Содержание

Как часто можно делать флюорографию

Что собой представляет флюорографическое исследование

Флюорография – это один из видов обследования органов грудной клетки и конечностей, в котором используется ионизирующее излучение небольшой мощности, другими словами – рентгеновское излучение. Этот метод диагностики начал широко использоваться еще в тридцатых годах прошлого века для выявления больных туберкулезом. Рентгеновские снимки помогают обнаруживать проблемы с легкими, сердцем, и наличие новообразований в грудной клетке. Самой востребованной и распространенной является флюорография органов грудной клетки, входящая в список обязательных обследований ежегодного профилактического медосмотра. На вопрос, как часто необходимо проходить флюорографическое обследование органов грудной клетки, врачами рекомендуется ежегодное посещение кабинета флюорографии с профилактической целью.

Какие бывают виды флюорографии

В настоящее время используются два вида флюорографии: цифровая и традиционная.

Традиционная флюорография представляет собой процесс съемки теневого отпечатка с экрана аппарата на пленку. Она имеет ряд преимуществ перед рентгеновским снимком:

  • быстродействие;
  • низкий уровень излучения;
  • невысокая себестоимость снимков.

В последнее время широкое распространение находит более современный вид обследования – цифровая флюорография. К ее основным достоинствам можно отнести:

  • еще более низкое излучение в процессе работы;
  • небольшая стоимость обследования ввиду того, что при обследовании не используются специальные пленки и химические реактивы;
  • высокая информативность и хорошее качество снимков.

Для чего используется флюорографическое обследование

Флюорография – это потоковый вид обследования, который специально создан для прохождения диагностики большого количества людей.

Этот метод используется для выявления пневмонии, всех форм туберкулеза, рака и метастазов в легких или других органов. Иногда, как например, в случае заболевания пневмонией, врач поставит диагноз только после обследования пациента при помощи флюорографии.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки

Рентгеновское излучение, используемое в процессе обследования, несомненно, оказывает воздействие на человеческий организм. На протяжении всей истории использования этого метода диагностики периодически возникают дебаты о вреде ионизирующего излучения для внутренних органов человека, поднимается вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Однако, в современном мире существует опасность заразиться таким опасным заболеванием, как туберкулез или пропустить начало злокачественного процесса.

Поэтому риск от использования аппарата полностью оправдан возможностью своевременной диагностикой опасных состояний и патологий костей и органов грудной клетки. Совершенно безопасным считается делать флюорографию ежегодно, или два раза в год. При необходимости, этот способ обследования грудной клетки может быть использован и чаще, если:

  • в семье или в коллективе обнаружены случаи по заболеванию туберкулезом;
  • человек является сотрудником медицинского учреждений, родильного отделения больницы или туберкулезного диспансеров;
  • пациент страдает такими тяжелыми заболеваниями, как ВИЧ, бронхиальная астма, диабет или язва желудка.

Противопоказания к проведению рентгеновских обследований

Как и у других методов проведения диагностики, у флюорографии есть несколько противопоказаний, а именно:

  • беременность на любых сроках;
  • младенческий и детский возраст до 15 лет;
  • тяжелое состояние здоровья пациента, не позволяющее принимать вертикальное положение.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

17 декабря 2015

Как часто нужно проходить флюорографию?

Какие болезни помогает выявить флюорография и в чем ее отличие от рентгена? Насколько эта процедура опасна и что за «находки» обнаруживают врачи у пациентов, которые несколько лет не обращаются к врачу? Как часто нужно проходить указанную процедуру? Об этом рассказала врач-рентгенолог 11-й городской поликлиники г. Минска Марина Барсукова.


Флюорография — одна из разновидностей рентгеновской диагностики, применяемая для осмотра легких и грудной клетки. Флюорография отличается от рентгена меньшим размером и худшим качеством снимка. Он менее информативен, чем рентгенограмма, но флюорография получила широкое распространение, так как требует меньших затрат и позволяет обследовать за одно и то же время большее количество пациентов. Поэтому если у вас нет никаких подозрительных симптомов и нужно получить только подтверждение того, что болезнь отсутствует, целесообразно делать именно флюорографию.

Сегодня пленочную флюорографию вытесняет цифровая, а современные аппараты дают больше возможностей. Полученный снимок может быть выведен на экран монитора, сохранен в базе данных.

—​ Марина Дмитриевна, какие заболевания позволяет выявить флюорография?

—​  Воспалительные процессы в легких —​  пневмонию, туберкулез. Также онкологические заболевания, патологические образования, например, кисты, абсцессы, каверны, кроме этого, фиброз, инородные предметы. На снимке мы видим не только легкие, но и тень сердца, иногда трахею и крупные бронхи, позвоночник, ребра. Все это оценивается при описании флюараграммы.

—​ Интересно, а бронхит обнаружить можно?

Бронхит  это клинический диагноз, он не относится к рентгенологическому заключению. Признаки бронхита даже на рентгене косвенные, а на флюорографии, как правило, не обнаруживаются.

— Часто приходится слышать, что на первоначальных стадиях рак на флюорографии не виден …

— Флюорография была разработана в первую очередь для выявления туберкулеза и не является методом диагностики рака. На первоначальных стадиях выявить его на флюорографии, особенно если рак центральный, маловероятно. Если опухоль располагается за тенью сердца или в бронхах, то на флюараграмме мы ее просто не увидим. Поэтому иногда рак на флюорографии проявляется на запущенных стадиях, когда опухоль заняла большую долю объема легкого. Как правило, это случается у пациентов, которые длительное время не обследовались, не обращались к врачу много лет. Они приходят и жалуются на кашель, делают флюорографию, а там большая опухоль.

— Нужно ли ежегодно проходить флюорографию?

— Флюорография выполняется раз в два года. Но есть группы людей, которые проходят ее раз в год. Сюда относятся лица, чья деятельность связана с возможностью заболеть туберкулезом, например, медицинские работники, а также те, кто работает в организованных коллективах. Также раз в год проходят ее люди из группы медицинского риска -—те, кто имеет, например, сахарный диабет, ВИЧ, хронические болезни легких. И люди, которые ведут асоциальный образ жизни.

— Насколько это опасная процедура? Большая ли лучевая нагрузка при прохождении флюорографии?

 Она минимальная. Находясь в жаркий день на солнце несколько часов, мы получала такую ​​же лучевую нагрузку. Здесь не надо путать флюорографию с другими рентгенологическими исследованиями: там большая лучевая нагрузка и другое качество снимка.

Последнее время у нас хорошее оборудование — аппарат сам рассчитывает дозу в зависимости от комплекции человека. Компьютер самостоятельная предлагает эффективная дозу, она действительно мизерная.

Во время отдыха в жарких странах можно получить большую дозу, чем во время флюорографии.

— Как себя проявляет туберкулез? В каких случаях надо идти на флюорографию?

— Это длительный кашель с мокротой, который, как правило, может сопровождаться кровохарканьем, кроме того, общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса и аппетита, долгое время держится субфебрильная температура — до 38 градусов. Правда, эти симптомы характерны для активной стадии. На начальных этапах туберкулез может протекать бессимптомно. Поэтому все же важно не забывать вовремя проходить флюорографию. Даже при отсутствии симптомов на снимке могут быть изменения.

Есть люди, которых беспокоит кашель, и они сознательно приходят на эту процедуру. Направление не требуется —достаточно прийти с паспортом. Кто-то узнал, что обнаружили туберкулез у знакомого, — также обращается, так как был в группе контакта.

— Всем в детстве делают прививки от туберкулеза. Имея ее, можно все равно заразиться?

— Да, заразиться может каждый человек. Мы не знаем, с кем едем в общественном транспорте или стоим в кассу в супермаркете. Особенно рискуют люди, которые долгое время находились в контакте с больным и в помещениях, которые плохо проветриваются, например, в казарме, тюремной камере ли даже в семье. Также риск заражения зависит от того, в каком состоянии находится ваш иммунитет. У людей с пониженным иммунитетом риск возрастает.

—  Можно ли сразу после флюорографии делать рентген?

— Если во время флюорографии у нас возникают определенные подозрения, имеется отрицательная динамика, мы информируем терапевта, который вызывает пациента, и тот должен пройти рентген. Такое обследование делается только по показаниям и при безусловном преимуществе пользы над вредом для здоровья пациента.

Елена КРАВЕЦ

Флюорография

Флюорографическое исследование – это метод рентгенологической диагностики состояния органов грудной клетки, позволяющий оперативно выявить различные их заболевания.

 

Что показывает флюорография

Многие тяжелые заболевания дыхательной системы, такие как туберкулез и злокачественные образования легких, длительное время могут протекать бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Диагностика в таких случаях затруднительна, зачастую больные не догадываются о болезни, а небольшое недомогание связывают с усталостью, курением, простудой и т.д. Поэтому так важно своевременное выявление таких заболеваний, позволяющее оперативно начать лечение.

Кроме туберкулеза и рака легких ФЛГ-исследование может выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития скелета и легких, пневмонии, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.

 

Кому показано ФЛГ-исследование

Согласно законодательству, в рамках программы профилактики туберкулеза все население должно проходить флюорографическое исследование не реже 1 раза в 2 года. Такая периодичность актуальна для всех людей, не имеющих каких-либо специальных показаний.

Существуют также отдельные группы лиц, подлежащих прохождению внеочередной ФЛГ 1 или 2 раза в год:

  • Лица, занятые в сферах, где заболеваемость туберкулезом повышена: на пищевых предприятиях, животноводческих фермах, на предприятиях по коммунально-бытовому обслуживанию населения, в детских образовательных учреждениях, лечебно-профилактических учреждений, учащиеся, военнослужащие, призывники и др.
  • Лица, занятые на вредных производствах: в нефтяной, газовой промышленности, на работах с пылевыми факторами, пожароопасных производствах, управление и обслуживание транспортных средств и др.
  • Лица с хроническими заболеваниями: органов дыхания, больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, мочеполовой системы, больные ВИЧ – инфекцией, а также с остаточными явлениями после перенесенного туберкулеза и др.
  • Лица из социально-неблагополучных групп: мигранты, БОМЖи, заключенные и освободившиеся из мест заключения, лица, больные алкоголизом и наркоманией и др.
  • Лица, проживающие с беременными женщинами

 

Противопоказания для флюорографии

Флюорографическое исследование практически не имеет противопоказаний – рентгенологическая доза настолько незначительна и кратковременна, что никакой опасности здоровью не несет (ее можно сравнить с дозой, получаемой человеком за несколько дней, проведенных на солнце). Не показана флюорография только беременным женщинам и маленьким детям.

Помните! Регулярное проведение флюорографии – основа своевременного выявления тяжелых и опасных заболеваний, а значит и более быстрого выздоровления.

Пройти флюорографию в СПб быстро и без очередей, вы можете в медицинских центрах “Медкомиссия №1”:


ФЛГ в Кировском районе
ФЛГ в Приморском районе
ФЛГ в Невском районе
ФЛГ в Московском районе
ФЛГ в Василеостровском районе
ФЛГ в Выборгском районе
ФЛГ во Фрунзенском районе

ФЛГ в Красногвардейском районе

Процедура занимает буквально несколько минут. Чтобы сделать флюорографию в наших центрах нужен только паспорт. 

Важно: Обратившись в “Медкомиссию №1” вы сможете пройти ФЛГ-диагностику без привязки к месту регистрации по районам Санкт-Петербурга.

Также вы можете заказать выезд флюорографической машины на предприятие для ваших сотрудников.

Уточняйте подробности и записывайтесь по телефону +7 (812) 380-82-54

Очень важный есть вопрос: «Нужен вам туберкулёз?»

Очень важный есть вопрос: «Нужен вам туберкулёз?»

Туберкулез — это инфекционная болезнь, вызываемая микобактерией туберкулеза. Наиболее часто поражаются при этом заболевании органы дыхания, лимфатические узлы, мочеполовая система, кости, суставы.

 

Особой формой болезни у детей является туберкулезная интоксикация, когда не выявляется какого-то определенного очага воспаления.

Микобактерии туберкулеза самые устойчивые к воздействию окружающей среды:

  • в уличной пыли они сохраняются до 10 дней,
  • на страницах книг — до 3 месяцев,
  • в воде – до 5 месяцев,
  • под влиянием солнечного света туберкулезные палочки погибают лишь через 90 минут.

Основной источник инфекциибольной туберкулезом

– при кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза;

– для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Однако инфицирование организма бактериями далеко не всегда приводит к болезни, это зависит от состояния иммунитета.

Туберкулёз у детей имеет ряд характерных особенностей: протекает более тяжело, чем у взрослых и протекает со множеством осложнений.

Детская иммунная система окончательно не сформирована, её активность снижена, и потому,  сразу отграничить очаг инфекции она не способна.

У детей до 2-х лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис и др.

У детей постарше иммунная система успевает локализовать инфекцию на уровне легких, поэтому у них чаще развивается туберкулез лёгких.

При неосложненном туберкулезе лёгких основные симптомы болезни:

  • кашель (более 3 недель),
  • длительное повышение температуры,
  • утомляемость,
  • снижение внимания, отставание в учебе,
  • потеря аппетита и похудание.

Для милиарного туберкулеза или туберкулезного менингита характерны более выраженные симптомы интоксикации:

  • нарушение сознания,
  • высокое повышение температуры,
  • признаки раздражения мозговых оболочек,
  • одышка.

Симптомы туберкулеза легких у ребенка по ошибке могут быть приняты за симптомы обычной простуды, ОРЗ или бронхита. Для того чтобы заподозрить туберкулез следует обратить внимание на длительность кашля и температуры, а также на общее состояние ребенка (для туберкулеза характерно длительное присутствие кашля и температуры).

Как защитить своего ребенка от заболевания туберкулезом?

  1. Прежде всего – это вакцинация БЦЖ. Такую прививку малыши получают еще в родильном доме на 3-7 сутки жизни.
  2. Флюорографическое обследование окруженияребенка (мамы, папы, бабушки, дедушки и др.), проживающих вместе в одной квартире.
  3. Для ранней диагностики туберкулеза ежегодно всем детям в возрасте от 1 года до 7 лет включительно проводится проба Манту,а с 8 до 17 лет Диаскин-тест.
ВОПРОС ОТВЕТ

Зачем нужна флюорография?

Флюорография является одним из основных методов выявления туберкулеза.

Проведение флюорографических осмотров населения обеспечивает раннее выявление туберкулеза и резкое снижение запущенных и распространенных форм туберкулеза. Флюорографические обследования проводятся на стационарных флюорографах, установленных в поликлиниках или на передвижных флюорографических установках.

Почему раньше флюорографию требовалось проходить 1 раз в 2 года, а теперь нужно 1 раз в год?

Периодичность прохождения профилактических медицинских осмотров населения от 15 лет и старше (рентгенофлюорографические осмотры населения 1 раз в год) регламентирована требованиями санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в связи с высоким показателем заболеваемости туберкулезом по г. Екатеринбургу (более 60 случаев на 100 тыс. населения).  

Вредно ли облучение, полученное от флюорографии?

Эффективная доза облучения зависит от марки и чувствительности флюорографического аппарата. 

Конкретную дозу можно узнать при прохождении флюорографического осмотра у врача-рентгенолога.

В соответствии с нормативными документами техническое состояние ФЛГ аппаратов подлежит регулярному контролю.

Существуют противопоказания для проведения флюорографии: возраст (дети до 15 лет), беременность, ряд заболеваний, при которых все обследования согласуются с лечащим врачом.

Где можно пройти флюорографию и сколько это стоит?

Флюорографию можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно при наличии паспорта и медицинского полиса.

Флюорографическое обследование проводится без посещения врача.

Почему взрослые проходят флюорографию, а детям ставят Манту?

Рентгеновское обследование детям до 15 лет проводится строго по медицинским показаниям.

С целью раннего выявления туберкулеза у детей до 7 лет включительно проводится ежегодная туберкулинодиагностика путем постановки пробы Манту.

Зачем нужно ставить пробу Манту?

Проба Манту проводится в плановом порядке детям с целью выявления первичного инфицирования туберкулезом.  Данная проба не является прививкой, а только аллергопробой. Это позволяет диагностировать случаи заболевания туберкулезом на ранних стадиях, когда ещё нет патологических изменений в легочной ткани.

Можно ли мочить место постановки пробы Манту?

После постановки ребенку пробы Манту, в процедурном кабинете Вам дают рекомендации не мочить руку в течении 72 часов.

Эта рекомендуется для того, чтобы при определении результатов получить достоверную картину проведенного исследования.

Что такое Диаскин-тест?

Диаскинтест — это внутрикожный диагностический тест на туберкулез. Его относят к экспресс-методам диагностики туберкулеза.

Данный тест не является прививкой, а только аллергопробой для диагностики туберкулеза и проводится для выявления клеточного иммунного ответа на специфические раздражители. Обладает высокой чувствительностью при определении вероятной инфекции туберкулеза, в том числе в начальной (скрытой) стадии. Техника постановки и учет результатов данного теста идентичны пробе Манту. Диаскинтест используется в возрастной группе от 8 до 17 лет, у детей групп риска, что позволяет уменьшить число случаев позднего выявления туберкулеза.

Ребенку в школе/детском саду проводили туберкулинодиагностику (Манту или Диаскин -тест), сказали, что у нас положительная реакция.

Что это значит?

Положительная реакция на внутрикожную пробу с туберкулином (проба Манту или Диаскин-тест) возможна при первичном инфицировании организма микобактерией туберкулеза.

Дети с выявленной положительной реакцией направляются на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер для исключения диагноза «Туберкулез».

Туберкулез – приговор? Нет!Своевременное выявление туберкулеза на ранних стадиях, постановка больного на диспансерный учет и проведение адекватного и полного лечения дают положительный прогноз.

Чтобы обезопасить себя и своих близких от туберкулезной инфекции, необходимо помнить о соблюдении ряда правил:

  1. Вовремя прививаться вакциной БЦЖ;
  2. Ежегодно проходить флюорографическое обследование;
  3. Следить за регулярностью и сбалансированностью режима питания, давать организму ежедневные адекватные физические нагрузки, отказавшись по возможности от вредных привычек.

Врач-эпидемиолог

Бызова Наталья Алексеевна

Как часто можно делать рентген взрослому и сколько снимков можно сделать за раз

Одного рентгеновского обследования бывает недостаточно для контроля хода лечения и врач может назначить дополнительные процедуры. Многие пациенты при этом начинают беспокоиться за состояние своего здоровья, ведь давно известно, что чрезмерное облучение способно нанести серьезный вред организму. Мы расскажем сколько раз на самом деле можно проходить обследование без вреда и развеем некоторые мифы о рентгеновском обследовании.

Дозы облучения при обследовании

Излучение, использующееся при обследовании, измеряют в Рентгенах, а вот облучение, которое получает пациент, в Зивертах или в миллиЗивертах, сокращенно мЗв. Дозы облучения зависят от конкретного типа обследования.


Чем может быть опасен рентген?

Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, находящиеся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Соответственно, рентгеновский аппарат является источником ионизирующего излучения, серьезная передозировка которого ведет к разрушению целостности ДНК и РНК цепочек. Они не всегда восстанавливаются, ведь способность молекулы ДНК противостоять негативным последствиям от ионизирующего излучения ограничены. Поэтому годовая эффективная доза, утвержденная СанПин, определена из расчета быстрого восстановления молекул ДНК и РНК, а также количества излучения, при котором повреждения будут незначительные.

Возможные последствия от злоупотреблением процедурой:

  • рак любой системы или органа;
  • лучевая болезнь;
  • мутации;
  • генетические изменения и т. п.

Последствия могут быть неприятными и даже страшными, но все это становится возможным только при огромных передозировках ионизирующего излучения, которое просто невозможно получить в современных цифровых рентгеновских аппаратах. Тем более, если вы проходите обследование по рекомендации врача.

Среднегодовая доза природного облучения составляет 2,4 мЗв на человека, а 1 час в самолете обходится в 0,003 мЗв.

А теперь для большего понимания приведем дозы облучения, которые получает пациент при рентгенографии:

  • рентген грудной клетки — 0,03 мЗв;
  • маммография — 0,05 мЗв;
  • внутриротовая рентгенография — 0,02 мЗв;
  • шейный отдел позвоночника — 0,03 мЗв;
  • флюорография — 0,03 мЗв;
  • рентгенограмма черепа — 0,04 мЗв;
  • рентгенограмма кишечника — 0,02 мЗв.

Очевидно, что рентгеновские исследования на современных цифровых аппаратах совершенно безопасны и не дают существенной лучевой нагрузки на организм человека. При этом увеличивают шансы обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии и назначить максимально эффективное лечение.

Сколько раз можно делать рентген?

Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье. 

Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Как снижается нагрузка во время рентгена?

В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.

Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.

Для защиты организма применяются три основных способа защиты:

  1. Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное “окно”. Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
  2. Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
  3. Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.

Как восстановить организм после процедуры рентгена?

После проведения лучевой диагностики организм восстанавливается сам, т.к. дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.

Также необходимо добавить в рацион:

  • молочные продукты — творог, сметану;
  • цельнозерновой хлеб;
  • красное вино;
  • овощи — чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
  • оливки, чернослив, грецкие орехи;
  • бананы;
  • овсяную кашу;
  • зеленый чай.

Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 – 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей.

Приглашаем вас пройти рентгенологическое исследование в медицинском центре «Адмиралтейские верфи». Профессиональные рентгенолаборанты, высококвалифицированные врачи, цифровое оборудование экспертного класса — все это позволяет минимизировать негативное влияние процедуры на организм, сохраняя корректность и точность результатов диагностики. Если по результатам рентгенологического исследования вам потребуется дополнительная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) в нашем медцентре, вы сможете пройти необходимые процедуры в тот же день.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и запишут на удобные дату и время.

Помните, не замеченная вовремя болезнь может привести к серьезным последствиям! Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Флюорография. Для чего она нужна?

22. 03.2018

Флюорография. Для чего она нужна?

Нужно ли мне проходить флюорографию, если ничего не беспокоит? Можно ведь сделать и попозже…Наверняка каждому человеку эта мысль приходит в голову. Особенно если на работе не требуют.

Давайте разбираться.

Что чаще всего обнаруживается при профилактическом флюорографическом осмотре? Который, кстати, начинают проходить подростки с 15 лет ежегодно. Профилактический, то есть не связанный с наличием каких-либо жалоб на изменения в состоянии здоровья. Который может выявить в легких остаточные изменения перенесенных воспалительных изменений, очаговые тени, характерные для начальных стадий туберкулеза, онкологических заболеваний, так же видны особенности строения грудной клетки, некоторые перенесенные операции, увеличение лимфатических узлов средостения.

Если же на флюорографию направил врач при обращении с жалобами на кашель, повышение температуры тела, кровохарканье, боли в грудной клетке могут обнаружить пневмонию, выпот в плевральной полости, распространенную форму туберкулёза или запущенную форму онкологического заболевания.

Итак, выявляется достаточно много разных изменений. Некоторые из них требуют немедленных действий, дальнейшего дообследования, некоторые нет. Для прошедшего флюорографию надо обязательно узнать результат осмотра. Особенно если человеку известно, что имеются какие-то изменения – например доброкачественное образование, в легком, за размерами которого надо следить, что и делают при сравнении флюорографии за предыдущие годы.

Таким образом, если выявляют какие-то изменения, которых не было или имеющиеся изменения выглядят по-другому, вас пригласят на дополнительное обследование, или направят к соответствующему специалисту. При этом, прогноз при выявлении любого заболевания на раннем этапе лучше, чем в запущенном состоянии. Именно профилактическая флюорография выявляет заболевания до появления жалоб на здоровье, так как некоторые заболевания развиваются медленно и долгое время человек чувствует себя здоровым, а на небольшое недомогание, повышенную утомляемость внимание не обращает или списывает на перегрузку на работе, небольшую простуду, стресс и тому подобное.

Периодичность прохождения флюорографии 1 год является достаточно оптимальной. Так при удлинении сроков между прохождением флюорографии 2 и более лет выявляются более запущенные стадии различных заболеваний. Но некоторым группам населения рекомендуется более частое обследование – 1 раз в 6 месяцев. это лица, у которых повышен риск заболевания туберкулёзом, связанный с наличием контакта с больными туберкулёзом или с пониженным иммунитетом вследствие различных заболеваний, или принимающим некоторые лекарства, которые угнетающе действуют на иммунную систему.

Чаще всего регулярно проходят флюорографию естественно работающие люди, пенсионеры, регулярно обращающиеся в поликлинику, организованные студенты, школьники. А вот лица не работающие, либо работающие в организациях, где работодатель не требует прохождения профилактического осмотра, не обращающиеся в поликлинику, лица ведущие асоциальный образ жизни флюорографию проходят чаще всего уже при обращении с жалобами, и соответственно изменения, выявляемые у них достаточно распространённые.

Поэтому проходить флюорографию нужно ежегодно, даже если нет никаких жалоб на здоровье и узнавать результат обследования. Если вы относитесь к категории высокого риска по заболеванию туберкулёзом проходить обследование следует 2 раза в год. Позаботьтесь о себе.

Будьте здоровы!

Врач-фтизиатр поликлиники №1 Гусева А.Г.


Частые вопросы о туберкулезе – Уральский государственный экономический университет

Что такое флюорография и зачем она нужна?

Флюорография – исследование органов грудной клетки, проводимое с помощью рентгеновского излучения, проходящего через тело, и в связи с неравномерным поглощением дающего видимое изображение на флуоресцентном экране. Флюорография является одним из основных методов выявления туберкулеза в учреждениях здравоохранения общей лечебной сети.

Проведение сплошных флюорографических осмотров населения обеспечивает раннее выявление туберкулеза и резкое снижение запущенных и распространенных форм туберкулеза. Флюорографические обследования проводятся на стационарных флюорографах, установленных в поликлиниках, или на передвижных флюорографических установках.

Почему взрослые проходят флюорографию, а детям ставят Манту?

Рентгеновское обследование детям до 14 лет проводится строго по медицинским показаниям. С целью раннего выявления туберкулеза у детей до 7 лет проводится ежегодная туберкулинодиагностика, путем постановки пробы Манту, а с 7 до 14 лет диаскинтест.

Почему раньше флюорографию требовалось проходить 1 раз в 2 года, а теперь нужно 1 раз в год?

Периодичность прохождения профилактических медицинских осмотров населения от 15 лет и старше (рентгенофлюорографические осмотры населения 1 раз в год) регламентирована требованиями санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в связи с высоким показателем заболеваемости туберкулезом по г. Екатеринбургу (более 60 случаев на 100 тыс. населения).

Вредно ли облучение, полученное от флюорографии?

Эффективная доза облучения зависит от марки и чувствительности флюорографического аппарата. Конкретную дозу можно узнать при прохождении флюорографического осмотра у врача-рентгенолога. В соответствии с нормативными документами техническое состояние ФЛГ аппаратов подлежит регулярному контролю. Существуют противопоказания для проведения флюорографии: возраст (дети до 15 лет), беременность, ряд заболеваний, при которых все обследования согласуются с лечащим врачом.

Где можно пройти флюорографию и сколько это стоит?

Флюорографию можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно при наличии паспорта и медицинского полиса. Флюорографическое обследование проводится без посещения врача.

Какие бывают виды туберкулеза?

В 90 % случаев туберкулез поражает легкие, которые и дают заразные формы с распадом лёгочной ткани. Оставшиеся 10 % случаев – это внелёгочные формы, когда поражаются, например, печень, почки, селезенка, органы зрения. Кроме того, поражаются органы мужской и женской репродуктивной системы, что опасно развитием бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Туберкулез – приговор?

Нет! Своевременное выявление туберкулеза на ранних стадиях, постановка больного на диспансерный учет и проведение адекватного и полного лечения дают положительный прогноз.

Статистика заболеваемости

В 2018 году осмотрено на туберкулез в муниципальных учреждениях здравоохранения 530 тыс. человек, выявлено 760 больных туберкулезом.
Заболеваемость активным туберкулезом в 2018 г. составила 50,6 на 100 тыс. населения, заболеваемость детей от 0 до 14 лет выросла на 20% по сравнению с 2017 г. и составила 18,0 на 100 тыс.

Источник: http://profilaktica.ru Муниципальное автономное учреждение «Городской центр медицинский профилактики». Официальный источник свежих новостей и интересных статей о здоровье и профилактике различных заболеваний

На самые распространенные вопросы о туберкулезе и прохождении флюорографии отвечают специалисты МАУ «Городской центр медицинский профилактики»

Флюорографическое исследование органов грудной клетки как рутинная больничная процедура

В течение последних пятнадцати лет два основных фактора сделали фотофлюорографию приемлемым и полезным вспомогательным методом рентгенологического исследования органов грудной клетки. Растущий спрос на массовое применение рентгеновских методов начался с обследования школьников на предмет выявления случаев активного туберкулеза, вскоре распространился на промышленные предприятия, стремящиеся избежать найма рабочих, уже страдающих компенсируемыми заболеваниями, и в последнее время достиг гигантских размеров в связи с с массовым обследованием кадровых пополнений вооруженных сил страны.В этих благоприятных условиях выращивания схемы, с помощью которых дорогостоящая и несколько громоздкая процедура индивидуального рентгенологического исследования грудной клетки могла бы быть лишена практических ограничений, развивались с поразительной скоростью. Одна из этих схем, принцип фотографирования рентгеноскопических экранных изображений на чувствительной пленке уменьшенного размера, подверглась обширному экспериментальному изучению в руках рентгенологов и производителей рентгеновского и фотографического оборудования до тех пор, пока результаты, которые могут быть получены таким образом, не станут достаточно убедительными. прекрасное качество, чтобы требовать уважения и серьезного внимания со стороны всех рентгенологов.Достигнутые успехи фотофлюорографии в значительной мере затмили рентгеноскопию и использование бумажной пленки в качестве методов обследования, хотя каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Никто, кроме самых ярых приверженцев принципа рентгеновского исследования, не будет отрицать, что наиболее надежный метод применения рентгенологических методов в любом конкретном случае — это начать с предварительного флюороскопического осмотра, за которым во всех случаях следует стереоскопическая съемка, в прямое положение, на полноразмерной прозрачной пленке.При наличии показаний следует использовать более сложные процедуры, такие как дополнительные проекции под разными углами с использованием и без использования диафрагмы Поттера-Баки, дополнительную рентгеноскопию, бронхографию, ортодиаскопию, кимографию и рентгенографию срезов тела. Современные флюорографические методы разработаны не для того, чтобы заменить эти хорошо зарекомендовавшие себя процедуры, а для того, чтобы повысить их ценность за счет привлечения пациентов, которые в противном случае не могли бы быть подвергнуты такому исследованию. Большая часть аргументов, направленных против флюорографии и методов обследования в целом, возникла из-за того, что эта предпосылка не была четко установлена ​​в умах участников дебатов.Желательные свойства модифицированных рентгенологических методов, применяемых в массовых обследованиях, сильно привлекли руководителей промышленных предприятий, педагогов, работников здравоохранения и врачей в других областях, помимо радиологии, в то время как их неоспоримые недостатки и возможные опасности произвели более сильное впечатление на рентгенологов. Объединение мнений, направленное на рациональное решение всех связанных с этим проблем, является обязательным шагом, если мы хотим, чтобы контроль над рентгенодиагностикой оставался в руках врачей, обученных в этой области.

Флюорография – обзор | ScienceDirect Topics

162.2 Идиопатический сколиоз

Сколиоз, искривление позвоночника, возникает по множеству причин. Примерами конкретных причин являются полиомиелит с параличом туловища, миеломенингоцеле, нейрофиброматоз и лучевая терапия на одну сторону туловища (1) . Сколиоз также часто связан с врожденными аномалиями, такими как полупозвонки или аномально сегментированные тела позвонков, а также с некоторыми скелетными дисплазиями, в которые вовлечен позвоночник, такими как спондилоэпифизарные дисплазии и спондилометафизарные дисплазии (2–4) .Однако в подавляющем большинстве случаев этиология неясна, и используется термин идиопатический сколиоз .

Частота идиопатического сколиоза в популяции значительно варьирует, колеблясь от 0,2 до 2–8% (1,5) . Обычно он появляется и показывает наибольшую прогрессию в периоды быстрого роста, младенчества и подросткового возраста. Процесс может начаться и в юношеском периоде, но усугубляется в подростковом возрасте. При так называемом инфантильном сколиозе искривление обычно появляется в течение первого года жизни, как правило, влево, часто проходит без лечения и чаще всего встречается у мальчиков.Он распространен в Великобритании, на его долю приходится почти половина всех случаев идиопатического сколиоза, но редко в Северной Америке. Идиопатический сколиоз подросткового типа обычно появляется во время пубертатного скачка роста, бывает правосторонним и встречается преимущественно у девочек. Кривые, развивающиеся после 6 лет, показывают характеристики подросткового сколиоза (6) .

Семейная агрегация идиопатического сколиоза давно известна. Было постулировано множество форм наследования, в том числе аутосомно-доминантное, Х-сцепленное доминантное и многофакторное наследование (5–11) .Факторы окружающей среды также были предложены для объяснения этого явления (12) .

Было много сообщений о близнецах, по крайней мере у одного из которых был сколиоз. Fisher и DeGeorge (1967) подвергли сомнению достоверность данных, опубликованных до 1967 г., из-за недостаточности рентгенографических исследований (13) . Всего с тех пор было зарегистрировано 24 пары монозиготных близнецов и 20 пар дизиготных близнецов (6,13–15) . Сколиоз, выявляемый у одного или обоих близнецов, почти всегда был подросткового типа. Более 90% монозиготных близнецов были конкордантны по сколиозу, в отличие от 55% конкордантности для дизиготных близнецов. Все в группе монозиготных близнецов были девочками, тогда как в группе дизиготных близнецов было более одной трети мальчиков. Из дизиготной, разнополой группы чаще болела девочка. Таким образом, значительно более высокий уровень конкордантности у монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными близнецами иллюстрирует важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза. Однако заметное предпочтение девочек указывает на то, что пол также является сильным определяющим фактором.

В нескольких исследованиях изучалась заболеваемость сколиозом среди членов семьи (таблица 162-1). Их сложно сравнивать, поскольку использовались разные методы и критерии диагностики. Например, в опросе DeGeorge и Fisher (1967) диагноз был поставлен с помощью анкеты, тогда как Cowell et al. использовали рентгенографию. (1972) и флюорография Czeizel et al. (1978) (8,10,12) . Более того, хотя большинство исследований были посвящены сколиозу подростков, некоторые из них включали значительное число детей только с инфантильным сколиозом (6,16) .Несмотря на эти различия, опросы показали схожие тенденции. От подросткового сколиоза родители и братья и сестры пациентов со сколиозом страдали гораздо чаще, чем население в целом, заболеваемость колебалась от 3 до 35% для родителей и от 5 до 36% для братьев и сестер. Процент пораженных родственников был намного ниже при инфантильном сколиозе: в исследовании Connor et al. не было пораженных братьев и сестер. (1987) и 2,6% родственников первой степени родства у больных инфантильным сколиозом против 12% у подростков со сколиозом в опросе Wynne-Davies (1968) (6,16) .Совсем недавно Purkiss et al. наблюдали идиопатический сколиоз у 17,3% потомства больных с врожденным сколиозом (17) . Когда была изучена заболеваемость сколиозом среди родственников второй и третьей линии, опросы показали резкое снижение. Кроме того, девочки стабильно болели чаще, чем мальчики, во всех категориях родственников, а частота пораженных родственников была одинаковой для пробандов мужского и женского пола (5,10) . Недавний анализ подросткового сколиоза среди близнецов из Датского регистра близнецов подтвердил более высокую конкордантность для монозиготных близнецов, но предположил, что риск сколиоза, когда другой близнец имеет сколиоз, меньше, чем считалось ранее (18) .

ТАБЛИЦА 162-1. Семейные исследования сколиоза

9 подростков подростков подростков подростков подростков подростков Инфантильная 7 7,
Автор DeGeorge and Fisher Wynne-Davies Filho and Thompson Cowell et al. Riseborough and Wynne-Davies Bonaiti et al. Чейзель и др. Коннор и др.
Год 1967 1968 1971 1972 1973 1976 1978 1987
Местоположение Нью-Йорк Эдинбург Торонто Уилмингтон Бостон Париж Будапешт Глазго
№пробандов 446 114 201 110 на 208 241 116 36
Метод Анкета Исследование Рентгенограмма Рентгенограмма Рентгенограмма интервью Фотофторграфия
Критерии “RIB HUMP” 10 ° Кривая 20 ° Curve 10 ° Curve
Объем преимущественного типа подростковый и инфантильный

5
Заболеваемость (%) 90 159
Родитель 19 3 6 35 11
(мужчина / самка) (6/13) (29/42) (3/18) (5/9) (3/4)
5 7 36 12 8 8 8
(Мужской / женский) (4/17) (5/12) (7/10)
Все родственники 9
1-й степени 6. 9 6,8 11,1 7,4 5,8
2-й степени 3,7 1,6 2,4 1,9 1,4
3-й степени 1,6 1,0 1,4 0,9 0,8

В ходе этих съемок было сделано несколько других наблюдений. Например, плагиоцефалия (лепка головы) часто встречалась у пациентов с инфантильным сколиозом, особенно у пациентов с разрешающимся сколиозом (16) .Он находился на той же стороне, что и кривая, и был преходящим почти во всех случаях (6) . Умственная отсталость была обнаружена у трети пациентов с прогрессирующим инфантильным сколиозом, при этом дополнительные пороки развития наблюдались у младенцев с врожденным сколиозом (5,6,16) . Однако, за исключением уже упомянутой высокой частоты сколиоза, частота дополнительных аномалий у родственников была такой же, как и в общей популяции. Значительное увеличение материнского возраста было обнаружено для подросткового сколиоза в трех исследованиях (5,6,12) , но Филхо и Томпсон (1971) (7) отметили его как нормальное явление.Наконец, Wynne-Davies (1968) наблюдал несколько случаев типичного детского и подросткового сколиоза в одной и той же семье (6) .

Исследования подтверждают, что генетические факторы играют важную роль в этиологии идиопатического сколиоза, преимущественно подросткового типа (начало после 6 лет). Более того, показатели заболеваемости у родственников первой линии и быстрое исчезновение у родственников второй и третьей степени указывают на многофакторное наследование. Согласно этой модели, наибольшая частота сколиоза должна быть у родственников мальчиков, наименее пораженный пол (19) .Однако оказалось, что заболеваемость больных родственников примерно одинакова у больных мальчиков и девочек. Модель также предсказывает, что частота пораженных родственников связана с тяжестью состояния у пробанда. В большинстве исследований это не оценивалось из-за множества переменных, влияющих на степень сколиоза, таких как возраст и лечение, хотя Czeizel et al. (1978) показали тенденцию в этом направлении (10) . У нескольких пациентов они также наблюдали, что сколиотическая кривая была немного больше у потомства больных отцов, чем у больных матерей, и еще больше, когда были поражены оба родителя.

Сообщалось также о многих семьях, члены которых в нескольких поколениях страдали подростковым сколиозом (8,20–23) . Поскольку в 17 тщательно изученных семьях не наблюдалось ни одного случая передачи инфекции от мужчины к мужчине, Cowell et al. (1972) предположили Х-сцепленное доминантное наследование (8) . Riseborough и Wynne-Davies (1973), однако, оспорили эту интерпретацию, поскольку передача от отца к сыну наблюдалась в семьях, описанных другими авторами, а также в одном из их случаев (5) .Таким образом, существуют семьи с аутосомно-доминантным наследованием сколиоза.

Таким образом, генетические факторы играют определенную роль в возникновении идиопатического сколиоза. Наблюдение, что инфантильный и подростковый сколиоз появляются в одних и тех же семьях, позволяет предположить, что общие генетические факторы вовлечены в оба заболевания, хотя в последнем они, по-видимому, гораздо более важны. В отношении подросткового сколиоза существует генетическая гетерогенность. В некоторых семьях он передается по аутосомно-доминантному типу.Однако в большинстве случаев он, по-видимому, наследуется многофакторным образом. Женский пол является сильной детерминантой в превращении генетической предрасположенности в клиническое заболевание.

Механизм действия генетических факторов неизвестен. Об ассоциации между HLA-A19 и сколиозом сообщили Bradford et al. (24) . Несколько исследователей наблюдали аномалии коллагена и протеогликанов (25–30) . В большинстве исследований биохимические изменения были наиболее выражены в области наибольшего искривления позвоночника, что затрудняло определение того, носят ли они первичный или вторичный характер. Более того, Карр и соавт. (1992) показали дискордантную сегрегацию подросткового идиопатического сколиоза и двух генов коллагена типа I ( COL1A1, COL1A2 ) в четырех семьях, что делает связь с этими локусами очень маловероятной (31) . Точно так же Миллер и соавт. (1996) исключили сцепление с генами, кодирующими фибриллин 1 ( FBN1 ) и эластин, а также COL1A2 в одиннадцати семьях, демонстрирующих очевидную аутосомно-доминантную передачу идиопатического сколиоза (23) .

Полногеномный анализ сцепления идиопатического сколиоза указал на многие локализации, включая области на хромосомах 3, 6, 10, 12, 17, 18, 19 и X (32–36) .Полногеномные ассоциативные исследования предоставили доказательства участия рецептора эстрогена, матриксной металлопротеиназы-3 и интерлейкина-6 в патогенезе идиопатического сколиоза (37–39) .

Подробная информация об ошибке IIS 10.0 — 404.11

Ошибка HTTP 404.11 — не найдено

Модуль фильтрации запросов настроен на отклонение запроса, содержащего двойную управляющую последовательность.

Наиболее вероятные причины:
  • Запрос содержал двойную escape-последовательность, а фильтрация запросов настроена на веб-сервере для отклонения двойных escape-последовательностей.
Что вы можете попробовать:
  • Проверьте параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] в файле applicationhost.config или web.confg.
Подробная информация об ошибке:
4 Handler 4 код ошибки
модуль RequestFilteringModule
BEATREQUEST
STIATICFILE
0x0000000000
Физический путь ?
Запрошенный URL-адрес    http://search.ebscohost.com:80/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=19950039&an=100269285&h=lwkj%2boson0n8vtdhbnw3i%2fngksq3c%2b4fn5n%2bu7bua1sffsv9eseubfkbmavj9ri%2f3eakipsgj5zfjo%2bdjtet3w%3d%3d&crl=c
C: \ WebApps \ аф-webauth \ login. aspx прямой = истина & профиль = ehost & Объем = сайта & AuthType = гусеничного & Jrnl = 19950039 & ап = 100269285 & ч = lwkj% 2boson0n8vtdhbnw3i% 2fngksq3c% 2b4fn5n% 2bu7bua1sffsv9eseubfkbmavj9ri% 2f3eakipsgj5zfjo% 2bdjtet3w% 3d% 3d & CRL = с
Метод входа в систему    Еще не определено
Пользователь входа в систему    Еще не определено
Дополнительная информация:
Это функция безопасности.Не изменяйте эту функцию, пока полностью не поняты масштабы изменений. Перед изменением этого значения следует выполнить трассировку сети, чтобы убедиться, что запрос не является вредоносным. Если сервер разрешает двойные управляющие последовательности, измените параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] Это может быть вызвано искаженным URL-адресом, отправленным на сервер злоумышленником.

Посмотреть дополнительную информацию »

Флюороскопия | FDA


Описание

Рентгеноскопия — это вид медицинской визуализации, при котором на мониторе отображается непрерывное рентгеновское изображение, очень похожее на рентгеновский фильм. Во время процедуры рентгеноскопии через тело проходит рентгеновский луч. Изображение передается на монитор, поэтому движение части тела, инструмента или контрастного вещества («рентгеновского красителя») через тело можно увидеть в деталях.

Изображение предоставлено Siemens Healthcare USA

Преимущества/риски

Рентгеноскопия используется в самых разных исследованиях и процедурах для диагностики или лечения пациентов. Некоторые примеры:

  • Рентгенография с барием и клизмы (для осмотра желудочно-кишечного тракта)
  • Установка катетера и манипуляции (для направления движения катетера через кровеносные сосуды, желчные протоки или мочевыделительную систему)
  • Размещение устройств внутри тела, таких как стенты (для открытия суженных или закупоренных кровеносных сосудов)
  • Ангиограммы (для визуализации сосудов и органов)
  • Ортопедическая хирургия (для замены суставов и лечения переломов)

Рентгеноскопия сопряжена с некоторыми рисками, как и другие рентгенологические процедуры. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от индивидуальной процедуры. Рентгеноскопия может привести к относительно высоким дозам облучения, особенно при сложных интервенционных процедурах (таких как размещение стентов или других устройств внутри тела), которые требуют проведения рентгеноскопии в течение длительного периода времени. Радиационные риски, связанные с рентгеноскопией, включают:

  • радиационно-индуцированные поражения кожи и подлежащих тканей («ожоги»), возникающие вскоре после облучения, и
  • радиационно-индуцированный рак, который может возникнуть в более позднем возрасте.

Вероятность того, что человек испытает эти эффекты от рентгеноскопической процедуры, статистически очень мала. Поэтому, если процедура необходима с медицинской точки зрения, радиационные риски перевешиваются пользой для пациента. На самом деле, радиационный риск обычно намного меньше, чем другие риски, не связанные с радиацией, такие как анестезия или седация, или риски, связанные с самим лечением. Чтобы свести к минимуму радиационный риск, рентгеноскопию всегда следует проводить с минимально допустимой экспозицией в течение кратчайшего необходимого времени.

См. веб-страницу «Медицинская рентгенография» для получения дополнительной информации о преимуществах и рисках рентгенографии, включая рентгеноскопию.

Информация для пациентов

Процедуры рентгеноскопии проводятся для диагностики заболеваний или для руководства врачами во время определенных лечебных процедур. Некоторые процедуры рентгеноскопии могут выполняться в амбулаторных условиях, когда пациент бодрствует, например, рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования пищевода, желудка и тонкой кишки или ирригоскопия для исследования толстой кишки.

Другие процедуры проводятся в больнице в тот же день, а иногда и в стационарных условиях, как правило, под седацией пациента, например, катетеризация сердца для исследования сердца и коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Другие рентгеноскопические процедуры могут выполняться под общей анестезией во время операции, например, для выравнивания и фиксации сломанных костей.

Клиническая польза от адекватного с медицинской точки зрения рентгеновского исследования перевешивает небольшой радиационный риск.FDA рекомендует пациентам и родителям детей участвовать в обсуждении со своим лечащим врачом преимуществ и рисков процедур рентгеноскопии (см. веб-страницу Медицинская рентгенография для получения рекомендаций по вопросам, которые можно задать своему лечащему врачу).

Доступна обширная информация о рентгеноскопии, заболеваниях и состояниях, при которых рентгеноскопия используется для диагностики или лечения, а также о рисках и преимуществах рентгеноскопии. В дополнение к ссылкам на информацию о пациентах на веб-странице медицинской рентгенографии, более подробная информация о процедурах, проводимых с использованием рентгеноскопии, представлена ​​ниже:

Ресурсы для пациентов, обеспокоенных радиацией при рентгеноскопии, включают:

Информация для поставщиков медицинских услуг

Обеспокоенность по поводу радиационного поражения пациентов усилилась с середины 1990-х годов в связи с возрастающей сложностью и дозой облучения при некоторых вмешательствах под рентгеноскопическим контролем. В 2005 году FDA пересмотрело стандарт радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем, включая рентгеноскопию, чтобы улучшить отображение информации о дозе для врачей (21 CFR 1020.32). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало вопросы и ответы о стандарте характеристик радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем.

Увеличение медицинского облучения было отмечено в Отчете 160 (2009) Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP). В 2010 году Центр устройств и радиологического здоровья FDA (CDRH) запустил Инициативу по снижению ненужного радиационного облучения при медицинской визуализации.В рамках этой инициативы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело открытое совещание, посвященное способам улучшения устройств для снижения ненужного облучения, чтобы помочь агентству определить любые новые целевые требования к производителям устройств для компьютерной томографии и рентгеноскопии. Новые требования, которые могут быть встроены в флюороскопическое оборудование, могут способствовать реализации принципов обоснования и оптимизации защиты пациентов, проходящих радиологические исследования. Эти принципы, реализованные в рамках программы обеспечения качества клинического учреждения, являются основополагающими для радиационной защиты.

Дополнительную информацию о принципах обоснования и оптимизации можно найти на веб-странице медицинской рентгенографии. В приведенных ниже разделах содержится дополнительная информация, которая может быть использована для снижения лучевой нагрузки на рентгеноскопическое оборудование, доступное в настоящее время на рынке.

Публикации FDA, касающиеся повышения безопасности и качества рентгеноскопии:

Информация для направляющего врача

Направляющий врач должен быть готов обсудить обоснование обследования с пациентом и/или родителем.Как обсуждалось на веб-странице «Медицинская рентгенография», направляющий врач должен использовать имеющиеся рекомендации по медицинским специальностям, чтобы помочь оценить потребность в конкретном обследовании и назначить только те обследования, которые соответствуют состоянию пациента.

Информация для группы визуализации

Группа визуализации, в которую входят врач, технолог-рентгенолог, физик и другой медицинский персонал, должна нести ответственность за разработку оптимизированных протоколов, проведение регулярных тестов контроля качества оборудования и мониторинг доз облучения пациентов в рамках программы обеспечения качества с акцентом на управление облучением.

Медицинские работники, использующие рентгеноскопию, должны быть должным образом обучены ее использованию. В отчете, опубликованном в 2010 году, Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP) дал конкретные рекомендации для учреждений, выполняющих рентгеноскопические процедуры. Эти рекомендации применимы ко всем рентгеноскопическим процедурам. В том числе:

  • Обеспечение того, чтобы все операторы системы были обучены и понимали работу рентгеноскопической системы, включая последствия радиационного облучения при каждом режиме работы.
  • Гарантия того, что врачи, выполняющие рентгеноскопические процедуры, имеют соответствующую подготовку и аттестацию, чтобы они могли в каждом конкретном случае оценивать риски и преимущества для отдельных пациентов с учетом таких переменных, как возраст, статус беременности, расположение и направление луча, ткани в луч и предыдущие рентгеноскопические процедуры или лучевая терапия.

В дополнение к информации на веб-странице Medical X-ray Imaging об управлении облучением, обеспечении качества (включая диагностические референтные уровни) и обучении, следующие ресурсы предоставляют информацию, относящуюся к управлению облучением, обеспечению качества учреждения и обучению рентгеноскопии:

  • Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ):
  • Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP), отчет 168: Управление дозой облучения для интервенционных медицинских процедур под рентгеноскопическим контролем.
  • Общество интервенционной радиологии (SIR):
    • Правила техники безопасности
    • Комитет по оценке технологий Общества интервенционной радиологии
      • С-дуга Коническая балка CT
      • Общие принципы и технические соображения для использования в интервенционной радиологии (Robert C. Orth, Michael J. Wallace и Michael D. Kuo, J. Vasc. Interv. Radiol. Vol. 19, No. 6, pp. 814- 821, 2008)
      • Трехмерная конусно-лучевая КТ с С-дугой: приложения в интервенционном комплексе (Майкл Дж.Wallace et al., J. Vasc. Интерв. Радиол. Том. 19, № 6, стр. 799-813, 2008).
  • Национальный институт рака и интервенционная рентгеноскопия SIR: снижение радиационного риска для пациентов и персонала
  • Департамент по делам ветеранов: Безопасность рентгеноскопии
  • Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI):
  • Alliance for Radiation Safety in Pediatric Imaging (Image Gently):
  • Американская ассоциация физиков в медицине: аудит доз облучения пациентов при интервенционных процедурах под рентгеноскопическим контролем (S.Balter et al., Med Phys . Том. 2011. Т. 38, № 3. С. 1611-1618.)
  • Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) Отчет о безопасности № 59: Установление рекомендуемых уровней в медицинских интервенционных процедурах под рентгеновским контролем: экспериментальное исследование.
  • Референтные уровни доз облучения пациентов в интервенционной радиологии: предлагаемые начальные значения для практики США (D.L. Miller et al., Radiology Vol. 253, No. 6, pp. 753-764, 2009 г.)
  • Конференция директоров программ радиационного контроля:
    • Технический документ: Мониторинг и отслеживание рентгеноскопической дозы
    • Мониторинг и отслеживание доз рентгеноскопии (2010 г.)
  • Всемирная организация здравоохранения: Эффективность и радиационная безопасность в интервенционной радиологии
  • Фонд Американского колледжа кардиологов/Американская кардиологическая ассоциация/Общество сердечного ритма/Общество сердечной ангиографии и вмешательств: Заявление о клинической компетентности медицинских знаний для оптимизации безопасности пациентов и качества изображения при инвазивных сердечно-сосудистых процедурах под рентгеноскопическим контролем
Радиационная защита медицинских работников

Медицинские работники подвергаются воздействию рассеянного излучения от пациентов во время процедур под рентгеноскопическим контролем и должны надлежащим образом защищать себя. Информацию о защите от профессионального облучения во время рентгеноскопии можно получить по телефону:

Правила и инструкции для средств визуализации и персонала

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует деятельность производителей всех устройств рентгеновской визуализации, включая рентгеноскопические рентгеновские системы, чтобы гарантировать безопасность и эффективность этих медицинских устройств при использовании по назначению (см. раздел «Информация для промышленности»). Отдельные штаты и другие федеральные агентства регулируют использование рентгеноскопических систем с помощью рекомендаций и требований к квалификации персонала, программ обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждений.

Информация для промышленности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует деятельность производителей рентгеноскопических рентгеновских систем посредством Электронного контроля радиации продуктов (EPRC) и положений Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, касающихся медицинских устройств. FDA определяет обязательные требования, а также соответствующие рекомендации путем выпуска «руководства». Недавние руководящие документы, касающиеся EPRC и рентгеноскопических устройств, включают разъяснение политики в отношении определенных требований к рентгеноскопическому оборудованию и соответствие медицинских рентгеновских устройств визуализации стандартам IEC.

Флюороскопические устройства классифицируются в соответствии с 21 CFR 892.1650. Стандарт производительности EPRC для рентгеноскопического оборудования — 21 CFR 1020.32.

Для получения дополнительной информации о правилах EPRC и медицинских устройствах, а также руководствах по флюороскопии и другому рентгеновскому оборудованию, пожалуйста, посетите веб-страницу медицинской рентгеновской визуализации и процесс подачи заявки на отклонение.

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о нежелательных явлениях может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с медицинским устройством визуализации, подать добровольный отчет через MedWatch, Программу информации о безопасности и сообщений о нежелательных явлениях FDA.

Медицинский персонал, работающий в учреждениях, на которые распространяются требования FDA к отчетности в учреждениях-пользователях, должен следовать процедурам отчетности, установленным в их учреждениях.

Производители медицинских устройств, дистрибьюторы, импортеры и учреждения, использующие устройства (включая многие медицинские учреждения), должны соблюдать положения об отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR, часть 803.

В дополнение к общим рекомендациям (для производителей, учреждений и любого лица из населения) по сообщениям о проблемах с нежелательными явлениями, связанными с передозировкой при рентгеноскопии, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

  • протокол, соблюдаемый во время мероприятия;
  • условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
    • режим
    • частота пульса (если использовалась импульсная рентгеноскопия)
    • поле зрения
    • мощность дозы
  • отображаемые значения индекса дозы (эталонная воздушная керма, произведение кермы на площадь).

Необходимые отчеты для промышленности

4732 – Глава

Правил MN §

Подчасть 1.

Цель.

Целью этой главы является контроль и предотвращение опасностей для здоровья и безопасности от ионизирующего излучения без ограничения или вмешательства в его конструктивное использование.

§

Подп. 2.

Объем.

Если не указано иное, настоящая глава применяется ко всем лицам, которые получают, владеют, используют, передают, владеют или приобретают любое оборудование, производящее излучение.В объем настоящей главы не входят источники ионизирующего излучения, известные как радиоактивные материалы, которые рассматриваются в главе 4731.

§

Подп. 3.

Дополнительные требования.

В дополнение к требованиям, установленным в этой главе, уполномоченный должен предъявлять любому зарегистрированному лицу любые требования, которые он считает целесообразными или необходимыми для сведения к минимуму опасности для здоровья и безопасности населения.

§

Подчасть 1.

Объем.

Для целей данной главы термины в этой части имеют данные им значения.

§

Подп. 2.

Поглощенная доза.

“Поглощенная доза” означает энергию, переданную ионизирующим излучением на единицу массы облучаемого материала. Специальной единицей поглощенной дозы является рад в традиционной системе измерения и грей в системе СИ.

§

Подп. 3.

Мощность поглощенной дозы.

“Мощность поглощенной дозы” означает поглощенную дозу в единицу времени для машин с таймерами или единицу контроля дозы в единицу времени для линейных ускорителей.

§

Подп. 4.

Ускоритель.

“Ускоритель” означает любую машину, способную ускорять электроны, протоны, дейтроны или другие заряженные частицы в вакууме и выбрасывать полученные частицы или другое излучение в среду с энергиями, обычно превышающими 1 МэВ. Для целей этого определения линейный ускоритель, ускоритель частиц и циклотрон являются эквивалентными терминами.

§

Подп. 5.

Добавлена ​​фильтрация.

«Дополнительная фильтрация» означает фильтрацию в дополнение к встроенной фильтрации.

§

Подп. 6.

Взрослый.

«Взрослый» означает лицо в возрасте 18 лет и старше.

§

Подп. 7.

Керма воздуха (К).

“Керма воздуха (К)” означает кинетическую энергию, высвобождаемую в воздухе в результате ионизирующего излучения. Керма определяется как отношение dE к dM, где dE — сумма начальных кинетических энергий всех заряженных ионизирующих частиц, освобождаемых незаряженными ионизирующими частицами в воздухе массой dM. Специальное название единицы кермы — грей (Гр). Единицей СИ является джоуль на килограмм.

§

Подп.8.

Эквивалент алюминия.

“Алюминиевый эквивалент” означает толщину алюминиевого сплава типа 1100, обеспечивающую такое же затухание при определенных условиях, что и рассматриваемый материал.

§

Подп. 9.

Годовой.

“Ежегодно” означает, что деятельность осуществляется или выполняется с интервалами, не превышающими 12 месяцев.

§

Подп.10.

Подходящее ограничение или подходящие ограничения.

“Соответствующий предел” или “надлежащие пределы” означает максимально допустимую дозу или дозы радиации, которые могут быть введены для всего тела или данной части человеческого существа.

§

Подп. 11.

На разумно достижимом низком уровне или ALARA.

«На разумно достижимом низком уровне» или «ALARA» означает приложение всех разумных усилий для поддержания облучения настолько ниже пределов дозы, насколько это практически возможно, в соответствии с целью, для которой осуществляется зарегистрированная деятельность, принимая во внимание состояние технология, экономика улучшений в отношении пользы для здоровья и безопасности населения, а также другие социальные и социально-экономические соображения.

§

Подп. 12.

Затухание.

“Ослабление” означает уменьшение мощности облучения при прохождении излучения через вещество.

§

Подп. 13.

Блок ослабления.

“Блок ослабления” означает блок или пакет размером 20 сантиметров или больше на 20 сантиметров или больше на 3,8 сантиметра из алюминиевого сплава типа 1100 или других материалов, имеющих эквивалентное ослабление, достаточно большое для перехвата всего рентгеновского луча.

§

Подп. 14.

Аудит.

«Аудит» означает запланированную и задокументированную деятельность, выполняемую в соответствии с процедурами для определения путем изучения и оценки объективных свидетельств адекватности и степени, в которой применимые элементы программы обеспечения качества были разработаны, задокументированы и эффективно реализованы.

§

Подп. 15.

Автоматический контроль экспозиции или AEC.

“Автоматический контроль облучения” или “AEC” означает устройство, которое автоматически контролирует один или несколько технических факторов для получения требуемого количества излучения в предварительно выбранном месте или местах.

§

Подп. 16.

База плюс плотность тумана.

“Основная плотность плюс плотность тумана” означает оптическую плотность пленки, обусловленную ее базовой плотностью плюс любое воздействие проявителя на неэкспонированные кристаллы галогенида серебра.

§

Подп. 17.

Ось луча.

“Ось луча” означает линию от источника через центры полей рентгеновского излучения или, в случае терапии, ось вращения устройства, ограничивающего пучок.

§

Подп.

18.

Ограничитель луча или BLD.

“Устройство ограничения луча” или “BLD” означает устройство, используемое для ограничения размеров поля рентгеновского излучения или полезного луча.

§

Подп. 19.

Система контроля луча.

“Система контроля луча” означает систему, спроектированную и установленную для обнаружения и измерения излучения, присутствующего в полезном луче.

§

Подп. 20.

Светорассеивающий фильтр или фольга.

“Рассеивающий пучок фильтр” или “фольга” означает тонкий кусок материала, обычно металлического, помещаемый в пучок для рассеивания пучка электронов с целью обеспечения более равномерного распределения электронов в полезном пучке.

§

Подп. 21.

Линейный ускоритель с изогнутой балкой.

“Линейный ускоритель с изогнутым пучком” означает геометрию линейного ускорителя, в которой ускоренный электронный пучок должен изменить направление, проходя через изгибающий магнит.

§

Подп. 22.

Система костной денситометрии.

“Система денситометрии костей” означает медицинское устройство, использующее ионизирующее излучение, создаваемое электронным способом, для определения плотности костных структур пациентов-людей.

§

Подп. 23.

Система С-дуги.

“Система С-дуги” означает рентгеновскую систему, в которой приемник изображения и блок корпуса рентгеновской трубки соединены общей системой механической поддержки для поддержания желаемого пространственного соотношения.

§

Подп. 24.

Кабинет рентгеновской системы.

“Кабинетная рентгеновская система” означает рентгеновскую систему с рентгеновской трубкой, установленной в корпусе, независимом от существующей архитектурной конструкции, за исключением пола, на котором она может быть размещена. Кабинет рентгеновский предназначен для:

§

А.

содержат по крайней мере часть облучаемого материала;

§

Б.

обеспечивают ослабление излучения; и

§

С.

исключить персонал из его внутренних помещений во время генерации радиации.

Включены все рентгеновские системы, предназначенные в первую очередь для досмотра ручной клади на авиа, железнодорожных и автобусных вокзалах и в аналогичных учреждениях.Рентгеновская трубка, используемая в экранированной части здания, или рентгеновское оборудование, которое может временно или время от времени включать переносное экранирование, не считается кабинетной рентгеновской системой.

§

Подп. 25.

Калибровка.

“Калибровка” означает:

§

А.

определение отклика или показаний прибора относительно ряда известных значений радиации в пределах диапазона прибора;

§

Б.

определение дозы облучения или мощности облучения на заданном расстоянии от источника излучения при определенных условиях измерения;

§

С.

для проверки, регулировки или систематической стандартизации по шкале количественного измерительного прибора; и

§

Д.

для проверки, регулировки или систематического приведения излучающего оборудования в соответствие со спецификациями производителя.

§

Подп. 26.

Цефалометрический прибор.

“Цефалометрическое устройство” означает устройство, предназначенное для рентгенографической визуализации и измерения размеров головы человека.

§

Подп. 27.

Сертифицированная кабинетная рентгеновская система.

«Сертифицированная кабинетная рентгеновская система» означает рентгеновскую систему, сертифицированную в соответствии с Сводом федеральных правил, глава 21, раздел 1010.2, как изготовленный и собранный в соответствии с Сводом федеральных правил, глава 21, раздел 1020.40.

§

Подп. 28.

Сертифицированные компоненты.

«Сертифицированные компоненты» означают компоненты рентгеновских систем, на которые распространяются стандарты производительности рентгеновского оборудования, принятые в соответствии с Публичным законом 90-602, Законом о радиационном контроле для здоровья и безопасности от 1968 года.

§

Подп.29.

Сертифицированная система.

«Сертифицированная система» означает рентгеновскую систему, имеющую один или несколько сертифицированных компонентов.

§

Подп. 30.

Сменные фильтры.

“Сменные фильтры” означают любой фильтр, за исключением внутренней фильтрации, который можно удалить из полезного луча с помощью любого электронного, механического или физического процесса.

§

Подп.31.

Клинический диапазон.

«Клинический диапазон» означает диапазон технических настроек пульта управления, который учреждение будет использовать в своих обычных рентгеновских проекциях. Испытания производительности оборудования проводятся в клинических диапазонах.

§

Подп. 32.

Коэффициент вариации или C.

“Коэффициент вариации” или “К” означает стандартное отклонение, деленное на среднее значение измеренных параметров.

§

Подп. 33.

Коллимация.

“Коллимация” означает ограничение полезного луча соответствующей областью.

§

Подп. 34.

Коллиматор.

“Коллиматор” означает устройство, используемое для ограничения размера, формы и направления первичного луча.

§

Подп. 35.

Комиссар.

«Уполномоченный» означает уполномоченного Министерства здравоохранения.

§

Подп. 36.

Компьютерная рентгенография.

«Компьютерная радиография» означает систему создания цифровых рентгенографических изображений, в которой вместо пленки в кассете используется накопительная люминофорная пластина. После экспонирования пластины лазерный луч сканирует ее, чтобы получить цифровые данные, которые преобразуются в изображение.

§

Подп.

37.

Компьютерная томография или КТ.

«Компьютерная томография» или «КТ» означает производство томограммы путем получения и компьютерной обработки данных рентгеновского излучения.

§

Подп. 38.

Панель управления.

“Панель управления” означает часть рентгеновского контроля, на которой установлены переключатели, ручки, кнопки и другие аппаратные средства, необходимые для ручной установки технических параметров.

§

Подп. 39.

Условия эксплуатации ТТ.

“Рабочие условия КТ” означают все выбираемые параметры, определяющие работу системы КТ, включая, помимо прочего, номинальную толщину томографического среза, фильтрацию и технические факторы, определенные в подразделе 195.

§

Подп. 40.

Индекс дозы CT или CTDI.

“Индекс дозы CT” или “CTDI” означает интеграл от минус 7T до плюс 7T профиля дозы вдоль линии, перпендикулярной томографической плоскости, деленный на произведение номинальной толщины томографического среза (T) и количества полученных томограмм за одно сканирование (n), то есть:

CTDI = 1/нТл -7T +7T Д(з) дз

где:

z = положение вдоль линии, перпендикулярной томографической плоскости;

D(z) = доза в положении z;

T = номинальная толщина томографического среза; и

n = количество томограмм, полученных за одно сканирование.

Это определение предполагает, что профиль дозы сосредоточен вокруг z=0 и что для системы с несколькими томограммами приращение соседних сканирований составляет нТл.

§

Подп. 41.

КТ-портал.

“Гентри CT” означает сборку корпусов трубок, устройств ограничения луча и детекторов, а также опорные конструкции и рамы, на которых закреплены эти компоненты.

§

Подп.42.

номер КТ.

«Номер КТ» означает число, используемое для представления ослабления рентгеновского излучения, связанного с каждой элементарной областью КТ-изображения.

§

Подп. 43.

КТ.

“КТ-сканирование” означает полный процесс сбора данных рентгеновского излучения для производства томограммы. Сюда входят данные, собранные одновременно во время одного сканирования для производства одной или нескольких томограмм.

§

Подп. 44.

Приращение КТ.

“Приращение сканирования КТ” означает величину относительного смещения пациента по отношению к системе КТ между последовательными сканированиями, измеренную в направлении смещения.

§

Подп. 45.

Время сканирования КТ.

“Время сканирования КТ” означает время между началом и окончанием накопления данных рентгеновского излучения для сканирования КТ.

§

Подп. 46. ​​

Переключатель на случай опасности.

“Выключатель на месте” означает переключатель, сконструированный таким образом, что замыкающий контакт цепи может поддерживаться только постоянным нажатием на переключатель оператором.

§

Подп. 47.

Объявлена ​​беременной женщиной.

“Женщина, объявленная беременной” означает женщину, которая добровольно сообщила зарегистрированному лицу в письменной форме о своей беременности и предполагаемой дате зачатия. Заявление остается в силе до тех пор, пока женщина, объявленная беременной, не отзовет заявление в письменной форме или не перестанет быть беременной.

§

Подп. 48.

Денситометр.

“Денситометр” означает прибор, который измеряет степень почернения или рентгенографическую плотность пленки из-за излучения или света путем измерения отношения интенсивности света, падающего на пленку, к интенсивности света, прошедшего пленкой.

§

Подп. 49.

Физик-радиолог-диагност.

“Физик-диагност-радиолог” означает лицо, имеющее квалификацию для независимой практики в соответствующих областях медицинской диагностической физики и являющееся:

§

А.

сертифицирован Американским советом по радиологии по радиологической физике или диагностической радиологической физике;

§

Б.

сертифицирован в области диагностической физики Американским советом по медицинской физике;

§

С.

сертифицирован Канадским колледжем медицинской физики по диагностической физике; или

§

Д.

обладатель степени магистра медицинской физики, радиологических наук или эквивалентной области, включающей аспирантуру по физике, применяемой в области применения радиации для человека, полученной в аккредитованном колледже или университете, и имеет не менее двух лет очного практического обучения или стаж работы под руководством лица, которое соответствует квалификациям, указанным в пунктах A, B или C.

§

Подп. 50.

Система диагностической рентгеновской визуализации.

“Система диагностической рентгеновской визуализации” означает совокупность компонентов для генерации, излучения и приема рентгеновских лучей и преобразования, хранения и визуального отображения результирующего рентгеновского изображения, которые предназначены и используются для облучения любой части тела с целью диагностики или визуализации.

§

Подп.51.

Цифровая рентгенография.

“Цифровая рентгенография” означает рентгенографическое изображение, отображаемое на видеомониторе после компьютерной обработки.

§

Подп. 52.

Прямой надзор.

«Непосредственное наблюдение» означает руководство и инструктаж квалифицированного лица, которое физически присутствует и наблюдает за выполнением радиационной операции или процедуры и находится в такой близости, что можно поддерживать контакт и при необходимости может оказать немедленную помощь.

§

Подп. 53.

Доза.

«Доза» означает поглощенную дозу облучения, эквивалент дозы облучения, эквивалент эффективной дозы облучения, эквивалент ожидаемой дозы облучения, эквивалент ожидаемой эффективной дозы облучения или эквивалент эквивалентной общей эффективной дозы облучения. Для целей настоящей главы эквивалентным термином является «доза облучения».

§

Подп. 54.

Эквивалент дозы или ДЭ.

“Эквивалент дозы” или “ЭД” означает величину, используемую в целях радиационной защиты, которая выражает в общей шкале для всех излучений облучение, полученное облученными людьми. Он определяется как произведение поглощенной дозы излучения и добротности. Для рентгеновских и гамма-лучей эквивалент дозы в бэрах обычно считается численно равным либо облучению в рентгенах, либо поглощенной дозе в радах. Эквивалентом дозы специальной единицы излучения является бэр в традиционной системе измерения и зиверт в системе измерения СИ.

§

Подп. 55.

Пределы доз или пределы.

“Пределы дозы” или “пределы” означают допустимые верхние границы доз облучения.

§

Подп. 56.

Система контроля дозы.

“Система дозиметрического контроля” означает систему устройств для обнаружения, измерения и отображения величин радиации, которые могут быть связаны с поглощенной дозой в заданном месте в пределах определенной геометрической формы.

§

Подп. 57.

Блок контроля дозы.

“Единица дозиметрического контроля” означает единичный отклик системы дозиметрического контроля, на основании которого была рассчитана поглощенная доза облучения.

§

Подп. 58.

Эквивалент эффективной дозы или H

E .

«Эффективный эквивалент дозы» или «H E » означает сумму произведений эквивалентной дозы для каждого органа или ткани (H T ) и весового коэффициента (w T ), применимого к каждому из органов органы или ткани, подвергшиеся облучению.

§

Подп. 59.

Электронно-лучевой генератор.

“Генератор электронного пучка” означает тип ускорителя электронов, в котором электронный пучок выводится в атмосферу для целей облучения.

§

Подп. 60.

Электронная подпись.

«Электронная подпись» означает электронный звук, символ или процесс, прикрепленный к записи или логически связанный с ней, и выполненный или принятый лицом с намерением подписать запись в соответствии с Уставом Миннесоты, глава 325L.

§

Подп. 61.

Экспозиция.

“Воздействие” означает воздействие ионизирующего излучения. Единицей облучения является рентген в воздухе (Р). Единица СИ равна 2,58 х 10 -4 кулонов на килограмм.

§

Подп. 62.

Скорость экспозиции.

“Мощность облучения” означает облучение в единицу времени, например рентген в минуту, миллирентген в час.Единица СИ составляет 10 -4 кулонов на килограмм в час.

§

Подп. 63.

Дистанционная лучевая терапия.

“Дистанционная лучевая терапия” означает терапевтическое облучение, при котором источник излучения находится на расстоянии от тела.

§

Подп. 64.

Объект.

«Объект» означает место, в котором один или несколько источников излучения установлены или расположены в пределах одного здания, одного транспортного средства, по одному адресу и находятся под одним и тем же административным контролем.

§

Подп. 65.

Автоэмиссионное оборудование.

“Оборудование для автоэлектронной эмиссии” означает оборудование, в котором используется рентгеновская трубка, в которой эмиссия электронов с катода происходит исключительно под действием электрического поля.

§

Подп. 66.

Фильтр выравнивания поля.

“Фильтр, выравнивающий поле” означает фильтр, используемый для выравнивания мощности поглощенной дозы по полю излучения.

§

Подп. 67.

Безпленочная рентгенография или визуализация с фотостимулируемым запоминающим люминофором (PSP).

«Безпленочная рентгенография» или «визуализация с использованием фотостимулируемого запоминающего люминофора (PSP)» означает систему, которая может использовать многоразовые пластины для формирования изображений, соответствующее аппаратное и программное обеспечение для получения и отображения цифровых проекционных рентгенограмм. Эти устройства визуализации известны под несколькими названиями, включая компьютерную радиографию (CR), визуализацию с фотостимулируемым запоминающим люминофором (PSP) или цифровую рентгенографию (DR).В цифровой форме изображения PSP легко помещаются в системы архивации изображений и связи и просматриваются на мониторе, а не на рентгеновской пленке.

§

Подп. 68.

Фильтр или фильтрация.

“Фильтр” или “фильтрация” означает материал, помещенный в полезный пучок для преимущественного поглощения выбранных излучений.

§

Подп. 69.

Блок рентгеноскопической визуализации.

“Флуороскопический блок формирования изображения” означает подсистему, в которой фотоны рентгеновского излучения создают набор рентгеноскопических или рентгенографических изображений, записанных с помощью приемника рентгеноскопического изображения. Узел рентгеноскопического формирования изображения включает рецепторы изображения, такие как усилитель изображения и устройство точечной пленки, электрические блокировки, если таковые имеются, и конструкционный материал, обеспечивающий связь между приемником изображения и узлом диагностического источника.

§

Подп.

70.

Фокусное пятно.

“Фокусное пятно” означает область анода рентгеновской трубки, бомбардируемую электронами, ускоренными катодом, и из которой исходит полезный пучок.

§

Подп. 71.

Портал.

“Портал” означает часть системы, поддерживающую и обеспечивающую возможные перемещения излучающей головки.

§

Подп.72.

Рентгенографическая система общего назначения.

“Рентгенографическая рентгеновская система общего назначения” означает рентгенографическую рентгеновскую систему, которая по своей конструкции не ограничивается рентгенографическим исследованием конкретных анатомических областей.

§

Подп. 73.

Гонадный щиток.

“Гонадный щит” означает защитный барьер для яичек или яичников.

§

Подп.

74.

Грей или Гр.

“Грей” или “Гр” означает единицу поглощенной дозы радиации, равную одному джоулю на килограмм. Обычный системный эквивалент равен 100 рад.

§

Подп. 75.

Слой половинного значения или HVL.

“Слой половинной плотности” или “HVL” означает толщину определенного материала, который ослабляет пучок излучения до такой степени, что мощность облучения снижается до половины его первоначального значения.Вклад всего рассеянного излучения, кроме любого, которое могло изначально присутствовать в рассматриваемом пучке, считается исключенным.

§

Подп. 76.

Искусство исцеления.

«Лечебное искусство» означает медицинские профессии для диагностики или лечения заболеваний человека и животных, которые регулируются Уставом Миннесоты, главы 147, 153 или 156; или раздел 148.01, 148. 106 или 150A.05, подраздел 1, пункт (4), для законной медицинской практики, стоматологии, ветеринарии, остеопатии, хиропрактики и ортопедии.

§

Подп. 77.

Скрининг или скрининг целительских искусств.

«Скрининг на целительство» или «скрининг» означает тестирование людей с помощью рентгеновского оборудования для выявления или оценки состояния здоровья, когда тесты не назначаются специально и индивидуально лицензированным практикующим врачом, который имеет законное право назначать лечение. анализы с целью диагностики или лечения.

§

Подп.78.

Зона с высоким уровнем радиации.

“Район с высоким уровнем радиации” означает любую зону, доступную для людей, в которой уровни радиации от источников излучения, внешних по отношению к телу, могут привести к тому, что человек получит эквивалентную дозу облучения, превышающую 0,1 бэр (1,0 мЗв) в течение одного часа на расстоянии 30 сантиметров. от любого источника излучения или 30 сантиметров от любой поверхности, на которую проникает излучение.

§

Подп. 79.

Усилитель изображения.

“ЭОП” означает устройство, установленное в его корпусе, которое мгновенно преобразует рентгеновскую картину в соответствующее световое изображение с большей интенсивностью энергии.

§

Подп. 80.

Качество изображения.

“Качество изображения” означает общую четкость и детализацию рентгенографического изображения. Ограничение пространственного разрешения (или разрешающей способности), резкости изображения и контрастности изображения — три общих показателя качества изображения.

§

Подп. 81.

Приемник изображения.

“Приемник изображения” означает устройство, такое как флуоресцентный экран или рентгенографическая пленка, твердотельный детектор или газообразный детектор, который преобразует падающие рентгеновские фотоны либо в видимое изображение, либо в другую форму, которая может быть преобразована в видимое изображение с помощью дальнейшие преобразования.

§

Подп. 82.

Индивидуальный.

“Индивидуум” означает человека.

§

Подп. 83.

Индивидуальный мониторинг.

“Индивидуальный мониторинг” означает оценку эквивалентной дозы с использованием индивидуальных устройств мониторинга или с использованием данных радиационного контроля.

§

Подп. 84.

Индивидуальные устройства контроля.

“Индивидуальные устройства для мониторинга” означают устройства, предназначенные для ношения одним человеком для оценки эквивалентной дозы.Для целей настоящей главы термины «персональный дозиметр» и «дозиметр» равнозначны. Примерами индивидуальных контрольных устройств являются пленочные значки, термолюминесцентные устройства, карманные ионизационные камеры и устройства с оптически стимулированной люминесценцией.

§

Подп. 85.

Промышленная система шкафного багажа.

“Промышленная шкафная багажная система” имеет значение, указанное для шкафных рентгеновских систем в подразделе 24.

§

Подп.86.

Рентгенография промышленных хранилищ.

«Рентгенография промышленных хранилищ» означает промышленную рентгенографию, проводимую в закрытом помещении, защищенном таким образом, чтобы уровни излучения в любом месте снаружи соответствовали неограниченным ограничениям, установленным в этой главе.

§

Подп. 87.

Промышленный рентгенолог.

“Промышленный рентгенолог” означает любое физическое лицо, которое работает или присутствует на объекте, где используются источники ионизирующего излучения, лично контролирует промышленные радиографические операции и несет ответственность перед лицом, подавшим регистрацию, за обеспечение соблюдения требований настоящей главы.

§

Подп. 88.

Помощник промышленного рентгенолога.

“Помощник промышленного рентгенолога” означает физическое лицо, которое использует устройства для рентгенографического облучения или приборы радиационного контроля в промышленной радиографии под наблюдением промышленного рентгенолога.

§

Подп. 89.

Промышленная рентгенография.

“Промышленная радиография” означает исследование структуры материалов неразрушающими методами с использованием ионизирующего излучения для получения изображений.Промышленная радиография не включает кабинетную рентгенографию или использование оборудования, производящего ионизирующее излучение, для измерения толщины, определения уровней и материала в контейнерах или для анализа химического состава. Промышленный рентген не включает использование оборудования, производящего ионизирующее излучение, в судебно-медицинских или ветеринарных исследованиях.

§

Подп. 90.

Собственная фильтрация.

“Внутренняя фильтрация” означает фильтрацию полезного луча, обеспечиваемую стационарно установленными компонентами корпуса трубы.

§

Подп. 91.

Осмотр.

«Инспекция» означает официальное обследование или наблюдение, включая, помимо прочего, испытания, радиационные обследования и мониторинг для определения соблюдения правил, положений и требований уполномоченного.

§

Подп. 92.

Прослеживаемость приборов.

«Прослеживаемость прибора» для измерений ионизирующего излучения означает возможность показать, что прибор был откалиброван через определенные промежутки времени с использованием национального эталона или эталона передачи.Если используется переносной эталон, калибровка должна проводиться в лаборатории, аккредитованной программой, которая требует постоянного участия в обеспечении качества измерений в Национальном институте стандартов и технологий (NIST) или других эквивалентных национальных или международных программах.

§

Подп. 93.

Блокировка.

“Блокировка” означает устройство, которое автоматически снижает мощность облучения при входе персонала в зону с высоким уровнем радиации.Блокировочное устройство должно препятствовать запуску или продолжению работы оборудования, если не преобладают определенные заранее определенные условия.

§

Подп. 94.

Ионизирующее излучение.

“Ионизирующее излучение” означает любое излучение, способное производить вытеснение электронов из атомов или молекул, тем самым создавая ионы. Примеры: альфа-, бета-, гамма-, рентгеновское и нейтронное излучение.

§

Подп.95.

Облучение.

“Облучение” означает воздействие на живое существо или материю ионизирующим излучением.

§

Подп.

96.

Изоцентр.

“Изоцентр” означает фиксированную точку в пространстве, через которую проходят центральные оси лучей излучения для всех возможных ориентаций лучей и размеров полей.

§

Подп. 97.

Киловольт пик или кВп.

“Киловольт пиковый” или “кВп” имеет значение, указанное для пикового напряжения трубки в подразделе 120.

§

Подп. 98.

Свинцовый эквивалент или свинцовый эквивалент.

“Эквивалент свинца” или “эквивалент свинца” означает толщину свинца, обеспечивающую такое же затухание при определенных условиях, что и рассматриваемый материал.

§

Подп. 99.

Утечка радиации.

“Утечка излучения” означает излучение, исходящее от источника излучения в сборе, за исключением полезного луча и излучения, возникающего, когда переключатель экспозиции или таймер не активированы.

§

Подп. 100.

Факторы техники утечки.

“Коэффициенты метода утечки” означают коэффициенты метода, связанные с диагностическим или терапевтическим блоком источника, которые используются при измерении излучения утечки.

§

Подп. 101.

Лицензированный практикующий целитель.

«Лицензированный специалист в области целительства» означает медицинских работников, занимающихся диагностикой или лечебным лечением заболеваний человека и животных, которые имеют лицензию в соответствии с Уставом Миннесоты, главы 147, 153 или 156; или раздел 148.01, 148.106 или 150A.05, подраздел 1, пункт (4), для законной медицинской практики, стоматологии, ветеринарии, остеопатии, хиропрактики и ортопедии.

§

Подп. 102.

Световое поле.

“Световое поле” означает площадь пересечения светового луча от устройства ограничения луча и одной из плоскостей, параллельных плоскости приемника изображения и включающей ее, периметр которой является геометрическим местом точек, в которых происходит освещение. четверть максимального значения на перекрестке.

§

Подп. 103.

Регулировка сетевого напряжения.

“Регулирование сетевого напряжения” означает разницу между потенциалами линии без нагрузки и нагрузки, выраженную в процентах от потенциала линии нагрузки. Он рассчитывается по следующему уравнению:

Процентное регулирование сетевого напряжения = 100 (В n – В 1 )/В 1

где:
В n = потенциал линии холостого хода; и
В 1 = потенциал линии нагрузки.
§

Подп. 104.

мА.

«мА» означает миллиампер.

§

Подп. 105.

мАс.

“мАс” означает миллиампер-секунду.

§

Подп. 106.

Максимальный ток линии.

“Максимальный линейный ток” означает среднеквадратический ток в линии питания рентгеновской системы, работающей с максимальным номинальным значением.

§

Подп. 107.

Медицинское мероприятие.

“Медицинское событие” означает введение радиации, полученной от производящего излучение оборудования, и включает:

§

А.

терапевтическое введение, включающее:

§
(1)

неправильный пациент;

§
(2)

неправильный метод лечения;

§
(3)

доза на ткань, не являющуюся местом лечения, которая составляет 50 или более процентов от дозы, ожидаемой от введения, определенного в письменной директиве;

§
(4)

общая полученная доза облучения, которая отличается от предписанной дозы на 20 или более процентов;

§
(5)

общая доставляемая доза облучения, которая отличается от предписанной дозы на 20 или более процентов или выходит за пределы предписанного диапазона доз; или

§
(6)

доставляемая фракционированная доза облучения, которая отличается от предписанной дозы для одной фракции на 50 или более процентов; и

§

Б.

, когда доза облучения пациента во время рентгеноскопической процедуры превышает 600 рад для взрослого человека.

§

Подп. 108.

Медицинский ускоритель частиц.

“Медицинский ускоритель частиц” имеет значение, указанное для ускорителя в подразделе 4.

§

Подп. 109.

Медицинский физик.

“Медицинский физик” имеет значение, указанное для физика-диагноста-радиолога в подразделе 49 или физика-радиолога-терапевта в подразделе 200.

§

Подп. 110.

Использование в медицине.

«Медицинское использование» означает преднамеренное внутреннее или внешнее введение радиации пациентам-людям и животным или субъектам исследований.

§

Подп. 111.

Мегавольт (МВ) или мегаэлектронвольт (МэВ).

“Мегавольт”, “МВ” или “мегаэлектронвольт”, “МэВ” означает энергию, равную энергии, приобретаемой частицей с зарядом одного электрона при прохождении через разность потенциалов в 1 000 000 вольт в вакууме.Текущее соглашение состоит в том, чтобы использовать MV для фотонов и МэВ для электронов.

§

Подп. 112.

Лучевая терапия с подвижным лучом.

“Лучевая терапия с подвижным лучом” означает лучевую терапию с непрерывным смещением одной или нескольких механических осей относительно пациента во время облучения. Он включает дуговую терапию, скип-терапию, конформную терапию и ротационную терапию.

§

Подп.113.

Номинальная толщина томографического среза.

“Номинальная толщина томографического среза” означает полную ширину на половине максимума в центре объема поперечного сечения, над которым собираются данные пропускания рентгеновских лучей.

§

Подп. 114.

Номинальное расстояние лечения.

“Номинальное расстояние лечения” означает:

§

А.

для электронного облучения – расстояние от рассеивающей фольги, виртуального источника или выходного окна электронного луча до входной поверхности облучаемого объекта по центральной оси полезного луча;

§

Б.

для рентгеновского облучения, расстояние от виртуального источника или мишени до изоцентра вдоль центральной оси полезного луча; и

§

С.

для неизоцентрического оборудования расстояние, указанное производителем.

§

Подп. 115.

Нестохастические эффекты.

“Нестохастические эффекты” означают последствия для здоровья, тяжесть которых зависит от дозы облучения и для которых, как полагают, существует пороговое значение. Радиационно-индуцированное образование катаракты является примером нестохастического эффекта.

§

Подп. 116.

Профессиональная доза.

“Профессиональная доза” означает дозу, полученную лицом в ходе работы, при которой обязанности, возложенные на лицо для зарегистрированного лица, связаны с воздействием оборудования, производящего излучение, независимо от того, находится ли это оборудование, производящее излучение, во владении лица, зарегистрированного на регистрацию.Профессиональная доза не включает дозы, полученные от фонового излучения, от любого медицинского введения, которое получил человек, от облучения людей, которым вводили радиоактивный материал и высвободили в соответствии с главой 4731, от добровольного участия в программах медицинских исследований или в качестве представителя населения. .

§

Подп. 117.

Конфигурация с открытой балкой.

“Конфигурация с открытым лучом” означает аналитическую рентгеновскую систему, в которой человек может случайно поместить какую-либо часть тела в траекторию первичного или вторичного рассеянного луча во время нормальной работы.

§

Подп. 118.

Оптическая плотность или внешний диаметр

«Оптическая плотность» или «Внешний диаметр» означает логарифм интенсивности падающего света минус логарифм интенсивности прошедшего света.

§

Подп. 119.

Пациент.

«Пациент» означает индивидуум или животное, подвергающееся осмотру, диагностике или лечению методами лечения.

§

Подп. 120.

Пиковый потенциал трубки.

«Пик потенциала трубки» означает максимальное значение разности потенциалов на рентгеновской трубке во время экспозиции.

§

Подп. 121.

Стационарная радиографическая установка.

«Постоянная радиографическая установка» означает экранированное закрытое помещение, камеру, хранилище или конструкцию, которая не перемещается и не находится на временной рабочей площадке.Установка предназначена или предназначена для рентгенографии и в которой регулярно проводится рентгенография.

§

Подп. 122.

человек.

«Лицо» означает любое физическое лицо, корпорацию, товарищество, фирму, ассоциацию, траст, имущество, государственное или частное учреждение, группу, агентство, политическое подразделение этого штата и любого правопреемника, представителя, агента или агентство вышеперечисленного, за исключением федеральные государственные органы.

§

Подп. 123.

Индивидуальная защитная одежда.

«Одежда индивидуальной защиты» означает одежду, включая фартуки, перчатки и воротники для защиты щитовидной железы, изготовленные из материалов, поглощающих излучение, используемые для уменьшения радиационного облучения.

§

Подп. 124.

Индивидуальный контрольный дозиметр.

“Индивидуальный контрольный дозиметр” имеет значение, данное для индивидуальных контрольных устройств в подразделе 84.

§

Подп. 125.

Фантом.

“Фантом” означает объем материала, поведение которого сходно с поведением ткани в отношении ослабления и рассеяния излучения.

§

Подп. 126.

Фототаймер.

«Фототаймер» означает метод контроля радиационного воздействия на рецепторы изображения путем измерения количества излучения, достигающего устройства радиационного контроля. Устройство радиационного контроля является частью электронной схемы, которая контролирует продолжительность активации рентгеновской трубки. «Фототаймер» включает в себя значение, данное для автоматического управления экспозицией в подразделе 15.

§

Подп. 126а.

Помощник врача.

«Помощник врача» означает лицо, зарегистрированное в соответствии с Уставом Миннесоты, глава 147A, которое имеет академическую или практическую подготовку или и то, и другое для оказания услуг пациентам, как указано в соглашении между врачом и помощником врача, признанном Миннесотским советом по медицинской практике.

§

Подп. 127.

Пиксель или элемент изображения.

“Пиксель” или “элемент изображения” означает элементарную область цифрового изображения.

§

Подп. 128.

Пленка порта или изображение портала.

«Порт-пленка» или «портальная визуализация» означает радиографическую пленку или электронное изображение, полученное с помощью терапевтической рентгеновской системы для проверки правильности настройки поля лечения.

§

Подп. 129.

Ограничение или ограничение положительного луча или PBL.

“Ограничение или ограничение положительного луча” или “PBL” означает автоматическую или полуавтоматическую регулировку рентгеновского луча в соответствии с размером выбранного приемника изображения, при которой экспонирование невозможно без этой регулировки.

§

Подп. 130.

Устройство индикации положения или PID.

“Указатель положения” или “ФИД” означает устройство на стоматологическом рентгеновском оборудовании, используемое для указания положения луча и определения расстояния от источника до кожи.

§

Подп.

131.

Предписанная доза.

«Предписанная доза» означает общую дозу облучения и дозу облучения за фракцию, как указано в письменных директивах или терапевтических предписаниях.

§

Подп. 132.

Главный луч.

“Первичный пучок” означает излучение, которое проходит через отверстие в корпусе источника по прямому пути от рентгеновской трубки, расположенной в корпусе излучающего оборудования.

§

Подп. 133.

Первичная система дозиметрического контроля.

“Система контроля первичной дозы” означает систему, которая будет контролировать полезный пучок во время облучения и прекращать облучение, когда будет получено предварительно выбранное количество единиц контроля дозы.

§

Подп. 134.

Первичный защитный барьер.

“Первичный защитный барьер” означает материал, за исключением фильтров, помещаемый в полезный пучок в целях защиты для снижения радиационного облучения.

§

Подп. 135.

Защитный фартук.

“Защитный фартук” см. одежду индивидуальной защиты в подразделе 123.

§

Подп. 136.

Защитный барьер или барьер.

“Защитный барьер” или “барьер” означает барьер из материалов, поглощающих излучение, используемый для уменьшения радиационного облучения.

§

Подп.137.

Защитная перчатка.

«Защитные перчатки», см. одежду индивидуальной защиты в подразделе 123.

§

Подп. 138.

Импульсный режим.

“Импульсный режим” означает работу рентгеновской системы, при которой ток рентгеновской трубки пульсирует системой управления рентгеновским излучением для получения одного или нескольких интервалов облучения продолжительностью менее полсекунды.

§

Подп.139.

Программа обеспечения качества.

«Программа обеспечения качества» означает всеобъемлющую программу, включающую контроль качества, которая распространяется на административные, образовательные и профилактические методы обслуживания. Он включает постоянную оценку адекватности и эффективности всей программы визуализации с целью принятия корректирующих мер, когда это необходимо. Характер и масштабы этой программы будут варьироваться в зависимости от размера и типа объекта, а также типа проводимой деятельности.

§

Подп. 140.

Контроль качества.

«Контроль качества» означает ряд отдельных технических процедур, обеспечивающих производство удовлетворительного продукта. Его цель – обеспечить качество, которое не только удовлетворительно, но также надежно и экономично. Процедуры контроля качества касаются непосредственно оборудования.

§

Подп. 141.

Квартал.

“Квартал” означает периодичность, не превышающую 12 последовательных недель.

§

Подп. 142.

Рад.

“Рад” означает специальную единицу поглощенной дозы. Эквивалент СИ составляет 0,01 грей.

§

Подп. 143.

Радиация.

“Излучение” означает ионизирующее излучение.

§

Подп.144.

Радиационная зона.

«Радиационная зона» означает зону, доступную для людей, в которой уровни радиации могут привести к тому, что человек получит дозу, эквивалентную более 0,005 бэр (0,05 мЗв) в течение одного часа на расстоянии 30 сантиметров от источника излучения или от любой поверхности, которая проникает излучение.

§

Подп.

145.

Детектор или детектор радиации.

“Детектор излучения” или “детектор” означает устройство, которое в присутствии радиации выдает сигнал или другую индикацию, подходящую для использования при измерении одной или нескольких величин падающего излучения.

§

Подп. 146.

Радиационная головка.

“Излучающая головка” означает конструкцию, из которой выходит полезный пучок.

§

Подп. 147.

Радиационное оборудование.

“Оборудование, производящее излучение” означает любое устройство, способное производить излучение.

§

Подп. 148.

Радиационная защита.

«Радиационная защита» означает использование временных, дистанционных, экранирующих и других средств индивидуальной защиты.

§

Подп.

149.

Офицер радиационной безопасности.

«Сотрудник по радиационной безопасности» означает лицо, обладающее знаниями и подготовкой для применения соответствующих стандартов радиационной защиты, и на которое зарегистрированным лицом возложена такая ответственность.

§

Подп.150.

Симулятор лучевой терапии.

«Система имитации лучевой терапии» означает рентгенографическую, рентгеноскопическую или КТ-рентгеновскую систему, включая все программное обеспечение, применимое к процессу, предназначенному для локализации объема, подлежащего облучению во время лучевой терапии, и подтверждения положения и размера поля терапевтического облучения.

§

Подп. 151.

Рентгенограмма.

«Рентгенограмма» означает изображение, полученное на радиочувствительной поверхности, такой как фотопленка или цифровая пластина, с помощью излучения, отличного от видимого света, такого как рентгеновские лучи, проходящие через объект, или фотографирование рентгеноскопического изображения, которое приводит к постоянному записывать.

§

Подп. 152.

Система рентгенографической визуализации.

“Радиографическая система формирования изображения” означает любую систему, в которой постоянное или полупостоянное изображение записывается на приемник изображения под действием ионизирующего излучения.

§

Подп. 152а.

Помощник врача-рентгенолога или RPA.

«Помощник практикующего врача-радиолога» или «RPA» означает лицо, которое является рентгенологом продвинутого уровня, зарегистрированным в Американском реестре технологов-радиологов и сертифицированным Советом по сертификации помощников практикующего врача-радиолога.Человек получает квалификацию после завершения образовательной программы, признанной Советом директоров Сертификационного совета для помощников практикующих врачей-радиологов. RPA может предоставлять услуги пациентам, как указано в соглашении с ведущим рентгенологом.

§

Подп. 153.

Номинальное напряжение сети.

“Номинальное линейное напряжение” означает диапазон потенциалов в вольтах питающей линии, указанный изготовителем, для работы в котором предназначено излучающее оборудование.

§

Подп. 154.

Рейтинг.

«Рейтинг» означает эксплуатационные пределы, указанные изготовителем компонента.

§

Подп. 155.

Запись.

“Запись” означает создание воспроизводимой формы изображения, полученного с помощью фотонов рентгеновского излучения.

§

Подп. 156.

Справочник человека.

“Эталонный человек” означает гипотетическую совокупность физических и физиологических характеристик человека. Эти характеристики могут быть использованы исследователями и работниками общественного здравоохранения для стандартизации результатов экспериментов и соотнесения биологического поражения с общей основой.

§

Подп. 157.

Базовая плоскость.

“Опорная плоскость” означает плоскость, смещенную относительно томографической плоскости и параллельную ей.

§

Подп. 159.

Зарегистрированный ассистент рентгенолога или RRA.

«Зарегистрированный ассистент радиолога» или «RRA» означает лицо, которое является рентгенологом продвинутого уровня, сертифицированным и зарегистрированным в области рентгенографии Американским реестром радиологов, и успешно завершило все элементы образовательной программы помощника радиолога, признанной ARRT. RRA сможет предоставлять услуги пациентам, как указано в соглашении с ведущим рентгенологом.

§

Подп. 160.

Регистрант.

“Регистрант” означает:

§

А.

лицо, имеющее административный контроль над любым оборудованием, производящим излучение, за исключением тех, которые специально освобождены от ответственности в соответствии с настоящей главой, и которое по закону обязано зарегистрироваться у уполномоченного в соответствии с этой главой; или

§

Б.

лицо, которое по закону обязано зарегистрироваться у комиссионера в качестве поставщика услуг.

§

Подп. 161.

Регистрация.

«Регистрация» означает регистрацию у уполномоченного в соответствии с настоящей главой.

§

Подп. 162.

Рем.

“Бэр” означает специальную единицу эквивалентной дозы.Эквивалент СИ составляет 0,01 зиверта.

§

Подп. 163.

Запретная зона.

«Зона ограниченного доступа» означает любую зону, доступ или выход из которой может быть ограничен владельцем регистрации в целях защиты людей от радиационного облучения.

§

Подп. 164.

Пересдать или отклонить.

“Повторная сдача” или “отклонение” означает любое диагностическое рентгенографическое изображение, которое пришлось сделать повторно, подвергая пациента повторному облучению из-за какой-либо ошибки, сбоя или ухудшения качества рентгенографического процесса.

§

Подп. 165.

Повторно принять или отклонить программу анализа.

«Программа анализа повторных или отклоненных результатов» означает текущий анализ повторных или отклоненных результатов, который предоставляет информацию о существующих проблемах с визуализацией в рентгенологическом отделении.

§

Подп. 166.

Рентген или Р.

“Рентген” или “Р” означает специальную единицу облучения. Рентген равен 2.58 х 10 -4 кулонов на килограмм воздуха.

§

Подп. 167.

Рассеянное излучение или вторичное излучение.

“Рассеянное излучение” или “вторичное излучение” означает излучение, которое при прохождении через вещество отклонилось в направлении и могло также измениться за счет уменьшения энергии.

§

Подп.

168.

Вторичная система дозиметрического контроля.

“Вторичная система дозиметрического контроля” означает систему, которая прекращает облучение в случае отказа первичной системы дозиметрического контроля.

§

Подп. 169.

Вторичный защитный барьер.

“Вторичный защитный барьер” означает барьер, достаточный для ослабления рассеянного излучения.

§

Подп. 170.

Сенситометр.

“Сенситометр” означает прибор, предназначенный для воспроизводимого экспонирования куска пленки при различных уровнях интенсивности света.

§

Подп. 171.

Сенситометрическая полоска.

“Сенситометрическая полоска” означает пленку, экспонированную с помощью сенситометра, в результате чего появляется шкала серого. Полоски используются для измерения диапазона плотностей от минимальной до максимальной.

§

Подп. 172.

Сенситометрия.

“Сенситометрия” означает количественное измерение реакции пленки на воздействие и проявление.Сенситометрия используется для проверки настройки и стабильности процессора.

§

Подп. 173.

Поставщик услуг.

«Поставщик услуг» означает лицо, занимающееся сборкой, установкой, ремонтом или заменой одного или нескольких компонентов в системе или подсистеме диагностического или промышленного оборудования, производящего излучение, или проведение оценки характеристик диагностического или промышленного оборудования. Поставщики услуг должны быть зарегистрированы у уполномоченного по части 4732.0275.

§

Подп. 174.

Теневой лоток.

“Теневой лоток” означает устройство, прикрепленное к излучающей головке для поддержки вспомогательного материала, ограничивающего пучок.

§

Подп. 175.

Затвор.

“Заслонка” означает устройство, прикрепленное к узлу корпуса трубы, которое может полностью перехватывать полезный луч и имеет свинцовый эквивалент не ниже, чем у узла корпуса трубы.

§

Подп. 176.

Эквивалент

СИ.

«Эквивалент СИ» означает единицы, соответствующие международной системе единиц.

§

Подп. 177.

Зиверт или Св.

«Зиверт» или «Зв» означает единицу СИ любых величин, выраженных в виде эквивалентной дозы. Эквивалентом традиционной системы является бэр.

§

Подп.178.

Источник.

“Источник” означает цель или фокальное пятно рентгеновской трубки или ускорителя.

§

Подп.

179.

Источник радиации.

“Источник излучения” означает устройство или оборудование, которое излучает или способно производить излучение. Для целей настоящей главы это эквивалентно производящему излучение оборудованию.

§

Подп.180.

Расстояние от источника до изображения или SID.

“Расстояние от источника до изображения” или “SID” означает расстояние от источника до центра входной поверхности приемника изображения.

§

Подп. 181.

Расстояние от источника до кожи или SSD.

«Расстояние от источника до кожи» или «SSD» означает расстояние между источником и кожей пациента.

§

Подп.182.

Выборочная проверка.

«Выборочная проверка» означает процедуру, которая выполняется для подтверждения того, что предыдущая калибровка остается в силе.

§

Подп. 183.

Точечная пленка.

«Точечная пленка» означает рентгенограмму, сделанную во время рентгеноскопической процедуры для постоянной регистрации состояний, существующих во время этой рентгеноскопической процедуры.

§

Подп.184.

Устройство для прицельной съемки.

«Устройство с прицельной пленкой» означает устройство, предназначенное для транспортировки и размещения приемника рентгенографического изображения между источником рентгеновского излучения и приемником рентгеноскопического изображения. Устройство точечной пленки включает в себя устройство, предназначенное для удерживания кассеты над входным концом приемника рентгеноскопического изображения для получения рентгенограммы.

§

Подп. 185.

Стационарная лучевая терапия.

“Стационарная лучевая терапия” означает лучевую терапию без относительного смещения полезного луча и пациента во время облучения.

§

Подп. 186.

Ступенчатый клин.

“Ступенчатый клин” означает испытательный инструмент для контроля качества, изготовленный из алюминия типа 1100 с 11 ступенями.

§

Подп. 187.

Бесступенчатая регулировка.

“Бесступенчатая регулировка” означает метод регулировки лезвий коллиматора непрерывно, а не с фиксированными шагами.

§

Подп.188.

Стохастические эффекты.

“Стохастические эффекты” означают последствия для здоровья, которые возникают случайным образом и для которых предполагается, что вероятность возникновения эффекта, а не его тяжесть, является линейной функцией дозы без порога. Наследственные эффекты и заболеваемость раком являются примерами стохастических эффектов.

§

Подп.

189.

Хранение.

“Хранение” означает состояние, при котором устройство или оборудование, производящее излучение, не используются в течение длительного периода времени и выведены из строя.

§

Подп. 190.

Складское помещение.

«Место хранения» означает место, объект или транспортное средство, которые запираются или имеют физический барьер для предотвращения случайного воздействия, вмешательства или несанкционированного удаления устройства, контейнера или источника.

§

Подп. 191.

Рассеянное излучение.

“Рассеянное излучение” означает сумму излучения утечки и рассеянного излучения.

§

Подп. 192.

Врач-наблюдатель.

«Врач-наблюдатель» означает врача, имеющего лицензию штата Миннесота, который принимает на себя полную медицинскую ответственность за работу, практику и действия зарегистрированного ассистента рентгенолога или ассистента практикующего рентгенолога.

§

Подп. 193.

Обследование или радиационное обследование.

“Обследование” или “радиационное обследование” означает оценку радиологических условий и потенциальных опасностей, связанных с использованием оборудования, производящего излучение.Когда это уместно, такая оценка включает, помимо прочего, тесты, физические осмотры и измерения уровней радиации.

§

Подп. 194.

Цель.

“Мишень” означает часть рентгеновской трубки или ускорителя, на которую направляется пучок ускоренных частиц для получения ионизирующего излучения или других частиц.

§

Подп. 195.

Факторы техники.

“Технологические факторы” означают условия эксплуатации, определяемые следующим образом:

§

А.

для емкостного оборудования для накопления энергии, пиковый потенциал трубки в кВ и количество заряда в мАс;

§

Б.

для автоэмиссионного оборудования, рассчитанного на работу в импульсном режиме, пиковый потенциал трубки в кВ и количество импульсов рентгеновского излучения;

§

С.

для рентгеновских систем КТ, предназначенных для работы в импульсном режиме, с пиковым потенциалом трубки в кВ, временем сканирования в секундах и либо током трубки в мА, длительностью рентгеновского импульса в секундах и количеством рентгеновских импульсов за сканирование, либо произведение силы тока в миллиамперах, ширины импульса рентгеновского излучения и числа импульсов рентгеновского излучения в мАс;

§

Д.

для рентгеновских систем КТ, не предназначенных для работы в импульсном режиме, пиковый потенциал трубки в кВ и либо ток трубки в мА и время сканирования в секундах, либо произведение силы тока в миллиамперах и времени экспозиции в мАс и времени сканирования на время сканирования. и время экспозиции эквивалентны;

§

Э.

для оборудования с фототаймером или автоматическим контролем экспозиции, все необходимые индикаторы, включая анатомические, если применимо, которые должны быть активированы перед экспозицией; и

§

Ф.

для всего остального оборудования, пиковый потенциал трубки в кВ и либо ток трубки в мА и время воздействия в секундах, либо произведение миллиамперного тока и времени воздействия в мАс.

§

Подп.196.

Телевизионный приемник.

«Телевизионный приемник» означает электронное изделие, предназначенное для приема и отображения телевизионного изображения посредством вещательного, кабельного или замкнутого телевидения.

§

Подп. 197.

Временная вакансия.

«Временная рабочая площадка» означает место, где проводится рентгенография, кроме места, указанного в регистрации.

§

Подп.198.

Прекращение облучения.

“Прекращение облучения” означает прекращение облучения способом, который не позволяет продолжать облучение без сброса рабочих условий на панели управления.

§

Подп. 199.

Аппарат терапевтического облучения.

“Устройство для терапевтического облучения” означает рентгеновское или электронно-генерирующее оборудование, разработанное и используемое для дистанционной лучевой терапии.

§

Подп. 200.

Физик-терапевт-радиолог.

“Физик-радиолог-терапевт” означает лицо, имеющее квалификацию для независимой практики в областях медицинской терапевтической физики, которое:

§

А.

сертифицирован в области радиологической физики или терапевтической радиологической физики Американским советом по радиологии;

§

Б.

сертифицирован в области терапевтической радиологической физики Американским советом по медицинской физике;

§

С.

сертифицирован Канадским колледжем медицинской физики по терапевтической радиологической физике; или

§

Д.

имеет степень магистра или доктора в области медицинской физики, радиологических наук или эквивалентной области, включающей аспирантуру по физике, применяемой для применения излучения к людям, в аккредитованном колледже или университете и имеет не менее одного года очного практического обучения. и опыт работы в учреждении лучевой терапии под руководством лица, которое соответствует квалификационным требованиям в этом пункте или пунктах A, B или C.

§

Подп. 201.

Корпус защитной трубки терапевтического типа.

“Кожух защитной трубки терапевтического типа” означает определения, приведенные в пунктах от А до С.

§

А.

Для рентгеновского терапевтического оборудования, не способного работать при пиковом напряжении 500 киловольт (кВп) или выше, применяется следующее определение: корпус рентгеновской трубки, сконструированный таким образом, что утечка излучения на расстоянии одного метра от источника не превышает один рад (0.01 Гр) в час, когда трубка работает при максимальном номинальном длительном токе при максимальном номинальном потенциале трубки.

§

Б.

Для рентгеновского терапевтического оборудования, способного работать при пиковом напряжении 500 киловольт (кВп) или выше, применяется следующее определение: корпус рентгеновской трубки, сконструированный таким образом, что утечка излучения на расстоянии одного метра от источника не превышает ни одного рад (0,01 Гр) в час или 0,1 процента полезной мощности дозы пучка на расстоянии одного метра от источника, в зависимости от того, что больше, когда машина работает при максимальном номинальном постоянном токе при максимальном номинальном ускоряющем потенциале.

§

С.

В любом случае допустимы небольшие участки с пониженной степенью защиты при условии, что среднее показание на любой площади в 100 квадратных сантиметров на расстоянии одного метра от источника не превышает значений, указанных в пунктах А и В.

§

Подп. 202.

Томограмма.

«Томограмма» означает рентгеновское изображение тонкого среза тела.

§

Подп. 203.

Томографический самолет.

“Томографическая плоскость” означает геометрическую плоскость, которая идентифицируется как соответствующая выходной томограмме.

§

Подп. 204.

Томографический срез.

“Томографический разрез” означает объем объекта, характеристики ослабления рентгеновского излучения которого отображаются на томограмме.

§

Подп.205.

Отслеживается до стандарта.

«Прослеживаемость до стандарта» означает прямое или косвенное сравнение со стандартом, поддерживаемым Национальным институтом стандартов и технологий (NIST), и что все сравнения были задокументированы.

§

Подп. 206.

Корпус трубки в сборе.

“Корпус трубки в сборе” означает кожух трубки с установленной трубкой. Он включает в себя высоковольтные и накальные трансформаторы и другие соответствующие элементы, если они находятся внутри корпуса трубки.

§

Подп. 207.

Таблица характеристик ламп.

“Таблица номинальных характеристик трубки” означает набор кривых, определяющих номинальные пределы работы трубки с точки зрения технологических факторов.

§

Подп.

208. Алюминиевый сплав

Тип 1100.

«Алюминиевый сплав типа 1100» означает сплав алюминия, номинальный химический состав которого составляет не менее 99 процентов алюминия и 0.12 процентов меди.

§

Подп. 209.

Полезный луч.

“Полезный пучок” означает излучение, исходящее из порта корпуса трубки или излучающей головки и проходящее через апертуру устройства ограничения луча, когда органы управления облучением находятся в режиме, при котором система производит излучение.

§

Подп. 210.

Журнал использования.

“Журнал использования” означает запись процедур, проведенных в определенный период времени и отвечающих ряду требований:

§

Подп.211.

Устройство ограничения луча с регулируемой апертурой.

“Устройство ограничения луча с переменной апертурой” означает устройство ограничения луча, которое имеет возможность бесступенчатой ​​регулировки размера поля рентгеновского излучения при заданном SID.

§

Подп. 212.

Район с очень высоким уровнем радиации.

«Зона с очень высоким уровнем радиации» означает зону, доступную для людей, где уровни радиации от производящего излучение оборудования вне тела могут привести к тому, что человек получит поглощенную дозу, превышающую 500 рад (5 Гр) в течение одного часа на расстоянии одного метра. с любой поверхности, на которую проникает излучение.

§

Подп. 213.

Виртуальный источник.

“Виртуальный источник” означает точку, из которой исходит излучение.

§

Подп. 214.

Видимая область.

“Видимая область” означает часть входной поверхности приемника изображения, над которой падающие рентгеновские фотоны создают видимое изображение.

§

Подп.215.

Клиновой фильтр.

“Клинообразный фильтр” означает дополнительный фильтр, обеспечивающий непрерывное изменение пропускания всего или части полезного луча.

§

Подп. 216.

Рабочий.

“Работник” – физическое лицо, осуществляющее деятельность с источниками ионизирующего излучения, требующую регистрации уполномоченным лицом и контролируемую регистрирующим лицом.

§

Подп.217.

Письменное распоряжение или письменный приказ.

«Письменное распоряжение» или «письменный приказ» означает датированный приказ в письменной или электронной форме для конкретного пациента, конкретной процедуры и имеет указание на лицензированного врача-практика целительства, назначающего процедуру.

§

Подп.

218.

Рентген контроль.

“Рентгеновский контроль” означает устройство, переключатель или другие подобные средства, с помощью которых оператор инициирует и прекращает облучение.Контроль рентгеновского облучения может включать связанное оборудование, такое как таймеры и резервные таймеры.

§

Подп. 219.

Рентгеновское оборудование.

“Рентгеновское оборудование” означает рентгеновскую систему, подсистему или компонент. Типы рентгеновского оборудования перечислены в пунктах от A до D.

§

А.

“Мобильное рентгеновское оборудование” означает рентгеновское оборудование, смонтированное на автономном транспортном средстве.

§

Б.

“Портативное промышленное рентгеновское оборудование” означает промышленное рентгеновское оборудование, предназначенное для доставки на временную рабочую площадку для выполнения временной промышленной рентгенографии.

§

С.

“Переносное рентгеновское оборудование” означает рентгеновское оборудование на колесах или роликах, предназначенное для доставки к пациенту, когда состояние пациента не позволяет переместить его в фиксированное место.

§

Д.

“Стационарное рентгеновское оборудование” означает рентгеновское оборудование, установленное в стационарном месте на территории учреждения.

§

Подп. 220.

Рентгеновское поле.

“Рентгеновское поле” означает площадь пересечения полезного луча и любой из множества плоскостей, параллельных плоскости приемника изображения и включающей ее, периметр которой представляет собой геометрическое место точек, в которых мощность облучения равна единице. -четвертая от максимальной в перекрестке.

§

Подп.

221.

Генератор рентгеновского излучения.

“Генератор рентгеновского излучения” означает тип ускорителя электронов, в котором электронный пучок используется в основном для получения рентгеновского излучения.

§

Подп. 222.

Рентгеновский высоковольтный генератор.

“Рентгеновский высоковольтный генератор” означает устройство, которое преобразует электрическую энергию из потенциала, подаваемого рентгеновским контролем, в рабочий потенциал трубки.Устройство может также включать средства для преобразования переменного тока в постоянный ток, накальные трансформаторы для рентгеновской трубки, высоковольтные выключатели, электрозащитные устройства и другие соответствующие элементы.

§

Подп. 223.

Рентгеновская система.

“Рентгеновская система” означает набор компонентов для контролируемого получения рентгеновских лучей. Он включает в себя как минимум рентгеновский высоковольтный генератор, рентгеновский контроль, узел корпуса трубки, устройство ограничения луча и необходимые поддерживающие конструкции.Дополнительные компоненты, функционирующие вместе с системой, считаются неотъемлемыми частями системы.

§

Подп. 224.

Рентгеновская трубка или трубка.

“Рентгеновская трубка” или “трубка” означает электронную трубку, предназначенную в основном для получения рентгеновских лучей.

§

Подп. 225.

год.

“Год” означает период времени, состоящий из 12 последовательных месяцев.

Процедура рентгеноскопии | Медицина Джона Хопкинса

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, аналогичное рентгену. “фильм.” непрерывный рентгеновский снимок луч проходит через исследуемую часть тела. Луч передается на ТВ-монитор, так что часть тела и его движения могут быть увидеть в деталях. Рентгеноскопия, как инструмент визуализации, позволяет врачам посмотреть на многие системы организма, включая скелетную, пищеварительную, мочевыделительную, дыхательной, репродуктивной систем.

Рентгеноскопия может быть выполнена для оценки определенных областей тела, включая кости, мышцы и суставы, а также твердые органы, такие как сердце, легкие или почки.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем кости, мышцы или суставы включают рентген, миелографию ( миелограмма ), компьютерная томография ( компьютерная томография ), магнитно-резонансная томография ( МРТ ) и артрографии.

Каковы причины рентгеноскопии?

Рентгеноскопия используется во многих видах исследований и процедур, таких как рентген с барием , катетеризация сердца , артрография (визуализация сустава или суставов), поясничная пункция , размещение внутривенных (IV) катетеров (полые трубки, вставленные в вены или артерии), внутривенная пиелограмма гистеросальпингограмма, биопсия.

Рентгеноскопию можно использовать отдельно в качестве диагностической процедуры или в в сочетании с другими диагностическими или терапевтическими средствами или процедурами.

В рентген с барием флюороскопия, используемая отдельно, позволяет врачу увидеть движение кишечника, так как барий проходит через них и позволяет врачу положение пациента для точечной визуализации. В катетеризация сердца флюороскопия используется как дополнение, позволяющее врачу увидеть поток кровь по коронарным артериям для оценки наличия закупорки артерий.Для введения внутривенного катетера помогает рентгеноскопия. врач в направлении катетера в определенное место внутри тело.

Другие применения рентгеноскопии включают, помимо прочего, следующее:

  • Обнаружение инородных тел

  • Инъекции анестетика под визуальным контролем в суставы или позвоночник

  • Чрескожная вертебропластика . Минимально инвазивная процедура, используемая для лечения компрессии переломы позвонков позвоночника

Врач может порекомендовать рентгеноскопию по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете спросить своего врача о дозе радиации, используемой во время процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошей идеей будет вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например как предыдущие сканы и другие виды рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить своему доктор. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с совокупное количество рентгенологических исследований и/или процедур за длительный период период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вы должны уведомить об этом ваш врач. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель. Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным веществам, йод или латекс должны уведомить своего врача. Также у пациентов с почечной недостаточность или другие проблемы с почками должны уведомить своего врача.

Определенные факторы или условия могут влиять на точность процедура рентгеноскопии.Недавняя рентгенография с барием может помешать обнажение области живота или нижней части спины.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с врачом до процедуры.

Подходящие с медицинской точки зрения рентгеноскопические исследования обеспечивают клинические преимущества которые перевешивают риск облучения, полученного во время обследования. При использовании высококвалифицированными, сертифицированными радиологами и радиологами технологов, рентгеноскопические исследования обеспечивают существенную диагностику пользу для пациентов и помогает планировать лечение.Пациенты и родители педиатрических пациентов должны поговорить с их личными врач и рентгенолог об обследовании.

Все рентгеноскопические аппараты регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. (FDA) и должны соответствовать определенным критериям, чтобы считаться безопасными и эффективными. Радиологическое оборудование Johns Hopkins соответствует всем федеральным требованиям и требованиям штата.

Как подготовиться к флюороскопическому обследованию?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, проверьте проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования.Другие варианты будут обсуждались с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Платье будет предоставлено для вас. Предоставляются запирающиеся шкафчики для хранения личных вещей. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

ЕШЬТЕ/ПИТЬЕ: Конкретные инструкции будут предоставлены на основе обследования. вы запланированы.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите рентгенологу или лаборанту, если у вас аллергия или чувствительны к лекарствам, контрастным красителям или йоду.

Какие обследования могут включать рентгеноскопию?

Обследования, которые могут включать использование рентгеноскопии как часть процедуры включать:

Во время процедуры

Рентгеноскопия может быть выполнена амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и врачебные практики.

Как правило, рентгеноскопия следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять любую одежду или украшения, которые могут мешать экспонированию исследуемого участка тела.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

  3. Контрастное вещество может быть введено в зависимости от типа выполняемая процедура с помощью глотания, клизмы или внутривенный (IV) катетер на руке или руке.

  4. Вас уложат на рентгеновский стол. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить занять разные позиции, переместить определенной части тела или задерживайте дыхание через определенные промежутки времени, пока проводится рентгеноскопия.

  5. Для процедур, требующих введения катетера, таких как кардиохирургия. катетеризация или размещение катетера в суставе или другом органе часть, в паху может быть использовано дополнительное место введения лески, локоть или другое место.

  6. Для рентгеноскопии будет использоваться специальный рентгеновский аппарат. изображения исследуемой или обрабатываемой структуры тела.

  7. Краситель или контрастное вещество могут быть введены в катетер внутривенно в для лучшей визуализации изучаемых органов или структур.

  8. В случае артрографии (визуализации сустава) любая жидкость в суставе может быть аспирировано (выведено с помощью иглы) до введение контрастного вещества. После того, как контраст инъекции, вас могут попросить пошевелить суставом в течение нескольких минут в для равномерного распределения контрастного вещества по всей соединение.

  9. Тип выполняемой процедуры и часть тела осмотр и/или лечение определят продолжительность процедуры.

  10. После завершения процедуры внутривенная линия будет удаленный.

Хотя рентгеноскопия сама по себе безболезненна, конкретная процедура может быть болезненным, например, инъекция в сустав или доступ к артерии или вены для ангиографии. В этих случаях рентгенолог принять все возможные меры комфорта, которые могут включать местную анестезию, сознательная седация или общая анестезия, в зависимости от конкретного процедура.

После процедуры

Тип ухода, требуемый после процедуры, будет зависеть от типа проводится рентгеноскопия. Некоторые процедуры, такие как кардиохирургия. катетеризация, скорее всего, потребуется период восстановления в несколько часов с иммобилизацией ноги или руки, где был установлен сердечный катетер вставлен. Другие процедуры могут потребовать меньше времени для восстановления.

Если вы заметили какую-либо боль, покраснение и/или припухлость в месте внутривенного вливания после введения вернуться домой после процедуры, вы должны уведомить своего врача, так как это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

Ваш врач даст более конкретные инструкции, касающиеся вашего ухода после обследование или процедура.

Проверки рентгеновских аппаратов – Программа радиационного контроля


Что нужно для рентгенологического исследования?

Во время осмотра инспектору потребуется контакт с офицером по радиационной безопасности (RSO) или лицом с высшим уровнем руководство присутствует и доступно на объекте.

● Нашему инспектору понадобится сотрудник, который обычно управляет рентгеновским аппаратом (аппаратами), доступными для работы рентгеновского аппарата (аппаратов) во время осмотр.Это занимает примерно 10-20 минут для проверки каждого рентгеновского аппарата

● Соберите документы, перечисленные ниже. Проверка документации и операций по обеспечению безопасности может занимает около 60 минут на большинстве объектов. Более крупные учреждения и больницы займут дольше, в зависимости от количества рентгеновских аппаратов и сложности осмотр.

  • Текущий Свидетельство о регистрации
  • Персональный контроль – отчеты о радиационных пропусках – (Н/Д для стоматологических учреждений)
  • Доза облучения населения – (Н/Д для стоматологических учреждений)
  • Оценка производительности оборудования – Последние 3 предыдущих результата EPE для каждого рентгеновского аппарата
  • Полномочия – (Н/Д для стоматологических и ветеринарные учреждения) 
  • CT – Статус Комитета радиационного протокола – (Н/Д для стоматологических и ветеринарные учреждения)
  • Рентгеноскопия – Статус Комитета радиационного протокола – (Н/Д для стоматологические и ветеринарные учреждения)
  • Размещенное уведомление для сотрудников  
  • Правила эксплуатации и техники безопасности
  • Копия применимого 25 TAC §289 Правила в соответствии с вашим Свидетельством о регистрации
  • Уведомление о нарушении – и вашим Ответные письма на каждое уведомление
  • Квитанция о покупке – или FDA 2579 Отчет о сборке

Передача или утилизация всех блоков если применимо

  • Годовой Оценка защитных устройств – (Н/Д для стоматологических учреждений)
  • Ежегодно Инвентаризация рентгеновских установок
  • Обработка рентгеновских изображений – записи о соответствии ОК/КК для цифровых системы сбора данных или пленки

Рентген объекты проверяются DSHS со следующей периодичностью:

CT, Рентгеноскопия и терапия — 2 года
Общего назначения — 3 года
Стоматология и Подология – 4 года
Индустриальная, Сервисные компании и ветеринария – 5 лет


Что мы проверяем?

Программа радиационного контроля инспектирует объекты, использующие рентгеновские установки, и предприятия, обслуживающие рентгеновские установки.


Сколько времени занимает осмотр?

Обычная проверка включает в себя проверку определенных документов, тестирование некоторых рентгеновских аппаратов, наблюдение за действиями по эксплуатации и обсуждение вопросов соответствия и/или несоответствия. Время будет варьироваться в зависимости от количества рентгеновских аппаратов и типа учреждения. В небольшом стоматологическом кабинете или кабинете хиропрактики с одним или двумя рентгеновскими аппаратами осмотр может занять около двух часов. Осмотр крупной больницы может занять около 7 часов. Время проверки может варьироваться в зависимости от упорядоченности ведения документации и общего обслуживания рентгеновских аппаратов.


Как часто мы проводим проверки?

Объекты

обычно инспектируются в рамках Программы радиационного контроля в указанные ниже сроки. Интервал проверки для объектов, использующих несколько типов рентгеновских установок, определяется типами установок с наименьшим интервалом проверки. Например, в учреждениях, в которых используются аппараты общего назначения и аппараты рентгеноскопии, будет установлен интервал в два года.

ПРИМЕЧАНИЕ: За исключением ветеринарных учреждений, эти интервалы, как правило, не совпадают с требованием, предъявляемым к учреждениям для получения услуг компании для проведения оценки эффективности их оборудования (EPE).

Интервалы осмотра рентгеновским аппаратом Тип
Тип рентгеновского аппарата Интервал проверки
КТ 2 года
Стоматология 4 года
Рентгеноскопия 2 года
Общего назначения 3 года
Промышленный 5 лет
Подология 4 года
Служба 5 лет
Специальное назначение 3 года
Терапия 2 года
Ветеринария 5 лет

Сколько времени занимает тестирование рентгеновских аппаратов?

Необходимо иметь сертифицированного оператора, который обычно работает с рентгеновскими установками, доступными для управления установками во время инспекции. На объектах с большим количеством блоков инспектор будет тестировать только образец блоков, как правило, несколько блоков каждого типа.

Интервалы осмотра рентгеновским аппаратом Тип
Тип рентгеновского аппарата Приблизительное время тестирования на единицу
КТ 10-15 минут
Стоматология 10-15 минут — Интраоральный
30-40 минут — Панорамный и цефалометрический
Рентгеноскопический 15-20 минут — C Arm
30-40 минут — R/F кабинет и рентгеноконтрастная лаборатория
Общего назначения 20-25 минут
Промышленный 10-20 минут
Подиатрический 20-25 минут
Специальное назначение 20-25 минут
Терапия 1 час
Ветеринария 10-20 минут

Какие записи проверяются и сколько времени это занимает?

Проверка инспекционных документов займет дополнительное время и будет зависеть от размера и типа объекта. Небольшой стоматологический кабинет или хиропрактик займет около 45 минут. Большой госпиталь займет 3-4 часа.

Инспектору должно быть отведено 15-30 минут для обсуждения результатов проверки с сотрудником по радиационной безопасности по завершении проверки.

Во время проверки инспектор может попросить просмотреть следующие записи:

  • Текущее свидетельство о регистрации
  • Правила, применимые к вашей регистрации
  • Правила эксплуатации и техники безопасности
  • Предыдущие уведомления о нарушениях и ваш ответ на них
  • Уведомление для сотрудников
  • Ежегодная оценка защитных устройств и отчет об этих оценках
  • Оценка производительности оборудования
    • Рентгеноскопические аппараты: ежегодное измерение мощности излучения, проводимое лицензированным медицинским физиком
    • C.T. аппараты: измерения годовой дозы, проводимые лицензированным медицинским физиком
    • Лучевая терапия: обследования и калибровки, выполняемые лицензированным медицинским физиком
  • Запись о надлежащей аттестации операторов
  • Записи мониторинга персонала
  • Доза для общедоступных записей
  • Записи о техническом обслуживании оборудования для обработки пленки.