Акт о несчастном случае на производстве образец – Акт о несчастном случае на производстве форма н-1 на 2019 год
Акт о несчастном случае на производстве форма н-1 на 2019 год
Никакой субъект хозяйствования не застрахован от ситуации, когда происходит несчастный случай на производстве. Законодательство предусматривает обязанность руководства компании или ИП при наступлении такого события обязательно производить расследование случившегося. Для этого на предприятии формируется специальная комиссия, которая после расследования составляет акт о несчастном случае на производстве форма Н-1.
В каком случае составляется акт о несчастном случае на производстве
Нормативные акты устанавливают, что если на предприятии происходит НС, работодатель обязан провести его расследование. При этом оно проводится независимо от того, какой вред окружающим нанесен. Обязательно нужно выяснить причины и последствия случившегося.
Расследование несчастного случае проводится специально созданной комиссией, которая свое заключение оформляет актом о НС. Данный документ утверждается председателем комиссии.
Руководству компании следует помнить, что если НС получает классификацию с тяжелыми последствиями или групповой, то в состав комиссии должны входить соответствующие представители установленных законодательством органов власти.
В таких случаях возглавляет комиссию по расследованию представитель гострудинспекции. Именно он и должен производить утверждение составленного по результатам расследования акта. Составление акта необходимо в случаях, когда комиссия установит, что произошедшее событие является НС.
Допускается не составлять такой документ в следующих случаях:
- когда производственная травма не нанесла вред его здоровью, то есть нет утраты трудоспособности — работника не переводят на более легкую работу;
- ему не открывается больничный лист, у него нет стойкой потери нетрудоспособности;
- в результате НС работник не умер.
Если в результате НС пострадало несколько человек, то акт нужно составить на каждого из них. В этом случае и в ситуации с летальным исходом, нужно еще использовать и форму № 4 акта.
Внимание! В акте о НС происходит обобщение всех результатов расследования, именно в этом документе отражаются основные выводы комиссии по виновности лиц.
Кем и в какие сроки
Для того, чтобы провести расследование состоявшегося случая, определить его причины и виновных лиц, составляется комиссия. Она должна включать в себя не менее трех человек, в число которых могут входить представители надзорных органов, сами пострадавшие и т. д.
По результатам расследования комиссия оформляет акт, который подписывает каждый человек, кто входил в нее.
Если произошел легкий несчастный случай, в том числе и групповой, то срок его расследования составляет три дня. Именно этот срок отводится на рассмотрение обстоятельств и оформление документа.
Важно! Если же произошло событие с тяжелыми последствиями, либо смертельным исходом, то время расследования составляет 15 дней. Кроме этого, в некоторых случаях разрешается продлить период еще на 15 дней — к примеру, для получения дополнительных сведений, проведения экспертиз и т.д.
Бланк и образец акта по форме Н-1 на 2019 год
Заполненный пример акта о несчастном случае на производстве форма Н-1
Для того, чтобы зафиксировать факт возникновения несчастного случая в организации, а также определить обстоятельства произошедшего и виновных лиц, существует специальная форма Н-1.
В верхнем правом углу располагается место, в котором руководитель проставляет утвердительную подпись, и она заверяется оттиском печати.
Также, документу необходимо присвоить порядковый номер, под которым он будет регистрироваться в журналах учета.
Форма документа разбита на отдельные пункты, заполнение которых производится последовательно.
В п. 1 фиксируется точные дата и время, в которые произошло событие, а также какое количество полных часов прошло от начала смены до момента происшествия.
В п. 2 отражается наименование субъекта бизнеса (компании или предпринимателя), в которой выполнял трудовые обязанности пострадавший, и на принадлежащей кому территории произошло событие. Здесь же необходимо отразить наименование структурного подразделения.
Если сотрудник находился в данной организации в командировке, то данные о его действующем работодателе записываются в п. 3. Там нужно указать наименование и реквизиты субъекта бизнеса.
В п. 4 перечисляются все люди, которые были включены в состав комиссии, проводившей расследование несчастных случаев на производстве.
В п. 5 показываются сведения о пострадавшем лице — его личные данные, дата рождения, в какой должности он работал, длительность стажа работы и т. д.
В п. 6 нужно занести перечень инструктажей по технике безопасности, стажировок, обучений и прочих мероприятий, которые проходил работник. По каждому такому событию обязательно нужно указать день, когда проводилось мероприятие, и проставить сведения о протоколе.
П. 7 предназначен для подробного описания места, на котором произошло происшествие. В частности, здесь должны быть описаны его размеры, из какого материала сделаны стены, потолок, пол, какого рода в помещении освещение, есть ли источники вентиляции, обогрева, какое установлено оборудование и т. д.
П. 8 должен содержать подробное описание происшествия — каким образом оно возникло, как развивалось, где находились машины и оборудование, и как они функционировали, что именно делало пострадавшее лицо, где находились свидетели и какими делами они были заняты и т. д.
Пункт 8 содержит несколько подпунктов:
- 8.1 — необходимо указать тип произошедшего несчастного случая. В этом пункте нельзя указывать произвольное название причины, а необходимо использовать общепринятый классификатор видов происшествий;
- 8.2 — необходимо сделать выписку из медицинского заключения о типе и характере полученных травм;
- 8.3. – в этом пункте необходимо указать, находился ли пострадавший в момент возникновения происшествия под алкогольным либо наркотическим опьянением;
- 8.4 — указываются сведения о каждом очевидце данного происшествия.
В п. 9 приводятся причины, которые по итогам расследования были признаны способствующие возникновению несчастного случая. Они могут быть основные и сопутствующие. К такого рода причинам могут быть отнесены нарушение техники безопасности, требования локальных документов, требований трудового законодательства и т. д.
В п. 10 указываются личные данные тех людей, которые в результате расследования были признаны виновными в возникновении происшествия. Необходимо также указать, какие именно требования либо положения были ими нарушены.
В п. 11 указывается перечень мероприятий, которые необходимо провести в субъекте бизнеса по результатам расследования происшествия. Например, они могут быть направлены на недопущение подобных событий в будущем.
На этом заполнение акта завершается. В завершение его должны подписать все члены комиссии по расследованию события.
Особенности заполнения акта
Если сотрудник во время нахождения на работе подвергается эпилептическому припадку и получает травму во время падения и удара об пол, то по этому факту все равно необходимо оформлять Акт о несчастном случае на производстве, и расследовать происшествие как случай на производстве. Такой позиции придерживаются контролирующие органы в своих письмах.
Акт по форме Н-1 должен оформляться в любом случае, независимо от тяжести несчастного случая, а также количества задействованных в нем лиц. Однако если это был групповой случай, либо он привел к тяжелой травме или смерти, необходимо дополнительно оформлять акт по форме 4.
Внимание! Если по результатам расследования устанавливается, что в происшествии виноваты как работодатель (например, не обеспечил средствами защиты), так и работник (к примеру, повел себя халатно), то степень вины каждого указывается в процентах. Это отношение определяется на основании данных о проведенной медико-социальной экспертизе.
buhproffi.ru
Акт о несчастном случае на производстве (форма)
Важно правильно оформить Акт о несчастном случае на производстве. Этот документ обосновывает причины происшествия и обосновывает сумму компенсации пострадавшему. Рассмотрим образец его заполнения.
Согласно статье 2 Трудового кодекса фирма обязана создать для своих работников безопасные условия труда, отвечающие требованиям, установленным на государственном уровне. Также в силу закона она обязана компенсировать расходы на лечение и возместить работнику утраченный заработок. Поэтому несчастные случаи на производстве расследуют и документируют.
Что такое несчастный случай
К несчастным случаям относятся ситуации, которые привели к травмам или телесным повреждениям, в том числе полученным от других лиц, а также удары током, ожоги, аварии, взрывы, стихийные бедствия и другие чрезвычайные обстоятельства, которые привели к травмам и т.п.
При этом требуется одновременное выполнение двух условий:
- Событие произошло в рабочее время, в обеденный перевыв, перед началом или после работы, при сверхурочной работе или труде в выходные и праздники.
- Возникли определенные последствия.
Несчастный случай считается случившимся на производстве:
- когда человек исполнял свои трудовые обязанности;
- делал определенную работу в соответствии с поручением работодателя;
- выполнял действия в разрезе трудовых отношений с работодателем или в его интересах.
- на собственных или арендованных территориях компании, где проводилась работа;
- по пути в командировку или служебную поездку и обратно;
- по пути на работу или с работы на автомобиле работодателя или на личном автомобиле по служебным целям;
- во время межсменного отдыха при вахтовой работе;
- при иных действиях в рамках трудовых отношений и в интересах работодателя.
Отметим: пострадавшим может быть не только работник компании, но и иное лицо, принимавшее участие в производственной деятельности. В частности, к таким лицам относятся люди на обучении согласно ученическому договору и студенты на практике.
Документальное оформление несчастного случая на производстве
Специальная комиссия расследует несчастные случаи. Результаты расследования документируют.
Образец приказа о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве
Если комиссия решит, что несчастный случай произошел на производстве, то составляют Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в двух экземплярах. Минтруд России утвердил эту форму 24 октября 2002 года постановлением № 73.
Когда несчастный случай произошел с группой лиц, акты составляют по каждому пострадавшему.
Помимо акта о несчастном случае результаты расследования подтверждают такие документы:
- акт о расследовании несчастного случая по форме 4, в случае тяжелого или группового несчастного случая, и при наличии смертельного исхода;
- протокол осмотра места происшествия по форме 7;
- протокол опроса пострадавшего или очевидцев по форме 6;
- медицинское заключение по форме № 315/у;
- справку о заключительном диагнозе пострадавшего по форме № 316/у.
Кроме того, несчастный случай фиксируют в соответствующем журнале по форме 9.
Заполненный акт о несчастном случае на производстве и другие документы утверждает директор компании. В течение трех дней первый экземпляр акта и копии документов предоставляют пострадавшему лицу.
Второй пакет хранят в компании на протяжении 45 лет.
Третий подают в территориальное подразделение ФСС при признании несчастного случая страховым.
Когда временная нетрудоспособность человека закончится, оформляют сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах по форме 8. При смертельном исходе крайний срок – месяц.
Сообщение направляют в трудовую инспекцию, надзорные органы, контролирующие деятельность компании, и в ФСС.
В течение трех дней после окончания расследования передайте пострадавшему работнику первый экземпляр акта и копии подтверждающих документов.
Пострадавшее лицо, вправе отказаться от претензий. В таком случае нужно оформить отказ. Но тогда виновным в происшествии будет считаться работник, а несчастный случай не будет признан страховым.
Как заполнить акт о несчастном случае
В акте указывают причины происшествия, вину пострадавшего и работодателя. Данные служат основанием для определения суммы компенсации.
Присвойте акту порядковый номер.
Начните заполнение акта с шапки. В ней должен расписаться директор компании. Также нужно поставить дату и печать при ее наличии у фирмы.
В разделе 1 укажите дату и время в полных часах, которое прошло с момента начала работы до наступления происшествия.
В разделе 2 укажите данные о компании. При происшествии в командировке, записи делает принимающая сторона. При этом в разделе 3 нужно указать фактического работодателя.
В разделе 4 укажите членов комиссии по расследованию.
В разделе 5 приведите полную информацию о пострадавшем.
Раздел 6 содержит информацию о периодах и видах обучения в части правил соблюдения техники безопасности на производстве.
В разделе 7 указывают место происшествия (географическое положение, габариты, состояние оборудования, вредные факторы и т. п.).
Раздел 8 содержит информацию о несчастном случае, обстоятельства его наступления, месте нахождения пострадавшего, свидетели и т. п.
Раздел 9 содержит информацию о наступлении несчастного случая.
В разделе 10 перечислите ответственных должностных лиц.
Раздел 11 должен содержать перечень действий по устранению последствий происшествия и мер профилактики для его неповторения.
www.buhsoft.ru
Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 (Образец заполнения) – образец РБ 2019. Белформа
Приложение 1
к постановлению Министерства труда и
социальной защиты Республики Беларусь и
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
27.01.2004 N 5/3
Форма Н-1
УТВЕРЖДАЮ
Директор ОАО "Стол"
-----------------------------
(должность)
Подпись И.И.Шумелкин
--------- -------------------
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
12.10.2012
----------
(дата)
АКТ N 163
---
о несчастном случае на производстве
г. Минск 12.10.2012
------------------- ------------
(место составления) (дата)
1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) потерпевшего
Иванов Петр Семенович
---------------------------------------------------------------------------
2. Дата и время несчастного случая девятое октября две тысячи ----------
двенадцатого года ¦09102012¦
----------------------------- ----------
(число, месяц, год)
десять часов двадцать две минуты ----------
---------------------------------------------------------------- ¦ 1022 ¦
(часы суток) ----------
3. Количество полных часов, отработанных от начала рабочего дня ----------
(смены) до несчастного случая два часа ¦ 2 ¦
---------------------------------- ----------
4. Полное наименование организации, нанимателя, страхователя, у которого
работает (работал) потерпевший Открытое акционерное общество "Стол"
--------------------------------------------
4.1. место нахождения организации, нанимателя, страхователя г. Минск,
----------
ул. Бабушкина, 1
---------------------------------------------------------------------------
4.2. форма собственности организации, нанимателя, страхователя частная
------------
4.3. республиканский орган государственного управления, государственная
организация, подчиненная Правительству Республики Беларусь (местный
исполнительный и распорядительный орган, зарегистрировавший организацию,
нанимателя, страхователя) Минский городской исполнительный комитет
-------------------------------------------------
5. Наименование и место нахождения организации, нанимателя, страхователя,
где произошел несчастный случай: ОАО "Стол", г. Минск, ул. Бабушкина, 1
------------------------------------------
5.1. цех, участок, место, где произошел несчастный случай, цех N 5
---------
производственного отдела
---------------------------------------------------------------------------
6. Сведения о потерпевшем: ----------
6.1. пол: мужской, <женский> (ненужное зачеркнуть) ¦ 1 ¦
----------
----------
6.2. возраст (количество полных лет) тридцать один год ¦ 31 ¦
--------------------------- ----------
----------
6.3. профессия (должность) столяр ¦ 18874 ¦
------------------------------------- +--------+
разряд (класс) третий разряд ¦ 3 ¦
------------------------------------------------- ----------
6.4. общий стаж работы (количество лет, месяцев, дней) 10 лет, ----------
------- ¦ 10 ¦
8 месяцев, 4 дня ¦ ¦
---------------------------------------------------------------- ----------
6.5. стаж работы по профессии (должности) или виду работы, при
выполнении которой произошел несчастный случай (количество лет, ----------
месяцев, дней) 6 лет, 9 месяцев, 20 дней ¦ 6 ¦
------------------------------------------------- ----------
6.6. вводный инструктаж по охране труда 11.06.2005
-----------------------------------
(дата проведения)
6.7. обучение по вопросам охраны труда по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошел несчастный случай, не требуется
---------------------------
(дата, количество часов,
___________________________________________________________________________
не требуется)
6.8. проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошел несчастный случай, не требуется
---------------------------
(дата, номер протокола,
___________________________________________________________________________
не требуется)
6.9. инструктаж на рабочем месте (<первичный>, повторный, <внеплановый,
целевой> - ненужное зачеркнуть) по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошел несчастный случай, 30.03.2012 - проводился,
------------------------
30.09.2012 - не проводился
---------------------------------------------------------------------------
(дата последнего инструктажа, если не проводился - указать)
6.10. стажировка: с "___" __________ 20___ г. по "___" ___________ 20___ г.
не проводилась
---------------------------------------------------------------------------
(если не проводилась - указать)
6.11. медицинские осмотры:
предварительный (при поступлении на работу) 05.06.2005
-------------------------------
(дата, не требуется)
периодический 17.07.2012
-------------------------------------------------------------
(дата последнего осмотра, не требуется)
7. Диагноз
Открытая рана пальцев правой кисти без повреждения ногтевой ----------
пластинки ¦ S61.0 ¦
---------------------------------------------------------------- ----------
8. Нахождение потерпевшего в состоянии алкогольного,
наркотического или токсического опьянения отсутствовало ----------
---------------------- ¦ 0 ¦
(на основании ----------
___________________________________________________________________________
медицинского заключения с указанием степени опьянения)
9. Обстоятельства несчастного случая: Несчастный случай произошел на
----------------------------------
рабочем месте потерпевшего Иванова П.С. - за станком по шлифовке дерева. В
---------------------------------------------------------------------------
момент происшествия станок находился в рабочем состоянии, был включен и
---------------------------------------------------------------------------
работал на полную мощность. В момент несчастного случая потерпевший
---------------------------------------------------------------------------
находился на рабочем месте, за станком по шлифовке дерева. По словам
---------------------------------------------------------------------------
потерпевшего, он чихнул и вместо того, чтобы убрать руки с опасной
---------------------------------------------------------------------------
поверхности дерева, он протянул их еще дальше под шлифовальную поверхность
---------------------------------------------------------------------------
станка. В результате оказались повреждены три пальца на правой руке
---------------------------------------------------------------------------
потерпевшего.
---------------------------------------------------------------------------
10. Вид происшествия Воздействие движущихся, разлетающихся, ----------
вращающихся предметов, деталей ¦ 0400 ¦
------------------------------------------- ----------
11. Причины несчастного случая: 1. Нарушение потерпевшим ----------
трудовой дисциплины, требований ¦ ¦
нормативных правовых актов, ¦ ¦
технических нормативных правовых ¦ ¦
актов, локальных нормативных ¦ ¦
актов по охране труда ¦ 2400 ¦
-------------------------------- ¦ 1500 ¦
2. Допуск потерпевшего к работе без обучения, стажировки, ¦ ¦
проверки знаний и инструктажа по охране труда ¦ ¦
---------------------------------------------------------------- ----------
12. Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства, эксплуатация
которых привела к несчастному случаю: Комбинированный шлифовальный станок
-----------------------------------
(наименование, тип, марка,
по дереву BDS-100/230, 2008 года выпуска, изготовитель - ООО "Станок",
---------------------------------------------------------------------------
год выпуска, организация-изготовитель, дата последнего
технический осмотр - 08.06.2012
---------------------------------------------------------------------------
технического осмотра (освидетельствования))
13. Лица, допустившие нарушения требований законодательства о труде и
охране труда, нормативных правовых актов, технических нормативных правовых
актов, локальных нормативных правовых актов: Петров А.В., мастер цеха N 5
----------------------------
(фамилия, собственное имя,
производственного отдела ОАО "Стол", допуск к работе без проведения
---------------------------------------------------------------------------
отчество (если таковое имеется), должность (профессия), нарушения
повторного инструктажа по охране труда
---------------------------------------------------------------------------
требований нормативных правовых актов, технических нормативных
___________________________________________________________________________
правовых актов, локальных нормативных правовых актов)
14. Степень вины потерпевшего 30 процентов.
--------------
15. Свидетели несчастного случая: Нестеренок Сергей Васильевич,
-----------------------------------
(фамилия, собственное имя, отчество
столяр 3-го разряда, цех N 5 ОАО "Стол", место жительства: г. Минск,
---------------------------------------------------------------------------
(если таковое имеется), должность, место работы, адрес места жительства)
ул. Белецкого, 17-48
---------------------------------------------------------------------------
16. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению
повторения подобных происшествий:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование мероприятий ¦ Срок ¦ Ответственный за ¦ Отметка о ¦
¦ ¦выполнения¦ выполнение ¦ выполнении¦
+-------------------------------+----------+------------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------------+----------+------------------+-----------+
¦Разработка и внесение изменений¦20 рабочих¦Начальник ¦ ¦
¦и дополнений в соответствующие ¦дней ¦производственного ¦ ¦
¦инструкции по охране труда ¦ ¦отдела А.В.Копейко¦ ¦
+-------------------------------+----------+------------------+-----------+
¦Проведение внеплановых ¦20 рабочих¦Начальник ¦ ¦
¦инструктажей по охране труда ¦дней ¦производственного ¦ ¦
¦ ¦ ¦отдела А.В.Копейко¦ ¦
+-------------------------------+----------+------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------------------+----------+------------------+------------
Настоящий акт составлен в соответствии с заключением государственного
---------------------------------------------------------------------------
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
инспектора труда Минского областного управления Департамента
---------------------------------------------------------------------------
должность, наименование структурного подразделения Департамента
государственной инспекции труда Министерства труда и социальной защиты
---------------------------------------------------------------------------
государственной инспекции труда Министерства труда и
Республики Беларусь Краснова Сергея Михайловича, заключение от 11.10.2012.
---------------------------------------------------------------------------
социальной защиты Республики Беларусь, дата заключения)
Уполномоченное должностное Заместитель директора
лицо организации, по основной деятельности
нанимателя, страхователя Подпись А.В.Калинин
------------------------ -------------------
(должность, подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. организации,
нанимателя, страхователя belforma.net
Акт о несчастном случае на производстве
На странице представлен образец документа «Акт о несчастном случае на производстве» с возможностью скачать его в формате doc.
Тип документа: АктДля того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 29,5 кб
В случае если с рабочим на производстве произошел несчастный случай, составляется акт, который подтверждает происшествие.
Акт о несчастном случае на производстве составляется на бланке утвержденной формы и состоит из определенных пунктов. Все пункты акта условно можно разделить на две части:
- официальные данные;
- данные о расследовании происшедшего случая.
Официальные данные
В акте, в первую очередь, необходимо указать дату и время происхождения несчастного случая. Далее указывается название и местонахождение предприятия, где работает пострадавший, в какой отрасли работает, имя наемщика, а также структурное подразделение, в котором работает пострадавший. В акте обязательно указывается состав комиссии, проводившей расследование несчастного случая.
Далее указываются основные данные о пострадавшем, его должность и стаж работы. Стаж работы указывается общий, и отдельно тот, который пострадавший отработал на данном производстве. Обязательно необходимо указать сроки проведения инструктажей по охране труда.
Данные о расследовании происшедшего случая
В данном блоке заполняется информация, касаемо расследования комиссией несчастного случая, а именно: описание места происшествия, оборудования, повлекшего травмирование, краткое описание обстоятельств, которые предшествовали несчастному случаю, тяжесть травмирования пострадавшего, указывается, находился ли пострадавший под действием алкоголя или наркотических средств. Также указываются данные очевидцев на случай, если необходимо будет их опросить еще раз. Обязательно указывается степень вины пострадавшего по оценке комиссии.
После составления акт обязательно должен быть утвержден руководителем организации либо работодателем.
Скачать образец документа
Скачать в .docСохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
Обратите внимание! Приведено лишь начало документа. Полную версию вы можете скачать по соответствующей ссылке.
Скачать в .docСохраните этот документ сейчас. Пригодится.
Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
Документы, которые также Вас могут заинтересовать:
dogovor-obrazets.ru
Акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве
Как составляется акт расследования несчастного случая на производстве
Акт о несчастном случае на производстве — правила заполнения, пример акта (образец)
Особенности составления акта о несчастном случае на работе
Где хранится заполненный акт
Как составляется акт расследования несчастного случая на производстве
В ст. 228 ТК РФ сказано, что в обязанности работодателя входит проведение расследования несчастных случаев на производстве и оформление всех необходимых документов. Одной из главных бумаг при этом является акт Н-1 о несчастном случае на производстве. Постановление Минтруда России «Об утверждении форм документов…» от 24.10.2002 № 73 уточняет, как именно должен быть составлен этот документ.
Начнем с того, что акт H-1 о несчастном случае на производстве может быть составлен только в том случае, если происшествие, которое произошло с работником, относится к разряду несчастных случаев, связанных с производством. В общем случае законодатель обязывает составлять такой акт в 2 экземплярах. Если несчастный случай носит массовый характер, то акт должен быть оформлен на каждого служащего. Если сотрудник застрахован (обязанность застраховать служащего имеется у начальства), то дополнительный экземпляр документа направляется в ФСС.
В основной части акт должен содержать не только описание произошедших событий и выводы членов комиссии относительно результатов этих событий, но и перечень виновных лиц, которые нарушили нормы права (с указанием этих норм). Если в ходе расследования будет выяснено, что работник каким-то образом сам поспособствовал возникновению несчастного случая или увеличению размера вреда от него, комиссия должна определить степень его вины в процентном выражении.
Акт должен быть подписан всеми членами комиссии и направлен работодателю, с которым на момент свершения несчастного случая у сотрудника был заключен трудовой договор. Если речь идет о ситуации, когда характер работы гражданина, трудившегося на условиях гражданско-правового договора, должен был регулироваться трудовым правом, вопрос разрешается судом.
Примечание: в срок не более 3 дней после ознакомления с актом работодатель обязан передать один его экземпляр потерпевшему или его представителю.
Акт о несчастном случае на производстве — правила заполнения, пример акта (образец)
Форма документа утверждена постановлением Минтруда РФ № 73, о котором уже упоминалось выше. Если комиссия будет оформлять акт иным образом, то его может не принять ФСС или иной государственный орган в качестве результата работы комиссии.
Не знаете свои права?
Подпишитесь на рассылку Народный СоветникЪ.
Бесплатно, минута на прочтение, 1 раз в неделю.
В начале акта стоит гриф «Утверждаю», заверенный подписью (с указанием Ф. И. О.) работодателя с указанием даты составления бумаги и гербовой печатью предприятия.
Ниже по центру пишется название — «Акт о несчастном случае на производстве» — и ставится его порядковый номер. Из последнего можно сделать вывод, что в делопроизводстве организации должен быть журнал, в котором фиксируются все оформленные надлежащим образом акты.
Далее указываются:
- Время и место несчастного случая. Данный раздел требует конкретики. В частности, если речь идет о предприятии, то нужно указать цех или иное структурное подразделение.
- Сведения об учреждении, которое на момент происшествия являлось местом работы гражданина. Ниже прописывается подразделение — его место службы.
- Наименование организации, которая направила работника.
- Сведения о лицах, которые участвовали в проведении расследования. Помимо Ф. И. О. нужно указать их должности и места работы.
- Информация о гражданине, который пострадал от несчастного случая. Кроме биографических данных форма требует включения сведений о трудовом стаже, который имелся на момент несчастного случая.
- Сведения об инструктажах, проведенных с работником.
- Краткая характеристика того места, где произошел несчастный случай. Здесь нужно указать, какие опасные факторы были или отсутствовали, являлось ли причиной какое-либо оборудование.
- Обстоятельства происшествия. Данный пункт включает в себя информацию об очевидцах несчастного случая, характере травмы, которая была причинена гражданину, и т. п.
- Причины происшествия.
- Перечень лиц, по чьей вине было допущено нарушение норм охраны труда.
- Перечень мероприятий, которые были проведены с целью устранения последствий происшедшего и его профилактики.
В конце акта ставятся подписи членов комиссии.
Образец акта о несчастном случае можно найти на нашем сайте.
Скачать образец акта.
Особенности составления акта о несчастном случае на работе
Некоторые особенности составления акта следует осветить подробнее:
- Когда описывается время несчастного случая, можно указать не только конкретный час и минуту, но также то, сколько именно времени прошло с начала рабочего дня или смены.
- Информация обо всех инструктажах, проводимых с работниками, должна содержаться в специальных журналах.
- При описании места происшествия необходимо указать не только технические характеристики, но и такие тонкости, как особенности освещения, наличие или отсутствие запасных выходов и т. п.
- В пункте, где идет речь о полученных повреждениях, нужно ссылаться на заключение медицинской организации.
- При обозначении лиц, которые допустили нарушение техники безопасности и норм охраны труда, нужно указать на статьи актов, которые ими были проигнорированы.
Где хранится заполненный акт
Акт, оформленный по всем правилам, установленным законодателем (вернее, 2-й экземпляр документа), должен храниться у работодателя, который осуществлял расследование несчастного случая. Согласно п. 30 разд. 4 постановления Минтруда РФ № 73, срок хранения таких бумаг составляет 45 лет. В большинстве случаев хранение организуется в отделе кадров либо в бухгалтерии лицом, ответственным за хранение.
nsovetnik.ru
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1 – порядок составления и образцы написания формы h2
В случае несчастного случая на производстве, руководство организации должно оформлять соответствующую документацию, в которую входит акт о несчастном случае. На законодательном уровне установлена и определена форма акта.
Определим, когда и как правильно оформить документ, и приведем несколько примеров.
Содержание статьи:
- Когда и кем заполняется акт по форме H 1?
- Правила заполнения акта о несчастном случае Н-1
- Бланк акта по форме Н-1 и образцы заполнения документа
Когда и кем заполняется акт о несчастном случае на производстве по форме H 1?
Акт, в котором фиксируется несчастный случай на производстве, должен быть оформлен руководством, администрацией организации.
Обязательно должна быть собрана спецкомиссия, которая проведет расследование по факту получения травм. После опроса свидетелей специалисты должны составить документацию и сделать свое заключение – почему несчастный случай произошел, кто был его виновником.
Документацию может составить любой специалист, входящий в комиссию, но подписать и утвердить акт может только руководитель организации, предприятия.
Важно: если несчастный случай повлек тяжелые последствия (например, гибель людей), то собирается государственная инспекция труда. Именно она проводит расследование и выдает руководителю компании свое заключение.
Срок оформления акта:
- 3 дня после того, как произошли обстоятельства, не повлекшие за собой тяжелых последствий.
- 15 дней, если была трагедия с тяжелыми последствиями.
Расследование могут проводить в течение 1 месяца.
Если несчастный случай не повлек никаких последствий, сотрудники не теряли трудоспособности даже на короткий период времени, то акт можно не составлять.
Правила заполнения акта о несчастном случае на производстве формы Н1 – инструкция
Документ обязательно составляется по особой форме, установленной Министерством труда.
Если оформить его неверно или не по форме H-1, то его попросту будут считать недействительным и не примут в страховую службу или другую инспекцию, орган.
Следуйте такой инструкции при написании:
1. Слева, вверху указываются инициалы работодателя или его представителя
Ставится дата, когда оформлен был акт, и гербовая печать предприятия.
2. Посередине напишите наименование документа
Обязательно укажите порядковый номер случая.
3. Укажите, когда, в какой день и в какое точное время произошла трагедия
4. Впишите сведения об организации, в которой трудится сотрудник
5. Там, где указывается структурное подразделение, вписывается отдел, где числиться специалист
6. Далее перечисляются лица, проводившие расследование
Обязательно указывается их должность, инициалы и место работы.
7. Укажите точную информацию о пострадавшем в пункте 5
8. Если были проведены стажировки, инструктажи, обучение, то указывается вся информация о них в пункте 6
9.Постарайтесь подробно описать место, где произошла трагедия в пункте 7
Укажите, какие условия на месте могли привести к несчастному случаю.
10. Затем перечислите обстоятельства происшествия
11. Впишите, к какому виду относится происшествие
12. Если есть медицинское заключение, то укажите его номер и диагноз
13. Про свидетелей тоже забывать не стоит
14. Перечислите все причины, по которым могла произойти трагедия
15. Укажите виновников и их действия, которые повлекли за собой появление несчастного случая.
16. Впишите, как изменить обстановку на предприятии, чтобы больше не происходило подобных происшествий
17. В заключении документа обязательно ставятся подписи – с расшифровкой – тех, кто участвовал в комиссии
Оформлять акт лучше от руки, распечатав при этом на ПК бланк, или же оформлять акт полностью на ПК – а потом не забыть дать подписать его членам комиссии и руководству.
Готовый бланк акта о производственном несчастном случае по форме Н-1 и образцы заполнения документа – скачать на нашем сайте бесплатно
Готовый акт о несчастном случае на производстве по форме H 1 новейшего образца можно бесплатно скачать здесь в формате WORD
Образцы уже оформленных актов:
Пример 1
Пример 2
Пример 3
Остались вопросы? Просто позвоните нам:Санкт-Петербург
8 (812) 627-14-02;
Москва
8 (499) 350-44-31
pravo812.ru
Акт о несчастном случае на производстве (образец заполнения) 2019
Акт о несчастном случае на производстве (образец заполнения)
Форма 2
Приложения N 1
к Постановлению Минтруда РФ
от 24.10.2002 N 73
Форма Н-1
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ
Баранов Баранов С.П.
---------------------------
(подпись, фамилия, инициалы
работодателя
(его представителя))
12 апреля 12
"--" ----------- 20-- г.
М.П.
1
АКТ N ---
о несчастном случае на производстве
10 апреля 2012 года, 10 часов
1. Дата и время несчастного случая -------------------------------15 минут, через 2 часа от начала работы
------------------------------------------------------------------
(число, месяц, год и время происшествия
несчастного случая,
__________________________________________________________________
количество полных часов от начала работы)
2. Организация (работодатель), работником которой является
ООО "Прогресс", 125375 г. Москва,
(являлся) пострадавший -------------------------------------------
(наименование, место нахождения,ул. Тверская, д. 7, тел./факс 736-15-25, торговля, ОКВЭД 51.47.11
------------------------------------------------------------------
юридический адрес, ведомственная и отраслевая
__________________________________________________________________
принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/;
фамилия, инициалы работодателя -
__________________________________________________________________
физического лица)
хозяйственный отдел
Наименование структурного подразделения --------------------------
__________________________________________________________________
-
3. Организация, направившая работника ----------------------------
__________________________________________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес,
отраслевая принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:Петров А.И., начальник отдела охраны труда ООО “Прогресс”;
——————————————————————
Сидоров И.В., заместитель директора ООО “Прогресс”, Бубнова А.И.,
——————————————————————
начальник отдела кадров ООО “Прогресс”, Петров Г.Р., начальник
——————————————————————
юридического отдела ООО “Прогресс”, Грачев А.В., председатель
——————————————————————
профсоюзного комитета ООО “Прогресс”
------------------------------------------------------------------
(фамилии, инициалы, должности и место работы)
5. Сведения о пострадавшем:
Иванов Сергей Васильевич
фамилия, имя, отчество -------------------------------------------
мужской
пол (мужской, женский) -------------------------------------------
15.07.1966
дата рождения ----------------------------------------------------
рабочий
профессиональный статус ------------------------------------------
слесарь
профессия (должность) --------------------------------------------
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
4 года 7 месяцев
------------------------------------------------------------------
(число полных лет и месяцев)
4 года 7 месяцев
в том числе в данной организации ---------------------------------
(число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
15 августа 2007 г.
Вводный инструктаж -----------------------------------------------
(число, месяц, год)
/первичный, повторный,
Инструктаж на рабочем месте -------------------------------------
(нужное
внеплановый, целевой/
--------------------- по профессии или виду работы, при выполнении
подчеркнуть)
15 августа 2007 года
которой произошел несчастный случай ------------------------------
(число, месяц, год)
Стажировка: с "__" ____________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г.
стажировка не проводилась
------------------------------------------------------------------
(если не проводилась - указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при
15 августа
выполнении которой произошел несчастный случай: с "--" -----------
7 16 августа 7
200- г. по "--" ----------- 200- г. ______________________________
(если не проводилось -
указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при
27.05.2010,
протокол N 6
выполнении которой произошел несчастный случай -------------------
(число, месяц, год,
N протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел
несчастный случайОфисное здание ООО “Прогресс”, кабинет N 315, в котором
располагается отдел кадров.
------------------------------------------------------------------
(краткое описание места происшествия с указанием
опасных и (или) вредных производственныхВ кабинете находятся три рабочих стола с установленными
------------------------------------------------------------------
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
в протоколе осмотра места несчастного случая)персональными компьютерами, а также находится офисный шкаф
(инв. N 374)
------------------------------------------------------------------
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю
нет
------------------------------------------------------------------
(наименование, тип, марка, год выпуска,
организация-изготовитель)
8. Обстоятельства несчастного случаяИванов С.В. пытался прикрутить правую дверцу к офисному шкафу.
Из-за поломки отвертки произошло падение дверцы на Иванова С.В.
------------------------------------------------------------------
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших
несчастному случаю, описание событийПри попытке удержать дверцу шкафа Иванов С.В. получил удар ею по
кисти правой руки.
------------------------------------------------------------------
и действий пострадавшего и других лиц, связанных
с несчастным случаем, и другие сведения,
__________________________________________________________________
установленные в ходе расследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Падение предмета (части мебели), вызвавшее
8.1. Вид происшествия --------------------------------------------телесные повреждения. Происшествие квалифицировано как несчастный
случай на производстве
------------------------------------------------------------------
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся
повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья
ушиб кисти правой руки, легкая степень повреждения
------------------------------------------------------------------
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или
нет
наркотического опьянения -----------------------------------------
(нет, да - указать состояние и степень
опьянения в соответствии с заключением по
__________________________________________________________________
результатам освидетельствования, проведенного
в установленном порядке)
Васильева И.П., г. Москва,
8.4. Очевидцы несчастного случая ---------------------------------ул. Татарская, 45-15, тел. 467-89-97
------------------------------------------------------------------
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства,
домашний телефон)
падение предмета (дверца шкафа)
9. Причины несчастного случая ------------------------------------
(указать основную
и сопутствующие причиныв результате поломки отвертки
------------------------------------------------------------------
несчастного случая со ссылками на нарушенные требования
законодательных и иных
__________________________________________________________________
нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
отсутствуют
------------------------------------------------------------------
(фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием
требований законодательных,
__________________________________________________________________
иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
предусматривающих их
__________________________________________________________________
ответственность за нарушения, явившиеся причинами
несчастного случая, указанными в п. 9
__________________________________________________________________
настоящего акта; при установлении факта грубой
неосторожности пострадавшего указать
__________________________________________________________________
степень его вины в процентах)
__________________________________________________________________
Организация (работодатель), работниками которой являются данные
лицаООО “Прогресс”, 125375 г. Москва, ул. Тверская, д. 7, тел./факс
736-15-25
------------------------------------------------------------------
(наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, срокиПроведение внепланового инструктажа по охране труда с пострадавшим
------------------------------------------------------------------
и другими работниками, выполняющими работы по профессии слесаря,
------------------------------------------------------------------
в срок до 01.05.2012
------------------------------------------------------------------
Проведение инструктажа со всеми работниками ООО “Прогресс” по
оказанию первой помощи пострадавшим от несчастного случая на
производстве в срок до 01.05.2012
------------------------------------------------------------------
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного Петров Петров А.И.
случая ---------- ---------------------------
(подписи) (фамилии, инициалы)
Сидоров Сидоров И.В.
----------- ---------------------------
Бубнова Бубнова А.И.
----------- ---------------------------
Петров Петров Г.Р.
----------- ---------------------------
Грачев Грачев А.В.
----------- ---------------------------
12 апреля 2012 г.
----------------------
(дата)vse-documenty.ru