Как внедрить в вашем детском саду новый профстандарт няни. Алгоритм действий – Частное образовательное учреждение «Сибирская Региональная Школа (колледж) Анны Муратовой»

Минтруд утвердил профстандарт “Няня (работник по присмотру и уходу за детьми)”. Мы попросили разработчика профстандарта Татьяну Волосовец рассказать все особенности работы с профстандартом, чтобы помочь вам внедрить новые правила в работу.

Чтобы профстандарт няни применить, надо знать, что прописывает документ: какие условия допуска к работе, требование к образованию, трудовые функции, где и как проходить профобучение. Далее сделайте четыре шага. Подробнее о шагах и документах, которые надо оформить, далее в статье.

При каких условиях теперь можно допускать няню к работе

Профстандарт – первый документ, который регламентирует трудовые функции няни. Раньше конкретных требований к кандидатам на эту должность не было. Профстандарт вводит два условия допуска к работе. И требование к образованию и обучению.

Нормативный документ

Профстандарт «Няня (работник по присмотру и уходу за детьми)» утвержден

приказом Минтруда от 05.12.2018 № 769н

 

Пройденные медосмотры

Первое условие допуска няни к работе – при поступлении на работу пройти обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры. Поэтому важно, чтобы работник был физически и психически здоров.

Отсутствие судимостей

Второе условие допуска к работе – чтобы не было судимости. К деятельности по присмотру и уходу за детьми не допускаются лица, которые имеют или имели судимость за преступления, состав и виды которых установлены законодательством.

Среднее общее образование и профобучение

У няни должно быть среднее общее образование. Если кандидат на вакансию приходит к вам с документом об окончании девяти классов, он не соответствует профстандарту. Теперь стало обязательным, чтобы няня прошла профессиональное обучение объемом не менее 144 академических часов. Работников будут учить не только функционалу, который дан в профстандарте, но и основам педагогики и возрастной психологии. Няня также обязана уметь оказывать первую помощь детям.

Где няни смогут пройти профессиональное обучение

1января 2020 года

профстандарт няни будет обязателен к исполнению

 

Профессиональное обучение няни смогут получить во всех регионах. Обратитесь в орган управления образованием в вашем регионе, чтобы узнать, в каких институтах повышения квалификации организованы курсы для нянь. Профессиональную подготовку няни смогут проходить очно и дистанционно. По окончанию обучения работники получают документ о профессиональном обучении. Он поможет им не только при работе в детском саду, но и при найме в семью.

Сейчас няни могут пройти переподготовку дистанционно в Институте новых технологий в образовании.

 

Какие трудовые функции няни теперь должны выполнять

Няня – не педагогический работник, а учебно-вспомогательный персонал. Она не обязана принимать участие в образовательной деятельности

 

Основная трудовая функция няни «Присмотр и уход за детьми в повседневной деятельности». Профстандарт выделяет в функционале няни особенности в уходе за детьми разного возраста, а также в уходе за детьми с ограниченными возможностями здоровья:

• уход за детьми младенческого возраста (до 1 года) в повседневной деятельности;
• уход за детьми раннего возраста (от 1 года до 3 лет) в повседневной деятельности;
• присмотр за детьми дошкольного возраста от 3 лет в повседневной деятельности;
• присмотр и уход за детьми с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью в повседневной деятельности.

Уход за детьми младенческого возраста (до 1 года)

Дети младенческого возраста – это самая трудоемкая группа. Сейчас мало детских садов, в которых есть группы для детей этого возраста, но в рамках национального проекта «Демография» планируется увеличить их количество.

Если в вашем детском саду есть такая группа, проверьте, соответствует ли няня требованиям профстандарта, если нет – отправьте на обучение.

Уход за детьми раннего возраста (от 1 года до 3 лет)

Таких групп в детском саду раньше почти не было, они открываются. Рекомендуем отправить нянь на обучение по уходу за такими детьми.

Присмотр за детьми дошкольного возраста от 3 лет

 

Функционал по присмотру за детьми дошкольного возраста от 3 лет – самый отработанный из всех, что даны в новом профстандарте. Няня не относится к педагогическим работникам, а относится к учебно-вспомогательному персоналу. Она не принимает участия в реализации основной образовательной программы дошкольного образования.

Присмотр и уход за детьми с ОВЗ и инвалидностью

Среди всех трудовых функций няни присмотр и уход за детьми с ограниченными возможностями здоровья – самый сложный и новый функционал. Работе с этой группой детей нянь также будут обучать в рамках профобучения.

Может ли няня заменить воспитателя

В частных детских садах есть группы по присмотру и уходу. Их финансируют родители. В них вместо воспитателя может быть только няня. Но в муниципальных детских садах все группы – образовательные. В таких группах должно быть два работника: воспитатель и помощник воспитателя или няня. Няня не педагогический работник, и она не обязана помогать воспитателю на занятиях по обучению детей. Ее функции – присмотр и уход.

К СВЕДЕНИЮ Няня, помощник воспитателя и младший воспитатель – в чем разница Часто в детских садах путают няню, помощника воспитателя и младшего воспитателя. У няни и помощника воспитателя одинаковый функционал, различие – в названии должности. В связи с профстандартом няни менять в штатном расписании всех помощников воспитателей на нянь не обязательно. Решает это учредитель. Если у вас в штате числятся только помощники воспитателей, вы можете продолжать ориентироваться на требования ЕКС до конца этого года. Младший воспитатель – педагогический работник, согласно разрабатываемой в данный момент Национальной системе учительского роста (НСУР) он должен иметь соответствующее образование (среднее специальное). Няня согласно профстандарту не педагогический работник, следовательно, требование к образованию у нее – это 11 классов.

 

 

Как применить профстандарт в вашем детском саду

Если няня есть в штате детского сада, то новые трудовые функции и умения няни добавьте в должностную инструкцию работника, оформите допсоглашение к трудовому договору. Если нянь нет, то измените штатное расписание, впишите должность, разработайте положение об уходе и присмотре.

Важно

Финансировать обучение нянь детский сад может из собственных средств. Или может дождаться поступления средств на профобучение нянь в рамках национального проекта «Демография»

В школе Анны Муратовой – ВЕСНА! Для поднятия настроения мы подготовили приятные подарки и сюрпризы!

Весь март в рамках акции «Весеннее настроение» всем учителям–женщинам при покупке любого школьного курса электронных уроков мы дарим скидку 10%.

Внимание! В рамках акции ученикам школы Анны Муратовой весь месяц  бесплатно открыт  доступ к тренажерам ВПР (4 класс).

Мамы  будущих учеников в честь 8 марта  при заключении договора на обучение/аттестацию  получат скидку 10% (акция действует  с 07.03.19 по 17.03.19)

Для всех, кто тянется к знаниям, Второй иностранный язык со скидкой 50% (английский, немецкий, испанский, китайский, французский). Подай заявку и начни обучение в любой четверти!

Успейте получить весенние подарки!  Ждём всех желающих на дистанционное обучение! Узнайте подробности по телефонам +7 (983) 524-49-24,  +7 (923) 037-94-76 или напишите нам: [email protected]

Изменить штатное расписание

Этот шаг необходим, если вы хотите начать применять профстандарт няни, а в штате у вас числятся только помощники воспитателя. Шаг нужно согласовывать с учредителем.

Разработать положение об оказании услуги по присмотру и уходу

Разработайте положение как локальный акт и утвердите его, чтобы юридически зафиксировать, что в вашем детском саду образовательные группы и группы по присмотру и уходу разделены.

Издать приказ о приеме на работу

Издайте приказ о приеме на работу няни, в котором укажите, что нанимаете вы именно няню, а не помощника воспитателя.

Заключить договор с родителями

Этот шаг не является обязательным. Но если вы хотите, чтобы работник оказывал услуги по присмотру и уходу на дому, например, детям с ограниченными возможностями здоровья, такой договор необходимо заключить.

 

Младший воспитатель – профессия, которая становится все популярнее!

Вот уже несколько месяцев как наблюдается рост интереса к такой профессии, как младший воспитатель. Почему это происходит?

Традиционно в детские сады шли работать студенты заочного отделения педагогических вузов или выпускники школ, которые не поступили на очное обучение. Сейчас к ним добавилась еще одна категория наших соотечественников. После того, как правительство обнародовало увеличение пенсионного возраста для женщин до 60 лет, многие специалисты предпенсионного возраста оказались в непростой ситуации.

На основной работе далеко не все будут востребованы в возрасте 50-55 лет в силу высокой конкуренции и стремительного развития технологий, которые в пожилом возрасте осваивать все сложнее. Да, государство задумалось о необходимости разработки поддерживающих программ для специалистов предпенсионного возраста. Но до их реализации пока далеко.

Какую работу может найти женщина предпенсионного возраста, которая не хочет идти работать уборщицей т. к. всю жизнь проработала высококвалифицированным специалистом? Один из отличных вариантов – работа с детьми на вакансии «Младший воспитатель».

Младший воспитатель – это помощник воспитателя, в отличие от няни, он выполняет еще и организационные обязанности, и помогает в учебном процессе. Прекрасная профессия, которая позволяет работать в наиболее близкой и понятной для женщины сфере – воспитании детей. Погружаясь в волшебный мир детства, мы как будто заново проживаем все лучшие моменты начала жизни – вместе с детьми делаем новые открытия, весело общаемся и играем.

Плюсом является также то, что младший воспитатель — это социально значимая профессия. В родной семье ребенок не всегда может встретить понимание и почувствовать заботу: в силу занятости или усталости родителей, даже если это благополучная семья. И тем более, в семьях неблагополучных, где дети растут как сорняки – никому не нужные и всех раздражающие. Для таких детей учитель в школе или воспитатель в детском саду – это зачастую единственный взрослый друг, к которому можно обратиться за помощью и советом. В таких ситуациях моральная обязанность воспитателя – быть необходимой опорой для маленького человечка. И, к примеру, мальчика воспитывать так, чтобы ему можно было доверить в будущем женщину, ребенка и страну.

Сами педагоги о работе своих коллег в детском саду говорят так: младший воспитатель – это мама, учитель, артист и психолог в одном лице! Ведь ребенку младшего дошкольного возраста требуется и забота, и обучение буквально всему, и развлечь его нужно, и, конечно, сразу увидеть, если происходит что-то нехорошее.

Ответственность большая. Предъявляются ли какие-то требования к профессии «Младший воспитатель»? Да, они есть и сформулированы на законодательном уровне.

Если Вы претендуете на вакансию по этой специальности, Вам надо знать:

•  
• Законы, которые регламентируют деятельность образовательных учреждений. Теорию и методику работы воспитателя.
• Конвенцию о правах ребенка
• Правила охраны жизни и здоровья. Правила охраны труда и пожарной безопасности. Требования СанПина к содержанию помещений и инвентаря.

А также разбираться в основах педагогики, психологии, возрастной гигиены и физиологии. Уметь оказать первую медицинскую помощь.И также ориентироваться во многих других вопросах ежедневной практической работы в детском саду.

В помощь тем, кто хочет освоить эту профессию и получить удостоверение о профессиональном обучении, или переподготовке, или повышении квалификации мы разработали соответствующий курс обучения — «Младший воспитатель. Специалист по воспитанию детей».

Программа дистанционная т.е. Вы осваиваете материал в любое удобное для Вас время, по окончании сдаете итоговый тест и получаете удостоверение. В курсе сбалансированы теория и практика. Вы освоите все требования законодательства, знание которых требуется при работе младшим воспитателем. Опытные преподаватели поделятся с Вами практическим опытом. Смотрите подробную программу на нашем сайте и записывайтесь на курс!

современные варианты и их особенности. Красивые цветы из пластилина Изготавливаем цветы из пластилина

Сразу оговоримся – под пластилином в данной статье мы понимаем все виды пластичных материалов для детского творчества, будь то тесто для лепки, глина и любые другие разновидности. Из-за разнообразия материалов родители часто путаются и не знают, что именно нужно их ребенку. Мы постараемся разобраться во всех разновидностях пластичных материалов.

Лепка, моторика и развитие ребенка

Любому ребенку с самого раннего возраста необходимо заниматься творчеством. Таким образом малыш устанавливает контакт с окружающем миром, познает его и учится выражать свои чувства и мысли. Недооценивать этот процесс нельзя.

Как правило, первые попытки самовыражения ребенка проявляются в играх и попытках рисовать. Также, с определенного возраста, малыш начинает нуждаться в развитии моторики. Тактильный контакт является еще одним способом познания мира. Кроме того, он тесно связан с общим развитием ребенка – зачастую отстающие малыши имеют те или иные проблемы с мелкой моторикой.

Для полноценного развития ребенка необходимо дать ему возможность создавать что-либо своими руками. Лепка идеально подходит в качестве способа задействовать тактильные ощущения ребенка и мелкую моторику.

Разновидности материалов для лепки

Все встречающиеся в продаже разновидности условного «пластилина» можно разделить на 10 позиций. Рассмотрим подробно каждую из них.

1. Пластилин отечественного производства

Знакомый всем нам с детства классический пластилин . Он доступен и повсеместно распространен. Достаточно прочный – с поделками из него можно долго играть не опасаясь, что они развалятся. Из-за его свойств отдельные элементы легко соединяются между собой, образуя устойчивую композицию.

Тем не менее, у классического пластилина масса известных минусов. В первую очередь, он очень твердый. Маленький ребенок не сможет сразу работать с ним, так как родитель должен предварительно размягчить материал, например, с помощью теплой воды. По этой же причине очищать загрязнения от классического пластилина очень сложно. Кроме того, все мы помним его тусклый и непримечательный цвет.

Обычный пластилин не подходит для первых экспериментов с лепкой, так как он недостаточно податлив и имеет состав, не рекомендованный для малышей. Использовать этот материал можно начиная с 3-летнего возраста.

2. Пластилин зарубежного производства

Импортный пластилин отличается от отечественного исключительной мягкостью и яркостью, которую ему придают натуральные красители. Он не пачкает руки и одежду, легко очищается. Из-за его податливой фактуры и состава из растительных компонентов он рекомендуется для самых маленьких детей. Ярким и всем известным примером является Play-Doh .

Недостатки импортного пластилина заключаются в его мягкости. Поделки получаются не очень прочными и легко разваливаются. Отдельные детали плохо соединяются между собой.

3. Глина

Глина мягкая и приятная на ощупь. Она превосходно сохраняет форму, поэтому поделки могут храниться неограниченное время. Это недорогой и доступный материал, который, к тому же, можно раскрашивать.

Минусы глины – любая поделка требует сушки. Кроме того, сушка занимает определенное время, за которое маленький ребенок может потерять интерес к только что сделанной своими руками игрушке.

4. Паста для моделирования

Паста для моделирования дарит приятные тактильные ощущения и напоминает глину. При этом ее не нужно сушить, так как она затвердевает при контакте с воздухом. И, точно так же, как изделия из глины, поделки из пасты можно раскрашивать.

Различные детали из пасты для моделирования не склеиваются между собой, а так как паста быстро сохнет, то поделку можно не успеть доделать. Материал однозначно не подходит для маленьких детей.

5. Тесто

Популярный материал, отличающийся своей мягкостью и податливостью. Абсолютно безопасен – в состав входит мука, соль и вода. Иногда – цветные пищевые красители, если нет цели впоследствии раскрасить поделку. Не прилипает к рукам, отдельные детали легко склеиваются между собой. Готовое изделие можно сохранить на память. Тесто доступно, его вполне можно изготовить в домашних условиях.

Поделки из теста сохнут в течение 12-ти часов. Кроме того, они размокают при контакте с водой.

6. Шариковый пластилин

Шариковый пластилин – превосходный материал для развития мелкой моторики. Он не прилипает к рукам и обладает яркими, сочными цветами. Чаще всего этот материал используется для декорирования (облепливания) формочек, фигурок и особенно детских поделок, так как отлично скрывает неровности и недостатки изделий.

К сожалению, шариковый пластилин рекомендуется только детям, достигшим 3-летнего возраста. При этом родители в любом случае должны следить за детьми, работающими с этим материалом. Сохнут поделки из шарикового пластилина около суток, сохраняя даже после высыхания хрупкость. Играть с такими поделками затруднительно.

Плавающий пластилин очень мягкий и податливый, поэтому чаще всего с ним работают малыши. Не пачкает одежду и легко очищается с рабочих поверхностей. Держится на воде.

Тем не менее, работа с плавающим пластилином – это самый начальный уровень лепки. Этот материал легко крошится, а детали из него плохо соединяются между собой.

8. Восковый пластилин

Восковый пластилин отличается исключительной мягкостью и отлично склеивается. При этом поделки из него долгое время сохраняют форму. Цвета, как правило, яркие и насыщенные. Не оставляет загрязнений на рабочем месте или одежде.

Выбирая восковый пластилин следует помнить, что он походит для лепки только самых простых поделок. Приобретать необходимо только те наборы, в которых каждый кусочек пластилина находится в индивидуальной упаковке, так как материал легко слипается.

9. Масса для лепки

Масса для лепки – один из самых популярных и практичных материалов для детского творчества. Она очень мягкая и пластичная, не прилипающая к рукам и окружающим предметам. При этом готовые поделки высыхают за 8 часов, после чего ими можно достаточно долго играть. Любопытная особенность материала – до 12-ти часов с момента контакта с воздухом он может сохранять пластичность. Даже если 8 часов прошло, поделку можно сбрызнуть водой и исправить недостатки.

При всех достоинствах, масса для лепки стоит довольно дорого.

10. Домашняя песочница: кинетический, живой радужный песок

Кинетический песок знаменит своим терапевтическим эффектом, благодаря которому снимается стресс как у ребенка, так и у взрослого. Он отлично развивает воображение и мелкую моторику. Кроме того, у малыша всегда под рукой своя маленькая песочница, независящая от погоды и времени года. Кинетический песок может иметь разные цвета.

Минус кинетического песка заключается в том, что с ним нельзя оставлять ребенка наедине. Песок прилипает к рукам и, соответственно, может попадать в глаза. Также необходимо стелить под домашнюю песочницу клеенку, так как песок попадает за ее пределы.

Мнение эксперта

«Выбирая подходящий материал для лепки и развития мелкой моторики, нужно исходить, в первую очередь, из возраста малыша. Очень важно выбрать ту разновидность материала, которая будет безопасна для ребенка и поможет ему развивать свои способности».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Леонович Юлия

Таблица 1. Виды материалов для лепки с детьми

Преимущества (+)	Недостатки (-)
Пластилин отечественного производства
Низкая стоимость.Надежный материал для лепки. Фигурки, сделанные из него, могут долго сохранять форму, поэтому ребенок может играть с ними. Детали поделки из этого материала прочно соединяются друг с другом, поэтому поделка из пластилина отечественного производства не разваливается при первом касании.	Пластилин слишком твердый, поэтому маленький ребенок не сможет размягчить его без помощи взрослого. Материал нужно разогревать в теплой воде или на батарее перед работой. Не подходит для первого знакомства с пластилином. Пластилина имеет тусклые оттенки. Пачкает руки. Трудно очистить без помощи стека или специальных средств рабочую поверхность после лепки. Состав материала не всегда подходит для маленьких детей, чаще всего пластилин рекомендован для детей от трех лет.
Пластилин зарубежного производства
Очень мягкий. Подходит для самых маленьких. Сделан на натуральной растительной основе. Для окрашивания материала использованы натуральные красители. Не пачкает руки. Не прилипает к рукам. Представлен в ярких цветах. Легко очищается с рук и рабочей поверхности.	Пачкает руки, но легко оттирается. Фигуры из этого материала плохо соединяются между собой. Поделки из этого пластилина хрупкие, могут сразу же развалиться. Поделки легко деформируются.
Глина
Мягкий, приятный на ощупь материал для лепки. Долго сохраняет форму, может храниться в семье в качестве дорогих сердцу детских поделок долгие годы. Доступная цена. Готовую поделку после высыхания можно раскрасить по своему желанию.	Любая поделка из глины требует сушки. Ребенок не сможет сразу поиграть со сделанной игрушкой, так требуется дополнительное время на сушку.
Паста для моделирования
Приятная на ощупь. Пластичная. По свойствам напоминает глину, но не требует сушки в духовке или микроволновке. Твердеет на воздухе. Поделку можно раскрасить красками или покрыть лаком.	Нельзя склеить несколько деталей между собой. Из-за быстрого высыхания можно не успеть доделать поделку. Не предназначена для маленьких детей.
Тесто
Мягкое и пластичное, поэтому даже маленьким деткам работать с ним легко. Так как тесто засыхает поделку малыша можно сохранить на память. Тесто полностью безопасно. В его составе лишь вода, мука и соль. Если тесто цветное, то добавляются пищевые красители. Не прилипает к рукам. Легко смешивается. Можно использовать неокрашенное тесто, что является дополнительным благотворным полем для развития творчества. Высохшую поделку ребенок может раскрасить по своему желанию. Можно приготовить в домашних условиях.	Высыхает в течение 12 часов. Размокает в воде.
Шариковый пластилин
Можно использовать для развития мелкой моторики. Пластилин разных цветов хорошо смешивается друг с другом. Чаще этот материал всего применяют для декорирования поделок, потому что он хорошо скрывает неровности и шероховатости на детских поделках. Шарики пластилина отлично соединяются между собой. Не липнет к рукам.Имеет насыщенные и яркие цвета.	Не подходит для работы с малышами, до трех лет. А дети старше 3 лет должны работать с данным материалом строго под присмотром родителей. Поделки высыхают на воздухе в течение 24 часов. Даже высохшие поделки довольно хрупкие. В отличие от изделий из теста или массы для лепки трудно использовать в игре.
Мягкий материал, поэтому из него легко лепить. Не прилипает к рукам и одежде. Подходит для малышей. Держится на воде, что особенно радует детей.	Крошится. Детали из этого материла плохо соединяются между собой.Пригоден только для самых простых поделок.
Восковый пластилин
Восковый пластилин как отечественного, так и зарубежного производства очень мягкий пластилин. Обладает очень хорошими склеивающими свойствами.Легко разминается. Держит форму. Выпускается в ярких цветах. Не окрашивает руки малыша.Не липнет к рукам.	Покупать стоит только те наборы, где каждый брусочек пластилина находится в своем отделении или пакете, чтобы предотвратить слипание всех брусков в единый большой кусок.Мелкая расфасовка.Подходит для лепки только простых фигурок.
Масса для лепки
Мягкая, пластичная, хорошо растягивается. Не прилипает к рукам. Поделка из массы высыхает на воздухе за 8 часов. Если не полное высыхание (до 12 часов), то может восстанавливаться, если сбрызнуть водой. Это свойство хорошо тем, что можно исправить какие-либо недочеты в поделке. Поделки не деформируются, ребенок может играть ими довольно долго.	Высокая цена.
Домашняя песочница: кинетический, живой радужный песок
Терапевтический эффект от занятий с материалом: расслабляет, снимает стресс. Подходит для игр для развития воображения. Стимулирует развитие мелкой моторики. Ребенок может довольно долго играть с данным материалом. Возможность для малыша играть в песочнице в любое время года и при любых погодных условиях. Не имеет неприятных запахов. Может быть как одного цвета, так и разноцветным.	Никогда нельзя оставлять маленького ребенка наедине с песком. Песок остается на руках, маленький ребенок может натереть им свои глаза. Даже если играет ребенок в домашней песочнице, лучше подстилать клеенку или газету, так как после игры много песчинок могут остаться за пределами песочницы. Прилипает к пальцам ребенка и одежде.

Выводы

Имеющиеся в продаже материалы для лепки способны удовлетворить любые пожелания детей и их родителей. Выбор действительно впечатляет, и, разобравшись получше во всех вариантах, вы всегда сможете найти тот материал, который подойдет вашему ребенку.

Цветы – неотъемлемая часть любого праздника для мам и бабушек. Как насчет того, чтобы в качестве подарков сделать яркие цветочные композиции из пластилина? А может, это будет жаркий пластилиновый остров с роскошными пальмами и зелеными кактусами? С радостью помогу воплотить Твои самые смелые замыслы в жизнь.

Для изготовления цветочных композиций Тебе понадобятся:

• пластилин,
• стека,
• пластмассовая рабочая поверхность.

Изготавливаем цветы из пластилина

Кто бы не хотел иметь у себя дома крошечное пластилиновое чудо, к примеру… грациозный цветочек, который бы эффектно гармонировал с оттенком обоев, или повторял контуры резьбы на мебели? Сделать оригинальное украшение для комнаты под силу каждому. А еще цветы из пластилина непременно пригодятся при подготовке изделия своими руками для школы, или детского сада.

Очаровательные розы

Королеву царства цветов – изящную розу – можно слепить двумя способами: из жгутиков и капельки, а также с пластилиновых шариков. Рассмотрим оба.

Способ 1

Из пластилина Твоего любимого цвета изготовь капельку и жгутик.

Придай жгутику плоской формы, как следует, размяв его руками, и облепи им пластилиновую капельку.

Изготовь еще один жгутик и, расплющив его, облепи серединку цветка. Чем больше жгутиков Ты изготовишь, тем пышнее будет цветок.

Поздравляю! Роза готова.

Способ 2

Скачай небольшие пластилиновые шарики примерно одинаковых размеров.

Придай шарикам формы лепешек и выложи в один ряд, как показано на фото.

Сверни расплющенные шарики в симпатичную розу.

Вот какая красавица должна в Тебя получиться:

Одуванчик из пластилина

Яркий желтый одуванчик – лучик солнца на Твоей ладони. Давай слепим одуванчик из пластилина и пригласим в гости весну.

Сделай длинную колбаску из пластилина.

Расплющи и подровняй с помощью стеки, обрезав неровности. Ножницами сделай будущему цветочку бахрому.

Сверни расплющенный и жгутик с бахромой в пушистый одуванчик.

Ура! Крохотное солнышко из пластилина готово!

Цветущая поляна из пластилина

Как насчет того, чтобы изготовить розу, ромашку, хризантему и каллу из пластилина и сделать оригинальную картину для мамы? Если идея Тебе понравилась, давай за мной!

С раскрытых пластилиновых шариков изготовь розу .

Серединка будет состоять из тычинок-шариков оранжевого цвета. Слегка прижми их к цветку, чтобы они лучше держались. Роза готова.

Переходим к изготовлению ромашки .

Из белого, или желтого пластилина скачай колбаску. Раздели ее на одинаковые кусочки и сделай из них шарики. Сплющи каждый шарик с одной стороны и прищипни тоненький краешек пальцами. Вот так:

Выложи лепестки в форме цветка на поверхность будущей картины (например, на крышку пластикового лотка), прижми широкие края лепестков к пластику. Из оранжевого пластилина сделай круглую серединку и с помощью зубочистки сделай тычинки. Ромашка готова.

Изготавливаем хризантемы .

Из пластилина Твоего любимого цвета изготовь три шарика, разные по размеру. Расплющи их и стекой сделай надрезы.

Вложи слои хризантемы друг в дружку, слегка прижимая серединку цветка. Ножом или стекой расправь лепестки, загнув некоторые из них вверх. Внутрь «насыпь» желтых пластилиновых шариков-тычинок, слегка прижми.

А теперь сделаем каллу из пластилина.

Расплющи пластилиновый шарик белого или фиолетового цвета в толстую лепешку. Стекой отрежь из двух краев немного пластилина, сделав одну сторону блина суженной.

Маленький желтый жгутик будет тычинкой, а длинный и массивный зеленый – стеблем.

Оберни лепесток каллы вокруг стебля и тычинки. Из широкой стороны прижми к поверхности картины.

Укрась цветы листочками, изготовь стебли. Из тонких жгутиков сверни рулончики, добавь травки из пластилина.

Поздравляю, цветущая поляна из пластилина готова!

А если Тебе больше нравятся видеоинструкции, смотри онлайн, как изготовить цветок из пластилина .

Как слепить кактус из пластилина

Красавчик-кактус из пластилина – стильное украшение для любого рабочего стола. Хочешь иметь у себя дома колюче пластилиновое чудо? Вариантов оформления кактусов множество. Выбирай свой!

Кактус из пластилина и гофрированной бумаги

Этот кактус изготавливается методом торцевания. Просто соедини между собой три пластилиновые заготовки и с помощью палочки для торцевания прикрепи красочные отрезки гофрированной бумаги.

Невероятно красивая работа!

Кактус из пластилина и вермишели

Для изготовления этого кактуса, кроме пластилина, понадобятся блестки и вермишель.

Добавь блесток к зеленому пластилину и хорошо разомни его, чтобы равномерно распределить блестки. С двух массивных расплющенных шариков разных размеров слепи горшок для кактуса.

С зеленого пластилина скачай три шарика и расплющи их, придав характерной для кактуса формы. Соедини между собой, прикрепляя по очереди к пластилиновому горшку. Колючки сделай из вермишели, или крошечных иголочек из пластилина.

Дополняя композицию, слепи змею из пластилина. Как Тебе вот такой «техасский рейнджер»?)

Красивые кактусы из пластилина

Круто выглядит кактус, иглы которого сделаны с помощью вытягивания пластилина острым концом ручки, или обычной палочкой.

А если зеленого красавца еще и цветочек будет украшать, он станет маленькой находкой для всех ценителей прекрасного. Смотри, какие разнообразные формы может иметь Твой пластилиновый кактус, и набирайся идей для творчества!

И напоследок (как Ты догадался?) видеомастер-класс по лепке кактуса из пластилина .

Как слепить пальму из пластилина

Роскошную пальму из пластилина сделать очень просто. Попробуем?

Скачай много коричневых пластилиновых шариков для ствола.

Изготовь пальмовые ветви.

С помощью зубочисток соедини все детали пальмы и поставь ее на песочные островок.

Пластилиновая пальма готова!

Как сделать из пластилина пальму быстро и легко, расскажет веселый мультфильм . Приятного просмотра!

Пластилинография на тему Весна

Мастер-класс “Весенние цветы из пластилина”

Мастер – класс по пластилинографии “У нас в саду расцвели пластилиновые цветы”

Автор работы: Чукмарёва Мария Николаевна, воспитатель, МБДОУ Пычасский детский сад №2 с. Пычас, Удмуртия
Назначение мастер – класса: предлагаю вашему вниманию мастер – класс по изготовлению из пластилина цветов. Картины, выполненные в технике – пластилинография, могут быть использованы в качестве подарка, практичны в украшении интерьера квартиры, дома, а также могут стать достойными участниками в различных конкурсах и выставках.
Мастер – класс может быть полезен родителям, воспитателям и учителям в работе с детьми старшего дошкольного и младшего школьного возраста.
Цель: развитие творческих способностей с помощью пластилинографии.
Задачи: продолжать знакомить детей с различными видами пластилиновой техники как видом изобразительной деятельности; обучать приёмам работы с пластилином – примазывание, разглаживание, работа с накладными деталями; воспитывать любовь и бережное отношение к природе родного края; вызвать радость от полноценного совместного творческого процесса взрослого и ребенка.
Материал для работы: пластилин; цветной картон; простой карандаш; стержень от шариковой ручки; стека; лак для волос.
Все любят цветы, но когда человек хочет запечатлеть их красоту в изображении, внутри рождается не просто любование красотой, но и особое отношение к ним. Порой задаёшься вопросом: откуда такая красота в цветах, игра цвета и оттенков? Понимаешь, что всё это великолепие создала Матушка – Природа! Она воплощает в жизнь такие необыкновенные чудеса, наполняющую жизнь радостью, красотой, благоуханием.
Обо всем этом нужно обязательно говорить детям, чтобы раскрылась их детская душа навстречу красоте и божественной тайне жизни и тогда она наполнится бережным отношением к природе и любви к ней.
Сколько на свете цветов достойных для того, чтобы их нарисовали, вышили, связали… В данном мастер – классе предлагаю передать красоту и особенности цветов с помощью пластилина!
1. Для начала предлагаю сделать – веточку мимозы!

Мимоза- прекрасный цветок,
Тепла и надежды творенье,
Весны пробужденья росток,
И к новым вершинам стремленье…
Как золота луч на рассвете,
Сквозь зимнюю стужу и лёд,
Мимоза, вся в солнечном цвете,
А запах её, словно мёд…
2. Для изготовления пластилиновых цветов нам понадобится не только пластилин, но и следующие материалы.

3. В первую очередь оформим стебли – нужно скатать длинные тонкие колбаски и наложить их на нужные места, на заранее прорисованный эскиз веточки!

4. Из зеленого пластилина скатываем шарики и формируем листья, затем их накладываем на нужные места.

5. .Стекой на листочке рисуем прожилки, как бы распушая тем самым листок.

6.

7. Из желтого пластилина скатываем много маленьких шариков.

8. Готовые шарики распределяем на веточке мимозы и с помощью ладошки слегка прижимаем к картону.

9. Готовые желтые шарики мимозы, нужно стержнем от ручки нанести много дырочек. Вот такая веточка получается!

Сирень.

1. Очень интересно изготовить веточку сирени. Хорошо если перед вами будут стоять живые веточки сирени.Ведь прелесть и ценность таких занятий состоит в общении с живой природой.

С виду вроде простые цветы
Приглядеться ж – венец всех творений
Догадались конечно же вы,
Что я здесь говорю о сирени.
Символ мая, весны и любви
Вызывает в душе восхищенье.
Не о ней ли поют соловьи?
Да, конечно, о ней, о сирени.
2. Сначала рисуем веточку сирени, а затем приступаем к формированию стеблей. Здесь нужно придерживаться правила: те растения или цветы, которые на картине изображены на заднем плане, должны выполняться в первую очередь, а потом выполняются растения переднего плана, то есть те, которые зрительно расположены ближе к наблюдателю.

3. Из пластилина зеленого цвета формируем листья, похожие на сердечки. Затем прикладываем на картон и примазываем и стекой передаем строение листа.

4.

5. Далее из пластилина фиолетового, сиреневого, голубого, розового цвета скатываем очень много маленьких шариков величиной с рисовое зернышко. Шарики могут отличаться по величине, они не должны быть строго одного размера.

6. До того, как высыпать готовые шарики место, где располагается гроздь нужно картон прогреть ладошкой. Теперь самое простое – перемешиваем цветные пластилиновые шарики и высыпаем на очерченное для грозди место, а затем слегка прижимаем.

7.

8. Простым карандашом ( не надо его остро затачивать, лучше чтобы он был тупой) и продавливаем середину каждого шарика карандашом. Вот такая благоухающая веточка сирени получилась!

Букет ромашек с герберами.

2. Сначала рисуем эскиз будущего букета.

3. Приступаем к оформлению цветка ромашки. Для этого из белого пластилина скатываем маленькие шарики, распределяем по нарисованным лепесткам и слегка прижимаем, от этого шарики немного расплющатся.

4. Теперь каждый шарик нужно примазать, оставляя внешнюю часть пластилинового шарика выпуклой, затем направляем пластилин пальцем к центру круга.

5.В середину цветка прижимаем шарик из желтого пластилина и стержнем ручки наносим много дырочек.

6.

7. Из зеленого пластилина формируем стебли и листья. Края листья растягиваем, передавая особенность строения листьев ромашек.

8.

9. Приступаем к изготовлению герберы. Принцип формирования цветов герберы точно такой же, как и у ромашек, отличается лишь своей многослойностью.
Для начала распределяем шарики красного цвета по внешнему кругу цветка. Примазываем, направляя мазок к центру.

10.

11. Следующий слой лепестков формируем из пластилина оранжевого цвета, также примазываем к центру цветка. На лепестки наносим стекой линии. Середину цветка делаем такую же, как у ромашек.

При лепке из пластилина часто приходится смешивать разные цвета. Чтобы не ошибиться с выбором цвета, надо сначала попробовать смешать маленькие кусочки. Обычно этого хватает, но ребенка часто интересует вопрос: «Какой цвет получиться, если смешать…?»

Чтобы удовлетворить детское любопытство сделаем таблицу цветов. Для этого понадобятся бумага в клетку, линейка, простой карандаш, пластилин и файл.

Сколько взять цветов для эксперимента – зависит от возраста ребенка. Для малыша 4 лет достаточно 4-5 цветов (красный, желтый, синий, зеленый, белый). Чем старше ребенок, тем больше цветов можно использовать. Сложность работы совершенно не зависит от количества цветов, зато от их количества зависит время, которое потребуется. Для дошкольников лучше исключить из эксперимента черный цвет.

1. На бумаге в клетку чертим сетку с ячейками 3*3 клеточки. Число рядов и столбцов должно быть на 1 больше, чем число выбранных цветов.

2. В ячейки в верхнем ряду налепляем кусочки пластилина в порядке спектра от теплых тонов к холодным. Если в работе используется белы и черный цвет, то их лучше расположить на краях таблицы.

3. Левый столбец можно доверить выполнить ребенку. Цвета должны следовать в том же порядке сверху вниз.

4. Для заполнения следующих ячеек берем кусочки пластилина тех цветов, которые расположены в верхней ячейке и в левом столбце, хорошо смешиваем их и помещаем в соответствующую ячейку.

5. Обратите внимание, что при смешивании любых цветов с черным в пропорции 1:1 снова получаются оттенки черного цвета. В точности с профессиональной шуткой художников: «Художник не боится ни черной кошки, ни черной полосы в жизни. Он знает, что нет черного цвета, есть очень темные оттенки». Именно по этой причине для малышей до 7 лет лучше не брать этот цвет. Ребенку очень быстро надоесть получать один и тот же мрачный результат. Для ребенка старше 7 лет это, наоборот, будет ценным наблюдением.

6. Можно нарезать маленькие кусочки пластилина одинакового размера и предложить ребенку самому выбирать нужные цвета для каждой ячейки. Если это задание оказалось сложным, то просто сложите кусочки парами и разложите по ячейкам. Ребенку останется только смешивать их и наблюдать полученный результат.

7. Дойдя до конца таблицы, стоит обратить внимание ребенка на то, что по диагонали получились те же цвета, что и были. Для многих детей это вовсе не очевидный факт.

8. Взрослый человек понимает, что в левом нижнем углу цвета будут в зеркальном отображении к имеющимся. Однако малышу почти наверняка захочется проверить это. Если возник такой вопрос, не поленитесь доделать всю таблицу или проверить хотя бы два-три цвета.

Изготовление такой шпаргалки занимает много времени. Поэтому лучше делать ее в хорошей компании. Если у вас есть 3-4 помощника, можно каждому из них поручить смешивание цветов пластилина в одной строчке. В этом случае лучше делать полную таблицу. Если же вы делаете ее вдвоем, то можно параллельно включить мультфильм, например «Фиксики. Пластилин».

Готовую таблицу надо убрать в файл. Она еще не раз пригодится при выполнении следующих поделок из пластилина.

Должностная инструкция сиделки [с образцами 2021]

Измените жизнь вашего сообщества – Включите баланс между работой и личной жизнью

Если вы – помощник по уходу, который ищет постоянное рабочее время, баланс между работой и личной жизнью, карьерный рост и участие в единственном агентстве, в основном обслуживающем ЛГБТ и различных членов сообщества, не смотрите дальше. У Chosen Family Home Care в настоящее время есть служба по уходу в районе Филадельфии.

В отличие от других компаний, которые постоянно недоукомплектованы персоналом и оставляют вас истощенными и недооцененными в конце рабочего дня, Chosen Family ценит здоровый баланс между работой и личной жизнью и способствует культуре заботы о нашем самом сильном активе: о лицах, осуществляющих уход.

В Chosen Family мы уверены, что лица, осуществляющие уход, тоже нуждаются в уходе. Для вас это означает платное обучение, поэтому вы всегда знаете, что делать и как это делать. У опекунов также есть приятная и значимая работа без длительных поездок на работу, оплачиваемый отпуск, который накапливается каждый месяц, возможности сертификации и роста, а также благоприятная и позитивная культура работы.

Присоединяйтесь к команде! Заполните информацию ниже, чтобы начать 2-минутное приложение.

После получения вашей заявки наш менеджер по найму позвонит вам для телефонного собеседования.Затем мы пригласим вас в наш офис на заключительное собеседование. Большинство членов команды могут приступить к работе в течение 3 дней после последнего собеседования. У нас есть одна вакансия, и мы будем заполнять вакансии до 31 декабря.

Почему нужно работать для избранной семьи?

-Гибкое расписание: полный или неполный рабочий день, мы делаем все возможное, чтобы учесть ваш график

-Оплачиваемый выходной: получайте оплачиваемый отпуск, начисляемый на каждую зарплату

-Профессиональный рост: мы проводим платное обучение ежемесячно

-Гарантированное повышение: через 6 месяцев и один год

-Без длительных поездок: мы подберем для вас ближайшего клиента

Требования к опекуну:

-Должен пройти проверку на наличие криминального прошлого

– Должны иметь действующие водительские права, предпочтение отдается тем, у кого есть надежный транспорт.

-Желание учиться: диплом о высшем образовании не требуется, но должен быть доступен для обучения

Chosen Family помогает пожилым людям провести последние годы жизни в своих домах.Как опекун в Chosen Family вы будете работать с 2–3 пожилыми людьми по одному. Вы будете участвовать в веселых занятиях, таких как рисование, игры, чтение и музыка, а также в таких делах, как ведение домашнего хозяйства, приготовление еды, выполнение поручений и другие действия, связанные с личной гигиеной.

Мы надеемся сделать вас частью семьи!

Типы вакансий: полный рабочий день, неполный рабочий день

Заработная плата: от 11 до 15 долларов в час

Место работы:

Одно место

Преимущества:

Оплачиваемое время

Гибкий график

Опыт работы с особыми потребностями:

Физическое состояние

Требуется уход для:

Senior

Необходимая частота:

1-2 раза в месяц

Частота выплаты:

Дважды в неделю или два раза в месяц

Расписание:

С понедельника по пятницу

Facebook компании

Поддержка семейных опекунов в предоставлении помощи – безопасность и качество пациентов

Опекуны как клиенты

На протяжении веков члены семьи заботились и поддерживали друг друга во время болезни.Что делает члена семьи «опекуном семьи»? Кто эти члены семьи, осуществляющие уход, чем они занимаются и с каким вредом сталкиваются? Что исследование говорит нам о способах оценки потребностей этих скрытых пациентов и основанных на фактических данных вмешательствах для предотвращения или уменьшения потенциальных травм и вреда? В этом разделе даны ответы на эти вопросы и подчеркивается необходимость того, чтобы медсестры активно обращались к членам семьи, осуществляющим уход, как к клиентам, которые нуждаются в их поддержке самостоятельно.

Описание популяции лиц, осуществляющих уход

Термины семейный опекун и неформальный опекун относятся к члену семьи, другу или соседу, не получающему зарплату, который оказывает помощь человеку с острым или хроническим заболеванием и нуждается в помощи для лечения различных заболеваний. задач, от купания, одевания и приема лекарств до зондового питания и ухода за аппаратом искусственной вентиляции легких.По оценкам недавних опросов, 44 миллиона опекунов старше 18 лет (примерно каждый пятый взрослый). ¹ Экономическая стоимость их неоплачиваемого труда оценивается в 257 миллиардов долларов в долларах 2000 года. ² Большинство сиделок – это женщины, которые выполняют трудоемкие и трудные задачи, например, личный уход. ³ Но, по крайней мере, 40 процентов лиц, осуществляющих уход, составляют мужчины, ³ – тенденция к росту, продемонстрированная 50-процентным увеличением числа лиц, осуществляющих уход за мужчинами в период с 1984 по 1994 год. ⁴ Эти мужчины-сиделки все больше вовлекаются в сложные задачи, такие как управление финансами и организация ухода, а также прямая помощь с более личным уходом. ⁵ Медсестры, скорее всего, увидят многих из этих опекунов, хотя многие из них не будут идентифицировать себя как опекуны.

Лица, ухаживающие за людьми в возрасте 50 лет и старше, в среднем 47 лет и работают, по крайней мере, неполный рабочий день. ¹ Если они ухаживают за пожилым человеком в возрасте 65 лет и старше, им самим в среднем 63 года, и они ухаживают за супругом; одна треть из этих лиц, осуществляющих уход, сами имеют довольно слабое здоровье. ⁶ Во многих случаях они работают в одиночку. Примерно двое из трех пожилых получателей помощи получают помощь только от одного лица, осуществляющего неоплачиваемый уход. ⁷ За последнее десятилетие доля пожилых людей с ограниченными возможностями, которые полагаются исключительно на семейный уход, резко увеличилась – почти две трети пожилых людей, нуждающихся в помощи, не получают помощи из официальных источников. ⁴

Обязанности опекунов

Опекуны тратят значительное количество времени на общение с получателями помощи, одновременно оказывая помощь в широком спектре видов деятельности.Медсестры имеют ограниченное представление об этом взаимодействии. Уход может длиться от короткого периода послеострого ухода, особенно после госпитализации, до более 40 лет непрерывного ухода за человеком с хроническими потребностями в уходе. В среднем неформальные опекуны посвящают этой работе 4,3 года. ⁸ Четыре из 10 опекунов тратят 5 или более лет на оказание поддержки, а 2 из 10 потратили десятилетие или более своей жизни на уход за членами своей семьи. ⁹ Это ежедневная ответственность.Более половины семейных опекунов обеспечивают 8 или более часов ухода в неделю, а каждый пятый обеспечивает более 40 часов в неделю. ¹

Большинство исследователей в области ухода за детьми концептуализируют уход, который оказывают члены семьи, как помощь в повседневной деятельности (ADL) и инструментальной повседневной деятельности (IADL). Но эти концепции неадекватно отражают сложность и стрессоустойчивость ухода. ⁹ Помощь в купании не учитывает купание человека, сопротивляющегося купанию. ^{10 , 11} Помощь с лекарствами не позволяет адекватно решить проблемы, связанные с введением лекарств, ¹² , особенно когда получатель помощи получает несколько лекарств несколько раз в день, включая инъекции, ингаляторы, глазные капли и измельченные таблетки . Необходимость принимать решения от имени членов семьи, которые не могут этого сделать, вызывает стресс, поскольку это противоречит обычной роли лиц, осуществляющих уход, и они обеспокоены правильностью принятых решений.Наблюдение за людьми с деменцией и наблюдение за ранними признаками проблем, такими как побочные эффекты лекарств, являются серьезными обязанностями, поскольку члены семьи часто не могут понять смысл или срочность. Медицинские технологии, которые сейчас являются частью домашнего ухода, и разочарование, связанное с навигацией по системе здравоохранения за любой помощью, даже не являются частью мер ADL / IADL. ¹³ Быть ответственным за медицинские и сестринские процедуры, такие как установка мочевых катетеров, уход за кожей вокруг центральной линии, кормление через гастростомическую трубку и аппараты ИВЛ, вызывает беспокойство у начинающих медсестер, но становится обычным семейным уходом за людьми с хроническими заболеваниями, живущими в дом.

Семейные опекуны часто чувствуют себя неподготовленными к оказанию помощи, не обладают достаточными знаниями для оказания надлежащей помощи и получают мало рекомендаций от официальных поставщиков медицинских услуг. ^14–16 Медсестры и члены семьи редко соглашаются относительно конкретных потребностей или проблем при поступлении или выписке из больницы, ¹⁷ отчасти потому, что медсестры часто не осознают сильные и слабые стороны как пациента, так и лица, осуществляющего уход. Из-за недостаточных знаний и навыков члены семьи могут быть незнакомы с типом ухода, который они должны предоставить, или с объемом необходимого ухода.Семейные опекуны могут не знать, когда им нужны общественные ресурсы, а затем могут не знать, как получить доступ и наилучшим образом использовать имеющиеся ресурсы. ¹⁸ В результате лица, осуществляющие уход, часто пренебрегают собственными потребностями в медицинском обслуживании, чтобы помочь члену семьи, что приводит к ухудшению здоровья и благополучия лиц, осуществляющих уход. ^19–21

Лица, осуществляющие уход, получают очень небольшую помощь от специалистов здравоохранения в решении их задач и эмоциональных требований, связанных с уходом. Среди самых больших проблем для членов семьи, осуществляющих уход, – взаимодействие с медсестрами и другими специалистами в условиях больницы, а также грубый переход домой, когда пациента «выписывают в семью». ²² Обзор Нейлора ²³ из почти 100 исследований, опубликованных в период с 1985 по 2001 год, подтверждает, что сбои в оказании помощи при переходе из больницы в дом приводят к отрицательным результатам. Медицинские работники в отделениях неотложной помощи и стационарах не могут адекватно определить потребности пожилых пациентов в послеоперационном уходе при их выписке.

Эффективному планированию выписки препятствуют перерывы в общении между больницей и сообществом, например, неразборчивые отчеты о выписках и задержки с отправкой информации врачу. ²⁴ Фокус-группы лиц, осуществляющих уход, обнаружили, что они воспринимают выписку члена своей семьи из больницы как внезапное и неприятное событие, потому что персонал больницы не подготовил их к предстоящим техническим и эмоциональным проблемам. Многие лица, осуществляющие уход, чувствовали себя брошенными в критический момент, и ни один из участников фокус-группы не был направлен медицинским работником в больнице в общественные организации для эмоциональной поддержки – или какой-либо другой поддержки. ²²

Опасности ухода за больными

Отсутствие явного внимания специалистов здравоохранения к лицам, обеспечивающим уход, является серьезным пробелом в области здравоохранения в свете более чем двух десятилетий исследований, которые документально подтверждают потенциальные опасности ухода за членами семьи. Лица, осуществляющие уход, сами являются скрытыми пациентами с серьезными неблагоприятными физическими и психическими последствиями для здоровья из-за их сложной физической и эмоциональной работы в качестве лиц, обеспечивающих уход, и снижения внимания к собственному здоровью и медицинской помощи.

Сообщалось о снижении физического здоровья и преждевременной смерти среди лиц, осуществляющих уход, в целом. ^{21 , 25} Гивен и его коллеги ^{18 , 19} и Курц и его коллеги ²⁶ обнаружили, что члены семьи, осуществляющие уход, испытывают серьезные негативные физические последствия по мере прогрессирования болезни пациента. У пожилых супругов, которые испытывают стрессовые потребности в уходе, уровень смертности на 63% выше, чем у их сверстников, не осуществляющих уход. ²¹ Совсем недавно было опубликовано исследование, согласно которому пожилые мужья и жены, ухаживающие за супругами, госпитализированными из-за серьезных заболеваний, подвергаются повышенному риску преждевременной смерти. ²⁷

Ухудшение здоровья лиц, осуществляющих уход, было особенно связано с тем, что те, кто осуществляет уход, считают себя обремененными. ²¹ Бремя и напряжение лица, осуществляющего уход, были связаны с плохим состоянием его здоровья, повышенным риском для здоровья (например, курением) и более частым употреблением отпускаемых по рецепту лекарств. ²⁸ Исследователи сообщили, что лица, осуществляющие уход, подвержены риску усталости и нарушений сна, ²⁹ снижение иммунного функционирования, ^{30 , 31} изменение ответа на прививки от гриппа, ³² более медленное заживление ран, ³³ повышенное уровни инсулина и артериальное давление, ^{34 , 35} измененные липидные профили, ³⁶ и более высокие риски сердечно-сосудистых заболеваний. ³⁷

Burton et al. ³⁸ изучили взаимосвязь между оказанием помощи членами семьи и их поведением в отношении здоровья и поддержанием здоровья. Эти исследователи обнаружили, что при высоком уровне деятельности по уходу вероятность того, что ухаживающий не получит отдыха, не будет времени на физические упражнения и фактически не вылечится от болезни, также высока. Кроме того, лица, осуществляющие уход, чаще забывали принимать рецепты от своих хронических заболеваний.Оказание помощи представляет собой угрозу для общего состояния здоровья лиц, осуществляющих уход, что может поставить под угрозу их способность продолжать заниматься уходом. Если лица, осуществляющие уход, должны продолжать оказывать помощь, необходимо рассмотреть возможность облегчения страданий и необходимости поддерживать необходимый уход.

Как крайне отрицательные, так и очень положительные последствия оказания помощи могут существовать одновременно. ³⁹ Вполне вероятно, что положительные последствия, такие как вознаграждение и удовлетворение, могут смягчить негативные последствия ухода.Положительные аспекты ухода имеют важное значение, ^40–42 некоторые исследователи в настоящее время используют шкалу вознаграждения лиц, осуществляющих уход, чтобы лучше понять их опыт. ^{41 , 42} Другие исследователи изучают положительные аспекты ухода по мере развития взаимности между пациентом и опекуном. ⁴⁰ Арчболд и его коллеги ⁴⁰ продемонстрировали, что взаимность и готовность действительно снижают нагрузку на человека, осуществляющего уход. Пико и его коллеги ^{41 , 42} работали в основном с афроамериканскими опекунами и обнаружили, что вознаграждение, получаемое опекунами, было более важным, чем способность справляться с трудностями.Существует специальная шкала вознаграждений Picot Caregiver из 25 пунктов, которая широко использовалась, чтобы показать, что и вознаграждения, и затраты могут существовать в одной и той же ситуации по уходу.

Лица, осуществляющие уход, пытаются совмещать уход с другими видами деятельности, такими как работа, семья и досуг, могут столкнуться с трудностями при сосредоточении внимания на положительных аспектах ухода и часто испытывают более негативные реакции, такие как повышенное чувство бремени. ^43–45 Независимо от объема оказываемой помощи, лица, осуществляющие уход, могут испытывать все большее беспокойство, если они не могут участвовать в важных делах и интересах. ⁴⁶ Более половины взрослых детей, находящихся на попечении родителей, трудоустроены. ⁷ Обязанности по уходу могут отрицательно сказаться на рабочих ролях, поскольку лица, осуществляющие уход, адаптируют трудовые обязанности для управления и удовлетворения потребностей в уходе. ^{47 , 48} Работающие работники по уходу сообщают о пропущенных днях, перерывах в работе, отпусках и снижении производительности из-за своих обязанностей по уходу. Им сложно сохранять рабочие роли, помогая членам семьи. ⁴⁶ С другой стороны, работа дает некоторым опекунам передышку от текущей деятельности по уходу и служит буфером для страданий. ^49–51

Низкие личные и семейные доходы и ограниченные финансовые ресурсы могут привести к повышенному риску для лиц, осуществляющих уход, в отношении отрицательных результатов, особенно если существуют значительные наличные расходы на нужды получателя помощи. ⁴⁵ Сиделки, которые не имеют работы или имеют низкий доход, могут испытывать большие страдания, потому что у них может быть меньше ресурсов для удовлетворения потребностей в уходе.В целом финансовые проблемы вызывают особые страдания у лиц, осуществляющих уход, в течение длительных периодов лечения, ^{52 , 53} , поскольку ресурсы истощаются. Семьи с более высоким доходом, у которых больше финансовых ресурсов для приобретения необходимого ухода, могут оказаться не такими бедными или обремененными, как семьи с ограниченными ресурсами. ⁵⁴

Обременение лиц, осуществляющих уход, и депрессивные симптомы являются наиболее частыми негативными последствиями оказания помощи пожилым и хроническим больным. ^{20 , 55 , 56} Бремя опекунства определяется как негативная реакция на воздействие оказания помощи на социальные, профессиональные и личные роли опекуна ⁵⁷ и, по-видимому, является предвестником депрессивного состояния. симптомы. ⁵⁸ Появление у лица, осуществляющего уход, отрицательных результатов, по-видимому, напрямую связано с неспособностью получателя помощи выполнять ADL из-за физических ограничений или когнитивного статуса. ⁵¹ Если получатель ухода блуждает (связанное с болезнью Альцгеймера) или ведет себя небезопасно, он должен быть настороже и находиться под наблюдением 24 часа в сутки. Постоянная забота о том, как управлять деструктивным поведением (например, включать плиту, ходить на улицу, принимать слишком много таблеток, кричать, кричать или ругаться) также негативно влияет на воспитателей.

Функциональный, когнитивный и эмоциональный статус получателей помощи позволяет прогнозировать бремя опекуна и депрессию, ^58–62 , которые могут проявляться в чувстве одиночества и изоляции, страхе и легком беспокойстве, поскольку требования ухода ограничивают их личное время . ⁵⁸ Такое поведение получателя помощи, как крик, крик, ругань и угрозы, связано с усилением клинической депрессии у опекуна. ⁶³ Депрессия попечителя может также иметь соматический компонент, такой как анорексия, усталость, истощение и бессонница. ⁶⁴

У лиц, осуществляющих уход, со временем могут наблюдаться серьезные колебания режима сна, что может повлиять на депрессию ⁶⁵ и усугубить симптомы хронических заболеваний. Обезболивание – это трудноразрешимая проблема для лиц, осуществляющих уход, которая приводит к значительным страданиям лиц, осуществляющих уход, поскольку лица, осуществляющие уход, помогают как с нефармакологическими, так и с фармакологическими стратегиями купирования боли. ^66–68

Доказательства исследований: Вмешательства для лиц, осуществляющих уход, в качестве клиентов

В литературе представлены убедительные доказательства того, что лица, осуществляющие уход, – это скрытые пациенты, нуждающиеся в защите от физического и эмоционального вреда.Вмешательства, направленные на опекуна семьи, должны служить двум целям (см.). Во-первых, вмешательства могут поддержать лицо, осуществляющее уход, как клиента, напрямую уменьшая страдания лица, осуществляющего уход, и общее влияние на его здоровье и благополучие. При таком подходе вмешательства лицо, осуществляющее уход, получает прямую выгоду, а пациент получает лишь второстепенную пользу. Во-вторых, вмешательства могут быть нацелены на то, чтобы помочь человеку, осуществляющему уход, стать более компетентным и уверенным, обеспечивая безопасный и эффективный уход за пациентом, что может косвенно снизить уровень стресса лица, осуществляющего уход, за счет уменьшения его нагрузки или повышения его чувства уверенности и контроля.В этом разделе мы сосредоточимся на данных исследований, подтверждающих, что лица, осуществляющие уход, являются клиентами.

Несмотря на важность информации и поддержки для помощи членам семьи, осуществляющим уход, исследования мероприятий по усилению поддержки членов семьи, осуществляющих уход, значительно отставали от тех, которые проводились для пациентов. Акцент на семью как часть терапевтического плана ухода за пациентом в значительной степени отсутствует в интервенционных исследованиях, а также в общей клинической практике. Было проведено или опубликовано несколько рандомизированных клинических испытаний образовательных вмешательств, направленных на членов семьи, осуществляющих уход, и существует ограниченное количество исследований, которые могли бы проинформировать нас об обучении лиц, обеспечивающих уход, навыкам предотвращения травм спины, инфекций и других потенциальных рисков, присущих ситуации с опекуном.

Вмешательства для уменьшения бремени и стресса

Недавний мета-анализ вмешательств со стороны лиц, осуществляющих уход, показал смешанные результаты, которые важно отметить. Многокомпонентные вмешательства, а не отдельные вмешательства, такие как группы поддержки или обучение, значительно снизили бремя. ^{69 , 70} Другие вмешательства не привели к снижению бремени, но значительно улучшили знания лиц, осуществляющих уход, и задержали поступление в дом престарелых для получателей помощи. ⁷¹ Соренсон и его коллеги ⁷² обнаружили, что вмешательства, направленные на отдельных лиц, осуществляющих уход, были более эффективными в улучшении благополучия лиц, осуществляющих уход, чем групповые вмешательства, хотя групповые вмешательства были более эффективными в улучшении симптомов у лиц, осуществляющих уход. Причины этого неясны. Эффективность вмешательств со стороны попечителя длится примерно 7 месяцев. Немногие исследования финансируются для долгосрочного наблюдения.

Комплексные консультации для супругов, ухаживающих за больным деменцией, помогают уменьшить депрессию. ⁷³ Консультации оказались эффективными в улучшении качества жизни лиц, ухаживающих за пережившими инсульт. ⁷⁴ Однако даже простой индивидуальный телефонный звонок может оказаться эффективным в оказании помощи лицу, осуществляющему уход, как клиенту. Автоматическая интерактивная система поддержки по телефону с голосовым ответом для лиц, осуществляющих уход, снизила нагрузку на тех, кто осуществляет уход, с меньшим чувством контроля над своей ситуацией. ⁷⁵ Дэвис и его коллеги ⁷⁶ обнаружили неожиданное снижение бремени и стресса для лиц, осуществляющих уход, которые получали дружеские, социально поддерживающие телефонные звонки, которые давали некоторую передышку в уходе, даже без обучения навыкам ухода на дому.Посещения на дому и усиленная социальная поддержка также могут помочь уменьшить депрессию лиц, осуществляющих уход. ^{77 , 78}

Зарит и его коллеги ⁷⁹ использовали квазиэкспериментальный план, чтобы продемонстрировать, что лица, осуществляющие уход за взрослыми, которые пользовались услугами дневного ухода за своими родственниками с деменцией, имели значительно более низкий уровень стресса, гнева и депрессии. после 3 месяцев этого временного ухода, чем контрольная группа из аналогичных лиц, осуществляющих уход, не получивших этого вмешательства.Соренсон и его коллеги ⁷² также обнаружили, что интервенции по передышке / дневному уходу эффективно снижают депрессию лиц, осуществляющих уход, и улучшают самочувствие.

Вмешательства для повышения компетентности и уверенности

Сминк и его коллеги ⁸⁰ исследовали качество жизни членов семьи, осуществляющих уход на дому, которые включали помощь специалиста-координатора медсестер, круглосуточную телефонную службу медсестер с доступом на дом бригады по уходу, досье и досье по уходу на дому, а также протоколы ухода.Досье по уходу использовалось для помощи в общении и координации между лицами, осуществляющими уход, и медицинскими работниками. Досье включало списки лиц, ухаживающих за пациентом, отчеты о выписке, отчеты о переводе пациентов в дома престарелых, списки лекарств и многопрофильные отчеты. На основе этих отчетов были разработаны конкретные подходы к вмешательству пациентов. Вмешательство значительно улучшило качество жизни лиц, осуществляющих уход, через 1 и 4 недели после выписки из больницы.

Хаутс и его коллеги ⁸¹ описывают предписывающую программу, основанную на исследованиях обучения решению проблем и терапии.Модель Prepared Family Caregiver, разработанная для того, чтобы дать членам семьи возможность справляться со стрессом, оказываемым опекуном, кратко сформулирована в аббревиатуре COPE (Креативность, Оптимизм, Планирование и Экспертная информация). COPE учит лиц, осуществляющих уход, разрабатывать и выполнять планы, ориентированные на медицинские и психосоциальные проблемы, которые согласованы с планами медицинского обслуживания специалистов здравоохранения. Хотя сторонники этой программы утверждают, что она дает положительные результаты для лиц, осуществляющих уход, формальной оценки COPE не было найдено.

Обучение лиц, осуществляющих уход, тому, как решать конкретные проблемы пациента, может улучшить его благополучие.Например, неспособность спать по ночам является серьезной проблемой для лиц, осуществляющих уход за людьми с болезнью Альцгеймера, поскольку лица, осуществляющие уход, утомляются и истощаются, что может отрицательно сказаться как на физическом, так и на эмоциональном здоровье лица, осуществляющего уход. Обучая их тому, как улучшить ночную бессонницу членов их семей с помощью ежедневных прогулок и воздействия света, можно улучшить время сна как для лица, осуществляющего уход, так и для получателя ухода. ⁸² Даже лица, обеспечивающие уход в конце жизни, могут извлечь выгоду из структурированных вмешательств.Макмиллан и его коллеги ⁸³ обнаружили, что мероприятия по обучению навыкам и преодолению трудностей с участием членов семьи, осуществляющих уход за пациентами хосписа, улучшили качество жизни лиц, осуществляющих уход.

Сиделки как поставщики

Двадцать пять лет исследований документально подтвердили, что работа по уходу за семьей может вызывать стресс. Этот стресс может нанести вред как лицу, осуществляющему уход, так и получателю помощи. В этом разделе рассматриваются исследования, направленные на защиту получателя помощи от плохо подготовленного или находящегося в эмоциональном стрессе члена семьи, осуществляющего уход.В нем описывается связь между работой по уходу и причинением вреда пациенту, а также рассматриваются меры вмешательства, направленные на то, чтобы лицо, осуществляющее уход, работало лучше и с меньшей вероятностью навредило пациенту.

Возможность нанесения вреда

Опекуны могут подвергнуть членов своей семьи риску двумя способами, и обе ситуации можно предотвратить. Во-первых, несмотря на свои добрые намерения и упорный труд, если у опекунов нет знаний и навыков для выполнения своей работы, они могут непреднамеренно причинить вред своему любимому человеку.Этот риск травмы напрямую связан с отсутствием знаний и компетенций, которые можно улучшить путем обучения и поддержки лиц, осуществляющих уход. Например, недавнее исследование подтвердило, что у пациентов было много отрицательных результатов, когда неподготовленные неформальные лица, осуществляющие уход, управляли их домашним энтеральным питанием или питанием через зонд. ⁸⁴ Проблемы включали смещение трубки, засорение трубки, инфекцию и обезвоживание – все это может привести к стрессовой ситуации при уходе и повторной госпитализации.

Вторая проблема заключается в том, что тяжелая работа по уходу может подвергнуть лиц, осуществляющих уход, риску вовлечения их в пагубное поведение по отношению к получателям ухода, особенно среди лиц, осуществляющих уход за людьми с когнитивными нарушениями. ⁸⁵ Лица, осуществляющие уход в депрессивном состоянии, чаще причиняют вред своим супругам. Воспитатели, которые подвергаются риску депрессии во время ухода за супругами со значительными когнитивными или физическими нарушениями, с большей вероятностью будут проявлять пренебрежение или оскорбительное поведение, такое как крики и вопли, угрозы бросить или использовать физическую силу, отказ от еды, удары или грубое обращение . ⁶³

В целом, членам семьи может быть сложно найти способность или способность оказывать помощь, но Фулмер ⁸⁶ обнаружил, что лица, осуществляющие уход за больными, находились в бедных или неблагополучных ситуациях, могут иметь наиболее ограниченные возможности. для оказания необходимой помощи.Они также могут не понимать стандарты качества и не обеспечивать необходимый уровень ухода.

Риск жестокого обращения с пожилыми

Наличие деменции и когнитивных поведенческих проблем подвергает получателя помощи риску жестокого обращения со стороны лица, осуществляющего уход. ^{86 , 87} Также может иметь место пренебрежение, включая пренебрежение питанием и доступом к пище, неуправляемую боль, недержание мочи и падения. Пренебрежение опекуном может происходить из-за того, что пациент с деменцией не может общаться, а опекун не может понять или знать, как справляться с потреблением пищи и обезболиванием.Миттельман и его коллеги ^{88 , 89} обнаружили, что консультирование и поддержка лиц, осуществляющих уход, которые сталкиваются с деструктивным поведением со стороны своих больных членов семьи, уменьшат их стресс в течение их многолетних обязанностей по уходу.

Ошибки при приеме лекарств

Что касается знаний и навыков лиц, осуществляющих уход, важным примером потенциальной возможности причинения вреда пациенту является прием медикаментов лицами, осуществляющими уход. Значительное количество пожилых людей, живущих в общинах, не помнят, чтобы им давали инструкции по приему лекарств. ⁹⁰ Они часто обращаются за помощью к членам семьи. Трэвис и его коллеги ¹² обнаружили, что лица, осуществляющие уход, ежедневно принимают от одного до 14 лекарств, испытывают трудности с выполнением такого количества рецептов и часто пропускают дозы из-за своего рабочего графика. Их обязанность контролировать неблагоприятные или токсические эффекты у членов семьи, которые не могут сами сообщить о проблемах, важна для предотвращения обезвоживания, вызванного рвотой и диареей, и даже более серьезных чрезвычайных ситуаций.Лица, осуществляющие уход, нуждаются в обучении, чтобы распознавать как классические, так и атипичные побочные эффекты лекарств, которые они могут наблюдать при изменении состояния их членов семьи, и помогать в развитии навыков критического мышления, которые позволят им справиться с этими потенциальными проблемами.

Отсутствие заботы и семейный конфликт

Восприятие опекуном ситуации с уходом имеет решающее значение для понимания потенциального вреда. Количество «беспокойства», которое лицо, осуществляющее уход, воспринимает в связи с симптомами пациента, влияет на контекст ухода.Воспитатели, которых беспокоят симптомы, как правило, неточно оценивают симптомы пациентов, особенно боль пациентов и их способность заботиться о себе. ^91–93

Пренебрежение более распространено, когда лицо, осуществляющее уход, находится в депрессии или стрессе. Это мешает человеку проводить наблюдения и определять потребности или обеспечивать социальную стимуляцию больному члену семьи. Когда сами опекуны огорчены, обременены или подавлены, они могут оставлять старших одних на долгие периоды времени, игнорировать их или отказываться от общения или общения. ⁸⁶ Аннерштедт и его коллеги сообщают о критическом моменте в уходе за пациентами с деменцией. ⁵⁹ Когда лица, осуществляющие уход, несут большую нагрузку, уход становится неадекватным. Количество потребностей в уходе и время в неделю, нарушение самосознания, клинические колебания у пациента и ухудшение состояния пациента в ночное время являются предикторами перелома для лица, осуществляющего уход.

При семейном конфликте пациенту оказывается меньше помощи. Буржуа и его коллеги ⁹⁴ рассмотрели последствия разногласий между лицами, обеспечивающими первичный и вторичный уход, и обнаружили расхождения во взглядах.Однако было больше согласия по поводу поведения пациентов и напряжения лиц, осуществляющих уход. Первичные опекуны с пессимистично настроенными вторичными опекунами были менее обеспокоены, чем те, у кого были оптимистичные взгляды. Given and Given ¹⁸ обнаружил, что лица, осуществляющие вторичный уход, со временем покинули ситуацию с уходом и вернулись только с повышенными потребностями в физическом уходе. Лица, осуществляющие уход, также могут отказаться от ухода, когда им не удается поддерживать отношения или когда уход становится трудным, например, когда получатель ухода теряет когнитивные функции.Конфликты также могут возникать из-за невыполненной или несоответствующей помощи. Негативные взаимодействия с родственниками включают отчаянные комментарии по поводу ухода за ребенком, состояния здоровья лица, осуществляющего уход, и критику решений по уходу. ^{95 , 96}

Доказательства исследований: Вмешательства для лиц, осуществляющих уход, как поставщиков

Вмешательства, призванные помочь лицу, осуществляющему уход, стать более компетентным и уверенным в себе поставщиком медицинских услуг, важны для обеспечения безопасного и эффективного ухода за пациентом. Эти меры направлены на: предотвращение жестокого обращения и пренебрежения заботой, а также улучшение знаний и навыков лиц, осуществляющих уход; поддержка лиц, осуществляющих уход, в раннем выявлении проблем пациентов и управлении уходом за ними; развитие психомоторных навыков для безопасного приема лекарств и использования оборудования; и развитие эмоциональных навыков и навыков совладания, чтобы справиться с гневом и разочарованием опекуна.В этих ситуациях такие вмешательства, как ролевые игры и репетиции, призваны помочь лицу, осуществляющему уход, лучше понять, как общаться с получателем помощи и управлять негативными реакциями или вывести получателя помощи из опасной ситуации по уходу. Сосредоточение внимания на первом может помочь предотвратить второе. Все эти вмешательства могут повысить компетентность лиц, осуществляющих уход, и уменьшить вред для пациентов, находящихся под их опекой.

Повышение компетентности опекунов

Повышение компетентности и уверенности опекунов улучшает их мастерство , определяемое как степень контроля, который человек ощущает над силами, которые на него или ее воздействуют. ⁹⁷ Воспитатели с более высоким уровнем владения ситуацией ухода более положительно отзываются о предоставлении ухода ^{98 , 99} , потому что они считают себя способными удовлетворить потребности в уходе. ^{100 , 101} Мастерство опекуна может уменьшить стресс опекуна, влияя на доступность здоровых стратегий решения проблем для удовлетворения потребностей в уходе. ^{102 , 103} Контроль, связанный с мастерством опекуна, также связан с более низкой стрессовой реакцией и более позитивным поведением, связанным со здоровьем, среди опекунов. ¹⁰⁴

Лицам, осуществляющим уход, требуются знания, навыки и рассудительность для выполнения задач по уходу за пациентами, и исследования показали, что лица, осуществляющие уход, чувствуют себя подготовленными к оказанию помощи (т.е.обладают необходимыми знаниями и навыками), несут меньшее бремя. ¹⁵ При оказании помощи учитываются следующие аспекты: (а) характер задач; (б) частота выполнения задач; (c) часы ежедневного ухода; (d) навыки, знания и способности лиц, осуществляющих уход, выполнять задачи; (e) степень, в которой задачи можно сделать рутинными и, таким образом, включить в ежедневные графики; и (f) поддержка, полученная от других членов семьи.Уход за пациентами варьируется от оказания непосредственной помощи, выполнения сложных задач мониторинга (например, мониторинга уровня сахара в крови, титрования доз наркотических средств для устранения боли), интерпретации симптомов пациента (например, определения уровня лихорадки, о котором следует сообщить поставщику медицинских услуг), оказания помощи в принятии решений, и обеспечение эмоциональной поддержки и комфорта. Каждый тип участия требует различных навыков и знаний, организационных возможностей (например, получение необходимых общественных услуг или заказ лучшей инвалидной коляски), ролевых требований и социальных и психологических сильных сторон членов семьи. ^{16 , 104 , 105} Каждый из них является потенциальной областью беспокойства с точки зрения безопасности пациента и стресса лиц, осуществляющих уход.

Развитие навыков решения конкретных задач и решения проблем

Несмотря на общее отсутствие интервенционных исследований с участием лиц, осуществляющих уход, есть некоторые свидетельства того, что вмешательства, разработанные для улучшения конкретных задач по уходу, полезны. Например, Феррелл и его коллеги ¹⁰⁶ изучали влияние обучения боли на членов семьи, оказывающих помощь пожилым пациентам с онкологическими заболеваниями.Программа обучения боли включала оценку боли, фармакологические и нефармакологические вмешательства. Программа просвещения по вопросам боли помогла улучшить знания и отношение лиц, осуществляющих уход, к тому, как справляться с болью членов их семей. Другие исследователи обнаружили, что мероприятия по развитию навыков и способностей к решению проблем помогают лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, снижая негативное поведение тех, о ком они заботятся. ¹⁰⁷ Еженедельные телефонные разговоры с целью помочь лицам, ухаживающим за пережившими инсульт, решить проблемы, что привело к снижению депрессии. ¹⁰⁸

Другой пример специальной подготовки показал, что вмешательства по инициативе медсестер по обучению пожилых людей и их опекунов безопасному назначению лекарств привели к значительным улучшениям в способности правильно называть прописанные лекарства и графики их приема. ¹⁰⁹ Эта база знаний необходима для обеспечения компетентности лиц, осуществляющих уход, и безопасности пациентов.

Несколько мероприятий были направлены на то, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, развить навыки решения проблем.Например, Toseland и его коллеги ¹¹⁰ и Blanchard и его коллеги ¹¹¹ провели рандомизированное исследование (Coping with Cancer) с использованием психосоциального вмешательства, направленного на супругов больных раком. Вмешательство по решению проблем из шести занятий было разработано, чтобы помочь супругам справиться со стрессом, связанным с заботой о своих партнерах. Компоненты вмешательства включали поддержку, решение проблем и навыки выживания. С течением времени уровень депрессии у лиц, осуществляющих уход, мало изменился, возможно, из-за того, что уровень активности по уходу был низким.Такой вид обучения решению проблем может быть более важным для тех, кто ухаживает за больными, которые уделяют больше времени уходу.

Психо-образовательные вмешательства

В большинстве интервенционных исследований для лиц, осуществляющих уход, использовались психо-образовательные интервенции. Таким образом, вмешательство делает упор как на предоставлении информации, так и на психологическом / консультационном подходе для уменьшения стресса лица, осуществляющего уход. Хотя это и не объясняется как таковые, эти меры направлены на оказание помощи лицам, осуществляющим уход, как к клиентам, так и к поставщикам услуг.

Рандомизированное клиническое испытание, предназначенное для проверки эффективности психолого-образовательного вмешательства для лиц, осуществляющих уход, и пациентов с недавно диагностированным раком, которые недавно начали химиотерапию, оказало положительное влияние на снижение депрессии у лиц, осуществляющих уход. ¹¹² Через четыре месяца после прохождения психолого-образовательной образовательной программы для лиц, осуществляющих уход за больными, по вопросам лечения симптомов, психосоциальной поддержки и выявления ресурсов, количество лиц, обеспечивающих уход, которые сообщили, что они хорошо информированы и уверены в уходе, увеличилось. ¹¹³

Обучение лиц, осуществляющих уход в многорасовых учреждениях первичной медико-санитарной помощи, конкретным способам управления поведенческими расстройствами представляется многообещающим. ¹¹⁴ Вмешательства по управлению гневом и депрессией уменьшили гнев, враждебность и депрессию и улучшили чувство контроля у опекуна. ¹¹⁵ Воспитатели получали умеренную поддержку со стороны классов Позитивного ухода AlzOnline, отчасти потому, что они чувствовали повышенное чувство контроля над своей ситуацией по уходу. ¹¹⁶ Вмешательство, чтобы научить управлять поведенческими проблемами и основными жизненными действиями, чтобы те, кто осуществлял уход, чувствовали себя менее расстроенными и более способными справляться с трудным поведением. ¹⁰⁰ Подобные результаты были продемонстрированы для портативной обучающей программы на компакт-дисках для лиц, ухаживающих за людьми с деменцией. ¹¹⁷

Навигация по системе предоставления услуг

Члены семьи должны взаимодействовать с системой здравоохранения для получения информации, услуг и оборудования, а также для ведения переговоров с семьей и друзьями, чтобы заручиться и мобилизовать поддержку.Вмешательства, направленные на повышение осведомленности лиц, осуществляющих уход, об общественных услугах и о том, как получить к ним доступ, могут повысить их чувство компетентности и уменьшить депрессию. ¹¹⁸ Участие опекунов в прямом и косвенном уходе со временем меняется в зависимости от стадии болезни и лечения, и опекуны должны быть в состоянии адаптироваться к изменениям в количестве, уровне и интенсивности потребностей в уходе. Гивен и его коллеги ¹⁹ описывают, что не объем помощи, а изменение требований к уходу (увеличение или уменьшение) привело к стрессу у опекуна.Изменения требуют постоянной адаптации и корректировки со стороны опекунов, что выражается в адаптации к разным графикам, изменению распорядка и приспособлению к другим ролям, за которые отвечают члены семьи.

Одним из наиболее важных аспектов навигации по системе является поиск домашних и общественных услуг и определение того, какие частные и государственные программы могут быть доступны. Со стороны государственного сектора особенно сложно. Люди, которые очень слабы и находятся за чертой бедности или близки к ней, могут получать услуги по уходу на дому по программе Medicaid.Большая часть этого ухода предоставляется через агентство по уходу на дому. В соответствии с разделом 1915 (c) Закона о социальном обеспечении, штаты могут запросить федеральное разрешение на предоставление ряда услуг, которые могут включать временные услуги для лиц, осуществляющих уход за членами семьи. Льготы различаются в зависимости от штата, но исследования подтверждают тенденцию к увеличению количества обслуживаемых людей и затрат, потраченных на медицинское обслуживание по программе Medicaid на дому и по месту жительства. Кроме того, директивные органы сталкиваются с давлением, требующим расширения этих услуг для удовлетворения неудовлетворенных потребностей пациентов и их семей. ¹¹⁹ Исследование, посвященное изучению преимуществ и затрат на услуги на дому и в общине во Флориде ¹²⁰ , показало, что у людей, получающих эти услуги, было диагностировано как минимум три хронических состояния здоровья и им требовалась помощь с тремя или более ADL и семью IADLs . Благодаря услугам они смогли избежать институционализации, несмотря на такой высокий уровень потребностей. Другое исследование показало, что присутствие опекуна может сократить пребывание в доме престарелых на 3,2 дня. Этим опекунам нужна помощь в поиске услуг.

Варианты организации гибких услуг появляются в рамках финансируемых Medicaid программ по уходу за потребителями, которые позволяют людям выбирать и управлять оплачиваемыми работниками по уходу на дому, а также приобретать вспомогательные устройства или модификации дома. Программа дает людям возможность регулировать частоту и время предоставления платных и неоплачиваемых услуг. Бенджамин и его коллеги изучили услуги получателей Medicaid с низким доходом в рамках услуг, предоставляемых агентствами и сообществами. У людей, которые руководили своими собственными услугами, были положительные результаты.Они были более удовлетворены услугами и имели меньше неудовлетворенных потребностей. ¹²¹ Фостер и его коллеги ¹²² оценили влияние ориентации на потребителя на бремя лиц, осуществляющих уход, в Арканзасе и обнаружили, что лица, осуществляющие уход, были больше удовлетворены уходом за получателем помощи и меньше беспокоились о безопасности. Опекуны в исследовании сообщили о меньшем физическом, эмоциональном и финансовом напряжении по сравнению с контрольной группой, получавшей традиционные услуги агентства. Первичные неформальные опекуны, которые стали оплачиваемыми опекунами, сообщили о существенных выгодах по сравнению с группой, получающей услуги агентства.

Практические выводы, основанные на фактах

Обзор литературы показал, что общество зависит от членов семьи, осуществляющих уход за своими близкими, но мало что делает, чтобы научить их, как это делать, и поддержать их в этой напряженной работе. Как минимум, медсестры могут признавать и уважать их усилия, оценивать их потребности, давать конкретные инструкции по конкретному уходу, который они оказывают (например, прием лекарств, смена повязки и аналогичные задачи), и направлять их к потенциальным источникам постоянной помощи.Медсестринское вмешательство в этих областях может помочь уменьшить вред для лиц, осуществляющих уход, и пациентов, которых они обслуживают.

Уважение к триаде «пациент – семья – профессионал»

Наиболее важным практическим следствием этого обзора данных исследований по уходу является то, что медсестры могут существенно изменить порядок ухода как за лицом, осуществляющим уход, так и за получателем помощи, уважая роль, которую каждый играет в управлении постоянный уход за пределами классических границ профессионального ухода за пациентами. Например, пожилому пациенту в больнице, которому потребуется послеострое лечение, часто бывает нелегко принять потребность в помощи семьи, потому что он считает себя независимым.Медсестры могут помочь сместить их взгляды на классическую независимость как свободу от функциональных ограничений в контекст семейной заботы, в которой предоставление и получение помощи не должно лишать автономии. ¹²³ Также важно понимать, что обремененные опекуны могут успешно поддерживать члена своей семьи, но этим опекунам может потребоваться помощь, чтобы укрепить их чувство собственного достоинства. ¹²⁴ Они хотят быть частью команды, принимающей решения. ¹²⁵

Медсестрам во всех условиях практики необходимо сотрудничать с пациентами и их семьями, чтобы перейти от традиционного медсестринского контекста, в котором работают для клиентов в «экспертной модели предоставления услуг», к большей взаимности в отношениях между медсестрой и клиентом. ¹²⁶ Медсестрам, возможно, потребуется «ввести в действие более расширяющие возможности партнерских подходов» и «переосмыслить свой профессиональный имидж, роль и ценности» ¹²⁶ , чтобы добиться этого. Навыки аудирования и способность интерпретировать язык тела и вербальное общение являются важными навыками во всех отношениях с пациентами и членами их семей. ¹²⁷

Эта модель согласуется с теорией Далтона о совместном принятии решений в триадах сестринской практики, где триада включает клиента, медсестру и опекуна. ¹²⁸ В этом видении среды ухода медсестра взаимодействует и помогает не только потребителям, но и неформальным лицам, осуществляющим уход. Такое сотрудничество может усилить чувство контроля над здоровьем, чувство благополучия и соблюдение предписанного лечения.

Предоставление информации

Медсестрам необходимо эффективно общаться с клиентами и опекунами для разработки экономически эффективных планов ухода и достижения положительных результатов для клиентов. ¹²⁹ Связь имеет решающее значение при любых настройках.Процессы планирования выписки из отделения неотложной помощи и больницы, процесс приема в учреждение для престарелых, процесс выписки из учреждения квалифицированного сестринского ухода, а также процесс приема и выписки по медицинскому обслуживанию на дому – все это важные точки взаимодействия, в которых специалисты здравоохранения, пациенты и лица, осуществляющие уход за членами семьи, могут извлечь выгоду из уважительного отношения , качественная связь. ¹³⁰ В среде управляемого ухода предоставление конкретной информации по уходу наряду с эмоциональной поддержкой может помочь супругам слабых пожилых людей лучше справиться с ситуацией, связанной с уходом. ¹¹⁸

На всех этапах траектории болезни пациента опекуны нуждаются в информации, чтобы справиться с потребностями пациента в уходе и лечении. Медсестры и другие поставщики медицинских услуг не должны ожидать, что лица, осуществляющие уход, будут нести ответственность за сортировку соответствующей информации и ее применение к требованиям ухода за членами их семей. Исследования показывают, что лица, осуществляющие уход, испытывают трудности с получением информации от специалистов здравоохранения, особенно врачей и медсестер. ^131–133 Специалисты должны более внимательно относиться к информационным потребностям пациентов и членов их семей.

Важно предоставлять информацию в ясной и понятной форме устными, письменными и электронными способами. Лица, осуществляющие уход, хотят получить конкретную информацию о лекарствах, тестах, лечении и ресурсах. Им также нужно время, чтобы получить ответы на свои вопросы. Медсестры могут дать предупредительный совет относительно того, чего может ожидать лицо, осуществляющее уход. ¹³⁴ Такая информация может облегчить страдания лиц, осуществляющих уход, связанных с неуверенностью в отношении болезни членов их семей и статуса лечения, а также ухода, в котором они могут нуждаться. ^{135 , 136} Например, обучение лиц, осуществляющих уход, тому, как управлять болью и другими симптомами, приносит пользу как пациенту, так и лицу, осуществляющему за ним уход. Воспитатели, которые более уверены в управлении симптомами, сообщают о меньшей депрессии, тревоге и усталости. ¹³⁷

Оценка опекунов

Учитывая важную роль опекунов в уходе за членами своей семьи и опасности, с которыми они при этом сталкиваются, их потребности и возможности по оказанию помощи должны быть тщательно оценены. ¹³⁸ Эта оценка должна быть сосредоточена на лице, осуществляющем уход, как на клиенте, так и в качестве поставщика медицинских услуг, прежде чем медицинские работники смогут предположить, что лица, осуществляющие уход, могут предоставить компетентный уход, не нанося вреда себе или членам своей семьи.

Оценка ситуации с домашним и семейным уходом важна для выявления факторов риска жестокого обращения с пожилыми людьми и отсутствия заботы о них. Хит и его коллеги ⁸⁷ обнаружили, что гериатрическая оценка на дому необходима для определения риска и возникновения плохого обращения с пациентами, оказывающими помощь пожилым людям.В исследовании Фулмера ⁸⁶ документирована потребность в междисциплинарных группах в отделениях неотложной помощи для выявления безнадзорности пожилых людей с уделением внимания факторам риска, связанным с уязвимостью лиц, осуществляющих уход, и пожилых людей, таких как когнитивный и функциональный статус пожилых людей и депрессия. Специалисты в области здравоохранения, которые проводят подробную оценку ситуации по уходу путем отдельных бесед с пациентом и лицом, осуществляющим уход, лучше подготовлены к тому, чтобы давать рекомендации и сотрудничать с семьей, чтобы предотвратить жестокое обращение и пренебрежение заботой.

Оценка потребностей пожилых людей, живущих в сообществе, является необходимым условием для оказания помощи лицам, осуществляющим уход, в поиске ресурсов и соблюдении комплексного плана ухода. Амбулаторная гериатрическая оценка и лечение могут снизить нагрузку на лиц, осуществляющих уход, особенно для менее опытных лиц. ¹³⁹

Связь лиц, осуществляющих уход, с ресурсами

Лица, осуществляющие уход, нуждаются в адекватных ресурсах, чтобы гарантировать минимизацию риска для пациента. ¹⁴⁰ Чтобы уменьшить трудности, с которыми сталкиваются члены семьи, осуществляющие уход, при выписке из больницы в дом, существует очевидная необходимость в разработке критериев и руководящих принципов направления к специалистам, точной документации и своевременного направления к специалистам по постоянному уходу. ²⁴ Дополнительные программы ведения пациентов могут быть полезны, чтобы облегчить этот переход, способствовать безопасным и эффективным выпискам из больниц и поддержать лиц, осуществляющих уход, в их текущем постбольничном уходе. Медсестры, желательно обученные геронтологическому уходу, играют ключевую роль в ведении больных пожилых людей. ¹⁴¹

Связывание лиц, осуществляющих уход, с ресурсами на протяжении всей траектории болезни важно, потому что лица, осуществляющие уход, часто не знают, что существуют службы поддержки, которые могли бы им помочь.Недавнее исследование лиц, ухаживающих за людьми с болезнью Альцгеймера, показало, что 75 процентов имели неудовлетворенные потребности, но только 9 процентов пользовались услугами временного ухода и только 11 процентов участвовали в группах поддержки. ¹⁴² Предоставляя сестринский уход за пределами больницы, медсестры могут помочь лицам, обеспечивающим уход, мобилизовать вспомогательные ресурсы в их естественной сети, а также формальные услуги. ¹⁴³

Значение для исследований

В целом, вмешательства, направленные на улучшение результатов для лиц, осуществляющих уход, были разными.Исследования вмешательства обычно носили описательный характер, использовали небольшие удобные выборки и не включали группы сравнения. Кроме того, во многих исследованиях выборки ограничивались пациентами с одним диагнозом. В будущем необходимы рандомизированные испытания, чтобы подтвердить роль подобных программ в улучшении навыков лиц, осуществляющих уход, и минимизации стресса у лиц, осуществляющих уход.

Большинство исследований было сосредоточено на единственном построении ситуации с уходом (т. Е. Изучении корреляции между отношениями между опекуном и пациентом и бременем заботы опекуна).Исследователи уделяют ограниченное внимание характеру знаний и навыков опекуна, а также личностным факторам или склонностям опекунов. ^{144 , 145} В большинстве интервенционных исследований не учитывались потенциальные искажающие факторы или переменные риска, такие как предыдущие семейные отношения, культурные различия, состояние здоровья опекуна, стадия заболевания, часы оказания помощи или конкурирующие требования роли опекуна. Кроме того, было предоставлено мало подробностей о плане вмешательства.Наконец, в нескольких исследованиях описан характер задач по уходу за лицом, осуществляющим уход, поэтому мы не знаем, эффективно ли лица, осуществляющие уход, справлялись с симптомами, оказывали эмоциональную поддержку, оказывали непосредственный уход, отслеживали состояние пациента или выполняли комбинацию этих задач.

Рекомендации для будущих исследований

Поскольку большая часть исследований по уходу остается описательной, в исследованиях, основанных на фактических данных, есть много пробелов, направленных на обеспечение безопасности пациентов и качественного ухода для лиц, осуществляющих уход, в качестве вторичных пациентов и лиц, осуществляющих уход, в качестве поставщиков услуг для уязвимых пациентов.Чтобы расширить наши знания в этой области, мы рекомендуем несколько стратегий для будущих исследований.

Поскольку уход – это повседневная роль, которая колеблется по мере изменения потребностей получателя помощи, это недостаточно хорошо понимается с помощью кросс-секционных исследований. Важно использовать описательные и продольные модели для отслеживания требований к уходу на протяжении всей траектории болезни. На сегодняшний день лонгитюдные исследования имеют одинаковые интервалы между наблюдениями, такие как 3, 6 или 9 месяцев, без учета протокола лечения, стадии заболевания или требований к уходу.При дальнейших исследованиях следует принимать во внимание другие временные точки, которые могут лучше отражать траекторию заболевания, такие как время первоначальной диагностики, изменения протоколов и точки обострения или спада заболевания. Следует отметить особое внимание к безопасности, риску отрицательных результатов и побочных эффектов как для лица, осуществляющего уход, так и для получателя помощи.

Ключевыми переменными, которые необходимо включить в эти исследования, являются тип и стадия заболевания и методы лечения, поскольку они будут связаны с типами продолжающейся терапии.Эти различные методы лечения будут связаны с потребностями пациента и помощью в самообслуживании, а также со способностью пациента выполнять другие обычные повседневные действия. Являются ли требования к опекуну опасными для его здоровья? Нам также необходимы более масштабные популяционные исследования, чтобы у нас были разнородные выборки, связанные с диагнозом, стадией заболевания, дистрессом лица, осуществляющим уход, предоставленным уходом, ухудшением состояния пациента и продолжительностью лечения, поскольку они связаны со способностью лиц, осуществляющих уход, оказывать безопасную помощь, не подвергая опасности свои собственные. благополучие.

Необходимо исследование, в котором используются тщательно отобранные начальные когорты, чтобы можно было понять различия в потребностях в уходе. Мы сможем гораздо лучше описать, как течение заболевания и связанное с ним лечение влияют на реакцию лиц, осуществляющих уход, если мы начнем с начальных когорт этих лиц, осуществляющих уход, начиная с первоначального лечения и продолжая паллиативным уходом. Неблагоприятные ситуации, связанные с уходом за пациентом и опекуном, такие как ошибки приема лекарств, падения и последующие госпитализации, могут быть отмечены с течением времени.

Нам нужны исследования, нацеленные на лиц, осуществляющих уход, из меньшинств и экономически неблагополучных групп, если мы хотим лучше понять их собственные потребности и меры вмешательства для поддержки их в предоставлении безопасного ухода. Кроме того, необходимо сосредоточить внимание на вариациях или адаптациях, необходимых для сведения к минимуму стресса лица, осуществляющего уход, связанного с этническим, расовым, культурным или социально-экономическим разнообразием. Мы очень мало знаем о бедствиях и ограниченности ресурсов различных уязвимых групп, а также о приемлемости различных видов вмешательств для этнически и расово различных групп населения.

Нам необходимо исследовать взаимодействие между формальной и неформальной системами помощи для текущих потребностей пациентов, а также лиц, осуществляющих уход. Необходимо провести дополнительные исследования, посвященные тому, как семья влияет на решения, связанные с уходом, и влияние на клинически значимые процессы оказания помощи и / или результаты для клиентов. Существует очень мало исследований, позволяющих предположить, как различия в контакте лица, осуществляющего уход, с официальной системой здравоохранения связаны с объемом и типами обязанностей, стоящих перед членами семьи.Могут ли подготовленные лица, обеспечивающие уход, способствовать качеству клинических исходов пациентов, а также их безопасности? Как компетентный и надлежащий уход в семье способствует клиническим исходам пациентов? Как это влияет на стоимость и использование услуг?

В будущих исследованиях следует определить и протестировать вмешательства, ориентированные на пациентов и их семью, и составить график их влияния на качество результатов лечения пациентов. Кроме того, вмешательства должны сообщать стоимость лечения, а также стоимость использования услуг.Какова цена отрицательных результатов, возникающих, когда речь идет о безопасности, пренебрежении или жестоком обращении?

Вмешательства, которые могут продемонстрировать улучшение результатов лечения пациентов, особенно важны для построения высококачественной системы непрерывного ухода. Воспитатели, которые сталкиваются с конфликтами в конкурирующих требованиях, связанных с уходом за детьми, супругом или родителями и сохранением своих рабочих ролей, особенно уязвимы для требований продолжения домашнего ухода. Более соответствующий уход на дому и поддержка по уходу на дому (приводящие к тому, что лица, осуществляющие уход, готовы к уходу и имеют адекватную формальную поддержку) могут привести к меньшему количеству повторных госпитализаций пациентов или попечителей, меньшим перерывам в циклах лечения, более коротким периодам потери работы и улучшению состояния пациента и лица, осуществляющего уход. душевное здоровье.Качество лечения и безопасность пациентов вызывают беспокойство.

Нам необходимо разработать и протестировать меры вмешательства, чтобы помочь пациентам и их семьям повысить их готовность к общему процессу оказания помощи, как к прямым, так и к косвенным потребностям в уходе. Как мы можем повысить их чувство контроля и владения ситуацией, в которой они нуждаются? В будущих интервенционных исследованиях следует использовать мультидисциплинарные рандомизированные клинические испытания (с участием врачей) для определения уникального вклада образовательных программ по сравнению с социальной поддержкой по сравнению с психологической поддержкой в ​​исходах для лиц, осуществляющих уход, и в исходах для пациентов.

В будущих исследованиях следует выяснить, могут ли медицинские работники помочь лицу, осуществляющему уход, создать эффективные резервы от перегрузки и стресса. Вмешательства, которые помогают лицу, осуществляющему уход, участвовать в деятельности, способствующей укреплению собственного здоровья, должны проводиться для определения стратегий укрепления здоровья. Вопросы исследования должны касаться того, влияет ли дистресс лица, осуществляющего уход (т.Оказывают ли они негативное влияние на пациента или на самих себя?

Исследование дистресса опекуна, связанного с качеством помощи, в литературе отсутствует. Необходимы исследования, чтобы понять качество помощи, которую предоставляют члены семьи, а затем определить, как эта помощь влияет на общий терапевтический план и клинические результаты пациента.

Лонгитюдные исследования лиц, осуществляющих уход, необходимы для изучения сложных взаимодействий физического и психического здоровья лиц, осуществляющих уход, и того, как меняются методы самопомощи и укрепления здоровья у лиц, осуществляющих уход.Необходимо выяснить, какие методы самопомощи (например, питание, упражнения, сон, управление стрессом, профилактическая и стимулирующая медицинская помощь) могут влиять на дистресс и состояние физического здоровья лица, осуществляющего уход, с тем, чтобы лица, осуществляющие уход, могли продолжать оказывать качественный и позитивный уход.

Чтобы лучше понять влияние ухода на членов семьи и на исходы пациентов, необходимо более тщательно изучить и определить роли, обязанности, знания и навыки лиц, осуществляющих уход. Например, что у воспитателей хорошо получается? Что не удается воспитателям? В каких областях результаты для пациентов, скорее всего, будут скомпрометированы? В каких областях безопасность пациентов находится под наибольшей угрозой? Какие области причиняют больше беспокойства лицам, осуществляющим уход? Получив ответы на эти вопросы, мы можем нацелить вмешательства на тех, кто находится в группе риска, и вмешаться на ранних этапах оказания помощи, а не поздно.

Наконец, вмешательства должны признавать профессиональных или официальных лиц, осуществляющих уход, и членов семьи в качестве партнеров в области здравоохранения – партнеров, которые предлагают уникальные и жизненно важные навыки и ресурсы – и вовлекать их во весь план ухода. Такие вмешательства имеют решающее значение, поскольку мы уделяем больше внимания результатам лечения и поскольку поставщикам услуг платят за результаты. Члены семьи как партнеры имеют решающее значение.

Стратегия поиска

Цитируемое исследование представляет собой исчерпывающий, но не исчерпывающий обзор литературы по лицам, осуществляющим уход.Поиск в литературе для этой статьи был выполнен в базах данных MEDLINE, CINAHL и PsycINFO с использованием вариантов терминов «лицо, осуществляющее уход» и «долгосрочный уход» или «услуги по уходу на дому» в сочетании с другими терминами, относящимися к безопасности пациентов и практике ухода. . Другие используемые термины включали «ведение случая», «образование и обучение», «лечение» и «управление рисками». Поиск ограничивался статьями, написанными на английском языке, но не ограничивался США.

Применяемые условия поиска обычно были очень широкими, и поиск по ключевым словам использовался чаще, чем поиски, основанные на использовании контролируемых дескрипторов, поскольку темы безопасности пациента и лица, осуществляющего уход, часто взаимосвязаны, и их трудно изолировать с помощью четко определенные идентификаторы.В результате результаты поиска были большими, а релевантность часто определялась путем чтения и обзора отрывков из больших наборов найденных публикаций. Соответствующие статьи для этого обзора не всегда индексировались с использованием терминов, относящихся к сестринскому делу; потенциальное участие медсестры в качестве участника улучшило безопасность пациентов и лиц, осуществляющих уход, было определяющим фактором для включения. В некоторых статьях профессиональная медицинская бригада обсуждалась в общих чертах, в то время как другие фокусировались на конкретной роли медсестры, выступающей в качестве фактора безопасного ухода за семьей .Стратегии широкого поиска обеспечивали высокий уровень поиска и необходимость извлекать соответствующие доказательства.

Образцы резюме помощника по уходу | QwikResume

Резюме помощника по уходу

Цель: Ищу возможность продолжить карьеру в розничной торговле. Возможность, которая позволит использовать прошлый опыт и даст возможность продвинуться на более сложные и ответственные должности.

Навыки: Операции кассового аппарата, отличное обслуживание клиентов.

Описание:

1. Обеспечение наилучшего здоровья и максимальная безопасность пациента с ограниченными возможностями.
2. Обеспечено подходящее время для правильного распределения лекарств.
3. Выполнены общие легкие уборки.
4. Сохраняет дом по-настоящему безупречным.
5. Готовые блюда по назначению.
6. Выполняет регулярные проверки здоровья, такие как артериальное давление и пульс, документирует конфиденциальные данные о состоянии здоровья для просмотра врачами.
7. Гарантированные образцы правильно идентифицированы, собраны, маркированы и хранятся.

опыта

2-5 лет

Уровень

Младший

Образование

Диплом

---

---

Асс. Помощник по уходу Резюме

Заголовок: Заинтересованы в работе медсестрой, демонстрации работы в сфере питания, продажах, уходе за особыми потребностями или любой другой работе. Трудолюбивый, надежный, заслуживающий доверия, организованный и очень общительный человек.

Навыки: Талантливая медсестра, смотритель.

Описание:

1. Обеспечение комфорта и ухода в жилых условиях для людей с нарушениями памяти.
2. Присматривал за пациентами, водил их, готовил, помогал убирать.
3. Хотела продолжить работу по уходу.
4. Оказал помощь жителям с купанием, одеванием, уходом, общей личной гигиеной и ADL.
5. Занимают жителей физическими и умственными упражнениями, как указано в их индивидуальных планах лечения.
6. Обеспечение безопасности жителей в среде, направленной на максимальное их благополучие.
7. Высоко оценен за эффективную командную работу и постоянную заботу о жильцах.

опыта

5-7 лет

Уровень

Представительский

Образование

Сестринское дело

---

---

Резюме помощника помощника по уходу

Заголовок: Специализированный представитель службы поддержки клиентов, который обеспечивает исключительное обслуживание клиентов посредством активного прослушивания и решения проблем.

Навыки: Ожидания клиентов, Ориентированность на команду, Обслуживание пациентов.

Описание:

1. Оказание полного ухода на дому пациенту с ограниченными возможностями.
2. Доставляет пациента к врачу и обратно.
3. Обеспечивает пациента купанием, кормлением, одеванием, гигиеной и уходом.
4. Выполнил все повседневные жизненные задачи для улучшения качества жизни пациента.
5. Контролируемые уровни впуска и выпуска жидкости.
6. Выполнение процедур инфекционного контроля.
7. Помощь пациенту с повседневными функциями.

опыта

5-7 лет

Уровень

Представительский

Образование

AS В фельдшерском отделении

---

Помощник по уходу / представитель Резюме

Заголовок: Для получения возможности трудоустройства на полный рабочий день с использованием навыков общения и компьютерной грамотности, а также телефонных технологий.

Навыки: Компьютерная смекалка, Ориентированность на команду, Отличное обслуживание потребителей, Лидерские качества.

Описание:

1. Ежедневно выдавал жителям рецептурные лекарства.
2. Ответственный за уборку, приготовление всех блюд и ежедневный уход за жильцом.
3. Сделал так, чтобы жители были счастливы и о них каждый день заботились.
4. Посменный прием от коллег.
5. Остался много часов, чтобы помочь улучшить уход.
6. Успешный сиделка месяца по уходу за жильцами.
7. Содействовал старшему в их деятельности.

опыта

5-7 лет

Уровень

Представительский

Образование

Сестринское дело

---

Помощник / специалист по уходу Резюме

Резюме: Ищу должность в компании, которая потребует использования навыков, способностей и опыта для обеспечения успеха компании.

Навыки: Двуязычный, терпеливый, чуткий к потребностям и заботам пациентов.

Описание:

1. Подают жильцам еду, убирают и обслуживают дом для наших жителей.
2. Продемонстрированный уход за пациентом, перемещение и перемещение пациента.
3. Оказал помощь в приобретении повседневных жизненных навыков через сертификат медсестры.
4. Осуществлял общий надзор за клиентами (изменение статуса клиента).
5. Оказана помощь по дому.
6. Организованные мероприятия для детей.
7. Дала им возможность использовать свое любопытство.

опыта

7-10 лет

Уровень

Менеджмент

Образование

Общее образование

---

Младший помощник по уходу Резюме

Цель: Очень надежный, заботливый попечитель, обладающий хорошими ценностями, отзывчивым характером и 7+ лет обширного опыта в предоставлении быстрой и дружелюбной помощи.

Навыки: Сертифицированный помощник медсестры, специалист по уходу за пациентами.

Описание:

1. Проводил время с пациентами, которые были прикованы к постели.
2. Помощь всем возрастным группам в повседневной деятельности.
3. Отвечает за уборку, приготовление пищи, купание, транспортировку клиентов.
4. Наблюдал за младенцами в возрасте от 12 недель до 18 месяцев.
5. Предоставляется все нижеприведенное пациенту с неизлечимой болезнью, который был не в состоянии что-либо делать.
6. Ухоженный, одетый и вымытый Ежедневные упражнения По делам Легкая работа по дому.
7. Отвела пациента в ванную, накормила и напоила.

опыта

2-5 лет

Уровень

Младший

Образование

Здравоохранение

---

Помощник по уходу Я резюме

Цель: Теплый, горячий человек с здравым смыслом и эмоциональной зрелостью. Стремятся изменить повседневную жизнь клиентов.

Навыки: Исключительное обслуживание клиентов, отношения с клиентами, квалифицированный инструктор, эффективное решение проблем.

Описание:

1. Способность справляться со стрессовыми ситуациями.
2. Уход за пациентом, такой как приготовление еды, запись на прием, прием лекарств, легкие домашние обязанности.
3. Проведено тестирование артериального давления, пульса и дыхания.
4. Обработанные / подготовленные карты пациентов.
5. Ежедневно оказывает помощь пациентам в проведении основных медицинских процедур в соответствии с медицинскими инструкциями.
6. Проводил время для приготовления пищи для пациентов и помогал в уходе за их домом.
7. Приготовление еды заранее на кухне компании или в доме пациента зависит от диеты.

опыта

0–2 года

Уровень

Начальный уровень

Образование

PCA в сестринском деле

---

Помощник по уходу II Резюме

Заголовок: Ищу должность медицинского помощника в медицинской сфере, чтобы использовать опыт в медицинской помощи и административных задачах для достижения высочайшего уровня ухода за пациентами при максимальной эффективности учреждения.

Навыки: Сертификат CPR, Активное слушание, командный подход с глубоким умением выполнять несколько задач одновременно.

Описание:

1. Оказана помощь и помощь 73-летней женщине-инвалиду, получившей черепно-мозговую травму.
2. Помощь в общей гигиене, включая прием душа, трудотерапию / физиотерапию, а также приготовление и раздачу продуктов питания и лекарств.
3. Выполняла все приемы к врачу и возила ее на все приемы и обратно.
4. Способность к восстановлению и самостоятельности после перенесенного инсульта и паралича.
5. Приобрел практический опыт в медицинской среде, включая лекарства, разговоры, профессиональную деятельность и физиотерапию.
6. Ответственный за прачечную, обходит душ / ванну, обслуживает чистую столовую, собирает мусор для салфеток после следующего приема пищи.
7. Работал под руководством опытного опекуна, помогая с прививками, уборкой и ведением домашнего хозяйства.

опыта

5-7 лет

Уровень

Представительский

Образование

Диплом

---

Помощник по уходу III Резюме

Резюме: Способен обслуживать большое количество клиентов в быстро меняющейся среде с минимальным контролем, сохраняя при этом акцент на высочайшем качестве обслуживания клиентов.

Навыки: Обработка денежных средств, обслуживание клиентов, гостиничный бизнес.

Описание:

1. Отвечает за приготовление пищи 3 раза в день.
2. Подарил пациенту лекарства.
3. Помогли одеться.
4. Поддержание чистоты и дезинфекции территории и постельных принадлежностей.
5. Проводил время с пациентом не только на работе, но и смотрел телевизор, и слушал рассказы, когда никто другой этого не делал.
6. Оказал отличный уход за пациентом.
7. Оказывается непосредственная помощь пожилым людям.

опыта

7-10 лет

Уровень

Менеджмент

Образование

Диплом

---

Резюме помощника по уходу

Резюме: Глубокие знания в области балансировки кассовых аппаратов и выполнения легкой бухгалтерской деятельности. В настоящее время ищу позицию, которая выиграет от амбиций в отношении роста способностей, чтобы полностью преуспеть на любой должности, предоставленной для обучения и роста.

Навыки: Гостиничный менеджмент, Специалист по уходу за пациентами.

Описание:

1. Помощь с одеванием, купанием, личной гигиеной, приготовлением еды, некоторыми домашними делами, помощь с передвижением и переездом.
2. Напомнил клиенту о приеме лекарства.
3. Помогала с физическими упражнениями, брала клиентов на прогулки, занималась садоводством.
4. Назначенные клиенты, включая купание, пользование туалетом, бритье, одевание, приготовление пищи и кормление.
5. Занимался домашним хозяйством и помогал в повседневной жизни.
6. Выполнял плановые работы по медицинскому обслуживанию пациентов.
7. Помогал поставщикам услуг по уходу за детьми с помощью в различных задачах, а также в уборке и организации детского сада на ежедневной основе.

опыта

7-10 лет

Уровень

Менеджмент

Образование

Диплом

---

Помощь при ранней стадии болезни Альцгеймера и деменции

На ранней стадии болезни Альцгеймера большинство людей действуют независимо.Он или она все еще может водить машину, участвовать в общественной деятельности, волонтерстве и даже работать. Ваша роль как партнера по уходу очень важна: обеспечивать поддержку и товарищеские отношения, а также помогать планировать будущее.

«Ранняя стадия» относится к людям, независимо от возраста, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера или связанное с ней заболевание, и которые находятся на начальной стадии заболевания. Ранняя стадия болезни Альцгеймера может длиться годами. Диагноз болезни Альцгеймера на ранней стадии влияет не только на людей с этой болезнью; это влияет на всех, кто любит их и заботится о них.Узнайте больше о стадиях болезни Альцгеймера.

Ваша роль партнера по уходу

Как партнер по уходу (термин, который многие предпочитают использовать, а не «попечитель», поскольку человеку на ранней стадии деменции может не потребоваться особая помощь), вы можете оказаться в новой и незнакомой роли. Вы можете не знать, куда обратиться за информацией, беспокоиться о том, чего ожидать по мере прогрессирования болезни, и беспокоиться о своей способности поддержать человека, страдающего деменцией.

Эти вопросы и чувства нормальные.

Благодаря раннему диагнозу у вас и человека с деменцией теперь есть возможность вместе принимать решения о будущем, включая юридические, финансовые и долгосрочные планы ухода. Человек, страдающий деменцией, может воспользоваться доступным лечением или участвовать в клинических испытаниях, и вы оба можете воспользоваться местными ресурсами и услугами поддержки. Возможность воспользоваться всеми этими преимуществами может уменьшить беспокойство по поводу неизвестного и привести к лучшим результатам для всех участников.

Партнеры по вторичной помощи

Роль партнера по уходу не ограничивается супругами, партнерами или близкими членами семьи. В число партнеров по уходу могут входить «семьи по выбору», такие как друзья, соседи или дальние родственники. Если вы оказываете поддержку в качестве вторичного или удаленного партнера по уходу, может быть сложно определить точный уровень необходимой помощи без прямого наблюдения. По возможности старайтесь общаться с другими участниками сети поддержки, чтобы поделиться своими мыслями или составить планы встречи с человеком с деменцией в их собственной среде.

В поисках нового баланса

Одна из самых серьезных проблем, с которыми сталкиваются партнеры по уходу, – это незнание, сколько помощи и когда оказывать, потому что человек с ранней стадией деменции в первую очередь независим в одевании, купании, ходьбе и может по-прежнему водить машину, работать волонтером или работать. Самые сложные задачи могут включать управление ежедневным расписанием или домашним бюджетом.

Как партнеру по уходу ваша поддержка в решении этих повседневных задач может помочь человеку с деменцией разработать новые стратегии выживания, которые помогут максимально повысить его или ее независимость.Все отношения разные, но баланс между взаимозависимостью и независимостью может повысить уверенность в себе обоих.

Чтобы помочь вам определить, когда и как оказать наиболее подходящую поддержку человеку, живущему на ранней стадии деменции, рассмотрите следующие советы, используемые другими партнерами по уходу:

• Безопасность прежде всего: Существует ли непосредственная угроза безопасности для человека с деменцией при выполнении этой задачи в одиночку? Если нет непосредственного риска травмы или вреда, поддержите и продолжайте присматривать, если это необходимо.
• Избегайте стресса: Расставляйте приоритеты в задачах или действиях, которые не вызывают ненужного стресса у человека с деменцией. Например, если вы знаете, что покупка продуктов будет разочарованием для человека с деменцией, попросите его принять участие в составлении еженедельного меню и составить список покупок.
• Сделайте положительное предположение: Предположите, что человек с деменцией способен выполнить задание. Если вы чувствуете разочарование, попробуйте определить причину расстройства, прежде чем вмешиваться.Сосредоточьтесь на его или ее текущих потребностях, а не думайте о будущем.
• Создайте сигнал помощи: Определите сигнал или фразу, которые вы можете использовать, чтобы подтвердить, комфортно ли человеку с деменцией получать поддержку. Например, вы можете согласиться использовать такую ​​фразу: «Могу ли я чем-нибудь помочь?» или кивок, чтобы показать, что можно вмешаться, если человек с деменцией не может запомнить слово или имя.
• Обсуди: Лучший способ определить, как и когда оказывать поддержку, – это спросить напрямую.Спросите человека с деменцией, что ему нужно или какие разочарования он может испытывать. Поговорите об этом, а затем составьте план.
• Работайте лучше вместе : Найдите занятия, которыми вы хотите заниматься вместе, и продолжайте разговор об ожиданиях относительно того, как вы будете оказывать поддержку. Регулярно проверяйтесь, спрашивая человека с деменцией, предоставляете ли вы ему комфортный или адекватный уровень помощи.

Максимизация независимости

Бесплатный курс электронного обучения

Эта программа «Жизнь с болезнью Альцгеймера: для лиц, осуществляющих уход: ранняя стадия», дает практические ответы на вопросы, возникающие на ранних стадиях болезни Альцгеймера.

Зарегистрироваться Сегодня Хотя каждый человек переживает раннюю стадию деменции по-разному, часто человеку на ранней стадии могут потребоваться подсказки и напоминания, чтобы помочь с памятью. Вам, как партнеру по уходу, может потребоваться проявить инициативу, чтобы определить, как вы можете помочь. Например, ему или ей может понадобиться помощь по телефону:

• Запись на прием
• Запоминание слов или имен
• Вспоминая знакомые места или людей
• Управление деньгами
• Учет лекарств
• Планирование или организация
• Транспорт

Сосредоточьтесь на сильных сторонах человека и на том, как они могут оставаться максимально независимыми, и установите надежный канал связи.Обдумайте способы совместной работы в команде. Например, если им по-прежнему удобно балансировать в чековой книжке, вы можете предложить провести окончательную проверку.

Понимание эмоций

Оказание поддержки человеку, страдающему болезнью Альцгеймера или связанным с ней слабоумием, – это непрерывный и иногда эмоциональный процесс. Как партнер по уходу, вас могут переполнять эмоции от страха до надежды. Эмоции могут быть вызваны мыслями о том, как этот диагноз повлияет на вашу жизнь, а также ожиданием будущих проблем.Умение распознавать свои эмоции может помочь вам двигаться вперед и помочь человеку с деменцией жить как можно лучше.

Эмоции, которые вы можете испытать как партнер по уходу

• Я потратил много драгоценного времени, отрицая, что это возможно, когда я мог получить поддержку, чтобы помочь мне справиться с диагнозом.

  Сара Х., партнер по уходу

  Отказ. Диагноз может показаться невероятным или трудным для принятия.Кратковременное отрицание может быть здоровым механизмом выживания, который дает время для адаптации, но слишком долгое отрицание может помешать вам и человеку с болезнью принять важные решения о будущем. Это также может помешать его или ее способности жить качественной жизнью. Если вы отрицаете диагноз, ваша способность помочь человеку с деменцией будет ограничена до тех пор, пока вы сами не смиритесь с диагнозом.
• Страх. Опасения по поводу прогрессирования заболевания и проблем с предоставлением медицинской помощи в будущем могут быть огромными и могут помешать вам сосредоточиться на настоящем.
• Стресс / тревога. Неуверенность в том, чего ожидать по мере прогрессирования болезни и как поддержать человека с диагнозом, может привести к усилению стресса.
• Гнев / разочарование. Гнев по поводу диагноза – обычная реакция на чувство потери контроля над будущим. Возможно, вы чувствуете негодование по поводу того, как ваша роль партнера по уходу повлияет на вашу жизнь.
• Горе / депрессия. Печаль или чувство утраты из-за ваших отношений также могут привести к чувству безнадежности.Узнайте больше о симптомах депрессии.

Эмоции, которые может испытывать человек с деменцией
Такие эмоции, как страх и отрицание, характерны как для партнеров по уходу, так и для людей, живущих на ранней стадии заболевания. Возможность обсудить эти эмоции вместе может помочь вам преодолеть тяжелые чувства и проводить больше времени, наслаждаясь настоящим.

Вы можете помочь человеку с деменцией преодолеть чувство отрицания и страх перед болезнью:

• Побуждение человека поделиться своими чувствами в журнале
• Проводить время, занимаясь делами, значимыми для вас обоих
• Посещение группы поддержки ранней стадии Ассоциации Альцгеймера, предназначенной как для человека с деменцией, так и для партнера по уходу
• Общение друг с другом о ваших ожиданиях, вопросах и проблемах

Помощь больным деменцией в благополучии

Люди с болезнью Альцгеймера хотят жить хорошо как можно дольше.Способность оставаться здоровым, активным, вовлеченным и независимым – это постоянное желание, которое выявляют люди с впервые поставленным диагнозом. Партнеры по уходу играют важную роль в помощи человеку с деменцией в достижении этих целей.

Воспользуйтесь приведенными ниже советами, чтобы помочь человеку на ранней стадии оставаться здоровым как можно дольше:

• Поощряйте физическую активность. Согласно результатам некоторых исследований, упражнения или регулярная физическая активность могут сыграть роль в улучшении жизни с этим заболеванием.Выберите занятия, которые нравятся вам обоим.
• Готовьте блюда со сбалансированным питанием с низким содержанием жиров и высоким содержанием овощей.
• Создайте распорядок дня , который способствует качественному сну и взаимодействию с другими людьми.
• Определите ситуации, которые могут быть слишком стрессовыми для человека с деменцией.
• Работайте вместе , чтобы найти то, что помогает человеку расслабиться.

Заботьтесь о себе

Занятие деятельностью, которая улучшает ваше самочувствие, может помочь снизить уровень стресса.Проводите время с друзьями и семьей, хорошо питайтесь, занимайтесь физическими упражнениями и регулярно посещайте врача.

Вот советы, как сохранить собственное здоровье:

• Подумайте, как вы можете получить поддержку прямо сейчас. Например, включите в свое месячное расписание один день для себя. Попросите других посетить или пообедать с человеком, страдающим деменцией, пока вас нет.
• Создайте сеть поддержки. Создание системы поддержки до того, как вы подумаете, что она вам нужна, сведет к минимуму ваш стресс по мере прогрессирования болезни.Посмотрите на существующие системы поддержки, которые у вас уже есть, и подумайте о людях, к которым вы чаще всего обращаетесь в случае необходимости.
• Свяжитесь с другими партнерами по уходу , чтобы получить поддержку и утешение от тех, кто понимает, через что вы проходите. Узнайте больше о личных и онлайн-группах поддержки.
• Попросите и примите помощь. Партнеры по уходу часто слишком долго ждут, прежде чем обратиться за помощью к другим.
• Отдыхайте, когда нужно , и дайте время себе и своим интересам.
• Старайтесь не принимать вещи на свой счет; симптома болезни могут заставить человека забыть о событиях или обязательствах. Помните, что это не отражение его или ее характера.
• Сохраняйте здоровье с помощью диеты, физических упражнений и регулярных посещений врача.
• Оставайтесь вовлеченными , продолжая заниматься деятельностью, которая важна для вас и укрепляет ваше чувство благополучия.
• Позвольте себе посмеяться, когда возникают забавные ситуации.

Подробнее: Группы поддержки партнеров по уходу, изменение ролей во взаимоотношениях, Интернет-сообщество

Получение информации и ресурсов

Чем больше вы узнаете о болезни, тем увереннее и подготовленнее вы будете относиться к будущему и к своей способности решать проблемы по мере развития болезни. Знание того, чего ожидать, и составление планов могут помочь вам и человеку с деменцией.

• Подтверждение диагноза.
  Как партнер по уходу вы можете принять диагноз раньше, чем человек, живущий с этим заболеванием. Хотя человек, страдающий деменцией, – единственный человек, который может изменить свое отношение к диагнозу, вы можете поделиться информацией и оказать поддержку, чтобы помочь в процессе принятия.

  Узнайте больше: Принятие диагноза, предоставление вашего диагноза

• Понимание болезни Альцгеймера.
  Симптомы болезни Альцгеймера обычно развиваются медленно и со временем ухудшаются, становясь достаточно серьезными, чтобы мешать повседневным делам. Хотя прогрессирование болезни Альцгеймера может отличаться от человека к человеку, для вновь диагностированного человека вполне нормально сравнивать свои симптомы с другими.

  Подробнее: Что такое болезнь Альцгеймера ?, 10 и признаки, стадии

• Информация о лечении и испытаниях.
  Существуют методы лечения, помогающие избавиться от симптомов болезни.Сочетание лечения симптомов с поддерживающими услугами может помочь человеку прожить качественную жизнь как можно дольше. Хотя эти методы лечения направлены на устранение симптомов заболевания, в настоящее время нет способа предотвратить, вылечить или остановить прогрессирование.

  В настоящее время проводится множество клинических испытаний, чтобы найти эффективные способы лечения и, в конечном итоге, излечения болезни Альцгеймера; s. В настоящее время требуется не менее 50 000 волонтеров. Ассоциация Альцгеймера TrialMatch®, бесплатная и простая в использовании служба сопоставления клинических исследований.

  Узнать больше: Текущее лечение, участие в клинических испытаниях

• Планирование на будущее.
  Люди на ранней стадии болезни хотят иметь право голоса при принятии решений, которые повлияют на их жизнь, включая юридическое, финансовое и долгосрочное планирование ухода. Хотя эти разговоры могут быть трудными, включение в этот процесс человека на ранней стадии болезни может дать возможность всем участникам. Как их партнер по уходу, знание желаний человека может помочь вам чувствовать себя уверенно в будущих решениях, которые вам нужно будет принять от их имени. Чем раньше будут составлены планы на будущее, тем лучше вы будете подготовлены и человек с деменцией.

  Подробнее: предварительное планирование, безопасность, финансовые и юридические ресурсы

• Одинокая.
  Благодаря поддержке и ресурсам многие люди на ранней стадии болезни Альцгеймера живут самостоятельно. Если вы являетесь членом семьи или партнером по уходу за кем-то, кто живет один, оставайтесь с ним. Часто звоните или навещайте, и убедитесь, что человек получает необходимую помощь, например, помощь по дому, питанию, транспорту, оплате счетов и другим повседневным делам. Примите меры по обеспечению безопасности дома и будьте в курсе любых изменений, которые могут указывать на необходимость дополнительного наблюдения или ухода.

Узнать больше: Жизнь в одиночестве, Уход на расстоянии, Безопасность дома

Уход на дому | Alzheimer’s Association

Уход на дому включает широкий спектр услуг, предоставляемых на дому, а не в больнице или медицинском учреждении. Это может позволить человеку с болезнью Альцгеймера или другим слабоумием оставаться в своем собственном доме. Это также может быть большим подспорьем для лиц, осуществляющих уход.

Виды услуг на дому

Не все услуги на дому одинаковы.Некоторые услуги на дому предоставляют немедицинскую помощь, например помощь в повседневной жизни. Другие услуги на дому включают медицинское обслуживание, оказываемое лицензированным профессионалом в области здравоохранения, например медсестрой или физиотерапевтом.

Распространенные виды услуг на дому:

• Сопутствующие услуги: Помощь с присмотром, развлекательными мероприятиями или посещениями.
• Услуги по личному уходу: Помощь с купанием, одеванием, туалетом, приемом пищи, физическими упражнениями или другим личным уходом.
• Услуги домохозяйки: Помощь по хозяйству, покупкам или приготовлению еды.
• Квалифицированный уход: Помощь в уходе за раной, инъекциях, физиотерапии и других медицинских потребностях от лицензированного специалиста в области здравоохранения. Часто агентство по уходу на дому координирует эти виды услуг квалифицированного ухода после того, как их заказал врач.

Услуги на дому

Чтобы найти подходящие услуги по уходу на дому, начните с этих ресурсов:

• Поговорите с врачом. Главный врач, оказывающий помощь человеку с болезнью Альцгеймера, – отличное место для начала. Спросите совета у поставщиков медицинских услуг на дому, которые имеют опыт ухода за людьми с деменцией.
• Воспользуйтесь онлайн-инструментом Medicare. Вы можете найти и сравнить сертифицированные Medicare агентства домашнего здравоохранения в вашем районе с помощью онлайн-инструмента Medicare Home Health Compare.
• Воспользуйтесь нашим поисковиком ресурсов сообщества. Найдите ближайшие к вам службы по уходу на дому с помощью системы поиска ресурсов сообщества в Интернете.
• Позвоните в местное отделение Alzheimer’s Association®. Отделение Alzheimer’s Association в вашем районе может предоставить направления. Найдите местное отделение Ассоциации Альцгеймера.
• Воспользуйтесь программой The Eldercare Locator. Позвоните по телефону 800.677.1116 или воспользуйтесь онлайн-инструментом Eldercare Locator, где вы можете искать услуги по почтовому индексу, городу или штату.
• Спросите друзей, семью и соседей об их опыте. Особенно полезно узнать мнение человека, который пользовался услугами по уходу на дому.

Выбор провайдеров

Решение о том, кто будет обеспечивать уход на дому, является важным решением. Для некоторых лучший выбор – обратиться в медицинское учреждение на дому. А для других лучше подойдет индивидуальный поставщик медицинских услуг.

Следующие шаги могут быть полезны при поиске подходящего ухода:

• Составьте список потребностей в уходе. Прежде чем связываться с потенциальными поставщиками услуг, составьте список потребностей в уходе, а также свои ожидания относительно того, как эти потребности будут удовлетворены.
• Сначала позвоните. Когда вы звоните для проверки поставщиков услуг по уходу на дому, узнайте, какую помощь они предлагают и отвечает ли она вашим конкретным потребностям.
• Интервью дома. Встретьтесь с потенциальным агентством по уходу на дому или поставщиком услуг у вас дома. Заранее подготовьте вопросы. Хорошая идея – пригласить третьего человека, чтобы потом вы могли обсудить свои впечатления.
• Проверить ссылки. Некоторые агентства проводят проверку на наличие судимости.Спросите, проводились ли они. Также неплохо поговорить с другими, кто работал с поставщиком.
• Поделиться информацией. Чем больше медработники знают о человеке, за которым они ухаживают, тем более качественный уход они могут предоставить. Даже при потере памяти люди с деменцией сохраняют сильные воспоминания о периодах своего прошлого. Ознакомьте врача с прошлыми достижениями, приятными воспоминаниями и другими ориентирами, которые имеют отношение к сильной памяти человека с деменцией.Это позволит сформировать между ними гораздо более тесную связь. Наша форма «Личные факты и аналитика» (PDF) поможет вам организовать и поделиться информацией о личных предпочтениях и прошлом человека.

  Вопросы, которые следует задать потенциальным поставщикам услуг на дому

  • Обучены ли вы оказанию первой помощи и СЛР?
  • Есть ли у вас опыт работы с людьми, страдающими деменцией?
  • Вы обучены лечению деменции?
  • Вы работаете в агентстве? (Если для вас важно)
  • Вы связаны (защищает клиентов от потенциальных убытков по вине сотрудника)?
  • Можете ли вы предоставить рекомендации?
  • Вы доступны в нужное время?
  • Можете ли вы оказать помощь в случае болезни?
  • Можете ли вы удовлетворить наши особые потребности в уходе за здоровьем и поведением?

Стоимость

Стоимость услуг по уходу на дому зависит от многих факторов, в том числе от того, какие услуги предоставляются, где вы живете, и от того, соответствуют ли расходы требованиям Medicare или частного страхования.

Medicare покрывает определенные медицинские услуги на дому, если лицо, нуждающееся в уходе, соответствует критериям приемлемости (включая пребывание дома и потребность в услугах квалифицированного специалиста), и если эти услуги считаются разумными и необходимыми для лечения. Чтобы получить подробную информацию о праве на участие, загрузите буклет центров услуг Medicare и Medicaid «Медикэр и домашнее здравоохранение» (PDF).

Подробнее: Чтобы найти и сравнить сертифицированные Medicare агентства по уходу на дому в вашем районе, используйте онлайн-инструмент Medicare Home Health Compare.

Программы денежной помощи

В некоторых штатах есть программы для пожилых людей с ограниченными ресурсами и активами, которые позволяют пожилым людям (или их представителям) оплачивать услуги на дому выбранному им лицу, включая членов семьи, вместо того, чтобы обращаться в агентство по уходу на дому. Такие программы часто называют «услугами, ориентированными на участников» или «наличными и консультированием», хотя аналогичные услуги имеют разные названия в зависимости от местоположения.

Чтобы узнать, существует ли в вашем штате программа денежной помощи для оказания услуг по уходу на дому, обратитесь в местное агентство по вопросам старения через их веб-сайт или в The Eldercare Locator (800.677.1116 | www.eldercare.gov).

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью. Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек.Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet. Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.

Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.

Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade.Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.

Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet. Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Заводское обозначение: CF-102 / 69732d393d06358f.

Дом | GTCC

Выберите успех. Выберите GTCC.

ВАШЕ ПУТЕШЕСТВИЕ К ЛУЧШЕЙ ЖИЗНИ НАЧИНАЕТСЯ ЗДЕСЬ

Вы знаете, что образование – ключ к успеху. Теперь вы пытаетесь решить, где получить это образование, и именно поэтому вы здесь.Есть много причин выбрать GTCC, и мы приглашаем вас изучить наш веб-сайт, чтобы узнать их все. Но вот три из лучших – качество, доступность и поддержка. GTCC предлагает вам отличное образование, которое подготовит вас к следующему шагу, каким бы он ни был, к лучшей жизни. GTCC делает это образование возможным для всех с небольшими затратами и финансовой помощью тем, кто в ней нуждается. А у GTCC есть системы поддержки, которые помогут вам не сбиться с пути и сфокусироваться на ваших целях.

Итак, какими бы ни были ваши образовательные цели, выбирайте GTCC.Мы сделаем больше, чем просто поможем вам их достичь – мы поможем вам превзойти их!

60%

Студенты, получающие финансовую помощь

54%

Студенты, получающие гранты Pell

27 572

студентов, обслуживаемых ежегодно

.