VI. ПОРЯДОК ДОСТУПА К СВЕДЕНИЯМ, СОСТАВЛЯЮЩИМ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ, ГРАЖДАН ПРИ ИХ КОМАНДИРОВАНИИ В ДРУГИЕ ОРГАНИЗАЦИИ / КонсультантПлюс

VI. ПОРЯДОК ДОСТУПА К СВЕДЕНИЯМ, СОСТАВЛЯЮЩИМ

ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ, ГРАЖДАН ПРИ ИХ КОМАНДИРОВАНИИ

В ДРУГИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

66. Доступ граждан к сведениям, составляющим государственную тайну, в организациях, в которые они командируются, осуществляется после предъявления ими предписаний на выполнение задания (форма 5), документов, удостоверяющих личность, и справок о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8).

Сотрудникам органов безопасности, осуществляющим по роду службы взаимодействие с организациями в работе по защите государственной тайны, право доступа к сведениям, составляющим государственную тайну, предоставляется по предъявлении служебного удостоверения и справок о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8).

67. Гражданам, командируемым для выполнения заданий, связанных с доступом к государственной тайне, выдаются:

для имеющих допуск к сведениям особой важности – справка о допуске по первой форме (форма 6), в которой после буквенного индекса “А” указываются номер допуска к государственной тайне и дата окончания проведения органами безопасности проверочных мероприятий;

для имеющих допуск к совершенно секретным сведениям – справка о допуске по второй форме (форма 7), в которой после буквенного индекса “Б” указываются номер допуска к государственной тайне и дата окончания проведения органами безопасности проверочных мероприятий;

для имеющих допуск к секретным сведениям – справка о допуске по третьей форме (форма 8), в которой после буквенного индекса “Д” указываются номер допуска к государственной тайне и дата окончания проведения органами безопасности проверочных мероприятий.

В случае если допуск к государственной тайне оформлен без проведения органами безопасности проверочных мероприятий, в соответствующих справках о допуске дата окончания проведения проверочных мероприятий не указывается.

В случае отсутствия в организации режимно-секретного подразделения или работника, исполняющего функции режимно-секретного подразделения, справка о допуске (формы 6 – 8) выдается командированному лицу режимно-секретным подразделением организации, оказывающей услуги в области защиты государственной тайны. При этом в справке (формы 6 – 8) указываются сведения о соответствующей лицензии организации, выдавшей справку.

68. Справка о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8) подписывается руководителем режимно-секретного подразделения и заверяется печатью организации (при наличии печати). Указанная справка регистрируется в журнале учета выдачи справок о допуске (форма 13) и выдается командируемому на время разовой командировки или на период выполнения задания, но не более чем на год, под расписку. По окончании срока действия справка возвращается по месту ее выдачи, подшивается в отдельное дело и хранится не менее 5 лет. Журнал учета выдачи справок о допуске (форма 13) после его закрытия в установленном порядке хранится в режимно-секретном подразделении не менее 5 лет.

69. Требовать от командированного гражданина, прибывшего в организацию для выполнения задания, не связанного с работами со сведениями, составляющими государственную тайну, справку о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8) запрещается. Исключение составляют случаи, когда командированный гражданин при выполнении задания неизбежно будет иметь доступ к сведениям, составляющим государственную тайну.

70. Предписание на выполнение задания (форма 5) подписывается руководителем организации, а в органе государственной власти, Государственной корпорации по атомной энергии “Росатом”, Государственной корпорации по космической деятельности “Роскосмос” – должностным лицом, уполномоченным соответственно руководителем органа государственной власти, Государственной корпорации по атомной энергии “Росатом”, Государственной корпорации по космической деятельности “Роскосмос”, заверяется печатью соответственно организации (при наличии печати), органа государственной власти, указанных государственных корпораций и регистрируется в журнале учета выдачи предписаний на выполнение заданий (форма 14).

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.11.2012 N 1123, от 18.03.2016 N 214, от 29.12.2016 N 1549)

В предписании на выполнение задания (форма 5) указывается основание для командирования (номер и дата постановления, решения, договора, совместного плана научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ и т.п.).

Предписание на выполнение задания (форма 5), в котором содержатся сведения, составляющие государственную тайну, пересылается в установленном порядке.

Предписание на выполнение задания (форма 5) выдается для посещения только одной организации.

71. Командированный гражданин может иметь доступ в присутствии работников принимающей организации, ответственных за прием командированных лиц, только к тем сведениям, составляющим государственную тайну, которые ему необходимы для выполнения задания, указанного в предписании на выполнение задания (форма 5).

Доступ командированных граждан к сведениям, составляющим государственную тайну, осуществляется по письменному разрешению руководителя принимающей организации, а в органах государственной власти, Государственной корпорации по атомной энергии “Росатом”, Государственной корпорации по космической деятельности “Роскосмос” – должностного лица, уполномоченного руководителем соответственно органа государственной власти, Государственной корпорации по атомной энергии “Росатом”, Государственной корпорации по космической деятельности “Роскосмос”. Разрешение оформляется на предписании на выполнение задания (форма 5) с указанием конкретных носителей сведений, составляющих государственную тайну, с которыми можно ознакомить командированного гражданина.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.11.2012 N 1123, от 18.03.2016 N 214)

72. Предписание на выполнение задания (форма 5) и справка о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8) регистрируются в журнале учета командированных (форма 15). После регистрации справка о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8) остается в режимно-секретном подразделении принимающей организации, а предписание на выполнение задания (форма 5) с отметкой о форме допуска командированного гражданина передается принимающему его должностному лицу. Указанное должностное лицо заполняет на оборотной стороне предписания на выполнение задания (форма 5) справку, после чего данное предписание передается в режимно-секретное подразделение принимающей организации, где хранится в отдельном деле не менее 5 лет.

Справка о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8) возвращается командированному гражданину для сдачи в выдавшее ее режимно-секретное подразделение. На обороте справки о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8) делается запись с указанием степени секретности сведений, с которыми ознакомился командированный гражданин, и даты ознакомления, которая заверяется подписью руководителя режимно-секретного подразделения принимающей организации и печатью этой организации (при наличии печати).

Указанные в справке о допуске по соответствующей форме (формы 6 – 8) данные об ознакомлении гражданина со сведениями, составляющими государственную тайну, переносятся в карточку учета осведомленности в сведениях, составляющих государственную тайну.

Медицинская справка 989н для допуска к государственной тайне от 1200 ₽ – оформить в Москве

Что включает в себя справка 989н для доступа к государственной тайне

Такая специализированная документация оформляется длительностью в один календарный год с момента оформления.

А после этого её следует регулярно её продлевать на всё время работы с тайной. В такой форме № 989н обязательно должны содержаться такие сведения о гражданине, как ФИО, дата его рождения, адрес проживания в момент оформления документа.

Ещё в ней содержится экспертное заключение специалистов в области неврологии, психиатрии и наркологии о состоянии гражданина. Все эти специалисты после проведённого обследования ставят дату и подпись, которые говорят об отсутствии у него противопоказаний к выполняемым работам. В качестве противопоказаний можно выделить любые психические расстройства, умственную отсталость, заболевания нервной системы и прочие недуги, описанные в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 989н.

А также дополнительно в ней содержатся печати и подписи всех членов медкомиссии, включая председателя комиссии и главврача учреждения. Обязательно присутствует круглая печать медучреждения и треугольный штамп, используемый для заверения справок.

Как оформляется справка 989н в Москве

Для получения такого документа, подтверждающего возможность человека работать с государственной тайной, следует пройти полноценное медицинское обследование у таких докторов, как терапевт, нарколог, невролог и психиатр. И полученные результаты будут действительны ровно в течение одного года.

При обращении в наш центр современной медицины «МедТест» в Москве вы сможете оформить такую справку оперативно, без очередей и лишнего дискомфорта. Полученный документ является законным, соответствует всем государственным стандартам, обладает необходимыми печатями и подписями.

Вы можете не сомневаться в качестве и надёжности выданной документации, поскольку обследование проводят высококвалифицированные и опытные специалисты, гарантирующие достоверность всех сведений. Обычно весь процесс медосмотра занимает меньше 30 минут, проходит в комфортных условиях, с современным оборудованием европейского качества, все врачи расположены в одном здании и вам не придётся искать отдельные корпуса, а также со стороны персонала создаётся доброжелательная атмосфера и вежливое отношение.

А по мере необходимости у нас можно пройти и дополнительное, более детальное обследование.

Возможные трудности при оформлении медицинской справки по форме 989н

При получении такой специализированной медицинской тайны для работы с государственной тайной в различных областях могут возникать трудности. Так, имеется ряд противопоказаний, ограничивающий возможность такой деятельности. К ним можно отнести:

• Любые отклонения психики вне зависимости от степени развития.
• Эпилепсия.
• Наркотическая или алкогольная зависимость.

Если в ходе обследования у клиента будет выявлено любое из таких заболеваний, то получить такой документ по форме 989н у него не получится

. А также важно отметить, что если гражданин пойдёт на преступление и заведомо купит справку без медосмотра, то такое действие противозаконно и за ним обязательно последует наказание в виде увольнения, штрафа и возможно размещение человека в местах лишения свободы на определённый срок.

Если вам необходимо получить справку по форме 989н для работы с государственной тайной, то следует обратиться по горячей линии в наш центр медицины «МедТест» в Москве. Мы поможем вам оперативно пройти медкомиссию и при условиях отсутствия противопоказаний, вы сможете оперативно получить законный и официальный документ по доступной цене.

Справка для работы с гостайной – узнать об услуге, записаться на приём. Клиника МЕДСИ в Барнауле

Справка 989н для гостайны выступает подтверждением того, что лицо не имеет противопоказаний по состоянию здоровья и может осуществлять деятельность с использованием сведений, которые содержат государственную тайну. Документ имеет установленную форму и соответствует действующим стандартам и нормам. При необходимости дополнительно вы можете запросить копию лицензии клиники на проведение необходимых освидетельствований.

Для получения медицинской справки для работы с гостайной необходимо пройти обследование у таких врачей, как:

• терапевт
• нарколог
• невролог
• психиатр

Все специалисты проводят стандартные опросы и осмотры пациентов. При этом они обязательно уточняют наличие хронических заболеваний и текущее состояние лиц, которые проходят освидетельствование.

Невролог обязательно удостоверяет отсутствие эпилепсии. Психиатр подтверждает отсутствие у лица шизотипических и бредовых расстройств психики, шизофрении, а также расстройств настроения и личности, опасных для работы с государственной тайной влечений и привычек. Также врач убеждается в том, что у пациента нет признаков умственной отсталости.

Нарколог удостоверяет тот факт, что у лица, обратившегося за справкой, нет психических, поведенческих и личностных расстройств, которые вызваны употреблением алкогольных напитков, а также психоактивных веществ и наркотиков.

Стандартное освидетельствование проходит в 2 этапа. Сначала проводятся опрос и обследование. После этого специалисты должны убедиться в том, что обратившееся лицо не состоит на учете (по месту официальной регистрации) в наркологическом и психиатрическом диспансерах.

Терапевт убеждается, что пациент прошел необходимое освидетельствование, проводит базовую проверку состояния здоровья и ставит необходимые подписи и печати на документе. На этом проверка завершается. При этом пациенту не нужно сдавать никаких дополнительных анализов и проходить обследования.

Важно! С момента выдачи справка для работы с гостайной действительна в течение 1 года. Если вы недавно проходили медицинскую комиссию у нарколога или психиатра (в последние 12 месяцев), повторно обращаться к этим врачам не придется. Достаточно принести ранее полученные документы. Они будут приняты в клинике.

Справка для допуска к гостайне (форма 989-Н) в Рязани

Назначение справки

Медицинская справка для гостайны служит доказательством того, что у соискателя не обнаружены какие-либо виды зависимости, в том числе алкогольная, наркотическая, игромания и токсикомания. Документ удостоверяет полную вменяемость, отсутствие психических и шизофренических расстройств и иные проявления неуравновешенности. Противопоказанием к получению должности могут стать и другие причины, например, эпилепсия, умственная отсталость и т. д.

Получение справки 989-Н обязательно перед вступлением в должность для следующих групп:

• политика;
• военное дело;
• оперативно-розыскные службы;
• внешняя и внутренняя разведка;
• органы правопорядка.

Также она понадобится работникам некоторых научно-технических сфер.

Требование описано в указе Президента РФ и вызвано необходимостью избежать утечки важной информации. В случае отказа проходить медкомиссию трудоустройство на выбранную должность на государственной службе невозможно.

Порядок получения

Получить справку 989-Н в Рязани легко, обратившись в клинику «МЕДКОМ». В вашем распоряжении опытные врачи, удобные часы приема и отсутствие очередей.

Для получения документа необходимо посетить невролога, психиатра и нарколога. В задачах специалистов – выявить скрытые нарушения и подтвердить вменяемость посетителя. В некоторых случаях, если врач сомневается в адекватности пациента, могут назначаться дополнительные обследования.

Второй шаг — сдача анализов. Третий — заполнение справки. Каждый врач по итогам осмотра выносит решение и ставит в бланке подпись и личную печать.

Обязательно указывается дата посещения специалистов и выдачи, личная информация пациента, место проживания. Полностью заполненную и заверенную медицинским заведением справку предъявляют по месту требования.

Срок действия справки — один год с момента выдачи. Для дальнейшей работы ее необходимо своевременно продлевать.

Технический колледж Атланты – Великая карьера начинается здесь!

1 октября 2021 г.

Председатель Фонда ATC назван в программе Georgia Trend 40 моложе 40 лет

Председатель Фонда технического колледжа Атланты г-жаКонстанс Мак была названа одной из 40 в рейтинге Georgia Trend моложе 40 лет. Колледж очень гордится мисс Мак и ее достижениями и надеется увидеть еще много других в ее будущем. Грузия Trend 2021 40 до 40 лет

19 сентября 2021 г.

Технический колледж Атланты (ATC) и Столичный государственный колледж Атланты (AMSC) объединились для участия в забеге/прогулке на 5 км «Два колледжа, одно сообщество»

Технический колледж

Атланты (ATC) и Столичный государственный колледж Атланты (AMSC) объединились в воскресенье, 19 сентября 2021 года, для проведения своего первого забега/прогулки на 5 км «Два колледжа, одно сообщество» для получения студенческих стипендий.Доктор Виктория Силс, президент Atlanta Tech, и доктор Джордж Льюис, президент AMSC, начали гонку под дождем, обратившись к…

15 сентября 2021 г.

История успеха студента: г-жа Тавия Болл

Стремясь начать новую жизнь, г-жа Тавия Болл переехала из Тампы, штат Флорида, в Атланту, штат Джорджия, в 2018 году, чтобы быть ближе к своим маленьким детям. Поработав на складе, г-жа Болл захотела заняться грузоперевозками и заинтересовалась созданием собственной транспортной компании. Она чувствовала, что ей нужно…

27 августа 2021 г.

На своей первой ежегодной законодательной выставке Atlanta Tech запускает кампанию Wheels of Equity для нового центра транспорта и логистики

Представители города Атланты и штата Джорджия посетили кампус Технического колледжа Атланты (ATC), чтобы узнать больше о «самом сокровенном секрете Атланты».Во время экскурсий, организованных студенческими послами, преподавателями или сотрудниками, гостям кампуса была предоставлена ​​​​подробная информация о лучшем, что может предложить ATC. Остановки включены…

Сертификат о высшем образовании в области преподавания английского языка носителям других языков (TESOL)

Ни для кого не секрет, что существует потребность в специализированном обучении преподаванию английского языка носителям других языков (TESOL) как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.

Но знаете ли вы, что для вас есть программа, если вы преподаете английский язык в рамках информационно-пропагандистской или общественной программы, программы выходного дня «Английский как второй язык» (ESL) или если вы преподаете за границей?

Онлайн-сертификат о высшем образовании Ball State по программе «Преподавание английского языка носителям других языков» (TESOL) — идеальный вариант, если вам не требуется лицензия на преподавание, что иногда имеет место в некоторых национальных и международных условиях.

Вы ищете лицензию на английский как новый язык?

Если вы учитель, желающий добавить лицензию, которая подготовит вас к работе с учащимися, принадлежащими к разным языковым и культурным группам, узнайте больше о новой языковой лицензии Ball State English.

Наш сертификат TESOL предлагает множество преимуществ 

• Один из немногих сертификатов выпускников TESOL в стране
• Можно пройти полностью онлайн
• Можно закончить за год; просмотреть курсы, которые вы будете проходить
• Программой можно заниматься полный или неполный рабочий день, в зависимости от того, что вам больше подходит
• До 9 кредитных сертификатов могут быть применены к магистерским программам штата Болл в TESOL и лингвистике или другой программе английского языка для выпускников, доступной в кампусе штата Болл
• Подходит для профессионального развития или программы повышения квалификации, если вы опытный лицензированный учитель, работающий за границей
• Работает в компаниях или некоторых колледжах, нанимающих инструкторов TESOL
• Идеально подходит для иностранных студентов, которые являются преподавателями TESOL и нуждаются в постоянном профессиональном развитии в англоязычной среде, а не в продолжении обучения в своей стране

Если вам нужно больше, чем обучение в бакалавриате, но вам не требуется степень магистра, наш сертификат TESOL может предоставить именно ту подготовку, которая вам нужна.

Советник

Линн Столлингс, доцент кафедры английского языка
Английский факультет

Требования к курсу

Пять обязательных курсов в сертификате выпускника TESOL охватывают фундаментальные знания, такие как понимание практических аспектов преподавания языка, включая методы обучения, оценку и разработку учебного плана и материалов. Вы можете получить сертификат за один год, пройдя два курса в осенью, два курса весной и один летом.

• ENG 616 Введение в теорию изучения языка (3 кредита)
• ENG 617 Методы обучения изучающих английский язык (ELL) (3 кредита)
• ENG 618 Разработка материалов для обучения изучающих английский язык (ELL) (3 кредита)
• ENG 619 Оценка в TESOL (3 кредита)
• ENG 620 Английская лингвистика для преподавателей (3 кредита)

Полный список требований программы и курсов см. в каталоге курсов.

Посмотреть каталог

Подробнее об онлайн-обучении

Готов подать заявку?

Прием в Ball State является выборочным, и мы тщательно рассматриваем каждое заявление на индивидуальной основе. Подать заявку на поступление несложно. Воспользуйтесь нашим удобным, всеобъемлющим и безопасным онлайн-приложением.

Начало работы

Хотите узнать больше?

У вас есть вопросы об этой программе или онлайн-обучении? Мы здесь, чтобы помочь! Вы можете запросить дополнительную информацию, используя нашу онлайн-форму, или не стесняйтесь обращаться непосредственно к одному из наших сотрудников.

Запросить информацию Свяжитесь с нами

Часто задаваемые вопросы — Адвокатирование — Калифорнийская торговая палата

Как мне найти компании в Калифорнии в качестве международных торговых партнеров?

Вы можете связаться с торговой ассоциацией, которая занимается вашей конкретной отраслью, например, «Калифорнийская ассоциация производителей гаджетов», «Объединенные калифорнийские производители гаджетов», «Ассоциация калифорнийских производителей гаджетов» или что-то подобное (очевидно, замените отрасль, в которой вы работаете). ищите) через интернет.Это будут независимые ассоциации, призванные помогать этому конкретному типу промышленности в их конкретных потребностях. Попробуйте поискать в Интернете возможное название ассоциации, или через http://www.asaecenter.org, или, возможно, по бесплатному телефонному справочнику 411.

.

Как получить информацию о лицензировании экспорта?

Основным источником информации об экспортном лицензировании и контроле является Бюро промышленности и безопасности Министерства торговли США.Полезные источники в Министерстве торговли США включают:

Также информативна эта ссылка в рамках Программы международной торговли Управления малого бизнеса США:

.

Экспортная лицензия дает разрешение на проведение экспортной операции. Лицензия выдается после ее рассмотрения лицензирующим агентством, специализирующимся на экспортируемом продукте. Только несколько видов экспорта действительно требуют лицензии. Чтобы определить, нуждается ли продукт в экспортной лицензии, обратитесь в Бюро по промышленным услугам и службам безопасности в Ньюпорт-Бич, Калифорния. по телефону 949-660-0144 или см. Руководство по экспорту Министерства торговли США: основы экспорта

Как мне определить таможенные пошлины при импорте или экспорте моей продукции?

Информацию о тарифах, налогах, пошлинах и таможенных пошлинах США и других стран (включая Гармонизированную тарифную сетку) можно получить из нескольких источников.

Для получения дополнительной информации см.:

Где найти информацию о международных коммерческих условиях или «Инкотермс»?

Инкотермс, созданные Международной торговой палатой в 1936 году и с тех пор часто пересматриваемые, представляют собой стандартные торговые определения, используемые в международных контрактах.Вы можете найти информацию об «инкотермс» по адресу:

Что такое сертификат происхождения и где его получить?

Торговые палаты традиционно выдавали сертификаты происхождения от имени американских экспортеров, которые должны предоставлять иностранным покупателям гарантии того, что товары, которые они покупают, были произведены в Соединенных Штатах. Калифорнийская торговая палата не выдает сертификаты происхождения; однако многие местные палаты по всему штату предоставляют эту услугу. Примечание: В США нет единого органа, контролирующего соблюдение международных правил в отношении сертификатов происхождения,

Для получения дополнительной информации см.:

Как продвигать и продавать свою продукцию за границей через Интернет?

Министерство торговли США создало веб-сайт для помощи американским предприятиям в экспорте через Интернет. Сайт предоставляет практические советы, информацию об электронной коммерции и множество ресурсов для малого и среднего бизнеса, заинтересованных в «электронном экспорте.

Как получить экспортное финансирование?

Министерство торговли США / Администрация международной торговли выступили с инициативой «Инвестируйте в Америку» для управления продвижением прямых иностранных инвестиций. Посетите веб-сайт, чтобы узнать больше об инвестировании и о влиянии ПИИ на экономику США.

www.selectusa.gov

CalChamber FDI стр.

Как узнать о международных миссиях?

Как узнать, соответствует ли мой продукт или компания требованиям ISO?

Международная организация по стандартизации (ИСО) содействует развитию стандартизации и связанной с ней деятельности в мире в отношении международного обмена товарами и услугами.

Как получить информацию об экспорте и внешних рынках?

В процесс международной торговли вовлечены многочисленные правительственные учреждения и контакты США и других стран. Хорошие источники для этих контактов включают:

Как получить информацию о лицензировании импорта?

Веб-сайт Таможенного и пограничного контроля США, www.cbp.gov/xp/cgov/home.xml, является отличным ресурсом как для новых, так и для опытных импортеров. CBP также размещает здесь все свои публикации по информированному соответствию, включая информацию о ведении учета, разумной осмотрительности, правилах происхождения, штрафах, конфискациях, взысканиях и т. д., а также работы по конкретным видам продукции.

У Таможенного и пограничного контроля США есть информация о Basic Importing & Exporting , которая включает опубликованный документ под названием Importing Into the United States, в котором объясняется процесс импорта товаров в США, включая информированное соответствие, счета-фактуры, оценки пошлин, классификация и стоимость, требования к маркировке и т. д.

Информация об импорте в США

Советы новым импортерам и экспортерам

Дополнительные требования к импорту для штата Калифорния Prop.65
http://oehha.ca.gov/prop65/background/p65plain.html

Где я могу получить торговую статистику?

Торговая статистика может быть получена на уровне штата, федеральном уровне и во всем мире из ряда источников, включая:

Меня интересует экспорт сельскохозяйственной продукции из Калифорнии. Куда мне обратиться за дополнительной информацией?

Вы можете связаться с торговой ассоциацией, которая занимается вашей конкретной отраслью, например, «Калифорнийская ассоциация производителей гаджетов», «Объединенные калифорнийские производители гаджетов», «Ассоциация калифорнийских производителей гаджетов» или что-то подобное (очевидно, замените отрасль, в которой вы работаете). ищите) через интернет.Это будут независимые ассоциации, призванные помогать этому конкретному типу промышленности в их конкретных потребностях. Попробуйте поискать в Интернете возможное название ассоциации, или через http://www.asaecenter.org, или, возможно, по бесплатному телефонному справочнику 411.

.

Нужно ли мне платить налог с продаж в Калифорнии на товары, которые я экспортирую за границу?

Товары, проданные резиденту иностранного государства, как правило, облагаются налогом с продаж в Калифорнии только в том случае, если покупатель получает товары в штате Калифорния или если товары используются до отправки за границу.

Для получения дополнительной информации см. статью Совета по урегулированию о продажах резидентам других стран.

Что такое прямые иностранные инвестиции (ПИИ) в США?

Министерство торговли США / Администрация международной торговли выступили с инициативой «Инвестируйте в Америку» для управления продвижением прямых иностранных инвестиций. Посетите веб-сайт, чтобы узнать больше об инвестировании и о влиянии ПИИ на экономику США.

www.selectusa.gov

Где я могу получить информацию о протоколе?

Есть несколько источников:

Служба протокола Государственного департамента США , www.state.gov/s/cpr

Организация Объединенных Наций, протокол и связь Служба, www.un.int/protocol/

Протокол (Протокол: Полное руководство по дипломатическому, официальному и социальному использованию
Мэри Джейн Маккафри и Польена Инниса

Где взять список всех послов в США?

Государственный департамент США ведет дипломатический список. Для получения дополнительной информации посетите их веб-сайт по адресу: Государственный департамент США

.

Что такое сертификат свободной продажи? Где я могу получить один?

Сертификат свободной продажи — это экспортный документ, требуемый некоторыми странами в качестве доказательства того, что товары обычно продаются на открытом рынке и одобрены регулирующими органами в стране происхождения. Существует несколько типов сертификатов свободной продажи, также называемых экспортными сертификатами, выдаваемых Департаментом здравоохранения штата Калифорния: Департамент здравоохранения штата Калифорния в отношении экспорта продукции.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также выдает сертификаты. Подробную информацию о сертификатах, выданных на федеральном уровне, см. в Руководящих документах Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Экспортных сертификатах FDA.
Сертификат свободной продажи, выданный на федеральном уровне, подтверждает, что продукт соответствует федеральным нормам, необходимым для продажи продукта в Соединенных Штатах. Сертификат, выданный в Калифорнии, является более конкретным и подтверждает, что продукт соответствует требованиям, необходимым для продажи продукта в Калифорнии.Оба являются юридическими документами. Правительство или импортер, запрашивающие Сертификат, укажут, что им требуется.

Что такое CCC-сертификат?

CCC-Certificate, расшифровывается как обязательный сертификат Китая, является наиболее широко используемой сертификацией качества и безопасности продукции импортируемых, а также отечественных товаров в Китае. Недавние реформы CCC-Certificate были осуществлены для минимизации транзакционных издержек на китайском рынке.

Что такое Certificate of Good Standing? Где я могу получить один?

Свидетельство о хорошей репутации подтверждает, что компания надлежащим образом зарегистрирована в штате, уплачена все сборы за государственную регистрацию и необходимые документы, а также юридически разрешено заниматься предпринимательской деятельностью в штате. В некоторых штатах его называют свидетельством о статусе или свидетельством о существовании.

Свидетельство о хорошей репутации можно получить в агентстве штата, в котором зарегистрирован ваш бизнес, в Калифорнии это может быть Государственный секретарь.

Что такое зона внешней торговли?

Зоны внешней торговли – это определенные места, в которых могут применяться специальные таможенные процедуры. Процедуры позволяют осуществлять внутреннюю деятельность с иностранными предметами, как если бы она осуществлялась за пределами США.S. Таможенная территория, компенсирующая, таким образом, таможенные преимущества, доступные зарубежным производителям, которые экспортируют продукцию, конкурируя с продукцией, произведенной здесь.

Для получения дополнительной информации см.:

Как получить информацию о городах-побратимах?

Для получения дополнительной информации о программе городов-побратимов во всем мире, пожалуйста, свяжитесь с Международной организацией городов-побратимов.

Для получения информации о других программах городов-побратимов Калифорнии, а также о штатах-побратимах Калифорнии обращайтесь в Управление международных отношений Сената Калифорнии.
По всему миру существует множество партнерств такого типа.

Как мне обеспечить доступ моего бизнеса к зарубежным рынкам и соответствие требованиям?

В процесс международной торговли вовлечены многочисленные правительственные учреждения и контакты США и других стран. Хорошие источники для этих контактов включают:

Какая маркировка CE требуется в Европе?

Европейская комиссия описывает знак CE («Conformite Europeenne») как «паспорт», который позволяет производителям свободно распространять продукцию в пределах Европейского союза (ЕС).Знак подтверждает, что продукция соответствует требованиям ЕС в отношении здоровья, безопасности и защиты окружающей среды. Он требуется для электротехнических изделий, машин, медицинских устройств, радио- и телекоммуникационного оборудования и т. д. Более подробный список продуктов, требующих знака CE, см.: Маркировка CE

.

Кажется, я получаю все больше мошеннических писем из Нигерии и других стран мира. О чем это все?

Мошенничество в Нигерии (также известное как схема «4-1-9» или «Мошенничество с предоплатой») — это письмо, факс или электронное письмо из Нигерии (или Сьерра-Леоне, Кот-д’Ивуара или почти любой другой иностранной страны) рассылаются по адресам, взятым из больших списков.Мошенничество недавно стало высокотехнологичным и исходит из нескольких стран Африки, а также из Новой Зеландии, Бразилии и Великобритании. Сообщение обещает щедрое вознаграждение за помощь должностным лицам этого правительства (или банка, или квазигосударственного агентства, а иногда и просто членам определенной семьи) в затруднении или юридической проблеме. Подача обычно включает упоминание многомиллионных сумм с обещанием, что вам будет разрешено оставить себе большой процент средств.Нигерийская афера десятилетиями опустошала карманы жертв — сначала с помощью писем, затем по факсу, а теперь и по электронной почте. В своем самом раннем воплощении, которое датируется 1920-ми годами, оно было известно как афера «Испанский заключенный», когда с предприятиями связывался кто-то, пытающийся вывезти отпрыска богатой семьи из тюрьмы в Испании. Центральный банк Нигерии (CBN) сообщает, что мошенники, использующие нигерийские имена, вымогали миллионы долларов у людей в США, Азии и Европе под видом перевода наличных за границу.Тщательно продуманное мошенничество включает в себя поддельное официальное разрешение на перевод до 15 миллионов долларов избыточных требований по фиктивным нигерийским контрактам, а также обещания сократить сумму требований за помощь в использовании оффшорных банковских счетов. Настоящий Центральный банк Нигерии пытается предупредить людей об этой афере. Они даже разместили объявления на полстраницы, объясняющие мошенничество и предупреждающие тех, кто может соблазниться на него, в крупных газетах по всему миру. Другие формы схем 4-1-9 включают: c.o.d. товаров или услуг, операций с недвижимостью, закупок сырой нефти по сниженным ценам, бенефициара завещания, получателя вознаграждения и конвертации бумажной валюты. («4-1-9» — соответствующий раздел Уголовного кодекса Нигерии). международная основа. Отдел финансовых преступлений Секретной службы получает около 100 телефонных звонков от потерпевших/потенциальных потерпевших и 300-500 единиц соответствующей корреспонденции в день. Агенты секретной службы были временно направлены в американское посольство в Лагосе для решения этой проблемы.Агенты установили связь с официальными лицами Нигерии, проинформировали другие посольства о широко распространенной проблеме и помогли эвакуировать терпящих бедствие граждан США. Если вы стали жертвой одной из этих схем, отправьте соответствующие письменные документы в Секретную службу США, отдел по расследованию финансовых преступлений, 950 H Street, NW, Washington, DC 20223, или по телефону (202) 406-5850, или свяжитесь с электронное письмо. Если вы получили письмо, но не потеряли деньги по этой схеме, отправьте копию этого письма по факсу на номер (202) 406-5031.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт The 419 Coalition.

Что такое карнет АТА и где его получить?

ATA Carnet , обычно называемый «Паспорт товара » или «Паспорт товара », представляет собой единый таможенный документ, используемый более чем в 80 странах. Инициалы ATA являются аббревиатурой от французского и английского слов Admission Temporaire/Temporary Admission. Карнет ATA помогает американским экспортерам всех размеров, в частности микро-, малым и средним предприятиям (ММСП), осваивать новые рынки, продвигать свои товары и услуги и посещать торговые выставки, а также конференции, и экономить время и деньги. в процессе .

Упрощает таможенные процедуры временного перемещения товаров и позволяет ввозить товары на таможенные территории системы Карнет АТА без уплаты таможенных пошлин, налогов сроком до одного года.

Назначенный Министерством финансов США в 1969 году, Совет США по международному бизнесу (USCIB) является Национальной гарантирующей ассоциацией (NGA) и ассоциацией, выдающей книжки ATA в Соединенных Штатах (США). Ежегодно во всем мире выдается более 185 000 карнетов ATA, охватывающих товары на сумму более 25 миллиардов долларов.США выдает более 21 000 карнетов для товаров на сумму более 6 миллиардов долларов. USCIB назначил двух уполномоченных поставщиков услуг, Корпорацию международного бизнеса (Boomerang Carnet) и Roanoke Insurance Group, для выдачи книжек в США

. Карнеты

ATA охватывают практически все виды товаров для коммерческого использования, подпадающих под одну или несколько из трех категорий: Коммерческие образцы , Профессиональное оборудование, выставки и ярмарки. и аналогичные культурные мероприятия .Однако его нельзя использовать для товаров, которые будут потребляться в другой стране, таких как раздаточные материалы или брошюры, продукты питания, растения или другие скоропортящиеся продукты.

Примеры товаров :
– Радиовещательное оборудование.
– Диагностические устройства
– Музыкальное/аудиооборудование.
– Стенды для выставок
– Произведения искусства/антиквариат
– Кино- и видеооборудование
– Оборудование для обеспечения безопасности.
– Компьютерное оборудование.
– Одежда для съемок/выставок
– Лошади для тренировок/выставок
– Строительное оборудование.
– Ювелирные изделия
– Спортивное снаряжение
– Тестовые устройства
– Оркестровые инструменты

Преимущества карнетов ATA :

• • Экономит время и деньги (помогает притоку наличности!)
  • выдается перед отъездом
  • Может быть обработано за 24 часа
  • Оптимизирует процесс экспорта и импорта
  • Упрощает таможенный процесс с помощью единого документа
  • Отменяет пошлины, налоги и облигации на временный ввоз
  • Предоставляет неограниченное использование в нескольких странах в течение одного года
  • Проще и дешевле, чем временная импортная облигация (TIB)

Стоимость карнета АТА колеблется от 235 до 475 долларов США. S. в зависимости от стоимости товаров, перевозимых по карнету АТА. Стандартный гарантийный депозит в размере 40 процентов от стоимости товара требуется для гарантии условий книжки. Этот депозит Карнета АТА может быть обеспечен поручительством, которое может быть предоставлено вместе с Карнетом АТА.

Для получения дополнительной информации перейдите по следующим ссылкам:

Совет США по международному бизнесу – карнет ATA https://www.uscib.org/ata-carnet-export-service-ud-718/

2021 – Возвращение к глобальному бизнесу – Калифорнийская палата в партнерстве с Советом США по международному бизнесу (USCIB) предлагает специальную программу скидок ATA Carnet, чтобы помочь предприятиям восстановиться и вернуться к глобальному бизнесу.Карнет ATA, или паспорт для товаров, является мощным инструментом для компаний, ведущих бизнес на международном уровне, поскольку он позволяет временный ввоз товаров на срок до одного года в несколько стран без уплаты импортных пошлин или налогов. Проверьте это!

Рекламный флаер USCIB

Форма скидки USCIB (50 долларов США для компаний и 25 долларов США для местных палат штата Калифорния)

Я думаю о переносе бизнеса в Калифорнию. Где я могу найти помощь?

См.: Управление бизнеса и экономического развития губернатора (GoBiz)

Штат Калифорния – Инвестируйте в Калифорнию

См. также Секретаря штата Калифорния по бизнес-программам.

Как инвестировать в Калифорнии?

Калифорния приветствует иностранных предпринимателей. Для тех, кто заинтересован в расширении или перемещении технологической компании в Калифорнию, Калифорнийская ассоциация местного экономического развития подготовила «Прямые иностранные инвестиции в Калифорнию: техническое руководство», в котором содержатся лучшие советы по навигации в бизнес-среде Калифорнии при рассмотрении такого переезда.

Дополнительные ресурсы см.:

Что такое Закон о борьбе с коррупцией за рубежом?

Это было принято в 1977 году, чтобы остановить взяточничество иностранных должностных лиц и повысить общественное доверие к американской бизнес-системе внутри страны и за рубежом.

Для получения дополнительной информации см.:

Что такое помощь в регулировании торговли (TAA)?

Программа помощи работникам в регулировании торговли (TAA) находится в ведении Министерства труда США и помогает лицам, пострадавшим от конкуренции с импортом. Цель программы — помочь этим работникам получить поддержку доходов, услуги по переселению, налоговый кредит на медицинское страхование и т. д.

TAA for Firms концентрируется на предоставлении финансовой помощи производителям, которые пострадали от конкуренции с импортом.Это включает в себя программы разделения затрат для повышения конкурентоспособности производителя. Пожалуйста, посетите домашнюю страницу TAA для фирм для получения подробной информации о программе и о том, как начать. ТАА для фирм

Помощь фирмам в адаптации к торговле, Исследовательская служба Конгресса

TAA для фирм — это федеральная программа, которая предоставляет финансовую помощь производителям, пострадавшим от конкуренции с импортом. Он спонсируется Министерством торговли США и управляется региональными некоммерческими центрами регулирования торговли.Центр регулирования торговли для калифорнийских производителей (Центр регулирования торговли Запада) находится в ведении Инженерной школы USC Viterbi в Лос-Анджелесе.

Где я могу узнать о правах на интеллектуальную собственность (ПИС) и о том, что делает правительство США для предотвращения пиратства и контрафакции?

Интеллектуальная собственность и права, связанные с ней, определяются Государственным департаментом США как «творческие идеи и выражения человеческого разума, имеющие коммерческую ценность и получающие юридическую защиту права собственности.Основными правовыми механизмами защиты прав интеллектуальной собственности являются авторские права, патенты и товарные знаки. Права интеллектуальной собственности позволяют владельцам выбирать, кто может получать доступ к их собственности и использовать ее, а также защищать ее от несанкционированного использования».
Рост торговли контрафактными товарами наносит ущерб американской конкуренции и инновациям. По оценкам Торговой палаты США, американские предприятия ежегодно теряют около 250 миллиардов долларов из-за пиратства в области авторского права, а кража интеллектуальной собственности уносит Соединенные Штаты 750 000 рабочих мест.И пиратство, и контрафакция считаются преступлениями, но каждое из них относится к разным актам кражи. Пиратство определяется как незаконное воспроизведение защищенного авторским правом продукта (фильмы/музыка/книги). Подделка – это создание поддельных товаров.
Ведомство США по патентам и товарным знакам (USPTO) помогает предприятиям бороться с кражей интеллектуальной собственности с помощью STOP! (Стратегия борьбы с организованным пиратством) «является наиболее комплексной из когда-либо выдвигавшихся инициатив, направленных на разгром преступных сетей, занимающихся торговлей подделками, прекращение торговли пиратскими и контрафактными товарами на границах Америки, блокирование поддельных товаров по всему миру и помощь малому бизнесу в обеспечении безопасности и отстаивать свои права на зарубежных рынках. Министерство торговли США заявляет, что «новые инициативы включают назначение экспертов по правам интеллектуальной собственности (ПИС) в ключевые зарубежные страны, включая Бразилию, Китай, Индию и Россию, новую программу поддержки малого бизнеса для обучения малых предприятий США тому, как для защиты своих прав интеллектуальной собственности, а также Глобальная академия интеллектуальной собственности, которая будет предоставлять учебные программы для должностных лиц иностранных правительств по глобальным вопросам прав интеллектуальной собственности». Для получения дополнительной информации о STOP! Initiative, позвоните на информационную горячую линию ВПТЗ США по телефону 866-999-HALT или посетите веб-сайт ВПТЗ США.Также проверьте STOPfakes.
Связанные источники информации о защите интеллектуальной собственности:
Всемирная организация интеллектуальной собственности
Ведомство США по патентам и товарным знакам
Ведомство авторского права США
Европейское патентное ведомство

Какое федеральное агентство имеет юрисдикцию в отношении «Сделано в США» и любых нарушений?

Федеральная торговая комиссия. Дополнительную информацию см. в разделе Соответствие стандарту «Сделано в США».

Что такое программа Pier Pass?

Pier Pass — это инициатива, направленная на решение проблемы заторов и загрязнения в портах Лонг-Бич и Лос-Анджелес.Программа будет способствовать открытию скоординированных внепиковых операций на международных контейнерных терминалах в портах. Pier Pass будет дублировать дневную пропускную способность терминалов для грузовиков в ночное время и в выходные дни, когда грузовики не будут конкурировать с местными пассажирами.

Для получения дополнительной информации о программе Pier Pass: Программа Pier Pass

смертей от COVID-19, скрытых неточностями в свидетельствах о смерти Луизиана, стоял на 210.

На импровизированном мемориале в епископальной церкви друзья и родственники установили маленькие белые флажки, показывающие, сколько людей погибло. На некоторых были начертаны флаги с именами тех, кого они потеряли.

Пара сотен флажков пропала. Эти люди почти наверняка умерли от COVID-19, согласно изучению недавно опубликованных данных Центров по контролю и профилактике заболеваний, но в их свидетельствах о смерти это не упоминается. Вместо этого они перечисляют состояния с симптомами, очень похожими на COVID-19, такими как болезнь Альцгеймера, гипертония и диабет.

Мади Конрад водружает белый флаг 24 января возле епископальной церкви Святого Варнавы в Лафайете, штат Луизиана, где 210 флагов установлены в память о тех, кто погиб от COVID-19 в приходе Лафайет. Андре Бруссар/специально для The Daily Advertiser

По всей стране в 2020 и 2021 годах умерло почти на 1 миллион человек больше, чем в обычные, допандемические годы, но, согласно данным CDC, около 800 000 смертей официально связаны с COVID-19. Эксперты общественного здравоохранения уже давно предполагают, что большинство из этих дополнительных 195 000 смертей являются невыявленными случаями COVID-19, указывая на необычный рост смертности от естественных причин.

Расследование, проведенное Documenting COVID-19, сетью USA TODAY и экспертами, показывает, почему так много смертей осталось неучтенными: после того, как коронавирус захлестнул национальную систему здравоохранения, он избежал ее устаревшей, децентрализованной системы расследования и регистрации смертей.

Малочисленные, недостаточно обученные и перегруженные работой коронеры и судмедэксперты верят семьям на слово, когда звонят, чтобы сообщить о смерти родственника дома. Коронеры и судмедэксперты не просматривали истории болезни и не заказывали тесты для поиска COVID-19.Они и некоторые врачи приписывали смерть неточным и неспецифическим причинам, которые не имеют значения для патологоанатомов. В некоторых случаях строгие правила отнесения смерти к COVID-19 создавали препятствия для родственников умерших и противоречили рекомендациям CDC.

Недоучет смертей от COVID-19: Центры по контролю и профилактике заболеваний обнародовали данные, указывающие, где количество смертей, вероятно, занижено тенденции очевидны в малых городах и сельских районах с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию и меньшим количеством врачей.Они особенно ярко выражены в сельских районах юга и запада США, в районах, которые активно голосовали за Дональда Трампа на президентских выборах 2020 года.

Национальная аллея покрыта 660 000 белых флагов, символизирующих смерти от COVID в США

Белые флаги, символизирующие смерти от COVID-19, устанавливаются для проекта под названием «В Америке: помните».

USA TODAY, Storyful

Приход Лафайет, Луизиана; округа Хиндс и Ранкин в штате Миссисипи; и округ Кейп-Жирардо, штат Миссури, являются четырьмя из 10 округов с наибольшим всплеском смертности, не связанной с COVID-19.В этих сообществах официальные случаи смерти от COVID-19 составляют половину прироста смертей в 2020 году. 

Согласно официальным данным, в приходе Лафайет смертность дома от болезней сердца увеличилась на 20% с 2019 по 2020 год. Смертность от гипертонической болезни сердца болезней или сердечных заболеваний, вызванных высоким кровяным давлением, удвоилось и, по прогнозам, останется на этом высоком уровне в 2021 году. об ущербе от пандемии, сказал Эндрю Стоукс, профессор кафедры глобального здравоохранения Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.

Кит Таламо, главный следователь по расследованию смерти в округе Лафайет, штат Луизиана,

. У нас нет инфраструктуры, чтобы пойти и проверить всех на наличие COVID.

Главный следователь округа Лафайет Кит Таламо признал, что большинство людей, которые умирают дома, объявляются мертвыми по телефону. Он сказал, что его офису не хватает ресурсов для проверки каждой смерти на COVID-19. В отличие от широко принятой практики расследования смертей, Таламо сказал, что обычно записывает «то, что говорят нам семьи» и не продвигается дальше.

В Джексоне, штат Миссисипи, и его окрестностях смертность от сердечных приступов в домашних условиях удвоилась в 2020 году и может достичь такого же уровня в 2021 году. Коронер округа Рэнкин сказал, что он борется с членами семьи, которые выступают против упоминания COVID-19 в свидетельствах о смерти. , а затем меняют курс, когда узнают, что федеральное правительство оплачивает захоронение людей, умерших от коронавируса.

В округе Кейп-Жирардо, штат Миссури, коронер Уэвис Джордан заявил, что его офис «не занимается смертями от COVID.Джордан сам не расследует смерти. Он требует, чтобы семьи предоставили доказательства положительного теста на коронавирус, прежде чем включать его в свидетельство о смерти.

В 2021 году он не констатировал ни одного умершего от COVID-19 в округе с населением 80 000 человек.

Президент Джо Байден рассказывает о мерах реагирования на COVID-19 и вакцинации во вторник, 21 декабря 2021 г., в Государственной столовой Белого дома в Вашингтоне. Патрик Семански, AP

Ошибки в свидетельствах о смерти не ограничиваются COVID-19.Например, CDC оценивает количество смертей от наркотиков и алкоголя в Мэриленде в 2020 году на 21% выше, чем в штате. Почти треть всех смертей в США от «старости» в 2020 и 2021 годах была зарегистрирована в четырех округах Тампы и ее окрестностей, штат Флорида. Областной судмедэксперт сказал, что его ведомство не несет ответственности.

Борьба страны с регистрацией смертей от COVID-19 подчеркивает трюизм о смерти: то, где люди живут и умирают, во многом зависит от точности их свидетельств о смерти. Некоторые случаи смерти расследуются с использованием самых современных технологий и опыта. Другие не идут дальше телефонного звонка от семьи.

«Наша система расследования смертей срочно нуждается как в надзоре, так и в стандартизации обучения и процедур», — сказал Стоукс. «Это ограничивает нашу способность реагировать на пандемию COVID-19 и оставляет нас неподготовленными к будущим чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения».

Важное, но ненадежное свидетельство о смерти

Когда люди умирают, их смерть и ее причины должны быть подтверждены и зарегистрированы в соответствии с законами штата.Свидетельство о смерти — это последний юридический документ, который кто-то оставляет после себя, и один из самых важных. Но они могут быть столь же ненадежными, сколь и необходимыми.

В приходе Лафайет COVID-19 был указан в качестве основной причины смерти в 134 случаях со смертельным исходом в 2020 году, хотя было 419 «избыточных смертей» — число смертей, превышающее нормальный допандемический год. По словам исследователей, разрыв между этими двумя цифрами означает, что от COVID-19, вероятно, умерли еще сотни человек.

Увеличилось количество смертей, связанных с заболеваниями, которые часто связаны с COVID-19.Смертность дома от гипертонической болезни сердца, диабета и болезни Альцгеймера увеличилась на 30% и более в 2020 году. По мнению экспертов, эти смерти, особенно те, которые не были должным образом расследованы, составляют, по крайней мере, некоторые из пропавших без вести смертей Лафайета от COVID-19.

Особое беспокойство вызывают случаи смерти в обществе, связанные с неспецифическими причинами, известные как «коды мусора». Например, 40 человек в приходе, которые умерли дома с 2020 года, констатированы умершими от «сердечной недостаточности неуточненной».

Медицинский персонал переносит умершего пациента с COVID-19 на каталку, чтобы передать его в фургон похоронного бюро в Медицинском центре Уиллис-Найтон в Шривпорте, штат Луизиана, 18 августа. Gerald Herbert/AP

«Если клиницист констатирует смерть таким образом, потому что он действительно не знает, что стало причиной смерти, он должен провести вскрытие, чтобы выяснить это», — сказал доктор Джеймс Гилл, президент Национальной ассоциации медицинских экспертов. и главный судмедэксперт Коннектикута.

Сердечная недостаточность, остановка сердца и дряхлость — все это мусорные коды.Их следует редко, если вообще когда-либо, указывать в качестве основной причины смерти, сказал Гилл, который проанализировал причины смерти, указанные в свидетельствах о смерти во время пандемии.

Эти три кода чаще появляются в свидетельствах о смерти в местах с наибольшим скачком смертности, не связанной с COVID-19.

Таламо, главный судебно-медицинский следователь округа Лафайет, сказал, что он не думает, что смерти от COVID-19 остаются неучтенными, вместо этого обвиняя самоубийства или передозировки наркотиков.

Данные CDC, собранные из его собственного офиса, и данные, которые он предоставил проекту «Документирование COVID-19», подрывают это.В 2020 году количество смертей от несчастных случаев, убийств, самоубийств и передозировок наркотиков превысило показатель предыдущего года на 45. Количество смертей, вызванных естественными причинами, увеличилось на 260. в США

Coronavirus Группа Facebook: Собирайтесь вместе и делитесь последней информацией о коронавирусе, о том, как справиться с изменениями образа жизни и т. д. человек, которые умерли, имели положительный тест на коронавирус.Если это так, он включает COVID-19 в свидетельство о смерти.

Он единственный штатный сотрудник в офисе коронера в округе Лафайет, одном из крупнейших в штате. Его офис занимается множеством смертей дома, и большинство из них объявляются умершими по телефону.

«У нас нет инфраструктуры, чтобы пойти и проверить всех на COVID», — сказал Таламо. Он признал, что из-за отсутствия тестирования его офис, вероятно, пропустил случаи смерти от COVID-19, которые можно было бы выявить при наличии достаточного времени и ресурсов.

Кен Одинет, коронер округа Лафайет, который был переизбран республиканцем в 2019 году и курирует офис, сказал, что, по его мнению, система подтверждения смертей от COVID-19 работает.

«Алая буква» COVID-19

Уильям Кларк, коронер прихода Ист-Батон-Руж и президент Ассоциации коронеров штата Луизиана, заявил, что у него есть три требования для включения COVID-19 в свидетельство о смерти: Пациент должен иметь проявил симптомы респираторного заболевания, дал положительный результат на коронавирус и умер от респираторного заболевания.

Многие семьи, по его словам, просто не хотели, чтобы их близкие были объявлены умершими от коронавируса.

«В 2020 году заболеть COVID, или умереть от COVID, или быть членом семьи, переболевшим COVID, было алой буквой», — сказал он. «Этого избегали».

Ограниченное тестирование в 2020 году может быть причиной некоторых неучтенных смертей от COVID-19, сказал Кларк. И многие люди не решались пройти тестирование.

Уильям Кларк, коронер прихода Ист-Батон-Руж и президент Ассоциации коронеров штата Луизиана

Я могу вспомнить парня, у которого были симптомы COVID; его рентген выглядел как COVID, потому что я его видел.А парень говорит: «Ты мне мазок в нос не суй», и через несколько дней умер. У этого парня был COVID, но я не называл это COVID.

«Я могу вспомнить парня, у которого были симптомы COVID; его рентген выглядел как COVID, потому что я его видел. А парень говорит: «Ты мне мазок в нос не суй», и через несколько дней умер. У этого парня был COVID, но я не называл это COVID», — сказал Кларк. «Ему не проводили вскрытие. После его смерти я думаю, что у него все еще есть право на эти желания».

Кларк ошибается, согласно CDC, который сообщает коронерам, что они могут приписать смерть COVID-19 даже без положительного теста, если они используют свое «наилучшее клиническое суждение».»

Коронер защищал свои доводы, говоря, что рекомендации CDC — это «просто рекомендации. Это не законы». Он сказал, что многие семьи хотят, чтобы COVID-19 был указан в свидетельствах о смерти по финансовым причинам. «Количество телефонных звонков, которые мы получаем еженедельно в попытке обмануть правительство, поразительно», — сказал он.

Взгляд на омикрон: Да, омикрон обогнал дельту. Нет, сейчас не март 2020 года.

Omicron не нужно портить праздники: Вот что вам нужно знать о экспресс-тестах

По всему штату 4644 всплеска смертности во время пандемии не были связаны с COVID-19 , Согласно CDC.

Представитель Департамента здравоохранения штата Луизиана признал наличие пробела. Смерти дома «действительно составляют существенную часть общего прироста, не связанного с COVID-19», — написал Кевин Литтен в электронном письме.

Тем не менее, писал Литтен, трудно понять, увеличилась ли смертность дома из-за того, что люди умерли от вируса, или из-за того, что они избегали больниц и умерли от чего-то постороннего.

«Никто не хочет быть коронером»

После очередного долгого ноябрьского дня Дэвид Рут, избранный коронер округа Рэнкин, штат Миссисипи, подсчитал, сколько звонков он получил на свой мобильный телефон в тот день: 74.

Рут, избранный республиканцем в 2015 году после более чем трех десятилетий работы офицером полиции, никогда не мог спланировать изменения, которые 2020 год принесет в его работу. Он гордился тем, что разместил номер своего мобильного телефона на правительственном веб-сайте; теперь у него больше звонков, чем он может ответить.

— Никто не хочет быть коронером, — сказала Рут.

В сентябре 2020 года Министерство здравоохранения Миссисипи сообщило, что в доме престарелых на Манхэттене в Джексоне зарегистрировано самое большое совокупное число смертей от COVID-19 среди жителей учреждений длительного ухода в округе Хиндс. Барбара Гонтт/USA TODAY NETWORK

Коронеры являются частью разрозненной системы расследований смертей в США. Когда люди умирают в больнице или медицинском учреждении, врач обычно изучает их историю болезни, чтобы определить причину смерти. Когда кто-то умирает дома или в результате несчастного случая до того, как его доставят в больницу, судебно-медицинский эксперт или коронер, такой как Рут, проводит расследование и определяет основную причину смерти.

Округ Ранкин потерял 140 человек из-за COVID-19 в 2020 году.Но количество смертей увеличилось на 209 человек по сравнению с обычным годом.

Смерти в округе Хиндс, который соседствует с Рэнкином и является домом для большей части города Джексон, отражают эту тенденцию. Официальные случаи смерти от COVID-19 составляют половину всплеска смертности в 2020 году. 

Коронер округа Хайндс Шэрон Гришам-Стюарт не ответила на запросы о комментариях.

Некоторые семьи сказали Рут, что не верят в COVID-19 и не хотят, чтобы он был указан в свидетельстве о смерти. Другие заявили, что хотят, чтобы люди знали число погибших от вируса.

Он сказал, что даже был сбит с толку несоответствием между цифрами смертности в его офисе и данными, представленными окружным отделом здравоохранения.

«Дошло до того, что министерство здравоохранения сообщало одно число, и я такой: «Я не знаю, откуда они взяли это число». Иногда оно было больше, иногда меньше», — сказал он.

‘COVID-19 может имитировать очень много болезней’

Миссисипи имеет самый высокий уровень смертности от COVID-19 в стране: 1 из 285 человек умирает от этой болезни.В сентябре 2020 года государственный санитарный врач Томас Доббс заявил, что число погибших, составлявшее около 2700 человек, было «почти наверняка» низким.

По данным CDC, в период с 2019 по 2020 год в штате наблюдался один из самых высоких в стране показателей смертности по естественным причинам, особенно от болезней сердца и легких. Смертность от болезни Альцгеймера, гипертонической болезни сердца и деменции увеличилась примерно на 20% и более.

«Мы не должны быть здесь, вы все», — говорит государственный санитарный врач Томас Доббс, имея в виду состояние COVID-19 в Миссисипи из мобильного полевого госпиталя в гараже кампуса Университета Миссисипи в Джексоне во время пресс-конференции августа .12. «Я до сих пор не понимаю, почему кто-то может подумать, что какой-то случайный источник на Facebook лучше, чем вся армия врачей, систем здравоохранения, докторов, медсестер и исследователей, которые хотят только положить конец этой проклятой пандемии». Барбара Гонтт/Кларион Леджер через USA TODAY NETWORK

Эти увеличения могут быть ключом к пониманию того, какие смерти от COVID-19 были неправильно классифицированы.

«COVID-19 может имитировать огромное количество заболеваний», — сказала Маринель Пейтон, врач и профессор эпидемиологии и биостатистики в Университете штата Джексон и директор университетского Центра передового опыта в области здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья.

«В таком штате, как Миссисипи, с низкими экономическими ресурсами, эти ресурсы не будут использоваться для тестирования людей, которые уже умерли», — сказала она.

Доктор Лайонел Фрейзер, главный врач Центральной службы здравоохранения штата Миссисипи

Как человек, побывавший в больнице посреди ночи и заполнивший свидетельство о смерти, я могу сказать вам, что иногда бывает трудно полагаться на то, что написано о причине смерти. Теперь подумайте, что происходит со смертью дома без ресурсов карты, анамнеза или диагностических тестов.

В начале пандемии COVID-19 перегрузил медицинские учреждения, что привело к ошибкам в отчетах.

«Как человек, побывавший среди ночи в больнице и заполнивший свидетельство о смерти, могу сказать вам, что иногда трудно полагаться на то, что написано о причине смерти», — сказал Доктор Лайонел Фрейзер, главный врач Центральной службы здравоохранения штата Миссисипи.

«Теперь подумайте, что происходит со смертью дома без ресурсов карты, истории или диагностических тестов», — сказал он.«Могут возникнуть ошибки, и эти данные могут быть искажены».

«Ничто из ее свидетельства о смерти не было причиной ее смерти»

Сочетание страха и дезинформации усугубляло проблему Миссисипи с доступом к здравоохранению, сказал Пол Бернс, социальный эпидемиолог и профессор здоровья населения в Университете штата Нью-Йорк. Медицинский центр Миссисипи. В округе Хиндс 26% жителей живут за чертой бедности, а 15% не имеют страховки, что значительно выше среднего показателя по стране. В округе 73% чернокожих.

Первая леди Джилл Байден утешает молодого человека, который выразил страх перед иглами во время своего визита на пункт вакцинации против COVID-19 в Университете штата Джексон в штате Миссисипи 22 июня в рамках общенационального тура администрации по обучению американцев, которые не были вакцинированы. . Рохелио В. Солис/AP

«Еще до пандемии цветные сообщества беспокоились о том, действительно ли система здравоохранения удовлетворяет их потребности», — сказал Бернс.

Пэйтон сказала, что знакома с неточными свидетельствами о смерти не только как врач или профессор , но и как член семьи.Когда ее сестра недавно умерла, Пэйтон поняла, что свидетельство о смерти было неправильным.

«Я был совершенно возмущен. Потому что ни одна из вещей в ее свидетельстве о смерти не была причиной ее смерти», — сказала Пэйтон. За эти годы «то же самое произошло с моей матерью, моим отцом и моим братом. Все их свидетельства о смерти неверны».

Департамент здравоохранения штата Миссисипи заявил в октябрьском бюллетене, что ему «было известно о росте смертности, который превышает смертность от COVID.

Когда были представлены данные CDC об увеличении смертности дома, особенно от болезней сердца и легких, представитель департамента Лиз Шарлот заявила в письменном заявлении: «У нас нет достаточной информации, чтобы ответить на эти вопросы. Потребуется много спекуляций, и это все, что будет — спекуляции».«Когда дело доходит до COVID, мы не проводим тест, поэтому мы не знаем, есть ли у кого-то COVID или нет», — сказал коронер Джордан.

113 смертей, официально приписываемых COVID-19 в 2020 году, составляют половину от 226 дополнительных смертей в округе в этом году.

Увеличилось количество смертей дома, связанных с сердечными приступами, болезнью Альцгеймера и хронической обструктивной болезнью легких. В 2020 и 2021 годах в свидетельствах о смерти говорится, что 35 человек умерли от «остановки сердца» или «сердечной аритмии», оба из которых являются мусорными кодами.

Джордан, республиканец, вступивший в должность в 2021 году, до своего избрания не имел медицинского образования или опыта обращения с мертвыми. В интервью Джордан сказал, что он требует от семей предоставить доказательства диагноза COVID-19, прежде чем он поместит его в свидетельство о смерти. Это противоречит общепринятой практике CDC, которая позволяет тем, кто подписывает свидетельство о смерти, учитывать симптомы вируса и историю болезни пациента.

— Знаешь, я должен исходить из того, что говорит семья, — сказал Джордан.«Семья может сколько угодно говорить мне, что у этого человека был COVID, но я просто не могу это утверждать, если у меня нет каких-либо доказательств».

Поиск этого доказательства должен быть работой следователей смерти, таких как Джордан. Официальное указание, которое CDC дал коронерам, состоит в том, чтобы не полагаться на семьи , а расследовать каждый случай в меру своих возможностей с использованием всех имеющихся у них инструментов.

Ричард Шелтон, следователь судебно-медицинской экспертизы округа Бьюкенен

Мы не связываемся с семьей и не выясняем.Мы хотим провести внешнее независимое расследование.

CDC даже говорит коронерам, что они могут сертифицировать COVID-19 как причину смерти без положительного теста, когда есть веские основания полагать, что человек умер от COVID-19, например, в случаях смерти во время вспышек в домах престарелых, в которых никто не был проверены перед смертью.

Представитель Департамента здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата Миссури Лиза Кокс заявила, что департаменту известно об увеличении числа смертей помимо случаев, связанных с COVID-19.Она сказала, что агентство следует руководству CDC по сообщениям о смерти и делает это руководство доступным для местных жителей.

Другие округа Миссури с коронерами описывают совершенно иной процесс, чем в Кейп-Жирардо. По всему штату в округе Бьюкенен просмотр медицинской карты пациента или просмотр карты проводится для каждого случая смерти. Если смерть без присмотра — например, смерть дома, когда никого нет рядом — и неясно, почему они умерли, тело отправляется судебно-медицинскому патологоанатому в Канзас-Сити для полного вскрытия.

«Мы не связываемся с семьей и не выясняем», — сказал Ричард Шелтон, медицинский следователь судебно-медицинской экспертизы округа Бьюкенен. «Мы хотим провести внешнее независимое расследование».

Лоскутная система расследований смертей в США

Подготовка, опыт и ресурсы людей, которые подписывают свидетельства о смерти в одном округе, могут сильно отличаться от того, что есть в соседнем округе. В некоторых штатах есть коронеры в каждом округе; в других есть офис судебно-медицинской экспертизы в масштабе штата.А в некоторых, в том числе в штате Миссури, сочетаются обе системы.

Треть американцев обслуживаются коронерами, которые обычно работают в сельской местности и небольших городах – часто за низкую плату и с небольшими ресурсами. Согласно отчету Министерства юстиции, всего 14% офисов коронера в стране аккредитованы одной из двух национальных групп. В среднем зарплата коронера колеблется от 17 000 до 38 000 долларов в год, а опытные судмедэксперты и квалифицированные судебно-медицинские эксперты в городских районах получают от 2 до 10 раз больше.

Медицинские работники используют мобильные морги возле Медицинского эксперта Эль-Пасо 9 ноября 2020 года, когда в Эль-Пасо, штат Техас, резко возросло число случаев заболевания коронавирусом. BRIANA SANCHEZ/EL PASO TIMES, BRIANA SANCHEZ

Судебно-медицинские эксперты назначаются, в то время как коронеры обычно избираются, что может сопровождаться политическим давлением.

«На самом деле все сводится к ресурсам, доступным для офиса», — сказал д-р Боб Андерсон, руководитель отдела статистики смертности в Национальном центре статистики здравоохранения CDC. «Особенно в начале пандемии во многих отделениях судебно-медицинской экспертизы/коронера не было тестов для вскрытия.Поэтому им пришлось делать предположения на основе доступной информации».

В меньшей степени некоторые выборные коронеры, не имеющие формального образования или четких указаний о том, как определить причину смерти, позволяют политике диктовать свои решения.

Прошлым летом в «Документировании COVID-19» сообщалось о коронере в округе Мейкон, штат Миссури, который сказал, что не учел COVID-19 как минимум в полудюжине свидетельств о смерти, когда другой важный фактор можно было оправдать как единственную причину смерти.

Али Мокдад, профессор здравоохранения в Институте показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета

В Соединенных Штатах нет стандартизированного обучения, чтобы делать это правильно.

«В Соединенных Штатах нет стандартизированного обучения, чтобы делать это правильно», — сказал Али Мокдад, профессор здравоохранения в Институте показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета.

Когда его спросили, должен ли CDC предоставить судмедэкспертам и коронерам более четкие рекомендации по стандартизации отчетов о смерти, Андерсон сказал, что CDC работает с офисами записи актов гражданского состояния штатов, а не с округами. Он полагался на национальные профессиональные организации и профессиональное мнение отдельных судмедэкспертов.

Узнайте, что происходит, прежде чем вы допьете свою чашку: Подпишитесь на утренний информационный бюллетень Daily Briefing

«Мы статистическое подразделение, — сказал Андерсон. «Мы не можем очень хорошо рассказывать судмедэкспертам и коронерам — зная, что они никоим образом не отчитываются перед федеральным правительством — указывать им, как выполнять свою работу».

Мокад, работавший старшим эпидемиологом в CDC, не согласен. «CDC может добиться большего. Давайте будем реалистами. … CDC говорит каждому штату, каждому округу, что он должен делать определенные вещи.Так зачем останавливаться на причинах смерти?»

Упущенная возможность вмешаться

В приходе Лафайет к пандемии COVID-19 относились как к незначительному неудобству в течение нескольких месяцев после того, как были зарегистрированы первые местные случаи заболевания. Несмотря на рекомендации государственных и региональных чиновников общественного здравоохранения, власти в значительной степени не смогли обеспечить соблюдение требований по использованию масок в масштабах штата в течение 13 месяцев, когда они действовали.

Стремление к дополнительному обязательному ношению масок в городе Лафайет в феврале встретило широкое сопротивление.Более 2000 жителей позвонили в городской совет после того, как был предложен мандат. Предложение было спонсировано членом совета Гленном Лазардом, у которого в 2019 году диагностировали лейкемию.

Совет начального и среднего образования штата Луизиана проводит собрание 18 августа 2021 года, чтобы обсудить мандат губернатора на использование масок. Заседание было отложено из-за хулиганства. Андре Бруссар, рекламный агент The Daily через USA TODAY NETWORK

: «Наш ответ на COVID в Лафайете получил пятерку», — сказал Лазар.«Мы принципиально отказались выполнять наказы губернатора, говоря, что их должно обеспечивать государство. Мы никогда не применяли ограничения по вместимости, в первую очередь в ночных клубах и так далее, и тому подобное. Это очень расстроило и очень разочаровало».

Эксперты говорят, что неполная картина потерь от коронавируса может привести к тому, что люди будут менее серьезно относиться к профилактическим мерам. Если у сообществ нет точных данных о том, сколько их жителей умирает, они с меньшей вероятностью будут носить маски и избегать больших групп в помещении.

Лазар сказал, что, по его мнению, его мандат на маску не удался бы, даже если бы было известно истинное количество смертей от COVID-19. «Это превратилось в чисто политический вопрос, а не в вопрос здравоохранения», — сказал он.

Энбал Шахам, профессор общественного здравоохранения Университета Сент-Луиса, изучающий, как люди реагируют на информацию о вирусе, сказал, что неточные данные о смертности способствуют борьбе нации с реагированием.

«Занижение сведений о смертях от COVID на самом деле заставляет нас думать, что мы не контролируем их», — сказал Шахам.«И я действительно думаю, что мы, по сути, предпочитаем не предотвращать это».

Как сообщалось об этой истории

С самого начала пандемии проект «Документирование COVID-19» Института медиа-инноваций Брауна Колумбийского университета и MuckRock работали над выяснением того, как записи общественного здравоохранения и полученные данные влияют на государственную политику и формируют ее. Свидетельства о смерти являются одними из самых влиятельных записей.

Для этой статьи журналисты из пяти отделов новостей изучили данные CDC о смертности на уровне округов.Они сравнили эти цифры с моделями, разработанными CDC и группой демографов из Бостонского университета, собрали свидетельства о смерти и документы и опросили более 100 судмедэкспертов, коронеров, экспертов в области общественного здравоохранения, семей и политиков. Команда Бостонского университета работала с журналистами над этим проектом, предоставляя модели ожидаемых смертей в каждом округе США и определяя области потенциального занижения данных о смертях от COVID-19.

Полное хранилище данных статистики смертности CDC по штатам, которое будет обновляться и добавляться, доступно здесь.Мы приглашаем общественность поделиться историями о своем опыте работы со свидетельствами о смерти.

Внесли вклад: Дженнифер Борресен, Джени Хасеман и Хавьер Заррачина

Поддержка Windows — Amazon EKS

Перед развертыванием узлов Windows примите во внимание следующие соображения.

Соображения

• Типы инстансов Amazon EC2 C3, C4, D2, I2, M4 (кроме m4.16xlarge) и инстансы R3 не поддерживаются для рабочих нагрузок Windows.

• Сетевой режим хоста не поддерживается для рабочих нагрузок Windows.

• Кластеры Amazon EKS должны содержать один или несколько узлов Linux или Fargate для запуска базовой системы. модули, которые работают только в Linux, например CoreDNS.

• Журналы событий kubelet и kube-proxy перенаправляются на EKS Журнал событий Windows и установлено ограничение в 200 МБ.

• Вы не можете использовать группы безопасности для модулей с модулями, работающими в Windows узлы.

• Вы не можете использовать пользовательскую сеть с узлы Windows.

• Вы не можете использовать префиксы IP с узлы Windows. Это требование для использования IPv6, поэтому вы также не можете использовать IPv6 с узлами Windows.

• узла Windows поддерживают один эластичный сетевой интерфейс на узел.Количество стручков которое вы можете запустить на каждом узле Windows, равно количеству доступных IP-адресов на эластичный сетевой интерфейс для типа экземпляра узла минус один. Для большего информация, см. IP-адреса на сетевой интерфейс на тип экземпляра в Руководство пользователя Amazon EC2 для инстансов Windows .

• В кластере Amazon EKS один сервис с балансировщиком нагрузки может поддерживать до 64 внутренние модули. Каждый модуль имеет свой уникальный IP-адрес. Это ограничение на Операционная система Windows на узлах Amazon EC2.

• Невозможно развернуть узлы, управляемые Windows, или узлы Fargate. Вы можете создавать только самоуправляемые узлы Windows. Дополнительные сведения см. в разделе Запуск самоуправляемых узлов Windows.

• Вы не можете получить журналы из модуля vpc-resource-controller . Ты раньше могли, когда вы развернули контроллер в плоскости данных.

• Существует период охлаждения, прежде чем адрес IPv4 будет назначен новому поду. Этот предотвращает передачу трафика на более старый модуль с тем же IPv4-адресом из-за устаревшие правила kube-proxy .

• Источник для контроллера управляется на GitHub. Чтобы внести свой вклад или файл вопросы к контроллеру, посетите проект на Гитхабе.

Предпосылки

• Существующий кластер.В кластере должна быть запущена одна из версий Kubernetes. и версии платформы, перечисленные в следующей таблице. Любой Kubernetes и платформа более поздние версии, чем перечисленные, также поддерживаются. Если ваш кластер или платформа версия более ранняя, чем одна из следующих версий, вам необходимо включить устаревшую поддержку Windows на вашем плоскость данных кластера. Как только ваш кластер находится в одном из следующих Kubernetes и версии платформы или более поздние, вы можете удалить устаревшую поддержку Windows и включите поддержку Windows на вашем плоскость управления.

  Версия Kubernetes	Версия платформы
  1,21	экс. 3
  1,20	экс.3
  1,19	экс.7
  1.18	экс.9
  1,17	экс.10

  В вашем кластере должен быть как минимум один (мы рекомендуем как минимум два) узел Linux или Модуль Fargate для запуска CoreDNS. Если вы включаете устаревшую поддержку Windows, вы должны использовать Узел Linux (вы не можете использовать модуль Fargate) для запуска CoreDNS.

• Существующая роль IAM кластера Amazon EKS.

Включение поддержки Windows

Если ваш кластер не соответствует или более поздней версии, чем одна из версий Kubernetes и платформы перечисленных в предварительных условиях, вы вместо этого необходимо включить устаревшую поддержку Windows. Дополнительные сведения см. в разделе Включение устаревшей поддержки Windows.

Если вы никогда не включали поддержку Windows в своем кластере, перейдите к следующему шаг.

Если вы включили поддержку Windows в кластере более ранней версии, чем Kubernetes или версию платформы, указанную в предварительных требованиях, то вы необходимо сначала удалить vpc-resource-controller и vpc-admission-webhook из плоскости данных.Они устарел и больше не нужен.

Чтобы включить поддержку Windows для вашего кластера

1. Если в вашем кластере нет узлов Amazon Linux и вы используете группы безопасности для модулей, перейти к следующему шагу. В противном случае подтвердите, что Управляемая политика AmazonEKSVPCResourceController подключена к ваша кластерная роль. Заменять eksClusterRole с вашей ролью кластера название.

      aws iam list-attached-role-policies --role-name  eksClusterRole    

   Выход

     {
       "Прикрепленные политики": [
           {
               "PolicyName": "AmazonEKSClusterPolicy",
               "PolicyArn": "arn:aws:iam::aws:policy/AmazonEKSClusterPolicy"
           },
           {
               "PolicyName": "AmazonEKSVPCResourceController",
               "PolicyArn": "arn:aws:iam::aws:policy/AmazonEKSVPCResourceController"
           }
       ]
   }  

   Если политика прикреплена, как в предыдущем выводе, пропустить следующий шаг.

2. Прикрепите управляемую политику AmazonEKSVPCResourceController к ваша роль IAM кластера Amazon EKS. Замените eksClusterRole именем роли кластера. и 111122223333 с вашей учетной записью Я БЫ.

      политика присоединения ролей aws iam \
     --role-name  eksClusterRole  \
     --policy-arn arn:aws:iam::aws:policy/AmazonEKSVPCResourceController   

3. Создайте файл с именем vpc-resource-controller-configmap.yaml с следующее содержание.

     APIВерсия: v1
   вид: карта конфигурации
   метаданные:
     имя: амазон-vpc-cni
     пространство имен: kube-система
   данные:
     включить-Windows-IPAM: «истина»  

4. Примените ConfigMap к своему кластеру.

      kubectl apply -f  vpc-resource-controller-configmap.yaml    

Удаление устаревшей Windows поддержка с вашего уровня данных

Если вы включили поддержку Windows в кластере более ранней версии, чем Kubernetes или версии платформы, указанной в предварительных требованиях, необходимо сначала удалить vpc-resource-controller и vpc-admission-webhook от ваша плоскость данных. Они устарели и больше не нужны, потому что функциональность, они предоставили, теперь включены на уровне управления.

1. Удалите vpc-resource-controller с помощью следующей команды. Используйте эту команду независимо от того, какой инструмент вы изначально установили. Замените us-west-2 на (только экземпляр этот текст после /manifests/ ) с регионом, в котором находится ваш кластер в.

      kubectl delete -f https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-resource-controller/latest/vpc-resource-controller .yaml   

2. Удалите vpc-admission-webhook , следуя инструкциям для инструмент, с помощью которого вы его установили.

   ексктл

   Выполните следующие команды.

      kubectl удалить развертывание -n kube-system vpc-admission-webhook
   kubectl удалить службу -n kube-system vpc-admission-webhook
   kubectl удалить mutatingwebhookconfigurations.admissionregistration.k8s.io vpc-admission-webhook-cfg   

   kubectl в macOS или Windows

   Выполните следующую команду. Заменить us-west-2 (только экземпляр этого текста после /manifests/ ) с Регион, в котором находится ваш кластер.

      kubectl delete -f https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-admission-webhook/latest/vpc-admission-webhook -deployment.yaml   

3. Включить поддержку Windows для вашего кластер на плоскости управления.

Отключение поддержки Windows

Чтобы отключить поддержку Windows в вашем кластере

1. Если ваш кластер содержит узлы Amazon Linux и вы используете группы безопасности для модулей с их, затем пропустите этот шаг.

   Удалите управляемую политику IAM AmazonVPCResourceController из ваша кластерная роль. Заменять eksClusterRole с именем вашей кластерной роли и 111122223333 с вашей учетной записью Я БЫ.

      aws iam detach-role-policy \
       --role-name  eksClusterRole  \
       --policy-arn arn:aws:iam::aws:policy/AmazonEKSVPCResourceController   

2. Отключить Windows IPAM в amazon-vpc-cni ConfigMap.

      kubectl patch configmap/amazon-vpc-cni \-n kube-system \--type merge \-p '{"data":{"enable-windows-ipam":"false"}}'   

Развертывание модулей

При развертывании модулей Pod в кластере необходимо указать операционную систему, которая они используются, если вы используете смесь типов узлов.

Для модулей Linux используйте следующий текст селектора узла в своих манифестах.

  узелСелектор:
        kubernetes.io/ОС: линукс
        kubernetes.io/arch: amd64  

Для модулей Windows используйте следующий текст селектора узлов в манифестах.

  узелСелектор:
        kubernetes.io/os: окна
        kubernetes.io/arch: amd64  

Вы можете развернуть образец приложения, чтобы увидеть используемые селекторы узлов.

Включение устаревшей поддержки Windows

Если ваш кластер не ниже одной из версий Kubernetes и платформы перечисленные в Предварительных требованиях, то вместо этого мы рекомендуем включить поддержку Windows на уровне управления. Для большего информацию см. в разделе Включение поддержки Windows.

Следующие шаги помогут вам включить устаревшую поддержку Windows для вашего кластера Amazon EKS. плоскость данных, если версия вашего кластера или платформы более ранняя, чем версии, перечисленные в Предпосылки. Как только ваш версия кластера и платформы не ниже версии, указанной в предварительных требованиях, мы рекомендуем удалить устаревшую винду поддержку и включить его для вашего контроля самолет.

Вы можете использовать eksctl , клиент Windows или клиент macOS или Linux для включите устаревшую поддержку Windows для вашего кластера.

ексктл

Чтобы включить устаревшую версию Windows поддержка вашего кластера с eksctl

Обязательное условие

Для этой процедуры требуется версия eksctl . 0.79.0 или новее. Вы можете проверить свой версию с помощью следующей команды.

   версия eksctl   

Дополнительные сведения об установке или обновлении eksctl , см. Установка или обновление eksctl.

1. Включите поддержку Windows для вашего кластера Amazon EKS со следующим команда eksctl .Заменять my-cluster с именем вашего кластер. Эта команда развертывает контроллер ресурсов VPC и VPC. веб-перехватчик контроллера допуска, которые необходимы в кластерах Amazon EKS для запускать рабочие нагрузки Windows.

      eksctl utils install-vpc-controllers --cluster  my-cluster  --approve   

   Веб-перехватчик контроллера допуска VPC подписан сертификат, срок действия которого истекает через год после даты выдачи. К во избежание простоев, обязательно обновите сертификат перед этим истекает. Дополнительные сведения см. в разделе Обновление веб-перехватчика допуска VPC. сертификат.

2. После того, как вы включили поддержку Windows, вы можете запустить группу узлов в свой кластер. Дополнительные сведения см. в разделе Запуск самоуправляемых узлов Windows.

Окна

Чтобы включить устаревшую версию Windows поддержка вашего кластера с клиентом Windows

В следующих шагах замените us-west-2 на Регион, в котором находится ваш кластер.

1. Разверните контроллер ресурсов VPC в своем кластере.

      kubectl apply -f https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-resource-controller/latest/vpc-resource-controller .yaml   

2. Разверните веб-перехватчик контроллера допуска VPC на своем кластер.

   1. Загрузите необходимые сценарии и файлы развертывания.

         curl -o vpc-admission-webhook-deployment.yaml https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-admission-webhook /latest/vpc-admission-webhook-deployment.yaml;
      curl -o Setup-VPCAdmissionWebhook.ps1 https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-admission-webhook/latest/Setup-VPCAdmissionWebhook.  пс1;
      curl -o webhook-create-signed-cert.ps1 https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-admission-webhook/latest/webhook-create-signed-cert.ps1;
      curl -o webhook-patch-ca-bundle.ps1 https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-admission-webhook/latest/ webhook-patch-ca-bundle.ps1;   

   2. Установите OpenSSL и jq.

   3. Настройте и разверните веб-перехватчик допуска VPC.

         ./Setup-VPCAdmissionWebhook.ps1 -DeploymentTemplate ".\vpc-admission-webhook-deployment.yaml"   

      Веб-перехватчик контроллера допуска VPC подписан сертификат, срок действия которого истекает через год после даты проблема. Чтобы избежать простоев, обязательно обновите сертификат до истечения срока его действия.Для получения дополнительной информации см. Обновление веб-перехватчика допуска VPC сертификат.

3. Определите, имеет ли ваш кластер требуемую роль кластера привязка.

      kubectl get clusterrolebinding eks:kube-proxy-windows   

   Если возвращается вывод, аналогичный приведенному в следующем примере, тогда у кластера есть необходимая привязка ролей.

    ИМЯ ВОЗРАСТ
   экс: кубе-прокси-окна 10d 

   Если выходные данные содержат Ошибка сервера (NotFound) , тогда у кластера нет необходимой привязки роли кластера. Добавьте привязку, создав файл с именем экс-кубе-прокси-окна-crb.yaml со следующим содержанием.

     вид: Кластерролебиндинг
   apiVersion: rbac.authorization.k8s.io/v1beta1
   метаданные:
     имя: екс:кубе-прокси-окна
     этикетки:
       k8s-приложение: kube-прокси
       eks.amazonaws.com/component: kube-proxy
   предметы:
     - вид: Группа
       name: "ex:kube-proxy-windows"
   РольСсылка:
     вид: Кластерроле
     имя: система: узел-прокси
     apiGroup: rbac.authorization.k8s.io  

   Примените конфигурацию к кластеру.

      kubectl apply -f  eks-kube-proxy-windows-crb.ямл    

4. После того, как вы включили поддержку Windows, вы можете запустить группу узлов в свой кластер. Дополнительные сведения см. в разделе Запуск самоуправляемых узлов Windows.

macOS и Linux

Для включения устаревшего Поддержка Windows для вашего кластера с клиентом macOS или Linux

Для этой процедуры требуется, чтобы библиотека openssl и Процессор jq JSON установлен в вашей клиентской системе.

В следующих шагах замените код региона на . с регионом, в котором находится ваш кластер.

1. Разверните контроллер ресурсов VPC в своем кластере.

      kubectl apply -f https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-resource-controller/latest/vpc-resource-controller .yaml   

2. Создайте манифест веб-перехватчика контроллера допуска VPC для вашего кластер.

   1. Загрузите необходимые сценарии и файлы развертывания.

         curl -o webhook-create-signed-cert.sh https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-admission-webhook /latest/webhook-create-signed-cert.sh
      curl -o webhook-patch-ca-bundle.sh https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-admission-webhook/latest/ webhook-patch-ca-bundle.ш
      curl -o vpc-admission-webhook-deployment.yaml https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/  us-west-2  /vpc-admission-webhook/latest/ vpc-admission-webhook-deployment.yaml   

   2. Добавьте разрешения для сценариев оболочки, чтобы их можно было бегать.

         chmod +x webhook-create-signed-cert.ш webhook-patch-ca-bundle.sh   

   3. Создать секрет для безопасной связи.

         ./webhook-create-signed-cert.sh   

   4. Подтвердите секрет.

         kubectl get secret -n kube-system vpc-admission-webhook-certs   

   5. Настройте веб-перехватчик и создайте файл развертывания.

         кат./vpc-admission-webhook-deployment.yaml | ./webhook-patch-ca-bundle.sh > vpc-admission-webhook.yaml   

3. Разверните веб-перехватчик допуска VPC.

      kubectl apply -f vpc-admission-webhook.yaml   

   Веб-перехватчик контроллера допуска VPC подписан сертификат, срок действия которого истекает через год после даты выдачи.К во избежание простоев, обязательно обновите сертификат перед этим истекает. Дополнительные сведения см. в разделе Обновление веб-перехватчика допуска VPC. сертификат.

4. Определите, имеет ли ваш кластер требуемую роль кластера привязка.

      kubectl get clusterrolebinding eks:kube-proxy-windows   

   Если возвращается вывод, аналогичный приведенному в следующем примере, тогда у кластера есть необходимая привязка ролей.

    ИМЯ РОЛЬ ВОЗРАСТ
   экс: кубе-прокси-окна ClusterRole/система: узел-прокси 19h 

   Если выходные данные содержат Ошибка сервера (NotFound) , тогда у кластера нет необходимой привязки роли кластера. Добавьте привязку, создав файл с именем экс-кубе-прокси-виндовс-крб.ямл со следующим содержанием.

     вид: Кластерролебиндинг
   apiVersion: rbac.authorization.k8s.io/v1beta1
   метаданные:
     имя: екс:кубе-прокси-окна
     этикетки:
       k8s-приложение: kube-прокси
       eks.amazonaws.com/component: kube-proxy
   предметы:
     - вид: Группа
       name: "ex:kube-proxy-windows"
   РольСсылка:
     вид: Кластерроле
     имя: система: узел-прокси
     apiGroup: rbac.authorization.k8s.io  

   Примените конфигурацию к кластеру.

     kubectl apply -f  eks-kube-proxy-windows-crb.yaml   

5. После того, как вы включили поддержку Windows, вы можете запустить группу узлов в свой кластер. Дополнительные сведения см. в разделе Запуск самоуправляемых узлов Windows.

Обновление веб-перехватчика допуска VPC сертификат

Срок действия сертификата, используемого веб-перехватчиком допуска VPC, истекает через год после выпуска.К чтобы избежать простоев, важно обновить сертификат до истечения срока его действия. Вы можете проверить дату истечения срока действия вашего текущего сертификата с помощью следующего команда.

   kubectl получить секрет \
    -n куб-система \
    vpc-admission-webhook-certs -o json | \
    jq -r '. data."cert.pem"' | \
    base64-декодировать | \
    OpenSSL x509 \
    -ноут \
    -дата окончания | \
    вырезать -d= -f2   

Выход

  28 мая 14:23:00 2022 GMT  

Вы можете обновить сертификат, используя eksctl или Windows или Компьютер с Linux/macOS.Следуйте инструкциям для инструмента, который вы изначально использовали для установить веб-хук допуска VPC. Например, если вы изначально установили VPC веб-хук приема с использованием eksctl , тогда вам следует обновить сертификат используя инструкции на вкладке eksctl .

ексктл

1. Переустановите сертификат. Заменять <имя-кластера> (включая <> ) с имя вашего кластера.

      eksctl utils install-vpc-controllers -cluster  <имя-кластера>  -approve   

2. Убедитесь, что вы получаете следующий вывод.

     28.05.2021 05:24:59 [INFO] сгенерировать полученный запрос
   28.05.2021, 05:24:59 [INFO] получен CSR
   28.05.2021 05:24:59 [INFO] генерация ключа: rsa-2048
   28.05.2021 05:24:59 [INFO] закодировано CSR  

3. Перезапустите развертывание веб-перехватчика.

      развертывание kubectl перезапуск развертывания -n kube-system vpc-admission-webhook   

4. Если срок действия сертификата, который вы обновили, истек, и у вас есть Модули Windows застряли в контейнере , создавая состояние , затем вы должны удалить и повторно развернуть эти модули.

Окна

1. Получить сценарий для создания нового сертификата.

      curl -o webhook-create-signed-cert.ps1 https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/us-west-2/vpc-admission-webhook/latest/webhook-create-signed-cert.ps1;   

2. Подготовить параметр для скрипта.

      ./webhook-create-signed-cert.ps1 -ServiceName vpc-admission-webhook-svc -SecretName vpc-admission-webhook-certs -Namespace kube-system   

3. Перезапустите развертывание веб-перехватчика.

      развертывание kubectl перезапустить развертывание -n kube-system vpc-admission-webhook-deployment   

4. Если срок действия сертификата, который вы обновили, истек, и у вас есть Модули Windows застряли в контейнере , создавая состояние , затем вы должны удалить и повторно развернуть эти модули.

Linux и macOS

Обязательное условие

На вашем компьютере должны быть установлены OpenSSL и jq.

1. Получить сценарий для создания нового сертификата.

      curl -o webhook-create-signed-cert.sh \
       https://amazon-eks.s3.us-west-2.amazonaws.com/manifests/us-west-2/vpc-admission-webhook/latest/webhook-create-signed-cert.sh   

2. Изменить разрешения.

      chmod +x webhook-create-signed-cert.sh   

3. Запустить скрипт.

      ./webhook-create-signed-cert.sh   

4. Перезапустите веб-перехватчик.

      развертывание kubectl перезапустить развертывание -n kube-system vpc-admission-webhook-deployment   

5. Если срок действия сертификата, который вы обновили, истек, и у вас есть Модули Windows застряли в контейнере , создавая состояние , затем вы должны удалить и повторно развернуть эти модули.

, где женские смерти являются государственным секретом

New York Times

10 апреля, 20203

на Julie Turkewitz и Isayen Herrera

Фотографии Meridith Kohut

Ninoska Torres, 23 года, после рождения дочери Лисандри в государственной больнице города Ла-Виктория, Венесуэла.Credit Meridith Kohut

CARACAS, Венесуэла — Родовые схватки начались в ее деревне, в темноте.

Ее ребенок рождался, и Милагрос Васкес, 20 лет, нуждалась в помощи.

В мини-платье, натянутом на распухшее и все более напряженное тело, г-жа Васкес выдержала поездку на мотоцикле через три реки и схватилась за живот во время двух тряских поездок на автобусе. Но прибытие в первую больницу было только началом.

В течение 40 часов г-жа Васкес, бывшая звезда спорта средней школы, посетила вторую больницу, третью, четвертую. У нас нет стерильных инструментов, сказали ей сразу. Нет инкубатора, сказали в другом.

Она села на другой автобус. Она спала на скамейке. Она плакала на улице, потеряв счет врачам, которые вложили в нее руки, измеряя расширение ее тела, только для того, чтобы сказать ей уйти.

Она попробовала пятую больницу. Мы не можем вам помочь, сказали они.

20-летняя Милагрос Васкес спала на скамейке возле государственной больницы, часами ожидая медицинской помощи.Васкес обратилась за помощью, но у нее не было инкубатора, в котором нуждался бы ее недоношенный ребенок. Она ушла в слезах.

Наконец, в Каракасе, столице, она встала у самого большого родильного дома в стране и обратилась с последней, отчаянной мольбой.

«Боже, пожалуйста, — молилась мисс Васкес, — пожалуйста, не дай мне умереть».

Система общественного здравоохранения Венесуэлы, когда-то лучшая в Латинской Америке, в течение многих лет находилась в состоянии прогрессирующего коллапса, будучи парализованной разрушенной экономикой, находящейся под контролем все более авторитарного правительства. Но немногие части этой системы пострадали так же, как ее родильные палаты, где самые важные инструменты для родов — мониторы показателей жизнедеятельности, вентиляторы, санитарные системы — вышли из строя или просто исчезли, что иногда вынуждало врачей отказываться от женщин.

Около половины врачей страны, около 30 000 человек, уехали за последние годы, многие из них отчаянно пытаются спасти свои семьи, по данным Венесуэльской медицинской федерации.

Истинное влияние этого на матерей и детей неизвестно.Самые последние данные относятся к 2016 году, когда материнская смертность подскочила на 65 процентов, а младенческая смертность выросла на 30 процентов за один год. Министр, опубликовавший эту информацию, был немедленно уволен, и с тех пор новые статистические данные считаются государственной тайной.

Чтобы понять, каково это рожать в этой разрушенной системе, мы проследили за беременными женщинами в шести больницах в Венесуэле и в одной за границей в Колумбии, когда они пытались родить.

Рожать сегодня в Венесуэле — значит рисковать жизнью — и для женщины, и для ее ребенка.

Г-жа Васкес когда-то была гандболисткой средней школы, настолько известной своей силой и мастерством, что поехала в Латинскую Америку, представляя Венесуэлу.

Но однажды в январе этого года, на пороге возвышающейся в Каракасе больницы Консепсьон Паласиос, она скорчилась, рыдая, обняв за талию свою мать Кристину, которая стучала в дверь, умоляя принять ее дочь.

Г-жа Васкес со своей матерью умоляет о помощи в пятой больнице, которую она посетила после того, как у нее отошли воды.Вцепившись в талию матери, рыдая и напуганная, г-жа Васкес отказывалась уходить. Только после того, как она потеряла сознание, больница разрешила ей войти.

Мисс Васкес потеряла сознание. Но затем дверь открылась, и примерно через 48 часов после начала схваток она родила малышку Кристал. Но ее младенец, родившийся недоношенным и крошечным весом всего 3,3 фунта, не дожил до утра.

Несколько дней спустя г-жа Васкес вытащила из кармана своей толстовки белое детское одеяло, одно из ее единственных воспоминаний о дочери.

Работники больницы отказались выдать ей свидетельство о смерти, и, не имея денег на похороны, ей пришлось оставить тело Кристал в морге.

«Здесь, — сказала она, — с женщиной обращаются как с собакой».

Сегодня для многих венесуэльских женщин определяющей чертой деторождения является рулетка, или рулетка: изнурительный процесс путешествия из больницы в больницу в поисках той, которая оборудована, чтобы помочь им.

Иногда они путешествуют автостопом, или проходят мили пешком, или ездят на автобусах по дорогам, колеи и неровности которых, кажется, предназначены только для того, чтобы мучить их.В редких случаях их отвергают снова и снова, пока, наконец, они не родят на улице, на ступеньках больницы или в ее вестибюле.

«Я бросилась на землю», — сказала 32-летняя Эваро Часин, которая сказала, что ее дочь родилась на полу в вестибюле больницы Норьега Триго в Маракайбо после того, как персонал там сказал ей, что они не могут ее забрать. «Это был мой муж, который должен был помочь мне».

В некоторых случаях женщины умирают. 37-летний Дарвин Майкетия потерял свою жену Кенни Чиринос 20 января после того, как у нее развилась инфекция после кесарева сечения в военном госпитале.В течение многих лет больницы изо всех сил пытались приобрести дезинфицирующее средство.

«У меня ненормальный уровень гнева, — сказал однажды днем ​​г-н Майкетия, баюкая свою новорожденную дочь Алену. По его словам, он выбрал военный госпиталь, потому что думал, что в стране, которая становится все более милитаризованной, это будет безопасно.

Дарвин Майкетия через несколько дней после того, как его жена Кенни Чиринос умерла от инфекции после рождения Алены в государственной больнице.Майкетия наблюдал, как тело его жены содрогается в конвульсиях, желая занять ее место или как-то облегчить ее боль.

Г-жа Чиринос, заядлая любительница активного отдыха, которая часто спускалась со своим мужем на окраине Каракаса, была любовью всей его жизни, сказал он.

«Они разрушают семьи, — сказал он, — уничтожают жизни».

В других случаях семьи теряют детей.

«Все клиники сказали одно и то же: у нас нет того, что необходимо для ухода за вашим ребенком», — сказал 26-летний Айдимар Альварадо, который в декабре посетил 12 больниц, прежде чем родить мальчика Кахеля.

Родившийся с копной темных волос, которые медсестры пригладили в ирокез, что сделало его похожим на миниатюрную рок-звезду, Кахель умер через 10 дней. В его свидетельстве о смерти указаны преждевременные роды, кровоизлияние в мозг и другие факторы.

Один врач, с которым мы консультировались, сказал, что заболевания можно было бы предотвратить или вылечить, если бы помощь его матери не была задержана рулеткой.

Айдимар Альварадо в комбинезоне, принадлежавшем ее ребенку Кахелю. После его рождения медсестры уложили копну волос Кахеля в ирокез.Он умер через 10 дней.

В своих многочисленных выступлениях по телевидению президент страны Николас Мадуро охарактеризовал систему здравоохранения страны как сталкивающуюся с трудностями, но в целом работающую хорошо. Еще в марте он призывал женщин «рожать, рожать», говоря, что у каждой женщины «должно быть шестеро детей» на благо страны.

Он объяснил нехватку медикаментов в стране санкциями, которые президент Трамп ввел, чтобы попытаться вытеснить г-на Мадуро.

Аналитики и критики утверждают, что это утверждение имеет лишь некоторый вес.

Санкции иногда задерживают доставку предметов первой необходимости, но правительство может использовать организации по оказанию помощи, чтобы получить то, что ему нужно, сказал Фелисиано Рейна, основатель венесуэльской некоммерческой организации Action for Solidarity.

Один экономист, Асдрубал Оливерос, сказал, что г-н Мадуро просто решил отдать предпочтение импорту нефти и продуктов питания, а не лекарств, рассчитывая, что беременные женщины и больные люди не протестуют, а голодные люди протестуют.

Руководители министерства по делам женщин и здравоохранения страны не ответили на запросы об интервью.Как и директора нескольких крупных больниц.

После многих лет отрицания того, что страна находится в кризисе, г-н Мадуро в прошлом году открыл двери для гуманитарной помощи, и такие организации, как Красный Крест и ЮНИСЕФ, начали привозить сотни тонн товаров, включая жизненно важные антибиотики.

Но эффект был в лучшем случае паллиативным, отчасти потому, что пожертвований мало.

«Мы обратились с призывом о помощи, — сказал Луис Фариас из Красного Креста в Венесуэле, — и он не получил той поддержки, на которую мы надеялись.

Лагерь агентства ООН по делам беженцев вдоль границы Венесуэлы с Колумбией полон венесуэльских женщин, которые только что родили. Венесуэльские матери выстраиваются в очередь, чтобы пройти медицинский осмотр своих маленьких детей у сотрудников ЮНИСЕФ и врачей.

Критически нехватка медикаментов сталкивается с растущими потребностями венесуэльских женщин.

За годы рецессии в стране все больше будущих матерей борются с проблемами, связанными с кризисом, такими как недоедание, которые повышают риск осложненных родов и потребность в помощи специалистов.

Оставшиеся акушеры и педиатры обнаружили, что выполнять свою работу практически невозможно.

В родильном зале государственной больницы города Ла-Виктория 21-летняя Натали Смит однажды ночью забралась на металлическую родильную кровать, дрожа и одинокая. На губах у нее была розовая помада, а волосы были собраны в хвост. Кровь потекла на пол под ней.

На соседней стене висел список пропавших вещей: мыло, марля, мешки для мусора. Черви заполонили больничные виниловые кресла, поэтому кровати были сосланы в соседнюю комнату.

— Мне страшно, — прошептала мисс Смит.

У ее ног стояла 52-летняя доктор Беатрис Тикона, заведующая отделением, в лиловых очках и яркой халате.

Десятки ее врачей уволились, сказала она, ошеломленные условиями или отчаянно нуждаясь в более высокой оплате. Большинство врачей в государственных больницах зарабатывают менее 10 долларов в месяц, на такую ​​зарплату невозможно прожить. У доктора Тиконы есть четыре педиатра, которые помогают ей. Ей нужно 18, сказала она.

У нее есть два респиратора для нуждающихся младенцев и нет отделения интенсивной терапии.На все родильное отделение один грязный санузел. Критически важно, что банк крови часто пуст.

Той ночью мисс Смит родила здоровую девочку Кристанджели.

Родовспоможение помогает Натали Смит родить ребенка. Врачи в государственных больницах Венесуэлы обычно зарабатывают менее 10 долларов в месяц. Маленькая дочь Смита, Кристанджели, через несколько минут после ее рождения.

Но не всем пациентам так везет. А когда пациент умирает, семьи иногда приходят искать виноватых.

«Оказаться в ситуации, когда тебя обвиняют в том, что ты убийца», — сказал доктор.Тикона сказал: «Это непросто».

Около трех лет назад у доктора Тиконы случился нервный срыв, и ему пришлось оставить работу на несколько месяцев. Она вернулась из чувства долга. Но ей было интересно, как долго она сможет продержаться.

«Доходит до точки, — сказала она однажды ночью, — когда потребность настолько велика, что ты теряешь сознание».

Беременные женщины все чаще отказываются от Венесуэлы и отправляются в соседнюю Колумбию, где правительство пообещало оплатить их медицинское обслуживание.

Эти женщины, некоторые из которых видели, как их сестры и соседки умирают при родах дома, являются растущей частью исхода из Венесуэлы. Пять лет назад в больнице Сан-Хосе в Майкао, Колумбия, всего в нескольких минутах от границы, врачи приняли около 70 венесуэльских детей. В прошлом году их было поставлено более 2700.

Приток привел к тому, что больница достигла своих финансовых пределов, сказал доктор Гильермо Вильямиль, администратор. На данный момент правительство Колумбии вернуло больнице менее трети из 8 миллионов долларов, которые были потрачены на помощь венесуэльским пациентам, сказал он, добавив, что готов помогать до тех пор, пока деньги не закончатся.(Администрация президента Колумбии Ивана Дуке заявила, что оценивает расходы на больницу и размер задолженности.)

Хотя официальные пограничные переходы закрыты для предотвращения распространения коронавируса, беременные женщины продолжают прибывать, часто путешествуя по опасным , неофициальные пути, известные как трохи.

Однажды в январе больничная койка промчалась по родильному отделению больницы Сан-Хосе. В постели лежала 25-летняя Нериелин Гонсалес, которая бросила учебу в университете по химии в Венесуэле и за 10 дней до этого пересекла границу с Колумбией по одному из нелегальных маршрутов в поисках безопасного места для родов.

В родильном зале она рожала в мягком кресле, покрытом гигиеническим пластиком. Чистая кроватка ждала своего малыша. Два врача и три медсестры обучали ее этому процессу.

«Толкай», — сказал доктор Саид Акунья. “Дышать.”

Ее маленький мальчик Джоней родился здоровым, весом 6,7 фунта.

— Боже мой, — сказала она, когда врачи подняли его, и ее страдальческое лицо скривилось в улыбке. «Он вышел!»

Нериелин Гонсалес поехала в Колумбию, чтобы родить там в государственной больнице.Джоней, мальчик г-жи Гонсалес, родился здоровым, весом 6,7 фунта.

Позже санитары больницы перевели ее в чистую палату с кондиционером и душем. Она переоделась в белое платье, которое привезла с собой. Вскоре вошли медсестры с ее маленьким мальчиком и тарелкой с горячей едой.

Она сделала это, сказала она. Путешествие того стоило.

Ее ребенок в безопасности, добавила она. И она никогда не собиралась возвращаться.

Шейла Урданета предоставила репортаж из Майкао, Колумбия.

Джули Туркевитц — руководитель Андского бюро, охватывающего Колумбию, Венесуэлу, Боливию, Эквадор, Перу, Суринам и Гайану.До переезда в Южную Америку она была национальным корреспондентом, освещавшим американский Запад. @julieturkewitz

Вариант этой статьи появится в печати 11 апреля 2020 года, раздел A, страница 1 нью-йоркского издания с заголовком: «Пожалуйста, не дайте мне умереть»: опасности родов в Венесуэле.

The New York Times Company © 2021

Подать заявку | БУ МЕТ

Благодарим вас за интерес, проявленный к Метрополитен-колледж Бостонского университета. Несмотря на то, что зачисление осуществляется на конкурсной основе, процесс подачи заявления в Метрополитен-колледж прост и понятен. Наши программы бакалавриата и магистратуры принимают заявки на постоянной основе, и подать заявку онлайн очень просто. Решения о зачислении принимаются после полной оценки материалов заявки каждого кандидата.

Программы магистратуры и сертификатов

Как подать заявку?

Приемная комиссия выпускников заседает на постоянной основе. Прием в аспирантуру или программу сертификации обычно предоставляется на сентябрь, январь и май каждого года с дополнительными стартами в октябре, марте и июле для большинства онлайн-программ.

Просмотрите список текущих программ получения степени и сертификатов.

Сроки подачи заявок

Срок	Дата начала	Крайний срок подачи заявок
Весна 2022	13 января 2022 г. (онлайн) 20 января 2022 г. (на территории кампуса)	15 декабря 2021 г. *
Весна 2 2022 (только онлайн)	14 марта 2022 г. (онлайн)	15 февраля 2022 г.
Лето 1 2022	10 мая 2022 г. (онлайн) 23 мая 2022 г. (на территории кампуса)	1 апреля 2022 г.
Лето 2 2022	5 июля 2022 г. (онлайн и в кампусе)	1 июня 2022 г.
Осень 2022	6 сентября 2022 г. (онлайн и в кампусе)	1 августа 2022 г.
Осень 2 2022 (только онлайн)	1 ноября 2022 г. (онлайн)	1 октября 2022 г.

* MET продолжает принимать заявки на участие в семестре весны 2022 года

 

Крайние сроки подачи заявок на обучение в студенческом городке

Иностранные заявители на программы на территории кампуса должны подать заявку в указанные ниже сроки, чтобы было время для оформления визы I-20:

Срок	Дата начала	Крайний срок подачи заявок
Весна 2022	20 января 2022 г.	15 ноября 2021 г. *
Лето 2022	23 мая 2022 г.	1 марта 2022 г.
Осень 2022	6 сентября 2022 г.	1 июня 2022 г.

* MET продолжает принимать заявки на участие в семестре весны 2022 года

 

Требования к приложению

Претенденты на программы получения степени магистра и выпускника должны получить степень бакалавра в региональном аккредитованном учебном заведении (или международный эквивалент) до зачисления.

Требования к заполненному заявлению о приеме

• Заполненное заявление о приеме в аспирантуру.
• Два рекомендательных письма. Требуется, чтобы один из них был академической рекомендацией, если вы закончили или занимались последипломным образованием в течение последних трех лет.
  • Вы должны указать имя и адрес электронной почты ваших рекомендателей, чтобы подать заявку. Рекомендации должны быть получены до того, как ваша заявка будет рассмотрена.
• Личное заявление (короткое эссе, в котором обсуждается ваша мотивация к учебе).
• Текущее резюме.
• справок из каждого посещаемого колледжа и аспирантуры. Неофициальные стенограммы могут быть загружены в ваше приложение. Официальные стенограммы потребуются при зачислении.
• Невозмещаемый регистрационный взнос (85 долларов США за заявление на получение степени магистра, 25 долларов США за заявление на получение сертификата выпускника).

Проблемы с доступом к приложению? Мы рекомендуем использовать Google Chrome или Firefox, наши предпочтительные браузеры. Если у вас по-прежнему возникают проблемы, обратитесь в нашу службу технической поддержки по телефону 857-304-2008 или по электронной почте.

Стандартные тесты

Стандартизированные результаты тестов не требуются для поступления на программы магистратуры в Metropolitan College.

Учащиеся, уже сдавшие стандартные тесты, могут усилить свои заявления, отправив результаты. Для GRE используйте институциональный код 3087; для GMAT выберите подходящую программу обучения в Бостонском университете.

Запрос на отсрочку приема выпускников

Поступившие студенты могут отложить прием на срок до одного полного года с момента их срока приема.Дополнительную информацию и форму заявления об отсрочке приема в аспирантуру можно найти здесь.

Программы бакалавриата и сертификаты

Вечерние вечерние и онлайн-программы бакалавриата и сертификата для взрослых.

Как подать заявку на получение степени бакалавра?

Колледж Метрополитен Бостонского университета постоянно проверяет кандидатов на зачисление. Прием на программы бакалавриата обычно предоставляется на сентябрь и январь каждого года. Прежде чем подавать заявление, найдите минутку, чтобы убедиться, что вы соответствуете критериям приема в Метрополитен-колледж.

Подать заявку

Критерии приема на бакалавриат

Существует три способа, которыми учащийся может подать заявку на участие:

1. На основе предыдущей курсовой работы на уровне колледжа
   • Окончание средней школы или GED
   • Минимальный совокупный средний балл 2,50 по как минимум шести академическим курсам, указанным в официальной стенограмме аккредитованного колледжа или университета, в котором учился (не BU)
   • Завершение EN 104 (английский состав) или его эквивалента с оценкой C или выше
2. За курсовую работу, выполненную в Бостонском университете
   • Окончание средней школы или GED
   • Минимальный совокупный средний балл 2.30 минимум по шести академическим курсам, пройденным в Бостонском университете
   • Завершение EN 104 (английский состав) или его эквивалента с оценкой C или выше
3. На основании предыдущей степени бакалавра
   • Студенты, желающие получить вторую степень бакалавра, должны предоставить официальную справку о получении первой степени бакалавра

Требования к заполненному заявлению о приеме

• Заполненное заявление о приеме в бакалавриат
• Официальные стенограммы из средней школы или GED
• Официальные стенограммы каждого посещаемого колледжа
• Форма отчета о статусе студента, переведенного на бакалавриат (только для школ, посещавших США в течение последних трех лет; требуется только для студентов, обучающихся в кампусе)
• Заполненное эссе с личным заявлением (описано в заявке)
• Невозмещаемый регистрационный сбор в размере 80 долларов США

Для получения дополнительной информации или вопросов

Наша команда академических консультантов в офисе Службы поддержки студентов готова помочь вам с вопросами, которые могут у вас возникнуть о программах, критериях приемлемости и материалах для подачи заявок. Вы можете написать нам по электронной почте или позвонить по телефону 617-353-2980, чтобы задать быстрый вопрос или назначить встречу по телефону или лично. Если вы не уверены, что соответствуете критериям приема, свяжитесь с нашим офисом, чтобы начать.

Подать заявку

Когда вы будете готовы подать свои материалы заявки, как указано выше, вы можете подать заявку онлайн или отправив бумажную заявку.

Чтобы подать заявку по почте , загрузите форму заявки или позвоните по телефону 617-353-2980, чтобы запросить копию. Отправьте заполненную заявку по адресу:

Boston University Metropolitan College
Служба поддержки студентов
1010 Commonwealth Avenue, Room 102
Boston, MA 02215

Как подать заявку на получение сертификата бакалавриата?

В настоящее время мы не принимаем онлайн-заявки на программы бакалавриата.Чтобы подать заявку по почте, загрузите одну из следующих форм:

Отправьте заполненную заявку по почте:

Boston University Metropolitan College
Служба поддержки студентов
1010 Commonwealth Avenue, Room 105
Boston, MA 02215

Электронная почта:  metoss@bu. edu | Телефон:  617-353-2980

Контактная информация программы для заявителей

Абитуриенты программы бакалавриата

Абитуриенты программы бакалавриата должны связаться с отделом обслуживания студентов MET по телефону 617-353-2980 или по адресу электронной почты metoss@bu.образование

Абитуриенты программы магистратуры

Все кандидаты на программы магистратуры должны загрузить свои стенограммы как часть своей онлайн-заявки. Официальные стенограммы должны быть представлены до регистрации. MET требует электронной отправки официальных стенограмм по адресу [email protected]. Если ваше учебное заведение не предлагает электронную подачу, пожалуйста, свяжитесь с отделом приема выпускников MET для получения инструкций по почте по телефону 617-353-6000.

Кандидатам следует обращаться непосредственно в свой отдел по академическим вопросам, используя приведенную ниже информацию.

Актуарная наука Телефон: 617-353-8758 Электронная почта: [email protected]	Административные науки/программы управления Телефон: 617-353-3016 Электронная почта: [email protected]
Реклама Телефон: 617-358-5643 Электронная почта: [email protected]	Прикладной анализ данных, компьютерные информационные системы, информатика, разработка программного обеспечения или телекоммуникации Телефон:  617-353-2566 Электронная почта:  csinfo@bu.Эду
Управление искусств Телефон: 617-353-4064 Электронная почта: [email protected]	Городское планирование, уголовное правосудие или городские дела Телефон: 617-353-3025 Электронная почта: appsoc@bu. edu
Гастрономические программы Телефон: 617-358-6916 Электронная почта: [email protected]	Health Communication Телефон: 617-358-5643 Электронная почта: metmshc@bu.Эду
Программы на базе ВВС Hanscom Телефон: 781-225-5941 Электронная почта: [email protected]

События

9 февраля 2022 г.

по адресу: 10:30 – 11:15

The Inside Scoop: советы по подаче заявления о приеме в аспирантуру

Подробности События

23 февраля 2022 г.

по адресу: 12:00

Разнообразие и инклюзивность Бостонского университета (BU D&I). Серия «Узнать больше»: Правосудие по инвалидности в эпоху массовых тюремных заключений с Талилой Льюис

Подробности События

15 марта 2022 г.