Сроки хранения первичных документов — Контур.Диадок — СКБ Контур

Общая информация о сроках хранения первичных документов содержится в ст. 29 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ. Данная часть законодательного акта гласит, что хранить первичку нужно минимум пять лет. Срок может быть и выше — а какой именно срок хранения у конкретного документа, подскажет Приказ Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558. В этом документе есть таблица со сроками хранения первичных бухгалтерских документов, налоговых регистров, кадровых документов и другой документации. В таблице представлено 1 003 позиции со сроками по видам документов.

Срок хранения первичных документов в бухгалтерии в 2017 году не изменился.

Имейте ввиду, что срок хранения первичных документов в бухгалтерии отсчитывается не с даты составления документа, а с начала нового отчетного года (письмо Минфина РФ от 19.07.2017 № 03-07-11/45829).

Например, накладная составлена 24.08.2017. По правилам минимальный срок хранения равен пяти годам.

Значит, такую накладную нельзя уничтожить ранее 01.01.2023.

Сроки хранения некоторых документов зависят от факта проведения проверки. Например, авансовые отчеты нужно хранить пять лет. Если за этот период налоговики их не проверяли, срок увеличивается (п. 362 Приказа Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558).

Максимальный срок хранения установлен для документов по кадрам (приказы, карточки на сотрудников), различных зарплатных документов. Хранить такие документы нужно минимум 75 лет.

Храните электронные документы в Диадоке — это безопаснее, чем на личном компьютере. Все документы хранятся в нескольких экземплярах на разных серверах, что делает невозможным потерю информации. Оцените возможности Диадока бесплатно по акции «Безлимит на 2 месяца».

Подробнее об акции

Сроки хранения электронных документов

Закон гласит, что первичку можно оформить в бумажном виде и в электронном (ч.  5 ст. 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ). Если электронный документ оформлен с соблюдением законодательства, на него распространяются те же сроки хранения, что и для бумажного варианта.

Не существует единой программы для хранения документов в электронном виде. Так, платежные поручения могут храниться в банковской системе клиент-банк. Первичные документы, такие как накладные, УПД, акты, могут храниться в бухгалтерской программе или сервисе, посредством которого происходит электронный документооборот. Также хранение электронных документов возможно в специальном электронном архиве или в облаке. Хранить электронные документы можно по-разному, задача главбуха — обеспечить их сохранность и читаемость даже спустя годы.

Итак, подведем итоги. На вопрос о том, какой минимальный срок хранения первичных учетных документов установлен законодательством, можно смело ответить — пять лет. Сроки хранения электронных документов можно вычислить по срокам хранения бумажных документов. Эти сроки совпадают. Выбранный способ хранения документов нужно отразить в учетной политике.

Новые сроки хранения документов в 2021 году – Новости

Срок хранения документов зависит от их вида. Если уничтожите бумаги раньше, компания и ИП заплатят штрафы. Также налоговики могут доначислить налоги, если не сможете подтвердить расходы или вычет. Ниже смотрите и скачивайте полный список сроков хранения документов в 2021 году.

Для каждого вида документа есть свой срок хранения, и он может быть установлен одновременно в разных нормативных актах. Когда для одного вида документов в актах определены разные сроки хранения, безопаснее руководствоваться максимальным из них. Такой вывод можно сделать из письма Минфина от 19.01.2018 № 03-03-06/1/2598 и письма Росархива от 13.03.2020 № 7/693.

Срок хранения документа не зависит от того, в какой форме он составлен — в электронной или бумажной (п. 4.2 Инструкции, утв. приказом Росархива от 20. 12.2019 № 237). В таблице ниже даны сроки хранения основных документов, которые используют в бухгалтерии.

В БухСофт есть удобная распознавалка первички. Убедитесь сами – закажите бесплатный доступ на 15 дней.

заказать

Таблица сроков хранения основных бухгалтерских документов

Тип документов	Срок хранения	Чем установлен срок
Бухгалтерские, налоговые и управленческие документы, которые упомянуты в Перечне типовых архивных документов из приказа Росархива от 20.12.2019 № 236	Согласно Перечню	Приказ Росархива от 20. 12.2019 № 236
Первичка, регистры и отчетность по бухучету, аудиторские заключения	По правилам архивного дела, но не менее 5 лет	П. 1 ст. 29 Закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ
Учетная политика, стандарты и другие документы по ведению бухучета, в том числе средства воспроизведения электронных документов и проверки подлинности ЭЦП	Не менее 5 лет	П. 2 ст. 29 Закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ
Данные бухгалтерского и налогового учета, другие документы для исчисления и уплаты налогов: получение доходов, несение расходов и уплата налогов	4 года	Подп. 8 п. 1 ст. 23 НК
Документы, необходимые для исчисления и уплаты страховых взносов	6 лет	Подп. 6 п. 3.4 ст. 23 НК
Документы для исчисления, удержания и перечисления налогов налоговыми агентами	4 года	Подп. 5 п. 3 ст. 24 НК
Документы, которые могут понадобится для акционеров или расчетов с ними	Согласно порядку для АО	Постановление ФКЦБ от 16.07.2003 № 03-33/п
Документы, которые могут понадобится учредителям ООО	Согласно уставу ООО	Ст. 50 Закона от 08.02.1998 № 14-ФЗ
Копии использованных бланков строгой отчетности	Не менее 5 лет	П. 277 Перечня, утв. приказом Росархива от 20.12.2019 № 236

Есть дополнительные требования к срокам хранения документов, учтите их, прежде чем принимать решение об уничтожении бумаг. Дополнительные требования установлены для следующих видов документов:

1. кадровые документы;
2. документы по убыткам;
3. первичные документы;
4. документы по основным средствам;
5. договоры и доверенности;
6. устав и учредительные документы;
7. документы предпринимателя.

Полный перечень бухгалтерских документов с новыми сроками хранения есть в удобной памятке от экспертов Системы Главбух.

скачать памятку со сроками хранения

Онлайн-помощник от «Актион 360»

Ответы на вопросы о бухучете, налогах и отчетности вы найдете в корпоративной справочно-образовательной системе «Актион 360».

Просто задайте свой вопрос в поисковой строке и узнайте, как поступить именно в вашей ситуации. Разъяснения дают авторитеты в своей области – судьи, специалисты Минфина и ФНС.

Срок Хранения Проектных Документов В Организации В 2021 Году Таблица: изменения и поправки

Автор Виктория Андреевна На чтение 9 мин. Просмотров 2 Опубликовано 2019-11-21

Срок Хранения Проектных Документов В Организации В 2021 Году Таблица

Срок хранения «Пост.» для документов, образовавшихся в деятельности организаций, не выступающих источниками комплектования государственных или муниципальных архивов, означает, что указанные документы хранятся в организациях не менее 10 лет.

4.1. Сроки хранения архивных документов независимо от места их хранения исчисляются с 1 января года, следующего за годом, в котором они были закончены делопроизводством. Временные сроки хранения реестров, книг, журналов исчисляются с 1 января года, следующего за годом, в котором было завершено их ведение.

Сколько нужно хранить документы

Скорректированы сроки хранения документов, относящихся ко многим направлениям деятельности. Это такие направления деятельности, как учет и отчетность, бухучет и отчетность, кредитование, кассовые операции, организация труда и иные направления.

В основном изменения коснулись документов, по которым отсчет срока хранения начинается после проведения налоговыми органами проверки соблюдения налогового законодательства. По ним установлен дополнительный срок – 10 лет, если такая проверка не проводилась.

Срок Хранения Проектных Документов В Организации В 2021 Году Таблица

Некоторые документы имеют бессрочную информативную стоимость, а другие быстро теряют практическую ценность. Как долго и какие документы нужно хранить, какой способ утилизации предусмотрен для отдельных типов документации? Эти и прочие вопросы четко рассмотрены и разъяснены существующим законодательством. Отбор документов, подлежащих государственному хранению, или установление сроков их сохранения происходит на основании данных экспертной оценки документов. Дела долгосрочной и постоянной периодики сохранения по завершении передают на хранение специальным подразделениям на 2 года в справочных целях. Обращаем внимание читателей на несоответствие сроков хранения некоторых однотипных договоров, указанных в Перечне 1 и Перечне 2.

Требования к номенклатурам дел первых, как нетрудно догадаться, строже Таблица 1. Она едина для всех организаций Таблица 2. Алгоритм работы с номенклатурой дел представим пошагово в блок-схеме и подробно рассмотрим каждый из этапов:.

Сроки хранения документов в организации в 2021 году

Ежегодно организации накапливают тысячи документов. Зачастую главбуху в работе они нужны больше, чем другим сотрудникам. Расскажем о сроках хранения документов, как наладить хранение, чтобы не утонуть в бумагах и не тратить лишнее время на архивы.

Например, по архивным правилам первичку и отчетность по налогам и взносам нужно хранить пять лет (ст. 362, 382 Перечня, утв. приказом Минкультуры № 558). А по кодексу срок больше на один год, если речь о документах для страховых взносов (подп. 6 п. 3.4 ст. 23 НК). Ловушка по срокам есть и в ГК. Первичка может понадобиться компании не пять, а десять лет — таков максимальный срок исковой давности (ч. 2 ст. 196 ГК).

Сроки хранения документов в организации

Вся документация по дебиторской задолженности хранится 4 года после периода, в котором долг был признан безнадежным. Если речь об убытке, то бумаги хранятся в течение всего периода учета. Минфин России в письме от 3 апреля 2021 г. № 03-03-06/1/206 разъясняет, что списание возможно только при представлении «первички», доказывающей убытки. Покупка амортизируемого имущества обязывает сохранять бумаги 4 года после окончания отчетного периода, в котором прошло списание этого имущества с баланса организации.

В процессе деятельности любой организации неизбежен тот или иной объем документооборота. Важно, чтобы вся документация была не только оформлена правильно, но и сохранялась в установленном порядке. Длительность хранения напрямую зависит от типа документов.

Срок хранения документов в 2021 году: таблица

На самом деле многие бухгалтеры для перестраховки хранят, во-первых, все документы, а не только те, которые требует законодательство. А во-вторых, хранят намного дольше сроков, установленных законами. Иногда это бывает оправданным. Например, по Гражданскому кодексу максимальный срок исковой давности при некоторых условиях достигает десяти лет (ч. 2 ст. 196 ГК РФ). Если компании придется обращаться или отвечать в суде, без документов дело будет заведомо проигрышным.

Иногда в этих документах содержатся противоречивые требования. Например, приказ Минкультуры предписывает хранить налоговую первичку в течение пяти лет (ст. 362, 382 Перечня). Но если речь идет о формулярах по страховым взносам, то НК РФ устанавливает срок на год больше (пп. 6 п. 3.4 ст. 23 НК РФ). В этом случае следует ориентироваться на больший срок.

Как хранить счета

Счета-фактуры, в т.ч. электронные, надо хранить минимум четыре года после окончания квартала, в котором документ использовался в последний раз для исчисления налога и составления налоговой отчетности (пп. 8 п. 1 ст. 23 НК РФ, п. 1.13 Порядка выставления и получения счетов-фактур в электронной форме).

Налоговый кодекс не содержит понятия первичных учетных документов, но, по сути, использует его в том же значении, что и законодательство о бухучете (это позволяют сделать нормы п. 1 ст. 11 НК РФ). Согласно ст. 313 НК РФ налоговый учет для целей исчисления налога на прибыль — это система обобщения информации для определения базы по налогу на основе данных первичных документов, сгруппированных в соответствии с порядком, предусмотренным НК РФ. Расходы для целей налогового учета обязательно должны подтверждаться документами, оформленными в соответствии с законодательством РФ (п. 1 ст. 252 НК РФ).

При отсутствии налоговых проверок документы нужно хранить 10 лет

Законодательство регламентирует сроки хранения документов, в т. ч. и бухгалтерских. Обеспечение хранения таких документов – одна из задач бухгалтерии. В сроках хранения бухгалтерских документов произошли изменения. В чем они заключаются?

Многие из установленных ранее сроков хранения документов остались прежними. Однако по отдельным документам сроки хранения изменены. Это касается, в частности, сроков хранения документов бухгалтерского учета и отчетности.

Срок хранения документов в организации в 2021 году таблица

С 1 января 2021 году поменяются некоторые сроки хранения документов. Новое положение выпустило ведомство Росархива. Сроки изменятся как в сторону увеличения, так и уменьшения. И затрагивают они разный спектр документов.

1. Вся первичка и отчетная документация сохраняется в компании согласно законам архивации. При этом минимальное время – это 60 месяцев;
2. Учетные документы уничтожаются через пять лет, со дня их последнего применения в целях получения отчетов.

Срок Хранения Проектных Документов В Организации В 2021 Году Таблица

Некоторые документы имеют бессрочную информативную стоимость, а другие быстро теряют практическую ценность. Как долго и какие документы нужно хранить, какой способ утилизации предусмотрен для отдельных типов документации? Эти и прочие вопросы четко рассмотрены и разъяснены существующим законодательством. Отбор документов, подлежащих государственному хранению, или установление сроков их сохранения происходит на основании данных экспертной оценки документов. Дела долгосрочной и постоянной периодики сохранения по завершении передают на хранение специальным подразделениям на 2 года в справочных целях. Обращаем внимание читателей на несоответствие сроков хранения некоторых однотипных договоров, указанных в Перечне 1 и Перечне 2.

Как мы уже говорили выше, готовый проект номенклатуры дел на будущий год проходит стандартную процедуру согласования и утверждения. По завершении каждого календарного года, в январе, номенклатура дел за прошедший год закрывается. Закрытие предполагает:. Здесь указывается реальное количество единиц хранения каждого дела, заведенных за прошедший год.

Как заполнить форму номенклатуры дел бюджетной организации

1. Положением о создании организации либо Уставом.
2. Положением обо всех структурных подразделениях субъекта.
3. Штатным расписанием на текущий год.
4. Номенклатурой дел прошлых лет.
5. Описями дел постоянного или временного хранения (более 10 лет).
6. Регистрационными формами учреждения.
7. Типовыми, а также ведомственными перечнями бумаг с указанием сроков хранения.
8. Тем, каковы типовые и примерные сроки хранения документов по номенклатуре дел, доведенные вышестоящими министерствами и ведомствами.

Индивидуальная опись дел создается для конкретного экономического субъекта. То есть этот норматив предусматривает особенности с учетом видов деятельности, а также основываясь на правовых, структурных и прочих особенностях.

Сроки хранения документов

В случае, если работодатель выбирает возможность хранения документов в архиве организации, он обязан соблюсти все требования касательно условий сохранности бумаг, включая, разумеется, нормативную продолжительность их хранения. При этом в случае необходимости он может продлить этот срок, зафиксировав новые условия внутренним нормативным актом компании. Следует иметь в виду, что отсчет начала срока производится с начала года, который следует за годом выпуска соответствующих документов. Хранить документы допускается в любой разрешенной законом форме, включая как бумажную, так и электронную.

В целом все документы, издаваемые компанией, могут быть разделены на две крупные группы, включающие бумаги постоянного и временного периода хранения. Так, документы, связанные с оформлением взаимоотношений работодателя с сотрудниками, то есть те, которые относятся к личному составу, стоит держать обособленно от других типов бумаг до момента, когда их нужно будет передать в соответствующий архив муниципального либо федерального подчинения. Документы, предназначенные для краткосрочного хранения, продолжительность которого не превышает 10 лет, следует держать в архиве самой компании, а после истечения этого периода их следует уничтожить согласно принятой процедуре. Что касается документов долгосрочного и постоянного периода хранения, которые нельзя уничтожать в течение 10 лет и более, их можно хранить как в самой компании, так и в сторонних архивах, которые могут быть государственными или частными. Как правило, услуги такого типа хранения являются платными.

Сроки хранения документов

2. Документы учетной политики, стандарты экономического субъекта, другие документы, связанные с организацией и ведением бухгалтерского учета, в том числе средства, обеспечивающие воспроизведение электронных документов, а также проверку подлинности электронной подписи, подлежат хранению экономическим субъектом не менее пяти лет после года, в котором они использовались для составления бухгалтерской (финансовой) отчетности в последний раз.

В соответствии с Федеральным законом «О бухгалтерском учете» первичные учетные документы, регистры бухучета, бухотчетность, аудиторские заключения о ней подлежат хранению экономическим субъектом в течение сроков, устанавливаемых в соответствии с правилами организации государственного архивного дела, но не менее 5 лет после отчетного года.

Как хранить счета

Документы с истекшим сроком подлежат уничтожению. Для уничтожения документов составьте акт, в котором пропишите название и количество дел с документами, которые пора уничтожить. Подписать этот акт должна специальная комиссия, состав которой генеральный директор утвердит в своем приказе.

В этом случае расходами организации по хранению документовбудет оплата услуг архива по указанному договору. Услуги по сохранению,комплектованию и использованию архивов, которые оказывают архивные учреждения,освобождены от НДС (подпункт 6 пункта 2 статьи 149 НК РФ). Поэтому вся сумма,перечисленная организацией специализированному архиву, будет уменьшатьналогооблагаемую прибыль.

Приказ о сроках хранения документов в архиве — Народный интерес

Какой срок хранения документов в архиве организации?

Срок хранения документов в архиве организации напрямую зависит от вида документации. Одни документы хранятся временно и затем уничтожаются, для других предусмотрены длительные и даже постоянные сроки хранения. Подробнее в этом разберемся в данной статье.

Архивное хранение документов и дел — обязанность каждой организации

Обязанность по хранению документов в архиве организации и сроки хранения предусмотрены различными законами. Так, срок хранения для налоговых целей определяет Налоговый кодекс. Для бухгалтерских документов срок закреплен законом «О бухучете» от 06.12.2011 № 402-ФЗ. Сколько хранить документы по личному составу, указывает закон «Об архивном деле» от 22.10.2004 № 125-ФЗ.

Свод сроков хранения также можно найти в приказе Минкультуры России от 25.08.2010 № 558.

Чтобы вам легче было разобраться со сроками хранения документов в архиве, мы составили укрупненную таблицу по основной документации, которая возникает в процессе работы любой организации.

Сроки хранения документов в архиве организации: таблица

Срок хранения, лет (минимальный)

Документы по личному составу:

• созданные до 2003 года

• созданные с 01.01.2003

Эти сроки, в частности, касаются:

• личных дел работников;
• приказов по личному составу;
• трудовых договоров и др.

Иные документы по кадрам (табели, списки, командировочные документы).

Охрана труда и техника безопасности (ОТ и ТБ)

Списки и табели работающих в особых условиях труда (вредных, опасных, тяжелых)

Акты о профзаболеваниях, материалы расследований

Документация по несчастным случаям (акты, регистрационные журналы, материалы расследований)

Журналы профилактических работ и инструктажа по ТБ

Ведомости выдачи спецодежды и спецпитания

Бухгалтерия и налоги

Постоянно (пока фирма существует)

Отчетность в ФСС:

Постоянно (пока фирма существует)

Отчетность в ПФР:

• сведения персучета

Сведения о доходах физлиц

Налоговые декларации и регистры

Учетная политика, включая приложения к ней

Бухгалтерская первичка и регистры

Нюансы исчисления сроков хранения

Первое, на что следует обратить внимание, при «закладке» документа в архив, — это момент, с которого начинает исчисляться срок хранения. Так, по некоторым кадровым документам он стартует непосредственно с даты составления, а для бухгалтерской первички — по окончании отчетного года.

Для целей налогообложения течение срока хранения начинается после отчетного периода, в котором документ последний раз использовался для исчисления налогов и участвовал в формировании отчетности.

О сроках хранения документов по амортизируемому имуществу читайте в материале «С какого момента отсчитывать срок хранения первички по ОС?».

Второй важный нюанс — срок хранения, установленный для одного документа разными НПА, может различаться. Если это так, нужно выбирать максимальный.

Поясним оба нюанса на примере.

Пример определения срока хранения акта сдачи-приемки выполненных работ

Допустим, акт составлен 29.03.2017. Определим срок его хранения:

1. Как первичный документ бухучета, подтверждающий учет расходов, он должен храниться 5 лет с окончания отчетного 2017 года, т. е. с 01.01.2018 по 31.12.2022.
2. Как документ, подтверждающий факт принятия результатов работ для целей НДС, — 4 года с окончания I квартала 2017 года (налоговый период по НДС), т. е. с 01.04.2017 по 31.03.2021.
3. Как документальное подтверждение расходов по налогу на прибыль — 4 года с окончания «прибыльного» налогового периода 2017 года, т. е. с 01.01.2018 по 31.12.2021.

Выбираем самую последнюю дату — это 31.12.2022. После нее документ можно уничтожить.

При организации архива в компании следует помнить, что сроки хранения одного документа, выступающего в разном качестве, могут быть установлены разными НПА и поэтому различаются. Исчислять срок в этом случае следует по максимуму. До его истечения документ должен находиться в архиве фирмы и не может быть уничтожен.

Номенклатура дел: сроки хранения документов и статьи

Нормативная база

1. Трудовой кодекс РФ, статьи 230 , 230.1
2. Закон «Об архивном деле в РФ» от 22. 10.2004 № 125-ФЗ, который обязывает сохранять определенную документацию в течение сроков, установленных в нормативных актах.
3. Приказ Минкультуры «Об утверждении перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения» от 25.08.2010 № 558 (далее — Перечень), определяющий обязательства для всех организаций по срокам хранения документации, включая бухгалтерскую, налоговую и кадровую.
4. «Основные Правила работы архивов организаций», одобренные решением Коллегии Росархива от 06.02.2002 (носят методический и информативный характер).

Не стоит забывать, о том, что нормативные акты носят рекомендательный характер.

Следует обратить внимание на последние изменения в федеральном законодательстве, внесенные в марте 2016 года в статью 22.1 закона 125-ФЗ, которые устанавливают новые сроки хранения номенклатуры дел в организации — в частности, для приказов по личному составу, созданных после 2003 года, вместо периода 75 лет указан новый срок — 50 лет.

Следует обратить внимание на возникшую в связи с этими изменениями коллизию. Согласно ст. 3 указанного выше Закона, абсолютно вся информация по личному составу относится к архивным документам, отражающим трудовые отношения работника с работодателем. Тем не менее, в Перечень, утвержденный приказом № 558, новые изменения не попали. В связи с этим возникли разногласия. По мнению одних экспертов, срок хранения меняется с 75 до 50 только для документов по номенклатуре дел с установленным периодом хранения 75 лет. По мнению других – новые сроки распространяются на весь архив.

При возникновении споров рекомендуем руководствоваться Федеральным законом от 22.10.2004 N 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации», т.к. он будет иметь большую юридическую силу.

Правила хранения

Работник, ответственный за ведение кадрового делопроизводства и хранение информации, назначается приказом руководителя организации, его функциональные обязанности закрепляются в должностной инструкции.

Кадровая информация формируется в дела в соответствии с утвержденной номенклатурой.

Под формированием дел следует понимать группировку исполненных документов в дела (папки) в соответствии с номенклатурой дел.

Ниже приведен порядок формирования дел

1. На обложке дела необходимо обозначить следующие реквизиты:

• наименование организации (в полном виде)
• наименование структурного подразделения (в полном виде)
• номер дела (в соответствии с номенклатурой)
• заголовок дела
• срок хранения документов по номенклатуре

2. В дело подшиваются:

• только оформленные и исполненные документы
• один подлинный экземпляр, за исключением нескольких случаев
• изданные в одном календарном году

Внутри дела бумаги подшиваются в порядке по номерам и датам, при превышении 250 листов или объема (4 см) документ делится на тома. В крупных организациях издается большое количество приказов, как правило, их подшивают в разные дела (например, приказы о предоставлении отпуска по уходу за ребенком, приказы о предоставлении отпуска без содержания и т. д.).

Периоды сохранения документации приведены в таблице.

Сроки хранения документов медицинских учреждений

В соответствии с ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 22.10.2004 N 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» организации обязаны обеспечивать сохранность архивных документов, в том числе документов по личному составу, в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также следующими перечнями типовых архивных документов:

1. Перечнем типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков их хранения, утвержденным приказом Минкультуры РФ от 25.08.2010 N 558;
2. Перечнем типовых архивных документов, образующихся в научно-технической и производственной деятельности организаций, с указанием сроков хранения, утвержденным приказом Минкультуры РФ от 31. 07.2007 N 1182;

Данные Перечни охватывают виды и разновидности документов, образующихся во всех отраслевых системах, безотносительно к их хозяйственной специфике, т.е. вопросы управления, кадры, труд, финансирование и тд.

Также считается действующим Перечень документов со сроками хранения Министерства здравоохранения СССР, органов, учреждений, организаций, предприятий системы здравоохранения, утвержденным приказом № 493 от 30 мая 1974 года.

Сроки хранения для медицинских документов, не упомянутых в Перечнях, устанавливаются иными законодательными актами РФ и представлены в таблице.

Номенклатура дел: сроки хранения документов и статьи

Нормативная база

1. Трудовой кодекс РФ, статьи 230 , 230.1
2. Закон «Об архивном деле в РФ» от 22.10.2004 № 125-ФЗ, который обязывает сохранять определенную документацию в течение сроков, установленных в нормативных актах.
3. Приказ Минкультуры «Об утверждении перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения» от 25. 08.2010 № 558 (далее — Перечень), определяющий обязательства для всех организаций по срокам хранения документации, включая бухгалтерскую, налоговую и кадровую.
4. «Основные Правила работы архивов организаций», одобренные решением Коллегии Росархива от 06.02.2002 (носят методический и информативный характер).

Не стоит забывать, о том, что нормативные акты носят рекомендательный характер.

Следует обратить внимание на последние изменения в федеральном законодательстве, внесенные в марте 2016 года в статью 22.1 закона 125-ФЗ, которые устанавливают новые сроки хранения номенклатуры дел в организации — в частности, для приказов по личному составу, созданных после 2003 года, вместо периода 75 лет указан новый срок — 50 лет.

Следует обратить внимание на возникшую в связи с этими изменениями коллизию. Согласно ст. 3 указанного выше Закона, абсолютно вся информация по личному составу относится к архивным документам, отражающим трудовые отношения работника с работодателем. Тем не менее, в Перечень, утвержденный приказом № 558, новые изменения не попали. В связи с этим возникли разногласия. По мнению одних экспертов, срок хранения меняется с 75 до 50 только для документов по номенклатуре дел с установленным периодом хранения 75 лет. По мнению других – новые сроки распространяются на весь архив.

При возникновении споров рекомендуем руководствоваться Федеральным законом от 22.10.2004 N 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации», т.к. он будет иметь большую юридическую силу.

Правила хранения

Работник, ответственный за ведение кадрового делопроизводства и хранение информации, назначается приказом руководителя организации, его функциональные обязанности закрепляются в должностной инструкции.

Кадровая информация формируется в дела в соответствии с утвержденной номенклатурой.

Под формированием дел следует понимать группировку исполненных документов в дела (папки) в соответствии с номенклатурой дел.

Ниже приведен порядок формирования дел

1. На обложке дела необходимо обозначить следующие реквизиты:

• наименование организации (в полном виде)
• наименование структурного подразделения (в полном виде)
• номер дела (в соответствии с номенклатурой)
• заголовок дела
• срок хранения документов по номенклатуре

2. В дело подшиваются:

• только оформленные и исполненные документы
• один подлинный экземпляр, за исключением нескольких случаев
• изданные в одном календарном году

Внутри дела бумаги подшиваются в порядке по номерам и датам, при превышении 250 листов или объема (4 см) документ делится на тома. В крупных организациях издается большое количество приказов, как правило, их подшивают в разные дела (например, приказы о предоставлении отпуска по уходу за ребенком, приказы о предоставлении отпуска без содержания и т.д.).

Периоды сохранения документации приведены в таблице.

Номенклатура дел: сроки хранения документов и статьи

Нормативная база

1. Трудовой кодекс РФ, статьи 230 , 230. 1
2. Закон «Об архивном деле в РФ» от 22.10.2004 № 125-ФЗ, который обязывает сохранять определенную документацию в течение сроков, установленных в нормативных актах.
3. Приказ Минкультуры «Об утверждении перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения» от 25.08.2010 № 558 (далее — Перечень), определяющий обязательства для всех организаций по срокам хранения документации, включая бухгалтерскую, налоговую и кадровую.
4. «Основные Правила работы архивов организаций», одобренные решением Коллегии Росархива от 06.02.2002 (носят методический и информативный характер).

Не стоит забывать, о том, что нормативные акты носят рекомендательный характер.

Следует обратить внимание на последние изменения в федеральном законодательстве, внесенные в марте 2016 года в статью 22.1 закона 125-ФЗ, которые устанавливают новые сроки хранения номенклатуры дел в организации — в частности, для приказов по личному составу, созданных после 2003 года, вместо периода 75 лет указан новый срок — 50 лет.

Следует обратить внимание на возникшую в связи с этими изменениями коллизию. Согласно ст. 3 указанного выше Закона, абсолютно вся информация по личному составу относится к архивным документам, отражающим трудовые отношения работника с работодателем. Тем не менее, в Перечень, утвержденный приказом № 558, новые изменения не попали. В связи с этим возникли разногласия. По мнению одних экспертов, срок хранения меняется с 75 до 50 только для документов по номенклатуре дел с установленным периодом хранения 75 лет. По мнению других – новые сроки распространяются на весь архив.

При возникновении споров рекомендуем руководствоваться Федеральным законом от 22.10.2004 N 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации», т.к. он будет иметь большую юридическую силу.

Правила хранения

Работник, ответственный за ведение кадрового делопроизводства и хранение информации, назначается приказом руководителя организации, его функциональные обязанности закрепляются в должностной инструкции.

Кадровая информация формируется в дела в соответствии с утвержденной номенклатурой.

Под формированием дел следует понимать группировку исполненных документов в дела (папки) в соответствии с номенклатурой дел.

Ниже приведен порядок формирования дел

1. На обложке дела необходимо обозначить следующие реквизиты:

• наименование организации (в полном виде)
• наименование структурного подразделения (в полном виде)
• номер дела (в соответствии с номенклатурой)
• заголовок дела
• срок хранения документов по номенклатуре

2. В дело подшиваются:

• только оформленные и исполненные документы
• один подлинный экземпляр, за исключением нескольких случаев
• изданные в одном календарном году

Внутри дела бумаги подшиваются в порядке по номерам и датам, при превышении 250 листов или объема (4 см) документ делится на тома. В крупных организациях издается большое количество приказов, как правило, их подшивают в разные дела (например, приказы о предоставлении отпуска по уходу за ребенком, приказы о предоставлении отпуска без содержания и т. д.).

Периоды сохранения документации приведены в таблице.

Сроки хранения документов в организации в 2019 году: таблица

Документы в организации помещаются в архив на разные сроки хранения в зависимости от их типа и вида. Скачайте таблицу нормативных сроков хранения документов в организации в 2019 году: бухгалтерских, первичных и кадровых.

Сроки хранения документов в организации в 2019 году

Порядок хранения документов в организации установлен Законом «О бухгалтерском учете», Налоговым кодексом РФ и другими законодательными нормами. В 2019 г. актуальным остается перечень видов документов с указанием сроков хранения из Приказа министерства культуры РФ от 25.08.2010 г. № 558 с изменениями на 16.02.2016 г.

Важно! Документы на контрагентов — отчет о должной осмотрительности, результаты мониторинга и прочие — создайте за пять дней до сделки и храните, как обычные учетные документы.

Сформировать все отчеты по поставщикам за один клик можно в сервисе «РНК: Проверка контрагентов».

Таблица сроков хранения кадровых документов в организации в 2019 году

Федеральный закон от 18.06.17 г. № 127-ФЗ «О внесении изменений…» дополнил новой статьей о сроках хранения документов по личному составу закон «Об архивном деле в РФ» от 22.10.2004 г. № 125-ФЗ. В этой статье закона документы по личному составу (отражающие процесс трудовых отношений в организациях между работниками и работодателями) должны храниться 75 или 50 лет. Это изменение действительно и в 2019 году:

• 75 лет – срок хранения документов, завершенных делопроизводством до 1 января 2003 года;
• 50 лет – срок хранения документов, завершенных делопроизводством после 1 января 2003 года.

Сроки хранения бухгалтерских документов в организации: перечень 2019 года

Для большинства документов бухгалтерского учета и отчетности установлен срок хранения – 5 лет. Но также, определены меньшие сроки хранения – 1 год (месячная отчетность), 3 года (квартальные отчеты о платежах и поступлениях валюты), 4 года (счета-фактуры).

Некоторые бухгалтерские документы предусмотрено хранить очень долго – 10 лет (документы по продаже движимого имущества), 15 лет (судебные предписания, акты, иски), 25 лет. Кроме того, многие виды документов подлежат постоянному хранению.

Сервис. Электронные и бумажные документы

Выберите название документа. Вы узнаете, надо ли его распечатывать и сколько лет хранить.

Сроки хранения типовых архивных документов организации

Перечень типовых документов, генерируемых в процессе деятельности организации (согласно Приказу министерства культуры от 25.08.2010 г. № 558), можно рассмотреть в следующей таблице (рассмотрим все типы, и, для примера, некоторые виды, с указанием сроков хранения):

Таблица. Документы организации со сроками хранения

Типы документов

Виды документов

Сроки хранения

1. Документы руководства

а) по основной деятельности

б) по личному составу (по приему, переводе, увольнению; изменению фамилии; награждению; оплате труда; по всем видам социальных отпусков, отпусков без сохранения заработной платы; по длительным командировкам и др.

в) по административно-хозяйственным вопросам

(или 50 л., если сданы в архив после 1 января 2003 г.)

2. Планирование деятельности

3. Финансирование деятельности

Договора, справки об открытии, закрытии, переоформлении расчетных, текущих, корреспондентских лицевых счетов

Договоры банковского счета

4. Бухгалтерский учет и отчетность. Статистический учет и отчетность

Отчеты по перечислению денежных сумм по государственному и негосударственному страхованию

Налоговые декларации (расчеты) юридических лиц по всем видам налогов

Первичные документы (кассовые документы и книги, банковские документы, корешки банковских чековых книжек, ордера, табели, извещения банков и переводные требования, акты о приеме, сдаче, списании имущества и материалов, квитанции, накладные и авансовые отчеты и др.)

5. Экономические, научные, культурные и иные связи

Программы, планы, отчеты об инновационной деятельности

6. Информационное обслуживание

Документы об информационной деятельности, маркетинге

7. Трудовые отношения

Документы (сводки, сведения, докладные записки, баланс рабочего времени) об учете рабочего времени

Табели (графики), журналы учета рабочего времени

Табели и наряды работников тяжелых, вредных, опасных профессий

8. Кадровое обеспечение

Приказы о командировании работников

9. Материально-техническое обеспечение деятельности

10. Административно-хозяйственные вопросы

11. Социально-бытовые вопросы. Социальное страхование

12. Деятельность первичных профсоюзных организаций

Ведомости учета членских взносов и пожертвований

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Ваши коллеги сейчас читают:

Подпишитесь на нас Вконтакте

© 2011–2018 ООО «Актион бухгалтерия»

Журнал «Российский Налоговый Курьер» –
специализированный практический журнал для главных бухгалтеров, аудиторов и налоговых консультантов

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Российский Налоговый Курьер». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Российский Налоговый Курьер» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62249 от 03.07.2015

Другие статьи:

• Как оформить наследство на часть квартиры Как оформляется доля в квартире по наследству после смерти? Как происходит наследование доли в приватизированной квартире? Все люди смертны. Жизнь иногда обрывается внезапно. Потеряв близкого человека, не каждый в состоянии заниматься простыми повседневными […]
• Приказ к учетной политике 2019 Форма приказа об утверждении учетной политики Что должен включать приказ об утверждении учетной политики Формирование приказа об утверждении учетной политики (УП) — процесс, подчиняющийся внутренним требованиям по разработке и утверждению распорядительной […]
• Исковое заявление устранение кадастровой ошибки Исковое заявление об исправлении кадастровой ошибки Причины кадастровых ошибок Единство реестра прав на недвижимость и кадастра недвижимости, возникшее с 01. 01.2017, обусловливает неразрывную связь прав на землю и технических данных об участках. […]
• Требования электро и пожарной безопасности это 2 Требования пожарной безопасности к электро установкам. Основными причинами возникновения пожаров из-за неправильной эксплуатации электроустановок являются: – искрение в электрических машинах и аппаратах; – токи короткого замыкания и электрические перегрузки […]
• Льготы по имуществу ип 2019 Какими документами ИП подтвердить право на льготу на налогу на имущество Минфин в письме от 3 июля 2018 г. № БС-3-21/[email protected] рассказал об особенностях предоставления налоговой льготы по налогу на имущество физических лиц для индивидуальных […]
• Трудовой кодекс рф статья 81 пункт 6 подпункт а Увольнение за прогул (подпункт “а” пункта 6 части первой статьи 81 ТК РФ) В соответствии с подпунктом “а” пункта 6 части первой статьи 81 Трудового кодекса РФ работодатель может расторгнуть трудовой договор с работником в случае однократного прогула. Под прогулом […]
• Правоотношение и правонарушение Правоотношения, правонарушения и юридическая ответственность в теории права Правоотношение: понятие, структура, основания возникновения 1. Правовые отношения (правоотношения) — это особая юридическая связь, участники которой наделены взаимными субъективными […]

Сколько хранятся бухгалтерские документы в архиве, налоговые карточки срок хранения

Сроки хранения налоговых документов

Узнайте самые значимые изменения в работе бухгалтеров в 2019 году

практические решения для работы, советы по применению законодательства и кейсы по проверкам и отчетности от лучших спикеров ИРСОТ

Сроки хранения налоговых документов для каждого документа разные. Например, декларации нужно хранить как минимум 5 лет, а реестры сведений о доходах физлиц — 75 лет. Предлагаем вам удобную таблицу, в которой перечислены все документы, необходимые для расчета налогов и взносов, и сроки их хранения

23. 08.2013Журнал «Упрощенка»

Таблица составлена на основании Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, который утвержден приказом Минкультуры России от 25.08.2010 № 558. Таблица. Сроки хранения документов, необходимых для расчета налогов и взносов

Наименование документа	Срок хранения	Пункт Перечня*
Налоговые декларации (расчеты) по всем видам налогов	5 лет
Налоговые карточки по НДФЛ	5 лет — при условии проведения проверки. При отсутствии лицевых счетов — 75 лет
Сведения о доходах физических лиц	5 лет. При отсутствии лицевых счетов или ведомостей начисления заработной платы — 75 лет
Реестры сведений о доходах физических лиц	75 лет
Декларации и расчеты по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование	5 лет. При отсутствии лицевых счетов или ведомостей начисления зарплаты — 75 лет
Расчетные ведомости по отчислению страховых взносов в ФСС РФ: 1) годовые 2) квартальные	Постоянно 5 лет, а при отсутствии годовых — постоянно
Книги учета доходов и расходов «упрощенцев»	Постоянно
Реестры расчета земельного налога	5 лет
Расчеты, сводки, справки, таблицы, сведения, переписка по расчету налоговой базы, о начисленных и уплаченных суммах налогов и о задолженностях по ним	5 лет	382 , 400
Расчеты, сведения, заявления, решения, списки, ведомости, переписка об освобождении от уплаты налогов, предоставлении льгот, отсрочек уплаты или отказе в них	5 лет
Акты сверок, справки об уплате налогов зачетами	5 лет
Акты-справки о погашении налогов (задолженности) векселями	5 лет после погашения налогов
Книги учета погашенных векселей на уплату налогов	5 лет после погашения налогов и при условии проведения проверки
Переписка о разногласиях по вопросам налогообложения	5 лет
Решения, справки, отчеты, заявления, переписка о реструктуризации задолженности по страховым взносам	5 лет
Книги, журналы, карточки учета расчетов с организациями	5 лет — при условии проведения проверки
Переписка о наложенных на организацию взысканиях, штрафах	5 лет

* Перечень типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения утвержден приказом Минкультуры России от 25. 08.2010 № 558.

Подписка Разместить: Налогообложение в отраслях:

торговля, нефтегазовая, энергетика, телекоммуникации, банки и финансовые институты, лизинг, алкогольная отрасль, горнодобывающая строительство

Налогообложение договоров:

договор поставки (купля-продажа), договор аренды, договор подряда, инвестиционный договор, договор простого товарищества, посреднические договоры (договор комиссии, поручения, агентский), договор кредита (займа), договор страхования

Виды налогов:

Налоги 2012: НДС, налог на прибыль, страховые взносы, подоходный налог (НДФЛ), налог на имущество, транспортный налог, УСН, ЕНВД, НДПИ, земельный налог

Кто не идёт вперед, тот идёт назад

четверг, 9 марта 2017 г.

Ответы на вопросы коллег: Срок хранения расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, к какой статье перечня относиться форма РСВ-1 ПФР и соответственно срок ее хранения.
Насколько я понимаю, речь идет о «Форме расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (форма РСВ-1 ПФР)». Сроки хранения документов, подтверждающих уплату страховых взносов, были установлены в федеральном законе от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования».
Федеральный закон от 24.07.2009 № 212-ФЗ (ред. от 19.12.2016) «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»
Статья 28. Права и обязанности плательщиков страховых взносов
2. Плательщики страховых взносов обязаны:
6) обеспечивать в течение шести лет сохранность документов, подтверждающих исчисление и уплату сумм страховых взносов. Данный закон, однако, утратил силу с 1 января 2017 года в связи с принятием федерального закона от 03.07.2016 № 250-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации …». С 1 января 2017 года вопросы исчисления и уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное и медицинское страхование, а также на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются главой 34 части второй Налогового кодекса Российской Федерации.
Согласно федеральному закону от 03 июля 2016 года № 243-ФЗ «О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации в связи с передачей налоговым органам полномочий по администрированию страховых взносов на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование», ФНС России переданы полномочия по администрированию страховых взносов на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование.
Федеральный закон от 3 июля 2016 года № 250-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации в связи с передачей налоговым органам полномочий по администрированию страховых взносов на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование» уточнил порядок представления информации в контролирующие органы.
Новая форма РСВ — Расчет по страховым взносам (код формы по КНД 1151111) утверждена приказом Федеральной налоговой службы от 10 октября 2016 г. № ММВ-7-11/551@ и применяется, начиная с представления расчета по страховым взносам за первый расчетный (отчетный) период 2017 года. Она будет ежеквартально представляться в налоговые органы.
Форма, в частности, содержит раздел 3 «Персонифицированные сведения о застрахованных лицах».
Новая форма РСВ заменит собой действующие формы:

• от Пенсионного фонда: РСВ-1, РВ-3, РСВ-2; и
• от Фонда социального страхования: 4-ФСС (в части обязательного соц.страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

При этом в Налоговый кодекс были также внесены уточнения, и установленные в нем сроки хранения распространяются теперь и на плательщиков страховых взносов.
Налоговый кодекс Российской Федерации (часть первая)
Статья 23. Обязанности налогоплательщиков (плательщиков сборов, плательщиков страховых взносов)
8) в течение четырех лет обеспечивать сохранность данных бухгалтерского и налогового учета и других документов, необходимых для исчисления и уплаты налогов, в том числе документов, подтверждающих получение доходов, осуществление расходов (для организаций и индивидуальных предпринимателей), а также уплату (удержание) налогов, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом; Таким образом, согласно законодательству:

• Форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (форма РСВ-1 ПФР) должна храниться в организации шесть лет;
• Новая форма РСВ — Расчет по страховым взносам (код формы по КНД 1151111) должна хранится не менее четырех лет.

В то же время в Перечне типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения, утвержденном Приказом Минкультуры России от 25.08.2010 № 558, установлен иной срок хранения.
Перечень типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения (утв. Приказом Минкультуры России от 25.08.2010 № 558)
Ст.395. Декларации и расчеты авансовых платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование — 5 л. При отсутствии лицевых счетов или ведомостей начисления заработной платы — 75 л. Поскольку в данных формах содержится персонифицированная информация о пенсионных взносах, начисленных за каждого из работников, то организации должна самостоятельно оценить, стоит ли продлить срок хранения этих документов в интересах работников. Прежде всего стоит уточнить, запрашиваются ли эти сведения Пенсионным фондом при оформлении пенсий сотрудникам. Если такие запросы поступают, то я бы не рекомендовала уничтожать документы, т.к. это может привести к ущемлению пенсионных прав сотрудников организации.
Напомню, что саму организацию могут привлечь к ответственности за неисполнение требований законодательства. За неисполнение требований Перечня, имеющего меньшую правовую силу и применяемого постольку, поскольку он не противоречит законам и нормативным актам, у нас не наказывают. Наташа Храмцовская на 00:05 Ярлыки: законодательство, пенсионные документы, Пенсионный фонд, Россия, сроки хранения, ФНС Подписаться на: Комментарии к сообщению (Atom)

Срок хранения бухгалтерских документов в организации

Налог-налог 12 декабря 2018 73743 Сроки хранения бухгалтерских документов в организации определены законом о бухучете и специальным перечнем. Из нашей статьи вы узнаете о продолжительности периода их хранения, а также об особенностях определения сроков хранения отдельных документов в различных ситуациях.

Зачем хранить бухгалтерские документы

Что важнее — перечень или закон № 402-ФЗ

Разбираемся со сроками на примере

Таблица «Сроки хранения бухгалтерских документов в организации»

Нюансы учета сроков хранения бухгалтерской документации

Иные случаи увеличения срока хранения первички

Итоги

Зачем хранить бухгалтерские документы

Любой бухгалтер знает, что каждый документ, оформленный в компании или полученный от контрагентов, имеет свою ценность и должен быть сохранен. На основании сведений, содержащихся в первичных документах, ведется бухучет и составляется бухотчетность. Проверка данных бухучета и бухотчетности всеми контролирующими инстанциями осуществляется по первичным документам.

Вся бухгалтерская первичка и отчетность должны храниться в течение законодательно определенных сроков.

Сроки хранения бухгалтерских документов регламентированы законом «О бухгалтерском учете» от 06.12.2011 № 402-ФЗ и перечнем, утвержденным приказом Минкультуры РФ от 25. 08.2010 № 558.

О том, на какие группы делятся документы, возникающие в деятельности организации, и какими могут быть сроки их хранения, читайте в статье «Основные сроки хранения документов в организации (архив)».

Что важнее — перечень или закон № 402-ФЗ

Сравнивая сроки хранения бухгалтерских документов, указанные в перечне и законе № 402-ФЗ, можно сделать следующие выводы:

• перечнем установлены разные сроки хранения в зависимости от вида и значимости документов, относящихся к разряду бухгалтерских;
• закон № 402-ФЗ предусматривает 5-летний период хранения бухдокументов, но не конкретизирует сроки по видам документации;
• в п. 1 ст. 29 закона № 402-ФЗ сказано, что в основе определения периодов хранения документации лежит перечень.

Таким образом, решая судьбу накладной, баланса или бухгалтерской справки, необходимо исходить в первую очередь из сроков, обозначенных в перечне. При этом период их хранения не может быть менее 5 лет.

Срок хранения бухгалтерских документов, указанный в ст. 29 закона № 402-ФЗ, касается в том числе учетной политики и стандартов фирмы, включая документы, существующие в электронной форме. Последние также нельзя уничтожать в течение 5-летнего периода. Отсчет срока хранения начинается с года, следующего за годом их последнего использования (п. 2 ст. 29 закона № 402-ФЗ).

О том, какой ЭЦП должна подписываться электронная первичка, вы узнаете из материала «Электронные первичные документы должны быть подписаны УКЭП».

Разбираемся со сроками на примере

ООО «Ландшафтный дизайн», образованное несколько лет назад, стабильно закрепилось в своем сегменте рынка. Бухгалтерскую часть работы выполнял коллектив из 4 человек. За каждым специалистом были закреплены конкретные участки учета, а отчетностью и взаимодействием с контролерами занимался главбух.

За истекшие периоды работы бухгалтерии в шкафах и подсобных помещениях накопилось несчетное количество папок с документацией. Настало время с ними разобраться.

Большей частью первички были акты выполненных работ — на их основе регулярно определялась выручка фирмы, отражаемая в ее финансовой отчетности.

Об оформлении актов выполненных работ читайте в этой статье.

Значительные объемы бумажных залежей составляли накладные на приобретенные материалы, платежки, зарплатные ведомости и связанные с ними расчеты.

Отдельный стеллаж был полностью забит бухотчетностью, декларациями, отчетами в пенсионный фонд и соцстрах, а также статистическими формами.

Каждый бухгалтер составил по своему участку перечень дел с бухгалтерской документацией, а главбух систематизировал всю информацию в единой таблице, одну из граф которой посвятил нормативным срокам хранения документов, взятым из перечня.

Таблица «Сроки хранения бухгалтерских документов в организации»

Документ ООО «Ландшафтный дизайн»	Срок хранения согласно перечню, утвержденному приказом № 558
Акты выполненных работ по договорам по основной деятельности	В течение 5 лет после окончания срока, на который заключен договор
Договоры и дополнительные соглашения к ним	В течение 5 лет после окончания срока действия (если иное не указано в других статьях перечня)
Доверенности на получение денег и ТМЦ	Не менее 5 лет
Ведомости на выдачу зарплаты, пособий, материальной помощи и иных выплат	Не менее 5 лет, а при отсутствии лицевых счетов —не менее 75
Реестр сведений о доходах физлиц	Не менее 75 лет
Трудовые договоры и личные карточки работников	В течение 75 лет
Табели, журналы учета рабочего времени	Не менее 5 лет (не менее 75 лет при опасных, тяжелых и вредных условиях труда)
Сведения о доходах физлиц	Не менее 5лет, а если нет лицевых счетов или ведомостей начисления зарплаты — не менее 75 лет
Годовая бухгалтерская (финансовая) отчетность	Постоянно*
Учетная политика, план счетов, формы первичных учетных документов	Не менее 5 лет
Главная книга, оборотные ведомости, карточки счетов и др.	Не менее 5 лет
Карточки учета основных средств	Не менее 5 лет после ликвидации объекта
Декларации по НДС, транспорту, земле, прибыли	Не менее 5 лет
Отчетность в ФСС	Годовые расчеты постоянно*, а квартальные в течение 5 лет
Отчетность в Пенсионный фонд	Минимум 5 лет, а если у организации нет лицевых счетов и ведомостей начисления зарплаты, то не менее 75 лет
Индивидуальные сведения в ПФР на работников	Не менее 75 лет
Отчетность в статистику: – годовая; – полугодовая и квартальная; – единовременная; – месячная	Постоянно*. 5 лет или постоянно* при отсутствии годовых. Постоянно*. Год или постоянно* при отсутствии иной отчетности
Переписка о наложенных на компанию взысканиях, штрафах	Не менее 5 лет

Не стоит оставлять без внимания знак * в таблице. Он обозначает, что документ требуется хранить в течение всего времени, пока фирма осуществляет деятельность.

Вся указанная в таблице документация прямо или косвенно относится к бухгалтерской, поэтому сроки, превышающие 5-летний период хранения, предусмотренный законом № 402-ФЗ, главбух ООО «Ландшафтный дизайн» увеличил до границ, обозначенных в перечне.

Учитывая, что фирма еще не отмечала 5-летний юбилей со дня начала работы, ни один из представленных в таблице документов уничтожать нельзя. Для освобождения захламленных бумагами помещений бухгалтерии выделили специальный кабинет, где и разместили ожидающие истечения срока хранения документы.

См. также «Минфин напомнил, сколько нужно хранить первичку».

Нюансы учета сроков хранения бухгалтерской документации

В практической деятельности ООО «Ландшафтный дизайн» были случаи реализации основных средств с убытком. Для целей бухгалтерского и налогового учета по основным средствам применяются одни и те же документы. Различие заключается только в признании расходов, связанных с их выбытием. Этот факт также необходимо учесть при определении сроков хранения документов.

Например, 2 года назад фирма приобрела автомобиль ВАЗ-21102 (код ОКОФ 15 3410010). Исходя из того, что по классификации ОС относится к 3-й амортизационной группе, срок полезного использования (СПИ) установили в 5 лет. Из-за постоянных поломок автомобиль было решено реализовать по любой предложенной цене. Вырученные от продажи средства оказались меньше остаточной стоимости имущества, и убыток от реализации по нормам налогового учета в течение 3 лет (оставшегося СПИ) будет равномерно учитываться при расчете налога на прибыль.

ВАЖНО! Нюансы налогового учета убытка от реализации ОС отражены в п. 3 ст. 268 НК РФ.

Об особенностях группировки расходов для целей налогового учета читайте в этом материале.

Таким образом, все документы, связанные с формированием первоначальной и остаточной стоимости, срока СПИ, договоры и акты о реализации, а также справки и расчеты по учету убытка от продажи ОС необходимо сохранять в течение не менее 4 лет после окончания включения указанного убытка в налоговую базу. Это связано с тем, что налоговики при проверке вправе изучить документы за 3 года, предшествующих проверке. Таким образом, документы по указанному основному средству придется хранить не менее 9 лет.

Рассмотренный случай не единственный, когда сроки хранения документов удлиняются. В следующем разделе приведем другие ситуации.

Иные случаи увеличения срока хранения первички

Если бы ООО «Ландшафтный дизайн» работало с убытком, а потом учитывало бы его при расчете налога на прибыль, хранить документы пришлось бы весь период переноса убытка плюс 4 года после его полного списания. При этом нельзя избавиться ни от первички, подтверждающей полученный убыток, ни от иных справок и расчетов, на основании которых этот убыток был перенесен.

Например, бухгалтерские и налоговые документы по убытку, полученному в 2018 году и учтенному в течение последующих 10 лет, придется хранить до конца 2032 года.

Подробнее о нюансах учета убытка читайте в статье «Как и на какой срок можно осуществить перенос убытков на будущее?».

Увеличить срок хранения бухгалтерских документов придется и в следующем случае. ООО «Ландшафтный дизайн» оказало услуги заказчику, который своевременно не оплатил выполненную работу и не отвечал на письма и претензии. Из госреестра компания исключена не была, но и долг свой не погашала. ООО «Ландшафтный дизайн» смогло учесть безнадежную дебиторку только в 2018 году, а все связанные с этой ситуацией документы организации придется хранить до конца 2022 года.

Итоги

Накладные, акты выполненных работ, ведомости по выплате зарплаты, отчеты — эти и многие другие бухгалтерские документы налогоплательщики обязаны хранить в течение сроков, установленных специальным перечнем. Уменьшать эти сроки нельзя, а вот увеличивать в отдельных случаях приходится (при переносе убытков, списании безнадежной дебиторки, продаже ОС с убытком).

Интересные статьи:

• Выездная налоговая проверка

  Выездная налоговая проверка Бухгалтерский учет. Налоги. Аудит 26.05.2016 Email Выездная налоговая проверка — вид налоговой…

• Камеральная проверка

  Камеральная налоговая проверка Бухгалтерский учет. Налоги. Аудит 26.05.2016 Email Камеральная налоговая проверка является основной формой…

• Налоговое планирование

  НАЛОГОВОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ Меню Главная Авторизация/Регистрация Главная Экономика Управление финансовыми рисками в системе экономической безопасности <…

Новые сроки хранения документов бухгалтерского и налогового учета в 2021 году в организации

Категория документации	Вид документов	Срок хранения
Налоговый учет	Документы о начисленных и перечисленных суммах налогов и задолженности по ним	5 лет
Налоговый учет	Налоговые декларации и расчеты по всем видам налогов	5 лет
Налоговый учет	Счета-фактуры	5 лет
Налоговый учет	Документы учета сумм доходов и налога на доходы сотрудников	5 лет
Налоговый учет	Документы учета реализации товаров, услуг и работ, облагаемых и не облагаемых НДС	5 лет
Налоговый учет	Справки о выполнении обязанности по уплате налогов, сборов, взносов, пени, штрафных санкций и состоянии расчетов с бюджетом	5 лет
Налоговый учет	Книги учета доходов и расходов организаций, применяющих УСН	5 лет
Налоговый учет	Документы (переписка, акты, возражения, заявления) о разногласиях с ФНС по вопросам начисления и уплаты налогов	5 лет
Налоговый учет	Переписка о реструктуризации задолженности по налогам	6 лет
Налоговый учет	Расчеты по страховым взносам за своих сотрудников	50/75 лет
Налоговый учет	Справки 2-НДФЛ и расчеты сумм НДФЛ	При наличии лицевых счетов — 5 лет
		При отсутствии лицевых счетов или зарплатных ведомостей — 50/75 лет
Налоговый учет	Реестры сведений о доходах работников, представляемые налоговыми агентами в ФНС	5 лет
Налоговый учет	Карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и страховых взносов	При наличии лицевых счетов — 6 лет
		При отсутствии лицевых счетов — 50/75 лет
Бухгалтерский учет	Первичные учетные документы и связанные с ними оправдательные документы (ордера, табели, накладные, квитанции, акты о приеме, сдаче и списании имущества)	5 лет при условии проведения проверки; при возникновении споров, разногласий сохраняются до принятия решения по делу
Бухгалтерский учет	Регистры бухгалтерского учета (главная книга, журналы операций, учетные карточки, ордера, ведомости, инвентарные списки)	5 лет при условии проведения проверки
Бухгалтерский учет	Документы учетной политики (стандарты бухучета, рабочий план счетов бухучета)	5 лет после замены на новые
Бухгалтерский учет	Годовая бухгалтерская отчетность	Постоянно
Бухгалтерская (финансовая) отчетность и аудиторские заключения
Бухгалтерский учет	Промежуточная бухгалтерская отчетность	5 лет. При отсутствии годовой отчетности — постоянно
Бухгалтерская (финансовая) отчетность и аудиторские заключения
Бухгалтерский учет	Документы о рассмотрении и утверждении бухгалтерской отчетности (акты, заключения, протоколы)	Постоянно
Бухгалтерская (финансовая) отчетность и аудиторские заключения
Бухгалтерский учет	Аудиторские заключения по бухгалтерской (финансовой) отчетности:	а). 5 лет; для годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности – постоянно
Бухгалтерская (финансовая) отчетность и аудиторские заключения
	а) у аудируемого лица;	б). 5 лет при условии проведения внешней проверки качества работы
	б) у аудиторской организации, индивидуального аудитора
		10 лет после возмещения ущерба; в случае возбуждения уголовных дел хранятся до принятия решения по делу
Бухгалтерский учет	Документы (акты, справки, переписка) о присвоениях, недостачах и растратах	а). 5 лет; для годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности – постоянно
Бухгалтерская (финансовая) отчетность и аудиторские заключения
		б). 5 лет при условии проведения внешней проверки качества работы
		10 лет после возмещения ущерба; в случае возбуждения уголовных дел хранятся до принятия решения по делу
Бухгалтерский учет	Документы о выплатах заработной платы и других выплатах (расчетно-платежные ведомости, расчетные листы)	При наличии лицевых счетов — 6 лет
Бухгалтерская (финансовая) отчетность и аудиторские заключения
		При отсутствии лицевых счетов — 50/75 лет
Кадровый учет	Документы по личному составу организации	50/75 лет
Кадровый учет	Коллективные договоры	Постоянно
Кадровый учет	Перечни профессий	По месту утверждения – постоянно, в других организациях – до утверждения новых.
Кадровый учет	Графики отпусков	3 года
Кадровый учет	Оригиналы личных документов работника (трудовая книжка, диплом, свидетельство и прочее)	До востребования, но не более 50/75 лет
Кадровый учет	Документы о премировании сотрудников	5 лет
Кадровый учет	Приказы о кадровых перемещениях	50/75 лет
Кадровый учет	Личные карточки работников	50/75 лет ЭПК
Кадровый учет	Книги, журналы, карточки учета, базы данных бланков трудовых книжек, отпусков, выдачи служебных загранпаспортов, справок о зарплате, месте работы, стаже.	5 лет
Кадровый учет	Документы (заключения, акты, протоколы) о несчастных случаях, травмах и авариях на производстве	а) 45 лет;
		связанных с крупным материальным ущербом и человеческими жертвами – постоянно
	а) по месту составления;
	б) в других организациях	б) 5 лет
Кадровый учет	Документы (приказы, распоряжения) о дисциплинарных взысканиях	3 года
Кадровый учет	Заявки о потребности в иностранных работниках	1 год
Кадровый учет	Документы о состоянии и мерах по улучшению условий и охраны труда (справки, обоснования, предложения)	5 лет
Кадровый учет	Заявления сотрудников о выдаче документов, связанных с работой, и их копий	1 год
Кадровый учет	Документы ( журналы, книги) учета инструктажа по охране труда (вводного и на рабочем месте)	45 лет

Резюме Ведущий инженер по закупкам, экономист ОМТО, Москва, 70 000 руб. в месяц

Контроль над состоянием территории, производственной площадки, офисных помещений и хоз. блоком. Бесперебойное снабжение площадки всеми необходимыми расходными материалами и энергоносителями. Мониторинг поставщиков -поиск новых по принципу Качество-сроки-цена. Ведение склада площадки, постановка на учет закупленного ТМЦ. Контроль над нескончаемым позициям (ЗИП) необходимыми для производства, организация срочных и плановых закупок. Ведение дебиторской задолженности поставщиков, планирование и бюджетирование расходов по части АХО в 1С, выполнение плана бюджета. Работа над поиском поставщиков услуг для текущих ремонтов помещений, составление проработка, контроль смет, надзор на проводимые ремонтные работы. Приятие заявок блоков на питание, канцелярию, оргтехнику. Поиск запчастей для грузового автопарка (7едениц) марки МАН, подъемных машин Palfinger, запчастей для ремонта ГПМ Liebherr, мостового крана, пресс ножниц Metso, авто весов, вагонных весов, организация поставок жидкого кислорода, ГСМ, баллонного газа и других расходных ресурсов площадки. Обслуживание систем доступа СКД, видео надзора, серверов данных компании. Контроль работы подразделения АХО: 3 уборщика+1 разнорабочий, постановка им задач, ведения табеля рабочего времени. Финансовая отчетность расхода наличных средств, потраченных по заявкам от блоков через структуру АХО. Постановка техники на учет РТН, ГИБДД, пропуска МКАД-3е транспортное. Проведение лабораторных исследований по уровню эко. загрязненности объекта, уровню шумов и другим вредным влияниям на окружающую среду. Организация необходимых для жизнедеятельности мероприятий и разрешительных документов по утилизации токсичных отходов, дератизации, сертификации рабочих мест. Организация проведения поверок и получения сертификатов на инвентарь и оборудование-дозиметры, автовесы, ж/д. весы, мостового крана, ж/д лебедки. Представление от лица компании в комитетах и органах для разрешительной документации деятельности площадки в рамках должности по доверенности. Сдача, прием писем и корреспонденции в почту Росси.

Основные источники – История, философия и газетная библиотека – Библиотека U of I

Видео

Выписка

Историки и другие ученые классифицируют источники как первичные и вторичные. Это различие важно, потому что оно повлияет на то, как вы понимаете эти источники. В этом первом видео учебника из двух частей мы обсудим первоисточники.

Первичные источники чаще всего создаются во время изучаемых вами событий.Они отражают то, что их создатель наблюдал или думал о событии. Эти источники служат исходным материалом, который вы будете анализировать и синтезировать, чтобы ответить на ваш исследовательский вопрос, и они сформируют ключевые доказательства в аргументации вашей статьи. Вторичные источники, напротив, дают интерпретацию прошлого на основе первоисточников.

Данная газетная статья является примером первоисточника. Он описывает визит Никсона в Советский Союз в 1959 году. Он был написан на следующий день журналистом, который был свидетелем этого события, и отражает то, что, по мнению журналиста и его редакторов, могло волновать их читателей в то время.Другой пример – эта брошюра, в которой собраны свидетельские показания по делу о ведьмах. Он был опубликован в 1646 году, в том же году, что и судебный процесс, который он документирует. Но, учитывая характер темы, вы, вероятно, захотите изучить автора брошюры, Джона Дэвенпорта, чтобы определить надежность транскрипции или то, что могло побудить его опубликовать ее.

Однако вы должны знать, что в источнике нет ничего, что делало бы его первичным или вторичным. Вместо этого его категория зависит от того, как вы относитесь к нему, что, в свою очередь, зависит от вашего исследовательского вопроса.Например, Black Reconstruction in America , написанный в 1935 году W.E.B. Дюбуа можно использовать в качестве вторичного источника для исследования Америки XIX века, поскольку Дюбуа опирается на ряд правительственных отчетов, биографий и существующих исторических повествований, чтобы заявить о прошлом. Однако его также можно было использовать в качестве основного источника для исследования жизни Дюбуа или черной интеллектуальной культуры 1930-х годов.

Одна из основных проблем при работе с первоисточниками – это их местонахождение.Многие исторические документы никогда не публиковались и могут быть доступны только в архивах. Например, вот страница из расходной книги студента, поступившего в Университет Иллинойса в 1930 году. Это уникальный документ, расположенный в Архиве студенческой жизни и культуры здесь, на территории кампуса, и доступен только для тех, кто может приехать. в архив лично. Это, с другой стороны, опубликованный первоисточник: дневник, написанный в 1912 году и впервые опубликованный несколько десятилетий спустя. Наша копия находится в основных стеках.

Некоторые из этих материалов, например письма, не были опубликованы на момент создания, но впоследствии были опубликованы в книге или оцифрованы и доступны в Интернете. По некоторым темам исторические документы может быть трудно найти, потому что они были потеряны или никогда не создавались изначально. В других случаях первоисточники могут существовать, но не на английском языке. Поэтому, когда вы начнете формулировать тему, вам нужно будет подумать о том, какие доказательства будут вам доступны.

Размышляя о том, как найти или разобраться в первоисточниках, вы должны задать себе три вопроса:

1. Когда и где он был создан?
2. Кто это создал?
3. Для какой цели или для какой аудитории он был произведен?

В зависимости от темы и периода времени, который вы изучаете, вам придется искать разные виды первоисточников. Например, если вас интересует вопрос о контроле над рождаемостью в Америке, вы можете ожидать найти множество первоисточников, в том числе:

Если вас интересует тема из более далекого исторического периода, такая как статус евреев в эпоху Возрождения, вам, возможно, придется присмотреться, но вы все равно можете найти такие документы, как:

• законы
• романов
• и брошюры

Если вас интересуют аккаунты от первого лица, вам стоит взглянуть на такие источники, как:

• букв
• дневники
• автобиографий
• устных рассказов
• литературных произведений
• или полемические произведения

Вам необходимо определить, является ли источник надежным аккаунтом или создан с намерением навязать определенное понимание события или ситуации.Были ли они созданы во время описываемых событий или были написаны много лет спустя? Некоторые источники могут сделать эту точку зрения очевидной, тогда как другие могут претендовать на авторитетность.

В других случаях вам нужно подумать о том, какие организации могли создавать записи, связанные с вашей темой. Возможно вы найдете:

• статистика
• правительственные отчеты
• законодательных документов
• протоколы судебных заседаний
• сделок товарищества
• годовые отчеты и финансовая отчетность
• или отчеты неправительственных организаций.

Опять же, вам нужно определить обстоятельства создания документа. Был ли это внутренний документ, созданный для сбора информации, или он был предназначен для того, чтобы убедить других внутри или вне группы предпринять определенные действия?

Визуальный материал также может дать хорошее представление о периоде времени, который вы изучаете. Например, карты показывают не только современные политические границы, но и то, как люди о них думают. Другие визуальные источники включают:

• фотографий
• плакатов
• объявлений
• иллюстраций
• мультфильмов
• рассказы о путешествиях
• и кино

Имейте в виду, что первоисточники могут иметь несколько значений.Например, эта карта 1854 года предоставляет свидетельства о вспышке холеры в Лондоне в 1854 году, но также отражает новое понимание того, как распространяется болезнь, и обеспокоенность болезнью как социальной проблемой.

Вы можете найти опубликованные первоисточники, используя онлайн-каталог или выполнив поиск в цифровой коллекции исторических документов, таких как Коллекция Герритсен женской истории, Хроники Америки и Empire Online. Историческая библиотека поддерживает список этих коллекций на своем веб-сайте.

Однако помните, что эти базы данных не будут явно классифицировать элементы, которые они перечисляют, как первичные и вторичные, и могут даже содержать документы, которые вы, возможно, захотите использовать в качестве вторичного источника, поэтому вам придется действовать самостоятельно. Например, вам может быть интересен Словарь по трудоустройству женщин , в котором содержится информация о заработной плате или о том, какие виды работы подходят для женщин.

Вы также можете найти первоисточники, просмотрев опубликованные библиографии и просмотрев вторичную литературу по вашей теме, чтобы увидеть, какие источники использовали другие ученые в своих исследованиях.

основных источников в Интернете: поиск, оценка, использование

Это краткое руководство предназначено для помощи студентам и исследователям в поиске и оценке первоисточников, доступных в Интернете.

Имейте в виду, что при использовании этого веб-сайта Интернет постоянно меняется и развивается. Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему инструктору или библиотекарю.

Первичные источники – это свидетельства истории, оригинальные записи или объекты, созданные участниками или наблюдателями в то время, когда произошли исторические события или даже намного позже событий, как в мемуарах и устных рассказах.Первичные источники могут включать, но не ограничиваются: письма, рукописи, дневники, журналы, газеты, карты, речи, интервью, документы, подготовленные государственными учреждениями, фотографии, аудио- или видеозаписи, созданные в цифровом виде элементы (например, электронные письма), данные исследований. , А также объекты или артефакты (например, произведения искусства или древние дороги, здания, инструменты и оружие). Эти источники служат сырьем, которое историки используют для интерпретации и анализа прошлого.

Дополнительные пояснения и примеры первичных источников

Чтобы узнать, есть ли эти книги в ближайшей к вам библиотеке, щелкните название, чтобы получить доступ к WorldCat.

Бенджамин, Жюль Р. Справочник по истории для студентов. 12-е изд. Бостон: Бедфорд / Сент. Мартинс, 2013.

Брандадж, Энтони. Идя к источникам: Путеводитель по историческим исследованиям и письму . 5-е изд. Малден, Массачусетс, и Оксфорд: Wiley-Blackwell, 2014.

.

Каллен, Джим. Очерки прошлого: как читать, писать и думать об истории . 2-е изд. Чичестер: Wiley-Blackwell, 2013.

.

Кухни, Джоэл Д. Библиотекари, историки и новые возможности для дискурса: руководство для помощников Клио .Санта-Барбара, Калифорния: Неограниченные библиотеки, 2012.

Преснелл, Дженни Л. Информационно-грамотный историк: Руководство по исследованиям для студентов-историков . 2-е изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2013.

.

Рамполла, Мэри Линн. Карманное руководство по написанию истории . 8-е изд. Бостон: Бедфорд / Сент. Martin’s, 2015.

.

Салевурис, Майкл Дж. И Конал Фьюрей. Методы и навыки истории: Практическое руководство . 4-е изд. Чичестер, Великобритания: WIley-Blackwell, 2015.

Турабиан, Кейт Л., Уэйн К. Бут, Грегори Г. Коломб и Джозеф М. Уильямс. Пособие для авторов исследовательских работ, диссертаций и диссертаций: чикагский стиль для студентов и исследователей . 8-е изд. Руководства Чикаго по написанию, редактированию и публикации. Чикаго: Издательство Чикагского университета, 2013.

.

Уильямс, Роберт Чедвелл. Ящик с инструментами историка: Руководство для студентов по теории и искусству истории . 3-е изд. Абингдон: Рутледж, 2015.

---

Кредиты изображений и источники

Кертис, Эдвард С. Сбор семян – Побережье Помо , 1924. Коллекция Эдварда С. Кертиса. Отдел эстампов и фотографий Библиотеки Конгресса, Вашингтон, округ Колумбия, 20540. По состоянию на 20 сентября 2015 г. http://www.loc.gov/pictures/collection/ecur/item/2002695450/.

Бриттон и Рей. Китайская красавица и ребенок, Чайнатаун, Сан-Франциско . Открытка, н.д. Интернет-архив Калифорнийского / Калифорнийского исторического общества. По состоянию на 20 сентября 2015 г. http://www.oac.cdlib.org/ark:/13030/hb829005x0/?docId=hb829005x0&brand=oac4&layout=printable-details.

Данлэп, Кейт. «Сухопутные тропы – биографии». Следы надежды: сухопутные дневники и письма, 1846-1869 гг. BYU Электронные коллекции библиотеки Гарольда Б. Ли. Special Collections, Harold B. Lee Library, Brigham Young University, Provo, UT 84602. По состоянию на 20 сентября 2015 г. http://contentdm.lib.byu.edu/cdm/singleitem/collection/Biographies/id/10/rec/ 1.

Кредиты

Написано в 2015 году подкомитетом Комитета по учебным и исследовательским услугам Секции справочной информации и истории пользовательских услуг Американской библиотечной ассоциации.Члены подкомитета:

Шелли Арлен, Библиотеки Сматерс Флоридского университета

Эйлин М. Бентсен, Библиотеки Университета Бэйлора (сопредседатель)

Мелисса Ф. Гонсалес, Библиотеки Университета Западной Флориды

Джули Хигби, Библиотеки Университета Северной Джорджии

Джоэл Д. Китченс, Библиотеки Техасского университета A&M

Ольга Перкович, библиотека Университета Макмастера (сопредседатель)

Жюльен Л. Вуд, Мемориальная библиотека Ноэля, Шривпорт LSU

Отправляйте комментарии относительно содержания этой страницы на rusaprimarysourcespage @ gmail. ком . Мы сожалеем, что не можем ответить на вопросы, касающиеся поиска, использования или авторских прав на первоисточники; по любым вопросам обращайтесь к местному библиотекарю или учителю.

Национальные правила первичной питьевой воды

Акриламид	ноль	ТТ 8	Проблемы с нервной системой или кровью; повышенный риск рака	Добавляется в воду при очистке сточных вод
Алахлор	ноль	0.002	Проблемы с глазами, печенью, почками или селезенкой; анемия; повышенный риск рака	Сток гербицидов, используемых на пропашных культурах
Атразин	0,003	0,003	Сердечно-сосудистая система или репродуктивные проблемы	Сток гербицидов, используемых на пропашных культурах
Бензол	ноль	0.005	Анемия; снижение тромбоцитов в крови; повышенный риск рака	Сброс с заводов; выщелачивание из газохранилищ и полигонов
Бензо (а) пирен (ПАУ)	ноль	0,0002	Репродуктивные трудности; повышенный риск рака	Выщелачивание из футеровки резервуаров для хранения воды и распределительных линий
Карбофуран	0.04	0,04	Проблемы с кровью, нервной системой или репродуктивной системой	Выщелачивание почвенного фумиганта, используемого для обработки риса и люцерны
Тетрахлорметан	ноль	0,005	Проблемы с печенью; повышенный риск рака	Сбросы с химических предприятий и других промышленных предприятий
Хлордан	ноль	0.002	Проблемы с печенью или нервной системой; повышенный риск рака	Остаток запрещенного термитицида
Хлорбензол	0,1	0,1	Проблемы с печенью или почками	Сбросы химических и агрохимических предприятий
2,4-Д	0,07	0.07	Проблемы с почками, печенью или надпочечниками	Сток гербицидов, используемых на пропашных культурах
Далапон	0,2	0,2	Незначительные изменения почек	Сток гербицида, использованного на полосе отвода
1,2-дибром-3-хлорпропан (DBCP)	ноль	0,0002	Репродуктивные трудности; повышенный риск рака	Сток / вымывание из почвенного фумиганта, используемого на сое, хлопке, ананасах и садах
о-дихлорбензол	0.6	0,6	Проблемы с печенью, почками или кровеносной системой	Сбросы промышленных химических предприятий
пара-дихлорбензол	0,075	0,075	Анемия; повреждение печени, почек или селезенки; изменения в крови	Сбросы промышленных химических предприятий
1,2-дихлорэтан	ноль	0.005	Повышенный риск рака	Сбросы промышленных химических предприятий
1,1-дихлорэтилен	0,007	0,007	Проблемы с печенью	Сбросы промышленных химических предприятий
цис-1,2-дихлорэтилен	0,07	0,07	Проблемы с печенью	Сбросы промышленных химических предприятий
транс-1,2-дихлорэтилен	0.1	0,1	Проблемы с печенью	Сбросы промышленных химических предприятий
Дихлорметан	ноль	0,005	Проблемы с печенью; повышенный риск рака	Выписка с фармацевтических и химических предприятий
1,2-дихлорпропан	ноль	0.005	Повышенный риск рака	Сбросы промышленных химических предприятий
Ди (2-этилгексил) адипат	0,4	0,4	Потеря веса, проблемы с печенью или возможные репродуктивные проблемы.	Сброс с химических заводов
Ди (2-этилгексил) фталат	ноль	0.006	Репродуктивные трудности; проблемы с печенью; повышенный риск рака	Сброс с резиновых и химических заводов
Диносеб	0,007	0,007	Репродуктивные трудности	Сток гербицидов, используемых на сое и овощах
Диоксин (2,3,7,8-TCDD)	ноль	0.00000003	Репродуктивные трудности; повышенный риск рака	Выбросы от сжигания отходов и других видов сжигания; сброс с химических заводов
Дикват	0,02	0,02	Катаракты	Сток от использования гербицидов
Endothall	0,1	0.1	Проблемы с желудком и кишечником	Сток от использования гербицидов
Эндрин	0,002	0,002	Проблемы с печенью	Остаток запрещенного инсектицида
Эпихлоргидрин	ноль	ТТ 8	Повышенный риск рака и, в течение длительного времени, проблемы с желудком	Сбросы промышленных химических предприятий; примесь некоторых химикатов для очистки воды
Этилбензол	0.7	0,7	Проблемы с печенью или почками	Сброс с НПЗ
Дибромид этилена	ноль	0,00005	Проблемы с печенью, желудком, репродуктивной системой или почками; повышенный риск рака	Сброс с НПЗ
Глифосат	0.7	0,7	Проблемы с почками; репродуктивные трудности	Сток от использования гербицидов
Гептахлор	ноль	0,0004	Повреждение печени; повышенный риск рака	Остаток запрещенного термитицида
Гептахлор эпоксид	ноль	0,0002	Повреждение печени; повышенный риск рака	Распределение гептахлора
Гексахлорбензол	ноль	0.001	Проблемы с печенью или почками; репродуктивные трудности; повышенный риск рака	Сбросы металлургических заводов и предприятий агрохимии
Гексахлорциклопентадиен	0,05	0,05	Проблемы с почками или желудком	Сброс с химических заводов
линдан	0.0002	0,0002	Проблемы с печенью или почками	Сток / выщелачивание от инсектицидов, используемых для обработки скота, пиломатериалов, садов
Метоксихлор	0,04	0,04	Репродуктивные трудности	Сток / вымывание от инсектицидов, используемых для обработки фруктов, овощей, люцерны, домашнего скота
Оксамил (видат)	0.2	0,2	Незначительные поражения нервной системы	Сток / вымывание от инсектицидов, используемых для обработки яблок, картофеля и томатов
Полихлорированные бифенилы (ПХБ)	ноль	0,0005	Изменения кожи; проблемы с вилочковой железой; иммунодефицитные состояния; проблемы с репродуктивной или нервной системой; повышенный риск рака	Сток с полигонов; сброс химических отходов
Пентахлорфенол	ноль	0.001	Проблемы с печенью или почками; повышенный риск рака	Выгрузка с лесозаготовительных предприятий
Пиклорамма	0,5	0,5	Проблемы с печенью	Сток гербицидов
Simazine	0,004	0,004	Проблемы с кровью	Сток гербицидов
Стирол	0.1	0,1	Проблемы с печенью, почками или кровеносной системой	Выгрузка с заводов резиновых и пластмассовых изделий; выщелачивание со свалок
Тетрахлорэтилен	ноль	0,005	Проблемы с печенью; повышенный риск рака	Сброс с заводов и химчисток
Толуол	1	1	Проблемы с нервной системой, почками или печенью	Сброс с нефтяных заводов
Токсафен	ноль	0.003	Проблемы с почками, печенью или щитовидной железой; повышенный риск рака	Сток / вымывание от инсектицидов, используемых для обработки хлопка и крупного рогатого скота
2,4,5-ТП ( Silvex )	0,05	0,05	Проблемы с печенью	Остаток запрещенного гербицида
1,2,4-трихлорбензол	0.07	0,07	Изменения надпочечников	Слив с текстильных отделочных фабрик
1,1,1-трихлорэтан	0,20	0,2	Проблемы с печенью, нервной системой или кровообращением	Слив с участков обезжиривания металлов и других заводов
1,1,2-трихлорэтан	0.003	0,005	Проблемы с печенью, почками или иммунной системой	Сбросы промышленных химических предприятий
Трихлорэтилен	ноль	0,005	Проблемы с печенью; повышенный риск рака	Слив с участков обезжиривания металлов и других заводов
Винилхлорид	ноль	0.002	Повышенный риск рака	Выщелачивание из труб ПВХ; слив с заводов по производству пластмасс
Ксилолы (всего)	10	10	Повреждение нервной системы	Сброс с нефтяных заводов; сброс с химических заводов

SEC.gov | Превышен порог скорости запросов

Чтобы обеспечить равный доступ для всех пользователей, SEC оставляет за собой право ограничивать запросы, исходящие от необъявленных автоматизированных инструментов.Ваш запрос был идентифицирован как часть сети автоматизированных инструментов за пределами допустимой политики и будет обрабатываться до тех пор, пока не будут предприняты действия по объявлению вашего трафика.

Укажите свой трафик, обновив свой пользовательский агент и включив в него информацию о компании.

Чтобы узнать о передовых методах эффективной загрузки информации с SEC.gov, в том числе о последних документах EDGAR, посетите sec.gov/developer. Вы также можете подписаться на рассылку обновлений по электронной почте о программе открытых данных SEC, в том числе о передовых методах, которые делают загрузку данных более эффективной, и о SEC.gov, которые могут повлиять на процессы загрузки по сценарию. Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected].

Для получения дополнительной информации см. Политику конфиденциальности и безопасности веб-сайта SEC. Благодарим вас за интерес к Комиссии по ценным бумагам и биржам США.

Идентификатор ссылки: 0.5dfd733e.1629525403.4bb3b2f

Дополнительная информация

Политика безопасности в Интернете

Используя этот сайт, вы соглашаетесь на мониторинг и аудит безопасности.В целях безопасности и обеспечения того, чтобы общедоступная услуга оставалась доступной для пользователей, эта правительственная компьютерная система использует программы для мониторинга сетевого трафика для выявления несанкционированных попыток загрузки или изменения информации или иного причинения ущерба, включая попытки отказать пользователям в обслуживании.

Несанкционированные попытки загрузить информацию и / или изменить информацию в любой части этого сайта строго запрещены и подлежат судебному преследованию в соответствии с Законом о компьютерном мошенничестве и злоупотреблениях 1986 года и Законом о защите национальной информационной инфраструктуры 1996 года (см. Раздел 18 U.S.C. §§ 1001 и 1030).

Чтобы обеспечить хорошую работу нашего веб-сайта для всех пользователей, SEC отслеживает частоту запросов на контент SEC.gov, чтобы гарантировать, что автоматический поиск не влияет на возможность доступа других лиц к контенту SEC.gov. Мы оставляем за собой право блокировать IP-адреса, которые отправляют чрезмерное количество запросов. Текущие правила ограничивают пользователей до 10 запросов в секунду, независимо от количества машин, используемых для отправки запросов.

Если пользователь или приложение отправляет более 10 запросов в секунду, дальнейшие запросы с IP-адреса (-ов) могут быть ограничены на короткий период.Как только количество запросов упадет ниже порогового значения на 10 минут, пользователь может возобновить доступ к контенту на SEC.gov. Эта практика SEC предназначена для ограничения чрезмерного автоматического поиска на SEC.gov и не предназначена и не ожидается, чтобы повлиять на людей, просматривающих веб-сайт SEC.gov.

Обратите внимание, что эта политика может измениться, поскольку SEC управляет SEC.gov, чтобы гарантировать, что веб-сайт работает эффективно и остается доступным для всех пользователей.

Примечание: Мы не предлагаем техническую поддержку для разработки или отладки процессов загрузки по сценарию.

World Energy Outlook 2019 – Анализ

Разрыв между обещанием энергии для всех и тем фактом, что почти миллиард человек по-прежнему не имеют доступа к электричеству. Разрыв между последними научными данными, подчеркивающими необходимость все более быстрого сокращения глобальных выбросов парниковых газов, и данными, показывающими, что выбросы, связанные с энергетикой, достигли нового исторического максимума в 2018 году. Разрыв между ожиданиями быстрого перехода на возобновляемые источники энергии и реальность сегодняшних энергетических систем, в которых зависимость от ископаемого топлива остается неизменно высокой.И разрыв между спокойствием на хорошо обеспеченных нефтяных рынках и сохраняющимся беспокойством по поводу геополитической напряженности и неопределенности.

Более чем когда-либо лицам, принимающим решения в области энергетики, необходимо внимательно и основано на фактических данных взглянуть на свое положение и последствия того выбора, который они делают. World Energy Outlook не дает прогнозов того, что произойдет. Вместо этого он предоставляет набор сценариев, которые исследуют различные возможные варианты будущего, действия или бездействия, которые их вызывают, а также взаимосвязи между различными частями системы.

Сценарий текущих политик показывает, что произойдет, если мир продолжит свой текущий путь без каких-либо дополнительных изменений в политике. В этом сценарии спрос на энергию будет расти на 1,3% каждый год до 2040 года, при этом растущий спрос на энергетические услуги не будет сдерживаться дальнейшими усилиями по повышению эффективности. Хотя это значительно ниже впечатляющего роста на 2,3%, наблюдавшегося в 2018 году, это приведет к неуклонному росту выбросов, связанных с энергетикой, а также к усилению напряженности почти по всем аспектам энергетической безопасности.

Сценарий заявленной политики, напротив, включает в себя цели и задачи сегодняшней политики. Ранее известный как «Сценарий новой политики», он был переименован, чтобы подчеркнуть, что он учитывает только конкретные политические инициативы, о которых уже было объявлено. Цель состоит в том, чтобы показать зеркало планов сегодняшних политиков и проиллюстрировать их последствия, а не угадывать, как эти политические предпочтения могут измениться в будущем.

уровней материнской заботы | ACOG

Номер 9 (заменяет номер консенсуса по акушерской помощи 2, февраль 2015 г.)

Американская ассоциация центров родовспоможения; Американский колледж медсестер-акушерок; Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер; Комиссия по аккредитации родильных домов; и Общество акушерской анестезии и перинатологии одобряют этот документ.Американская академия семейных врачей и Американская ассоциация больниц поддерживают этот документ. Американское общество анестезиологов проверило этот документ. Этот документ был разработан совместно Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом материнско-фетальной медицины в сотрудничестве с Сарой Дж. Килпатрик, доктором медицины; М. Кэтрин Менард, доктор медицины, магистр здравоохранения; Кристофер М. Зан, доктор медицины; и представитель Центров по контролю и профилактике заболеваний Уильям М. Каллаган, доктор медицины, магистр здравоохранения.Выводы, заключения и мнения в этом консенсусе по акушерской помощи не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний или правительства США.

---

РЕЗЮМЕ: Материнская смертность и тяжелая материнская заболеваемость, особенно среди цветных женщин, увеличились в Соединенных Штатах. К основным медицинским причинам материнской смертности относятся сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и общие акушерские осложнения, такие как кровотечение, и они варьируются по времени относительно конца беременности.Несмотря на внесение конкретных изменений в клиническое ведение некоторых из этих состояний, можно сделать больше для улучшения системы ухода за женщинами из группы высокого риска в учреждениях и на уровне населения. Целью уровней материнской заботы является снижение материнской заболеваемости и смертности, включая существующие диспропорции, путем поощрения роста и созревания систем оказания помощи с учетом рисков, специфичных для потребностей материнского здоровья. Чтобы стандартизировать полную и интегрированную систему перинатальной регионализации и ухода за матерями с учетом рисков, эта система классификации устанавливает уровни материнской помощи, которые относятся к базовой помощи (уровень I), специализированной помощи (уровень II), специализированной помощи (уровень III) и областные центры перинатальной помощи (уровень IV).При определении надлежащего уровня помощи, которую должно оказывать данное учреждение, следует руководствоваться региональными и государственными учреждениями здравоохранения, национальными руководящими принципами аккредитации и профессиональных организаций, выявленными региональными потребностями в перинатальной медицинской помощи и региональными ресурсами. Государственные и региональные власти должны работать вместе с многочисленными учреждениями в пределах региона и при участии их поставщиков акушерской помощи, чтобы определить соответствующую скоординированную систему помощи и реализовать политику, которая продвигает и поддерживает регионализированную систему помощи.Эти отношения повышают способность женщин безопасно рожать в своих общинах, обеспечивая поддержку в обстоятельствах, когда требуются ресурсы более высокого уровня. Этот документ представляет собой пересмотр первоначального консенсуса 2015 года по уровням акушерской помощи по вопросам материнской помощи, который был пересмотрен в первую очередь с целью уточнения терминологии и включения более свежих данных, основанных на опубликованной литературе и обратной связи с уровнями оказания материнской помощи.

---

Цель

1. Подтвердить потребность в уровнях материнской помощи, как это было первоначально представлено в Консенсусе по акушерской помощи 2015 года, который включает единообразные определения, стандартизированное описание возможностей и персонала родильных домов, а также структуру для интегрированных систем, направленных на потребности материнского здоровья.

2. Подтвердить, что цель уровней материнской заботы состоит в снижении материнской заболеваемости и смертности, включая существующие диспропорции, путем поощрения роста и созревания систем оказания помощи с учетом рисков, специфичных для потребностей материнского здоровья. Центральным элементом систем является развитие отношений сотрудничества между больницами с разным уровнем охраны материнства в ближайших регионах, что гарантирует, что каждый родильный дом имеет персонал и ресурсы для оказания помощи в случае непредвиденных неотложных акушерских состояний, что оценка риска применяется разумно, и что консультации и направление к специалистам всегда доступно, когда требуется медицинская помощь высокого риска.Эти отношения повышают способность женщин безопасно рожать в своих общинах, обеспечивая поддержку в обстоятельствах, когда требуются ресурсы более высокого уровня.

3. Чтобы уточнить определения и пересмотреть критерии, применив опыт юрисдикций, которые активно внедряют уровни охраны материнства.

---

Общие сведения

Материнская смертность и тяжелая материнская заболеваемость, особенно среди цветных женщин, увеличились в Соединенных Штатах.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что смертность, связанная с беременностью, увеличилась с 7,2 на 100000 живорождений в 1987 году до 18,0 в 2014 году 1, а у нелатиноамериканских чернокожих женщин коэффициент смертности, связанной с беременностью, был в 3,3 раза выше, чем у не-испаноязычных чернокожих женщин. – Белые женщины испанского происхождения 1 2. Кроме того, с 1993 по 2014 год тяжелая материнская заболеваемость увеличилась почти на 200% 1 3 4 5 6. Кроме того, данные 13 комитетов по обзору материнской смертности показали, что до 60% смертей, связанных с беременностью в 2013–2017 гг. можно было предотвратить 2.Эти данные подчеркивают необходимость сосредоточить внимание на качестве и безопасности систем охраны материнства. Внедрение уровней материнской помощи было определено как общая тема при определении действенных возможностей для предотвращения материнской смертности 2 7. Основные медицинские причины материнской смертности включают сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и распространенные акушерские осложнения, такие как кровотечение, и варьируются по времени относительно до конца беременности 2. Несмотря на то, что в клиническое ведение некоторых из этих состояний были внесены определенные изменения (например, использование профилактических мер по профилактике тромбоэмболии и развитие методов лечения кровоизлияния и гипертонии), можно сделать больше для улучшения системы ухода за женщинами из группы высокого риска на уровне учреждений и населения 8 9.Этот документ представляет собой пересмотр первоначального консенсуса 2015 года по уровням акушерской помощи по вопросам материнской помощи, который был пересмотрен в первую очередь с целью уточнения терминологии и включения более свежих данных, основанных на опубликованной литературе и обратной связи с уровнями оказания материнской помощи.

---

Региональная перинатальная помощь

В 1970-х годах в большинстве штатов были разработаны скоординированные региональные системы перинатальной помощи, которые были преимущественно ориентированы на неонатальные исходы 10. Назначенные региональные или третичные центры медицинской помощи обеспечивали высший уровень акушерской и неонатальной помощи и обслуживали небольшие учреждения ‘потребности через образование и транспортные услуги.Многочисленные исследования подтвердили концепцию, согласно которой улучшение неонатальных исходов было достигнуто за счет применения систем транспортировки матери с учетом риска 11 12. Комплексный метаанализ показал повышенный риск неонатальной смертности для младенцев с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г. ), рожденных вне отделения интенсивной терапии новорожденных III уровня (38% против 23%; скорректированное отношение шансов [скорректированное отношение шансов], 1,62; 95% ДИ, 1,44–1,83) 13. Аналогичным образом неонатальная смертность была выше в группе очень низких – новорожденные с массой тела при рождении, рожденные в больницах, укомплектованных неонатологами в отсутствие более полной многопрофильной бригады (уровень II), по сравнению с детьми, рожденными в центрах уровня III 14.Однако, хотя регионализированные системы, которые продвигают материнскую передачу для улучшения неонатальных исходов, хорошо зарекомендовали себя, аналогичные сети безопасности, ориентированные на потребности матерей, основанные на медицинском риске, четко не определены и, таким образом, не созданы во многих районах Соединенных Штатов.

Важно отметить, что аккредитованные родильные центры и больницы, которые предлагают базовые и специализированные услуги по беременности и родам, предоставляют необходимую акушерскую помощь большинству рожениц в Соединенных Штатах 15. Кроме того, они часто оказывают родовспоможение в сельских и недостаточно обслуживаемых общинах, что дает определенные преимущества. содержания женщин с беременностями с низким или средним риском в их местных сообществах.Закрытие больниц с небольшим объемом акушерских услуг может иметь контрпродуктивные неблагоприятные последствия для здоровья 16 17 и потенциально увеличить неравенство в сфере здравоохранения 18 19 из-за ограничения доступа к услугам по уходу за беременными.

Женщинам со сложными состояниями высокого риска часто рожают в больницах, которые предлагают широкий спектр специализированных и узкоспециализированных услуг. Возможно, наиболее прямым доказательством того, что уход за самыми больными женщинами в центрах более высокой степени остроты зрения связан с улучшенными результатами, является то, что женщины с высоким индексом сопутствующей патологии имели значительно более высокий скорректированный относительный риск тяжелой материнской заболеваемости, когда они рожали в больницах с низкой степенью остроты зрения (скорректированный ИЛИ, 9.55; 95% ДИ, 6,83–13,35) по сравнению с больницами с высокой степенью остроты зрения (скорректированное ОШ, 6,50; 95% ДИ, 5,94–7,09) 20. Дополнительные недавние данные предполагают, что объем госпитализации, количество пациентов поставщика медицинских услуг, а также уровень или рейтинг больницы все могут повлиять на исходы для матери 20 21 22 23 24 25 26 27. Кроме того, данные показывают, что результаты будут лучше, если женщины с определенными заболеваниями, такими как предлежание плаценты или приросшая плацента, будут проходить лечение в больницах с большим количеством родов 28 29.

Это Информация не должна толковаться как подразумевающая, что больницы с малым объемом родов небезопасны для ухода за женщинами с беременностью с низким уровнем риска, или как призыв закрыть больницы с меньшим объемом или остротой.В отдаленных или сельских районах больницы с небольшими объемами доставки часто являются единственным вариантом доставки на месте. Скорее, эти данные в сочетании с тем фактом, что 59% родов в больницах в США происходят в больницах, где ежегодно рождается менее 1000 новорожденных 15, подчеркивают важность адекватно укомплектованных и оснащенных больниц уровней I и II; региональная помощь с определенными отношениями между учреждениями разного уровня; постоянная оценка рисков; и потенциальные выгоды от ухода за женщинами с высоким риском материнской заболеваемости в центрах с более высоким уровнем, специализированными ресурсами и специализированным и узкоспециализированным персоналом.

Цели региональной медицинской помощи матерям

Региональная материнская помощь предназначена для поддержания и расширения доступа к медицинской помощи путем развития, укрепления и лучшего определения отношений между учреждениями в пределах региона. В свою очередь, это должно облегчить консультации и передачу ухода, когда это необходимо, чтобы женщины с низким и средним риском могли оставаться в своих общинах, в то время как беременные женщины с состояниями высокого риска получали помощь в учреждениях, которые готовы предоставить требуемый уровень специализированной помощи. .Каждое учреждение должно иметь четкое представление о своей способности справляться со все более сложными уровнями охраны материнства и должно иметь четко определенный порог для перевода женщин в учреждения здравоохранения, предлагающие более высокий уровень ухода. В экстренных случаях следует использовать ближайшую больницу соответствующего уровня, если дополнительная поездка в больницу более дальнего уровня увеличивает риск. Важной целью регионализированной системы охраны материнства является обеспечение медицинских учреждений уровня III или IV для обучения методам повышения качества, поддержки образования и анализа случаев тяжелой заболеваемости и смертности в больницах своей региональной системы.Эти рекомендации следует рассматривать как руководящие принципы, а не предписания, и следует признать, что географические и местные проблемы будут влиять на системы реализации региональной помощи матерям и новорожденным.

Текущие уровни программ охраны материнства

Уровни программ охраны материнства постоянно растут. Несколько штатов, в том числе Джорджия, Индиана, Техас и Айова, приняли законы или изменили свои административные кодексы, чтобы установить конкретный уровень ухода за матерями для всех больниц, которые предоставляют услуги по уходу за беременными.Важным компонентом всех этих программ является концепция интегрированной системы, в которой материнские центры уровня III или IV предоставляют образование и консультации, включая обучение для инициатив по повышению качества и рассмотрению случаев тяжелой заболеваемости и смертности, для учреждений уровня I и II и предоставляют для оптимизированной системы материнского транспорта при необходимости.

CDC разработал Инструмент оценки уровней медицинской помощи (LOCATe) 30 в 2013 году для удовлетворения потребности, выявленной штатами и национальными партнерами, в простом веб-инструменте, который стандартизирует оценку возможностей учреждений по уходу за матерями и новорожденными.Он соответствует национальным руководящим принципам, опубликованным Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом материнско-фетальной медицины, а также национальным руководящим принципам, опубликованным Американской академией педиатрии. 31. Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода в сотрудничестве с CDC, Аризонским перинатальным трастом и Национальным перинатальным информационным центром расширили работу, проделанную с LOCATe по развитию уровней материнской помощи. программа проверки.Программа проверки включает в себя обследование на месте для оценки уровня материнской помощи в акушерском учреждении в соответствии с критериями консенсуса по уровням оказания акушерской помощи. Многопрофильная группа, представляющая организации, обладающие опытом в области ухода за матерями с учетом рисков, опробовала эту программу в 14 учреждениях в трех штатах (Джорджия, Иллинойс и Вайоминг). Команда провела на месте всесторонний обзор услуг по охране здоровья матери, доступных в каждом учреждении, используя результаты LOCATe больницы в качестве начального шага в процессе проверки 32.Опыт LOCATe и пилотной программы проверки позволил внести в этот документ изменения, которые позволили лучше реализовать его.

---

Определения уровней материнской помощи

Для стандартизации полной и интегрированной системы перинатальной регионализации и соответствующей степени риска материнской помощи данная система классификации устанавливает уровни материнской помощи, относящиеся к базовой помощи (уровень I), специализированной помощи (уровень II), специализированной помощи (уровень III) и региональных перинатальных медицинских центров (уровень IV).Определения, возможности и поставщики медицинских услуг для каждого из четырех уровней материнской помощи и родильных домов представлены в таблице 1. Материнская помощь относится ко всем аспектам дородового, интранатального и послеродового ухода. Таблица 1 также относится к медицинской помощи с низким, средним и высоким риском; определение того, что составляет эти уровни риска, должно быть индивидуализировано в зависимости от учреждения и региона с участием их поставщиков акушерской помощи. Аккредитованные родильные центры (отдельно стоящие учреждения, не являющиеся больницами) (дополнительную информацию см. В разделе «Аккредитованные родильные центры») являются неотъемлемой частью многих региональных систем медицинской помощи и поэтому включены в таблицу; тем не менее, возможности и поставщики медицинских услуг не указаны в таблице, потому что в США уже существуют устоявшиеся стандарты, регулирующие деятельность родильных домов 33.

Один из наиболее частых вопросов, который возник после публикации первого консенсуса по уровням акушерской помощи матерям, был связан с наличием персонала, в частности с требованиями к персоналу быть «доступным» или «присутствовать» на месте. В этом пересмотренном документе представлены пояснения, касающиеся наличия персонала, с использованием более конкретной терминологии, как определено ниже.

• Постоянное физическое присутствие: указанное лицо должно находиться в месте оказания перинатальной помощи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

• Доступен в любое время: указанный человек должен быть доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю для консультации и помощи, а также иметь возможность физически присутствовать на месте в течение периода времени, включающего материнские и риски и преимущества для плода или новорожденного, связанные с оказанием медицинской помощи. Дальнейшее определение этих временных рамок должно быть индивидуализировано в зависимости от учреждения и региона при участии их поставщиков акушерской помощи. Если речь идет о доступности услуги, она должна быть доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, если не указано иное.

Общие соображения, актуальные для всех уровней материнской заботы

• Все учреждения должны иметь возможность стабилизировать состояние и оказывать первичную помощь любому пациенту, в то же время имея возможность осуществить перевод в случае необходимости, и, следовательно, должны иметь ресурсы для управления наиболее распространенные неотложные акушерские состояния, такие как кровотечение и гипертония. Таблица 2. Поскольку все учреждения не могут поддерживать весь объем ресурсов, имеющихся в специализированных центрах, межбольничные перевозки беременных женщин или женщин в послеродовой период являются важным компонентом региональной перинатальной системы здравоохранения.Для обеспечения оптимального ухода за всеми беременными женщинами все родильные дома, базовые (уровень I) и специализированные (уровень II) больницы должны сотрудничать с узкоспециализированными медицинскими учреждениями и региональными перинатальными медицинскими учреждениями для разработки и поддержания планов транспортировки матерей и соглашений о сотрудничестве для выполнения медицинские потребности женщин, у которых развиваются осложнения.

• Сотрудничающие принимающие больницы должны открыто принимать переводы. Следует отметить, что решение о переводе пациента основывается не только на руководящих принципах, но также зависит от оценки врачом серьезности заболевания, уравновешивая необходимость более высокого уровня ухода с рисками, связанными с выселением женщины из нее. сообщество.

• Травма не интегрирована в уровни материнской помощи, поскольку уровни травматологических центров уже созданы. Беременные женщины должны получать такую ​​же травматологическую помощь, что и небеременные пациенты.

• Соответствующий уровень ухода за пациентами должен определяться их медицинскими потребностями, а не ограничиваться финансовыми ограничениями или регулироваться ими.

• Поскольку ожирение чрезвычайно распространено на всей территории Соединенных Штатов, все учреждения должны иметь соответствующее оборудование для ухода за беременными женщинами с ожирением и их родов, включая соответствующие родильные кровати, операционные столы и комнаты, а также операционное оборудование 34.Степень ожирения может быть одним из факторов, влияющих на решения о переводе женщины на более высокий уровень лечения, хотя нет четко установленных пороговых уровней индекса массы тела для определения ухода за беременными женщинами или женщинами на конкретном уровне. в послеродовом периоде при ожирении.

• Ввиду важности точных данных для оценки результатов и показателей качества, все учреждения должны иметь инфраструктуру и руководящие принципы для сбора, хранения и поиска данных, которые позволяют регулярно анализировать тенденции.

• Хотя в этом документе основное внимание уделяется охране материнства и не включено углубленное обсуждение возможностей неонатальной помощи с учетом рисков, оптимальная перинатальная помощь требует синергии институциональных возможностей для женщины и плода или новорожденного. Уровни материнской и неонатальной помощи в учреждениях могут не совпадать. Тем не менее, беременная женщина должна получать уход в учреждении, которое лучше всего соответствует ее потребностям, а также потребностям ее новорожденного.

• В соответствии с уровнями неонатальной помощи, опубликованными Американской академией педиатрии 35, каждый уровень материнской помощи отражает необходимые минимальные возможности, физические возможности, а также медицинский и вспомогательный персонал.Каждый более высокий уровень ухода включает в себя возможности более низких уровней и основывается на них.

• Все родильные дома должны иметь необходимую институциональную поддержку, в том числе финансовую, для удовлетворения потребностей в материнской помощи соответствующего уровня, включая предоставление медицинского персонала, ресурсов учреждения и сотрудничества с перинатальными больницами в их регионе.

Аккредитованные родильные центры

Американская ассоциация родильных центров (AABC) первоначально опубликовала Стандарты для родильных домов в 1985 году; самая последняя версия была опубликована в 2017 году 33.Родильные дома – это отдельно стоящие учреждения, которые не считаются больницами. Центры родовспоможения предоставляют послеродовую помощь женщинам из группы низкого риска с неосложненной одноплодной беременностью, у которых предполагается, что роды протекают без осложнений. Родильные дома являются частью системы здравоохранения США. Хотя государственные правила различаются в отношении лицензирования и аккредитации, в национальных стандартах AABC указывается, что в каждом родильном доме должна быть установленная система консультаций, сотрудничества или направления к специалистам для удовлетворения потребностей женщины или младенца 33.Комиссия по аккредитации родильных домов – единственное агентство по аккредитации, которое решило использовать национальные стандарты AABC для родильных домов в процессе аккредитации. Американский колледж акушеров и гинекологов признает аккредитованные родильные центры неотъемлемой частью региональной помощи. Более подробная информация, включая стандарты для центров родовспоможения, доступна на сайте AABC www.birthcenters.org.

---

Внедрение и мониторинг

Региональные центры, которые включают все учреждения уровня IV и любые учреждения уровня III, которые функционируют в этом качестве, должны развивать отношения с больницами уровня I и уровня II в своей сети направлений.Точно так же больницы уровней I и II должны быть открыты для сотрудничества и установления отношений с учреждениями уровня III или IV в своем регионе. Родильные центры, согласно Стандартам AABC 2017, должны иметь отношения с учреждением более высокого уровня. Региональный центр должен координировать доступ к медицинским услугам с учетом рисков, оказывать поддержку в мониторинге качества и безопасности, а также проводить просветительскую работу. Эти функции идеально выполняются в сотрудничестве с учреждениями общественного здравоохранения и при их поддержке.

В таблице 3 приведены примеры состояний или осложнений, при которых может быть оказана помощь на определенных уровнях. Важно подчеркнуть, что эти примеры перечислены как рекомендуемые состояния матери, и таблица не является исчерпывающей или окончательной. Некоторые состояния различаются по степени тяжести, и, в зависимости от степени тяжести, географии и доступных ресурсов, может оказаться целесообразным лечение некоторых пациентов на уровне, отличном от указанного в таблице 3.Учреждения при участии поставщиков акушерской помощи должны индивидуализировать типы состояний или осложнений, с которыми они способны справиться, на основе фактических ресурсов, доступных для их уровня оказания помощи, а также других факторов, таких как местоположение, доступность транспорта, доступ к легкодоступным ресурсам на местном или региональном уровне и координация с другими центрами. Для стандартизации подходов внутри и между учреждениями и региональными системами для отдельных учреждений и региональных систем может быть разумным при участии их поставщиков акушерской помощи разработать свои собственные конкретные списки состояний или осложнений, которые требуют консультации или рассмотрения вопроса о передаче.

Концентрированная помощь женщинам с самыми сложными беременностями в назначенных региональных перинатальных центрах здравоохранения позволит этим центрам сохранять знания, необходимые для достижения оптимальных результатов. В соответствии с этой концепцией в совместном отчете за 2018 год девяти комитетов по обзору материнской смертности рекомендовалось, что принятие уровней материнской помощи окажет значительное влияние на снижение материнской смертности на национальном уровне 6.

Регионализация услуг по охране материнского здоровья требует наличия и координации специализированные услуги, профессиональное непрерывное образование для поддержания компетентности, облегчение возможностей для транспортировки и обратного транспорта, а также сбор данных о перинатальных исходах для оценки эффективности оказания перинатальных медицинских услуг, а также безопасности и действенности новых методов лечения.Поскольку состояние здоровья женщин и плодов может различаться по степени остроты, направление к специалистам должно быть организовано таким образом, чтобы удовлетворить наибольшие потребности одного из них или обоих. В некоторых случаях с особыми потребностями в уходе оптимальная координация ухода будет определяться не географическим регионом, а скорее наличием определенных знаний (например, услуги по трансплантации или хирургия плода). Однако не менее важно держать женщин под присмотром родильных домов в их общинах, если только факторы риска или сопутствующие заболевания не развиваются так, что указанный уровень необходимой помощи выходит за рамки возможностей этих родильных домов.Регионализация и поддержка перинатальных служб в родильных домах уровня I и II поможет поддерживать такие родильные дома, а не угрожает закрытием.

Измерение и оценка региональной медицинской помощи матерям

Если регионализация улучшает качество медицинской помощи, то внедрение уровней материнской помощи должно быть связано со снижением предотвратимой материнской заболеваемости и смертности. Также должен быть сдвиг в сторону менее тяжелой заболеваемости в учреждениях уровня I и II.Таким образом, учреждения и региональные системы должны разработать методы для отслеживания транспорта, тяжелой материнской заболеваемости и смертности, а также для оценки предотвратимости, чтобы они могли измерить эффективность своей системы, используя уровни материнской помощи. Количественная и качественная оценка справедливости результатов должна быть неотъемлемой частью отслеживания и оценки эффективности системы.

Оперативные определения необходимы для сравнения данных и результатов между уровнями охраны материнства. Предлагаются две концепции для реализации с использованием уровней материнской заботы: 1) выявление женщин с наивысшим риском заболеваемости и 2) определение результатов, которые могут улучшиться при соответствующем назначении уровней материнской помощи.

Некоторых женщин с высоким риском серьезных заболеваний, таких как инсульт, сердечно-легочная недостаточность или массивное кровотечение, можно выявить в дородовой период, и им следует рожать в больнице соответствующего уровня. Примеры таких женщин включают женщин с подозрением на нарушения спектра приращения плаценты или женщин с тяжелыми сердечными заболеваниями, такими как сложные пороки сердца и легочная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия. К другим менее предсказуемым, но острым состояниям матери относятся преэклампсия с трудно контролируемой гипертензией, гемолиз, повышенные ферменты печени и синдром низкого количества тромбоцитов (HELLP).

Улучшение материнских исходов, которые могут возникнуть при надлежащем использовании уровней назначения материнской помощи, включают снижение предотвратимой тяжелой заболеваемости и смертности, таких как инсульт, возвращение в операционную, осложнения от известного или подозреваемого приращения плаценты и незапланированные госпитализации в отделение интенсивной терапии. Частота этих исходов может снизиться или быть перенесена из больниц уровня I и II на уровень III или IV. Разработка исчерпывающих списков состояний, которые включают в себя крайний риск заболеваемости и исходы которых следует измерять, в настоящее время находится в процессе эволюции.Следовательно, проспективное измерение с постоянным мониторингом и оценкой любой региональной системы охраны материнства имеет решающее значение для улучшения процессов и результатов оказания помощи.

Определение и реализация уровней охраны материнства

Определение надлежащего уровня помощи, которую должно оказывать данное учреждение, должно осуществляться в соответствии с региональными и государственными органами здравоохранения, национальной аккредитацией и руководящими принципами профессиональных организаций, определенными региональными перинатальными медицинскими услугами потребности в услугах и региональные ресурсы 36.Государственные и региональные власти должны работать вместе с многочисленными учреждениями в пределах региона и при участии их поставщиков акушерской помощи, чтобы определить соответствующую скоординированную систему помощи и реализовать политику, которая продвигает и поддерживает регионализированную систему помощи.

Первым шагом на пути к внедрению является разработка системы классификации охраны материнства, соответствующей конкретному государству или географическому региону. Следующим шагом является установление определенных уровней во всех учреждениях, оказывающих материнскую помощь в рамках системы.Необходима дополнительная информация, чтобы помочь оптимизировать внедрение, включая дальнейшее понимание предполагаемых препятствий на пути внедрения в больницах и родовспомогательных учреждениях, определение или разработку инструментов и ресурсов для устранения этих препятствий, а также выявление примеров и передовой практики успешной реализации уровней системы помощи. Предоставление такой информации другим учреждениям и системам, которые находятся в процессе или планируют внедрить систему медицинского обслуживания, может ускорить ее восприятие.Кроме того, для реализации крайне важно определить, как лучше всего обеспечить финансирование, необходимое для установления уровней системы охраны материнства, как управлять различными программами плательщиков и как определить, какие финансовые модели являются наиболее устойчивыми. Важным соображением, связанным с финансовыми проблемами, является обеспечение того, чтобы учреждения не подвергались финансовым «штрафам» за надлежащий перевод женщины в учреждение более высокого уровня.

Междисциплинарные рабочие группы необходимы для дальнейшего изучения того, что необходимо для принятия предложенных уровней системы классификации материнской помощи во всех учреждениях, которые предоставляют материнскую помощь.В дополнение к информации, необходимой для оптимизации реализации, необходимы исследования для оценки влияния внедрения системы материнской заботы на материнские и перинатальные исходы с особым акцентом на снижение материнской заболеваемости и смертности.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов обнаружил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы на сайте www.acog.org/More-Info/LOMC.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Понимание и устранение источников беспокойства среди медицинских работников во время пандемии COVID-19 | Тревожные расстройства | JAMA

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) стала одним из основных кризисов в области здравоохранения для поколения.Пандемия затронула людей всех наций, континентов, рас и социально-экономических групп. Необходимые меры реагирования, такие как карантин целых сообществ, закрытие школ, социальная изоляция и временные убежища, резко изменили повседневную жизнь.

Медицинские работники всех категорий ухаживают за пациентами с этим заболеванием. Быстрое распространение COVID-19 и серьезность симптомов, которые он может вызвать у определенного сегмента инфицированных людей, резко ограничили возможности систем здравоохранения.Хотя потенциальная нехватка аппаратов искусственной вентиляции легких и коек в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), необходимых для ухода за огромным количеством пациентов в критическом состоянии, хорошо описана, дополнительные материалы и койки не помогут, если не будет достаточной рабочей силы. ^{1 , 2}

Для поддержания адекватных кадров здравоохранения в условиях этого кризиса требуется не только достаточное количество врачей, медсестер, высококвалифицированных практикующих врачей, фармацевтов, респираторных терапевтов и других клиницистов, но и максимальное повышение способности каждого клинициста оказывать помощь большому количеству пациентов. .Учитывая, что всплески у тяжелобольных пациентов могут длиться от нескольких недель до месяцев, также важно, чтобы медицинские работники могли полностью раскрыть свой потенциал в течение длительного периода времени. В то же время они справляются с социальными сдвигами и эмоциональными стрессорами, с которыми сталкиваются все люди, специалисты здравоохранения сталкиваются с повышенным риском воздействия, экстремальными нагрузками, моральными дилеммами и быстро меняющейся практикой, которая сильно отличается от того, с чем они знакомы. ^{2 -5}

В этой точке зрения обобщены ключевые соображения по поддержке кадров здравоохранения, чтобы специалисты здравоохранения были оснащены для оказания помощи своим пациентам и сообществам.Некоторые из этих соображений и предложений имеют веские доказательства в поддержку; они основаны на опыте, прямых просьбах специалистов здравоохранения и здравом смысле.

Источники беспокойства среди медицинских работников

Прежде чем будут разработаны эффективные подходы к поддержке специалистов здравоохранения, важно понять их конкретные источники беспокойства и страха.Сосредоточение внимания на решении этих проблем, а не на обучении общим подходам к снижению стресса или устойчивости, должно быть основным направлением усилий по поддержке.

Лучший способ понять, что больше всего беспокоит медицинских работников, – это спросить. Восемь сеансов прослушивания с группами врачей, медсестер, высококвалифицированных практикующих врачей, ординаторов и стипендиатов (всего 69 человек), проведенных в течение первой недели пандемии COVID-19, позволили изучить 3 ключевые проблемы: что больше всего беспокоит специалистов здравоохранения , какие сообщения и поведение им нужно от своих лидеров, и какие другие материальные источники поддержки, по их мнению, будут для них наиболее полезными.Эти обсуждения неизменно концентрировались на 8 источниках беспокойства: (1) доступ к соответствующим средствам индивидуальной защиты, (2) контакт с COVID-19 на работе и перенос инфекции домой к своей семье, (3) отсутствие быстрого доступа к тестированию, если у них развиваются симптомы COVID-19 и сопутствующий страх распространения инфекции на работе, (4) неуверенность в том, что их организация поддержит / позаботится об их личных и семейных потребностях, если у них разовьется инфекция, (5) доступ к уходу за детьми в течение увеличенного рабочего времени и в школе закрытие, (6) поддержка других личных и семейных потребностей по мере увеличения рабочего времени и требований (питание, гидратация, проживание, транспорт), (7) возможность предоставить компетентную медицинскую помощь при развертывании в новой области (например, в отделениях интенсивной терапии) медсестрам, которые должны выполнять функции медсестер интенсивной терапии), и (8) отсутствие доступа к последней информации и коммуникациям.

Хотя эти источники беспокойства могут затронуть не всех, они могут ослабить уверенность медицинских работников в себе и системе оказания медицинской помощи именно тогда, когда их способность сохранять спокойствие и успокаивать общественность больше всего необходима. Признание источников беспокойства позволяет руководителям и организациям здравоохранения разрабатывать целевые подходы для решения этих проблем и оказывать конкретную поддержку своему медицинскому персоналу. 8 проблем можно разделить на 5 запросов от медицинских работников к своей организации: выслушайте меня, защитите меня, подготовьте меня, поддержите меня и позаботьтесь обо мне.Основное желание каждого запроса, то, как 8 источников беспокойства связаны с каждым аспектом, и как организации могут на них реагировать, кратко изложены в таблице.

Таблица. Обращения медицинских работников к их организациям во время пандемии коронавируса 2019 г.

Специалисты в области здравоохранения хотят получить недвусмысленную уверенность в том, что их организация поддержит их и их семью. Это включает в себя то, что организация прислушивается к их опасениям, делает все возможное для их защиты и предотвращения заражения COVID-19, а также заверяет их в том, что в случае заражения организация будет поддерживать их и их семью на всех фронтах. с медицинской и социальной точек зрения.

Послания и действия, которых профессионалы здравоохранения желают от своих руководителей

Помимо реальных действий по решению своих проблем, профессионалы здравоохранения хотят видеть лидерство в это неспокойное время. Лидерам, таким как руководители больниц, руководители медицинских сестер, заведующие отделениями и начальники отделов, возможно, потребуется рассмотреть инновационные способы присутствия и связи со своими командами с учетом ограничений социального дистанцирования.Крайне важно, чтобы лидеры понимали источники беспокойства, заверили медицинских работников в том, что их проблемы признаны, и работали над разработкой подходов, которые смягчают опасения в той мере, в какой они могут.

Специалисты в области здравоохранения заявляют, что они ценят руководителей, регулярно посещающих отделения больниц, которые заботятся о пациентах с COVID-19, чтобы успокоить их. Они не ожидают, что лидеры будут иметь ответы на все вопросы, но им необходимо знать, что задействованы способные люди, которые работают над быстрым решением проблем.Руководители должны спросить членов команды: «Что вам нужно?» и приложить все усилия для удовлетворения этих потребностей. Специалисты в области здравоохранения не ожидают, что руководитель сможет предоставить все, о чем просят, но их просьба, выслушивание и подтверждение просьбы приветствуются. Специалисты здравоохранения также хотят быть уверены в том, что их голос и опыт являются частью разговора, когда организации разрабатывают свои планы готовности к чрезвычайным ситуациям в ответ на пандемию.

Медицинские работники часто полагаются на собственные силы, и многие не обращаются за помощью.Эта черта может не сослужить им хорошую службу во время растущей рабочей нагрузки, перераспределения за пределы области клинической экспертизы клинициста и борьбы с болезнью, с которой они ранее не сталкивались. Руководители должны побуждать членов команды обращаться за помощью, когда они в ней нуждаются, и подчеркивать, что профессионалы здравоохранения и лидеры должны полагаться друг на друга. Лидеры должны убедиться, что никто не считает, что они должны принимать трудные решения в одиночку. Медицинские работники также должны чувствовать себя вправе отложить менее важные и срочные действия.

Невозможно переоценить важность простых и искренних выражений благодарности за приверженность специалистов здравоохранения и их готовность подвергнуть себя опасности ради пациентов и коллег. Последняя всеобъемлющая просьба медицинских работников – даже если она неявно признана – это «почитай меня». Подлинное выражение благодарности очень мощно. Он чествует и тем самым может служить укреплению сострадания медицинских работников, которые рискуют своей жизнью, чтобы помочь пациентам, инфицированным этой смертельной болезнью.Усиление профессионального сострадания в сфере здравоохранения помогает им преодолевать эмоциональный дистресс и страх ежедневно оказывать помощь в чрезвычайно сложных клинических обстоятельствах. ⁶ Организации не должны и не должны отдавать благодарность исключительно общественности. Этот процесс начинается с лидерства. Тем не менее, благодарность лидеров звучит пусто, если не в сочетании с усилиями по выслушиванию, защите, подготовке, поддержке и уходу за профессионалами здравоохранения в это трудное время.

Автор для переписки: Tait Shanafelt, MD, Stanford Medicine, Stanford School of Medicine, 500 Pasteur Dr, Stanford, CA 94305 (tshana @ stanford.эду).

Опубликован в Интернете: 7 апреля 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.5893

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Шанафельт сообщила, что является соавтором инструментов индекса благополучия и индекса лидерства на основе участия и получает часть любых гонораров, выплачиваемых Mayo Clinic, правообладателю, за их использование и получение гонораров за проведение презентаций и консультирование организаций здравоохранения по вопросам благополучия специалистов здравоохранения.О других раскрытиях информации не сообщалось.

1. Лай Дж, Ма S, Ван Y, и другие. Факторы, связанные с результатами психического здоровья среди медицинских работников, подвергшихся воздействию коронавируса в 2019 г. JAMA Netw Open . 2020; 3 (3): e203976.PubMedGoogle Scholar2.Chen KY, Ян CM, Lien CH, и другие. Выгорание, удовлетворение работой и врачебная халатность среди врачей. Int J Med Sci .2013; 10 (11): 1471-1478. PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Chen Q, Лян М, Ли Y, и другие. Психиатрическая помощь медицинскому персоналу в Китае во время вспышки COVID-19. Lancet Psychiatry . 2020; 7 (4): e15-e16.PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Коэн IG, Креспо AM, белый БД. Возможная юридическая ответственность за изъятие или приостановку использования аппаратов ИВЛ во время COVID-19: оценка рисков и определение необходимых реформ.