Содержание

Статья 24. Период, порядок и сроки уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения / КонсультантПлюс

Статья 24. Период, порядок и сроки уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

1. Расчетным периодом по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения признается календарный год.

2. Если страхователь был наделен полномочиями после начала календарного года, первым расчетным периодом для него является период со дня наделения его полномочиями до дня окончания данного календарного года.

3. Если у страхователя были прекращены полномочия до конца календарного года, последним расчетным периодом для него является период со дня начала этого календарного года до дня прекращения полномочий.

4. Если у страхователя, наделенного полномочиями после начала календарного года, прекращены полномочия до конца этого календарного года, расчетным периодом для него является период со дня наделения его полномочиями до дня прекращения полномочий.

5. В течение расчетного периода уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляется страхователями путем перечисления суммы ежемесячного обязательного платежа в бюджет Федерального фонда.

6. Ежемесячный обязательный платеж подлежит уплате в срок не позднее 28-го числа текущего календарного месяца. Если указанный срок уплаты ежемесячного обязательного платежа приходится на день, признаваемый в соответствии с законодательством Российской Федерации выходным и (или) нерабочим праздничным днем, днем окончания срока уплаты ежемесячного обязательного платежа считается следующий за ним рабочий день.

(в ред. Федеральных законов от 01.12.2012 N 213-ФЗ, от 28.12.2016 N 473-ФЗ)

7. Сумма ежемесячного страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемая страхователями, должна составлять одну двенадцатую годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренного на указанные цели законом о бюджете субъекта Российской Федерации.

При этом объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплаченных за год, не может быть меньше годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренного законом о бюджете субъекта Российской Федерации.

8. Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, подлежащая перечислению, определяется в полных рублях. Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения менее 50 копеек отбрасывается, а сумма 50 копеек и более округляется до полного рубля.

9. Обязанность страхователей по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения считается исполненной с даты списания суммы платежа с единого счета бюджета, открытого в Федеральном казначействе.

(часть 9 в ред. Федерального закона от 24.02.2021 N 20-ФЗ)

10. Страхователи обязаны вести учет средств, перечисляемых на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Федеральный фонд.

11. Страхователи ежеквартально в срок не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в территориальные фонды по месту своей регистрации расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения по форме, утверждаемой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ)

12. Отчетными периодами признаются первый квартал, полугодие, девять месяцев календарного года, календарный год.

Открыть полный текст документа

Государственное учреждение – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Администратором страховых взносов по обязательному социальному страхованию

на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с 01 января 2017 года является Федеральная налоговая служба России.


Изменения в уплате страховых взносов с 01. 01.2021 года!

В связи с переходом на казначейское обслуживание и систему казначейских платежей с 01.01.2021 года меняются реквизиты по уплате страховых взносов, пени, штрафов, прочих перечислений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:

ИНН 7604006689 КПП 760601001 ОКТМО 78701000

Получатель: УФК по Ярославской области (ГУ-Ярославское РО Фонда социального страхования Российской Федерации)

Р/С 03100643000000017100

Банк получателя: Отделение Ярославль Банка России //УФК по Ярославской области г. Ярославль

Казначейский счет: 40102810245370000065

БИК банка: 017888102

Образец заполнения платежного поручения с 01.01.2021.


   КБК   Наименование
   39310202050071000160   Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
   39310202050072100160   Пени по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
   39310202050072200160
   Проценты по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
   39310202050073000160   Штрафы по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Код бюджетной классификации для уплаты штрафов по обязательному социальному страхованию, задолженность по которым образовалась ДО 1 января 2020 года:

КБК 39311610125010000140
• за нарушение установленного срока регистрации в качестве страхователя;
• за отказ или непредставление в установленный срок документов и (или) иных сведений, необходимых для осуществления контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов;

• за несоблюдение порядка представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в электронном виде;
• поступления от организаций (должностных лиц) прочих поступлений от денежных взысканий (штрафов), включая штрафы за административные правонарушения, и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемых в бюджет Фонда.
• за несообщение в установленный срок банком в территориальный орган Фонда сведений об открытии или о закрытии счета, об изменении реквизитов счета организации, индивидуального предпринимателя;
• за непредставление банком справок о наличии счетов в банке и (или) об остатках денежных средств на счетах, выписок по операциям на счетах организаций, индивидуальных предпринимателей в территориальный орган Фонда, а также представление справок (выписок), содержащих недостоверные сведения;
• за нарушение банком установленного срока исполнения поручения страхователя о перечислении страховых взносов;
• за неправомерное неисполнение банком в установленный срок поручение страховщика о перечислении страховых взносов, пеней и штрафов, совершение банком действий по созданию ситуации отсутствия денежных средств на счете страхователя, в отношении которых в банке находится поручение страховщика на списание и перечисление средств в бюджет;

Код бюджетной классификации для уплаты штрафов по обязательному социальному страхованию, задолженность по которым образовалась ПОСЛЕ 1 января 2020 года:

КБК 39311607090070000140

• за нарушение установленного срока регистрации в качестве страхователя;
• за отказ или непредставление в установленный срок документов и (или) иных сведений, необходимых для осуществления контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов;
• за несоблюдение порядка представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в электронном виде;

• поступления от организаций (должностных лиц) прочих поступлений от денежных взысканий (штрафов), включая штрафы за административные правонарушения, и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемых в бюджет Фонда.
• за несообщение в установленный срок банком в территориальный орган Фонда сведений об открытии или о закрытии счета, об изменении реквизитов счета организации, индивидуального предпринимателя;
• за непредставление банком справок о наличии счетов в банке и (или) об остатках денежных средств на счетах, выписок по операциям на счетах организаций, индивидуальных предпринимателей в территориальный орган Фонда, а также представление справок (выписок), содержащих недостоверные сведения;
• за нарушение банком установленного срока исполнения поручения страхователя о перечислении страховых взносов;
• за неправомерное неисполнение банком в установленный срок поручение страховщика о перечислении страховых взносов, пеней и штрафов, совершение банком действий по созданию ситуации отсутствия денежных средств на счете страхователя, в отношении которых в банке находится поручение страховщика на списание и перечисление средств в бюджет;

Код бюджетной классификации для уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

КБК 39311706020076000180 – взносы

Государственная медицина теряет контроль качества

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) не контролирует сроки, качество и условия предоставления медицинской помощи государственными клиниками. К таким выводам пришла Счетная палата в опубликованном заключении на проект бюджета ФФОМС на 2022 г. и плановый период 2023–2024 гг.

Такие полномочия, которые ранее были у страховых компаний, фонд получил в ходе реформирования Минздравом системы обязательного медицинского страхования. Соответствующий закон вступил в силу с 1 января 2021 г. В Счетной палате «Ведомостям» пояснили, что ФФОМС не исполняет свои полномочия в том числе по вине Минздрава, который с задержкой принял необходимые нормативно-правовые акты. В частности, приказ Минздрава об утверждении порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи вступил в силу только с 1 сентября 2021 г. «Указанный факт создает риски увеличения количества случаев оказания медпомощи ненадлежащего качества», — отметили в Счетной палате.

В контрольном органе также отметили, что ФФОМС может не завершить в срок модернизацию государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). Согласно плану, модернизация должна быть завершена в декабре 2021 г., но по состоянию на 23 сентября ФФОМС фактически оплатил только около 10% от стоимости проекта.

В пресс-службе Минздрава «Ведомостям» от имени ФФОМС сообщили, что приказ министерства о контроле качества услуг вступил в силу только 25 мая 2021 г., а приказ по реестру экспертов качества медпомощи — 1 сентября. «С указанного момента до настоящего времени федеральным фондом в рамках проведения контрольно-экспертных мероприятий осуществлено свыше 500 мероприятий по проведению медико-экономического контроля», — сообщили в ФФОМС. В фонде пообещали выполнить все необходимые контрольные мероприятия в течение IV квартала 2021 г. и отметили, что в переходный период действует горячая линия по вопросам получения медпомощи в государственных поликлиниках и больницах.

ФФОМС не в полной мере выполняет функции, которые ранее были у страховых компаний, — возможно, это происходит из-за проблем в управлении фондом, считает директор Центра политики в сфере здравоохранения Высшей школы экономики (ВШЭ) Сергей Шишкин. По его словам, главные риски для системы здравоохранения заключаются в возможных задержках с модернизацией ГИС ОМС.

«А это означает, что планирование объемов медицинской помощи в федеральных медучреждениях придется проводить вручную, что не способствует качеству планирования. Здесь увеличиваются риски сбоев в планировании и выполнении плановых показателей. А это может сказаться на доступности медицинской помощи, на возможности для конкретного пациента получить высокотехнологичную помощь бесплатно и в необходимые сроки», — сказал Шишкин.

Ранее издание Vademecum сообщало, что ФФОМС уведомил федеральные медицинские организации о необходимости подавать счета на оплату медицинской помощи, оказанной в первой половине года, в бумажном виде. Это случилось из-за проблем в государственной информационной системе (ГИС) ОМС.

В этом году ряд медицинских организаций, перешедших на финансирование напрямую из ФФОМС, столкнулся с перевыполнением объемов медпомощи, а также с трудностями ее оплаты. В результате правительство внесло изменения в правила распределения и перераспределения объемов медпомощи, которую федеральные клиники оказывают по ОМС. Теперь принимать участие в утверждении объемов будет вице-премьер Татьяна Голикова.

Решение о передаче ФФОМС функций страховщика в отношении федеральных медицинских центров было ошибкой, заявил генеральный секретарь Российского общества хирургов профессор Андрей Федоров. «ФФОМС получил совершенно не свойственные ему функции, которые он не должен выполнять. Контроль качества медицинской помощи, работа с обращениями и жалобами пациентов — задача страховых компаний, которую они выполняют давно, и работа эта налажена», — сказал он.

По словам Федорова, в фонде пришлось с нуля создавать специальное подразделение и расширять штат. «Как мы видим из заключения Счетной палаты, он с этим за год не справился. При этом расходы страховых компаний законодательно ограничены определенным процентом отчислений, а расходы государственных ведомств можно раздувать бесконечно», — заключил эксперт.

Федоров добавил, что пациенты федеральных клиник продолжают обращаться в страховые компании, которые по результатам реформы оказались лишены значительной части полномочий в отношении федеральных медучреждений. По данным Всероссийского союза страховщиков, более трети таких обращений касаются доступности медицинской помощи, в том числе невыдачи направлений на госпитализацию.

Исключать страховые медицинские организации из процессов контроля качества медицинской помощи и защиты прав пациентов неправильно, считает завкафедрой управления рисками и страхования МГИМО МИД России Капитолина Турбина. «Страховщики отлично справляются с функцией экспертизы качества оказанной медицинской помощи, поэтому особого смысла передавать этот функционал нет», — отмечает эксперт.

Сроки оплаты обучения и сборов

Если полная оплата не будет получена к указанным ниже срокам, учащиеся могут быть подвергнуты исключение из всех классов и может платить полную или пропорциональную плату.

Крайний срок оплаты не распространяется на студентов, которым предоставлена ​​отсрочка по оплате. К проверьте, была ли выдана отсрочка, свяжитесь с офисом / отделом для вашего отсрочка, чтобы узнать больше.

Для запросов баланса счета или для разговора с сотрудником Студенческих счетов, позвоните по телефону (559) 278-2876 или напишите по электронной почте: [email protected]

Осень 2021

 
Даты регистрации Крайний срок оплаты
19 апреля 2021 г. – 8 августа 2021 г. 9 августа 2021 г. До полуночи
9 августа 2021 г. – 20 сентября 2021 г. Подлежит оплате в течение 24 часов

 

Весна 2022 г.

 
Даты регистрации Крайний срок оплаты
1 ноября 2021 г. – 5 января 2022 г. 6 января 2022 г. До полуночи
6 января 2022 г. – 16 февраля 2022 г. Подлежит оплате в течение 24 часов

 

 

 

страховых взносов ИП.Страховые взносы в ФОМС являются обязанностью любой организации

Если вы являетесь индивидуальным предпринимателем, вы обязаны ежегодно уплачивать фиксированные платежи в Пенсионный фонд России (он же) и в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (он же ФФОМС).

Эти платежи необходимо производить независимо от того, работаете ли вы по найму где-то еще, ведете бизнес или просто лежите на диване, зарегистрировавшись в качестве индивидуального предпринимателя.На обязательные взносы ИП также не влияет ни система налогообложения, на которой он находится (УСН, ОСНО, ЕНВД, ПСН – платят все!), ни размер ваших доходов или расходов.
Вы в любом случае обязаны ежегодно перечислять фиксированные платежи в эти два фонда (ПФР и ФФОМС).

Этот платеж устанавливается ежегодно и ежегодно индексируется. Чаще всего, конечно, – в большую сторону.

Год Минимальная заработная плата ПФР ФФОМС Всего
2020 Не важно 32 448 руб. 8 426 руб. 40 874 руб.
2019 Не важно 29 354 руб. 6 884 руб. 36 238 руб.
2018 Не важно 26 545 руб. 5 840 руб. 32 385 руб.
2017 7 500 руб. 23 400 руб. 4 590 руб. 27 990 руб.
2016 6 204 руб. 19 356 руб.48 3796,85 руб. 23 153,33 руб.

Расчет страховых взносов индивидуальных предпринимателей в ПФР и ФФОМС за месяц

С 2018 года при расчете страховых взносов для ИП размер роли не играет. Вместо этого в соответствии со статьей 430 НК РФ на 2018, 2019 и 2020 годы устанавливаются фиксированные взносы (см. таблицу выше).Чтобы узнать сумму за месяц, нужно просто разделить эти суммы на 12.

СПРАВКА: До 2018 года размер страховых взносов зависел от величины МРОТ и формула расчета страховых и медицинских взносов для индивидуальных предпринимателей была следующей:
ПФР = МРОТ х 26% х 12 мес.
ФФОМС = МРОТ х 5,1% х 12 мес.

Когда платить взносы индивидуальным предпринимателям

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо запомнить очень важную информацию:
Индивидуальные предприниматели, работающие без зарегистрированных сотрудников, имеют возможность удерживать 100% страховых взносов в ПФР и ФФОМС от налогового бремени, возложенного на них одним или другая система налогообложения.

Пример.
Вы занимаетесь оказанием услуг по мыловарению. За первый квартал вы сделали мыла на 30 тысяч рублей. Вы работаете на УСН, платите налог 6%. От 30 тысяч рублей. 6% это 1800 руб. Так вот эти 1800 вы в конце квартала платите не в налоговую, а в Пенсионный фонд РФ!
Итого получается, что за оставшиеся 3 квартала нужно платить в ПФР и ФФОМС: (Общая сумма страхового взноса 1800 руб.).

Вы можете платить фиксированные взносы раз в месяц, раз в квартал, раз в полгода или раз в год – в любое время! Здесь важно покрыть авансовый платеж страховой премией, которую ИП должны платить ежеквартально в обязательном порядке!

Если вы не платили в Пенсионный фонд, а отправили деньги в налоговую, а в конце года оказалось, что страховые взносы полностью покрывают налог (т. к. все 100% отчислений вычитаются из налога) , то вам придется вывести эти деньги из налоговой обратно, что будет довольно проблематично.

Как правильно платить страховые взносы в ПФР и ФФОМС

Внимание! Рассмотрим на примере взносов за 2018 год. Их общая сумма составила 32 385,00 руб.

Совет: не платите им каждый месяц. Нет никакого смысла.
Отработали первый квартал, посчитали налог, получилось 10 тыс. руб. Так что платите в ПФ и ФФОМС эти 10 тысяч, и сначала в КБК ПФР.

Ничего для налоговых органов, потому что взносы не облагались налогом.Остальные 22 385,00 руб., из них 5 840,00 – в ФФОМС.

За второй квартал выдано еще 10 тысяч налогов. Опять же, мы не платим налог, а платим в ПФР. Остальные 12 385,00 руб., из них 5 840 000 – в ФФОМС.

За третий квартал выдано еще 10 тысяч налогов. Опять же, мы не платим налог, а платим в Пенсионный фонд РФ.

НО! Отправляем уже не 10 тысяч в Пенсионный фонд, а остаток от общего взноса (от 26545. 00), т.е. 6 545,00. И этим траншем мы закрываем свои обязательства перед ПФР.
Но у нас был налог 10 тысяч, а мы заплатили 6 545,00. Остальные 3455,00 направляются в ФФОМС. Осталось заплатить за мед. страховка: 5 840 – 3 455 = 2 385 руб.

Так что уже за четвертый квартал, когда ваш налог снова будет 10 тысяч рублей, остаток 2385 направляется в ФФОМС, а оставшиеся 7615,00 – на реквизиты налоговых органов!

Важно! Отправка в Пенсионный фонд или ФФОМС означает использование КБК для таких выплат, но получателем является ИФНС.

Конечно, это всего лишь пример, и ваш налог в первом квартале может составить сумму, превышающую страховые взносы в ПФР и ФФОМС. Тогда лучше заплатить за все сразу в первом квартале, а потом придется вносить аванс ежеквартально.

С помощью этой схемы вы снимаете с себя бремя ежемесячных платежей и любой риск штрафов и других санкций со стороны налоговых органов.

1 процент в Пенсионный фонд при доходах свыше 300 тыс.

руб.

На следующий год, после того, как вы сделали фиксированный взнос во внебюджетные фонды, в случае, если ваш доход превысил 300 тысяч рублей, будьте добры заплатить 1% от суммы, которая превысила эти 300 тысяч.

Пример для чайников.
Ваш доход за год составил 487 000 руб. Из этой суммы 187 тысяч – это превышение 300 тысяч, а со 187 тысяч надо заплатить 1%. Это будет 1870 рублей.

Будьте осторожны! Платить по реквизитам нужно в Пенсионный фонд, а не в ФФОМС! Срок – до 1 июля года, следующего за отчетным. Если взносы подлежат уплате в 2018 году, необходимо использовать новый. С марта 2018 года взносы в размере 1% должны перечисляться в КБК, а фиксированные взносы – 182 1 02 02 140 06 1110 160 (Приказ Минфина РФ от 02.02.2018).28.2018 № 35н) с указанием реквизитов ИФНС в платежном поручении.

Если ваш доход уже в текущем году превысил 300 тысяч, вы можете не ждать следующего июля и уже смело выплачивать 1% от превышения соответствующего платежа в БСК ПФР.

Нужно ли платить страховые взносы при закрытии ИП

В случае закрытия вами ИП налоговый инспектор, принимая от вас закрывающие документы, может потребовать квитанции, подтверждающие факт уплаты всех взносов в ПФР за год, в котором производится процедура закрытия.Помните – при подаче заявления на закрытие Вы не обязаны платить страховые взносы! Читаем ст. 432 НК РФ, на основании которой это можно сделать в течение 15 дней после закрытия ИП.

С другой стороны, страховой взнос можно вычесть из налога, так как мы уже знаем, что это будет невозможно, если нести деньги в Пенсионный фонд после закрытия, а не до. Поэтому перед закрытием ИП уплатить все отчисления в ПФР и ФФОМС, согласно расчетам за месяц, приведенным выше.

Квитанция об уплате страховых взносов в ПФР

Самый удобный способ оплаты страховых взносов – это формирование собственной квитанции на официальном сайте Пенсионного фонда.

Это очень легко сделать.
Шаг 1 . .. Перейдите по ссылке: https://www.pfrf.ru/eservices/pay_docs/ и увидите следующее:

Шаг 2 … Выбираем пункт “Страхователя”, наш субъект РФ и далее пункт “Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по ОПС”.

Вы увидите окно с реквизитами платежа:

Внимание! Служба еще не внесла изменения в часть KBK.

После ввода данных вы можете либо распечатать чек, либо скачать его в формате PDF. Вот как это должно выглядеть:

Такая квитанция не подойдет непосредственно для оплаты в банке из-за неправильного КБК. Однако оплатить страховые взносы можно через интернет-банк, тот же Сбербанк-Онлайн, заполнив электронное платежное поручение на основании сформированной квитанции.Или со своего расчетного счета. Главное, чтобы деньги для вас пришли к ним, а откуда они пришли, из какого банка и счета – разницы нет.

Уплата обязательных налоговых отчислений больше не подлежит сомнению. Однако помимо таких выплат существуют еще и страховые взносы во внебюджетные фонды. Порядок исчисления страховых взносов, их уплата и отражение в бухгалтерском учете предприятия регулируются законодательством. В данной статье будет представлена ​​подробная информация о том, как и в какие сроки начисляются взносы, какие документы оформляются и как эти действия отражаются в бухгалтерском учете компании.

Взносы, начисляемые на выплаты в социальные фонды, называются страховыми взносами. Базой для начисления взносов является общая сумма начислений по заработной плате в организации и других сопутствующих выплат, например, премий или доплат за переработку.

Законодательно ФЗ-212 от 24.07.2009 в редакции 2017 года установлены несколько правил и положений, в соответствии с которыми каждое предприятие или юридическое лицо обязаны осуществлять начисление и последующие выплаты денежных средств в следующие фонды:

  • ПФР – Пенсионный фонд;
  • ФСС – Фонд социального страхования;
  • ФОМС – фонд обязательного медицинского страхования.

Коэффициенты и база расчета для расчета взносов в фонды обязательного страхования

Все расчеты, связанные с уплатой страховых взносов на предприятии, должны производиться уполномоченным лицом: директором или бухгалтером. Для расчета взносов в каждый фонд применяются свои коэффициенты и действуют ограничения по базе расчета:

Получить 267 видеоуроков по 1С бесплатно:

Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Порядок начисления взносов в ПФР

Предприятие, работающее на общих основаниях, исчисляет взносы по тарифам, которые в 2017 году остались прежними – 22%, в пределах установленной базы расчета.

Что касается периода начисления страховых взносов, то они также остались прежними:

  • расчетный период – календарный год;
  • отчетных периодов – 1 квартал, полугодие, 9 мес.

Перечисление данной суммы производится с указанием кода бюджетной классификации (КБК), после чего пенсионный фонд самостоятельно распределяет полученные средства между страховой и накопительной частями, на основании данных персонифицированного учета, а также, принимая с учетом избранного гражданином порядка исчисления пенсии.

Пример таблицы расчета страховых взносов:

Что касается ограничений на размер расчетной базы, то в 2017 году он не должен превышать 876 тыс. руб. Если общая заработная плата превысила этот показатель, то с последующей суммы начисляются пенсионные отчисления в размере 10%. В бухгалтерии это начисление отображается проводкой: Дт 20 (25,26,44) – Кт 69-2.

Порядок расчета взносов в ФСС

Страховые взносы в ФСС являются одним из важнейших перечислений, так как в дальнейшем эти средства идут на оплату временной нетрудоспособности, материнства и родов, при травме на производстве.

При оплате применяются следующие тарифы:

  • 2,9% – взнос по временной нетрудоспособности;
  • 0,2-8,5% – страхование от несчастных случаев на производстве.

Размер второго коэффициента зависит от того, к какому из 32 классов профессионального риска относится предприятие. Для первого вида взносов расчетная база на 2017 год ограничена в размере 755 тыс. руб. При превышении этого показателя взносы не удерживаются.Ограничений по начислению взносов от несчастных случаев нет. В учетной документации расчеты отражаются в виде проводки: Дт 20 (25,26,44) – Кт 69-1.

Все начисления отражаются в расчете ФСС-4, который сдается ежеквартально, не позднее 20-го числа следующего месяца.

Порядок расчета взносов в ФОМС

Коэффициент начисления взносов 5,1%, ограничений по базе расчета нет.В бухгалтерской отчетности начисление отображается в виде проводки: Дт 20 (25,26,44) – Кт 69-3.

Иногда возникают ситуации, когда пеня начисляется за несвоевременную уплату начислений компании. В бухгалтерском учете это начисление отражается в виде проводки: Дт 91 – Кт 69 (по какому налогу начислена пеня).

Пример расчета страховых взносов

Приведем пример расчета взносов в каждый фонд на конкретном предприятии.В ООО «Орион» фонд оплаты труда за 1 квартал 2017 года составил:

  • январь – 125 000 руб. ;
  • февраль – 129 000 руб.;
  • март – 118 000 руб.

Рассчитаем отчисления в ПФР, ФСС и ФОМС.

  1. (125 000 * 22 %) + (129 000 * 22 %) + (118 000 * 22 %) = 81 840 руб. – общая сумма отчислений в Пенсионный фонд за 1 квартал 2017 года.
  2. (125 000 * 2.9%) + (129 000 * 2,9 %) + (118 000 * 2,9 %) = 10 788 руб. – общая сумма взносов в ФСС за 1 квартал 2017 года по временной нетрудоспособности.
  3. (125 000 * 0,2 %) + (129 000 * 0,2 %) + (118 000 * 0,2 %) = 74,4 руб. – общая сумма отчислений в ФСС по ставке 0,2% за 1 квартал 2017 года за несчастные случаи на производстве.
  4. (125 000 * 5,1 %) + (129 000 * 5,1 %) + (118 000 * 5,1 %) = 18 972 руб. – платежи в ФОМС.

Итого: 81 840 + 10 788 + 74,4 + 18 972 = 116 647,4 руб. – общая сумма страховых взносов на предприятии.

Объединение в одну структуру Фонда обязательного медицинского страхования, Фонда социального страхования и Пенсионного фонда может привести к отказу от ограничения страховых сумм, а это, в перспективе, даже к увеличению страховых выплат. Такое мнение высказал доцент факультета экономических и социальных наук РАНХиГС Алисен Алисенов.

Счетная палата выступает с предложением объединить в одну структуру три негосударственных внебюджетных фонда – Фонд обязательного медицинского страхования, Фонд социального страхования и Пенсионный фонд. Об этом заявила начальник отдела Татьяна Голикова в ходе Гайдаровского форума, организованного РАНХиГС. По словам Голиковой, необходимо исключить «необходимость создания параллельных информационных систем всеми этими тремя государственными внебюджетными фондами».

“Средства, которые они тратят на информатизацию, довольно большие.В связи с этим мы рискуем предложить рассмотреть вопрос о создании единой организационной структуры – единого государственного внебюджетного фонда, который бы объединял все эти фонды», – сказал глава Счетной палаты.

«По опыту В большинстве подобных учреждений единый фонд обязательного социального страхования должен быть уникальной структурой управления, которая является не государственной, а общественной собственностью», — отметила также Голикова, объяснив инициативу по объединению фондов ростом расходов на их содержание.

Причиной предложения реформы стала высокая стоимость содержания внебюджетных фондов.

Отказ от ограничения

Объединение упростит управление фондами, говорит Алисен Алисенов. Другое дело, что сегодня выплаты страховых взносов, производимые этими фондами, ограничены. И непонятно, как эти выплаты будут ограничиваться, например, из ФСС – те же больничные, разные пособия.

«Есть минимальная и максимальная суммы (утверждены, кстати, на текущий год).Раньше их ограничивали, если зарплата превышала в среднем 85 000 рублей в месяц. В этом случае страховые взносы в ФСС уже не вносятся, а в Пенсионный фонд вносятся не в размере 22%, а в размере 14%. Когда все пойдет в единый фонд, суммы станут безличными. сократит расходы на содержание этих средств), упростит сам механизм начисления страховых взносов», — отметил эксперт.

Алисенов также допустил, что отказ от ограничения страховых сумм в будущем может привести даже к увеличению страховых выплат.


ФНС справится

Что касается сокращения расходов на содержание средств, для государственного аппарата, Алисен Алисенов предполагает, что к этому может привести слияние: «А вот насколько оно будет эффективным, сказать сложно, все зависит о том, какие будут штаты и их функциональные возможности».

Сама же инициатива Счетной палаты может быть связана с изменениями в Налоговый кодекс.

«В 2017 году в Налоговый кодекс включена отдельная глава об уплате страховых взносов.А все, что касается администрирования сборов, теперь находится в ведении Федеральной налоговой службы. Учитывая, что ФНС передан большой объем полномочий, ведомству не составит труда справиться с объемом задач. которые решаются отдельно всеми этими фондами. Мне кажется, что необходимость в этой унификации назрела именно потому, что налоговые органы сейчас этим больше других занимаются», — сказал эксперт.

Все хозяйствующие субъекты, кроме налогов, обязаны уплачивать взносы в ФСС (Фонд социального страхования), пенсионный фонд (далее – ПФР) и на обязательное медицинское страхование (далее – ФФОМС) за себя и для сотрудников, если таковые имеются.Сегодня мы поговорим о тарифах на 2018 год и узнаем, есть ли изменения в новом отчетном периоде.

Индивидуальные предприниматели уплачивают страховые взносы, которые состоят из двух частей:

  • В 2018 году фиксированные взносы в ПФР составляют 26 545 руб. , а в ФОМС – 5840 руб.
  • Дополнительные взносы в ПФР и ФФОМС начисляются, если годовой доход предпринимателя превышает 300 тыс. руб. и, как и в предыдущем году, составляет 1% от суммы годового дохода, уменьшенного на лимит.

Например, если доход за год составил 500 тысяч рублей, то доплата = (500 000 – 300 000)/100, то есть к фиксированной сумме нужно будет добавить еще 2 тысячи рублей.

При расчете дополнительной части сбора учитываются все доходы индивидуального предпринимателя независимо от применяемого налогового режима.

Общая сумма отчислений в пенсионный фонд и на медицинское страхование не может превышать 212 360 рублей.

Денежные средства могут быть переведены с расчетного счета, платежной карты или наличными.Оплата принимается как в отделениях банков, так и через онлайн-сервисы.

При оформлении платежного поручения необходимо правильно указать код бюджетной классификации (далее – КБК):

  • 182 102 021 400 611 101 60 – фиксированные и дополнительные сборы в ПФР;
  • 182 102 021 030 810 131 60 – взносы в ФОМС.

При неправильном вводе кодов деньги будут зачислены в мир других платежей, это приведет к задолженностям по комиссиям и начислению пени.Коды вводятся в соответствующее поле, если такой графы нет – в поле «Получатель».

Взносы в Пенсионный фонд и ФОМС за работников

Если в качестве работодателя выступает индивидуальный предприниматель, он обязан уплачивать страховые взносы за работников. Страховые взносы не имеют фиксированной части и рассчитываются по общим ставкам исходя из заработной платы, премий, отпускных и других денежных компенсаций:

  • взносы в ПФР для индивидуальных предпринимателей для работников составляют 22% от общей суммы деньги, выплаченные за месяц;
  • 5.1% отчисляется в Фонд медицинского страхования;
  • соцстрах 2,9%, а также взносы при травмах от 0,2 до 8,5% (соотношение зависит от основного вида деятельности).

Сборы за травмы перечисляются в отделение ФСС, в котором ИП зарегистрирован как работодатель, при этом указывается КБК – 393 102 020 500 710 001 60. Все остальные выплаты направляются на расчетный счет налоговой инспекции на которому принадлежит предприниматель, с указанием следующих кодов:

  • пенсионное страхование – 182 102 020 100 610 101 60;
  • социальное страхование на случай нетрудоспособности, связанной с рождением ребенка и – 182 102 020 900 710 101 60;
  • медицинская страховка – 182 102 021 010 810 131 60.

Тщательно рассчитайте причитающиеся суммы, чтобы избежать штрафов. Если выяснится, что вы ошибочно уменьшили сумму взноса, вам придется заплатить штраф в размере 20% от неуплаченной суммы. А если выяснится, что занижение сделано намеренно, то 40%.

Уплачивают ли индивидуальные предприниматели взносы в ФСС?

Согласно НК РФ индивидуальный предприниматель уплачивает взносы на социальное страхование:

  • Если выступает в качестве работодателя и трудовая деятельность осуществляется на основании.В этом случае предприниматель оплачивает гонорары за всех сотрудников и сдает отчетность по форме 4-ФСС, по общим правилам.
  • Индивидуальный предприниматель может не платить взносы за себя, но в этом случае не следует рассчитывать на пособие по инвалидности или в связи с рождением ребенка и материнством.
  • Социальные отчисления уплачиваются по желанию, а также при использовании наемного персонала на основании гражданско-правового договора.

Особенности уплаты сбора

Существует ряд ситуаций, когда ИП уплачивают взносы в размере меньше установленного законодательством, либо полностью освобождаются от уплаты:

  • При регистрации в качестве ИП не по адресу начало отчетного периода (например, в марте или августе), то размер фиксированной части сбора будет меньше.Он рассчитывается от количества календарных дней с момента постановки на учет до 31 декабря.
  • Предприниматели имеют право не платить взносы в ФСС за себя, если временно не могут работать или находятся в декретном отпуске.
  • Предприниматели, находящиеся:
    • на военной службе по призыву;
    • в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, ребенком-инвалидом или лицом старше 80 лет;
    • в отдаленной местности, в связи с прохождением воинской службы одним из супругов;
    • за границей, в связи с исполнением дипломатических обязанностей одним из супругов.

Для освобождения от уплаты взносов по одному из этих обстоятельств необходимо подать заявления с подтверждающими документами в региональные отделения соответствующих фондов.

Взносы на социальное страхование за работников не зачисляются, если годовой доход работника превышает 755 000 рублей. Но если доход превышает 876 000 рублей, то 10% от суммы превышения нужно будет перечислить в пенсионный фонд. Например, доход составил 1 миллион рублей, тогда комиссия = (1 000 000 – 876 000) х 10% = 12 400 рублей.

Срок уплаты взносов в Пенсионный фонд и ФСС


Срок уплаты взносов в ФСС , ПФР и ФОМС устанавливаются законодательством, а также налоговых платежей. Правила и сроки уплаты сбора регулируются статьей 34 НК РФ.

Фиксированная часть взносов должна быть перечислена до 31 декабря текущего отчетного года, дополнительная часть уплачена не позднее 01 июля 2019 года.Мы рекомендуем уплачивать фиксированную часть налога ежеквартально, до даты перечисления налога. Это позволит вам использовать и законно уменьшить сумму налога.

Взносы в ФСС за наемных работников и за себя уплачиваются не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным.

Внимание! Несоблюдение сроков уплаты страховых взносов в соответствии со статьей 75 НК РФ грозит не только штрафом, но и налоговой, административной и даже уголовной ответственностью.

Кто может применять льготный тариф

Для использования ИП льготных тарифов для оплаты взносов необходимо выполнение нескольких условий:

  • годовой доход должен быть не более 79 млн. руб.;
  • осуществляют вид деятельности, указанный в перечне, приведенном в пункте 1 подпункта. 5 ст.л. 427 НЗ;
  • доля прибыли от данного вида деятельности должна составлять 70% и более от общего дохода.

При таких условиях предприниматель вправе использовать следующие коэффициенты: в пенсионный фонд отчисляются 20%, за травмы производятся только отчисления в ФСС, а в фонд медицинского страхования взносы не уплачиваются вообще.

Заключение

С 1 января 2018 г. вступил в силу Федеральный закон от 27 ноября 2017 г. № 335-ФЗ, которым были внесены изменения в систему уплаты страховых взносов. Размер фиксированных платежей для индивидуальных предпринимателей стал ниже и теперь не зависит от размера минимальной заработной платы.

Максимальный размер взносов на пенсионное страхование с суммы, превышающей доход 300 тыс. руб., наоборот, увеличился.

Внесены изменения в перечень видов деятельности, допускающих применение пониженных тарифов, а также перенесен срок уплаты дополнительных взносов.В остальном все осталось по-прежнему.

Помните, что фиксированные взносы необходимо платить даже при нулевой декларации, иначе налоговая имеет право наложить штраф и.

Социальная защита граждан является гарантией органов государственной власти Российской Федерации перед населением. В связи с этим разработаны законы, регулирующие процесс распределения благ между гражданами.

Социальные накопительные фонды позволяют поддерживать достаточный уровень жизни в период аварий или кризисов, происходящих на уровне всей страны, когда снижается уровень доходов трудоспособного населения.

Что это такое

Работодатели являются плательщиками взносов на социальное страхование. Полученные средства распределяются между социальными фондами и предоставляют право на получение льгот от граждан в случае необходимости.

Пособия могут выплачиваться государственными страховыми фондами, негосударственными пенсионными фондами и другими страховыми организациями.

Если:

  • у гражданина возникла потребность в лечении после травмы или болезни. Пособия предоставляются при рождении ребенка, инвалидности;
  • потеря кормильца, предусматривает содержание оставшихся иждивенцев, в том числе детей, инвалидов;
  • доход граждан ниже прожиточного минимума; многодетные семьи и пенсионеры окажутся среди получателей пособий.

Взносы в социальные фонды от работодателей можно разделить на два вида:

  • факт. Предусматривает платежи третьей стороне. К ним относятся государственные или негосударственные фонды. Фактические отчисления производятся в рамках действующих социальных программ. С 2001 года платежи объединены в единый социальный налог.

В настоящее время определены три направления выплат: Пенсионный фонд, медицинское и социальное страхование РФ.

Фонд де-факто предусматривает взносы от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, приобретенных в течение трудовой жизни работников. Эту страховку оплачивает Социальный фонд Российской Федерации, в который работодатель производит отдельные отчисления.

  • условно. Не предусматривает привлечения третьих лиц, осуществляется работодателем для обеспечения надлежащего уровня жизни своих бывших работников или работников, находящихся на иждивении организации после получения производственной травмы.

Для определения размера выплат используется фактическая величина отчислений, произведенных в текущем периоде работодателем. К ним относятся:

  • выплаты при несчастных случаях, приведших к частичной или полной потере трудоспособности работника;
  • компенсация морального вреда, ее размер определяется в судебном порядке;
  • выплат работникам по уходу за детьми.
  • сумма выходного пособия при расторжении трудового договора;
  • выплаты работникам в случае ликвидации компании или сокращения численности персонала.

Ставка

Ставки по взносам в пенсионный фонд претерпели существенные изменения в законодательных актах Российской Федерации.

С 2015 года ставка общего социального налога составляет 30%.
22% фонда оплаты труда работодатели направляют в пенсионный фонд, 5,1% – на медицинские услуги, 2,9% – в фонд социального страхования.

В отношении пенсионного фонда проводятся реформы, изменяющие размеры ставок для разных категорий граждан.Таким образом, новые изменения разделили ставку в ПФР на две части, для тех, кто выбрал негосударственную страховую компанию, и для тех, кто не определился с выбором.

По первому 16% идет в ПФ, а 6% является накопительной частью пенсии и отчисляется в НПФ. В пенсионном фонде также существует понятие предельной базы для начисления страховых взносов.

Размер предельной стоимости меняется ежегодно, по состоянию на 2015 год составляет 711 тыс. руб.При превышении этого значения ставка будет равна 10%.

В фонд социального страхования также установлен лимит отчислений. Если сумма платежа составляет 670 тысяч рублей, в фонд необходимо отправить только 10%. В отношении медфонда кепка отменена в связи с разработанным законопроектом, вступившим в силу в 2015 году.

Взносы в ПФР подразумевает ряд дополнительных взносов для работников тяжелых и вредных производств, что также обеспечивает им досрочный выход на пенсию.Введение этих ставок произошло в начале 2013 года, размер которых сейчас достиг 6 и 4%.

Повышена доплата к подпольщикам. Остальные категории трудоспособного населения, подпадающие под действие закона, прописаны в Федеральном законе. Дополнительные отчисления производятся вне зависимости от достижения максимального размера заработной платы.

Процент

Предприниматели, ведущие бизнес на общих условиях и не относящиеся к льготной категории, уплачивают 30% в социальный фонд. Но ФЗ предусматривает разделение категорий работодателей и выплату ими пониженных процентов.

К ним относятся предприятия, которые занимаются внедрением интеллектуальных разработок в сфере производства.

Организации, созданные за счет финансирования из бюджетных средств научного направления, участвующие в проектах или являющиеся постоянными партнерами компаний по разработке и внедрению интеллектуальной продукции. Среди них также организации, занимающиеся разработкой и внедрением программ для компьютеров.

К ним относятся организации, являющиеся участниками проектов инновационного центра «Сколково». Настоящий Федеральный закон действует с 2010 года.

Имя Процент
ПФР 6
ФСС 1,5
ФОМС 0,1

Для удержания платежей по данному тарифу организация должна получить статус участника свободной зоны, которая действует на территории Крыма и Севастополя.

Взносы работодателей на социальное обеспечение

На основании действующего законодательства, регулирующего деятельность социальных фондов, все предприятия должны производить платежи.

Размер отчислений определяется Федеральным законом, а также региональными нормативными актами. На текущие ставки влияет отрасль, в которой работает организация.

Следует отметить, что случаи неуплаты социальных отчислений работодателем не являются основанием для лишения гражданина социальных выплат по старости, временной нетрудоспособности или инвалидности.

Нарушение сроков оплаты влечет за собой ответственность работодателя перед контролирующими органами и уплату штрафов. Для выявления таких нарушений налоговые органы проводят выездные проверки; с 2015 года их продолжительность составит до шести месяцев.

С этого года введена отсрочка платежей в фонды социального страхования. Данное изменение внесено в законодательство Российской Федерации. Ранее социальные обязательства организации нужно было оплатить до 31 декабря.Теперь у них есть возможность воспользоваться рассрочкой, превышающей период в один год.

Для этого предприятие должно работать с сезонным характером работы или быть признано пострадавшим от стихийных бедствий. Бюджетным организациям, за некоторыми исключениями, может быть предоставлена ​​отсрочка.

Формула вычета

Для расчета отчислений в пенсионный фонд используется формула, учитывающая затраты предприятия на производство и реализацию товаров, она имеет следующий вид:

Отчисления в Пенсионный фонд РФ = заработная плата работника * процент от взносов/100;

Для расчета суммы отчислений в ФСС РФ используется формула:

Взносы в ФСС = заработная плата работника * процент взносов/100;

Расчет страховой премии по медицинскому страхованию производится по формуле:

Отчисления по ОМС = заработная плата работника * процент отчислений / 100.

Полученные значения исчисляются в рублях, поэтому для нахождения полной суммы отчислений сложите полученные результаты.

Подводя итоги, следует сделать вывод, что социальные отчисления в фонды представляют собой отсроченную часть заработной платы каждого работника, возврат которой происходит в момент возникновения чрезвычайной ситуации или обеспечивает гражданину старость.

В идеализированном виде социальная дедукция представляет собой соглашение между трудовым коллективом и предприятием. Как показывает практика западных стран, способ сокращения государственного посредничества в этой системе является наиболее эффективным.

Видео: Уплата страховых взносов в ФСС РФ

Ffoms регистрационный номер для гостиницы по адресу. Порядок регистрации ИП в ффомс. Как узнать регистрационный номер тфомс по ИНН

На документах Кроме того, наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования всегда пишется сразу на нескольких документах, а именно:

  1. Свидетельство о регистрации в данном фонде.
  2. Договор со страховой компанией.
  3. Выписка из ЕГРЮЛ.

Номер ТФОМС можно узнать из документов. Первые два документа должны быть на руках у ИП, а некоторые получают выписку из ЕГРЮЛ сразу после регистрации или внесения первого платежа по медицинскому страхованию. Но если выписку не удалось получить сразу, это можно сделать в любой другой день. Получить такую ​​выписку можно абсолютно в любом налоговом органе конкретного региона.Бывают случаи, когда первые два документа просто утеряны, а получить выписку пока нет возможности.

Как узнать регистрационный номер тфомс по ИНН


Что дальше? Вариант 1. Регистрационный номер Скорее всего у организации есть номер.


Вы удивитесь, получив сегодня Свидетельство о регистрации в ТФОМС, датированное, скажем, 2006 годом с новым 15-значным номером.

Внимание

Конечно, этот пример актуален только для тех фирм, которые существовали на тот момент.


Если ваша компания открылась не так давно, то тем более.

Реализуя концепцию «одного окна», регистрация страхователей осуществляется в течение 5 дней на основании сведений, содержащихся в едином государственном реестре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

Узнать регистрационный номер тфомс ip

Можно указать еще один реквизит, как подстраховку от технической ошибки.

Все! А теперь оказалось, что без регистрационного номера ТФОМС не обойтись.

Если и есть, то мы к этому привыкли. Нам нетрудно указать и это число.

Если его нет, мы, бухгалтеры, восстановим, зарегистрируем и найдем.

Информация

Если не успеваем, то подаем отчет РСВ-1 без этого номера.


Если программа не позволяет загрузить отчет без номера, то ставьте нули или 400000000000000 и все равно сдавайте отчет РСВ-1.
В распечатанном отчете закройте его или оставьте как есть.

Затем, когда мы найдем номер, мы отправим обновленный отчет.

Надеюсь, я вас успокоил. Уважаемые читатели, если вы видите ошибку или опечатку, пожалуйста, помогите нам исправить это! Для этого выделите ошибку и нажмите одновременно клавиши «Ctrl» и «Enter».

Единый регистрационный номер для ОПС и ОМС

С ноября 2005 года все вновь создаваемые юридические лица и индивидуальные предприниматели получают Свидетельства о регистрации страхователя в ТФОМС Санкт-Петербурга.Санкт-Петербург в едином центре регистрации – МИФНС России №15 по Санкт-Петербургу одновременно со всеми регистрационными документами.

Попробуем найти еще, ладно?

  1. Если очень повезет, регистрационный номер ТФОМС может быть указан в выписке из ЕГРЮЛ где-то после видов деятельности.

    Однако я лично не видел ни одной выписки, содержащей такую ​​информацию. Специально переделано довольно много.

  2. Если у организации есть договор со страховой компанией, то можно искать в договоре или в страховых полисах.
    Однако здесь везет не всем. Нулевки же почти никогда не пытались заключать такие соглашения.

Если вы нашли заветные 15 цифр, смело указывайте их в отчете и платежах.

с регистрационного номера

Выписка из ЕГРЮЛ Контакты Код ОКВЭД Вид Наименование деятельности 84.30 Основная деятельность Деятельность в сфере обязательного социального обеспечения Регистрация Подробности Описание Отрасль Основные финансовые показатели Выручка и прибыль по годам неограниченный доступ в течение 24 часов ко всем сервисам Базы контрагентов Оплата подписки Компании данного региона

  • “ПЕРФЕКТ-М”
  • “ПРОДМАГ”
  • “ТАЙМ-АУТ”
  • Крестьянское хозяйство “РУСИЧИ”
  • “ДУБРАВА”

Гарантии Настоящим мы, весь коллектив сотрудников базы данных «Контрагент», гарантируем, что приложим все усилия для оперативного решения возникших у нашего клиента трудностей с получением информации.

Фомс организация

Через Интернет Так выглядит ЕГРЮЛ Сейчас государство идет вперед, к новым технологиям, поэтому большинство госуслуг можно сделать и через интернет.

Это касается и поиска регистрационного номера ТФОМС.

Например, единый портал доступен для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. госреестра, где на странице http://www.egrul.com/search.html можно узнать свой ТФОМС, введя ИНН или ОГРН в соответствующие поля.

Также можно сразу ввести адрес этого заведения, затем нажать на кнопку «Искать» и получить регистрационный номер. Эта услуга здесь бесплатна. Есть и платные сайты, предназначенные исключительно для индивидуальных предпринимателей. Одним из таких является elba.kontur.ru (ссылка на страницу поиска — https://elba.kontur.ru/Business/Egrul/EgrulRequestsList.aspx).

Тфомс мо, Московская область

Дело в том, что с этой даты зарегистрироваться в территориальных больничных кассах просто невозможно! Поэтому все сведения о медицинском страховании будут внесены в ЕГРЮЛ и ЕГРИП.Также причиной того, что данные не могут быть найдены, может быть то, что страхователь снят с учета.

В этом случае вся информация о нем удаляется или переносится в архив, но в основных базах его точно не будет.

Наконец, самая простая причина – просто неправильно заполнены все обязательные поля.

Действительно, идентификационный код не такой короткий, так что ошибиться несложно.

Зачем вообще регистрироваться в фонде Есть мнение, что вообще не нужно регистрироваться в вышеуказанном фонде.

Описание ТФОМС

Аббревиатура ТФОМС расшифровывается как Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. В каждом субъекте Российской Федерации создан свой ТФОМС, являющийся региональным отделением федерального фонда обязательного медицинского страхования. Последний был создан в конце февраля 1993 г. как внебюджетный фонд финансирования медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

Деятельность основного фонда и каждого его территориального филиала регулируется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Бюджетным кодексом Российской Федерации и некоторыми другими нормативными правовыми актами.

Основными функциями ТФОМС являются:

  • Обеспечение финансирования адресных социальных программ в рамках проекта обязательного медицинского страхования;
  • Контроль за использованием Денежные и иные ресурсы системы обязательного медицинского страхования;
  • Накопление средств для оплаты медицинских счетов в рамках системы обязательного медицинского страхования в конкретном регионе;
  • Контроль качества медицинских услуг, оказываемых в рамках системы обязательного медицинского страхования в конкретном регионе.

Как узнать регистрационный номер в ТФОМС

Номер ТФОМС можно узнать следующими способами:

Выписку можно получить либо в налоговой – срок 3 дня (звоните быстрее). Или в компаниях, которые делают выписку на коммерческой основе – можно сделать за 1 день. Или в Интернете для ЕГРЮЛ бесплатно здесь:

Для ЕГРИП только платно, например здесь:

В основном номер ТФОМС указывается в свидетельстве о регистрации в ТФОМС, а также в договоре со страховой компанией. Если эти документы утеряны или повреждены, то гражданин должен обратиться в ТФОМС, где он зарегистрирован, и написать заявление о выдаче дубликата. Если по каким-то причинам гражданин не знает, в каком именно ТФОМС он зарегистрирован, то он может узнать эту информацию в выписке из ЕГРЮЛ. В этом учреждении хранятся все данные о том, когда и под каким номером субъект заключил договор с территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Со своим номером и наименованием ТФОМС гражданин обращается в налоговую и получает там дубликат техпаспорта.

Сумма страховых выплат в ТФОМС

До 31 декабря 2011 года каждый налогоплательщик был обязан отчислять 2% от своего дохода в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. С 1 января 2012 г. вступает в силу новый закон, в соответствии с которым упраздняются отчисления в ТФОМС (ФЗ от 24 июля 2009 г. № 212 «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральную службу обязательного медицинского Страховой фонд).

Как регистрируется ИП в ФФОМС? С этим вопросом сталкиваются начинающие индивидуальные предприниматели.

Взносы предпринимателей в ФФОМС

Фонд обязательного медицинского страхования, или ФОМС, является одним из российских внебюджетных фондов, наряду с ПФР и ФСС.

Средства, поступающие в фонд, направляются на медицинское страхование граждан. Все индивидуальные предприниматели должны платить взносы в ФОМС за себя, независимо от режима налогообложения.

Индивидуальные предприниматели уплачивают взносы за себя в фиксированном размере исходя из минимального размера оплаты труда на начало года.Расчет выплаты по медицинскому страхованию следующий: минимальная заработная плата * 5,1% * 12 мес. В 2017 году сумма отчислений составляет 4590 руб. с учетом минимальной заработной платы на 1 января 2017 г.

Вышеуказанная сумма фиксированных взносов должна быть перечислена всеми предпринимателями, даже если у них не было доходов на конец года или они получили убытки. Следует иметь в виду, что размер отчислений ежегодно увеличивается, что связано с индексацией государством минимальной заработной платы.Так, в 2015 году сумма годовых отчислений составила 3650,58 руб.

Предприниматели могут выбрать оптимальный график внесения страховых взносов. Например, платить им ежемесячно в размере 316,40 руб. или ежеквартально 949,21 руб. Главное сделать это до 31 декабря текущего года, чтобы не начислялись штрафы. Но чтобы иметь возможность уменьшить сумму налога к уплате по УСН или ЕНВД, нужно успеть перечислить взносы до конца квартала или до подачи декларации о «вменении».

Следует иметь в виду, что ИП без наемных работников могут уменьшать налог и авансовые платежи без ограничений на 100%. Для индивидуальных предпринимателей с наемными работниками установлен лимит в 50%.

С 2014 года кроме фиксированных взносов предприниматели обязаны перечислять 1% от дохода свыше 300 000 руб. Следует учитывать, что вся эта доплата перечисляется в ПФР и в фонд ОМС не поступает. Это значит, что все предприниматели (в том числе получившие более 300 000 рублей выручки) должны перечислять на медицину одинаковую сумму.

Фонд также формируется за счет средств работодателей, которые обязаны ежемесячно перечислять 5,1% от суммы полученного дохода на медицинские цели. Сделать это нужно до 15 числа месяца, следующего за расчетным.

Приведем пример расчета отчислений. Сотрудник получает 20 000 руб. в месяц. Взносы в этом случае составят 1020 рублей. ежемесячно (20000 * 5,1%).

Некоторые категории предпринимателей имеют право не платить взносы в ФФОМС.Это, в частности, ИП на УСН или ПСН. Они должны доказывать свое право на использование нулевой ставки каждый квартал. В своей отчетности им необходимо указать долю дохода от льготной деятельности в общем доходе. Оно должно быть не менее 70%.

Вернуться к индексу

Регистрация в ФФОМС

Раньше предприниматели должны были регистрироваться в ПФР и ФФОМС сразу после получения ОГРНИП. Там им должны были присвоить специальный регистрационный номер.Теперь регистрация предпринимателей осуществляется по принципу единого окна.

В момент подачи регистрационных документов в ФНС налоговая уведомляет об этом ПФР. При получении ОГРНИП вместе с ним ИП выдают уведомление о постановке на учет в ПФР с указанием регистрационного номера.

С 2010 года управление взносами в ФФОМС осуществляет ПФР. Поэтому получение отдельных регистрационных номеров для медицинского и пенсионного фонда не требуется.Теперь во всех квитанциях указывается один номер. Таким образом, регистрация ИП в ФОМС не требуется, если у него нет наемных работников.

Обычно ПФР рассылает готовые квитанции всем предпринимателям в начале года с указанной в них суммой на выплату страховой части пенсии (накопительная была временно заморожена) и в ФФОМС.

Также отменено разделение взносов в ТФОМС и ФФОМС. Сейчас вся сумма идет в федеральный фонд, а территориальные управления реформированы.

Индивидуальный предприниматель, нанявший своего первого работника по трудовому или гражданско-правовому договору, обязан в течение 30 дней зарегистрироваться в ПФР. Предприниматель будет автоматически зарегистрирован в медфонде.

Для регистрации ИП потребуется первый трудовой договор, ОГРНИП, ИНН, паспорт и выписка из ОГРНИП. На основании представленных документов ИП выдаст уведомление о постановке на учет в качестве работодателя и присвоит ему уникальный регистрационный номер (его нужно будет указывать в платежных поручениях и отчетных формах).

Нужно ли сдавать отчеты в ФФОМС о начисленных и уплаченных взносах? С 2012 года отчетность по уплаченным предпринимателями фиксированным взносам не сдается за себя. Обязанность отчитываться перед внебюджетными фондами возложена только на работодателей. Отчетность в ФФОМС по работникам сдается в составе ежеквартального отчета РСВ-1.

Финансовые реформы и выплаты из кармана в российском здравоохранении

%PDF-1. 6 % 1 0 объект > /Метаданные 3 0 R /OpenAction 4 0 R /Контуры 5 0 R /PageLayout /Одностраничный /PageMode /UseOutlines /Страницы 6 0 Р /StructTreeRoot 7 0 R /Тип /Каталог >> эндообъект 8 0 объект /ModDate (D:20141028142140+01’00’) /Режиссер /Заголовок (Финансовые реформы и выплаты из кармана в российском здравоохранении) >> эндообъект 2 0 объект > /Шрифт > >> /Поля [] >> эндообъект 3 0 объект > ручей приложение/pdf

  • Владимир СергеевичГордеев
  • Финансовые реформы и выплаты из кармана в российском здравоохранении
    • 2014-10-16T14:04:57+01:00Microsoft® Word 20132014-10-28T14:21:40+01:002014-10-28T14:21:40+01:00Microsoft® Word 2013uuid:b70bba9b-7db4-4b5e- 825b-c5f253a6da1buuid:15f1e49b-e99f-49f6-838a-6317038ad2c6 конечный поток эндообъект 4 0 объект > эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 7 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 0 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > /XОбъект > >> /Аннотации [202 0 R 203 0 R 204 0 R] /Родитель 6 0 Р /MediaBox [0 0 595 842] >> эндообъект 16 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 1 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 17 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 2 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 18 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 3 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 19 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 4 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 20 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 5 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 21 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 6 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 22 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 7 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 23 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 8 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 24 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 9 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 25 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 10 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 26 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 11 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 27 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XОбъект > >> /Повернуть 0 /StructParents 12 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 28 0 объект > /MediaBox [0 0 841,92 595,32] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 13 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 29 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 14 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 30 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XОбъект > >> /Повернуть 0 /StructParents 15 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 31 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 16 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 32 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 17 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 33 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 18 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 34 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 19 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 35 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 20 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 36 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 21 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 37 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 22 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 38 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 23 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 39 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 24 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 40 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 28 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 41 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 29 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 42 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 30 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 43 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 32 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 44 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 33 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 45 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 41 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 46 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 42 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 47 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 63 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 48 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 81 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 49 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 117 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 50 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 135 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 51 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 163 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 52 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 164 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 53 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 165 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 54 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 166 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 55 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 167 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 56 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 168 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 57 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 169 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 58 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 170 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 59 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 171 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 60 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 172 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 61 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 173 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 62 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 174 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 63 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 175 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 64 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 176 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 65 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /Шаблон > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XОбъект > >> /Повернуть 0 /StructParents 177 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 66 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 178 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 67 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 179 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 68 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 180 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 69 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 181 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 70 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 182 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 71 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 183 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 72 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 184 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 73 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 185 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 74 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 186 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 75 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 187 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 76 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 188 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 77 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 189 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 78 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 224 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 79 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 227 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 80 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 244 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 81 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 245 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 82 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 251 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 83 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 254 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 84 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 255 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 85 0 объект > /MediaBox [0 0 841,92 595,32] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 256 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 86 0 объект > /MediaBox [0 0 841. 92 595,32] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 257 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 87 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 258 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 88 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 262 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 89 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 267 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 90 0 объект > /MediaBox [0 0 841,92 595,32] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 268 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 91 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XОбъект > >> /Повернуть 0 /StructParents 269 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 92 0 объект > /MediaBox [0 0 841. 92 595,32] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XОбъект > >> /Повернуть 0 /StructParents 270 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 93 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 271 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 94 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 272 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 95 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 275 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 96 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 283 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 97 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 294 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 98 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 304 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 99 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 306 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 100 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 309 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 101 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 310 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 102 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 311 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 103 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 312 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 104 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 316 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 105 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 317 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 106 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 318 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 107 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 319 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 108 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XОбъект > >> /Повернуть 0 /StructParents 320 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 109 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XОбъект > >> /Повернуть 0 /StructParents 321 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 110 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 322 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 111 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 323 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 112 0 объект > /MediaBox [0 0 841,92 595,32] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 324 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 113 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 325 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 114 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 326 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 115 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 327 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 116 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 328 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 117 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 329 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 118 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 330 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 119 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 331 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 120 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 332 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 121 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 333 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 122 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 334 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 123 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 335 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 124 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 336 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 125 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 337 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 126 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 338 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 127 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 339 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 128 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 340 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 129 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 341 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 130 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 343 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 131 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 344 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 132 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 345 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 133 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 346 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 134 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 347 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 135 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 348 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 136 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 349 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 137 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 350 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 138 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 351 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 139 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 353 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 140 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 358 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 141 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 360 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 142 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 361 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 143 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 366 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 144 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 368 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 145 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 370 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 146 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 371 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 147 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 372 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 148 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 373 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 149 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 374 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 150 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 376 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 151 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 377 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 152 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 378 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 153 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 379 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 154 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 380 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 155 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 381 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 156 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 382 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 157 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 383 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 158 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 384 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 159 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 385 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 160 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 386 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 161 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 387 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 162 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 388 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 163 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 389 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 164 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 390 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 165 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 391 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 166 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 392 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 167 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 393 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 168 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 394 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 169 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 395 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 170 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 396 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 171 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 397 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 172 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 398 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 173 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 399 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 174 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 400 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 175 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 401 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 176 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 402 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 177 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 403 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 178 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 404 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 179 0 объект > /MediaBox [0 0 595.32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 405 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 180 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 406 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 181 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 407 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 182 0 объект > /MediaBox [0 0 595. 32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 408 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 183 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /Структпарентс 409 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 184 0 объект > /MediaBox [0 0 595,32 841,92] /Родитель 6 0 Р /Ресурсы > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Повернуть 0 /StructParents 410 /Вкладки /S /Тип /Страница >> эндообъект 185 0 объект > /MediaBox [0 0 595.*#7[.&P` =u>8b9wZ≊YˆtR[YI!o5f @xyxtkȼՓ5OOiVG@qSغ@&qSfFsIlH얰M$U_*

    Сколько работодатель платит за работника? Пенсионный фонд. Фонд социального страхования. ФОМС

    Законодательство нашей страны обязывает работодателя производить выплаты за каждого работника в штате. Они регулируются Налоговым кодексом, Трудовым кодексом и другими нормами. Работодатель выступает посредником между государством и работником. Все знают о знаменитом 13-процентном подоходном налоге с населения.Но сколько на самом деле нанимает работника честный работодатель?

    Страховые выплаты

    С 2017 года взносы за работающих перечисляются в Федеральную налоговую службу (ФСН) и в Фонд социального страхования (ФСС). Тарифы, ежегодно устанавливаемые Правительством Российской Федерации, являются едиными. В этом году необходимо перечислить:

    – на пенсионное страхование – 22%,

    – на ОМС – 5,1%,

    – в ФСС – 2,9% (без учета взносов на случай производственного травматизма ).

    Работодатели, у которых есть льготы, могут видеть их в налоговой таблице.

    8

    8

    8

    FFS,

    8

    FSS,

    8

    Всего

    – 10
    Налогоплательщик категории

    FFO,

    8

    IP и организации на USN, OCH , ЭСХ и ЮТИИ 000 рублей 22 5,1 – –
    Через 876 000 рублей8 10 5,1 – 15,1

    тарифы, они представлены в таблице ниже.

    8

    8

    Налогоплательщик категории

    PIU,

    %

    FFS,

    8

    FSS,

    8

    FSS,

    8

    Аптечные организации, а также IP (лицензированный фармацевт), работающие на ЕНВД 20 – – 20
    НКО на УСН, занятые в сфере социального обслуживания, образования, науки, спорта, здравоохранения, искусства и культуры
     Организации по УСН (только льготные виды деятельности).При условии, что лимит не превышает 79 млн руб.
    Организации, осуществляющие благотворительную деятельность (только на УСН)
    ИП на ПСН (не включает сдачу имущества в аренду, общепит и торговлю)
    Участники свободной экономической зоны (СЭЗ) – Севастополь и Крым 6 0,1 1,5 7,6
    ИП и организации, работающие в туристско-рекреационной и технико-внедренческой сфере (только ОЭЗ) 4 9052

    2 14
    Организации, занимающиеся ИТ (должны быть выполнены два условия: количество сотрудников должно быть более 7 человек и не менее 90% за три квартала)
    Организации, имеющие статус участника в проекте Сколково 14 – –
    ИП и организации, осуществляющие выплаты членам экипажа судов (только для судов, зарегистрированных в Российской международной регистр) – – – 0

    Все вопросы социального страхования регулировались Федеральным законом от212. В этом году его заменила глава 34 НК РФ. Статьи 419-425 определяют налогоплательщиков, метод начисления, объекты налогообложения, тарифы и отчетные периоды. Также в главе прописан порядок исчисления налогов и другие организационные вопросы.

    В общем случае объектом взимания страховых взносов считаются любые выплаты, предназначенные для физического лица. А базой является сумма платежей, взятых за определенный период времени, отдельно по каждому застрахованному лицу.

    Подоходный налог с населения

    Это один из прямых налогов. Рассчитывается как процент от общего дохода за вычетом сумм, освобожденных от налогообложения. К ним относятся гонорары, прибыль от продажи недвижимости, премии, подарки, выигрыши, оплачиваемый больничный и т. д.

    Сколько работодатель платит за работника по базовой ставке?

    Как известно, 13%. В некоторых случаях налоговая база может быть уменьшена за счет налоговых вычетов. Они применяются только к доходам, облагаемым налогом по ставке 13%. НДФЛ удерживается чаще всего из заработной платы, но перечисляется в бюджет налоговым агентом.Он является посредником между государственным бюджетом и работником (налогоплательщиком), на которого возложена обязанность по перечислению взносов в государственный бюджет. Обычно налоговым агентом является работодатель. Он удерживает определенную сумму и перечисляет ее в налоговую инспекцию по месту регистрации организации (фирмы, ИП) в день перечисления заработной платы на карточки работников.

    В этом случае финансовая нагрузка лежит на работнике, а исчисление и уплата налога – на работодателе.В то время как, например, от продажи недвижимого имущества гражданин самостоятельно исчисляет размер платежа, предварительно задекларировав полученную прибыль.

    Фонд социального страхования

    Выплаты, согласно нормам закона, осуществляет работодатель. ФСС делит налог на социальные фонды. Эти взносы дают право гражданам в особых случаях на получение денежных пособий. Например, с:

    – потеря кормильца,

    – получение инвалидности,

    – рождение ребенка,

    – достижение пенсионного возраста.

    – получение статуса бедной или многодетной семьи.

    Сколько работодатель платит за работника в этом фонде? 2,9% от начисленной заработной платы работника. Перечисляются либо до 15 числа каждого следующего месяца, либо один раз в год до 31 декабря.

    Ставка отчислений в ФСС основана на уровне вредности производства.

    При оценке условий труда на конкретном предприятии применяются следующие тарифы:

    – опасные (+8%),

    – вредные (+7.2%),

    – допустимые, а также оптимальные (+0%).

    Взносы на страхование от несчастных случаев на производстве должны перечисляться каждый месяц вместе с заработной платой. Любая ошибка в КБК, названии банка или компании приведет к задержке перевода, и платежи в этом случае будут считаться несовершенными.

    Если последний день выплаты взносов(по каким-либо причинам), то он может быть перенесен на первый рабочий день. Это правило работает не везде. Например, выплаты по полученным трудовым травмам должны идти вперед, то есть, если последний день выплат приходится на выходной/праздничный день, они должны быть проведены накануне.

    Учет взносов в ФСС ведется отдельно по каждому работнику. Несвоевременные отчисления в ФСС влекут за собой штрафные санкции в виде 5% от ежемесячно начисляемой суммы.

    Теоретически

    Отчисления в Фонд социального страхования производит работодатель из своих средств. Эти платежи делятся на два вида: фактические и условные. Первые выплачиваются в негосударственные и общественные фонды. Чаще всего это фонды медицинского и социального страхования, а также Пенсионный фонд.Например, социальный фонд произведет выплаты работнику, получившему травму при производственной деятельности.

    Условные платежи остаются на счетах организации (фирмы, индивидуального предпринимателя). Они предназначены для обеспечения надлежащего уровня жизни работников, находящихся на иждивении, например, после травмы на производстве. А:

    – пособия по уходу за ребенком,

    – компенсация морального вреда (размер выплаты определяется только судом),

    – выплаты работникам, уволенным по сокращению или в случае ликвидации предприятия.

    Пенсионный фонд Российской Федерации

    Взносы в ПФ зависят от трудовых отношений. То есть взносы будут разными для граждан, работающих по бессрочному трудовому договору, по совместительству или срочному договору. Отчисления в этот фонд производятся со счетов организации (фирмы, предпринимателя) в общепринятом размере – 22% от начисленной заработной платы. Дата отчислений в ПФ – 15 число следующего месяца.

    Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

    Какие еще налоги платит работодатель за работника? Взносы в ФОМИФ.В размере 5,1% от заработной платы каждого работника перечисляются на нужды бесплатной медицинской помощи.

    Этот фонд создан для решения проблем, лежащих в плоскости оказания медицинской помощи. Благодаря действующим нормативным актам и федеральному законодательству любой гражданин нашей страны может получить квалифицированную медицинскую и/или медикаментозную помощь.

    Отчисления в фонд обязательного медицинского страхования предназначены для:

    – безработных, в том числе детей,

    – лекарственного обеспечения льготных категорий граждан,

    – осуществления принятых к реализации мероприятий по обязательному страхованию.

    ФФОМС – федеральная собственность

    Основанием для этого является возложенный на него ряд задач, непосредственно связанных с социальной защитой населения, сохранением его здоровья, благосостояния и оказанием отдельных услуг.

    Фонд обязательного медицинского страхования осуществляет надзор за эффективностью расходования денежных средств, поступающих на счета. Также составляется отчетность, которая рассматривается и утверждается Правительством РФ. Все денежные операции, проводимые фондом, контролируются и регулируются Федеральным казначейством.

    С начала 2017 года сфера социального страхования перешла в ведение Федеральной налоговой службы. Изменения не кардинальные. Они коснулись только порядка подготовки отчетов.

    Льготные категории доходов

    Федеральным законодательством предусмотрен ряд категорий доходов работников, освобождаемых от уплаты взносов во внебюджетные фонды. К ним относятся:

    – денежное возмещение, например, в связи с увольнением;

    – льготы, назначенные государством – это могут быть выплаты в связи с временной нетрудоспособностью, травмой в производственном процессе и т. д.;

    – материальная помощь, оказываемая в связи со смертью родственника, рождением ребенка или утратой имущества вследствие обстоятельств непреодолимой силы.

    В среднем сумма отчислений во все фонды составляет 43% от начисленной заработной платы: 13% – это начисленные налоги с заработной платы, 30% – платит работодатель.

    ИП

    А сколько налогов платит работодатель за работника, если первый является ИП? Предприниматели без образования юридического лица уплачивают страховые взносы установленного размера.Они рассчитываются от уровня минимальной заработной платы (МРОТ). Ставка по-прежнему составляет 26% в Пенсионном фонде, а также 5,1% – в ФФОМС. И размер выплаты изменился, так как увеличилась минимальная заработная плата. В 2016 году она составляла 6 675 рублей, сегодня — 7 500, а с 1 июля правительство утвердило 7 800.

    ИП не перечисляет налог ФСС.

    При достижении прибыли ИП 300 000 рублей выплаты в ПФР и ФРИФ уменьшаются до 1%.

    Особенности упрощенного режима налогообложения

    УСН льготный. Поэтому выплаты рассчитываются по-разному. Речь идет о видах деятельности, перечисленных в статье 58 212-ФЗ (производство игрушек или товаров для спорта, строительства, образования и т.п.).

    Освобождены юридические лица, а также индивидуальные предприниматели, осуществляющие расчеты в пользу граждан, от взносов в ФФИ и ФСС. Процент, перечисляемый в Пенсионный фонд, для них снижен до 20%.

    Особенности бухгалтерского учета

    Расчет налога осуществляется отдельно по каждому работнику.Во-первых, необходимо знать работнику, сколько платит за него работодатель в различных фондах. Во-вторых, существуют определенные пределы, после которых процентные ставки взносов снижаются. Например, если совокупный налогооблагаемый доход выше 796 000 рублей, то отчисления в Пенсионный фонд уменьшаются до 10% (но это не касается предпринимателей, работающих по УСН).

    Лимит перечисления налогов в ФСС установлен на уровне 718 000 руб.После этой суммы отчисления в фонд социального страхования прекращаются.

    С прошлого года лимит взимания налогов в FRIFF. Взносы рассчитываются по ставке 5,1% без каких-либо льгот. Подробности можно узнать из налоговых таблиц в интернете, в открытом доступе.

    Заработная плата: какой оттенок выбрать

    Неофициально в нашей стране существует три вида заработной платы: «черная», «серая» и «белая».

    В СМИ термин «белая» (читай «маленькая») зарплата появился в 1998 году.Имеется в виду официально зарегистрированный размер заработной платы в приказе о приеме на работу и трудовом договоре. «Белая» заработная плата может состоять из:

    – оклад,

    – премиальные выплаты,

    – доплаты за степень, выслугу лет, знак качества и т.п.,

    – отпуск,

    – районный коэффициент (повышение заработной платы, компенсирующее тяжелые климатические условия, в которых приходится работать),

    – Больница.

    Работодателям не нравится “белая” зарплата из-за “головной боли” с налогами.С ним сотрудники также чувствуют себя защищенными.

    «Грей» (или зарплата в конверте) не отражает часть заработанных денег. Работники организаций и фирм, практикующих такие выплаты, получают официально небольшую заработную плату, а доплату, не отраженную в счетах, выдают в конвертах. Естественно, работодатель отчисляет значительно меньше денег в различные фонды. Работник в этом случае не имеет должной защиты. Например, бывают случаи, когда деньги в конвертах «забывают» выдать.

    Понятие «черная» заработная плата появилось в 1996 году. Это и тогда, и сейчас означает неподтвержденную документально зарплату. Какие налоги платит работодатель за работника в этом случае? Понятно, что нет. Естественно, что об оплате декретного или ежегодного отпуска, больничного и т.п. тоже речи не идет.

    р>

    Современные проблемы развития российского здравоохранения (часть 1)

    Abstract—

    В статье (часть 1) проанализирована динамика показателей, характеризующих состояние здоровья населения России. Проведен сравнительный анализ развития здравоохранения в России и других странах. Подтверждается вывод о том, что основной проблемой в развитии российского здравоохранения является недостаточный объем государственного финансирования. Оцениваются недостатки и ограниченный потенциал принятой модели финансирования. Предлагается возможный способ увеличения государственного финансирования. Показано, что доступность медицинской помощи снижается в результате так называемой оптимизации здравоохранения. Рассмотрен возможный путь совершенствования территориальной организации медицинского обслуживания.Оценивается эффективность российской системы здравоохранения в борьбе с пандемией коронавируса.

    Текущее состояние отечественной системы здравоохранения вызывает обоснованную озабоченность. Сохраняется высокая заболеваемость и смертность населения России. Социологические исследования фиксируют низкий уровень удовлетворенности населения качеством и уровнем доступности медицинской помощи. Представители медицинского сообщества все чаще критикуют политику правительства в сфере здравоохранения, принятые направления реформирования отрасли. При этом многие недостатки реализуемой стратегии организации здравоохранения ярко проявились в период эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19 и нанесли значительный ущерб социально-экономическому развитию страны.

    Состояние здоровья населения. По официальным данным, в 2018 г. общее количество зарегистрированных заболеваний у жителей страны составило 240 млн, т. е. в среднем 1,6 заболевания на человека. Сноска 1 Каждый четвертый человек имеет заболевание системы кровообращения; в популяционной выборке 100 человек у 13 были диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата, у 12 – заболевания мочеполовой системы, у 11 – заболевания органов пищеварения, у 10 – заболевания глаз, у 8 – заболевания эндокринной системы, у 5 – новообразования.

    Наиболее быстрый рост заболеваемости населения России наблюдался в первой половине 1990-х гг. в период смены общественного строя, характеризовавшийся резким падением уровня и ухудшением условий жизни населения. Рост заболеваемости наблюдался в отношении почти всех классов болезней, в том числе излечимых болезней, считавшихся почти полностью ликвидированными в советский период. Так, например, по сравнению с 1991 г. число больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза увеличилось к середине 1990-х гг. более чем в два раза, а число больных с диагнозом сифилис вырос в 30 раз.

    В 2000-е годы по сравнению с предыдущим десятилетием темпы роста заболеваемости болезнями системы кровообращения (число регистрируемых заболеваний у впервые другие классы болезней (табл. 1).При этом показатель заболеваемости в 2019 г. был ниже, чем в 1991 г., только по инфекционным заболеваниям. Между тем, за последние почти тридцать лет количество выявляемых заболеваний эндокринной системы увеличилось в три с половиной раза, количество выявляемых заболеваний системы кровообращения выросло более чем в три раза, а количество новообразований увеличилось в два раза. . Последние два класса болезней, а также внешние причины (несчастные случаи, дорожно-транспортные происшествия, убийства и самоубийства) в настоящее время являются основными причинами смертности населения.

    Таблица 1. Заболеваемость по основным классам болезней (зарегистрированные заболевания у больных с установленным впервые в жизни диагнозом), тыс.

    Динамика смертности населения включает три временных интервала: 1991–1995 гг. , 1995–2005 и 2005–2019 годы. В начале 1990-х годов наблюдался максимальный рост общей смертности населения, что было связано, прежде всего, со значительным ухудшением социально-экономической ситуации в стране: глубоким экономическим спадом, резким падением уровня жизни большинства населения и сопутствующим ему ростом социально-психологической напряженности в результате неспособности адаптироваться к новым экономическим условиям [1].Причем эта неспособность была наиболее характерна для младших возрастных когорт населения. Это подтверждается достоверно более высоким ростом смертности в трудоспособном возрасте (табл. 2).

    Таблица 2. Смертность от основных причин смерти (смертность от всех причин на 100 000 населения)

    Рост смертности в 1991–1995 гг. отмечен по всем основным классам причин смерти, при этом рост смертности от внешних причин был наибольшей, что явилось прямым следствием роста социально-психологической напряженности.В связи с этим следует отметить, что социально-психологический стресс признается экспертами ВОЗ главными среди социально-экономических факторов, негативно влияющих на здоровье населения и приводящих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, увеличению смертности от несчастных случаев, убийств и суицидов. ; в то же время это влияние наиболее выражено в странах, осуществляющих ускоренные экономические преобразования без адекватной социальной политики [2].

    Деградация системы здравоохранения также способствовала росту смертности в первой половине 1990-х гг.С началом радикальных экономических преобразований финансирование российского здравоохранения рухнуло. Сокращение финансирования и ухудшение материально-технического обеспечения системы здравоохранения привели к переходу на упрощенные медицинские технологии, которые во многих случаях не обеспечивали достигнутого ранее качества медицинской помощи. Это не могло не привести к снижению его эффективности.

    В течение следующего временного интервала (1995–2005 гг.) темпы роста общей смертности значительно снизились.При этом смертность от внешних причин, прежде всего в трудоспособном возрасте, имела четкую тенденцию к снижению, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (основная причина смертности населения) продолжала расти и увеличилась почти в полтора раза. по сравнению с 1991 г. Именно за счет смертности от болезней системы кровообращения в рассматриваемый период произошло увеличение общей смертности населения.

    Преломить тенденцию роста смертности удалось только в середине 2000-х годов в результате как улучшения социально-экономического положения и условий жизни населения, так и совершенствования системы медицинского обслуживания.Последнему способствовала, прежде всего, реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы здравоохранения в рамках стартовавшего в 2006 г. нацпроекта «Здоровье»: широкомасштабное приобретение современного медицинского оборудования, внедрение современных медицинских технологий.

    За последние 15 лет (2005–2019 гг.) наиболее значительно снизился уровень смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин. По мере улучшения социально-экономической ситуации в стране смертность от внешних причин стала быстро снижаться и к 2019 году снизилась на треть по сравнению с 1991 годом.Снижение смертности от болезней системы кровообращения следует отнести — в отличие от снижения смертности от внешних причин — к достижениям здравоохранения в результате модернизации системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями: организации сеть сосудистых центров и сосудистых отделений больниц, многократное увеличение количества операций на сердце и сосудах. В то же время следует отметить, что смертность от болезней системы кровообращения в России продолжала оставаться на значительно более высоком уровне по сравнению с большинством экономически развитых стран [3].Есть также основания полагать, что уровень смертности от болезней системы кровообращения, официально регистрируемый в последние годы, искусственно занижается. Эксперты объясняют это тем, что достижение целевых показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, определенных майскими указами президента 2012 года, является одним из критериев оценки деятельности руководителей регионов. В результате регионы часто указывают в качестве причины смерти другое сопутствующее заболевание больного с подачи своего руководства [4].Вероятно, в этом причина труднообъяснимого увеличения смертности от «других болезней» именно у пожилых пациентов, обычно имеющих несколько заболеваний (см. табл. 2).

    Обобщающей характеристикой смертности и одним из основных показателей оценки здоровья населения и эффективности функционирования системы здравоохранения является показатель средней продолжительности жизни (ожидаемая продолжительность жизни при рождении). Динамика показателя средней продолжительности жизни также включает три временных интервала (табл. 3).

    Таблица 3.   Средняя продолжительность жизни (лет)

    В начале 1990-х гг. произошло беспрецедентное для мирного времени резкое снижение продолжительности жизни, прежде всего мужчин (см. табл. 2). С середины 1990-х до середины 2000-х годов значения этого показателя практически не менялись. Наблюдаемый незначительный рост средней продолжительности жизни при одновременном росте общей смертности населения в этот период объясняется в основном снижением смертности от внешних причин в этот период из-за значительно более низкого среднего возраста смерти по сравнению с другими причины смерти.

    В течение 2005–2019 гг. средняя продолжительность жизни росла, при этом разница в средней продолжительности жизни между мужчинами и женщинами также уменьшалась за счет более высоких темпов роста мужчин (см. табл. 3). Значительное увеличение средней продолжительности жизни в этот период произошло прежде всего за счет снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от внешних причин. В то же время снижение смертности от внешних причин не только внесло существенный вклад в рост средней продолжительности жизни, но и во многом определило уменьшение разницы в средней продолжительности жизни между женщинами и мужчинами за счет более низкого среднего возраста. смертности от этой причины при четырехкратном превышении ее уровня у мужчин по сравнению с женщинами.Наряду со снижением смертности от болезней системы кровообращения значительное снижение младенческой смертности необходимо отнести к безусловным достижениям отечественного здравоохранения, способствующим увеличению средней продолжительности жизни. Коэффициент младенческой смертности (количество детей, умерших в возрасте до одного года на 1000 живорожденных) снизился почти в три раза: с 11,0 в 2005 г. до 4,1 в 2019 г.

    Несмотря на наблюдаемую тенденцию роста средней продолжительности жизни населения , Россия по-прежнему входит во вторую сотню стран мира в рейтинге ВОЗ по этому показателю [5].В большинстве развитых стран средняя продолжительность жизни населения на восемь-десять лет выше, чем в России, а разница в продолжительности жизни женщин и мужчин в два раза меньше (табл. 4). Причины отставания России от других развитых стран имеют более чем полувековую историю и объясняются, в первую очередь, недостаточным финансированием российской системы здравоохранения.

    Таблица 4. Ожидаемая продолжительность жизни (в 2019 г.) в России и ряде развитых стран, лет

    Финансирование здравоохранения. Мировой тренд – смена так называемых эпидемиологических революций. К середине 20 века в развитых странах практически завершилась первая эпидемиологическая революция, которая характеризовалась значительными успехами в борьбе с излечимыми по своей природе болезнями. Одним из основных результатов стало значительное снижение смертности, прежде всего младенческой смертности и смертности в трудоспособном возрасте. В результате средняя продолжительность жизни увеличилась к 1960 году примерно до 70 лет в большинстве развитых стран.

    Вторая эпидемиологическая революция означала замену стратегии «лечения до выздоровления» стратегией профилактики и «отсрочки фатальных осложнений» хронических заболеваний (атеросклероза, заболеваний, связанных с обменом веществ и др.), т. е. «движение смертей от этих причин к старшим возрастам, увеличение среднего возраста смерти от них и, в конечном счете, значительное увеличение продолжительности жизни» [6].

    Реализация такой стратегии требует разработки и внедрения новых медицинских технологий, диагностического и лечебного оборудования, увеличения численности занятых в здравоохранении, развития фармацевтического производства.Все это приводит к значительному удорожанию медицинской помощи и, соответственно, к значительному увеличению расходов на здравоохранение.

    В результате динамика расходов на здравоохранение стала индикатором динамики объема медицинских услуг качества, необходимого для решения задач второй эпидемиологической революции. При этом считается, что одним из наиболее адекватных показателей не только качества, но и доступности медицинской помощи населению является величина государственных расходов на здравоохранение и, в частности, показатель доли эти расходы в валовом внутреннем продукте (ВВП), что позволяет проводить межстрановые сопоставления, в том числе сравнение стран с разным уровнем экономического развития.Этот показатель в наибольшей степени отражает состояние здоровья населения, уровень смертности и среднюю продолжительность жизни.

    Как показывает анализ, с 1960-х годов практически во всех зарубежных развитых странах наблюдается быстрый рост расходов на здравоохранение. При этом темпы роста финансирования здравоохранения значительно превышали темпы экономического роста стран; в результате доля этих расходов в ВВП увеличилась не менее чем в 2–3 раза к 1990 г. по сравнению с 1960 г.При этом в большинстве развитых стран средняя продолжительность жизни увеличилась на 5–7 лет (см. табл. 4).

    В нашей стране задачи первой эпидемиологической революции решались достаточно успешно. В результате ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 43 лет в 1926–1927 гг. (данные по европейской части РСФСР) до 68,8 лет в 1960 г. Страна вошла по этому показателю в первую двадцатку стран мира, занимая лишь незначительно уступает странам-лидерам.Однако в последующие 30 лет средняя продолжительность жизни не увеличивалась и в 1990 г. равнялась всего 69,2 годам. При этом, как показывают расчеты, объем государственных расходов на здравоохранение, рассчитанный как доля ВВП, практически не изменился. Этот показатель (табл. 5) в 1990 г. оставался на уровне расходов большинства развитых стран 1960-х гг.

    Таблица 5. Расходы на здравоохранение (% ВВП) и средняя продолжительность жизни (лет) в СССР и других странах в 1960–1990 гг.*

    Развитие отечественного здравоохранения в рассматриваемый период шло по пути наращивания сеть медицинских учреждений и повышение квалификации медицинских кадров.В результате количество больничных коек и количество врачей в РСФСР увеличилось более чем в два раза. Учитывая размеры территории страны и характер расселения населения, такое экстенсивное направление развития здравоохранения представляется вполне оправданным способом обеспечения всеобщей доступности медицинской помощи. В то же время недостаточное финансирование не позволяло обеспечить повышение качества медицинской помощи путем технического и технологического переоснащения отечественного здравоохранения, необходимого для решения задач второй эпидемиологической революции. Расчеты показывают, в частности, что затраты на приобретение оборудования в общих расходах на здравоохранение в рассматриваемый период составляли лишь около 2% [9].

    В результате недостаточного финансирования обеспечение медицинских организаций современным диагностическим и лечебным оборудованием, использование передовых медицинских технологий оставалось на крайне низком уровне. Обеспеченность современными лекарствами также была очень низкой. Кроме того, недостаточное финансирование привело к низкой заработной плате в здравоохранении. Несмотря на высокий образовательный и профессиональный уровень занятых в этой отрасли, средняя заработная плата в здравоохранении была на четверть ниже, чем в среднем по национальной экономике.Наша страна также значительно отставала от других развитых стран по соотношению средней заработной платы в здравоохранении к этому показателю в экономике в целом.

    В начале 1990-х произошел обвал финансирования российского здравоохранения. О масштабах падения государственных расходов свидетельствует, прежде всего, резкое снижение заработной платы работникам здравоохранения, которое является основной статьей расходов медицинских организаций. Расчеты показывают, что этот показатель в постоянных ценах в первый год радикальных реформ уменьшился в три раза и составил в 1995 г. 47% от уровня 1991 г.Из-за недостоверности статистических данных о значениях дефлятора элементов ВВП в 1992 г. трудно дать точную оценку величины падения общих расходов на здравоохранение с 1991 по 1995 г. По нашим расчетам с корректировкой данных в 1992 г. финансирование здравоохранения за этот период сократилось примерно в два раза.

    В таблице 6 представлена ​​динамика показателя расходов на здравоохранение за период с 1995 по 2018 г. в сопоставимых ценах, которая рассчитана на основе дефлятора конечного потребления как элемента использования ВВП.

    Таблица 6. Расходы на здравоохранение (в постоянных ценах 1995 г.) и средняя продолжительность жизни

    Как видно из приведенных данных, расходы на здравоохранение во второй половине 1990-х гг. в финансировании здравоохранения наряду с ростом экономики. С учетом двукратного падения финансирования в первой половине 1990-х годов этот рост является восстановительным. Уровень финансирования 1991 г. был достигнут только в 2010 г. Интересно отметить, что показатель средней продолжительности жизни в 2010 г. (68.9 лет) стал точно таким же, как в 1991 г.

    Во второй половине 2000-х гг. при относительно высоких темпах роста государственных расходов (среднегодовой прирост составил 2,8%) улучшилось состояние материально-технической базы здравоохранения. Коэффициент обновления основных фондов увеличился в несколько раз — до 6% в 2010 г. При этом выросла доля машин и оборудования в структуре основных фондов (до 39% в 2010 г.). Как отмечалось выше, в эти годы в рамках реализации нацпроекта «Здоровье» были осуществлены масштабные закупки современного диагностического и лечебного оборудования, что позволило перейти на использование передовых медицинских технологий, по крайней мере, в некоторых медицинских учреждениях. организации.В первую очередь это касается федеральных специализированных медицинских центров, сеть которых значительно расширилась, в том числе за счет создания таких центров за пределами Москвы и Санкт-Петербурга.

    В целом все это привело к улучшению качества медицинской помощи и, соответственно, к повышению ее эффективности. Впервые в истории России средняя продолжительность жизни превысила 70-летний порог в 2010-х годах и продолжала расти до недавнего времени. В то же время успешность российской системы здравоохранения значительно отстает от большинства развитых зарубежных стран.Отставание России от этих стран по продолжительности жизни не только не уменьшилось, но и увеличилось за последние три десятилетия. Аналогичная тенденция наблюдается и для разницы в расходах на здравоохранение, рассчитанных как доля этих расходов в ВВП. Что касается государственных расходов на душу населения в сопоставимых ценах по паритету покупательной способности (ППС), то масштабы отставания России от большинства развитых стран особенно велики. По уровню финансирования на душу населения Россия почти в 3 раза отстает от среднего финансирования по странам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и в 3 раза. в 5–5 раз отстает от таких стран, как Австрия, Германия, Канада, Норвегия, Франция, Япония (табл. 7).

    Таблица 7.   Расходы на здравоохранение и средняя продолжительность жизни в РФ и других странах в 2018 г.*

    На фоне низкого государственного финансирования в постсоветской России начали быстро расти частные расходы на здравоохранение: увеличились закупка лекарственных средств и изделий медицинского назначения, оплата медицинских услуг, взносы на добровольное медицинское страхование.За период 1995–2018 гг. в сопоставимых ценах расходы на приобретение лекарственных средств и товаров медицинского назначения выросли почти в 12 раз, а расходы на оплату медицинских услуг выросли почти в семь раз. Опережающий рост частных расходов сопровождался увеличением их доли в общих расходах на здравоохранение.

    Как видно из табл. 8, коммерциализация российского здравоохранения стала очевидным трендом.

    Таблица 8. Структура расходов на здравоохранение и их доля в ВВП в 1995 и 2018 гг.

    При этом вектор развития был прямо противоположен тому, что наблюдается в большинстве развитых зарубежных стран.Исторически совершенствование систем здравоохранения в этих странах шло по пути усиления роли государства, перехода от частного к государственному финансированию. В результате текущая доля частного финансирования в общих расходах на здравоохранение в развитых зарубежных странах (23% в Бельгии и Франции, 22% в Германии, 21% в Великобритании, 16% в Японии, 15% в Норвегии [10]) значительно ниже, чем в России (39%).

    Как показал многолетний мировой опыт, государственное финансирование не только обеспечивает всеобщий доступ к здравоохранению, но и позволяет более эффективно использовать ресурсы здравоохранения.В России этот опыт игнорировался, в том числе выводами экспертов о том, что «частное финансирование здравоохранения угрожает его ценностям и неэффективно по сравнению с государственным финансированием» [11]. В связи с этим следует отметить, что наиболее затратным является здравоохранение в США, где до недавнего времени преобладало частное финансирование. Так, общие расходы на здравоохранение в США в 2018 г. составили 16,9% ВВП, что почти вдвое больше, чем в среднем по странам ОЭСР [10].При этом США занимают одно из последних мест по средней продолжительности жизни (78,6 года) среди стран с высоким уровнем экономического развития.

    Коммерциализация российского здравоохранения привела к усилению неравенства в доступности медицинской помощи для населения из-за отсутствия средств на платную медицину у большей части населения, особенно у его беднейших слоев. Так, например, по данным выборочного обследования домохозяйств, приводимым Росстатом, в 2018 г. на 20% наиболее обеспеченных граждан приходилось 70% платных медицинских услуг, а на 20% наиболее бедных приходилось менее 1 .5%, или доля почти в 50 раз меньше. Согласно выборочным исследованиям, каждый седьмой житель страны и каждый пятый пенсионер не мог приобрести необходимые для лечения лекарства из-за отсутствия средств.

    В начале рассматриваемого периода была проведена реформа финансирования здравоохранения: помимо финансирования из государственного бюджета в 1993 г. была введена система обязательного медицинского страхования (ОМС), предусматривающая уплату работодателями страховых взносов за работников на государственные федеральные и краевые фонды ОМС.Следует подчеркнуть, что финансирование через ОМС, т. е. финансирование за счет введения обязательных платежей для работающего населения, изначально рассматривалось именно как дополнение к финансированию из государственного бюджета в условиях резкого снижения доходов последнего. Это позволило в определенной степени смягчить падение бюджетного финансирования.

    Однако позже система ОМС стала рассматриваться как основная модель финансирования здравоохранения. Осуществлен переход на одноканальную систему финансирования, при которой бюджеты субъектов Российской Федерации перечисляют определенные суммы (взносы) на неработающее население в территориальные фонды ОМС.Территориальные фонды, получающие также страховые взносы работодателей из федерального фонда ОМС, передают накопленные средства частным страховым компаниям, финансирующим деятельность медицинских организаций. При этом некоторые виды медицинской помощи, а также капитальные затраты, в том числе на приобретение дорогостоящего оборудования, финансируются исключительно из государственного бюджета.

    Описанная выше сложная и противоречивая схема финансирования здравоохранения (государственные расходы осуществляются частными страховыми компаниями) является лишь одной из характеристик принятой модели ОМС.Оставляя пока в стороне оценку всех негативных последствий применения этой модели, отметим два важных обстоятельства. Во-первых, как показывают международные сравнительные исследования, модель ОМС является более затратной по сравнению с системой финансирования из государственного бюджета и, кроме того, не обеспечивает большей эффективности оказания медицинской помощи, в частности снижения смертности населения (для пример см. [12]).

    Во-вторых, несмотря на декларированный переход на ОМС, основным источником государственного финансирования здравоохранения остается государственный бюджет, а не персонифицированные страховые взносы на каждого застрахованного, как в других странах, применяющих модель ОМС. Как показывают расчеты, страховые взносы работодателей на работников по установленной законом ставке составили в 2018 г. чуть более трети (36 %) расходов на здравоохранение, несмотря на рост этой ставки с 3,6 % при введении ОМС до 5,1 % в последние годы. , а остальные почти две трети приходилось на бюджетные ассигнования (расчеты проводились по [13]).

    Исходя из этих двух фактов, возникает естественный вопрос о целесообразности сохранения финансирования по принятой модели ОМС.В последнее время предложения вернуться к системе государственного бюджетного финансирования все чаще формулируются многими экспертами (см., например, [14–16]), в том числе из-за неэффективности модели ОМС в условиях пандемии коронавируса. В 2020 году государство выделило дополнительное бюджетное финансирование на развитие сети ковид-больниц и доплаты врачам, работающим с коронавирусными больными. В то же время, в связи с резким уменьшением числа больных в поликлиниках и нековидных стационарах в условиях пандемии сократилось их финансирование за счет ОМС, что повлекло за собой большую кредиторскую задолженность медицинских организаций перед страховыми компаниями, оплачивающими свои услуги по обязательному медицинскому страхованию [17].

    Резюмируя вышеизложенное, нельзя не согласиться с выводом специалистов о том, что принципиальная ограниченность финансовых возможностей системы ОМС становится все более очевидной [16]. Более того, для восстановления экономического роста необходимо увеличить потребительский спрос за счет роста доходов населения. Поэтому представляется целесообразным снизить страховую нагрузку на заработную плату работников. В такой ситуации, на наш взгляд, отказ от модели ОМС и переход на систему бюджетного финансирования следует признать вполне оправданным.

    В этих условиях актуальной задачей является существенное увеличение расходов государственного бюджета на здравоохранение, что необходимо не только для компенсации выпадающих страховых выплат, но и для достижения приемлемого уровня финансирования здравоохранения в целом. Путь решения этой проблемы также очевиден – необходимо увеличить доходы государственного бюджета. До недавнего времени доходы консолидированного бюджета РФ составляли лишь 35% ВВП. Это значительно меньше, чем в большинстве развитых стран: в среднем по странам ЕС этот показатель составляет 45 %, а в Бельгии, Дании и Финляндии он превышает 50 % [18].

    В настоящее время признано, что одной из основных проблем экономического развития является увеличение разрыва в доходах при увеличении концентрации доходов среди одного процента населения. Важность решения этой проблемы была признана Президентом Российской Федерации в его выступлении на последнем Давосском форуме [19].

    В развитых зарубежных странах снижение концентрации доходов стимулируется высокими налоговыми ставками на доходы наиболее богатых граждан от труда и имущества.В результате на один процент налогоплательщиков приходится большая часть собираемого подоходного налога (в США, например, более 40% [20]), который является одной из основных статей доходов государственного бюджета.

    На наш взгляд, введение в России высокой ставки налога на прибыль по аналогии с развитыми странами в отношении доходов наиболее богатых граждан необходимо считать первым шагом в решении задачи увеличения доходов консолидированного бюджета Российской Федерации. Федерации и, соответственно, увеличение государственных расходов на здравоохранение.Актуальность такого решения определяется как чрезвычайно высокая. По имеющимся оценкам, концентрация доходов в России на один процент населения России соответствует таковой в США. В обеих странах, особенно в России, власти осознают настоятельную необходимость снижения этой концентрации.

    Следует подчеркнуть, что речь не идет о введении прогрессивного налогообложения с многоуровневой шкалой налоговых ставок в России. Возражения против введения такой системы в определенной степени оправданы, учитывая низкие доходы подавляющего большинства граждан и сложность администрирования такого налогообложения.Предлагается не выходить за рамки установления повышенной ставки налога на ту часть доходов наиболее богатых налогоплательщиков, которая превышает определенное пороговое значение, при сохранении существующей ставки налога на все доходы ниже установленного порога, т.е. абсолютное большинство населения. Величина порогового дохода, выше которого должна применяться повышенная ставка, а также размер этой ставки могут быть определены с учетом опыта налогообложения в развитых зарубежных странах: максимальная ставка налога, применяемая ими для той части доход физического лица, превышающий установленный порог. Соответствующие расчеты для ряда стран [21–23] приведены в таблице 9.

    Таблица 9. Максимальная ставка налога на доходы физических лиц и сумма годового дохода, выше которой применяется максимальная ставка

    Примечания

    1. 1.

      Здесь и далее, если не делать особой оговорки, показатели приведены по данным Росстата, публикуемым в «Российском статистическом ежегоднике», статистических сборниках «Здравоохранение России», «Демографический ежегодник России», «Социальное положение и уровень жизни населения России», «Регионы России.”

    ССЫЛКИ

    1. 1

      Доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состояния здоровья населения Российской Федерации в 1993 г. (Минздрав Российской Федерации, Москва, 1994) .

    2. 2

      Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2002 г. (Европейское региональное бюро, Всемирная организация здравоохранения, Копенгаген, 2002 г.).

    3. 3

      Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова, Т.Ю. Горчакова, Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последних двадцати лет // Вестн. Росс. акад. Мед. наук, № 7–8, (2014).

    4. 4

      Бескаравайная Т. «Эксперты РАНХиГС выявили «странности» в анализе причин смертности», Медвестник, 2018, 12 марта. https://medvestnik.ru/content/news/Eksperty- РАНХиГС-выявили-странности-при-анализе-причин-смертности html.По состоянию на 21 марта 2021 г.

    5. 5

      Ожидаемая продолжительность жизни и ожидаемая продолжительность здоровой жизни, Всемирная организация здравоохранения, 2020 г. https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health- оценки/ghe-ожидаемая-жизнь-и-ожидаемая-здоровая-жизнь#:~:текст-Глобально%2C%20жизнь%20продолжительность%-20имеет%20увеличение, уменьшение%20лет%20прожил%20с%20инвалидностью. По состоянию на 22 марта 2021 г.

    6. 6

      Вишневский А.Г. Смертность в России: неудавшаяся вторая эпидемиологическая революция // Демограф.Обозр. 1  (4), 6–40 (2014).

    7. 7

      H. Oxley and M. MacFarlan, Health Care Reform. Контроль расходов и повышение эффективности (Организация экономического сотрудничества и развития, Париж, 1994 г.).

    8. 8

      Health at a Glance 2007: OECD Indicators (Организация экономического сотрудничества и развития, Париж, 1994 г.).

    9. 9

      Болдов О. Н., Иванов В. Н., Розенфельд Б. А., Суворов А. В. Ресурсный потенциал социальной сферы в 90-е годы // Пробл.Прогнозирования, № 1, 47–64 (2002).

      Google Scholar

    10. 10

      Health at a Glance 2019: OECD Indicators (Организация экономического сотрудничества и развития, Париж, 2019 г.).

    11. 11

      S. Thomson, T. Foubister и E. Mossialos, Financing Health Care in the European Union (Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген, 2009 г. ).

    12. 12

      A. Wagstaff, Social Health Insurance vs.Системы здравоохранения, финансируемые за счет налогов — данные ОЭСР. Рабочий документ по исследованию политики № WPS 4821 (Всемирный банк, Вашингтон, округ Колумбия, 2009 г.).

    13. 13

      Отчет об итогах деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году. Процитировано 15 марта 2021 г.

    14. 14

      Ю. Комаров М. О рациональной системе охраны здоровья и медицинского обслуживания // Вестн. Выш. шк. Орг. Упр. Здравоохр., № 1 , 39–46 (2018).

      Google Scholar

    15. 15

      Улумбекова Г.Э., Здравоохранение России. Что делать. Состояние и предложения: 2019–2024 (ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019) .

    16. 16

      Ю. Воронин и Э. Гонтмахер. Как реорганизовать здравоохранение в России. Необходимо отказаться от схемы финансирования страховки, Ведомости, 2020, 25 мая.

    17. 17

      Зарплатная справка. Счетная палата оценила бюджеты больниц и поликлиник, Высшая школа организации и управления здравоохранением, 2021, 4 марта. https://www.vshouz.ru/news/analitika/26386/. По состоянию на 19 марта 2021 г.

    18. 18

      Список государственных расходов в % от ВВП. https://www.economicshelp.org/blog/158853/economics/list-of-government-spending-as-a-of-gdp/. По состоянию на 19 марта 2021 г.

    19. 19

      Владимир Путин выступил на сессии онлайн-форума «Давосская повестка дня 2021», организованной Всемирным экономическим форумом, 27 января 2021 г., Москва, Кремль.http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts. Процитировано 21 марта 2021 г.

    20. 20

      Э. Йорк, Сводка последних данных по федеральному подоходному налогу, обновление за 2021 г. https://taxfoundation.org/federal-income-tax-data-2021/. По состоянию на 21 марта 2021 г.

    21. 21

      Э. Асен, Высшие ставки подоходного налога с физических лиц в Европе, Tax Foundation, 2020 г., 7 мая 2020 г. https://taxfoundation. org/top-individual-income-tax-rates -в Европе\  / . По состоянию на 11 марта 2021 г.

    22. 22

      Диапазоны и ставки федерального подоходного налога за 2020–2021 гг.https://www.bankrate.com/finance/taxes/tax-brackets.aspx. По состоянию на 11 марта 2021 г.

    23. 23

      Ставки подоходного налога с физических лиц в Японии. https://www.jetro.go.jp/en/invest/setting_up/section3/page7.html. Цитируется 11 марта, 2021.

    Скачать ссылки

    Скачать ссылки

    Авторская информация

    Аффилия

    Соответствие А.В. Суворов.

    Дополнительная информация

    Перевод Л. Соловьевой

    Об этой статье

    Цитировать эту статью

    Иванов В.Н., Суворов А.В. Современные проблемы развития российского здравоохранения (часть 1). Шпилька. Русь. Экон. Дев. 32, 631–639 (2021). https://doi.org/10.1134/s1075700721060058

    Скачать цитата

    9 мая 2021

  • Образовано:

  • Принято:

  • Опубликовано:

  • Дата выпуска:

  • DOI : https://doi .org/10.1134/S1075700721060058

    • Поделитесь этой статьей

    Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать этот контент:

    Получить ссылку для общего доступа

    Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступна для этой статьи.

    Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

    Ключевые слова:

    • Здравоохранение России
    • Состояние здоровья населения
    • Доступность медицинской помощи
    • Расходы на здравоохранение
    • COVID-19

    Вертикальная программа обследований и проверок Дизайн, реализация и извлеченные уроки

    Исходная информация. В Российской Федерации введена вертикальная масштабная программа «диспансеризации» (Программа), включающая диспансеризацию и диспансеризацию всего взрослого населения. Ожидается, что это улучшит результаты медицинских вмешательств и обеспечит улучшение здоровья при относительно низких затратах. Главный вопрос исследования: соответствует ли план и реализация программы ожиданиям?

    Методы. Мы анализируем нормативные акты и литературу по разработке и результатам Программы.   Опросы и интервью врачей проводятся для понимания способности поставщиков первичной медико-санитарной помощи выполнять требования Программы, а также связи между ранним выявлением новых заболеваний и их последующим ведением, администрированием программы, барьеры на пути к его успешной реализации.

    Результаты. Существенный прогресс в охвате населения и увеличении количества выявленных заболеваний. Одни конкретные инструменты реализации Программы работают хорошо, другие требуют более тщательной проработки и дополнительных интеграционных и управленческих мероприятий.Потенциал поставщиков первичной медико-санитарной помощи не позволяет оказывать качественные профилактические услуги, а также обеспечивать непрерывность профилактической и лечебной работы.