Содержание

производственный и непроизводственный травматизм

Documents войти Загрузить ×
  1. Общественные науки
  2. Психология
advertisement advertisement
Related documents
ГОУ ВПО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
17 декабря - День профилактики травматизма
Детский травматизм
Детский травматизм: причины, профилактика и принципы
Предупрежден – значит вооружен!
Детский травматизм, его виды и меры профилактики, классный
детский травматизм
Профилактика травматизма у детей
Детский травматизм и его профилактика
Воспитатель МБДОУ ЦРР – д/с № 246 Клипикова Ирина Владимировна
Внимание - гололёд!
Как избежать зимнего травматизма
Детский травматизм ПОДРОБНЕЕ

studydoc.ru

НЕПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ В РАЗЛИЧНЫХ ЖИЗНЕННЫХ СИТУАЦИЯХ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА - Физкультура и спорт. Здоровье - Каталог статей

Г.С.Петрова, И.П.Афонина, А.И.Терещенко, Н.М.Синютин

Одной из главных медико-социальных проблем современности наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями является травматизм [1]. Среди населения РФ наблюдается неуклонный рост травматизма. Такая тенденция особенно прослеживается в городах и индустриальных центрах, растет также инвалидность вследствие полученных травм [2]. Установлено, что лица молодого и трудоспособного возраста получают травмы гораздо чаще и сложнее. Травматизм выступает одной из главных причин снижения средней продолжительности активного образа жизни и зачастую может привести к преждевременной смертности, в особенности среди трудоспособного населения [3, 4, 5, 6, 7, 10, 11]. Всестороннее изучение травматизма является актуальной задачей, решение которой может стать основой для разработки более совершенных мер по улучшению качества лечебно- профилактической помощи пострадавшим и снижению уровня травматизма.

Основная цель данного исследования - профилактика непроизводственного травматизма в различных жизненных ситуациях. Поставленная цель решается посредством следующих задач:
• провести анализ непроизводственного травматизма по материалам официальных источников;
• изучить особенности распространения непроизводственных травм, связанных с падениями;
• классификация травм по их нозологическим особенностям; разработка эффективных мероприятий по их профилактике.

Травматизм подразделяют на производственный и непроизводственный. Бытовой, уличный и спортивный травматизм относятся к непроизводственному травматизму. Все травмы, которые связаны с падениями человека относят к непроизводственному травматизму. Падение можно, согласно судебной медицине, рассматривают как действие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу, или каком-либо низком уровне [6].

Падения представляют значительную проблему для общественного здравоохранения во всем мире. Так, в информационном бюллетене №344 Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) [6] приводятся данные о 424 тыс. случаев смертельных падений в год. Ежегодно происходит 37,3 миллиона падений, которые не являются смертельными, но имеют достаточно тяжёлые последствия, при которых необходима медицинская помощь. высокая распространенность падений наблюдается среди людей в возрасте 65 лет и старше, молодых людей в возрасте 15-29 лет и детей в возрасте 15 лет и меньше. Значительны также финансовые расходы, связанные с травмами.

Риск получить травму при падении имеют абсолютно все люди, но на тип травмы и ее тяжесть могут влиять возраст, пол, здоровье человека [6, 7]. Возраст один из основных факторов риска при падении. Пожилые люди чаще получают ушибы, переломы шейки бедра, травмы головы различной степени тяжести, что отчасти связано со старением организма (когнитивные, сенсорные, физические изменения). Согласно статистике, ВОЗ оба пола в равной степени подвержены риску падения. Пожилые женщины и дети раннего возраста особенно уязвимы перед падениями с травмами повышенной тяжести. Высокие показатели смертельных случаев при падениях гораздо выше у мужчин. Наряду с другими факторами риска при падении, по данным ВОЗ указывает на низкий уровень подвижности, низкий уровень когнитивных способностей и снижения зрения, неблагоприятные реакции на лекарства, сопутствующие медицинские состояния (неврологические, сердечные и др.), отсутствие физической активности, потерю равновесия, небезопасные окружающие условия (особенно в зимний период).

Вышеизложенное подтверждает актуальность дальнейшего исследования факторов риска при падениях. В исследовании Редько И. А. (2007г.) приводятся данные, свидетельствующие об уровне распространённости, структуре и особенностях бытового травматизма, связанных с падениями [8]. Среди всех видов непроизводственного травматизма бытовые и уличные травмы составляют соответственно 67,6% и 19,2%. Установлено, что основными видами травматизма среди госпитализированных, лиц являются уличные травмы - 37,8%, бытовые - 27%, спортивные - 11,6%. Место получения травмы в 12,5%, по данным исследователей [9], определено как «при пешеходном движении» (на тротуаре), в 9,7% случаев «при поспешной ходьбе», 10,2% случаев в скверах и парках. Говоря об обстоятельствах получения непроизводственной травмы, исследователи указывают, что в 30,8% случаях получены при пешеходном движении на тротуаре в городе или месте отдыха. Работа по профилактике травматизма должна иметь комплексный характер и предупреждение травм в первую очередь зависит от безопасного поведения самих пострадавших [9, 11].

При изучении особенностей распространения непроизводственных травм нами была исследована обращаемость жителей с травмами в различные учреждения г. Тулы. Этими учреждениями были амбулаторно- поликлиническое отделение (травм пункт) ГУЗ Тульской городской клинической больницы скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина и медицинский пункт ТулГУ.

В амбулаторно-поликлиническом отделении (травмпункт) ГУЗ Тульской городской клинической больницы скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина всего за 3 года было зафиксировано 102055 обращений, из них экстренная медицинская помощь по травмам различного вида, в том числе, таким как домашние, уличные, связанные экстремальными видами спорта оказана 83585 случаев (табл. 1). Среди общего количества среднее число обратившихся женщин составляет 38102, а в среднем в год 12700,6. Бытовая и уличная травмы составляют 72,2% и 8,65% из всех травм. При этом спортивная травма составляет всего 0,61% (табл. 1, рис.1).

Таблица 1
Таблица обращений за медицинской помощью в АПО (амбулаторно-поликлиническое отделение) ГУЗ Тульской городской клинической больницы скорой мед. помощи им. Д.Я. Ваныкина

Рис 1. Распределение по видам травм в среднем за год (по данным 2011-14г.г.) АПО ГУЗ Тульской городской клинической больницы скорой медпомощи им. Д.Я. Ваныкина

В данном исследовании необходимо выделить травмы, полученные при падении. В этом есть определенные сложности, так как официальная отчетная форма № 57, утвержденная постановлением Госкомстата РФ от 29.06.99 № 49 требует предоставить «сведения о травмах, отравлениях и некоторых других воздействиях внешних причин». Поэтому согласно полученной статистике мы можем предположить, что большую часть спортивных и уличных, часть бытовых травм составляют падения. Точных наблюдений не проводилось.

За медицинской помощью в течение 2011-12 учебного года в Тульском государственном университете было зафиксировано 699 обращений. Были проанализированы данные медицинских пунктов кафедры физического воспитания по обращаемости студентов с жалобами. Всего на 9 факультетах занималось 2093 студента с первого по третий курс, из которых 28 человек освобождены от занятий, 52 занимались в адаптивной группе. 60% всех занимающихся составляют подростки (не достригшие 18 лет). Большую часть обращений в медицинские пункты составляли соматические жалобы (ухудшение общего самочувствия, головокружение, предобморочное состояние, головные боли, одышка) всего 561 обращение. Обращения по травмам составляли 6,9% от общего количества занимающихся студентов (от общего количества 2013). Среди травм были зафиксированы травмы предплечья, паховой области, ушибы голени, коленного сустава, различные растяжения, ссадины. Согласно анамнезу 90% всех травматических повреждений были связаны с неудачным падением (табл. 2, рис 2).

Таблица 2
Обращаемость студентов основной, подготовительной и специальной медицинских групп ТулГУ в медицинские пункты в 2011-2012 учебном году

Рис. 2 Диаграмма обращаемости студентов ТулГУ в медицинские пункты кафедры ФВиС в течение 2011-12 учебного года

Таким образом в научной отечественной литературе и отечественных официальных статистических отчетах точных сведений о травмах, полученных вследствие падений - нет. Более полные сведения о травмах, связанных с падениями можно получить на основании комплексных сведений анамнеза, бесед с лицами, получающими травмы, характерных травм согласно медицинским отчетам. На основании имеющихся сведений можно утверждать, что большая часть уличных травм, часть бытовых и спортивных травм связаны с непреднамеренным падением человека. Все случаи падений можно выделить в отдельный вид травм и представить, как три основные группы:
1. Падение вперед;
2. Падение на бок;
3. Падение назад (на спину).

Нами выделены и классифицированы наиболее типичные случаи падения, во-первых, по направлению падения (вперед, назад, на бок), во-вторых по частям тела, на которые приходится падение (табл.3, рис3).

Таблица 3
Классификация травм при падениях

Рис. 3 Схема классификации травм при падениях

Типичные травмы после падения - это сотрясение головного мозга, перелом (вывих) конечностей, растяжение или разрыв связок, перелом лучевой кости в типичном месте. Локально случаи неудачного падения характеризуются следующими травмами:

1. Падение на прямую руку (назад, вперед). Падающий подставляет по себя опору из своей руки, в итоге масса тела ложится на локтевой сустав, возможно еще запястье. Как результат перелом локтевого сустава со смещением и осколками.

2. Падение на согнутую в локте руку. Нагрузка приходится на ключицу. перелом ключицы.

3. Падение вперед на колено. Для того чтобы вернуть устойчивость, если потеряно равновесие, чтобы вернуть устойчивость часто человек подставляет колено как опору.
Разбивается коленная чашечка, ушиб.

4. Падение назад на ягодицы. Чаще всего компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, самое легкое это ушиб.

5. При падении назад на спину удар головой о землю. Наиболее распространенный случай падения. Удар затылком о землю, шея обычно расслаблена. Сотрясение мозга различной степени тяжести, гематома головного мозга, разрыв связок шейного отдела позвоночника.

Травмы от падений представляют собой серьезную медико- социальную проблему для людей любого возраста, профессии и различной гендерной принадлежности. Они могут привести к длительной нетрудоспособности, инвалидности, смертельным случаям. Всестороннее изучение факторов риска при падениях позволяет найти эффективные
программы по предотвращению падений, снижению показателей и тяжести травм в случаях падения и различных жизненных ситуациях.

Вышеизложенное подчёркивает необходимость целенаправленной работы по профилактике травм и предупреждению несчастных случаев, в частности при падениях. Предлагается проводить мероприятия по профилактике травматизма при падениях для всех возрастных категорий. Изучение анамнеза медицинских пунктов ТулГУ показывает, что травмы, связанные с падениями у студентов, занимающихся физической культурой, составляют до 6,5% в год от числа всех занимающихся. Обучение студентов способам безлопастных падений позволит снизить риск травм при падениях на занятиях по физическому воспитанию и в различных жизненных ситуациях и зачастую предотвратить их.

Список литературы

1. Гусев Д.С. Распространенность травматизма среди населения Астраханской области / Д.С. Гусев // Организационные, правовые и экономические проблемы здравоохранения РФ и пути их решения: Материалы научно-практической конференции с международным участием. - Новосибирск: ГКУЗ НСО «МИАЦ», 2013. - С. 54-56.
2. Пузин С.Н. Некоторые особенности социально-гигиенической характеристики первичной инвалидности / С.Н. Пузин, А.Н. Лукьянов, Ю.А. Ковшарь // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004.- №3.- С. 3-8.
3. Гафаров Х.З. Травматизм как приоритетная медико-социальная проблема / Х.З. Гафаров, В.С. Муругов // Казанский медицинский журнал. - 1999.- № 4.1.- С.312-314.
4. Гречухин И.В. Актуальные проблемы учета, анализа и профилактики травматизма (эл. ресурс) / И.В. Гречухин // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - № 6. - Режим доступа: www.science-education.r\100-5036.
5. Дубровина Е.В. Медико-социальная эволюция смертности от внешних причин в период экономических реформ (на примере Кировской области) / Е.В. Дубровина. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2006. - 280. 6. www.who.int.
7. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в РФ (проект)// Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. -2008.-№4.-С.9-19.
8. Редько И.А. Современные социально-гигиенические и клинические особенности травматизма населения Российской Федерации.
9. Коновалов А.Н. Непроизводственный травматизм у работающего городского населения и пути его профилактики: дисс. к.м.н. 14.00.33/ Коновалов Александр Николаевич, Санкт-Петербург. - 2007. - 14 с.
10. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в РФ (проект)// Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. -2008.-№4.-С.9-19.
11. Баинбуашвили А.Г. Травматизм и ортопедическая заболеваемость у детей РФ. Организация специализированной помощи и перспективы ее совершенствования / А.Г. Баиндуашвили, И.А. Норкин, К.С. Соловьева // Вестник травматологии и ортопедии. - 2010.- №4 .- С.13-16.

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ. Сборник научных трудов участников X Международной научно-практической конференции, декабрь 2015 г., Тула

vuzirossii.ru

Непроизводственный травматизм — 36gp.by

На непроизводственный травматизм приходится более половины всех травм. Наибольшего внимания заслуживает дорожно-транспортный травматизм, характеризующийся большим количеством тяжелых повреждений и значительной смертностью, а также детский, который грозит увечьем от самого детства.

Дорожно-транспортный и уличный травматизм

 По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире во время дорожно-транспортных происшествий травмируется более 10 млн человек, из которых умирают 250-300 тыс. Чаще травмируются люди трудоспособного возраста, мужчины травмируются в 2-3 раза чаще, чем женщины, а также дети от 7 до 14 лет.

Несчастные случаи возникают при наезде автотранспорта на пешеходов и велосипедистов, столкновение встречного транспорта или удара о препятствие, переворачивания машин, мотоциклов и т.п. Механогенез травм разнообразен и время определить его трудно, но в большинстве случаев он типичен.

Тяжесть повреждений зависит от конструкции транспорта и скорости движения, площади удара тела, возраста, общего состояния пострадавшего и т.д. При наезде на пешехода или велосипедиста в результате прямого столкновения возникают ушибы и переломы костей, а при падении – травма черепа и головного мозга. При ударе бампером часто возникают «бамперные» — двойные – переломы костей голени или бедра. Если машина переедет через человека, тяжесть травмы обусловлена переломом костей таза или ребер и повреждением внутренних органов.

Если сиденье не имеет подголовника, а водитель и пассажиры легковой машины не закреплены ремнем, то при столкновении или опрокидывания транспорта возникают переломы и вывихи шейного отдела позвоночного столба (по принципу движения «хлыста»), травмы грудной клетки, живота (удар к рулю) и головы, а также переломы и вывихи в тазобедренном суставе или переломы таза или бедра (удар к щитку коленями) и другие.

Верхние конечности чаще травмируются у пешеходов и мотоциклистов, как правило, в последних больше бывает травм черепа, ранений, открытых переломов, раздавлений и разрывов тканей и т.д. У водителей и пассажиров автомобилей преобладают закрытые переломы костей с большой зоной повреждения, травмы грудной клетки и таза.

Особенность дорожно-транспортных травм – это многочисленность и тяжесть повреждений. их следствием является 80% сочетанных травм. На месте несчастного случая и во время транспортировки в больницу умирает около 65% травмированных. Тяжело больные нуждаются в интенсивной терапии, оперативных вмешательствах и длительном консервативном лечении.

Уличные травмы пешеходов возникают на неосвещенных неупорядоченных улицах, чаще всего во время гололеда. В зависимости от падения возникают растяжения связок, вывихи и переломы костей. Как правило, травмируется участок голеностопного сустава — растяжение связок и переломы лодыжек. Несколько реже возникают переломы лучевой кости в типичном месте или обеих костей предплечья, редко – копчика, седалищных костей и т.п.. Очень часто причиной дорожно-транспортных травм является состояние алкогольного опьянения потерпевших.

Термин «несчастный случай на дороге» не совсем точен, поскольку этот вид травматизма можно предупредить.

К профилактике травматизма должны привлекаться конструкторы транспортных средств, дорожные управления и местные органы власти, органы государственной автоинспекции, медицинская служба.

Конструкторы транспортных средств изучают механизм и обстоятельства травм, непосредственные технические факторы, обусловливающие или защищающие человека от травмы, совершенствуют конструкцию транспорта. Дорожные управления и местные органы власти следят за качеством дорог, переходов независимо от времени года.

Органы государственной автоинспекции решают вопрос о разрешении или запрете права на управление транспортом, оптимальном решении уличного движения, установке дорожных светофоров и знаков, пешеходных дорожек и островков безопасности, а также контролируют исправность транспорта и наличие средств безопасности, аптечек, соблюдения правил дорожного движения как водителями транспорта, так и пешеходами, выявляют и задерживают нарушителей и лиц в состоянии алкогольного опьянения и др.

Медицинская служба удостоверяет состояние здоровья и дает разрешение на управление транспортом, проводит периодические медосмотры и обучение водителей по вопросам само- и взаимопомощи, экспертизу при алкогольном опьянении, отравлении и т.д.

Медики контролируют также качество подготовки автоинспекторов по вопросам оказания помощи травмированным на дорогах. Они обязаны изучать дорожно-транспортный травматизм, сообщать госавтоинспекции о каждом случае травмы при первом обращении пострадавшего к врачу, принимать участие в работе комиссий по борьбе с травматизмом, организовывать на должном уровне медицинскую помощь пострадавшим на доврачебном этапе и квалифицированное лечение в медицинских учреждениях.

Составлено по материалам Интернета.

 

36gp.by

Профилактика непроизводственного травматизма

Профилактика непроизводственного травматизма


 

         Травматизм связан с огромными людскими, финансовыми, материальными и иными потерями. Травмы и отравления стабильно являются основной причиной смертности трудоспособного населения.

         В структуре непроизводственного травматизма первое место занимает бытовой травматизм, на долю которого приходится почти половина всех случаев травм. На втором месте - уличные нетранспортные травмы, далее – транспортные.

         Дорожно-транспортный травматизм – это травмы, нанесенные различными  транспортными средствами при их использовании /движении/ в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших. Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин.

Виновниками  преобладающего большинства  этих травм / 75%/  являются пешеходы и   пассажиры. В 19% случаев  травмы происходят по вине водителей транспорта. Наиболее опасна  аварийная ситуация,  приводящая  к наезду пешехода. Этим обусловлено 85% летальных исходов.  Наибольшее количество  дорожно-транспортных происшествий наблюдается  летом и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются  в последние дни недели  и во второй половине дня. Реже они возникают ночью , однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно   легковыми автомобилями , на автотрассе  преобладают  столкновения  автомобильного транспорта. При автодорожных катастрофах 90% умерших имеют множественные и сочетанные повреждения как у взрослых , так и у детей. Это черепно-мозговые травмы с повреждениями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.  В настоящее время от повреждений головного мозга в стационарах умирает  20%, от травматического шока и кровопотери – 10 % пострадавших в автодорожных катастрофах.

 

Советы участникам дорожного движения:

         -соблюдайте правила дорожного движения. Не спешите! Выиграете минуту – потеряете больше;

         -пользуйтесь ремнями безопасности;

         -установите в машине специальные детские сиденья;

         -не ставьте рядом с сиденьем водителя незакрепленную бутылку с водой: она может закатиться под педаль тормоза и затруднить торможение;

         -используйте мотоциклетный шлем при езде на мотоцикле.

 

Правила дорожного движения для пешеходов:

         -можно ходить по тротуару и нельзя - по дороге;

         -переходить на другую сторону улицы можно только по светофору, обозначенным переходам, где их нет - на перекрестке;

         -нельзя перебегать дорогу перед близко идущим транспортом;

         -нельзя выбегать на проезжую часть внезапно, особенно из-за кустов или стоящего автомобиля;

         -выйдя из  автобуса, троллейбуса надо пройти на тротуар, а на другую сторону улицы переходить только на перекрестке.

         Уличный травматизм -это травмы, полученные постадавшими  на улицах , в открытых общественных местах, в поле, в лесу, независимо от вызвавших причин / кроме транспортных средств /. Они связаны с падением / особенно во время  гололедицы/, поэтому их число значительно увеличивается в осеннее - зимний период. Выявляется зависимость  данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 70% случаев, ушибы и растяжения в 20%, ранения мягких тканей в 5%. Главным образом повреждаются конечности /85%/. Увеличению уличного травматизма способствуют плохая организация уличного движения, узкие улицы с интенсивным  движением , недостаточная освещенность  и сигнализация, нарушение пешеходами  правил уличного движения , неисправное состояние уличных покрытий.

         Бытовой травматизм.

         К нему относят  несчастные случаи , возникшие в доме,  квартире, во дворе, личном гараже. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм  / около трети случаев/ является выполнение домашней работы – приготовление пищи , уборка и ремонт помещений. Среди травм  преобладают ушибы, ранения, ожоги. Наиболее часто  повреждается кисть . Около  четверти  бытовых травм  возникает при падении во дворе , в квартире. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит  алкогольному опьянению , особенно в праздничные и выходные дни . Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза  чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

 

Советы владельцам приусадебных участков:

         -пользуйтесь индивидуальными защитными средствами во время работы. Носите специальную одежду, обувь, рукавицы, очки и т.п.;

         -перед работой с любой электротехникой (в том числе проводки удлинителей и переносных ламп) убедитесь в ее исправности, правильном подключении и заземлении;

         -содержите садовый инвентарь и инструменты в исправном состоянии во избежание случайных травм;

         -будьте особенно внимательны при работе с ранее незнакомыми инструментами: электродрелью, циркулярной пилой. Используйте предметы и инструменты только по их прямому назначению;

         -используйте лестницы и стремянки нужной высоты. Поднимайтесь на крышу дома или чердак только по неподвижно закрепленной лестнице, а не по приставной, которая может неожиданно поехать в сторону и упасть;

         -не используйте для разведения костров, сжигания мусора бензин или керосин. Ни в коем случае не кладите бутылки с воспламеняющимися жидкостями в карманы брюк или куртки. Их пары быстро пропитывают одежду, и она может легко воспламениться у огня;

         -ознакомьтесь внимательно с инструкцией по использованию средств борьбы с паразитами или вредителями растений. Соблюдайте предписанные меры безопасности.

 

         Большинство травм можно предотвратить. Мы сами способны повлиять на обстоятельства, которые приводят к различным повреждениям. Будьте предельно внимательны и предусмотрительны.

azkurs.org

| О совершенствовании порядка расследования непроизводственного травматизма и мерах по его сокращению



              СЕКРЕТАРИАТ ВСЕСОЮЗНОГО ЦЕНТРАЛЬНОГО СОВЕТА
                        ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СОЮЗОВ
                                   
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                     от 11 ноября 1988 г. N 27-67
                                   
               О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПОРЯДКА РАССЛЕДОВАНИЯ
            НЕПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА И МЕРАХ ПО ЕГО
                              СОКРАЩЕНИЮ
   
       Секретариат  ВЦСПС отмечает, что на предприятиях ряда  отраслей
   народного   хозяйства  и  территорий  страны   высоки   потери   от
   несчастных случаев в быту, в пути на работу или с работы.  Особенно
   они   велики   в   угольной   промышленности,   строительстве,   на
   автомобильном   и   железнодорожном   транспорте,   а   также    на
   предприятиях  Литовской  ССР, Кемеровской,  Иркутской,  Тамбовской,
   Новосибирской и других областей. Администрация многих  предприятий,
   учреждений  и  организаций мало проявляет заботы  о  предупреждении
   непроизводственного  травматизма. Не  уделяется  должного  внимания
   вопросам  правильной  эксплуатации  ведомственного  жилого   фонда,
   благоустройства  территории  вблизи  предприятия  и  жилых   домов,
   улучшения  технического  содержания  ведомственного  транспорта   и
   соблюдения правил его эксплуатации.
       Профсоюзные комитеты мирятся с таким положением, не требуют  от
   администрации  проведения необходимых профилактических  мер,  редко
   применяют к предприятиям санкции по взысканию в бесспорном  порядке
   в  бюджет  социального страхования средств, выплаченных в  качестве
   пособий    по    временной    нетрудоспособности    в    связи    с
   непроизводственными  травмами, относящимися к  категории  трудового
   увечья.   Не  предъявляют  регрессные  иски  к  виновным  сторонним
   организациям   или  отдельным  лицам.  Расследование  обстоятельств
   непроизводственных  травм  нередко  проводится  формально;  травмы,
   полученные  в  быту,  зачастую  необоснованно  квалифицируются  как
   случившиеся  в  пути на работу или с работы. Имеются  факты  выдачи
   больничных   листков   при   бытовых   травмах   с   первого    дня
   нетрудоспособности. Несмотря на значительное количество  несчастных
   случаев,  происходящих  вследствие алкогольного  опьянения,  многие
   профкомы,   советы   и  отраслевые  комитеты  профсоюзов   ослабили
   воспитательную работу в трудовых коллективах и быту за  здоровый  и
   трезвый образ жизни.
       Секретариат ВЦСПС постановляет:
       1.  Республиканским,  краевым, областным  советам  и  комитетам
   профсоюзов:
       глубоко анализировать причины несчастных случаев, происшедших с
   трудящимися  вне производства, и с учетом конкретных  обстоятельств
   совместно  с исполкомами Советов народных депутатов, хозяйственными
   организациями  принимать меры по предупреждению непроизводственного
   травматизма;
       повысить  ответственность  профкомов  предприятий,  учреждений,
   организаций    за   обязательное   и   качественное   расследование
   обстоятельств непроизводственных травм;
       усилить  контроль  за правильностью выдачи больничных  листков,
   начисления  и  выплаты  пособий  по  временной  нетрудоспособности,
   особенно при травмах, полученных в быту;
       широко использовать опыт профкомов Заволжского моторного завода
   Горьковской  области, Козловского комбината автофургонов  Чувашской
   АССР,  Магнитогорского металлургического комбината им. В.И. Ленина,
   Ярославского шинного завода и других коллективов, активно  влияющих
   на    снижение   уровня   непроизводственного   травматизма   путем
   установления  сигнальной системы информации о травмах,  тщательного
   и  своевременного  расследования их причин, полного  возмещения  за
   счет  виновных бюджету социального страхования расходов на  выплату
   пособий в связи с травмами и др.
       2. Профсоюзным комитетам предприятий, учреждений, организаций:
       повысить   требовательность   к  должностным   лицам   жилищно-
   эксплуатационных   и   транспортных   организаций   за   правильную
   эксплуатацию    ведомственного   жилого   фонда,    благоустройство
   территории   вблизи   предприятий   и   жилых   домов,    улучшение
   технического   содержания   ведомственного   транспорта,    строгое
   соблюдение правил его эксплуатации;
       неуклонно    использовать   предоставленное   право    выносить
   обязательное  для  администрации решение о возмещении  предприятием
   бюджету   государственного  социального  страхования  в  бесспорном
   порядке     расходов    на    выплату    пособий    по    временной
   нетрудоспособности не только в связи с производственными  травмами,
   но  и  по всем другим случаям трудовых увечий, происшедших по  вине
   предприятия.  Предъявлять  к  виновным сторонним  организациям  или
   отдельным  лицам  регрессные иски о возмещении бюджету  социального
   страхования    расходов   на   выплату   пособий    по    временной
   нетрудоспособности от непроизводственных травм;
       оказывать  трудящимся, получившим травмы,  всемерную  помощь  в
   возмещении   ущерба,  причиненного  организациями  или   отдельными
   лицами;
       принимать меры к повышению ответственности самих трудящихся  за
   сохранность  своего  здоровья; проводить разъяснительную  работу  в
   коллективах  по  вопросам профилактики всех  видов  травматизма,  о
   связи  травм с употреблением алкоголя, необходимости своевременного
   обращения пострадавшего за медицинской помощью.
       3.  Утвердить  Положение  о  расследовании  непроизводственного
   травматизма    (Приложение   1)   и   форму   акта    расследования
   обстоятельств непроизводственной травмы (Приложение 2).
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 1
                                    к Постановлению Секретариата ВЦСПС
                                          от 11 ноября 1988 г. N 27-67
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
            О РАССЛЕДОВАНИИ НЕПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА
   
       1. Настоящее Положение распространяется на все государственные,
   кооперативные,  общественные предприятия,  учреждения,  организации
   .
   --------------------------------
        В последующем именуются "предприятия".
   
       2.   Расследованию   в   порядке,   предусмотренном   настоящим
   Положением, подлежат несчастные случаи, вызвавшие временную  утрату
   трудоспособности (не менее одного дня), если они произошли:
       2.1. В быту.
       2.2.  В  пути  на работу или с работы (за исключением  случаев,
   происшедших  при  следовании  на  место  работы  или  с  работы  на
   транспорте, предоставленном предприятием .
   --------------------------------
        Указанные случаи расследуются в соответствии с Положением о
   расследовании   и   учете  несчастных  случаев   на   производстве,
   утвержденным  Постановлением Президиума ВЦСПС от  13  августа  1982
   года.
   
       2.3.  Вблизи  предприятия  или иного  места  работы  в  течение
   рабочего   времени,   включая   и  установленные   перерывы,   если
   нахождение  там  не  противоречило правилам  внутреннего  трудового
   распорядка.
       2.4.    При   выполнении   государственных   или   общественных
   обязанностей,   а   также   при  выполнении   специальных   заданий
   советских,   партийных,  профессиональных  или  иных   общественных
   организаций,  хотя  эти  задания  и  не  были  связаны  с  основной
   работой.
       2.5.   При   выполнении  долга  гражданина  СССР  по   спасанию
   человеческой  жизни,  по охране социалистической  собственности,  а
   также по охране социалистического правопорядка.
       2.6. При выполнении донорских функций.
       3.   Выяснение  обстоятельств  травм  организуется  профсоюзным
   (цеховым)  комитетом совместно с администрацией предприятия  (цеха,
   отдела,  участка)  в  течение 3 суток с момента установления  факта
   несчастного случая.
       4.  При выяснении обстоятельств несчастного случая должны  быть
   установлены  причины,  время  и место,  состояние  пострадавшего  в
   момент  получения травмы. Для этого могут быть использованы справки
   лечебных  учреждений,  материалы органов  милиции,  государственной
   автоинспекции  и другие документы, а также объяснения пострадавшего
   и показания свидетелей.
       5.  Результаты  расследования  несчастного  случая  оформляются
   актом  по  форме  НТ, в котором дается классификация  этого  случая
   согласно  пункту  2 настоящего Положения. Акт составляется  в  двух
   экземплярах  и  подписывается  лицами, проводившими  расследование.
   Один   экземпляр  акта  хранится  с  больничным  листком  (справкой
   установленного образца), другой выдается пострадавшему.
       6.  Комиссия по социальному страхованию профсоюзного (цехового)
   комитета или профсоюзный (цеховой) комитет (если нет комиссии)  при
   решении  вопроса  о  назначении  и  выплате  пособия  по  временной
   нетрудоспособности  пострадавшему рассматривает документы,  имеющие
   отношение  к выяснению обстоятельств несчастного случая и характера
   травмы, и утверждает акт о непроизводственной травме по форме НТ.
       7.  В случае несогласия с содержанием акта по форме НТ, а также
   с  решением  комиссии по социальному страхованию  или  профсоюзного
   комитета,  принятым  на  основании этого акта,  пострадавший  может
   обжаловать их в вышестоящий профсоюзный орган.
       8. Профсоюзный (цеховой) комитет и администрация предприятий по
   итогам    каждого    квартала    должны    анализировать    причины
   непроизводственных  травм  и совместно с другими  заинтересованными
   организациями    и   учреждениями   здравоохранения   разрабатывать
   необходимые мероприятия по снижению травматизма.
   
   
   
   
   
   
                                                          Приложение 2
                                    к Постановлению Секретариата ВЦСПС
                                          от 11 ноября 1988 г. N 27-67
   
                                                              Форма НТ
   
                                  АКТ
         расследования обстоятельств непроизводственной травмы
                       (составляется в двух экз.)
   
       1. Фамилия, имя, отчество пострадавшего ______________________
   __________________________________________________________________
       2. Место работы ______________________________________________
                          (наименование подразделения предприятия)
   
       3. Должность (профессия) _____________________________________
       4. Несчастный случай произошел в __ час. __ числа ____________
   месяца 19__ года.
       5. Когда  (время)  и  каким  образом   был   установлен   факт
   несчастного случая (сообщено медицинским учреждением,  установлено
   страхделегатами,  сообщено самим пострадавшим, его родственниками,
   свидетелями и т.д.)
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
       6. Описание  причин  и обстоятельств непроизводственной травмы
   (указать,  где произошел несчастный случай,  его причины,  был  ли
   пострадавший  в  момент  получения травмы в состоянии алкогольного
   опьянения)
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
       7. В каком лечебном учреждении (адрес) и  когда  была  оказана
   первая медицинская помощь (дата, время суток) ____________________
   __________________________________________________________________
       8. Характер повреждения ______________________________________
       9. Классификация несчастного случая:  в быту, в пути на работу
   или с работы и т.д. ______________________________________________
   __________________________________________________________________
       10. Предложения     по     устранению     причин,    вызвавших
   непроизводственную травму ________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
       11. Когда и кем было проведено расследование
   __________________________________________________________________
   
       Подписи лиц, проводивших расследование
   
       Дата ______________________
   
   

buhgalter.eu