Правила использования средств индивидуальной защиты медицинского персонала – "Средства индивидуальной защиты медицинского персонала Правила применения.". Скачать бесплатно и без регистрации.

Правила использования средств индивидуальной защиты медицинского персонала – “Средства индивидуальной защиты медицинского персонала Правила применения.”. Скачать бесплатно и без регистрации.

Содержание

Средства индивидуальной защиты для медицинских работников

Сотрудники медицинских учреждений подвергаются наибольшему риску заражения, так как постоянно контактируют с носителями вирусов и инфекций. Для сохранения своего здоровья они обязаны применять меры предосторожности, в частности использовать средства индивидуальной защиты для медицинских работников. К ним относятся: медицинская одежда, маски, перчатки и очки.

Медицинская одежда для обеспечения инфекционной безопасности

Медицинский персонал для исключения распространения внутрибольничных инфекций обязан носить медицинскую одежду, отвечающую требованиям к спецодежде для медучреждений. Микроорганизмы, находящиеся на кожных покровах, способны проникать через некачественные ткани. Медицинские халаты согласно государственному стандарту:

ГОСТ 25194–82 — халаты мужские;
ГОСТ 24760–81 – халаты женские.

Безопасность органов дыхания

По требованиям СанПИН все медицинские работники должны использовать защитные маски во время работы и менять их каждые два часа. Маски подразделяются на два вида:

Хирургические – четырехслойные, обладают большей фильтрацией. Для повышения комфортности во время операции имеют завязки. Зачастую производители изготавливают верхний слой из водоотталкивающего материала, чтобы защитить лицо от биологических жидкостей.
Процедурные – крепятся посредством ушных петель (на резинках). Обычно трехслойные.
Респираторы – созданы для применения в особо опасных отделениях (туберкулезное, инфекционное). У них есть клапан для фильтрации вдыхаемого воздуха.

Изготовители масок изобретают различные новшества, например, маски для детей маленького размера и с рисунком или для педиатров с картинками на поверхности, и многое другое.

Применение очков для защиты глаз

Медицинские организации включают в себя множество отделений различного профиля. В некоторых из них, например, лаборатории, операционном блоке, стоматологии, необходимо применять очки для защиты органов зрения от попадания биологических жидкостей, механических частиц или вредного излучения.

Сейчас на рынке существует множество видов очков (различных модификаций, цветов, даже для применения врачами с плохим зрением). Каждый может подобрать себе индивидуальные модели, наиболее комфортные.

Защита кожных покровов

Врачи и медицинские сестры постоянно контактируют с пациентом посредством рук, проводя осмотры, делая инъекции, оперируя. Основным средством индивидуальной защиты для медицинских работников от передачи инфекций контактным путем являются перчатки. Они должны соответствовать ГОСТ:

ГОСТ 52238-2004 – на диагностические;
ГОСТ 52239-2004 – на хирургические;
ГОСТ 3-88 – на хирургические, нестерильные.

Их правильный выбор имеет большое значение. Основные классификации перчаток:

Смотровые (диагностические) и хирургические.
Такое подразделение перчаток является основным. Хирургические модели имеют более длинную манжету, разделение на правую и левую руку (анатомическую форму), они толще. Размерный ряд перчаток для оперативных вмешательств более широк, так как хирург в них проводит длительное время и усталость рук оказывает большое влияние на его работу.
Опудренные и неопудренные.
Первоначально изготавливались из латекса. Этот материал обладает адгезивными свойствами и поэтому внутренняя часть изделия слипалась. Для предотвращения этого явления ее обрабатывали пудрой (тальк, кукурузный крахмал). Современные технологии позволяют обрабатывать внутреннюю поверхность синтетическими материалами (силикон, полиуретан) или хлорировать, что повышает цену, но избавляет сотрудников от контактного дерматита и сухости кожи.

Стерильные и нестерильные.
Во всем мире давно применяют нестерильные перчатки только во время диагностических процедур и только в России до сих пор существуют нестерильные хирургические перчатки, которые подвергаются стерилизации в стенах больницы.
Латексные и синтетические.
Латекс — основной материал изготовления, так как он хорошо тянется, легко обрабатывается. Но его недостатками являются низкая стойкость к химическим агрессивным средам, возникновение аллергических реакций 1 (на белки, содержащиеся в нем) и 4 (на катализаторы и другие добавки, применяющиеся во время изготовления) типа от него. В связи с этим начали использовать синтетические модели: нитриловые, неопреновые, виниловые, полиизопреновые.
Текстурированные и гладкие.
Поверхность изделия делают шероховатой для возможности лучшего удержания медицинского инструментария.

Каждый медицинский сотрудник при выборе средства защиты рук должен ответить на следующие вопросы:

При каких манипуляциях они будут применяться?
Есть ли у меня сухость кожи, аллергия на латекс?

При покупке медицинских халатов следует подробно изучить свойства тканей – помимо соответствия гигиеническим требованиям материалы должны удовлетворять требованиям работы определенного врача.

Применение средств индивидуальной защиты для медицинских работников оградит пациентов и сотрудников больницы от инфекционного заражения друг друга, поэтому не стоит о них забывать.

medtehnika.by

Средства индивидуальной защиты медицинских работников — эффективный барьер в борьбе с инфекциями

Кравченко Ирина Эдуардовна — главный внештатный специалист по инфекционным болезням МЗ РТ, доцент кафедры инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, доктор медицинских наук

Устройство и режим инфекционных отделений должны способствовать предупреждению внутрибольничной инфекции и обеспечению полной изоляции пациентов, являющихся источниками инфекции.

О средствах индивидуальной защиты медицинских работников инфекционных отделений мы беседуем с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням МЗ РТ Ириной Эдуардовной Кравченко и заместителем главного врача по эпидемиологическим вопросам ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова» Татьяной Михайловной Мартыновой.

— Что относится к средствам индивидуальной защиты медицинских работников?

— Средства индивидуальной защиты — это предмет или группа предметов, предназначенных для защиты человека или животного от радиоактивных, опасных химических и биологических веществ, и светового излучения ядерного взрыва (ГОСТ 22.0.02-94 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Термины и определения основных понятий»).

К средствам индивидуальной защиты медицинских работников относятся специальная одежда и обувь, а также средства защиты рук, головы, лица, глаз, т.е. перчатки, защитные очки, маски и др.

— Какие требования предъявляются к средствам индивидуальной защиты медицинских работников?

— Одно из требований, которое предъявляется к средствам индивидуальной защиты медицинских работников — это защитная эффективность. Материал, из которого изготавливается медицинская одежда, должен быть непроницаемым для биологических агентов, то есть к проникновению микроорганизмов.

На защитной одежде, которую мы используем при инфекционных болезнях, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, число элементов (швы, карманы и т.п.) должно быть минимальным. Медицинская одежда должна быть удобна в использовании, чтобы человек мог ее сам правильно снять и надеть. Важна антистатическая характеристика, так как в некоторых тканях могут содержатся синтетические материалы, которые в силу законов физики притягивают к себе пылевые частицы, содержащие биологические агенты, в этом случае необходима обработка антисептиком. Если медицинская одежда используется многократно, она должна быть достаточно прочной для проведения дезинфекции и стирки.

По принципу действия средства индивидуальной защиты делятся на фильтрующие и изолирующие (используются в госпиталях при инфекциях, которые отнесены к разряду инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, где надо полностью исключить контакт с инфицированным материалом).

К средствам индивидуальной защиты относятся также маски, респираторы, очки, медицинские перчатки, защитная обувь. Персонал должен быть обеспечен спецодеждой в соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10.

— Маски обеспечивают защиту верхних дыхательных путей медицинского персонала при инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем. Маски используются в медицинских учреждениях в период подъёма заболеваемости ОРВИ и проведении карантинных мероприятий. Медицинские маски используют при общении с ослабленными больными в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

— Маски могут быть двухслойные (коэффициент бактериальной фильтрации 95%) или трехслойные (коэффициент бактериальной фильтрации 98%). Маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров. Менять маску необходимо через каждые 1,5-2 часа. Однако в процессе дыхания маска может становиться влажной, в таком случае ее необходимо заменить на новую. Одноразовую маску нельзя использовать вторично. Использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы и вымыть руки с мылом или обработать антисептиком. При работе с больными различными инфекционными заболеваниями, имеющими воздушно-капельный механизмом заражения, как это часто бывает в условиях в инфекционного отделения, необходимо менять маску после осмотра каждого больного.

Если одноразовые маски достаточны для использования при широко распространенных инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ветрянка, корь, краснуха, то в случае возникновения заболеваний, которые отнесены к разряду инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, применяются специальные респираторы. Такая укомплектованность была у нас в период проведения Универсиады. Мы ожидали, что возможно придется столкнуться с инфекциями, которые отнесены к разряду инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и поэтому необходима была серьезная защита дыхательных путей.

Респираторы имеют высокую степень защиты и представляют собой особый тип маски, который обеспечивает необходимый уровень фильтрации и плотно прилегает к лицу, создавая должную герметизацию вдоль кромок. Если респиратор подогнан неправильно, инфекционные аэрозоли могут свободно проникать в дыхательные пути человека и обусловить его инфицирование.

Важной частью профилактики инфекционных заболеваний является обеззараживание рук. По статистике около 80 % всех инфекций передаются через необеззараженные руки. Обеззараживание рук – это профессиональный долг каждого медицинского работника. На сегодняшний день кожный антисептик находится в кармане каждой медицинской сестры.

Медицинские перчатки относятся к наиболее эффективному средству защиты рук от микроорганизмов. Защитные свойства перчаток зависят от материала из которого они изготовлены. Так, недостатком латексных и нитриловых перчаток является то, что они не защищают от масел. Виниловые перчатки хуже защищают от лекарственных веществ. Перчатки должны быть прочны на разрыв, эластичными, чтобы могли плотно облегать руку медицинского работника и не мешали проведению медицинских манипуляций. Для специальных целей в травматологии, хирургии существуют кольчужные перчатки, которые используют при проведении оперативных вмешательств больным гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

С каждым годом появляются передовые средства индивидуальной защиты медицинских работников, которые находят широкое применение в инфекционных отделениях лечебных учреждений.

ВЫНОС: Респираторы имеют высокую степень защиты и представляют собой особый тип маски, который обеспечивает необходимый уровень фильтрации и плотно прилегает к лицу, создавая должную герметизацию вдоль кромок. Если респиратор подогнан неправильно, инфекционные аэрозоли могут свободно проникать в дыхательные пути человека и обусловить его инфицирование.

Гульнара Абдукаева

mfvt.ru

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по использованию средств индивидуальной защиты медицинских работников в целях профилактики внутрибольничных инфекций Тест

« Назад

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по использованию средств индивидуальной защиты медицинских работников в целях профилактики внутрибольничных инфекций 14.10.2015 13:18

При составлении рекомендаций использованы действующие нормативные документы и статьи, опубликованные в медицинской периодической печати.

Роль организации участия всех медработников в профилактике внутри больничных инфекций.

Во всем мире инфекционные заболевания по-прежнему остаются основной причиной заболеваемости и смертности, а медицинский персонал учреждений здравоохранения постоянно рискует ими заразиться и нередко заражается.

Широкая распространенность вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции показывает важность безопасных условий работы медицинского персонала. Большинство инфекций способны распространяться до появления явных признаков заболевания. Контакты с кровью и другими биологическими выделениями пациентов увеличивают риск заражения. В свою очередь при проведении различных медицинских манипуляций не исключается вероятность заражения и пациентов через нестерильный медицинский инструментарий, некачественно обработанные руки, незакрытые лицевой маской верхние дыхательные пути и т.д.

Несмотря на возрастающую обеспокоенность проблемами ВИЧ и гепатитами В и С, лучшее понимание механизма передачи этих гемоконтактных инфекций, во многих случаях проблемы осложняются нехваткой необходимых средств защиты медработников и пациентов, отсутствием соответствующих санитарно-гигиенических условий, обеспечивающих полноценную профилактику внутрибольничного инфицирования.

Важнейшими направлениями в предотвращении распространения внутрибольничных инфекций являются:

мероприятия по повышению уровня знаний медработников за счет регулярных обучающих семинаров и конференций
контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в рамках производственного контроля по всем параметрам
обеспечение соответствующих условий труда и обязательное использование качественных индивидуальных средств защиты.

Роль современных средств индивидуальной защиты медработников на рабочих местах.

Важнейшими средствами индивидуальной защиты, которые относятся к барьерным мерам предупреждения заражения как медицинского работника, так и пациента, являются перчатки и маски.

Закрепление в сознании медработников устойчивого стереотипа использования перчаток при работе с любым пациентом является залогом не только их безопасности, но и больного.

При малейшей возможности контакта с кровью или жидкими выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей любого пациента, а также при наличии порезов или других повреждений собственной кожи необходимо использование специальных медицинских перчаток.

Непременным условием правильного пользования перчатками является обязательное мытье рук до надевания перчаток. Тем самым создается надежный барьер на пути проникновения резидентной микрофлоры с рук персонала в ткани оперируемого больного и предотвращается контаминация рук медработника. Известно, что на коже рук всегда в том или ином количестве присутствуют микрофлора, руки нельзя обработать так, чтобы они были стерильными. Микрофлора кожи рук состоит из постоянных (резидентных) и временных (транзиторных) микроорганизмов. Постоянные микроорганизмы живут и размножаются на коже, а временная микробная флора отражает недавнюю контаминацию и существует лишь ограниченный промежуток времени.

Большинство постоянных микроорганизмов находится в поверхностных слоях кожи, а 10-20% их могут обитать и в глубоких ее слоях.

Технология обработки рук является элементом единой системы профилактики инфицирования пациентов ЛПУ при диагностических и лечебных манипуляциях. В зависимости от вида выполняемых манипуляций требуются различные уровни деконтаминации (удаления микроорганизмов с кожи рук): гигиеническое мытье, гигиеническая антисептика, хирургическая обработка (смотри таблицу № 1).

Хирургическая обработка рук удаляет с поверхности кожи рук почти всю транзиторную и поверхностную резидентную микрофлору. Но через некоторое время из глубоких слоев кожи на ее поверхность обязательно вновь выходит резидентная микрофлора, которая оставаясь безопасной (привычной) для своего носителя, может вызвать фатальные поражения у оперируемых больных при проникновении в ткани хирургической раны. Это особенно опасно, если больные с иммунодефицитными состояниями различной этиологии: больные сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, ВИЧ-инфицированные и др.

Такая вероятность возникает при использовании некачественных перчаток или при их повреждении во время операций и других медицинских инвазивных манипуляцияй, так как накопившаяся в «перчаточном соке» резидентная микрофлора может выходить на поверхность перчаток и попадать к больному.

Перечень медицинских манипуляций, при которых необходимо использовать перчатки указан в таблицах № 1, 2.

С целью повышения уровня защиты как пациентов, так и медработников по заказу Минздравсоцразвития РФ Госстандартом РФ в 2004 году были разработаны два стандарта на медицинские перчатки. Эти стандарты действуют с 1 января 2005 года:

Национальный стандарт РФ-ГОСТ Р 52238-2004 «Перчатки хирургические из каучукового латекса стерильные одноразовые»;

Национальный стандарт РФ-ГОСТ Р 52239-2004 «Перчатки медицинские диагностические одноразовые».

Перчатки, применяемые в медицинских учреждениях, делятся на:

одноразовые и многоразовые
хирургические и диагностические или смотровые
специализированные

Все они имеют различные размеры и об этом надо помнить при выборе и закупке партии перчаток.

Стандартами определено, что медицинские перчатки могут изготавливаться как из натурального латекса, так и из синтетических материалов. К одноразовым перчаткам относятся все и синтетические, и латексные перчатки. Повторное использование одноразовых перчаток и их стерилизация недопустимы, так как они деструктуризируются и теряют свои защитные свойства.

Большинство медицинских сестер и врачей недолюбливают перчатки, и не зря. Чувствительность кончиков пальцев теряется, кожа на руках сохнет и шелушится, а инструмент норовит выскользнуть из рук.

Но «ненавистные» перчатки были и остаются самым надежным средством защиты от инфекции, и технологии их производства совершенствуются с каждым годом.

Хирургические перчатки должны быть прочными, эластичными и более длинными, чем смотровые перчатки. Они доходят до предплечья и имеют анатомическую форму, для снижения усталости рук в ходе продолжительных хирургических манипуляций. На упаковке обязательно есть маркировка – для правой руки, для – левой. На кончиках пальцев резина тоненькая, на манжете – прочная, валик отсутствует.

В современных моделях на ладони и на кончиках пальцев перчаток поверхность текстурированная, для того чтобы инструмент надежно фиксировался в руке хирурга. Самые тонкие перчатки – тончайшие – предназначены для микрохирургических операций, а вот для работы в отделении травматологии подойдут прочные перчатки, которые не рвутся даже при значительном усилии.

Смотровые (диагностические) перчатки универсальны, их можно надевать на любую руку, главное – подобрать размер, они более короткие и чаще всего снабжены валиком.

Валик на перчатке – предмет постоянных споров. Большинство российских медиков привыкло к использованию перчаток с валиком, и переход на перчатки без валика смущает и удивляет специалистов. Отсутствие валика па перчатке – это не попытка производителя сэкономить на потребителе, а кардинальное решение в борьбе с инфицированной жидкостью, образующейся в результате скопления крови, слизи и прочих жидкостей организма под тем самым валиком в ходе многочасовых операций. Помимо этого перчатки с валиком имеют неприятное свойство закатываться при надевании. Для работы в ряде отделений это не принципиально, а вот в операционной с ними сложно, поэтому у хирургических перчаток валик, как правило, отсутствует.

С 2000 года многие заводы-производители перешли на производство хирургических перчаток с упроченной манжетой и отсутствием валика, в связи с тем, что многочисленные испытания подтвердили:

наличие валика на манжете перчатки способствует созданию условий для развития патогенной микрофлоры;
ухудшает кровоток верхних конечностей, а это вызывает повышенную утомляемость и скованность действий оперирующего персонала.

Решить эти проблемы можно, лишь предлагая хирургам удобную перчатку, анатомической формы с максимальной чувствительностью при контакте в области пальцев и ладоней, оснащенную упроченной конической манжетой, обеспечивающей надёжный обхват запястья, несмотря на отсутствие валика.

Сегодня все больше фирм-производителей отказываются от изготовления опудренных перчаток, а в Великобритании они вовсе запрещены. Дело в том что, во-первых, попадая в рану, частички пудры (талька или кукурузного крахмала) становятся островками активного роста бактерий. Во-вторых, пудра, которая, подобно смогу, накапливается к концу дня в воздухе операционной, вызывает кашель. В результате у хирургов и операционных сестер приступы бронхиальной астмы случаются не намного реже, чем у их пациентов. И, наконец, пудра – основной виновник кожного раздражения, поскольку, удаляя естественную жировую смазку, она нещадно сушит чувствительную кожу рук. Тальк и крахмал наносят на перчатки с единственной целью – облегчить процесс надевания перчатки и не дать пальчикам слипнуться. Современные технологии позволяют достичь того же эффекта с помощью тщательной очистки латекса и покрытия внутреннего слоя перчатки тонкой пленкой силикона и хлоринации.

Не обнаружив на перчатке привычной пудры, некоторые сестры и врачи полагают, что фирма-производитель сэкономила на тальке. На самом деле использование более дорогих неопудренных перчаток оправдано целиком и полностью.

Еще недавно все перчатки изготавливались из латекса – насыщенного белками материала, который получают из сока каучуковых деревьев. Все бы хорошо, да вот число людей, которые страдают аллергией на латекс, возрастает с каждым годом. Причем дело не ограничивается покраснением кожи и отеком: зарегистрированы случаи анафилактического шока. Доходило до того, что высококлассные хирурги и операционные сестры были вынуждены отказываться от работы только потому, что не могли работать в таких перчатках. Ситуация радикально изменилась с появлением новых синтетических материалов, не вызывающих аллергии – неопрена, нитрила и полиуретана. При тестировании выяснилось, что новейшие перчатки, помимо того, что гипоаллергенны, обладают массой преимуществ перед своими предшественниками: они обладают высокой тактильной чувствительностью, более устойчивы к повреждениям, не разрушаются под действием химических растворителей, что особенно важно для работы в микробиологических лабораториях. Кроме того, все синтетические перчатки неопудренные, они «дышат» и, значит, не сушат кожу и решают проблему потовыделений.

Одно время были популярны виниловые перчатки: они тоже не вызывали аллергии, были довольно тонкими, относительно дешевыми – и, к сожалению, непрочными: рвались в самый неподходящий момент. Тем не менее, их до сих пор используют там, где нет непосредственного контакта с кровью, например в гинекологических кабинетах.

Перчатки бывают белыми, голубыми, зелеными, коричневыми. Но к моде это не имеет ни малейшего отношения: цвет перчаток не обязан сочетаться с цветом хирургического костюма. Это маркировка. Белыми, желтоватыми, цвета слоновой кости и коричневыми бывают только латексные перчатки. Существует мнение, будто, чем они белее, тем качественнее. Но это заблуждение – оттенок зависит только от сорта латекса и никак не влияет на качество перчаток. Для тонкой работы под микроскопом, выпускают коричневые перчатки: они поглощают излишний цвет и не дают бликов, поэтому глаза устают меньше.

Синтетические перчатки бывают голубыми или зелеными – в зависимости от материала, из которого делаются. Столь яркая окраска предупреждает аллергиков – чтобы они не натянули по ошибке латексные перчатки.

В Европе прочно забыли о существовании многоразовых перчаток: сразу после использования их выкидывают. У нас, из-за проблем с финансами перчатки зачастую стерилизуют и используют повторно, иногда их выбрасывают, только когда они окончательно порвутся. Между тем исследования показали, что затраты на стерилизацию одной пары перчаток (обработка дезинфицирующими растворами, использование автоклава, затраты на электричество и, конечно, сестринский труд) превышают стоимость новой пары. Кроме того, никто не знает, сколько раз можно стерилизовать перчатку, чтобы она не потеряла своих защитных свойств. Из положения выходят, надувая перчатку или опуская ее в воду. Но этим “методом” дефект на кончиках пальцев, где она образуется чаще всего, не обнаружишь. Уже после первого применения от 15 до 85 процентов перчаток оказываются поврежденными – и в половине случаев дефекты не удается установить на глаз. Вывод однозначен и прост: при использовании повторно стерилизованных перчаток жизнь медиков и пациентов подвергается опасности.

На сегодняшний день на рынке России существует большое разнообразие перчаток как отечественного, так и зарубежного производства. Многие производители не имеют достаточного опыта в производстве латексных изделий и не способны обеспечить необходимый контроль качества, но, тем не менее, их перчатки широко доступны благодаря низким ценам. Только крупные производители имеют возможность постоянно улучшать технологию производства, предлагая качественную, признанную мировой практикой продукцию.

Особенности работы медицинского персонала, в первую очередь хирургов, требуют обеспечения высокой тактильной чувствительности кожи рук. При этом имеет значение не только толщина материала перчаток, но и его эластичность, способность сохранять надежный контакт с кожей на протяжении всего времени работы, не менее важны минимизация потовыделения, текстура наружной поверхности перчаток для обеспечения надежного захвата хирургических инструментов, как в сухой, так и во влажной среде.

Подбор типа медицинских перчаток должен осуществляется с учетом вида процедур, которые будут выполняться, продолжительности и условий их использования.

Практический опыт использования опудренных перчаток показывает, что тальк, даже если он простерилизован, зачастую превращается в источник инфицирования хирургических ран. Тальк незримо оседает на медицинских приборах, различных предметах, при этом инфицируется и зараженные частички этого порошка переносятся потоками воздуха и попадают в хирургическую рану. Кроме того, эти частички вдыхаются медработниками при распылении в воздухе во время обработки перчаток или просто при резком снятии перчаток и похлопывании ими. Пудра может вызывать контактный дерматит у медработников.

Использование перчаток, не обработанных тальком, позволяет устранить один из путей передачи инфекции. Особенно это важно в хирургических, ожоговых, онкологических, гемодиализных отделениях. В группу риска входят новорожденные, особенно недоношенные.

Не все больницы могут отказаться от использования талька, в этом случае чрезвычайно важно аккуратно надевать и снимать перчатки.

Средство медицинской защиты. Коллективные и индивидуальные средства медицинской защиты

В наши дни наблюдается сложная и даже опасная для здоровья экологическая ситуация, поэтому становится просто необходимо защищать здоровье как свое, так и своих близких. Для этого существует целый комплекс мероприятий, предназначенных для эффективного использования средств медицинской защиты. Они необходимы для профилактики и уменьшения негативного влияния на организм граждан опасных веществ и для предоставления врачебной помощи при чрезвычайных ситуациях. Следует отметить, что все медицинские средства защиты населения делятся на классы и виды. Давайте более детально познакомимся с классификацией и выясним, как можно уберечь с их помощью своё здоровье.

Классификация и необходимое применения

По своему применению средства защиты делятся на:

Препараты защиты, которые используют при радиационных авариях.
Средство медицинской защиты, которое эффективно во время химических аварий и бытовых отравлениях ядовитыми и токсическими веществами.
Вещества, которые применяют для уничтожения инфекционных заболеваний и используют во время эпидемий.
Средства, которые используют для изъятия и уничтожения с открытых участков токсичных и вредных химических веществ.

К средствам медицинской защиты относятся спецодежда и индивидуальная аптечка. Это самые простые средства защиты, которые смогут надёжно обезопасить медицинского работника во время исполнения им должностных обязанностей. Однако при более сложных ситуациях или катастрофах необходимо более серьёзно подходить к вопросу о личной защите сотрудников, которые оказывают первую помощь пострадавшим или принимают непосредственное участие в ликвидации негативных последствий заражения вирусами и бактериями. Также такая аптечка сможет помочь при различных отравлениях как в бытовой сфере, так и на более высоком организационном уровне. Например, такие комплекты широко используют в армии.

Виды и особенности средств защиты

Существует несколько видов средств медицинской защиты, которые эффективно применяют в зависимости от сложившейся ситуации и степени риска для здоровья и жизни людей. В первую очередь средствами защиты обеспечиваются медицинские работники и сотрудники спасательных служб. Средства индивидуальной защиты медицинских работников, в зависимости от создавшейся ситуации, могут быть стандартными или усиленными. В стандартный набор средств защиты медработников входят индивидуальная аптечка и специальная одежда. Для более сложных ситуаций, где есть угроза возникновения эпидемии, выдаётся усиленный комплект специальной одежды, обуви, подручных средств и аксессуаров. Самыми распространёнными из аксессуаров являются специальные защитные маски, перчатки, капюшоны и прочие.

Средства защиты для медицинского персонала

Давайте более детально средства защиты медицинского персонала. В первую очередь все медицинские работники обеспечиваются спецодеждой, которая способна их уберечь от попаданий брызг крови, биологический субстанций или токсичных веществ. Медработники обязаны соблюдать личную гигиену, также носить средства индивидуальной защиты. Давайте сейчас их рассмотрим более детально. К медицинскому средству индивидуальной защиты относится:

Резиновые перчатки применяют для защиты открытых участков рук. Следует отметить, что для работы в условиях с повышенной опасностью необходимо одновременно использовать две пары перчаток.
Защитные очки, маски или специальные экраны для оказания скорой медицинской помощи.
Магнит для поднятия с пола упавших игол.
Лейкопластырь или напальчники для обработки порезов или царапин.
Хирургические халаты и лабораторные костюмы.

Медработники очень часто ощущают на себе влияние токсических веществ, содержащихся в различных растворах для дезинфекции, современных моющих препаратах и средствах для обеззараживания помещения. От них защитой станет обыкновенная тканевая или сделанная из марли маска, но в наше время их эффективность вызывает некоторые сомнения. Намного безопаснее использовать сегодня одноразовые маски из нетканых материалов, которые служат прекрасной защитой от токсических веществ, переносящихся воздушно-капельным путём, и не затрудняют процесс дыхания человека.

Спецодежда медицинского персонала

К медицинскому средству индивидуальной защиты относится также и спецодежда персонала. Она проходит стирку и дезинфекцию в прачечной медицинского учреждения с помощью специальных средств и растворов. В каждом из них обязательно должны быть в наличии медицинские средства защиты кожи. Совершенно недопустимо, чтобы медицинские работники работали без защиты, а также стирали униформу дома.

Медицинские средства индивидуальной защиты, их разновидности и предназначение

Ни для кого не секрет, что сотрудники учреждений здравохранения каждый день подвергают свою жизнь огромной опасности, поэтому специально для них разработаны средства индивидуальной защиты медицинских работников, которые могут очень эффективно помочь персоналу сохранить не только здоровье, но иногда и собственную жизнь. На своём рабочем месте они вынуждены контактировать с больными пациентами, подвергаться риску заражения инфекциями, работать с порой опасными и токсическими веществами. Использование медицинских средств защиты играет в этом большую роль. Как же в таких сложных условиях обезопасить себя и уменьшить негативное влияние на свой организм? Конечно же, следует использовать средство медицинской защиты. Вот этот способ действительно сможет уберечь медработника во время исполнения им своих должностных обязанностей.

Итак, что же подразумевают под выражением “средство медицинской защиты”? Что подразумевает под собой его польза и необходимость? Какие есть у них классы?

Нас интересуют медицинские средства индивидуальной защиты, которые отвечают за безопасность медработника. К ним относятся: специальные средства для дезинфекции и обеззараживания, медицинские препараты и материалы, аптечка, специальная одежда и аксессуары.

А теперь нужно отдать должное системе охраны здоровья в нашей стране. Сегодня наши медицинские учреждения в полной мере имеют средства индивидуальной защиты медицинских работников, а также средства для обеззараживания, уборки и дезинфекции помещений. Средства для специальной обработки медицинских инструментов и приборов. Все работники поликлиник и мобильные бригады скорой медицинской помощи полностью укомплектованы современными медицинскими аптечками для оказания первой медицинской помощи пострадавшим.

Правила работы с медицинской аптечкой

В тот момент, когда персонал получает медицинские средства индивидуальной защиты, каждый должен проверить содержание выданной ему аптечки, ознакомиться с инструкцией и изучить правила пользования. В целях безопасности совершенно не рекомендуют без особой на то необходимости самовольно раскрывать аптечку, перемещать и открывать пеналы, где хранятся таблетки. Категорически запрещено вскрывать или нарушать целостность и герметичность пакетов с перевязочными материалами и упаковки противохимической защиты. Основные функции индивидуальной аптечки:

Проведение мероприятий взаимопомощи.
Помощь пострадавшему при различного рода ранениях.
Помощь во время получения перелома, вывиха и других травмах.
Оказание помощи при сильной интоксикации или химическом отравлении.
Поражение радиоактивными веществами.

Медицинская аптечка представляет собой красный пластиковый футляр прямоугольной формы, где находятся все необходимые медикаменты и сопутствующие средства. Масса аптечки составляет 130 граммов. Все препараты находятся в пластиковых контейнерах и располагаются в специальных нишах. Их ещё называют “аптечные гнёзда”. В сумке, кроме медикаментозных препаратов, также находится индивидуальный противохимический пакет и материалы для перевязки. Все находящиеся здесь средства медицинской защиты предназначены для проведения срочных медицинских мероприятий.

Назначение и применение противохимического пакета

Индивидуальный противохимический пакет содержит пузырёк с полидегазирующей жидкостью и комплект салфеток. Эти предметы способствуют эффективному обеззараживанию кожных покровов, предметов одежды граждан не моложе 7 лет. Следует помнить, что жидкость, которая находится в пакете, ядовита, обращаться с ней необходимо очень осторожно и стараться, чтобы она не попала в глаза и на слизистые. Материалы из такого пакета можно использовать также и во время бактериологической обработки.

Способы применения материалов для перевязки

Перевязочный пакет укомплектован стерильным бинтом с двумя антисептическими подушками. Его используют для перевязки пострадавшего при ранениях, для остановки кровотечений из ран. Также к пакету прилагается подробная инструкция, где указаны правила использования всех материалов.

Основным правилом в работе с перевязочным пакетом является сохранение стерильности, так как материалы будут контактировать с открытыми ранами.

Коллективные медицинские средства защиты и их использование

С индивидуальными средствами медицинской защиты всё понятно: к ним относятся средства, которые обязаны обеспечить не только безопасность медицинского работника, но и содействовать ему в полной мере оказать помощь пострадавшим, провести весь комплекс необходимых медицинских мероприятий. А вот как же быть со вторым видом средств медицинской защиты? Что же туда входит, и насколько они эффективны в применении? При каких случаях их следует использовать? Давйте разберёмся, что же такое коллективные медицинские средства защиты и какова их задача? В каких ситуациях необходимо их применять, и что такое средство медицинской защиты относительно большого количества людей?

Коллективные медицинские средства защиты и профилактики включают в себя предоставление доврачебной помощи пострадавшим при массовом отравлении токсинами и химикатами, вакцинацию, прививки и другие профилактические действия, целью которых является не допустить распространение эпидемии, массовых химических и радиационных отравлений, проведение мероприятий, связанных с вирусным карантином. Сюда также входят мероприятия по полному уничтожению вредных и ядовитых веществ, санитарная обработка и дезинфекция.

Во время массовой угрозы эпидемии врачебную помощь предоставляют пострадавшим работники департамента медицины катастроф. На месте человеку, который пострадал, сотрудники могут провести комплекс мероприятий по остановке кровотечения, обработку и наложение повязок на раны и полученных в результате чрезвычайного происшествия ожогов. Пострадавшим, которые получили переломы, может быть оказана первая помощь в виде наложения шины и инъекции обезболивающего, помощь оказывается при удушье, проводится массаж сердца. Получив один из видов доврачебной помощи, пострадавшего затем транспортируют в госпиталь или больницу.

Средство медицинской защиты населения – карантин

Что же такое карантин? В чём это медицинское средство защиты проявляет свою эффективность? Во время обнаружения источников инфекций таких опасных болезней, как оспа, сибирская язва, чума, холера принимается решение по проведению на зараженной территории карантинных мероприятий. Проще говоря, в этой местности объявляется карантин.

В первую очередь организуется оцепление очага заражения, чаще всего силами военизированных подразделений. Людям запрещается передвигаться за пределы зоны, вывозить имущество. Выйти за пределы оцепления возможно, пройдя соответствующее медицинское обследование и получив специальное разрешение. Весь медицинский персонал, который работает в карантинной зоне, должен применять усиленные медицинские средства индивидуальной защиты для собственной безопасности. К ним в первую очередь относится специальный карантинный костюм. В зависимости от вида распространившегося вируса или бактерий медицинские работники могут применять противочумный или вирусный костюм.

Особенности вирусного костюма медицинского работника

Медицинские средства индивидуальной защиты включают в себя различные виды спецодежды. Одним из таких очень эффективных средств является вирусный костюм, в состав, которого входят такие предметы:

Противочумный костюм.
Комбинезон и капюшон.
Повязка для лица.

Благодаря этому средству медицинской защиты сотрудник в карантинной зоне сможет максимально уберечь себя от опасных инфекций.

Эффективные карантинные мероприятия возможны при выполнении следующих условий:

Оперативная изоляция заражённых людей в зоне карантина.
Обсервация.
Создание карантинной зоны с оцеплением.

Важную роль при уничтожении очагов инфекций и эпидемий играют медицинские средства защиты и профилактики, которые тем временем используются в соответствующем объёме. К наиболее эффективной мере борьбы с токсичными отравлениями окружающей среды относят санитарную обработку. Комплекс мероприятий, который направлен на обезвреживание токсичных и опасных радиоактивных материалов, бактерий на поверхности земли, личных вещей, предметов защиты. Санитарная обработка может быть двух видов:

Полная.
Частичная.

Как происходит частичная обработка на территории загрязнённой опасными токсинами и радиацией? Проводить её необходимо очень оперативно, сразу по прибытии на зараженную територию или после выхода из зоны радиационного поражения. Итак, первое, что необходимо сделать – снять с себя предметы верхней одежды и несколько раз сильно их встряхнуть для того, чтобы упали на пол радоактивные частички. Проводить эту процедуру нужно за ветром. Затем снятые вещи необходимо повесить и выбить палкой или другими подручными средствами. Далее необходимо ополоснуть поверхность лица и ладоней проточной водой. Затем все открытые поверхности тела необходимо обработать с помощью дезинфицирующих растворов.

Полная санитарная обработка подразумевает мытьё всех частей тела тёплой водой с мылом, проведение мероприятий врачебной помощи всем пострадавшим, где необходимо – применение медицинских средств защиты, используютемых в такие моменты.

Одним из эффективных средств является дезактивация. Проводится комплекс мероприятий для того, чтобы убрать заражённые частицы с земли. Во время этих действий широко используются различные специальные порошковые и мыльные растворы и, конечно, используется обычная вода. Также необходимыми мероприятиями, которые входят в комплекс средств борьбы с радиоактивными, химическими заражениям или эпидемиями являются дегазация и дезинфекция. Что же подразумевают эти два определения? Какова их роль? Дегазация ставит задачей удаление летучих химических частиц, а дезинфекция – это обработка, направленная на полное уничтожение вирусов и токсинов, опасных для человека, животных и окружающей среды.

fb.ru

Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты – Охрана труда в медицинских организациях – Каталог статей

Источник: «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения»

Татарников М.А. Центр изучения проблем здравоохранения

Общие положения

В соответствии со ст. 221 ТК РФ на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, работникам бесплатно выдаются сертифицированные специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты, а также смывающие и (или) обезвреживающие средства в соответствии с типовыми нормами, которые устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РФ.

Своевременную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с установленными нормами, а также их хранение, стирку, сушку, ремонт и замену обязан обеспечить за счет своих средств работодатель.

Порядок обеспечения работников средствами индивидуальной защиты регламентируется межотраслевыми правилами обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2009 № 290н. Требования указанных Правил распространяются на всех работодателей независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Под средствами индивидуальной защиты (СИЗ) понимаются средства индивидуального пользования, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

К СИЗ относятся:

1) специальная одежда;

2) специальная обувь;

3) другие средства индивидуальной защиты (изолирующие костюмы, средства защиты органов дыхания, средства защиты рук, средства защиты головы, средства защиты лица, средства защиты органа слуха, средства защиты глаз, предохранительные приспособления).

Предоставление работникам СИЗ осуществляется в соответствии с типовыми нормами бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты[1] (далее – типовые нормы) и на основании результатов специальной оценки условий труда.

Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов, а также особых температурных условий или загрязнения.

Указанные нормы утверждаются локальными нормативными актами работодателя на основании результатов специальной оценки условий труда и с учетом мнения соответствующего профсоюзного или иного уполномоченного работниками органа и могут быть включены в коллективный и (или) трудовой договор с указанием типовых норм, по сравнению с которыми улучшается обеспечение работников средствами индивидуальной защиты. Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа заменять один вид средств индивидуальной защиты, предусмотренных типовыми нормами, аналогичным, обеспечивающим равноценную защиту от опасных и вредных производственных факторов.

Выдача работникам СИЗ допускается только в случае наличия сертификата или декларации соответствия, подтверждающих соответствие выдаваемых СИЗ требованиям безопасности, а также наличия санитарно-эпидемиологического заключения или свидетельства о государственной регистрации дерматологических СИЗ, оформленных в установленном порядке. Приобретение (в том числе по договору аренды) и выдача работникам СИЗ, не имеющих декларации о соответствии и (или) сертификата соответствия либо имеющих декларацию о соответствии и (или) сертификат соответствия, срок действия которых истек, не допускаются.

Работодатель обязан информировать работников о полагающихся им СИЗ. При заключении трудового договора работников должны ознакомить с правилами и типовыми нормами выдачи СИЗ. В свою очередь работник обязан правильно применять СИЗ, выданные ему в установленном порядке.

В случае необеспечения работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также с особыми температурными условиями или связанных с загрязнением, СИЗ в соответствии с законодательством РФ он вправе отказаться от выполнения трудовых обязанностей, а работодатель не имеет права требовать от работника их исполнения и обязан оплатить возникший по этой причине простой.

Порядок выдачи и применения СИЗ

Выдаваемые работникам СИЗ должны соответствовать их полу, росту, размерам, а также характеру и условиям выполняемой ими работы. Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки. Сроки пользования СИЗ исчисляются со дня фактической выдачи их работникам. Выдача работникам и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ.

Лицевая сторона личной карточки

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА № ___

учета выдачи СИЗ

Фамилия ___________________________________ Пол ________________________

Имя ______________ Отчество _______________ Рост _______________________

Табельный номер ___________________________ Размер:

Структурное подразделение _________________ одежды _____________________

Профессия (должность) _____________________ обуви ______________________

Дата поступления на работу ________________ головного убора ____________

Дата изменения профессии (должности) или противогаза ________________

перевода в другое структурное подразделение респиратора ________________

___________________________________________ рукавиц ____________________

перчаток ___________________

Предусмотрена выдача ______________________________________________________

(наименование типовых (типовых отраслевых) норм)

Наименование СИЗ	Пункт типовых норм	Единица измерения	Количество на год

Руководитель структурного подразделения _______________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Оборотная сторона личной карточки

Наименование СИЗ	N сертификата или декларации соответствия	Выдано				Возвращено
Наименование СИЗ	N сертификата или декларации соответствия	дата	количество	% износа	подпись получившего СИЗ	дата	количество	% износа	подпись сдавшего СИЗ	подпись принявшего СИЗ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Работодатель вправе вести учет выдачи работникам СИЗ с применением программных средств (баз данных). Электронная форма учетной карточки должна соответствовать установленной форме личной карточки учета выдачи СИЗ. При этом в электронной форме личной карточки учета выдачи СИЗ вместо личной подписи работника указываются номер и дата документа бухгалтерского учета о получении СИЗ, на котором имеется личная подпись работника.

Работникам, временно переведенным на другую работу, работникам и другим лицам, проходящим профессиональное обучение (переобучение), учащимся и студентам образовательных учреждений на время прохождения производственной практики (производственного обучения), мастерам производственного обучения, а также другим лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя либо осуществляющим в соответствии с действующим законодательством мероприятия по контролю (надзору) в установленной сфере деятельности, СИЗ выдаются в соответствии с типовыми нормами и Правилами на время выполнения этой работы (прохождения профессионального обучения, переобучения, производственной практики, производственного обучения) или осуществления мероприятий по контролю (надзору).

В тех случаях, когда такие СИЗ, как жилет сигнальный, страховочная привязь, удерживающая привязь (предохранительный пояс), диэлектрические галоши и перчатки, диэлектрический коврик, защитные очки и щитки, фильтрующие СИЗ органов дыхания с противоаэрозольными и противогазовыми фильтрами, изолирующие СИЗ органов дыхания, защитный шлем, подшлемник, накомарник, каска, наплечники, налокотники, самоспасатели, наушники, противошумные вкладыши, светофильтры, виброзащитные рукавицы или перчатки и т.п. не указаны в соответствующих типовых нормах, они могут быть выданы работникам со сроком носки “до износа” на основании результатов специальной оценки условий труда, а также с учетом условий и особенностей выполняемых работ. Указанные СИЗ также выдаются для периодического использования при выполнении отдельных видов работ (далее – дежурные СИЗ). При этом противошумные вкладыши, подшлемники, а также СИЗ органов дыхания, не допускающие многократного применения и выдаваемые в качестве “дежурных”, выдаются в виде одноразового комплекта перед рабочей сменой в количестве, соответствующем числу занятых на данном рабочем месте.

Дежурные СИЗ общего пользования выдаются работникам только на время выполнения тех работ, для которых они предназначены. Указанные СИЗ с учетом требований личной гигиены и индивидуальных особенностей работников закрепляются за определенными рабочими местами и передаются от одной смены другой. В таких случаях СИЗ выдаются под ответственность руководителей структурных подразделений, уполномоченных работодателем на проведение данных работ.

СИЗ, предназначенные для использования в особых температурных условиях, обусловленных ежегодными сезонными изменениями температуры, выдаются работникам с наступлением соответствующего периода года, а с его окончанием сдаются работодателю для организованного хранения до следующего сезона. Время пользования указанными видами СИЗ устанавливается работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и местных климатических условий. В сроки носки СИЗ, применяемых в особых температурных условиях, включается время их организованного хранения.

СИЗ, возвращенные работниками по истечении сроков носки, но пригодные для дальнейшей эксплуатации, используются по назначению после проведения мероприятий по уходу за ними (стирка, чистка, дезинфекция, дегазация, дезактивация, обеспыливание, обезвреживание и ремонт). Пригодность указанных СИЗ к дальнейшему использованию, необходимость проведения и состав мероприятий по уходу за ними, а также процент износа СИЗ устанавливаются уполномоченным работодателем должностным лицом или комиссией по охране труда организации и фиксируются в личной карточке учета выдачи СИЗ.

При выдаче СИЗ, применение которых требует от работников практических навыков (респираторы, противогазы, самоспасатели, предохранительные пояса, накомарники, каски и др.), работодатель обеспечивает проведение инструктажа работников о правилах применения указанных СИЗ, простейших способах проверки их работоспособности и исправности, а также организует тренировки по их применению.

В случае пропажи или порчи СИЗ в установленных местах их хранения по независящим от работников причинам работодатель выдает им другие исправные СИЗ. Работодатель обеспечивает замену или ремонт СИЗ, пришедших в негодность до окончания срока носки по причинам, не зависящим от работника.

Работодатель обеспечивает обязательность применения работниками СИЗ. Работники не допускаются к выполнению работ без выданных им в установленном порядке СИЗ, а также с неисправными, не отремонтированными и загрязненными СИЗ.

Работникам запрещается выносить по окончании рабочего дня СИЗ за пределы территории организации или территории выполнения работ. В отдельных случаях, когда по условиям работы указанный порядок невозможно соблюсти, СИЗ остаются в нерабочее время у работников. Работники должны ставить в известность работодателя (или его представителя) о выходе из строя (неисправности) СИЗ.

В соответствии с установленными сроками работодатель обеспечивает испытание и проверку исправности СИЗ, а также своевременную замену частей СИЗ с понизившимися защитными свойствами. После проверки исправности на СИЗ ставится отметка (клеймо, штамп) о сроках очередного испытания.

Порядок организации хранения СИЗ и ухода за ними

Работодатель за счет собственных средств обязан обеспечивать уход за СИЗ и их хранение, своевременно осуществлять химчистку, стирку, дегазацию, дезактивацию, дезинфекцию, обезвреживание, обеспыливание, сушку, а также ремонт и замену СИЗ. В этих целях работодатель вправе выдавать работникам 2 комплекта соответствующих СИЗ с удвоенным сроком носки.

Для хранения выданных работникам СИЗ работодатель предоставляет в соответствии с требованиями строительных норм и правил специально оборудованные помещения (гардеробные).

В случае отсутствия у работодателя технических возможностей для химчистки, стирки, ремонта, дегазации, дезактивации, обезвреживания и обеспыливания СИЗ данные работы выполняются организацией, привлекаемой работодателем по гражданско-правовому договору. В зависимости от условий труда работодателем в структурных подразделениях организации устраиваются сушилки, камеры и установки для сушки, обеспыливания, дегазации, дезактивации и обезвреживания СИЗ.

Контроль и ответственность за выдачу работникам СИЗ

Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ в соответствии с типовыми нормами, за организацию контроля за правильностью их применения работниками, а также за хранение и уход за СИЗ возлагается на работодателя (его представителя).

Контроль за соблюдением правил выдачи и использования СИЗ осуществляется государственными инспекциями труда, профессиональными союзами и состоящими в их ведении техническими инспекторами труда, а также уполномоченными (доверенными) лицами по охране труда.

Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами

Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 № 1122н утверждены типовые нормы бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарт безопасности труда “Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами” (далее – стандарт). Стандарт устанавливает правила приобретения, выдачи, применения и организации хранения смывающих и (или) обезвреживающих средств и распространяется на работодателей независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Приобретение смывающих и (или) обезвреживающих средств осуществляется за счет средств работодателя.

Смывающие и (или) обезвреживающие средства подразделяются на защитные средства, очищающие средства и средства восстанавливающего, регенерирующего действия.

Работодатель вправе с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных производственных факторов, особых температурных условий, а также загрязнений.

Выдача работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств допускается только в случае подтверждения их соответствия государственным нормативным требованиям декларацией о соответствии и (или) сертификатом соответствия, оформленными в установленном порядке. Приобретение смывающих и (или) обезвреживающих средств, не имеющих декларации о соответствии и (или) сертификата соответствия либо имеющих декларацию о соответствии и (или) сертификат соответствия, срок действия которых истек, не допускается.

При выдаче смывающих и (или) обезвреживающих средств работодатель обязан информировать работников о правилах их применения. Подбор и выдача смывающих и (или) обезвреживающих средств осуществляется на основании результатов специальной оценки условий труда

Перечень рабочих мест и список работников, для которых необходима выдача смывающих и (или) обезвреживающих средств, составляются службой охраны труда (специалистом по охране труда) и утверждаются работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа. Указанный перечень рабочих мест и список работников формируются на основании типовых норм и в соответствии с результатами специальной оценки условий труда с учетом особенностей существующего технологического процесса и организации труда, применяемых сырья и материалов.

Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств в установленные сроки. Сроки использования смывающих и (или) обезвреживающих средств исчисляются со дня фактической выдачи их работникам и не должны превышать сроков годности, указанных производителем. Выдача работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств должна фиксироваться под роспись в личной карточке учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств.

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА № ____

УЧЕТА ВЫДАЧИ СМЫВАЮЩИХ И (ИЛИ) ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

Фамилия _____________________________ Имя _________________________________

Отчество (при наличии) ______________________ Табельный номер _____________

Структурное подразделение _________________________________________________

Профессия (должность) __________________ Дата поступления на работу _______

Дата изменения наименования профессии (должности) или перевода в другое

структурное подразделение _________________________________________________

Предусмотрено типовыми нормами бесплатной выдачи работникам смывающих и

(или) обезвреживающих средств:

Пункт Типовых норм	Вид смывающих и (или) обезвреживающих средств	Единица измерения (г/мл)	Количество на год

Руководитель структурного подразделения ___________________________________

Оборотная сторона личной карточки

Вид смывающих и (или) обезвреживающих средств	Свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия	Выдано
Вид смывающих и (или) обезвреживающих средств		дата	количество (г/мл)	способ выдачи (индивидуально; посредством дозирующей системы)	расписка в получении

Руководитель структурного подразделения ___________________________________

Хранение выдаваемых работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств осуществляется в соответствии с рекомендациями изготовителя.

Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств в соответствии с Типовыми нормами, организацию контроля правильности их применения работниками, а также хранение смывающих и (или) обезвреживающих средств возлагается на работодателя.

Контроль за соблюдением правил выдачи и использования смывающих и (или) обезвреживающих средств осуществляется государственными инспекциями труда и уполномоченными (доверенными) лицами по охране труда.

Источник: «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения» 2017/04

[1] В настоящее время в сфере здравоохранения действует Приложение № 11 к Постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 29.12.1997 № 68 «Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам организаций здравоохранения и социальной защиты населения, медицинских научно-исследовательских организаций и учебных заведений, производств бактерийных и биологических препаратов, материалов, учебных наглядных пособий, по заготовке, выращиванию и обработке медицинских пиявок».

Другие статьи по теме

xn—-7sbbahcmgafaski8a2afibqaixke4dxd.xn--p1ai

медицинскими работниками средств индивидуальной защиты — МегаЛекции

Вводная	Действия персонала
Пострадавший, по заключению дозиметристов, не имеет наружного загрязнения радиоактивными веществами	Каких-либо мер защиты не требуется
Пострадавший, по заключению дозиметристов, имеет загрязнение РВ (кожи или раны), но уровень его < 200 бета-част./см²·мин и < 1 альфа-част./см²·мин, а мощность дозы гамма-излучения < 0,1 мГр/ч	Каких-либо мер противорадиационной защиты не требуется, используется обычная спецодежда медицинских работников и латексные перчатки
Пострадавший, по заключению дозиметристов, имеет загрязнение радиоактивными веществами (кожи или раны), уровень 200 бета част./см²·мин или его > 1 альфа –част./см²·мин, или мощность дозы гамма-излучения > 0,1мГр/ч	Защита транспорта пленочными средствами. Использование СИЗ для медперсонала: респиратор, защитный щиток для лица, непромокаемые бахилы и нарукавники, надетые сверху брюк и рубашки (халата) с длинным рукавом, первая пара латексных перчаток фиксируется поверх рукавов, вторая – фиксируется лейкопластырем поверх нарукавников. При проведении санобработки – использование непромокаемых фартуков и т.д. При наличии загрязнения кожи и слизистых гамма-излучающими радиоактивными веществами или и внутреннем поступлении: – уточнить у дозиметристов, сколько времени медицинский работник может находиться непосредственно около пострадавшего при ограничении дозы на медперсонал дозой в 1 мЗв; – принять внутрь 6 таб. по 0,2 г рибоксина при прогнозе дозы внешнего облучения 10 мЗв; – принять внутрь радиопротектор (Б-190, цистамин) при прогнозе дозы внешнего облучения 1 000 мГр
О пострадавшем, направленном из очага поражения при радиационной аварии, нет каких-либо дозиметрических сведений, но пострадавший полностью раздет (завернут в одеяло), не имеет внешних повреждений и гиперемии кожи	Используется обычная спецодежда медицинских работников и латексные перчатки. При проведении санобработки – используются СИЗ (см. выше)
О пострадавшем нет каких-либо дозиметрических сведений, но пострадавший в тяжелом состоянии, состояние кожи неизвестно (или имеется гиперемия открытых участков), возможно, была (есть) рвота	Защита временем и расстоянием (работа выполняется как можно быстрее и не вплотную к пациенту), использование СИЗ, прием рибоксина (по 0,2 г – 6 таб., возможен повторный прием – до 2,4 г). До помещения пострадавшего в транспорт по возможности снять (срезать) с него одежду, завернуть пациента в одеяло, затем – в полиэтиленовую пленку

Литература

1. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09.

2. Радиационные поражения человека/ под общ. ред. акад. РАМН Л.И. Ильина. – М.: ИздАТ, 2001. – Т. 2. – 432 с. с илл.

3. Радиационные поражения человека/ под общ. ред. акад. РАМН Л.И. Ильина. – М.: ИздАТ, 2001. – Т. 3. – 402 с. с илл.

4. Местные лучевые поражения у населения: диагностика и лечение: пособие для врачей / Г.М.Аветисов, А.И. Барабанова, М.И. Грачев и др. – М., ВЦМК «Защита», 2001. – 59 с.Руководство по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях/ под общ. ред. акад. РАМН Л.И. Ильина. – М., ВЦМК «Защита», 2000. – 244 с.

5. Инструкция по применению беталейкина. Утверждена 06.05.2003 ФСП 0138-0367-00.

6. Протоколы работы медицинского персонала на этапах оказания медицинской помощи пораженным при радиационных авариях: Рекомендации. № 40-04 от 18.07.2004. Издание для МСЧ Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем. 57 с.

7. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций: пособие для врачей/Г.П. Лобанов, И.И. Сахно, С.Ф. Гончаров и др. – М.: ВЦМК «Защита», 2001. – 41 с.

8. Инструкция по применению комплекса радиозащитных препаратов при ликвидации последствий радиационных аварий. №38-04 от 11.05.2004. Издание для МСЧ Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем. 12 с.

9. Современные методы лечения костномозгового синдрома острой лучевой болезни человека: Рекомендации. ФУ «Медбиоэкстрем» № 21-04 2004г.

10. Синдромы острой лучевой болезни. Клинические проявления, профилактика и лечение/ Г.М.Аветисов, В.Г.Владимиров, С.Ф. Гончаров и др. М.: ВЦМК «Защита», 2003. – 244 с.

11. Руководство по йодной профилактике в случае возникновения радиационной аварии: Метод. Рекомендации /Г.М. Аветисов, М.И. Грачев, А.М. Лягинская, Г.П. Фролов и др. – М: Федеральное медико-биологическое агентство, 2010. – 44с.

12. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

13. Приказ Министра здравоохранения Российской Федерации от 23 апреля 2013 г. № 70 н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекса индивидуального медицинского гражданской защиты дл оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи».

14. Аветисов Г.М., Гончаров С.Ф., Грачев М.И. и др. Руководство по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях. М.: Изд-е ВЦМК «Защита», 2000. 244с.

15. Аветисов Г.М., Грачев М.И., Фролов Г.П. др. Справочник спасателя. Аварийно-спасательные работы на ядерных объектах при возникновении аварий. Концерн «Росэнергоатом», Москва. 2002, 304 с.

16. Аветисов Г.М., Владимиров В.Г., Гончаров С.Ф. и др. Синдромы острой лучевой болезни. Клинические проявления, профилактика и лечение. М.:ВЦМК «Защита». 2003. 244 с.

17. Аветисов Г.М., Грачев М.И., Лягинская А.М., Фролов Г.П. и др. Руководство по йодной профилактике в случае возникновения радиационной аварии: Методические рекомендации. М: Федеральное медико-биологическое агентство, 2010.-44с.

18. Аветисов Г.М., Грачев М.И., Коростин А.С., Фролов Г.П. и др. Первоочередные медико-гигиенические мероприятия при радиационной аварии: Пособие. М.. Изд. ВЦМК «Защита» (Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф). 1997

19. Руководство по йодной профилактике в случае возникновения радиационной аварии: Методические рекомендации –М: Федеральное медико-биологическое агентство, 2010. – 44с.

20. Приказ Министра здравоохранения Российской Федерации от 23 апреля 2013 г. № 70 н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекса индивидуального медицинского гражданской защиты дл оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи».

[4] При вызове бригады скорой медицинской помощи ее персонал должен быть информирован о сложившейся радиационной обстановке. Автомобиль скорой помощи должен быть оборудован съемными пластиковыми покрытиями и набором средств для проведения дезактивации. В случае радиационной аварии, сопровождающейся радиоактивным загрязнением прилегающей территории, бригада скорой медицинской помощи прибывает на заранее определенную площадку с минимальными уровнями загрязнения и принимает пострадавших, доставляемых на транспортном средстве аварийно-спасательными формированиями. В этих условиях предпринимаются все меры, препятствующие радиоактивному загрязнению автомобиля, оборудования и членов бригады скорой медицинской помощи. После проведения радиометрического контроля в случае обнаружения загрязнения проводится дезактивация и санитарная обработка на специально оборудованном пункте санитарной обработки (ПУСО). После завершения работ проводится регистрация и соответствующее оформление данных ИДК персонала бригады.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

megalektsii.ru

Нормы выдачи спецодежды работникам системы здравоохранения РБ

Санитарно-эпидемиологические нормы требуют, чтобы работники лечебно-профилактических учреждений на рабочем месте использовали медицинскую одежду. К ней относятся медицинские костюмы, халаты, платья, головные уборы, обувь. В соответствии с законодательством Республики Беларусь сотрудники должны бесплатно получать все необходимые вещи от работодателя. Нормы выдачи регламентируются постановлениями, которые указывают минимальные значения.

НОРМЫ БЕСПЛАТНОЙ ВЫДАЧИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ СЛУЖАЩИМ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Медицинская одежда для персонала лечебных организаций выдается в соответствии с постановлением Министерства труда и соц. защиты РБ от 28 сентября 2012 г. № 108 «О внесении изменений в постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 1 сентября 2008 г. N 129», которое вступило в силу 24 января 2013 года:

Санитар(ка), сестра-хозяйка, уборщики, укладчики-упаковщики, врачи, научные сотрудники, сотрудники лабораторий, помощник врача, мед. сестра, в обязательном порядке получают халат из хлопка один на 12 месяцев, головной убор, фартук и медицинские перчатки до износа. В зависимости от профессии и должности выдаются дополнительные единицы халатов различных материалов: халат хлопковый из антистатической ткани, с кислотозащитным покрытием, халат противочумного образца, полухалат пластикатовый. Также при работе в определенных условиях предусмотрена выдача нарукавников, обуви, костюмы сапоги, респираторы, маски, пижамы, комбинезоны, очки рентгенозащитные.

Дополнительно предусматривается выдача теплой одежды для манипуляций на свежем воздухе. Допускается замена изделий и используемых материалов на товары с улучшенными характеристиками.

Ознакомиться подробнее с постановлением № 129 от 1 сентября 2008 г

Изменения и дополнения на 1 января 2014 г

НОРМЫ ОСНАЩЕНИЯ САНИТАРНОЙ ОДЕЖДОЙ

Выдача санитарной одежды регламентируется Постановлением Министерства Здравоохранения РБ от 13.03.2012 №19.

Руководители и заместители, врачи-специалисты получают халат и медицинский колпак по 3 на два года. Специализации, предусматривающие контакт с биологическим жидкостями, дополнительно оснащают 2 комплектами медицинскими на 2 года. Врачи, контактирующие с рентгенологическим и другими излучениями получают в дополнение платье/рубашку с брюками 3 на 2 года. Для работы в асептических помещениях, где возможно сильное загрязнение, сотрудник обеспечивается комплектами на смену, не более 5 штук.
Средний и младший медицинский персонал получает халат и головной убор по 3 на 2 года. Для работы в асептических помещениях, где возможно сильное загрязнение, сотрудник обеспечивается комплектами на смену, не более 5 штук. В случае контакта с рентгенологическим и другими излучениями получают в дополнение платье/рубашку с брюками 3 на 2 года. Для работы в зубном кабинете выдается комплект – 2 на два года.
Персонал хозяйственной части получают халат и убор для головы – 3 на 2 года.
Персонал аптек и ее структур получают халат и шапочку по 3, для фасовки лекарств 2 комплекта медицинский сроком на два года.
Персонал структурных подразделений учреждений (биолог, энтомолог и другие) оснащаются халатом и убором для головы по 3 на два года.
Медицинский регистратор, инструктор по труд. терапии получают по 2 халата и головных убора на 2 года.
Реабилитологам и инструкторам по физкультуре выдается по 3 комплекта медицинских на 2 года.
Психологу, учителям-дефектологам, воспитателям выдается по 3 халата и шапочки на 2 года.
Шеф-повар, руководители, бухгалтера, заведующие и заместители в области общественного питания получают куртку или халат и головной убор по 2 штуки на полгода.
Поварам, кондитерам, официантам, изготовителям пищевых полуфабрикатов выдается по 4 куртки или халата, светлых брюк/юбок, фартуков, головных уборов на полгода. Обычные рабочие кухни получают только халат и убор.

Ознакомиться подробнее с постановлением № 19 от 13 марта 2012 г

Рекомендации Министерства Здравоохранения РБ по применению норм оснащения санитарной одеждой

Выдача одноразовой медицинской одежды

Сотрудникам лечебных учреждений выдается одноразовая мед. одежда в следующих случаях:
Для проведения оперативного вмешательства.
Для приема родов в родовых, послеродовых палатах, акушерских отделениях, родильных залах.
В анестезиологии и реанимации до ее загрязнения.
В реанимации и анестезиологии инфекционных отделений и других, где высока вероятность загрязнения биологическими жидкостями.

Условия хранения медицинской одежды

Персонал должен тщательно следить за правильным хранением мед одежды в соответствии с правовыми актами:
Для хранения используются чистые, сухие помещения.
Другие предметы и материалы хранятся отдельно.
Необходимо сортировать вещи по виду и размеру.
Каждый вид хранится в изолированной секции двухсекционного шкафа.

При сдаче вещей раньше срока, она может выдаваться другому сотруднику после стирки, дезинфекции. Запрещено проводить стирку и чистку в домашних условиях.