Содержание

Наряд-допуск для работы в электроустановках. Образец и бланк 2019 года

На производственных предприятиях часто используются электроустановки, которые при неправильной эксплуатации могут нести серьезную опасность. Именно поэтому к работе с ними допускаются только специалисты, имеющие соответствующую квалификацию. Это прописано в нормативных актах и правилах, ведь здесь имеется риск не только для здоровья, но и для жизни. Специалистам, которые имеют подобное разрешение, выписывается наряд-допуск. Именно этот документ разрешает проводить такие опасные работы. Причем нет разницы, имеет мастер допуск к оборудованию до 1000 В или свыше 1000 В.

Файлы для скачивания:

Что такое наряд-допуск для работы в электроустановках

По сути, этот документ является своеобразным разрешением на проведение работ такого типа. Как правило, в него вписываются именно те виды работ, которые разрешает выполнять данный документ. Здесь указываются ФИО специалистов, которым доверена работа. Также отмечается руководитель бригады и ответственный за рабочий процесс.

Кроме этого, документ содержит информацию о мерах безопасности и правилах подготовки рабочего места. К примеру, если отключаются какие-то аппараты, в документе это обязательно указывается. Кроме отключения, нужно вписывать информацию о заземлении конкретных объектов.

Для оформления наряда используется специальный бланк. Документ необходим во всех ситуациях, когда специалист не может просто прийти и выполнить необходимую работу. Ответственные лица отмечают в наряде все проводимые манипуляции, направленные на безопасное проведение работ. Каждый работник, входящий в бригаду, которая будет работать в электроустановках, под роспись знакомится с правилами безопасности и способах подготовки рабочего места.

Каков перечень работ

Главное предназначение наряда заключается в том, чтобы четко отобразить, какими именно работами могут заниматься специалисты. Отсутствие данного документа является грубым нарушением правил ТО и нормативных актов. Наиболее часто наряд-допуск необходим при следующих работах:

  • рытье углублений в земле, глубина которых превышает полтора метра, и проведение в них работ;
  • работы, связанные с рытьем земли рядом с энергетическими сетями, газовыми и нефтяными трубами и различными коммуникациями, которые находятся под землей;
  • работы, направленные на ремонт и укрепление каких-то частей зданий, а также связанных со сносом различных сооружений;
  • строительные и другие работы, которые выполняются на высоте;
  • восстановление работоспособности трубопроводов горячей воды и пара;
  • работы, проводимые на зданиях, где по периметру крыш нет защитных ограждений;
  • транспортировка, подъем и спуск крупных и тяжелых грузов, если отсутствуют устройства, необходимые для работы с такими грузами;
  • ремонт устройств и оборудований, высота которых превышает два метра;
  • высотные работы, например, ремонт и обслуживание фонарных столбов или подъемных кранов;
  • работы в замкнутом пространстве малой площади;
  • сварочные работы, связанные с цистернами, тоннелями, резервуарами и другими емкостями, в которых хранились горючие вещества;
  • ремонт трубопроводов, в которых газ, пар или вода проходят под давлением;
  • слив, транспортировка или другая работа со щелочами, кислотами, горючими жидкостями;
  • работы, связанные с вентиляционными вытяжками, химическими лабораториями, в помещениях с опасными материалами и радиоактивными веществами;
  • чистка емкостей, в которых хранились цианистые соединения;
  • ремонты на аммиачных и кислородных компрессорах и трубопроводах;
  • перевозка мощных ядохимикатов;
  • утилизация отходов химической промышленности, щелочных металлов и ядов;
  • ремонт установок на воздушных линиях электропередач;
  • работы с использованием подъемного крана, которому приходится работать возле линий электропередач;
  • выполнение опасных работ, связанных с газовой системой;
  • работы в помещениях, связанные с повышенной опасностью пожаров и взрывов.

Правила оформления наряда-допуска для работы в электроустановках

Законом не предусмотрено использование единой формы для составления этого документа. Для конкретных видов работ используется специальный бланк. Это прописано в нормативных актах. Кроме этого, такие документы могут быть по-разному оформлены в разных подразделениях и цехах.

Отсутствие единого бланка объясняется тем, что в конкретных случаях нужно вписывать дополнительные пункты, которые отображают всю суть работы именно в конкретных условиях. Графы могут добавляться и в соответствии с внутренними приказами и инструкциями.

Несмотря на то, что может использоваться достаточно большое количество разновидностей нарядов, все они имеют одинаковые предназначения. Кроме этого, одинаковым остается их содержание. Также и правила оформления практически одинаковы:

  • документ должен быть оформлен еще до начала опасных работ;
  • наряд оформляется именно в том подразделении предприятия, в котором планируется проведение этих работ;
  • в специальном журнале, который должен присутствовать в компании, ставится отметка, свидетельствующая о выдаче наряда;
  • по усмотрению ответственных лиц, документ выписывается на одну рабочую смену, или на весь период, в течение которого планируются ремонтные работы. При этом документ лишь продлевается для последующих смен, перед каждым их началом. При этом работы должны выполняться только одной бригадой;
  • документ должен иметь две копии. Все отметки, находящиеся в нем, должны хорошо читаться. Здесь нельзя делать исправления;
  • если опасные работы выполняет две группы специалистов, каждая из них должна получить отдельный наряд. Причем бригадирам необходимо ознакомиться с мероприятиями, которые были специально разработаны для совместных работ;
  • технологические линии, сооружения и участки, на которых будут выполняться опасные работы подрядной бригадой, должны передаваться по соответствующему акту. Однако это делается в том случае, если все работы на данном участке остановлены. В том случае, если здесь действуют газовые, электрические или паровые проводы, на объектах нельзя проводить опасные работы;
  • если планируется проведение работ в непосредственной близости со скрытыми и воздушными коммуникациями, понадобится заранее согласовать их проведение с соответствующими предприятиями. При этом, кроме наряда, бригада специалистов должна получить схемы скрытых коммуникаций и разрешающие документы.

На сколько выдается

Разрешение на проведение опасных работ привязывается к конкретному человеку и месту. Особое внимание стоит уделить тому факту, на протяжении какого времени действует данный документ. Так, допуск должен быть в двух экземплярах. Один из них специалисты, которые будут проводить работы, получают на руки. Второй отправляется в папку для хранения нарядов по невыполненным работам. Обычно она находится в диспетчерской.

Как правило, для каждой смены должен быть выписан новый наряд. Однако существует возможность выписать наряд, длительность работ по которому достаточно большая. Этот документ продлевается перед каждой рабочей сменой.

Срок хранения

После того, как опасные работы были произведены, документ перемещается в папку с нарядами по выполненным работам. Здесь его нужно хранить один месяц. По истечению этого срока документ можно утилизировать. Если возникла непредвиденная ситуация, в которой был причинен ущерб имуществу или здоровью работника, начинается расследование. К этому делу обязательно приобщается наряд-допуск. В этом случае документ хранится 45 лет.

Уставом компании может быть предусмотрено обязательное хранение данных нарядов. В этом случае документы, после месячного хранения, отправляются в архив.

Как оформить допуск для работы в электроустановках

В верхней части необходимо указать название компании, в штате которой имеется сотрудник, получающий разрешение. Если работник числится в каком-то подразделении, его также нужно указать. В середине страницы нужно не просто вписать название документа, но и проставить его номер, соответствующий номеру внутреннего оборота документов.

Затем стоит отметить работников, на которых возлагается ответственность за работу в электроустановке. Указываются не только руководители бригады, но и все ее члены. Стоит отметить не только фамилии сотрудников, но и группы их допуска. Нередко бывают ситуации, когда работник, назначенный ответственным за данную процедуру, лично не принимает участие в работах. Этот факт также необходимо отобразить в документе. В наряде должно быть указано точное время работ, которые планируется проводить.

Ниже имеется специальная таблица, предназначенная для отображения мер, которые были приняты для проведения безопасной работы. Четко обозначьте, в какой электроустановке будет проводиться работа. В документе имеется специальная графа, предназначенная для указания коммуникационных агрегатов, которые необходимо заземлить или обесточить. Если по мерам безопасности имеются дополнительные указания, их следует внести ниже таблицы.

В нижней части документа ставится дата его выдачи и точное время. Также наряд подписывается сотрудником, который является ответственным за его выдачу.

Образец заполнения бланка наряда-допуска для работы в электроустановках

Скачать бланк и образец наряда-допуска для работы в электроустановках

infoblank.com

оформление, перечень, бланк и образец, заполнение и выдача

Работа с электрическими установками из-за большого риска должна регламентироваться полученной квалификацией. Ввиду того, что все электрические установки являются объектами, которые могут причинить вред здоровью? деятельность, связанная с ними, строго регулируется нормативными актами.

Специалисты, которые проводят ремонтные работы, связанные с электрооборудованием (не зависит от класса напряжения), обязаны следовать предписаниям трех регламентирующих документов

: наряд, распоряжение и в порядке текущей эксплуатации.

Содержание статьи

Что такое наряд-допуск

Если обобщить, то данный документ является регламентирующим, он определяет спектр работ, который необходимо выполнить. В нем четко прописывается, какую именно функцию необходимо исполнить, а также сроки ее выполнения и то, кому именно поручено выполнение (здесь отображается полный перечень сотрудников с их ФИО, также отдельно отмечается тот, кто является старшим в бригаде).

Кроме того, в наряде прописываются меры предосторожности по приготовлению рабочего места (здесь указывается, что именно нужно отключить, а также местоположение заземления). В случае если электроустановка связанна с несколькими объектами (в роли этого объекта может выступать линия электропередач), то в регламентирующем документе будет отображено, где было проведено отключение и выполнено заземление.

Другими словами, наряд является распоряжением, которое записывается в специальной установленной форме.

Для чего нужен

Основным предназначением данного документа является точное фиксирование того, к какому перечню работ допускаются специалисты. Также здесь отображается:

  1. Перечень мер по безопасности, которых обязаны придерживаться работники при исполнении своих непосредственных обязанностей (отключение линии, подводка заземления).
  2. Прослушанный сотрудниками инструктаж по принимаемым мерам безопасности.
  3. Перечень уполномоченных лиц, на которых возложена ответственность за безопасность.

При этом, если установка будет являться частью цепи, то это тоже прописывается в наряде.

Избежание выдачи наряда к работам с электрическим оборудованием является очень сильным нарушением, которое связанно с техникой безопасности.

Перечень работ

Согласно установленным нормам, здесь может быть отображен следующий перечень работ:

  • проведение работ на сборных шинах РУ;
  • на выключенном электродвигателе или связанным с ним механизмом;
  • связанные с электрическими двигателями, имеющие одно сходное напряжение, проведение ремонта в данном устройстве;
  • исполнение задач на коммутационном аппарате при условии последующего его испытания;
  • выполнение перекладки кабеля, который подключен в сеть;
  • исполнение функций в подземных кабельных сооружениях;
  • испытательные работы на электрическом оборудовании;
  • работа во вторичных цепях и устройствах РЗ;
  • выполнение задач с объектами тепловой автоматики;
  • работы, связанные с действующими электроустановками.

Порядок оформления

Рассмотрим более тщательно порядок заполнения наряда:

  1. «Меры безопасности согласованы». Здесь должны быть отображены ФИО, должность специалиста и его роспись, который принял эти меры (наиболее часто в данной роли выступает главный энергетик в организации, также может быть начальник службы и т.д.).
  2. «Предприятие». Здесь отображается компания, в которой планируется провести работы.
  3. «Подразделение». Тут прописывается подразделение, в котором хотят выполнить ремонт.
  4. «Наряд-допуск». В этой строке записывается специальный номер, обозначающий данный объект. Как правило, практически в каждой компании заводится журнал, в котором отмечаются все проведенные на выбранном участке работы.
  5. «Руководителю работ». В этом пункте нужно записать ФИО и полученную группу по электрической безопасности специалиста, который утверждается руководителем предписанных работ согласно выданному допуску. Его, как правило, назначает трудящийся занимающийся составлением наряда.
  6. «Допускающему». Тут отображены ФИО и полученный разряд трудящегося, который предоставляет допуск указанной бригаде к исполнению их непосредственных работ (в его роли зачастую выступает человек из оперативного отдела, который занимается управлением в данной сфере деятельности).
  7. «С членами бригады». Тут отображаются ФИО, а также группы по электрической безопасности сотрудников, которые сформируют бригаду.
  8. «Поручается». Тут отображается задание, которое необходимо выполнить в данном наряде.
  9. «Работу начать». Тут необходимо отобразить день, в который планируется приступить к работе и точное время.
  10. «Работу закончить». Здесь отображаются сроки окончания официального действия документа. В случае если работа будет затягиваться, возникает потребность в продлении наряда-допуска (для этого предусмотрена специальная графа внизу документа).
  11. «Отдельные указания». Здесь перечислен ряд дополнительных мер по организации безопасности на рабочем месте. Сюда можно отнести ограждение места работы, размещение предупредительных плакатов, а также принуждение к строгому соблюдению по мерам противопожарной безопасности. Кроме того, в данной строке прописываются некоторые разрешения, предназначенные для руководителя работ.
  12. «Наряд выдал». Тут нужно записать день и точное время выдачи допуска, а также ФИО и должность оформившего его специалиста.
  13. «Наряд продлил по:». Здесь нужно указать дату и время, до которого продлено действие наряда, а также записать ФИО и должность того, кто это сделал.

После того как были заполнены основные строки, возникает необходимость оформить таблицу №1. В ней будут отображаться меры по подготовке рабочего места. Таблица разделена на две части:

  1. В первой записываются названия всех электрических установок где будет происходить отключение или заземление.
  2. Во второй прописываются все аппараты, которые подлежат отключению и заземлению.

Оформление лицевой стороны документа окончено. Ее, как правило, заполняет человек, который выдает наряд-допуск. Теперь осталось оформить обратную сторону, за которую ответственны работники, выполняющие подготовку рабочего места.

В таблице №2 «Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск» делают запись специалисты, которые занимаются приготовлениями места планируемой работы.

  1. В графе 1 отображается занимаемая должность и ФИО работника, выдавшего разрешение.
  2. В графе 2 записывается дата и время выдаваемого разрешения.
  3. Графа 3 содержит роспись.

После таблицы следует строка «Рабочие места оформлены. Под напряжением остались:», в которой требуется записать все прилегающие элементы к ремонтируемому объекту, которые все еще подключены к напряжению.

При заполнении таблицы №3 «Инструктаж членов бригады при первичном допуске» отображается весь инструктаж по мероприятиям, направленным на повышение безопасности, которые требуется безусловно исполнять в рабочее время.

При условии, что допуск будет выдаваться на пару дней, в таблице №4 «Ежедневный допуск к работе и ее окончание» записывается ежедневное время, в которое начинаются ремонтные или обслуживающие работы и когда они завершаются.

Если появилась необходимость в замене члена бригады, то эти данные отображаются в таблице №5 «Ежедневный допуск к работе и ее окончание».

При выполнении всех поставленных задач в данном документе нужно будет записать окончание работ. Для этого назначенный руководитель бригадой записывает инициалы и должность того лица, которому он доложил о выполнении всех поставленных целей, после чего проставляет время и число завершения работ.

Пример заполнения

Ниже представлен заполненный пример, с указанными фамилиями и датами, а также место проведения ремонта.

Документы для скачивания (бесплатно)

Особенности выдачи формы по электробезопасности

Разрешено проводить работы на установках, которые функционируют на напряжении более 1000 Вольт при одном выданном наряде и в случае если они обесточены. Важно, что при этом не разрешается вход в расположенные рядом электрические объекты.

Также можно выдавать допуск в единичном числе для выполнения поставленных задач по ремонту распределительных щитов, шин и ряда других устройств. Это возможно только в том случае, если напряжение будет меньше 1000 В (все оборудование перед тем, как приступить к работам, нужно обесточить).

Наряд может санкционировать работу на объектах в ряде нижеперечисленных случаев:

  1. Во время протягивания силовых кабелей и проведении осмотра состояния устройств защиты.
  2. Во время произведения ремонта коммутационных устройств.
  3. При проведении осмотра отдельно проложенного кабеля в коллекторе, туннеле и т.д.
  4. При осуществлении работ по ремонту силовых кабелей в случае, если их не больше двух.

Распределительные устройства

В особенности стоит оговорить методы работы на территориях, где проведены высоковольтные линии. Наряд-допуск для осуществления таких работ должен выдавать сотрудник, который трудится в оперативном отделе.

Как правило, ВЛ осматриваются согласно одному наряду-допуску. Если же она многоцепная, то разрешение для начала работы необходимо выдавать по отдельности.

Устройства связи

Полномочия для выдачи допуска в таких объектах имеют только специалисты, которые трудятся в технологическом или диспетчерском отделе.

Под исключение подпадают работы, которые проводятся на высокочастотных заградителях и конденсаторах связи. В данной ситуации всеми правами для выдачи наряда наделен персонал, занимающийся обслуживанием РУ.

Для того чтобы четко ориентироваться в разделах наряда-допуска, необходимо тщательно изучить приложение к Приказу Минтруда России №328н.

Допуск бригады в электроустановку по наряду-допуску представлен ниже.

znaybiz.ru

Форма наряда-допуска для работы в электроустановках

ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА ДЛЯ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

Лицевая сторона наряда (стр. 1)

Организация ______________________________________________________
Подразделение ____________________________________________________
                        НАРЯД-ДОПУСК N ___
                  для работы в электроустановках
Ответственному руководителю
работ _____________________, допускающему ________________________
       (фамилия, инициалы)                   (фамилия, инициалы)
Производителю
работ ________________________, наблюдающему _____________________
         (фамилия, инициалы)                  (фамилия, инициалы)
с членами бригады ________________________________________________
                              (фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
                        (фамилия, инициалы)
поручается _______________________________________________________
Работу начать: дата ___________ время ____________
Работу закончить: дата ____________ время ___________

Меры по подготовке рабочих мест

------------------------------------T----------------------------¬
¦ Наименования электроустановок, в  ¦      Что должно быть       ¦
¦которых нужно провести отключения и¦      отключено и где       ¦
¦       установить заземления       ¦         заземлено          ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦                 1                 ¦              2             ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦                                   ¦                            ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Отдельные указания _______________________________________________
Наряд выдал: дата ______________________ время ___________________
Подпись _________________ Фамилия, инициалы ______________________
Наряд продлил по: дата __________________ время __________________
Подпись _________________ Фамилия, инициалы ______________________
Дата _________________________ Время _____________________________

Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск

--------------------------T---------T----------------------------¬
¦Разрешение на подготовку ¦  Дата,  ¦    Подпись работника,      ¦
¦рабочих мест и на допуск ¦  время  ¦ получившего разрешение на  ¦
¦ к выполнению работ выдал¦         ¦  подготовку рабочих мест   ¦
¦(должность, фамилия или  ¦         ¦  и на допуск к выполнению  ¦
¦       подпись)          ¦         ¦          работ             ¦
+-------------------------+---------+----------------------------+
¦            1            ¦    2    ¦             3              ¦
+-------------------------+---------+----------------------------+
¦                         ¦         ¦                            ¦
L-------------------------+---------+-----------------------------

Оборотная сторона наряда (стр. 2)

Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________
__________________________________________________________________
Допускающий ____________________ _________________________________
                  (подпись)               (фамилия, инициалы)
Ответственный руководитель работ
(производитель работ или наблюдающий)
                      _____________________ ______________________
                            (подпись)        (фамилия, инициалы)

Ежедневный допуск к работе и время ее окончания

-------------------------------------------T---------------------¬
¦  Бригада получила целевой инструктаж и   ¦  Работа закончена,  ¦
¦ допущена на подготовленное рабочее место ¦   бригада удалена   ¦
+------------T-----T-----------------------+-----T---------------+
¦Наименование¦Дата,¦   Подпись, фамилия,   ¦Дата,¦    Подпись    ¦
¦  рабочего  ¦время¦       инициалы        ¦время¦ производителя ¦
¦   места    ¦     +-------T---------------+     ¦     работ     ¦
¦            ¦     ¦допус- ¦ производителя ¦     ¦(наблюдающего),¦
¦            ¦     ¦кающего¦     работ     ¦     ¦    фамилия,   ¦
¦            ¦     ¦       ¦(наблюдающего) ¦     ¦   инициалы    ¦
+------------+-----+-------+---------------+-----+---------------+
¦      1     ¦  2  ¦   3   ¦       4       ¦  5  ¦       6       ¦
+------------+-----+-------+---------------+-----+---------------+
¦            ¦     ¦       ¦               ¦     ¦               ¦
+------------+-----+-------+---------------+-----+---------------+
¦            ¦     ¦       ¦               ¦     ¦               ¦
+------------+-----+-------+---------------+-----+---------------+
¦            ¦     ¦       ¦               ¦     ¦               ¦
L------------+-----+-------+---------------+-----+----------------

Изменение в составе бригады

------------------T-----------------T-----T----------------------¬
¦     Введен      ¦     Выведен     ¦Дата,¦       Разрешил       ¦
¦в состав бригады ¦   из состава    ¦время+-------T--------------+
¦   (фамилия,     ¦бригады (фамилия,¦     ¦Подпись¦   Фамилия,   ¦
¦инициалы, группа)¦инициалы, группа)¦     ¦       ¦   инициалы   ¦
+-----------------+-----------------+-----+-------+--------------+
¦                 ¦                 ¦     ¦       ¦              ¦
+-----------------+-----------------+-----+-------+--------------+
¦                 ¦                 ¦     ¦       ¦              ¦
+-----------------+-----------------+-----+-------+--------------+
¦                 ¦                 ¦     ¦       ¦              ¦
L-----------------+-----------------+-----+-------+---------------

Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске

------------------------------T----------------------------------¬
¦      Инструктаж провел      ¦        Инструктаж получил        ¦
+---------T-------------------+--------------T-------------------+
¦Лицо,    ¦___________________¦Ответственный ¦___________________¦
¦выдавшее ¦(фамилия, инициалы)¦руководитель  ¦(фамилия, инициалы)¦
¦наряд    ¦ _________________ ¦работ         ¦ _________________ ¦
¦         ¦     (подпись)     ¦(производитель¦     (подпись)     ¦
¦         ¦                   ¦работ,        ¦                   ¦
¦         ¦                   ¦наблюдающий)  ¦                   ¦
+---------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Допускаю-¦___________________¦Ответственный ¦___________________¦
¦щий      ¦(фамилия, инициалы)¦руководитель  ¦(фамилия, инициалы)¦
¦         ¦ _________________ ¦работ         ¦ _________________ ¦
¦         ¦     (подпись)     ¦              ¦     (подпись)     ¦
¦         ¦                   ¦Члены бригады ¦___________________¦
¦         ¦                   ¦              ¦(фамилия, инициалы)¦
¦         ¦                   ¦              ¦ _________________ ¦
¦         ¦                   ¦              ¦     (подпись)     ¦
¦         ¦                   ¦              ¦___________________¦
¦         ¦                   ¦              ¦(фамилия, инициалы)¦
¦         ¦                   ¦              ¦ _________________ ¦
¦         ¦                   ¦              ¦     (подпись)     ¦
¦         ¦                   ¦Производитель ¦___________________¦
¦         ¦                   ¦работ         ¦(фамилия, инициалы)¦
¦         ¦                   ¦(наблюдающий) ¦ _________________ ¦
¦         ¦                   ¦              ¦     (подпись)     ¦
+---------+-------------------+--------------+-------------------+
¦Ответст- ¦___________________¦Производитель ¦___________________¦
¦венный   ¦(фамилия, инициалы)¦работ         ¦(фамилия, инициалы)¦
¦руководи-¦ _________________ ¦              ¦ _________________ ¦
¦тель     ¦     (подпись)     ¦              ¦     (подпись)     ¦
¦работ    ¦                   ¦              ¦___________________¦
+---------+-------------------+Члены бригады ¦(фамилия, инициалы)¦
¦Произво- ¦___________________¦              ¦ _________________ ¦
¦дитель   ¦(фамилия, инициалы)¦              ¦     (подпись)     ¦
¦работ    ¦ _________________ ¦              ¦___________________¦
¦(наблю-  ¦     (подпись)     ¦              ¦(фамилия, инициалы)¦
¦дающий)  ¦                   ¦              ¦ _________________ ¦
¦         ¦                   ¦              ¦     (подпись)     ¦
L---------+-------------------+--------------+--------------------
Работа   полностью   закончена,   бригада   удалена,   заземления,
установленные бригадой, сняты, сообщено (кому) ___________________
                                                    (должность,
__________________________________________________________________
                         фамилия, инициалы)
Дата _________________________ Время _____________________________
Производитель работ
(наблюдающий) ____________________ _______________________________
                   (подпись)              (фамилия, инициалы)
Ответственный
руководитель работ ____________________ __________________________
                        (подпись)         (фамилия, инициалы)

dogovor-obrazets.ru

Форма наряда-допуска для выполнения работ в электроустановках. Форма N ЭУ-44

ФОРМА НАРЯДА

ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

                                                     Форма ЭУ-44 (03618166)
_______________________________ ж. д.        Утверждена ОАО "РЖД" в 2004 г.
    подразделение ОАО "РЖД"
                              НАРЯД-ДОПУСК N ___
                      для работы в электроустановках
Ответственному
руководителю _______________________ допускающему _________________________
работ         Фамилия, инициалы,                      Фамилия, инициалы,
                   кв. группа                            кв. группа
Производителю
работ ______________________________ наблюдающему _________________________
            Фамилия, инициалы,                       Фамилия, инициалы,
                кв. группа                              кв. группа
С членами бригады _________________________________________________________
                               Фамилия, инициалы, кв. группа
___________________________________________________________________________
                       Фамилия, инициалы, кв. группа
Поручается ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Работу выполнять: со снятием напряжения, без снятия напряжения на
       токоведущих частях и вблизи них, вдали от токоведущих частей,
       находящихся под напряжением (ненужное зачеркнуть)
Работу начать:       дата __________________ время _________________
Работу закончить:    дата __________________ время _________________
                      МЕРЫ ПО ПОДГОТОВКЕ РАБОЧИХ МЕСТ
-----------------------------------T--------------------------------------¬
¦  Наименование электроустановок,  ¦      Что должно быть отключено       ¦
¦    в которых нужно произвести    ¦           и где заземлено            ¦
¦отключения и установить заземления¦                                      ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
+----------------------------------+--------------------------------------+
+----------------------------------+--------------------------------------+
L----------------------------------+---------------------------------------
Отдельные указания: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наряд выдал:      дата ____ время ____ Подпись ____ Фамилия, инициалы _____
Наряд продлил до: дата ____ время ____ Подпись ____ Фамилия, инициалы _____
       РЕГИСТРАЦИЯ ЦЕЛЕВОГО ИНСТРУКТАЖА, ПРОВОДИМОГО ВЫДАЮЩИМ НАРЯД
----------------------------------------T-------------------------------------------¬
¦       Целевой инструктаж провел       ¦        Целевой инструктаж получил         ¦
+---------T-----------------------------+-------------T-----------------------------+
¦Работник,¦                             ¦Ответственный¦___________________ _________¦
¦выдавший ¦___________________ _________¦руководитель ¦(фамилия, инициалы) (подпись)¦
¦наряд    ¦(фамилия, инициалы) (подпись)¦работ (произ-¦___________________ _________¦
¦         ¦                             ¦водитель     ¦(фамилия, инициалы) (подпись)¦
¦         ¦                             ¦работ, наблю-¦                             ¦
¦         ¦                             ¦дающий)      ¦                             ¦
L---------+-----------------------------+-------------+------------------------------
                   РАЗРЕШЕНИЕ НА ПОДГОТОВКУ РАБОЧИХ МЕСТ
                      И НА ДОПУСК К ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТ
------------------------------T-----------T-------------------------------¬
¦  Разрешение на подготовку   ¦Дата, время¦Подпись работника, получившего ¦
¦ рабочих мест и на допуск к  ¦           ¦разрешение на подготовку рабо- ¦
¦   выполнению работ выдал    ¦           ¦чих мест и на допуск к выполне-¦
¦(должность, фамилия, подпись)¦           ¦нию работ                      ¦
+-----------------------------+-----------+-------------------------------+
+-----------------------------+-----------+-------------------------------+
+-----------------------------+-----------+-------------------------------+
L-----------------------------+-----------+--------------------------------
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: _____________________
___________________________________________________________________________
Установлены заземления (п.з. и з.н.)_______________________________________
                                            Указать где и номера
_________________________________________________________ всего ___________
Допускающий (подпись) _____________________________________________________
Ответственный руководитель работ,
производитель работ или наблюдающий _______________________________________
                                                   (подпись)
               РЕГИСТРАЦИЯ ЦЕЛЕВОГО ИНСТРУКТАЖА, ПРОВОДИМОГО
                     ДОПУСКАЮЩИМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ДОПУСКЕ
-------------------------------------T------------------------------------¬
¦     Целевой инструктаж провел      ¦     Целевой инструктаж получил     ¦
+------T-----------------------------+--------------T-------------T-------+
¦Допус-¦___________________ _________¦Ответственный ¦  фамилия,   ¦подпись¦
¦кающий¦(фамилия, инициалы) (подпись)¦руководитель  ¦  инициалы   ¦       +
¦      ¦                             ¦работ (произ- +-------------+-------+
¦      ¦                             ¦водитель      +-------------+-------+
¦      ¦                             ¦работ, наблю- +-------------+-------+
¦      ¦                             ¦дающий), члены+-------------+-------+
¦      ¦                             ¦бригады       +-------------+-------+
L------+-----------------------------+--------------+-------------+--------
              ЕЖЕДНЕВНЫЙ ДОПУСК К РАБОТЕ И ВРЕМЯ ЕЕ ОКОНЧАНИЯ
----------------------------------------------T---------------------------¬
¦     Бригада получила целевой инструктаж     ¦ Работа закончена, бригада ¦
¦ и допущена на подготовленное рабочее место  ¦          удалена          ¦
+--------------T-----T------------------------+-----T---------------------+
¦ Наименование ¦дата,¦     подписи (фамилия,  ¦дата,¦Подпись производителя¦
¦рабочего места¦время¦        инициалы)       ¦время¦работ (наблюдающего) ¦
¦              ¦     +----------T-------------+     ¦  (подпись, фамилия, ¦
¦              ¦     ¦допускаю- ¦производителя¦     ¦      инициалы)      ¦
¦              ¦     ¦щего      ¦работ (наблю-¦     ¦                     ¦
¦              ¦     ¦          ¦дающего)     ¦     ¦                     ¦
+--------------+-----+----------+-------------+-----+---------------------+
+--------------+-----+----------+-------------+-----+---------------------+
+--------------+-----+----------+-------------+-----+---------------------+
L--------------+-----+----------+-------------+-----+----------------------
        РЕГИСТРАЦИЯ ЦЕЛЕВОГО ИНСТРУКТАЖА, ПРОВОДИМОГО ОТВЕТСТВЕННЫМ
             РУКОВОДИТЕЛЕМ (ПРОИЗВОДИТЕЛЕМ РАБОТ, НАБЛЮДАЮЩИМ)
----------------------------------------T---------------------------------¬
¦           Инструктаж провел           ¦    Целевой инструктаж получил   ¦
+-------------------T-------------------+-------T-----------------T-------+
¦Ответственный руко-¦___________________¦ Члены ¦фамилия, инициалы¦подпись¦
¦водитель работ     ¦(фамилия, инициалы)¦бригады+-----------------+-------+
¦(производитель ра- ¦___________________¦       +-----------------+-------+
¦бот, наблюдающий)  ¦     (подпись)     ¦       +-----------------+-------+
L-------------------+-------------------+-------+-----------------+--------
                        ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ БРИГАДЫ
------------------------T---------------------T-------T-------------------¬
¦    Введен в состав    ¦ Выведен из состава  ¦ Дата, ¦Разрешил (подпись) ¦
¦   бригады (фамилия,   ¦  бригады (фамилия,  ¦ время ¦(фамилия, инициалы,¦
¦ инициалы, кв. группа) ¦инициалы, кв. группа)¦       ¦    кв. группа)    ¦
+-----------------------+---------------------+-------+-------------------+
+-----------------------+---------------------+-------+-------------------+
+-----------------------+---------------------+-------+-------------------+
L-----------------------+---------------------+-------+--------------------
Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления (п.з., з.н. ______,
всего _____ шт.) сняты, сообщено (кому) ___________________________________
                                        (должность)     (фамилия, инициалы)
Дата ______ время ______    Допускающий ___________________________________
                                           (подпись)    (фамилия, инициалы)
      Производитель работ (наблюдающий) ___________________________________
                                           (подпись)    (фамилия, инициалы)
       Ответственный руководитель работ ___________________________________
                                           (подпись)    (фамилия, инициалы)
Наряд проверен _____________________________________ Дата _________________
                   (подпись, фамилия, инициалы)

dogovor-obrazets.ru

Наряд-допуск на проведение работ в электроустановках (рекомендуемая форма)

Приложение 5 к Положению. Работы с повышенной опасностью. организация проведения. ПОТ РО 14000-005-98 (рекомендуемое) (ПТБ ЭЭП)

Составляется в двух экземплярах, исправления не допускаются

                        НАРЯД - ДОПУСК N ___
             НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ
Организация ______________________________________________________
Подразделение ____________________________________________________
Ответственному руководителю работ ________________________________
Допускающему ____________________ Производителю работ ____________
Наблюдающему ____________________ с членами бригады ______________
__________________________________________________________________
поручается _______________________________________________________
Работу начать: дата _____ время ____
Работу закончить: дата ______ время ______
Работу выполнить:  со снятием напряжения, без снятия напряжения на
токоведущих  частях  и  вблизи  них;  вдали от токоведущих частей,
находящихся под напряжением (ненужное зачеркнуть).
1. Меры по подготовке рабочих мест к работе
-------------------------T---------------------------------------¬
¦Наименование электроус- ¦      Что должно быть отключено        ¦
¦тановок, в которых нужно¦          и где заземлено              ¦
¦произвести отключения и ¦                                       ¦
¦наложить заземления     ¦                                       ¦
+------------------------+---------------------------------------+
+------------------------+---------------------------------------+
L-----------------------------------------------------------------
Отдельные указания _______________________________________________
__________________________________________________________________
Наряд выдал: дата ___ время ___ подпись ____ Фамилия, и.о. _______
Наряд продлил до: дата ____ время ____
Подпись ________ Фамилия, и.о. ___________ дата _____ время ______
2. Разрешение на допуск к работе
-------------------------T-----T-----------------T---------------¬
¦Разрешение на подготовку¦Дата,¦От кого (фамилия,¦  Допускающий  ¦
¦рабочих мест и на допуск¦время¦   должность)    ¦   (подпись)   ¦
¦    к работе получил    ¦     ¦                 ¦               ¦
¦                        +-----+-----------------+---------------+
¦                        +-----+-----------------+---------------+
¦                        +-----+-----------------+---------------+
¦                        +-----+-----------------+---------------+
L------------------------+-----+-----------------+----------------
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Допускающий _________ Ответственный руководитель работ ___________
            (подпись)                                   (подпись)
3. Ежедневный допуск к работе и ее окончание
------------------------------------T----------------------------¬
¦    Бригада проинструктирована и   ¦ Работа закончена, бригада  ¦
¦  допущена на подготовленное место ¦ из зоны производства работ ¦
¦              работы               ¦          удалена           ¦
+------------T-----T----------------+-----T-----------T----------+
¦наименование¦дата,¦    подписи     ¦дата,¦ о снятии  ¦производи-¦
¦рабочих мест¦время+-------T--------+время¦заземлений,¦тель работ¦
¦            ¦     ¦допус- ¦произво-¦     ¦наложенных ¦(подпись) ¦
¦            ¦     ¦кающего¦дителя  ¦     ¦ бригадой, ¦          ¦
¦            ¦     ¦       ¦работ   ¦     ¦ сообщено  ¦          ¦
¦            ¦     ¦       ¦        ¦     ¦  (кому)   ¦          ¦
+------------+-----+-------+--------+-----+-----------+----------+
¦      1     ¦  2  ¦   3   ¦    4   ¦  5  ¦     6     ¦    7     ¦
+------------+-----+-------+--------+-----+-----------+----------+
+------------+-----+-------+--------+-----+-----------+----------+
L------------+-----+-------+--------+-----+-----------+-----------
4. Изменения в составе бригады
---------T----------T-----------T--------------------------------¬
¦ Введен ¦ Выведен  ¦Дата, время¦           Разрешил             ¦
¦в состав¦из состава¦           ¦   (подпись, фамилия, и.о.)     ¦
¦бригады ¦ бригады  ¦           ¦                                ¦
+--------+----------+-----------+--------------------------------+
+--------+----------+-----------+--------------------------------+
L--------+----------+-----------+---------------------------------
Работа полностью закончена,  бригада из  зоны  производства  работ
удалена; заземления, наложенные бригадой, сняты.
Сообщено (кому) __________________________________________________
Дата ___________ время _______ Производитель работ _______________
                Ответственный руководитель работ _________________
                                                     (подпись)
                Лицо, выдавшее наряд - допуск ____________________
                                                     (подпись)

dogovor-obrazets.ru

Наряд-допуск для работы в электроустановках на радиопредприятиях

Форма наряда - допуска для                  Лицевая сторона наряда
работы в электроустановках           Для работ в электроустановках
Предприятие ______________
Подразделение ____________
                   НАРЯД - ДОПУСК N ___________
Ответственному руководителю работ ________________________________
Допускающему __________   производителю работ ____________________
Наблюдающему _________  с членами бригады ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
поручается _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Работу начать:  дата ____ время ___.  Работу закончить: дата _____
время ____.  Работу выполнить:  со снятием напряжения;  без снятия
напряжения  на  токоведущих  частях  и  вблизи   них;   вдали   от
токоведущих   частей,   находящихся   под   напряжением  (ненужное
зачеркнуть).
                                                         Таблица 1

МЕРЫ ПО ПОДГОТОВКЕ РАБОЧИХ МЕСТ

-----------------------------------------T-----------------------¬
¦Наименование электроустановок, в которых¦Что должно быть отклю- ¦
¦ нужно произвести отключения и наложить ¦чено и где заземлено   ¦
¦              заземления                ¦                       ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
+----------------------------------------+-----------------------+
+----------------------------------------+-----------------------+
L----------------------------------------+------------------------
Отдельные указания _______________________________________________
__________________________________________________________________
Наряд выдал: дата ____ время ____  подпись ______ фамилия ________
Наряд продлил по: дата ______ время _____
Подпись __________ Фамилия __________ Дата ________ Время ________
                                                         Таблица 2

РАЗРЕШЕНИЕ НА ДОПУСК

-------------------------T---------T---------------T-------------¬
¦Разрешение на подготовку¦  Дата,  ¦От кого (долж- ¦ Допускающий ¦
¦рабочих мест и на допуск¦  время  ¦ность, фамилия)¦  (подпись)  ¦
¦    к работе получил    +---------+---------------+-------------+
¦                        +---------+---------------+-------------+
L------------------------+---------+---------------+--------------

Оборотная сторона наряда

Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Допускающий __________ Ответственный руководитель работ __________
            (подпись)                                    (подпись)
                                                         Таблица 3

ЕЖЕДНЕВНЫЙ ДОПУСК К РАБОТЕ И ЕЕ ОКОНЧАНИЕ

-----------------------------T-----------------------------------¬
¦Бригада проинструктирована и¦ Работа закончена, бригада удалена ¦
¦ допущена на подготовленное ¦                                   ¦
¦       рабочее место        ¦                                   ¦
+--------T-----T-------------+-----T-------------------T---------+
¦наимено-¦дата,¦   подписи   ¦дата,¦о снятии заземле-  ¦произво- ¦
¦вание   ¦время+------T------+время¦ний, наложенных    ¦дитель   ¦
¦рабочих ¦     ¦допус-¦произ-¦     ¦бригадой, сообщено ¦работ    ¦
¦мест    ¦     ¦кающе-¦води- ¦     ¦(кому)             ¦(подпись)¦
¦        ¦     ¦го    ¦теля  ¦     ¦                   ¦         ¦
¦        ¦     ¦      ¦работ ¦     ¦                   ¦         ¦
+--------+-----+------+------+-----+-------------------+---------+
¦   1    ¦  2  ¦  3   ¦  4   ¦  5  ¦         6         ¦    7    ¦
+--------+-----+------+------+-----+-------------------+---------+
+--------+-----+------+------+-----+-------------------+---------+
+--------+-----+------+------+-----+-------------------+---------+
L--------+-----+------+------+-----+-------------------+----------
                                                         Таблица 4

ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ БРИГАДЫ

------------------------T------------------T---------T-----------¬
¦Введен в состав бригады¦Выведен из состава¦  Дата,  ¦ Разрешил  ¦
¦                       ¦     бригады      ¦  время  ¦ (подпись) ¦
+-----------------------+------------------+---------+-----------+
+-----------------------+------------------+---------+-----------+
+-----------------------+------------------+---------+-----------+
L-----------------------+------------------+---------+------------
    Работа полностью  закончена,  бригада   удалена,   заземления,
наложенные бригадой сняты, сообщено (кому) _______________________
Дата _____ Время _____ Производитель работ _______________________
                                                 (подпись)
          Ответственный руководитель работ _______________________
                                                 (подпись)

УКАЗАНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ НАРЯДА - ДОПУСКА

1. Записи в наряде должны быть разборчивыми. Исправление текста запрещается.

2. Система нумерации нарядов устанавливается лицом, ответственным за электрохозяйство предприятия.

3. В неподлежащих заполнению графах следует ставить знак Z, а в строках делать прочерк.

4. В строке "дата" указывается число, месяц и две последние цифры, обозначающие год.

5. Вместе с фамилиями лиц, указываемых в наряде, вписываются их инициалы, а для допускающего, ответственного руководителя, производителя работ, наблюдающего и членов бригады, кроме того, вписываются их группы по электробезопасности.

6. В наряде должны указываться диспетчерские наименования электроустановок, оборудования.

Лицевая сторона наряда.

7. В строке "Подразделение" указывается структурное подразделение предприятия (цех, служба, участок), где выдается наряд.

8. В строке "Ответственному руководителю работ", если выполнение работ предусмотрено без него, указывается "не назначается".

В строке "Допускающему" указывается фамилия допускающего из оперативного персонала.

В строках "с членами бригады" указывается пофамильно состав бригады, кроме производителя работ и наблюдающего.

Фамилии пишутся в именительном падеже. В случае недостатка строк следует прикладывать к наряду список членов бригады за подписью лица, выдавшего наряд, о чем должно быть записано в последней строке: "См. дополнительный список".

9. В строках "поручается" указывается наименование электроустановок, где предстоит работать, содержание работы.

10. В строке "Работу закончить" указываются дата и время окончания работы по данному наряду (независимо от окончания всей работы в целом).

11. В табл. 1 указываются:

в графе 1 - наименование электроустановок, в которых необходимо произвести отключения и наложить заземления;

в графе 2 - наименования коммутационных аппаратов, которые должны быть отключены, и места, где должны быть наложены заземления, установлены ограждения, вывешены плакаты.

13. В табл. 1 должны быть внесены те отключения, которые нужны для подготовки непосредственно рабочего места. Переключения, выполняемые в процессе подготовки рабочего места, связанные с изменением схем, в таблицу не вносятся (например, перевод соединений с одной системы шин на другую и т.п.). В электроустановках подготовку рабочего места выполняет допускающий из оперативно - ремонтного персонала, в табл. 1 допускается вносить все поручаемые ему операции, а также указывать и другие меры по подготовке рабочих мест (например, проверка отсутствия напряжения, установка ограждений токоведущих частей и т.п.) в соответствии с местными инструкциями по производству оперативных переключений, утвержденными лицом, ответственным за электрохозяйство.

14. В нарядах, по которым отключения и наложения заземлений для допуска не требуются, в графе 1 табл. 1 записывается: "Без отключения и наложения заземлений".

15. Если число строк табл. 1 не позволяет перечислить все меры по подготовке рабочих мест, допускается прикладывать к наряду дополнительную таблицу, подписанную выдающим наряд, о чем должно быть записано в последней строке основной таблицы: "См. дополнительный список".

16. В строках "Отдельные указания" фиксируются:

этапы работы или отдельные операции, которые должны выполняться под непрерывным надзором ответственного руководителя работ;

разрешение на временное снятие заземлений.

Выдающему наряд разрешается по его усмотрению вносить в эти строки и другие указания, связанные с выполняемой работой.

В строках "Наряд выдал" и "Наряд продлил" выдающий наряд указывает дату и время его подписания.

17. Табл. 2 заполняется при первичном допуске допускающим из оперативного персонала либо производителем работ, совмещающим обязанности допускающего.

При временном включении ремонтируемой электроустановки табл. 2 заполняется перед каждым повторным допуском.

Оборотная сторона наряда.

18. В строках "Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались" допускающий указывает оставшиеся под напряжением токоведущие части, ближайшие к рабочему месту. Если таких частей нет, в этих строках следует писать "Не остались".

Допускающий и ответственный руководитель работ расписываются под строками "Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались" только при первичном допуске.

19. В табл. 3 оформляются ежедневный допуск к работе и ее окончание, в том числе допуск с переводом на другое рабочее место, а также допуск и окончание работы при временном включении электроустановки.

Лицо, осуществляющее повторный допуск, расписывается в графе 3.

Графа 6 заполняется при работах, связанных с пробным включением электроустановок. В графе 6 указываются фамилия и должность лица, которому сообщено о временном окончании работы, снятии наложенных заземлений и удалении бригады.

Окончание работ, связанное с окончанием рабочего дня, производитель работ оформляет в графах 5 и 7 табл. 3.

20. В табл. 4 в графе "Разрешил" расписывается (с указанием фамилии) лицо, выдавшее разрешение на изменение состава бригады.

При передаче разрешения по телефону, радио производитель работ в этой графе указывает фамилию лица, выдавшего разрешение на изменение состава бригады.

21. После полного окончания работ производитель расписывается в предназначенной для этого строке наряда, указывая при этом время и дату оформления. В соответствующей строке расписывается и ответственный руководитель работ после приемки им рабочего места. Если ответственный руководитель работ не назначался, производитель работ расписывается за него.

При оформлении в наряде полного окончания работы производитель работ это оформление выполняет только в своем экземпляре наряда, указывая должность и фамилию лица, которому он сообщил о полном окончании работ, а также дату и время сообщения.

Если бригада заземлений не накладывала, то слова "Заземления, наложенные бригадой, сняты" из текста сообщения вычеркиваются.

22. Лицо, выдавшее наряд, производит контроль за правильностью оформления наряда и расписывается в конце него.

dogovor-obrazets.ru

Форма наряда-допуска для работы в электроустановках

Приложение N 4 к Межотраслевым правилам по охране труда (правилам безопасности) при эксплуатации электроустановок, утвержденным Постановлением Минтруда РФ от 5 января 2001 г. N 3 и Приказом Минэнерго РФ от 27 декабря 2000 г. N 163

ФОРМА

НАРЯДА-ДОПУСКА ДЛЯ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

И УКАЗАНИЯ ПО ЕГО ЗАПОЛНЕНИЮ

                                   Лицевая сторона наряда (стр. 1)
Организация _______________________________
Подразделение _____________________________
                       НАРЯД-ДОПУСК N _____
                  для работы в электроустановках
Ответственному руководителю
работ __________________________, допускающему ___________________
         (фамилия, инициалы)                   (фамилия, инициалы)
Производителю
работ __________________________, наблюдающему ___________________
         (фамилия, инициалы)                   (фамилия, инициалы)
с членами бригады ________________________________________________
                              (фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
                       (фамилия, инициалы)
поручается _______________________________________________________
Работу начать: дата __________  время _____________
Работу закончить: дата __________  время _____________
                 Меры по подготовке рабочих мест
------------------------------------T----------------------------¬
¦   Наименование электроустановок,  ¦ Что должно быть отключено  ¦
¦в которых нужно провести отключения¦      и где заземлено       ¦
¦     и установить заземления       ¦                            ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦                1                  ¦             2              ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦                                   ¦                            ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦                                   ¦                            ¦
L-----------------------------------+-----------------------------
Отдельные указания _______________________________________________
Наряд выдал: дата _____________________ время ____________________
Подпись ________________________ Фамилия, инициалы _______________
Наряд продлил по: дата __________________ время __________________
Подпись ________________________ Фамилия, инициалы _______________
Дата _______________________ время _______________________________
                Регистрация целевого инструктажа,
                    проводимого выдающим наряд
---------------------------------T-------------------------------¬
¦   Целевой инструктаж провел    ¦  Целевой инструктаж получил   ¦
+--------------T-----------------+---------------T---------------+
¦Работник,     ¦_________________¦Ответственный  ¦_______________¦
¦выдавший наряд¦    (фамилия,    ¦руководитель   ¦   (фамилия,   ¦
¦              ¦    инициалы)    ¦работ (произ-  ¦   инициалы)   ¦
¦              ¦_________________¦водитель работ,¦_______________¦
¦              ¦    (подпись)    ¦наблюдающий)   ¦   (подпись)   ¦
L--------------+-----------------+---------------+----------------
              Разрешение на подготовку рабочих мест
                  и на допуск к выполнению работ
-------------------------T-----------T---------------------------¬
¦Разрешение на подготовку¦Дата, время¦Подпись работника, получив-¦
¦рабочих мест и на допуск¦           ¦шего разрешение на подго-  ¦
¦к выполнению работ выдал¦           ¦товку рабочих мест и на    ¦
¦(должность, фамилия или ¦           ¦допуск к выполнению работ  ¦
¦        подпись)        ¦           ¦                           ¦
+------------------------+-----------+---------------------------+
¦            1           ¦     2     ¦             3             ¦
+------------------------+-----------+---------------------------+
¦                        ¦           ¦                           ¦
L------------------------+-----------+----------------------------
                                 Оборотная сторона наряда (стр. 2)
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________
__________________________________________________________________
Допускающий ______________________________________________________
                                   (подпись)
Ответственный руководитель работ
(производитель работ или наблюдающий) ____________________________
                                                (подпись)
                Регистрация целевого инструктажа,
          проводимого допускающим при первичном допуске
---------------------------------T-------------------------------¬
¦   Целевой инструктаж провел    ¦  Целевой инструктаж получил   ¦
+--------------T-----------------+---------------T---------------+
¦Допускающий   ¦_________________¦Ответственный  ¦_______________¦
¦              ¦    (фамилия,    ¦руководитель,  ¦   (фамилия,   ¦
¦              ¦    инициалы)    ¦производитель  ¦   инициалы)   ¦
¦              ¦_________________¦работ (наблюда-¦_______________¦
¦              ¦    (подпись)    ¦ющий), члены   ¦   (подпись)   ¦
¦              ¦                 ¦бригады        ¦_______________¦
L--------------+-----------------+---------------+----------------
         Ежедневный допуск к работе и время ее окончания
-------------------------------------T---------------------------¬
¦Бригада получила целевой инструктаж ¦ Работа закончена, бригада ¦
¦и допущена на подготовленное рабочее¦          удалена          ¦
¦                место               ¦                           ¦
+--------T-----T---------------------+-----T---------------------+
¦наимено-¦дата,¦  подписи (подпись)  ¦дата,¦подпись производителя¦
¦вание   ¦время¦ (фамилия, инициалы) ¦время¦ работ (наблюдающего)¦
¦рабочего¦     +---------T-----------+     ¦ (подпись) (фамилия, ¦
¦места   ¦     ¦допускаю-¦производи- ¦     ¦      инициалы)      ¦
¦        ¦     ¦щего     ¦теля работ ¦     ¦                     ¦
¦        ¦     ¦         ¦(наблюдаю- ¦     ¦                     ¦
¦        ¦     ¦         ¦щего)      ¦     ¦                     ¦
+--------+-----+---------+-----------+-----+---------------------+
¦   1    ¦  2  ¦    3    ¦     4     ¦  5  ¦          6          ¦
+--------+-----+---------+-----------+-----+---------------------+
¦        ¦     ¦         ¦           ¦     ¦                     ¦
+--------+-----+---------+-----------+-----+---------------------+
¦        ¦     ¦         ¦           ¦     ¦                     ¦
+--------+-----+---------+-----------+-----+---------------------+
¦        ¦     ¦         ¦           ¦     ¦                     ¦
+--------+-----+---------+-----------+-----+---------------------+
¦        ¦     ¦         ¦           ¦     ¦                     ¦
L--------+-----+---------+-----------+-----+----------------------
                Регистрация целевого инструктажа,
             проводимого ответственным руководителем
               (производителем работ, наблюдающим)
---------------------------------T-------------------------------¬
¦   Целевой инструктаж провел    ¦  Целевой инструктаж получил   ¦
+--------------T-----------------+---------------T---------------+
¦Ответственный ¦_________________¦Члены бригады  ¦_______________¦
¦руководитель  ¦    (фамилия,    ¦               ¦   (фамилия,   ¦
¦(производитель¦    инициалы)    ¦               ¦   инициалы)   ¦
¦работ, наблю- ¦_________________¦               ¦_______________¦
¦дающий)       ¦    (подпись)    ¦               ¦   (подпись)   ¦
¦              ¦                 ¦               ¦_______________¦
L--------------+-----------------+---------------+----------------
                   Изменения в составе бригады
----------------------------T------------------T-------T---------¬
¦  Введен в состав бригады  ¦Выведен из состава¦ Дата, ¦Разрешил ¦
¦(фамилия, инициалы, группа)¦бригады (фамилия, ¦ время ¦(подпись)¦
¦                           ¦инициалы, группа) ¦(дата) ¦(фамилия,¦
¦                           ¦                  ¦(время)¦инициалы)¦
+---------------------------+------------------+-------+---------+
¦             1             ¦        2         ¦   3   ¦    4    ¦
+---------------------------+------------------+-------+---------+
¦                           ¦                  ¦       ¦         ¦
+---------------------------+------------------+-------+---------+
¦                           ¦                  ¦       ¦         ¦
+---------------------------+------------------+-------+---------+
¦                           ¦                  ¦       ¦         ¦
+---------------------------+------------------+-------+---------+
¦                           ¦                  ¦       ¦         ¦
L---------------------------+------------------+-------+----------
    Работа полностью  закончена,  бригада   удалена,   заземления,
установленные бригадой, сняты, сообщено (кому) ___________________
                                                   (должность)
__________________________________________________________________
                       (фамилия, инициалы)
Дата __________________________ время ____________________________
Производитель работ (наблюдающий) ________________________________
                                   (подпись) (фамилия, инициалы)
Ответственный руководитель работ  ________________________________
                                   (подпись) (фамилия, инициалы)

dogovor-obrazets.ru