3. Физические факторы / КонсультантПлюс

3. Физические факторы
	Ионизирующие излученияК, радиоактивные веществаК и другие источники ионизирующих излучений		Офтальмолог Дерматовенеролог Невролог Оториноларинголог Хирург *Онколог	Ретикулоциты Спирометрия Рентгенография грудной клетки в двух проекциях Биомикроскопия сред глаза Офтальмоскопия глазного дна Острота зрения с коррекцией и без нее *УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы *Маммография (женщины)	Содержание гемоглобина в периферической крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. Содержание лейкоцитов менее 4,0 x 109 в/л; тромбоцитов менее 180 000. Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации. Болезнь и синдром Рейно. Лучевая болезнь и ее последствия. Злокачественные новообразования. Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов. Глубокие микозы. Острота зрения с коррекцией не менее 0,5 Д на одном глазу и 0,2 Д – на другом. Рефракция скиаскопически: близорукость при нормальном глазном дне до 10,0 Д, гиперметропия до 8,0 Д, астигматизм не более 3,0 Д. Катаракта радиационная.
	Неионизирующие излучения, в том числе:
	электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности)		Офтальмолог Дерматовенеролог Невролог	Ретикулоциты Биомикроскопия сред глаза Офтальмоскопия глазного дна	Катаракта осложненная. Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз. Хронические заболевания переднего отрезка глаз. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
	электромагнитное поле, включая:
	электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц – 300 ГГц)		Невролог Офтальмолог *Эндокринолог *Дерматовенеролог	Ретикулоциты биомикроскопия сред глаза офтальмоскопия глазного дна *базофильная зернистость эритроцитов *гормональный статус *биомикроскопия сред глаза	Катаракта осложненная. Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
	электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц)		Невролог *Эндокринолог	Ретикулоциты, *базофильная зернистость эритроцитов	Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
	электростатическое поле, постоянное магнитное поле		Невролог Офтальмолог	Ретикулоциты биомикроскопия сред глаза офтальмоскопия *офтальмоскопия глазного дна	Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Катаракта осложненная. Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.
	электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня)		Невролог Офтальмолог	Острота зрения офтальмотонометрия Скиаскопия Рефрактометрия Объем аккомодации Исследование бинокулярного зрения Цветоощущение Биомикроскопия сред глаза Офтальмоскопия глазного дна	Катаракта осложненная. Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
(в ред. Приказа Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 03.04.2020) (см. текст в предыдущей редакции)
	измененное геомагнитное поле (экранированные помещения, заглубленные сооружения)		Невролог *Эндокринолог	Ретикулоциты *базофильная зернистость эритроцитов	Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
	Ультрафиолетовое излучениеК		Дерматовенеролог Офтальмолог Оториноларинголог *Невролог *Онколог	Офтальмоскопия глазного дна Биомикроскопия сред глаза Острота зрения	Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз. Хронические заболевания переднего отрезка глаз. Катаракта. Лагофтальм. Острота зрения без коррекции не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу. Миопия свыше 4,0 Д и/или гиперметропия свыше 3,25 Д при предварительном медицинском осмотре; при периодическом медицинском осмотре миопия свыше 5,0 Д и/или гиперметропия свыше 4,5 Д. Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее придатков с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. Заболевания верхних дыхательных путей и кожи, склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит, гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
	Локальная вибрация		Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Хирург *Дерматовенеролог	Паллестезиометрия Острота зрения *холодовая проба *РВГ (УЗИ) периферических сосудов, *ЭНМГ *рентгенография кистей *исследование вестибулярного анализатора *капилляроскопия	Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации. Болезнь и синдром Рейно. Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 и более раза за календарный год. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Высокая или осложненная близорукость (выше 8,0 Д). Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и выраженная ониходистрофия.
	Общая вибрация		Невролог Оториноларинголог Офтальмолог Хирург	Паллестезиометрия острота зрения с коррекцией *холодовая проба *РВГ (УЗИ) периферических сосудов *ЭНМГ *исследование вестибулярного анализатора *аудиометрия	Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации. Болезнь и синдром Рейно. Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Высокая или осложненная близорукость (выше 8,0 Д). Стойкое (3 и более мес.) понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 5 м), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости)
(в ред. Приказа Минздрава России от 05.12.2014 N 801н) (см. текст в предыдущей редакции)
	Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума		Оториноларинголог Невролог Офтальмолог	Аудиометрия *исследование вестибулярного анализатора	При приеме на работу: Стойкие (3 и более мес.) понижения слуха (одно-, двусторонняя сенсоневральная, смешанная, кондуктивная тугоухость) любой степени выраженности, за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости). Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии. При периодических медицинских осмотрах: в зависимости от степени снижения слуха по классификации количественных потерь слуха у работающих в условиях воздействия шума: легкая степень снижения слуха (I степень тугоухости) – при наличии отрицательной динамики (в течение года) по данным исследования порогов слуха при тональной пороговой аудиометрии в расширенном диапазоне частот; умеренная степень снижения слуха (II степень тугоухости) – при наличии отрицательной динамики (в течение года) по данным исследования порогов слуха при тональной пороговой аудиометрии в расширенном диапазоне частот, а также при наличии сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь 2 – 3 степени, заболевания центральной нервной системы, вертебро-базилярная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения).
(в ред. Приказа Минздрава России от 05.12.2014 N 801н) (см. текст в предыдущей редакции)
	Ультразвук контактный, воздушный		Невролог Хирург *Оториноларинголог *Офтальмолог	*РВГ (УЗИ) периферических сосудов *ЭНМГ *исследование вестибулярного анализатора *офтальмоскопия глазного дна	Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации, периферический ангиоспазм. Болезнь и синдром Рейно. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
			Оториноларинголог Невролог *Офтальмолог	Исследование вестибулярного анализатора *офтальмоскопия глазного дна	Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
(в ред. Приказа Минздрава России от 05.12.2014 N 801н) (см. текст в предыдущей редакции)
	Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)		Невролог Дерматовенеролог Оториноларинголог Хирург	Термометрия *холодовая проба *РВГ (УЗИ) периферических сосудов	Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации. Болезнь и синдром Рейно. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 и более раза за календарный год. Хронический тонзиллит, хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух. Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК II, риск средний.
	Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)		Дерматовенеролог Невролог Офтальмолог	*РВГ (УЗИ) периферических сосудов биомикроскопия сред глаза	Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения I – II степени. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 и более раза за календарный год. Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. Катаракта.
	Тепловое излучение		Дерматовенеролог Невролог Офтальмолог	*РВГ (УЗИ) периферических сосудов биомикроскопия сред глаза	Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск II. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения любой степени. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК II, риск средний. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. Катаракта. Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 и более раза за календарный год. ИБС: безболевая ишемия или вариантная стенокардия
	Повышенное и пониженное давление окружающей газовой и водной среды		Оториноларинголог Невролог Офтальмолог Хирург Дерматовенеролог Стоматолог Врач по водолазной медицине	Ретикулоциты базофильная зернистость эритроцитов Биомикроскопия сред глаза Рентгенографическое исследование околоносовых пазух офтальмоскопия глазного дна *офтальмотонометрия	Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения любой степени. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК II, риск средний. Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации. Болезнь и синдром Рейно. Варикозная и тромбофлебитическая болезни нижних конечностей, лимфоангиит. Заболевания скелетно-мышечной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей любой степени выраженности. Болезни зубов, полости рта; отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника; наличие съемных протезов, анкилозы и контрактура нижней челюсти, челюстной артрит. Хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух и среднего уха.
	Световая среда (искусственное и естественное освещение) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)		Офтальмолог Невролог	Острота зрения Тонометрия Скиаскопия Рефрактометрия Объем аккомодации Исследование бинокулярного зрения Цветоощущение Биомикроскопия сред глаза Офтальмоскопия глазного дна	Катаракта осложненная. Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
КонсультантПлюс: примечание. Нумерация подпунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа.
	Пониженная гравитация (невесомость)		Невролог Хирург Офтальмолог Отоларинголог Дерматовенеролог Аллерголог Стоматолог Уролог Эндокринолог	Острота зрения Офтальмоскопия глазного дна офтальмотонометрия Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза (простаты) УЗИ периферических сосудов Рентгенографическое исследование околоносовых пазух *Рентгенография суставов, позвоночника *Спирометрия *Биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин, холестерин, калий, натрий, кальций; *ЭКГ, ЭЭГ, динамометрия, *коагулограмма: ПТИ, АЧТВ, фибриноген, РФМК, протромбиновое время, тромбиновое время, время кровотечения	Острые и хронические заболевания, включая их последствия. Аномалии развития.
	Повышенная гравитация (перегрузки)		Невролог Хирург Офтальмолог Отоларинголог Дерматовенеролог Аллерголог Стоматолог Уролог Эндокринолог	Острота зрения Офтальмоскопия глазного дна офтальмотонометрия Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза (простаты) УЗИ периферических сосудов Рентгенографическое исследование околоносовых пазух *Рентгенография суставов, позвоночника *Спирометрия *Биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин, холестерин, калий, натрий, кальций; *ЭКГ, ЭЭГ, динамометрия, *коагулограмма: ПТИ, АЧТВ, фибриноген, РФМК, протромбиновое время, тромбиновое время, время кровотечения	Острые и хронические заболевания, включая их последствия. Аномалии развития.

Приказ 302н отменили – как проходить медосмотры в 2021 году

С 1 апреля 2021 года (и это не шутка) отменяется приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н , согласно которому работники проходили медицинские осмотры.

Вместо него вступают в силу:

– приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников»;

– совместный приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры ».

Несмотря на то, что в 2020 году порядок медосмотров уже корректировался, документ 2021 года содержит еще больше нововведений.

Во-первых, законодатель активно сращивает медосмотры работников с диспансеризацией

По новым правилам работодатель получает право организовать для своих работников прохождение первого этапа диспансеризации или профилактического медосмотра за счет средств ОМС с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного / периодического осмотра.

При этом стоимость услуг, оказываемых за счет средств ОМС, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение медосмотра работников.

Для этого у работников будут дополнительно собирать сведения о полисе ОМС и передавать их в медицинский центр.

В свою очередь медицинские центры, проводящие медицинский осмотр, наделяются правом получать в рамках электронного документооборота из поликлиник результаты ранее проведенной диспансеризации еще до его явки работника на медицинский осмотр.

Во-вторых, скорректирован порядок направления на медосмотр

Работодатель теперь должен утверждать не только списки уже работающих сотрудников, но и список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам. Это не поименные списки, они должны содержать наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов и работ.

В направлении на медосмотр теперь потребуется указывать номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Направление разрешено формировать в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу. Учет выданных направлений также можно организовать в электронном виде.

В-третьих, наконец, официально разрешены выездные медосмотры

По новым правилам периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации.

Однако перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов работники проходят в медицинских организациях диагностические исследования.

В-четвертых, скорректирован объем медицинского осмотра

Для всех работников введен обязательный осмотр врача-невролога.

При сборе анамнеза у всех работников дополнительно выявляются жалобы и симптомы, характерные для дорсопатий.

При проведении периодического осмотра работников, контактирующих с:

– химическими веществами, способными вызывать аллергические заболевания, к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог ;

– аэрозолями преимущественно фиброгенного действия к обязательному объему обследования дополнительно проводится цифровая рентгенография лёгких в двух проекциях;

– веществами, опасными для репродуктивного здоровья человека, к обязательному объему обследования дополнительно привлекается врач-хирург ;

– канцерогенными веществами, биологическими и физическими факторами к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог и проводится цифровая рентгенография лёгких в двух проекциях.

В-пятых, новые правила для оформления результатов медосмотров

Например, в случаях затруднения в оценке результатов осмотра лицу, поступающему на работу, в связи с имеющимся у него заболеванием теперь 

будет выдаваться справка о необходимости дополнительного медицинского обследования.

Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, а лицо, поступающее на работу, считается не прошедшим предварительный осмотр.

Экспертиза профессиональной пригодности проводится в таких случаях лицом, поступающим на работу самостоятельно в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Заключения по результатам медосмотров разрешено выдавать в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Уважаемые читатели, если Вам понравился обзор, не забудьте поставить лайк и подписаться на новые статьи и обзоры, а также поделиться с коллегами!

За юридической помощью Вы можете обратиться к медицинскому юристу Березинскому Вадиму Сергеевичу в профессиональном сообществе Вконтакте https://vk.com/medicinskijyurist .

Новый порядок медосмотра с 1 апреля 2021 года

29 января 2021 года Минюст зарегистрировал приказ Минздрава № 29н от 28 января 2021 года об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров работников. Приказ действует с 1 апреля 2021 года, и касается медосмотров, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации. По нему мы будем работать семь лет. Предлагаю краткий обзор нового порядка медосмотров.

Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

С 1 апреля 2021 года больше не действует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Ему на смену пришел приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н. В нем прописаны:

1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1)
2. Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Кроме того, вступил в действие и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Оба приказа действуют до 01 апреля 2027 года.

Обратите внимание! Приказ № 302н утрачивает силу с 1 апреля 2021 года в связи с изданием Приказа Минтруда России № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020, утвердившего новый перечень вредных факторов. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров и перечень противопоказаний утверждены Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

До указанной даты допускаются оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в данном документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение (Постановление Правительства РФ от 31.12.2020 № 2467).

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно учесть, что приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ — а это работники с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, на охранников с оружием, на работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п).

Скачайте документы:

Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н

Приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н

Изменение 1. Скорректировали список документов для организации и проведения предварительных медосмотров

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно знать о трех основных изменениях:

1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
3. Сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр

Сам порядок проведения периодических медосмотров не изменился. Предварительный медосмотр проводят для лиц, поступающих на работу. Поэтому проводите медосмотр до заключения трудового договора. Если соискатель не подходит для работы по медицинским показателям, вы можете трудовой договор с ним не заключать. Чтобы составить мотивированный отказ, используйте медицинское заключение. Работодатель получает один экземпляр, поэтому просить документ у работника вам не нужно.

На медосмотр работник должен предоставить врачебной комиссии:

• Паспорт
• СНИЛС
• Направление на медосмотр от работодателя
• Решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию (если такое освидетельствование положено)
• полис ОМС, а также полис ДМС (при наличии). Это новое требование (п. 9 Приказа Минздрава № 29н)

Работник вправе, но не обязан предоставлять выписку из своей медкарты по месту прикрепления.

По новым правилам: сведения о проведенной диспансеризации медорганизация должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.

Изменение 2. Для периодических медосмотров разрешили использовать мобильные врачебные бригады

Периодический осмотр разрешили проводить, в том числе, и с использование мобильных бригад врачей-специалистов, но до этого необходимо пройти диагностические исследования в медицинской организации. (п.4 приказа № 29н от 28.01.2021).

Изменение 3. Заменили список контингентов

Список контингентов заменили списком работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру. Требования к документу, заменившему список контингентов, перечислены в пункте 21 прил.1 к приказу № 29н от 28.01.2021.

По старым правилам: на данный момент в порядке № 302н требуется указать наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».

По новым правилам: достаточно будет указать должность и наименование вредных факторов, установленных в ходе СОУТ.

Изменение 4. Разрешили не отправлять список некоторых работников в Роспотребнадзор

Теперь не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор – а только отдельные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения, и организации, указанные в приказе Минздрава и Минтруда России № 998н/1420н от 31.12.2020 г. (п.22 приказа № 29н от 28.01.2021).

По старым правилам: ранее в 302 н было указано, что включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий труда, проведенной в установленном порядке.

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».

По новым правилам: теперь в п.22 нового приказа № 29н указано иначе:

Обратите внимание! Поименный список остался. Напоминаем, он нужен только для периодического осмотра. В поименном списке должны быть указаны фио, должность, стаж работы по этой должности, наименование структурного подразделения, наименование вредных или опасных производственных факторов. Документ должен утвердить руководитель, и не позднее чем за 2 месяца представить в медицинскую организацию. Направление на медосмотр также выдавать обязательно, и вести их учет. Когда медорганизация получит поименный список, в течение 10 рабочих дней она составит календарный план. Этот план согласовывается с работодателем, но утверждается медицинской организацией. Затем у работодателя есть 10 рабочих дней, чтобы письменно ознакомить работников с этим планом.

Изменение 5. Медосмотры нужно проводить на основании результатов СОУТ

По старым правилам: медосмотры по химическому, биологическому, физическому факторам могли быть установлены не только в ходе СОУТ, но и в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также источником информации были эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

По новым правилам: по факторам — химическому биологическому, физическому, трудового процесса медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда, на основании данных специальной оценки условий труда. Теперь в п.10 приказа № 29н указано, что в списке работников указывают должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ.

Изменение 6. Офисникам опять придется проходить медосмотры, но не всем

Для работников, которые используют ПЭВМ, медосмотр потребуется. Обратите внимание, что в новом перечне факторов есть пункт 4.2.5 «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)». В отмененном приказе 302н было указано в п.3.2.2.4 электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня). В новом приказе эту оговорку убрали. Это означает, что придется проводить медосмотр и для офисников, если на работника воздействует фактор в данном спектре частот.

Информацию об этих показателях вы можете получить из результатов производственного контроля условий труда на рабочих местах. Из отчета СОУТ вы об этом не узнаете — измерения ЭМП на персональных компьютерах при проведении СОУТ не проводят (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2 утв. Приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).

Изменение 7. Направлять на медосмотры придется всех сотрудников медорганизаций

Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт приказа 302н «17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» заменили на пункт: «27. Работы в медицинских организациях».

Обратите внимание! Те же самые изменения коснулись и организаций коммунального и бытового обслуживания населения. Ремонт часов, швейные ателье, ремонт обуви, изготовление ключей, фотоуслуги, все что регулируется законом о защите прав потребителей.

Изменение 8. Медосмотров для работников торговли и общепита стало меньше

В новом порядке медосмотров указано, что для организаций общественного питания, торговли, а также в буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте, медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников поголовно. Направляйте только тех, кто готовит, складирует, довозит, продает пищевые продукты, непосредственно касаясь их. Если во время инвентаризации комиссия посещает цеха по изготовлению продукции, контакт с пищевыми продуктами происходит. Поэтому медосмотр также нужен (п. 29 приказа № 29н).

Журнал Экостандарт: Приказ 302Н. Медосмотры по-новому

Конец 2019 года и первая половина 2020 года ушли на актуализацию Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (далее – Приказ 302н). Константин Кириллов рассмотрел все вступившие изменения в этот нормативно-правовой акт, разобрался в их эффективности и изучил проект «нового» документа по медосмотрам.

Все работодатели так или иначе сталкивались с необходимостью проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у себя в организации. В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

По отношению к работнику можно выделить следующие цели прохождения предварительных и периодических медосмотров:

1. Определение соответствия состояния здоровья
2. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья
3. Своевременное выявление негативного воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов (далее – ВОПФ)
4. Своевременное выявление профессиональных заболеваний
5. Выявление медицинских противопоказаний к выполнению отдельных видов работ
6. Своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний
7. Своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности
8. Формирование групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению работе
9. Предупреждение несчастных случаев

Нормативная база прохождения медосмотров

Нормативной базой по вопросу прохождения медосмотров являются 213 статья Трудового кодекса Российской Федерации, которая утвердила необходимость их прохождения некоторым категориям работников и Приказ 302н, который обобщил условия и порядок их проведения. Данный Приказ представляет собой документ из трех Приложений:

1. Перечень ВОПФ, при наличии которых следует проходить медосмотры (далее – Приложение №1)
2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся медосмотры (далее – Приложение №2)
3. Порядок проведения медосмотров (далее – Приложение №3)

В 2019-первой половине 2020 гг. в Приказ 302н трижды вносились существенные изменения:

• приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 года N 1032н
• совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 3 апреля 2020 года N 187н/268н
• приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года N 455н

Изменения Приложения №1 Приказа 302н

Один из основных вопросов при составлении контингента лиц, подлежащих прохождению медицинских осмотров – «А нужно ли проходить медицинские осмотры при наличии ВОПФ на рабочих местах?». Особенно это было актуально для работников, которые работают за персональными компьютерами (ПЭВМ).

В конце 2019 года в пункт 3.2.2.4 Приложения №1 Приказа 302н были внесены следующие изменения:

Старая версия: электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)

Новая версия: электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5Гц-2кГц, 2кГц-400кГц) (при превышении предельно допустимого уровня)

Из новой версии видно, что медицинские осмотры по электромагнитным полям от ПЭВМ в уточненном спектре частот проводятся только при превышении предельно допустимого уровня.

Стоит отметить, что данное изменение несет формальный характер, т.к. 2 сноской к Приложению №1 Приказа 302н уже было определено, что в перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены

к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, которым является Федеральный закон от 28.12.2013 №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».

А вот как провести исследования электромагнитных полей от ПЭВМ в рамках спецоценки с учетом сноски 5 к Классификатору вредных и (или) опасных производственных факторов остается загадкой. Возможно, для этого и были уточнены диапазоны частот и исключена привязка именно к ПЭВМ.

Изменение состава обязательных процедур и анализов

В новой редакции Приказа 302н исключены сноска 3 к Приложению №1 и сноска 1 к Приложению №2. Они определяли номенклатуру обязательных процедур и анализов при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым. Теперь для этого выделили отдельный пункт 291 в Приложении №3 и значительно расширили номенклатуру обязательных процедур и анализов.

При прохождении медосмотра теперь проводится анкетирование работников в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для определенных заболеваний. Дополнительно определяются факторы риска, повышающие вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний. Помимо прочего производится расчет индекса массы тела на основании измерений роста, массы тела и окружности талии.

Как и прежде проводятся клинический анализ крови, мочи, определяется уровень общего холестерина и глюкозы, а также флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая). Все женщины осматриваются врачом – акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований, а женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию в двух проекциях. Ранее данное исследование проводилось с периодичностью 1 раз в 2 года, теперь – при каждом медицинском осмотре.

Также появились и новые виды исследований для работников различных возрастов. Так, например, с 18 лет необходимо измерение артериального давления на периферических артериях, с 18 до 40 лет определяется относительный сердечно-сосудистый риск, а в возрасте старше 40 лет – абсолютный сердечно-сосудистый риск. Начиная с 40 лет также требуется измерение внутриглазного давления. Расширение обязательных процедур, в первую очередь, было направлено на получение более четкой картины о состоянии здоровья работников различных возрастов. Но есть и обратная сторона –дополнительные финансовые затраты для работодателя в связи с расширением поля исследований.

Упрощение процедуры прохождения медосмотров

В соответствии с пунктом 61 Приложения №3 Приказа 302н при проведении предварительных или периодических осмотров могут учитываться:

• Результаты ранее проведенных предварительных или периодических осмотров
• Результаты диспансеризации
• Иные медицинские осмотры, подтвержденные медицинскими документами

Самое главное, чтобы результаты были не позднее одного года и у работника отсутствовали симптомы заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний к прохождению медосмотра. Дополнительно, организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, могут запросить в медицинской организации по месту жительства или прикрепления работника всю необходимую информацию для уточнения диагноза.

Определенно, данное изменение положительно скажется на сокращении затрат работодателя при прохождении медосмотров, особенно в организациях с большой текучкой кадров или наличием сотрудников, работающих по совместительству.

Документы для прохождения медицинского осмотра

Изменился состав документов, которые должны быть представлены работником в медицинскую организацию при прохождении медосмотра. Теперь к ранее привычному направлению, паспорту (или иной документ, удостоверяющий личность) и психиатрическому освидетельствованию (для некоторых категорий работников) добавился СНИЛС.

Для упрощения процедуры прохождения медосмотра работник, поступающий на работу, может предоставить выписку из медицинской карты по месту жительства или прикрепления с результатами диспансеризации.

Сроки прохождения медицинских осмотров

Как и прежде медицинские осмотры должны проводиться не реже сроков, указанных в Приложении №1 и 2 к Приказу №302н. Однако теперь в соответствии с изменениями в пункт 16 Приложения №3 Работодатель может отложить прохождение медосмотра на срок не более 6 месяцев в случае, если введен режим повышенной готовности или чрезвычайной ситуации в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”.

Данное изменение вступило в силу с 02.06.2020 и было вполне ожидаемым, ввиду распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) и введенным на территории Российской Федерации режимом самоизоляции.

Периодические осмотры в центрах профпатологии

Некоторым категориям работников в обязательном порядке следует проходить периодические медицинские осмотры в центрах профпатологии (далее – центры). Напомню, что эти центры занимаются вопросами, связанными с охраной здоровья работников и медико-социального обеспечения пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В связи с чем 37 пунктом Приложения №3 к Приказу 302н были определены категории работников, которым требуется проходить осмотры в центрах профпатологии, их периодичность и иные требования.

В старой версии Приказа 302н в данном пункте были определены лишь общие требования к работникам и периодичность проведения осмотра. В новой же дополнительно отрегулировали некоторые особенности. Например, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором выполняются работы, периодический осмотр работников со стажем работы 5 лет и более, может проводиться не в стационарном центре, а в «передвижном» с использованием мобильных медицинских комплексов.

Но перед этим работники должны пройти соответствующие диагностические исследования в медицинских организациях. А уже после при проведении периодического осмотра в «передвижном» центре работник предъявляет выписку из медицинской карты, в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты исследований, а также заключения по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и (или) опасных условиях труда. При этом в год проведения «мобильного» осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации проводить не требуется.

Дополнительно по письменному запросу и в случае согласия работника результаты, проведенного периодического осмотра центром профпатологии, передаются в Фонд социального страхования.

Внесенные изменения могут решить проблемы, связанные с особенностями прохождения медицинских осмотров отдельных категорий работников, а также могут дать возможность сократить некоторые финансовые затраты, связанные с командировками сотрудников в стационарные центры профпатологии.

Однако, есть и другая сторона – где взять «мобильные» центры профпатологии и за чьи средства они будут «организованы» в тех самых районах Крайнего Севера.

Заключение по результатам медицинского осмотра

На основании пункта 13 Приложения №3 Приказа 302н по результатам прохождения медицинского осмотра организацией, которая его провела, оформляется заключение, в котором указывается:

• фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол
• наименование работодателя
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы
• наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы
• наличие или отсутствие медицинских противопоказаний с указанием вредных факторов или видов работ (при наличии противопоказаний)
• группа здоровья работника

Напомню, ранее результатом медицинского осмотра было наличие или отсутствие медицинских противопоказаний. Теперь в случае их наличия дополнительно требуется указать вредные факторы и определить группу здоровья.

В соответствии с пунктом 14 Приложения №3 заключение подготавливается не в двух экземплярах, а в четырех с регламентированным сроком в 5 рабочих дней и выдается:

• Работнику, прошедшему медосмотр
• Приобщается к медкарте, оформленной в медицинской организации, где был пройден медосмотр
• Работодателю
• В медицинскую организацию по месту прикрепления работника

Что касается результатов прохождения медицинского осмотра в центре профпатологии, то также в течение 30 дней медицинская организация совместно с Роспотребнадзором и представителем работодателя составляет заключительный акт. Состав данного акта остался прежним и перечислен в пункте 43 Приложения №3 Приказа 302н, но изменилось их количество. Теперь акт составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии, в Роспотребнадзор, а также в Фонд социального страхования. Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодический осмотр, в течение 50 лет.

Результаты медицинских осмотров

В соответствии с новой редакцией пункта 46 Приложения №3 Приказа 302н медицинские организации по окончании прохождения осмотра должны выполнить следующие действия:

• Выдать работнику на руки выписку из медицинской карты с заключениями врачей-специалистов, результатами исследований, итоговым заключением, а также рекомендации по профилактике выявленных заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации
• Направить копию выписки в медицинские организации по месту жительства или прикрепления работника, при условии письменного согласия работника

Подводя итоги вступившим изменениям в Приказ 302н, хочется отметить возможность сокращения финансовых затрат Работодателя за счет использования результатов медосмотров, которые проводились ранее. Не мало важным стало расширение номенклатуры обязательных исследований и процедур, а также возможность передачи результатов осмотра в медицинскую организацию по месту прикрепления, что позволит получить более полную картину состояния здоровья работника. Работодатель же должен пересмотреть внутренние документы организации, при необходимости внести корректировки в контингент лиц, проходящих медосмотры, а также проработать возможность оптимизации затрат у себя на предприятии.

В данный момент на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов рассматривается «новый» 302н Приказ со следующими изменениями:

• Нет указаний на периодичность медицинских осмотров
• Нет указаний на номенклатуру врачей-специалистов, виды лабораторных исследований и дополнительные медицинские противопоказания
• Медосмотры по перечню производственных факторов проводятся (за некоторым исключением) в зависимости от установленного КУТ
• Добавлены показатели по напряженности трудового процесса
• Из видов работ, при выполнении которых необходимо проходить медицинские осмотры исключены декретированный персонал, медицинский персонал и педагоги
• Исключен порядок проведения медосмотров, но при этом останется в силе «старый» порядок, изложенный в Приложении №3 к Приказу №302н

Остается верить, что разделение существующего Приказа 302н на два документа не будет формальной процедурой, а преподнесёт какие-то положительные существенные изменения в процедуры организации и прохождения медицинских осмотров. В противном случае это идет в разрез с принципами «регуляторной гильотины» о снятии избыточной административной нагрузки с предпринимательства.

Читать материал в источнике

302 приказ Минздрава: направление на медосмотр

Организация медицинских осмотров – прерогатива работодателя. Персоналу предприятия или сотруднику, только принимаемому в штат, нет необходимости искать для прохождения медосмотра лечебное учреждение и изыскивать на это деньги. Кадровая служба любой компании несет ответственность за своевременность исполнения этого мероприятия и должна правильно оформить соответствующие документы и проконтролировать выполнение требований законодательства. Разберемся, согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры, и какими документами они должны подтверждаться.

302 приказ по медосмотрам: для кого они обязательны

Согласно ст. 76 ТК РФ сотрудник, не прошедший обязательный медосмотр, отстраняется от работы. Однако, это не значит, что все работники поголовно должны быть обследованы, ведь речь идет об обязательном осмотре. Приказом МЗиСР РФ от 12.04.2011 № 302-н утвержден перечень опасных и вредных работ и производственных факторов, выполнение которых сопровождается обязательными периодическими медицинскими обследованиями. Этим же актом определен порядок проведения медосмотров.

К категориям работников, медосмотр для которых обязателен, относят соискателей до 18 лет, устраивающихся на любую должность, а также сотрудников:

• возрастной группы до 21 года;
• занятых на вредных производствах, тяжелых и опасных работах;
• связанных с движением транспорта, в т.ч. железнодорожного;
• работающих в энергетической и строительной отраслях;
• ведомственной охраны;
• предприятий пищевой промышленности, торговли и общепита;
• медицинских и детских учреждений;
• сотрудников водоводов и водопроводных сооружений;
• профессиональных спортсменов.

Медосмотр по приказу 302-н может быть предварительным (т.е. при поступлении на работу), периодическим или внеочередным. Любой вид осмотра организуется за счет работодателя. Проводят обследования на возмездной основе медучреждения, с которыми компании заключают соответствующие соглашения. Следуем помнить, что медосмотры работников (приказ 302-н об этом говорит прямо) осуществляют медицинские организации любой формы собственности, имеющие лицензию на их проведение, а также и экспертизы профессиональной пригодности. Обязательными реквизитами подобных договоров являются:

• предмет;
• информация о наличии лицензии на ведение медицинской деятельности;
• список платных медуслуг;
• условия, стоимость и сроки их выполнения;
• порядок расчета.

Этапы кадровой работы по осуществлению требований приказа 302-н

Кадровики руководствуются приложением № 3, определяющим проведение медосмотра по приказу 302-н. Заключив соглашение с медицинским учреждением, кадровая служба обязана установить внутрифирменный порядок направлений сотрудников на медосмотры:

• издать соответствующий приказ (образец) и ознакомить с ним сотрудников под роспись;

• составить поименный список работников по приказу 302-н (образец ниже), которых необходимо направить на медосмотр. Он оформляется в 2-х экземплярах – для медучреждения и отделения Роспотребнадзора. В списке определяют ФИО работников, для которых медосмотр обязателен, перечисляют профессии и должности, указывают вредный производственный фактор и цех либо подразделение, где трудится работник. Документ утверждают руководителем и представляют в РПН в течение 10 дней, а в медучреждение за 2 месяца до согласованной даты проведения медосмотра.

Образец списка на медосмотр по приказу 302-н:

Получив список контингента по приказу 302-н, медицинская организация разрабатывает календарный план периодических осмотров, согласовывает его с руководством компании, утверждает и представляет предприятию не позднее, чем за 14 дней до оговоренной даты;

• оформить бланк на медосмотр по приказу 302-н, т.е. направление в медучреждение. За 10 дней до оговоренного срока начала медобследования работника предприятия необходимо ознакомить с календарным планом и вручить ему (под роспись), выполняя 302 приказ Минздрава, направление на медосмотр. Форму документа в компании разрабатывают самостоятельно, поскольку унифицированных бланков законом не предусмотрено. Образец направления на медосмотр по приказу 302-н:

Кадровики регистрируют в журнале учета каждое выданное сотрудникам направление на медицинский осмотр согласно приказа 302-н. Бланк журнала также разрабатывается на предприятии, утверждается руководством и применяется для контроля прохождения медосмотров работниками.

Результаты обследования в ЛПУ заносят в амбулаторную карту, хранящуюся в клинике. Итоги осмотра работника, т. е. медицинское заключение, фиксируется в специальном документе – форма заключительного акта по приказу 302-н – паспорте здоровья работника, который ему выдают на руки. Если этот документ уже имеется, то в него вносят новые записи и возвращают владельцу. Помимо этого, работнику выдается справка по приказу 302-н для передачи работодателю. Она содержит заключение медкомиссии, свидетельствующее о профессиональной пригодности, и заверяется росписями врачей, штампами и печатью медучреждения. Образец справки формы 302-н:

Периодический медосмотр

Приказ 302 предполагает прохождение врачебных осмотров, сдачу анализов. Для оформления справки по приказу 302, обычно необходимы заключения терапевта, хирурга, ЛОРа, офтальмолога, нарколога и психиатра, а также предусмотрены анализы крови и флюорография. Это общий набор, который корректируется добавлением или исключением профильных специалистов, развернутых анализов крови и др. в зависимости от особенностей отрасли или профессии Важно знать, что впервые выданная справка впоследствии может и должна продлеваться в соответствии с установленной периодичностью.

Паспорт здоровья работника по приказу 302-н: бланк

Это форма № 004-П/У, относящаяся к медицинской документации, которая выдается каждому прошедшему профосмотр человеку, и состоит из общей и результативной частей. В общей указываются сведения об обратившемся сотруднике, компании, направившей его на осмотр, условия работы и влияющие факторы, а также стаж работы. Эта информация заполняется кадровиком фирмы, а номер документу присваивается уже в ЛПУ. Там же проставляется дата, когда медосмотр заканчивается. На каждого человека заводится один паспорт здоровья. Для большей наглядности представляем бланк документа.

Медкомиссия по приказу 302-н определяет, каких врачей проходить. В паспорте здоровья в разделе врачебных заключений представлен основной список:

Медосмотры по приказу 302н в Москве, Московской области

В соответствии с Приказом минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», медицинский центр «Альтамед+» проводит все виды медицинских осмотров для корпоративных клиентов, в том числе с выездом на предприятие.

• Мы имеем возможность организовывать все виды медицинских осмотров, как на своей территории, так и на территории предприятий в кратчайшие сроки, в удобное для заказчика время
• Коллективные медицинские осмотры, предлагаемые нами, не требуют отрыва работников от производственного процесса на целый рабочий день.
• Всегда учитываются специфические производственные условия на конкретном предприятии.
• Клиника организует и проводит предварительные медицинские осмотры вновь поступающих на работу лиц в соответствии с Трудовым Кодексом РФ.
• Клиника организует и проводит обязательные периодические профилактические медицинские осмотры по приказу Минздрава РФ № 302н с выдачей заключения установленного образца.
• Для проведения медицинских осмотров привлекаются высококвалифицированные специалисты (кандидаты и доктора медицинских наук).
• Наши специалисты проводят весь комплекс медицинских осмотров с оформлением необходимой документации на предприятиях различных форм собственности с любой численностью работающих.

По результатам проведенного медицинского осмотра руководство фирмы получает сводный отчет с анализом структуры и основных причин заболеваемости, а каждому сотруднику выдается индивидуальное заключение с рекомендациями по лечению и профилактике имеющихся отклонений в здоровье.

---

По желанию заказчика возможно проведение расширенных медицинских осмотров путем включения врачей узкой специализации (напр.: кардиолога, уролога, психотерапевта и др.) и осуществления любых диагностических мероприятий (лабораторных исследований и экспресс-диагностики, УЗИ, ЭКГ, флюорография и т.д.), что позволяет эффективно влиять на снижение профессиональной заболеваемости.

Мы предлагаем проведение медицинских осмотров по наиболее привлекательному сочетанию цены и качества, при этом существует гибкая система скидок.

Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года: приказ Минздрава №29н

Проводить медосмотр по новым правилам должен работодатель с 01 апреля 2021 года, после вступления в силу Приказа Минздрава №29н, чтобы выявить развитие заболеваний у работников было и в то же время, чтобы штрафов не было. 

Достаточно много случаев, когда специалист по охране труда настоял на том, чтобы работник обратился к терапевту за дополнительным обследованием по результатам периодического медосмотра. И это было сделано своевременно, потому как было выявлено достаточно серьезное заболевание. Да, примеров, когда медосмотра в медорганизации проводится “спустя рукава” тоже много, но это как выберете, по принципу наименьшей цены или все-таки хорошее обследование.

Но сейчас не об этом, а о том, как организовать медосмотр по новым правилам в соответствии с приказом № 29н. В заметке будет обзор изменений, только основная информация и в сравнении с приказом Минздравсоцразвития № 302н, что необходимо сделать работодателю, кого необходимо направлять на предварительный и периодический медосмотры приведу алгоритм действий работодателя. 

Если вам нужно разобраться с изменениями в правилах по охране труда в 2021 году, то ознакомитесь с другой моей заметкой на эту тему.

Содержание

Медосмотр по новым правилам

Вопросов, как провести предварительный и периодический медосмотр по новым правилам сейчас очень много, масса расхождений, недопонимания в трактовании приказа №29н.

На фактические вопросы Минтруд и Минздрав если и дают ответы, то крайне размытые, либо ссылаются друг на друга, либо вообще на Роспотребнадзор, а со вступлением в силу приказа, медосмотры никуда не денутся их нужно будет проводить в кратчайшие сроки.

А у некоторых работодателей медосмотр назначен уже в первые числа апреля, то есть подготовиться нужно заранее и нужно знать заблаговременно актуальную информацию, либо принять какое-то решение, направлять или нет работников. 

Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение. 

Возможно, вы решите, да не будем “заморачиваться” всех на медосмотр, и проще, и предписаний точно не будет. Но к сожалению, так далеко не у всех дело обстоит.

Поэтому сейчас необходимо узнать обо всех нюансах, деталях и, возможно, у вас появится какое-то своё отличное от моего видение. Или же вы со мной согласитесь и поступите именно так, как  мне подсказывает моя практика и мой опыт. 

Для каких категорий работников требуется проводить медицинский осмотр по приказу № 29н

С 1 апреля требования приказа по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведено в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам СОУТ на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех кто выполняет определенные виды работ.

Об этом чётко говорится в статье 213, а также в пунктах 1 и 20 приказа Минздрава №29 н. То есть сейчас на медосмотр идут все “вредники” и лица, у кого выявлен класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1, подбирая необходимые пункты по Приложению к порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 Приказа 29н.

Подготовила для вас подробный видеообзор с порядком действий работодателя с вступлением в силу нового Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Рекомендую ознакомиться и если вам интересно узнать больше информации по охране труда, то найти ее можно на моем Ютуб канале.  

Видео про медосмотр по новым правилам с 2021 года: порядок направления

Что изменилось в порядке проведения предварительных медицинских осмотров

В порядке проведения предварительных медосмотров изменилась сама форма направления. Она уже не такая и в приказе № 29н нет приложений и образцов, то есть перечень пунктов, которые должны быть в обязательном порядке указаны в направлении (п. 9 Приказа № 29 н). 

Подготовила образец направления на медосмотр по приказу № 29н, можете скачать его в статье и использовать.

Следующее нововведение – это список лиц, подлежащих предварительному медосмотру (п.10 Порядка). Многие ухмыляются это названию, что какой список лиц, ведь в этом документе указываются только профессии, которые подлежат предварительному медосмотру. Но не вижу особого смысла разводить по этому поводу дебаты, потому как приказ есть и теперь мы этим документом должны обязательно пользоваться при направлении сотрудников на МО, которые трудоустраиваются в организацию.

Следующее изменение – это перечень документов, который работник должен предоставить при прохождении медицинского осмотра (п.9 нового Порядка). 

Вот этот момент очень важный, обращаю ваше внимание, чтобы потом не было сюрпризом, когда медорганизация не примет будущего работника, так как у него нет этого заключения, а оно в данной профессии требовалось.

Предположим, у вас работник приходит устраиваться в должность фрезеровщика или водителя, то он должен предоставить при прохождении медосмотра решение врачебной комиссии. Если он его ранее не проходил, то вам придется сначала направить сотрудника на ОПО, а потом только на предварительный медосмотр.

Расходов на медосмотры у организации много, но можно и  экономить, за счет того, что учитываются результаты проведенных медосмотров не позднее года, а также использовать результаты диспансеризации (п. 11 и 14 Порядка).

Если по результатам предварительного медосмотра были выявлены противопоказания к работе в данной должности, то работодатель может направить будущего сотрудника на экспертизу  профпригодности (п.14 Порядка). Это если работодатель очень заинтересован в этом работнике, он ему жизненно необходим, именно данный человек, а у него есть противопоказания, то руководитель организации может проверить на профпригодность, а далее уже делать выводы принять и не принять этого работника.

По результатам предварительного медосмотра  составляется заключение в трех экземплярах (п. 17 Приказа № 29н). Ранее это была в 4, теперь уже нет теперь не нужно направлять заключение в мед организацию, к которой прикреплен будущий работник  по месту жительства. Срок направления заключения по результатам медосмотра остался тот же самый, здесь ничего не изменилось, также 5 рабочих дней.

Что изменилось при проведении периодических медосмотрах | Приказ № 29н от 28.01.2021

Очень важно сразу обратить внимание на пункт 20 Приказа № 29н, где есть перечисление работников, которые в обязательном порядке должны быть направлены на осмотры.

Это занятые на работах во вредных или опасных условиях труда, с подтверждением по результатам спецоценки, а также  связанные с работами при движении транспорта. Далее выделен, декретированный персонал, формулировки об этом в приказе № 29н нет, но тем не менее определение такое существует. Это работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Основное нововведение по периодическим медосмотрам – это список работников, который подлежит периодическому осмотру (п.21 Порядка). Образец оформления данного документа и более подробную информацию, вы можете найти в этой заметке.

Начиная с 1 апреля 2021 года, список работников, подлежащих периодическому медосмотру, нужно направлять не позднее 10 рабочих дней в территориальный Роспотребнадзор (п.22 Приказа №29н).

Но не все, а только определенный перечень организаций, который должен направлять списки. Это организации, которые проходят медосмотр в целях охраны здоровья населения предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Если просто сказать, это те, кто получает и оформляет медкнижки. 

После того как вы подготовите список работников, подлежащих периодическому медосмотру, готовите поименный список. Он остался, как было ранее, но внесены небольшие корректировки, форма новая, хотя и осталось старое наименование (п.23 Порядка). 

И поименные списки утверждаются и не позднее чем за 2 месяца,  до согласованной с медорганизацией датой начала проведения периодического осмотра, направляются медучреждение, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем (п. 24 Порядка).

Далее, работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до даты проведения медосмотра, должен ознакомить работников с днем, когда ему необходимо явиться на медосмотр (п.27 Порядка). 

Это требование обязательное, но многие о нем забывают, хотя было и раньше в приказе № 302н, но исчислялось в календарных днях.

Еще одно изменение в порядке проведения периодических медицинских осмотров – это заключение, которое составляется теперь в 5-ти экземплярах, ране было в 4-х, потому как, помимо всего прочего, по письменному запросу направляется заключение в ФСС (п. 34 Приказа № 29н).

Перечень сроков, указанных в приказе Минздрава 29н 

Рекомендую ознакомиться и соблюдать сроки, обязательные для выполнения, потому как в случае нарушения возможен штраф. Может и обойдется, и никто не заметит, не узнает, но лучше не рисковать.

1. За 2 месяца до даты начала проведения периодических МО вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24).
2. В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование (п. 26).
3. Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26).
4. Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Кого необходимо направлять в центр профпатологии

Требование направлять “вредников” в центр профпатологии было еще в Приказе № 302н, но о нем многие работодатели не знали. В приказе Минздрава №29н особых изменений нет.

Поэтому остановлюсь отдельно, что работники, занятые  во вредных и опасных условиях труда, на рабочих местах, где класс 3,1 и выше, должны направляться на периодические  медосмотры центры профпатологии 1 раз в 5 лет (п.40 Порядка).

Идет удорожание, но тем не менее вы должны контролировать, не выявлено или у работника какое-то профзаболевание на ранней стадии. Необходимо это делать для того, чтобы узнать заранее и начать лечение, перевести работника на другую должность с допустимыми условиями труда. 

Ведь это требуется не для увеличения расходов работодателя, а для сохранения здоровья и жизни работника.

Допустим, у работника класс условий труда 3.1 по шуму и в центре профпатологии выявлена тугоухость на начальной стадии, вам необходимо будет принять меры и перевести сотрудника на другую должность, а сотруднику рекомендовано соответствующее лечение. 

И чтобы снизить нагрузку на бюджет компании, в год проведения данного осмотра периодический медосмотр не проводится. 

Много возмущений было, когда данное требование было внесено в приказ № 302н, потому как доставка работников до центра профпатологии могла “выйти в копеечку”. Теперь же добавлена информация о том, что периодические медосмотры специалистами профпатологами могут проводиться с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть возможность проводить у вас в организации.

Кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому приказу № 29н

Очень много вопросов о том, кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому Приказу Минздрава № 29н. Выскажу свое мнение, а вы уже далее принимаете решение прислушиваться к нему или нет. 

Направлять на медицинский осмотр нужно только работников, контактных с пищевыми продуктами, остальных освободили. Такие выводы сделала, трактуя п.23 приказ № 29н. Ранее в приказе № 302н было очень неоднозначно сказано и многие направляли всех работников торговли на обязательный медосмотр даже если они торгуют кабельной продукцией, либо они продают обувью, все должны  были идти на медосмотр. 

Теперь же говорится, что работа, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе производства приготовления и так далее. То есть основной упор в данном пункте идет именно на питание, возможно многие пытаются найти скрытые смыслы, но тем не менее речь идет только про питание.

Медосмотр по новым правилам с 2021 года требуется проводить всем работникам медицинских организаций все без исключения. Сейчас трактовка п. 27 Приказа №29н такова, что даже немедицинский персонал: операторы  ЭВМ, кадровики, бухгалтеры, должны направляться на осмотр, так как есть фраза “работа в медицинских организациях”.

Везде уже говорят о том, что ВУЗы освободили от  медосмотров, а  школы и сады наоборот, все должны в обязательном порядке направляться. И возникают основные вопросы у организации, которые оказывают какие-то социальные услуги, либо это дополнительные кружки и нет понимания.

Чтобы разобраться, нужно обратить внимание на формулировку пункта 25 “работа в организации, где деятельность связана с воспитанием и обучением детей”. 

Дети – это несовершеннолетние лица до 18 лет. Значит вам необходимо выяснить, являетесь ли вы организацией, которая оказывает воспитание и обучение детям, лицам до 18 лет. 

Для этого вам понадобится Устав и ОКВЭД организации, то есть должно быть написано, что вы занимаетесь воспитанием и обучением детей, если нет данной формулировки, значит, однозначно все работники идут на медосмотр. 

Считаю, что этими документами будут руководствоваться ГИТ при составлении или не составлении протокола.

Далее, это работники деятельность, которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения проходит или не проходит медосмотр. Без исключения проходят те, кто относятся к этой отрасли, и вот тут-то начинается также вопросы, а относимся мы или не относимся? 

Есть разъясняющие данным момент документы:

1. Письмо Минздрава РФ от 07.08.2000 N 1100/2196-0-117 “О направлении перечня профессий”.
2. ГОСТ Р 57137-2016 «Бытовое обслуживание населения. Термины и определения».

Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).

Медосмотр по новым правилам с 2021 года для офисных работников

Очень много дебатов сейчас ведется о том, нужно или нет проходить медосмотр офисным работникам по новому приказу №29н. Выскажу свою точку зрения, свою позицию, а вам уже принимать решение, придерживаться ее или нет.

Согласно п.1 и п.20 Приказа №29н, медицинские осмотры проводятся для “вредников”, если класс условий труда 3.1 и выше, а также на работах, указанных в разделе VI приложения к порядку.

А как же электромагнитное поле широкополосного спектра частот, оно же там указано в 4 разделе? Есть приложение к порядку, но формулировки о том что, медосмотры проводятся в случае превышения или не превышении этой фразы нет. Поэтому возникают много вопросов. 

И при проведении специальной оценки условий труда измерение данного фактора не проводится и вы не можете определить является он допустимым на рабочем месте или есть превышение. 

Но при проведении проведение производственного контроля с 1 марта 2021 года мы используем новый СанПиН1.2.3685-21, где исключено нормирование электромагнитного поля диапазона 5 Гц 400 кГц для работников, занятых за ПК. И получается, что двоякая ситуация, в Приказе №29н данный пункт есть, а СОУТ и производственный контроль не проводят.

Если вы сейчас закажете лабораторные измерения данного фактора, то вам его проведут, но сравнить и отталкиваться от нормы не будет возможности. Так проводить медосмотр офисникам или нет? 

Есть несколько вариантов решения, либо тем не менее организовать лабораторные измерения электромагнитного поля широкополосного спектра частот, сравнивать не с чем, но “бумажка” есть и уже спокойнее. Либо убедиться, что есть в наличие сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 20, которые доказывают, что уровни электромагнитных полей являются безопасными, и в этих случаях медосмотр не проводится.

А если у вас этих сертификатов нет, то работодатель однозначно направляет работников на медосмотр. Но отсутствие данного документа, это уже нарушение статьи 215, потому что работодатель обязан обеспечить работников сертифицированным  оборудованием и инструментом.

В целом, получается, что офисным работникам медосмотр не требуется, но если эти они работают в детских дошкольных учреждениях или в медицинской отрасли, то направлять нужно, так как тут уже имеет действие вид работ.

Тех же офисников на медосмотр, вопросов и дебатов по этому поводу больше, чем по каким-либо другим видам прохождения медосмотров работников. Больше чем по другому контингенту работников. 

А все из-за чего? В приказе Минздравсоцразвития №302Н в приложения №1 была сноска, что осмотр работников проводится в случае превышения класса условий труда 3.1 и выше. А в приказе Минздрава № 29н такого уточнения нет, но в то же время именно это и вводит в заблуждение. 

Как провести медосмотр по новым правилам

Первое, что сейчас нужно сделать работодателю – это составить списки работников и поименные списки по новым образцам. Теперь мы руководствуемся Приказом №29н и необходимо эти документы переработать, а также пересмотреть локальные нормативные акты, приказы, положения системы управления охраной труда, чтобы ссылки на приказы были актуальные и “свежие”.

Далее, согласовываем график проведения медосмотров по новым спискам с  медицинской организацией, после этого, обязательно,  нужно ознакомить под подпись работников с календарным планом. Это требование обязательно, причём разрабатывает его медицинская организация, а вам направляет на согласование. 

Выдаете направление работнику под подпись, потому как обязательно учет выданных направлений, обязательно ведение журнала.

Основные выводы

Проводить медосмотр по новым правилам – это не только правильно оформить документы, убрать по максимуму направление работников, чтобы уменьшить финансовые затраты работодателя. В погоне за экономией бюджета, не забывайте о том, что медицинские осмотры нацелены на выявление заболеваний на ранней стадии, предупреждение профзаболеваний. 

Вовремя невыполненные рекомендации по результатам медосмотра, могут привести еще к более печальным последствиям. Сейчас никого не запугиваю, а просто призываю вспомнить, что охрана труда – это не только правильно подготовленные “бумажки”, но сохранение жизней! 

Именно поэтому я за то, чтобы лишний раз провести медосмотр, чем найти сто причин, чтобы от него отказаться.

На этом у меня все. А если у вас остались вопросы или есть, что добавить или возможно вы с чем-то не согласны, напишите, пожалуйста, об этом в комментариях, подискутируем.

Желаю безопасной и эффективной работы!

ПРАЙМ PubMed | [Практический опыт применения Приказа 302н Минздравсоцразвития 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней опасных и (или) опасных производственных факторов и работ, требующих обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) и на режим обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, подвергающихся интенсивному и опасному и (или) опасному труду »]

Цитата

Заславский А.К.. «[Практический опыт применения приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н 12 апреля 2011 года« Об утверждении перечней опасных и (или) опасных производственных факторов и работ, требующих обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) »и О режиме обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, подвергающихся интенсивному труду, опасным и (или) опасным условиям труда »]. Медицина труда и Промышленная экология, 2012, с.42-4.

Заславский А.К. [Практический опыт применения Приказа 302н Минздравсоцразвития 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней опасных и (или) опасных производственных факторов и работ, требующих обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) и на режим обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, подвергающихся интенсивному и опасному и (или) опасным условиям труда »]. Мед Тр Пром Экол . 2012.

Заславский А.К. (2012). [Практический опыт применения Приказа 302н Минздравсоцразвития 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней опасных и (или) опасных производственных факторов и работ, требующих обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) и на режим обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, подвергающихся интенсивному и опасному и (или) опасным условиям труда »]. Медицина труда и Промышленная экология , (9), 42-4.

Заславский А.К. [Практический опыт применения приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней опасных и (или) опасных производственных факторов и работ, требующих обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) и об утверждении» Режим обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, подвергающихся интенсивному и опасному и (или) опасным условиям труда ». Мед Тр Пром Экол. 2012; (9) 42-4. PubMed PMID: 23156064.

TY – JOUR Т1 – [Практический опыт применения Приказа 302н Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней опасных и (или) опасных производственных факторов и работ, требующих обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)» и о режиме обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, подвергающихся интенсивному и опасному и (или) опасным условиям труда »].А1 – Заславский, А К, PY – 2012/11/20 / entrez PY – 2012/11/20 / pubmed PY – 2012/12/14 / medline СП – 42 EP – 4 JF – Медицина труда и промышленная экология JO – Мед Тр Пром Экол ИС – 9 N2 – Анализ охватил практическую деятельность медицинского управления Открытого акционерного общества, связанную с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. 302н «Об утверждении перечней опасных и (или) опасных профессиональные факторы и работы… ». Выявлены недостатки в организации и проведении медицинских осмотров, упомянутых в Приказе. Оценивается финансово-экономическое содержание медицинских осмотров. Представлены некоторые социальные последствия документа, а также меры по оптимизации и приведению Приказа в предлагается практическое применение. СН – 1026-9428 UR – https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/23156064/[practical_experience_of_applying_order_302n_released_by_russian_federation_health_and_social_development_ministry_on_april_12_2011_%22on_approving_the_lists_of_hazardous_and__or__dangerous_occupational_factors_and_works_that_require_obligatory_preliminary_and_periodic_medical_examinations__workup__and_on_regimen_of_obligatory_preliminary_and_periodic_medical_examinations__workup__for_workers_exposed_to_intense_labor_and_to_hazardous_and__or__dangerous_work_conditions%22]_ L2 – https: // www.who.int/reproductivehealth/publications/cancers/a92126/en/ БД – ПРЕМЬЕР DP – Unbound Medicine ER –

Периодические медицинские осмотры, порядок и сроки медицинских осмотров представителями различных профессий

Многие профессии связаны с опасными или вредными факторами, негативно влияющими на жизнь человека. Некоторые люди и не имеют возможности изучать то или иное ремесло по состоянию здоровья. Для предотвращения несчастных случаев на производстве и профилактики профессиональных заболеваний предусмотрен обязательный периодический медицинский осмотр.Рассмотрите правила его организации и определите лиц, ответственных за это.

Законодательство о порядке медицинского освидетельствования

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Закон возлагает на него обязанность своевременно организовать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или в течение трудовой жизни. Данное обязательство регулируется следующими нормативными документами:

• НК РФ.
• Приказ Росминздрава от 2004 г., устанавливающий перечень видов опасной и вредной производственной деятельности, требующих периодических медицинских осмотров работников.
• Приказ Росминздравмедпрома, содержащий сведения о категории работников, подлежащих обязательному медицинскому осмотру, с указанием его периодичности.
• Отраслевые документы (санитарные правила).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюдать требования медицинского контроля. Нарушение правил сотрудником или работодателем может привести к административной ответственности.Несвоевременно пройденный периодический медицинский осмотр влечет отстранение работника от исполнения служебных обязанностей. А если это вина работодателя, то время простоя будет оплачено. В противном случае человек останется без оплаты.

Понятие и задачи медицинского обследования

Медицинское обследование – это комплекс мероприятий и вмешательств, направленных на диагностику патологических состояний человека и предотвращение рисков развития профессиональных и других заболеваний.Периодически проводятся процедуры по контролю за здоровьем сотрудников и снижению производственного травматизма. Для каждого вида занятий устанавливаются сроки, в которые сотрудник обязан явиться к врачам.

Периодическое медицинское обследование направлено на наблюдение и своевременное реагирование на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря таким занятиям можно на начальных этапах распознать развитие профессиональных заболеваний и начать своевременное лечение. Результаты опроса могут подтолкнуть работодателя к переводу работника на менее опасный участок производства.Вердикт врачебной комиссии окончательно подтверждает факт пригодности работника к исполнению своих служебных обязанностей или, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки к прохождению медицинского освидетельствования

Периодические медицинские осмотры проводятся в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и вида их вредности. Определить, влияют ли на работника какие-либо неблагоприятные условия, возможно, с помощью приложения к Приказу №302н.

Классификация опасных и вредных производственных факторов

Группа факторов	Разновидности
Химические	Смеси и химические вещества, измеряемые в рабочей зоне и на коже человека. Среди них вещества биологической природы, полученные путем химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты)
Биологические	Патогенные микроорганизмы, продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемиологических заболеваний
Физическая	Виброакустика, микроклимат, неионизирующее и ионизирующее излучение, световая среда
Степень тяжести работы	Физическая статическая и динамическая нагрузка, движение в пространстве, рабочая поза, вес перемещаемый и поднимаемый вручную груз
Трудоемкость	Нагрузки на слух, активный мониторинг производственного процесса, плотность звуковых и световых сигналов, нагрузки на голосовой аппарат

Если влияет на любой из вышеперечисленных факторов периодический m Медицинский осмотр следует проводить не реже одного раза в год.

Сегодня практически с любым прибором необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это не прихоть работодателя. К предварительным и периодическим медицинским осмотрам, помимо работников, подверженных воздействию опасных и вредных факторов, относятся работники:

• лечебно-профилактических и детских учреждений;
• Пищевая промышленность;
• торговля;
• Кейтеринг;
• объектов водоснабжения.

Обязательная проверка проводится в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медицинский осмотр

Предварительные и периодические медицинские осмотры регламентируют Приказ № 302н. В первом случае перед подачей заявления на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указываются данные о предприятии, предполагаемое положение и характер вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Перечень специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов.Медкомиссия считается укомплектованной при соблюдении всех прописанных процедур. На этом этапе формируется медицинское заключение, разрешающее или запрещающее сотруднику занимать определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения врачебной комиссии с заявителем трудовой договор не может быть заключен.

Периодические медицинские осмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до следующего медицинского осмотра работодатель обязан дать направление работнику.Сотрудник обязуется вовремя явиться в указанное лечебное учреждение.

Организация периодических медицинских осмотров

Перед отправкой сотрудников в медицинское учреждение для прохождения медицинского обследования работодатель должен выполнить несколько дел. Прежде всего, необходимо составить список контингента рабочих. Это нормативный акт предприятия, содержащий сведения о профессиях сотрудников, подлежащих предварительному или периодическому медицинскому осмотру.Образец формы для этого документа не предоставляется, но разработан перечень данных, которые необходимо в него включить:

• должность сотрудника по штатному расписанию;
• наименование вредных производственных факторов или вид труда.

Это может включать дополнительную информацию по усмотрению работодателя. Перечень контингентов утверждается один раз, до тех пор, пока на предприятии не произойдут изменения (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация).Готовый документ отправляется в Роспотребнадзор.

Списки лиц составляются ежегодно за два месяца до согласованной даты медицинского осмотра. В нем всегда указывается стаж работы в условиях заявленного фактора производства. Следует отметить, что прохождение периодического медицинского осмотра проводится не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и один раз в 5 лет в центре профпатологии. Списки составляются отдельно.

Оформление заказа

Предприятие заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить повторное медицинское обследование.После согласования сроков составляется календарный план освидетельствований, с которым необходимо ознакомить рабочих. Каждый человек из списка фамилий подтверждает факт информирования личной подписью. При этом работнику может быть выдано направление на периодическое медицинское обследование.

Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составлен в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание данного документа:

Приказ «О проведении периодических медицинских осмотров»

В соответствии со ст.212, 213, 266 ТК РФ,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить списки работников, подлежащих обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График профилактических мероприятий и перечень сотрудников прилагается.
2. Направить сотрудников, указанных в списке, в лечебное учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком медосмотра.
3. Руководители отделов и отделов не допускают этих сотрудников к исполнению служебных обязанностей до завершения обследований.
4. Руководители отделов и отделов ознакомить сотрудников с приказом под подпись.
5. Контроль за исполнением поручения поручено Иванову И.В.

Затем указывается F.I.O. Директор, его личная подпись и заявления с указанием фамилии, список лиц, которым необходимо явиться в больницу для прохождения медицинского обследования. Порядок проведения периодических медицинских осмотров – это обязательный документ, который составляется на основании Трудового кодекса Российской Федерации и Приказа Росминздрава №302н.

Периодический осмотр по отдельным профессиям

Как уже было сказано, контроль здоровья работников подчиняется работе последних на вредных и вредных производствах, они регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством лиц. Работникам необходимы обязательные периодические медицинские осмотры:

• Пищевая промышленность, Торговля пищевыми продуктами, общественное питание – два раза в год, проводятся исследования на инфекционные и ЗППП, а также анализ на стафилококк-носитель и другие бактериологические исследования.Раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие глистов.
• Детские дошкольные, школьные и средние профессиональные, медицинские учреждения – скрининг на ЗППП, инфекционные заболевания и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных исследований требуется 1 раз в год.
• Аптеки и непродовольственная торговля – 1 раз в год показано осмотр дерматовенеролога, врача, флюорография и лабораторные анализы.
• Коммунальные службы населения и бассейны – 2 раза в год проходят обследование на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартное медосмотр. Обязательная вакцинация от дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологические тесты на ЗППП, осмотр нарколога и психиатра. Женщинам обязательно посещение гинеколога.

Медицинское освидетельствование лиц, работающих на опасном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов Сроки прохождения работниками обязательной врачебной комиссии Необходимо учитывать, что независимо от стажа работы и профессии следующие лица при ежегодном обследовании:

• до 21 года;
• завербовано в районе Крайнего Севера (включая приравненные к нему районы) из другого населенного пункта;
• работает посменно.

Учитывать периодичность медосмотра в зависимости от условий труда (профессии).

Медицинский осмотр работников опасного (опасного) производства

Виды работы (производства), профессии	Сроки
Взрывоопасный пожар	Один раз в год
С применением и ношением оружия	Один раз в год
Аварийные службы	Один раз в год
Обслуживание электроустановок (более 42 В переменного тока, более 110 В постоянного тока)	1 раз в 2 года
В районах, удаленных от меда.учреждения	Один раз в год
Работы на машинах и оборудовании с движущимися частями	1 раз в 2 года
Подземные и высотные работы	Один раз в год
Управление наземным транспортом	1 раз в 2 года
Подводные работы в газовой среде (при нормальном давлении)	1 раз в 2 года

Не забывайте, что существует периодический профессиональный медицинский осмотр, который необходимо проходить в центре профпатологии один раз в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за свою жизнь, ежедневно проходят небольшой медицинский осмотр. Сюда входят работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: наблюдение за самочувствием после рабочего дня и запись жалоб на здоровье. Периодические медицинские осмотры на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время засчитывается в рабочий день (смену) и отнимает у силы 15 минут, если, конечно, нет подозрений об ухудшении состояния работника.Процедуры включают измерение пульса, давления, общего состояния здоровья и реакции. Периодический медицинский осмотр водителей обязательно включает проверку на ясность сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждается или опровергается экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Общий дискомфорт, падение давления, также может быть проблемой для здоровья при выполнении рабочих обязанностей.

Законодательством определено обязательное прохождение предрейсовой проверки водителей для каждой компании или индивидуального предпринимателя.Все лица, занятые в транспортном средстве юридического лица, проходят медицинское обследование. Решение о допуске работника к работе принимает врач или фельдшер. Заключение мед. персонал должен строго соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник проходил периодический медосмотр, оплатите профилактические процедуры. Кто несет расходы на медицинское освидетельствование? При приеме на работу и выполнении работы расходы на медицинское обследование несет работодатель.Это правило регулирует Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. 213). Компания вправе самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией необходимо убедиться в следующих моментах:

• организация имеет лицензию; №
• в перечне услуг и работ в приложении к лицензии отмечается, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или проверки на профессиональную пригодность;
• имеет в штате всех необходимых специалистов;
• владеет необходимым оборудованием;
• оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Также необходимо уточнить порядок проведения осмотра наркологом и психиатром. Часто требуется дополнительное посещение клиник для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества необходимых консультаций и исследований.

Даже если заявитель после прохождения медицинского обследования не трудоустроен, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Удержания из заработной платы или самооценки при плановой проверке являются незаконными по отношению к работнику.Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить работнику зарплату на время прохождения медицинского осмотра в пределах средней дневной оплаты.

Периодический медицинский осмотр – важное мероприятие, позволяющее своевременно диагностировать профессиональные и общественно опасные заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах сотрудника. И работодатель, и работник должны соблюдать требования закона о медицинских осмотрах. Нарушения влекут за собой административные штрафы на значительную сумму.

Охрана труда

МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Все лица, работающие в компании, должны проходить предварительный медицинский осмотр, а сотрудники – периодические медицинские осмотры за счет средств работодателя.

В зависимости от специальности, профессии, вредных и (или) опасных производственных факторов индивидуально устанавливается прохождение работниками предварительных и периодических медицинских осмотров, круг врачей-специалистов и объем лабораторных и функциональных исследований в соответствии с приказом. Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г.302н (Ред. 12.05.2014) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, во время которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (осмотры), и порядка проведения обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (осмотры) работников, выполняющих тяжелые работы и работы с вредными и (или) опасными условиями труда ».

СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ РАБОТЫ

Компания обеспечивает безопасность работников в процессе их работы и гарантирует права работников на рабочие места.На всех рабочих местах проведена специальная оценка условий труда, нормативные требования по охране труда установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ (в ред. От 01.05.2016) «О специальной оценке условий труда». ” были определены.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОТРУДНИКОВ СРЕДСТВАМИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ (СИЗ), МОЮЩИМИ И ДЕКОРАТИВНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Работникам, занятым на работах с опасными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, предоставляются СИЗ и СОС, сертифицированные или заявленные о соответствии в установленном порядке, и на основании результаты оценки условий труда, проведенной в установленном порядке, в соответствии с правилами их выдачи, предусмотренными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

ДОСТИЖЕНИЕ БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ РАБОТЫ

Профилактика несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний достигается за счет соответствующего обучения в области охраны труда и постоянного контроля сотрудников административно-производственной деятельности.

Медикализм на работу, тесты проходят. Периодические медицинские осмотры, порядок и сроки прохождения медицинских осмотров представителями различных профессий. К ним относятся

Заключение о прохождении предварительного медицинского осмотра при приеме на работу стоит около двух тысяч рублей .В эту сумму входит оплата медицинских обследований, анализов и дополнительных исследований оборудования. В зависимости от региона стоимость медосмотра может незначительно меняться.

Также важно знать, каких врачей нужно задержать и какую дополнительную информацию предоставить для изучения торговых сборов (членов медицинской комиссии). Самыми дешевыми являются справки офисных работников, а самыми дорогими – заключения для соискателей, претендующих на работу с вредными и / или небезопасными условиями.

Что нужно пройти врачам?

Перечень специалистов, осмотр которых необходим для составления медицинского заключения, определяется врачебной комиссией больницы в соответствии с требованиями приказа Минздрава № 302-Н от 12.04.2011. «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров».

В этом приказе определены виды производства и перечень профессий, на которые могут быть приняты только работники, соответствующие состоянию здоровья.Для определения таких обстоятельств и проводится медицинское освидетельствование на профессионализм.

Выборка по некоторым профессиям:

Виды продукции	Проверка специалистов	Исследования
Кейтеринг		Флюорография, анализ крови (общий и на бакпоспосев), анализ выделений на патогенный стафилококк
Образовательные учреждения	Терапевт, нарколог, психиатр, дерматовенеролог, стоматолог, ЛОР, инфекционист	Флюорография, общий анализ и анализ на сифилис, пробы на гонорею и гельминтоз
Уход за домом (салоны красоты, парикмахерские, сауны и т. Д.))	Терапевт, нарколог, психиатр, дерматовенеролог, стоматолог, ЛОР, инфекционист	Флюорография, проверка на инфекционные кишечные инфекции, анализ крови на сифилис и мазок на гонорон
Управление транспортом	Терапевт, нарколог, психиатр, невролог, окулист, ЛОР, хирург, дерматовенеролог, эндокринолог	Проверка вестибулярного аппарата, биомикроскопия глаза, проверка остроты зрения и т. Д.

Важно: Женщины в обязательном порядке осматриваются гинекологом.

Если во время прохождения медицинской системы потребуется квалифицированное заключение других профессиональных специалистов, заявитель обязан пройти проверки и они. От работодателя необходимо оформить кандидату залог на медосмотр с перечнем факторов негативного воздействия на организм работника, занимающегося данным производством.

Важно: Если должность, на которую вы претендуете, не включена в нормативные списки работ с вредными и / или небезопасными условиями труда, работодатель не может настаивать на прохождении медицинского осмотра с прибором для работы.В этом случае медицинское обследование возможно только по желанию кандидата. При этом, если вы не хотите его сдавать, данное обстоятельство не может быть причиной отказа в приеме на работу.

Стоимость медосмотра на работу

Общая стоимость заключения медкомиссии зависит от объема исследования и от тарифов на медицинские услуги в учреждении здравоохранения, которое организует профессионализацию.

Ориентировочные цены:

Услуги	Стоимость, руб.)
Обследование у профильных врачей	200
Гинеколог	1000
Флюорография	200
Анализ крови и мочи	300
Исследование по мазку	200
Анализ на гельминтозы	100
Исследование сифилиса	100
ИТОГО:	2 100

Ориентировочная цена за медицинское заключение при поступлении на услугу в муниципальные / государственные учреждения – около 1.5 тыс. Руб. Для мужчин и около 2 тыс. Руб. для женщин.

Для уменьшения справки о прохождении медосмотра и экономии на отдельных услугах или анализах, предоставляющих данные других врачей, выпускаться не будет. Медицинское учреждение, ответственное за проведение бродяг, не примет данные, полученные с нарушением предварительного медицинского осмотра, проведенного организацией.

Важно: Срок действия медосмотра – 1 год.

Если у вас есть заключение, срок действия которого еще не истек, и вы снова претендуете на аналогичную должность, вы можете предоставить этот документ работодателю в качестве подтверждения вашей пригодности. В аннотации можно указать факт наличия готовой справки о медицинском осмотре.

Данное обстоятельство не освобождает соискателя от необходимости повторно проходить предварительную проверку, но сделает вашу кандидатуру более привлекательной для замены вакантной должности.Будет дополнительным плюсом. Если он отправляется в виде вложения к электронному письму, то особое внимание следует уделить подготовке и оформлению.

Кто должен оплачивать медицинский осмотр?

В соответствии с требованиями ст. 212, 213 ТК РФ полную стоимость обильного оплачивает работодатель, направивший заявителя на медицинское обследование. Работнику не требуется за свои деньги принимать на прием к специалистам и оплачивать анализы, а после – требовать возмещения расходов работодателем.Такой порядок не гарантирует защиту прав граждан на трудоустройство.

Если работодатель не создал условий для прохождения кандидатом обязательного медицинского осмотра, он нарушил требования ст. 213 ТК РФ. Если при этом он также отказывался от приема на работу на том основании, что кандидат не хотел самостоятельно оплачивать медицинский осмотр, то работодатель нарушил конституционное право гражданина Российской Федерации на труд.

Для трудоустройства на вакантную должность работодатель может потребовать только:

• идентификация;
• трудовая книжка и подписные документы;

Документы подаются вместе с заявлением об усыновлении на постоянную работу или с.Ссылаться на использование информации, не предусмотренной законодательством Российской Федерации, или принуждать кандидата к несанкционированным процедурам, в том числе принудительному медицинскому осмотру в случаях, не предусмотренных законодательством, работодатель не имеет права.

Подведем итоги

Оформление справки о прохождении медосмотра при приеме на работу – процедура дорогостоящая. Претенденты на должности с опасными условиями труда не вправе отказать ей, но у них есть возможность заставить работодателя оплатить эти услуги в полном объеме.

Если вы рассчитаны на осмотры специалистов и сами анализы, то велика вероятность, что в случае отрицательного заключения комиссии работодатель не возместит понесенные вами расходы.

Услуги этого специалиста могут понадобиться не только при плановых обследованиях, но и в случае, если работник, занятый в сфере повышенного риска, почувствовал недомогание. Профитолог предоставляет следующие услуги:

• Проведение медицинских осмотров на высотных работах;
• Оказывает медицинскую и консультативную помощь пациентам, работа которых связана с вредной окружающей средой и рисками;
• Проводит диагностику и лечение пациентов с подозрением на профессиональное заболевание;
• Проводит экспертизу профессиональной деятельности сотрудника на определенной должности;
• Осуществляет диспансерный период пациентов, у которых уже диагностированы профессиональные заболевания;
• Занимаются организацией мероприятий по профилактике трудоспособности рабочих.

Специалист организует мероприятия, направленные на предотвращение возникновения профессиональных заболеваний. Профитолог следит за условиями труда на предприятиях, проводит обследование рабочих мест.

Кому необходимо пройти медицинское освидетельствование на производстве

Обычно визит к этому специалисту и получение соответствующего разрешительного медицинского ответа необходим представителям таких профессий:

• Работники транспортного сектора;
• Монтажники и быстродействующие;
• Промышленные альпинисты;
• Спортсмены;
• Работники пищевой промышленности;
• Салоны красоты;
• Медперсонал разных категорий;
• Муниципальные работники и др.

Справка для работы на Крайнем Севере 302н

Люди, работающие в тяжелых условиях Крайнего Севера, также вынуждены проходить периодические и предварительные проверки у этого специалиста. Постоянное пребывание в суровых климатических условиях, негативное воздействие магнитных полей, низких температур и других опасных факторов требует от рабочих здесь крепкого здоровья. Акклиматизация человека в условиях Крайнего Севера длится 2-3 года. Весь этот период профессиональному либертисту следует регулярно проверять состояние тела работника.

К каким еще специалистам нужно обратиться для получения справки

Для получения разрешения на работу в условиях Крайнего Севера, кроме трейдолога, необходимо посетить таких специалистов: дерматовенеролога, терапевта, психиатра, невролога, нарколога. , хирург, оториноларинголог. Также необходимо сдать ряд анализов, пройти УЗИ и флюорографию.

Допуск к высотным работам на промысле

Высотные работы делятся на две категории: верхние – выполняются с лестниц, лестниц, лифтов и других конструкций; Работы на высоте – выполняются на высоте 1.3 м и более. Получу помощь при допуске к работе на высоте 405 г. Возможна в клинике «Медпрофи 24». У нас работают опытные товармаркологи, которые проведут все диагностические и терапевтические мероприятия на высоком профессиональном уровне. Здесь также могут получить помощь электросварщики 302.n и представители других потенциально опасных профессий.

Какие заболевания лечит трейдолог

Специалист занимается лечением только профессиональных патологий. К ним относятся:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные чрезмерными физическими нагрузками;
• Заболевания органов дыхания, вызванные негативным воздействием окружающей среды на предприятии;
• Вибрационная болезнь;
• Заболевания, вызванные стойким воздействием токсичных веществ на предприятии.

Также торговец занимается терапией аллергических и онкологических заболеваний, вызванных тяжелыми условиями труда.

Где можно купить справку от трейдолога

Клиника Медпрофи 24 предлагает свои услуги по оформлению практически любой медицинской документации. У нас работают специалисты разного профиля, есть собственная лаборатория, современное диагностическое оборудование. Чтобы записаться на прием к трейдкологу, позвоните в регистратуру. Клиника работает с 8.00 до 23.00.00.

Прохождение медосмотра при поступлении

5 (100%) 2 голосов

Трудовой кодекс предполагает наличие категорий работников, которым необходимо пройти медицинское обследование при приеме на работу. При этом в самом кодексе указаны лишь несколько примеров, установление всех остальных категорий остается в ведении отдельных нормативных актов и федеральных законов.

Кому и зачем нужно проходить предварительный (первичный) медицинский осмотр при приеме на работу?

Работники сдают медицинские осмотры, преследующие следующие цели:

1. Выявление противопоказаний по состоянию здоровья к выполнению вида работ.
2. Снижение количества профессиональных заболеваний и травм, полученных на производстве.
3. Увольнение с работы сотрудников, не работающих по состоянию здоровья на данной должности.

Основным документом, регулирующим обязательность медицинских осмотров, является Трудовой кодекс Российской Федерации, он устанавливает:

1. Небольшой перечень категорий, которые должны пройти медицинский осмотр и дает право составлять расширенные списки с отдельными нормативными актами .
2. Обязывает стороны трудовых отношений (работник и работодатель) проводить такие проверки в обязательном порядке в рамках выполнения требований по охране труда в организации.
3. Обязывает работодателя оплачивать все медицинские осмотры.

В настоящее время основным документом, регламентирующим, кто должен проходить медицинский осмотр перед приемом на работу, является приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ». , при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (осмотров), а также Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований) работников, выполняющих тяжелые работы и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда »от 12.04.2011 за № 302н Регулирует следующие аспекты:
Определяет факторы и работу, когда требуется прохождение медицинского обследования.

1. Устанавливает порядок прохождения медицинских осмотров.
2. Устанавливает, какие документы должен принести работник для прохождения проверки, а какие выдать по результатам проверки.
3. Определяет, кто может проводить проверки.
4. Определяет порядок действий работодателя при отправке на медицинские осмотры.

Факторы, влияние которых требует медицинского обследования, перечислены в Приложении 1 к настоящему приказу, а виды работ – в Приложении 2.
Когда работодатель дает направление, он должен указать пункты соответствующих заявлений, их может быть несколько несколько.

Что включает в себя опрос?

Работодатель выдает направление будущему работнику, в котором указывает основания для проверки. По данному направлению сотрудник может обратиться либо в любую клинику, имеющую лицензию на оказание платных услуг, либо в учреждение, указанное работодателем.
Там определяют список врачей, которые должны пройти через человека.

Заключение психиатра и нарколога получается в отдельных учреждениях.

Делается по месту регистрации. Если регистрация изменилась менее года назад или человек проживает там, где прописан, вы можете обратиться в соответствующие диспансеры по месту жительства и попросить сделать запрос по месту прописки.
После того, как придет ответ, заключение можно получить по месту жительства, пройдя дополнительные обследования.
Как правило, это энцефалограмма и анализ мочи на лекарственные вещества.

Какие документы нужны для прохождения медосмотра на работу?

Для прохождения медицинского обследования лицо должно иметь паспорт и распоряжение от работодателя, в котором должна быть указана информация о факторах и работе.


Кроме того, могут потребоваться дополнительные документы. Например, водительские права при прохождении медосмотра на толерантность к управлению транспортными средствами.

Сколько стоит сертификат?

После осмотра должно быть подготовлено заключение о его пригодности (непригодности) и выдано к выполнению работ, указанных в направлении работ.
Форма заключения в порядке 302н не устанавливается, поэтому оформляется на бланке медицинского учреждения. Некоторые поликлинические результаты обследований пишутся прямо по направлению работодателя. Это не будет нарушением при условии, что там будет указано заключение председателя врачебной комиссии (терапевта), четко проставлена ​​дата заключения и все это будет заверено треугольной печатью медицинского учреждения.


Срок действия помощи, то есть периодичность медосмотра, зависит от того, какой фактор или какая работа является основанием для проведения медосмотра. Как правило, срок действия сертификата составляет 1-2 года. Отсчитывается со дня задержания сотрудника.

См. Также: Прием иностранцев в 2020 году: пошаговая инструкция, обязанности и ответственность работодателя

Сколько стоит процедура

Общая стоимость медосмотра зависит от места его прохождения.Это будет зависеть от количества врачей, которых нужно будет пройти. Например, средняя стоимость медицинского осмотра водителя в Москве составляет 1500-2000 рублей. Вам нужно добавить прохождение нарколога и психиатра. В зависимости от места прохождения стоимость рекомендаций от этих специалистов начинается от 300-500 рублей и выше.

Кто производит оплату

Согласно статье 213 ТК РФ расходы по оплате медицинского осмотра работников возлагаются на работодателя.Он должен оплатить работнику всю стоимость процедуры при предъявлении соответствующих документов о происшествиях, либо отправить человека в медицинское учреждение, с которым у него есть договор, и оплатить стоимость самостоятельно.

Если за свой счет

Работодатель не имеет права принуждать работника к прохождению медицинского осмотра при приеме на работу за свой счет, он должен возместить затраченные инструменты, даже если работник был признан непригодным для выполнения работа, на которой он устроен.

Медицинское обследование в зависимости от работника

Помимо факторов в заказе 302н, существуют отдельные категории Работники, которых необходимо направить на медицинское обследование.

Для несовершеннолетних рабочих

Если работодатель берет на работу граждан, не достигших 18-летнего возраста, он должен направить их на медицинский осмотр, независимо от того, на какой работе они работают.

Несовершеннолетние не могут быть приняты на работу с вредными и опасными факторами, даже если они прошли медицинский осмотр.

Руководителям

Законодательством не указано, что руководитель должен проходить медицинское обследование. Но это может быть предусмотрено корпоративной политикой организации. Следует помнить, что невозможно обязать сотрудника пройти медицинский осмотр, если это не предусмотрено законом.
Работа заведующим не исключает наличия факторов для медицинского осмотра. Например, медицинское освидетельствование необходимо проводить всем сотрудникам, которые работают за компьютером более половины своего рабочего времени.
Также бесплатный медицинский осмотр менеджера можно найти в качестве бонуса по системе добровольного медицинского страхования работников.

Для водителя

Все водители должны пройти медицинский осмотр при приеме на работу. Причем, в этой категории доступны не только лица, устроенные на эту должность, но и работники, которые будут работать на другой должности, но будут управлять автомобилем организации. Например, электрик с разъездным характером работы, который самостоятельно будет ездить на автомобиле, принадлежащем работодателю.

Медицинское обследование необходимо для выявления патологии. Он является важным моментом при приеме на работу, так как существует широкий спектр специальностей, требующих этой процедуры. В Трудовом кодексе РФ установлены нормы, где четко указаны те категории, которые обязаны проходить медицинское освидетельствование при приеме на работу. Учитывается несколько моментов, учитывается не только факт приема на работу, но и частота таких проверок.

Нужно ли проходить медосмотр при приеме на работу

Профессиональное медицинское обследование – это регулируемая процедура, которая необходима в большинстве случаев.Список вакансий, которые при приеме на работу не требуют прохождения врачебной комиссии, довольно небольшой, хотя и присутствуют. В большинстве случаев необходимо медицинское обследование.

В зависимости от специальности, по утверждениям сотрудника, назначаются конкретные обследования. В некоторых случаях список будет длинным, в некоторых – коротким. Законодательство строго регламентирует порядок проведения медицинского осмотра, разделяя всех сотрудников на несколько категорий, предусматривающих обязательность прохождения осмотра, и группы (1 и 2), которые мотивированы целью медицинского осмотра.Какие нормы?

Норма

Одна категория регулируется законом предварительно. Это те, кто устроен на работу и обязан пройти медицинское обследование. Этот товар соответствует стандартам, установленным ст. 266, ст. 213 (ч. 1, 2), ст. 328 и арт. 298 ТК РФ :

• Те, кто привлечены к работам, связанным с опасностью (вредные условия и т. Д.),
• Водители транспортных средств,
• Работники, деятельность которых связана с питанием, работой с детьми, в лечебно-профилактических и лечебных учреждениях, рабочие сантехнических сооружений,
• С устройством в ряд ротационным способом,
• Передайте врачебную комиссию на прибор в любое учреждение, для всех профилей.

В медицинском учреждении для каждой категории установлены соответствующие нормы – перечень специалистов и процедур, которые необходимо пройти для работы в качестве сотрудника.

Медицинский осмотр на работе

Медицинское обследование проводится по установленному алгоритму, что не представляет большого труда.

Как это происходит

Работодатель (уполномоченное лицо) выдает направление в медицинское учреждение (ЛПУ), входящее в организацию.При поступлении, поступление работы должно быть написано по направлению. Каждая организация закреплена за определенным медицинским центром. Для прохождения медосмотра необходимо иметь:

• Направление,
• Паспорт,
Политика
• ,
• (требуется не везде).

Направление в ЛПУ имеет определенную форму, в которой содержатся все необходимые данные:

• , вид деятельности, тип ПО;
• Название медицинского учреждения с подробным адресом, программный код
• Вид медосмотра,
• Данные о поступлении на работу: ФИО, дата рождения,
• Сведения о предстоящей деятельности: структурное подразделение, должность, опасные факторы производства.

Что проходят врачи

Список врачей, которые вам нужно пройти, зависит от будущей должности при поступлении на работу.

• Для тех, кому выдано для обслуживания госорганов Б. Требуется осмотр всего двух специалистов: психиатра и нарколога.
• При проектировании другим организациям устанавливается Обязательный список или частный.

Обязательный список:

• Врач-отоларинголог,
• Невропатолог
• Офтальмолог,
• Хирург,
• Гинеколог (женский).

Во всех случаях (для всех категорий) требуется прохождение флюорографии и сдача основных (общих) анализов мочи и крови.

1. Список специалистов для несовершеннолетних будет несколько шире. В комиссию по медицинскому освидетельствованию несовершеннолетних обязательно должны входить торговец-терапевт, стоматолог и психиатр.
2. В перечень специалистов по устройству для работы с вредными (опасными) условиями труда входит прохождение осмотра психиатром и наркологом.То же касается и тех, кто работает в транспортной компании.
3. В перечень специалистов по прибору в общепите, лечебных и детских учреждениях включен дополнительный осмотр венеролога, может потребоваться сдача дополнительных анализов.

В некоторых случаях работодатели включают обязательный список кардиологов, или это предусмотрено Комиссией по характеру деятельности.

Документирование

После необходимого обследования, которое необходимо пройти полностью, медицинское учреждение составляет заключительный акт, который в дальнейшем будет отправлен в организацию.На руки не выдается. На руках бланк 001-Гс / у бланк, срок действия которого составляет 12 месяцев.

Кто оплачивает отделку

Согласно закону, медицинское обследование оплачивает Организация, которая дает направление (ст. 213 ТК РФ). На практике варианты могут быть разными, т.е. оплата за справку в дизайне компании регулирует предприятие. Это нужно обговорить заранее.

Возможные варианты оплаты:

• Платит за предприятие
• Платит тому, кто привлечен на работу,
• Компания оплачивает справку об условиях (например: работник обязан проработать минимум 3 месяца),
• Оплачивается по договоренности.

Ответственность стороны

Большая ответственность в этом вопросе лежит на работодателе, так как он обязан оплатить медицинское обследование (по закону), компенсировать дополнительные расходы на обследование, если ему пришлось устроиться на работу самостоятельно.Работодатель не вправе заключать трудоустройство, если работник не прошел постановку врачебной комиссии.

Медицинский осмотр – Это обязательная процедура не только для тех, кто уже является сотрудником компании или предприятия, но и для тех, кто только планирует устроиться на работу.

Основная цель этого мероприятия – выяснить, принесет ли работа работа сотрудника, и не причиняет ли сотрудник вреда другим коллегам или клиентам.

Также медицинское обследование предназначено для выявления ранних признаков профессиональных заболеваний или предрасположенности к ним.

Данная процедура позволяет работодателям вести статистику и контролировать уровень здоровья в целом. Кроме того, показатели заболеваемости помогают разработать профилактические меры, конечной целью которых является улучшение качества условий труда.

Согласно действующему законодательству, лицо, не имеющее всех необходимых рекомендаций, не имеет права приступать к работе.За невыполнение этого обязательства – наказание как работника, так и, в частности, работодателя, который подвергает опасности сразу три группы людей: сотрудников, потенциальных работников, клиентов.

Лицо не может претендовать на прохождение медицинского обследования.

Hedgendal Choice: список полномочий

Не всем известно, что обследование в государственной поликлинике может не только занять до 10 дней вашей жизни, но и очень плохо сказаться на нервной системе и отношении к бюджетным организациям в целом.

Частная клиника

Именно из-за всех вышеперечисленных неудобств сейчас с такой скоростью появляются все новые и новые частные клиники. Очередей обычно нет, персонал всегда вежливый и берут, инструменты стерильные и одноразовые, результаты можно подготовить в день доставки, но … за все это придется заплатить кругленькую сумму.

Многие соглашаются на это ради экономии своего времени и нервных клеток, но есть еще одна загвоздка: Не все частные медицинские учреждения имеют право выдавать заключения о профессиональной пригодности.

Но есть и хорошие новости, запрет распространяется только на анализы, которые сдаются в ГСВП, а их не так много, и их не следует отбирать у всех (пищевая промышленность, работа с детьми).

Справку о психическом здоровье (требуется редко, обычно для работы с детьми) можно получить только в государственном учреждении.

Все анализы крови, включая образцы на антитела к ВИЧ и гепатиту В и С, можно сдать в любой клинике, имеющей официальную регистрацию и заверяющей все свои ответы в печати.

Государственная поликлиника

Государственная поликлиника имеет право сдавать практически любые анализы и давать заключения о профессиональной пользе любого вида (кроме справки психиатра). Плюс бюджетных больниц состоит в сравнительно невысоких обследованиях.

Минус в том, что не во всех поликлиниках есть стационарные лаборатории, которые берут и обрабатывают кровь и биоматериалы. Обычно все заборы проводят на месте, а проверку проводят те же частные лаборатории.На это уходит больше времени.

Порядок прохождения медосмотра

Поскольку медицинское освидетельствование является обязанностью как будущих, так и действующих работников (ст. 214 ТК РФ) и работодателя, второй должен проинструктировать первого таким образом, чтобы потенциальный работник имел полное представление о себе. к каким докторам ему нужно обратиться, в какую клинику стоит обратиться, и какие анализы обязательны для сдачи, чтобы получить желаемую должность.

Порядок прохождения медосмотра при приеме на работу:

1. Соискатель на должность Получает всю необходимую информацию и полный инструктаж.
2. Далее приобретает или получает на предприятии или в организации бланк медицинского освидетельствования бланка (разные организации могут требовать заполнения разных бланков).
3. После получения всего необходимого нужно взять с собой паспорт и направление на медосмотр.
4. Далее Обратитесь в регистратуру клиники и получите амбулаторную карту.
5. О том, как обращаться к врачам , Вы также можете спросить в приемной, но по закону первым и последним врачом должен быть ваш участковый терапевт.Он расскажет, как лучше организовать прохождение комиссии и после, заверит все результаты и даст заключение о том, подходит ли уровень вашего здоровья для работы на интересующей вас должности.
6. Если обследование включает емкость с посевами , учтите, что распечатка с результатами должна быть сдана не только в медицинскую книжку, но и в пустой шаблон. При отсутствии хотя бы одной такой печати терапевт не имеет права выдавать заключение и разрешение на работу.
7. После получения заключения Вы можете подойти к тому, кто Вас направил на осмотр (медсестра или отдел кадров) и передать все полученные документы. Лучше всего сделать копию санитарной книжки и справочника.

Список обязательных врачей и анализов

Как уже было сказано выше – у каждой профессии есть определенный перечень обязательных анализов и врачей, которых должен посетить будущий работник. Но есть те пункты, которые являются обязательными и, следовательно, одинаковы для всех постов и возрастов.

Это основной список специалистов, которых следует посетить каждому при приеме на работу.

Это те врачи, которых мы должны посещать 1-2 раза в год без напоминаний, но мы, к сожалению, делаем это только принудительно:

1. Терапевт. Will отправит вас к нужным специалистам и напишет ваше экспертное заключение о соответствии или несоответствии уровня физического и психического (при необходимости) здоровья должности.
2. Гинеколог и хирург (для женщин и мужчин соответственно). Крайне желательно посещать этих врачей с профилактическими посещениями два раза в год, но перед допуском на работу – эта акция не является добровольной, он обязателен. Выявление болезней по «мужской» или «женской» части на ранних стадиях позволяет справиться с ними в 87% случаев.
3. Флюорография обязательна для всех. Это требование имеет прочную основу, учитывая текущую статистику заболеваемости туберкулезом. Минздрав очень тщательно контролирует ведение флюорографических обследований, поэтому за попытки купить результаты и вы, и врач (медсестра) рискуете ужесточить уголовную ответственность.

Нюансы выдачи заключения

Следует отметить, что пока не все работодатели привыкли к сотрудничеству с частными клиниками, поэтому неохотно соглашаются на помощь «частников», опасаясь неточности информации.

Лучший выход для того, кто собирается начать проходить обследование, – это сразу попросить работодателя сразу же спросить, примет ли он заключение врача из частного медицинского учреждения.

Следует отметить, что просто анализы, которые не были учтены терапевтом, не являются основанием для приема. То есть, если вы пользуетесь услугами частной клиники, то у вас есть два варианта получения заключения: обратиться к врачу в этой же клинике или передать результаты своему терапевту по адресу регистрации.

Кто должен платить и сколько?

Согласно Трудовому кодексу, работодатель должен платить за обязательные баллы при обследовании. Кроме того, он не имеет права выбирать дополнительные анализы, не оплачивая их.

Даже в случае согласия предприятия на оплату расходов работник имеет полное право отказаться от тех обследований, которые не урегулированы законодательством РФ.

Что касается случаев, когда частный предприниматель является работодателем, то, скорее всего, оплачивать процедуру экспертизы он не будет. Обычно это связано с тем, что стандартное исследование списков является бесплатным.

Соискатель по месту работы Следует помнить, что все дополнительные анализы оплачиваются работодателем в полном объеме. Несогласие работодателя заключить договор без прохождения дополнительного исследования, является прямым нарушением закона.

Последствия и ответственность за отсутствие медицинского освидетельствования

Согласно статье 5.27.1. 3. Отсутствие санитарной книжки или медицинского освидетельствования (а также несвоевременное медицинское освидетельствование) влечет административное наказание.Штраф на нарушителя, которым является физическое лицо, составляет 15-25 тысяч рублей, юридическое лицо обязано выплатить его в размере 110-130 тысяч рублей.

Категория лиц, которым необходимо пройти медицинское обследование

Некоторые профессии требуют только наличия флюорографии и заключения терапевта на основании поверхностного сбора анамнеза пациента. Но есть ряд рабочих мест, которые могут быть заняты только людьми, прошедшими полную проверку.В эту категорию входят все, кто работает с детьми и едой.

Работники детских учреждений

Педагоги, няни, учителя и даже технический персонал детских учреждений должны пройти полное медицинское обследование Даже если они не находятся в непосредственном контакте с детьми. Это связано с тем, что дети находятся в группе риска различных вирусных и респираторных заболеваний.

Транспортники

Общественный транспорт – место скопления больших масс .За день в одном маршрутке можно съездить несколько тысяч. разные люди. И, к сожалению, не все из них здоровы.

Медицинский осмотр водителя или другого обслуживающего персонала служит гарантией того, что он не заразит ни одного из пассажиров и что его здоровье достаточно крепкое, чтобы противостоять постоянному воздействию микроорганизмов и вирусов, которые распространяются воздушно-капельным путем.

Работники общественного питания

Самый быстрый и верный способ заразить человека какой-либо болезнью – это разместить бактерии на его слизистой оболочке.В этом случае проникновение и распространение происходит практически мгновенно, и остановить этот процесс очень сложно.

Именно поэтому работники общепита должны проходить обязательные медицинские осмотры. Кроме того, они включают не только стандартный перечень анализов и проверок, но и заключение лабораторного резервуара на отсутствие кишечных палочек или других вирусов, которые могут передаваться при тактильном контакте.

Лицо, не имеющее справок и заключений, не должно допускаться не только к приготовлению, но и к кормлению продуктов.

Сотрудники торговли

Опять же – работа с людьми требует особой осторожности, поэтому перед выходом на работу и в дальнейшем необходимо провести медицинский осмотр, включающий полное обследование тела (резервуар Лаборатории не является обязательным критерием). сроки, установленные законом.

Этот сегмент включает как пищевую промышленность, так и продавцов продукции и услуг. Любой контакт с людьми связан с определенным уровнем вреда для здоровья.Да, в одних регионах он ниже, а в других – сокращается.

Пищевая промышленность

Работники пищевой промышленности (абсолютно все, начиная от технического персонала, заканчивая менеджерами) проходят полное медицинское обследование, которое включает анализы на гепатиты В и С, туберкулез, сальмонеллез и другие инфекционные заболевания, осмотр у дерматолога, гинеколога и др. хирург (для женщин и мужчин и мужчин соответственно).

У каждого работника должна быть санитарная книжка с пломбами санитарной станции и бактериологической лаборатории.

Работодатель имеет право допустить человека к работе только после окончательного прохождения медицинского осмотра и заносит все результаты анализов в санитарную книжку работника.

Гидротехнические сооружения

Работники гидрозатворов, насосных станций и водохранилищ несут огромную ответственность перед водопотребителями. Следовательно, допуск сотрудника без медицинского осмотра категорически запрещен и уголовно наказуем.

Попавший в воду вирус способен за считанные дни вызвать эпидемию, поэтому каждый сотрудник обязан пройти полное обследование и прослушать лекцию на станции Сан.

Несовершеннолетние

Особых исключений при медицинском осмотре несовершеннолетних нет. Отличие состоит только в том, что их обычно не нужно обследовать у кардиолога. Во всем остальном – они и нянька к обществу.

1026 – Периодический медицинский осмотр работника; последствия отказа или препятствия обследованию или лечению

23-1026 – Периодический медицинский осмотр работника; последствия отказа или препятствия обследованию или лечению

23-1026. Периодический медицинский осмотр работника; последствия отказа или препятствования обследованию или лечению

A. Сотрудник, который может иметь право на компенсацию в соответствии с настоящей главой, должен время от времени проходить медицинское обследование в разумно удобном для работника месте, если и когда этого требует комиссия, его работодатель или страховая компания. Место является достаточно удобным, даже если оно находится не там, где проживает работник, если это место, где работник получил травму, и работодатель или страховая компания заранее оплачивают разумные командировочные расходы работника, включая расходы на транспорт, питание, проживание и потеря заработной платы, если применимо.

B. В заявлении о медицинском осмотре должны быть указаны время и место с учетом удобства работника, его физического состояния и его возможности явиться. Сотрудник может пригласить врача на осмотр, если он оплачивается и оплачивается.

C. Если работник отказывается пройти медицинское обследование или препятствует обследованию, его право на компенсацию приостанавливается до тех пор, пока обследование не будет проведено, и никакая компенсация не выплачивается в течение этого периода.

D. Врач, который проводит или присутствует на медицинском осмотре, предусмотренном настоящим разделом, может быть обязан дать показания по результатам осмотра. Врач не может подавать жалобу на непрофессиональное поведение в лицензионную комиссию врачей, если жалоба основана на несогласии с выводами и мнениями, высказанными врачом в результате обследования.

E.По соответствующему заявлению и слушанию комиссия может уменьшить или приостановить выплату вознаграждения работнику, который упорствует в антисанитарных или вредных действиях, которые могут поставить под угрозу или замедлить его выздоровление, или который отказывается подвергнуться медицинскому или хирургическому лечению, разумно необходимому для улучшения его здоровья. восстановление.

F. Сотрудник должен быть освобожден от посещения планового медицинского осмотра, если работник запрашивает охранный ордер, а судья по административным правонарушениям считает, что плановое обследование не является необходимым, будет кумулятивным или может быть разумно назначено своевременно с соответствующим врачом, если сотрудник проживает. Если требуется постановление о защите, работодатель или страховая компания обязаны установить, что медицинский осмотр должен быть назначен в другом месте, а не в месте проживания работника.Если работник уехал из этого штата и работодатель или страховая компания заранее оплачивает разумные командировочные расходы работника, включая расходы на транспорт, питание, проживание и потерю заработной платы, если применимо, работодатель или страховая компания имеет право нанять работника. возвращаться в это состояние один раз в год для рассмотрения или один раз после подачи ходатайства о повторном открытии.

G. Если врач проводит обследование в соответствии с этим разделом и получает данные от фармацевтического совета штата Аризона в соответствии с разделом 36, глава 28, врач может раскрыть эти данные сотруднику, работодателю, страховой компании и комиссии.