Часть 2 ст 180 тк рф: ТК РФ Статья 180. Гарантии и компенсации работникам при ликвидации организации, сокращении численности или штата работников организации

Содержание

Статья 180 ТК РФ с комментариями

Полный текст ст. 180 ТК РФ с комментариями. Новая действующая редакция с дополнениями на 2021 год. Консультации юристов по статье 180 ТК РФ.

При проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в соответствии с частью третьей статьи 81 настоящего Кодекса .
О предстоящем увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников организации работники предупреждаются работодателем персонально и под роспись не менее чем за два месяца до увольнения .

Работодатель с письменного согласия работника имеет право расторгнуть с ним трудовой договор до истечения срока, указанного в части второй настоящей статьи, выплатив ему дополнительную компенсацию в размере среднего заработка работника, исчисленного пропорционально времени, оставшемуся до истечения срока предупреждения об увольнении .

При угрозе массовых увольнений работодатель с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации принимает необходимые меры, предусмотренные настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашением .

Комментарий к статье 180 ТК РФ

1. Проводя мероприятия по сокращению численности или штата работников, работодатель (организация, индивидуальный предприниматель) обязан предложить работнику другую имеющуюся работу.

Данное правило корреспондирует с ч.3 ст. 81 ТК РФ, согласно которой увольнение по данному основанию допускается только в том случае, если обнаружилась невозможность перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу. Это может быть как вакантная должность или работа, так и вакантная нижестоящая должность или нижеоплачиваемая работа, соответствующая квалификации работника, которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При решении вопроса о переводе работника на другую работу необходимо также учитывать реальную возможность работника выполнять предлагаемую ему работу с учетом его образования, квалификации, опыта работы (п.29 постановления Пленума ВС РФ о применении судами ТК РФ).

О наличии такой вакансии работодатель должен уведомить работника. При этом работодатель не обязан предлагать работнику абсолютно все имеющиеся у него вакансии, не соответствующие указанным выше критериям. Равным образом, трудовое законодательство не предусматривает обязанность работодателя, принявшего решение о сокращении штатов, направить работника на переобучение для последующего замещения вакантных должностей, не соответствующих квалификации работника (см. апелляционное определение Московского городского суда от 12 декабря 2012 года по делу N 11-27662).

Работодатель должен предложить работнику отвечающие указанным требованиям вакансии, которые имеются у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, только если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Так, в апелляционном определении Московского городского суда от 24 декабря 2012 года по делу N 11-25754 указывается, что, поскольку такие условия в коллективном договоре, соглашении или в трудовом договоре сторон отсутствуют, работодатель вправе не предлагать работнику вакансии в другой местности (даже если они имелись).

В отношении государственных гражданских служащих ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации” предусмотрены особые гарантии. В соответствии с ч.1 ст. 31 указанного закона при сокращении должностей гражданской службы или упразднении государственного органа государственно-служебные отношения с гражданским служащим продолжаются в случае предоставления гражданскому служащему, замещающему сокращаемую должность гражданской службы в государственном органе или должность гражданской службы в упраздняемом государственном органе, с его письменного согласия иной должности гражданской службы в том же государственном органе или в государственном органе, которому переданы функции упраздненного государственного органа, либо в другом государственном органе с учетом:

– уровня его квалификации, профессионального образования и стажа гражданской службы или работы (службы) по специальности, направлению подготовки;
– уровня его профессионального образования и стажа гражданской службы или работы (службы) по специальности, направлению подготовки при условии получения им дополнительного профессионального образования соответствующего направлению деятельности по данной должности гражданской службы.

В развитие указанных положений постановлением Правительства РФ от 19 сентября 2013 года N 822 утверждены Правила предоставления государственному гражданскому служащему в случае отсутствия вакантных должностей в государственном органе, в котором сокращаются должности государственной гражданской службы, или государственном органе, которому переданы функции упраздненного государственного органа, вакантной должности государственной гражданской службы в иных государственных органах.

2. О предстоящем увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности (штата) работники должны быть предупреждены работодателем не менее чем за два месяца до предстоящего увольнения. Таким образом, предупреждение работника с указанием даты предполагаемого сокращения может состояться, например, за три, четыре месяца.

Предупреждение производится в отношении работника персонально, под его личную роспись. Как правило, работодатель предъявляет работнику индивидуальное письмо-предупреждение, на втором экземпляре которого проставляется дата фактического предупреждения работника и его подпись.

При отсутствии работника на работе (например, в связи с длительным отпуском) целесообразно направить ему предупреждение заказным письмом с уведомлением о вручении. От даты получения предупреждения работником пойдет отсчет двухмесячного срока, по истечении которого работодатель вправе вынести приказ об увольнении работника по п.1 ч.2 ст. 81 ТК РФ.

В целом, работодателю следует иметь в виду, что в соответствии с разъяснениями, данными в п.29 постановления Пленума ВС РФ о применении судами ТК РФ, расторжение трудового договора с работником по данному основанию возможно только при условии, что он не имел преимущественного права на оставление на работе и был в установленном порядке предупрежден о предстоящем увольнении.

3. Работодатель с письменного согласия работника вправе расторгнуть с ним трудовой договор до истечения двухмесячного срока. При этом условие об обязательности официального предупреждения работника о предстоящем сокращении, даже при наличии такой договоренности, остается в силе.

В этом случае работодатель обязан выплатить работнику дополнительную компенсацию в размере его среднего заработка, который исчисляется пропорционально тому времени, которое осталось до истечения срока, указанного в предупреждении об увольнении.

Нужно подчеркнуть, что такой вариант возможен только при взаимном согласии работника и работодателя.

Согласно разъяснениям, данным в Обзоре законодательства и судебной практики ВС РФ за первый квартал 2007 года, утвержденном постановлением Президиума ВС РФ от 30 мая 2007 года (вопрос 18), гарантия, установленная ст. 180 ТК РФ в части выплаты дополнительной денежной компенсации, распространяется также и на государственного служащего, подлежащего увольнению с гражданской службы в связи с сокращением замещаемой им должности.

4. Для принятия решения о сокращении численности (штата) применительно к работникам, которые являются членами профсоюза, предусмотрен ряд особенностей.

Согласно ст. 373 ТК РФ при принятии решения о возможном расторжении трудового договора с такими работниками по п.2 ч.1 ст. 81 ТК РФ работодатель обязан направить в выборный орган первичной профсоюзной организации соответствующий проект приказа и копии документов, которые являются основанием для принятия указанного решения. Указанный орган в семидневный срок излагает работодателю свое мотивированное мнение в письменной форме.

Также в соответствии со ст. 374 ТК РФ увольнение по данному основанию руководителей (их заместителей) выборных коллегиальных органов первичных профсоюзных организаций, выборных коллегиальных органов профсоюзных организаций структурных подразделений организаций (не ниже цеховых и приравненных к ним), которые не освобождены от основной работы, допускается помимо общего порядка увольнения только с предварительного согласия соответствующего вышестоящего выборного профсоюзного органа. Это же относится к случаям расторжения трудового договора по п.2 ч.1 ст. 81 ТК РФ с руководителем выборного органа первичной профсоюзной организации и его заместителями в течение двух лет после окончания срока их полномочий.

Предусмотренная ст. ст. 373, 374 ТК РФ процедура увольнения работников из указанных категорий является обязательной для работодателя. Так, согласно апелляционному определению Кемеровского областного суда от 5 сентября 2012 года по делу N 33-8392 был удовлетворен иск о признании увольнения незаконным, восстановлении на работе, взыскании заработной платы за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда и расходов на оплату услуг представителя, поскольку вопрос о преимущественном праве на оставление на работе в отношении работника был решен без учета мотивированного мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

Также ст. 82 ТК РФ содержит условие, которое подлежит применению независимо от того, являются ли работники, подлежащие увольнению по п.2 ч.1 ст. 81 ТК РФ, членами профсоюза. В любом случае при принятии решения о сокращении численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя и возможном расторжении трудовых договоров с работниками по данному основанию работодатель должен в письменной форме сообщить об этом выборному органу первичной профсоюзной организации (если такой имеется на предприятии) не позднее чем за два месяца до начала проведения мероприятий, связанных с сокращением.

В случае, когда такое решение работодателя о сокращении численности (штата) работников может привести к массовому увольнению работников, – сообщение производится не позднее чем за три месяца до начала проведения соответствующих мероприятий. Критерии массового увольнения при сокращении численности или штата работников предприятия определены п.”б” ч.1 Положения об организации работы по содействию занятости в условиях массового высвобождения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 5 февраля 1993 года N 99 “Об организации работы по содействию занятости в условиях массового высвобождения”.

Также согласно ч.2 ст. 25 Закона РФ “О занятости населения в РФ” при принятии решения о сокращении численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя и возможном расторжении трудовых договоров работодатель-организация не позднее чем за два месяца, а индивидуальный предприниматель не позднее чем за две недели до начала проведения соответствующих мероприятий в письменной форме должны сообщить об этом в органы службы занятости. В таком сообщении работодатель указывает должность, профессию, специальность и квалификационные требования к ним, условия оплаты труда каждого конкретного работника. В случае если решение о сокращении численности или штата работников организации может привести к массовому увольнению работников, работодатель сообщает об этом в органы службы занятости не позднее чем за три месяца до начала проведения соответствующих мероприятий.

Другой комментарий к ст. 180 ТК РФ

1. При проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность), соответствующую квалификации работника.

Под работой, соответствующей квалификации работника, следует понимать любую другую работу, которую работник способен выполнять в силу имеющейся у него фактической квалификации, включая работу низшей квалификации по сравнению с той, которую выполнял работник ранее.

На практике работодатель предъявляет работнику список имеющихся у него вакансий одновременно с предупреждением о предстоящем увольнении.

Расторжение трудового договора в связи с сокращением численности или штата работников организации возможно лишь при условии, если у работодателя отсутствует работа, которая бы соответствовала квалификации работника либо если работник отказался от перевода на другую работу. При этом предлагать вакансии, имеющиеся у работодателя в других местностях, работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашением, трудовым договором (см. ст. 81 ТК и комментарий к ней).

2. Работодатель имеет право с письменного согласия работника расторгнуть с ним трудовой договор без предупреждения об увольнении за два месяца с одновременной выплатой дополнительной компенсации в размере среднего заработка работника, исчисленного пропорционально времени, оставшегося до истечения срока предупреждения об увольнении.

Письменное согласие работника на расторжение трудового договора без отработки установленного двухмесячного срока может быть выражено посредством ознакомления под расписку с соответствующим приказом работодателя либо отдельного письменного документа (заявления работника), в котором он выражает свое согласие на увольнение без отработки указанного срока.

Наряду с обязанностью предупреждения о предстоящем увольнении работника на работодателя возлагается обязанность заблаговременно предупредить об увольнении соответствующие профсоюзные и государственные органы (см. ст. ст. 81, 82 ТК и комментарии к ним).

3. Правила, устанавливаемые ст. 180 ТК, распространяются лишь на случаи сокращения численности или штата работников организации, а также ликвидации работодателя – юридического лица. Гарантии и компенсации работникам при прекращении деятельности работодателя – физического лица, а также при сокращении численности или штата занятых у него работников устанавливаются в порядке индивидуально-договорного или коллективно-договорного регулирования.

Консультации и комментарии юристов по ст 180 ТК РФ

Если у вас остались вопросы по статье 180 ТК РФ и вы хотите быть уверены в актуальности представленной информации, вы можете проконсультироваться у юристов нашего сайта.

Задать вопрос можно по телефону или на сайте. Первичные консультации проводятся бесплатно с 9:00 до 21:00 ежедневно по Московскому времени. Вопросы, полученные с 21:00 до 9:00, будут обработаны на следующий день.

комментарии и текст статьи в новой редакции 2019 года

Текст статьи 180 ТК РФ в новой редакции.

N 197-ФЗ, ТК РФ действующая редакция.

Комментарий к ст. 180 Трудового Кодекса РФ

Комментарии к статьям ТК помогут разобраться в нюансах трудового права.

§ 1. Обязательным условием правомерности расторжения трудового договора в связи с сокращением численности или штата работников организации является выполнение работодателем обязанности по принятию мер, направленных на трудоустройство работника. Эти меры заключаются в подборе работодателем для данного работника другой работы в этой же организации. Кодекс обязывает работодателя предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в той же организации, соответствующую квалификации работника. Очевидно, что предлагаемая работа должна соответствовать не только квалификации работника, но и его профессии, специальности. Кроме того, обязанность работодателя по трудоустройству работника, подлежащего сокращению, следует считать выполненной в том случае, когда при отсутствии работы по специальности, квалификации работника ему была предложена и другая работа в этой организации, от выполнения которой он отказался.

§ 2. Другим непременным условием законности расторжения трудового договора в связи с ликвидацией либо сокращением численности или штата работников является обязательное предупреждение работника работодателем персонально под расписку не менее чем за два месяца до увольнения. Предупреждение работника может иметь место и за больший срок, что не является нарушением закона.

Персональное предупреждение означает, что каждый работник в отдельности должен быть лично предупрежден о предстоящем увольнении. Поэтому данное условие не считается выполненным, если работники получили такое предупреждение, например, на общем собрании трудового коллектива либо на собрании работников отдельного структурного подразделения организации. Персональное предупреждение должно подтверждаться личной росписью работника.

Кодекс закрепляет новое правило, в силу которого трудовой договор может быть расторгнут с письменного согласия работника и без предупреждения его об увольнении за два месяца с одновременной выплатой дополнительной компенсации в размере среднего заработка, исчисленного пропорционально времени, оставшемуся до истечения срока предупреждения об увольнении (о выплате выходного пособия при увольнении см. комментарий к ст. 178 ТК). В этом случае при увольнении работнику должна быть выплачена соответствующая сумма, включая средний заработок за месяц, затем сохранен средний месячный заработок на период трудоустройства за второй, а по решению органа службы занятости – и за третий месяц. Увольнение работника по его письменному заявлению до истечения срока предупреждения без выплаты дополнительной компенсации по пп. 1, 2 ст. 81 Кодексом не предусмотрено, поскольку увольнение в этих случаях производится по инициативе работодателя, а не работника.

Следующий комментарий к статье 180 ТК РФ

Если у вас есть вопросы по ст. 180 ТК, вы можете получить консультацию юриста.

Государственная инспекция труда в Республике Татарстан

В условиях финансового кризиса для работников наиболее наболевшим становится вопрос увольнения в связи с сокращением либо ликвидацией организации. В данной статье мы раскрываем процедуру данных мероприятий.

В соответствии с ч.1 ст.180 ТК РФ, при проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в соответствии с частью третьей статьи 81 Трудового кодекса РФ, то есть увольнение по сокращению допускается, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учётом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

О предстоящем увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников организации работники предупреждаются работодателем персонально под роспись не менее чем за два месяца до увольнения. (ч.2 ст.180 ТК РФ)

Работодатель с письменного согласия работника имеет право расторгнуть с ним трудовой договор до истечения срока, указанного в ч.2 ст.180 ТК РФ, выплатив ему дополнительную компенсацию в размере среднего заработка работника, исчисленного пропорционально времени, оставшемуся до истечения срока предупреждения об увольнении.

При сокращении численности или штата работников преимущественное право на оставление на работе предоставляется работникам с более высокой производительностью труда и квалификацией, (ст.179 ТК РФ) при этом, в случае не согласия с решением работодателя работник имеет право обжаловать его в судебном порядке.

При расторжении трудового договора в связи с ликвидацией организации (пункт 1 части первой статьи 81 ТК РФ) либо сокращением численности или штата работников организации (пункт 2 части первой статьи 81 ТК РФ) увольняемому работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка, а также за ним сохраняется средний месячный заработок на период трудоустройства, но не свыше двух месяцев со дня увольнения (с зачётом выходного пособия).

В исключительных случаях средний месячный заработок сохраняется за уволенным работником в течение третьего месяца со дня увольнения по решению органа службы занятости населения при условии, если в двухнедельный срок после увольнения работник обратился в этот орган и не был им трудоустроен. (ст.178 ТК РФ)

В случае прекращения деятельности филиала, представительства или иного обособленного структурного подразделения организации, расположенного в другой местности, расторжение трудовых договоров с работниками этого подразделения производится по правилам, предусмотренным для случаев ликвидации организации (ч.4 ст.81 ТК РФ).

сокращение численности или штата работников организации — Дайджесты новостей

Работникам за 2 месяца выданы уведомления о сокращении численности и штата, с предложенными им свободными должностями. Они от них отказались. По какой статье мы должны их уволить?

Сообщаю Вам следующее:

Трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случаях сокращения численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя – п.2 ч.1 ст. 81, «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ }

Таким образом, основание увольнения — п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

При досрочном увольнении (до истечения срока предупреждения) при сокращении, в том числе при отказе от предложенных вакансий, основание увольнения не меняется.

Документы КонсультантПлюс для ознакомления:

3.7. Как произвести досрочное увольнение (до истечения срока предупреждения об увольнении) при сокращении

Чтобы досрочно уволить работника по сокращению, вам потребуется получить от него письменное согласие на такое увольнение и выплатить ему дополнительную компенсацию (ч. 3 ст. 180 ТК РФ).

Требования к форме согласия нормативно не установлены. Полагаем, оно может быть отражено, например, в уведомлении об увольнении (в специальной строке) либо в отдельном заявлении работника с просьбой о досрочном увольнении.

Согласие может быть также зафиксировано в отдельном письменном соглашении между работником и вами. Основание увольнения при этом не меняется. Такой способ допускается и судебной практикой (Апелляционное определение Московского городского суда от 02.09.2016 по делу N 33-30063/2016).

Прежде чем досрочно уволить работника по сокращению, удостоверьтесь, что:

он был надлежащим образом уведомлен об увольнении по сокращению;
ему были предложены вакансии (при наличии) в соответствии с ч. 3 ст. 81, ч. 1 ст. 180 ТК РФ и работник от них отказался.

Расчет с работником проведите в том же порядке, что и с другими сокращаемыми работниками. При этом не забудьте выплатить ему дополнительную компенсацию. Она выплачивается в размере его среднего заработка, который исчисляется пропорционально времени, оставшемуся до истечения срока предупреждения об увольнении (ч. 3 ст. 180 ТК РФ).

Готовое решение: Как произвести увольнение работников по сокращению численности (штата) (КонсультантПлюс, 2020) {КонсультантПлюс}

3.8.1. Как оформить приказ об увольнении работника по сокращению

Приказ об увольнении по сокращению численности (штата) оформляется в том же порядке, что и при увольнении по иным основаниям.

При оформлении приказа об увольнении по форме N Т-8 можете воспользоваться Указаниями по применению и заполнению форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты.

В строке «Основание прекращения (расторжения) трудового договора (увольнения)» приказа правильно отразите основание увольнения по п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ. Его формулировка будет зависеть от того, как увольняете работника — по сокращению численности или штата. Учтите: если фактически произведено сокращение штата, а в приказе указано, что работник уволен в связи с сокращением численности, он вправе потребовать изменить причину увольнения, в том числе через суд, что следует из ч. 5 ст. 394 ТК РФ.

Пример записи об основании увольнения по сокращению штата

Расторжение трудового договора в связи с сокращением штата, пункт 2 части первой статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации.

Пример записи об основании увольнения по сокращению численности

Расторжение трудового договора в связи с сокращением численности, пункт 2 части первой статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации.

В строке «Основание (документ, номер, дата)» укажите все документы, на основании которых издаете приказ об увольнении. Это могут быть приказ о сокращении штата или численности, уведомление работника о предстоящем увольнении, заявление работника о досрочном увольнении (если достигнуто такое соглашение), другие документы.

С приказом работника нужно ознакомить под подпись. Если это невозможно сделать, работник отказывается ознакомиться с документом, на приказе нужно сделать соответствующую запись (ч. 2 ст. 84.1 ТК РФ).

Учитывайте вышеизложенное, если используете свою собственную форму приказа об увольнении.

Образец заполнения приказа об увольнении работника учреждения по инициативе работодателя в связи с сокращением штата

Образец заполнения приказа об увольнении работника по сокращению штата

Определение Рязанского областного суда от 29.12.2010 N 33-2194

Требования работника: восстановить на работе.

Обстоятельства дела: О предстоящем увольнении в связи с сокращением штата работница была предупреждена под подпись более чем за два месяца до увольнения. Ей были предложены все вакансии, за исключением должности, на которую в порядке перевода был приглашен другой работник. От предложенных должностей она отказалась. Работница была уволена по п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ в связи с сокращением штата.

Вывод и обоснование суда: Увольнение правомерно. В удовлетворении требований работницы отказано. Решение суда первой инстанции оставлено в силе.

На момент предложения вакансий работнице должность руководителя структурного подразделения не была вакантной, поскольку до этого на данную должность в порядке перевода был приглашен другой работник. Согласно ст. 64 ТК РФ ему нельзя отказать в заключении трудового договора.

Путеводитель по трудовым спорам. Спорные ситуации при увольнении в связи с сокращением численности или штата работников {КонсультантПлюс}

Заявление

Настоящим сообщаю, что ни одна из предложенных мне вакансий в ООО «ABC» меня не устраивает, от перевода на них отказываюсь. Не возражаю против расторжения со мной трудового договора в связи с сокращением штата по п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

Красненко Красненко В.В.

01.03.2016

{Форма: Заявление работника об отказе от перевода на предложенные вакансии и расторжении трудового договора в связи с сокращением численности или штата работников организации (образец заполнения) («Оформление трудовых отношений: образцы документов, комментарии и разъяснения» (выпуск 1), «Редакция «Российской газеты», 2016) {КонсультантПлюс}}

Ответ подготовил Консультант Регионального информационного центра сети КонсультантПлюс

Четвертных Светлана Юрьевна

Ответ актуален на 26.02.2020 г.

Все о сокращении | Официальный сайт Главного управления по труду и занятости населения Челябинской области

Сокращение численности работников – уменьшение численности штатных единиц по определенным должностям.

Сокращение штата – исключение из штатного расписания некоторых должностей.

Массовое высвобождение персонала – сокращение численности работников в связи с ликвидацией, реорганизацией, перепрофилированием предприятия.

Основными критериями массового высвобождения в Челябинской области являются в соответствии с п. 3.1.5. Регионального соглашения между профсоюзами, работодателями и Правительством Челябинской области на 2021-2023 годы показатели численности увольняемых работников в связи с ликвидацией предприятий, учреждений, организаций либо сокращением численности или штата работников за определенный календарный период. К ним относятся:

увольнение работников в связи с ликвидацией организации любой организационно-правовой формы и формы собственности с численностью работающих 15 и более человек;
сокращение численности или штата работников организации в количестве:

– 50 и более человек в течение 30 календарных дней;

– 200 и более человек в течение 60 календарных дней;

– 500 и более человек в течение 90 календарных дней;

если общее сокращение численности или штата работников составляет более 10% от общей численности работников в течение 90 календарных дней.

Ликвидация организации – это процедура, в результате которой прекращаются все ее права и обязанности. Они не переходят в порядке правопреемства к другим лицам (п. 1 ст. 61 ГК РФ). После ликвидации компании ни один из кредиторов не сможет потребовать исполнения каких бы то ни было обязательств. Все расчеты, в том числе и с увольняемыми работниками, должны быть закончены в течение процедуры ликвидации.

Сроки уведомления службы занятости:

при принятии решения о сокращении численности или штата работников организации и возможном расторжении трудовых договоров работодатель обязан в письменной форме сообщить об этом в центр занятости населения не позднее чем за 2 месяца, а работодатель – индивидуальный предприниматель не позднее чем за 2 недели до начала проведения соответствующих мероприятий,
при принятии решения о массовом сокращении численности или штата работников организации – не позднее чем за 3 месяца до начала проведения соответствующих мероприятий (ч. 1 ст. 82 ТК РФ; ст. 25 Закона РФ от 19.04.1991 г. №1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»).

Документы, предоставляемые работодателем в центр занятости населения при сокращении штата и/или массовом высвобождении работников:

Уведомление работников

Работодатель должен не менее, чем за 2 месяца, письменно и под роспись, уведомить работника о предстоящем сокращении (ч. 2 ст. 180 Трудового Кодекса РФ). Работника, заключившего договор на срок до двух месяцев, о предстоящем увольнении в связи с сокращением численности или штата необходимо предупредить в письменной форме под роспись не менее чем за 3 календарных дня (ч. 2 ст. 292 ТК РФ), а занятого на сезонных работах – не менее, чем за 7 календарных дней (ч. 2 ст. 296 ТК РФ) до дня увольнения;

ч. 3 ст. 180 ТК РФ позволяет работодателю расторгнуть трудовой договор по рассматриваемому основанию и до истечения указанного выше двухмесячного срока. Для этого требуется письменное согласие работника. В этом случае работник имеет право на компенсацию в размере среднего заработка, исчисленного пропорционально времени, оставшемуся до истечения срока предупреждения об увольнении.

Уволить работника по данному основанию возможно лишь в случае, если нельзя перевести с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу, которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. Предлагаемая вакантная должность или работа может быть как соответствующей квалификации работника, так и нижестоящей или нижеоплачиваемой. Работодатель обязан предлагать все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности (ст. 81 ТК РФ). Если же в коллективном договоре, соглашении или трудовом договоре предусмотрено соответствующее положение, то работодатель обязан предлагать вакансии и в других местностях.

Работодатель не имеет права увольнять по сокращению численности или штата работников беременных женщин и женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет.

При принятии работодателем решения о ликвидации организации – увольнению подлежат все работники без исключения (п. 1 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

Выходное пособие

При расторжении трудового договора в связи с ликвидацией организации (п.1 ч.1 ст. 81 ТК РФ), либо сокращением численности штата (п.2 ч.1 ст 81 ТК РФ) увольняемому работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка, а также за ним сохраняется средний месячный заработок на период трудоустройства, но не свыше двух месяцев со дня увольнения (с зачетом выходного пособия) (ч. 1 ст. 178 ТК РФ).

В исключительных случаях средний месячный заработок сохраняется за увольняемым работником в течение третьего месяца со дня увольнения по решению органа службы занятости населения при условии, если в двухнедельный срок после увольнения работник обратился в этот орган и не был им трудоустроен (ч.2 ст. 178 ТК РФ).

Расчет, трудовая книжка выдается увольняемому работнику в день увольнения (ст.62, ст.140 ТК РФ). Выплата месячного выходного пособия в размере месячного заработка и сохраняемой средней заработной платы производится работодателем по месту работы и за счет средств работодателя.

Документы, предоставляемые работодателем в центр занятости населения при принятии работодателями решений о введении режимов неполного рабочего времени, временной приостановке работы (простое), предоставлении работникам отпуска без сохранения заработной платы:

ИНФОРМАЦИЯ о принятии работодателями решений о введении режимов неполного рабочего времени, временной приостановке работы (простое), предоставлении работникам отпуска без сохранения заработной платы.

В соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ о внесении изменений в приказ Минтруда России от 24 марта 2020 г. № 152 “О проведении оперативного мониторинга высвобождения и неполной занятости работников, а также численности безработных граждан, зарегистрированных в органах службы занятости” в части включения дополнительных показателей, характеризующих ситуацию с введением ограничительных мероприятий (карантина) в связи с распространением коронавирусной инфекции, в личном кабинете работодателя ИАС ОБВ “Работа в России” реализован функционал сбора информации об увольнении работников, введении режимов неполной занятости работников организаций, а также временной удаленной работы в субъектах Российской Федерации в связи с введением ограничительных мероприятий.

Таким образом, в случае введения режима неполной занятости работодатели обязаны представить соответствующую информацию в Центр занятости населения по месту регистрации и заполнить отчетную форму в электронном виде в личном кабинете на Портале “Работа в России”. Инструкция по работе с сервисом сбора информации о численности сотрудников для работодателей на портале Работа в России

Обнаружив в тексте ошибку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дата публикации: 27 ноября, 2017 [04:47]
Дата изменения: 28 мая, 2021 [10:12]

Уведомление работника о сокращении

Уведомить сотрудника о сокращении – один из этапов процедуры сокращения. Уведомлять надо персонально, под роспись. Не исключено, что работники не захотят расставаться с работодателем, откажутся что-либо подписывать, будут грозить судом и расплатой. Работодатели, сохраняйте спокойствие и следуйте букве закона. Статья поможет разобраться с этапом уведомления.

Уведомлять о сокращении сотрудников надо только после того, как выполнены все остальные этапы процедуры сокращения. В частности, вы уведомили органы службы занятости, выборный орган первичной профсоюзной организации, определили категории работников, которых сокращать запрещено и пр.

Процедура уведомления работника

При сокращении численности или штата работник заранее, не менее чем за 2 месяца до увольнения, персонально и под роспись должен быть предупрежден о предстоящем увольнении (ч. 2 ст. 180 ТК РФ). Свое ознакомление он удостоверяет подписью и указывает дату, когда был предупрежден. На следующий день после ознакомления начинает исчисляться двухмесячный срок. В этом письменном предупреждении или уведомлении (допускается любое название) должна быть указана ссылка на приказ решения работодателя о сокращении штата/численности работников. Форму уведомления можно посмотреть здесь. Кроме этого, при массовом увольнении работодатель должен уведомить профсоюз о сокращении численности или штата не позднее чем за 3 месяца (ст. 82 ТК РФ).

Комментирует Евгения Конюхова, ведущая вебинара «Сокращение штата по ТК РФ»: «Если у нас что-то по закону нужно сделать, а работник отказывается, мы обязательно составляем акт в присутствии двух, а лучше трех свидетелей. Вы зачитываете ему вслух содержание этого письменного предупреждения, просите расписаться, если он отказывается — это все фиксируется актом. Т.е. в акте вы пишете, кто, когда и при каких обстоятельствах пытался вручить предупреждение, указываете на то, что работник отказался, возможно он еще и отказался расписываться в этом акте».

Если работник, подлежащий сокращению, к окончанию срока предупреждения будет находиться на больничном, то увольте его по окончании временной нетрудоспособности.

Вебинары для бухгалтеров в Контур.Школе: изменения законодательства, особенности бухгалтерского и налогового учета, отчетность, зарплата и кадры, кассовые операции.

Предложение перевода на другую работу

Также в уведомлении любому сокращаемому работнику (в том числе сезонному и временному) обязательно надо предложить подходящую работу в вашей организации в том же населенном пункте, если она есть на момент вручения уведомления. Подходящей считается:

вакантная должность, соответствующая квалификации работника и состоянию здоровья;
вакантная нижестоящая должность (нижеоплачиваемая), которую работник может выполнять с учетом квалификации и состояния здоровья.

Подходящие вакансии появились в период со дня предупреждения работника и до дня его увольнения? Их тоже нужно предлагать.

Досрочное увольнение при сокращении

Работодатель вправе с письменного согласия работника расторгнуть с ним трудовой договор и до окончания двухмесячного или трехмесячного срока, который указан в законе (ч. 3 ст. 180 ТК РФ). В таком случае работнику обязательно выплачивается компенсация в размере среднего заработка исчисленного пропорционально времени, которое остается до истечения срока предупреждения.

Чтобы полностью разобраться с расчетами с работниками, например, как правильно считать и выплачивать зарплату, средний заработок в разных случаях, пособия, командировки и пр., рекомендую пройти обучение на онлайн-курсе Контур.Школы «Расчеты с персоналом по оплате труда». По итогам обучения вы также получите удостоверение о повышении квалификации 136 ак.часов.

Правовые консультации. Официальный портал Администрации города Омска

Омичи могут получить бесплатные юридические консультации

14 января 2021 года, 11:00

Совместительство как вид трудовой деятельности

15 июня 2020 года, 16:19

Ведение электронных трудовых книжек

11 июня 2020 года, 20:25

Компенсация морального вреда

09 июня 2020 года, 17:37

Оформление трудовых отношений в период простоя

06 июня 2020 года, 14:15

Гарантии для многодетных матерей при сокращении штата сотрудников

06 июня 2020 года, 13:52

Порядок сноса, обрезки и восстановления зеленых насаждений

06 июня 2020 года, 12:37

Способы замены временно отсутствующего сотрудника

06 июня 2020 года, 12:17

Меры административного воздействия на владельцев собак

06 июня 2020 года, 11:48

Порядок заключения брачного договора во время брака

06 июня 2020 года, 11:15

Оплата труда за период нерабочих дней

09 апреля 2020 года, 13:16

О курении в общественных местах

11 марта 2020 года, 11:50

О порядке расчета платы за ОДН

20 февраля 2020 года, 17:39

Об ответственности управляющей компании за непредоставление информации о деятельности

12 февраля 2020 года, 9:00

О порядке расчетов за вывоз мусора

10 апреля 2019 года, 10:17

Правовая помощь жителям оказывается во всех администрациях округов города

28 января 2019 года, 16:03

Расчет компенсации при увольнении

10 декабря 2018 года, 14:49

Вступление в наследство

10 декабря 2018 года, 14:45

Плата провайдеров за общедомовое имущество

10 декабря 2018 года, 14:43

Договор дарения и правовые последствия его заключения

07 декабря 2018 года, 14:48

Увольнение до ликвидации ТК. Трудовой кодекс: ликвидация предприятия

Арт. 180 ТК РФ (в новой редакции) Устанавливает права работодателя при сокращении количества работников, ликвидации предприятия. Обычно также определяет свои обязанности по отношению к сотрудникам, с которыми он расторгает договор. Рассмотрим основные положения ст. 180 ТК РФ с комментариями.

В ст. 180 ТК РФ закреплена обязанность работодателя, осуществляющего мероприятия по сокращению численности персонала, предлагать работникам другую работу (свободное место) согласно 81 статье Кодекса.О предстоящем расторжении договоров в связи с ликвидацией организации, сокращением штата, руководитель должен предупредить каждого лично под своей подписью не позднее 2 месяцев. Часть 3 Ст. 180 ТК РФ Разрешение на прекращение трудовых правоотношений с письменного согласия последнего до истечения указанного выше срока. При этом работник полагается по закону на доплату. Это средний заработок сотрудника, рассчитываемый пропорционально времени, оставшемуся до конца периода предупреждения.Если масса предполагается увольнение, по ст. 180 ТК РФ, работодатель, по мнению представителей профсоюзов, принимает все меры, предусмотренные Кодексом, коллективным договором, федеральным законодательством и контрактом.

Пояснения

Арт. 180 ТК РФ возлагает на работодателя обязанность по обеспечению внутреннего трудоустройства работников, подпадающих под сокращение. Среди критериев, предъявляемых к другой работе, было установлено, что должна быть предложена вакантная должность.Остальные требования закреплены в статье 81 (часть 3) Трудового кодекса Российской Федерации. Работодатель вправе предложить работнику выполнять профессиональные обязанности временно отсутствующего служащего в связи с длительной болезнью, нахождением в командировке, мужским отпуском для несовершеннолетних и т. Д. При этом руководитель должен уточнить своего дежурного, уведомить размер заработка. Это предложение должно поступить от работодателя не только непосредственно в день уведомления о предстоящем сокращении, но и в течение срока, отведенного для предупреждения, если компания будет оплачивать должности, подходящие для работника.Несоблюдение этого предписания указывает на то, что руководитель неадекватно выполняет свои служебные обязанности сотрудника.

Важный момент

Сотрудник, которого уведомили о предстоящих событиях, не может требовать от руководителя предоставления возможности пройти повышение квалификации, стажировку, обучение, если на предприятии есть соответствующие должности, на которых он мог бы работать после . Но с устранением своего места в связи с нарушением правил со стороны работника, он может рассчитывать на переподготовку по 219 статьям за счет средств работодателя.

Извещение

Арт. 180 ТК РФ предписывает уведомлять каждого сотрудника о предстоящих событиях лично под картиной. В этом случае норма устанавливает конкретный срок для уведомления. Уведомление работников производится не позднее, чем за 2 месяца. Перед увольнением. В случае отказа работника поставить подпись на уведомлении, составляется акт. Независимо от этого период предупреждения начинает течь со следующего дня после уведомления.

Особые случаи

Работодатель, предупреждая работника о грядущем освобождении от должности, указывает конкретный календарный номер увольнения.Если впоследствии эта дата будет перенесена по инициативе руководителя на более позднее время, то трудовые отношения будут продлены. Это, в свою очередь, увеличивает шансы обслужить другую работу. Законность этих действий руководителя объясняется его инициативой о расторжении договора.

Нетрудоспособность

Если по истечении срока предупреждения работник, освобожденный от должности, заболел, работодатель расторгает договор после выздоровления. В некоторых случаях период нетрудоспособности начинается после предупреждения и заканчивается до истечения двух месяцев.В таких ситуациях сотрудник не может требовать продления продления.

P. 3 Art. 180 ТК РФ

Закреплена возможность расторжения договора в период предупреждения. При этом он соответствует следующим условиям:

Сотрудник должен быть уведомлен не позднее, чем за 2 месяца. до окончания правоотношения.
Обращение работодателя с соответствующим предложением в связи с сокращением количества, о ликвидации предприятия должно быть направлено работнику после предупреждения, а не до него.
Работнику необходимо согласие (письменное) на досрочное расторжение договора.

В связи с тем, что инициатива прекращения обычно исходит от работодателя, он устанавливает, согласно ч. 3 ст. 180 ТК РФ, конкретная дата. Однако такое предложение может поступить от сотрудника. Расторжение договора в такой ситуации зависит от усмотрения руководителя. Согласно ст. 180 ТК РФ, Пособия выходного дня и дополнительная компенсация за досрочное прекращение отношений выплачиваются в один день.Это день официального расторжения контракта.

Взаимодействие со службой занятости

При принятии решения о сокращении штата, ликвидации предприятия работодатель должен письменно сообщить в уполномоченные органы по трудоустройству граждан. Уведомление отправляется не позднее, чем за 2 месяца до начала прекращения отношений с сотрудниками. В уведомлении работодатель указывает профессию, должность, квалификационные требования, специальность, условия оплаты труда каждого работника.Если решение о сокращении численности персонала может спровоцировать массовое увольнение, то уведомление предоставляется не позднее, чем за три месяца до предполагаемого проведения мероприятий. Самопроизвольное освобождение сотрудников может быть вызвано разными причинами. Например, это может быть рационализация производства, перепубликация организации или ее подразделений, улучшение условий труда, частичная / полная приостановка деятельности и так далее.

Взаимоотношения с профсоюзом

Ликвидация предприятия (его подразделений), изменение организационно-правовой формы или формы собственности, частичное / полное приостановление деятельности, способствующее сокращению количества должностей или ухудшению условий, возможно только проводиться после избрания коллективом работников.Уведомление отправляется не позднее, чем за 3 месяца. до предполагаемой даты начала мероприятий. При этом переговоры о соблюдении и правах сотрудников ведутся с профсоюзом. Представительный орган может вносить предложения в органы местного самоуправления о переносе сроков или временном приостановлении осуществления мероприятий, связанных с массовым освобождением работников. Ответы на эти обращения формулируются и отправляются в установленном законом порядке.

Коллективный договор

В ст.180 ТК РФ Данный закон указан в числе документов, устанавливающих дополнительные требования к работодателю. В коллективном договоре прописаны мероприятия по сокращению количества высвобождаемых сотрудников, обеспечению их трудоустройства. Соответствующий раздел может включать:

В случае кратковременного сокращения производства могут быть предусмотрены меры по устранению сокращения персонала. Например, это может быть временное отстранение наемных сотрудников на вакантные должности.

Возможности органов власти

Исполнительные структуры регионального или территориального уровня имеют право приостановить работу центра занятости на срок до шести месяцев, постановлением руководителя о массовом увольнении на срок до шести месяцев. Конкретное время может быть установлено в зависимости от безработицы. При 3-5% от числа сотрудников срок отстранения составляет 1 месяц, при 5-7% – 2, 7-9% – 3, свыше 11% – 6 месяцев. В последнем случае может быть предусмотрено поэтапное освобождение работников.Осуществляется в следующие сроки:

Финансовое обеспечение мероприятий по поэтапному освобождению сотрудников или приостановлению увольнения осуществляется за счет бюджетных средств. Руководители предприятий вправе участвовать в выработке соответствующих решений органов власти, а также в обсуждении вопросов взаиморасчетов. Государственные структуры реализуют полномочия по разработке и реализации региональных программ, включающих мероприятия, направленные на содействие занятости, в том числе граждан, которые находятся под угрозой увольнения, особенно нуждаются в социальных и испытывают трудности с поиском работы.

Ликвидация организации – пополнение юридических лиц, ликвидация без обязательств и прав перед другими лицами .

Предупреждение об увольнении

Ликвидация предприятия для работников начинается с подписания уведомления об увольнении. Предупредить работников о грядущем увольнении руководство необходимо письменно и через два месяца (ч. 2, ст. 80). Это касается тех, кто работает в организации неполный рабочий день.

Извещение оформляется в двух экземплярах. Согласно статье 14 ТК РФ двухмесячный срок исчисляется с момента подписания уведомления об увольнении. Если сотрудник вдруг отказывается подписывать уведомление, то составляется акт отказа, который подписывают члены ликвидационной комиссии .

При ликвидации уволены все сотрудники , в т.ч. Несовершеннолетние, будущие мамы, те, кто в отпуске, на больничном, т.к. организация перестает работать.

Увольнение сотрудников при ликвидации предприятия

При увольнении, произошедшем в связи с ликвидацией, работодатель обязуется выплатить работнику :

заработная плата за фактически отработанные рабочие дни в месяце;
за неиспользованный отпуск – компенсация;
.

Уволен пособие по выплате в размере средней заработной платы за месяц За ним остается сохранение среднего заработка за месяц, пока он не занят, но не более 2 месяцев со дня выезда (с проверкой на выходной).

С уволенным сотрудником нужно «попрощаться» в последний день работы. Если чиновник в день увольнения не был на работе, то деньги ему выплачиваются на днях После того, как он к ним обратился.

По истечении двух месяцев выдается увольнение. При заказе работника обучают под роспись. После занесения в увольняемую должность: «Уволен в связи с ликвидацией организации п. 1 ст. 81 ТК РФ.Затем ей дается день, когда она прекратилась. Если уволенный не на работе, ему направляется уведомление о необходимости забрать свою работу или дает согласие на ее отправку по почте. Со дня сообщения извещения, организация снимает с себя ответственность за просрочку в получении его труда (84 ст.).

С согласия работника, работодатель может расторгнуть трудовой договор до истечения двухмесячного срока . Правда, тогда выплачивается другая компенсация, равная среднему заработку сотрудника, который рассчитывается пропорционально времени, оставшемуся до истечения срока уведомления о дежурстве.

ТК РФ: Ликвидация предприятия и сокращение численности или штата почти столько же . Однако закон гласит, что вместе с работодателем он обязуется предложить увольнительную работу, которая у него есть, то есть вакантную должность. Хотя когда наступает увольнение о ликвидации компании, работодатель этого не берет.

Законодательством России предусмотрено прекращение трудовых отношений с работниками при ликвидации общества с ограниченной ответственностью.Однако Трудовой кодекс не регулирует эту процедуру.

Разъяснение концепции дано в. В ней оговаривается, что закрытие фирмы характеризуется завершением ее деятельности, а также переходом к другому лицу в соответствии с правопреемством. Ликвидация может произойти и.

При этом на каждую ситуацию свой порядок. Некоторые особенности отличаются ликвидацией фирм.

Как проходит процедура

Процедура расторжения трудового договора довольно длительная.По всем правилам он проходит в несколько этапов.

Обязательным моментом перед ликвидацией организации является предупреждение сотрудников о скором увольнении. Предупреждения делаются одновременно с решением о прекращении деятельности предприятия.

Уведомление письменно, подготовлены два экземпляра документа. Это нужно сделать не позднее, чем за два месяца до ликвидации. В случае несогласия сотрудника необходимо составить акт отказа.

Документ должен быть подписан всеми членами ликвидационной комиссии. С прекращением деятельности предприятия попадают все работники, в том числе женщины в декретном отпуске.

При увольнении работника, при ликвидации работодателя необходимо выполнить определенные действия:

обязательно полностью, в том числе с учетом задолженности работодателя;
по окончании увольнения должно быть выплачено пособие.

Уведомления органов и союзов

При ликвидации предприятия предупреждение органов службы занятости обязательно. Процедура проводится не позднее 60 дней До начала ликвидации.

Уведомление составляется на каждого сотрудника с указанием:

фамилия, имя, отчество;
сообщений;
профессий;
специальностей;
квалификационных требований;
заработной платы.

Закон Российской Федерации от 19.04.91 № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации», отражающий порядок предоставления уведомления, не указывает его форму. Поэтому документ можно оформить в произвольной форме. Типовые формы имеются в органах службы занятости на региональном уровне.

При увольнении большого количества сотрудников составляется уведомление за 3 месяца До начала ликвидации.Массовые увольнения регулируются отраслевыми и территориальными соглашениями. В случае их появления необходимо ориентироваться в ситуации по организации работы, чтобы облегчить трудоустройство в условиях массового освобождения.

В случае нарушения работодателем ФЗ от 19.04.91 № 1032-1 он может быть привлечен к ответственности в административном порядке. Штраф варьируется в пределах 3000 – 5000 рублей Для организации. Чиновник также будет наказан в размере 300 – 500 рублей.

По трудовому законодательству профсоюз не участвует в прекращении отношений между работником и работодателем. Однако п. 3 ст. 21 ФЗ РФ № 1032-1 предусматривает уведомление профсоюза о предполагаемом увольнении.

Проводить за три месяца до начала процедуры. Уведомление оформляется в произвольной форме.

Поддержка при трудоустройстве

Работнику после увольнения дается два месяца для работы.При невозможности найти новое место работы имеет право выплачивать пособие при увольнении в течение третьего месяца. После этого он может рассчитывать на пособие по безработице, предоставляемое Центром занятости.

В случае нарушения прав уволенных работников они могут обжаловать действия работодателя. Это касается вопроса о невыплаченных наличных деньгах.

Сотрудник должен сообщить о нарушениях:

судебные органы;
инспекция по охране труда;
прокуратура.

Заявление в суд подается в течение одного месяца для отнесения к окончательному расчету или ограждению трудовой книжки.

Если человеку нужна консультация, он может позвонить на горячую линию инспекции труда. Жалобы должны быть рассмотрены в течение 30 дней С момента регистрации. При выявлении сотрудников в ходе проверки нарушений в действиях работодателя последний несет административную ответственность.

Прокуратура также может принять заявление уволенного сотрудника в течение месяца.По истечении этого срока все дела будут рассматриваться в суде.

ENR 1.5 Процедуры ожидания, захода на посадку и выезда

ПРИМЕР –

Боковое разрешение маршрута:
«Вылет по шестой петле с расчисткой».

ПРИМЕЧАНИЕ-

Самолет должен соответствовать боковой траектории SID и всем опубликованным ограничениям скорости.

Маршрут с заданной высотой:
«Очищенная петля Шесть вылет, набор высоты и выдержка четыре тысячи.”

ПРИМЕЧАНИЕ-

Самолет должен соответствовать боковой траектории SID и всем опубликованным ограничениям скорости при неограниченном наборе высоты до четырех тысяч.

(Пилот подал план полета в аэропорт Джонстон с использованием вылета Scott One, перехода Jonez, затем Q-145. Пилот подал заявку на эшелон FL350. Scott One включает ограничения по высоте, максимальную высоту и инструкции, как ожидать поданных высота через десять минут после вылета).Перед вылетом УВД использует PDC, DCL или выдачу разрешения для выдачи разрешения:
«Разрешено до аэропорта Джонстон, вылет Скотт-Уан, переход Джонса, Q-OneForty-Five. Поднимитесь через SID ».

ПРИМЕЧАНИЕ-

В примере 3 самолет должен соответствовать боковой траектории вылета Scott One и всем опубликованным ограничениям скорости и высоты при наборе высоты на максимальную высоту SID.

(Используя план полета из Примера 3, УВД определяет, что максимальная высота должна быть изменена на FL180).Разрешение будет гласить:
«Разрешено в аэропорт Джонстон, вылет Скотт-Уан, переход Джонса, Q-One сорок пять, набор высоты через SID, за исключением поддержания эшелона полета один восемь ноль».

ПРИМЕЧАНИЕ-

В примере 4 самолет должен соответствовать боковой траектории вылета Scott One и всем опубликованным ограничениям скорости и высоты при наборе высоты до эшелона FL180. Самолет должен прекратить набор высоты на эшелоне FL180 до получения дальнейшего разрешения от УВД.

(В разрешении на вылет по ППП самолету выдан вылет Suzan Two, «набор высоты по SID». После вылета диспетчер УВД должен изменить ограничение на пересечение путевой точки). Допуск будет:
«Поднимитесь по SID, за исключением пересечения Мкала на уровне семи тысяч или выше».

ПРИМЕЧАНИЕ-

В Примере 5 воздушное судно будет соответствовать боковой траектории вылета Suzan Two и любым опубликованным ограничениям скорости и высоты и набора высоты таким образом, чтобы пересечь Мкалу на высоте 7000 или выше; оставшаяся часть вылета должна выполняться, как опубликовано.

(В разрешении на вылет по ППП самолету было присвоено вылет Teddd One, «набор высоты через SID». Вместо опубликованной максимальной высоты ЭП 230 была указана промежуточная высота 10 000). После вылета УВД может выдать опубликованную максимальную высоту. Допуск будет:
«Поднимитесь по SID».

ПРИМЕЧАНИЕ-

В примере 6 самолет будет следовать по горизонтали и вертикали при вылете Teddd One и первоначально набирает высоту до 10 000; После повторного выдачи разрешения «набор высоты» и отмены промежуточной высоты самолет продолжит набор высоты до эшелона FL230, соблюдая опубликованные ограничения.

(В разрешении на вылет по ППП самолету было присвоено вылет Bbear Two, «набор высоты через SID». Вместо опубликованной максимальной высоты ЭП 190 была указана промежуточная высота 16000). После вылета диспетчер УВД может выдать максимальную высоту FL300 и по-прежнему требует соблюдения опубликованных ограничений SID. Разрешение будет:
«Набор высоты через SID, за исключением поддержания эшелона полета три ноль ноль».

ПРИМЕЧАНИЕ-

В примере 7 самолет будет следовать по горизонтали и вертикали при вылете Bbear Two и первоначально наберет высоту 16000; После повторного выдачи разрешения «набор высоты» промежуточная высота отменяется, и самолет продолжит набор высоты до эшелона FL300, соблюдая опубликованные ограничения.

(Самолету был выдан вылет Bizee Two, «набор высоты через SID». После вылета диспетчер УВД направляет самолет за пределы SID, а затем выдает прямой маршрут для повторного присоединения к SID в путевой точке Rockr, которая не имеет опубликованной ограничение по высоте. УВД требует, чтобы самолет пересек не менее 10 000). Разрешение будет гласить:
«Двигайтесь прямо по Рокру, пересекайте Рокр на отметке один ноль тысяч или выше, поднимайтесь по выезду Бизее-2».

ПРИМЕЧАНИЕ-

В Примере 8 самолет присоединится к Bizee Two SID в Rockr на уровне 10000 или выше, а затем будет соответствовать опубликованной боковой траектории и любым опубликованным ограничениям скорости или высоты при наборе высоты на максимальную высоту SID. .

(В разрешении на вылет по ППП самолету было присвоено разрешение на вылет Suzan Two, «набор высоты по SID». После вылета служба УВД удаляет самолет из SID, а затем разрешает самолету снова присоединиться к SID в путевой точке Dvine, которая имеет опубликованное ограничение пересечения). Разрешение будет гласить:
«Двигайтесь прямо Двине, поднимайтесь по отъезду Сюзан-2».

ПРИМЕЧАНИЕ-

В примере 9 самолет присоединится к вылету Suzan Two в Двине на опубликованной высоте, а затем будет соответствовать опубликованной боковой траектории и любым опубликованным ограничениям скорости или высоты.

Ведение открытой брюшной полости, обзор: часть 2

Авторы

Диас, Хосе Дж. Младший, доктор медицины; Даттон, Уильям Д. MD; Отт, Микки М. MD; Cullinane, Daniel C. MD; Алуидор, Реджинальд, доктор медицины; Армен, Скотт Б. MD; Bilanuik, Jaroslaw W. MD; Кольер, Брайан Р. Д.О.; Гюнтер, Оливер Л. MD; Jawa, Randeep MD; Джером, Ребекка М.С.; Кервин, Эндрю Дж. MD; Кирби, Джон П. MD; Ламберт, Энн Л. MD; Риордан, Уильям П. MD; Вольтманн, Кристофер Д. MD

Информация об авторе

Из отделения травматологии и интенсивной хирургической помощи (J.J.D., W.D.D., M.M.O., B.R.C., O.L.G., W.P.R.), Отделение хирургии и Отделение биомедицинской информатики (R.J.), Медицинский центр Университета Вандербильта, Нашвилл, Теннесси; Отделение травм, интенсивной терапии и общей хирургии (округ Колумбия), отделение хирургии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота; Отделение травм, Отделение хирургии, Медицинский центр штата Бэй, Спрингфилд, Массачусетс; Отделение травм, неотложной помощи и интенсивной хирургии (S.B.A.), Государственный медицинский центр штата Пенсильвания, Херши, Херши, Пенсильвания; Отделение хирургии (J.W.B.), Мемориальный госпиталь Морристауна, Морристаун, Нью-Джерси; Отделение хирургии (R.J.), Медицинский центр Университета Небраски, Омаха, Небраска; Отделение неотложной хирургии, Отделение хирургии (A.J.K.), Университет Флориды HSC, Джексонвилл, Флорида; Отделение общей хирургии (J.P.K.), Отделение неотложной и интенсивной хирургии, Медицинский центр Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури; Отделение хирургии – общая / травматологическая и пластическая, ожоговая и реконструктивная хирургия (A.L.L.), Медицинский центр округа Хеннепин, Health Partners / Regions Health, St.Пол, Миннесота; и Отделение общей хирургии (C.D.W.), Отделение хирургии, Медицинская школа Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд, Иллинойс.

Допущено к публикации 21 июля 2010 г.

Принята к публикации 31 мая 2011 г.

Адрес для перепечаток: Хосе Дж. Диас, младший, доктор медицинских наук, ЦНС, FACS, FCCM, Отделение травм и критических хирургических вмешательств, Отделение хирургии, Медицинский центр Университета Вандербильта, 1211 21-я авеню Юг, 404 Здание медицинских искусств, Нэшвилл, TN 37212; электронная почта: Хосе[email protected].

Обзор

В течение последних 30 лет несколько авторов внесли свой клинический опыт в литературу, пытаясь описать различные стратегии лечения для надлежащего использования техники открытого живота. Остается большая степень неоднородности в популяции пациентов и описанных хирургических методах. Техника открытого живота использовалась как при военных, так и при гражданских травмах, а также при неотложных состояниях сосудов и общей хирургии.Учитывая отсутствие последовательной практики, Комитет по практическим рекомендациям Восточной ассоциации хирургии травм (EAST) созвал исследовательскую группу для разработки рекомендаций по использованию техник открытого живота как при травматологической, так и нетравматической хирургии. Это было серьезное мероприятие, разделенное на две части. Опубликованы рекомендации EAST по лечению открытого живота, часть 1 «Контроль повреждений». ^[1]

Во время разработки части II «Лечение открытого живота» текущая литература остается в лучшем случае спорной, современные методы лечения продолжают быстро меняться, а популяции пациентов настолько разнородны, что четких рекомендаций дать невозможно.Далее следует подробный обзор современной литературы по ведению открытого живота: часть 2 «Ведение открытого живота», в котором дается клиническое руководство по следующим конкретным темам.

Раннее и отсроченное закрытие фасции живота (DAFC).
Лечение кишечных свищей при открытом животе.
Ведение плановой вентральной грыжи.

Процесс

Был проведен компьютеризированный поиск в базе данных Medline Национальной медицинской библиотеки с использованием интерфейса PubMed Entrez.Цитаты на английском языке были выявлены в период с 1984 по 2009 год с использованием описанных основных поисковых стратегий. Учитывая сложность этой литературы, потребовалось несколько стратегий, чтобы надлежащим образом собрать все данные по теме. Поиск исключил отчеты о случаях, обзоры, письма / комментарии, редакционные статьи и статьи, посвященные только участникам педиатрической практики.

Алгоритм связанных статей PubMed также использовался для идентификации дополнительных статей, похожих на элементы, полученные с помощью основной стратегии, в дополнение к ручному поиску в списках ссылок ключевых статей, найденных в результате поиска.Из примерно 1300 статей, идентифицированных этими двумя методами, были отобраны только проспективные или ретроспективные исследования, посвященные открытому ведению брюшной полости, состоящие из 79 институциональных исследований, оценивающих стратегии ведения открытого живота у взрослых хирургических пациентов / пациентов интенсивной терапии. Статьи были просмотрены группой из 16 хирургов, которые объединились для подготовки этого клинического обзора. Председатель, заместитель председателя и три члена комитета (JJD, WD, MO) просмотрели все статьи, чтобы распределить их по трем темам исследования.Они были розданы всем членам исследовательской группы для критического обзора. Каждый член комитета должен был ответить на следующие три вопроса по каждой рассмотренной статье:

Каков класс доказательств в статье?
Являются ли результаты статьи достоверными на основе представленных данных?
Каков ваш вывод, основанный на доказательствах, представленных в статье.

Обзор

Таблица 1. Определение абдоминальных закрытий и плановой вентральной грыжи: травмы, неотложная общая и сосудистая хирургия

Рисунок 1.Блок-схема закрытия открытого живота при травмах, неотложной общей и сосудистой хирургии.

В ходе разработки этого обзора был разработан общий язык для закрытия открытого живота, который представлен в таблице 1. На рисунке 1 представлена предлагаемая блок-схема закрытия открытого живота при травмах, неотложной общей и сосудистой хирургии. операция.

Раннее закрытие фасции живота

Сроки

Хирурги-травматологи накопили огромный опыт в использовании различных техник, используемых для закрытия открытого живота, но вопросы все еще остаются.Как долго живот может оставаться открытым? Когда начинает возрастать риск осложнений? Есть ли какая-то конкретная техника, которая лучше остальных для закрытия открытого живота? В какой момент следует прекратить все попытки отсроченного закрытия фасции и выполнить плановую вентральную грыжу? Miller et al., ^[2] в исследовании 344 лапаротомий для контроля повреждений продемонстрировали, что раннее закрытие фасции живота может быть достигнуто в большинстве (63%) случаев контроля повреждений во время начальной повторной лапаротомии.Они показали, что DAFC до 8 дней был связан с меньшим количеством осложнений: 12% у тех, кто был закрыт до 8 дней, и 52% – после 8 дней. Тем не менее, при исследовании пациентов с травмами с открытым животом, массивным внутренним отеком и потерей домена фасциальное закрытие могло быть достигнуто с помощью V.A.C. сверхурочная терапия (закрытие с помощью вакуума, KCI, Сан-Антонио, Техас) до 4-недельного периода с приемлемой частотой осложнений. ^[3] С такой степенью разброса сроков закрытия и страшным риском опасных для жизни осложнений потребовалось больше данных.

Отсроченное закрытие фасции живота

Техники (нетравматическое / травматическое закрытие фасции)

Таблица 2. Отсроченное закрытие фасции живота

Таблица 2. Отсроченное закрытие фасции живота (продолжение)

Многочисленные исследования показали, что DAFC безопасен и эффективен для успешного закрытия фасции у 65–100% пациентов с открытым животом. ^{[2] [4–25]} Имеются данные о том, что устройства для закрытия фасции с помощью вакуума (VACD) способствуют отсроченному первичному закрытию фасции с высокими показателями успеха и низкой заболеваемостью.^{[3–5] [7] [13] [14] [16–18] [26]} В литературе описаны как коммерчески доступные устройства (терапия VAC), так и некоммерческие «самодельные» некоммерческие повязки с вакуумной упаковкой и отрицательным давлением. ”Устройства как полезные в достижении DAFC (Таблица 2).

В условиях интраабдоминального сепсиса эффективность VACD для достижения DAFC не была столь успешной, как опыт, наблюдаемый у пациентов с травмами. ^[27] Wondberg et al. ^[28] обследовали 30 пациентов с внутрибрюшным сепсисом и открытым животом.Они показали, что только 33% исследуемой группы смогли достичь DAFC с использованием V.A.C. терапия KCI. Неспособность достичь DAFC связана со значительными финансовыми затратами, повышенной заболеваемостью, включая раневые инфекции и образование кишечных свищей. ^[29–31] Хотя исследования показали, что использование VACD в сочетании с динамическим серийным продвижением фасции может обеспечить закрытие фасции с показателем успеха от 86% до 100% у пациентов с травмами. ^{[4] [7] [18] [32]}

Таблица 3.Окончательное абдоминальное фасциальное закрытие открытого живота

Пластырь Виттмана (Starsurgical, Берлингтон, Висконсин), устройство типа «искусственный заусенец» на липучке, которое пришивается к брюшной фасции, при использовании для лечения открытого живота, как было показано, способствует DAFC с вероятностью успеха> 80% в группа больных смешанной травмой и абдоминальным сепсисом. ^{[10] [23]} Пластырь Виттмана может использоваться как успешный инструмент для обеспечения динамического напряжения в процессе закрытия фасции. ^{[28] [29]} Подобно пластырю Виттмана, использование временной протезной сетки (чаще всего из политетрафторэтилена) с последовательным затягиванием / складыванием привело к закрытию фасции от 89% до 100%.^[14–21] Последовательное / динамическое затягивание швов, методика, включающая повторное частичное закрытие фасции, также использовалась для достижения DAFC с частотой от 61% до 90%. ^{[6] [12] [15]} В таблице 3 описаны наиболее часто используемые хирургические методы закрытия брюшной полости и различия между ними.

Существует одно рандомизированное проспективное исследование, в котором сравниваются различные методы DAFC. Би и др. ^[33] сравнил использование VACD с использованием временной полиглактиновой сетки и не показал разницы в скорости DAFC (31% vs.26%). Однако показатели успеха DAFC в этом исследовании значительно ниже, чем в других опубликованных исследованиях, что затрудняет интерпретацию результатов.

Фасциальное закрытие мостовидного протеза

Ранее было описано, что пациенту с открытым животом могут быть выполнены многократные повторные операции с постепенным закрытием фасциального дефекта, с использованием или без использования VADC, а также закрытие фасциального дефекта. ^[3] В условиях продолжающейся внутрибрюшной инфекции или образования кожно-кишечного свища закрытие фасции живота часто невозможно.^[19] Закрытие фасции может оказаться невозможным из-за продолжающегося отека внутренних органов с потерей абдоминального домена или из-за потери фасции в результате инфекции. На этом этапе можно рассмотреть вопрос о закрытии фасциального моста образовавшегося абдоминального фасциального дефекта. Внутренние органы брюшной полости станут коконом в период от 14 до 21 дня. Попытка повторно войти в брюшную полость, чтобы освободить внутреннюю часть брюшной стенки и упростить закрытие фасции живота, является трудной и опасной.

Хирург ограничен в доступных хирургических вариантах: (1) восстановление мостовидного протеза фасциального дефекта с использованием сетки для закрытия мостовидного протеза, (2) выполнение острой реконструкции брюшной стенки с использованием, как правило, варианта разделения компонентов, или (3) ) плановая вентральная грыжа.

Fansler et al. ^[34] сообщили о своем опыте закрытия фасциального моста открытого живота с помощью постоянной протезной сетки. В серии пациентов с сочетанной травмой и абдоминальным сепсисом полипропилен использовался в качестве фасциального моста для раннего окончательного закрытия.У них были серьезные осложнения, в том числе частота встречаемости кожно-кишечных свищей 50%, которые были отмечены при использовании полипропиленовой сетки. Войлс и др. ^[35] сообщил о подобном опыте с высоким уровнем осложнений и образования свищей. Связь синтетической протезной сетки с бактериальной колонизацией хорошо известна. После колонизации или инфицирования протезная сетка действует как хронический источник заражения. ^{[27] [33] [36]} В этих обстоятельствах отказались от использования постоянных протезных сеток, таких как полипропилен, политетрафторэтилен и полиэфирные изделия, из-за высокого уровня осложнений, наблюдаемых при их использовании.

Биологический сетчатый материал продается уже почти 10 лет. Биологическая сетка происходит от доноров-людей, крупного рогатого скота и свиней. Биологическая сетка успешно использовалась для закрытия дефекта в результате открытого живота. Бесклеточный дермальный матрикс человека (HADM) (AlloDerm, LifeCell Corp.), как было показано в нескольких исследованиях, успешно используется в качестве фасциального моста после открытого живота. ^{[19] [37–39]} HADM, по-видимому, не образует значительных спаек, по-видимому, переносит бактериальное заражение и не требует удаления в условиях инфекции.^{[19] [37] [38] [40–42]}

Кроме того, HADM успешно использовался для покрытия тканей и закрытия больших травматических ран при значительной потере кожи и мягких тканей. ^[32] После того, как HADM разовьет хорошую основу гранулированной ткани, можно разместить кожный трансплантат. Авторы отметили, что при отсутствии покрытия мягкими тканями сохранение трансплантата во влажном состоянии имеет решающее значение для его выживания. Влажные солевые повязки или KCI V.A.C. Чаще всего с этой целью используется терапия.На трансплантатах может произойти бактериальная колонизация с чрезмерным ростом. Об этом сообщалось в ранней послеоперационной фазе и до того, как трансплантат успел реваскуляризовать. Использование сульфадиазина серебра или пропитанных сульфамилоном повязок на трансплантат должно снизить количество бактерий до тех пор, пока не произойдет рост сосудов, и может предотвратить раннюю потерю трансплантата из-за инфекции.

Долгосрочный успех использования HADM в качестве фасциального моста для герниопластики после открытой брюшной полости неясен. Существует ряд исследований, предполагающих, что долговременная сила HADM со временем снижается.Этот многофакторный эффект может быть связан с повторным моделированием коллагена, ослаблением сетки или ростом ткани, приводящим к высокой скорости образования грыжи. ^{[43] [44]} Однако пластика вентральной грыжи моста HADM была выполнена после травмы, и многим пациентам была произведена окончательная пластика. ^[16] Singh et al., ^[38] сообщают о 10 пациентах с трансплантацией печени, которым лечили с открытым животом и закрыли фасциальным мостом HADM. При краткосрочном наблюдении (10 месяцев) грыж не отмечено.Напротив, de Moya et al., ^[45] продемонстрировали, что пациенты, получавшие лечение мостовидным протезом HADM, и что через 1 год наблюдения были признаки рецидивирующей грыжи или значительной дряблости брюшной стенки.

Использование HADM в качестве фасциального моста в условиях незащищенной брюшной полости после контроля повреждений подтверждается доступной литературой. Он защищает внутренние органы от свищей и может обеспечить окончательную прочность брюшной стенки. Тем не менее, долгосрочные результаты в обеспечении окончательной прочности фасции неизвестны.

Отделение острых компонентов

Одним из вариантов закрытия открытого живота является острая реконструкция брюшной стенки с использованием техники разделения компонентов. Ramirez et al., ^[46] были первыми, кто описал технику разделения компонентов для реконструкции большого фасциального дефекта брюшной стенки без использования протезной сетки. В своей основной форме методика выглядит следующим образом: (1) кожные лоскуты передней брюшной стенки развиваются и рассекаются до передней верхней подвздошной ости и грудной стенки, (2) апоневроз наружной косой мышцы разделяется латерально до полулунная линия на грудной стенке до уровня мечевидного отростка, (3) освобождает наружную косую мышцу, что позволяет мобилизовать миофасциальный компонент прямой мышцы живота медиально, и (4) средняя линия сшивается.Разделение компонентов стало наиболее часто используемой хирургической техникой для закрытия больших «запланированных» вентральных грыж кожным трансплантатом во время плановой реконструктивной фазы. ^{[11] [47] [48]} Его использование для острого окончательного закрытия при открытой брюшной полости недостаточно изучено. Формальное разделение компонентов обычно считается «выборным» реконструктивным методом. Не рекомендуется его использование в острых случаях при разрешении внутрибрюшного сепсиса, висцерального отека и отека брюшной стенки в результате синдрома системной воспалительной реакции и продолжающегося системного сепсиса.После того, как было выполнено формальное разделение компонентов, оно исключается как вариант для более поздней реконструкции брюшной стенки.

Существует как минимум три варианта техники разделения компонентов. Первоначальное описание Ramirez et al. описано выше. Другой хирургический метод – «разделение частей» по Мемфисской группе. Существует также метод «открытой книги», при котором помимо бокового высвобождения наружной косой мышцы фасция прямой мышцы живота (передняя или задняя) переворачивается по средней линии, используя белую линию в качестве точки опоры для удлинения средней линии.Сама по себе техника переворачивания прямой мышцы живота изучалась в условиях окончательного закрытия открытого живота как у пациентов с травмами, так и у пациентов общей хирургии. Передняя фасция прямой мышцы живота надрезается у ее латерального края с обеих сторон, медиализируется и сшивается по средней линии. В серии из 29 пациентов методика успешно закрыла дефекты размером до 15 см. ^[30] При последующем наблюдении в течение 65 месяцев не было отмечено рецидивов грыж брюшной стенки, хотя вздутие живота было отмечено у 50% пациентов.

Энтероатмосферная фистула как осложнение открытого живота

Во время начальной лапаротомии для предотвращения повреждений используется техника открытого живота для быстрого повторного входа в брюшную полость. DAFC обычно может быть достигнут после того, как будут устранены все внутрибрюшные травмы. При интраабдоминальном сепсисе и / или панкреатите DAFC не столь успешен. ^[49] Общеизвестно, что чем дольше период времени до закрытия фасции, тем выше частота осложнений, особенно кишечных свищей.^{[50] [51]} Кроме того, пациент с ожирением имеет повышенный риск развития большего числа осложнений после лапаротомии с контролем повреждений и более длительного периода времени до первичного закрытия фасции. ^{[50] [52]} У пациентов с травмами, которым потребовался длительный период открытого живота в рамках контроля за повреждениями, частота свищей в пять раз выше, чем у пациентов, которые были закрыты во время начальной лапаротомии после травмы. Энтероатмосферная кишечная фистула приводит к открытию живота.Свищ может развиться в результате несостоятельности анастомоза с обнаженными линиями швов, травмированного кишечника и нетравматического кишечника, который был открыт в течение определенного периода времени. Это одно из самых разрушительных осложнений открытого живота. Основными факторами риска являются невозможность своевременно выполнить первичное закрытие лица живота, а также инфекции глубокого космоса и внутрибрюшной абсцесс. ^[19]

Было показано, что использование полипропиленовой сетки для восстановления мостовидного протеза на открытой брюшной полости приводит к неприемлемо высокой частоте осложнений со свищами и больше не рекомендуется для окончательного закрытия в острых случаях открытого брюшного отдела.^[34] Свищи, возникающие во время раннего клинического лечения открытого живота, приводят к утечке внутрипросветного содержимого по незащищенной поверхности кишечника. Пациенту с энтероатмосферной фистулой требуется крайне сложная реанимация, открытый живот и проблемы с питанием. Неадекватное лечение свищей приведет к острой недостаточности калорийности белка, электролитным нарушениям и длительной госпитализации. ^[53]

Рис. 2. Кишечный свищ, осложняющий блок-схему открытого живота.

Таблица 4. Кожно-кишечный и энтеро-атмосферный свищ

Ключевые компоненты ведения пациента с кожно-кишечным свищом: (1) борьба с сепсисом, (2) нутритивная поддержка и (3) местный уход за раной (рис. 2). Ключом к лечению энтеро-атмосферных свищей является лечение исходных провоцирующих событий и лечение возникающих в результате осложнений. Важнейшее значение имеют контроль источников и искоренение сепсиса. Если возможно, способствуйте самопроизвольному закрытию и уменьшите катаболическую нагрузку на ткани.^[54] У пациентов с кишечными свищами с кожным покровом или кожным покровом устранению свищей помогают гормональные препараты; однако рандомизированные контрольные испытания не отдают предпочтение октреотиду в качестве стандарта лечения. ^[55] Медицинское лечение снизило потребность в оперативном лечении кишечных свищей. Более чем 50% пациентов с кишечными свищами потребуют хирургического вмешательства для борьбы с сепсисом и последующего хирургического вмешательства в случае невозможности самопроизвольного закрытия.^{[56] [57]} Энтеральное или парентеральное питание считается важной вспомогательной мерой для предотвращения недоедания у уже ослабленного пациента. ^[58] Хотя полное обсуждение лечения кишечной фистулы выходит за рамки данной статьи, в таблице 4 представлена дополнительная литература.

Местный уход за раной может быть чрезвычайно проблематичным у пациента с открытым животом и кожно-кишечным свищом. В попытке смягчить воспалительное состояние, препятствующее разрешению энтеро-атмосферной фистулы, Jamshidi и Schecter ^[59] лечили семи пациентов прямым наложением биологической повязки (HADM и / или кожный трансплантат с разделенной толщиной трупа).Пять из этой серии из семи закрылись, и только две из них потребовали дальнейшего оперативного управления. Физиологически аналогично, наложение кожного трансплантата на гранулированное ложе раны может иметь хорошие результаты: до 93% трансплантата берется за 1 неделю. ^[60] Использование инновационных повязок с отрицательным давлением или KCI V.A.C. Терапия по сбору дренирующего сока кишечника для поддержания чистоты открытой брюшной полости может быть повседневной проблемой лечения ран. Новаторским вариантом улучшения ухода за раной является создание «плавающей стомы».В недавних тематических исследованиях описаны методы «плавающей стомы» с KCI V.A.C. или без него. терапия раневого ложа в попытке упростить лечение до и после окончательного ремонта. ^[61]

Восстановление целостности желудочно-кишечного тракта во время реконструкции брюшной стенки является безопасным и предпочтительным методом лечения энтеро-атмосферных свищей. ^[62] Успех зависит от достижения целей, поставленных на этапе управления; искоренение сепсиса, оптимизация нутритивного статуса (альбумин> 3.25 г / дл) и откладывание оперативного вмешательства минимум на 3–12 месяцев, чтобы учесть развитие «неоперитонеальной полости». ^[63] Важным приоритетом лечения является этап «плановой» реконструкции желудочно-кишечного тракта, когда сепсис у пациента разрешится. После того, как воспалительный процесс в брюшной полости разрешится, внутрибрюшные спайки будут прогрессировать через различные стадии воспаления, чтобы васкуляризировать и ослабить фиброзные спайки, что приведет к более безопасной оперативной процедуре.^[64] Даже у наиболее оптимизированного пациента энтеро-атмосферные свищи остаются одной из самых сложных проблем, с которыми может столкнуться хирург.

Планируемая вентральная грыжа

Fabian et al. ^[65] и другим авторам приписывают первоначальное описание этапов борьбы с повреждениями. Целями контроля повреждений являются (1) выживание пациента, (2) реконструкция травматических повреждений пациента с конечной целью и (3) закрытие фасции живота. ^{[47] [62] [66] [67]} Как отмечалось выше, существует несколько методов достижения раннего DAFC.Когда это невозможно, применяется методика плановой вентральной грыжи.

После того, как было определено, что брюшная фасция не срастется из-за массивного висцерального отека, потери домена и / или потери ткани брюшной стенки, остается единственный вариант – плановая вентральная грыжа или фасциальный мост с биологической сеткой или рассасывающейся сеткой. сетка. ^{[68] [69]} Первоначальная цель плановой вентральной грыжи – удерживать внутренние органы в брюшной полости. Это достигается за счет использования рассасывающейся сетки (Vicryl [Ethicon] или Dexon [Covidien]) для предотвращения потрошения.Это дает время внутренним органам слипнуться. Это происходит в течение от 2 недель до 3 недель. Как только основание открытой раны гранулируется, можно провести трансплантат кожи, чтобы закрыть внутренние органы. Если фасциальный дефект небольшой, можно поднять кожные лоскуты и выполнить закрытие только кожей. ^[70] Следует проявлять осторожность при поднятии кожных лоскутов в условиях продолжающегося внутрибрюшного сепсиса, отсутствия контроля над источниками и массивного висцерального отека; потому что этот параметр имеет высокий риск инфаркта кожного лоскута и потери лоскута.В этом случае наиболее безопасным вариантом может быть обеспечение развития основы раны до хорошей гранулированной основы и переход к покрытию кожным трансплантатом тканью. Независимо от используемой техники, висцеральное покрытие важно для снижения метаболической нагрузки и предотвращения образования энтеро-атмосферных свищей в результате травмы от воздействия или смены повязки.

Временное закрытие брюшной полости силиконовыми пластинами или Gortex также использовалось для предотвращения потрошения брюшного содержимого. ^{[11] [71]} Это делается до тех пор, пока внутренние органы не срастутся.Протезная сетка удаляется, а ложе грануляции пересаживается. Другие использовали двусторонние двуногие лоскуты, чтобы покрыть ложе грануляции кожей. Цель состоит в том, чтобы снизить частоту образования кишечных свищей. ^{[37] [72]}

Введение биологической сетки было использовано при одноэтапной пластике вентральных грыж. ^{[16] [38]} На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что у большинства пациентов, перенесших пластику с помощью биологической сетки, может развиться дряблость пластики, приводящая к грыже через 6–12 месяцев.^[45] Роль биологической сетки в процессе заживления полностью не выяснена.

Таблица 5. Планируемая вентральная грыжа

Завершающим этапом лечения повреждений является «плановая» реконструкция брюшной стенки. ^{[71] [73]} Из-за сложности этой темы комитет EAST по открытому животу находится в процессе разработки набора рекомендаций по реконструкции брюшной стенки после открытого живота. Будут рассмотрены вопросы, касающиеся предоперационной оценки, оперативного подхода, послеоперационного ведения и последующего наблюдения (Таблица 5).

Заключение

Лапаротомия с контролем повреждений при тяжелой травме, неотложной общей и сосудистой хирургии в условиях сокращенной лапаротомии в результате физиологического истощения стала стандартом лечения. Техника открытого живота стала неотъемлемой частью процедуры.

Ведение и закрытие открытого живота превратилось в отдельную хирургическую операцию и остается сложной проблемой для хирурга. Было разработано несколько методов закрытия открытого живота.Большинство открытых брюшных стенок могут подвергнуться раннему закрытию фасции живота во время первичной повторной лапаротомии. Если требуются три или более лапаротомии, DAFC может быть достигнута в большинстве случаев с использованием трех хирургических методов (Wound Vac, устройство Виттмана, динамическое закрытие швов с использованием или без использования устройства для вакуумирования ран). Когда срединную фасцию невозможно приблизить, следует рассмотреть два других метода: закрытие моста рассасывающейся сеткой или резкое разделение компонентов.

Развитие энтеро-атмосферного свища – серьезное клиническое осложнение открытого живота.Развитие «плавающей стомы» и кожного трансплантата открытого живота приобретает первостепенное значение в достижении контроля кишечного содержимого и раневого сепсиса. Наконец, когда невозможно добиться DAFC, можно приступить к планированию вентральной грыжи с надеждой на реконструкцию брюшной стенки в будущем.

Направление будущего

Таблица 6. Классификация ОА

Ведение открытого живота остается очень неоднородной областью изучения. Это связано с различными проблемами, такими как этиология открытого живота (травма, экстренная общая и сосудистая хирургия) и наличие внутрибрюшного сепсиса.Кроме того, не существует общепринятых систем классификации открытого живота. Недавно в январе 2009 г. было проведено консенсусное совещание экспертов, на котором была предложена система классификации открытого живота. ^[74] Классификация проста и может быть применена в будущих исследованиях. В настоящее время не существует спонсирующей организации предложенной классификации, и она не была изучена и не подтверждена. Однако стандартная система классификации открытого живота необходима, если необходимо принять научный подход к этой неприятной клинической проблеме (Таблица 6).

Список литературы

Diaz JJ Jr, Cullinane DC, Dutton WD, et al. Ведение открытого живота при травмах и неотложной общей хирургии: часть 1-борьба с повреждениями. J Trauma. 2010; 68: 1425–1438. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Миллер Р.С., Моррис Дж. А. младший, Диас Дж. Дж. Младший, Херринг МБ, Мэй А. К.. Осложнения после 344 повреждений открытой целиотомии. J Trauma. 2005; 59: 1365–1371. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Миллер П. Р., Томпсон Дж. Т., Фалер Б. Дж., Мередит Дж. В., Чанг М. С..Позднее фасциальное закрытие вместо вентральной грыжи: следующий шаг в лечении открытого живота. J Trauma. 2002; 53: 843–849. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Cothren CC, Мур EE, Джонсон JL, Мур JB, Burch JM. Стопроцентная фасциальная аппроксимация с последовательным абдоминальным закрытием открытого живота. Am J Surg. 2006; 192: 238–242. PubMed | CrossRef
Defranzo AJ, Pitzer K, Molnar JA, et al. Закрытие дефектов брюшной стенки с помощью вакуума. Plast Reconstr Surg. 2008; 121: 832–839. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Gaddnas F, Saarnio J, Ala-Kokko T., Laurila J, Koivukangas V. Непрерывный удерживающий шов для лечения открытого живота: высокий уровень отсроченного закрытия фасции. Scand J Surg. 2007; 96: 301–307. PubMed | CrossRef
Гарнер GB, Ware DN, Cocanour CS и др. Закрытие ран с помощью вакуума обеспечивает раннюю фасциальную аппроксимацию у пациентов с травмами с открытым животом. Am J Surg. 2001; 182: 630–638. PubMed | CrossRef
Gonullu D, Koksoy FN, Demiray O, Ozkan SG, Yucel T, Yucel O. Лапаростомия у пациентов с тяжелым вторичным перитонитом. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009; 15: 52–57.
Wittman DH. Поэтапная абдоминальная пластика: разработка и современная практика передовой оперативной техники для устранения гнойного перитонита. Acta Chir Austriaca. 2000; 32: 171–178.
Хадид Дж. Г., Стаман Г. В., Сариол Х. С., Кумар С., Росс С. Е..Отсроченное первичное закрытие при лапаротомии для контроля повреждений: ценность пластыря Виттмана. Am Surg. 2007; 73: 10–12. PubMed
Howdieshell TR, Proctor CD, Sternberg E, Cue JI, Mondy JS, Hawkins ML. Временное закрытие живота с последующей окончательной реконструкцией брюшной стенки открытого живота. Am J Surg. 2004; 188: 301–306. PubMed | CrossRef
Koniaris LG, Hendrickson RJ, Drugas G, Abt P, Schoeniger LO. Динамическая ретенция: метод закрытия сложной брюшной полости у пациентов в критическом состоянии. Arch Surg. 2001; 136: 1359–1362. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Perez D, Wildi S, Demartines N, Bramkamp M, Koehler C, Clavien PA. Проспективная оценка закрытия с помощью вакуума при синдроме брюшной полости и тяжелом абдоминальном сепсисе. J Am Coll Surg. 2007; 205: 586–592. PubMed | CrossRef
Petersson U, Acosta S, Bjorck M. Закрытие ран с помощью вакуума и фасциальная тракция с помощью сетки – новый метод позднего закрытия открытого живота. World J Surg. 2007; 31: 2133–2137. PubMed | CrossRef
Реймер М.В., Йелле Д.Д., Рейтсма Б., Думит Г., Аллен М.А., Белл М.С. Лечение открытых ран живота с помощью системы динамического закрытия фасции. Can J Surg. 2008; 51: 209–214. Просмотреть полный текст | PubMed
Scott BG, Welsh FJ, Pham HQ и др. Раннее агрессивное закрытие открытого живота. J Trauma. 2006; 60: 17–22. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Subramonia S, Pankhurst S, Rowlands BJ, Lobo DN.Вакуумное закрытие послеоперационных ран живота: проспективное исследование. World J Surg. 2009; 33: 931–937. PubMed | CrossRef
Suliburk JW, Ware DN, Balogh Z и др. Закрытие ран с помощью вакуума обеспечивает раннее фасциальное закрытие открытого живота после тяжелой травмы. J Trauma. 2003; 55: 1155–1160. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Тейшейра П.Г., Салим А., Инаба К. и др. Перспективный взгляд на текущее состояние открытого живота. Am Surg. 2008; 74: 891–897. PubMed
Tieu BH, Cho SD, Luem N, Riha G, Mayberry J, Schreiber MA. Использование пластыря Виттмана способствует быстрому закрытию фасции у пациентов с тяжелыми травмами и пациентов в критических ситуациях, требующих неотложной хирургической помощи. J Trauma. 2008; 65: 865–870. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Vertrees A, Kellicut D, Ottman S, Peoples G, Shriver C. Раннее окончательное закрытие живота с использованием техники последовательного закрытия раненых солдат, возвращающихся из Афганистана и Ирака. J Am Coll Surg. 2006; 202: 762–772. PubMed | CrossRef
Vertrees A, Greer L, Pickett C и др. Современное лечение сложных открытых ран живота войны: опыт 5 лет. J Am Coll Surg. 2008; 207: 801–809. PubMed | CrossRef
Вайнберг Дж. А., Джордж Р. Л., Гриффин Р. Л. и др. Закрытие открытого живота: улучшенный результат с поэтапным закрытием брюшной полости Wittmann Patch. J Trauma. 2008; 65: 345–348. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Навсария PH, Бантинг М., Омошоро-Джонс Дж., Николь А.Дж., Кан Д.Временное ушивание открытых ран живота модифицированной техникой сэндвич-вакуумной упаковки. Br J Surg. 2003; 90: 718–722. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Stone PA, Hass SM, Flaherty SK, DeLuca JA, Lucente FC, Kusminsky RE. Закрытие фасции с помощью вакуума для пациентов с травмой живота. J Trauma. 2004; 57: 1082–1086. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Миллер ПР, Мередит Дж. У., Джонсон Дж. С., Чанг М.С. Проспективная оценка закрытия фасции с помощью вакуума после открытого живота: частота запланированных вентральных грыж значительно снижена. Ann Surg. 2004; 239: 608–614. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Цуэй Б.Дж., Скиннер Дж.С., Бернард А.С., Кирни, Пенсильвания, Буланже, BR. Открытая брюшная полость: этиология коррелирует с вероятностью закрытия фасции. Am Surg. 2004; 70: 652–656. PubMed
Wondberg D, Larusson HJ, Metzger U, Platz A, Zingg U. Лечение открытого живота с помощью коммерчески доступной вакуумной системы закрытия у пациентов с абдоминальным сепсисом: низкая частота первичного закрытия. World J Surg. 2008; 32: 2724–2729.PubMed | CrossRef
Cipolla J, Stawicki SP, Hoff WS и др. Предлагаемый алгоритм ведения открытого живота. Am Surg. 2005; 71: 202–207. PubMed
Кусимото С., Ямамото Ю., Аибоши Дж. И др. Полезность двустороннего метода оборачивающего лоскута оболочки передней прямой мышцы живота для раннего закрытия фасции у пациентов, которым требуется открытое ведение брюшной полости. World J Surg. 2007; 31: 2–8. PubMed | CrossRef
Vogel TR, Diaz JJ, Miller RS и др.Открытый живот при травме: влияют ли инфекционные осложнения на первичное закрытие живота? Surg Infect (Larchmt). , 2006; 7: 433–441. PubMed | CrossRef
Awad SS, Rao RK, Berger DH, Albo D, Bellows CF. Микробиология инфицированного бесклеточного дермального матрикса (АллоДерм) у пациентов, которым требуется сложное абдоминальное закрытие после экстренной операции. Surg Infect (Larchmt). 2009; 10: 79–84. PubMed | CrossRef
Bee TK, Croce MA, Magnotti LJ, et al. Техники временного закрытия брюшной полости: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее сетку из полиглактина 910 и вакуумное закрытие. J Trauma. 2008; 65: 337–342. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Fansler RF, Taheri P, Cullinane C, Sabates B, Flint LM. Закрытие сложной раны живота полипропиленовой сеткой. Am J Surg. 1995; 170: 15–18. PubMed | CrossRef
Voyles CR, Richardson JD, Bland KI, Tobin GR, Flint LM, Polk HC Jr. Неотложная реконструкция брюшной стенки с использованием полипропиленовой сетки: краткосрочные преимущества по сравнению с долгосрочными осложнениями. Ann Surg. 1981; 194: 219–223.Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Losanoff JE, Richman BW, Jones JW. Временное прикрытие живота у тяжелобольных. Arch Surg. 2002; 137: 1078. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Guy JS, Miller R, Morris JA Jr, Diaz J, May A. Раннее одноэтапное закрытие у пациентов с синдромом абдоминального компартмента: фасциальная замена бесклеточной дермы человека и лоскутов двуногих. Am Surg. 2003; 69: 1025–1028. PubMed
Singh MK, Rocca JP, Rochon C, Facciuto ME, Sheiner PA, Rodriguez-Davalos MI.Ведение открытой брюшной полости с бесклеточным дермальным матриксом человека у реципиентов трансплантата печени. Transplant Proc. 2008; 40: 3541–3544. PubMed | CrossRef
Танер Т, Цима Р.Р., Ларсон Д.В., Дозуа Э.Дж., Пембертон Дж. Х., Вольф Б.Г. Использование бесклеточного дермального матрикса человека для пластики парастомальной грыжи у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: новый метод исправления фасциальных дефектов. Dis Colon Rectum. 2009; 52: 349–354. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Лю Л., Ли Дж. С., Ли Н, Рен Дж. А., Чжао Ю. З.Реконструкция инфицированных сложных дефектов брюшной стенки с аутогенным демукозированным листком тонкой кишки на ножке. Хирургия. 2009; 145: 114–119. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Diaz JJ Jr, Conquest AM, Ferzoco SJ и др. Многопрофильный опыт использования бесклеточного дермального матрикса человека для пластики вентральной грыжи в скомпрометированном хирургическом поле. Arch Surg. 2009; 144: 209–215. PubMed | CrossRef
Patton JH Jr, Berry S, Kralovich KA. Использование бесклеточного дермального матрикса человека при сложных и загрязненных реконструкциях брюшной стенки. Am J Surg. 2007; 193: 360–363. PubMed | CrossRef
Bluebond-Langner R, Keifa ES, Mithani S, Bochicchio GV, Scalea T, Rodriguez ED. Рецидивирующая дряблость живота после межпозиционного бесклеточного кожного матрикса человека. Ann Plast Surg. 2008; 60: 76–80. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Джин Дж., Розен М.Дж., Блатник Дж. И др. Использование бесклеточного дермального матрикса для сложной пластики вентральной грыжи: влияет ли методика на результаты? J Am Coll Surg. 2007; 205: 654–660.PubMed | CrossRef
де Мойя М.А., Данхэм М., Инаба К. и др. Долгосрочный результат бесклеточного дермального матрикса при использовании большого травматического открытого живота. J Trauma. 2008; 65: 349–353. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Рамирес OM, Ruas E, Dellon AL. Метод «разделения компонентов» для закрытия дефектов брюшной стенки: анатомическое и клиническое исследование. Plast Reconstr Surg. 1990; 86: 519–526. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Родригес Э.Д., Блубонд-Лангнер Р., Сильверман Р.П. и др.Реконструкция брюшной стенки после тяжелой потери домена: алгоритм Центра шоковой травмы Р. Адамса Коули. Plast Reconstr Surg. 2007; 120: 669–680. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Vargo D. Разделение компонентов при лечении проблемной брюшной стенки. Am J Surg. 2004; 188: 633–637. PubMed | CrossRef
Connolly PT, Teubner A, Lees NP, Anderson ID, Scott NA, Carlson GL. Результат реконструктивной хирургии кишечного свища на открытом животе. Ann Surg. 2008; 247: 440–444. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Haricharan RN, Dooley AC, Weinberg JA, et al. Индекс массы тела влияет на время до окончательного закрытия после операции по устранению повреждений. J Trauma. 2009; 66: 1683–1687. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Teixeira PG, Inaba K, DuBose J, et al. Кожно-кишечный свищ, осложняющий лапаротомию после травмы: большая нагрузка. Am Surg. 2009; 75: 30–32. PubMed
Duchesne JC, Schmieg RE Jr, Simmons JD, Islam T, McGinness CL, McSwain NE, Jr.Влияние ожирения на пациентов после лапаротомии. J Trauma. 2009; 67: 108–112. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Fischer PE, Fabian TC, Magnotti LJ, et al. Десятилетний обзор кожно-кишечных свищей после лапаротомии по поводу травмы. J Trauma. 2009; 67: 924–928. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Sancho JJ, di CJ, Nubiola P, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование раннего октреотида у пациентов с послеоперационной кожно-кишечной фистулой. Br J Surg. 1995; 82: 638–641.Просмотр полного текста | PubMed | CrossRef
Эвенсон А.Р., Фишер Дж. Э. Текущее лечение кожно-кишечных свищей. J Gastrointest Surg. 2006; 10: 455–464. PubMed | CrossRef
Draus JM Jr, Huss SA, Харти, штат Нью-Джерси, Cheadle WG, Larson GM. Кожно-кишечный свищ: улучшается ли лечение? Хирургия. 2006; 140: 570–576. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Hollender LF, Meyer C, Avet D, Zeyer B. Послеоперационные свищи тонкой кишки: терапевтические принципы. World J Surg. 1983; 7: 474–480. PubMed | CrossRef
Дудрик С.Дж., Махарадж А.Р., Маккелви А.А. Искусственная нутритивная поддержка пациентов с желудочно-кишечными свищами. World J Surg. 1999; 23: 570–576. PubMed | CrossRef
Jamshidi R, Schecter WP. Биологические повязки для лечения кишечных свищей открытой брюшной полости: предварительный отчет. Arch Surg. 2007; 142: 793–796. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Думанян Г.А., Лулл Р., Рамасастри СС, Греко Р.Дж., Лотце М.Т., Эдингтон Х.Послеоперационные дефекты брюшной стенки с кожно-кишечными свищами. Am J Surg. 1996; 172: 332–334. PubMed | CrossRef
Scaff DW, Брукс А.Дж., Билски Т., Галлахер Дж., Каудер Д. Методика лечения открытой брюшной полости при наличии свища. Травма экстра. 2007; 38: 43–48.
Слиман Д., Соса Дж. Л., Гонсалес А. и др. Открытие живота. J Am Coll Surg. , 1995; 180: 200–204. PubMed
Sriussadaporn S, Sriussadaporn S, Kritayakirana K, Pak-art R.Оперативное лечение свищей тонкой кишки, связанных с открытым животом. Asian J Surg. 2006; 29: 1–7. PubMed | CrossRef
Lynch AC, Delaney CP, Senagore AJ, Connor JT, Remzi FH, Fazio VW. Клинический исход и факторы, позволяющие прогнозировать рецидив после операции по поводу кожно-кишечного свища. Ann Surg. 2004; 240: 825–831. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Fabian TC, Croce MA, Pritchard FE, et al. Планируемая вентральная грыжа. Поэтапное лечение острых дефектов брюшной стенки. Ann Surg. 1994; 219: 643–650. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Yeh KA, Saltz R, Howdieshell TR. Реконструкция брюшной стенки после временного закрытия брюшной стенки у пациентов с травмами. South Med J. 1996; 89: 497–502. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Бреннеман Ф.Д., Буланже Б.Р., Антонишин О. Хирургическое лечение разрыва брюшной стенки после тупой травмы. J Trauma. , 1995; 39: 539–544. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Джерниган Т.В., Фабиан Т.К., Кроче М.А. и др.Поэтапное лечение гигантских дефектов брюшной стенки: острые и отдаленные результаты. Ann Surg. 2003; 238: 349–355. Просмотреть полный текст | PubMed
Smith PC, Tweddell JS, Bessey PQ. Альтернативные подходы к закрытию брюшной раны у тяжело травмированных пациентов с массивным висцеральным отеком. J Trauma. 1992; 32: 16–20. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Mathes SJ, Steinwald PM, Foster RD, Hoffman WY, Anthony JP. Комплексная реконструкция брюшной стенки: сравнение закрытия лоскута и сетки. Ann Surg. 2000; 232: 586–596. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Коэн М., Моралес Р. мл., Филдес Дж., Барретт Дж. Постановочная реконструкция после огнестрельных ранений живота. Plast Reconstr Surg. 2001; 108: 83–92. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Sriussadaporn S, Pak-art R, Bunjongsat S. Немедленное закрытие открытого живота с помощью двусторонних двуногих кожных лоскутов передней брюшной полости и последующее протезирование ретроградной сеткой поздних гигантских вентральных грыж. J Trauma. 2003; 54: 1083–1089. Просмотреть полный текст | PubMed | CrossRef
Суккар С.М., Думанян Г.А., Щерба С.М., Теллез М.Г. Устранение дефектов брюшной стенки. Am J Surg. 2001; 181: 115–121. PubMed | CrossRef
Björck M, Bruhin A, Cheatham M, et al. Классификация – важный шаг в улучшении ведения пациентов с открытым животом. World J Surg. 2009; 33: 1154–1157. PubMed | CrossRef
Хеллер Л., Левин С.Л., Батлер С.Э. Управление расслоением брюшной раны с помощью ушивания с помощью вакуума у пациентов с нарушенным заживлением. Am J Surg . 2006; 191: 165–172. PubMed | CrossRef

Затраты, потенциал и побочные эффекты

Environ. Res. Lett. 13 (2018) 063002 Sabine Fuss et al.

Hartmann J and Kempe S 2008 Каков максимальный потенциал для

секвестрации CO2 за счет «стимулированной» погоды в глобальном масштабе

? Naturwissenschaften 95 1159–64

Hartmann J, West AJ, Renforth P, K

ohler P, De La Rocha CL,

Wolf-Gladrow DA, D ¨

urr HH и Scheffran J 2013 Enhanced

химическая выветривание в качестве стратегии геоинженерии для сокращения выбросов углекислого газа в атмосфере

, снабжения питательными веществами и смягчения последствий закисления океана

Rev.Geophys. 51 113–49

Хассани Н., Седайсола Б., Джалали Ф., Миразими С. и Карами М. 2016

Моделирование закачки CO2 в резервуар Асмари для повышения нефтеотдачи пласта и захвата

, а также исследование эффективных эксплуатационных параметров

: тематическое исследование Пет. Res. 25 4–14

Hauck J, K¨

ohler P, Wolf-Gladrow D и V¨

olker C 2016 Iron

удобрение и вековые эффекты открытого океана

растворение оливина в смоделированном эксперименте по удалению CO2

Окружающая среда.Res. Lett. 11

Henderson BB, Gerber PJ, Hilinski TE, Falcucci A, Ojima DS,

Salvatore M and Conant RT 2015 Сельское хозяйство, экосистемы

и потенциал окружающей среды

пастбищных угодий мира по снижению выбросов парниковых газов: моделирование углерода и азота в почве ﬂ

потоков методов смягчения воздействий Сельское хозяйство. Экосист. Environ. 207

91–100

Хендрикс С.А. и Блок К. 1995 г. Подземное хранилище углерода

диоксида Energy Convers.Управлять. 36 539–42

Hertel TW 1997 Global Trade Analysis: моделирование и приложения

(Кембридж: Cambridge University Press)

Holloway S, 2009 г. Емкость хранилища и вопросы локализации для

улавливание углекислого газа и геологическое хранилище в Великобритании

континентальный полка Proc. Inst. Мех. Англ. Часть A J. Power Energy

223 239–48

Холмс Дж. И Кейт Д. В. 2012 Воздушно-жидкостной контактор для

крупномасштабного улавливания CO2 из воздуха Фил.Trans.R.Soc.A370

4380–403

Holmes G, Nold K, Walsh T, Heidel K, Henderson MA, Ritchie J,

Klavins P, Singh A and Keith DW 2013 Outdoor prototype

результатов для прямого улавливание углекислого газа в атмосфере

Энергетические процедуры 37 6079–95

Holz C, Siegel L, Johnston EB, Jones AD и Sterman J 2017

Стремление к ограничению потепления до 1,5 ◦C – торговля

между сокращениями выбросов и удаление углекислого газа

Hoogwijk M, Faaij A, Eickhout B, de Vries B и Turkenburg W

2005 Потенциал энергии биомассы до 2100 года для четырех IPCC

Сценарии землепользования SRES Биомасса Биоэнергия 29 225–57

Hoogwijk M, Faaij A, de Vries B и Turkenburg W. 2009

Изучение региональных и глобальных кривых затрат и предложения для

энергии биомассы от культур с коротким севооборотом на заброшенных

пахотных землях

и остальных землях под четырьмя видами землепользования IPCC SRES

900 02 сценария Биомасса Биоэнергетика 33 26–43

Houghton R A, Byers B и Nassikas A A 2015 Роль тропических лесов

в стабилизации атмосферного CO2 Нат.Клим. Изменить 5

1022–3

Дом К.З., Дом С.Х., Шраг Д.П. и Азиз М.Д. 2007

Электрохимическое ускорение химического выветривания как энергетически осуществимый подход

к смягчению антропогенных изменений климата

Окружающая среда. Sci. Technol. 41 8464–70

HouseKZ, BacligAC, RanjanM, vanNieropEA, WilcoxJand

Herzog H J 2011 Экономический и энергетический анализ

улавливания CO2 из окружающего воздуха Proc. Natl Acad. Sci. 108

20428–33

Хуанг З., Цзян Д., Лу Л и Рен З. Дж. 2016 Улавливание СО2 в окружающей среде

и хранение в сточных водах с биоэлектрохимическим воздействием

Обработка Биоресурсы.Technol. 215 380–5

Hulme M 2016 1,5 ◦C и исследования климата после Парижского

Соглашения Nat. Клим. Изменить 6222–4

Humpen¨

или F, Popp A, Dietrich JP, Klein D, Lotze-Campen H,

Bonsch M, Bodirsky BL, Weindl I, Stevanovic M and M¨

uller

C 2014 Изучение лесонасаждений и биоэнергетики CCS as

Стратегии смягчения последствий изменения климата Environ. Res. Lett. 9

64029

Hunsberger C, Bolwig S, Corbera E и Creutzig F, 2014 г. Средства к существованию

Воздействие производства биотоплива: последствия для управления

Геофорум 54 248–60

МЭА GHG 2005 Построение кривых затрат для хранения CO2 в Европе

Сектор 162 (Челтенхэм: Международное энергетическое агентство

Программа НИОКР по парниковым газам)

МЭА GHG 1998 Повышенное извлечение метана из угольных пластов с помощью CO2

Секвестрация Ph4 / 3

Реализация программы НИОКР по парниковым газам МЭА 2000 Преодоление препятствий в

улавливания и хранения CO2 (1) Хранение на

Вышедших из употребления нефтяных и газовых месторождениях.Номер отчета Ph4 / 22

IPCC 2005 Улавливание и хранение диоксида углерода (SRCCS) ed B

Metz, O Davidson, H de Coninck, M. Loos и L. Meyer

(Cambridge: Cambridge University Press)

IPCC 2013 Climate change 2013: основы физических наук

Вклад Рабочей группы I в Пятую оценку

Отчет Межправительственной группы экспертов по изменению климата изд D

Qin, GKPlattner, MTignor, SKAllen, JBoschung, ANauels,

Y Xia, V Bex и PM Midgley (Cambridge: Cambridge

University Press)

IPCC 2014a Изменение климата 2014: смягчение последствий изменения климата

Вклад Рабочей группы III в Пятую оценку

Отчет Межправительственной группы экспертов по изменению климата ed O

Edenhofer и др. (Кембридж: Cambridge University Press)

IPCC 2014b Изменение климата 2014: сводный отчет Вклад

рабочих групп I, II и III в Fift h Отчет об оценке

Межправительственной группы экспертов по изменению климата изд RK

Пачаури и Л.А. Мейер (Женева: МГЭИК)

МГЭИК 2000 Землепользование, изменения в землепользовании и лесное хозяйство изд. RT

Уотсон, И.Р. Ноубл, Б. Болин , NH Ravindranath, DJ Verardo

и DJ Dokken (Кембридж: Cambridge University Press)

Ishimoto Y, Sugiyama M, Kato E, Moriyama R, Tsuzuki K и

Kurosawa A 2017 Оценка затрат на прямой воздушный захват в контексте

Jackson RB, Jobbagy EG, Avissar R, Roy SB, Barrett DJ, Cook C

W, Farley KA, le Maitre DC, McCarl BA и Murray BC

2005 Торговля водой на углерод с помощью биологического углерода

sequestration Science 310 1944–7

Джексон Р. Б. и др. 2008 Защита климата с помощью лесов Окружающая среда.Res.

Lett. 344006

Jaju M M, Nader F H, Roure F и Matenco L 2016 Optimal

водоносных горизонтов и резервуаров для CCS и EOR в Королевстве

Саудовская Аравия: обзор Араб. J. Geosci. 9604

Джеффри С., Верхейен Ф. Г. А., ван дер Вельде М. и Бастос А. С. 2011 A

количественный обзор воздействия внесения биоугля на почвы

на урожайность сельскохозяйственных культур с использованием метаанализа Agric. Экосист.

Окружающая среда. 144 175–87

Jiang X, Denef K, Stewart CE и Cotrufo MF 2016 Controls and

динамика разложения биоугля и почвенных микробов

численность, состав и эффективность использования углерода в течение

долгосрочных инкубаций почвы с поправками на биочар Биол.Fertil. Почвы

52 1–14

Джин Х, Грубер Н., Френзель Х., Дони С.К. и МакВильямс Дж.С. 2008

Воздействие железных удобрений на СО2 в атмосфере вызвало

изменений в биологическом насосе океана Биогеонауки 5

385–406 Johannessen SC и Macdonald RW 2016 Geoengineering с

водорослей: подлежит ли кредитованию там, где предоставляется кредит? Environ. Res.

Lett. 11 113001

Джонсон Н., Паркер Н. и Огден Дж. 2014 г. Насколько негативно может принести нам биотопливо

с CCS и по какой цене? Усовершенствование экономического

потенциала производства биотоплива с CCS с использованием

пространственно-явного моделирования Энергетические процедуры 63 6770–91

Джонс А.Д., Кальвин К.В., Коллинз В.Д. и Эдмондс Дж. 2015

Учет радиационного воздействия в результате изменения альбедо в будущем

глобальных сценария землепользования Клим.Изменить 131 691–703

Джонс К. Д. и др. 2016 Моделирование реакции системы Земля на

отрицательных выбросов Окружающая среда. Res. Lett. 11 95012

Jones I S F 2014 Стоимость управления углеродом с использованием океана

питание Цел. J. Clim. Изменить стратегию. Управлять. 6391–400

Джоос Ф., Зигенталер У. и Сармьенто Дж. Л. 1991 Возможное влияние

удобрения железом в Южном океане на концентрацию CO2 в атмосфере

Glob. Биогеохим. Циклы 5135–50

Kaiser J 2000 Panel оценивает возможное количество углерода Sinks Science 288

942LP – 943

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

линз | SIGMA America

SIGMA TELE CONVERTER TC-1401 и TC-2001 предназначены для телеконвертеров, которые следует использовать только с указанными объективами.
Конвертер нельзя прикреплять к камере и объективу с другим креплением.
Не используйте SIGMA TELE CONVERTER поверх другого SIGMA TELE CONVERTER или любых других типов преобразователей.

Установка телеконвертера APO на объектив

Сначала прикрепите APO Tele Converter EX к ведущему объективу.Затем прикрепите объектив и телеконвертер к корпусу камеры. Если вы сначала прикрепите телеконвертер к корпусу камеры, это может привести к неисправности.

Экспозиция

Использование телеконвертера APO Tele Converter EX уменьшает эффективную диафрагму на одну ступень диафрагмы (с телеконвертером 1,4x) или на две ступени диафрагмы (с телеконвертером 2x). Независимо от режима экспозиции можно получить правильную экспозицию.

Фокусировка

В списках объективы с пометкой «AF» сохранят работу автоматической фокусировки при использовании с телеконвертером.Объективы с пометкой «MF» можно использовать только для ручной фокусировки.
Некоторые объективы будут работать с AF, даже если для этого будет указано «MF», однако имейте в виду, что эти объективы не могут точно фокусироваться с помощью автоматической фокусировки. Поэтому, пожалуйста, используйте такие объективы в режиме MF, когда телеконвертер прилагается.

* 1 Он становится совместимым с новыми телеконвертерами после обновления прошивки объектива до версии Ver. 1.01 или новее.
* 2 Он становится совместимым с новыми телеконвертерами после обновления прошивки объектива до версии Ver. 1.02 или новее.
* 3 Он становится совместимым с новыми телеконвертерами после обновления прошивки объектива до версии Ver. 1.03 или новее.
* 4 Когда SIGMA TELE CONVERTER TC-1401 прикреплен к камерам, поддерживающим автофокусировку при F8, можно снимать с автофокусом. В случаях, когда уровень контрастности или яркости объекта съемки низкий, он может не сфокусироваться должным образом.
* 5 Когда он прикреплен к камерам, совместимым с автофокусом при F8, точность фокусировки не гарантируется в телеобъективе при шкале фокусных расстояний более 300 мм.
* 6 Когда он прикреплен к камерам, совместимым с автофокусом при F8, точность фокусировки не гарантируется в телефото при шкале фокусных расстояний более 200 мм.
* 7 Автофокусировка доступна на расстоянии от 0,5 м до бесконечности.

JR33W25GW WiMAX RF ретранслятор Список деталей / информация о настройке 7. Список деталей Hutech31.

PSU

ЗАКАЗЧИК: WIMAX ДАТА: 2008. 26 08.

МОДЕЛЬ: CKT-D200HT REV: 1.0 СТРАНИЦА: 1/1

НОМЕР ДЕТАЛИ СПЕЦИФИКАЦИЯ НОМЕР МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ. КОЛ-ВО ВЕНДОР

101 РЕС.МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 1Ω F TAPING R12,15 EA 2 DHO, SMART

102 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 10Ω F TAPING R32 EA 1 DHO, SMART

103 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 20Ω F TAPING R13,16 EA 2 DHO, SMART

105 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 240Ω F TAPING R30 EA 1 DHO, SMART

106 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 470Ω F TAPING R20 EA 1 DHO, SMART

107 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 820Ω F TAPING R36 EA 1 DHO, SMART

108 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 1㏀ F TAPING R14,17,23,29,37,

71,73,75,83 EA 9 DHO, SMART

109 RES.МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 1.2㏀ F TAPING R77,78 EA 2 DHO, SMART

110 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 1.5㏀ F TAPING R25,26,27 EA 3 DHO, SMART

111 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 2㏀ F TAPING R66,68,80,81 EA 4 DHO, SMART

112 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 3.3㏀ F TAPING R31 EA 1 DHO, SMART

113 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 4.7㏀ F TAPING R74,76,84 EA 3 DHO, SMART

114 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 6.2㏀ F TAPING R33 EA 1 DHO, SMART

115 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 10㏀ F TAPING R21,22 EA 2 DHO, SMART

116 RES.МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 15㏀ F TAPING R34,79 EA 2 DHO, SMART

117 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 16㏀ F TAPING R69 EA 1 DHO, SMART

118 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 18㏀ F TAPING R67,82 EA 2 DHO, SMART

119 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 20㏀ F TAPING R24,35 EA 2 DHO, SMART

120 RES. МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА 1 / 8W 68㏀ F TAPING R42,70,72,85 EA 4 DHO, SMART

121 RES. УГЛЕРОДНАЯ ПЛЕНКА 1 / 4W 1㏀ J TAPING R38,39 EA 1 DHO, SMART

122 RES. УГЛЕРОДНАЯ ПЛЕНКА 1 / 4W 22Ω J TAPING R61 EA 1 DHO, SMART

123 RES.УГЛЕРОДНАЯ ПЛЕНКА 1 / 2W 470㏀ J TAPING R1 EA 1 DHO, SMART

124 RES. ОКСИД МЕТАЛЛА 2 Вт (МИНИ-РАЗМЕР) 22 Ом J TAPING R18 EA 1 DHO, SMART

125 DIODE FAST RECOVERY D1NL20 D2,3 EA 2 SHINDENGEN, FUJI, RECTRON

126 DIODE FAST RECOVERY 1N4937 1 RECTRON D13

127 DIODE FAST RECOVERY UF4007 TAPING D11 EA 1 RECTRON, VISHAY, TS

128 DIODE FAST RECOVERY SF24 / D2LC20U TAPING D16 EA 1 RECTRON, VISHAY, SHINDENGEN

EA1 DIODE TAPING / SB260 DIODE RECTRONING 1 TS

130 ДИОДНОЕ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ 1N4748 TAPING ZD1 EA 1 VISHAY, PHILIPS, RECTRON

131 DIODE ZENNER 1N5256B (30V) TAPING ZD2 EA 1 VISHAY, PHILIPS, RECTRON

02ENNER TAPING VISHAY, PHILIPS, RECTRON

132 DIODE VISHAY, PHILIPS 1

201 CAP.КЕРАМИЧЕСКАЯ 1㎸, 1000㎊ (102) K ЛЕНТА C14,15 EA 2 SAMHWA, NETRONTECH

202 CAP. КЕРАМИЧЕСКАЯ 1㎸, 470㎊ (471) К ЛЕНТА C12 EA 1 SAMHWA, NETRONTECH

203 КРЫШКА. ПЛЕНКА (ТИП КОРОБКИ) 63V (100V), 0,047㎌ (473) K ЛЕНТА C25,26 EA 2 YUCHANG, DAEHEUNG

204 CAP. ПЛЕНКА (ТИП КОРОБКИ) 63V (100V), 0,01㎌ (103) K ЛЕНТА C38 1 YUCHANG, DAEHEUNG

205 КРЫШКА. ПЛЕНКА (ТИП КОРОБКИ) 63 В (100 В), 0,1㎌ (104) K ЛЕНТА C19,20,24,27,29,

57 EA 10 YUCHANG, DAEHEUNG

206 ШАПКА.ВЫБРАТЬ. 400В, 10㎌ 10 * 20 кг C13 EA 1 SAMYOUNG

206 CAP. ВЫБРАТЬ. 35 В, 220㎌ (8 * 11,5) NXH 5.0TP C31,35,36,54,55EA 5 SAMYOUNG

206 CAP. ВЫБРАТЬ. 35 В, 470㎌ 10 * 20 NXB C22,23,32 EA 3 SAMYOUNG

206 CAP. ВЫБРАТЬ. 16V, 470㎌ NXH 5.0TP C28,41 EA 2 SAMYOUNG

206 CAP. ВЫБРАТЬ. 16V, 1000㎌ NXB 5.0TP C39,40,42 EA 3 SAMYOUNG

206 CAP. ВЫБРАТЬ. 50V, 47㎌ KMG 5.0TP C21,56 EA 2 SAMYOUNG

206 ЗАКРЫВАЮЩАЯ БУМАГА CC-150 TAPING L11 EA 1 SAMYOUNG

206 TR-NPN KSP 2222A TAPING Q6,7,8 EA 3 FAIRCHILD, KEC, AUK, ST, НА SEMI

206 ПРЕДОХРАНИТЕЛЬ АП-5 250В 3.15A / SS-5 TAPING F2,3 EA 2 ALPI, SAVE FUSE

РЕГУЛЯТОР ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ 206 I.C KA431AZ, KIA431 TAPING IC12 EA 1 FAIRCHILD, KEC

301 POWER – H.

Статья 180 ТК РФ с комментариями

Комментарий к статье 180 ТК РФ

Другой комментарий к ст. 180 ТК РФ

Консультации и комментарии юристов по ст 180 ТК РФ

комментарии и текст статьи в новой редакции 2019 года

Комментарий к ст. 180 Трудового Кодекса РФ

Следующий комментарий к статье 180 ТК РФ

Государственная инспекция труда в Республике Татарстан

сокращение численности или штата работников организации — Дайджесты новостей

Все о сокращении | Официальный сайт Главного управления по труду и занятости населения Челябинской области

Уведомление работника о сокращении

Процедура уведомления работника

Предложение перевода на другую работу

Досрочное увольнение при сокращении

Правовые консультации. Официальный портал Администрации города Омска

Омичи могут получить бесплатные юридические консультации

Совместительство как вид трудовой деятельности

Ведение электронных трудовых книжек

Компенсация морального вреда

Оформление трудовых отношений в период простоя

Гарантии для многодетных матерей при сокращении штата сотрудников

Порядок сноса, обрезки и восстановления зеленых насаждений

Способы замены временно отсутствующего сотрудника

Меры административного воздействия на владельцев собак

Порядок заключения брачного договора во время брака

Оплата труда за период нерабочих дней

О курении в общественных местах

О порядке расчета платы за ОДН

Об ответственности управляющей компании за непредоставление информации о деятельности

О порядке расчетов за вывоз мусора

Правовая помощь жителям оказывается во всех администрациях округов города

Расчет компенсации при увольнении

Вступление в наследство

Плата провайдеров за общедомовое имущество

Договор дарения и правовые последствия его заключения

Увольнение до ликвидации ТК. Трудовой кодекс: ликвидация предприятия

Пояснения

Важный момент

Извещение

Особые случаи

Нетрудоспособность

P. 3 Art. 180 ТК РФ

Взаимодействие со службой занятости

Взаимоотношения с профсоюзом

Коллективный договор

Возможности органов власти

Предупреждение об увольнении

Увольнение сотрудников при ликвидации предприятия

Как проходит процедура

Уведомления органов и союзов

Поддержка при трудоустройстве

ENR 1.5 Процедуры ожидания, захода на посадку и выезда

Ведение открытой брюшной полости, обзор: часть 2

Авторы

Информация об авторе

Обзор

Процесс

Обзор

Раннее закрытие фасции живота

Отсроченное закрытие фасции живота

Фасциальное закрытие мостовидного протеза

Отделение острых компонентов

Энтероатмосферная фистула как осложнение открытого живота

Планируемая вентральная грыжа

Заключение

Список литературы

Затраты, потенциал и побочные эффекты

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Что сохраняется в файлах cookie?

линз | SIGMA America

Установка телеконвертера APO на объектив

Экспозиция

Фокусировка

JR33W25GW WiMAX RF ретранслятор Список деталей / информация о настройке 7. Список деталей Hutech31.

Добавить комментарий Отменить ответ