Содержание

Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (с изменениями на 27 декабря 2018 года), Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13 марта 2015 года №200

Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

(с изменениями на 27 декабря 2018 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27 декабря 2018 года N 900.
____________________________________________________________________

В целях обеспечения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь первого и второго уровней государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - медицинские организации) при записи на прием к врачу с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы

приказываю:

1. Утвердить Положение об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - Положение) согласно приложению.

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, использовать в работе положение при организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонина.

Министр Правительства Москвы,

руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.И.Хрипун

Приложение. Положение об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Приложение

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 13 марта 2015 года N 200
(В редакции, введенной в действие
приказом Департамента
здравоохранения города Москвы
от 27 декабря 2018 года N 900. -
См. предыдущую редакцию)

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях (далее - Положение) разработано в целях урегулирования порядка приема пациентов для получения первичной медико-санитарной помощи в день обращения в условиях организации процесса предварительной записи на прием к врачу, на исследования и процедуры в электронном виде с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (далее - ЕМИАС или система).

1.2. Положение устанавливает обязательные для исполнения сотрудниками медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы правила организации дежурства в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы при оказании первичной медико-санитарной помощи врачами, в том числе: врачами общей практики (семейными врачами), терапевтами, врачами терапевтами-участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, порядок приема пациентов дежурным врачом.

1.3. Для целей Положения используются следующие термины и определения:

1.3.1. Горизонт записи - период времени, на который разрешена запись через ЕМИАС, исчисляемый от даты обращения.

1.3.2. Дежурный администратор - сотрудник, в функциональные обязанности которого входит взаимодействие с пациентом при возникновении нестандартных ситуаций.

1.3.3. Дежурный врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в порядке очереди, без предварительной записи.

1.3.4. Интервал приема - установленный для приема одного пациента период времени.

1.3.5. Пациент - физическое лицо, имеющее право на получение первичной медико-санитарной помощи в городе Москве в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи города Москвы (или в рамках базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - для иногородних граждан) и обратившееся за получением первичной медико-санитарной помощи, физическое лицо, обратившееся за оказанием неотложной или экстренной медицинской помощи. От имени пациента с запросом о предоставлении первичной медико-санитарной помощи может обратиться законный представитель пациента (далее также именуемый пациент).

1.3.6. Талон на прием - талон, содержащий номер в очереди.

1.3.7. Электронная очередь - это программно-аппаратный комплекс, который решает проблему распределения потоков пациентов в порядке и по времени пребывания в очереди, установленными законодательством, создавая комфортные условия для ожидания.

1.3.8. Зона ожидания дежурного врача - зона комфортного ожидания для пациентов, ожидающих приема дежурного врача, оборудованная информационным табло, на котором отображаются номера талонов пациентов и кабинета, в который следует пройти на прием.

1.4. Положение распространяется на медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь первого и второго уровней, в которых информационное сопровождение организационных и лечебно-диагностических процессов осуществляется с использованием ЕМИАС.

2. Организация дежурства

2.1. Дежурство в медицинской организации организуется в часы работы медицинской организации в целях организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению в день обращения.

2.2. Дежурство организуется в отделениях общей врачебной практики, терапевтических и педиатрических отделениях, а также при необходимости в иных отделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по участково-территориальному принципу.

2.3. Дежурство осуществляется дежурными врачами в соответствии с графиком, формируемым заведующими отделениями (заместителем главного врача по медицинской части) ежемесячно отдельно по каждому отделению, и утверждается руководителем (главным врачом, заместителем главного врача по медицинской части) медицинской организации.

2.4. Порядок формирования и утверждения графика дежурства устанавливается приказом руководителя медицинской организации.

2.5. Дежурные врачи назначаются из числа врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей других специальностей.

2.6. Оплата дежурства осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

3. Порядок управления потоком пациентов к дежурному врачу

3.1. Предварительная запись на прием к врачу в период его дежурства не осуществляется. Пациенты, нуждающиеся в получении первичной медико-санитарной помощи в день обращения, записываются в электронную очередь к дежурному врачу.

3.2. Для каждого здания филиала медицинской организации, в котором осуществляет прием дежурный врач, создается единая электронная очередь.

3.3 Возможность записи в электронную очередь через стойку информации/медицинский пост медицинской организации должна быть доступна в часы работы медицинской организации.

3.4. Запись пациентов в электронную очередь должна быть доступна через информационный киоск и сотрудника стойки информации/медицинского поста медицинской организации. По факту создания записи в электронную очередь пациенту предоставляется талон, содержащий уникальный номер.

3.5 Пациенты, записавшиеся в электронную очередь к дежурному врачу, ожидают начала приема в зоне ожидания дежурного врача.

3.6. Номера талонов пациентов, распределенных из электронной очереди на дежурного врача, отображаются на информационном табло в зоне ожидания дежурного врача.

3.7. Для сокращения времени ожидания пациентов в электронной очереди, к дежурному врачу медицинскими организациями допускается привлечение других врачей для временного исполнения функций дежурного врача.

3.8. Записи пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание или нуждающихся во внеочередном приеме врача по медицинским показаниям, могут быть приоритизированы сотрудником стойки информации/медицинского поста медицинской организации.

3.9. Допустимое время ожидания к дежурному врачу составляет один час.

3.10. В случаях неработоспособности системы и/или информационного табло, распределение потоков пациентов в порядке и по времени пребывания в очереди, установленными законодательством, осуществляет дежурный администратор.

4. Организация деятельности дежурного врача

4.1. Дежурный врач принимает пациентов, обратившихся за оказанием первичной медико-санитарной помощи, в следующих случаях:

- при необходимости оказания неотложной или экстренной помощи;

- при отсутствии свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) в пределах горизонта записи;

- при обращении пациента по направлению дежурного администратора;

- при обращении пациента, имеющего право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы;

- при обращении пациента, выписанного из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь;

- при обращении пациента с листком нетрудоспособности, выданным в другой медицинской организации.

4.2. Прием дежурным врачом пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, и пациентов по неотложным или экстренным показаниям осуществляется по записи сотрудника стойки информации/медицинского поста медицинской организации, фиксируемой в ЕМИАС.

4.3. Дежурный администратор медицинской организации направляет на прием к дежурному врачу пациентов в случаях, когда это необходимо для обеспечения установленного максимально допустимого времени ожидания планового приема, фиксируя факт в системе.

4.4. Дежурный врач принимает пациентов в порядке очереди, без предварительной записи при наличии талона на прием, выданного с использованием ЕМИАС. Талон на прием выдается сотрудником стойки информации/медицинского поста медицинской организации или посредством информационного киоска.

4.5. Во внеочередном порядке принимаются пациенты, обратившиеся за оказанием неотложной или экстренной помощи, а также пациенты, имеющие право на внеочередное обслуживание.

4.6. Сотрудник стойки информации/медицинского поста медицинской организации при направлении к дежурному врачу пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, фиксирует в системе необходимость приема пациента без очереди.

4.7. При направлении к дежурному врачу пациента, обратившегося за оказанием неотложной или экстренной помощи, сотрудник стойки информации/медицинского поста медицинской организации сопровождает пациента к дежурному врачу или вызывает дежурного врача для оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента. Неотложная и экстренная помощь оказывается безотлагательно. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния пациента и возникновении угрожающих жизни состояний дежурный врач организуют вызов бригады скорой медицинской помощи, либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника. При устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния дежурный врач передает врачу-терапевту участковому, либо врачу-педиатру участковому сведения о пациенте для динамического наблюдения в установленном порядке.

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

docs.cntd.ru

Должностная инструкция дежурного врача в лечебно-профилактическом учреждении

 

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

 

Должностная инструкция дежурного врача в лечебно-профилактическом учреждении [наименование организации, учреждения и т. п.]

 

 

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

 

1. Общие положения

 

1.1. Дежурный врач в лечебно-профилактическом учреждении (далее ЛПУ) назначается из числа заведующих отделениями и наиболее квалифицированных врачей.

1.2. Дежурный врач несет дежурство по графику, утвержденному заместителем главного врача по медицинской части.

1.3. Дежурный врач непосредственно подчиняется заместителю главного врача ЛПУ по медицинской части.

1.4. В своей деятельности дежурный врач руководствуется правилами и инструкциями несения дежурств, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

 

2. Функции

 

2.1. Основными функциями дежурного врача в ЛПУ являются организация работы по своевременному и качественному оказанию лечебнопрофилактической помощи больным и соблюдению правил внутреннего трудового распорядка ЛПУ.

2.2. Распоряжения дежурного врача во время его дежурства являются обязательными для всего персонала ЛПУ.

 

3. Должностные обязанности

 

Дежурный врач:

3.1. Заступает на дежурство в соответствии с установленным графиком дежурств.

3.2. Получает сведения от дежурного персонала ЛПУ о количестве больных, наличии свободных коек в отделениях, укомплектованности структурных подразделений дежурным персоналом.

3.3. Ведет запись в журнале дежурного врача о приеме и сдаче дежурства с указанием обо всех событиях, происшествиях и принятых мерах, а также обо всех летальных исходах.

3.4. Принимает необходимые меры к укомплектованию дежурным персоналом подразделений ЛПУ.

3.5. В необходимых случаях инструктирует дежурный персонал об изменениях и распоряжениях руководства ЛПУ, соблюдение которых необходимо для несения дежурства.

3.6. Совершает обходы структурных подразделений ЛПУ с целью личного ознакомления с работой дежурного персонала ЛПУ.

3.7. Проверяет наличие и правильность хранения необходимых медикаментов, перевязочного материала, белья и другого необходимого инвентаря, оборудования, а также дежурного автотранспорта.

3.8. Является по вызову дежурного персонала больницы.

3.9. В необходимых случаях решает вопросы госпитализации, выписки больных из стационара, перевода в другие отделения и стационары, организует вызов консультантов, специализированных бригад и др.

3.10. В случаях нарушения установленных правил дежурным персоналом принимает необходимые меры к их устранению с соответствующей записью в журнале о них для сведения руководителей структурных подразделений ЛПУ.

3.11. В чрезвычайных условиях руководит действиями персонала ЛПУ по эвакуации больных, оборудования и других материальных ценностей, оповещая об этом главного врача больницы и вышестоящий орган здравоохранения.

3.12. Организует работу персонала при подозрении на наличие особо опасной инфекции.

3.13. Снимает пробу с приготовленной пищи и дает разрешение на раздачу ее больным.

3.14. Принимает меры к своевременному устранению возникших неисправностей в работе водопроводной, осветительной, отопительной и других систем ЛПУ.

3.15. В установленном порядке вызывает при необходимости представителей органов полиции, пожарную охрану, информирует главного врача ЛПУ или его заместителя обо всех происшествиях за время дежурства и принятых мерах.

3.16. Своевременно сообщает работникам приемного отделения о своем месте пребывания в ЛПУ.

3.17. Следит за соблюдением дежурным персоналом ЛПУ, больными и посетителями санитарно-гигиенического, противоэпидемического режимов, правил техники безопасности и противопожарных правил, правил внутреннего трудового распорядка.

3.18. Следит за правильным хранением и использованием материальных ценностей в ЛПУ.

 

4. Права

 

Дежурный врач вправе:

4.1. Запрещать действия персонала, больных, посетителей, направленные на нарушение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, правил поведения в ЛПУ, техники безопасности и противопожарных правил.

4.2. Отстранять от несения дежурства дежурный персонал ЛПУ в случаях грубых нарушений правил внутреннего трудового распорядка, невыполнения распоряжений дежурного врача, а также за другие грубые нарушения, с обязательным уведомлением о принятом решении руководителя соответствующего структурного подразделения и главного врача ЛПУ.

4.3. Вызывать для устранения неисправностей в работе отопительной, осветительной, водопроводной и других систем соответствующие ремонтные службы.

4.4. Распоряжаться имеющимися в ЛПУ бельем, перевязочным материалом, приборами, аппаратами, лекарственными препаратами и т.д.

4.5. Отменять распоряжения дежурного персонала ЛПУ, если они вступают в противоречие с законодательством, приказами и распоряжениями дежурного врача.

4.6. Ходатайствовать перед руководством ЛПУ о поощрении отличившихся работников и о наложении взысканий за нарушение трудовой дисциплины.

4.7. В необходимых случаях производить перестановку дежурного персонала ЛПУ.

4.8. Направлять дежурный автотранспорт для доставки консультантов, медикаментов, больных в другие отделения и лечебно-профилактические учреждения и т. д.

4.9. Вносить предложения главному врачу ЛПУ, его заместителям по вопросам улучшения организации дежурств.

4.10. В экстренных случаях переводить больного из одного отделения в другое или в другой стационар с последующим уведомлением заведующих этими отделениями.

4.11. В отсутствие главного врача или его заместителя по лечебной части удостоверяет завещания граждан, находящихся на излечении в ЛПУ.

4.12. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4.13. Принимать решения в пределах своей компетенции.

 

5. Ответственность

 

Дежурный врач несет ответственность:

5.1. За общий порядок и работу отделений ЛПУ во время его дежурства.

5.2. За недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Руководитель кадровой службы [инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

Согласовано:

[должность] [инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

С инструкцией ознакомлен: [инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

prom-nadzor.ru

Обязанности дежурного врача стационара | Helper Dom РФ

Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории. 3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации IV.

Функциональные обязанности медицинской сестры терапевтического отделения.

В отсутствие главного врача или его заместителя по лечебной части удостоверяет завещания граждан, находящихся на излечении в ЛПУ. 4.12. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4.13. Принимать решения в пределах своей компетенции. 5. Ответственность Дежурный врач несет ответственность: 5.1. За общий порядок и работу отделений ЛПУ во время его дежурства. 5.2.

Обязанности дежурного врача стационара

Инфо В установленном порядке вызывает при необходимости представителей органов милиции, пожарную охрану, информирует главного врача больницы или его заместителя обо всех происшествиях за время дежурства и принятых мерах.

16. Своевременно сообщает работникам приемного отделения о своем месте пребывания в больнице.

17. Следит за соблюдением дежурным персоналом больницы, больными и посетителями санитарно-гигиенического, противоэпидемического режимов, правил техники безопасности и противопожарных правил, правил внутреннего трудового распорядка.

18.


Следит за правильным хранением и использованием материальных ценностей в больнице.

III. ПРАВА

Ответственный дежурный врач по больнице имеет право:

1.

Важно От имени пациента с запросом о предоставлении первичной медико-санитарной помощи может обратиться законный представитель пациента (далее также именуемый пациент).

1.3.6. Талон на прием — талон, содержащий номер очереди и предполагаемое время приема пациента в порядке очереди.

1.4. Положение распространяется на медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь первого и второго уровней, в которых информационное сопровождение организационных и лечебно-диагностических процессов осуществляется с использованием ЕМИАС.

2.


Организация дежурства

2.1. Дежурство в медицинской организации организуется в часы работы медицинской организации в целях организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению в день обращения.

2.2.

Дежурство осуществляется дежурными врачами в соответствии с графиком, формируемым заведующим отделением. Предварительная запись на прием к врачу на время в период его дежурства не осуществляется.Дежурный врач осуществляет прием обратившихся пациентов в следующих случаях: при необходимости оказания неотложной или экстренной помощи; при отсутствии свободных интервалов для предварительной записи к врачу; при обращении пациента по направлению дежурного администратора; при обращении пациента, имеющего право на внеочередное обслуживание; при обращении пациента, выписанного из медорганизации, оказывающей стационарную медицинскую помощь; при обращении с листком нетрудоспособности, выданным в другой медорганизации.Прием пациентов осуществляется в порядке очереди без предварительной записи по талонам на прием.

Должностные инструкции

2.2. 3.2.

Должностные обязанности дежурного врача стационара

В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния пациента и возникновении угрожающих жизни состояний дежурный врач организуют вызов бригады скорой медицинской помощи, либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника. При устранении, либо уменьшении проявлений неотложного состояния дежурный врач передает врачу-терапевту участковому либо врачу-педиатру участковому сведения о пациенте для динамического наблюдения в установленном порядке.

Обзор документа

Дежурство в медицинской организации организуется в часы ее работы в целях оказания первичной медико-санитарной помощи населению в день обращения. Дежурство организуется в терапевтических и педиатрических отделениях по участково-территориальному принципу.

Должностная инструкция дежурного врача стационара

Внимание В чрезвычайных условиях руководит действиями персонала ЛПУ по эвакуации больных, оборудования и других материальных ценностей, оповещая об этом главного врача больницы и вышестоящий орган здравоохранения.

3.12. Организует работу персонала при подозрении на наличие особо опасной инфекции.

3.13. Снимает пробу с приготовленной пищи и дает разрешение на раздачу ее больным.

3.14.


Принимает меры к своевременному устранению возникших неисправностей в работе водопроводной, осветительной, отопительной и других систем ЛПУ.

3.15. В установленном порядке вызывает при необходимости представителей органов полиции, пожарную охрану, информирует главного врача ЛПУ или его заместителя обо всех происшествиях за время дежурства и принятых мерах.

3.16. Своевременно сообщает работникам приемного отделения о своем месте пребывания в ЛПУ.

3.17.

Обязанности дежурного врача отделения

В необходимых случаях инструктирует дежурный персонал об изменениях и распоряжениях руководства больницы, соблюдение которых необходимо для несения дежурства.

7. Совершает обходы структурных подразделений больницы с целью личного ознакомления с работой дежурного персонала больницы.

8. Проверяет наличие и правильность хранения необходимых медикаментов, перевязочного материала, белья и другого необходимого инвентаря, оборудования, а также дежурного автотранспорта.

9.
Является по вызову дежурного персонала больницы.

10. В необходимых случаях решает вопросы госпитализации, выписки больных из стационара, перевода в другие отделения и стационары, организует вызов консультантов, специализированных бригад и т. д.

11.

Обязанности дежурного врача отделения при выявлении больного оои

Руководитель кадровой службы (инициалы, фамилия) (подпись) » » 20 г. Согласовано: (инициалы, фамилия) (должность) (подпись) » » 20 г.

Должностная инструкция заведующего терапевтическим отделением

Сотрудник регистратуры при направлении к дежурному врачу пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, фиксирует в системе необходимость приема пациента без очереди. 3.7. При направлении к дежурному врачу пациента, обратившегося за оказанием неотложной или экстренной помощи, сотрудник регистратуры сопровождает пациента к дежурному врачу или вызывает дежурного врача для оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента.

Неотложная и экстренная помощь оказывается безотлагательно.

В необходимых случаях инструктирует дежурный персонал об изменениях и распоряжениях руководства больницы, соблюдение которых необходимо для несения дежурства.

7. Совершает обходы структурных подразделений больницы с целью личного ознакомления с работой дежурного персонала больницы.

8. Проверяет наличие и правильность хранения необходимых медикаментов, перевязочного материала, белья и другого необходимого инвентаря, оборудования, а также дежурного автотранспорта.

9.
Является по вызову дежурного персонала больницы.

10. В необходимых случаях решает вопросы госпитализации, выписки больных из стационара, перевода в другие отделения и стационары, организует вызов консультантов, специализированных бригад и т. д.

11.

Совершает обходы структурных подразделений ЛПУ с целью личного ознакомления с работой дежурного персонала ЛПУ.

3.7. Проверяет наличие и правильность хранения необходимых медикаментов, перевязочного материала, белья и другого необходимого инвентаря, оборудования, а также дежурного автотранспорта.

3.8. Является по вызову дежурного персонала больницы.

3.9.


В необходимых случаях решает вопросы госпитализации, выписки больных из стационара, перевода в другие отделения и стационары, организует вызов консультантов, специализированных бригад и др.

3.10. В случаях нарушения установленных правил дежурным персоналом принимает необходимые меры к их устранению с соответствующей записью в журнале о них для сведения руководителей структурных подразделений ЛПУ.

3.11.

Журнал для менеджеров по персоналу, специалистов в области управленческого консультирования и работников кадровых служб предприятий и организаций -http://www.hro.ru/php/hrm/index.php37news. 2.

Сайт «Школы своего дела» — http://shsd.ru/ktu.main.html 3. Аудит персонала на предприятии — http://www.cfm.ru/management/people/audit.shtml.

4.

Консалтинговая компания «Евроменеджмент»: Управление персоналом. Кадровый аудит. Оптимизация технологии управления. Оценка кадрового потенциала, СГЖ и системы неформальных отношений.

Система обучения персонала — http://personnel.emd.ru/. 5. Управление персоналом.

В случаях нарушения установленных правил дежурным персоналом принимает необходимые меры к их устранению с соответствующей записью в журнале о них для сведения руководителей структурных подразделений.

12. В чрезвычайных условиях руководит действиями персонала больницы по эвакуации больных, оборудования и других материальных ценностей, оповещая об этом главного врача больницы и вышестоящий орган здравоохранения; организует работу персонала при подозрении на наличие особо опасной инфекции.

13. Снимает пробу приготовленной пищи и дает разрешение на раздачу ее больным.

14.

Принимает меры к своевременному устранению возникших неисправностей в работе водопроводной, осветительной, отопительной и других систем больницы.

15.

helper-dom.ru

Организация деятельности дежурного врача в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - Управление медицинской организацией - Каталог статей

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».

Утверждено приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13.03.2015 N 200.

 

1. Общие положения

 

1.1. Настоящее Положение об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях (далее - Положение) разработано в целях урегулирования порядка приема пациентов для получения первичной медико-санитарной помощи в день обращения в условиях организации процесса предварительной записи на прием к врачу, на исследования и процедуры в электронном виде с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (далее - ЕМИАС или система).

1.2. Положение устанавливает обязательные для исполнения сотрудниками медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы правила организации дежурства в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы при оказании первичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, порядок приема пациентов дежурным врачом.

1.3. Для целей Положения используются следующие термины и определения:

1.3.1. Горизонт записи - период времени, на который разрешена запись через ЕМИАС, исчисляемый от даты обращения.

1.3.2. Дежурный администратор - сотрудник, в функциональные обязанности которого входит взаимодействие с пациентом при возникновении нестандартных ситуаций.

1.3.3. Дежурный врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в порядке очереди без предварительной записи.

1.3.4. Интервал приема - установленный для приема одного пациента период времени.

1.3.5. Пациент - физическое лицо, имеющее право на получение первичной медико-санитарной помощи в городе Москве в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи города Москвы (или в рамках базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - для иногородних граждан) и обратившееся за получением первичной медико-санитарной помощи, физическое лицо, обратившееся за оказанием неотложной или экстренной медицинской помощи. От имени пациента с запросом о предоставлении первичной медико-санитарной помощи может обратиться законный представитель пациента (далее также именуемый "пациент").

1.3.6. Талон на прием - талон, содержащий номер очереди и предполагаемое время приема пациента в порядке очереди.

1.4. Положение распространяется на медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь первого и второго уровней, в которых информационное сопровождение организационных и лечебно-диагностических процессов осуществляется с использованием ЕМИАС.

 

2. Организация дежурства

 

2.1. Дежурство в медицинской организации организуется в часы работы медицинской организации в целях организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению в день обращения.

2.2. Дежурство организуется в терапевтических и педиатрических отделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по участково-территориальному принципу.

2.3. Дежурство осуществляется дежурными врачами в соответствии с графиком, формируемым заведующими отделениями (заместителем главного врача по медицинской части) ежемесячно отдельно по каждому отделению и утверждаемым главным врачом (заместителем главного врача по медицинской части) медицинской организации.

2.4. Порядок формирования и утверждения графика дежурства устанавливается приказом руководителя медицинской организации.

2.5. Дежурные врачи назначаются из числа врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых и врачей других специальностей.

2.6. Предварительная запись на прием к врачу на время в период его дежурства не осуществляется.

2.7. Оплата дежурства осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы.

 

3. Организация деятельности дежурного врача

 

3.1. Дежурный врач принимает пациентов, обратившихся за оказанием первичной медико-санитарной помощи, в следующих случаях:

- при необходимости оказания неотложной или экстренной помощи;

- при отсутствии свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому в пределах горизонта записи;

- при обращении пациента по направлению дежурного администратора;

- при обращении пациента, имеющего право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы;

- при обращении пациента, выписанного из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь;

- при обращении пациента с листком нетрудоспособности, выданным в другой медицинской организации.

3.2. Прием дежурным врачом пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, и пациентов по неотложным или экстренным показаниям осуществляется по записи сотрудника регистратуры, фиксируемой в ЕМИАС.

3.3. Дежурный администратор медицинской организации направляет на прием к дежурному врачу пациентов в случаях, когда это необходимо, для обеспечения установленного максимально допустимого времени ожидания планового приема, фиксируя факт в системе.

3.4. Дежурный врач принимает пациентов в порядке очереди без предварительной записи при наличии талона на прием, выданного с использованием ЕМИАС. Талон на прием выдается сотрудниками регистратуры или посредством информационного киоска.

3.5. Во внеочередном порядке принимаются пациенты, обратившиеся за оказанием неотложной или экстренной помощи, а также пациенты, имеющие право на внеочередное обслуживание.

3.6. Сотрудник регистратуры при направлении к дежурному врачу пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, фиксирует в системе необходимость приема пациента без очереди.

3.7. При направлении к дежурному врачу пациента, обратившегося за оказанием неотложной или экстренной помощи, сотрудник регистратуры сопровождает пациента к дежурному врачу или вызывает дежурного врача для оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента. Неотложная и экстренная помощь оказывается безотлагательно. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния пациента и возникновения угрожающих жизни состояний дежурный врач организует вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника. При устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния дежурный врач передает врачу-терапевту участковому либо врачу-педиатру участковому сведения о пациенте для динамического наблюдения в установленном порядке.

 

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» 2015/12

Другие статьи по теме

xn----7sbbahcmgafaski8a2afibqaixke4dxd.xn--p1ai

Дежурный врач в поликлинике обязанности

Должностная инструкция ответственного дежурного врача по больнице

Алгоритмизация лечебно-профилактической деятельности — основа повышения эффективности первичной медико-санитарной помощи. Тезисы Международного совещания. В кн. Управление системами здравоохранения. М., 1982, ВНИИМИ. Стр.32-33. 2. Вагнер В.Д. Должностные инструкции персонала.

— М.: Мед. кн.; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. — 628 с. 3. Голубев Д.Н., Виноградов А.З., Янкин Ю.М. и др. Алгоритмизация лечебно-профилактической деятельности как основа управления учреждениями здравоохранения. Мат. Всесоюзной конференции. В кн. Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного промышленного освоения.
Новокузнецк,1982. Стр.91-92. 4. Денисов В.Н., Бабенко А.И. Методология стратегического планирования в здравоохранении. — Новосибирск: ЦЭРИС. 2001. — 353 с. 5. Ербактанов А.Б.
Оказание и объем медицинской помощи осуществляется в соответствии 1. с пожеланиями пациента или его родителей 2. с приказом главного врача 3. со стандартами оказания медицинской помощи* 4. с возможностями стационара 8. Содержание самостоятельной работы: — работа с методическим пособием, разработанным кафедрой по данной теме — самостоятельная подготовка к тестам по данной теме — самостоятельное изучение должностной инструкции по организации работы педиатра стационара и приемного покоя и правил заполнения медицинской документации с последующим применением полученных знаний при работе в педиатрическом отделении и приемном покое по выделению основных обязанностей врача – педиатра при его работе на рабочем месте, выделение основных противоэпидемических мероприятий, необходимых для профилактики инфекционных заболеваний в педиатрическом стационаре.

Руководство поорганизацииработ ы

При решении вопросов диагностики экстренный вызов необходимых консультантов, как из дежурных детских клиник, так и отделений другого профиля (невролога, отоларинголога, травматолога, детского хирурга, токсиколога, реаниматолога), назначение всех необходимых методов обследования (лабораторного, рентгенологического). Врач приемного отделения за время дежурства обязан строго соблюдать и требовать от подчиненных ему работников соблюдения всех противоэпидемических мероприятий в приемном отделении (регулярная влажная уборка боксов с применением дезсредств, своевременная обработка дезсредствами использованного медицинского инструментария, сан.осмотр и обработка поступающих больных).

Ведет запись в журнале дежурного врача о приеме и сдаче дежурства с указанием обо всех событиях, происшествиях и принятых мерах, а также обо всех летальных исходах. 3.4. Принимает необходимые меры к укомплектованию дежурным персоналом подразделений ЛПУ. 3.5. В необходимых случаях инструктирует дежурный персонал об изменениях и распоряжениях руководства ЛПУ, соблюдение которых необходимо для несения дежурства.
3.6. Совершает обходы структурных подразделений ЛПУ с целью личного ознакомления с работой дежурного персонала ЛПУ. 3.7. Проверяет наличие и правильность хранения необходимых медикаментов, перевязочного материала, белья и другого необходимого инвентаря, оборудования, а также дежурного автотранспорта. 3.8. Является по вызову дежурного персонала больницы. 3.9.

Функциональные обязанности участкового педиатра:

В связи с тем, что профилактическая работа гарантирована государством, проведение профосмотров в муниципальных поликлинических учреждениях является бесплатным. Участковый педиатр и медицинская сестра в первые два дня после выписки ребенка из роддома проводят на дому совместный активный профилактический осмотр (патронаж) новорожденного. Первый год жизни ребенка чрезвычайно важен с точки зрения становления функции всех органов и систем организма, нервно-психического развития, поэтому необходимо регулярное медицинское профилактическое наблюдение за малышом.

Активные посещения новорожденного на дому проводятся участковым педиатром на 10-й, 14-й и 21-й дни жизни ребенка, далее – ежемесячно мама с малышом посещает участкового педиатра в поликлинике. При осмотре педиатр уточняет антропометрические параметры (массу и длину тела, окружность грудной клетки и головы, оценивает состояния швов и родничков на голове), оценивает нервно-психическое и физическое развитие, функциональное состояние других органов и систем.

Настоящие правила поведения обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в Учреждении, а также иных посетителей Учреждения. 1.5. Правила внутреннего распорядка для пациентов размещаются на информационном стенде учреждения ГУЗ «Детская поликлиника № 16».

Правила внутреннего распорядка для пациентов также размещаются на официальном сайте ГУЗ «Детская поликлиника № 16» 2. Порядок обращения пациентов в Учреждение 2.1. В Учреждении оказывается амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь.

2.2. Для получения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациент может: 2.2.1.

Как принимает дежурный врач в поликлинике обязанности

Обратиться в регистратуру детской поликлиники для записи на прием к врачу и получения талона амбулаторного пациента; 2.2.2. Записаться на прием к врачу через региональный Интернет-портал записи или через Call-центр по телефону: 33-03-03. Дятлов В.А. Управление персоналом. — М.: Приор, 1998. 35. Зайцев Г.Г., Файбушевич С.И. Распоряжаться имеющимися в запасе (фонде) ответственного дежурного врача по больнице бельем, перевязочным материалом, приборами, аппаратами, лекарственными средствами, медикаментами и т.д. 5. Отменять распоряжения дежурного персонала больницы, если они вступают в противоречие с законодательством, приказами, постановлениями, а также распоряжениями ответственного дежурного врача по больнице.

6. Ходатайствовать перед руководством больницы о поощрении отличившихся работников и о наложении взысканий за нарушение трудовой дисциплины.

7. В необходимых случаях производить перестановку дежурного персонала больницы. 8. Направлять дежурный автотранспорт для доставки консультантов, медикаментов, больных в другие отделения и лечебно-профилактические учреждения и т.

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка подчиняется непосредственно _____________________(главной медицинской сестре, заведующему отделением)1.5.

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка должна знать:- законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;- организационную структуру учреждения здравоохранения;- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;- основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;- теоретические основы и принципы организации педиатрической службы;- состояние здоровья обслуживаемого детского населения;- правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;- правила внутреннего трудового распорядка;- правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;- основы трудового законодательства Российской Федерации;1.6.

Что лечит врач-педиатр.

Обязанности врача-педиатра

А именно сформировались такие веяния:Профилактическое направление в педиатрии.

Оно заключается в проведении мер, препятствующих детской заболеваемости. В должностные обязанности врача-педиатра, который занимается именно этой сферой, входят плановые осмотры детей, распространение знаний о здоровом образе жизни, закаливании, вакцинации и других мерах сохранения здоровья малышей. Кроме того, сама профилактическая педиатрия разделяется на 3 уровня: первичный, вторичный и третичный.

Первый направлен на предупреждение болезней с помощью приема витаминных комплексов и прививок.

Вторичный берет курс на раннее выявление симптомов зарождения болезни с помощью плановые скринингов и проведения осмотров со сдачей анализов. А целью третичной профилактической педиатрии является предупреждение прогрессирования детской болезни такими методами, как диета при проблемах с пищеварительной системой и многое другое.

Распоряжаться имеющимися в ЛПУ бельем, перевязочным материалом, приборами, аппаратами, лекарственными препаратами и т.д.

4.5. В чрезвычайных условиях руководит действиями персонала больницы по эвакуации больных, оборудования и других материальных ценностей, оповещая об этом главного врача больницы и вышестоящий орган здравоохранения; организует работу персонала при подозрении на наличие особо опасной инфекции. 13. Снимает пробу приготовленной пищи и дает разрешение на раздачу ее больным.

14. Принимает меры к своевременному устранению возникших неисправностей в работе водопроводной, осветительной, отопительной и других систем больницы. 15. В установленном порядке вызывает при необходимости представителей органов милиции, пожарную охрану, информирует главного врача больницы или его заместителя обо всех происшествиях за время дежурства и принятых мерах.

Врач приемного отделения подчиняется непосредственно _____________________(заведующему отделением,заместителю главного врача)1.5.

Врач приемного отделения должен знать: — законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;- методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;- основы организации лечебно-профилактической помощи в медицинских учреждениях; — теоретические основы, методы и принципы диспансеризации;- основы деятельности учреждений здравоохранения в сфере бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;- основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; — правовые аспекты медицинской деятельности; — принципы планирования деятельности и отчетности приемного отделения, включая контроль над эффективностью его деятельности;- теорию и практику диагностики и лечения заболеваний по профилю медицинского учреждения; — задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение приемного отделения;- правила оказания неотложной медицинской помощи;- правила оформления медицинского документооборота; — основы экспертизы временной нетрудоспособности населения и медико-социальной экспертизы;- основы трудового законодательства Российской Федерации;- правила внутреннего трудового распорядка;- правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты.1.6.

Prom-Nadzor.ru

Врач-педиатр должен знать:- Конституцию Российской Федерации;- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;- общие вопросы организации педиатрической помощи в Российской Федерации и работы больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, детских дошкольных учреждений, школы, дома ребенка, детского дома, детского санатория, пункта неотложной помощи, станции скорой помощи и др.

«Нуждаясь в амбулаторной медицинской помощи, мы привычно обращаемся за ней к специалистам поликлиники. Но что делать, если прием к ним полностью расписан, а помощь нужна здесь и сейчас? На этот случай во всех поликлиниках краевого центра введена должность дежурного врача.»

Как рассказали «КИ» в городском управлении здравоохранения, дежурный врач — это доктор, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи без предварительной записи, но в порядке очереди. Дежурные врачи работают как в терапевтических, так и педиатрических отделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В основном это терапевты и педиатры, в том числе участковые, но главный врач может назначить дежурным врачом и узкого специалиста. Узнать о том, кто сегодня в поликлинике дежурный врач, можно в регистратуре или на информационной доске, которая обычно располагается около регистратуры.

Дежурный врач принимает пациентов в следующих случаях:

— при необходимости оказания неотложной или экстренной помощи;

— при отсутствии свободных интервалов для предварительной записи к терапевту, участковому терапевту, педиатру, участковому педиатру;

— при обращении пациента по направлению дежурного администратора;

— при обращении пациента, имеющего право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством РФ;

— при обращении пациента, выписанного из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь;

— при обращении пациента с листком нетрудоспособности, выданным в другой медицинской организации.

Дежурный врач также может выписать лекарственный препарат, но только в случае острой необходимости, так как это прерогатива лечащего врача пациента.

Неотложная и экстренная помощь оказывается пациенту безотлагательно. В случае ухудшения состояния больного и возникновения угрожающих жизни состояний дежурный врач организует вызов бригады скорой помощи либо транспортировку больного в медучреждение, оказывающее специализированную медпомощь, в сопровождении медицинского работника. При устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния дежурный врач передает участковому терапевту или участковому педиатру сведения о пациенте для динамического наблюдения.

Должностная инструкция лечащего врача отделения

I. Общая часть
Лечащий врач отделения организует и проводит лечебно-профилактическую помощь больным отделения.
На должность лечащего врача отделения назначается лицо с высшим медицинским образованием, имеющее сертификат специалиста.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется заведующему отделением и проводит работу под его руководством.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения врача являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения.
II. Обязанности
1. Обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники. В случае необходимости организует консилиум врачей-специалистов по согласованию с заведующим отделением и реализует рекомендации консультантов.
2. Обеспечивает необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также выполнения больными установленного больничного режима.
3. Ежедневно совместно с заведующим отделением и старшей медицинской сестрой проводит обход больных, отмечает основные изменения в их состоянии, происшедшие за сутки, и в зависимости от этого определяет необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными.
4. В отделениях хирургического профиля представляет заведующему отделением больных для планового оперативного вмешательства, составляет предоперационный эпикриз, участвует в проведении оперативных вмешательств, перевязок и т. д. в пределах своей компетенции.
5. В отделениях хирургического профиля в течение рабочего дня обеспечивает оказание экстренной хирургической помощи больным под наблюдением и по согласованию с заведующим отделением.
6. Назначает диетическое питание.
7. Ведет карту стационарного больного, внося в нее полагающиеся данные, датируя все полученные сведения от больного или родственников, направление разных запросов, ответы на них и прочую документацию.
8. Докладывает заведующему отделением и клинико-экспертной комиссии (КЭК) о больных, подлежащих выписке или переводу в другие отделения.
9. Проверяет правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и указаний по лечению и уходу за больным.
10. Присутствует при вскрытии умерших больных.
11. Перед уходом из отделения сообщает в письменном виде дежурному врачу о тяжелобольных, требующих особого врачебного наблюдения.
12. В определенные часы принимает посетителей, сообщает им о состоянии больных и получает от них необходимые сведения.
13. Определяет временную нетрудоспособность больного и оформляет листки нетрудоспособности для больных в порядке, предусмотренном действующей инструкцией.
14. Следит за сроками перевода на инвалидность, своевременно оформляет необходимые для этого документы и посыльный лист на МСЭК, согласовав все вопросы с заведующим отделением.
15. В отсутствие заведующего отделением принимает участие в приеме смены дежурным медицинским персоналом, сообщает заступающей на дежурство смене о состоянии вновь поступивших больных, о проводимой им терапии.
16. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации среднего и младшего персонала.
17. Дежурит по больнице и в приемном отделении в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни согласно графику.
18. Систематически повышает свою квалификацию путем активного участия в общебольничных конференциях, больничных Советах, клинических разборах больных, семинарах и т.д.
19. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.
20. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и медицинской деонтологии.
III. Права
Лечащий врач имеет право:
1. Назначать и отменять (ранее назначенные самим врачом) любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из динамики состояния больного.
2. Осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение больницы или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.
3. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультации и проведения лечения больным, а также направлять больных на консультацию и лечение в другие лечебно-профилактические учреждения по согласованию с заведующим отделением.
4. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
5. Периодически повышать свою профессиональную квалификацию на рабочем месте или в системе учреждений (организаций), осуществляющих последипломную подготовку врачей.
6. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
7. Участвовать в работе совещаний, научно-практических конференций, семинаров, съездов различного уровня по вопросам профессиональной деятельности.
8. По согласованию с администрацией больницы участвовать в выполнении научных исследований, использовать для них архивные материалы больницы.
IV. Ответственность
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его компетенции.
Должностная инструкция лечащего врача отделения

Дополнительные темы:

gutwerk-online.ru

Как правильно организовать дежурства в ЛПУ

Правила организации дежурств в ЛПУ включают в себя - стандартизацию процесса организации дежурств и обеспечение приема неотложных и плановых больных, оказание им своевременной высококвалифицированной медицинской помощи, а также контроль исполнения служебных обязанностей дежурной сменой отделения и соблюдения правил поведения пациентами.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ