Сегодня нет понятий «рабочая» и «нерабочая» группа инвалидности. При желании каждый может трудиться, насколько позволяет здоровье. В экономике участвуют 15% от общего числа людей с инвалидностью, сообщил во время пресс-­конференции, посвященной интеграции людей с ограниченными возможностями в полноценную жизнь общества, заместитель Министра труда и социальной защиты Александр РУМАК.

Сегодня в республике проживает 568 тыс. инвалидов, в т.ч. 31,7 тыс. детей-инвалидов в возрасте до 18 лет. В общей численности населения это 5,98%.

При этом по данным на 1.11.2018 более 86 тыс. людей с инвалидностью работают (2,2 тыс. инвалидов I груп­пы, 17,8 тыс. – II группы и 66 тыс. – III группы).

Стремятся продолжить трудовую деятельность многие люди, получившие инвалидность на производстве, отметил замминистра. Как дальше работать человеку с инвалидностью, решают специалисты медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК), составляя индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР).

«Мы пересмотрели подходы при составлении ИПР, и если раньше здесь указывалось, кем может работать человек, что очень затрудняло выбор профессии и места работы для людей с инвалидностью, то теперь в ИПР указывается, какой труд ограничен с учетом заболевания», – отметил А. Румак.

Иными словами, вместо доступных профессий и видов труда в ИПР сегодня указываются только противопоказания. Впрочем, процесс совершенствования документа не закончен.

По словам директора Республиканского научно-практического центра медицинской экспертизы и реабилитации Василия Смычека, ИПР инвалидов «работают» плохо. Поэтому по решению Республиканского межведомственного совета по проблемам инвалидов сейчас разрабатывается новая форма ИПР, и по плану работа над ней должна завершиться в I квартале 2019 г. Новая форма ИПР инвалида будет согласована не только с министерствами и ведомствами, но и с обществами инвалидов, которые критикуют существующую форму. Кроме того, появится индивидуальная программа реабилитации (абилитации) ребенка-инвалида.

Республика взяла обязательства выполнять международные стандарты по обеспечению прав инвалидов, ратифицировав в 2016 г. Конвенцию о правах инвалидов. В связи с этим был утвержден Национальный план действий на 2017–2025 гг. , ежегодно конкретизируемый. Основные на­правления работы, среди прочих, – защита от дискриминации по при­знаку инвалидности, совершенствование организационно-технических условий для обеспечения равенства в экономической, политической и социальной жизни общества, создание доступной среды.

Последнюю цель совсем недавно измерили. В среднем по республике по состоянию на 1.08.2018 среда для комфортного перемещения инвалидов и физически ослабленных лиц оборудована на 50%, оценили в Минтруда и соцзащиты.

Что касается государственной материальной поддержки, то средний размер трудовой пенсии по инвалидности в ноябре 2018 г. составил 346,73 BYN.

Социальная пенсия для инвалидов с детства – почти 205 BYN.

Пособие по уходу за ребенком- инвалидом до 3 лет составляет 45% средней заработной платы по республике, или 423 BYN.

За 10 месяцев 2018 г. 29 инвалидов получили субсидии в органах по труду, занятости и социальной защите на открытие собственного дела.

Автор публикации:

SSA – POMS: DI 28020.001 – Общие положения – Группы I и II исключений из правил медицинского усовершенствования (MI)

Как правило, исключения группы I применяются по адресу:

• •

  шаг 5 процесса последовательной оценки постоянной нетрудоспособности (CDR) для CDR Раздела II и взрослого Раздела XVI; и

• •

  как шаг 1, так и шаг 2 процесса последовательной оценки CDR для детей по Разделу XVI.

Исключения группы I могут привести к выводу, что человек в настоящее время не инвалид. Исключения группы I сами по себе не приводят к автоматическому прекращению льгот. Если применяется исключение группы I, судья должен продолжить последовательную оценку. процесс, чтобы определить, является ли человек инвалидом в настоящее время.

Исключения группы I:

• •

  существенная прибыльная деятельность (SGA) (только для использования на местах и ​​не применяется к Титул XVI детский), см. Д.И. 28020.050;

• •

  достижения в области медицины или профессиональной терапии или технологии (не относится к Разделу XVI дети), см. Д.И. 28020.100;

• •

  профессиональная терапия (не относится к детям из Раздела XVI), см. DI 28020.150;

• •

  новые или улучшенные методы диагностики или оценки, см. DI 28020.250; и

• •

  Предыдущая ошибка

  , см. DI 28020.350, в состав которого входят:

  • •

    Требовалось

    , а вещественные доказательства отсутствовали, см. DI 28020.360; или

  • •

    новые доказательства, связанные с предыдущим определением или решением, см. DI 28020.365.

Государственное страхование по нетрудоспособности (SDI) — для работодателей: право на участие ваших сотрудников

Сотрудники, охваченные DI, также застрахованы от PFL.Если страховщик добровольного плана обеспечивает покрытие DI вашей компании, то он также должен предоставлять покрытие PFL.

Работник может подать заявление на получение страхового возмещения по ОМС по следующим причинам:

• Для ухода за тяжелобольным ребенком, родителем, тестем, дедушкой, бабушкой, внуком, братом или сестрой, супругом или зарегистрированным сожителем.
• Для установления связи с новым ребенком, вступающим в семью в результате рождения, усыновления или помещения ребенка на воспитание в приемную семью к работнику, супругу работника или зарегистрированному домашнему партнеру.
• Для участия в квалификационном мероприятии в связи с военной командировкой их супруга, зарегистрированного домашнего партнера, родителя или ребенка в другую страну.

Чтобы претендовать на пособие PFL, ваш сотрудник должен соответствовать следующим требованиям:

• Они не могут выполнять свою обычную или обычную работу из-за потребности в отпуске по семейным обстоятельствам.
• Они работают или активно ищут работу на момент начала отпуска по семейным обстоятельствам.
• Они потеряли заработную плату из-за необходимости взять отпуск по семейным обстоятельствам.
• Они заработали не менее 300 долларов США, из которых в течение базового периода были удержаны отчисления по государственному страхованию по нетрудоспособности (SDI).
• Они должны заполнить и подать форму заявления не ранее первого дня начала отпуска по семейным обстоятельствам, но не позднее 41 дня после начала отпуска по семейным обстоятельствам, иначе они могут лишиться пособия.
• Они должны предоставить всю дополнительную документацию, необходимую для заявлений о залоге, уходе или военной помощи.
• Они должны предоставить медицинскую справку о своем заявлении об уходе за тяжелобольным членом семьи. Сертификат должен быть заполнен лечащим врачом получателя помощи.

Примечание: Гражданство и иммиграционный статус не влияют на право на участие.

Серьезное состояние здоровья определяется как:

• Болезнь, травма или физическое или психическое состояние, требующее стационарного лечения в больнице, хосписе или медицинском учреждении с проживанием.
• Продолжение лечения в связи со стационарным лечением; или продолжение лечения врачом/практиком.

Косметические процедуры и распространенные заболевания, такие как простуда, боли в ушах, расстройство желудка и головные боли (кроме мигрени), являются примерами состояний, которые не соответствуют определению серьезного состояния здоровья для целей льгот PFL.

OPERS Disability

Происходят неожиданные проблемы со здоровьем и несчастные случаи. Программа OPERS для инвалидов сотрудничает с вами, чтобы помочь вам вернуться к здоровому образу жизни.

Обзор программы для инвалидов

OPERS имеет две программы для инвалидов: первоначальный план и пересмотренный план. Регистрация в любом плане зависит от того, когда вы стали участником OPERS:

Если вы были приняты на работу до 29 июля 1992 г., вы будете участвовать в первоначальном плане, если только вы не выбрали покрытие в рамках пересмотренного плана.

Если вы были приняты на работу после 29 июля 1992 г., вы будете участвовать в пересмотренном плане.

Информация на этой странице отражает пересмотренный план . Информацию об исходном плане см. в брошюре о пособиях по нетрудоспособности (PDF открывается в новой вкладке)

Помощь в возвращении на работу

• Наша цель — реабилитация участников для возвращения к работе.
• Пособия по инвалидности не являются гарантированным пособием на всю жизнь.
• Видео:

Право на получение пособия по инвалидности

Чтобы иметь право подать заявление на получение пособия по инвалидности, вы должны соответствовать следующим требованиям:

• У вас должен быть пятилетний стаж работы в плане традиционной пенсии или комбинированном плане. (Сюда могут входить купленные сервисные кредиты или другие подходящие типы сервисных кредитов.)
• Вы не можете быть пенсионером, получающим пенсионное пособие от OPERS.
• Вы должны подать заявление в течение двух лет после последней даты выплаты компенсации вашему последнему государственному работодателю.

Допустимые условия

• Болезни и травмы, возникшие до увольнения с государственной службы
• Заболевания и травмы, возникшие в результате работы, но не проявляющиеся в течение двух лет после увольнения

• Заболевания или травмы, вызванные плановой косметической хирургией (кроме реконструктивной хирургии)
• Заболевания или травмы, причиненные при совершении фелонии

Правоохранительные органы

Если вы работаете в правоохранительном подразделении Традиционного пенсионного плана, вы будете:

Подача заявления на пособие по инвалидности

1. Подать заявку

   Готовы подать заявку? Вы, ваш работодатель и ваш(е) врач(и) все подаете определенные заявления и отчеты.

   Формы , которые вы должны заполнить :

   Отчет врача

   Вы должны приложить форму Report of Physician , в которой вашему врачу предлагается описать состояние, на котором основана ваша заявка.

   Эта форма заполняется вашим врачом, который должен быть врачом (MD или D.O.).

   Каждый врач, указанный в вашем заявлении, должен заполнить форму Report of Physician .Отсутствие этих форм приведет к задержке обработки вашего заявления.

   Ваш врач должен указать в Отчете врача , что вы являетесь инвалидом, чтобы OPERS могла продолжить обработку вашего заявления.

   Завершенный пакет

   Вы несете ответственность за подачу заполненного заявления, в том числе:

   Настоятельно рекомендуется приложить все результаты диагностических тестов и/или медицинские документы к заявлению на получение пособия по инвалидности.

   Почему? Включение этих документов поможет ускорить процесс подачи заявления.

   Куда отправить пакет

   Вы можете отправить заполненные документы в OPERS.

   Пенсионная система государственных служащих штата Огайо
   
   Е. Таун ул., 277 Колумбус, Огайо 43215-4642

   Убедитесь, что ваше заявление заполнено. Любые отсутствующие или неполные документы приведут к задержке подачи вашего заявления.

2. OPERS получает и начинает обработку вашей заявки

   Как только OPERS получит формы и документы, вам будет отправлено письмо-подтверждение.

   OPERS связывается с вашим последним государственным работодателем

   • Если OPERS не получил известий от вашего последнего государственного работодателя, с ним свяжутся, чтобы запросить форму Отчет работодателя о заявителе на пособие по нетрудоспособности и письменное описание работы.(PDF открывается в новой вкладке)
   • Ваш работодатель вернет эту форму непосредственно в OPERS. Никаких действий с вашей стороны не требуется.

   OPERS отправляет заявку нашему стороннему администратору

   • OPERS отправляет ваше заявление (включая документы от вашего работодателя и любые медицинские свидетельства, которые вы предоставляете) нашему стороннему администратору, Commonwealth Medicine.
   • Вы получите письмо о том, что ваше заявление отправлено в Commonwealth Medicine.

3. Проверка сторонним администратором

   Вам позвонит сторонний администратор (обычно в течение пяти рабочих дней). Во время первого телефонного звонка сторонний администратор:

   • Подтвердить получение вашего заявления
   • Перейдите к следующим шагам процесса

   Если представители Commonwealth Medicine не свяжутся с вами в течение пяти рабочих дней (после получения письма от OPERS): свяжитесь с Commonwealth Medicine напрямую по телефону 888-771-6654 (8:30 утра).м.-17:00, понедельник-пятница) .

   Примечание: Пока ваше заявление находится в Commonwealth Medicine, OPERS не сможет ответить на любые вопросы, касающиеся статуса заявления. Вместо этого вам следует напрямую связаться с Commonwealth Medicine.

   Медицинское освидетельствование

   Ваша информация будет проверена сторонним администратором.

   • Сторонний администратор примет решение о необходимости независимого медицинского/психиатрического обследования.
   • Если они решат, что обследование необходимо, с вами свяжутся, чтобы назначить обследование

   Независимая медицинская/психиатрическая экспертиза

   • Медицинский осмотр (по запросу стороннего администратора) проводится независимым сертифицированным врачом, выбранным сторонним администратором.
   • OPERS оплачивает любые медицинские осмотры, запрошенные сторонним администратором, но не будет платить за отмененные или незаявленные приемы.

   Рекомендация стороннего администратора

   Сторонний администратор рассмотрит ваше заявление и заключение судмедэксперта и подготовит рекомендацию.

4. Окончательный обзор и определение

   После того, как сторонний администратор предложит свою рекомендацию относительно вашего заявления, оно будет отправлено на рассмотрение медицинскому консультанту OPERS.

   Отзыв медицинского консультанта OPERS

   Медицинский консультант OPERS рассмотрит резюме рекомендаций стороннего администратора вместе со всеми медицинскими записями и документацией и представит рекомендацию попечительскому совету OPERS.

   Решение попечительского совета OPERS

   Попечительский совет OPERS рассмотрит рекомендацию и либо одобрит, либо отклонит вашу заявку на одном из своих собраний.

   Кандидаты не обязаны присутствовать на этом собрании совета, и их присутствие не повлияет на решение совета.

5. Следующие шаги

   Вы будете уведомлены по почте о решении Правления. Вы также можете позвонить в OPERS (1-800-222-7377) в день запланированной проверки Правлением, чтобы запросить решение.

   Если ваша заявка одобрена

   Ваше пособие по инвалидности вступает в силу в первый день месяца, следующего за более поздним из:

   • Последний день, за который была выплачена компенсация
   • Достижение права

   Вас и вашего работодателя могут попросить предоставить дополнительные документы в OPERS. Конкретные детали будут включены в письмо об утверждении, отправленное вам.

   Вы должны будете соответствовать определениям инвалидности OPERS в течение всего срока действия пособия. См. раздел «Соответствие программе» ниже

   .

   Если ваша заявка отклонена

   У вас есть возможность обжаловать решение Правления. Вы получите письмо с отказом по почте с подробным описанием шагов, которые вы можете предпринять для обжалования решения. OPERS также уведомит вашего работодателя, если ваше заявление будет отклонено.

   У вас есть 30 дней с даты получения письма, уведомляющего вас об отказе или прекращении, чтобы подать форму апелляции на пособие по нетрудоспособности . У вас есть 45 дней, чтобы подать форму Report of Physician вместе с любым медицинским свидетельством в поддержку апелляции. В течение этого начального 45-дневного периода вы можете запросить одно 45-дневное продление для подачи информации об апелляции. Если продление несвоевременно и/или срок подачи апелляции истекает до того, как OPERS получит необходимую информацию для апелляции, решение Правления является окончательным.

Расчет пособия по нетрудоспособности

Вы можете получить оценку пособия по инвалидности, войдя в свою учетную запись онлайн или позвонив в OPERS по телефону 1-800-222-7377, чтобы поговорить с представителем службы поддержки участников.

Получение пособия по инвалидности

После того, как ваша заявка будет одобрена, вы можете рассчитывать на получение первого платежа в течение 10 дней с момента получения OPERS всей необходимой информации. Ваш второй чек (и все последующие чеки) будет выплачен в следующую запланированную дату выплаты пособия.

Прямой депозит

Ежемесячные пособия по инвалидности будут перечисляться непосредственно на ваш сберегательный или расчетный счет. Требуется прямой депозит.

Удержанный налог штата и федеральный налог

Федеральный подоходный налог и/или подоходный налог штата Огайо может быть вычтен из вашего ежемесячного пособия по нетрудоспособности.

Изменения могут быть внесены в суммы удержания в любое время через вашу учетную запись в Интернете.

Федеральные налоги

• Если вы ничего не сделаете, федеральный подоходный налог будет удержан из ваших пособий с использованием ставок удержания, применимых к состоящим в браке лицам, требующим трехкратного освобождения от удержания.
• Даже если вы решите не удерживать федеральный подоходный налог, вы несете ответственность за уплату федерального подоходного налога с налогооблагаемой части ваших платежей.

Государственные налоги

• Выплаты могут облагаться подоходным налогом штата Огайо, и вы можете принять решение об удержании подоходного налога штата Огайо.

Доступ к медицинской помощи

Получатели пособия по инвалидности имеют право на участие в программе OPERS Health Care Program. Для получения дополнительной информации см. раздел «Здравоохранение» на веб-сайте OPERS или Руководство по программе медицинского обслуживания OPERS (PDF открывается в новой вкладке).

Право на получение медицинского обслуживания OPERS ограничено первыми пятью годами, в течение которых вы получаете пособие по нетрудоспособности . По прошествии пяти лет вы должны соответствовать минимальным возрастным и служебным требованиям для медицинского обслуживания или быть зарегистрированным в программе Medicare, чтобы оставаться участником медицинского обслуживания OPERS.

Узнайте в Центрах услуг Medicare и Medicaid, имеете ли вы право на продолжение медицинского страхования. Вы можете претендовать на страховое покрытие через Центры услуг Medicare и Medicaid, даже если вы не имеете права подавать заявление на получение пособия по социальному страхованию по инвалидности.

Программа реабилитационных услуг

Видео

Для многих важнее всего вернуться к работе и выздороветь.Вот почему получатели пособия по инвалидности OPERS (чьи заявления об инвалидности были получены 7 января 2013 г. или позже) могут принять участие в программе реабилитационных услуг.

Если вы решите участвовать в программе реабилитационных услуг, вам будут часто звонить по телефону, чтобы обсудить ваши инвалидизирующие состояния и цели по их улучшению. Ваш индивидуальный план ведения случая основан на вашем инвалидизирующем состоянии и информации, предоставленной вами и вашим лечащим врачом.Кроме того, вам могут быть предоставлены профессиональные ресурсы, которые помогут вам в самостоятельном поиске работы.

Преимущества программы реабилитационных услуг

Эта программа дает вам значительные преимущества:

• Срок вашего отпуска будет продлен на два года (с трех до пяти).
• В течение двух дополнительных лет (с трех до пяти) вас по-прежнему будут оценивать по собственному профессиональному стандарту.

Доступ к дополнительным ресурсам

Вы также получите дополнительные ресурсы от куратора Commonwealth Medicine для помощи в реабилитации и возможном возвращении к работе. К ним относятся:

Как зарегистрироваться в программе

Когда вы подаете заявление на получение пособия по инвалидности, вы можете зарегистрироваться в Программе реабилитационных услуг, отметив ячейку в Заявлении на получение пособия по инвалидности .

Вы также можете заполнить форму Rehabilitative Services Selection в любое время в течение первых трех лет с даты вступления в силу вашего пособия, но не позднее за шесть месяцев до окончания этого третьего года .

Если ваша льгота вступает в силу задним числом (до двух лет), она будет засчитываться в срок вашего участия в программе реабилитационных услуг.

Например,

Если вы стали инвалидом в результате травмы, полученной в 2019 году, но подали заявление на получение пособия по нетрудоспособности и получили его в 2021 году, дата вступления в силу вашего пособия по нетрудоспособности может быть на два года раньше.Это будет означать, что у вас есть только шесть месяцев, чтобы зарегистрироваться в программе.

Дополнительные требования к программе реабилитационных услуг

Если вы участвуете в реабилитационных услугах, вас попросят выполнить дополнительные требования, чтобы остаться в программе:

• Вы обязаны следовать составленному врачом плану лечения, включая, помимо прочего, визиты к врачу, предписанные планы лечения, схемы приема лекарств и программы ресурсов.
• Вы должны ответить своему куратору в течение 14 дней после его/ее письменного запроса документации или запроса на перезвон.

Соответствие программе для инвалидов

Текущие требования должны быть выполнены, чтобы оставаться в программе OPERS для инвалидов:

• Медицинские осмотры потребуются, чтобы определить, продолжаете ли вы соответствовать требуемым стандартам инвалидности.
• Вас попросят предоставить определенные формы и документы, подтверждающие ваше состояние инвалидности.
• К участникам, решившим зарегистрироваться в программе реабилитационных услуг, предъявляются дополнительные требования.

Медицинские заключения

Периодические медицинские осмотры для программы OPERS по инвалидности проводятся каждые три года с даты вступления в силу вашего пособия. Также могут быть случаи, когда проверка требуется в любое время.

Медицинские обзоры выполняются Commonwealth Medicine, а не независимым судмедэкспертом.

Обзоры проводятся в соответствии с одним из двух стандартов: любым профессиональным стандартом или собственным профессиональным стандартом. Стандарт, на котором основан ваш обзор, определяется продолжительностью вашего участия в программе для инвалидов и тем, решили ли вы участвовать в программе реабилитационных услуг.

Подача форм в OPERS

Вы будете нести ответственность за отправку всех форм в OPERS по факсу или по почте:

Пенсионная система государственных служащих штата Огайо
277 Э.Городская ул.
Колумбус, Огайо 43215-4642

Соответствие требованиям инвалидности – с первого по третий год

В течение первых трех лет с даты вступления вашего пособия в силу вы будете:

• Быть оцененным в соответствии с собственным профессиональным стандартом.
• Быть в отпуске у своего работодателя.
• Необходимо подавать форму Continued Medical Treatment (PDF открывается в новой вкладке) каждые шесть месяцев.(участники программы реабилитационных услуг не должны подавать форму Continued Medical Treatment Form
• Подлежит медицинскому осмотру в соответствии со стандартом для любой профессии в конце третьего года.

Соответствие требованиям по инвалидности – годы с четвертого по пятый

Требования различаются для тех, кто хочет участвовать в реабилитационных услугах, и для тех, кто этого не делает.

Через три года после даты вступления в силу пособия по инвалидности:

• Период вашего отпуска будет продолжаться.
• Вы будете по-прежнему оцениваться по собственному профессиональному стандарту.
• Поскольку ваш куратор будет регулярно запрашивать медицинские записи, вам не нужно подавать форму Continued Medical Treatment .

Через три года после даты вступления в силу пособия по инвалидности:

• Период вашего отпуска заканчивается.
• Ваши периодические оценки будут соответствовать стандарту любой профессии.
• Вам больше не нужно подавать форму Continued Medical Treatment каждые шесть месяцев.

Соответствие требованиям инвалидности

Реабилитационные услуги — это пятилетняя программа, поэтому по прошествии пяти лет ваше участие заканчивается.

По прошествии пяти лет все получатели инвалидности будут оцениваться по стандарту любой профессии.

Через пять лет после даты вступления в силу пособия по инвалидности:

• Прекращение участия в программе реабилитационных услуг.
• Период вашего отпуска заканчивается.
• Вас будут оценивать по стандарту любой профессии.

Через пять лет после даты вступления в силу пособия по инвалидности:

• Вы будете по-прежнему проходить периодические медицинские осмотры каждые три года в соответствии со стандартом любой профессии.

Если медицинский консультант OPERS определит, что ваше инвалидизирующее состояние неизлечимо и шансы на выздоровление невелики, ваши периодические медицинские осмотры будут отменены.

Прекращение выплаты пособий по нетрудоспособности

Если ваши пособия по инвалидности прекращаются или прекращаются, потому что вы больше не признаны инвалидом, у вас есть несколько вариантов.

• Обжаловать решение

  Вы имеете право подать апелляцию. Вот как:

  • В течение 30 дней: Заполните и верните форму Заявление на апелляцию на пособия по инвалидности (PDF открывается в новой вкладке), чтобы подать апелляцию на увольнение Совета.
  • В течение 45 дней: Вы должны предоставить форму Report of Physician и любые дополнительные медицинские справки от вашего врача, подтверждающие вашу апелляцию. Форма Report of Physician , которую вы должны заполнить, будет включена в письмо-подтверждение, которое OPERS отправит вам, как только мы получим ваш Апелляционный запрос на пособие по инвалидности .

• Подать заявление на пенсию

  Если вы соответствуете требованиям, вы можете подать заявление на получение пенсионного пособия.

• Оставьте свой счет на депозите

  Вы можете оставить свой счет на депозите в OPERS до тех пор, пока не решите получить возмещение средств со своего счета, получить пенсионное пособие, достичь 72-летнего возраста или до своей смерти.

  Если вы оставите свой счет на депозите, вы можете иметь право на получение пенсионного пособия, когда вы выполните определенные квалификационные требования.

• Возврат

  Возможно, вы имеете право на единовременное возмещение вашей учетной записи.

Возвращение на работу

Наша цель — помочь вам восстановить здоровье и вернуться к работе. Как только выяснится, что вы способны вернуться на работу, ваши пособия перестанут действовать, и OPERS уведомит вашего работодателя о том, что вы больше не являетесь инвалидом.

Если это произойдет во время вашего утвержденного периода отпуска, ваш работодатель по закону будет обязан разрешить вам вернуться на свою работу или на аналогичную работу с аналогичной оплатой.

Если окажется, что вы способны вернуться на работу после того, как ваш отпуск закончился, ваш работодатель больше не обязан по закону повторно нанимать вас.

Хотя работодатели OPERS по закону обязаны повторно нанять сотрудника в соответствии с положением об отпуске, это не то, что OPERS имеет право применять.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о Программе пособий по нетрудоспособности OPERS, включая информацию об исходном плане, см. брошюру о пособиях по нетрудоспособности .

ВА Приоритетные группы | Военные льготы

Департамент по делам ветеранов присваивает приоритетные группы зачисления (1-8), где 1 является наивысшим приоритетом. Приоритетная группа человека назначается на основе уровня потребностей ветерана и того, сколько будет стоить VA их лечение. Если участник подходит более чем к одной приоритетной группе, VA всегда будет помещать участника в самую высокую группу, на которую он имеет право. Зачисление в VA гарантирует, что ветераны будут продолжать получать медицинскую помощь и поддержку, которых они заслуживают, даже после того, как они послужат своей стране.Количество ветеранов в конкретной приоритетной группе определяется тем, сколько денег есть у VA. Ваша доплата будет меняться в зависимости от того, к какой приоритетной группе вы относитесь.

Приоритетные группы ВА

ВА Группа приоритета 1

• Ветераны с инвалидностью, связанной со службой, оцениваемой VA как инвалидность 50% или более.
• Ветераны, признанные VA нетрудоспособными из-за условий, связанных со службой.
• ветеранов, награжденных Почетной медалью (МЗ).

ВА Группа приоритета 2

• Ветераны с инвалидностью, связанной со службой, оцениваемой VA как 30% или 40% инвалидности.

ВА Группа приоритета 3

• Ветераны, бывшие военнопленные (военнопленные).
• ветеранов, награжденных медалью «Пурпурное сердце».
• Ветераны, уволенные из-за инвалидности, возникшей или усугубившейся при исполнении служебных обязанностей.
• ветеранов с ограниченными возможностями, связанными со службой, оцениваются VA как 10% или 20% инвалидности.
• Ветераны, получившие специальную квалификационную категорию в соответствии с разделом 38 Свода законов США, § 1151, «пособия для лиц, ставших инвалидами в результате лечения или профессиональной реабилитации».

ВА Группа приоритета 4

• Ветераны, получающие помощь и уход или пособие по дому от VA.
• ветеранов, признанных VA катастрофически инвалидами.

ВА Приоритетная группа 5

• Ветераны с не связанной со службой или не подлежащей компенсации инвалидностью, связанной со службой, а также ветераны, отнесенные VA к 0% инвалидности и чей годовой доход ниже установленного VA предела дохода с географической поправкой (на основе почтового индекса вашего резидента).
• Ветераны, получающие пенсию по программе VA.
• ветеранов, имеющих право на участие в программах Medicaid.

ВА Приоритетная группа 6

• • Ветераны с нулевой компенсируемой инвалидностью, связанной со службой.
  • Ветераны, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения во время атмосферных испытаний или во время оккупации Хиросимы и Нагасаки.
  • Участники проекта 112/ШАД.
  • Ветераны мексиканского пограничного периода или Первой мировой войны.
  • ветеранов, служивших в Республике Вьетнам с 9 января 1962 года по 7 мая 1975 года.
  • Ветераны войны в Персидском заливе, служившие со 2 августа 1990 г. по 11 ноября 1998 г.
  • Ветераны, прошедшие действительную военную службу в лагере Лежен не менее 30 дней с 1 августа 1953 г. по 31 декабря 1987 г.
  • Зачисленные в настоящее время Ветераны и вновь зачисленные, которые служили на театре боевых действий после 11 ноября 1998 г., а также те, кто был уволен с действительной военной службы 28 января 2003 г. или позже, имеют право на повышенные льготы в течение пяти лет после увольнения.

Примечание: В конце этого периода времени размещения в приоритетной группе с расширенным набором ветераны будут назначены на наивысшую PG, которой соответствует их статус на тот момент.

ВА Приоритетная группа 7

• Ветераны с валовым семейным доходом ниже установленного с географической точки зрения предела дохода VA для места их проживания и которые согласны платить доплаты.

ВА Приоритетная группа 8

• Ветераны с валовым доходом домохозяйства выше пределов дохода VA и пределов дохода, скорректированных с географической точки зрения для места их проживания, и которые согласны платить доплаты.

VA Health Care Регистрация/право на участие

Если вы служили на действующей военной, военно-морской или воздушной службе, не были уволены с позором и прослужили 24 месяца непрерывно на действительной службе, вы можете претендовать на льготы по медицинскому обслуживанию VA. Есть несколько способов подтвердить свою правоту.

1. Телефон: 1-877-222-VETS (8387) с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 по восточноевропейскому времени
2. Онлайн: заполнение заявки на Vets.gov
3. Лично: посетите ближайшее медицинское учреждение штата Вирджиния.
Почта
4. : загрузите заявление с сайта vets.gov/healthcare/apply/. После участия отправьте заявку на номер
.

Health Eligibility Center
Enrollment Eligibility Division
2957 Clairmont Road Suite 200
Atlanta, GA 30329-1647

Ветераны, имеющие право на зачисление: Ветераны с некомпенсируемым 0%-ным подключением к услугам и которые:

• Подприоритет a: зачислены по состоянию на 16 января 2003 г. , и которые остались зачисленными с этой даты и/или были помещены в этот подприоритет в связи с изменением статуса приемлемости.
• Субприоритет b: , зачисленные 15 июня 2009 г. или после этой даты, чей доход превышает текущие пределы дохода VA или пределы дохода VA с поправкой на географическое положение на 10% или меньше.

Ветераны, имеющие право на регистрацию: Ветераны, не связанные со службой и:

• Подприоритет c: зачислены по состоянию на 16 января 2003 г., которые остались зачисленными с этой даты и/или были включены в этот подприоритет в связи с изменением статуса правомочности.
• Субприоритет d: зарегистрированы 15 июня 2009 г. или позже, и чей доход превышает текущий предел дохода VA и предел географического дохода на 10% или менее.

Ветераны, не имеющие права на зачисление: Ветераны, не соответствующие вышеуказанным критериям:

• Подприоритет e : некомпенсируемые 0% подключенных к услуге (имеют право на заботу только об их состоянии подключения к услуге).
• Подприоритет g: без подключения к услуге.

VA Доплаты и приоритетные группы

Лекарства

Приоритетная группа 1: Ветеранам этой группы не придется платить за лекарства.

Приоритетная группа 2–8: Ветераны из групп 2–8 должны платить за каждую 30-дневную или менее поставку лекарств для лечения состояния, не связанного со службой (если они не освобождены).

Стационарные услуги

ВА Приоритетная группа 7

• Стационарное лечение Доплата за первые 90 дней лечения в течение 365-дневного периода $272.80
• Доплата за стационарное лечение за каждые дополнительные 90 дней ухода в течение 365-дневного периода 136,40 долларов США
• Суточная плата $2/день

ВА Приоритетная группа 8:

• Доплата за стационарное лечение за первые 90 дней лечения в течение 365-дневного периода 1 364 долл. США
• Доплата за стационарное лечение за каждые дополнительные 90 дней ухода в течение 365-дневного периода 682 долл. США
• Суточная плата $10/день

Есть три причины, по которым с ветеранов взимается доплата.

1. Уход, в котором нуждается человек, не является служебной травмой.
2. Доход человека превышает определенный порог.
3. Информация о доходах ветерана недоступна.

Если ветеран проживает в районе с высокими затратами, он может претендовать на уменьшенную доплату за стационарное лечение.

Доплаты можно вносить лично, по телефону и через Интернет.

VA Возмещение командировочных расходов

Если участник программы VA подпадает под следующие условия, он/она может иметь право на получение компенсации за проезд или общественный транспорт.

1. Ветераны с инвалидностью, связанной со службой, на уровне 30% и выше;
2. Ветераны, путешествующие для лечения служебных заболеваний;
3. ветеранов, получающих пенсию VA;
4. Ветераны, направляющиеся на плановые компенсационные или пенсионные экзамены;
5. Ветераны, чей доход не превышает максимальную ставку пенсии VA;

Возмещение за пробег производится по действующей ставке 41,5 цента за милю. Франшиза составляет 3 доллара США за поездку в одну сторону, 6 долларов США за поездку туда и обратно, но не более 18 долларов США за календарный месяц.Однако от этих вычетов можно отказаться, если они создают финансовые трудности для ветерана.

От франшизы также отказываются ветераны, направляющиеся на плановые компенсационные или пенсионные экзамены.

По любым вопросам обращайтесь в VA по бесплатному телефону 877-222-VETS (8387), онлайн (vets.gov), по почте или лично, посетив любое медицинское учреждение VA.

Доходы от страхования жизни и страхования на случай потери трудоспособности 1

Ответить

Вы должны указать в качестве дохода любую сумму, которую вы получаете в связи с инвалидностью в рамках плана страхования от несчастных случаев или медицинского страхования, оплачиваемого вашим работодателем:

• Если и вы, и ваш работодатель уплатили страховые взносы по плану, в качестве дохода указывается только сумма, которую вы получаете в связи с инвалидностью, причитающаяся платежам вашего работодателя.
• Если вы оплачиваете полную стоимость плана медицинского страхования или страхования от несчастных случаев, не включайте суммы, которые вы получаете по инвалидности, в налоговую декларацию в качестве дохода.
• Если вы платите страховые взносы по плану медицинского страхования или страхования от несчастных случаев через план столовой, и вы не включили сумму страхового взноса в качестве налогооблагаемого дохода для вас, страховые взносы считаются уплаченными вашим работодателем, а пособия по нетрудоспособности полностью облагается налогом.
• Если суммы подлежат налогообложению, вы можете подать в страховую компанию форму W-4S «Запрос об удержании федерального подоходного налога с пособия по болезни» или произвести расчетные налоговые платежи, заполнив форму 1040-ES «Расчетный налог для физических лиц».

Суммы, которые вы получаете от своего работодателя, пока вы больны или получили травму, являются частью вашей зарплаты или заработной платы.

Как правило, вы можете исключить из дохода выплаты, которые вы получаете от квалифицированных договоров страхования на случай длительного ухода, в качестве возмещения медицинских расходов, полученных в связи с травмой или болезнью по договору страхования от несчастных случаев и болезней. Также из дохода можно исключить определенные выплаты, полученные по договору страхования жизни на жизнь неизлечимо или хронически больного человека (ускоренное пособие в связи со смертью).См. Публикацию 907, Налоговые особенности для лиц с ограниченными возможностями.

Вы можете вычесть свои наличные расходы на медицинское обслуживание сверх любых возмещений, если вы имеете право детализировать свои вычеты. Вам необходимо ознакомиться с публикацией 502 «Расходы на медицинские и стоматологические услуги» и «Могу ли я вычесть свои расходы на медицинские и стоматологические услуги?»

Для получения дополнительной информации см. публикацию 907.

Компенсация работникам: пособия по постоянной нетрудоспособности

Постоянный и стационарный — это медико-юридический термин, используемый для описания этапа в системе компенсации работникам.Обычно это совпадает со стабилизацией травмы, но это не обязательно означает, что вы не будете продолжать восстанавливаться.

Если вы не полностью выздоровели после получения пособия по временной нетрудоспособности, но достигли «максимального улучшения», ваш врач напишет отчет о постоянном и стационарном (P&S) состоянии. В этом отчете описывается ваше состояние здоровья, ограничения на работу и рекомендации по уходу в будущем. Затем ваш врач отправляет этот отчет администратору требований.

ПРИМЕЧАНИЕ: Вы имеете право на получение копии заключения вашего врача.Вы можете направить письменный запрос своему врачу или администратору требований. Внимательно прочитайте отчет и убедитесь, что вы согласны с выводами врача. Этот отчет повлияет на ваши льготы.

Смена врачей:

Если у вашего работодателя есть медицинская сеть : вы можете перейти к другому врачу в медицинской сети вашего работодателя. Если вы не можете прийти к соглашению со своим новым врачом, вы можете получить заключение еще от двух сетевых врачей.В этот момент вы также можете запросить независимую медицинскую экспертизу, которую проводит Государственный отдел компенсации работникам.

Если у вашего работодателя нет медицинской сети: Вы можете сменить врача или оспорить отчет, выполнив следующие действия.

Оспорить решение:

Напишите в страховую компанию в течение 30 дней (20 дней, если у вас есть адвокат) и сообщите ей, что вы не согласны с отчетом, и укажите причины.

Вы также можете получить «второе мнение» от другого врача. Более подробное объяснение этого процесса см. в нашем Информационном бюллетене под названием «Компенсационное медицинское обслуживание работников».

Страховая компания также может не согласиться с медицинским заключением вашего лечащего врача (например, страховая компания считает, что вы больны Pamp;S, а ваш врач — нет), а также имеет право потребовать судебно-медицинскую оценку, которую проводит квалифицированный медицинский работник. Ревизор («QME») или согласованный медицинский эксперт («AME»)

ПРИМЕЧАНИЕ: Медико-правовой отчет может иметь приоритет перед заключением вашего лечащего врача и очень важен, поскольку этот отчет повлияет на ваши льготы. Для получения дополнительной информации об этих оценках см. наш информационный бюллетень под названием «Компенсации работникам: медицинское обслуживание». Вы также можете связаться с отделом информации и помощи или отделом компенсаций работникам, которые контролируют этот процесс. DWC предоставляет письменные руководства, описывающие процесс оценки. 1-800-794-6900

Суммы выплат по постоянной нетрудоспособности основаны на шкале оценки нетрудоспособности, которая оценивает, насколько ваша травма влияет на вашу трудоспособность.Этот рейтинг основан на отчете о состоянии здоровья медицинского эксперта, дате вашей травмы, вашем возрасте, вашей профессии, степени вашей нетрудоспособности, вызванной вашей работой, и вашей будущей способности зарабатывать. Рейтинги выражаются в процентах. Рейтинг 100% — это общий рейтинг инвалидности. Оценки ниже 100% называются оценками частичной нетрудоспособности.

Рейтинги рассчитываются в соответствии с «Графиком рейтинга постоянной инвалидности». Чтобы получить копию этого графика, обратитесь в окружной отдел информации и помощи или просмотрите график в Интернете на домашней странице Отдела компенсаций работникам в разделе «Отчеты и графики».

Когда ваш лечащий врач будет составлять отчет о Pamp;S, он оценит ваше «ухудшение» или то, насколько вы потеряли нормальное использование поврежденных частей тела. Ваш врач оценит ваше ухудшение состояния в соответствии с рекомендациями Американской медицинской ассоциации (АМА).

Несмотря на то, что рейтинги основаны на стандартном наборе критериев, они могут обсуждаться. Если вы не согласны с вашей оценкой, вы имеете право ее оспорить.

Если у вас нет адвоката:

• 1. Свяжитесь с администратором требований и обсудите свои проблемы.
• 2. Если администратор претензий не согласен с вами, вы можете попросить судью по компенсации работникам определить вашу оценку.
• 3. Вы также можете запросить оценщика инвалидности штата, чтобы оценить вашу инвалидность и использовать эту оценку в переговорах. (Обратите внимание, что если вы видели QME, ваш рейтинг автоматически определялся государственным оценщиком инвалидности).
• 4.Если вы не согласны с оценкой инвалидности штата, вы можете запросить пересмотр вашей оценки Апелляционным советом по компенсации работникам. Сотрудник по вопросам информации и помощи может помочь вам найти судью по компенсациям работникам или потребовать пересмотра дела.

Если у вас есть адвокат:

Поговорите со своим адвокатом о своих опасениях. Она может объяснить вам рейтинг и представить ваши опасения судье по компенсации работникам.

Пособия по постоянной нетрудоспособности устанавливаются законом и рассчитываются в соответствии с тремя факторами: степенью инвалидности, вашей заработной платой на момент получения травмы и датой получения травмы.

Сумма ваших еженедельных пособий по постоянной нетрудоспособности равна двум третям вашей средней недельной заработной платы на момент получения травмы и ограничивается минимальной и максимальной ставками, установленными Трудовым кодексом штата Калифорния.

См. Текущие показатели постоянной нетрудоспособности.

1. Если ваш работодатель имеет более 50 сотрудников и предлагает вам постоянную, модифицированную или альтернативную работу продолжительностью не менее 12 месяцев, размер ваших пособий по программе PD будет уменьшен на 15%. Если ваш работодатель не сделает этого предложения, ваши пособия по программе PD будут увеличены на 15%.

• Постоянная работа/работа должны платить ту же заработную плату и льготы, что и на прежней работе, и находиться на разумном расстоянии от того места, где вы жили во время травмы
• Модифицированная или альтернативная работа должна оплачивать не менее 85% заработной платы, которую вы получали на момент получения травмы, и находиться в пределах разумного расстояния до работы от того места, где вы жили на момент получения травмы.

2. Пособия по постоянной нетрудоспособности не облагаются подоходным налогом на федеральном уровне или уровне штата.

• Вы имеете право начать получать пособие по постоянной нетрудоспособности, как только врач (ваш лечащий врач, QME или AME) обнаружит признаки постоянной нетрудоспособности.
• Если вы получали пособие по временной нетрудоспособности, выплата по постоянной нетрудоспособности должна быть отправлена ​​в течение 14 дней после последней проверки временной нетрудоспособности.
• Если вы не получали пособие по временной нетрудоспособности, выплата по временной нетрудоспособности должна быть отправлена ​​в течение 14 дней после того, как ваш врач сочтет вашу травму постоянной и стационарной.
• После первоначального платежа PD-чеки отправляются каждые 14 дней.
Выплаты по программе PD

заканчиваются, когда они составляют общую сумму вашего пособия по нетрудоспособности или когда вы урегулировали свое дело путем компромисса и освобождения или «стимулирования».

Этот информационный бюллетень предназначен для предоставления точной общей информации о законных правах, связанных с трудоустройством в Калифорнии.Тем не менее, поскольку законы и правовые процедуры подвержены частым изменениям и различным толкованиям, Общество правовой помощи – Центр трудового права не может гарантировать актуальность информации, содержащейся в этом информационном бюллетене, и не несет ответственности за любое ее использование. Не полагайтесь на эту информацию без консультации с адвокатом или соответствующим агентством о ваших правах в вашей конкретной ситуации.

Подать заявление об инвалидности | Решения New York Life Group Benefit Solutions

Любое лицо, которое сознательно и с намерением обмануть любую страховую компанию или другое лицо: (1) подает заявление на страхование или исковое заявление, содержащее любую существенно ложную информацию; или (2) скрывает с целью введения в заблуждение информацию, касающуюся любого существенного факта, совершает мошенническое страховое действие.

Для жителей округа Колумбия и следующих штатов: Калифорния, Колорадо, Флорида, Кентукки, Мэриленд, Миннесота, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Орегон, Пенсильвания, Род-Айленд, Теннесси, Техас и Вирджиния.

ВАЖНОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРЕТЕНЗИЯХ

Жители Калифорнии:  Любое лицо, которое заведомо предъявляет ложное или мошенническое требование о возмещении убытков, виновно в совершении преступления и может быть подвергнуто штрафу и заключению в тюрьму штата.

Жители Колорадо:  Заведомо предоставлять ложные, неполные или вводящие в заблуждение факты или информацию страховой компании с целью обмана или попытки обмана компании является незаконным. Наказания могут включать тюремное заключение, штрафы, отказ в страховании и гражданско-правовой ущерб. Любая страховая компания или агент страховой компании, которые умышленно предоставляют ложные, неполные или вводящие в заблуждение факты или информацию держателю полиса или истцу с целью обмана или попытки обмануть держателя полиса или истца в отношении урегулирования или компенсации, подлежащих выплате из страховых поступлений, должны сообщить в отдел страхования штата Колорадо в отделе регулирующих органов.

Округ Колумбия Жители:  ВНИМАНИЕ! Предоставление ложной или вводящей в заблуждение информации страховщику с целью обмана страховщика или любого другого лица является преступлением. Наказания включают лишение свободы и/или штрафы. Кроме того, страховщик может отказать в выплате страхового возмещения, если заявитель предоставил ложную информацию, существенно связанную с претензией.

Жители Флориды:  Любое лицо, которое сознательно и с намерением причинить вред, обмануть или обмануть какую-либо страховую компанию подает исковое заявление или заявление, содержащее ложную, неполную или вводящую в заблуждение информацию, виновно в совершении тяжкого преступления третьей степени.

Жители штата Кентукки:  Любое лицо, которое умышленно и с намерением обмануть какую-либо страховую компанию или другое лицо подает исковое заявление, содержащее любую существенно ложную информацию, или скрывает с целью введения в заблуждение информацию о любых существенных для этого фактах, совершает мошенническое страховой акт, что является преступлением.

Жители Мэриленда:  Любое лицо, которое сознательно и преднамеренно предъявляет ложное или мошенническое требование о выплате убытков или выгоды или которое сознательно и преднамеренно представляет ложную информацию в заявлении на страхование, виновно в совершении преступления и может подлежать штрафу. и заключение в тюрьму.

Жители Миннесоты:  Лицо, подающее иск с намерением обмануть или помогающее совершить мошенничество в отношении страховой компании, виновно в совершении преступления.

Жители Нью-Джерси:  Любое лицо, сознательно подающее исковое заявление, содержащее ложную или вводящую в заблуждение информацию, подлежит уголовному и гражданскому наказанию.

Жители Нью-Йорка:  Любое лицо, которое сознательно и с намерением обмануть какую-либо страховую компанию или другое лицо подает заявление на страхование или исковое заявление, содержащее любую существенно ложную информацию, или скрывает с целью введения в заблуждение информацию, касающуюся любого факт, имеющий существенное значение для этого, совершает мошенническое страховое действие, которое является преступлением, а также подлежит административному штрафу в размере не более 5000 долларов США и заявленной стоимости претензии за каждое такое нарушение.

Жители штата Орегон:  Любое лицо, которое сознательно и с намерением обмануть какую-либо страховую компанию или другое лицо: (1) подает заявление на страхование или исковое заявление, содержащее любую существенно ложную информацию; или (2) скрывает с целью введения в заблуждение информацию о каком-либо существенном факте, возможно, совершил мошенническое страховое действие.

Жители Пенсильвании:  Любое лицо, которое сознательно и с намерением обмануть какую-либо страховую компанию или другое лицо, подает заявление на страхование или исковое заявление, содержащее любую существенно ложную информацию, или скрывает с целью введения в заблуждение информацию о каком-либо существенные для этого факты, совершает мошенническое страховое действие, которое является преступлением и подвергает такое лицо уголовной и гражданской ответственности.

Жители Род-Айленда:  Любое лицо, которое заведомо представляет ложное или мошенническое требование о выплате убытков или выгоды или заведомо представляет ложную информацию в заявлении на страхование, виновно в совершении преступления и может быть подвергнуто штрафу и лишению свободы. в тюрьме.

Жители Теннесси:  Предоставление ложной, неполной или вводящей в заблуждение информации страховой компании с целью обмана компании является преступлением. Наказания включают тюремное заключение, штрафы и отказ в страховых выплатах.

Жители Техаса:  Любое лицо, которое заведомо представляет ложное или мошенническое требование о возмещении убытков, виновно в совершении преступления и может быть подвергнуто штрафу и лишению свободы в тюрьме штата.

Жители Вирджинии:  Любое лицо, которое с намерением обмануть или зная, что оно способствует мошенничеству в отношении страховой компании, подает заявление или подает иск, содержащий ложное или вводящее в заблуждение заявление, возможно, нарушило закон штата.

Есть вопрос? Звоните по телефону 800-362-4462 с 7:00 до 20:00.м. и 19:00 Центральное время