Содержание

Мануальный терапевт

Мануальная терапия – метод воздействия руками на ткани (мышечную, костную, хрящевую, связочный аппарат), внутренние органы в лечебных, диагностических, реабилитационно-восстановительных, профилактических целях.

Мануальная терапия – метод, требующий строгого индивидуального подхода к каждому пациенту, целесообразность проведения которого, определяется врачом неврологом – мануальным терапевтом во время предварительной консультации.

Перед проведением мануальной терапии необходимо тщательно обследовать пациента (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография) для выявления противопоказаний и показаний к данному методу.

Абсолютные показания к мануальной терапии

  1. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и др. ) с развитием функциональных блоков в позвоночных двигательных сегментах, а также рефлекторные болевые синдромы при наличии неполной функциональной блокады позвоночно-двигательных сегментов (цервикокраниалгия, цервикалгия, супраскапалгия, брахиалгия, торакалгия, абдоминалгия, люмбоишиалгия, сакралгия, кокцигодиния).
  2. Спондилогенные ирритативно-рефлекторные мышечно-дистонические синдромы (с. Наффцигера, Фолконэ-Уэддла, Райта-Мендловича, грушевидной мышцы и др.).
  3. Вертеброгенные нейродистрофические костные и связочно-суставные синдромы в начальных стадиях заболевания, вне периода обострения (плечелопаточный периартроз, подвздошно-крестцовый артроз, коксартроз и др.).
  4. Вертеброгенные нейродистрофические вегетативно-сосудистые синдромы (явления акропарестезий, термические парестезии, синдром «беспокойных ног», псевдоартериит идр.). (Предусматривается работа с мышцами, постизометрическая релаксация).
  5. «Псевдокардиалгический» синдром.

Относительные показания к мануальной терапии

  1. Выраженные болевые синдромы (выше III степени).
  2. Спондилогенные корешковые синдромы с симптомами выпадения функций (парез, гипорефлексия, анестезия и т.п.).
  3. Выраженные спондилогенные нейродистрофические синдромы (с. Стейнброкера и др.).
  4. Выраженные спондилогенные шейные симпатические синдромы (с. Баррэ-Льеу).
  5. Идиопатический сколиоз 1-2 степени у детей до 15 лет.
  6. «Вертобровисцеральные» и «висцеровертоебральные» синдромы (псевдовисцеральный болевой синдром, дискинезии желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания внутренних органов вне обострения).
  7. Посттравматические болевые синдромы, состояния после длительной фиксации позвоночника и периферических суставов.

Запись на прием к специалистам СПб больницы РАН по телефону 293-45-35

Пожалуйста, уточняйте стоимость в кассе платных услуг или по телефону call-центра: (812) 323-45-35




Гужов Всеволод Вячеславович – врач Медицинского центра «АВИЦЕННА»

  • Выберите клинику из списка

  • Все клиники

  • Гинекологическое отделение

  • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

  • Родовое отделение

  • Клиника педиатрии

  • Клиника терапии

  • Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

  • Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

  • Клиника неврологии и нейрохирургии

  • Клиника хирургии

  • Клиника травматологии и ортопедии

  • Клиника урологии

  • Клиника онкологии

  • Клиника оториноларингологии

  • Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

  • Клиника пластической и реконструктивной хирургии

  • Лабораторная служба

  •      Лаборатория медицинской генетики

  •      Клинико-диагностическая лаборатория

  • Клиника лучевой диагностики

  • Клиника восстановительного лечения

  • Медицинская помощь на дому

  • Курсы профессиональной переподготовки по программе “Мануальная терапия”

    Рассчитать стоимость обучения

    Выдаваемый документ:

    Мануальный терапевт – распространенная врачебная специальность. Врач – мануальный терапевт диагностирует и лечит травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, путем воздействия руками или при помощи специальных аппаратов. 

    Несколько лет назад понятие мануальная терапия ассоциировалось только с практиками нетрадиционной медицины, однако, сейчас представляет собой самостоятельный раздел здравоохранения. Методики мануальной терапии доказали свою эффективность  в лечении различных недугов и постоперационной реабилитации пациентов, их рекомендует ряд специалистов в области ортопедии, неврологии, травматологии и других.

    Получить специальность мануального терапевта можно в рамках дополнительного образования, на курсах профессиональной переподготовки. Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК), действуя на основании лицензии № 040564 от 16.01.2020 г., приглашает на обучение врачей и медработников. Записаться на курс «Мануальная терапия» и освоить эту специальность может каждый, однако, обязательным  условием является наличие высшего или среднего специального медицинского образования.

    План программы подготовки мануальных терапевтов в МАСПК

    В учебную программу по направлению включены:

    • общие понятия и теоретические аспекты профессии;

    • методы лечения опорно-двигательного аппарата и суставов;

    • методы лечения сердечно-сосудистой системы;

    • методы лечения заболеваний внутренних органов;

    • аппаратная терапия;

    • правовые аспекты деятельности мануальных терапевтов.

    Длительность курсов профессиональной переподготовки врачей и медицинских работников составляет от 280 до 506 учебных часов; по окончании слушатели проходят итоговую аттестацию и получают документы: диплом установленного образца. Эти документы дают право специалистам, прошедшим переподготовку, работать в учреждениях здравоохранения и оказывать медицинскую помощь в рамках частной практики.

    Обучение мануальных терапевтов в МАСПК

    Слушатели курсов Академии имеют возможность учиться дистанционно или по очно-заочной (комбинированной) форме. Наши учебные программы предполагают активное применение современных технологий и возможностей сети интернет для обучения и общения с преподавателями и методистами.

    Теоретическую часть курса слушатели проходят самостоятельно, пользуясь доступом к образовательному порталу МАСПК, где в их распоряжении находится весь комплекс учебно-методических материалов по программе «Мануальная терапия», а также тестирования для самопроверки. Практику в рамках профессиональной переподготовки слушатели проходят в действующих учреждениях здравоохранения.

    Такой формат обучения повышает доступность образовательных программ. Пройти профессиональную переподготовку на мануального терапевта без вынужденных и нежелательных перерывов в основной работе, уделяя изучению нового материала необходимое и удобное время, может каждый. Продолжительность обучения составляет 280 или 506 часов, в зависимости от уровня подготовки и профессиональных задач слушателя.


    Преимущества программ дополнительного образования для врачей МАСПК

    Программа переподготовки мануальных терапевтов входит в комплекс курсов обучения врачей и сотрудников учреждений здравоохранения. Выбирая нас, вы получаете:

    • возможность учиться в удобное время;

    • доступ к актуальной информации по выбранной отрасли;

    • современные методики обучения;

    • высококвалифицированные преподаватели;

    • помощь персонального менеджера;

    • демократичные цены.


    Название программы Количество часов  Тип документа  Уровень проф.образования для прохождения курса    
    Мануальная терапия
    280 – 506 * Диплом профессиональной переподготовки

    Высшее медицинское образование

    + Ординатура / интернатура* : Уточняйте у менеджера

    *Дополнительную информацию о программах уточняйте у менеджера 

    Уточняем, что профессиональная переподготовка мануальных терапевтов в нашем образовательном центре осуществляется только на базе медицинского образования (высшего или среднего специального).   Оставить заявку на прохождение курса вы можете прямо сейчас. Для этого позвоните по телефонам, указанным на сайте, или воспользуйтесь формой обратной связи.

    Смотрите также: Курсы повышения квалификации “Мануальная терапия”

    ВАЖНО

    Узнать подробную информацию и записаться на курсы вы можете по телефону 8-499-271-57-64 или через форму заявки.


    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы

    Наша компания активно участвует в конкурсах и аукционах, размещаемых на основных электронных торговых площадках по 44-ФЗ и 223-ФЗ. Информация для заказчиков

    Похожие программы обучения:

    Лицензии и сертификаты

    Инструкция по охране труда для ревматолога

    Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-ревматолога. На должность врача-ревматолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности “Ревматология”. По своей специальности врач-ревматолог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы ревматологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение ревматологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности ревматологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности. Врач-ревматолог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

    ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ТОП-10 Причин обратиться к ревматологу!

    Общие положения 1. Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций далее – Порядок разработан для обеспечения профилактических мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний и устанавливает общие положения обязательного обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда всех работников, в том числе руководителей. Порядок обязателен для исполнения федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, работодателями организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, работодателями – физическими лицами, а также работниками, заключившими трудовой договор с работодателем. На основе Порядка федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления могут устанавливать дополнительные требования к организации и проведению обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников подведомственных им организаций, не противоречащие требованиям Порядка. Какая периодичность обучения по охране труда? Это положение также важно, как и все остальные определенный порядок и сроки.

    Инструкция по охране труда для врача-ревматолога

    Поделюсь своими мыслями по разработке и введению в действие инструкций по охране труда в организации. Во первых, вся эта работа должна быть организована в соответствии с Методическими рекомендациями по разработке государственных нормативных требований охраны труда приложение к Постановлению Минтруда России от Согласно этих Рекомендаций, в организации, кроме самих инструкций должен быть Журнал учета инструкций по охране труда для работников. В первом журнале фиксируются все действующие инструкции в организации, во втором – кому, когда и сколько экземпляров выдано. Здесь стоит отметить, что нет необходимости выдавать инструкции каждому работнику, как правило, необходимый комплект инструкций выдают непосредственному руководителю структурного подразделения, который приказом назначен ответственным за проведение инструктажей по охране труда на рабочем месте пример приказа можно скачать здесь. Начать же разработку инструкций имеет смысл с составления перечня инструкций по охране труда, так как есть инструкции, с требованиями которых желательно ознакомить если не всех, то многих. И чтобы не перегружать множество инструкций одинаковым текстом мы можем ссылаться в них друг на друга. А для этого они уже должны иметь свое обозначение.

    Комплекс мультимедийных обучающих программ “Наглядная техника безопасности” (НТБ) – эффективная помощь в организации процесса обучения по охране труда .

    При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов антибиотиков. Врач обеспечивается санитарной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с Нормами, утвержденными руководителем учреждения. Важно Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах.

    Инструкция по охране труда для ревматолога

    Расширенный поиск. Образцы документов по охране труда Бланки Графики Приказы Локальные акты Инструкции по охране труда для персонала – общие Инструкции по охране труда при эксплуатации оборудования – общие Журналы по охране труда Протоколы. Карты Списки. Ведомости Удостоверения Пожарная безопасность.

    программа производственного контроля за соблюдением санитарных и противоэпидемических правил

    Расширенный поиск. Образцы документов по охране труда Бланки Графики Приказы Локальные акты Инструкции по охране труда для персонала – общие Инструкции по охране труда при эксплуатации оборудования – общие Журналы по охране труда Протоколы. Карты Списки. Ведомости Удостоверения Пожарная безопасность.

    Наименование организации.

    .

    .

    .

    Мануальная терапия, медицинский центр мануальной терапии в СПб, осмотр и запись на прием в клинике ‘Скандинавия’

    Мануальная терапия – настоящее спасение для всех, кто страдает заболеваниями позвоночника. Также этот метод эффективен при заболеваниях суставов, внутренних органов, при головных болях, проблемах с давлением и в других случаях. Запишитесь на прием в клинику «Скандинавия», в отделение мануальной терапии, и вы убедитесь в этом уже после первого сеанса.

    Комплексный подход к исцелению от боли

    Мануальная терапия, еще недавно считавшаяся разновидностью альтернативной медицины, быстро набирает признание и популярность. Сегодня – это комплексный метод диагностики и лечения, вобравший в себя знание и опыт таких дисциплин, как неврология, ортопедия, физио-, рефлексотерапия.

    Основной инструмент мануального терапевта – его руки. Разумеется, для уточнения диагноза пациентам делают ультразвуковое обследование, рентгенограмму, просят сдать анализы. Медицинский центр с отделением мануальной терапии – место работы врачей, которые буквально умеют «видеть» руками и наощупь определять заболевания, стадию их развития, а также контролировать процесс восстановления. Этот факт не исключает того, что они, прежде всего, руководствуются принципами доказательной медицины и объективными данными инструментальных и лабораторных исследований.

    Суть метода

    Мануальная терапия похожа на массаж, особенно если наблюдать за сеансом со стороны. Но пациент с первого сеанса понимает, что терапия отличается от массажа более глубоким и направленным воздействием. Иногда врач вовлекает в процесс терапии пациента, прося его повторять движения руками или ногами, напрягать или расслаблять мышцы.

    Мышцы – один из главных объектов внимания мануального терапевта во время сеанса. Даже когда источником боли является деформация костной структуры (один из самых распространенных вариантов – деформация позвонков), мышцы реагируют на это сокращением. Длительное сокращение мышц – это спазм, который ограничивает движение на определенном участке тела. Мануальная терапия – единственный способ быстро расслабить спазмированные мышцы, снять боль и вернуть телу подвижность.

    Кому помогает мануальная терапия

    За способность метода целенаправленно работать с конкретными мышцами, фасциями, костными структурами, его иногда называют «пассивной йогой». Как и после йоги, после первых сеансов мануальной терапии, у пациентов иногда болят те мышцы, о которых они не подозревали ранее. При этом боли, которые заставили обратиться к врачу, быстро проходят. По мере укрепления мышц, болевые ощущения будут ослабевать, затем полностью пройдут.

    Мануальная терапия является альтернативой или дополнением приему лекарств и хирургическим вмешательствам. Она особенно эффективна при:

    • протрузиях и грыжах позвоночника;
    • сколиозе и остеохондрозе;
    • радикулите;
    • защемлении нервных корешков;
    • смещении позвонков;
    • реабилитации после травм, операций;
    • грыжах внутренних органов;
    • нарушении подвижности суставов и многом другом.

    Есть у метода и противопоказания: воспалительные процессы внутренних органов и суставов, обострение хронических заболеваний, новообразования, нарушение кровообращения, остеопороз в стадии активного развития. Если вы страдаете одним из этих заболеваний или недавно перенесли его, сообщите об этом мануальному терапевту во время визита.

    Как записаться на прием

    Чтобы записаться на прием в клинику «Скандинавия», в отделение мануальной терапии, позвоните по телефону: +7 (812) 600-77-77 или заполните специальную форму на сайте, выбрав удобную дату и время. Перед приемом воздержитесь от приема пищи и жидкостей. Если вы лечились от заболеваний позвоночника, суставов, принесите (по возможности) историю болезни и заключение лечащего врача.

    9 лечебно-диагностический центр Минобороны России

     

    Неврологическое отделение

     

    Диагностика, комплексное лечение и профилактика следующих заболеваний:

    • заболевания периферической нервной системы (дискогенные, вертеброгенные, посттравматические, токсические и др.)

    • невропатии других нервов в том числе и черепно-мозговых

    • сосудистые заболевания, травмы нервной системы, их осложнения, последствия.

    • невротические расстройства при заболеваниях других органов.

    • пароксизмальные расстройства: обмороки, панические атаки, цефалгии.

    • психосоматические заболевания.

       

    При постановке диагноза помимо классического неврологического обследования широко используются такие дополнительные методы как:

    • компьютерная томография;

    • магнитно-резонансная томография;

    • электроэнцефалография;

    • дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

    • электронейромиография.

     

    Лаборатория центра позволяет выполнять клинические, иммунные, биохимические, серологические и другие виды анализов.

     

    Помимо медикаментозного лечения в отделении широко используются и другие методы:

    • лечебная физкультура

    • иглорефлексотерапия

    • гирудотерапия

    • мануальная терапия

    • проводится введение лекарственных средств (блокады) при различных болевых синдромах.

     

    Для комплексного лечения заболеваний нервной системы используются возможности дневного стационара. При сосудистых заболеваниях, отравлениях широко используется метод (оксибаротерапии ). Большой выбор современных физиотерапевтических аппаратов позволяет лечить не только заболевания периферической нервной системы, но и другие болезни, сокращая сроки лечения. В отделении разрабатываются схемы реабилитационного лечения пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, травмы нервной системы, радикулопатии различного генеза. Очень эффективен метод электростимуляции при полиневропатиях, туннельных синдромах, а также для восстановления функции периферической нервной системы после травматических повреждений. При лечении психосоматических заболеваний даёт отличный эффект совместные усилия неврологов и психиатров центра.

     

    Врачи отделения:

    • Зав. отд. Логинов Владимир Николаевич –стаж работы 36 лет
    • Врач Рудакова Тамара Александровна – стаж работы 33 года
    • Врач Шаповалова Светлана Анатольевна – стаж работы 28 лет,к.м.н.
    • Врач Шуклина Елена Степановна – стаж работы 27 лет
    • Врач Ретинская Инна Георгиевна – стаж работы 23 года,к.м.н.
    • Врач Иосифова Ольга Александровна – стаж работы 9 лет,к.м.н.
    • Врач Новожилов Александр Сергеевич – стаж работы 7 лет
    • Врач Юхновец Юлия Андреевна – стаж работы 2 года

    Должностная инструкция массажиста, должностные обязанности массажиста, образец должностной инструкции массажиста

    Массажист — специалист лечебного или косметического учреждения, который проводит все виды массажа. В нашей должностной инструкции массажиста прописаны обязанности этого специалиста, среди которых: контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к организации работы кабинета массажа и рабочего места массажиста, подготовка пациентов к массажу, контроль за состоянием пациентов во время проведения процедур, своевременное и качественное ведение медицинской документации.

    Скачать в .doc

    К списку должностных инструкций

    Должностная инструкция массажиста

    УТВЕРЖДАЮ
    Генеральный директор
    Фамилия И.О.________________
    «________»_____________ ____ г.

    1. Общие положения

    1.1. Массажист относится к категории специалистов.
    1.2. Назначение на должность массажиста и освобождение от нее производится приказом генерального директора организации по представлению менеджера по персоналу.
    1.3. Массажист подчиняется непосредственно генеральному директору организации.
    1.4. На время отсутствия массажиста его обязанности выполняет другой специалист, назначенный приказом генерального директора организации, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
    1.5. На должность массажиста назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Медицинский массаж» без предъявления требований к опыту работы.
    1.6. Массажист должен знать:
    — организацию работы медицинского учреждения;
    — психологию профессионального общения;
    — основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
    — методики лечебного (классического), сегментарного, точечного, спортивного, гигиенического, косметического, аппаратного массажа; частные методики массажа;
    — организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения;
    — основные виды медицинской документации;
    — законодательство о труде и охране труда РФ;
    — правила внутреннего трудового распорядка;
    — правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
    1.7. Массажист руководствуется в своей деятельности:
    — законодательными актами РФ;
    — уставом организации, правилами внутреннего трудового распорядка, другими нормативными актами организации;
    — приказами и распоряжениями руководства;
    — настоящей должностной инструкцией.

    2. Функциональные обязанности массажиста

    Массажист осуществляет следующие процедуры:

    2.1. Осуществляет контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к организации работы кабинета массажа и рабочего места массажиста.
    2.2. Готовит пациентов к массажу, осуществляет контроль за состоянием пациентов во время проведения процедур.
    2.3. Проводит лечебный (классический), сегментарный, точечный, спортивный, гигиенический, косметический, аппаратный массаж, подводный душ-массаж.
    2.4. Использует частные методики массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, болезнях обмена веществ, мочеполовой системы, кожи в послеоперационный период восстановительного лечения в хирургии.
    2.5. Использует методики массажа у детей, массажа и физических упражнений в раннем детском возрасте.
    2.6. Соблюдает правила сочетания массажа с лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией.
    2.7. Соблюдает требования охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения, используемого для занятий медицинским массажем.
    2.8. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля в кабинете массажа.
    2.9. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию.
    2.10. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения, выполняет требования трудовой дисциплины.
    2.11. Проводит санитарно-просветительную работу.

    3. Права массажиста

    Массажист имеет право:

    3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.
    3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.
    3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу кабинета массажа, контролировать объем и качество выполненной им работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.
    3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.
    3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

    4. Ответственность массажиста

    Массажист несет ответственность за:

    4.1. Некачественное и несвоевременное выполнение возложенных на него должностной инструкцией обязанностей в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
    4.2. Причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.
    4.3. Правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

    К списку должностных инструкций

    Производственная деятельность, связанная с травмами у специалистов по труду и физиотерапии

    3.

    1. Характеристики участников

    Окончательная выборка из 1158 терапевтов включала 477 OT и 681 PT, что дало окончательный процент ответов 35,5%.

    Терапевты сообщили, что работают в девяти различных областях практики []. Пропорции в каждой области практики незначительно менялись в течение каждого года, поэтому для ясности демографическая информация представлена ​​за календарный 2006 год в и. В 2006 году около 93% были представлены в пяти областях: амбулаторная реабилитация, педиатрия, неотложная помощь / стационарная реабилитация, учреждения квалифицированного сестринского ухода и уход на дому.Следует отметить: в настоящем исследовании большинство терапевтов выбрали как неотложную помощь, так и стационарную реабилитацию в качестве области своей практики, и эти параметры были объединены в одну категорию. Остальные работали в сфере психического здоровья, администрации, промышленности и академических кругов. Участники пяти наиболее представленных областей различались по ряду факторов (). Результаты однофакторного дисперсионного анализа и апостериорного анализа показали, что терапевты, работающие в педиатрии и на дому, были старше и имели больший опыт работы, чем терапевты, работающие в отделениях неотложной помощи или амбулаторной реабилитации.Терапевты, работающие в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, были старше, чем те, кто занимался амбулаторной реабилитацией, а терапевты, работающие на дому, как правило, имели более высокий индекс массы тела (ИМТ), чем терапевты в амбулаторной реабилитации и педиатрии. Наконец, терапевты, работающие в отделении неотложной помощи / стационарной реабилитации, тратили больше часов в день на непосредственный уход за пациентами, чем терапевты в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, педиатрии и уходе на дому.

    Распределение областей практики ОТ и ПК, 2006

    Таблица 1

    Выбранные средние (SD) демографические и рабочие характеристики всех терапевтов и терапевтов в пяти областях практики в 2006 году.

    Переменная Все области (n = 1158) Амбулаторная реабилитация (n = 444) Педиатрия (n = 223) Неотложная помощь (n = 192) Учреждение квалифицированного сестринского ухода (n = 136) ) Уход на дому (n = 76) ANOVA
    F (10, 1158)
    Возраст 42,8 (9,81) 40,5 b, d, e (8,10) 45,2 а, б (9,81) 41,1 а, в (9,82) 43. 9 e (10,19) 45,9 c, d (10,25) 15,4 **
    BMI 24,5 (4,36) 24,2 a (3,98) 23,9 b (3,91) 24,7 (4,58) 25,1 (5,07) 25,8 a, b (5,62) 15,1 **
    Годы опыта 17,7 (9,91) 15,7 б, д (9,16) 20,3 а, б (9. 86) 15,7 a, c (9,34) 18,3 (11,13) 20,1 c, d (9,64) 3,4 *
    Наработка часов в неделю 33,7 (11,60) 35,0 ab (11,04) 33,1 (10,28) 31,7 a (11,50) 34,9 c (13,44) 30,0 b, c (9,24) 5,5 **
    Количество часов ухода за пациентом в день 6. 1 (2,29) 6,8 c, d, e (2,07) 5,7 a, c (2,30) 6,5 a, b (1,72) 6,00 d (1,97) 5,3 b, e (1,51) 34,7 **

    Распространенность травм в группах была одинаковой. В период с 2004 по 2006 год терапевты сообщили о 385 травмах и предоставили подробную информацию о 248 (в ответ на просьбу описать травмы, которые больше всего повлияли на их работу).В 2006 г. 13,5% терапевтов (включая все девять направлений практики) сообщили как минимум об одной травме (155/1151). Среди детских терапевтов 17,4% (39/223) сообщили по крайней мере об одной производственной травме в 2006 году, наряду с 15,7% терапевтов по уходу на дому (12/76), 15,1% терапевтов по неотложной помощи / стационарной реабилитации (29/192) , 12,2% проходят амбулаторную реабилитацию (54/444) и 11,0% находятся в учреждениях квалифицированного сестринского ухода (15/136).

    3.2. Рабочие действия, связанные с травмами, все области практики

    Травмы, травмы частей тела и описания категорий лечебной деятельности подробно описаны в.На мануальную терапию и перемещения / подъемы приходилось более половины всех травм (54,0%) во всех областях практики, причем мануальная терапия была связана с наибольшей долей травм (27,4%) (). В дополнение к описанию деятельности, которую они выполняли, терапевты высказали свое мнение о том, какие аспекты деятельности способствовали травме. Эти аспекты включали силу, неудобную позу, повторяющиеся движения, устойчивую осанку и утомляемость.

    Среди терапевтов с травмами, связанными с мануальной терапией, наибольшая доля травм приходилась на запястье и кисть (69.1%). Выявленные терапевтом факторы, способствующие возникновению этих травм, включали повторяющиеся движения (наблюдаемые во время мобилизации суставов и диапазона двигательной активности), силу (испытываемую во время диапазона движений, работы мягких тканей и мобилизации суставов), неудобную позу и устойчивую осанку. Повторяющиеся движения были связаны с 77,9% (53/68) травм мануальной терапии. Сила была связана с 47,1% (32/68), неудобная осанка – с 42,6% (29/68), а устойчивая осанка – с 42,6% (29/68).

    Перегрузочные и подъемные работы были связаны с 26 объектами.6% травм (). Более половины этих травм приходилось на поясницу (53,0%), за которыми следовали плечо (19,7%) и голова / шея (18,2%). Терапевты определили, что эти травмы возникли как постепенно из-за повторяющихся перемещений с течением времени, так и более внезапно, когда пациент вел себя неожиданным образом (схватил терапевта, споткнулся или двинулся в неожиданном направлении). Большинство терапевтов указали на силу (72,7%; 48/66), включая перенапряжение и поднятие тяжестей, а также неудобную позу (54.5%; 36/66) в качестве основных факторов, способствующих их переносу травм.

    Другие виды деятельности, связанные с травмами, включали взаимодействие с окружающей средой и оборудованием (10,9%), множественные действия (6,5%) и падения пациента (5,7%) (). Травмы, связанные с окружающей средой и оборудованием, обычно затрагивали поясницу и плечо (44,4%) и были связаны с неудобными позами (62,9%; 17/27) и силой (51,9%; 14/27). Травмы, связанные с несколькими видами деятельности (6,5%), обычно включали три вышеуказанных вида деятельности.Терапевты обычно сообщали, что и перенос, и мануальная терапия способствовали их травмам; они не могли идентифицировать то или другое конкретно. Эти травмы обычно были связаны с повторяющимися движениями (63%, 10/16), устойчивой позой (50%; 8/16), силой (43,8, 7/16) и неудобной позой (44%; 7/16). Большинство травм приходилось на поясницу (56,3%) и запястье / кисть (37,5%). Было установлено, что падения пациентов являются причиной дополнительных 5,7% травм. Большинство падений пациентов повредили поясницу терапевта (64.3%) и верхней части спины (35,7%). Менее часто регистрируемые действия, такие как падения пациента, канцелярские и функциональные действия, описаны в.

    3.3. Трудовая деятельность, связанная с травмами, по направлениям деятельности

    3.3.1. Амбулаторная реабилитация

    Среди терапевтов, занимающихся амбулаторной реабилитацией, подавляющее большинство определили мануальную терапию как деятельность, наиболее часто связанную с травмами []. На мануальную терапию приходилось 71,1% травм терапевтов в амбулаторных условиях, она была чрезмерно представлена ​​среди терапевтов в амбулаторных условиях (χ 2 = 104.832; df = 1; p = <0,001), а амбулаторные терапевты составили 89,4% (54/68) всех травм, связанных с мануальной терапией [].

    Таблица 3

    Отдельные связанные с работой виды деятельности, связанные с травмами, по областям практики в период с 2004 по 2006 год.

    Деятельность Амбулаторно,% (n = 76) Педиатрия,% (n = 56) Неотложная помощь % (n = 55) Квалифицированный медсестра% (n = 36) Уход на дому% (n = 17)
    Перемещение / подъем 2.6 (n = 2) 26,8 (n = 15) 52,7 (n = 29) 41,7 (n = 15) 29,4 (n = 5)
    Мануальная терапия 71,1 (n = 54) 10,7 (n = 6) 7,3 (n = 4) 8,3 (n = 3) 0
    Окружающая среда / оборудование 6,6 (n = 5) 12,5 (n = 7) 5,5 (n = 3) 16,7 (n = 6) 23,5 (n = 4)
    Функциональная деятельность 1,3 (n = 1) 3.6 (n = 2) 9,1 (n = 5) 2,8 (n = 1) 5,9 (n = 1)
    Падение пациента 2,6 (n = 2) 5,4 (n = 3) 7,3 (n = 4) 13,9 (n = 5) 0
    Несколько видов деятельности 6,6 (n = 5) 14,3 (n = 8) 3,6 (n = 2) ) 2,8 (n = 1) 0
    Половые работы 0 8,9 (n = 5) 1,8 (n = 1) 2,8 (n = 1) 0
    Агрессия или сдерживание пациента 0 7.1 (n = 4) 0 2,8 (n = 1) 0
    Лечебные упражнения 2,6 (n = 2) 0 3,6 (n = 2) 0 0
    Служебный 1,3 (n = 1) 0 5,5 (n = 3) 2,8 (n = 1) 17,6 (n = 3)
    Автомобиль 0 0 0 0 17,6 (n = 3)
    Другое / Неизвестно 5.6 (n = 4) 10,7 (n = 6) 3,6 (n = 2) 5,6 (n = 2) 5,9 (n = 1)

    Таблица 4

    Рабочие деятельность непропорционально представлена ​​среди пяти основных областей практики по сравнению со всеми областями в период с 2004 по 2006 год.

    Место действия – деятельность Процент случаев χ 2 p -значение
    Выбранные условия % (n) Все настройки% (n)
    Амбулаторно (n = 76) (n = 172)
    Мануальная терапия 71.1 (54/76) 6,4 (14/172) 104,83 <0,001
    Педиатрия (n = 56) (n = 192)
    Напольные работы 8,9 (5/56) 1,0 (2/192) 9,83 * 0,007
    Несколько видов деятельности 14,3 (8/56) 4,2 (8/192) 7,36 0,012
    Агрессивность пациента 7.1 (4/56) 1,0 (2/192) 6,84 * 0,025
    Острая / стационарная (n = 55) (n = 193)
    Перемещение / подъем 52,7 (29/55) 19,2 (37/193) 24,68 <0,001
    Функциональная деятельность 9,1 (5/55) 2,6 (5/188) 4,67 0,046
    Квалифицированный медсестра (n = 36) (n = 212)
    Учреждение 41.7 (15/36) 24,1 (51/212) 4,89 0,027
    Перемещение / подъем 13,9 (5/36) 3,8 (9/212) 5,37 0,037
    Падение пациента
    Уход на дому (n = 17) (n = 231)
    Служебный 17,6 (3/17) 3,5 (8/231) 7,52 0,031

    Среди терапевтов, сообщающих о травмах, связанных с мануальной терапией, чаще всего описывались травмы запястья и кисти (59.2%) [].

    Первичные травмы частей тела (часть тела,%) среди PT и OT в пяти областях первичной практики в период с 2004 по 2006 год

    * примечание: сумма процентов на Рисунке 2 не равна 100%, потому что некоторые терапевты сообщили, что травмировано более одной части тела

    В большинстве случаев описание деятельности было общим: «выполнение мануальной терапии». Некоторые конкретные примеры, которые были идентифицированы, были «работа с глубокими тканями», «высвобождение триггерной точки» и «совместная мобилизация».

    Около семи процентов терапевтов сообщили, что оборудование и окружающая среда способствовали их травмам.Два терапевта испытали поскользнулся / споткнулись: один по цементному блоку и один на парковке. Двое других сообщили, что их травмы были связаны с подъемом пяти- и десятифунтовых гирь в ящики и из них. Примерно столько же объяснили свои травмы различными видами деятельности, включая мануальную терапию и документирование; «Выполнение мануальной терапии, ведение документации как компьютерной, так и письменной».

    3.3.2. Педиатрия

    Терапевты, работающие в педиатрических учреждениях, столкнулись с большим разнообразием типов факторов, связанных с травмой.Чаще всего выявлялись перенос и поднятие тяжестей (26,8%), затем следовали несколько видов деятельности (14,3%), факторы окружающей среды и оборудования (12,5%), мануальная терапия (10,7%) и работа на полу (8,9%) []. Большинство детских терапевтов сообщали о травмах нижней части спины (41,1%) и головы / шеи (19,6%) [].

    В педиатрии действия, классифицируемые как переводы / подъемы тяжестей, чаще описывались как «подъемы тяжестей». Этот физиотерапевт, работающий в школьной системе, сообщил, что ее травма поясницы произошла, когда она поднимала «очень крупную ученицу после того, как она рухнула на пол.Другой физиотерапевт, работающий в педиатрической амбулатории, сообщил о «растяжении поясницы», требующем перерыва в работе, которое произошло, когда она подняла «таз молодого человека, чтобы сместить его ко мне». Травмы, связанные с несколькими видами деятельности, были непропорционально представлены у детских терапевтов (χ 2 = 7,356; df = 1; p = 0,012). Они часто включали оборудование / факторы окружающей среды и работу на полу и были специфичны для работы с детьми в детской среде.Один эрготерапевт, работающий в школьной системе, приписал свое описанное ею «растяжение средней части спины» «сидению на полу или на маленьких стульях (pre-k)». Другой трудотерапевт, работавший в школьной системе, объяснил описанные ею «деформации и дисковые травмы» в нижней части спины, бедра, бедра и голени множеством различных действий; «Подозревается на / вне этажа со студентами, поднимающими студентов с пола, сидящими на маленьких стульях для студентов, поднимающими / переносящими тяжелое оборудование».

    Оборудование и факторы окружающей среды различались в педиатрических учреждениях.Три терапевта описали промахи / поездки. Один физиотерапевт сообщил: «Помогал пациенту на игровом оборудовании, неловко двигался, чтобы помочь, споткнулся и упал». Другой терапевт сообщил: «Споткнулся и упал на коврик после тренировки с пациентом». Оборудование включало сидение в детских стульях, игровые площадки и тренажеры, такие как валики, коврики и качели. Этот трудотерапевт, работающий в школьной системе, сообщил о «разрыве хряща» на плече, когда у нее «ребенок на качелях» был вынужден резко остановиться.

    Работа на полу повлияла на детских терапевтов в большей степени, чем на терапевтов во всех других областях практики (χ 2 = 9,832; df = 1; p = 0,007). Один физиотерапевт, работавший в программе раннего вмешательства (младенцы и дети в возрасте от 0 до 3 лет), сообщил, что ее WRI шеи и спины был вызван «работой с младенцами – сидением на полу, сгорбившись, а затем при работе с 1 – 2 годами. старики с поднятыми руками выше уровня плеч, чтобы удерживать ребенка в равновесии ». Травмы при работе на полу касались нескольких частей тела, включая шею, спину и колени.Этот физиотерапевт, работающий в школьной системе, сообщил о «боли в коленях при приседании и игре на полу», а эрготерапевт, также работающий в школах, определил «всегда на коленях» как фактор риска для ее «хронического бурсита».

    Детские терапевты также несоразмерно пострадали от травм, связанных с агрессией или сдерживанием пациента, по сравнению со всеми другими условиями практики (χ 2 = 6,836; df = 1; p = 0,025). Терапевты удерживали детей или работали с детьми, страдающими поведенческими расстройствами и получившими явные травмы.Один терапевт был укушен за руку, когда «сдерживал агрессивного старшеклассника с тремя другими взрослыми». Другая получила ушиб головы, когда «работал со студентом с расстройством поведения; стал жестоким, ударил меня кулаками, боднул меня головой – у него в голове металлическая пластина, вторичная по сравнению с тряской “.

    Хотя мануальная терапия была третьей по частоте травмой, она была недостаточно представлена ​​педиатрами по сравнению со всеми другими областями практики (χ 2 = 10,143; df = 1; p = 0.002).

    3.3.3. Неотложная помощь / стационарная реабилитация

    Терапевты, оказывающие неотложную помощь / стационарную реабилитацию, относили большую часть своих WRI к переносам и подъемам (52,7%), затем следовали функциональные нагрузки (9,1%), падения пациентов (7,3%) и мануальная терапия (7,3%). ) (). Они чаще всего сообщали о травмах нижней части спины (49,1%) и запястья / кисти (21,8%) []. Терапевты в отделении неотложной помощи и стационарной реабилитации составили 43,9% (29/66) всех зарегистрированных травм, связанных с переносом и подъемом тяжестей, и травмы, связанные с перемещением / подъемом, были непропорционально представлены среди этих терапевтов по сравнению со всеми остальными (χ 2 = 24.678; df = 1; p = <0,001) ().

    Один физиотерапевт сообщил о травме нижней части спины в результате помещения пациента в ванну. Другой физиотерапевт сообщил, что ее ИВР была результатом физических требований «многократно переводить тяжелого пациента из положения сидя в положение стоя». Трансферные травмы также возникли в результате непредвиденных событий во время трансфера. В другом случае терапевт сообщил о «шейной радикулопатии», возникшей в результате перевода пациента, когда пациент «схватил меня за шею и потянул.«Подъем был закодирован вместе с перемещением, и подъемные операции включали подъем пациентов во время транспортировки, с пола и с мебели (кроватей, комодов). Один терапевт по трудотерапии получил травму во время оказания помощи медперсоналу во время чрезвычайной ситуации; «Вызывается в палату пациента медперсоналом, чтобы помочь снять пациента с туалета после того, как он перестал отвечать … ему пришлось подняться и перебраться на кровать».

    Терапевты неотложной помощи также определили функциональные действия, такие как тренировка походки и тренировка ADL, как связанные с травмой (9.1%). Функциональная активность, включая тренировку ADL и тренировку походки, была непропорционально представлена ​​в этой группе (χ 2 = 4,674; df = 1; p = 0,046). Один ОТ сообщил, что ее травма возникла в результате «наклона вправо и наклона вперед, чтобы омыть спину [пациента]». Другой ОТ был травмирован во время ходьбы с «пациентом вверх по ступенькам для домашней оценки: импульсивность пациента, повышенная скорость передвижения, потеря равновесия вправо, терапевт напрягся, держась за пояс для ходьбы…»

    Пациент упал, в результате чего 7 человек.3% всех травм. В двух случаях терапевты поддерживали WRI поясницы, опуская пациента на пол во время падения. Другой терапевт получил «разорванное сухожилие сгибателя» пальца, когда оно зацепилось за пояс для ходьбы, когда пациентка упала во время транспортировки.

    Мануальная терапия также была выявлена ​​в 7,3% случаев травм в отделениях неотложной помощи. Хотя это обычно не объясняется в деталях, два терапевта сообщили, что длительное растяжение и удерживание конечностей пациента способствовало развитию «синдрома запястного канала, лучевого соударения и адгезивного капсулита».”

    3.3.4. Учреждения квалифицированного сестринского ухода

    Подобно терапевтам, работающим в отделениях неотложной помощи, большинство WRI в учреждениях квалифицированного сестринского ухода было связано с перемещениями и подъемами (41,7%), и они были чрезмерно представлены среди этих терапевтов (χ 2 = 4,886; df = 1; p = 0,027) []. Большинство терапевтов в учреждениях квалифицированного сестринского ухода охарактеризовали свой WRI как растяжения и растяжения, и большинство сообщили о травмах нижней части спины (47,2%) и плеча (22,2%) []. Травмы, вызванные переносом / подъемом, были описаны менее подробно, чем терапевты, оказывающие неотложную помощь, хотя вес пациента был указан специально в описании занятий.Два терапевта уточнили, что их травмы поясницы и бедра произошли в результате переноса пациента с ожирением, а еще один сообщил, что «не хватает помощи для более крупного, бариатрического населения (оборудования)».

    Важное различие состоит в том, что на падения пациентов приходится непропорционально больше травм, чем на тех, кто работает в других условиях (χ 2 = 5,373; df = 1; p = 0,037). Вес был фактором, способствующим, когда сертифицированный ассистент медсестры (CNA) и PT пытались предотвратить падение пациента весом 375 фунтов, который не мог подняться из приседа, что привело к «растяжению нижней части спины» для PT (статус травмы CNA неизвестен). .В двух других случаях, как и в случае неотложной помощи, терапевты заявили, что они опускали пациента на пол во время падения, и это привело к их WRI.

    Оборудование и окружающая среда составили 16,7% WRI. Три терапевта сообщили, что подъемное оборудование было связано с WRI на спину, плечо и колени. В другом случае терапевт вынимал повязку из-под пациента. Терапевт получил травму поясницы, когда перевязь зацепилась за инвалидную коляску, когда она снимала ее.

    3.3.5. Уход на дому

    К терапевтам по уходу на дому относятся терапевты, которые работали как в групповых, так и в индивидуальных домах. Большинство терапевтов по уходу на дому сообщали о растяжениях / растяжениях и травмах плеча (29,4%), нижней части спины (23,5%) и локтя / предплечья (23,5%). Большинство терапевтов по уходу на дому сообщили, что с их WRI были связаны перевозки и лифты (29,4%) и окружающая среда / оборудование (23,5%). Как и в случае с терапевтами, работающими в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, два терапевта специально определили вес пациента как фактор, способствующий их травме.Другой был ранен, поднимая инвалидную коляску по ступенькам.

    Все травмы, связанные с оборудованием, были описаны как перенос сумки для домашнего ухода и ноутбука между автомобилем и домом пациента; два привели к травмам поясницы, один – бедра / бедра и один – локтя. У них было непропорционально больше травм, связанных с канцелярскими обязанностями, и все они были связаны с документированием с использованием портативных компьютеров (χ 2 = 7,516; df = 1; p = 0,031).

    Терапевты, работающие на дому, были единственными участниками, которые сообщили о своих травмах из-за вождения.Три терапевта сообщили о травмах, связанных с вождением: двое попали в автомобильные аварии, а у одного развился тендинит из-за того, что он «водил машину на 200+ миль в день».

    роль физиотерапевта

    J Exerc Rehabil. 2019 Apr; 15 (2): 193–199.

    Джошуа Пралл

    1 Департамент профессиональных исследований в области образования, Индианский университет Пенсильвании, Индиана, Пенсильвания, США

    Майкл Росс

    2 Кафедра физиотерапии, Колледж Дэемен, Амхерст, Нью-Йорк, США

    1 Департамент профессиональных исследований в области образования, Индианский университет Пенсильвании, Индиана, Пенсильвания, США

    2 Кафедра физиотерапии, Колледж Дэемен, Амхерст, штат Нью-Йорк, США

    Поступила в редакцию 27 декабря 2018 г .; Принята в печать 20 февраля 2019 г.

    Авторские права © Корейское общество реабилитации после физических упражнений, 2019 Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает неограниченное использование коммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Abstract

    С появлением связанных с работой нарушений опорно-двигательного аппарата и связанной с этим высокой стоимости травмированных рабочих физиотерапевты оказались в уникальном положении, чтобы помочь работодателям справиться с этими проблемами с помощью многопрофильных программ профилактики травм, образования, эргономики, лечения на месте, и вернуться к рабочим программам.Цель данной статьи с помощью обзора литературы – описать влияние производственных травм на сотрудников и экономическое бремя для работодателей. Кроме того, в этом документе будет подчеркнута эффективность, которую физиотерапевт может иметь в условиях профессиональной гигиены как часть многопрофильной команды по эргономике, здоровью сотрудников, профилактике связанных с работой нарушений опорно-двигательного аппарата, программам возвращения к работе и лечебным вмешательствам на месте. такие как лечебная гимнастика и ручное вмешательство.Этот обзор литературы показывает, что участие в эргономических и физиотерапевтических процедурах на рабочем месте (например, обучение, упражнения, ручное вмешательство) положительно влияет на снижение связанных с работой нарушений опорно-двигательного аппарата, снижение затрат, связанных с этими травмами, увеличение продуктивность труда, а также сокращение прогулов и улучшение презентизма среди рабочих. Важно убедиться, что плательщики, работодатели и сотрудники осведомлены о решающей роли, которую физиотерапевты могут играть в охране труда.Физиотерапевты также должны отстаивать свою роль в области гигиены труда и предлагать квалифицированную помощь работникам нетрадиционным способом.

    Ключевые слова: Эргономика, Физическая терапия на месте, Профилактика травм, Связанные с работой нарушения опорно-двигательного аппарата

    ВВЕДЕНИЕ

    Нарушения опорно-двигательного аппарата (МСД) – это патологические повреждения костей, связок, суставов, мышц, нервов и сосудистой системы. которые могут повлиять на общую функцию человеческого тела. Связанные с работой MSD (WMSD) – это травмы опорно-двигательного аппарата, возникающие на рабочем месте из-за окружающей среды, вызванные повторяющимися движениями, такими как сгибание, ползание, скручивание, подъем, толкание и тяга.Всемирная организация здравоохранения классифицирует WMSD на две категории: острые и хронические травмы. Острые травмы – это те, которые произошли недавно и могут потребовать немедленной медицинской помощи. Хронические травмы со временем развиваются медленно и приводят к сохраняющейся болезненности и дискомфорту в теле; Также показан уход со стороны медицинского работника, в зависимости от характера и тяжести хронической травмы, а также от того, влияет ли она на производительность на рабочем месте.

    Экономическое бремя как MSD, так и WMSD довольно велико. Liberty Mutual Insurance (2018) сообщила в своем индексе безопасности за 2018 год, что в 2017 году на травмы от перенапряжения на рабочем месте было потрачено 13,7 миллиарда долларов. Бюро статистики труда (2018) сообщило, что в отрасли частных рабочих мест в 2016 году было зарегистрировано около 2,9 миллиона несмертельных травм на рабочем месте. Тридцать процентов этих травм были классифицированы как растяжения, растяжения и разрывы в результате травм от перенапряжения.

    Следующим логическим шагом для решения этих проблем является назначение специалиста в области здравоохранения, который специализируется на безопасности на рабочем месте, эргономике и лечении как MSD, так и WMSD. Физиотерапевты находятся в особом положении, чтобы помочь этой растущей эпидемии. Физиотерапевты могут предотвращать и лечить заболевания опорно-двигательного аппарата среди населения с помощью образования, обучения эргономике, модификаций безопасности на рабочем месте, назначения и мониторинга упражнений, а также ручных вмешательств (Bezner, 2015).Эргономика описывается как подготовка работника к безопасному выполнению рабочих задач с целью снижения затрат со стороны работодателей, повышения производительности на рабочем месте, снижения WMSD и сокращения общего числа прогулов с работниками (Pikaar, 2012). Физиотерапевтическое лечение на месте, включая эргономическое образование, обучение и упражнения, оказалось очень рентабельным, поскольку сотрудники тратят значительно меньше денег на медицинские расходы при обращении за лечением и консультацией на месте по сравнению с лечением вне офиса (Сесил и Росс , 2017; Tompa et al., 2010).

    Цель данной статьи – описать влияние производственного травматизма на сотрудников и экономическое бремя для работодателей. В этом документе будет подчеркнута эффективность, которую физиотерапевт может иметь в условиях профессиональной гигиены с точки зрения эргономики, здоровья сотрудников, предотвращения MSD и WMSD, программ возвращения к работе и лечебных вмешательств на месте, таких как назначение терапевтических упражнений и ручное вмешательство. С распространением увеличения травм на рабочем месте, а также с увеличением затрат, связанных с этими травмами, специалистам здравоохранения было рекомендовано переместить нашу систему здравоохранения в сторону более проактивной профилактики и оздоровления и отойти от более традиционной модели простого реактивного лечения травм. и болезни (Сесил и Росс, 2017).Таким образом, было бы полезно, если бы физиотерапевты играли более важную роль в области гигиены труда, будучи частью многопрофильной команды и используя свой уникальный набор клинических навыков, чтобы способствовать экономии средств в рамках программ профилактики травм на рабочем месте, образования, эргономики и т. Д. лечение на месте и возвращение к рабочим программам. Теоретической основой этого исследования является теория трансляции знаний. Теория трансляции знаний позволяет исследователям извлекать из исследований результаты и затем применять их в клинической практике (Curran et al., 2011).

    ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

    В этом обзоре литературы будет подчеркнута эффективность, которую физиотерапевт может иметь в составе многопрофильной команды в сфере гигиены труда в отношении эргономики, здоровья сотрудников, профилактики WMSD, программ возвращения к работе и лечебных мероприятий на месте , например, лечебная гимнастика и ручное вмешательство. Этот обзор будет разделен на две части: (а) отчеты о случаях и интервенционные исследования и (б) обзоры литературы, систематические обзоры и метаанализы по эргономике и физиотерапии на месте.Обе области исследования были оценены для определения ценности обучения эргономике и физиотерапии на рабочем месте.

    ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРАКТИКИ И ИССЛЕДОВАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

    Этот обзор литературы начнется с изучения исследований, которые были сосредоточены на оказании помощи, когда физиотерапевты выступают в роли специалистов первичной медико-санитарной помощи. Исследования включают вмешательства, связанные с обеспечением эргономики рабочего места, протоколами безопасности рабочего места, физиотерапевтическими обследованиями на рабочем месте, программами возвращения к работе и физиотерапевтическими процедурами.

    29-летний травмированный рабочий-мужчина с генерализованной болью в шейном отделе позвоночника стал предметом исследования. Симптомы возникли в результате продолжительных сеансов, проведенных за его рабочим компьютером. Пациент был осмотрен физиотерапевтом в первый день и снова через 6 недель после выписки пациента после четырех 30-минутных сеансов лечения. Физиотерапевт провел обучение и обучение по эргономике, мануальную терапию, включая мобилизацию суставов и мягких тканей шейного и грудного отделов позвоночника, лечебные упражнения для устранения нарушений осанки, модификацию рабочего места для сотрудника и направление на офтальмологическое обследование.Во время 6-недельного посещения пациента он был повторно обследован и сообщил об уменьшении боли, увеличении диапазона движений, улучшении осанки и повышении осведомленности о безопасности на рабочем месте и тактике предотвращения травм, а также о повышении качества работы и повседневной деятельности (Chetty, 2010).

    Два недавних исследования изучали влияние физиотерапии и эргономики на рабочем месте. В первом исследовании изучалось влияние эргономических вмешательств и укрепляющих упражнений на острые скелетно-мышечные травмы среди офисных работников.Сто сорок два офисных работника в возрасте от 20 до 50 лет с болями в шее, плече и пояснице были случайным образом распределены в одну из четырех групп: группу эргономики, группу упражнений, группу комбинированной эргономики и упражнений и контрольную группу. без лечения) группа. Группа упражнений на растяжку выполнила серию упражнений на растяжку, которые были разработаны для увеличения диапазона и гибкости движений мускулатуры спины, а также плеч и суставов шеи, в то время как эргономическая группа претерпела некоторые изменения на рабочем месте.В частности, это включало «общую безопасность и гигиену труда и эргономическое вмешательство», которое включало изменение высоты стула, рабочего стола, положения сидя, а также расстояния и уровня между глазами и монитором компьютера. Измерения исходов пациентов оценивались с помощью анкеты Корнельского опорно-двигательного аппарата на исходном уровне, через 2, 4 и 6 месяцев. Результаты этого исследования показали, что все группы показали значительное улучшение по сравнению с контрольной группой (без лечения) и сравнением с их исходными оценками.Кроме того, модификация упражнений была более эффективной по сравнению с модификацией эргономики через 4 месяца, предполагая, что упражнения на растяжку должны быть включены в лечение офисных работников с болью в шее, плече и пояснице, а не полагаться исключительно на эргономические модификации для лечения WMSD (Shariat et al., 2018). Во втором исследовании изучалось влияние различных эргономичных стульев на боль и мышечный спазм у офисных служащих-женщин. Была использована серия рандомизированных исследований с одним субъектом дизайна с использованием формата A-B-A-C-A в течение 4-недельного периода (n = 2).Испытуемые заполнили визуальную аналоговую шкалу для уровня боли и анкету по продуктивности работы и нарушению активности на исходном уровне и через 4 недели. Испытуемых просили выполнять высокоинтенсивную офисную и компьютерную работу, используя либо эргономичное кресло для вмешательства, либо эргономичное кресло с менее регулируемым управлением. Результаты показали, что оба кресла для интервенционных вмешательств снижают частоту, интенсивность и вариабельность боли и мышечных спазмов. Один из участников также показал рост производительности с обоими стульями.Это означает, что офисные стулья без регулируемых подлокотников могут быть эквивалентны более дорогим полностью регулируемым стульям в отношении боли, мышечного спазма и инвалидности (Hoeben and Louw, 2014).

    Был проведен ряд образовательных исследований по эргономике, в том числе одно, проведенное Mani et al. (2016), которые исследовали влияние занятий по эргономическому обучению на осведомленность офисных работников о факторах риска WMSD. Исследователи проводили одно образовательное занятие в неделю в течение 6 недель, и участники заполняли анкету по эргономике и экспресс-оценку напряжения в офисе для оценки осанки на исходном уровне и в течение 6 недель.Результаты показали, что 89% участников лучше понимали и осведомлены о WMSD, улучшили осанку и рабочее поведение. В другом исследовании, связанном с эргономическим обучением, использовался дизайн рандомизированного контрольного исследования методом случайного ослепления, чтобы определить влияние эргономической подготовки и обучения на осанку и боли в пояснице у медсестер. Сто двадцать четыре медсестры с хронической болью в пояснице были случайным образом распределены либо в экспериментальную, либо в контрольную группу. Экспериментальная группа участвовала в Back School один раз в неделю в течение 6 недель; каждое 50-минутное занятие было разделено на 10-минутное упражнение по эргономике и 20-минутное упражнение на укрепление мышц и растяжку, предписанное физиотерапевтом.Тренинг по эргономике включал в себя обучение механике тела, осанке, технике подъема, биомеханическим факторам риска, а также помощь и модернизацию рабочего места. Структура упражнений на укрепление и растяжку мышц была основана на системе Саксе-Янда-Левита: растяжение мышц, склонных к сокращению и гипертонусу (например, большая грудная мышца, прямая мышца бедра, нижняя часть мышцы, выпрямляющей позвоночник, подвздошно-поясничная мышца, верхняя трапеция) и укрепление мышц, склонных к ослаблению и гипотоничности (напр.g., ромбовидная мышца, брюшной пресс, большая и средняя ягодичные мышцы, нижняя и средняя трапециевидные мышцы). Контрольная группа получала пассивное физиотерапевтическое вмешательство, которое включало тепловую и чрескожную электрическую стимуляцию нервов без эргономических тренировок. Испытуемые прошли биомеханическую оценку осанки у физиотерапевта и заполнили визуальную аналоговую шкалу боли. Это исследование показало значительное улучшение осанки и снижение уровня боли у медсестер, прошедших эргономическую подготовку и обучение с вмешательством физиотерапевта, по сравнению с медсестрами, которые прошли пассивную физиотерапию как в течение 6 месяцев, так и в течение года.Авторы рекомендовали принять программу Back School для лечения медицинских работников с хроническими проблемами поясницы в качестве лечения выбора и стандарта при разработке политики и процедур профессионального здравоохранения (Jaromi et al., 2012). Исследование Но и Ро (2013) было проведено для оценки осанки среди стоматологов-гигиенистов для выявления потенциальных скелетно-мышечных травм, возникающих на рабочем месте. У трех стоматологов-гигиенистов со стажем не менее 10 лет их осанка была записана на видео и оценена во время работы физиотерапевтами.Физиотерапевты определили плечи, верхнюю и нижнюю часть спины, а также талию как области потенциальных WMSD. Исследователи пришли к выводу, что разработка программ лечебных упражнений, которые можно было бы легко выполнять на рабочем месте и во время повседневной деятельности, будет иметь решающее значение для предотвращения WMSD среди стоматологов-гигиенистов. Кроме того, авторы создали серию из восьми упражнений на растяжку и укрепление, чтобы предотвратить травмы в этой популяции.

    Недавнее исследование было проведено с целью изучения влияния различных реабилитационных процедур и поддерживающих условий (например,g., влияние на работе, возможности развития, степень свободы на работе, смысл работы, качество лидерства, социальная поддержка, чувство принадлежности к коллективу и удовлетворенность работой) влияют на трудоспособность и возвращение к рабочему процессу после WMSD. В исследовании приняли участие 324 женщины из социальных организаций, которые остались без работы из-за болезни или травмы. Участники заполнили анкеты по мерам реабилитации (например, мануальная терапия, упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения), индексу работоспособности, степени работы и Копенгагенскому психологическому опроснику на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.Исследователи пришли к выводу, что участники работали усерднее и чаще, когда сотрудники принимали соответствующие меры по реабилитации вместе с программой эргономики на месте для успешного возвращения сотрудников к работе. Кроме того, они рекомендовали объединить реабилитацию на рабочем месте с поддерживающими условиями на работе, чтобы повысить трудоспособность и улучшить процесс возвращения к работе для женщин, находящихся в длительном отпуске по болезни (Ahlstrom et al., 2013).

    Энгберг и др. (2018) исследовали влияние клиник, предоставляющих физиотерапию учителям в государственной школе.Был использован подход «разница в различии», и исследователи изучили рост успеваемости учащихся государственных школ, страховые выплаты и оценки рисков для здоровья всех действующих учителей в течение академических лет 2007–2015. По сравнению с традиционными вариантами лечения за пределами рабочего места для всей медицинской и реабилитационной помощи, клиника на рабочем месте сократила общее количество госпитализаций в стационары, снизила общие расходы на здравоохранение и показала более низкий уровень прогулов среди изучаемого населения.Исследователи определили, что местные медицинские клиники сыграли важную роль в сокращении общих затрат страховых компаний и значительном сокращении времени потери работы (Engberg et al., 2018). Другое исследование с участием академического учреждения было выполнено в Центре здравоохранения Эмори при Университете Эмори в Атланте, штат Джорджия. Университет вложил средства в двух контрактных физиотерапевтов-ортопедов, прошедших подготовку в области эргономики, для работы в кампусе, чтобы лечить сотрудников с травмами опорно-двигательного аппарата, а также предоставлять всему персоналу услуги по эргономике.Основными отделениями, в которых произошли травмы, были отделения медперсонала, управления помещениями и отделы питания и питания. Сотрудники университета были уволены в среднем после пяти посещений по сравнению со средним показателем по стране 14 посещений для традиционного амбулаторного курса лечения в клинике физиотерапевта. В целом университет сэкономил 887 574 долларов, и 93% всех травмированных сотрудников, обращавшихся за лечением в кампусе, вернулись к работе на полную ставку. Также было отмечено снижение общего числа подъемных травм в университете (Norris, 2015).

    ЭРГОНОМИКА И ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НА МЕСТЕ В ОБЗОРАХ ЛИТЕРАТУРЫ, СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОБЗОРАХ И МЕТА-АНАЛИЗАХ

    Исследователи проделали значительную работу по теме эргономики, физиотерапии на месте и обзоров, исследующих экономическое бремя, связанное с MSD и WMSD. Во всех обзорах, включенных в этот документ, физиотерапевт является основным медицинским работником, проводящим эргономическое обучение и оказывающим услуги работодателям на месте.

    Было проведено три обзора литературы, в которых изучалось влияние эргономики и физиотерапии на рабочем месте на профессиональную гигиену, а также роль физиотерапевта в охране труда.Во-первых, обзор Kim et al. (2013) изучили 36 статей в научных журналах, чтобы выяснить, насколько эффективными были эргономические вмешательства, проводимые физиотерапевтами при лечении WMSD. Включены обзоры литературы и исследования с критерием включения эргономической подготовки и образования в качестве вмешательства, которое проводил физиотерапевт. Исследователи обнаружили, что эргономические вмешательства были эффективны при лечении WMSD, но необходимо провести гораздо более тщательные исследования, чтобы сделать лучшие выводы о влиянии эргономических вмешательств на лечение WMSD.Во-вторых, обзор литературы, проведенный Четти (2013), был сделан для изучения роли, которую физиотерапевт играет в области гигиены труда. Этот автор определил, что физиотерапия играет роль в охране труда по следующим направлениям: осмотры перед приемом на работу, эргономические тренинги, методы предотвращения травм, программы повышения квалификации, лечение травмированных рабочих на месте и помощь человеческим ресурсам в ведении дел. В-третьих, был также проведен обзор литературы о роли физиотерапевта в мероприятиях по предотвращению производственных травм и их роли в качестве координаторов по возвращению к работе.В этот обзор литературы исследователи включили 22 исследования. Исследователи пришли к выводу, что существует шесть областей для роли физиотерапевта на рабочем месте: эргономическая оценка и оценка рабочего места, собеседование с работниками по клиническим вопросам, решение социальных проблем, посредничество в отношении проблем со здоровьем на рабочем месте, а также общие знания о медицинских и опорно-двигательных условиях (Shaw et al. др., 2008).

    Было проведено четыре систематических обзора, посвященных тому, как эргономическое обучение, физиотерапия на рабочем месте и корректировка рабочего места одинаково влияют как на сотрудников, так и на работодателей.Во-первых, обзор Kennedy et al. (2010) была проведена с целью изучения роли, которую обучение эргономике и регулировка рабочего места играют в предотвращении травм опорно-двигательного аппарата верхних конечностей у рабочей силы. Этот систематический обзор состоял из 36 научных рецензируемых статей, посвященных вмешательствам, проводимым физиотерапевтами. Существовали убедительные доказательства того, что тренировка эргономики по сравнению с регулировкой рабочего места только уменьшала травмы опорно-двигательного аппарата верхних конечностей. Были продемонстрированы умеренные доказательства эффективности корректировки рабочего места в сочетании с обучением эргономике для уменьшения травм опорно-двигательного аппарата верхних конечностей на работе.Во втором систематическом обзоре изучалось, как обучение эргономике может противодействовать экономическому бремени, которое испытывают работодатели из-за травм сотрудников и связанных с ними негативных затрат. В этом обзоре были рассмотрены 35 исследований, в которых физиотерапевт проводил эргономические вмешательства. Исследования были разделены на производственный / складской сектор и административный / медицинский сектор. Были убедительные доказательства того, что эргономика имела положительный эффект в производственном / складском секторе и умеренные доказательства в административном секторе / секторе здравоохранения.Исследователи пришли к выводу, что использование программы эргономики также было рентабельным (Tompa et al., 2010). Третий систематический обзор, специально посвященный эргономическим вмешательствам при травмах опорно-двигательного аппарата на рабочем месте, был проведен Leyshon et al. (2010). В этом обзоре была синтезирована соответствующая литература, и было установлено, что восемь статей были признаны высококачественными. Целью этого систематического обзора было установить уровень доказательности и количество высококачественных исследований, включающих эргономику в качестве основы для будущих исследований.Исследователи пришли к выводу, что восемь исследований, использованных в этом обзоре, показали недостаточный или средний уровень доказательств. Они пришли к выводу, что необходимы дополнительные высококачественные исследования, посвященные влиянию одной только эргономики на травмы опорно-двигательного аппарата в рабочей среде. Третий систематический обзор, специально посвященный эргономическим вмешательствам при травмах опорно-двигательного аппарата на рабочем месте, был проведен Leyshon et al. (2010). Четвертый систематический обзор исследовал, существуют ли эффективные вмешательства на рабочем месте, которые эффективно управляют хроническими МСД.Обзор включал 12 исследований, в которых изучалась эффективность конкретной программы укрепляющих упражнений или вмешательств, проводимых медицинскими работниками на рабочем месте, по сравнению с контрольными мероприятиями или мероприятиями вне рабочего места. Семь исследований были классифицированы как высококачественные, а пять – как приемлемые. Авторы пришли к выводу, что вмешательства на рабочем месте, такие как высокоинтенсивные упражнения на укрепление и / или комплексное медицинское обслуживание, могут уменьшить боль и симптомы у сотрудников, которые страдают хроническим МСД.Однако авторы отметили, что текущие исследования в этой области ограничены (Skamagki et al., 2018).

    Мета-анализ Chen et al. (2018) была проведена для оценки лечения на рабочем месте сотрудников с болью в шее в офисных условиях. Этот обзор состоял из 27 статей, которые были рандомизированными контрольными испытаниями, в которых пациентам предоставлялось лечение на месте. Процедуры включали укрепление, растяжку, техники мануальной терапии и обучение эргономике. Были доказательства среднего качества, что упражнения по укреплению шеи / плеч и программы общей физической подготовки были эффективны в уменьшении боли в шее.Более сильные эффекты наблюдались при большем участии в упражнениях. Эргономические вмешательства были подтверждены доказательствами низкого качества. Авторы пришли к выводу, что укрепляющие упражнения на рабочем месте и общие фитнес-тренировки были эффективны для уменьшения боли в шее у офисных работников, у которых были симптомы.

    КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

    Как отмечалось в этом обзоре, существует множество вариантов управления рабочими в профилактике и лечении WMSD, включая обучение, эргономические оценки и лечебные вмешательства на месте ().Еще один вариант – это самообслуживание работника, которое может включать в себя учебные брошюры, руководства и компьютерные обучающие модули, чтобы подготовить людей к управлению своим состоянием здоровья или МСД или к изменению своего образа жизни. К сожалению, нет достаточных доказательств того, что программы самоконтроля эффективны для уменьшения боли и управления / предотвращения WMSD (Skamagki et al., 2018). Следовательно, необходимы другие варианты управления. Этот обзор предполагает, что физиотерапевты, как часть мультидисциплинарной команды, могут быть соответствующим образом оснащены для управления WMSD и помогать сотрудникам оставаться здоровыми и не получать травм на работе.

    Графическая аннотация, показывающая, как участие в эргономических и физиотерапевтических процедурах на рабочем месте (например, обучение, упражнения, ручное вмешательство) положительно влияет на снижение связанных с работой нарушений опорно-двигательного аппарата (WMSD), снижая затраты, связанные с этими травмами , повышение производительности труда, сокращение прогулов и улучшение презентеизма среди рабочих.

    В то время как обучение и эргономическое вмешательство, по-видимому, приносят пользу в профилактике и лечении WMSD, эффективность этих вмешательств, кажется, увеличивается, когда они сочетаются с упражнениями на растяжку и укрепление.Что касается упражнений на растяжку, наиболее целесообразно воздействовать на те мышцы, которые склонны к укорочению и гипертонусу (например, большая грудная мышца, прямая мышца бедра, нижняя часть мышцы, выпрямляющей позвоночник, подвздошно-поясничная мышца и верхняя часть трапеции) (Jaromi et al., 2012). Укрепляющие упражнения, вероятно, будут наиболее эффективными, если они основаны на принципе постепенности, особенно у людей с небольшим опытом в укрепляющих упражнениях. Для 6-недельной программы укрепления может использоваться следующий формат: изометрические (1-2 недели), изотонические концентрические (3-4 недели) упражнения, а затем изотонические эксцентрические (5-6 недель) упражнения с силовыми упражнениями, улучшающими выносливость. сначала выполняются (от 1 до 3 недель, от 3 до 5 подходов по 25-30 повторений), затем следуют упражнения для максимального улучшения силы (от 4 до 6 недель, от 3 до 5 подходов по 10-12 повторений) (Jaromi et al., 2012). Во многих изученных нами исследованиях использовалось упражнение с низкой интенсивностью; Необходимы дополнительные исследования влияния высокоинтенсивных укрепляющих упражнений, а также тренировок на выносливость сердечно-сосудистой системы на профилактику и лечение WMSD. Хотя доказательства ограничены, мы считаем, что эти вмешательства имеют большие перспективы для профилактики WMSD, а также хронических состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, остеопороз и рак.

    Кажется, есть убедительные доказательства того, что варианты лечения на месте положительно влияют на стоимость и результат лечения ().Одним из преимуществ ухода на месте является то, что физиотерапевт может легко посетить место работы, получить полное представление о требованиях к работе и внести изменения в эргономику, которые зависят от должности человека. Второе преимущество состоит в том, что к физиотерапевту, который теперь имеет опыт работы с этим человеком, может напрямую обратиться работник и он может обеспечить целенаправленное вмешательство в форме ручного вмешательства и терапевтических упражнений. Третье преимущество состоит в том, что данные свидетельствуют о том, что для достижения оптимальных результатов при лечении на месте требуется меньше процедур; Кроме того, работник экономит драгоценное время, так как ему не нужно ехать на прием и обратно.

    В дополнение к соответствующим реабилитационным мерам с программой эргономики на месте, поддерживающие рабочие условия на рабочем месте повышают трудоспособность и улучшают процесс возвращения к работе для людей, находящихся в длительном отпуске по болезни (Ahlstrom et al., 2013) . Благоприятные условия труда включают в себя у сотрудников определенную степень свободы и значимость для своей работы, социальную поддержку, чувство общности на рабочем месте и удовлетворенность работой. Это факторы, которые, вероятно, будут определяться лидерством в организации; поэтому, в дополнение к предоставлению рутинной помощи, медицинские работники должны также обсудить эти поддерживающие факторы с руководством, чтобы добиться максимального результата и способствовать своевременному возвращению к работе.Помимо отсутствия поддерживающих факторов, убеждения в отношении избегания страха в отношении работы также могут отрицательно повлиять на результат. Необходимы дальнейшие исследования для оценки убеждений об избежании страха и того, как они влияют на стратегии профилактики и возвращения к работе, включая конкретные стратегии реабилитации, разработанные для управления людьми с такими убеждениями. Выводы.Наш обзор литературы показал исключительно положительный эффект, заключающийся в том, что эргономическое обучение, безопасность на рабочем месте и образование, физиотерапевтические процедуры на месте, включая упражнения и мануальную терапию, и программы возвращения к работе были полезны для сотрудников и работодателей за счет снижения травматизма, повышения производительности, сокращение прогулов и более быстрое возвращение к работе травмированным рабочим. В связи с увеличением числа случаев MSD и WMSD, потребуются дополнительные исследования, чтобы помочь создать более эффективные стратегии, системы доставки и вмешательства для программ укрепления здоровья на рабочем месте при сидячих занятиях.Дополнительные стратегии включают в себя нацеливание на определенные группы, определенные путем выявления факторов риска и применения соответствующих подходов к обучению и упражнениям, а также побуждение большего числа компаний искать у физиотерапевтов обучение эргономике и варианты лечения на месте. Важно убедиться, что плательщики, работодатели и сотрудники осведомлены о решающей роли, которую физиотерапевты могут играть в охране труда. Физиотерапевты также должны отстаивать свою роль в области гигиены труда и продолжать предлагать квалифицированную помощь работникам нетрадиционным способом.

    Сноски

    КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

    О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

    ССЫЛКИ

    • Альстром Л., Хагберг М., Деллв Л. Реабилитация на рабочем месте и поддерживающие условия на работе: перспективное исследование. J Occup Rehabil. 2013; 23: 248–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Bezner JR. Содействие здоровью и благополучию: значение для практики физиотерапевта. Phys Ther.2015; 95: 1433–1444. [PubMed] [Google Scholar]
    • Бюро статистики труда. Травмы и заболевания на рабочем месте, связанные с работодателем – 2016 [Интернет] Вашингтон, округ Колумбия: Бюро статистики труда США; c2018. [цитируется 9 ноября 2017 г.]. Доступно по ссылке: https://www.bls.gov/news.release/archives/osh_11092017.pdf. [Google Scholar]
    • Сесил Р., Росс М. Эффективные стратегии и мероприятия на рабочем месте для увеличения физической активности среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни: роль физиотерапевтов.Orthop Phys Ther Pract. 2017; 29: 56–62. [Google Scholar]
    • Чен X, Кумбес Б.К., Сьёгаард Дж., Джун Д., О’Лири С., Джонстон В. Вмешательства при боли в шее у офисных работников на рабочем месте: систематический обзор и метаанализ. Phys Ther. 2018; 98: 40–62. [PubMed] [Google Scholar]
    • Четти Л. Физиотерапия и эргономика при расстройстве опорно-двигательного аппарата, связанном с работой. Int J Ther Rehabil. 2010; 17: 84–91. [Google Scholar]
    • Четти Л. Роль физиотерапии в реабилитации профессионального здоровья: обзор литературы.Индийский J Physiother Occup Ther. 2013; 7: 118–122. [Google Scholar]
    • Карран Дж. А., Гримшоу Дж. М., Хайден Дж. А., Кэмпбелл Б. Исследование трансляции знаний: наука о внедрении исследований в политику и практику. Профессор журнала J Contin Educ Health 2011; 31: 174–180. [PubMed] [Google Scholar]
    • Энгберг Дж. Б., Харрис-Шапиро Дж., Хайнс Д., Маккарвер П., Лю Х. Х. Влияние клиник на рабочем месте на использование медицинских услуг учителями и их стоимость, самооценку состояния здоровья и рост успеваемости учащихся в государственном школьном округе.J Occup Environ Med. 2018; 60: e397–405. [PubMed] [Google Scholar]
    • Хобен К., Лоу К. Вмешательство в эргономичное кресло: влияние на хроническую дисфункцию верхнего квадранта, инвалидность и производительность у женщин-компьютерщиков. S Afr J Physiother. 2014; 70: 11–18. [Google Scholar]
    • Jaromi M, Nemeth A, Kranicz J, Laczko T., Betlehem J. Тренинг по лечению и эргономике связанных с работой болей в пояснице и проблем с осанкой для медсестер. J Clin Nurs. 2012; 21: 1776–1784. [PubMed] [Google Scholar]
    • Kennedy CA, Amick BC, 3rd, Dennerlein JT, Brewer S, Catli S, Williams R, Serra C, Gerr F, Irvin E, Mahood Q, Franzblau A, Van Eerd D, Evanoff B , Ремпель Д.Систематический обзор роли мероприятий по охране труда и технике безопасности в профилактике скелетно-мышечных симптомов верхних конечностей, признаков, нарушений, травм, претензий и потери времени. J Occup Rehabil. 2010. 20: 127–162. [PubMed] [Google Scholar]
    • Ким С.Е., Чун Дж. К., Хонг Дж. Эргономические вмешательства как средство лечения и профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с работой. Int J Caring Sci. 2013; 6: 339–348. [Google Scholar]
    • Лейшон Р., Чалова К., Герсон Л., Савченко А., Закжевски Р., Хауи А., Шоу Л.Эргономические вмешательства для офисных работников с нарушениями опорно-двигательного аппарата: систематический обзор. Работа. 2010. 35: 335–348. [PubMed] [Google Scholar]
    • Взаимное страхование свободы. Индекс взаимной безопасности на рабочем месте Liberty [Интернет] Бостон (Массачусетс): Liberty Mutual Insurance; c2018. [цитируется 1 ноября 2018 г.]. Доступно по адресу: https://business.libertymutualgroup.com/business-insurance/Documents/Services/Workplace%20Safety%20Index.pdf. [Google Scholar]
    • Мани К., Provident I, Eckel E. Обучение эргономике, основанное на фактах: повышение осведомленности о факторах риска среди офисных компьютерных работников.Работа. 2016; 55: 913–922. [PubMed] [Google Scholar]
    • Но Х, Ро Х. Подход промышленной физиотерапии к оценке опорно-двигательного аппарата и факторов эргономического риска стоматологом-гигиенистом. J Phys Ther Sci. 2013; 25: 821–826. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Норрис К. Ускоренное возвращение к работе в полном объеме с успешным медицинским обслуживанием на месте. Methodia Manuf. 2015; 3: 152–157. [Google Scholar]
    • Pikaar RN. Кейсы – эргономика в проектах.Работа. 2012; 41 (Приложение 1): 5892–5898. [PubMed] [Google Scholar]
    • Shariat A, Cleland JA, Danaee M, Kargarfard M, Sangelaji B., Tamrin SBM. Влияние тренировок на растяжку и модификаций эргономики на дискомфорт опорно-двигательного аппарата офисных работников: рандомизированное контролируемое исследование. Braz J Phys Ther. 2018; 22: 144–153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Shaw W., Hong QN, Pransky G, Loisel P. Обзор литературы, описывающий роль координаторов по возвращению к работе в испытательных программах и мероприятиях, направленных на предотвращение инвалидности на рабочем месте.J Occup Rehabil. 2008; 18: 2–15. [PubMed] [Google Scholar]
    • Skamagki G, King A, Duncan M, Wåhlin C. Систематический обзор вмешательств на рабочем месте для лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Physiother Res Int. 2018; 23: e1738. [PubMed] [Google Scholar]
    • Tompa E, Dolinschi R, de Oliveira C, Amick BC, 3rd, Irvin E. Систематический обзор эргономических вмешательств на рабочем месте с экономическим анализом. J Occup Rehabil. 2010. 20: 220–234. [PubMed] [Google Scholar]

    Новости | Новые правила OSHA в отношении COVID не будут применяться к большинству PT и PTA

    PT и PTA в большинстве случаев, вероятно, будут освобождены от U.S. Недавно выпущенные Администрацией по охране труда стандарты по безопасности на рабочем месте в связи с COVID-19 – при условии, что это внебольничная амбулаторная помощь, проводится надлежащий скрининг, не связанный с сотрудниками, и не допускаются лица, подозреваемые в подтверждении COVID-19. войти.

    «Это правило направлено на защиту работников, которым грозит самый высокий риск COVID-19, например, тех, кто находится в учреждениях, где лечатся подозреваемые или подтвержденные пациенты с COVID-19», – сказала Кейт Гиллиард, старший специалист APTA по политическим и нормативным вопросам.«Это не применимо к подавляющему большинству настроек физиотерапии».

    Но это не означает, что стандарты не соблюдаются. Чтобы не подпадать под действие временных стандартов OSHA для оказания экстренной помощи, необходимо, чтобы в учреждениях оказывалась внебольничная амбулаторная помощь, при этом все лица, не являющиеся сотрудниками, проходили обследование до того, как их допустили, а тем, кто подозревается или подтвержден COVID-19, было отказано во въезде. Поликлиники больниц и учреждения здравоохранения на дому освобождаются от уплаты налогов, если они проверяют поступающих, отказывают в приеме по показаниям и имеют полностью вакцинированный персонал.OSHA разработало схему принятия решений, чтобы помочь поставщикам понять, как и когда применяются новые стандарты.

    Согласно странице часто задаваемых вопросов, сопровождающей объявление OSHA, обязательная проверка лиц, не являющихся сотрудниками, может принимать различные формы, но OSHA ожидает, что, по крайней мере, она должна включать в себя вопросы о симптомах и заболеваниях.

    Для условий, которые не подпадают под исключения, новые стандарты излагают ожидания OSHA относительно довольно широкого диапазона положений, от требований социального дистанцирования и средств индивидуальной защиты до политик и процедур в отношении сотрудников с подозрением или подтвержденным COVID-19.

    По словам Гиллиарда, в правиле также делается попытка решить, что нужно делать, когда в исключенных учреждениях есть сотрудники, которые не вакцинированы.

    «Если вы находитесь в освобожденном месте и ваши сотрудники не получают вакцину по религиозным причинам или по медицинским причинам, связанным с инвалидностью, вы все равно можете получить льготы, но только если вы предоставите жилье непривитым сотрудникам», – сказал Гиллиард. .

    Также важно помнить: правило OSHA не отменяет законы штата, если они более строгие, чем стандарты OSHA.

    «В основном, – сказал Гиллиард, – когда законы штата и федеральные законы накладываются друг на друга, соблюдайте более строгие законы».

    Физическая терапия Описание работы: Обязанности и ответственность

  • Программа по интересам *

    MS – Патология речи и языкаДоктор физиотерапииФлекс-доктор физиотерапииДоктор производственной терапииFlex доктор производственной терапииМастер производственной терапииFlex Master of трудовой терапииMSNMS – Семейная медсестра – Медсестра-преподавательMSN – Руководитель медсестрыBSN to DNPBSN to DNP – Руководитель медсестрыBSN to DNP – Практикующий семейный медсестраMSN to DNPМастер управления здравоохранения MHA – Медицинская информатикаMHA – ПредпринимательствоМастер здравоохранения MHS – Спортивная подготовка – Преподавание и обучение. Inuing EducationСертификат – Медсестра-педагогАвгустин, Флорида, Остин, Техас, Сан-Маркос, Калифорния,

  • Предпочтительный кампус *

    Майами, Флорида. Августин, Флорида, Остин, Техас, Даллас, Техас, Сан-Маркос, Калифорния,

  • Предпочтительный кампус *

    Майами, Флорида. Августин, Флорида, Остин, Техас, Даллас, Техас, Сан-Маркос, Калифорния,

  • Кампус 2-го выбора,

    Майами, Флорида, штат Техас, Сан-Маркос, Калифорния Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в Майами, Флорида, Остине, Техас и Кампусы Сан-Маркос, Калифорния. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Miami, FLAustin, TXSt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в наших кампусах в Остине, Техас, Майами, Флорида и Сент-Огастин, Флорида. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Miami, FLSan Marcos, CASt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в наших кампусах в Майами, Флорида, Сент-Огастин, Флорида и Сан-Маркос, Калифорния.Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Austin, TXMiami, FLSan Marcos, CASt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в наших кампусах в Остине, Техас, Майами, Флорида, Сент-Огастин, Флорида и Сан-Маркос, Калифорния. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Austin, TXSan Marcos, CASt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа доктора физиотерапии (DPT) также доступна в нашем Остине, Техас, Св.Кампусы Августина, Флорида и Сан-Маркос, Калифорния. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Майами, Флорида, штат Техас, Сан-Маркос, Калифорния Все кампусы

    Программа Master of Occupational Therapy (MOT) также доступна в наших кампусах в Майами, Флорида, Остине, Техас и Сан-Маркос, Калифорния. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Miami, FLAustin, TXSt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа магистра профессиональной терапии (MOT) также доступна в наших городах Остин, Техас, Майами, Флорида и Св.Августин, штат Флорида. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    Miami, FLSan Marcos, CASt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа магистра профессиональной терапии (MOT) также доступна в наших кампусах в Майами, Флорида, Сан-Маркос, Калифорния и Сент-Огастин, Флорида. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • 2nd Choice Campus

    San Marcos, CAAustin, TXSt. Августин, Флорида Все кампусы

    Программа магистра трудовой терапии (MOT) также доступна в наших Сан-Маркос, Калифорния, Остин, Техас и Св.Августин, штат Флорида. Выберите кампус 2-го выбора, если вы открыты для другого или всех кампусов.

  • Предпочтительный кампус *

    Остин, Техас, Сан-Маркос, CASt. Августин, Флорида

  • Предпочтительный кампус *

    Остин, Техас, Майами, Флорида. Августин, Флорида Сан-Маркос, Калифорния

  • Предпочтительный кампус *

    Сан-Маркос, Калифорния

  • Предпочтительный кампус *

    Даллас, Техас

  • Кампус 2-го выбора

    Остин, Техас, Майами, Флорида

    Программа Flex Master of Occupational Therapy также доступны в наших кампусах в Остине, Техас и Майами, Флорида.Выберите кампус 2-го выбора, если вы готовы принять участие в дополнительных кампусах.

  • 2nd Choice Campus

    Miami, FLSt. Augustine, FL

    Программа Flex Master of Occupational Therapy (MOT) также доступна в наших кампусах в Майами, Флорида и Сент-Огастин. Выберите кампус 2-го выбора, если вы готовы принять участие в дополнительных кампусах.

  • Скрытый

    Предпочтительный кампус *

    Расстояние

  • Предпочтительный кампус *

    Остин, штат Техас, Даллас, Техас

  • Скрытый

    Желаемая дата начала *

    9/7/2021

    Желаемая дата начала *

    9/7/2021

    Дата *

    07.09.2021

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20211.10.20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20215.09.20229 / 6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20215/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20215/9/20229/6/2022

  • Желаемая Дата начала *

    7.09.20211.10.20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    7/9 / 20215/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.202 11/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20211/10/20229 / 6 / 2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20211.10.20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    6.09.20229.05.2023

  • Желаемая дата начала *

    07.09.2011 / 20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/202 11/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    7/9/20211/10/20229/6 / 2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.202 11/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.202 11/10/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9/7/20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    07.09.20211/10/20225/9/20229/6/2022

  • Желаемая дата начала *

    9 / 9/2019

  • Заинтересованы в MOT Flex?

    Программа Master of Occupational Therapy (MOT) также предлагается в удобном формате Flex (Online + Weekend Labs на территории кампуса).Проверьте здесь, если вы хотите узнать больше о Flex MOT, предлагаемом в настоящее время в Майами, Остине и Сент-Огастине.

  • Заинтересованы в DPT Flex?

    Программа «Доктор физиотерапевт» (DPT) также предлагается в удобном формате Flex (онлайн + лаборатории выходного дня на территории кампуса). Отметьте здесь, если вы хотите узнать больше о Flex DPT, который в настоящее время предлагается в Остине, Сан-Маркосе и Сент-Огастине.

  • Имя *
  • Фамилия *
  • Телефон *
  • Адрес электронной почты *
  • Почтовый индекс *
  • Без названия * Установив флажок, я даю свое явное письменное согласие для Университета Св.Августин из отдела медицинских наук, чтобы связаться со мной по электронной почте, тексту, телефону и заранее записанному сообщению относительно продолжения моего образования. Я понимаю, что звонки могут производиться с использованием автоматизированных технологий. Вы можете отказаться в любой момент. Пожалуйста, просмотрите нашу Политику конфиденциальности или свяжитесь с нами для получения более подробной информации.
  • Мичиганский совет по физиотерапии

    Мичиганский совет по физиотерапии

    Совет по физиотерапии штата Мичиган был первоначально сформирован в результате принятия Государственного закона № 164 от 1965 года.30 сентября 1978 г. полномочия были переданы Кодексу общественного здравоохранения Законом № 368 от 1978 г. с внесенными в него поправками.

    Практика физиотерапии, как она определена в Кодексе общественного здравоохранения, означает: «оценку, обучение, консультации или лечение человека путем использования эффективных свойств физических средств и использования лечебных упражнений и реабилитационных процедур. процедуры со вспомогательными устройствами или без них с целью предотвращения, исправления или облегчения физического или умственного расстройства.Физическая терапия включает планирование лечения, выполнение тестов и измерений, интерпретацию направлений, инициирование направлений, инструктаж, консультативные услуги и наблюдение за персоналом. Физические меры включают массаж, мобилизацию, тепло, холод, воздух, свет, воду, электричество и звук “.

    Государственный закон № 55 от 2009 года предусматривает лицензирование помощников физиотерапевта и вступил в силу 25 июня 2009 года. Практика помощника физиотерапевта, как это определено в Кодексе общественного здравоохранения, означает: «практика физиотерапии, выполняемая под наблюдением врача. физиотерапевт, имеющий лицензию в соответствии с этой частью.«

    Кодекс общественного здравоохранения устанавливает определенные обязанности и обязанности для совета по лицензированию профессиональных медицинских работников. В основе всех обязанностей лежит ответственность совета директоров за продвижение и защиту здоровья, безопасности и благополучия населения. Правление выполняет эту обязанность, устанавливая минимальную квалификацию практикующих врачей начального уровня. Совет также обязан принимать дисциплинарные меры в отношении лицензиатов, которые отрицательно повлияли на здоровье, безопасность и благополучие населения.

    Совет по физиотерапии штата Мичиган состоит из 11 членов с правом голоса: 6 физиотерапевтов, 1 ассистент физиотерапевта и 4 общественных члена.

    Код Делавэра Интернет

    Профессии и занятия

    ГЛАВА 26. Физиотерапия и спортивные тренировки

    § 2601.Цели правления.

    Основная цель экзаменационной комиссии физиотерапевтов и спортивных тренеров, для которой все остальные цели и задачи являются второстепенными, состоит в том, чтобы защитить широкую публику (особенно тех лиц, которые являются прямыми получателями услуг, регулируемых настоящей главой) от небезопасной практики и от профессиональных практик, которые имеют тенденцию снижать конкуренцию или фиксировать цены на оказываемые услуги.Второстепенными задачами Совета являются поддержание минимальных стандартов компетентности практикующих специалистов и соблюдение определенных стандартов при предоставлении услуг населению. Для достижения своих целей Совет должен разработать стандарты, обеспечивающие профессиональную компетентность; отслеживает жалобы, поданные против регулируемых практикующих специалистов из профессиональных групп, находящихся под юрисдикцией Совета; выносит решения на официальных слушаниях по жалобам; разрабатывает правила и положения; и при необходимости налагает санкции на лиц, принадлежащих к профессиональным группам, регулируемым Советом.

    64 Del. Laws, c. 192, § 1; 74 Del. Laws, c. 381, г. § 7;

    § 2602. Определения.

    В этой главе, если по содержанию не указано иное, следующие слова имеют следующие значения:

    (1) «Спортивная травма» – это скелетно-мышечная или другая острая, не скелетно-мышечная травма, связанная со спортом, возникшая в результате или ограничивающая участие или тренировку в учебной, развлекательной, профессиональной или санкционированной любительской спортивной деятельности.

    (2) «Спортивный тренер» означает лицо, имеющее лицензию Государственной экзаменационной комиссии физиотерапевтов и спортивных тренеров для занятий «спортивной подготовкой» после выполнения требований данной главы и правил и положений, опубликованных в соответствии с ними.

    (3) «Спортивная подготовка» означает профилактику, оценку и лечение спортивных травм с использованием терапевтических упражнений и таких методов, как тепло, холод, свет, воздух, вода, звук, электричество, массаж и мобилизация без толчков.

    (4) «Совет» означает Государственную экзаменационную комиссию физиотерапевтов и спортивных тренеров, которая осуществляет исполнение этой главы и обеспечивает ее соблюдение.

    (5) «Отделение» означает Отдел профессионального регулирования штата Делавэр.

    (6) «Сухая игла» означает вмешательство, при котором используется тонкая нитевидная игла для проникновения в кожу и стимуляции подлежащих мышечных тканей, соединительных тканей и миофасциальных триггерных точек для купирования нервно-скелетной боли и двигательных нарушений; основан на западных медицинских концепциях; и требует физиотерапевтического обследования и диагностики.

    (7) «Первая помощь» – это неотложная помощь и лечение раненого до того, как будет обеспечено окончательное медицинское и хирургическое лечение. Такая помощь может включать экстренное введение лекарств, включая лекарства от астмы, лекарства от анафилаксии и глюкагон. Такая администрация может потребовать повышения квалификации в соответствии с правилами и положениями Совета, чтобы гарантировать, что лицензиат соблюдает принятые стандарты обслуживания.

    (8) «Физиотерапевт» означает лицо, имеющее лицензию на занятия физиотерапией.«Физиотерапевт» и такие слова, как «физиотерапевт» являются эквивалентными терминами, и ссылка на любой из них в этой главе или иным образом включает другие.

    (9) «Ассистент физиотерапевта» означает лицо, которое помогает лицензированным физиотерапевтам в соответствии с настоящей главой и правилами и положениями, принятыми в соответствии с ней.

    (10) а. «Практика физиотерапии» означает:

    1. Обследование, оценка и тестирование пациентов / клиентов с нарушениями структуры или функций тела, ограничениями активности или ограничениями участия в физическом движении и подвижности или другими состояниями, связанными со здоровьем и движением, с целью определения физиотерапевтического диагноза, прогноза и т.д. план лечебного вмешательства и оценка продолжающихся эффектов вмешательства; и

    2.Облегчение нарушений структуры или функций тела, ограничений активности или ограничений участия в физическом движении и мобильности путем разработки, внедрения и изменения лечебных вмешательств, которые могут включать: терапевтические упражнения, функциональные тренировки, связанные с физическим движением и подвижностью при уходе за собой и дома, общественная или трудовая интеграция или реинтеграция; тренировка походки и равновесия; неврологическое перевоспитание; вестибулярный тренинг; мануальная, механическая и манипулятивная терапия, включая мягкие ткани, манипуляции с опорно-двигательным аппаратом и мобилизацию / манипуляции суставов; сухое иглоукалывание; лечебный массаж; назначение, применение и, при необходимости, изготовление вспомогательных, адаптивных, ортопедических, протезных защитных и поддерживающих устройств и оборудования; методы очистки дыхательных путей; покровные средства защиты и ремонта; нехирургическая обработка раны и уход за раной; оценочные и терапевтические физические агенты или способы; механические и электротерапевтические методы; и инструкции для пациентов; и

    3.Снижение риска нарушения структуры или функций тела, ограничений активности или ограничений участия в физическом движении и мобильности, включая содействие и поддержание физической формы, здоровья и благополучия среди населения всех возрастов; и

    4. Заниматься администрированием, консультированием, образованием, телездравоохранением и исследованиями.

    г. Ничто в этой главе не должно толковаться как ограничение практики физиотерапии физиотерапевтами, как это практикуется в настоящее время или определяется Советом, если такая практика не включает хирургическое вмешательство или медицинский диагноз заболевания.Расширенные услуги могут потребовать повышения квалификации, как это определено правилами и положениями Совета, чтобы гарантировать, что лицензиат соответствует принятым стандартам обслуживания.

    (11) «Штат» означает штат Делавэр.

    (12) «Существенно связанный» означает характер преступного поведения, за которое лицо было осуждено, имеет прямое отношение к пригодности или способности выполнять 1 или более обязанностей или обязанностей, обязательно связанных с практикой физиотерапии. или спортивная подготовка.

    (13) «Телездравоохранение», как указано в правилах и положениях Совета, означает использование электронных средств связи для предоставления и доставки множества информации, связанной со здоровьем, и медицинских услуг, включая информацию, связанную с физиотерапией и спортивными тренировками. и услуги на больших и малых расстояниях. Телездравоохранение включает в себя множество мероприятий по охране здоровья и укреплению здоровья, включая обучение, советы, напоминания, вмешательства и мониторинг вмешательств.

    (14) «Триггерные точки» определяются как гиперраздражительные пятна в скелетных мышцах, которые связаны с пальпируемыми узелками в тугих связках мышечных волокон. Они могут вызывать местную или отраженную боль, вегетативные явления и могут вызывать ограничения диапазона движений и активации мышц.

    (15) «Посещение физиотерапевта или спортивного тренера» означает физиотерапевта или спортивного тренера, имеющего лицензию в другой юрисдикции США или допущенного к занятиям физиотерапией или спортивными тренировками в другой стране, и это лицо преподает, демонстрирует или предоставление услуг физиотерапии или спортивной подготовки в связи с обучением или участием в образовательном семинаре продолжительностью не более 60 дней в календарном году и в соответствии с законами, правилами и положениями штата Делавэр, касающимися физиотерапии и спортивной подготовки.

    24 Del. C. 1953, г. § 2601; 50 Дел законов, c. 367, г. § 1; 58 Del. Laws, c. 330, § 1; 64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, §§ 1, 2; 74 Del. Laws, c. 262, § 46; 74 Del. Laws, c. 381, г. §§ 1-3, 7; 79 Дел.Законы, c. 406, г. § 1; 81 Del. Laws, c. 79, § 39;

    § 2603. Экспертная комиссия физиотерапевтов и спортивных тренеров – Назначение; вакансии; приостановление или удаление; отсутствие по уважительной причине; квалификации; срок полномочий; вознаграждение офицеров.

    (а) Настоящим создается Государственная экзаменационная комиссия физиотерапевтов и спортивных тренеров.Совет состоит из 10 членов, все из которых должны быть резидентами штата Делавэр. Четыре участника должны быть физиотерапевтами, имеющими лицензию на практику в Делавэре, при условии, что они проработали в Делавэре не менее 3 лет физиотерапевтами непосредственно перед их назначением. Один из участников должен быть ассистентом физиотерапевта, имеющим лицензию на практику в Делавэре, при условии, что он или она проработали не менее 3 лет в Делавэре в качестве ассистента физиотерапевта непосредственно перед своим назначением.Два члена должны быть спортивными тренерами, имеющими лицензию на занятия в Делавэре, при условии, что они проработали не менее 3 лет в Делавэре в качестве спортивных тренеров непосредственно перед своим назначением. Три члена должны быть представителями общественности, которые не являются физиотерапевтами, помощниками физиотерапевтов или спортивными тренерами и не должны быть связаны с каким-либо лицом, активно занимающимся указанными профессиями в государстве, а также указанные члены не должны иметь никакого интереса в бизнесе или учреждении. занимаются физиотерапией или спортивными тренировками.

    (b) Управляющий назначает членов для работы в Правлении. При назначении лиц для заполнения вакансий на 10 должностях в совете директоров, которые должны занимать лица, имеющие лицензию в соответствии с настоящей главой, губернатор может выбирать членов, проживающих в разных регионах штата, чтобы обеспечить представительство физиотерапевтов, помощников физиотерапевтов и специалистов по всему штату. спортивные тренажеры.

    (c) Назначения производятся сроком на 3 года. Член, назначенный для заполнения вакансии, возникшей иначе, чем по истечении срока, должен быть назначен на оставшийся срок, за исключением того, что каждый член будет исполнять обязанности до тех пор, пока преемник не будет должным образом назначен и квалифицирован.

    (d) Лицо, никогда не входившее в состав Совета, может быть назначено в Совет 2 раза подряд, но после этого ни одно такое лицо не может иметь право на 2 назначения подряд.Ни одно лицо, дважды назначенное в Правление или проработавшее в Правлении в течение 6 лет в течение любого 9-летнего периода, не может быть снова назначено в Правление до истечения промежуточного периода продолжительностью не менее 1 срока с момента последнего последнего. служил.

    (e) Любое действие или голосование лица, назначенного в нарушение пункта (d) данного раздела, недействительно. Поправка или пересмотр этой главы не является достаточным основанием для любого назначения или попытки назначения в нарушение подпункта (d) этого раздела, если только такая поправка или пересмотр не вносит поправки в этот раздел, чтобы разрешить такое назначение.

    (f) Каждому члену Правления возмещаются все расходы, связанные с каждым собранием, включая поездки, и, кроме того, он получает компенсацию за каждое собрание, на котором он присутствовал, в размере, определяемом Подразделением в соответствии с Del. Const. Изобразительное искусство. III, § 9.

    (g) Ни один член Совета, работая в Совете, не может занимать выборную должность в какой-либо профессиональной ассоциации физиотерапевтов, помощников физиотерапевтов или спортивных тренеров.

    (h) Член Правления должен быть отстранен от должности или снят с должности Управляющим за проступок, бездействие, должностное преступление, проступок, некомпетентность или халатное отношение к своим обязанностям. Член, в отношении которого будет проводиться дисциплинарное слушание, будет отстранен от работы в Совете директоров до тех пор, пока обвинение не будет вынесено в суд или иным образом не будет решен вопрос. Член Совета может обжаловать любое приостановление или отстранение от должности в Высший суд.

    (i) Член, отсутствующий без уважительной причины на 3 собраниях подряд или не присутствующий по крайней мере на половине всех регулярных деловых встреч в течение любого календарного года, виновен в халатном отношении к своим обязанностям.

    24 Del. C. 1953 г., §§ 2602, 2604; 50 Дел.Законы, c. 367, г. § 1; 64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, §§ 3-5; 67 Del. Laws, c. 366, § 8; 67 Del. Laws, c. 368, г. § 14; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 74 Del. Laws, c. 381, г. §§ 4, 5, 7; 79 Дел.Законы, c. 406, г. § 2; 81 Del. Laws, c. 85, § 13;

    § 2603A. Организация; встречи; офицеры; кворум.

    (a) Совет ежегодно избирает из своего состава председателя, заместителя председателя и секретаря. Каждый служащий должен служить в течение 1 года и не может быть преемником более чем на 2 срока подряд.

    (b) Совет директоров должен проводить регулярные запланированные деловые встречи не реже одного раза в квартал календарного года и в такое время, которое Председатель считает необходимым, или по требованию большинства членов Совета.

    (c) Большинство членов Совета составляет кворум для ведения бизнеса, и никакие действия не могут быть предприняты без большинства голосов кворума «за».Никакие дисциплинарные взыскания не могут быть приняты без большинства членов Совета, проголосовавших за.

    (d) Протоколы всех собраний должны регистрироваться, и Отдел хранит их копии. На любом слушании, на котором представлены доказательства, должна быть сделана запись, на основе которой может быть составлена ​​стенограмма. Расходы на подготовку стенограммы несет лицо, запрашивающее ее.

    79 Дел законов, c. 406, г. § 3; 70 Del. Laws, c. 186, § 1;

    § 2603B. Записи.

    Подразделение должно вести реестр всех утвержденных заявок на получение лицензий в соответствии с настоящей главой и вести записи, относящиеся к заседаниям Правления, реестрам, изменениям и дополнениям к правилам и положениям Правления, жалобам, слушаниям и другим вопросам, касающимся Правления. должен определить.Такие записи являются доказательством prima facie работы Совета.

    79 Дел законов, c. 406, г. § 3;

    § 2604. Полномочия и обязанности Правления.

    (a) Экзаменационная комиссия физиотерапевтов и спортивных тренеров имеет право:

    (1) Принять правила и положения, которые должны быть опубликованы в соответствии с требованиями Закона об административных процедурах, Глава 101 Раздела 29;

    (2) Определить форму заявки, которая будет использоваться всеми заявителями и обработать все заявки;

    (3) Назначить экзамен для сдачи лицами, подающими заявку на лицензию, за исключением заявителей, которые имеют право на получение лицензии на основе взаимности;

    (4) Оценить полномочия всех заявителей, чтобы определить, соответствуют ли кандидаты квалификационным требованиям для лицензирования, изложенным в этой главе;

    (5) Выдавать лицензии и продлевать лицензии всем лицам, отвечающим требованиям для получения лицензии;

    (6) Установить в соответствии с правилами и нормативными актами стандарты непрерывного образования, необходимые для продления лицензии.Такие стандарты непрерывного образования должны включать компетенции и навыки, определенные Советом;

    (7) Установить в соответствии с правилами и нормативными актами требования к повышению квалификации, чтобы гарантировать, что лицензиат выполняет принятые стандарты оказания медицинской помощи для различных условий;

    (8) Проведение выборочных проверок кредитов на дополнительное образование, представленных лицензиатами для продления лицензии;

    (9) Оценить заверенные записи, чтобы определить, участвовал ли соискатель лицензии, который ранее был лицензирован в другой юрисдикции, в каком-либо действии или правонарушении, которое могло бы послужить основанием для дисциплинарных мер в соответствии с этой главой, и есть ли дисциплинарное производство или нерешенные жалобы, ожидающие рассмотрения. заявитель на совершение таких действий или правонарушений;

    (10) Направляйте все жалобы от лицензиатов и общественности на лиц, имеющих лицензию в соответствии с этой главой, или касающиеся практики Совета или профессии, регулируемой Советом, в Отдел для расследования в соответствии с § 8735 Раздела 29 и назначьте члена Совета для оказания помощи Отделу в качестве консультанта в расследовании технических аспектов жалобы;

    (11) Проводить слушания и отдавать приказы в соответствии с процедурами, установленными в соответствии с Законом об административных процедурах, Глава 101 Раздела 29;

    (12) Назначить и наложить соответствующую санкцию или наказание, если после слушания было определено, что штрафы или санкции должны быть наложены;

    (13) Издавать приказы о прекращении и воздержании и налагать штрафы за нелицензированную практику после слушания, проведенного в соответствии с настоящей главой и Законом об административных процедурах, Глава 101 Раздела 29;

    (14) Выдавать консультативные заключения по этой главе по письменному запросу лица, имеющего лицензию в соответствии с этой главой; и

    (15) Сообщите об окончательных дисциплинарных мерах, принятых против лицензиата, в национальную дисциплинарную базу данных, признанную Советом или в соответствии с требованиями закона.

    (b) Совет по физиотерапии и спортивной подготовке должен опубликовать правила, конкретно определяющие те преступления, которые в значительной степени связаны с практикой физиотерапии или спортивной подготовки.

    24 Del. C. 1953 г., §§ 2603, 2605; 50 Дел законов, c. 367, г. § 1; 64 Del. Laws, c.192, § 1; 68 Del. Laws, c. 71, § 1; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 73 Del. Laws, c. 125, §§ 1, 2; 74 Del. Laws, c. 262, § 47; 74 Del. Laws, c. 381, г. § 7; 79 Дел законов, c. 406, г. § 4;

    § 2605.Требуется лицензия; исключения.

    (a) Ни одно лицо не должно практиковать или утверждать, что может заниматься физиотерапией или спортивными тренировками в этом Государстве, или выступать в качестве физиотерапевта, помощника физиотерапевта или спортивного тренера каким бы то ни было образом, независимо от того, получена или нет компенсация за исключением случаев, когда лицо имеет лицензию в соответствии с настоящей главой, и такая лицензия не имеет хорошей репутации или не была приостановлена ​​или отозвана.

    (b) Настоящая глава не запрещает любому лицу, имеющему лицензию на практику в этом Государстве в соответствии с любым другим законом, заниматься такой практикой, на которую такое лицо имеет лицензию.

    (c) Эта глава не должна запрещать студентам, независимо от того, имеют ли они лицензию в Делавэре или нет, которые обучаются в школах или на курсах повышения квалификации по физиотерапии или спортивной подготовке, признанных Советом директоров, выполнять такую ​​работу, заниматься физиотерапией или заниматься спортом. тренировки, как случайные для их соответствующего курса обучения под непосредственным наблюдением лицензированного физиотерапевта или лицензированного спортивного тренера в соответствующем режиме обучения.

    (d) Ничто в настоящей главе не применяется к любому лицу, нанятому агентством, бюро или подразделением федерального правительства при исполнении служебных обязанностей; однако, если такое лицо занимается физиотерапией или спортивными тренировками в этом Государстве за пределами своих официальных обязанностей, это лицо должно иметь лицензию, предусмотренную в настоящем документе.

    (e) Настоящая глава не запрещает физиотерапевту или спортивному тренеру, которые проживают и работают за пределами штата Делавэр, имеют лицензию в юрисдикции Соединенных Штатов или аккредитованы в другой стране или, в случае спортивного тренера, являются сертифицированный Национальной ассоциацией спортивных тренеров, об оказании помощи, если это лицо по контракту или по найму предоставляет доклиническую физиотерапию или спортивные тренировки пациентам / клиентам, связанным или нанятым на официальные спортивные команды, спортивные организации или компании исполнительского искусства, временно практиковать, участвовать в соревнованиях или выступать в юрисдикции не более 60 дней в календарном году.Все посещающие физиотерапевты или спортивные тренеры должны соблюдать законы, правила и положения Делавэра, касающиеся физиотерапии и спортивных тренировок.

    (f) Эта глава не должна ограничивать или ограничивать тех, кто занят определенными видами деятельности или работами, которые могут требовать или не требовать лицензии, таких как, помимо прочего, учителя физкультуры, тренеры, директора по здравоохранению или отдыху и инструкторы в клубы здоровья или спа, инструкторы по безопасности на воде и массажисты.Обязанности, которые могут быть должным образом выполнены в такой профессии или работе, включают нетерапевтические ванны, массаж, нормальное кондиционирование и тому подобное для нормальных субъектов, то есть тех людей, которые не имеют определенной патологии. Исключены предметы первой помощи.

    (g) Настоящая глава не запрещает физиотерапевту или спортивному тренеру, имеющему лицензию в другой юрисдикции Соединенных Штатов или имеющему разрешение заниматься физиотерапией или спортивными тренировками в другой стране, обучать, демонстрировать или предоставлять услуги физиотерапии или спортивной подготовки. в связи с обучением или участием в образовательном семинаре в течение не более 60 дней в календарном году, при условии, что такое лицо соблюдает законы, правила и положения Делавэра, касающиеся физиотерапии и спортивной подготовки.

    (h) Настоящая глава не запрещает физиотерапевту или спортивному тренеру, имеющему лицензию в юрисдикции Соединенных Штатов, предоставлять услуги физиотерапии или спортивной тренировки в этом штате во время объявленной местной, юрисдикционной или национальной катастрофы или чрезвычайной ситуации. Это исключение применяется в течение не более 60 дней после объявления чрезвычайной ситуации, если такое лицо соблюдает законы, правила и положения Делавэра, касающиеся физиотерапии и спортивных тренировок.Чтобы иметь право на это освобождение, физиотерапевт или спортивный тренер должен уведомить Совет о своем намерении заниматься практикой в ​​этом Государстве в соответствии с настоящим подразделом.

    (i) Настоящая глава не запрещает физиотерапевту или спортивному тренеру, имеющему лицензию в юрисдикции Соединенных Штатов, который вынужден покинуть свое место жительства или место работы из-за объявленной местной, юрисдикционной или национальной катастрофы или чрезвычайной ситуации практикующих физиотерапию или спортивные тренировки в этом государстве.Это исключение применяется в течение не более 60 дней после объявления чрезвычайной ситуации, если такое лицо соблюдает законы, правила и положения Делавэра, касающиеся физиотерапии и спортивных тренировок. Чтобы иметь право на это освобождение, физиотерапевт или спортивный тренер должен уведомить Совет о своем намерении заниматься практикой в ​​этом Государстве в соответствии с настоящим подразделом.

    24 Дел.C. 1953 г., г. § 2606; 50 Дел законов, c. 367, г. § 1; 58 Del. Laws, c. 330, § 2; 64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, §§ 6-10; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 79 Дел законов, c. 406, г. § 5;

    § 2606.Квалификация соискателя; соискатели, прошедшие обучение за рубежом; докладывать Генеральному прокурору; судебный надзор.

    (a) Заявитель, который подает заявку на лицензию в соответствии с настоящей главой, должен представить доказательства, подтвержденные присягой и удовлетворительные для Совета, что такое лицо:

    (1) Окончил школу, предлагающую программу физиотерапии, ассистента физиотерапевта или спортивную подготовку, и эта программа, предлагаемая такой школой, была одобрена для учебной подготовки физиотерапевтов, помощников физиотерапевтов или спортивных тренеров соответствующими аккредитационное агентство, признанное Советом по аккредитации после среднего образования или Комиссией по образованию США или любым правопреемником на момент окончания обучения; при условии, однако, что те соискатели лицензии в качестве спортивных тренеров, которые подают заявку или которые подали заявку и получили лицензию до 1 июля 2004 года, могут получить лицензию, если они получили степень в колледже или университете, успешно завершили стажировку. проходят через Совет по сертификации Национальной ассоциации спортивных тренеров (NATA BOC) и были одобрены NATA BOC для сдачи национального экзамена; и

    (2) Сдал, к удовлетворению Совета, национальный экзамен, назначенный Советом, для определения пригодности заявителя к занятиям физиотерапией, для работы в качестве помощника физиотерапевта или для работы в качестве спортивного тренера, как предусмотрено здесь; и

    (3) Отвечает дополнительным образовательным требованиям, изложенным в правилах и положениях Совета; и

    (4) Не должен подвергаться каким-либо административным санкциям из любой другой юрисдикции или юрисдикций в отношении практики заявителя в области физиотерапии или спортивных тренировок, включая, помимо прочего, штрафы, официальные выговоры, приостановление действия лицензии или отзыв (за исключением отзыва лицензии. за неуплату пошлины за продление лицензии), условных ограничений и / или не заключил никаких «соглашений о согласии», которые содержат условия, установленные советом в отношении профессионального поведения и практики заявителя, включая любую добровольную сдачу лицензии вместо дисциплинарных мер.Совет может определить после слушания, является ли такое административное наказание основанием для отказа в выдаче лицензии; и

    (5) Не должен иметь каких-либо нарушений, связанных с наркотиками, алкоголем или обнаружением психической некомпетентности врачом, которое ограничило бы способность заявителя заниматься физиотерапией или спортивными тренировками таким образом, чтобы это соответствовало безопасности пациента, или публика; и

    (6) Не должен иметь судимости или уголовного обвинения, связанного с правонарушением, обстоятельства которого в значительной степени связаны с практикой физиотерапии или спортивными тренировками.Кандидаты, у которых есть судимости или ожидающие уголовные обвинения, должны потребовать от соответствующих органов предоставить информацию о записи или обвинении непосредственно Совету с достаточной конкретностью, чтобы Совет мог определить, связаны ли запись или обвинение с практикой физической терапия или спортивные тренировки. Однако после слушания или обзора документации, демонстрирующей, что заявитель соответствует указанным критериям отказа, Правление может большинством кворума утвердить этот пункт (а) (6), если обнаружит, что все из следующего:

    а.Для отмены судимости за тяжкое преступление прошло более 5 лет со дня вынесения обвинительного приговора. На момент подачи заявления заявитель не может быть заключен в тюрьму, при освобождении от работы, на испытательном сроке, условно-досрочном освобождении или отбывании какой-либо части условного наказания и должен в значительной степени соблюдать все судебные постановления, касающиеся штрафов, реституции и общественных работ.

    г. Для отказа от обвинительного приговора или нарушения правонарушения на момент подачи заявления заявитель не может быть заключен в тюрьму, при освобождении от работы, на испытательном сроке, условно-досрочном освобождении или отбывании какой-либо части условного наказания и должен в значительной степени соответствовать всем постановлениям суда, касающимся на штрафы, реституцию и общественные работы.

    г. Кандидат может компетентно и профессионально заниматься физиотерапией и спортивными тренировками.

    г. Предоставление отказа не поставит под угрозу общественное здоровье, безопасность или благополучие.

    (7) не должен быть осужден за уголовное преступление на сексуальной почве; и

    (8) Отправьте за счет заявителя отпечатки пальцев и другую необходимую информацию, чтобы получить следующее:

    а.Справка Государственного бюро идентификации о судимости заявителя или справка Государственного бюро идентификации о том, что в Центральном государственном репозитории не содержится такой информации, касающейся этого лица.

    г. Отчет о всех федеральных криминальных историях заявителя в соответствии с присвоением Федеральным бюро расследований Раздела II публичного закона 92-544 (28 U.S.C. § 534). Государственное бюро идентификации должно быть посредником для целей этого раздела, а Совет физиотерапевтов и спортивных тренеров должен быть пунктом проверки для получения указанных федеральных данных криминального прошлого.

    г. Кандидат не может пройти курс физиотерапии или спортивной подготовки до тех пор, пока не будут представлены справки о судимости заявителя. Заявитель, чья история свидетельствует о предыдущей судимости, не может быть засвидетельствована Советом, если отказ не предоставлен в соответствии с параграфом (а) (6) этого раздела;

    (9) Не будет иметь никаких ожидающих рассмотрения дисциплинарных дел или нерешенных жалоб против этого лица в любой юрисдикции, где заявитель ранее имел или в настоящее время имеет лицензию на занятия физиотерапией или спортивными тренировками; и

    (10) Не был осужден за уголовное преступление на сексуальной почве; и

    (11) Представил за счет заявителя отпечатки пальцев и другую необходимую информацию для получения следующего:

    а.Справка Государственного бюро идентификации о судимости заявителя или справка Государственного бюро идентификации о том, что в Центральном государственном репозитории не содержится такой информации, касающейся данного лица.

    г. Отчет о всех федеральных криминальных историях заявителя в соответствии с присвоением Федеральным бюро расследований Раздела II публичного закона 92-544 (28 U.S.C. § 534). Государственное бюро идентификации должно быть посредником для целей данного раздела, а Совет должен быть пунктом проверки для получения указанных федеральных записей судимости.

    (b) Кандидат на физиотерапевта, чье заявление основано на дипломе, выданном иностранной физиотерапевтической школой, должен предоставить удовлетворительное Совету свидетельство завершения курса профессионального обучения в физиотерапевтической школе или резидентского курса школы, эквивалентного тому, который требуется в подраздел (a) этого раздела, в дополнение ко всем другим требованиям этого раздела и § 2608 этого раздела.

    (c) Если Совет к своему удовлетворению обнаружил, что заявитель был умышленно мошенническим или что ложная информация была преднамеренно предоставлена, он должен сообщить о своих выводах Генеральному прокурору для принятия дальнейших мер.

    (d) Если заявка лица была отклонена или отклонена, и такой заявитель считает, что Правление действовало безосновательно; установил более высокие или иные стандарты для человека, чем для других заявителей или лицензиатов; или каким-либо иным образом способствовал или вызвал отклонение такого заявления, заявитель может подать апелляцию в Высший суд.

    (e) Все лица, имеющие лицензию на занятия физиотерапией или спортивными тренировками в этом штате, должны сдать отпечатки пальцев Государственным бюро идентификации за счет лицензиата для целей проведения последующих проверок на наличие судимости.Лицензиаты должны предоставить до 1 января 2016 г. за счет заявителя отпечатки пальцев и другую необходимую информацию для проверки на наличие судимости.

    (f) Кандидат не может получить лицензию до тех пор, пока не будут представлены отчеты о судимости заявителя. Заявитель, чья история свидетельствует о предыдущей судимости, не может получить лицензию Совета, если отказ не предоставлен в соответствии с параграфом (а) (6) этого раздела.

    24 Del. C. 1953 г., § 2607; 50 Дел законов, c. 367, г. § 1; 58 Del. Laws, c. 330, § 3; 58 Del. Laws, c. 511, § 58; 60 Дел законов, c. 679, §§ 1, 2; 62 Del. Laws, c. 372, § 1; 64 Дел.Законы, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, § 11; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 71 Del. Laws, c. 291, § 1; 73 Del. Laws, c. 125, § 3; 74 Del. Laws, c. 262, § 48; 75 Дел законов, c. 436, г. § 27; 77 Дел.Законы, c. 199, § 19; 78 Дел законов, c. 44, §§ 38, 39; 79 Дел законов, c. 277, г. § 9; 79 Дел законов, c. 406, г. § 6;

    § 2607. Выдача и продление лицензий; неактивный статус; искажение фактов.

    (a) Совет должен выдать лицензию каждому кандидату физиотерапевта, кандидату помощника физиотерапевта или кандидату спортивного тренера, который удовлетворяет требованиям для получения лицензии, изложенным в настоящей главе, а также правилам и положениям, обнародованным ниже.

    (b) Каждое заявление на лицензию в соответствии с настоящей главой должно сопровождаться сбором, установленным в правилах и положениях Совета. Лицензии истекают один раз в два года 1 января и могут быть продлены через Интернет после уплаты пошлины за продление вместе с подтверждением прохождения курсов повышения квалификации в соответствии с правилами и положениями, установленными Советом. Если плата за продление не будет уплачена до истечения срока действия лицензии, срок действия лицензии истечет автоматически.Лицензия, срок действия которой таким образом истек, может быть продлена в течение 5 лет с момента истечения срока ее действия после выплаты Совету суммы, установленной в правилах и положениях Совета, за каждый год или его часть, в течение которых срок действия лицензии истек. Повторная активация лицензии с истекшим сроком действия более чем через 5 лет после даты истечения срока ее действия может быть продлена только при соблюдении положений настоящего документа, касающихся выдачи оригинальной лицензии.

    (c) Совет также ведет неактивный реестр.Любое лицо, зарегистрированное в этом государстве, но не занимающееся активной физиотерапией или спортивными тренировками в этом государстве, может по запросу быть внесено в неактивный регистр. Положения о неактивном статусе устанавливаются Правлением.

    (d) Любой заявитель, который сознательно или умышленно дает ложные сведения при подаче заявления в соответствии с настоящей главой, подлежит судебному преследованию за лжесвидетельство.

    24 Del. C. 1953 г., §§ 2612, 2614; 50 Дел законов, c. 367, г. § 1; 53 Del. Laws, c. 108, § 29; 58 Del. Laws, c. 330, § 3; 60 Дел законов, c. 679, § 5; 62 Del. Laws, c. 372, § 3; 64 Дел.Законы, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, § 12; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 73 Del. Laws, c. 125, § 4; 79 Дел законов, c. 406, г. § 8;

    § 2608. Экзамен.

    Совет в своих правилах и положениях назначает национальные экзамены на получение лицензии физиотерапевта, помощника физиотерапевта или спортивного тренера.

    24 Del. C. 1953 г., § 2608; 50 Дел законов, c. 367, г. § 1; 64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, § 13; 73 Del. Laws, c. 125, §§ 5, 6; 79 Дел законов, c. 406, г. § 9;

    § 2609.Сборы.

    Сумма сборов, взимаемых в соответствии с настоящей главой, должна приблизительно соответствовать и обоснованно отражать затраты, необходимые для покрытия расходов Совета, а также пропорциональные расходы, понесенные Подразделением при обслуживании от имени Совета. За каждую услугу или действие взимается отдельная плата, но за цели, не указанные в этой главе, плата не взимается.Плата за подачу заявления не суммируется с другими сборами или сборами. В начале каждого двухлетнего года Подразделение или другое государственное агентство, действующее от его имени, должно рассчитать соответствующую плату за каждую отдельную услугу или деятельность.

    79 Дел законов, c. 406, г. § 7;

    § 2610. Взаимность.

    (a) После уплаты соответствующей пошлины и подачи и принятия письменного заявления на формах, предоставленных Советом, Совет должен предоставить лицензию каждому заявителю, который должен представить доказательство действующей лицензии с хорошей репутацией в другом государстве, округ Колумбия или территория США, и кто, кроме того:

    (1) Отвечает критериям действующего лицензирования с хорошей репутацией, как определено в § 2606 (a) (4) – (6), (9) и (10) настоящего раздела; и

    (2) Получил проходной балл на национальном экзамене, назначенном Советом, для практики в качестве физиотерапевта, помощника физиотерапевта или спортивного тренера; и

    (3) Представил за счет заявителя отпечатки пальцев и другую необходимую информацию для получения следующего:

    а.Справка Государственного бюро идентификации о судимости заявителя или справка Государственного бюро идентификации о том, что в Центральном государственном репозитории не содержится такой информации, касающейся этого лица.

    г. Отчет о всех федеральных криминальных историях заявителя в соответствии с присвоением Федеральным бюро расследований Раздела II публичного закона 92-544 (28 U.S.C. § 534). Государственное бюро идентификации должно быть посредником для целей данного раздела, а Совет должен быть пунктом проверки для получения указанных федеральных записей судимости.

    (b) Помимо соответствия требованиям § 2606 (a) (4) – (6), (9) и (10), кандидаты, прошедшие обучение за рубежом, также должны соответствовать требованиям 2606 (b) этого раздела.

    (c) В случае, если физиотерапевт, ассистент физиотерапевта или спортивный тренер, ранее имевший лицензию в Делавэре и потерявший лицензию, подает заявку на лицензию в соответствии с настоящим подразделом, Совет должен предоставить лицензию таким лицам. заявитель, при условии соблюдения подраздела (а) этого раздела и завершения требований к непрерывному образованию, после уплаты соответствующей пошлины и подачи письменного заявления на формах, предоставленных Советом.

    (d) Кандидат не может получить лицензию до тех пор, пока не будут представлены отчеты о судимости заявителя. Кандидат, чья история свидетельствует о предыдущей судимости, не может получить лицензию Совета, если отказ не предоставлен в соответствии с § 2606 (a) (6) настоящего раздела.

    24 Del. C. 1953 г., § 2610; 50 Дел.Законы, c. 367, г. § 1; 58 Del. Laws, c. 330, § 5; 60 Дел законов, c. 679, § 3; 62 Del. Laws, c. 372, § 2; 64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, § 15; 70 Del. Law, c. 186 ,, § 1; 71 Дел.Законы, c. 291, § 2; 75 Дел законов, c. 436, г. § 28; 79 Дел законов, c. 406, г. § 11;

    § 2611. Временная лицензия.

    (a) После подачи письменного заявления на формах, предоставленных Советом, Совет может выдать временную лицензию лицу, подавшему заявку на лицензию в соответствии с настоящей главой и которое, по мнению Совета, имеет право на получение экспертиза, предусмотренная в § 2608 настоящего раздела.В случае физиотерапевтов, помощников физиотерапевтов или спортивных тренеров такая временная лицензия может быть доступна заявителю только в отношении первого заявления заявителя на лицензию. В случае физиотерапевтов и помощников физиотерапевтов заявитель может использовать временную лицензию только под непосредственным наблюдением лицензированного физиотерапевта. В клинических условиях кандидат на спортивного тренера может использовать временную лицензию только под непосредственным наблюдением лицензированного физиотерапевта.В доклинических условиях кандидат на спортивного тренера может использовать временную лицензию только под непосредственным наблюдением лицензированного спортивного тренера. Срок действия такой временной лицензии истекает автоматически, если лицензионная экспертиза не пройдена, и по истечении этого срока временная лицензия должна быть передана Совету и не может быть продлена. Во всех остальных случаях временная лицензия может быть продлена только один раз.

    (b) После уплаты Совету вознаграждения и подачи письменного заявления на формах, предоставленных им, Совет по своему усмотрению может выдать временную лицензию на занятие физиотерапией в этом Государстве без экзамена для лица. запрашивает одобрение или предоставляет доказательства Совету директоров, что такое лицо находится в этом Государстве на временной основе для того, чтобы существовать в условиях неотложной медицинской помощи, или для участия в специальном проекте или учебном задании, относящемся к практике физиотерапии.Срок действия такой временной лицензии истекает в срок, определяемый Советом; однако такая временная лицензия не выдается на срок более 1 года.

    24 Del. C. 1953 г., § 2611; 50 Дел законов, c. 367, г. § 1; 60 Дел законов, c. 679, § 4; 64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Дел.Законы, c. 97, § 16; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 73 Del. Laws, c. 125, §§ 7, 8; 79 Дел законов, c. 406, г. § 12;

    § 2612. Практика, направление и консультации.

    (a) Лицензированный физиотерапевт может вступить в дело с целью консультации, оценки или лечения человека, поскольку это связано с потребностями человека в физиотерапевтических услугах, с направлением лицензированного врача или врача-остеопата или без такового; при условии, однако, что физиотерапевт направит человека к другому практикующему врачу, если присутствуют симптомы, лечение которых выходит за рамки знаний физиотерапевта.Физиотерапевт может лечить человека без направления до 30 дней, после чего необходимо проконсультироваться с врачом. Физиотерапевтическое лечение любого человека должно проводиться только лицензированным физиотерапевтом. Эта глава не запрещает врачам, имеющим лицензию на медицину и хирургию, хиропрактикам, ортопедам, стоматологам и медсестрам, имеющим лицензию в соответствии с этим названием, выполнять какие-либо физические или терапевтические процедуры в рамках их соответствующих практик.Лечение физиотерапевтом также может происходить на основании направления или консультации с любым лицензированным практикующим врачом, которому предоставлены предписывающие полномочия в отношении состояния в рамках их соответствующей практики.

    (b) Любое лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой в качестве спортивного тренера, не должно лечить кого-либо путем спортивной подготовки или иным образом, кроме как после направления врача или оценки контролирующим физиотерапевтом, за исключением оказания первой помощи.Любому лицу, имеющему лицензию в соответствии с этой главой в качестве спортивного тренера, потребуется направление врача для лечения и / или реабилитации травм, кроме лечения незначительных растяжений, растяжений и ушибов, за исключением оказания первой помощи. Лечение у спортивного тренера может происходить на основании направления или консультации с любым лицензированным практикующим врачом, которому предоставлены предписывающие полномочия для состояния в рамках их соответствующей практики. Спортивный тренер должен направить человека к другому лицензированному практикующему врачу, если присутствуют симптомы, для которых спортивные тренировки противопоказаны или которые указывают на состояния, лечение которых выходит за рамки знаний спортивного тренера.

    (1) Любое лечение спортивных травм требует направления врача, за исключением незначительных растяжений, растяжений и ушибов, за исключением оказания первой помощи.

    (2) Лечение немышечно-скелетных спортивных травм ограничивается на месте санкционированными учебными, университетскими, профессиональными, развлекательными или любительскими спортивными учреждениями. Спортивный тренер не имеет права лечить не спортивную, немышечно-скелетную травму, если иное не указано в этой главе.

    (3) Лечение травм опорно-двигательного аппарата, которые не определяются как спортивные травмы, требует указания физиотерапевта, как указано в этой главе, а также в правилах и положениях Совета. Спортивный тренер не может самостоятельно инициировать, изменять или прекращать план физиотерапевтического лечения. Ничто в этой главе не должно толковаться как ограничение практики спортивных тренировок со стороны спортивных тренеров, как это практикуется в настоящее время или определяется Советом, если такая практика не включает хирургическое вмешательство и медицинскую диагностику заболеваний.Расширенные услуги могут потребовать повышения квалификации, как это определено правилами и положениями Совета, чтобы гарантировать, что лицензиат соответствует принятым стандартам обслуживания.

    (c) Невзирая на любые другие положения в этом разделе, для сухого иглоукалывания требуется направление врача. Если первоначальное направление получено устно, оно должно сопровождаться письменным направлением.

    (d) Ни физиотерапевт, ни ассистент физиотерапевта, ни спортивный тренер не должны рекламировать или каким-либо иным образом выставлять себя в качестве акупунктуриста, если только этот физиотерапевт, ассистент физиотерапевта или спортивный тренер не является лицензированным акупунктуристом.

    64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, § 17; 69 Del. Laws, c. 164, § 1; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 73 Del. Laws, c. 125, §§ 9, 10; 74 Del. Laws, c. 381, г. § 6; 79 Дел.Законы, c. 406, г. § 13;

    § 2613. Ложное представление профессионального звания.

    (a) Любое лицо или любое коммерческое предприятие, его сотрудники, агенты или представители должны незаконно использовать в связи со своим названием или деловой деятельностью слова «физиотерапия», «физиотерапевт», «физиотерапия», «Физиотерапевт», «водный терапевт», «гидротерапевт», «зарегистрированный физиотерапевт», «лицензированный физиотерапевт», «помощник физиотерапевта», «спортивная подготовка», «спортивный тренер», «тренер», «сертифицированный спортивный тренер, »« Лицензированный спортивный тренер »буквы« PT »,« LPT »,« DPT »,« RPT »,« PTA »,« AT »,« LAT »или любые слова, буквы, сокращения или знаки отличия, прямо указывающие или подразумевающие или косвенно услуги физиотерапии или спортивные тренировки, или выставление счетов за физиотерапию или спортивные тренировки, если такие услуги не предоставляются физиотерапевтом или спортивным тренером, имеющим лицензию и практикующим в соответствии с настоящей главой.

    (b) При оказании помощи пациенту в качестве сотрудника больницы, клиники, групповой практики или многопрофильного учреждения или в коммерческом учреждении, предлагающем медицинские услуги населению, лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой, должно носить удостоверение личности значок, лабораторный халат или другие средства идентификации с указанием профессионального звания этого человека.

    64 Дел.Законы, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, § 18; 75 Дел законов, c. 398, §§ 1, 2; 79 Дел законов, c. 406, г. § 14;

    § 2614. Использование профессионального звания.

    (a) Любое лицо, имеющее лицензию физиотерапевта в соответствии с настоящей главой, может использовать слово «физиотерапевт» или буквы «PT» в связи с именем или местом ведения бизнеса для обозначения лицензии по настоящему документу.Любое лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой в качестве помощника физиотерапевта, может использовать слова «помощник физиотерапевта» и может использовать буквы «PTA» в связи с именем человека для обозначения лицензии по настоящему документу.

    (b) Любое лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой в качестве спортивного тренера, может использовать слова «лицензированный спортивный тренер» и может использовать буквы «LAT» в связи с именем человека для обозначения лицензии по настоящему документу.

    64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, § 19; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 75 Дел законов, c. 398, § 3; 79 Дел законов, c. 406, г. § 15;

    § 2615.Правила и положения; авторизованные услуги и акты.

    64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, § 20; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; отменен 79 Делами законов, c. 406, § 16, эфф. 12 августа 2014 г .;

    § 2616.Основания для дисциплины.

    (a) Лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой и выполняющее услуги физиотерапии или спортивной тренировки, подлежит дисциплинарным санкциям, изложенным в § 2620 настоящего раздела, если после слушания Совет обнаружит, что у лицензиата есть:

    (1) практиковал физиотерапию или действовал в качестве помощника физиотерапевта или спортивного тренера в нарушение настоящей главы и правил и положений, обнародованных в соответствии с ней;

    (2) Получена или предпринята попытка получить лицензию путем обмана или введения в заблуждение;

    (3) Незаконное, некомпетентное или небрежное занятие физиотерапией или спортивными тренировками;

    (4) Был осужден за преступление, которое в значительной степени связано с практикой физиотерапии или спортивными тренировками в судах этого штата или любого другого штата, территории или страны.«Осуждение», как оно используется в этом параграфе, должно включать установление или вердикт о виновности, признание вины или признание nolo contendere;

    (5) Привычное употребление наркотиков или других наркотиков, вызывающих привыкание, или чрезмерное употребление алкоголя;

    (6) Отменена или приостановлена ​​лицензия на занятия физиотерапией или лицензия действовать в качестве физиотерапевта, помощника физиотерапевта или спортивного тренера, приняты другие дисциплинарные меры или заявка на лицензию была отклонена, отозвана или приостановлена соответствующими властями другого государства, территории или страны;

    (7) Был виновен в непрофессиональном поведении, как это предусмотрено правилами и положениями Совета.Непрофессиональное поведение включает отступление или несоблюдение минимальных стандартов приемлемой и преобладающей практики физиотерапии или спортивной подготовки, при которых нет необходимости устанавливать предшествующие фактические травмы пациенту;

    (8) Участвует прямо или косвенно в разделении, передаче, переуступке, скидке или возмещении гонораров, полученных за профессиональные услуги, или тех, кто получает прибыль посредством кредита или другого ценного вознаграждения, такого как заработная плата, незаработанные комиссионные, скидки или чаевые с любыми лицо, направившее пациента, или с любым родственником или деловым партнером направляющего лица.Ничто в этом параграфе не может быть истолковано как запрещающее членам любой регулярно и должным образом организованной коммерческой организации, признанной законодательством штата Делавэр и состоящей из физиотерапевтов или спортивных тренеров, делить между собой свои общие гонорары, как они определят по контракту, необходимые для покрытия своих расходов. совместные операционные расходы;

    (9) Совет должен навсегда аннулировать свидетельство о занятиях физиотерапией или спортивными тренировками у лица, осужденного за уголовное преступление на сексуальной почве.

    (10) Нарушил положение данной главы или правило или постановление, обнародованное Советом в соответствии с этой главой;

    (11) Не удалось уведомить Совет о том, что лицензия лицензиата в другой юрисдикции подверглась дисциплинарным взысканиям или была передана, приостановлена ​​или отозвана. Заверенная копия протокола о дисциплинарных взысканиях, отказе от лицензии, приостановлении действия или аннулировании лицензии является неопровержимым доказательством этого; или

    (12) Был осужден за уголовное преступление на сексуальной почве.

    (b) Если практикующий специалист не согласен с действиями Совета, он может подать апелляцию на решение Совета в Верховный суд в соответствии с главой 101 раздела 29. По такой апелляции суд заслушивает представленные доказательства. . Пребывание предоставляется в соответствии с § 10144 Раздела 29.

    (c) [признана недействительной]

    (d) В случае подачи официальной или неофициальной жалобы на деятельность лицензиата, которая представляет явную и непосредственную опасность для здоровья, безопасности или благополучия населения, Совет может временно приостановить действие лицензии лица до проведения слушания по письменное распоряжение Государственного секретаря или назначенного им лица с согласия председателя Правления или представителя председателя Правления.Приказ о временном приостановлении действия лицензии не может быть издан, если лицо или его поверенный не получили письменное или устное уведомление не менее чем за 24 часа до временного приостановления, чтобы это лицо или его поверенный могли подать письменный ответ на предлагаемое приостановление. Решение о выдаче временного приказа о приостановлении будет приниматься на основании письменных представлений. Приказ о временном отстранении до слушания может оставаться в силе не более 60 дней с даты выдачи приказа, если временно отстраненное лицо не потребует продления даты слушания.Если временно отстраненное лицо просит о продлении, приказ о временном отстранении остается в силе до созыва слушания и принятия решения Советом. Лицо, лицензия которого была временно приостановлена ​​в соответствии с данным разделом, может потребовать ускоренного слушания. Совет должен назначить слушание в ускоренном порядке при условии, что Совет получит запрос в течение 5 календарных дней с даты, когда лицо получило уведомление о решении временно приостановить действие лицензии.

    24 Del. C. 1953 г., §§ 2613, 2615; 50 Дел законов, c. 367, г. § 1; 64 Del. Laws, c. 192, § 1; 67 Del. Laws, c. 97, §§ 21-25; 68 Del. Laws, c. 71, § 2; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 73 Дел.Законы, c. 125, § 11; 74 Del. Laws, c. 262, § 49; 79 Дел законов, c. 213, § 2; 79 Дел законов, c. 277, г. § 9; 79 Дел законов, c. 406, г. § 17;

    § 2617. Сборы и доходы.

    24 Дел.C. 1953 г., г. § 2616; 53 Del. Laws, c. 108, § 30; 64 Del. Laws, c. 192, § 1; 65 Del. Laws, c. 380, § 3; 73 Del. Laws, c. 125, § 12; отменен 79 Делами законов, c. 406 § 18, эфф. 12 августа 2014 г .;

    § 2618. Штрафы и юрисдикция.

    (a) Если Правление определило, что лицо занимается практикой, регулируемой настоящей главой, не получив законной лицензии, или что лицо, ранее имевшее лицензию в соответствии с настоящей главой, занимается практикой, регулируемой настоящей главой, несмотря на то, что это лицо лицензия была приостановлена ​​или отозвана, Совет должен подать жалобу Генеральному прокурору и может издать приказ о прекращении действия лицензии.Жалоба и / или распоряжение должны включать все доказательства, известные Совету или находящиеся в его распоряжении.

    (b) Кто бы ни нарушил эту главу или приказ о прекращении и воздержании, изданный Советом, должен быть оштрафован на сумму от 100 до 1000 долларов. Каждый день, когда нарушение продолжается, считается отдельным правонарушением.

    (c) (1) Мировые судьи округа, в котором предположительно произошло преступление, обладают юрисдикцией в отношении любого нарушения настоящей главы.

    (2) Любое лицо, признанное мировым судьей виновным в любом таком правонарушении, может подать апелляцию в суд по общим делам в округе, в котором было вынесено обвинительное заключение, после предоставления залога в сумме 200 долларов штату с гарантией, удовлетворяющей его требованиям. Правосудие при условии рассмотрения апелляции и выдачи залога в течение 7 дней с момента вынесения обвинительного приговора.

    (d) Нарушение данной главы должно быть основанием для отзыва любой лицензии, выданной в соответствии с ней, несмотря на то, что такое же нарушение может представлять собой проступок или уголовное преступление.

    68 Del. Laws, c. 71, § 3; 69 Del. Laws, c. 423, г. § 24; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 79 Дел законов, c. 406, г. § 20;

    § 2619. Лечение или обследование несовершеннолетних.

    (a) Родитель, опекун или другой опекун или взрослый сотрудник должен присутствовать, когда лицо, имеющее лицензию на занятия физиотерапией или спортивными тренировками в соответствии с настоящей главой, оказывает лечение несовершеннолетнему пациенту, включая осмотр, пальпацию или лечение женская грудь, женские или мужские гениталии или прямая кишка, независимо от пола лицензированного лица и пациента, за исключением случаев оказания помощи во время неотложной помощи.При использовании взрослого сотрудника для наблюдения за лечением или обследованием он должен быть того же пола, что и пациент, когда это практически возможно. Несовершеннолетний пациент может отказаться от присутствия третьего лица только с согласия родителя, опекуна или другого лица, осуществляющего уход. Несовершеннолетний пациент может запросить частную консультацию с лицом, имеющим лицензию на занятия физиотерапией или спортивными тренировками, без присутствия третьего лица после медицинского осмотра.

    (b) Если для обследования или лечения несовершеннолетнего пациента требуется осмотр или пальпация женской груди, женских или мужских гениталий или прямой кишки, лицо, имеющее лицензию на занятия физиотерапией или спортивными тренировками в соответствии с настоящей главой, должно уведомить лицо, дающее согласие на обработка прав по этому разделу.Уведомление должно быть предоставлено в письменной форме или размещено на видном месте таким образом, чтобы о нем были уведомлены несовершеннолетние пациенты и их родители, опекуны или другие лица, осуществляющие уход. В обстоятельствах, при которых размещение или предоставление письменного уведомления не передает право на присутствие сопровождающего, лицо, имеющее лицензию на занятия физиотерапией или спортивными тренировками, должно использовать и задокументировать другие средства, чтобы убедиться, что это лицо понимает право в соответствии с настоящим документом. раздел.

    (c) Для целей данного раздела «несовершеннолетний» определяется как лицо в возрасте 15 лет или младше, «взрослый сотрудник» определяется как лицо в возрасте 18 лет и старше, которое действует под руководством лицензированное лицо или работодатель лицензированного лица, или другое лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой.

    (d) Лицо, имеющее лицензию в соответствии с настоящей главой и предоставляющее лечение несовершеннолетнему в соответствии с настоящим разделом, одновременно с таким лечением должно отметить в медицинской карте ребенка имя каждого человека, присутствующего при предоставлении такого лечения.

    79 Дел законов, c. 169, § 7; 70 Дел.Законы, c. 186, § 1;

    § 2620. Дисциплинарные санкции.

    (a) Совет может наложить любую из следующих санкций, по отдельности или в сочетании, если обнаружит, что условие или нарушение дисциплины лицензиата, регулируемое настоящей главой, установлено в соответствии с § 2616 настоящего раздела:

    (1) Сделать выговор.

    (2) Поместите лицензиата на испытательный срок и потребуйте от лицензиата:

    а. Регулярно отчитываться перед Советом по вопросам, лежащим в основе испытательного срока; или

    г. Ограничьте всю профессиональную деятельность теми областями, которые предписаны Советом директоров.

    (3) Приостановить действие лицензии лицензиата.

    (4) Отозвать или навсегда отозвать лицензию лицензиата.

    (5) Наложить денежный штраф в размере не более 500 долларов за каждое нарушение.

    (b) Совет может отменить или сократить условия испытательного срока, если сочтет, что недостатки, которые требовали таких действий, были устранены.

    (c) В качестве условия для восстановления приостановленной лицензии или снятия с испытательного статуса Совет может наложить дисциплинарные или исправительные меры, предусмотренные настоящей главой.

    (d) Совет должен навсегда отозвать лицензию у любого лица, которое, по мнению Совета, нарушило § 2616 (а) (12) настоящего раздела.

    79 Дел законов, c. 406, г. § 19;

    § 2621. Физиотерапевты, имеющие право на компенсацию за счет страховки.

    (a) Для целей страхования по инвалидности, стандартного страхования от болезней и несчастных случаев, болезней и всех других подобных страховых планов, независимо от того, считаются ли они страховыми полисами или нет, и контрактов, заключенных медицинскими корпорациями и организациями по поддержанию здоровья, если физиотерапевт уполномоченный законом для оказания определенной услуги, физиотерапевт имеет право на компенсацию за услуги этого физиотерапевта в соответствии с такими планами и контрактами, и такие планы и контракты могут не иметь годовых или пожизненных количественных ограничений на посещения физиотерапевта для лечения боли в спине. .

    (b) Ничто в этом разделе не препятствует действию разумных и недискриминационных положений по сдерживанию затрат или управляемому медицинскому обслуживанию, включая франшизу, совместное страхование, допустимые ограничения сборов, координацию льгот и обзор использования. Любая сумма доплаты или сострахования должна быть равна или меньше 25% от суммы, подлежащей выплате физиотерапевту в соответствии с политикой, контрактом или сертификатом за предоставленное лечение, терапию или услугу.

    (c) Комиссар по страхованию должен издавать правила и управлять ими, чтобы способствовать администрированию, выполнению, расследованию и обеспечению соблюдения этого раздела.

    81 Del. Laws, c. 430, г. § 3;

    P для физиотерапевта / Департамент занятости и экономического развития Миннесоты

    Хлои Кэмпбелл
    хлоя[email protected]
    Октябрь 2016

    Чем занимаются физиотерапевты?

    Октябрь – Национальный месяц физиотерапии. Ежегодно миллионы американцев, от новорожденных до пожилых людей, получают физиотерапевтические услуги. Согласно Руководству по профессиональным перспективам (http://www.bls.gov/ooh/healthcare/physical-therapists.htm), физиотерапевт помогает травмированным или больным людям улучшить их движения и справиться с болью и часто является важной частью команда реабилитации, лечения и профилактики, лечащая пациентов с хроническими состояниями, заболеваниями или травмами.Цель физиотерапии – помочь людям восстановить способность выполнять функциональные действия, связанные с повседневной жизнью.

    Краткая история физиотерапевтической профессии

    Физиотерапия – это старая медицинская практика, восходящая к древним грекам. Вначале практикующие физиотерапевты пропагандировали массаж, методы мануальной терапии и гидротерапию для лечения болезней. В Соединенных Штатах два события, Первая мировая война и эпидемия полиомиелита, привели к созданию новой медицинской профессии, в основном состоящей из женщин.Американская женская физиотерапевтическая ассоциация была сформирована в 1921 году. Ее члены назывались помощниками по восстановлению и работали с возвращающимися ранеными солдатами Первой мировой войны и выжившими после полиомиелита. В конце 1940-х годов группа сменила название на Американскую ассоциацию физиотерапии (APTA). Последующие войны и искоренение полиомиелита заставили профессию развиваться. В 1950-х годах профессия перешла из стационара в амбулаторные клиники, учреждения по уходу за престарелыми, университеты и реабилитационные центры.В 1967 году поправки к Закону о социальном обеспечении добавили определения амбулаторных физиотерапевтических услуг и признали физиотерапевтов поставщиками медицинских услуг для возмещения расходов. Профессия выросла и теперь включает 17 специальностей, таких как неотложная помощь, сердечно-сосудистые и легочные заболевания, гериатрия, неврология, ортопедия, педиатрия, спорт и лечение ран.

    Таблица 1. Заработная плата по регионам

    Регион

    Занятость

    Медиана
    Почасовая оплата

    Медиана
    Годовая заработная плата

    U.С.

    209 690

    $ 40,73

    $ 84 696,49

    Миннесота

    3,960

    $ 37,45

    $ 77 892,14

    Центральная Миннесота

    450

    39 долларов.10

    $ 81 337,66

    Северо-восточная Миннесота

    270

    $ 35,54

    $ 73 933,52

    Северо-Западная Миннесота

    320

    $ 37.69

    78 397 долл. США.18

    Юго-Восточная Миннесота

    330

    $ 39,88

    $ 82 956,59

    Юго-Западная Миннесота

    180

    $ 39,09

    81 317,50 долл. США

    Метро Севен Каунти

    2,350

    37 долларов.00

    $ 76 941,55

    Источник: https://apps.deed.state.mn.us/lmi/oes/Results.aspx

    Сегодняшняя физиотерапия

    Согласно последним данным статистики занятости (OES), 209 690 человек работают физиотерапевтами в Соединенных Штатах, а 3960 из них – в Миннесоте. Средняя заработная плата физиотерапевтов по стране составляет 40 долларов.73 / час. В Миннесоте средняя заработная плата колеблется от 35,54 доллара в час. в северо-восточной Миннесоте до 39,88 долларов в час. в Юго-Восточной Миннесоте.

    Требования к образованию

    Для работы физиотерапевтом требуется степень доктора физиотерапии. На национальном уровне существует более 200 аккредитованных трехлетних программ физиотерапии. В Миннесоте докторскую степень по физиотерапии (DPT) можно получить в следующих пяти школах: College of St. Scholastica, Duluth; Школа медицинских наук Мэйо, Рочестер; Санкт-ПетербургЕкатерининский университет, кампус Миннеаполиса; Университет Миннесоты, Миннеаполис; и Университет Конкордия, Сент-Пол. По завершении трехлетней программы на получение степени студенты имеют право сдать требуемый экзамен на получение лицензии на физиотерапию в том штате, в котором они намереваются практиковать. В Миннесоте все физиотерапевты должны проходить 20 часов непрерывного образования каждые два года.

    Перспективы экономического роста и роста

    По данным Бюро статистики труда, спрос на физиотерапевтические услуги будет исходить от стареющих бэби-бумеров, которые в дальнейшем остаются активными.Физиотерапевты также понадобятся для лечения людей с ограниченными физическими возможностями, вызванными хроническими заболеваниями, такими как диабет или ожирение. В Миннесоте перспективы роста экономики и роста у специалистов по физиотерапии сильны. Согласно недавним прогнозам, опубликованным Министерством занятости и экономического развития Миннесоты, в период с 2014 по 2024 год в масштабе штата изменится уровень занятости на 23,1%. Прогнозируется, что наибольший рост будет в Центральной и Юго-Восточной Миннесоте, но во всех областях штата прогнозируется двузначный рост.

    Заключение

    На протяжении почти столетия физиотерапевты были признанными профессионалами в области здравоохранения. Физиотерапевты помогают пациентам достичь оптимального образа жизни и качества жизни, что позволяет им участвовать и вносить свой вклад в жизнь общества. Высокий спрос на услуги физиотерапии, отчасти со стороны стареющих бэби-бумеров и людей с хроническими заболеваниями, такими как ожирение и диабет, будет стимулировать профессиональный рост во всех регионах Миннесоты.

    Таблица 2.Прогнозируемый рост занятости по регионам

    Регион

    OES
    Работа

    Прогнозы
    Средняя заработная плата

    % Изменение
    2014-2024 гг.

    Миннесота

    3,960

    37 долларов.45 / час

    23,1%

    Метро Севен Каунти

    2,350

    37,00 $ / час

    23,9%

    Центральная Миннесота

    450

    39,10 $ / час

    32.1%

    Юго-Восточная Миннесота

    330

    39,88 $ / час

    21,7%

    Северо-Западная Миннесота

    320

    37,69 $ / час

    16,9%

    Северо-восточная Миннесота

    270

    35 долларов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *