Как часто водители должны проходить медосмотр: Ответы по кадрам и оплате труда

Содержание

Медицинский осмотр водителей

Автомобиль на предприятии: приобретение, оформление, учет, страхование, списание

В консультации речь пойдет о правилах, периодичности и особенностях проведения медосмотров водителей транспортных средств (далее – ТС), которые работают на предприятии или у предпринимателя.

Виды медицинских осмотров, которые должны проходить водители, а также особенности их проведения установлены в Положении № 65/80, Порядках № 1238 и № 1465. Остановимся на каждом из них подробнее.

Перед получением удостоверения на право управления ТС соответствующей категории кандидаты обязательно проходят предварительный медосмотр. По его результатам выдается медицинская справка по форме приложения 1 к Положению № 65/80. В справке указывается способность водителя управлять ТС соответствующей категории и срок ее действия. При приеме на работу водитель должен предъявить эту справку работодателю.

Согласно

п. 1.3 Положения № 65/80 для подтверждения права на управление ТС периодическому медосмотру подлежат водители ТС в возрасте:

до 55 лет (включительно) – один раз в 10 лет;
от 56 до 75 лет (включительно) – один раз в 3 года;
от 76 лет и старше – один раз в год.

Ежесменные предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей ТС осуществляются за счет работодателя врачами лечебного профиля и/или младшими медработниками с медицинским образованием по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» (п. 1.8 Положения № 65/80).

Такие медосмотры проводятся в специальном помещении. Оно должно быть оснащено в соответствии с Табелем оснащения постоянного специального помещения для проведения предрейсового и послерейсового медицинских осмотров водителей транспортных средств по форме приложения 2 к Положению № 65/80 (п. 4.3 этого Положения).

Водитель не может быть допущен к управлению ТС, если:

у него будет выявлено повышенное или пониженное артериальное давление, учащение сердечных сокращений или значительные отклонения от индивидуальной нормы;
он будет находиться в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения либо под воздействием лекарственных препаратов, снижающих внимание и скорость реакции.

Результаты проведенного медосмотра заносятся в Журнал предрейсового и послерейсового медицинских осмотров водителей по форме приложения 3 к Положению № 65/80. Медработник собственноручно заполняет все графы журнала, а водитель ставит свою подпись в графе «Подпись водителя об отсутствии жалоб».

Отстраненные от работы по состоянию здоровья водители направляются на дообследование в учреждение здравоохранения. При обнаружении признаков заболевания и недостатков, включенных в Перечень № 299, перевозчик на основании представления медработника направляет водителя на внеочередной медосмотр (п. 4.7 Положения № 65/80).

Такой медосмотр проводится по направлению работодателя-перевозчика на основании медицинских данных о постоянном ухудшении состояния здоровья водителя или при обнаружении признаков заболевания и недостатков из Перечня № 299.

Проведение психиатрических осмотров регламентируется Порядком № 1465. В частности, водители ТС всех категорий должны проходить: предварительный психиатрический медосмотр перед приемом на работу и периодический – раз в два года. Водитель может пройти такой осмотр у психиатра в государственных и коммунальных психиатрических заведениях (учреждениях здравоохранения, имеющих в своем составе специализированные психоневрологические центры, отделения, кабинеты) по месту своего жительства. После прохождения медосмотра водителю выдается медицинская справка по форме № 122-2/о (приложение к Порядку № 1465).

Если в результате обследования у водителя будут выявлены признаки психического заболевания (расстройства), приведенного в Перечне № 1465, или если он страдал тяжелым психическим расстройством в прошлом (не менее 5 лет назад), а также в случае несогласия водителя с результатами психиатрического освидетельствования, он должен будет пройти дополнительное психиатрическое обследование амбулаторно или в условиях стационара. Решение о наличии психиатрических противопоказаний для выполнения отдельных видов деятельности после дополнительного психиатрического обследования принимается врачебно-консультационной комиссией (далее – ВКК) (п. 6 Порядка № 1465).

Водители всех категорий обязаны проходить наркологический медосмотр (п. 11 Порядка № 1238). Предварительный наркологический осмотр предусмотрен при приеме на работу, а периодический – раз в два года. Такой осмотр проводится в наркологическом заведении по месту жительства водителя. Документом, который свидетельствует о его прохождении, является сертификат о прохождении профилактического наркологического осмотра (образец сертификата утвержден Постановлением № 1238).

Если в результате профосмотра у водителя выявлены признаки наркологического заболевания или он не согласен с результатами осмотра, тогда ему придется пройти дополнительное наркологическое обследование, психологическое тестирование и медицинское лабораторное обследование в условиях стационара. Решение о наличии наркологического заболевания в таком случае принимает ВКК (п. 5 Порядка № 1238).

В случае отказа водителя от прохождения медосмотра работодатель имеет право привлечь его к дисциплинарной ответственности (ст. 147–152 КЗоТ) и обязан отстранить от работы до прохождения им медосмотра. Для этого необходимо издать соответствующий приказ. Время, на протяжении которого сотрудник уклоняется от медосмотра, ему не оплачивается (ст. 46 КЗоТ).

Если при прохождении медосмотра у обследованного водителя обнаружено заболевание из Перечня № 299, ему противопоказано управлять ТС соответствующей категории. Тогда работодатель должен перевести его на более легкую работу в соответствии с медицинским заключением. Если сотрудник отказывается от такого перевода, его можно уволить на основании п. 2 ст. 40 КЗоТ (выявление несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы).

Выводы

Водители предприятия обязаны проходить предварительные, периодические, наркологические и психиатрические медосмотры. Если водитель работает у перевозчика, он также обязан проходить предрейсовые осмотры, а при выявлении признаков заболевания – послерейсовые медосмотры. Если водитель уклоняется от прохождения медосмотра, работодатель имеет право отстранить его от работы без выплаты зарплаты за этот период.

Режим Труда и Отдыха Водителей Транспортных Средств

Положение об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей

I. Общие положения

1. Положение об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей (далее – Положение) разработано в соответствии со статьей 329 Федерального закона от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ “Трудовой кодекс Российской Федерации”

1 (далее -Трудовой кодекс Российской Федерации).

2. Настоящее Положение устанавливает особенности режима рабочего времени и времени отдыха водителей (за исключением водителей, занятых на международных перевозках, а также работающих в составе вахтовых бригад при вахтовом методе организации работ), работающих по трудовому договору на автомобилях, принадлежащих зарегистрированным на территории Российской Федерации организациям независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, ведомственной принадлежности, индивидуальным предпринимателям и иным лицам, осуществляющим перевозочную деятельность на территории Российской Федерации(далее – водители).

Все вопросы рабочего времени и времени отдыха, не предусмотренные Положением, регулируются законодательством Российской Федерации о труде.

В случаях, предусмотренных Положением, работодатель устанавливает особенности режима рабочего времени и времени отдыха водителей с учетом мнения представительного органа работников, а в случаях, предусмотренных коллективным договором, соглашениями, – по согласованию с представительным органом работников.

3. Особенности режима рабочего времени и времени отдыха,предусмотренные Положением, являются обязательными при составлении графиков работы (сменности) водителей. Расписания и графики движения автомобилей во всех видах сообщений должны разрабатываться с учетом норм Положения.

4. Графики работы (сменности) на линии составляются работодателем для всех водителей ежемесячно на каждый день (смену) с ежедневным или суммированным учетом рабочего времени и доводятся до сведения водителей не позднее чем за один месяц до введения их в действие. Графиками работы(сменности) устанавливается время начала, окончания и продолжительность ежедневной работы (смены), время перерывов для отдыха и питания, время ежедневного (междусменного) и еженедельного отдыха. График работы (сменности) утверждается работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

5. На междугородных перевозках при направлении водителей в дальние рейсы, при которых водитель за установленную графиком работы (сменности) продолжительность ежедневной работы не может вернуться к постоянному месту работы, работодатель устанавливает водителю задание по времени на движение и стоянку автомобиля с учетом норм Положения.

II. Рабочее время

6. В течение рабочего времени водитель должен исполнять свои трудовые обязанности в соответствии с условиями трудового договора, правилами внутреннего трудового распорядка организации и графиком работы (сменности).

7. Нормальная продолжительность рабочего времени водителей не может превышать 40 часов в неделю.

Для водителей, работающих по календарю пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями, нормальная продолжительность ежедневной работы (смены) не может превышать 8 часов, а для работающих по календарю шестидневной рабочей недели с одним выходным днем – 7 часов.

8. В тех случаях, когда по условиям производства (работы) не может быть соблюдена установленная нормальная ежедневная или еженедельная продолжительность рабочего бремени, водителям устанавливается суммированный учет рабочего времени с продолжительностью учетного периода один месяц.

На перевозках пассажиров в курортной местности в летне-осенний период и на других перевозках, связанных с обслуживанием сезонных работ, учетный период может устанавливаться продолжительностью до 6 месяцев.

Продолжительность рабочего времени за учетный период не должна превышать нормального числа рабочих часов.

Суммированный учет рабочего времени вводится работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

9. При суммированном учете рабочего времени продолжительность ежедневной работы(смены) водителей не может превышать 10 часов, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 10,11,12 Положения.

10. В случае, когда при осуществлении междугородной перевозки водителю необходимо дать возможность доехать до соответствующего места отдыха, продолжительность ежедневной работы (смены) может быть увеличена до 12 часов.

Если пребывание водителя в автомобиле предусматривается продолжительностью более 12 часов, в рейс направляются два водителя. При этом автомобиль должен быть оборудован спальным местом для отдыха водителя.

11. При суммированном учете рабочего времени водителям, работающим на регулярных городских и пригородных автобусных маршрутах, продолжительность ежедневной работы (смены) может быть увеличена работодателем до 12 часов по согласованию с представительным органом работников.

12. Водителям, осуществляющим перевозки для учреждений здравоохранения, организаций коммунальных служб, телеграфной, телефонной и почтовой связи, аварийных служб, технологические (внутриобъектные, внутризаводские и внутрикарьерные) перевозки без выхода на автомобильные дороги общего пользования, улицы городов и других населенных пунктов, перевозки на служебных легковых автомобилях при обслуживании органов государственной власти и органов местного самоуправления, руководителей организаций, продолжительность ежедневной работы (смены) может быть увеличена до 12 часов в случае, если общая продолжительность управления автомобилем в течение периода ежедневной работы (смены) не превышает 9 часов.

13. Водителям автобусов, работающим на регулярных городских, пригородных и междугородных автобусных маршрутах, с их согласия рабочий день может быть разделен на две части. Разделение производится работодателем на основании локального нормативного акта* принятого с учетом мнения представительного органа работников.

Перерыв между двумя частями рабочего дня устанавливается не позже чем через 4 часа после начала работы.

Продолжительность перерыва между двумя частями рабочего дня должна быть не более двух часов без учета времени для отдыха и питания, а общая продолжительность ежедневной работы (смены) не должна превышать продолжительности ежедневной работы (смены), установленной пунктами 7, 9, 10 и 11 настоящего Положения.

Перерыв между двумя частями смены предоставляется в месте дислокации или месте, определенном для отстоя автобусов и оборудованном для отдыха водителей.

Время перерыва между двумя частями смены в рабочее время не включается.

14. Водителям легковых автомобилей (кроме автомобилей-такси), а также водителям автомобилей экспедиций и изыскательских партий, занятым на геологоразведочных, топографо-геодезических и изыскательских работах в полевых условиях, может устанавливаться ненормированный рабочий день.

Решение об установлении ненормированного рабочего дня принимается работодателем с учетом мнения представительного органа работников организации.

Количество и продолжительность рабочих смен по графикам работы (сменности) при ненормированном рабочем дне устанавливаются исходя из нормальной продолжительности рабочей недели, а дни еженедельного отдых апредоставляются на общих основаниях.

15. Рабочее время водителя состоит из следующих периодов:

а) время управления автомобилем;

б) время специальных перерывов для отдыха от управления автомобилем в пути и на конечных пунктах;

в) подготовительно-заключительное время для выполнения работ перед выездом на линию и после возвращения с линии в организацию, а при междугородных перевозках – для выполнения работ в пункте оборота или в пути (в месте стоянки) перед началом и после окончания смены;

г) время проведения медицинского осмотра водителя перед выездом на линию и после возвращения с линии;

д) время стоянки в пунктах погрузки и разгрузки грузов, в местах посадки и высадки пассажиров, в местах использования специальных автомобилей;

е) время простоев не по вине водителя;

ж) время проведения работ по устранению возникших в течение работы на линии эксплуатационных неисправностей обслуживаемого автомобиля, не требующих разборки механизмов, а также выполнения регулировочных работ в полевых условиях при отсутствии технической помощи;

з) время охраны груза и автомобиля во время стоянки на конечных и промежуточных пунктах при осуществлении междугородных перевозок в случае, если такие обязанности предусмотрены трудовым договором (контрактом), заключенным с водителем;

и) время присутствия на рабочем месте водителя, когда он не управляет автомобилем, при направлении в рейс двух водителей;

к) время в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

16. Время управления автомобилем (подпункт “а” пункта 15 Положения) в течение периода ежедневной работы (смены) не может превышать 9 часов (за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 17, 18 Положения), а в условиях горной местности при перевозке пассажиров автобусами габаритной длиной свыше 9,5 метра и при перевозке тяжеловесных, длинномерных и крупногабаритных грузов не может превышать 8 часов.

17. При суммированном учете рабочего времени время управления автомобилем в течение периода ежедневной работы (смены) может быть увеличено до 10 часов, но не более двух раз в неделю. При этом суммарная продолжительность управления автомобилем за две недели подряд не может превышать 90 часов.

18. При суммированном учете рабочего времени для водителей автобусов, работающих на регулярных городских и пригородных пассажирских маршрутах, может вводиться суммированный учет времени управления автомобилем.При этом суммарная продолжительность времени управления автомобилем за две недели подряд с учетом времени управления автомобилем в период работы сверх нормальной продолжительности рабочего времени (сверхурочной работы) не может превышать 90 часов.

19. На междугородных перевозках после первых 3 часов непрерывного управления автомобилем водителю предоставляется специальный перерыв для отдыха от управления автомобилем в пути (подпункт “б” пункта 15 Положения) продолжительностью не менее 15 минут, в дальнейшем перерывы такой продолжительности предусматриваются не более чем через каждые 2 часа. В том случае, когда время предоставления специального перерыва совпадает со временем предоставления перерыва для отдыха и питания (пункт 25 Положения), специальный перерыв не предоставляется.

Частота перерывов в управлении автомобилем для кратковременного отдыха водителя и их продолжительность указываются в задании по времени на движение и стоянку автомобиля (пункт 5 Положения).

20. Состав и продолжительность подготовительно-заключительных работ,включаемых в подготовительно-заключительное время (подпункт “в” пункта 15 Положения), и продолжительность времени проведения медицинского осмотра водителя (подпункт “г” пункта 15 Положения) устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников организации.

21. Время охраны груза и автомобиля (подпункт “з” пункта 15 Положения) засчитывается водителю в рабочее время в размере не менее 30 процентов. Конкретная продолжительность времени охраны груза и автомобиля, засчитываемого водителю в рабочее время, устанавливается работодателем с учетом мнения представительного органа работников организации.

Если перевозка на одном автомобиле осуществляется двумя водителями, время на охрану груза и автомобиля засчитывается в рабочее время только одному водителю.

22. Время присутствия на рабочем месте водителя, когда он не управляет автомобилем, при направлении в рейс двух водителей (подпункт “и” пункта 15 Положения) засчитывается ему в рабочее время в размере не менее 50 процентов. Конкретная продолжительность времени присутствия на рабочем месте водителя, когда он не управляет автомобилем, при направлении в рейс двух водителей, засчитываемого в рабочее время, устанавливается работодателем с учетом мнения представительного органа работников организации.

23. Применение сверхурочных работ допускается в случаях и порядке,предусмотренных статьей 99 Трудового кодекса Российской Федерации.

При суммированном учете рабочего времени сверхурочная работа в течение рабочего дня (смены) вместе с работой по графику не должна превышать 12часов, за исключением случаев, предусмотренных подпунктами 1, 3 части второй статьи 99 Трудового кодекса Российской Федерации.

Сверхурочные работы не должны превышать для каждого водителя четырех часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год.

III. Время отдыха

24. Водителям предоставляется перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов, как правило, в середине рабочей смены.

При установленной графиком сменности продолжительности ежедневной работы (смены) более 8 часов водителю могут предоставляться два перерыва для отдыха и питания общей продолжительностью не более 2 часов и не менее 30 минут.

Время предоставления перерыва для отдыха и питания и его конкретная продолжительность (общая продолжительность перерывов) устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников или по соглашению между работником и работодателем.

25.Продолжительность ежедневного (междусменного) отдыха вместе с временем перерыва для отдыха и питания должна быть не менее двойной продолжительности времени работы в предшествующий отдыху рабочий день (смену).

При суммированном учете рабочего времени продолжительность ежедневного (междусменного) отдыха должна быть не менее 12 часов.

На междугородных перевозках при суммированном учете рабочего времени продолжительность ежедневного (междусменного) отдыха в пунктах оборота или в промежуточных пунктах не может быть менее продолжительности времени предшествующей смены, а если экипаж автомобиля состоит из двух водителей – не менее половины времени этой смены с соответствующим увеличением времени отдыха непосредственно после возвращения к месту постоянной работы.

26. Еженедельный непрерывный отдых должен непосредственно предшествовать или непосредственно следовать за ежедневным (междусменным) отдыхом, и его продолжительность должна составлять не менее 42 часов.

27. При суммированном учете рабочего времени выходные дни (еженедельный непрерывный отдых) устанавливаются в различные дни недели согласно графикам работы (сменности), при этом число выходных дней в текущем месяце должно быть не менее числа полных недель этого месяца.

28. На междугородных перевозках при суммированном учете рабочего времени продолжительность еженедельного отдыха может быть сокращена, но неменее чем до 29 часов. В среднем за учетный период продолжительность еженедельного непрерывного отдыха должна быть не менее 42 часов.

29. Привлечение водителя к работе в выходной день, установленный для него графиком работы (сменности), производится в случаях, предусмотренных статьей 113 Трудового кодекса Российской Федерации, с его письменного согласия по письменному распоряжению работодателя, в других случаях – с его письменного согласия по письменному распоряжению работодателя и с учетом мнения представительного органа работников.

30. Работа водителей в нерабочие праздничные дни допускается вслучаях, предусмотренных статьей 112 Трудового кодекса Российской Федерации.При суммированном учете рабочего времени работа в праздничные дни, установленные для водителя графиком работы (сменности) как рабочие, включается в норму рабочего времени учетного периода.

Профосмотры по Приказу 29Н

Организуем медосмотры сотрудников по Приказу 29Н в центрах и на территории заказчика. Официально, быстро, без очередей.

Внимание! Осуществляем комплексные обследования сотрудников с проведением теста на коронавирус.

С 1 апреля 2021г. проведение обязательных профосмотров регулируется Приказом №29 от 28 января 2021г. (вместо Приказа №302н).

На профосмотры направляются все лица, чья профессиональная деятельность связана с влиянием вредных факторов, тяжелых условий труда и другими рисками, которые могут отразиться на их здоровье или здоровье окружающих. Подлежащие прохождению медосмотра работники определяются справочниками вредности, утвержденными в Приказе 29Н.
В ходе комиссии устанавливается профессиональная пригодность сотрудника по состоянию здоровья и отсутствие у него медицинских противопоказаний к выполнению своих обязанностей. По итогам осмотра выдается официальное заключение врачебной комиссии, подтверждающее допуск к работе.

Отдельные сферы труда требуют оформления личной санитарной книжки и проведения психиатрического освидетельствования.

Другие названия: обязательные медицинские осмотры работников, медосмотры на предприятии, медосмотры по Приказу №29н, предварительные и периодические медицинские осмотры, медосмотры сотрудников, медосмотры на работу.

С какой периодичностью необходимо проходить обследование?

Медосмотры проводятся непосредственно перед поступлением на работу (первичные или предварительные) и далее регулярно один раз в несколько лет (периодические). Как правило, комиссия необходима не реже одного или двух раз в год. Точная периодичность определяется обязанностями сотрудника, условиями работы и другими профессиональными факторами.

Сколько длится процедура?

В наших медицинских центрах полное обследование проводится в среднем за 2 часа без необходимости повторного обращения или ожидания в очереди.

Какие специалисты, анализы и исследования включены в комиссию?

Объем медицинского осмотра напрямую связан с профессией и пунктами вредности, которым подвергается работник. Однако для всех профессиональных категорий установлен базовый перечень обследований, показанный всем без исключения:

Врачи:
• Терапевт
• Профпатолог
• Психиатр
• Нарколог
• Невролог
Женщинам также необходимо посетить гинеколога и сдать мазок (бакпосев и цитология).

Анализы и исследования:
• ЭКГ сердца
• Флюорография легких
• Общие анализы крови и мочи
• Анализы на холестерол и глюкозу.
Все женщины направляются на УЗИ органов малого таза, после 40 лет – на маммографию или УЗИ молочных желез.
В наших центрах полный объем обследований и прием специалистов проводится за одно посещение.

Какие документы необходимо предоставить на комиссию?

Для прохождения осмотра необходимы паспорт, СНИЛС и медицинский полис:
• для граждан РФ – полис ОМС
• для граждан других государств – полис ДМС.
Если у сотрудника установлена инвалидность, желательно предоставить индивидуальную программу реабилитации.

Когда и где можно пройти профосмотр?

Все типы медицинских осмотров работников можно провести в одном из центров нашей компании. Мы работаем в сфере профпатологии с 2008 года и имеем успешный опыт сотрудничества как с крупными, так и с небольшими предприятиями. Деятельность компании лицензирована.
Мы рады предложить индивидуальные корпоративные условия и возможность выездных обследований на территории заказчика.

Медосмотры проводятся с понедельника по пятницу с 9 до 18 ч. В медицинских центрах на ул. Ленсовета, д.41, Народная, д.1 и пр. Богатырский, д.35 к.1 можно пройти обследование и в субботу.

Почему мы?

Официально – наши центры имеют все необходимые лицензии на данный вид услуг. Медосмотры проводятся в строгом соответствии с Приказом №29Н. Все оформленные документы заверяются печатью и подписью главного врача и регистрируются в электронной базе. Это гарантирует их подлинность и возможность быстрого восстановления в случае утери.
Быстро – весь объем медосмотра проводится в 1 день и занимает в среднем 2 часа, не требует повторного обращения и посещения дополнительных организаций.
Удобно – центры сети расположены в 8 районах Санкт-Петербурга. Возможен выездной формат проведения профосмотров на территории вашей организации.
Выгодно – мы предлагаем индивидуальные условия для наших корпоративных клиентов!

Для заключения договора звоните нам по телефону +7 (812) 380-82-54 .

Если вы проходите профосмотр самостоятельно как физическое лицо, записывайтесь на прием на нашем сайте >>>

Правила проведения медосмотра для водителей утвердили в РК

Приказом и.о.министра здравоохранения РК от 30 октября 2020 года утверждены Правила проведения медицинского осмотра лиц, претендующих на получение права управления транспортными средствами, а также повторного медицинского осмотра водителей, передает zakon.kz.

Для проведения медицинского осмотра претендентов в медицинских организациях создается медицинская комиссия.

Состав комиссии утверждается руководителем медицинской организации. В состав комиссии включаются врачи: терапевт, окулист, оториноларинголог, психиатр с медицинским психологом (либо специалистом психологом), нарколог.

При отсутствии в штате медицинской комиссии необходимых специалистов, в состав комиссии включаются специалисты соответствующего профиля по согласованию с руководителями медицинских организаций.

Председателем комиссии назначается заместитель руководителя медицинской организации по лечебной работе.

Медицинский осмотр претендентов включает осмотр терапевта, а также специалистов указанных выше.

Необходимо также флюорографическое исследование при отсутствии за последние 6 месяцев, исследование биологических сред на предмет употребления психоактивных веществ.

Данные медицинского осмотра заносятся в медицинскую карту амбулаторного пациента.

Вопрос о допуске к управлению лиц, состоящих (или не состоящих) на учете нарколога и лиц с наличием в организме продуктов обмена психоактивных веществ по результатам исследования, решают врачебно-консультативные комиссии специализированных наркологических медицинских организаций здравоохранения с обязательным указанием срока повторного медицинского осмотра, не менее чем через один год.

Заключение о годности к управлению претендентов, каждый специалист представляет индивидуально по своему профилю.

Лицам, признанным годными к управлению транспортным средством, выдается справка.

Лицам, признанным годными к управлению в очках, в справке после слова “Заключение” делается пометка: “Очки обязательны”.

Повторный медицинский осмотр проводится для следующего контингента лиц:

– водители механических транспортных средств, выполняющих перевозки пассажиров, опасных грузов;
– водители механических транспортных средств, достигшие 65-летнего возраста;
– водители-инвалиды;
– лица, лишенные прав за управление в состоянии опьянения либо за передачу управления механическим транспортным средством лицу, находящемуся в таком состоянии, либо за уклонение от прохождения медицинского освидетельствования для определения нахождения водителя в состоянии опьянения.

При этом повторный медицинский осмотр проводится в следующие сроки:
– водителей механических транспортных средств, выполняющих перевозки пассажиров, опасных грузов, – через каждые три года, а достигших 50-летнего возраста, – ежегодно;
– водителей механических транспортных средств, достигших 65-летнего возраста, и водителей-инвалидов – через каждые два года.

Приказ вводится в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Техас, процесс медицинской оценки для получения водительских прав

Департамент несет ответственность за обеспечение безопасности всех лиц, пересекающих дороги в Техасе. В результате иногда возникает необходимость запросить у вас информацию об определенных медицинских состояниях, чтобы мы могли определить, как они могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем.

Специалисты отдела водительских удостоверений и разрешений Департамента обучены оценивать кандидатов и при необходимости проводить базовое расследование.Специалист может задать дополнительные вопросы, потребовать справку от врача или пройти тест на вождение, письменный тест и проверку зрения. По результатам этих тестов вас могут перезвонить в бюро по выдаче водительских прав для дальнейшего расследования.

Медицинский консультативный совет

Если расследование установит, что у вас может быть заболевание, которое может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, Департамент направит вас в Медицинский консультативный совет штата (MAB) для дальнейшей оценки.MAB состоит из группы лицензированных врачей, назначаемых Департаментом здравоохранения штата Техас (DSHS) для проверки медицинской документации, касающейся способности человека управлять автомобилем. Если ваше дело будет передано в МАБ на рассмотрение, в Департамент будет возвращена рекомендация относительно вашей способности управлять автомобилем.

Наиболее распространенные способы направления человека в MAB:

Лицо самостоятельно сообщает о своем состоянии здоровья,
DPS направляет физическое лицо в связи с оценкой, проведенной в офисе водительских прав,
Лицо имеет несколько судимостей за алкоголь или наркотики в личном деле водителя, или
Правоохранительные органы или врач, у которого есть повод для беспокойства и который сообщает о человеке в DPS для дальнейшего обследования.

Медицинское аннулирование и слушание

Если будет установлено, что вы по медицинским показаниям неспособны безопасно управлять автомобилем, не ответили на MAB или не прошли какое-либо обязательное тестирование, Департамент инициирует процедуру отзыва ваших водительских прав. Когда это произойдет, вы получите уведомление по почте на адрес, указанный в ваших водительских правах. В этом уведомлении будет указана причина ожидающего отзыва и вариант проведения слушания. Вы можете запросить слушание в течение 20 дней после даты уведомления об отзыве.Пожалуйста, подождите до 120 дней, чтобы назначить слушание. Вы получите уведомление по почте о дате, времени и месте слушания.

Если ваш запрос сделан за пределами допустимых 20 дней, ваш запрос будет отклонен, а ваша лицензия будет отозвана через 45 дней с даты уведомления.

Слушания проводятся в муниципальном суде или суде округа, в котором вы проживаете. Во время слушания вы будете обязаны предоставить факты председательствующему, который определит, действительны ли основания для отзыва.

Требования к восстановлению водительских прав

Если у вас отозваны ваши водительские права или водительские права по одной из следующих причин, вы должны будете заплатить 100 долларов США за восстановление в дополнение к соблюдению требований об отзыве и уплате любых других причитающихся сборов за восстановление.

Revoked Incapable – Было установлено, что в настоящее время вы не можете безопасно управлять автомобилем. Для восстановления вы должны получить медицинское разрешение от МАБ.
Аннулирован MAB No-Reply. Было установлено, что вы не предоставили медицинскую информацию или не прошли медицинское или иное обследование. Вы должны предоставить в МАБ текущую медицинскую информацию.
Требуется отозванный тест – Было установлено, что вы не смогли продемонстрировать способность безопасно управлять транспортным средством, сдав и / или сдав требуемый экзамен (ы). Вы должны сдать все необходимые экзамены в офисе по выдаче водительских прав.

Для получения информации о подаче заявления о соответствии и сборах в Департамент посетите веб-страницу «Восстановление ваших водительских прав или водительских прав».

Сообщить о проблемах, связанных с использованием небезопасных драйверов

Если вы знаете человека, у которого может быть заболевание, которое может повлиять на его способность безопасно управлять автомобилем, вы можете сообщить о своих опасениях в письменной форме. Пожалуйста, включите достаточную информацию, чтобы можно было идентифицировать водителя, такую как полное имя, дату рождения, адрес и номер водительских прав, если таковые имеются. Все письменные сообщения о проблемах могут быть поданы в Департамент анонимно (т. Е. Документ не обязательно должен быть подписан лицом, сообщающим о проблеме).

Устного уведомления недостаточно для того, чтобы Департамент предпринял действия. Пожалуйста, подробно объясните, почему для лица, о котором сообщается, управлять транспортным средством, небезопасно. Избегайте персонализации информации в письменном заявлении и сосредоточьтесь на фактах. Примите к сведению, что вся информация, представленная в Департамент, подлежит разглашению в соответствии с Законом штата Техас об общественной информации.

Информация может быть отправлена в Департамент по почте, факсу или электронной почте.

Почтовый адрес:

Департамент общественной безопасности штата Техас
Служба обеспечения соблюдения и соблюдения требований
P.О. Box 4087
Austin, TX 78773-0320

Номер факса:

512-424-5311

Эл. Почта:
[email protected]

Профессиональные водительские права

Если в ваших водительских правах было отказано и / или отозвано по медицинским причинам, вы не имеете права на получение профессиональных водительских прав.

Статус правомочности водителя

Чтобы проверить статус ваших водительских прав или определить, имеете ли вы право на восстановление, посетите веб-страницу «Право на получение лицензии».На этой странице вы найдете информацию о том, что вам потребуется для восстановления водительских прав или водительских прав, включая любые сборы, которые могут вам причитаться. После того, как все вопросы соответствия будут обработаны и ваш период обязательной приостановки истечет, ваш статус водителя будет обновлен, чтобы отразить «правомочен».

Для получения дополнительной информации о процессе медицинской оценки посетите веб-страницу с часто задаваемыми вопросами или загрузите таблицу действий по обеспечению соблюдения водительских прав, чтобы получить полный список приостановленных и отозванных водительских прав.

Физический осмотр DOT – риски, затраты, ожидания и зачем его проводить

Забронировать онлайн

Solv
Health A-Z
DOT Physical Exam

Что такое экзамен DOT?

Вам платят за управление автомобилем? Если это так, велика вероятность, что вам необходимо периодически проходить медицинский осмотр DOT или DOT. Министерство транспорта (DOT) требует проведения этих экзаменов для профессионалов (особенно водителей грузовиков и автобусов), чтобы получить или сохранить коммерческие водительские права и убедиться, что ничто не может отрицательно повлиять на их ходовые качества.

В соответствии с федеральным законом квалифицированный экзаменатор – врач, фельдшер или практикующая медсестра – должен пройти ваш медицинский осмотр DOT. Этих поставщиков услуг можно легко найти, если вы запишетесь на прием для оказания неотложной помощи с помощью Solv.

Обычный медосмотр начинается с изучения вашей истории болезни и просьбы перечислить лекарства, которые вы принимаете регулярно. Во время вашего медосмотра ваш экзаменатор также:

Проверьте свое кровяное давление, а также пульс
Проведите проверку зрения, так как водители должны иметь не менее 20/40 остроты зрения в каждом глазу.
Проверьте свои уши и, в частности, свою способность воспринимать ” принудительный шепот »с расстояния не менее 5 футов
Проверить наличие деформаций позвоночника
Посмотрите на свой рот и горло на предмет проблем с дыханием или глотанием
Выполните неврологический осмотр, чтобы убедиться, что ваша координация и рефлексы не нарушены
Слушайте свое сердце и легкие на шумы и нарушение дыхательной функции
Нажмите на живот, чтобы проверить наличие аномалий
Проведите осмотр грыжи
Проведите анализ мочи на наличие признаков основных заболеваний

Если вам дали зеленый свет во время медицинского осмотра , ваш эксперт выдаст вам медицинскую справку, которая, если вам не требуется периодический медицинский контроль, будет действительна в течение двух годы.В некоторых случаях экзаменатор может выдать сертификат, срок действия которого составляет всего три месяца, шесть месяцев или год. Если вы не сдадите экзамен, экзаменатор не сможет выдать вам сертификат.

5 причин, по которым вам может понадобиться DOT Physical

1. Проверка зрения

Согласно правилам Министерства транспорта (DOT), хорошее зрение необходимо для вождения и управления коммерческим транспортным средством. Физическое состояние DOT требует, чтобы водители имели зрение 20/40 с использованием или без использования корректирующих линз.^[1] Это означает, что вы должны уметь видеть как минимум 20/40 обоими глазами или как минимум 20/40 как правым, так и левым глазом. Те, у кого монозрение, могут быть лишены права на получение медицинской карты DOT.

2. Тестирование на наркотики

Допускается тестирование на наркотики, чтобы убедиться, что водители не используют вещества, вызывающие привыкание, которые ставят под угрозу их безопасность и безопасность других людей при управлении коммерческими транспортными средствами. Тестирование на наркотики может потребоваться для тех, кто работает в определенных отделах DOT на должностях, связанных с безопасностью, в том числе в Федеральном управлении гражданской авиации США.С. Береговая охрана и Федеральное управление железных дорог. ^[2] В тестах на наркотики, регулируемых DOT, используются только образцы мочи.

Тесты на наркотики DOT проверяют на кокаин, амфетамины, опиоиды, THC, марихуану и PCP. Те, у кого есть положительный результат теста на эти препараты, могут быть опрошены, чтобы определить, можно ли дать альтернативное медицинское объяснение веществ, обнаруженных в анализе мочи.

3. Проверка слуха

Хороший слух необходим для вождения и управления коммерческим транспортным средством, подпадающим под действие DOT.DOT Physical требует, чтобы вы могли слышать принудительный шепот одним ухом на расстоянии пяти футов без использования слухового аппарата. ^[3] Тем не менее, вы все равно можете пройти физическую диагностику DOT, если используете слуховой аппарат в другом ухе.

4. Мозговое и неврологическое обследование

Физическое обследование DOT включает в себя обследование головного мозга и неврологическое обследование для выявления травм головного мозга и неврологических расстройств, вызывающих эпилепсию или судороги. Люди с диагнозом эпилепсия или судорожные припадки в анамнезе будут лишены права на получение медицинской карты DOT, даже если припадки можно контролировать.^[4] Эта политика предназначена для обеспечения безопасности водителей, пассажиров и других лиц в случае, если у водителя случится припадок во время управления транспортным средством.

5. Скрининг сердечно-сосудистой системы

Для прохождения DOT Physical требуется хорошее здоровье сердца. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что водители коммерческих автомобилей чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и событиями, которые подвергают себя и других риску травм и смерти. ^[5] Показания артериального давления могут использоваться для оценки риска сердечного приступа или сердечных заболеваний.Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина заболеваний и внезапной смерти водителей коммерческих автомобилей. ^[6]

Водители с проблемами сердца должны принести письмо от своего кардиолога к врачу DOT с описанием их истории болезни и списком сердечных лекарств. Те, у кого в анамнезе были серьезные проблемы с сердцем или которые используют медицинские устройства, такие как дефибрилляторы и кардиостимуляторы, могут быть лишены права на получение медицинской карты DOT.^[7]

Понимание DOT Physical

Медицинское обследование DOT предназначено для оценки и проверки общего состояния здоровья людей, которые хотят управлять определенными типами коммерческих транспортных средств. Тест DOT проверяет ваше физическое, психическое и эмоциональное здоровье, чтобы убедиться, что вы можете безопасно управлять коммерческими транспортными средствами, не подвергая опасности себя и других. ^[8] В каждом штате есть свои собственные правила для физического состояния DOT.

Физическое лицо DOT требуется тем, кто хочет управлять транспортным средством, рассчитанным на перевозку более 15 человек, или кому платят за управление транспортным средством, в котором перевозится более восьми человек.Те, кто хочет перевозить опасные материалы или управлять автомобилем с полной массой более 10 000 фунтов, также должны пройти медосмотр DOT.

Те, кто заполнит и соответствует требованиям медицинского DOT, получают медицинскую карту DOT или сертификат, действительный до 24 месяцев. ^[9]

Риски физического повреждения DOT

Физическое обследование DOT не является инвазивным и не представляет серьезных рисков для здоровья или здоровья. Врач, проводящий обследование, может задавать вопросы о вашем личном здоровье, которые доставляют вам дискомфорт, например о ваших психических заболеваниях или употреблении наркотиков.Вас могут попросить сдать образец мочи и пройти тест на грыжу, при котором врач должен положить руки на ваш таз. ^[10]

Чего ожидать от DOT Physical

Во время вашего приема к врачу DOT экзаменатор оценивает ваше физическое и психическое здоровье, чтобы убедиться, что никакие медицинские условия не будут мешать вашей способности управлять автомобилем и безопасно управлять транспортным средством. Врач проводит серию тестов, чтобы проверить ваше кровяное давление, зрение, слух, пищеварительную систему и психическое здоровье.Вы также можете сдать анализ мочи на диабет и пройти тест на наркотики.

Физическое обследование DOT может занять от 30 минут до одного часа. Водителям, у которых есть медицинские показания, настоятельно рекомендуется принести с собой на прием соответствующие документы и предметы.

Водители обязаны сообщать своим врачам обо всех известных состояниях здоровья во время экзамена DOT. Неспособность сообщить об определенных состояниях здоровья в некоторых случаях может привести к дисквалификации для получения медицинской карты DOT и юридическим штрафам.

Где можно сдать экзамен DOT?

Хотя вы можете пройти обследование в кабинете лечащего врача, в зависимости от вашего расписания, может быть удобнее зайти в местную клинику неотложной помощи. В этих учреждениях есть продленные часы, поэтому вы получите физическую помощь тогда, когда вам будет удобнее.

Вопросы о DOT Physical

Как часто мне нужно проходить медосмотр DOT?
Что произойдет, если я не пройду физическую проверку DOT?
Можно ли отказать в прохождении медицинского обследования DOT по любому из моих медицинских условий?
Какие медицинские условия не позволяют мне пройти медосмотр DOT?
Будет ли моя медицинская карта DOT действительна для использования в других штатах?
Будет ли проверка на наркотики включена в мой медосмотр DOT?

DOT Physical Также может называться

Экзамен DOT
Тест DOT
Физическое состояние водителя
Физическое состояние DMV

Источники

Федеральное управление безопасности автотранспортных средств.Изучение стандарта FMCSA Vision для драйверов CMV и программы отказа от прав. https://www.fmcsa.dot.gov/safety/research-and-analysis/examining-fmcsa-vision-standard-cmv-drivers-and-waiver-program
Министерство транспорта США. Ресурсы для ключевых лиц: сотрудники. https://www.transportation.gov/odapc/employee
Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Какие требования к слуху у водителей CMV? https://www.fmcsa.dot.gov/faq/what-are-hearing-requirements-cmv-drivers
Федеральное управление безопасности автотранспортных средств.Квалификация водителей; Заявления об освобождении от уплаты налогов; Эпилепсия и судорожные расстройства. https://www.fmcsa.dot.gov/regulations/notices/2014-12790
Национальный центр биотехнологической информации. Связь между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и автомобильными авариями среди профессиональных водителей грузовиков. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4980233/
Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Рекомендации консультативной группы по сердечно-сосудистым заболеваниям по медицинскому освидетельствованию водителей коммерческих автомобилей.https://www.fmcsa.dot.gov/regulations/medical/cardiovascular-advisory-panel-guidelines-medical-examination-commercial-motor
Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Рекомендуемые изменения в руководствах по сердечно-сосудистым заболеваниям. https://www.fmcsa.dot.gov/regulations/medical/recommended-changes-cardiovascular-disease-guidelines
Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Почему так важно физикальное обследование DOT? https://www.fmcsa.dot.gov/faq/why-dot-physical-examination-important
Федеральное управление безопасности автотранспортных средств.Медицинский осмотр DOT и сертификация коммерческих автомобилей. https://www.fmcsa.dot.gov/medical/driver-medical-requirements/dot-medical-exam-and-commercial-motor-vehicle-certification
Федеральное управление безопасности автотранспортных средств. Справочник медицинского эксперта. https://www.fmcsa.dot.gov/sites/fmcsa.dot.gov/files/docs/mission/advisory-committees/mrb/83401/fmcsamedicalexaminerhandbook.pdf

Медицинский осмотр водителя | DriveFit

Вы должны это делать?

На большей части территории Северной Америки существует некоторый процесс, обеспечивающий медицинскую пригодность людей к вождению.Если вам сказали пройти медицинский осмотр водителя, вероятность:

Вы достигли определенного возраста – иногда требуется медицинское заключение, когда водитель достигает определенного возраста,
У вас есть заболевание – либо диагностировано, либо есть подозрение на заболевание, которое может повлиять на способность управлять автомобилем, или
Это указание властей – орган, выдающий водительские удостоверения, получил информацию, скажем, от медицинского работника или полицейского, за которой необходимо следить по

Какой бы ни была причина, если вам сказали пройти медицинский осмотр, сделайте это.И в нужное время. В противном случае вам, возможно, придется отказаться от вождения.

Как проходит медицинский осмотр?

Медицинский осмотр проводится для того, чтобы сообщить в лицензирующий орган, если у вас есть какие-либо заболевания, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Иногда диагноза заболевания бывает достаточно, чтобы определить, что вы не можете водить машину, даже не пройдя экзамен по вождению. Хорошим примером этого является нарколепсия, которая периодически и непредсказуемо вызывает проблемы с бдительностью. Очевидно, что никто не хочет, чтобы на дороге был водитель, который мог бы заснуть или потерять сознание в любой момент.

Есть некоторые состояния, которые могут временно или ограниченно повлиять на вождение, например, легкий инсульт или судорожное расстройство. Это часто требует от водителя отсутствия симптомов в течение определенного времени, прежде чем он сможет снова управлять автомобилем.

Есть также условия, которые, как мы знаем, могут повлиять на вождение, но не знаем, в какой степени. В этих случаях важен не диагноз состояния, а его влияние на вождение. Вот тут-то и начинается тест.

Чего я могу ожидать?

Все медицинские осмотры водителей собирают информацию о функциях, важных для вождения.Обычно врача или медсестры спрашивают, есть ли у вас проблемы с:

Видение
Сердце или сосудистая система
Мозг или нервная система
Физические способности
Легкие или дыхание

Они также спрашивают, есть ли у вас какие-либо психические заболевания, наркотическая или алкогольная зависимость или другие состояния, которые могут повлиять на вождение.

Тесты могут включать отчет о жизненно важных показателях, таких как артериальное давление и зрение.

Вас также могут попросить провести дополнительное тестирование ваших функциональных способностей.Некоторые из этих тестов можно сделать в кабинете врача, в клинике или у специалиста. Тестирование будет включать просмотры и оценки.

В чем разница между экраном и оценкой?

Экраны используются, чтобы увидеть, нужна ли вам более глубокая оценка или оценка. Экран для вождения определяет, подвержены ли вы риску функционального нарушения – это не обязательно означает, что оно у вас есть. Скрининг может включать в себя несколько вопросов к заполнению формального инструмента скрининга.Некоторые распространенные инструменты скрининга включают:

SIMARD-MD – это единственный доступный экран, основанный на фактических данных, специфический для когнитивных или мыслительных способностей, связанных с вождением.
Монреальская когнитивная оценка (MoCA) – доказательная проверка легких нарушений. Он не относится к вождению, но многие врачи используют его, чтобы определить, есть ли у вас легкие нарушения, которые указывают на необходимость дополнительных анализов.
Краткое обследование психического статуса (MMSE) – это еще один экран когнитивных способностей.Он не так хорош при легких нарушениях и не рекомендуется для вождения.

Тесты – это более подробные тесты, которые обычно определяют, есть у вас проблема или нет. Например, рентген, когда врач думает, что у вас сломана рука. Рентген либо подтверждает перерыв, либо исключает его.

Обследование проводится в клиниках или в автомобиле специально обученными профессионалами. Некоторые общие оценки, связанные с вождением, включают:

DriveABLE – используется для определения наличия у человека когнитивных способностей к вождению.
Оценка функционального вождения – проверяет все ваши функциональные способности: когнитивные, моторные и сенсорные.

Нужно ли мне платить?

К сожалению, во многих местах плановые экзамены и тесты, связанные с вождением, не покрываются государственными программами. Иногда тестирование покрывается или частично покрывается, но обычно вам придется заплатить за медицинский осмотр и любое дополнительное тестирование, которое не проводится государством. Вам нужно будет спросить у врача или практикующей медсестры, сколько они взимают за медицинский осмотр водителя.

Медицинский осмотр водителя может быть очень стрессовым, и ожидается, что вы будете нервничать. Но это важная часть того, чтобы каждый на дороге был в хорошей форме.

Медицинские требования | dmv

Обратите внимание, если ваши водительские права не соответствуют требованиям REAL ID (т. е. имеют черную звезду в верхнем правом углу), то вы также должны повторно подтвердить свои документы, как указано по ссылкам ниже, в дополнение к перечисленным требованиям. на оставшейся части этой веб-страницы.

Если у вас есть заболевание, которое может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, даже временно, вы должны предоставить DC DMV форму медицинского / офтальмологического отчета, заполненную вашим врачом. Форму отчета можно использовать как медицинский или глазной отчет, и ее можно получить по ссылке ниже:

Некоторые из этих условий включают:

Болезнь Альцгеймера

Требуется медицинское заключение и сдача экзаменов на знание и дорожные навыки

Судорожное расстройство / потеря сознания

Требуется медицинское заключение
DC гласят, что у вас должны быть изъятия в течение как минимум 12 месяцев до получения водительских прав DC DMV.
Если вы в настоящее время имеете лицензию и у вас случился припадок или потеря сознания, вы должны сообщить о происшествии в DC DMV в течение 30 календарных дней. Если ваш врач не укажет, что приступ произошел из-за смены лекарства или строго по ночам, DC DMV приостановит ваши права на вождение на 12 месяцев с даты последнего эпизода.

Инсулинозависимый диабет

Требуется медицинская справка и глазная справка

Нарушение зрения

(т.е., глаукома, катаракта, болезни глаз и монокулярное зрение)

Если вы заядлый алкоголик или наркоман , от вас могут потребовать предоставить доказательства того, что вы посещали программу DC или другую сертифицированную государством программу восстановления от злоупотребления психоактивными веществами. Такие доказательства всегда требуются для восстановления лицензии, отозванной в связи с правонарушением, связанным с алкоголем или наркотиками, если только вы не сможете доказать на слушании по восстановлению, что в такой программе не было необходимости.

DC DMV также требует, чтобы вы предоставили медицинский отчет, если сотрудник правоохранительных органов подозревает, что у вас может быть заболевание, которое привело к дорожному происшествию или аварии.

Если DC DMV получит подробное письменное заявление от члена семьи, сотрудника правоохранительных органов или врача, касающееся небезопасного вождения жителя Округа, мы потребуем от этого жителя заполнить Медицинское заключение. В зависимости от обстоятельств в любой из этих ситуаций также могут потребоваться экзамены по вождению.

DC DMV будет использовать медицинскую информацию, предоставленную вашим врачом, чтобы определить, могут ли быть выданы или выданы водительские права с ограничениями. Мы также можем выдать водительские права, которые будут действительны в течение меньшего времени, на основании информации вашего врача.Кроме того, если ваш врач порекомендует последующие медицинские / офтальмологические отчеты, мы будем отслеживать эту информацию для обеспечения соблюдения. Если мы не получим отчеты о последующих действиях в течение срока, указанного вашим врачом, ваша лицензия будет приостановлена.

При необходимости, во время продления ваших водительских прав, DC DMV может выдать вам невозобновляемую временную лицензию на 45 дней, чтобы у вас была возможность получить справку от вашего врача по медицинскому / офтальмологическому отчету. Если вам 70 лет или больше, эта 45-дневная временная лицензия также может быть выдана во время процесса продления лицензии, чтобы у вас было время для получения сертификата врача в заявлении на получение водительских прав.Обратите внимание, что временная лицензия на 45 дней не может быть выдана, если вы не продлеваете лицензию.

Процесс медицинского освидетельствования водительских прав

DC DMV может решить, что вы должны пройти медицинский осмотр или проверку зрения, чтобы сохранить свои водительские права, например, если вы зарегистрированы как небезопасный водитель. В рамках процесса медицинского освидетельствования водительских прав DMV округа Колумбия может потребовать от вас предоставить офтальмологическое заключение / офтальмологическое заключение и / или медицинское заключение вашего врача.

Если вам 70 лет или больше, при продлении водительских прав вы должны:

На основании оценки и рекомендаций вашего врача, а также любых необходимых оценок DMV DC, DMV определит, следует ли:

Отклонить ваше приложение (в этом случае может быть получен идентификатор, не являющийся драйвером)
Приостановить действие водительских прав
Ограничьте свои водительские права
Требовать от вас предоставления периодических медицинских / офтальмологических отчетов для сохранения ваших водительских прав

Курс безопасного вождения

DC DMV рекомендует онлайн-курсы по безопасному вождению для членов семьи, которые сомневаются, могут ли их близкие по-прежнему безопасно водить машину.Этот курс также может быть использован для обновления и улучшения ваших знаний и навыков вождения. Для вашего удобства доступ к онлайн-курсу открыт 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

DC, утвержденные DMV, доступны по ссылкам ниже:

Что такое физический экзамен DOT?

Министерство транспорта хочет гарантировать, что водители коммерческого транспорта будут безопасно управлять своими транспортными средствами. Федеральное правительство постановило, что все водители должны успешно пройти медицинское обследование, проводимое сертифицированным медицинским экспертом (CME), перед тем, как начать управление коммерческим транспортным средством.Тест разработан, чтобы убедиться, что сотрудник может соответствовать требованиям напряженной работы.

Что такое физический осмотр DOT?

Прежде чем все водители грузовиков сядут за руль большой машины, по закону они должны сдать физический экзамен DOT . Федеральное управление безопасности автотранспортных средств (FMCSA) установило ряд норм психического и физического здоровья, которым должны соответствовать водители грузовиков, чтобы соответствовать требованиям карьеры водителя грузовика. Все профессиональные водители грузовиков должны постоянно иметь актуальный физический сертификат DOT .Важно соответствовать стандартам DIT Physical, чтобы обеспечить безопасность водителя грузовика на дороге, а также безопасность других автомобилистов.

Зачем нужен физический осмотр DOT?

Если вы управляете транспортным средством, предназначенным для торговли между штатами, и они соответствуют следующим требованиям, вы должны пройти медицинский осмотр DOT и иметь медицинское свидетельство DOT:

Транспортное средство имеет полную массу или полную массу транспортного средства (GVWR). , или полная комбинированная масса (GCW), или полная комбинированная масса (GCWR), которая составляет 10 001 фунт или более.
Управляет транспортным средством, рассчитанным на перевозку более 15 человек или более 8 человек, если задействована прямая компенсация.
Транспортное средство будет перевозить опасные материалы, требующие маркировки транспортного средства.

Из чего состоит физический осмотр?

Для получения свидетельства медицинского эксперта водители и заявители должны заполнить первую часть формы отчета о медицинском осмотре (MCSA-5875). Остальная часть формы должна быть заполнена и подписана лицензированным судебно-медицинским экспертом.Вам следует просмотреть эту форму и предоставить необходимую информацию о первой части перед тем, как прийти на медицинский осмотр.

Ваш медицинский осмотр будет включать следующее:

История болезни. Вы должны сообщить о различных медицинских состояниях, которые относятся к вам, включая серьезные заболевания или травмы, судороги в анамнезе, высокое кровяное давление, заболевания легких, нарушения сна, употребление алкоголя / наркотиков, хронические боли в пояснице или диабет.
Общее физическое состояние. Эта оценка включает глаза, уши, рот и горло, сердце, сосудистую систему брюшной полости и другие системы организма на предмет аномалий.Такие вещи, как ожирение, грыжи, поражение конечностей или шумы в сердце, будут отмечены в отчете экзаменатора.
Проверка зрения.
Проверка слуха.
Анализ мочи на содержание белков, крови и сахара.
5-панельный экран контролируемых веществ DOT. Ваша компания может потребовать этот тест, который соответствует стандартам DOT. Этот скрининговый тест на марихуану (THC), кокаин (COR), фенциклидин (PCP), опиаты (OPI) и амфетамины (AMP) не является частью стандарта DOT Physical .

Если у вас высокое кровяное давление, нарушение функции дыхания, диабет, нарушение зрения, эпилепсия или психические расстройства, вам, возможно, потребуется обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и возможного отказа.

Как часто мне нужно проходить медицинский осмотр DOT?

Большинство медицинских справок действительны в течение двух лет. Однако, если у вас низкое кровяное давление или высокое кровяное давление, или любое другое состояние, которое может препятствовать вашей способности управлять автомобилем, вы можете получить сертификат сроком на 1 год. А если у вас очень высокое кровяное давление или другие поддающиеся лечению состояния, вы можете получить 3-месячный сертификат.Если через 3 месяца ваше состояние улучшится, вы сможете получить сертификат сроком на 1 или 2 года.

Что они делают на медосмотре DOT?

Вам зададут массу вопросов о вашей истории болезни. Скорее всего, ваша недавняя история. Врач проверит ваш внешний вид на наличие признаков алкоголизма, ожирения и других заболеваний. Врач также попросит образец мочи и проведет тест на слух, проверку зрения и тест на грыжу. При грыже врач обычно кладет руку вам на таз, а вы пытаетесь повернуть голову.

DOT Требования к физическому слуху

Тест требует, чтобы человек имел физическую квалификацию для вождения CMV (коммерческого автомобиля). Физическая квалификация определяется с помощью теста принудительным шепотом. Тест включает шепот, сделанный с расстояния не менее 5 футов по бокам, со слуховым аппаратом или без него. В случае провала теста человек должен будет пройти тест на аудиометре. Водители, использующие слуховые аппараты, должны носить их во время тестов и операций во время вождения.Они также должны принести батарейки в качестве запасного источника питания для слуховых аппаратов.

Что принести на экзамен?

Во время вашего визита сертифицированный поставщик медицинских услуг FMCSA проведет полную оценку вашего текущего физического состояния. Во время экзамена экзаменатор задаст много вопросов, которые могут потребовать дополнительной информации и документации. Чтобы ускорить процесс, вы должны принести следующие документы, если они применяются:

Список лекарств, доз и врачей, которые были осмотрены.
Ваши очки, контактные линзы или слуховые аппараты, если вы ими пользуетесь.
Результаты вашего последнего лабораторного теста на диабет и журнал уровня сахара в крови, если вы страдаете диабетом.
Показания CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), если у вас апноэ во сне.
Письма кардиолога и результаты последнего стресс-теста и эхокардиограммы, если у вас заболевание сердца.
Справка от вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарства, вызывающие сонливость, или препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин.

Сколько стоит физическая служба DOT?

Стоимость точечного физического оборудования значительно варьируется в зависимости от местоположения. Возможно, вам потребуется узнать цену на сайте и подтвердить, сертифицированы ли они в соответствии с Федеральным стандартом. Стоимость может составлять от 300 до 30 долларов. Наконец, вам не нужно иметь медицинскую страховку для получения DOT Physical .

Итог

Когда вы постоянно путешествуете с места на место в течение многих часов, важно чувствовать себя комфортно, зная, что вы физически можете безопасно совершать эти поездки.Важно понимать, что именно влечет за собой DOT Physical .

Gurmu OccMed Services – это ваше универсальное решение для медицинского осмотра DOT / FMCSA, и доктор Даби Дж. Гурму, наш медицинский директор и сертифицированный поставщик медицинских услуг FMCSA, стремится предлагать лечение наилучшего качества, проверяя каждого пациента осторожно. Наш медицинский офис радушно принимает и обещает качественных медицинских услуг .

Запишитесь на прием к врачу DOT / FMCSA прямо сейчас! Вы можете позвонить по телефону (559) 587-5587 или посетить наш офис по адресу 500 Greenfield Ave, Hanford, CA .

Сообщения врачей о водителей с ограниченными возможностями и водителей с потенциально ограниченными возможностями

J Gen Intern Med. 2000 Sep; 15 (9): 667–672.

⁴

Джеффри Т. Бергер

¹ Получено из больницы Уинтропского университета, Минеола, штат Нью-Йорк, Государственного университета Нью-Йорка в Медицинской школе Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк, Комитета по биоэтике Медицинского общества штата Нью-Йорк

Фред Рознер

² Департамент медицины, Mount Sinai Services в Queens Hospital Center, Ямайка, Нью-Йорк, Медицинская школа Mount Sinai, Нью-Йорк, NY

Питер Карк

³ Государственный университет Нью-Йорка, Центр медицинских наук, Сиракузы, Нью-Йорк

Аллен Дж. Беннетт

⁴ Медицинский центр Бет-Исраэль и Медицинская школа Маунт-Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, и Комитет по биоэтике, Медицинское общество штата Нью-Йорк

¹ Получено от Уинтропа Университетская больница, Минеола, Нью-Йорк, Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, Нью-Йорк, Комитет по биоэтике, Медицинское общество штата Нью-Йорк

² Департамент медицины, Mount Sinai Services at Queens Больничный центр, Ямайка, Нью-Йорк, Медицинская школа Маунт-Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк

³ Государственный университет Нью-Йорка, Центр медицинских наук, Сиракузы, Нью-Йорк

⁴ Медицинский центр Бет Исраэль и Медицинская школа горы Синай , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, и Комитет по биоэтике Медицинского общества штата Нью-Йорк

Abstract

Врачи обычно оказывают помощь пациентам, чья способность управлять транспортным средством ограничена физическим или когнитивным состоянием. Управление врачами этой медицинской информации имеет этические и юридические последствия. Профессиональные организации и государственные учреждения уделяют недостаточно внимания этим опасениям.Пересматривается правовой статус в США и Канаде сообщения о водителе с ограниченными физическими возможностями. Подробно изложена позиция Американской медицинской ассоциации. Наконец, Комитет по биоэтике Медицинского общества штата Нью-Йорк предлагает элементы этически оправданного общественного ответа на эту проблему.

Автомобильные аварии (ДТП) являются третьей по значимости причиной смерти и травм в Соединенных Штатах. Часто это связано с алкоголем и чрезмерной скоростью, но болезнь и инвалидность также играют роль.¹ Последние рассматриваются здесь. В Америке по мере старения населения водителями становятся все больше людей с физиологическими изменениями нормального старения, а также с заболеваниями и ограниченными возможностями, типичными для пожилых людей. ² Безопасность вождения становится все более важной проблемой в гериатрической медицине, поскольку у пожилых людей часто нарушаются зрительные, слуховые, когнитивные и двигательные способности. ³ ^, ⁴ Медицинские условия, которые ставят под угрозу безопасность вождения, остаются важной проблемой для специалистов здравоохранения.Врачи могут играть противоречивую роль, защищая пациентов и одновременно защищая общественную безопасность, хотя эти опасения не обязательно являются дихотомическими.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Хотя вождение автомобиля официально признано привилегией, правительственные программы и другие социальные структуры предполагают, что вождение автомобиля является почти универсальной и важной функцией в нашем обществе. Однако наше общество плохо поддерживает людей, которые больше не водят машину. Пациенты, которые отказываются от вождения, часто теряют независимость, ставят под угрозу свою способность работать и обеспечивать своих иждивенцев, и им трудно поддерживать социальные контакты, продолжать заниматься личными интересами и участвовать в общественной деятельности.Эти потери имеют серьезные последствия для многих пациентов с точки зрения эмоционального и физического благополучия, качества жизни и оценки самооценки. Роль врачей часто имеет решающее значение при определении физических и психических состояний, которые могут ухудшить способность пациента управлять автомобилем. В некоторых ситуациях врачи несут этическое обязательство в отношении безопасности и благополучия общества сообщать властям о таких нарушениях. Однако это обязательство должно быть пропорционально реальному и относительному риску и, чтобы быть справедливым, должно охватывать все виды инвалидности, которые связаны с аналогичным общественным риском.Кроме того, это раскрытие должно привести к конкретным действиям в интересах общественной безопасности. В противном случае нарушение врачом конфиденциальности пациента не может быть оправдано с этической точки зрения.

По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения и транспорта (НАБДД), количество аварий на милю остается низким до 74 лет, а затем резко возрастает. ⁵ Для водителей старше 85 лет количество аварий составляет всего 1500 на 100 миллионов миль по сравнению с 2000 для водителей в возрасте от 15 до 19 лет.Однако молодые водители проезжают в два раза больше миль, чем старшие, и абсолютные цифры показывают, что аварии – это в первую очередь проблема молодых водителей. Старшие водители более хрупкие, а уровень смертности на милю среди водителей старше 85 лет в 2,5 раза выше, чем среди самых молодых водителей.

Пациенты, которые могут рассматриваться для отмены или ограничения прав на управление транспортными средствами, включают пациентов с текущими или стойкими нарушениями, такими как дефекты зрения или слабоумие, или пациентов со склонностью к эпизодической инвалидности, такой как эпилепсия, сердечная аритмия или зависимость от психоактивных веществ.

Большинство условий, которые ставят под угрозу безопасность вождения, приводят к ухудшению целостности, например, потере слуха, нарушению зрения и когнитивным нарушениям. Наличие состояния само по себе может не коррелировать с риском. Конкретные особенности состояния могут быть лучшим показателем риска вождения. Например, водители с легким слабоумием, которым трудно выполнять зрительно-пространственные навыки, такие как копирование фигуры, с большей вероятностью будут иметь плохие навыки вождения. ⁶ ^, ⁷

Деменция Альцгеймера вызывает особую озабоченность с точки зрения безопасности дорожного движения, учитывая ее распространенность и влияние на навыки вождения.Деменция при болезни Альцгеймера встречается примерно у 10% людей в возрасте старше 65 лет и у 20% лиц старше 80 лет. Контролируемое исследование MVA среди пациентов с болезнью Альцгеймера показало, что отношение шансов составляет 7,9. ⁸ Интерактивные симуляторы вождения и дорожные тесты, основанные на характеристиках, могут обеспечить объективную оценку способностей вождения у сумасшедших. ⁹ ^, ¹⁰ Оценка лицензирующего агентства с использованием набора тестов для пожилых водителей с деменцией или другими заболеваниями, связанными со старением, в настоящее время проходит полевые испытания.¹¹ С 1988 года врачи Калифорнии обязаны сообщать о пожилых людях с болезнью Альцгеймера и связанными с ней расстройствами в местные отделы здравоохранения. Затем эта информация передается в Департамент транспортных средств (DMV). ¹²

Нарушения зрения связаны с MVA. ¹³ По данным 5-летнего исследования «случай-контроль» водители с катарактой в 2,5 раза чаще попадали в аварию MVA. ¹⁴ Другие офтальмологические состояния, которые могут ухудшить способность управлять автомобилем, включают миопию, глаукому и дегенерацию желтого пятна.Скрининг DMV на остроту зрения является рутинным, хотя и грубым, и, когда он требуется при продлении лицензии, может быть связан со снижением риска аварии со смертельным исходом для пожилых водителей. ¹⁵

У пациентов с диагнозом синдрома апноэ во сне вероятность вовлечения в MVA в 2-6 раз выше, чем у здоровых контрольных субъектов. ¹⁶ ^, ¹⁷ Мигрень может быть связана с двукратным риском МВА. Использование бензодиазепинов сопряжено с аналогичным риском МВА. ¹⁸ ^, ¹⁹ Следует отметить, что использование сотовых телефонов во время вождения связано с четырехкратным увеличением риска столкновения в течение короткого временного интервала, связанного с вызовом.²⁰ Одно исследование показало, что разговоры по сотовому телефону более 50 минут в месяц во время вождения были связаны с 5,59-кратным увеличением риска дорожно-транспортного происшествия. ²¹

Эпилепсия – это парадигмальное заболевание, при котором врачи одновременно оказывают помощь водителям пациентов и консультанты регулирующих органов. Ограничения на вождение для людей с судорожными расстройствами предназначены для защиты общественной безопасности, но могут мешать личной свободе и средствам к существованию.²² В отличие от деменции, эпилепсия чаще встречается у молодых людей, которые обычно несут ответственность за семью и воспитание детей. Чтобы избежать потери водительских прав, пациенты с эпилепсией могут не сообщать о припадках своему врачу или DMV. ¹¹ Среди врачей нет четкого консенсуса относительно того, когда люди с эпилепсией могут надлежащим образом возобновить вождение. Данные свидетельствуют о снижении риска MVA на 93% после 1 года отсутствия приступов. ²³ Судорожные расстройства сообщаются непропорционально больше по сравнению с другими аналогичными инвалидизирующими неврологическими состояниями, ²⁴, такими как болезнь Паркинсона, которые значительно снижают способность управлять автомобилем на ранних стадиях заболевания.²⁵

Врачи плохо подготовлены к оценке пригодности пациента к вождению. ⁷ ^, ²⁶ НАБДД отмечает: «Инвалидность многомерна и чрезвычайно сложна…» и «Инвалиды редко, если вообще когда-либо, являются изолированными объектами. Скорее, они почти всегда отражают наличие хронических заболеваний, положительные и отрицательные аспекты их лечения… »НАБДД надлежащим образом признает отсутствие хорошо проверенных показателей физической и когнитивной инвалидности, относящейся к вождению, и ссылается на этот недостаток в своих исследованиях. для старых драйверов.²⁷ Сложность объективного измерения условий, которые потенциально могут повлиять на способность к вождению, усугубляются, поэтому необходимо сделать определенное суждение о характере конкретного вида инвалидности, степени инвалидности, частоте эпизодических заболеваний и вероятности несчастного случая при вождении. Объективная оценка чрезмерного риска вождения должна сопровождаться распределением ответственности за прекращение вождения.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРЕКРАЩЕНИЕ ВОЖДЕНИЯ И ДВОЙНОЕ АГЕНТСТВО ВРАЧЕЙ

Когнитивно неповрежденные, физически ослабленные водители несут ответственность за решения о продолжении вождения.Врачи должны полностью информировать пациентов о риске вождения, а стратификация риска должна соответствовать объективным, проверенным медицинским критериям. Пациентам, которые не согласны с рекомендацией врача прекратить вождение, следует побуждать запросить дополнительное мнение.

Некоторые водители с ограниченными физическими возможностями избегают своей обязанности прекратить вождение из-за эмоциональных и логистических проблем, связанных с зависимостью и неподвижностью. Врачам следует подумать о поддержке семьи в этом жизненном событии. Члены семьи могут оказать пациенту эмоциональную поддержку, могут усилить беспокойство врача, могут помочь пациенту сформулировать его или ее опасения и могут сыграть важную роль в разработке стратегий обеспечения безопасности и благополучия пациента.Например, члены семьи могут побуждать пациента к необходимому удалению катаракты, могут добровольно доставить пациента на сеансы профессиональной терапии, а также могут предложить транспортировку в час пик и ночную транспортировку, чтобы свести к минимуму воздействие на пациента неблагоприятных условий вождения.

По ряду причин врачи должны быть ограничены в сообщении властям водителей с легким или умеренным повышением риска вождения. Во-первых, эта степень дополнительного риска находится в том же порядке, что и другие условия, когда отчетность не считается профессионально или юридически приемлемой, e.г., употребление бензодиазапина. Во-вторых, бремя потери водительских прав может быть несоразмерно угрозе личной и общественной безопасности. В-третьих, роль врача как политика приносит сомнительную долгосрочную чистую пользу пациентам. В таких обстоятельствах пациенты могут избегать медицинских услуг. Такой отказ ограничивал бы эффективность врачей в уходе за такими пациентами и, как следствие, исключал бы участие врача в обеспечении безопасности водителя. Врачи должны информировать пациентов о соответствующих условиях, которые ухудшают управление автомобилем, и обращать внимание на рост инвалидности с течением времени.Например, пациента с катарактой следует проинформировать о ее раннем влиянии на ночное зрение. Пациент, отказывающийся от лечения апноэ во сне, должен быть проинформирован о повышенном риске вождения, связанном с нелеченным состоянием. Если риск вождения велик и пациент отказывается прекратить водить машину, врачам следует связаться с лицензирующим агентством. Заметный и непосредственный риск для безопасности пациентов и общества перевешивает потенциальные последствия сообщения о будущем уходе за пациентами.

Пациенты с деменцией могут не иметь представления о своем заболевании и не могут нести моральную ответственность за продолжающееся вождение.Сообщение врача о сумасшедших водителях может мало повлиять на их вождение, если сумасшедший человек не понимает последствий потери водительских прав. Для пациентов с психическим расстройством ответственность за прекращение вождения ложится на других лиц, например, на ближайших родственников или законного опекуна. Перед этими пациентами и их семьями стоит ряд практических вопросов. Пациент может быть сопротивляющимся, склонным к спорам и не поддающимся рассуждению. Некоторые члены семьи прибегли к выводу из строя автомобиля, удалению автомобиля с места жительства, конфискации ключей от машины и аннулированию автострахования.Некоторые слабоумные люди в ответ вызвали полицию, чтобы узнать о якобы украденной машине, отбуксировать инвалидную машину в ремонтную мастерскую и попросить слесаря заменить ключи. Некоторая семейная динамика может не допускать патерналистской заботы о недавно сумасшедшем человеке. Прекращение вождения одним из супругов может иметь последствия для супруга, не управляющего автомобилем, и часто налагает на членов семьи новые обязанности по доставке этих лиц на встречи, в магазины и т. Д. Этическое разрешение врачей на раскрытие властям информации о безумных водителях отличается от раскрытия информации о водителях без слабоумия. .Сумасшедшим водителям может не хватать проницательности и рассудительности, чтобы распознавать риск и защищать свою безопасность. Врач обязан действовать с сильным патернализмом от имени такого пациента, особенно в тех случаях, когда поддержка со стороны семьи отсутствует.

Забота врача о том, чтобы быть двойным агентом пациента и государства, является ложной дихотомией. Как правило, условия, угрожающие общественной безопасности, также ставят под угрозу безопасность водителя, и наоборот. Действия врачей во имя благополучия пациента также служат общественным интересам.Однако могут возникнуть ситуации, когда могут возникнуть откровенные разногласия по поводу характера риска, то есть степень риска не считается недопустимой для пациента, но может быть недопустимой с точки зрения общественной безопасности. Например, риск возникновения судорожного припадка во время вождения может быть приемлемым для пострадавшего человека, который взвешивает бремя прекращения вождения. В этих обстоятельствах и при отсутствии объективных внешних параметров, определяющих нарушение водителя, врач должен оставаться защитником пациента.Врач должен обеспечить максимальную безопасность пациента посредством обучения и лечения и иным образом продвигать интересы пациента в рамках профессиональных стандартов.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

Конфиденциальность – краеугольный камень взаимоотношений пациента и врача. Пациенты обязательно делятся конфиденциальной информацией со своими врачами в процессе лечения. Разглашение врачом третьим лицам сведений о физических или психических нарушениях пациента может привести к нарушению конфиденциальности, даже в тех случаях, когда речь идет о общественной безопасности.Программы добровольного сообщения часто оказываются безуспешными, поскольку врачи могут не сообщать о физических или психических нарушениях из-за опасения, что пациенты подадут на них в суд за нарушение конфиденциальности. Законы об обязательном сообщении могут уменьшить этот страх, поскольку они обычно обеспечивают иммунитет врача. Однако такие законы могут препятствовать тому, чтобы пациенты делились важной медицинской информацией со своим врачом. ²⁸

Существуют исключения из обязанности врача сохранять конфиденциальность. Эти исключения являются этически и юридически оправданными из-за превалирующих социальных соображений.Если пациент может причинить вред другому человеку и существует разумная вероятность того, что пациент может осуществить угрозу, врач должен принять разумные меры для защиты предполагаемой жертвы, включая уведомление правоохранительных органов. ²⁹ Нарушение конфиденциальности также является этически приемлемым, если пациент представляет серьезную угрозу для здоровья или благополучия населения или самих себя. Этическая позиция, согласно которой конфиденциальность не является абсолютной, имеет юридическое следствие.В знаменитом деле Тарасова Верховный суд Калифорнии постановил, что обязанность сохранять конфиденциальность перевешивается обязанностью защищать жертву. ³⁰ Здесь психиатр узнал во время терапии, что пациент намеревался убить свою девушку. Врач сохранил конфиденциальность, и женщина была убита этим пациентом. Когда конфиденциальность нарушается в интересах общественного благосостояния, следует раскрывать только минимальный необходимый объем информации, а количество лиц, имеющих доступ к этой информации, должно быть сведено к минимуму.

ТЕКУЩИЕ НОРМЫ И ЗАКОНЫ

Практически все штаты установили правила идентификации водителей с физическими или умственными недостатками. В большинстве штатов врачи только добровольно обращаются за помощью. В некоторых штатах есть законы об обязательной отчетности. Например, в штатах Делавэр, Нью-Джерси и Невада требуется сообщать об эпилепсии. Калифорния и Юта также требуют сообщать о деменции и других когнитивных нарушениях. ¹² Несообщение может привести к ответственности врача, если пациент как водитель попал в автомобильную аварию.В Калифорнии это также может быть основанием для дисциплинарного взыскания Медицинским советом штата. ³¹

Хотя в большинстве штатов есть добровольные руководящие принципы отчетности, в штате Мэн, в частности, существует хорошо развитый процесс отчетности. Поскольку многие водители с ограниченными физическими возможностями часто не сообщались из-за страха ответственности и нарушения конфиденциальности, был создан Медицинский консультативный совет для разработки единых критериев в отношении физической, эмоциональной и умственной компетентности для управления транспортным средством.Законодательство об отсутствии ответственности было принято после того, как были разработаны и внедрены Профили обесценения водителей. Наиболее важно то, что решение о разрешении эксплуатации автотранспортного средства было передано от врачей в Управление по делам транспорта штата Мэн, при этом врач вносил соответствующую медицинскую информацию в отчетную форму. ³²

В Канаде действующее законодательство требует от врачей знать, какие заболевания могут препятствовать способности управлять автомобилем, выявлять эти состояния у своих пациентов и обсуждать со своими пациентами последствия этих состояний.Требования сообщать о непригодных водителях различаются в зависимости от провинции, а толкование закона в разных судах различается; следовательно, риск ответственности врачей неясен. Пациенты могут подать в суд на врачей, если они не проконсультируют своих пациентов об опасностях вождения, связанных с приемом определенных лекарств или заболеваниями. Врачи могут также столкнуться с судебными исками со стороны жертв дорожно-транспортных происшествий, вызванных их пациентами, если суд решит, что врачи могли предвидеть опасность того, что их пациенты продолжат водить машину.Юридические обязанности врачей сообщать о пациентах с определенными заболеваниями имеют приоритет над их этическими обязанностями по сохранению конфиденциальности историй болезни пациентов. ³³

Федеральные правила безопасности автомобильных перевозчиков США, находящиеся в ведении Министерства транспорта, требуют, чтобы большинство водителей коммерческих транспортных средств были сертифицированы судмедэкспертом. В случае аварии врач, осматривавший водителя, может быть привлечен к ответственности, поскольку основная ответственность таких врачей лежит перед общественностью.Некоторые медицинские диагнозы, такие как инсулино-требующий сахарный диабет, судорожные расстройства и значительные дефекты зрения или слуха, автоматически дисквалифицируются, независимо от того, насколько хорошо контролируется заболевание. Несмотря на эти, казалось бы, строгие правила, большинство сертификационных экзаменов коммерческих водителей просты, и относительно небольшое количество водителей лишены права управлять коммерческим транспортным средством, таким как грузовик или автобус. ³⁴

Нью-Йорк – это штат, который не требует от врачей сообщать властям о подозреваемом в нарушении водительского права.Как правило, врачи не могут разглашать медицинскую информацию о своих пациентах другим лицам без согласия пациента, если иное не предусмотрено законом, например, о подозрении на жестокое обращение с детьми и ранение от пуль или ножей. В Нью-Йорке DMV может потребовать от любого имеющего водительские права водителя или заявителя пройти медицинское обследование у личного врача, который заполняет этот отчет от имени пациента. Пациент, попросивший врача подготовить медицинский отчет, не имеет оснований для действий против врача за его честное и добросовестное заполнение, даже если отчет содержит информацию, наносящую ущерб пациенту.³⁵

Хотя в ряде решений судов Нью-Йорка установлено, что у пациента есть признанный иск о возмещении ущерба против врача за несанкционированное раскрытие конфиденциальной медицинской информации, ³⁶ суды отмечают, что конфиденциальность не является абсолютной и ее нарушение подлежит иску только в том случае, если он неоправдан. Фактически, в Нью-Йорке и других штатах есть положения, которые предоставляют лицам иммунитет за добросовестные действия. Примеры включают юридический иммунитет для проведения экспертной оценки или деятельности по обеспечению качества в больницах или окружных медицинских обществах; требование врачей и других лиц, имеющих лицензию, сообщать Совету по профессиональному медицинскому поведению информацию, которая разумно свидетельствует о том, что коллега-медик виновен в профессиональном проступке; требование о том, чтобы врачи и другие лица сообщали в Департамент здравоохранения, когда есть разумные основания полагать, что лицо, находящееся в учреждении по уходу за больным, подверглось физическому насилию, жестокому обращению или пренебрежению; и требование о том, чтобы врачи и другие лица сообщали о подозрениях в жестоком или плохом обращении с детьми.

АМЕРИКАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ

В 1997 году Американская медицинская ассоциация (AMA) приняла решение изучить юридические и этические обязательства врачей в отношении сообщения о физических и медицинских состояниях, которые могут ухудшить способность пациента управлять автомобилем, и расследовать потенциальную юридическую ответственность. которым врачи могут подвергнуться в результате ухода за пациентами с такими физическими и медицинскими состояниями. На Совет по этическим и судебным вопросам (CEJA) AMA была возложена ответственность, и в его отчете (I-1-98) был сделан вывод о том, что проблема водителей с ограниченными физическими возможностями иллюстрирует фундаментальный конфликт между ответственностью врачей перед отдельными пациентами и их ответственностью перед обществом. .Отчет CEJA включал следующие пункты:

Независимо от политики государства в отношении отчетности в отношении водителей с ограниченными физическими возможностями, врачи должны проводить оценку риска вождения в случаях, которые вызывают их озабоченность. Врачи должны взвесить риски и преимущества вождения пациента в индивидуальном порядке.
Открытое и тактичное обсуждение с пациентом и семьей рисков вождения имеет первостепенное значение. В случае некомпетентных пациентов большую роль играет общение с доверенными лицами и членами семьи.
Усилия, предпринимаемые врачами для информирования пациентов, предоставления им рекомендаций и согласования работоспособного плана, могут сделать отчетность ненужной.
В тех ситуациях, когда явные доказательства существенного нарушения управления автомобилем представляют собой серьезную угрозу для безопасности пациента и общества и когда игнорируются рекомендации врачей о прекращении водительских прав, врачи несут этическую обязанность уведомить DMV о медицинских состояниях, которые может повлиять на безопасное вождение.Эта обязанность существует даже в тех случаях, когда закон не требует сообщения о водителе с ограниченными физическими возможностями. Врачи должны объяснить своим пациентам эту обязанность сообщать. Отделы автотранспортных средств должны быть окончательными факторами, определяющими неспособность безопасно управлять автомобилем.
Выполняя свои обязанности по отчетности, врачи должны ограничивать необходимое нарушение конфиденциальности, раскрывая только минимальный объем соответствующей информации, и должны гарантировать, что при работе с этой информацией используются разумные меры безопасности.
В тех случаях, когда водитель с ограниченными возможностями продолжает управлять автомобилем, несмотря на аннулирование прав после сообщения, обязанность врача вмешаться в дальнейшем становится более серьезной. На этом этапе первостепенное значение приобретает обязанность привлечь семью пациента и сообщить о нем в соответствующие органы.

Делегаты на промежуточном заседании AMA 1998 г. разделились по вопросу об ответственности врачей по отношению к водителям с ограниченными возможностями и выразили озабоченность по поводу увеличения юридической ответственности.Например, врачей могут привлечь к суду за нарушение конфиденциальности пациента или, возможно, даже за то, что он не сообщил о пациенте с нарушениями. Вопрос был настолько спорным, что был отправлен на повторное рассмотрение в CEJA. В 1999 году CEJA выпустил последующий отчет (I-1-99), подтверждающий его предыдущую позицию и рекомендующий врачам и их государственным медицинским обществам стремиться к созданию законодательных актов, которые продвигают наилучшие интересы пациентов и общества и защищают врачей от ответственности. добросовестно сообщая.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО ШТАТА НЬЮ-ЙОРК

Комитет по биоэтическим вопросам Медицинского общества штата Нью-Йорк подробно обсудил вопрос об обязанностях врача по уходу за водителями с ограниченными возможностями. Комитет подтверждает, что врачи в первую очередь должны защищать интересы пациента, и считает, что конфиденциальность важна, но не абсолютна. Врач имеет моральное обязательство сообщать информацию, которая может серьезно и напрямую повлиять на безопасность пациента или общества, что, как правило, сообщение должно быть добровольным, а не обязательным, что врач должен быть защищен от гражданских или уголовных наказаний в результате сообщения (или не сообщая), при условии, что врач действует добросовестно и без злого умысла.Врачи и другие медицинские работники должны участвовать в любом процессе регулирования, в котором используются медицинские критерии и интерпретируется клиническая информация.

Комитет рекомендует следующее:

Врачи должны, прежде всего, защищать интересы и благополучие пациента.
Профессиональным организациям следует продолжить изучение вопроса о медицинских нарушениях вождения и разработать объективные, проверенные меры медицинской инвалидности и определенные пороги толерантности к риску.Обычные медицинские осмотры не показали результатов, ⁷, и врачи могут не доверять своей способности оценить и определить риск вождения. Утвержденные меры должны учитывать степень нарушения и риск MVA, а также должны всесторонне учитывать все медицинские состояния, которые создают аналогичный существенный риск для водителей и населения.
Врачи должны просвещать и консультировать пациентов и, при необходимости, их семьи об условиях, снижающих способность управлять автомобилем.Информированные пациенты должны нести моральную ответственность за то, что продолжали водить машину вопреки рекомендациям врача. Для водителей, подвергающихся значительному риску для MVA и продолжающих управлять автомобилем, несмотря на консультации, врачи должны быть этически обязаны уведомить DMV, если такое раскрытие информации приведет к значимым действиям со стороны властей. Такое раскрытие информации, если оно сделано добросовестно и после обстоятельного консультирования пациента, должно освобождаться от юридической ответственности. Кроме того, это раскрытие может быть ограничено рекомендацией DMV для повторного тестирования водителя, чтобы защитить конфиденциальность пациента.Раскрытие дополнительной информации может быть необходимым условием перелицензирования.
Штат в сотрудничестве с профессиональными организациями может потребовать предоставления отчетов о состояниях повышенного риска, если государство готово тщательно рассмотреть каждый зарегистрированный случай. Это требование не должно устанавливать юридическое обязательство отчитываться перед DMV, но должно устанавливать профессиональные стандарты работы.
Лицензирующие агентства совместно со специалистами в области здравоохранения должны изучить методы выявления факторов риска.Не доказано, что более частые дорожные испытания с возрастом приносят желаемую пользу. ³⁷ Как упоминалось выше, следует разработать более чувствительные тесты на способность водителя.
Чтобы уменьшить потенциальные конфликты интересов, государственные законодательные и регулирующие органы должны разработать четкие руководящие принципы отчетности для условий, которые сопряжены с существенным риском при вождении, а DMV должно требовать периодических проверочных экзаменов для всех водителей. Этот экзамен должен быть основан на клинической науке и иметь подтвержденную и адекватную чувствительность и может проводиться личным врачом водителя или медицинским работником, назначенным DMV.
Государственные агентства должны помочь в координации ресурсов для пациентов и их семей для альтернативных транспортных средств, таких как субсидируемые услуги такси, челночные перевозки и добровольные перевозчики. Агентства здравоохранения штата должны изучить преимущества для общественного здравоохранения предоставления транспорта населению, которое должно прекратить водить машину. Ограниченный успех общественного транспорта на большей части территории страны – это огромная социологическая и политическая проблема, пересмотр которой может потребоваться пожилым людям, поскольку это население растет в численности и влиянии.

ВЫВОДЫ

Реакция врачей на выявление нарушений у водителя должна в первую очередь основываться на традиционных обязательствах в отношении благополучия и безопасности пациентов. Между государственными учреждениями и медицинскими работниками следует достичь консенсуса в отношении приемлемых пороговых значений допустимости риска вождения для всех условий, которые сопряжены с аналогичным значительным риском. С этической точки зрения врачи оправдывают одностороннее раскрытие информации, когда пациенты отказываются принимать определения серьезного и неоспоримого риска вождения, при условии, что такое раскрытие приводит к значительному улучшению безопасности пациентов или общества.

Благодарности

Авторы выражают признательность г-ну Дональду Р. Мой, главному юрисконсульту Медицинского общества штата Нью-Йорк за полезную информацию и советы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

30. Тарасов против Регентов Калифорнийского университета. 1976. 55 / P2d 334 (Cal 1976).

35. Кларк против Гералла 209, штат Нью-Йорк, 2d 564. 1960 г. (Sup Ct, Kings Co,).

36. Макдональд против Чугера 84 AD 2d 482, 446 NYS 2d 801. 1982. (Sup Ct, App Div, 4th Dept,).

DOT: все, что вам нужно знать | Неотложная помощь Lanier в Гейнсвилле, GA

Вождение грузовика хорошо оплачивается, поэтому так много людей хотят этим заниматься.Но сбор и доставка товаров могут быть физически сложной работой. Так, Министерство транспорта (DOT) требует, чтобы те, кто подает заявление на получение коммерческих водительских прав (CDL) в Грузии, проходили регулярный медицинский осмотр. Его можно пройти в семейной клинике в Гейнсвилле, штат Джорджия, и он является критическим требованием для приложения CDL.

Чтобы упростить вам задачу, вот краткое изложение того, что вам нужно знать, чтобы подготовиться к вашему первому медосмотру DOT.

Что такое экзамен DOT?

Этот тест направлен на оценку вашего общего состояния здоровья, а также вашей эмоциональной и умственной готовности к работе.Это гарантирует, что вы можете безопасно управлять коммерческими автомобилями, не подвергая опасности себя и других.

Это особенно необходимо тем, кто планирует управлять транспортным средством, вмещающим более 8 человек, например операторам автобусов и поездов. Это также для тех, кто будет перевозить опасные материалы и грузы весом от 10 000 фунтов.

Что происходит на экзамене?

Перед тем, как вы отправитесь в амбулаторию, вам будет предложено заполнить форму отчета о медицинском осмотре.Это краткое изложение вашей истории болезни. Это проинформирует врача о вашем предыдущем и текущем состоянии здоровья. Включает вопросы относительно:

Потеря слуха
Нарушение зрения
Сердечный приступ или болезнь
Повреждения головного мозга или неврологические расстройства
Депрессивные или тревожные расстройства
Ход
Паралич
Хроническая боль

Обязательно заполните все, что можете, потому что врач изучит это и задаст вопросы.Это необходимо для проверки того, что все написано правильно. После этого вам будет предложено пройти серию тестов, чтобы проверить ваше кровяное давление, слух, зрение, пищеварение и психическое здоровье. Если вы носите контактные линзы или очки, не забудьте взять их с собой.

Очень вероятно, что вам тоже сделают анализ мочи. Образец будет использован для теста на наркотики. Его также можно проверить, чтобы определить, есть ли у вас диабет.

Как часто мне это нужно?

Медицинские справки действительны 2 года.Это означает, что вы можете сдать экзамен заранее, поэтому вам не придется спешить с требованиями к лицензии. Но, если у вас высокое или низкое кровяное давление или любое другое состояние, которое препятствует вашей способности управлять автомобилем, вы можете получить только год действия.

У некоторых людей после получения сертификата может развиться состояние, делающее вождение небезопасным. Если это произойдет, лучше остановиться на неопределенный срок.

Медицинский осмотр водителей

Режим Труда и Отдыха Водителей Транспортных Средств

I. Общие положения

II. Рабочее время

III. Время отдыха

Профосмотры по Приказу 29Н

С какой периодичностью необходимо проходить обследование?

Сколько длится процедура?

Какие специалисты, анализы и исследования включены в комиссию?

Какие документы необходимо предоставить на комиссию?

Когда и где можно пройти профосмотр?

Почему мы?

Правила проведения медосмотра для водителей утвердили в РК

Техас, процесс медицинской оценки для получения водительских прав

Медицинский консультативный совет

Медицинское аннулирование и слушание

Требования к восстановлению водительских прав

Сообщить о проблемах, связанных с использованием небезопасных драйверов

Профессиональные водительские права

Статус правомочности водителя

Физический осмотр DOT – риски, затраты, ожидания и зачем его проводить

Что такое экзамен DOT?

5 причин, по которым вам может понадобиться DOT Physical

1. Проверка зрения

2. Тестирование на наркотики

3. Проверка слуха

4. Мозговое и неврологическое обследование

5. Скрининг сердечно-сосудистой системы

Понимание DOT Physical

Риски физического повреждения DOT

Чего ожидать от DOT Physical

Где можно сдать экзамен DOT?

Вопросы о DOT Physical

DOT Physical Также может называться

Источники

Медицинский осмотр водителя | DriveFit

Вы должны это делать?

Как проходит медицинский осмотр?

Чего я могу ожидать?

В чем разница между экраном и оценкой?

Нужно ли мне платить?

Медицинские требования | dmv

Что такое физический экзамен DOT?

Что такое физический осмотр DOT?

Зачем нужен физический осмотр DOT?

Из чего состоит физический осмотр?

Как часто мне нужно проходить медицинский осмотр DOT?

Что они делают на медосмотре DOT?

DOT Требования к физическому слуху

Что принести на экзамен?

Сколько стоит физическая служба DOT?

Итог

Сообщения врачей о водителей с ограниченными возможностями и водителей с потенциально ограниченными возможностями

Джеффри Т. Бергер

Фред Рознер

Питер Карк

Аллен Дж. Беннетт

Abstract

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРЕКРАЩЕНИЕ ВОЖДЕНИЯ И ДВОЙНОЕ АГЕНТСТВО ВРАЧЕЙ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

ТЕКУЩИЕ НОРМЫ И ЗАКОНЫ

АМЕРИКАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО ШТАТА НЬЮ-ЙОРК

ВЫВОДЫ

Благодарности

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

DOT: все, что вам нужно знать | Неотложная помощь Lanier в Гейнсвилле, GA

Что такое экзамен DOT?

Что происходит на экзамене?

Как часто мне это нужно?

Добавить комментарий Отменить ответ