Более половины больничных оформляются в Новосибирской области в электронном виде

Как сообщили в министерстве цифрового развития и связи Новосибирской области, потребность в сокращении времени выдачи и оформления листов нетрудоспособности стала особенно актуальной в 2020 году – в связи с пандемией коронавирусной инфекции. 

Одним из ключевых факторов электронного оформления является соблюдение необходимых санитарно-эпидемиологических мер в регионе.

При оформлении листа нетрудоспособности в электронной форме сотрудник получает ряд преимуществ: сокращение времени оформления больничного, возможность онлайн-отслеживания данных о больничных, в том числе о положенных, начисленных и выплаченных ему пособиях. Работодатель, принимающий от своих сотрудников электронные листы, в свою очередь получает возможность онлайн-просмотра данных о сотрудниках, находящихся на больничном, сведений о медицинских организациях, в которых открыты и продлеваются листки нетрудоспособности, дату закрытия листа, а также дату, когда сотрудник должен приступить к работе.

Оформление больничного в электронной форме осуществляется через региональную медицинскую информационную систему, интегрированную с системой учета электронных листков нетрудоспособности Фонда социального страхования РФ.

Для удобства гражданина всю информацию о выданных ему листках нетрудоспособности можно посмотреть на портале Госуслуг в своем личном кабинете. Информация о пособиях для гражданина, информация о больничных сотрудников для работодателя доступны на официальном сайте Фонда социального страхования РФ. Для входа в «Личный кабинет получателя социальных услуг Фонда социального страхования РФ» и «Личный кабинет страхователя» также используется логин и пароль подтвержденной учетной записи на портале Госуслуг.

Всего в 2020 году оформлено 647 824 электронных больничных, общее количество выданных листов нетрудоспособности – 1 192 792. В 2019 году оформлено 238 889 электронных больничных, общее количество выданных больничных – 935 326.

Для справки
Начиная с 01.07.2017 листок нетрудоспособности в форме электронного документа имеет равную юридическую силу с листком нетрудоспособности на бумажном носителе и в соответствии со статьями 59 и 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» подлежит обязательному размещению в информационной системе Фонда социального страхования Российской Федерации. Электронный лист выдается гражданину с его письменного согласия.

            

В 2022 году больничные будут выдаваться только в электронном виде

В 2022 году больничные будут выдаваться только в электронном виде

06.07.2021

С 1 января 2022 года выдача больничных будет осуществляться только в электронном виде. Таким образом, основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам будет являться электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН).

В 2021 году в Волгоградской области 191 медицинская организация выдает листки нетрудоспособности, из них 176 организаций (92,1%) формируют электронные листки нетрудоспособности. Лидеры по количеству сформированных ЭЛН – ГУЗ «Поликлиника №2», ГУЗ «Клиническая поликлиника №1», ГУЗ «Клиническая поликлиника №28». А среди частных медицинских организаций – ООО «Многопрофильный медицинский центр «Диалайн».

Ежегодно увеличивается количество выданных листков в электронном виде. В 2020 году выдано 834 993 больничных, из них электронные составили 52 %. По сравнению с 2019 годом (23,25 %) доля ЭЛН увеличилась более чем в 2 раза. В 1 квартале 2021 года выдано 138 513 ЭЛН, и это 72% от выданных. Сегодня медицинские организации Волгоградской области выдали 250 тысяч электронных больничных.

С начала действия проекта «Электронный листок нетрудоспособности» Волгоградская область занимает 26 место (из 85) по количеству выданных электронных листков нетрудоспособности. Всего с 1 июня 2017 года на территории Волгоградской области было выдано 895 тысяч электронных больничных, в целом по России – 76 млн ЭЛН.

Павел Гладких, управляющий региональным отделением Фонда: «Практика использования электронных больничных показала, что они более эффективны, надежны и экономически выгодны. Работникам не надо ехать по месту работы, чтобы сдать больничный в отдел кадров – достаточно сообщить номер электронного листка работодателю по телефону или электронной почте. Электронный листок нельзя испортить или потерять. Для работодателей сокращаются расходы на ведение и хранение бумажной отчетности, а для ФСС снижаются расходы на изготовление бланков, усиливается контроль выдачи и оформления больничных, исключаются подделки».

Количество показов: 748

Дата изменения: 06.07.2021 08:13:46

← К списку новостей

Родственники умершего работника имеют право на получение пособия по его больничному листу

Фонд социального страхования Российской Федерации в письме от 08.07.2015 № 02-09-11/15-11127 дал разъяснение по вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, не полученного застрахованным лицом при жизни в связи с его смертью.
    Согласно разъяснениям оплату по больничному листу за умершего работника могут получить совместно проживавшие с ним члены его семьи, а также нетрудоспособные иждивенцы (дети, родители), независимо от того, проживали они совместно с умершим или не проживали.     В письме отмечено, что компенсация утраченного застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода при наступлении страхового случая является одной из целей обязательного социального страхования. Кроме того, государством гарантировано соблюдение прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков.
    Так, в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы. В связи с утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности. При этом основанием для назначения и выплаты пособия является листок нетрудоспособности.
    Статьей 183 Трудового кодекса РФ гарантирована выплата работодателем работнику пособия по временной нетрудоспособности.     
    В статье 140 ТК РФ установлено, что при прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится в день увольнения работника. Заработная плата, не полученная ко дню смерти работника выдается членам его семьи или лицу, находившемуся на иждивении умершего на день его смерти.

    Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, предусматривает, что в случае смерти застрахованного лица в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности закрывается датой смерти.
    Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, согласно части 5 статьи 15 Закона № 255-ФЗ, выплачиваются в установленном порядке.
    Кроме того, гражданским законодательством установлен порядок получения членами семьи умершего застрахованного лица, а также его нетрудоспособными иждивенцами невыплаченных сумм, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, предоставленных застрахованному лицу в качестве средств к существованию.
    Таким образом, прекращение трудового договора по причине смерти работника обязывает работодателя произвести расчеты всех причитающихся выплат, в том числе произвести назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности. Соответственно, факт смерти работника не прекращает обязанность работодателя по выплате неполученных им при жизни доходов, в том числе пособия по временной нетрудоспособности.
    В силу положений Закона № 255-ФЗ право на получение пособия по временной нетрудоспособности возникает со дня наступления страхового случая и утраты по этой причине застрахованным лицом заработка, а не с момента начисления указанного пособия.
    В связи с этим действия застрахованного лица, его работодателя и (или) иных лиц, в том числе действия по оформлению листка нетрудоспособности, по обращению за страховым обеспечением, по исчислению, назначению и выплате пособия, являются реализацией уже возникшего права.
    Таким образом, в случае временной нетрудоспособности, закончившейся смертью застрахованного лица, медицинская организация, осуществляющая лечение, должна оформить и выдать листок нетрудоспособности. На основании такого больничного листа работодатель должен назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности предъявившим его членам семьи, совместно проживавшим с умершим застрахованным лицом, а также нетрудоспособным иждивенцам независимо от совместного проживания.

Что изменится в законах в декабре :: Общество :: РБК

31 декабря заканчивается срок перевода пенсионных и социальных выплат на карту национальной платежной системы «МИР». Из-за пандемии процесс перехода сдвинулся с октября на конец года.

Больничные листы

Читайте на РБК Pro

С 14 декабря вступят в силу новые правила оформления больничных листов. Теперь можно получить единый электронный лист нетрудоспособности как в электронном, так и в бумажном виде. Выдавать больничные листы, в том числе по беременности и родам, будут также с помощью телемедицины. В случае вынужденной изоляции или временного отстранения от работы листок нетрудоспособности можно получить на все время карантина. Родители детей в возрасте до семи лет в случае закрытия детского сада на карантин получат на это время больничный лист.

Путин согласился на доплаты врачам за работу с COVID-19 по сменам

Железнодорожные билеты

С 1 декабря у льготников появится возможность оформить железнодорожные билеты без предоставления документов в кассы. Теперь гражданин может пройти идентификацию через портал «Госуслуги».

С 3 декабря вакцины для профилактики COVID-19 будут включены в перечень жизненно необходимых лекарств.

Кабмин включил вакцины от COVID в список жизненно важных лекарств

Ювелирные изделия

С 1 декабря в тестовом режиме заработает система маркировки ювелирных изделий. По мнению правительства, нововведение снизит вероятность появления подделок на рынке. В январе маркировка станет обязательной, а с 1 июля продавать можно будет только маркированные изделия.

Редкие музыкальные инструменты

С 3 декабря для вывоза музыкальных инструментов, представляющих культурную ценность, понадобится метка и специальный паспорт сроком на десять лет. Паспорт оформляется Минкультуры России.

С 29 декабря изменится удаленная работа нотариусов. Появится возможность подать заявление нотариусу через госуслуги, а также дистанционно заверить сделку с участием двух и более нотариусов, принять в депозит безналичные денежные средства, заверить перевод документа на другой язык, получить информацию об открытии наследственного дела. Нотариус сможет проверить личность заявителя через Единую систему идентификации и аутентификации и проверки усиленной квалифицированной электронной подписи. Будет сформирован реестр нотариальных действий, совершенных удаленно.

Проекты ФСС по электронным больничным и прямым выплатам, поддержка в 1С

Пилотные проекты ФСС по прямым выплатам и по электронным больничным листам постепенно охватывают все регионы страны. Учетные программы 1С предусматривают автоматизацию подготовки данных, расчетов и отчетов в рамках этих проектов при соответствующих настройках. Для пользователей сервиса «1С-Отчетность» настройки и их обновления производятся автоматически. Эксперты 1С рассказывают в статье о взаимодействии с ФСС на примере программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3.

Электронный листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности может быть оформлен как в бумажном, так и в цифровом виде согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Равной юридической силой оба варианта наделены начиная с 01.07.2017 в соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ. Оформление документа в цифровом варианте возможно, если медицинская организация и страхователь (работодатель) являются участниками системы информационного взаимодействия.

Преимущества электронных листков нетрудоспособности

Неоспоримые преимущества электронных листков нетрудоспособности перед бумажными вариантами обеспечивают их широкое применение.

Среди преимуществ:

• отсутствие дорогостоящего производства бланков листков нетрудоспособности – документов строгой отчетности со спецзащитой;
• нет необходимости оформления дубликата при потере или порче бумажного бланка;
• несложно исправлять ошибки/опечатки;
• нет потребности проверки подлинности и обоснованности больничного листка;
• не нужно обеспечивать надежное хранение бумажных документов и своевременную их передачу в ФСС;
• на заполнение не влияют цвет чернил и разборчивость почерка;
• сокращается время обработки и получения документации.

Схема взаимодействия по проекту «ЭЛН»

Взаимодействие сотрудника (застрахованного лица), работодателя (страхователя), ФСС (страховщика) и медицинского учреждения в проекте «ЭЛН» выглядит следующим образом (рис. 1):

1. Сотрудник обращается в медучреждение, где выражает письменное согласие на получение ЭЛН.
2. Медучреждение регистрирует электронный листок нетрудоспособности в федеральной государственной информационной системе – единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».
3. Медучреждение получает из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» номер ЭЛН.
4. Медучреждение сообщает сотруднику номер ЭЛН.
5. По завершении периода болезни сотрудник передает номер ЭЛН в бухгалтерию организации, в которой работает.
6. Работодатель загружает ЭЛН по номеру из ФГИС ЕИИС «Соцстрах». ЭЛН заполнен в части, поставляемой от медучреждения. Работодатель заполняет свою часть ЭЛН сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
7. Работодатель оплачивает сотруднику всю сумму пособия.
8. Работодатель передает в ФСС реестр сведений об ЭЛН, загруженных из ФГИС ЕИИС «Соцстрах», дополненных информацией о стаже сотрудников и данными для расчета пособий.
9. ФСС получает ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
10. ФСС проверяет полученные от работодателя сведения и присылает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра в срок не более 10 дней.
11. Подтвердив получение реестра, ФСС возмещает работодателю часть пособия сверх оплаты трех первых дней.

Рис. 1. Схема взаимодействия по проекту «ЭЛН»

Поддержка проекта «ЭЛН» в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 запрос из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» электронного листка нетрудоспособности производится по кнопке Получить данные из ФСС при вводе документа Больничный лист (рис. 2). При этом достаточно выбрать сотрудника и указать номер листка нетрудоспособности, полученный сотрудником в медучреждении.

Рис. 2. Документ «Больничный лист»

Автоматически из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» загружаются все данные электронного листка нетрудоспособности, в том числе сведения о медицинской организации и об особых причинах нетрудоспособности. Просмотреть результаты загрузки можно по гиперссылке Заполнены данные ЛН. Данные в документе Больничный лист автоматически дополняются сведениями из программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» о стаже сотрудника, его среднем заработке, предыдущих больничных листах по уходу, условиях расчета НДФЛ и т. п.

Получив ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» и рассчитав его, работодатель оплачивает сотруднику пособие в обычном порядке, а в ФСС передает реестр электронных листков нетрудоспособности. Сформировать реестр, отправить его сразу или выгрузить в файл удобно в сервисе 1С-Отчетность. Расшифровка записи реестра ЭЛН содержит подробную информацию о листке нетрудоспособности.

Если при отправке реестра ЭЛН часть листков нетрудоспособности из-за каких-либо ошибок окажется не принятой ФСС, то исправления этих ошибок будут учтены при следующей отправке указанного реестра. Для этого начиная с версии 3.1.10 программы в отдельности для каждого ЭЛН сохраняется его состояние:

• Принят ФСС;
• Не принят ФСС.

Состояние ЭЛН автоматически обновляется при загрузке ответа ФСС.

Прямые выплаты пособий

Система выплат пособий сотрудникам напрямую из ФСС РФ была запущена еще в 2011 году. Особенности прямых выплат пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в субъектах РФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К пилотному проекту ФСС в 2011 году подключились Нижегородская область и Карачаево-Черкесская республика. По состоянию на конец 2019 года прямой порядок выплат пособий из ФСС уже успешно работает в более чем в 50 субъектах РФ.

С 01.01.2020 в проекте участвуют Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ.

Иркутская область должна была присоединиться к проекту с 01.07.2020, но срок был перенесен на 01.01.2020 (Постановление Правительства РФ от 13.11.2019 № 1444).

С 01.07.2020 проект распространится на другие регионы: Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области. Планируется, что в 2021 году к проекту прямых выплат присоединится вся страна.

Проект прямых выплат подразумевает, что суммы за счет ФСС перечисляются непосредственно сотрудникам для следующих видов пособий:

• пособие по временной нетрудоспособности по болезни;
• пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• оплата дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Ряд видов пособия по-прежнему выплачивается работодателем, а потом возмещается по заявлению из средств ФСС РФ:

• социальное пособие на погребение;
• оплата четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• расходы на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Преимущества механизма прямых выплат

Участвуя в проекте ФСС «Прямые выплаты», с точки зрения расчета пособий страхователь по-прежнему:

• производит расчет среднего заработка;
• выплачивает работнику часть пособия – оплату трех первых дней болезни;
• предоставляет необходимые данные для расчета части из средств ФСС.

Преимущества проекта ФСС «Прямые выплаты»:

• улучшение положения застрахованных граждан при получении пособий в рамках обязательного социального страхования;
• пособия за счет ФСС выплачиваются в жестко установленные законодательством сроки;
• выплата пособий не зависит от финансового положения работодателя;
• улучшение положения страхователей при выплате пособий в рамках обязательного социального страхования;
• перенос обязательств по выплате части пособия непосредственно на ФСС.

Упрощение работы бухгалтера не столь очевидно: хранение, подготовка и ответственность по выявлению фальсификации листков нетрудоспособности не позволяют снизить нагрузку.

Дополнительными обязанностями для бухгалтеров при прямых выплатах становятся подготовка и отправка в ФСС:

• реестра, содержащего полные сведения об организации, выдавшей листок нетрудоспособности для проверки достоверности;
• данных о среднем заработке сотрудника для обеспечения возможности расчета фондом сумм к выплате;
• заявлений, содержащих банковские реквизиты сотрудника, для предоставления ФСС возможности перечислений пособий застрахованным.

Схема взаимодействия по проекту прямых выплат пособий из ФСС

Взаимодействие сотрудника застрахованного лица, работодателя – страхователя, ФСС – страховщика и медицинского учреждения в проекте ФСС «Прямые выплаты» выглядит следующим образом (рис. 3):

1. Сотрудник обращается в медицинское учреждение.
2. Сотрудник получает в медучреждении документ «листок нетрудоспособности».
3. По завершении болезни сотрудник передает в бухгалтерию организации, в которой работает, «закрытый» и частично заполненный  «листок нетрудоспособности». При этом сотрудник заполняет заявление в ФСС с просьбой произвести оплату пособия с указанием реквизитов для перечисления средств. Работодатель заполняет свою часть «листка нетрудоспособности» сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
4. Работодатель оплачивает сотруднику (при необходимости) 3 первых дня болезни.
5. Работодатель передает в ФСС реестр сведений для расчета пособия и заявление о перечислении денежных средств на счет застрахованного лица в срок не более 5 дней.
6. ФСС проверяет полученные сведения и сообщает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра и заявления.
7. Подтвердив получение реестра и заявления, ФСС рассчитывает оплачиваемую из средств фонда сумму и производит перечисление сотруднику в соответствии с заявлением.

Рис. 3. Схема взаимодействия по проекту прямых выплат пособий из ФСС

Прямые выплаты в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

Для подтверждения участия региона в проекте прямых выплат в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» редакции 3 в настройке Учетной политики организации на закладке Пособия ФСС следует установить флаг Подтверждаю, что организация зарегистрирована в регионе с прямой выплатой пособий через ФСС и в поле Выплата пособий передана в ФСС с: указать дату вступления в пилотный проект (рис. 4).

Рис. 4. Настройка учетной политики

В результате настройки Учетной политики в документе Больничный лист становится доступной закладка Пилотный проект ФСС (рис. 5).

Рис. 5. Документ «Больничный лист»

По ссылке Заполнить данные для реестра сведений, передаваемого в ФСС открывается форма для заполнения данных о медицинской организации и враче, выдавшем листок нетрудоспособности. В отделение ФСС необходимо передать заявление работника на выплату пособия. Его можно сформировать тут же по ссылке Ввести заявление сотрудника на выплату пособия. Данные, которые уже есть в программе, подставляются в заявление автоматически.

В меню Отчетность, справки предусмотрено специализированное рабочее место Пособия за счет ФСС, где можно создать документы на оплату пособий, а затем, используя сервис 1С-Отчетность, сразу же отправить необходимые сведения в требуемом формате по каналам электронной связи в ФСС.

Электронный листок нетрудоспособности при прямых выплатах

Преимущества электронных листков нетрудоспособности в проекте прямых выплат

Одновременное участие страхователя в обоих проектах ФСС предоставляет для организации широкие возможности автоматизации обработки пособий. С бухгалтера снимается ответственность контроля фальсификации листков нетрудоспособности. Работодатель оплачивает три первых дня больничных листов, уже зарегистрированных в ФСС. Однако страхователь получает не только преимущества двух проектов, но и необходимость формирования и представления отчетности отдельно по каждому из проектов.

Схема взаимодействия при участии страхователя в двух проектах

Взаимодействие сотрудника застрахованного лица, работодателя – страхователя, ФСС – страховщика и медицинского учреждения в случае участия работодателя в проектах ФСС ЭЛН и прямых выплат выглядит следующим образом (рис. 6):

1. Сотрудник обращается в медучреждение.
2. Медучреждение регистрирует ЭЛН в ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
3. Медучреждение получает из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» номер ЭЛН.
4. Медучреждение сообщает сотруднику номер ЭЛН.
5. По завершении болезни сотрудник передает в бухгалтерию организации, в которой работает, номер ЭЛН. При этом сотрудник заполняет заявление в ФСС с просьбой произвести оплату пособия с указанием реквизитов для перечисления средств.
6. Работодатель загружает ЭЛН по номеру из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» (ЭЛН заполнен в части, поставляемой от медучреждения), заполняет свою часть ЭЛН сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
7. Работодатель оплачивает сотруднику (при необходимости) три первых дня болезни.
8. Работодатель передает в ФСС реестр сведений об ЭЛН, загруженных из ФГИС ЕИИС «Соцстрах», дополненных информацией о стаже сотрудников и данными для расчета пособий, реестр сведений для расчета пособия по прямым выплатам и заявление сотрудника о перечислении денежных средств на счет застрахованного лица.
9. ФСС получает ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
10. ФСС проверяет полученные сведения и сообщает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра и заявления.
11. Подтвердив получение реестра, ФСС перечисляет сотруднику часть пособия сверх оплаты трех первых дней.

Рис. 6. Схема взаимодействия при участии страхователя в проекте «ЭЛН» и прямых выплат

ЭЛН при прямых выплатах в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 в документе Больничный лист можно загрузить электронный лист нетрудоспособности по его номеру. При этом на закладке Пилотный проект произойдет автоматическое детальное заполнение всей требуемой информации. А в сервисе 1С-Отчетность пользователям предоставляется возможность сформировать реестры по прямым выплатам и по ЭЛН.

От редакции. Подробнее о выплатах за счет ФСС, прямых выплатах, электронном больничном листе, а также о возможностях программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 по взаимодействию с ФСС в рамках проекта «ЭЛН» и пилотного проекта по прямым выплатам представители ФСС и эксперты 1С рассказывали на лекции от 14.11.2019. Видеозапись доступна для просмотра на сайте 1С:ИТС на странице 1С:Лектория.

Электронный листок нетрудоспособности основательно входит в нашу жизнь

Напомним, больничные листы нового поколения — электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в нашей стране были введены с 1 июля 2017 года. Застрахованному лицу (работнику) при обращении в медицинскую организацию может быть оформлен листок нетрудоспособности (больничный) в электронной форме.

Целью введению ЭЛН является повышение качества жизни граждан, улучшение взаимодействия между страхователями и ФСС.

На Среднем Урале в процессе формирования ЭЛН участвуют 358 медицинских учреждений разных форм собственности (государственные, федеральные, ведомственные, частные), 241 (или 67,3%) оформляют ЭЛН. Почти 5,2 тысячи работодателей уже вовлечены в проект и могут принимать от своих работников электронные листки. Сейчас в ежедневном режиме в среднем от одной до полутора тысяч листков временной нетрудоспособности выдаются жителям Свердловской области в электронной форме.

Данный электронный сервис даёт работникам, работодателям, а также медицинским учреждениям ряд весомых преимуществ по сравнению с листками нетрудоспособности на бумажном носителе. Не надо ехать по месту работы, чтобы сдавать больничный в кадры – достаточно сообщить номер электронного листка работодателю по телефону или электронной почте. Его нельзя испортить или потерять. Сокращается время заполнения больничного и врач может уделить больше внимания пациенту. Для работодателей сокращаются расходы на ведение и хранение бумажной отчетности, а для государства (ФСС РФ) снижаются расходы на изготовление бланков, усиливается контроль выдачи и оформления больничных, исключаются подделки.

С начала действия проекта по переводу больничных в электронный вид на Среднем Урале воспользовались таким правом уже более 100 тысяч жителей.

С 2021 года на территории Свердловской области выплаты по гарантированным пособиям по беременности и родам, больничному листу, компенсационные выплаты пострадавшим на производстве будут производиться работнику напрямую, минуя работодателя.

Отдел внутренней политики администрации городского округа Богданович
по информации Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

Листки нетрудоспособности

Листки нетрудоспособности в форме электронного документа

Согласно Федеральному закону от 1 мая 2017 года № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», статьями 59 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с 1 июля 2017 года введен в действие листок нетрудоспособности, сформированный в форме электронного документа, который имеет равную юридическую силу с листком нетрудоспособности на бумажном носителе. На основании электронного листка нетрудоспособности страхователь назначает и выплачивает страховое обеспечение в виде пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам.

Введение электронных листков нетрудоспособности имеет несомненные плюсы.

Во-первых, упрощение взаимодействия между структурами.

Во-вторых, электронный больничный проще заполнять. Не надо следить за цветом чернил, расположением печати, размером букв. Электронный листок полностью исключает наличие ошибок при заполнении, застрахованным гражданам не придется обращаться в медицинское учреждение за исправлением неточностей в листке нетрудоспособности.

Во-третьих, экономия бюджетных средств: не надо изготавливать бланки листков нетрудоспособности.

В-четвертых, застрахованные лица получат доступ к информации о выданных листках нетрудоспособности, смогут отследить данные о начисленных им пособиях. Работодатель, в свою очередь, может отследить открытие и закрытие листков нетрудоспособности своих сотрудников. Отпадает необходимость подтверждения сотрудником своего отсутствия на работе по причине болезни.

И наконец, электронный лист невозможно испортить или потерять. Электронный больничный лист невозможно подделать, поскольку он подписывается электронными подписями врача и медицинского учреждения и передается по защищенным каналам.

Переход на листки нетрудоспособности в форме электронного документа является приоритетным направлением деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации и находится на контроле Правительства Российской Федерации.

С 1 января 2018 года медицинские учреждения города-курорта Геленджика вступили в систему информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа и готовы к выписке листков нетрудоспособности в форме электронного документа.

Филиалом № 10 Государственного учреждения–Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации заключены соглашения об информационном взаимодействии по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа с крупными страхователями г. Геленджика, которые готовы принимать листки нетрудоспособности в форме электронного документа, выдаваемые медицинскими организациями.

На сайте Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (www.kubanfss.ru) создан раздел «Электронный листок нетрудоспособности», в котором размещены информационно-методические материалы, касающиеся перехода на электронный листок нетрудоспособности.

Как работает система

Работающий гражданин (застрахованный), как и обычно, обращается в медицинское учреждение за медицинской помощью. При наличии признаков нетрудоспособности врач оформляет ему листок нетрудоспособности, формируя его в электронном виде. Реквизиты заполняются те же, что и в листке нетрудоспособности в нынешнем, бумажном исполнении.

Листок временной нетрудоспособности в форме электронного документа оформляется медицинским учреждением застрахованному лицу:

– при амбулаторном лечении–в день обращения в медицинское учреждение;

– при стационарном лечении–в день выписки из стационара.

После окончания лечения листок нетрудоспособности не распечатывается и не выдается пациенту на руки, а размещается в информационной системе ФСС в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной подписью врача и медицинской организации. Пациенту выдается талон с номером листка нетрудоспособности, который он сообщает своему работодателю. Работодатель, который является участником системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности, заполняет свою часть больничного листка (сведения о страхователе, о застрахованном гражданине, сведения об исчислении ему пособия, среднем заработке, стаже работы и т.д.) и заверяет листок усиленной квалифицированной электронной подписью. Документ автоматически фиксируется в информационной системе фонда социального страхования и служит основанием для начисления пособия застрахованному лицу.

Уважаемые руководители организаций, заключивших соглашение об информационном взаимодействии!

Филиал № 10 государственного учреждения–Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации просит вас довести до сведения своих работников информацию о том, что их организация вошла в систему электронного взаимодействия, и работники данной организации имеют возможность получения листка нетрудоспособности, в случае нетрудоспособности, в форме электронного документа.

Вниманию руководителей организаций, не заключивших соглашение об информационном взаимодействии!

Филиал № 10 Государственного учреждения–Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации предлагает вам заключить соглашение об информационном взаимодействии. По вопросам заключения соглашений об информационном взаимодействии просим обращаться по телефонам 2-01-04; 2-01-15.

важное обновление о праве работодателя уволить

Федеральный суд полного состава предоставил работодателям столь необходимые рекомендации о том, когда они могут законно увольнять сотрудников, страдающих от инвалидности. Решение по делу Western Union Business Solutions (Австралия) Pty Ltd против Робинсона [2019] FCAFC 181 показывает, что увольнение из-за неспособности сотрудника вернуться к работе не обязательно приведет к выводу, что сотрудник был уволен или пострадал несправедливо. противоправные неблагоприятные действия.

Факты

Робинсон, руководитель Western Union, ушел в отпуск по болезни на семь месяцев. Во время его отсутствия Western Union несколько раз интересовалась его способностью вернуться к работе. Каждый раз он предоставлял Western Union медицинские справки, в которых по-разному указывалось, что у него есть «заболевание», «значительный стресс и депрессия, связанные с работой» и «серьезное депрессивное расстройство, связанное со значительной тревожностью»; в то время как в его сертификатах WorkCover указано, что он «не имеет возможности для какой-либо работы».Ни в одном из справок не указано, когда можно ожидать его возвращения к работе.

В конечном итоге Western Union уволила Робинсона с работы, сославшись на его отказ сотрудничать с попытками компании получить самую свежую медицинскую консультацию и опасения по поводу его способности вернуться к работе. Однако доказательства позже показали, что менеджер по персоналу Western Union не был убежден в том, что Робинсон действительно нездоров; вместо этого она полагала, что он, вероятно, работал в другом месте, но если он действительно был нездоров, то она полагала, что маловероятно, что он сможет вернуться в любом случае.

Робинсон подал общий иск о защите к Western Union, утверждая, что она предприняла против него незаконные неблагоприятные действия в связи с его инвалидностью.

Оригинальное решение

В первой инстанции Федеральный суд установил, что решение Western Union о прекращении трудовых отношений частично из-за неспособности Робинсона вернуться к работе означало, что инвалидность была оперативной причиной увольнения. Придя к этому выводу, Флик Дж. Отметил, что не существует различия между его способностью вернуться к работе и его умственной отсталостью.Он рассуждал, что «инвалидность» включает «проявления» инвалидности, и поэтому « любая« неспособность »… вернуться к работе была всего лишь« проявлением »заявленной им психической инвалидности… которую нельзя отделить от этой инвалидности» .

Решение по апелляции

При рассмотрении апелляции это решение было отменено, и Суд полного состава постановил, что можно провести различие между способностью вернуться к работе и имеющейся инвалидностью. В настоящем деле Суд счел, что – поскольку Флик Дж. Приняла показания менеджера по персоналу о том, что она уволила Робинсона не из-за его инвалидности, а, скорее, по причинам, указанным выше, – нельзя было установить, что инвалидность была оперативная причина решения.

Важно отметить, что различие могло (и в данном случае должно быть) проведено между неспособностью Робинсона вернуться к работе и его инвалидностью. Как заявил Суд: «не каждое последствие инвалидности… должно рассматриваться как« проявление »инвалидности, так что последствия должны рассматриваться как составляющие часть инвалидности». То есть то, что ЯВЛЯЕТСЯ инвалидностью, не обязательно приравнивается к тому, что ВЫЗЫВАЕТ инвалидность.

Работодатели принимают к сведению

В конкретных фактических обстоятельствах решение по апелляции не было неожиданностью.Тем не менее, работодатели могут утешиться более широким выводом о том, что Суд готов различать инвалидность и ее последствия (например, нетрудоспособность), а не полагать, что обе взаимосвязаны при рассмотрении причин увольнения. Это означает, что работодатели, работающие с работниками, которые отсутствуют на работе в течение продолжительного периода времени из-за болезни или травмы, могут прекратить трудовые отношения на том основании, что работник не имеет возможности вернуться на работу в течение длительного времени, без презумпции того, что эта работа имеет прекращено незаконно.

Работодатели должны проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о прекращении трудовых отношений с длительно травмированным или больным работником. Как показывает этот случай, будет ли такое действие нарушать общие положения о защите, будет во многом зависеть от фактов каждого дела.

Если вы хотите обсудить какой-либо аспект этой статьи и / или хотели бы, чтобы мы предоставили совет в отношении управления сотрудниками, страдающими от хронических заболеваний или травм, свяжитесь с членом группы Thomson Geer по трудоустройству, трудовым отношениям и безопасности.

Жаки Земанн | Партнер | Новый Южный Уэльс | +61 2 9020 5757 | [email protected]

Бриджит Нанн | Специальный советник | SA | +61 8 8236 1129 | [email protected]

Аделина Тран | Юрист | SA | +61 8 8236 1184 | [email protected]

Ваше самое ценное пособие на рабочем месте может оказаться самым упущенным из виду.

По данным Управления социального обеспечения, каждый четвертый взрослый станет инвалидом в какой-то момент до достижения пенсионного возраста.Тем не менее, мало кто готовится к тому, что какое-либо заболевание может привести к тому, что они будут пропускать работу в течение длительного периода времени.

Согласно исследованию, опубликованному Национальным институтом здравоохранения, в общей сложности 20,1 миллиона взрослых трудоспособного возраста сообщают о нетрудоспособности.

Общие причины включают проблемы со спиной или шеей, депрессию, беспокойство или другие эмоциональные проблемы, а также артрит или ревматизм.

«Большинство видов инвалидности, которые вы даже не заметите», – сказал Лестон Уэлш, руководитель отдела нетрудоспособности и отсутствия на работе в Prudential Group Insurance.

Большинство людей с ограниченными возможностями, которых вы даже не заметите.

Лестон Уэлш

начальник управления нетрудоспособности и отсутствия в Prudential Group Insurance

Существует два основных вида страхования, которые могут защитить вас в финансовом отношении, если вы не можете работать: полисы для краткосрочной нетрудоспособности, которой обычно является отпуск по беременности и родам. покрыты, как правило, заменяют от 60% до 70% вашего базового оклада. Длительная нетрудоспособность, которая обычно наступает через три-шесть месяцев, обычно заменяет от 40% до 60% вашего дохода.

«Понимание как краткосрочной, так и долгосрочной защиты нетрудоспособности – один из наиболее важных способов защиты себя, своих семей и своих финансов», – сказал Билл Смит, президент Cigna Group Insurance.

Большинство работников не имеют страховки по инвалидности

По данным исследования, проведенного Международным фондом пенсионных планов, около трех четвертей, или 78%, работодателей предлагают своим сотрудникам краткосрочные льготы. Шестьдесят три процента также предлагают своим работникам долгосрочные пособия по нетрудоспособности.Однако только 38% всех работников пользуются страхованием краткосрочной нетрудоспособности и только 33% выбирают долгосрочное страхование.

Только пять штатов имеют установленные законом планы пособий по нетрудоспособности, которые включают ограниченное покрытие, подобное краткосрочной нетрудоспособности.

Больше от Invest in You:
Миллионы американцев всего на 400 долларов от трудностей
Как перестроить свои финансы, прежде чем стать родителями
Что нужно сделать миллениалам сейчас, чтобы когда-нибудь выйти на пенсию богатыми

В результате более половины Согласно отдельному исследованию инвалидности, проведенному Cigna, людям, пережившим инвалидность, требовалось более двух лет, чтобы выздороветь в финансовом отношении.

«Вы имеете дело не только с медицинскими счетами, но и с потерей заработной платы и дохода», – сказал Смит из Cigna.

В целом около 50 миллионов работающих взрослых в США не имеют никакой страховки по инвалидности, кроме базового покрытия, доступного через Социальное обеспечение. Но среднее пособие SSDI составляет всего около 1200 долларов в месяц или 14000 долларов в год, что чуть выше черты бедности.

Трудно пройти квалификацию

Кроме того, требования к квалификации очень строгие. Ваше состояние должно быть настолько тяжелым, чтобы вы не могли работать в течение 12 месяцев или более.Кроме того, существует значительная задержка до начала выплаты пособия – даже до двух лет – что означает, что вам необходимо иметь другое покрытие или хорошо обеспеченный фонд на случай чрезвычайных ситуаций, чтобы преодолеть этот пробел.

По всем этим причинам, «если ваш работодатель что-то предлагает, вы должны это рассмотреть», – сказал Майк Штайн, старший финансовый аналитик Allsup, компании, которая помогает людям подавать и получать льготы. (Работникам пенсионного возраста может быть предложена краткосрочная или долгосрочная нетрудоспособность через работодателя; однако пособия по долгосрочной нетрудоспособности могут быть ограничены.)

широносов | iStock / 360 | Getty Images

«Возможности поставщика услуг работодателя, как правило, гораздо более разумны», – сказал он. Вы также можете рассмотреть вопрос о дополнительном страховании по инвалидности на рабочем месте, чтобы получить максимально полное покрытие.

Если нет возможности выбрать план на рабочем месте, вы можете получить индивидуальную страховку по инвалидности через любую страховую компанию, хотя это будет дороже, добавил он.

Далее рассмотрим, как будет облагаться налогом пособие по инвалидности.Это зависит от того, как им платили. Пособия облагаются налогом, если страховые взносы уплачивались работодателем или долларами служащих до вычета налогов, но не облагаются налогом, если страховые взносы уплачивались вашими долларами после уплаты налогов.

Это все факторы, влияющие на более широкий финансовый план, сказал Стейн, «и именно здесь может помочь зацикливание советника».

Проверить Я заработал 1000 долларов, делая снимки с помощью этой простой стороны через Grow with Acorns + CNBC.

Раскрытие информации: NBCUniversal и Comcast Ventures являются инвесторами в Acorns .

Пособие по болезни

Введение

Вы можете заболеть Воспользуйтесь услугами Департамента социальной защиты (DSP), если вы не можете работать потому что ты болен или болен.

Вы должны быть моложе 66 лет и соответствовать требованиям социального страхования (PRSI) условия.

Пособие

по болезни не связано с политикой вашего работодателя в отношении оплаты больничного. отпуск (ваш работодатель может определять свою собственную политику в отношении оплаты и отпуска по болезни). Более подробную информацию можно найти в нашем документе о больных отпуск и трудоустройство.

Независимо от того, платит вам работодатель или нет, пока вы отсутствуете на работе, вы должны требовать пособие по болезни с первого дня болезни – см. «Правила» ниже. Если вы получаете пособие по болезни на работе, вам следует спросить у своего работодателя, что существуют административные меры, пока вы подаете заявление о заболевании Выгода.

Если ваш доход слишком низок для удовлетворения ваших потребностей, пока вы ждете решение по вашему заявлению на пособие по болезни, вы можете иметь право на получение основного Дополнительное социальное пособие – выплата с проверкой нуждаемости.

COVID-19 и дополнительное пособие по болезни

Когда врач приказывает работнику самоизолироваться или ему поставлен диагноз: COVID-19, они могут подать заявку на выплату расширенного пособия по болезни COVID-19 в размере 350 евро в неделю.

Пособие по расширенному медицинскому страхованию, связанному с COVID-19, имеет другие «правила», чем обычное заболевание Выгода. Узнайте больше о расширении COVID-19 Пособие по болезни.

Правила

Вы должны подать заявление на получение пособия по болезни в течение 6 недель после болезни.С 1 В марте 2021 года количество дней ожидания сокращено с 6 до 3 дней. Это означает, что за первые 3 дня болезни выплаты не производятся. известные как дни ожидания. (Обратите внимание, что воскресенье не считается днем ​​ожидания.) единственный раз, когда 3 дня ожидания не применяются, если вы получали некоторые другие социальные выплаты в течение 3 дней с момента начала вашего болезнь. Дни ожидания не применяются, если вам поставлен диагноз COVID-19 или если вы с медицинской точки зрения требуются для самоизоляции.

Независимо от того, имеете ли вы право на получение платежа, вы всегда должны подавать заявку на Пособие по болезни, если вы признаны непригодным для работы. Вы можете быть имеет право на получение начисленных взносов PRSI за каждую неделю, когда вы заболели, и эти может помочь вам получить право на получение будущих социальных выплат.

Взносы на социальное страхование (PRSI)

Чтобы иметь право на выплату пособия по болезни, вы должны удовлетворять следующим требованиям: два условия:

1. У вас должно быть не менее 104 недель выплаты взносов в PRSI с тех пор, как вы первый приступил к работе

   и либо

2. 39 недель взносов PRSI, уплаченных или зачисленных в соответствующий налоговый год, из них 13 должны быть выплачены взносов .Если в соответствующем налоговом году у вас нет 13 уплаченных взносов, то 13 уплаченные взносы в могут быть использованы один из следующих налоговых лет вместо:
   • Любой из двух налоговых лет до соответствующего налогового года
   • Последний полный налоговый год (до года, в котором вы Пособие по болезни начинается)
   • Текущий налоговый год

   или

   26 недель взносов PRSI, уплаченных в соответствующем налоговом году, и 26 недель взносов PRSI, уплаченных в налоговом году непосредственно перед соответствующим налоговым годом.

Соответствующим налоговым годом является второй после последнего полный налоговый год перед годом в котором начинается ваше заявление на получение пособия по болезни. Например:

Соответствующий налоговый год

Если ваша претензия начинается в:	Соответствующий налоговый год:
2020	2018
2021	2019

• Только взносы PRSI, уплаченные в классах A, E, H и P, засчитываются в счет болезни Выгода.
• Если вы получали долгосрочное пособие по безработице до выхода на пенсию Пособие, пенсия по инвалидности, пособие по уходу или пособие по уходу непосредственно перед подачей заявления на получение пособия по болезни вам не нужно иметь 13 уплаченные взносы.
• Если вы получали пособие по производственной травме (OIB) непосредственно перед подавая заявление на получение пособия по болезни, вы можете использовать налоговый год, который применялся к вашему Заявление OIB или налоговый год, который применяется к вашему заявлению о пособии по болезни, в зависимости от того, что более выгодно.

Чтобы помочь вам иметь право на получение пособия по болезни, вы можете объединить свои ирландские PRSI взносы с социальными страховые взносы из страны, на которую распространяются правила ЕС (и Нормандские острова и остров Мэн, подпадающие под действие двустороннего соглашение).

Как долго выплачивается пособие по болезни?

Пособие по болезни выплачивается на максимальную сумму:

• 2 года (624 платежных дня), если у вас есть не менее 260 недель социальных страховые взносы, уплаченные с момента начала работы

  или

• 1 год (312 платежных дней), если у вас от 104 до 259 недель социальных страховые взносы, уплаченные с момента начала работы

До того, как ваш платеж будет остановлен, с вами свяжется Департамент сообщая вам, когда платеж будет остановлен, и предоставляя дополнительную информацию о доступные варианты:

• Если вы заболели, вероятно, вы навсегда потеряете трудоспособность и удовлетворитесь согласно условиям PRSI, вы можете претендовать на получение пенсии по инвалидности
• Если вы не имеете права на получение пенсии по инвалидности и у вас есть инвалидность который, как ожидается, продлится год или более, вы можете претендовать на инвалидность с проверкой нуждаемости Пособие
• Если вы не имеете права на получение других выплат и ваш доход слишком низок для удовлетворения ваших потребностей вы можете претендовать на базовый дополнительный Социальное пособие
• Если ваше пособие по болезни заканчивается, потому что вам исполняется 66 лет, вы можете имеет право на статус Пенсия.Подавать заявление следует за 3 месяца до своего 66-летия.

Если вы вернетесь на работу, у вас должно быть как минимум 13 обязательных PRSI. взносы, уплаченные до того, как вы сможете переквалифицироваться на пособие по болезни. (Все остальные квалификационные условия также должны быть выполнены.)

Если вы получали пособие по болезни только 1 год, вы можете пройти переквалификацию с меньшим количеством чем 13 взносов, если дополнительные взносы приносят ваш общий PRSI выплачено до 260 взносов. (Так, например, если у вас было 250 взносов когда истечет срок вашего пособия по болезни, вы сможете работать и платить 10 взносов в переквалифицировать.)

Перевод из пособия по уходу или пособия по уходу

Если вы переходите с пособия по болезни на пособие по уходу или пособие по уходу а затем обратно в пособие по болезни, ваше пособие по болезни не будет выплачиваться в более низкая ставка, чем та, которую вам платили ранее.

Пособие по работе и болезни

Вы не можете работать, пока получаете пособие по болезни (вы можете добровольно работают в некоторых случаях). Если у вас есть текущее заявление о пособии по болезни и вы получая пособие по болезни на срок не менее 6 месяцев, вы можете подать заявление на частичное Преимущество емкости (PCB).Схема печатной платы позволяет вернуться к работе (если вы имеют ограниченную трудоспособность) и продолжают получать социальное пособие оплата. Медицинский эксперт (врач, работающий в Департаменте) будет оценить ограничение на вашу трудоспособность, и личную ставку ПП оплачено на основе этой оценки. Вы не можете взяться за работу, пока не получите письменное разрешение Департамента на это.

Вы не можете проходить обучение или образовательные курсы или заниматься волонтерской работой. без предварительного письменного разрешения Департамента.Вы должны обратиться в Раздел пособий по болезни для этого утверждения. Участники тренинга СОЛАС на курсах может сохраняться пособие по болезни, но они не могут получать пособие на обучение или тренировочный бонус одновременно.

Пособие по болезни и другие социальные выплаты платежи

Слепая пенсия	Если вы получаете пенсию за слепоту, вы также можете получать пособие по болезни, если вы больны, не можете работать и удовлетворяете условиям PRSI.
Пособие по уходу	Если вы получаете пособие по болезни и удовлетворяете условиям Пособие по уходу, вы можете получать половину личной ставки пособия по уходу. Пособие вместе с выплатой пособия по болезни. Вы также можете получить прибавку к квалифицированному Взрослый для кого-то, кто имеет право на получение пособия по болезни, пока он получает Пособие по уходу за вами или кем-то другим в размере половинной ставки.
Пособие по инвалидности	Если вы получаете пособие по инвалидности, вы также можете получить пособие по болезни Получите пособие, если вы заболели, не можете работать и соответствуете условиям PRSI. (при условии, что выплата пособия по инвалидности не включает надбавка за нетрудоспособность).
Пособие по уходу на дому / пособие по уходу	Пособие по болезни выплачивается, если вы получаете уход на дому. Пособие и / или субсидия опекуна.
Выплата работающей семье (WFP) и дивиденды для семьи по возвращении на работу (BTWFD)	Если вы получаете пособие работающей семье (WFP) и заболели, выплата WFP может продолжаться с пособием по болезни до 36 дней (6 недель). Точно так же, если вы заболеете, когда возвращаетесь для Work Family Dividend выплата BTWFD может продолжаться в случае болезни Пособие на 36 дней (6 недель).
Пенсия вдовы, вдовца или оставшегося в живых гражданского партнера (включая профессиональные пенсии вдовам / вдовцам) и одиноким родителям Семейные выплаты, пособие / пособие брошенной жене или заключенному Пособие на жену	Если вы получаете какие-либо из этих платежей по полной ставке, вы не можете одновременно получать пособие по болезни.Однако, если вы получаете снизив ставку одного из этих платежей и заболеете, вы можете претендовать на для сниженного размера пособия по болезни (чтобы общая сумма оба платежа не превышают размер пособия по болезни, к которому Вы имеете право).

Выплата пособия по болезни за рубежом

Вы можете продолжать получать пособие по болезни, если уедете жить в другую страну. подпадает под действие Регламента ЕС .Вы должны сообщить в Департамент аванс (иначе вы можете потерять свой платеж или ваш платеж может быть задержан). Вы должны продолжать отправлять медицинские справки от своего врача за границу, и вы также следует информировать Департамент обо всех изменениях ваших обстоятельств. Вас могут вызвать на медицинское освидетельствование, пока вы живете за границей (это организовано отделом социального обеспечения страны, в которой вы находитесь). Вы должны явиться на медицинское освидетельствование, когда вас об этом попросят, или ваше пособие по болезни будет приостановлено.

Если вы переезжаете жить в другую страну, подпадающую под действие правил ЕС, и становитесь заболел, вы можете подать заявление на получение пособия по болезни из Ирландии, если вы заплатили свой последний страховой взнос в Ирландии или если вы получали пособие по безработице в Ирландии до отъезда за границу.

Пособие по болезни не выплачивается в странах , не входящих в ЕС Положение . Однако, если вы едете в страну, не входящую в ЕС Правила для получения одобренного лечения, ваша оплата может возобновиться, когда вы возвращение.

Читайте дальше информация от DSP о получении пособия по болезни за границей.

Отзывы о пособии по болезни

Ваше заявление о пособии по болезни будет время от времени пересматриваться, и вы можете попросил присутствовать на медицинское освидетельствование. Эта оценка будет проводиться медицинским Эксперт, который является врачом Департамента социальной защиты. В Медицинский эксперт вынесет заключение о том, годны ли вы для работы. Вы должны явиться на медицинское освидетельствование, когда вас об этом попросят, иначе ваше пособие будет приостановленный.

Если ваше пособие по болезни прекращено, вы имеете право обжаловать это решение. – см. «Куда подать заявку» ниже. Если вы получаете зачисленные взносы только и они остановлены, вы можете потребовать пересмотра решения, но вы делаете не имеют права его обжаловать.

Тарифы

Обычно оплата не производится за первые 3 дня болезни, и оплата не производится. сделано для любого воскресенья во время вашей болезни.

Размер пособия по болезни градуирован в соответствии с вашим средним значением в неделю. прибыль в соответствующем налоговом году.Подсчитывается средний недельный заработок разделив общую рассчитываемую валовую прибыль (без вычетов) на соответствующий налоговый год по фактическому количеству отработанных недель в этом году.

Еженедельный платеж в 2021 году по претензиям, начатым в 2009 году или после:

Средний недельный заработок	Персональный тариф	Надбавка для взрослого иждивенца
300 € или больше	€ 203	134 €.70
220–299,99 евро	€ 159	87,20 €
150–219,99 евро	€ 131	87,20 €
менее 150 €	€ 91,10	87,20 €

Супруги, партнеры и дети

Вы можете получить прибавку к оплате за взрослого иждивенец или ребенок иждивенцы, если вы соответствуете определенным условиям.

Налогообложение пособия по болезни

Пособие по болезни, как персональная ставка, так и надбавка для квалифицированного взрослого (без учета надбавок для детей иждивенцев), составляет облагается налогом.

Пособие по болезни выплачивается непосредственно вам без вычета подоходного налога. Он облагается налогом за счет уменьшения ваших налоговых кредитов и диапазона ставок. Будь ты занятые или безработные, доход будет учитывать количество болезней Пособие, выплачиваемое вам, когда они корректируют ваши налоговые льготы или проверяют налоговые дела вашего супруга или гражданского партнера.

Как обращаться

Вы должны подать заявление на получение пособия по болезни в течение 6 недель после болезни. если ты не подавайте заявку в течение 6 недель, вы можете потерять часть своего платежа.Если есть веская причина для задержки с подачей заявки, ваш платеж может быть задержан.

Если у вас есть симптомы коронавируса или вам требовались медицинские показания для самоизоляции вам не следует посещать Intreo Centre или местную службу социального обеспечения. Филиал. DSP предоставил информацию о том, как подать заявление на получение пособия по болезни, если вы затронуты COVID-19 или можете звоните 1890 800 024.

Бумажная форма заявки

Вы должны получить форму заявления на пособие по болезни (IB1) и медицинскую справку. вызвал «Справку о нетрудоспособности» от семейного врача (GP).Вы заполняете форму IB1 и бесплатно отправляете ее в Департамент социальной защиты. – см. адрес «Freepost» ниже.

Ваш терапевт может предоставить одну медицинскую справку на время вашего болезнь. Некоторые врачи общей практики могут заполнить медицинскую справку онлайн. Если ваш терапевт не можете отправить онлайн, вы получите бумажную медицинскую справку, которую необходимо заполните свои личные данные и бесплатно опубликуйте их вместе с формой IB1 в Отделение.

Вы не оплачиваете «Справку о нетрудоспособности» как Отделение платит врачу оговоренную плату.Однако вам, возможно, придется заплатить за доктор осмотрит вас.

Больничные сертификаты : если вы находитесь или находились в стационаре больнице, вам следует попросить врача больницы дать вам предварительное письмо, в котором вы можете обратиться к своему терапевту, который затем выдаст вам форму заявки (IB1) и медицинские справка (справка о нетрудоспособности) бесплатно. Если ты все еще находится в больнице, член семьи может принести предварительное письмо вашему терапевту в вашего имени.

Вы можете получить больше информация о подаче заявления на пособие по болезни.

Freepost

Заполненные формы заявления (IB1) и медицинские справки (Сертификат о нетрудоспособности) следует направить Freepost по адресу: Служба социального обеспечения, P.O. Box 1650, Дублин 1.

Апелляции

Если вы считаете, что вам ошибочно отказали в пособии по болезни, вы можете подать апелляцию. решение в Апелляционную службу социального обеспечения. Вы должны подать апелляцию в течение 21 день с момента получения решения.

Куда обращаться

Пособие по болезни

Департамент социальной защиты

стр.О. Box 1650
Дублин 1
Ирландия

Тел .: (01) 704 3300 или 0818 928 400

• Нетрудоспособность из-за психического заболевания среди мужчин Германия 2015-2019

• Нетрудоспособность из-за психического заболевания среди мужчин Германия 2015-2019 | Statista

Другая статистика по теме

Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную.Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в заголовке.

Зарегистрируйтесь сейчас

Пожалуйста, авторизуйтесь, перейдя в «Моя учетная запись» → «Администрирование». После этого вы сможете отмечать статистику как избранную и использовать персональные статистические оповещения.

Аутентифицировать

Сохранить статистику в формате.Формат XLS

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Сохранить статистику в формате .PNG

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Сохранить статистику в формате .PDF

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Показать ссылки на источники

Как премиум-пользователь вы получаете доступ к подробным ссылкам на источники и справочной информации об этой статистике.

Показать подробную информацию об этой статистике

Как премиум-пользователь вы получаете доступ к справочной информации и сведениям о выпуске этой статистики.

Статистика закладок

Как только эта статистика будет обновлена, вы сразу же получите уведомление по электронной почте.

Да, сохранить в избранное!

… и облегчить мне исследовательскую жизнь.

Изменить параметры статистики

Для использования этой функции вам потребуется как минимум Единственная учетная запись .

Базовая учетная запись

Познакомьтесь с платформой

У вас есть доступ только к базовой статистике.
Эта статистика не учтена в вашем аккаунте .

Единая учетная запись

Идеальная учетная запись начального уровня для индивидуальных пользователей

• Мгновенный доступ к статистике 1 м
• Скачать в форматах XLS, PDF и PNG
• Подробные ссылок

$ 59 39 $ / месяц *

в первые 12 месяцев

Корпоративный аккаунт

Полный доступ

Корпоративное решение, включающее все функции.

* Цены не включают налог с продаж.

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Дополнительная статистика

подробнее о том, как Statista может поддержать ваш бизнес.

ДАК. (21 октября 2020 г.). Количество дней нетрудоспособности из-за проблем с психическим здоровьем среди мужчин в Германии в период с 2015 по 2019 год, в разбивке по возрасту [График]. В Statista. Получено 29 сентября 2021 г. с сайта https://www.statista.com/statistics/1097244/incapacity-to-work-mental-illness-days-men-age-germany/

DAK. «Количество дней нетрудоспособности из-за проблем с психическим здоровьем среди мужчин в Германии в период с 2015 по 2019 год, в разбивке по возрасту». Диаграмма. 21 октября 2020 года. Statista. По состоянию на 29 сентября 2021 г. https: // www.statista.com/statistics/1097244/incapacity-to-work-mental-illness-days-men-age-germany/

DAK. (2020). Количество дней нетрудоспособности из-за проблем с психическим здоровьем среди мужчин в Германии в период с 2015 по 2019 год, в разбивке по возрасту. Statista. Statista Inc .. Дата обращения: 29 сентября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/1097244/incapacity-to-work-mental-illness-days-men-age-germany/

DAK. «Дни нетрудоспособности из-за проблем с психическим здоровьем среди мужчин в Германии в период с 2015 по 2019 год, в разбивке по возрасту.”Statista, Statista Inc., 21 октября 2020 г., https://www.statista.com/statistics/1097244/incapacity-to-work-mental-illness-days-men-age-germany/

DAK, Дни нетрудоспособности работать из-за проблем с психическим здоровьем среди мужчин в Германии в период с 2015 по 2019 год, по возрасту Statista, https://www.statista.com/statistics/1097244/incapacity-to-work-mental-illness-days-men-age- germany / (последнее посещение 29 сентября 2021 г.)

Льготный период по нетрудоспособности отменен с июля 2019 г. • Felix a spol. AK, s.r.o.

01. 03. 2019

p> Согласно действующему законодательству о временной нетрудоспособности, работник, находящийся на оплачиваемом отпуске по болезни, получает финансовую помощь от своего работодателя в течение первых 14 дней при условии, что он или она соответствует условиям для получения права на оплачиваемый отпуск по болезни в соответствии с заболеванием. Страхование действует на тот день, когда он заболел. Работодатель обязан предоставить работнику компенсацию в размере заработной платы или оклада в установленном законом размере за его обычные рабочие дни или за смены, которые работник пропустил из-за временной нетрудоспособности.Эта компенсация заработной платы или оклада не причитается работнику в течение так называемого льготного периода, то есть в течение первых трех рабочих дней, максимум 24 часа работы.

Показано на конкретном примере: если временная нетрудоспособность (болезнь) наступает после пятничной смены сотрудника, обычные рабочие дни которого – с понедельника по пятницу, тогда как он или она работает по десятичасовым сменам с понедельника по среду и пятичасовым сменам. по четвергам и пятницам первым днем ​​вышеупомянутого 14-дневного периода является суббота, при этом зарплата или компенсация заработной платы сотруднику выплачивается только с пятого часа смены среды.

С 1 июля 2019 года, когда вступит в силу Закон № 32/2019 Coll. О внесении изменений в Трудовой кодекс с внесенными в него поправками и некоторые другие законы, система изменится, поскольку льготный период будет отменен.

Вновь или, вернее, заново, поскольку такие правила уже применялись до 1 января 2008 г., работник будет иметь право на получение заработной платы или компенсации заработной платы в установленном размере с первого рабочего дня или первой смены, пропущенной из-за временной нетрудоспособности. для работы. В приведенном выше примере сотруднику будет выплачена заработная плата с самого первого пропущенного часа смены в понедельник.

По сравнению с законодательством, действовавшим до 1 января 2008 г., Закон № 32/2019 Coll. не предусматривает каких-либо корректировок или уменьшения заработной платы или компенсации заработной платы за пропущенные дни или смены. Заработная плата или компенсация будут выплачиваться в едином размере в течение первых 14 дней временной нетрудоспособности и будут рассчитываться таким же образом, как и раньше.

Компенсация заработной платы рассчитывается как шестьдесят процентов от общей почасовой заработной платы с установленными лимитами.

Две модельные ситуации:

Пример № 1

Средний брутто-месячный заработок работника составляет 30 000 чешских крон. Средняя почасовая оплата работника составляет 178 чешских крон. Сотрудник находился на оплачиваемом отпуске по болезни в течение 14 календарных дней и пропустил 10 смен по 8 часов, всего 80 рабочих часов.

При текущей настройке, которая включает льготный период, сотруднику будет выплачиваться:

● 96 крон – за каждый пропущенный час работы

● 769 крон – за каждую пропущенную смену

● всего 5 чешских крон.383, – на время временной нетрудоспособности (первые три смены, т.е. 24 часа без компенсации заработной платы)

При новой настройке без льготного периода сотруднику будет выплачиваться:

● 96 крон – за каждый пропущенный час работы

● 769 крон – за каждую пропущенную смену

● на общую сумму 7 690 крон – на время временной нетрудоспособности

Пример № 2

Средний брутто-месячный заработок работника составляет 100 000 чешских крон.Средняя почасовая оплата работника составляет 595 чешских крон. Работник находился на оплачиваемом отпуске по болезни в течение 14 календарных дней и пропустил 10 смен по 8 часов, всего 80 рабочих часов.

При текущей настройке, которая включает льготный период, сотруднику будет выплачиваться:

● 189 крон – за каждый пропущенный час работы

● 1,511 чешских крон – за каждую пропущенную смену

● всего 10,575 чешских крон – на время временной нетрудоспособности (первые три смены, т.е.е. 24 часа, без компенсации заработной платы)

P При новой настройке без льготного периода сотруднику будет выплачиваться:

● 189 крон – за каждый пропущенный час работы

● 1,511 чешских крон – за каждую пропущенную смену

● всего 15,107 крон, – на время временной нетрудоспособности

Автор: JUDr. Якуб Моравек, доктор философии

Другие новости

Инвалидность | Отдел социального обеспечения

Инвалидность | Отдел льготных услуг

КРАТКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ (СТАНДАРТНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ)

• Что это такое? Краткосрочная нетрудоспособность (STD) – это страховка, которая выплачивает вам часть вашего заработка, если вы заболели или получили травму и не можете работать.ЗППП поможет восполнить потерянный доход.
• У меня есть? Это добровольное пособие – вы должны выбрать его во время регистрации нового сотрудника или во время открытой регистрации.
• Зачем мне это нужно?
  • При определении того, нужна ли вам краткосрочная нетрудоспособность, учитывайте свои остатки отпусков.
    • Если вы не выберете ЗППП в качестве нового сотрудника, а позже решите, что оно вам может понадобиться, будет более длительный период ожидания по болезни или беременности, прежде чем пособие будет выплачено в течение первого года вашего покрытия.
    • Если вы новый сотрудник или у вас небольшой остаток на отпусках, ЗППП могут помочь защитить ваш доход, если вы не можете работать.
    • Если у вас накопилось много времени в отпуске, вы можете получить минимальную оплату только во время вашего отпуска.
    • ЗППП компенсируется или уменьшается любой регулярной заработной платой, ежегодным отпуском или отпуском по болезни, которые вы получаете во время лечения ЗППП. В случае любой инвалидности, наступившей 1 января 2019 г. или позднее, безвозмездный отпуск больше не будет уменьшать размер вашего пособия по ЗППП.
    • Примеры из реальной жизни – Посмотрите, как реальные люди говорят о преимуществах, которые помогли им справляться с трудными ситуациями, и поймите, почему так важно защитить свое финансовое будущее.Посмотреть быстрые видео можно здесь.
      
• Сколько это будет стоить? – Тарифы см. В Руководстве по зачислению активных сотрудников
• Политика STD | Посмотреть
• Беременность: Часто задаваемые вопросы
• Общая информация : metlife.com/StateofArizona/ | 866-264-5144
• Претензии : mybenefits.metlife.com/stateofarizona | 866-264-5144

ДОЛГОВРЕМЕННАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ (LTD)

• Что это? Долгосрочная нетрудоспособность (LTD) – это страхование, которое защищает работника от потери дохода в случае, если он или она не может работать из-за болезни, травмы или несчастного случая в течение длительного периода времени.
• У меня есть? Сотрудники, имеющие право на льготы, автоматически зачисляются в одну из двух государственных программ LTD. Участие сотрудников обязательно.
• Где я записан? Пенсионная система сотрудника определяет зачисление в план LTD. Пожалуйста, ознакомьтесь с вашим пенсионным планом ниже, чтобы узнать больше.

ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛИТИКАХ И ПРЕТЕНЗИЯХ

Участники пенсионной системы штата Аризона (ASRS)

• Broadspire Services, Inc.администрируется через ASRS.
• Ваше пособие LTD будет выплачивать до 66-2 / 3% вашего дохода во время вашей нетрудоспособности, как это определено Broadspire Services, Inc. и на основании подтверждающей медицинской документации.
• Ваши пособия могут подлежать зачету на основании выплат социального обеспечения, пенсионных пособий и других пособий по инвалидности. Пособия
• LTD могут выплачиваться до 65 лет или до тех пор, пока вы не сможете вернуться на работу после инвалидности, как это определено Broadspire Services, Inc.
• Для продолжения выплаты пособия требуется медицинская документация о вашей инвалидности.
• Руководство Broadspire
• Государственная пенсионная система штата Аризона (ASRS) стр.
• Претензии: Свяжитесь с [адрес электронной почты], чтобы запросить пакет требований. План (EORP)
  Опционы Пенсионный план университетов (TIAA-CREF и Fidelity Investments)
  Пенсионная система для персонала общественной безопасности (PSPRS)
  Государственная система увольнения персонала вне Аризоны (ASRS) Участники
  • MetLife является поставщиком на длительный срок срочная нетрудоспособность, предоставляемая через варианты льгот участникам, не участвующим в программе ASRS.
  • Ваше пособие LTD может выплачивать до 66-2 / 3% вашего ежемесячного заработка до потери трудоспособности с максимальным размером пособия 10 000 долларов в месяц во время вашей инвалидности, как это определено MetLife и на основании подтверждающей медицинской документации.
  • Политика ООО | Посмотреть
  • Общая информация : metlife.com/StateofArizona/ | 866-232-0596
  • Претензии : mybenefits.metlife.com/stateofarizona | 866-264-5144

  Подробнее

  Связь между наличием координатора и возвращением к работе: когортное исследование быстрого возвращения к работе

  BMJ Open.2019; 9 (2): e024597.

  Lisebet Skeie Skarpaas

  ¹ Докладчик – Изучение науки, Ставангер, Норвегия,

  ² Кафедра трудотерапии, протезирования и ортопедии, Столичный университет Осло, Осло, Норвегия,

  Лиз Осен Хаверааэн

  ¹ Докладчик – Изучение науки, Ставангер, Норвегия,

  Milada Cvancarova Småstuen

  ³ Департамент сестринского дела и укрепления здоровья, Столичный университет Осло, Осло, Норвегия,

  Уильям Шоу

  ⁴ Отделение медицины труда и окружающей среды, Медицинская школа Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут, США,

  Рэнди Вогё Аас

  ¹ Докладчик – Изучение науки, Ставангер, Норвегия,

  ² Кафедра трудотерапии, протезирования и ортопедии, Столичный университет Осло, Осло, Норвегия,

  ⁵ Департамент общественного здравоохранения, факультет медицинских наук, Университет Ставангера, Ставангер, Норвегия,

  ¹ Докладчик – Изучение науки, Ставангер, Норвегия,

  ² Кафедра трудотерапии, протезирования и ортопедии, Столичный университет Осло, Осло, Норвегия,

  ³ Департамент сестринского дела и укрепления здоровья, Столичный университет Осло, Осло, Норвегия,

  ⁴ Отделение медицины труда и окружающей среды, Медицинская школа Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут, США,

  ⁵ Департамент общественного здравоохранения, факультет медицинских наук, Университет Ставангера, Ставангер, Норвегия,

  Поступило 07.06.2018; Пересмотрено 29 ноября 2018 г .; Принят в печать 5 декабря 2018 г.

  Авторские права © Автор (ы) (или их работодатели) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

  Дополнительные материалы

  Комментарии рецензента

  GUID: EC839D12-86D6-4003-8991-1E2DE1A8BD1A

  Рукопись автора

  GUID: DF6F62FA-6465-4D2D-812B-7200 2

  2 2 Целью этого исследования было оценить, связано ли заявленное предоставление координатора со временем до первого возвращения к работе (RTW) и первого полного RTW среди сотрудников, внесенных в список больных, которые участвовали в различных программах быстрого RTW в Норвегии.

  Дизайн

  Исследование было разработано как когортное исследование.

  Настройка

  Программы Rapid-RTW, финансируемые региональным управлением здравоохранения в больницах и Норвежским управлением труда и социального обеспечения в Норвегии.

  Участники

  В выборку вошли сотрудники, находящиеся в больничном на полный рабочий день (n = 326), которые участвовали в программах quick-RTW (n = 43), которые предоставили информацию о координации получаемых ими услуг. Средний возраст составлял 46 лет (минимум – максимум 21–67 лет), 71% составляли женщины.Наиболее частыми диагнозами были заболевания опорно-двигательного аппарата (57%) и расстройства психического здоровья (14%).

  Вмешательства

  Сотрудники получили различные типы индивидуально разработанных программ RTW, все нацеленные на быстрое RTW; профессиональная реабилитация (64%), лечение медицинских или психологических проблем, включая оценку и хирургическое вмешательство (26%), а также услуги по последующему наблюдению и разъяснению работы (10%). Было распространено предоставление координатора (73%).

  Первичные и вторичные критерии оценки результатов

  Исходы измерялись как время до первого RTW (оцененное и 100%) и первого полного RTW (100%).

  Результаты

  Сотрудники, которым был предоставлен координатор, вернулись к работе позже, чем сотрудники, у которых не было координатора; медиана (95% ДИ) 128 (от 80 до 176) дней против 61 (от 43 до 79) дней для первого RTW, соответственно. Эта разница не осталась статистически значимой в скорректированном регрессионном анализе. Для полного RTW не было статистически значимой разницы между сотрудниками, которым был предоставлен координатор, и теми, у кого его не было.

  Выводы

  Модель координации, предусмотренная в норвежских программах быстрого RTW, не была связана с более быстрым RTW для сотрудников, внесенных в списки по болезни.Переосмысление того, как должна быть организована координация RTW, может быть целесообразным при разработке будущих программ.

  Ключевые слова: возвращение к работе, профессиональная реабилитация, больничный, возвращение к работе, координация, возвращение к рабочим программам

  Сильные и слабые стороны этого исследования

  • Это исследование усилено использованием данных регистров по болезни отсутствие.

  • Это исследование усиливается количеством включенных сотрудников.

  • Исследование можно усилить за счет меньшей разницы в количестве сотрудников с / без координатора.

  Введение

  Продолжительный отпуск по болезни может привести к стойкой нетрудоспособности. Нетрудоспособность влечет за собой медицинские, социальные и экономические последствия для работника, работодателя, а также для общества. ¹ Следовательно, вмешательства, способствующие быстрому возвращению к работе (RTW), важны как на индивидуальном, так и на социально-экономическом уровне. ¹ Наиболее распространенными диагностическими группами, вызывающими отпуск по болезни в Норвегии, являются нарушения опорно-двигательного аппарата (MSD) и психические расстройства, которые составляют примерно 40% и 20% от общего числа потерянных дней отпуска по болезни, соответственно. ² Это соответствует другим западным странам. ^{1 3}

  Для предотвращения стойкой нетрудоспособности повышенное внимание уделяется роли координации процессов RTW и программ RTW. Координаторы RTW хорошо зарекомендовали себя как часть программ RTW во многих западных странах. ⁴ Страховщики, работодатели или государственные учреждения часто нанимают координаторов. ⁵ Однако в Норвегии нет официальных инструкций или требований для координаторов RTW. Тем не менее, люди, нуждающиеся в длительных и скоординированных услугах в сфере здравоохранения и социальных услуг, имеют законное право на Индивидуальный план, инструмент управления для целостной координации, управляемый координатором. ^{6 7} Кроме того, правительство провело реформу координации, стремясь предложить пользователям услуг более комплексные и непрерывные услуги. ⁸ Это отражает ожидания правительства о том, что программы RTW будут сотрудничать и координировать свои услуги между заинтересованными сторонами и на разных аренах. Кроме того, несколько инициатив по продвижению быстрого RTW были реализованы как на рабочем месте, так и в отношении программ RTW. ^9–11 Наше недавнее исследование программы quick-RTW, крупнейшей программы RTW в Норвегии, показало, что примерно две трети сотрудников программы имеют координатора. Однако эти координаторы в основном координировали услуги в рамках своих собственных программ, а не между областями вмешательства (например, рабочее место, социальное страхование и здравоохранение), что называется горизонтальной интеграцией. ^{12 13} Кроме того, большинство сотрудников с координатором получали услуги по профессиональной реабилитации и были зарегистрированы по болезни в MSD. ¹²

  Экологические вмешательства, такие как корректировка и размещение на рабочем месте, были признаны важными для реинтеграции на работу среди лиц, находящихся в отпуске по болезни из-за MSD. ^14–16 Недавние обзоры дополнительно подтвердили, что рабочее место является важной ареной для программ RTW, направленных на сотрудников с проблемами психического здоровья. ^{17 18} Включение рабочего места в программы RTW требует сотрудничества между несколькими заинтересованными сторонами в разных сферах и на разных уровнях системы здравоохранения и социального обеспечения. ^{9 ​​19 20} Для расширения такого сотрудничества предоставление координаторов RTW было протестировано в нескольких странах с использованием различных моделей для разных групп пациентов. ^21–26

  Хотя использование координаторов RTW привлекает все большее внимание, есть некоторые споры о влиянии координаторов на RTW.В недавнем обзоре, проведенном Vogel и др. , сделан вывод об отсутствии доказательств того, что скоординированные программы RTW способствуют RTW по сравнению с обычным уходом. ²⁷ Скоординированные программы RTW в обзоре были определены как программы, выявляющие препятствия для RTW и предоставляющие назначенного координатора для преодоления этих препятствий посредством многопрофильного вмешательства с участием нескольких заинтересованных сторон и личного контакта между сотрудником и координатором. ²⁷ Однако включенные программы были разного содержания, настройки и продолжительности.Некоторые из включенных в обзор исследований были проведены в Норвегии, ²⁸ , Швеции ²⁹ и Дании, ^{23 30 31} , что указывает на актуальность обзора ²⁷ для скандинавских государств всеобщего благосостояния. Программы, описанные в обзоре, сравнимы с программой быстрого RTW в Норвегии в отношении своей сложности и цели продвижения RTW, ^{12 27 32} , но могут отличаться по своей направленности на препятствия для RTW и сотрудничества с заинтересованными сторонами, которые, как сообщается, отсутствуют. в программах Rapid-RTW. ¹²

  Напротив, несколько исследований показали, что координация RTW и предоставление координатора RTW положительно связаны со временем на RTW, и появляется все больше свидетельств того, что эти компоненты важны для профессиональной реабилитации. ^{4 24 33–35} Кроме того, отсутствие координации связано с длительным RTW, и в некоторых исследованиях сообщается, что отсутствие координации может усложнить процесс RTW. ³⁶ Обзоры документально подтвердили, что координация RTW является важным прогностическим фактором для RTW, ^{15 34 37–41} , и вмешательства, включающие заинтересованные стороны как в программе реабилитации, так и на рабочем месте, оказались успешными для RTW. ^{34 37 41 42} В недавнем обзоре рекомендовано внедрение программ RTW для сотрудников, внесенных в больничный лист, состоящих из нескольких компонентов, где координация услуг была одним из трех в дополнение к компонентам, ориентированным на здоровье и изменению работы. ⁴³

  В свете этих противоречий цель данного исследования заключалась в том, чтобы оценить, было ли заявленное предоставление координатора связано с более быстрым временем до первого RTW и первого полного RTW среди сотрудников, внесенных в списки по болезни, которые участвовали в различных общественных мероприятиях. и частные программы быстрого RTW в Норвегии.

  Методы

  Дизайн

  Исследование было разработано как продольное когортное исследование с участием 326 сотрудников, находящихся на полных больничных, из 43 различных программ быстрого RTW в Норвегии.

  Настройка

  Настоящее исследование является одним из нескольких исследований по оценке национальной программы RTW в Норвегии, проекта quick-RTW. Программа quick-RTW – это национальная программа для пациентов, находящихся в отпуске по болезни или находящихся в группе риска по болезни, направленная на сокращение времени до RTW и сокращение времени ожидания лечения.На сегодняшний день программа является крупнейшим мероприятием по продвижению быстрого и безопасного RTW в Норвегии. ¹⁰ Национальная программа была реализована в 2007 году, ее годовой бюджет составляет 700 миллионов крон (примерно 82 миллиона долларов). Эта инициатива позволила службам реагировать на тендеры, чтобы получить финансирование для разработки и переноса программ RTW, а также определить приоритеты пациентов в рабочих отношениях для оценки, лечения и реабилитации. Финансирование национальной программы с 2018 года будет осуществляться за счет обычных бюджетов служб здравоохранения и социального обеспечения. ⁴⁴ Национальная программа включает около 200 различных государственных и частных программ RTW и организована региональными органами здравоохранения и Норвежской администрацией труда и социального обеспечения (NAV). Основными типами программ являются (1) профессиональная реабилитация, как стационарная, так и амбулаторная, (2) услуги по оценке и последующему наблюдению со стороны системы социального обеспечения (NAV) и (3) медицинское или психологическое лечение, включая оценку и хирургическое вмешательство. ¹⁰ Компоненты организации, содержания и вмешательства, такие как назначение координатора, были определены в каждой из программ быстрого RTW.

  Сбор данных

  К участию в исследовании были приглашены все из примерно 200 клиник или учреждений, предлагающих услуги быстрого RTW. Программы, которые согласились участвовать, предоставили местного координатора исследования, который набирал сотрудников для участия в исследовании в период с февраля по декабрь 2012 года. И сотрудники, и их поставщики ответили на самостоятельно заполненные анкеты о состоянии здоровья сотрудников и услугах, которые они получили, включая вопрос «Предоставляла ли программа человека, который адаптировал или координировал ваши услуги?».Они могли выбрать ответ на бумаге или в цифровом формате. Данные об отсутствии по болезни были получены из Норвежского регистра социального страхования. Данные о типах услуг, которые получали сотрудники, были получены из Норвежского реестра пациентов. Регистрационные данные были связаны с данными самооценки с использованием 11-значных личных идентификационных номеров. Каждому человеку, проживающему в Норвегии, предоставляется уникальный идентификационный номер, позволяющий связать данные из разных реестров.

  Показатели результата

  Результат определялся как время до первого RTW и первого полного RTW.Время измерялось в днях с момента, когда сотрудник начал лечение в программе RTW, до первого дня его возвращения на работу, частичного или полного размера работы (первый RTW), и до того момента, когда сотрудник впервые вернулся на работу в том же размере. они были раньше (первый RTW или полный RTW). Таким образом, эти временные рамки совпадали, а не исключали друг друга. Этот способ измерения RTW соответствует предыдущим исследованиям времени RTW. ^45–47 За сотрудниками наблюдали в течение 360 дней, а те, кто не вернулся в течение периода наблюдения, подвергались цензуре в анализах.

  Участие пациентов и общественности

  Пациенты не участвовали ни в разработке вопроса исследования и оценки результатов, ни в разработке, наборе или проведении исследования. Результаты будут доступны в виде синопсиса простым языком и доведены до сведения общественности после их научной публикации.

  Участники

  Всего 679 сотрудников заполнили анкету в основном когортном исследовании. В настоящем исследовании 326 сотрудников, внесенных в список больничных, которые (1) ответили на вопрос о наличии или отсутствии координатора, (2) ответили да / нет на вопрос о предоставлении координатора, (3) находились в отпуске по болезни на полный рабочий день. при запуске программы RTW были включены в анализы.Причины исключения были соответственно: (1) сотрудники не ответили (n = 185), (2) сотрудники ответили «не знаю» (n = 120) и (3) сотрудники были в отпуске по болезни (n = 168). Некоторые способствовали более чем одной причине.

  Характеристики образцов представлены в. Средний возраст сотрудников составлял 46 лет (минимальный – максимальный 21–67 лет), и большинство из них ранее были больными (96%). Наиболее частыми диагнозами были МСД (57%) и проблемы с психическим здоровьем (14%). Наиболее распространенным типом предоставляемых программ RTW была профессиональная реабилитация (63%), которая включала реабилитацию в больницах и учреждениях, как стационарных, так и амбулаторных.Эти типы услуг описаны в более ранних публикациях. ^{10 12} Из включенных участников 73% получили координатора.

  Таблица 1

  910 910 910 910 Мужской

  1239010 9102 9102 9102 9102, включая психологическое лечение,

  60

  60 48200 902

  60 48200 902

  60 48200 902 158

  Переменная	Категория	n	%
  Пол	Женский	232	71
  Возраст *	До 30 лет	27	8
  	31–49 лет	175	54
  	50 лет +	Семейное положение *	Проживает с партнером	219	68
  	Не проживает с партнером	105	32
  Образовательный	Начальная школа (до 910 910 лет) 902	12
  Уровень *	Старшая средняя школа (12 лет)	154	48 9021 0
  	Высшее образование (до 4 лет)	93	29
  	Высшее образование (> 4 лет)	35	11
  Диагностика	44 Мышечный	57
  	Психиатрическая	45	14
  	Прочее, вкл.сердечно-сосудистая	35	11
  	Рак	32	10
  	Диагностика отсутствует	16	5
  Симптомы *	Боль в покое (да)	267	85
  	Боль при активности (да)	277	89
  		депрессивное настроение (да)	78
  	Тревога (да)	191	60
  Тип программы RTW *	Профессиональная реабилитация	206	64
  и хирургия	84	26
  	Последующее наблюдение и Услуги по разъяснению орков	32	10
  Предоставляется с координатором	Да	237	73
  Сектор *	Общественный	148	148	148	148	52
  История отсутствия по болезни	Да	314	96

  Статистический анализ

  Диагнозы были зарегистрированы как Международная классификация первичной медицинской помощи (ICPC) или Международная классификация болезней, связанных со здоровьем проблемы (ICD) кодируются врачом в медицинских записях и подразделяются на самые большие диагностические группы: «MSD», «психические расстройства», «рак» и «общие / неспецифические расстройства», другие диагнозы (включая неврологические и сердечные расстройства) или отсутствует / нет диагноза, для описательного анализа.Для регрессионного анализа категории общий / неспецифический, другие диагнозы и отсутствующий / отсутствующий диагноз были свернуты. Время до первого и полного RTW рассчитывалось с использованием метода Каплана-Мейера, а грубые различия между теми, у кого был и не был координатор, оценивались с помощью тестов лог-ранга. Пошаговые модели регрессии Кокса использовались для расчета вероятности возвращения к работе (первый RTW и первый полный RTW) для сотрудников с координатором по сравнению с теми, кто этого не сделал. Возможные факторы, влияющие на RTW, были введены в модели.Факторы, вызывающие искажение, были выявлены в более ранних исследованиях в литературе, ^{45 48–50} и включали такие переменные, как возраст, пол, уровень образования, семейное положение, диагноз, симптомы, о которых сообщал сам человек (боль в состоянии покоя, боль при активности, депрессивное настроение и беспокойство), истории болезни, семейного дохода и вида услуг. Результаты были выражены в виде HR с 95% доверительным интервалом. Значения P <0,05 считались статистически значимыми, и все тесты были двусторонними. Анализ проводился в IBM SPSS Statistics V.24.

  Результаты

  Не скорректированные результаты

  Наличие координатора было связано с задержкой времени до первого RTW (). В нескорректированном анализе сотрудники, у которых был координатор, испытали первый RTW через 128 дней (медиана; 95% ДИ от 80 до 176) по сравнению с 61 днем ​​(95% ДИ от 43 до 79) для тех, кто этого не сделал. Эта разница была статистически значимой.

  График выживаемости Каплана-Мейера до первого RTW (дни). RTW, возвращайся к работе.

  Нескорректированные результаты для первого полного RTW показали, что пациенты, у которых был координатор, возвращались на работу в среднем на 57 дней позже, чем сотрудники, у которых не было координатора; в среднем 185 дней (95% ДИ от 137 до 233) против 128 дней (95% ДИ от 72 до 184) соответственно ().Однако эта разница не достигла уровня статистической значимости (р = 0,24).

  График выживаемости Каплана-Мейера до первого полного RTW (дни). RTW, возвращайся к работе.

  Скорректированные результаты

  В скорректированном анализе мы контролировали возраст, пол, уровень образования, семейное положение, диагноз, историю болезни, симптомы, семейный доход и тип программы. Ни время до первого RTW, ни первого полного RTW не было статистически значимым в скорректированном анализе с HR 0.75 (95% ДИ от 0,51 до 1,10) для первого RTW и 0,82 (95% ДИ от 0,55 до 1,22) для первого полного RTW ().

  Таблица 2

  Вероятность получения первого RTW и полного RTW

  %

  	Без корректировок			Скорректированных *
  	HR	95% CI	Значение HR	P		Значение P
  Первый RTW с координатором †	0,70	0.От 53 до 0,94	0,02	0,75	от 0,51 до 1,10	0,14
  Full RTW с координатором †	0,83	от 0,62 до 1,13	0,24	1,2	0,24	0,82

  Тип программы RTW был смешивающим фактором между наличием координатора и RTW. В поэтапно скорректированном анализе время до первого RTW оставалось статистически значимым, связанным с наличием координатора, когда в модель были добавлены другие контрольные переменные, за исключением типа программы (HR 0.72, 95% ДИ от 0,52 до 0,99). Чтобы понять различия между координатором и типом программы в модели, было оценено время до первого RTW для разных типов программ. Разница во времени до первого RTW была статистически значимой при сравнении типов программ. Профессиональная реабилитация проходила в среднем за 109 дней до RTW (95% ДИ от 52 до 166) и отличалась от программ оценки и последующего наблюдения через NAV, которые в среднем составляли 238 дней (95% ДИ от 192 до 284). Медицинское или психологическое лечение, включая оценку и хирургическое вмешательство, длилось в среднем 55 дней (95% ДИ 37–73) и также отличалось от программ оценки и последующего наблюдения с помощью NAV.показывает ставки RTW (первый RTW в течение 360 дней да / нет) по типу программы. Из сотрудников, прошедших медицинское или психологическое лечение, включая обследование и хирургическое вмешательство, 88% (n = 74) вернулись к работе в течение первого года. Показатели RTW для сотрудников, которые участвовали в программах профессиональной реабилитации или оценки и последующего наблюдения через NAV, составили примерно 63%.

  Ставки возврата к работе (RTW) (первый RTW в течение 360 дней, да / нет) по типу программы.

  Кроме того, предоставление координатора варьировалось для разных типов программ RTW.Для программ профессиональной реабилитации и программ оценки и последующего наблюдения через NAV 72,4% и 76%, соответственно, были обеспечены координатором. Для медицинского или психологического лечения, включая обследование и хирургическое вмешательство, 50% сотрудников, включенных в список больных, получили координатора. Наличие координатора было почти в три раза выше в программах профессиональной реабилитации, оценки и последующего наблюдения через NAV, чем в случае медицинского или психологического лечения, включая оценку и хирургическое вмешательство (OR 2.7, 95% доверительный интервал от 1,3 до 5,5).

  Обсуждения

  В этом исследовании оценивалось, связано ли предоставление координатора со временем до первого RTW и первого полного RTW в когорте сотрудников, внесенных в список больных, которые участвовали в программе quick-RTW в Норвегии. Результаты показывают, что наличие координатора, похоже, не способствует более быстрому RTW. Несмотря на то, что у участников, которым был предоставлен координатор, была отложена первая RTW по сравнению с теми, у кого не было координатора, скорректированный анализ показал, что тип программы, которую получил больничный сотрудник, мог быть смешивающим фактором для этой задержки.Эти два вывода обсуждаются ниже.

  Во-первых, настоящее исследование показало, что предоставление координатора не было связано с более быстрым RTW для зарегистрированных по болезни сотрудников, которые участвовали в программе quick-RTW в Норвегии. Результат был несколько неожиданным. Несмотря на то, что есть некоторые споры о влиянии координации, было обнаружено, что наличие координатора увеличивает вероятность возвращения к работе в нескольких предыдущих исследованиях. ^{24 34 35 51} Результаты могут иметь несколько объяснений.Одно из объяснений может заключаться в том, что координаторы в настоящем исследовании были предоставлены службами здравоохранения, ¹² , и в основном они координировали свои собственные службы. Однако на международном уровне координатор часто предоставляется страховщиками, работодателями или государственными учреждениями, ⁵ , что делает координатора более непосредственным образом связанным с рабочим местом. Рабочее место – одна из самых важных арен для программ RTW, ^{15 16} с момента раннего контакта с рабочим местом, а также адаптация и поддержка на рабочем месте – все это предикторы для RTW. ^{15 34 39–42} Таким образом, координаторы в настоящем исследовании могут отличаться от координаторов RTW в других контекстах, как в отношении того, кто их предоставляет, так и в отношении того, какие области вмешательства они координируют. Недавнее исследование, проведенное в Норвегии, показало, что добавление акцента на рабочем месте в междисциплинарную программу RTW в специализированном здравоохранении не привело к повышению показателей RTW. ²⁸ Координация, предоставленная в исследовании, привела к слабой связи между программой RTW и рабочим местом. ²⁸ Следовательно, возможно, что модель координации, в которой координатор размещается в специализированной службе здравоохранения, без реальных возможностей для координации и размещения на рабочем месте, не способствует RTW.

  Во-вторых, хотя связь между наличием координатора и отложенным RTW была обнаружена в одномерном анализе, отложенное первое RTW не достигло статистической значимости при контроле типа программы. Результаты, кроме того, показывают, что частота предоставления координатора и время RTW варьируются в зависимости от типа программы RTW.Это предполагает, что тип программы является фактором, влияющим на задержку в RTW, и что тип программы объясняет больше вариаций в RTW, чем наличие координатора. В качестве альтернативы, основная причина обращения к конкретному типу программы RTW может объяснить еще большую вариацию, обнаруженную в этом исследовании. Распределение координаторов варьируется в зависимости от различных типов программ RTW и, скорее всего, предоставляется при оценке или последующих услугах через NAV и профессиональную реабилитацию. ¹² Кроме того, программы лечения часто предоставляются сотрудникам с особыми МСД или психическими расстройствами, тогда как сотрудники, обращенные в службы профессиональной реабилитации, часто сталкиваются с более сложными проблемами или ситуациями. ¹⁰ Это исследование показывает, независимо от того, есть ли у сотрудников координатор, что время на RTW удваивается для сотрудников, получающих профессиональную реабилитацию, по сравнению с теми, кто проходит лечение, и, кроме того, в четыре раза для тех, кто получает услуги по оценке и последующему наблюдению через NAV.Таким образом, одним из объяснений задержки RTW для тех, кому предоставлен координатор, может быть то, что это является выражением сложности ситуации сотрудников. Более сложная ситуация для работника, внесенного в список больничных, с точки зрения, например, коморбидных диагнозов ^{52 53} или трудностей в отношении психосоциальных факторов на работе ^{45 48} может стать препятствием для RTW. Как показали предыдущие исследования, серьезность проблем со здоровьем также может усложнить процесс RTW. ^{37 38} Боль может указывать на более высокую испытанную тяжесть, однако, даже если боль в состоянии покоя связана с назначением координатора в программах быстрого RTW, ¹² боль не является предиктором для назначения координатора, ¹² ни значительный объясняющий фактор для первого или полного RTW в этом исследовании.Другое возможное объяснение связано со сложностью программ RTW. ¹⁹ Некоторые из услуг включают в себя несколько вмешательств и компонентов, ¹⁰ , и возможно, что предоставление координатора только добавит уже полного графика вмешательств. Для некоторых групп «краткосрочные вмешательства» оказались столь же эффективными, как и мультидисциплинарные реабилитационные услуги с несколькими компонентами вмешательства. ^{30 54–56} В противном случае, если услуги не позволяют улучшить контакты с рабочим местом и другими заинтересованными сторонами, ¹² , активные элементы координации, основанные на фактических данных, могут отсутствовать, что приведет к задержке RTW или отсутствию эффекта.

  Тем не менее, результаты этого исследования согласуются с недавним систематическим обзором, ²⁷ , а также другими исследованиями по координации из Скандинавии, ^{28 30} , подтверждающими вывод о том, что координация может не способствовать RTW. Может ли это быть связано с моделью координатора, используемой в скандинавской системе социального обеспечения? По крайней мере, это как-то связано с типом координации, когда отсутствует интеграция услуг на разных уровнях и аренах. ¹² Более того, возможно, группы, получающие координацию, не имеют четкой цели.Тем не менее, нам нужно больше узнать о том, кому может быть выгодно наличие координатора. Координация процессов RTW для сотрудников с проблемами психического здоровья, например, изучена в незначительной степени, ²⁷ , и мы не знаем, как координация влияет на эту группу сотрудников, внесенных в список больных. Кроме того, необходимо изучить и развить роли, задачи и компетенции координатора RTW в норвежском контексте. Норвежская модель координации, в которой связь между координатором и рабочим местом размыта и не формализована в программах RTW ^{10 12 57 58} , требует дальнейшего изучения.Последствия для практики и исследований, как в Норвегии, так и за рубежом, будут заключаться в разработке новых моделей координации и внедрении таких моделей в соответствии с имеющимися данными, где более тесная связь на рабочем месте, по-видимому, является шагом вперед. ^{27 28}

  Одной из сильных сторон этого исследования является большое количество участников и использование данных регистров, которые являются подробными и точными в отношении отсутствия по болезни и диагнозов, поскольку оно связано с системой государственных социальных пособий.Примерно две трети пациентов в исследовании были обеспечены координатором, что ограничивало возможность оценки эффекта от отсутствия координатора. Хотя переменная предоставления координатора основана на самоотчетах сотрудников в настоящем исследовании, результаты анализа времени до первого RTW были проверены (в среднем 102 дня против 79 дней для тех, у кого есть координатор, против нет, соответственно, с p = 0,25) по сравнению с ответами поставщиков на ту же переменную («Предоставляла ли ваша служба координатора для этого пациента?»).Кроме того, существует связь между наличием координатора и типом программы RTW. Это затрудняет обобщение результатов для всех сотрудников, включенных в список больных, участвующих в программах быстрого RTW, поскольку мы не могли различить эффект наличия координатора и данной программы. Кроме того, доля сотрудников, внесенных в список больничных по причине MSD, выше, чем в национальной статистике Норвегии. Тем не менее, поскольку сотрудники с MSD являются наиболее хорошо задокументированной группой лиц, находящихся в больничном списке, получающих пользу от координации RTW, это должно быть большим преимуществом с точки зрения возможностей выявления разницы между теми, у кого есть координатор, и теми, у кого нет координатора.Существует возможность систематической ошибки отбора в исследовании, поскольку процент включенных в список больных сотрудников с психиатрическими проблемами и получающих психологическое лечение выше среди не ответивших. Меньшему количеству сотрудников с психиатрическими проблемами предоставляется координатор, ¹² , что означает, что возможности анализа этой группы диагнозов могли бы быть увеличены, если бы большее количество сотрудников откликнулось. Однако сотрудники с этим диагнозом составляют небольшую долю от общего числа включенных участников.Следовательно, включение этих сотрудников, скорее всего, не повлияет решающим образом на основные результаты. Анализ полного материала сотрудников, находящихся на полном больничном (n = 546), показывает некоторые статистически значимые различия между респондентами и не респондентами по вопросу о предоставлении координатора. Средний возраст не ответивших был немного ниже (44 года), и у большего числа респондентов был психический диагноз (20%). Кроме того, меньше респондентов прошли профессиональную реабилитацию (43%). Если бы они были включены, доля сотрудников с психическими расстройствами, получающих лечение, скорее всего, была бы больше, и это, скорее всего, укрепило бы существующие результаты.

  Заключение

  Это исследование показало, что сотрудники, участвующие в программах RTW и которым был предоставлен координатор, откладывали время до возвращения на работу по сравнению с теми, у кого координатор не был. Тем не менее, не было никакой связи между предоставлением координатора и RTW при контроле известных искажающих факторов. Как и ожидалось, тип программы, по-видимому, является смешивающим фактором, который объясняет больше вариаций RTW, чем наличие координатора.Модель координации, представленная в норвежских программах быстрого RTW, в основном как часть программ профессиональной реабилитации в здравоохранении, не способствовала более быстрому RTW в этом исследовании. Следовательно, на основе исследовательской литературы, а также настоящего исследования, координация RTW, где все три области вмешательства; рабочее место, социальные услуги и здравоохранение должны получить дальнейшее развитие, прежде чем проверяться в тщательных исследованиях с дизайном, приспособленным для оценки воздействия.

  Благодарности

  Мы хотели бы поблагодарить участников и 43 программы быстрого RTW за их ценный вклад в это исследование.Особая благодарность координатору обучения в каждой из программ RTW. Мы также хотели бы поблагодарить Министерство труда и социальных дел за софинансирование сбора данных этого исследования.

  Сноски

  Соавторы: LSS принимал участие в сборе данных, проводил анализ материала и был основным автором всех частей написанной статьи. LAH принимал участие в сборе данных, участвовал в обсуждениях и критически комментировал проекты.MCS принимала участие в анализе и критически комментировала проекты. WSS внесла свой вклад в интерпретацию данных и критически прокомментировала проекты. RWA является главным исследователем и менеджером проекта быстрого RTW. Она разработала когортное исследование, руководила и принимала участие во всех этапах этого проекта. Она спланировала статистический анализ и критически прокомментировала проекты.

  Финансирование: Эта работа была поддержана Министерством труда Норвегии, Столичным университетом Осло и докладчиком – Making Sense of Science.

  Конкурирующие интересы: Не заявлены.

  Согласие пациента: Участники исследования дали информированное согласие перед включением. Данные обрабатываются анонимно, и невозможно отследить какую-либо личную информацию до физических лиц.

  Одобрение этики: Норвежский центр исследовательских данных (NSD) утвердил это исследование под ссылочным номером: 28988. Кроме того, Норвежское управление по защите данных дало согласие на обработку идентифицирующей личность информации, ссылочный номер: 13 / 00141-5 / KEL.

  Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

  Заявление о совместном использовании данных: Наборы данных, проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными по этическим соображениям, но доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

  Список литературы

  1. ОЭСР. Болезнь, инвалидность и работа: преодоление барьеров: обобщение результатов по странам ОЭСР. Париж: ОЭСР, 2010. 10.1787 / 9789264088856-ru [CrossRef] [Google Scholar] 2.NAV. Утвиклинген и сыкефравæрет, 3. квартал Санделл Т., изд. Arbeids- og velferdsdirektoratet, 2017. [Google Scholar] 3. ОЭСР. Заболел на работе? Мифы и реальность о психическом здоровье и работе. Психическое здоровье и работа: ОЭСР, 2012. 10.1787 / 9789264124523-ru [CrossRef] [Google Scholar] 4. Шоу В., Хонг К.Н., Прански Г. и др. . Обзор литературы, описывающий роль координаторов по возвращению к работе в испытательных программах и мероприятиях, направленных на предотвращение инвалидности на рабочем месте. J Occup Rehabil 2008; 18: 2–15.10.1007 / s10926-007-9115-y [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Прански Г., Шоу В.С., Лойзель П. и др. . Развитие и проверка компетенций координаторов по возвращению к работе. J Occup Rehabil 2010; 20: 41–8. 10.1007 / s10926-009-9208-х [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Сосиал-ог хелседиректоратет [Норвежское управление здравоохранения]. Индивидуальный план 2005: скрывать от себя индивидуальный план. Осло: Сосиалог хелсэдиректорат, 2005. [Google Scholar] 7. Хаген Р., Йонсен Э. Styring Gjennom Samhandling: Samhandlingsreformen som Kasus В: Melby L, Tjora AH, ред. Самхендлинг для хелсе.Осло: Gyldendal akademisk, 2013. [Google Scholar] 8. Helse- og omsorgsdepartementet [Министерство здравоохранения и медицинского обслуживания]. Samhandlingsreformen: rett behavior – på rett sted – til rett tid Санкт-Смельд. номер 47 (2008-2009) Осло: Helse- og omsorgsdepartementet, 2009. [Google Scholar] 9. Aas RW. Профилактика отпусков по болезни на рабочем месте и возвращение к работе. Исследовательские исследования [Ph.D. Диссертация}: Каролинский институт, 2011. [Google Scholar] 10. Аас Р., Сольберг А., Струпстад Дж. Раскере тильбаке. Организатор, kompetanse, mottakere og forløp и 120 tilbud til sykmeldte.IRIS, 2011. [Google Scholar] 11. Линдое П., Бакке Å, Аас Р.В. Автален для et inkluderende arbeidsliv. Virkemidler fra nasjonalt nivå til ledernivå i oppfølgingen av sykemeldte. Tidsskrift для Арбейдслив 2006; 8: 68–89. [Google Scholar] 12. Скарпаас Л.С., Хаверааен Л.А., Смастуен М.С. и др. . Вертикальный или горизонтальный Вернуться к координации работы? Когортное исследование Rapid-RTW. Рассматриваемый 2019. [Google Scholar] 13. Хвинден Б. Разделенный против самого себя: исследование интеграции бюрократии социального обеспечения. Осло: Scandinavian University Press, 1994.[Google Scholar] 14. ван Остром Ш., Ван Мехелен В., Терлуин Б. и др. . Совместное вмешательство на рабочем месте для сотрудников, страдающих стрессом и потерянным временем: оценка осуществимости в рамках рандомизированного контролируемого исследования. J Occup Rehabil 2009; 19: 212–22. 10.1007 / s10926-009-9170-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. ван Вилстерен М., ван Остром С.Х., де Вет Х.С. и др. . Вмешательства на рабочем месте для предотвращения потери трудоспособности у работников, находящихся в отпуске по болезни. Кокрановская база данных Syst Rev 2015; 10: CD006955 10.1002 / 14651858.CD006955.pub3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Настасья I, Куту М.Ф., Ткачук Р. Темы и тенденции в исследованиях доклинических вмешательств, направленных на предотвращение длительной нетрудоспособности у работников, которым компенсируются связанные с работой нарушения опорно-двигательного аппарата (WRMSD): систематический всесторонний обзор литературы. Disabil Rehabil 2014; 36: 1841–56. 10.3109 / 09638288.2014.882418 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Nieuwenhuijsen K, Faber B, Verbeek JH и др. . Вмешательства для улучшения возврата к работе у депрессивных людей.Кокрановская база данных Syst Rev; 23: CD006237 10.1002 / 14651858.CD006237.pub3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Помаки Г., Франш Р.Л., Мюррей Э. и др. . Вмешательства по профилактике нетрудоспособности на рабочем месте для работников с обычными психическими расстройствами: обзор литературы. J Occup Rehabil 2012; 22: 182–95. 10.1007 / s10926-011-9338-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Луазель П., Дюран Мари-Жозе, Бертелетт Д. и др. . Профилактика инвалидности. Лечение заболеваний и результаты для здоровья 2001; 9: 351–60.10.2165 / 00115677-200109070-00001 [CrossRef] [Google Scholar] 20. Стинстра I, Каллен К., Ирвин Э. и др. . Систематический обзор мероприятий, направленных на поощрение участия пожилых работников в трудовой деятельности. J Безопасность Res 2017; 60: 93–102. 10.1016 / j.jsr.2016.12.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Анема JR, Steenstra IA, Bongers PM, et al. . Междисциплинарная реабилитация при подострой боли в пояснице: поэтапная деятельность, вмешательство на рабочем месте или и то, и другое? Рандомизированное контролируемое исследование. Позвоночник 2007; 32: 291–8. 10.1097 / 01.brs.0000253604.

  .ad [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Лендер Ф., Фриче С., Торнеманд Х. и др. . Можем ли мы повысить способность вернуться к работе среди работников с расстройствами, связанными со стрессом? BMC Public Health 2009; 9: 372 10.1186 / 1471-2458-9-372 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Bültmann U, Sherson D, Olsen J, et al. . Скоординированная и индивидуальная трудовая реабилитация: рандомизированное контролируемое исследование с экономической оценкой, проводимое с работниками, находящимися в отпуске по болезни из-за нарушений опорно-двигательного аппарата.J Occup Rehabil 2009; 19: 81–93. 10.1007 / s10926-009-9162-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Варатхараджан С., Коте П., Ширер Х.М. и др. . Эффективны ли мероприятия по профилактике нетрудоспособности для лечения боли в шее или заболеваний верхних конечностей? Систематический обзор, проведенный в сотрудничестве с Протоколом Онтарио по управлению дорожно-транспортными травмами (OPTIMa). J Occup Rehabil 2014; 24 692–708. 10.1007 / s10926-014-9501-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Хаббард Г., Грей Н.М., Аянсина Д. и др. .Профессиональная реабилитация женщин с раком груди после операции: технико-экономическое обоснование, включающее пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Испытания 2013; 14: 175 10.1186 / 1745-6215-14-175 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Поульсен О.М., Ауст Б., Бьорнер Дж. Б. и др. . Влияние датской программы возвращения на работу на длительное отсутствие по болезни: результаты рандомизированного контролируемого исследования в трех муниципалитетах. Scand J Work Environ Health 2014; 40: 47–56. 10.5271 / sjweh.3383 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фогель Н., Шандельмайер С., Замбрунн Т. и др. . Программы координации возвращения к работе для улучшения возвращения к работе работников, находящихся в отпуске по болезни. Кокрановская база данных Syst Rev 2017; 3: CD011618 10.1002 / 14651858.CD011618.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Myhre K, Marchand GH, Leivseth G и др. . Эффект трудовой реабилитации среди пациентов с болью в шее и спине: рандомизированное контролируемое исследование. Позвоночник 2014; 39: 1999–2006.10.1097 / BRS.0000000000000610 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Линд М., Лурье М., Санне Х. Рандомизированное проспективное исследование профессиональных результатов реабилитации пациентов с неспецифической скелетно-мышечной болью: мультидисциплинарный подход к пациентам, выявленным после 90 дней отпуска по болезни. Scand J Rehabil Med 1997. 29: 103–12. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дженсен К., Дженсен ОК, Кристиансен Д.Х. и др. . Годовое наблюдение за сотрудниками, включенными в список больничных из-за боли в пояснице: рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее междисциплинарное и кратковременное вмешательство.Позвоночник 2011; 36: 1180–9. 10.1097 / BRS.0b013e3181eba711 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Stapelfeldt CM, Christiansen DH, Jensen OK, et al. . Анализ подгрупп по возвращении на работу у включенных в список больных сотрудников с болью в пояснице в рандомизированном исследовании, сравнивающем кратковременное и междисциплинарное вмешательство. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 112–12. 10.1186 / 1471-2474-12-112 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Крейг П., Дьепп П., Макинтайр С. и др. . Разработка и оценка комплексных вмешательств: новое руководство Совета по медицинским исследованиям.BMJ 2008; 337: a1655 – a55. 10.1136 / bmj.a1655 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Макичен Э., Кларк Дж., Франш Р.Л. и др. . Систематический обзор качественной литературы по возвращению к работе после травмы. Scand J Work Environ Health 2006. 32: 257–69. 10.5271 / sjweh.1009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Франш Р.Л., Каллен К., Кларк Дж. И др. . Вмешательства по возвращению к работе на рабочем месте: систематический обзор количественной литературы. J Occup Rehabil 2005; 15: 607–31.10.1007 / s10926-005-8038-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Невала Н., Пехконен И., Коскела И. и др. . Размещение людей с ограниченными возможностями на рабочем месте: систематический обзор его эффективности и препятствий или посредников. J Occup Rehabil 2015; 25: 432–48. 10.1007 / s10926-014-9548-z [CrossRef] [Google Scholar] 36. Янг А.Е., Васиак Р., Ресслер Р.Т. и др. . Результаты возвращения к работе после потери трудоспособности: мотивация, интересы и опасения заинтересованных сторон. J Occup Rehabil 2005; 15: 543–56.10.1007 / s10926-005-8033-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Канчелье С., Донован Дж., Стокендаль М. Дж. И др. . Факторы, влияющие на возвращение к работе после травмы или болезни: обобщение наиболее достоверных данных из систематических обзоров. Чиропр Ман Терапия 2016; 24: 32 10.1186 / s12998-016-0113-z [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ринальдо У, Селандер Дж. Возвращение к работе после профессиональной реабилитации для работников, находящихся в больничном списке, с длительными проблемами со спиной, шеей и плечами: последующее исследование вовлеченных факторов.Работа 2016; 55: 115–31. 10.3233 / WOR-162387 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Уильямс-Уитт К., Бултманн У., Амик Б. и др. . Вмешательства на рабочем месте для предотвращения инвалидности как с научной, так и с практической точки зрения: сравнение научной литературы, серой литературы и наблюдений заинтересованных сторон. J Occup Rehabil 2016; 26: 417–33. 10.1007 / s10926-016-9664-z [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Briand C, Durand MJ, St-Arnaud L, et al. . Насколько хорошо меры по возвращению к работе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата решают множественность причин нетрудоспособности? J Occup Rehabil 2008. 18: 207–17.10.1007 / s10926-008-9128-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Франш Р.Л., Барил Р., Шоу В. и др. . Вмешательства по возвращению к работе на рабочем месте: оптимизация роли заинтересованных сторон в реализации и исследованиях. J Occup Rehabil 2005; 15: 525–42. 10.1007 / s10926-005-8032-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Hoefsmit N, Houkes I, Nijhuis FJ. Характеристики вмешательства, которые способствуют возвращению к работе после отсутствия по болезни: систематический обзор литературы. J Occup Rehabil 2012; 22: 462–77.10.1007 / s10926-012-9359-z [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Каллен К.Л., Ирвин Э., Колли А. и др. . Эффективность вмешательств на рабочем месте при возвращении на работу для опорно-двигательного аппарата, связанных с болью и психических заболеваний: обновленные данные и сообщения для практикующих. J Occup Rehabil 2018; 28: 1–15. 10.1007 / s10926-016-9690-х [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Regjeringen. Предложение 1 S (2017–2018). Helse- og omsorgsdepartementet [Министерство здравоохранения и медицинского обслуживания] www.regjeringen.no: Regjeringen, 2017. [Google Scholar] 45. Хаверааен Л.А., Скарпаас Л.С., Аас Р.В. Требования к работе и контроль принятия решений предсказывали возвращение к работе: когортное исследование quick-RTW. BMC Public Health 2017; 17: 154 10.1186 / s12889-016-3942-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Flach PA, Groothoff JW, Krol B и др. . Факторы, связанные с первым возвращением к работе и продолжительностью отпуска по болезни у работников с распространенными психическими расстройствами. Eur J Общественное здравоохранение 2012; 22: 440–5. 10.1093 / eurpub / ckr102 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47.Nieuwenhuijsen K, Verbeek JH, Siemerink JC и др. . Качество реабилитации работников с нарушениями адаптации согласно методическим рекомендациям; ретроспективное когортное исследование. Оккуп Энвирон Мед 2003; 60 Дополнение 1 (Дополнение 1): 21i – 5. 10.1136 / oem.60.suppl_1.i21 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Haveraaen L, Berg JE, Skarpaas LS, et al. . Предсказывают ли требования психосоциальной работы, контроль принятия решений и социальная поддержка возвращение к работе после профессиональной реабилитации или лечения? Экспресс-исследование RTW.Работа: Журнал профилактики, оценки и реабилитации. 2016 г. 10.3233 / WOR-152216 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Селандер Дж., Марнетофт С.У., Бергрот А. и др. . Вернуться к работе после профессиональной реабилитации по поводу проблем с шеей, спиной и плечами: рассмотрены факторы риска. Disabil Rehabil 2002; 24: 704–12. 10.1080 / 09638280210124284 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Корнелиус LR, ван дер Клинк JJ, Groothoff JW, et al. . Факторы прогноза длительной нетрудоспособности вследствие психических расстройств: систематический обзор.J Occup Rehabil 2011; 21: 259–74. 10.1007 / s10926-010-9261-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Schandelmaier S, Ebrahim S, Burkhardt SC и др. . Программы координации возвращения к работе в связи с нетрудоспособностью: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One 2012; 7: e49760 – e60. 10.1371 / journal.pone.0049760 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Huijs JJ, Koppes LL, Taris TW и др. . Различия в предикторах возвращения к работе среди сотрудников, длительное время состоящих в больничном, с разными причинами отпуска по болезни, о которых сообщают сами.J Occup Rehabil 2012; 22: 301–11. 10.1007 / s10926-011-9351-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Лэсне Ф., Леконт С., Корбьер М. Биопсихосоциальные предикторы прогноза при нарушениях опорно-двигательного аппарата: систематический обзор литературы (исправленный и переизданный) *. Disabil Rehabil 2012; 34: 1912–41. 10.3109 / 09638288.2012.729362 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Aas RW, Skarpaas LS. Влияние краткосрочного или междисциплинарного вмешательства на возвращение к работе остается неясным для сотрудников, находящихся в списке больных с болями в пояснице.Aust Occup Ther J 2012; 59: 249–50. 10.1111 / j.1440-1630.2012.01020.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Brox JI, Storheim K, Grotle M и др. . Систематический обзор школ для спины, краткое обучение и тренинг по предотвращению страха при хронической боли в пояснице. Позвоночник J 2008; 8: 948–58. 10.1016 / j.spinee.2007.07.389 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Гусман Дж., Хайден Дж., Фурлан А.Д. и др. . Ключевые факторы в профилактике инвалидности спины: консенсус по их влиянию и изменяемости. Позвоночник 2007.