Пособие женщине вставшей на ранних сроках беременности в 2019: Пособие в ранние сроки беременности
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности | Министерство труда и социальной защиты Республики Крым
Заявителями на получение единовременного пособия являются женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращения физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращение статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с Федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествующих дню признания их в установленном порядке безработными, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, из числа граждан Российской Федерации, проживающих на территории Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Российской Федерации иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев, зарегистрированных по месту жительства, месту пребывания либо фактически проживающих на территории Республики Крым.
Работающим (проходящим службу, обучающимся по очной форме обучения в образовательных организациях) женщинам единовременное пособие назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.
Для назначения и выплаты пособия заявителем в предоставляются:
а) заявление о назначении пособия;
в случае обращения представителя – документ, подтверждающий полномочия представителя действовать от имени заявителя, а также документ, удостоверяющий личность представителя и его копия;
б) листок нетрудоспособности;
в) выписка из трудовой книжки о последнем месте работы, заверенная в установленном порядке;
г) решение территориальных органов федеральной налоговой службы о государственной регистрации прекращения физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращения полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, прекращения статуса адвоката и прекращения деятельности иными физическими лицами, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию;
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет в ранние сроки беременности представляется одновременно с документами.
Прокуратура разъясняет: о выплатах пособия женщинам, вставшим на учет на ранних сроках беременности
Данная государственная услуга предоставляется территориальными органами ФСС РФ
Обновлена процедура назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, в случае невозможности его выплаты страхователем
Заявителями являются подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории России иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе:
– лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
– государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
– лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе.
Пособие назначается и выплачивается в течение 10 календарных дней со дня поступления необходимых документов (информации), независимо от способа подачи заявления о предоставлении государственной услуги.
Предоставление государственной услуги осуществляется бесплатно.
Приказом Минтруда России от 08.04.2019 N 220н признан утратившим силу Приказ Минтруда России от 14.09.2017 N 678н, которым был утвержден аналогичный Административный регламент.
Приказ ФСС РФ от 08.04.2019 N 157 “Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, в случае невозможности его выплаты страхователем” Зарегистрировано в Минюсте России 21.08.2019 N 55699.
Фото: http://ivona.bigmir.net
Официальный интернет-портал Республики Карелия
All news
Press secretary of the Head of the Republic of Karelia
Управление пресс-службы Главы Республики Карелия
Администрация Главы Республики Карелия
Пресс-служба Полномочного представителя Президента РФ в СЗФО
Аппарат Главного федерального инспектора в РК
Новости органов государственной власти РК
Министерство здравоохранения Республики Карелия
Министерство культуры Республики Карелия
Министерство образования и спорта Республики Карелия
Карельский филиал РАНХиГС
Петрозаводский государственный университет
Министерство природных ресурсов и экологии Республики Карелия
Министерство сельского и рыбного хозяйства Республики Карелия
Министерство социальной защиты Республики Карелия
Министерство финансов Республики Карелия
Министерство экономического развития и промышленности Республики Карелия
Министерство национальной и региональной политики Республики Карелия
Министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Республики Карелия
Министерство по дорожному хозяйству, транспорту и связи Республики Карелия
Министерство имущественных и земельных отношений Республики Карелия
Государственный комитет Республики Карелия по обеспечению жизнедеятельности и безопасности населения
Государственный комитет Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору
Государственный комитет Республики Карелия по ценам и тарифам
Управление по охране объектов культурного наследия Республики Карелия
Управление Республики Карелия по обеспечению деятельности мировых судей
Управление записи актов гражданского состояния Республики Карелия
Управление труда и занятости Республики Карелия
Управление по туризму Республики Карелия
Антитеррористическая комиссия в Республике Карелия
Постоянное представительство Республики Карелия при Президенте РФ в Москве
Пресс-служба Правительства Республики Карелия
Пресс-служба Совета Федерации Федерального Собрания РФ
Пресс-служба УФСБ России по Республике Карелия
Segezha Group
Администрация Прионежского муниципального района
Администрация Пудожского муниципального района
АНО «Агентство стратегических инициатив»
АНО «Россия – страна возможностей»
АО “Корпорация развития Республики Карелия”
АО «Карельский окатыш»
АО «Прионежская сетевая компания»
Аппарат Уполномоченного по правам человека в Республике Карелия
Военный комиссариат Республики Карелия
Государственная корпорация развития «ВЭБ. РФ»
Детский благотворительный фонд «ОТКРЫТЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ»
Информационный туристский центр РК
Кадастровая палата по Республике Карелия
Карелиястат
Карельская таможня
Карельский филиал компании «Россети Северо-Запад»
Карельский филиал ПАО «Ростелеком»
Карельский филиал РАНХиГС
Карельский центр развития добровольчества
Карельское региональное отделение ВОО “Молодая Гвардия Единой России”
Корпорация развития Республики Карелия
Макрорегиональный филиал «Северо-Запад» ПАО «Ростелеком»
Министерство внутренних дел по Республике Карелия
Министерство экономического развития РФ
Общественная палата Республики Карелия
Октябрьская железная дорога – филиал ОАО «РЖД»
ООО «Автоспецтранс»
Оперативный штаб Правительства РК по борьбе с коронавирусом
Организационный комитет конкурса «Лидеры Карелии»
Оргкомитет Всемирного Фестиваля уличного кино
Оргкомитет Всероссийского конкурса «Лидеры России»
Отделение – Национальный банк по Республике Карелия Северо-Западного главного управления Центрального банка РФ
Пограничное управление ФСБ России по Республике Карелия
Пресс-служба УФПС Республики Карелия – филиала АО «Почта России»
Пресс-служба Администрации Кондопожского муниципального района
Пресс-служба Администрации Петрозаводского городского округа
Пресс-служба АНО «Россия – страна возможностей»
Пресс-служба аппарата Совета Безопасности Российской Федерации
Пресс-служба Главного управления МЧС России по Республике Карелия
Пресс-служба Молодежного Правительства Республики Карелия
Пресс-служба Московского подворья Валаамского монастыря
Пресс-служба музея-заповедника «Кижи»
Пресс-служба Национального парка «Водлозерский»
Пресс-служба Общероссийского народного фронта в Карелии
Пресс-служба Отделения ПФР по Республике Карелия
Пресс-служба ПетрГУ
Пресс-служба УФСБ России по Республике Карелия
Пресс-служба филиала МРСК Северо-Запада «Карелэнерго»
Пресс-центр Администрации Петрозаводского городского округа
Пресс-центр администрации Прионежского района
Пресс-центр Карельского землячества в Москве
Рабочие органы
Комиссия по вопросам помилования на территории Республики Карелия
Региональное отделение ДОСААФ России Республики Карелия
Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК
Редакция журнала “Север”
Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ)
Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
Стратегическое партнерство «Северо-Запад»
Строительная компания «КСМ»
Уполномоченный по защите прав предпринимателей в Республике Карелия
Уполномоченный по правам ребенка в Республике Карелия
Уполномоченный по правам человека в Республике Карелия
Управление Минюста России по Республике Карелия
Управление Минюста России по Республике Карелия
Управление Роскомнадзора по Республике Карелия
Управление Роспотребнадзора по Республике Карелия
Управление Росреестра по Республике Карелия
Управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике Карелия
УФНС России по Республике Карелия
УФПС Республики Карелия – филиала АО «Почта России»
ФАУ «Главгосэкспертиза России»
ФГБПОУ «Государственное училище (техникум) олимпийского резерва в г. Кондопоге»
ФГБУ “ЦЖКУ” Минобороны России
ФАУ «Главгосэкспертиза России»
ФГБУК «Музей Победы»
Филиал АО «АЭМ-технологии» «Петрозаводскмаш» в Петрозаводске
Филиал РТРС «Радиотелевизионный передающий центр Республики Карелия»
ФКУ Упрдор «Кола»
Фонд содействия реформированию ЖКХ
Центральная избирательная комиссия Республики Карелия
ЦУР Республики Карелия
Имеет ли право безработная женщина на получение пособия по беременности и родам? //
Имеет ли право неработающая женщина, вставшая на учет в женскую консультацию по беременности на сроке 8 недель, на получение единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности? Если да, то каков порядок его получения?
Единую систему государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства, установил Федеральный закон от 19.
05.1995 N 81-ФЗ “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей” (далее — Закон N 81-ФЗ).Согласно ст. 9 Закона N 81-ФЗ право на единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, возникает дополнительно к пособию по беременности и родам. В соответствии с п.п. 19, 21, 24 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 N 1012н, указанное пособие назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам одновременно с ним.
В соответствии со ст. 6 Закона N 81-ФЗ право на пособие по беременности и родам имеют:
— женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением работодателями — физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными;
— женщины, обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования;
— женщины, проходящие военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах;
— вышеперечисленные женщины при усыновлении ими ребенка.
В рассматриваемой ситуации женщина не работает (то есть обязательному социальному страхованию не подлежит согласно части первой ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”), не проходит службу, в образовательных учреждениях не обучается. Не является она и лицом, уволенным в связи с прекращением работодателем деятельности в качестве индивидуального предпринимателя. Следовательно, право на получение пособия по беременности и родам у нее не возникает.
Так как единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, выплачивается дополнительно к пособию по беременности и родам, то женщине, не имеющей права на получение пособия по беременности и родам, данное единовременное пособие также не назначается.
Аналогичной позиции придерживаются и правоприменительные органы: смотрите, к примеру, ответ Камчатского регионального отделения ФСС от 18.
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Верхова Надежда
Информационное правовое обеспечение ГАРАНТ
http://www.garant.ru
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности
Право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель).
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, выплачивается в размере, установленном в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 19. 05.1995 N 81-ФЗ “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей”.
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.
Для назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, представляется справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности (далее – справка о постановке на учет в ранние сроки беременности).
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, выплачивается соответственно за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет в ранние сроки беременности представляется одновременно с документами.
Если данная справка представлена позже, женщинам, указанное пособие, назначается и выплачивается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) справки о постановке на учет в ранние сроки беременности.
Размер единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности 675,15 руб с 01 февраля 2020года.
Владимир Путин поручил реализовать социальные инициативы «Единой России»
Так, по инициативе партии с 1 июля увеличиваются выплаты беременным женщинам в трудной жизненной ситуации, вставшим на учет в ранние сроки беременности. Размер пособия будет равен половине прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ.
– Мне, как человеку, который в рамках нашего проекта «Карта заботы» ежедневно сталкивается с нуждающимся категориями населения, представляется, что это очень важная инициатива. Она распространяет социальные гарантии на ещё не родившихся детей и поддерживает остронуждающихся беременных женщин, готовящихся стать мамой, – прокомментировал руководитель регионального отделения партии Рустем Ахмадинуров.
Также Президент подписал поручение о возврате с 15 мая половины стоимости путевок в детские лагеря – ранее с этим предложением выступала «Единая Россия». Кроме того, для всех россиян Владимир Путин поручил до конца 2021 года продлить программу туристического кешбэка.
За счет средств федерального бюджета в течение 2021–2024 годов будет обновлен автопарк школьных автобусов. Ежегодно для регионов будут дополнительно закупать не менее четырех тысяч новых автобусах отечественного производства. Секретарь Генсовета «Единой России» Андрей Турчак потребность в обновлении парка школьной техники озвучил в ходе недавней поездки в Нижегородскую область.
Также, до 2023 года Правительству и руководству регионов совместно с «Газпромом» поручено бесплатно подключить дома граждан к газу. Речь идет об уже газифицированных населенных пунктах, где газовая труба не доведена непосредственно до домов жителей.
Ранее Андрей Турчак сообщил, что «Единая Россия» подготовит график бесплатного подключения к газу в регионах, а единую базу с информацией составят отделения партии в регионах. При этом с оформлением необходимых документов помогут пожилым людям и многодетным семьям.
Еще одна значимая инициатива партии, которая нашла поддержку Президента России, касается предоставления субъектам РФ инфраструктурных кредитов, которые будут выделять на срок не менее 15 лет по ставке не более 3% годовых. Средства будут направлены на строительство и реконструкцию объектов инженерной, транспортной, коммунальной, социальной, туристской инфраструктур.
До 1 июня Правительству поручено утвердить порядок отбора проектов, которые финансируются с помощью механизма таких кредитов.
Пособия неполным семьям с детьми от 8 до 17 лет по поручению главы государства начнут выплачивать с 1 июля. «Единая Россия» необходимые законодательные изменения внесла сразу после Послания Президента. Пособие положено родителям, имеющим решение суда об уплате алиментов, или если это единственные родители. При этом в таких семьях среднедушевой доход не должен превышать величину прожиточного минимума в регионе.
Также «Единая Россия» уже внесла поправки в закон, который касается выплат беременным и 100% оплаты больничных родителям, иемеюшим детей до семи лет.
Напомним, в ходе ежегодного Послания Федеральному собранию Владимир Путин поддержал ряд социальных инициатив, которые ранее «Единая Россия» направила в его адрес. Среди них – оплата больничного родителям дошкольников в полном размере, выплаты беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, бесплатное подключение жителей к газу, выделение регионам льготных бюджетных кредитов на реализацию крупных инфраструктурных проектов, обновление автопарка «скорой помощи», увеличение числа мобильных поликлиник и покупка школьных автобусов.
Автор: Алсу ГАЙФУЛЛИНА
На федеральном уровне отмечена эффективная законотворческая деятельность Брянской областной Думы
Брянск, 29 Апреля. /Cod32.ru/
27 апреля 2021 года в День российского парламентаризма Президент России Владимир Путин встретился с членами Совета законодателей при Федеральном Собрании. В тот же день состоялось заседание Совета законодателей Российской Федерации при Федеральном Собрании Российской Федерации.
Провели заседание сопредседатели Совета законодателей — Председатель Государственной Думы Вячеслав Володин и Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко.
Во встрече также приняли участие руководство Совета законодателей, председатели законодательных (представительных) органов государственной власти субъектов Российской Федерации, главы комитетов Совета Федерации и Государственной Думы и другие представители власти.
От Брянской области в заседании совета принял участие председатель Брянской областной Думы Валентин Суббот.
Основной темой обсуждения стали задачи по реализации Послания Президента Федеральному Собранию от 21 апреля, а также вопросы противодействия новой коронавирусной инфекции и преодоления ее последствий.
Обращаясь к участникам мероприятия, Президент отметил:
— Как и в начале прошлого века, парламентарии современной России представляют разные политические силы. Но убежден: для депутатов всех уровней, для сенаторов на первом месте были, есть и, уверен, всегда останутся, всегда будут национальные интересы нашей страны. Это самая прочная основа для консолидации, для вашей совместной, слаженной работы по достижению стратегических целей развития России. Для решения ключевых задач, стоящих перед обществом и государством в сфере экономики, экологии, демографии, и самое главное, в повышении уровня и качества жизни наших граждан.
Конкретные ориентиры по всем этим направлениям заданы, как вы знаете, в Послании Федеральному Собранию. Уважаемые коллеги, здесь, конечно же, очень рассчитываю на нашу с вами активную работу, на вашу поддержку. На энергичное, заинтересованное участие в реализации предложенных инициатив, их глубокую экспертную проработку дополнительно на вашем уровне, эффективное законодательное сопровождение. И конечно, на постоянный, настойчивый, без всяких поблажек парламентский контроль — чрезвычайно важная часть нашей совместной работы.
В этой связи многое зависит от того, как вы организуете работу на площадке Совета законодателей. Нужно скоординировать и четко увязать друг с другом законотворческие планы Федерального Собрания и региональных парламентов. Выстроить конструктивный диалог с Правительством Российской Федерации, с главами субъектов Федерации и их командами.
Вы знаете, что ряд важных инициатив Послания имеют чисто региональное измерение, нацелены на комплексное и сбалансированное развитие территории Российской Федерации, на укрепление финансовой базы регионов и муниципалитетов.
Члены Совета законодателей обсудили задачи по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию.
В ходе заседания прозвучала оценка деятельности региональных законодательных органов власти. Была отмечена плодотворная законотворческая деятельность брянских законодателей. В частности, увеличилось количество подаваемых законодательных инициатив с целью усовершенствования социально значимых федеральных законов.
Не менее важным направлением деятельности является информирование жителей региона о законотворческой деятельности и инициативах народных избранников, направленных на улучшение качества жизни. В рамках проводимого Совета законодателей было отмечено, что согласно рейтингу компании «Медиология» по оценке деятельности глав законодательных органов субъектов РФ за последние полгода в период с июля 2020 года по январь 2021 года Брянская областная Дума значительно улучшила свои показатели и вышла с 66 на 15 место в рейтинге. Такой результат — безусловная заслуга спикера регионального заксобрания Валентина Владимировича Суббота, достигнуть его стало возможно благодаря эффективной политике, которая проводится в регионе под руководством Губернатора Александра Васильевича Богомаза.
Комментируя итоги заседания Совета законодателей Российской Федерации их реализацию на региональном уровне, Валентин Суббот отметил:
— Огромная ответственность ложится на нас, законодателей. Предложения, озвученные Президентом страны, необходимо принять в кратчайшие сроки. Социально значимые законодательные инициативы по реализации первоочередных задач Послания уже внесены в Госдуму. Они касаются мер поддержки семьи. Речь идет о выплате пособия женщинам, вставшим на медицинский учет на ранних сроках беременности, ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от восьми до шестнадцати лет включительно, воспитывающего в неполной семье, стопроцентной оплате больничного по уходу за детьми в возрасте до семи лет независимо от стажа родителей.
Здоровый вес во время беременности
pixelheadphoto / iStock / Thinkstock
Количество пищи, необходимой женщине во время беременности, зависит от ряда факторов, включая ее индекс массы тела или ИМТ до беременности, скорость набора веса, возраст и аппетит. Все беременные женщины должны каждый день есть разнообразную пищу, богатую питательными веществами. Также может потребоваться прием витаминных и минеральных добавок, если это рекомендовано врачом.
Исследования показывают, что риск проблем во время беременности и родов минимален, когда прибавка в весе находится в пределах нормы. Ожирение во время беременности может быть опасным как для матери, так и для ребенка, с некоторыми рисками, включая гестационный диабет, гестационную гипертензию (высокое кровяное давление), кесарево сечение, врожденные дефекты и даже смерть плода.
Рекомендации по увеличению веса
Рекомендации по увеличению веса основаны на ИМТ женщины до беременности. Количество прибавленного веса зависит от того, к какой категории относится ИМТ до беременности:
- Недостаточный вес: ИМТ ниже 18.5
- Нормальная масса: от 18,5 до 24,9
- Превышение веса: от 25,0 до 29,9
- Ожирение: 30,0 и выше
Диапазон веса ниже для доношенной беременности:
- Недовес: От 28 до 40 фунтов
- Нормальный: От 25 до 35 фунтов
- Превышение веса: От 15 до 25 фунтов
- Ожирение: От 11 до 20 фунтов
Для близнецов рекомендации естественно повышаются:
- Нормальный: От 37 до 54 фунтов
- Превышение веса: От 31 до 50 фунтов
- Ожирение: От 25 до 42 фунтов
Не существует установленных рекомендаций по увеличению веса с пониженным ИМТ у близнецов.
Потребление
калорийВ целом, женщинам, которые имели здоровый вес до беременности, необходимо от 2200 до 2900 калорий в день при ожидании. Лучше всего будет постепенно увеличивать количество калорий по мере роста ребенка. Вот обзор того, как меняются потребности в калориях в течение каждого триместра:
- Первый триместр лишних калорий не требует.
- Во втором триместре рекомендуется дополнительно 340 калорий в день.
- Для третьего триместра рекомендуется на 450 калорий больше в день, чем в небеременном возрасте.
Дополнительные калории должны поступать из продуктов, богатых питательными веществами, включая нежирный белок, цельнозерновые продукты, нежирные или обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты.
Физическая активность
Физическая активность помогает контролировать вес. Нормы активности для беременных – 150 минут в неделю. Простым способом достижения этой цели может быть 30 минут умеренных упражнений в большинство, если не во все дни недели. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать или продолжать какие-либо упражнения во время беременности.
Питание во время беременности | ACOG
Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.
Индекс массы тела: Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.
Калорий: Единицы тепла, используемые для выражения топливной или энергетической ценности пищи.
Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.
Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.
Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.
Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.
Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.
Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.
Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).
Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате нарушения развития головного и спинного мозга или их покровов.
Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. В число этих специалистов входят акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по медицине матери и плода (MFM) и врачи семейной практики, имеющие опыт работы с матерями.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.
Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит отходы из него.
Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.
Недоношенные: Менее 37 недель беременности.
Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.
Беременность и диета – Better Health Channel
Правильное питание во время беременности может помочь сохранить здоровье вам и вашему развивающемуся ребенку. Ваша потребность в определенных питательных веществах, таких как железо, йод и фолиевая кислота, увеличивается во время беременности.
Разнообразная диета, включающая правильное количество здоровой пищи из пяти пищевых групп, обычно обеспечивает наш организм витаминами и минералами, в которых он нуждается каждый день.Однако беременным женщинам может потребоваться прием витаминных или минеральных добавок во время беременности (например, фолиевой кислоты и витамина D).
Перед приемом каких-либо добавок проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать вам сдать анализ крови или обратиться к диетологу, чтобы узнать о необходимости приема добавок.
Здоровая прибавка в весе во время беременности
Стабильная прибавка в весе во время беременности – это нормально и важно для здоровья матери и ребенка. Однако также важно не набирать лишний вес.Чрезмерная прибавка в весе во время беременности может увеличить риск возникновения ряда проблем со здоровьем, включая гестационный диабет.
Если вы беременны, лучше всего поесть, чтобы утолить аппетит, и продолжать следить за своим весом.
В зависимости от вашего ИМТ в начале беременности рекомендуется следующая прибавка веса во время беременности:
ИМТ в начале беременности (кг / м 2 ) | Рекомендуемая прибавка веса во время беременности (кг) |
<18.5 (недостаточный вес) | 12,5 – 18,0 |
18,5 – 24,9 (здоровый) | 11,5 – 16,0 |
25,0 – 29,9 (избыточный вес) | 7,0 – 11,5 |
> 30 (избыточный вес) 5,0 – 9,0 |
Если у вас избыточный вес, беременность – не время, чтобы сесть на диету или пытаться похудеть. Увеличение веса в этих пределах важно для поддержки роста и развития вашего ребенка.
Чтобы поддерживать соответствующий набор веса во время беременности, важно:
- выбирать здоровую пищу из пяти пищевых групп
- ограничивать произвольные продукты и напитки с высоким содержанием насыщенных жиров, добавленного сахара и соли, например, пирожные, печенье и сладкие напитки
- остаются активными во время беременности.
Здоровое питание для беременных
То, что вы едите во время беременности, влияет не только на ваше собственное здоровье и благополучие, а также на развитие вашего ребенка, но также есть веские доказательства того, что ваша диета во время беременности может иметь длительное влияние на долгое время. -срочное здоровье и благополучие вашего ребенка в дальнейшей жизни.
Выбирайте широкий выбор здоровой пищи из пяти групп продуктов во время беременности, чтобы удовлетворить потребности вас и вашего ребенка в питании.Правильное питание поддержит здоровье и рост вашего ребенка. Вы можете обнаружить, что вам нужно есть больше некоторых продуктов, чтобы обеспечить получение основных питательных веществ, но нет необходимости «есть за двоих».
Чтобы хорошо поесть во время беременности:
- , наслаждаясь разнообразными фруктами и овощами разных видов и цветов. Рекомендуется употреблять 2 порции фруктов и 5 порций овощей каждый день.
- , увеличив потребление зерновых и крупяных продуктов до 8½ порций в день.Выбирайте в основном цельнозерновые продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки.
- выбирайте продукты с высоким содержанием железа, например нежирное красное мясо или тофу. Для беременных важны продукты, богатые железом. Рекомендуется 3½ порции мяса или заменителей мяса.
- Выработайте привычку пить молоко и есть твердый сыр и йогурт или альтернативы, обогащенные кальцием. Лучше всего подойдут обезжиренные сорта. Рекомендуется 2½ порции в день.
- Запивать большим количеством воды
Еда и напитки с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли не являются необходимой частью здорового питания.Ограничьте их потребление небольшими количествами.
В Австралийских диетических рекомендациях описывается здоровая диета для беременных женщин, чтобы они имели достаточно энергии и питательных веществ для себя и для своего растущего ребенка.
Рекомендации по питанию Австралии для беременных по группам продуктов питания
Пищевая группа | Количество порций в день | Примерный размер порции |
Овощи и бобовые / фасоль | 18 лет и младше: 5 ½ стакана вареных овощей ½ стакана вареных или консервированных * фасоль, горох или чечевица 1 стакан зеленых листовых или сырых овощей для салата ½ стакана сладкой кукурузы ½ среднего картофеля или другие крахмалистые овощи 1 средний помидор | |
Фрукты | 18 лет и младше: 2 19–50 лет: 2 | 1 средний фрукт, например яблоко, банан, апельсин Или только изредка 125 мл (½ стакана) фруктового сока (без добавления сахара) |
Зерновые (злаковые) продукты, в основном цельнозерновые и / или с высоким содержанием клетчатки | 18 лет или младше: 8 19–50 лет: 8½ | 1 ломтик хлеба, ½ среднего булочки или лепешки (40 г) ½ стакана вареного риса, макарон, лапши, ячменя, гречки, манной крупы, поленты, бургуль или киноа ½ стакана вареной каши, 2/3 стакана пшеничных хлопьев, ¼ чашки мюсли 3 хрустящих хлеба 1 пышка, маленький английский маффин или лепешка |
Постное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена и бобовые / бобы | 18 лет и младше: 3½ 19–50 лет : 3 ½ | 65 г приготовленного нежирного мяса, например говядины, баранины, телятины, свинины, козы или кенгуру (90–100 г сырого) 80 г приготовленного нежирного мяса птицы, например курицы, индейки (100 г сырого) 100 г вареного рыбного филе (115 г сырого) или одна маленькая банка рыбы 2 больших яйца 1 чашка вареного или консервированного * бобовых / бобов, например, l энтилы, нут или колотый горох 170 г тофу 30 г орехов или семян, паста из орехов / семян * |
Молоко, йогурт, сыр и / или альтернативы, в основном с пониженным содержанием жира | 18 лет и младше: 3 ½ 19 –50 лет: 2 ½ | 1 стакан (250 мл) свежего, ультрапастеризованного восстановленного сухого молока или пахты с длительным сроком хранения ½ стакана (120 мл) сгущенного молока 2 ломтика (40 г) твердого сыра, такого как чеддер ¾ стакан (200 г) йогурта 1 стакан (250 мл) соевого, рисового или другого зернового напитка с добавлением не менее 100 мг кальция на 100 мл |
* Выбирайте консервы без добавления соли.
Фолиевая кислота (фолиевая кислота) и беременность
Фолиевая кислота (известная как фолиевая кислота при добавлении в пищу) – это витамин группы B, который содержится в различных продуктах питания. Фолиевая кислота помогает защитить от дефектов нервной трубки у развивающегося плода. Беременным женщинам важно убедиться, что они получают достаточно этого важного витамина.
Для женщин, которые планируют беременность, и в течение первых трех месяцев беременности рекомендуется ежедневный прием 500 мкг фолиевой кислоты, а также употребление в пищу продуктов, естественно богатых фолиевой кислотой или обогащенных фолиевой кислотой.
Фолиевая кислота в вашем рационе
Отличные пищевые источники фолиевой кислоты включают:
Очень хорошие пищевые источники фолиевой кислоты включают:
Хорошие пищевые источники фолиевой кислоты включают:
Хотя печень богата фолатом, не рекомендуется для женщинам, которые беременны или могут забеременеть из-за высокого содержания в нем витамина А.
Железо и беременность
Во время беременности потребность женщины в железе увеличивается. Это связано с тем, что развивающийся плод получает железо от матери в течение первых пяти или шести месяцев после рождения.
Потери железа во время беременности снижаются, поскольку у женщины больше нет менструации. Однако этого недостаточно, чтобы компенсировать потребности развивающегося плода. Беременным женщинам важно каждый день есть продукты, богатые железом, такие как мясо, курица, морепродукты, сушеные бобы и чечевица, а также зеленые листовые овощи.
Железо животного происхождения легко усваивается организмом. Железо из растительных источников усваивается не так легко, но усвоение улучшается, если эти продукты употреблять вместе с продуктами, содержащими витамин С (например, апельсинами).Это важно для женщин, придерживающихся вегетарианской диеты.
Рекомендуемая суточная доза (RDI) железа во время беременности составляет 27 мг в день (на 9 мг в день больше, чем для небеременных женщин). Дефицит железа во время беременности распространен в Австралии, и некоторым женщинам могут потребоваться добавки железа. Важно обсудить с врачом вашу потребность в добавках, поскольку железо может быть токсичным (ядовитым) в больших количествах.
Йод и беременность
Йод – важный минерал, необходимый для выработки гормона щитовидной железы, который важен для роста и развития.Недостаточное потребление йода во время беременности увеличивает риск умственной отсталости вашего ребенка и врожденного гипотиреоза (ранее известного как кретинизм).
Продукты, являющиеся хорошим источником йода, включают:
- морепродукты
- водоросли (включая нори и водоросли)
- яйца
- мясо
- молочные продукты.
Йодированная соль также содержит йод. Важно избегать добавления соли на стол или во время приготовления пищи, но если вы это делаете, убедитесь, что она помечена как йодированная.
В связи с повторным появлением дефицита йода в Австралии, йодированная соль теперь добавляется во весь коммерческий хлеб в Австралии и Новой Зеландии, за исключением органического и пресного хлеба.
Беременные и кормящие женщины имеют повышенную потребность в йоде. Добавка йода в дозе 150 мкг в день рекомендуется женщинам, планирующим беременность, на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания.
Витамин D и беременность
Витамин D необходим для роста и развития вашего ребенка, а также для вашего собственного здоровья во время беременности.
Большую часть витамина D мы получаем от солнца. Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца производит витамин D в коже и является лучшим естественным источником витамина D. Лишь небольшое количество витамина D поступает из нашего рациона – из таких продуктов, как яйца, жирная рыба, маргарин и молоко. обогащены витамином D.
Женщины с наибольшим риском дефицита витамина D – это женщины, которые:
- имеют темную кожу
- носят закрывающую или скрывающую одежду по религиозным или другим причинам
- проводят много времени в помещении.
Вам может потребоваться анализ крови в начале беременности, чтобы оценить уровень витамина D. Если это так, ваш врач (терапевт) организует это. В зависимости от ваших результатов вам может потребоваться прием добавок витамина D. Ваш терапевт обсудит это с вами.
Если вы планируете принимать витамин D или какие-либо другие добавки во время беременности, всегда сначала обсудите это с вашим терапевтом.
Мультивитаминные добавки и беременность
Мультивитаминные добавки могут быть рекомендованы некоторым группам беременных женщин, в том числе:
- веганам и вегетарианцам
- подросткам, которые могут неадекватно принимать пищу
- злоупотребляющим психоактивными веществами (наркотиками, табаком и алкоголем)
- беременных женщин с избыточным весом, которые пытаются предотвратить чрезмерный набор веса.
Перед приемом витаминных или минеральных добавок всегда проконсультируйтесь с врачом.
До 2006 г. австралийские диетические рекомендации рекомендовали повышенное потребление кальция во время беременности и кормления грудью. С тех пор этот совет был пересмотрен. Хотя в третьем триместре беременности ребенку очень нужен кальций (когда он начинает развиваться и укреплять свои кости), повышенная способность матери усваивать кальций с пищей означает, что нет необходимости в дополнительном приеме.
Рекомендуемая диета для небеременных женщин (1000 мг в день для женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 1300 мг в день для подростков или лиц старше 51 года) остается неизменной во время беременности и кормления грудью. Молочные продукты (например, молоко, сыр и йогурт) и обогащенное кальцием соевое молоко являются отличными диетическими источниками кальция.
Опасности диеты во время беременности
Некоторые женщины опасаются лишнего веса во время беременности и могут принять решение экономно питаться, чтобы избежать накопления жира.Ограничение питания или интенсивная диета в любой форме во время беременности может серьезно подорвать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, и не рекомендуется во время беременности.
Беременность в подростковом возрасте
Беременным подросткам требуется больше некоторых питательных веществ, чем взрослым женщинам, потому что они все еще растут. Подростки могут рожать младенцев меньшего размера, потому что они конкурируют с растущим плодом за питательные вещества.
Беременным подросткам важно следить за тем, чтобы они получали достаточно железа.
Потребление кальция также важно, потому что молодые женщины еще не достигли пика костной массы, а недостаточное потребление кальция может увеличить риск развития остеопороза в более позднем возрасте.
Беременным подросткам следует ежедневно съедать около 3½ порций молока, йогурта, сыра или альтернативных продуктов, обогащенных кальцием, чтобы убедиться, что они удовлетворяют свои потребности в кальции.
Запор во время беременности
Запор – обычное явление во время беременности. Чтобы справиться с запором, ешьте широкий выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, бобовые, фрукты и цельнозерновые, и пейте много воды.Физическая активность также помогает уменьшить запоры.
Тошнота и рвота во время беременности
Тошнота и рвота, особенно «утренняя тошнота», часто встречаются во время беременности, особенно в первом триместре.
Некоторые советы, которые также могут помочь:
- Съешьте немного сухого хлеба, печенья или хлопьев перед тем, как встать утром. Вставайте медленно, избегая резких движений.
- Пейте жидкость между приемами пищи, а не во время еды, чтобы избежать вздутия живота, так как это может вызвать рвоту.
- Избегайте обильных приемов пищи и жирной, сильно острой пищи.
- Пососите что-нибудь кислое, например лимон.
- Расслабьтесь, отдохните и максимально выйдите на свежий воздух. Обеспечьте хорошую вентиляцию помещений и отсутствие запаха.
- Попробуйте пищу и напитки, содержащие имбирь, например имбирный чай, поскольку они иногда снимают тошноту.
Изжога и беременность
Изжога часто встречается во время беременности, потому что по мере роста ребенка давление на живот увеличивается. Небольшие частые приемы пищи могут помочь по сравнению с большими порциями.
Старайтесь избегать:
- приема пищи поздно вечером
- наклонения, подъема или лежания после еды
- чрезмерного употребления чая или кофе.
Вы также можете попробовать спать с немного приподнятым изголовьем. Вы можете сделать это, подложив под матрас сложенное одеяло или подушку.
Алкоголь во время беременности
Безопасный уровень потребления алкоголя для беременных женщин неизвестен. Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск выкидыша, низкой массы тела при рождении, врожденных уродств и влияет на интеллект ребенка.
В австралийских рекомендациях по снижению риска для здоровья от употребления алкоголя рекомендуется, чтобы самый безопасный вариант для беременных женщин – это вообще не употреблять алкоголь.
Если вам трудно уменьшить или прекратить употребление алкоголя во время беременности, обратитесь:
- к своему врачу или акушерке
- в местную службу здравоохранения
- по телефону доверия по вопросам алкоголя и других наркотиков в вашем штате или территории.
В австралийских рекомендациях по снижению риска для здоровья от употребления алкоголя содержится дополнительная информация.
Инфекция Listeria и беременность
Инфекция Listeria, или листериоз, – это заболевание, обычно вызываемое употреблением в пищу продуктов, зараженных бактериями, известными как Listeria monocytogenes. Здоровые люди могут вообще не испытывать никаких побочных эффектов от заражения листерией, но для беременных женщин существует значительный риск. Наибольшая опасность представляет для будущего ребенка повышенный риск выкидыша, мертворождения или преждевременных родов. Инфекция листерии легко лечится антибиотиками, но лучше всего ее предотвратить.
Некоторые продукты более подвержены заражению листериями, чем другие, и их следует избегать, если вы беременны. К ним относятся:
- мягких сыров, таких как бри, камамбер и рикотта – они безопасны, если подаются приготовленными и горячими
- полуфабрикаты или предварительно приготовленные холодные продукты, которые не подлежат разогреву – например, предварительно приготовленные салаты, паштеты, пироги и мясные деликатесы, такие как ветчина и салями
- недоваренное мясо, охлажденное полуфабрикат, паштет, мясной намаз
- сырые морепродукты, такие как устрицы и сашими, или копченые морепродукты, такие как лосось (консервы безопасны)
- непастеризованные продукты
- предварительно подготовленные или предварительно упакованные нарезанные фрукты и овощи
- мягкое мороженое.
Организм, вызывающий заражение листериями, уничтожается под воздействием тепла, поэтому правильно приготовленные продукты не представляют опасности.
Сальмонелла и беременность
Сальмонелла является причиной пищевого отравления, которое может вызвать выкидыш. Наиболее вероятными источниками сальмонеллы являются сырые яйца, недоваренное мясо и птица.
Хорошая пищевая гигиена снижает риск заражения
Хорошая пищевая гигиена – лучший способ снизить риск заражения сальмонеллой и листерией.Рекомендации включают:
- Всегда мойте руки до и после приготовления пищи.
- Держите кухонные поверхности в чистоте.
- Не позволяйте сырой пище загрязнять приготовленную пищу.
- Вымойте фрукты, овощи и салат перед едой.
- Тщательно готовьте пищу.
- Не подпускайте домашних животных к кухонным поверхностям.
- Надевайте резиновые перчатки при работе с лотками для кошачьих туалетов или при работе в саду.
- Храните продукты при правильной температуре.
Ртуть в рыбе
Рекомендуется, чтобы беременные женщины съедали две-три порции рыбы каждую неделю для их собственного здоровья и здоровья своего развивающегося ребенка.Однако беременным женщинам или женщинам, намеревающимся забеременеть в течение следующих шести месяцев, следует внимательно следить за тем, какую рыбу они едят. Некоторые виды рыб содержат большое количество ртути, которая может быть вредной для развивающегося плода.
При выборе рыбы беременным женщинам следует:
- не более одной порции (150 г) на две недели – морской рыбы (рыба-меч, клюв и марлин) и акула (хлопья), другие рыбы в течение этих двух недель не есть
ИЛИ - ограничение на одну порцию (150 г) в неделю – апельсиновый шерстяной окунь (глубоководный окунь) или сом, никакой другой рыбы в эту неделю не ели
OR - есть две-три порции в неделю – любой другой рыбы или морепродукты (например, лосось или тунец).
Примечание: 150 г эквивалентны примерно двум порциям замороженной рыбы в панировке.
Не беспокойтесь, если вы время от времени ели рыбу с высоким содержанием ртути. Накопление ртути в крови матери является потенциальной проблемой только при регулярном употреблении этого вида рыбы.
Куда обратиться за помощью
Беременность и рыба: что безопасно есть?
Беременность и рыба: что безопасно есть?
Если вы не уверены, безопасно ли есть морепродукты во время беременности, вы не одиноки.Изучите правила, касающиеся беременности и рыбалки.
Персонал клиники МэйоПитание при беременности может сбивать с толку, особенно когда речь идет о морепродуктах. Вот вам помощь в понимании фактов.
Каковы плюсы и минусы употребления морепродуктов во время беременности?
Морепродукты, в том числе рыба и моллюски, могут быть отличным источником белка, железа и цинка – важных питательных веществ для роста и развития вашего ребенка. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся во многих рыбах, в том числе докозагексаеновая кислота (ДГК), также могут способствовать развитию мозга вашего ребенка.
Но некоторые виды морепродуктов – особенно крупная хищная рыба, такая как акула, рыба-меч, королевская макрель и кафельная рыба – могут содержать высокие уровни ртути. Хотя ртуть в морепродуктах не беспокоит большинство взрослых, следует соблюдать особые меры предосторожности, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы регулярно едите рыбу с высоким содержанием ртути, это вещество может со временем накапливаться в вашем кровотоке. Слишком много ртути в крови может повредить развивающийся мозг и нервную систему вашего ребенка.
Сколько морепродуктов рекомендуется?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Агентство по охране окружающей среды (EPA) и Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы рекомендуют беременным женщинам употреблять не менее 8 унций и до 12 унций (340 граммов) разнообразных морепродуктов. в ртути в неделю. Это примерно две-три порции.
Что безопасно есть?
Ешьте разнообразные морепродукты с низким содержанием ртути и высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например:
- Лосось
- Анчоусы
- Селедка
- Сардины
- Пресноводная форель
- Скумбрия тихоокеанская
Другие безопасные варианты:
- Креветки
- Минтай
- Тилапия
- треска
- Сом
- Консервы из светлого тунца
Однако ограничьте потребление белого (альбакора) тунца и стейков из тунца 6 унциями (170 граммами) в неделю.
Существуют ли другие рекомендации по употреблению морепродуктов во время беременности?
Учтите следующие меры предосторожности:
- Избегайте крупных хищных рыб. Чтобы уменьшить воздействие ртути, не ешьте акул, меч-рыбу, королевскую макрель или кафельную рыбу.
- Откажитесь от сырой рыбы и моллюсков. Чтобы избежать вредных бактерий или вирусов, не ешьте сырую рыбу и моллюсков, включая устрицы, суши, сашими и охлажденные сырые морепродукты с маркировкой nova style, lox, кипер, копченый или вяленый.
- Ознакомьтесь с местными советами по рыбной ловле. Если вы едите рыбу из местных вод, обратите внимание на местные рекомендации. Если совета нет, ограничьте рыбу из местных вод до 170 граммов в неделю.
- Готовьте морепродукты как следует. Большинство морепродуктов следует готовить при внутренней температуре 145 F (63 ° C). Рыба готова, когда она разделяется на хлопья и становится непрозрачной. Готовьте креветки и омаров, пока мякоть не станет жемчужной и непрозрачной. Готовьте моллюсков, мидий и устриц, пока их раковины не раскроются.Выбросьте все, что не открывается.
Есть ли другие способы получить омега-3 жирные кислоты?
Помимо морепродуктов, другие источники омега-3 жирных кислот включают:
- Продукты питания. Льняное семя – молотые семена или масло – рапсовое масло, грецкие орехи, семена подсолнечника и соевые бобы (эдамаме) являются хорошими источниками омега-3 жирных кислот.
- Обогащенные продукты. Йогурт, молоко и яйца могут быть обогащены жирными кислотами омега-3.
- Дополнения. Добавки обычно содержат рыбий жир или омега-3 жирные кислоты из морских растительных источников. Многие пренатальные витамины также содержат DHA . Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Имейте в виду, что исследователи еще не определили, могут ли добавки способствовать развитию мозга плода. Хотя беременные женщины могут получать жирные кислоты омега-3 из многих источников, большинство экспертов рекомендуют для этой цели есть морепродукты.
Хотя ртуть может нанести вред развивающемуся мозгу ребенка, употребление в пищу во время беременности среднего количества морепродуктов с низким содержанием ртути не вызывает проблем.А жирные кислоты омега-3, содержащиеся во многих видах рыбы, могут способствовать здоровому когнитивному развитию ребенка. Если вы избегаете рыбы, которая, как известно, богата ртутью или загрязнена загрязняющими веществами, морепродукты могут быть регулярной частью вашего плана здорового питания во время беременности.
13 июля 2019 г., Показать ссылки- MyPlate. Министерство сельского хозяйства США. https://www.choosemyplate.gov/moms-food-safety-fish. По состоянию на 8 июня 2019 г.
- Oken E. Потребление рыбы и добавление морских длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n-3 во время беременности.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июня 2019 г.
- 2017 Рекомендации EPA-FDA относительно употребления в пищу рыбы и моллюсков. Агентство по охране окружающей среды США. https://www.epa.gov/fish-tech/2017-epa-fda-advice-about-eating-fish-and-shellfish. По состоянию на 8 июня 2019 г.
- Безопасный выбор и подача свежих и замороженных морепродуктов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/buy-store-serve-safe-food/selecting-and-serving-fresh-and-frozen-seafood-safely.По состоянию на 8 июня 2019 г.
- Garner CD. Питание при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июня 2019 г.
- Оставаться здоровым и безопасным. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. По состоянию на 8 июня 2019 г.
- Употребление сырого, недоваренного или холодного мяса и морепродуктов. MotherToBaby. https://mothertobaby.org/fact-sheets/eating-raw-undercooked-or-cold-meats-and-seafood/.По состоянию на 8 июня 2019 г.
- 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 8 июня 2019 г.
- Диетические советы для будущих мам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/people-risk-foodborne-illness/dietary-advice-moms-be. По состоянию на 8 июня 2019 г.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Кофеин во время беременности
Кофеин – это наркотик, содержащийся в таких вещах, как кофе, чай, газированные напитки, шоколад, а также в некоторых энергетических напитках и лекарствах. Это стимулятор, а значит, он не дает вам уснуть.
Как кофеин влияет на вас и вашего ребенка во время беременности?
Кофеин немного повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также количество мочи, вырабатываемой вашим телом. Кофеин может вызывать у вас нервозность, расстройство желудка или проблемы со сном.Во время беременности вы можете быть особенно чувствительны к кофеину, потому что выведение его из организма может занять больше времени, чем если бы вы не были беременны. Это также может вызвать у вас тошноту или головокружение.
Когда вы употребляете кофеин во время беременности, он проходит через плаценту к вашему ребенку. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
Возможно, вы слышали, что слишком много кофеина может вызвать выкидыш (когда ребенок умирает в утробе до 20 недель беременности), преждевременные роды (роды, которые происходят до завершения 37 недель беременности) или низкий вес при рождении (когда ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций).Некоторые исследования говорят, что это правда, а другие нет.
Пока мы не узнаем больше о том, как кофеин может влиять на беременность, лучше всего ограничить дозу, которую вы получаете, до 200 миллиграммов каждый день. Это примерно столько же, сколько содержится в 1½ чашки кофе объемом 8 унций или в одной чашке кофе объемом 12 унций. Обязательно проверьте размер своей чашки, чтобы узнать, сколько кофеина вы получаете.
Какие продукты и напитки содержат кофеин?
Кофеин находится в:
- Кофе и кофейные продукты, такие как йогурт и мороженое
- Чай
- Безалкогольные напитки
- Энергетические напитки
- Шоколад и шоколадные изделия, такие как шоколадный сироп и горячее какао
- Некоторые лекарства
Количество кофеина в продуктах питания и напитках сильно различается.Для кофе и чая количество кофеина зависит от:
- Марка
- Как готовят
- Используемый вид бобов или листьев
- Способ подачи (например, эспрессо или латте)
- Размер чашки. Не все кофейные чашки одинакового размера, даже если вы думаете о них как о чашке. Проверьте, сколько унций содержится в вашей чашке, особенно если вы покупаете чашку кофе или чая. Если вы завариваете кофе или чай дома, измерьте размер чашки.
Некоторые энергетические напитки содержат большое количество кофеина. Например, энергетический напиток на 24 унции может содержать до 500 миллиграммов кофеина. Энергетические напитки также могут содержать много сахара, и они могут содержать ингредиенты, которые могут нанести вред вашему ребенку во время беременности. Поскольку мы мало знаем обо всех ингредиентах энергетических напитков, лучше не употреблять их во время беременности.
Количество кофеина, которое вы получаете с едой и напитками в течение дня, складывается. Поэтому, если вы выпиваете утром чашку кофе, вы можете ограничить или отказаться от употребления в течение дня другой еды и напитков, содержащих кофеин.
В приведенном ниже списке показано количество кофеина в обычных продуктах питания и напитках. Количество кофеина является средним, поэтому оно может меняться в зависимости от бренда или способа приготовления еды или напитков. Проверьте этикетку на упаковке продуктов питания и напитков, чтобы узнать, сколько в них содержится кофеина.
Какие лекарства содержат кофеин?
Некоторые лекарства, которые используются для снятия боли, мигрени, простуды и помогают не уснуть, содержат кофеин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (также называемое FDA) требует, чтобы на этикетках лекарств было указано количество кофеина в лекарстве.
Если вы беременны, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие кофеин. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Рецепт – это заказ на лекарство от поставщика медицинских услуг. Вы можете покупать безрецептурные лекарства, такие как обезболивающие и лекарства от простуды, без рецепта.
Некоторые растительные продукты содержат кофеин. К ним относятся гуарана, мате йерба, орех кола и экстракт зеленого чая. Травяные продукты производятся из трав, которые используются в кулинарии и в медицине.FDA не требует, чтобы на травяных продуктах была указана этикетка с указанием количества кофеина в них. Если вы беременны, не употребляйте растительные продукты, потому что мы не знаем, сколько в них содержится кофеина.
Безопасен ли кофеин во время грудного вскармливания?
Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что кормящим мамам безопасно употреблять кофеин. Небольшое количество кофеина попадает в грудное молоко, поэтому ограничьте потребление кофеина, если вы кормите грудью. Дети на грудном вскармливании от женщин, которые пьют более 2–3 чашек кофе в день, могут стать суетливыми или иметь проблемы со сном.Вы можете пить меньше кофеина, если ваш ребенок родился недоношенным или новорожденным, потому что он может переваривать кофеин медленнее.
Последнее обновление: апрель 2020 г.
Не можете заснуть во время беременности? – The New York Times
Но если вы случайно окажетесь на спине, заверил доктор Занотти, «мы обнаружим, что женщины автоматически либо просыпаются сами по себе, либо инстинктивно перекладываются на свою сторону во сне, потому что им неудобно. и голова кружится “. Если вас беспокоит, что вы перевернетесь с бока, доктор.Занотти рекомендовал положить подушку между вашей спиной и матрасом, чтобы, даже если вы окажетесь на спине, вы будете наклоняться, что оказывает меньшее давление на нижнюю полую вену.
Стратегия № 2: стратегически опереться на подушки.
Многие беременные женщины испытывают изжогу, боли в спине, заложенность носа и даже проблемы с дыханием из-за давления расширяющейся матки и гормональных изменений. Хотя эти состояния могут присутствовать в течение дня, вы можете заметить их чаще ночью, потому что лежите (что может усугубить такие симптомы, как изжога), и меньше вещей, которые могут вас отвлекать, когда вы отдыхаете.
Часто можно облегчить эти неприятные симптомы, просто опираясь на подушки так, чтобы спать под углом 45 градусов, – сказала доктор Салли Ибрагим, доктор медицины, специалист по сну в клинике Кливленда. Вы также можете положить подушку между согнутыми коленями, лежа на боку, чтобы облегчить боль в спине, одну подушку под животом, чтобы выдержать ее вес, и одну за спину, чтобы не перевернуться. Нет необходимости тратить деньги на дорогую подушку для беременных, но если вы не можете найти облегчение с помощью тех, что есть дома, вы можете подумать о подушке для тела, посоветовал доктор.Ибрагим. Wirecutter, компания из New York Times, которая проводит тщательные обзоры продуктов, рекомендует подушку Bluestone Full Body Contour U Pillow или подушку Snuggle-Pedic Memory Foam Body Pillow.
Стратегия № 3: Соблюдайте гигиену сна.
Многие из тех же стратегий, которые могут помочь вам заснуть, когда вы не беременны , могут помочь вам заснуть, когда вам – , – сказал доктор Ибрагим. К ним относятся соблюдение регулярного режима сна (просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день), прекращение употребления кофеина после обеда (эксперты в области здравоохранения рекомендуют не более 200 миллиграммов кофеина или его количество в чашке объемом 12 унций. кофе в день, если вы беременны), и избегайте использования электронных устройств, таких как смартфоны, планшеты и ноутбуки, поскольку многие из них излучают синий свет, который может затруднить засыпание.
Регулярные упражнения также важны. Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует беременным женщинам заниматься не менее 150 минут умеренными физическими упражнениями, такими как быстрая ходьба или плавание, каждую неделю. Но старайтесь заниматься спортом раньше днем - по крайней мере, за четыре часа до сна – поскольку вечерние тренировки могут повысить температуру вашего тела и частоту сердечных сокращений и затруднить засыпание, – сказала доктор Кэтрин Ли, доктор философии, RN, a. профессор медсестер Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Еще один хороший вариант – это йога. Хотя формальных исследований по этой теме было не так много, одно небольшое японское исследование, опубликованное в The Journal of Obstetrics and Gynecology Research в 2018 году, показало, что среди 38 беременных женщин, которые проводили хотя бы одно 1-часовое занятие йогой каждую неделю, те, кто в третьем триместре сообщили, что спали больше и меньше просыпались ночью, чем 53 беременные женщины, которые не практиковали йогу. – По возможности старайтесь не спать, – сказал д-р Ибрагим.Это заманчиво, особенно с учетом усталости в первом триместре, но что-либо, кроме короткого 30-60-минутного кошачьего сна, может привести к проблемам с засыпанием ночью.
Стратегия №4: Избегайте обезвоживания.
Повышенный уровень прогестерона наряду с быстро расширяющейся маткой, которая прижимается к мочевому пузырю, означает, что вам нужно чаще ходить в туалет. Днем это может просто раздражать, но ночью, когда вы просыпаетесь в который раз просыпаетесь, это может сильно расстраивать. «Многие беременные женщины испытывают искушение отказаться от того, что они пьют», – сказал д-р.Райли. «Но это плохая идея». Вашему организму нужна жидкость не только для вас, но и для ребенка. Обезвоживание во время беременности также может сделать вас более восприимчивыми к судорогам в ногах или к «ложным» схваткам. Управление по охране здоровья женщин рекомендует беременным женщинам выпивать не менее 10 чашек жидкости, предпочтительно воды, каждый день. (Кофе и чай тоже подойдут, просто не забывайте не превышать лимит кофеина в 200 миллиграммов в день.) Если вы обнаружите, что просыпаетесь чаще, чем один или два раза за ночь, чтобы помочиться, запланируйте потребление большей части кофеина. ваши жидкости утром и днем.Откажитесь от всех жидкостей примерно за два часа до сна.
Статус дефицита витамина D и связанные с ним факторы риска на ранних сроках беременности: перекрестное исследование беременных женщин Минангкабау, Индонезия | BMC по беременности и родам
В этом исследовании сообщается о распространенности низкого статуса витамина D у матери на ранних сроках беременности 10 недель (в диапазоне 5–12 недель). Субъекты были получены при обращении к беременным женщинам-одиночкам в центрах общественного здравоохранения в шести округах провинции Западная Суматра, Индонезия.Были включены только здоровые беременные женщины, у которых не было ранее существовавшей гипертонии, диабета или других медицинских проблем, которые могли повысить риск развития осложнений беременности или ДВД. Большая часть исследуемой популяции имела дефицит или недостаточность витамина D (82,80%, <20 нг / мл) по сравнению с теми, у кого было достаточно витамина D (17,20%, ≥20 нг / мл) в соответствии с критериями, опубликованными Институтом. медицины [17]. С другой стороны, Эндокринное общество опубликовало различные пороговые значения для статуса витамина D и сообщило, что женщины, у которых было менее 10 нг / мл, были в группе с тяжелым дефицитом; те, у кого было меньше 20 нг / мл, были в группе дефицита; те, у кого от 30 до 44 нг / мл находились в группе достаточности; а те, кто превышал 100 нг / мл, относились к группе токсичности [18].Использование отсечки эндокринного общества в нашей исследуемой популяции изменило бы распространенность ДВД до 36,20% для тяжелого дефицита, 46,60% для дефицита и 14,70% для недостаточности, при этом только 2,60% имели статус достаточности витамина D.
Индонезия имеет статус ДВД среди женщин детородного возраста, детей и беременных женщин. Недавние исследования на Северной Суматре показали, что 70% женщин детородного возраста ( n = 100) имели дефицитный статус, в то время как 29 и 1% имели недостаточный и достаточный статус соответственно [19].Опрос детей в возрасте от 0,5 до 12 лет в рамках Обследования питания в Юго-Восточной Азии (SEANUTS), основанный в общей сложности на 16,744 детей из Индонезии, Малайзии, Таиланда и Вьетнама, показал, что процент детей с адекватным уровнем 25 (OH) D (≥75 нмоль / л, равный ≥30 нг / мл) составлял от 5% (в Индонезии) до 20% (во Вьетнаме). Недостаточность витамина D (<50 нмоль / л, равная <20 нг / мл) наблюдалась у 40-50% детей во всех этих странах [20]. Bardosono et al. [2] сообщили, что среди 143 здоровых беременных женщин, впервые посетивших клиники для беременных в Джакарте, Индонезия, 25.У 20% обнаружен дефицит кальция и у 90,20% витамина D. Такая высокая распространенность ДВД была обусловлена полом, детскими последствиями, типом занятий, физической активностью, потреблением витамина D, процентным содержанием жира в организме, продолжительностью пребывания на солнце, проживанием в городской район, регион проживания в стране и религия - все это значительно увеличивало вероятность недостаточности витамина D [2, 19, 20].
Низкие уровни 25 (OH) D в сыворотке крови в нашей исследуемой популяции, скорее всего, связаны с тем, что субъекты находятся в первом триместре беременности, поэтому большая часть из них будет страдать от утреннего недомогания, что приведет к ограниченной физической активности на открытом воздухе, и очень немногие женщины принимают поливитаминные добавки.Бухари и др. [21] сообщили, что 90% обследованных беременных женщин в первом триместре страдали гиповитаминозом D. Ян Мохаммед и др. [22] провели исследование на разных сроках беременности и обнаружили, что распространенность низкого содержания витаминов Статус D (<30 нг / мл) среди женщин во втором и третьем триместре составил 60 и 37% соответственно. В исследовании, измеряющем уровень витамина D у 200 женщин в Индии, также упоминались аналогичные результаты, где распространенность ДВД была значительно выше в третьем триместре, чем в первом и втором триместре [23].Снижение распространенности ДВД во время беременности может быть связано со значительным увеличением потребления пищи и поливитаминов во время беременности [22].
В этом исследовании несколько субъектов принимали добавки до беременности. Была обнаружена связь между низким потреблением добавок и статусом витамина D ( p = 0,039). Беременные женщины, которые не принимали добавки до беременности, имели в 4,5 раза повышенный риск ДВД (ОШ: 4,49, ДИ 95% 1,081–18,563) (значение p = 0.039). Правильный статус питания за счет пищевых добавок до беременности улучшает здоровье беременных, подготавливает запасы питания в период до зачатия и предотвращает риск неблагоприятных исходов беременности и плода, связанных с дефицитом питательных веществ [24]. Кроме того, у наших испытуемых также было более низкое потребление витамина D и кальция (5,23 мкг / день (3,10, диапазон 0,37–23,63 мкг / день) по сравнению с 459,230 мг / день (367,87, диапазон 353,27–721,14). Результаты в отношении витамина D Потребление в нашей исследуемой популяции показывает, что уровень составляет почти половину рекомендуемой дозы 10 мкг / день, предложенной Институтом медицины (IOM) и Рекомендуемой диетической дозой Индонезии (RDA) [16, 17].Несмотря на то, что потребление диеты и добавок обеспечивает только низкий уровень витамина D, низкий уровень потребления витамина D считается одним из факторов риска ДВД. В исследовании Bukhary et al. показали, что потребление витамина D с пищей является важным прогностическим фактором, наряду с этнической группой, образовательным статусом и защитой от солнца [21]. Первый триместр беременности связан с множественными случаями утреннего недомогания. Это состояние приводит к плохому питанию в этот период и ухудшается, если это означает, что женщины не могут достичь сбалансированного питания, что является важным фактором в удовлетворении потребностей в питательных веществах.Может потребоваться увеличение потребления витамина D с пищей, например молока и других молочных продуктов, а также использование поливитаминов и пищевых добавок, и эти решения могут помочь поддерживать достаточный уровень витамина D [25]. В последних клинических руководствах сообщается, что прием более 600 МЕ / день витаминных добавок может повышать и поддерживать уровни витамина D на уровне выше 30 нг / мл (75 нмоль / л), но необходимы дальнейшие исследования для определения подходящей дозировки добавок [ 26,27,28,29].
Существует несколько возможных причин снижения уровня 25 (OH) D в сыворотке крови; не только низкое потребление продуктов, богатых витамином D, но и определенные внешние факторы, которые способствуют предотвращению воздействия солнечных лучей на организм. Однако источники витамина D из пищи ниже и составляют лишь 10% от общей потребности. Основным источником витамина D является воздействие солнечных лучей UVB, которые обеспечивают 90% потребности в витамине D [30]. Следовательно, основной причиной ДВД является недостаточное воздействие солнечного света [31].Индонезия – тропическая страна, где только два сезона в году, и в то время мы проводили это исследование в засушливый сезон. В этом текущем исследовании мы собирали данные в течение июля – сентября 2017 г. на Западной Суматре с дневным световым днем в среднем около 5 часов [32]. Из-за этого на Суматре более продолжительное время солнечного света по сравнению с другими месяцами, и эти данные могут повлиять на наш результат исследования. Была обнаружена положительная корреляция между пребыванием на солнце и статусом витамина D. Большинство женщин, которые меньше подвергались воздействию солнечного света, испытывали дефицит витамина D.Беременные женщины, которые менее физически активны или ведут малоподвижный образ жизни в помещении, меньше подвержены солнечному свету [23, 33]. В этом исследовании было выявлено, что у женщин, которые занимались активным отдыхом менее часа, риск развития ДВД увеличивался в десять раз (ОШ: 9,659, ДИ 95% 1,883–49,550) ( p, значение = 0,007). В нашем предыдущем исследовании беременных женщин в третьем триместре беременности также сообщалось, что у тех, кто живет в горных районах, работает в помещении или физически активен ниже среднего, риск развития ДВД выше [11].Применение солнцезащитного крема с высоким солнцезащитным фактором может снизить синтез витамина D в коже более чем на 95%. Многие факторы влияют на статус витамина D у отдельных лиц и групп населения, включая широту, время года, время, проведенное на открытом воздухе, одежду, которую обычно носят, использование солнцезащитного крема, статус веса, цвет кожи, а также некоторые лекарства и медицинские условия [34].
Беременные женщины с нерожавшим статусом, как правило, имеют более высокие уровни 25 (OH) D в сыворотке крови, чем повторнородящие женщины [35]. Однако различные исследования, связанные с уровнями 25 (OH) D в сыворотке и их соотношением, дали противоречивые результаты [36,37,38].В нашей исследуемой популяции, которые были нерожавшими женщинами, уровень 25 (OH) D в сыворотке крови, вероятно, был ниже, чем у их повторнородящих женщин – 12,70 нг / мл и 14,45 нг / мл соответственно. После поправки на многомерную логистическую регрессию статус паритета был включен в качестве одного из факторов риска при ДВД. У беременных со статусом нерожавшего ребенка риск развития ДВД был в восемь раз выше (OR: 7,634, ДИ 95% 1,550–37,608) (значение p = 0,012). Этот вывод аналогичен выводу Perez et al., которые исследовали статус витамина D в первом триместре и факторы, связанные с более низким уровнем 25 (OH) D. Нерожавшие женщины (OR: 2,47; p = 0,002), женщины некавказской национальности (OR: 36,29; p = 0,001) и сезон (OR: 10,93; p = 0,001) на момент отбора образцов были факторы, связанные с недостаточным уровнем 25 (OH) D [36]. Различные результаты были получены Choi et al. И Ates et al., Которые сообщили, что статус паритета не был связан с уровнями 25 (OH) D в сыворотке крови в течение первого триместра беременности [39, 40].Однако нерожавшие беременные имеют больший риск определенных осложнений беременности, таких как преэклампсия и преждевременные роды, по сравнению с повторнородящими женщинами [25].
Ограничения этого исследования включают возможное смещение из-за небольшого размера выборки и самостоятельного выбора субъектов исследования, а также тот факт, что не использовался метод золотого стандарта для измерения уровней 25 (OH) D. Кроме того, мы не смогли полностью оценить основные факторы, такие как пигментация, уровни физической активности, значения макроэлементов, оценка защиты от солнца и продолжительность пребывания на солнце, который в сухой сезон, Суматра имеет больше солнечных часов по сравнению с другими месяцами.Эти данные могут повлиять на наш результат исследования. Предвзятость, связанная с припоминанием анкет, является распространенной проблемой при проведении наблюдательного исследования, поскольку данные получают в ходе интервью. Однако мы попытались уменьшить предвзятость, наняв обученного интервьюера, который был диетологом, для сбора оценок питания и других анкет. Информация о происхождении исследуемой популяции (социально-экономическом и социально-демографическом), используемая в исследовании, была собрана из точных и всеобъемлющих баз данных отделений по охране здоровья матери в центрах общественного здравоохранения в каждом районе.Распространенность статуса ДВД в первом триместре нельзя сравнивать с другими популяционными исследованиями с другой географической характеристикой. Однако главной сильной стороной этого исследования является участие в биохимических и диетических измерениях потребления витамина D среди населения Западного Суматры. Для определения прогностических факторов в развитии статуса ДВД были изучены внешние факторы, такие как образ жизни, факторы, связанные с потреблением витамина D, и профили беременности. В будущих исследованиях потребуется более крупная выборка, особенно из индонезийского населения, и было бы лучше, если бы были набраны субъекты из разных районов страны, чтобы сформировать лучшую картину статуса витамина D во время беременности в Индонезии.