Содержание

Постановление правительства 695 о психиатрическом освидетельствовании. Законодательная база российской федерации

Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013) “О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности”

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ

ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ,

СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ

ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ

Судебная практика и законодательство – Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013) “О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности”

1. 12. Работники, связанные с движением поездов, вредными и опасными производственными факторами, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. N 90, Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83, Положением о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте, а также проходить обязательное психиатрическое освидетельствование в порядке, установленном Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, от 25.03.2013 N 257)

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации осуществлять организационно-методическую работу по вопросам, связанным с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

3. Признать утратившим силу пункт 5 примечаний к Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 18, ст. 1602).

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.КАСЬЯНОВ

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 23 сентября 2002 г.
N 695

ПРАВИЛА

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

1. Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется — освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее именуется — Перечень).

2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

3. Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем.

4. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется — комиссия).

5. Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет.

6. Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.

Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

7. Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.


Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

8. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

9. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

10. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Действует Редакция от 01.02.2005

Наименование документ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 01.02.2005) “О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ”
Вид документа постановление, правила
Принявший орган правительство рф
Номер документа 695
Дата принятия 01. 01.1970
Дата редакции 01.02.2005
Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
Статус действует
Публикация
  • В данном виде документ опубликован не был
  • Документ в электронном виде ФАПСИ, НТЦ “Система”
  • (в ред. от 23.09.2002 – “Российская газета”, N 186, 02.10.2002;
  • “Официальные документы” (еженедельное приложение к газете “Учет, налоги, право”), N 37, 09.10.2002;
  • “Собрание законодательства РФ”, N 39, 30.09.2002, ст. 3796;
  • “Бюллетень Министерства труда и социального развития РФ”, N 10, 2002;
  • “Юридическая газета”, N 47, 2002;
  • “Нормативные акты для кадровика”, N 12, 2002;
  • “Библиотека инженера по охране труда”, N 4, 2003)
Навигатор Примечания

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 01.02.2005) “О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ”

4.

Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется – комиссия).

5. Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет.

6. Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем .

Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

7. Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

8. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

9. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

10. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

На сайте «Zakonbase» представлен ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 01.02.2005) “О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ” в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.

На сайте «Zakonbase» вы найдете ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 01.02.2005) “О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ” в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.

При этом скачать ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 01.02.2005) “О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ” можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ

ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ

ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ

ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ

В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществлять организационно-методическую работу по вопросам, связанным с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)

3. Признать утратившим силу пункт 5 примечаний к Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 “О реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 18, ст. 1602).

Председатель Правительства

Российской Федерации

М.КАСЬЯНОВ

Утверждены

Постановлением Правительства

Российской Федерации

ПРАВИЛА

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ

ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ,

СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ

ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ

ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

1. Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется – освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 “О реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” (далее именуется – Перечень).

2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.

3. Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем.

4. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется – комиссия).

5. Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет.

6. Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.

Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

7. Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

8. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

9. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

10. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ

ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ

ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ

ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ

В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации осуществлять организационно-методическую работу по вопросам, связанным с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

3. Признать утратившим силу пункт 5 примечаний к Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N “О реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 18, ст. 1602).

Председатель Правительства

Российской Федерации

М. КАСЬЯНОВ

Утверждены

Постановлением Правительства

Российской Федерации

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ

ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ,

СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ

ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ

ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

1. Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется – освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N “О реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” (далее именуется – Перечень).

2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.

3. Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем.

4. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется – комиссия).

5. Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет.

6. Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.

Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

7. Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

8. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

9. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

10. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

 

Возможно, будет полезно почитать:

 

Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками»

Постановление Правительства РФ
от 23.09.2002 г. № 695
(редакция от 25.03.2013 г.)
«О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 сентября 2002 г. № 695

О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ

ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ

ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ

ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ

В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 № 49,

от 25.03.2013 № 257)

 

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

  1. Утвердить прилагаемые Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.
  2. Министерству здравоохранения Российской Федерации осуществлять организационно-методическую работу по вопросам, связанным с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 № 49, от 25.03.2013 № 257)

  1. Признать утратившим силу пункт 5 примечаний к Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, № 18, ст. 1602).

 

Председатель Правительства

Российской Федерации

М.КАСЬЯНОВ

 

Утверждены

Постановлением Правительства

Российской Федерации

от 23 сентября 2002 г. № 695

 

ПРАВИЛА

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ

ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ,

СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ

ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ

ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

 

  1. Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется — освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее именуется — Перечень).
  2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
  3. Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем.
  4. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется — комиссия).
  5. Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет.
  6. Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.

Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

  1. Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

  1. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.
  2. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

  1. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Оставьте первый комментарий – автор старался

Правила предоставления платных услуг – Республиканская клиническая психиатрическая больница

Приказ об организации платных медицинских услуг

Положение об оказании платных услуг в ГБУЗ РБ РКПБ

Положение о кабинете психиатрического освидетельствования в ГБУЗ РБ РКПБ

Положение по осуществлению контроля за качеством предоставления платных медицинских услуг в ГБУЗ РБ РКПБ

Положение о порядке расчета цен на платные медицинские услуги в ГБУЗ РБ РКПБ

Положение о порядке оплаты за платные медицинские услуги в ГБУЗ РБ РКПБ

ПЕРЕЧЕНЬ категорий граждан, которым, платные медицинские услуги предоставляются на льготной основе в ГБУЗ РБ РКПБ

Закон РФ от 7.02.1992г.№2300-I “О защите прав потребителей”

Постановление Правительства РФ от 4.10.2012г №1006 “Об утверждении Правил предоставления мед. организациями платных медицинских услуг

 

Где получить справку от психиатра?

г.Уфа, ул.50 лет СССР, д.45 – время работы с 8.30 часов до 18.00 часов в будние дни – все виды справок для жителей Октябрьского района г.Уфы и иногородних граждан; справки для работы согласно постановлению Правительства РФ № 695 (психиатрическое освидетельствование) для всех районов г.Уфы и иногородних граждан;


г.Уфа, ул. Б.Кадомцевых, д.8 – время работы с 8.30 часов до 18.00 часов в будние дни – для жителей Советского, Ленинского, Демского районов – справки на вождение, оружие и работу по приказу Министерства здравоохранения РФ № 302н;


г.Уфа, ул. 8 марта, д.34 – время работы с 8.30 часов до 18.00 часов в будние дни – для жителей Кировского и Советского районов – справки на вождение, оружие и работу по приказу Министерства здравоохранения РФ № 302н;

г.Уфа, ул. Ленина, д.95 – время работы с 8.30 часов до 18.00 часов в будние дни – для жителей Ленинского и Дёмского районов – справки на вождение, оружие и работу по приказу Министерства здравоохранения РФ № 302н;

 

г. Уфа, ул. Архитектурная, д.10 – время работы с 8.30 часов до 18.00 часов – для жителей Калининского и Орджоникидзевского районов – справки на вождение, оружие и работу по приказу Министерства здравоохранения РФ № 302н.


По субботам выдача справок (кроме психиатрического освидетельствования согласно постановлению Правительства РФ № 695) осуществляется по адресу: г.Уфа, ул.50 лет СССР, д.45 с 9.00 до 16.30, обеденный перерыв с 13.00 до 13.30.


Прием осуществляется строго по предварительной записи!

Запись осуществляется по телефону: 8(347) 292-71-12 ежедневно с 8.30 до 18.00

Телефоны для справок  8(347)232-17-00, 8(347)232-95-44

Ресурсный документ Американской психиатрической ассоциации

Масштаб проблемы

С «деинституционализацией» психиатрических пациентов в 1960-х и появлением управляемой медицинской помощи, начавшейся в 1980-х, акцент на уходе за людьми с психическими расстройствами сместился с государственные учреждения, а также стационарные и амбулаторные лечебные учреждения по месту жительства. Это привело к тому, что рыночные силы, а не демографические показатели, привели к сокращению общего количества стационарных психиатрических коек.Тенденция к меньшему количеству коек, которая сокращается в периоды экономического спада, привела к тому, что больше психиатрической помощи оказывается в отделениях неотложной помощи (ED), которые могут быть плохо оборудованы для лечения психически больных. При рассмотрении решений необходимо изучить как ED, так и общесистемные соображения, чтобы уменьшить неуместное «размещение» психиатрических пациентов в ED и улучшить лечение.

В основе проблемы лежит тот факт, что в последние годы все больше и больше пациентов обращаются за помощью по поводу психических заболеваний в отделения неотложной помощи.Ежегодное количество посещений отделения неотложной помощи по всем причинам продолжало расти: 1 , 2 , при этом 6–10% пациентов обращаются по поводу психических заболеваний и связанных с ними проблем. 3 , 4 Это считается «небольшой, но увеличивающейся подгруппой» населения, посещающего ED. 4 Психиатрические визиты являются тяжелым бременем для системы неотложной помощи. Было обнаружено, что они занимают больше времени (на 42% дольше, чем посещения непсихиатрического профиля), приводят к увеличению количества госпитализаций (24% против 12%) и переводов (16% против 1%) и занимают более высокий процент самостоятельной оплаты. или благотворительная помощь (22% против 16%) по сравнению с непсихиатрическими визитами. 5 Кроме того, продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи особенно велика для пациентов, которым требуется перевод в другое учреждение или которые имеют диагноз серьезного психического заболевания или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. 5

Термин «ED Boarding» может интерпретироваться, поскольку не существует единого согласованного определения. Некоторые описывают интернат как ситуацию, которая возникает, когда пациенты остаются в отделении неотложной помощи в течение четырех или более часов после того, как было принято решение о госпитализации. 6 Другие определяют это как пребывание в ED более 24 часов. 7 Нолан и его коллеги пошли дальше в своем определении до фактического описания, заявив: «Пансионат описывает пациентов с ЭД, оценка которых завершена и для которых было принято решение о госпитализации или переводе, но для которых нет доступной кровати». 8 Это очень похоже на язык, используемый Объединенной комиссией, которая определила интернат как «пациентов, находящихся в отделении неотложной помощи или другом месте после того, как было принято решение о приеме или переводе.” 9 Хотя этот термин используется для всех пациентов, ожидающих госпитализации, ситуация более зловещая для пациентов с психическими расстройствами. Одно исследование показало, что 11% всех пациентов с ЭД были помещены в палату, но 21,5% всех пациентов с ЭД в психиатрической больнице были помещены в нее, а шансы попасть в нее для психиатрических пациентов были в 4,78 (2,63–8,66) раза выше, чем у пациентов, не являющихся психиатрическими больницами. 8

Опрос, проведенный Американским колледжем врачей неотложной помощи (ACEP) в 2008 году среди 1400 директоров отделений неотложной помощи, показал, что 79% из 328 респондентов сообщили о том, что пациенты психиатрических больниц размещаются в своих отделениях неотложной помощи; 55% директоров ED сообщали о том, что они выходят на границу ежедневно или, по крайней мере, несколько дней в неделю; и 62% сообщили, что нет психиатрических служб, занимающихся уходом за пациентами, пока они находятся в помещении перед госпитализацией или переводом. 6 Опубликованное среднее время посадки колеблется от 6,8 до 34 часов. 10 11 Таким образом, для психиатрических пациентов «интернат» означает длительное времяпрепровождение в неподходящих местах – будь то в отделении неотложной помощи на этаже стационара или в другом столь же неподходящем месте – в ожидании добровольного или принудительного психиатрического лечения. госпитализация. 8

Размещение психиатрических пациентов в отделении неотложной помощи зависит от множества факторов: от серьезных социальных проблем и проблем с больничными системами до индивидуальных характеристик пациентов.Хотя наиболее часто упоминаемой причиной размещения в отделении неотложной помощи является нехватка коек в стационаре, на самом деле проблема начинается гораздо дальше по течению. Недостаточное финансирование более низких уровней помощи, от базовых клиник до интенсивных амбулаторных программ, отделений стабилизации кризисных ситуаций в общинах и служб временного ухода, подпитывает кризис и вынуждает пациентов обращаться за помощью в условиях неотложной помощи. Из респондентов опроса ACEP 23% ответили, что у них нет доступных психиатрических ресурсов по месту жительства, а 59% не имеют доступа к услугам для пациентов со злоупотреблением психоактивными веществами или двойным диагнозом. 6 Отсутствие альтернативных вариантов размещения, помимо госпитализации, является лишь одним из многих препятствий, с которыми сталкиваются пациенты. 12

Другие социальные факторы, способствующие задержке обращения пациентов за помощью в отделение неотложной помощи, могут включать отсутствие страховки или государственной страховки, нерешительность частных больниц при приеме незастрахованных / недостаточно застрахованных пациентов, отсутствие машин скорой помощи, готовых предоставить транспорт, время, затраченное на обслуживание. предварительное разрешение страховых компаний и другие препятствия на пути к управляемому медицинскому обслуживанию, бездомность и трудности с размещением пациентов с тяжелым бременем психических заболеваний. 13 14 К этому дефициту систем общественного здравоохранения добавляется недостаточное количество коек государственных психиатрических стационаров из-за сокращения финансирования, закрытия стационаров и сокращения коек. Задержки с выпиской пациентов, уже помещенных в психиатрические отделения в ожидании ограниченного объема амбулаторных услуг, еще больше усугубляют проблему. 15 И, как и в большом мире, микрокосмом которого он является, само по себе ED часто обеспечивает нехватку доступных ресурсов психического здоровья.Может отсутствовать терапевтическая среда, программирование или постоянные бригады медработников, такие как в стационарных психиатрических отделениях. 16 Действительно, в учреждениях неотложной помощи часто бывает слишком мало или совсем нет психиатров. 13 Часто персонал отделения неотложной помощи самостоятельно определяет планы лечения тяжелобольных психиатрических пациентов. Некоторые поставщики неотложной помощи могут испытывать опасения по поводу своей ответственности при лечении психиатрических пациентов. 17

Отсутствие лечения, предоставляемого пациентам, находящимся в психиатрической больнице, является серьезной проблемой.Как отмечалось ранее, 62% медицинских руководителей отделений неотложной помощи, ответивших на опрос ACEP, сообщили, что психиатрические службы не связаны с уходом за пациентом, пока он или она находится в стационаре перед госпитализацией или переводом. 6 Пациенты, находящиеся на приеме, обычно имеют более высокий уровень психотических расстройств и расстройств личности и с большей вероятностью нуждаются в физических ограничениях / изоляции. 16 Из-за своего громкого и хаотичного характера среда ED может усугубить основные проблемы. 15 Ятрогенное ухудшение симптомов из-за субоптимальных состояний ЭД – не редкость. 15 Своевременное активное вмешательство может уменьшить тревогу, разочарование и волнение пациента и даже избавить его от необходимости в госпитализации. 15

Посадка на прием в стационар при приеме на работу связана с высокими расходами, влияя на систему и пациентов различными способами. Средняя денежная стоимость обслуживания психиатрического пациента для отделения неотложной помощи оценивается в 2264 доллара. 4 Помимо прямых денежных затрат, система становится менее эффективной. В целом, посадка в отделение неотложной помощи способствует уменьшению вместимости отделения неотложной помощи, снижению доступности персонала неотложной помощи, увеличению времени ожидания всех пациентов в залах ожидания, увеличению разочарования пациентов и увеличению нагрузки на персонал. Психиатрическим пациентам может потребоваться более активная вспомогательная поддержка (например, сотрудники службы безопасности или обслуживающий персонал), особенно если они возбуждены и имеют статистически повышенный риск побега. 4 В целом для системы реанимации интернат приводит к увеличению количества пациентов, которые уходят без осмотра, более длительному пребыванию в стационаре для госпитализированных, а также к потере доходов больницы и потреблению ресурсов реанимации. 4 , 8 , 12 , 15 Поставщики медицинских услуг испытывают более высокий уровень стресса, связанный с размещением пациентов, что приводит к большему риску нежелательных явлений и более низкому уровню удовлетворенности пациентов . 10 Врачи и медсестры скорой помощи могут отрицательно относиться к психиатрическим пациентам, что, в свою очередь, может повлиять на проводимое ими лечение и привести к неблагоприятным исходам. 18

Было предложено много различных решений кризиса, связанного с интернатами для пациентов в отделениях неотложной помощи. Сюда входит увеличение ресурсов, таких как подразделения по стабилизации кризисов, стационарные койки и ресурсы психического здоровья в рамках медицинских ED, а также увеличение финансирования амбулаторных служб психического здоровья.Кроме того, большую пользу может принести расширение досягаемости существующих психиатрических ресурсов с помощью телепсихиатрии и направление пациентов в региональные специализированные психиатрические службы неотложной помощи, которые могут обеспечить целенаправленную психиатрическую помощь. 19 , 20 В конечном итоге, необходимо изучить как ED, так и более широкое сообщество и общесистемные соображения, чтобы сократить количество пациентов в отделениях неотложной помощи и улучшить уход за пациентами.

Возможные решения: роль отделения неотложной помощи

На самом деле пациенты отделения неотложной помощи могут не только ждать фактического распоряжения, но также могут ожидать ухода. Для улучшения лечения и улучшения результатов у психиатрических пациентов в период перед стационарной госпитализацией ED должны учитывать несколько уникальных аспектов этой популяции.

Быстрое лечение ажитации

Этиология ажитации обширна и включает системные медицинские, а также психиатрические причины. Неразумно полагаться на «единый подход» в управлении. В серии из шести статей Western Journal of Emergency Medicine о передовых методах оценки и лечения ажитации Американская ассоциация экстренной психиатрии (AAEP) поддержала ненасильственную деэскалацию в качестве основного вмешательства с целью спокойный, а не успокаивающий, терпеливый. 21 Спокойный пациент может лучше участвовать в лечении, в то время как пациент, находящийся под действием седативных средств, может проснуться возбужденным, создавая непрерывный цикл. Избыточная седация связана с длительными посещениями отделения неотложной помощи 18 и потенциально снижает эффективность лечения. В этом лечении следует учитывать словесную деэскалацию, а также таргетные лекарства. 22 , 23

Некоторые рекомендуют использовать шкалу оценки перемешивания в качестве инструмента для определения умеренного перемешивания и для подсказки соответствующего лечения. 18 Доступно несколько рейтинговых шкал с определением правильной шкалы для больницы, во многом благодаря простоте использования. Важно определить основные медицинские причины, вызывающие возбуждение, и лечить их соответствующим образом. 24 Персонал, включая врачей скорой помощи, медсестер и сотрудников службы безопасности больниц, должен проходить регулярное обучение управлению возбуждением, включая приемы словесной деэскалации. Подобно командам «Code Blue», в некоторых больницах используются специально обученные бригады для помощи в деэскалации очень возбужденных пациентов.Несмотря на то, что эти группы могут существовать, очень важно обучить всю клиническую команду правильной деэскалации.

Сведение к минимуму использования ограничений и изоляции

Физические ограничения должны использоваться только в крайнем случае, 25 с использованием, ограниченным минимальным количеством необходимого времени. Ограничения и изоляция могут быть весьма травматичными для пациентов, и эти вмешательства повышают риск медицинских осложнений. 26 Они также могут негативно повлиять на самочувствие пациента и доверие к уходу.

Оценка сопутствующих медицинских заболеваний

Быстрое определение медицинских потребностей имеет решающее значение, когда любой пациент обращается в отделение неотложной помощи. Для пациентов с психическими заболеваниями это не исключение. За исключением случаев, когда имеется длительный, установленный анамнез психического заболевания, которое пациент проявляет одинаково в каждом эпизоде, пациенты с психиатрическими симптомами должны сначала рассматриваться как имеющие одно или несколько медицинских состояний, которые способствуют клинической картине. Быстрая идентификация особенно важна для пациентов с возбуждением. 24 Точно так же, из-за важности не упускать из виду «медицинских имитаторов» психических заболеваний, недавно опубликованные согласованные руководящие принципы AAEP призывают психиатрическое сообщество и сообщество ED отойти от общей концепции «медицинского освидетельствования». Следует провести обследование, специфичное для признаков и симптомов пациента, с четкой передачей результатов между отделением неотложной помощи и любыми принимающими учреждениями. 27

Активное лечение психических заболеваний

Пациентам, которым может потребоваться длительное пребывание в отделении неотложной помощи, следует начинать активное лечение основного заболевания, а не сосредотачивать внимание только на уменьшении возбуждения.Лечение может иметь несколько форм, например прием лекарств и кратковременная терапия. Если пациент не может передать информацию о прошлом полезном лечении, может оказаться полезным получение сопутствующего анамнеза от семьи или сторонних поставщиков лечения. Краткосрочные методы лечения могут быть как эффективными, так и практичными, хотя их часто упускают из виду в условиях интенсивной экстренной помощи. Даже пациенты, у которых изначально были суицидальные мысли, могут быть стабилизированы с помощью ориентированной на решение, поддерживающей или семейной терапии, облегчения выписки домой или на более низкий уровень лечения.ED могут пожелать инвестировать в обучение социальных работников или другого персонала этим основным методам лечения.

Внедрение пунктов наблюдения

Пункты наблюдения в отделении неотложной помощи в сочетании с активным лечением могут помочь пациентам избежать необходимости в психиатрической госпитализации. Пациенты могут выглядеть возбужденными или склонными к суициду в состоянии опьянения или после экстремального психосоциального события, такого как разрыв отношений, смерть близкого человека или потеря работы. Использование пункта наблюдения, безопасного места, в котором пациенты могут прийти в трезвое состояние или работать, преодолевая сильные эмоции, также может позволить выпустить на более низкий уровень лечения.

Активное лечение интоксикации или отмены психоактивных веществ

Подобно необходимости активного лечения психоза или суицидальности, многое можно сделать для лечения интоксикации или отмены психоактивных веществ в условиях неотложной помощи. Пациенты в состоянии интоксикации могут выглядеть возбужденными, сбитыми с толку или неконтролируемыми. Целенаправленное и своевременное лечение возбуждения и синдрома отмены имеет решающее значение и может спасти жизнь. Бензодиазепины – это препарат выбора при интоксикации стимуляторами или отмене алкоголя. 23

Важно отметить, что пациент в состоянии алкогольного опьянения также может проявлять суицидальность. Некоторые специалисты по оказанию неотложной помощи могут полагать, что мысли о самоубийстве возникают только в контексте интоксикации. Тем не менее, пациенты должны быть повторно обследованы на предмет суицидальных мыслей после того, как они выйдут из состояния интоксикации или отмены. У многих отделений неотложной помощи есть протоколы лечения абстинентного синдрома, но в меньшей степени – для других синдромов отмены психоактивных веществ. Протоколы, обеспечивающие надлежащий мониторинг и проактивное лечение, могут улучшить симптомы, снизить общую потребность в лекарствах и ограничить общее время оказания неотложной помощи / госпитализации.Кроме того, независимо от состояния пациента, связанного с употреблением психоактивных веществ, оценка ED дает возможность вмешаться. Мотивационное интервью, хорошо зарекомендовавший себя эффективный метод вмешательства, прост, занимает мало времени и может вызвать у пациента интерес или желание пройти более интенсивное лечение.

Улучшенная координация и коммуникация при обращении с пациентом

Как уже говорилось, пациентам, находящимся в состоянии сильного возбуждения или суицидальных настроениях, может потребоваться стационарная психиатрическая помощь; однако бывают случаи, когда они не могут этого сделать, если будет обеспечено соответствующее лечение на переднем крае.Если требуется госпитализация в стационар, прямое общение между отделением неотложной помощи и стационарными поставщиками услуг является оптимальным способом обеспечить успешную передачу лечения. Идеально иметь заранее определенное руководство для медицинского обследования, чтобы достичь медицинской стабильности до переноса. Лабораторные исследования могут быть необходимы, но они должны быть индивидуализированы для пациента и его состояния. Для спокойного перевода пациента могут потребоваться лекарства. Если установлено, что пациент может быть безопасно переведен на более низкий уровень лечения, наиболее эффективно, если он будет полностью размещен в отделении неотложной помощи перед выпиской.В оптимальном случае группа ED должна полностью передать работу внешнему провайдеру.

Другие подходы, ориентированные на больницу

Принято считать, что улучшение доступа к психиатрическим услугам приведет к лучшему уходу за пациентами и уменьшит время до выписки. К сожалению, шесть из десяти директоров ED сообщают, что психиатрические услуги недоступны в период пребывания в интернате. 6 , 28 Это можно улучшить, расширив доступ к психиатрическим услугам посредством телепсихиатрии и интеграции помощи. Телепсихиатрия все шире используется в условиях неотложной помощи, и многие контракты позволяют психиатрам круглосуточно работать в качестве консультантов службы неотложной помощи. Точно так же интеграция здравоохранения все чаще внедряется в среду ED. Существует несколько новых моделей, которые применяются на местном уровне, что позволяет встроенной бригаде психиатров, включая штатных психиатров, консультировать группы по оказанию помощи или непосредственно пациентам.

Там, где это возможно, улучшение обстановки в условиях неотложной помощи может принести большую пользу пациентам с психическими заболеваниями.Размещение в хаотичном, многолюдном, шумном и замкнутом пространстве отделения неотложной помощи может вызывать тревогу, беспокоить и потенциально обострять психиатрические симптомы. Наличие охраны, постоянное наблюдение и даже необходимость носить больничную одежду могут привести к тому, что пациенты почувствуют потерю контроля, что приведет к обострению симптомов. 15 Приемные отделения неотложной психиатрической помощи создают терапевтическую среду, более благоприятную для ухода за пациентами с психическими заболеваниями. В больницах с большим количеством пациентов специализированные психиатрические отделения неотложной психиатрической помощи могут позволить отвлечься от обычных учреждений неотложной медицинской помощи. 20

В больницах улучшение управления потоком пациентов может помочь избежать некоторых нагрузок, ведущих к лечению в отделениях неотложной помощи. Койки-менеджеры или компьютеризированные системы управления койками могут помочь повысить эффективность за счет управления вместимостью стационаров. Кураторы в ED могут помочь в решении проблемы сообщества.Руководство больницы обязано изучить эти возможности для преодоления препятствий и улучшения ухода за пациентами. Наконец, сбор данных и мониторинг важны для достижения прогресса в сокращении количества посещений отделений неотложной помощи и улучшении оказания помощи пациентам, находящимся в больницах. Эти данные могут быть переданы партнерам по сообществу, чтобы помочь определить дальнейшие стратегии улучшения.

Возможные решения: усилия сообщества

Для решения проблемы размещения на базе ED потребуется участие сообщества на местном, государственном и, в конечном счете, национальном уровне.

Определите местные потребности

Создание рабочей группы для ключевых заинтересованных сторон, которая будет собирать и координировать потребности на местном уровне, может быть важным первым шагом. Заинтересованные стороны включают самоотверженное руководство, приверженное уходу за людьми с психическими заболеваниями и заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ. Психиатрические больницы / отделения, отделения неотложной помощи, кризисные центры, мобильные кризисные службы, амбулаторные психиатрические клиники, правоохранительные органы, группы неотложной медицинской помощи, групповые дома, подразделения по стабилизации кризисов, защитники прав потребителей, коллеги-специалисты, судьи и местные органы власти – все это составляет заинтересованные стороны.

Одна из стратегий определения местных потребностей – систематическое изучение каждого обстоятельства, приводящего к размещению в ED; это поможет определить факторы, вызывающие осадок, и потенциальные препятствия. Причины посадки ED обычно делятся на три категории: внешние, ED и внутренние. Причины ЭД обсуждались ранее. Внешние причины относятся к спектру кризисной помощи на уровне общины. Внутренние проблемы больше связаны с вариантами распоряжения и наличием адекватных общественных ресурсов, в том числе для тех, кто страдает тяжелыми психическими заболеваниями с устойчивыми к лечению или очень сложными состояниями.Внешние и внутренние причины наиболее тесно связаны с сообществом. Поскольку многие пациенты не застрахованы или имеют недостаточную страховку, при обращении с ресурсами сообщества необходимо четко понимать финансовые соображения и то, как можно использовать финансирование. Путем анализа тенденций причин посадки в отделение неотложной помощи от начала до конца можно выделить ресурсы там, где они кажутся наиболее необходимыми, с данными, собранными для оценки того, уменьшится ли количество пациентов, находящихся в интернате, в результате такого вмешательства.

Фокус на отвлечении и координации

Направление пациентов к предпочтительным ресурсам позволяет пациентам использовать лучшую систему оказания им помощи. Один из способов облегчить переадресацию – создать согласованную на местном уровне систему сортировки скорой помощи, которая направляет пациентов в психиатрические больницы, отделения неотложной помощи и отделения кризисной стабилизации на основе критериев. Недавнее согласованное руководство AAEP описывает несколько таких протоколов. 29

Кроме того, поддержка мобильных кризисных служб (ED или психиатрическая поддержка) может помочь определить варианты ресурсов для нуждающихся пациентов до того, как им потребуется посещение ED. Контрольные списки могут быть созданы таким образом, чтобы групповые дома и учреждения престарелых могли определить, следует ли использовать мобильные кризисные службы или скорую помощь.Однако для того, чтобы отвлечение было успешным, в сообществе должен быть создан спектр неэкстренной помощи. Это могут быть приемные центры, программы временного ухода или подразделения по стабилизации кризиса. Кроме того, важна координация между ED, мобильным кризисом и ресурсами сообщества, не связанными с чрезвычайными ситуациями. Клиники, независимо от размера, должны иметь возможность дежурства по вызову для координации ухода в нерабочее время, а не просто рекомендовать пациентам с острыми потребностями вечером или в выходные дни обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.Необходимы адекватные ресурсы для координации ухода за пациентами в отделении неотложной помощи, чтобы гарантировать, что все пациенты будут иметь жизнеспособные, своевременные последующие визиты. Важное значение имеет быстрый доступ к специалистам по охране психического здоровья в сообществе.

Участие штата

Руководители штата несут ответственность за выделение средств Medicaid и блок-грантов и, таким образом, являются жизненно важным партнером в поиске действенных решений дилеммы ED. Усилия должны быть сосредоточены на улучшении доступа к медицинской помощи через пробелы в финансировании, выявленные при анализе случаев интерната.Это финансирование должно расширить спектр альтернатив ED для кризисного лечения, таких как мобильные кризисные подразделения, кризисные стабилизационные подразделения, круглосуточные клиники и пункты краткосрочного пребывания. В среде ED финансирование может повысить доступность телепсихиатрии. Улучшение финансирования должно совпадать с медицинским обслуживанием, основанным на измерениях, включая показатели и аудит для обеспечения значимого воздействия. Решающее значение будет иметь улучшенное возмещение расходов на медицинское обслуживание с уделением особого внимания лечению психических заболеваний, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также нарушений интеллекта и развития.

Помимо предоставления финансовых ресурсов, правительства штатов могут помочь отменить или защитить от законов, которые ограничивают взаимодействие между поставщиками медицинских услуг, особенно законы штата, которые являются более строгими, чем Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и которые эффективно блокируют связь между врачи скорой помощи и общественные центры психического здоровья. Снижение других неоправданных юридических проблем, таких как информированное согласие на экстренную телепсихиатрию, также поможет расширить доступ к медицинской помощи в отделениях неотложной помощи.

Национальное участие

Государственные и профессиональные организации также могут сыграть важную роль в решении проблем, связанных с интернатом ED. Усилия должны быть сосредоточены на расширении доступа к более низким уровням помощи. Группы должны особенно сосредоточиться на разработке моделей финансирования, которые поддерживают и стимулируют рост и обеспечивают устойчивость, с особым акцентом на доступе к медицинской помощи. Профессиональные психиатрические организации должны взаимодействовать с профессиональными ассоциациями экстренной медицины для создания совместных рабочих групп для совместного решения общих проблем, связанных с лечением.Недавно сформированная Коалиция по неотложной психиатрической помощи, членами которой являются Американская психиатрическая ассоциация и Американский колледж врачей неотложной помощи, является отличным началом. Кроме того, национальные организации должны взаимодействовать как с правительством, так и со страховщиками для укрепления паритета.

Особое внимание следует уделять лоббированию справедливого возмещения расходов на услуги, включая неотложную психиатрическую и стационарную помощь, поскольку уход создает финансовую нагрузку на больницы, что лишает больниц стимула поддерживать работу отделений или дополнять существующие услуги.Кроме того, необходимо приложить усилия для сокращения обременительного процесса предварительной сертификации, который является уникальным для психиатрии и увеличивает задержки в приеме или переводе пациента из отделения неотложной помощи. Наконец, сокращение числа больниц, не входящих в сеть, или их исключение для оказания стационарных услуг увеличит количество доступных вариантов в некоторых областях. И последнее соображение – это более универсальное обучение модальностям кризисного вмешательства. Обучение можно начинать уже в медицинском вузе, с повышения квалификации по программам ординатуры по неотложной медицине и психиатрии.Это позволит лучше убедиться, что у врачей есть соответствующие инструменты для лечения человека в психиатрическом кризисе.

КОДЕКС ЗДОРОВЬЯ И БЕЗОПАСНОСТИ ГЛАВА 572. ДОБРОВОЛЬНЫЕ ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ УСЛУГИ

КОД ЗДОРОВЬЯ И БЕЗОПАСНОСТИ

НАЗВАНИЕ 7. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

СУБТИТР C. ТЕХАСКИЙ КОД ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

ГЛАВА 572. ДОБРОВОЛЬНЫЕ УСЛУГИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

См. Примечание после этого раздела.

п. 572.001. ЗАПРОС НА ПРИЕМ.(a) Лицо в возрасте 16 лет и старше может запросить госпитализацию в стационарное психиатрическое учреждение или амбулаторные психиатрические услуги, подав запрос администратору учреждения, в котором запрашивается госпитализация или амбулаторное лечение. В соответствии с Подразделом (c-1) родитель, управляющий опекун или опекун лица моложе 18 лет может потребовать помещения этого человека в стационарное психиатрическое учреждение или амбулаторные психиатрические услуги, подав запрос в администратор учреждения, в котором требуется госпитализация или амбулаторное лечение.

(a-1) Лицо, имеющее право дать согласие на лечение лица в соответствии с разделом 32. 001 (a) (1), (2) или (3) Семейного кодекса, может запросить временное разрешение на прием этого человека в стационарное психиатрическое учреждение, подав прошение в соответствии с главой 35A Семейного кодекса в районный суд округа, в котором проживает данное лицо, с просьбой о временном разрешении на согласие на добровольные психиатрические услуги в соответствии с настоящим разделом. Заявителя о временном разрешении может представлять окружной прокурор или окружной прокурор.

(a-2) За исключением случаев, предусмотренных Подразделом (c-1), стационарное психиатрическое учреждение может принимать или предоставлять услуги лицу в возрасте 16 лет или старше и младше 18 лет, если его родитель, управляющий опекун или опекун дает согласие на прием или услуги, даже если человек не дает согласия на прием или услуги.

(b) Заявление о допуске должно быть составлено в письменной форме и подписано лицом, запрашивающим допуск.

(c) Лицо или агентство, назначенное опекуном или управляющим опекуном лица моложе 18 лет и действующее в качестве служащего или агента государства или политического подразделения штата, может запросить допуск лица моложе моложе 18 лет в стационар для психиатрических больниц только в соответствии с подразделом (c-2) или в соответствии с заявлением о предоставлении услуг по охране психического здоровья по решению суда, экстренном задержании или постановлении о заключении под стражу.

(c-1) Лицо моложе 18 лет не может быть совершено принудительно, если это не предусмотрено данной главой, главой 55, Семейным кодексом или правилами департамента.

(c-2) Департамент семейных и защитных служб может запросить госпитализацию в психиатрическое учреждение несовершеннолетнего, находящегося под опекой этого отделения, только в том случае, если врач изложит мнение врача и подробные причины этого мнения. , что несовершеннолетним является лицо:

(1) с психическим заболеванием или проявляющее симптомы серьезного эмоционального расстройства; и

(2), который представляет риск серьезного вреда себе или другим, если не будет немедленно задержан или госпитализирован.

(c-3) Поступление в стационар психиатрического учреждения в соответствии с Подразделом (c-2) несовершеннолетнего, находящегося под опекой Департамента по делам семьи и защиты, является значительным событием для целей Раздела 264.018 Семейного кодекса, и Департамент по делам семьи и защиты должен направить уведомление о значительном событии:

(1) в соответствии с этим разделом всем сторонам, имеющим право на уведомление в соответствии с этим разделом; и

(2) в суд с продолжающейся юрисдикцией до истечения трех рабочих дней после допуска несовершеннолетнего.

(c-4) Департамент службы семьи и защиты периодически должен рассматривать необходимость продолжения стационарного лечения несовершеннолетнего, помещенного в стационарное психиатрическое учреждение в соответствии с подразделом (c-2). Если после проверки этот отдел определяет, что больше нет необходимости в продолжении стационарного лечения, этот отдел должен уведомить администратора учреждения, назначенного для задержания несовершеннолетнего, о том, что несовершеннолетний больше не может содержаться под стражей, если не будет подано заявление о предоставлении психиатрических услуг по решению суда. .

(d) Администрация стационарного или амбулаторного психиатрического учреждения может принять несовершеннолетнего в возрасте 16 лет и старше в стационар или амбулаторное психиатрическое учреждение в качестве добровольного пациента без согласия родителя, управляющего опекуна или опекун.

(e) В запросе о госпитализации в качестве добровольного пациента должно быть указано, что лицо, в отношении которого запрашивается госпитализация, соглашается добровольно оставаться в учреждении до выписки, и что это лицо дает согласие на поставленный диагноз, наблюдение, уход и лечение. до наступления более ранней даты:

(1) увольнение лица; или

(2) период, установленный статьей 572.004.

Поправки к этому разделу, внесенные Законами 2017 г., 85-й лег., Р.С., гл. 317 (H.B.7), вступают в силу 1 сентября 2018 г., но только в том случае, если предусмотрено конкретное ассигнование, как описано в Актах 2017 г., 85-й лег., Р.С., гл. 317 (H.B.7), п. 74, в котором говорится: подраздел F главы 261 Семейного кодекса, добавленный данным Законом, раздел 262.206 Семейного кодекса, добавленный этим Законом, раздел 572.001 Кодекса здоровья и безопасности с поправками, внесенными в соответствии с настоящим Законом, и раздел 25.07 ( a) Уголовный кодекс с поправками, внесенными в него настоящим Законом, вступает в силу только в том случае, если конкретные ассигнования на реализацию этих разделов предусмотрены в законе об общих ассигнованиях Законодательного собрания 85-го созыва.

Добавлен Законами 1991 г., 72-й лег., Гл. 76, п. 1, эфф. 1 сентября 1991 г. Изменения внесены законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 705, п. 4.01, эфф. 30 августа 1993 г ​​.; Акты 1995 г., 74-й лег., Гл. 393, п. 1, эфф. 28 августа 1995 г .; Акты 2003 г., 78-й лег., Гл. 1000, п. 1, эфф. 20 июня 2003 г.

С изменениями:

Acts 2013, 83rd Leg., R.S., Ch. 566 (S.B.718), п. 2, эфф. 14 июня 2013 г.

Деяния 2017 г., 85-й лег., Р.С., гл. 317 (H.B.7), п. 41, эфф. 1 сентября 2018 г.

Акты 2019 г., 86-й этап., Р.С., гл. 988 (S.B. 1238), разд. 2, эфф. 1 сентября 2019.

сек. 572.002. ДОПУСК. Администратор учреждения или уполномоченное им уполномоченное лицо может принять лицо, для которого подан надлежащий запрос на добровольные стационарные или амбулаторные услуги, если администратор или уполномоченное лицо определит:

(1) на основании предварительного обследования, что у человека есть симптомы психическое заболевание и будет получать стационарные или амбулаторные услуги;

(2), что лицо было проинформировано о правах человека как добровольного пациента; и

(3), что допуск было добровольно согласовано:

(A) лицом, если этому лицу 16 лет и старше; или

(B) родителем лица, управляющим опекуном или опекуном, если лицо моложе 18 лет.

Добавлен Законами 1991 г., 72-й лег., Гл. 76, п. 1, эфф. 1 сентября 1991 г. Изменения внесены законами 1995 г., 74-й лег., Гл. 393, п. 2, эфф. 28 августа 1995 г .; Акты 2003 г., 78-й лег., Гл. 1000, п. 2, эфф. 20 июня 2003 г.

С изменениями:

Acts 2013, 83rd Leg., R.S., Ch. 566 (S.B.718), п. 3, эфф. 14 июня 2013г.

сек. 572.0022. ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕКАРСТВАХ. (a) Психиатрическое учреждение должно предоставлять пациенту на его основном языке, если это возможно, и в соответствии с правилами отделения информацию о лекарствах, отпускаемых по рецепту, назначенных лечащим врачом пациента.

(b) Учреждение также должно предоставлять информацию семье пациента по запросу, но только в той степени, в которой это не запрещено государственными или федеральными законами о конфиденциальности.

Добавлен Законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 903, п. 1.03, эфф. 1 мая 1994 г. Изменения внесены законами 1997 г., 75-й лег., Гл. 337, п. 2, эфф. 27 мая 1997 г.

Изменено:

Acts 2015, 84th Leg. , R.S., Ch. 1 (С. Б. 219), п. 3.1363, эфф. 2 апреля 2015 г.

сек. 572.0025. ПРИЕМ, ОЦЕНКА И ПРИЕМ. (a) Исполнительный комиссар должен принять правила, регулирующие добровольную госпитализацию пациента в стационар психиатрической больницы, включая правила, регулирующие процедуры приема и оценки в процессе госпитализации.

(b) Правила, регулирующие процесс приема, должны устанавливать минимальные стандарты для:

(1) анализа финансов и страховых выплат потенциального пациента;

(2) разъяснение потенциальному пациенту прав пациента; и

(3) объяснение потенциальному пациенту услуг учреждения и процесса лечения.

(c) Оценка, предусмотренная правилами, может проводиться только профессионалом, который соответствует квалификации, установленной правилами отдела.

(d) Правила, регулирующие процесс оценки, должны предписывать:

(1) типы профессионалов, которые могут проводить оценку;

(2) минимальные полномочия, которые должен иметь каждый профессионал для проведения оценки; и

(3) тип оценки, которую может проводить профессионал.

(e) В соответствии с правилами департамента, учреждение должно ежегодно предоставлять минимум восемь часов производственного обучения в отношении приема и оценки для лиц, которые будут проводить набор или оценку для учреждения.Лицо не может проводить прием или аттестацию, не пройдя начальное и применимое ежегодное обучение на рабочем месте.

(f) Предполагаемый добровольный пациент не может быть официально принят для лечения в лечебном учреждении, если:

(1) учреждение имеет приказ врача о приеме предполагаемого пациента, который может быть отдан устно, в электронном или письменном виде, подписанный врачом, при условии, что в случае устного приказа или неподписанного приказа, переданного в электронном виде, подписанный оригинал представляется в психиатрическое учреждение в течение 24 часов с момента первоначального приказа; приказ должен быть от:

(A) врача, который лично или с использованием аудиовизуальных или других телекоммуникационных технологий провел медицинское и психиатрическое обследование в течение:

(i) 72 часа до госпитализации; или

(ii) через 24 часа после поступления; или

(B) приемный врач, который проконсультировался с врачом, который лично или с использованием аудиовизуальных или других телекоммуникационных технологий провел обследование в течение:

(i) 72 часа до госпитализации; или

(ii) через 24 часа после поступления; и

(2) администратор учреждения или лицо, назначенное администратором, согласились принять будущего пациента и подписали соответствующее заявление.

(f-1) Лицо, поступившее в учреждение до проведения физического и психиатрического обследования, требуемого Подразделом (f), должно быть немедленно выписано врачом, если врач, проводящий физическое и психиатрическое обследование, определит, что это лицо не соответствуют клиническим стандартам для получения стационарных психиатрических услуг.

(f-2) Учреждение, выписывающее пациента при обстоятельствах, описанных в Подразделе (f-1), не может выставить счет пациенту или стороннему плательщику пациента за временное помещение пациента в стационар психиатрического учреждения.

(f-3) Раздел 572.001 (c-2) применяется к принятию несовершеннолетних, находящихся под опекой Департамента по делам семьи и защиты, в стационарное психиатрическое учреждение.

(g) Оценка, проводимая в соответствии с правилами, принятыми в соответствии с этим разделом, не удовлетворяет законодательным или нормативным требованиям к личной оценке пациента или потенциального пациента врачом.

(h) В этом разделе:

(1) «Прием» означает официальное принятие потенциального пациента в лечебное учреждение.

(2) «Оценка» означает административный процесс, который учреждение использует для сбора информации от потенциального пациента, включая историю болезни и проблему, по поводу которой пациент обращается за лечением, чтобы определить, должен ли потенциальный пациент пройти обследование у врача. чтобы определить, является ли госпитализация клинически оправданной.

(3) «Прием» означает административный процесс для сбора информации о предполагаемом пациенте и предоставления потенциальному пациенту информации об учреждении, а также о лечении и услугах учреждения.

Добавлен Законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 705, п. 4.03, эфф. 30 августа 1993 г. Изменения внесены законами 1995 г., 74-й лег., Гл. 422, п. 1, эфф. 9 июня 1995 г .; Акты 2003 г., 78-й лег., Гл. 198, п. 2,83, эфф. 1 сентября 2003 г.

Изменено:

Acts 2015, 84th Leg., R.S., Ch. 1 (С. Б. 219), п. 3.1364, эфф. 2 апреля 2015 г.

Деяния 2019 г., 86-й лег., Р.С., гл. 988 (S.B. 1238), разд. 3, эфф. 1 сентября 2019.

сек. 572.003. ПРАВА ПАЦИЕНТОВ. (a) Добровольное помещение человека в стационар для психиатрических больниц в соответствии с настоящей главой не влияет на его гражданские права или дееспособность и не влияет на право лица на получение судебного приказа habeas corpus.

(b) В дополнение к правам, предусмотренным этим подзаголовком, лицо, добровольно поступившее в стационар психиатрической лечебницы в соответствии с настоящей главой, имеет право:

(1) периодически пересматриваться для определения потребности человека в продолжении стационарного лечения ; и

(2) для подачи заявления о предоставлении услуг по охране психического здоровья по решению суда только в соответствии с разделом 572.005.

(c) Лицо, помещенное в стационар для психиатрических больниц в соответствии с настоящей главой, должно быть проинформировано о правах, предусмотренных этим разделом и разделом 572.004:

(1) устно, простыми, нетехническими терминами, в течение 24 часов после того, как лицо допущено, и письменно на его основном языке, если это возможно; или

(2) посредством использования средств, разумно рассчитанных для общения с человеком с нарушением слуха или зрения, если применимо.

(d) Родитель пациента, управляющий опекун или опекун также должен быть проинформирован о правах пациента в соответствии с требованиями настоящего раздела, если пациент является несовершеннолетним.

(e) В дополнение к правам, предусмотренным этим подзаголовком, лицо, добровольно госпитализированное в стационар психиатрической больницы в соответствии с Разделом 572.002 (3) (B), имеет право на регулярное обследование врачом для определения его состояния. необходимость продолжения стационарного лечения. Исполнительный комиссар своим правилом устанавливает интервалы, через которые врач должен оценивать человека в соответствии с настоящим подразделом.

Добавлен Законами 1991 г., 72-й лег., Гл. 76, п. 1, эфф.1 сентября 1991 г. Изменения внесены законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 903, п. 1.02, эфф. 30 августа 1993 г ​​.; Акты 2003 г., 78-й лег., Гл. 1000, п. 3, эфф. 20 июня 2003 г.

Изменено:

Acts 2015, 84th Leg., R.S., Ch. 1 (С. Б. 219), п. 3.1365, эфф. 2 апреля 2015 г.

сек. 572.004. УВОЛЬНЯТЬ. (a) Пациент, добровольно участвующий в психиатрической помощи, имеет право покинуть стационар психиатрического лечебного учреждения в соответствии с настоящим разделом после подачи письменного запроса на выписку администратору учреждения или его представителю.Запрос должен быть подписан, рассчитан и датирован пациентом или лицом, несущим юридическую ответственность за пациента, и должен быть включен в историю болезни пациента. Если пациент сообщает сотруднику или лицу, связанному с учреждением, о желании пациента покинуть лечебное учреждение, этот сотрудник или лицо должны как можно скорее помочь пациенту в составлении письменного запроса и представить его пациенту для обращения за пациентом. подпись.

(b) Учреждение должно в течение четырех часов после подачи заявления о выписке уведомить врача, ответственного за лечение пациента.Если этот врач недоступен в течение этого периода, учреждение должно уведомить любого доступного врача о запросе.

(c) Уведомленный врач выписывает пациента до истечения четырехчасового периода, если только у врача нет разумных оснований полагать, что пациент может соответствовать критериям для предписанных судом услуг по охране психического здоровья или экстренного задержания.

(d) Врач, у которого есть разумные основания полагать, что пациент может соответствовать критериям для предписанных судом услуг по охране психического здоровья или экстренного заключения под стражу, должен осмотреть пациента как можно скорее в течение 24 часов после подачи заявления о выписке. .Врач выписывает пациента по завершении обследования, если только врач не определит, что это лицо соответствует критериям для предписанных судом услуг по охране психического здоровья или экстренного задержания. Если врач определяет, что пациент соответствует критериям для предписанных судом услуг по охране психического здоровья или экстренного задержания, врач должен не позднее 16:00. на следующий рабочий день после даты проведения обследования либо выписать пациента, либо подать заявление о назначении судом психиатрических услуг или экстренном задержании и получить письменное постановление о дальнейшем задержании. Врач должен уведомить пациента, если врач намеревается задержать пациента в соответствии с данным подразделом или намеревается подать заявление о назначении судом психиатрических услуг или экстренном задержании. Решение о задержании пациента в соответствии с настоящим подразделом и его причины должны быть внесены в историю болезни пациента.

(e) Если существуют чрезвычайно опасные погодные условия или происходит стихийное бедствие, врач может попросить судью суда, обладающего юрисдикцией в отношении разбирательств, возбужденных в соответствии с главой 574, продлить период, в течение которого пациент может быть задержан.Судья или магистрат, назначенный судьей, может ежедневным письменным распоряжением продлить период, в течение которого пациент может быть задержан, до 16:00. в первый следующий рабочий день. В письменном приказе должно быть указано, что чрезвычайная ситуация существует из-за погодных условий или возникновения стихийного бедствия.

(f) Пациент не имеет права покидать лечебное учреждение, если до истечения срока, установленного настоящим разделом:

(1) подан письменный отзыв прошения о выписке; или

(2) подается заявление о предоставлении услуг по охране психического здоровья или экстренного задержания по решению суда, и пациент содержится под стражей в соответствии с этим подзаголовком.

(g) План продолжения лечения должен быть подготовлен в соответствии с Разделом 574.081 для каждого выписанного пациента. Если недостаточно времени для подготовки плана непрерывного ухода перед выпиской, план можно подготовить и отправить по почте соответствующему лицу в течение 24 часов после выписки пациента.

(h) Пациент или другое лицо, подавшее запрос на выписку пациента, должно быть уведомлено о том, что лицо, подающее запрос, принимает на себя всю ответственность за пациента при выписке.

(i) При получении письменного запроса на выписку от пациента, поступившего в соответствии с Разделом 572.002 (3) (B), который моложе 18 лет, учреждение должно проконсультироваться с родителем пациента, управляющим опекуном или опекуном относительно разряд. Если родитель, опекун или опекун в письменной форме возражают против выписки пациента, учреждение должно продолжить лечение пациента как добровольного пациента.

Добавлен Законами 1991 г., 72-й лег., Гл. 76, п. 1, эфф. 1 сентября 1991 г. Изменения внесены законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 107, п. 6.46, эфф. 30 августа 1993 г ​​.; Закон 1993 г., 73-й лег., Гл. 705, п. 4.02, эфф. 30 августа 1993 г ​​.; Акты 2003 г., 78-й лег., Гл. 1000, п. 4, эфф. 20 июня 2003 г.

Изменено:

Законодательство 2005 г., 79-й лег., Гл. 48 (H.B. 224), п. 1, эфф. 17 мая 2005 г.

сек. 572.005. ЗАЯВЛЕНИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ В СУДЕ. (a) Заявление о предоставлении психиатрических услуг по решению суда не может быть подано против пациента, получающего добровольные стационарные услуги, если:

(1) не было подано заявление об освобождении пациента от администрации учреждения; или

(2) по мнению врача, ответственного за лечение пациента, пациент соответствует критериям для назначенных судом психиатрических услуг и:

(A) отсутствует в учреждении без разрешения;

(B) не может дать согласие на соответствующее и необходимое психиатрическое лечение; или

(C) отказывается дать согласие на необходимое и соответствующее лечение, рекомендованное врачом, ответственным за лечение пациента, и этот врач заполняет справку о медицинском осмотре на психическое заболевание, которая в дополнение к информации, требуемой Разделом 574. 011, включает мнение врача о том, что:

(i) нет разумной альтернативы лечению, рекомендованному врачом; и

(ii) пациент не получит выгоды от продолжения стационарного лечения без рекомендованного лечения.

(b) Врач, ответственный за лечение пациента, должен уведомить пациента, если врач намеревается подать заявление о назначении судом психиатрических услуг.

Добавлен Законами 1991 г., 72-й этап., гл. 76, п. 1, эфф. 1 сентября 1991 г. Изменения внесены законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 903, п. 1.04, эфф. 30 августа 1993 г.

сек. 572.0051. ПЕРЕВОЗКА ПАЦИЕНТА В ДРУГОЙ ГОСУДАРСТВО. Лицо не может транспортировать пациента в психиатрическое учреждение в другом штате для получения стационарных психиатрических услуг в соответствии с настоящей главой, если транспортировка в это учреждение не санкционирована постановлением суда.

Добавлен законами 2013 г., 83-й лег., Р.С., гл. 566 (S.B.718), п. 4, эфф. 14 июня 2013 г.

COJ.net – Психиатрические услуги

Отдел социальных услуг предоставляет соответствующие доллары агентствам / службам психического здоровья, которые в основном финансируются Контуром 4, Департаментом по делам детей и семей (DCF), офисом программы по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMH). DCF обозначен как «Управление психического здоровья Флориды», и местные отделения SAMH заключают договор на оказание услуг по охране психического здоровья и наркозависимости, оказание технической помощи и услуги по мониторингу.Офис компании Circuit 4 SAMH расположен по адресу 5920 Arlington Expressway, телефон (904) 485-9583.

Информацию о назначенном судом «принудительном освидетельствовании», подпадающем под действие главы 394 Устава Флориды, обычно называемом «Законом Бейкера», можно получить, позвонив секретарю окружного суда, Отдел психического здоровья, по телефону (904) 255- 1986 г.

Агентства, финансируемые дивизионом, включают:

Ресурсный центр по психическому здоровью (MHRC)

Веб-сайт: http: // www.mhrcflorida.com/
11820 Beach Blvd.
Джексонвилл, Флорида 32246
(904) 642-9100
Предоставляемые услуги: комплексные услуги по охране психического здоровья, включая оценку неотложной помощи и стабилизацию кризиса для детей и взрослых, ведение пациентов, социальную реабилитацию, прием лекарств и другие амбулаторные услуги для лиц, проживающих в округе Дюваль к востоку от реки Сент-Джонс, включая пляжи. MHRC также управляет программами для бездомных и двумя командами по оказанию поддержки сообществу Флориды (FACT).

Северный ресурсный центр психического здоровья (NHRC North)

3333 Западная 20-я улица
Джексонвилл, Флорида 32254-1703
(904) 695-9145
Предоставляемые услуги: комплексные услуги по охране психического здоровья, включая экстренную оценку и стабилизацию кризиса для взрослых, ведение больных, социальную реабилитацию, прием лекарств и другие амбулаторные услуги для лиц, проживающих в округе Дюваль к западу от реки Сент-Джонс. MHCJ также предоставляет услуги по отвлечению от наказания лиц, находящихся под арестом, и подключение к общественным службам.

Северо-западная служба психического здоровья

2392 North Edgewood Ave,
Джексонвилл, Флорида 32254
(904) 781-7797
www.nwbh.org
Предоставляемые услуги: ведение случаев психического здоровья, поддерживаемое жилье и амбулаторные консультации для взрослых с тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями. Пожалуйста, свяжитесь с агентством для получения конкретной информации.

Социальная служба речного региона

3901 Carmichael Ave.
Джексонвилл, Флорида 32207
(904) 899-6300 доб. 4200
www.rrhs.org
Предоставляемые услуги: ведение случаев психического здоровья, поддерживаемое жилье и реабилитационные услуги для взрослых с тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями. Пожалуйста, свяжитесь с агентством для получения конкретной информации.

Также в ведении Службы социальных служб Речного региона находятся два центра доверия с персоналом для лиц с психическим здоровьем или сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Расположение: Центр Спрингфилда, 157 E.8-я улица, (904) 359-2511 и Riverhouse, 5930 Arlington Expressway (позади Департамента по делам детей и семей), (904) 726-0026.

Ссылки на другие ресурсы по психическому здоровью в Интернете

Для информации обращаться:

Уилл Эванс, специалист по планированию социальных услуг III
Отдел социальных служб
1809 Art Museum Drive, офис 100
Джексонвилл, Флорида 32207
Телефон (904) 255-3328
Факс (904) 630-3355
Электронная почта: WEvans @ coj.