Профессиональный стандарт старшая медицинская сестра утвержден

Я согласен на обработку персональных данных. В этом году появится новый профстандарт для медицинских сестёр медбратьев. Что нового в этом профстандарте? Медсестры, фельдшера, акушерки — самая многочисленная группа медработников в системе Здравоохранения России, которая насчитывает примерно 1,4 миллионов специалистов. Информация актуальная для слушателей курсов повышения квалификации и переподготовки медработников по направлениям:. Соответственно профессиональный стандарт медицинской сестры медицинского брата ориентирован на такой вид профессиональной деятельности, как доврачебная медицинская помощь и сестринское дело.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: От неё зависит эффективность работы всего коллектива…

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ 1

Разберемся, что собой представляет этот документ. Правда, с самого начала их внедрения упор делался лишь на сферы, где недостаточно квалифицированные работники просто опасны. В частности, был принят профстандарт для медсестер. Этот документ является описанием:.

В отличие от стандарта для обычных и младших медсестер профессиональный стандарт для старших и главных медицинских сестер, которые руководят младшим медперсоналом, пока еще разрабатывается. Разница между этими должностями заключается в том, что старшая медсестра руководит медицинскими сестрами отделения, а главная медсестра относится к числу руководителей медицинского учреждения т.

Основной обязанностью главной медсестры является руководство младшим медперсоналом, организация его работы, повышение квалификации, контроль за использованием расходного материала бинтов, ваты, медикаментов и т.

Все эти требования указаны в ЕКС — и именно этого следует ожидать от содержания профстандарта для главной медсестры. Спросить юриста: 8 звонок бесплатный.

Спросить юриста: звонок бесплатный. Рейтинг Добавить в избранное В избранное. Что такое профессиональный стандарт медицинской сестры? Профстандарт главной медсестры Что такое профессиональный стандарт медицинской сестры? Этот документ является описанием: Не знаете свои права? Подпишитесь на рассылку Народный СоветникЪ. Бесплатно, минута на прочтение, 1 раз в неделю.

С условиями обработки персональных данных согласен. Юридическая консультация. После прочтения остались вопросы? Звоните по номеру 8 и наши юристы проконсультируют Вас! Звонок бесплатный. Советуем прочитать. Новости раздела.

Получить e-mail уведомление об ответе. Подписаться на рассылку. Вы успешно подписались на рассылку.

Профстандарт «Медицинская сестра»

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января г.

Разберемся, что собой представляет этот документ. Правда, с самого начала их внедрения упор делался лишь на сферы, где недостаточно квалифицированные работники просто опасны. В частности, был принят профстандарт для медсестер.

Профессиональный стандарт медицинской сестры — это документ, в котором закреплены требования к данному виду профессиональной деятельности, такие как требования к образованию, умениям, квалификации, условия допуска к работе. Обратите внимание! Обязательность применения профстандарта не зависит от формы собственности организации п. Рассмотрим некоторые области применения профстандарта медсестры.

Профстандарт медицинская сестра: как применять

В этом году появится новый профстандарт для медицинских сестёр медбратьев. Что нового в этом профстандарте? Медсестры, фельдшера, акушерки — самая многочисленная группа медработников в системе Здравоохранения России, которая насчитывает примерно 1,4 миллионов специалистов. Информация актуальная для слушателей курсов повышения квалификации и переподготовки медработников по направлениям:. Медицинские сестры оказывают доврачебную медицинскую помощь и медицинский уход населению в рамках первичной медико-санитарной помощи, которая является частью медицинской помощи, оказываемой в системе Здравоохранения Российской Федерации. Соответственно профессиональный стандарт медицинской сестры медицинского брата ориентирован на такой вид профессиональной деятельности, как доврачебная медицинская помощь и сестринское дело. Также в скором появится профстандарт для фельдшера. Об этом мы расскажем в следующих публикациях.

Профессиональный стандарт главной медицинской сестры

Акция месяца 8 88 Какие приняты профстандарты для медицинской сестры, обязательно ли их применять работодателем, расскажут эксперты. В статье— готовые образцы должностных инструкций медицинской сестры. В настоящее время действует только один профессиональный стандарт медицинской сестры. Минтруд утвердил его для младшего медицинского персонала приказ от

Портал Федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования.

Общие сведения Деятельность среднего медицинского персонала. Специалист среднего уровня квалификации в области сестринского дела в здравоохранении. Вид трудовой деятельности группа занятий : 3 Специалисты среднего уровня квалификации Медицинский персонал по уходу код ОКЗ 2 наименование Отнесение к видам экономической деятельности: N. Описание трудовых функций, которые содержит профессиональный стандарт функциональная карта вида трудовой деятельности Профессиональный стандарт содержит описание следующих трудовых функций: А Обобщенные трудовые функции код наименование Укрепление здоровья, профилактика болезни, специальный медицинский уход за больными, инвалидами и умирающими пациентами.

Как применять профстандарт для медсестры (медбрата)

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Конкурс профессионального мастерства по специальности «Медицинская сестра»

.

Портал Федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования

.

Профессиональный стандарт медицинской сестры — это документ Профстандарт старшей медицинской сестры пока не утвержден.

.

.

.

.

.

.

Профессиональный стандарт главной медицинской сестры

Что такое профессиональный стандарт медицинской сестры

В России уже более пяти лет идет внедрение профессиональных стандартов — документов, описывающих требуемый уровень квалификации и основные трудовые функции для разных должностей. Правда, с самого начала их внедрения упор делался лишь на сферы, где недостаточно квалифицированные работники просто опасны. В частности, был принят профстандарт для медсестер.

Этот документ описывает:

• трудовые функции, которые должен исполнять младший медперсонал;
• уровень образования, который должны иметь санитары, а также младшие медсестры и медбратья;
• необходимый стаж работы для занятия должности.

Профстандарт главной медсестры

В отличие от стандарта для обычных и младших медсестер профессиональный стандарт для старших и главных медицинских сестер, которые руководят младшим медперсоналом, пока еще разрабатывается. Разница между этими должностями заключается в том, что старшая медсестра руководит медицинскими сестрами отделения, а главная медсестра относится к числу руководителей медицинского учреждения (т.  е. ей подчиняется весь младший медперсонал клиники, больницы или другой организации).

Приказа Минтруда, которым будет утвержден профессиональный стандарт для главных медсестер, ожидается уже давно, с 2017 года, однако пока он не принят. 

С большой долей вероятности можно говорить о том, что после принятия профстандарт будет содержать требования:

1. Наличия высшего или среднего специального образования в области сестринского дела.
2. Определенного стажа работы по специальности:
   • не менее 5 лет — при высшем образовании;
   • не менее 10 лет — при среднем специальном.

Основной обязанностью главной медсестры является руководство младшим медперсоналом, организация его работы, повышение квалификации, контроль за использованием расходного материала (бинтов, ваты, медикаментов и т.  д.) и ведение необходимой документации. Все эти требования указаны в ЕКС — и именно этого следует ожидать от содержания профстандарта для главной медсестры.

Таким образом, для главной медсестры профстандарта нет. Для разработки должностной инструкции можно исходить из профстандарта обычного медицинского персонала, а также из профстандарта руководителя больницы.

Еще больше материалов по теме в рубрике: “Профстандарты”. 

Редько Лариса Валерьевна – медсестра

2009 г. – «Сестринское дело в хирургии» при Свердловском областном медицинском колледже.

2011 г. – «Профилактика туберкулеза» при ГУЗ СО «ПТД №2».

2014 г. – «Сестринское дело» при ООО «НПЦ ПКПС «Медицина и качество».

2014 г. – «Усовершенствование медицинских сестер процедурных кабинетов» при ООО «НПЦ ПКПС «Медицина и качество».

2015 г. – «Управление и экономика в здравоохранении» при ООО «НПЦ ПКПС «Медицина и качество».

2015 г. – «Организация сестринского дела» при ООО «НПЦ ПКПС «Медицина и качество».

2016 г. – «Организация дезинфекционной деятельности» при ООО «НПЦ ПКПС «Медицина и качество».

2018 г. – «Анестезиология и реаниматология» при ООО «НПЦ ПКПС.

2018 г. – «Пожарная безопасность в медицинских организациях» при ООО «МЦФЭР».

2018 г. – «Первые профстандарты для специалистов со средним медобразованием и новая номенклатура должностей» при ООО «МЦФЭР».

2018 г. – «Профилактическая и очаговая дезинфекция в медицинской организации: эффективность дезинфекционных мероприятий и контроль качества» при ООО «МЦФЭР».

2018 г. – «Ошибки медсестер при работе с лекарствами: как предотвратить, чтобы не навредить пациенту» при ООО «МЦФЭР».

2018 г. – «Организация и проведение научных исследований по сестринскому делу» при ООО «МЦФЭР».

2019 г. – «Особенности стерилизации эндохирургических инструментов» при ООО «МЦФЭР».

2019 г. – «Организация обращения с медицинскими отходами. Ответственность главной медицинской сестры» при ООО «МЦФЭР».

2019 г. – участие в Научно-практической конференции «Новые подходы к профилактике внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры», г. Екатеринбург.

2019 г. – «Современные аспекты управления, экономики здравоохранения» при ООО «НПЦ ПКПС «Медицина и качество».

2021 г. – «Организация дезинфекционной деятельности в медицинской организации», при ООО «НПЦ ПКПС «Медицина и качество».

2021 г. – «Обращение с опасными отходами, в том числе медицинскими», (с 01.03.2021 г. по 22.03.2021 г., 112 ак.ч.), при НПЦ ПКПС «Медицина и Качество».

 

Действующий сертификат по сестринскому делу, по анестезиологии и реаниматологии.

Минтруд утвердил профстандарт медсестры. Что нового? | Медсестра!

Минтруд выпустил профстандарт медсестры (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.07.2020 г. № 475н), в котором утвердил основные трудовые функции специалиста, где по мимо сестринского ухода, экстренной помощи и профилактики, особое внимание отведено переливанию крови и её компонентам. Этот профстандарт является общим документом для специалистов, имеющих сертификат или свидетельство аккредитации “Сестринское дело”, и распространяется на несколько должностей, таких как патронажная сестра, участвовая медсестра, медсестра приёмного покоя, палатная (постовая), перевязочная и процедурная медсестра. Для медсестер других специализаций и должностей утверждены другие документы, например для медсестры-анестезиста и старшей медсестры есть свои профстандарты.

В целом, профстандарт описывает стандартные сестринские процедуры, однако ряд из них наследуется из полномочий младшего персонала, например, такие манипуляции, как кормление (через рот), оказание пособия при дефекации и мочеиспускании также присутствуют и в трудовых функциях младшего персонала (младшей медсестры). Однако данное наследование заметно также и среди профстандартов врачей, в которых многие трудовые функции аналогичны сестринским манипуляциям. Примечательно, что в профстандарте медсестры выделена функция организации деятельности, находящегося в распоряжении персонала. Это значит, что медсестра должна осуществлять контроль за работой младшего персонала и знать их должностные обязанности.

Профстандарт выделяет функции медсестры по проведению трансфузии. Ранее не существовало описанных сестринских функций касательно переливанию крови. В них медсестре поручено заменять реагенты для проведения проб на совместимость, осуществлять контроль (за пациентом) при проведении биологической пробы, выполнять забор крови перед и после переливания, а также осуществлять визуальный контроль за донорской кровью, выполнять её учет, транспортировку, хранение и проводить предтрансфузионную подготовку донорской крови (размораживание, согревание и т.д.). Профстандарт не дает право медсестре самостоятельно проводить пробы на совместимость, определяет группу крови и выполнять переливание – это обязанность врача, однако медсестра может осуществлять венозный доступ (установить катетер), подключить контейнер с донорской кровью к периферическиму или венозныму катетеру, а также осуществлять премедикацию по назначению с целью профилактики осложнений. Тем не менее медсестра должна знать показания к переливанию крови, методы определения совместимости донора и реципиента, а также противопоказания к переливанию, симптомы осложнений и порядок оказания помощи при их возникновении.

Ещё одной особенностью является оказания психологической помощи пациенту, находящемуся в терминальной стадии болезни. В этой работе медсестра, согласно профстандарту, должна не только осуществлять сестринский уход, но и знать психологию общения с пациентом и способны оказания психологической поддержки родственникам пациента или его законным представителям.

Коршенкова Алиса Геннадьевна

Образование:

2010г. ГОУ “Калужский базовый медицинский колледж” (сестринское дело, медицинская сестра),

2018г. НОЧУ ДПО “Высшая медицинская школа” (Организация сестринского дела, Управление сестринской деятельностью).

Курсы повышения квалификации:

• Сертификат специалиста “Сестринское дело в терапии”
• Сертификат специалиста “Проведение предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств”
• Сертификат специалиста “Сестринское дело” общий
• Портал НМО МЗ РФ, Нормативные документы по COVID-19

Опыт работы:

• 04. 2009 – 08.2009 МУЗ “КГ БСМП”
• 08.2010 – 08.2013 ГБУЗКО “КОКБ”
• 08.2013 – 08.2014 ФКУЗ “МСЧ МВД России по г. Москве”
• 08.2014 – 06.2017 ООО “Самсунг электроникс Рус Калуга”
• 08.2017 – н.в. ООО “ГАММА МЕДТЕХНОЛОГИИ”

Электронные сертификаты:

• Организация обращения с медицинскими отходами. Ответственность главной медицинской сестры
  
• Аккредитация медицинского персонала: сфера ответственности главной медсестры
• Как клинике внедрить систему менеджмента качества. Предложения Росздравнадзора
• Как организовать независимую оценку качества медицинских услуг в медорганизации
• Как работать в ОМС по новым правилам
• Обращение наркотических и психотропных препаратов, других средств ПКУ в медорганизациях: важное в 2018 году
• Опыт участия КДЛ в централизации лабораторной службы
• Первые профстандарты для специалистов со средним медобразованием и новая номенклатура должностей
• Профилактическая и очаговая дезинфекция в медицинской организации: эффективность дезинфекционных мероприятий и контроль качества
• Тайм-менеджмент в работе главной медсестры
• Управление изменениями в деятельности медсестры -руководителя.
• Профилактика препятствий и сопротивлений
• Управление сестринской деятельностью
• Цифровизация здравоохранения в РФ

Сертификаты специалиста:

Сестринское дело (16.10.2015 – 16.10.2020), организация сестринского дела (25.07.2018 – 25.07.2023)

Новый стандарт защиты медсестер

Дебра Вуд, Р.Н., участник

Американская ассоциация медсестер (ANA) добавила пропагандистскую деятельность медсестер в качестве стандарта в новый объем и стандарты сестринского дела, 4 ^{-е издание} . Но что это значит для медсестер?

«У адвокации много лиц», – сказала Патти Барцак, DNP, RN, CMSRN, TCRN, штатная медсестра по инфекционным заболеваниям в больнице и медицинском центре Лахи в Массачусетсе и сопредседатель Рабочей группы по пересмотру объема медсестер и стандартов на 2019-2020 годы. во время вебинара, знакомящего со стандартами.«Это начинается с признания того, что пассивное принятие необходимо решать, и что медсестра должна озвучивать вызов и активно работать над самым лучшим и лучшим уходом для достижения целостности и оптимальных результатов».

В последнем разделе «Объем и стандарты практики» ANA также изменило определение ухода, включив в него заботу, сострадательное присутствие, связь всего человечества и защиту интересов отдельных лиц, семей, групп и сообществ. Новое четвертое издание также добавляет модель практики медсестер, взгляд на нормативную модель и важность уважения, разнообразия и инклюзивности.

Почему стандарт защиты интересов медсестер?

Рабочая группа по пересмотру сфер сестринского дела и стандартов на 2019-2020 годы решила добавить адвокацию в качестве стандарта профессиональной деятельности после обсуждения необходимости защищать интересы пациентов, сказал Барцак.

В одном примере медсестры пассивно воспринимали устойчивые, слегка повышенные показатели жизненно важных функций пациента, не выясняя, почему.

«Несмотря на то, что статус-кво может показаться благоприятным, наступила самоуспокоенность медсестер в действии», – сказал Барцак.«Мы должны осознавать эти моменты, и именно в эти моменты медсестры должны очень внимательно относиться к возможности и возможности защиты интересов пациентов».

Во втором случае участвовала студентка медсестры, участвовавшая в мирных протестах, получившая нулевую оценку согласно школьной политике. Медсестра-педагог была вынуждена выступить за студента с руководством колледжа и изучить творческие альтернативы.

Защита интересов пациентов

Одна из функций адвокации в стандарте – быть голосом пациента, что может включать в себя высказывание о соответствующем уровне помощи и своевременных переходах, сказал Барцак.

Другой способ, которым медсестры могут защищать интересы пациентов, – это гарантировать, что они знают свои права и сохраняют свою конфиденциальность.

Медсестры играют активную роль в отстаивании пожеланий пациентов в конце жизни, сказала Дженис Линтон, DNP, APRN, ANP-BC, CCRN, ACHPN, доцент / практикующая медсестра в Нова Юго-Восточном университете в Форт-Лодердейле, Флорида, в Национальном учебном институте и выставке интенсивной терапии (NTI) Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии (AACN) 2021 года.

Пациенты часто не могут озвучить свои желания при приближении смерти. По словам Линтона, только 37 процентов пациентов имеют предварительные инструкции по уходу. Барьеры существуют даже тогда, когда люди выполнили предварительные указания. Например, семья может продолжать бесполезную заботу.

«Медсестры являются неотъемлемой частью заблаговременного планирования ухода, выявления и защиты пожеланий пациентов», – сказал Линтон. «Медсестры слышат истории о хорошо прожитых жизнях за пределами обострения болезни и о том, что больше всего важно для пациентов.”

Это делает медсестер идеальными защитниками.

Защита профессии и общества

Другие компетенции включают отстаивание улучшений в работе системы, содействие профессиональным медсестринским организациям для расширения базы профессиональных знаний, а также продвижение медсестер передового опыта в продвижении полной практики для удовлетворения медицинских потребностей населения, сказал Барцак.

Медсестры могут и должны отстаивать соответствующий штат, сказала Нэнси Блейк, доктор философии, RN, CCRN-K, NEA-BC, NHDP-BC, FAAN, главный медсестер медицинского центра Harbour UCLA в Лос-Анджелесе на конференции AACN NTI.

«Это наш момент, чтобы попытаться увеличить штат сотрудников», – сказал Блейк, сославшись на важность медсестер во время пандемии COVID-19. Однако, чтобы добиться успеха, «вам нужно защищать данные, а не только анекдотические истории».

Медсестры также могут отстаивать свою профессию, включая полные права практикующих медсестер. Джули Станик-Хатт, доктор философии, ACNPC, CCNS, FAAN, профессор Колледжа медсестер Университета Айовы в Айова-Сити, выступая на конференции AACN, рассказала законодателям о том, как начать адвокацию с целью изменения государственной политики.

Станик-Хатт посоветовал медсестрам сосредоточиться на пациентах, поскольку то, что хорошо для них, хорошо и для медсестер, и создать репутацию медсестер, ориентированных на пациента.

Адвокация может начаться с маленьких шагов, таких как вступление в ассоциацию медсестер штата, чтение ее информационных бюллетеней, подписка на уведомления о действиях и действия в соответствии с ними. Посещение законодателей. Читайте газету и смотрите новости. Станьте волонтером в консультативных группах по вопросам здравоохранения. Обратитесь к другим, чтобы заручиться поддержкой и альянсом с другими профессионалами в области здравоохранения.Подготовить. И зарегистрируйтесь, чтобы проголосовать – а потом голосуйте, посоветовал Станик-Хатт.

«Всегда веди себя как можно лучше», – рекомендовал Станик-Хатт. “Будь добрым. Не будь грубым. Они всегда смотрят на тебя. Не ругайте другую профессию ».

Новый стандарт адвокации определяет компетенцию для защиты интересов пациентов, улучшения условий труда и изменения политики.

Как медсестры, «наша работа в качестве адвокатов очень безопасна», – сказал Станик-Хатт.

Связанный:

Как медсестры могут эффективно защищать безопасность

Пропаганда медсестер: встать на защиту пациентов и профессии

Узнайте больше об обновленном Четвертом издании «Сфера действия и Стандарты практики медсестер», а также о новом стандарте защиты интересов, просмотрев бесплатный веб-семинар Американской ассоциации медсестер .

American Mobile ищет квалифицированных медсестер для оказания помощи пациентам во время путешествий по США.

НАЙТИ РАБОТУ ТУРИСТИЧЕСКОЙ МЕДСЕСТРЫ или ЗАЯВЬТЕ СЕГОДНЯ, чтобы начать работу с рекрутером.

Недавно обновлены стандарты и объем медсестер: American Nurse

Основополагающий документ отражает изменения в здравоохранении.

Как профессиональная ассоциация медсестер, представляющая все медсестры в Соединенных Штатах, Американская ассоциация медсестер (ANA) несет ответственность за поддержание, регулярный анализ, пересмотр и широкое распространение основных фундаментальных ресурсов, которые служат руководством для профессиональной медсестринской практики.В соответствии с этими обязанностями в мае 2021 года ANA опубликовало «Медсестринское дело: объем и стандарты практики, четвертое издание» , в котором отражены ключевые обновления третьего издания 2015 года.

Обновленный документ стал результатом вдумчивого обсуждения волонтерской рабочей группой из 17 человек, состоящей из различных медсестер-экспертов, созванной ANA в августе 2019 года. Специальная группа провела много часов в профессиональном диалоге во время видеоконференцсвязи в небольших и целых группах, а также в написании комментариев и разъяснений. .

Рабочая группа внимательно изучила содержание 2015 года, чтобы убедиться, что новое издание полностью отражает сегодняшнюю практику медсестер и ведет к постоянным инновациям. Одно из самых заметных изменений в документе 2021 года – это пересмотренное определение сестринского дела. Новый язык, основанный на определении 2015 года, ссылается на искусство и науку заботы, человеческого функционирования, сострадательного присутствия и признания связи всего человечества. Забота об отдельных лицах, семьях, группах, сообществах и группах населения остается в центре внимания медсестер и включает важную концепцию защиты интересов.

Это пересмотренное определение открывает описание сферы практики, созданное для ответа на вопросы о медсестринской практике: кто, что, когда, где, как и почему. Сестринское дело: объем и стандарты практики, четвертое издание также включает недавно созданную Модель профессионального медсестринского дела и пересмотренную модель, представляющую Регламент профессиональной сестринской практики. Обе они по-новому описывают эти концепции и призваны способствовать обсуждению и побуждению к исследованиям. Расширенное обсуждение этики предоставляет ценные примеры нескольких моделей принятия решений и интеграции этики в практику.

Сегодняшняя постоянно меняющаяся и даже нестабильная среда в сфере здравоохранения и ухода побудила рабочую группу добавить обсуждение вопросов уважения, равноправия, инклюзивности и социальной справедливости. «Попурри возможностей для будущего» закрывает раздел практических занятий и предоставляет рефлексивный опыт и механизм для предложения рекомендаций по действиям ANA.

Раздел «Стандарты практики» включает стандарты и сопутствующие компетенции для каждого из шести этапов сестринского процесса: оценка, диагностика, определение результатов, планирование, внедрение и оценка.В документе классифицируются сопутствующие компетенции для RN, подготовленные RN для выпускников и RN для продвинутой практики. Сопутствующие стандарты профессиональной деятельности аналогичны версии 2015 года, но теперь включают новый стандарт 8: Защита интересов. Кроме того, новые ярлыки для Стандарта 9: Уважительная и справедливая практика, Стандарта 14: Научное исследование и Стандарта 17: Управление ресурсами нацелены на лучшее разъяснение рассматриваемых концепций и компетенций.

Бесплатный веб-семинар, знакомящий с новым документом, доступен в течение 3 лет (один год в год.организация / медсестры-месяц-вебинар; требуется регистрация).

Сестринское дело: объем и стандарты практики, четвертое издание , предназначено для предоставления возможностей для обучения, обсуждения, действий и празднования, поскольку отдельные медсестры и профессия принимают цитату Авраама Линкольна: «Лучший способ предсказать свое будущее – это создать Это.”

Кэрол Дж. Бикфорд – старший советник по политике в отделе практики медсестер и условий труда ANA.

Артикул

Американская ассоциация медсестер. Сестринское дело: объем и стандарты практики, четвертое издание . Сильвер-Спринг, Мэриленд: Американская ассоциация медсестер; 2021.

Основа для продвижения профессионализма в повседневной практике

Как выглядит профессионализм в повседневной практике медсестер и акушерок? Новая концепция вносит ясность в предмет и направлена ​​на то, чтобы помочь сотрудникам сформулировать и отметить свою ценность

Абстрактные

Новая система, разработанная старшими медсестрами Англии, Северной Ирландии, Шотландии и Уэльса и поддержанная Советом медсестер и акушерок, объединяет доказательства, опыт и знания о профессионализме.Он демонстрирует медсестрам и акушеркам, как профессионализм выглядит в повседневной практике, и демонстрирует работодателям ключевые атрибуты практической среды, поддерживающей профессиональное поведение. Внедрение концепции даст возможность пролить свет на уникальный вклад медсестер и акушерок. В этой статье объясняется, как появился фреймворк и что он содержит.

Образец цитирования: Reed A, Dix A (2018) Основа для продвижения профессионализма в повседневной практике. Время ухода [онлайн]; 114: 3, 40-42.

Авторы: Анджела Рид – старший специалист по практике и образованию Совета по сестринскому и акушерскому делу Северной Ирландии; Энн Дикс – независимый медицинский журналист.

Введение

Хорошие результаты в отношении здоровья и ухода во многом зависят от профессиональной практики и поведения медсестер и акушерок. Однако профессионализм может означать разные вещи для разных членов сообщества медсестер и акушерок, и его трудно определить (Morgan et al, 2014).

Новая концепция Обеспечение профессионализма в практике сестринского и акушерского дела направлена ​​на то, чтобы впервые описать, как выглядит профессионализм для поддержки повседневного применения кодекса Совета медсестер и акушерок в практических условиях по всей Великобритании (Главные медсестры для Великобритании и NMC, 2017). Для работодателей в нем определены ключевые принципы, которые помогут им создать рабочую среду, поддерживающую и поощряющую профессионализм медсестер и акушерок.

Структура была заказана старшими медперсоналом (CNO) для Англии, Северной Ирландии, Шотландии и Уэльса и поддерживается NMC. Это помогает практикующим участвовать в обсуждениях о том, что значит быть медсестрой или акушеркой, понимать и формулировать свою ценность как профессионалов, а также отмечать и оспаривать свои собственные и чужие практики и поведение, чтобы поддерживать профессиональные стандарты.

Работа объединила руководителей медсестер и акушерок всех уровней практики, чтобы они использовали их опыт и знания.Основываясь на имеющихся доказательствах и значительной работе в каждой из четырех стран Великобритании, совет проекта под председательством Шарлотты Макардл, CNO Северной Ирландии, при поддержке Совета по практике и образованию для медсестер и акушерок Северной Ирландии, разработал эту схему.

Зачем понадобился фреймворк?

Изменения в здравоохранении включают усложнение ухода в новых моделях предоставления услуг, в которых безопасность, качество и удобство обслуживания являются ключевыми элементами для улучшения практики. Это переориентирует основы ухода, опираясь на важную профессиональную доказательную базу и совокупность знаний, при этом сострадание и забота являются ключевыми компонентами роли медсестер и акушерок.

Многие страны исследовали профессионализм в сестринском и акушерском деле с целью укрепления профессионального поведения, чтобы позволить практикующим врачам оказывать наилучшую медицинскую помощь. В Великобритании, несмотря на значительную работу, не существует признанного определения профессионализма, этот термин применяется широко и открыт для интерпретации (Morgan et al, 2014).

Часто водитель, рассматривающий эту тему, воспринимается как непрофессионализм. Часть предыдущей работы была завершена в соответствии с национальными рекомендациями после серьезных неудач в учреждениях по уходу, например, в Доверии Фонда Мид Стаффордшир (Фрэнсис, 2013 г.) и Университетских больницах Доверия Фонда Моркамб-Бэй (Киркуп, 2015 г.). Впоследствии были предприняты усилия по определению, продвижению и измерению профессионализма для обеспечения неизменно высоких стандартов ухода.

В 2016 году НМЦ ввел трехгодичный процесс повторной аттестации медсестер и акушерок, чтобы продемонстрировать их пригодность к практике в соответствии с пересмотренным кодексом поведения.Кодекс 2015 г. устанавливает четкие ожидания в отношении практики, поведения и отношения, требуемого от медсестер и акушерок, включая стандарты поддержания репутации профессии (NMC, 2015).

Повторная аттестация происходит в то время, когда медсестры берут на себя новые и продвинутые роли, и когда различные способы предоставления услуг поднимают новые вопросы профессиональной ответственности. Роль помощника по уходу, связанная с семьей медсестер и акушерок, также подчеркивает профессиональные обязанности, которые лежат в делегировании ухода (NMC, 2015).

В то же время финансовое и операционное давление на NHS и преобладающая культура управления эффективностью могут отрицательно сказаться на устойчивости и профессиональной идентичности. Трудности с набором и удержанием медсестер подчеркивают необходимость улучшения имиджа медсестер, поощрения профессиональной гордости, поддержки медсестер, чтобы они оставались в профессии, и расширения их возможностей для достижения лучших результатов в области здравоохранения и ухода (Gulzar et al, 2017).

Именно в этом контексте четыре CNO увидели возможность решить некоторые из этих проблем при разработке единой системы профессионализма для Великобритании, показывающей, как применение ценностей и атрибутов кодекса является центральным в практике.Структура была разработана, чтобы помочь медсестрам осмыслить и сформулировать свою ценность как независимых, подотчетных и заслуживающих доверия практикующих врачей, работающих совместно с другими профессиями.

Что говорят нам доказательства?

Некоторые авторы предполагают, что профессионализм может меняться в зависимости от ситуации и среды, в которой находятся медсестры (Tanaka, 2014). То, как медсестры и акушерки выражают свои мысли о профессиональной деятельности, зависит от их системы личных ценностей, что затрудняет определение профессионализма (Правительство Шотландии, 2012 г.).Социальные сети связаны как с продвижением профессионализма, так и с выявлением недостатков профессионального поведения (Oxtoby, 2014).

Профессионализм был связан с повышением безопасности, качества и опыта помощи (Dupree et al, 2011). Считается, что в его основе лежит непрерывное профессиональное развитие (Morgan et al, 2014) и определяется как непрерывное обучение (Konukbay, 2014). Подотчетность и автономия были определены как атрибуты профессионального поведения при обсуждении вклада медсестер и акушерок в здоровье и уход (Storfjell and Christiansen, 2010).

Как была разработана структура?

В марте 2016 года CNO опубликовали заявление о намерениях по четырем странам изучить, что означает профессионализм в контексте кодекса, продвигаемое через конференции, медсестринскую прессу и социальные сети.

Они назначили совет проекта из 16 руководителей медсестер и акушерок, которым было поручено сформулировать компоненты профессионализма, влияние «автономного, компетентного, подотчетного практикующего врача», а также условия для практической среды для поддержки профессионального поведения и обеспечения безопасности, эффективности и индивидуальности. -центрированный уход.В совет проекта входили представители CNO; коллеги из NMC, политики, службы и образования; пользователи услуг; независимый и добровольный секторы; а также штатные и профессиональные организации.

Структура была протестирована и доработана в ходе индивидуальных интервью с 11 практикующими специалистами по уходу и обслуживанию, которых спросили, как они будут ее использовать, есть ли у нее резонанс и практическое применение, и какие инструменты потребуются для поддержки ее использования и реализация.

Что в рамках?

В состав фреймворка входят:

• Определение профессионализма и его цель;
• Признаки профессионализма;
• Организационные факторы и факторы окружающей среды, способствующие профессиональному поведению;
• Индивидуальные обязанности, позволяющие практикующим специалистам руководить и поддерживать качественный уход, внедрять изменения и применять обоснованное профессиональное суждение.

Его цель:

• Укреплять и поддерживать медсестер и акушерок в их руководящих ролях;
• Помогите им сформулировать свою эффективность, продемонстрировать подотчетность и выполнить требования повторной валидации;
• Приведите практические примеры того, что общественность может ожидать от медсестры / акушерки.

Что такое профессионализм?

Профессионализм четко определен (вставка 1), а его цель описана как «обеспечить последовательное предоставление безопасных, эффективных, ориентированных на человека результатов, которые поддерживают людей, их семьи и лиц, осуществляющих уход, для достижения оптимального состояния здоровья и благополучия».

Достижение поставленной цели будет продемонстрировано рядом результатов, включая:

• Стабильные результаты ухода / услуг;
• Люди, рассказывающие о хорошем опыте ухода и услуг;
• Условия ухода, позволяющие медсестрам и акушеркам процветать;
• Улучшение здоровья населения.

Также перечислены атрибуты, лежащие в основе профессионализма. В структуре признается, что «медсестры и акушерки, практикующие на уровне выпускников, подготовлены с поведением, знаниями и навыками, необходимыми для предоставления безопасного, эффективного, ориентированного на человека ухода и услуг». Атрибуты сгруппированы под четырьмя заголовками и приведены в соответствие с кодексом: «быть подотчетным», «быть лидером», «быть защитником» и «быть компетентным».

Вставка 1. Что такое профессионализм?

Профессионализм характеризуется автономным, основанным на фактах принятием решений представителями профессии, которые разделяют одни и те же ценности и образование. Профессионализм в сестринском и акушерском деле реализуется через целенаправленные отношения и подкрепляется средой, которая способствует профессиональной практике.Профессиональные медсестры и акушерки демонстрируют и принимают ответственность за свои действия.

Источник: CNOs and NMC (2017)

Обеспечение профессионализма

Обязанности работодателей четко изложены, в том числе «создание благоприятной атмосферы для выражения озабоченности при возникновении проблем, которые могут поставить под угрозу безопасность, качество и опыт». Среда, которая поддерживает и способствует профессиональной практике и поведению, определяется как среда, которая:

• Признает и поощряет лидерство;
• Поощряет автономную инновационную практику;
• Обеспечивает позитивное межпрофессиональное сотрудничество;
• Позволяет практиковаться в обучении и развитии;
• Предоставляет соответствующие ресурсы.

Отстаивание индивидуального профессионализма

Структура описывает, как «отдельный практикующий специалист несет ответственность за соблюдение своей профессиональной практики» посредством:

• Непрерывное обучение и развитие;
• Быть образцом для подражания для других;
• Поддержка соответствующих условий обслуживания и ухода;
• Создание возможностей для практики, ориентированной на человека и основанной на фактах;
• Профессиональное руководство.

Инструменты и реализация

Разработка концепции заняла около полутора лет и была сложной задачей, поскольку существовало множество различных и решительных взглядов.Отзывы о тестировании были чрезвычайно положительными, предполагая, что система будет полезна на всех уровнях практики и найдет отклик в сообществе медсестер и акушерок. В частности, участники считали, что это обеспечивает основу для структурированных разговоров о профессионализме на практике и помогает людям задуматься о своей собственной практике для использования в качестве доказательства для повторной валидации.

Структура и сопутствующие инструменты теперь доступны на веб-сайте NMC. Сюда входят три анимационных ролика, демонстрирующих, как медсестры могут использовать структуру, чтобы размышлять о плохой практике и бороться с ненадлежащим поведением конструктивным и неконфронтационным образом.Существуют также блоги руководителей медсестер, а также портал для медсестер, на котором они могут делиться своими историями, которые собрали почти 500 заявок за первые 48 часов – NMC разместила некоторые из них в виде видеороликов в социальных сетях (#professionalism).

Каждая страна Великобритании в настоящее время разрабатывает свой собственный подход к продвижению рамок. Правление проекта изучает варианты тщательного анализа того, как люди используют фреймворк на практике, что будет способствовать будущей реализации и инструментам. Одним из первых трастов, внедривших эту структуру, является Фонд больниц Лондонского университетского колледжа (вставка 2).Также есть интерес из Австралии и Новой Зеландии.

Вставка 2. Повышение профессионализма

Автор: Ванесса Суини – помощник старшей медсестры, Доверительный фонд больниц Лондонского университетского колледжа.

Я планирую внедрить систему профессионализма во всей организации, чтобы четко обозначить вклад профессиональных медсестер и акушерок и создать культуру, которая поощряет и вдохновляет, с потенциальными преимуществами для удержания персонала.

Когда я впервые прочитал фреймворк, он действительно нашел отклик. Мне показалось, что это гораздо более позитивный взгляд на профессиональный кодекс. Мы говорим, что хотим повысить профессионализм и поддержать медсестер, чтобы они оставались в своей профессии, но доминирующий нарратив относится к управлению производительностью, которое может противоречить основам сестринского дела. Это наша возможность изменить это повествование, повысить профессиональную гордость и осветить наш уникальный вклад как медсестер и акушерок.

Создание профессионального повествования может помочь устранить разрыв, который ощущают многие медсестры между кодом и тем, как они его используют изо дня в день, а также укрепит устойчивость медсестер и их профессиональную идентичность.

Начиная с ноября 2017 года, первые шесть месяцев посвящены анализу концепции, лучшему ее пониманию и привлечению персонала. Речь идет о формулировании и явном профессиональном намерении новых и существующих видов деятельности или программ работы и о том, где это повысит ценность профессии. Некоторые вещи, которые мы уже делаем, могут немного изменить курс, потому что мы думаем о профессиональных компонентах.

Например, матроны изучают, как согласовать свои успешные раунды с матронами в направлении «благоприятной профессиональной» модели, ориентированной на лидерство, основанную на фактах практику и критическое мышление.Форумы персонала предоставляют младшим медсестрам платформу для обмена опытом и помогают продвигать программу профессионализма. Встречи руководства старших медсестер были реорганизованы, чтобы выделить время для обсуждения профессионализма и предотвращения проблем, связанных с работой.

Другие направления работы включают разработку модели супервизии и явное определение вклада медсестер в разработку новой системы электронных медицинских карт для траста. Профессионализм станет темой майского мероприятия, посвященного Международному дню медсестер, когда команды отчитаются о своей работе.

Я уже заметил изменения в языке и диалоге, появилось больше ссылок и упоминаний о профессионализме и медсестрах, которые начали развивать свои собственные инициативы. Например, эта структура используется депутатской программой развития, чтобы поддерживать развитие за счет обучения. Студенты-медсестры также использовали его в новой награде «наставник месяца». Мы также планируем провести работу по увязке профессионализма с доказательствами удержания клиентов. Есть компоненты, которые в какой-то момент потребуют инвестиций, поэтому нам нужно четко понимать, почему это важно.

Заключение

Мы считаем, что эта концепция даст медсестрам и акушеркам возможность выразить то, что они интуитивно знают о своей ценности и вкладе в многопрофессиональную команду, поможет им применять принципы профессионализма и побудит их гордиться своим участием в сестринском и акушерском деле. профессии.

Ключевые моменты

• Новые общебританские рамки описывают профессионализм в контексте кодекса практики
• Структура основана на опыте руководителей медсестер и акушерок на всех уровнях практики
• Он показывает медсестрам и акушеркам, как профессионализм выглядит на практике, чтобы помочь им сформулировать свой вклад
• В нем четко прописаны обязанности работодателя по созданию условий, способствующих профессиональному поведению
• Структура должна способствовать развитию лидерства, повышению устойчивости и удержанию персонала

Старшие медсестры Великобритании и Совета по сестринскому и акушерскому делу (2017) Обеспечение профессионализма в сестринском и акушерском деле .

Dupree E et al (2011) Профессионализм: необходимый компонент культуры безопасности. Журнал Объединенной комиссии по качеству и безопасности пациентов ; 37: 10, 447-455.

Фрэнсис Р (2013) Отчет об общественном опросе фонда Mid Staffordshire Foundation: Краткое содержание .

Гульзар С.А. и др. (2017) Расширение прав и возможностей женщин-медсестер: концептуальный обзор литературы. Журнал по сестринскому делу ; 6: 4, 20-29.

Киркуп B (2015) Отчет о расследовании в заливе Моркамб .

Конукбай Д. и др. (2014) Определение профессионального поведения медсестер, работающих в учебно-исследовательской больнице. Международный журнал заботливых наук ; 7: 2, 633-641.

Storfjell LJ, Christiansen K (2010) Профессионализм: время медсестер пришло. Журнал медсестер штата Иллинойс ; 107: 1, 4-6.

Morgan J et al (2014) Как выглядит профессионализм? Отношения и поведение, полученные в результате исследования Delphi. Управление сестринским уходом ; 21: 7, 28-40.

Совет медсестер и акушерок (2015) Кодекс: профессиональные стандарты практики и поведения медсестер и акушерок .

Oxtoby K (2014) Студенческая жизнь – будь общительным, но осторожным. Стандарт сестринского дела ; 28: 45, 66.

Правительство Шотландии (2012) Профессионализм медсестер, акушерок и смежных медицинских профессий в Шотландии: отчет Координационному совету о вкладе NMAHP в стратегию качества здравоохранения для NHS Шотландии.

Танака М и др. (2014) Медсестринский профессионализм: национальный опрос профессионализма японских медсестер. Международный журнал сестринской практики ; 20: 6, 579-587.

Уважение к профессиональному медсестру: нужно слышать тишину

Indian Heart J. 2015 сентябрь-октябрь; 67 (5): 413–415.

Отделение кардиологии, AIIMS, Нью-Дели, Индия

Авторские права © 2015 Издано Elsevier B.V. от имени Кардиологического общества Индии.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Стоимость ухода, кажется, находится на рекордно низком уровне. будь то клинический (у постели больного) или для детей и пожилых людей дома (домохозяйки). В настоящее время люди, которые упускают любую возможность (для себя) позаботиться о другом вместо этого, считаются слабыми и / или немотивированными. Таким образом, неудивительно, что современное общество часто не уважает профессиональных медсестер до такой степени, что недооценивает их сильные стороны, навыки и даже клинические способности.В то время как такие качества, как доброта, командный дух и готовность запачкать руки, являются основой этой профессии, у профессиональных медсестер есть сложный набор установленных обязанностей, включая дозировку лекарств, устранение неполадок, постоянное наблюдение за пациентом и обеспечение целостного комфорта и поддержка больных и нуждающихся. Помимо классической роли, профессиональный медсестра в настоящее время рискнул выполнять и другие роли, например, практикующей медсестры, администратора, исследователя или даже преподавателя. Таким образом, учитывая широкий спектр обязанностей, выполняемых профессиональными медсестрами, они заслуживают большего статуса и власти, а не «домохозяек под опекой».

1. История сестринского дела как профессии

Сестринское дело также является «профессией», как врачи, инженеры или ИТ-специалисты. Его происхождение как отдельной светской профессии можно проследить до школы, основанной легендарной медсестрой Флоренс Найтингейл в Англии в 1860 году. Эта позиция как профессия была дополнительно закреплена «Соловьиной клятвой» (очень похожей на клятву Гиппократа для врачей), разработанной в 1893. Кроме того, кодекс поведения медсестер также не отличался от правил поведения врачей, т. Е.е. не только для укрепления здоровья и предотвращения болезней, но и для ухода за пациентом, который испытывает разную степень физических, психологических и духовных страданий. Примечательно, что до 1960 г. акцент в кодексе медсестер был сделан на подчинении медсестер врачам, но с тех пор и по сей день уход за пациентами и остаются краеугольным камнем их деятельности. Таким образом, целостность характера, предполагающая целостность, знание ценности профессии медсестры и собственных моральных ценностей, является центральным элементом системы ценностей этой профессии.В настоящее время система здравоохранения страдает от многочисленных ограничений, политики, корпоративных корпораций и даже корыстных людей / групп. Часто медсестры вынуждены делать что-то, что противоречит их профессиональным ценностям, например, обманывать пациентов, фальсифицировать записи или просто сталкиваться и / или принимать словесные оскорбления со стороны врачей, администраторов и даже пациентов. Однако в свете этих давлений поддержание порядочности и поступление того, что правильно и этично, является ключевым моментом современного кодекса медсестер.1

2. Профессиональный статус медсестер

Сначала профессия медсестер была вынуждена стать вспомогательной деятельностью врачей, как придаток работы врача, направленный на применение «метлы и припарки» и характеризовавшийся пассивным подчинением к лечащему врачу. В западном обществе, до современности, забота о больных или немощных, когда она не была доверена слугам, была обязанностью монахинь, «сестер», и впоследствии профессиональная медсестра (сестра!) Взяла на себя эту светскую роль.С течением времени роль медсестры превратилась из подчиненной в независимую заинтересованную сторону в оказании медицинской помощи. Путешествие превратило их из разносчика лекарств в квалифицированного специалиста в катетерической лаборатории, но в то же время они по-прежнему специализируются на TLC (нежной заботливой заботе). Тем не менее, старый образ мышления все еще сохраняется, и, безусловно, существует плохое общественное восприятие профессии медсестры, и поэтому они сильно недооценены как профессионалы. Более того, даже в рамках системы здравоохранения они становятся легкой мишенью для определения вины и обвинения в плохой практике, вызванной несостоятельной и дисфункциональной системой.Кроме того, тяжелая физическая и эмоциональная рабочая среда в сочетании с неадекватным финансовым вознаграждением в настоящее время делает профессию медсестры одной из самых непривлекательных из всех профессий2. В результате к этой профессии привлекается мало мотивированных и заботливых людей. Следовательно, система здравоохранения, будь то государственная или частная, сталкивается с серьезной нехваткой медсестер, и медсестры превратились в одну профессию, в которой наблюдается «постоянная утечка опытных медсестер» из всех медицинских учреждений.Не только Индия, но и страны всего мира сталкиваются с острой нехваткой медсестер, и в глобальном масштабе сообщества сталкиваются с проблемой растущих потребностей в медицинской помощи, но уменьшением числа профессиональных медсестер. Прогнозируется, что к 2020 году нехватка медицинских сестер будет на целых 20 процентов ниже требований3.

3. Угрозы и вызовы профессии медсестер

В настоящее время медсестры сталкиваются с рядом проблем, включая низкий престиж, низкий общественное мнение, финансовые проблемы, большая нагрузка, стрессовые условия и отсутствие профессионального удовлетворения в сочетании с нехваткой медсестер и низким качеством обучения и образования.

• 1.

  Препятствия на пути повышения престижа медсестры . Наиболее очевидные факторы, ответственные за такое плачевное положение дел, варьируются от жестких больничных традиций и оков привилегий и престижа, которым может поддаться даже уравновешенный врач, администратор или непрофессиональная публика. В иерархической системе власти в практической среде в настоящее время положение медсестры является промежуточным. Хотя они действительно принадлежат к интеллектуальному классу, но из-за незащищенного статуса и риска быть вытесненным до статуса рабочего класса, они вынуждены демонстрировать чрезмерно профессиональное отношение, лишенное какого-либо эмоционального содержания, что парадоксальным образом сдерживает как их профессиональный, так и эмоциональный характер. рост.Таким образом, медсестры остаются профессией, в которой крайняя дисциплина остается почти как религиозный орден, а ее практикующие «красят фасад своего профессионализма даже больше, чем крахмают свою униформу».

• 2.

  Плохое общественное восприятие профессии . Причина плохого изображения может быть многофакторной:

  • (i)

    Плохое медиа-представление, что не совсем соответствует нынешней практике. Это способствует отсутствию общественного доверия и восприятия профессиональных медсестер.

  • (ii)

    Воспринимаемая апатия и плохое оказание помощи в некоторых случаях могут в значительной степени способствовать ухудшению восприятия.

• 3.

  Финансовые ограничения .

  • (i) Материальная компенсация по профессии часто мизерная.
  • (ii) Финансовые ограничения в системе здравоохранения также ограничивают ресурсы, доступные для достижения стандартов медицинской помощи, и усиливают давление с целью сокращения расходов.
  • (iii) Эти ограничения могут также ограничивать возможности для обучения и повышения квалификации медсестер.

• 4.

  Отсутствие профессионального удовлетворения . Это может быть даже более важным. Медсестры могут активно приучать к слепому выполнению приказов и активно препятствовать проявлению дальновидности, инициативы, воображения и чувств, тем самым низводя их до положения субпрофессионала, а не равноправного профессионала.

• 5.

  Рабочая нагрузка . Серьезной проблемой также является постоянно растущая рабочая нагрузка, как клиническая, так и административная.

  • (i)

    Клинический : Это в основном результат увеличения числа пациентов с острыми заболеваниями, а также более пожилого населения с более высоким уровнем зависимости.

  • (ii)

    Административное дело : В условиях преобладающей культуры обвинений и боязни судебных разбирательств постоянно возрастает потребность в документации, бремя которой в первую очередь ложится на профессиональных медсестер.Проблема усугубляется отсутствием соответствующей канцелярской поддержки.

• 6.

  Нехватка медсестер

  • (i) Острая нехватка медицинских сестер парадоксальным образом ложится еще большей нагрузкой на уже существующих. Медсестре часто приходится тратить «больше времени на то, чтобы попытаться хорошо позаботиться или завершить уже текущую задачу, даже если я, возможно, хочу пойти домой, где меня ждет моя семья».
  • (ii) Более того, поскольку профессия медсестры теперь менее привлекательна для новичков, оставшееся количество медсестер стареет.
  • (iii) Плохое удержание персонала также приводит к тому, что в сферах оказания медицинской помощи плохое руководство в отношении качественной помощи. Другими словами, новым квалифицированным кадрам, если они вообще присоединятся к профессии, нет надлежащего руководства.

• 7.

  Неадекватные возможности для образования, обучения и профессионального развития

  • (i) Низкие стандарты входа : Причиной этих низких стандартов может быть неспособность привлечь людей более высокого уровня.
  • (ii) Продолжение получения диплома вместо определения степени квалификации.
  • (iii) Попытки медсестер более высокого уровня перейти на преподавательские или исследовательские должности, оставляя традиционные TLC менее обеспеченным медсестрам.
  • (iv) Отсутствие руководства по карьерному росту.
  • (v) Языковые барьеры или плохие коммуникативные навыки : Это может быть особенно актуально в контексте южноиндийских медсестер, работающих в других местах Индии.Несмотря на изобилие заботливого отношения, неспособность правильно общаться с пациентами на родном языке может привести к разочарованию с обеих сторон.

• 8.

  Стрессовые условия труда . В настоящее время медсестра может быть одной из самых стрессовых профессий по нескольким причинам:

  • (i) Постоянная потребность в обновлении знаний и навыков, чтобы соответствовать требованиям новых и сложных методов лечения и процедур.
  • (ii) Отсутствие адекватного руководства и недостатки в управлении. Все чаще администраторы больниц становятся профессионалами в области управления без клинического опыта и, как таковые, неспособны понять клинические требования и потребности профессиональных медсестер, и они, скорее, перестают поддерживать и начинают «запугивать, чтобы выполнить работу», вместо того, чтобы заботиться и развиваться. .
  • (iii) Насилие в отношении медицинского персонала – еще один фактор, способствующий стрессу.
  • (iv) Повышенные ожидания пациентов в эпоху все более осведомленных пациентов / родственников, которые готовы оспаривать доводы медсестер.Таким образом, медсестры должны быть в курсе последних событий и быть готовы ответить на все вопросы. Наряду с этим пациенты / родственники также осведомлены о своих так называемых «правах» и требуют и ожидают большего.

4. Что нужно сделать?

Общество больше не может позволить себе закрывать глаза на эту проблему. Если не будет срочного пересмотра статуса профессионального медсестры, если врачи, администраторы и общество в целом не будут систематически осознавать необходимость профессионального медсестры для эмоциональной безопасности и четко определенного статуса, не будет значимого TLC или значимой профессии медсестры. .Для этого требуются следующие шаги:

• 1.

  Лучшее проектирование медсестры . Это первый важный шаг, то есть подчеркнуть положительный вклад в общество.

  • (i) Привлечение средств массовой информации для улучшения общественного восприятия путем сосредоточения внимания на позитивных достижениях в ответ на негативные обвинения или представления.
  • (ii) Улучшение имиджа с акцентом на такие аспекты, как дресс-код и профессиональное отношение (пунктуальность), чтобы они выглядели как профессионалы, а не «уборщицы» на местной железнодорожной станции.
  • (iii) Улучшение собственной самооценки за счет оценки сути работы, которую они делают сами.

• 2.

  Увеличение индивидуального и профессионального финансирования . Выделяйте средства на то, что считается важным.

  • (i) Лучшее лечение и удобства.
  • (ii) Пособие на обучение и повышение квалификации персонала.
  • (iii) Повышение заработной платы и вознаграждения.
  • (iv) Социальная поддержка: понимание потребностей, связанных с семьей, достойным жильем или даже консультированием, «не ждать, пока что-то случится на работе или дома», i.е. проактивный, а не реактивный подход.
  • (v) Поддержка пациентов, чтобы медсестры не чувствовали себя беспомощными.

• 3.

  Наем более квалифицированных медсестер . Это уменьшит нагрузку на время медсестер и позволит «снизить нагрузку».

• 4.

  Повышение административной поддержки . Это также высвободит время медсестры для оказания качественной помощи. Это может быть достигнуто с помощью:

• 5.

  Повышение уровня образования .

  • (i)

    Образовательные кампании по привлечению способных молодых людей.

  • (ii)

    Пересмотреть образование медицинских сестер, сокращая разрыв между теорией и практикой.

• 6.

  Повышение стандартов . Установление высоких стандартов для набора и последующего развития.

  • (i) Признание и награждение образцов для подражания «работник месяца / недели».Поощрять их к новым инициативам, выходящим за рамки общепринятых профессиональных стандартов (дресс-код, пунктуальность и т. Д.).
  • (ii) Возможности непрерывного развития профессиональных и социальных навыков, таких как коммуникативные навыки, хорошие манеры, расширение прав и возможностей пациента, планирование ухода, клиническое руководство, навыки управления, а также механизмы выживания.
  • (iii) Выделение времени на обучение и проведение обучения, т.е. у них есть достаточно времени для прохождения обучения и тренировок в часы их работы в клинике.
  • (iv) Обеспечить более широкий доступ к практике, основанной на фактах.

• 7.

  Улучшение условий труда .

  • (i) Установление реалистичных целей и рабочих нагрузок.
  • (ii) Лучшая административная поддержка. Старшие администраторы должны поддерживать и уважать сотрудников, прислушиваться к их мнению и вкладам и, таким образом, поддерживать с ними тесный контакт.
  • (iii) Назначение менеджеров медсестер в совет / комитеты больницы, чтобы они также стали важными участниками оказания медицинской помощи.

• 8.

  Ориентация на пациента . Сами по себе медсестры должны сосредоточиться на пациентах: «Пациент в первую очередь». Они должны поощрять и ценить практическую помощь и оказывать психологическую поддержку пациенту. Они должны вовлекать пациентов в процесс принятия решений.

5. Резюме

Медсестра находится на перепутье. Престиж этой профессии не поспевает за его ростом, и в результате все меньше людей присоединяются к этой профессии.Неспособность к росту обусловлена ​​несколькими факторами, но проблемы внутри профессии можно решить не только путем улучшения представления о профессии, улучшения финансирования и образования, но и путем оказания поддержки практикующим специалистам.

Посмотрите в глаза других, много разочарований

Читайте между строк, нет слов, только вибрации

Не игнорируйте скрытые желания

Обратите внимание, вы играете с огнем

Конфликт интересов

Автору нечего декларировать.

Ссылки

2. Деверо Г., Вайнер Ф.Р. Профессиональный статус медсестер. Am Sociol Rev.1950; 15: 628–634. [Google Scholar]

Руководство по профессиональному развитию медсестер – StatPearls

Определение / введение

В документе «Профессиональное развитие медсестер (NPD): сфера действия и стандарты практики » определены семь ролей для практикующих специалистов NPD: координатор обучения, агент изменений, наставник, лидер, поборник научных исследований, защитник специальности NPD и партнер при переходе на другую практику. Стандарты также определяют компетенции для лидерства в стандарте 12, который гласит: «Специалист по повышению квалификации медсестер обеспечивает лидерство как в профессиональной практике, так и в профессии». Следует отметить, что, хотя практикующие NPD могут не занимать формальных руководящих должностей в своей организации, они всегда являются лидерами, и что лидерские компетенции охватывают все дисциплины. [1] [2]

Стандарты разграничивают компетенции универсального специалиста по NPD и специалиста по NPD.Универсальный специалист по NPD определяется как медсестра, подготовленная для получения степени бакалавра с сертификатом NPD или без нее, либо медсестра, прошедшая подготовку на уровне выпускника, без сертификации NPD. Специалист по NPD – это медсестра, подготовленная на уровне выпускника в области сестринского дела или смежной области и сертифицированная в NPD. Если ученая степень относится к смежной области, степень бакалавра должна быть связана с сестринским делом. И универсальный специалист по NPD, и специалист по NPD могут выполнять руководящую роль. Специфические компетенции для общих и специальных ролей, связанных с лидерством, изложены в стандартах.[3] [4]

Предлагается пара примеров различий между компетенциями универсального специалиста и специалиста, чтобы различать эти две роли. Универсалы NPD создают и поддерживают здоровую рабочую среду в образовательных и практических учреждениях, где специалист NPD создает культуру, в которой поощряются и ожидаются инновации и принятие риска. Универсальный специалист NPD поддерживает культуру справедливости, в которой специалист создает культуру справедливости. Полный список компетенций как для универсалов, так и для специалистов можно найти в стандартах.

Отчет Института медицины (IOM) Будущее медсестер: ведущие изменения, улучшение здоровья поддерживал образовательные программы по развитию лидерских качеств, чтобы подготовить медсестер-лидеров всех уровней, обладающих лидерской проницательностью, для преобразования системы здравоохранения. Конкретные рекомендации, касающиеся лидерства, включали: рекомендацию 2 по расширению возможностей для медсестер руководить и распространять совместные усилия по улучшению и рекомендацию 7 по подготовке и оснащению медсестер для проведения изменений в целях укрепления здоровья. Медсестры, программы обучения медсестер и ассоциации медсестер должны быть доступны для подготовки этой рабочей силы к занятию руководящих должностей на всех уровнях. Руководители должны создавать руководящие должности, доступные для медсестер и занимаемые ими. [5] [6]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Проблемы, влияющие на роль лидера NPD, – это характеристики и навыки лидера, его действия, включая трансформационное лидерство, а также юридические и этические обязанности. [7] [8] [9]

Лидеры обладают общим набором характеристик.Четыре основные характеристики лидеров, которыми восхищаются, остаются неизменными на протяжении многих лет. Лидеры, которыми восхищаются, честны, дальновидны, компетентны и вдохновляют. Другие качества, которые медсестры ищут в своих лидерах, включают стремление к совершенству, страсть к своей работе, ясное видение и стратегическую направленность, надежность, уважительное отношение, доступность, сочувствие и заботу, а также приверженность наставничеству и развитию персонала. Восемь основных качеств, которые делают великого лидера: искренний энтузиазм, порядочность, отличные коммуникативные навыки, лояльность, решительность, управленческая компетентность, полномочия и харизма.Каждое из этих качеств необходимо для отличного лидерства, и организации должны изучить лучшие способы выявления и развития этих качеств у существующих и новых лидеров.

Навыки, необходимые для достижения этих характеристик, включают общение, создание здоровой рабочей среды, сотрудничество, совместное принятие решений, коучинг и наставничество, а также делегирование полномочий. Эффективные руководители должны обладать сильными устными и письменными коммуникативными навыками и должны создавать здоровую рабочую среду, способствующую физическому, социальному и психическому здоровью и благополучию пациентов и персонала.Это включает как предоставление обратной связи, так и получение ее. Лидеры должны быстро слушать, медленно говорить и реагировать осторожно.

В нынешних условиях здравоохранения и ориентации на межпрофессиональное образование крайне важно, чтобы руководитель наладил хорошие рабочие отношения с членами других дисциплин в команде здравоохранения. Эффективные лидеры применяют практики совместного принятия решений, чтобы обеспечить активное и всестороннее участие заинтересованных сторон, а также постоянно поддерживать, тренировать и наставлять сотрудников.Помимо того, что они служат образцом для подражания, лидеры мотивируют и наделяют людей инструментами и ресурсами, которые им необходимы для выполнения своей работы, а затем уходят с их пути и позволяют им делать это. Лидеры используют возможности для мотивации людей, признавая их ценность, услуги или вклад. Однако, поскольку лидер не может достичь стратегических целей в вакууме, навыки делегирования являются важным инструментом в арсенале лидера.

Во многих текстах по лидерству описывается схожая лидерская деятельность. К ним относятся, помимо прочего, стратегическое планирование, управление человеческими и финансовыми ресурсами, сканирование окружающей среды, делегирование полномочий, повышение качества, управление программами и проектами, а также стимулирование инноваций. Авторы также подчеркивают важность трансформации лидера.

Шмидт разработал трансформационную модель лидерства на основе данных, собранных в ходе стандартизированного процесса собеседования с 15 руководителями медицинских и немедицинских организаций. Она отметила, что трансформационное лидерство может существовать только в среде честности, уважения и аутентичности. Пятью атрибутами лидерства в трансформации были дальновидность, готовность к риску, эффективный коммуникатор, мотивация других и настойчивость.Они очень похожи на четыре компонента: идеализированное влияние, вдохновляющая мотивация, интеллектуальная стимуляция и индивидуальное рассмотрение.

Трансформационный стиль лидерства может вызвать положительные изменения в последователях. Трансформационные лидеры, как правило, энергичны, полны энтузиазма и страсти. Они могут вдохновить других изменить ожидания, восприятие и мотивацию для достижения общих целей. Они служат образцом для подражания, бросают вызов статус-кво и поощряют творчество, имеют четкое видение и предлагают поддержку и поддержку по мере необходимости.

Лидерам важно понимать организационную культуру, в которой они работают. Знание того, как организация думает, имеет решающее значение для согласования с ее целями и помогает людям справляться с изменениями, которые происходят в каждой организации. Цели отдела должны быть последовательными и согласовываться с целями организации, а лидеры должны уметь выражать свою ценность высшему руководству.

Все руководители должны придерживаться юридических и этических норм при исполнении своих обязанностей.В постоянно усложняющемся мире здравоохранения руководители сталкиваются с многочисленными проблемами этической и юридической практики. Юридические требования указаны в местных, государственных или национальных законах. У регулирующих органов также есть особые требования. Руководители должны обеспечить соблюдение этих стандартов, таких как требования к отчетности о состоянии здоровья и соблюдение стандартов конфиденциальности, связанных с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA). Этические стандарты определяют поведение, которое ожидается от людей в практической среде.Стандарты NPD включают стандарт этики, который гласит: «Специалисты по развитию сестринского дела включают этику во все области практики» (Harper & Maloney, 2016. p. 42). Определенные компетенции изложены как для универсального специалиста по NPD, так и для специалиста по NPD.

Особые правовые и этические проблемы, влияющие на практикующего специалиста по NPD, могут включать вопросы, связанные с авторским правом, целостностью контента, поддержанием справедливой культуры, защитой прав и достоинств учащегося и ведением соответствующей документации (Dickerson, 2016).Этика в практике NPD сосредоточена на интеграции и реализации политики организации и стандартов, установленных национальными профессиональными организациями.

Клиническая значимость

Лидеры профессионального развития медсестер (NPD) играют решающую роль в продвижении специальности в условиях профессиональной практики и профессии. Они способствуют профессиональному росту медсестер и другого медицинского персонала в различных условиях и поощряют межпрофессиональное образование и сотрудничество.Они борются за научные изыскания и продвигают специальность через наставничество и вклад в профессиональное развитие других.

Сестринское дело и код NMC

Введение

В этой главе исследуются профессиональные стандарты сестринской практики, определенные в Кодексе NMC (2015). это жизненно важно, чтобы все медсестры, практикующие в Великобритании, соблюдали стандарты и обязанности, представленные в этом документ, чтобы обеспечить безопасное, справедливое и этичное лечение пациентов.В этой главе будет подробно рассказано обзор основных характеристик Кодекса NMC (2015 г.) с целенаправленным анализом ожиданий и обязанности медсестер в Великобритании. Такие концепции, как подотчетность, наставничество и делегирование, будут обсуждены и связаны с практикой, чтобы дать студентам и медсестрам четкое представление о том, как NMC Кодекс (2015) относится к их практике и повседневному опыту.

Цели обучения

К концу этой главы вы сможете:

– Понять цель и содержание Кодекса NMC (2015)

– Ценить профессиональные стандарты на практике

– Определить профессиональные действия и модели поведения, подходящие для медсестер.

– Критически проанализировать свою профессиональную практику по сравнению с национальными стандартами

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании эссе, вам помогут наши профессиональные услуги по написанию эссе для медсестер!

Узнать больше

Код NMC

Как отмечалось в предыдущей главе, Кодекс NMC (2015 г.) является самой последней версией профессиональных практик. и стандарты для медсестер и акушерок, практикующих в Великобритании.В публикации подробно описаны обязанности и обязанности медсестер в повседневной практике и иллюстрирует профессиональное отношение и действия, которые следует проводить для достижения хорошего ухода за пациентом. Хотя этические аспекты сестринской практики были Как обсуждалось в предыдущей главе, Кодекс NMC (2015) также фокусируется на профессиональных и практических аспектах Уход за больными.

Сфера применения Кодекса NMC не ограничивается непосредственным уходом за пациентами, но также охватывает ряд мероприятий, которые медсестры занимаются во время рутинной практики.Эти действия включают взаимодействие с группами или сообществами, образование, лидерство и исследования. Применение ценностей и принципов, отмеченных в Кодексе, может быть интерпретируются и анализируются в отношении каждого из этих видов деятельности. Однако, хотя интерпретация рекомендуется, ценности и стандарты, указанные в Кодексе, не являются необязательными или обсуждаемыми, а скорее образуют необходимый набор компоненты, востребованные современными медсестрами. Этим компонентам и будет посвящена настоящая глава.

Кодекс NMC (2015) разделен на четыре различных раздела, основанных на основных профессиональных ценностях медсестер. Это следующие:

• Расставляйте приоритеты в людях
• Практикуйтесь эффективно
• Сохранять безопасность
• Продвигайте профессионализм и доверие (NMC, 2015).

Каждый из этих доменов будет рассматриваться отдельно, чтобы дать представление об их значении и значении для профессия медсестры.

Расставьте приоритеты для людей

Умение расставлять приоритеты является ключом к тому, чтобы быть эффективной медсестрой, и включает в себя учет интересов пользователи сервиса в первую очередь.Этическое и профессиональное отношение к пользователям услуг (пациентам) необходимо для поддержания достоинства и обеспечения того, чтобы потребности человека признавались, оценивались и управлялись надлежащим образом. Уважительное отношение к пациентам является ключевым аспектом процесса оказания помощи, и права пациентов должны соблюдаться. прежде всего. Это означает, что медсестры не должны проявлять дискриминацию, осуждение или неуважение к пациентам. независимо от личных взглядов или поведения пациента.

Практикуйтесь эффективно

Способность работать медсестрой эффективно зависит от множества факторов.Эти факторы включать возможность оценивать потребности пациентов, интерпретировать результаты анализов, консультировать по курсам лечения, и придерживаться доказательной базы. Кроме того, медсестры должны иметь возможность оказывать оптимальную помощь в кратчайшие сроки. сроки, при четком общении с пациентами и соблюдении профессиональных стандартов ведения документации и обмен знаниями. Кодекс NMC описывает ряд практических аспектов, которых следует придерживаться, чтобы быть эффективной медсестрой.

Сохранять безопасность

В дополнение к оказанию быстрой и эффективной помощи пациентам Кодекс NMC признает, что безопасность пациентов должна быть в центре всех решений медсестры.Обеспечение безопасности отдельного пациента, группы пациентов, или более широкое население требует, чтобы медсестры понимали множество аспектов своей роли. Во-первых, ты должен быть осознавая свои ограничения и набор навыков, зная, когда вы не в своих силах и нуждаетесь в помощи при доставке уход за пациентом. Попытка вести пациентов, когда вы сомневаетесь или не имеете необходимых навыков или знаний, является недопустимой. не безопасно. Вы также должны быть осведомлены о процессах ухода за другими людьми и быть внимательными к возможности упущений. безопасный уход, который в противном случае может отрицательно сказаться на самочувствии пациента.Не только медсестрам необходимо уметь определять безопасную и небезопасную практику, но они также должны быть уверены в том, что сообщают о проблемах безопасности и решают их. своевременно.

Продвигайте профессионализм и доверие

Последняя область Кодекса NMC (2015 г.) – это продвижение профессионализма и доверия. Репутация медсестер необходимо защищать, и с профессиональной точки зрения человек должен отстаивать ценности профессии, чтобы гарантировать, что медсестры остаются уважаемыми и ценными членами команды здравоохранения.Как медсестра, вы должны принять все необходимые модели поведения и отношения, изложенные в Кодексе NMC, и руководить пример. Обеспечивая профессионализм в повседневной практике, пациенты с большей вероятностью будут доверять вам и будут увереннее в своих силах.

Отражение

Четыре основных раздела Кодекса NMC (2015) используются для руководства сестринской практикой в ​​различных контекстах. Считать о ситуации по уходу, в которой вы участвовали, или представьте ее на основе собственного чтения.При оказании помощи Пациент, какие действия вы можете предпринять, чтобы обеспечить соответствие всем четырем областям? Есть еще несколько доменов важнее других? Вы видите какое-либо совпадение между доменами?

Что ожидается от медсестер?

Медсестры – важная профессиональная группа в системе здравоохранения Великобритании. Они обеспечивают основную заботу и помощь пациентам в учреждениях первичной, вторичной и третичной медицинской помощи, и роль медсестры стала со временем становится все более разнообразным.Современные медсестры выполняют широкий круг клинических обязанностей и могут специализироваться на конкретные области ухода, опыт вождения и помощь, основанная на доказательствах. Наряду с развитием роли медсестры в здравоохранении, ожидания медсестер также изменились с течением времени. Пациенты возлагают большие надежды на медсестер и требуют от сестринского ухода совершенства. Эти ожидания включают представление наилучших интересов пациенту, профессиональному поведению в любое время, заботливому и сострадательному взаимодействию, а также защите интересов пациент.

В Кодексе NMC (2015) очевидно, что ожидания медсестер не попадают только в сферу оказание помощи пациентам. Ожидается, что медсестры будут все чаще заниматься другой профессиональной деятельностью, направленной на продвигать знания, оптимальную практику и социальные ценности. Это означает, что медсестры должны действовать как руководители, педагоги и исследователи, а также поставщики медицинских услуг. Все эти роли требуют индивидуального набора навыков и знания, но в то же время есть некоторое совпадение между ролями.Очень важно, чтобы медсестры действовали как лидеров, чтобы отстаивать потребности своих пациентов, в то время как эта пропаганда демонстрирует заботливую роль в в то же время. Медсестры, которые обсуждают варианты лечения с пациентами, а затем выбирают взаимоприемлемый курс действия служат и опекунами, и воспитателями. Поэтому, хотя и различны, но часто выполняются несколько ролей. непреднамеренно медсестрами во время одного эпизода оказания помощи.

Сестринские обязанности

Рассмотрев ожидания, возлагаемые на профессию медсестры, также важно учитывать, как эти ожидания превращаются в обязанности.Обязанности медсестры можно определить как набор действий или поведения, которые должны быть выполнены, чтобы продвигать профессиональную практику, специфичную для медсестер профессия. Обязанности, которые вы выполняете в качестве медсестры, разнообразны и охватываются четырьмя основными областями: Кодекс NMC (2015). Однако стоит учитывать конкретные обязанности медсестер в отношении пациенты, коллеги, их профессия и их организация. В следующих разделах основное внимание будет уделено некоторым из наиболее важные обязанности медсестер во всех сферах оказания помощи.

Подотчетность

Подотчетность важна как для ухода за пациентами, так и для профессионализма медсестер, и определяется как состояние принятие ответственности за свои действия (Королевский колледж медсестер, 2016). Медсестра несет ответственность только тогда, когда они выполняют три условия: способность выполнять действия вмешательства; принимая ответственность за активность; и наличие полномочий на осуществление деятельности (RCN, 2016). Следовательно, ответственность в практика означает не только то, что человек должен заниматься только той деятельностью, для которой он имеет квалификацию, но также и то, что медсестры были должным образом делегированы для выполнения задачи и берут на себя ответственность во время выполнения задачи (Гриффит, 2015).

Подотчетность может применяться на нескольких уровнях, поскольку медсестра должна отчитываться перед собой, а также коллеги, профессиональные органы и уголовные или гражданские суды (NMC, 2015). Медсестры должны нести ответственность за свои действия – даже при выполнении самых мелких задач, поскольку последствия ошибок на практике могут быть огромными. Когда вы не уверены в выполнении задачи, необходимо обратиться к высокопоставленному сотруднику или проконсультироваться с местным руководящие принципы и политики для определения соответствия задачи вашим навыкам и базам знаний.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании эссе, вам помогут наши профессиональные услуги по написанию эссе для медсестер!

Узнать больше

Делегация

Делегирование задач – важная часть управления загруженной рабочей нагрузкой и обеспечения того, чтобы лечение пациентов доставляется своевременно и эффективно. Медсестры обязаны обеспечивать пациентам качественный уход и, следовательно, крайне важно обеспечить надлежащее делегирование задач младшим коллегам или соответствующему медицинскому персоналу профессионалов (RCN, 2016).Медсестры должны нести ответственность за решения о делегировании полномочий, принимаемые на практике, и должны способен обосновать пригодность человека для выполнения задачи на основе политики, руководящих принципов и опыта. При делегировании следует тщательно учитывать набор навыков человека и оказывать поддержку, когда необходимо. Недопустимо делегировать задачи другому человеку, если он не обучен их выполнять. задания. В конечном итоге человек, который делегирует задачу, должен обосновать свое решение и остается частично несет ответственность за результаты любого вмешательства.

Многопрофильная работа

Ведение пациента – сложный процесс, в котором часто участвует более одного специалиста в области здравоохранения. Пациенты могут имеют комплексные потребности, когда медсестры, врачи, физиотерапевты и другие специалисты здравоохранения работают вместе, чтобы удовлетворить эти потребности. Это называется мультидисциплинарной работой и является фундаментальной формой командной работы, лежащей в основе ценности Национальной службы здравоохранения (NHS, 2015). Удовлетворяя потребности пациента в совместном и совместный подход, шансы на выздоровление пациента максимальны (Scaria, 2016).

Доказано, что многопрофильная работа эффективна в ведении пациентов, и поэтому она является профессиональной. обязанность медсестер успешно взаимодействовать с другими профессионалами здравоохранения при оказании помощи пациентам. Этот предполагает признание необходимости участия других профессий, эффективное общение с ними профессионалов, и принятие совместных решений по процессам ухода за пациентом. Если медсестры не работают Если в команде, то уход за пациентом может быть разрозненным, что приведет к ухудшению результатов для пациентов.Следовательно, Многопрофильная работа – ключевая этическая и профессиональная ответственность медсестры.

Лидерство

Чтобы медсестры могли успешно работать в многопрофильной команде, они должны уметь демонстрировать качества лидерства. Лидерство в сестринском деле – важная концепция, описывающая способы мотивации медсестер. другие – для достижения общей цели (Sherring, 2012; NMC, 2015). Медсестры могут обеспечить руководство во многих различных сферах. способами, в том числе путем отстаивания точки зрения пациента, путем руководства многопрофильной командой или руководство младшими сотрудниками.Независимо от того, как лидерство претворяется в жизнь, у медсестер есть профессиональные обязанность контролировать свою профессию и обеспечивать руководство в уходе за пациентами, включая предоставление этическая и профессиональная практика.

Лидерство также считается важной чертой сестринского дела при рассмотрении процессов, не связанных с пациентом. забота, включая профессиональное регулирование профессии медсестры и исследовательской среды. Медсестры должны быть способны управлять своей профессией, внося вклад в разработку политики и обеспечивая сильное лидерство другим медсестрам.При участии в исследованиях сильное руководство может сосредоточить исследования на конкретных клинических условиях. темы или области. Лидерство также проявляется в обучении других сотрудников и поддержке использования политик. и практики в палате. Следовательно, медсестры должны иметь возможность общаться с другими, обосновывать свое мнение, и руководить ходом клинической практики.

Делопроизводство

Когда медсестры общаются с пациентами, они часто делают это устно – либо просят разрешения пациента на действовать или принимать совместные решения в отношении процессов ухода.Разговор с пациентами и коллегами – эффективный способ передачи и сбора информации, но это не единственный способ общения в системе здравоохранения. параметр. Медсестры также несут ответственность за более постоянный учет процесса ухода за пациентом. за счет точного и подробного учета. Ведение документации может включать ряд ресурсов и инструментов, включая записи пациентов (как физические, так и электронные), письма, межпрофессиональную переписку и результаты вмешательств или исследований.Все эти документы иллюстрируют принятые решения по уходу. сделано для конкретного пациента и обеспечит запись результатов этих решений. Поэтому медсестрам следует поддерживать эти документы и обеспечивать их точность, чтобы гарантировать надлежащее обслуживание (NMC, 2009 г.).

Документация должна быть как можно более подробной и содержать всю необходимую фактическую информацию для решение об уходе. Это включает в себя регулярное отслеживание наблюдений и жизненных показателей пациентов как внезапных изменения, которые не регистрируются, могут привести к плохим результатам.Это также включает ведение записи письменных согласие на процедуры и документирование обсуждения этих процедур с пациентом. Рекорды не только предоставить четкое описание плана ухода за пациентом другим специалистам, но может также обеспечить правовую защиту против проступков. Когда пациент жалуется или умирает в результате определенного курса лечения, записываются должны быть в состоянии показать логику и аргументацию решений, которые были переданы им на попечение. Если записи в плохом состоянии или неполные, то медсестры подлежат профессиональному или юридическому расследованию, даже если они оказал помощь этичным и профессиональным образом.Поэтому вы должны иметь привычку документировать каждый разговор и решение, принятое с пациентом, в его заметках на раннем этапе вашей карьеры, чтобы избежать такие ситуации в будущем. Если это не записано формально, нет никаких доказательств того, что разговор велся место!

Отношения ученика и наставника

Одна из обязанностей медсестры – направлять младших сотрудников и обеспечивать наставничество в клинические условия. Наставник – это старший сотрудник, который может оказывать поддержку студентам и стажерам, в том числе образовательная поддержка и психологическая поддержка (Butterworth & Faugier, 2013).Важно, чтобы медсестры участвовать в наставничестве, чтобы способствовать обучению младших сотрудников. Набор навыков и база знаний всей клинической бригады зависит от процесса обмена информацией и критической обратной связи с обеспечить постоянное соблюдение стандартов.

Характер отношений между учеником и наставником следует рассматривать как основополагающий для продвижения образование в области сестринского дела. Терпение, понимание и руководство необходимы, чтобы быть эффективным наставником и чтобы у учащихся была возможность учиться в безопасной и благоприятной среде.Ожидается, что все медсестры быть в состоянии оказывать наставничество другим, и это профессиональная обязанность медсестер – поддерживать обучение и обучение своих коллег.

Повышение квалификации и исследования

Ключевым компонентом Кодекса NMC (2015) является широкий круг обязанностей, которые медсестры выполняют на практике. Все Эти обязанности отражают области профессионального опыта, требующие определенных знаний и навыков. Профессиональное развитие и, в частности, непрерывное профессиональное развитие (НПР) – это термины, широко используемые для обозначения описать постоянную потребность медсестер не только поддерживать свои знания и навыки, но и участвовать в непрерывный процесс обучения (Королевский колледж медсестер, 2014 г.).Всегда делаются новые открытия, ведущие к новые лекарственные препараты, в то время как доказательная база для некоторых вмешательств может меняться ежегодно. Если только медсестры способны идти в ногу с этими изменениями, они рискуют своим профессионализмом, занимаясь устаревшими или небезопасными практики. Профессиональная обязанность медсестры – ознакомиться с исследованиями, местными и национальными инструкциями. чтобы убедиться, что они актуальны с самыми последними доказательствами. Кроме того, медсестрам необходимо постоянно размышлять над их набором навыков и практиковать методы, чтобы убедиться, что они могут продемонстрировать компетентность при выполнении различных процедур, от подъема / перемещения пациента до базового жизнеобеспечения.

Наконец, потребность в участии медсестер в исследовательской работе становится все более очевидной. важно (Parahoo, 2014). Исследования – это основа сбора знаний, и все научные исследования направлены на увеличить знания и опыт в данной области. Медсестры могут использовать опубликованные исследования в своей практике. путем оценки доказательств и критического анализа того, как это может относиться к их условиям ухода. Однако это один из Крайне важно, чтобы медсестры также активно участвовали в исследованиях, чтобы гарантировать, что приоритеты медсестер рассматриваются в рамках исследования и позволяют развивать навыки в дальнейшем.Принимая участие в исследования на любом уровне, медсестры знакомятся с принципами критического анализа и могут разрабатывать более глубокие понимание клинических тем. Вам, как медсестре, предлагается развивать свои исследовательские интересы и способствовать расширению базы знаний для себя и других.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании эссе, вам помогут наши профессиональные услуги по написанию эссе для медсестер!

Узнать больше

Заключение

В этой главе представлен обзор профессиональных стандартов сестринского дела, как указано в Кодексе NMC (2015).Были оценены четыре ключевых области: определение приоритетов людей, эффективная практика, сохранение безопасности и продвижение профессионализм и доверие. Детали каждой из этих областей отражают потребность медсестер в выполнении проблемы выполнения нескольких ролей и выполнения множества обязанностей в учреждении по уходу. Медсестры должны действовать как педагоги, медицинские работники, консультанты, исследователи и руководители современной практики. Используя профессиональные рекомендации и обеспечение соответствия критериям эффективного профессионального ухода, все эти области могут быть выполнено в вашей собственной практике и в будущей практике.Жизненно важно, чтобы вы использовали доказательства и опыт, чтобы продолжать развивать свои знания и навыки с течением времени, чтобы соответствовать профессиональным стандартам медсестер профессия.

Отражение

Теперь, когда мы подошли к концу этой главы, важно подумать о целях обучения и охватываемый контент. Вам следует:

– Иметь четкое представление о цели и значении Кодекса NMC.

– Уметь определять и описывать профессиональные стандарты сестринского дела.

– Уметь ценить разнообразие профессиональных ролей медсестер

Список литературы

Баттерворт, Т., И Фогье Дж. (2013). Клиническое наблюдение и наставничество в сестринском деле . Лондон: Springer.

Гриффит Р. (2015). Подотчетность в районной сестринской практике: ключевые понятия. Британский журнал сообщества Сестринское дело , 20 (3), 146-149

NHS (2015). О NHS: основные принципы NHS. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/NHSEngland/thenhs/about/Pages/nhscoreprinciples.aspx [доступ 6 ноября 2016 г.]

Совет медсестер и акушерок (2009 г.). Делопроизводство: руководство для медсестер и акушерок . Лондон: NMC

Совет медсестер и акушерок (2015). Коды для медсестер и акушерок . Лондон: NMC

Параху, К. (2014). Сестринские исследования: принципы, процессы и проблемы . Лондон: Пэлгрейв Макмиллан.

Королевский колледж медсестер (2014). Информационный бюллетень RCN: непрерывное профессиональное развитие (CPD) для работающих медсестер в Соединенном Королевстве (UK). Лондон: RCN

Королевский колледж медсестер (2016).Подотчетность и делегирование. Доступно по адресу: https://www.rcn.org.uk/professional-development/accountability-and-delegation [доступ 6 ноября 2016 г.]

Скария, М. К. (2016). Роль направлений ухода в межпрофессиональной командной работе. Стандарт сестринского дела , 30 (52), 42-47.

Шерринг, С. (2012). Сестринское руководство в NHS: эволюционная перспектива. Британский журнал Сестринское дело , 21 (8), 491-494

Признаки профессиональной среды практики медсестер

Текущая среда для практики сестринского дела

Предоставление медицинских услуг изменилось коренным образом и стремительно.Правление Общества медицинских кадров Американской ассоциации больниц считает, что привлекательность карьеры в сфере здравоохранения, особенно в больнице, заметно отличается от того, что было двадцать лет назад. «За одно поколение здравоохранение перешло из сектора занятости в менее благоприятный» (AHA, 2001). Существенными движущими силами этого изменения были экономические ограничения, возникшие в результате изменений в возмещении расходов на медицинское обслуживание, быстрое развитие клинических технологий и методов лечения, а также корпоративность систем здравоохранения.Больницы и системы здравоохранения были вынуждены сосредоточиться на контроле затрат и реструктуризации операций для достижения максимальной эффективности. Значительная экономия средств в сфере здравоохранения была достигнута за счет непосредственного ухода за больными, включая сокращение штата профессиональных медсестер, реструктуризацию сестринских услуг, изменение кадрового состава, быстрое перемещение пациентов в альтернативные лечебные учреждения и сокращение вспомогательных услуг для ухода за пациентами. . Кроме того, слабое сотрудничество между поставщиками медицинских услуг препятствует усилиям по предоставлению качественной помощи в современных системах здравоохранения.Многие медсестры описывают текущую рабочую среду как крайне стрессовую и не приносящую удовлетворения в профессиональном плане (Josiah Macy Foundation, 2000).

Усугубляет проблемы рабочей среды для практикующих медсестер общенациональная нехватка медсестер и других специалистов в области здравоохранения. Ключевые государственные учреждения и профессиональные медсестринские организации сообщили о проблемах, связанных с национальными медсестринскими кадрами. Факты свидетельствуют о том, что, если его не остановить, нынешняя нехватка медсестер к 2010 году перерастет в национальный кризис в области здравоохранения.Множественные факторы спроса, предложения и стареющая рабочая сила способствовали возникновению проблемы недостаточного количества медсестер, способных заботиться о растущих потребностях американского населения. Хотя фактическое количество медсестер продолжало расти; он не поспевает за значительным увеличением спроса на медсестер.

Растущий спрос

• Спрос на медсестер превысил предложение по определенным типам медицинских услуг, таких как реанимация, кардиология, неонатальный уход и периоперационный уход (ANA, 2000).
• Спрос особенно велик в некоторых географических регионах отчасти из-за неравномерного распределения медсестер по всей территории Соединенных Штатов, например, в Массачусетсе на душу населения вдвое больше медсестер, чем в Калифорнии.
• Увеличился спрос на медсестер, получивших степень бакалавра, с навыками критического мышления, ведения случаев и укрепления здоровья в различных стационарных и амбулаторных условиях (Goode, et al., 2001).
• Спрос на медсестер, более компетентных в культурном отношении, со знанием геронтологии и долгосрочным уходом увеличился из-за быстро меняющейся демографии населения (Консультативная комиссия президента по защите потребителей и качеству в сфере здравоохранения, 1998 г.).

Медленный рост предложения

• Предложение новых медсестер уменьшилось в связи с уменьшением числа новых студентов и сокращением заявок в школы медсестер (NACNEP, 1996; AACN, 1999b; AACN, 2001).
• На предложение медсестер негативно влияет нехватка преподавателей в школах медсестер, что затрудняет увеличение числа студентов по всей стране (AACN, 1999a).
• На предложение медсестер влияет высококонкурентный рынок труда, который привлекает лучших кандидатов, уходящих от медицинских профессий (AHA, 2001).
• На предложение медсестер негативно влияют неточные изображения медсестер в средствах массовой информации, что снижает выбор вариантов карьеры медсестер молодыми людьми (William Mercer, Inc., 1999).

Старение медсестер

• Текущее количество медсестер составляет около 2,7 миллиона человек, при этом средний возраст медсестер составляет 45,2 года. Из них только 82% или 2,2 миллиона работают медсестрой на полную или частичную занятость, их средний возраст составляет 43 года.3 года. (Министерство здравоохранения и социальных служб США, Бюро медицинских профессий, Отделение сестринского дела, 2001 г.).
• Самая большая когорта практикующих медсестер в следующем десятилетии будет в возрасте от 50 до 60 лет, при этом многие из этих медсестер выйдут на пенсию или сократят свое рабочее время (Buerhaus, Staiger & Auerbach, 2000).
• Средний возраст медсестер увеличивается более чем вдвое по сравнению со всеми другими профессиями в рабочей силе США, при этом количество медсестер в возрасте до 30 лет сократилось на 41 процент с 1983 по 1998 год (Needleman, et al., 2001).

Воздействие растущего спроса и сокращения предложения зарегистрированных медсестер и быстрое старение медсестер означает, что к 2020 году в системе здравоохранения США будет 20-процентная нехватка медсестер. Это приводит к беспрецедентной нехватке более 400 000 зарегистрированных медсестер (Buerhaus, Staiger & Auerbach, 2000).

Магнит Больничное признание

В 1983 году, с публикацией оригинального исследования Magnet Hospital, руководители медсестер начали лучше понимать факторы, которые помогли привлечь и удержать профессиональных медсестер в национальной системе здравоохранения (McClure, et al., 1983). Американская академия медсестер Американской ассоциации медсестер инициировала общенациональное расследование больниц, известных успешным набором и удержанием медсестер. В этом первоначальном исследовании была выявлена ​​41 больница, отвечающая критериям отбора «передовой практики», поддерживающей сестринскую практику. Последующие исследования этих больниц в течение 1980-х и 1990-х годов предоставили важные доказательства в поддержку тех факторов, которые принесли этим больницам репутацию передовых медицинских сестер (Kramer & Schmalenberg, 1988; Kramer & Hafner, 1989; Aiken, Smith & Lake, 1994). ; Aiken, Sochalski & Lake, 1997; Havens & Aiken, 1999).К 1993 году Американская ассоциация медсестер через Американский центр аттестации медсестер учредила Программу признания больниц Magnet для выявления передового опыта в предоставлении медсестринских услуг. В рамках этой программы были отмечены те учреждения здравоохранения, которые действовали как «магнит» для профессиональных медсестер, создавая рабочую среду, которая поощряла качественные медсестринские услуги. Название программы было изменено в 1996 году на Программу признания за выдающиеся достижения в области сестринского дела Magnet Nursing Services.В 1998 году программа была расширена и теперь включает учреждения длительного ухода. Сегодня статус Magnet Nursing Services – это четырехлетнее признание и высший уровень вознаграждения, которое может быть присуждено организованным сестринским услугам в организациях здравоохранения (ANCC, 2001). Основой программы Magnet Nursing Services является «Объем и стандарты для медсестер-администраторов» (ANA, 1995). Программа обеспечивает основу для признания превосходства в:

1. Управление, философия и практика сестринских услуг;
2. Соблюдение стандартов улучшения качества ухода за пациентами;
3. Руководство старшей медсестры и компетентность медперсонала;
4. Внимание к культурному и этническому разнообразию пациентов, их близких и лиц, оказывающих помощь в системе здравоохранения.

Медсестры-ученые продолжили оценивать магнитные больницы. Недавние исследования подтвердили улучшение результатов лечения пациентов в организационной среде, поддерживающей профессиональную сестринскую практику. Обозначение Magnet Nursing Services остается действительным показателем качества сестринского ухода (Aiken, Havens & Sloane, 2000).

Прецепторства и резиденции

В связи с возросшей сложностью среды здравоохранения была выявлена ​​потребность в предоставлении клинического опыта, который поможет студентам и выпускникам перейти к работе с более реалистичными ожиданиями и максимальной подготовкой (Mills, Jenkins & Waltz, 2000).Один из подходов заключался в том, чтобы образование и услуги для партнеров создавали летние стажировки, экстернаты и опыт, предваряемый старшим замком. Студенты, работающие в тесном сотрудничестве с штатными медсестрами, имеют возможность для ролевой социализации, а также повышения клинических навыков, знаний, компетентности и уверенности (Letizia & Jennrich, 1998; Mills, Jenkins & Waltz, 2000; Nordgren, Richardson & Laurella, 1998). Кроме того, расширенное наставничество оказалось отличным средством набора персонала, часто снижающим стоимость длительных программ ориентации и снижением текучести кадров (Mills, Jenkins & Waltz, 2000; Woodtli, Hazzard & Rusch, 1988).

Послевузовская резидентура или стажировка – еще один механизм, разрабатываемый для более эффективного перевода нового выпускника на арену практики. Резиденции обычно описываются как формальные контракты между работодателем и новым выпускником, определяющие клиническую деятельность, которую должна выполнять новая медсестра в обмен на дополнительные образовательные предложения и опыт для дальнейшего профессионального развития нового выпускника (NLN, 1983). В ходе опроса главных медицинских сестер, проведенного Консорциумом University HealthSystem (2000 г.), 85% опрошенных CNO сообщили о наличии расширенной программы ориентации для новых выпускников.Наставничество нового выпускника со стороны опытных профессиональных медсестер может быть ключевым компонентом в достижении положительных результатов как для наставника, так и для подопечного (Talarczyk & Milbrandt, 1988). В целом было показано, что резидентство способствует найму, увеличению удержания и повышению приверженности (Currie, Vierke & Greer, 2000; Hunter, Pollman & Moore, 1990; Kasprisin & Young, 1985).

Дифференцированная сестринская практика

Модели дифференцированной практики – это модели клинической сестринской практики, которые определяются или дифференцируются в зависимости от уровня образования, ожидаемых клинических навыков или компетенций, должностных инструкций, шкалы заработной платы и участия в принятии решений (AACN, AONE & N-OADN, 1995: Bellack & Loquist, 1999; Moritz, 1991; Pitts-Wilhelm, Nicolai & Koerner, 1991).Модели дифференцированной практики были внедрены в стационарах неотложной помощи, медицинских центрах сельских сообществ и операционных залах неотложной помощи (Anderko, Robertson & Lewis, 1999; Hutchens, 1994; Anderko, Uscian & Robertson, 1999; Graff, Roberts & Thornton, 1999). ; Маллок, Милтон и Джобс, 1990; Милтон и др., 1992).

Факты указывают на то, что модели дифференцированной практики способствуют положительным результатам в отношении удовлетворенности работой, затрат на персонал, текучести медсестер, неблагоприятных событий (т.е., падения пациентов и ошибки приема лекарств), роли медсестер, вмешательства и исходы пациентов (Anderko, Robertson & Lewis, 1999; Anderko, Uscian & Robertson, 1999; Hutchens, 1994; Malloch, Milton & Jobes, 1990). Дифференцированные результаты практики включают возможность для медицинских организаций извлечь выгоду из образования и опыта, предоставляемых различными образовательными программами, ведущими к лицензированию RN. У дипломированной медсестры есть возможность реализовать свой потенциал, в полной мере используя образовательную подготовку.Часто дифференцированные модели практики подкрепляются клинической «лестницей» или определенными шагами для продвижения внутри организации, основанными на опыте сестринского дела, дополнительном образовании, сертификации по специальности или других показателях профессионального мастерства.

Междисциплинарное сотрудничество

В 1999 году Институт медицины (IOM) выпустил всеобъемлющий отчет «Человеку ошибаться: построение более безопасной системы здравоохранения», в котором резюмируются проблемы безопасности пациентов в США.С. Система здравоохранения (МОМ, 1999). Одна из важных рекомендаций заключалась в создании улучшенных систем безопасности внутри здравоохранения путем внедрения безопасных практик на уровне оказания медицинской помощи, включая междисциплинарную клиническую практику среди специалистов здравоохранения. Междисциплинарная практика или сотрудничество определяется как совместный процесс принятия решений и общения между поставщиками медицинских услуг с целью удовлетворения потребностей пациента при уважении уникальных способностей каждого специалиста, участвующего в оказании помощи (Colluccio & McGuire, 1983).Атрибуты междисциплинарного сотрудничества включают доверие, знания, взаимное уважение, хорошее общение, сотрудничество, координацию, совместную ответственность и оптимизм (Arcangelo, et al., 1996).

Многие программы профессионального образования для студентов-медиков, медсестер и смежных медицинских вузов теперь требуют учебных программ, которые поддерживают междисциплинарную практику в различных клинических условиях. В этих программах особое внимание следует уделять командной работе, разрешению конфликтов и использованию информатики для содействия сотрудничеству при планировании и реализации ухода за пациентами (Wakefield & O’Grady, 2000).Лучшие на сегодняшний день интегрированные системы оказания медицинской помощи развиваются в сторону модели оказания помощи, в которой междисциплинарные группы поставщиков услуг управляют уходом за сложными пациентами. Исследования среды, поддерживающей сотрудничество между врачами, медсестрами и смежными профессионалами здравоохранения, показали доказательства улучшения результатов как для пациентов с острыми, так и для хронических заболеваний (Pew Health Professions Commission, 1998).

Рекомендации

В нашу эпоху растущей нехватки кадров здравоохранения постоянно возрастает потребность в высококачественной профессиональной медсестринской помощи, в основном из-за изменений в социально-демографических характеристиках населения и в самой системе здравоохранения.Существует острая необходимость в полном использовании знаний и навыков профессиональных медсестер и обеспечении их сохранения в профессии, а также в привлечении большего числа людей в эту дисциплину. Выявлены отличительные черты условий практики, которые поддерживают и оптимизируют профессиональную сестринскую практику и позволяют медсестрам, имеющим степень бакалавра и более высокую степень, полностью раскрыть свой потенциал. Под клинической практикой понимается вся прямая и косвенная деятельность по уходу за пациентом, предпринимаемая для оказания сестринской помощи отдельным лицам, семьям или группам.Участки практики охватывают широкий спектр учреждений, включая отделения неотложной помощи, учреждения расширенного ухода, клиники, дома и другие общественные места (AACN, 1999a). Эти отличительные признаки предназначены для применения во всех условиях профессиональной практики и всех видов сестринской практики. Клейма могут быть полезны новым выпускникам, практикующим медсестрам, студентам, преподавателям, руководителям и менеджерам медсестер, а также работодателям во всех учреждениях сестринской практики. AACN разработала этот список отличительных черт с соответствующими вопросами в Приложении A, чтобы помочь студентам медсестер, получившим образование на уровне бакалавриата и выше, принять лучшее решение о том, где практиковать после окончания учебы.

Клейма – это характеристики практики, которые наилучшим образом поддерживают профессиональную сестринскую практику и позволяют медсестрам со степенью бакалавра и более высокой степени практиковать в полной мере свой потенциал. Эти клейма присутствуют в системах здравоохранения, больницах, организациях или практических учреждениях, которые:

1. Проявить философию клинической помощи с упором на качество, безопасность, междисциплинарное сотрудничество, непрерывность оказания помощи и профессиональную ответственность, например:

• У организации есть философия и миссия, которые отражают эти критерии;
• Медперсонал вносит значительный вклад в разработку политики и оперативное управление вопросами, связанными с клиническим качеством, безопасностью и оценкой клинических результатов;
• В штатах медсестер должно быть достаточное количество квалифицированных медсестер для удовлетворения потребностей пациентов, в том числе с учетом сложности ухода за пациентами;
• Медсестринское дело представлено в комитетах персонала организации, которые регулируют политику и операции;
• У организации есть официальная программа повышения эффективности, которая включает акцент на сестринскую практику, безопасность, непрерывность ухода и результаты; и
• Медперсонал принимает на себя ответственность и подотчетность за свою собственную сестринскую практику.

2. Признать вклад знаний и опыта медсестер в качество клинической помощи и результаты для пациентов, например:

• Организация различает практические роли медсестер на основе образовательной подготовки, сертификации и повышения квалификации;
• В организации существует система вознаграждения и вознаграждения, в которой признаются различия в ролях между штатными медсестрами и другими медсестрами-экспертами, например основаны на клиническом опыте, отражают практику медсестер, образование или продвинутую квалификацию;
• Программа повышения эффективности организации содержит критерии для оценки того, основана ли практика сестринского ухода на самых последних научных исследованиях;
• Профессиональные и образовательные данные по всем дисциплинам, включая медсестер, признаются по названию на бейджиках и отчетах;
• Медсестры и другие специалисты участвуют в мероприятиях для СМИ, объявлениях по связям с общественностью, маркетинге клинических услуг и стратегическом планировании;
• Медсестрам предлагается быть наставниками для менее опытных коллег и делиться своим энтузиазмом в отношении профессионального ухода в рамках организации и сообщества; и
• Медсестры с повышенным уровнем квалификации, в том числе клинические медсестры-специалисты, практикующие медсестры, ученые, преподаватели и другие высокопрофессиональные медицинские работники, используются в организации для поддержки и улучшения сестринского ухода.

3. Содействовать руководству медсестер на высшем уровне, например:

• Медсестра-исполнитель входит в состав руководящего органа;
• Руководитель медсестры подчиняется операционному или корпоративному должностному лицу самого высокого уровня;
• Руководитель медсестры имеет полномочия и подотчетен за предоставление медсестер или ухода за пациентами, финансовые ресурсы и персонал; и
• Руководитель медсестры поддерживается адекватным управленческим и вспомогательным персоналом.

4. Расширение возможностей участия медсестер в принятии клинических решений и организации систем клинической помощи, например:

• Децентрализованная программная или групповая организационная структура для принятия решений;
• Организация или общесистемный комитет и коммуникационные структуры включают медсестер;
• Продемонстрировал руководящую роль медсестер в повышении эффективности клинической помощи и организации систем клинической помощи;
• Использование системы обзора для медсестринского анализа и исправления ошибок клинической помощи и проблем безопасности пациентов; и
• Штатные медсестры имеют право разрабатывать и выполнять приказы и действия по уходу, а также контролировать их практику.

5. Поддерживать программы повышения квалификации на основе образования, сертификации и повышения квалификации, например:

• Финансовое вознаграждение за продвижение в клинической практике и обучение;
• Возможности для продвижения по службе и долголетия, связанные с образованием, клинической экспертизой и профессиональным вкладом;
• Экспертная оценка, вклад пациентов, коллег и руководителей, доступных для оценки эффективности на ежегодной или рутинной основе; и
• Лица, занимающие руководящие / руководящие должности медсестер, имеют соответствующее образование и квалификацию, соответствующие их роли и обязанностям.

6. Продемонстрировать поддержку профессионального развития медсестер, например:

• Наличие и поддержка возможностей повышения квалификации;
• Ресурсная поддержка для повышения квалификации в области сестринского дела, включая программы завершения RN-to-BSN и программы магистратуры;
• Преподаватели, организованные программы ориентации, программы переоснащения или повышения квалификации, программы резидентуры, стажировки или другие образовательные программы, доступные и поощряемые;
• Поощрительные программы для зарегистрированного сестринского образования для заинтересованных лицензированных медсестер и медицинского персонала, не являющегося медсестрой;
• Программа долгосрочной поддержки карьеры, ориентированная на определенные группы медсестер, таких как пожилые люди, медсестры по уходу на дому или в операционных или медсестры из разных этнических групп;
• Сертификация по специальности и расширенные полномочия поощряются, продвигаются и признаются;
• APN, медсестер-исследователей и медсестер-преподавателей наняты и используются на руководящих должностях для поддержки клинической сестринской практики; и
• Налажены связи между учреждениями здравоохранения и школами бакалавриата / аспирантуры медсестер, чтобы обеспечить поддержку непрерывного образования, совместных исследований и клинических образовательных организаций.

7. Создайте отношения сотрудничества между членами команды поставщика медицинских услуг, например:

• Профессиональные медсестры, врачи и другие медицинские работники практикуют совместно и участвуют в постоянных организационных комитетах, комитетах по биоэтике, руководящей структуре и процессах институциональной проверки;
• Профессиональные медсестры обладают соответствующими полномочиями по надзору и надзору за членами бригады медсестер, не имеющими лицензии; и
• Используется процесс коллегиальной оценки междисциплинарной группы, особенно при проверке ошибок лечения пациентов.

8. Используйте технологические достижения в области клинической помощи и информационных систем, например:

• Документация поддерживается за счет соответствующего применения технологий в процессе ухода за пациентами;
• Имеется соответствующее оборудование, расходные материалы и технологии для оптимизации эффективного оказания качественной сестринской помощи; и
• Требования к ресурсам количественно оцениваются и отслеживаются для обеспечения надлежащего распределения ресурсов.

Целевая группа AACN по признакам профессиональной практики Настройка

Карен Л. Миллер, доктор философии, RN, FAAN, председатель рабочей группы Декан, Школа медсестер Канзасский университет

Кэрол Брэдли, MSN, RN Консультант, CAREforce Consulting Group

Ребекка Джонс, DNSc, RN, CNAA Провост, Университет Конкордия и Колледж медсестер Западного пригорода

Морин П.McCausland, DNSc, RN, FAAN Главный администратор по сестринскому делу, Система здравоохранения Университета Пенсильвании и заместитель декана по сестринской практике и профессор сестринского администрирования, Школа медсестер, Пенсильванский университет

Кэтлин Потемпа, DNSc, RN, FAAN Декан, Школа медсестер Орегонский университет здоровья и науки

Diane Rendon, EdD, RN Директор, Школа медсестер Хантер-Белвью Колледж Хантера, CUNY

Джоан Стэнли, PhD, RN, CRNP, Связь с персоналом Директор по политике в области образования Американская ассоциация колледжей медсестер

Предлагаемые вопросы для собеседования на должность профессиональной медсестры

1.Продемонстрируйте философию клинической помощи с упором на качество, безопасность, междисциплинарное сотрудничество, непрерывность лечения и профессиональную ответственность.

• Имеется ли у организации письменная философия и заявление о миссии, которые отражают упор на качество, безопасность, междисциплинарное сотрудничество, непрерывность ухода и подотчетность профессиональных медсестер?
• Есть ли в организации комитеты с участием медсестер, которые вносят вклад в разработку политики и оперативное управление вопросами, связанными с качеством помощи, безопасностью, непрерывностью ухода, соотношением количества пациентов к персоналу и клиническими результатами?
• Имеется ли в организации формальный механизм обеспечения качества, включающий критерии оценки того, основана ли сестринская практика на самых последних научных данных?
• Каково соотношение медсестер и пациентов? Какой вспомогательный персонал доступен в отделении для оказания помощи медсестрам?

2.Признать вклад знаний и опыта медсестер в качество клинической помощи и результаты для пациентов.

• Запросите копию должностных инструкций зарегистрированной медсестры.
• Как организация привлекает профессиональных медсестер к ответственности за высокое качество работы?
• Есть ли в ежегодной оценке эффективности четкие критерии, связанные с уровнем практического опыта?
• Существуют ли дифференцированные уровни практики или роли для медсестер, соответствующие различиям в образовательной подготовке, сертификации и другой продвинутой подготовке в сестринском деле (т.е. продолжая образование)?
• Есть ли в организации дифференцированные шкалы заработной платы, в которых учитываются различия в ролях и образовательная подготовка штатных медсестер?
• Признает ли организация различия в профессиональных ролях между всеми дисциплинами по названию на бейджах и т. Д.?
• Использует ли организация клинических медсестер-специалистов, практикующих медсестер, медсестер-ученых и / или преподавателей для поддержки и улучшения работы штатных медсестер по оказанию клинической помощи?

3.Содействовать руководству медсестер на руководящем уровне.

• Каковы основные обязанности / ответственность старшей медсестры? (Запросите копию описания должности.)
• Запросите копию организационной схемы руководящего органа и структуры больницы, чтобы определить:
  • Где главный голос медсестер в организационной структуре?
  • Где медсестры представлены в ключевых комитетах и ​​в деятельности руководства?
• Запросите копию организационной схемы службы ухода за пациентами / медсестер:
  • Что такое командная иерархия?
  • Какие ресурсы и функции относятся к сфере ведения медсестры?
  • Какие функции профессионального развития, обучения и исследования включены в сестринские услуги?

4.Расширение возможностей участия медсестер в принятии клинических решений и организации систем клинической помощи.

• Контролируют ли медсестры решения, непосредственно связанные с сестринской практикой и оказанием сестринской помощи, такие как укомплектование персоналом, повышение качества медсестер и экспертная оценка?
• Есть ли у медсестер вклад в системы, оборудование и среду оказания помощи?
• Как в больничном плане медицинского обслуживания учитывается численность медсестер? (Запросите копию плана медицинского обслуживания в больнице.)
• Запросите копию плана медицинского обслуживания отделения / отделения, чтобы определить:
  • Какова конкретная группа пациентов и характер сестринского ухода в этом отделении?
  • Какие проблемы очевидны в планах повышения эффективности этого отдела?
  • Какая роль определена для медперсонала в плане отделения?
• Запросите копию политики / процедуры в отношении системы классификации пациентов, чтобы определить:
  • Как медсестры участвуют в установлении и мониторинге измерения рабочей нагрузки система?
  • Как эта система влияет на ежедневное укомплектование персоналом?
• Запросите копию плана улучшения работы больницы, чтобы определить:
  • Очевидна ли роль медсестры?
  • Какие ключевые вопросы отражены в этом общем плане больницы?

5.Поддерживайте программы клинического продвижения, основанные на образовании, сертификации и продвинутой подготовке.

• Выпускники бакалавриата, отличающиеся от другого среднего медицинского персонала по следующим параметрам:
  • Трудовые обязанности?
  • Возможности для продвижения и продвижения по службе?
  • Первоначальный график оплаты или зарплата? Если да, то в чем различия?
• Какие существуют награды за учебную подготовку?
• Как оценивается клиническая компетентность и профессиональный вклад?
• Как эта оценка связана с процессом продвижения?
• Включает ли оценка клинического прогресса, компетенций и профессионального вклада рассмотрение:
  • Удовлетворенность пациентов?
  • Самостоятельное обучение?
  • Распространение клинической информации, e.грамм. обходы медсестер, презентации случаев, статьи?
  • Улучшение клинических результатов и эффективности?
  • Доказательная практика?
  • Возможность делегировать и направлять медперсонал, не имеющий степени бакалавра?
  • Служить наставником, консультантом или наставником для студентов и недавних выпускников?
  • Продемонстрированная способность работать в междисциплинарном контексте?
  • Роль лидера в институциональных комитетах по самоуправлению и практике?
• Как медсестры признаются за соответствие критериям профессиональной практики, перечисленным выше, e.грамм. публичное признание, повышение заработной платы, временное освобождение, дополнительное образование, поддержка для посещения конференций и т. д.?
• Как коллеги, пациенты и руководители вносят свой вклад в процесс проверки?
• Запросите копию процедур или информации относительно процесса оценки эффективности и любой системы клинического продвижения:
  • Включена ли в этот процесс экспертная оценка?
  • На чем основано повышение заработной платы?

6.Продемонстрировать поддержку профессионального развития медсестер.

• Какие ресурсы выделяются на постоянное профессиональное развитие медсестер, то есть на обучение, непрерывное образование и сертификацию?
• Сколько ежегодно предусматривается в бюджете на одну штатную медсестру для участия в мероприятиях по повышению квалификации?
• Выплачиваете ли вы компенсацию за обучение за завершенную работу по медсестринскому делу для получения следующей более высокой степени?
• Есть ли в вашем учреждении стажировка или ее эквивалент для студентов-медсестер со степенью бакалавра?
• Существует ли программа стажировки или наставничества для подготовки медсестер к руководящим должностям в клинической практике?
• Выпускники, которые прошли программу стажировки в вашем учреждении в качестве студентов, начинают с более высокой шкалы оплаты / оклада, чем те, кто этого не сделал?
• Каковы возможности для продвижения в рамках модели клинической практики?
• Какие типы программ стимулирования существуют для лицензированных медсестер и другого медицинского персонала, не являющегося медсестрой, который желает продолжить обучение дипломированных медсестер?
• Используете ли вы кураторов или их эквивалент в своем учреждении, и какое минимальное медсестринское образование требуется для этой роли?
• Каковы возможности моего профессионального роста? Чему я могу здесь научиться и как работа здесь может способствовать достижению моих карьерных целей?

7.Создавайте отношения сотрудничества между членами команды поставщика медицинских услуг.

• Как оценивается качество ухода за пациентами и безопасность?
• Кто участвует в этом процессе? Это процесс экспертной оценки?
• Есть ли у сестринских отделений или отделений в практике междисциплинарные или общие модели лидерства?
• Имеются ли в практике междисциплинарные постоянные комитеты для экспертной оценки, безопасности пациентов, качественного ухода или управления болезненным состоянием?
• Участвует ли междисциплинарная команда в процессе повышения качества и анализа ошибок в лечении пациентов?
• Предлагает ли медицинский персонал привилегии клинической практики передовым медсестрам и другим поставщикам медицинских услуг в рамках устава и системы аттестации медицинского персонала?
• Организованы ли сестринские отделения или отделения практики с точки зрения дисциплины или точки зрения, ориентированной на пациента?
• Обращаются ли медсестры из практики к другим членам бригады по уходу за пациентами при обсуждении их роли или работы?
• Проводят ли сестринские отделения или отделения практики обычные междисциплинарные занятия по планированию ухода?
• Какие совместные междисциплинарные статьи, книги или отчеты об исследованиях были опубликованы практикующими врачами?

8.Используйте технологические достижения в области клинической помощи и информационных систем.

• Использует ли это учреждение электронную систему документации по уходу за пациентами? Если да, то у кого доступ к этой системе и кто вводит информацию? Если пациент направляется в отделение / отделение За пределами этого здания, есть ли у сотрудников этого подразделения / отдела доступ к системе?
• Есть ли у медсестер электронный доступ к клиническим медсестринским и медицинским знаниям и результатам исследований, включая доступ в Интернет? Доступен ли этот доступ в медицинских отделениях или отделениях практики?
• Выделяются ли в рамках практики бюджетные ресурсы на новое оборудование и технологии ухода за пациентами? Есть ли у поставщиков медицинских услуг обычные возможности для внесения вклада в процесс планирования бюджета?
• Какая клиническая информационная система, включая документацию по уходу за пациентами, используется в практике? Интегрирована ли система во все или большинство клинических отделений?
• Считают ли медсестры, что их практика поддерживается новейшими технологиями клинической помощи?
• Какие программы повышения квалификации медсестер существуют, чтобы помочь медсестрам и другим поставщикам услуг освоить новые технологии и информационные системы?

Другая ключевая статистика и информация, которую следует запросить:

• Доля вакантных должностей и текучесть кадров
• Баллы удовлетворенности пациентов (предпочтительно процентильный рейтинг)
• Показатели удовлетворенности сотрудников
• Средняя продолжительность работы среднего медперсонала
• Состав среднего медицинского персонала
• Процент регистраций / использованных путешественников

.