санитарка, медсестра и другие работники медицинской организации

Содержание статьи

В специальном профстандарте определены обязанности, трудовые функции младшего медицинского персонала учреждений здравоохранения. Указанный документ разработан Министерством социального развития в 2016 г., утвержден Приказом Минтруда России №2н от 12.01.2016, а его положения являются основой формирования качественного кадрового состава медучреждений страны.

Что такое профстандарт по ТК РФ

Необходимость установления профстандарта обусловлена современной кадровой политикой государства. Получить должность «младший медицинский персонал» можно только предъявив свидетельство о профпригодности.

Стандарт позволяет руководителям медицинских учреждений осуществлять контроль выполнения профессиональных обязанностей сотрудниками вверенного медучреждения.

Ранее, права и функции младшего персонала сводились в единый документ усилиями администрации клиники. Это приводило к завышению нагрузки, путаницы в определении должностного функционала.

Поэтому ставку санитарок отдавали уборщицам.

На данный момент специальный документ является основанием для изменения штатного расписания. Руководитель имеет право вносить новые должностные инструкции, основываясь на профстандарте. Согласно ТК РФ ч. 2 ст. 72 и ст. 74 уволить сотрудника на том основании, что он не соответствует требованиям профессионального стандарта, работодатель не имеет права, если работником была благополучно пройдена аттестация.

Младший медработник: квалификация, образование, образец документа

В объединенном списке документ находится под номером 647. В Едином квалификационном справочнике (ЕКС) эта должность называется «санитарка». Профстандартом определена основная трудовая функция – следование санитарии, гигиене в помещениях здравоохранения и оказание помощи в уходе за больными. При поступлении на должность надо иметь диплом о среднем специальном образовании и документ о прохождении профессиональной подготовки. Организацией обучения по программе профстандарта занимается руководитель больницы, более того, допускается проводить переподготовку младшего медицинского профессионала без отрыва от основной деятельности.

В средних специальных учреждениях образования подготовка ведется по специальности «Сестринское дело» – такая подготовка ориентирована на требования профстандарта. Помимо этого, при поступлении на работу соискатель проходит обязательный медосмотр, предъявляя его результаты руководству медицинского учреждения (в дальнейшем, выполняя свои обязанности, работник должен проходить плановые профосмотры по месту осуществления трудовой деятельности).

Квалификация работника определяется статьей 195.1 ч. 1 Трудового кодекса, ст. 195.3 внесено разъяснение к требованиям, необходимым для деятельности в рамках профстандарта, обязательным к применению работодателем и являющимся основой для разработки внутренних кадровых документов (например, должностных инструкций).

Новый документ разделил функции младшей медсестры и санитарки. В обязанности санитарки по профстандарту входит такое обслуживание:

• обработка медоборудования
• уборка помещений;
• внутренняя транспортировка предметов и устройств медицинского назначения;
• утилизация медицинских отходов;
• обработка умерших больных.

Младшая медсестра проводит процедуры ухода за больными клиники.

[docs]

В расписании штатов вводится две должности, у каждой свои функциональные обязанности, которые четко дифференцируются при организации работы младшего медицинского звена, составлении новых программ обучения и контроле за деятельностью персонала.

Санитарка имеет второй квалификационный уровень, младшая медсестра по уходу – четвертый.

Особенности соблюдения

При каких обстоятельствах следует руководствоваться этим документом:

1. При предъявлении распоряжений к квалификации работника данной категории профстандарт является обязательным только частично. В частности, младшая медсестра обязана иметь среднее специальное  образование. В случае, если работник, фактически выполняющий функции младшей медицинской сестры, имеет в активе только общее среднее образование, его необходимо направить учиться по специальной программе. Стоит помнить, что данное требование не является обязательным, данный вопрос разрешается руководством самостоятельно с учетом целесообразности. Санитарка, добросовестно выполняющая свои обязанности и прошедшая аттестацию, не увольняется и не переводится со ставки младшей медсестры на место уборщицы без личного согласия.
2. При необходимости замены той или иной должности, когда такая смена сопряжена с материальными возмещениями и льготами, ограничениями в них.

Нарушение требований законодательства и не соблюдение профстандарта грозит штрафами для медицинского центра.

Должности – «сестра-хозяйка» и «санитарный водитель» – не связаны с медперсоналом, так в их функциях нет признаком медицинской деятельности .

Специальности, предусмотренные для младшего медперсонала:

• сестринское дело;
• помощник в заботе о больных;
• младший медперсонал по уходу за больными.

Данные функциональные особенности изучаются в рамках учебного процесса по специальностям: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело», по программам повышения квалификации на место «Младшая медсестра по уходу за больными».

В медицинском учреждении обязательно утверждается “Инструкция по сбору, хранению, обеззараживанию и перемещению медицинских отходов” – обязательным требованием к младшему медицинскому персоналу является ее строго исполнение.

При уборке помещения необходимо использование обеззараживающих чистящих средств,  для обработки рук – гигиенических. В функции санитарки входит каждодневная дезинфекция рабочего инвентаря, медоборудования, уборка холодильников с продуктами питания медперсонала и пациентов. Наряду с этим, в обязанности санитарки вменяется контроль маркировки пищи с установкой срока годности.

Функции санитарки – предстерилизация части инстурментов, а также дезинфекция оборудования по уходу за лежачими больными (утки, судна, мочеприемники).

Посмертный уход: транспортировка тела в подразделение патанатомии, участие в организации туалета тела, соблюдение условий хранения тела, обеспечение противоэпидемический режима.

Младший медперсонал выполняет уход за тяжелобольными и проводит мероприятия по туалету – умывание, гигиена рук и ног, обработка кожных покровов, полости рта, помощь при осуществлении пациентами элементарных действий по самообслуживанию (посещение ванной комнаты, прием пищи, смена нательного белья).

Применение инструкции

Поскольку профсандарт носит рекомендательный характер, хотя и является нормативным правовым актом, объем его применения в каждом конкретном медицинском учреждении является альтернативой руководства. Сегодняшние тенденции убедительно демонстрируют, что все большее количество клиник различных форм собственности внедряют в практику обязательное следование профессиональному стандарту при формировании штата.

Такая политика медцентров продиктована строгим соблюдением норм медицинского права и кадрового дела, поскольку изменение обязанностей сотрудника, расширение круга обязанностей без его согласия неправомерны.

Выполнение должностных обязанностей не прекращается по итогам проведения аттестационной комиссии, если основаниями для такого прекращения становятся отсутствие стажа и спецподготовки. Если лицо добросовестно и законно выполняет свои обязанности, наложение штрафов за несоблюдение профстандарта допускается только в части предыдущих требований Минтруда.

Специфика профстандарта младшего медицинского персонала подробно представлена в видеоролике.

Об авторе

Григорий Знайко

Журналист, предприниматель. Веду свое дело и не понаслышке знаю проблемы и сложности, с которыми стакиваются ИП и ООО.

Свежие публикации

Должно ли медучреждение оплачивать обучение медицинских работников?

Главная → Статьи → Должно ли медучреждение оплачивать обучение медицинских работников?

 

В связи с вступлением в силу с 1 июля 2016 года поправок в Трудовой кодекс РФ, регламентирующих порядок применения работодателями профессиональных стандартов, применение действующих профстандартов стало обязательным, в том числе применение медицинскими организациями профстандарта по младшим медработникам (приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 12 января 2016 г.

№ 2н).
Медицинская организация является государственным бюджетным психиатрическим учреждением с численностью младшего медицинского персонала 428 человек; персонал на текущий момент должен иметь документы об образовании в соответствии с требованиями данного профессионального стандарта. В составе расчетно-нормативных затрат на финансовое обеспечение выполнения государственного задания не предусмотрены средства на обучение медицинских работников, в том числе младшего медицинского персонала.
Целевые субсидии для повышения квалификации медицинских работников, в соответствии с нормативными документами, выдаются для категории средних медицинских работников, врачей, специалистов и служащих. То есть младший медицинский персонал обучать за счет этих средств нельзя. Средства от приносящей доход деятельности в учреждении незначительные и не смогут покрыть расходы на обучение всего младшего медицинского персонала.
Должно ли учреждение обучать своих сотрудников, или это обязанность самого работника?
Существует ли какой-либо официальный документ по этому поводу?
Можно ли принимать на вакантные должности младшего медицинского персонала работников, не имеющих документа о прохождении профессионального обучения, с тем, чтобы обучить его впоследствии?

 

1. В соответствии с частью второй ст. 195.1 ТК РФ профессиональный стандарт представляет собой характеристику квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.

Согласно ст. 57 ТК РФ, если в соответствии с ТК РФ, иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, утверждаемых в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, или соответствующим положениям профессиональных стандартов.

Как видно, указанная норма ст. 57 ТК РФ предполагает наличие у работодателя права выбора того, какой именно из поименованных в данной норме документов применять в случае включения одной и той же должности как в квалификационный справочник, так и в профессиональный стандарт (п. 5 информации Министерства труда и социальной защиты РФ по вопросам применения профессиональных стандартов, направленной письмом Минтруда России от 04.04.2016 № 14-0/10/В-2253, письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 06.07.2016 № 14-2/ООГ-6465, письмо Министерства образования и науки РФ от 12.02.2016 № 09-ПГ-МОН-814, письмо Министерства экономического развития РФ от 17.10.2013 № 22405-ОФ/Д26и “По проектам приказов Минтруда России”, ответ с портала “Онлайнинспекция.РФ”).

Так как медицинским работникам предоставляются компенсации (например, сокращенное рабочее время) и льготы, а занятие медицинской деятельностью связано с определенными ограничениями (необходимость сертификата специалиста и другое), квалификационные требования к должностям этих работников должны соответствовать требованиям, указанным в квалификационных справочниках или в профессиональных стандартах (часть вторая ст. 57 ТК РФ).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07. 2010 № 541н был утвержден раздел Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”. В соответствии с указанным приказом установлены следующие квалификационные требования к должностям младшего медицинского персонала:
– “Младшая медицинская сестра по уходу за больными” должна иметь начальное профессиональное образование по специальности “Сестринское дело” без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы;
– “Санитарка”- среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.
– “Сестра-хозяйка”- среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы;

Также приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 12 января 2016 г. № 2н утвержден профессиональный стандарт “Младший медицинский персонал” (далее – профессиональный стандарт). В соответствии с п. 3.1, п. 3.2 профессионального стандарта предъявляются следующие требования:
– “Младшая медицинская сестра по уходу за больными” должна иметь среднее общее образование и профессиональное обучение по должности “Младшая медицинская сестра по уходу за больными”; среднее профессиональное образование по специальностям “Сестринское дело”, “Лечебное дело”, “Акушерское дело” – образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности “Младшая медицинская сестра по уходу за больными”.
– “Санитар”- среднее общее образование, профессиональное обучение по должности “Санитар”.

Профессиональный стандарт “Сестра-хозяйка” в настоящее время не принят.

Таким образом, в приведенной ситуации работодатель вправе при установлении квалификационных требований к должностям младшего медицинского персонала вправе руководствоваться требованиями квалификационного справочника.

Отметим, что в соответствии с постановлением Правительства РФ от 27.06.2016 № 584 профессиональные стандарты в части требований к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, установленных ТК РФ, другими федеральными законами, актами Президента РФ, Правительства РФ и федеральных органов исполнительной власти, применяются в том числе государственными и муниципальными учреждениями поэтапно на основе утвержденных указанными организациями с учетом мнений представительных органов работников планов по организации применения профессиональных стандартов. Реализация мероприятий данных планов должна быть завершена не позднее 1 января 2020 г. (смотрите также Информационное письмо Общероссийского Профсоюза образования от 10.03.2017 № 122 “Об актуальных вопросах применения профессиональных стандартов”).

Однако Постановление № 584 не предусматривает для государственных учреждений никаких дополнительных случаев применения профстандартов по сравнению со ст. 195.3 ТК РФ. Данный нормативный акт лишь устанавливает необходимость осуществления данной категорией работодателей мероприятий, направленных на обеспечение соответствия их работников требованиям профстандартов в тех случаях, когда они в соответствии с законодательством являются обязательными к применению в части требований к квалификации работников. Не исключает данное Постановление и права выбора учреждениями применения по одноименным должностям требований профстандартов или квалификационных справочников, установленного частью второй ст. 57 ТК РФ.

Поэтому, на наш взгляд, несмотря на введение профстандарта “Младший медицинский персонал”, устанавливающего иные требования к должностям младшего медицинского персонала, нежели установленные квалификационным справочником, государственное учреждение вправе руководствоваться квалификационным справочником, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н.

2. Необходимость подготовки работников (профессиональное образование и профессиональное обучение) и дополнительного профессионального образования для собственных нужд определяет работодатель. В случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности (части первая и четвертая ст. 196 ТК РФ).

Ни Трудовым кодексом РФ, ни другими нормативно-правовыми актами не предусмотрено обязанности работодателя оплачивать обучение уже принятых работников, квалификация которых не соответствует требованиям профессиональных стандартов. Соответственно, такие работники обучаются на условиях и в порядке, определяемых коллективным договором, соглашениями, трудовым договором (часть вторая ст. 196 ТК РФ, п. 11 письма Минтруда РФ от 04.04.2016 № 14-0/10/В-2253, ответ Роструда с портала “Онлайнинспекция.РФ”).

Справедливости ради отметим, что представители Роструда высказывают по данному вопросу также мнение, что повышение квалификации в таком случае должно осуществляться за счет работодателя (ответ 1, ответ 2, ответ 3, ответ 4 с портала “Онлайнинспекция. РФ”).

 

Ответ подготовил: Верхова Надежда, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Контроль качества ответа: Комарова Виктория, рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

 

Обращаем внимание медицинских учреждений на то, что с 1 июля 2017 года пациент может потребовать электронный больничный

 

Нужна электронная подпись для врача? Достаточно оставить заявку. Мы поможем выбрать нужный в вашем случае тип сертификата электронной подписи, расскажем как его применить и предоставим другие дополнительные услуги. Оставить заявку >>

 

Санитарок переводят в уборщики законно ли

На практике некоторые медучреждения столкнулись с проблемой.
Внезапно, санитарки, которые убирались в палатах, вдруг стали уборщицами.
При этом, как результат специальной оценки условий труда, сняли им доплаты и отпуска…
***
Насколько справедливо это?
С точки зрения справедливости – мы все знаем, что заставляют их по прежнему в палатах убираться.
А с точки зрения закона – все верно. Уборщице в палате не место.
***
Минздрав из положения вышел красиво.
Письмом от 7 февраля 2018 г. № 16-3/10/2-705.
В котором на всякий случай указал, что поскольку Министерство «не наделено полномочиями давать официальные разъяснения трудового законодательства Российской Федерации, в связи с этим полагаем возможным сообщить мнение специалистов Минздрава России”.
Согласно статье 195.3 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – Трудовой кодекс) профессиональные стандарты обязательны для применения работодателями в части содержащихся в них требований к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, установленных Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В остальных случаях профессиональные стандарты носят рекомендательный характер.
При этом Трудовым кодексом не предусмотрено расторжение трудового договора с работником по инициативе работодателя вследствие несоответствия квалификации работника требованиям профессионального стандарта. Согласно пункту 3 части первой статьи 81 Трудового кодекса трудовой договор может быть расторгнут в случае несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации.
Трудовой кодекс предоставляет руководителю медицинской организации право самостоятельно принимать решение по формированию структуры организации, определять необходимый численный состав работников организации, в том числе вносить изменения в штатное расписание медицинской организации.
В этой связи, в случаях, когда трудовая функция лиц из числа младшего медицинского персонала включает только уборку помещений, могут вноситься изменения в штатные расписания медицинских организаций в части замены должностей «санитар” на рабочие профессии «уборщик служебных помещений”.
При этом при проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в соответствии с частью третьей статьи 81 Трудового кодекса, в частности работникам из числа младшего медицинского персонала, должности которых подлежат сокращению, может быть предложен перевод в уборщики служебных помещений.
При этом трудовая функция уборщика служебных помещений должна содержать исключительно обязанности по уборке вестибюлей, коридоров, лестничных проемов и другие, предусмотренные для данной профессии в тарифно-квалификационных характеристиках по общеотраслевым профессиям рабочих, утвержденных постановлением Минтруда России от 10 ноября 1992 г. N 31.
Согласно статье 196 Трудового кодекса подготовка работников и их дополнительное профессиональное образование осуществляются работодателем на условиях и в порядке, которые определяются коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
В сзязи с этим лица, выполняющие трудовые функции младшего медицинского персонала, при их согласии могут пройти обучение в целях приведения уровня их подготовки в соответствие с требованиями профессионального стандарта…
Иными словами, все законно и надо просто не увольнять, а обучать. В дальнейшем. Если посчитают нужным.
***
Конечно, это не повод для социального взрыва.
Но повод для экономии бюджета. .
И обидно то, что на самом деле действительно бывшие санитарки став уборщицами убирают таки палаты…
Что есть обязанность медицинского персонала.

№ 37 Младший медицинский персонал переквалифицировали в уборщиц. К чему это приведет?

Под давлением

Моей жене, медсестре высшей категории, работающей в хирургии, администрация больницы пыталась навязать мытье полов! Другим сестрам в отделении тоже. Отказались, несмотря на угрозы. Пока отстали.

Виктор Пильщиков

Безразличие без границ

Нужно тех, кто платит и назначает уборщицам такие маленькие зарплаты, заставить хотя бы месяц поработать на этих должностях. Глядишь, и отношение изменится. Все-таки такое безразличие тех, кто назначает такие зарплаты, поражает.

Марина Мираж

На выход

Я проработала санитаркой 28 лет. Когда пришел такой приказ, мы с другими отказались его подписывать — и нас быстренько сократили.

Светлана Мизева

Жалко и обидно

Я была санитаркой в родовой. Сейчас уборщица. Мое дело — в родовую заходить после родов, помыть — и все. А на деле получается, что я должна работать с кровью, набирать кровь в пробирки, в общем работа с отходами группы «Б», также присутствовать на операции, тоже иметь дело с кровью. Работать в роддоме мне нравится, но все льготы убрали, зарплату урезали. Жалко, что так с нами поступает наше государство! Обидно…

Татьяна Ефремова

Как прожить

Хватит ныть и жаловаться! Если сидят там, значит, все устраивает. Кого не устраивает — уходят, не глядя. Надо было учиться в свое время и не работать сейчас санитарками/уборщицами. Все из-за лени и тупости в молодости. Бегите оттуда! Лучше на огороде работать и скотину держать — и то прожить можно.

Ирина Шишкина

Путь оптимизации

В Перми у нас все отдают в частные руки. Даже морг и пищеблок в больнице вывели за штат. Зарплату, соответственно, не добавляют. Да еще и жалуются люди, что деньги вовремя не платят.

Ирина Николаевна

Дивный мир

В статье описаны обязанности младшего медперсонала… Я просто удивилась тому, что там и руки помыть лежачим, раз в три дня помыть их, выносить судно и т. д. Сколько лежала в стационарах и после операций, и лежачей, никогда такой заботы не видела и не предполагала, что такое возможно. У лежачего больного сразу спрашивают, ухаживают ли за ним родные, если нет, то все за отдельную плату. Санитарки только мыли полы и вытирали пыль. Сейчас их назвали уборщиками. Что же тут странного? Жалко, что много санитаров вынуждены будут уволиться. Не имея образования, сейчас трудно найти работу.

Ludmila Chuchenko

Сплошные операторы

А как вам перевод медсестер в операторы?! Приходишь к неврологу, а там не медсестра с ним, а оператор сидит… И то же самое с медрегистраторами: раньше медрегистраторы работали с карточками, теперь операторы! Скоро и врачей, наверное, обзовут по-другому.

Samantha Rocks

Лучше на пенсии

У нас в больнице такая же история. Я работала будучи на пенсии и намеревалась еще поработать, но при такой постановке дел это очень напряжно. Приходится выполнять наряду с медсестринскими обязанностями функции уборщицы без каких-либо доплат, а это совсем не густо, в пределах 12–15тысяч. Так что в августе все же ушла на пенсию. Средний медперсонал не берут во внимание вообще.

Наталья Чернышева

В дезинфекторы!

У самого супруга отработала 15 лет младшей медсестрой. А теперь ищет другую работу, так как ее хотели перевести в дезинфекторы. Мы думали, что это только у нас такой беспредел.

Игорь Загузов

Внутренние порядки

У нас в больнице санитарка получает 30 тысяч, медсестра со стажем — 19 тысяч. Заставить санитарку работать, банально делать свою работу, нереально: сразу вопли униженных и оскорбленных. Чаи они гоняют по четыре раза в день. Одним ведром моют все кабинеты, пыль вытирают, если носом ткнешь.

Оксана Мироненко

Не молоком единым

Что говорить про санитарок (простите, не принимайте на личный счет), если логопедов системы здравоохранения, имеющих высшее образование и послевузовскую переподготовку, отнесли к «прочим немедицинским работникам» наравне с дворниками. Никаких льгот при работе, никаких льгот при выходе на пенсию. Приходила трудовая комиссия — лишили даже молока! Когда специалисты спросили, почему, был ответ: «Вы же не работаете с пациентами!» А с кем мы работаем после инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли? В общем ужас. Хоть молоко вернули.

Екатерина Месяц

Незаменимых нет

Все верно! Я сама в этой профессии младшего медперсонала уже 20 лет. Ставят просто в безвыходное положение, и никто не может ничего поделать. Уйти некуда. Никто нигде никого не ждет. У нас на работе наше непосредственное начальство так и говорит: не нравится — пишите заявление по собственному.

Нина Сошникова

Свели к минимуму

Я работаю в психоневрологическом отделении. Нас сначала принудительно, под угрозой увольнения, перевели в няни. А потом в сиделки. Сократили работающих пенсионеров. Теперь в смену ходят по две сиделки (санитарки) и мужчина-сиделка (санитар по сопровождению больных). И это на 88 человек больных. Ну а клиентура у нас не дай бог.

Василий С.

Общий курс

Идет планомерное уничтожение «бесплатной» медицины, как и «бесплатного» образования. Специалистов загоняют в такие рамки, где они не смогут существовать, их насильственно «выдавливают» из бюджета. В больницах некоторые корпуса отремонтированы и ждут своего звездного платного часа. Это и есть оптимизация. В бесплатной медицине не отказывают, просто ее делают такими методами недоступной.

Svetlana X

Арифметика перевода

У нас в Шахтах Ростовской области в поликлинике из 10 санитаров перевели в уборщики служебных помещений 9 человек. Работа остается прежней. Оклад составляет 4260, убрали доплаты за вредность, за стаж. Санитаров заставляли учиться, получить сертификат — все равно людей перевели. Конечно, им доводят до МРОТ — 11 280 и минус подоходный налог — и получается 9700. Однако, если бы они были санитарами, им бы платили отпуск 42 дня вместо 28 дней, и зарплата составляла 18 000 и еще премии.

Светлана Устиненкова

Изживание последних

Младший медицинский персонал теперь переведен в категорию «уборщицы», и работают они только в дневные часы: моют общий коридор, палаты, туалет, ординаторскую. Не помогают медсестрам ни постели перестилать, ни за пациентами лежачими ухаживать, ни возить неходячих на консультации, ни вообще ничего. Только полы моют. И получают копейки, естественно. Работать остались только пенсионерки древние, которых никуда уже не возьмут. Все, кто помоложе и кому надо ездить каждый день в Москву из области, из Владимира, у кого семья, дети малолетние, ушли сразу. В ночное время медсестрам без санитарок особенно плохо, когда возникает экстренная ситуация и надо действовать быстро, брать цитовые анализы, нести кровь в лабораторию, дожидаться дежурного врача, ставить капельницы, снимать ЭКГ, везти на лежачей каталке пациента в реанимацию (одной!) и т.д. Никому не интересно, что, пока медсестра занимается с одним пациентом, у которого, к примеру, ночью возникает подозрение на инфаркт миокарда, остальные 30 человек в отделении остаются фактически без присмотра. Да и вообще, санитарки — это незаменимые помощники в больницах! Их и так мало осталось, последние уходят.

Елена Ильичева

Письма читала Мария Портнягина

Самое важное в канале Коммерсантъ в Telegram

Интересные темы:

Из санитарок в уборщицы | Черновик

Шесть санитарок клинической лаборатории Центральной городской больницы Избербаша вынужденно перешли в разряд технических работниц – уборщиц. «ЧК» разбирался, насколько это обоснованно.

Как рассказывает одна из сотрудниц лаборатории Татьяна Науменко (стаж работы санитаркой – 17 лет), недавно её коллегам сообщили, что их переводят в уборщицы. «Главврач сказал нам, что если нас что-то не устраивает, то можем увольняться. Мы были вынуждены подписать заявления, чтобы совсем без работы не оставаться», – говорит Науменко. По её словам, раньше в лаборатории уборщиц не было – всю работу делали санитарки, а теперь они будут выполнять те же функции, но в должности уборщиц. При этом они останутся без определённых льгот.

Перевод санитарок в уборщицы – это один из способов оптимизации в медицинском учреждении. Санитаркам избербашской лаборатории пообещали, что зарплаты у них останутся прежними. Несмотря на это, уборщицы потеряют другие привилегии. Так, их отпуск сократится на неделю, а денежные надбавки за вредность (25% от оклада) уберут. Лишатся они и различных стимулирующих надбавок, так как уборщицы не считаются медицинским персоналом.

В Минздраве Дагестана пояснили, что приказом Минтруда РФ от 12.01. 2016 года утверждён профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал». Он определяет критерии и требования допуска к работе, необходимые знания и умения, а также перечень трудовых функций по должностям младшего медицинского персонала. Согласно этим требованиям, проводится оптимизация численности младшего медперсонала в медучреждениях РД, которая в первую очередь направлена не на сокращение  работников, а на перевод их на должности, соответствующие выполняемым функциям. То есть перевод санитарок медучреждений проводится в том случае, если их функции ограничены уборкой служебных помещений, коридоров, лестниц, санузлов и иной аналогичной работой. При этом Минздрав уточняет, что младший медперсонал, непосредственно участвующий в оказании медицинской помощи (санитарки стационарных отделений, в перевязочных кабинетах и в лабораториях), не подлежит переводу. Их, наоборот, должны отправить на обучение для освоения программы по должности «Санитар».

Почему в таком случае санитарок лаборатории при ЦГБ Избербаша перевели на должность уборщиц, мы пытались узнать у главврача больницы, но он оказался недоступен для комментариев. ]§[

Утвержден профессиональный стандарт “Младший медицинский персонал”

Трудовые действия	Получение информации от пациентов (их родственников / законных представителей)
	Размещение и перемещение пациента в постели
	Санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта)
	Оказание пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях
	Кормление пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
	Получение комплектов чистого нательного белья, одежды и обуви
	Смена нательного и постельного белья
	Транспортировка и сопровождение пациента
	Помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений
	Наблюдение за функциональным состоянием пациента
	Доставка биологического материала в лабораторию
	Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях
Необходимые умения	Получать информацию от пациентов (их родственников / законных представителей)
	Использовать специальные средства для размещения и перемещения пациента в постели с применением принципов эргономики
	Размещать и перемещать пациента в постели с использованием принципов эргономики
	Создавать комфортные условия пребывания пациента в медицинской организации
	Измерять температуру тела, частоту пульса, артериальное давление, частоту дыхательных движений
	Определять основные показатели функционального состояния пациента
	Измерять антропометрические показатели (рост, масса тела)
	Информировать медицинский персонал об изменениях в состоянии пациента
	Оказывать помощь пациенту во время его осмотра врачом
	Оказывать первую помощь при угрожающих жизни состояниях
	Использовать средства и предметы ухода при санитарной обработке и гигиеническом уходе за пациентом
	Оказывать пособие пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях
	Кормить пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
	Выявлять продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи и загрязнениями
	Получать комплекты чистого нательного белья, одежды и обуви
	Производить смену нательного и постельного белья
	Осуществлять транспортировку и сопровождение пациента
	Доставлять биологический материал в лаборатории медицинской организации
	Своевременно доставлять медицинскую документацию к месту назначения
	Правильно применять средства индивидуальной защиты
Необходимые знания	Правила общения с пациентами (их родственниками / законными представителями)
	Здоровьесберегающие технологии при перемещении пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
	Порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиенического ухода за пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода
	Методы пособия при физиологических отправлениях пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода
	Правила информирования об изменениях в состоянии пациента
	Алгоритм измерения антропометрических показателей
	Показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента
	Порядок оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях
	Санитарно-эпидемиологические требования соблюдения правил личной гигиены пациента
	Правила кормления пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
	Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания пациентов
	Алгоритм смены нательного и постельного белья пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода
	Правила использования и хранения предметов ухода за пациентом
	Условия безопасной транспортировки и перемещения пациента с использованием принципов эргономики
	Условия конфиденциальности при работе с биологическим материалом и медицинской документацией
	Правила безопасной транспортировки биологического материала в лабораторию медицинской организации, работы с медицинскими отходами
	Структура медицинской организации
	Сроки доставки деловой и медицинской документации
	Трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс младшей медицинской сестры; нормы этики в профессиональной деятельности
	Правила внутреннего трудового распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
	Способы и средства оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях
	Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях
Другие характеристики	Деятельность под руководством медицинской сестры и самостоятельно
	Планирование собственной деятельности исходя из поставленных задач
	Ответственность за решение поставленных задач
	Решение различных типов практических задач, выбор способа действия из известных на основе знаний и практического опыта

Профстандарт «Младший медицинский персонал»: назначение и применение

Приказ Минтруда РФ от 12. 01.2016 № 2н утвердил профстандарт «Младший медицинский персонал». Также были установлены требования к образованию и опыту работы, которые необходимы специалистам для выполнения трудовых функций.

Отметим, что медики и фармацевты входят в список профессий, требования к которым устанавливает ст. 69 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. Поэтому применение для них профстандарта является обязательным.

Зачем нужен единый профстандарт для младших медработников?

Профессиональный стандарт для младшего медицинского персонала, разработанный Минздравом, призван заменить единые справочники. Ранее контроль за штатным расписанием осуществляли сами руководители медучреждений. Они могли самостоятельно разрабатывать и утверждать нормы права. В результате нередко завышались нагрузки на медиков, что противоречит законодательству.

Такая система провоцировала путаницу в должностях – например, в поликлиниках на ставке санитарок работали уборщицы. Минздрав уверен, что профстандарт позволит избежать подобных ситуаций, поскольку все изменения в штатное расписание теперь могут вноситься только на основании этого документа.

Области применения профстандартов

С 1 июля 2016 г. работодатель обязан руководствоваться профессиональным стандартом в следующих случаях:

• формирование кадровой политики и управление персоналом;
• организация обучения и аттестации сотрудников;
• заключение трудовых договоров;
• разработка должностных инструкций;
• тарификация работ;
• присвоение тарифных разрядов;
• установление систем оплаты труда.

На основании профстандарта работодатель вправе утверждать новые должностные инструкции. Такие изменения иногда приводят к расширению круга обязанностей сотрудников, но закон требует уведомлять об этом работника. Согласно ч. 2 ст. 72 и ч. 2 ст. 74 ТК РФ, сотрудник должен быть предупрежден об указанных обстоятельствах минимум за 2 месяца. Также требуется его добровольное согласие.

Даже если работник не соответствует требованию профстандарта, увольнение на этом основании недопустимо. Разорвать с ним трудовые отношения работодатель сможет лишь в случае неудовлетворительных итогов аттестации либо отсутствия в организации вакантной должности, соответствующей знаниям и умениям сотрудника. Возможно также предоставление работнику дополнительного образования, которое позволит ему соответствовать профстандарту.

Квалификационные требования для главной медсестры

1. Среднее специальное или высшее образование в области сестринского дела.
2. Минимальный стаж работы при среднем специальном образовании – 10 лет, при высшем образовании – 5 лет.

---

После сопоставления имеющихся в организации должностей с требованиями профстандарта, можно выяснить, соответствуют ли работники базовым требованиями. Если нет, следует предложить сотруднику 2 варианта на выбор: отправку на обучение или переподготовку либо перевод на другую должность, соответствующую его знаниям, опыту и образованию. Обучение возможно как за счет работодателя, так и за счет самого работника. Порядок обучения следует прописать в трудовом договоре или в дополнительном соглашении к нему.

Если установлена потребность в обучении или переподготовке, необходимо составить план обучения на текущий год, а затем дать его на утверждение руководителю. Обязательная информация, которая должна содержаться в документе:

• ФИО сотрудников;
• должности;
• описание необходимого обучения или переподготовки;
• причины направления работников на обучение;
• период проведения учебных мероприятий;
• причины выбора определенного поставщика образовательных услуг.

План обучения пригодится организации при проверке. Он является документальным подтверждением того, что работодатель добросовестно исполняет требования профстандарта.

Автор: Медицинский институт реабилитации и косметологии им. З.М. Никифоровой

➤ Из санитарок в уборщицы

Глобальная оптимизация давно коснулась больниц. Но никто не ожидал, что с легкой руки правительства, санитарок массово переведут в уборщиц. Попробуем разобраться, зачем это нужно, какие функции станут выполнять работники.

Документы по теме:

Причины массового перевода из санитарок в уборщиц

Указ Президента РФ №597, который и послужил основой для сокращений, был издан еще 7 мая 2012 года. В нем сказано, что к 2018 году все медучреждения обязаны повысить зарплату социальным сотрудникам, младшему и среднему персоналу, чтобы сделать профессии более привлекательными и, наконец, укомплектовать штат. Но в нем не указывали, за счет каких средств этого добиться, а лишь сослались на оптимизацию структуры.

Фрагмент Указа Президента РФ №597

Многие организации и без того испытывают сложности с финансированием, поэтому для повышения зарплаты младшему медперсоналу нужно было на чем-то сэкономить. Практика показывает, что руководители больниц экономят на должностях, которые содержит форма ЗП-здрав (приказ Росстата от 7.10.2016 г. №581). Вспыхнула волна сокращений и переводов санитарок на немедицинские должности.

Вместо того, чтобы повышать зарплату, искать дополнительные источники финансирования, санитарок загнали в угол. Теперь они должны соглашаться на понижение в должности и маленький оклад или уйти из медицины по собственному желанию. Хотели как лучше, а получилось как всегда.

Валентина Саркисова, президент Ассоциации медицинских сестер РФ, прокомментировала ситуацию. Она сказала, что руководители вынуждены докладывать о выполнении майских указов. Те, кто сразу не повысил оклады, сделали это задним числом. В итоге санитарки стали получать больше, чем средний медперсонал. Это ударило по бюджету, поэтому начались массовые переводы на более низкие должности.

Документальная сторона вопроса

С документацией у руководителей больниц не возникло проблем. Закон не запрещает переводить работников с их согласия на иные должности, в том числе нижестоящие, с меньшим окладом. Об этом сказано в ст. 72-74 ТК РФ. Добиться написания заявления и подписания дополнительного соглашения к трудовому договору также несложно. Главврачи начали запугивать работников сокращением. Кто не смог позволить себе остаться без работы, покорно подписал бумаги.

Некоторые работники думали, что обязанности по новой должности будут отличаться, ведь уборщики не обязаны заниматься уходом за больными. В ЕКС указаны квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н), в которых не говорится ни слова об оказании медпомощи уборщицами. Но не тут-то было. Произошло обычное переименование. Так в больницах появился прочий персонал с несвойственными ему медицинскими функциями.

При переводе работников из категории младшего медицинского персонала в прочий, сотрудники лишаются права на льготы, компенсации и то самое повышение зарплаты (указ Президента РФ от 07.05.2012 № 597). Условия труда меняются формально, но происходит реально понижение оклада.

Что происходит в больницах разных городов

Хитрый ход руководителей больниц привел к бунту, забастовкам, голодовкам и митингам. Если рассмотреть ситуацию более детально, становится понятно, что проблема носит глобальный характер.

Анжеро-Судженская городская больница, Кемеровская область. Главврач без объявления войны заявил о сокращении почти 127 ставок младших медсестер и санитарок, при этом ввел 90 ставок уборщиц служебных помещений. Больше всех пострадало онкологическое, акушерское отделения, а также операционной блок.

Две санитарки, оставшиеся в акушерском отделении, физически не справлялись с обязанностями и в целом не могли обеспечить круглосуточный пост. Администрация больницы начала язвить, когда посыпался шквал протестов. Но, по мнению руководства, здесь по ночам не рожают и не будут.

Бывшие медработники обращались в трудовую инспекцию, в Росздравнадзор, но это привело лишь к тому, что они оказались «на ковре» у начальства, куда явился и сам мэр города. Он предложил им успокоиться и больше не дурить. Сотрудникам дали явно понять, что либо они продолжают делать то, что говорит администрация, либо останутся вообще без работы. К слову, люди, находящиеся под гнетом кредитов и прочих обязательств, написали заявления о переводе на более низкие должности. Это не освободило их от оказания первой медицинской помощи, ухода за больными, но дало возможность не остаться без работы.

Казалось бы, что это беспредел со стороны отдельно взятого руководства, но нет, проблема остро стоит во многих больницах страны. В том же Санкт-Петербурге из 12500 работников в клиниках осталось не более 6000. В Карелии санитарки психоневрологического диспансера стали уборщицами. Теперь они получают на треть меньше, чем ранее.

В Пермском крае руководство поступило хитрее. Теперь в санатории для больных туберкулезом появилась интересная профессия — уборщица с функцией санитарки. Получается, что на 0,25 ставки сотрудники выполняют ту же работу, что делали ранее, а на 0,75 моют полы, стены и прочее. Зарплата у них соответствующая. Далее последовали суды и разбирательства, а уборщиц все-таки восстановили в должности. Но тут, вероятно, причина в специфике работы, ведь они общаются с больными туберкулезом.

В городе Глазов 100 младших медицинских сотрудников перевели в уборщиков, но это их категорически не устроило. Они подали заявление на митинг, после чего им тут же подняли зарплаты почти в 2,5 раза. Теперь, со слов медперсонала, а ныне уборщиц, они планируют, чтобы их восстановили в должности.

Комментарии сотрудников Минздрава и межрегионального профсоюза

Андрей Коновалов, сопредседатель межрегионального профсоюза работников, считает, что принудительный перевод — унижение труда, профессионального достоинства младшего медперсонала. Он считает, что их обманывают. После нововведений санитарки и младшие медсестры работают в прежнем режиме, но получают почти в два раза меньше.

В Министерстве здравоохранения к ситуации относятся спокойно. Там считают, что это способ привести в порядок штатное расписание, а не попытка унизить младших медицинских сотрудников и добиться, чтобы они исчезли как класс. То есть, по мнению Минздрава, ничего страшного не происходит.

Ответ Минздрава:

Вероника Скворцова, Министр здравоохранения, говорит, что профстандарты носят рекомендательный характер. Получается, что и расторгать трудовые договоры лишь потому, что работник не имеет нужной квалификации, нельзя. Отправить на обучение — пожалуйста, но не уволить или понизить в должности только по инициативе работодателя.

В письме Минздрава, которое было разослано по всем больницам в 2018 году, сделали акцент на том, что не рекомендуется снижать уровень зарплаты. Но рекомендовать не значит обязать, а потому повсеместно продолжают активно сокращать санитарок, понижать их в должности. Правда, сами руководители начали подозревать, что это добром не кончится.

Что думают по этому поводу главврачи

Главврачи не в восторге от происходящего. В приватных беседах и не на камеру они чуть ли не со слезами на глазах говорят, что им не оставили выбора. Их вынудили обманывать санитарок и младших медсестер, переводить на нижестоящие должности под страхом увольнения. Мало кто из руководителей позитивно воспринимает ситуацию и лишь единицы готовы конфликтовать с подчиненными.

К чему приведет перевод санитарок в уборщиц

Текучесть кадров — не самое страшное. Уйдут одни — придут другие. Да и никто не запрещает передавать работу на аутсорсинг. Но теперь обязанности санитарок массово перекладывают на палатных медсестер. Те сопротивляются, но работают. Качество оказания медпомощи стремительно падает, а руководство закрывает на это глаза.

Справка: в некоторых больницах даже мочеприемники стали промывать раз в несколько недель, а не ежедневно. Делать это попросту некому — раньше этим занимались санитарки.

Уборкой помещений класса А должны заниматься только медицинские работники, о чем сказано в приложении №3 к СанПиН 2.1.3.2630-10. Те же клининговые компании не могут выполнять эти функции, как и уборщицы, которых понизили с медсестер и санитарок.

Если к уборке операционных, родовых, реанимационных и послеоперационных палат допустят лиц, не имеющих на это права, можно говорить о нарушениях. Да и помогать врачам при родах, проведении операций могут только санитарки, которых сейчас активно сокращают или переводят на немедицинские должности. Круг замкнулся.

У данной инициативы есть и отделенные, не самые красочные последствия. Порядки оказания помощи предусматривают наличие в штате медицинских организаций санитарок. Как будут продлевать лицензии после их сокращения — не ясно. Пока что даже Красноруцкая, секретарь ЦК профсоюзов, не знает, как выкрутятся руководители больниц. Если их начнут массово закрывать, люди вообще не дождутся помощи. Пострадает опять население, а не те, кто решил, что и без санитарок можно обойтись.

К чему все это приведет — покажет время и качество оказания медицинской помощи. Санитаркам и младшим медсестрам остается только учиться, повышать уровень квалификации или уходить из медицины. Благо, что сейчас нет проблем с выбором учебных учреждений. Например, Центр Оценки Квалификации и Обучения №1 предлагает широкий спектр учебных программ, которые можно пройти дистанционно.

Стандарты сестринского дела

ОТКРЫТЫЙ ДОСТУП ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ & ВОПРОСЫ

Стандарты сестринского дела

Введение

«Стандарты – это профессионально разработанные выражения. диапазона допустимых отклонений от нормы или критерия »- Аведис Донабедян.

Стандарты

можно определить как «эталон достижений». который основан на желаемом уровне мастерства.

Критерии – это заранее определенные элементы, по которым можно сравнить аспекты качества медицинского обслуживания.

Что такое стандарты сестринского дела?

Все стандарты практики служат руководством для знания, навыки, суждения и отношения, необходимые для практиковаться безопасно.

Они отражают желаемый и достижимый уровень производительность, с которой можно сравнить фактическую производительность. Их основная цель – продвигать, направлять и направлять профессиональные медсестры упражняться. (Ассоциация зарегистрированных медсестер Британской Колумбии (2003 г. ) и Колледж медсестер Онтарио (2002)

Почему стандарты важны?

• Обрисовывает, чего профессия ожидает от своих членов.

• Содействует руководству и руководству профессиональной сестринской практикой – важно для самооценки и оценки практики работодатели, клиенты и другие заинтересованные стороны.

• Предоставляет медсестрам основу для развития навыков

• Способствует лучшему пониманию и уважению различные и дополнительные роли медсестер.(Зарегистрировано Ассоциация медсестер Британской Колумбии (2003 г.) и Колледж медсестер Онтарио (2002)

Что такое профессия?

Характеристики профессии по Хоулу (1980)

1. Концепция миссии открыта для изменений.
2. Овладение теоретическими знаниями.
3. Способность решать проблемы.
4. Использование теоретических знаний.
5. Постоянный поиск самосовершенствования его членами.
6. Формальное обучение.
7. Система аттестации для подтверждения компетентности.
8. Создание субкультуры.
9. Правовое закрепление профессиональных стандартов.
10. Этическая практика.
11. Штрафы за некомпетентную или неэтичную практику.
12. Общественное признание.
13. Ролевые различия, отличающие профессиональную работу от этой других профессий и разрешить автономную практику.
14. Служба обществу.
Профессионализация сестринского дела

Профессионализация – это процесс, с помощью которого профессия достигает профессионального статуса. Статус медсестры как профессия важна, потому что она отражает ценности, которые общество придает о работе медсестер и о важности этой работы на благо общество.профессия характеризуется продолжительным образованием, которое проходит в колледже или университете. Ценности, убеждения и этика относящиеся к профессии, являются неотъемлемой частью образовательного подготовка. По определению, профессионал автономен в принятии решений. совершает и несет ответственность за свои действия. Личное идентификация и приверженность профессии сильны, и люди вряд ли поменяют профессию.Напротив, профессия характеризуется обучением, которое может происходить на рабочем месте для различной продолжительности времени. Тренинг не включает, так как характерная черта, ценности, убеждения и этика профессии. Работники находятся под наблюдением, и окончательная ответственность возлагается на работодатель. Таким образом, приверженность не всегда сильна, и люди часто меняет работу (Читти, 1993).

Профессиональная сестринская практика включает «специализированные навыки, необходимые для исполнения уникальной профессиональной роли » две основные концепции, лежащие в основе профессиональных сестринский уход и его услуги идеальны подотчетность и автономия .

Подотчетность – состояние ответственность и ответственность за свое поведение. Сфера Ответственность медсестры перед собой, клиентом, агентством-работодателем, и профессия. Стандарты клинической сестринской практики ANA и стандарты различных практик сестринского дела документируют объем профессиональной медсестры и пределы ответственности. Благодаря эти стандарты , общество придерживается медсестер и тех, кто под ними контроль несет ответственность за свои действия.

Автономия в сестринском деле – это свобода и власть действовать самостоятельно. Это подразумевает контроль над своей практикой, и это применяется как к решениям, так и к действиям.

Система управления, основанная на подотчетности, – это преобладающая особенность моделей профессиональной практики. Обязанность и полномочия устанавливаются в определенных процессах, а не в конкретных лиц, которые, в свою очередь, определяют размещение подотчетность.Медсестра занимает центральное место в организации и поддерживаются основными компонентами услуг, такими как стандарты, качество уверенность, непрерывное образование и взаимный процесс. Управление сестринским уходом не играет законной роли в решениях, связанных с практикой; скорее, менеджмент облегчает, объединяет и координирует сестринское дело операции для поддержки практикующего врача.

Профессиональные стандарты и процесс ухода

Профессиональные стандарты гарантируют высочайший уровень качественного сестринского ухода.Отличная сестринская практика – это отражение разумных этических стандартов. Для обслуживания клиентов требуется больше, чем просто применение научных знаний. Медсестра должна уметь мыслить критически, решать проблемы и находить лучшее решение для потребности клиента в помощи клиентам в поддержании, восстановлении или улучшая свое здоровье. Критическое мышление требует использования научно обоснованные и основанные на практике критерии проведения клинических суждения.Эти критерии могут быть научно основаны на исследованиях. выводы или практика, основанные на стандартах, разработанных клиническими экспертами и инициативы по повышению качества.

Медсестра и основные компоненты

Сестринское дело – помогающее, независимое профессия, которая предоставляет услуги, которые способствуют здоровью люди. Три основных компонента профессионального ухода за больными – это забота, лечение и координация.Забота рациональна и требует как медсестра, чтобы понять потребности пациента на уровне, позволяющем индивидуализация сестринской терапии. Вылечить – значит помочь пациентам в понимании их проблем со здоровьем и помощи в их решении. В аспект лечения включает в себя введение лечения и использование клиническое решение медсестры при определении на основании пациента результаты, эффективность плана.Координация ухода включает в себя организацию и время медицинского и другого профессионального и технические услуги для комплексного удовлетворения потребностей пациента. А также часто пациенту требуется много других услуг одновременно, чтобы чтобы о нем заботились. Профессиональная медсестра также наблюдает, обучает, и направляет всех, кто занимается сестринским уходом. Итак, есть некоторые руководящие принципы необходимы, чтобы проверить, как медсестры работают профессионально и как они проявляют заботу, лечение и координацию аспекты сестринского дела.Как самостоятельная профессия медсестра все чаще устанавливают собственные стандарты практики. Это называется стандарты сестринского ухода.

Клинические, административные и академические эксперты имеют разработаны стандарты сестринской практики. Самый распространенный Американская ассоциация медсестер (ANA) 2004, в этом документе стандарты профессиональной деятельности и стандарты практики.

Сестринское дело как профессия

Сестринское дело – это не просто набор конкретных навыки, и медсестра – это не просто человек, обученный выполнять конкретные задачи.Сестринское дело – это профессия. Нет абсолютно одного фактора дифференцирует работу или профессию, но разница важна в условия практики медсестры. Когда можно сказать, что человек действует «Профессионально», например, мы подразумеваем, что человек добросовестен в действиях, разбирается в предмете и ответственность перед собой и другими.

Как объяснялось ранее, профессия, как и некоторые характеристики, одна из которых – профессия, имеющая этический кодекс и стандарты.

Профессиональные стандарты Производительность

Стандарты профессиональных Производительность описывает грамотный уровень поведения в профессиональная роль, в том числе деятельность, связанная с качеством обслуживания, аттестация, образование, коллегиальность, этика, сотрудничество, исследования и использование ресурсов, этот документ служит объективным руководством для медсестер, чтобы они несли ответственность за свои действия, их пациенты и их сверстники.стандарты обеспечивают способ убедить клиентов в том, что они получают качественную помощь, что медсестры точно знают, что необходимо для ухода забота, и эта мера позволяет определить, соответствует стандартам.

ANA Стандарты профессиональное исполнение.

Стандарты	Определение	Критерии измерения
I: качество практики	Дипломированная медсестра систематически повышает качество и эффективность сестринской практики	1.Демонстрирует качество, документируя применение сестринского процесса в ответственных, подотчетность и этичность. 2. использует мероприятия по повышению качества для инициировать изменения в сестринской практике и оказании медицинской помощи система 3. использует творческий подход и инновации для улучшения отделение сестринского ухода 4.Включает новые знания для инициирования изменения в сестринской практике, если желаемых результатов нет достигнуто. 5. Участвует в улучшении качества виды деятельности.
II: образование	Медсестра приобретает знания и компетентность что отражает текущую медсестринскую практику	1.Участвует в текущих образовательных деятельность, связанная с клиническими знаниями и профессиональными вопросы. 2. Демонстрирует приверженность к долгой жизни обучение 3. ищет опыт для поддержания клинического навыки 4. ищет знания и навыки, соответствующие установка для практики 5.Ведет профессиональные записи, которые предоставить доказательства компетентности и непрерывного обучения.
III: Оценка профессиональной практики	Медсестра оценивает собственное сестринское дело практика в отношении стандартов профессиональной практики и руководящие принципы, соответствующие законодательные акты, правила и положения.	1.Перейти к самооценке на регулярной основе. основа 2. Ищет конструктивные отзывы о них собственная практика 3. принимает меры для достижения поставленных целей в процессе оценки 4. участвует в систематической экспертной оценке в качестве соответствующий 5.Практика отражает знание текущих стандарты практики, законы и постановления 6. Обеспечивает соответствующий возрасту уход в культурно и этнически щепетильно
IV: коллегиальность	Медсестра взаимодействует с профессиональное развитие сверстников и другое здоровье поставщики медицинских услуг как коллеги	1.Делится знаниями и навыками с коллегами и коллеги 2. Предоставляет коллегам обратную связь относительно их практика 3. Взаимодействует с коллегами и коллегами 4. для повышения своего профессионального сестринская практика 5. поддерживает сострадание и заботу отношения со сверстниками и коллегами 6.Способствует созданию окружающей среды. проводящих клиническое обучение студентов-медсестер, как соответствующий 7. способствует поддержанию и здоровью рабочая среда
V: сотрудничество	Медсестра сотрудничает с пациентом, семьей, и другие при ведении сестринской практики	1.Общается с пациентом, значимо другие и поставщики медицинских услуг в отношении ухода за пациентами и роль медсестер в оказании помощи 2. Сотрудничает с пациентом, семьей и другие поставщики медицинских услуг в разработке общие цели и план ухода и в решениях связанные с уходом и предоставлением услуг 3.Сотрудничайте с другими, чтобы добиться изменений и приносят положительные результаты 4. Направление документов, включая положения для непрерывного ухода, при необходимости
VI: Этика	Медсестра объединяет этические нормы в все направления практики	1.Практика руководствуется этическим кодексом . для медсестер с справкой 2. Поддерживает терапевтическую и профессиональную Отношения между пациентом и медсестрой 3. Оказывает уход таким образом сохраняет автономию, достоинство и права пациента. 4. Ищет доступные ресурсы для разработки этические решения 5.Сообщения о незаконных, некомпетентных или нарушенных практика 6. Соблюдайте конфиденциальность пациента в правовые и нормативные параметры.
VII: Исследования	Медсестра объединяет исследования Выводы на практике	1.Используйте наилучшие доступные доказательства включая результаты исследований для принятия практических решений 2. Участвует в исследовательской деятельности как соответствует образованию и должности медсестры, например, следующее: 3. Выявление клинических проблем, подходящих для сестринское дело а. Участие в сборе данных г.Участие в подразделении, организации или комитет общественных исследований г. Совместное использование исследовательской деятельности с другими проведение исследований г. Критика исследования для применения на практике e. Использует результаты исследований при разработке политик, процедур и практических рекомендаций для пациентов уход ф.Включает исследования как основу для обучение
VIII: Использование ресурсов	Медсестра учитывает факторы, связанные с безопасностью. эффективность, стоимость и влияние на практику при планировании и оказание сестринских услуг.	1.Оценивает факторы, связанные с безопасностью, эффективность, доступность и стоимость на практике варианты приведут к такому же ожидаемому результату для пациента 2. Помогает пациенту и его семье в определение и обеспечение соответствующих и доступных услуг для удовлетворять потребности, связанные со здоровьем 3. назначает или делегирует задачи в соответствии с определением государственная практика медсестер действует и в соответствии со знаниями и навыки назначенного опекуна 4.Назначает или делегирует задачи на основе потребности и состояние пациента, возможность причинения вреда, стабильность состояния больных, сложность задача и предсказуемость результата 5. помогает пациенту и его семье стать информировал потребителей о стоимости, рисках и преимуществах лечение и уход
IX: лидерство	Медсестра руководит установка профессиональной практики и профессия	1.Занимается командной работой. 2. Работает над созданием и поддержанием здоровой работы. среды. 3. Учите других добиваться успеха через наставничество. 4. Проявляет творческий подход и гибкость во время изменение. 5. Управляет координацией помощи настройки и лица, обеспечивающие уход. 6. Играет ключевые роли в рабочих настройках. участвуя в комитетах, советах и ​​административных органах. 7. Способствует продвижению по профессии. 8. Отображение возможности определения четкого видение, связанные цели и план реализации и измерить прогресс. 9. Демонстрирует энергию, азарт и энергичность. страсть к качественной работе. 10. Охотно принимает ошибки на себе и другие, тем самым создавая культуру, в которой только безопасно, но ожидаемо.

Стандарты ухода

Стандарты ухода в медсестринском отделении ANA: области применения и Стандарты практики (2004 г.) описывают компетентный уровень сестринского дела. уход. Уровни ухода демонстрируются через процесс ухода. Медсестринский процесс является основой принятия клинических решений и включает все важные действия, предпринятые медсестрами при оказании помощи клиентов.Среди них – ответственность медсестер за разнообразие, безопасность, образование, укрепление здоровья, лечение, самообслуживание и планирование непрерывности лечения. Стандарты ухода важны если возникает юридический спор о том, правильно ли медсестра практиковала в частном случае.

Практические стандарты ANA

Стандартный	Критерии измерения
И.Оценка Медсестра собирает исчерпывающие данные имеет отношение к здоровью или ситуации пациента	Собирает данные в рамках систематического и непрерывного процесса. Сбор данных касается пациента, других значимых, и поставщики медицинских услуг, при необходимости Приоритеты деятельности по сбору данных на основе немедленное состояние пациента или потребности определяют приоритет сбора данных Собирает соответствующие данные с использованием соответствующей оценки техника Задокументировать соответствующие данные в извлекаемой форме
2.Диагноз: Медсестра анализирует данные оценки для определения диагноза или вопросы	Выводит диагноз на основании данных оценки Подтверждает диагнозы с пациентом, другими значимыми людьми, и поставщиков медицинских услуг, когда это возможно. Документирует диагностику таким образом, чтобы облегчить определение ожидаемых результатов и план лечения
3. Идентификация результатов: Медсестра определяет ожидаемые результаты план индивидуализировать под пациента или ситуацию	Выводит результаты на основании диагнозов Формулирует результаты совместно с пациенту и поставщикам медицинских услуг, когда это возможно. Результаты культурно приемлемые и реалистично по отношению к присутствующим пациентам и потенциальные возможности Определяет ожидаемые результаты в терминах пациента, ценности пациента, этические соображения, окружающая среда или ситуация с таким рассмотрением, как сопутствующие риски, выгоды, затраты, текущие научные доказательства и клинический опыт при формулировании ожидая результатов. Результаты достижимы в отношении ресурсов, доступных человеку Результаты включают оценку времени для достижение ожидаемого результата. Результаты задают направление для непрерывности ухода Изменяет ожидаемые результаты на основе изменения в статусе пациента или оценка ситуация. Документирует результаты как измеримые цели.
4: Планирование: Медсестра разрабатывает план, который предписывает стратегии и альтернативы для достижения ожидаемых результатов приходит	План подбирается индивидуально для пациента и состояние пациентов или потребности Разрабатывает план с пациентом, значимые другие и поставщики медицинских услуг, когда подходящее. Включает в себя стратегии плана, которые решить каждый из выявленных диагнозов или проблем, которые может включать стратегии продвижения и восстановления здоровье и профилактика болезней, травм и болезней. Обеспечивает преемственность в рамках плана. Включает путь внедрения или график в рамках плана. Использует план, чтобы указать направление другим членам медицинской бригады. Определяет план для отражения текущего статус, правила, положения и стандарты. Объединяет современные тенденции и исследования влияющие на уход в процессе планирования. Учитывает экономические последствия план. Использует стандартный язык или распознает терминология для документирования плана.
5: Реализация Медсестра выполняет намеченный план ухода	1. Мероприятия в соответствии с установленный план ухода 2.Осуществляет вмешательства в безопасном и соответствующим образом, документов вмешательства 3. Использует вмешательства, основанные на фактических данных, и лечение, специфичное для диагноза или проблемы. 4. Сотрудничает с коллегами-медсестрами, чтобы реализовать план 5. использует ресурсы и системы сообщества для реализовать план
5A: Координация обслуживания.Зарегистрированный медсестра координирует оказание помощи. 5B: Обучение здоровью и укрепление здоровья 5C: консультация: передовая практика дипломированная медсестра и специалист по сестринскому делу обеспечивают консультации, чтобы повлиять на выявленный план, улучшить способности других людей и эффект изменения. 5D: Директивная власть и лечение: медсестра с продвинутой практикой использует предписания полномочия, процедуры, направления, методы лечения и терапии в в соответствии с государственными и федеральными законами и постановлениями. 6: Оценка Медсестра оценивает прогресс достижение результатов	1.Координирует выполнение плана. 2. Документация по уходу. 1. Обеспечивает обучение здоровью, направленное на такие такие темы, как здоровый образ жизни, поведение, снижающее риск, потребности развития, повседневная деятельность и профилактический уход за собой. 2. Использует пропаганду здорового образа жизни и здорового образа жизни. методы, соответствующие ситуации и пациенту уровень развития, потребности в обучении, готовность, способность обучение, языковые предпочтения и культура. 3. Ищет возможности для обратной связи и оценка эффективности используемых стратегий. 1. Обобщает клинические данные, теоретические рамки и доказательства при предоставлении консультации. 2. Повышает эффективность консультации путем вовлечения пациента в процесс принятия решений и согласование ролевых обязанностей. 3. передает рекомендации по консультации что способствует изменениям. 1. предписывает лечение, основанное на доказательствах, терапии и процедуры с учетом всесторонние потребности здравоохранения. 2. назначает фармакологические средства на основе современные знания фармакологии и физиологии и основанные на клинические показатели, потребности в статусе пациента и результаты диагностических и лабораторных исследований. 3. Оценивает терапевтические и потенциально неблагоприятные эффекты и возможные побочные эффекты фармакологических и немедикаментозное лечение. 4. Предоставляет пациентам информацию о предполагаемые эффекты и потенциальные побочные эффекты предлагаемых предписывающая терапия. 5. Предоставляет информацию о затратах, альтернативные методы лечения и процедуры, в зависимости от обстоятельств. 1. Оценка является систематической, постоянной и на основе критерия 2. Включает пациента, близких людей , и поставщики медицинских услуг в процессе оценки, когда соответствующий 3. Использует текущие данные оценки для проверки диагнозы, исходы и план обслуживания при необходимости 4.документирует исправления в диагнозах, исходах, и план ухода 5. оценивает эффективность вмешательства в отношении результатов. 6. документирует реакцию пациентов на вмешательства

Этический кодекс

У медсестер есть этический кодекс, определяющий принципы, по которым медсестра заботится о своих клиентах.Кроме того, медсестры внедряют в практику свои собственные ценности и этику. Код этики для медсестер с пояснительными заявлениями дает руководство для выполнение обязанностей медсестры, обеспечивающих качественный уход забота и обеспечивает этические обязательства профессии.

Стандартный сестринский уход: актив

Для обеспечения качественного ухода медперсонал нужны некоторые стандарты.Стандарты – это степень совершенства. Цель стандартный медсестринский уход должен поддерживать и способствовать отличному практики. Роль медсестры постоянно меняется, чтобы соответствовать растущие потребности в услугах здравоохранения.

Цели

• План

• Целостный подход

• Соответствующий диагноз

• Реалистичная цель

• Выбор подходящего носителя

• Качество обслуживания, а не количество

• Экономия времени, материалов и энергии

Виды стандартной медицинской помощи

Характеристики стандартного ухода

• динамический

• Отражает изменения

• Не статический

Краткое описание методов и процедуры

S – Успешное прекращение помогая отношениям для клиента.

T – Чтобы иметь четкое представление или концепция четкой цели, забота о пациенте и здоровье потребности общества.

A – Активное планирование.

N – Характер медсестры клиента взаимодействие.

D – Другие режиссеры.

A – Аналитическое мышление.

R – Уважать статус и политику.

D – Сбор данных в соответствии с с целью.

Стандарт : Сестринская практика требует чтобы концептуальная модель сестринского дела была основой для независимого часть этой практики.

Элементы : Медсестры обязаны иметь четкое представление или концепцию четкой цели ухода за больными, пациент, потребности общества в здоровье, источник клиента трудность, направленность и способы медсестринского вмешательства, а также ожидаемые последствия сестринской деятельности.

Стандарт : Сестринская практика требует эффективное использование сестринского процесса.

Элементы : Медсестры обязаны собирать данные в соответствии с их концепцией цели уход, клиент, источник трудностей клиента, четыре режима и концептуальных моделей вмешательства для сестринского дела.

Стандарт : Сестринская практика требует чтобы помогающие отношения были характером медсестры-клиента взаимодействие.

Элементы : Медсестры обязаны увеличивают вероятность того, что клиент почувствует свое здоровье опыт обслуживания как понятный, управляемый и значимый на начало.

Медсестры необходимы для обеспечения успешного прекращение помогающих отношений.

Стандарт : Сестринская практика требует медсестры для выполнения профессиональных обязанностей.

Элементы : Медсестры обязаны уважать статус и политику, относящуюся к профессии и настройка практики. Медсестры обязаны соблюдать кодекс этика своей профессии. Медсестры должны выполнять функции членов бригады здоровья.

Стандарты сестринской практики

Профессиональные обязанности

• Член медицинской бригады
• Этика
• Политики

Концептуальный

• Потребности общества в здоровье
• Сестринское вмешательство

Эффективное использование сестринского процесса

• Сбор данных
• Диагностика
• Гол
• Вмешательство
• Оценка

Единство

• Устанавливая стандарты
• Планирование индивидуального ухода за пациентами
• Мониторинг и оценка пациента и окружающей среды
• Координация обслуживания пациента

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

«Стандарты ухода за больными» относятся к профессиональным сестринская деятельность, которую медсестра демонстрирует через сестринский процесс.Сюда входят оценка, диагностика, результат идентификация, планирование, реализация и оценка. Уход процесс является основой принятия клинических решений и включает все важные действия, предпринятые медсестрами для оказания помощи всем потребители. В то время как «Стандарты профессиональной деятельности медсестер» опишите роли всех профессиональных медсестер, есть много других обязанности, которые являются отличительными чертами профессионального ухода.Эти медсестры должны быть самостоятельными и целеустремленными в поисках необходимых знания и навыки для достижения карьерных целей. Другие виды деятельности, такие как членство в профессиональных организациях, аттестация по специальности или продвинутой практики, непрерывного образования и дальнейшего академического образования, являются желательными методами улучшения медсестры профессионализм. Ответственность за свою профессиональную практику лежит на индивидуальной медсестре.

ССЫЛКИ

1. Поттер PA, Perry AG. Основы сестринского дела. 6 изд. Мосби; ул. Луи, 2005.

2. Creasia J L, Parker B. Концептуальные основы профессионального практика 2-е изд. Мосби; Святой Лой, 1996.

3. зал JK. Медсестринская этика и право.У. Б. Сондерс компания; Филадельфия, 1996.

4. Lillies C, Taylor C et al. Основы сестринского дела: искусство и наука о сестринском уходе. Публикации Липпинкотта; Филадельфия, 2005.

5. Поттер PA, Perry AG. Базовый уход; Основы для практики. Шестой edn. Мосби; Сент-Луис, 2007.

6. Kockrow EO, Christensen BL.Основы сестринского дела. edn.mosby.2003.

7. Данасу Р. Стандартный сестринский уход: актив. Журнал медсестер Индия. Июнь 2007 г. ТОМ. XCVIII № 6.

Последнее обновление страницы: 12.09.2020

Стандарты профессионального развития медсестер – StatPearls

Определение / Введение

Американская ассоциация медсестер (ANA) определяет стандарты для зарегистрированных медсестер.Объем и стандарты профессионального развития медсестер (NPD) описывают компетенции, которые должны выполнять практикующие специалисты NPD. Точно так же, как сестринское дело продолжало развиваться вместе с изменяющимся ландшафтом здравоохранения, также изменились роли и обязанности практикующих врачей-практиков NPD. ANA и специализированные организации периодически пересматривают и пересматривают стандарты; Последняя редакция объема и стандартов NPD была опубликована в 2016 году Ассоциацией профессионального развития медсестер. В этом издании стандартов подчеркивается особенность NPD.Исследование ключевых ролей практиков NPD, проведенное Уорреном и Харпером [1], сообщило об изменениях в последней редакции стандартов. Используя модифицированную технику e-Delphi, они определили 7 ключевых ролей для NPD. Это были партнеры по обучению переходу на практику, посредник, агент изменений, наставник, лидер, поборник научных исследований и защитник специальности NPD. Роль практикующего специалиста по НДП как поборника научных исследований заключается в содействии генерированию и распространению новых знаний.Две темы, которые возникли из качественных данных, – это управление переходами в ролях медицинских работников и управление переходами в ролях NPD. Практикующим специалистам по НПЛ необходимо подготовить медперсонал к новым ролям в нашей постоянно меняющейся системе здравоохранения, поскольку здравоохранение переходит от неотложной помощи к амбулаторным и местным условиям. Роли практиков NPD также расширяются с акцентом на межпрофессиональное непрерывное образование и сотрудничество. Термин «практикующий NPD» – это общий термин, который описывает дипломированную медсестру, которая влияет на профессиональную компетентность и профессиональный рост учащихся в различных условиях.В пересмотренных стандартах различаются 2 уровня компетенций, применяемых специалистами общего профиля и специалистами в области NPD, соответственно, что соответствует стандартам практики ANA для медсестер. Медсестра общего профиля по NPD – это подготовленная бакалавром медсестра с сертификатом NPD или без нее, ИЛИ медсестра с высшим образованием без сертификации NPD. Специалист NPD имеет ученую степень в области сестринского дела или смежной области и поддерживает сертификацию NPD. Если ученая степень относится к смежной области, степень бакалавра должна быть в сестринском деле.[1]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Пересмотренные стандарты включают новую модель системной практики, состоящую из входов, пропускной способности и выходных данных. Прайс [2] обозначил ключевые моменты этой модели как стратегии, используемой для перестройки их отдела в соответствии с пересмотренными стандартами. Входные данные включают практикующего NPD, который постоянно проводит сканирование окружающей среды, и учащегося. Производительность определяется в контексте межпрофессиональной практики и среды обучения и включает 7 ролей NPD и 6 ключевых областей ответственности.Стандарты определяют среду обучения как «любую среду, в которой осуществляется практика NPD». Области ответственности NPD:

1. Ориентация и адаптация

2. Управление компетенциями

3. Образование

4. Развитие ролей

5. Сотрудничество

6. Исследования / практика, основанная на фактах / повышение качества

Практик NPD способствует развитию профессиональных ролей, выявляя и разрабатывая стратегии, способствующие непрерывному процессу созревания посредством непрерывного обучения.Стандарты практики служат ядром модели, а зубцы на центральной шестерне стандартов представляют роли NPD. Обязанности заключены в круг на внешней стороне винтиков, что означает, что практикующие НДП могут одновременно выполнять любую из обязанностей, направляя учащегося к желаемым результатам. Результаты включают обучение, изменения и профессиональную компетентность и рост, которые способствуют оптимальному уходу и здоровью и, в конечном итоге, защите общества.[1] Следуя формату руководящих принципов ANA, стандарты NPD делятся на стандарты практики и стандарты профессиональной деятельности. Стандарты практики определяют процесс планирования обучения. Стандарт 1 «Оценка пробелов в практике» гласит: «Специалист по профессиональному развитию медсестер анализирует проблемы, тенденции и вспомогательные данные для определения потребностей отдельных лиц, организаций и сообществ в отношении здравоохранения». Стандарт 2 описывает, как практикующий специалист по НДП собирает данные и информацию для подтверждения выявленного пробела в профессиональной практике и определения, является ли это пробелом в знаниях, навыках или практике.Стандарт 3 резюмирует, как практикующий специалист по НДП определяет желаемые результаты образовательного плана. Стандарт 4 описывает, как практикующий специалист по НДП составляет план достижения ожидаемых результатов. Стандарт 5, реализация, имеет 3 связанных стандарта, касающихся координации, содействия созданию благоприятной среды обучения и практики, а также консультаций (только для специалистов по NPD). Стандарт 6 описывает, как практикующий специалист по НДП оценивает программы в отношении достижения результатов. Существует 10 стандартов профессиональной деятельности.Стандарт 7 описывает, как практикующий специалист по НДП интегрирует этику во все аспекты практики НДП. Стандарт 8 резюмирует, как практикующий НДП поддерживает текущие знания и компетентность как в сестринском деле, так и в практике НДП. Практика и исследования, основанные на фактических данных, являются важным аспектом практики НДП, а Стандарт 9 описывает, как практикующие специалисты по НДП выступают в качестве поборников научных исследований, генерируя новые знания и интегрируя лучшие имеющиеся доказательства в практику. Стандарт 10 фокусируется на качестве практики НДП и о том, как практикующий специалист по НДП систематически повышает качество и эффективность практики НДП.Существует новый стандарт по управлению изменениями, стандарт 11, который определяет, как практикующие специалисты NPD действуют в качестве агентов изменений во всех условиях. Стандарт 12 касается лидерства; есть отдельная статья о руководстве NPD. Стандарт 12 описывает, как практикующий специалист по НДП взаимодействует с межпрофессиональными командами, лидерами, заинтересованными сторонами и другими лицами для облегчения сестринской практики и получения положительных результатов. Оценка практики – важный аспект любой специальности, и стандарт 14 определяет, как практикующий специалист по NPD оценивает свою практику.Стандарт 15 касается использования ресурсов и того, как практикующий специалист по НДП учитывает факторы, связанные с качеством, безопасностью, эффективностью и стоимостью в отношении деятельности и результатов профессионального развития. Последний стандарт профессиональной деятельности – наставничество и продвижение профессии. Это новый стандарт в редакции 2016 года. и сосредотачивается на том, как практикующие NPD продвигают специальность посредством наставничества и вклада в профессиональное развитие других.

Клиническая значимость

Все практикующие врачи NPD должны знать и соблюдать стандарты практики NPD.Практики NPD могут использовать их различными способами для улучшения практики NPD и продвижения своей специальности. Харпер, Мэлоуни и Шиннерс [3] представили примеры того, как различные организации применили объем и стандарты NPD в своих условиях, включая разработку ролей практикующего специалиста NPD, разработку целей и задач отдела, применение стандартов к образовательным программам и описание проблем. идентифицированы.

Этические соображения медсестер – StatPearls

Определение / Введение

Этические ценности важны для любого поставщика медицинских услуг.Этика происходит от греческого слова «этос», что означает характер. Этические ценности – это универсальные правила поведения, которые обеспечивают практическую основу для определения того, какие действия, намерения и мотивы ценятся. [1] Этика – это моральные принципы, которые определяют, как человек или группа людей будут вести себя или вести себя. Основное внимание уделяется правильным и неправильным действиям и охватывает процесс принятия решений по определению конечных последствий этих действий [2]. У каждого человека своя личная этика и мораль.Этика в сфере здравоохранения важна, потому что работники должны осознавать дилеммы в сфере здравоохранения, принимать правильные суждения и принимать решения, основанные на своих ценностях, при этом соблюдая законы, которые ими управляют. Чтобы практиковать компетентно и добросовестно, медсестры, как и все медицинские работники, должны иметь правила и рекомендации в рамках своей профессии. [3] С этой целью Американская ассоциация медсестер (ANA) разработала Этический кодекс.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Возникновение сестринской этики восходит к концу 19 века.В то время считалось, что этика включает такие добродетели, как верность врача, высокие моральные качества и послушание. [3] С тех пор профессия медсестер эволюционировала, и теперь медсестры стали частью команды здравоохранения и защитниками интересов пациентов. Первый официальный этический кодекс, которым руководствовались медсестры, был разработан в 1950-х годах. Разработанный и опубликованный ANA, он направляет медсестер в их повседневной практике и устанавливает основные цели и ценности для профессии. Его функция состоит в том, чтобы дать краткое изложение этических обязательств и обязанностей каждого человека, вступающего в профессию медсестры.Он обеспечивает не подлежащий обсуждению этический стандарт и является выражением собственного понимания медсестрой своей приверженности обществу. Кодекс этики со временем пересматривался. Текущая версия представляет собой достижения в области технологий, изменения в обществе, распространение сестринской практики на передовые практические задачи, исследования, образование, политику в области здравоохранения и администрирование, а также создание и поддержание здоровой рабочей среды. [3]

Кодекс этики медсестер состоит из девяти положений, которыми они могут руководствоваться.Ниже приводится краткое изложение Кодекса этики для медсестер Американской ассоциации медсестер:

Положение 1. Медсестра проявляет сострадание и уважение к достоинству, достоинству и уникальным качествам каждого человека.

Медсестра должна проявлять высокий уровень уважения ко всем людям и уважать достоинство в отношении ухода и общения. Важно, чтобы к семьям пациента относились с уважением и уважением к пациенту.Медсестры должны понимать профессиональные принципы общения и работы с коллегами и семьями пациентов. Важно понимать правильные профессиональные отношения, которые следует поддерживать с семьями и пациентами. Все люди, будь то пациенты или коллеги, имеют право принимать решение об их участии в уходе и работе.

Положение 2. Медсестра в первую очередь заботится о пациенте, будь то отдельное лицо, семья, группа, сообщество или население.

Пациент всегда должен быть первой и главной заботой. Медсестра должна осознавать, что пациенту необходимо учитывать свои индивидуальные мысли в практике ухода. Любой конфликт интересов, будь то из-за сторонних организаций, или из-за привычек или идеалов медсестры, которые противоречат ее работе, следует раскрывать и решать, чтобы не повлиять на уход за пациентами. Сотрудничество с внутренними и внешними командами для обеспечения наилучшего ухода за пациентами является необходимостью. Важно понимать профессиональные границы и то, как они соотносятся с результатами лечения пациентов.

Положение 3. Медсестра продвигает, защищает и защищает права, здоровье и безопасность пациента.

Медсестре важно понимать все правила конфиденциальности в отношении ухода за пациентами и их идентификаторов. Медсестры, участвующие в исследовании, должны понимать все аспекты участия, включая информированное согласие и полное раскрытие пациенту всех аспектов, необходимых для участия в исследовании. Медсестра должна понимать все институциональные стандарты, установленные для проверки его / ее работы; это включает в себя измерения прогресса и необходимость дальнейшего обзора или изучения для соответствия стандартам производительности.Чтобы стать медсестрой, необходимо продемонстрировать клинические навыки и навыки ведения документации. Стандарты компетентности сохранятся в учреждениях и академических организациях, в которых работает медсестра. Если есть свидетельство или признание сомнительной медицинской практики, важно, чтобы пациент был защищен, сообщая о любом проступке или потенциальной угрозе безопасности. И, наконец, медсестра не будет оказывать помощь пациенту, находясь под воздействием какого-либо вещества, которое может ухудшить мысли или действия, включая лекарства, отпускаемые по рецепту.

Резерв 4 . У медсестры есть полномочия, подотчетность и ответственность за сестринскую практику; принимает решения; и принимает меры в соответствии с обязательством по обеспечению оптимального ухода за пациентами.

Для медсестры неотъемлемая часть ответственности за все аспекты ухода сочетается с ответственным принятием решений. Использование авторитета должно быть профессиональным и касаться всех аспектов индивидуализма и терпения, этических проблем. Решения по уходу должны быть хорошо продуманы, спланированы и целенаправленно и ответственно реализованы.Любое делегирование сестринской деятельности или функций должно осуществляться с учетом действий и конечных результатов.

Резерв 5 . Медсестра несет перед собой те же обязанности, что и перед другими, включая ответственность за обеспечение здоровья и безопасности, сохранение целостности характера и целостности, поддержание компетентности и продолжение личного и профессионального роста.

Медсестра также должна проявлять заботу о себе и о других. Идеальная медсестра будет уважать себя по отношению к медицинскому обслуживанию и придерживаться безопасной практики в учреждении ухода и дома.Для медсестры важно относиться к уходу как к в целом инертной способности с момента вступления в профессию. Персонаж, ставший медсестрой, будет включать в себя порядочность. Медсестры должны заботиться о личном росте в отношении продолжения обучения профессии. Способность расти медсестрой с улучшением ухода, изменениями или тенденциями в уходе должна быть адаптирована для поддержания компетентности и обеспечения роста профессии.

Положение 6. Медсестра посредством индивидуальных и коллективных усилий создает, поддерживает и улучшает этическую среду на рабочем месте и условия занятости, которые способствуют безопасному и качественному медицинскому обслуживанию.

Как медсестра, должны быть изложены стандарты внутри и за пределами рабочих учреждений, которые диктуют этические обязательства по уходу и должны сообщать о любых отклонениях от целесообразности. Важно понимать соображения безопасности, качества и защиты окружающей среды, которые способствуют достижению наилучших результатов лечения пациентов.

Резерв 7 . Медсестра, в любых ролях и условиях, продвигает профессию посредством исследований и научных исследований, разработки профессиональных стандартов и выработки политики как в области ухода за больными, так и в области здравоохранения.

Медсестринское образование должно включать принципы исследования, и каждая медсестра должна понимать, как применять научную работу и исследования в соответствии со стандартами практики. Комитеты медсестер и члены правления поощряются к внесению вклада в политику и профессиональные стандарты здравоохранения. Способность поддерживать стандарты профессиональной практики должна сохраняться, изменяться и улучшаться по мере развития практики с течением времени.

Положение 8. Медсестра сотрудничает с другими специалистами в области здравоохранения и общественностью в целях защиты прав человека, содействия дипломатии в области здравоохранения и уменьшения неравенства в отношении здоровья.

Благодаря сотрудничеству в рамках дисциплины, поддержание концепции, что здоровье является правом всех людей, откроет каналы возможностей передовой практики. Медсестра осознает свою обязанность и дальше расширять возможности ухода, постоянно обучаясь и готовясь. Способность медсестры практиковать в различных медицинских учреждениях может включать необычные ситуации, требующие постоянных дипломатических и пропагандистских действий.

Положение 9. Профессия медсестры, коллективно через свою профессиональную организацию, должна формулировать сестринские ценности, поддерживать целостность профессии и интегрировать принципы социальной справедливости в политику медсестер и здравоохранения.

Медсестры должны продолжать собираться в комитеты и организовывать группы, где они могут делиться и оценивать ценности точности и продолжения профессии. Именно в этих организациях медсестры могут объединиться, чтобы отстаивать социальную справедливость. Для сохранения целостности медсестры необходимо постоянное политическое сознание. Способность медсестры вносить вклад в политику здравоохранения должна быть разделена между профессионалами, объединяя медсестер всего мира для единого голоса.

Американская ассоциация медсестер. (2015). Кодекс этики с пояснительными заявлениями. Silver Spring, MD

Клиническая значимость

Этические ценности важны для всех медицинских работников. Этическая практика – это основа для медсестер, которые ежедневно решают этические вопросы. Этические дилеммы возникают, когда медсестры заботятся о пациентах. Эти дилеммы могут иногда противоречить Кодексу этики или этическим ценностям медсестры. Медсестры защищают интересы пациентов и должны найти баланс при оказании помощи пациентам.Есть четыре основных этических принципа: автономия, милосердие, справедливость и непричинение вреда.

Каждый пациент имеет право принимать собственные решения на основе своих собственных убеждений и ценностей. [4]. Это называется автономией. Потребность пациента в автономии может противоречить рекомендациям по уходу или предложениям, которые медсестры или другие медицинские работники считают лучшими. Человек имеет право отказаться от лекарств, лечения, операции или другого медицинского вмешательства, независимо от того, какую пользу это может принести.Если пациент решает не получать лечение, которое потенциально может принести пользу, медсестра должна уважать этот выбор.

Медицинские работники обязаны воздерживаться от жестокого обращения, минимизировать вред и способствовать добру по отношению к пациентам. [4] Это обязанность особого обращения с описанием милосердия. Медицинские работники демонстрируют это, предоставляя пациенту баланс между преимуществами и рисками. Помощь пациентам с задачами, которые они не могут выполнить самостоятельно, поддержание боковых перил для предотвращения падения или быстрое и своевременное предоставление лекарств – все это примеры милосердия.

Все пациенты имеют право на справедливое и равное отношение со стороны других. Справедливость включает в себя обращение с людьми, когда их интересы конкурируют с интересами других [5]. Актуальной актуальной темой, которая решает эту проблему, является отсутствие у некоторых медицинской страховки. Другой пример – пациенты в сельской местности, которые могут не иметь доступа к тем же медицинским услугам, которые предлагаются в мегаполисах.

Пациенты имеют право на непричинение вреда. Непричинение вреда требует, чтобы медсестры избегали причинения вреда пациентам.[6] Этот принцип, вероятно, труднее всего соблюдать. Когда система жизнеобеспечения прекращается или пациенты отказываются от приема лекарств, которые могут спасти их жизнь, медсестра оказывается в сложном моральном положении.

Медсестры должны знать Кодекс этики в рамках своей профессии, а также осознавать и признавать свою честность и моральный облик. Медсестры должны иметь базовое и четкое понимание основных этических принципов. Медсестры должны оставаться верными уходу за пациентами, защищая при этом права пациентов на самоопределение потребностей и культурных норм.Этические соображения в сестринском деле, хотя и являются сложными, представляют собой истинную интеграцию искусства ухода за пациентами.

Медсестры несут ответственность перед собой, своей профессией и своими пациентами за соблюдение высочайших этических принципов. Во многих организациях существуют советы по этике, которые рассматривают этические проблемы. Медсестры на всех уровнях практики должны участвовать в проверке этики в своей целевой области специализации. Важно отстаивать заботу о пациентах, права пациентов и этические аспекты практики.Включение этических норм должно начинаться в школе медсестер и продолжаться до тех пор, пока медсестра практикует.

Стандарты профессиональной деятельности ANA: Стандарты деятельности: Справочник студента: Справочники и основные навыки: Медсестринское дело: Справочник студента BSN: Юго-восточный университет Индианы

Стандарты профессиональной деятельности ANA

Стандарты практики: Стандарты практики описывают компетентный уровень сестринского ухода, что демонстрируется моделью критического мышления, известной как сестринский процесс.Медсестринский процесс включает в себя компоненты оценки, диагностики, определения результатов, планирования, реализации и оценки. Соответственно, медсестринский процесс включает в себя важные действия, предпринимаемые дипломированными медсестрами, и формирует основу для принятия решений медсестрой.

Стандарт 1. Оценка Дипломированная медсестра собирает соответствующие данные и информацию, относящиеся к здоровью или ситуации потребителя медицинских услуг.

Стандарт 2. Диагностика Дипломированная медсестра анализирует данные оценки для определения фактических или потенциальных диагнозов, проблем и проблем.

Стандарт 3. Идентификация результатов Зарегистрированная медсестра определяет ожидаемые результаты для плана, индивидуализированного для потребителя медицинских услуг или ситуации.

Стандарт 4. Планирование: дипломированная медсестра разрабатывает план, в котором прописываются стратегии для достижения ожидаемых, измеримых результатов.

Стандарт 5. Реализация Дипломированная медсестра выполняет намеченный план.

1. Координация помощи Дипломированная медсестра координирует оказание помощи.
2. Обучение здоровью и укрепление здоровья Дипломированная медсестра применяет стратегии по укреплению здоровья и созданию безопасной окружающей среды. Объем сестринской практики Сестринское дело: объем и стандарты практики, 3-е изд.

Стандарт 6. Оценка Дипломированная медсестра оценивает прогресс в достижении целей и результатов. Стандарты профессиональной деятельности Стандарты профессиональной деятельности описывают компетентный уровень поведения в профессиональной роли, включая деятельность, связанную с этикой, культурно согласованной практикой, общением, сотрудничеством, лидерством, образованием, научно обоснованной практикой и исследованиями, качеством практики, профессиональным подходом. оценка практики, использование ресурсов и гигиена окружающей среды.Ожидается, что все зарегистрированные медсестры будут участвовать в профессиональной ролевой деятельности, включая лидерство, в соответствии с их образованием и положением. Зарегистрированные медсестры несут ответственность за свои профессиональные действия перед собой, потребителями медицинских услуг, коллегами и, в конечном итоге, перед обществом.

Стандарт 7. Этика Зарегистрированная медсестра ведет себя этично.

Стандарт 8. Практика, соответствующая культуре. Дипломированные медсестры работают в соответствии с принципами культурного разнообразия и инклюзивности.

Стандарт 9. Коммуникация Дипломированная медсестра эффективно общается во всех сферах практики.

Стандарт 10. Сотрудничество Дипломированная медсестра сотрудничает с потребителями медицинских услуг и другими ключевыми заинтересованными сторонами при ведении сестринской практики.

Стандарт 11. Лидерство Дипломированная медсестра руководит профессиональной практикой и профессией.

Стандарт 12. Образование Дипломированная медсестра стремится к знаниям и компетенции, которые отражают текущую медсестринскую практику и развивают футуристическое мышление.Сестринское дело: объем и стандарты практики, 3-е изд. Объем сестринской практики

Стандарт 13. Практика и исследования, основанные на фактах Дипломированная медсестра интегрирует в практику доказательства и результаты исследований.

Стандарт 14. Качество практики Дипломированная медсестра способствует повышению качества сестринской практики.

Стандарт 15. Оценка профессиональной практики Дипломированная медсестра оценивает свою собственную и чужую сестринскую практику.

Стандарт 16. Использование ресурсов Дипломированная медсестра использует соответствующие ресурсы для планирования, предоставления и поддержки научно обоснованных сестринских услуг, которые являются безопасными, эффективными и ответственными с финансовой точки зрения.

Стандарт 17. Гигиена окружающей среды Зарегистрированная медсестра занимается экологически безопасным и здоровым образом.

Стандарт практики – обзор

Гуаша: описательные клинические рекомендации для конкретных состояний (121 статья)

Стандарты практики в западной медицине должны основываться на данных клинических испытаний.Практика традиционной восточноазиатской медицины основана на архиве опыта, выраженного в описаниях случаев и рекомендациях по лечению, записанных в исторических текстах, а также в современных рецензируемых журналах. Следующие наборы дискурсивных статей дают представление о том, как Гуаша используется в клинической практике: что врачи китайской медицины хотят, чтобы другие поставщики медицинских услуг знали об их использовании Гуаша. Только в последние несколько десятилетий современные методы исследования стали применяться к традиционным восточноазиатским методам медицины, чтобы квалифицировать их использование в современных клинических условиях.

В Таблице 2.3 (см. Приложение D) перечислены статьи, в которых обсуждается использование только гуаши для лечения определенных состояний. Из 121 статьи в этой группе 15 описывают использование гуаша для лечения «синдрома ша», главной особенностью которого является лихорадка. Еще несколько статей обсуждают историческое применение гуаша при лихорадке, включая лихорадку, связанную с холерой. Термин «ша», переводимый как «красная сыпь размером с просо», то есть петехии, также переводится как холера (см. Главы 1 и 5, глава 1, глава 5).По словам доктора Джеймса Тина Яу, Со Гуаша исторически использовалась для лечения холеры и холероподобных заболеваний (So, 1987) и похожа на технику трения, которая использовалась в ранней западной медицине для лечения холеры (Jackson 1806). Эти статьи также указывают на важность гуаша и его историческое использование при лихорадках, связанных с серьезными опасными для жизни заболеваниями.

Гуаша также рекомендуется при респираторных инфекциях, кашле, инфекциях горла и мастите, а также при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и волчанка.Другой важной областью клинического применения только Гуаша является проблема опорно-двигательного аппарата, включая боль в шее, замороженное плечо (периартрит), теннисный локоть, грыжу поясничного диска и травмы мягких тканей, а также при параличе лицевого нерва, невралгии головы и лица и постгерпетической болезни. невралгия.

Другие показания включают проблемы с кожей, сердечно-сосудистые проблемы, детский понос, проблемы с пищеварением, стресс, бессонницу, хроническую усталость, спортивную усталость и «плохое самочувствие». Считается, что одна только гуаша играет положительную роль в поддержании здоровья и самопомощи, способствуя жизнеспособности и даже красоте.

Кроме того, в этой группе есть статьи, в которых обсуждается правильное и удобное применение гуаши, инструментов и масел гуаша, а также то, как гуаша является формой натуральной медицины, которая улучшает клинические исходы и снижает экономическую эффективность. Гуаша официально включена в политику общественного здравоохранения Китая (Wu 2010).

Что такое профессионализм в сестринском деле?

Профессионализм в уходе означает гораздо больше, чем просто носить униформу и вежливо говорить.Он включает в себя набор ценностей, которые имеют решающее значение для повышения качества ухода за пациентами, при одновременном улучшении методов, стандартов и суждений, которые определяют повседневную практику медсестер. Работа в профессиональной среде может помочь медсестрам развить навыки, ценные на любом этапе их карьеры, от новичков в клинической практике до высших руководящих должностей. Накопление опыта работы и получение высшего образования может создать дополнительные возможности для укрепления основных профессиональных ценностей.

Профессионализм в сестринском деле: основы

В сестринском деле профессионализм отражает действие по обеспечению качественного ухода за пациентами с уважением к таким ценностям, как уважение, защита и ответственность.Профессионализм также распространяется на способность медсестры ясно общаться и самостоятельно размышлять о поведении и действиях, всегда стремясь как к профессиональному, так и к личному развитию.

В исследовании, опубликованном в Иранском журнале исследований медсестер и акушерок (IJNMR) (IJNMR), различные компоненты медсестринского профессионализма сгруппированы по трем одинаково важным категориям: когнитивные, установочные и психомоторные.

• C ognitive – Когнитивный тип профессионализма фокусируется на способности постоянно узнавать о профессиональном поведении и применять эту растущую базу знаний в рабочих условиях.В конечном итоге медсестры, практикующие этот навык, должны разработать ключевые инструменты, необходимые для расстановки приоритетов и эффективного принятия решений.
• A ttitudinal – Установочный аспект медсестринского профессионализма включает в себя установки и идеи, которыми руководствуются медсестры при выполнении ими своих служебных обязанностей и продвижении по карьерной лестнице. В идеале отношение медсестер должно соответствовать практическим стандартам и более широким целям их организаций. Готовность медсестры проявлять гибкость и идти на компромиссы во имя всеобщего блага имеет большое значение для способности справляться с профессиональными проблемами, которые ждут впереди.
• Психомоторный – Психомоторный аспект профессионализма медсестер продвигает идею о том, что по мере накопления опыта профессионалами они могут делать больше, чем просто развивать свои клинические навыки. Они могут отточить свои управленческие навыки и лучше понять неотъемлемые обязанности и обязательства, связанные с практикой сестринского дела. На протяжении своей карьеры медсестры могут применять проверенные методы для укрепления своей самодисциплины и навыков самообучения.

Медсестры могут применять эти принципы профессионального поведения, чтобы стать лучшими руководителями, руководить действиями, используя оценочные суждения, и устанавливать самостоятельные обязательства для обеспечения высочайшего уровня ухода за пациентами.

Практическое применение медсестринского профессионализма

Медсестры могут проявить профессионализм разными способами, чтобы принести пользу своим пациентам, организациям, коллегам и карьере. В соответствии с кодексом профессиональных стандартов, изложенным Советом медсестер и акушерок (NMC), медсестры-специалисты в медицинских учреждениях могут делать все возможное, чтобы адаптировать уход в соответствии с потребностями пациентов, активно сотрудничать с медицинским персоналом и действовать честно и добросовестно. особенно под давлением.В других рекомендациях говорится о дополнительных основных компонентах профессионализма медсестер, включая следующие.

• Забота прежде всего – Общение является ключевым моментом. Слушайте других и четко предоставляйте информацию и советы, чтобы каждый пациент мог их понять. Принимайте хорошо обоснованные решения, которые лучше всего подходят пациенту. Не принимайте подарки за льготное обращение.
• Индивидуальное лечение – Относитесь к пациентам и коллегам как к личностям со своими уникальными ценностями, убеждениями и потребностями.
• Уважение достоинства – Защита частной жизни пациента. Никогда не передавайте информацию о клиенте неуполномоченным лицам и сохраняйте анонимность при цитировании случаев пациентов в курсовой работе, исследованиях или других общедоступных документах.
• Работайте вместе – Сотрудничайте с членами команды и уважайте их вклад. Всегда относитесь ко всем с уважением.
• Высокие стандарты обслуживания – Будьте пунктуальны. Признавайте, когда ситуация выходит за рамки вашей профессиональной компетенции. Не бойтесь просить о помощи.
• Честность и порядочность – Не используйте плагиат курсовой работы или профессиональных оценок. Составьте точное резюме, отражающее ваше образование и опыт работы. Всегда стремитесь к высочайшему уровню личного и профессионального поведения.
• Поддерживайте репутацию – Помните, что все действия – даже вне работы – могут иметь последствия.
Преимущества профессионализма

Проявление профессионализма в медсестринской практике дает много преимуществ.Одним из наиболее важных является то, что он помогает обеспечить и сохранить здоровье и благополучие пациентов. Например, уважительное отношение к пациентам и предоставление им простых для понимания фактов может побудить их принимать более правильные решения в отношении личного здоровья. Поддержание отношений сотрудничества и четких линий связи может позволить медицинским бригадам обмениваться информацией о пациентах и ​​более эффективно и безопасно планировать варианты лечения. Предоставление членам команды возможности обратиться за помощью – это разумная стратегия, которая может помочь минимизировать риск вредных ошибок.

Профессионализм также положительно влияет на атмосферу и эффективность медицинских учреждений. Поощрение и поддержание культуры уважения, сотрудничества, честности и порядочности позволяет медсестрам вдохновлять сплоченную команду, объединенную общей целью – обеспечить пациентам наилучший уход. Поощряя общение и сострадание, профессионализм может снизить риски, связанные с конфликтами на рабочем месте, которые могут возникнуть в результате предубеждений или личных различий.

Навыки, связанные с профессионализмом

Профессионализм способствует развитию многих замечательных навыков межличностного общения.Медсестры могут обучаться этим навыкам на протяжении всей своей жизни и опыта работы и развивать их в течение своей карьеры. Примеры включают:

• Разрешение конфликтов – Это включает в себя способность профессионала уменьшить эскалацию проблемы. Медсестра должна учитывать потребности всех участников конфликта и уважительно предлагать возможные решения.
• Этическое мышление – Этот навык позволяет медсестрам выносить ценностные суждения, соответствующие профессиональным стандартам и моральным кодексам, отдавая приоритет потребностям пациентов и коллег, а не своим собственным.
• Адаптивность – Это демонстрирует способность сочетать новую информацию с образованием, опытом и профессиональными рекомендациями для переоценки ситуации и внесения изменений, ведущих к более эффективным решениям.
• Лидерство – Лидерство, пользующееся спросом, основано на отличных коммуникативных навыках, внимании к деталям, уважении и находчивости. Профессионалы обычно развивают лидерские качества по мере того, как переходят на более высокие должности, на которых они могут направлять других, чтобы обеспечить более высокий уровень обслуживания.
• C Сотрудничество – Это залог профессионализма. Работа с другими людьми, а также возможность общаться и сотрудничать имеют решающее значение для создания эффективной рабочей среды, в которой потребности пациентов ставятся во главу угла.
Развитие профессионализма

Развитие профессионализма в сестринском деле – непрерывный процесс; всегда есть новые и изменяющиеся области, в которых нужно улучшаться. На рабочем месте медсестры-профессионалы должны самостоятельно размышлять над своими действиями и интегрировать новые, основанные на опыте знания в свою повседневную практику.Когда дело доходит до образования, программы повышения квалификации медсестер – отличный способ предоставить дополнительные возможности для оттачивания профессиональных навыков.

Получение DNP – ценное занятие для медсестер, которые хотят повысить свои лидерские качества и приобрести новые клинические знания по мере развития своей карьеры. Согласно журналу Journal of Nursing Education , учебная программа для врачей-медсестер (DNP) обучает начинающих медсестер-лидеров «обеспечивать управление уходом, критическое и комплексное клиническое суждение, медсестринскую терапию и надлежащее использование технологий для достижения изменений.”

Узнать больше

Regis College помогает медсестрам, ориентированным на карьеру, сделать следующий шаг в своей карьере с помощью онлайн-программы BSN to Doctor of Nursing Practice. Учащиеся со степенью бакалавра, участвующие в программе, проходят те же строгие академические занятия, что и традиционные студенты, но при этом имеют гибкость онлайн-курсов.

Рекомендуемые значения:

Понимание истинного значения культурного разнообразия в сестринском деле

Основные причины для получения степени DNP

Как все более сложная система здравоохранения меняет то, что значит быть медсестрой-руководителем

Источники:

American Nursing Today, «Важнейшая роль медсестер в поддержании профессионализма»

Иранский журнал исследований медсестер и акушерок, «Профессионализм медсестер: анализ эволюционной концепции»

Журнал сестринского образования, «Степень доктора сестринского дела: уроки истории профессиональной докторской степени по другим дисциплинам здравоохранения»

Nursing Times, «Быть ​​профессионалом – что это значит для медсестер»

Regis College, «Онлайн MSN для доктора сестринского дела»

Что такое этический кодекс медсестер?

Перейти в раздел…

Обновлено 22.07.2021

По данным Американской ассоциации медсестер (ANA), этический кодекс медсестер является руководством для «выполнения сестринских обязанностей в соответствии с качеством медсестринского ухода и этическими обязательствами профессии». Этика, в общем, – это моральные принципы, которые диктуют, как человек будет себя вести. Этические ценности важны для ВСЕХ медицинских работников, особенно медсестер.

Есть 4 основных принципа, которые являются частью этического кодекса медсестер.Их,

1. Автономность
2. Благотворительность
3. Правосудие
4. Отсутствие причинения вреда

Эти принципы идеально подходят каждой медсестре в своей повседневной медсестринской практике. Хотя этические принципы иногда сбивают с толку и часто кратко преподаются во время обучения в бакалавриате, они должны быть постоянными в сестринской практике, чтобы обеспечить наилучший, самый безопасный и самый гуманный уход для всех пациентов.

История этического кодекса медсестер

Интересно, что этический кодекс медсестер был основан в 1893 году и назван «Соловьиные обещания» в честь Флоренс Найтингейл, основательницы современного медсестринского дела.В качестве модификации клятвы Гиппократа, принятой врачами, соловьиная клятва читалась студентами-медсестрами на выпускных, с небольшими изменениями с момента ее создания.

Официальный этический кодекс был разработан в 1950-х годах Американской ассоциацией медсестер (ANA) и с тех пор претерпел множество изменений. Самое значительное изменение произошло в 2015 году, когда в этический кодекс были добавлены 9 пояснительных заявлений или положений, чтобы помочь сестринской практике более определенным образом руководствоваться ими.

Многие штаты включают этический кодекс медсестер ANA в свои практические заявления. Хотя этический кодекс в первую очередь связан с этикой, он также имеет юридические последствия. Учитывая важность кодекса для медсестер, его пересмотр продолжается на регулярной основе.

4 этических принципа для медсестер

1. Автономность

Автономия – это признание права каждого отдельного пациента на самоопределение и принятие решений. Как защитник интересов пациентов, крайне важно, чтобы медсестры обеспечивали пациентам всю медицинскую информацию, образование и возможности, чтобы выбрать наиболее подходящий для них вариант.Это включает в себя все потенциальные риски, преимущества и осложнения для принятия обоснованных решений.

После того, как пациент получит всю необходимую информацию, врачи и медсестры могут составить план лечения в соответствии с медицинскими пожеланиями пациента.

Важно, чтобы медсестры поддерживали пациента в его медицинских желаниях и следили за тем, чтобы медицинская бригада помнила эти пожелания. Иногда медсестрам необходимо продолжать защищать интересы пациента, несмотря на то, что его желания выражаются словами, потому что медицинская бригада может не согласиться с этими пожеланиями.

Многие факторы могут повлиять на принятие пациентом лечения или отказ от него, такие как культура, возраст, пол, сексуальная ориентация, общее состояние здоровья и система социальной поддержки.

2. Благотворительность

Милосердие действует на благо и благополучие других и включает такие качества, как доброта и милосердие. Американская ассоциация медсестер определяет это как «действия, основанные на сострадании».

3. Правосудие

Справедливость заключается в том, что во всех медицинских решениях и решениях по уходу должен быть элемент справедливости.Медсестры должны заботиться обо всех пациентах с одинаковым уровнем справедливости, независимо от финансовых возможностей, расы, религии, пола и / или сексуальной ориентации человека.

Примером этого может служить работа в бесплатной клинике гриппа или в клинике скрининга диабета. Они открыты для всех людей в сообществе, независимо от ранее упомянутых факторов.

4. Незначительность

Невредимость – не навредить. Это наиболее известный из основных принципов сестринской этики.Более конкретно, это выбор вмешательств и ухода, которые причинят наименьший вред для достижения благоприятного результата

Принцип непричинения вреда обеспечивает безопасность пациента и общества при оказании любой помощи. Медсестры также обязаны сообщать о вариантах лечения, которые причиняют значительный вред пациенту, в том числе суицидальные или убийственные мысли.

Кодекс этики медсестер Пояснительные заявления

Кодекс этики медсестер ANA, пересмотренный в 2015 году и включающий 9 положений, теперь включает пояснительные заявления, которые могут служить более конкретным руководством для сестринской практики.

9 положений Кодекса этики медсестер

В настоящее время этический кодекс медсестры содержит 9 основных положений:

1. Медсестра проявляет сострадание и уважение к достоинству, достоинству и уникальным качествам каждого человека.
2. Основная обязанность медсестры – перед пациентом, будь то отдельный человек, семья, группа, сообщество или население.
3. Медсестра продвигает, защищает и защищает права, здоровье и безопасность пациента.
4. У медсестры есть полномочия, подотчетность и ответственность за сестринскую практику; принимает решения; и принимает меры в соответствии с обязательством по обеспечению оптимального ухода за пациентами.
5. Медсестра несет перед собой те же обязанности, что и перед другими, включая ответственность за обеспечение здоровья и безопасности, сохранение целостности характера и целостности, поддержание компетентности и продолжение личного и профессионального роста.
6. Медсестра своими индивидуальными и коллективными усилиями устанавливает, поддерживает и улучшает этическую среду на рабочем месте и условия занятости, которые способствуют безопасному и качественному медицинскому обслуживанию.
7. Медсестра, в любых ролях и условиях, продвигает профессию посредством исследований и научных исследований, разработки профессиональных стандартов и разработки политики как в области сестринского дела, так и в области здравоохранения.
8. Медсестра сотрудничает с другими профессионалами в области здравоохранения и общественностью для защиты прав человека, содействия дипломатии в области здравоохранения и уменьшения неравенства в отношении здоровья.
9. Профессия медсестры, коллективно через свою профессиональную организацию, должна формулировать сестринские ценности, поддерживать целостность профессии и интегрировать принципы социальной справедливости в политику медсестер и здравоохранения.

Вышеупомянутые девять положений были внедрены, чтобы помочь медсестрам в принятии этических решений на протяжении всей их практики.

Принятие этических решений в качестве медсестры

К сожалению, медсестры часто не могут принимать сложные этические решения, основанные исключительно на четырех принципах и девяти положениях. В таких случаях важно проконсультироваться с комитетом по этике, прежде чем принимать какие-либо важные решения. Часто при принятии важных этических решений требуются другие ресурсы.

Как медсестры используют Кодекс этики медсестер

Знание этического кодекса медсестер важно, потому что оно поможет руководствоваться повседневной практикой и ориентироваться в повседневных сложностях медицинской профессии. Медсестры часто используют четыре основных этических принципа в течение всей смены, даже если не осознают их полностью.

Это может включать,

• Обеспечение обезболивающими при послеоперационной замене тазобедренного сустава
• Держит за руку одинокого умирающего пациента
• Защита интересов пациента, желающего прекратить химиотерапию и обратиться за помощью в хоспис

Медсестринское дело неизменно считается самой честной и этичной профессией, и соблюдение этического кодекса медсестер имеет важное значение для обеспечения того, чтобы пациенты и их семьи получали ту помощь, которую они знали и ожидали.