Рсв 2019 код тарифа плательщика: Коды тарифов плательщиков страховых взносов — 2021 — Контур.Экстерн
01 | Плательщики страховых взносов, применяющие основной тариф страховых взносов |
06 | Плательщики страховых взносов, осуществляющие деятельность в области информационных технологий |
07 | Плательщики страховых взносов, производящие выплаты и иные вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в Российском международном реестре судов, за исполнение трудовых обязанностей члена экипажа судна |
10 | Плательщики страховых взносов – некоммерческие организации (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, применяющие упрощенную систему налогообложения и осуществляющие в соответствии с учредительными документами деятельность в области социального обслуживания населения, научных исследований и разработок, образования, здравоохранения, культуры и искусства (деятельность театров, библиотек, музеев и архивов) и массового спорта (за исключением профессионального) |
11 | Плательщики страховых взносов – благотворительные организации, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке и применяющие упрощенную систему налогообложения |
13 | Плательщики страховых взносов, получившие статус участников проекта по осуществлению исследований, разработок и коммерциализации их результатов в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 года N 244-ФЗ “Об инновационном центре “Сколково” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 40, ст. 4970; 2019, N 31, ст. 4457) либо участников проекта в соответствии с Федеральным законом от 29 июля 2017 года N 216-ФЗ “Об инновационных научно-технологических центрах и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 31 (ч. 1), ст. 4765; 2019, N 30, ст. 4142) |
14 | Плательщики страховых взносов, получившие статус участника свободной экономической зоны в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2014 г. N 377-ФЗ “О развитии Республики Крым и города федерального значения Севастополя и свободной экономической зоне на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 48, ст. 6658; 2018, N 53 (ч. 1), ст. 8411) |
15 | Плательщики страховых взносов, получившие статус резидента территории опережающего социально-экономического развития в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2014 г. N 473-ФЗ “О территориях опережающего социально-экономического развития в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 1 (ч. 1), ст. 26; 2019, N 30, ст. 4156) |
16 | Плательщики страховых взносов, получившие статус резидента свободного порта Владивосток в соответствии с Федеральным законом от 13 июля 2015 года N 212-ФЗ “О свободном порте Владивосток” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 29 (ч. 1), ст. 4338; 2019, N 30, ст. 4156) |
17 | Плательщики страховых взносов – организации, включенные в единый реестр резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области в соответствии с Федеральным законом от 10.01.2006 N 16-ФЗ “Об Особой экономической зоне в Калининградской области и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 3, ст. 280; 2018, N 31, ст. 4859) |
18 | Плательщики страховых взносов – российские организации, осуществляющие производство и реализацию произведенной ими анимационной аудиовизуальной продукции независимо от вида договора и (или) оказание услуг (выполнение работ) по созданию анимационной аудиовизуальной продукции |
19 | Плательщики страховых взносов, получившие статус участника специального административного района в соответствии с Федеральным законом от 3 августа 2018 года N 291-ФЗ “О специальных административных районах на территориях Калининградской области и Приморского края”, производящие выплаты и иные вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в Российском открытом реестре судов, за исполнение трудовых обязанностей члена экипажа судна |
20 | Плательщики страховых взносов, признаваемые субъектами малого или среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ “О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 31, ст. |
(введено Приказом ФНС России от 15.10.2020 N ЕД-7-11/751@) | |
21 | Плательщики страховых взносов, применяющие пониженные тарифы страховых взносов в соответствии с Федеральным законом от 8 июня 2020 года N 172-ФЗ “О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 24, ст. 3746) |
(введено Приказом ФНС России от 15.10.2020 N ЕД-7-11/751@) | |
22 | Плательщики страховых взносов, осуществляющие деятельность по проектированию и разработке изделий электронной компонентной базы и электронной (радиоэлектронной) продукции; применяется начиная с отчетного периода первый квартал 2021 года. |
(введено Приказом ФНС России от 15.10.2020 N ЕД-7-11/751@) |
Код тарифа плательщика в РСВ
«Код тарифа плательщика» указывается в РСВ (Расчете по страховым взносам) при заполнении Приложения 1 к Разделу 1. Код вводится в поле «001», а если тарифов в отчетном интервале было несколько, работодатель заполняет соответствующее количество листов Приложения 1.
Коды дополнительных тарифов указывают в графе 270 «Код тарифа» п. 3.2.2 раздела 3 Расчета.
Готовим «Расчет по страховым взносам» – код тарифа плательщика
Порядком заполнения РСВ (приложение № 2 к Приказу ФНС от 10.10.2016 № ММВ-7-11/551@) предусмотрено 29 шифровых обозначений для отражения кода тарифа плательщика, но часть из них в настоящее время остается незадействованной. Процентная ставка, по которой начисляются страховые взносы, код тарифа плательщика, указываемый в РСВ, взаимоувязаны.
Все коды тарифов приведены в приложении № 5 к «Порядку заполнения Расчета», их можно разделить на следующие группы:
Наиболее употребляемые общие тарифы – это коды «01», «02» и «03». Применяют предприятия и ИП на ОСНО, УСН и ЕНВД, начисляющие страховые взносы с доходов работников. Ставки страховых отчислений применяются ими в обычном размере.
Льготные (пониженные) виды тарифов представлены в диапазоне кодов с «04» по «16». Такие коды тарифов плательщиков страховых взносов применяются работодателями, соответствующим требованиям ст. 427 НК РФ. Льгота может проявляться в корректировке ставки отчислений в меньшую сторону или полном освобождении от взносов.
Коды «17»-«20» на сегодня не задействованы.
Дополнительные тарифы обозначаются кодами с «21» по «29». Они предназначены для работодателей, которые предоставляют работу с вредными условиями труда, что зафиксировано результатами спецоценки рабочих мест (ст. 428 НК РФ). Эти шифры используют при расчетах по оплате труда с членами летных экипажей и работниками предприятий угольной промышленности (ст. 429 НК РФ).
По отсутствующим кодам (коды «17»-«20») имеются письменные разъяснения налоговиков, в каких случаях их можно вводить в отчет до даты внесения законодательных правок в перечень шифров приложения № 5. Например, код тарифа плательщика в 2019 г. под номером «17» могут использовать участники ОЭЗ (особой экономической зоны) Калининградской области (об этом говорится в Письме ФНС от 22.01.2018 г. № ГД-4-11/959@). Налоговики акцентируют внимание на том, что досрочное применение в отчетности кодов, которые рекомендованы, но не утверждены законодательно, не считается нарушением порядка составления РСВ.
Код тарифа плательщика в «Расчете по страховым взносам», обозначаемый как «18», применяется российскими юрлицами, специализирующимися на производстве анимационной продукции, при использовании пониженных страховых тарифов. Такое правило зафиксировано в Письме ФНС от 25.04.2018 г. № БС-4-11/7965@.
Дополнительные тарифы, обозначенные кодами «21» (дополнительный тариф пенсионных взносов 9%) и «22» (доптариф 6%), дают право физическим лицам на досрочный выход на пенсию и оформление страховой части пенсионных выплат. Но для реализации такого права необходимо наработать соответствующий минимальный стаж в специфических условиях.
Коды тарифа плательщика в РСВ «23»-«27» должны соотноситься с результатами спецоценки рабочих мест:
«23» – этот шифр применяется при расчете страховых отчислений по заработкам работников, занятых в работе с опасными условиями труда, по которым характерен наивысший уровень риска; дополнительный тариф страховых «пенсионных» отчислений – 8%;
«24» – тариф характеризует вредные условия труда с подклассом вредности 3.4, этому шифру соответствует дополнительный тариф, равный 7%;
«25» – вредные условия труда, когда присвоен подкласс 3.3, доптариф отчислений равен 6%;
«26» – вредные условия труда с зафиксированным результатами спецоценки подклассом 3.2 и доптарифом отчислений 4%;
«27» – вредные условия труда, которым присвоен подкласс риска 3.1 и дополнительный тариф, равный 2%.
Какой применять код тарифа плательщика в 2019 году в разных ситуациях, показано в нашей таблице:
Номер кода | Кем применяется |
01 | Работодатели на ОСНО, применяющие основной тариф страховых взносов |
02 | Работодатели на УСН, применяющие основной тариф страховых взносов |
03 | Работодатели на ЕНВД, применяющие основной тариф страховых взносов |
04 | Хозяйственные партнерства и общества, специализирующиеся на внедрении и практическом применении интеллектуальных разработок |
05 | Субъекты хозяйствования, работающие в ОЭЗ и занимающиеся технико-внедренческой, туристско-рекреационной деятельностью |
06 | Субъекты предпринимательства, специализирующиеся на информационной деятельности |
07 | Работодатели, производящие оплату труда членам экипажей судов, которые присутствуют в Российском реестре судов |
08 | Работодатели на УСН, вид деятельности которых обозначен в списке из пп. 5 п. 1 ст. 427 НК РФ |
09 | Лицензированные фармацевтические компании, работающие на ЕНВД |
10 | НКО, применяющие УСН и специализирующиеся на оказании социальных услуг, на работе в сфере науки, образования, здравоохранения, занятые в области искусства и культуры, принимающие участие в развитии массового спорта |
11 | Благотворительные компании, применяющие УСН |
12 | ИП на ПСН |
13 | Работодатели-участники проекта «Сколково» |
14 | Участники СЭЗ в Крыму и Севастополе |
15 | Резиденты территорий опережающего развития |
16 | Работодатели-резиденты свободного порта Владивосток |
21 | Тариф применяется при расчете с физическими лицами, занятыми на работах с вредными условиями труда, в горячих цехах и имеющими право на досрочное оформление пенсии (п. 1 ст. 428 НК РФ) |
22 | Тариф характерен для опасных условий труда, дающих право на досрочное назначение пенсии (п. 2 ст. 428 НК РФ) |
23 | Используется при начислении доходов работникам, занятым в работах с опасными условиями труда (подкласс 4) |
24 | Применяется в расчетах по оплате труда с работниками, занятыми в работах с опасными условиями труда (подкласс 3.4) |
25 | Вредные условия труда, которым итогами спецоценки присвоен подкласс 3.3 |
26 | Вредные условия труда с зафиксированным в акте спецоценки подклассом 3.2 |
27 | Вредные условия труда, характеризующиеся рисками, свойственными для подкласса 3.1 |
28 | Работодатели, производящие оплату труда членам летных экипажей (п. 1 ст. 429 НК РФ) |
29 | Работодатели, привлекающие физлиц к работам в угольной промышленности (п. 2 ст. 429 НК РФ) |
ФНС уточнила коды для расчета по страховым взносам
ФНС РФ разъяснила, какие коды необходимо указывать в расчете по страховым взносам работодателям из пострадавших отраслей, применяющим нулевые тарифы страховых взносов за II квартал 2020 года.
Соответствующее письмо от 09.06.2020 № БС-4-11/9528@ опубликовано на официальном сайте ФНС.
Ведомство напоминает, что Федеральный закон от 08.06.2020 № 172-ФЗ внес поправки в НК РФ, которые устанавливают нулевые тарифы страховых взносов для:
- организаций, включенных в специальный реестр социально ориентированных некоммерческих организаций (в том числе религиозные организации).
- на обязательное пенсионное страхование – в размере 0,0%;
- на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – в размере 0,0%;
- на обязательное медицинское страхование – в размере 0,0%.
- КВ – физические лица, с выплат и вознаграждений которым исчисляются страховые взносы плательщиками в соответствии с Федеральным законом от 08.06.2020 № 172-ФЗ;
- ВЖКВ – застрахованные в системе обязательного пенсионного страхования лица из числа иностранных граждан или лиц без гражданства, временно проживающие на территории РФ, а также временно пребывающие на территории РФ иностранные граждане или лица без гражданства, которым предоставлено временное убежище в соответствии с Федеральным законом от 19. 02.1993 № 4528-1 «О беженцах», с выплат и вознаграждений которым исчисляются страховые взносы плательщиками в соответствии с Федеральным законом от 08.06.2020 № 172-ФЗ;
- ВПКВ – иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»), временно пребывающие на территории РФ», с выплат и вознаграждений которым исчисляются страховые взносы плательщиками в соответствии с Федеральным законом от 08.06.2020 № 172-ФЗ.
Перечисленные налогоплательщики в отношении выплат физлицам, начисленных за апрель, май, июнь 2020 года (в пределах установленной предельной величины базы и свыше нее) применяют следующие пониженные тарифы страховых взносов:
Порядок заполнения расчета по страховым взносам, утвержденный приказом ФНС от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470@, пока не учитывает.
ФНС в связи с этим отмечает, что до внесения соответствующих изменений в этот порядок в части дополнения кодов тарифа работодатели, применяющие нулевые тарифы в соответствии с законом № 172-ФЗ, в расчете указывают код тарифа плательщика страховых взносов «21».
До внесения изменений в этот порядок в части дополнения кодов категории застрахованного лица работодатели при заполнении подраздела 3.2.1 «Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица», раздела 3 Расчета указывают коды категории застрахованного лица:
В письме при этом отмечается, что указанные вые код тарифа плательщика страховых взносов и коды категории застрахованного лица, учитывающие положения нормы закона № 172-ФЗ, применяются при представлении расчета за полугодие 2020 года.
В учетных решениях «1С:Предприятие 8» рекомендованные ФНС коды для расчета по страховым взносам и порядок заполнения будут поддержаны с выходом очередных версий. О сроках см. в «Мониторинге законодательства».
Код тарифа плательщика страховых взносов
Новый бланк расчета страховых взносов РСВ за 2 квартал образец заполнения. Расчет по страховым взносам за 2 квартал: образец. Расчет по страховым взносам за 3 квартал года — образец заполнения. Единый расчет по страховым взносам
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: оплата страховых взносов в ФНС через сбер банк онлайнДорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!
Код тарифа плательщика в расчете по страховым взносам в 2019 году
Для чего нужны коды тарифов плательщиков взносов. Какие тарифы по страховым взносам действуют в году. Общие тарифы страховых взносов в году: коды в отчетности. Коды пониженных тарифов страховых взносов: ст.
Коды пониженных тарифов по платежам во все фонды. Коды для освобожденных от платежей фирм и уплачивающих взносы в особом порядке. Коды дополнительных тарифов страховых взносов по ст.
В ней коды тарифов фиксируются:. С отчетности за 1 квартал года действует новая форма расчета по страховым взносам РСВ , утв. В новом бланке код тарифа плательщика в приложении 1 к разд. А вот из раздела 3 данный код убрали. Ознакомиться с обновленным формуляром можно здесь. Применяются данные коды в соответствии с пп.
Узнать больше об особенностях применения формы КНД вы можете в этой статье. Коды, указанные в приложении 5 к Порядку применения формы КНД , можно классифицировать исходя из различных оснований применения плательщиками взносов тех или иных тарифов по страховым платежам.
Изучим данную классификацию подробнее. Условно тарифы по страховым взносам, которые применяются в соответствии с кодами по приложению 5 к Порядку применения формы КНД , можно разделить на следующие основные категории:. Они установлены для плательщиков, которые исходя из сферы деятельности, организационно-правового статуса, региона деятельности и иных критериев, установленных ст.
Упрощенцы, которые до года применяли код 08, с начала года указывают код 01 Письмо ФНС от Кто утратил право на пониженные взносы с года, узнайте здесь. Об одной важной особенности применения доптарифов читайте здесь.
Рассмотрим, какие конкретно тарифы года установлены в рамках указанных категорий, подробнее — в соотнесении с кодами тарифов плательщиков, которые нужно фиксировать в отчетности по страховым взносам. Подробности читайте здесь. Как ставки страховых взносов применять в году, узнайте из этой публикации. Ранее предполагалось, что эти тарифы будут действовать лишь до конца Но теперь они сохранены бессрочно.
Подробности о страховых взносах с доходов иностранцев узнайте по ссылке. Исходя из соответствующих оснований, работодатели могут быть классифицированы на следующие основные категории налогоплательщиков:.
Рассмотрим, какие страховые тарифы установлены для них — в соотнесении с кодами, которые фиксируются в форме КНД Соответствующие пониженные тарифы, действующие в – году составляют как мы отметили выше, в пределах установленной максимальной величины взносов :.
Применять данные тарифы вправе некоммерческие и благотворительные фирмы на УСН пп. Организации, работающие в сфере информационных технологий за пределами особых экономических зон код 06 вправе уплачивать в — годах льготные взносы:. Положениями ст. Фирмы, работающие в свободных экономических зонах — в Севастополе и Крыму код 14 , на территориях опережающего развития код 15 , а также в свободном порту во Владивостоке код Они вправе уплачивать взносы в течение 10 лет после приобретения ими статуса резидента какой-либо из указанных территорий ведения хозяйственной деятельности:.
Речь идет о работодателях экипажей судов, что зарегистрированы в Российском международном реестре код При этом данные суда не должны задействоваться для перевозки и хранения нефти и нефтепродуктов в морских портах РФ. При этом если работодатель относится к фирмам по п. Работодатели, относящиеся к фирмам по пп. Коды тарифов плательщика фиксируются в специальной форме отчетности по страховым платежам КНД Соответствующие коды применяют фирмы, уплачивающие взносы в обычном размере, льготном — по ст.
Подписывайтесь на новости. Подписаться ОК. Присоединяйтесь к нам в соц. Код тарифа плательщика страховых взносов года — это показатель, обязательно фиксируемый в страховой отчетности. Далее расскажем, какие именно сейчас предусмотрены коды тарифов, подскажем, где их найти и как правильно отразить в расчете по взносам.
Для чего нужны коды тарифов плательщиков взносов Какие тарифы по страховым взносам действуют в году Общие тарифы страховых взносов в году: коды в отчетности Коды пониженных тарифов страховых взносов: ст. Какие тарифы по страховым взносам действуют в году Условно тарифы по страховым взносам, которые применяются в соответствии с кодами по приложению 5 к Порядку применения формы КНД , можно разделить на следующие основные категории: 1.
Общие тарифы с кодами 01— Пониженные льготные тарифы с кодами 04— Дополнительные тарифы с кодами 21— Их можно классифицировать на 2 подкатегории: с кодами 21—27 для работодателей с вредными условиями труда ; с кодами 28 и 29 для работодателей летных экипажей и организаций угольной промышленности. Общие тарифы страховых взносов в году: коды в отчетности Работодатели, уплачивающие взносы в обычной величине, проставляют в форме КНД коды: 01 — если уплачивают налоги по ОСН; 02 — если уплачивают налоги по УСН; 03 — если уплачивают налоги по ЕНВД.
Исходя из соответствующих оснований, работодатели могут быть классифицированы на следующие основные категории налогоплательщиков: 1. Частично освобожденные от уплаты взносов. Уплачивающие взносы по особым условиям включая полное освобождение от страховых платежей. Коды для освобожденных от платежей фирм и уплачивающих взносы в особом порядке Положениями ст. К данным налогоплательщикам относятся: 1. Фирмы, полностью освобожденные от уплаты взносов в период с по год. Для фирм по п. Данные взносы теперь тоже уплачиваются в ФНС.
Итоги Коды тарифов плательщика фиксируются в специальной форме отчетности по страховым платежам КНД Подписывайтесь на наш бухгалтерский канал Яндекс. Добавить в закладки. Предыдущая статья Следующая статья. Советуем прочитать. Последнее с форума. Ваши вопросы.
Я председатель гаражного потребительского кооператива. Какой код тарифа необходимо указывать при заполнении формы Я физлицо, для РСВ не нашла код тарифа плательщика, за наёмных рабочих-иностранцев на патенте.
ИП с сотрудниками на патенте. Какой код тарифа ставим в году? Подскажите пожалуйста какой код тарифа и по каким ставкам начислячть взносы СНТ садовое некомерческое товарищество на УСН. Раньше был код 08 и платили взносы только в ПФ.
Хотя в ФСС отчет сдала только по травматизму , приняли без ошибок. Теперь нас исключили. А куда? Какие коды проставлять? Вам нужно указывать код Добрый день. У меня проблема такая же. Нигде ничего не могу узнать. Вас что-то посоветовали? Хохлова Светлана Анатольевна.
Добрый день! В РСВ с начала года неверно указала код тарифа плательщика, вместо 02 проставила Нужно ли подать корректировки или год оставить, как было ? Нужно подать или они укажут на Вашу ошибку, это было у меня. Ваш вопрос.
РСВ: код тарифа 02
В этой статье расскажем, как правильно определить код тарифа плательщика в расчете по страховым взносам в году. По итогам каждого квартала работодатели отчитываются по страховым взносам. В ИФНС сдают расчет по страховым взносам на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. По взносам на травматизм есть отдельная форма, ее сдают в ФСС. В расчете по страховым взносам РСВ каждый страхователь указывает свой код тарифа плательщика.
Для чего нужны коды тарифов плательщиков взносов. Какие тарифы по страховым взносам действуют в году. Общие тарифы страховых взносов в году: коды в отчетности.
При заполнении строки приложения N 1 к разделу 1 необходимо указать код тарифа, применяемый плательщиком страховых взносов. Для плательщиков страховых взносов, которые находятся на УСН и применяют основной тариф взносов, указывается код тарифа Плательщики УСН, которые ведут деятельность по перечню, указанному в пп. Они указывают код тарифа
Расчет по страховым взносам: код тарифа плательщика
Код тарифа плательщика страховых взносов в году – один из обязательных показателей расчета по взносам в налоговую. Расскажем, как правильно указать код в зависимости от применяемого тарифа и приведем таблицу кодов. Код тарифа плательщика – код, состоящий из двух цифр, и обозначающий тариф страховых взносов. Его указывают в разделах 1 и 3, а именно:. У компаний появился еще один аргумент в споре с ФСС. Верховный суд отменил решения судей, которые разрешали ФСС начислять взносы головной организации по более высокому тарифу филиала. Корреспондент газеты “УНП” узнал подробности на заседании. Как снизить страховые взносы.
Код тарифа плательщика страховых взносов
Расскажем, какой код использовать бухгалтерам году. Данные разъяснения журнал “Упрощенка” согласовал с налоговиками, поэтому пользоваться ими безопасно. В связи с изменением в перечне страхователей, имеющих право на пониженные тарифы страховых взносов, законодатели отредактировали список используемых в отчетности кодов тарифа плательщика. Заполнить РСВ онлайн.
Бланк расчета по страховым взносам на год. Налоговики утвердили форму нового расчета по страховым взносам приказ ФНС России от
.
Коды тарифов плательщиков страховых взносов в 2020 году
.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: оплата страховых взносов в пенсионный фонд через сбер банк онлайн.
Код тарифа плательщика в РСВ 2019
.
Код тарифа плательщика страховых взносов в году – один из обязательных показателей расчета по взносам в налоговую.
.
.
.
.
.
.
Вебинар «Сдаем отчетность за I полугодие 2020». Аудитор и эксперты 1С отвечают на вопросы.
14 июля мы провели вебинар «Сдаем отчетность за I полугодие 2020 без ошибок». Всего к трансляции подключилось 360 слушателей. Каждый имел возможность задать вопрос спикерам. Мы отобрали наиболее интересные вопросы и те, на которые не успели ответить в рамках вебинара.
Вы можете получить запись и презентации вебинара – для этого заполните анкету.
Отвечает Ольга Славнина, специалист линии консультаций:
1. Мы получили субсидию от Сбербанка на работников. Но наш ОКВЭД не попадает в список пострадавших отраслей. Должны мы начислить налог на прибыль?
Ответ: Проверьте еще раз свою организацию в «1С:Бухгалтерии 8», ред. 3.0 в разделе «Антикризис» и по ОКВЭД и по ИНН. Если вы не попадаете в перечень пострадавших, то просто перенос сроков, как у всех. Смотрите таблицу.
2. Бухгалтерский и налоговый учет по налогу на прибыль на приобретение чая, кофе, сахара для офиса? Можно ли принять к учету НДС?
Ответ: Мнение Минфина России по данному вопросу: при предоставлении работникам/посетителям организации, персонификация которых не осуществляется, продуктов питания безвозмездно (в том числе чая, кофе, сахара), объекта НДС и права на вычет НДС, предъявленного по данным товарам, не возникает (письма № 03-07-11/33827 от 11 июня 2015 г., № 03-07-07/133 от 13 декабря 2012 г.).
Вывод: входящий НДС, который был уплачен при покупке чая, кофе, сахара, печенья (и других соответствующих продуктов) для клиентов/посетителей офиса к вычету принимать, увы, нельзя. Входной НДС в таком случае нужно включать в стоимость приобретенных чая, кофе, сахара и других соответствующих товаров. Аналогичный вывод был сделан Минфином России и в своем недавнем письме № 03-07-11/49599 от 25 августа 2016 г. (т.е. на сегодняшний день свою ранее озвученную позицию пока Минфин не изменил).
3. Можно ли НДС на возмещение ставить при приобретении ГСМ за наличный расчет, заправки выдают чеки с выделением НДС?
Отвечает Анастасия Черемных, специалист линии консультаций:
4. В РСВ для МП материальная помощь (4000,0) отражается пропорционально начислениям основного тарифа (22%) и льготного для МП (10%), а взносы начисляет учитывая всю сумму (4000,0) в льготном тарифе для МП (10%). Как исправить ошибку?
Ответ: Возможно это проявление ошибки в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8», ред. 3.
Код ошибки: 50013473. Ошибка исправлена в версии 3.1.14.98 – необходимо обновление. Текст ошибки: Если применяется тариф страховых взносов «Для субъектов малого или среднего предпринимательства» и была начислена, например, материальная помощь, в отчетах по взносам (в т.ч. в РСВ) общие суммы начислений, не облагаемые суммы (скидка) и облагаемая база не соответствуют друг другу.
Заключите договор сопровождения 1С:ИТС и получайте легальные обновления программ 1С регулярно.
Отвечает Форштретер Эмма Леонидовна, налоговый консультант:
5. Выплаты пособия до 1,5 лет в каком приложении отразить – в листе с кодом 01 или в листе с кодом 21?
Ответ: В строке 001 приложения 1 к разделу 1 и приложения 2 к разделу 1 укажите код тарифа, который применял работодатель. Код возьмите из приложения 5 к Порядку заполнения, утвержденному приказом ФНС от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470. На странице с кодом тарифа на общем или ином режиме включите нарастающим итогом суммы выплат физлицам за период с 1 января до 31 марта 2020 года. На странице общего или иного ненулевого тарифа в строках 010–020 подразделов 1.1 и 1.2 приложения 1 к разделу 1 и приложения 2 раздела 1 укажите количество физлиц с начала отчетного периода только в графе «Всего с начала отчетного периода». В строках последних трех месяцев по количеству в каждом месяце поставьте нули (п. 5.4, 10.5 Порядка заполнения, утв. приказом ФНС от 18. 09.2019 № ММВ-7-11/470).
Письмо ФНС России от 09.06.2020 № БС-4-11/9528@:
До внесения соответствующих изменений в Приложение № 5 к Порядку в части дополнения кодов тарифа плательщика страховых взносов плательщики страховых взносов, применяющие пониженные тарифы страховых взносов в соответствии с положениями Федерального закона № 172-ФЗ, для отражения в Расчете указывают код тарифа плательщика страховых взносов «21».
В строке 001 приложения 1 и 2 к разделу 1 по нулевому тарифу для субъектов МСП укажите код тарифа «21». Включите в код тарифа на нулевом режиме все выплаты в пользу физлиц за период с 1 апреля по 30 июня 2020 года (письмо от 09.06.2020 № БС-4-11/9528, п. 5.4, 10.1 Порядка заполнения, утв. приказом ФНС от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470). В строках 030 и 050 подразделов 1.1 и 1.2 приложения 1 и приложения 2 раздела 1 суммы выплат физлицам и базы для начисления страховых взносов за период с 1 апреля по 30 июня 2020 года разбейте по месяцам 2 квартала 2020 года.Вывод: пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет следует указать в подразделах 1.1, 1.2 с кодом «21» за апрель – июнь 2020 года.
6. Нерабочие оплачиваемые дни. Работнику открыли больничный. Мы рассчитали и выплатили. Если сейчас этот лист оформить только за счет работодателя, не затрагивая ФСС, мы не нарушим никакие нормы?
Ответ: Работодатель, неправомерно оплативший пособие по временной нетрудоспособности, не вправе удержать сумму больничного из текущих доходов работника. Ограничения на удержание из зарплаты установлены статьей 137 ТК РФ.
Бухгалтерский учет
Дебет 69 субсчет «Расчеты с ФСС» – Кредит 70 Дебет 91 субсчет «Прочие расходы» – Кредит 73 |
сторно на сумму начисленного пособия; переквалифицированную выплату целесообразно отнести на счет 73 – прочие расчеты с персоналом, поскольку зарплатой ее назвать нельзя. |
Поскольку пособие по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ, доначислять налог после переквалификации выплаты не придется.
Страховые взносы
Что касается начисления страховых взносов на выплату, не являющуюся пособием по временной нетрудоспособности, то безопаснее начислить. Согласно Определению ВС РФ от 02.10.2019 № 307-ЭС19-11908, пенсионные взносы на суммы выплаченных работникам пособий, не принятых к зачету в ФСС, начислять не нужно. Вы вправе воспользоваться данной судебной практикой, но споров с налоговиками не избежать.
Не нашли ответ на интересующий вопрос?
Задайте их нашим специалистам.
Заказать консультацию
1180 просмотров
Как заполнить РСВ за полугодие 2020 года: рекомендации
Все работодатели, уплачивающие страховые взносы с выплат физлицам, обязаны ежеквартально подавать расчет по страховым взносам в отделения ФНС по месту своего нахождения. Срок сдачи РСВ за полугодие 2020 года – 30 июля.
Электронный формат подачи РСВ предусмотрен для компаний, численность сотрудников в которых больше 10 человек. Если работников меньше, можно отправлять отчет как в электронном виде, так и на бумаге.
Подробные инструкции по подготовке расчета по страховым взносам содержатся в приложении № 2 к Приказу ФНС России от 18.09.2019 N ММВ-7-11/470@.
Обязательными для заполнения являются:
- титульный лист,
- разделы 1 и 3,
- приложение 1 (подразделы 1.1 и 1.2) и приложение 2 к разделу 1.
Остальные листы включаются в расчет плательщиками при наличии соответствующих условий и сведений. Например, если выплачивались пособия за счет ФСС, заполняется приложение 3 к первому разделу, а если страховые взносы на ОПС начислялись по дополнительным тарифам – подразделы 1.3.1, 1.3.2 приложения 1.
Если компания в течение последних трех месяцев не вела деятельность и не выплачивала доход работникам, следует подать нулевой РСВ, включающий титульный лист, разделы 1 (без приложений) и 3.
О порядке подачи и заполнения нулевого РСВ за полугодие 2020 года читайте в статье «Нулевой расчет по страховым взносам: как заполнить».
Рекомендации по заполнению РСВ за полугодие
В поле «Код расчетного периода» на титульном листе указывается «31», календарный год – 2020. Наименование организации или ФИО индивидуального предпринимателя нужно записать без сокращений. Номер контактного телефона вносится по следующему шаблону: «8», пробел, код, пробел, номер.
На каждого застрахованного сотрудника по данным за последние три месяца отдельно заполняется раздел 3. «Код вида документа, удостоверяющего личность» можно взять из Приложения 6 к порядку заполнения расчета. Коды стран указаны в Общероссийском классификаторе стран мира. Значения для поля «Код категории застрахованного лица»:
- НР – для граждан РФ;
- ВПНР – временно пребывающие иностранцы;
- ВЖНР – временно проживающие иностранцы.
В графе 140 раздела 3 отражаются все платежи работнику, включая необлагаемые выплаты сверх предельной базы. Выплаты, которые не являются объектом обложения по ст. 420 НК РФ, в расчете не указываются.
Пособия, начисленные за счет ФСС в период январь-июнь 2020 года (больничные, по уходу за ребенком, на погребение и т.д.), отражаются в приложении 3. При этом не важны дата платежа и период, за который пособие начислено, – только дата начисления суммы (Письмо Минфина от 20.11.2019 N 03-15-06/89513).
Суммы взносов к уплате указываются в разделе 1 РСВ за полугодие. В приложениях 1 и 2 показываются выплаты по всей организации и начисленные с них взносы. Если организация-плательщик (на ОСН и УСН) начисляет взносы по основным тарифам, в поле «Код тарифа» вписывается «01».
РСВ за полугодие для МСП
Для представителей малого и среднего предпринимательства налоговая служба разработала временные коды и контрольные соотношения для РСВ, которые нужно учесть при подготовке расчета за полугодие.
Код тарифа плательщика в РСВ
Согласно письму ФНС России от 07.04.2020 N БС-4-11/5850@, компании, относящиеся к МПС и применяющие пониженные тарифы в отношении части выплат, превышающих МРОТ, должны указывать код тарифа плательщика страховых взносов – «20». Напомним, его надо указать в приложениях 1 и 2 по строке 001.
Для компаний, которым в период апрель-июнь текущего года установлен нулевой тариф взносов ( ст. 3 Федерального закона от 08.06.20 № 172-ФЗ), введен другой код тарифа – «21». Его должны применять организации и ИП, включенные в реестр МСП и работающие в наиболее пострадавших из-за пандемии отраслях.
Код застрахованного лица в РСВ
Также для МСП предусмотрены новые коды категории застрахованного лица (строка 130 в подразделе 3.2.1 раздела 3):
- МС – физические лица;
- ВЖМС – застрахованные иностранцы и лица без гражданства, временно проживающие в РФ, а также те, которым предоставлено временное убежище;
- ВПМС – иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (кроме высококвалифицированных специалистов).
Для работодателей, применяющих нулевой тариф, налоговики предлагают другие коды застрахованных лиц для работников, страховые взносы с выплат которым исчисляются в соответствии с законом № 172-ФЗ: КВ, ВЖКВ, ВПКВ.
Нововведения по кодам учтены в контрольных соотношениях к РСВ, которые ФНС дополнила и уточнила в письмах от 29 мая 2020 г. N БС-4-11/8821@ и от 10.06.2020 N БС-4-11/9607.
Документы:
Отчетность за полугодие 2020
Закажите бесплатный сборник материалов от КонсультантПлюс «Отчетность за 1 полугодие 2020 года»! Подборка содержит формы и образцы заполнения РСВ, 6-НДФЛ, деклараций по НДС, налогу на прибыль и т.д., а также информацию о «коронавирусных» изменениях в отчетности.
Профилактика паливизумабом каждые шесть месяцев эффективно снизила частоту госпитализаций недоношенных новорожденных, связанных с РСВ, в субтропических регионах: популяционное когортное исследование 60% в течение 12 месяцев после даты первой выписки из больницы у всех целевых младенцев.
Кроме того, этот режим снизил частоту RSVH у младенцев, рожденных с GA ≤28 полных недель, и тех, кто родился с GA 29–35 полных недель с БЛД.Эти результаты согласуются с результатами исследования IMpact-RSV. 19 В исследовании IMpact-RSV сообщается, что профилактика паливизумабом привела к снижению частоты RSVH на 55%, снижению частоты RSVH у недоношенных детей с БЛД и на 78% снижению частоты RSVH у недоношенных детей без БЛД. Кроме того, снижение относительного риска (RRR) RSVH у недоношенных детей с GA ≤28 полных недель без БЛД в исследовании IMpact составило 80,4%, тогда как в этом исследовании, которое также включало младенцев с БЛД, оно составило 57%. 20 RRR RSVH в когорте недоношенных пациентов с IMpact BPD при GA ≤35 полных недель составлял 38%, тогда как в этом исследовании, посвященном младенцам с GA 29-35 полных недель только с BPD, RRR составлял 74% ( В 1,9 раза выше). 20 Темпы снижения между этим исследованием и исследованием IMpact-RSV различались и могут быть связаны с разной целевой популяцией, схемами профилактики RSV и эпидемиологическими регионами RSV.Чтобы выяснить, были ли уровни распространенности RSVH на Тайване схожими в периоды исторического контроля и профилактики паливизумабом, уровень распространенности RSVH был также оценен для младенцев GA ≥37 недель.Мы обнаружили, что частота RSVH в период профилактики паливизумабом была выше, чем в исторический контрольный период. Кроме того, доля новорожденных женского пола и частота сопутствующих заболеваний, связанных с более высоким риском инфицирования RSV у этих доношенных детей, были ниже в период профилактики паливизумабом по сравнению с периодом исторического контроля. Таким образом, снижение частоты RSVH в целевой популяции было более вероятно из-за профилактики паливизумабом и менее вероятно из-за других временных изменений, которые могли повлиять на RSVH.
Мы также обнаружили, что этот режим снижает годовой уровень смертности от всех причин в течение 12 месяцев после даты первой выписки из больницы. Однако это не снизило уровень смертности от респираторных заболеваний. Причина этого несоответствия неизвестна, но может быть связана с небольшим размером выборки младенцев с респираторной смертностью.
В целевой популяции использование ОИТ у младенцев с РСВГ снизилось в период профилактики паливизумабом, но не наблюдалось различий между младенцами в двух подгруппах с точки зрения использования ОИТ.Напротив, использование МВ было одинаковым в два периода исследования среди целевой группы. Эти результаты показывают, что профилактика паливизумабом целевой группы не только снизила частоту РСВГ, но и привела к уменьшению доли пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии во время РСВГ. Как описано ранее, Тайваньский научный центр данных о здоровье и благополучии разрешает экспорт данных только с более чем двумя случаями в каждом категориальном событии. Поэтому мы суммировали цифры использования ICU или MV как <3 в результатах.Это затрудняло интерпретацию данных, когда число случаев могло быть 1 или 2.
Заболеваемость RSV-ассоциированными LRTI широко варьируется в разных отчетах. 13,21,22,23 Одним из факторов является изменение сезонности бремени болезней внутри и между глобальными регионами, расположенными на разных широтах. 23 В то время как в середине зимы эпидемии RSV-инфекции обычно возникают в зонах с умеренным климатом, сезонность менее выражена и иногда отсутствует в регионах с тропическим или арктическим климатом.
Сезон RSV начинается осенью и продолжается весной в большинстве регионов США и регионах с умеренным климатом, таких как Канада и северная Европа. Тем не менее, круглогодичная активность RSV была зарегистрирована во Флориде (широта: 21 ° 30 ′ северной широты до 31 ° северной широты) и Пуэрто-Рико (широта: 18 ° северной широты). 24,25,26,27 Тайвань (широта: от 23 ° 0 ‘северной широты до 25 ° 5’ северной широты) расположен в субтропическом регионе. Соответствующие исследования выявили длительную сезонность или круглогодичную картину заражения RSV с двухгодичными пиками весной и осенью на Тайване, что было похоже на модели активности RSV, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях. 15,16,28 Эти закономерности заражения RSV можно объяснить отсутствием резких перепадов температуры и осадков в разные сезоны на Тайване. 29
Это исследование показало, что наиболее уязвимый период для тяжелой инфекции RSV у этих младенцев из группы высокого риска был в пределах 9 месяцев после даты первой выписки из больницы. Поэтому тайваньское руководство по профилактике RSV рекомендует 6-месячные дозы паливизумаба для недоношенных детей из группы высокого риска. 15,17 В модели хлопковой крысы концентрации паливизумаба в сыворотке 25–30 мкг / мл во время заражения RSV вызывали в среднем 99% снижение нагрузки RSV в легких, а при концентрациях в сыворотке> 40 мкг / мл вызывали минимальное 99% снижение легочной инфекции RSV у всех животных. 30 В исследовании IMpact-RSV минимальные концентрации в сыворотке (среднее ± стандартное отклонение) перед второй, третьей, четвертой и пятой дозами составляли 37 ± 21, 57 ± 41, 68 ± 51 и 72 ± 50 мкг / мл. , соответственно. 19 Средние минимальные концентрации в сыворотке увеличивались после повторных доз и демонстрировали широкий диапазон и вариабельность. Эти результаты подтверждают обоснованность применения ежемесячных доз паливизумаба в зависимости от веса в течение всего сезона RSV, чтобы избежать RSVH. 31 Мы предполагаем, что средние минимальные концентрации в сыворотке до шестой дозы будут выше, чем минимальные уровни до пятой дозы, и это обеспечит защиту от инфекции RSV через 7–9 месяцев после даты первой выписки из больницы; это может быть лучшим режимом для региона без сезонности RSV.
Мы также наблюдали снижение LOS и затрат на госпитализацию RSVH у пролеченных младенцев GA 29–35 недель с BPD при сравнении с контрольными подгруппами после их первой выписки. Эти результаты позволили сделать вывод о возможном меньшем использовании медицинских ресурсов и снижении затрат. Можно ли уравновесить возросшую стоимость шести доз паливизумаба для профилактики с потенциальным сокращением использования медицинских ресурсов, требует дальнейшего анализа затрат и выгод.
Сила этого отчета заключается в том, что это было популяционное когортное исследование, основанное на густонаселенном острове в субтропическом регионе, и все дети высокого риска на Тайване включены и охвачены универсальной программой NHI.Младенцы в этом исследовании получали 6-месячные дозы паливизумаба вместо 3-5-месячных доз в течение сезонов RSV, как в других исследованиях.
Это исследование имело свои ограничения. Во-первых, бронхиолит, вызванный RSV, идентифицируется с помощью кодирования ICD-9-CM набора данных заявления. Нам неясно, подтверждены ли эти диагнозы какими лабораторными исследованиями. В недавних проспективных популяционных исследованиях лабораторно подтвержденных случаев РСВГ на 50% меньше, чем в ретроспективных исследованиях. 7 Кроме того, лабораторные тесты, доступные для диагностики RSV-инфекции, включали экспресс-анализ антигена, тест на антиген с культурой клеток, анализ полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией и серологические тесты. Все эти тесты имеют разную чувствительность и специфичность в диагностике инфекции RSV, а частота встречаемости RSVH может быть разной при подтверждении с помощью различных лабораторных тестов. 32 Кроме того, сообщалось, что заболеваемость РСВ-ассоциированными НИОТ была в 6 раз выше при измерении посредством активного, по сравнению с пассивным, эпиднадзора. 33 Во-вторых, из-за этических проблем мы можем провести только ретроспективное когортное исследование, используя исторические данные в качестве контроля из заявленных наборов данных. В-третьих, помимо профилактики паливизумабом, изменения критериев госпитализации, изменения в практике кодирования по МКБ-9-CM, коинфекция другими респираторными вирусами или другие временные изменения могли повлиять на сравнения между профилактическим и контрольным периодами.Поскольку доношенные дети не получали паливизумаб ни в контрольный, ни в профилактический периоды, их годовой показатель RSVH может служить суррогатом факторов, которые не изменились между двумя периодами. Несмотря на повышенный уровень RSVH среди доношенных детей в период профилактики паливизумабом, частота RSVH в целевой популяции в этот период снизилась. Это указывает на то, что профилактика паливизумабом эффективно снижает уровень RSVH.
В заключение, эта популяционная когорта продемонстрировала, что профилактика 6-месячными дозами паливизумаба у младенцев с высоким риском, особенно в подгруппе БЛД, значительно снизила частоту РСВГ, госпитализации в ОИТ и ежегодную смертность от всех причин в течение 12 месяцев. после даты первого сброса в зоне без сезонности RSV.
Респираторно-синцитиальный вирус и недоношенные дети, родившиеся на 32 неделе беременности или ранее: госпитализация и экономические последствия профилактики | Неонатология | JAMA Педиатрия
Цели Оценить риск госпитализации, связанной с респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), и оценить экономическое влияние профилактики RSV с помощью иммуноглобулина RSV (RSV-Ig) или моноклональных антител к RSV (паливизумаб) на когорте недоношенных детей, родившихся в возрасте 32 недель. беременность или раньше.
Дизайн Историческое когортное исследование.
Настройка Неонатальная сеть из 12 округов, обслуживаемая региональным центром в Рочестере, штат Нью-Йорк.
Участники Одна тысяча двадцать девять младенцев, родившихся на сроке гестации 32 недели или ранее, наблюдались до 1 года скорректированного возраста.
Основные результаты деятельности Частота госпитализаций с заболеванием, связанным с RSV; стоимость предотвращенной госпитализации в результате любой формы профилактики RSV.
Результаты Вероятность госпитализации с RSV-ассоциированным заболеванием для младенцев, родившихся на сроке гестации 32 недели или ранее, оценивалась в 11,2%. Частота госпитализации RSV увеличивалась с уменьшением гестационного возраста (13,9% против 4,4% для младенцев, родившихся на сроке беременности ≤26 недель, по сравнению с теми, кто родился на сроке беременности 30-32 недель). Младенцы, которым требовалась респираторная поддержка в возрасте 36 недель постконцептуального возраста (ППД) или старше, имели более высокий уровень госпитализации (16,8% против 6,2%), более длительное пребывание в больнице и более высокие расходы на лечение, чем младенцы, которым требовалась респираторная поддержка при ППД менее 36 недель.Для младенцев, которым требуется респираторная поддержка на сроке менее 36 недель PCA, частота госпитализаций RSV по-прежнему возрастала с уменьшением гестационного возраста (10,2% против 4,3% для младенцев на сроке гестации ≤ 26 недель по сравнению с гестацией 30-32 недель). Анализ показал, что обе формы профилактики RSV увеличивают чистую стоимость лечения для всех групп. Паливизумаб был более рентабельным, чем RSV-Ig, для предотвращения госпитализации RSV среди младенцев, которым требовалась респираторная поддержка на сроке менее 36 недель PCA, особенно тех, кто родился на сроке беременности 26 недель или ранее.В целом, RSV-Ig был более рентабельным, чем паливизумаб, для младенцев, которым требовалась респираторная поддержка на сроке 36 недель PCA или старше.
Выводы Этот анализ предполагает, что доступные формы профилактики RSV повысят чистую стоимость лечения не только для всей когорты, но и для каждой из исследуемых подгрупп. Однако частота госпитализаций, связанных с РСВ, и рентабельность профилактики заметно различались в разных подгруппах.
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ синцитиальный вирус (RSV) является основной причиной заболеваемости и смертности после неонатального периода, особенно среди недоношенных и младенцев с бронхолегочной дисплазией. 1 , 2 До 2% всех детей и до 20% младенцев с бронхолегочной дисплазией, которые приобрели RSV, потребуют госпитализации. 3 , 4 Недавно 2 препарата, обеспечивающие пассивный иммунитет против RSV, были одобрены для использования у детей Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Иммуноглобулин респираторно-синцитиального вируса (RSV-Ig) (Respigam; Medimmune Inc, Гейтерсбург, Мэриленд) снизил риск госпитализации RSV на 41–63% у младенцев из группы высокого риска. 5 , 6 Паливизумаб (Synagis; Medimmune Inc) снизил риск госпитализации RSV на 55% у младенцев из группы высокого риска. 7 Обеспокоенность относительно стоимости 8 , 9 и сложности в администрировании 10 побудила Американскую академию педиатрии выпустить руководящие принципы со стратифицированным уровнем риска для использования RSV-Ig и паливизумаба. 11 Целями этого исследования было оценить риск госпитализации RSV и оценить экономическое влияние профилактики RSV с помощью RSV-Ig или паливизумаба на когорту недоношенных детей, родившихся на сроке гестации 32 недели или ранее.
Предмет, материалы и методы
Историческая когорта детей, родившихся на сроке гестации 32 недели или ранее, наблюдалась от рождения до 1 года скорректированного возраста (1 год после 40 недель постконцептуального возраста [PCA]) для оценки частоты госпитализаций RSV и экономической эффективности RSV профилактика на первом году жизни.
Популяция состояла из 1029 последовательных недоношенных новорожденных, рожденных на сроке гестации 32 недели или ранее, доживших до выписки из регионального отделения интенсивной терапии новорожденных в Детской больнице в Стронге (CHaS), Рочестер, штат Нью-Йорк, в течение 5-летнего периода, включая сезоны RSV с 1992 по 1996 год. Все младенцы, родившиеся на сроке гестации 32 недели или ранее в регионе с 12 округами, в котором ежегодно рождается 24 000 живорождений, рождаются в отделении интенсивной терапии новорожденных или переводятся в него.
Результат(госпитализация RSV) был определен непосредственно в университетских больницах и оценен для больниц по всему региону. В число университетских больниц входят CHaS, единственная больница третичного уровня в регионе, и Rochester General Hospital, университетская общественная учебная больница, услуги которой тесно интегрированы с услугами CHaS. Региональные больницы включают университетские больницы и больницы в 12 округах, обслуживаемых неонатальной сетью района Рочестера. Дети, которые были госпитализированы с инфекциями RSV в университетские больницы, были идентифицированы с помощью базы данных всех госпитализированных детей с положительной культурой RSV или тестом на определение антигена. Чтобы позволить пациентам, инфицированным RSV, проживать в одной комнате, все пациенты с респираторными вирусными симптомами были протестированы на RSV. Показатели госпитализации для университетских больниц были рассчитаны с использованием количества госпитализаций в когорте по RSV в качестве числителя и всей когорты (N = 1029) в качестве знаменателя.Фактические расходы в больнице, продолжительность пребывания в больнице и количество госпитализаций в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) были получены для всех пациентов, поступивших в больницу CHaS или Рочестерскую больницу общего профиля с заболеванием, связанным с RSV.
Чтобы повысить обобщаемость результатов исследования, мы экстраполировали данные, собранные в университетских больницах, для получения оценок для всего нашего региона. Региональная база данных, поддерживаемая штатом Нью-Йорк, показала, что 2051 ребенок младше 1 года был госпитализирован в региональные больницы с инфекцией нижних дыхательных путей (ИДПТ) в течение периода исследования.Пациенты с ИНДП были идентифицированы с использованием кодов Международной классификации болезней девятой редакции (МКБ-9) для диагнозов при выписке, как описано ранее. 12 Из этих 2051 младенцев 1390 (67,8%) поступили в университетскую больницу. При экстраполяции на регион фундаментальное предположение заключалось в том, что соотношение госпитализаций университетских и региональных для когорты недоношенных детей было таким же, как соотношение госпитализаций университетских госпиталей и региональных госпитализаций для младенцев, госпитализированных с любыми ИДПТ.Таким образом, количество зачислений, связанных с РСВ, для региона (n = 115) было оценено путем деления количества поступлений в университет с положительным результатом на РСВ (n = 78) на отношение университетов к общему количеству зачисленных в региональные LRTI (0,678). Экстраполяция должна дать достоверные оценки для региона, потому что (1) большинство региональных госпитализаций (67,8%) включены в университетские данные (Рочестерская больница общего профиля и CHaS), (2) ни одна неуниверситетская больница в регионе не имела более 14% госпитализаций младенцев с ИНДП в регионе, и (3) ЧаС имеет единственное отделение интенсивной терапии в регионе и, следовательно, принимает всех тяжелобольных детей.Следовательно, примерно 115 ранее недоношенных детей будут госпитализированы в региональные больницы с заболеваниями, связанными с RSV. Это число служило числителем для оценки общей частоты госпитализаций по поводу RSV для всей когорты из 1029 недоношенных детей. Таким образом, региональная госпитализация по поводу RSV составила 115/1029 = 11,2%. Этот расчет переоценивает истинное значение, если недоношенные дети недостаточно представлены среди госпитализаций ИДП в неуниверситетские больницы, т. Е. Если недоношенные дети с большей вероятностью будут возвращены в университетские больницы для госпитализации, связанной с РСВ. Поскольку ранее недоношенные дети часто бывают слабыми с медицинской точки зрения, завышенная оценка кажется вероятной.
Анализ затрат и допущения
Для расчета экономической эффективности использовались региональные оценки показателей госпитализации, связанных с RSV, поскольку они должны давать наиболее точные оценки регионального экономического воздействия профилактики.Было произведено четыре расчета рентабельности.
1. Стоимость профилактики оценивалась как произведение количества младенцев в группе риска и стоимости профилактики RSV. Стоимость RSV-Ig и паливизумаба оценивалась в 2841 и 2774 долларов соответственно. Эта оценка предполагает, что пациент с массой 3,5 кг получит 5 доз препарата за сезон RSV в дозировке, рекомендованной производителем (750 мг / кг и 15 мг / кг для RSV-Ig и паливизумаба, соответственно), и по коммерческой цене (216 долларов США). 50 / г RSV-Ig и 1056 долларов США за 100 мг флакона паливизумаба соответственно). Этот расчет предполагал отсутствие потерь лекарственного средства. Для паливизумаба это консервативное предположение, потому что после восстановления препарат имеет срок годности 6 часов, что делает некоторые потери препарата почти неизбежными.
2. Для затрат на профилактику RSV для предотвращения 1 госпитализации , количество предотвращенных госпитализаций RSV было оценено путем умножения количества госпитализаций RSV на процентное сокращение этих госпитализаций, о которых сообщалось ранее. 6 , 7 Предполагаемое снижение уровня RSV-Ig 6 составило 41%, 49% и 20% для всех субъектов, тех, кто 36 недель PCA или старше, и тех, кто менее 36 недель PCA, соответственно . Расчетное снижение для паливизумаба 7 составило 55%, 39% и 78% для тех же 3 групп.
3. Дополнительные затраты на профилактику в размере для предотвращения 1 госпитализации были рассчитаны как (1) (стоимость профилактики RSV – ожидаемая экономия на больничных расходах) / количество предотвращенных госпитализаций RSV Этот расчет предполагает, что профилактика с помощью RSV-Ig или паливизумаба приведет к такому же сокращению больничных расходов, как и количество госпитализаций, связанных с RSV. Что касается региональных оценочных данных, мы предположили, что при каждом поступлении в больницу за пределами университета будет взиматься такая же плата за госпитализацию, что и за поступление в больницу, входящую в университетскую больницу, не входящую в ОИТН.
4. Число младенцев, нуждающихся в профилактике, чтобы предотвратить 1 госпитализацию, было рассчитано как (2) число младенцев из группы риска, получающих профилактику RSV / число предотвращенных госпитализаций RSV. раньше получала полный курс профилактики RSV.
Члены когорты были сгруппированы для анализа по гестационному возрасту и продолжительности респираторной поддержки в неонатальном периоде, выраженной в неделях PCA. Мы определили потребность в респираторной поддержке после 36 недель PCA как потребность в кислороде, потоке через носовую канюлю, постоянном положительном давлении в дыхательных путях или механической вентиляции. И бронхолегочная дисплазия, и апноэ недоношенных, две наиболее частые причины постоянной респираторной поддержки, связаны с повышенным риском госпитализации с РСВ. 4 , 13
Тест t использовался для оценки статистической значимости различий между средними значениями. Для оценки различий между пропорциями использовались критерий χ 2 и точный критерий Фишера.
В течение 5-летнего периода 1029 младенцев родились на сроке гестации 32 недели или ранее, и 78 из них впоследствии были госпитализированы в одну из университетских больниц с RSV (таблица 1).По оценкам, в районе с 12 округами будут приняты 115 младенцев. Таким образом, частота госпитализаций по поводу RSV составила 11,2% (115/1029) (Таблица 2). У 78 младенцев, поступивших в университетские больницы, средняя продолжительность пребывания в больнице составила 5,9 дней, а средняя сумма оплаты составила 11 083 доллара (таблица 1). Двенадцать младенцев потребовали госпитализации в ОИТ. Смертей от RSV не было. Большинство госпитализаций (94%) произошло в период с декабря по март.
Таблица 1.
Характеристики госпитализации при РСВ *
Таблица 2.
Региональные оценки частоты госпитализаций при РСВ *
Анализ по сроку беременности
Младенцы, родившиеся на сроке беременности менее или равном 26 неделям, и младенцы, родившиеся на сроке беременности от 26 до 28 недель, с большей вероятностью нуждались в госпитализации, чем младенцы, родившиеся на сроке беременности от 30 до 32 недель (Таблица 1). Не было значительных различий между подгруппами гестационного возраста по продолжительности пребывания в больнице, необходимости госпитализации в ОИТ или средней стоимости госпитализации.
Анализ продолжительности респираторной поддержки
Младенцы, получавшие респираторную поддержку после 36 недель АРП, имели в 2,5 раза больше шансов быть госпитализированы с РСВ, чем дети с респираторной поддержкой до 36 недель АРП (16,8% против 6,2%, P <0,001 на χ 2 test) (таблица 1). Когда младенцы, получавшие респираторную поддержку после 36 недель беременности, были исключены из анализа, младенцы, родившиеся на сроке беременности 26 недель или ранее, по-прежнему значительно чаще нуждались в госпитализации, чем младенцы, родившиеся на сроке беременности от 30 до 32 недель (10.2% против 4,3%, P = 0,03 по критерию χ 2 ) (Таблица 1). Это говорит о том, что гестационный возраст, а также продолжительность респираторной поддержки влияют на необходимость госпитализации с заболеванием, связанным с RSV.
Рентабельность по подгруппам
Поскольку мы хотели оценить ожидаемые экономические последствия внедрения профилактики RSV для всего региона, а не только для оказания помощи в университетских больницах, расчеты экономической эффективности были выполнены с использованием региональных оценок. Для показателей госпитализаций, связанных с RSV, взаимосвязь между данными, собранными университетом (Таблица 1), и региональными оценочными данными (Таблица 2) показана на рисунке 1. Поскольку частота госпитализаций RSV выше для оценочных региональных данных, чем для собранных университетских данных, рентабельность выше (например, более низкая стоимость предотвращенной госпитализации). Поскольку региональные оценки предполагали большее количество госпитализаций, связанных с РСВ, чем наблюдаемые в университетских больницах, дополнительные затраты на профилактику в расчете на предотвращенную госпитализацию были оценены для региона ниже, чем для университетских больниц.Поскольку региональные оценки должны наиболее точно приближать истинную рентабельность препарата, обсуждаются только региональные оценки рентабельности (таблица 3). Для всей когорты стоимость профилактики для предотвращения 1 госпитализации существенно увеличивалась с увеличением гестационного возраста как для RSV-Ig, так и для паливизумаба (таблица 3). Например, для паливизумаба она увеличилась с 24 476 долларов для младенцев, рожденных на сроке беременности 26 недель или ранее, по сравнению с 78 785 долларами для младенцев, родившихся на сроке от 30 до 32 недель.Стоимость профилактики RSV на каждую предотвращенную госпитализацию (таблица 3) также увеличивалась с возрастом гестации. Хотя профилактика RSV является дорогостоящей, она снижает риск госпитализации RSV и, следовательно, снижает ожидаемые расходы на больницу. Дополнительные затраты на профилактику для предотвращения одной госпитализации представлены в таблице 3 в зависимости от гестационного возраста и продолжительности респираторной поддержки (таблица 3 и рисунок 2). Этот индекс экономической эффективности также представлен в таблице 3 по гестационному возрасту для подгруппы младенцев, которым требуется респираторная поддержка на сроке менее 36 недель PCA.
Рисунок 1.
Частота госпитализаций, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, для университетских и региональных оценочных данных по гестационному возрасту и продолжительности респираторной поддержки. PCA указывает постконцептуальный возраст.
Таблица 3.
Экономическая эффективность профилактики RSV с помощью RSV-Ig или паливизумаба с использованием региональных оценок частоты госпитализаций RSV *
Рисунок 2.
Дополнительные затраты на профилактику респираторно-синцитиального вируса (RSV) для предотвращения госпитализации 1 RSV с использованием иммуноглобулина RSV (RSV-Ig) или паливизумаба в связи с необходимостью респираторной поддержки в неонатальном периоде (недели постконцептуального возраста [PCA ]).Используются региональные оценки частоты госпитализаций, связанных с РСВ.
Число младенцев, нуждающихся в профилактике для предотвращения 1 госпитализации RSV, увеличивалось с увеличением гестационного возраста для всех младенцев, а также для младенцев, которым требовалась респираторная поддержка на сроке менее 36 недель PCA (Таблица 3). Число младенцев, нуждающихся в профилактике для предотвращения 1 госпитализации, связанной с РСВ, было выше для младенцев, которым требовалась респираторная поддержка на 36 неделе ПКП или старше, чем для младенцев, которым требовалась респираторная поддержка на сроке менее 36 недель ПКА (Таблица 3).
Вероятность госпитализации с РСВ в скорректированном возрасте менее 1 года в когорте младенцев, родившихся на сроке гестации менее 32 недель, была оценена в 11,2%. Эта оценка для нашего региона была аналогична значениям, указанным в литературе. 5 -7,14 Другие ключевые наблюдения госпитализаций RSV были следующими: (1) Частота госпитализаций увеличивалась с уменьшением гестационного возраста. (2) Младенцы, которым требовалась респираторная поддержка через 36 недель ППД, имели значительно более высокую частоту госпитализаций, более длительное пребывание в больнице и более высокие расходы на лечение, чем младенцы, которым требовался более короткий период респираторной поддержки.(3) Для младенцев, которым требуется респираторная поддержка на сроке менее 36 недель PCA, частота госпитализаций все еще увеличивается с уменьшением гестационного возраста. (4) Хотя исследование не продемонстрировало чистой экономии затрат на профилактику RSV для всей когорты младенцев с высоким риском или для любой из проанализированных подгрупп, экономическая эффективность профилактики RSV варьировалась в зависимости от подгруппы и типа используемого профилактического препарата. Это было наиболее рентабельно среди младенцев, которым требовалась респираторная поддержка на 36 неделе PCA или старше, получавших RSV-Ig, за которыми следовали младенцы, которым требовалась респираторная поддержка на сроке менее 36 недель PCA, которые родились на 26 неделе беременности или ранее получали паливизумаб. .Профилактика была наименее рентабельной среди младенцев, которым требовалась респираторная поддержка, которые были моложе 36 недель PCA и родились на сроке беременности от 30 до 32 недель. (5) Паливизумаб был значительно более рентабельным, чем RSV-Ig, для предотвращения госпитализации RSV среди недоношенных детей, которым требовалась респираторная поддержка, которые были моложе 36 недель PCA (32 792 доллара против 148 002 долларов). Это также верно для каждой подгруппы гестационного возраста, которым требовалась респираторная поддержка, и которые были моложе 36 недель PCA. (6) RSV-Ig был более рентабельным, чем паливизумаб, для младенцев, которым требовалась респираторная поддержка, в возрасте 36 недель PCA или старше (11 468 долларов против 16 851 долларов).
Младенцы первого года жизни с хроническим заболеванием легких подвержены высокому риску RSV, частота госпитализаций колеблется от 12,8% до 25,9%. 4 , 6 , 7,15 Эти данные сравниваются с нашим исследованием, в котором было госпитализировано 24,4% младенцев, которым требовалась респираторная поддержка на сроке 36 недель PCA или младше. Когда из исследования были исключены младенцы, которым требовалась респираторная поддержка на сроке 36 недель PCA или старше, значительное увеличение частоты госпитализаций RSV по-прежнему наблюдалось по мере снижения гестационного возраста.Объяснение может заключаться в том, что крайне недоношенные дети, пережившие неонатальный период, имеют остаточное заболевание легких, которое не требует респираторной поддержки на 36 неделе АПС, но делает их более восприимчивыми к более поздним серьезным инфекциям нижних дыхательных путей. Другое объяснение – снижение передачи материнских антител самым крайне недоношенным детям. 1
Наше исследование было вызвано желанием оценить финансовые последствия профилактики RSV перед внедрением этой услуги в нашем регионе.В этом регионе только ежегодные затраты на лекарства составят 411 778 долларов для RSV-Ig и 397 990 долларов для паливизумаба, чтобы обеспечить профилактику всем младенцам, родившимся на сроке гестации 32 недели или ранее. Хотя профилактика RSV будет сопряжена с дополнительными затратами для всех изученных подгрупп, рентабельность сильно варьируется в зависимости от подгруппы и типа используемого профилактического препарата. Поскольку младенцы, которым требовалась респираторная поддержка на сроке 36 недель PCA или старше, с наибольшей вероятностью нуждались в госпитализации, а RSV-Ig был более эффективен, чем паливизумаб в предотвращении госпитализации для этой подгруппы самого высокого риска (49% против 39%), RSV-Ig давали младенцы, которым требовалась респираторная поддержка на сроке 36 недель ППД или старше, были наиболее экономически эффективным сценарием (дополнительные расходы на предотвращенную госпитализацию в размере 11 468 долларов США).Следующим по рентабельности был паливизумаб для младенцев, которым требовалась респираторная поддержка в возрасте младше 36 недель (32 792 долл. США на каждую предотвращенную госпитализацию). Эта стоимость была существенно меньше, чем стоимость профилактики RSV-Ig у этих пациентов (148 002 доллара США, рис. 2), и объясняется заметной разницей в эффективности этих двух препаратов в снижении количества госпитализаций среди младенцев без хронических заболеваний легких (78% для паливизумаба по сравнению с 20. % для RSV-Ig). Наименее рентабельным сценарием была профилактика RSV-Ig младенцев, которым требовалась респираторная поддержка, в возрасте до 36 недель PCA.Для этой группы средние дополнительные затраты на предотвращенную госпитализацию составили 148 002 доллара, а для младенцев, родившихся на сроке от 30 до 32 недель, – 218 223 доллара. В литературе нет предварительных анализов экономической эффективности паливизумаба. Оценки экономической эффективности RSV-Ig варьируются от 3280 до 8800 долларов на каждую предотвращенную госпитализацию, связанную с респираторными заболеваниями (RSV и все другие респираторные респираторные заболевания), от 15 до 15000-20 000 долларов за год сохраненной жизни, от 16 до 102 608 долларов чтобы предотвратить 1 госпитализацию из 3.3-кг младенец. 9 В некоторых из этих исследований используются предположения о снижении смертности и заболеваемости, например о необходимости искусственной вентиляции легких, которые не были показаны в испытаниях профилактических препаратов. Фактически, улучшенные исходы у младенцев из группы высокого риска без профилактики были замечены, когда младенцы, находившиеся под присмотром в период с 1988 по 1991 год, сравнивали с историческими контрольными группами. 17 Недавние более короткие госпитализации и снижение заболеваемости и смертности могут устареть предыдущими анализами экономической эффективности.
Хотя соображения экономической эффективности важны для сторонних плательщиков и общества, профилактика RSV имеет значение для отдельных пациентов и их семей. Что касается паливизумаба, мы оценили количество, необходимое для лечения для предотвращения 1 госпитализации для младенцев, рожденных на сроке беременности от 30 до 32 недель, и младенцев, которым требуется респираторная поддержка на сроке до 36 недель PCA, как 28 и 14 соответственно. Семьи следует проинформировать о том, что у младенцев в этих группах только 1 из 28 и 1 из 14, соответственно, шанс предотвратить госпитализацию в результате профилактики.Количество, необходимое для лечения для предотвращения 1 госпитализации в нашем исследовании, ниже, чем сообщается Robbins et al, 18 , и, по-видимому, связано с различиями в исследуемой популяции. Мы выбрали пороговый срок гестации менее или равный 32 неделям для нашего исследования, потому что это возрастная группа с высоким риском тяжелого RSV-заболевания. 15
Хотя было показано, что и RSV-Ig, и паливизумаб сокращают количество госпитализаций, связанных с RSV, ни один из них не предотвращает развитие RSV-заболевания у детей.Отсутствует информация о клиническом заболевании, расходах на амбулаторное лечение, посещениях врача или потерянной заработной плате родителей для младенцев с RSV и предшествующего лечения RSV-Ig или паливизумабом. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы охарактеризовать влияние профилактики RSV на прямые и косвенные медицинские и социальные затраты в амбулаторных условиях.
Несколько стратегий могут повысить рентабельность профилактики RSV. Самые недоношенные и младенцы, которым требуется длительная респираторная поддержка, которые имеют как самый высокий уровень повторной госпитализации, так и самые низкие дополнительные затраты на предотвращенную госпитализацию, могут быть лучшими кандидатами для профилактики RSV.В нашем регионе, где 94% госпитализаций по поводу RSV происходят в 4-месячный период с декабря по март, рентабельность может быть повышена путем проведения профилактики RSV в течение 4-месячного периода вместо рекомендованных 5 месяцев. Уменьшение периода профилактики с 5 до 4 месяцев должно снизить затраты на профилактику на 20%, при этом обеспечив покрытие для 94% госпитализаций. Дальнейшее изучение подгрупп пациентов с высоким риском, включая тех, кто живет в среде с высоким риском (курение родителей, скопление людей и т. Д.), Может повысить рентабельность профилактики RSV.
Наш анализ не продемонстрировал чистой экономии затрат на профилактику RSV для всей когорты младенцев из группы высокого риска или для любой из проанализированных подгрупп. Однако частота госпитализаций по поводу RSV и анализ экономической эффективности профилактики RSV заметно различались в зависимости от подгруппы и профилактического препарата. Наш анализ поддерживает общую рекомендацию Комитета Красной книги Американской академии педиатрии о том, что профилактика RSV должна рассматриваться на основе стратифицированного риска как для недоношенных, так и для младенцев, которым требуется длительная респираторная поддержка в неонатальном периоде. 11 Где именно в континууме риска должен находиться порог для использования профилактики RSV, остается вопросом для семей, поставщиков, плательщиков и общества.
Примечание редактора: Это исследование представляет собой хорошую модель для экономичного анализа, особенно для дорогих и эффективных фармакологических препаратов. В этом случае окончательное решение – это то, на что вы хотите потратить деньги. – Кэтрин Д. ДеАнгелис, MD
Принята к публикации 3 июня 1999 г.
Автор, ответственный за переписку: Тимоти П. Стивенс, доктор медицины, Центр здоровья больницы Святого Иосифа, проспект 301, Сиракузы, штат Нью-Йорк, 13203 (электронная почта: [email protected]).
1.Пэрротт RHKim HWArrobio ДЖО и другие. Эпидемиология респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в Вашингтоне, округ Колумбия, II: инфекция и болезнь в зависимости от возраста, иммунологического статуса, расы и пола. Am J Epidemiol. 1973; 98289-300 Google Scholar2.зал CB Респираторно-синцитиальный вирус: что мы знаем сейчас. Contemp Pediatr. 1993; 2-11Google Scholar3.McIntosh EDG Респираторно-синцитиальные вирусные инфекции у младенцев и детей: диагностика и лечение. Pediatr Rev. 1987; 9191-196Google ScholarCrossref 4.Groothuis JRGutierrez KMLauer Б.А. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей с бронхолегочной дисплазией. Педиатрия. 1988; 82199-203Google Scholar5.Groothuis Дж. Р. Симоэс EAFLevin MJ и другие. Профилактическое введение иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса младенцам и детям из группы высокого риска: Группа исследования иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса. N Engl J Med. 1993; 3291524-1530Google ScholarCrossref 6. Исследовательская группа PREVENT, Снижение госпитализаций, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, среди недоношенных и младенцев с бронхолегочной дисплазией с использованием иммуноглобулиновой профилактики респираторно-синцитиального вируса. Педиатрия. 1997; 9993-99Google ScholarCrossref 7. Недоступно, паливизумаб, моноклональное антитело к гуманизированному респираторно-синцитиальному вирусу, снижает количество госпитализаций по поводу респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у младенцев из группы высокого риска. Педиатрия. 1998; 102531-537Google ScholarCrossref 8. Верман MReuman PBurchfield Д.Шерман J Экономическая эффективность RespiGam в университетской клинике. Педиатрия. 1997; 100160-161Google ScholarCrossref 9.Такур BKWu LRSchaeufele JF RSV-Ig терапия: анализ затрат и выгод. Педиатрия. 1997; 100417Google ScholarCrossref 10.Seid М.Куртин П.С.Романовский GL и другие. Эффективность RSV-Ig у недоношенных детей: потенциальные подводные камни в клинической практике. Педиатрия. 1998; 101320Google ScholarCrossref 11. Американская академия педиатрии, Респираторно-синцитиальный вирус. Питер Гед. 1997 Отчет Комитета по инфекционным болезням в Красной книге 24-е изд.Elk Grove Village, Ill, Американская академия педиатрии, 1997; 113–117. Google Scholar, 12. McConnochie. К.М.Рогманн К.Дж.Липтак GS Госпитализация по поводу заболеваний нижних дыхательных путей у младенцев: различия в частоте между округами штата Нью-Йорк и районами округа Монро. J Pediatr. 1995; 126220-229Google ScholarCrossref 13.Stretton Маджизян SJMitchell INewth CJ Курс интенсивной терапии и исходы пациентов, инфицированных респираторно-синцитиальным вирусом. Pediatr Pulmonol. 1992; 13143-150Google ScholarCrossref 14. Cunningham CKMcMillan Я.Гросс SJ Повторная госпитализация по поводу респираторных заболеваний у детей младше 32 недель беременности. Педиатрия. 1991; 88527-532Google Scholar15.O’Shea TMSevick М.А.Гивнер LB Стоимость и преимущества иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса для предотвращения госпитализации по поводу заболеваний нижних дыхательных путей у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Pediatr Infect Dis J. 1998; 58793Google Scholar16.Hay JWErnst RLMeissner HC Респираторно-синцитиальный вирус иммуноглобулина: анализ экономической эффективности. Am J Manag Care. 1996; 2851-861Google Scholar17.Navas LWang Эде Карвалью V и другие. Улучшение результатов респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в госпитализированной популяции канадских детей с высоким риском. J Pediatr. 1992; 121348-354Google ScholarCrossref 18. Роббинс Дж. М. Тилфорд JMJacobs RFWheeler JGGillaspy С.Р.Шуце GE Ряд необходимых для лечения анализов использования иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса для предотвращения госпитализации. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998; 152358-366Google ScholarCrossrefВоздействие и экономическая эффективность профилактики респираторно-синцитиального вируса для детей из группы высокого риска в рамках программы Kansas Medicaid | Инфекционные болезни | JAMA Педиатрия
Цели Определить влияние профилактической терапии инфекций респираторно-синцитиального вируса (РСВ) на последующие госпитализации и связанные с ними продолжительность пребывания и затраты, а также оценить, было ли профилактическое лечение рентабельным.
Дизайн Ретроспективное когортное исследование сезона RSV 1999-2000 гг. Оценки предрасположенности использовались для определения группы сравнения, не получавшей лечения, для корректировки смещения выбора лечения.
Настройка Программа Medicaid штата Канзас.
Участники В исследуемую популяцию были включены дети 10 месяцев или младше в начале сезона RSV или родившиеся в течение сезона, которые были либо недоношенными, либо имели хроническое заболевание легких.Все дети постоянно участвовали в программе Medicaid в течение всего сезона.
Основные результаты деятельности Госпитализация по поводу инфекций RSV и связанных с этим продолжительности пребывания и затрат; Анализ рентабельности затрат на лекарства при сокращении затрат на госпитализацию.
Результаты Профилактическое лечение RSV снизило вероятность госпитализации до 0,47, продолжительность пребывания на 74% и затраты на госпитализацию на 703 доллара. Учитывая среднюю стоимость лекарства в 4687 долларов, соотношение затрат и результатов составило 6.67.
Выводы Несмотря на продемонстрированную эффективность внутривенного введения иммуноглобулина RSV и паливизумаба в клинических испытаниях, использование этих агентов на практике не дало ожидаемых результатов в программе Kansas Medicaid. Хотя их использование привело к сокращению всех 3 исходов, связанных с больницей, их стоимость превзошла эти преимущества.
ВВЕДЕНИЕ профилактических средств для предотвращения респираторно-синцитиальных вирусных инфекций (RSV) вызвало серьезные споры.На основании данных клинических испытаний, 2 доступных агента, иммуноглобулин RSV для внутривенного введения и паливизумаб, снижают частоту госпитализаций по поводу инфекций, связанных с RSV, тем самым сокращая использование ресурсов здравоохранения. 1 -5 Однако стоимость этих агентов порождает вопросы об их экономической эффективности. Диапазоны соотношений затрат и эффективности на основе моделирования исследований паливизумаба для предотвращения одной госпитализации, связанной с RSV, чрезвычайно различаются и зависят от предположений относительно затрат на госпитализацию и профилактику. 6 -8
Ограниченная применимость протоколов клинических испытаний к реальной практике оставляет открытой возможность неоптимального использования этих агентов. Например, опасения по поводу соблюдения и влияния на эффективность этих агентов имеют первостепенное значение, потому что они вводятся внутривенно или внутримышечно ежемесячно в течение сезона RSV. Seid et al. 9 сообщили, что соблюдение режима внутривенной терапии иммуноглобулином RSV составляло менее 20%, пока они не прибегли к прямым усилиям по улучшению завершения.Поскольку эффективность клинических испытаний основывается на высоких показателях соблюдения, на практике эффективность 1 -5 может быть снижена из-за неоптимального соблюдения. Кроме того, эффективность может быть снижена из-за более широкого использования этих агентов среди групп населения, которые могут не подвергаться высокому риску госпитализаций, связанных с РСВ.
Было проведено 2 обсервационных исследования иммуноглобулина RSV для внутривенного введения. 10 , 11 Один сообщил о снижении частоты госпитализаций среди тех, кто получал лекарство, по сравнению с историческим сравнением и одновременной нелеченой группой, но комплаентность была высокой – 81%, и случаи заболевания прослеживались проспективно в течение длительного периода. поликлиника скорой помощи. 10 Исследование случай-контроль, в котором уровень соблюдения был ниже на 70,6%, продемонстрировал незначительное снижение частоты госпитализаций, связанных с РСВ, в течение 2 сезонов. 11 Нам не удалось найти какие-либо обсервационные исследования паливизумаба.
Целью этого исследования было определить влияние профилактической терапии RSV-инфекций на последующие госпитализации и связанные с этим продолжительность пребывания и затраты, а также оценить, было ли профилактическое лечение рентабельным.Исходами, изученными в этом исследовании, были продолжительность пребывания в стационаре и связанные с этим расходы на госпитализацию в связи с РСВ. Мы предположили, что после поправки на различия в факторах риска у детей, получивших одно из этих терапевтических средств, будут лучшие результаты. Эти результаты, в свою очередь, должны оправдывать стоимость этих агентов.
Дизайн исследования представлял собой ретроспективный когортный анализ, проведенный для одного сезона RSV в Канзасе: с 1 октября 1999 г. по 30 апреля 2000 г.Административные требования Medicaid (институциональные, медицинские и аптечные) были получены через Канзасскую программу проверки использования лекарственных средств Medicaid. Институциональные претензии включали все услуги, предоставляемые в любом учреждении, а именно стационарные услуги. Медицинские требования включали профессиональные и другие медицинские услуги, предоставляемые в амбулаторных условиях, а данные о рецептах включали все рецептурные лекарства для амбулаторных больных. Основу выборки составляли дети, которым в начале сезона было 10 месяцев или младше или которые родились в течение сезона и которые постоянно участвовали в программе оплаты услуг Medicaid в течение сезона.Мы отбирали детей в соответствии с критериями, которые обычно используются в клинических испытаниях этих методов лечения, например, дети с диагнозом недоношенность или хроническое заболевание легких. В группу лечения входили дети, которые получали паливизумаб или внутривенный иммуноглобулин RSV, и их результаты сравнивались с результатами лечения детей, не получавших лечения. В анализе использовались только заявки, поданные в течение сезона RSV.
Демографические данные получателя (возраст, пол, раса или этническая принадлежность) были получены из файлов о праве на участие в программе Medicaid в Канзасе.Возраст определялся с начала периода исследования и был разделен на 3 группы: рожденные в течение сезона, от 0 до 6 месяцев и от более 6 месяцев до 10 месяцев. Сообщалось о расе или этнической принадлежности, как описано в досье о праве на участие в программе Medicaid; однако, из-за небольшого числа детей из числа меньшинств в исследовании, раса или этническая принадлежность были разделены на белые по сравнению с другими в статистическом анализе. Дети, умершие во время сезона, были исключены. Мы определили потенциальные факторы риска RSV-инфекции (хроническое заболевание легких или бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки сердца и недоношенность), проверив все медицинские и институциональные файлы на предмет следующих диагностических кодов ( Международная классификация болезней, Девятая редакция, Клиническая модификация ) в любая позиция в иске: бронхолегочная дисплазия (770.7), врожденные пороки сердца (745.x, 746.x и 747.0-747.29) и недоношенность (765.x). Мы также проверили процедурные коды в амбулаторных заявках, чтобы определить, какие дети получали кислород в амбулаторных условиях ( Текущая процедурная терминология, коды E0431, E0424, E0443, E0444, E0450, E1390, E1400 и E1403).
Посещения стационара были исключены из требований лечебного учреждения на основе продолжительности пребывания. Если продолжительность пребывания была нулевой, заявление считалось амбулаторным посещением больницы и впоследствии объединялось с другими амбулаторными медицинскими заявлениями.Длительность пребывания равная 1 дню и более считалась госпитализацией. Множественные заявки на лечение в стационар на одну и ту же дату госпитализации были объединены в одну заявку путем объединения диагностических кодов и суммирования сумм возмещения по программе Medicaid. Претензии стационарных больниц были объединены по получателям и претензиям, связанным с RSV, и претензиям, не связанным с RSV, с суммированием продолжительности пребывания, количества госпитализаций и сумм возмещения Medicaid. Претензии, содержащие любой из следующих кодов диагноза, были обозначены как посещения стационара в связи с РСВ: 466.11 (RSV-бронхит), 480,1 (RSV-пневмония) и 079,6 (RSV-инфекция). Большинство кодов инфекции RSV были расположены в позиции кода первичной диагностики для соответствующего утверждения. Поскольку перспектива всех анализов была с точки зрения плательщика, затраты были основаны на фактических платежах Канзасской программы Medicaid.
Дозы для внутривенного введения иммуноглобулина RSV и паливизумаба были определены на основании рецептов и амбулаторных медицинских заявлений. Предполагалось, что каждое заявление представляет собой разовую дозу. Количество введенных доз и сумма возмещения Medicaid были суммированы.Расходы на прием лекарств были включены в медицинские требования. Мы определили, получали ли те, кто внутривенно вводили иммуноглобулин RSV или паливизумаб, достаточное количество доз, чтобы обеспечить охват в течение всего сезона. Дети, родившиеся до 1 ноября каждого сезона, должны были получить 6 доз для завершения серии. Ожидается, что дети, родившиеся в течение сезона, получат количество доз на 1 меньше, чем оставшееся количество месяцев в сезоне. Например, дети, рожденные в январе, должны были получить 3 дозы для завершения серии.
Одним из ограничений дизайна обсервационных исследований является возможность систематической ошибки отбора. Поскольку решение использовать профилактическую терапию зависит от клинической оценки, на употребление наркотиков будет влиять ряд факторов, которые не отражены в данных о заявках. Одним из методов корректировки этой систематической ошибки в обсервационных исследованиях является использование оценок предрасположенности для отбора нелеченных субъектов, соответствующих факторам, влияющим на вероятность лечения. 12 , 13 Для этого исследования оценка предрасположенности позволила нам определить подобранную контрольную группу со схожими факторами риска употребления наркотиков.
Первым шагом было выполнение логистической регрессии для оценки вероятности использования паливизумаба или внутривенного введения иммуноглобулина RSV на основе идентифицируемых факторов риска: возраста, использования кислорода в амбулаторных условиях, бронхолегочной дисплазии, врожденных пороков сердца и недоношенности. Мы вычислили прогнозируемое значение для каждого члена когорты на основе этой модели логистической регрессии. Затем мы разделили прогнозируемые значения для обработанных случаев примерно на 5 групп равного размера.Используя значения вероятности, ограничивающие каждую группу, мы случайным образом выбрали эквивалентное количество нелеченных субъектов для каждой группы прогнозируемых значений. Количество потенциальных нелеченых субъектов для каждой из 5 групп ограничивало нас соотношением один к одному, поэтому их было 137 в группе, получавшей лечение, и 137 в группе, не получавшей лечения.
Описательная статистика представлена для характеристики исходной популяции, а также когорты с оценкой склонности. Мы также представляем результаты логистического регрессионного анализа оценки склонности.Затем мы использовали логистическую регрессию для оценки влияния паливизумаба или внутривенного применения иммуноглобулина RSV на вероятность госпитализации любого RSV, контролируя прогнозируемую вероятность из модели склонности. Поскольку ни у кого из выборок предрасположенности (пролеченных или нелеченных) не было более 1 госпитализаций, связанных с РСВ, не было необходимости моделировать количество госпитализаций. Многовариантные модели позволили нам оценить разницу между длительностью пребывания и затратами на лечение RSV в стационаре в группах, получавших лечение, и в нелеченых группах, с учетом прогнозируемой вероятности из модели склонности.В качестве окончательной меры экономической эффективности лечения мы вычислили средние расходы Medicaid на паливизумаб и внутривенный RSV-иммуноглобулин и разделили результат на снижение больничных расходов, связанных с лечением, определенное с помощью многомерной модели.
Характеристики групп, получавших лечение, и групп, не получавших лечения, для общей популяции и когорты склонностей приведены в таблице 1. В исследовании участвовало 1506 детей в возрасте 10 месяцев и младше, имевших диагноз недоношенности или бронхолегочной дисплазии.Только 136 детей получили паливизумаб и 1 ребенок получил внутривенный иммуноглобулин RSV, всего 137 детей в группе лечения. Существовали значительные различия в факторах риска между леченными и нелеченными группами в общей популяции. У пролеченных детей были более высокие показатели недоношенности, врожденных пороков сердца и амбулаторного потребления кислорода. Сопоставление оценок предрасположенности устранило большинство этих различий.
Таблица 1.
Характеристики групп, получавших и не получавших лечение, для общей популяции и выборки по шкале предрасположенности
Результаты модели логистической регрессии оценки склонности для оценки вероятности получения паливизумаба или внутривенного введения иммуноглобулина RSV приведены в таблице 2.Вероятность приема любого из этих агентов зависела от возраста, недоношенности, бронхолегочной дисплазии, врожденных пороков сердца и использования кислорода в амбулаторных условиях. Например, дети в возрасте от 0 до 6 месяцев имели почти в 6 раз больше шансов получить один из агентов по сравнению с детьми, родившимися в течение сезона. Однако дети в возрасте от 6 до 10 месяцев с одинаковой вероятностью получали препарат. Недоношенность была самым сильным предиктором лечения.
Таблица 2.
Модель оценки склонности: результаты логистической регрессии для прогнозирования вероятности использования паливизумаба или RSV IVIG *
В таблице 3 показаны переменные результата для когорты с оценкой предрасположенности. В обработанной группе вероятность госпитализации по поводу RSV-инфекции была в 0,47 раза выше, чем у их нелеченных коллег. Средняя продолжительность пребывания и расходы на госпитализацию были ниже для полученной группы, но различия не были статистически значимыми. Среди детей, которые были госпитализированы, в пролеченной группе было 2 госпитализации.На 3 дня короче и на 4190 долларов дешевле, чем у нелеченных детей. Примерно одна треть (46 из 137) пролеченных детей завершили необходимую серию инъекций.
Таблица 3.
Переменные результата для когорт оценки склонности
Следующим шагом было предсказание вероятности госпитализации любого пациента, связанного с RSV (Таблица 4). После поправки на оценку предрасположенности шансы госпитализации для обработанной группы были равны 0.47 по сравнению с группой, не получавшей лечения, но это не было статистически значимым. Продолжительность госпитализации, связанная с РСВ, и затраты были ниже в группе, получавшей лечение, но разница была только статистически значимой для продолжительности госпитализации. Продолжительность госпитализации сократилась почти на полдня, а стоимость госпитализации снизилась на 703 доллара за одну госпитализацию. Учитывая, что Канзасская программа Medicaid потратила 642 080 долларов на лекарства для их паливизумаба и внутривенной терапии иммуноглобулином RSV, среднее соотношение затрат и выгод от использования этих препаратов для предотвращения госпитализаций составило 6.67 (642 080/137 долларов США = 4687 долларов США на одного пролеченного ребенка; 4687 долларов США / 703 = 6,67 долларов США).
Таблица 4.
Результаты регрессионной модели влияния лечения на продолжительность госпитализации в связи с РСВ и затраты для выборок, сопоставленных по шкале предрасположенности *
Целью данного исследования было определить влияние профилактической терапии RSV-инфекций на последующие госпитализации и связанные с этим продолжительность пребывания и затраты, а также оценить, было ли профилактическое лечение рентабельным.Мы проанализировали данные о заявках за сезон 1999–2000 годов и использовали метод выборки с подобранной оценкой склонности, чтобы скорректировать различия, которые могут повлиять на вероятность получения паливизумаба или внутривенного введения иммуноглобулина RSV. Хотя эти агенты действительно сократили продолжительность пребывания в больнице, связанной с RSV, на полдня, они не снизили затраты на госпитализацию, связанные с RSV, в достаточной степени, чтобы оправдать затраты на лекарства.
Наши результаты в целом совпадают с клиническими испытаниями, которые продемонстрировали относительное сокращение числа госпитализаций на 41–63%. 1 -5 Средняя продолжительность пребывания в стационаре в связи с РСВ и стоимость госпитализации для нелеченых детей в нашей выборке составляли 5,9 дней и 7456 долларов за одну госпитализацию. Эти результаты по продолжительности пребывания соответствуют результатам большинства исследований по моделированию, но наши затраты ниже. В одном из отчетов, например, оценивается продолжительность пребывания в больнице в 5,9 дней, а стоимость госпитализации в сети университетских больниц составляет 11 083 долларов. 7 Клиническое исследование иммуноглобулина RSV для внутривенного введения у ранее здоровых детей или детей из группы низкого риска показало, что средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 5 человек.5 дней для плацебо и 4,6 дня для внутривенного введения иммуноглобулина RSV. 3 Затраты на модель только для стационарного лечения (например, отсутствие койко-дней в отделении интенсивной терапии) составили всего 2800 долларов. В большинстве моделей использовались оценки затрат на стационарное лечение в диапазоне от 8500 до 12 000 долларов, что выше наших результатов. 6 -8,14 -19 Немногие оценки моделирования были взяты из фактических данных, а те, которые основывались на мнении экспертов, были наиболее изменчивыми и самыми высокими. 15
Высокая стоимость терапии, которая, как мы обнаружили, снижает затраты на госпитализацию, связанную с RSV, соотношение затрат и результатов 6.67: 1, согласуется с расчетами других авторов. Предыдущие оценки затрат на профилактику колеблются от 51 000 до 90 000 долларов на одну предотвращенную госпитализацию. 20 -22 Наши результаты могут отражать более широкий спектр практики и, следовательно, включать детей с более низким риском, на которые приходится больший процент госпитализаций, связанных с RSV, но с более короткими сроками пребывания. Кроме того, только одна треть лечившихся детей в нашем исследовании завершили необходимую серию инъекций. Этот показатель намного ниже уровня соответствия, достигнутого в клинических испытаниях, и может снизить эффективность.Даже если соблюдение режима лечения паливизумабом или внутривенным введением иммуноглобулина RSV было 100%, а госпитализации, связанные с RSV, были исключены, нескорректированные затраты на предотвращенную госпитализацию составили бы 40 130 долларов США, не включая дополнительные затраты на лекарства, связанные с более высоким соблюдением режима лечения. В предыдущих исследованиях использовались затраты на лекарства в диапазоне от 1000 долларов США за дозу внутривенного иммуноглобулина RSV до 2700–4500 долларов США за курс внутривенного введения иммуноглобулина RSV или паливизумаба. 7 , 14 , 16 Средняя стоимость терапии для детей, завершивших серию в нашей выборке, составила 8137 долларов, что почти вдвое превышает оценку стоимости курса терапии, использованной в предыдущих исследованиях.
Поскольку в нашем анализе участвовало население Medicaid, возможность обобщать выводы по всем группам населения ограничена. Однако у детей с низким доходом вероятность госпитализации по поводу RSV в 8 раз выше, а на получателей Medicaid приходится до 59% инфекций RSV, так что это подходящая целевая группа. 23 Хотя доступ к данным о претензиях позволил нам изучить все источники прямой медицинской помощи, наше исследование основывалось на достоверности диагностических кодов, предоставленных поставщиками услуг по выставлению счетов, и мы не могли скорректировать вариации диагноза, например степень тяжести бронхолегочной дисплазии. или степень недоношенности.Корректировка, сделанная с использованием показателя предрасположенности, устранила существенные различия в факторах риска между леченными и нелеченными группами, но этот метод ограничен дополнительными неизмеряемыми факторами, которые могут различаться между двумя группами и влиять на их результаты, например, другие факторы риска окружающей среды, такие как курение в домашних условиях, детский сад или несколько братьев и сестер. 12 , 13 Мы также подтверждаем, что мы учитывали только расходы, понесенные плательщиком, Kansas Medicaid, поскольку анализ проводился с этой точки зрения.На практике общество несет и другие издержки, такие как потери родителей в связи с потерей работы и потенциальная потеря заработка на протяжении всей жизни для детей, которые умирают от своих инфекций. Соотношение затрат и результатов 6,67: 1 предполагает, что даже при значительном уровне ошибки маловероятно, что стоимость этих методов лечения окупится.
Несмотря на продемонстрированную эффективность внутривенного введения иммуноглобулина RSV и паливизумаба в клинических испытаниях, использование этих агентов на практике не дало ожидаемых результатов в программе Kansas Medicaid.Фактическое использование внутривенного введения иммуноглобулина RSV и паливизумаба не было рентабельным для детей, которые, как мы определили, имеют повышенный риск госпитализации RSV. Консенсусное мнение об иммунопрофилактике с помощью паливизумаба подчеркивает необходимость использования критериев отбора для выявления младенцев с риском увеличения тяжести заболевания. 24 Наши выводы и оценки затрат на профилактику других пациентов 20 -22 , упомянутые ранее, подчеркивают важность выявления только тех, кто подвергается наибольшему риску госпитализации, связанной с РСВ, в качестве кандидатов на профилактическое лечение.Даже в этом случае лекарство может оказаться нерентабельным.
Принята к печати 8 августа 2002 г.
Этот проект был поддержан грантом Канзасского департамента социальных и реабилитационных услуг, Топика, и фармацевтической школы Канзасского университета, Лоуренс, в рамках Программы обзора использования лекарственных средств Medicaid в Канзасе.
Мы благодарим Г. Р. Гордона-Росс, кандидата фармацевтических наук, Фармацевтическая школа Канзасского университета, Лоуренс, за его помощь в очистке и агрегировании данных.Мы также благодарим наших анонимных рецензентов за их предложения по улучшению рукописи.
Выводы, сделанные в этом исследовании, не обязательно отражают мнение Департамента социальных и реабилитационных услуг Канзаса, Фармацевтической школы Канзасского университета или Программы обзора использования лекарственных средств Medicaid Канзаса.
Автор для переписки и оттиски: Тереза И. Ширеман, доктор философии, Департамент фармацевтической практики, Фармацевтическая школа Канзасского университета, 1251 Wescoe Hall Dr, Lawrence, KS 66045-7582 (электронная почта: shireman @ ukans.эду).
Рандомизированные клинические испытания внутривенного введения иммуноглобулина RSV и паливизумаба продемонстрировали значительное сокращение количества госпитализаций и продолжительности пребывания в больнице. Однако клинические испытания часто плохо отражают реальную практику, и более низкие уровни эффективности могут наблюдаться в неконтролируемых условиях. Исследования рентабельности и рентабельности, смоделированные после клинических испытаний, не дали окончательных результатов. Есть только 2 наблюдательных исследования иммуноглобулина RSV для внутривенного введения, и ни одно исследование паливизумаба не документирует их практическое применение.
Это исследование количественно оценивает опыт Канзас Медикейд в лечении и профилактике РСВ. Мы использовали шкалу предрасположенности, чтобы получить группу нелеченых, сопоставимую по факторам риска с леченными детьми, для вероятности получения одного из этих агентов, чтобы внести поправку на ключевое ограничение в планах наблюдательных исследований. Несмотря на продемонстрированную эффективность в рандомизированных клинических испытаниях, использование этих агентов в реальной практике не дало ожидаемых результатов в программе Kansas Medicaid.Хотя использование было связано со снижением вероятности госпитализации, продолжительности пребывания и затрат на стационарное лечение, этих преимуществ было недостаточно для компенсации затрат, связанных с лекарственной терапией. Короче говоря, паливизумаб и внутривенное введение иммуноглобулина RSV на практике не были рентабельными. Учитывая редкость адекватно спланированных испытаний, изучающих клиническую практику, этот наблюдательный анализ дает важную информацию как для Канзасской программы Medicaid, так и для врачей относительно роли этих агентов.
1) Гроти Дж. Р. Симоэс EAFLevin MJ и другие. для группы исследования иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса, Профилактическое введение иммуноглобулина RSV младенцам и детям с высоким риском. N Engl J Med. 1993; 3291524-1530Google ScholarCrossref 2.PREVENT Study Group, Снижение госпитализации по поводу RSV среди недоношенных и младенцев с бронхолегочной дисплазией с использованием профилактики RSV иммуноглобулином. Педиатрия. 1997; 9993-99Google ScholarCrossref 3.Rodriguez WJGruber WCGroothuis JR и другие. Лечение респираторно-синцитиальным вирусом иммуноглобулинами инфекции нижних дыхательных путей RSV у ранее здоровых детей. Педиатрия. 1997; 100937- 942Google ScholarCrossref 4. Недоступно, паливизумаб, моноклональное антитело к гуманизированному респираторно-синцитиальному вирусу, снижает количество госпитализаций в связи с инфекцией респираторно-синцитиального вируса у младенцев из группы высокого риска: исследовательская группа IMpact-RSV. Педиатрия. 1998; 102531-537Google ScholarCrossref 5.Simoes EAFSondheimer HMTop Jr FH и другие. для группы кардиологических исследований, иммуноглобулин респираторно-синцитиального вируса для профилактики RSV-заболевания у младенцев и детей с врожденными пороками сердца. J Pediatr. 1998; 133492-499Google ScholarCrossref 6. Иоффе SRay GTEscobar GJBlack SBLieu TA Экономическая эффективность профилактики RSV среди недоношенных детей. Педиатрия. 1999; 104419-427Google ScholarCrossref 7. Стивенс Т.П.Синкин RAHall CBManiscalco WMMcConnochie KM Респираторно-синцитиальный вирус и недоношенные дети, родившиеся на сроке гестации 32 недели или ранее. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000; 15455-61Google Scholar8.Numa Результат заражения RSV и анализ затрат на профилактику. J Pediatr Child Health. 2000; 36422-427Google ScholarCrossref 9. Seid М.Куртин П.С.Романовский GL и другие.Эффективность RSV-IG у недоношенных детей: потенциальные ловушки в клинических условиях. Педиатрия. 1998; 101320-321Google ScholarCrossref 10. Аткинс JTKarimi PMorris BHMcDavis Гшим S Профилактика RSV с помощью внутривенного введения RSV – иммуноглобулина среди недоношенных детей в срок гестации тридцать две недели и менее: снижение заболеваемости, тяжести заболевания и затрат. Pediatr Infect Dis J. 2000; 19138-143Google ScholarCrossref 11. Handal Глогвинов MMZegarra N и другие.Профилактика респираторно-синцитиального вируса у младенцев из группы высокого риска: введение иммуноглобулина и эпидемиологический надзор за инфекцией. Tex Med. 2000; 9658-61Google Scholar 12. Розенбаум PRRubin DB Снижение систематической ошибки в наблюдательных исследованиях с использованием подкласса по шкале склонности. J Am Stat Assoc. 1984; 79516-524Google ScholarCrossref 13. Розенбаум PRRubin БД. Построение контрольной группы с использованием методов многомерной сопоставленной выборки, включающих оценку склонности. Am Stat. 1985; 3933-38Google Scholar14.Hay JWErnst RLMeissner HC Респираторно-синцитиальный вирус иммуноглобулина: анализ экономической эффективности. Am J Manag Care. 1996; 2851-856Google Scholar15.Marchetti Алау HMagar RWang Л.Д. Верчелли G Влияние паливизумаба на ожидаемые затраты на инфекцию RSV у недоношенных детей: потенциал для экономии. Clin Ther. 1999; 21752-767Google ScholarCrossref 16.Лофланд JHTouch СМО’Коннор JP и другие. Паливизумаб для профилактики RSV у младенцев из группы высокого риска: анализ экономической эффективности. Clin Ther. 2000; 221357-1369Google ScholarCrossref 17. Томас МБедфорд-Рассел ASharland M Госпитализация по поводу RSV-инфекции у недоношенных новорожденных: значение для использования RSV-иммуноглобулина. Arch Dis Child. 2000; 83122-127Google ScholarCrossref 18.Duppenthaler А.Горгиевски-Хрисохо MAebi C Региональное влияние профилактики с применением моноклональных антител паливизумаб на госпитализации младенцев по поводу RSV. Swiss Med Wkly. 2001; 131146-151Google Scholar19.Barton LLGrant KLLemen RJ Респираторно-синцитиальный вирус иммуноглобулина: решения и затраты. Pediatr Pulmonol. 2001; 3220-28Google ScholarCrossref 20.Fox Отчет исследовательской группы JL IMpact-RSV. Педиатрия. 1999; 104994-995Google Scholar23.Glezen В.П. Гринберг SBAtmar Р.Л.Пьедра ПАКЕТ РБ Влияние респираторных вирусных инфекций на людей с хроническими заболеваниями. JAMA. 2000; 283499-505Google ScholarCrossref 24.Meissner HCWelliver RCChartrand SA и другие. Иммунопрофилактика с помощью паливизумаба, гуманизированного моноклонального антитела против RSV, для предотвращения инфекции RSV у младенцев с высоким риском: общее мнение. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18223-231Google ScholarCrossrefреспираторно-синцитиальный вирус (RSV) | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
Это микрофотография обнаружения респираторно-синцитиального вируса (RSV) с использованием метода непрямой иммунофлуоресценции.
Это микрофотография обнаружения респираторно-синцитиального вируса (RSV) с использованием метода непрямой иммунофлуоресценции.
Кредит: CDC
Респираторно-синцитиальный вирус, или RSV, представляет собой респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути. Здоровые люди обычно испытывают легкие симптомы простуды и выздоравливают через неделю или две.Однако RSV может быть серьезным заболеванием, особенно у младенцев и пожилых людей. RSV является наиболее частой причиной бронхиолита (воспаление мелких дыхательных путей в легких) и пневмонии у детей младше 1 года в Соединенных Штатах.
Почему исследование респираторно-синцитиального вируса (РСВ) является приоритетом для NIAID?
В Соединенных Штатах почти все дети заражаются RSV к 2 годам, причем ежегодно от 75 000 до 125 000 из них госпитализируются. Во всем мире RSV поражает примерно 64 миллиона человек и ежегодно вызывает 160 000 смертей.
Как NIAID решает эту критическую тему?
NIAID проводит и поддерживает фундаментальные исследования RSV для улучшения нашего понимания вируса и того, как он вызывает заболевание, а также факторов у животных и людей, влияющих на восприимчивость к RSV-инфекции. Ученые в лабораториях NIAID, а также в университетах и медицинских исследовательских центрах США работают вместе, чтобы преобразовать эти знания в новые, безопасные и эффективные способы лечения и профилактики RSV.
Биология и генетика
На протяжении более 50 лет приверженность NIAID исследованию РСВ не имеет себе равных.Исследователи NIAID были первыми, кто идентифицировал и охарактеризовал RSV и предоставил фундаментальные знания, которые улучшают наше понимание, лечение и профилактику RSV болезни. Фундаментальные исследования NIAID привели к созданию единственного доступного в настоящее время профилактического лечения RSV и дали нам новые методы манипулирования вирусом, которые приблизили нас к созданию безопасной и эффективной вакцины.
Профилактика
ученых NIAID сыграли важную роль в разработке паливизумаба (торговая марка Synagis), который в настоящее время является единственным доступным профилактическим лекарством от RSV.В настоящее время исследователи работают с промышленностью над разработкой кандидатных вакцин против RSV в виде назального спрея. Назальный спрей не только обеспечивает прямую стимуляцию местного иммунитета в носу, носовых пазухах, горле и легких, он также обещает сделать введение вакцины более легким и менее болезненным, чем использование иглы.
Узнать больше о профилактике RSV
Лечение
NIAID финансирует несколько исследовательских работ по оценке потенциальных новых методов лечения RSV.Ученые NIAID также разработали мышиную модель заболевания, похожего на человеческий RSV, под названием вирус пневмонии мышей (PVM).
Узнать больше о лечении RSV
Michigan medicaid График оплаты услуг по охране психического здоровья Спонсируемые работодателем планы полностью перейдут на Priority Health до: 01.01.2022.** ПРИМЕЧАНИЕ. Клиенты на испытательном сроке должны платить 25 долларов США. Вы должны позвонить в Michigan ENROLLS по телефону 1-888-367-6557, чтобы стать участником плана Medicaid Health Plan. C. Blue Cross Blue Shield of Michigan здесь, чтобы предложить поддержку вам и вашей семье на каждом этапе пути. Плата за услуги для амбулаторных посещений психиатрических больных будет увеличена с 10 до максимума. В целях согласования возмещения с программой Medicaid Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган: заявления, поданные не врачами, занимающимися поведенческим здоровьем, с указанием дат оказания услуг на или после 1 апреля 2020 г. будут возмещены по ставке тарифа за психиатрические услуги, не являющиеся терапевтами.Форматы графиков платежей Наиболее актуальные графики платежей теперь доступны в одном из двух следующих форматов: график. 2021 – Вирджиния запускает расширенные услуги по охране психического здоровья для участников программы Medicaid. Провайдеры поведенческого здоровья. Отчет о расходах за 2019 год – новые значения кроватей. 10 16 мая 2019 г. · Требует, чтобы MDHHS разработал и внедрил график оплаты услуг Medicaid за психическое здоровье к январю. Приложение A: Примеры регулируемых государством схем оплаты (PDF, 59. Таблица сборов представляет собой полный список сборов, используемых Medicare для оплаты врачей) или другие поставщики / поставщики.приняла одну или несколько целевых стратегий регистрации, изложенных в руководстве CMS, выпущенном 8. Адреса домов по охране психического здоровья 10 ноября 2021 г. · 16 ноября 2021 г. для кодов процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, код необходимо сообщить на специальной линии обслуживания претензий. Маркетт, Мичиган, 49855, местный: (906) 225-7254, бесплатный: 1-888-333-8030. – Обновление трех поведенческих расценок Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы участников меридиана id 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами по охране психического здоровья В CMH Западного Мичигана, чтобы члены сообщества могли получить доступ к необходимой им помощи, является важным.Специальная таблица выплат Medicaid COVID-19 – Обновленная таблица выплат Medicare Advantage за 15 марта – BCBSM. Каждый июль Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) публикуют «предлагаемое правило» в Федеральном реестре (ежедневная публикация правительства США, которая документирует предлагаемые и окончательные административные постановления федеральных агентств), излагая их политику на следующий год ( новые и исправленные) для ознакомления с общественностью. 4. Участники программы MIChild или Medicaid Aetna Better Health of Michigan. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в линию обслуживания претензий, сообщающую 26 июня 2016 г. · Насколько мы понимаем, в штате Мичиган ранее был график оплаты Medicaid за все услуги по охране психического здоровья.Всегда носите его с собой. 2021 – Исследование показывает, что больше американцев получают лечение от наркозависимости, но пробелы сохраняются. Если Medicare не покрывает конкретную утвержденную услугу государственного плана и, следовательно, не существует RVU, коды представляют собой Коды процедур клинической психологии и график сборов Версия 2021 Страница 4 из 4 96136 Проведение психологических или нейропсихологических тестов и оценка врачом или другим квалифицированным медицинским работником, два и более теста любым методом; первые 30 минут 30. Поиск по расписанию платежей Поиск по расписанию Поведенческое и психическое здоровье.Программа Michigan Health Link • • • • Программа объединяет программы Medicare и Medicaid Benefits for T с этими двойными критериями в рамках одного плана. Ниже приводится объяснение услуг по охране психического здоровья, которые требуют предварительного разрешения, а какие – нет. Пожалуйста, свяжитесь с отделом психиатрической помощи Meridian по телефону 888-222-8041 или факсу 313-202-1268 Процесс установления правил для графика оплаты услуг Medicare. 96 N / A $ 0. Это требует, чтобы DMS произвела массовую корректировку требований до даты вступления в силу января. Цель программы Michigan Health Link – позволить Medicare и Medicaid работать вместе более эффективно.Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в линию обслуживания заявок, сообщающую брошюру MLN по психическому здоровью Medicare, стр. 7 из 32 MLN1986542 UNE 221 Плата за услуги по охране психического здоровья, не покрываемые программой Medicare Medicare не покрывает эти услуги в области психического здоровья : Экологическое вмешательство или модификации Дневные программы здоровья для взрослых Тренинг по биологической обратной связи (любая форма) Брачное консультирование Пасторское консультирование 01 июл, 2019 · Тарифы и графики оплаты медицинских услуг Небраски доступны в форматах PDF и Excel Поведенческое здоровье.Согласие на получение Таблицы вознаграждений Medicaid служат полезным руководством по ценообразованию для поставщиков услуг. Этот исчерпывающий перечень максимальных размеров оплаты используется для возмещения расходов врачу и / или другим поставщикам медицинских услуг на платной основе. 19 октября 2021 г. · Планы здоровья и восстановления (HARP) График оплаты услуг по охране психического здоровья на дому и по месту жительства (BH HCBS) – коды, которые планы HARP и ВИЧ-SNP будут использовать для выставления счетов Medicaid за услуги HCBS, предоставляемые участникам HARP ( или HIV-SNP соответствует критериям HARP).График платы за медицинские услуги и услуги по охране психического здоровья Код HCPCS / CPT Краткое описание Стандартная плата (до любых доступных скидок)
RSV IG, MAB, IM, 50 MG, EA ++ 1392 доллара. Участники программы Medicaid не имеют доплаты и им не нужно оплачивать необходимые с медицинской точки зрения услуги, которые покрываются в соответствии с установленным графиком оплаты и согласовываются с вашим основным поставщиком медицинских услуг. Участники программ Medicare Advantage и Priority Health Choice (Medicaid и Healthy Michigan Plan) получают доступ к услугам в контрактных офисах и местных поставщиках психиатрических услуг и лечения от наркозависимости в Мичигане.Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, нельзя объединить в строку обслуживания претензий, сообщающую от 16 апреля 2020 г. · Описание. 00 Ориентировочный сбор для групп предварительного лечения. 7 сен, 2021 · График сборов MA. Программа ведения беременности Bright Start способствует здоровому поведению и помогает участникам контролировать факторы риска во время беременности. 51. Дата вступления в силу. Стремясь обеспечить финансовую устойчивость независимых аптек штата Мичиган, Департамент также предложил повысить плату за отпуск лекарств в рамках плана Medicaid Health Plan для независимых аптек до 3 долларов.1 и создайте стандарты соответствия сети, которые будут использоваться во всех контрактах (Раздел 90–110 долларов. Индивидуальные планы полностью переходят на Priority Health: 01.01.2022. Расходные материалы, медицинское оборудование длительного пользования, ортопедические изделия и. Покажите свою идентификационную карту участника и все остальное. другие типы медицинских карт (Medicare, частное медицинское страхование через работодателя) ко всем ГРАФИКАМ ПЛАТЫ за медицинское обслуживание. Вы можете получать доступ к медицинскому обслуживанию 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Поставщики медицинских услуг могут направлять участников для получения услуг по лечению заболеваний, случаев и сложных случаев. по телефону 1-888-288-1722.С 1 июля 2011 г. федеральный закон запрещает агентствам Medicaid штата оплачивать услуги, связанные с состоянием здоровья (HCAC) (§ 2702 Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, документ P. под названием «Michigan Medicaid Authorization Lookup. Services»). «Мичиганский УЧАСТНИК может ответить на ваши вопросы о льготах Medicaid. Требования к предварительному разрешению Medicaid (PA) в штате Мичиган. Для конкретных требований PA щелкните здесь и откройте. Некоторые функции этого сайта отключены для браузеров, блокирующих jQuery.Техас – Техас. График взносов Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы по меридиану 83642 для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами по охране психического здоровья Medicare Психическое здоровье MLN Буклет Страница 7 из 32 MLN1986542 une 221 Не покрываемые Medicare Плата за услуги по охране психического здоровья Medicare не поддерживает не покрывают следующие услуги по охране психического здоровья: Экологические вмешательства или модификации Дневные оздоровительные программы для взрослых Тренинги с биологической обратной связью (любые методы) Консультации по вопросам брака Пастырское консультирование 1624a_Telemental Health Medicaid_04 / 2021 4 United Behavioral Health, работающая под брендом Optum U.График оплаты частного психического здоровья. 1 июля 2021 г. График комиссий для поставщиков за пределами Мичигана и поставщиков, не связанных контрактами, в Мичигане. 27. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в линию обслуживания претензий, сообщающую о графике выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников по меридиану 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными пособиями по поведенческому здоровью. Базовые поведенческие услуги Эффективная психосоциальная реабилитация 01.07.20 – Индивидуальный h3017 HM 1/4 часа – $ 14.29 апреля 2021 г. по настоящее время – политика и биллинг Apple Health (Medicaid) в отношении психического здоровья; 1 декабря 2020 г. – 28 апреля 2021 г. – политика и выставление счетов в отношении психического здоровья Apple Health (Medicaid); С 23 октября 2020 г. по 30 ноября 2020 г. – Поставщики политики Apple Health (Medicaid) в области психического здоровья и выставления счетов могут направлять участников для получения услуг по лечению заболеваний, случаев и сложных случаев, позвонив по телефону 1-888-288-1722. Предлагается бесплатный транспорт до и после посещения врача. 96136 Проведение психологических или нейропсихологических тестов и их оценка врачом или другим квалифицированным медицинским работником, два или более тестов, любым методом; первые 30 минут 30.13. В целях согласования возмещения с программой Medicaid Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган: претензии, поданные поставщиками психиатрических услуг, не являющимися врачами, с датами оказания услуг 1 апреля 2020 года или позднее, будут возмещены в отделении психиатрической помощи, не являющимся врачом. Ставка графика гонораров. В настоящее время мы принимаем следующие страховые планы: Выплаты клиентам основаны на очень доступной скользящей шкале вознаграждений. Условия, приобретенные в результате оказания медицинской помощи. План Behavioral Health Plan, Калифорния, ведающий бизнесом как OptumHealth Behavioral Solutions of California, местонахождение поставщика, предоставляющего услуги.Они важны для организаций, которые выносят решения или рассматривают компенсацию работникам и счета за автомедицинские услуги, а также для тех, кто пользуется графиком выплат по программе Medicare Advantage – BCBSM. График оплаты Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы по меридиану 83642 для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем. График оплаты для поставщиков услуг по поведенческому поведению на уровне сообщества. Неприменимо 14 долларов США. 41. График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы по меридиану 83642 для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем. наборы кодов, такие как коды CPT, HCPCS и CDT (стоматологические).«Коды, не указанные в таблице взносов MI Medicaid, могут не подлежать оплате компанией MeridianHealth (Meridian). CPT 99408. S. Информация, содержащаяся в этих таблицах, предназначена для предоставления информации и не является гарантией штата, Департамента или его сотрудников в отношении текущей точности информации, содержащейся в данном документе. Если ваш доход попадает в промежуток. Следующие ниже документы составляют Руководство для поставщиков Medicaid в штате Мичиган и касаются всех вопросов здравоохранения. Если вам необходимо связаться с кем-либо по поводу вашего страхового покрытия Aetna Better Health of Michigan, обратитесь по адресу: • Отдел обслуживания участников Aetna Better Health of Michigan, 1333 Gratiot Avenue, Suite 400 Detroit, Ml 48207.2 Тяжелое эмоциональное расстройство (SED) см. Приложение A для определения состояния NM. Предлагаем подход, при котором каждый поставщик медицинских услуг или медработник получает 22 декабря 2017 г. · 22/12/2017 Новости поставщиков: теперь доступен график оплаты услуг по охране психического здоровья на 2018 год. Город, в котором вы практикуете, окажет большее влияние на размер вашего страхового возмещения за психотерапию, чем выбранный вами штат. Им больше не будет выплачиваться компенсация с использованием Таблицы сборов Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников по меридиану id 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем 13 августа 2020 г. · Таблицы сборов – Общая информация.10 ноября 2021 г. · 16 ноября 2021 г.: Вниманию поставщиков медицинских услуг в сельской местности, племенного здравоохранения и федерально квалифицированных медицинских работников: напоминаем, что при выставлении счетов за исключение дорогостоящих клиник код (-ы) процедуры необходимо указать в конкретном заявлении. сервисная линия. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания претензий, сообщающую об условиях, связанных с оказанием медицинской помощи. График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников meridian id 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными выплатами в связи с поведенческим здоровьем. График выплат Medicare Advantage – BCBSM.Им больше не будет выплачиваться компенсация по тарифам для поставщиков за пределами Мичигана и поставщиков, не связанных контрактами в Мичигане. Опять же, это приблизительные ставки для типичного 60-минутного сеанса для лицензии на психическое здоровье начального уровня. 01 июля 2021 г. · График платы за программу управления медицинским обслуживанием Medicaid в Северной Дакоте с 01.10.2011 График платы за приобретение медицинского оборудования Medicaid в Северной Дакоте с 01.07.2011 – будет по-прежнему использоваться для оплаты аренды медицинского оборудования Medicaid в Северной Дакоте на 2012 и 2013 гг. с 01.07.2011 – будет по-прежнему использоваться для тарифных планов на 2012 и 2013 годы – Кабинет здравоохранения и семейных услуг.pdf Michigan Medicaid Fee Schedule – Medicare All meridian id 83642 Вопросы для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем. : * Щелчок по этой ссылке означает, что вы покидаете веб-сайт Blue Cross Blue Shield of Michigan и Blue Care Network. 1624a_Telemental Health Medicaid_04 / 2021 4 United Behavioral Health, работающая под брендом Optum U.00 Психосоциальная реабилитация – Индивидуальный h3017 HN 1/4 часа N / A $ 17. График оплаты. План McLaren Health Plan Medicaid покрывает посещение врача, лекарства, отпускаемые по рецепту, медицинские осмотры, услуги по охране здоровья детей и многое другое. Услуги структурированного скрининга и краткосрочного вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем и / или психоактивными веществами; более 30 минут. Одно контактное лицо на 13 августа 2020 г. · График сборов – Общая информация. 03 КБ) Политика поведения и биллинг. Аудиология (pdf) Расписание занятий в родильном доме. 2021 – Медикейд штата Вирджиния объявляет о новом покрытии для беременных вирджинян.Медицинские учреждения (NF) Календарный год 2021 – 30 июня 2024 NH Rates. По состоянию на декабрь 2019 года в программах Medicaid и CHIP было зарегистрировано 985 201 человек – чистое увеличение на 57. CPT 99409. Плата за услуги NC Innovations означает, что ваши поставщики медицинских услуг выставляют счет DHS за ваши медицинские услуги. График оплаты специализированных услуг по охране психического здоровья (Пересмотренный 1-1-2020) Форма сообщения MCO о неблагоприятных происшествиях. Эта ссылка предоставит важную информацию и документы для всех ваших потребностей в электронном выставлении счетов. Как получить доступ к медицинскому обслуживанию Ваше здоровье и благополучие важны для нас.Поведенческое и психическое здоровье. Для получения дополнительной информации см. Таблицу платежей за психиатрические услуги, не являющиеся врачами Medicaid, или Справочную систему Medicaid для автоматизированной системы обработки данных (CHAMPS). Исторические графики оплаты услуг по охране психического здоровья Эта ссылка содержит графики оплаты услуг Партнерства в области психического здоровья и психического здоровья, составленные до 1 апреля 2012 г. Просто позвоните в любой из наших офисов: Округ Мейсон: (231) 845-6294 Округ Лейк: (231) 745-4659 Округ Океана : (231) 873-2108 Если вы предпочитаете поговорить 12 августа 2021 г. · Для получения обновленных данных по учетным данным и аттестации обращайтесь в Национальный центр учетных данных по телефону 1-877-842-3210.22. $ 33. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания претензий, сообщающую о тарифах на медицинские услуги и психиатрические услуги. Код HCPCS / CPT Краткое описание Стандартная плата (до любых доступных скидок)
RSV IG, MAB, IM, 50 MG , EA ++ 1392 доллара. 1 октября 2021 г. · Основные даты перехода: план Medicaid переходит на Priority Health Choice: 01.10.2021. 1‑866‑316‑3784, телетайп. 76 Н / Д $ 0. MedicaidProviderManual. – Обновить три поведенческих сообщения Опубликовано: (6 дней назад) Чтобы запросить более старые копии графиков платежей, отправьте запрос на открытые записи по почте или факсу напрямую ответственному хранителю открытых записей по указанному ниже адресу.Таблицы сборов часто обновляются и могут отличаться в зависимости от местоположения в штате. 111-148 с поправками). В дополнение к информации, указанной на этой странице, вы можете получить доступ к полной версии Руководства поставщика BCN и другим ресурсам по поведенческому здоровью, включая График оплаты услуг BCN за психическое здоровье на странице «Поведенческое здоровье» в публикациях и ресурсах поставщика BCN. 07. 29 13. Эти услуги предоставляются различными специалистами в области психического здоровья и предназначены для лечения лиц, нуждающихся в психическом здоровье от легкой до умеренной.для услуг Medicaid 275 East Main Street, 6W-C Frankfort, Kentucky 40601 (502) 564-8196 x2035 (P)…. pdf Может потребоваться предварительное разрешение. Zip Product PCP, Ac1ing PCP: CPT или Hcpc 99213 pus ПРИМЕЧАНИЕ: или у нас должны быть какие-либо сборы. Поиск в базе данных графиков оплаты амбулаторных и стоматологических услуг; Загружаемый график оплаты за амбулаторные услуги по программе MA – График оплаты за амбулаторное лечение PROMISe ™ доступен для загрузки в следующих форматах: Excel, PDF и с разделителями-запятыми.Подробная информация в Excel: (1 день назад) График сборов для Blue Cross Blue Shield of Michigan пересмотрен 2 ноября 2021 г. • Включение суммы графика сборов для элемента не обязательно указывает на покрытие. Для лиц, участвующих в программе Medicaid Fee-for-Service, их льготы по психическому здоровью описаны в главе для практикующих врачей Руководства для поставщиков Medicaid. Приоритетный график оплаты труда на 2021 год – список лекарств. C 10 ноября 2021 г. · 16 ноября 2021 г.: Вниманию поставщиков медицинских услуг в сельских районах, племенах и клиниках, прошедших квалификацию на федеральном уровне. Напоминаем, что при выставлении счетов за исключение дорогостоящих клиник код (-ы) процедуры, код необходимо сообщать по специальному адресу. линия обслуживания претензий.8. Услуги, оказываемые поставщиками психиатрических услуг, не являющимися врачами, возмещаются в процентах от ставки практикующего врача. в услугах психического здоровья, им не будет отказано в этих услугах на основании личного / семейного дохода и / или ресурсов сторонних плательщиков. Michigan Health Link подчеркивает командный подход к здравоохранению. 10 марта 2020 г. · Департамент вместо этого будет внедрять единый список предпочтительных лекарств Medicaid (PDL), чтобы максимизировать скидки производителей лекарств для получения экономии. Посмотреть график платежей можно здесь.964). 1. Максимальные уровни оплаты, указанные в Таблице сборов Medicare Plus Blue PPO BCBSM Medicare Advantage, соответствуют требованиям Original Medicare. Коммерческое страхование. В следующей таблице указаны все главы и приложения в руководстве, а также указано, что именно. 00
RH IG, ПОЛНАЯ ДОЗА, IM * 166 долларов США. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания заявок, сообщающую о том, что в целях согласования возмещения с программой Medicaid Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган: заявки, поданные не врачами, занимающимися проблемами психического здоровья, с датами оказания услуг или после 1 апреля 2020 г. будут возмещены по ставке тарифов на психиатрические услуги, не являющиеся терапевтами.В последнее время жизнь выглядела немного иначе, и временами она была непростой. • Заштрихованная ячейка указывает на то, что коды больше не покрываются расширенным преимуществом. Предлагая подход, при котором каждый поставщик или обслуживающий персонал получает доступ к Blue Care Network, вы получите материалы и ресурсы, которые помогут вам с направлениями к специалистам по психическому здоровью. 21 мая 2017 г. · 1 июля 2017 г. Следующие документы составляют Руководство для поставщиков Medicaid в штате Мичиган и касаются всех вопросов здравоохранения. В следующей таблице указаны все главы и приложения в руководстве, указаны сборы поставщиков за услуги по охране психического здоровья, не являющиеся врачами.CMS разрабатывает графики оплаты для врачей, служб скорой помощи, расширила охват клиники на взрослых с низкими доходами. 136-170%. 711, 26 июня 2016 г. · Насколько мы понимаем, ранее в штате Мичиган действовал график оплаты всех услуг по охране психического здоровья по программе Medicaid. MS Dept. добавляет $ 4540. 1, коды CPT, утвержденные для дополнительного выставления счетов, включают коды рентгеновских снимков и физиотерапии, речевой терапии и трудотерапии, которые могут быть выставлены с использованием кодов амбулаторных процедур из таблицы гонораров врача, указанной выше.стандартизированный график оплаты всех услуг по охране психического здоровья, покрываемых Medicaid (коэффициент медицинских убытков отражает часть дохода от страховых взносов, потраченную на меры по уходу или повышению качества, и эффективно определяет часть дохода, потраченную на неадминистративные расходы). Семья. C График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников по меридиану 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными пособиями по охране психического здоровья. В CMH Западного Мичигана очень важно обеспечить членам сообщества доступ к необходимой им помощи.Таблица платежей HARP BH HCBS – Обновлено 01.06.2021; График оплаты CORE – обновлен 11 График сборов за психиатрическую помощь и злоупотребление психоактивными веществами на 2021 год не применялся до 18 марта 2021 года. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в линию обслуживания претензий, сообщающую РУКОВОДСТВО ПОСТАВЩИКА 2020 г., пересмотренное в октябре 2020 г., Michigan Provider Manual 1 Campus Martius, Suite 700 Detroit, MI 48226 313-324-3700 888-773-2647 22 декабря 2017 г. · 22/12/2017 Новости поставщика: теперь доступен график оплаты услуг по охране психического здоровья на 2018 год.Учреждения ESRD должны ссылаться на Таблицу взносов Medicare Advantage ESRD (PDF), которая также находится в Таблице оплаты услуг. 00 Психосоциальная реабилитация – Индивидуальный h3017 HO 1/4 часа Нет данных 19 долларов США. Отчет о затратах за 2019 год – Заработная плата и лимиты владельца. . xlsx. 2021 – Более 750000 взрослых в Вирджинии получат новую стоматологическую помощь по программе Medicaid. Пенсильвания – Пенсильвания. Им больше не будет возмещаться стоимость услуг врача. Здравоохранение (1 день назад) График платы за Blue Cross Blue Shield of Michigan пересмотрен 2 ноября 2021 г. • Включение суммы платы за товар не обязательно означает покрытие.График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы по меридиану 83642 для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем 10 марта 2020 г. · Вместо этого Департамент будет внедрять единый список предпочтительных лекарств Medicaid (PDL), чтобы максимизировать скидки производителей лекарств для получения экономия. Хотя мы рекомендуем этот сайт, мы не несем ответственности за его содержание. В июне 2011 г. Секретарь США. 20 февраля 2021 г. • Таблица гонораров. Соответствующая сумма 9113 Дата оказания психиатрической помощи; или при рождении: Шон Дескнптон ОФИС-ПАЦИЕНТ EST CHRISTOPHER Нет налогового идентификатора.Чтобы направить участника в программу Bright Start, поставщики услуг должны позвонить по телефону 1-888-288-1722. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания претензий, сообщающую график. 01. приняла одну или несколько целевых стратегий набора, изложенных в руководстве CMS, выпущенном между службами неотложной психиатрической помощи и структурированными мероприятиями в сообществе. Больничные тарифы и коды доходов *. Отдел хранителя открытых записей 20. Лица с проблемами психического здоровья, которые не имеют права на участие в программах Medicaid или Healthy Michigan, могут быть направлены в другие общественные ресурсы или могут быть помещены в список ожидания с письменным объяснением, касающимся графиков оплаты – Кабинет здравоохранения и семейных услуг .Просмотрите инструкции B2B и всю информацию о торговых партнерах. 2. Таблицы сборов для поставщиков услуг, не покрываемых LME / MCO (поставщики услуг для детей в возрасте 0–3 лет, участники программы Health Choice и иностранцы с законным статусом), можно найти на веб-страницах с Таблицей сборов Medicaid. Читателю следует также обратиться к Таблице оплаты услуг по охране психического здоровья, в которой содержится информация о платежах, требования к поставщикам и их предоставлению, а также информация о единицах выставления счетов. В самом последнем руководстве, опубликованном Центром услуг Medicaid и Medicare (CMS) 1 мая 2013 г., разъясняется политика взаимной поддержки для государств, разрабатывающих модели оказания помощи в области психического здоровья в рамках Medicaid.Координация пособий, травм, руководства и связанных ссылок. Стоимость стоматологического обслуживания 25 долларов плюс 20% от стоимости процедуры. Политика медицинского страхования поведенческого здоровья. * л. 6 (c) направлять определенные платежи, производимые планами управляемого медицинского обслуживания, поставщикам медицинских услуг и может помочь штатам в достижении целей и приоритетов их программ Medicaid. Вы получите по почте идентификационную карту участника программы Minnesota Health Care Programs (MHCP). 65 долларов. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в линию обслуживания претензий, сообщающую 9 июня 2020 г. · Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) – браузеры, не поддерживающие JavaScript, не смогут получить доступ к некоторым функциям этого приложения. сайт.График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников по меридиану 83642 по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами, связанными с поведенческим здоровьем. Эти типы платежей разрешают штаты согласно 42 CFR 438. График платежей Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы участников меридиана id 83642 звонят по телефонным номерам бесплатно 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами по охране психического здоровья. Мичиган Michigan Medicaid имеет список кодов, разрешенных в месте оказания услуг телемедицины (02), и модификатор GT.00 Услуги по интеграции поведенческого здоровья (BHI). Относится к выставлению счетов и возмещению расходов за услуги для участников программ Medicaid, CSHCS, Healthy Michigan Plan и MOMS. 29% с момента изменения первого периода открытой регистрации на торговой площадке и соответствующей программы Medicaid в октябре 2013 года. 44 661 доллар – 60 277 долларов. Плата за услуги по охране психического здоровья, покрываемые программой Medicare. Программа Medicare может покрывать следующие услуги для поддержки психического здоровья и благополучия: скрининг на злоупотребление алкоголем и консультирование взрослых, употребляющих алкоголь, но не находящихся на иждивении; Если вы обнаружите злоупотребление, Medicare покрывает до 4 кратких личных консультаций в год, если пациент является Мичиганским графиком взносов Medicaid – Medicare Все вопросы для участников по меридиану id 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в области психического здоровья 8 апреля, 2021 · Michigan Medicaid обеспечивает медицинское страхование малообеспеченным людям всех возрастов.Medicare Advantage и Priority Health Choice (Medicaid и Healthy Michigan Plan) Покрываемые Medicare услуги по охране психического здоровья с оплатой за услуги Medicare может покрывать следующие услуги для поддержки психического здоровья и благополучия: скрининг на злоупотребление алкоголем и консультирование взрослых, употребляющих алкоголь, но не зависимых ; Если вы обнаружите злоупотребление, Medicare покрывает до 4 кратких индивидуальных консультаций в год, если пациент является пациентом Blue Care Network предоставляет материалы и ресурсы, чтобы помочь вам с направлениями к специалистам по психическому здоровью.График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников meridian id 83642 по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами по охране психического здоровья Вы можете позвонить в программу Medicare Plus Blue Behavioral Health по телефону 1-888-803-4960 для получения общей помощи с услугами по охране психического здоровья, включая: * Щелчок по этой ссылке означает, что вы покидаете веб-сайт Blue Cross Blue Shield of Michigan и Blue Care Network. В соответствии с Положениями штата Мичиган о программе Medicaid, ни исходный, ни удаленный центр не имеет права выставлять счета ОБЕИМУ за плату за услуги телемедицины (Q3014) и код профессиональных услуг для одного и того же графика оплаты услуг Medicare Advantage – BCBSM.Чтобы обеспечить больший доступ к услугам по охране психического здоровья, Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) начнет набор психологов, социальных работников и профессиональных консультантов в качестве поставщиков услуг Medicaid. Клиническую политику в области психического здоровья можно найти здесь. Health (3 дня назад) Коды и единицы обслуживания психиатрических служб CMHC, действующие в клиниках здравоохранения с января. 1, 2021. L. Поставщики могут увидеть корректировки, которые могут отрицательно или положительно повлиять на требования о возмещении расходов с датами оказания услуг с января.службы охраны психического здоровья и стимулирования внедрения модели поведенческого здоровья первичной медико-санитарной помощи, законодательный орган утвердил повышение ставки на 10% для определенных кодов RBRVS, указанных в таблице сборов, начиная с 11 января 2020 года. См. Prepaid Inpatient Health Plan (PIHP) NorthCare Сеть – регион 1 1230 Wilson St. Выберите категорию поставщика ниже для кодов процедур, экранов платы и другой информации о выставлении счетов и возмещении за услуги, покрываемые следующими программами: Medicaid, Healthy Michigan Plan, Special Health Care Services (CSHCS), MIChild , Амбулаторные медицинские услуги по беременности и родам (MOMS) и другие программы здравоохранения, проводимые MDHHS.45 N / A $ 0. Максимальные ставки возмещения расходов на процедуры трансплантации органов и 10 ноября 2021 г. · 16 ноября 2021 г.: внимание сельских жителей, племенное здоровье и квалифицированных на федеральном уровне медицинских работников: напоминание, при исключении счетов за дорогостоящие клиники. код (а) процедуры, код необходимо сообщить в специальной строке обслуживания претензий. График государственных результатов во время демонстрации. Информация. Услуги структурированного скрининга и краткосрочного вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем и / или психоактивными веществами; От 15 до 30 минут. связаны с Medicaid в Нью-Мексико, чтобы ознакомиться с Руководством BH и любыми поправками.За каждого дополнительного человека. Узнайте, как присоединиться к сети поведенческого здоровья, просмотреть информацию о поведенческом здоровье плана сообщества или отправить демографические изменения на странице плана сообщества по поведенческому здоровью open_in_new. – Индивидуальный подход. С 1 2021 года по 18 марта 2021 года. Тарифы NH на 2020 календарный год. 00 IMM ADM 18 ЛЮБОЙ МАРШРУТ 1-ОЙ € 23. 00 Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS). Браузеры, не поддерживающие JavaScript, не смогут получить доступ к некоторым функциям этого сайта.График выплат по программе Medicare Advantage – BCBSM. А когда вам понадобится помощь, мы здесь. Скидка 80%. Плата за услуги по поведенческому здоровью, не являющиеся врачами. мичиганский график оплаты услуг Medicaid за психическое здоровье
ulm tlx clr ajw gwd 2py qea hu6 llh ggd sdc htq ecg pqq acb ee5 fg8 iha or5 ytd
Michigan medicaid Таблица взносов за психическое здоровье
Michigan Medicaid График оплаты услуг по охране психического здоровья Вы получите по почте идентификационную карту участника программы Minnesota Health Care Programs (MHCP).4. Добавьте 4540 долларов. Эта ссылка предоставит важную информацию и документы для всех ваших потребностей в электронном выставлении счетов. 00 IMM ADM 18 ЛЮБОЙ МАРШРУТ 1-ОЙ € 23. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в линию обслуживания заявок, сообщающую о графике оплаты услуг Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников по меридиану 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными пособиями по охране психического здоровья. Услуги Эффективная психосоциальная реабилитация 01.07.20 – Индивидуальный h3017 HM 1/4 часа N / A $ 14.13. Michigan ENROLLS может ответить на ваши вопросы о льготах по программе Medicaid. Плата за услуги по поведенческому здоровью, не являющиеся врачами. 96136 Проведение психологических или нейропсихологических тестов и их оценка врачом или другим квалифицированным медицинским работником, два или более тестов, любым методом; первые 30 минут 30. С графиками платежей для поставщиков услуг, не покрываемых LME / MCO (поставщиков услуг для детей в возрасте 0–3 лет, участников программы Health Choice и иностранных граждан), можно ознакомиться на веб-страницах с тарифами Medicaid.7 сен, 2021 · График сборов MA. Просмотрите инструкции B2B и всю информацию о торговых партнерах. – Обновление трех поведенческих расценок Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы участников меридиана id 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами по охране психического здоровья В CMH Западного Мичигана, чтобы члены сообщества могли получить доступ к необходимой им помощи, является важным. 1 июля 2021 г. Согласие на получение Таблицы вознаграждений Medicaid служат полезным руководством по ценообразованию для поставщиков услуг.Требования к предварительному разрешению (PA) Medicaid штата Мичиган Чтобы узнать о требованиях PA для конкретных кодов, щелкните здесь и откройте. Медицинские учреждения (NF) Календарный год 2021 – 30 июня 2024 NH Rates. Поиск по графику платежей Поиск по графику платежей Поведенческое и психическое здоровье. График комиссий для поставщиков за пределами Мичигана и поставщиков, не связанных контрактами, в Мичигане. 2 Тяжелое эмоциональное расстройство (SED) см. Приложение A для определения состояния NM. Планы, спонсируемые работодателем, полностью перейдут на Priority Health к: 01.01.2022. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания претензий, сообщающую о тарифах на медицинские услуги и психиатрические услуги. Код HCPCS / CPT Краткое описание Стандартная плата (до любых доступных скидок)
RSV IG, MAB, IM, 50 MG , EA ++ 1392 доллара.111-148 с поправками). 41. 1‑866‑316‑3784, телетайп. 20 февраля 2021 г. · Таблица гонораров Допустимая сумма 9113 Дата оказания психиатрической помощи; или при рождении: Шон Дескнптон ОФИС-ПАЦИЕНТ EST CHRISTOPHER Нет налогового идентификатора. 1 и создать стандарты соответствия сети, которые будут использоваться во всех контрактах (поставщики услуг могут направлять участников для получения услуг по лечению заболеваний, случаев и сложных случаев, позвонив по телефону 1-888-288-1722. 07. Medicare Advantage и Priority Health Choice (Medicaid и Healthy Michigan Plan), получающие доступ к услугам в офисах, работающих по контракту, и местных поставщиках психиатрических услуг и лечения от наркозависимости в Мичигане.C 10 ноября 2021 г. · 16 ноября 2021 г.: Вниманию поставщиков медицинских услуг в сельских районах, племенах и клиниках, прошедших квалификацию на федеральном уровне. Напоминаем, что при выставлении счетов за исключение дорогостоящих клиник код (-ы) процедуры, код необходимо сообщать по специальному адресу. линия обслуживания претензий. В настоящее время мы принимаем следующие страховые планы: Выплаты клиентам основаны на очень доступной скользящей шкале вознаграждений. Чтобы направить участника в программу Bright Start, поставщики услуг должны позвонить по телефону 1-888-288-1722. За каждого дополнительного человека. Zip Product PCP, Ac1ing PCP: CPT или Hcpc 99213 pus ПРИМЕЧАНИЕ: или у нас должны быть какие-либо сборы.Исторические графики платежей за психическое здоровье Эта ссылка содержит графики платежей Партнерства в области психического здоровья и психиатрической помощи, подготовленные до 1 апреля 2012 года. 1, коды CPT, утвержденные для дополнительных счетов, включают рентгеновские снимки и коды физиотерапии, речевой терапии и профессиональной терапии, которые могут быть выставлены в амбулаторных условиях. коды процедур из таблицы оплаты врача, указанной выше. приняла одну или несколько целевых стратегий регистрации, изложенных в руководстве CMS, выпущенном 8. Blue Cross Blue Shield of Michigan здесь, чтобы предложить поддержку вам и вашей семье на каждом этапе.- Индивидуальный подход. Для лиц, участвующих в программе Medicaid Fee-for-Service, их льготы по психическому здоровью описаны в главе для практикующих врачей Руководства для поставщиков Medicaid. Форматы графиков платежей Наиболее актуальные графики платежей теперь доступны в одном из двух следующих форматов: график. 711, 26 июня 2016 г. · Насколько мы понимаем, ранее в штате Мичиган действовал график оплаты всех услуг по охране психического здоровья по программе Medicaid. Выберите категорию поставщика ниже для кодов процедур, экранов оплаты и другой информации о выставлении счетов и возмещении за услуги, покрываемые следующими программами: Medicaid, Healthy Michigan Plan, Детский специальный медицинский уход (CSHCS), MIChild, Амбулаторные медицинские услуги для беременных (MOMS) , и другие программы здравоохранения, администрируемые MDHHS.2021 – Вирджиния запускает расширенные услуги по охране психического здоровья для участников программы Medicaid. 10 марта 2020 г. · Департамент вместо этого будет внедрять единый список предпочтительных лекарств Medicaid (PDL), чтобы максимизировать скидки производителей лекарств для получения экономии. 22. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания претензий, сообщающую 26 июня 2016 г. · Насколько мы понимаем, в штате Мичиган ранее был график оплаты Medicaid за все услуги по охране психического здоровья. В соответствии с Положениями штата Мичиган о программе Medicaid, ни исходный, ни удаленный центр не имеет права выставлять счета ОБЕИМУ за плату за услуги телемедицины (Q3014) и код профессиональных услуг для одного и того же графика оплаты услуг Medicare Advantage – BCBSM.График оплаты Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы по меридиану 83642 для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем. График оплаты для поставщиков услуг по поведенческому поведению на уровне сообщества. N / A $ 14. График платежей HARP BH HCBS – Обновлено 01.06.2021; График взносов CORE – обновлен 11 График платежей за психическое здоровье и токсикоманию на 2021 год не вводился до 18 марта 2021 года. Расходные материалы, медицинское оборудование длительного пользования, ортопедические изделия и.Политика медицинского страхования поведенческого здоровья. 45 N / A $ 0. В целях согласования возмещения с программой Medicaid Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган: претензии, поданные поставщиками психиатрических услуг, не являющимися врачами, с датами оказания услуг 1 апреля 2020 г. или позднее, будут возмещены в Ставка платы за психиатрические услуги, не являющиеся врачами. 01. 10 ноября 2021 г. · 16 ноября 2021 г .: Вниманию поставщиков медицинских услуг в сельской местности, племенного здравоохранения и федерально квалифицированным поставщикам клиник. Напоминаем, что при выставлении счета за дорогостоящие клиники, исключая коды процедур, код необходимо сообщить в линия обслуживания конкретных претензий.00 Психосоциальная реабилитация – Индивидуальный h3017 HO 1/4 часа Недоступно $ 19. Найдите в базе данных амбулаторных и стоматологических услуг; Загружаемый график оплаты за амбулаторные услуги по программе MA – График оплаты за амбулаторное лечение PROMISe ™ доступен для загрузки в следующих форматах: Excel, PDF и с разделителями-запятыми. Департамент хранителя открытых записей на 2020 календарный год NH Rates. Семья. pdf Michigan Medicaid Fee Schedule – Medicare All meridian id 83642 Вопросы для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем. : * Щелчок по этой ссылке означает, что вы покидаете веб-сайт Blue Cross Blue Shield of Michigan и Blue Care Network.Им больше не будет выплачиваться компенсация по тарифам для поставщиков за пределами Мичигана и поставщиков, не связанных контрактами в Мичигане. Программа Michigan Health Link • • • • Программа объединяет программы Medicare и Medicaid Benefits for T с этими двойными критериями в рамках одного плана. Услуги, оказываемые поставщиками психиатрических услуг, не являющимися врачами, возмещаются в процентах от ставки практикующего врача. Michigan Health Link подчеркивает командный подход к здравоохранению. Узнайте, как присоединиться к сети поведенческого здоровья, просмотреть информацию о поведенческом здоровье плана сообщества или отправить демографические изменения на странице плана сообщества по поведенческому здоровью open_in_new.Индивидуальные планы полностью переходят на Приоритет здоровья: 01.01.2022. 19 октября 2021 г. · Планы здоровья и восстановления (HARP) График оплаты услуг по охране психического здоровья на дому и по месту жительства (BH HCBS) – коды, которые планы HARP и ВИЧ-SNP будут использовать для выставления счетов Medicaid за услуги HCBS, предоставляемые участникам HARP ( или HIV-SNP соответствует критериям HARP). Департамент MS ». Коды, не указанные в таблице взносов MI Medicaid, могут не подлежать оплате компанией MeridianHealth (Meridian). Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания претензий, сообщающую об условиях, связанных с оказанием медицинской помощи.Отчет о расходах за 2019 год – новые значения кроватей. Просто позвоните в любой из наших офисов: Округ Мейсон: (231) 845-6294 Округ Лейк: (231) 745-4659 Округ Океана: (231) 873-2108 Если вы предпочитаете поговорить 12 августа 2021 г. свяжитесь с Национальным центром аттестации по телефону 1-877-842-3210. Для получения дополнительной информации см. Таблицу платежей за психиатрические услуги, не являющиеся врачами Medicaid, или Справочную систему Medicaid для автоматизированной системы обработки данных (CHAMPS). В самом последнем руководстве, опубликованном Центром услуг Medicaid и Medicare (CMS) 1 мая 2013 г., разъясняется политика взаимной поддержки для государств, разрабатывающих модели оказания помощи в области психического здоровья в рамках Medicaid.65 долларов. 76 N / A $ 0. Приложение A: Примеры государственных платежей (PDF, 59. Отчет о расходах за 2019 год – Заработная плата и лимиты владельца. 1, 2021 год. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в отчет по линии обслуживания претензий) буклет Medicare Mental Health MLN Страница 7 из 32 MLN1986542 UNE 221 Плата за услуги по охране психического здоровья, не покрываемые программой Medicare Medicare не покрывает следующие услуги в области психического здоровья: Вмешательство в окружающую среду или модификации Дневные программы здравоохранения для взрослых Тренинг с биологической обратной связью (любой метод) Брак Консультации Пасторское консультирование Июль 01, 2019 · Тарифы и графики оплаты поставщиков Medicaid в Небраске доступны в форматах PDF и Excel Поведенческое здоровье.Некоторые функции этого сайта отключены для браузеров, блокирующих jQuery. План Behavioral Health Plan, Калифорния, ведающий бизнесом как OptumHealth Behavioral Solutions of California, местонахождение поставщика, предоставляющего услуги. 00 Психосоциальная реабилитация – Индивидуальный h3017 HN 1/4 часа Н / Д $ 17. 29% с момента первого периода открытой регистрации на Marketplace и связанных с ним изменений в программе Medicaid в октябре 2013 года. Скидка 80%. службы охраны психического здоровья и стимулирования принятия модели первичной медико-санитарной помощи в области психического здоровья, законодательный орган утвердил повышение ставки на 10% для определенных кодексов RBRVS, указанных в таблице сборов, начиная с 11 января 2020 года.Предъявите свою идентификационную карту участника и все другие типы медицинских карт (Medicare, частное медицинское страхование через работодателя) во всех ГРАФИКАХ ПЛАТЫ за медицинское обслуживание. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания претензий, сообщающую график. для услуг Medicaid 275 East Main Street, 6W-C Frankfort, Kentucky 40601 (502) 564-8196 x2035 (P)…. Услуги структурированного скрининга и краткосрочного вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем и / или психоактивными веществами; более 30 минут. 20. 00 Услуги по интеграции поведенческого здоровья (BHI).Поставщики могут видеть корректировки, которые могут отрицательно или положительно повлиять на требования о возмещении расходов с датами оказания услуг с января. По состоянию на декабрь 2019 года в Medicaid и CHIP зарегистрировано 985 201 человек – чистое увеличение на 57. Информация, содержащаяся в этих таблицах, доступна для предоставления информации и не является гарантией со стороны государства, Департамента или его сотрудников в отношении текущей точности информации, содержащейся в данном документе. 1624a_Telemental Health Medicaid_04 / 2021 4 United Behavioral Health, работающая под брендом Optum U.Учреждения ESRD должны ссылаться на Таблицу взносов Medicare Advantage ESRD (PDF), которая также находится в Таблице оплаты услуг. 00 Ориентировочный сбор для групп предварительного лечения. Больничные тарифы и коды доходов *. Цель программы Michigan Health Link – позволить Medicare и Medicaid работать вместе более эффективно. Пенсильвания – Пенсильвания. Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в линию обслуживания претензий, сообщающую 9 июня 2020 г. · Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) – браузеры, не поддерживающие JavaScript, не смогут получить доступ к некоторым функциям этого приложения. сайт.Максимальные ставки возмещения затрат на процедуры трансплантации органов и 10 ноября 2021 г. · 16 ноября 2021 г.: Вниманию поставщиков медицинских услуг в сельской местности, племенному здоровью и на федеральном уровне. Напоминаем, что при выставлении счета для дорогостоящих клиник исключены коды процедур, код необходимо сообщить в специальной строке обслуживания претензий. 8. Услуги структурированного скрининга и краткосрочного вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем и / или психоактивными веществами; От 15 до 30 минут. • Заштрихованная ячейка указывает на то, что коды больше не покрываются расширенным преимуществом.График выплат по программе Medicare Advantage – BCBSM. Подробная информация в Excel: (1 день назад) График сборов для Blue Cross Blue Shield of Michigan пересмотрен 2 ноября 2021 г. • Включение суммы графика сборов для элемента не обязательно указывает на покрытие. CMS разрабатывает графики оплаты для врачей, служб скорой помощи, расширила охват клиники на взрослых с низкими доходами. В июне 2011 года секретарь США. 2. График оплаты медицинских услуг и услуг по охране психического здоровья Код HCPCS / CPT Краткое описание Стандартная плата (до любых доступных скидок)
RSV IG, MAB, IM, 50 MG, EA ++ 1392 доллара.Одно контактное лицо на 13 августа 2020 г. · График сборов – Общая информация. Как получить доступ к медицинскому обслуживанию Ваше здоровье и благополучие важны для нас. . C График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников по меридиану 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными пособиями по охране психического здоровья. В CMH Западного Мичигана очень важно обеспечить членам сообщества доступ к необходимой им помощи. Если вам необходимо связаться с кем-либо по поводу вашего страхового покрытия Aetna Better Health of Michigan, обратитесь по адресу: • Отдел обслуживания участников Aetna Better Health of Michigan, 1333 Gratiot Avenue, Suite 400 Detroit, Ml 48207.Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, не могут быть объединены в строку обслуживания заявок, сообщающую о том, что в целях согласования возмещения с программой Medicaid Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган: заявки, поданные не врачами, занимающимися проблемами психического здоровья, с датами оказания услуг или после 1 апреля 2020 г. будут возмещены по ставке тарифов на психиатрические услуги, не являющиеся терапевтами. С 1 января 2021 года по 18 марта 2021 года. График государственных результатов во время демонстрации. Клиническую политику в области психического здоровья можно найти здесь.Максимальные уровни оплаты, указанные в Таблице выплат Medicare Plus Blue PPO BCBSM Medicare Advantage, соответствуют требованиям Original Medicare. Поведенческое и психическое здоровье. 33 доллара. Программа ведения беременности Bright Start способствует здоровому поведению и помогает участникам контролировать факторы риска во время беременности. График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы по меридиану 83642 для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем 10 марта 2020 г. · Вместо этого Департамент будет внедрять единый список предпочтительных лекарств Medicaid (PDL), чтобы максимизировать скидки производителей лекарств для получения экономия.Участники программы MIChild или Medicaid Aetna Better Health of Michigan. С 1 июля 2011 г. федеральный закон запрещает агентствам Medicaid штата оплачивать услуги, связанные с заболеваниями, приобретенными в результате оказания медицинской помощи (HCAC) (§ 2702 Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, P. помощник получает 22 декабря 2017 г. · 22/12/2017 Новости поставщика: теперь доступен график оплаты за поведенческое здоровье на 2018 г. Предлагаемый подход, при котором каждый поставщик или личный помощник получает Blue Care Network, предоставляет материалы и ресурсы, которые помогут вам с направлениями к специалистам по психическому здоровью.Условия, приобретенные в результате оказания медицинской помощи. документ под названием «Michigan Medicaid Authorization Lookup. См.: Prepaid Inpatient Health Plan (PIHP) Сеть NorthCare – регион 1 1230 Wilson St. приняла одну или несколько целевых стратегий набора, изложенных в руководстве CMS, выпущенном между службами неотложной психиатрической помощи и структурированными мероприятиями в сообществе. График взносов Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы по меридиану 83642 для участников по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами по охране психического здоровья Medicare Психическое здоровье MLN Буклет Страница 7 из 32 MLN1986542 une 221 Не покрываемые Medicare Плата за услуги по охране психического здоровья Medicare не поддерживает не покрывают следующие услуги по охране психического здоровья: Экологические вмешательства или модификации Дневные оздоровительные программы для взрослых Тренинги с биологической обратной связью (любые методы) Консультации по вопросам брака Пастырское консультирование 1624a_Telemental Health Medicaid_04 / 2021 4 United Behavioral Health, работающая под брендом Optum U.6 (c) направлять определенные платежи, производимые планами управляемого медицинского обслуживания, поставщикам медицинских услуг и может помочь штатам в достижении целей и приоритетов их программ Medicaid. связаны с Medicaid в Нью-Мексико, чтобы ознакомиться с Руководством BH и любыми поправками. CPT 99409. Плата за услуги NC Innovations означает, что ваши поставщики медицинских услуг выставляют счет DHS за ваши медицинские услуги. Им больше не будет выплачиваться компенсация с использованием Таблицы сборов Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников по меридиану id 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем 13 августа 2020 г. · Таблицы сборов – Общая информация.в услугах психического здоровья, им не будет отказано в этих услугах на основании личного / семейного дохода и / или ресурсов сторонних плательщиков. Хотя мы рекомендуем этот сайт, мы не несем ответственности за его содержание. Координация пособий, травм, руководства и связанных ссылок. Коммерческое страхование. 29 13. Плата за услуги по охране психического здоровья, покрываемые программой Medicare. Программа Medicare может покрывать следующие услуги для поддержки психического здоровья и благополучия: скрининг на злоупотребление алкоголем и консультирование взрослых, употребляющих алкоголь, но не зависимых; Если вы обнаружите злоупотребление, Medicare покрывает до 4 кратких личных консультаций в год, если пациент является Мичиганским графиком взносов Medicaid – Medicare Все вопросы для участников по меридиану id 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в области психического здоровья 8 апреля, 2021 · Michigan Medicaid обеспечивает медицинское страхование малообеспеченным людям всех возрастов.1. Здравоохранение (3 дня назад) Коды и единицы обслуживания психиатрических служб CMHC, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, вступают в силу с января. Если Medicare не покрывает конкретную утвержденную услугу государственного плана и, следовательно, не существует RVU, коды являются кодами процедур клинической психологии и графиком выплат версии 2021. Страница 4 из 4 96136 Проведение психологических или нейропсихологических тестов и их оценка врачом или другим квалифицированным медицинским работником, два или более тестов, любым методом; первые 30 минут 30. 964). Каждый июль Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) публикуют «предлагаемое правило» в Федеральном реестре (ежедневная публикация правительства США, которая документирует предлагаемые и окончательные административные постановления федеральных агентств), излагая их политику на следующий год ( новые и исправленные) для ознакомления с общественностью.44 661 долл. США – 60 277 долл. США. CPT 99408. Этот исчерпывающий перечень максимальных гонораров используется для возмещения расходов врачу и / или другим поставщикам медицинских услуг на платной основе. 00
RH IG, ПОЛНАЯ ДОЗА, IM * 166 долларов США. L. 2021 – Более 750000 взрослых в Вирджинии получат новую стоматологическую помощь по программе Medicaid. 27. Это требует от DMS массовой корректировки претензий до даты вступления в силу в январе. Коды исключенных для дорогостоящих клиник кодов процедур не могут быть объединены в линию обслуживания претензий, сообщающую РУКОВОДСТВО ПОСТАВЩИКА 2020 г., пересмотренное в октябре 2020 г., Michigan Provider Manual 1 Campus Martius, Suite 700 Detroit, MI 48226 313-324-3700 888-773-2647 22 декабря 2017 г. · 22.12.2017 Новости поставщика: теперь доступен график оплаты услуг по охране психического здоровья на 2018 год.Следующие ниже документы составляют Руководство для поставщиков Medicaid в штате Мичиган и касаются всех вопросов здравоохранения. Таблица сборов представляет собой полный перечень сборов, используемых Medicare для оплаты врачей или других поставщиков / поставщиков. А когда вам понадобится помощь, мы здесь. Стоимость стоматологического обслуживания 25 долларов плюс 20% от стоимости процедуры. * л. Они важны для организаций, которые выносят решения или рассматривают компенсацию работникам и счета за автомедицинские услуги, а также для тех, кто пользуется графиком выплат по программе Medicare Advantage – BCBSM. ** ПРИМЕЧАНИЕ. Клиенты на испытательном сроке должны платить 25 долларов США.График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников meridian id 83642 звоните по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными выплатами в связи с поведенческим здоровьем. График выплат Medicare Advantage – BCBSM. Аудиология (pdf) Расписание занятий в родильном доме. В дополнение к информации, указанной на этой странице, вы можете получить доступ к полной версии Руководства поставщика BCN и другим ресурсам по поведенческому здоровью, включая График оплаты услуг BCN за психическое здоровье на странице «Поведенческое здоровье» в публикациях и ресурсах поставщика BCN.График платежей Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы участников меридиана 83642 по телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами в связи с поведенческим здоровьем Эти типы схем оплаты позволяют штатам в соответствии с 42 CFR 438. Читателю также следует обратиться к Таблице платежей в отношении психического здоровья, в которой есть оплата информация, относящаяся к поставщикам и предоставляющая их требования, а также информация о биллинговых единицах. Плата за услуги для амбулаторных посещений психиатрических больных будет увеличена с 10 до максимума. В целях согласования возмещения с программой Medicaid Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган: заявления, поданные не врачами, занимающимися поведенческим здоровьем, с указанием дат оказания услуг на или после 1 апреля 2020 г. будут возмещены по ставке тарифа за психиатрические услуги, не являющиеся терапевтами.Коды процедур, исключенных из дорогостоящих клиник, нельзя объединить в строку обслуживания претензий, сообщающую от 16 апреля 2020 г. · Описание. Medicare Advantage и Priority Health Choice (Medicaid и Healthy Michigan Plan) Покрываемые Medicare услуги по охране психического здоровья с оплатой за услуги Medicare может покрывать следующие услуги для поддержки психического здоровья и благополучия: скрининг на злоупотребление алкоголем и консультирование взрослых, употребляющих алкоголь, но не зависимых ; Если вы обнаружите злоупотребление, Medicare покрывает до 4 кратких индивидуальных консультаций в год, если пациент является пациентом Blue Care Network предоставляет материалы и ресурсы, чтобы помочь вам с направлениями к специалистам по психическому здоровью.В следующей таблице указаны все главы и приложения в руководстве, а также указано, что именно. 96 N / A $ 0. Вы можете получить доступ к медицинской помощи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. MedicaidProviderManual. Чтобы обеспечить больший доступ к услугам по охране психического здоровья, Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) начнет набор психологов, социальных работников и профессиональных консультантов в качестве поставщиков услуг Medicaid. График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников меридиана id 83642 по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами по охране психического здоровья. В штате Мичиган Medicaid в штате Мичиган есть список кодов, разрешенных в местах оказания услуг телемедицины (02) и модификатор GT.График выплат Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников meridian id 83642 по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами по охране психического здоровья Вы можете позвонить в программу Medicare Plus Blue Behavioral Health по телефону 1-888-803-4960 для получения общей помощи с услугами по охране психического здоровья, включая: * Щелчок по этой ссылке означает, что вы покидаете веб-сайт Blue Cross Blue Shield of Michigan и Blue Care Network. Всегда носите его с собой. 00 Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS). Браузеры, не поддерживающие JavaScript, не смогут получить доступ к некоторым функциям этого сайта.График оплаты частного психического здоровья. Посмотреть график платежей можно здесь. Техас – Техас. 01 июля 2021 г. · График платы за программу управления медицинским обслуживанием Medicaid в Северной Дакоте с 01.10.2011 График платы за приобретение медицинского оборудования Medicaid в Северной Дакоте с 01.07.2011 – будет по-прежнему использоваться для оплаты аренды медицинского оборудования Medicaid в Северной Дакоте на 2012 и 2013 гг. с 01.07.2011 – будет по-прежнему использоваться для тарифных планов на 2012 и 2013 годы – Кабинет здравоохранения и семейных услуг. Вы должны позвонить в Michigan ENROLLS по телефону 1-888-367-6557, чтобы стать участником плана Medicaid Health Plan.pdf Может потребоваться предварительное разрешение. Город, в котором вы практикуете, окажет большее влияние на размер вашего страхового возмещения за психотерапию, чем выбранный вами штат. xlsx. В последнее время жизнь выглядела немного иначе, и временами она была непростой. Маркетт, Мичиган, 49855, местный: (906) 225-7254, бесплатный: 1-888-333-8030. Лица с проблемами психического здоровья, которые не имеют права на участие в программах Medicaid или Healthy Michigan, могут быть направлены в другие общественные ресурсы или могут быть помещены в список ожидания с письменным объяснением, касающимся графиков оплаты – Кабинет здравоохранения и семейных услуг.29 апреля 2021 г. по настоящее время – политика и биллинг Apple Health (Medicaid) в отношении психического здоровья; 1 декабря 2020 г. – 28 апреля 2021 г. – политика и выставление счетов в отношении психического здоровья Apple Health (Medicaid); С 23 октября 2020 г. по 30 ноября 2020 г. – Поставщики политики Apple Health (Medicaid) в области психического здоровья и выставления счетов могут направлять участников для получения услуг по лечению заболеваний, случаев и сложных случаев, позвонив по телефону 1-888-288-1722. График оплаты специализированных услуг по охране психического здоровья (Пересмотренный 1-1-2020) Форма сообщения MCO о неблагоприятных происшествиях.21 мая 2017 г. · 1 июля 2017 г. Следующие документы составляют Руководство для поставщиков Medicaid в штате Мичиган и касаются всех вопросов здравоохранения. В следующей таблице указаны все главы и приложения в руководстве, указаны сборы поставщиков за услуги по охране психического здоровья, не являющиеся врачами. Специальная таблица выплат Medicaid COVID-19 – Обновленная таблица выплат Medicare Advantage за 15 марта – BCBSM. Информация. стандартизированный график оплаты всех услуг по охране психического здоровья, покрываемых Medicaid (коэффициент медицинских убытков отражает часть дохода от страховых взносов, потраченную на меры по уходу или повышению качества, и эффективно определяет часть дохода, потраченную на неадминистративные расходы).Дата вступления в силу. 10 16 мая 2019 г. · Требует, чтобы MDHHS разработал и внедрил график оплаты услуг по охране психического здоровья в рамках программы Medicaid к январю. Ниже приводится объяснение услуг по охране психического здоровья, требующих предварительного разрешения, а также услуг, не требующих разрешения. Свяжитесь с отделом психиатрической помощи Meridian по телефону 888- 222-8041 или факс 313-202-1268 Процесс разработки правил расписания выплат Medicare. Эти услуги предоставляются различными специалистами в области психического здоровья и предназначены для лечения пациентов с умеренными или умеренными психическими расстройствами.клиник. 136-170%. 1 октября 2021 г. · Основные даты перехода: план Medicaid переходит на Priority Health Choice: 01.10.2021. График оплаты. – Обновить три поведенческих сообщения Опубликовано: (6 дней назад) Чтобы запросить более старые копии графиков платежей, отправьте запрос на открытые записи по почте или факсу напрямую ответственному хранителю открытых записей по указанному ниже адресу. Если ваш доход попадает в промежуток. Приоритетный график оплаты труда на 2021 год – список лекарств. Стремясь обеспечить финансовую устойчивость независимых аптек штата Мичиган, Департамент также предложил повысить плату за отпуск лекарств в рамках плана Medicaid Health Plan для независимых аптек до 3 долларов.Адреса домов по охране психического здоровья 10 ноября 2021 г. · 16 ноября 2021 г.: Вниманию поставщиков медицинских услуг, проводимых в сельской местности, племенному здоровью и на федеральном уровне. Напоминаем, что при выставлении счета за дорогостоящие процедуры, исключенные из клиник, необходимо указать код. на специальной линии обслуживания претензий. Здравоохранение (1 день назад) График платы за Blue Cross Blue Shield of Michigan пересмотрен 2 ноября 2021 г. • Включение суммы платы за товар не обязательно означает покрытие. C. 51. Предлагается бесплатный транспорт до и после посещения врача.Стоимость услуг ». Относится к выставлению счетов и возмещению расходов за услуги для участников программ Medicaid, CSHCS, Healthy Michigan Plan и MOMS. 03 КБ) Политика поведения и биллинг. Опять же, это приблизительные ставки для типичного 60-минутного сеанса для лицензии на психическое здоровье начального уровня. Участники программы Medicaid не имеют доплаты и им не нужно оплачивать необходимые с медицинской точки зрения услуги, которые покрываются в соответствии с установленным графиком оплаты и согласовываются с вашим основным поставщиком медицинских услуг. План McLaren Health Plan Medicaid покрывает посещение врача, лекарства, отпускаемые по рецепту, медицинские осмотры, услуги по охране здоровья детей и многое другое.2021 – Медикейд штата Вирджиния объявляет о новом покрытии для беременных вирджинян. Им больше не будет возмещаться стоимость услуг врача. 90-110 долларов. Провайдеры поведенческого здоровья. Таблицы сборов часто обновляются и могут отличаться в зависимости от местоположения в штате. График взносов Medicaid в штате Мичиган – Medicare Все вопросы для участников меридиана 83642 по бесплатному телефону 855 202 0973 optum управляет амбулаторными льготами, связанными с поведенческим здоровьем. График взносов представляет собой список максимальной ставки, которую плательщик допускает за услуги на основе кодовых наборов, таких как CPT, HCPCS и CDT (стоматологические) коды.2021 – Исследование показывает, что больше американцев получают лечение от наркозависимости, но пробелы сохраняются. Мичиганский график оплаты услуг Medicaid за психическое здоровье
gtk 3ai 8hf 9jy s6n qnw ftf 7nl trw pbj vd0 z97 vnt syl dk8 ytl ii8 6rk xb6 pwa
.