Форма СЗВ-СТАЖ в 2021 году. Отчетность в ПФР для всех работодателей

Раздел 3. Сведения о периоде работы застрахованных лиц

Обратите внимание, что данные в указанном разделе заполняются в именительном падеже.

В графах «Имя», «Фамилия» и «Отчество» указываются соответственно ФИО застрахованных лиц, на которых представляется отчет. При этом графы «Фамилия» и «Имя» являются обязательными для заполнения.

В графе «СНИЛС» указываются страховые номера индивидуальных лицевых счетов каждого из застрахованных лиц, на которых представляется отчет.

В графе «Период работы» даты указываются в пределах года (отчетного периода) за который подается отчет, и отражаются в формате: «с (дд.мм.гггг.)» по «по (дд.мм.гггг.)». Если по конкретному работнику необходимо отразить несколько периодов работы, то каждый из периодов указывается по отдельной строке, при этом повторно заполнять графы «Фамилия», «Имя», «Отчество», «СНИЛС» не нужно.

Примечание: для форм с типом «Назначение пенсии» графа «Период работы» заполняется по дату предполагаемого выхода на пенсию. Период работы застрахованного лица в рамках гражданско-правового договора заполняется с отражением в графе 11 кодов «ДОГОВОР», «НЕОПЛДОГ» или «НЕОПЛАВТ». В случае если оплата по договору произведена в отчетном периоде, указывается код «ДОГОВОР». Если оплата за работу по договору отсутствует, указывается код «НЕОПЛДОГ» или «НЕОПЛАВТ».

В графе 8 «Территориальные условия (код)» необходимо указать код территориальных условий, в соответствии «Классификатором параметров, используемых при заполнении сведений для ведения индивидуального (персонифицированного) учета» (см. Приложение 1).

В графе 9 «Особые условия труда (код)» указывается код условий труда, дающих право на досрочное назначение пенсии (см. Приложение 2).

Примечание: коды особых условий указываются в соответствии с разделом «Коды особых условий труда, используемые при заполнении форм «Сведения о страховом стаже застрахованных лиц (СЗВ-СТАЖ)», «Данные о корректировке сведений, учтенных на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица (СЗВ-КОРР)», формы «Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных и уплаченных страховых взносах, о периодах трудовой и иной деятельности, засчитываемых в страховой стаж застрахованного лица (СЗВ-ИСХ)» Классификатора.

Код особых условий труда или условий для досрочного назначения пенсии указывается только в случае, если за период работы в условиях, дающих право на досрочное назначение пенсии, уплачены страховые взносы по дополнительному тарифу или пенсионные взносы в соответствии с пенсионными договорами досрочного негосударственного пенсионного обеспечения. При выполнении работником видов работ, дающих застрахованному лицу право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии со ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 N 400-ФЗ и со Списками 1 и 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное обеспечение, утв. Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 N 10, код профессии работника указывается в соответствии с Классификатором, в следующей строке, начиная с графы «Особые условия труда». Запись кода не ограничена шириной графы.

Графы 9, 12 и 13 раздела не заполняются, если особые условия труда не подтверждены документально, либо когда занятость работника в этих условиях не соответствует требованиям действующих нормативных документов, либо уплата страховых взносов по дополнительному тарифу или пенсионных взносов в соответствии с пенсионными договорами досрочного негосударственного пенсионного обеспечения отсутствует.

Особенности заполнения граф 10, 11, 12:

• Код «СЕЗОН» в графу 10 вносится только при условии, если отработан полный сезон на работах, предусмотренных перечнем сезонных работ, или полный навигационный период на водном транспорте.
• Код «ПОЛЕ» в графе 10 указывается, если в графе «Особые условия труда (код)» указан код «27-6» и только при условии, что работа в экспедициях, партиях, отрядах, на участках и в бригадах на полевых работах (геологоразведочных, поисковых, топографо-геодезических, геофизических, гидрографических, гидрологических, лесоустроительных и изыскательных) выполнялась непосредственно в полевых условиях.
• Количество месяцев, принимаемых к зачету в стаж на соответствующих видах работ, определяется путем деления суммарного числа фактически отработанных полных дней на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год, 21,2 — при пятидневной рабочей неделе; 25,4 — при шестидневной рабочей неделе. Полученное после этого действия число при необходимости округляется до двух знаков. Целая часть полученного числа составляет количество календарных месяцев. Для окончательного расчета дробная часть числа переводится в календарные дни из расчета 1 календарный месяц равен 30 дням. При переводе во внимание принимается целая часть числа, округление не допускается.
• Для соответствующих периодов работы, ограниченных датами, указанными в графах 6 и 7, в графе 11 «Исчисление страхового стажа, дополнительные сведения», отражается рабочее время в переведенном в указанном порядке календарном исчислении (месяц, день).
• При заполнении периода работы осужденных лиц в графе 11 указывается количество засчитанных в страховой стаж календарных месяцев и дней работы осужденного застрахованного лица.
• Время пребывания под водой (часов, минут) заполняется только в отношении водолазов и других застрахованных лиц, работающих под водой.
• Данные о налете часов застрахованных лиц — работников летного состава гражданской авиации (часов, минут) заполняются только в случае, если в графе 12 «основание (код)» указан один из кодов: «САМОЛЕТ», «СПЕЦАВ».
• Данные о налете часов застрахованных лиц, участников испытательных полетов (часов, минут) заполняются в случае, если в графе 12 «основание (код)» указан один из кодов «ИТСИСП», «ИТСМАВ», «ИНСПЕКТ», «ЛЕТИСП».
• Объем работ (доля ставки) по занимаемой должности, выполняемой медицинскими работниками, заполняется одновременно с указанием в графе 12 «основание (код)» одного из кодов: «27-СМ», «27-ГД», «27-СМХР», «27-ГДХР».
• Ставка (доля ставки) и количество учебных часов, отработанных педагогами в школах и других учреждениях для детей, заполняется одновременно с указанием в графе 12 «основание (код)» одного из значений «27-ПД», «27-ПДРК».
• При этом если в графе 12 «основание (код)» указано значение «27-ПД», указание количества учебных часов необязательно, в том числе по должностям и учреждениям, предусмотренным п. 6 Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со ст. 27 ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», (работа в должности учителя начальных классов общеобразовательных учреждений, указанных в пункте 1.1 раздела «Наименование учреждений» списка, учителя расположенных в сельской местности общеобразовательных школ всех наименований (за исключением вечерних (сменных) и открытых (сменных) общеобразовательных школ) включается в стаж работы независимо от объема выполняемой учебной нагрузки).
• Если в графе 12 «основание (код)» указано значение «27-ПДРК», указание ставки и количества учебных часов обязательно по должностям и учреждениям, предусмотренным пп. «а» п. 8 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2002 N 781 (в стаж работы засчитывается работа в должности директора (начальника, заведующего) учреждений, указанных в пунктах 1.1, 1.2 и 1.3 (кроме детских домов, в том числе санаторных, специальных (коррекционных) для детей с отклонениями в развитии) и пунктах 1.4 — 1.7, 1.9 и 1.10 раздела «Наименование учреждений» списка, за период с 1 сентября 2000 г.
  засчитывается в стаж работы при условии ведения преподавательской работы в том же или в другом учреждении для детей в объеме не менее 6 часов в неделю (240 часов в год), а в учреждениях среднего профессионального образования, указанных в пункте 1.10 раздела «Наименование учреждений» списка, — при условии ведения преподавательской работы в объеме не менее 360 часов в год).
• Если в графе 12 «основание (код)» указан код «27-ПДРК», указание ставки обязательно; указание количества учебных часов необязательно по должностям и учреждениям, предусмотренным пп. «б» п. 8 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2002 N 781 (в стаж работы засчитывается работа, выполнявшаяся при нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством, работа в должностях директора (начальника, заведующего) детских домов, в том числе санаторных, специальных (коррекционных) для детей с отклонениями в развитии, а также заместителя директора (начальника, заведующего) по учебной, учебно-воспитательной, воспитательной, производственной, учебно-производственной и другой работе, непосредственно связанной с образовательным (воспитательным) процессом, учреждений, указанных в пунктах 1. 1 — 1.7, 1.9 и 1.10 раздела «Наименование учреждений» списка, независимо от времени, когда выполнялась эта работа, а также ведения преподавательской работы).

Для застрахованных лиц, работающих в территориальных условиях труда или на видах работ, дающих право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, код территориальных условий труда или код особых условий труда и условий для досрочного назначения страховой пенсии не указывается, если при отражении сведений в графе 11 формы указаны следующие дополнительные сведения:

• отпуск по уходу за ребенком – «ДЕТИ».
• отпуск без сохранения заработной платы, время простоя по вине работника, неоплачиваемые периоды отстранения от работы (недопущения к работе), неоплачиваемый отпуск до одного года, предоставляемый педагогическим работникам, один дополнительный выходной день в месяц без сохранения заработной платы, предоставляемый женщинам, работающим в сельской местности, неоплачиваемое время участия в забастовке и другие неоплачиваемые периоды – «НЕОПЛ».
• повышение квалификации с отрывом от производства – «КВАЛИФ».
• исполнение государственных или общественных обязанностей – «ОБЩЕСТ».
• дни сдачи крови и ее компонентов и предоставленные в связи с этим дни отдыха – «СДКРОВ».
• отстранение от работы (недопущение к работе) не по вине работника – «ОТСТРАН».
• дополнительные отпуска работникам, совмещающим работу с обучением – «УЧОТПУСК».
• отпуск по уходу за ребенком от 1,5 до 3 лет — «ДЛДЕТИ».
• дополнительный отпуск граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС – «ЧАЭС».
• дополнительные выходные дни лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами – «ДОПВЫХ».

Код «ДЕТИ» в графе 11 «дополнительные сведения» указывается в случае предоставления родителю ребенка отпуска по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет.

Код «ДЛДЕТИ» указывается в случае предоставления родителю ребенка отпуска по уходу за ребенком в возрасте от полутора лет до трех лет.

Код «ДЕТИПРЛ» указывается в случае предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет бабушке, дедушке, другим родственникам или опекунам, фактически осуществляющим уход за ребенком.

Код «ЗГДС» указывается в случае замещения лицом государственной должности субъекта Российской Федерации, замещаемые на постоянной основе.

Код «ЗГД» указывается в случае замещения лицом государственной должности Российской Федерации.

Код «ЗГГС» указывается в случае замещения лицом должности государственной гражданской службы Российской Федерации.

Код «ЗМС» указывается в случае замещения лицом должности муниципальной службы.

Код «ЗМД» указывается в случае замещения лицом муниципальной должности, заменяемой на постоянной основе.

При необходимости отражения одновременно более одного кода, указанного в разделе Коды «Исчисление страхового стажа: дополнительные сведения», используемые при заполнении форм «Сведения о страховом стаже застрахованных лиц (СЗВ-СТАЖ), «Данные о корректировке сведений, учтенных на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица (СЗВ-КОРР), формы «Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных и уплаченных страховых взносах, о периодах трудовой и иной деятельности, засчитываемых в страховой стаж застрахованного лица (СЗВ-ИСХ)» Классификатора, коды указываются двумя строчками. В первой строке отражается период с одним из кодов «ЗГДС», «ЗГД», «ЗГГС», «ЗМС», «ЗМД», указывается весь период в рамках отчетного периода. Во второй строке отражается период с другим кодом дополнительных сведений для исчисления страхового стажа (например — «ВРНЕТРУД»). При этом период с другим кодом дополнительных сведений для исчисления страхового стажа находится внутри периода или равен периоду, указанному в первой строке.

Для застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию, в графе «Период работы» раздела указывается период его нахождения на регистрационном учете в органах ПФР, ограниченный отчетным периодом, при условии уплаты за этот период страховых взносов на обязательное пенсионное страхование.

Графа 14 «Сведения об увольнении застрахованного лица/сведения о периодах, засчитываемых в страховой стаж безработным» заполняется значением «31.12.гггг.» только по застрахованным лицам, дата увольнения которых приходится на 31 декабря календарного года, за который представляется форма СЗВ-СТАЖ.

Для застрахованного лица, имеющего период получения пособия по безработице, период участия в оплачиваемых общественных работах и период переезда или переселения по направлению государственной службы занятости в другую местность для трудоустройства в соответствии с п.4 ч.1 ст.12 закона от 28.12.2013 г. N 400-ФЗ в графе 14 «Сведения об увольнении застрахованного лица/сведения о периодах, засчитываемых в страховой стаж безработным» указывается значение «БЕЗР».

Сведения о страховом стаже застрахованных лиц (форма СЗВ-СТАЖ) / КонсультантПлюс

Применяется – с 1 января 2019 года

Срок сдачи – по общему правилу – не позднее 1 марта года, следующего за отчетным годом; для отдельных случаев установлены иные сроки

 

Скачать форму сведений о страховом стаже застрахованных лиц (форма СЗВ-СТАЖ):

 

Образец заполнения сведений о страховом стаже застрахованных лиц (форма СЗВ-СТАЖ) >>>

 

Материалы по заполнению сведений о страховом стаже застрахованных лиц (форма СЗВ-СТАЖ):

– “Годовой отчет – 2020″ (под ред. В.И. Мещерякова) (“Агентство бухгалтерской информации”, 2020)

– “Годовой отчет для казенных учреждений – 2020″ (под общ. ред. Ю.А. Васильева) (“БиТуБи”, 2020)

– “Годовой отчет организаций на упрощенной системе налогообложения 2019″ (Соловьева Д.В.) (под ред. Т.Н. Межуевой) (“ГроссМедиа”, “РОСБУХ”, 2019)

– Готовое решение: Как заполнить бланк СЗВ-СТАЖ

– Статья: Представление отчетов в ПФ РФ (Колосова И.Ю.) (“Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение”, 2021, N 4)

– Статья: СЗВ-СТАЖ за 2020 год: “коронавирусные” особенности (Калинченко Е.О.) (“Главная книга”, 2021, N 3)

– Статья: СЗВ-СТАЖ за 2020 год: как правильно показать работу по договору ГПХ (Калинченко Е.О.) (“Главная книга”, 2021, N 4)

– Статья: Отчет СЗВ-СТАЖ в 2021 году без осложнений (“Практическая бухгалтерия”, 2021, N 2)

– Статья: “Коронавирусные” поправки в СЗВ-СТАЖ (Калинченко Е.О.) (“Главная книга”, 2021, N 2)

– Статья: Отчетность, представляемая в ПФР и ФСС за 2020 год (Галина Е. ) (“Казенные учреждения: бухгалтерский учет и налогообложение”, 2020, N 12)

– Статья: Обновление порядка заполнения форм персонифицированного учета (Нестеров С.Е.) (“Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение”, 2020, N 11)

– Статья: Как заполнить форму СЗВ-СТАЖ за 2019 год? (Егорова А.О.) (“Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: бухгалтерский учет и налогообложение”, 2020, N 1)

– Статья: Представление отчетности в ПФР за 2018 год (Богатый И.) (“Практический бухгалтерский учет”, 2019, N 2)

– Статья: Заполняем форму СЗВ-СТАЖ (Волкова М.Н.) (“Отдел кадров государственного (муниципального) учреждения”, 2019, N 4)

– Статья: СЗВ-СТАЖ за 2018 год (Калинченко Е.О.) (“Главная книга”, 2019, N 4)

– Статья: Заполняем форму СЗВ-СТАЖ за 2018 год (Мухин С.) (“Учреждения физической культуры и спорта: бухгалтерский учет и налогообложение”, 2019, N 2)

– Статья: СЗВ-СТАЖ за 2018 год: работа над ошибками (Калинченко Е. О.) (“Главная книга”, 2019, N 7)

– Статья: Как исправить ошибку в СЗВ-СТАЖ (Калинченко Е.О.) (“Главная книга”, 2019, N 7)

– Статья: Отчетность в ПФР: обновленные формы (Зобова Е.) (“Казенные учреждения: бухгалтерский учет и налогообложение”, 2019, N 2)

– Статья: Представление персонифицированной отчетности в ПФР за 2018 год (Зарипова М.) (“Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение”, 2019, N 2)

– Статья: Заполняем сведения о страховом стаже работников по итогам 2018 года (Мухин С.) (“Бюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложение”, 2019, N 2)

 

—————————————-

Открыть полный текст документа

ДЛДЕТИ и ДЕТИ – в чем разница

ДЛДЕТИ – кодовое обозначение статуса «декретника» в системе персонифицированного учета. Он должен быть проставлен для соответствующей категории сотрудниц, числящихся у работодателя. Этот тип сведений подается в ПФР, несмотря на то, что сбором взносов и отчетностью по ним занимается ИФНС. С января 2017 года работодатели должны сдавать в обслуживающее их подразделение ПФР два типа отчетности – ежемесячные сведения обо всех трудоустроенных у него застрахованных лицах и ежегодную форму со сведениями о страховом стаже по всем сотрудникам – СЗВ-СТАЖ, образец заполнения которой вы найдете здесь.

ДЛДЕТИ ПФР – что это?

Обозначение кодов по типу стажа застрахованных лиц, трудящихся на предприятии или у ИП, указывается только в СЗВ-СТАЖ. Шаблон бланка утвержден постановлением от 11.01.2017 г. № 3п (издан Правлением ПФР). Для информации о разных периодах работы по всем застрахованным сотрудникам работодателя предусмотрен третий раздел.

Такой набор сведений необходим пенсионным структурам для идентификации общего страхового стажа по каждому человеку. Итоговое значение этого показателя будет использоваться при начислении пенсии. Суммированию подлежат только те временные промежутки, которые по нормам законодательства могут быть отнесены к страховому стажу. В эту категорию входят и некоторые периоды, когда с человеком у предприятия или ИП заключен трудовой договор, но сотрудник фактически не выполнял свои обязанности, не находился на своем рабочем месте. Пример – отпуск, отводимый для ухода за детьми до достижения ими возраста 1,5 лет.

ДЛДЕТИ – расшифровка ПФР приводится, как отпуск за детьми в возрасте 1,5-3 года. Это время, когда женщина фактически не осуществляла трудовую функцию по причине нахождения в отпуске по уходу за ребенком. Такой вид отпуска предусмотрен трудовым правом и не может быть прерван по инициативе работодателя. Особенность его в том, что с момента исполнения ребенку полутора лет время, проведенное сотрудницей дома, перестает учитываться в страховом стаже. Но право на зачисление этих месяцев в трудовой стаж не утрачивается.

ДЛДЕТИ и ДЕТИ – в чем разница:

• первый показатель используется для идентификации категории работниц, которые ухаживают за детьми в возрасте 1,5-3 года, стаж не является страховым;
• кодовое обозначение ДЕТИ применяется для группы сотрудников, которые пребывают в отпуске по уходу за своими детьми при условии включения этого времени в страховой тип стажа (возраст ребенка должен быть до 1,5 лет).

В обоих случаях коды предусмотрены для работников, которые не работают, так как ухаживают за своими детьми. Касается это только мам. Для дедушек, бабушек и других родственников, опекунов отчетной формой предлагаются отдельное кодовое обозначение (ДЕТИПРЛ). Шифры должны быть проставлены в графе 11. Полный перечень кодов приведен в Классификаторе параметров, который утвержден постановлением № 3п. Несмотря на то, что для определения общего страхового стажа важен только период ухода за маленькими детьми до 1,5 лет, указывать в сведениях необходимо все виды отпусков и стажа, чтобы у пенсионных органов была возможность аккумулировать полный спектр информации о трудовой деятельности по каждому застрахованному лицу.

Заполняем сведения по форме СЗВ-СТАЖ.

Выбрать журналАктуальные вопросы бухгалтерского учета и налогообложенияАктуальные вопросы бухгалтерского учета и налогообложения: учет в сельском хозяйствеБухгалтер Крыма: учет в унитарных предприятияхБухгалтер Крыма: учет в сельском хозяйствеБухгалтер КрымаАптека: бухгалтерский учет и налогообложениеЖилищно-коммунальное хозяйство: бухгалтерский учет и налогообложениеНалог на прибыльНДС: проблемы и решенияОплата труда: бухгалтерский учет и налогообложениеСтроительство: акты и комментарии для бухгалтераСтроительство: бухгалтерский учет и налогообложениеТуристические и гостиничные услуги: бухгалтерский учет и налогообложениеУпрощенная система налогообложения: бухгалтерский учет и налогообложениеУслуги связи: бухгалтерский учет и налогообложениеОплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: бухгалтерский учет и налогообложениеАвтономные учреждения: акты и комментарии для бухгалтераАвтономные учреждения: бухгалтерский учет и налогообложениеБюджетные организации: акты и комментарии для бухгалтераБюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложениеКазенные учреждения: акты и комментарии для бухгалтераКазенные учреждения: бухгалтерский учет и налогообложениеОплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: акты и комментарии для бухгалтераОтдел кадров государственного (муниципального) учрежденияРазъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфереРевизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности государственных (муниципальных) учрежденийРуководитель автономного учрежденияРуководитель бюджетной организацииСиловые министерства и ведомства: бухгалтерский учет и налогообложениеУчреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложениеУчреждения культуры и искусства: бухгалтерский учет и налогообложениеУчреждения образования: бухгалтерский учет и налогообложениеУчреждения физической культуры и спорта: бухгалтерский учет и налогообложение

20192020

НомерЛюбой

Электронная версия

СЗВ-стаж при ликвидации организации в 2021 году — образец заполнения

СЗВ-СТАЖ при ликвидации — это обязательная форма персонифицированной отчетности в ПФР, которую организации предоставляют при прекращении деятельности.  

Сроки сдачи СЗВ-СТАЖ при ликвидации

По единым требованиям ПФР, отчет СЗВ-СТАЖ страхователи сдают один раз в год. Срок предоставления информации для стандартных условий — до 1 марта года, следующего за отчетным.

Но чиновники обозначили ряд отклонений, когда страхователям придется отчитаться, не дожидаясь установленного времени. Среди исключений обозначена ликвидация страхователя.

В п. 3 ст. 11 закона № 27-ФЗ от 01.04.1996 указано, какой отчет сдавать, если организация закрылась: в ПФР направляют форму СЗВ-СТАЖ. Установлен срок сдачи СЗВ-СТАЖ при ликвидации ООО в 2021 году — не позднее месяца с момента утверждения промежуточного ликвидационного баланса. Если компанию ликвидируют в результате банкротства, то отчитаться перед ПФР следует до предоставления в арбитражный суд отчетности конкурсного управляющего. При добровольном прекращении деятельности отчетность конкурсного управляющего отсутствует и на сроки не влияет.

В 27-ФЗ закреплено, какой датой сдавать отчет индивидуальному предпринимателю, — сроки СЗВ-СТАЖ при ликвидации ИП установлены не позднее 1 месяца с момента принятия решения о прекращении бизнеса.

Другие исключения по срокам сдачи отчета:

Другие ситуации, когда придется подготовить СЗВ-СТАЖ раньше срока	1. Если работник оформляется на пенсию. Тогда отчет подают в течение 3 календарных дней с момента поступления письменного заявления от сотрудника о назначении пенсии.
	2. Если подчиненный увольняется. Подготовьте ему отчет и выдайте в день увольнения вместе с другими документами.
	3. Если компания подлежит реорганизации. Правила, когда сдавать СЗВ-СТАЖ при ликвидации ООО, относятся и к реорганизации — при разделении отводится один календарный месяц с момента утверждения разделительного баланса. При слиянии — не позднее дня подачи документации для внесения изменений в ЕГРЮЛ.

Кого отражаем в СЗВ-СТАЖ при ликвидации

Включите в СЗВ-СТАЖ всех работников компании, с которыми были заключены трудовые договоры. Работающих по совместительству тоже отразите в отчетной форме.

Не забудьте включить в отчетность при ликвидации ООО в 2021 году и граждан, трудящихся на ликвидируемом предприятии по договорам гражданско-правового характера, например, работающего по договору подряда или авторского заказа.

В СЗВ-СТАЖ при ликвидации добавьте сведения по каждому работавшему:

1. Ф.И.О. Но отчество указываем при наличии.
2. СНИЛС — номер страхового свидетельства застрахованного гражданина.
3. Период или несколько периодов работы в компании с начала года до момента прекращения деятельности.
4. Информацию о начисленных взносах.

Используйте для заполнения стандартный бланк СЗВ-СТАЖ, утвержденный постановлением правления ПФР № 507п. Иного формуляра для ликвидационной отчетности не предусмотрено.

В 27-ФЗ разъясняется, нужно ли сдавать СЗВ-СТАЖ на ликвидатора по договору ГПХ, — да, но только если договор ГПХ с ликвидатором действителен до момента регистрации закрытия ООО или ИП. По правилам, в отчетной форме отражаются все застрахованные лица, с которыми у компании заключены договоры гражданско-правового характера (п. 2.2 ст. 11 27-ФЗ).

Иногда ликвидатор работает без договора и оплаты, в этом случае действует другая норма — СЗВ-СТАЖ на ликвидатора без договора в 2021 году не сдают.

Порядок составления отчета

Действующая форма СЗВ-СТАЖ и порядок ее заполнения утверждены постановлением правления ПФР от 06.12.2018 № 507п. Для отчета при прекращении деятельности применяют ее.

Если страхователь прекращает свою деятельность, важно правильно отразить трудовые периоды в отчетности. Как заполнить СЗВ-СТАЖ при ликвидации:

1. Отразите период работы в компании с 1 января года по день ликвидации, если трудовой договор или договор ГПХ действителен на момент составления отчетности. Например, работник принят в компанию в прошлом году и продолжил работать до фактического прекращения деятельности. Если в отчетном периоде у страхователя не было сотрудников и работников по ГПХ, подается нулевой отчет. По логике, сдавать нулевой СЗВ-СТАЖ при ликвидации, если нет директора, не требуется. Но ПФР рекомендует подать форму, чтобы избежать проблем с контролерами при закрытии компании.
2. Укажите период работы с даты фактического приема на работу по день ликвидации, если сотрудник трудоустроен в фирму не с начала календарного года. Например, рабочий по договору ГПХ принят в марте и трудился до закрытия бизнеса.
3. Зафиксируйте период с момента фактического приема до момента увольнения либо прекращения действия договора. Например, если с работником заключили срочный трудовой договор.

Если в течение указанных периодов деятельности имелись дни, исключаемые из страхового стажа, то необходимо выделить каждый. Соблюдайте общие принципы заполнения отчета.

Порядок заполнения отчета

Разберемся пошагово, как заполнять СЗВ-СТАЖ при ликвидации юридического лица или ИП.

Шаг № 1. Данные страхователя.

Регистрируем сведения о ликвидируемом предприятии. Указываем регистрационный номер, присвоенный в ПФР. Вносим ИНН и КПП. Затем указываем наименование компании-страхователя.

Здесь же указываем тип предоставляемых сведений — «исходная».

Шаг № 2. Отчетный период.

Указываем календарный год, за который формируется ликвидационный формуляр. Например, если фирма прекращает деятельность в 2021 году, в отчете указываем «2021».

Шаг № 3. Сведения о застрахованных лицах и периодах работы.

Детализируем информацию отдельно по каждому работнику компании. Указываем Ф.И.О., СНИЛС. Затем регистрируем все периоды трудовой деятельности в компании. Для каждого периода вписываем код, в соответствии с приложением к постановлению правления ПФР № 507п.

Если ликвидацией занимается ликвидатор без взимания платы за услуги, ни нулевой СЗВ-М, ни СЗВ-СТАЖ на ликвидатора без оплаты в 2021 году не подают. (Такое возможно, если с ликвидатором не заключен договор, например, в этой роли выступает директор ликвидируемого предприятия.)

Шаг № 4. Информация об уплаченных взносах.

Раздел заполняем сведениями о начисленных и уплаченных страховых взносах в пользу работающих пенсионеров. Если в учреждении нет пенсионеров, этот раздел оставляем пустым.

Пример заполнения

ООО ликвидируется в 2021 году. Дата утверждения ликвидационного баланса — 24.07.2021.

В компании трудились пять сотрудников: директор Петров П.П. и другие специалисты.

С работниками были заключены трудовые договоры, которые были расторгнуты 30.06.2021. В период с января по дату ликвидации у работников имелись периоды нетрудоспособности.

Как подать отчет в ПФР

Особые указания и другие особенности заполнения СЗВ-СТАЖ при ликвидации не предусмотрены. Подготовьте отчетность либо на бумажном носителе, либо в электронной форме и отправьте в территориальное ведомство. После сдачи отчета сотрудниками ПФР готовится справка из ПФР при ликвидации ООО как подтверждение факта отчетности компании при закрытии.

Компании, в штате которых трудятся менее 25 человек, вправе отчитываться любым удобным для них способом — как на бумаге, так и в цифровом формате.

Фирмы с численностью 25 и более работников права выбора не имеют. Такие страхователи обязаны предоставлять сведения в Пенсионный фонд исключительно в электронном виде.

Электронный отчет требует удостоверения цифровой подписью руководителя компании.

---

Вам в помощь образцы, бланки для скачивания

Правовые документы

Форма СЗВ-СТАЖ: правила заполнения изменятся

ПФР подготовил законопроект: в правила заполнения формы СЗВ-СТАЖ, в которой указываются сведения о страховом стаже работников, будут внесены изменения. После его принятия поправки будут внесены как в бумажный, так и в электронный формат документа.

Напомним, что СЗВ-СТАЖ – это отчет, который ежегодно по окончании отчетного года сдают работодатели в территориальные органы ПФР. Сдавать данную форму должны все работодатели, имеющие работников по трудовым договорам или договорам гражданско-правового характера, включая те компании, в которых работает всего один человек – руководитель и учредитель в одном лице. Поэтому СЗВ-СТАЖ сдается:

— головными отделениями организаций и их обособленными подразделениями; 

— индивидуальными предпринимателями;

— работниками частных практик: адвокатами, нотариусами, частными детективами и т. д.

В СЗВ-СТАЖ отражаются сведения о работниках, застрахованных по обязательному пенсионному страхованию, и на выплаты и вознаграждения которым организация или ИП должны начислять пенсионные взносы.

Форма СЗВ-СТАЖ утверждена постановлением Правления ПФР от 06.12.2018 № 507п.

Ранее в текущем году Правительство вносило поправки в действующие правила расчета стажа, дающего право на досрочную пенсию (постановление от 04.03.2021 № 322). Согласно тексту документа, в стаже, дающим право сотруднику на досрочную пенсию, теперь учитываются периоды дополнительного профессионального образования, если данное обучение необходимо для выполнения сотрудником определенных видов работ. Эта норматива вступила в силу 18 марта 2021 года.

В связи с этим ПФР и подготовил вышеуказанный законопроект, вносящий изменения в порядок заполнения СЗВ-СТАЖ: планируется, что работодатели будут указывать в форме отчета периоды профессионального обучения и дополнительного профессионального образования сотрудника для учета их в составе стажа для досрочной пенсии.

Аналогичные поправки будут внесены и в правила заполнения электронной формы СЗВ-СТАЖ.

Отчетность в ПФР – это легко

Быстро заполнить и сдать форму СЗВ-СТАЖ, а также любые другие формы отчетности в ПФР вы можете в электронном виде, используя сервисы для отчетности через интернет от компании Такском. Компания имеет более чем 20-летний опыт разработки сервисов для обмена электронными документами с госорганами и предлагает несколько решений на выбор: программное, встроенное в 1С и в формате онлайн-кабинета.

У взаимодействия с ПФР через электронную отчетность масса преимуществ:

— автоматическая проверка отчетов на ошибки перед отправкой;

— текстовые подсказки при заполнении форм;

— индивидуальный календарь бухгалтера, напоминающий о сроках сдачи;

— подтверждения о получении документов госорганом;

— широкий круг получателей отчетности – не только ПФР, но и ФНС, ФСС, Росстат, Центробанк, Росприроднадзор и другие.

Подобрать нужное решение и тарифный план можно здесь, а если возникли вопросы – оставьте свой телефон, и наши специалисты перезвонят вам для консультации.

Отправить

Запинить

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

что сдают компании — СКБ Контур

Все компании, страхующие своих сотрудников, должны подавать информацию о них в Пенсионный фонд. Такая работа поручается либо бухгалтеру, либо отделу кадров — как именно распределить ресурсы и организовать передачу сведений в фонд, определяет сам работодатель. Сделать это можно разными способами.

Одни работодатели издают приказ о назначении ответственных за представление отчетности. В документе они конкретизируют виды отчетности, уточняют, для целей какого законодательства поручают сдавать специалистам по кадрам или бухгалтерам формы, указывают список ответственных за сдачу кадровой отчетности.

Другие работодатели выбирают более совершенный вариант — вносят все необходимые сведения (какие виды отчетности, куда и в какие сроки представлять) в должностную инструкцию работников. В этом случае работодатель руководствуется ч. 2 ст. 195.3 ТК РФ. Нормативный правовой акт может устанавливать требования квалификации в соответствии с профессиональными стандартами.

Что нужно знать о СЗВ-М

Основная цель этой формы отчетности — определить, осуществляет ли пенсионер трудовую деятельность.

П. 1 ст. 8 Федерального закона от 01.04.96 № 27-ФЗ требует, чтобы компания сдавала формы отчетности СЗВ-М, если в отчетном месяце были заключены или прекратили действие:

• трудовые договоры;
• договоры гражданско-правового характера на выполнение работ, оказание услуг;
• другие виды договоров, перечисленные в п. 2.2 ст. 11 Закона о персучете.  

Обязанность сдавать отчет СЗВ-М возникает, как только появляется застрахованное лицо и с ним заключается трудовой договор или договор гражданско-правового характера, с вознаграждения за которые будут перечисляться страховые взносы. Даже если выплат нет, трудовой или гражданско-правовой договор продолжают действовать.

Форму СЗВ-М нужно сдавать в Пенсионный фонд, даже если компания в настоящий момент не ведет деятельность, не получает доходы и у нее только один учредитель.

Как подавать форму СЗВ-М

Форма СЗВ-М утверждена Постановлением Правления ПФ РФ от 01.02.2016 № 83П.

По правилам подачи формы действуют определенные правила — они зависят от количества работников, которых нужно застраховать.

• Если застрахованных работников 25 и больше, нужно подавать сведения только в виде электронного документа, который подписан усиленной квалифицированной электронной подписью в порядке, установленном ПФР. В противном случае на компанию может быть наложен штраф, о чем предупреждает ст. 17 Закона о персучете.
• Если застрахованных работников 24 или меньше, сведения можно подать в электронном виде или на бумажном носителе.

Наиболее частое нарушение, которое допускают работодатели, — они забывают подать отчетность или подают ее не на всех работников.

Отчетность сдается каждый месяц не позднее 15-го числа, следующего за отчетным периодом. Если 15-е число выпадает на выходной, то сдавать отчетность нужно в ближайший рабочий день после 15-го числа.

Свободно пользуйтесь всеми возможностями Контур.Экстерна и Контур.НДС+. Ходить по инспекциям не нужно — Экстерн доставит ваш отчет вовремя и без ошибок.

Подключиться к «Тест-драйву»

О чем нужно помнить при увольнении работника?

Если застрахованный работник увольняется или прекращает действовать гражданско-правовой договор, работодатель-страхователь передает застрахованному лицу сведения, предусмотренные п. 2-2.3 ст. 11 Федерального закона от 01.04.96 № 27-ФЗ.

Закон не отвечает на вопрос, за какой период нужно выдавать сведения. Согласно разъяснению от Пенсионного фонда, сведения из СЗВ-М нужно отдавать только за последний отчетный месяц, потому что цель этой формы — выявить, как осуществляют трудовую деятельность пенсионеры. СЗВ-СТАЖ — это годовая форма, которая выдается за отчетный период, в том числе по текущему году.

В Письме ГУ-ОПФР по г. Москве и МО от 03.04.2018 № B-4510-08/7361 («О порядке получения застрахованными лицами форм СЗВ-М, СЗВ-СТАЖ») уточняется, за какой период компания должна выдавать выписки из сведений по формам СЗВ-М и СЗВ-СТАЖ с информацией только по данному работнику и представленных страхователем в органы ПФР:

• СЗВ-М за отчетный месяц
• СЗВ-СТАЖ за отчетный (в том числе текущий) год

Есть ряд обстоятельств, которые позволяют снизить размер штрафа при сдаче СЗВ-М. О них в свое время говорил Конституционный суд.

Так, даже если при сдаче отчетности нарушаются сроки или предоставляются недостоверные сведения, сумма штрафа может быть уменьшена, если:

• просрочка допущена впервые;
• период просрочки незначителен;
• работодатель признал свое нарушение и сам его устранил;
• нарушение никак не повлияло на бюджет фонда и застрахованных лиц.

Куда сдавать СЗВ-М

Сведения по форме СЗВ-М нужно сдавать в территориальный орган Пенсионного фонда по месту нахождения головной организации или филиала обособленного подразделения.

Если работодатель зарегистрирован в территориальном органе ПФР по месту нахождения обособленного подразделения, подается отдельная форма СЗВ-М по застрахованным лицам, которые работают в этом подразделении.  

Что нужно знать о форме СЗВ-СТАЖ

Компании должны подавать эту форму в Пенсионный фонд по всем работникам, с которыми заключают трудовые договоры или договоры гражданско-правового характера (п. 2 ст. 8 Закона о персучете, п. 1.5 разд. 1 Приложения № 5 к Постановлению Правления ПФР от 06.12.2018 № 507п).

Форму СЗВ-СТАЖ следует сдавать ежегодно не позднее 1 марта, следующего за отчетным годом. Но так как в 2020 году 1 марта выпадает на воскресенье, то дедлайн по отчетности за 2019 год переносится на 2 марта.  

Подробные разъяснения по заполнению формы СЗВ-СТАЖ даются в Постановлении Правления ПФР от 06.12.2018 № 507п.

Так же, как и в случае с СЗВ-М, предусмотрен электронный и бумажный формат представления сведений — все зависит от количества сотрудника (до 24 человек или больше).

Кроме отчета о страховом стаже всех застрахованных лиц, подаваемого один раз в год, работодатель обязан заполнять форму СЗВ-СТАЖ, если:

• Работник принес заявление и попросил начислять ему пенсию.

В этом случае форма СЗВ-СТАЖ подается в Пенсионный фонд в течение 3-х календарных дней со дня получения работодателем заявления.

• Компания ликвидирована.

Форма СЗВ-СТАЖ подается в Пенсионный фонд в течение месяца с того дня, как был утвержден промежуточный ликвидационный баланс.

Если организация ликвидирована и начала процедуру банкротства, отчет нужно отправить до того момента, как конкурсный управляющий подал отчет в арбитражный суд.

• Компания реорганизована.

Форма СЗВ-СТАЖ подается в течение месяца с того дня, как был утвержден передаточный акт (разделительный баланс), а если организацию присоединили к другой организации, что случается часто, — не позднее того дня, как были поданы документы о внесении записи в ЕГРЮЛ (п. 3 ст. 11 Закона о персучете).

• Работник увольняется.

В последний день работы нужно выдать работнику заверенную выписку из формы СЗВ-СТАЖ за текущий год.

Сведения СЗВ-СТАЖ формируются в пакеты документов, которые состоят из одного файла и подаются в то же время, что и форма ОДВ-1 – опись документов для Пенсионного фонда.  Ее форма утверждена тоже Постановлением Правления ПФР от 06.12.2018 № 507п.

Таким образом, у работодателя есть обязанность по ежемесячной сдаче отчета СЗВ-М и по ежегодной отправке в ПФР сведений по форме СЗВ-СТАЖ. В то же время есть случаи, которые привязываются не к году или месяцу, а к событию: увольнение работника, ликвидация или реорганизация компании.

Что нужно знать о форме СЗВ-ТД

В связи с постепенным переходом на электронные трудовые книжки не так давно появилась новая форма отчетности – СЗВ-ТД. Она необходима для формирования электронных сведений о трудовой деятельности работников в информационных системах Пенсионного фонда.

СЗВ-ТД по сути — это перенос сведений из бумажных трудовых книжек в электронные системы фонда.

По СЗВ-ТД компания должна подать сведения в нескольких случаях — если работники:

• принимаются на работу;
• переводятся на другую постоянную работу;
• увольняются;
• подают заявления о дальнейшем ведении трудовых книжек в соответствии со ст. 66 ТК РФ или о предоставлении страхователем сведений о трудовой деятельности в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (то есть подают заявление о выборе бумажной трудовой или электронной трудовой книжки).

Не имеет значения, будет работник в 2020 году использовать бумажную или электронную трудовую книжку. Эту форму отчетности нужно будет подавать абсолютно на всех работников.

Программа Контур.Персонал поможет перейти на систему электронных трудовых книжек. Предусмотрены приказы для оформления кадровых мероприятий, формы СЗВ-ТД и СТД-Р, форма уведомления о переходе на электронные трудовые.

Попробовать демоверсию

Первый отчет по этой форме работодатели должны были сдать до 17 февраля 2020 года. В процессе возникало немало вопросов, вот только некоторые из них:

Федеральный закон от 16.12.2019 № 436-ФЗ, обязывающий подавать новую форму отчетности СЗВ-ТД, вступил в силу 1 января 2020 года. Поэтому увольнения или переводы, которые произошли в декабре, не имели значения при заполнении формы (закон не имеет обратной силы).

Пока у работника есть право выбора — перейти на электронную трудовую книжку или оставить бумажную. Однако вне зависимости от его выбора компания должна будет подать на него форму отчетности СЗВ-ТД, если с этим работником заключен трудовой договор. Таким образом, отчетность представляется на каждого работника, в том числе на совместителя, дистанционного работника, иностранного работника, работника, выбравшего бумажную трудовую книжку.

Форма СЗВ-ТД

Отчитываться нужно по форме, утвержденной Постановлением Правления ПФ РФ от 25.12.2019 № 730п. Она представляется в территориальный орган ПФР.

В зависимости от количества работников — до 24 или 25 и более — предусмотрена возможность подач формы на бумаге или в электронном виде. В последнем случае для работы потребуется усиленная квалифицированная электронная подпись.  

Подберите электронную подпись под любые задачи.

Узнать больше

Сроки сдачи отчета СЗВ-ТД

Как уже было сказано выше, сведения представляются в Пенсионный фонд с 1 января 2020 года. Их нужно успеть подать до 15-го числа месяца, следующего за тем, в котором работников брали на работу, переводили, увольняли или они подавали заявления. При наступлении одного из четырех событий нужно будет сдавать новую форму СЗВ-ТД.

Пример

В феврале 2020 года предстоит перевод работника, который трудится в вашей компании с 2008 года. Форму СЗВ-ТД нужно будет сдать не позднее 15 марта. Так как по конкретному работнику она будет подаваться впервые, то придется включить в нее всю информацию по его деятельности только по последнему месту работы. Вам нужно будет показать прием на работу в 2008 году на определенную должность в конкретное структурное подразделение. Если, допустим, в 2010 году компания сменила название, это тоже нужно будет зафиксировать.

Поскольку форма СЗВ-ТД на работника сдается в первый раз, вся информация указывается подробно.

Если этот же работник в ноябре 2020 года предоставит вам заявление о том, что он хочет остаться с бумажной трудовой, то вы не позднее 15 декабря будете должны сдать по нему форму СЗВ-ТД. Только на этот раз в нее не нужно будет переносить всю информацию с 2008 года. Вам нужно будет только заполнить строчку «Подано заявление о продолжении ведения трудовой книжки» и указать дату подачи заявления.

Если работник выберет электронный вариант трудовой, нужно так же указать дату заявления.

Что делать с работниками, на которых в 2020 году не подавали форму СЗВ-ТД

Если работника в отчетном периоде не принимали на работу, не переводили на другую работу, не увольняли и он не подавал заявление, сведения о его трудовой деятельности по состоянию на 1 января 2020 года подаются не позже 15 февраля 2021 года.

Если работники состояли в трудовых отношениях, но ни один из четырех случаев не произошел, нужно сдать форму отчетности СЗВ-ТД с данными только по последнему месту работы до 15 февраля 2021 года.

Сроки сдачи СЗВ-ТД в 2021 году

Если работник переводится на другую работу или подает заявление о продолжении ведения трудовой книжки в соответствии со ст. 66 ТК РФ либо о предоставлении страхователем ему сведений о трудовой деятельности в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ, то сведения подаются не позднее 15-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором произошел перевод или подавалось заявление.

Если работник принимается на работу или увольняется, то форма направляется в ПФР не позднее рабочего дня, который следует за датой, когда был издан приказ или распоряжение или были оформлены документы, подтверждающие оформление трудовых отношений (не со дня приема на работу или увольнения). Так, если прием или увольнения произошли в пятницу, то у вас будет пятница и понедельник для сдачи отчетности.

Для чего нужна форма АДВ-1?

Если к вам на работу оформляется работник, у которого нет документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, тогда вам придется подавать по нему анкету – форму АДВ-1.

Эта форма утверждена Постановлением Правления ПФ РФ от 27.09.2019 № 485П, а Приказом Минтруда России от 21.12.2016 № 766н утверждена Инструкция о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах, где расписан порядок заполнения, представления формы, а также порядок контроля за достоверностью сведений индивидуального (персонифицированного) учета.

Подпишитесь на наш канал в Telegram @konturjournal, чтобы вовремя узнавать о самых важных изменениях для бизнеса. 

Шизофрения – Симптомы и причины

Обзор

Шизофрения – серьезное психическое расстройство, при котором люди неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения может вызывать некоторую комбинацию галлюцинаций, бреда и крайне неупорядоченного мышления и поведения, которые ухудшают повседневное функционирование и могут приводить к инвалидности.

Больным шизофренией требуется пожизненное лечение. Раннее лечение может помочь контролировать симптомы до того, как разовьются серьезные осложнения, и может помочь улучшить долгосрочную перспективу.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (познанием), поведением и эмоциями. Признаки и симптомы могут быть разными, но обычно связаны с бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью и отражают нарушение функциональной способности. Симптомы могут включать:

• Заблуждения. Это ложные убеждения, не основанные на реальности.Например, вы думаете, что вам причиняют вред или преследуют; определенные жесты или комментарии адресованы вам; у вас есть исключительные способности или известность; другой человек влюблен в вас; или вот-вот произойдет крупная катастрофа. Бред случается у большинства людей с шизофренией.
• Галлюцинации. Обычно они связаны с тем, что мы видим или слышим то, чего не существует. Тем не менее, для человека с шизофренией они обладают всей силой и воздействием нормального опыта. Галлюцинации могут проявляться в любом из органов чувств, но слышать голоса – самая распространенная галлюцинация.
• Дезорганизованное мышление (речь). Неорганизованное мышление происходит из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. В редких случаях речь может включать составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, что иногда называют словесным салатом.
• Крайне дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до непредсказуемого волнения.Поведение не ориентировано на цель, поэтому выполнять задачи сложно. Поведение может включать сопротивление инструкциям, несоответствующую или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.
• Симптомы отрицательные. Означает ограниченную способность или отсутствие способности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться лишенным эмоций (не смотрит в глаза, не меняет выражения лица или говорит монотонно). Кроме того, человек может потерять интерес к повседневной деятельности, замкнуться в обществе или не иметь возможности получать удовольствие.

Симптомы могут меняться по типу и степени тяжести с течением времени, с периодами обострения и ремиссии симптомов. Некоторые симптомы могут присутствовать всегда.

У мужчин симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 20 до 25 лет. У женщин симптомы обычно начинаются в возрасте 20 лет. Детям редко ставят диагноз шизофрения и редко – детям старше 45 лет.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков похожи на симптомы у взрослых, но это состояние может быть труднее распознать.Частично это может быть связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются общими для типичного развития в подростковом возрасте, например:

• Отказ от друзей и семьи
• Падение успеваемости в школе
• Проблемы со сном
• Раздражительность или подавленное настроение
• Отсутствие мотивации

Кроме того, употребление рекреационных веществ, таких как марихуана, метамфетамины или ЛСД, иногда может вызывать аналогичные признаки и симптомы.

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

• Меньше заблуждений
• Более вероятны зрительные галлюцинации

Когда обращаться к врачу

Люди с шизофренией часто не осознают, что их проблемы связаны с психическим расстройством, требующим медицинской помощи. Поэтому за помощью часто приходится обращаться к семье или друзьям.

Помощь тому, кто может болеть шизофренией

Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых может иметь симптомы шизофрении, поговорите с ним или с ней о своих проблемах.Хотя вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, вы можете предложить поддержку и поддержку и помочь любимому человеку найти квалифицированного врача или специалиста по психическому здоровью.

Если ваш любимый человек представляет опасность для себя или других или не может обеспечить себя едой, одеждой или кровом, вам может потребоваться позвонить в службу экстренной помощи или в другие службы экстренной помощи для получения помощи, чтобы ваш близкий мог быть оценен специалистом. специалист в области психического здоровья.

В некоторых случаях может потребоваться экстренная госпитализация.Законы о принудительном лечении психических заболеваний различаются в зависимости от штата. Для получения подробной информации вы можете связаться с общественными службами психического здоровья или с полицейскими управлениями в вашем районе.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть близкий человек, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Неизвестно, что вызывает шизофрению, но исследователи полагают, что сочетание генетики, химии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать развитию шизофрении.Нейровизуализационные исследования показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают на то, что шизофрения – это заболевание мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:

• Имеют семейный анамнез шизофрении
• Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
• Прием изменяющих сознание (психоактивных или психотропных) наркотиков в подростковом и юношеском возрасте

Осложнения

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы жизни.Осложнения, которые могут вызывать или быть связаны с шизофренией, включают:

• Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
• Тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Депрессия
• Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая никотин
• Неспособность работать или посещать школу
• Финансовые проблемы и бездомность
• Социальная изоляция
• Здоровье и проблемы со здоровьем
• Быть жертвой
• Агрессивное поведение, но редко

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить шизофрению, но соблюдение плана лечения может помочь предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.Кроме того, исследователи надеются, что больше информации о факторах риска шизофрении может привести к более ранней диагностике и лечению.

07 января 2020 г.

Влияние травмирующих и насильственных переживаний виктимизации на людей с шизофренией и шизоаффективным расстройством

Лица с шизофренией или шизоаффективным расстройством (SZ) испытывают более жестокую виктимизацию и не межличностные травмы, чем население в целом.Однако более ранние исследования обычно исключали один или сгруппировали вместе переживания виктимизации и травмы в единые переменные результата, что может скрыть их роль, способствующую возникновению симптомов СЗ. Этот вопрос важен, потому что есть некоторые свидетельства того, что преднамеренно вызванное насилие вызывает более высокие показатели психопатологии, чем непреднамеренный травматический опыт. Мы исследовали независимый вклад обоих типов виктимизации в симптоматику пациентов с СЗ. Мы также были заинтересованы в том, чтобы определить, может ли картина острых симптомов у пациентов с СЗ различать пациентов с СЗ с сопутствующей патологией посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и без нее.Стационарные пациенты SZ (n = 70) были оценены на наличие коморбидного диагноза посттравматического стрессового расстройства, насильственной виктимизации и не межличностных травм. Пациентов также оценивали по тяжести симптомов СЗ и общей психопатологии. Прошлый опыт насильственной виктимизации предсказал серьезность дисфории и тревоги в SZ. Однако прошлые травматические переживания предсказывали тяжесть психоза. Виктимизация предсказывала тяжесть аутистических / когнитивных симптомов пациентов. Пациенты SZ с коморбидным посттравматическим стрессовым расстройством имели значительно большее количество симптомов тревоги и дисфории, а также хроническое течение болезни SZ, чем их коллеги без посттравматического стрессового расстройства.Анализ дискриминантной функции показал, что по степени тяжести позитивных, дисфорических, аутистических / когнитивных и тревожных симптомов пациенты с коморбидным посттравматическим стрессовым расстройством дифференцировались от их коллег без посттравматического стрессового расстройства с общим классификационным уровнем 72,9%. Прошлый травматический опыт и опыт виктимизации в значительной степени связаны с тяжестью симптомов и течением болезни у пациентов с СЗ в частично совпадающих областях. Для увеличения выявления посттравматического стрессового расстройства у пациентов с СЗ, обращающихся за неотложной терапией, можно использовать общие стратегии оценки.

Симптомы – Шизофрения – NHS

Положительные и отрицательные симптомы

Симптомы шизофрении обычно подразделяются на:

• положительные симптомы – любые изменения в поведении или мыслях, такие как галлюцинации или бред
• отрицательные симптомы – когда люди, кажется, отказываются от окружающем мире, не проявляют интереса к повседневным социальным взаимодействиям и часто кажутся бесстрастными и плоскими

Галлюцинации

Галлюцинации – это когда кто-то видит, слышит, обоняет, пробует или чувствует вещи, которые не существуют вне его разума.Самая распространенная галлюцинация – это слышать голоса.

Галлюцинации очень реальны для человека, испытывающего их, даже если люди вокруг них не могут слышать голоса или испытывать ощущения.

Исследование с использованием оборудования для сканирования мозга показывает изменения в области речи в мозгу людей с шизофренией, когда они слышат голоса. Эти исследования показывают, что слышать голоса реально, как будто мозг принимает мысли за настоящие голоса.

Некоторые люди описывают голоса, которые они слышат, как дружелюбные и приятные, но чаще всего они грубые, критические, оскорбительные или раздражающие.

Голоса могут описывать происходящие действия, обсуждать мысли и поведение слушателя, давать инструкции или разговаривать напрямую с человеком. Голоса могут поступать из разных мест или из одного места, например, из телевидения.

Заблуждения

Заблуждение – это убеждение, которого придерживаются полностью убежденно, даже если оно основано на ошибочной, странной или нереалистичной точке зрения. Это может повлиять на поведение человека. Бред может начаться внезапно или развиваться в течение недель или месяцев.

У некоторых людей возникает бредовая идея, чтобы объяснить имеющуюся у них галлюцинацию.Например, если они слышали голоса, описывающие свои действия, у них может быть заблуждение, будто кто-то следит за их действиями.

Человек, испытывающий параноидальное заблуждение, может думать, что его преследуют или преследуют. Они могут полагать, что их преследуют, преследуют, наблюдают, против них готовят заговор или травят, часто член семьи или друг.

Некоторые люди, страдающие заблуждением, находят разные значения в повседневных событиях или происшествиях.

Они могут полагать, что люди по телевидению или в газетных статьях передают сообщения только им, или что есть скрытые сообщения в цветах автомобилей, проезжающих по улице.

Запутанные мысли (расстройство мышления)

Людям, страдающим психозом, часто трудно отслеживать свои мысли и разговоры.

Некоторым людям трудно сконцентрироваться, и они будут переходить от одной идеи к другой. У них могут быть проблемы с чтением газетных статей или просмотром телепрограмм.

Люди иногда описывают свои мысли как «туманные» или «туманные», когда это происходит с ними. Мысли и речь могут запутаться или запутаться, из-за чего разговор станет трудным и трудным для понимания другими людьми.

Изменения в поведении и мыслях

Поведение человека может стать более неорганизованным и непредсказуемым.

Некоторые люди описывают свои мысли как контролируемые кем-то другим, что их мысли не являются их собственными или что мысли были посажены в их разум кем-то другим.

Другое ощущение, что мысли исчезают, как будто кто-то удаляет их из головы.

Некоторые люди чувствуют, что их тело захватывают, и кто-то другой руководит их движениями и действиями.

Негативные симптомы шизофрении

Негативные симптомы шизофрении часто могут проявиться за несколько лет до того, как кто-то испытает свой первый острый приступ шизофрении.

Эти начальные негативные симптомы часто называют продромальным периодом шизофрении.

Симптомы в продромальном периоде обычно появляются постепенно и постепенно ухудшаются.

Это люди, которые становятся все более замкнутыми в обществе и все больше не заботятся о своей внешности и личной гигиене.

Может быть трудно сказать, являются ли симптомы частью развития шизофрении или вызваны чем-то другим.

Негативные симптомы, с которыми сталкиваются люди, живущие с шизофренией, включают:

• потеря интереса и мотивации к жизни и деятельности, включая отношения и секс
• отсутствие концентрации, нежелание выходить из дома и изменения режима сна
• меньше может начать разговор и чувствовать себя некомфортно с людьми или чувствовать, что нечего сказать

Негативные симптомы шизофрении часто могут приводить к проблемам в отношениях с друзьями и семьей, поскольку их иногда можно принять за умышленную лень или грубость.

Положительные и отрицательные симптомы шизофрении

Шизофрения меняет то, как вы думаете, чувствуете и действуете. Это может повлиять на вас иначе, чем на кого-то другого. Симптомы тоже могут приходить и уходить. Ни у кого нет их все время.

Обычно они начинаются в возрасте от 16 до 30 лет. Мужчины часто заболевают раньше, чем женщины. Часто до появления очевидных симптомов в человеке происходит постепенное изменение. Иногда это называют продромальной фазой.

Когда болезнь в самом разгаре и симптомы серьезны, человек с шизофренией не может сказать, реальны ли определенные идеи и представления, которые у него есть.По мере взросления это происходит реже.

Люди с этим заболеванием обычно не знают, что у них оно есть, пока им не расскажет врач или консультант. Они даже не поймут, что что-то серьезно не так. Если они действительно замечают симптомы, такие как неспособность мыслить правильно, они могут списать это на стресс или усталость.

Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых проявляете признаки шизофрении, поговорите с врачом или психологом.

Положительные симптомы шизофрении: вещи, которые могут начаться

Позитивные симптомы – это сильно преувеличенные идеи, представления или действия, которые показывают, что человек не может отличить реальность от того, что нет.Здесь слово «положительный» означает наличие (а не отсутствие) симптомов. Они могут включать:

• Галлюцинации. Люди с шизофренией могут слышать, видеть, нюхать или чувствовать то, что никто другой не делает. Типы галлюцинаций при шизофрении включают:
  • Аудитория. Человек чаще всего слышит голоса в голове. Они могут быть сердиты или настойчивы и требовать, чтобы они что-то сделали. Это может звучать как один или несколько голосов. Они могут шептать, бормотать или злиться и требовать.
  • Визуальный. Кто-то может видеть огни, предметы, людей или узоры. Часто любимых или друзей уже нет в живых. У них также могут быть проблемы с восприятием глубины и расстояния.
  • Обонятельные и вкусовые. Это могут быть хорошие и неприятные запахи и вкусы. Кто-то может подумать, что их отравили, и откажется от еды.
  • Тактильный. Создает ощущение, что что-то движется по вашему телу, например, руки или насекомые.
• Заблуждения. Это убеждения, которые большинству людей кажутся странными, и их легко опровергнуть. Пострадавший может подумать, что кто-то пытается контролировать его мозг через телевизор или что ФБР пытается его поймать. Они могут верить, что они кто-то другой, например, известный актер или президент, или что у них есть сверхспособности. Типы заблуждений включают:
  • Бред преследования. Ощущение, что кто-то преследует вас или вас преследуют, преследуют, подставляют или обманывают.
  • Ссылочные заблуждения. Когда человек считает, что публичные формы общения, такие как тексты песен или жест телеведущего, являются особым посланием только для него.
  • Соматические заблуждения. Центрируются на теле. Человек думает, что у него ужасная болезнь или причудливая проблема со здоровьем, такая как черви под кожей или повреждение космическими лучами.
  • Бред эротомании. Человек может быть уверен, что знаменитость влюблена в него или что его партнер изменяет.Или они могут подумать, что люди, которые им не нравятся, преследуют их.
  • Религиозные заблуждения. Кто-то может подумать, что у них особые отношения с божеством или что они одержимы демоном.
  • Грандиозные заблуждения. Они считают себя важной фигурой на мировой арене, например, артистом или политиком.
• спутанные мысли и неорганизованная речь. Людям с шизофренией бывает трудно организовать свои мысли.Возможно, они не смогут следить за вашим поведением, когда вы с ними разговариваете. Вместо этого может показаться, что они теряются или отвлекаются. Когда они говорят, их слова могут звучать беспорядочно и бессмысленно.
• Проблема с концентрацией внимания. Например, кто-то может потерять из виду, что происходит в телешоу, пока он смотрит.
• Двигательные расстройства 900 16. Некоторые люди с шизофренией могут казаться нервными. Иногда они повторяют одни и те же движения снова и снова.Но иногда они могут быть совершенно неподвижными в течение нескольких часов, что эксперты называют кататоническим состоянием. Вопреки распространенному мнению, люди с этим заболеванием обычно не склонны к насилию.

Отрицательные симптомы шизофрении: вещи, которые могут перестать происходить

Отрицательные симптомы относятся к отсутствию или недостатку нормальной психической функции, включая мышление, поведение и восприятие. Вы могли заметить:

• Отсутствие удовольствия. Может показаться, что этому человеку больше ничего не нравится.Врач назовет это ангедонией.
• Проблемы с речью. Они могут мало разговаривать или проявлять какие-либо чувства. Врачи называют это алогией.
• Уплощение: Человек, страдающий шизофренией, может показаться, что у него ужасный случай дурака. Когда они говорят, их голос может звучать ровно, как будто у них нет эмоций. Они могут не улыбаться нормально или показывать обычные эмоции на лице в ответ на разговоры или происходящее вокруг. Врач мог бы назвать это аффективным уплощением.
• Вывод средств. Это может включать в себя отказ от того, чтобы больше строить планы с друзьями или стать отшельником. Разговор с этим человеком может казаться вырыванием зубов: если вы хотите получить ответ, вам придется действительно потрудиться, чтобы вырвать его из него. Врачи называют это апатией.
• Борьба с основами повседневной жизни. Они могут перестать купаться или заботиться о себе.
• Без доводки. Людям с шизофренией трудно придерживаться графика или завершить то, что они начали.Иногда они вообще не могут начать. Врач мог бы назвать это аволией.

У депрессии тоже есть некоторые из симптомов. Их бывает трудно обнаружить, особенно среди подростков, потому что даже у здоровых подростков могут быть большие эмоциональные перепады между взлетами и падениями.

Когнитивные симптомы и проблемы с мышлением

Эти симптомы отражают, насколько хорошо мозг человека запоминает, хранит и использует информацию.

У кого-то, страдающего шизофренией, могут возникнуть проблемы с рабочей памятью.Например, они могут быть не в состоянии отслеживать разные факты одновременно, например номер телефона и инструкции.

Им может быть трудно организовывать свои мысли и принимать решения, а также им трудно обращать внимание.

Аномальное зрительное восприятие при шизофрении

Группа сотрудников из Университета Миннесоты, включая Тори Эспенсен-Стерджес, профессора Шерил Олман, профессора Майкла-Пола Шальмо и профессора Скотта Спонхейма, исследуют связь между шизофренией и дисфункциональным зрительным восприятием.Команда показала, что пациенты с шизофренией с трудом распознают контуры по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Однако на этих пациентов в меньшей степени влияет среда, окружающая визуальную цель. Команда также изучает неврологические основы аномального зрительного восприятия. Это поможет в диагностике и разработке новых методов лечения шизофрении.

Шизофрения (SZ) – тяжелое и изнурительное психическое заболевание, от которого страдает около 21 миллиона человек во всем мире.Пациенты могут страдать от ряда симптомов, каждый из которых имеет различную степень тяжести. Однако наиболее типичным признаком СЗ является психоз. Это означает, что больные изо всех сил пытаются отличить свои собственные мысли и чувства от реальности. Психоз может проявляться в виде галлюцинаций: у пациента возникают сенсорные переживания при отсутствии внешних раздражителей. Галлюцинации могут включать в себя слышание голосов и видение вещей, которых на самом деле нет. Эти симптомы могут повысить риск заблуждения пациента (еще одна форма психоза).Пациентов часто убеждают эти убеждения, которые могут показаться окружающим странными и тревожными. Люди, страдающие СЗ, также могут испытывать непреодолимое чувство паранойи, и во многих случаях пациенты чувствуют, что за ними следят или шпионят. Кроме того, пациенты часто изменяют свое поведение и проявляют «негативные симптомы». Например, они могут стать настороженными и недоверчивыми по отношению к друзьям и семье, потерять мотивацию или казаться апатичными и вообще потерять интерес к своей жизни и благополучию. СЗ также ассоциируется с когнитивным дефицитом, включая потерю концентрации, плохую память и неорганизованность мыслей.В целом, эти переживания могут быть чрезвычайно тревожными и тревожными как для пациентов, так и для их друзей и семьи. Тем не менее, SZ поддается лечению с помощью комбинации антипсихотических препаратов и когнитивно-поведенческой терапии (CBT), и пациенты, получающие лечение, могут вести полноценную жизнь.

Это исследование могло бы улучшить наше понимание того, как возникают зрительные галлюцинации.

Причина СЗ неизвестна. Однако считается, что заболевание возникает в результате ряда генетических факторов и факторов окружающей среды.Чтобы исследовать это дальше, профессор Олман и ее сотрудники сосредоточены на изучении взаимосвязи между СЗ и нарушением зрения. Их работа могла бы улучшить наше понимание не только того, как возникают зрительные галлюцинации, но и генетического риска СЗ и общих паттернов дефицита у пациентов с СЗ. Используя новейшие методы визуализации мозга и новые визуальные задачи, команда стремится исследовать истоки искаженного восприятия при психозе.

Пример стимулов.
Верх, случайное состояние.Контуры цели (состоящие из пяти габоров) были представлены вертикальной линией во втором столбце либо справа (как показано в верхнем примере), либо слева от фиксации. Габоры, горизонтально примыкающие к возможным позициям цели, называются фланкерами, и в этом состоянии они были ориентированы случайным образом. Распределение ориентации фланкера показано вверху каждой панели в скобках. Внизу слева увеличенная область, чтобы показать детали параллельного состояния. Средняя ориентация фланкеров (четыре набора в красных скобках) параллельна вертикальной оси контура.Целевой контур представлен слева на обеих нижних панелях. Фланкеры окружали оба возможных контура цели при каждом испытании. Внизу справа, деталь ортогонального состояния. Фланкеры (в скобках синего цвета) в среднем ориентированы перпендикулярно вертикальному контуру цели. Обнаружение контура и контекстная модуляция
Зрительное восприятие – чрезвычайно сложный процесс, в котором задействовано огромное количество нейронов и клеток зрительной коры. Важным компонентом визуального восприятия является «обнаружение контура», которое связано с тем, как мы воспринимаем визуальные границы и границы, и важно для распознавания и определения местоположения объектов.Если встречаются разорванные контуры, на восприятие влияют такие элементы, как кривизна, длина контура, расстояние и ориентация контура. Однако исследования показали, что пациенты с СЗ часто борются с этой областью зрительного восприятия.

Кроме того, контекст (или фон), в котором появляется контур, может сильно повлиять на восприятие. Это известно как «контекстная модуляция». Интересно, что страдающие SZ демонстрируют более слабые эффекты подавления объемного звука по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.Это означает, что зрительное восприятие у пациентов с СЗ меньше зависит от окружающей среды по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.

Экспериментальная процедура
Команда провела исследование, чтобы изучить нервные механизмы, лежащие в основе нарушения зрительного восприятия у пациентов с СЗ. Испытуемые должны были выполнить задачу по обнаружению контуров, в которой манипулировали контекстом. В число этих субъектов входили пациенты с СЗ, здоровые люди из контрольной группы, а также биологические родственники первой степени родства пациентов с СЗ, чтобы исследовать любые потенциальные генетические связи между СЗ и зрительной дисфункцией.

Чтобы исследовать обнаружение контуров, команда использовала небольшие изменения в изображениях, чтобы количественно оценить взаимосвязь между характеристиками физических стимулов и восприятием. Задача заключалась в использовании двухмерного изображения, состоящего из «габоров», которые представляют собой линейные микрорельефы, расположенные в виде регулярного рисунка. Небольшие смещения или “дрожание” между габорами могут повлиять на зрительное восприятие.

В этом исследовании контуры цели (состоящие из пяти габоров) были представлены в виде вертикальной линии справа или слева от фиксации (фиксированная точка на изображении, на которую испытуемый должен смотреть все время во время эксперимента).Команда использовала три разных изображения, на которых габоры, окружающие целевой контур, известные как «фланкеры», имели разную ориентацию (случайную, параллельную или ортогональную). Эти разные ориентации моделировали разные контексты. На каждом изображении пациенты должны были смотреть на фиксированную точку и с помощью своего периферийного зрения определять, где был расположен целевой контур по отношению к фиксированной точке (справа или слева). Команда также использовала компьютерные модели, чтобы охарактеризовать зависимость выполнения задачи от ориентации фланкера.

По сравнению со здоровыми людьми контрольной группы, пациенты SZ в меньшей степени подвержены влиянию окружающей среды, окружающей целевое изображение, и могут воспринимать это изображение более четко в определенных условиях.

Верхний ряд: правый и левый латеральный затылочный комплекс +, определяемый функционально
Воксельно-p = 0,001
Кластеризованный p Средний ряд: правая и левая средние лобные извилины +, определяемый функционально
Воксельный p = 0,001
Кластеризованный p Нижний ряд: Образец V1, определяемый функционально область во время предъявления зрительного стимула пересекалась с анатомическим BA 17 Результаты показали, что пациенты с SZ хуже с точки зрения определения контура по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы и родственниками первой степени родства.Тем не менее, что интересно, результаты показали, что в условиях параллельности контекстная модуляция также была слабее у пациентов с СЗ. Это говорит о том, что пациенты с SZ лучше, чем контрольная группа, при определении контура цели при наличии параллельных габоров по сравнению со случайными габорами. Другими словами, по сравнению со здоровыми людьми контрольной группы, пациенты с СЗ меньше подвержены влиянию окружающей среды, окружающей целевое изображение, и могут воспринимать это изображение более четко в определенных контекстах.

Это исследование было первым, в котором изучалось, влияют ли генетические факторы на обнаружение аномальных контуров в SZ с использованием родственников первой степени родства, и было установлено, что не было значительной разницы между здоровыми контрольными и родственниками первой степени как для выявления контура, так и для контекстной модуляции.Таким образом, команда пришла к выводу, что обнаружение аномального контура, скорее всего, связано с патофизиологией СЗ, а не с генетикой.

Высокопольный магнитно-резонансный томограф с силой тока 7 тесла в Центре исследований магнитного резонанса Университета Миннесоты. Подавление объемного звука
Подавление окружающего звука – это явление, при котором реакция на определенный зрительный стимул снижается из-за присутствия близких аналогичных стимулов. Этот эффект сильно влияет на визуальное восприятие и считается важным при маскировке.Было показано, что пациенты SZ демонстрируют более слабое подавление окружающего звука, чем здоровые люди из контрольной группы: на них меньше влияет то, что окружает визуальную цель. Чтобы исследовать это дальше, команда исследовала подавление восприятия визуального контраста окружающими стимулами. Используемые субъекты включали пациентов с SZ, родственников первой степени родства и здоровых людей из контрольной группы. Кроме того, использовались пациенты с биполярным расстройством и их родственники первой степени родства, чтобы определить, является ли более слабое подавление объемного звука типичным для других психических расстройств за пределами SZ.

Изображения, смоделированные на компьютере, снова были использованы для этого исследования. Однако в этом эксперименте использовался эталонный стимул. Испытуемые должны были смотреть в фиксированную точку и использовать свое периферическое зрение для сравнения эталонных и целевых стимулов. Команда использовала три различных условия, в которых целевые стимулы были окружены тремя различными визуальными средами, состоящими из разных ориентаций фланкера, чтобы исследовать, влияют ли различные визуальные особенности на подавление объемного звука в различных группах субъектов.

В целом, результаты подтвердили доказательства того, что подавление объемного звука снижено у субъектов SZ. Хотя пациенты с биполярным расстройством также испытывают меньшие уровни подавления объемного звука, эффект в меньшей степени. Результаты не различались между родственниками первой степени родства ни по биполярному, ни по SZ и здоровому контролю, предполагая, что генетика не сильно влияет на подавление визуального окружения при любом психическом расстройстве.

ЖИВОЕ изменение сигнала на значимые и бессмысленные стимулы. Выбранные визуальные области интереса показывают различную активацию для разных типов стимулов, но не имеют различий между пациентами с шизофренией, пациентами с биполярным расстройством и здоровыми людьми из контрольной группы.Дальнейший анализ показывает, что различия в активации больше связаны с серьезностью симптомов, чем с диагнозом. Неврологические основы подавления объемного звука
Мало что известно о неврологической основе, лежащей в основе более слабого подавления объемного звука у пациентов с SZ и биполярным расстройством. Однако было высказано предположение, что пациенты с СЗ проявляют аномальное торможение, возможно, связанное с уровнями нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) в зрительной коре головного мозга. Исследования показали, что низкий уровень ГАМК коррелирует с более слабым подавлением объемного звука.Тем не менее, необходимы более глубокие исследования.

Текущие и будущие исследования
Команда продвинула свои новаторские исследования еще дальше, определив пути в процессе визуальной сигнализации, которые нарушаются во время психоза. В этом исследовании команда исследовала, как мозг использует сложную информацию, чтобы определить, что такое зрительный стимул, и как он соотносится с тяжестью симптомов у пациентов с СЗ. Математические модели также использовались для определения конкретного места неврологического нарушения, которое происходит у пациентов с СЗ во время задач контекстной модуляции.Команда обобщила результаты этих исследований в двух статьях, которые будут опубликованы позже в этом году.

В будущих исследованиях команда будет использовать психофизические задачи и современную магнитно-резонансную томографию (МРТ) из проекта Human Connectome Project (HCP) для разработки моделей зрительных неврологических процессов, которые происходят в мозге, чтобы понять их происхождение. искаженного восприятия, которое может привести к галлюцинациям.

Кроме того, команда стремится изучить основные генетические причины СЗ.Исследователи показали, что в геноме есть до миллиона точек, связанных с SZ, что делает его чрезвычайно трудным для характеристики. Чтобы упростить генетическую характеристику, команда использует «эндофенотипы». Эндофенотипы – это измеримые элементы, используемые для выявления поведенческих симптомов по тем фенотипам, которые имеют четкую генетическую связь. Например, психоз – это поведенческая черта СЗ. Элементы, которые связаны с психозом, включают потерю памяти и нарушения зрительного восприятия, которые имеют четкую генетическую связь.Команда стремится определить, есть ли какие-либо генетические маркеры, связанные с нарушениями зрения.

Влияние исследования
В целом инновационное исследование команды показало, что пациенты с СЗ страдают ненормальным зрительным восприятием. Им сложно различать контуры, и на них меньше влияет контекст, чем у здоровых представителей контрольной группы. С клинической точки зрения эти исследования могут иметь большое положительное влияние. Генетическая основа нарушений зрения в SZ может быть использована в качестве биомаркера, улучшающего диагностику и прогнозирование риска.Кроме того, более глубокое понимание патофизиологической основы СЗ поможет в изобретении новых методов лечения.

Как аномальное зрительное восприятие у больных шизофренией вызывает галлюцинации?
Мы не знаем наверняка, как ненормальное зрительное восприятие может вызывать галлюцинации, но есть гипотеза, которая включает в себя дисфункциональные сигналы обратной связи от более поздних стадий обработки зрительной информации и познания. Эти сигналы несут информацию о визуальной среде и предварительные знания о том, что может быть стимулом.Если этих сигналов недостаточно, мозг может пытаться «заполнить пробелы» в недостающей информации и воспринимать то, чего нет. Это убедительная идея, потому что она также согласуется с дефицитом, наблюдаемым в других сенсорных системах, которые также испытывают галлюцинации (например, в слуховой системе).

Список литературы

• Schallmo, M.P., Sponheim, S.R. и Olman, C.A., 2013. Аномальная контекстная модуляция обнаружения визуального контура у пациентов с шизофренией.PloS one, 8 (6), p.e68090.
• Schallmo, M.P., Sponheim, S.R. и Olman, C.A., 2015. Снижение контекстуальных эффектов на восприятие визуального контраста при шизофрении и биполярном аффективном расстройстве. Психологическая медицина, 45 (16), стр. 3527-3537.
• http://grantome.com/grant/NIH/U01-Mh208150-01A1
• http://grantome.com/grant/NIH/I01-CX000227-05A2
• www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/problemsanddisorders/schizophrenia.aspx
• www.who.int/mental_health/management/schizophrenia/en/

Прогнозируемые и пережитые эмоции, связанные с живым социальным взаимодействием

Abstract

Данные свидетельствуют о том, что люди с шизофренией (SZ) сообщают о дефиците ожидаемого удовольствия по сравнению с контрольной группой, и что этот дефицит связан со снижением мотивации к социальному взаимодействию.Однако эти дефициты были выявлены с помощью самоотчетов о гипотетических приятных стимулах, поэтому остается неясным, существуют ли они в отношении реальных социальных ситуаций. Чтобы решить эту проблему, мы создали живое социальное взаимодействие, которое минимизировало зависимость от когнитивных процессов более высокого порядка. СЗ и контрольным участникам сказали, что они будут играть в «приятную игру обмена» с другим участником исследования (который на самом деле был сообщником), который включал в себя вопросы и ответы (36 вопросов для создания межличностной близости; Aron et al., 1997). Затем участники сообщили о своем текущем настроении и эмоциях, которые они ожидали испытать во время приятного социального взаимодействия. Сразу после взаимодействия они рассказали о пережитых эмоциях. Мы обнаружили, что группа SZ ожидала больше отрицательных эмоций ( d = 1,0), но была менее точна в прогнозировании отрицательных эмоций ( d = 0,81), чем контрольная группа, и эти эффекты были значительными. Были небольшие, незначимые групповые различия в ожидании, опыте и точности в прогнозировании положительных эмоций (все d s <.29). Кроме того, социальная ангедония положительно коррелировала с ожидаемым отрицательным аффектом и отрицательно - с пережитыми положительными эмоциями. В то же время контрольная группа сообщила, что считает взаимодействие более положительным эмоциональным переживанием, d = 0,75. Это первое исследование, показывающее, что «дефицит ожидаемого удовольствия» в SZ на самом деле может быть усилен ожидаемой негативной эмоцией, а неточное прогнозирование может быть связано со снижением социальной мотивации.

Образец цитирования: Мартин Э.А., Кастро М.К., Ли Л.Й., Урбан Э.Дж., Мур М.М. (2019) Эмоциональный ответ при шизофрении на «36 вопросов, ведущих к любви»: прогнозируемые и переживаемые эмоции, связанные с живым социальным взаимодействием.PLoS ONE 14 (2): e0212069. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212069

Редактор: Доминик Андреас Мозер, Медицинская школа Икана при больнице Маунт-Синай, США

Поступила: 1 ноября 2018 г .; Одобрена: 25 января 2019 г .; Опубликован: 27 февраля 2019 г.

Авторские права: © 2019 Martin et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Эта работа была поддержана Hellman Fellowship (без номера фонда), предоставленной Hellman Fellows Fund (http://www.hellmanfellows.org) (EAM). Спонсор не принимал участия в планировании исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Шизофрения связана с эмоциональными нарушениями [1–3]. Например, у многих людей с шизофренией наблюдается повышенная ангедония [4]. Социальная ангедония относится к сообщениям об уменьшении переживания положительных эмоций в ответ на социальные стимулы [4,5]. Социальная ангедония предсказывает начало расстройства в будущем [6,7], а у людей с этим расстройством она связана со снижением социальной мотивации и в настоящее время плохо лечится [8]. Следовательно, понимание природы дефицита обработки эмоций, связанного с ангедонией при шизофрении, потенциально может помочь предотвратить расстройство, а также вылечить функциональную инвалидность у людей с этим расстройством.Однако природа механизмов обработки эмоций при ангедонии все еще неясна [9], включая различия, связанные с аффективным прогнозированием или способностью предсказать свои чувства относительно будущего события [10]. Учитывая влияние аффективного прогнозирования на мотивацию к целенаправленному поведению [11,12], в текущем исследовании изучалась взаимосвязь между прогнозируемыми и пережитыми эмоциями при шизофрении в ответ на живое социальное взаимодействие, которое, как было показано, создает чувство близости. и близость между незнакомцами [13].

В литературе по шизофрении аффективное прогнозирование почти исключительно рассматривается с точки зрения упреждающего удовольствия, определяемого как «переживание удовольствия, связанное с будущей деятельностью» ([14], с. 254), и часто противопоставляется сообщениям о совершенном удовольствии, или удовольствия, испытываемого «в данный момент». Результаты по шизофрении неоднозначны: одни сообщают о снижении ожидаемого, но не конечного удовольствия [14], другие сообщают об уменьшении конечного, но не предвосхищающего удовольствия [15], а третьи сообщают о дефиците и того, и другого [16].Одно из возможных объяснений этих неоднозначных результатов – это использование самоотчетов, включающих запросы о гипотетических событиях. То есть из-за связанных с шизофренией когнитивных дефицитов (например, абстрактного мышления, памяти) [17] некоторым людям может быть сложнее предсказать, что они могут чувствовать в отношении воображаемого события, чем другим. Таким образом, использование живой социальной ситуации в лаборатории сводит к минимуму зависимость от процессов долговременной памяти и абстрактного мышления, поскольку эмоциональные оценки можно проводить непосредственно до и после экспериментально контролируемого социального события.

Подобно положительным эмоциям, есть свидетельства того, что существуют различия в отрицательных эмоциях между людьми с шизофренией и без нее, и эти различия связаны с ангедонией [9,18]. В метаанализе Коэн и Майнор [1] сообщили, что групповые различия в средних отрицательных оценках в ответ на положительные стимулы были большими по величине (Hedges D = 0,72). В то же время ангедония, оцененная клиницистами, связана с усилением негативных эмоций, связанных с состоянием и чертой характера [19, 20].Кроме того, используя подход, основанный на данных, Штраус и Гербенер [20] идентифицировали конкретную группу лиц с шизофренией, которые находили отрицательные стимулы более неприятными, но не различались в ответах на положительные стимулы по сравнению с контрольной группой, и этот кластер был характеризуется значительно более высоким уровнем ангедонии. Однако, в отличие от литературы по прогнозам положительных эмоций, исследований по прогнозированию отрицательных эмоций при шизофрении недостаточно. Одно ежедневное дневниковое исследование, в котором собирались прогнозы негативных эмоций, показало, что люди с шизофренией предсказывали больше негативных эмоций, чем они сообщали о переживании в течение недели [21].Хотя это интересно, никаких ассоциаций с ангедонией или сравнений с контрольной группой не сообщалось, из-за чего неясно, в какой степени ангедония связана с прогнозами негативных эмоций и различается ли точность прогнозов негативных эмоций между группами. Учитывая, что прогнозы будущих негативных и позитивных эмоций влияют на мотивацию [11], в настоящем исследовании изучались прогнозы обоих, а также их точность.

Настоящее исследование было первым, в котором было создано живое социальное взаимодействие для людей с шизофренией, которое было разработано так, чтобы оно было приятным и впервые создавало чувство близости и интимности между членами диады.Мы использовали задачу «Создание межличностной близости» [13], которую New York Times назвала «36 вопросов, ведущих к любви» [22]. Если в группе шизофрении наблюдается дефицит ожидаемого удовольствия, мы ожидаем, что они сообщат о том, что ожидают меньше положительных эмоций, чем участники контрольной группы. Если у них наблюдается постоянный дефицит удовольствия, мы ожидаем, что они будут сообщать о менее позитивных эмоциях, чем участники контрольной группы. Если ангедония связана с аффективным прогнозированием, мы ожидаем наличия значительной взаимосвязи между ангедонией, о которой сообщают сами люди, и прогнозируемыми положительными / отрицательными эмоциями.В то же время, если ангедония связана с переживанием сиюминутных эмоций, можно ожидать, что между ангедонией и пережитыми эмоциями будут существенные связи. Наконец, если шизофрения связана с менее точными предсказаниями эмоций, мы ожидаем групповых различий в точности.

Материалы и методы

Участников

Группа шизофрении (SZ) состояла из 16 стабильных амбулаторных пациентов (т.е. без серьезных изменений в психиатрической терапии за последние 3 месяца, без госпитализаций по психиатрическим причинам за последние 6 месяцев), набранных через Больницу по делам ветеранов ( n = 12) или рекламу сообщества или Craigslist ( n = 4).У всех было Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. (5 ^th ed.) Диагноз шизофрения ( n = 8) или шизоаффективное расстройство ( n = 8) на основе структурированного клинического интервью для DSM– 5 (SCID-5) [23]. Контрольными участниками были 30 человек, привлеченных через рекламу сообщества и Craigslist. Общие критерии исключения включали диагноз расстройства, связанного с злоупотреблением психоактивными веществами, в течение последних 6 месяцев, диагноз умственной отсталости, нелегальное владение английским языком или наличие в анамнезе любого неврологического события или заболевания (например,г., потеря сознания более 10 минут, инсульт). Кроме того, у контрольных участников не было никаких психиатрических диагнозов, основанных на SCID-5, и они отрицали наличие у родственников первой степени родства с психотическим расстройством. Таблица 1 содержит демографическую и клиническую информацию. Группы не различались по возрасту, полу или расовой / этнической принадлежности, все p s ≥ .1.

Материалы

Задача социального взаимодействия.

Задача социального взаимодействия была основана на задаче создания межличностной близости (ICG) [13].Впервые ICG была использована студентами колледжей для изучения самораскрытия и построения отношений между случайными парами незнакомцев. В начале задания участникам сказали, что они собираются принять участие в «приятной совместной игре» с другим участником исследования, который проходил те же процедуры исследования, что и участник, хотя на самом деле другой участник исследования был одним из двух изучают конфедератов (полный рассказ, предоставленный участнику, см. в Приложении к файлу S1).Участнику не было предоставлено никакой дополнительной информации (например, была ли информация о клиническом статусе передана единомышленнику), и ни один участник не запрашивал у экспериментатора подробности о сообщнике в моменты до того, как единомышленник был введен в комнату. Следовательно, предполагалось, что экспериментатор, работающий с участником, еще не встретился с сообщником, потому что он проходил те же исследовательские процедуры с другим экспериментатором. Обе конфедераты были женщинами со светлой кожей, темными глазами, темными волосами и похожим телосложением.Одному был 31 год, а другому 36 лет (средний возраст = 33,5 года). Они существенно не отличались по возрасту ни от группы шизофрении, t (16) = 1,63, p = 0,12, либо от контрольной группы, t (30) = 0,95, p = 0,35. Они не знали о статусе группы участников.

Со стульями, расположенными примерно в 2 футах друг от друга, участник и сообщник сидели прямо напротив друг друга, между ними ничего не было (например, без стола). Каждый член диады задал и ответил на три набора из 10 вопросов, призванных вызвать чувство близости (например,г., «Как складываются отношения с мамой?»; «Есть ли у вас предчувствие, как вы можете умереть?»). В частности, по мере прохождения серии вопросов по задаче, содержание, полученное с помощью ответов на вопросы, должно было быть все более интимным и личным. Участникам было предложено задать вопросы по очереди и по очереди читать их вслух. Им также было поручено ответить на каждый вопрос, прежде чем переходить к следующему вопросу. Кроме того, им сказали, что не важно завершать все вопросы в каждой группе, а лучше им следует не торопиться с каждым вопросом, отвечая на него тщательно и вдумчиво.Наконец, участникам сказали, что экспериментатор скажет им, когда пора переходить к следующему набору вопросов. Чтобы создать как можно более похожую социальную ситуацию для каждого участника, единомышленники дали одинаковый ответ на каждый вопрос для каждого участника. Задание длилось примерно 35 минут. Вопросы и ответы конфедератов см. В Приложении в файле S2.

Базовая оценка эмоций.

Чтобы оценить состояние настроения участников перед тем, как приступить к задаче «Социальное взаимодействие», их попросили указать, насколько они чувствовали четыре положительных (счастливые, возбужденные, расслабленные, спокойные) и четыре отрицательные эмоции (грусть, нервозность, расстройство, усталость) на шкала от 1 до 5 (1 = Совсем нет, 5 = Чрезвычайно, оба Кронбаха α>.63).

Предварительная оценка эмоций.

Чтобы оценить, как участники ожидали, что они будут себя чувствовать во время задания социального взаимодействия, их попросили указать, насколько, по их мнению, они будут испытывать те же восемь эмоций, которые оценивались на исходном уровне непосредственно перед началом задания (оба Кронбаха α> 0,66). . Из-за ошибки компьютера эта оценка была недоступна для одного участника контрольной группы.

Оценка пережитых эмоций.

Сразу после задания «Социальное взаимодействие» участников попросили указать, как они себя чувствовали во время выполнения задания, используя те же элементы эмоций, которые включены в базовую и ожидающую оценки эмоций (оба Кронбаха α>.74). Из-за ошибки компьютера эта оценка была недоступна для одного участника контрольной группы.

Оценка взаимодействия.

Наконец, участники завершили оценку взаимодействия [24]. Эта оценка состояла из 12 пунктов из четырех подшкал (все Кронбаха α> 0,63): эмоциональный опыт (например, насколько вам понравилась игра по обмену опытом?), Вовлеченность (насколько вы считаете, что вы повлияли на взаимодействие?), Качество (например, насколько вы считаете взаимодействие плавным и естественным?) и Раскрытие информации (например.g., Насколько вы чувствовали себя раскрытыми своему партнеру по игре?). Участников попросили указать степень своего согласия по каждому пункту по шкале от 1 до 8 (1 = нет, 8 = очень).

Ангедония мера.

Участники заполнили краткую версию из 15 пунктов [25] Пересмотренной шкалы социальной ангедонии (α Кронбаха в текущем исследовании = 0,83) [26], которая предназначена для измерения отсутствия отношений и недостатка удовольствия от отношений ( например, «Иметь близких друзей не так важно, как многие говорят»).Он использует формат ответа “правда-ложь”. Предыдущее исследование показало, что краткая версия пересмотренной шкалы социальной ангедонии обладает превосходными психометрическими свойствами, особенно при использовании с этнически разнообразной выборкой [27], как в текущем исследовании.

Клиницист оценил симптомы.

Клинические симптомы всех участников были оценены с использованием шкалы оценки отрицательных симптомов (SANS) [28] и шкалы оценки положительных симптомов (SAPS) [29]. Все эти рейтинги были составлены клиническим психологом с докторской степенью (EAM), который имеет более 15 лет исследований и клинический опыт работы с этой группой населения.Основываясь на работе Штрауса с коллегами [30] и Котова с коллегами [31], мы включили рейтинги негативных симптомов, полученные с помощью фактора пониженной экспрессии / невыразительности (сумма баллов выбранных пунктов из субшкал Affective Flattening и Alogia SANS) и Avolition -Фактор апатии (сумма баллов по выбранным элементам из подшкал Avolition и Anhedonia-Asociality SANS). Кроме того, на основе работы Котова и его коллег [31], мы включили рейтинги положительных симптомов, полученные с помощью фактора искажения реальности (суммарный балл отдельных элементов из субшкал SAPS галлюцинаций и заблуждений) и фактора дезорганизации (суммарный балл отдельных элементов из формальной мысли) Подшкалы SAPS расстройства и странного поведения).

Процедура

Это исследование, одобренное экспертными советами Калифорнийского университета в Ирвине (№ 2016–2945) и Больницы по делам ветеранов Лонг-Бич (№ 1436), проводилось в соответствии с последней версией Декларации. Хельсинки. Все участники предоставили письменное информированное согласие, чтобы продемонстрировать способность давать согласие.

После клинического интервью всем участникам надели колпачок ЭЭГ. Были собраны данные ЭЭГ участников, но не сообщников.Эти данные не приводятся в данной рукописи.

Затем участники завершили базовую оценку эмоций. Затем экспериментатор объяснил задачу социального взаимодействия, а затем участники выполнили предварительную оценку эмоций. Затем сообщника, который также был одет в колпачок ЭЭГ, отвели в экспериментальную комнату и подключили к усилителю. Это было сделано для повышения правдоподобия истории с обложки. Затем участник и сообщник выполнили задачу социального взаимодействия.После этого сообщника вывели из комнаты, и участник завершил оценку эмоций и взаимодействия. Затем, после встроенного перерыва продолжительностью примерно 30 минут, участник заполнил оценку взаимодействия и анкету по ангедонии.

Статистический план

Все статистические анализы проводились с использованием R [32]. Конкретные пакеты, используемые для запуска моделей HLM в R, включали lme4 [33] и lmerTest [34]. Чтобы проверить, существуют ли групповые различия в оценках эмоций в зависимости от времени, мы запустили смешанную модель группы (контроль, SZ) X эмоции (позитивная, негативная) X времени (исходная, ожидаемая, опытная).Модель включала случайные перехваты предмета. Существенные взаимодействия отслеживались с помощью тестов t для облегчения интерпретации. Чтобы оценить точность аффективного прогнозирования, ожидаемые положительные и отрицательные эмоции участников вычитались из их пережитых положительных и отрицательных эмоций, и было проведено t -тест. Наконец, мы проверили взаимосвязь между социальной ангедонией, о которой сообщают пациенты, и ангедонией-асоциальностью, оцененной клиницистами, с прогнозируемыми и испытанными эмоциональными оценками и оценками взаимодействия.

Результаты

Более ожидаемое и менее точное прогнозирование негативных эмоций для группы SZ

Мы удалили незначительное трехстороннее взаимодействие группы, эмоции и времени из модели ( F, (2, 226,85) = 0,23, p, = 0,79) и перепроверили модель. Мы обнаружили значимое взаимодействие Emotion X Time, F (2, 227,1) = 9,57, p <0,001, и значительное взаимодействие Emotion X Group, F (1, 226,85) = 10.45, п. = 0,001. Как видно из таблицы 2 и рисунка 1, хотя группы не различались по исходным уровням эмоций или пережитым эмоциям, группа SZ ожидала значительно больше отрицательных эмоций, чем контрольная группа, t (43) = 3,29, p = 0,002, d = 1,0, 95% ДИ [-,06, 2,03]. Не было групповых различий в ожидаемых положительных эмоциях, t (43) = 0,50, p = 0,62, d = 0,15, 95% ДИ [-. 83, 1,13].

Кроме того, обе группы ожидали меньше положительных эмоций, чем испытали (обе t s> 2.90, оба p, s <0,01), а также испытывали увеличение положительных эмоций по сравнению с исходным уровнем (оба t, s> 2,37, оба p, s <0,05). В то же время группа SZ ожидала большего количества отрицательных эмоций, чем они испытали, t (15) = 3,30, p <0,01, и у них была тенденция к снижению отрицательных эмоций по сравнению с исходным уровнем, t (15) = 1,78, p = 0,095. Не было внутригрупповых различий для контрольной группы между исходными, ожидаемыми и испытанными отрицательными эмоциями, все t s <1.1, все p s> 0,29. Наконец, мы обнаружили, что группа SZ была менее точна при прогнозировании отрицательных эмоций, чем контрольная группа, d = 0,81, 95% ДИ [-23, 1,82], но не было никаких групповых различий в точности прогнозирования положительных эмоций. , d = 0,14, 95% ДИ [-,84, 1,12]. То есть группы были столь же неточны в своих прогнозах положительных эмоций.

Менее положительный эмоциональный опыт для группы СЗ

Затем мы проверили, различались ли группы в оценке взаимодействия.Хотя группы не различались по своим оценкам уровня раскрытия информации, вовлеченности или качества взаимодействия (все p s> 0,82, все d s <0,07), группа SZ сообщила о значительно менее позитивных эмоциональных эмоциях. опыт, t (44) = 2,48, p = 0,017, d = 0,75, 95% ДИ [-28, 1,76]. Это указывает на то, что, несмотря на схожие оценки степени раскрытия информации и уровня вовлеченности их партнера, а также общего качества взаимодействия, участники группы SZ различались по своему субъективному эмоциональному опыту.

Взаимосвязь между симптомами и показателями социального взаимодействия

Как видно из таблицы 3, социальная ангедония, о которой сообщают люди, положительно коррелировала с ожидаемыми отрицательными эмоциями, r = 0,49, p = 0,001, и отрицательно связана с пережитыми положительными эмоциями, r = -. 59, стр. <0,001. Кроме того, наблюдалась отрицательная связь между социальной ангедонией, о которой сообщали сами люди, и всеми подшкалами оценки взаимодействия, все r s < -.30, все пс <.05.

Как и в случае социальной ангедонии, оцененный клиницистами фактор негативных симптомов аволиции / апатии положительно коррелировал с ожидаемыми отрицательными эмоциями, r = 0,40, p <0,01 и отрицательно коррелировал с пережитыми положительными эмоциями. , r = -.46, p <.01. Фактор Avolition / Apathy также был отрицательно связан с подшкалой эмоционального опыта оценки взаимодействия, r = -.44, стр. <0,01. См. Данные этого исследования в файле S3.

Обсуждение

Используя «36 вопросов, которые ведут к любви» [22] (то есть, задание на создание межличностной близости) [13] для создания живого социального взаимодействия, в текущем исследовании оценивались ожидаемые и пережитые эмоции в SZ и контрольной группе. . В целом, результаты показали, что были различия в предсказаниях будущих негативных эмоций и точности этих предсказаний между группами, и что эти предсказания были связаны с уровнями социальной ангедонии, о которой сообщают сами пациенты.Социальная ангедония, о которой сообщают сами пациенты, также была связана с переживанием положительных эмоций. Эти результаты имеют значение для концепции социальной ангедонии, а также для возможных целей лечения.

Во-первых, хотя группы не различались по базовым уровням эмоций, мы обнаружили доказательства того, что группа SZ ожидала значительно больше отрицательных эмоций, чем контрольная группа, но была менее точна в своих прогнозах, поскольку они не сообщали о том, что испытывали такое же количество отрицательных эмоций, как и они. думал, что они будут.Это согласуется с выводами ежедневного дневникового исследования [21], которое показало, что люди с СЗ прогнозировали, что они испытают больше негативных эмоций в течение недели, чем они на самом деле сообщили о пережитом. Это также согласуется с самоотчетами о более сильных отрицательных эмоциях в SZ, чем в контроле [35]. То есть люди с СЗ считают, что у них более высокий уровень негативных эмоций, чем у представителей контрольной группы, и в соответствии с этим они прогнозируют, что в будущем они будут испытывать более высокие уровни, чем контрольные.Следует отметить, что, учитывая, что участники делали эти прогнозы до встречи с конфедератом или получения какой-либо информации о конфедерате, очень маловероятно, что групповые различия в ожидаемых негативных эмоциях обусловлены некоторыми демографическими характеристиками конфедерата. Кроме того, хотя размер эффекта различия между группами был большим ( d = 1,0), средняя оценка ожидаемого негативного аффекта для группы шизофрении была ниже середины шкалы (1.94 по 5-балльной шкале), но все же умеренно коррелировал с социальной ангедонией, о которой сообщали сами пациенты ( r = 0,49). Это указывает на то, что даже небольшое увеличение первичного ожидаемого негативного аффекта связано с повышением уровня черт социальной ангедонии.

Одним из объяснений усиления ожидаемых негативных эмоций при шизофрении может быть накопительный эффект предыдущего негативного жизненного опыта. Больные шизофренией часто переживают невзгоды в раннем детстве, стигматизацию из-за своего психологического расстройства и маргинализацию из-за своего более низкого социально-экономического статуса [36].Следовательно, очевидно, что люди с шизофренией могли «научиться» ожидать частых негативных жизненных событий, что привело их к ожиданию подъема негативных эмоций в ответ на будущие события, особенно перед лицом неопределенности [37]. Таким образом, будущие исследования могли бы проверить влияние неопределенности на эмоции при шизофрении как возможный механизм негативных симптомов аволиции-апатии.

В то же время группы не различались по ожиданиям, опыту и точности прогнозирования положительных эмоций.Вывод о том, что группы одинаково неточно предсказывали положительные эмоции, вместе с доказательствами независимости положительного и отрицательного аффекта [38–41], предполагает, что не существует ожидаемого дефицита удовольствия, связанного с предстоящим участием в социальной деятельности. описан как «приятный» для нашего образца. Учитывая, что наша выборка SZ была относительно высокофункциональной (например, стабильные амбулаторные пациенты, 44% работали, по крайней мере, неполный рабочий день), возможно, что предвосхищающий дефицит удовольствия ограничен людьми с более низким уровнем активности.Подобно работе Штрауса и Гербенера [20], будущие исследования могут быть направлены на определение того, существует ли подгруппа людей с шизофренией с дифференциальным дефицитом, связанным с ожиданием положительных эмоций. Учитывая, что дефицит ожидаемого удовольствия теоретически связан с мотивацией к участию в будущих социальных мероприятиях, выявление группы людей с этим дефицитом может быть способом индивидуализации целей лечения, целью инициативы NIH по точной медицине [42], и повышения социальной мотивации.

Мы также не обнаружили групповых различий в переживаемых положительных эмоциях. Этот вывод согласуется с обзорами, в которых сообщается, что переживания положительных эмоций в ответ на вызывающие воспоминания стимулы аналогичны между SZ и контрольной группой [1,3,43]. Таким образом, в соответствии с этими обзорами, мы обнаружили, что полное удовольствие в SZ остается неизменным. В то же время мы обнаружили, что снижение переживаемых положительных эмоций было связано с социальной ангедонией, о которой сообщают пациенты, и ангедонией-асоциальностью, оцененной клиницистами.Это согласуется с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, что показатели ангедонии – асоциальности по шкале SANS отрицательно связаны с эмоциями, о которых сообщают люди в ответ на приятные отрывки из фильмов [5]. В целом, это указывает на то, что дефицит удовольствия может быть специфическим для ангедонии, а не глобальным дефицитом, связанным с группой SZ в целом.

Несмотря на отсутствие различий в прогнозируемых или пережитых положительных эмоциях или различий в оценках общего качества, уровня вовлеченности или степени раскрытия информации, контрольные органы сообщили, что взаимодействие было более положительным эмоциональным переживанием в целом.Этот эффект был от среднего до большого ( d = 0,75, 95% ДИ [-28, 1,76]) и коррелировал с социальной ангедонией, о которой сообщали сами пациенты. Это говорит о том, что различия в эмоциональном переживании группы могут быть обусловлены другими факторами, и одним из возможных факторов является убеждение в низком уровне удовольствия. Убеждения о низком удовольствии были связаны с ангедонией [44], и утверждалось, что нарушенные процессы памяти (например, кодирование, извлечение) [9] и способности к обработке данных [45] могут увековечить такие убеждения.То есть, несмотря на свидетельства обратного (например, опыт усиления положительных эмоций в ответ на недавнее приятное социальное взаимодействие), люди с ангедонией могут сообщать, что социальное взаимодействие в целом было менее положительным по сравнению с контрольной группой, поскольку они не верят, что им нравится социальное взаимодействие . Таким образом, еще одна потенциальная цель лечения – сосредоточиться на таких дисфункциональных убеждениях. Например, использование когнитивно-поведенческого подхода, который включает опытные социальные встречи, например, через виртуальную реальность, может быть эффективным способом изменения этих убеждений из-за возможной живой, направленной обратной связи.

Следует отметить, что как симптомы социальной ангедонии, так и симптомы аволиции-апатии умеренно коррелировали с симптомами искажения реальности. Таким образом, возможно, что эти симптомы вторичны по отношению к психотическим симптомам. Если это так, наиболее эффективное лечение таких симптомов будет другим [46,47]. В будущих исследованиях следует учитывать эту возможность при рассмотрении социальных аномалий.

Наконец, хотя влияние обнаруженных групповых различий было значительным, размер выборки текущего исследования был относительно небольшим, а средние оценки отрицательных эмоций были относительно низкими.Таким образом, необходимо воспроизведение текущих результатов. Однако с использованием нового подхода, который минимизировал зависимость от когнитивных процессов более высокого порядка, это исследование стало первым шагом на пути к преодолению некоторых проблем, связанных с предыдущими исследованиями аффективного прогнозирования в SZ. В целом мы обнаружили, что социальная ангедония, о которой сообщают сами люди, была связана с предсказаниями отрицательных эмоций и переживанием положительных эмоций, а также с оценками социального взаимодействия. Это указывает на то, что ангедония может включать динамическое взаимодействие между положительными и отрицательными эмоциями, что может повлиять на оценку социального взаимодействия.

Благодарности

Мы благодарим Сакине (Парвин) Халагизаде и Клиффорда Видмарка за их помощь в наборе участников. Мы также благодарим Дженнифер Сенту за ее помощь в проведении исследования.

Ссылки

1. 1. Коэн А.С., Малый К.С. Эмоциональный опыт пациентов с шизофренией: Метаанализ лабораторных исследований. Шизофр Бык. 2010; 36: 143–150. pmid: 18562345
2. 2. Колер CG, Мартин EA.Эмоциональная обработка при шизофрении. Cogn Neuropsychiatry. 2006; 11: 250–71. pmid: 17354071
3. 3. Кринг А.М., Моран Э.К. Дефицит эмоциональной реакции при шизофрении: выводы из аффективной науки. Шизофр Бык. 2008; 34: 819–834. pmid: 18579556
4. 4. Вольф DH. Ангедония при шизофрении. Curr Psychiatry Rep. 2006; 8: 322–8. pmid: 16879797
5. 5. Хоран В.П., Грин М.Ф., Кринг А.М., Нюхтерляйн К.Х. Отражает ли ангедония при шизофрении неправильную память на субъективно переживаемые эмоции? J Abnorm Psychol.2006; 115: 496–508. pmid: 16866590
6. 6. Kwapil TR. Социальная ангедония как предиктор развития расстройств шизофренического спектра. J Abnorm Psychol. 1998. 107: 558–565. pmid: 9830243
7. 7. Гудинг, округ Колумбия, Таллент К.А., Мэттс К.В. Клинический статус лиц из группы риска 5 лет спустя: дальнейшая проверка психометрической стратегии высокого риска. J Abnorm Psychol. 2005. 114: 170–175. pmid: 15709824
8. 8. Киркпатрик Б., Фентон В.С., Карпентер В.Т., Мардер С.Р.Согласованное заявление NIMH-MATRICS о негативных симптомах. Шизофр Бык. 2006. 32: 214–219. pmid: 16481659
9. 9. Штраус Г.П., Голд Дж. М.. Новый взгляд на ангедонию при шизофрении. Am J Psychiatry. 2012; 169: 364–373. pmid: 22407079
10. 10. Уилсон Т.Д., Гилберт Д.Т. Аффективное прогнозирование. В: Занна М.П., ​​редактор. Успехи экспериментальной социальной психологии. Сан-Диего: Elsevier Academic Press; 2003. С. 345–411. https://doi.org/10.1016/S0065-2601(03)01006-2
11. 11.Loewenstein G, Schkade D. Разве было бы неплохо? Предсказание будущих чувств. В: Канеман Д., Динер Э., Шварц Н., редакторы. Благополучие: основы гедонической психологии. Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа; 1999. С. 85–105.
12. 12. Кринг AM, Барч DM. Измерение мотивации и удовольствия негативных симптомов: нейронные субстраты и поведенческие выходы. Eur Neuropsychopharmacol. 2014; 24: 725–736. pmid: 24461724
13. 13. Арон А, Мелинат Э, Арон Э.Н., Валлоне Р.Д., Батор Р.Дж.Экспериментальное создание межличностной близости: процедура и некоторые предварительные выводы. Personal Soc Psychol Bull. 1997. 23: 363–377.
14. 14. Гард Д.Е., Кринг А.М., Гард М.Г., Хоран В.П., Грин М.Ф. Ангедония при шизофрении: различие между ожидаемым и полным удовольствием. Schizophr Res. 2007. 93: 253–260. pmid: 17490858
15. 15. Штраус Г. П., Уилбур Р. К., Уоррен К. Р., Август С. М., Голд Дж. М.. Удовольствие в ожидании или полученное удовольствие: какова природа гедонистического дефицита при шизофрении? Psychiatry Res.2011; 187: 36–41. pmid: 21295860
16. 16. Мартин Э.А., Беккер TM, Цицерон Д.К., Кернс Дж. Г.. Изучение аффективного и когнитивного вмешательства при шизофрении и связи с симптомами. J Abnorm Psychol. 2013; 122: 733–44. pmid: 24016013
17. 17. Генрихс Р.В., Закзанис К.К. Нейрокогнитивный дефицит при шизофрении: количественный обзор доказательств. Нейропсихология. 1998. 12: 426–445. pmid: 9673998
18. 18. Коэн А.С., Наджолия Г.М., Браун Л.А., Минор К.С.Разъединение состояния-черты ангедонии при шизофрении: потенциальные аффективные, когнитивные и социальные механизмы. Clin Psychol Rev.2011; 31: 440–448. pmid: 21130553
19. 19. Хоран В.П., Бланшар Дж. Дж., Кларк Л.А., Грин М.Ф. Аффективные черты при шизофрении и шизотипии. Шизофр Бык. 2008. 34: 856–874. pmid: 18667393
20. 20. Штраус Г.П., Гербенер Э.С. Модели эмоционального переживания при шизофрении. Различия в эмоциональной реакции на визуальные стимулы связаны с клиническими проявлениями и функциональным результатом.Schizophr Res. 2011; 128: 117–123. pmid: 21330110
21. 21. Бреннер К.Дж., Бен-Зеев Д. Аффективное прогнозирование при шизофрении: сравнение прогнозов с рейтингами экологической мгновенной оценки (EMA) в режиме реального времени. Psychiatr Rehabil J. 2014; 37: 316–320. pmid: 25496200
22. 22. Катрон ML. Чтобы полюбить кого-нибудь, сделайте это. Нью-Йорк Таймс Таймс. 9 января 2015 г. Доступно по адресу: https://www.nytimes.com/2015/01/11/fashion/modern-love-to-fall-in-love-with-anyone-do-this.html Цитировано 1 ноября 2018 г. .
23. 23. Первый МБ, Williams JBW, Karg RS, Spitzer RL. Структурированное клиническое интервью для DSM-5 – исследовательская версия (SCID-5 для DSM-5, исследовательская версия; SCID-5-RV). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2015.
24. 24. Берри Д.С., Хансен Дж.С. Личность, невербальное поведение и качество взаимодействия в женских диадах. Personal Soc Psychol Bull. 2000. 26: 278–292.
25. 25. Winterstein BP, Silvia PJ, Kwapil TR, Kaufman JC, Reiter-Palmon R, Wigert B.Краткая оценка шизотипии: Разработка коротких форм Висконсинской шкалы шизотипии. Перс Индивидуальные Разн. 2011; 51: 920–924.
26. 26. Eckblad ML, Chapman LJ, Chapman JP, Mishlove M. Пересмотренная шкала социальной ангедонии. Неопубликованный тест. 1982.
27. 27. Цицерон Д.К., Мартин Э.А., Криг А. Функционирование дифференциальных пунктов полной и краткой шкал шизотипии Висконсина в выборках азиатских, белых, испаноязычных и мультиэтнических групп и между полами. Оценка. 2017; 1–13.
28. 28.Андреасен NC. Шкала оценки негативных симптомов (SANS). Айова-Сити, штат Айова; 1983.
29. 29. Андреасен NC. Шкала оценки положительных симптомов (SAPS). Айова-Сити, штат Айова; 1984.
30. 30. Штраус Г. П., Хоран В. П., Киркпатрик Б., Фишер Б. А., Келлер В. Р., Миски П. и др. Деконструкция негативных симптомов шизофрении: апатия-аволиция и сниженные кластеры экспрессии предсказывают клиническую картину и функциональный результат. J Psychiatr Res.2013; 47: 783–790. pmid: 23453820
31. 31. Котов Р., Фоти Д., Ли К., Бромет Э.Дж., Хаджак Г., Руджеро С.Дж. Подтверждающие размеры симптоматики психоза: нейронные корреляты и 20-летние исходы. J Abnorm Psychol. 2016; 125: 1103–1119. pmid: 27819471
32. 32. R Core Team. R: Язык и среда для статистических вычислений. Вена, Австрия; 2015.
33. 33. Бейтс Д., Мехлер М., Болкер Б., Уокер С. Подбор линейных моделей со смешанными эффектами с использованием lme4.J Stat Softw. 2015; 67.
34. 34. Кузнецова А, Brockhoff PB, Christensen RHB. Пакет lmerTest: тесты в линейных моделях со смешанными эффектами. J Stat Softw. 2017; 82.
35. 35. Хоран В.П., Бланшар Дж. Дж., Кларк Л.А., Грин М.Ф. Аффективные черты при шизофрении и шизотипии. Шизофр Бык. 2008; 34: 856–74. pmid: 18667393
36. 36. Суини С., Эйр Т., Заннеттино Л., Галлетли К. Психоз, социально-экономическое неблагополучие и использование медицинских услуг в Южной Австралии: результаты Второго австралийского национального исследования психозов.Front Public Heal. 2015; 3.
37. 37. Grupe DW, Nitschke JB. Неуверенность и ожидание в тревоге: интегрированная нейробиологическая и психологическая перспектива. Nat Rev Neurosci. 2013; 14: 488–501. pmid: 23783199
38. 38. Cacioppo JT, Gardner WL, Berntson GG. За пределами биполярных концептуализаций и мер: случай отношений и оценочного пространства. Personal Soc Psychol Rev.1997; 1: 3–25.
39. 39. Man V, Nohlen HU, Melo H, Cunningham WA.Иерархические системы мозга поддерживают множественные представления о валентности и смешанном влиянии. Emot Rev.2017; 9: 124–132.
40. 40. Теллеген А., Ватсон Д., Кларк Л.А. О размерной и иерархической структуре аффекта. Psychol Sci. 1999; 10: 297–303.
41. 41. Уотсон Д., Стэнтон К. Смеси эмоций и смешанные эмоции в иерархической структуре аффекта. Emot Rev.2017; 9: 99–104.
42. 42. Коллинз Ф.С., Вармус Х. Новая инициатива в области точной медицины.N Engl J Med. 2015; 372: 793–795. pmid: 25635347
43. 43. Ллерена К., Штраус Г.П., Коэн А.С. Посмотрим на другую сторону медали: метаанализ эмоционального возбуждения, о котором сообщают сами люди, у людей с шизофренией. Schizophr Res. 2012; 142: 65–70. pmid: 23040736
44. 44. Ян И, Ян З Я, Цзоу И Мин, Ши Х Сон, Ван И, Се Д Джи и др. Убеждения о низком удовольствии у пациентов с шизофренией и людей с социальной ангедонией. Schizophr Res. 2018;
45. 45.Martin EA, Siegle GJ, Steinhauer SR, Condray R. Время имеет значение для детальной обработки положительных стимулов: реактивность гамма-диапазона при шизофрении по сравнению с депрессией и здоровыми взрослыми. Schizophr Res. 2018;
46. 46. Киршнер М., Алеман А., Кайзер С. Вторичные негативные симптомы – обзор механизмов, оценки и лечения. Schizophr Res. 2017; 186: 29–38. pmid: 27230288
47. 47. Карпентер В.Т., Генрихс Д.В., Альфс Л.Д. Лечение негативных симптомов.Шизофр Бык. 1985; 11: 440–52. pmid: 2863871

Наши исследования: шизофрения | Суинберн

Распространенность

Примерно 0,5–1% населения будут разрабатывать СЗ в течение своей жизни. Заболевание обычно начинается в раннем взрослом возрасте в возрасте от 15 до 25 лет, у мужчин оно проявляется несколько раньше, чем у женщин. Наряду с СЗ часто возникают и другие психические расстройства, включая депрессию, беспокойство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

По данным Всемирной организации здравоохранения, СЗ является одной из 10 основных причин инвалидности в развитых странах мира.

Возможные причины

В настоящее время точно не известно, что вызывает SZ. Общепринятая теория предполагает, что это состояние возникает в результате сочетания биологических, психологических и социальных факторов. В частности, считается, что определенные гены способствуют повышенному риску развития этого состояния, а также изменениям функции мозга.

Психологические и социальные факторы одинаково важны, с историей стрессовых или травмирующих жизненных переживаний, часто связанных с развитием СЗ.Это также может быть вызвано употреблением психоактивных веществ, таких как каннабис.

Симптомы

Люди с СЗ могут иметь разные симптомы. К ним относятся:

• Иррациональные или нелогичные убеждения
• Паранойя или подозрение к другим людям
• Слышание голосов или другие формы галлюцинаций
• Проблемы с мышлением, такие как плохая память и плохое принятие решений
• Беспорядочные или бессвязные мысли или речь
• Чувство эмоциональной тупости или уныния
• Трудности с мотивацией, отсутствие интереса или социальная изоляция
  

Варианты лечения

SZ – это излечимое заболевание, при котором до 3 из 10 человек демонстрируют стойкое выздоровление, а 1 из 5 – значительное улучшение.