(избегать нагрева в микроволновой печи)

(особенно вокруг еды)

ПОСУДА

«Посуда с антипригарным покрытием может быть покрыта перфтороктановой кислотой (PFOA), химическим веществом, которое может вызвать рак», – объясняет Ренфрю.«Заменяйте сковороды по мере их появления царапин, кожуры и износа – и не готовьте в них на сильном огне». Медленно меняя посуду с антипригарным покрытием, ищите кастрюли из нержавеющей стали, чугуна или эмали.

Мыло для посуды

Что мы использовали в goop:

Mrs. Meyer’s Clean Day Lemon
Жидкое мыло для посуды Verbena
КЛАСС EWG: C

Чем мы сейчас пользуемся:

Моющее средство для посудомоечной машины

Что мы использовали в goop:

Method Smarty Dish
Моющее средство для посудомоечной машины
Таблетки в розовом грейпфруте
СОРТА EWG: C

Чем мы сейчас пользуемся:

Универсальный очиститель

Что мы использовали в goop:

Универсальный очиститель для поверхностей Method
Цвет французской лаванды
СОРТА EWG: C

Green Works Naturally Derived
Универсальный очиститель с лимоном
СОРТА EWG: F

Чем мы сейчас пользуемся:

Автор иллюстрации: Алессандра Оланов

Ванная

«В мыле для рук пахнет ароматами, – объясняет Ренфрю, – наряду с любым количеством токсичных поверхностно-активных веществ и консервантов. И пропустите хлор: «Есть много отличных отбеливателей, не содержащих хлора, которые столь же эффективны и гораздо менее токсичны! Кроме того, простой уксус и лимон являются отличным чистящим средством, они не наносят вреда кошельку и окружающей среде ».

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОДКЛАДКУ ДЛЯ ДУШЕВОЙ занавески

«Этот ядовитый запах исходит от вашей занавески для душа из ПВХ (также известной как винил или пластик №3)? Удаление газообразных летучих органических соединений (ЛОС) », – поясняет Ренфрю. «Некоторые ЛОС могут вызывать нарушение развития и репродуктивной системы, раздражать кожу и глаза, а также наносить вред печени и дыхательным путям.А некоторые связаны с раком. Помимо токсичных летучих органических соединений, занавески для душа могут содержать фталаты, свинец и другие проблемные химические вещества, которые могут попадать в наш воздух или распадаться на домашнюю пыль », – объясняет Ренфрю. «Вместо этого выберите тканевые занавески для душа».

Мыло для рук

Что мы использовали в goop:

Mrs. Meyer’s Clean Day
Жидкое мыло для рук с базиликом
ОЦЕНКА EWG: 4

Чем мы сейчас пользуемся:

Автор иллюстрации: Алессандра Оланов

Прачечная

Когда дело доходит до стирки, все мы хорошо знакомы с очарованием прекрасного запаха, но, как и в случае с другими продуктами, ароматизатор в стиральном порошке может содержать много токсинов.«Фталатная нагрузка может быть очень высокой, – объясняет Ренфрю, – поскольку аромат стирального порошка предназначен для прилипания к одежде. Кроме того, избегайте оптических отбеливателей, которые вредны для окружающей среды и могут вызвать раздражение кожи ». (Если вы хотите бережно относиться к окружающей среде, стирайте одежду в холодном режиме.) И, к сожалению, для нас, любящих простыни, они особенно токсичны: «Согласно недавнему исследованию, опубликованному в Science Daily, анализ показал 25 ЛОС в листах сушилки, включая два известных канцерогена, ацетальдегид и бензол. ”

Стиральный порошок

Что мы использовали в goop:

Чем мы сейчас пользуемся:

Простыни для смягчителя и сушки белья

Что мы использовали в goop:

Downy Ultra Liquid Fabric
Смягчитель в чистом бризе
Сорт EWG: D

Готовы узнать больше?

«Эти прекрасные книги дадут каждому образование нового уровня в отношении токсинов, которые нас окружают, и, что более важно, того, что мы можем с ними сделать!» – говорит Ренфрю.

Здоровый ребенок, Здоровый мир,

Кристофер Гавиган

Не просто красивое лицо:
Уродливая сторона индустрии красоты,

Стейси Малкан

Воспитание Илии: защита
наших детей в эпоху экологического кризиса,

Сандра Штайнграбер

Больше никаких грязных взглядов,

Шивон О’Коннор и Александра Спант

Наше украденное будущее: угрожаем ли мы
Нашему плодородию, интеллекту и выживанию?

Тео Колборн, Дайан Думаноски,
, и Джон Питер Мейерс

Список покупок для чистящего средства Goop

Поскольку сложно все уладить, мы составили простой в использовании контрольный список покупок со всеми продуктами, которые мы используем сейчас.

Связанные: Общие бытовые токсины

Медикаментозное лечение | Программа амбулаторного лечения опиатами Сан-Диего

• Детокс, 21 день (краткосрочный): Пациент стабилизируется и прекращает прием метадона в течение 21 дня.

• Долгосрочная детоксикация на 180 дней: Пациент стабилизируется на метадоне и будет постепенно снижаться в течение 6 месяцев. Пациент может завершить эту программу до 180 дней, когда это клинически целесообразно.

• Поддерживающая метадоновая терапия: Пациент будет стабилизирован на метадоне, и доза будет поддерживаться на протяжении всего курса лечения. Продолжительность лечения будет определяться врачом и пациентом, поскольку эта программа предлагает текущее лечение без конкретной даты окончания. Беременные пациенты включены в эту программу.

• Бупренорфин : Пациент будет иметь возможность выбрать подходящую программу, отвечающую его потребностям: 21-дневная детоксикация, 180-дневная детоксикация или субоксоновая поддерживающая терапия.

Первоначально пациент должен регулярно посещать клинику и получать лекарства, но со временем успешный пациент получает привилегии. Это может включать меньшее количество посещений клиники и право брать лекарства домой, как это разрешено государственным законодательством.

SOAP MAT фокусируется на разрыве деструктивного цикла опиоидной зависимости и зависимости, понимает трудности социальной стигмы, связанной с зависимостью, и считает, что независимый и конструктивный образ жизни достижим.Сотрудники SOAP считают, что ко всем пациентам следует относиться с достоинством и уважением, и стремятся предоставлять качественные медицинские услуги в атмосфере сострадания и поддержки.

Лекарства, разработанные для лечения опиоидной зависимости, действуют через те же рецепторы, что и наркотики, вызывающие привыкание, но они более безопасны и с меньшей вероятностью вызывают вредное поведение, которое характеризует зависимость. Врачи прописывают конкретное лекарство в зависимости от конкретных медицинских потребностей пациента, чтобы помочь уменьшить симптомы отмены и тягу к еде. Метадон и бупренорфин – лекарства, используемые для лечения опиоидной зависимости и зависимости. Люди могут безопасно принимать лекарства, используемые при МАТ, в течение месяцев, лет, нескольких лет или даже всей жизни.

Принимать лекарства от опиоидной зависимости – все равно что принимать лекарства от болезней сердца или диабета. Это не то же самое, что замена одного наркотика, вызывающего привыкание, другим. Назначенное лекарство нормализует химию мозга, блокирует эйфорический эффект опиоидов, уменьшает физиологическую тягу к еде и нормализует функции организма без негативных последствий злоупотребления наркотиками.При правильном контроле и использовании лекарство не вызывает новой зависимости, но помогает людям справляться с зависимостью, чтобы сохранить преимущества выздоровления. В свою очередь, пациенты могут лучше сосредоточиться на изменениях образа жизни, которые возвращают к здоровому образу жизни.

Что такое метадон

Метадон – синтетический наркотик длительного действия, впервые использованный для лечения наркозависимости в США в 1960-х годах. Он имеет 40-летнюю историю продемонстрированных успехов в лечении опиатной зависимости.Метадон используется для лечения людей, зависимых от героина и наркотических обезболивающих. При приеме в соответствии с предписаниями он безопасен и эффективен. Это позволяет людям избавиться от зависимости и вернуться к активной и значимой жизни.

Метадон работает, изменяя реакцию мозга и нервной системы на боль. Он уменьшает болезненные симптомы отмены опиатов и блокирует эйфорические эффекты опиатных препаратов, таких как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон и гидрокодон.

Метадон предлагается в жидкой форме в SOAP MAT и принимается один раз в день. Обезболивание от дозы метадона длится от четырех до восьми часов.

Пациенты, принимающие метадон для лечения опиоидной зависимости, должны получать это лекарство под наблюдением врача. По закону метадон может отпускаться только в рамках программы лечения опиоидами (OTP), сертифицированной SAMHSA.

Метадоновые препараты специально разработаны для конкретного пациента (поскольку дозы часто корректируются и корректируются), и их нельзя передавать или передавать другим.Пациенты должны предоставить медицинским работникам полную историю своего здоровья, чтобы гарантировать безопасное использование лекарства.

По возможности консультанты SOAP MAT сотрудничают с местными тюрьмами, чтобы обеспечить непрерывность лечения заключенных пациентов с поддерживающей терапией метадоном.

Если заключено соглашение с тюрьмой, за дополнительную плату с пациентом может быть проведен курс детоксикации после уведомления о заключении пациента.

В связи с многочисленными ограничениями, действующими в местах содержания под стражей, мы не можем гарантировать, что получим доступ к лечению пациентов, пока они находятся в заключении, и, как отмечалось выше, за эту услугу взимается дополнительная плата.

Лечебный раствор:

В целом, лечение наркомании столь же успешно, как и лечение других хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и астма.

Метадон – одна из самых давно разработанных и наиболее тщательно изученных форм лечения наркозависимости.Наука дает множество выводов об эффективности лечения метадоном. Например, исследование результатов лечения наркозависимости, проведенное Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), показало, что лечение метадоном снизило потребление героина участниками на 70%, снизило преступную активность на 57% и увеличило занятость на полную ставку на 24%. ¹ Это также снижает смертность – средний уровень смертности лиц с опиатной зависимостью, получающих лечение, составляет 30 процентов от уровня не получающих лечение. ²

Источники:

1. Маккафри, Барри, Заявление директора ONDCP Барри Маккаффри по поводу недавних комментариев мэра Джулиани по метадоновой терапии (пресс-релиз) (Вашингтон, округ Колумбия: ONDCP), 24 июля 1998 г.
2. Публикация CDC по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Поддерживающая терапия метадоном, февраль 2002 г.

Дополнительные источники :

Лучшие советы по домашней детоксикации

Дом там, где твое сердце.

И если вы чем-то похожи на меня, ваш дом – это еще одно место – помимо тренажерных залов, дорог и парков – где вы, вероятно, проводите значительное количество времени, потея и моделируя свое тело.Но разве не было бы жаль, если бы вы в процессе превратили свое тело в химический мусор?

Дело в том, что вы ничего не можете поделать с выхлопом дизельного двигателя, выходящим через заднюю часть грузовиков, которые едут, кроме дорог, по которым вы бежите или ездите на велосипеде, дезинфицирующих средств, содержащих химические вещества, которые распыляются на беговые дорожки и, к сожалению, как Я пишу в своей статье «Четыре страшных факта о тренажерных залах», даже о тренажерах в тренажерном зале или о пестицидах и гербицидах, которые разбросаны по траве в общественном парке.

Однако точно так же, как вы полностью контролируете, какие продукты и химические вещества вы вводите в свое тело, вы также контролируете, насколько здоров – или нездоров – ваш дом. Вы также можете контролировать, насколько хорошо ваше тело приспособлено для работы в потенциально токсичных средах, таких как спортзалы, дороги и парки. И в сегодняшней статье, полностью обновленной и адаптированной из исходной главы, которую я написал в своей книге «Помимо обучения», вы узнаете, как именно…

Как обычно, оставляйте свои вопросы, комментарии и отзывы под этой статьей – а также дайте мне знать, если есть что-нибудь, что вы хотели бы адресовать, что я, возможно, упустил!

——————————————-

Почему нужно защищать свое тело

Насколько много внимания вы уделяете токсинам, загрязнителям, химическим веществам, тяжелым металлам и скрытым убийцам, которые не находятся внутри вашего тела, но находятся за пределами вашего тела?

Другими словами…

Когда вы отжимаетесь в гостиной, задумывались ли вы о том, в какой ковер вы засовываете свой нос?

Когда вы принимаете холодный термогенезный душ (или 21 Day Cold Shower Challenge, который я организую), задумывались ли вы когда-нибудь о том, какие соединения ваша кожа может впитывать из воды?

И пока вы сидите здесь прямо сейчас и читаете эту статью, знаете ли вы, сколько спектров электромагнитных частот бомбардируют и излучают ваше тело со смартфонов, электронных книг и компьютеров?

Дело в том, что средний дом содержит 500-1000 химикатов, в десять раз больше электрического загрязнения, чем 40 лет назад, и несметное количество плесени, клещей, грибков, спор, пыльцы и других «биоаэрозолей». Большую часть этого материала вы совершенно не можете увидеть, обонять или попробовать на вкус, но то, что вы не можете его почувствовать, не означает, что это не заставит вас бороться с туманом в голове, послеобеденной головной болью, дрянным ночным сном или ужасная тренировка.

Итак, давайте узнаем, что вы можете с этим поделать.

——————————————-

1) Плесень и микотоксины

Микотоксины – это токсичные соединения, вырабатываемые различными видами плесени. Среди множества других проблем со здоровьем они могут вызывать астму и проблемы с дыханием, рак, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение функции почек и печени, нарушение сна, задержку восстановления мышц, выкидыш и тяжелый случай «нечеткого мозга» (27).Несколько лет назад на моем мероприятии «Стань сверхчеловеком» парень по имени Дэйв Эспри вышел на сцену и обнаружил множество микотоксинов и плесени в пищевых продуктах, которые обычно считаются здоровыми, сославшись на веб-сайт Mycotoxins. com как на фантастический инструмент для определения того, действительно ли или не еда, которую вы обычно едите, может быть загрязнена мертвыми органическими веществами, которые пагубно влияют на ваше здоровье и работоспособность.

Короче говоря, если вы полностью не доверяете источнику, я серьезно пересмотрел бы голубой сыр и другие «заплесневелые» продукты в вашем рационе.Вот несколько важных моментов: сметана, пахта и простокваша; вяленое, маринованное и копченое мясо и рыба; расфасованное мясо, такое как ланч, салями, копченая рыба и некоторые сардины; коммерческие, купленные в магазине соленья, оливки, каперсы, заправка для салатов или кетчуп; уксус и соевый соус; средний кофе в гостиничном номере и да, даже остатки, которые лежали в вашем холодильнике в течение нескольких дней. Я не говорю, что вы можете прожить свою жизнь с полным воздержанием от этих пищевых групп, но вы должны изо всех сил стараться избегать их, когда это возможно.

Но микотоксины содержатся не только в пище. Пройдя тест на такой ERMI (Индекс относительной плесневости окружающей среды) от лицензированного подрядчика (я не рекомендую это делать в качестве самостоятельного проекта), вы можете обнаружить, что в вашем доме есть токсичная плесень, которая производит бактерии, которые часто могут быть более смертоносными, чем та. вы найдете в еде.

В течение 24-48 часов после появления влаги в помещении вашего дома плесень может образоваться, проглотить и размножиться практически в любой части вашего дома, которая считается источником пищи, включая пыль, дерево, краску, бумагу. , хлопок или масло, а также современные строительные материалы, такие как гипсокартон.

Во избежание образования плесени и воздействия на нее я рекомендую:

-Сведите к минимуму количество домашней пыли. Мойте все поверхности не реже одного раза в неделю. Используйте пылесос с HEPA-фильтром (послушайте, чтобы получить тот, который я использую) для своих ковров. Пылесосы с HEPA-фильтрами улавливают самый широкий спектр частиц и потенциальных аллергенов. Также подумайте об установке воздушного фильтра Hepa в вашем доме и офисе (я использую AirDoctor)

-Используйте осушитель воздуха, чтобы поддерживать низкий уровень влажности в помещениях, подверженных плесени, например, в ванных комнатах в подвале.

-Включите качающийся вентилятор в ванной после душа и как можно скорее устраните или заделайте утечки.

– Регулярно очищайте поверхности, на которых обычно растет плесень – вокруг душевых, ванн и под раковинами.

-Будьте осторожны с токсинами в ковровых покрытиях, особенно в изделиях из синтетических материалов. Используйте коврики из натуральной шерсти и хлопка. Если вы действительно хотите перейти на новый уровень, замените ковровое покрытие от стены до стены паркетным полом, полностью натуральным линолеумом или керамической плиткой, используя для укладки нетоксичные клеи, клеи, красители или герметики.

-Закройте или замените стены, пол или шкафы ДСП, которые часто содержат формальдегид, выделяющий вредные для здоровья пары. Избегайте использования синтетической фанеры с сильным запахом, стекловолокна, ДВП и панелей.

Итак, допустим, вы хотите знать, действительно ли вы подвергались воздействию плесени?

В США вы можете пройти тесты в компании EHAP Labs, и аналогичные тесты существуют во всем мире. Или вы можете просто обратить внимание на симптомы.Если вы переезжаете в новый дом или квартиру или ничего не меняете в своем питании, но внезапно начинаете испытывать симптомы, похожие на аллергию, такие как астма и заложенность носа, частые недомогания, головные боли, боли в суставах, мозговой туман и другие проблемы, вы следует заподозрить плесень (18).

Вы также можете пройти тестирование на аллергию на плесень на все, от кандиды до пенициллина, с помощью кожного укола, в котором используются разбавленные экстракты аллергенов плесени для проверки ваших реакций. Небольшая капля жидкости, содержащей аллерген, наносится на кожу руки или спины, а затем вводится в кожу с помощью небольшого прокола или царапины. Если на любом из пятен появляется шишка, это указывает на вероятную аллергию на это вещество.

Один простой тест, который вы можете заказать дома у такой компании, как DirectLabs, – это профиль плесени крови. Для этого теста кровь отправляется в лабораторию, где она подвергается воздействию различных аллергенов плесени. Затем кровь проверяется на наличие антитела иммуноглобулина Е, которое ваша иммунная система вырабатывает при аллергической реакции. Если он там, у вас может быть аллергия на плесень, на которую вы тестируете.Ниже приведены примерные результаты того, как выглядит анализ профиля плесени крови:

Если вы подверглись заражению, подозреваете, что у вас есть проблема с плесенью, или сделаете анализ крови на плесень и обнаружите высокий уровень аллергенов плесени в вашем кровотоке, я рекомендую вам вернуться к статье о детоксикации и следовать содержащимся там инструкциям по детоксикации (особенно двум сильнодействующими добавками в случае воздействия плесени являются липосомальный глутатион и масло орегано), но чтобы действительно получить доступ к лучшим ресурсам по симптомам, лечению и восстановлению, я бы посетил веб-сайт SurvivingMold. com.

Наконец, если список потенциально содержащих плесень продуктов заставляет вас сделать большой глоток и сильно нервничать или нервничать из-за своей диеты, я бы порекомендовал вам сделать что-то столь же простое, как «тест пульса коки» после того, как вы съели подозреваемого. еда, которая часто является основным продуктом вашего рациона. Я подробно обсуждаю этот тест в подкасте о тестировании вариабельности сердечного ритма, но в основном он включает использование телефонного приложения, такого как NatureBeat, для отслеживания ваших продуктов и записи учащенного сердцебиения на 5 или более ударов в ответ на то, что вы едите. вы употребили, что может нанести вред вашей нервной системе.Положительный результат теста на кокаиновый пульс может указывать на аллергию или на потенциальный микотоксин в употребляемой вами пище. Проще говоря, это указывает на то, переходит ли ваше тело в «режим борьбы и бегства» после еды – что не является хорошим знаком!

Нужны дополнительные ресурсы? Две хорошие книги о том, как «удалить форму» из вашего дома: My House Is Killing Me! и Руководство по выживанию плесени.

——————————————-

2) ЭДС

Есть причина, по которой я отключаю свой беспроводной маршрутизатор на ночь перед сном или когда я делаю домашнюю тренировку где-нибудь рядом с моим офисом, никогда не подносите мобильный телефон к уху, не использую и не прикасайтесь к микроволновой печи и даже Избегайте длительных поездок на велосипеде или бега с телефоном в любом другом режиме, кроме режима полета.

Только Соединенные Штаты имеют полмиллиона миль высоковольтных линий электропередач, а для беспроводной связи мы используем более полумиллиона микроволновых каналов. У нас также есть десятки миллионов радиопередатчиков, заполняющих наши радиоволны, мы используем более 35 миллионов электромагнитных устройств (увеличивающихся с экспоненциальной скоростью) и располагаемся перед сотнями миллионов видео- и телеэкранов.

Излучение ЭМП (электромагнитной частоты) является побочным продуктом этого взрыва электронных технологий и в основном представляет собой форму загрязнения окружающей среды этим излучением, излучаемым миллионами бытовых приборов, военных объектов, промышленных машин, компьютеров, радиовещательных и коммуникационных передатчиков и все остальные устройства с электрическим приводом (28). Это излучение может вызывать головные боли, проблемы со зрением, беспокойство, раздражительность, депрессию, тошноту, усталость, нарушение сна, плохую физическую работоспособность и потерю влечения.

Хуже того, все металлические предметы, включая электрические цепи, телефонную проводку, водопроводные и газовые трубы, и даже металлические предметы, которые мы носим на наших телах, такие как ключи, часы и украшения, могут действовать как антенны, которые собирают и усиливают эти энергетические волны. создавая комплексный эффект, который значительно изменяет естественный баланс биохимических энергетических паттернов нашего тела.

Когда вас постоянно бомбардируют электромагнитными волнами таким образом, это может не только исказить вашу внутреннюю сотовую связь, но также может «увлечь» ваше тело. Увлечение, также известное как симпатический резонанс, – это тенденция объекта вибрировать с той же частотой, что и внешний раздражитель. Вот почему заземление, обсуждаемое в главах, посвященных восстановлению и борьбе со стрессом, работает так хорошо. Но хотя частоты, используемые для заземления или заземления, используют преимущества собственной частоты планеты Земля, когда вы увлекаетесь любой разрушающей внешней частотой, такой как частота, излучаемая вашим беспроводным маршрутизатором, вы можете потерять целостность собственных частот ( е.грамм. естественная вибрация ваших клеток), что может ухудшить физическую и умственную работоспособность и создать огромный потенциал для некоторых серьезных проблем со здоровьем (15).

Я признаю, что прямую причинно-следственную связь между электромагнитным излучением и болезнью трудно доказать, но количество поддерживающих исследований продолжает расти. Чтобы быстро осознать серьезность этой проблемы и получить мельчайшие подробности о защите вашего дома и тела от разрушительного воздействия электромагнитных полей, я рекомендую вам прочитать книгу «Zapped: Почему ваш мобильный телефон не должен быть вашим сигналом тревоги». Часы и 1268 способов перехитрить опасность электронного загрязнения »и книгу« Отключение: правда об излучении сотового телефона ».

А пока вот краткое практическое руководство, чтобы быстро начать работу по защите от электромагнитного излучения.

-Посмотрите мое видео о 7 способах избавиться от электрического загрязнения в вашем офисе.

-Отключите беспроводной маршрутизатор или отключите его от беспроводного режима, когда вы его не используете.

– Ограничьте искусственное световое излучение, установив в доме лампочки с низким синим светом (я использую лампы времени для сна от компании «Световая наука»), установив экран, блокирующий синий свет, на вашем компьютере и используйте очки, блокирующие синий свет, такие как Суонни.

-Используйте грязные электрические фильтры в основных комнатах дома. Я лично использую и рекомендую фильтры Greenwave.

-Используйте гарнитуру с воздушной трубкой на телефоне (я рекомендую «воздушные трубки» от Aircom) и / или используйте настройку динамика только при разговоре по телефону.

-По возможности держите мобильный телефон или ноутбук на расстоянии нескольких дюймов от кожи и переводите мобильный телефон в режим полета, если вам нужно положить его в карман или возле головы во время сна или тренировки.

-Если вам нужно положить электронное устройство на колени, используйте подушку, блокирующую ЭМП, например HARApad, для блокировки излучения.

– Не пользуйтесь мобильным телефоном при слабом сигнале (это усиливает ЭМП) и используйте для смартфона чехол с защитой от ЭМП.

Если вы сделаете все, что указано выше, вы будете на пути к очень высокому уровню защиты от ЭМП, но если вы действительно хотите узнать о защите от ЭМП или провести тщательный тест уровней ЭМП у себя дома, посетите сайт LessEMF.com, где вы найдете массу дополнительного оборудования для защиты вашего дома от электромагнитных полей. Еще один отличный ресурс – EMFCenter.com, где вы действительно можете нанять консультанта, который поможет вам «обезвредить» ваш дом (я беру интервью у доктора Майкла Нойерта из EMFCenter в моей книге Biohack A Health Home).

——————————————-

3) Вода

В моем родном городе (Спокан, Вашингтон) воду не фторируют, и, черт возьми, я когда-нибудь рад.

Фторид, безусловно, является важнейшим соединением… в пестицидах.Правильно: фторид натрия – зарегистрированный инсектицид и родентицид, который используется в ядах для крыс и тараканов. Это токсичный побочный продукт отходов, получаемый непосредственно при производстве фосфорных удобрений и при переработке алюминия, что означает, что в нем также много свинца и других токсичных веществ. Но дешевле просто сбросить фтор в нашу систему водоснабжения, чем платить за утилизацию токсичных отходов (1). К сожалению, это может вызвать рак, перелом бедра, флюороз зубов, окрашенные зубы, неврологические нарушения, снижение IQ у детей и нарушения обучения.

Конечно, фторид, безусловно, имеет хороший эффект против кариеса, когда вы наносите его непосредственно на сам зуб, но вам не нужно глотать вещество, и, честно говоря, когда дело доходит до кариеса, между странами практически нет разницы. с фторированной водой и странами с нефторированной водой. Если вы действительно хотите разобраться в проблеме с фтором, послушайте этот подкаст, который я записал с Полом Коннеттом, автором открывающей глаза книги «Фторидный обман», или прочтите книгу «Дело против фторида».

Конечно, фторид – не единственная проблема. С 2004 года испытания, проводимые предприятиями водоснабжения, неизменно выявляют тысячи загрязняющих веществ в водопроводной воде, которую мы пьем ежедневно. Более половины обнаруженных химических веществ не подпадают под действие правил техники безопасности и охраны здоровья и могут присутствовать в любом количестве по закону. К сожалению, по крайней мере, в Америке федеральное правительство не установило ни одного нового стандарта питьевой воды с 2001 года – и водоканалы тратят в 19 раз больше на химикаты для очистки воды каждый год, чем федеральное правительство вкладывает в защиту озер и рек от загрязнения воды в регионе. первое место (2).

Итак, что вы можете сделать, чтобы обезопасить себя от фтора и других химикатов в питьевой воде, воде для душа, воде для купания и воде для приготовления пищи?

Когда дело доходит до фильтрации воды, есть несколько хороших вариантов.

Фильтр для воды Вариант №1: Установите систему обратного осмоса для питьевой воды в своем доме. Убедитесь, что в системе есть один или несколько угольных фильтров, так как это поможет удалить другие нежелательные вещества, такие как хлор.К сожалению, когда вы используете систему обратного осмоса, полезные минералы, такие как кальций, магний и калий, отфильтровываются вместе с плохими минералами, такими как фторид. Деминерализованная вода также более кислая. Итак, чтобы снова сделать вашу воду здоровой с помощью полезных минералов и повысить щелочность, вы можете повторно минерализовать воду или принимать ежедневную дозу добавки с микроэлементами. Вы также можете приобрести фильтры для воды обратного осмоса со встроенным реминерализатором.

Фильтр для воды Вариант № 2: Используйте структурированную водную систему всего дома.Ранее вы узнали о частотах колебаний и о том, как они могут быть полезны для вашего тела или вредны для него. Структурированная водная система буквально изменяет частоту воды и позволяет ей обволакивать токсины и загрязняющие вещества, которые могут проходить через ваше тело, не причиняя вам вреда, сохраняя при этом минеральные качества воды. Я признаю, что когда дело доходит до структурированных водных систем, наука менее надежна и немного более рискованна, но я лично использовал водную систему Greenfield Naturals в течение двух лет, проходил тесты на порфирин в моче и Spectracell. анализ на металлы, химические вещества и другие токсины и показал, что он идеально чистый.Полное раскрытие информации: мой отец Гэри Гринфилд на самом деле владеет Greenfield Naturals, местным и международным дистрибьютором структурированных фильтров для воды, и продает эти системы крупным сельскохозяйственным предприятиям для улучшения здоровья их скота. Он также предлагает любому из моих клиентов код скидки 15% «friendofben» на http://www.GreenfieldNaturals.com.

Если какой бы фильтр вы ни выбрали, это не фильтрующая система для всего дома, а просто установка «под кухонной стойкой» или простой фильтр для питьевой воды, такой как Britta, то я настоятельно рекомендую вам также установить фильтр для насадки для душа / ванны KDF. в ванне и душе.Один 20-минутный душ подвергнет вас большему поглощению хлора, фторида и любых других химикатов, содержащихся в вашей воде, чем ваша питьевая вода за 5 дней!

Наконец, если вы долгое время подвергались воздействию фтора и нефильтрованной воды и использовали зубную пасту с фторидным наполнителем и другие средства личной гигиены с фторидом, обратите внимание на то, что вы узнаете в следующем разделе о хлоре, поэтому что вы можете помочь своему телу восстановиться, устранить повреждения и восстановить себя.Доктор Дэвид Гетофф также сделал отличную презентацию о детоксикации фтором.

—————————————–

4) Хлор

Конечно, некоторые из нас не просто пьют хлор в воде – мы также впитываем его через кожу во время тренировок, в то же время вдыхая хлорамины, неприятные побочные продукты, которые образуются, когда хлор вступает в реакцию с органическими веществами, такими как отмершие клетки кожи. .

Не знаю, как вы, но я лично плаваю 2-4 раза в неделю, а осенью и зимой не в реке или озере возле моего дома, а в хлорированном бассейне.

Сколько хлора подвергается воздействию лично вы? Если вы пловец, триатлонист или часто попадаете в бассейн или гидромассажную ванну в тренажерном зале, то, вероятно, это совсем немного. Если вы не пловец, вы все равно получаете значительное хлорирование, просто принимая душ или купаясь в городской воде, если вы не используете методы фильтрации, которые я только что описал.

В подкасте «Как снизить риск от купания в хлорированных бассейнах и питья хлорированной воды» я взял интервью у того же доктора.Дэвид Гетофф упоминал ранее. Во время интервью, которое я настоятельно рекомендую вам прослушать для получения хороших подробностей, доктор Гетофф объясняет повреждение клеточной стенки и внутреннее повреждение мягких тканей, вызываемое хлором, а также проблемы аутоиммунной и аллергии, которые обычно усугубляются дыханием и замачивание в хлорированной воде (19).

Рекомендации, выработанные во время шоу по уменьшению вреда, наносимого хлором (особенно в те дни, когда вы находитесь в хлорированном бассейне или гидромассажной ванне), включают в себя следующее:

1) 2-5 граммов витамина C в день (для получения дополнительной информации послушайте аудиозаписи лекции по витамину C, часть 1 и лекция по витамину C, часть 2)

2) 2000-4000 МЕ смеси витамина D / витамина К

3) 10-20 МЕ натурального источника витамина Е, такого как d-альфа-токоферол (для этого я рекомендую рыбий жир SuperEssentials)

4) порция антиоксиданта полного спектра, такого как Life Shotz.

К сожалению, большинство мыла и шампуней, которые предназначены для удаления хлора с вашей кожи и волос, содержат многие эндокринные разрушители и опасные химические вещества средств личной гигиены, о которых вы узнаете позже в этой главе. Есть один продукт под названием SwimSpray, который представляет собой натуральный спрей на основе витамина С, который удаляет запах хлора, но не препятствует его проникновению в организм. Итак, лучшее, что вы можете сделать, – это подготовиться внутренне, чтобы справиться с разрушительным действием хлора.Если вам нужно проверить уровень антиоксидантов, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше тело оснащено для борьбы с повреждением хлором, я рекомендую панель Metametrix ION в DirectLabs.

Наконец, если у вас есть роскошь домашнего бассейна, используйте для него здоровую альтернативу хлору, например, комбинацию природных минералов для бассейна в сочетании со структурированной водой.

—————————————–

5) Бытовые чистящие средства

От средств для чистки унитазов до моющих средств для стирки – синтетические химические чистящие средства являются огромным источником проблем со здоровьем и загрязнения окружающей среды (8).Например:

-Моющее средство для стирки Tide с высоким содержанием 1,4-диоксана, канцерогенного загрязнителя…

-Большинство кондиционеров для белья наполнено синтетическими ароматизаторами, которые вызывают острые эффекты, такие как раздражение дыхательных путей, головные боли и аутоиммунные реакции…

– Универсальные чистящие средства содержат пенообразующие вещества диэтаноламин (DEA) и триэтаноламин (TEA). Когда эти вещества вступают в контакт с нитритами в окружающей среде или в вашем теле и во рту, они вступают в реакцию с образованием канцерогенов нитрозаминов…

Для сравнения, взгляните на фото ниже.Вы увидите три основных ингредиента: лимоны, пищевую соду и белый уксус. От дезинфицирующих средств до средств для мытья окон в нашем доме эти три ингредиента составляют основу наших бытовых чистящих средств.

Существует множество недорогих и простых в использовании натуральных альтернатив, которые можно безопасно использовать вместо коммерческих товаров для дома. Вот список распространенных, натуральных и безопасных продуктов, которые можно использовать по отдельности или в комбинации для различных целей по уборке дома.

-Пищевая сода – очищает и дезодорирует.

-Мыло – натуральное мыло без запаха в жидкой форме, в виде хлопьев, порошков или брусков является биоразлагаемым и очищает практически все. Большую часть наших мыловаренных товаров мы получаем из трав горных роз.

Лимон – натуральная кислота, эффективная против большинства домашних бактерий.

Borax – Несмотря на свое «страшное» название, Borax – это просто борат натрия. Он очищает, дезодорирует, дезинфицирует, смягчает воду, очищает обои, подходит для мытья окрашенных стен и полов.

Сода для стирки – также известная как «Сода SAL», это декагидрат карбоната натрия, природный минерал. Он удаляет жир, удаляет пятна, смягчает воду, очищает стены, плитку, раковины и ванны.

Белый уксус – удаляет жир, удаляет плесень, запахи, некоторые пятна и удаляет отложения воска.

Кукурузный крахмал – можно использовать для мытья окон, полировки мебели, мытья ковров и ковров.

Эфирные масла – с чего начать? Есть десятки вариантов, но мы придерживаемся трех, когда нам нужно убить бактерии, очистить свое тело или кухонные столешницы: орегано, воры и лимон.Вы можете прочитать о них здесь.

Итак, как можно использовать указанные выше натуральные ингредиенты? Вот несколько примеров (и вы можете найти много более подробных инструкций для всего, что вам когда-либо понадобится на EarthEasy.com, веб-сайте органической жизни, принадлежащем моему другу):

-Дезинфицирующее средство: смешайте 2 чайные ложки буры, 4 столовые ложки уксуса и 3 стакана горячей воды.

– Пятна на ковре: Пятна на ковре: смешайте равные части белого уксуса и воды в пульверизаторе.Распылите средство непосредственно на пятно, оставьте на несколько минут и очистите щеткой или губкой с теплой мыльной водой.

-Моющее средство для стирки: смешайте 1 стакан мыла цвета слоновой кости с 1/2 стакана стиральной соды и 1/2 стакана буры.

Конечно, если у вас нет времени, вам не нужно создавать собственные чистящие средства. Также доступно все большее количество коммерческих нетоксичных средств для уборки дома. От наполнителя для кошачьего туалета до подгузников (технически это средство для чистки, не так ли?), Я представляю в своем блоге «Насколько безопасен ваш дом от того, чтобы быть химическим мусором?», Некоторые часто встречающиеся ресурсы, покупаемые в магазинах, в том числе:

–Здоровый корм для домашних животных. Подстилка для комков из натуральной глины без запаха

– Очищающее средство для полировки Bon Ami, без хлора, отдушек и красителей

–Свободное и прозрачное средство для мытья посуды седьмого поколения

–Свободная прозрачная жидкость седьмого поколения для натуральных посуды

– Подгузники седьмого поколения без хлора

Есть много других безопасных продуктов, которые вы можете найти на таких сайтах, как OrganicConsumers.орг. У нас с женой есть несколько вебинаров внутри BenGreenfieldFitness Inner Circle, на которых вы узнаете, как делать собственные чистящие средства, но информация, которую вы только что узнали, послужит вам очень хорошим началом.

Ни одно обсуждение чистящих химикатов не будет полным без предупреждения о коврах, мебели, матрасах и других поверхностях. Когда какой-либо из этих предметов (особенно ковер или коврики) источает запах нового ковра, это означает, что они выделяют газ.

Газовыделение – это испарение химикатов из любого материала (23). Мебель, пластик, виниловые изделия, краски, новые автомобили, одежда, косметика, бутылки с водой, ковры и матрасы делают это. Газообразные материалы выделяют летучие органические соединения (ЛОС) и мелкие твердые частицы на протяжении всего срока службы материала, а ковер является серьезным нарушителем.

Синтетические ковры производятся из нейлоновых волокон на полипропиленовой основе. Из химикатов, выделяемых при изготовлении ковров, наиболее заметными являются стирол и 4-фенилциклогексан (4-ПК), оба из которых происходят из латексной основы, используемой на 95% всех ковров.Так что запах «нового ковра» – это запах 4-ПК, который раздражает глаза и дыхательные пути и может серьезно повредить вашу центральную нервную систему. Если этого недостаточно, клей, используемый для прикрепления ковра к полу, обычно содержит бензол и толуол, одни из самых вредных ЛОС (29).

В идеале новый ковер перед укладкой необходимо проветрить, но если это невозможно, обеспечьте хорошую вентиляцию любого помещения с ковровым покрытием. Помимо головных болей, тошноты, головокружения, одышки и астматических реакций, вот как он определяет, выделяет ли ковер газ:

1.Возьмите чистое бумажное полотенце без запаха и дважды сложите его пополам.

2. Поместите его на участок ковра и накройте алюминиевой фольгой, закрепив лентой.

3. Через 24 часа быстро заверните полотенце внутрь фольги.

4. Затем выйдите на улицу и разверните достаточно, чтобы понюхать.

5. Если он воняет, ваш ковер выделяет газ.

Вам также следует избегать одежды, мебели и ковров, защищенных от пятен, и не допускать попадания токсинов в ковровые покрытия и другие напольные покрытия, особенно все, что сделано из синтетических материалов. По возможности используйте ковры, коврики, матрасы и мебель из натуральной шерсти и хлопка, а если вы действительно хотите принять серьезные меры, замените ковровое покрытие от стены до стены паркетным полом, полностью натуральным линолеумом или керамической плиткой – используя нетоксичные клеи, клеи, морилки или герметики для монтажа.

Щелкните здесь, чтобы увидеть полный подкаст. Я записал, как ваш пылесос выделяет токсины, какой ковер использовать и как правильно чистить ковер.

—————————————

6) Пластмассы

Я изо всех сил стараюсь избегать пластика, вкладывая средства в такие предметы, как стеклянная тара Pyrex, не содержащая бисфенола А, и стеклянные банки для консервирования.Я также использую бутылки с водой без ПХБ, когда езжу на велосипеде или увлажняю во время тренировки (я предпочитаю Specialized Purist), и избегаю нагрева, микроволновой печи и даже не позволяю сесть в горячую машину из любого типа пластика, который я потенциально буду есть или пить. от, особенно продуктов, содержащих масла или жиры, которые, как правило, являются отличными «переносчиками» многих химических веществ в пластике.

В приведенной ниже таблице показано, как пластмассы, которые даже многие считают «безопасными пластмассами», на самом деле не так уж безопасны:

Я понимаю, что в эту постиндустриальную эпоху полностью исключить пластик из вашей жизни может быть практически невозможно.Поэтому я рекомендую вам просто ограничить контакт с наиболее серьезными преступниками, которые обычно представляют собой пластиковые числа «3», «6» и «7», и следовать этим простым правилам.

1) Ограничьте использование пластиковых бутылок. Вода в бутылках не очень вредна в небольших количествах, но воздействие BPA может быть проблемой при частом или длительном использовании. BPA или бисфенол A связан с раком и фталатами, которые могут вызывать гормональные и нервные нарушения. В одном отчете CDC было обнаружено, что BPA у 92,6% взрослых (4), но хорошая новость заключается в том, что другое исследование показало, что если вы удаляете из своего рациона продукты, содержащие BPA, всего на три дня, вы можете снизить уровень BPA примерно на 66%. .Используйте стеклянные бутылки, бутылки без BPA или стеклянные банки для транспортировки и питья воды (21).

2) Помните о других распространенных источниках BPA. Помимо пластиковых бутылок, консервы и товарные чеки также являются значительными источниками BPA. Вам также следует по возможности избегать пластиковой упаковки для пищевых продуктов и пластиковых контейнеров – и никогда не нагревать продукты рядом с этими предметами. Выбирайте детские бутылочки из стекла или пластика без бисфенола А. Если у вас есть дети, избегайте виниловых пустышек для своего малыша и особенно держитесь подальше от детских игрушек, помеченных цифрой «3» или «ПВХ».”

3) Замените пластиковые занавески для душа. Используйте занавески из натурального хлопка или нейлона, такие как занавеска для душа Bean Products из чистого хлопка или нейлоновая занавеска или лайнер Excell Home Fashions Ultimate.

4) Вам следует избегать сковородок, кастрюль, форм для выпечки и посуды с антипригарным покрытием, поскольку тефлоновое покрытие содержит перфторированные химические вещества (PFC), очень похожие на химические вещества, выщелоченные из пластика. Что бы вы ни готовили, вы в конечном итоге едите. W e преимущественно использовать чугунную посуду

5) Вместо химчистки используйте влажную уборку, если это возможно рядом с вашим домом.Попросите химчистку не использовать пластиковую пленку или снимите ее как можно скорее, так как пластик задерживает химические чистящие средства на одежде и в вашем туалете. Выпустите воздух из химической чистки (желательно снаружи), прежде чем убирать ее.

Как только вы узнаете об опасностях пластика, вы начнете замечать их по всему дому. Но с помощью осознания и постепенного устранения большинства из них можно легко избавиться от своей жизни. Еще раз – если вы подвергались воздействию в течение длительного времени, научитесь детоксикации.

—————————————

7) Пестициды и гербициды

Я признаю: я не ем все время органические продукты, не содержащие пестицидов.

Иногда я ошибаюсь и получаю одну из «грязной дюжины» продуктов, содержащих пестициды (см. Справа или постоянно обновляемый список на EWG.org). Обычно это когда я нахожусь на барбекю на заднем дворе или у друга обедаю, и этот салат из шпината или горсть вишни выглядит так хорошо.

В подобной ситуации я просто глотаю капсулы с активированным углем и принимаю липосомальный глутатион, когда прихожу домой.

Но в большинстве случаев я покупаю органические продукты, а когда не покупаю, я использую простой уксусный прием, о котором я вам скоро расскажу.

Многие люди, кажется, чувствуют себя прекрасно, когда едят продукты, содержащие пестициды. Это потому, что в отличие от очень заметных проблем, таких как плесень и ковер, вы не обязательно почувствуете себя дерьмом сразу после воздействия пестицидов.Фактически, самая большая опасность от пестицидов связана не с непосредственным воздействием, а с вредом, который наступает спустя долгое время после воздействия или от повторного воздействия низких доз.

Согласно последним данным, собранным Агентством по охране окружающей среды, только в США в наши продукты питания ежегодно вносится около 5 миллиардов фунтов активных пестицидных ингредиентов. Это огромное количество ядов, попадающих в наш организм, и, конечно же, исследование Вашингтонского университета в 2002 году показало, что 109 из 110 городских и пригородных детей имели пестициды в образцах мочи.

Как вы, наверное, догадались, продукты питания, выращенные на сертифицированных органических фермах, содержат значительно меньше остатков пестицидов, чем продукты, выращенные с использованием синтетических пестицидов. Это может показаться очевидным, но доказательства этого факта доступны только с 2002 года, когда исследования доказали, что у детей, которых кормили органической пищей, меньше остаточных количеств определенных пестицидов в организме, чем у детей, которых кормили традиционной пищей.

Так что покупайте сертифицированные органические продукты. И если вы действительно хотите принять обоснованное решение и наполнить свое тело наиболее питательными и наименее опасными продуктами, я рекомендую вам купить книгу «Богатая еда, плохая еда».

В этом путеводителе по продуктовым магазинам Мира и Джейсон Калтон составили отличный список «Fab 14» и «Terrible 20» – простые ресурсы, чтобы показать, какие продукты, как правило, наиболее загружены не только вредными пестицидами, но и ГМО, химические удобрения, различные синтетические вещества, сточные воды и облучение.

Я настоятельно рекомендую вам купить их книгу, чтобы вникнуть в мельчайшие подробности, или получить удобное руководство по кошельку, подобное приведенному ниже, которое позволяет снизить воздействие пестицидов на 80% и избежать 100% -го производства ГМО. время.

А за тот простой трюк с уксусом, который я упомянул для неорганических продуктов? Подойдет любой простой белый уксус, и вы уже планируете использовать его в качестве натурального чистящего средства, верно? Просто смешайте раствор 10-процентного уксуса с 90-процентным водным раствором в качестве ванны в кухонной раковине, а затем на короткое время поместите в раствор неорганические овощи или фрукты, промойте их и тщательно промойте простой водой.

Конечно, вам также нужно остерегаться пестицидов и гербицидов, которые валяются у вас во дворе.В конце концов, средний пригородный газон впитывает в 10 раз больше химических пестицидов на акр, чем обычные сельхозугодья, а на жилые газоны и сады ежегодно вносится более 70 миллионов тонн удобрений и пестицидов!

Признаюсь, я не большой поклонник газонов. В нашем предыдущем доме мы выкопали почти весь наш двор площадью 1,2 акра и просто заменили его одним большим грязным, грязным огородом. Но если вы действительно хотите получить это шикарное пространство с зеленой травой, единственный способ уменьшить зависимость от химических удобрений для газонов – это создать здоровый газон, который от природы устойчив к сорнякам, насекомым и болезням.Вы можете сделать это по:

1. Улучшение почвы.

Вы можете купить тестер pH для газона за несколько долларов на Amazon. При тестировании он должен быть в пределах от 6,5 до 7,0, что является слегка кислым. Слишком кислая почва нуждается в опрыскивании извести, а почва с недостаточной кислотностью требует опрыскивания серой.

2. Выбор местной травы.

Травы различаются по типу климата, который они предпочитают, требуемому количеству воды и питательных веществ, теневыносливости и степени износа, которому они могут противостоять.Попросите вашего местного садового центра порекомендовать траву, которая лучше всего подходит для вашего района.

3. Стрижка часто, но не слишком короткая.

Сделать газон «морским» – не лучшая идея, потому что поверхностные корни обнажаются, почва высыхает быстрее и поверхностная аэрация снижается. Как правило, не срезайте более одной трети травы за один раз и стреляйте примерно на 2,5–3,5 дюйма. В большинстве условий выращивания это означает еженедельную стрижку (да, я нанимаю парня из Craigslist для стрижки, так как я ненавижу кошение).Когда ваш газон завершит свой сезонный рост, обрежьте его немного короче, примерно до 2 дюймов. Это минимизирует риск образования плесени зимой.

4. Полив обильно, но не слишком часто

Регулярный полив способствует развитию у вашего газона глубокой корневой системы, которая делает газон более выносливым и засухоустойчивым. Но перед повторным поливом нужно дать газону просохнуть. Большинству здоровых газонов требуется всего 1 дюйм воды в неделю, что составляет около 15-20 минут для опрыскивания один раз в день, например, ранним утром, когда на испарение теряется меньше воды.

Наконец, когда вы вносите удобрения, используйте натуральные удобрения для газонов. Я рекомендую бренд Ringer, который представляет собой смесь сертифицированных органических минералов. Отличным источником дополнительных рекомендаций по двору без химикатов является «Руководство по уходу за органическим газоном: естественная, не требующая особого ухода система для красивого и безопасного газона».

——————————————-

8) Металлы

Я захожу в инфракрасную сауну в подвале не реже одного раза в неделю, а обычно гораздо чаще, потому что сауны показали себя как отличный способ выводить металлы через кожу, и потому что я знаю, что сам факт того, что я подвергаясь воздействию всего: от тормозной пыли на дороге до металлов в аэропортах и ​​самолетах до случайных перееданий с суши, я получаю свою долю металлов.

В эпизоде ​​подкаста «Как скрытые источники тяжелых металлов разрушают ваше здоровье и что с этим делать» я рассказываю доктору Дэвиду Минкоффу о том, как воздействие металлов может вызвать хроническую усталость, плохое настроение, нарушение сна, головные боли. , низкий иммунитет, низкий уровень гормонов и мозговой туман.

Самым большим виновником обнажения металла является современная стоматология. Несмотря на то, что около 50 процентов стоматологов в США в настоящее время не используют ртуть, только около 10% стоматологов полностью осознают риски для здоровья, связанные с зубной амальгамой, которая является токсичной ртутью, несмотря на то, что вводящий в заблуждение термин «серебряная пломба» может вас привести. верить (13).

Если вы решили вытащить металл изо рта, то вы должны знать, что в процессе удаления и замены амальгамных «серебряных» пломб вы можете рисковать острой токсичностью из-за ртути, выделяющейся во время процесса удаления, и это может вызвать серьезное повреждение таких органов, как печень и почки.

Из-за этого, а также из-за других металлов, которые плавают рядом и поглощаются вашим ртом, когда вы находитесь у дантиста, мы с моей семьей пользуемся услугами только стоматолога. Эти стоматологи считают, что ваши зубы являются неотъемлемой частью вашего тела и общего состояния здоровья, и делают такие вещи, как использование спрея с холодной водой, чтобы свести к минимуму образование паров ртути, вставлять зубную прокладку в рот, чтобы вы не глотали и не вдыхали ее. токсинов, всегда используйте большой эвакуатор возле зуба для удаления паров ртути, промойте рот сразу после удаления пломбы и используйте мощные очистители воздуха в помещении.

В поиске полноценного стоматолога вам могут помочь следующие организации:

Для получения дополнительной информации по этой теме прочтите эту статью на Mercola.com.

К сожалению, вы можете получить воздействие тяжелых металлов из самых разных источников, которые выходят далеко за рамки металла во рту. Эти источники включают:

-Smog…

-Автомобильные ключи…

-Китайские игрушки…

-Вторичный сигаретный дым…

-Пестициды и гербициды…

-Порошки протеиновые и пищевые добавки…

– «Безупречная» вода (например, мое местное озеро Кер-д’Ален), которая на самом деле имеет большое количество горных стоков…

-Продукты хранятся в металлических контейнерах…

-Большая рыба, такая как тунец и дельфин…

-Ядерный сток из Японии…

Список можно продолжать и продолжать.Вы можете пройти тестирование на тяжелые металлы через такую ​​компанию, как DirectLabs, но если вы подвергались воздействию любого из вышеперечисленных, вы можете предположить, что извлечение металлов из вашего тела принесет вам пользу.

Связывание тяжелых металлов и «вытягивание» их из вашего тела называется хелатированием, и многие вещества будут связывать тяжелые металлы и удалять их из вашего тела (12). Металлы обычно покидают ваше тело через стул, мочу, волосы, дыхание и пот. Некоторые формы хелатирования достигаются с помощью таких препаратов, как DMPS, но веб-сайт www.DMPSBackfire.com покажет вам некоторые серьезные проблемы, которые могут быть вызваны обычными хелатирующими препаратами.

Хелаторы связываются посредством ионных связей, которые являются притяжением между положительным зарядом тяжелого металла и отрицательным зарядом хелатирующей молекулы. Из-за этого хелатирование обладает способностью извлекать драгоценные минералы из вашего тела, поэтому, если вы хотите вывести тяжелые металлы из своего тела, я не рекомендую хелатирующие препараты или естественные хелатирующие препараты. Вместо этого я рекомендую вам использовать натуральные соединения, которые могут мягко выводить тяжелые металлы из вашего тела.

Для оптимальной защиты от тяжелых металлов доктор Минкофф рекомендует использовать 6 мг йода в день, магний в виде добавок (около 400-600 мг в день или до тех пор, пока у вас не станет жидкий стул) и добавки из водорослей, такие как хлорелла. Но они не вытягивают металлы из вашего тела.

Для того, чтобы вывести металлы из вашего тела, я настоятельно рекомендую безметалловую формулу детоксикации тяжелых металлов, которая представляет собой сублингвальный спрей, состоящий из уникальной короткой белковой цепи, называемой пептидом. Пептиды очень маленькие и легко всасываются.То, как они взаимодействуют с тяжелым металлом, заключается в том, чтобы обернуть его таким образом, чтобы тяжелый металл не мог вмешиваться или блокировать нормальные клеточные процессы (14). Это взаимодействие называется «привязкой к клетке». Таким образом, вместо того, чтобы хелатировать драгоценные минералы из вашего тела, спрей фактически образует окружающую клетку вокруг ртути, мышьяка, свинца, алюминия, урана или кадмия. Затем ваше тело удаляет металл, выводя его со стулом и из вашего тела.

Metal Free – это то, что я лично использую примерно 30 дней в году, чтобы регулярно удалять металлические наросты с моего тела.

——————————————–

9) Излучение

От катастрофы на Фукусиме в Японии до средней линии безопасности аэропорта до радиоактивных соединений, попавших во время медицинских осмотров, мы постоянно подвергаемся бомбардировке радиацией – и это прискорбный факт, что ядерная катастрофа, которая происходит за тысячи миль от вас, может иметь последствия для вас, как вы сидите потягивая чай со льдом на собственном заднем дворе.

Одна проблема с радиацией заключается в том, что определенные железы и ткани с большим количеством рецепторов йода, в том числе ткань щитовидной железы, простаты и груди, чрезвычайно чувствительны к окислению и повреждению клеток радиацией, особенно когда в этих тканях мало питательного йода ( 24).Когда радиоактивный йод (обнаруженный в большинстве форм радиации, включая все вещества, которые попадают в атмосферу после катастрофы, такой как Фукусима) попадает в области вашего тела, которые имеют многочисленные рецепторы йода, если этим рецепторам не хватает йода, тогда радиоактивный йод йод захватывает и начинает ионизировать, окислять и повреждать эти ткани. Как вы можете себе представить, если рецепторы подверглись адекватному воздействию йода с пищей, то они уже заполнены йодом и не могут легко захватить радиоактивную версию йода.

Другая проблема, связанная с радиацией, как я упоминал выше, заключается в том, что она очень способна вызывать окисление – аналогично тому, как употребление большого количества нагретых растительных масел или сахаров может вызвать повреждение свободными радикалами, – но в гораздо большей степени.

И вот основной факт: вопреки распространенному мнению, вы просто не можете остановить проникновение или прохождение ионизирующего излучения через ваше тело, приняв какую-либо специальную пищевую добавку или лекарство.

Это связано с тем, что радиационное воздействие эквивалентно пучку крошечных пуль, проходящих через ваши ткани, поэтому полная защита от радиации в основном включает в себя копание в подземном бункере и создание свинцовых или бетонных стен между вами и источником радиации. Удачи с этим.

Поэтому вместо того, чтобы убегать от радиации, я рекомендую вам просто ускорить способность вашего тела восстанавливать поврежденные ткани и органы и снабдить себя большим количеством необходимых питательных веществ, чтобы противодействовать воздействию ионизирующей, окисляющей радиации.

Как я обсуждаю в эпизоде ​​подкаста «Естественные способы защитить себя от радиации», разные формы антиоксидантов будут защищать вас по-разному, поэтому вы не можете просто принимать что-то вроде высоких доз витамина С или высоких доз витамина С. дозируйте йод и называйте это хорошим. В этом конкретном эпизоде ​​подкаста я отвечаю на вопрос абонента из Японии, который был обеспокоен радиационным воздействием из Фукусимы, и я рекомендовал следующие шаги, чтобы противодействовать воздействию радиации (вы заметите, что многие из них совпадают с моими рекомендациями по здоровой детоксикации). ).

Ежедневная радиационная защита (в любом случае то, что вам следует делать для общего здоровья):

-Пероральный магний в виде добавок (около 400-600 мг / день или до тех пор, пока у вас не станет жидкий стул). Вы можете узнать больше о том, как магний оказывает сильное защитное действие от небольших дневных доз радиации.

– Водоросли. Я ем горстку органических водорослей каждый день, и в этой статье я расскажу, почему. Съешьте по 20-30 кусочков утром и вечером или добавьте в ежедневный смузи.Кроме того, обильно включайте в свой рацион морские овощи.

– Антиоксидант полного спектра, такой как Lifeshotz. Все ингредиенты Lifeshotz получены из дикорастущих растений, которые являются одними из наиболее подверженных стрессу биологических соединений на планете. Когда вы потребляете экстракт этих диких растений, они передают вам свои природные антиоксидантные свойства.

-Дополнительные антиоксиданты из высококачественной добавки, содержащей омега-3, витамин D и витамин А.Я рекомендую рыбий жир SuperEssentials в сочетании с хорошими поливитаминами.

Если происходит острое облучение или вы часто путешествуете:

-Формула детоксикации тяжелых металлов, не содержащая металлов, обсуждалась ранее.

-6 мг образующегося йода в день в стакане воды.

-1-2 порции пищевой глины в день. Глина действительно может вытягивать накопленные радиоактивные соединения из вашего тела, и да, на вкус она буквально похожа на поедание грязи.Я рекомендую эту Съедобную Землю.

Наконец, чтобы узнать больше о естественной защите от радиации и об огромной проблеме радиационного облучения в нашу современную эпоху, я настоятельно рекомендую вам прочитать книгу доктора Марка Сиркуса «Синдром ядерной токсичности».

——————————————

10. Средства личной гигиены

Слышали когда-нибудь о «грязной дюжине косметики»?

Верно… точно так же, как существует грязная дюжина продуктов, в косметических продуктах есть множество ингредиентов, которые не совсем красивы.В США исследования показали, что значительная часть из 82000 ингредиентов, используемых в продуктах личной гигиены, – это промышленные химические вещества, включая канцерогены, пестициды, репродуктивные токсины и разрушители гормонов, включая пластификаторы, обезжиривающие вещества и поверхностно-активные вещества (10). И многие люди неосознанно бьют, натирают, растирают, распыляют, разбрызгивают и массируют этими химическими веществами свою кожу и волосы – и то, и другое легко впитывает эти химические вещества.

Чтобы получить более подробную информацию о грязной дюжине косметики, вы можете ознакомиться с этим полезным справочным отчетом Cosmetic Dirty Dozen, но пока что я рекомендую вам отправиться в шкаф в ванной, проверить этикетки на своих продуктах личной гигиены и выбросить все, что угодно. который содержит следующие двенадцать ингредиентов:

1.BHA или BHT: используются в основном в увлажняющих кремах и макияже в качестве консервантов. Подозрение на нарушение эндокринной системы и может вызвать рак.

2. Красители для угольной смолы: обозначаются словом «п-фенилендиамин», цветами, обозначенными как «CI», за которыми следует пятизначное число, или такими цветами, как «FD&C Blue No. 1» или «Blue 1». Они могут вызывать рак и могут быть загрязнены тяжелыми металлами, токсичными для мозга.

3. Ингредиенты, относящиеся к DEA, MEA или TEA: используются в кремообразных и пенящихся продуктах, таких как увлажняющие кремы и шампуни, они могут реагировать с образованием нитрозаминов, которые могут вызывать рак.

4. Дибутилфталат: используется в качестве пластификатора в некоторых продуктах по уходу за ногтями. Подозрение на нарушение эндокринной системы и токсикант для репродуктивной системы.

5. Консерванты, выделяющие формальдегид: ищите гидантоин DMDM, диазолидинилмочевину, имидазолидинилмочевину, метенамин и четвертиний-15. Используется в различных косметических средствах. Медленно выделяйте небольшое количество формальдегида, вызывающего рак.

6. Парабены: используются в различных косметических средствах в качестве консервантов.Предполагается, что он нарушает работу эндокринной системы и может влиять на репродуктивную функцию мужчин.

7. Parfum (также известный как аромат): любая смесь ароматических ингредиентов, используемая в различных косметических средствах, даже в продуктах, рекламируемых как «без запаха». Некоторые ароматические ингредиенты могут вызвать аллергию и астму. Некоторые из них связаны с раком и нейротоксичностью.

8. Соединения ПЭГ: используются во многих основах для косметических кремов. Может быть загрязнен 1,4-диоксаном, который может вызвать рак.Также обратите внимание на пропиленгликоль и другие ингредиенты с буквами «эт» (например, полиэтиленгликоль).

9. Вазелин: используется в некоторых продуктах для волос для придания блеска и в качестве барьера для влаги в некоторых бальзамах для губ, помадах для губ и увлажняющих кремах. Это нефтепродукт, который может быть загрязнен полициклическими ароматическими углеводородами, которые могут вызвать рак.

10. Силоксаны: ищите ингредиенты, оканчивающиеся на «-силоксан» или «-метикон». Используется в различных косметических средствах для смягчения, разглаживания и увлажнения.Подозрение на нарушение эндокринной системы и токсикант для репродуктивной системы (циклотетрасилоксан).

11. Лауретсульфат натрия: используется во вспенивающихся косметических средствах, таких как шампуни, очищающие средства и пена для ванн. Может быть загрязнен 1,4-диоксаном, который может вызвать рак. Также ищите родственное химическое вещество лаурилсульфат натрия и другие ингредиенты с буквой «эт» (например, лауретсульфат натрия).

12. Триклозан: используется в антибактериальной косметике, такой как зубные пасты, очищающие средства и антиперспиранты.Подозрение на нарушение эндокринной системы и может способствовать устойчивости бактерий к антибиотикам.

Уф!

Когда я впервые услышал о грязной дюжине, у меня возникло искушение просто пожать плечами и просто убедиться, что я продолжаю делать такие вещи, как использовать натуральный дезодорант, избегать использования фтора в зубной пасте и продолжать избегать использования солнцезащитного крема без крайней необходимости.

Но в прошлом году я прочитал новое исследование – в частности, первую рецензируемую оценку большого количества разрушителей гормонов и опасных химикатов в различных бытовых товарах (20).

Исследование шокирует, потому что оно показывает, что потребительские товары, обычно называемые «зелеными», «нетоксичными» и «здоровыми», на самом деле содержат опасные химические вещества. И это продукты, которые потребители, заботящиеся о своем здоровье, обычно покупают и приносят в наши дома, на наши кухни, наши ванные комнаты, наши кровати и наши тела, включая освежители воздуха, сушилки для белья, шампунь, кусковое мыло, средство для мытья полов, солнцезащитный крем и зубную пасту.

Итак, я лично переключился на следование базовому правилу, которое на первый взгляд может показаться глупым, но для меня это кажется довольно безопасным:

Если вы не можете съесть его, не серьезно заболел, не используйте его как средство личной гигиены.

Совершенно верно – ваша кожа – это рот, и намазывать на нее химикаты – это почти то же самое, что проглотить. Конечно, у вас может возникнуть небольшая боль в животе, если вы буквально съедите некоторые из натуральных продуктов, перечисленных ниже, но они не убьют вас или не вызовут рак, как некоторые из предметов, которые могут быть в вашем шкафу прямо сейчас.

Основываясь на этом правиле, я расскажу вам, что именно я использую на своем собственном скине на следующей неделе, потому что в последнее время я провел массу исследований по этому поводу … но пока что для остальных ваших части тела, такие как волосы и зубы:

– Укладка волос: Помада для волос Nature’s Blessing – ингредиенты: крапива, розмарин, шалфей, перечная мята, тимьян, люцерна, чистое оливковое масло первого отжима, чистое кокосовое масло, масло шалфея, масло розмарина, масло бергамонта, хлорофилл (из крапивы и шпината. ) и чистое минеральное желе.Другие хорошие средства для мытья волос и укладки: Acure Organics и Yarok Hair

-Мыло: Dr. Bronners Magic Soaps Без запаха детское чистое кастильское мыло – ингредиенты: вода, омыленный органический кокос, органическое пальмовое и органическое оливковое масло, органическое конопляное масло, органическое масло жожоба, лимонная кислота и витамин E. тех же производителей средств по уходу за кожей, о которых я упоминал ранее, также производят мыло.

-Зубная паста: Dental Herb Company Зубная паста и паста для десен – ингредиентов: масло красного тимьяна, кора корицы, эвкалипта, лаванды, мяты перечной, эхинахеи, готу колы и экстракта зеленого чая.Я не нашел ничего, что могло бы сравниться с этим веществом, хотя иногда я использую зубной порошок с активированным углем для отбеливания.

-Гель для бритья: Волшебный гель для бритья доктора Броннера – ингредиенты: органическая сахароза, органический сок белого винограда, органическое кокосовое масло, гидроксид калия, органическое оливковое масло * Органический порошок шикакаи, органическое конопляное масло, органическое масло жожоба, органический кукурузный крахмал , Органическое масло лемонграсса, Органическое масло лимона, Органическое масло лайма, лимонная кислота, токоферол.Другими хорошими вариантами являются натуральный крем для бритья Pacific или натуральные батончики из масла ши.

-Солнцезащитный крем: Badger Balm – ингредиенты: оксид цинка, органическое подсолнечное масло, органическое оливковое масло первого отжима, органический пчелиный воск, органический жожоба, органическое масло ши, органическое масло какао, натуральный витамин Е и эфирные масла. Другими хорошими солнцезащитными кремами являются Raw Elements Eco Formula, Kabana Skincare и Mexitan.

– Кельн: Zen for Men Cypress Yuzu Spray Cologne от Enchanted Meadow – есть и другие хорошие ароматы, но все продукты Enchanted Meadow получены из безопасных ингредиентов и эфирных масел, таких как витамин Е, сладкий миндаль, авокадо, жожоба и другие. другие эфирные масла, а также экстракты алоэ вера, розмарина и ромашки.Таким образом, не всегда пахнет хиппи, намазанным кокосовым орехом и оливковым маслом. Или вы можете использовать мой трюк: все, что я использую для одеколона, – это эфирное масло лаванды, как это делали средние рыцари. Если этого достаточно для рыцаря, то и для меня.

Некоторые из моих продуктов, «достаточно безопасных для употребления в пищу».

Конечно, я понимаю, что личные потребности вас, дамы, могут выходить за рамки простых вещей в моем собственном шкафу для ванной. Поэтому я попросил свою жену добавить для вас несколько дополнительных продуктов личной гигиены, которые на 100% являются натуральными и органическими.Жуйте прочь.

Makeup: 100% Pure, BiteBeauty и Josie Maran – эти компании используют здоровые пищевые продукты или ингредиенты растительного происхождения, такие как мед манука и масло семян манго.

Лак для ногтей: Scotch Naturals. Это 100 нетоксичный лак для ногтей.

Аромат: Lavanila или Pacifica Perfume – аналогично мужским одеколонам, которые я использую, все основы – это здоровые эфирные масла.

Сравните любой из вышеперечисленных элементов с ингредиентами средств личной гигиены, которые в настоящее время могут валяться у вас дома.Заметили разницу? Я обещаю, что в статье на следующей неделе будет больше информации по этой теме, а также то, что я использую для устранения морщин, против старения, сияния кожи и т. Д.

——————————————

Резюме

Возможно, у вас кружится голова от всех ваших новообретенных знаний о головокружительной последовательности шагов, которые вы можете предпринять, чтобы максимизировать свое здоровье и свою работоспособность. Но не позволяйте этому нервировать вас. Начните с маленьких шагов. Такие мелочи, как:

-Замена обычных бутылок с водой на бутылки без ПХД…

-Постепенный переход к более натуральным средствам личной гигиены…

-Начать осознавать, когда вы подвергаете свое тело ЭМП, и минимизировать воздействие, когда это возможно…

– Прислушиваясь к своему телу и просто осознавая синтетический запах или синтетические продукты на вкус….

-Оснащение своего тела внутренними средствами для борьбы с внешними стрессорами…

В конечном счете, вы должны подумать о том, как вы можете жить так же просто и исконно, сохраняя при этом преимущества постиндустриальных удобств, таких как компьютеры, отбеливание зубов и бассейны. Теперь вы хорошо вооружены знаниями, чтобы принимать правильные решения.

Оставляйте свои вопросы, комментарии и отзывы (или свои собственные советы) ниже и следите за обновлениями на следующей неделе, чтобы узнать, что именно вы должны нанести на свою кожу, а также о новых антивозрастных стратегиях и сыворотках, которые я использую для своей собственной кожи.

——————————-

1. Эгуперс, Жан; Моллард, Поль; Девилье, Дидье; Chemla, Marius; Фарон, Роберт; Романо, Рене; Куэр, Жан-Пьер (2005), «Соединения фтора, неорганические», Энциклопедия промышленной химии Ульмана, Weinheim: Wiley-VCH, p. 307

2. Основные сведения о фториде в питьевой воде. (2013, 23 июля). Получено с http://water.epa.gov/drink/contaminants/basicinformation/fluoride.cfm

3.Брайсон, К. (2004). Фторидный обман. (1-е изд.). Нью-Йорк: Seven Stories Press.

4. Калафат А.М., Йе Х, Вонг Л.Й., Рейди Дж. А., Нидхэм Л.Л. Воздействие бисфенола A и 4-третичного октилфенола на население США: 2003–2004 гг. Environ Health Perspect, январь 2008 г .; 116 (1): 39-44.

5. Калтон, М. (2013). Богатая еда – плохая еда: совершенная система закупок продуктов (GPS (1-е изд.). Малибу, Калифорния: Primal Blueprint Publishing.

6. Коннет П., Бек Дж. И Миклем Х. (2010).Аргументы против фтора: как опасные отходы попали в нашу питьевую воду, и плохая наука и сильная политика, которые удерживают их там. (1-е изд.). Уайт-Ривер-Джанкшен, Вирджиния: Издательская компания Chelsea Green.

7. Дэвис Д. (2010). Отключитесь: правда об излучении сотового телефона, о том, что промышленность делает, чтобы его скрыть, и о том, как защитить свою семью. (1-е изд.). Нью-Йорк: Penguin Group.

8. Публикации по экологической химии. (2013, 11 февраля). Получено с http: // www.cdc.gov/biomonitoring/biomonitoring_articles.html

9. Рабочая группа по окружающей среде. (2007-2013). Получено с http://www.ewg.org/guides/categories/8-Kitchen?gclid=COOQq7bY9bgCFYie4AodggYAvg

10. Рабочая группа по окружающей среде. (нет данных). Кожа глубокая. Получено с http://www.ewg.org/skindeep/

11. Гиттлман, А. (2011). Zapped: Почему ваш мобильный телефон не должен быть вашим будильником и 1268 способов перехитрить опасность электронного загрязнения. (1-е изд.). Нью-Йорк: HarperCollins.

12. Greenwood, Norman N .; Эрншоу, Алан (1997). Химия элементов (2-е изд.). Баттерворт-Хайнеманн.

13. Хоффман Дж. (2011). Стоматологические амальгамы и токсичность тяжелых металлов. Получено с http://jordanhoffmanacupuncture.com/articles/mercury.htm

14. Канг, Х. (2012). Разработка антитело-связывающей белковой клетки в качестве модульной наноплатформы лекарственного средства молекулярного распознавания. Биоматериалы, 33 (21), 5423-30.

15. Халил А. (2013). Оценка оксидантного / антиоксидантного статуса в слюне пользователей мобильных телефонов.Electromagn Bio Med, 13 июня,

16. May, J. (2001). Мой дом меня убивает. (1-е изд.). Балтимор Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса.

17. May, J. (2004). Руководство по выживанию плесени. (1-е изд.). Балтимор Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса.

18. Пестка Дж. Дж., Йике И., Дирборн Д. Дж., Уорд Мэриленд, Харкема Дж. Р. (2008). «Stachybotrys chartarum, трихотеценовые микотоксины и болезни, связанные с сыростью в зданиях: новый взгляд на загадку общественного здравоохранения». Toxicol. Sci. 104 (1): 4–26.

19. Заявление об общественном здравоохранении: бромоформ и дибромхлорметан. ATSDR. 2011

20. Робин Э. Додсон, Марсия Нисиока, Лорел Дж. Стэндли, Лаура Дж. Перович, Джулия Грин Броуди, Рутан А. Рудель. Эндокринные разрушители и химические вещества, связанные с астмой, в потребительских товарах. Перспектива здоровья окружающей среды. 2012 июль; 120 (7): 935–943. Опубликовано онлайн 8 марта 2012 г.

21. Рудель Р. (2011). Упаковка пищевых продуктов и воздействие бисфенола а и бис (2-этигексил) фталата: результаты диетического вмешательства.Environ Health Perspect, 119 (7), 914-20.

22. Сиркус, М. (3 июня 2011 г.). Магний обеспечивает сильную радиационную защиту. Получено с http://www.naturalnews.com/032596_magnesium_radiation.html

23. Стронг, Джон (1938). Процедуры экспериментальной физики. Брэдли, Иллинойс: Lindsay Publications., Глава 3,

24. Суман, С. (2013). Терапевтическое и космическое облучение мозга мыши вызывает нарушение реакции восстановления ДНК и преждевременное старение из-за хронического образования оксидантов.Старение (Олбани, Нью-Йорк), 6 августа

25. Судзуки Д. (октябрь 2010 г.). «Грязная дюжина» ингредиентов исследовалась в рамках исследования химических веществ в косметике, проведенного фондом Давидсузуки. Получено с http://www.davidsuzuki.org/issues/downloads/Dirty-dozen-backgrounder.pdf

26. Tukey, P. Руководство по уходу за органическим газоном: естественная, не требующая особого ухода система для создания красивого и безопасного газона. Нью-Йорк: Стори Паблишинг.

27. Тернер Н.В., Субраманьям С., Пилецкий С.А. (2009). «Аналитические методы определения микотоксинов: обзор».Анальный. Чим. Acta 632 (2): 168–80
28. У. А. Бакши, А. П. Годзе (2009). Базовая электроника. Технические публикации. С. 8–10.

29. Волкофф П., Уилкинс К. К., Клаузен П. А. и Нильсен Г. Д. (2006). Органические соединения в офисной среде – сенсорное раздражение, запах, измерения и роль реактивной химии. Внутренний воздух, 16 (1), 7-19.

Задать вопрос Бену о подкасте

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ – Аптечный совет штата Алабама

1.Могут ли сертифицированные практикующие медсестры и PA выписывать рецепты на вещества, контролируемые C-II?

Сертифицированные практикующие медсестры и PA могут выписывать рецепты на контролируемые вещества C-II, если выполняются следующие требования:

• Должен быть зарегистрирован в Комиссии по медицинским экспертам с номером DEA, а в регистрацию практики должны быть внесены поправки C-II.
• Необходимо иметь действующее соглашение о совместной практике.
• Для того, чтобы выписывать рецепты от C-III до C-V, необходимо иметь действующий Сертифицированный Сертификат Контрольных Субстанций (QACSC) штата Алабама.
• Должно иметь действующее разрешение Limited Purpose Schedule II Permit (LPSP) – расширение QACSC для включения предписаний C-II для конкретной практики. Номер разрешения будет таким же, как номер сертификата QACSC.

Назначенное лекарство должно входить в сферу деятельности практикующего врача и быть внесено в формуляр, составленный сотрудничающим врачом. Чтобы проверить, какие препараты C-II разрешено назначать практикующий врач, посетите веб-сайт Совета медицинских экспертов штата Алабама: www.albme.org Кодекс штата Алабама. §20-2-260

2. Могут ли сертифицированные практикующие медсестры и PA выписывать рецепты на C-III через контролируемые вещества C-V?

По данным Совета медицинских экспертов штата Алабама и Комиссии по выдаче медицинских лицензий штата Алабама,

«Законодательное собрание Алабамы приняло Закон 2013-223, который наделяет сертифицированных практикующих медсестер и сертифицированных медсестер-акушерок полномочиями назначать контролируемые вещества в Списках III, IV и V.Совет (Медицинский совет) будет действовать в качестве сертификационного совета и выдавать сертификаты квалифицированных контролируемых веществ Алабамы (QACSC) во многом так же, как помощникам врача выдается QACSC, то есть CRNP / CNM в соглашении о сотрудничестве с врачом может применяться. для QACSC прописывать контролируемые вещества из Списков III, IV и V без обзора или подписи сотрудничающего врача, при условии, что это согласовано в соглашении о совместной практике ».

Чтобы претендовать на сертификат контролируемых веществ, CRNP или CNM должны:

• Работать совместно с врачом, имеющим действующий неограниченный Сертификат контролируемых веществ штата Алабама (ACSC).
• Предоставить документацию о посещении восьми зачетных единиц, утвержденного Советом директоров курса под названием «Назначение контролируемых лекарств», а также посещения четырех зачетных единиц продвинутой фармакологии и тенденций в области назначения контролируемых веществ.
• Предоставить документацию минимум 12 месяцев активной клинической практики в соответствии с утвержденным соглашением о сотрудничестве. После того, как необходимая информация будет отправлена ​​в Медицинский совет, заявитель должен подать форму в DEA. DEA подтвердит Медицинскому совету штата Алабама, что данное лицо имеет право назначать контролируемые вещества, и предоставит медсестре номер DEA.Ищите номер DEA медсестры на рецептах, которые вы получаете от CRNP. В отличие от фельдшеров, законодательно не было установлено никаких ограничений в отношении прав назначения CRNP и CNM. Не существует ограничений на количество прописанных доз или разрешенное количество добавок, кроме тех, которые уже установлены законом для врачей.
  Ала. Админ. Код 540-X-18-.03

Уничтожение ненужных лекарств

1. Как я могу избавиться от ненужных лекарств?

Многие общинные программы «возврата» наркотиков предлагают лучший вариант.Небольшое количество лекарств может быть особенно вредным, если их принимает кто-то другой, а не тот, кому было прописано лекарство. Многие из этих лекарств имеют особые инструкции по утилизации на этикетках или в информационных листовках для пациентов. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть список лекарств, рекомендованных FDA для утилизации путем промывки, и дополнительную информацию об уничтожении лекарств.

Аптеке разрешается забирать лекарства для утилизации, если она зарегистрирована в DEA в качестве зарегистрированного сборщика.Разрешение DEA на роль сборщика должно быть предоставлено Совету директоров в течение 10 дней с момента получения от DEA.
21 CFR § 1317.40
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.42

2. Существуют ли инструкции по правильной утилизации ненужных лекарств?

Следующие руководящие принципы были разработаны для поощрения правильной утилизации лекарств и уменьшения вреда от случайного воздействия или преднамеренного неправильного использования после того, как они больше не нужны:

• Соблюдайте все конкретные инструкции по утилизации, указанные на этикетке рецептурного лекарства или в информации для пациента, прилагаемой к лекарству.Не смывайте лекарства в раковину или унитаз, если только это не указано в правилах безопасной утилизации лекарств FDA.
  НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы получить дополнительную информацию о безопасной утилизации наркотиков.
• Воспользуйтесь преимуществами программ, которые позволяют населению сдавать неиспользованные лекарства в центральное место для надлежащей утилизации. Позвоните в местные правоохранительные органы по поводу вывоза или обратитесь в службу утилизации и утилизации бытового мусора правительства вашего города или округа, чтобы узнать о вариантах утилизации лекарств и инструкциях в их районе.
• Обратитесь в местную аптеку, чтобы узнать, является ли это зарегистрированным местом сбора DEA.

Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.42

3. Что делать, если в моем районе нет программ возврата лекарств?

Если в вашем районе нет программ возврата лекарств или уполномоченных DEA сборщиков, вы также можете выполнить следующие простые шаги, чтобы выбросить большинство лекарств в бытовой мусор:

• Смешайте лекарства (не измельчайте таблетки или капсулы) с неприятным веществом, таким как грязь, наполнитель для кошачьего туалета или использованная кофейная гуща,
• Поместите смесь в контейнер, например, в герметичный пластиковый пакет,
• Бросьте контейнер в вашу бытовой мусор,
• Сотрите всю личную информацию на этикетке с рецептом на пустом флаконе от таблеток или пустой упаковке от лекарств, чтобы сделать ее нечитаемой, а затем выбросьте контейнер.

Рекомендации FDA по безопасной утилизации

Запасные части для экстренной помощи

1. Может ли фармацевт дать лекарство для экстренной помощи на выходных, если оно необходимо пациенту, когда на рецепте не осталось лекарств?

В случае, если фармацевт получает запрос на пополнение рецепта и фармацевт не может быстро получить разрешение на повторное наполнение от лица, выписывающего рецепт, фармацевт может выдать одноразовое экстренное пополнение до 72-часового запаса прописанного лекарства. при условии, что:

• Рецепт не является лекарственным средством, указанным в Приложении II, фигурирующем в Разделе 20, Глава 2.
• Рецепт не является лекарственным средством, указанным в Приложении III, фигурирующем в Разделе 20, Глава 2.
• Лекарство необходимо для поддержания жизни или продолжения терапии при хроническом состоянии. Только те лекарства, которые разработаны в соответствии с совместным правилом, принятым аптечным советом и комиссией медицинских экспертов, должны быть повторно заправлены в соответствии с процедурой, установленной в этом разделе. и Раздел 20, Глава 2.
• Фармацевт, выдающий лекарство, уведомляет врача об экстренной выдаче в течение 72 часов после выдачи.

Код AL. 34-23-75

Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.26

Срок годности

1. Есть ли у рецептов или рецептурных документов срок годности?

Неконтролируемые легендарные препараты: Нет срока годности рецепта на какие-либо неконтролируемые легендарные препараты.

Контролируемые вещества Списка II: Срок годности рецептов на контролируемые вещества Списка II отсутствует.

Контролируемые вещества Списка III-IV: Срок действия рецепта на контролируемые вещества Списка III-IV истекает через 6 месяцев после даты, указанной в рецепте, или после 5 повторных доз, в зависимости от того, что наступит раньше.
21 CFR §1306.22

Контролируемые вещества Списка V: Нет срока годности рецептов, выписанных для контролируемых веществ Списка V.
21 CFR §1306.22

ИСКЛЮЧЕНИЕ: Частичное заполнение Таблицы V ограничивает срок действия предписания шестимесячным сроком.
21 CFR §1306.23

2. Если пациент не получает рецепт и лекарство возвращается на склад, каков окончательный срок годности?

Если запасной флакон для этого лекарства был выброшен, конечный срок годности – либо срок годности, указанный на этикетке, либо 12 месяцев, в зависимости от того, какая дата меньше. Если флакон с запасом не был выброшен, можно использовать дату истечения срока годности, напечатанную на флаконе с запасом.

Отправка по факсу рецептов

1.Могут ли заказы по рецепту быть отправлены по факсу в Алабаме?

Письменный рецепт для Списка II, который был подписан практикующим врачом, может быть отправлен по факсу в аптеку при условии, что оригинал рецепта, подписанный вручную, будет представлен фармацевту для проверки до фактического отпуска контролируемого вещества.

Schedule II можно отправлять по факсу; и отправленное по факсу рецепт может служить оригиналом для целей учета.

Аптечное факсимильное оборудование, получающее все рецепты по факсу, должно находиться в пределах отделения рецептов.
Ала. Админ. Код 680-X-3-.10
21 CFR §1306.11

Маркировка

1. Должно ли на этикетке рецепта указываться генерическое название препарата?

Если практикующий врач не указал иное, на этикетке с рецептом на дозирующем контейнере должен быть указан фактический отпускаемый лекарственный препарат, либо торговая марка, либо, если ее нет, генерическое наименование и название производителя или разумное сокращение наименования лекарственного препарата. производитель.
Кодекс штата Алабама. §34-23-8

2. Что должно быть на этикетке рецепта?

На этикетке рецепта должно быть указано:

• Название и адрес аптеки, отпускающей лекарство
• Серийный номер рецепта (Номер рецепта)
• Дата выписки рецепта
• Имя лица, выписавшего рецепт
• Имя пациента
• Название и сила препарата
• Направления использовать
• Соответствующие предостережения, такие как «не принимать с едой» или «хорошо взболтать».

21 CFR 1306.24
Кодекс штата Алабама. 34-23-8 (5)
Алабама. Админ. Артикул 680-X-2-.13

Лицензирование

1. Как скоро я должен уведомить ALBOP об изменении места работы?

Вы должны уведомить ALBOP в течение 10 дней после смены места работы.
Кодекс штата Алабама. §34-23-10
Алабама. Админ. Код 680-X-2-.14 (9)

2. Как часто фармацевт должен продлевать лицензию?

Необходимо продлевать один раз в два года по четным годам (срок действия лицензии истекает 31 декабря того же года).
Кодекс штата Алабама. §34-23-52

3. Сколько часов непрерывного образования (CE) должен получать фармацевт при каждом продлении?

Фармацевт должен получить 30 часов CE, утвержденных ACPE, из которых 6 должны быть «живыми».
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.36

ЛЕКАРСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ: КОНТЕЙНЕРЫ ДЛЯ ОСТРОВ И ОСТРОВ

1. Какие меры предосторожности следует соблюдать при использовании острых предметов?

Острые предметы – это медицинский термин для обозначения устройств с острыми концами или краями, которые могут проколоть или порезать кожу.Их можно использовать дома, на работе и во время путешествий для лечения заболеваний людей или их домашних животных, включая аллергию, артрит, рак, диабет, гепатит, ВИЧ / СПИД, бесплодие, мигрень, рассеянный склероз, остеопороз, свертывание крови. расстройства и псориаз. Острые предметы включают:

• Иглы: полые иглы, используемые для инъекций наркотиков под кожу.
• Шприцы: устройства, используемые для введения лекарств в организм или для вывода жидкости из организма.
• Ланцеты / устройства для укола пальцами: инструменты с коротким обоюдоострым лезвием, используемые для взятия капель крови для анализа.
• Автоматические инъекторы: шприцы, предварительно заполненные жидким лекарством, предназначенные для самостоятельной инъекции в организм (например, шприц с адреналином и инсулином).
• Инфузионные наборы: системы трубок с иглой, используемые для доставки лекарств к телу.

Использованные острые предметы следует немедленно поместить в контейнер для утилизации острых предметов. Контейнеры для острых предметов, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, обычно доступны в аптеках, медицинских компаниях, поставщиках медицинских услуг и в Интернете. Эти контейнеры изготовлены из прочного пластика с герметичными стенками и дном.У них также есть плотно прилегающая, устойчивая к проколам крышка.

Если контейнер, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, недоступен, в качестве альтернативы можно использовать сверхпрочный пластиковый контейнер для дома, например контейнер для стирального порошка.

FDA по безопасному и правильному использованию острых предметов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

2. Какие меры предосторожности следует соблюдать при утилизации острых предметов?

Никогда не кладите незакрепленные иглы и другие острые предметы (те, которые не помещены в контейнер для утилизации острых предметов) в бытовые или общественные мусорные ведра или мусорные баки, и никогда не смывайте их в унитаз.Это подвергает риску причинения вреда рабочих, занимающихся уборкой мусора и сточных вод, дворников, горничных, членов семьи и детей.

Владельцы домашних животных, которые используют иглы для введения лекарств своим домашним животным, должны соблюдать те же правила утилизации острых предметов, что и для людей.

Рекомендации FDA по безопасной и правильной утилизации острых предметов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

3. Что делать, если меня случайно укололи использованной иглой или другим острым предметом?

Если вас случайно уколола использованная игла другого человека или другой острый предмет:

• Немедленно промойте пораженный участок водой с мылом или воспользуйтесь средством для дезинфекции кожи (антисептиком), например медицинским спиртом или дезинфицирующим средством для рук.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своему врачу или в местную больницу.

Следуйте этим же инструкциям, если вы попали кровь или другие физиологические жидкости в глаза, нос, рот или на кожу.

рекомендации FDA можно посмотреть ЗДЕСЬ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ

1. Можно ли использовать субоксон для обезболивания?

Да. Если врач выпишет рецепт на субоксон для обезболивания, рецепт может быть вызван в аптеку.Рецепты на субоксон для лечения зависимости нельзя вызывать или отправлять по факсу в аптеку, если лечащий врач не получил от пациента подписанную форму разрешения HIPAA. Дальнейшее повторное раскрытие фармацевтом идентификационной информации пациента запрещено. Подтверждение подписанной формы выпуска HIPAA не требуется, если пациент доставляет рецепт фармацевту без прямой связи врача с фармацевтом.
42 Свода федеральных правил, часть 2.

Дополнительную информацию из раздела DEA по оценке лекарств и химикатов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

2. Какую еще информацию я должен передать пациентам?

Важно, чтобы вы удостоверились, что пациенты понимают инструкции врача, и что вы ответили на любые их вопросы. При консультировании пациентов обязательно обсудите все соответствующие меры предосторожности, перечисленные в информации о назначении, включая, помимо прочего, следующие:

• Следует предупредить пациентов о возможности серьезной передозировки, если одновременно с субоксоном или субутексом принимают бензодиазепины, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты или алкоголь.
• Пациенты должны быть предупреждены о том, что субоксон или субутекс могут ухудшить умственные или физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля или работающие механизмы. Пациентов следует предостеречь от вождения или работы со сложными механизмами до тех пор, пока они не узнают, как Субоксон или Субутекс влияют на их способность функционировать в этих обстоятельствах.

Стратегия снижения рисков FDA

3. Какова роль фармацевта в обеспечении безопасного использования субоксона и субутекса?

Каждый раз, когда фармацевт выписывает рецепт на субоксон или субутекс, он должен:

• Убедитесь, что рецепты, полученные от врачей, соответствуют положениям Закона о лечении от наркозависимости (DATA).
• Напомните пациентам, принимающим индукционные дозы, вернуться в кабинет врача, чтобы они могли наблюдать за ними во время приема лекарств.
• Будьте бдительны при обнаружении поддельных рецептов или одновременных рецептов для одного и того же пациента от нескольких поставщиков.

Стратегия снижения рисков FDA

4. Кто имеет право назначать Субоксон и Субутекс?

ДАННЫЕ ограничивают офисное использование субоксона и субутекса врачами, которые соответствуют специальным критериям подготовки и могут предоставить соответствующие услуги. Чтобы получить квалификацию, врачи должны соответствовать одному или нескольким из следующих требований к обучению:

• Имеет сертификат специализированной комиссии по наркологической психиатрии Американского совета по медицинским специальностям.
• Имеет сертификат специализированной комиссии по наркологической медицине Американской остеопатической ассоциации.
• Имеет сертификат наркозависимости Американского общества наркологической медицины.
• Пройти не менее 8 часов авторизованного обучения по лечению или ведению пациентов с опиоидной зависимостью. Это обучение может включать учебные занятия, семинары на собраниях профессионального сообщества, электронные коммуникации или другие средства массовой информации. Американское общество наркологической медицины, Американская академия наркологической психиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американская остеопатическая ассоциация и Американская психиатрическая ассоциация – все они уполномочены проводить это обучение.
• И соответствуют обоим следующим критериям: Иметь возможность предоставлять или направлять пациентов для получения необходимых дополнительных услуг, таких как психосоциальная терапия и соглашаются лечить не более 30 пациентов одновременно в своей индивидуальной или групповой практике .

21 CFR §823 (g)
Ala. Admin. Артикул 540-X-21-.02

5. Как я могу убедиться, что врач квалифицирован для назначения субоксона и субутекса?

Врачи, которые соответствуют перечисленным выше квалификационным критериям, должны также уведомить министра здравоохранения и социальных служб о своем намерении прописать субоксон и субутекс перед этим.После проверки всех соответствующих критериев DEA выдаст врачу уникальный идентификационный номер, указывающий, что он или она является квалифицированным врачом согласно ДАННЫМ. Центр лечения наркозависимости отправит врачу письмо с указанием нового идентификационного номера DEA. Впоследствии врач получит отредактированное свидетельство о регистрации DEA.
21 Свода федеральных правил, §1301.28 (d) (3)

6. Что делать, если я получу рецепт от врача, у которого нет специального идентификационного номера DEA?

Специальный номер DEA не требуется врачам, прописывающим субоксон / субутекс для лечения боли.В этом случае в рецепте должно быть указано «от боли». Позвоните этому врачу, чтобы уточнить, что врач направил соответствующее уведомление в DHHS. DEA разрабатывает правила, которые потребуют, чтобы этот номер вместе с существующим регистрационным номером врача DEA был включен во все рецепты, выдаваемые для лечения опиоидной зависимости; поэтому врачам настоятельно рекомендуется указывать этот номер на рецептах. Большинство врачей принимают меры для получения идентификационного номера перед назначением субоксона или субутекса, но в редких случаях врачу может потребоваться выписать рецепт до того, как номер будет выдан.Это разрешено в соответствии с ДАННЫМИ при условии, что врач уведомил Департамент здравоохранения и социальных служб о своем более высоком намерении немедленно начать лечение пациента; в форме уведомления есть флажок для этой ситуации.
21 Свода федеральных правил, §823 (g)

7. Существуют ли какие-либо особые требования к хранению, ведению записей или другие требования, связанные с субоксоном и субутексом?

Субоксон и субутекс, являющиеся контролируемыми веществами, включенными в Список III, подпадают под действие определенных федеральных правил, касающихся таких областей, как ведение учета, инвентаризация, надлежащее дозирование и утилизация.
42 CFR Часть 2

Нестерильный состав

1. Если я являюсь розничной / независимой аптекой и провожу нестерильную рецептуру, существуют ли дополнительные правила и нормы, которые я должен соблюдать?

Да, USP 795
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.43

2. Может ли фармацевт приготовить лекарственный препарат, используя все безрецептурные препараты, и продать полученный препарат без рецепта?

Аптека может приготовить комбинированный лекарственный препарат для продажи без рецепта.Продукт не должен содержать ингредиентов, превышающих рекомендованные концентрации и дозы для безрецептурных лекарств. Готовый продукт не должен быть таким, на который требуется рецепт. Он должен быть должным образом маркирован названием продукта, инструкциями по применению, списком активных ингредиентов и всеми необходимыми предупреждениями. Компаундированный продукт продается напрямую потребителю после профессионального взаимодействия или консультации между фармацевтом и потребителем. Продукт может быть приготовлен заранее в разумных количествах с учетом предполагаемых потребностей.Продукт должен храниться в отделении рецептов. Запрещается продавать продукт оптом другим аптекам или поставщикам для перепродажи.
Кодекс штата Алабама. §34-23-159

ОПЕРАЦИЯ АПТЕКИ

1. Каково соотношение количества технических специалистов и фармацевтов в Алабаме?

Соотношение количества техников и фармацевтов составляет 3: 1, из которых один должен быть сертифицирован в рамках утвержденной советом программы сертификации техников аптек.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.14

2.Какое минимальное количество часов должна быть открыта аптека?

Аптека должна быть открыта не менее двадцати (20) часов в неделю. Аптека может обратиться в Совет с просьбой об отказе или исключении при особых обстоятельствах. От представителя аптеки может потребоваться явиться перед Советом для рассмотрения этого отказа или исключения. Табличка печатными буквами высотой не менее одного дюйма должна быть размещена либо у главного входа в учреждение, либо в месте выдачи рецептов или рядом с ним на видном месте, которое должно быть ясно и беспрепятственно.На такой табличке должно быть указано часы работы рецептурного отделения каждый день.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.31

3. Что говорится в законе относительно ключей от аптеки в Алабаме?

Любая аптека, ведущая бизнес в штате Алабама, должна быть физически закрыта, защищена и заперта, когда она не работает, за исключением временного отсутствия дежурного фармацевта, как предусмотрено в §34-23-70 (a), Раздел 34. , Глава 23, Кодекс штата Алабама 1975. Зарегистрированные фармацевты, назначенные лицензиатом, всегда должны иметь в своем распоряжении все ключи или другое устройство или метод контролируемого доступа.Владелец аптеки может поручить одному (1) незарегистрированному лицу иметь ключ или другое устройство или метод контролируемого доступа к аптеке и при этом считаться находящимся в его владении. Наблюдающий фармацевт должен согласиться с этим соглашением. Закрытая и охраняемая территория должна охватывать все лекарства, продукты и устройства, характер которых требует выдачи или продажи зарегистрированным фармацевтом, и включать складские помещения, используемые для приема или хранения этих предметов. Владелец разрешения (владелец) должен подписать соглашение с лицом, у которого есть ключ или другое устройство или метод контролируемого доступа к аптеке, и должен предоставить копию в Аптечный совет для утверждения до выдачи ключа или другого контролируемого доступа. устройство или метод любому лицу, не имеющему действующей лицензии фармацевта в штате Алабама.Формы для этой цели можно получить в Аптечном совете. Кроме того, если муниципалитет или другой государственный орган в юрисдикции, где расположена аптека, требует соблюдения Кодекса пожарной безопасности, который требует установки ключа или другого устройства или метода контролируемого доступа в помещения, доступные для служб быстрого реагирования, держатель разрешения (владелец) должен заключить подписанное соглашение с высшим должностным лицом агентства, которому требуется доступ к ключу или другому устройству или методу контролируемого доступа, и предоставить копию в Аптечный совет для утверждения до предоставления доступа к ключу или другому устройству или методу контролируемого доступа ; Knox Box или другая система для доступа к ключу или другому устройству или способу контролируемого доступа должны иметь работающую систему защиты от несанкционированного доступа, которая подключена к системе сигнализации, которая уведомит держателя разрешения (владельца) или контролирующего фармацевта, если будет предпринята попытка извлекать ключ или другое устройство или метод с контролируемым доступом неуполномоченными лицами.Если фармацевт не имеет доступа к отделу рецептов через другие входы после обычных часов работы всего магазина, владелец должен иметь план действий, который позволяет фармацевту получить доступ в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.11

4. Если моя аптека меняет часы работы, как скоро я должен уведомить общественность, прежде чем вносить изменения?

Нет закона, который требует, чтобы аптека уведомляла общественность в течение определенного периода времени, прежде чем вносить изменения в часы работы.Аптека должна быть открыта не менее двадцати (20) часов в неделю, а часы работы должны быть указаны в аптеке.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.31

5. Что говорится в законе Алабамы о предоставлении консультаций пациентам в аптеке?

В интересах общественного здравоохранения пациенту должны быть предложены консультации по всем новым рецептам и, при необходимости, по повторным рецептам. Предложение адвокату должно быть сделано фармацевтом или назначенным фармацевтом лицом к лицу в устном общении с пациентом или представителем пациента, если, по профессиональному мнению фармацевта, оно не считается неуместным или ненужным.Если фармацевт сочтет это несоответствующим или ненужным, предложение адвокату может быть сделано в письменной форме, по телефону или способом, который фармацевт сочтет подходящим. Указанное консультирование должно проводиться фармацевтом или стажером-фармацевтом под надлежащим наблюдением. К каждому рецепту прилагается распечатанная выписка с указанием номера телефона аптеки, чтобы пациент мог позвонить и задать вопросы о своих лекарствах.
Ала. Админ.Артикул 680-X-2-.21

6. Что говорится в законе Алабамы относительно работы аптеки во время перерывов в работе фармацевта?

Это правило разрешает фармацевтам иметь перерывы и перерывы для приема пищи без необоснованного ограничения возможности аптеки оставаться открытой. В любой аптеке, укомплектованной одним фармацевтом, фармацевт может временно покинуть территорию аптеки или отделение на перерывы и перерывы на обед, не закрывая аптеку и не выводя из аптеки стажеров / внештатных специалистов и техников, если фармацевт обоснованно полагает, что безопасность контролируемых веществ будет поддерживаться в его или ее отсутствие.Если, по профессиональному мнению фармацевта, фармацевт определяет, что аптеку следует закрыть на время его или ее отсутствия, то фармацевт должен закрыть зону или отделение аптеки и удалить всех стажеров / внештатных специалистов и техников из аптеки во время его или ее отсутствие. Во время временного отсутствия фармацевта пациенту или представителю пациента не могут быть выданы рецептурные лекарства, кроме случаев, когда рецептурное лекарство является новым или повторно используемым лекарством, которое фармацевт проверил, выпустил для предоставления пациенту и был определен не требующим консультации. фармацевта.В то время, когда фармацевт временно отсутствует в помещении или отделении аптеки, стажеры / внешние специалисты и технические специалисты могут продолжать выполнять недискреционные обязанности, разрешенные для них любым применимым законом или правилом. Тем не менее, любые обязанности, выполняемые стажером / экстерном или техническим специалистом, должны быть рассмотрены фармацевтом после его или ее возвращения в аптеку. Временное отсутствие, разрешенное этим правилом, ограничивается 30 (тридцатью) минутами. Фармацевт должен оставаться в учреждении во время перерыва и быть готовым справиться со всеми чрезвычайными ситуациями.В аптеке должны быть письменные правила и процедуры, касающиеся работы аптечного участка или отделения во время временного отсутствия фармацевта в перерывах и перерывах на прием пищи. Политика и процедуры должны включать в себя уполномоченные обязанности стажеров / внештатных специалистов и технических специалистов, а также ответственность фармацевта за обеспечение безопасности аптеки. Политика и процедуры должны быть открыты для проверки Советом директоров или его уполномоченным лицом в любое время в рабочее время.
Ала.Админ. Артикул 680-X-2-.28

7. Какие шаги должен предпринять фармацевт в случае кражи со взломом, ограбления или кражи аптеки?

• Сообщите соответствующему местному правоохранительному органу.
• Заполните форму 106 в DEA, если речь идет о контролируемых веществах, размещенную на веб-сайте DEA.
• Уведомить Аптечный совет штата Алабама
• Отправьте копию формы DEA 106 и копию отчета полиции в Аптечный совет штата Алабама по электронной почте или факсу.
• Если кража совершена сотрудником аптеки, имеющей лицензию ALBOP, сообщите имя и номер разрешения или регистрационный номер этого сотрудника государственному инспектору по лекарственным средствам, назначенному в вашем районе.
• Если происходит кража неконтролируемых веществ, сообщите об этом государственному инспектору по наркотикам ALBOP в вашем районе.

Ала. Админ. Артикул 680-X-3-.07

Лекарства, отпускаемые без рецепта

1. Можно ли продавать шприцы в Алабаме без рецепта?

Да, шприцы можно продавать в Алабаме без рецепта.В некоторых штатах все еще требуются рецепты в соответствии с законами о принадлежностях, а в некоторых штатах есть возрастные ограничения на покупку шприцев. Фармацевт всегда имеет право отказать в продаже, которую фармацевт считает нецелесообразной.

2. Каковы ограничения штата Алабама на продажу эфедрина или продуктов, содержащих псевдоэфедрин?

Эти продукты должны продаваться аптекой, имеющей лицензию ALBOP, из-за прилавка, и человек может купить не более трех.6 граммов в календарный день и не более 7,5 граммов в 30 дней (закон AL). Покупатель должен быть не моложе 18 лет и предоставить действующие непостоянные водительские права или удостоверение личности, выданное одним из 50 штатов, привилегию службы униформы США и удостоверение личности либо паспорт США или заграничный паспорт.
Кодекс штата Алабама. §20-2-190

3. Требует ли закон Алабамы «мокрую подпись» или собственноручную подпись на рецептах, выдаваемых пациенту на неконтролируемые препараты?

В Законе о фармацевтической практике штата Алабама упоминается «каждый письменный рецепт, выписанный в этом штате лицензированным практикующим врачом»….и «практикующий должен передать инструкции фармацевту, ПОДПИСАТЬСЯ на соответствующей линии». Он не ограничивает рецепты только контролируемыми веществами. Каждый раз, когда рецепт распечатывается с факсимильного аппарата и предоставляется пациенту, чтобы тот отнес его в аптеку, или когда рецепт по умолчанию отправляется на факс в аптеке для заполнения, это не «Электронный рецепт». Этот рецепт становится оригиналом рецепта на бумажном носителе, и на нем должна быть оригинальная «мокрая подпись». Это означает, что если оно отправлено в аптеку по факсу или если известно, что он будет по умолчанию на факсимильном аппарате аптеки, вы должны остановить передачу рецепта, подписать рецепт, а затем вы можете отправить его в аптеку.
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)

Выпуски предписания

1. Может ли быть заменен / пополнен рецепт, выписанный врачом, который в настоящее время умер или вышел на пенсию?

Свод федеральных правил гласит, что (DEA) регистрация любого лица прекращается, когда такое лицо:

• а. штампы,
• б. прекращает юридическое существование,
• c. прекращает деятельность,
• г. прекращает профессиональную практику или,
• e. сдает регистрацию.

Аптечный совет штата Алабама занял позицию, согласно которой, если рецепт был выдан для законной медицинской цели практикующим врачом, действующим в рамках обычной профессиональной практики, и практикующий врач умер, аптека может выписать такой действующий рецепт. (после смерти практикующего) максимум на 30 дней. Пациент должен быть проинструктирован, что нельзя давать никаких дополнительных добавок, и что потребуется новый рецепт. Правление соглашается с тем, что в CFR четко указано, что регистрация DEA становится недействительной в момент смерти или выхода на пенсию; однако правление также считает, что рецепты, выписанные до смерти или выхода на пенсию, могут быть выполнены, потому что регистрация DEA была действительна в момент написания.Правление определило, что 30-дневный запас будет в наилучших интересах пациента, поскольку обеспечит непрерывность лечения. В любом случае правление ожидает, что фармацевты будут использовать свое профессиональное суждение.
21 Свода федеральных правил, §1301.52

Лица, назначающие лекарства, лечащие членов семьи / самостоятельно

1. При каких обстоятельствах врачи могут лечить себя или своих ближайших родственников?

Врачи, как правило, не должны лечить себя или своих ближайших родственников, за исключением случаев неотложной помощи или изолированных мест, где нет другого квалифицированного врача, и только до тех пор, пока другой врач не станет доступным.Назначение или выдача контролируемого вещества самому себе или одному из супругов, ребенку или родителю не разрешается, если только такое назначение или отпуск не вызвано чрезвычайной ситуацией или другими исключительными обстоятельствами.
Ала. Админ. Код 545-X-4-.06

2. Каковы действия фармацевтов, если они подозревают, что врач выписывает рецепты для членов семьи или для себя?

Фармацевтам следует обращаться в Медицинскую комиссию, если они сталкиваются с тем, что врачи пишут контролируемые вещества членам семьи или особенно себе.Это может предотвратить будущие проблемы для врача, который просто действует из-за непонимания, или стать катализатором для оказания помощи в решении проблемы нарушения.

3. Разрешено ли врачам прописывать неконтролируемые лекарства для лечения себя или ближайших родственников?

Комиссия медицинских экспертов Алабамы (ALBME) разъясняет, что врачи должны прописывать контролируемые вещества только себе или ближайшим членам семьи при определенных обстоятельствах; однако в отношении неконтролируемых лекарств такой ясности нет.Кодекс медицинской этики Американской медицинской ассоциации (AMA), Заключение 1.2.1, похоже, является стандартом, принятым ALBME совсем недавно, в 2017 году. Это мнение выражает озабоченность по поводу вопросов, не относящихся к контролируемым веществам, таких как: профессиональная объективность ставится под угрозу, личные чувства влияют на профессиональное суждение, неспособность исследовать чувствительные области при сборе истории болезни, пациенты чувствуют себя некомфортно при раскрытии конфиденциальной информации, врачи склонны лечить состояния, выходящие за рамки их опыта / подготовки, развитие напряженности в профессиональных отношениях с член семьи, озабоченность автономией пациента и информированным согласием, а также нежелание заявить о предпочтении другого врача.ALBME не выпустила каких-либо текущих руководств по этой теме, поэтому фармацевтам рекомендуется использовать профессиональное суждение при предъявлении таких рецептов на неконтролируемые рецептурные лекарства.

ОПИСАНИЕ: КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА

1. Каковы требования к регулируемым веществам из Списка II?

Для контролируемых веществ, включенных в Список II, требуется письменный рецепт, который должен быть вручную подписан практикующим врачом, или электронный рецепт, который соответствует всем требованиям DEA для электронных рецептов на контролируемые вещества.
21 Свода федеральных правил §1306.11 (a)

2. Есть ли срок, в течение которого рецепт из Приложения II должен быть заполнен после его подписания практикующим врачом?

Нет. Однако фармацевт должен определить, что рецепт по-прежнему нужен пациенту.
21 Свода федеральных правил §1306.12

3. Есть ли ограничение на количество контролируемых веществ, отпускаемых из 30-дневного запаса?

Нет. Хотя некоторые штаты и многие страховые компании ограничивают количество контролируемых веществ, отпускаемых до 30-дневного запаса, не существует четких федеральных ограничений в отношении количества лекарств, отпускаемых по рецепту.Однако выплачиваемая сумма должна соответствовать требованию о том, чтобы рецепт на контролируемое вещество выписывался только для законных медицинских целей практикующим врачом, действующим в рамках обычной профессиональной практики.

4. Разрешен ли пероральный заказ на контролируемое вещество из Списка II?

Нет. Только в экстренных случаях для резидента учреждения долгосрочного ухода, пациента, получающего услуги хосписа, или пациента, получающего медицинские услуги на дому, разрешается устный приказ о введении контролируемого вещества из Списка II.Врач должен предоставить бумажную копию рецепта в течение 7 дней. Если лицо, выписывающее рецепт, не предоставляет указанную бумажную копию, фармацевт должен связаться с DEA.
21 Свода федеральных правил §1306.11 (d)

5. Какие позиции могут быть изменены в рецепте Приложения II?

Поскольку в Уставе аптек Алабамы нет прямых постановлений, фармацевты Алабамы могут ссылаться на веб-сайт DEA Diversion, на котором указано, что фармацевт может изменить или добавить лекарственную форму, силу лекарства, количество лекарства, направление использования или дату выпуска только после консультации. с и с согласия практикующего врача. Сроки выписывания рецептов, рассчитанные для последующего заполнения, не могут быть изменены даже после консультации и разрешения лечащего врача.
Политика ALBOP 20100825

6. Какая информация требуется в рецепте на контролируемое вещество?

В рецепте на контролируемое вещество должна быть указана следующая информация:

• Дата выдачи
• Имя и адрес пациента
• Имя практикующего врача, адрес и регистрационный номер DEA
• Название препарата
• Сила препарата
• Лекарственная форма
• Назначенное количество
• Рекомендации по применению
• Количество заправок (если любой) разрешено
• Ручная подпись врача, выписывающего рецепт

Рецепт должен быть написан чернилами, нестираемым карандашом или на машинке и должен быть подписан врачом вручную.Практикующий врач может назначить человека для подготовки рецептов на его / ее подпись. Практикующий врач несет ответственность за то, чтобы рецепт соответствовал во всех существенных отношениях законам и нормативным актам.
21 Свода федеральных правил, §1306.05

7. Может ли лицо, выписывающее рецепт, использовать электронную подпись при составлении рецепта?

В Алабаме рецепт, который напечатан или подготовлен в офисе врача, выписавшего контролируемое лекарство, НЕ может иметь подписи на принтере или электронной подписи.Все подготовленные или бумажные рецепты на контролируемые вещества должны иметь «мокрую» подпись. Это значит, что рецепт нужно подписывать вручную.
21 Свода федеральных правил, §1306.05 (d)
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)

8. Можно ли повторно получать рецепты на контролируемые вещества?

Рецепты на контролируемые вещества из Списка II не подлежат пополнению. Должен быть выписан новый рецепт. Рецепты для контролируемых веществ, включенных в списки III и IV, могут быть пополнены до пяти раз в течение шести месяцев.Рецепты на контролируемые вещества из Списка V могут быть пополнены с разрешения практикующего врача.
21 CFR §1306.12 (a)
21 CFR §1306.22 (a)

9. Допустимо ли отпускать по рецепту в количестве, меньшем, чем предписанное номинальное количество, что приводит к большему количеству раздач, чем указано в рецепте?

Да. Частичное пополнение списков III и IV рецептов на контролируемые вещества разрешено в соответствии с федеральными постановлениями при условии, что каждое частичное наполнение отпускается и регистрируется таким же образом, как и повторное введение (т.д., дата пополнения, выданное количество, инициалы фармацевта, выдающего лекарство, и т. д.), общее количество, выданное при всех частичных заправках, не превышает общего предписанного количества, и выдача не происходит по истечении шести месяцев после даты выдачи.
21 Свода федеральных правил, §1306.23

10. Можно ли отправить в аптеку рецепты на контролируемые вещества для пациентов хосписа по факсу?

Рецепт, выписанный на наркотическое вещество из Списка II для пациента, зарегистрированного в программе ухода за хосписом, сертифицированной и / или оплаченной Medicare в соответствии с Разделом XVIII, или программой хосписа, лицензированной государством, может быть передан практикующим врачом или агентом практикующего врача. в аптеку по факсу.

Фармацевт может напрямую отпускать контролируемое вещество, указанное в таблицах III, IV или V, на основании письменного рецепта, подписанного практикующим врачом, или факсимиле письменного, подписанного рецепта, переданного практикующим врачом или его представителем в аптеку, или в соответствии с на устный рецепт, сделанный индивидуальным практикующим врачом и незамедлительно сокращенный до письменного фармацевта.
21 Свода федеральных правил, §1306.11

11. Уместно ли указывать регистрационный номер DEA на рецептах, выписанных на лекарства, кроме контролируемых веществ?

DEA категорически возражает против использования регистрационного номера DEA для любых целей, кроме той, для которой он был предназначен, для подтверждения регистрации DEA в сделках с контролируемыми веществами.Использование регистрационных номеров DEA в качестве идентификационного номера нецелесообразно и может привести к ослаблению системы регистрации. Хотя DEA неоднократно заявляло о своей позиции таким отраслям, как страховые компании и руководители аптек, в настоящее время для DEA нет никаких юридических оснований для предотвращения или запрета компаниям требовать или запрашивать регистрационный номер DEA практикующего специалиста.

Центры услуг Medicare и Medicaid разработали национальный идентификационный номер поставщика медицинских услуг (NPI), уникальный для каждого поставщика медицинских услуг.Окончательное правило создания системы NPI было опубликовано в Федеральном реестре (FR 3434, том 69, № 15) Министерством здравоохранения и социальных служб 23 января 2004 г. Дата вступления в силу этого окончательного правила – май 23, 2005; все охваченные организации должны были начать использовать NPI в стандартных транзакциях к 23 мая 2007 года. Было предоставлено продление на случай непредвиденных обстоятельств для охваченных организаций, которые не смогли уложиться в крайний срок 2007 года. Планы на случай непредвиденных обстоятельств не должны были распространяться после 23 мая 2008 г.
Консенсусное заявление

12.Какие изменения фармацевт может внести в рецепт, выписанный на контролируемое вещество из Списка II?

19 ноября 2007 года DEA опубликовало в Федеральном реестре (FR) окончательное правило, озаглавленное «Выдача нескольких рецептов для контролируемых веществ Списка II» (72 FR 64921). В преамбуле к этому Правилу DEA заявило, что «основные элементы рецепта [приложения II], написанные практикующим врачом (такие как название контролируемого вещества, дозировка, лекарственная форма и предписанное количество)… не могут быть изменены устно. .”

Инструкции, содержащиеся в преамбуле Правила, противоречат предыдущей политике DEA, которая разрешала те же изменения, которые фармацевт может вносить в списки рецептов контролируемых веществ III-V после устной консультации с лицом, выписывающим рецепт. DEA осознает возникшую путаницу в отношении этого конфликта и планирует разрешить этот вопрос посредством нормотворчества в будущем. До этого времени фармацевты должны соблюдать правила штата *** или политику в отношении тех изменений, которые фармацевт может внести в рецепт из списка II после устной консультации с лицом, выписывающим рецепт.

Таким образом, когда информация отсутствует или должна быть изменена в рецепте контролируемых веществ из Списка II, DEA ожидает, что фармацевты будут использовать свое профессиональное суждение и знание государственных и федеральных законов и политик, чтобы решить, целесообразно ли вносить изменения в этот рецепт. .

*** АЛАБАМА РАЗРЕШАЕТ ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КАК МОЖНО ВНЕСИТЬ В РАСПИСАНИЕ III-V.
Политика ALBOP 20100825

13. Какие изменения фармацевт может внести в рецепт, выписанный на контролируемое вещество, включенное в списки III-V?

Фармацевт может добавить или изменить адрес пациента после проверки.Фармацевт может добавить или изменить лекарственную форму, силу лекарства, количество лекарства, инструкции по применению или дату выпуска только после консультации и согласия практикующего врача. Такие консультации и соответствующие изменения должны быть отмечены фармацевтом в рецепте. Фармацевты и практикующие врачи должны соблюдать все государственные / местные законы, постановления или политики, запрещающие любые из этих изменений в рецептах контролируемых веществ.

Фармацевту никогда не разрешается вносить изменения в имя пациента, назначенное контролируемое вещество (за исключением замены генериком, разрешенного законодательством штата) или подписи врача, выписывающего рецепт.

14. Может ли практикующий врач прописать метадон для снятия боли?

Федеральный закон и нормативные акты не ограничивают назначение, выдачу или применение любых наркотических средств, включенных в списки II, III, IV или V, включая метадон, для лечения боли, если зарегистрированный практикующий врач считает такое лечение необходимым с медицинской точки зрения. в обычном ходе профессиональной практики.

Путаница часто возникает из-за нормативных ограничений, касающихся использования метадона для поддержания или детоксикации лиц, страдающих опиоидной зависимостью, и в этом случае практикующий врач должен быть зарегистрирован в DEA в качестве программы лечения от наркотиков (NTP).

15. Может ли человек вернуть в аптеку рецептурные лекарства с контролируемыми веществами?

Свод федеральных правил содержит положение о том, что лицо может вернуть в аптеку неиспользованное лекарство с контролируемым веществом в случае отзыва контролируемого вещества или ошибки при выдаче.

Человек может утилизировать свои собственные лекарственные препараты с контролируемыми веществами без разрешения DEA. Лекарства следует утилизировать таким образом, чтобы нельзя было легко извлечь контролируемые вещества.В ситуациях, когда у человека истек срок жизни, сиделка или сотрудник хосписа может помочь семье с правильной утилизацией любых неиспользованных лекарств с контролируемыми веществами.

16. При каких условиях рецепт на контролируемые вещества CII-CV может быть выписан в электронном виде (электронное назначение)?

Требования к выдаче и оформлению рецептов на контролируемые вещества:

Лица, выписывающие рецепты, должны быть надлежащим образом зарегистрированы и иметь право отпускать контролируемые вещества; использовать электронное приложение по рецепту, которое отвечает всем применимым требованиям; и выписанные рецепты должны соответствовать требованиям действующего электронного рецепта.

Аптека может оформлять электронные рецепты на контролируемые вещества при использовании аптечного приложения, отвечающего всем применимым требованиям; и, если рецепт соответствует требованиям действующего электронного рецепта.

И врач, выписывающий рецепт, и аптека несут ответственность за обеспечение действительности рецепта на контролируемые вещества.
21 CFR §1311.100

17. Какие изменения можно внести в рецепт CII?

CII (федеральный): «Когда информация отсутствует или должна быть изменена в рецепте контролируемых веществ из Списка II, DEA ожидает, что фармацевты будут использовать свое профессиональное суждение и знание государственных и федеральных законов и политик, чтобы решить, целесообразно ли внести изменения в этот рецепт.”
21CFR§1306.05

CII (штат): фармацевт может добавить или изменить адрес пациента после проверки. Фармацевт может добавить или изменить лекарственную форму, силу лекарства, количество лекарства или инструкции по применению или дату выпуска только после консультации и согласия практикующего врача. Любые консультации и изменения должны быть зарегистрированы фармацевтом в рецепте. (Сведения о состоянии см. В «Кратком справочнике по правилам и нормам в отношении контролируемых веществ» на сайте albop.com)

18.Какие изменения можно внести в рецепт CIII-CV?

CIII, IV, V (штат): фармацевт может добавить / изменить лекарственную форму, дозировку, количество, направления, дату выдачи или адрес пациента только после разговора с врачом, выписывающего рецепт, и документирования рецепта. Если в рецепте отсутствует подпись лица, выписывающего рецепт, фармацевт должен аннулировать письменный рецепт и устно взять новый рецепт и перейти к письму.

19. Можете ли вы выполнить частичное заполнение рецепта CII?

Допускается частичное заполнение рецепта Приложения II в следующих случаях:

A) Закон о всеобъемлющем наркозависимости и выздоровлении (C.A.R.A.) внес поправки в федеральный закон о контролируемых веществах, чтобы позволить фармацевтам частично заполнять рецепт на контролируемое вещество из Списка II, если:

• такие частичные наполнения не запрещены законом штата,
• рецепт составлен и заполнен в соответствии с федеральными законами и законами штата.
• Пациент или практикующий врач запрашивает частичное заполнение; и
• : общее количество, выдаваемое при всех частичных наполнениях, не превышает предписанного количества.

Остальные части частично заполненных рецептов должны быть заполнены в течение 30 дней с даты первоначального выписанного рецепта.
21 U.S.C. §829 (е) (1)

B) Если фармацевт не может предоставить полное количество рецепта, а фармацевт делает отметку о поставленном количестве, тогда оставшаяся часть может быть заполнена в течение 72 часов после первого частичного заполнения. Если не заполнить в течение 72 часов, остаток аннулируется, и требуется новый рецепт.Обычно это связано с нехваткой товарных запасов, когда аптека не может приобрести лекарство из Списка II, чтобы заполнить оставшееся количество, причитающееся пациенту. Если во время частичного отпуска фармацевт осведомлен о том, что аптека может не получить достаточный запас в течение 72 часов, фармацевт должен уведомить пациента до частичного отпуска.

C) Рецепты Приложения II, выписанные для пациента в учреждении долгосрочного ухода (LTCF) и пациентов с диагнозом неизлечимой болезни, могут быть заполнены частично.
21 Свода федеральных правил §1306.13

** Имейте в виду, что компьютерная система аптеки должна быть способна обрабатывать частичное заполнение Списка II под исходным номером рецепта без присвоения нового номера каждому заполнению.

20. Можно ли вызвать рецепт на субоксон и какой номер необходимо получить у врача, чтобы рецепт был действительным?

Да, субоксон выписан по рецепту CIII и может быть вызван, но он имеет необходимые требования, чтобы быть действительным.Если рецепт предназначен для лечения опиоидной зависимости, лицо, выписывающее рецепт, должно быть квалифицированным врачом и предоставить номер DEA с буквой «X» перед ним, чтобы подтвердить, что лицо, выписывающее рецепт, имеет сертифицированное разрешение. Если это для лечения боли, требуется номер врача в DEA.

21. Следует ли в аптеке Алабамы соблюдать рецепт CII от практикующей медсестры за пределами штата?

Да, потому что зарегистрированные практикующие медсестры имеют предписывающие полномочия выписывать CII в штате Алабама.

22. Может ли врач, выписавший рецепт, выписать несколько рецептов CII для одного и того же пациента и одного и того же лекарства во время визита в офис в тот же день?

Да, пациент может получить несколько рецептов; но текущая дата должна быть указана на всех рецептах, она не может превышать 90-дневный запас и не может быть датирована позже. Лицо, выписывающее рецепт, должно включать инструкции в текст каждого рецепта (кроме первого рецепта, если практикующий врач намеревается выписать рецепт немедленно) с указанием самой ранней даты, когда аптека может выписать каждый рецепт.
21 Свода федеральных правил §1306.12

23. Может ли фармацевт заполнить запасы рецептурных препаратов для экстренной помощи для CII?

Нет, CII нельзя пополнить без нового действующего письменного рецепта.
ИСКЛЮЧЕНИЕ: В экстренной ситуации фармацевт может выдать CII резиденту учреждения длительного ухода, пациенту, получающему услуги хосписа, или пациенту, получающему медицинские услуги на дому в соответствии с экстренным устным рецептом, переданным выписывающий рецепт. Выдаваемое количество ограничено количеством, необходимым для адекватного лечения пациента в период неотложной помощи, и не должно превышать 72 часов.Лицо, выписывающее рецепт, должно затем предоставить аптеке письменный рецепт в течение 7 дней с момента получения рецепта, переданного устно в экстренной ситуации. В письменном рецепте должно быть указано «Разрешение на выдачу препарата в экстренных случаях» и указана дата устного приказа, и он должен быть приложен к письменному устному приказу, ранее принятому фармацевтом.
24. Можете ли вы использовать частично / полностью предварительно заполненную форму запроса на пополнение запасов контролируемого вещества?

Нет, потому что практикующий врач должен определить, имеет ли рецепт законную медицинскую цель.

25. Есть ли срок годности для веществ из Списка III?

Срок действия рецептов на вещества из Списка III истекает через 6 месяцев после написанной даты. В течение 6 месяцев может быть произведено 5 заправок. Разрешение на пополнение счета может быть передано из одной аптеки в другую один раз в течение 6 месяцев. Аптеки, работающие в одной компьютерной системе, могут передавать заправки несколько раз. При необходимости практикующий врач может выписать новый рецепт на субстанцию ​​из Списка III в течение 6 месяцев.
21 Свода федеральных правил, §1306.23

26. Разрешены ли заправки контролируемых веществ?

Повторный отпуск рецепта на контролируемые вещества, перечисленные в Списке II, запрещен. Однако авторизованный врач, выписывающий рецепты, может подготовить несколько рецептов в один и тот же день с инструкциями по заполнению в разные даты.
21 Свода федеральных правил §1306.12

Рецепты для контролируемых веществ, включенных в Списки III и IV, можно пополнять до 5 раз в течение 6 месяцев. Рецепты для контролируемых веществ Списка V могут быть пополнены с разрешения лица, выписывающего рецепт.Рецепт для контролируемых веществ из Списка III, IV или V может быть либо бумажным рецептом, подписанным практикующим врачом, либо факсимиле подписанного бумажного рецепта, переданного практикующим врачом или его агентом в аптеку, электронного рецепта или рецепта, выписанного в устной форме. индивидуальным практикующим врачом и сразу же сводится к письму фармацевтом.
21 CFR §1306.21
21 CFR §1306.22

27. Как правильно действовать в чрезвычайных ситуациях?

Чрезвычайная ситуация определяется министром здравоохранения и социальных служб как «ситуации, в которых практикующий врач определяет, что: (1) немедленное введение контролируемого вещества необходимо для надлежащего лечения предполагаемого конечного потребителя; (2) что нет подходящего альтернативного лечения, включая введение лекарственного средства, которое не является контролируемым веществом согласно Приложению II Закона; и (3) практикующий врач, выписывающий рецепт, не имеет разумной возможности предоставить письменный рецепт лицу, отпускающему вещество, до выдачи ».
21 Свода федеральных правил, §290.10

В экстренных ситуациях рецепт на контролируемое вещество из Списка II может быть выписан по телефону в аптеку для резидента учреждения длительного ухода, пациента, получающего услуги хосписа, или пациента, получающего медицинские услуги на дому. Лицо, выписывающее рецепт, должно отправить в аптеку письменный рецепт в течение 7 дней. (Государства могут потребовать, чтобы рецепт был отправлен фармацевту в более короткие сроки.) Рецепты для контролируемых веществ из Списков III-V могут быть написаны или переданы устно или по факсу.
Кодекс штата Алабама. §20-2-58 (g)

Вот некоторые дополнительные требования, которые следует учитывать при устной передаче рецептов в экстренных ситуациях: «В экстренной ситуации врач, выписывающий рецепт, может выдать устный рецепт на лекарство из Списка II, если фармацевт приложит разумные усилия для идентификации лица, выписывающего рецепт, и сумма ограничена что необходимо для лечения пациента во время неотложной помощи. Лицо, выписывающее рецепт, должно обеспечить доставку оригинального рецепта фармацевту в течение 7 дней.Лицо, выписывающее рецепт, должно написать на рецепте «Разрешение на выдачу экстренной помощи». Лицо, выписывающее рецепт, должно документально подтвердить, насколько ситуация соответствует критериям неотложной помощи ».
21 Свода федеральных правил, §1306.11

28. Можно ли отправлять по факсу рецепты на контролируемые вещества?

, включенные в Список II, могут быть отправлены в аптеку по факсу практикующим врачом или его агентом:

1. в качестве предупреждения фармацевту о том, что пациент находится в пути с оригинальным рецептом, и оригинал рецепта, подписанный вручную, представляется фармацевту для проверки до фактического отпуска контролируемого вещества;

2.когда написано для наркотического вещества Списка II, составляющего для прямого введения пациенту парентеральным, внутривенным, внутримышечным, подкожным или внутриспинальным вливанием. Практикующий врач или его агент может передать рецепт в аптеку по факсу. Факсимиле служит оригиналом письменного рецепта;

3. при написании для резидента учреждения долгосрочного ухода; и

4. при написании для пациента, зарегистрированного в программе хосписа, сертифицированной и / или оплаченной Medicare в соответствии с Разделом XVIII или программой хосписа, лицензированной государством.
21 Свода федеральных правил, §1306.11

Рецепты для контролируемых веществ из Списка III, IV или V могут быть либо бумажным рецептом, подписанным практикующим врачом, либо факсимиле подписанного бумажного рецепта, переданного практикующим врачом или его агентом в аптеку, электронного рецепта или рецепта, выписанного в устной форме. индивидуальным практикующим врачом и сразу же сводится к письму фармацевтом.
21 Свода федеральных правил, §1306.21

29. Есть ли в Алабаме программа мониторинга рецептурных препаратов (PDMP) и у кого есть доступ?

Да, все лицензированные врачи, фармацевты и правоохранительные органы имеют потенциальный доступ к PDMP.Чтобы получить доступ, вы должны быть лицензированным врачом, помощником врача или фармацевтом в штате Алабама и заполнить соответствующее заявление. Программа находится под управлением Министерства здравоохранения штата Алабама.
Кодекс штата Алабама. §20-2-214

Рецепты: C-II с несколькими рецептами

1. Что говорится в правиле относительно выдачи нескольких рецептов на контролируемые вещества из Списка II?

Практикующий врач может выписывать отдельным пациентам несколько рецептов на одно и то же контролируемое вещество из Таблицы II, которые будут заполняться последовательно.Комбинированный эффект этих нескольких назначений заключается в том, чтобы позволить пациенту со временем получать до 90-дневного запаса этого контролируемого вещества.
21 Свода федеральных правил §1306.12 (b) (1)

2. Каковы требования для выдачи нескольких рецептов на контролируемые вещества из Списка II?

Каждый рецепт выписан в законных медицинских целях отдельным практикующим врачом, действующим в соответствии со своей обычной профессиональной практикой. Отдельный практикующий врач должен предоставить письменные инструкции по каждому рецепту с указанием самой ранней даты, когда аптека может выписать каждый рецепт.Выдача нескольких рецептов разрешена в соответствии с действующим законодательством штата. Практикующий специалист полностью соблюдает все другие применимые требования Закона о контролируемых веществах и подзаконных актов, а также любые дополнительные требования в соответствии с законодательством штата.
21 Свода федеральных правил §1306.12

3. Требует ли это правило или предписывает практикующему врачу выписывать несколько рецептов на контролируемые вещества из Списка II?

Нет. Это правило не требует, чтобы отдельные практикующие врачи выписывали несколько рецептов или посещали своих пациентов только один раз в 90 дней.
21 Свода федеральных правил, §1306.12 (b) (2)

4. Существует ли ограничение на количество дозированных единиц Графика II, которое практикующий врач может прописать пациенту?

Не существует федеральных ограничений на количество контролируемых веществ, которые практикующий врач может законно прописать. Однако, если зарегистрированный практикующий врач выписывает несколько рецептов по Графику II, он / она ограничивается комбинированным эффектом, позволяющим пациенту получать с течением времени до 90-дневного запаса определенного контролируемого вещества по Графику II.
21CFR §1306.12 (b) (1)

5. Существует ли ограничение на количество отдельных рецептов на каждое контролируемое вещество из Списка II, которые могут быть выписаны для 90-дневного запаса?

Это правило не оговаривает, сколько отдельных рецептов на каждое контролируемое вещество из Списка II может быть выписано на 90-дневный запас. Практикующий должен определить, сколько отдельных рецептов, которые нужно выписывать последовательно, необходимо для оказания адекватной медицинской помощи. Например, практикующий врач может выписать три 30-дневных рецепта по Списку II, чтобы покрыть 90-дневный запас, или он / она может выписать девять рецептов на одно и то же контролируемое вещество из Списка II, каждое из десятидневного запаса, что в совокупности даст 90-дневный запас.
21 Свода федеральных правил §1306.12

6. Чем выдача нескольких рецептов по Списку II отличается от выдачи повторного рецепта по Списку II?

Выпуск запасных частей для контролируемого вещества из Списка II запрещен законом. Использование нескольких рецептов для выдачи контролируемых веществ из Списка II в соответствии с условиями, изложенными в Заключительном правиле, гарантирует, что рецепты рассматриваются как отдельные отпускные документы, а не пополнение оригинального рецепта.Каждый отдельный рецепт должен быть выписан в законных медицинских целях практикующим врачом, действующим в рамках обычной профессиональной практики. Каждый отдельный рецепт должен содержать письменные инструкции с указанием самой ранней даты, когда аптека может выписать каждый рецепт.
21 Свода федеральных правил §1306.12 (a)

7. Что ожидается от фармацевта при оформлении рецепта, выданного в соответствии с этим постановлением?

Если рецепт содержит инструкции от практикующего врача, указывающие, что рецепт не может быть выписан до определенной даты, ни один фармацевт не может выписать рецепт до этой даты.Кроме того, при оформлении любого рецепта на контролируемое вещество фармацевт, который заполняет несколько рецептов, выданных в соответствии с этим правилом, несет соответствующую ответственность за обеспечение того, чтобы каждый последовательный рецепт был выписан для законных медицинских целей практикующим врачом, действующим в обычном порядке. профессиональная практика.
21 CFR 1306.14 (e)

8. Разрешено ли повторное датирование нескольких рецептов?

Нет. Федеральные правила всегда требовали, чтобы все рецепты на контролируемые вещества «датировались и подписывались в день их выдачи.”
21 CFR 1306.05 (a)

Рецепты: электронные рецепты

1. Может ли фармацевт оформлять рецепты, выписанные из списков II – V, с помощью электронных рецептов?

Да, при условии соблюдения надлежащих требований для правильного назначения электронных рецептов.
21 CFR 1311.100

2. Каковы требования к регистрации контролируемых веществ, предписываемых электронным способом?

Для всех записей необходимо ежедневное резервное копирование и хранение не менее 2 лет.
21 CFR 1311.305

3. Какие есть возможности для аттестации врачей, выписывающих рецепты?

Лицо, выписывающее рецепт, должно быть удостоверено. Лицо, выписывающее рецепт, должно использовать два из этих трех учетных данных:

• пароль или ответ на контрольный вопрос
• биометрические данные, такие как отпечаток пальца или сканирование радужной оболочки глаза
• жесткий токен, такой как криптографический модуль

Акт применения двух учетных данных обеспечивает легальную электронную подпись на рецепт.Программное обеспечение не должно разрешать передачу контролируемого электронного рецепта, если рецепт не подписан должным образом уполномоченным лицом, выписывающим рецепты, с использованием двухфакторной системы.
21 CFR 1311.115

4. Каковы требования к программному обеспечению для электронного назначения контролируемых веществ?

Программное обеспечение, используемое врачом, выписывающим рецепт, и программное обеспечение, используемое в аптеке, должны быть проверены третьей стороной, и эта третья сторона должна быть одобрена DEA. В ситуации, когда рецепт был подписан в цифровой форме лицом, выписывающим рецепт, с использованием его или ее частного криптографического ключа, программное обеспечение аптеки должно иметь возможность применять открытый ключ лица, выписывающего рецепт, для подтверждения того, что рецепт действительно был подписан.Программное обеспечение должно проверить, что цифровой сертификат врача, выписавшего рецепт, все еще действителен и не отозван. В противном случае программное обеспечение должно иметь возможность считывать и / или отображать переданный флаг, указывающий, что рецепт был подписан. В программном обеспечении должен быть сохранен полный номер DEA лица, выписавшего рецепт. При получении электронного рецепта на контролируемые вещества программное обеспечение должно подписать рецепт цифровой подписью. Рецепт с цифровой подписью затем должен быть заархивирован программным обеспечением. Программное обеспечение аптеки должно иметь логические элементы управления доступом, ограничивающие доступ по имени или роли.Программное обеспечение должно хранить всю применимую информацию о дозировании, такую ​​как количество выданных единиц. он также должен иметь журнал внутреннего аудита и должен выполнять автоматизированные внутренние аудиты и предоставлять отчеты об инцидентах фармацевту.
21 CFR 1311.120

Рецепты: неконтролируемые вещества

1. Что должно входить в состав рецепта?

Закон Алабамы гласит, что каждое письменное предписание, выписанное в этом штате лицензированным практикующим специалистом, должно содержать две строки для подписи.Кроме того, Административный кодекс штата Алабама требует для целей ведения документации, чтобы компьютеризированная система аптеки могла хранить и извлекать «оригинальные заказы по рецептам», включая: номер оригинального рецепта, имя врача, выписавшего рецепт, полное имя и адрес пациента, дату оригинального рецепта. был выпущен, а также указаны название, сила, лекарственная форма и количество.

Федеральные правила гласят, что рецепт должен включать имя и адрес пациента; имя, адрес и номер DEA врача, выписавшего рецепт; название, сила, лекарственная форма, количество прописанного препарата; инструкции по применению, количество заправок и подпись врача.Рецепт может включать только одну страницу и не может состоять из нескольких страниц с подписью в конце. Рецепт должен быть на одного пациента.
21 CFR §1306.05
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)
Алабама. Админ. Код 680-X-2-.15
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.45

Отказ в заполнении

1. Какие основания перечислены в правиле Совета по отказу в заполнении или повторной выдаче рецепта?

Фармацевты могут отказать в замене или пополнении рецептов, если они считают, что это может нанести вред пациенту, если есть сомнения относительно его действительности или если они считают, что это не отвечает интересам пациента.

СТЕРИЛЬНАЯ КОМПОНОВКА

1. Что такое освобождение от «немедленного использования»?

Три или менее стерильных продукта могут быть использованы для соединения в воздухе хуже, чем ISO Class 5, когда нет прямого контакта или загрязнения, и введение начинается в течение 1 часа после начала приготовления. За исключением случаев, когда это немедленно и полностью осуществляется лицом, которое его подготовило, CSP должен иметь этикетку с указанием идентификационной информации пациента, названий и количеств всех ингредиентов, имени или инициалов лица, подготовившего CSP, и точного 1-часового BUD. и время.

2. Что такое аутсорсинг FDA?

Федеральный закон определяет объект аутсорсинга как объект в одном географическом месте или по одному адресу, который занимается приготовлением стерильных лекарств; выбрал регистрацию в качестве аутсорсингового предприятия; и соответствует всем требованиям Раздела 503B (DQSA).

Аутсорсинговое предприятие может претендовать на освобождение от требований одобрения FDA и требования маркировать продукты с соответствующими директорами для нас, но не на освобождение от требований действующей надлежащей производственной практики (cGMP).

Аутсорсинг:

• Должен соответствовать требованиям cGMP
• Будет проверяться FDA в соответствии с графиком, основанным на оценке рисков
• Должен соответствовать некоторым другим условиям, таким как сообщение о нежелательных явлениях и предоставление FDA определенной информации о продуктах, которые они составляют

21 U.S.C. §353b
Кодекс штата Алабама. §34-23-1 (16)

3. Если коммерчески доступный продукт FDA доступен, какова будет позиция Аптечного совета по поводу смешивания того же материала с использованием условий USP 797 вместо покупки коммерчески доступного продукта?

Обратите внимание, что вы не можете составить рецепт на лекарство, которое легко и доступно в продаже.Закон 1997 года о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDAMA) запрещает фармацевтам создавать «по существу копии» коммерчески доступных лекарственных препаратов.
21 U.S.C. §353a

4. Может ли аптека предоставлять образцы комбинированных лекарств врачам и предоставлять комбинированные лекарственные препараты из некоммерческих продуктов для использования врачом в офисе?

Приготовление препаратов разрешено только по рецепту пациента. Если вы хотите выполнять компаундирование в офисных помещениях, вам следует зарегистрироваться в FDA в качестве аутсорсингового предприятия.

5. Как часто нужно успешно проходить письменное тестирование и тестирование носителя при приготовлении смешанных стерильных продуктов (CSP) с низким или средним уровнем риска?

Ежегодно

6. Как часто нужно успешно проходить письменное тестирование и тестирование наполнения среды при приготовлении смешанных стерильных продуктов (CSP) с высоким риском?

Раз в полгода

7. Какой уровень риска ПСУ можно подготовить для немедленного использования?

Только CSP с низким уровнем риска могут быть составлены для немедленного использования.

8. Как скоро необходимо немедленно использовать CSP с низким уровнем риска?

Немедленное применение, соединение с низким риском должно быть введено в течение одного часа или меньше с начала приготовления. В противном случае от препарата придется отказаться.

9. Можно ли использовать одноразовый или одноразовый флакон для более чем одного пациента?

Нет, флаконы с маркировкой для разовой дозы / использования должны использоваться только один раз для отдельного пациента.

10. Сколько раз вы можете получить доступ к одноразовой или одноразовой ампуле для одного пациента?

Чтобы предотвратить заражение, необходимо ввести флакон только один раз.

11. Каков максимальный срок истечения срока годности одноразового контейнера (т. Е. Пакетов, бутылок, флаконов и т. Д.)?

Максимальный срок истечения срока годности составляет шесть часов после помещения во флакон, если флакон помещен в среду как минимум 5 класса ISO. Если он введен в среду менее 5 класса ISO (т. Е. 6), максимальный срок истечения срока годности составляет один час.

12. Могу ли я одновременно готовить стерильные и нестерильные составы?

Нет, должны быть две отдельные, отдельные зоны: одна для приготовления стерильного компаунда, а другая – для приготовления нестерильного компаунда.(См. USP 797 «Контроль окружающей среды и качества»)

13. Какие наркотики были признаны «опасными»?

Тестостерон, эстроген, прогестерон, химиотерапия
(Дополнительную информацию и более подробный список лекарств можно найти по адресу: http://www.cdc.gov/niosh/topics/hazdrug/).
** Сотрудники, работающие с этими лекарствами, должны подписать форму согласия, в которой говорится, что они прошли обучение правильному обращению и понимают связанные с этим потенциальные риски **

14.Какая раковина нужна в прихожей?

В вестибюле может быть раковина с функцией громкой связи с датчиком, ножной педалью или чем-то в этом роде. (Информация находится: USP 797 «Дополнительные требования»).

15. Каковы требования к потолкам, на которых готовятся и / или смешиваются стерильные продукты?

«Места стыков потолка со стенами должны быть покрыты выемкой или заделаны конопаткой, чтобы избежать трещин и щелей, в которых может скапливаться грязь.Если потолки состоят из инкрустированных панелей, панели должны быть пропитаны полимером, чтобы сделать их непроницаемыми и гидрофобными, и они должны быть заделаны по всему периметру, чтобы прикрепить их к опорной раме ». (Информация находится: USP 797 «Проектирование объекта и экологический контроль»)

16. В какой среде я должен взвешивать или смешивать нестерильные продукты?

Среда ISO 8 или лучше (например, 7)

17. Сколько воздухообмена требуется в буферной и передней комнатах в час?

Минимум 30 воздухообменов в час

18.Можно ли использовать проход между буферной комнатой и аптекой?

Общая глава <797> не рассматривает конкретно передачу из чистого помещения в неклассифицированное помещение. В идеале проход должен иметь блокировки для предотвращения одновременного открытия обеих дверей, что предотвращает перенос загрязнения во время перемещения материала. Пригодность использования сквозного канала должна быть подтверждена экологическим мониторингом. Во время статических операций следует оценить буферную комнату на предмет наличия жизнеспособных и нежизнеспособных частиц.Если буферная комната имеет сквозной проход, ее следует использовать во время оценки для определения воздействия воздуха ISO 7.

19. На что будет обращать внимание инспектор во время проверки стерильного предприятия по производству компаундов?

Инспектор будет проверять политику и процедуры; журналы тренировок, включая тестирование пальца Гловера, асептическую технику и очистку; чистка журналов; журналы температуры; соблюдаемые процедуры компаундирования; бревна компаундирования; сертификаты помещений и вытяжек.

20. Где должен быть установлен манометр при проведении стерильного компаундирования?

Измеритель давления необходим там, где передняя соединяется с общей аптекой, и если между буфером и приемной есть стена, там также необходим датчик давления. Если между передней и буферной комнатами нет стены, то на разделительной линии между буферной и буферной комнатами должен быть измеритель скорости.

Лекарства для похудания

1.Может ли врач прописать пациентам контролируемые вещества из Списка II с целью снижения веса?

№
Ала Админ. Артикул 540-X-170.02

2. Может ли врач или его представитель делать заказы на получение контролируемых веществ для пациентов с целью снижения веса?

Нет, такие рецепты не могут быть вызваны в аптеку врачом или представителем врача. Такие рецепты могут быть написаны или выписаны в электронном виде.
Ала.Админ. Код 540-X-17-.03 (2)

3. Может ли кто-либо, кроме лицензированного врача или ДЕЙСТВИТЕЛЬНО прописать контролируемые вещества для снижения веса?

Только врач или врач остеопатии, лицензированный Комиссией по медицинскому лицензированию Алабамы, может заказывать, прописывать, отпускать, поставлять, вводить или иным образом распространять контролируемое вещество, включенное в Список III, IV или V, человеку с целью контроля веса. , потеря веса, снижение веса или лечение ожирения. Сертифицированные зарегистрированные практикующие медсестры, сертифицированные медсестры-акушерки и помощники врача не имеют права назначать или отпускать какие-либо контролируемые вещества для контроля веса.
Ала. Админ. Артикул 540-X-17-.03

4. Какой максимальный дневной запас лекарств может прописать врач?

Врачи могут прописать лекарства на срок не более 35 дней. По окончании действия этого рецепта пациент должен быть осмотрен врачом, фельдшером или дипломированной медсестрой и пройти обследование. Если поставленные с медицинской точки зрения цели были достигнуты, у пациента может быть другой рецепт на 35-дневный запас.
Ала. Админ. Артикул 540-X-17-.05

5. При каких обстоятельствах пациент может иметь право на получение рецепта на лекарства для похудания?

Перед тем, как прописать лекарство для похудания, пациенту должно быть предоставлено любое из следующего:

• Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше
• Индекс массы тела (ИМТ) больше 25 с хотя бы одним фактором сопутствующей патологии
• Пациенты мужского пола: измеряемое содержание жира в организме больше или равно 25% от общей массы тела вес
• Пациенты женского пола: измеримое содержание жира в организме не менее 30% от общей массы тела
• Пациенты мужского пола: обхват живота не менее 40 дюймов.
• Пациенты женского пола: обхват живота не менее 35 дюймов

Ala. Admin. Артикул 540-X-17-.04

6. При каких обстоятельствах можно пополнить рецепт на лекарства для похудания?

После первоначального рецепта на Qsymia® или Belviq® и посещения офиса для оценки рецепт может быть пополнен до 5 раз в течение шести месяцев. Заправки предназначены только для фирменных препаратов Qsymia® и Belviq®, а заправки для генерических заменителей или для индивидуальных рецептов фентермина или топирамата не допускаются.
Ала. Админ. Артикул 540-X-17-.05

7. На какие препараты для похудания распространяется действие данной политики?

• Belviq® (лорказерин)
• Qsymia® (фентермин и топирамат)
• Fastin® (фентермин)
• Adipex® (фентермин)
• Suprenza® (фентермин)
• Tenuate® (диэтилпропион)
• Bontndrilme )
• Ionamin® (фентермин смола)
• Didrex® (бензфетамин)

Бентонитовая глина как природное средство: краткий обзор

Реферат

Справочная информация:

С давних времен человечество использовало глины для наружного применения или внутренне, для поддержания здоровья тела или лечения некоторых заболеваний.Между тем существует несколько научных статей, в которых рассматривается благотворное влияние глин на функции организма. Бентонитовая глина – одна из доступных в природе глин, используемая в традиционных привычках и лечебных средствах во многих культурах.

Методы:

Эти статьи изучены среди 2500 научных статей, опубликованных в PubMed, для сортировки научных работ, посвященных влиянию этой глины на функции организма (всего около 100 статей).

Результатов:

Бентонит обладает широким спектром действия на различные части тела.

Заключение:

Поскольку традиционные лечебные средства, кажется, имеют глубокие корни в поддержании здоровья тела, они заслуживают проведения дополнительных исследований по бентонитовой глине и ее влиянию на функции организма.

Ключевые слова: Бентонитовая глина, Медицина, Здоровье, Средство

Введение

Геофагия считалась адаптивным поведением людей и животных (1), а глины с древних времен считались лечебными материалами. Поскольку геофагия иногда является привычкой животных и людей (младенцев и беременных женщин), физиологически предполагается, что Земля может оказывать положительное влияние на функции организма.Бентонит – это абсорбирующая глина из филлосиликата алюминия. Он назван в честь форта Бентон, штат Вайоминг, где находятся его крупнейшие источники. Другое его название, монтмориллонитовая глина, происходит от французского региона Монмориллон, где она была впервые обнаружена. Его использовали и ели с древних времен до сих пор, поскольку человек верит в его терапевтические преимущества. Когда он смешивается с водой, образуется паста, которая используется как для наружного, так и для внутреннего применения. В некоторых местах, например в Иране, он издавна широко использовался в качестве очищающего средства для волос.Существует достаточно литературы, показывающей его безопасность после хронического перорального употребления (2–6). Поскольку этой глины много, она недорога и натуральна, целью этой статьи был обзор научных работ, в которых сообщалось о влиянии этой глины на организм.

Методы

Поиск статей проводился в Medline между англоязычными журналами. Эти статьи не имели ограничения по времени, и данные были взяты из первой статьи в этом поле. Ключевое слово включает в себя в основном бентонит для оценки всех статей в области медицины.Критериями включения была статья, в которой сообщалось о любом влиянии бентонита на здоровье любого животного, а критериями исключения была другая информация, не относящаяся к области медицины.

Влияние бентонита на функции организма Детоксикация

Было показано, что бентонитовая глина действует как детоксифицирующий агент. Это свойство связано с его поликатионной природой, что приводит к абсорбции токсинов с отрицательным зарядом (7).

T-2 – это трихотеценовый микотоксин, который является естественным побочным продуктом плесени грибка Fusarium и токсичен для людей и животных.Когда крысы принимали бентонит за 2 недели до токсикоза Т-2, сообщалось о значительном увеличении экскреции этого токсина с калом и уменьшении экскреции в мышцах (8), что указывает на лечебный эффект бентонита против токсикоза Т2.

Афлатоксины – это ядовитые и вызывающие рак химические вещества, которые вырабатываются некоторыми плесневыми грибами, которые в первую очередь поражают печень. Впервые в 1989 году Дворжак и др. Сообщили, что бентонит способен снижать водный афлатоксин до 66% от его первоначальной концентрации, что показало адсорбционную способность бентонита по отношению к афлатоксину (9).Schell et al показали, что у свиней, когда глина добавляется к кукурузе, загрязненной афлатоксином, она частично восстанавливает функцию печени, не оказывая значительного влияния на минеральный обмен (10). У кроликов, получавших диету, загрязненную афлатоксином, наблюдается дефицит репродуктивной функции, и добавление бентонита к диете, загрязненной афлатоксином, улучшило физические характеристики спермы оленя и репродуктивные характеристики кроликов-самцов (11). Существуют многочисленные исследования кормления животных, которые продемонстрировали, что бентониты могут связывать афлатоксины в съеденном корме и снижать или устранять токсичность (12–15).Бентонит снижает биодоступность афлатоксина (16) и уменьшает количество афлатоксина M1, который является гидроксилированным метаболитом афлатоксина B1 у населения Ганы (17). В настоящее время безопасность диетического бентонита показана в различных исследованиях, в том числе на животных и людях (2, 4–6). Кроме того, он не влияет на концентрацию в сыворотке крови важных витаминов и питательных минералов у человека (3). Затем бентонит используется людьми в качестве диетического вмешательства для предотвращения и лечения отравления афлатоксином.

Хлорорганические пестициды, как известно, являются одними из наиболее стойких органических загрязнителей, присутствующих в окружающей среде. Они очень токсичны, химически и биологически стабильны и имеют тенденцию накапливаться в организмах. Сообщается, что бентонит обладает способностью абсорбировать пестициды благодаря своей катионной природе (18). Он может сорбировать пестицид эндрин, возможно, из-за комбинации гидрофобных и зарядово-дипольных взаимодействий (19) в лабораторных условиях. Паракват – это гербицид, который очень токсичен для млекопитающих, включая человека.После приема параквата в больших дозах может наступить печеночная, сердечная или почечная недостаточность или смерть. В меньших дозах появляются такие симптомы, как респираторный дистресс, почечная дисфункция или, иногда, желтуха или некроз коры надпочечников. Промывание желудка бентонитом убирает паракет. Он может действовать как адсорбент, чтобы уменьшить действие этого токсина на организм (20, 21). Тогда можно сделать вывод, что бентонит нейтрализует токсичность пестицидов и гербицидов.

Некоторые токсины могут присутствовать в продуктах питания домашнего скота.Lantana camara, разновидность цветкового растения, ядовита для домашнего скота, такого как крупный рогатый скот, овцы, лошади, собаки и козы. Когда коров, отравленных Lantana camara, лечили пероральным бентонитом через 5 дней, пять из 6 телят, получавших бентонит, выздоровели, в то время как 5 из 6 телят в контрольной группе погибли, и по сравнению с активированным углем концентрация общего билирубина в плазме была статистически более подходящей. у коров, обработанных бентонитом (22). Тогда предлагается использовать бентонит как более дешевое и эффективное средство по сравнению с углем.

Токсичность металлов или отравление металлами – это токсическое воздействие определенных металлов в определенных формах и дозах на жизнь. Отравление свинцом – это заболевание человека и других позвоночных, вызванное повышенным уровнем содержания в организме свинца тяжелых металлов. Свинец вмешивается в различные процессы в организме и токсичен для многих органов и тканей, включая сердце, кости, кишечник, почки, репродуктивную и нервную системы. У свиней прием монтмориллонита в течение 100 дней снижает концентрацию свинца в крови, мозге, печени, костях, почках и волосах (23).Отравление медью, также называемое медью меди, относится к последствиям избытка меди в организме. Как и в случае с овцами, был сделан вывод, что диетическая биодоступность меди может быть снижена пероральными добавками бентонита (24). Кадмий – чрезвычайно токсичный металл, обычно встречающийся на промышленных предприятиях. Воздействие пищевого кадмия на карпа ( Carassius auratus ) вызывало окислительный стресс, в то время как добавка монтмориллонита в пищу обращала вспять относительно вызванное кадмием окислительное повреждение печени и почек (25).Кроме того, сообщается, что бентонит снижает цитотоксичность и генотоксичность, вызванную кадмием, у рыб нильской тилапии (26). В целом кажется, что бентонит – надежное средство от отравления металлами.

В целом кажется, что бентонит можно рассматривать в качестве средства лечения различных типов токсичности, хотя при некоторых видах токсичности, таких как токсикоз локусов у крыс, он неэффективен для облегчения симптомов (27).

Кожа и волосы

В течение долгого времени бентонит использовался для наружного воздействия на кожу.Ядовитый плющ и ядовитый дуб являются наиболее частыми причинами аллергического контактного дерматита в Северной Америке. Было показано, что лосьон с бентонитом Quaternium-18 эффективно предотвращает или уменьшает экспериментально произведенный ядовитый плющ и аллергический контактный дерматит ядовитого дуба (28, 29). Раздражающий и аллергический дерматит рук считается проблемой, с которой трудно справиться у людей, которые не могут избежать причинного воздействия. Было показано, что использование Quaternium-18-Bentonite в увлажняющем креме улучшает хронический дерматит рук у большинства людей с ранее неконтролируемым дерматитом (30).Сообщается, что при пеленочном дерматите, который является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний в младенчестве, бентонит действует лучше и быстрее, чем календула, применяемая в настоящее время для лечения этого типа дерматита (31, 32).

Бентонит может действовать как барьер для передачи токсичных фосфорорганических соединений через кожу, что предполагает его физическое защитное действие на кожу (33). В случае солнцезащитных кремов сообщалось, что комплексы включения коммерческих солнцезащитных кремов в монтмориллонитах обладают оптимизированными функциональными свойствами, такими как водонепроницаемость и прилипание к коже, что делает их хорошим субстратом для этих типов продуктов для кожи (34).Кроме того, сообщается, что лосьоны для загара, содержащие определенную долю минерала бентонита, более эффективны, чем коммерчески доступные лосьоны для загара в поглощении ультрафиолетового излучения наивысшего уровня (35).

Показано, что бентонит также эффективно действует при заживлении кожных повреждений и язв (36).

Хотя во многих областях, таких как Иран, он долгое время использовался как средство для очистки и смягчения волос, нет ни одной научной статьи, оценивающей его влияние на волосы. Между тем показано, что у овец бентонит увеличивает рост шерсти (37).

Желудочно-кишечный тракт

Издавна бентонит считался средством от диареи. В 1961 году было показано, что пероральный бентонит лечит 97% случаев с различными причинными факторами диареи (вирусная инфекция, пищевая аллергия, спастический колит, слизистый колит и пищевое отравление) (38).

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное долгосрочное заболевание пищеварительной системы. Это может вызвать приступы спазмов желудка, вздутие живота, диарею и / или запор.Когда бентонит (3 г, три раза в день в течение 8 недель) вводился пациентам с синдромом раздраженного кишечника (СРК), он влиял на этот синдром. Хотя боль или дискомфорт не были значительно уменьшены у всей популяции СРК, получавшей монтмориллонит, по сравнению с плацебо, он модулирует привычки миски при СРК с преобладанием запора (39). Монтмориллонит, который сочетался с цинком в рационе, улучшал рост, облегчал диарею после отъема, улучшал целостность слизистой оболочки кишечника и активность пищеварительных ферментов в поджелудочной железе и содержимом тонкого кишечника свиней (40).

Хотя бентонит может абсорбировать многие органические и неорганические материалы в желудочно-кишечном тракте, сообщается, что он не влияет на метаболизм минералов (10) и абсорбцию (41). Флора кишечника – это сложное сообщество микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте человека и других животных. Эти микроорганизмы приносят пользу хозяину, ферментируя пищевые волокна до короткоцепочечных жирных кислот и синтезируя витамин B и витамин K, а также метаболизируя желчные кислоты, стерины и ксенобиотики (42). Внутрижелудочное введение бентонита крысам в течение 28 дней приводит к гиперпродукции дрожжевой микрофлоры толстой кишки (43).Тогда бентонит может помочь усвоению питательных веществ за счет увеличения активности кишечной флоры.

Почки

Креатинин – продукт распада креатинфосфата в мышцах, и его содержание в сыворотке крови является важным показателем здоровья почек, поскольку он выводится почками. Креатинин может диффундировать из кровеносного сосуда в кишечник и реабсорбироваться в кишечнике. В экспериментальной модели гиперкреатининемии у мышей сообщается, что монтмориллонит снижает уровень креатинина в сыворотке, абсорбируя его в желудочно-кишечном тракте и ускоряя его выведение из кишечника (44).Мочевина является основным метаболитом, получаемым в результате обмена белков в пище и тканях. По мере снижения функции почек уровень азота мочевины крови повышается. Показано, что бентонит способствует диффузии мочевины из кровеносных сосудов в кишечник и ингибирует всасывание мочевины в кишечнике (45). Тогда кажется, что бентонит может быть полезен для здоровья почек.

Антибактериальные эффекты

В настоящее время количество устойчивых к антибиотикам патогенных бактерий значительно увеличилось.Эта тревожная тенденция подразумевает необходимость выявления и оценки новых антибактериальных средств. Сообщается, что природные геологические минералы обладают антибактериальными свойствами, что может дать надежду на создание новых терапевтических соединений (46). Было показано, что монтмориллонит способен поглощать колифаги Т1 и Т7 кишечной палочки in vitro (47). Когда глину смешивали с водой (2–4 части воды на 1 часть глины) и инкубировали в течение 24 часов с живыми бактериями при температуре тела (37 ° C), погибал широкий спектр бактерий (46).Некоторые модифицированные менмориллониты также обладают антибактериальным действием (48–50). Эти антибактериальные эффекты могут быть результатом физического взаимодействия (например, проникновения или разрушения клетки) и / или химического взаимодействия глины с бактериями (например, отравления или лишения питательных веществ) (7).

Показано, что бентонит может модулировать иммунный ответ организма. Частицы бентонита подавляют индуцированную липополисахаридом или конканавалином А пролиферацию эритроцитов и реакцию антител in vitro (51)

Кость

Сообщается, что пероральный бентонит незначительно снижает включение кальция в кости коз (52).У цыплят-бройлеров с дефицитом питательных веществ бентонит хотя и увеличивал потребление пищи, но не компенсировал снижение кальция в большеберцовой кости (53).

Рак

Монтмориллонит использовался в качестве системы доставки лекарств, используемых в терапии рака, таких как паклитаксел (54), 5-фторурацил (55), 6-меркаптопурин (56)

Хотя в одном исследовании сообщалось о генотоксическом эффекте бентонит на клетках В-лимфобластов человека (57), недавно было показано, что бентонит подавляет рост линий раковых клеток человека U251 (центральная нервная система, глиобластома).Кажется, что поверхности бентонитовой глины контролируют уровни метаболических компонентов роста (58).

Другие эффекты

Сообщается, что монтмориллонит не только адсорбирует тироксин и трийодтиронин in vitro, но также снижает эти гормоны у мышей с моделями гипертиреоза. Он продлевает время сна, улучшает способность переносить гипоксию и снижает спонтанную активность этих мышей (59)

Показано, что бентонит уменьшает время кровотечения и свертывания крови и поэтому предлагается в качестве гемостатического средства (60, 61).

Сообщается также, что он действует как многообещающий наполнитель наноразмерного размера в индустрии упаковки пищевых продуктов (62)

Предполагается, что летучие органические соединения (ЛОС) в помещениях влияют на здоровье человека. ЛОС могут образовываться либо из фенольных и бензолоподобных соединений в строительных материалах и офисной мебели, либо из плесени (грибков), растущих внутри неправильно вентилируемых или герметичных зданий. Интересно упомянуть, что вулканические материалы, глины и минералы, такие как монтмориллонит, фильтруют ЛОС и тем самым ограничивают воздействие этих опасных соединений на человека (63).

Неблагоприятные эффекты

Помимо упомянутого выше положительного эффекта бентонита, также сообщается о некоторых нежелательных эффектах. Исследования in vitro показали, что бентонит увеличивает лизис клеток в некоторых клеточных линиях, но не влияет на некоторые другие (64, 65).

Сообщалось о предполагаемом случае отравления бентонитом у кошки, которая, как известно, глотала наполнитель для кошачьего туалета, содержащий бентонит. Эта токсичность привела к гипокалиемии и гипохромной анемии, проявляющейся вялостью и мышечной слабостью (66).У 3-летней девочки, получавшей пероральный и ректальный бентонит в качестве домашнего средства, возникла тяжелая гипокалиемия, которая могла возникнуть из-за связывания в желудочно-кишечном тракте основных электролитов (67). В целом звучит так, что, как и любой другой препарат, большие дозы бентонита могут иметь некоторые побочные эффекты, и поэтому необходимо использовать терапевтическую дозу этого минерала при заболеваниях.

Лучший гель для душа и геля для душа 2021 года: Arket to Aesop

Эко-морские настои от этого бренда из Маргейта стали фаворитом среди мужчин, которые ищут большую эффективность от ухода, не нанося дальнейшего ущерба нашей планете.В его веганском очищающем средстве, не содержащем орехов и силикона, сои и обладающем антисептическими свойствами, используются местные растения и увлажняющий экстракт морских водорослей местного производства. Облепиха и чайное дерево, обладающее сильными антиоксидантами и витаминами, активно помогают восстанавливать кожу и улучшают ее текстуру. Система доставки быстро впитывающегося рапсового масла помогает активным ингредиентам более эффективно проникать на более глубокие уровни дермы. С низким уровнем пены, но с богатой пеной, он имеет натуральный аромат семян петрушки и лаванды.Поставляется со 100-процентным перерабатываемым насосом. 25 фунтов стерлингов. haeckels.com

Plus Summer Body Wash

В Великобритании используется 7,7 миллиарда пластиковых бутылок в год (в среднем 117 на человека), причем подавляющее большинство из них оказывается на свалках. Кроме того, новый безотходный бренд средств личной гигиены призван сократить эту разрушительную статистику с помощью революционного ассортимента безводных средств для мытья тела. Основываясь на том факте, что традиционные средства для мытья тела в основном состоят из воды, Plus разработал одноразовую салфетку для очищения тела, наполненную «полезными для кожи» питательными ингредиентами, которые вспениваются в душе, а затем бесследно растворяются в сливном отверстии. .Клинически протестированные и разработанные для всех типов кожи (даже для чувствительной), одноразовые листы – вы получаете 16 в упаковке – изготовлены из древесной массы из ответственно управляемых лесов FSC, содержат очищающие и увлажняющие ингредиенты и доступны в трех ароматах: Cloud, без запаха, Waves с ароматом кокоса, морской соли и жасмина, и наш любимый, Summer, с ароматом нероли, апельсина и лимона. Активные ингредиенты включают лист алоэ, успокаивающий и увлажняющий, масло ши для повышения эластичности кожи, масло сладкого миндаля (богатое витамином А и Е) для длительного увлажнения, антимикробное масло эвкалипта, масло семян подсолнечника и отшелушивающая феруловая кислота.Подходит для веганов, со сбалансированным уровнем pH, без мыла и без каких-либо наполнителей, парабенов или сульфатов, даже конверт, в который упакованы листы, является добрым для планеты, с использованием водосодержащих, одобренных FDA и 100-процентно растворимых чернил.