Журнал учета выдачи средств индивидуальной защиты (СИЗ) необходим для регистрации выдачи сотрудникам масок, перчаток и других средств в целях реализации мероприятий в рамках режима повышенной готовности компании к чрезвычайной ситуации в связи с коронавирусом (COVID-19).

Вид основного раздела журнала:

Для назначения на должность ответственного лица директор организации обязан издать соответствующий приказ.  

Роспотребнадзор вправе в любое время проверить правильность заполнения документа. Наличие подобного журнала свидетельствует о повышенной готовности компании к чрезвычайной ситуации в связи с коронавирусом (COVID-19).

Контрольная пломба

Журнал опломбирован номерной индикаторной голографической пломбой.

Согласно ГОСТ 31282-2004 контрольная пломба – уникальное индикаторное устройство одноразового применения, предназначенное для обнаружения факта несанкционированного доступа.

Перед началом работы с Журналом необходимо заполнить титульный лист и заверительную надпись. Обязательно вписать номер пломбы в соответствующую строку, без этого Журнал не считается опломбированным.

Нормативные материалы:

Какие требования предъявляются к кадровым журналам учета и как должен быть оформлен журнал в соответствии с этими требованиями, смотрите в нашем видеоролике.

Полезная информация:

Семинары по теме:

Журнал учета получения и расходования дезинфицирующих средств — образец 2021

Кому нужен журнал

ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ устанавливает требования к юрлицам и ИП по обеспечению безопасности при выполнении работ. Для разных отраслей действуют СанПиНы, которым нужно следовать при обеспечении санэпидбезопасности.

Установленные государством требования к безопасности работ и помещений требуют соблюдения чистоты в зданиях и, как следствие, недопущения появления и распространения инфекций. К числу требований относится проведение дезинфекции (уничтожение способных вызвать заболевания микроорганизмов), дезинсекции (избавление от насекомых — распространителей болезней), дератизации (ликвидация грызунов).

Журнал учета получения и расхода дезинфицирующих средств необходимо вести в учреждениях, которые связаны с обслуживанием населения:

1. Медицинского назначения: больницы, аптеки, санатории.
2. Детских: детские сады, школы, клубы и т. п.
3. Коммунального характера: сауны, бани, гостиницы, ателье, салоны красоты, гостиницы и т. п.
4. Культурного и спортивного назначения: кинотеатры, театры, спортзалы и др.
5. Общественного питания: рестораны, бары, кафе и др.
6. Деятельность которых связана с хранением и реализацией продуктов питания.
7. Ведущих работу в сфере снабжения водой и канализации.

Зачем нужен журнал

Перечисленные предприятия находятся в перечне организаций, которые подлежат регулярному надзору в части санэпидемиологического благополучия. В процессе проверки контролирующие органы требуют предоставить журнал, в котором учитываются дезинфицирующие средства.

Журнал необходим в целях подтверждения:

• соблюдения организацией требований законодательства в сфере санэпидблагополучия;
• наличия дезинфицирующих средств;
• применения дезинфицирующих препаратов.

Документ помогает отслеживать сроки годности препаратов, помогая в оптимизации расходов.

Кто заполняет

Книга учета получения и расходования дезинфицирующих средств подлежит проверке контролирующими органами, поэтому заполнять ее нужно правильно.

Лицо, ответственное за заполнение документа, назначается приказом по предприятию.

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58, к примеру, в медицинских учреждениях журнал заполняет тот, на кого возложена ответственность по приему и выдаче дезинфицирующих препаратов.

Из чего состоит журнал

Документ включает несколько разделов.

1. Обложка. Включает общую информацию о предприятии, на котором ведется документ.
2. Таблица, в которой содержится информация о движении дезинфицирующих средств в организации.
3. Таблица, отражающая расчетную потребность.
4. Таблица со сведениями о проведенных работах по дезинфекции.

Как заполнять

При заполнении документа нужно придерживаться ряда правил:

1. Вносить сведения при поступлении, фиксируя номер, дату, количество.
2. Фиксировать расход препаратов (что именно обработано, какой объем израсходован).
3. Фиксировать остаток после обработки.

Как заполнить обложку

На титульном листе журнала нужно полностью отразить название документа и наименование учреждения, в котором он ведется.

Далее следует внести информацию, включающую:

• дату начала заполнения;
• дату последней записи;
• наименование учреждения;
• название объекта;
• адрес местонахождения;
• Ф.И.О. ответственных за дезинфекцию и учет материалов;
• подпись руководителя организации;
• подпись главного санитарного врача.

Как заполнить таблицу по движению дезинфицирующих средств

В таблицу вносится информация о том, какое дезинфицирующее средство и когда получено учреждением. Заполнению подлежат графы, содержащие сведения:

• о номере записи по порядку;
• дате получения;
• наименовании дезинфицирующего средства;
• объеме;
• ответственном за получение и выдачу;
• дате и количестве препаратов, направленных в подразделения.

Как заполнить таблицу расчета потребности

Информация помогает определить, какое дезинфицирующее средство и в каком объеме приобретать.

Заполнять следует графы:

• о порядковом номере;
• объекте, подлежащем дезинфекции;
• числе объектов и их общей площади;
• применяемом способе обработки;
• кратности;
• названии, концентрации вещества, используемого при обработке;
• расходе на 1 м²;
• общем объеме препаратов, необходимых для одной обработки помещения в целом;
• имеющейся потребности в расчете на 1 обработку разово, на месяц, на год.

Как заполнить таблицу о проведенной дезинфекции

Раздел содержит сведения о проведенных в учреждении дезинфекционных работах:

• дате;
• конкретном помещении;
• обработанной площади;
• наименовании препарата, его концентрации;
• объеме расхода;
• Ф.И.О., подпись проводившего работы сотрудника.

Как и сколько хранить

Журнал нужно прошить, пронумеровать страницы, скрепить печатью организации.

Приказ Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558 устанавливает необходимость хранения документа на протяжении 5 лет.

Об авторе статьи

Иванова Наталья

Специалист по кадрам, юрист

В 1996 г. закончила СГПИ по специальности преподаватель английского и русского языков. В 2003 г. закончила Московскую Академию права и управления по специальности юрист. В 2007 г.закончила РАНХиГС по специальности менеджмент в управлении

Журнал учета прихода и расхода дезинфицирующих средств

В ходе любой предпринимательской деятельности необходимо вести учет по расходованию всех оборотных средств. Одним из форм учета относится журнал учета прихода и расхода, который относится к локальной документации и регламентируется санитарными нормами в зависимости от вида деятельности, особенно в сфере обслуживания населения, в медицинских и образовательных учреждениях и т.д.

В поддержании санитарных норм важную роль играет дезинфекция. Использование дезсредств отражается в журнале. Рассмотрим необходимость его использования и основные требования к его ведению.

Основание для ведения журнала

Федеральный закон от 30. 03.1999 N 52-ФЗ направлен на охрану здоровья граждан и определяет необходимость проведения санитарных мероприятий в условиях, где возможно развитие и распространение инфекционных заболеваний. Санитарные нормы определяют необходимость содержания помещения в чистоте независимо от того, собственное оно или арендованное. К чистоте помещения относится также и отсутствие болезнетворных бактерий, избавление от которых основано на использовании дезинфицирующих средств. Эти средства должны быть использованы по нормативам.

И их расходование должно быть учтено в специальном журнале, который организации вправе разработать самостоятельно, но должны быть учтены основные моменты по движению дезинфицирующих средств. Необходим этот журнал для подтверждения проведения санитарно-гигиенических мероприятий, а также для контроля со стороны самой организации и органов государственного контроля.

К работе с химическими дезинфицирующими средствами могут быть допущены лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующее обучение.

Врач-эпидемиолог Е.В.Смирнова

Читайте также статью ⇒ Акт проверки кассовой дисциплины: образец.

Необходимость наличия журнала

Санитарные документы, в том числе журнал прихода и расхода дезсредств, должны быть в наличии у организации любой формы собственности особенно для ведения деятельности в области сферы услуг для обеспечения здоровья клиентов и в области охраны труда. Дезинфекция относится к комплексу мероприятий, направленных на предотвращение развития патогенной микрофлоры внешней среды в помещениях с массовым пребыванием людей (как персонала, так и посетителей). Порядок дезинфекции зависит от сферы деятельности организации, регулируемый Роспотребнадзором.

Выполнение всех требований санитарии в области использования, учета и хранения является также основой для предоставления качественных услуг в отношении потребителей и отсутствия претензий со стороны контролирующих органов.

Важно! Для каждой сферы деятельности СанПиНами установлен порядок проведения таких мероприятий, требующий его соблюдения.

Оформление журнала учета движения дезсредств

Обязательным к ведению отчетности по дезинфекции относится и журнал учета прихода и расхода дезсредств.

При оформлении журнала требуется внести такие сведения: (нажмите для раскрытия)

• поступление дезинфицирующих препаратов: их количество, идентификационные свойства, приходные документы
• выдача препаратов для использования (на основании расчетов)
• остатки препаратов
• сведения о лицах, выдающих и получающих дезсредства. 

Это основные сведения, которые должны быть отражены в журнале, но организации могут включать дополнительные сведения, касающиеся санитарной безопасности для снижения распространения инфекционных заболеваний и зависит от разных факторов.

Форма журнала учета движения дезсредств

Графы для заполнения титульного листа журнала учета расходования дезинфицирующих средств:

• дата начала ведения журнала
• дата окончания
• наименование организации
• основное направление деятельности
• адрес объекта
• ФИО, должность лица, ответственного за проведение дезинфекционных работ, подпись
• ФИО, должность лица, ответственного за учет движения дезинфекционных средств, подпись
• руководитель объекта (ФИО, подпись)

Расчет потребности в дезсредствах

При учете дезосредств в организации необходимо провести расчет потребности в таких средствах на основании нормативов СанПиНов и факторов, влияющих на проведение мероприятий:

• физико-химические свойства препарата
• устойчивость микроорганизмов
• особенности предметов обработки объектов
• способы обработки и т. д.

При отражении расчета в журнале необходимо учесть такие показатели:

1. наименование объекта
2. число объектов
3. площадь объекта (м²)
4. вид обработки (текущая, генеральная)
5. число обработок в месяц
6. дезсредство (наименование)
7. дезинфицирующее средство (концентрация (%))
8. расход раствора на 1м²
9. количество раствора дезсредства для однократной обработки
10. потребность в дезсредстве (на 1 обработку кг(л))
11. потребность в дезсредстве (На 1 месяц кг(л))
12. потребность в дезсредстве (На 1 год кг(л))

Расчет потребности в дезсредствах для проведения текущей дезинфекции помещений, оборудования и др. определяется по формуле:

Потребность = число обработок * норма расхода дезраствора на 1 м² (л) * концентрация дезраствора (%) * сумма площадей обработок / 100

При этом нужно учесть, что расход средств для текущих обработок меньше, чем для генеральных уборок (т. к. проводится уборка стен и т.д.), поэтому к этой сумме нужно добавить потребность для проведения генеральных уборок:

Потребность = число генеральных уборок (обычно при еженедельной = 52) * норма расхода на 1 м² (л) * концентрация дезраствора (%) * сумма площадей, подлежащих генеральной уборке / 100

Пример расчета годовой потребности в дезсредстве

Площадь, подлежащая дезинфекции, составляет 1200 м² и подлежит ежедневной обработке. Расход дезсредства – 50 мл на 1 м². Концентрация дезраствора – 1%. В году 254 рабочих дня.

Потребность дезсредства составит:

Потребность = 254 дня * 1% * 50 мл * 1раз в день * 1200 м² / 100 = 152400 мл (152,4 л).

Форма журнала учета дезсредств

В журнале должно быть отражено движение таких средств со стороны поступления и со стороны расходования. Так, в сведениях о поступлении отражается:

1. № п/п
2. дата
3. наименование поступившего дезсредства
4. номер счёта, дата получения дезсредства
5. количество закупленного дезсредства
6. срок годности дезсредства до:
7. ФИО лица, ответственного за выдачу дезсредства

В сведениях о расходе дезсредства отражается:

1. № п/п
2. дата
3. наименование полученного дезсредства
4. количество полученного дезсредства
5. израсходовано (за период)
6. израсходовано (количество)
7. остаток
8. ФИО ответственного лица за проведение дезинфекции

Журнал учета расходования дезсредств является подтверждением того, что дезинфекция проводится, т. к. отражает информацию о приходе и подтверждает расходование дезсредств в документальной форме.

Возможные санкции за отсутствие журнала

С одной стороны, ответственность за дезинфекцию помещения должна быть на работодателе или владельце общественного заведения. Но в связи с тем, что все направлено на оптимизацию затрат, даже на таких расходах пытаются экономить. Поэтому обязательные процедуры дезинфекции должны проводиться в соответствии с требованиями и должен обязательно вестись их учет.

У каждой организации должен быть в наличии запас дезсредств для всех случаев и за обеспечение такими средствами несет ответственность руководитель, обеспечивающий их наличие и поступление.

Организации, не выполняющие санитарные нормы и предписания, могут быть подвергнуты таким наказаниям: (нажмите для раскрытия)

• штрафные санкции в денежной форме
• предписание о приостановке деятельности до устранения нарушений
• уголовное правонарушение, если пострадала окружающая среда или граждане.  

Ошибка при нормировании дезсредств

Если для обработки дезсредствами нет установленных норм объема расхода, то его нужно определить опытным путем. При расчете и определении используемого вида необходимо учитывать факторы, как например, количество дней работы периоде, виды обработок (текущая, генеральная), а также частота использования дезсредства.

Ошибка при выборе дезсредств

В связи с тем, что в основном используются химические способы, к этому вопросу необходимо подходить с точки зрения безопасности. Так, к работе с химическими средствами допускаются совершеннолетние лица.

Хранить такие средства нужно в заводских упаковках с этикетками (со специальными требованиями к хранению) в специальных помещениях, где не находится персонал постоянно, не хранятся пищевые продукты и питьевая вода. Выбирая препараты нужно обратить внимание на безопасность для людей, спектр действия, удобство применения, экономичность.

Читайте также статью ⇒ Как завести трудовую книжку впервые.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1: Когда необходимо начинать ведение журнала дезсредств при открытии фирмы?

Ответ: Есть мнение, что с начала ведения предпринимательской деятельности можно сразу не заводить все документы, т.к. контролирующие органы не проводят проверку в течении 3 лет с открытия. Но никто не отменял внеплановую проверку в крайнем случае при жалобах клиентов. И наказание за отсутствие документации может быть независимо от трехлетнего срока. Сложность в восстановлении записей в журнале сопряжена с необходимостью сведения данных о приобретении средств и лиц, ответственных за это, которые могут уже не работать.

Тендер 32109892149: Поставка журналов, бланков

Позиция	Дополнительная информация	Кол-во	Ед. изм.
1. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Бланк ведомость учета выдачи спецодежды	321	шт
2. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал вводного инструктажа	3	шт
3. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал испытаний средств защиты из диэлектрической резины и полимерных материалов	2	шт
4. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал контроля проверок монометров	13	шт
5. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал контроля состояния первичных средств пожаротушения	19	шт
6. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал осмотра противопожарного состояния помещений перед их закрытием	22	шт
7. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал осмотра строп и грузозахватных приспособлений	8	шт
8. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал по учету противоаварийных тренировок	12	шт
9. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал по учету противопожарных тренировок	21	шт
10. Услуги печатные прочие	Журнал приготовления растворов	2	шт
11. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал проведения специальной подготовки оперативного и оперативно-ремонтного персонала	35	шт
12. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Бланк документа “Удостоверение”	142	шт
13. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал производственного контроля	2	шт
14. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте	22	шт
15. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал регистрации нарядов-допусков на производство газоопасных работ	2	шт
16. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал контроля технического состояния при выпуске и возращении автомобилей с линии.	50	шт
17. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал регистрации целевых инструктажей при работах по распоряжению или заданию	52	шт
18. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал теоретического обучения	23	шт
19. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал технического осмотра строительных конструкций зданий и сооружений	9	шт
20. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал трехступенчатого контроля по охране труда	15	шт
21. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал учета и содержания средств защиты	13	шт
22. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал учета инструктажа по пожарной безопасности	20	шт
23. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Бланк документа “Удостоверение”	90	шт
24. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал учета проверки знаний норм и правил	2	шт
25. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал учета работ по нарядам и распоряжениям	1	шт
26. Услуги печатные прочие	Журнал учета работ по нарядам и распоряжениям в электроустановках	6	шт
27. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Журнал учета, проверки и испытаний электроинструмента и вспомогательного оборудования	14	шт
28. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Инструкция по оказанию первой медицинской помощи	137	шт
29. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Карточка учета малоценных и быстроизнашивающихся предметов	33	шт
30. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Личная карточка учета выдачи смывающих или (обезвреживаюш.) средств	236	шт
31. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Личная карточка учета выдачи средств индивидуальной защиты	254	шт
32. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Оперативно ремонтный журнал	36	шт
33. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Оперативный журнал	175	шт
34. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Бланк карточка складского учета	400	шт
35. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Сводный журнал анализов производственных вод	2	шт
36. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Бланк товарный ярлык	380	шт
37. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Бланк требования накладная	251	шт
38. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Бланки нарядов-допусков для работы в электроустановках	50	шт
39. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Бортовой журнал для экскаваторов	30	шт
40. Услуги печатные прочие, не включенные в другие группировки	Вахтенный журнал крановщика	30	шт

Концентрация моющего средства для больших дозаторов – Справка по продукту

Концентрация моющего средства для массовых дозаторов в стиральной машине Whirlpool

Некоторые стиральные машины с фронтальной загрузкой и верхней загрузкой могут использовать систему дозирования навалом, в которой используется автоматический дозатор жидкого моющего средства HE. Это позволяет потребителю наполнять дозатор заранее, и он автоматически дозирует правильное количество моющего средства в зависимости от выбранной загрузки, концентрации моющего средства и выбранной жесткости воды.

Важно понимать концентрацию моющего средства, так как вам необходимо ввести эту настройку на машине.

О концентрации моющего средства:

Современные жидкие моющие средства HE сконцентрированы. У большинства марок концентрированных моющих средств HE указан уровень концентрации на бутылке. В таком случае просто установите уровень концентрации в меню «Точность» или «Оптимальная дозировка», чтобы он соответствовал уровню, указанному на флаконе.

Однако, если емкость с моющим средством не показывает концентрацию, ее можно легко вычислить.Просто разделите размер упаковки в жидких унциях на количество загрузок. Затем обратитесь к таблице ниже, чтобы определить концентрацию.

Если вы не добились желаемых результатов очистки, попробуйте использовать меньшее число концентрации. Если у вас слишком много пены, попробуйте использовать более высокую концентрацию.

После выбора настройки она останется на этом уровне концентрации. Однако прикосновение к элементам управления изменит настройку. После того, как вы выбрали желаемый уровень концентрации, вам не следует снова прикасаться к элементу управления, если не сбросить уровень концентрации.

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше о том, как установить уровень концентрации в стиральной машине с фронтальной загрузкой:

Диспенсер для сыпучих материалов Load & Go ™

Чтобы использовать дозатор Load & Go ™, выполните следующие действия. ПРИМЕЧАНИЕ. Инструкции могут отличаться в зависимости от номера модели; конкретные инструкции для вашей модели см. В руководстве пользователя.

1. Коснитесь кнопки ИНСТРУМЕНТ и прокрутите вниз до «Диспенсер 1» или «Диспенсер 2»
2. Выберите между: Активно, Отключено (1 цикл) или Выключено (Постоянно)
3. Установите концентрацию моющего средства на выбор: 2X, 3X, 4X, 5X, 6X, 8X

Прецизионный дозатор

Для использования опции прецизионного моющего средства:

1. Заполните картридж дозатора моющего средства Precision HE до отметки max жидким моющим средством HE.
2. Поместите заполненный картридж дозатора в дозатор в верхнем левом углу стиральной машины.
3. Нажмите кнопку ТОЧНАЯ ПОДАЧА.
4. Выберите концентрацию моющего средства HE, как она отображается в контейнере для моющего средства HE, и отрегулируйте жесткость воды, если у вас другой уровень жесткости воды.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы получить дополнительную информацию об использовании точного дозатора

Если вы хотите загрузить или просмотреть литературу по продукту для вашего устройства, посетите нашу страницу с руководствами и литературой.

Лабораторная очистка: моющее средство Alcojet не растворяется в стиральной машине

Q: Alcojet не распределяет / не растворяет в моей лабораторной моечной машине. Вы знаете, почему это произошло?

A: Когда это случается с техническими специалистами, наиболее частой причиной является заливка порошкового моющего средства с низким пенообразованием Alcojet® в уже влажную чашку дозатора. Эффект слеживания усугубляется, если порошок Alcojet не высыпается сразу перед включением моечной машины. В результате влажный порошок Alcojet оседает в дозаторе влажного моющего средства, плотно слеживается и образует «цементную» упаковку.Когда во время цикла стирки, наконец, открывается дверца дозатора, моющее средство не растворяется.

Чтобы исправить это, соскребите и смойте затвердевшее моющее средство (существующий «осадок» катализирует образование нового цемента, поэтому следует действовать тщательно с этим), затем высушите чашку и держите дверцу дозатора закрытой при загрузке стиральной машины. Это гарантирует, что чашка останется сухой во время загрузки. Прежде чем запускать стиральную машину, откройте чашку, налейте порошок Alcojet, закройте дверцу чаши и сразу же запустите стиральную машину. Обычно это решает проблему

В очень необычных случаях стиральная машина может работать неправильно и открывать чашу не в то время.В начале цикла стирки (обычно это второй цикл после предварительной стирки) вы обычно слышите, как открывается дверца. Если она открывается в другое время, возможно, стиральной машине требуется техническое обслуживание или любой запрограммированный цикл очистки, возможно, потребуется проверить и отремонтировать.

Вы можете в любое время просмотреть наше руководство по лабораторной мойке, чтобы получить дополнительные рекомендации и инструкции по использованию лабораторной моечной машины.

Чтобы запросить бесплатное моющее средство Alconox Inc., заполните анкету на сайте Get Sample. Для получения дополнительной информации о любом из наших продуктов Alconox, Inc. моющих средств, обратитесь к техническому бюллетеню для каждого продукта. Или щелкните здесь, чтобы просмотреть паспорта безопасности каждого из наших моющих средств.

Есть ли у вас важный вопрос по очистке к специалистам Alconox Inc.? Выполните поиск в технических примечаниях, чтобы узнать, уже ли на него ответили ранее, или спросите Alconox.

Свяжитесь с нами в любое время: [email protected]

Бактериальное заражение рук и перенос после использования загрязненных дозаторов многоразового мыла

Appl Environ Microbiol.2011 May; 77 (9): 2898–2904.

Кэрри А. Запка

¹ GOJO Industries, Inc., Акрон, Огайо 44311

Эстер Дж. Кэмпбелл

² BioScience Laboratories, Inc., Бозман, Монтана 59715

Шери Л. Максвелл

³ Департамент почв, водных ресурсов и окружающей среды, Университет Аризоны, Тусон, Аризона 85721

Чарльз П. Джерба ​​

³ Департамент почв, водных ресурсов и окружающей среды, Университет Аризоны, Тусон, Аризона 85721

Майкл Дж.

Долан

¹ GOJO Industries, Inc., Акрон, Огайо 44311

Джеймс У. Арбогаст

¹ GOJO Industries, Inc., Акрон, Огайо 44311

Дэвид Р. Макинга

¹ GO , Inc., Акрон, Огайо 44311

¹ GOJO Industries, Inc., Акрон, Огайо 44311

² BioScience Laboratories, Inc., Бозман, Монтана 59715

³ Департамент почв, вод и Наука об окружающей среде, Университет Аризоны, Тусон, Аризона 85721

Поступило 11 ноября 2010 г .; Принято 26 февраля 2011 г.

† Авторы заплатили взнос, чтобы обеспечить немедленный бесплатный доступ к этой статье.

Abstract

Диспенсеры для многоразового использования мыла в больших количествах склонны к внешнему бактериальному заражению, и недавние исследования показали, что примерно каждый четвертый диспенсер в общественных туалетах загрязнен. Целью этого исследования было количественное определение бактериального заражения рук и их передачи после использования зараженного мыла в контролируемых лабораторных условиях и в условиях использования в общественных местах. В лабораторных условиях с использованием жидкого мыла, экспериментально загрязненного 7,51 log ₁₀ КОЕ / мл Serratia marcescens , в среднем 5,28 log ₁₀ КОЕ оставалось на каждой руке после мытья, а 2,23 log ₁₀ КОЕ было перенесено в поверхность агара. В ходе полевого исследования в начальной школе количество грамотрицательных бактерий на руках учащихся и сотрудников увеличилось на 1.42 log ₁₀ КОЕ на руку (в 26 раз) после мытья с мылом из загрязненных дозаторов многоразового мыла. Напротив, мытье с мылом из диспенсеров с запечатанными картриджами значительно уменьшило количество бактерий на руках на 0,30 log ₁₀ КОЕ на руку (в 2 раза). Кроме того, среднее количество грамотрицательных бактерий, перенесенных на поверхности после мытья с мылом из дозаторов с запечатанными дозаторами мыла (0,06 log ₁₀ КОЕ), было значительно ниже, чем среднее количество после мытья с использованием загрязненных дозаторов многоразового мыла для мыла ( 0.74 log ₁₀ КОЕ; P <0,01). Наконец, значительно более высокие уровни грамотрицательных бактерий были обнаружены у студентов (2,82 log ₁₀ КОЕ на руку), чем у сотрудников (2,22 log ₁₀ КОЕ на руку) после мытья с зараженным мылом ( P < 0,01). Эти результаты демонстрируют, что мытье загрязненным мылом из дозаторов многоразового использования мыла может увеличить количество условно-патогенных микроорганизмов на руках и может играть роль в передаче бактерий в общественных местах.

ВВЕДЕНИЕ

Мытье рук водой с мылом является общепринятой практикой для снижения передачи потенциально патогенных микроорганизмов. Однако жидкое мыло может быть заражено бактериями и представляет общепризнанный риск для здоровья в медицинских учреждениях. В частности, диспенсеры для многоразового использования мыла (те, в которые наливают новое мыло в диспенсер) подвержены бактериальному заражению, и сообщалось о нескольких вспышках, связанных с использованием зараженного мыла в медицинских учреждениях (2, 3, 5). , 15, 18, 22–24).«Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях» Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) устраняет этот риск в рекомендации: «Не добавляйте мыло в частично пустой дозатор для мыла. Такая практика «доливки» дозаторов может привести к бактериальному загрязнению мыла »(4). Эта «рекомендация категории IA» была «решительно подтверждена хорошо спланированными экспериментальными, клиническими и эпидемиологическими исследованиями». (4) Запечатанные системы дозирования мыла, напротив, обычно пополняют, вставляя в дозатор новый мешок или картридж с мылом, который обычно включает новую насадку.

Диспенсеры для многоразового использования мыла являются преобладающим типом диспенсеров в общественных местах, таких как общественные туалеты. Однако было проведено несколько исследований для оценки возникновения микробного загрязнения мыла в общественных местах. В одном исследовании, проведенном в Японии, изучалось бактериальное загрязнение мыла для мытья рук, полученного из туалетов различных объектов общественного пользования. Авторы обнаружили 17 различных видов бактерий, многие из которых были условно-патогенными микроорганизмами, в том числе видов Klebsiella pneumoniae , Serratia marcescens , видов Enterobacter и видов Pseudomonas (1).Недавние исследования, проведенные в США, показали, что 25% диспенсеров для многоразового использования мыла в общественных туалетах были чрезмерно загрязнены (8). Бактериальная нагрузка составляла в среднем более 10 ⁶ КОЕ / мл мыла, и 16% образцов содержали бактерии группы кишечной палочки. Интересно, что из 15 различных видов, выделенных в этом исследовании, 7 были идентичны тем, которые были обнаружены в японском исследовании, включая K. pneumoniae и S. marcescens . И S. marcescens , и K.pneumoniae – условно-патогенные микроорганизмы, которые, как известно, передаются через руки (7, 17, 21).

Несмотря на эти выводы, риск для здоровья населения, связанный с использованием загрязненных диспенсеров для многоразового использования мыла в общественных местах, остается неясным. Было бы очень сложно, если не невозможно, отследить источник инфекции, передающейся в сообществе, до зараженного мыла в общественном туалете. Следовательно, чтобы лучше понять этот риск, необходимо более глубокое понимание того, что бактерии из загрязненного мыла могут оставаться на руках и переноситься на второстепенные поверхности после мытья с загрязненным мылом.Цели этого исследования состояли в том, чтобы (i) количественно определить уровни бактерий, оставшихся на руках после мытья с зараженным мылом; (ii) количественно определить перенос заражающих бактерий с рук на вторичную поверхность; и (iii) сбор микробиологических данных в полевых условиях в реальных условиях использования. Насколько нам известно, это первое исследование подобного рода в любой обстановке.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследования контролируемого мытья рук. (i) Тестовые статьи.

Жидкое тестируемое мыло содержало систему поверхностно-активных веществ, характерную для мыла, используемого в общественных туалетах, но не содержало консервантов.Мыло получали смешиванием 1648 г мягкой воды, 17 г хлорида аммония, 330 г смесей поверхностно-активных веществ (Lubrizol Advanced Materials, Кливленд, Огайо; и Rhodia, Inc., Миссиссога, Онтарио, Канада), 2 г ароматизатора (Flavorchem Orchidia, Downers Grove, IL) и 2 г лимонной кислоты. Образцы загрязненного мыла получали путем 8 последовательных инокуляций аликвотами от 300 мкл до 10 мл ночных культур триптического соевого бульона (TSB) маркерного организма S. marcescens ATCC 14756 или К.pneumoniae ATCC 13883 в течение 3-недельного периода до даты испытания для мытья рук. Популяции маркерных организмов определяли стандартным посевом на триптический соевый агар (TSA) и отслеживали во времени для достижения целевого уровня загрязнения.

(ii) Субъекты.

Восемнадцать субъектов участвовали в контролируемом исследовании I и 16 участвовали в исследовании II. Испытуемые, набранные из района Бозман, штат Мэн, были не моложе 18 лет, а демографические данные исследования были смешанными по возрасту, полу и расе.Критерии исключения включали дерматозы или другие повреждения кожи рук или предплечий или любые другие состояния, которые могли поставить под угрозу субъектов и исследование.

(iii) Дизайн исследования.

В двух контролируемых исследованиях (исследование I и исследование II) оценивали бактериальное заражение рук и перенос после мытья рук с зараженным или незагрязненным мылом. Протоколы были одобрены Gallatin Institutional Review Board (Bozeman, MT). В исследовании I 6 испытуемых мыли незагрязненным тестовым мылом, 6 испытуемых промывали мылом, загрязненным К.pneumoniae (5,85 log ₁₀ КОЕ / мл) и 6 субъектов, промытых мылом, зараженным S. marcescens (3,72 log ₁₀ КОЕ / мл). После мытья рук отбирали пробы с рук на предмет остаточного содержания S. marcescens и / или K. pneumoniae , как описано ниже. В исследовании II 8 субъектов мыли мылом, загрязненным низким уровнем S. marcescens (4,51 log ₁₀ КОЕ / мл), и 8 субъектов мыли мылом, загрязненным высоким уровнем S.marcescens (7,51 log ₁₀ КОЕ / мл). После мытья рук из рук 6 произвольно выбранных субъектов из каждого испытуемого мыла брали пробы на наличие остатка S. marcescens . Два испытуемых с мылом касались пластин с агаром, создавая отпечатки рук бактерий, перенесенных на поверхности агара.

(iv) Процедура мытья рук.

Вода, используемая для смачивания и ополаскивания рук, поддерживалась при температуре 40 ° C ± 2 ° C. В исследовании I испытуемые умывались 5 мл тестового мыла в течение 30 с, а затем 30 секунд ополаскивали водой.В исследовании II испытуемые умывались 1,5 мл тестового мыла в течение 10 с с последующим 10-секундным ополаскиванием.

(v) Выделение и подсчет бактерий.

Для удаления бактерий с рук на руки испытуемых помещали стерильные латексные перчатки без пудры, 75 мл восстанавливающего раствора (0,4 г KH ₂ PO ₄ , 10,1 г Na ₂ HPO ₄ , и 1,0 г изооктилфеноксиполиэтоксиэтанола [Triton X-100] в 1 литре дистиллированной воды [pH, доведенный до 7,8]) переносили в каждую перчатку, и перчатки закрепляли над запястьем.Техники массировали руки через перчатки в течение 60 с. В течение 1 минуты после завершения массажа отбирали аликвоту 5 мл пробы «перчаточного сока» и последовательно разбавляли фосфатным буферным раствором Баттерфилда, содержащим лецитин и полисорбат 80 (BPB +). Разведения дважды наносили на соответствующие чашки с агаром, нанося вручную 1,0 мл раствора для восстановления и высеивая по спирали аликвоты по 50 мкл всех разведений (Spiral Biotech Autoplate; Advanced Instruments, Inc., Norwood, MA). S. marcescens выделяли на TSA с лецитином и полисорбатом 80 (TSA +) и инкубировали в течение 24-48 часов при 25 ° C. K. pneumoniae выделяли на агаре MacConkey и инкубировали от 24 до 48 ч при 35 ° C (7). Подсчитывали колонии с морфологией, качественно сходной с морфологией маркерного организма (т. Е. Красный пигмент на TSA + для S. marcescens и розовый слизистый на агаре МакКонки для K. pneumoniae ) с помощью системы подсчета планшетов (модель QCount 510). ; Advanced Instruments, Inc., Норвуд, Массачусетс). Для процедуры отбора проб вручную испытуемые прижимали ладони рук к содержащим TSA + полистирольным биоаналитическим лоткам в течение 15 с. Подносы помещали в вытяжные шкафы с ламинарным потоком для удаления остаточной влаги, а затем инкубировали от 24 до 48 часов при 25 ° C.

Исследование мытья рук в полевых условиях. (i) Учебный и испытательный полигоны.

Полевое исследование проводилось в туалетах начальной школы в Огайо. Участвовали 22 субъекта, в том числе 12 взрослых сотрудников (учителя, администрация и уборщик) и 10 учеников (четвертые и пятые классы).Критерии исключения включали порезы, сыпь или другие кожные заболевания, которые могли поставить под угрозу субъектов и исследование. Все взрослые субъекты подписали форму информированного согласия, предварительно одобренную Chesapeake Research Review, Inc. (Колумбия, Мэриленд). Все учащиеся участвовали только после подписания родительского согласия, которое также было предварительно одобрено Chesapeake Research Review, Inc.

(ii) Тестовые статьи и оценка микробного загрязнения.

Загрязненное мыло, использованное в полевом исследовании, представляло собой коммерчески доступный состав противомикробного мыла, который использовался в школе в течение многих лет до этого исследования.Образцы были взяты из всех 14 дозаторов мыла многоразового использования, используемых в школьных туалетах. Приблизительно 10 мл мыла было собрано в асептических условиях из форсунки дозатора в стерильные конические центрифужные пробирки на 50 мл. Дозаторы для герметичного мыла содержали пенное мыло, образец которого отбирали путем наполнения 120-миллилитровой стерильной чашки пеной. Образцы встряхивали не менее 30 с и оставляли в покое до тех пор, пока все пузырьки не рассеялись. Аликвоту мыла удаляли пипеткой с положительным вытеснением и серийно разбавляли в BPB +.Сто микролитров каждого разведения наносили по спирали на чашки с агаром R2A в двух экземплярах. Агар R2A – это неселективная среда, разработанная для подсчета гетеротрофных чашек из питьевой воды и ранее использовавшаяся для количественного определения уровней бактерий в загрязненном мыле (8). Планшеты инкубировали в течение 96 ч при 37 ° C, и колонии подсчитывали вручную по стандартной методике подсчета на спиральных планшетах. Количество КОЕ / мл бактерий в исходном образце мыла определяли на основании среднего количества колоний и коэффициента разбавления.Мыло считалось загрязненным, если его уровень превышал 1000 КОЕ / мл, что обычно считается приемлемым для нестерильных косметических продуктов (13). Представители каждого доминирующего типа колонии очищали полосой путем множественных пассажей на TSA. Виды бактерий идентифицировали с помощью полосок AP120E (bioMérieux, Marcy-l’Etoile, Франция). Уровни загрязнения контролировали в дозаторах для мыла в течение 3 месяцев до испытаний мытья рук (данные не показаны). Все образцы мыла, использованные при мытье рук, также были собраны и проверены на наличие контаминирующих бактерий в те же дни, когда проводились испытания мытья рук.

(iii) Дизайн исследования.

Протокол исследования был одобрен Chesapeake Research Review, Inc. и проводился в соответствии с процедурами, утвержденными в соответствии с этим протоколом. Испытания мытья рук проводились в 14 различных туалетах по всей школе. Техники, проводившие исследование, были того пола, который указан в туалете. На этапе I исследования испытания загрязненного мыла и незагрязненного мыла проводились в течение 4-дневного периода. Затем раздаточные устройства были заменены на раздаточные устройства с герметичной системой.Фаза II исследования, в котором оценивалась герметичная система, была проведена через 6 месяцев и завершена за 1 день. Каждый субъект принимал участие в 6 процедурах мытья рук за все время исследования. Ни один субъект не участвовал в более чем двух мытьях рук за один день, и между каждым мытьем рук требовалось минимум 30 минут. Посещение каждого субъекта состояло из отбора проб перед мытьем рук (исходный уровень), мытья рук и отбора проб после мытья рук. Правая и левая руки были рандомизированы для отбора проб сока из перчаток или отпечатков рук при первой стирке для каждого участника и чередовались при каждой последующей стирке.

(iv) Процедуры мытья рук и обеззараживания.

Испытуемых просили мыть руки с мылом, как они обычно делали мытье после посещения туалета. Количество мыла, длина и техника стирки, полоскания и сушки полотенцем были на усмотрение каждого испытуемого. Температура используемой воды не контролировалась. Руки участников обеззараживали в конце каждого посещения, вымывая их с мылом из бутылки с коммерчески доступным чистым мылом, а затем дезинфицируя дезинфицирующим средством для рук на основе этанола.

(v) Выделение и подсчет бактерий.

Метод отбора пробы сока из перчаток выполнялся аналогично методу контролируемого исследования, за исключением нескольких модификаций, направленных на улучшение предела обнаружения метода. В каждую перчатку добавляли пятьдесят миллилитров восстанавливающего раствора, и весь раствор, извлеченный из каждого образца руки, переносили в стерильную центрифужную пробирку объемом 50 мл. Раствор центрифугировали (10 мин при 5000 × g ) для концентрирования бактерий.Пилотные испытания подтвердили эффективность метода концентрирования. Удаляли весь супернатант восстанавливающего раствора, кроме 5 мл, и осадок встряхивали в течение 1 мин для ресуспендирования клеток обратно в оставшиеся 5 мл. Один миллилитр концентрированного восстановительного раствора выливали на чашки в двух экземплярах, и 0,1 мл 10-кратных разведений, приготовленных в BPB +, наносили на чашки по спирали. Все посевы проводили в двух экземплярах на агаре ориентации MacConkey и Chromagar (BD, Franklin Lakes, NJ). Для отбора грамотрицательных бактерий использовали агар МакКонки.Результаты ориентации хромагара здесь не представлены, но были использованы для качественной проверки того, что планшеты MacConkey были достаточно селективными в отношении загрязняющих веществ в мыле (по сравнению с нормальной микробиотой кожи). Для метода ручного штампа испытуемые помещали ладони и пальцы на чашки с агаром МакКонки на 10 с. Все чашки с агаром инкубировали в течение 96 ч при 37 ° C и фотографировали для архивации. Подсчитывали колонии, присутствующие на чашках MacConkey.

Анализ данных и статистические соображения.

Для контролируемых исследований расчетное число ₁₀ жизнеспособных клеток S. marcescens или K. pneumoniae , выделенных из каждой руки («значение R »), определяли по формуле R = log ₁₀ (75 × C _i × 10 ^D ), где 75 – количество (мл) восстанавливающего раствора, введенного в каждую перчатку, C _i – среднее арифметическое количество колоний из 2-х планшетов рассчитывается при конкретном разбавлении, а D – коэффициент разбавления.Предел обнаружения для контролируемых исследований составил 1,57 log ¹⁰ КОЕ / руку. Для полевого исследования общее количество грамотрицательных бактерий, выделенных с каждой руки, определяли по формуле R = log ₁₀ (5 × C _i × 10 ^D ). Предел обнаружения для полевых исследований составил 0,40 log ₁₀ КОЕ / руку. Общее количество бактерий, перенесенных на планшеты для ручного штампа с агаром МакКонки, подсчитывали непосредственно с чашек с агаром.Результаты были получены путем анализа 91 испытания мытья рук, которые дали полезные результаты для всех четырех проведенных измерений (КОЕ восстановлено до, КОЕ восстановлено после, КОЕ перенесено до и КОЕ перенесено после). Необработанные значения КОЕ были преобразованы в логарифм значений ₁₀ КОЕ, и статистические сравнения были выполнены с использованием парных и непарных тестов t на GraphPad Prism версии 5.04 для Windows (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Извлечение и перенос бактерий с рук после мытья экспериментально загрязненным жидким мылом.

Человеческие субъекты промывали в течение 30 с 5 мл мыла, экспериментально зараженного либо K. pneumoniae (5,85 log ₁₀ КОЕ / мл) или S. marcescens (3,72 log ₁₀ КОЕ / мл) с последующим 30-секундное полоскание. Ни один из тестируемых организмов не был извлечен из рук субъектов до мытья рук или из субъектов, которые мыли незагрязненным контрольным мылом. Напротив, для K. pneumoniae среднее значение 2,74 log ₁₀ КОЕ на руку было получено у субъектов после промывания К.pneumoniae , а для S. marcescens среднее значение 3,60 log ₁₀ КОЕ / рука было получено у субъектов после мытья с мылом, загрязненным S. marcescens (). Интересно, что больше бактерий было извлечено из рук, вымытых с мылом, загрязненным S. marcescens , чем с рук, вымытых с мылом, загрязненным K. pneumoniae ( P <0,0001), даже несмотря на уровень загрязнения K. pneumoniae . было в 100 раз выше.

Таблица 1.

Бактерии, выделенные из рук после мытья зараженным жидким мылом

Во втором эксперименте испытуемые выполнили 10-секундную стирку рук с 1,5 мл жидкого мыла, экспериментально загрязненного либо высоким уровнем S.marcescens (7,51 log ₁₀ КОЕ / мл) или с низким уровнем S. marcescens (4,51 log ₁₀ КОЕ / мл) с последующей 10-секундной промывкой. Известно, что, когда для мытья рук используется незагрязненное мыло, оно более эффективно удаляет временные бактерии, когда используются большие объемы мыла и более продолжительное время стирки (11). Поэтому второе контролируемое исследование было проведено в условиях, выбранных так, чтобы они были более репрезентативными для обычно наблюдаемого поведения при мытье рук (6, 12, 14, 16, 19).Среднее количество клеток S. marcescens , извлеченных после промывания мылом с высоким и низким уровнем загрязнения, составило 5,28 log ₁₀ КОЕ и 1,70 log ₁₀ КОЕ на руку, соответственно () ( P <0,0001) . Количество бактерий, перенесенных на поверхность агара после промывки, составляло 2,23 log ₁₀ КОЕ и 0,30 log ₁₀ КОЕ на руку для мыла с высоким и низким уровнем загрязнения, соответственно (и) ( P = 0,001) .

Таблица 2.

Бактерии, выделенные и переданные с рук после мытья с мылом, зараженным S. marcescens

Образцы изображений из контролируемого исследования () для определения количества бактерий из зараженных рук, перенесенных на поверхность агара до (A и C) и после (B и D) мытья рук с помощью мыло, содержащее 4.51 log ₁₀ КОЕ / мл (A и B) или 7,51 log ₁₀ КОЕ / мл (C и D) S. marcescens .

Выделение и перенос бактерий с рук после мытья зараженным жидким мылом в начальной школе.

Была обнаружена начальная школа, в которой все (14 из 14) дозаторов многоразового мыла, используемых в туалетах, были заражены бактериями на уровнях от 6,0 до 7,0 log ₁₀ КОЕ / мл мыло (). Среди извлеченных загрязнителей были идентифицированы различные грамотрицательные виды из родов Citrobacter , Providencia , Pseudomonas и Serratia .Все загрязненные дозаторы были заменены герметичными дозирующими системами для мыла после первого этапа исследования мытья рук в полевых условиях. Через 1 год после установки было подтверждено, что все мыло, выдаваемое из герметичных дозаторов для мыла, не содержит загрязнений.

Таблица 3.

Идентификация бактерий, выделенных из дозаторов мыла многоразового использования в начальной школе