7.1 Медицинские предварительные и периодические осмотры работников. Порядок направления на осмотры и оформление их результатов (Приказы Минздрава от 14.03.1996г. №90, от 16.08.2004г. №83).

Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:

– динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

– выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

– своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, и приложения 1.2 приказа Минздрава РФ №90, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже чем один раз в два года.

Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно.

Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования).

Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии – специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – решение врачебной психиатрической комиссии.

Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров:

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), а отрывная часть направляется в виде заключения, которая передается в подразделение по окончанию осмотра.

Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии.

В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

7.2 Освещение производственных помещений (рабочее, местное и аварийное). Сроки осмотра и проверки осветительной сети. Сроки очистки светильников (п.п. 2.12.2-2.12.4, 2.12.16 ПТЭЭП, таб. №3 СНиП 23-05-95).

Рабочее освещение– освещение, обеспечивающее нормируемые осветительные условия (освещенность, качество освещения) в помещениях и в местах производства работ вне зданий.

Местное освещение

– освещение, дополнительное к общему, создаваемое светильниками, концентрирующими световой поток непосредственно на рабочих местах.

Аварийное освещение – освещение для продолжения работы при аварийном отключении рабочего освещения.

Рабочее и аварийное освещение во всех помещениях, на рабочих местах, открытых пространствах и улицах должно обеспечивать освещенность в соответствии с установленными требованиями.

Применяемые при эксплуатации электроустановок светильники рабочего и аварийного освещения должны быть только заводского изготовления и соответствовать требованиям государственных стандартов и технических условий.

Светильники аварийного освещения должны отличаться от светильников рабочего освещения знаками или окраской.

Питание светильников аварийного и рабочего освещения должно осуществляться от независимых источников. При отключении рабочего освещения переключение на аварийное должно происходить автоматически или вручную, согласно проектным решениям, исходя из целесообразности по местным условиям и в соответствии с требованиями правил устройства электроустановок.

Питание сети аварийного освещения по схемам, отличным от проектных, не допускается.

Присоединение к сети аварийного освещения переносных трансформаторов и других видов нагрузок, не относящихся к этому освещению, не допускается.

Сеть аварийного освещения должна быть выполнена без штепсельных розеток.

Наименования электроприемников (в частности, светильников) должны быть изложены так, чтобы работники, включающие или отключающие единично расположенные или групповые светильники, смогли бы безошибочно производить эти действия.

Использование сетей освещения для подключения каких-либо переносных или передвижных электроприемников не допускается.

Для питания переносных (ручных) электрических светильников в помещениях с повышенной опасностью и в особо опасных помещениях должно применяться напряжение не выше 50 В, а при работах в особо неблагоприятных условиях и в наружных установках – не выше 12 В.

Вилки приборов на напряжение 12 – 50 В не должны входить в розетки с более высоким номинальным напряжением. В помещениях, в которых используется напряжение двух и более номиналов, на всех штепсельных розетках должны быть надписи с указанием номинального напряжения.

Использование автотрансформаторов для питания светильников сети 12 – 50 В не разрешается.

Применение для переносного освещения люминесцентных ламп, не укрепленных на жестких опорах, не допускается.

Очистку светильников, осмотр и ремонт сети электрического освещения должен выполнять по графику (плану ППР) квалифицированный персонал. Очистку светильников производить согласно СНиП 23-05-95, в зависимости от группы светильников, но не реже 4 раз в год (п. 3.44.27 ПОТ РМ 14000-001)

Периодичность работ по очистке светильников и проверке технического состояния осветительных установок Потребителя (наличие и целость стекол, решеток и сеток, исправность уплотнений светильников специального назначения и т.п.) должна быть установлена ответственным за электрохозяйство Потребителя с учетом местных условий. На участках, подверженных усиленному загрязнению, очистка светильников должна выполняться по особому графику.

Осмотр и проверка сети освещения должны проводиться в следующие сроки:

проверка исправности аварийного освещения при отключении рабочего освещения – 2 раза в год;

измерение освещенности внутри помещений (в т.ч. участков, отдельных рабочих мест, проходов и т.д.) – при вводе сети в эксплуатацию в соответствии с нормами освещенности, при аттестации рабочих мест, а также при изменении функционального назначения помещения.

studfiles.net

Чем отличаются предварительный и периодический профосмотры

Профосмотры персонала – это совокупность лечебных и профилактических мероприятий, проводимых в целях оценки состояния здоровья, выявления отдельных хронических неинфекционных патологий и факторов риска их возникновения. Профилактические осмотры являются обязательными и регламентируются соответствующими законодательными нормами. Работник в соответствии с графиком должен явиться в соответствующее медицинское учреждение, имея при себе необходимые документы. Профосмотр включает в себя проведение диагностики: ЭКГ, УЗИ, аудиометрию, рентген грудной клетки (флюорографию), анализы крови, мочи и осмотр узких специалистов. Периодичность прохождения профосмотров зависит от условий труда и факторов производства.

Виды профосмотров

Различают два вида медицинских освидетельствований: предварительное и периодическое.

Предварительный профосмотр призван определить состояние здоровья соискателя и его соответствие конкретному виду деятельности, а также диагностировать имеющиеся на момент трудоустройства патологии. Это медицинское освидетельствование проводится разово для отдельных категорий работников (несовершеннолетних граждан, работников торговли и общепита, сотрудников детских и лечебно-профилактических учреждений и т.д.). На основании заключительного акта по итогам медосмотра принимается решение об отказе в должности или найме работника.

Периодический медицинский осмотр проводится с целью определения динамики изменений в состоянии здоровья человека, возникающих под влиянием факторов труда, и выявления развивающихся патологий, затрудняющих выполнение функциональных обязанностей. При обнаружении подобных заболеваний (профессиональных или влияющих на выполнение работы) работника направляют на соответствующее лечение. На основании проведенного обследования выносится итоговое заключение, в котором устанавливается профпригодность и возможность работника выполнять свои функциональные обязанности.

«Клиника профессиональной медицины» предлагает выгодные цены на УЗИ диагностику. Современное, надежное оборудование позволяет выявить патологии на самых ранних стадиях их развития. Уточнить цену и записаться на прохождение обследования можно на сайте клиники или позвонив по телефону, указанному на нем.

www.medosmotr302.ru

порядок проведения, периодичность :: BusinessMan.ru

Существует статья 212 Трудового кодекса РФ, предусматривающая, что работодатель должен проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Каковы их условия? Зачем они нужны? Какие нюансы здесь существуют? Зачем вообще решили, что необходимо проводить медицинские осмотры в обязательном порядке? На все эти вопросы и будет дан ответ в рамках статьи.

Общая информация

Статья 212 ТК РФ выдвигает требование, чтобы работодателем проводились за свой счет обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются при приеме в компанию или учреждение, а вторые на протяжении трудовой деятельности. Кроме этого, могут быть проведены внеочередные осмотры по просьбам работников. При этом за ними сохраняется место труда и средняя заработная плата на время прохождения. Предварительные осмотры необходимы для:

1. Профилактики и раннего выявления заболеваний.
2. Определения соответствия здоровья работника порученному ему труду.

Периодические осмотры проводятся с целью:

1. Осуществления динамического наблюдения за здоровьем сотрудников в условиях профессиональных негативных факторов влияния.
2. Профилактика и своевременная идентификация начальных признаков заболеваний, принятие своевременных реабилитационных мероприятий, позволяющих сохранить здоровье и восстановить трудоспособность работников.
3. Предупреждение возникновения на производстве несчастных случаев.
4. Своевременное выявления и предупреждение распространению паразитарных и инфекционных заболеваний.

Но это не полный список задач проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Точнее, перечень является чрезмерно обобщающим.

Общие организационные вопросы

Они регулируются статьей 213 ТК РФ. Нужно выделить такие моменты:

1. Работники, которые трудятся во вредных и/или опасных условиях, а также связаны с движением транспорта, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые – при поступлении на работу. Во время медицинского осмотра определяется, годны ли работники для выполнения порученной им работы, а также определяются мероприятия, которые нужны для предупреждения профессиональных заболеваний. При наличии показаний осмотры могут быть внеочередными.
2. Работники общественного питания и промышленности, торговли, детских, лечебно-профилактических и водопроводных учреждений должны проходить медицинские обследования в целях поддержания и охраны их здоровья, а также предупреждения возможного возникновения и распространения болезней.
3. Опасные/вредные производственные работы и факторы должны предполагать наличие регулярных проверок состояния сотрудника. Время их проведения может быть определено как нормативно-правовыми актами, утвержденными Правительством РФ, так и внутренними распоряжениями на предприятии.
4. Структуры местного самоуправления, при необходимости, для отдельных работодателей могут создавать дополнительные условия (показания), когда необходимо проводить медицинские осмотры.
5. Лица, которые осуществляют отдельные виды деятельности, предполагающие работу со значительными источниками опасности, должны проходить психиатрическое освидетельствование не меньше одного раза в пять лет.

Осмотры должны быть проведены лечебно-профилактическим учреждением любой формы собственности, у которого есть соответствующая лицензия и сертификат. Единственное исключение – это психиатр. Осмотр этим специалистом проводится в кабинете, психоневрологическом диспансере или отделении по месту постоянной прописки сотрудника.

Как же осуществляется проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров?

Проходим докторов: общие моменты

Обязанность обеспечить этот процесс возложена на работодателя. Для этого необходимо заключить договор с лечебным учреждением, у которого есть нужная лицензия на осуществление данной деятельности. Работодатель определяет и утверждает контингенты сотрудников, которые будут направляться на осмотр. При этом указывается:

1. Наименование должности (профессии) работника согласно действующему штатному расписанию.
2. Обозначается вредный производственный фактор(ы), который имеет место. В данном случае необходимо опираться на перечень, имеющейся в Приложении №1 к приказу №302н Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011.

Для того чтобы определиться с факторами, можно использовать специальную оценку существующих условий труда. Если ее недостаточно, то посильную помощь смогут оказать лабораторные исследования и испытания, технологическая, эксплуатационная и иная документация на механизмы, оборудование, машины, сырье, материалы, которые используются в рамках производственной деятельности.

Проведение предварительного осмотра

Когда работодатель принимает сотрудника, он должен выдать ему направление для прохождения осмотра в лечебном учреждении, с которым имеется соответствующий договор. Документ должен иметь в себе наименование того, кто направляет, куда, какой вид медицинского осмотра необходим, ФИО будущего сотрудника, дата его рождения, должность (профессия/вид работ), опасные и/или вредные факторы. Направление подписывается представителем работодателя с соответствующими полномочиями, а затем выдается лицу, которое поступает на работу. При этом необходимо вести учет выданных направлений.

Когда сотрудник прибудет в медицинское учреждение, ему необходимо иметь при себе направление от компании, паспорт, заключение врачебной комиссии о прохождении психиатрического освидетельствования. Там уже оформляется дополнительная документация (в случае ее отсутствия). Это амбулаторная карта и паспорт здоровья. В них отображаются заключения врачей, а также полученные результаты инструментальных и лабораторных исследований. При этом оформленные документы получают свой уникальный номер. Кроме этого, указывается еще и дата заполнения. Медицинская карта остается на ответственном хранении в лечебном учреждении, тогда как паспорт здоровья выдают работнику после того, как был завершен осмотр. После его окончания необходимо оформить заключение, подписываемое комиссией с указанием фамилий с инициалами и заверяемое организацией, в которой был сотрудник. Оно составляется в двух экземплярах. Одно заключение выдается лицу, которое проходило осмотр. Второе приобщается к медицинской амбулаторной карте больного.

Проведение периодического осмотра

В таких случаях формируются контингенты лиц, где поименно указываются все люди, что должны быть отправлены на обследование. В полученных списках содержатся такие данные:

1. ФИО человека, его профессия (должность).
2. Вредные и опасные производственные факторы.
3. Название структурного подразделения, в котором человек трудится (если таковое есть).

Списки должны быть подготовлены и отправлены не позднее, чем за два месяца до того, как будет осуществлено направление на осмотр. Медицинская организация в десятидневный срок после их получения должна согласовать дату проведения периодического осмотра с работодателем. Он, в свою очередь, должен предварительно узнать календарный план своих сотрудников. Для оформления этих целей используется приказ по предварительным периодическим медицинским осмотрам. Но и на этом бюрократия не закончена.

Со стороны руководителя медицинского учреждения, осуществляющего осмотры, необходимо подготовить комиссию, которая будет их проводить. В нее должны быть определены специалисты, которые прошли соответствующую подготовку по профессиональным патологиям в рамках своей специальности. Возглавляет созданную комиссию врач-профпатолог. При прохождении осмотра необходимо иметь с собой:

1. Направление, выданное работодателем, где указаны вредные и/или опасные моменты.
2. Документ, подтверждающий личность (паспорт).
3. Решение врачебной комиссии о проведении обязательного психиатрического освидетельствования.

Если после прохождения осмотра работник был признан годным, то выдается соответствующее медицинское заключение. Оно подписывается председателем комиссии с указанием фамилии и инициалов, а также заверяется печатью организации, проводившей осмотр. Если было выявлено профессиональное заболевание, то работника следует направить в специализированное медицинское учреждение или центр профпатологии. Все лица, у которых выявлены проблемы, должны пройти осмотры и получить рекомендации по поведению и/или лечение. В первом случае это может быть, например, зарядка или прием лекарственных препаратов. Во втором – направление в стационар или санаторий. Вот такой порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.

Производственные случаи

На промышленных предприятиях предварительные и периодические медицинские осмотры работников являются обязательными. Взять, к примеру, пищевую компанию. Если допустить к работе сотрудника, у которого есть туберкулез, то велика вероятность возникновения претензий со стороны санитарно-эпидемиологической службы со всеми вытекающими последствиями. И поэтому при выявлении слишком длительного кашля необходимо отправить сотрудника на внеплановое обследование.

Рассмотрим иной пример – предприятие тяжелой промышленности. Допустим, функционирует металлургический завод, на котором есть литейный и прокатный цеха. Постоянный сопутствующий их спутник – это пыль. Она бывает и обычной, и металлической. Все это негативно сказывается на дыхательной системе человеческого организма. Все это постепенно засоряет легкие, и необходим комплекс мер, призванный поправить здоровье работника. Ранее для этого предлагалось только отправка в санатории, прохождение оздоровительных процедур, правильное и размеренное питание. Сейчас дополнительно можно использовать препараты, восстанавливающие поврежденный орган тела (например, легкие, бронхи, почки, печень). Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров позволяет вовремя выявлять проблемы человеческого тела и оперативно реагировать на них, позволяя обойтись малыми неприятностями и избежать осложнений.

Но следует отметить, что опасность представляют не только промышленные предприятия. Для жителей небольших городов это тоже актуально. Ведь, увы, экология в них оставляет желать лучшего.

Альтернативные случаи

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников в первую очередь рассчитывались при создании на тех, кто работал в опасных и вредных условиях. Но сейчас этот подход распространился на всех сотрудников различных предприятий. Например, тех, кто занят сидячей работой, скажем, за компьютером. Нет, конечно, и им ранее полагались путевки, но тем, кто работал непосредственно в промышленных цехах, обычно назначали более существенное оздоровление. А взять, к примеру, программиста. Вроде бы и не очень сложную работу выполняет, сидит на одном месте, но, тем не менее, и она опасна для здоровья специалиста. Ибо необходимо сидеть ровно, так же держать спину, не искривлять позвоночник, монитор держать на расстоянии в сорок сантиментов. Мало у кого получается соответствовать всем этим требованиям. Спине сложно держать идеально половину нашего тела часами. Поэтому человеку хочется ссутулиться, пригнуться, изогнуться, скрестить ноги – в общем, занять более легкую и щадящую позицию в краткосрочной перспективе. Но это оборачивается проблемами в будущем.

Что угрожает в таких случаях?

Сутулость, боли в ногах, сжатые внутренние органы – это далеко не полный список проблем, которые поджидают тех людей, что не желают придерживаться профессиональных правил рабочего места. Примечательно, что если в легкие что-то попадет, то они сами постепенно справляются с вредоносными факторами или же можно использовать для этого медикаменты. Тогда как, к примеру, при сколиозе просто принять таблеточку не получиться. Необходимо заниматься физическими упражнениями, ходить на массаж, вести правильный образ жизни. Тут обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и обследования могут выступить в виде спускового крючка, который подтолкнет человека начать заниматься своим здоровьем. Ведь только медикаментами исправить положение не получится.

Отдельные нюансы

Говоря про обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, необходимо отметить некоторые особенности при реализации законодательных положений. Так, в отдельных случаях предусмотрено наличие проверок состояния тружеников в начале дня/смены, а также на ее протяжении и в конце. При этом прохождение медицинских осмотров включено в рабочее время. При надобности, могут осуществляться химико-токсикологические исследования, как для поиска вредоносных соединений окружающей среды, так и для проверки на психотропные вещества, наркотические средства и их метаболиты.

Говоря про предварительный/периодический медицинский осмотр/обследование нелишним будет напомнить еще раз, что люди, связанные с источниками значительной опасности, должны проходить психиатрическую проверку не реже чем раз в пять лет. Что это значит на практике? Допустим, у нас есть человек, который страдает затяжными и хроническими психическими расстройствами, которые обладают тяжелыми стойкими и периодически обостряющимися болезненными проявлениями (например, эпилепсия с пароксизмальным проявлением). В таких случаях ему нельзя работать с радиоактивными и химическими веществами.

И еще – проверка здоровья оплачивается работодателем, даже если человек только поступает на работу. Если он оплачивает ее из своих средств, то все потраченные деньги ему должны быть возмещены. Этого оговорено в статье 213 Трудового кодекса РФ.

Заключение

На предприятиях, которые придерживаются Трудового кодекса, предварительные периодические медицинские осмотры проводятся обязательно. А что если предполагается выполнение небезопасной работы или есть иные негативные факторы, а проверка состояния здоровья не осуществляется, что может повлечь за собой несчастные случаи? В таком случае необходимо обращаться в трудовую инспекцию и отстаивать свои права. Ведь гражданское общество не появляется на ровном месте, оно формируется в борьбе. Как устроено в нашей стране? Мы обладаем большим количеством прав и возможностей, которые зафиксированы на бумаге, то есть документально. Поэтому свои права необходимо знать, защищать и бороться за них. Благо в самой государственной системе предусмотрено множество инструментов для этого.

businessman.ru

Предварительные и периодические медосмотры. Николаев Г.

В ходе «Прямой линии» для подписчиков журнала «Я- специалист по охране труда»,  прошедшей 11 ноября 2013г. с Николаевым Геннадием Васильевичем, заместителем генерального директора по управлению регионами РУП «Республиканский  центр охраны труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь , были получены ответы на вопросы возникающие при направлении работников на предварительные и периодические медицинские осмотры.

 

Предварительные и периодические медосмотры

 

 Какова цель проведения   предварительного медицинского осмотра?

 

Цель предварительного медосмотра – определение пригодности по состоянию здоровья работников  для выполнения поручаемой работы.

Кроме того, некоторые категории соискателей должны проходить обязательный наркологический осмотр при поступлении на работу. Законодательством утвержден перечень категорий (профессий и должностей) работников, в который включены: бухгалтер, бухгалтер-ревизор, кассир; воспитатель дошкольного учреждения, помощник воспитателя, няня; заведующий складом, кладовщик, рабочий, грузчик, которые в силу своих служебных обязанностей имеют доступ непосредственно к наркотическим средствам, психотропным веществам и их прекурсорам; слесарь по ремонту автомобилей; слесарь-сантехник и др. (Приложение к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 08.08.2005 N 23/243/104 “Об утверждении перечня категорий (профессий и должностей) работников, допуск к работе которых осуществляется после проведения предварительного профилактического наркологического осмотра при поступлении на работу”).

Медицинскую справку о состоянии здоровья, подтверждающую, что соискатель не состоит на наркологическом учете, выдает наркологический диспансер по месту регистрации. Справка предъявляется при устройстве на работу, т.е. до заключения трудового договора (п.19 Инструкции о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 “Медицинская справка о состоянии здоровья” и формы 1 мед/у-10 “Выписка из медицинских документов”, утв. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 N 92.

                  

 

                                       В каких случаях проводятся медосмотры?

 

Порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников предусмотрен Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010 N 47 (далее – Инструкция о медосмотрах).

В соответствии с Инструкцией о медосмотрах медосмотры проводятся при выполнении работ:

– связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры (согласно приложению 1 к Инструкции о медосмотрах (далее – приложение 1)).

– для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры (согласно приложению 2 к Инструкции о медосмотрах (далее – приложение 2)).

– для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний (согласно приложению 3 к Инструкции о медосмотрах (далее – приложение 3)) (п. 3 Инструкции о медосмотрах).

Медосмотры проводятся государственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности (лицензируемый вид деятельности работ и услуг – экспертная медицинская деятельность (освидетельствование на профпригодность)) (п. 5 Инструкции о медосмотрах).

Если работник не прошел медосмотр, наниматель обязан не допускать его к работе (отстранить от работы) в соответствующий день (смену) (п. 4 ч. 2 ст. 49 ТК).

 

          Каков порядок проведения медосмотров ?

 

 Перед направлением на медосмотр наниматель должен составить список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам (далее – список профессий) по установленной форме ( Приложение 5 к Инструкции о медосмотрах).

Такой список составляется и направляется в поликлинику до 1 января года, в течение которого необходимо провести запланированный периодический медосмотр (п.16-18 Инструкции о медосмотрах).

Список профессий составляет и направляет в поликлинику работник, в функции которого входит организация работ по охране труда и контроль за соблюдением законодательства об охране труда, например инженер по охране труда.

 В ответ из поликлиники до 1 февраля должен поступить график проведения периодических медосмотров.

 На основании списка профессий и графика периодических медосмотров составляется список работников, подлежащих периодическому медосмотру, по установленной форме (Приложение 6 к Инструкции о медосмотрах) за 15 дней до начала периодического медосмотра направляется в поликлинику (п.20 Инструкции о медосмотрах).

          Всех работников, включенных в  список, нужно уведомить о сроках прохождения периодического медосмотра, например издав приказ о направлении на периодический медосмотр и ознакомив с ним всех работников под роспись.

Если возникла необходимость  направить на периодический медосмотр работников, не включенных в список, им следует выдать направление в организацию здравоохранения.

 

Что делать, если работник не прошел периодический медицинский осмотр в сроки установленные нанимателем? Дело в том, что при первом направлении на медицинский осмотр у работника был больничный, а при следующее направлении, работник сослался на то, что у него много работы, которую необходимо сделать срочно.

  Отстранить от работы.

Работника, отказавшегося от прохождения медицинского осмотра любого вида, наниматель обязан не допускать к работе (отстранить от работы) (п. 4 ч. 2 ст. 49 ТК).

Документальным основанием для отстранения работника от работы также может выступать докладная записка непосредственного руководителя работника или лица, ответственного за прохождение работниками организации медицинских осмотров.

Об отстранении работника от работы должен быть издан приказ, в котором указываются срок и основание отстранения. До издания приказа с работника необходимо потребовать письменное объяснение. Это необходимо, т.к. причина непрохождения медицинского осмотра имеет значение, поскольку при отстранении работника, который не прошел медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы (не ниже двух третей установленной ему тарифной ставки (оклада) (ч. 1 ст. 71 ТК)).

Если работник в установленные приказом (распоряжением) нанимателя о направлении на медицинский осмотр сроки не явился на него, например, в связи с временной нетрудоспособностью, срок прохождения медицинского осмотра продлевается (при этом, как правило, приказ (распоряжение) об отстранении от работы не издается).

Если работник не может пройти медицинский осмотр в установленные сроки, например, по причине временной нетрудоспособности одного из врачей, наниматель может продлить действие приказа (распоряжения) о направлении на медицинский осмотр, а может издать приказ (распоряжение) об отстранении от работы, при этом обязательно указав причину непрохождения работником медицинского осмотра.

 

Можно ли  привлечь работника к дисциплинарной ответственности за уклонение от прохождения медицинского осмотра?

Можно

Прохождение обязательных медосмотров – обязанность работника. Если последний отказывается от прохождения обязательного медосмотра, к нему могут быть применены меры дисциплинарного взыскания. Отказ является дисциплинарным проступком – противоправным, виновным неисполнением или ненадлежащим исполнением трудовых обязанностей (ст. 197 ТК).

Необходимо заметить, что отстранение от работы не является мерой дисциплинарного взыскания, о чем свидетельствует ст. 198 ТК, где нет указания на такую меру.

Поэтому наниматель имеет право наряду с отстранением от работы  привлечь работника к дисциплинарной ответственности согласно трудовому законодательству. Отказ работника от прохождения обязательного медицинского осмотра (либо нарушение сроков его прохождения по вине работников) является нарушением трудовой дисциплины, что, в свою очередь, служит основанием для привлечения его к дисциплинарной ответственности.

Поскольку отказ работника от прохождения обязательного медицинского осмотра является дисциплинарным проступком, т.е. противоправным, виновным неисполнением или ненадлежащим исполнением трудовых обязанностей, то наниматель вправе наложить на него дисциплинарное взыскание в соответствии со ст. 198 ТК.

 Выбор меры дисциплинарного взыскания остается за нанимателем, при этом обязательно учитываются поведение и предшествующая работа уклоняющегося или отказавшегося от прохождения медицинского осмотра работника, а также обстоятельства совершения дисциплинарного проступка (ч. 3 ст. 198 ТК).

Кроме того, независимо от применения мер дисциплинарного взыскания возможно применение и других мер, определенных ПВТР, коллективным договором, соглашением, иными локальными нормативными правовыми актами, например лишение премии (ч. 4 ст. 198 ТК).

В качестве крайней меры дисциплинарного воздействия работник, систематически уклоняющийся от прохождения медицинских осмотров, может быть уволен (п. 3 ч. 1 ст. 198, п. 4 ст. 42 ТК). В качестве обязательного условия применения такой меры пункт 4 ст. 42 ТК указывает факт применения ранее к работнику мер дисциплинарного взыскания.

 

Каков порядок прохождения периодического медицинского осмотра для работников осуществляющих работу вахтовым методом ?

 

Лица, направляемые на работы вахтовым методом, проходят предварительные медосмотры в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до их отъезда на место работы (п.11 Инструкции о медосмотрах).

                       

 Каков порядок действий нанимателя при выявлении в ходе периодического медицинского осмотра противопоказаний для выполнения работником  трудовой функции?

 

При выявлении у работника противопоказаний к работе, для выполнения которой он был принят, наниматель должен предложить работнику перевод на другую работу (в том числе с переобучением) (часть 1 ст.43 ТК).

 Если работник согласен на перевод, с ним заключается новый трудовой договор (часть 6 ст.30 ТК).

 Если же он не согласен или у нанимателя нет вакансий – трудовой договор расторгается в связи с несоответствием работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы (пункт 2 ст.42 ТК).

 При увольнении работнику выплачивается выходное пособие в размере не менее двухнедельного среднего заработка (часть2 ст.48 ТК)

 

В организацию направлено  лицо, обязанное возмещать расходы по содержанию детей, находящихся на государственном обеспечении. Работа, на которую трудоустраивается это лицо, предусматривает прохождение предварительного медицинского осмотра. Может ли наниматель не сохранять за ним средний заработок на время прохождения медицинского осмотра, т.к. этот работник не заинтересован в дальнейшем выполнении трудовых обязанностей?

Нет, не может

На нанимателя возложены обязанности по организации и проведению предварительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе. На время прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров за работником сохраняются его место работы (должность) и средний заработок (часть1 ст.228 ТК)

 

Кто должен оплачивать  расходы на предварительный медицинский осмотр при приеме на работу ?

Наниматель

Оказание медицинских услуг при проведении медосмотров лиц, поступающих на работу, осуществляется в порядке, установленном Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2009 N 182 “Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения” (п. 8 Инструкции о медосмотрах).  При этом обязательные медицинские осмотры поступающих на работу (работающих) с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, за исключением работников бюджетных организаций, осуществляются по договорам с нанимателями (часть 2 п.12 Перечня платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2009 N 182).

Документ: Постановление Министерства здравоохранения республики Беларусь 28 апреля 2010 г. N 47 об утверждении инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений министерства здравоохранения республики Беларусь.

Документ: Постановление Совета министров республики Беларусь 10 февраля 2009 г. N 182 об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения

Документ: Постановление Министерства здравоохранения республики Беларусь 9 июля 2010 г. N 92 об установлении форм “медицинская справка о состоянии здоровья”, “выписка из медицинских документов” и утверждении инструкции о порядке их заполнения

Документ: Постановление Министерства здравоохранения республики Беларусь, министерства внутренних дел республики Беларусь, министерства труда и социальной защиты республики Беларусь 8 августа 2005 г. N 23/243/104 об утверждении перечня категорий (профессий и должностей) работников, допуск к работе которых осуществляется после проведения предварительного профилактического наркологического осмотра при поступлении на работу.

Документ: Трудовой кодекс Республики Беларусь

Справочно: Помимо случаев, предусмотренных законодательством, наниматель обязан не допускать к работе (отстранить от работы) в соответствующий день (смену) работника:

не прошедшего медицинский осмотр в случаях и порядке, предусмотренных законодательством (п.4 ст.49 ТК).

Справочно: При отстранении от работы работника, который не прошел инструктаж, проверку знаний по охране труда либо медицинский осмотр в случаях и порядке, предусмотренных законодательством, не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы в соответствии с частью 1 ст.71 ТК (часть 5 ст.49 ТК)

www.espot.by

Медицинское освидетельствование работников. Предварительные и периодические медицинские осмотры

Медицинские осмотры являются одним из важных аспектов проблемы снижения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Работа по предупреждению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости должна начинаться на уровне организаций с проведения предварительных при поступлении на работу, а затем и периодических медицинских осмотров работников.

Выявление профессиональных заболеваний является сложным процессом, при этом важен и учет индивидуальных особенностей организма, и состояние его адаптивно-защитных механизмов, и особенности экзогенных и эндогенных факторов риска, и степень воздействия профессиональных вредностей.

В соответствии со статьями 213, 266 и 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан проводить обязательные медицинские осмотры (обследования) отдельных категорий работников за счет средств работодателя.

Согласно статье 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медосмотр до того времени, пока названный медосмотр работником не будет пройден. При этом, если работник не прошел такой медосмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

Работникам, обязанным проходить периодические медицинские осмотры на время проведения таких обследований, сохраняется средний заработок по месту работы. Средняя заработная плата в этом случае исчисляется в соответствии с требованиями, установленными статьей 139 ТК РФ.

По целям проведения обязательные периодические и предварительные медицинские осмотры (обследования) можно разделить на три группы:

I. Медицинские осмотры (обследования) работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами для предупреждения и раннего выявления профессиональных заболеваний.

II. Обязательное психиатрическое освидетельствование работников, осуществляющих деятельность, связанную с источниками повышенной опасности, а также работающими в условиях повышенной опасности

III.Медицинские осмотры (обследования) декретированного контингента с целью охрана здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении работника на работу. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.

Периодические медицинские осмотры проводятся в течение трудовой деятельности. Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но не реже, чем один раз в два года. а для лиц в возрасте до 21 года – ежегодно (ст. 213 ТК РФ) и носят профилактический характер. Целью их проведения является:

– динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска;

– выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

– своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Для контроля состояния здоровья работников работодатель может при желании проводить ежегодные обследования не только для тех категорий работников, для которых подобные медосмотры обязательны, но и для всех работающих у него сотрудников. При этом следует учитывать, что для остальных категорий работников прохождение таких медосмотров не будет носить обязательный характер.

Внеочередные (досрочные) медицинские осмотры проводятся в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования) (ст. 213 Трудового кодекса РФ).

Таким образом, процедура предварительных и периодических медосмотров позволяет работодателю не допускать к выполнению работ работников, имеющих медицинские противопоказания по состоянию здоровья для данного вида работ и проводить динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных производственных факторов, чтобы избежать возникновения профзаболеваний по вине работодателя.

Порядок прохождения предварительных и периодических медосмотров (обследований) на предприятии.

Порядок организации прохождения медосмотров работниками оговаривается в Приложении № 3 Приказа Минздравсоцразвития России от 16.08.04 г. № 83.

 

Проведение медосмотров включает в себя следующие этапы:

1. Выбор и заключение договора с медицинским учреждением

2. Составление списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру (обследованию)

3. Согласование списка и графика прохождения медосмотра, определения объемов исследований

4. Прохождение медосмотра работником

5. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров

6. Действия при выявлении профессиональные заболевания

 

megaobuchalka.ru

Периодический медосмотр, проведение профилактических медосмотров

В последнее время в России наметилась тенденция расширения социальной политики государства, поэтому большое внимание уделяется такой форме охраны здоровья, как медицинский профосмотр.

Что это такое?

Профилактический медицинский осмотр – это обязательный вид медицинского обследования, который установлен для определенных предприятий приказом № 302 Н Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. Этот приказ со всеми приложениями на сегодняшний день является нормативной базой для проведения профосмотров. При этом приказы, действующие до 2012 года отменены.

Выделяют три вида медосмотра:

• Предварительный проводится для того, чтобы определить соответствие состояния здоровья человека, который поступает на работу, предполагаемой должности, а также для раннего выявления профпатологии.
• Периодический медосмотр – проводится для выявления воздействия вредных профессиональных факторов на здоровье работника, и предупредить дальнейшее заболевания.
• Целевой медосмотр – проводится для выявления конкретного заболевания при массовом обследовании населения.

Группы лиц, которые обязаны проходить профосмотры регламентированы 213 статьей Трудового кодекса РФ. Также в этой статье сказано, что ответственность за организацию проведения профосмотра возлагается на работодателя и проводится за его счет и в рабочее время. При этом заработная плата сохраняется.

Порядок проведения профосмотра по сравнению с прошлыми приказами

Врачебную комиссию, которая проводит периодический осмотр должен возглавлять только врач-профпатолог, при этом остальные врачи, которые входят в состав комиссии, должны пройти повышение квалификации по профпатологии.

Изменяется периодичность и объем обследования, увеличивается объем необходимых лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

В состав врачебной комиссии включены нарколог и психиатр. Их заключение необходимо всем лицам, проходящим профосмотр.

Как проводится медицинский осмотр в нашем центре

Сначала заключается Договор между предприятием и медицинским центром. При этом предприятие должно предоставить поименный список сотрудников и контингент по классам опасных и вредных производственных факторов, который утверждается работодателем.

Затем решается вопрос, в какой форме будет происходить медицинский осмотр. Он может быть организован на территории предприятия или непосредственно в нашем центре. При этом время проведения обследования оговаривается заранее исходя из предпочтений организации.

Наш медицинский центр имеет возможность организовать специальные выездные бригады для проведения медицинских осмотров на территории предприятия так сказать без отрыва от производства. При этом компания получает ряд преимуществ – не нужно терять время и останавливать работу или производство, а так же нет необходимости организовывать транспорт для доставки сотрудников в медицинский центр.

Какие документы должен предоставить работник медицинской комиссии:

• Паспорт или документ, который его замещает
• Направление от предприятия
• Амбулаторную карту или выписку из неё, которая должна содержать результаты предыдущих профосмотров
• Паспорт здоровья (при его наличии)
• Заключение врачебно-психиатрической комиссии (по показаниям)

Как оформляется заключение профосмотра

Результаты профосмотра оформляются в соответствии с требованиями законодательства – составляется Заключительный акт, который выдается в 4-х экземплярах. 1 для работодателя, 1 остается в центре профпатологии, 1 отправляется в территориальный орган Роспотребнадзора, и 1 хранится в медицинском учреждении. Сам работник получает на руки заключение комиссии.

www.mosmedcentre.ru

Медицинское освидетельствование работников. Предварительные и периодические медицинские осмотры

32.  Медицинское освидетельствование работников. Предварительные и периодические медицинские осмотры.

Медицинские осмотры являются одним из важных аспектов проблемы снижения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Работа по предупреждению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости должна начинаться на уровне организаций с проведения предварительных при поступлении на работу, а затем и периодических медицинских осмотров работников.

Выявление профессиональных заболеваний является сложным процессом, при этом важен и учет индивидуальных особенностей организма, и состояние его адаптивно-защитных механизмов, и особенности экзогенных и эндогенных факторов риска, и степень воздействия профессиональных вредностей.

В соответствии со статьями 213, 266 и 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан проводить обязательные медицинские осмотры (обследования) отдельных категорий работников за счет средств работодателя.

Согласно статье 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медосмотр до того времени, пока названный медосмотр работником не будет пройден. При этом, если работник не прошел такой медосмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

Работникам, обязанным проходить периодические медицинские осмотры на время проведения таких обследований, сохраняется средний заработок по месту работы. Средняя заработная плата в этом случае исчисляется в соответствии с требованиями, установленными статьей 139 ТК РФ.

По целям проведения обязательные периодические и предварительные медицинские осмотры (обследования) можно разделить на три группы:

I. Медицинские осмотры (обследования) работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами для предупреждения и раннего выявления профессиональных заболеваний.

II. Обязательное психиатрическое освидетельствование работников, осуществляющих деятельность, связанную с источниками повышенной опасности, а также работающими в условиях повышенной опасности

III.Медицинские осмотры (обследования) декретированного контингента с целью охрана здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Предварительные медицинские осмотры  проводятся при поступлении работника на работу. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.

Периодические медицинские осмотры проводятся в течение трудовой деятельности. Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но не реже, чем один раз в два года.а для лиц в возрасте до 21 года – ежегодно (ст. 213 ТК РФ) и носят профилактический характер. Целью их проведения является:

– динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска;

– выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

– своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Для контроля состояния здоровья работников работодатель может при желании проводить ежегодные обследования не только для тех категорий работников, для которых подобные медосмотры обязательны, но и для всех работающих у него сотрудников. При этом следует учитывать, что для остальных категорий работников прохождение таких медосмотров не будет носить обязательный характер.

Внеочередные (досрочные) медицинские осмотры проводятся в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования) (ст. 213 Трудового кодекса РФ).

Таким образом, процедура предварительных и периодических медосмотров позволяет работодателю не допускать к выполнению работ работников, имеющих медицинские противопоказания по состоянию здоровья для данного вида работ и проводить динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных производственных факторов, чтобы избежать возникновения профзаболеваний по вине работодателя.

Порядок прохождения предварительных и периодических медосмотров (обследований) на предприятии.

Порядок организации прохождения медосмотров работниками оговаривается в Приложении № 3 Приказа Минздравсоцразвития России от 16.08.04 г. № 83. 

Проведение медосмотров включает в себя следующие этапы:

1. Выбор и заключение договора с медицинским учреждением

2. Составление списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру (обследованию)

3. Согласование списка и графика прохождения медосмотра, определения объемов исследований

4. Прохождение медосмотра работником

5. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров

6. Действия при выявлении профессиональные заболевания

refleader.ru