Содержание

образец, основные обязанности и права

Мы хотим верить, что доверяем наши жизни настоящим специалистам, что нас везут в автобусах водители-профессионалы, что нас стригут в парикмахерских настоящие мастера своего дела, что лечат настоящие врачи, которые отдают всех себя ради жизней своих пациентов. Каким же должен быть ведущий специалист в клинике, куда вы пришли, – главный врач? Речь об этом и пойдет в данной статье.

Главный врач

Кто это такой? Является ли он врачом по образованию, имеет ли право лечить людей? А какие вообще права он имеет? А что входит в его обязанности? И что такое должностные инструкции главного врача?

Главврач в больнице – это как директор любого другого заведения. Ниже будет подробно описана должностная инструкция главного врача частного медицинского центра и государственной больницы.

Каково это – быть руководителем?

Больница – это настолько сложный механизм, которым управлять безумно тяжело и ответственно. То есть нельзя так просто взять и повесить на главного врача всю административную работу, которую он должен выполнять. Помимо этого, он должен участвовать в непосредственной жизни больницы, быть таким же специалистом, как и его коллеги. А для того, чтобы справиться с этой посильной не каждому задачей, необходимо собрать команду тех людей, которые будут четко следовать требованиям, то есть команду единомышленников. Это крайне важно в работе, а особенно в той, которая каким-либо образом связана с медициной.

Самое главное

Первоочередным для главного врача, несомненно, должно быть благополучие клиентов – пациентов. Ведь это не просто очередная туристическая фирма, а больница, в которую люди приходят лечиться, а никак не калечиться. Поэтому при проведении любых мероприятий и принятии решений следует помнить об этом, причем не только главному врачу, но и каждому медицинскому работнику.

Что должен знать главный врач

Итак, перейдем непосредственно к списку того, что же необходимо знать и уметь руководителю больницы. По-другому это называется должностной инструкцией главного врача медицинского центра:

  1. Главврачом может стать человек, профессиональный рабочий стаж которого составляет не менее пяти лет.
  2. Он должен знать Законодательство своей страны на отличном уровне, что связано с самыми разными ситуациями, которые могут произойти в больнице.
  3. Руководитель обязан знать хотя бы теоретические нормы социальной гигиены, разбираться в организации здравоохранения.
  4. Разбираться в финансово-экономической деятельности любого здравоохранительного предприятия, включая и плановую деятельность тоже.
  5. Ориентироваться в бюджетно-страховой медицине и хозяйственных расчетах.
  6. Должен разбираться в особенностях, причинах и последствиях проблем, которые связаны со здоровьем населения.
  7. Знать правильный порядок заполнения и заключения различных договоров.
  8. Обязан регулярно проводить лечебно-профилактическую экспертизу на работоспособность.
  9. Должен проводить социальную реабилитацию рабочих в клинике и больных пациентов.
  10. Главный врач должен разбираться в санитарно-эпидемиологических экспертизах и проводить соответствующие меры, в случае чего.
  11. Должен пропагандировать населению здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя и наркотиков, проводить санитарное просвещение и воспитание касательно гигиены.
  12. Обязан знать Законодательство о труде и охране труда.
  13. Руководитель должен знать нормы и правила труда, санитарии, гигиены, техники безопасности и следить за тем, чтобы в клинике и среди населения их тоже соблюдали.

Образец должностной инструкции главного врача частной клиники идентичен с таковым специалиста государственного учреждения.

На время отсутствия руководителя соблюдать должностную инструкцию обязан его заместитель. Он берет на себя ответственность за клинику и выполнение всех обязанностей, а также имеет определенные права, о которых речь пойдет позже.

Обязанности

Согласно должностной инструкции главного врача клиники, обязанностями специалиста являются:

  • Осуществление управления предприятием здравоохранения соответственно с действующим законодательством, которое определяет деятельность органов и учреждений здравоохранения.
  • Представление предприятия здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных сферах, в зависимости от сложившейся ситуации.
  • Организация работы и настрой своего коллектива по оказанию своевременной, правильной и, главное, качественной медицинской и медикаментозной помощи пациентам.
  • Обеспечение лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности своей клиники.
  • Осуществление анализа работы предприятия здравоохранения. На основе статистики и оценки показателей его работы руководитель принимает нужные меры по улучшению методики и способов работы медицинского учреждения.
  • Рассмотрение и подтверждение положения о структурных подразделениях больницы и должностных инструкций своего персонала.
  • Контроль за выполнением требований, правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

Как видно, соответствовать должностной инструкции главного врача клиники не так уж и просто, как может показаться на первый взгляд. Здесь мало одного лишь медицинского образования. Необходимо иметь колоссальную выдержку, осознанность, быть ответственным за жизни своих пациентов, уметь контактировать с людьми (что крайне важно для каждого врача в связи с различными ситуациями, которые встречаются в жизни пациентов), то есть быть психологически устойчивым. Вот, каким должен быть настоящий руководитель-медработник. Только тогда он станет настоящим передовым специалистом, способным не только лечить людей, но и организовывать коллектив.

Права

Какими же правами должен обладать главный врач? Должностные инструкции руководителя включают в себя не только списки обязанностей специалиста. В них определенное место занимает и перечень прав, которым обладает медицинский руководитель. Такой специалист имеет право:

  • Запрашивать от своего персонала необходимую информацию и важные документы.
  • Давать работникам обязательные для выполнения требования.
  • Принимать такие решения, как наложение материальных и дисциплинарных взысканий на работников больницы (которые не выполняют или выполняют ненадлежащим образом свои рабочие обязанности) и поощрять сотрудников (которые отличились или добились определенного успеха).
  • Принимать участие в различных совещаниях, конференциях, секциях, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

Это основные права, которыми по должностной инструкции главного врача поликлиники обладают руководители. Эти же права переходят к заместителям, которые остаются выполнять их обязанности во время отсутствия руководства.

Ответственность

Помимо прав и обязанностей, руководитель медицинских учреждений должен нести ответственность, причем немалую. За что именно, давайте рассмотрим ниже.

Итак, главный врач несет на себе ответственность за:

  • Неправильное исполнение или неисполнение своих прямых должностных обязанностей, которые предусмотрены современной должностной инструкцией главного врача больницы – в пределах, что регламентированы действующим законодательством труда во многих странах СНГ.
  • Правонарушения, которые были совершены в процессе осуществления его должностной деятельности – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательствами.
  • За причинение материального ущерба – в пределах, которые определены действующим трудовым и гражданским законодательством.

Таким образом видно, что вся ответственность руководителя больницы закреплена на законодательном уровне. Главврач ответит за свою небрежность или недобросовестность перед законом в рамках, установленных нормативными документами.

Компетентность

Главный врач – это, прежде всего, компетентный специалист. В то же время это вовсе не означает, что он обязан учить новоприбывший персонал, как лечить людей, ставить уколы, бинтовать раны или оперировать пациентов.

Он просто должен хорошо разбираться во всех этих вопросах и иметь о них определенное представление. Специалист обязан найти общий язык с персоналом клиники для того, чтобы можно было работать командой. Всем известно давно, что только командная работа на таких огромных предприятиях с большой ответственностью позволяет достигнуть успеха и при этом соблюдать порядок внутри учреждения.

Именно это и является секретом успешности многих медицинских организаций. Должностная инструкция главного врача предусматривает, что руководитель должен понимать, чего он хочет от своих подсиненных, и помогать им работать в коллективе. Как сказал один известный врач Алексей Викторович Свет: «Без команды единомышленников управлять больницей нельзя».

Как стать главврачом

Ни в одном образце должностной инструкции главного врача вы не найдете четкого алгоритма, как стать руководителем такого серьезного предприятия. Однако, внимательно разобрав обязанности и требования к этому специалисту, становится понятно, что следует знать такому руководителю и какими качествами обладать. Также очень важно следовать нескольким рекомендациям:

  • Надо иметь хотя бы минимальные контакты с сотрудниками и, желательно, расположить их к себе позитивно.
  • Четко для себя определить, что именно необходимо поменять в управлении больницы.
  • Наработать авторитет не только среди работников-коллег, но и среди высшего руководства.

Из этого выходит, что не так уж и просто быть главным врачом.

Отзывы руководителей

Что говорят ведущие главные врачи Российской Федерации о своей службе?

Многие утверждают, что самое сложное в работе руководителя медицинского учреждения – это найти индивидуальный подход к каждому – сотруднику, пациенту, родственнику больного и вышестоящему должностному лицу либо чиновнику. Для этого очень важно использовать весь накопленный опыт и желание помочь человеку. Не менее важно быть особо внимательным при проведении операций или консультировании пациентов – любая малейшая ошибка может существенно навредить не только здоровью больных, но и репутации самого специалиста. В своих отзывах многие главврачи утверждают, что необходимо стараться быть со всеми в мирных отношениях.

Несколько слов о качествах

Главными качествами, которыми должен обладать каждый главврач и любой медицинский сотрудник, – это гуманность, выносливость, терпение и стойкость. Вас могут вызвать из теплой и уютной кровати в любую секунду, вам придется выстоять не одну ночь, если случится несчастный случай.

Стать главным врачом достойны только самые ответственные и уверенные во своих силах специалисты.

Цели руководителей

Быть главврачом – это не только лечить людей и руководить персоналом. Это значит думать о будущем всей России. Медицинские специалисты должны стараться развивать отечественное здравоохранение, чтобы в вопросе оказания врачебных услуг РФ могла выйти на мировой уровень. Руководители клиник обязаны внедрять в свои учреждения современные технологии, использовать новейшие подходы, чтобы сделать медицину качественной и доступной для всех слоев населения.

Выводы

Как видим, руководитель больницы не должен ограничивать свою деятельность соблюдением должностной инструкции. Главный врач обязан постоянно развиваться в профессиональном и личностном плане, чтобы уметь эффективно руководить вверенным ему лечебным заведением.

Быть руководителем – это не только ответственно, но и вознаграждающе. Ведь, когда у главного врача хороший коллектив подчиненных, он испытывает профессиональную радость и гордость. Ему легче работать и преодолевать какие-либо трудности. Именно поэтому очень важно сохранять дружеские отношения среди персонала, чтобы поддерживать и помогать друг другу.

Можно с уверенностью сказать, что работа врачом (а уж, тем более главным врачом) является одной из самых востребованных. На эту специальность невозможно выучиться. Руководителем можно стать, и чаще всего им становится целеустремленный и ответственный человек, профессионал, который любит свою работу и болеет за свое дело.

fb.ru

Должностная инструкция главного врача медицинской организации

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция главного врача медицинской организации [наименование медицинской организации]

 

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (Раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”), утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность главного врача медицинской организации.

1.2. На должность главного врача медицинской организации назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, “Медико-профилактическое дело”, “Стоматология”, послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности “Организация здравоохранения и общественное здоровье” и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

1.3. Главный врач медицинской организации относится к категории руководителей, принимается на работу и увольняется с нее [наименование управляющего органа и документа о назначении/увольнении].

1.4. Во время отсутствия главного врача медицинского учреждения его должностные обязанности выполняет заместитель, назначаемый в установленном порядке, который несет полную ответственность за качественное, эффективное и своевременное их выполнение.

1.5. В своей деятельности главный врач медицинской организации руководствуется постановлениями, распоряжениями, приказами, нормативными документами и руководящими материалами вышестоящих и других органов в сфере здравоохранения.

1.6. Главный врач медицинской организации должен знать:

– Конституцию Российской Федерации;

– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

– теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

– системы управления и организацию труда в здравоохранении;

– статистику состояния здоровья населения;

– критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;

– организацию медико-социальной экспертизы;

– организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

– медицинскую этику;

– психологию профессионального общения;

– основы трудового законодательства;

– основы менеджмента;

– порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров;

– основы страховой медицины;

– правила по охране труда и пожарной безопасности;

– основы медицины катастроф.

2. Должностные обязанности

Главный врач медицинской организации:

2.1. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации.

2.2. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению.

2.3. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации.

2.4. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы.

2.5. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации.

2.6. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору.

2.7. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.

2.8. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.9. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей.

2.10. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

2.11. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация.

2.12. Осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными органами внутренних дел и другими оперативными службами.

2.13. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках.

2.14. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

3. Права

Главный врач медицинской организации имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.3. Совершать сделки в процессе обычной хозяйственной деятельности медицинской организации.

3.4. Утверждать штаты, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками медицинской организации.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.7. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.8. Главный врач медицинской организации пользуется всеми правами, предусмотренными Трудовым законодательством РФ.

4. Ответственность

Главный врач медицинской организации несет ответственность за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей.

4.2. Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности.

4.3. Рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов.

4.4. Соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности.

4.5. Ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами.

4.6. Предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности и деятельности медицинской организации.

4.7. Обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей работников отделения.

4.8. Готовность отделения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

4.9. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных действующим трудовым, административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

ГАРАНТ:

Примечание. Наименование должности “Главный врач” может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.

prom-nadzor.ru

Главный врач больницы: пять принципов работы

Без команды единомышленников управлять больницей нельзя

С того момента, когда были заложены первые камни московских больниц – Голицынской, Щербатовской, Первой городской, сформировался основной принцип работы, который остается главным и сегодня: мы помогаем всем пациентам, у нас нет предпочтений и пристрастий. Если человек попадает в наше приемное отделение, он получит самую современную, самую правильную медицинскую помощь.

Главный врач современной больницы – это в первую очередь абсолютная компетентность в вопросах клинической медицины. Но это не означает, что ты должен учить акушеров принимать роды, а хирургов – оперировать, но ты должен четко понимать самые современные клинические компетенции, постоянно поддерживать свой уровень, чтобы говорить с коллегами на профессиональном языке. Главный врач должен уметь принимать решения, причем далеко не всегда популярные. 

Однако, только медицинского опыта недостаточно: нужно профессионально разбираться в экономических, юридических и хозяйственных вопросах. Каждый раз убеждаешься, что русская поговорка «Готовь сани летом» написана веточкой на снегу замерзающим пешеходом, потому что сани-то были не готовы. Все восхищаются блестящими операциями, уходом, вниманием, но все это обеспечивается банальными бытовыми вещами. Если в больнице плохо проветриваются палаты летом и в них холодно зимой, то вся медицинская сущность сразу теряет значение и пафос. В работе главного врача нет не важного: «Враг вступает в город, пленных не щадя, потому что в кузнице не было гвоздя». И это нужно повторять себе каждый день. 

Я как главный врач отвечаю не только за пациентов, но и за сотрудников, а их 4000 человек. И ответственность за них я иногда чувствую физически. За три последние года у нас сложилась команда, и это очень важно. Ведь сложнее всего не заставить новый томограф работать, а найти команду людей, которая будет работать на этом томографе. 

Время от времени разгораются споры: кто должен руководить больницей – врач или менеджер? В этом плане интересны данные гигантского метаанализа, в котором был проведен анализ деятельности 400 крупнейших госпиталей в США. Так вот, было показано, что те госпитали, где во главе стоят врачи-клиницисты, эффективнее примерно на 30-40%, чем те, которые возглавляют менеджеры.

Но, подчеркиваю, принципы ведения бизнеса в медицине игнорировать нельзя. У меня есть второе высшее образование, я окончил Московский государственный институт управления, как The Master of Public Administration и это важно для моей сегодняшней работы. 

Я помню, как Олег Павлович Табаков в свое время, начиная занятия, просил студентов на счет «раз, два, три, четыре» перенести стул из одного конца комнаты в другой. Это вроде бы не очень трудное задание, сразу удавалось выполнить не всем. У меня таких шагов 5000 ежедневно по 22 гектарам больницы, и я должен успеть везде.

Без команды единомышленников, суперпрофессионалов эффективно управлять такой огромной клиникой невозможно. Я абсолютно доверяю людям, которые возглавляют направления, – это первое. Во-вторых – у меня всегда есть возможность проконсультироваться с теми из своих коллег, которых я считаю экспертами в этой области. Общие принципы клинической медицины едины – ты должен пациента вылечить. Как главный врач я не должен, обогнав всех, спасать пациента в приемном отделении. Я это сделаю хуже, чем доктор из того же приемного отделения. Но найти лучшего доктора приемного отделения, мотивировать его – это моя задача и задача моей команды.


navigator.mosgorzdrav.ru

Главный врач | Портал 1nep.ru

В последние годы в России постоянно меняется структура учреждений здравоохранения. Старые должностные инструкции, а также требования к специалистам и руководителям предприятий уже не соответствуют требованиям сегодняшнего дня.

Именно поэтому возникла необходимость в создании единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих в системе здравоохранения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2001 года 541 такой справочник был утвержден. Документ призван способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, а также обеспечению единства подходов при определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований.

Для чего нужны квалификационные характеристики?

Они применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций. Обратим внимание на тот факт, что наименования должностей специалистов устанавливаются в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России. Например, наименование должности “врач-косметолог” соответствует врачебной специальности “косметология”.

Квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: “Должностные обязанности”, “Должен знать” и “Требования к квалификации”.

В разделе “Должностные обязанности” установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, а также полученного профессионального образования.

В разделе “Должен знать” содержатся основные требования, предъявляемые к работнику в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей.

В разделе “Требования к квалификации” определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы.

Мы в этом материале рассматриваем должность Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации

Следует обратить внимание, что наименование должности “Главный врач” может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.

Итак.

Должностные обязанности главного врача:

Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация. Осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными органами внутренних дел и другими оперативными службами. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Главный врач должен знать:

Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления и организацию труда в здравоохранении; статистику состояния здоровья населения; критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; организацию медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; основы менеджмента; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; основы страховой медицины; правила по охране труда и пожарной безопасности; основы медицины катастроф.

Требования к квалификации главного врача:

Высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, “Медико-профилактическое дело”, “Стоматология”, послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности “Организация здравоохранения и общественное здоровье” или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

В Квалификационном справочнике есть одна интересная деталь, касающаяся должности руководителя медучреждения: для президента медицинской организации обязателен стаж работы в медицинских организациях не менее 25 лет. 

www.1nep.ru

Должностная инструкция главного врача (директора, заведующего, начальника) учреждения здравоохранения

Скачать должностную инструкцию
главного врача учреждения здравоохранения (.doc, 82КБ)

I. Общие положения

  1. Главный врач относится к категории руководителей.
  2. На должность главного врача назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и стаж работы в учреждениях здравоохранения не менее 5 лет.
  3. Главный врач должен знать:
    1. 3.1. Конституцию Российской Федерации.
    2. 3.2. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
    3. 3.3. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения, системы управления в здравоохранении.
    4. 3.4. Организацию планово-экономической и финансовой деятельности учреждений здравоохранения.
    5. 3.5. Основы хозрасчета бюджетно-страховой медицины.
    6. 3.6. Статистику состояния здоровья населения.
    7. 3.7. Критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья населения.
    8. 3.8. Порядок заключения и исполнения договоров.
    9. 3.9. Организацию экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях.
    10. 3.10. Организацию социальной и медицинской реабилитации больных.
    11. 3.11. Теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы.
    12. 3.12. Организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни.
    13. 3.13. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.
    14. 3.14. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
  4. На время отсутствия главного врача (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет заместитель, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

II. Должностные обязанности

Главный врач:

  1. Осуществляет руководство учреждением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения.
  2. Представляет учреждение здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах.
  3. Организует работу коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению.
  4. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.
  5. Осуществляет анализ деятельности учреждения здравоохранения и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы учреждения.
  6. Рассматривает и утверждает положения о структурных подразделениях учреждения и должностные инструкции работников.
  7. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

III. Права

Главный врач имеет право:

  1. Запрашивать от сотрудников необходимые информацию и документы.
  2. Давать сотрудникам обязательные для исполнения указания.
  3. Принимать решения о наложении материальных и дисциплинарных взысканий на сотрудников, не выполняющих или ненадлежащим образом исполняющих свои должностные обязанности и о поощрении отличившихся сотрудников.
  4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

IV. Ответственность

Главный врач несет ответственность:

  1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
  2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
  3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

www.rabotka.ru

Главный врач. От должностной инструкции к практическим делам

С 2012 года в салонах красоты с медицинской лицензией и клиниках косметологии стало обязательным наличие главного врача.

Это требование содержится в Постановлении Правительства от 16 апреля 2012 г. №291 О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Занять должность главного врача или заместителя гендиректора по лечебной части может только специалист, имеющий сертификат “Организация здравоохранения и общественное здоровье” и стаж работы в медицине (по любой из врачебных специальностей) не менее пяти лет.

Практически все специалисты, обучающиеся по программе “Организация здравоохранения и общественное здоровье” говорят о том, что бОльшую часть обучения они посвятили экспертизе временной нетрудоспособности и обязательному медицинскому страхованию, то есть, тем видам деятельности, которых в частной медицине практически нет. И им, этим специалистам, также как и их руководителям – генеральным директорам, не всегда понятно, чем должен заниматься главный врач в клинике косметологии или салоне красоты.

Правда, есть документ, в котором обозначены должностные обязанности главного врача. Это Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”.

В приказе под главным врачом подразумевается одновременно и специалист по организации здравоохранения, и вообще руководитель организации, который ведает, в том числе, общими организационными и финансовыми вопросами. Но если оставить только медицинскую составляющую, должностная инструкция будет выглядеть примерно так.


Должностные обязанности главного врача
  • Осуществляет руководство медицинской деятельностью организации.
  • Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы.
  • Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.
  • Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей.
  • Возглавляет врачебную комиссии организации.
  • Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам сферы здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация.
  • Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Достаточно ли этого, чтобы медицинская деятельность организации была планомерной и качественной? Достаточно, только вот как – в практическом смысле – должна идти работа, что конкретно должен делать главный врач, чтобы все перечисленные выше пункту были не декларацией о намерениях, а результативной практической работой?

Давайте посмотрим, что может и должен сделать главный врач, приступивший к работе в клинике косметологии:


1. Проверить все медицинские услуги по прейскуранту

Привести названия в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг (Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н “Об утверждении номенклатуры медицинских услуг”), либо в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи (Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “косметология”). Это позволит объяснить и пациентам, и проверяющим, что в клинике оказывают разрешенные услуги. В том случае, если в прейскуранте услуга имеет какое-то уникальное название, надо создать проект приказа о соответствии торговых наименований услуг – номенклатурным и дать его на подпись генеральному директору.

2. Сделать ревизию добровольных информированных согласий

Привязать медицинские услуги к информированным согласиям. Провести обучение врачей по использованию информированных согласий и прейскуранта одновременно. Внести в информированные согласия информацию из инструкций по применению препаратов, по использованию аппаратов. Обязательные пункты в информированном согласии прописаны в Приказе Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н “Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства”.

А далее главному врачу необходимо проверить, есть ли образцы информированных согласий на ВСЕ медицинские услуги в клинике, внесены ли в них показания и противопоказания, ограничения в режиме. Где хранятся эти образцы, доступны ли они для врача во время приема пациента, подписывают ли это документ до оказания медицинской услуги и врач, и пациент. Работу по актуализации добровольных информированных согласий придется делать регулярно, потому что инструкции по применению препаратов меняются. Так, например, для препарата Botox в 2015 году вышла новая инструкция, и в ней есть изменения в отношении применения ботулотоксина, о которых многие врачи не знают. А эти самые новые инструкции к применяемым в клинике лекарственным препаратам можно найти, пройдя по ссылке: grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx


3. Провести ревизию сертификатов специалистов

В соответствии с требованиями Постановления Правительства от 16 апреля 2012 г. №291 “О лицензировании медицинской деятельности…” сертификация специалистов проводится каждые пять лет. С просроченным сертификатом врач или медсестра не имеют права оказывать медицинские услуги. Именно главный врач должен контролировать процесс продления сертификата. И делать это регулярно, по крайней мере – до 2026 года, пока сертификаты специалиста будут действительны.

4. Составить список услуг, по которым специалистами было пройдено специальное обучение

И провести собеседование с персоналом о том, по каким услугам нужно пройти обучение дополнительно. На самом деле, специальное обучение (тематическое усовершенствование либо семинары в образовательных центрах компаний-поставщиков) необязательны при наличии сертификата специалиста. Право оказывать перечисленные в Порядке помощи по косметологии услуги дает им программа, пройденная в рамках сертификационного цикла. Но на практике этого бывает недостаточно, и для многих медицинских методик (например, лазерных) просто необходимо дополнительное и регулярное обучение, которое дает не только закрепление прежних знаний и навыков, но и новую информацию, поскольку косметология развивается стремительно, и каждый год появляются новые идеи, продукты, методы.

5. Создать рекомендации этапности лечебно-профилактических мероприятий

Это относится ко всем услугам косметологического профиля (например, пилинги – мезотерапия – лазер: что, после чего, с каким интервалом?!). Оценка этапности лечебно-профилактических мероприятий является обязательным условием контроля качества медицинской помощи (“Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений. Методические рекомендации N 2002/140”). Но утвержденных Министерством здравоохранения или профильной комиссией по косметологии клинических рекомендаций нет, следовательно, придется создавать их самостоятельно.

Также самостоятельно придется создавать и внутренний стандарт оказания медицинской услуги (каждой в отдельности). Внутренний стандарт создается на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 января 2001 г. N 12 “О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» (ОСТ ТО N 91500.01.0005-2001)”: ” Стандарт предприятия разрабатывается в случае отсутствия на объект стандартизации ГОСТ Р и ОСТ или при необходимости установления требований, расширяющих установленные ГОСТ Р или ОСТ; порядок разработки стандарта предприятия гармонизируется с государственным и отраслевым порядком разработки и устанавливается этим предприятием”.

Поскольку государственных или отраслевых стандартов оказания услуг по косметологии не существует, мы имеем право создавать внутренние.


Примерный алгоритм создания стандарта услуги можно рассмотреть в следующей таблице


 Медицинская услуга, внедренная в клинике. Описание услуги: технология, применяемые аппараты, препараты и косметические средства  
 Показания к услуге – то есть список диагнозов по МКБ 10  
 Противопоказания к услуге, то есть список диагнозов по МКБ 10  

 Алгоритм оказания услуги: осмотр, опрос, сбор анамнеза, исследования, подписание договора на оказание платной медицинской услуги, выдача информированного согласия, подготовка рабочего места,  проведение медицинского вмешательства, оценка состояния пациента, рекомендации по домашнему уходу, уточнение даты повторного приема, запись в медицинскую карту

 
 Сочетаемость методики с другими, применяемыми в клинике   
 Временные интервалы в проведении данной услуги (сколько раз в год, или в месяц ее можно делать)  
 Планируемый результат  
 Квалификация специалиста, который имеет право выполнять услугу  
 Особенности использования препаратов (по инструкции)  

И далее работа главного врача будет заключаться в анализе медицинской документации, но это уже другая история…

Вопросы, как правильно организовать работу клиники косметологии или салона красоты с мед.лицензией – будут обсуждаться на семинаре-практикуме “Процессный подход к улучшению работы косметологической клиники”, который состоится в Казани 19 и 20 августа. Зарегистрироваться на участие в нем вы можете, пройдя по ссылке.

Дата публикации: 26.05.2016

www.estetic-gid.ru

Должностная инструкция главного врача

I. Общая часть

Основными задачами главного врача являются: организация квалифицированной специализированной медицинской помощи населению в

Поликлинике и на дому, проведение мероприятий, направленных на

Профилактику и снижение общей и инфекционной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности и

Общей смертности населения, организация и совершенствование форм

По преимущественному обслуживанию рабочих прикрепленных промышленных предприятий, подростков, инвалидов и участников Великой

Отечественной войны, студентов вузов. техникумов, учащихся ПТУ и

Старших классов средних школ, подбор и расстановка кадров, организация воспитательной работы среди сотрудников поликлиники.

Назначение и увольнение главного врача осуществляется вышестоящим органом здравоохранения.

Главный врач находится в непосредственном подчинении муниципального органа здравоохранения.

В своей деятельности главный врач руководствуется действующим законодательством, приказами, указаниями и распоряжениями Минздравмедпрома РФ, муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций главный врач обязан:

1. Обеспечить квалифицированное руководство поликлиникой в

Соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения.

2. На основе анализа деятельности поликлиники и состояния ее

Материально-технической базы, укомплектованности кадрами и их

Квалификации составлять (разрабатывать) годовые планы работы поликлиники, перспективные планы развития материально-технической

Базы учреждения, мероприятия по совершенствованию лечебно-профилактической деятельности, по усовершенствованию профессиональных

Знаний медицинских работников.

3. Укомплектовывать кадрами штатные должности всех категорий

Работающих.

4. Не реже одного раза в квартал контролировать соответствие

Занятых должностей штатному расписанию.

5. Решать вопросы совместительства, заместительства и внутреннего трудоустройства подчиненного персонала.

6. Утверждать ежемесячные графики работы сотрудников поликлиники.

7. Разрабатывать и утверждать совместно с профсоюзным комитетом медработников правила трудового распорядка дня сотрудников и

Правила внутреннего распорядка для посетителей поликлиники.

8. Заключать со страховой организацией договор о совместной

Деятельности по обеспечению обязательного медицинского страхования, неотъемлемой частью которого являются регистрационные списки

Застрахованных, заверенные соответствующим органом исполнительной

Власти. В договоре определяются условия финансирования ОМС.

9. Заключать договора в качестве генерального заказчика с

Проектными, строительными и другими организациями для составления

Проектно-сметной документации и проведения текущих и капитальных

Ремонтов поликлиники.

10. Заключать договора на использование санитарного автотранспорта, ремонт инженерно-технических коммуникаций (вентиляция,

Радиотелефонная связь, электросиловая проводка и т. д.), по

Надзору за медицинской аппаратурой и контрольно-измерительными

Приборами, на текущий ремонт, механизированную уборку территории

Поликлиники и др.

11. Обеспечивать разработку и внедрение системы учета оказанных медицинских услуг, создание автоматизированной системы обработки информации об оказанных услугах и формирования счета страховым организациям.

12. Скреплять личной подписью счета на оплату, табели, приказы по поликлинике, книгу приказов, больничные листки, выданные

Иногородним жителям, выписки из медицинских карт для органов государственного страхования, записи в трудовых книжках, документы

Для оформления пенсии, приобретение товаров в кредит, внешнего

Совместительства сотрудников и др.

13. Представлять для утверждения в вышестоящий орган здравоохранения смету расходов на предстоящий капитальный или текущий

Ремонт поликлиники.

14. Согласовывать и утверждать в межведомственной комиссии

Муниципальных органов и госпожнадзоре все реконструкции помещения

Поликлиники.

15. Обеспечивать охрану материальных ценностей, медикаментов,

Реактивов, бланков специального учета, а также противопожарную

Безопасность всех помещений поликлиники.

16. Обеспечивать четкие действия сотрудников при возникновении аварийных ситуаций, пожара или выявлении особо опасной инфекции, для чего снабдить сотрудников инструкциями об их действиях

При вышеупомянутых ситуациях, а также иметь поэтажные планы эвакуации посетителей и сотрудников при возникновении аварийных ситуаций и пожара; не реже одного раза в квартал контролировать

Состояние противопожарных средств.

17. Немедленно по получении сигнала принимать меры по ликвидации и расследовать все чрезвычайные происшествия в поликлинике

(хищение бланков спец. учета, наркотиков, материальных ценностей,

Пожар, внезапная смерть, авария технических служб, выявление особо опасной инфекции), с одновременной информацией о случившемся

Заведующего вышестоящим органом здравоохранения или лица, его заменяющего, и заинтересованных организаций (милиция, госпожнадзор, аварийные службы).

18. Контролировать содержание и состояние земельного участка

Учреждения, стоянки санитарного автотранспорта, сохранности зеленых насаждений, внешнего освещения здания поликлиники в вечернее

И ночное время, обеспечивать соблюдение режима экономии электроэнергии.

19. Ежегодно проводить анализ финансово-хозяйственной деятельности и развитии материально-технической базы поликлиники на

Текущий год, определяя конкретные мероприятия на следующий год.

20. Ежегодно проводить анализ и составлять отчет по работе с

Кадрами (укомплектованность по категориям работающих в динамике

За 3 года, текучесть кадров по причинам, повышение квалификации и

Специализации, меры по закреплению кадров, резерв на выдвижение),

Выявляя причины текучести и планируя меры по их устранению.

21. Анализировать деятельность учреждения в целом по итогам

Года на основе данных мед. статистики и объяснительной записки

Зам. главного врача по медицинской части; участвовать в составлении и сдаче годового статистического отчета.

22. Отчитываться о своей работе перед муниципальными и вышестоящими органами здравоохранения и не реже одного раз в год перед

Населением.

23. Руководить медицинским советом поликлиники, функционирующим на правах совещательного органа при главном враче.

24. Участвовать в подготовке и проведении врачебных конференций по вопросам совершенствования организации работы кабинетов,

Отделений и служб.

25. Совершенствовать организацию и режим работы кабинетов и

Служб поликлиники с целью наиболее полного удовлетворения сложившейся потребности населения, особенно в субботние и воскресные

Дни.

26. Изучать и внедрять передовой опыт лучших амбулаторно-поликлинических учреждений и мероприятий по организации труда в деятельность медицинского персонала, совершенствовать организацию

Работы управленческого аппарата поликлиники.

27. Постоянно совершенствовать формы и методы организации

Труда, обеспечивать участие поликлиники в общественном смотре лечебно-профилактических учреждений, способствовать развитию движения наставничества, внедрять эффективные формы морального и материального поощрения победителей смотра, инициаторов и рационализаторов.

28. Поощрять закрепление существующих и рождение новых традиций, имеющих положительное воспитательное влияние на коллектив,

Развертывание художественной самодеятельности, спортивно-массовой

Роботы и других форм общественного воспитания сотрудников.

29. Организовать и обеспечить по плану систематическую подготовку сотрудников по гражданской обороне, с проведением тренировочных занятий и зачетов по теме.

30. Обеспечить совместно с профкомом поликлиники проведение

Мероприятий по охране здоровья медицинских работников (периодические и профилактические осмотры, диспансеризация, мероприятия

По охране труда и технике безопасности, горячее питание и др.),

Ежегодно составлять план лечебно-оздоровительных мероприятий по

Снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности и

Контролировать его выполнение.

31. Регулярно просматривать записи в “Книге жалоб и предложений” и проводить совместно с общественными организациями разбор

Жалоб и заявлений от населения, результаты доводить до сведения

Заявителя в письменном виде или в личной беседе.

32. Осуществлять общий контроль за деятельностью всех служб

Поликлиники и подчиненного персонала.

33. Быть вежливым и корректным в обращении с коллегами по работе и посетителями поликлиники.

III. Права

Главный врач имеет право:

– найма, увольнения и расстановки кадров, наложения на сотрудников взысканий и поощрений;

– издавать приказы и распоряжения;

– по служебной необходимости, с учетом местных условий, поручать своим заместителям, заведующим отделениями и другим сотрудникам выполнение дополнительных обязанностей, соответствующих их

Профессиональной подготовке, закрепив это приказом по поликлинике;

– производить в необходимых случаях замену должностей;

– по согласованию с профкомом решать вопрос о переводе отдельных сотрудников на режим 6-ти или 5-ти дневной рабочей недели;

– привлекать общественность к решению вопросов по улучшению

Деятельности поликлиники, ее материально-технической базы;

– на основе анализа обращаемости населения за специализированной медицинской помощью проводить необходимые мероприятия по

Организации новых специализированных кабинетов и служб;

– представлять в вышестоящий орган здравоохранения материалы

На отличившихся сотрудников для их поощрения, благодарности, награждения почетными грамотами, премиями, правительственными наградами и т. д. по согласованию с профсоюзным комитетом поликлиники;

– контролировать действия всего подчиненного персонала;

– организовывать проверки качества обследования, диагностики

И лечения больных как в поликлинике, так и на дому;

– проводить выборочное изучение деятельности отдельных служб

Или организационных форм работы, используя для этого как существующие отчетные статистические формы, так и все первичные учетные

Документы;

– повышать свою квалификацию на курсах по социальной гигиене

И организации здравоохранения в РМАПО;

– руководить в поликлинике производственной практикой студентов старших курсов медицинского института;

– требовать от персонала выполнения правил внутреннего распорядка поликлиники.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы главного врача поликлиники проводится заведующим вышестоящим органом здравоохранения на основании учета качественных и количественных показателей деятельности поликлиники,

Соблюдения главным врачом требований основополагающих официальных

Документов, правил трудовой и финансовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Главный врач несет ответственность за некачественную работу и

Ошибочные действия как свои, так и персонала учреждения, за неправильные решения вопросов, входящих в его компетенцию.

Вернуться к перечню должностей

должностная инструкция заместителя главного врача по медицинской части

hr-portal.ru