Содержание

Экспертиза временной нетрудоспособности – что это и сроки по приказу 624 (2019 год)

Начальник организации не всегда может расценивать несколько дней болезни подчиненного, как период нетрудоспособности. Но, временная нетрудоспособность – это понятие, которое имеет свои характеристики.

Есть свои причины, которые отделяют понятия и вносят ясность, они прописаны в законодательстве.

Несмотря на это, любому сотруднику, которого приняли официально на работу, полагаются пособия, если у него нет возможности какое-то время выполнять свои должностные обязанности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации:

Основные положения

Сотрудники при отсутствии трудоспособности не имеют возможности работать удовлетворительно до наступления выздоровления. Согласно законодательству, руководитель обязан выплачивать сотруднику денежные средства из-за временной нетрудоспособности

(статья 183 ТК РФ).

У нетрудоспособности есть свои определенные признаки. Учитывая данные признаки можно сделать вывод об утрате возможности активного труда:

  • характер выполняемых действий;
  • трудовой темп;
  • каково физическое и нервное напряжение в трудовой обстановке;
  • каковы условия труда;
  • особые вредности в связи с профессией.

Если сотрудник заболел, но не прекращает ходить на работу, то в этот период он не считается нетрудоспособным.

Допустимо назвать нетрудоспособным только тот период, когда сотрудник не выходит на работу, и он утратил способность выполнять свои должностные обязанности.

к содержанию ↑

Периоды и сроки

К таким жизненным периодам, которые мешают трудящемуся активно выполнять свои должностные обязанности, относят следующие обстоятельства:

  1. Утрата трудоспособности частично. При этом сотрудник может оставаться на своей должности, но трудиться неполный день.
  2. Абсолютная утрата трудоспособности. При этом сотрудник не имеет совершенно никакой возможности далее выполнять свои обязанности и ходить на работу. Ему требуется лечение (стационарное, амбулаторное, и т.д.).
  3. Работник не может осуществлять трудовую деятельность и ему придется некоторое время отсутствовать. Это может быть по причине ухода за близким человеком, либо иные обстоятельства, прописанные в законодательстве.

Помимо того, есть еще определение в законодательстве, которое считается длительной утратой способности трудиться, но это уже является инвалидностью.

Такие граждане имеют право выполнять свои должностные обязанности сокращенный рабочий день. Данная утрата трудоспособности временной не считается.

Средние сроки временной нетрудоспособности при некоторых заболеваниях:

  • При кишечных инфекциях срок нетрудоспособности может составлять от пяти до сорока дней.
  • При бактериальных болезнях период нетрудоспособности может быть от пятнадцати до сорока дней (в некоторых случаях до шестидесяти).
  • При болезнях век и слезных путей срок нетрудоспособности составляет от семи до двадцати дней.
к содержанию ↑

Признаки и факторы временной нетрудоспособности

Вся необходимая информация для медиков, чтобы определять нетрудоспособность пациента, прописана в ФЗ №323. В главе 7 статьи 58 пункт 1 этого закона говорится о необходимости определения связи причины и неудовлетворительного самочувствия сотрудника.

Выяснять эти данные нужно обязательно, т.к. может получиться так, что сотрудник был под влиянием алкоголя, а значит, ему положены намного меньшие выплаты пособия.

Основа экспертизы для выявления признаков отсутствия трудоспособности находится

в статье 59 ФЗ №323.

К факторам можно отнести следующее:

  • болезнь;
  • интоксикация;
  • по причине беременности и родов;
  • период карантина;
  • уход за больным родственником;
  • уход за ребенком.

Если подобное мероприятие не будет проведено, то листок нетрудоспособности не может быть выдан пациенту.

Согласно статье 59 листок нетрудоспособности имеет право выдать терапевт, лечащий доктор, зубной врач.

к содержанию ↑

Порядок ее установления и определения

Обычный порядок выдачи для всех листков нетрудоспособности закреплен Приказом Минздравсоцразвития №624.

Больничный лист полагается застрахованным гражданам РФ, либо проживающим на ее территории, но гражданства не имеющим.

Экспертиза нетрудоспособности проводится сразу, как только гражданин обратился в поликлинику. Проводит ее обычно единолично врач, который и записывает все данные в личной карте пациента.

В ходе экспертизы доктор приходит к выводу, нужен ли больничный лист конкретному пациенту. Срок у листка нетрудоспособности будет зависеть от состояния больного.

Больничный лист нельзя продлевать более, чем на пятнадцать дней.

В период этих двух недель доктор будет вести наблюдение за состоянием здоровья пациента, внося корректировки в лечение, если будет необходимость.

Если пациент выздоровел, то листок нетрудоспособности закрывается и об этом делается запись. На больничный лист ставится печать, а также врач подписывает его. Если человек трудится, то в больничном листе фиксируется число, с которого можно приступать к работе.

к содержанию ↑

Документы, подтверждающие нетрудоспособность

Такими документами являются:

  • Временный лист нетрудоспособности, который полагается на конкретный период.
  • Для студентов, их академического отпуска и освобождения от учебы необходима дополнительно выписка истории болезни. Такая выписка выдается по форме №027/027у.
  • Справка образца №095/095у.
  • Справка может быть оформлена в любой форме, но подкрепляться она должна обязательно печатью медицинского учреждения.

Бюллетени оформляются исключительно по строгим регламентам Порядка, подкрепленного Приказом Минздравсоцразвития РФ №624. Данный документ может быть выдан только определенным гражданам (правила Порядка №624). Выдача документа может совершаться медиками лишь на основании определенной лицензии.

к содержанию ↑

Гарантии работнику

Согласно статье 183 ТК РФ, гарантией для сотрудника является выплата работодателем пособия, которое полагается во время болезни трудящегося.

Данная выплата определяется на основании количества дней болезни, которые прописаны на бумаге, подтверждающей фактическую нетрудоспособность сотрудника.

Первые три дня нетрудоспособности оплачивает руководитель предприятия, все остальные сутки будут оплачены страховым фондом.

к содержанию ↑

Страхование

Страхование является обязательной программой, обеспечивающей определенные выплаты сотруднику, которые были утрачены по вине обстоятельств, либо по причине наступления страхового случая.

Страхование необходимо при устройстве на работу, чтобы сотрудник знал – какая угодно жизненная проблема не добавит головной боли по поводу финансов.

Страховыми являются следующие случаи:

  1. Потеря трудоспособности на определенный период по причине травмы, болезни, либо инвалидности.
  2. Уход за родственником.
  3. Восстановление в санатории.
  4. Карантин.
к содержанию ↑

Отпуск по временной нетрудоспособности

Если сотрудника признали нетрудоспособным, то это означает освобождение его от работы, а также ему может полагаться отпуск для лечения, либо восстановления.

Отпуск по причине болезни предоставляется лечащим доктором, кроме частнопрактикующих врачей.

Решение врача о предоставление отпуска больному может контролироваться инстанцией. Максимальная продолжительность отпуска — 14 дней. Также отпуск может быть пятидневным, либо в размере одной недели.

Если заболевание длится дольше и больному необходимо продление отпуска, то он направляется во врачебно-контрольную комиссию.

к содержанию ↑

Увольнение в период временной нетрудоспособности

Согласно законодательству, руководитель не может уволить сотрудника во время его нетрудоспособности. Исключением может быть ликвидация организации.

Допускается увольнение сотрудника во время его нетрудоспособности, если оно произошло:

  • по собственному желанию работника;
  • прекращение действия срока трудового договора;
  • нарушение регламента трудового договора;
  • прочие обстоятельства, не имеющие отношения к инициативе работодателя.

Что такое трудовой договор читайте в нашей статье.

В любом случае, при увольнении во время болезни сотрудника, сохраняется его право на получение выплат по временной нетрудоспособности.

В части 2 статьи 5 ФЗ №255 говорится, что выплаты по временной утрате трудоспособности положены гражданам, имеющим страховку, если болезнь возникла в течение месяца с момента прекращения работы.

Какие гарантии предоставляются работникам при временной нетрудоспособности узнайте из видео:

bizakon.ru

Временная нетрудоспособность | Читайте статьи журнала Кадровое дело

В каких случаях нужно оплачивать больничный, а в каких нет? Какой период отсутствия на работе можно отнести к временной нетрудоспособности и какой стаж учитывается при расчете выплат? Обо всем этом читайте в нашем материале.

Из статьи вы узнаете:

Временная нетрудоспособность – это период, в который работник не может выполнять свои должностные (рабочие) обязанности из-за болезни, лечения или ухода за больным членом семьи.

Ст. 183 ТК РФ обязывает работодателей выплачивать работникам пособие за период временной нетрудоспособности. Размер и правила начисления и оплаты определяется федеральными законами:

Что относится к периоду временной нетрудоспособности

Не каждое отсутствие на работе по причине заболевания или ухода за кем-то из родственников попадает под определение временной нетрудоспособности. Это значит, что кадровику важно понимать, в каких случаях работник имеет право на сохранение рабочего места и выплату пособия, а в каких – нет.

Скачайте документы по теме:

Какие работники имеют право взять больничный

Справка

Получать пособие по временной нетрудоспособности имеют право все работники, которые участвуют в системе обязательного социального страхования, в том числе:

  1. работающие по трудовому договору, включая руководителей предприятий (учредители)
  2. государственные гражданские служащие, муниципальные служащие

В соответствии с ТК РФ, работодатель обязан производить взносы в Фонд социального страхования за всех работников (то есть лиц, работающих по трудовому договору). Лица, связанные с организацией договором подряда, в этой системе не участвуют и право на оплату временной нетрудоспособности не имеют.

Следует отметить, что делать взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством работодатель обязан не только за работников-граждан РФ, но и за иностранных работников, которые постоянно или временно проживают на территории РФ, а также для временно пребывающих иностранцев, кроме высококвалифицированных специалистов.

Читайте по теме в электронном журнале

Виды временной нетрудоспособности

Как было отмечено выше, порядок определения периодов временной нетрудоспособности регулирует федеральное законодательство.

Так, ст. 5 ФЗ №255-ФЗ содержит перечень случаев обеспечения пособием по временной нетрудоспособности. Их можно условно разделить на две категории. К первой относятся случаи заболевания или лечения самого работника (застрахованного лица), ко второй – отсутствие на работе по причине ухода за больным членом семьи. Законодательство определяет максимальную продолжительность конкретного вида временной нетрудоспособности, за который положена выплата пособия.

Справка

Временная нетрудоспособность работника по причине болезни, травмы, долечивания

В период временной нетрудоспособности включается время лечения работника в случае заболевания или травмы, а также в результате операции по искусственному прерыванию беременности или осуществлению процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Выплату пособий производят за все время, которое сотрудник был нетрудоспособен.

Исключение составляют работающие по срочному трудовому договору (сроком до 6 месяцев), а также те, кто проболел весь срок действия трудового договора (со дня заключения до дня аннулирования). Им пособие выплачивается максимум за 75 календарных дней.

Также к видам временной нетрудоспособности работника относится протезирование по медицинским показаниям в стационаре специализированного медучреждения, санаторно-курортное долечивание после оказания медпомощи в условиях стационара и карантин.


Временная нетрудоспособность работника по причине ухода за больным членом семьи

Право не появляться на работе имеют работники, которые вынуждены осуществлять уход за заболевшим родственником (близким членом семьи) – ребенком или взрослым. Законом установлены конкретные случаи, когда такой уход за больным членом семьи относится к периоду временной нетрудоспособности.

Так, например, пособие по временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи при лечении в амбулаторных условиях выплачивается не более чем за 7 календарных дней (по каждому случаю болезни). В случае ухода за ребенком младше 7 лет пособие положено за весь период болезни, но не более чем за 60 календарных дней в году.

Справка

Случаи временной нетрудоспособности по беременности и родам

Отдельно рассматривается случай временной нетрудоспособности работниц по беременности и родам, который также часто именуют отпуском по беременности и родам.

Пособие за этот период выплачивается за 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после (в случае осложненных родов или при рождении двух и более детей срок увеличивается).

Также пособие по беременности и родам положено женщинам, усыновившим ребенка младше 3-х месяцев.

Выплата пособий по временной нетрудоспособности

Как было отмечено выше, выплата пособий за любой период временной нетрудоспособности возможна только в случае, если работник застрахован в системе обязательного социального страхования.

В некоторых регионах ФСС перешла на систему прямой выплаты пособия работнику. Однако в большинстве случаев сегодня расчет и выплата пособия лежат на работодателе.

Любой период временной нетрудоспособности должен быть работником подтвержден. Для этого разработан унифицированный бланк листка нетрудоспособности, выдавать которые имеют право специализированные медицинские организации.

Справка

Как подсчитать стаж для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия в том или ином случае определяется федеральным законом, а также напрямую зависит от страхового стажа работника. Так, при общем страховом стаже более 8 лет работник имеет право на оплату периода временной нетрудоспособности в размере 100 % от среднего заработка (в случае личного заболевания или травмы). При стаже менее 5 лет выплачивается только 60 % от среднего заработка. При этом средним заработком считается сумма выплат, с которых работодатель (страховщик), произвел отчисления в ФСС.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007г. № 91.

Подсчет производится работодателем по трудовой книжке работника, а при ее отсутствии, по другим документам, подтверждающим трудовую деятельность работника (копии или оригиналы трудовых договоров, справки и прочее).

Как учитывать период временной нетрудоспособности

Как было отмечено выше, каждый период временной нетрудоспособности работника должен быть подтвержден больничным листком. Кадровику, до выхода сотрудника на работу, требуется как-то учитывать его отсутствие в табеле учета рабочего времени, а бухгалтеру – начислять или не начислять заработную плату.

До того момента, как сотрудник выйдет на работу и принесет листок нетрудоспособности, кадровику в табеле необходимо отмечать отсутствие на рабочем месте по невыясненным обстоятельствам, проставляя код «НН». Ведь работник может и не предоставить больничный лист, или в нем будет указан не весь период отсутствия на работе. Когда работник принесет листок нетрудоспособности, в табеле необходимо будет сделать корректировку, исправив код «НН» на «Б».

Скачать чистый бланк
Скачать в .xls

Читайте также:

www.kdelo.ru

Оплата больничного листа по ТК РФ (Статья 183)

Социальные гарантии в Российской Федерации позволяют работающему человеку оформлять больничный лист на время болезни.  Бюллетень дает право не только на достаточных основаниях отсутствовать на рабочем месте и сохранять за собой должность и оклад, но и получать выплаты за нерабочий период.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязательность выплат за дни временной нетрудоспособности. Вся ответственность за начисление и оплату ложится на работодателя и соцзащиту.

Временная нетрудоспособность работника

Получение временной нетрудоспособности само по себе не является гарантом начисления компенсационных средств. Чтобы иметь право претендовать на получение социального пособия, гражданин обязан выплачивать ежемесячные страховые взносы в Фонд социального страхования населения.

К группам, которые могут рассчитывать на начисление больничных средств относят:

  1. Граждане, которые заключили трудовые договора с нанимателями.
  2. Государственные служащие различных рангов.
  3. Физические лица, которые занимаются частным предпринимательством или имеют свои практики (адвокаты, юристы и т.д.).

Обязательное условие для начисления выплат регулярное отчисление установленного процента средств в ФСС. Средства отчисляются работодателем в размере 2,9% от начисленной заработной платы сотрудника. Эти суммы формируют общий страховой фонд, из которого выплачиваются средства на погашение больничных бюллетеней и совершаются декретные выплаты.

На протяжении всего времени работы сотрудник имеет право уйти на больничный, а по его предоставлении получить причитающиеся суммы. Такое же право сохраняется за ним в течение еще 30 дней после увольнения. Впоследствии, если он не трудоустраивается в иное место работы или не начинает отчислять страховые взносы самостоятельно, данное право теряется.

Оплата времени болезни регулируется различными законодательными актами. Наиболее обширная информация изложена в:

  1. Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» ФЗ-255.
  2. Трудовом кодексе РФ.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязанность для работодателей в приеме бюллетеней и выплате компенсационных средств по ним. Согласно данной статье, у нанимателя нет выбора между приемом больничного листа и отказом. Хотя существуют законные условия, при которых бюллетень не будет оплачен. ФЗ-255, кроме условий социального страхования, регламентирует вопросы выдачи бюллетеней, их заполнения, а также размера выплат по ним.

Больничный лист оформляется в следующих случаях:

  1. Болезнь или травма коснулись самого работника.
  2. Заболел близкий родственник, который считается членом семьи, и ему требуется уход.
  3. По беременности и родам.

Предъявить бюллетень на оплату можно только после того, как он будет закрыт медицинским учреждением.

Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Больничный лист — это специализированный бланк, который подтверждает факт болезни гражданина.

Выдавать бюллетень могут только те медицинские учреждения, которые имеют соответствующую аккредитацию. Наличие заполненного бланка – это одно из самых главных условий для дальнейшего его компенсирования. Сотрудник, открывший больничный лист также должен знать, что выплаты производятся только за те дни, которые указаны в бюллетене. Отсутствие на работе без предоставления бюллетеня расценивается как прогул и может повлечь за собой дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения.

Условия компенсирования дней нетрудоспособности могут отличаться в зависимости от причины ее вызвавшей и продолжительности болезни.

В ФЗ-255 прописаны следующие условия выплат:

  1. Наемный работник временно не работает по причине болезни или полученной травмы. В этом случае первые три дня нетрудоспособности оплачиваются работодателем из собственных средств, а начиная с четвертого дня, оплата производится из средств ФСС. Компенсируются все дни болезни, указанные в бюллетене.
  2. Физические лица, которые платят страховые взносы добровольно, получают компенсацию с первого дня из соцзащиты, при обнаруженных заболеваниях и полученных травмах.
  3. Если заболевание переквалифицировано в инвалидность, то выплаты по бюллетеню выплачиваются вплоть до оформления удостоверения, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в течение одного года.
  4. Туберкулезные больные получают пособие за весь период болезни вплоть до выздоровления или получения группы инвалидности.
  5. Работникам, имеющим срочные договора продолжительностью не более полугода, могут рассчитывать на компенсацию 75 суток, исключение составляет лишь диагностирование туберкулеза. Тем, кто подписал трудовое соглашение, но не приступил к своим обязанностям, вследствие чего документ был аннулирован, оплата производится лишь за период между днем прописанного начала работы и датой аннулирования соглашения.
  6. Уход за малышом, которому не исполнилось 7 лет, оплачивается с первого дня из бюджетных средств. Оплачивается весь период болезни несовершеннолетнего, но не более двух месяцев в году в общих случаях и не более трех месяцев, если заболевание входит в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвитием.
  7. Присмотр за больным несовершеннолетним от 7 до 15 лет компенсируется соцзащитой полностью. Для данной возрастной группы существуют ограничения – не более 15 суток за один раз и не более 1,5 месяцев в год.
  8. На уход за детьми-инвалидами до достижения ими совершеннолетия разовые ограничения не устанавливаются, но в год совокупное время оплачиваемого бюллетеня не должно превышать 120 суток.
  9. Несовершеннолетним ВИЧ-инфицированным и онкобольным детям уход предоставляется без каких-либо ограничений, но только при условии лечения в стационаре.
  10. Уход за иными членами семьи оплачивается с первых суток соцзащитой, но не более 7 суток за один раз и, не превышая месяца за весь календарный год.
  11. Дни карантина оплачиваются как для самого застрахованного, так и для ухода за детьми до 7 лет со средств ФСС.
  12. На все время протезирование и восстановление после операции дается оплачиваемый больничный лист. Условия оплаты не предполагают выплату компенсации из средств работодателя, а только из фонда соцзащиты.
  13. Нахождение в санаторно-курортных учреждениях также могут считаться временем нетрудоспособности, если направление выдано в порядке долечивания и восстановления. Время пребывания оплачивается за счет бюджетных средств, но не больше 24 суток.

Кроме указанных случаев, оплачиваются и больничные листы, которые выданы на время беременности и родов. Они полностью компенсируются из Фонда социальной защиты, а их продолжительность зависит от того, является ли беременность одноплодной или многоплодной, а также от наличия осложнений при родах.

Назначение и размер пособия

Назначение пособия производится только по предъявлении закрытого листа нетрудоспособности для оплаты.

Оплата в большинстве случаев осуществляется работодателем. Для этого бюллетень отдается по месту работы, а бухгалтерия производит все расчеты. Сумма компенсации перечисляется работнику, а ФСС, в свою очередь, компенсирует организации свою часть денежных выплат. В некоторых случаях бюллетени могут напрямую подаваться для назначения и погашения в соцзащиту.

К ним относят:

  1. Всех добровольно застрахованных лиц.
  2. Уволенных, если нет возможности предъявить больничный бывшему нанимателю.

Размер пособия зависит от того, сколько лет гражданин в общей совокупности работал и отчислял страховые взносы в ФСС. Чем больше накоплено страхового стажа, тем на больший процент погашения может рассчитывать работник.

Больничный по ТК РФ компенсируется в следующих размерах:

  1. 100% получат те граждане, которые имеют более восьми лет наработанного страхового стажа.
  2. 80% начислят тем, кто отработал меньше восьми лет, но больше чем пять.
  3. 60% полагается компенсировать всем имеющим за плечами менее пяти лет отчислений в соцфонд.

Отдельной категорией считаются работники, которые только начали свою трудовую деятельность и еще не пересекли порог первого полугодия труда. Они также получат 60% выплат, но расчет будет вестись не от их средней заработной платы, а от установленного на день подсчета размера минимального размера оплаты труда (МРОТ).

На величину пособия по нетрудоспособности одновременно с процентной ставкой влияют еще два показателя:

  1. Средняя заработная плата работника.
  2. Продолжительность бюллетеня.

Совокупность указанных величин позволяет произвести расчет суммы компенсации за каждый отдельный случай болезни или травмы.

Исчисление пособия

В РФ больничный лист исчисляется исходя из дохода самого заболевшего.

Для этого берутся все полученные работником деньги за последние 24 месяца за вычетом отчисленных налогов и делятся на общую сумму календарных дней в двух годах. В результате такого расчета получается среднедневной заработок сотрудника.

Дальнейшее исчисление пособия производится по формуле:

(ДБ * СДД) * СС = пособие по нетрудоспособности

где;

ДБ – продолжительность бюллетеня в календарных днях,

СДД – среднедневная заработная плата,

СС – количество страхового стажа.

Для показателя среднего дохода существуют минимальные пределы. Если заработная плата гражданина меньше установленной величины МРОТ, то для исчисления компенсации берется данный государственный показатель, а не доход работника.

Для расчета больничной компенсации существуют и максимальные границы. Они ежегодно меняются в сторону увеличения, в 2017 году максимально  разрешенной суточной суммой компенсирования нетрудоспособности установлено 1772 рубля. Даже если у работника будет доход выше, то в формуле будет применяться именно данная разрешенная сумма.

Полученная в результате расчета сумма компенсации не выдается в полном объеме на руки сотруднику. Из нее по установленным законодательным нормам вычитается НДФЛ в размере 13%. Иному налогообложению больничные выплаты не подвергаются.

При исчислении компенсационного пособия стоит обратить внимание на продолжительность бюллетеня. Выплаты начисляются за каждый календарный день болезни. Учитываются день открытия бюллетеня и день его закрытия. Бухгалтер при расчете должен обратить внимание на наличие оснований для отказа в полной или частичной оплате предоставленного бланка.

Основания для снижения размера и отказа в назначении пособия

Не всегда предоставленный работником бюллетень будет оплачен. Начнем с того, что наниматель вообще может отказать в начислении компенсации в следующих случаях:

  1. Установлена поддельность бланка.
  2. В документе имеются помарки, исправления или неправильно внесены данные.
  3. Болезнь или травма были получены в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
  4. Вред здоровью причинен умышленно.
  5. Нетрудоспособность появилась вследствие умышленных противоправных действий, например, кражи или иного преступления.

Существуют причины, которые дают право нанимателю оплачивать листок нетрудоспособности частично. К таким причинам относится:

  1. Неявка больного на прием к врачу в назначенное время.
  2. Отказ от прохождения медицинской экспертизы.
  3. Нарушение установленных правил больничного режима.

Каждый больной во время болезни обязан выполнять предписания врача и соблюдать правила общего поведения в медицинских учреждениях. При этом неважно — лечится гражданин амбулаторно или стационарно.

Получить в бюллетень отметку о нарушении режима можно если:

  1. Наносить словесные оскорбления врачам и другим пациентам или причинять им физические увечья.
  2. Не соблюдать предписания доктора. Конечно, речь идет о серьезных нарушениях, например отказ от приема лекарств или сдачи анализов.
  3. Употребление спиртных напитков во время болезни.
  4. Самовольное покидание медицинских учреждений, если человек находится там на лечении.
  5. Обращение к иным медцентрам без согласования со своим врачом.

При нарушениях режима в тексте бланка делаются соответственные пометки. Дни нарушений выпадают из общего расчета компенсации.

Гражданин имеет право отстаивать свои права и может доказывать несостоятельность сделанной пометки или отказа в оплате бюллетеня.

znatoktruda.ru

Несколько фактов про больничные – листки временной нетрудоспособности

Если Вы находитесь на больничном, Вас не могут уволить по инициативе работодателя – ст. 81 ТК РФ. В том числе, в случае сокращения и увольнения за неисполнение должностных обязанностей. Однако предыдущий пункт не распространяется на случаи увольнения по собственному желанию и по соглашению сторон.

Если Вы будете находиться на больничном в день, указанный в заявлении об уходе, трудовой договор прекратится именно в этот день. Ведь изменить дату увольнения, зафиксированную в заявлении, без согласия работника нельзя. В таких случаях больничный, открытый в период действия трудового договора, оплачивается по факту окончания временной нетрудоспособности.⠀

Если Вы написали заявление об увольнении по собственному желанию, начали отрабатывать две недели и в этот период заболели, а после Ваш работодатель требует увеличить срок отработки перед увольнением на период, равный продолжительности болезни, его требование неправомерно (письмо Роструда от 05.09.2006 № 1551-6).

Если Вы заболели в течение 30 календарных дней после увольнения, работодатель обязан оплатить этот больничный. Срок предъявления требований об оплате больничного составляет шесть месяцев со дня восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 12 Закона № 255-ФЗ)⠀

При увольнении лучше сразу взять справки 2-НДФЛ с собой. Чтобы не создавать себе лишнюю работу. Эти справки пригодятся для многих бюрократических дел, в том числе, новому работодателю для расчета больничных.

Если Вы написали заявление об отпуске с последующим увольнением, в случае Вашей болезни отпуск не продлевается (письмо Роструда от 24.12.2007 N 5277-6-1), вопреки правилам, установленным ст. 124 ТК РФ.

Вы заболели во время отпуска без сохранения зарплаты и выздоровели до его окончания – работодатель не оплатит больничный, так как во время отпуска вы были освобождены от работы без сохранения зарплаты (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ).

Находясь на больничном, нельзя выходить на работу ни по собственному желанию, ни по просьбе работодателя. Если Вы планируете работать в период временной нетрудоспособности, необходимо учитывать следующее:

– ЗА ОТРАБОТАННОЕ ВРЕМЯ ВАМ, ВЕРОЯТНО, НЕ ВЫПЛАТЯТ ПОСОБИЕ. За период болезни или ухода за больным членом семьи работодатель выплачивает вам пособие по временной нетрудоспособности, которое компенсирует временно утраченный заработок. Это пособие сохраняется, в частности, до восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 183 ТК РФ; ст. ст. 5, 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Следовательно, за один и тот же период вам не могут выплатить и заработную плату, и пособие по временной нетрудоспособности.

– РАЗМЕР ПОСОБИЯ МОГУТ СНИЗИТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ РЕЖИМА ЛЕЧЕНИЯ. Листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию. Он является финансовым документом – основанием для назначения и выплаты пособия, а также удостоверяет вашу нетрудоспособность и подтверждает временное освобождение от работы (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Выход на работу в период нахождения на больничном, когда решением лечащего врача вы освобождены от работы, является одним из видов нарушения режима лечения, предписанного врачом (ст. 8 Закона N 255-ФЗ). Такое нарушение режима может повлечь снижение пособия по временной нетрудоспособности до размера, не превышающего за полный календарный месяц МРОТ, установленный на день оформления больничного (ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Даже если лечащий врач не сделает в больничном листе отметку о нарушении режима, работодатель может сам квалифицировать действия работника как нарушение режима и посчитать, что этот факт является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Размер пособия по временной нетрудоспособности снижается со дня нарушения режима лечения.

Справедливым является мнение о том, что если Вы заболели, взяли больничный и вышли на работу, а затем воспользовались своим правом больного остаться дома, то за те дни, когда вы выходили на работу, будучи больным, вам должны начислить зарплату, а за дни болезни, в течение которых вы не выходили на работу, вам должны выплатить пособие по временной нетрудоспособности в пониженном размере (поскольку имело место нарушение режима лечения).

Если вы не согласны с расчетом больничного, обратитесь к работодателю с письменным заявлением, в котором попросите предоставить пояснения по спорному расчету.

За консультацией по вопросам размеров и порядка начисления пособий по временной нетрудоспособности вы вправе обратиться в подразделение ФСС РФ по месту регистрации вашего работодателя в качестве страхователя (п. 10 ч. 2 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). В указанное подразделение можно также подать жалобу или запрос о проведении проверки правильности выплаты работодателем пособия по временной нетрудоспособности (п. 4 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ).

На основании жалобы или запроса подразделение ФСС РФ вправе провести внеплановую выездную проверку работодателя. При наличии доказательств неправомерных действий со стороны работодателя по расчету больничного вы также имеете право обратиться с соответствующим требованием в районный суд по месту нахождения работодателя, месту своего жительства либо месту исполнения трудового договора (ст. ст. 24, 28, ч. 6.3, 9 ст. 29 ГПК РФ). Государственную пошлину при этом уплачивать не нужно (пп. 1 п. 1 ст. 333.36 НК РФ). 255-ФЗ – это Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.⠀

КСТАТИ!
Страховой стаж для расчета пособия по временной нетрудоспособности – это периоды, в течение которых вы были застрахованы на случай временной нетрудоспособности. От размера страхового стажа зависит размер пособия: чем больше страховой стаж, тем выше может быть размер пособия.

В случае заболевания или травмы самого работника больничный оплачивается следующим образом:

– при стаже восемь и более лет – в размере 100% среднего заработка;
– при стаже от пяти до восьми лет – в размере 80% среднего заработка;
– при стаже до пяти лет – в размере 60% среднего заработка.

При страховом стаже менее шести месяцев размер пособия составит сумму, не превышающую за полный календарный месяц МРОТ.

@ms.amagyrova – https://www.instagram.com/p/Bgyk0KqBlq9/?taken-by=ms.amagyrova
Фото: pixabay.com

Читать далее

www.infpol.ru

Порядок оплаты больничного листа

Больничные листы выдаются физлицам в строго определенных случаях. К наиболее часто встречающимся из них относятся (п. 11, 34, 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н):

  • болезнь или травма лица;
  • болезнь члена семьи, за которым нужен уход;
  • беременность и роды.

Работник, представивший своему работодателю правильно оформленный больничный лист, вправе получить пособие по временной нетрудоспособности (ст. 183 ТК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 2 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). С точки зрения источников финансирования порядок оплаты больничного листа следующий.

Какой период оплачивается, если заболел работник или член его семьи

Период, за который должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности, определяется тем, кому был выдан больничный и по какой причине. Начнем с ситуации, когда заболевает сам работник

Кому выдан больничный по болезниПериод, за который выплачивается пособие
РаботникуВесь период нетрудоспособности кроме случаев, указанных ниже (ч. 1 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Работнику-инвалидуПериод нетрудоспособности, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году. Другие правила установлены при заболевании туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Работнику, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцевПериод нетрудоспособности, но не более чем 75 календарных дней по этому договору. Другие правила установлены при заболевании туберкулезом (ч. 4 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)

Порядок оплаты больничного листа в 2016 году, выданного в связи с необходимостью ухода за больным ребенком или другим членом семьи, зависит от того, за кем именно требуется уход.

За кем нужен уходПериод, за который выплачивается пособие
Ребенок в возрасте до 7 летВесь период лечения в амбулаторных условиях, а также в стационаре при совместном пребывании с ребенком в медучреждении, но не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. При определенных заболеваниях, включенных в перечень (Перечень, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 N 84н), — не более 90 календарных дней в календарном году (п. 1 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Ребенок в возрасте от 7 до 15 летПериод лечения в амбулаторных условиях, а также в стационаре при совместном пребывании с ребенком в медучреждении в пределах 15 календарных дней по каждому случаю, но не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (п. 2 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Ребенок-инвалид в возрасте до 18 летПериод лечения в амбулаторных условиях, а также в стационаре при совместном пребывании с ребенком в медучреждении, но не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (п. 3 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Другой член семьи (лечение в амбулаторных условиях)Оплачивается не более 7 календарных дней при каждом заболевании, но не более 30 календарных дней в календарном году в общей сложности (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)

Оплачиваемый период при беременности и родах

Работнице в связи с беременностью работодатель должен предоставить отпуск по беременности и родам на основании ее заявления и представленного больничного листа. По общему правилу продолжительность такого отпуска составляет 140 дней: 70 дней до родов и 70 дней после родов. При многоплодной беременности, осложненных родах предоставляется отпуск большей продолжительности (ст. 255 ТК РФ).

За весь период отпуска по беременности и родам работнице выплачивается пособие (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Расчетный период для больничного в 2016 году

Пособие по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам рассчитывается исходя из среднего заработка работника. Расчетный период для оплаты больничного, как и ранее, составляет 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая – заболевания, беременности и т.д. То есть 2014 и 2015 гг. А если работник в течение этих 2 лет менял место работы, то при расчете его среднего заработка должны учитываться полученные им доходы и у предыдущего работодателя (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

glavkniga.ru