Тарификационный список медицинских организаций \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Тарификационный список медицинских организаций (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов: Тарификационный список медицинских организаций

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Тарификационный список медицинских организаций Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Национальный центр управления в кризисных ситуациях МЧС России: задачи, функции и порядок деятельности
(Тарасов Е.А.)
("Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях", 2021, N 3)- по созданию, реорганизации и ликвидации в установленном порядке территориальных органов, спасательных воинских формирований, подразделений федеральной противопожарной службы, пожарных, пожарно-спасательных, поисково-спасательных и аварийно-спасательных формирований, военизированных горноспасательных частей, образовательных, научно-исследовательских, медицинских учреждений и организаций, Государственной инспекции по маломерным судам, содержащихся за счет средств федерального бюджета, комплектованию их личным составом, тарификации их утвержденных штатов и штатных перечней, а также их материальному, техническому, финансовому и другим видам обеспечения;

Нормативные акты: Тарификационный список медицинских организаций Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Указ Президента РФ от 11. 07.2004 N 868
(ред. от 01.07.2021)
"Вопросы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий"создание, реорганизацию и ликвидацию в установленном порядке территориальных органов, спасательных воинских формирований, подразделений федеральной противопожарной службы, пожарных, пожарно-спасательных, поисково-спасательных и аварийно-спасательных формирований, военизированных горноспасательных частей, образовательных, научных, медицинских учреждений и организаций, Государственной инспекции по маломерным судам, содержащихся за счет средств федерального бюджета, комплектование их личным составом, тарификацию их утвержденных штатов и штатных перечней, а также их материальное, техническое, финансовое и другие виды обеспечения;

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
"Положение о Департаменте гражданской обороны и защиты населения Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий"
(утв. приказом МЧС России от 15.12.2020 N 955)6.5.26. в создании, реорганизации и ликвидации в установленном порядке территориальных органов, СВФ МЧС России, подразделений ФПС ГПС, ПСФ и АСФ, ВГСЧ, образовательных, научных, медицинских учреждений и организаций, ГИМС, содержащихся за счет средств федерального бюджета, комплектовании их личным составом, тарификации их утвержденных штатов и штатных перечней, а также их материальном, техническом, финансовом и других видов обеспечения;

Тарификация работников лечебного учреждения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

П.В. Волжанин,

заместитель главного врача по экономическим вопросам ГУЗ Городская больница № 4 г. Ульяновска, Россия, [email protected]

ТАРИФИКАЦИЯ РАБОТНИКОВ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

->

УДК 614. 2

Волжанин П.В. Тарификация работников лечебного учреждения (Городская больница № 4 г. Ульяновска, Россия)

Аннотация. В статье предпринята попытка дать определение тарификации работников, уточнить порядок создания тарификационной комиссии и формирования тарификационного списка. Изложен примерный перечень вопросов, рассматриваемых на комиссии. Рассмотрены критерии отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам Ключевые слова: тарификация работников, тарификационная комиссия, профессиональные квалификационные группы!.

На начало календарного года каждое лечебное учреждение составляет тарификацию работников. От правильности ее составления зависит оплата труда работников, выплаты за стаж непрерывной работы, установление квалификации, определение должностных и функциональных обязанностей и т. д. Учитывая, что тарификация работников является одним из документов, находящимся под пристальным вниманием проверяющих органов, к его составлению необходимо подойти со всей серьезностью.

Определение тарификации работников

Так как Трудовой кодекс Российской Федерации (далее по тексту — ТК РФ) не дает определения тарификации работникам, то обратимся к другим источникам.

Так, из Постановления Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС от 31.01.1985 №31/3-30 «Об утверждении «Общих положений Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих народного хозяйства СССР»; раздела «Профессии рабочих, общие для всех отраслей народного хозяйства» Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, выпуск 1 можно понять, что тарификация работников — это присвоение или повышение квалификационных разрядов работнику.

Тарификация работников — присвоение работникам тарифных разрядов в зависимости от квалификации (объема знаний, опыта) и профессии (специальности) [9].

Тарификация работников — это определение квалификации работников с целью присвоения им соответствующих тарифных разрядов [10].

П.В. Волжанин, 2014 г.

В соответствии со статьей 143 ТК РФ тарифный разряд — величина, отражающая сложность труда и уровень квалификации работников.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что тарификация работников — это определение окладов работников с учетом квалификации, сложности, важности выполняемой работы.

Создание тарификационной комиссии

В нормативно-правовых документах (Приказ ФМБА РФ от 11. 11.2009 №749 «Об утверждении временного порядка проведения тарификации работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения и социальной защиты ФМБА России», постановления субъектов РФ «Об отраслевой системе оплате труда работников здравоохранения») прописано, что тарификационная комиссия создается приказом руководителя учреждения, в состав которой входят: главный бухгалтер, работник отдела кадров либо работник, занимающийся кадровыми вопросами учреждения, работник планово-экономического отдела, представитель профсоюзного комитета, а также иных необходимых лиц для проведения тарификации работников. Председателем тарификационной комиссии является руководитель учреждения либо назначенный им заместитель руководителя, который устанавливает порядок работы комиссии.

Результат тарификационной комиссии оформляется протоколом.

Тарификация работников составляется ежегодно на 1 января, а также на момент введения новых условий оплаты труда и заверяется всеми членами тарификационной комиссии [4].

Формирование тарификационного списка работников

Наименование должностей медицинских и фармацевтических работников, а также специалистов с высшим профессиональным

(немедицинским) образованием в тарификации должна соответствовать Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», для немедицинского (прочего) персонала необходимо руководствоваться Единым тарифно-квалификационного справочником работ и профессий рабочих (далее по тексту — ЕТКС).

Порядок расположения, структура тарификации работников здравоохранения должна быть такой же, как и в штатном расписании.

Тарификацию внутренних и внешних совместителей проводят отдельными строками по каждой должности (профессии). Руководителя лечебного учреждения и его заместителей — врачей, которые выполняют работу по своей врачебной специальности, помимо основной работы, тарифицируются по должности врача и включаются в то структурное подразделение, в котором она выполняется.

Если стаж непрерывной работы, выслуга лет изменится в течение текущего года, то его указывают двумя строками: на момент тарификации работников и на дату изменения стажа.

Вакантные должности (профессии) отражаются в тех структурных подразделениях, где они имеются [3]. Для определения фонда заработной платы вакантных должностей можно воспользоваться Инструктивным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.1996 №2510/576496-27 «О порядке тарификации вакантных должностей (профессии рабочих)».

В тарификации работников по каждому структурному подразделению указывается итог общего числа должностей и месячных окладов с учетом объема работы сотрудников. В целом по учреждению итог указывается раздельно по категориям работников.

Изменения и дополнения в тарификационный список вносятся соответствующими вкла-

№У Менеджер

2014 здравоохранения /

Э-

дышами, заверенными членами тарификационной комиссии [4].

Тарификация работников осуществляется раздельно по источникам финансирования (ОМС, бюджет, внебюджет). Каждый тарификационный список подписывается всеми членами тарификационной комиссии.

Примерный перечень вопросов, рассматриваемых на комиссии по тарификации работников

На комиссии по тарификации работников рассматривается примерный перечень следующих вопросов:

1. Установление должностных окладов сотрудникам в соответствии с профессиональными квалификационными группами.

2. Соответствие наименований должностей (профессий) с нормативно-правовыми актами и записями в трудовых книжках.

3. Установление выплат работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, в соответствии с перечнем выполняемых работ.

4. Соответствие стажа непрерывной работы трудовым книжкам.

5. Соответствие тарификационных списков работников утвержденному штатному расписанию.

6. Установление внутренних и внешних совместительств у сотрудников.

7. Установление вакантных ставок в разрезе специальностей в каждом стркутурном подразделении.

Данный перечень является примерным, и круг решаемых вопросов может быть шире в зависимости от специфики лечебного учреждения.

Профессиональные квалификационные группы

В соответствии со статьей 144 ТК РФ профессиональные квалификационные группы — группы профессий рабочих и должностей служащих, сформированные с учетом сферы

деятельности на основе требований к профессиональным квалификационным группам, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда. Профессиональные квалификационные группы и критерии отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда. Таким органом исполнительной власти является Министерство труда и социального развития Российской Федерации [11].

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 №525 «О профессиональных квалификационных группах и утверждении критериев отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам» утверждены критерии отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам с учетом вида экономической деятельности по следующим критериям:

— отдельные должности служащих из числа профессорско-преподавательского состава и научных работников, к которым предъявляются требования о наличии ученой степени и (или) ученого звания, и должности руководителей структурных подразделений учреждений, требующие наличия высшего профессионального образования;

— должности служащих, требующие наличия высшего профессионального образования;

— профессии рабочих и должности служащих, в том числе руководителей структурных подразделений учреждений, требующие наличия начального или среднего профессионального образования;

— профессии рабочих и должности служащих, которые не требуют наличия профессионального образования.

Профессии рабочих и/или должности служащих, входящие в одну профессиональную квалификационную группу, могут быть структурированы по квалификационным уровням этой профессиональной квалификационной группы в зависимости от сложности выполняемых работ и уровня квалификационной подготовки, необходимой для работы по профессии рабочего или занятия должности служащего [5].

Виды экономической деятельности, по которым профессии рабочих и должности служащих сформированы в профессиональные квалификационные группы, определены Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, принятым и введенным в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 22.11.2007 № 329-ст, для здравоохранения это раздел N «Здравоохранение и предоставление социальных услуг».

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06. 08.2007 № 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников» должности медицинских и фармацевтических работников сгруппированы в следующие профессиональные квалификационные группы:

— медицинский и фармацевтический персонал 1 уровня;

— средний медицинский и фармацевтический персонал;

— врачи и провизоры;

— руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием.

Каждая профессиональная квалификационная группа имеет квалификационные уровни.

Приведем перечень документов, регламентирующих определение профессиональных квалификационных групп:

— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29. 05.2008 № 248н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп общеотраслевых профессий рабочих»;

— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.05.2008 № 247н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих»;

— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.08.2008 № 149н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг»;

— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2008 №216н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников образования»;

— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06. 08.2007 № 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников».

Заключение

Составление тарификации работников является кропотливой работой. Подготовка к данной работе организуется администрацией лечебного учреждения при участии профсоюзной организацией. Практика проверок дает основание утверждать, что, чем больше времени было затрачено на подготовительный процесс, чем логичнее выстроен сам процесс тарификации работников, тем меньше замечаний проверяющих органов вызывает тарификационный список работников и его обоснование.

Л/°7

2014

Менеджер

Литература

1. Трудовой кодекс Российской Федерации

2. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 (ред. от 28.09.2010) «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации».

3. Письмо Департамента здравоохранения Москвы от 19.01.2009 №61-18-13 «О проведении в 2009 году тарификации работников учреждений здравоохранения».

4. Приказ ФМБА РФ от 11.11.2009 № 749 «Об утверждении временного порядка проведения тарификации работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения и социальной защиты ФМБА России».

5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 № 525 «О профессиональных квалификационных группах и утверждении критериев отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам».

6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20. 12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

7. Комментарий к Приказам Минздравсоцразвития России от 14.03.2008 № 121н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп профессий рабочих культуры, искусства и кинематографии», от 31.03.2008 № 149н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг».

8. Инструктивное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.1996 № 2510/5764-96-27 «О порядке тарификации вакантных должностей (профессии рабочих)».

9. Золотарев В.Г. Энциклопедический словарь по экономике. — Минск, 1997.

10. Модернизация здравоохранения: сто ответов на актуальные вопросы//Под ред. д.э.н., профессора Ф.Н. Кадырова. — М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2008. — 312 с.

11. http://www.rosmintrud.ru/ministry.

UDC 614.2

Voljanin P.V. Tarrification of workers in a medical institution (Municipal hospital № 4 Ulianovsk, Russia) Annotation. The article endeavours to give a definition to the term of tarrification of employees, clarify the order of creating tarrification commission and forming tarrification list. There is presented a list of questions, studied by commission. There are reviewed criteria when classifying worker's professions and titles are refered to professional qualification groups.

Keywords: tarrification of employees, tarrification commission, professional quaification groups.

Тарификационный список медицинских работников образец

Данная функция доступна только для зарегистрированных. Приказ об утверждении Положения об официальном сайте в сети Интернет стр. Тарификационный список работников. Тарификационный список медицинских работников образец. Тарификационный список педагогических работников доу образец. Скачать Тарификационный список Образец работников. Читайте по теме в электронном журнале Образец тарификационного списка педагогических работников. Тарификационный список медицинских работников образец выложили. в тарификационном списке, а также некоторых других работников приведено в образце выше. Педагогического и административного персонала с г. Найдено 27 бланк тарификационный список педагогических работников образец скачать. В целях организованного проведения работы по составлению тарификационных списков педагогических работников. Режим рабочего времени которых отличается от общих правил, Трудовой кодекс ТК. Приложения к Тарификационный список преподавателей образец заполнения от г. Cкачать образец документа Тарификационный список учителей, преподавателей, воспитателей и. После скачки файла нажмите спасибо, это помогает нам сформировывать рейтинг всех документов в. Образец протокола тарификационной комиссии в. Тарификационный список педагогических работников образец скачать с нашего сайта. Образец тарификационный список педагогических работников. ру содержит обширную базу. Тарификационный список работников в должности служащих специалисты и технические исполнители учреждений здравоохранения приложение к.Дополнительный свод по тарификационным спискам 3 Ставки, ФЗП. В другое время совместительство, хотя не всем пед. Форму тарификационного списка преподавателей, других работников приложение 4 форма 3 образец типового бланка. ТАРИФИКАЦИОННЫЙ СПИСОК РАБОТНИКОВ В ДОЛЖНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Тарификационный список медицинских и фармацевтических работников рекомендуемый образец Пример Гимназия реализует общеобразовательную программу. Тарификационные списки работников учреждений здравоохранения составляются на 1 января. Тарификационный список работников медицинского и педагогического персонала города Фрязино Московской области. Форма N 2 ТАРИФИКАЦИОННЫЙ СПИСОК РАБОТНИКОВ ДОЛЖНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА. Перечень военномедицинских организаций подразделений и. Должности педагогического персонала форма 3. Тарификационный список работников муниципальных учреждений здравоохранения города Дубны. Соответствие тарификационных списков работников утвержденному. Тарификационный список должностей работников Образцы по теме Минздрав, Оплата труда, Список, Труд Тарификационный список 3 педагогических и. Тарификационный список должностей работников. Для проведения работы по определению размеров должностных окладов медицинских, фармацевтических работников. По форме тарификационного списка N 1 проводится тарификация Пример тарификации вакантных должностей медицинских работников приведен на момент. Тарификационный список медицинских и фармацевтических работников рекомендуемый образец. Оформляются в виде тарификационного списка образец см. Взаимодействием с подсистемой ведения федерального регистра медицинских работников. Форма 1 тарификационный список таких работников руководителя учреждения, главного бухгалтера и их заместителей, главной медицинской сестры. Должности медицинского и фармацевтического. Тарификационный список педагогических работников образец полезные сведения. ТАРИФИКАЦИОННЫЙ СПИСОК учителей. Источник документов раздела Список Медицинские работники, оказывающие скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме

" frameborder="0" allowfullscreen>
Наименование должностей медицинских и фармацевтических работников, а также специалистов с. Приложение к Порядку проведения тарификации работников. Для проведения работы по определению размеров окладов должностных окладов, ставок заработной платы медицинских. Тарификационные списки настраиваемые шаблоны тарификации. Дополнительные сведения Форма N 2 ТАРИФИКАЦИОННЫЙ СПИСОК РАБОТНИКОВ ДОЛЖНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА 1. Тарификационный Список Педагогических Работников Доу Образец. Рассматриваем Тарификационный список медицинских работников образец добавлено 10 комментарияев. Тарификация работников учреждений здравоохранения проводится по формам тарификационного списка N 1. Тарификационный список педагогических и других работников мбдоу чажемтовский детский сад на 2014. W образец тарификационного списка работников культуры с учетом. Тарификационный список педагогических работников образец. Образец тарификации педагогических работников спо.

Информация для больниц и медицинских работников

Количество дел в Техасе

DSHS собрал следующие ресурсы, чтобы помочь больницам и медицинским работникам в их планировании и реагировании на COVID ‑ 19.

На этой странице:

---

• Вакцина против COVID-19
• Ресурсы DSHS
• Дополнительные ресурсы по вакцинам
• Грипп и COVID-19
• Оценка пациентов
• Инструменты обеспечения готовности
• Требования к отчетности больниц
  29 июля 2021 г. Компания Abbott издала распоряжение о продолжении ежедневной отчетности во время катастрофы, связанной с COVID ‑ 19. Для получения дополнительной информации см .:
• Инфекционный контроль
• Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
• Запросы о помощи от DSHS (СИЗ и т. Д.)
  Больницы и медицинские работники должны следовать своему обычному процессу поиска предметов первой необходимости, средств индивидуальной защиты (СИЗ) и других медицинских ресурсов у своих постоянных поставщиков и исчерпать все возможные варианты.Эти варианты могут включать в себя обращение в любые родственные учреждения для координации, обращение к местным партнерам или заинтересованным сторонам, рассмотрение любых возможных перераспределений в пределах Региона общественного здравоохранения, Коалиции здравоохранения, регионов Регионального консультативного совета или других медицинских учреждений с учетом установленных приоритетных групп. Если больницы и медицинские работники не могут получить какие-либо СИЗ от своих поставщиков и исчерпали все альтернативные варианты, они должны отправить свои официальные запросы в местный офис управления чрезвычайными ситуациями через процесс запроса помощи штата Техас (STAR).Убедитесь, что вы предоставили всю необходимую информацию для вашего запроса, включая тип товара, информацию о POC и адрес доставки.
• Последние разработки в области лечения COVID-19 и продуктов
• Меры предосторожности при изоляции COVID-19
• Ресурсы для аптек
• Ресурсы для домов престарелых и учреждений длительного ухода
• Патологоанатомическое исследование
• Терапия COVID-19
• Лабораторные испытания

Для получения информации о заболеваниях и / или помощи на местном уровне см. Список Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Местные органы здравоохранения .

Медицинские работники могут найти дополнительные руководства (включая оценку пациентов, отчетность, тестирование, сбор образцов, а также рекомендации по профилактике и контролю) на веб-сайте CDC:
Руководство CDC для специалистов в области здравоохранения

▲ Верх

---

Эта страница обновляется по мере поступления новой информации.

Типы специалистов здравоохранения и учреждения

Типы медицинских работников и учреждения

Ежедневно и круглосуточно люди, работающие в сфере здравоохранения, оказывают помощь миллионам людей, от новорожденных до очень больных.Фактически, индустрия здравоохранения - один из крупнейших поставщиков рабочих мест в Соединенных Штатах. Многие медицинские работники находятся в больницах. Другие находятся в домах престарелых, кабинетах врачей, стоматологических кабинетах, поликлиниках и лабораториях.

Учебная деятельность: Здоровье и медицинская наука Карьера

Изучите карьеры в области здравоохранения и медицины в области интересов:

• Выберите как минимум три разные профессии
• Сравните их с точки зрения того, насколько они соответствуют вашим карьерным целям.

Характер отрасли

Значимые точки

• Как одна из крупнейших отраслей в 2008 году, здравоохранение предоставило 14,3 миллиона рабочих мест для наемных работников.
• Десять из 20 самых быстрорастущих профессий связаны со здравоохранением.
• В период с 2008 по 2018 год в сфере здравоохранения будет создано 3,2 миллиона новых оплачиваемых рабочих мест, больше, чем в любой другой отрасли, в основном в ответ на быстрый рост пожилого населения.
• Большинство рабочих имеют работу, требующую менее 4 лет высшего образования, но практикующие врачи, занимающиеся диагностикой и лечением, имеют высшее образование.

Сочетая медицинские технологии и человеческое взаимодействие, отрасль здравоохранения круглосуточно диагностирует, лечит и обеспечивает уход, отвечая на потребности миллионов людей - от новорожденных до неизлечимо больных.

Промышленная организация

Около 595 800 учреждений составляют отрасль здравоохранения; они сильно различаются по размеру, штатному расписанию и организационной структуре. Около 76 процентов медицинских учреждений - это кабинеты врачей, стоматологов или других практикующих врачей.Хотя больницы составляют лишь 1 процент всех медицинских учреждений, в них работает 35 процентов всех работников.

Отрасль здравоохранения включает учреждения, начиная от частных практикующих врачей в небольших городках, в которых работает только один фельдшер, и заканчивая больницами в центре города, где есть тысячи различных рабочих мест. В 2008 году в около 48% внебольничных медицинских учреждений работало менее пяти человек. Напротив, 72 процента сотрудников больниц работали в учреждениях с численностью персонала более 1000 человек.

Отрасль здравоохранения состоит из следующих сегментов:

Больницы

Больницы предоставляют полный спектр медицинских услуг, от диагностических услуг до хирургии и постоянного ухода за больными. Некоторые больницы специализируются на лечении психически больных, онкологических больных или детей. Больничная помощь может быть стационарной (в ночное время) или амбулаторно. Состав необходимых сотрудников варьируется в зависимости от размера, географического положения, целей, философии, финансирования, организации и стиля управления учреждения.По мере того как больницы работают над повышением эффективности, лечение продолжает переходить от стационарного к амбулаторному, когда это возможно.

Дома престарелых и интернатов

Учреждения сестринского ухода предоставляют стационарный медсестринский уход, реабилитацию и личный уход, связанный со здоровьем, тем, кто нуждается в постоянном сестринском уходе, но не требует больничных услуг. Помощники медсестры обеспечивают большую часть непосредственного ухода. Другие учреждения, такие как дома для выздоравливающих, помогают пациентам, которые нуждаются в меньшей помощи.Дома-интернаты обеспечивают круглосуточный социальный и личный уход за детьми, пожилыми людьми и другими людьми, которые имеют ограниченные возможности заботиться о себе. Работники заботятся о жителях домов престарелых, реабилитационных центров от алкоголя и наркомании, групповых домов и домов для престарелых. Однако сестринский уход и медицинский уход не являются основными функциями учреждений интернатного типа, как в учреждениях сестринского ухода.

Кабинеты врачей

Около 36 процентов всех медицинских учреждений относятся к этому отраслевому сегменту.Врачи и хирурги практикуют индивидуально или в группах практикующих врачей одной или разных специальностей. Многие врачи и хирурги предпочитают присоединяться к групповой практике, потому что они предоставляют дополнительную страховку, сокращают накладные расходы и облегчают консультации с коллегами. Врачи и хирурги все чаще работают в качестве наемных сотрудников групповых медицинских практик, клиник или интегрированных систем здравоохранения.

Кабинеты стоматологов

Около 20% медицинских учреждений - это стоматологические кабинеты.В большинстве из них работает всего несколько рабочих, которые оказывают профилактическую, косметическую или неотложную помощь. Некоторые офисы специализируются в одной области стоматологии, например, в ортодонтии или пародонтологии.

Медицинские услуги на дому

Квалифицированный медперсонал или медицинская помощь иногда предоставляется на дому под наблюдением врача. Медицинские услуги на дому предоставляются в основном пожилым людям. Развитие домашних медицинских технологий, существенная экономия средств и предпочтение пациентами ухода на дому помогли превратить этот когда-то небольшой сегмент отрасли в одну из самых быстрорастущих медицинских услуг.

Офисы других практикующих врачей

Этот сегмент отрасли включает кабинеты мануальных терапевтов, оптометристов, ортопедов, профессиональных терапевтов и физиотерапевтов, психологов, аудиологов, логопедов, диетологов и других практикующих врачей. Спрос на услуги этого сегмента связан с платежеспособностью пациентов напрямую или через медицинское страхование. Больницы и учреждения сестринского ухода могут заключать контракты на эти услуги. Этот сегмент также включает кабинеты практикующих альтернативную медицину, таких как иглотерапевты, гомеопаты, гипнотерапевты и натуропаты.

Амбулаторные медицинские услуги

В этот сегмент входят амбулатория, лечебно-диагностические лаборатории. Эти учреждения разнообразны, включая центры почечного диализа, амбулаторные центры психического здоровья и токсикомании, банки крови и органов, а также медицинские лаборатории, которые анализируют кровь, проводят диагностическую визуализацию и другие клинические тесты.

Последние разработки

В быстро меняющейся отрасли здравоохранения технический прогресс сделал возможным множество новых процедур и методов диагностики и лечения. Клинические разработки, такие как инфекционный контроль, менее инвазивные хирургические методы, достижения в области репродуктивных технологий и генная терапия для лечения рака, продолжают увеличивать продолжительность жизни и улучшать качество жизни многих американцев. Достижения в области медицинских технологий также повысили выживаемость жертв травм и тяжелобольных, которые нуждаются в обширной помощи терапевтов и социальных работников, а также другого вспомогательного персонала.

Кроме того, достижения в области информационных технологий привели к улучшению ухода за пациентами и эффективности персонала. Используются такие устройства, как карманные компьютеры, для записи истории болезни пациента. Информация о показателях жизнедеятельности и заказы на анализы передаются в электронном виде в основную базу данных; этот процесс устраняет необходимость в бумаге и сокращает количество ошибок при ведении документации. Однако внедрение электронных медицинских карт в настоящее время относительно невелико.

Сдерживание затрат также формирует отрасль здравоохранения, о чем свидетельствует растущее внимание к оказанию услуг в амбулаторных и амбулаторных условиях; ограничение ненужных или низкоприоритетных услуг; и упор на профилактическую помощь, которая снижает потенциальную стоимость невыявленных, нелеченных заболеваний.Участие в программах управляемого медицинского обслуживания - преимущественно в организациях-поставщиках услуг, организациях по поддержанию здоровья и в гибридных планах, таких как программы обслуживания в точках обслуживания - продолжает расти. Эти планы с предоплатой обеспечивают полное покрытие участников и контролируют расходы на медицинское страхование, уделяя особое внимание профилактическому обслуживанию. Рентабельность также повышается за счет более широкого использования интегрированных систем доставки, которые объединяют два или более сегментов отрасли для повышения эффективности за счет оптимизации функций, в первую очередь финансовых и управленческих.Эти изменения будут и дальше изменять не только характер кадров здравоохранения, но и способы оказания медицинской помощи.

В настоящее время рассматриваются различные реформы здравоохранения. Эти реформы могут повлиять на количество людей, охваченных той или иной формой медицинского страхования, количество людей, получающих лечение у поставщиков медицинских услуг, а также количество и тип медицинских процедур, которые будут выполнены.

Условия работы

Среднее количество часов в неделю неконтролирующих работников в частном здравоохранении варьировалось в зависимости от сегмента отрасли. В 2008 году сотрудники стоматологических кабинетов в среднем работали только 27,4 часа в неделю, в то время как в психиатрических больницах и наркологических больницах - в среднем 35 часов по сравнению с 33,6 часа во всех отраслях частного сектора.

Многие работники здравоохранения работают неполный рабочий день. В 2008 году работники, работающие неполный рабочий день, составляли около 20 процентов всех медицинских работников, но на их долю приходилось 37 процентов работников стоматологических кабинетов и 32 процента работников других практикующих врачей.Многие медицинские учреждения работают круглосуточно и нуждаются в персонале в любое время суток. Сменная работа обычна для некоторых профессий, например, дипломированных медсестер. Нередко медицинские работники работают более чем на одной работе неполный рабочий день.

В 2008 году частота профессиональных травм и профессиональных заболеваний в больницах была выше, чем в среднем по частному сектору в целом. В учреждениях сестринского ухода этот показатель был еще выше.
Медицинские работники, занимающиеся непосредственным уходом за пациентами, должны принимать меры предосторожности, чтобы не допустить напряжения спины при подъеме пациентов и оборудования; свести к минимуму воздействие радиации и едких химикатов; и для защиты от инфекционных заболеваний.Персонал по уходу на дому и другие медицинские работники, которые путешествуют по работе, подвержены риску получить травмы в дорожно-транспортных происшествиях.

Работа

Как одна из крупнейших отраслей в 2008 году, здравоохранение предоставило 14,3 миллиона рабочих мест для наемных работников. Около 40 процентов находились в больницах; еще 21 процент находились в учреждениях сестринского ухода и интернатного типа; и 16 процентов были в кабинетах врачей.

Занятия в промышленности

Медицинские фирмы нанимают большое количество работников профессиональных и обслуживающих специальностей.Вместе эти две профессиональные группы составляют 76 процентов рабочих мест в отрасли (таблица 2). Следующая по величине доля рабочих мест, 18 процентов, приходится на офисную и административную поддержку. На управленческие, коммерческие и финансовые операции приходится всего 4 процента занятости. Прочие профессии в сфере здравоохранения составили лишь 2 процента от общего числа. Профессиональные профессии, такие как врачей и хирургов, стоматологов, дипломированных медсестер, социальных работников, и физиотерапевтов , обычно требуют как минимум степени бакалавра в специализированной области или высшего образования в конкретной области здравоохранения, хотя зарегистрированные медсестры также может поступать по программам получения степени младшего специалиста или по программам получения диплома.Профессиональные работники часто имеют высокий уровень ответственности и сложные обязанности. Помимо предоставления услуг, эти работники могут руководить другими работниками или проводить исследования. Некоторые профессиональные профессии, такие как менеджеры в области медицины и здравоохранения, практически не контактируют с пациентами.

Технологи и техники здравоохранения работают во многих быстрорастущих профессиях, таких как медицинских специалистов и специалистов по медицинской информации, диагностических медицинских сонографистов, радиологических технологов и техников, и зубных гигиенистов .Эти работники могут работать с медицинским оборудованием и помогать практикующим врачам в диагностике и лечении. Эти технологи и техники обычно являются выпускниками годичных или двухлетних программ послесреднего обучения.

Служебные профессии привлекают многих работников, практически не имеющих специального образования или подготовки. Например, некоторые из этих работников - медсестры, помощники по уходу на дому, уборщики зданий, помощники стоматологов, фельдшеры, и помощники по уходу за собой и на дому . Сестринский уход или помощники по уходу на дому предоставляют медицинские услуги больным, раненым, инвалидам, пожилым или немощным людям в учреждениях или на дому. Предоставляя обычные услуги по личному уходу, помощника по личному уходу и уходу на дому помогают пожилым, инвалидам и больным людям жить в своих собственных домах, а не в учреждениях. Имея опыт и, в некоторых случаях, дополнительное образование и обучение, работники сферы обслуживания могут продвигаться на более высокие должности или переходить на новую работу.

Каждый сегмент отрасли здравоохранения предоставляет различное сочетание заработной платы и окладов, связанных со здоровьем.

Больницы

В больницах

работают сотрудники со всеми уровнями образования и подготовки, что обеспечивает более широкий спектр возможностей, чем в других сегментах индустрии здравоохранения. Около 28 процентов больничных работников - дипломированные медсестры. В больницах также работает множество врачей и хирургов, терапевтов и социальных работников. Около 21% рабочих мест в больницах связаны с обслуживающим персоналом, например, с уходом за больными, психиатрами, помощниками по дому или уборщицами зданий. В больницах также работает большое количество офисных и административных работников.

Дома престарелых и интернатов

Около 63 процентов рабочих мест в медицинских учреждениях и интернатах связаны с обслуживающим персоналом, в первую очередь с медсестрой, психиатром и помощниками по уходу на дому. Профессиональные и административные вспомогательные профессии составляют гораздо меньший процент занятости в этом сегменте по сравнению с другими частями отрасли здравоохранения. Федеральный закон требует, чтобы учреждения сестринского ухода имели лицензированный персонал 24 часа в сутки и поддерживали соответствующий уровень ухода.

Кабинеты врачей

Многие должности в офисах врачей связаны с профессиональными и смежными профессиями, в основном это врачи, хирурги и дипломированные медсестры. Однако около 37 процентов всех рабочих мест приходится на офисные и вспомогательные административные должности, такие как администраторы и информационные клерки.

Кабинеты стоматологов

Примерно 35 процентов всех рабочих мест в этом сегменте относятся к сфере обслуживания, в основном это помощники стоматолога. Типичная структура персонала стоматологических кабинетов состоит из одного стоматолога с вспомогательным персоналом из стоматологов-гигиенистов и ассистентов стоматолога.Более крупные практики с большей вероятностью будут нанимать офис-менеджеров и работников административной поддержки.

Медицинские услуги на дому

Около 59 процентов рабочих мест в этом сегменте относятся к сфере обслуживания, в основном это помощники по уходу на дому, а также помощники по личному уходу и уходу на дому. Работа медсестер и терапевтов также составляет значительную долю занятости в этом сегменте.

Офисы других практикующих врачей

Около 42 процентов рабочих мест в этом отраслевом сегменте - это профессиональные и смежные профессии, включая физиотерапевтов, эрготерапевтов, оптиков и мануальных терапевтов.Практикующие медицинские работники и технические специалисты, а также офисные и административные вспомогательные должности также составляли значительную часть всех рабочих мест - 35 процентов и 31 процент, соответственно.

Амбулаторные медицинские услуги

В амбулаторных центрах работает высокий процент профессиональных и связанных с ними работников, таких как консультанты и дипломированные медсестры. В медицинских и диагностических лабораториях работают преимущественно клинические лабораторные и радиологические технологи и техники.Техники скорой медицинской помощи и парамедики также работают в амбулаторных службах.

Обучение и повышение квалификации

Для функционирования отрасли здравоохранения необходим широкий круг людей с различным образованием. В сфере здравоохранения используются высокообразованные профессии, которые часто требуют многолетнего обучения после окончания аспирантуры. Однако для большинства профессий в сфере здравоохранения требуется менее четырех лет обучения в колледже. Разнообразные программы послесреднего образования обеспечивают специализированную подготовку для работы в сфере здравоохранения.Люди, заинтересованные в карьере практикующего врача, занимающегося диагностикой и лечением, - например, врачи и хирурги, оптометристы, физиотерапевты или аудиологи - должны быть готовы к окончанию аспирантуры в сочетании с многолетним образованием и обучением после колледжа.

Некоторым медицинским работникам нужна степень бакалавра, например социальным работникам, менеджерам служб здравоохранения и некоторым медикам. Для большинства профессий технолога и техника требуется сертификат или степень младшего специалиста; Эти программы обычно проводятся как в классе, так и в клинической практике и длятся около 2 лет.Отрасль здравоохранения также предоставляет множество возможностей трудоустройства для людей, не имеющих специальной подготовки за пределами средней школы. Фактически, 47 процентов работников медицинских учреждений и интернатов имеют диплом об окончании средней школы или меньше, как и 20 процентов работников больниц. Некоторые медицинские учреждения проводят обучение без отрыва от производства или в классе, а также непрерывное образование. Большинство медицинских работников, не имеющих высшего образования в сфере здравоохранения и работающих напрямую с пациентами, пройдут обучение без отрыва от производства.Эти профессии включают в себя медсестер, санитаров и обслуживающего персонала; психиатрические помощники; помощники по домашнему здоровью; помощники физиотерапевта; и техники ЭКГ.

Больницы с большей вероятностью, чем другие учреждения, будут иметь ресурсы и стимулы для предоставления программ обучения и возможностей продвижения своих сотрудников. В других сегментах здравоохранения разнообразие должностей и возможностей карьерного роста более ограничено. Более крупные заведения обычно предлагают более широкий спектр возможностей.Некоторые больницы предоставляют обучение или помощь в обучении в обмен на обещание работать в их учреждении в течение определенного периода времени после окончания учебы. В медицинских учреждениях могут быть аналогичные программы. В некоторых больницах есть программы перекрестного обучения, которые обучают своих работников - через формальные программы колледжей, непрерывное образование или внутреннее обучение - выполнять функции, выходящие за рамки их специальности.

Лица, рассматривающие карьеру в сфере здравоохранения, должны иметь сильное желание помогать другим, искреннюю заботу о благополучии пациентов и клиентов, а также способность иметь дело с людьми разного происхождения в стрессовых ситуациях. Многие рабочие места в сфере здравоохранения, регулируемые государственной лицензией, требуют от медицинских работников регулярного прохождения непрерывного образования для сохранения действующей лицензии. Возможности карьерного роста зависят от профессии. Помощники и помощники в сфере здравоохранения могут продвигаться на более ответственные должности с многолетним опытом, дополнительным образованием или обучением. Технологи и техники здравоохранения часто продвигаются вперед, получив диплом по специальности в своей области или получив дополнительное образование или обучение.Специалисты в области здравоохранения могут продвигаться на руководящие или административные должности.

Outlook

В период с 2008 по 2018 год в сфере здравоохранения будет создано 3,2 миллиона новых оплачиваемых рабочих мест, больше, чем в любой другой отрасли, в основном в ответ на быстрый рост пожилого населения. Десять из двадцати самых быстрорастущих профессий связаны со здравоохранением. Многие вакансии должны появиться во всех учреждениях здравоохранения в результате роста занятости и необходимости замены работников, которые выходят на пенсию или покидают свою работу по другим причинам.

Достижения в области медицинских технологий будут продолжать повышать выживаемость тяжелобольных и травмированных пациентов, которым в этом случае потребуется обширная терапия и уход. Новые технологии будут по-прежнему позволять раннюю диагностику многих заболеваний, что часто увеличивает возможности лечения состояний, которые ранее не поддавались лечению. Рост отрасли также будет происходить в результате перехода от стационарного к менее дорогостоящему амбулаторному и домашнему медицинскому обслуживанию из-за улучшения диагностических тестов и хирургических процедур, а также желания пациентов лечиться дома.

Многие профессии, которые, согласно прогнозам, будут расти быстрее всего в экономике, сосредоточены в сфере здравоохранения. Например, в период с 2008 по 18 год прогнозируется увеличение общей занятости помощников по уходу на дому на 50 процентов, помощников врачей на 34 процента, помощников физиотерапевта на 33 процента и помощников врача на 39 процентов.

Ожидается быстрый рост числа работников, занятых в профессиях, сконцентрированных за пределами сектора стационарных больниц, таких как технический персонал аптек и помощники по личному уходу и уходу на дому. Из-за ценового давления многие медицинские учреждения скорректируют структуру своего персонала, чтобы снизить затраты на рабочую силу. Там, где требования и правила ухода за пациентами позволяют, медицинские учреждения заменят более низкооплачиваемых поставщиков и будут перекрестно обучать свою рабочую силу. Многие предприятия сократили количество менеджеров среднего звена, одновременно создав новые управленческие должности по мере того, как предприятия диверсифицируются. Традиционное положение в стационаре больше не единственный вариант для многих будущих медицинских работников; люди, ищущие карьеру в этой области, должны быть готовы работать в различных условиях занятости.Больницы будут самым медленнорастущим сегментом в отрасли здравоохранения из-за усилий по контролю за больничными расходами и все более широкого использования амбулаторных клиник и других учреждений альтернативного ухода.

Спрос на стоматологическую помощь будет расти из-за большей сохранности естественных зубов у людей среднего и пожилого возраста, большей осведомленности о важности стоматологической помощи и повышения способности оплачивать услуги. Стоматологи будут использовать вспомогательный персонал, такой как стоматологи-гигиенисты и ассистенты, чтобы справиться с возросшими рабочими нагрузками.

Обширная информация о карьере в области здравоохранения и возможностях трудоустройства также доступна в Интернете, в школах, библиотеках, ассоциациях и у работодателей.

Дополнительное чтение

Информацию о следующих профессиях можно найти в справочнике по перспективам развития профессий , издание 2015 г. :

Медицинские учреждения

Медицинские учреждения - это места, где оказывают медицинскую помощь. К ним относятся больницы, клиники, центры амбулаторной помощи и специализированные центры помощи, такие как родильные дома и центры психиатрической помощи.

При выборе медицинского учреждения вы можете рассмотреть вариант

• Насколько близко это
• Будет ли ваша медицинская страховка оплачивать там услуги
• Может ли ваш лечащий врач оказать вам помощь
• Качество объекта

Качество важно. Некоторые объекты работают лучше, чем другие. Один из способов узнать о качестве объекта - это просмотреть табели успеваемости, разработанные государственными и потребительскими группами.

Найдите больницу, которая:

• Аккредитован Совместной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO).
• Высоко оценен государством, группами потребителей и другими организациями.
• Имеет большой опыт и успех в лечении вашего заболевания.
• Следит за качеством обслуживания и работает над его улучшением.

При выборе дома престарелых или другого учреждения длительного ухода ищите такое, что:

• Было установлено, что государственные учреждения и другие группы предоставляют качественную помощь.
• Предоставляет уровень обслуживания, включая персонал и услуги, который соответствует вашим потребностям.

Учебное задание: Найдите подходящую больницу для вас и вашей семьи.

1. В больницу Сравнить
2. Введите свой почтовый индекс.
3. Выберите три ближайшие больницы для сравнения.
4. Подумайте, в какую из этих больниц вы бы предпочли обратиться.

Показать источники

Источники

Типы специалистов здравоохранения и учреждения: Типы специалистов здравоохранения и учреждения, NLM, NIH, http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/healthoccupations.html

Природа отрасли: Career Guide to Industries, издание 2010-11, Healthcare, Medline Plus, Bureau of Labor Statistics, http://www.bls.gov/oco/cg/cgs035.htm

Медицинские учреждения: Медицинские учреждения, Национальная медицинская библиотека, NIH, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/healthfacilities.html

Здравоохранение потеряет 1,4 миллиона рабочих мест в апреле, уровень безработицы достиг 14,7%

Март

года ознаменовал резкий отход от того, что было годами стабильного роста рабочих мест в сфере здравоохранения, включая сногсшибательные 50200 новых сотрудников в декабре 2019 года.

Дело было не только в здравоохранении - экономика добавляла в среднем 196 000 рабочих мест в месяц за 12 месяцев до марта.

Стоматологические и врачебные кабинеты больше всего пострадали от сектора здравоохранения как в марте, так и в апреле. В прошлом месяце стоматологические кабинеты потеряли 503 000 рабочих мест, а кабинеты врачей - 243 000 рабочих мест.

В марте все стоматологические кабинеты в стране, за исключением 3%, закрылись для оказания плановой помощи, прислушиваясь к рекомендации Американской стоматологической ассоциации и Центров по контролю и профилактике заболеваний, разработанной для сохранения средств индивидуальной защиты для медицинских работников, работающих на переднем крае, и предотвращения дальнейшего распространения инфекции. COVID-19, - сказал Марко Вуйчич, главный экономист ADA и вице-президент Института политики здравоохранения.По его словам, к апрелю 45% стоматологических кабинетов перестали платить всему своему персоналу, а еще 42% развернули частичные увольнения или сократили рабочее время.

«Надеюсь, это способствовало сокращению передач и выравниванию кривой, а также сохранению средств индивидуальной защиты, - сказал Вуйчич, - но это дорого обходится».

Однако хорошая новость заключается в том, что в 28 штатах, где стоматологическим кабинетам было разрешено открыться на этой неделе, количество пациентов составило 28% от докандемического уровня, сказал он.

Доктору Крейгу Ратнеру, руководителю стоматологической практики в Стейтен-Айленде, штат Нью-Йорк, пришлось уволить всех семерых своих сотрудников, шесть из которых работали полный рабочий день. Он не уверен, когда сможет вернуть их.

Ратнер ожидает, что многим стоматологическим кабинетам придется закрыться навсегда, либо потому, что они не могут позволить себе оставаться открытыми, либо старые стоматологи просто решат уйти на пенсию.

«Я знаю, что это очень сильно ударит по нашей профессии», - сказал Ратнер, избранный президент Стоматологической ассоциации штата Нью-Йорк.

Что касается возврата спроса, Ратнер сказал, что в его практике много пациентов, которые «отчаянно нуждаются» в пломбировании полостей и замене коронок. В остальном, по его мнению, потребуется от 6 до 12 месяцев, чтобы спрос на рутинный и косметический уход вернулся в норму.

Офисы других практикующих врачей потеряли 205 000 рабочих мест в апреле. Прошлый месяц также был тяжелым для сектора домашнего здравоохранения, который потерял 93 600 рабочих мест.

Количество рабочих мест в больницах сократилось примерно на 135 000 в апреле, даже после того, как в марте больницы остались в основном невредимыми.

Palomar Health, например, система с двумя больницами, базирующаяся в Эскондидо, Калифорния, на прошлой неделе сократила 317 должностей, или 5,5% персонала, заявила в четверг генеральный директор Дайан Хансен.

Учреждения престарелых потеряли 47 200 рабочих мест в апреле, а учреждения интернатного типа - 26 900 рабочих мест. Общественные учреждения по уходу за престарелыми потеряли 33 400 рабочих мест.

Занятость в сфере здравоохранения пострадала не так сильно, как другие отрасли. В апреле в сфере досуга и гостеприимства было сокращено 7,7 миллиона рабочих мест, в основном в сфере общественного питания и питейных заведений. Потеря рабочих мест в сфере здравоохранения также сопровождалась образованием, профессиональными и деловыми услугами и розничной торговлей.

Апрельские потери рабочих мест были больше связаны с низкооплачиваемыми работами, о чем свидетельствует тот факт, что средняя почасовая оплата увеличилась на 1,34 доллара в апреле до 30 долларов, согласно данным BLS.

апрельский уровень безработицы в 14,7% также недооценивает фактическое количество безработных, потому что он, вероятно, не учитывает большую долю работников, которые потеряли работу и не активно ищут работу из-за заказов на домработницу, согласно данным анализ Института экономической политики.Если бы их посчитали, уровень безработицы в апреле составил бы 19%.

Джон Фанбург, управляющий партнер юридической фирмы Brach Eichler и председатель ее медицинской практики, сказал, что, по его мнению, здравоохранение восстановится быстрее, чем в других секторах, потому что людям по-прежнему нужно заменять колени и обращаться за лечением от рака и сердечных приступов. Темпы выздоровления зависят от того, произойдет ли повторение случаев COVID-19 после возобновления работы штатов.

«Если это удастся сдержать, я считаю, что потери рабочих мест в здравоохранении прекратятся, и они начнут восстанавливаться в июне и июле», - сказал он.

Безопасное обращение с пациентами и мобильность (SPHM) | NIOSH

Опасности при обращении с пациентом

Показатели травм опорно-двигательного аппарата в результате перенапряжения в сфере здравоохранения являются одними из самых высоких среди всех отраслей промышленности США. Данные Бюро статистики труда (BLS) показывают, что в 2014 году средний уровень травм от перенапряжения во всех отраслях промышленности составлял 33 на 10 000 работников, занятых полный рабочий день. Для сравнения, уровень травм от перенапряжения среди медицинских работников был вдвое выше среднего (68 на 10 000), для работников домов престарелых был более чем в три раза выше среднего (107 на 10 000), а для работников скорой помощи был более чем в пять раз выше среднего. (174 на 10 000). ¹ Самым большим фактором риска травм от перенапряжения у медицинских работников является подъем, перемещение и перемещение пациентов, резидентов или клиентов вручную, т. Е. Ручное обращение с пациентом.

Эргономика обращения с пациентом

Программы безопасности и гигиены труда способствовали проведению исследований по выявлению факторов риска травм и мерам безопасности для предотвращения травм во время работы с пациентами. Исследования, основанные на фактических данных, показали, что безопасное обращение с пациентом может значительно уменьшить травмы от перенапряжения за счет замены ручного обращения с пациентом более безопасными методами, основанными на принципах «Эргономики.«Эргономика относится к разработке рабочих задач, которые наилучшим образом соответствуют возможностям рабочих. В случае обращения с пациентом, это включает использование механического оборудования и процедур безопасности для подъема и перемещения пациентов, чтобы медицинские работники могли избегать ручных усилий и тем самым снизить риск получения травм. В то же время эргономика обращения с пациентом направлена ​​на максимальное повышение безопасности и комфорта пациентов во время обращения с ними.

Обращение с пациентом и пересмотренное уравнение подъема NIOSH (RNLE)

Один вопрос, который был поднят по поводу обращения с пациентами: «Какой вес можно безопасно поднять без использования вспомогательного оборудования?» Когда дело доходит до вопросов о подъеме, многие специалисты по безопасности полагаются на значок Revised NIOSH Lifting Equationpdf (RNLE).Исследователи NIOSH разработали RNLE, чтобы определить пределы веса для предотвращения травм спины, вызванных ручным поднятием предметов на работе. Исследования подтвердили полезность уравнения для расчета безопасных пределов веса при подъеме неодушевленных предметов, таких как коробки и другие упаковки. В соответствии с политикой NIOSH рекомендует использовать его для этой цели.

RNLE не предназначен для определения безопасных пределов веса при подъеме людей. ² Форма и размер человеческого тела различаются от человека к человеку, и ситуации обращения с пациентом часто осложняются многими другими факторами, такими как возможность непредсказуемых движений, состояние здоровья пациента и т. Д.Поскольку уравнение было разработано для использования в более стабильных и предсказуемых подъемных задачах, оно обычно считается непрактичным для задач по работе с пациентами.

По мере того, как с годами область безопасного обращения с пациентами росла, практикующие врачи все чаще проявляли интерес к попыткам определить, какой вес можно безопасно поднять с помощью ручных методов, и какой вес требуется при использовании подъемного оборудования. Доктор Томас Уотерс изучил этот вопрос более подробно и опубликовал статью, озаглавленную «Когда безопасно поднимать пациента вручную?» Pdf iconeexternal icon.В статье описывается, как RNLE «можно использовать для расчета рекомендуемого предела веса для ограниченного круга задач по работе с пациентом, в которых пациент действует совместно и вряд ли внезапно пошевелится во время выполнения задачи».

При подъеме ящика или другого неодушевленного предмета подъемник обычно может подойти довольно близко к предмету, что помогает минимизировать напряжение, вызываемое при подъеме. Обычно при подъеме пациента невозможно подойти как можно ближе. Чтобы разместить дополнительное пространство, необходимое при подъеме человека, доктор.Уотерс увеличил минимальное горизонтальное расстояние в уравнении с 10 дюймов (между позвоночником спортсмена и объектом) до 14,5 дюймов (между позвоночником спортсмена и пациентом). После включения этого изменения в уравнение он применил RNLE и определил, что в предположении «идеальной» ситуации обращения с пациентом максимальный рекомендуемый предел веса составляет 35 фунтов.

Основываясь на расчетах доктора Уотерса, в алгоритмах подъема, разработанных Управлением здравоохранения ветеранов и Ассоциацией медсестер, работающих в периоперационном периоде, указано, что вспомогательное оборудование следует использовать, если вес, который должен поднимать один человек, превышает 35 фунтов.Однако руководство, предоставленное вместе с алгоритмами, сообщает, что предел в 35 фунтов сам по себе не является достаточным защитным при любых обстоятельствах. Как поясняется ниже, вспомогательные устройства по-прежнему необходимы в большинстве ситуаций, даже если поднимаемый вес составляет менее 35 фунтов.

«Ограниченное руководство» - не «Политика NIOSH:» Предупреждение относительно ограничения в 35 фунтов

Когда доктор Уотерс определил 35 фунтов в качестве максимально допустимого веса для ручного обращения с пациентом, его расчет предполагал наиболее идеальную ситуацию с низким уровнем риска для подъема человека.В своей статье «Когда безопасно поднимать пациента вручную?» Pdf iconeexternal icon он предупредил, что даже когда пациент готов к сотрудничеству, многие условия еще больше снижают предел веса. К ним относятся «подъем с вытянутыми руками, подъем возле пола, подъем в положении сидя или на коленях, подъем с перекрученным туловищем или с отводом груза в сторону от тела, подъем одной рукой или в ограниченном пространстве или подъем во время подъема». смена продолжительностью более восьми часов ». Большинство задач по обращению с пациентом происходит при одном или нескольких из этих обстоятельств, и определенные физические / медицинские условия могут поставить под угрозу безопасность пациента при ручном обращении.Очевидно, что большинство ситуаций, связанных с обращением с пациентом, далеко не идеальны, поэтому NIOSH не может назначить 35 фунтов или какой-либо другой вес в качестве защитного «предела воздействия» при обращении с пациентом. Напротив, NIOSH разделяет мнение профессионалов по работе с пациентами о том, что целью программ безопасного обращения с пациентами должно быть устранение любого ручного подъема, когда это возможно.

Источники:

1 BLS Таблица R8. Уровни заболеваемости несмертельными производственными травмами и заболеваниями, вызванными отсутствием работы, на 10 000 работников, занятых полный рабочий день, по отраслям и отдельным событиям или воздействиям, приводящим к травмам или заболеваниям, частный сектор, 2014pdf iconexternal icon.

2 Waters, T., Putz-Anderson, V., Fine, L. [1993]. Пересмотренное уравнение NIOSH для проектирования и оценки задач ручного подъема. Эргономика , 36 , 749-776.

Обратите внимание: Специальный раздел, озаглавленный «Влияние Томаса Уотерса на сферу эргономики», был опубликован в журнале Human Factors: The Journal of the Human Factors and Ergonomics Society , август 2016 58: 665-795. Просмотреть предисловие к специальному разделуpdf iconexternal icon.

Эта веб-страница содержит ссылки на различные ресурсы для получения дополнительной информации о безопасном обращении с пациентами:

Программа здравоохранения и социальной помощи NIOSH (HCSA) и Национальная программа профессиональных исследований (NORA)

«Здравоохранение и социальная помощь» (HCSA) - один из многих профессиональных секторов, изучаемых федеральными агентствами США, такими как Бюро статистики труда (BLS), Управление по охране труда (OSHA) и Национальный институт охраны труда и здоровья. Здоровье (NIOSH).Руководствуясь приоритетами исследований, определенными NORA, миссия исследовательской программы NIOSH HCSA заключается в устранении профессиональных заболеваний, травм и смертельных исходов среди работников этого сектора. Большая часть этого исследования сосредоточена на безопасном обращении с пациентами.

Сотрудничество между партнерами в правительстве, промышленности и академических кругах позволило получить большой объем информации о безопасном обращении с пациентами посредством публикаций, конференций и программ обучения технике безопасности. На сегодняшний день большая часть исследований сосредоточена на обращении с пациентами «среднего размера». пациенты в учреждениях, таких как больницы и дома престарелых.Необходимы дальнейшие исследования в этих и других условиях, таких как медицинское обслуживание на дому и экстренное реагирование, а также с пациентами с ожирением и патологическим ожирением («бариатрическими»). Собранные к настоящему времени данные, основанные на исследованиях, привели к разработке стандартов безопасного обращения с пациентами. и действующее законодательство для принятия законов, требующих или способствующих использованию программ безопасного обращения с пациентами в медицинских учреждениях.

Вы можете использовать приведенные ниже ссылки и справочные материалы, чтобы найти дополнительную информацию о публикациях, сетевых данных о травмах, конференциях, программах обучения, стандартах и ​​законодательстве по безопасному обращению с пациентами.

Публикации NIOSH

Безопасный подъем и перемещение жителей дома престарелых
Номер публикации DHHS (NIOSH) 2006-117 (февраль 2006 г.)

Состояние сектора здравоохранения и социальной помощи Определение возможностей исследований на следующее десятилетие NORA
Глава 11: Заболевания опорно-двигательного аппарата и эргономические проблемы
Публикация DHHS (NIOSH) № 2009-139 (июнь 2009 г.)

Обзор опасностей NIOSH: профессиональные риски при уходе на дому
Глава 2: Нарушения опорно-двигательного аппарата и эргономические вмешательства
Публикация DHHS (NIOSH) No.2010-125 (январь 2010)

Обучение безопасному обращению с пациентами для школ медсестер
Публикация DHHS (NIOSH) № 2009-127 (март 2010 г.)

Быстрые факты о NIOSH: медицинские работники на дому - как предотвратить нарушения опорно-двигательного аппарата
Номер публикации DHHS (NIOSH) 2012-120 (февраль 2012 г.)

НИОШТИК-2 Поиск

NIOSHTIC-2 - это библиографическая база данных с возможностью поиска, содержащая публикации, документы, отчеты о грантах и ​​журнальные статьи по безопасности и гигиене труда, которые полностью или частично поддерживаются NIOSH.

Просмотр результатов поиска по безопасному обращению с пациентами

Блоги NIOSH о безопасном обращении с пациентами

Профилактика травм спины в медицинских учреждениях

Растяжения, растяжения и боли при уходе на дому: работа в неконтролируемой среде

Сеть безопасности труда NIOSH (OHSN)

OHSN - это безопасная электронная система наблюдения, разработанная для содействия анализу и сравнительному анализу существующих данных о гигиене труда с целью предотвращения травм и заболеваний среди медицинских работников.Персонал по охране труда и менеджеры по безопасности на рабочем месте могут использовать OHSN Tools для преобразования данных в формат OHSN, а затем загружать их без идентификаторов работников на защищенный веб-портал. Текущие модули посвящены травматическим травмам среди медицинских работников, включая травмы опорно-двигательного аппарата в результате обращения с пациентами; шликеры, поездки и падения; и насилие на рабочем месте.

Другие ресурсы

Американская ассоциация безопасного обращения с пациентами и их передвижения (AASPHM) внешний значок

AASPHM: Рекомендации по совместимости стропов и подъемных балок для получателя медицинских услугpdf iconexternal icon

Международный журнал безопасного обращения с пациентами и мобильности внешний значок (ранее - Американский журнал безопасного обращения с пациентами и их передвижения)

Американская ассоциация медсестер (ANA) Безопасное обращение с пациентами и их мобильность Внешний значок

Руководство по ресурсам Ассоциации профессионалов в области здравоохранения (AOHP )pdf iconexternal icon

Ассоциация периоперационных медсестер (АОРН) внешний значок

Внешний значок Ассоциации специалистов по безопасному обращению с пациентами (ASPHP)

Мобильность - это медицина (MiM) внешний значок

Управление по охране труда (OSHA) Безопасность работников в больницах: безопасное обращение с пациентами Внешний значок

Управление по охране труда (OSHA) Эргономика: Руководство для дома престарелыхsexternal icon

Безопасное обращение с пациентами в штате Вашингтон Внешний значок

Предстоящие конференции

Национальные стандарты безопасного обращения с пациентами

Одна из целей, поставленных Советом сектора здравоохранения и социальной помощи NORA (HCSA), заключалась в том, чтобы организации установили национальные стандарты для снижения числа заболеваний опорно-двигательного аппарата у медицинских работников.Американская ассоциация медсестер (ANA) способствовала этим усилиям с несколькими членами Совета и другими межпрофессиональными национальными экспертами в данной области, охватывающими весь континуум помощи. 26 июня 2013 г. ANA выпустила значок «Межпрофессиональный национальный стандарт безопасного обращения с пациентами и мобильности». Для получения дополнительной информации об участии отраслевого совета NORA HCSA в этой и других мероприятиях, свяжитесь с координатором NORA по адресу [email protected]

Реализация программы безопасного обращения с пациентами: бесплатные инструменты и ресурсы от Управления здравоохранения ветеранов (VHA)

VHA предоставляет наборы инструментов, которые содержат исчерпывающую информацию, связанную с разработкой и поддержанием программ безопасного обращения с пациентами.Эти внешние значки включают инструкции и шаблоны, которые используются в больницах VHA для оценки пациентов, выбора оборудования, разработки политики, координации и управления программами, обучения и оценки программ. Они также включают алгоритмы, которые можно использовать для обеспечения максимальной безопасности при работе со всеми пациентами и их мобилизации, с дополнительными рекомендациями, предназначенными для «пациентов большого размера», то есть «бариатрических» пациентов. Легкий доступ к алгоритмам и другим инструментам теперь доступен с помощью бесплатного внешнего значка мобильного приложения.

Законодательство США о безопасном обращении с пациентами

Законодательство о безопасном обращении с пациентами было принято во многих штатах и ​​на федеральном уровне.

На уровне штата приняты следующие законы о безопасном обращении с пациентами:

• Закон о вступлении в силу раздела 6403.5 Трудового кодекса Калифорнии 7 октября 2011 г.
• Государственный закон штата Иллинойс 97-0122 вступил в силу 30 июля 2011 г.
• Нью-Джерси S-1758 / A-3028 Закон подписан в январе 2008 г.
• Миннесота HB 712.2 подписан в мае 2007 г.
• Мэриленд SB 879 подписан в апреле 2007 г.
• Дом Род-Айленда 7386 и Сенат 2760, принятые 7 июля 2006 г.
• Согласованное постановление Гавайского дома № 16 от 24 апреля 2006 г.
• Законопроект Вашингтонского дома № 1672, подписанный 22 марта 2006 г.
• Законопроект 67 штата Огайо, раздел 4121.48, вступил в силу 21 марта 2006 г.
• Сопутствующие счета Нью-Йорка A11484, A07836, S05116 и S08358, подписанные 18 октября 2005 г.
• Законопроект Сената Техаса № 1525, подписанный 17 июня 2005 г.

На сегодняшний день федеральный закон о безопасном обращении с пациентами еще не принят.Последним принятым федеральным законом является Закон о защите медсестер и медицинских работников от 2015 года (внешний значок H.R.4266 и внешний значок S.2408).

DHHS штата Мэн публикует данные о нормах вакцинации медицинских работников от COVID-19

22 июня 2021 г.

Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мэн (DHHS) сегодня опубликовал новые данные о процентной доле медицинских работников в штате Мэн, которые полностью вакцинированы против COVID-19. Панель управления служит нескольким целям.Это помогает нацелить усилия на вакцинацию и инфекционный контроль, а также на тестирование персонала в условиях длительного ухода. Это также помогает Центру по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн (CDC) лучше понимать и бороться со вспышками заболеваний в медицинских учреждениях. Жители штата Мэн также могут использовать эту информацию при выборе больницы или интерната.

Федеральное правительство требует сообщать об уровне вакцинации персонала домов престарелых, а штат Мэн дополнительно требует, чтобы больницы и некоторые другие медицинские учреждения собирали и сообщали эту информацию.DHHS продолжит ежемесячно публиковать публичные данные о показателях вакцинации медицинского персонала по учреждениям, чтобы поощрять постоянную вакцинацию медицинского персонала и информировать общественность о риске передачи COVID-19 в этих учреждениях, которые обслуживают жителей штата Мэн с высоким риском серьезных заболеваний. или смерть от вируса.

За майский отчетный период амбулаторные хирургические центры сообщили о самом высоком среднем уровне вакцинации (78,1%), за ними следуют больницы (73,5%), дома престарелых (72,1%), дома престарелых (67%) и учреждения промежуточного ухода, обслуживающие лиц с умственная отсталость (58.8%). Эти средние значения различаются в зависимости от типа настройки. Например, уровень вакцинации персонала больниц от COVID-19 колеблется от 52,1 процента (региональный медицинский центр Святой Марии) до 92,3 процента (региональная больница Миллинокет). Информация на национальном уровне также предполагает, что уровень вакцинации может различаться в зависимости от типа работы. Опрос Американской медицинской ассоциации в июне 2021 года показал, что 96 процентов врачей были полностью вакцинированы от COVID-19, без существенных региональных различий.

Мэн сделал приоритетными медицинские учреждения и учреждения длительного ухода в декабре 2020 года, когда США впервые разрешили вакцинацию от COVID-19.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Медсестринские учреждения штата Мэн были частью общенациональной программы розничных аптек по долгосрочному уходу, через которую CVS и Walgreens предоставили клиники вакцинации на местах. Это было дополнено клиниками долгосрочного ухода, которыми руководят медсестры Центра общественного здравоохранения штата Мэн, независимые аптеки и системы здравоохранения. Сегодня продолжаются усилия по вакцинации персонала и жителей медицинских учреждений через всплывающие клиники, аптеки для длительного ухода и регулярные поставки вакцин в эти учреждения.

Вакцина от COVID-19 по-прежнему широко доступна в штате Мэн, бесплатно и часто без предварительной записи. Чтобы получить список центров вакцинации, посетите веб-сайт вакцины штата или позвоните в службу вакцинации по телефону 1-888-445-4111.

Инфекция и смертность медицинских работников во всем мире от COVID-19: систематический обзор

Инфекции и смерти от COVID-19 среди медработников требуют предоставления адекватных и соответствующих СИЗ. Обучение инфекционному контролю должно быть организовано для тех, кто работает на переднем крае борьбы со вспышкой COVID-19, особенно среди переведенных на работу медицинских работников с небольшим опытом клинического ведения инфекционных заболеваний.26 Должны быть приняты нормативные и поддерживающие меры для обеспечения постоянного соблюдения политики инфекционного контроля на рабочем месте.

Первый шаг к достижению этого будет включать соответствующие меры по выявлению и регистрации инфицированных как можно скорее (вставка 1). Наше исследование четко подчеркивает отсутствие всеобщего доступа к мерам раннего выявления и процессам регистрации инфекций в системах здравоохранения мира на ранних этапах пандемии.Руководства по тестированию, доступ к системе и системы отчетности сильно различаются в разных странах и не являются просто отражением расходов на здравоохранение на уровне страны, хотя это важный фактор, дополнительно подчеркивающий неравенство между странами с высоким и средним и низким доходами. страны (СНСД). Отсутствие своевременных соответствующих данных (что наблюдалось как в СВД, так и в СНСД) затрудняет оценку истинного бремени инфекции и эффективное планирование стратегий управления.Это также препятствует попыткам извлекать уроки из тех стран, которые выходят за рамки их пика, и планировать своевременные профилактические меры для тех, кому еще предстоит пережить пик. Мы настоятельно рекомендуем иметь универсальные руководящие принципы для своевременного тестирования и сообщения об инфекциях среди медицинских работников с учетом необходимости создания международного реестра инфекций для медицинских работников.

Вставка 1

Значение для политики и практики

Защита всех медицинских работников (МР) от инфекции и смертности должна быть ключевым элементом любых ответных мер на пандемию.Это важно для благосостояния самих медработников, а также систем здравоохранения в целом из-за критической роли, которую медработники играют в ответных мерах на пандемию - рост инфицирования и смертности медицинских работников подвергает пациентов риску, увеличивает нагрузку на неинфицированных медработников и будет обычно препятствуют безопасному, действенному и действенному оказанию высококачественной помощи.

Изучение пандемии COVID-19 до сих пор указывало на важные уроки, которые необходимо извлечь в следующие 6–12 месяцев, чтобы подготовиться к потенциальным вторым волнам COVID-19, и которые также помогут повысить общую устойчивость. ответных мер на пандемию.

• Должны быть приняты меры для обеспечения постоянной защиты всех медработников, находящихся на переднем крае пандемического реагирования:

  • Необходимо организовать обучение инфекционному контролю для тех, кто работает на переднем крае борьбы с пандемией, особенно среди переведенных на работу медработников. с ограниченным опытом клинического ведения инфекционных заболеваний.

  • Должны быть приняты нормативные и поддерживающие меры для обеспечения постоянного соблюдения политики инфекционного контроля на рабочем месте.

  • Должны быть обеспечены надлежащие цепочки поставок и склады средств индивидуальной защиты (СИЗ).

  • Должны быть внедрены адекватные и справедливые механизмы распределения, чтобы медицинские организации могли эффективно получать СИЗ, необходимые их медработникам.

• Для ранней диагностики, защиты и лечения медработников, подозреваемых в инфицировании, должен существовать четкий путь:

  • Должны быть созданы механизмы, обеспечивающие выполнение последних рекомендаций по диагностике.Кроме того, должны быть налажены адекватные цепочки поставок и механизмы распределения, чтобы закупать и распространять, соответственно, эффективную диагностику.

  • Должны быть внедрены способы раннего выявления и регистрации инфицированных медработников.

  • Должны быть созданы пути для изоляции инфицированных медработников и предотвращения распространения инфекции.

  • Лечение, основанное на передовой практике в отношении инфекции, должно предоставляться инфицированным медработникам.

• Уязвимым медработникам с высоким риском инфицирования / смертности следует по возможности предоставлять менее рискованные услуги (например, телемедицинские консультации, амбулаторные клиники, не связанные с COVID-19, или административные должности). Если это невозможно, им следует уделить первоочередное внимание защитным мерам и раннему тестированию.

• Медработникам должен быть предложен гибкий график работы, чтобы избежать переутомления, и должны быть реализованы планы психологического вмешательства, чтобы помочь медработникам справиться с физическим и психологическим стрессом.

В среднесрочной и долгосрочной перспективе мы настоятельно рекомендуем разработать и внедрить универсальные руководящие принципы для классификации медработников, а также своевременного тестирования и отчетности об инфекциях среди медработников с учетом международного реестра инфекций медработников для облегчения оценки истинное бремя инфекции, которое может помочь в разработке и реализации эффективных стратегий управления. Для обеспечения справедливости в странах с высоким уровнем доходов, а также в странах с низким и средним уровнем доходов мы рекомендуем заключить международные соглашения о справедливом распределении доступных знаний, СИЗ, средств диагностики и лечения, а также сбора данных и аналитических возможностей.

О гендерных различиях в показателях инфицирования и смертности среди медицинских работников ранее не сообщалось. Этому могут способствовать многие факторы, в том числе большее количество медперсонала, состоящего из женщин, и большего числа врачей, из числа мужчин, что может отражать различия в уровнях воздействия, обучении и предоставляемом оборудовании или возрастной квалификации. Рекомендуется дальнейшее исследование выявленных тенденций.

Хотя врачи, работающие по определенным специальностям, могут считаться подверженными высокому риску из-за частого контакта с ороназальными выделениями (например, отоларингология, анестезиология, стоматология) 27, риск для других специалистов, работающих в других медицинских учреждениях, включая клиники и психиатрические учреждения. , нельзя недооценивать.Высокий уровень заболеваемости и смертности среди пожилых медработников может потребовать перевода их в менее рискованные учреждения, такие как телемедицина, амбулаторные клиники, не связанные с COVID-19, или административные должности. 28 медработников, сообщающих о возможных симптомах, и тех, кто имел незащищенный контакт с пациентами с COVID. -19 должен быть приоритетным для тестирования. Медработникам должен быть предложен гибкий график работы, чтобы избежать переутомления, и должны быть реализованы планы психологического вмешательства, чтобы помочь медработникам справиться с физическим и психологическим стрессом.29

Несмотря на ограничения, наш анализ действительно обеспечивает широкий охват данных, доступных по всему миру. Данные обрабатывались через оценку риска систематической ошибки, чтобы гарантировать, что приемлемый стандарт для всех наборов данных поддерживался, чтобы мы могли их сравнить. Описательный анализ также важно указать на отсутствие надежных данных во многих странах из-за отсутствия инфраструктуры для быстрого и надежного сбора данных о медработниках и других аспектах систем здравоохранения, которые могут повлиять на заболеваемость и смертность, связанные с COVID-19.Страны, наборы данных которых имеют низкий риск систематической ошибки, могут служить примерами и обеспечивать передовой опыт для стран, не имеющих надежной политики сбора данных и систем сбора данных. Наш прагматический подход в этом исследовании позволяет выявить общие тенденции по предоставлению оперативной информации в ответ на широко распространенные срочные звонки от медицинских работников по всему миру.

Медицинские работники, испытывающие выгорание, стресс из-за пандемии COVID-19

Медицинские работники, находящиеся на переднем крае пандемии COVID-19, ежедневно подвергаются риску заражения коронавирусом, и это создает очевидные риски для их физического здоровья.Но кризис общественного здравоохранения сказывается и на их психическом здоровье, способствуя возникновению беспокойства, стресса, депрессии, одиночества и других проблем, как указано в двух новых исследованиях.

В то время как многие в США борются со страхом и неуверенностью в связи с COVID-19 из своих домов, основные работники, в том числе медицинские работники, должны подвергаться воздействию вируса каждый день. Медицинские работники также находятся в условиях, которые сравнивают с зоной боевых действий, постоянно являясь свидетелями прямых последствий пандемии по мере ее распространения по общинам.

КАК ВЛИЯНИЕ

больниц перегружены и не укомплектованы персоналом, поскольку коронавирус достиг новых пиков во многих районах страны, истощая ресурсы и истощая кадровые ресурсы. Исследование, проведенное организацией Mental Health America, стремилось количественно оценить влияние, которое это оказывает на рабочую силу отрасли. С июня по сентябрь MHA проводило опрос на сайте mhascreening.org, чтобы узнать об опыте медицинских работников во время COVID-19 и создать более эффективные ресурсы для поддержки их психического здоровья, поскольку они продолжают оказывать помощь.

Ответы, полученные от 1119 опрошенных медицинских работников, показали, что они находятся в состоянии стресса и слишком растянуты: 93% испытывали стресс, 86% сообщили о тревоге, 77% сообщили о разочаровании, 76% сообщили об истощении и выгорании, а 75% сказали, что они были ошеломлены.

Они также беспокоятся о разоблачении своих близких. Более трех четвертей медицинских работников с детьми заявили, что они беспокоятся о заражении своего ребенка COVID-19, почти половина беспокоятся о разоблачении своего супруга или партнера, а 47% обеспокоены тем, что они могут разоблачить своих старших взрослых членов семьи.

Среди людей с детьми половина сообщили, что им не хватает времени, или они не могут содержать своих детей или быть настоящими родителями.

Эмоциональное истощение было наиболее частым ответом на изменения в самочувствии медицинских работников за предыдущие три месяца (82%), за ним следовали проблемы со сном (70%), физическое истощение (68%) и страх перед работой (63%). ). Более половины определили изменения аппетита (57%), физические симптомы, такие как головная боль или боль в животе (56%), сомневаясь в карьере (55%), усталость от сострадания (52%) и повышенное внимание или осведомленность о воздействии на них (52%).Медсестры сообщили, что у них более высокий риск заражения коронавирусом (41%), и они с большей вероятностью чувствовали себя слишком уставшими (67%) по сравнению с другими медицинскими работниками (63%).

Около 39% заявили, что не ощущают адекватной эмоциональной поддержки. У медсестер еще меньше шансов получить эмоциональную поддержку (45%).

Когда их попросили выбрать три основных фактора стресса, связанных с работой, 61% сообщили о неуверенности в том, когда все уляжется или вернется в норму, а 54% сообщили, что испытывают выгорание.Почти половина (49%) также сообщили, что их тяжелая или повышенная рабочая нагрузка была основным фактором стресса в предыдущие три месяца.

ЧТО ЕЩЕ НУЖНО ЗНАТЬ

Второе исследование, проведенное Berxi, подразделением Berkshire Hathaway Specialty Insurance и поставщиком страхования профессиональной ответственности для медицинских работников, пришло к аналогичным выводам об уровнях стресса и выгорания, о которых сообщают медицинские работники. Беркси недавно завершил опрос, чтобы узнать больше об их психическом и физическом благополучии по сравнению с этим периодом прошлого года, и результаты вызвали тревогу.

Поразительные 84% сообщили, что чувствовали себя, по крайней мере, слегка выгоренными на работе, а 18% чувствовали себя полностью выгоренными. 5 основных факторов стресса, которые респонденты определили по порядку: страх заражения COVID-19; долгие часы / смены; общее состояние мира; боязнь распространения коронавируса; и семейные вопросы и обязанности.

Вызывает тревогу то, что 90% заявили, что они спят меньше рекомендованных восьми часов каждую ночь, и каждый третий признался, что спит четыре часа или меньше.В результате страдает производительность труда: каждый третий медицинский работник считает, что делает больше ошибок на работе.

Около половины (48%) рассматривали возможность выхода на пенсию, увольнения с работы или вообще смены карьеры, в то время как такое же количество заявило, что их психическое здоровье ухудшилось.

Из всех опрошенных медицинских работников 49% плакали на работе в прошлом году - и 67% всех практикующих медсестер признались, что поступали так же.

БОЛЬШОЙ ТРЕНД

Проблема выгорания была предсказана в марте доктором.Джеймс Адамс из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и доктор Рон Уоллс из Гарвардской медицинской школы, которые написали, что сочетание стресса и возможного воздействия подвергает медицинских работников, от врачей до медсестер и специалистов, большему риску заражения COVID.