Если субъект сообщает об эпизоде ​​боли в шее, который считается не связанным с работой (например,после травмы, полученной в нерабочее время), субъект будет исключен из исследования. При необходимости может быть предоставлен общий совет проконсультироваться с практикующим врачом.

Анализ данных

Факторы риска связанной с работой боли в шее будут проанализированы с использованием регрессионного анализа Кокса и будут выражены в виде отношений рисков с 95% доверительным интервалом. Факторы будут считаться значимыми при уровне p <0,05. Отдельные первичные анализы будут проводиться для каждого из трех типов эпизодов боли в шее (как указано в таблице 2).Оценка доли заболеваемости будет рассчитана как доля новых случаев связанной с работой боли в шее в когорте в течение 12-месячного периода наблюдения. Статистический анализ будет проводиться с использованием программы SPSS 14.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс).

Colts Neck Township | Округ Монмут, штат Нью-Джерси,

представлены

Комитет по сохранению исторического наследия Colts Neck приглашает вас на День открытых дверей Country Christmas в школе Montrose, 13 Cedar Drive, Colts Neck, в воскресенье, 12 декабря, с 13:00.м. – 4:00 дня. Для большей информации, пожалуйста нажмите сюда.

подробнее

представлены

Департамент отдыха и парков Кольтс-Шей приглашает вас принять участие в ежегодной церемонии зажигания деревьев в субботу, 4 декабря 2021 г., в 16:30. Для большей информации, пожалуйста нажмите сюда.

подробнее

представлены

Colts Neck Township проведет специальное заседание совета по планированию, запланированное на среду, 1 декабря 2021 года, в 18:30, и будет проведено с использованием платформы видеоконференцсвязи ZOOM в связи с чрезвычайным положением.Чтобы просмотреть или прослушать встречу, введите информацию для входа:

Если вы участвуете в совещании с помощью ПК, ноутбука, планшета или смартфона, воспользуйтесь ссылкой ниже, чтобы присоединиться к совещанию:

Чтобы посетить это удаленное собрание, следуйте этим инструкциям:

Если вы участвуете в совещании с помощью ПК, ноутбука, планшета или смартфона, щелкните ссылку ниже, чтобы присоединиться к совещанию:

https://us02web.zoom.us/j/89861310404?pwd=OHMyRHBkL1gvcUpzaWRvOEJaRkF1UT09

При появлении запроса введите пароль 012434.При входе укажите свое имя и адрес электронной почты.

Если вы посещаете собрание по телефону, наберите 1-929-205-6099 и введите идентификатор собрания 898 6131 0404 и пароль 012434.

Если вы хотите сделать публичный комментарий во время публичного обсуждения части собрания, вы можете сделать это, используя функцию Zoom «Поднять руку», если вы участвуете через устройство, или нажав * 9, если участвуете по телефону.

Перед удаленным публичным собранием представители общественности могут направить публичные комментарии в письменной форме по электронной почте секретарю Совета по планированию Рут Лейнингер по адресу cnplanners @ coltsneck.org или письменно по адресу Colts Neck Township, 124 Cedar Drive, Colts Neck, NJ 07722, ATTN: Ruth Leininger, секретарь Совета по планированию. Любые материалы, отправленные по электронной почте и / или письменным письмом, должны быть получены Секретарем Совета по планированию не позднее, чем за 2 рабочих дня до дня запланированного публичного собрания и должны содержать имя и адрес лиц.

Целью заседания Совета по специальному планированию является заслушивание следующего:

1. PB743 – Поместье Кольтс-Шей – Блок 22, Лот 18 – Маршрут 302 537

Заявка на предварительный и окончательный план основного участка для строительства арендного комплекса на 360 единиц в зоне A-6.

Перечисленные пункты повестки дня в настоящее время известны Совету по планированию. Действия могут быть приняты по любому вопросу, рассматриваемому Советом на собрании. Копия этого Уведомления была подана клерку поселка Кольтс-Нек и размещена на доске объявлений поселка.

Соответствующие документы для этого собрания можно найти на веб-сайте Township по адресу www.coltsneck.org. Если у вас есть какие-либо вопросы до встречи относительно видеоконференцсвязи Zoom или вы хотите записаться на прием, чтобы приехать в офис планирования и просмотреть файлы, не стесняйтесь звонить в офис планирования по телефону 732-409-7135, который будет проводить встречу. .

Для получения дополнительной информации щелкните здесь.

подробнее

представлены

С 6 декабря 2021 года в Центре удобства переработки при дворе Департамента общественных работ новые дни / часы:

Понедельник, среда, пятница с 8:00 до 13:30; Вторник и четверг – ЗАКРЫТО

подробнее

представлены

Совместная постановка учащихся средней школы Сидар Драйв, ее оркестра и хора, CNHS NJROTC, The Woman’s Club of Colts Neck и CN Recreation and Parks – все они рады присоединиться к спонсированию празднования Дня ветеранов, чествования ветеранов и действующей армии. Colts Neck, а также ветераны и военнослужащие членов семей студентов CDMS.Ветераны и их семьи будут «поедать» восхитительный обед, предоставленный Женским клубом Colts Neck, который будет подан после трогательной дани в музыке, песнях и диалогах с главным ведущим церемоний Колином Ригби и капитаном Томом Фоули, США. ВМФ (в отставке) облегчение.

Дань начнется в средней школе Cedar Drive в 11:00 11 ноября. Для получения дополнительной информации о церемонии нажмите здесь.

подробнее

представлены

Очередное заседание Комиссии по теневому дереву городка Кольтс-Нек, запланированное на четверг, 4 ноября 2021 года, в 19:30, будет проведено с использованием платформы видеоконференцсвязи Zoom.Представители общественности имеют возможность присутствовать на встрече либо с помощью устройства (ПК, ноутбук, планшет или смартфон), либо позвонив по телефону.

Посещение с помощью устройства:

Если вы посещаете с помощью устройства, вы сможете видеть и слышать членов руководящего совета, пока они проводят свое собрание. Ваш микрофон будет отключен во время встречи. Однако во время части собрания «Комментарии от общественности» вы сможете «поднять руку» и включить микрофон, чтобы оставить комментарий.При желании вы можете щелкнуть значок «Вопросы и ответы» в любое время на протяжении собрания и отправить письменный комментарий, который будет зачитан вслух во время части собрания «Комментарии от общественности». Воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы присоединиться к встрече: https://zoom.us/j/202720788. Пароль: 004219. Вам будет предложено ввести свое имя и адрес электронной почты.

Обращение по телефону:

Если вы приедете по телефону, вы сможете слышать членов Комиссии, пока они проводят свое собрание.Ваш микрофон будет отключен. Во время части собрания «Комментарии от общественности» вы можете нажать * 9, что «поднимет вашу руку». Ваш микрофон будет включен, и вам будет предложено оставить комментарий.

Используйте один из следующих номеров телефона, чтобы присоединиться к собранию: 1-929-205-6099. Вам будет предложено предоставить следующий идентификатор встречи: 883 0769 1062. Пароль встречи – 004219.

подробнее

Травма шеи, связанная со спортом – статистика, симптомы и лечение

Нейрохирург объясняет: травма шеи, связанная со спортом

Хой Д.Than, MD, FAANS

Занятия спортом могут способствовать травмам шеи различной степени тяжести, начиная от относительно легких травм, таких как растяжение мышц, до тяжелых опасных для жизни состояний, таких как переломы шеи и травмы шейного отдела спинного мозга. Перелом (перелом) шеи – очень серьезное заболевание, но во многих случаях пациент может полностью выздороветь и восстановить все неврологические функции.Перелом шеи иногда может привести к полному повреждению спинного мозга, что может привести к параличу или даже смерти.

Хотя катастрофические травмы шейки матки действительно случаются в спорте, частота смертельных случаев снизилась за последние несколько десятилетий благодаря лучшему защитному снаряжению, повышению осведомленности, лучшему обучению и изменению правил. Тем не менее, эти травмы могут возникать у спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта, такими как американский футбол, футбол и регби, а также бесконтактными видами спорта, такими как гимнастика и велоспорт.

Травмы шейки матки в результате занятий спортом можно разделить на следующие клинические синдромы:

• Переломы и вывихи шейки матки
• Травмы нервного корешка или плечевого сплетения
• Поражения межпозвонкового диска
• Стеноз шейки матки
• Острое растяжение / растяжение шейного отдела позвоночника, включая хлыстовую травму
• Преходящая квадриплегия

Позвоночный столб или позвоночник является частью осевого скелета и обеспечивает первостепенную структурную поддержку нашего тела.В области шеи находится шейная часть позвоночника, состоящая из семи костей (позвонки С1-С7), отделенных друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности. Помимо сильных мышц, гибких сухожилий и связок, позвоночник позволяет нам стоять, сгибаться и скручиваться. Спинной мозг, очень уязвимая нервная ткань, соединяющая мозг с телом, расположен в середине шейного отдела позвоночника и защищен костными структурами позвонков.

Шейный отдел позвоночника поддерживает вес головы и обеспечивает гибкость при выполнении широкого диапазона движений головой. Движение головы возможно благодаря специализации первых двух позвонков (C1 и C2), которые непосредственно соединяются с черепом. Первый позвонок (C1) или «атлас» – это самый верхний позвонок, который позволяет кивать или «да» движение за счет сочленения вдоль атланто-затылочного сустава, в то время как второй позвонок (C2) или «ось» допускает движение из стороны в сторону или без движения. путем поворота вдоль атлантоаксиального сустава.

Переломы и вывихи шейки матки

Перелом шейки матки – это перелом одной или нескольких шейных костей или позвонков шеи. Вывих шейки матки относится к травме связки шеи, в результате которой два или более шейных позвонка ненормально отделились друг от друга.

Сильный внезапный поворот шеи или сильный удар по голове или области шеи могут вызвать перелом шеи. Виды спорта, связанные с насильственным физическим контактом, несут больший риск перелома шеи, включая футбол, хоккей, регби и борьбу.Столкновение с противником в футболе или регби может привести к перелому шеи, как и неконтактные занятия, такие как гимнастика, если гимнастка не попадает в перекладину во время выпуска и падает. Шейный отдел позвоночника обычно поглощает энергию столкновения, рассеивая силы через мышцы, межпозвоночные диски и кости вдоль изгиба шейного отдела позвоночника. Однако, когда шея сгибается, например, при захвате копьем, силы создают аномальную осевую нагрузку на опорные конструкции, что может привести к разрыву связок или кости.Травмы шейного отдела позвоночника могут варьироваться от подвывихов и вывихов с неврологическими симптомами или без них до переломов с неврологическими симптомами или без них.

Человека с травмой шеи нельзя перемещать без квалифицированной медицинской помощи, которую следует немедленно вызвать. Это чрезвычайно важно, потому что правильная стабильность шейного отдела позвоночника имеет решающее значение, чтобы избежать дальнейшего повреждения. В ситуациях, когда произошла травма головы или шеи, важно распознавать возможность перелома шеи.

Признаки и симптомы

• Локальная боль в шее, которая может быть или не быть сильной
• Жесткость шеи
• Боль, распространяющаяся от шеи до плеч и / или рук
• Отеки и синяки
• Нежность
• Снижение чувствительности в руках, ногах или теле
• Мышечная слабость или паралич рук или ног
• Затрудненное дыхание

Заболеваемость

The U.Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC) отслеживает производственные травмы с помощью своей Национальной электронной системы наблюдения за травмами (NEISS). По данным CPSC, в 2018 году в отделениях неотложной помощи больниц США было оказано лечение примерно 23720 переломов шеи. Из них примерно 3194 перелома были связаны со спортом. Фактическая частота травм шеи потенциально может быть намного выше по двум основным причинам. Во-первых, в отчете за 2018 год CPSC исключает данные о видах деятельности или спорте, которые приводят к 1200 травмам или меньше, из очень небольших выборок или из мест, которые ограничены небольшой географической областью страны.Кроме того, с помощью этой системы также не отслеживаются менее серьезные травмы шеи, которые лечат в кабинете врача, центрах неотложной помощи или самостоятельно. Спортивная статистика включает не только травмы, полученные в результате самой спортивной / рекреационной деятельности, но также любые травмы, полученные от оборудования и одежды, используемых в этих занятиях. Например, травмы, связанные с плаванием, включают занятия, а также доски для прыжков в воду, оборудование, плавсредства, бассейны и водные горки. В период с 2000 по 2015 год количество связанных со спортом переломов шейки матки увеличилось на 30%, главным образом за счет 300% -ного увеличения травм, связанных с ездой на велосипеде. Частота травм у мужчин была в 1,7 раза выше для растяжения связок шеи и в 3,6 раза для переломов по сравнению с женщинами. Езда на велосипеде была наиболее частой причиной переломов шейки матки у мужчин, а верховая езда – у женщин.

Источник: Комиссия по безопасности потребительских товаров США, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2018 г.

Травма шейного отдела спинного мозга

Тяжелая травма шеи может привести к повреждению части или всего спинного мозга.Степень симптомов травмы спинного мозга зависит от пораженной части спинного мозга. Чем выше травма на позвоночнике или чем ближе к мозгу, тем большее влияние она оказывает на движения тела и чувство чувств. Травмы шейного отдела спинного мозга, как правило, являются наиболее тяжелым типом повреждений спинного мозга. Они могут привести к квадриплегии или тетраплегии с потерей мышечной силы всех четырех конечностей. В зависимости от степени травмы травмы шейного отдела спинного мозга могут быть полными или неполными.

Полный SCI

Полная ТСМ приводит к полной потере всех моторных и сенсорных функций ниже уровня травмы. Примерно 50% всех травм спинного мозга являются полными и одинаково затрагивают обе стороны тела. В случае полной травмы спинного мозга спинной мозг редко перерезают или полностью перерезают. Это более распространено, чем потеря функции, вызванная ушибом или ушибом спинного мозга или нарушением кровотока в травмированной части спинного мозга.

Неполный SCI

При неполной травме некоторая остаточная функция остается ниже первичного уровня травмы. Человек с неполной травмой может двигать одной рукой или ногой больше, чем другой, может или может иметь больше функций с одной стороны тела, чем с другой.

Сотрясение позвоночника

Может возникнуть сотрясение мозга, которое также может быть полным или неполным. В таких случаях дисфункция спинного мозга носит временный характер и обычно разрешается в течение одного или двух дней. Футболисты особенно подвержены сотрясениям и ушибам спинного мозга. Последний может вызывать неврологические симптомы, включая онемение, покалывание, ощущения, похожие на электрошок, и жжение в конечностях.

Признаки и симптомы

• Сильная боль или давление в шее, голове или спине
• Покалывание или потеря чувствительности в руке, пальцах, стопах или пальцах ног
• Частичная или полная потеря контроля над любой частью тела
• Срочное мочеиспускание, недержание или задержка кишечника
• Затруднения с равновесием и ходьбой
• Аномальные ленточноподобные ощущения в грудной клетке: боль, давление
• Нарушение дыхания после травмы
• Необычные уплотнения на голове или позвоночнике

Заболеваемость

Национальный статистический центр травм спинного мозга при Университете Алабамы отслеживает исчерпывающую информацию о SCI, включая подробные данные о SCI, связанных со спортом.

Лучшие виды спорта, способствующие развитию SCI

• Дайвинг: 1772 мужчин, 160 женщин = 1932
• Велосипед: 496 мужчин, 68 женщин = 564
• Вездеход / вездеход (ATV / ATC): 218 мужчин, 37 женщин = 255
• Футбол: 153 мужчины = 153
• Катание на лыжах: 170 мужчин, 19 женщин = 189
• Верховая езда: 76 мужчин, 77 женщин = 153
• Зимние виды спорта: 135 мужчин, 30 женщин = 165
• Прочие виды спорта: 126 мужчин, 29 женщин = 155
• Серфинг (включая бодибилдинг): 140 мужчин, 6 женщин = 146
• Борьба: 94 мужчины, 2 женщины = 96
• Батут: 68 мужчин, 8 женщин = 76
• Гимнастика: 38 мужчин, 21 женщина = 59
• Снегоходов: 48 мужчин, 9 женщин = 57
• Полевые виды спорта: 44 мужчины, 2 женщины = 46
• Дельтапланеризм: 40 кобелей, 2 суки = 42
• Бейсбол: 23 мужчины, 1 женщина = 24
• Баскетбол: 15 мужчин = 15
• Скейтборд = 8 кобелей, 1 девочка = 9
• Легкая атлетика: 6 кобелей = 6

Демография SCI

• Приблизительно 10. 1% всех SCI связаны со спортом
• Из 33 406 зарегистрированных случаев травмы спинного мозга в общей сложности 3367 были связаны со спортом
• 3003 случая произошли у мужчин и 364 случая у женщин
• 84,9% всех спортивных травм закончились тетраплегией.

ТСМ, связанная со спортом, по возрасту на момент травмы

• Возраст 0-15: 24,1%
• В возрасте 16–30 лет: 14,2%
• В возрасте 31–45 лет: 7,3%
• Возраст 46-60: 4.5%
• Возраст 61–75: 2,8%
• Возраст 76–98 лет: 0,9%

Источник: Национальный статистический центр по травмам спинного мозга, Университет Алабамы в Бирмингеме, NSCISC, 2018. Годовой статистический отчет и краткая информация о фактах, январь 2019 г.

Тестирование и диагностика

Любая травма шеи, связанная со спортом, должна лечиться с высокой степенью подозрения на тяжелые заболевания, такие как переломы шеи. Перелом шеи или травма спинного мозга требует неотложной медицинской помощи.Спортсмен не должен возвращаться к спорту или деятельности до тех пор, пока его сила не будет достигнута медицинскими показаниями и их сила не вернется к уровню, существовавшему до травмы. Пациенту следует как можно быстрее пройти полное неврологическое обследование для выявления нестабильности и / или травмы спинного мозга. Диагноз специализированного врача, основанный на происшествии, симптомах, физическом осмотре и результатах радиологических тестов, включает одно или несколько из следующего:

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) : диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
• Рентгеновский снимок : Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру и расположение позвонков и очертания суставов.

Лечение

Варианты лечения зависят от следующих факторов:

• Степень тяжести перелома
• Если имеется связанный вывих или нестабильность
• Какие шейные кости сломаны
• Повреждение спинного мозга или нервов, мышечная слабость или паралич

Незначительный (компрессионный) перелом часто лечат с помощью шейного воротника или корсета, которые носят в течение шести-восьми недель, пока кость не заживет сама по себе.Более тяжелый или сложный перелом может потребовать вытяжения или хирургического вмешательства, в том числе спинномозговой фиксации или сращивания с хирургической декомпрессией или без нее.

Хирургическая декомпрессия спинного мозга выполняется после травмы, хотя сроки этого вмешательства сильно различаются. В ходе операции удаляются различные ткани или костные фрагменты, которые сжимают и повреждают спинной мозг. В зависимости от уникальных обстоятельств травмы, декомпрессия выполняется с помощью различных хирургических подходов, включая, например, доступ к сжатому пуповине спереди (спереди) или сзади (сзади).Становится все более очевидным, что декомпрессия и стабилизация у пациентов с ТСМ должны выполняться немедленно, как можно быстрее и безопаснее с медицинской точки зрения.

Специальные виды спорта

Велосипед

Травмы головы, связанные с ездой на велосипеде, встречаются гораздо чаще, чем переломы шеи, но нередко пациенты получают травмы головы и шеи во время аварии. Из 2692 связанных со спортом переломов шеи, леченных в отделениях неотложной помощи больниц США в 2009 году, 536 были связаны с ездой на велосипеде.

По оценкам, 80% дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом с участием автотранспортных средств среди детей в возрасте 14 лет и младше происходит из-за поведения велосипедиста, например, выезда на улицу без остановки, съезда в транспортный поток, движения по знакам остановки или езды против движения транспорта.

Источник: Комиссия по безопасности потребительских товаров США, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2009 г.

Футбол

Связанные с футболом травмы головы, в частности сотрясения мозга, встречаются чаще, чем переломы шеи; но нередко игрок получает травму головы и шеи во время инцидента.Из примерно 2692 связанных со спортом переломов шеи, леченных в отделениях неотложной помощи больниц США в 2009 году, 268 были связаны с футболом.

Травмы шеи обычно связаны со столкновениями между игроками на высокой скорости, вызывающими ускорение или замедление движения головы о шею. Ускорение часто вызывает силу разгибания шеи хлыстового типа, в то время как замедление часто приводит к усилиям сгибания. Спаринг, запрещенный в американском футболе с 1976 года, происходит, когда игрок использует шлем / голову в качестве первой точки контакта с другим игроком.Спаринг – важная причина травм шейного отдела позвоночника и квадриплегии.

• Травмы шейного отдела позвоночника, по оценкам, встречаются у 10-15% всех футболистов, чаще всего у линейных игроков и защитников.
• Как прошлые, так и настоящие данные показывают, что футбольный шлем не вызывает травм шейного отдела позвоночника; довольно плохо выполненные техники захвата и блокировки, которые являются основной проблемой.
• За последние 33 года 307 футболистов с неполным неврологическим восстановлением в связи с шейной травмой спинного мозга: 253 школьника; 34 игрока колледжа; 14 профессионалов; и 6 игроков в песочницу.Данные указывают на сокращение числа повреждений шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением по сравнению с данными, опубликованными в начале 1970-х годов.
• В течение 33 лет с 1977 по 2009 год 216 из 307 игроков с шейной травмой спинного мозга играли в защите.
• В течение футбольного сезона 2009 года произошло девять травм шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением. Это уменьшение по сравнению с 14 повреждениями шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением в 2008 году.Семь травм произошли в средней школе, одна на уровне колледжа и одна на профессиональном уровне.
• Большинство катастрофических SCI происходит в играх. В сезоне 2009 года пять травм было получено в играх, две на тренировке и две в играх по схватке.
• Около 10% катастрофических травм шейного отдела позвоночника произошло во время лечения.

Водные виды спорта

• 47-летний мужчина занимался серфингом, упал и, возможно, ударился головой о песчаную отмель, получив компрессионный перелом в точке C-1 и компрессионный перелом грудной клетки в точке T-1.
• 11-летний мальчик ехал на внутренней трубе в аквапарке и получил удар, получив смертельный перелом шеи.
• Шестилетний мальчик нырнул во встроенный бассейн на заднем дворе своего дома, ударившись головой о бетонное дно, сломав себе шею у C-2 и C-3.
• 32-летний мужчина плавал дома, ударился головой о борт бассейна и сломал шею.

Источник: Комиссия по безопасности потребительских товаров США, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2009 г.

Советы по профилактике

Велосипед

Хотя многие велосипедные травмы связаны с травмами головы, правильное использование шлемов, одобренных SNELL, Американским национальным институтом стандартов (ANSI) или Американским обществом испытаний и материалов (ASTM), также может помочь предотвратить травмы SCI. Шлем должен подходить по размеру, а ремешок шлема должен быть закрыт и затянут, чтобы он не оторвался во время езды или при падении. Другие советы по профилактике SCI на велосипеде включают:

• Не позволяйте детям младше года ездить на велосипеде.
• Прокатитесь на велосипеде на расстоянии не менее трех футов от припаркованных автомобилей.
• Не надевайте наушники.
• Всегда соблюдайте местные правила дорожного движения.
• Никогда не держитесь за движущийся автомобиль.
• Используйте “ручные указатели”, чтобы указать направление поворотов.

Футбол

• Футболисты получают адекватную подготовку и укрепление мышц головы и шеи.
• Тренеры и официальные лица не рекомендуют игрокам использовать верх футбольных шлемов в качестве тарана при блокировании, ударе, захвате и переноске мяча.
• Тренеры, врачи и инструкторы следят за тем, чтобы экипировка игроков была правильно подогнана, особенно шлем, и что ремни были зафиксированы.
• Тренеры подготовлены к возможной катастрофе SCI. Весь персонал должен знать, что делать в таком случае. Подготовленность и хорошая информация могут иметь решающее значение в предотвращении стойкой нетрудоспособности.
• Обеспечение соблюдения правил, запрещающих использование копья на тренировках и играх.
• Владельцам мяча предписано не опускать голову при контакте с игроком, выполняющим захват, во избежание столкновения шлема с шлемом.

Скейтбординг и роликовые коньки

• Осмотрите скейтборд или коньки на предмет повреждения деталей.
• Всегда надевайте шлем, надежно закрепленный на голове.
• Проверьте зону на наличие камней, мусора, трещин на тротуаре или неровных поверхностей.
• Носите хорошо сидящую одежду, наколенники и налокотники, скобы для запястий и перчатки.

Плавание / дайвинг

• Не ныряйте в воду глубиной менее 12 футов или в надземных бассейнах.Перед погружением проверьте глубину и проверьте, нет ли в воде мусора.
• Соблюдайте все правила и предупреждающие знаки в аквапарках, бассейнах и общественных пляжах.
• Первый раз в водоеме войти в воду.
• Никогда не толкайте и не толкайте кого-либо в воду и не позволяйте детям делать это.

Общий спорт

• Всегда присматривайте за детьми младшего возраста; и не позволяйте использовать спортивное снаряжение или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.Не допускайте использования детских площадок с твердым покрытием.
• Не занимайтесь спортом в случае болезни или сильной усталости.
• Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение.
• Никогда не скользите головой вперед во время кражи базы.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Национальный статистический центр травм спинного мозга

Информация об авторе

Nitin Agarwal, MD
Rut Thakkar
Khoi Than, MD

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Предоставленная информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Live Updates: Суд над убийством Джорджа Флойда: NPR

Новости MPR через YouTube

Лт.Джонни Мерсил, который отвечал за обучение применению силы в учебном отделе полицейского управления Миннеаполиса, говорит, что использование бывшим офицером Дереком Човеном колена на шее Джорджа Флойда не является техникой, которой полиция обучает, когда инструктирует офицеров, как сдерживать людей.

Мерсил – последний в череде полицейских, которые дают свидетельские показания об обучении в отделении и применении силы Шовеном против Флойда, который скончался под стражей в полиции в мае прошлого года. Шовену предъявлены обвинения в убийстве.

Показав фотографию Шовена, держащего колено на шее Флойда и смотрящего на прохожего, прокурор Стивен Шлейхер спросил Мерсила: «Это устройство для фиксации шеи, обученное MPD?» «Нет, сэр», – ответил Мерсил.

Он добавил, что «колено на шее было бы чем-то, что действительно происходит при использовании силы, которая не является несанкционированной».

Как долго будет применяться такое ограничение, будет зависеть от уровня сопротивления, оказываемого субъектом, сказал Мерсил. Когда прокурор спросил, разрешен ли этот метод, если кто-то находится под контролем и в наручниках, он ответил: «Я бы сказал« нет ».«

Мерсил также сказал, что в некоторых случаях может быть уместным поставить кого-нибудь коленом во время наручников – и держать колено там, если объект все еще пытается биться или пинать людей. Но он также сказал, что люди, которые находятся в наручниках и находятся в положении лежа, должны быть переведены либо в положение для восстановления – на бок, либо в положение сидя или стоя, чтобы избежать позиционного удушья.

Что касается того, когда человека, который больше не сопротивляется, следует переместить из положения лежа, Мерсил сказал: «Я бы сказал, чем раньше, тем лучше.«

Лейтенант полиции Миннеаполиса Джонни Мерсил дает показания во вторник на суде над бывшим офицером Дереком Човеном. Мерсил сказал присяжным, что полиция не учила технике, которую Шовен сдерживал Джорджа Флойда. Суд ТВ / бассейн через AP скрыть подпись

Minneapolis Police Lt.Джонни Мерсил дает показания во вторник на суде над бывшим офицером Дереком Човеном. Мерсил сказал присяжным, что полиция не учила технике, которую Шовен сдерживал Джорджа Флойда.

Описывая использование полицией ограничителей для шеи, Мерсил сказал, что обучение в отделении требует от офицеров использовать свои руки, чтобы ограничить поток крови к мозгу и от него, применяя силу к боковой части шеи “с намерением получить контроль над тема.«Он также сказал, что, хотя фиксация шеи может выполняться ногами, а не руками, его подразделение не обучает офицеров этому во время обучения без отрыва от работы.

« Насколько мне известно [идет] », – он добавил: «у нас никогда не было».

Ссылаясь на движения, часто встречающиеся на соревнованиях по смешанным единоборствам, Мерсил сказал, что люди, выполняющие такое сдерживание, обычно используют внутреннюю поверхность бедра и руку противника для оказания давления.

Политика полиции Миннеаполиса запрещает использование фиксаторов шеи в любой ситуации, когда человек не «активно сопротивляется», – сказал Мерсил. Политика также требует, чтобы офицеры держали за объектом «пристальное наблюдение» после наложения фиксатора на шею.

Во время одной из частей его показаний дисплей в зале суда показал то, что, по словам Мерсила, обычно называют «континуумом силы», когда действия офицеров возрастают вместе с уровнем сопротивления субъекта.

Офицерам приказывают снизить уровень силы, как показано на графике, когда они «могут явно защищаться или контролировать с меньшими усилиями».

На другом графике, взятом из тренировок полиции, была изображена карта человеческого тела с «красными зонами», отмеченными областями, где вероятно получение серьезных травм, включая шею, голову и грудь.

Мерсил, который в настоящее время находится в отпуске по болезни, сказал суду, что он помог разработать и утвердить учебную программу факультета, которая использовалась в 2018 году – году, когда Шовен проходил курс повышения квалификации по применению силы.

В разделе «Цель и политика» тренинга перечислены три пункта, взятых из руководства по политике полиции:

• Неприкосновенность жизни и защита общества;
• Четкая и последовательная политика применения силы;
• На основе стандарта «разумности» Четвертой поправки.

Мерсил сказал, что впервые стал инструктором по применению силы в 2010 году. Он начал изучать боевые искусства в колледже, в том числе бразильское джиу-джитсу. По его словам, методы, которым он обучает, варьируются от использования тела до «податливости».

Мерсил также рассказал о соразмерности и о том, как этому учить учеников.

«Вы хотите использовать наименьшее количество силы, необходимое для достижения ваших целей, чтобы контролировать кого-то», – сказал Мерсил присяжным. И если это более низкое применение силы не работает или небезопасно, добавил он, офицер может повысить уровень силы.

Ранее во вторник присяжные услышали от сержанта. Кер Янг, координатор по обучению вмешательству в кризисных ситуациях Департамента полиции Миннеаполиса.

Описывая критически важную модель принятия решений полицейскими силами Миннеаполиса, Ян сказал, что офицеры должны оценивать ситуации и реагировать на развивающиеся события. По его словам, модель работает в полевых условиях.

Адвокат защиты Эрик Нельсон спросил Янга об общественном восприятии деятельности полиции и о возможности того, что посторонние могут создать или усугубить кризис.Ян согласился, что толпы могут создать кризис в дополнение к тому, с чем, возможно, уже имеют дело офицеры.

Нельсон также спросил о потенциальных признаках агрессии, будь то субъект или случайный прохожий. Ссылаясь на инструкции полиции, Ян сказал, что к этим признакам относятся «высокий рост, красное лицо, повышенный голос, учащенное дыхание», а также мышечное напряжение, походка и другое поведение.

Ян согласился с Нельсоном, что по мере роста интенсивности кризиса для человека возрастает и риск для офицеров и других людей.

Отвечая на дополнительные вопросы обвинения, Шлейхер спросил, как офицеры должны различать «большие дела» и «мелочи» в ситуациях.

Оценка состояния здоровья человека для получения неотложной помощи «будет большим делом», – сказал Ян.

Когда Шлейхер спросил, как будет засекречена 17-летняя съемка действий офицеров, он ответил: «Съемка будет мелочью».

45-летнему Шовену предъявлено три уголовных обвинения, как указано в судебных документах:

• убийство второй степени – непреднамеренное – при совершении тяжкого преступления;
• Убийство третьей степени – совершение в высшей степени опасного действия и проявление порочного ума;
• Неумышленное убийство второй степени – виновная халатность, создающая необоснованный риск.

Во время судебного заседания в понедельник инспектор Кэти Блэквелл, которая раньше руководила отделом подготовки полиции Департамента полиции Миннеаполиса, сказала присяжным, что Човен не следил за обучением, которое он получил, когда он около девяти минут держал колено на шее Флойда.

«Я не знаю, что это за импровизированная позиция», – сказал Блэквелл о том, как Шовен сдерживал Флойда. «Это не то, что мы тренируем».

Ссылаясь на политику полиции, Блэквелл сказал, что «шейный фиксатор сжимает одну или обе стороны шеи, используя руку или ногу.Но мы тренируем использование одной или двух рук для фиксации шеи ».

Блэквелл теперь командует 5-м участком. Она начала давать показания вскоре после того, как начальник полиции Миннеаполиса Медария Аррадондо заявила присяжным, что действия Шовена противоречат ценностям его отдела.

«Поначалу разумно пытаться взять его под контроль в первые несколько секунд», – сказал Аррадондо присяжным в понедельник.Флойд больше не реагировал и даже не двигался, чтобы продолжать применять этот уровень силы к человеку, скованному наручниками за спиной – это никоим образом, форма или форма не являются чем-либо, что является политикой, не является частью нашего обучения и определенно не является частью нашей этики или наших ценностей ».

Судебное заседание во вторник началось с выступления в Zoom Морриса Лестера Холла, как сообщила радиостанция Minnesota Public Radio, являющаяся членом NPR. Холл был с Флойдом в своем внедорожнике и в магазине Cup Foods перед тем, как В последний День памяти вызвали полицию из-за якобы поддельной 20-долларовой банкноты.

Холл старался избегать свидетельских показаний в суде над Шовеном, и его адвокат недавно заявил, что он воспользуется своим правом Пятой поправки против самооговора. В предыдущих показаниях по делу Холл был изображен как человек, который первым попытался передать якобы фальшивую 20-долларовую купюру продавцам магазина, а также как человек, который, по словам подруги Флойда, продавал паре наркотики.

Как ваша офисная работа может способствовать возникновению боли в шее и что вы можете с этим поделать .: Центры боли Valley: специалисты по интервенционному лечению боли

Как ваша офисная работа может способствовать боли в шее,

и что с этим делать.

Если вы похожи на многих, вы, вероятно, проводите большую часть дня, сидя за столом. Такой малоподвижный образ жизни подвергает вас повышенному риску длительного пребывания в плохой осанке, что может вызвать боль и дискомфорт.

Вот 5 простых советов, которые помогут вашей шее и спине чувствовать себя лучше на работе.

1. Соблюдайте осанку

Сидя за столом, поставьте ступни на пол и прижмите спину к стулу.Ваша голова должна быть в нейтральном положении, а уши прямо над плечами. Чтобы избежать округления поясницы, что, в свою очередь, может привести к опусканию головы и плеч вперед, отрегулируйте высоту стула так, чтобы бедра слегка наклонялись вниз. В этом положении ваш вес идеально распределяется между сидячими костями, расположенными на нижних частях бедер.

2. Отрегулируйте высоту монитора и расположение клавиатуры

Разместите монитор компьютера прямо перед собой так, чтобы центр экрана был на уровне вашего носа.Если монитор расположен слишком низко, вы наклоните голову вниз и увеличите нагрузку на шею. Если вы работаете в основном на ноутбуке, по возможности используйте дополнительный монитор. Расположите клавиатуру достаточно близко к себе, чтобы при наборе текста ваши локти были согнуты примерно на 90 градусов. Установите клавиатуру достаточно высоко, чтобы вам не приходилось опускаться на плечи, чтобы дотронуться до клавиш. Поместите мышь на одном уровне с клавиатурой.

3. Стенд более

Сидеть в офисном кресле кажется простым, но это может утомлять.Чем дольше вы сидите, тем труднее удерживать хорошую осанку. Каждый день старайтесь проводить на ногах хотя бы час или два, которые в противном случае вы бы провели в кресле. Один из популярных вариантов – использовать стоячий стол. Если постоянный стол вам не подходит, существуют недорогие настольные преобразователи, которые позволят вам сохранить ваш стол и временно превратить его в стоячий стол.

4. Ограничить использование экрана телефона

Люди склонны еще больше наклонять голову, глядя на телефоны и планшеты, особенно при использовании сенсорного экрана для отправки текстовых сообщений или электронной почты.Сохранение позы головы вперед, чтобы смотреть на устройство в течение длительного времени, может вызвать болезненное растяжение мышц в краткосрочной перспективе и может способствовать травмам диска или суставов в долгосрочной перспективе. Каждый раз, когда вы можете отвечать на электронные письма с настольного компьютера, а не с телефона, это дает лучший шанс для правильной осанки.

5. Прогулка

Ходите по офису каждые полчаса, чтобы снизить риск возникновения боли в спине, шее и / или плече при сидении.Это также может помочь встать и пошевелиться, если вы начнете чувствовать боль или стеснение. Самый простой способ сделать это – установить на смартфоне бесшумный будильник, который срабатывает каждые 30 минут. Может быть, невозможно вставать каждый раз, когда срабатывает будильник, но это может быть хорошим напоминанием о том, что вы сидите довольно долгое время, особенно если вы пропускаете будильник несколько раз подряд.

Если вы попробуете один или несколько из этих советов, ваш день станет более здоровым и продуктивным.

Еще вопросы по поводу боли в шее?

Д-р Найтон, д-р Чинтагада, д-р Юк и д-р Куш из Центров боли долины стремятся справиться с болью, идентифицируя ее источник. В нашей области нет места для догадок, и постановка правильного диагноза имеет решающее значение при выборе правильных вариантов лечения.

Если вы испытываете симптомы боли в шее и спине, обращайтесь в центры боли Valley в Пеории, Скоттсдейле или Северном Фениксе по телефону 602-795-0207 для консультации и осмотра .Независимо от того, большая или маленькая, продолжительная боль не сделает вас сильнее, но правильная помощь сделает.