Эксперт призвал сократить срок действия QR-кодов до полугода

https://ria.ru/20211103/qr-1757518709.html

Какие новые антиковидные ограничения могут ждать россиян?

Эксперт призвал сократить срок действия QR-кодов до полугода – РИА Новости, 03.11.2021

Какие новые антиковидные ограничения могут ждать россиян?

Срок действия сертификатов о вакцинации от COVID-19 и QR-кодов следует сократить с одного года до шести месяцев, заявил главный внештатный специалист Минздрава… РИА Новости, 03.11.2021

2021-11-03T12:12

2021-11-03T12:12

2021-11-03T13:10

распространение коронавируса

общество

воз

здоровье – общество

михаил мурашко

сергей токарев

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1e/1757023800_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_57379f02243a49c1184ee9bfc39f9316.jpg

МОСКВА, 3 ноя — РИА Новости. Срок действия сертификатов о вакцинации от COVID-19 и QR-кодов следует сократить с одного года до шести месяцев, заявил главный внештатный специалист Минздрава по медицинской профилактике в Уральском федеральном округе, доктор медицинских наук Сергей Токарев.Он считает, что выдачу документов нужно привязать к длительности иммунитета. Антитела, в том числе к дельта-штамму коронавируса SARS-CoV-2, утверждает Токарев, сохраняются в организме не более года.”Сертификат все еще действует год, поскольку он был рассчитан на уханьский штамм, менее агрессивный, менее патогенный. Срок действия сертификата по-хорошему стоило бы поменять на шестимесячный, и, возможно, эта работа будет проведена”, — рассказал он во время прямого эфира в инстаграме.QR-коды для посещения учреждений культуры, социального обслуживания, туристических объектов или торговых центров ввели 75 российских регионов из-за роста заболеваемости COVID-19. За последние сутки в стране выявили 40 443 новых случая заражения коронавирусом, при этом обновился антирекорд по числу умерших пациентов — 1189. Вакцинация остается самым надежным способом защиты от инфекции. По словам главы российского Минздрава Михаила Мурашко, доля привитых среди тяжелобольных COVID-19 составляет менее 0,03 процента, подавляющее же большинство пациентов в стационарах — это непривитые. В конце сентября в ВОЗ заявляли о связи смертности от SARS-CoV-2 с отказом от профилактической иммунизации.

https://ria.ru/20211103/vaktsina-1757474332.html

https://ria.ru/20211103/koronavirus-1757511531.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1e/1757023800_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_9c99775a1cd3cfbb6a0659cf54002311.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, воз, здоровье – общество, михаил мурашко, сергей токарев, коронавирус в россии

12:12 03.11.2021 (обновлено: 13:10 03.11.2021)

Эксперт призвал сократить срок действия QR-кодов до полугода

Срок действия QR-кодов для вакцинированных может быть снижен до полугода

В Министерстве здравоохранения России обновили временные методические рекомендации по вакцинации против коронавируса. Они содержат требования к проведению вакцинации взрослого населения, а также рекомендации по использованию вакцины для ВИЧ-положительных граждан.

Получить QR-код могут граждане, вакцинированные одной из зарегистрированных в России вакцин; переболевшие коронавирусом, с выздоровления которых прошло не больше 180 дней; или имеющие отрицательный ПЦР-тест. Для последних QR-код действует 72 часа, для переболевших — 6 месяцев с даты выздоровления, для вакцинированных — 1 год. В обновленных рекомендациях отмечается, что в случае ухудшения эпидемиологической ситуации срок действия кода для вакцинированных может быть сокращен до 6 месяцев.

Также ведомство рекомендовало использовать вакцину «Спутник V» пациентам с ВИЧ-инфекцией. «Рекомендуется использование вакцины «Гам-КОВИД-Вак» для профилактики COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией, начинающих антиретровирусную терапию через 4 недели от начала приема антиретровирусных средств», — говорится в сообщении.

На данный момент наличие QR-кода необходимо при посещении концертов или других спортивных и развлекательных событий с посадочными местами, которые собираются посетить более 500 человек, а также чтобы провести время на танцполе, в фан-зоне для болельщиков и на других площадках, где нет посадочных мест. Также код может потребоваться для посещений мероприятий численностью меньше 500 человек или для визита в ресторан при наличии отдельного решения организаторов мероприятия или владельцев ресторанов.

Система кодов была обязательной в столичном регионе с 28 июня по 19 июля — без них невозможно было попасть в заведения общепита (кроме летних веранд).

Мэр Москвы Сергей Собянин, отменяя действия кодов,

сообщил, что эта система выполнила свою задачу и отменена в связи с тем, что большая часть московских компаний сумела вакцинировать 60% сотрудников, а всего с середины июня за месяц вакцинировалось более двух миллионов человек. По его словам, задача по стимулированию вакцинации была выполнена благодаря московским рестораторам.

QR-код может пригодиться тем, кто планирует выехать за границу. Для этого нужно будет предъявить сертификат о вакцинации на русском или английском языке в зависимости от страны. Обе версии доступны вакцинированным гражданам на сайте государственных услуг РФ.

На данный момент вакцину «Спутник V» зарегистрировали около 70 стран, но не все из них принимают россиян, привитых этим препаратом, без дополнительных проверок.

Срок действия QR-кода в целом соответствует официальным рекомендациям по ревакцинации. Глава Минздрава Михаил Мурашко отмечал, что ревакцинацию стоит проходить не менее чем раз в полгода, как переболевшим, так и ранее привитым. В период спокойной эпидемиологической ситуации ревакцинироваться можно будет раз в год.

Похожей позиции придерживается и вице-премьер Татьяна Голикова.

«Вакцинацию граждан, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, в зависимости от сроков перенесенного заболевания, надо проводить не ранее чем через шесть месяцев после выздоровления. Ревакцинацию граждан, которые уже вакцинировались какими-либо вакцинами, проводить не ранее чем через 12 месяцев», — говорила Голикова.

По официальным данным Минздрава, на сегодняшний день в России вакцинировано более 43 миллионов человек.

Срок действия прививочных сертификатов могут сократить до полугода

Что ВсёHalloweenФильмы в прокатеСпектакли в театрахАвтособытияАкцииБалБалет, операБлаготворительностьВечеринки и дискотекиВыставкиДень ПобедыДень снятия блокадыЕвро-2020 по футболу в СПбКинопоказыКонференцииКонцертыКрасота и модаЛекции, семинары и тренингиЛитератураМероприятия в ресторанахМероприятия ВОВОбластные событияОбщественные акцииПраздники и мероприятияПрезентации и открытияПремииРазвлекательные шоуРазвлечения для детейреконструкцияРелигияСобытия на улицеСпектаклиСпортивные события Творческие вечераФестивалиФК ЗенитШкольные каникулыЭкологические событияЭкскурсииЯрмарки

Где ВездеАдминистрации р-новКреативные art заведенияПарки аттракционов, детские развлекательные центрыКлубы воздухоплаванияБазы, пансионаты, центры загородного отдыхаСауны и баниБарыБассейны и школы плаванияЧитальные залы и библиотекиМеста, где играть в бильярдБоулингМагазины, бутики, шоу-румы одеждыВерёвочные городки и паркиВодопады и гейзерыКомплексы и залы для выставокГей и лесби клубыГоры, скалы и высотыОтели ГостиницыДворцыДворы-колодцы, подъездыЛагеря для отдыха и развития детейПрочие места отдыха и развлеченийЗаброшки – здания, лагеря, отели и заводыВетеринарные клиники, питомники, зоогостиницыЗалы для выступлений, аренда залов для выступленийЗалы для переговоров, аренда залов для переговоровЗалы и помещения для вечеринок, аренда залов и помещений для вечеринокЗалы и помещения для мероприятий, аренда залов и помещений для мероприятийЗалы и помещения для праздников, аренда залов и помещений для праздниковЗалы и помещения для празднования дня рождения, аренда залов и помещений для празднования дня рожденияЗалы и помещения для проведения корпоративов, аренда залов и помещений для проведения корпоративовЗалы и помещения для проведения семинаров, аренда залов и помещений для проведения семинаровЗалы и помещения для тренингов, аренда залов и помещений для тренинговЗалы со сценой, аренда залов со сценойКонтактные зоопарки и парки с животнымиТуристические инфоцентрыСтудии йогиКараоке клубы и барыКартинг центрыЛедовые катки и горкиРестораны, бары, кафеКвесты в реальности для детей и взрослыхПлощадки для игры в кёрлингКиноцентры и кинотеатрыМогилы и некрополиВодное поло.

байдарки, яхтинг, парусные клубыКоворкинг центрыКонференц-залы и помещения для проведения конференций, аренда конференц-залов и помещений для проведения конференцийКонные прогулки на лошадяхКрепости и замкиЛофты для вечеринок, аренда лофтов для вечеринокЛофты для дней рождения, аренда лофта для дней рожденияЛофты для праздников, аренда лофта для праздниковЛофты для свадьбы, аренда лофтов для свадьбыМагазины одежды и продуктов питанияМаяки и фортыМед клиники и поликлиникиДетские места отдыхаРазводный, вантовые, исторические мостыМузеиГосударственные музеи-заповедники (ГМЗ)Креативные и прикольные домаНочные бары и клубыПляжи, реки и озераПамятники и скульптурыПарки, сады и скверы, лесопарки и лесаПейнтбол и ЛазертагКатакомбы и подземные гротыПлощадиПлощадки для мастер-классов, аренда площадкок для мастер-классовПомещения и конференц залы для событий, конференций, тренинговЗалы для концертовПристани, причалы, порты, стоянкиПриюты и фонды помощиПрокат спортивного инвентаряСтудии красоты и парикмахерскиеОткрытые видовые крыши и площадкиКомплексы, арены, стадионыМужской и женский стриптиз девушекЗалы и помещения для онлайн-мероприятий, аренда залов и помещений для онлайн-мероприятийШколы танцевГипер и супермаркетыДК и театрыЭкскурсионные теплоходы по Неве, Лагоде и Финскому ЗаливуТоргово-развлекательные центры, комплексы и торговые центры, бизнес центрыУниверситеты, институты, академии, колледжиФитнес центры, спортивные клубы и оздоровительные центрыПространства для фотосессий и фотосъемкиСоборы, храмы и церкви

Когда Любое времясегодня Пт, 5 ноябрязавтра Сб, 6 ноябрявоскресенье, 7 ноябряпонедельник, 8 ноябрявторник, 9 ноябрясреда, 10 ноябрячетверг, 11 ноябряпятница, 12 ноябрясуббота, 13 ноябрявоскресенье, 14 ноября

Минздрав России: через полгода нужно повторно вакцинироваться от коронавируса

30 июня 2021

Автор фото, Vitaly Nevar/TASS

Российский минздрав выпустил временные методические рекомендации о порядке проведения вакцинации взрослых от коронавируса. Согласно им, до достижения коллективного иммунитета в 60% в стране будет проводиться “экстренная” вакцинация, при которой спустя полгода прививают как тех, кто переболел, так и тех, кто был ранее привит. Ведомство объясняет это появлением новых штаммов вируса, а также недолгосрочностью иммунитета переболевших. Эти меры соответствуют рекомендациям ВОЗ и других ведомств.

“Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения разделяется на “рутинную” и “экстренную” вакцинацию. С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения уровня коллективного иммунитета (не менее 60% от численности взрослого населения) в настоящий момент осуществляется “экстренная” вакцинация”, – говорится в документе (есть в распоряжении Би-би-си).

После вакцинирования 60% взрослого населения можно перейти на “рутинную” вакцинацию раз в год, отмечается в протоколе.

До достижения уровня коллективного иммунитета проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции необходимо после полугода от перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных) или после полугода от предыдущей первой прививки, говорится в протоколе.

Решение о возврате к режиму “экстренной” вакцинации принимается на основании решения главного государственного санитарного врача России или подчиненных ему главных санитарных врачей регионов.

Прививаться после болезни, согласно протоколу, можно любой зарегистрированной в стране вакциной. Однако на сегодняшний день убедительные данные об эффективности есть только в отношении вакцины “Спутник”. Вакцина “Спутник Лайт” – это первый компонент “Спутника”, что позволяет предположить ее эффективность, однако результаты отдельных исследований по ней пока не опубликованы.

В протоколе среди противопоказаний к вакцинации указаны беременность и грудное вскармливание, хотя ранее его убрали из инструкции к вакцине “Спутник”. Согласно рекомендациям американских Центров по контролю и профилактике заболеваний США и европейских ведомств, беременность и грудное вскармливание не являются противопоказаниями к вакцинации от Covid-19. Согласно одному из исследований, в котором более восьми сотен беременных привили мРНК-вакциной от Covid-19, доля неблагоприятных исходов беременности были аналогичны тем, котороые регистрировались в иследованиях с беременными до пандемии. Выкидышем закончились 13,9% беременностей, что соответствует среднему проценту в популяции.

Проверять антитела – не нужно, носить маску – нужно

В минздраве также пояснили, что нет необходимости проверять уровень антител перед вакцинацией – вне зависимости от того, переболел человек или был вакцинирован: “Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител”.

В протоколе помимо графика вакцинации подробно говорится о том, как именно ее проводить – вплоть до подробностей о том, как перемешивать содержимое в ампуле. Еще там отмечается, что несмотря на то, что вакцина защищает от серьезного заболевания и смерти, до сих пор не известно до конца, в какой степени она предохраняет от заражения вирусом и предотвращает его передачу другим людям. Поэтому нужно носить маску после вакцинации – так же, как носили ее и до.

“Чтобы защитить других и себя, необходимо соблюдать санитарные меры, в том числе соблюдение дистанции, использование масок, особенно в закрытых, многолюдных или слабо проветриваемых помещениях”, – говорится в протоколе. Ранее глава центра Гамалеи говорил, что при определенном уровне антител можно не носить маску, некоторые регионы даже попытались отменить масочный режим – но получилось только у Чечни. Пока что научных обоснований предположениям о возможности не носить маску, если человек переболел или вакцинировался, нет.

Также документ, выпущенный минздравом, закрепляет право по желанию (даже после достижения коллективного иммунитета в 60%) пройти повторную вакцинацию спустя полгода и ревакцинироваться, если человек не обнаружил у себя антител. “Если сразу после прохождения вакцинации (после заболевания), гражданин самостоятельно прошёл исследование на антитела, по результатам которого выявлено, что у гражданина антитела не определяются, вакцинироваться повторно через 6 месяцев (с возможной заменой вакцинного препарата при его наличии)”, – следует из протокола.

Если после повторной вакцинации антитела также не определяются, нужно детально обследовать пациента на наличие иммунодефицита, говорится в документе.

Теперь в третьей прививке или вакцинации после перенесенного Covid-19 в пунктах вакцинации не откажут – ранее в чате о ревакцинации в “Телеграме” были сообщения о том, что врачи отказывали в повторной прививке как раз из-за отсутствия протокола. Однако и до появления протокола были сообщения об успешной ревакцинации.

Принятый минздравом протокол соответствует нормам, действующим в странах Европы и США. Там также не нужно проверять антитела после болезни, многие не проверяют их и после вакцинации из-за дороговизны тестов. По общим рекомендациям, нужно просто соблюдать установленный график вакцинации – и теперь он есть и в России. Еще несколько месяцев назад российские власти не рекомендовали прививаться переболевшим.

Как говорили в беседе с Русской службой Би-би-си эксперты, со временем прививка от ковида станет для нас такой же обыденностью, как и от гриппа. По утверждениям экспертных организаций, таких как ВОЗ и ЕМА (Европейское медицинское агентство), борьба с пандемией эффективна только с помощью вакцинации.

Собянин пообещал победу над коронавирусом в течение полугода :: Общество :: РБК

На победу над эпидемией уйдет от нескольких месяцев до полугода, считает мэр Москвы. Вероятность второй волны коронавируса в столице ранее он исключал

Сергей Собянин (Фото: Михаил Терещенко / ТАСС)

Московский мэр и глава рабочей группы по борьбе с коронавирусом в Госсовете Сергей Собянин заявил, что до весны 2021 года будет достигнута победа над COVID-19. Его слова приводит в своем Telegram-канале оперативный штаб столицы.

«Я уверен, что в течение ну буквально нескольких месяцев, может шести месяцев максимум, мы окончательно победим коронавирус. Над этим работают российские ученые, мировые ученые, московские. Создается вакцина эффективная, эффективные медикаменты, технологии медицинские — все это одновременно развивается и движется», — сказал градоначальник.

При этом Собянин не уточнил, прогнозирует ли он преодоление эпидемии в такой срок в Москве или по всей России.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Согласно последним данным оперативного штаба, в столице выявлено 260,3 тыс.

случаев заражения. Из общего числа заболевших пациентов умерли 4786 человек, выздоровели 210,9 тыс.

Путь в облака: за полгода до финиша

Назад

Главный вопрос

Поправки в федеральный закон были внесены еще в июле 2016 г., однако у ритейлеров до сих пор остаются вопросы по теме перехода на новые кассы, зачастую те же самые, что и несколько месяцев назад. И чаще всего они возникают у владельцев малого бизнеса, которые только начинают погружаться в эту тему. В основном это вопросы, связанные с точными сроками перехода: с какого периода нужно передавать данные в ОФД, сколько дней допустимо не передавать данные и так далее. «На момент создания поправок к 54-ФЗ существовали различные вариации, и сейчас многие не понимают, сколько дней данные могут не передаваться без нарушения закона, – рассказывает директор по развитию бизнеса фискальных решений компании АТОЛ Юлия Русинова. – В законе прописаны сроки и 20, и 30 дней, предприниматели путают, считая, что это сроки, которые есть у пользователя ККТ. Ответить на этот вопрос можно однозначно: в законе указано, что касса должна отправлять чек в ОФД сразу (максимум – в тот самый день, когда он был сформирован). В случае отзыва у ОФД разрешения на данный вид деятельности у пользователя ККТ есть 20 дней для заключения договора с другим ОФД. Иные сроки, указанные в законе, относятся к фискальному накопителю. Они означают, что накопитель может отработать определенное количество дней без передачи – накопить определенное количество чеков и заблокироваться. Это не дает пользователю право не передавать данные в ОФД сразу. Для контроля за передачей данных в ОФД касса информирует пользователя о неотправленных чеках».

Самый главный вопрос о сроках – когда перейти на новый порядок, как правильно выбрать эту дату для себя.

Многие считают, что сроки обязательного перехода перенесут, и 1 июля 2017 года превратится в 1 января 2018 года или более позднюю дату. Но позиция ФНС по этому вопросу достаточно жесткая – есть сроки, прописанные в Федеральном законе, и меняться они не будут. Рассчитывать на это не стоит.

Некоторые пользователи думают, что, если они сейчас поменяют ЭКЛЗ, им разрешат доработать не до 1 июля 2017 года, а пока ЭКЛЗ не закончится. Здесь такой же ответ: сроки для всех едины.

Остались ритейлеры, которые боятся новых технологий. Кажется, что новое – это обязательно сложно. Консервативные предприниматели сидят и ждут, пока все заработает у других, и только тогда можно будет начать модернизацию. Но это неправильно, потому что в каждом бизнесе есть свои нюансы, и их можно понять только после внедрения новой технологии.

Планирование как обязательная часть перехода

Общий рынок техники, которая должна быть модернизирована, оценивается в 1,5 млн экземпляров. На рынке сейчас 17 производителей, которые внесли свою технику в реестр. Но сколько бы производителей ни было, успеют или не успеют продавцы перейти на новый порядок, зависит от самих владельцев и пользователей ККТ.

«Чтобы предотвратить возможное обрушение рынка ККТ в связи с повсеместным одновременным внедрением онлайн-касс и чтобы избавить ритейлеров от острой нехватки времени на обновление парка ККТ, компания АТОЛ заранее приняла ряд мер, – рассказывает Юлия Русинова. – В частности, уже с мая 2016 года, когда закон еще не был подписан, мы вели переговоры с крупными и средними сетями, предлагая им принять участие в эксперименте и отработать новую технологию, отправляя чеки в тестовый контур ОФД. Таким образом можно было подготовиться к переходу, посмотреть, что нужно интегрировать в ПО, определить и исключить многие потенциальные проблемы и сложности. Некоторые предприятия убедились в том, что их старые системные блоки не тянут новое ПО, пришлось его заменить. Но, не столкнувшись с реальностью, не опробовав технологию на практике, никто не смог бы понять, что конкретно необходимо изменить».

На данный момент многие уже протестировали новую систему. По словам Юлии Русиновой, пилотные запуски начались в августе-сентябре 2016 года. Представители крупного и среднего бизнеса на текущий момент уже заменили от одной до нескольких сотен касс. Изготовители ККТ активно призывали всех тестировать оборудование, даже предоставляя его бесплатно.

Помимо наличия самой контрольно-кассовой техники, стоят вопросы, связанные с интеграцией используемого кассового софта. Быстрее всего на необходимость интегрировать софт под 54-ФЗ отреагировали отечественные производители популярных решений. Сложнее ситуация с интеграцией самописных или импортных кассовых решений. В первом случае разработчика системы бывает не всегда легко найти или не хватает ресурсов для реализации, во втором случае – возникают трудности в выкраивании времени для реализации изменений. Если техника модернизируется, нужны руки технических специалистов. И здесь зависит от политики самого производителя. Специалистов может попросту не хватить.

Но если с января переход на новый порядок станет активнее, чем ранее, проблем у пользователей быть не должно. Главный посыл – не откладывать замену на последний момент, потому что это может привести к росту цен как на технику, так и на услуги.

Покупатель как контрольное звено

Не всем понятно, как изменится порядок работы кассира. Специалисты поясняют, что глобальных изменений в работе не произойдет. «Если кассир работал в связке фискального регистратора и кассовой программы, то для него почти ничего не изменится, – поясняет Юлия Русинова. – Но в регламенте появится новый пункт, связанный с появившимся в законе правом покупателя на электронный чек. По какому порядку получать данные для отправки электронного чека, каждый магазин может решить для себя сам. Наиболее удобным видится способ работы через мобильное приложение, разработанное ФНС. Любой покупатель может установить эту программу на собственный смартфон и ввести свои данные, после чего будет сгенерирован QR-код, который может быть просканирован на кассе».

У ритейлеров есть и другие варианты – поставить на входе устройство под тип аппарата по управлению очередями, как, например, в Сбербанке, и если человек хочет в конце получить электронный чек, то вводит свои параметры и получает листочек с QR-кодом.

Если человек по каким-то причинам не может воспользоваться мобильным приложением, остается старый способ – написать на бумажке свой телефон, почту и отдать кассиру. Конечно, это неудобно, и ФНС будет стимулировать покупателей пользоваться мобильным приложением. Сервис приложения позволит также проверить подлинность чека, и в случае, если чек не подлинный, начать проверку магазина налоговыми органами.

Изначально в проекте 54-ФЗ подразумевалось, что электронный чек будет обязательным, а бумажный – по требованию. Но оценив российскую действительность, законодатели решили сделать получение электронного чека по выбору.

Практика использования электронного чека войдет в обиход, когда в России увеличится количество интернет-пользователей, не представляющих свою жизнь без онлайн-доступа. А пока многие говорят себе примерно так: «Один раз попробуем получить электронный чек, чтобы посмотреть, как это работает».

У ФНС большие планы – сделать покупателей контрольным звеном, которое помогло бы вывести из тени нечестный бизнес.

Для разных сегментов

В зависимости от типа бизнеса у магазинов особые требования к контрольно-кассовой технике – пропускная способность, скорость печати, наличие автоотреза, ширина чека и так далее. Бутики, например, любят широкие чеки с подробной информацией о товаре. Малый бизнес использует более узкие чеки, чтобы сэкономить на расходах по эксплуатации. Поставщики предоставляют модели, ориентированные на различные сферы применения и масштабы предприятий.

На рынке кассовой техники представлен широкий ассортимент моделей, позволяющих ритейлеру не идти на компромисс, а выбрать именно то, что нужно именно ему. Есть бюджетные решения для малого бизнеса, кассы для магазинов с невысоким трафиком и более сложные решения – для крупных форматов и разнообразных задач. В настоящее время зарегистрировано более 20 000 касс нового порядка от всех производителей.   

Механизм работы касс типа self-сheckout не отличается от традиционных касс – в них также встраиваются обычные фискальные регистраторы. По сути, покупатель, хоть и обслуживает себя сам, использует те же самые облачные кассы.  

Перспективы применения

Итак, контрольно-кассовая техника превращается в онлайн-инструмент, который позволит государству тщательнее контролировать процесс ведения бизнеса. Ситуация развивается таким образом, что касса становится единым средством как для контроля со стороны федерального органа, так и для эффективного управления магазином. 

По мнению Юлии Русиновой, в ближайшем будущем малый бизнес начнет искать и применять решения, связанные с технологиями смартфонов и планшетов, двигаться в сторону мобильности. 

Кроме того, в законе появилось замечание о новом типе расчетов, который осуществляется в сети Интернет через мобильный банк или электронные деньги. В требованиях сказано, что организации, работающие по данному принципу, могут предоставить только электронный чек. Подобным предприятиям нецелесообразно использовать кассы старого образца, и новые решения изготовители ККТ уже обещают  выпустить на рынок в ближайшее время.

Одним из преимуществ новой реформы для предпринимателей стал переход с бумажной регистрации в налоговой инспекции на электронный сервис – на сайте nalog.ru можно зарегистрировать технику за 15 минут. Каждый может посчитать для себя, сколько сэкономит на всех процедурах. Если раньше в законе были прописаны обязательные услуги центров технического обслуживания, и операции регистрации и перерегистрации должны были выполняться с их участием при наличии договора, сейчас такой обязанности нет.

Еще один важный плюс кассовой реформы, который сложно оценить напрямую, связан с повсеместным использованием онлайн-ККТ. Станут невозможными нечестные схемы работы торгового предприятия. Все игроки окажутся в равных условиях, и добросовестные ритейлеры получат дополнительные конкурентные преимущества.

Минтруд предложил увеличить срок вахты до полугода из-за коронавируса

Минтруд предложил ввести временный порядок применения вахтового метода работы в период борьбы с коронавирусом. При невозможности прибытия новой смены из-за карантина срок вахты может быть продлен до шести месяцев

Минтруд предложил установить временный порядок применения вахтового метода работы на непрерывных производствах в условиях карантинных ограничений для сдерживания распространения коронавирусной инфекции. Проект постановления правительства, подготовленный министерством, есть в распоряжении РБК, его подлинность подтвердил представитель Минтруда.

Временные правила предусматривают, что в исключительных случаях при невозможности прибытия вахтовой смены из-за противоэпидемических ограничений работодатель может увеличить продолжительность вахты еще на три месяца — до полугода, следует из проекта постановления. Согласно трудовому законодательству, максимальная продолжительность вахты сейчас составляет три месяца, а ежедневная рабочая смена — не более 12 часов, после которой следует не менее 12 часов отдыха.

Как пояснили в Минтруде, увеличение максимальной продолжительности вахты возможно только по согласию с работником. Кроме того, в период борьбы с коронавирусной инфекцией министерство предлагает ввести обсервацию всех сотрудников перед началом вахты.

РБК направил запросы в пресс-службы «Газпрома», НОВАТЭКа, а также «Роснефти», ЛУКОЙЛа и «Газпром нефти».

«Чтобы предотвратить распространение коронавируса на непрерывных производствах, необходимо допускать к работе вновь поступающих сменных сотрудников только после обсервации. При этом такой карантин должен быть оплачен. В исключительных случаях максимальную продолжительность вахты предлагается разрешить увеличивать до шести месяцев по согласованию с работником. Это позволит не останавливать производство, если у сменного работника во время обсервации выявлено заболевание», — пояснил глава Минтруда Антон Котяков.

Скорость распространения коронавируса в России

Случаев за сутки

Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Данные по России i

Согласно предложенному министерством проекту постановления срок обсервации будет оплачиваться не ниже дневной тарифной ставки за день работы. Продолжительность ежедневной смены, междусменного отдыха и число еженедельных выходных остается без изменений. Работодателям также рекомендуется обеспечить вахтовиков средствами профилактики от инфекции (медицинскими изделиями), услугами связи, предоставить возможность проезда к месту вахты и обратно, в том числе в случае экстренной необходимости выезда работника по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам.

Президент Владимир Путин объявил все дни с 30 марта по 30 апреля нерабочими с сохранением за работниками зарплаты. Вынужденные каникулы не распространяются на непрерывно действующие предприятия, а также все структуры жизнеобеспечения, в том числе медицинские учреждения, аптеки, продовольственные магазины, учреждения, обеспечивающие банковские и финансовые расчеты, транспорт, а также органы власти всех уровней. Вопросы, связанные с прекращением вахт, должны решаться по соглашению между работником и работодателем.

Ваш ребенок в 6 месяцев | Обучение пациентов

Спящая

К 6 месяцам большинство младенцев способно спать по крайней мере от шести до восьми часов ночью. Если ваш ребенок по-прежнему просыпается несколько раз за ночь, такой режим сна, скорее всего, сохранится в течение многих месяцев, если вы не внесете в него какие-то изменения.

Подумайте, будете ли вы довольны тем, что ваш ребенок продолжит его или ее нынешний образ ночного бодрствования. Если нет, учтите следующее:

• Вашему ребенку не нужно кормить ночью.Большинство детей просыпаются ночью, потому что они привыкли есть, но им не нужны ночные калории, чтобы нормально расти.
• Если вы кормите грудью, попробуйте кормить ночью только с одной стороны, чтобы уменьшить количество молока, получаемого вашим ребенком от ночного кормления.
• Если вы кормите ребенка из бутылочки, подумайте о том, чтобы дать ребенку на ночь бутылочку с водой вместо смеси.
• Все дети (и взрослые) просыпаются ночью. Младенцы могут шуметь или извиваться, но им нужна возможность помочь себе снова заснуть.Иначе они никогда не научатся делать это самостоятельно.

Чтобы помочь вашему ребенку научиться успокаиваться и снова засыпать самостоятельно:

• Поощряйте ребенка привязаться к любимому человеку, например, к плюшевому мишке или одеялу.
• Найдите успокаивающий режим сна на 5-15 минут. Это может быть книга, песня и легкое покачивание.
• Уложите ребенка спать, пока он еще не спит. Таким образом, ваш ребенок будет знать, где он находится во время пробуждения.
• Попробуйте использовать ночник.
• Позвольте ребенку немного поплакать перед тем, как заснуть.
• Не заводите среди ночи какие-либо новые привычки, которые вы не желаете сохранять в течение многих месяцев.
• Не берите и не кормите ребенка ночью.
• Мягко поговорите с малышом и дайте ему знать, что вы там, но пора ложиться спать.

Даже дети, которые сейчас спят всю ночь, могут начать просыпаться позже, когда им будет около 8–9 месяцев.Это может быть потому, что они могут подъехать, чтобы встать в кроватке, или потому, что теперь они знают, что вы существуете, даже когда они не видят вас, и они зовут вас, чтобы вы пришли.

Кормление

Грудное молоко или смесь будут по-прежнему обеспечивать почти все потребности вашего ребенка в питании в течение первого года жизни. Если вы используете формулу, выбирайте формулу, обогащенную железом. Если вы кормите грудью, продолжайте принимать витамины для беременных и давайте ребенку 400 единиц витамина D каждый день.

Держите ребенка во время кормления. Не подпирайте бутылочку и не укладывайте ребенка спать с бутылочкой, так как это может привести к кариесу и ушным инфекциям.

Примерно в 6 месяцев вы можете заметить, что ваш ребенок может сидеть прямо и тянуться к предметам, например, к еде на вашем столе. Когда ваш ребенок может сидеть и дотягиваться до него, его или ее глотательные и жевательные мышцы также созревают, а это означает, что ваш ребенок готов есть твердую пищу.

Дополнительные сведения см. В разделе «Часто задаваемые вопросы: кормление ребенка твердой пищей».

Безопасность

Подставка для младенцев

Ваш ребенок станет более активным и скоро начнет бегать или ползать по дому. Начните осматривать свой дом прямо сейчас, чтобы определить и исправить любые потенциально опасные ситуации для вашего ребенка. Вот несколько советов, как сделать ваш дом более безопасным:

• Прячьте или прикрывайте электрические провода – младенцы любят сосать и грызть провода, что может вызвать серьезные ожоги во рту.
• Закройте электрические розетки. Доступно множество различных видов детских защитных чехлов.
• Размещайте растения высоко, чтобы ребенок не мог их трогать или есть. Многие комнатные растения могут быть опасны для младенцев.
• Когда приходят друзья, попросите их высоко поднять свои сумки и рюкзаки, чтобы ваш ребенок не мог попасть во что-нибудь опасное.
• Заведите привычку держать дверь в ванную плотно закрытой.
• Понизьте температуру горячей воды в доме до 120 ° F.
• Если у вас есть игрушка, висящая на кроватке вашего ребенка, снимите ее сейчас, чтобы ваш ребенок не застрял, когда он или она начнет сидеть и стоять.
• Подумайте о том, чтобы сделать один из кухонных шкафчиков или ящиков местом, где ваш ребенок сможет найти безопасные кастрюли, сковороды, пластиковые ванночки, ложки и пластиковые лопатки. Вашему ребенку понравится складывать и вынимать вещи.
• Установите специальную полку или место, где дети старшего возраста могут хранить свои игрушки вне досягаемости ребенка. Это особенно важно для маленьких игрушек, которые представляют опасность для вашего ребенка, например, Lego. Также может быть полезно сообщить детям старшего возраста, что они не должны делиться всеми своими игрушками, так же как вы не делитесь всем в своем доме, когда у вас есть компания.
• Загляните под раковину и переместите чистящие средства, моющие и другие чистящие средства на более высокое и безопасное место.
• Ворота лестницы или другие опасные места.
• Не кладите ребенка в ходунки – они не помогают детям научиться ходить и могут быть очень опасными.

Дополнительные идеи см. В разделе Защита дома от детей.

Солнцезащитный крем

Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, вы можете начать применять солнцезащитный крем или крем от загара, когда он находится на солнце.Однако большую часть времени все же лучше держать ребенка укрытым или в тени.

Фторид

Если вы не пользуетесь водопроводной водой, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам давать ребенку фторид.

Прививки

Ваш ребенок получит третий набор прививок во время 6-месячного обследования. Следующий набор прививок будет через 12 месяцев, когда ваш ребенок может получить несколько прививок, в том числе от Hemophilus influenza (HiB), пневмококка (Prevnar) и гепатита A.Прививки от ветряной оспы (ветряной оспы) и кори, паротита и краснухи (MMR) можно сделать при посещении через 12 или 15 месяцев.

Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, MD

Исследование

: Вакцина Pfizer защищает от госпитализации в течение шести месяцев

Вакцина от коронавируса Pfizer-BioNTech на 90 процентов эффективна в предотвращении госпитализации на срок до шести месяцев без каких-либо признаков ослабления в течение этого периода, согласно новому крупному исследованию, проведенному в США. исследователями Pfizer и Kaiser Permanente.

Вакцина также обеспечивает мощную защиту от очень заразного варианта Delta, как выяснили ученые. В подгруппе людей, у которых были секвенированы образцы вируса, вакцина была на 93 процента эффективна против госпитализации из Дельты, по сравнению с 95 процентами против госпитализации из других вариантов.

«Защита от госпитализации остается высокой с течением времени, даже когда преобладает дельта», – сказала Сара Тартоф, эпидемиолог Kaiser Permanente в Южной Калифорнии и первый автор исследования.

Эффективность вакцины против инфекции со временем снижалась, однако упала с 88 процентов в течение первого месяца после вакцинации до 47 процентов через пять месяцев.

Результаты, опубликованные в The Lancet в понедельник, стали результатом дебатов о том, могут ли и когда могут потребоваться ревакцинации. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило бустеры для реципиентов вакцины Pfizer в возрасте 65 лет и старше, подверженных высокому риску инфицирования или тяжелого заболевания. А администрация Байдена настаивает на том, чтобы ускорители стали более доступными для населения в целом.

Но многие ученые и эксперты в области общественного здравоохранения отступили, утверждая, что приоритетом страны должно быть предоставление прививок людям, которые еще не были вакцинированы, и что вакцины, по-видимому, по-прежнему обеспечивают хорошую защиту от наихудших последствий, включая тяжелые заболевания и смерть.

Данные из Израиля показывают, что эффективность вакцины Pfizer против инфекции снизилась до 39 процентов в конце июня и начале июля по сравнению с 95 процентами в январе-начале апреля.Но в течение этого периода он оставался более 90% эффективным против тяжелых заболеваний.

С другой стороны, недавнее исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний показало, что эффективность вакцины против госпитализации снизилась до 77 процентов через четыре месяца по сравнению с 91 процентом в первые несколько месяцев.

В новом исследовании исследователи проанализировали электронные медицинские карты более чем 3,4 миллиона членов Kaiser Permanente Southern California за период с декабря 2008 г.14, 2020 и 8 августа 2021.

В целом вакцина была эффективна против госпитализации на 90 процентов и против инфекции 73 процентов. Среди тех, кто был 65 лет и старше, он был на 86 процентов эффективен против госпитализации и на 61 процент – против инфекции.

Исследователи секвенировали более 5000 образцов вируса. В целом вариант «Дельта» составил 28% этих выборок, хотя в июне и июле он был доминирующим.

Вакцина была немного менее эффективной против Delta, чем другие варианты, обеспечивая 75-процентную защиту от заражения Delta по сравнению с 91-процентной защитой от других вариантов.

Но, как выяснили исследователи, защита от инфекций со временем снижалась с той же скоростью. Через четыре месяца эффективность против инфекции упала до 53 процентов против Delta и 67 процентов против других вариантов.

Результаты могут дать толчок обеим сторонам дискуссии о бустерах, сказал д-р Тартоф.

«Вопрос в том, что вы хотите от программы повышения квалификации?» она сказала. Кто-то может сказать, что эти данные поддерживают бустеры, потому что они показывают рост числа прорывных инфекций с течением времени, сказала она.Другие, однако, могут указать на устойчивую защиту вакцины от тяжелых заболеваний и заявить, что в бустерах нет необходимости.

Иммунитет к вакцине против COVID ослабевает – насколько это важно?

У тех, кто вакцинирован против COVID-19, уровень антител в конечном итоге снижается, но это еще не все Фото: Катерина Кон / Science Photo Library

Шесть месяцев назад Майлз Давенпорт и его коллеги сделали смелое предсказание. На основе опубликованных результатов испытаний вакцин и других источников данных они подсчитали, что люди, иммунизированные против COVID-19, теряют примерно половину своих защитных антител каждые 108 дней или около того.В результате вакцины, которые первоначально предлагали, скажем, 90% защиту от легких случаев заболевания, могут быть эффективными только на 70% через 6 или 7 месяцев ¹ .

«В то время это было немного не по себе», – говорит Давенпорт, компьютерный иммунолог из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия. Но в целом прогнозы его группы сбылись.

Иммунологические исследования документально подтвердили устойчивое снижение уровня антител среди вакцинированных лиц ² .Долгосрочное наблюдение за участниками испытания вакцины выявило растущий риск прорывной инфекции ³ . А медицинские записи из таких стран, как Израиль, Великобритания и другие, показывают, что вакцины COVID-19 теряют свою силу, по крайней мере, когда дело доходит до сдерживания инфекционных заболеваний.

Это тоже без учета угрозы Delta – и ясно, что индуцированные вакциной антитела хуже справляются с распознаванием вариантов SARS-CoV-2 по сравнению с наследственным штаммом вируса ⁴ .Однако остается неясным, в какой степени меры защиты иммунной системы, которые защищают вакцинированных людей от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти, также могут ослабнуть. «Это, – говорит Давенпорт, – сейчас вопрос на миллион долларов».

По мере того, как дискуссии по поводу бустерных программ накаляются – ведущие органы мирового здравоохранения публично выступают против этой идеи на этой неделе, официальные лица Великобритании одобряют бустеры для лиц старше 50 лет, а советники регулирующих органов США встречаются 17 сентября для обсуждения этого вопроса – Nature анализирует данные, лежащие в основе дебатов.

Как сохраняется иммунитет, вызванный вакциной?

«Все идет на убыль», – говорит Николь Дориа-Роуз, иммунолог из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США в Бетесде, штат Мэриленд. Но не все идет одинаково.

«Нейтрализующие» антитела, которые могут перехватывать вирусы до того, как они проникнут в клетки, могут не обладать большой выносливостью. Уровни этих молекул обычно резко повышаются после вакцинации, а затем быстро снижаются через несколько месяцев. «Вот как работают вакцины», – говорит Дориа-Роуз.

Но клеточный иммунный ответ длится дольше, и, как объясняет Дженнифер Гоммерман, иммунолог из Университета Торонто в Канаде: «Клеточный иммунитет – это то, что защищает вас от болезней». В-клетки памяти, которые могут быстро выделять больше антител в случае повторного контакта с вирусом, как правило, остаются поблизости, как и Т-клетки, которые могут атаковать уже инфицированные клетки. Оба обеспечивают дополнительную защиту, если SARS-CoV-2 проскользнет мимо первой линии защиты тела.

В одном из немногих долгосрочных исследований, в которых рассматривались эти три составляющих иммунной системы одновременно – антитела, В-клетки и Т-клетки – исследователи обнаружили, что вакцинация стимулирует стойкий клеточный иммунитет ⁵ . Число В-клеток памяти продолжало расти в течение как минимум шести месяцев и со временем научилось лучше бороться с вирусом. Количество Т-клеток оставалось относительно стабильным, лишь незначительно снижаясь в течение периода исследования.

«Итак, у вас есть запас», – говорит Джон Верри, иммунолог из Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании в Филадельфии, который руководил исследованием.«Циркуляция антител может снижаться, но ваша иммунная система может снова начать действовать».

Как на самом деле может стать сильнее иммунная память?

Исследование иммунолога Али Эллебеди из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, помогает объяснить силу реакции B-клеток памяти. Его группа взяла пробы из лимфатических узлов вакцинированных людей и обнаружила крошечные школы окончания B-клеток – так называемые зародышевые центры – которые с течением времени производили все более мощные иммунные клетки ⁶ .

В-клетки в этих структурах случайным образом мутируют свои гены для создания целых новых наборов антител. Те клетки, которые производят лучший репертуар антител, в конечном итоге выигрывают в результате эволюционного процесса, который увеличивает способность иммунной системы бороться с Delta и другими вызывающими озабоченность вариантами SARS-CoV-2.

Эллебеди и его коллеги первоначально описали сохранение этих зародышевых центров в течение 15 недель после иммунизации с помощью укола на основе РНК – дольше, чем кто-либо когда-либо видел раньше с вакцинами от других болезней с использованием более старых технологий.Теперь у исследователей есть неопубликованные данные о зародышевых центрах на срок до шести месяцев. «Сборы все еще продолжаются», – говорит Эллебеди. “Это потрясающе”.

Должна ли иммунная память обеспечивать надежную защиту от тяжелых заболеваний?

По большей части должно. Но, говорит Теодора Хатциоанну, вирусолог из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке, «если защита от болезней на любом уровне зависит от циркулирующих нейтрализующих антител» – а количество этих молекул явно сокращается, – «тогда да, чем дольше вы живете. от естественного заражения или от вакцинации, тем хуже вам будет ».

Реальные данные из записей диагностических тестов и больничных баз данных предполагают, что это могло быть так. В Израиле, например, у пожилых людей, которым делали прививки в начале года, риск тяжелого заболевания во время июльской вспышки был почти вдвое выше, чем у аналогичных людей, которые были вакцинированы совсем недавно ⁷ . Как сообщили на этой неделе исследователи, у пожилых людей, получивших третью дозу вакцины, меньше шансов заразиться и у них гораздо меньше шансов заболеть тяжелым заболеванием, чем у тех, кто не получил ревакцинацию ⁸ .

В Израиле уже начались программы вакцинации третьей дозой COVID-19, и начинают поступать данные об их эффективности Фото: Коби Вольф / Bloomberg через Getty

Эрану Сегалу, вычислительному биологу из Научного института Вейцмана в Реховоте, Израиль, который консультирует правительство Израиля по вопросам COVID-19, последствия очевидны. «Есть неопровержимые доказательства того, что третья доза значительно увеличивает защиту».

Но, как указывает биостатист из Пенсильванского университета Джеффри Моррис, к выводам, сделанным на основе наблюдательных исследований такого рода, следует относиться критически.Люди, занимающиеся повседневной жизнью, не участвуют в клинических испытаниях. Они не рандомизированы для учета поведенческих и демографических различий. И хотя статистическое моделирование может помочь исправить некоторые из этих переменных, невозможно учесть все потенциальные смешивающие факторы.

«Суть в том, – говорит Моррис, – что нам нужно тщательное моделирование, и нам нужны действительно подробные данные для деконволюции всех этих вещей».

А что насчет других стран, кроме Израиля?

Предварительные данные из Великобритании и Катара, похоже, подтверждают опыт Израиля.На этой неделе исследователи из Public Health England опубликовали препринт, в котором подробно описывается скромное, но заметное снижение эффективности вакцины против госпитализации и смерти. Это произошло примерно через 20 недель после инокуляции реципиентам как мРНК-вакцины от Pfizer-BioNTech, так и вирусной векторной вакцины от AstraZeneca, хотя эффект был наиболее выражен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Среди пожилых людей также были некоторые признаки того, что интервал между двумя начальными дозами вакцины способствовал более устойчивому защитному иммунитету.

Между тем, в Катаре Лейт Абу-Раддад и его коллеги описали в прошлом месяце, как вакцина от Pfizer – BioNTech обеспечивала неизменно высокую защиту от критических заболеваний в течение шести месяцев после иммунизации. Как и ожидалось, эффективность вакцины против легких или бессимптомных инфекций постепенно снижалась. Но в то время, когда он разместил препринт в Интернете, 27 августа ⁹ , Абу-Раддад, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям в Weill Cornell Medicine-Qatar в Дохе, не был уверен в необходимости повторных инъекций.

Затем, по его словам, он увидел данные за семь месяцев после иммунизации. Хотя результаты предварительные, способность вакцины предотвращать госпитализацию и смерть, похоже, снижается. «Данные теперь заставили изменить мышление», – говорит Абу-Раддад. (Сопоставимое исследование, проведенное в США, пока содержит данные только об ослаблении защиты от инфекции, а не о тяжелом заболевании ¹⁰ .)

Тем не менее, в глобальном масштабе пока нет никаких указаний на то, что показатели тяжелых заболеваний среди вакцинированных выше пикирование любым заметным образом.«Вакцины действительно предназначены для предотвращения болезней», – говорит Джули МакЭлрат, специалист по инфекционным заболеваниям из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, штат Вашингтон. «Это все еще держится».

Даже если большинство вакцинированных людей не болеют по-настоящему, есть ли другие преимущества у бустеров?

Снижение уровня инфицирования должно помочь разорвать цикл передачи вируса, что в конечном итоге приведет к меньшему количеству случаев тяжелой формы COVID-19 и смерти. И, по словам Федора Кондрашова, эволюционного генетика из Института науки и технологий Австрии в Клостернойбурге, это также должно помочь сдержать появление устойчивых к вакцинам вариантов.

«То, что хорошо с эпидемиологической точки зрения, – говорит он, – также хорошо с эволюционной точки зрения».

Как показала работа Кондрашова по моделированию, устойчивые вирусы наиболее вероятно возникнут, когда передача не контролируется ¹¹ . Вакцинация большего числа людей – это единственное наиболее эффективное вмешательство для снижения показателей передачи инфекции, но любое повышение эффективности вакцины также может помочь.

До сих пор ни одна человеческая вакцина не была полностью подорвана резистентностью, как это имеет место у многих противоинфекционных препаратов, – говорит Эндрю Рид, изучающий эволюцию инфекционных заболеваний в Университете штата Пенсильвания в Юниверсити-парке.«Это подорвало их преимущества», – говорит он, но это можно исправить, изменив дизайн вакцины.

Нельзя сказать, что этого не произойдет с вакцинами COVID-19. «Мы здесь на новой территории, – говорит Рид. Вариант Delta удивил мир. Эволюция – и наши иммунологические реакции – могут преподнести больше сюрпризов.

Но любое обсуждение необходимости бустеров нельзя вести на пустом месте. Помимо рассмотрения иммунной кинетики среди иммунизированных, существуют также вопросы справедливости вакцины и ее доступности для учета.И пока вакцинированные люди не ходят в больницы и морги, по мнению Катрины Литгоу, эволюционного эпидемиолога из Оксфордского университета в Великобритании, теоретические аргументы в пользу устойчивости к вакцинам вторичны. «На мой взгляд, – говорит она, – помимо людей, которые особенно уязвимы, усилия должны быть направлены на вакцинацию людей во всем мире».

Иммунитет к COVID-19 может длиться шесть месяцев и более

Ученые HHMI вместе со своими коллегами по всему миру работают над борьбой с новым коронавирусом. Они разрабатывают диагностические тесты, понимают основную биологию вируса, моделируют эпидемиологию и разрабатывают потенциальные методы лечения или вакцины. Мы поделимся историями о некоторых из этих работ.

Во всем мире число случаев коронавируса растет, а количество смертей от этого заболевания продолжает расти – на данный момент в Соединенных Штатах их более 240000, – но новый анализ антител дает намек на надежду.

Люди, которых врачи считают вылеченными от болезни, вырабатывают антивирусные антитела, которые быстро развиваются в течение нескольких месяцев после заражения, сообщает исследовательская группа Мишеля Нуссенцвейга из Медицинского института Говарда Хьюза.Через шесть месяцев после заражения эти антитела становятся более мощными и эффективными в борьбе с мутировавшими версиями вируса, называемыми SARS-CoV-2.

Работа, опубликованная в качестве препринта на сайте bioRxiv.org 5 ноября 2020 г., позже была опубликована в журнале Nature . По словам Нуссенцвейга, иммунолога из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке, результаты показывают, что иммунная система ранее инфицированных людей может иметь готовую защиту при повторном контакте с вирусом. «Хорошая новость заключается в том, что инфицированные люди вряд ли снова заболеют, по крайней мере, в течение шести месяцев.”

«Исследование имеет решающее значение для ученых, пытающихся понять, насколько устойчивы иммунные реакции людей на самом деле», – говорит Лео Стамататос, иммунолог из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона, который не принимал участия в работе. «Эта работа предполагает, что наш организм может помнить SARS-CoV-2 как минимум полгода – а возможно, и дольше», – говорит он. “Это хорошая вещь.”

Дальние перевозки

Команда Нуссенцвейга впервые начала набор людей, вылечившихся от коронавирусной болезни, называемой COVID-19, в апреле, в разгар пандемии в Нью-Йорке.В то время количество заболевших в штате приближалось к 10 000 в день, и больницы столкнулись с потоком больных, которых лечили в отделениях интенсивной терапии и на аппаратах искусственной вентиляции легких.

Исследователи собрали кровь у 149 участников и прочесали ее на наличие иммунных клеток, которые вырабатывают защитные антитела – те, которые нацелены на вирус и блокируют его проникновение в клетки. «Наша идея заключалась в том, что если мы сможем найти такие нейтрализующие антитела, мы будем знать, какая часть вирусных вакцин должна быть нацелена», – говорит Нуссенцвейг.Эти антитела могут также послужить планом для нового лекарства – молекул, которые ученые смогут очищать, производить в массовых количествах, а затем передавать пациентам для предотвращения или лечения COVID-19.

С тех пор, как в США ежедневно регистрируется 100 тыс. Случаев # COVID19, мы еще больше рады поделиться положительными новостями. Наш последний препринт показывает, что иммунная память B-клеток # SARSCoV2 не только сохраняется, но и развивается таким образом, чтобы предполагать защиту от повторного заражения. 1 / https://t.co/fc7Eagtst9

– Кристиан Гейблер (@c_gaebler) 5 ноября 2020 г.

Нуссенцвейг и его коллеги сообщили о своей первой крупной находке в журнале Nature в июне.Через месяц после заражения у всех 149 участников были антитела против коронавируса. «Наши результаты показали, что нашей иммунной системе нетрудно вырабатывать эффективные антитела к SARS-CoV-2», – говорит Кристиан Геблер, врач и иммунолог из лаборатории Нуссенцвейга.

Уровень этих антител в крови в целом был низким, но их присутствие у такого большого количества людей было ярким признаком разработки вакцины. Команда ученых предположила, что вакцина, которая увеличивает выработку этих антител, может быть эффективной у широких слоев населения.

Группа

Нуссенцвейга внимательно изучила антитела шести участников и обнаружила антитела, которые оказались особенно эффективными. За последние несколько месяцев его лаборатория провела более десятка исследований, в которых изучались два из этих исключительных антител. В сочетании с коктейлем они могут защитить мышей от инфекции SARS-CoV-2, сообщили исследователи в сентябре в исследовании, позже опубликованном в журнале Journal of Experimental Medicine . Команда также увидела многообещающие результаты на макаках-резус.«Эти антитела очень, очень сильные, – говорит Нуссенцвейг. Его команда планирует провести фазу 1 клинических испытаний, чтобы проверить безопасность антител на людях. Но до потенциальной терапии еще далеко.

Между тем, «Одна из вещей, которые очень волнуют людей, – это то, что произойдет через шесть месяцев или год», – говорит Нуссенцвейг. «Будут ли люди, вылечившиеся от COVID-19, по-прежнему защищены?»

Ссылка на кишку

В конце августа группа Нуссенцвейга начала возвращать участников исследования для второго раунда расследования.В течение шести недель исследователи собрали кровь 87 из 149 добровольцев. «Мы просто хотели посмотреть, остались ли антитела», – говорит Гейблер.

И они были, как обнаружила команда, хотя уровни упали – в некоторых случаях более чем на 50 процентов. Но это нормально для инфекций, – говорит он. Более многообещающим был уровень В-клеток памяти участников, который оставался стабильным. Эти иммунные клетки запоминают патогены, которых они видели, и вырабатывают новые антитела, когда эти патогены снова появляются.

Каждая В-клетка памяти содержит генетические инструкции для создания антител. Когда команда исследовала эти клетки у шести участников их более раннего исследования, они обнаружили кое-что примечательное. Примерно за пять месяцев, прошедших с момента первоначального исследования, В-клетки памяти этих участников уловили генетические мутации, которые изменили продуцируемые ими антитела.

Некоторые мутации привели к антителам, которые лучше цеплялись за SARS-CoV-2 или к его вариантам, созданным в лаборатории.«Все в этом меня удивило, – говорит Нуссенцвейг. «Я не ожидал, что мы найдем эти мутации».

Антитела часто развиваются таким образом при хронической инфекции, такой как ВИЧ или герпес, когда вирус задерживается в тканях и клетках человека. Но, по словам Гейблера, коронавирусы обычно выводятся из организма быстро после заражения, поэтому он не ожидал, что иммунная система будет продолжать перерабатывать антитела против SARS-CoV-2.

Команда предположила, что, возможно, где-то прячутся остаточные вирусные частицы.Решили порыбачить в кишке. (Как и легкие, кишечник людей покрыт клетками, в которые может проникнуть SARS-CoV-2, – объясняет Нуссенцвейг.) Они объединились с врачами из больницы Mount Sinai и исследовали биопсии семи из 14 пациентов, выздоровевших от COVID-19. . В кишечной ткани исследователи обнаружили следы вируса, в том числе характерную корону шипов SARS-CoV-2. «Изображения просто поразительны, – говорит Гейблер.

Возможно, что антитела мутируют в ответ на остаточный вирусный антиген, спрятанный в кишечнике человека, говорит Нуссенцвейг, хотя в организме могут быть и другие тайники коронавируса.

По его словам, еще предстоит выяснить, имеют ли эти вирусные безбилетные пассажиры какое-либо клиническое значение – например, если люди, переносящие вирус через кишечник, с большей вероятностью будут «дальнобойщиками» с затяжными симптомами, или вирусные частицы даже заразны.

###

Цитаты

Christian Gaebler et al. «Эволюция иммунитета антител к SARS-CoV-2». Опубликовано на bioRxiv.org 5 ноября 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.11.03.367391

Александра Шефер и др. «Эффективность антител, эффекторная функция и комбинации в защите от инфекции SARS-CoV-2 in vivo». Опубликовано на bioRxiv.org 15 сентября 2020 г.

Давиде Ф. Роббиани и др. «Конвергентные реакции антител на SARS-CoV-2 у выздоравливающих людей». Природа . 18 июня 2020 г. doi: 10.1038 / s41586-020-2456-9

Примечание редактора: The Schäfer et al. Исследование было опубликовано в журнале Journal of Experimental Medicine 19 ноября 2020 г.Gaebler et al. Исследование было опубликовано в журнале Nature 18 января 2021 года.

Более 50% выздоровевших пациентов испытывают длительные симптомы Covid до шести месяцев: исследование

Согласно исследованию, более половины людей с диагнозом Covid-19 испытывают симптомы пост-Covid, известные как длительный Covid, в течение шести месяцев после выздоровления.

Исследователи из Медицинского колледжа штата Пенсильвания в США отметили, что правительствам, организациям здравоохранения и специалистам общественного здравоохранения следует подготовиться к большому количеству переживших Covid-19, которым потребуется помощь при различных психологических и физических симптомах.

По их словам, во время болезни многие пациенты с Covid-19 испытывают такие симптомы, как усталость, затрудненное дыхание, боль в груди, боли в суставах и потеря вкуса или запаха.

В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, было рассмотрено 57 отчетов, включающих данные от 250 351 непривитого взрослого и ребенка, которым был поставлен диагноз Covid-19 с декабря 2019 по март 2021 года.

Среди обследованных 79 процентов были госпитализированы, и большинство пациентов (79 процентов) проживали в странах с высоким уровнем дохода.Средний возраст пациентов составлял 54 года, и большинство пациентов (56 процентов) составляли мужчины.

Исследователи проанализировали состояние здоровья пациентов после Covid в течение трех интервалов в один месяц (краткосрочный), от двух до пяти месяцев (среднесрочный) и шесть или более месяцев (долгосрочный).

Согласно выводам, выжившие испытали ряд остаточных проблем со здоровьем, связанных с Covid-19. Как правило, эти осложнения влияли на общее самочувствие пациента, его подвижность или системы органов.

В целом, у каждого второго выжившего были длительные проявления Covid. Показатели оставались в основном постоянными от одного месяца до шести или более месяцев после их первоначального заболевания.

Исследователи отметили несколько тенденций среди выживших. Более половины всех пациентов сообщили о потере веса, усталости, лихорадке или боли. Примерно каждый пятый выживший испытал снижение подвижности.

Почти каждый четвертый выживший испытывал трудности с концентрацией внимания или им был поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства.

Шесть из десяти выживших имели аномалии визуализации грудной клетки, и более четверти пациентов испытывали затруднения с дыханием.

Боль в груди и сердцебиение были среди часто сообщаемых состояний. Почти каждый пятый пациент испытывал выпадение волос или сыпь. Боль в желудке, отсутствие аппетита, диарея и рвота были среди часто сообщаемых состояний.

«Эти результаты подтверждают то, что утверждали многие медицинские работники и пережившие Covid-19, а именно, что неблагоприятные последствия для здоровья от Covid-19 могут сохраняться», – сказал со-руководитель исследования Вернон Чинчилли из штата Пенсильвания.

«Хотя в предыдущих исследованиях изучалась распространенность длительных симптомов Covid среди пациентов, в этом исследовании изучалась большая популяция, в том числе люди из стран с высоким, средним и низким уровнем доходов, и изучалось гораздо больше симптомов», – добавил Чинчилли.

Исследователи отметили, что механизмы, с помощью которых Covid-19 вызывает затяжные симптомы у выживших, до конца не изучены.

По их словам, эти симптомы могут быть результатом перегрузки иммунной системы, вызванной вирусом, затяжной инфекции, повторного заражения или повышенного производства аутоантител – антител, направленных на их собственные ткани.

Исследователи заявили, что вирус SARS-CoV-2, агент, вызывающий Covid-19, может проникать в нервную систему, проникать в нее и жить в ней.

В результате у выживших часто возникают симптомы нервной системы, такие как расстройства вкуса или обоняния, нарушение памяти, снижение внимания и концентрации.

Эта история была опубликована из ленты информационного агентства без изменений в тексте. Изменился только заголовок.

Подпишитесь на информационный бюллетень монетного двора

* Введите действующий адрес электронной почты

* Спасибо за подписку на нашу рассылку.

Не пропустите ни одной истории! Оставайтесь на связи и в курсе с Mint. Скачать наше приложение сейчас !!

Учеба до шести месяцев – уверенное изучение английского

Когда и куда обращаться:

Необходимые документы:

• Студентам нужен действующий паспорт с полной пустой страницей для визы.
• Если посетитель планирует учиться в Великобритании во время своего визита, он должен приложить письмо-подтверждение от утвержденного аккредитованного учреждения, чтобы показать доказательства своих планов.Студентам не нужно оплачивать полную стоимость курса перед подачей заявления на визу.
• Подробная информация о том, где они планируют остановиться в Великобритании. Если проживание бронируется через школу, подробности, включая стоимость, должны быть указаны в письме-подтверждении.
• Доказательство наличия достаточных денег для оплаты стоимости курса, проживания и проживания.
• Заверенные переводы требуются для любых документов, которые не на английском языке. См. Руководство к сопроводительным документам на GOV.UK.
• Студенты из некоторых стран должны предъявить доказательства действительного скрининга на туберкулез.Проверьте список стран на GOV.UK.

Дополнительные требования для учащихся до 18 лет:

• Учащиеся младше 18 лет должны предоставить контактные данные хотя бы одного родителя или опекуна в своей стране.
• Если учащийся путешествует самостоятельно, он должен иметь письменное согласие обоих родителей (или одного из родителей, если они несут исключительную ответственность) или их законного опекуна. Попросите в языковом центре шаблон письма, чтобы убедиться, что он соответствует требованиям.
• Если студент путешествует со взрослым старше 18 лет, который не является его родителем или опекуном, ему необходимо указать имя взрослого в заявлении на визу. Это имя будет указано в студенческой визе. В заявлении могут быть указаны имена двух взрослых, и студент должен прибыть хотя бы с одним из них.
• Подробная информация о GOV.UK.

Посещение визового центра

После подачи заявки и необходимых документов посетителям необходимо записаться на прием в ближайший к вам визовый центр Великобритании, чтобы предоставить биометрические данные: свою фотографию и отпечатки пальцев.

Проверить, открыты ли местные центры приема заявок

Сейчас открыто большинство визовых центров. Найдите визовый центр на GOV.UK, чтобы проверить. Если местные визовые центры закрыты из-за Covid-19, процесс по-прежнему можно начать онлайн. Подробности см. На ukcisa.org.uk.

Посещение собеседования для подачи заявления на визу

Студенты, подающие заявление на получение стандартной гостевой визы, могут быть обязаны присутствовать на собеседовании. Им следует регулярно проверять свою электронную почту, в том числе папку «нежелательной почты», чтобы не пропустить приглашение.Студенты могут обратиться в свой языковой центр за советом, который поможет им подготовиться к собеседованию.

Время ответа

Студенты обычно могут ожидать ответа в течение трех недель. Некоторые визовые центры предлагают приоритетное обслуживание за дополнительную плату, хотя время обслуживания не гарантируется. Студенты должны подать заявление на визу при первой же возможности, за три месяца до запланированной даты поездки.

Covid: у 37% людей симптомы появляются через шесть месяцев после заражения | Коронавирус

Согласно новому исследованию, каждый третий человек, инфицированный коронавирусом, будет испытывать хотя бы один симптом длительного Covid.

Большая часть существующих исследований этого состояния – смеси симптомов, о которых люди часто сообщают через несколько месяцев после того, как они изначально заболели Covid-19, – основывалась либо на симптомах, о которых сообщали сами люди, либо на небольших исследованиях.

Теперь исследователи из Оксфордского университета, Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) и Оксфордского центра биомедицинских исследований здоровья (BRC) пролили новый свет на масштаб проблемы после изучения более 270000 человек, выздоравливающих от коронавируса в НАС.

Они обнаружили, что у 37% пациентов был хотя бы один длительный симптом Covid, диагностированный через три-шесть месяцев после заражения. Наиболее частыми симптомами были проблемы с дыханием, абдоминальные симптомы, усталость, боль, беспокойство или депрессия.

Long Covid graphic

«Результаты подтверждают, что значительная часть людей любого возраста может пострадать от ряда симптомов и проблем в течение шести месяцев после заражения Covid-19», – сказал научный клинический научный сотрудник NIHR доктор Макс Таке. «Более чем у одной трети пациентов был диагностирован хотя бы один из длительных симптомов Covid в период от трех до шести месяцев после их заболевания Covid-19.”

Согласно данным американской сети электронных медицинских карт TriNetX, серьезность инфекции, возраст и пол влияют на вероятность длительных симптомов Covid.

Симптомы Long Covid чаще встречались у госпитализированных и немного чаще у женщин, как показало исследование, опубликованное в журнале PLOS Medicine.

Различные факторы также повлияли на то, какие из симптомов люди будут чаще всего испытывать. Например, у пожилых людей и мужчин было больше затруднений с дыханием и когнитивных проблем, тогда как у молодых людей и женщин было больше головных болей, абдоминальных симптомов и беспокойства или депрессии.

Пациенты с Covid, госпитализированные в больницу, чаще страдали когнитивными проблемами, такими как мозговой туман и усталость, по сравнению с людьми, которым не требовалось госпитализировать, как показало исследование. Люди, которые не нуждались в стационарном лечении, чаще страдали от головных болей, чем те, кто нуждался в госпитализации.

По словам исследователей, у многих пациентов было более одного длительного симптома Covid.

«Эти данные дополняют результаты опросов самоотчетов и показывают, что врачи ставят диагноз пациентам с этими симптомами.Нам нужны правильно настроенные услуги для удовлетворения текущих и будущих клинических потребностей », – сказал Таке.

В исследовании также рассматривались те же симптомы у людей, выздоравливающих от гриппа.

Люди, заболевшие гриппом, могут иметь продолжительные симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются у некоторых пациентов с длительным Covid, предполагает исследование, но стойкие симптомы возникают в гораздо меньшей степени у тех, кто болел гриппом.

Симптомы, связанные с длительным Covid, были на 50% более распространены среди тех, кто болел Covid, по сравнению с теми, кто болел гриппом, по оценкам исследователей.

Профессор Амитава Банерджи, профессор клинических данных и почетный консультант-кардиолог Университетского колледжа Лондона, которая не принимала участия в исследовании, сказала, что это «большое, хорошо проведенное и тщательное исследование».

Он сказал, что полученные данные подтверждают призывы к «широкомасштабному развертыванию медицинских услуг» для людей с длительным Covid, включая тех, кто не был госпитализирован с Covid.

«Более половины пациентов (57%) имели по крайней мере одну длительную черту Covid, зарегистрированную в течение шести месяцев после заражения, и одна треть (37%) в течение 90–180 дней после постановки диагноза», – сказал Банерджи.

У исследования были ограничения, такие как тот факт, что оно было сосредоточено на девяти симптомах, вероятно, наиболее распространенных среди людей с длительным Covid, подчеркнул он. Однако, поскольку ранее предполагалось до 200 признаков длительного Covid, «зарегистрированные случаи» длительного Covid на самом деле «вероятно, были заниженными».