Содержание

Доплата за вредность по результатам спецоценки

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Доплата за вредность по результатам спецоценки (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Доплата за вредность по результатам спецоценки Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2018 год: Статья 147 “Оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда” Трудового кодекса РФ
(ООО “Журнал “Налоги и финансовое право”)Как указал суд, признавая доводы истца обоснованными, ст. 147 ТК РФ обязывает работодателя оплачивать труд работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в повышенном размере. Согласно результатам аттестации на рабочем месте истца были выявлены вредные производственные факторы, в связи с чем он получал надбавку к зарплате за вредные условия труда.
В результате проведения спецоценки на рабочем месте истца выявлено меньше вредных производственных факторов, при этом класс вредности не изменился. Пересмотр предоставляемых компенсаций работникам, занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, возможен лишь по результатам специальной оценки условий труда в случае улучшения этих условий по конечному результату. Наличие на рабочем месте одного вредного производственного фактора вместо нескольких не может свидетельствовать об улучшении условий труда работника в целом, если итоговый класс (подкласс) условий его труда не изменился. Поскольку при установлении работнику размера надбавки за работу во вредных условиях труда не было оговорено количество вредных производственных факторов, оснований для отмены доплаты нет. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 8 “Организация проведения специальной оценки условий труда” Федерального закона “О специальной оценке условий труда”
(ООО юридическая фирма “ЮРИНФОРМ ВМ”)Руководствуясь статьей 8 Федерального закона от 28. 12.2013 N 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда” и отказывая в иске о взыскании льгот за вредные условия труда, а именно доплаты в размере 4% от тарифной ставки (оклада) за биологический фактор и тяжесть трудового процесса и 7 дней отпуска, установленных согласно результатам специальной оценки условий труда, суд обоснованно не усмотрел нарушений положений Трудового кодекса РФ со стороны работодателя, поскольку по должности, которую занимает истец, работники не осуществляют уход за больными при исполнении своих должностных обязанностей, трудовая функция сводится выполнению комплекса работ по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения и не предусматривает выполнение работ, связанных с непосредственным оказанием медицинской помощи больным; должностные обязанности, которые выполняются истцом, хотя и производятся в медицинском учреждении, но служат для обеспечения основного рабочего процесса оказания медицинских услуг медицинским персоналом в лечебно-профилактическом учреждении.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Доплата за вредность по результатам спецоценки

Нормативные акты: Доплата за вредность по результатам спецоценки

Доплата за вредные условия труда до проведения соут

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Доплата за вредные условия труда до проведения соут (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Доплата за вредные условия труда до проведения соут Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2018 год: Статья 147 “Оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда” Трудового кодекса РФ
(ООО “Журнал “Налоги и финансовое право”)Как указал суд, признавая доводы истца обоснованными, ст. 147 ТК РФ обязывает работодателя оплачивать труд работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в повышенном размере. Согласно результатам аттестации на рабочем месте истца были выявлены вредные производственные факторы, в связи с чем он получал надбавку к зарплате за вредные условия труда. В результате проведения спецоценки на рабочем месте истца выявлено меньше вредных производственных факторов, при этом класс вредности не изменился. Пересмотр предоставляемых компенсаций работникам, занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, возможен лишь по результатам специальной оценки условий труда в случае улучшения этих условий по конечному результату. Наличие на рабочем месте одного вредного производственного фактора вместо нескольких не может свидетельствовать об улучшении условий труда работника в целом, если итоговый класс (подкласс) условий его труда не изменился. Поскольку при установлении работнику размера надбавки за работу во вредных условиях труда не было оговорено количество вредных производственных факторов, оснований для отмены доплаты нет.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Доплата за вредные условия труда до проведения соут

Нормативные акты: Доплата за вредные условия труда до проведения соут

Рассчитать зарплату с учетом вредных и опасных условий труда

Рассчитать зарплату с учетом вредных и опасных условий труда

По закону компании обязаны проводить специальную оценку условий труда на рабочих местах не реже одного раза в пять лет. Каждому рабочему месту присваивают определенный класс условий труда — он зависит от того, какие вредные или опасные факторы выявила спецоценка.

В зависимости от установленного класса условий труда сотрудникам полагаются следующие виды компенсаций:

Если сотруднику полагается досрочная пенсия, то начисления в его пользу облагаются взносами на обязательное пенсионное страхование не только по общим, но и по дополнительным тарифам. Дополнительные тарифы действуют независимо от предельной величины налоговой базы и составляют:
  • если спецоценка условий труда не проводилась — 9% или 6% в зависимости от должности для льготной пенсии;
  • если спецоценка условий труда проведена — 2%, 4%, 6% или 7% в зависимости от установленного класса вредности.

Настройте классы условий труда в СБИС, чтобы компенсировать вредность сотрудникам.

1. Укажите общие условия

2. Настройте надбавку и отпуск

3. Измените рабочее время

4. Оформите кадровые документы

5. Добавьте компенсацию за питание

Установите вредные условия труда для должности.

  1. В разделе «Сотрудники/Кадровый учет» на вкладке «Штатное расписание» выберите организацию и откройте карточку должности. В режиме редактирования нажмите «Добавить параметры» и выберите блок «Льготы и особые условия». Заполните блок на основании отчета, составленного по результатам спецоценки:
    • в строке «Особые условия труда» выберите из списка код условий, который указан в отчете;
    • заполните строку «Должность для льготной пенсии», если по закону для должности предусмотрено назначение досрочной пенсии. Для этого кликните строку — появится два списка с профессиями. Выберите профессию сотрудника из  Списка 1 или Списка 2. Если она отсутствует в cписках, но входит в малый список, определенный законом для назначения досрочной пенсии, то установите флаг «Входит в малые списки профессий».
      СБИС покажет подсказку с размером дополнительного тарифа страховых взносов;
    • в строке «Специальный трудовой стаж» установите код особых условий исчисления стажа, если они предусмотрены для занимаемой должности. Выберите код из выпадающего списка — в зависимости от вида работы, выполняемой на должности;
    • в строке «Досрочное назначение пенсии» выберите основание для ее назначения.
  2. В карточке должности нажмите «Добавить параметры» и выберите «Спецоценка условий труда». Укажите класс вредности и дату проведения спецоценки. Нажмите . Размер дополнительного тарифа в блоке «Льготы и особые условия» автоматически изменится — в соответствии с установленным классом.

Итог: вредные условия труда для должности настроены — установите надбавку к зарплате и отпуску.

Компенсации

отразятся в расчетном листке сотрудника. Страховые взносы в ПФР автоматически будут рассчитаны по основному и дополнительному тарифу. Расчет взносов по дополнительным тарифам автоматически отразится в отчетности для ПФР:
  • в РСВ заполнятся разделы 1.3.1 и 1.3.2;
  • в СЗВ-СТАЖ в описи ОДВ-1 заполнится пункт 5 «Сведения о лицах, занятых на работах с вредными и тяжелыми условиями труда».

Лицензия

Нашли неточность? Выделите текст с ошибкой и нажмите ctrl + enter.

Компенсации медикам за вредные условия труда

  Порядок обоснования компенсаций медицинским работникам «за вредность» существенно изменился с момента вступления в силу с 1 января 2014г. Федерального закона № 426 «О специальной оценке условий труда» и Федерального закона № 421 «О внесении изменений в некоторые законодательный акты РФ в связи с вступлением в силу ФЗ-426 «О специальной оценке условий труда»» (данный закон внес изменения в Трудовой Кодекс РФ в части обоснования предоставления компенсаций).

Данные изменения до сих пор вызывают изрядную путаницу в порядке применения нормативных документов и в порядке обоснования компенсаций, что наиболее наглядно проявилось в организациях здравоохранения.

Новые подходы применяются для медицинских организаций всех форм собственности, но наиболее актуальны для бюджетных организаций, потому что непосредственно связаны с подтверждением целевого расходования бюджетных средств на компенсации работникам.

Существующее до настоящего времени понятие «компенсации за вредность» не являются юридически корректными и не могут применяться в официальных документах организации, тем более в бухгалтерской документации.

Руководителям медицинских организаций, главным бухгалтерам, профсоюзам, самим работникам следует различать, что в настоящее время существуют разные системы компенсаций и стимулирования в отрасли, которые работодатель обязан предоставлять работникам. Это: компенсации за работу во вредных условиях труда («за вредность») и компенсации, не связанные с условиями труда (за принадлежность к медицине, за характер выполняемых работ, за «специфику», за принадлежность к некоторым отраслевым «спискам», стимулирующие).

В отличие от аттестации рабочих мест по условиям труда, когда в картах АРМ могло указываться любое из перечисленных оснований для подтверждения прав работников на компенсации, в картах специальной оценки условий труда (далее – СОУТ) теперь могут указываться только основания, связанные с фактически подтвержденными вредными условиями труда. В связи с распространенным вольным толкованием данного положения законодательства о специальной оценке условий труда, во 2-м квартале 2015г. планируется внесение соответствующих конкретизирующих изменений формулировок в ФЗ-426.

Компенсации «за вредность» являются в своем роде «дополнением» к другим компенсациям, которые предусмотрены медикам за сам факт работы в медицинских учреждениях, в медицинских должностях, выполняющими отдельные виды медицинских работ.

Так какие компенсации могут быть подтверждены в картах СОУТ на рабочих местах?

Трудовым Кодексом РФ предусмотрены следующие компенсации за работу во вредных или опасных условиях труда:

  1. Доплаты к окладу в размере не менее 4% должностного оклада (статья 147).
  2. Дополнительный оплачиваемый отпуск не менее 7 календарных дней (статья 117).
  3. Сокращенная продолжительность рабочего времени не более 36 часов в неделю

 (статья 92).

        Данные компенсации устанавливаются только по результатам СОУТ или действующей (не более 5 лет с момента завершения) аттестации рабочих мест по условиям труда, которые подтверждают (не подтверждают) наличие на конкретном рабочем месте (независимо от наименования организации, подразделения, должности) вредных или опасных условий труда. Подтверждение вредных условий труда возможно только по результатам проведения инструментальных измерений факторов рабочей среды и трудового процесса.  При этом следует учитывать, что:

– допустимыми  (2 класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами условий труда (с учетом времени воздействия). Данные условия труда являются безвредными, даже если на рабочем месте присутствует вредный фактор. Компенсации за них не предоставляются.

– вредными  (3 класс) являются условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами условий труда (с учетом времени воздействия)

          Поэтому основной принцип реформирования системы предоставления компенсаций заключается в следующем: работодатель обязан предоставлять работнику компенсации только при подтверждении на конкретном рабочем месте вредных условий труда (3-й класс) с учетом новой редакции указанных статей ТК РФ. Во всех других случаях (2-й класс) работодатель не обязан предоставлять компенсации, но они могут устанавливаться как дополнительные (повышенные) по Колдоговору или по трудовому договору с конкретным работником:

1-й класс (оптимальные условия труда)  – обязательные компенсации не установлены,

2-й класс (допустимые условия труда) – обязательные компенсации не установлены,

3-й класс (вредные условия труда):

3. 1  – обязательные компенсации: доплаты

3.2   –  обязательные компенсации: доплаты + дополнительный отпуск

3.3  – обязательные компенсации: доплаты + дополнительный отпуск + сокращенная
   продолжительность рабочего времени

3.4  – обязательные компенсации: доплаты + дополнительный отпуск + 
     сокращенная продолжительность рабочего времени

4-й класс (опасные условия труда) – обязательные компенсации: доплаты +
                             дополнительный отпуск + сокращенная продолжительность
                             рабочего времени.

Конкретные размеры компенсаций работодатель устанавливает самостоятельно с учетом мнения выборного органа трудового коллектива после завершения СОУТ (приказ, изменения в Колдоговор, в трудовой договор).  В картах СОУТ на рабочем месте не устанавливается фактическое предоставление (отмена, уменьшение) и размер компенсаций работникам, занятым на данном рабочем месте, а только подтверждается право работника на конкретные компенсации. Реализация данных прав – обязанность работодателя. Общий порядок предоставления (отмены, изменения) компенсаций регламентируется статьей 219 ТК РФ.

При этом согласно статьи 15 ФЗ-421 отменить или уменьшить размеры компенсаций можно только после проведения СОУТ, которая подтвердит, что условия труда улучшены и стали безвредными (2-й класс). До этого работодатель не имеет права отменять или уменьшать компенсации.

Положения Коллективного договора или трудового договора, предусматривающие предоставление компенсаций и их размеры, также являются обязательными к исполнению до тех пор, пока не будет подтверждено улучшение условий труда (2-й класс по результатам СОУТ) и не внесены соответствующие изменения в эти документы.

Доплаты.

Для медицинских работников в целях совершенствования оплаты труда применяются несколько видов увеличения оплаты труда:

  1. Повышающие коэффициента к окладам. Устанавливаются на основании Перечня учреждений, подразделений, должностей, утвержденного Постановлением Администрации Алтайского края от 26. 10.2011г. № 607 (приложение 7).
  2. Компенсационные доплаты к окладу за:

работу во вредных или опасных условиях труда (статья 147 ТК РФ),

– работу в местностях с особыми климатическими условиями,

– за работы, выполняемые в условиях, отклоняющихся от нормальных (различной квалификации, совмещение, сверхурочные, «ночные» и т.д.),

– за работу с государственной тайной,

– персонифицированная доплата.

    3. Стимулирующие доплаты: за стаж, за качество, за интенсивность и т.п.

         Только один из перечисленных видов выплат, а именно «Компенсационные доплаты за работу во вредных и опасных условиях труда», – устанавливается по результатам оценки условий труда (не ниже класса 3.1) и указывается (обосновывается право работников) в строке 040 карт СОУТ конкретного рабочего места.

Все другие виды выплат не зависят от условий труда и устанавливаются независимо от результатов оценки условий труда (приказ, Колдоговор, трудовой договор), поэтому в строке 040 карт СОУТ не указываются.

Дополнительный  отпуск.

Дополнительный оплачиваемый отпуск медицинским работникам предоставляется  на общих основаниях – согласно статьи 117 ТК РФ при установлении класса условий труда на конкретном рабочем месте по результатам СОУТ не ниже 3.2 (независимо от наименования организации, подразделения, должности).

Действовавший до этого отраслевой Список 298 (1974года), на основании которого все медицинские работники имели право на дополнительный отпуск (и получают его до сих пор) в размере 6, 12 рабочих дней (некоторые категории – 18, 30 и более рабочих дней), в настоящее время не применяется (является нелегитимным), так как не приведен в соответствие с новой редакцией ТК и противоречит ФЗ-421. В картах СОУТ дополнительный отпуск на основании данного Списка не подтверждается.

Данное право работников на компенсацию также не связано с результатами оценки условий труда (3-м классом), а зависит только от «специфики» деятельности включенных в перечень организаций и видов работ, поэтому в картах СОУТ дополнительный отпуск на основании этого документа также  не подтверждается.

Постановление № 482 действующее, может применяться, но при этом следует учитывать, что медицинским работникам, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда по другим основаниям (СОУТ), отпуск предоставляется по одному из оснований. Это означает, что если работнику устанавливается дополнительный отпуск в зависимости от результатов СОУТ (за класс условий не ниже 3.2), то постановление № 482 не применяется. А если компенсация устанавливается согласно этого постановления, то результаты оценки условий труда (класс) не учитываются.

Так что, работодатель в данном случае имеет «право выбора».

Следует иметь в виду, что помимо перечисленных, существует несколько оснований для предоставления дополнительного оплачиваемого отпуска, они предусмотрены статьей 116 ТК РФ, это:  за особый характер работы (постановление № 482), за ненормированный рабочий день, «северный» и др.  Все они устанавливаются работодателем самостоятельно в зависимости от  финансовых возможностей (приказ, Колдоговор, трудовой договор) с учетом мнения выборного органа трудового коллектива, и не зависят от условий труда.

В строке 040 карт СОУТ конкретных рабочих мест подтверждается право на дополнительный оплачиваемый отпуск только по одному основанию – класс условий труда не ниже 3.2 по результатам СОУТ данного рабочего места (независимо от наименования организации, должности, выполняемых работ).

Сокращенная продолжительность рабочего времени.

Сокращенная продолжительность рабочего времени (менее 40 часов в неделю) медицинским работникам предоставляется также как и предыдущие рассмотренные компенсации – по 2-м основаниям.

В картах СОУТ подтверждается право работника, занятого на конкретном оцениваемом рабочем месте, если подтверждаются вредные условия труда (не ниже класса 3.3.).

Все другие основания не зависят от условий труда и «сокращенка» в этих случаях устанавливается на основании статьи 350 Трудового Кодекса «Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников» приказом, Колдоговором, трудовым договором. Это:

– продолжительность рабочего времени не более 39 часов, если работник является именно «Медицинским работником» согласно Номенклатуре должностей,

– продолжительность рабочего времени менее 39 часов в неделю, если наименование организации, должности, вид работ предусмотрен в Перечнях, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».

Обоснование прав работников на сокращенную продолжительность рабочего времени по этим документам, а также за работу женщин «на селе», за «северные», подлежит обязательному применению, но не указывается в картах СОУТ.

Некоторые другие вопросы «льгот» для медиков.

Льготные пенсии медицинским работникам предоставляются по 2-м основаниям:

  1. Пенсия «за выслугу лет». Данная пенсия предусмотрена Федеральным законом № 400 «О страховой пенсии в РФ», статья 30, п. 1, п/п 20. Права на данные пенсии, а также льготный пенсионный стаж в данном случае не зависят от занятости работника во вредных условиях труда и устанавливаются в зависимости от наличия наименования организации, должности в списках, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.10.2002г. № 781. Пенсия по этому основанию не подтверждается в картах СОУТ рабочего места.
  2. Пенсия «за вредность». Именно такая льготная пенсия – за работу во вредных условиях труда – подтверждается в картах СОУТ и она зависит от выполнения 2-х основных условий :

– наличия наименования организации, должности, работ в пенсионных Списках № 1 и № 2 (рентгенологи, фтизиатры, психиатры и др.),

– подтверждения по результатам СОУТ класса условий труда не ниже 3.1 (независимо от какого именно вредного фактора).

          Только в  таком случае право работника на льготную пенсию по Спискам может быть подтверждено. При этом в льготный пенсионный стаж включаются периоды занятости не менее 80% смены в данных – вредных- условиях труда. Учет такого времени должен вести работодатель, в картах СОУТ это не отражается, так как СОУТ проводится не реже 1 раза в 5 лет и не может вести детальный учет рабочего времени за такой период.

          Именно за такие – «вредные» – рабочие места работодатель обязан платить в Пенсионный Фонд РФ дополнительные взносы для формирования льготных пенсий своих работников («вредников»).

Обеспечение работников молоком или другими равноценными пищевыми продуктами.

В картах СОУТ подтверждается право работника на данную компенсацию только при наличии 3-х обязательных условий:

  1. Наличие вредного фактора в Перечне, утвержденном приказом МЗСР РФ от 16.02.2009г. № 45н.
  2. Наличие превышения данного фактора над гигиеническими нормативами (ПДК) по результатам СОУТ, в том числе по патогенным микроорганизмам в воздухе рабочей зоны и по ионизирующему излучение (проведение измерений, подтверждающих превышение – обязательно).
  3. Работа в данных условиях не менее половины смены.

 Таким образом, проблемы обоснования и реализации прав  медицинских работников на компенсации за работу во вредных условиях труда в настоящее время напрямую связаны с двумя основополагающими моментами. Это, во-первых, – знание законодательства Российской Федерации в сфере охраны труда, которое претерпело крупномасштабные изменения в связи с введением в действие специальной оценки условий труда.  И второе – с вопросом подтверждения реально существующих (не по Спискам, не потому, что «так было раньше» или «так кажется») вредных условий труда на каждом отдельно взятом рабочем месте.

Спецоценка условий труда и оценка профессиональных рисков: в чём разница?

– Обозначение этих двух понятий (СОУТ и СУОТ), конечно, очень схожее. Кроме того, и в том, и в другом случае речь идёт об условиях труда. Но вот суть и методика проведения процедур – разная. Специальная оценка условий труда (СОУТ) проводится работодателем совместно со специализированной организацией, привлекаемой на основании договора гражданско-правового характера. Цель спецоценки – идентифицировать, то есть установить наличие на рабочих местах, вредных и (или) опасных производственных факторов и оценить уровень их воздействия на работника.

В настоящее время законодательство предусматривает пять вредных и (или) опасных производственных факторов, подлежащих идентификации при спецоценке: физический, химический, биологический факторы, а также тяжесть и напряжённость трудового процесса. Процедура осуществления идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов устанавливается специальной методикой.

В отношении рабочих мест, на которых эти факторы не выявлены, то есть условия труда признаны оптимальными или допустимыми, работодатель подаёт в Государственную инспекцию труда декларацию соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда.

По итогам полученных результатов спецоценки работникам, чьи условия труда признаны вредными и (или) опасными, устанавливаются положенные по закону гарантии и компенсации. Это так называемая доплата за вредность, сокращённая рабочая неделя, дополнительный отпуск.

Теперь о том, что подразумевает СУОТ – система управления охраной труда на предприятии. Одним из обязательных её элементов является процедура управления профессиональными рисками, в рамках которой работодатель, с учётом специфики своей деятельности, последовательно реализует мероприятия по выявлению опасностей; оценке уровней профессиональных рисков и их снижению либо исключению.

Идентификация опасностей, представляющих угрозу жизни и здоровью работников, осуществляется работодателем с привлечением службы (специалиста) охраны труда, комитета (комиссии) по охране труда, а также обязательно участие работников или уполномоченных ими представительных органов.

То есть, в отличие от спецоценки при СУОТ работодатель самостоятельно, без участия специализированной организации идентифицирует опасности. При этом перечень возможных опасностей гораздо шире, нежели количество вредных или опасных производственных факторов, подлежащих определению при СОУТ (им могут подвергаться и сотрудники, чьи условия труда признаны оптимальными). Примерный перечень таких опасностей содержится в Типовом положении о системе управления охраной труда, утверждённом Минтруда России 19.08.2016 № 438.

Немаловажным является и то отличие, что в рамках системы управления охраной труда методы оценки уровня профессиональных рисков работодатель определяет самостоятельно с учётом характера своей деятельности и сложности выполняемых операций, а спецоценка проводится в соответствии с методикой, утверждённой приказом Минтруда России в 2014 году.

Как восстановить справедливость, если работодатель лишил гарантий и компенсаций, положенных за «вредность»?

Руководитель Инспекции труда Псковского облсовпрофа Андрей Стегний прокомментировал ситуацию, в которой сегодня зачастую оказываются работники, занятые на работах с вредным и (или) опасными условиями труда. Связана она, прежде всего, с попытками некоторых работодателей существенно снизить гарантии и компенсации, положенные по закону.

Что положено по закону?

Так, согласно ст. 92 Трудового кодекса РФ для работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 36 часов в неделю.

Статьей 117 ТК РФ установлен также ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, который предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда.

Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, указанным в части первой настоящей статьи, составляет 7 календарных дней.

Кроме того, 147 статьей ТК РФ определено, что оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере.

Минимальный размер повышения оплаты труда работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 4 процента тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда.

Как работодатели могут «снять вредность»?

Для того, чтобы не предоставлять работникам указанные выше гарантии, отдельные работодатели прибегают к помощи организаций, проводящих специальную оценку условий труда, которые, используя определенные ухищрения, проводят ее таким образом, что в результате условия труда на рабочих местах работников, которые ранее признавались вредными, становятся оптимальными, то есть не имеющими вредности, в связи с чем у работодателя отпадает необходимость в представлении соответствующих гарантий и компенсаций.

 Как восстановить справедливость?

Однако, в случае если такая ситуация произошла, у работников есть законные способы по восстановлению нарушенной справедливости.

В частности, статья 24 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» дает право работникам, профессиональным союзам обращаться в органы государственной власти, которые согласно Закону проводят государственную экспертизу условий труда, для того чтобы они провели проверку качества проведенной специальной оценки условий труда.

В Псковской области таким органом власти является Государственный комитет Псковской области по труду и занятости населения.

Этот процесс может занимать немало времени, однако, если по результатам экспертизы качества специальной оценки условий труда на предприятии будет установлено, что она проведена с нарушением требований действующего законодательства, то работодатель должен будет обратиться в организацию, проводившую специальную оценку условий труда для того, чтобы ею были устранены все выявленные недостатки. Как показывает практика, после устранения данных недостатков, условия труда на рабочих местах вновь признаются вредными и работодатель предоставляет работникам гарантии и компенсации за весь период, за который они перестали предоставляться в связи с некачественно проведенной специальной оценкой условий труда.

Что делать, если работодатель продолжает нарушать закон?

Однако, бывают случаи, когда работодатели несмотря на выявленные нарушения при проведении специальной оценки условий труда и наличие соответствующего заключения, все равно не предоставляют работникам положенные им гарантии и компенсации.

В таком случае у работников имеется право обратиться в суд с исковым заявлением, в котором заявлять требования о взыскании с работодателя недоначисленной заработной платы, а именно невыплаченных доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, взыскании оплаты за сверхурочную работу – за те месяцы, когда он привлекался к работе 40 часов в неделя, хотя должен был работать в условиях сокращенной продолжительности рабочего времени. Также у суда можно просить обязать работодателя предоставить дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда за все месяцы, за которые он не предоставлялся.

Работники, являющиеся членами профсоюза, которые оказались в аналогичной ситуации могут обращаться за правовой помощью в данном вопросе в Инспекцию труда Псковского облсовпрофа.  Наш адрес: г. Псков, ул. Советская, д. 15, каб. 56. Наш телефон 62-18-21.

 


Cal/OSHA Руководство по обеспечению безопасности на рабочем месте

  1. Cal/OSHA

1 апреля 2017 года Совет по стандартам безопасности и гигиены труда принял новый регламент, раздел 3442 – Профилактика насилия на рабочем месте в здравоохранении. Работодатели, подпадающие под действие настоящего стандарта, должны соблюдать это положение, в том числе письменного плана предотвращения насилия на рабочем месте (процедуры, оценки, средства контроля, исправления и другие требования), журнал инцидентов с применением насилия, обучение, отчетность о происшествии и ведение записей.Ресурсы и информацию для этого правила можно найти по адресу:

Пересмотрено: 30 марта 1995 г.

ВВЕДЕНИЕ

Безопасность на рабочем месте и опасности для здоровья, затрагивающие работников Калифорнии, традиционно рассматривается как результат небезопасных методов работы, опасных производственных условий или воздействия вредных химических, биологических или физических агентов, а не в результате насильственных действий совершенные другими людьми.Однако в последнее время сотрудники, а также руководители и руководители, стали слишком частыми жертвами нападений или других насильственных действий в рабочем месте, которые влекут за собой существенный риск физического или эмоционального вреда. Многие из этих нападения приводят к смертельным травмам, но еще большее число приводит к несмертельным травмам, или при угрозе получения травмы, которая может привести к обращению за медицинской помощью, пропуску работы, потере заработной платы и снижение продуктивности.

Единого объяснения роста насилия на рабочем месте не существует.Некоторые эпизоды насилия на рабочем месте, такие как грабежи небольших торговых точек, кажутся связанных с более крупными социальными проблемами преступности и злоупотребления психоактивными веществами. Другие эпизоды кажутся возникать, в частности, из проблем, связанных с занятостью.

Что можно сделать для предотвращения насилия на рабочем месте? Любая мера пресечения должна основываться на глубокое понимание факторов риска, связанных с различными типами насилие на рабочем месте. И хотя наше понимание факторов, которые приводят к Насилие на рабочем месте несовершенно, имеется достаточно информации, которая, если ее использовать эффективно, может снизить риск насилия на рабочем месте. Однако сильный менеджмент приверженность и повседневное участие менеджеров, руководителей, сотрудников и рабочих профсоюзов, требуется для снижения риска насилия на рабочем месте.

Руководство Cal/OSHA по обеспечению безопасности на рабочем месте является продуктом широкого общественного обсуждения. процесс, который был инициирован на конференции по безопасности на рабочем месте, состоявшейся в Лос-Анджелесе в апреля 1994 г. и продолжилась на Второй конференции, состоявшейся в Сан-Франциско в ноябре 1994 г. 1994.

Насилие на рабочем месте стало серьезной проблемой гигиены труда, требующей объединенные усилия работодателей, работников, профсоюзов, правительства, академических исследователей и специалистов по безопасности.Проблема не может быть решена одним правительством.

Настоящее Руководство по обеспечению безопасности на рабочем месте предназначено для предоставления информации и руководство по вопросам безопасности на рабочем месте для работодателей и сотрудников Калифорнии, а также персоналу Cal/OSHA. Cal/OSHA приветствует все комментарии относительно Руководящих принципов и планов. периодически пересматривать Руководство по мере получения дополнительной информации о насилии на рабочем месте. становятся доступными факторы риска и профилактические меры.


ОБЪЕМ ПРОБЛЕМЫ НАСИЛИЯ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Масштабы проблемы насилия на рабочем месте можно определить по ряду различных способами в зависимости от характера травмы. Одно важное различие касается тех нападения на рабочем месте, которые приводят к смертельным травмам, и те, которые приводят к несмертельным травма, повреждение. Масштабы проблемы насилия на рабочем месте также включают угрозу травм, т. е. выражение намерения причинить физический вред.

  1. Травмы со смертельным исходом
    1. Статистика

      В то время как общее количество смертельных случаев на рабочем месте за последние годы снизилось десятилетие в Калифорнии количество смертей в результате нападений и других насильственных действий значительно увеличилось, в то время как другие основные категории профессиональных смертельных случаев уменьшилось. На самом деле, данные Калифорнийской переписи смертельных профессиональных травм и Болезни (CFOI), составленный Отделом статистики труда и исследований (DLSR), указывают, что категория нападений и насильственных действий (состоящая из убийств и самоубийств) в настоящее время составляет больше смертельных случаев на рабочем месте, чем общее число со смертельным исходом из-за более традиционных причин смерти на рабочем месте, таких как падения, контакт с предметами и оборудованием, а также воздействие вредных веществ или окружающей среды.

      Данные за 1992 г. показывают, что основной причиной профессиональных смертельных случаев была дорожно-транспортных происшествий, в результате которых погибло 254 человека, или 39,1% от общего числа 649 человек. смертельные случаи. Нападения и насильственные действия были второй по значимости причиной смертельных случаев на производстве. ранений в 1992 г. с 197 смертельными исходами или 30,3% от общего числа погибших. В том же году на подкатегорию убийств на рабочем месте приходится 163 случая смерти или 24,1% от общего числа смертельные случаи.См. таблицу ниже.

      ЧИСЛО И ПРОЦЕНТНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
      СМЕРТЕЛЬНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ТРАВМЫ
      по событию или воздействию, Калифорния, 1992-93*

      1993 1992

      Событие или
      Экспозиция
      Номер
      Процент Событие или
      Экспозиция
      Номер
      Процент
      Всего 652 100. 0 649 100,0
      Нападения и акты насилия 243 37,3 197 30,4
      Убийства 204 31,3 163 25,1
      Стрельба 170 26.1 138 21,3
      Колющие удары 13 2,0 12 1,8
      Самоповреждения 37 5,7 34 5,2
      Транспортные происшествия 239 36. 7 254 39,1
      Дорожно-транспортное происшествие 130 19,9 136 21,0
      Столкновение транспортных средств,
      мобильное оборудование
      81 12,4 74 11.4
      Авария без столкновения 42 6,4 38 5,9
      Недорожное происшествие, кроме
      железнодорожный, воздушный, водный
      28 4,3 18 2,8
      Авария без столкновения 24 3.7 16 2,5
      Пешеходный, непассажирский удар
      на автотранспорте, мобильное оборудование
      37 5,7 45 6,9
      Авиационное происшествие 37 5,7 50 7. 7
      Контакт с предметами и
      оборудование
      55 8,4 73 11,2
      Удар объектом 29 4,4 35 5,4
      Удар падающим предметом 21 3.2 22 3,4
      Захвачено или сжато
      оборудование или объекты
      19 2,9 33 5.1
      Захвачен или раздавлен
      разрушающаяся конструкция/материалы
      6 0.9 5 0,8
      Водопад 50 7,7 56 8,6
      Падение на нижний уровень 39 6,0 44 6,8
      Упасть на тот же уровень 8 1. 2 6 0,9
      Воздействие вредных веществ
      или среды
      44 6,7 57 8,8
      Контакт с электрическим током 26 4,0 31 4.8
      Воздействие едких ядовитых веществ,
      или аллергенные вещества
      10 1,5 15 2,3
      Дефицит кислорода 8 1,2 9 1,4
      Утопление, погружение 5 0.8 9 1,4
      Пожары и взрывы 19 2,9 10 1,5
      *Предыдущие подсчеты были изменены и включают
      случаев, занесенных в таблицу после даты прекращения.
      Примечания: Итоговые данные включают данные по подкатегориям, которые не показаны отдельно.
      Проценты могут не добавляться к итогу из-за округления.

      Источник: Калифорнийский отдел трудовой статистики и исследований, совместно с Бюро статистики труда США, Перепись смертельных производственных травм. – Марш, 1995

      В 1993 году категория нападений и насильственных действий стала ведущей причиной несчастных случаев на производстве в Калифорнии.Увеличилось количество нападений и насильственных действий 23,3%, со 197 в 1992 г. до 243 в 1993 г. Смертельные случаи на производстве из-за всех других основных причин (кроме пожаров и взрывов) уменьшилось с 1992 по 1993 гг.

      Большая часть увеличения числа нападений со смертельным исходом и насильственных действий была связана с увеличением числа убийств на рабочем месте (подкатегория самоповреждений или самоубийств увеличилась всего три человека погибли в период с 1992 по 1993 год). Таким образом, всего за один год количество количество убийств на рабочем месте увеличилось на 25,1%, со 163 смертей в 1992 г. до 204 смертей в 1993 г. составляют 31,2% от общего числа погибших — на 7,1% больше, чем 24,1% в 1992 году.

      Калифорния теперь присоединяется к растущему списку штатов и округу Колумбия, в котором нападения и насильственные действия представляют собой основную причину смерти на рабочем месте.

      Переход от традиционных опасностей на рабочем месте к убийствам как основной причине со смертельным исходом на рабочем месте требует, чтобы федеральные и государственные органы по безопасности и гигиене труда программы объединяются с другими государственными учреждениями, общественным здравоохранением, работодателями, профсоюзы и работники, а также специалисты по безопасности на рабочем месте для разработки стратегий по предотвратить насилие на рабочем месте.

    2. Профессии и рабочие места с высоким риском смертельных исходов

      Данные о смертельных случаях на рабочем месте постоянно демонстрируют, что профессия с самым высоким уровнем убийств на рабочем месте это водитель такси (код SIC 4121). Национальный институт охраны труда и здравоохранения (NIOSH) определили, что с 1980 по 1989 годы таксомоторные предприятия имели уровень профессиональных убийств 26,9 на 100 000 рабочих в год.

      Другие профессии/рабочие места с высоким риском включают: винные магазины (код SIC 5921), с скорость 8,0; автозаправочные станции (SIC Code 5541), со ставкой 5,6; детектив или охранник услуги (Код СИЦ 7381), со ставкой 5,0; учреждения юстиции и общественного порядка (НИЦ код 9221), с коэффициентом 3,4; продовольственные магазины или магазины полуфабрикатов (код SIC 5411), с скорость 3,2; ювелирные магазины (SIC Code 5944) с коэффициентом 3,2; небольшие гостиницы или мотели (Код SIC 7011), со ставкой 1.5, и заведения общественного питания (коды SIC 5812 и 5813), с коэффициентом 1,5.

    3. Индивидуальные предприниматели

      В 1993 г. 71, или 34,8%, убийств со смертельным исходом были совершены лицами, были независимыми подрядчиками, самозанятыми владельцами или операторами или помогали в семейный бизнес во время смертельного нападения. Самозанятые лица находятся на значительный риск смертельного нападения на рабочем месте. Фактически, в 1993 г. единственной крупной причиной смерть на рабочем месте для самозанятых лиц была связана с нападением – 71 или 48.3%, из 147 рабочих мест смертельные случаи среди самозанятых лиц произошли в результате нападения.

      Cal/OSHA стремится сократить количество нападений на рабочем месте во всех профессиях, связанных с риском, включая занятия, в основном состоящие из тех, кто работает не по найму или помогает в семейный бизнес. Cal/OSHA будет работать с органами общественного здравоохранения и правоохранительными органами, чтобы разрабатывать и продвигать стратегии по снижению риска убийства среди этих лиц, не являющихся сотрудниками. населения.Кроме того, Cal/OSHA будет работать с ассоциациями малого бизнеса, такси ассоциации водителей и другие представители подверженных риску независимых подрядчиков или розничных владельца/операторов, чтобы снизить риск убийства на рабочем месте.

    4. Женщины

      Демографический профиль жертв нападений со смертельным исходом на рабочем месте показывает, что большинство мужчины. Однако, несмотря на то, что общий уровень смертельных травм на рабочем месте для среди женщин значительно ниже, чем среди мужчин, убийства являются основной причиной смерть женщин на рабочем месте.

      В 1993 г. 30 из 62 профессиональных смертей среди женщин, или 48,4%, были результатом убийство на рабочем месте. Напротив, только 29,5% (174 из 590) профессиональных смертельных случаев среди мужчин стали результатом убийства на рабочем месте.

  2. Несмертельная травма и угроза травмы

    Убийство — это только часть рабочего места Проблема насилия — нападения, которые приводят к несмертельным травмам или к угрозе причинения вреда, чаще, чем те, которые приводят к смертельному исходу.Однако данных гораздо меньше о случаях нападения на рабочем месте, повлекших несмертельную травму, и возникновение угроз.

    В настоящее время в Калифорнии и других штатах предпринимаются усилия по определению распространенности нападений и угроз на рабочем месте без летального исхода и конкретных профессий, подверженных риску таких нападения и угрозы. Следующие обзорные исследования показывают, что несмертельные рабочие места нападений и угроз намного больше, чем нападений со смертельным исходом.

    1. Национальное обследование виктимизации от преступлений

      Национальное обследование виктимизации от преступлений, проводится Бюро статистики юстиции Министерства юстиции США, может быть используется для оценки случаев нападений на рабочем месте, которые приводят к несмертельным травмам. В 1992 году Национальное исследование жертв преступлений показало, что примерно 670 000 американцев работники подверглись нападению (простому нападению, нападению при отягчающих обстоятельствах, грабежу или изнасилованию) во время работы или при исполнении служебных обязанностей, что составляет примерно 11% всех насильственных преступлений в Соединенных Штатах.

    2. Опрос Northwestern Life Insurance Company

      Случайная выборка из 600 штатных сотрудников выполненные Северо-Западной компанией по страхованию жизни в 1992 г., показали, что 3% сотрудники подвергались физическому нападению на рабочем месте, 7% подвергались угрозам и 19% подвергался преследованиям. При экстраполяции на работающее население США эти результаты указывают на то, что 2 миллиона сотрудников подверглись физическому нападению, 6 миллионов угрожали, и 16 миллионов подверглись преследованиям.В Северо-западном исследовании жизни многие из работники, которые получили травму или угрозу травмы, пережили психологическую травму и расстройства, связанные со стрессом, после события, которое нарушило их работу и семейную жизнь.

    3. Опрос Общества управления человеческими ресурсами

      Опрос 480 членов Общества Управление персоналом (SHRM) обнаружило, что треть респондентов заявили, что их на рабочих местах за последние пять лет произошли акты насилия, такие как кулачные бои (75%), стрельба (17%), ножевые ранения (7%) или сексуальные домогательства (6%).

    4. Обследование психиатрических учреждений штата Вашингтон

      Исследование 1992 года о нападениях на персонал в два психиатрических учреждения штата Вашингтон показали, что 50% всех компенсаций работникам иски от сотрудников больницы были связаны с травмами в результате нападений на рабочем месте.

      Опыт Калифорнии подобен опыту штата Вашингтон и привел Cal/OSHA к разработать и издать в 1993 г. отдельные Руководящие принципы охраны и безопасности медицинской помощи и Работники общественных служб.

      Таким образом, хотя точная количественная оценка масштабов несмертельного насилия на рабочем месте и угроз в настоящее время не представляется возможным, имеющиеся данные опроса указывают на наличие серьезной и широко распространенной проблемы.


ТИПЫ СОБЫТИЙ НАСИЛИЯ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Если изучить обстоятельства, связанные с нападениями на рабочем месте в Калифорнии, События насилия на рабочем месте можно разделить на три основных типа. Однако важно иметь в виду, что конкретная профессия или рабочее место может быть предметом более чем одного тип. Во всех трех типах случаев насилия на рабочем месте человек или «опасное агент”, совершает нападение.

В Типе I агент не имеет законных деловых отношений с рабочим местом и обычно проникает на пострадавшее рабочее место, чтобы совершить грабеж или другое преступное деяние.

В типе II агент является либо получателем, либо объектом услуги, предоставляемой пострадавшее рабочее место или жертва, e.г., нападавший является текущим или бывшим клиентом, пациент, клиент, пассажир, подозреваемый в совершении преступления, сокамерник или заключенный.

В типе III агент имеет некоторые связанные с работой отношения с пострадавшим рабочее место. Обычно это связано с нападением со стороны нынешнего или бывшего сотрудника, начальника или управляющий делами; нынешним/бывшим супругом или любовником; родственник или друг; или какой-то другой человек у которого возник спор с работником пострадавшего рабочего места.

Характеристики затронутых учреждений, профиль и мотив агента или нападавшим, а превентивные меры различаются для каждого из трех основных типов случаи насилия на рабочем месте.

  1. Характеристики событий типа I

    В Калифорнии большинство (60%) убийств на рабочем месте связано с проникновением человека в небольшое ночное заведение розничной торговли, например, винный магазин, заправочная станция или магазин товаров повседневного спроса продовольственный магазин, совершить ограбление. При совершении грабежа сотрудником или, скорее всего, хозяин убит или ранен.

    Работники или владельцы, которые имеют личный контакт и обменивают деньги с на публике, работать поздно ночью и до раннего утра, работать в одиночку или в очень небольшое количество подвергается наибольшему риску события Типа I.Хотя нападавший может притвориться посетитель как предлог для входа в заведение, у него или у нее нет законного бизнеса отношение к рабочему месту.

    Ограбления в магазинах, приводящие к нападениям на рабочем месте, обычно происходят в одиннадцать вечера и шесть утра и чаще всего вооружены (пистолет или нож) грабежи. Помимо сотрудников, которые классифицируются как кассиры, многие жертвы последних ночное насилие в розничной торговле – это надсмотрщики или владельцы, на которых нападают во время запирания их заведение на ночь и дворники, на которых напали во время уборки заведение после его закрытия.

    Другие профессии/рабочие места могут быть подвержены риску события Типа I. Например, нападения на водителей такси также имеют схему, аналогичную грабежам в розничной торговле. Атака вероятно, в том, что нападавший притворялся добросовестным пассажиром во время позднего ночные или ранние утренние часы, кто садится в такси, чтобы лишить водителя его или ее платы за проезд квитанции. События типа I также связаны с нападениями на охранников. Это было известно для некоторое время, что охранники подвергаются риску нападения при защите ценного имущества который является объектом вооруженного ограбления.

  2. Характеристики событий типа II

    Насилие на рабочем месте типа II включает нападение со стороны того, кто является либо получателем, либо объектом услуги, предоставляемой пострадавшее рабочее место или жертва.

    Несмотря на то, что события Типа I представляют собой наиболее распространенный тип фатальных событий в Калифорнии, События со смертельным исходом Типа II, в которых участвуют жертвы, оказывающие услуги населению, также увеличение. В 1993 году на события типа II со смертельным исходом приходилось 30% убийств на рабочем месте.Кроме того, когда появляется больше данных о несмертельном насилии на рабочем месте по конкретным профессиям, доступные нефатальные события Типа II, связанные с нападениями на поставщиков услуг, особенно на поставщики медицинских услуг, могут представлять собой наиболее распространенную категорию насилия на рабочем месте. в результате телесных повреждений.

    События Типа II включают смертельные или несмертельные травмы лиц, оказывающих услуги публике. Эти события связаны с нападениями на сотрудников органов общественной безопасности и исправительных учреждений, водители муниципальных автобусов или поездов, поставщики медицинских и социальных услуг, учителя, торговый персонал и другие работники государственного или частного сектора услуг, которые предоставляют профессиональные, службы общественной безопасности, административные или деловые услуги населению.

    Сотрудники правоохранительных органов подвергаются риску нападения со стороны «объекта» публичного службы безопасности (подозрительные лица, задержанные или арестованные) при производстве арестов, проведение рейдов с наркотиками, ответы на звонки, связанные с грабежами или бытовыми спорами, вручение ордеров и уведомлений о выселении и расследование подозрительных транспортных средств. Так же, сотрудники исправительных учреждений подвергаются риску нападения при охране или транспортировке тюрьмы или заключенные тюрьмы.

    Однако все большую озабоченность вызывают события Типа II, связанные с нападениями на следующие типы поставщиков услуг:

    1. Поставщики медицинских услуг в больницах неотложной помощи, учреждениях длительного ухода, амбулаторных клиники и агентства по оказанию медицинской помощи на дому;
    2. Поставщики психиатрической и психиатрической помощи в стационарных учреждениях, амбулаторно клиники, жилые комплексы и агентства по оказанию медицинской помощи на дому;
    3. Поставщики услуг по лечению алкогольной и наркотической зависимости;
    4. Поставщики услуг социального обеспечения в бюро по безработице, бюро социального обеспечения, приюты для бездомных, службы пробации и агентства по защите детей;
    5. Преподавательский, административный и вспомогательный персонал в школах, где учащиеся имеют историю агрессивное поведение; и
    6. Другие типы поставщиков услуг, например. г., персонал системы правосудия, обслуживание клиентов представители и сотрудники службы доставки.

    В отличие от событий Типа I, которые часто представляют собой нерегулярные явления в жизни любого в конкретном учреждении, подверженном риску, события Типа II происходят ежедневно во многих службах. учреждениях и, следовательно, представляют собой более распространенный риск для многих поставщиков услуг.

  3. Характеристики событий Типа III

    Событие насилия на рабочем месте Типа III состоит из нападение со стороны лица, которое связано с работой на рабочем месте.Как правило, события Типа III связаны с угрозой насилия или физическим актом насилия. повлекшее за собой смертельную или несмертельную травму работника, руководителя или менеджера пострадавшее рабочее место со стороны следующих категорий лиц:

    1. Текущий или бывший сотрудник, руководитель или менеджер; или
    2. Другое лицо, у которого возник спор с работником пострадавшего рабочего места, например, нынешний/бывший супруг или любовник, родственник, друг или знакомый.
    3. На события типа III приходится гораздо меньшая доля смертельных травм на рабочем месте в Калифорния, чем Типы I и II. Например, в 1993 г. на события типа III приходилось только 10% убийств на рабочем месте. Тем не менее, смертельные случаи типа III часто привлекают внимание средств массовой информации, и многие ошибочно характеризуют их как представляющие Проблема насилия на рабочем месте. На самом деле, именно их известность в СМИ заставляет их казаться гораздо более распространенными, чем они есть на самом деле.
    4. Чаще всего основной целью событий Типа III является коллега, руководитель или менеджер нападавшего. Совершая нападение Типа III, человек может стремиться отомстить за то, что он или она считает несправедливым обращением со стороны коллеги, начальника или менеджер. События Типа III все чаще связаны с домашними или романтическими спорами, в которых сотруднику угрожает на его рабочем месте лицо, с которым у него есть личные отношения вне работы.

    На первый взгляд действия нападавшего Типа III не поддаются разумному объяснению. Часто, тем не менее, его или ее действия мотивированы предполагаемыми трудностями в его или ее отношения с жертвой или с пострадавшим рабочим местом, а также психосоциальными факторами которые свойственны нападавшему.

    Несмотря на неполные, существующие данные указывают на то, что количество событий Типа III приводящих к несмертельным травмам или вообще к отсутствию телесных повреждений, значительно превышает число летальных исходов III типа.Действительно, наиболее распространенное событие Типа III может включать угрозы и другие виды словесных оскорблений.

  4. Несколько видов занятий/рабочих мест

    Все чаще некоторые профессии и рабочие места подвержены риску более чем одного типа насилия на рабочем месте.

    Больничные отделения неотложной помощи, в дополнение к риску событий Типа II, связанных с нападения со стороны пациентов, также подвержены риску событий Типа I. Например, члены банды могут войти в отделение неотложной помощи больницы, чтобы помешать оказанию медицинской помощи члену конкурирующей банды, который пережил первоначальную атаку.При этом персонал отделения неотложной помощи может быть физически пострадал.

    Аналогично, предприятия розничной торговли, подверженные риску событий Типа I, например, магазины шаговой доступности, также могут быть подвержены риску событий Типа III. Например, сотрудник магазина шаговой доступности может быть смертельно ранен в ходе ограбления неизвестным лицом (тип I) или в качестве результат спора с супругом/сотрудником/знакомым (Тип III).


ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ МЕРЫ

  1. Первоначальная оценка

    Многие рабочие места подвержены риску насилия на рабочем месте, но некоторые признано, что рабочие места подвергаются значительно большему риску, чем другие.Следовательно, каждый работодатель должен провести первоначальную оценку для выявления факторов безопасности на рабочем месте. которые, как было показано, способствуют риску насилия на рабочем месте. Если у вас есть один или несколько из следующих факторов, присутствующих на вашем рабочем месте, вы должны учитывать рабочее место, подверженное потенциальному риску насилия:

    1. Обмен денег;
    2. Работа в одиночку ночью и в ранние утренние часы;
    3. Наличие ценных вещей, т.е.г., деньги и драгоценности;
    4. Охрана денег или ценного имущества или имущества;
    5. Выполнение функций общественной безопасности в сообществе;
    6. Работа с пациентами, клиентами, пассажирами, заказчиками или студентами, о которых известно или подозревается иметь историю насилия; или
    7. Сотрудники, в прошлом подвергавшиеся нападениям или проявлявшие воинственность, запугивание или угрожающее поведение по отношению к окружающим.

    Это лишь некоторые из основных факторов, способствующих насилию на рабочем месте. если ты выявили один или несколько из них или другие общепризнанные признаки насилия в рабочем месте, то вам следует провести дополнительную оценку.

  2. Стратегии предотвращения событий типа I

    Для многих людей насилие на рабочем месте типа I представляется частью проблемы «преступности» общества, а не безопасностью на рабочем месте и вообще проблема со здоровьем. С этой точки зрения рабочее место является «невинным сторонний наблюдатель», а решение проблемы связано с изменениями в обществе, а не принципы охраны труда.

    Окончательное решение событий Типа I действительно может включать социальные изменения, но пока происходят такие изменения, работодатель по-прежнему несет юридическую ответственность в соответствии с законодательством штата Калифорния. обеспечить безопасное и здоровое место работы для своих сотрудников. См. Калифорнийские лейбористы Код §6400.

    Работодатели, сотрудники которых, как известно, подвержены риску событий Типа I, должны устранить угрозы безопасности на рабочем месте, чтобы удовлетворить нормативные требования по установлению, внедрение и поддержание эффективной Программы предотвращения травм и заболеваний (IIP). Видеть Раздел 8, Свод правил Калифорнии (CCR), §3203.

    Первый шаг к созданию и внедрению эффективной системы безопасности на рабочем месте компонентом программы IIP является твердая приверженность руководства предотвращению насилия.

    Работодатели, подверженные риску событий Типа I (а также Типов II и II), должны включать как часть программы IIP своего учреждения:

    1. Система обеспечения соблюдения сотрудниками безопасных и здоровых методов работы, включая обеспечение того, чтобы все сотрудники, включая руководителей и менеджеров, соблюдали методы работы, призванные сделать рабочее место более безопасным и не связанные с угрозами или физические действия, которые создают угрозу безопасности для других сотрудников, руководителей или менеджеры на рабочем месте, ———- 3203(a)(2).
    2. Система информирования работников об угрозах безопасности на рабочем месте, в том числе средства, которые сотрудники могут использовать для информирования работодателя об угрозах безопасности на рабочем месте без страха перед репрессиями, ———- 3203(a)(3).
    3. Процедуры выявления угроз безопасности на рабочем месте, включая плановые периодические проверки для выявления небезопасных условий и методов работы всякий раз, когда работодатель зная о новой или ранее неизвестной опасности, ———- 3203(a)(4)(C).
    4. Процедуры расследования производственного травматизма или профессионального заболевания на рабочем месте нападение или угроза нападения, ———- 3203(a)(5).
    5. Процедуры исправления небезопасных условий, методов работы и рабочих процедур, включая угрозы безопасности на рабочем месте, и уделяя внимание процедурам защиты сотрудников от физического возмездия за сообщения об угрозах, ———- 3203(a)(6).
    6. Обучение и инструктаж о том, как распознавать угрозы безопасности на рабочем месте, меры по предотвращения нападений на рабочем месте и что делать в случае нападения, в том числе в экстренных случаях действия и послеаварийные процедуры, ———- 3203(a)(7).

    Краеугольным камнем эффективного плана обеспечения безопасности на рабочем месте является соответствующее обучение всех сотрудников, руководителей и менеджеров. Работодатели с работниками в опасности для рабочего места Насилие должно информировать их о факторах риска, связанных с различными типами насилия. насилие на рабочем месте и обеспечить соответствующую подготовку по вопросам осведомленности о преступлениях, нападениях и изнасилованиях предотвращения и разрядки враждебных ситуаций. Кроме того, работодатели должны инструктировать своих сотрудников. о том, какие действия следует предпринять во время чрезвычайного происшествия.

    Работодатели, сотрудники которых, как известно, подвержены риску поздней ночи в розничной торговле насилие должно внедрять эффективные методы работы и соответствующую физическую безопасность меры. См., например, Контрольный список предотвращения насилия в розничной торговле поздним вечером. (Приложение I).

    Эффективное управление безопасностью для предотвращения всех трех типов случаев насилия на рабочем месте также включает меры после события, такие как неотложная медицинская помощь и опрос сотрудников об инциденте.После нападения на рабочем месте работодатели должны предоставить консультирование по травмам для тех, кто желает такого вмешательства, чтобы уменьшить короткий и долгосрочные физические и эмоциональные последствия инцидента.

    Работодателям, подверженным риску событий Типа I, рекомендуется использовать в качестве справочника ресурсов Образцовая программа предотвращения травм и заболеваний Cal/OSHA для обеспечения безопасности на рабочем месте, копия который можно получить в любом консультационном офисе Cal/OSHA (см. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ РАБОТОДАТЕЛЯМ).

  3. Стратегии предотвращения событий типа II

    Растущее число смертельных и несмертельных нападения и угрозы связаны с сотрудником, который оказывает услугу клиенту, пациенту, клиента, пассажира или другого типа получателя услуг.

    Работодатели, которые предоставляют услуги получателям или «объекты» услуг, известные или лица, подозреваемые в совершении актов насилия, также должны включать эффективное рабочее место. компонента безопасности в свою Программу IIP.

    Важный компонент программы обеспечения безопасности на рабочем месте для работодателей, подверженных риску Типа II мероприятия – это обучение руководителей и сотрудников методам эффективного обезвреживания враждебных ситуации, связанные с их клиентами, пациентами, заказчиками, пассажирами и членами широкая общественность, которой они должны предоставлять услуги.

    Работодатели, связанные с событиями Типа II, должны знать, что контроль физических доступ через дизайн рабочего места также является важной превентивной мерой.Это может включать контроль доступа на рабочее место и выхода с него, а также свободы передвижения в пределах рабочем месте, в дополнение к созданию барьеров между клиентами и поставщиками услуг. Побег Маршруты также могут быть важным компонентом дизайна рабочего места. В определенных ситуациях, установка систем сигнализации или «тревожных кнопок» может быть подходящим резервом мера. Создание системы «напарников», которая будет использоваться в определенных чрезвычайных ситуациях. ситуации также часто рекомендуется.Присутствие сотрудников службы безопасности также должно быть рассмотрены там, где это уместно.

    Работодателям, подверженным риску насилия на рабочем месте типа II, также рекомендуется использовать в качестве справочное руководство Модель Cal/OSHA по предотвращению травм и заболеваний на рабочем месте Безопасность, копию которой можно получить в любом отделении консультационной службы Cal/OSHA. (см. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ РАБОТОДАТЕЛЯМ).

    Работодатели с работниками здравоохранения и социальных служб, которые подвергаются риску на рабочем месте нападению рекомендуется использовать Руководство Cal / OSHA по безопасности и охране здоровья. и работники общественных служб для создания и внедрения эффективного компонента безопасности на рабочем месте. в их программе IIP.Работодатели, которым нужна копия Руководства по охране и безопасности Медицинские работники и работники общественных служб должны обращаться в ближайший консультационный центр. Офис (см. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ РАБОТОДАТЕЛЯМ).

    Работодатели, управляющие больницами, также должны знать, что к 1 июля 1995 г. Закон теперь требует, чтобы все больницы имели лицензию в соответствии с подразделами (a), (b) и (f) Кодекс здоровья и безопасности штата Калифорния ———- 1250 должен (1) проводить мероприятия по обеспечению безопасности оценка; (2) используя оценку, разработать план безопасности с мерами по защите персонала, пациентов и посетителей от агрессивного или насильственного поведения; (3) отслеживать инциденты агрессивного или насильственного поведения; и (4) предоставить сотрудникам, регулярно приписанным к обучение и подготовка по вопросам безопасности в отделении экстренной помощи на постоянной основе. Увидеть Калифорнию Кодекс здоровья и безопасности ———- 1257.7 и 1257.8.

  4. Стратегии предотвращения событий типа III

    В случае события типа III нападавший имеет вовлеченность в трудовую деятельность на рабочем месте. Обычно событие Типа III включает угроза применения насилия или физический акт насилия, повлекший за собой смертельную или несмертельную травму, сотруднику пострадавшего рабочего места нынешним/бывшим сотрудником, руководителем или руководителем или каким-либо другим лицом, у которого возник спор с сотрудником затронутого рабочее место, т.г., нынешний/бывший супруг или любовник, родственник, друг или знакомый.

    Работодатели, у которых есть сотрудники, подвергшиеся нападениям в прошлом или демонстрирующие воинственное, запугивающее или угрожающее поведение на рабочем месте необходимо установить и внедрить процедуры реагирования на угрозы безопасности на рабочем месте, когда они присутствуют, и при необходимости проводить обучение своих сотрудников, руководителей и менеджеров, чтобы удовлетворять нормативным требованиям по созданию, внедрению и поддержанию эффективная программа ИИП.

    Поскольку события Типа III более тесно связаны с отношениями между работодателем и работником, чем События типа I или II, внимательное и уважительное отношение работодателя к своим сотрудников представляет собой эффективную стратегию предотвращения событий Типа III. Какое-то рабочее место Исследователи насилия отмечают, что действия работодателя, воспринимаемые если работник ставит под угрозу свой постоянный статус занятости, это может спровоцировать события, связанные с насилием на рабочем месте, e.g., увольнения или действия по сокращению штата и дисциплинарные меры, такие как отстранение и увольнение. Таким образом, когда такие действия, как они предусмотрены, они должны выполняться таким образом, чтобы свести к минимуму возможность связанных событий Типа III.

    Некоторые специалисты в области психического здоровья считают, что воинственные, запугивающие или угрожающие поведение сотрудника или руководителя является ранним предупредительным признаком того, что человек склонность к совершению физического нападения в будущем, и что мониторинг и надлежащее реагирование на такое поведение является необходимой частью эффективной профилактики.

    Многие консультанты по вопросам управления, консультирующие работодателей по вопросам насилия на рабочем месте, подчеркивают, что чтобы эффективно предотвратить возникновение событий Типа III, работодатели должны установить четкую политика управления противодействием насилию, применять политику последовательно и справедливо ко всем сотрудников, включая руководителей и менеджеров, и обеспечивать надлежащий контроль и обучение сотрудников методам предотвращения насилия на рабочем месте.

    Работодателям, подверженным риску насилия на рабочем месте Типа III, также рекомендуется использовать в качестве справочное руководство Модель Cal / OSHA по предотвращению травм и заболеваний на рабочем месте Безопасность, копию которой можно получить в любом отделении консультационной службы Cal/OSHA. (см. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ РАБОТОДАТЕЛЯМ).

    Наконец, важная часть случаев насилия на рабочем месте Типа III затрагивает женщин. непропорционально. Насилие в семье в настоящее время распространяется на рабочие места и работодатели должны принимать соответствующие меры предосторожности для защиты сотрудников, подвергающихся риску. Например, когда сотрудник сообщает об угрозах со стороны лица, с которым он или она имеет (или имел) личные отношения, работодатели должны принимать соответствующие меры предосторожности для обеспечения безопасности работника, которому угрожает опасность, а также других работников, находящихся в зоне опасности и кто может пострадать, если на рабочем месте произойдёт насильственный инцидент.

    Один из вариантов, недавно предоставленный работодателям законом в 1994 году, заключается в поиске временного запретительный судебный приказ (TRO) и судебный запрет от имени пострадавшего сотрудника. Любой работодатель может запросить ВЗ / судебный запрет от имени сотрудника, когда он или она пострадали от незаконного насилие (нападение, нанесение побоев или преследование, что запрещено Уголовным кодексом Калифорнии ———- 646. 9) или реальная угроза насилия, которая с достаточной вероятностью может быть осуществлена ​​в рабочее место.См. Гражданский процессуальный кодекс Калифорнии ———- 527.8.


РЕГИСТРАЦИЯ НАСИЛИЯ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ И ОТЧЕТНОСТЬ

В соответствии с 8 CCR ———- с 14300 по 14400 многие категории работодателей требуется записывать в свой журнал OSHA 200 все смертельные случаи и болезни и указанные травмы, полученные в результате насилия на рабочем месте.

К травмам, подлежащим регистрации, относятся те, которые приводят к следующему:

  1. Потеря сознания;
  2. Ограничение работы или движения;
  3. Перевод на другую работу или увольнение; или
  4. Лечение помимо первой помощи.

Насилие на рабочем месте включает нападения, происходящие на территории работодателя и в другие места, где работники заняты трудовой деятельностью или присутствуют в качестве условие занятости.

Работодатели могут неохотно регистрировать убийства на рабочем месте и некоторые нападения без смертельного исхода, потому что они часто представляют собой нарушения уголовного законодательства. Однако запись работодателя о травма или болезнь не обязательно означают, что работодатель или работник находились в вины или что травма или болезнь подлежат компенсации в соответствии с компенсацией работникам или другими систем, или что нарушение Приказа о безопасности Раздела 8 или, что более важно, Уголовного кодекса раздел, произошло.

В дополнение к необходимости заносить дело в журнал OSHA 200, когда работодатель получает сведения о том, что произошел регистрируемый случай, работодатель обязан подготовить дополнительная запись по этому делу. Отчет Калифорнийского работодателя о профессиональных Травма или болезнь (форма 5020) обычно используется для дополнительной записи, хотя может использоваться эквивалентная форма. Работодатель обязан сохранить дополнительную запись на предприятии, где работает травмированный или заболевший работник.

Кроме того, работодатели обязаны подавать отчет работодателя о производственном травме. или Заболевание за каждую профессиональную травму или заболевание работников работодателя. страховщика компенсаций или с Отделом статистики труда и исследований (DLSR), если работодатель застрахован.

В области насилия на рабочем месте требования, касающиеся регистрации в OSHA 200 Log шире, чем требования, относящиеся к отчетность о событиях в Cal/OSHA.См. Трудовой кодекс Калифорнии ———- 6409.1.

Несмотря на то, что работодатели обязаны регистрировать смертельные и несмертельные травмы и заболевания которые вызваны насилием на рабочем месте и соответствуют требованиям регистрации обсуждалось выше, требование к работодателю сообщать об одном и том же несчастном случае со смертельным исходом, травме или болезни в Cal/OSHA более ограничены законом.

Согласно Трудовому кодексу ———- 6409.1(b),

“В каждом случае, связанном с серьезной травмой или болезнью, или смертью, в дополнение к отчет, требуемый подразделом (а), отчет должен быть немедленно сделан работодателем в отдел охраны труда по телефону или телеграфу.

Понятие «тяжелая травма или заболевание» определено в Трудовом кодексе ———- 6302(ч) как

“Любая травма или заболевание, произошедшие на рабочем месте… но не включая любая травма, болезнь или смерть, вызванная совершением нарушения Уголовного кодекса…”

Таким образом, даже если нападение на рабочем месте, которое приводит к смерти работника или определенных типов травм, регистрируется в журнале OSHA Log 200 и сообщается в страховщику или DLSR, об этом нельзя сообщать в Cal/OSHA, если «это вызвано совершение нарушения Уголовного кодекса.

Многие работодатели сообщают о случаях смерти и серьезных травмах на рабочем месте в Cal/OSHA, что может, после выяснения обстоятельств оказываются «вызванными совершением Уголовного Нарушение кодекса.”

Cal/OSHA активно призывает работодателей сообщать обо всех случаях смерти, серьезных травмах или заболевания, возникшие в результате нападения на рабочем месте или другого вида насильственного действия по отношению к ближайший районный офис Cal/OSHA, чтобы мы могли получить более полное представление о масштабы и характер насилия на рабочем месте путем проведения расследования обстоятельств вокруг события.


РАССМОТРЕНИЕ ЖАЛОБ НА ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ УГРОЗЫ БЕЗОПАСНОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Все жалобы на угрозу безопасности на рабочем месте должны рассматриваться Cal/OSHA. Районный менеджер получает жалобу таким же образом, как и любую другую жалобу в соответствии с критериями, изложенными в Руководстве по политике и процедурам (P&P) Cal/OSHA, Раздел C-7 (Оценка жалобы и документация).

Если в жалобе утверждается угроза безопасности на рабочем месте, которая имеет разумное основание в факт, и не представляет собой умышленное преследование работодателя, жалоба является обоснованной и должны быть классифицированы и обработаны, как и другие действительные жалобы.Жалоба действительна даже если не существует стандарта, конкретно касающегося заявленной опасности.

Проведение инспекции рабочего места для оценки потенциальных угроз безопасности является относительно новая деятельность для Cal/OSHA. Однако, основываясь на опыте соблюдения требований Cal/OSHA на сегодняшний день, такие проверки могут быть эффективно проведены путем соблюдения процедур проверки можно найти в P&P C-1 (Отчет о проверке) и C-1A (Процедуры проверки).

Во время оценки безопасности рабочего места персонал Cal/OSHA, отвечающий за соблюдение требований, должен в как минимум, определите ответы на следующие шесть вопросов:

  1. Является ли инспектируемое предприятие объектом значительного риска Насилие на рабочем месте типа I, II или III?
  2. Каковы физические характеристики и методы работы учреждения, влияют на безопасность сотрудников, работающих в заведении?
  3. Были ли нападения в заведении в прошлом? Если да, то как часто они имели место нападения и какова была их тяжесть?
  4. Какие меры были приняты работодателем для расследования причин(ы) нападения(ий) и какие корректирующие меры были приняты работодателем для предотвращения других нападений?
  5. Каковы конкретные проблемы безопасности на рабочем месте, если таковые имеются, программа IIP работодателя следует обратиться?
  6. Если работодатель обязан решать вопросы безопасности на рабочем месте через IIP Программа, насколько эффективна программа IIP работодателя в выявлении и исправлении угроз безопасности на рабочем месте и при расследовании нападений на рабочем месте? Программа IIP привести к эффективному общению, оценке опасностей, устранению опасностей и надзору. и обучение сотрудников.

Надлежащее документирование результатов каждой проверки жалоб на безопасность на рабочем месте важно, если Cal/OSHA хочет учиться на своем опыте в этой новой области профессиональной деятельности. Безопасность и здоровье. Надлежащая документация и анализ результатов инспекции добавят Фонд знаний Cal/OSHA по вопросам безопасности на рабочем месте. Внутренний Cal / OSHA Целевая группа по безопасности на рабочем месте, состоящая из представителей регионов с I по IV, будет периодически просматривать результаты всех проверок жалоб на безопасность на рабочем месте.

Таким образом, районные менеджеры должны обеспечить, чтобы весь персонал, отвечающий за соблюдение инспекции безопасности на рабочем месте документируют результаты инспекции и доказательства основание для любых предполагаемых ссылок или специальных приказов, изданных в результате их инспекции.

Любые меры принуждения, вытекающие из проверки угроз безопасности на рабочем месте, должны во всех случаях тщательно проверяется районным менеджером и региональным менеджером. До дальнейшего уведомления все предполагаемые ссылки, вытекающие из расследований жалоб, должны направляется в канцелярию начальника для рассмотрения юридическим отделом до выдачи работодатель. Кроме того, районные и региональные менеджеры должны оценивать любые проблемы. с которыми сталкивается персонал по соблюдению требований во время подачи жалобы на безопасность на рабочем месте инспекции.

Когда персонал, отвечающий за соблюдение нормативных требований, наблюдает за условиями или методами работы, которые представляют собой рабочее место угроза безопасности для сотрудников, должны быть процитированы соответствующие разделы 8 CCR §3203(a).Персонал, отвечающий за соблюдение нормативных требований, должен иметь в виду, что соответствующие подразделы 8 CCR ———- 3203(a)—(a)(3)–(a)(7)—направлены на конкретные функции, которые IIP работодателя Программа должна иметь, каждый из которых должен быть эффективным, чтобы соответствовать цели требования. Если предполагается, что работодатель не соблюдает положения раздела 3203 в том, что касается безопасности на рабочем месте, в заявлении должно быть четко указано, какой из подразделов 3203(a) не был встречал и как не встречал. Никогда не бывает достаточно просто заявить, что IIP работодателя Программа не обеспечивает безопасность на рабочем месте или решает ее неадекватно. Манера в которых Программа не соответствует требованиям, должны быть описаны конкретно, чтобы работодатель мог выяснить, что не так и как исправить проблему.

Когда угроза безопасности на рабочем месте выходит за рамки ———- 3203, например, необходимы специальные корректирующие меры для устранения опасности, персонал по соблюдению требований должен рассмотреть специальный заказ.См. раздел C-3 P&P.


РАССЛЕДОВАНИЕ НАСЛЕДСТВИЙ, ПОВЕДЕННЫХ СМЕРТЬЮ ИЛИ СЕРЬЕЗНЫМИ ТРАВМАМИ

Cal/OSHA требуется в соответствии с Трудовым кодексом штата Калифорния ———- 6313(a)

«Расследовать все несчастные случаи на производстве, в результате которых погиб один или несколько сотрудников. или которые приводят к серьезной травме или болезни или серьезному облучению, если только Отдел определяет, что расследование не является необходимым, и в этом случае Отдел должен обобщить факты, указывающие на то, что авария не нуждается в расследовании, и средства, с помощью которых факты были установлены.

Поскольку Трудовой кодекс ———- 6302(h) исключает «любую травму, болезнь или смерть вызвано совершением нарушения Уголовного кодекса» из определения тяжкого травмы или болезни, Cal/OSHA не обязаны реагировать на такие несчастные случаи. Тем не мение, Cal/OSHA имеет право расследовать любой несчастный случай на рабочем месте по своему усмотрению. на основании Трудового кодекса ———- 6313(b):

“Отдел может расследовать причины любой другой промышленной аварии или профессиональное заболевание, возникающее в штате на любой работе или в любом месте работа… и издает любые приказы, необходимые для устранения причин и предотвращения повторение.”

Чтобы узнать больше о том, как предотвратить возникновение убийств и других серьезные травмы, полученные в результате нападений на рабочем месте, Cal/OSHA применяет установленные законом усмотрение, предоставленное ему в соответствии с Трудовым кодексом ———- 6313(b), для расследования таких несчастные случаи.

1 августа 1994 года Cal/OSHA инициировала двенадцатимесячный несчастный случай на рабочем месте. Экспериментальный проект по расследованию, который был продлен на шесть месяцев и завершится 31 декабрь 1995 года.Расследование должно быть инициировано сообщением об убийстве на рабочем месте или другой серьезный инцидент со стороны работодателей, работников, представителей профсоюзов, закона правоохранительных органов, печатных или электронных СМИ, или от члена общего общественный.

Каждый районный менеджер должен выбрать одного-двух специалистов по соблюдению требований из своего Районное управление для участия в проекте по расследованию несчастных случаев на рабочем месте. Медицинский блок и персонал Бюро расследований будут доступны для предоставления информацию и опыт персоналу, ответственному за соблюдение нормативных требований, по мере необходимости.

Сотрудники отдела нормативно-правового соответствия, проводящие расследования убийств на рабочем месте или других тяжких инциденты, связанные с насилием, должны следовать процедурам расследования несчастных случаев, изложенным в P&P C-170 и 170A (расследование несчастных случаев). Надлежащее документирование результатов из каждого расследования несчастного случая важно, если Cal/OSHA хочет извлечь уроки из своего опыта в эта новая область безопасности на рабочем месте. Надлежащая документация и обзор расследования выводы пополнят фонд знаний Cal/OSHA о вопросах безопасности на рабочем месте.То Целевая группа по безопасности на рабочем месте Cal/OSHA будет периодически проверять результаты расследование несчастных случаев в сфере безопасности.

Во время производства следственных действий на рабочем месте, на котором местная полиция агентства также проводят расследование, персонал по соблюдению должен работать совместно со всеми сотрудниками полиции, расследующими одно и то же событие. Когда это возможно, персонал, отвечающий за соблюдение требований, также должен дополнять свой собственный отчет о расследовании авиационного происшествия, получение копии акта следователя полиции.

Окружные менеджеры Cal/OSHA должны обеспечить, чтобы персонал, отвечающий за соблюдение требований, расследования после совершения убийства на рабочем месте или другого серьезного инцидента тщательно документировать свои выводы и доказательную базу для любых предлагаемых предписания или специальные приказы, которые будут изданы по результатам расследования.

Любые меры принуждения, вытекающие из расследования безопасности на рабочем месте, должны во всех случаях тщательно проверяется районным менеджером и региональным менеджером.До дальнейшего уведомления все предложенные цитаты должны быть направлены в офис начальника для рассмотрение юридическим отделом до выдачи. Кроме того, районные и областные Руководители должны оценивать любые проблемы, с которыми сталкивается персонал, отвечающий за комплаенс, во время проведение расследования несчастного случая на производстве.

Когда персонал, отвечающий за соблюдение нормативных требований, наблюдает за условиями или методами работы, которые представляют собой рабочее место угрозу безопасности сотрудников или определить, что это было связано с возникновением несчастного случая персонал, отвечающий за соблюдение требований, должен ссылаться на соответствующие разделы 8 CCR §3203(a).Персонал, отвечающий за комплаенс, должен помнить, что соответствующие подразделы 8 CCR 3203(a)–(a)(3) – (a)(7)– относятся к конкретным функциям, которые IIP работодателя Программа должна иметь, каждый из которых должен быть эффективным, чтобы соответствовать цели требования. Если предполагается, что работодатель не соблюдает раздел 3203, поскольку он относится к безопасности на рабочем месте, в утверждении должно быть четко указано, какой подраздел 3203(a) не было выполнено и как оно не было выполнено.Никогда не бывает достаточно просто утверждать, что Программа IIP работодателя не обеспечивает безопасности на рабочем месте или не обеспечивает должным образом обратиться к нему. Способ, в котором Программа терпит неудачу, должен быть описан конкретно, чтобы что работодатель может установить, что не так и как исправить проблему.

Когда угроза безопасности на рабочем месте выходит за рамки ———- 3203, например, необходимы специальные корректирующие меры для устранения опасности, персонал по соблюдению требований должен рассмотреть специальный заказ.См. раздел C-3 P&P.


КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ РАБОТОДАТЕЛЯМ

Работодатели, которым нужна помощь в разработке оценки угроз безопасности на рабочем месте, процедуры расследования нападения и устранения опасности для включения в существующие Программе IIP или нуждаются в помощи в проведении обучения по безопасности на рабочем месте для своих сотрудников, следует обратиться в консультационную службу Cal/OSHA. Cal/OSHA нацелит свои консультативные услуги в области охраны труда на профессиях/рабочих местах повышенного риска, где существующие программы управления безопасностью минимальны или вообще отсутствуют, а учреждениям при наличии ограниченных внутренних ресурсов для устранения угроз безопасности на рабочем месте.

Консультационная служба Cal/OSHA предлагает работодателям бесплатную помощь по любые вопросы безопасности и гигиены труда, включая безопасность на рабочем месте. Консультация Служба управляет семью территориальными офисами, расположенными по всему штату и предлагающими телефонную связь. консультации или консультации на месте. Кроме того, Консультационная служба имеет видеотека из более чем 300 наименований, публикует различные информационные брошюры о рабочем месте темы безопасности и здоровья, а также имеет доступные типовые программы, которые могут помочь работодателям в разработки своих программ IIP.

Работодатели, которым нужна помощь в устранении угроз безопасности на рабочем месте предлагается связаться с ближайшим офисом консультационной службы или позвонить по телефону 1 (800) 963-9424 или написать нам по адресу [email protected] ca.gov

.

Как упоминалось выше, консультационная служба Cal/OSHA разработала Модель травмы и Программа профилактики заболеваний для обеспечения безопасности на рабочем месте, доступная на любой консультации Районный офис.


В БУДУЩЕМ

В сообществе специалистов по безопасности и гигиене труда мы уже много лет обучаем работодатели о том, как обеспечить безопасное и здоровое рабочее место для своих сотрудников.В настоящее время, пришло время для нас, чтобы обучить работодателей тому, как обеспечить безопасный.

Несмотря на то, что многие причины насилия на рабочем месте имеют свое происхождение за пределами рабочем месте, и хотя в нашем фонде знаний о том, как предотвратить возникновения некоторых видов нападений на рабочем месте, в настоящее время достаточно известно о проблема для нас, чтобы начать.

Как показывают статистические данные, приведенные в данных Руководящих принципах, насилие на рабочем месте стало серьезной проблема гигиены труда, для решения которой потребуются все наши усилия. Проблема не может быть решена только правительством.

Cal/OSHA приглашает работодателей, профсоюзы, сотрудников, охрану труда и технику безопасности специалисты, общественное здравоохранение, другие государственные учреждения и службы безопасности профессионалов продолжать работать с нами в разработке и продвижении стратегий для предотвратить насилие на рабочем месте.


ПРИЛОЖЕНИЕ I. КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ НАСИЛИЯ В РОЗНИЧНОЙ ТОРГОВЛИ ПОСЛЕ НОЧИ

Предварительные меры

  • Сделайте ваш магазин непривлекательным для грабителей:
    • Удалите беспорядок, препятствия и вывески с окон, чтобы обеспечить беспрепятственный обзор прилавка магазина и/или кассового аппарата.
    • Обеспечение яркого освещения магазина и парковки в соответствии с местным законодательством.
    • Следите за тем, что происходит за пределами магазина, и сообщайте о любых подозрительных лицах или деятельности в полицию.
    • Когда в магазине нет покупателей, займитесь другими делами вдали от кассовый аппарат.
    • Почта МЧС, номера полиции и пожарной охраны и адрес магазина по телефону.
    • Закрепите зеркала на потолке, чтобы следить за потайными уголками магазина. Рассмотрите возможность использования камер наблюдения, чтобы записывать происходящее в магазине и выступать в качестве сдерживающий фактор.
    • Вывески, которые легко заметить снаружи магазина и которые информируют покупателей. что у вас есть ограниченная сумма наличных денег в кассе.
    • Ограничьте доступную наличность небольшой суммой и храните в кассе только мелкие купюры.
    • Используйте сейф с временным доступом для крупных купюр и сдавайте их по мере поступления.
    • Использовать только один регистр после наступления темноты и оставлять неиспользуемые регистры открытыми с пустыми денежными ящиками. накренился на всеобщее обозрение.
    • Сообщите своим клиентам, что у вас есть только небольшая сумма наличных денег.
  • Меры по событию
    • Если вас ограбили под дулом пистолета, сохраняйте спокойствие и говорите с грабителем сговорчивым тоном.Не спорьте и не боритесь с грабителем и не оказывайте никакого сопротивления. Передать Деньги.
    • Никогда не вытаскивайте оружие во время мероприятия — это только увеличит ваши шансы на получение повредить.
    • Всегда двигайтесь медленно и объясняйте каждое движение грабителю перед тем, как его совершить.
    • Последующие меры
    • Не пытайтесь преследовать грабителя.
    • Оставайтесь на месте, пока не убедитесь, что грабитель не покинул близлежащую территорию, затем заблокируйте дверь своего магазина и немедленно позвоните в полицию.
    • Не прикасайтесь ни к чему, к чему прикасался грабитель.
    • Запишите все, что вы помните о разбойнике и ограблении, пока вы ждете приедет полиция.
    • Не открывать дверь магазина, пока не приедет полиция.

ПРИЛОЖЕНИЕ II. ПРОФИЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ РАБОЧЕГО МЕСТА ДЛЯ ТИПОВ I И II
Дата: № осмотра
Имя работодателя: Адрес:
Род деятельности: Часы работы:
Опишите физическую компоновку учреждение. Укажите свое местоположение другим предприятиям или жилым домам в этом районе и выход на улицу.
Количество/пол сотрудников на объекте с 22:00 до 22:00. и 5 утра
Опишите характер и частоту клиент/клиент/пациент/пассажир/другой контакт:
Осуществляются ли кассовые операции с населением в рабочее время? Если да, то сколько наличных денег хранится в кассе или в другом место, доступное для грабителя?
Есть ли в помещении сейф или запираемый ящик в какие деньги депонированы?
Какова история безопасности заведения и окрестности?
Какие меры физической безопасности существуют?
Какие методы работы внедрил работодатель повысить безопасность?
Провел ли работодатель обучение безопасности сотрудники? Если да, то было ли обучение эффективным?


Назад на домашнюю страницу DIR

Резюме Специального доклада МГЭИК о глобальном потеплении для политиков 1.

5°C одобрено правительствами — IPCC

Инчхон, Республика Корея, 8 октября. Ограничение глобального потепления до 1,5 °C потребует быстрых, далеко идущих и беспрецедентных изменений во всех сферах жизни общества, говорится в новой оценке МГЭИК. Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК) заявила в понедельник, что ограничение глобального потепления до 1,5°C по сравнению с 2°C, имея явные преимущества для людей и природных экосистем, может идти рука об руку с обеспечением более устойчивого и справедливого общества.

Специальный отчет о глобальном потеплении 1.5°C была одобрена МГЭИК в субботу в Инчхоне, Республика Корея. Это станет ключевым научным вкладом в Катовицкую конференцию по изменению климата в Польше в декабре, когда правительства рассмотрят Парижское соглашение для решения проблемы изменения климата.

«Этот важный отчет, содержащий более 6000 процитированных научных ссылок и самоотверженный вклад тысяч экспертов и правительственных рецензентов по всему миру, свидетельствует о широте охвата и актуальности политики МГЭИК», — сказал Хосунг Ли, председатель МГЭИК.

91 автор и редактор-рецензент из 40 стран подготовили отчет МГЭИК в ответ на приглашение Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата (РКИК ООН), когда она приняла Парижское соглашение в 2015 году.

Полное название отчета: Глобальное потепление на 1,5 °C, специальный отчет МГЭИК о воздействии глобального потепления на 1,5 °C по сравнению с доиндустриальным уровнем и связанных с ним глобальных путей выбросов парниковых газов в контексте усиления глобального реагирования на угроза изменения климата, устойчивое развитие и усилия по искоренению бедности.

«Один из ключевых выводов, который очень четко прослеживается в этом отчете, заключается в том, что мы уже наблюдаем последствия глобального потепления на 1°C в виде более экстремальных погодных условий, повышения уровня моря и уменьшения арктического морского льда, среди прочих изменений», — говорится в сообщении. Панмао Чжай, сопредседатель рабочей группы I МГЭИК.

В отчете подчеркивается ряд последствий изменения климата, которых можно было бы избежать, ограничив глобальное потепление до 1,5°C по сравнению с 2°C или более. Например, к 2100 году глобальное повышение уровня моря будет на 10 см ниже при глобальном потеплении на 1.5°C по сравнению с 2°C. Вероятность того, что Северный Ледовитый океан будет свободен от морского льда летом, будет составлять один раз в столетие при глобальном потеплении на 1,5 °C по сравнению с по крайней мере раз в десятилетие при 2 °C. Коралловые рифы сократятся на 70–90 процентов при глобальном потеплении на 1,5 °C, тогда как практически все (> 99 процентов) исчезнут при потеплении на 2 °C.

«Каждое дополнительное потепление имеет значение, особенно с учетом того, что потепление на 1,5 °C или выше увеличивает риск, связанный с долгосрочными или необратимыми изменениями, такими как потеря некоторых экосистем», — сказал Ханс-Отто Пёртнер, сопредседатель МГЭИК. Рабочая группа II.

Ограничение глобального потепления также даст людям и экосистемам больше возможностей для адаптации и останется ниже соответствующих порогов риска, добавил Пёртнер. В отчете также рассматриваются возможные пути ограничения потепления до 1,5°C, что потребуется для их достижения и каковы могут быть последствия. «Хорошая новость заключается в том, что некоторые виды действий, которые потребуются для ограничения глобального потепления до 1,5 ° C, уже осуществляются во всем мире, но их необходимо ускорить», — сказала Валери Массон-Дельмотт, сопредседатель Рабочей группы. Группа I.

В отчете делается вывод о том, что ограничение глобального потепления до 1,5 °C потребует «быстрых и далеко идущих» преобразований в земле, энергетике, промышленности, зданиях, транспорте и городах. Глобальные чистые антропогенные выбросы двуокиси углерода (CO2) должны сократиться примерно на 45 процентов по сравнению с уровнем 2010 года к 2030 году и достичь «чистого нуля» примерно к 2050 году. Это означает, что любые оставшиеся выбросы необходимо будет сбалансировать путем удаления CO2 из воздуха.

«Ограничение потепления до 1,5 °C возможно в рамках законов химии и физики, но для этого потребуются беспрецедентные изменения», — сказал Джим Скеа, сопредседатель Рабочей группы III МГЭИК.

Допущение того, чтобы глобальная температура временно превышала или «превышала» 1,5 °C, будет означать большую зависимость от методов удаления CO2 из воздуха для снижения глобальной температуры до уровня ниже 1,5 °C к 2100 году. Эффективность таких методов не доказана в больших масштабах. а некоторые могут нести значительные риски для устойчивого развития, отмечается в отчете.

«Ограничение глобального потепления до 1,5°C по сравнению с 2°C уменьшит серьезное воздействие на экосистемы, здоровье и благополучие человека, облегчив достижение целей Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития», — сказал Приярдарши Шукла, сопредседатель МГЭИК. Рабочая группа III.

Решения, которые мы принимаем сегодня, имеют решающее значение для обеспечения безопасного и устойчивого мира для всех как сейчас, так и в будущем, заявила Дебра Робертс, сопредседатель Рабочей группы II МГЭИК.

«Этот отчет предоставляет политикам и практикам информацию, необходимую им для принятия решений, касающихся изменения климата, с учетом местного контекста и потребностей людей. Следующие несколько лет, вероятно, будут самыми важными в нашей истории», — сказала она.

МГЭИК является ведущим мировым органом по оценке научных знаний, связанных с изменением климата, его последствиями и потенциальными будущими рисками, а также возможными вариантами реагирования.

Отчет был подготовлен под научным руководством всех трех рабочих групп МГЭИК. Рабочая группа I оценивает физические основы изменения климата; Рабочая группа II рассматривает воздействие, адаптацию и уязвимость; и Рабочая группа III занимается смягчением последствий изменения климата.

Парижское соглашение, принятое 195 странами на 21-й Конференции сторон РКИК ООН в декабре 2015 г., включало в себя цель усилить глобальные ответные меры на угрозу изменения климата путем «удержания повышения глобальной средней температуры значительно ниже 2° C выше доиндустриального уровня и усилия по ограничению повышения температуры до 1.на 5°C выше доиндустриального уровня».

В рамках решения о принятии Парижского соглашения МГЭИК было предложено подготовить в 2018 г. Специальный доклад о глобальном потеплении на 1,5 °C по сравнению с доиндустриальным уровнем и связанных с ним глобальных путях выбросов парниковых газов. МГЭИК приняла приглашение, добавив, что в Специальном докладе эти вопросы будут рассмотрены в контексте усиления глобального реагирования на угрозу изменения климата, устойчивого развития и усилий по искоренению бедности.

«Глобальное потепление на 1,5 °C» — это первый доклад из серии специальных докладов, подготовленных в рамках шестого оценочного цикла МГЭИК. В следующем году МГЭИК выпустит специальный доклад об океане и криосфере в условиях меняющегося климата, а также об изменении климата и земле, в котором рассматривается, как изменение климата влияет на землепользование.

В Резюме для политиков (РП) представлены основные выводы Специального доклада, основанные на оценке доступной научной, технической и социально-экономической литературы, имеющей отношение к глобальному потеплению 1.5°С.

Резюме Специального доклада о глобальном потеплении на 1,5 °C (SR15) для политиков доступно по адресу https://www.ipcc.ch/sr15 или www.ipcc.ch.

Основные статистические данные Специального доклада о глобальном потеплении на 1,5 °C

91 автор из 44 граждан и 40 стран проживания
– 14 ведущих авторов-координаторов (CLA)
– 60 ведущих авторов (LA)
– 17 редакторов-рецензентов (REs)

133 Соавторы (СА)
Более 6000 цитируемых ссылок
В общей сложности 42 001 комментарий экспертов и правительственных обзоров
(проект первого порядка 12 895; проект второго порядка 25 476; окончательный правительственный проект: 3 630)

За дополнительной информацией обращайтесь:
Пресс-служба МГЭИК, электронная почта: [email protected] инт
Верани Забула +41 79 108 3157 или Нина Пеева +41 79 516 7068

Примечания для редакторов

Специальный отчет о глобальном потеплении на 1,5 °C , известный как SR15, готовится в ответ на приглашение 21-й Конференции Сторон (COP21) Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата в декабре 2015 г., когда они достигли Парижского соглашения и проинформируют Диалог Таланоа на 24-й Конференции Сторон (COP24).Диалог Таланоа подведет итоги коллективных усилий Сторон в отношении прогресса в достижении долгосрочной цели Парижского соглашения и предоставит информацию для подготовки определяемых на национальном уровне вкладов. Подробности отчета, включая утвержденный план, можно найти на странице отчета. Доклад был подготовлен под совместным научным руководством всех трех рабочих групп МГЭИК при поддержке Группы технической поддержки Рабочей группы I.

Что такое МГЭИК?
Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК) — это орган ООН, занимающийся оценкой научных достижений в области изменения климата. Он был создан Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ООН-Окружающая среда) и Всемирной метеорологической организацией (ВМО) в 1988 году для предоставления политикам регулярных научных оценок изменения климата, его последствий и потенциальных будущих рисков, а также для продвижения мер по адаптации и смягчению последствий. стратегии. В нее входят 195 государств-членов.

Оценки МГЭИК предоставляют правительствам всех уровней научную информацию, которую они могут использовать для разработки климатической политики. Оценки МГЭИК являются ключевым вкладом в международные переговоры по решению проблемы изменения климата.Отчеты МГЭИК составляются и рецензируются в несколько этапов, что гарантирует объективность и прозрачность.

МГЭИК оценивает тысячи научных статей, публикуемых каждый год, чтобы сообщить политикам, что мы знаем и чего не знаем о рисках, связанных с изменением климата. МГЭИК определяет, где есть согласие в научном сообществе, где есть расхождения во мнениях и где необходимы дальнейшие исследования. Своих исследований не проводит.

Для подготовки своих отчетов МГЭИК мобилизует сотни ученых.Эти ученые и чиновники имеют разное происхождение. В Секретариате МГЭИК работает всего дюжина постоянных сотрудников.

МГЭИК состоит из трех рабочих групп: Рабочая группа I, занимающаяся физическими научными основами изменения климата; Рабочая группа II, занимающаяся последствиями, адаптацией и уязвимостью; и Рабочая группа III, занимающаяся смягчением последствий изменения климата. У него также есть Целевая группа по национальным кадастрам парниковых газов, которая разрабатывает методологии измерения выбросов и удаления.

Отчеты об оценке МГЭИК состоят из вкладов каждой из трех рабочих групп и сводного отчета. В специальных отчетах проводится оценка междисциплинарных вопросов, которые охватывают более одной рабочей группы, они короче и более целенаправленны, чем основные оценки.

Шестой цикл оценок
На своей 41-й сессии в феврале 2015 г. МГЭИК приняла решение подготовить Шестой доклад об оценке (ДО6). На своей 42-й сессии в октябре 2015 года он избрал новое бюро, которое будет контролировать работу над этим отчетом и специальными отчетами, которые будут подготовлены в рамках цикла оценки.На своей 43-й сессии в апреле 2016 г. было принято решение подготовить три специальных отчета, методологический отчет и ОД6.

Методологический отчет по уточнению Руководящих принципов национальных кадастров парниковых газов МГЭИК 2006 г. будет представлен в 2019 г. Помимо Глобального потепления на 1,5°C , МГЭИК завершит работу над двумя дополнительными специальными докладами в 2019 г.: Специальный отчет по океану и Криосфера в изменяющемся климате  и Изменение климата и земля: специальный отчет МГЭИК об изменении климата, опустынивании, деградации земель, устойчивом управлении земельными ресурсами, продовольственной безопасности и потоках парниковых газов в наземных экосистемах .Обобщающий отчет ОД6 будет завершен в первой половине 2022 г. после того, как в 2021 г. будут представлены вклады трех рабочих групп в ДО6.

Для получения дополнительной информации, включая ссылки на отчеты МГЭИК, перейдите по адресу:  www.ipcc.ch

ПРИЧИНЫ И УПРАВЛЕНИЕ СТРЕССОМ НА РАБОТЕ

Стресс определяли по-разному на протяжении многих лет. Первоначально оно воспринималось как давление со стороны среды, затем как напряжение внутри человека. Общепринятое сегодня определение — это взаимодействие между ситуацией и индивидом.Это психологическое и физическое состояние, которое возникает, когда ресурсов человека недостаточно, чтобы справиться с требованиями и давлением ситуации. Таким образом, стресс более вероятен в одних ситуациях, чем в других, и у одних людей больше, чем у других. Стресс может подорвать достижение целей как для отдельных лиц, так и для организаций (вставка 1).

Ячейка 1:

Проблема стресса

Признаки стресса можно увидеть в поведении людей, особенно в изменениях поведения.

Острые реакции на стресс могут проявляться в области чувств (например, тревога, депрессия, раздражительность, усталость), поведения (например, замкнутость, агрессивность, плаксивость, немотивированность), мышления (например, трудности с концентрацией внимания и решение проблем) или физические симптомы (например, сердцебиение, тошнота, головные боли). Если стресс сохраняется, происходят изменения в нейроэндокринной, сердечно-сосудистой, вегетативной и иммунной функциях, что приводит к ухудшению психического и физического здоровья (например, тревоге, депрессии, сердечным заболеваниям) (вставка 2, рис. 1). 1

Рисунок 1

Модель стресса на работе. 1

Ситуации, которые могут вызвать стресс, — это ситуации, которые являются непредсказуемыми или неконтролируемыми, неопределенными, двусмысленными или незнакомыми, а также связаны с конфликтом, потерей или ожиданием результатов. Стресс может быть вызван ограниченными во времени событиями, такими как давление экзаменов или крайние сроки работы, или текущими ситуациями, такими как требования семьи, ненадежность работы или длительные поездки на работу.

Ресурсы, которые помогают справиться с трудностями и требованиями, с которыми приходится сталкиваться на работе, включают в себя личные качества, такие как навыки преодоления трудностей (например, решение проблем, уверенность в себе, управление временем) и рабочую ситуацию, такую ​​как хорошая рабочая среда и социальная поддержка. Эти ресурсы могут быть увеличены за счет инвестиций в рабочую инфраструктуру, обучение, надлежащие методы управления и трудоустройства, а также способы организации работы.

Исторически типичной реакцией работодателей на стресс на работе было обвинение жертвы стресса, а не его причины.Все чаще признается, что работодатели во многих случаях по закону обязаны следить за тем, чтобы работники не заболевали. Предотвращение стресса также отвечает их долгосрочным экономическим интересам, поскольку стресс может привести к высокой текучести кадров, увеличению случаев отсутствия по болезни и досрочному выходу на пенсию, увеличению стресса у тех сотрудников, которые все еще работают, снижению производительности труда и увеличению количества несчастных случаев. , и снижение удовлетворенности клиентов.

Надлежащая практика трудоустройства включает оценку риска стресса среди сотрудников.Это включает в себя:

  • поиск факторов давления на работе, которые могут вызвать высокие и продолжительные уровни стресса

  • принятие решения о том, кому они могут навредить

  • принятие решения о том, достаточно ли вы делаете для предотвращения этого вреда.

КАК ВОЗНИКАЕТ СТРЕСС

Степень пережитого стресса зависит от функционирования двух защитных физиологических механизмов:

  • «Реакция тревоги».Когда мы сталкиваемся с угрозой нашей безопасности, наша первая реакция — физиологическое возбуждение: наши мышцы напрягаются, а дыхание и сердцебиение учащаются. Это сослужит нам хорошую службу, когда угроза — это пресловутый полевой бык, несущийся к нам. Мы либо сражаемся, либо бежим. Нынешние угрозы, как правило, носят психологический характер — например, необоснованные словесные нападки со стороны начальника на работе. Обычно социально неприемлемо действовать методом «бей или беги», и требуются альтернативные средства выражения возникающей эмоциональной и физической энергии.Это относится к области уверенного общения.

  • «Адаптация». Второй адаптивный механизм позволяет нам перестать реагировать, когда мы узнаем, что раздражители в окружающей среде больше не представляют угрозы для нашей безопасности. Например, когда мы впервые оказываемся в доме рядом с железнодорожной линией, наша реакция на проносящиеся мимо поезда — испугаться, как описано выше. Со временем наша реакция ослабевает. Если бы этот процесс не функционировал, мы бы в конце концов рухнули от физического износа и умственного истощения.

Стресс возникает, когда какой-либо из этих механизмов не работает должным образом или когда нам трудно надлежащим образом переключиться с одного на другой. Это составляет основу индивидуальных подходов к управлению стрессом (рис. 2). Рисунок 2 показывает, что именно восприятие или оценка ситуации является ключом к тому, вызывает ли она стресс. Это лежит в основе транзакционной модели стресса, 2 , согласно которой способность человека предотвращать или уменьшать стресс определяется его оценкой (а) угрозы в ситуации (первичная оценка) и (б) оценка его/ее навыков преодоления этой угрозы (вторичная оценка).Эти оценки были сформированы прошлым опытом противостояния стрессу и, в свою очередь, влияют на поведение и оценки в будущем. Таким образом, процесс оценки, поведения и стресса является непрерывным, и управление стрессом может быть результатом изменения способа оценки ситуации (когнитивные методы) или реакции на нее (поведенческие или когнитивные методы).

Рисунок 2

Модель стресса и управление им.

ФАКТОРЫ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ СТРЕСС

Рабочее место является важным источником как требований и давления, вызывающих стресс, так и структурных и социальных ресурсов для противодействия стрессу.

Факторы на рабочем месте, которые, как было установлено, связаны со стрессом и рисками для здоровья, можно разделить на факторы, связанные с содержанием работы, и факторы, связанные с социальным и организационным контекстом работы (рис. 1). Те, которые присущи работе, включают долгий рабочий день, перегрузку, нехватку времени, трудные или сложные задачи, отсутствие перерывов, отсутствие разнообразия и плохие физические условия работы (например, пространство, температура, свет).

Неясная работа или противоречивые роли и границы могут вызвать стресс, как и ответственность за людей.Возможности для карьерного роста являются важными буферами против текущего стресса, когда недостаточное продвижение по службе, отсутствие обучения и ненадежность работы вызывают стресс. Есть еще два источника стресса или буфера против стресса: отношения на работе и организационная культура. Менеджеры, которые критичны, требовательны, не поддерживают или запугивают, создают стресс, в то время как позитивный социальный аспект работы и хорошая командная работа уменьшают его.

Организационная культура неоплачиваемой сверхурочной работы или «презентеизма» вызывает стресс.С другой стороны, культура привлечения людей к принятию решений, информирование их о том, что происходит в организации, а также предоставление хороших удобств и мест для отдыха снижает стресс. Организационные изменения, особенно когда консультации были неадекватными, являются огромным источником стресса. К таким изменениям относятся слияния, переезды, реструктуризация или «сокращение», индивидуальные контракты и увольнения внутри организации.

Эмпирический обзор

Систематический обзор данных о рабочих факторах, связанных с психологическим нездоровьем и связанными с этим невыходами на работу 3 (Мичи и Уильямс, 2001, неопубликованные данные), выявил, что ключевыми факторами являются:

  • их влияние на личную жизнь

  • отсутствие контроля над работой и отсутствие участия в принятии решений

  • плохая социальная поддержка

  • Пояснительная модель

    Три из этих факторов составляют часть влиятельной модели контроля и требований, связанной с напряжением, связанным с работой. 4 Согласно этой модели, связанное с работой напряжение и риски для здоровья чаще всего возникают, когда высокие требования к работе сочетаются с низкой свободой принятия решений (то есть с низким личным контролем над работой и ограниченными возможностями для развития навыков). С другой стороны, высокие требования к работе с большой свободой принятия решений дают возможность мотивации к обучению, активного обучения и чувства выполненного долга.Было обнаружено, что из этих двух факторов свобода принятия решений важнее, чем спрос. 5 С момента своего появления в 1979 году модель была расширена за счет включения социальной поддержки на работе в качестве предиктора напряженности на работе. 6 Модель Карасека получила достаточную эмпирическую поддержку, чтобы обеспечить полезную основу для вмешательств на работе.

    ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОТЛИЧИЯ

    Как видно из рис. 1 и 2, люди различаются по риску стресса и по своей уязвимости к неблагоприятным последствиям стресса.Люди с большей вероятностью испытают стресс, если им не хватает материальных ресурсов (например, финансовой безопасности) и психологических ресурсов (например, навыков преодоления трудностей, самооценки), и они с большей вероятностью пострадают от этого стресса, если они склонны эмоционально реагировать на происходящее. ситуаций и подвержены высокой конкуренции и давлению (поведение типа А).

    Связь между давлением и благополучием и функционированием можно представить в виде перевернутой буквы U, при этом благополучие и функционирование будут низкими, когда давление либо высокое, либо очень низкое (например, в условиях безработицы).Разные люди демонстрируют разные формы этой перевернутой буквы U, показывая разные пороги реакции на стресс. Успешная стратегия предотвращения стресса на рабочем месте гарантирует, что работа подходит человеку, а не пытается заставить людей подходить для работы, для которой они не подходят.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ РАБОЧИМ И ДОМАШНИМ СТРЕССАМИ

    Требования к человеку на рабочем месте все чаще распространяются на дома и социальную жизнь сотрудников.Продолжительное, неуверенное или необщественное рабочее время, работа вне дома, взятие работы на дом, высокий уровень ответственности, ненадежность работы и переезд на другую работу — все это может отрицательно сказаться на семейных обязанностях и досуге. Это может подорвать хорошее и расслабляющее качество жизни вне работы, которая является важным буфером против стресса, вызванного работой. Кроме того, на работоспособность человека могут повлиять домашние нагрузки, такие как обязанности по уходу за детьми, финансовые заботы, тяжелая утрата и жилищные проблемы.Таким образом, создается порочный круг, в котором стресс, вызванный одной из сфер жизни, работой или домом, переливается через край и затрудняет совладание с другой.

    Женщины особенно подвержены этим источникам стресса, 7 , поскольку они по-прежнему несут больше бремени ухода за детьми и домашних обязанностей, чем мужчины. Кроме того, женщины в основном заняты на низкооплачиваемых и низкостатусных должностях, часто могут работать посменно, чтобы выполнять домашние обязанности, и могут подвергаться дискриминации и притеснениям

    .

    ИНДИВИДУАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СТРЕССОМ

    Большинство вмешательств по снижению риска для здоровья, связанного со стрессом на рабочем месте, включают как индивидуальный, так и организационный подходы.Индивидуальные подходы включают обучение и индивидуальные психологические услуги — клинические, профессиональные, медицинские или консультационные. Они должны стремиться изменить индивидуальные навыки и ресурсы и помочь человеку изменить свою ситуацию. Техники, перечисленные на рис. 3, отражают активную фазу совладания (борьба/бегство) и фазы отдыха (привыкание) модели стресса, представленной ранее.

    Рисунок 3

    Методы борьбы со стрессом.

    Обучение помогает предотвратить стресс благодаря:

    • выявлению признаков стресса

    • использованию этого для прерывания моделей поведения, когда реакция на стресс только начинается.Стресс обычно накапливается постепенно. Чем больше накапливается стресс, тем труднее справляться с

    • анализом ситуации и разработкой активного плана по минимизации факторов стресса стресс

    • Практикуйте вышеперечисленное в ситуациях с низким уровнем стресса, чтобы максимизировать шансы на ранний успех и повысить уверенность в себе и мотивацию продолжать.

    Разнообразные учебные курсы могут помочь в развитии активных методов преодоления трудностей, например уверенности в себе, навыков общения, тайм-менеджмента, решения проблем и эффективного управления.

    Однако существует множество источников стресса, которые человек может воспринять как находящиеся за пределами его или ее возможностей измениться, например, структура, стиль управления или культура организации. Важно отметить, что подходы к управлению стрессом, направленные на изменение личности без изменения источников стресса, имеют ограниченную эффективность и могут быть контрпродуктивными из-за маскировки этих источников.Например, глубокое дыхание и позитивное мышление о ситуации, вызывающей стресс, могут вызвать временное чувство благополучия, но позволят разрушительной ситуации продолжаться, вызывая постоянный стресс и, возможно, стресс для других. Основная цель индивидуального подхода должна состоять в том, чтобы развить у людей навыки и уверенность в себе, чтобы изменить их ситуацию, а не помочь им адаптироваться и принять стрессовую ситуацию.

    УПРАВЛЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫМ СТРЕССОМ

    Профилактика и управление стрессом на рабочем месте требует вмешательства на организационном уровне, потому что именно организация создает стресс.Подход, который ограничивается помощью тем, кто уже испытывает стресс, аналогичен наложению лейкопластыря на раны, а не устранению причин повреждения. Альтернативная аналогия — попытка подняться по эскалатору, который идет вниз! Организационные вмешательства могут быть разных типов: от структурных (например, штатное расписание, график работы, физическая среда) до психологических (например, социальная поддержка, контроль над работой, участие).

    Упор на организацию, а не на человека, как на проблему, хорошо иллюстрируется принципами, используемыми в Скандинавии, где имеется отличный опыт создания здоровой и безопасной рабочей среды 3, 8 (вставка 3).

    Вставка 3: Принципы предотвращения стресса на работе в Скандинавии

    • Условия труда адаптированы к различным физическим и умственным способностям людей

    • Сотруднику предоставляется возможность участвовать в разработке своей собственной рабочей ситуации, а также в процессах изменений и развития, влияющих на его работу

    • Технология, организация труда и содержание работы разработаны таким образом, чтобы работник не подвергался физическому или умственному напряжению, которое может привести к болезни или несчастным случаям.Учитываются формы оплаты труда и распределения рабочего времени

    • Строго контролируемая или ограниченная работа избегается или ограничивается

    • Работа должна обеспечивать возможности для разнообразия, социальных контактов и сотрудничества, а также согласованность между различными рабочими операциями

    • Условия труда должны обеспечивать возможности для личного и профессионального развития, а также для самоопределения и профессиональной ответственности

    При оценке риска стресса на рабочем месте необходимо учитывать:

    • вероятность и степень ухудшения здоровья, которые могут возникнуть в результате воздействия конкретной опасности

    • степень воздействия на человека к опасности

    • количество работников, подвергающихся опасности.

    При анализе опасностей, связанных со стрессом на работе, следует учитывать все аспекты ее разработки и управления, а также ее социальный и организационный контекст. 9 Несмотря на то, что приоритетом является профилактика, могут быть приняты защитные меры для контроля риска и уменьшения последствий данной опасности. Подробный отчет о том, как оценивать и снижать риск, связанный с подверженностью стрессу, приведен во вставке 4.

    Вставка 4. Стратегия оценки риска — шесть этапов

    9
    • Идентификация опасности:

      Надежно идентифицировать факторы стресса, существующие в связи с работой и условиями труда, для определенных групп работников, и провести оценку степени воздействия

    • Оценка вреда:

      Соберите доказательства того, что воздействие таких стрессоров связано с ухудшением здоровья в оцениваемой группе или в организации в целом.Это должно включать широкий спектр связанных со здоровьем результатов, включая симптомы общего недомогания и специфических расстройств, а также организационное и связанное со здоровьем поведение, такое как курение и употребление алкоголя, отсутствие болезни

    • Идентификация вероятных факторов риска:

      Изучить взаимосвязь между воздействием стрессоров и показателями вреда, чтобы определить вероятные факторы риска на групповом уровне и сделать некоторую оценку их размера и/или значимости

    • Описание основных механизмов:

      Понимать и описывать возможные механизмы, с помощью которых воздействие стрессоров связано с ущербом для здоровья оцениваемой группы или организации

    • Аудит существующих систем управления и поддержки сотрудников:

      Определите и оцените все существующие системы управления как в отношении контроля факторов стресса и опыта рабочего стресса, так и в отношении оказания поддержки работникам, испытывающим проблемы.

    • Рекомендации по остаточному риску:

      Принять во внимание существующие системы управленческого контроля и поддержки сотрудников, дать рекомендации по остаточному риску, связанному с вероятными факторами риска, связанными со стрессом на работе

    Законодательство все чаще требует от работодателей оценивать и устранять все риски для здоровья и безопасности работников, включая их психическое здоровье (например, рамочная директива Европейской комиссии о введении мер, поощряющих улучшение безопасности и здоровья работников на работе). ).Создание безопасной системы работы требует целевого оборудования, материалов, окружающей среды и людей (например, обеспечение достаточных навыков для выполнения задач). Это также требует наличия систем мониторинга и обзора для оценки степени эффективности стратегий предотвращения и контроля. 10

    Хотя связь между факторами на рабочем месте и психологическим нездоровьем и связанным с этим отсутствием болезни хорошо задокументирована, основанных на фактических данных вмешательств для уменьшения этих проблем мало. 3

    В успешных вмешательствах использовались обучающие и организационные подходы для расширения участия в принятии решений и решении проблем, усиления поддержки и обратной связи и улучшения коммуникации. 11– 16 Эти исследования показали, что:

    • те, кто обучался навыкам мобилизации поддержки на работе и участия в решении проблем и принятии решений, сообщали о большей поддерживающей обратной связи, ощущении большей способности справляться с трудностями и лучшем функционировании рабочей команды и климат.Среди тех, кто подвергается наибольшему риску увольнения, те, кто прошел обучение, сообщили о снижении уровня депрессии. уровни 14

    • сотрудники, обученные навыкам вербальной и невербальной коммуникации и эмпатии, продемонстрировали снижение числа увольнений и отпусков по болезни 16

    • улучшили свое самочувствие и уменьшили жалобы на мышечные боли, но также сообщили о снижении удовлетворенности работой 11

    • сотрудников, прошедших одну из семи программ обучения, в которых особое внимание уделялось одному или нескольким аспектам управления стрессом — физиологическим процессам, совладаниям с людьми или интерперсона l Процессы осознания — продемонстрировали уменьшение депрессии, беспокойства, психологического напряжения и эмоционального истощения сразу после программы.Наблюдалось дальнейшее снижение психологического напряжения и эмоционального истощения через 9–16 месяцев наблюдения 13

    • у тех, кто длительное время отсутствовал по болезни и был досрочно направлен в отдел гигиены труда (в течение двух-трех месяцев отсутствия) снижение их отсутствие по болезни от 40 до 25 недель до возобновления работы и от 72 до 53 недель до ухода с работы по медицинским показаниям, что приводит к значительной финансовой экономии. 15

    Успех в управлении стрессом и его предотвращении будет зависеть от культуры в организации.Стресс следует рассматривать как полезную информацию для руководства действиями, а не как слабость отдельных людей. Важна культура открытости и понимания, а не обвинений и критики. Создание такого типа культуры требует активного лидерства и образцов для подражания со стороны высшего руководства организации, разработки и внедрения политики стресса во всей организации, а также систем раннего выявления проблем, а также пересмотра и улучшения стратегий, разработанных для их решения. Политика и ее реализация должны быть согласованы с соответствующими профсоюзами и комитетами по охране труда и технике безопасности (пример профсоюзного типового соглашения о предотвращении стресса на работе см. в Руководстве Союза производителей, науки и финансов 17 ).

    И последнее, но не менее важное: вмешательства следует оценивать, чтобы можно было оценить их эффективность. В идеале метод достижения этого должен включать в себя высокую скорость ответа, достоверные и надежные меры и контрольную группу. Двумя мерами, которые обеспечивают всесторонний анализ стресса на работе и широко используются, являются вопросник содержания работы, который включает измерения предикторов рабочего напряжения, описанных ранее, 18 и индикатор профессионального стресса. 19

    ВОПРОСЫ (СМ. ОТВЕТЫ НА СТР. 8)

    1. Стресс лучше всего рассматривать как:

      1. давление и требования, предъявляемые к индивидууму

      2. неадекватные реакции людей, например, беспокойство, раздражительность, боли и боли

      3. взаимодействие между ситуационными требованиями и ресурсами способность человека справляться с ними

      4. реакция, которая может быть положительной или отрицательной, в зависимости от человека и ситуации угроза и его/ее оценка своих способностей справляться с ней

    2. Следующие являются ключевыми размерами модели штампитания Karasek:



      1. Ролевая двусмысленность

      2. Социальная поддержка

    3. Ниже приведены примеры активных справок:

      1. решающее задача

      2. Дополнительное поведение

      3. Отдых

      4. Time Management

    4. индивидуальных подходов к управлению стрессом Цель Цель:

        1. .

          1. Навыки поезда

          2. Изменение источников напряжения

          3. Помогите развивать доверие людей

          4. Помогите людям адаптироваться к стрессовая ситуация

        2. Организационные подходы к управлению стрессом:

          1. аналогичны наложению лейкопластыря на рану

          2. рассматривать стресс с точки зрения опасностей

          3. зависят от обучения критика

          4. включает вмешательства, направленные на расширение участия в принятии решений

        ССЫЛКИ

        1. Купер CL , Маршалл Дж.Профессиональные источники стресса: обзор литературы, касающейся ишемической болезни сердца и психических заболеваний. J Occup Health Psychol1976;49:11–28.

        2. Лазарь С. , Фолкман С. Стресс, оценка и совладание . Нью-Йорк: Springer, 1984. ▸ Всесторонний отчет о трансакционной модели стресса и управлении им.

        3. Уильямс С. , Мичи С., Патани С. Улучшение здоровья сотрудников NHS. London: The Nuffield Trust, 1998. ▸ Систематический обзор данных о взаимосвязи между рабочими факторами и плохим состоянием здоровья, а также об эффективных вмешательствах на рабочем месте. Ссылки 11–16 относятся к шести эффективным вмешательствам, указанным в этом систематическом обзоре.

        4. Карасек Р.А. , Теорелл Т. Здоровая работа: стресс, продуктивность и восстановление трудовой жизни. New York: Basic Books, 1990. ▸ Основополагающая книга, сочетающая в себе четкий теоретический и эмпирический подход к стрессу на работе.

        5. Джонсон СП , Стюарт В., Фридлунд П., и др. . Длительная психосоциальная рабочая среда и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди шведских мужчин. Am J Общественное здравоохранение 2996;86,324–31.

        6. Hall EM, Johnson JV. Депрессия у безработных шведских женщин.Soc Sci Med1985;27:1349–55.

        7. Холл EM . Женщины, работа и здоровье: занятость как фактор риска ишемической болезни сердца. J Prev Cardiol1994;4:365–84.

        8. Гарделл Б. , Густавсен Б. Исследование рабочей среды и социальные изменения: текущие события в Скандинавии. J Occup Behav1980;1:3–17.

        9. Управление по охране труда и технике безопасности . Организационные мероприятия по борьбе со стрессом на работе: подход к управлению рисками . Норвич: Канцелярия Ее Величества, 2000. ▸ Подробное руководство о том, как применять подход управления рисками к стрессу на работе.

        10. Cox T , Griffiths A. Природа и измерение рабочего стресса: теория и практика. В: Wilson JR, Corlett EN, et al , ред. Оценка человеческого труда: методология практической эргономики , 2-е изд.Лондон: Тейлор и Фрэнсис, 1995: 783–803.

        11. Gronningsaeter H , и др. . Улучшение здоровья и преодоление стресса с помощью физических упражнений или обучения когнитивно-поведенческому управлению стрессом в рабочей среде. Психология и здоровье2992;7:147–63.

        12. Heany CA , Price RH, Refferty J. Увеличение ресурсов выживания на работе: полевой эксперимент по увеличению социальной поддержки, улучшению работы рабочей группы и укреплению психического здоровья сотрудников.Дж. Организационное поведение, 1995; 16:335–52.

        13. Каган Н.И. , Каган Х., Уотсон М.Г. Снижение стресса на рабочем месте: эффективность психообразовательных программ. Дж. Психологическое консультирование, 1995; 42:71–8.

        14. Локк Дж. , Арнетц Б. Психофизиологические сопутствующие организационные изменения в медицинском персонале: эффекты исследования контролируемого вмешательства. Psychother Psychosom1997;66:74–7.

        15. Малкольм Р.М. , Харрисон Дж., Форстер Х. Последствия изменения схемы направлений в местных органах власти. Оккупай Мед1993;43:211–15.

        16. Smoot SL , Gonzales JL Экономически эффективное обучение навыкам общения для сотрудников государственных больниц. Psychiatr Serv1995;46:819–22.

        17. Союз производства, науки и финансов. Предотвращение стресса на работе: руководство MSF . Лондон: MSF, 1997.

          .
        18. Карасек Р. , Бриссон С., Каваками Н., и др. . Анкета по содержанию работы (JCQ): инструмент для международной сравнительной оценки психосоциальных характеристик работы. J Occup Health Psychol1988;3:322–55.

        19. Cooper CL , Sloan SJ, Williams S. Руководство по управлению индикаторами профессионального стресса .Виндзор: NFER-Нельсон, 1998.

          .

        Смерть на работе: плата за пренебрежение, 2021

        Существует множество опасностей для безопасности и здоровья, а также проблем, требующих внимания. Но есть несколько проблем, которые представляют собой широкие и растущие угрозы для работников, требующие особого внимания и вмешательства.

        Инфекционное заболевание

        Инфекционные заболевания – это известные профессиональные вредности, для предотвращения воздействия которых предусмотрены четкие меры контроля. Существует много типов инфекционных заболеваний; каждый из них может распространяться через комбинацию путей передачи, но воздействие инфекционных заболеваний можно предотвратить и контролировать, используя методы, аналогичные методам контроля других опасностей на рабочем месте.С момента создания OSHA агентство накопило множество опытов, связанных с воздействием инфекционных заболеваний на рабочем месте, включая туберкулез, вирус Западного Нила, болезнь Лайма, зоонозный грипп, лихорадку Эбола и другие коронавирусы, SARS-CoV-1 (SARS) и MERS-CoV (MERS). ). Опыт прошлых вспышек инфекционных заболеваний определяет ответные меры на пандемию COVID-19.

        Пандемия гриппа h2N1

        Пандемия гриппа h2N1 2009 г. послужила еще одним четким предупреждением о том, что Соединенные Штаты не готовы к серьезной вспышке инфекционного заболевания.Несмотря на годы планирования, многие медицинские учреждения не были готовы к вспышке пандемического гриппа. Многие работодатели в сфере здравоохранения не обучали работников потенциальным рискам и соответствующим мерам защиты до вспышки и не сделали этого после начала пандемии. Во многих учреждениях не хватало респираторов и других средств защиты, не предоставлялось надлежащее оборудование. Процедуры инфекционного контроля не позволили отделить инфицированных пациентов от неинфицированных, особенно на ранних стадиях вспышки.После пандемии миллиарды федеральных долларов были потрачены на повышение готовности, особенно медицинских учреждений. К сожалению, последующий опыт вспышки лихорадки Эбола показывает, что эти усилия были недостаточными или длительными.

        Несмотря на растущее количество исследований и других доказательств, отказ CDC и корпоративного сообщества инфекционистов признать передачу воздушно-капельным путем основным путем распространения этих вирусов препятствует раннему вмешательству и защитным мерам, которые были бы наиболее эффективными для предотвращения инфекции, симптомов, хроническое заболевание и смерть.Эти меры включают обеспечение того, чтобы люди не находились в одном и том же воздушном пространстве или не вдыхали потенциально загрязненный воздух посредством дистанцирования, занятости, надлежащей вентиляции и использования респираторов, а не лицевых покрытий в многолюдных закрытых помещениях в течение длительного времени (например, на рабочем месте).

        Эбола

        Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014–2015 гг. стала мрачным напоминанием о том, что инфекционные заболевания представляют серьезную угрозу для населения и работников, и эти вспышки быстро могут стать глобальными угрозами.Эта вспышка лихорадки Эбола, которая, как считается, началась с заражения маленького мальчика в Гвинее в декабре 2013 года, была самой крупной из зарегистрированных. После этой эпидемии в Демократической Республике Конго произошли другие вспышки. 119

        Пострадали также

        медицинских работников, оказывающих помощь жертвам лихорадки Эбола в очаге эпидемии и в других странах. В Соединенных Штатах два медицинских работника Техасской пресвитерианской больницы в Далласе — Нина Фам и Эмбер Винсон — заразились в сентябре 2014 года после ухода за пациентом, инфицированным Эболой, из Либерии, который прибыл в больницу для оказания неотложной помощи.Эти медицинские работники лечились в специализированных центрах по лечению лихорадки Эбола и выжили. Зараженный лихорадкой Эбола пациент Томас Эрик Дункан умер.

        Расследование вспышки в техасском пресвитерианской больнице показало, что больница была совершенно не готова к оказанию помощи пациентам, зараженным лихорадкой Эбола или другими серьезными инфекционными заболеваниями. Протоколов не было; медицинские работники не были обеспечены надлежащими средствами защиты; и рабочие не прошли обучение. После вспышки в Техасе стало ясно, что подавляющее большинство медицинских учреждений не готовы к приему и уходу за пациентами с тяжелыми инфекционными заболеваниями.

        После вспышки в Техасе Центры по контролю и профилактике заболеваний усилили рекомендуемые меры инфекционного контроля при уходе за больными лихорадкой Эбола и выпустили руководство по защите других работников, которые могут подвергнуться воздействию вируса Эбола в ходе своей работы (например, при оказании экстренной помощи). медицинские работники, мусорщики и работники авиакомпаний). Но поскольку Соединенные Штаты продолжают сталкиваться с пандемией COVID-19, рекомендации CDC носят только добровольный характер, не имеют юридической силы и могут быть изменены в любое время по частям и могут быть вредными, если комплексные планы профилактики сосредоточены на профилактических воздействий также не существует.OSHA — это агентство, уполномоченное устанавливать и обеспечивать защиту на рабочем месте от опасностей для здоровья и безопасности, включая инфекционные заболевания. Руководств CDC недостаточно для защиты работников.

        Нормотворческие усилия OSHA

        Опыт двух крупных вспышек инфекционных заболеваний за последнее десятилетие подчеркнул необходимость принятия обязательных мер по защите медицинских работников и других работников с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями. Федеральное Управление по охране труда и гигиене труда (OSHA) имеет некоторые ограниченные существующие стандарты, помогающие защитить работников от воздействия инфекционных заболеваний, включая правила в отношении патогенов, передающихся через кровь, средств индивидуальной защиты и средств защиты органов дыхания.Но не существует всеобъемлющего стандарта по инфекционным заболеваниям для защиты работников от болезней, передающихся воздушно-капельным путем, таких как туберкулез, грипп и коронавирусы. 120,121 Предыдущие усилия OSHA по усилению защиты медицинских работников, включая стандарт по туберкулезу, так и не увенчались успехом.

        После пандемии h2N1 OSHA начала работу над стандартом по инфекционным заболеваниям. В мае 2010 года OSHA выпустило запрос на информацию, чтобы узнать мнение общественности о правиле.Предложенный проект правила был рассмотрен комиссией по делам малого бизнеса, которая в январе 2015 года опубликовала отчет для OSHA, как того требует Закон о справедливости соблюдения нормативных требований в отношении малого бизнеса. OSHA продолжала подготовку предложенного правила и необходимого анализа для публикации до тех пор, пока в 2017 году администрация Трампа не понизила стандарт в повестке дня регулятора до пункта долгосрочных действий. Завершение этого стандарта обеспечило бы работодателям лучшую подготовку к текущим пандемии коронавируса и может обеспечить необходимую основу для чрезвычайного временного стандарта для планов профилактики COVID-19 и на рабочем месте.

        Насилие на рабочем месте

        Насилие на рабочем месте является серьезной проблемой, которая усугубляется для рабочих в Соединенных Штатах. Это третья по значимости причина смерти на рабочем месте и пятая по значимости причина травм без летального исхода в дни отсутствия на работе в частном секторе. В 2019 году более одной из каждых шести смертей, связанных с работой, были связаны с насилием на рабочем месте, в общей сложности 841 — больше, чем от оборудования или пожаров и взрывов. Это больше, чем 828 в 2018 году и 807 в 2017 году.

        При администрации Обамы OSHA усилила меры по борьбе с насилием на рабочем месте, используя положение об общих обязанностях Закона об охране труда, обновила руководящие документы и взяла на себя обязательство разработать стандарт насилия на рабочем месте. Но при администрации Трампа прогресс застопорился. Закон, который только что был принят Палатой представителей, Закон о предотвращении насилия на рабочем месте для работников здравоохранения и социальных служб (H.R. 1195), требует, чтобы федеральное Управление по охране труда и гигиене труда обнародовало стандарт для защиты этих работников, подвергающихся особо высокому риску насилия на работе.Судебное решение, вынесенное в последние годы, поддерживает необходимость стандарта OSHA, признающего насилие на рабочем месте серьезной опасностью, которую можно контролировать, и что рабочие нуждаются в защите от этой растущей угрозы.

        Насилие на рабочем месте увеличилось во время пандемии COVID-19 из-за разногласий по поводу рекомендаций и политики безопасности на рабочих местах. Это особенно верно в условиях уже и без того высокого риска насилия: здравоохранение, транспорт, розничная торговля и другие места. CDC выпустил руководство для предприятий розничной торговли и сферы услуг, признав, что в этом секторе участились угрозы и нападения. 122 Насилие на рабочем месте увеличилось в основном из-за того, что работодатели требуют, чтобы работники выполняли политики профилактики COVID-19 с клиентами и клиентами без надлежащей поддержки и обучения.

        Убийства и самоубийства

        На убийства приходится большая часть смертей от насилия на рабочем месте: 454 случая в 2019 году, что соответствует 453 случаям в 2018 году и 458 случаям в 2017 году. 88 из этих убийств произошли среди работающих женщин, и эта доля увеличилась с прошлого года, несмотря на общее количество количество убийств практически не изменилось.В 2019 году убийство на рабочем месте было второй по значимости причиной смерти работающих женщин, на которую приходилось 20% их производственных смертельных случаев (на первом месте были дорожно-транспортные происшествия). Насилие в семье на рабочем месте стало обостряющейся проблемой; женщины более чем в пять раз чаще были убиты родственником или сожителем на работе, чем мужчины.

        Белые рабочие стали жертвами 43% убийств на рабочем месте, а латиноамериканские или латиноамериканские рабочие стали жертвами 16% убийств. Убийства среди чернокожих рабочих были непропорциональны общей занятости: на чернокожих рабочих приходилось 28% убийств на рабочем месте, что составляло лишь 13% от общей занятости.В целом, убийства стали причиной 20% смертей среди чернокожих рабочих (127 из 634 смертей), 7% смертей среди латиноамериканских рабочих (74 из 1088 смертей) и 6% смертей среди белых рабочих (197 из 3297 смертей). . Данные по азиатским рабочим в 2019 г. отсутствовали.

        Убийства на рабочем месте в основном происходят в сфере розничной торговли (84 случая смерти), услуг по размещению и питанию (57 случаев смерти), государственной администрации (скорее всего, из-за защиты полиции) (51 случай смерти), а также в сфере транспорта и складирования (45 случаев смерти).Огнестрельное оружие было основным источником убийств на рабочем месте, в результате чего на рабочем месте погибло 362 человека.

        В 2019 году 307 рабочих покончили жизнь самоубийством на работе, что является самым большим числом самоубийств на рабочем месте с тех пор, как BLS начала публиковать эти данные — 291 смерть в 1992 году. увеличилось на 33%, а в 2016 году, когда количество самоубийств на рабочем месте увеличилось на 27%. Безнадежность, неопределенность и токсичная рабочая среда, которая включает в себя повышенное давление на работе, травлю на рабочем месте и отсутствие контроля, скорее всего, способствовали этой растущей проблеме.В одном исследовании, опубликованном NIOSH, изучались случаи самоубийств на рабочем месте в США с 2003 по 2010 год. Согласно результатам исследования, самоубийства на рабочем месте были самыми высокими среди мужчин, работников в возрасте от 65 до 74 лет, работающих в сфере охраны, а также в сельском хозяйстве, рыболовстве и лесном хозяйстве.

        Несмертельный исход, серьезные травмы

        Большинство несмертельных травм от насилия происходит в сфере здравоохранения, социальной помощи и образования.Бюро трудовой статистики сообщило, что в частном секторе более 30 000 случаев насилия на рабочем месте привели к травмам, связанным с выходом на работу в течение нескольких дней в 2019 году. Эти нападения являются серьезными, о них мало сообщается, и они часто оставляют работников физически и эмоционально травмированными на всю жизнь. Женщины-работники получают две трети этих серьезных травм.

        Несмотря на то, что сообщаемый общий уровень травматизма и заболеваемости в США неуклонно снижался с 1992 года — в целом на 71% — уровень травматизма в результате насилия на рабочем месте снижался до конца 1990-х годов, а затем увеличился до 4.4 на 10 000 рабочих. Все эти цифры и показатели отражают только травмы, которые привели к отсутствию на работе дней, а не все зарегистрированные травмы, связанные с насилием, или все, что произошло.

        Работники здравоохранения более чем в три раза чаще страдают от травм, связанных с насилием на рабочем месте, чем работники других профессий, а работники психиатрических учреждений подвергаются особо высокому риску: уровень травм, связанных с насилием на рабочем месте, составляет 152,4 на 10 000 работников. Это снижение с 2018 года (175,0), что является снижением по сравнению с 2017 годом, когда самый высокий за всю историю уровень травматизма в этой отрасли составлял 181.1. Насилие на работе имеет большое значение и в других сферах. В 2019 году водители маршрутных и междугородных автобусов и менеджеры общественного питания получили серьезные насильственные травмы в количестве 15,9 и 12,6 на 10 000 работников соответственно. С 2008 года уровень травм, связанных с насилием на рабочем месте, увеличился на 237% в образовательных учреждениях частного сектора, на 250% в государственных органах и на 134% в местных органах власти.

        Здравоохранение и социальная помощь

        Особенно страдают работники здравоохранения и социальных служб.Характер их основной работы — непосредственный контакт с пациентами и клиентами — подвергает этих работников большому риску насилия на работе. Среди работников здравоохранения и социальной защиты в 2019 году было совершено 32 убийства по сравнению с 24 в 2018 году и 31 в 2017 году.

        В 2019 году на сектор здравоохранения и социальной помощи приходилось 48% травм с потерей трудоспособности в результате насилия на рабочем месте (исключая насилие со стороны животных и насекомых). Работники учреждений престарелых и интернатных учреждений получили наибольшее количество травм от насилия, за ними следуют работники больниц, учреждений социальной помощи и амбулаторных медицинских служб.Помощники медсестер, санитары и помощники психиатров, помощники по уходу на дому и по уходу за собой, а также дипломированные медсестры были профессиями с наибольшим риском травм в результате насилия, и пациенты несут ответственность за 54% зарегистрированных травм, связанных с насилием.

        В 2019 году уровень насилия на рабочем месте в частном секторе в сфере здравоохранения и социальной помощи составлял 14,7 на 10 000 работников, что на 52% больше, чем в 2010 году. За то же десятилетие уровень насилия на рабочем месте в больницах вырос на 95%, в частности, на 98% в психиатрических больницах, хотя эта разница со временем колебалась и в прошлом году была намного выше – 149%.С 2010 года уровень насилия в учреждениях по уходу за престарелыми и интернатами вырос на 41%, в домашнем медицинском обслуживании — на 39%, а в сфере социальной помощи — на 25%. Услуги на дому, такие как медицинская помощь на дому, работа с клиентами и социальные услуги, играют все более важную роль в оказании физической и психической помощи.

        Работники государственного сектора подвергаются еще большему риску насилия на рабочем месте. В 2019 году работники государственных учреждений здравоохранения и социальных служб штата подвергались нападению в 90 009 раз более чем в 10 раз в 90 010 раз чаще, чем работники здравоохранения частного сектора (151.6 против 14,7 на 10 000 работающих). В правительстве штата помощники психиатров получили травмы, вызванные насилием, в размере 1 460,1 на 10 000 рабочих; помощники по уходу на дому и по уходу за собой из расчета 380,2 на 10 000 работающих; фельдшеров из расчета 216,9 на 10 000 работающих. Результаты опроса, опубликованные в 2012 году Советом по защите систем заслуг, показали, что каждый восьмой служащий федерального правительства был свидетелем насилия на рабочем месте. 124 Большинство этих сообщений поступило от Администрации по делам ветеранов, где 23% сотрудников заявили, что были свидетелями по крайней мере одного акта насилия на работе за двухлетний период.

        Это насилие в отношении работников здравоохранения и социальных служб можно предвидеть и предотвратить. В связи с ожидаемым ростом числа рабочих мест в секторах здравоохранения и социальной помощи количество случаев насилия на рабочем месте будет продолжать расти, если не будут приняты меры предосторожности. Контроль на рабочем месте как никогда необходим для решения этой системной и серьезной проблемы, а также для снижения распространенности и серьезности насилия на рабочем месте.

        Руководство OSHA и обеспечение соблюдения

        При администрации Обамы, в отсутствие федерального стандарта, OSHA активизировало свои усилия по решению растущей проблемы насилия на рабочем месте с помощью руководств и правоприменительных инициатив с использованием пункта об общих обязанностях (раздел 5(a)(1) Закона об охране труда) .

        В апреле 2015 г. Управление по охране труда и гигиене труда (OSHA) обновило «Руководство по предотвращению насилия на рабочем месте для работников здравоохранения и социальных служб», 125 , всеобъемлющий документ, в котором изложено содержание программ предотвращения насилия с использованием оценок опасностей и иерархии мер контроля. Ранее OSHA выпустило несколько руководящих документов для других групп населения с высоким уровнем риска, в том числе «Рекомендации по программам предотвращения насилия на рабочем месте в ночных торговых заведениях» и информационный бюллетень «Предотвращение насилия в отношении таксистов и наемных водителей». 126 127

        В 2011 году OSHA издало директиву «Принудительные процедуры для расследования или проверки случаев насилия на рабочем месте», которая установила единые процедуры для полевого персонала OSHA при реагировании на инциденты и жалобы на насилие на рабочем месте и проведении проверок в отраслях с высоким риском на рабочем месте. насилия, в том числе в учреждениях здравоохранения и социального обслуживания, а также в ночных магазинах розничной торговли. 128 В январе 2017 года агентство издало новую директиву «Процедуры правоприменения и график действий в случае воздействия насилия на рабочем месте на рабочем месте».” Эта директива разъясняет различные типы медицинских учреждений, в которых случаи насилия на рабочем месте вполне предсказуемы; расширяет признанные OSHA отрасли высокого риска, включая исправительные учреждения и вождение такси; и предоставляет дополнительные ресурсы и рекомендации инспекторам OSHA. 129

        В 2016 году федеральный OSHA, регион VIII (Колорадо, Монтана, Северная Дакота, Южная Дакота, Юта и Вайоминг) учредил региональную специальную программу для стационарных учреждений с умственной отсталостью и нарушениями развития (NAICS 623210), ориентированную на опасности насилия на рабочем месте. 130 Эта программа продлевалась ежегодно и действует до сентября 2024 года.

        Усиление правоприменительных усилий OSHA привело к увеличению числа проведенных проверок на предмет насилия на рабочем месте и привлечению к ответственности за нарушения общих положений об обязанностях во время администрации Обамы. Администрация Трампа продолжила эти программы, но проводила меньше проверок на предмет насилия на рабочем месте и выносила меньше предупреждений, которые полностью прекратились во время пандемии COVID-19.

        В 2020 финансовом году OSHA провела 43 проверки на предмет насилия на рабочем месте.OSHA вынесло два серьезных нарушения, которые привели к текущему среднему штрафу в размере 12 687 долларов США, и одно повторное нарушение, которое привело к первоначальному штрафу в размере 72 930 долларов США. Во время пандемии COVID-19 инспекции на местах и ​​правоприменение значительно замедлились.

        В 2019 финансовом году OSHA провело 76 проверок на предмет насилия на рабочем месте, 13 из которых привели к гибели или катастрофе. OSHA опубликовало четыре серьезных нарушения, которые привели к текущему среднему штрафу в размере 11 082 долларов США, и одно повторное нарушение, которое привело к первоначальному штрафу в размере 72 930 долларов США.

        В 2018 финансовом году OSHA провела 78 проверок на предмет насилия на рабочем месте, 10 из которых привели к гибели или катастрофе. Управление OSHA вынесло два серьезных нарушения, каждое из которых привело к первоначальному штрафу в размере 12 934 долларов США, и два повторных нарушения, каждое из которых привело к первоначальному штрафу в размере 71 137 долларов США.

        В 2017 финансовом году OSHA провела 85 проверок на предмет насилия на рабочем месте, четыре из которых привели к гибели или катастрофе. OSHA выдало шесть серьезных нарушений, которые привели к первоначальному среднему штрафу в размере 11 525 долларов.

        В 2016 финансовом году OSHA провела 124 проверки на предмет насилия на рабочем месте, 15 из которых привели к гибели или катастрофе. Управление OSHA вынесло девять серьезных нарушений, которые привели к текущему среднему штрафу в размере 12 471 долларов США, и два умышленных серьезных нарушения, которые привели к текущему среднему штрафу в размере 42 000 долларов США.

        По сравнению с 33 проверками в 2015 финансовом году, 90 проверками в 2014 финансовом году и 91 инспекцией в 2013 финансовом году.

        Если существует опасность насилия на рабочем месте, но Управление по охране труда и промышленной гигиене США не имеет права ссылаться на пункт об общих обязанностях, агентство может выпустить Письмо с предупреждением об опасности — добровольная мера, которая предупреждает работодателей об опасности насилия на рабочем месте и определяет меры по исправлению положения.OSHA выдало HAL в 40 расследованиях в 2020 финансовом году, 65 в 2019 финансовом году, 60 в 2018 финансовом году, 64 в 2017 финансовом году, 71 в 2016 финансовом году, 18 в 2015 финансовом году, двух в 2014 финансовом году и пяти в 2013 финансовом году.

        Необходимость активизации усилий OSHA по борьбе с насилием на рабочем месте была подчеркнута в отчете Счетной палаты правительства США за март 2016 года. В отчете «Необходимы дополнительные усилия для защиты медицинских работников от насилия на рабочем месте» рассматриваются масштабы проблемы, существующие программы и политика по предотвращению насилия на рабочем месте, государственные и местные постановления, а также необходимость этих программ и политик, включая необходимость стандарт OSHA по предотвращению насилия на рабочем месте для работников здравоохранения и социальных служб.В отчете говорится, что насилие на рабочем месте является серьезной и растущей проблемой для 15 миллионов медицинских работников, и его можно предотвратить с помощью программ предотвращения насилия. 131 GAO рекомендовало OSHA улучшить обучение своих инспекторов цитированию случаев насилия на рабочем месте, следить за письмами с предупреждениями об опасности, оценивать текущие усилия и определять, следует ли агентству принимать регулирующие меры.

        Решение Комиссии по контролю за безопасностью и гигиеной труда подтвердило полномочия OSHA по борьбе с опасностями насилия на рабочем месте в соответствии с пунктом об общих обязанностях.В марте 2019 года OSHRC вынес решение со счетом 3: 0 по делу Министр труда против Integra Health Management Inc., , в котором было установлено, что насилие на рабочем месте является серьезной и признанной опасностью, которую можно контролировать и минимизировать. 132 Это дело связано со смертью молодой соцработницы, которую в 2012 году зарезал клиент, работающий на дому. пункт об общих обязанностях за то, что сотрудники подвергаются «опасности физического нападения со стороны членов с историей агрессивного поведения», а также за неспособность своевременно сообщить о смерти сотрудника в OSHA.OSHA требовала штрафа в размере 10 500 долларов. В 2015 году судья по административным делам поддержал обвинения, но работодатель подал апелляцию в комиссию по полному пересмотру, где оно находилось на рассмотрении с июля 2015 года. четкие полномочия по обеспечению соблюдения мер по предотвращению насилия на рабочем месте и опыт выявления и борьбы с насилием на рабочем месте, а также признание проблемы в отрасли. 133

        Хотя это постановление поможет OSHA в борьбе с опасностью насилия на рабочем месте, полномочия OSHA по использованию положения об общих обязанностях ограничены. Обеспечение ссылки на статью об общих обязанностях требует более серьезного бремени, чем наличие обязательного стандарта, который излагает для работодателя требования, характерные для насилия на рабочем месте.

        Управление OSHA при администрации Трампа приняло очень ограниченные меры по борьбе с насилием на рабочем месте, несмотря на серьезность проблемы и возможность смягчить ее в определенных условиях.Общее количество проверок на предмет насилия на рабочем месте, проводимых агентством, уменьшилось на протяжении всей администрации Трампа.

        Федеральное нормативное постановление

        В ответ на растущую угрозу насилия на рабочем месте были предприняты активные усилия по обеспечению защиты от насилия на рабочем месте с помощью обязательных правил. В июле 2016 года коалиция профсоюзов подала прошение OSHA о разработке федерального стандарта насилия на рабочем месте для работников здравоохранения и социальной помощи. 134 Была подана еще одна петиция профсоюза о стандарте в секторе здравоохранения.В ответ на петиции OSHA опубликовало запрос на получение информации для получения информации о стандарте насилия на рабочем месте, а в начале января 2017 года провело открытое собрание заинтересованных сторон. На встрече администрация Обамы объявила, что OSHA принимает петиции и разработает и обнародует стандарт по борьбе с насилием на рабочем месте для здравоохранения и социальной помощи, что является важным первым шагом в процессе защиты работников федеральным OSHA.

        Однако администрации Трампа не удалось продвинуться в разработке стандарта насилия на рабочем месте.Он был переведен в «долгосрочный» статус в первой повестке дня администрации Трампа по регулированию и возвращен в повестку дня осенью 2017 года; однако стандарт никогда не подвергался пересмотру или расширению для малого бизнеса. Ожидается, что администрация Байдена уделит этому вопросу первоочередное внимание.

        В феврале 2021 года член палаты представителей Джо Кортни (штат Коннектикут) представил закон — Закон о предотвращении насилия на рабочем месте для работников здравоохранения и социальных служб (H.R. 1195) — для защиты этих работников. Аналогичный закон был принят Палатой представителей в ноябре 2019 года при двухпартийной поддержке (251–158), поскольку Х.R. 1309. Законопроект требует от OSHA издать федеральный стандарт предотвращения насилия на рабочем месте, требующий от работодателей в секторах здравоохранения и социальных услуг разработать и реализовать план по выявлению и контролю опасностей насилия на рабочем месте. Законопроект гарантирует, что передовые работники вносят свой вклад в план, помогая работодателям определить разумные меры, такие как устройства сигнализации, освещение, безопасность, а также системы наблюдения и мониторинга, чтобы снизить риск насильственных нападений и травм. Законодательство обеспечит защиту OSHA от насилия для всех работников, на которых распространяется действие законопроекта, независимо от того, имеют ли они страховое покрытие OSHA в своем штате.Законопроект включает важные элементы из текущих «Руководств по предотвращению насилия на рабочем месте для работников здравоохранения и социальных служб» OSHA.

        Законопроект был принят 16 апреля 2021 г. при еще большей двухпартийной поддержке, чем на предыдущем Конгрессе (254–166). Законопроект был получен в Сенате, где сенатор Тэмми Болдуин (Висконсин) ранее выступала за аналогичный закон, и он был передан в Комитет по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям.

        Государственные правила и законодательство

        Ряд штатов принял меры по принятию законов, стандартов и политики в отношении насилия на рабочем месте, которые сильно различаются.В декабре 2016 г. Департамент трудовых отношений штата Калифорния представил госсекретарю штата Калифорния свой окончательный стандарт о насилии на рабочем месте, вступивший в силу 1 апреля 2017 г. 135 заботиться о работниках государственного и частного секторов от насилия на рабочем месте. Он был разработан на основе нормотворчества на основе консенсуса и является хорошей моделью комплексного подхода к регулированию борьбы с насилием на рабочем месте.В ответ на петицию 2014 года от учителя Калифорнийский совет по стандартам безопасности и гигиены труда поручил консультативному комитету изучить вопросы предотвращения насилия на рабочем месте на всех рабочих местах в Калифорнии, которые в настоящее время проходят процедуру штата по разработке стандарта по борьбе с насилием на рабочем месте для всех общих промышленность.

        В 2006 году

        Нью-Йорк принял всеобъемлющий стандарт по борьбе с насилием на рабочем месте, но он распространяется только на государственный сектор. 136 Государственные работодатели обязаны разрабатывать и внедрять программы по предотвращению и минимизации насилия на рабочем месте.Коннектикут, Иллинойс, Мэриленд, Нью-Джерси и Вашингтон приняли некоторые формы законодательства, специально ориентированные на учреждения здравоохранения. Законодательство Мэриленда, вступившее в силу 1 октября 2014 года, направлено на устранение всех производственных травм в медицинских учреждениях с помощью общей программы безопасности, которая включает в себя опасность насилия на рабочем месте. Эта мера требует от государственных и частных работодателей в области здравоохранения создать комитет по безопасности, состоящий из руководства и сотрудников, и требует, чтобы комитет разработал программу безопасности, которая состоит из 1) письменной политики; 2) ежегодная комплексная оценка рисков и рекомендации по профилактике травматизма; 3) процесс сообщения, реагирования и отслеживания случаев производственного травматизма; и 4) регулярное обучение технике безопасности и охране здоровья.

        Государственные и местные постановления являются важным элементом политики и практики на рабочих местах, связанных с насилием на рабочем месте, но для решения этой растущей национальной проблемы работникам необходим строгий, всеобъемлющий стандарт OSHA.

        Пределы и стандарты химического воздействия

        Профессиональное воздействие токсичных веществ представляет значительный и необоснованный риск для миллионов рабочих и является основной причиной острых и хронических заболеваний в Соединенных Штатах. Профессиональные заболевания, вызванные химическим воздействием, являются причиной более 50 000 смертей и 190 000 заболеваний ежегодно, включая рак и другие заболевания легких, почек, кожи, сердца, желудка, мозга, нервов и репродуктивных органов. 137,138 Многие из этих заболеваний являются хроническими, серьезными и инвалидизирующими для миллионов рабочих и наносят ущерб их профессиональной и личной жизни; об этой проблеме в значительной степени не сообщается, а ее последствия занижаются. Расходы на профессиональные заболевания со смертельным и несмертельным исходом в результате воздействия химических веществ ложатся огромным бременем на систему общественного здравоохранения США. 139

        Рабочие подвергаются особому риску воздействия химических веществ. Они производят химические вещества или иным образом подвергаются воздействию на ранних стадиях жизненного цикла химических веществ, часто при самых высоких уровнях воздействия в течение длительного времени, когда информации об опасностях практически нет; являются каналом для доставки химических веществ домой к их семьям через одежду, оборудование, кожу и волосы; утилизируйте химические вещества и сортируйте химические отходы.Не является неизбежным, что рабочие заболевают из-за работы с химическими веществами. Там, где установлены надлежащие меры контроля или используются более безопасные альтернативы, можно контролировать воздействие и предотвращать заболевания.

        OSHA выпустила стандарты по некоторым основным опасным химическим веществам, включая бензол, асбест и свинец, которые значительно снизили воздействие и заболеваемость. Но было выпущено относительно немного химических стандартов; большинство из них были выпущены в течение первого десятилетия OSHA, и большинство химических опасностей не регулируются.

        Двухпартийный закон, принятый в 2016 году, создал ключевую возможность через EPA для улучшения федерального процесса оценки химической токсичности и усиления защиты работников от химического воздействия. Однако администрация Трампа и химические корпорации сорвали усилия Агентства по охране окружающей среды по выполнению своего законодательного мандата и защите рабочих и населения от опасного химического воздействия. Администрация Байдена предприняла некоторые первоначальные позитивные шаги, чтобы перезапустить курс Агентства по охране окружающей среды на использование науки и фактических данных при реализации TSCA, и необходимы дополнительные действия для обеспечения защиты рабочих от воздействия химических веществ, как это предписано Конгрессом.

        История: OSHA и химические вещества

        Одной из основных обязанностей Управления по охране труда и промышленной безопасности является установление стандартов для защиты работников от токсичных веществ. С тех пор, как в 1970 году Конгресс принял Закон о безопасности и гигиене труда, OSHA издала комплексные санитарные стандарты только для 18 отдельных химических веществ и одно отдельное правило для 14 канцерогенов. OSHA издала большинство своих химических стандартов в первые два десятилетия своего существования и только после того, как химическое вещество вызывало у рабочих заболевания в течение длительного времени.Самыми последними были кремнезем в 2016 году и бериллий в начале 2017 года. Сегодня в торговле находится около 84 000 химических веществ, большинство из которых не регулируется. 140

        Допустимые пределы воздействия OSHA, действующие в соответствии с 29 CFR 1910.1000, которые регулируют воздействие примерно 400 токсичных веществ, были приняты в 1971 году и кодифицированы пороговыми значениями Американской конференции государственных специалистов по промышленной гигиене (ACGIH) с 1968 года. 141 Большинство этих пределов были установлены ACGIH в 1940-х и 1950-х годах на основании имеющихся научных данных.Многие химические вещества, признанные в настоящее время опасными, не подпадали под ограничения 1968 года, а многие другие вещества с ПДК безнадежно устарели. В 1989 году OSHA попыталось обновить эти пределы, но пересмотренное правило было отменено судами, поскольку агентство не смогло определить риск и осуществимость, как того требует Закон об охране труда.

        Несколько лет назад Американская ассоциация промышленной гигиены, основные отраслевые группы и профсоюзы попытались прийти к соглашению о новом подходе к обновлению допустимых пределов воздействия посредством более короткого процесса, который позволил бы быстро принять новые предельные значения, согласованные на основе консенсуса.К сожалению, эти усилия зашли в тупик, когда малые бизнес-группы возражали против ускоренного процесса, который будет применяться к большому количеству химических веществ, а администрация Буша отказалась взять на себя ведущую роль в разработке и продвижении усовершенствованного процесса установления обновленных пределов воздействия.

        В октябре 2013 года OSHA составило аннотированный сравнительный список разрешенных и рекомендуемых пределов воздействия химических веществ в качестве инструмента, помогающего в оценке и контроле воздействия. В таблицах агентств сравниваются PEL OSHA для промышленности в целом, PEL Калифорнийского отдела по охране труда, рекомендованные Национальным институтом безопасности и гигиены труда пределы воздействия и пороговые значения Американской конференции государственных гигиенистов по промышленной гигиене. 142 В то же время агентство представило веб-инструментарий, который поможет работодателям и работникам определить более безопасные химические вещества, которые можно использовать вместо более опасных. Однако это только ориентировочная информация, и с тех пор, как она была опубликована, сигналов об усилении правоприменения в этой области не поступало. В октябре 2014 года OSHA выпустило запрос на информацию (RFI), в котором запрашивались комментарии относительно подходов к улучшению управления химическим воздействием и обновлению допустимых пределов воздействия.Намерение агентства в отношении этого RFI никогда не было ясно, и работа OSHA по химическим веществам застопорилась.

        В первой единой программе регулирования администрации Трампа, выпущенной 14 декабря 2017 г., вся деятельность по регулированию химических веществ для OSHA была исключена на ближайшее будущее, включая разработку стандартов на стирол и 1-бромпропан, а также обновления PEL. При его администрации единственная деятельность OSHA по регулированию химических веществ заключалась в исключении из стандарта на бериллий для строителей и рабочих верфей положений, связанных с кожным и аварийным облучением, а также в запросе информации о расширении Таблицы 1 стандарта на диоксид кремния для строительной отрасли. 143 144

        Система OSHA по обращению с токсичными веществами нарушена. Его процесс установления стандартов стал чрезмерно обременительным и длительным, и у агентства нет строгих сроков для установления защиты от химических веществ. Согласно недавнему отчету Конгресса, для выпуска нового стандарта OSHA требуется от 4,3 до 11,5 лет — в среднем 8 лет. 145 Наибольшее время, которое потребовалось OSHA для завершения процесса нормотворчества, составило 19 лет для каждого из двух самых последних химических стандартов — диоксида кремния и бериллия.Результатом всего этого является то, что OSHA вообще не регулирует многие серьезные химические опасности, или к некоторым химическим веществам применяются слабые и устаревшие требования, и люди остаются незащищенными от химических опасностей на работе.

        Даже там, где OSHA регулирует химические вещества, одних мер защиты OSHA недостаточно для защиты рабочих от опасных химических веществ. Многие работники в Соединенных Штатах не подпадают под действие Закона об охране труда. В настоящее время 8,1 миллиона работников государственного сектора, в том числе многие пожарные и учителя; 15 миллионов самозанятых; 350 000 рабочих в горнодобывающей промышленности; и многие сельскохозяйственные рабочие на мелких фермах не защищены безопасностью и здоровьем в соответствии с Законом об охране труда.Даже там, где OSHA имеет покрытие, OSHA укомплектовано настолько небольшими ресурсами, что в 2020 году федеральным инспекторам OSHA потребовалось бы 253 года, чтобы посетить каждое рабочее место в стране один раз — в 2019 году, когда пандемия не повлияла на соблюдение OSHA, приняли федеральное OSHA 162 года. Профсоюзы имеют некоторую возможность привлечь OSHA для помощи в расследовании химической проблемы на работе, но доступ к OSHA для неорганизованных работников, особенно в том, что касается химического воздействия, намного сложнее, и OSHA не добилась большого успеха в обеспечении соблюдения законов. дела о любом нерегулируемом химическом воздействии в условиях профсоюза или не профсоюза.

        В некоторых штатах, включая Калифорнию и Вашингтон, лучше обновили пределы воздействия, и в результате рабочие в этих штатах имеют гораздо лучшую защиту от воздействия токсичных веществ. Кроме того, планы OSHA штата могли принять решение о принятии и обеспечении соблюдения PEL 1989 года, которые федеральное OSHA требовало освободить. Миннесотское OSHA продолжает обеспечивать соблюдение PEL 1989 года. 146 Калифорния недавно возобновила работу с химическими веществами через свой Консультативный комитет по воздействию на здоровье, отдав приоритет химическим веществам, для которых должны быть установлены PEL. 147

        EPA: возможность для прогресса

        Закон о контроле над токсичными веществами, принятый Конгрессом в 1976 году, был направлен на защиту населения от воздействия опасных химических веществ и предотвращение болезней путем предоставления Агентству по охране окружающей среды полномочий по регулированию содержания химических веществ в окружающей среде и вновь производимых химических веществ. Законодатели планировали, что первоначальный закон станет законом, заполняющим пробелы, дающим EPA сосуществующие и совместимые с другими агентствами полномочия в отношении воздействия химических веществ.Но судебные решения сорвали усилия EPA по регулированию даже самых опасных химических веществ, включая асбест, и оставили TSCA беззубым и неэффективным в защите людей от воздействия химических веществ.

        В 2016 году Конгресс принял Закон Фрэнка Р. Лаутенберга о химической безопасности в 21 веке (LSCA), предпринятый двумя партиями для обновления и устранения недостатков первоначального TSCA. Это обновление возложило на Агентство по охране окружающей среды особый мандат, предусматривающий включение рабочих в потенциально уязвимую подгруппу населения, подверженную особому риску заболеваний, вызванных химическими веществами, и дало полномочия Агентству по охране окружающей среды устранять или снижать этот риск посредством регулирования или запретов для химических веществ, которые использовались десятилетиями и для химических веществ, новых для рынка.Кроме того, пересмотренный закон дает Агентству по охране окружающей среды право определять приоритеты и оценивать химические вещества, представляющие опасность для здоровья человека или окружающей среды, в случаях, когда: 1) другие агентства не могут или не будут надлежащим образом регулировать вещество, или 2) вещество уже регулируется, хотя и неэффективно, другим агентством, таким как OSHA. Важно отметить, что EPA должно расставлять приоритеты и оценивать нерегулируемые или неадекватно регулируемые химические вещества в строго установленные сроки, чтобы защитить людей и предотвратить болезни.

        Вскоре после того, как закон был принят, EPA было необходимо определить 10 приоритетных химических веществ для ускорения процессов оценки рисков и управления рисками, поскольку агентство уже проделало обширную работу над этими химическими веществами на протяжении многих лет.В декабре 2017 года EPA определило их как:

        .
        • 1,4-диоксан
        • 1-Бромпропан
        • Асбест
        • Четырёххлористый углерод
        • Группа циклических алифатических бромидов (гексабромциклододекан или ГБЦД)
        • Метиленхлорид
        • N-метилпирролидон (NMP)
        • Пигмент фиолетовый 29 (антра[2,1,9-def:6,5,10-d’e’f]диизохинолин-1,3,8,10(2H,9H)-тетрон)
        • Тетрахлорэтилен (PERC)
        • Трихлорэтилен (ТХЭ)

        По мере того, как приоритетные химические вещества проходят через процесс оценки и регулирования, EPA должно продолжать раунды 20 высокоприоритетных и 20 низкоприоритетных химикатов.EPA должно консультироваться с другими агентствами на протяжении всего процесса относительно соответствующих воздействий, контроля и регулирующих мер.

        До LSCA Агентство по охране окружающей среды помогало предотвращать воздействие химических веществ на рабочих местах, требуя от рабочих средств защиты от новых химических веществ или новых видов использования, включая инженерные и рабочие методы контроля, такие как требования к вентиляции и изменение процессов, а также некоторые пределы воздействия. В соответствии с LSCA EPA имеет полномочия, которых нет у OSHA, например, возможность регулировать, обеспечивать соблюдение или требовать данные от производителей; запретить химическое вещество; и требуют замены более безопасным химическим веществом или процессом.

        Раннее внедрение пересмотренного TSCA

        Через семь месяцев после того, как Конгресс принял LSCA, администрация Трампа вступила в должность. В то время как Агентство по охране окружающей среды администрации Обамы придерживалось строгих сроков, указанных в законе, администрация Трампа отложила выдачу оценок химических веществ, ослабила меры защиты, предложенные предыдущей администрацией, и сузила сферу использования, которую агентство будет оценивать для первых 10 химических веществ. Закон прямо требует, чтобы Агентство по охране окружающей среды изучало все случаи использования химического вещества в его жизненном цикле и принимало решения только на основании соображений здоровья, а не затрат или влияния на бизнес, и делать это в строго установленные сроки.

        За четыре года правления администрации Трампа Агентство по охране окружающей среды ослабило два основных рамочных правила в отношении методов определения приоритетов и оценки химических веществ по сравнению с предложениями, выпущенными при администрации Обамы. Эти рамочные правила заложили основу для всех будущих имплементаций нового закона о химикатах, если только они не будут переизданы другой администрацией. Агентство выпустило оценки рисков для своих выпущенных обзорных документов для своих 10 приоритетных химических веществ, которые полностью игнорировали основные виды профессионального использования и сценарии и переложили свою ответственность на OSHA, несмотря на то, что EPA в соответствии с законом несет ответственность за воздействие на рабочих на протяжении всего жизненного цикла химического вещества.

        Например, в своем обзорном документе по асбесту Агентство по охране окружающей среды исключило устаревшие виды использования асбеста из сферы своего регулирования, даже несмотря на то, что эти виды использования сегодня являются основной причиной воздействия асбеста на рабочих местах и ​​в общественных местах в Соединенных Штатах. не унаследованные воздействия. В ноябре 2019 года 9-й окружной апелляционный суд США принял решение по делу Safer Chemicals Healthy Families против EPA, которое не согласилось с подходом EPA и постановило, что исключение EPA унаследованного и утилизированного использования было незаконным. 148 Агентство завершило свою оценку риска для асбеста, не обращаясь к унаследованному использованию и утилизации, заявив о своем намерении выпустить отдельную оценку для этих видов использования.

        Первоначально агентство добилось медленного прогресса в регулировании 10 приоритетных химических веществ, перечисленных выше, и ограничило оценки, чтобы искусственно минимизировать риск для рабочих и населения. На сегодняшний день агентство выпустило окончательные оценки рисков для всех 10 приоритетных химических веществ, определило 20 высокоприоритетных и низкоприоритетных химических веществ для оценки и начало проводить встречи с заинтересованными сторонами на этапе управления рисками для первых 10 химических веществ.

        В марте 2019 года Агентство по охране окружающей среды ввело запрет на использование метиленхлорида в быту, но не в промышленных целях, как было предложено администрацией Обамы. Согласно недавнему исследованию, в 1980–2018 годах от воздействия хлористого метилена умерло 85 человек, 87% из них были рабочими. 149 Метиленхлорид может одолеть человека за считанные минуты, а длительное воздействие вызывает хронические заболевания, включая рак. Большинство из этих смертей были связаны с рабочими, подвергшимися воздействию растворителей хлористого метилена.С предложением игнорировать риски для рабочих и запрещать использование только в потребительских целях, Совет труда по развитию Латинской Америки (LCLAA) и Совет по защите природных ресурсов подали юридический иск в связи с неспособностью агентства устранить риски, связанные с промышленным использованием. 150 Профсоюзы строителей Северной Америки поддержали заявителей, представив записку amicus. Ожидается решение суда.

        В ответ на окончательные оценки рисков для первоначальных 10 приоритетных химических веществ профсоюзы, экологические группы и их союзники подали несколько судебных исков против агентства за игнорирование основных видов профессионального использования.United Steelworkers (USW) оспорила окончательную оценку риска метиленхлорида, заявив, что оценка недооценила риски для рабочих, предполагая, что средства индивидуальной защиты достаточно защищают рабочих, и игнорировала другие сценарии воздействия. 151 UAW оспорил окончательные оценки рисков для ГБЦД, сославшись на аналогичные проблемы, ведущие к недооценке рисков для рабочих. 152 Ожидается, что администрация Байдена изменит курс, лучше отразит научные доказательства в своих оценках и более надлежащим образом изучит и снизит риски для рабочих, которые игнорировались в течение последних четырех лет.

        Закон с поправками предоставил Агентству по охране окружающей среды больше полномочий для введения дополнительных мер защиты новых химических веществ, поступающих на рынок. При администрации Трампа Агентство по охране окружающей среды делало упор на допущение добровольных подходов со стороны работодателей, а не на использование своих правоприменительных полномочий, чтобы требовать от работодателей внедрения технических средств контроля по мере того, как химические вещества перемещаются по цепочке поставок и использования. В частности, EPA разрешило работодателям полагаться на предупредительные заявления в паспортах безопасности, которые предписывают работникам носить средства индивидуальной защиты, а не издавать обязательные к исполнению приказы компании, требующие использования более эффективных средств контроля.В 2020 году EPA допустило на рынок новое химическое вещество с риском, более чем в 25 000 раз превышающим допустимый уровень риска для рабочих, исключительно на основании предупредительных заявлений о СИЗ в паспортах безопасности. 153 Коалиция химических компаний под названием New Chemicals Coalition предприняла попытку навязать давние полномочия Агентства по охране окружающей среды по установлению мер защиты рабочих мест от новых химикатов и новых видов использования химикатов OSHA, агентству, не имеющему возможности регулировать химические вещества, которые еще не были введены На рынок.Любое заявление о том, что существующие общие стандарты OSHA защитят работников, является злонамеренно неточным.

        С 2011 года Управление по охране труда и промышленной гигиене США (OSHA) выпустило только 28 предписаний по общим обязанностям в отношении воздействия переносимых по воздуху химических веществ (существующих, а не новых) — для 20 из них нет PEL OSHA, а для остальных восьми существует только PEL без требований к воздействию. наблюдения или медицинского наблюдения. В тех редких случаях, когда были изданы ссылки на положения об общих обязанностях, выполнялись четыре основных условия:

        • Случаи связаны с клиническими последствиями для здоровья, испытанными работниками на указанном объекте, что соответствует «серьезному физическому вреду.
        • Большинство случаев были симптомами с острым началом (от минут до часов) после вдыхания, которые, как ожидалось, ухудшились при продолжении вредного воздействия.
        • Случаи связаны с профессиональным воздействием относительно хорошо изученного химического вещества/химического класса на очень высоких уровнях, соответствующих «признанной опасности».
        • Нарушения были выданы из-за документально подтвержденных доказательств того, что рабочие на объекте получили физический вред в результате опасного воздействия химического вещества, вдыхаемого во время работы на рабочем месте, а не из-за того, что воздействие в воздухе превысило предел профессионального воздействия.

        OSHA не имеет возможности адекватно регулировать воздействие химических веществ на рабочем месте и практически не имеет возможности регулировать новые химические вещества — основная причина, по которой Конгресс предоставил EPA полномочия и ответственность делать это в соответствии с LSCA.

        Администрация Байдена издала указ об оценке всех политик, руководств, шаблонов и правил, связанных с LSCA, и объявила об обновлениях новой программы по химическим веществам, чтобы отразить весь спектр воздействия химических веществ, включая воздействие на рабочих, как это определено в законе.29 марта 2021 года Агентство по охране окружающей среды сообщило о нескольких случаях, когда подход администрации Трампа основывался на предположениях, касающихся воздействия на рабочих, которые не обеспечивали защиты здоровья человека и окружающей среды. 154 Агентство прекратило публиковать выводы «маловероятно, что представляет необоснованный риск» на основе предложенного правила значительного нового использования и будет учитывать разумно предвиденные условия использования при определении потенциальных рисков, включая отсутствие средств защиты работников или предположение, что OSHA стандарты должным образом защищают работников.Кроме того, EPA планирует использовать приказы для обеспечения необходимой защиты работников и сбора дополнительной информации о безопасности, если это необходимо для оценки рисков.

        Дополнительные многообещающие первоначальные решения президента Байдена заключались в том, чтобы заполнить должности в агентстве людьми с историей экологической справедливости, включая Михала Илану Фридхофф в качестве главного заместителя помощника администратора по химической безопасности и предотвращению загрязнения. Фридхофф сыграл важную роль в создании и прохождении LSCA.Это резкое отклонение от назначенцев президента Трампа, которые были тесно связаны с химической промышленностью — по крайней мере, один из них активно работал на химическую промышленность, чтобы сорвать внедрение LSCA, включая Нэнси Бек, Александру Данн и Майкла Дорсона. Из-за давления со стороны экологических, трудовых и общественных групп здоровья Дорсон не был подтвержден.

        Прохождение LSCA стало ключевой возможностью защитить работников и население от острого и хронического химического воздействия. Несмотря на то, что администрация в течение четырех лет была тесно связана с химической промышленностью, профсоюзы, специалисты в области общественного здравоохранения и другие активисты работали над обеспечением подотчетности EPA в соответствии с его законодательными полномочиями и над усилением координации между EPA и OSHA для эффективного регулирования химических веществ.Это произошло благодаря активному участию в нормотворческом процессе и судебных разбирательствах, сосредоточенных на законодательном мандате EPA по оценке и регулированию токсичных химических веществ для защиты рабочих как уязвимой группы населения. Первые месяцы пребывания Байдена в должности принесли LSCA обещание защитить работающих людей от опасных химических веществ и огромного бремени профессиональных заболеваний для общественного здравоохранения.

        Льюис Силкин – Коронавирус – Часто задаваемые вопросы о кадровых решениях во время пандемии

        См. также наши часто задаваемые вопросы об управлении безопасным трудом во время пандемии , которые охватывают обязательства по охране труда и технике безопасности, отслеживание контактов, а также корректировку часов и обязанностей.В наших часто задаваемых вопросах о тестировании на рабочем месте объясняются проблемы, которые следует учитывать при развертывании программы тестирования на рабочем месте. Кроме того, в нашей Вакцинация от коронавируса – часто задаваемые вопросы для работодателей рассматривается, может ли работодатель сделать вакцинацию обязательной, альтернативы обязательному требованию, работа с лицами, отказывающимися от вакцинации, и вопросы конфиденциальности данных.

        Последняя позиция выглядит следующим образом:

        • 8 декабря 2021 года правительство объявило, что оно перейдет к реализации плана B. Это означало восстановление работы на дому для всех, кто может, с 13 декабря.В руководстве признается, что работа на дому может быть неприемлемой по причинам психического или физического здоровья или для тех, кто находится в особенно сложных условиях домашней работы. Покрытия для лица также теперь требуются по закону в большинстве общественных помещений, за исключением заведений гостеприимства.
        • С 14 декабря изменились правила самоизоляции для полностью привитых контактов больного Covid-19 (независимо от того, какой вариант вызвал заражение). Контактным лицам теперь будет рекомендовано проходить тест на боковой поток каждый день в течение семи дней.Невакцинированные взрослые без медицинского исключения должны продолжать самоизолироваться в течение 10 дней. В настоящее время это изменение является лишь рекомендацией, а не юридическим требованием, но оно будет находиться на рассмотрении. Любой человек, получивший положительный результат после ПЦР-теста, по-прежнему будет по закону обязан самоизолироваться, независимо от статуса вакцинации, и любой, у кого появятся симптомы Covid, должен самоизолироваться и пройти ПЦР-тест (и оставаться в изоляции до тех пор, пока не будут получены результаты).
        • Правительство обновило руководство по обеспечению безопасности и предотвращению распространения коронавируса.Теперь в руководстве говорится: « Если вам необходимо продолжать работу, рассмотрите возможность регулярного прохождения тестов на боковой поток, чтобы управлять своим собственным риском и риском для других ». Работодатели должны информировать своих сотрудников, которые продолжают посещать рабочее место, об этом руководстве и быть готовыми удовлетворить любые разумные запросы, которые позволят сотруднику выполнить его. Руководство также рекомендует людям пройти тест на боковой поток, если в этот день будет «период высокого риска», например, посещение уязвимых лиц или нахождение в людных и закрытых помещениях.
        • Правительственное руководство по безопасной работе во время коронавируса состоит из 6 отраслевых руководств, которые были обновлены после того, как правительство объявило о переходе на план B. Предприятия должны использовать это руководство, чтобы учитывать риски и решать, какие меры по их снижению являются подходящими.

        Должен ли каждый офисный работник в Англии работать из дома?

        Всем, кто может работать из дома, рекомендуется сделать это с понедельника, 13 декабря. В руководстве Кабинета министров говорится, что любой, кто не может работать из дома, должен продолжать работать — например, для доступа к оборудованию, необходимому для его роли, или там, где его роль должна выполняться лично.Руководство также рекомендует работодателям подумать о том, может ли работа на дому быть неприемлемой для сотрудников с проблемами психического или физического здоровья или для тех, кто работает дома в особенно сложных условиях.

        Это руководство, а не закон. Продолжать работать из офиса не будет преступлением, даже если эту работу можно было бы выполнять из дома. Тем не менее, работодатели должны будут учитывать свои основные обязательства по охране труда и технике безопасности. Работодателям также необходимо будет решить, какие шлюзы использовать, если таковые имеются, — например, попросить сотрудников сделать заявление о том, что им нужно работать в офисе.

        Что делать, если работник говорит, что не может выйти на работу, сославшись на серьезную и неминуемую опасность?

        Все работники имеют установленное законом право не подвергаться никакому ущербу или быть уволенными за отказ выйти на работу в обстоятельствах, когда работник обоснованно полагает, что он или другие лица находятся в «серьезной и неминуемой опасности». Для целей этой законодательной защиты вопрос заключается в том, действительно ли работник обоснованно и искренне считает, что он или другие лица находятся в серьезной и неминуемой опасности.То, что вы не согласны с опасностью, не имеет значения — вопрос в том, разумна ли точка зрения сотрудника. Это может включать опасность, вызванную поведением коллег по работе.

        В ситуациях, когда применяется эта защита, работник имеет право оставаться дома с полной оплатой до тех пор, пока он отказывается вернуться на рабочее место из-за серьезной и неминуемой опасности. По крайней мере, это подразумевается, поскольку «ущерб» обычно покрывает потерю заработной платы. Можно было бы утверждать, что неуплата работнику, чья работа не была выполнена, не всегда является ущербом, но эти аргументы не проверены.

        Это законодательное положение было разработано для чрезвычайных ситуаций, связанных со здоровьем и безопасностью, когда у сотрудника нет разумного выбора, кроме как уклониться. Он не был разработан с учетом Covid-19. Это право также было разработано для опасностей на рабочем месте, и неясно, может ли оно быть распространено на опасности, связанные с поездками работника на работу.

        Сохраняющаяся неопределенность в отношении рисков, связанных с Covid-19, особенно с новым вариантом, в сочетании с постоянно меняющейся картиной может означать, что инопланетяне считают опасения сотрудников разумными, даже если у них нет особой уязвимости, работодатель соблюдает все рекомендации и ни одного случая Covid-19 не было обнаружено на рабочем месте.В качестве альтернативы сотрудникам может потребоваться показать, что они уязвимы и что существуют серьезные нарушения здоровья и безопасности, прежде чем у них будет разумно считать себя в серьезной и неминуемой опасности.

        Недавно было принято несколько решений ET, в которых признается, что риски COVID-19 могут соответствовать этому критерию, особенно в тех случаях, когда работодатель не соблюдает рекомендации по охране труда и технике безопасности. Хотя стоит отметить, что эти случаи были до развертывания программы вакцинации.Ясно, что по крайней мере некоторые работники могут иметь право оставаться дома на полную ставку при определенных обстоятельствах. Ясно также, что вы можете уменьшить шансы на успех этого аргумента, проявляя скрупулезность в своем подходе к здоровью и безопасности.

        Если сотрудник утверждает, что он отказывается работать по этой причине, вам необходимо убедиться, что вы расследуете его опасения и предоставите аргументированный и задокументированный ответ. Помните о своем долге заботиться о обеспокоенных сотрудниках и убедитесь, что вы принимаете практические меры для поддержания их психического здоровья и благополучия.Многие сотрудники будут беспокоиться, и вы должны предвидеть это.

        Дополнительные практические рекомендации о том, как снизить риски этого типа претензий, см. в нашей таблице.

        Что делать, если работник не болен, не уязвим, не относится к какой-либо особой категории или не ссылается на какую-либо особо серьезную опасность, но не желает выходить на работу?

        Вы потенциально можете принять дисциплинарные меры против таких сотрудников, если вы уверены, что предпринимаете все разумно возможные меры для контроля рисков.Любое увольнение может быть расценено ET как несправедливое и несоразмерное, однако, несмотря на то, что количество дел остается высоким, а влияние нового варианта Omicron до сих пор неизвестно, и любые дисциплинарные меры могут привести к конструктивно несправедливым искам об увольнении.

        Риск претензии выше для сотрудников, которые могут продолжать работать из дома. Работодателю нужно будет показать, почему им сейчас необходимо находиться на рабочем месте.

        Что делать, если работник уязвим и ему не нравится выходить на работу?

        Правительство признало две группы уязвимых людей — тех, кто клинически чрезвычайно уязвим, и тех, кто клинически уязвим.Однако все рекомендации для тех, кто просто клинически уязвим (включая людей с определенными респираторными и другими сопутствующими заболеваниями, а также людей старше 70 лет), теперь удалены.

        Люди с определенными особыми состояниями (изложенными в руководстве общественного здравоохранения) были определены как клинически «чрезвычайно уязвимые» для коронавируса. Клинически крайне уязвимым ранее рекомендовалось защищаться. Экранирование было приостановлено в Англии с 1 апреля 2021 года и официально закончилось 30 сентября 2021 года, а это означает, что крайне уязвимым с клинической точки зрения людям больше не рекомендуется не ходить на работу.

        Последнее руководство по защите людей, которые были классифицированы как чрезвычайно уязвимые с клинической точки зрения, которое не обновлялось с ноября, рекомендует, чтобы клинически чрезвычайно уязвимые лица продолжали учитывать риски тесного контакта с другими людьми и тщательно продумывали меры предосторожности, такие как последующая вентиляция легких. и учитывая, были ли вакцинированы те, с кем они встречаются. В обновленном руководстве Кабинета министров также рекомендуется, чтобы люди рассмотрели возможность прохождения теста на боковой поток, прежде чем проводить время с уязвимым человеком.Хотя совет относится к общению, вполне вероятно, что крайне уязвимые с клинической точки зрения сотрудники захотят обеспечить соблюдение этих мер предосторожности и на рабочем месте.

        В руководстве по безопасной работе во время коронавируса говорится, что работодатели должны уделять «дополнительное внимание» людям из групп повышенного риска и работникам, сталкивающимся с проблемами психического и физического здоровья. Хотя клинически крайне уязвимым больше не рекомендуется защищаться, в руководстве говорится, что работодатели должны продолжать поддерживать этих работников, обсуждая с ними их индивидуальные потребности и поддерживая их в принятии любых дополнительных мер предосторожности, рекомендованных их врачами.Это указывает на то, что уязвимым работникам необходимо будет уделить особое внимание при возвращении на работу, что может потребовать дополнительных мер предосторожности и корректировки условий труда.

        При приеме на работу в предыдущем правительственном руководстве говорилось, что уязвимым сотрудникам должен быть «предложен вариант наиболее безопасных доступных ролей на месте». Этого нет в последнем руководстве, но все равно было бы хорошей практикой в ​​рамках общих обязательств работодателя по охране труда и технике безопасности (и, возможно, обязанности вносить разумные коррективы) отдавать приоритет чрезвычайно клинически уязвимым и клинически уязвимым для самых безопасных ролей над кем-либо. кто не уязвим.Это особенно актуально, учитывая, что влияние нового варианта, Омикрона, до сих пор неизвестно.

        Ситуация, с которой сталкиваются клинически уязвимые и чрезвычайно уязвимые сотрудники, будет значительно различаться от человека к человеку, и работодатели не смогут принять единый подход. Многие уязвимые сотрудники будут рады выйти на работу, но некоторые могут столкнуться со значительным личным риском и будут очень обеспокоены этим. Если уязвимый сотрудник сопротивляется выходу на работу из-за риска для его здоровья, обратитесь за юридической консультацией.Если частичная или полная домашняя работа не является решением, то, в зависимости от обстоятельств, самый безопасный и осторожный подход может заключаться в неоплачиваемом отпуске, учитывая юридические риски:

        • Вы обязаны заботиться об уязвимых сотрудниках. Несоблюдение мер предосторожности может привести к иску о халатности. Помните также, что вы будете нести субсидиарную ответственность за халатность ваших сотрудников, некоторые из которых могут действовать необдуманно или безответственно.
        • Многие уязвимые сотрудники также будут считаться инвалидами в соответствии с Законом о равенстве.Это означает, что они имеют право на разумные корректировки, которые потенциально могут включать в себя пребывание дома (но мы не считаем, что это распространяется на право оставаться дома с полной оплатой труда, если они не могут работать из дома).
        • Незаконно также применение положений, критериев или практики, которые ставили бы работников-инвалидов в невыгодное положение по сравнению с работниками, не являющимися инвалидами, за исключением случаев, когда это оправдано. Политика, требующая, чтобы уязвимые люди пришли на работу, потенциально может быть косвенно дискриминационной и требует обоснования.Может быть трудно оправдать требование, чтобы уязвимый сотрудник, не желающий выходить на работу, если, например, предпочел бы уйти в неоплачиваемый отпуск, столкнулся с серьезными личными рисками, и другие сотрудники могли бы взять на себя его роль, или вы могли бы нанять временное прикрытие с минимальными дополнительными затратами. Стоимость.

        Что делать, если сотрудник клинически уязвим или клинически крайне уязвим и хочет выйти на работу, но мы слишком опасаемся рисков и хотим, чтобы он остался дома?

        Если у вас есть клинически уязвимый или чрезвычайно уязвимый сотрудник, который хочет выйти на работу, но вы бы предпочли, чтобы он остался дома, юридическая позиция отличается.

        Теперь программа отпуска закончилась, и любой согласованный период отпуска подошел к концу, если вы не договорились о чем-то другом, обычно наемный работник, который готов, хочет и может работать, будет иметь право на полную оплату, если вы потребуете, чтобы они остались в домой.

        Существует потенциальное исключение, если у вас есть согласованное положение об увольнении в трудовом договоре, которое дает вам право уволить работника без сохранения заработной платы (хотя это происходит довольно редко), или если работник является временным работником, который не имеет права быть обеспеченным любой работой.

        Теперь, когда правительственное руководство не запрещает уязвимым работникам приходить на работу, существует риск подачи иска о дискриминации по инвалидности, если вы требуете от работника с ограниченными возможностями не выходить на работу. Работодатель должен будет объективно показать, что риски слишком высоки, чтобы разрешить возвращение на рабочее место. Это может быть особенно трудно показать, если сотрудник полностью вакцинирован, поскольку уязвимые группы населения имеют приоритет для ревакцинации.

        Помните, что вам нужно будет продолжать принимать меры для защиты психического здоровья и благополучия ваших сотрудников, которые могут пострадать, если они захотят выйти на работу, но им не разрешат.

        Что делать, если работник живет с уязвимым лицом?

        Вы не обязаны заботиться о людях, которые живут с вашими сотрудниками. Тем не менее, все еще возможно, что работники в этой ситуации могут предъявить иск в судебном порядке.

        В недавнем решении (Gibson v Lothian Leisure) ET установил, что работник был несправедливо уволен после того, как он выразил обеспокоенность по поводу выхода на работу, потому что он жил со своим уязвимым отцом и обоснованно полагал, что его отцу будет угрожать серьезная и неминуемая опасность.В данном случае работодатель не принял никаких мер по защите от Covid-19 и не предоставил средства индивидуальной защиты. Этот аргумент вряд ли будет успешным, если работодатель принял соответствующие меры по охране здоровья и безопасности. Тем не менее, все еще возможно, что работник, который живет с очень уязвимым человеком, может утверждать, что он не может выйти на работу из-за серьезной и неминуемой опасности для этого человека.

        Кроме того, эти члены домохозяйства вполне могут быть признаны инвалидами в соответствии с Законом о равенстве, и существует концепция ассоциативной дискриминации, которая потенциально может быть применима в данном случае.Законодательство Великобритании в настоящее время запрещает прямую дискриминацию в отношении работника только из-за его связи с инвалидом. Это охватывает ситуации, когда, например, работодатель обращается с кем-то хуже, потому что у них есть ребенок-инвалид, чем если бы их ребенок не был инвалидом. Этот вид ассоциативной дискриминации не имеет отношения к ситуациям с Covid-19.

        Однако существует аномальное и неожиданное решение Европейского суда, которое предполагает, что соратники инвалида могут заявить о косвенной дискриминации, если они затронуты положением, критерием или практикой, которые ставят инвалидов в недостаток.(Дело касается заявления о косвенной расовой дискриминации, поданного лицом, не принадлежащим к расе неблагополучной группы). Существует по крайней мере одно решение ET, применяющее это решение Европейского суда в Великобритании, но оно не имеет обязательной силы, и мы не знаем, как отнесутся к нему апелляционные суды Великобритании, учитывая, что формулировка Закона о равенстве, по-видимому, не позволяет претендовать на признание сформулированы таким образом.

        Помимо беспокойства о благополучии сотрудников, могут быть юридические причины, по которым вы можете оставить некоторых сотрудников в неоплачиваемом отпуске, если они очень обеспокоены рисками для кого-то, с кем они живут.Однако, по нашему мнению, в этих обстоятельствах они не имели бы права на оплачиваемый отпуск.

        Что делать, если сотрудница беременна?

        Правительственные рекомендации для беременных работниц содержат рекомендации для женщин, которые различаются в зависимости от прививочного статуса.

        Вакцинированные беременные должны:

        • продолжать работу только в том случае, если оценка риска показывает, что это безопасно;
        • убедиться, что они могут следовать любым действующим национальным рекомендациям по социальному дистанцированию; и
        • получать поддержку от своего работодателя с соответствующим снижением рисков в соответствии с рекомендациями для персонала, вытекающими из оценки рисков на рабочем месте.

        Невакцинированным лицам рекомендуется применять «более осторожный подход», при этом работодатели должны следовать описанным выше шагам, а также рассматривать, при необходимости, перераспределение этих сотрудников и способы увеличения возможностей для работы на дому.

        Существуют также особые обязательства по охране труда и технике безопасности в отношении беременных работниц. К ним относятся обязательство проводить оценку риска беременности и изменять условия или часы работы, чтобы избежать какого-либо значительного риска.Это можно сделать, приняв дополнительные меры предосторожности, например, обеспечив безопасное дистанцирование или иным образом снизив риск передачи инфекции на рабочем месте.

        Существует также право на отстранение от работы с сохранением полной заработной платы, если нельзя избежать рисков и нет подходящей альтернативной работы. Если период отстранения продолжается до четвертой недели до ожидаемой недели родов или если работница заболела после начала четвертой недели, это приведет к началу отпуска по беременности и родам.Это право на отстранение от работы с сохранением полной заработной платы не распространяется на других уязвимых работников и на практике означает, что с беременными работницами обращаются не так, как с другими уязвимыми людьми.

        Что делать, если у сотрудника беспокойство или подобное состояние, которое влияет на его способность приходить на работу?

        Сотрудникам этой категории должно быть разрешено работать из дома, если это возможно. Если вы потребуете их возвращения, они могут быть не в форме и не в состоянии работать, и в результате они могут быть выписаны по болезни, что даст им право на пособие по болезни в соответствии с вашими обычными правилами.

        Даже если они не больны, работники с некоторыми хроническими психическими расстройствами могут быть признаны нетрудоспособными в соответствии с Законом о равенстве, и может быть разумным решением разрешить им оставаться дома. Однако они не будут иметь права на оплату, если они не находятся на больничном или работают из дома.

        Что делать, если сотрудники не могут выйти на работу, потому что у них нет присмотра за детьми?

        Три основных варианта, при которых у сотрудников нет услуг по уходу за детьми:

        • Работники со стажем непрерывной работы более одного года могут подать заявление на получение периода неоплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, если они ухаживают за ребенком до 18 лет (максимум четыре недели отпуска по уходу за ребенком на одного ребенка).
        • Работники имеют право на разумное количество неоплачиваемых выходных дней, когда необходимо справиться с непредвиденными обстоятельствами, связанными с их иждивенцами. Это может включать ситуацию, когда их няня не работает или их обычная зависимость от бабушек и дедушек была нарушена. При нормальных обстоятельствах от работника ожидается принятие альтернативных мер по уходу, а не право на продолжительный отпуск для самостоятельного ухода за детьми.В нынешних обстоятельствах мы ожидаем, что инопланетяне будут сочувствовать сотрудникам, которые искренне пытаются найти подходящий уход за детьми в краткосрочной перспективе. Премьер-министр также заявил, что, если люди не имеют доступа к уходу за детьми, он считает это «очевидным препятствием для их возможности вернуться к работе».

        Как программа вакцинации против Covid-19 и программы тестирования на рабочем месте влияют на наши кадровые решения?

        Некоторые работодатели внедрили программы проверки бокового потока на рабочем месте, чтобы выявлять бессимптомные случаи и контролировать распространение вируса.Мы изучаем проблемы в часто задаваемых вопросах по тестированию на рабочем месте.

        Работодатели продолжают решать сложные вопросы, возникающие в связи с программой вакцинации, в том числе решения о обязательной или стимулирующей вакцинации, а также о том, является ли статус вакцинации законным фактором, который необходимо учитывать при принятии решения о том, кто должен работать в офисе. Эти и другие вопросы мы рассматриваем в нашей статье «Вакцинация от коронавируса — часто задаваемые вопросы для работодателей».

        В этой публикации представлены только общие рекомендации: в конкретных обстоятельствах следует обращаться за советом к эксперту © Lewis Silkin LLP 2021

         

        Больничные закупки на основе ценности | КМС

        Что такое программа больничных закупок на основе стоимости (VBP)?

        Больничная программа VBP вознаграждает больницы неотложной помощи поощрительными выплатами за качество обслуживания, предоставляемого в условиях стационара.Эта программа корректирует платежи больницам в рамках Системы перспективных платежей для стационарных пациентов (IPPS) в зависимости от качества оказываемой ими помощи.

        Почему важна больничная программа VBP?

        Больничная программа VBP предназначена для изготовления:

        • Повышение качества обслуживания пациентов больниц.
        • Больница
        • остается лучшим опытом для пациентов.

        Больничная программа VBP призывает больницы повышать качество, эффективность, качество обслуживания пациентов и безопасность лечения, которое получатели льгот Medicare получают во время пребывания в стационаре неотложной помощи, по телефону:

        • Устранение или уменьшение нежелательных явлений (медицинские ошибки, приводящие к причинению вреда пациенту).
        • Принятие стандартов и протоколов лечения, основанных на фактических данных, для достижения наилучших результатов для пациентов Medicare.
        • Стимулирование больниц для улучшения качества обслуживания пациентов.
        • Повышение прозрачности качества медицинской помощи для потребителей, врачей и других лиц.
        • Признание больниц, которые предоставляют высококачественную помощь по более низкой цене для Medicare.

        Как работает программа?

        Мы вознаграждаем больницы за качество обслуживания пациентов Medicare, а не только за количество предоставляемых услуг.

        Программа:

        • Удержание платежей участвующих больниц по программе Medicare в размере процента, установленного законом (2%).
        • Использует расчетную общую сумму этих скидок для финансирования основанных на стоимости поощрительных выплат больницам в зависимости от их результатов в программе.
        • Применяет чистый результат сокращения и поощрения в качестве поправочного коэффициента для каждого требования к базовой операционной сумме оплаты Medicare, связанной с диагнозом тяжести (MS-DRG), для требований Medicare о плате за услугу в соответствующем финансовом году. со сроком исполнения.

        Какие меры используются в программе больничной VBP?

        Больницы оцениваются по таким показателям, как:

        • Смертность и осложнения
        • Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
        • Безопасность пациента
        • Опыт пациента
        • Эффективность и снижение затрат

        Каждая больница может получить 2 балла по каждому показателю — один за достижение и один за улучшение. Окончательная оценка, присуждаемая больнице по каждому показателю, является более высокой из этих двух оценок.Мы корректируем часть выплат больницам по программе Medicare на основе общей оценки эффективности, которая отражает в каждом отдельном случае:

        • Насколько хорошо они работают по сравнению со всеми больницами, или
        • Насколько они улучшают свои собственные показатели по сравнению с показателями предыдущего базового периода.

        Получите более подробную информацию о программе больничных закупок на основе стоимости и других инициативах по обеспечению качества в больницах.

        Рак и старение | Рак.Net

        Если вам больше 65 лет и у вас диагностирован рак, знайте, что вы не одиноки. На самом деле, большинство людей, у которых диагностирован рак, и большинство людей, перенесших рак, старше 65 лет. По этой причине большинство бригад по лечению рака имеют опыт лечения людей старшего возраста. Это означает, что они часто знают, как старение может повлиять на рак и лечение рака. В некоторых местах также есть специалисты, которые могут оказать дополнительную помощь пожилым людям.

        Когда вы выбираете врача для лечения рака, вы можете спросить об его опыте лечения взрослых старше 65 лет и о любых конкретных проблемах, которые могут у вас возникнуть.Вы также можете работать с врачом, который специализируется на лечении пожилых людей.

        Ваше общее состояние здоровья и лечение рака

        Ваш возраст — лишь один из многих факторов, которые ваша команда по лечению рака принимает во внимание при планировании вашего лечения. Ваше общее состояние здоровья является еще более информативным, чем просто ваш возраст. Лучший план лечения рака для вас зависит от вашего конкретного диагноза, вашего общего состояния здоровья и любых других заболеваний, которые у вас могут быть. Ваша медицинская команда также рассмотрит ваш образ жизни, ваши цели, социальную поддержку и другие факторы.

        Но есть проблемы, которые чаще встречаются, когда вы старше. Очень важно знать об этих проблемах и о том, как они могут повлиять на рак и его лечение.

        Прежде чем вы начнете лечение рака, ваша медицинская бригада должна получить полную картину вашего общего состояния здоровья. Это может включать в себя получение вашей лечащей командой сведений о:

        • Уровень вашей активности

        • Ваше питание и пищевые привычки

        • Если вам нужна помощь в решении повседневных задач

        • Другие проблемы со здоровьем, называемые сопутствующими состояниями

        • Проблемы со зрением или слухом

        • Когнитивные способности, включая проблемы с памятью

        • История падений

        • Ваше эмоциональное здоровье

        • Недавнее пребывание в больнице

        • Лекарства, которые вы принимаете

        • Ваши приоритеты в отношении здоровья и цели лечения

        • Живете ли вы один или с другими

        Во время одного из ваших первых посещений вашей онкологической бригады вам зададут вопросы и проведут медицинский осмотр.Это важная часть того, как они узнают о вашем общем состоянии здоровья. Некоторые центры ухода также проводят специальную оценку, называемую гериатрической оценкой или GA.

        Гериатрическая оценка представляет собой группу обследований факторов, перечисленных выше. Они могут попросить вас выполнить такие задачи, как ходьба, балансировка и стояние. Эти оценки направлены на выявление проблем со здоровьем, которые чаще возникают в возрасте старше 65 лет и особенно распространены среди взрослых старше 75 лет. Решение этих проблем до начала лечения может улучшить результаты в отношении здоровья.

        Во время этого визита ваша медицинская бригада также захочет узнать о ваших сопутствующих заболеваниях. Это любые состояния здоровья, которые у вас есть в дополнение к раку. Многие состояния чаще встречаются у взрослых старше 65 лет. К ним относятся:

        • Высокое кровяное давление

        • Болезнь сердца

        • Болезнь легких

        • Диабет

        • Болезнь почек

        • Артрит

        Сопутствующие состояния и лекарства для их лечения могут иметь важное значение для рака и лечения рака.Ваша команда по лечению рака должна быть в курсе всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные лекарства и любые добавки. Это делается для того, чтобы избежать лекарственного взаимодействия, воздействия на другие состояния и нежелательных побочных эффектов. Они также спросят, как связаться с поставщиками медицинских услуг, которые лечат вас от этих других заболеваний. Узнайте больше о сопутствующих заболеваниях и раке.

        Чем может отличаться лечение рака в пожилом возрасте

        Лечение рака может помочь людям любого возраста, и возраст никогда не должен быть единственным фактором, учитываемым при составлении плана лечения.Но также известно, что лечение рака может быть более сложным и трудным для пожилых людей. Например, пожилые люди чаще испытывают серьезные побочные эффекты от лечения.

        Вот почему вы, ваша семья и ваш врач должны вместе принимать решения о том, какой план лечения лучше всего. Это называется «совместное принятие решений». Некоторые из распространенных способов лечения рака могут повлиять на пожилых людей, объясняются ниже.

        Медикаментозная терапия. Лекарства могут вводиться через кровоток для достижения раковых клеток по всему телу.Это называется системной терапией. Эти виды лечения воздействуют на все ваше тело. Примеры включают химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию и таргетную терапию. Все они могут вызывать побочные эффекты. Пожилые и молодые пациенты одинаково реагируют на системную терапию рака, но чем старше вы, тем более частыми и тяжелыми могут быть побочные эффекты. Эти побочные эффекты часто называют «токсичностью». Другие лекарства, которые вы принимаете, также могут повлиять на тип и силу системной терапии, которую вы можете безопасно принимать.

        Хирургия. Хирургия и анестезия, лекарство, которое вам дают, чтобы блокировать боль во время операции, сопряжены с небольшим риском для всех. Но чем вы старше и чем обширнее операция, тем больше вероятность осложнений после операции. То, насколько хорошо ваше сердце, почки, печень и легкие работают в настоящее время, может повлиять на то, является ли операция рекомендуемым вариантом лечения. Пожилым людям также может потребоваться больше времени для восстановления после операции, что означает, что впоследствии вам может потребоваться дополнительный уход.

        Лучевая терапия. Лучевая терапия часто используется для снижения риска рецидива рака или для повышения эффективности других методов лечения, таких как химиотерапия и хирургия, для предотвращения рецидивов. Побочные эффекты, которые испытывает человек, зависят от того, какую часть тела лечат. В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может порекомендовать менее интенсивное лечение в течение более короткого времени.

        Трансплантация костного мозга. Этот тип лечения также называется трансплантацией стволовых клеток.Это может быть эффективное лечение некоторых видов рака, которые обычно поражают эту возрастную группу, особенно рака крови, но это более высокий риск. Узнайте больше о трансплантации для взрослых старше 65 лет.

        Узнайте о вариантах лечения

        Прежде чем принять решение о лечении рака, вы должны знать все возможные варианты. Исследования показывают, что пожилым людям не всегда предлагаются все доступные методы лечения. Это может быть связано с опасениями по поводу побочных эффектов, если вы хотите меньшего лечения из-за пожилого возраста или по другим причинам.Это может означать:

        • Меньше тестов, таких как биопсия, для определения степени рака. Биопсия — это когда врач берет небольшой образец ткани и проверяет его на наличие рака.

        • Более мягкое лечение или полное отсутствие лечения, хотя несколько исследований показали, что лечение рака помогает пожилым людям не меньше, чем молодым.

        • Отсутствие приглашения участвовать в клинических испытаниях рака. Важно, чтобы исследования включали людей старше 65 лет, чтобы мы могли узнать, какие методы лечения лучше всего подходят для всех.

        Независимо от вашего календарного возраста, вы имеете право знать все возможные варианты лечения, чтобы с помощью своего врача принять наилучшее решение.

        Узнайте больше о том, как принимать оптимальные решения в отношении лечения рака.

        Как оставаться в безопасности и быть независимым во время лечения рака

        Каждый человек нуждается в дополнительной помощи, когда у него рак. Люди, у которых рак диагностирован в возрасте старше 65 лет, могут иметь дополнительные опасения по поводу сохранения своей независимости и безопасности дома, пока они лечатся от рака.

        Есть способы, которыми могут помочь семья, друзья и профессионалы:

        Как оплатить лечение рака и другие расходы

        Лечение рака может быть дорогим. Вы можете беспокоиться о том, как оплатить лечение рака и другие потребности, такие как жилье, коммунальные услуги, питание и дополнительную поддержку. Многие пожилые люди имеют фиксированный доход и могут не иметь денег, чтобы заплатить за то, что им нужно.

        Если вас беспокоят расходы, вы можете поговорить с лечащим врачом.Они могут помочь вам понять, какие расходы покрываются вашей страховкой, есть ли у них программы, которые помогут вам управлять расходами на лечение рака, и/или могут направить вас в другие организации, которые могут помочь с расходами на лечение рака.

        Как позаботиться о своем психическом здоровье

        В любом возрасте многим людям трудно справиться со стрессом и другими психическими и эмоциональными проблемами, связанными с раком. Возможно, вы выросли во времена, когда люди не делились своим опытом депрессии или беспокойства.Вы также можете беспокоиться о приеме лекарств или работе со специалистом в области психического здоровья. Но забота о своем психическом здоровье так же важна, как и забота о физическом здоровье.

        Это нормально испытывать эмоциональные проблемы, когда у вас рак. Тревога — это не просто чувство беспокойства, а депрессия — это не просто грусть. Это могут быть серьезные проблемы, требующие помощи. Симптомы этих расстройств настроения могут варьироваться от легких до тяжелых. Когда они серьезны, они влияют на ваши отношения и вашу повседневную жизнь.Узнайте больше о том, как распознать и лечить тревогу и депрессию.

        Связанные ресурсы

        Ресурсы для людей в возрасте 65 лет и старше, больных раком

        Решения о лечении рака, когда вам больше 65 лет

        Как гериатрические обследования помогают пожилым людям с раком?

        Уход за пожилыми людьми

        Дополнительная информация

        Группа исследования рака и старения: ресурсы для пожилых людей

        Национальный совет по проблемам старения: льготы CheckUp

        Администрация США по проблемам старения: локатор пожилым людям

        .