Прохождение медкомиссии в рабочее время новость от 28.10.2021

Консультация эксперта

В ряде случаев работодатель обязан организовать прохождение работниками медкомиссии. Такая процедура вызывает множество вопросов. Какие виды медосмотров существуют? Какие категории работников обязаны их проходить? Может ли работник пройти медосмотр в выходной день? Все тонкости прохождения медкомиссии рассмотрела наш эксперт Анастасия Чекмарева.

***

Согласно трудовому законодательству работодатель обязан организовать проведение следующих медицинских осмотров:

• предварительные;
• периодические;
• ежедневные осмотры.

Рассмотрим особенности по каждой категории.

Предварительные и периодические медосмотры обязательны на работах с вредными или опасными условиями труда, для водителей, сотрудников организаций общепита, торговли, детских учреждений.

Список работ, где обязателен медосмотр и его периодичность утверждена Минздравом России  (Приложение к Приказу Минтруда России и Минздрава России от 31.

12.2020 № 988н/1420н).

Для проведения заключается договор с медицинской организацией, у которой есть лицензия на соответствующую деятельность. Это следует из п. 2.3 Методологических основ проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда (утв. Минздравсоцразвития России 14.12.2005).

Расходы на прохождение медицинского осмотра несёт работодатель (ч. 8 ст. 213 ТК РФ).

Пошаговые инструкции, формы и образцы заполнения документов вы можете найти в справочно-правовой системе КонсультантПлюс

Предварительные медицинские осмотры

Предварительные медосмотры проводятся до заключения трудового договора. Это следует из статьи 69 ТК РФ.

Если кандидат отказывается пройти медосмотр, ссылаясь на то, что это обязанность сотрудников, а он ещё не трудоустроен, то ему следует отказать в приёме на работу. Заключение трудового договора с работником без предварительного медицинского осмотра и его допуск к работе может повлечь административную ответственность — штраф по ч.

3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.

Обратите внимание, на предварительный медицинский осмотр кандидата направляет именно тот работодатель, к которому он трудоустраивается. Если он проходил такой осмотр у предыдущего работодателя и принёс заключение медкомиссии о пригодности, то его результат принимать нельзя. Это следует из Письма Государственной инспекции труда г. Москва от 12.02.2020 № 77/10-3961-20-ОБ/18-1299.

Для прохождения предварительного медосмотра работодатель выдает кандидату индивидуальное направление, которое должно содержать:

• наименование работодателя, электронную почту, контактный телефон;
• форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес её местонахождения и код по ОГРН, электронную почту, контактный телефон;
• вид медицинского осмотра;
• фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол работника;
• структурное подразделения работодателя;
• должность (профессия) или вид работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы;
• номер медицинского страхового полиса.

По итогам осмотра медицинская организация выдаёт заключение, один из экземпляров которого направляется работодателю. По результатам заключения принимается решение о приёме на работу. Если противопоказаний для выполнения работы не выявлено, то работодатель его трудоустраивает. Если результаты не позволяют трудоустроить кандидата, то работодатель ему мотивированно отказывает. Рекомендуем предоставить кандидату письменный отказ в приёме на работу. Это поможет, если работник обратиться в суд с требованием признать отказ необоснованным, а также о трудоустройстве и компенсации морального вреда.

Обратите внимание, когда кандидат проходит предварительный медосмотр он ещё не является работником, соответственно, оплаты труда он за этот день не получает. Работодатель оплачивает исключительно сам медицинский осмотр.

Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры проводятся с уже трудоустроенными работниками в рабочее время. Периодичность зависит от вида работ и вредных факторов воздействия. Она определена в Приказе Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

Вы утверждаете списки сотрудников, подлежащих периодическим медосмотрам, где указываете следующую информацию:

• профессию (должность) по штатному расписанию;
• вредные производственные факторы работы в соответствии с Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н;
• вредные производственные факторы по результатам спецоценки условий труда.

В ряде случаев утверждённые списки направляются работодателем в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Срок направления — 10 рабочих дней после утверждения.

Данное требование необходимо соблюдать организациям со следующими видами деятельности (п. 22 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н):

• Пищевая промышленность
• Общественное питание
• Торговля
• Водопроводные сооружения
• Медицинская деятельность
• Детские учреждения

Ранее мы рассказывали, сохранятся ли в 2022 году пониженные тарифы взносов для малого и среднего бизнеса.

Также необходимо направить списки работодателям, сотрудники которых проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

На основании списка работников, подлежащих периодическим медосмотрам, составляются поимённые списки. Они направляются в медицинскую организацию, с которой у работодателя заключён договор. В таких списках указывается (п. 23 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н):

• фамилия, имя, отчество работника;
• профессия (должность), стаж работы в ней;
• вредные производственные факторы или виды работ;
• структурное подразделение работодателя.

Список направляется не позднее чем за два месяца до даты начала проведения периодического медосмотра. Иной срок может быть установлен договором между работником и работодателем (п. 24 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н).

Получив список, медицинская организация формирует календарный план прохождения и направляет его работодателю.

Срок составление плана – 10 рабочих дней, при этом срок до начала проведения медосмотров должен быть не менее 14 рабочих дней.

Работников, которые подлежат периодическому медосмотру, необходимо ознакомить с планом его прохождения не позднее чем за 10 рабочих дней до предполагаемой даты. Рекомендуем знакомить работников с планом под подпись. Можно завести специальный журнал или разработать лист ознакомления с планом проведения медицинского осмотра. Такой документ поможет в спорной ситуации доказать, что работник был уведомлён о дате прохождения медосмотра.

Следующий этап идентичен предварительным медицинским осмотрам. Работники получают направления, проходят медосмотр, по итогам медорганизация выдаёт заключение.

Работник проходит медосмотр:

• в медицинской организации;
• на территории работодателя. Такая возможность появилась у работодателей с 1 апреля 2021 года. Обратите внимание, диагностические исследования на территории работодателя не проводятся. Для их прохождения работник должен посетить медицинскую организацию.

Ранее мы рассказывали о рекомендациях, которые дал работодателям главный санитарный врач перед сезоном гриппа.

Согласно ст. 185 ТК РФ на время прохождения медицинского осмотра за работниками сохраняется средний заработок по месту работы. Соответственно такие медосмотры проводятся в рабочие дни и подлежат оплате. Если работодатель направляет работника пройти медосмотр в выходной день, то такой день подлежит оплате как привлечение к работе в выходной день по ст. 153 ТК РФ. Причём привлечение к работе в выходной день в данном случае возможно только с письменного согласия работника (ст. 113 ТК РФ).

По результатам осмотра медицинская организация подготавливает заключение, экземпляр которого направляется работодателю (п. 34 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н).

Если работник не имеет противопоказаний, то он продолжает выполнять трудовые обязанности, если имеет, то его отстраняют от работы. Это следует из абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 13 ч. 2 ст. 212 ТК РФ.

Если по заключению работник нуждается в переводе на другую работу, то работодатель обязан перевести его на другую имеющуюся работу, к которой у него нет противопоказаний по состоянию здоровья. При этом от работника должно быть получено письменное согласие. Это следует из ч. 1 ст. 73 ТК РФ.

В случаях, когда по заключению работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырёх месяцев или в постоянном переводе, но при этом от перевода отказывается либо у работодателя отсутствует соответствующая работа, трудовой договор прекращается по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

По итогам проведения периодического медосмотра составляется заключительный акт, который обобщает его результаты. Срок составления акта — не позднее чем через 30 дней после завершения проведения периодических осмотров.

Заключительный акт содержит в том числе следующую информацию (п. 45 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н):

• список лиц, прошедших периодический медосмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения, заключением медкомиссии;
• список работников, не завершивших периодический медосмотр;
• список работников, не прошедших периодический медосмотр;
• список лиц, у которых предварительно диагностировано профессиональное заболевание;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

В акте также могут содержаться рекомендации, являющиеся основанием для проведения внеочередных медосмотров некоторых работников. Это следует из совокупности п. п. 19, 45 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

 

Ежедневные медицинские осмотры

Для отдельных категорий работников, например для водителей, может быть установлено требование об обязательном медосмотре в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время, затраченное на осмотры, включается в рабочее время. Это следует из ч. 3 ст. 213 ТК РФ.

Обязанность организации таких медосмотров возлагается на работодателя.

Осмотры проводятся (п. 8 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н):

• медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) a target=”_blank” rel=”noopener” href профессиональное образование;
• медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, при наличии соответствующей лицензии.

Работодатель имеет право принять на работу медицинского работника для проведения медосмотров. Обязательное требования к такому сотруднику — наличие высшего и (или) среднего профессионального образования. При этом у работодателя должна быть лицензия на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам.

Результаты проведённых предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медосмотров вносятся в специальные журналы, которые ведутся в бумажном или электронном виде. В бумажном виде журналы должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации. Если журналы ведутся в электронном виде, то внесённые сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью (п.15 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н).

Процедура прохождения медицинских осмотров содержит множество нюансов.

Избежать ошибок в приеме и увольнении сотрудников, а также в кадровых перестановках поможет справочно-правовая система КонсультантПлюс

Вопрос

Работодатель выдал работнику направление в медицинскую организацию, с которой у него заключён договор. Работник прошёл медосмотр в другой медицинской организации по собственному выбору и требует возмещение расходов? Обязан ли работодатель возместить работнику затраты на прохождение медосмотра.

Ответ

Не обязан. По общему правилу медосмотры обязан оплачивать работодатель (ч. 8 ст. 213 ТК). Для исполнения данной обязанности работодатель заключает договор с медицинской организацией, куда он направляет работника. При этом работник оповещён, что в данной медицинской организации процедура будет для него бесплатна, за счёт средств работодателя. Обращение в иную медицинскую организацию – это выбор работника, который противоречит установленному законодательством порядку проведения медосмотров.

Позиция подтверждена судебной практикой, например:

Анастасия Чекмарева, преподаватель-юрист ООО «Что делать Консалт» 

Обязательные медосмотры для работников образовательного учреждения

Ответ

Обязанность прохождения медосмотров работниками образовательных учреждений.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ “Об образовании в Российской Федерации” педагогические работники обязаны проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

Пунктом 18 Приложения N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н установлено, что работники, выполняющие работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также в детских организациях, не осуществляющих образовательной деятельности (спортивных секциях, творческих, досуговых детских организациях и т.п.), обязаны проходить ежегодные обязательные медицинские осмотры в следующем объеме:

– осмотр врачами: дерматовенерологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом;

– лабораторные и функциональные исследования: рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям;

– выявление дополнительных медицинских противопоказаний, а именно заболеваний и бактерионосительства: брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии; гельминтозов; сифилиса в заразном периоде; лепры; заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; заразных и деструктивных форм туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; гонореи (всех форм) – только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей, – на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; озены.

Из изложенного следует, что обязательные медицинские осмотры обязаны проходить все без исключения работники образовательных учреждений.

Согласно абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательного медицинского осмотра (обследования), а также обязательного психиатрического освидетельствования в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Обязанность работодателя в проведении медосмотров работников.

Обязанность работодателя в проведении медосмотров работника и несении затрат на их проведении установлена Трудовым кодексом РФ, Порядком проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12. 04.2011 N 302н.

Так согласно требований ст. 212 ТК РФ Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Работодатель обязан обеспечить:

<…>

в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований;

недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров <…>.

Статьей 213 ТК РФ установлено, что «Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

<…>

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

В п. 4 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее – Порядок), сказано, что предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

При этом в медицинской организации должна быть создана постоянная комиссия, в состав которой входят врачи, прошедшие специальное повышение квалификации (п. 5 Порядка). Работник проходит предварительный медицинский осмотр по направлению, выданному работодателем, а в направлении указывается медицинское учреждение, в котором необходимо пройти предварительный медицинский осмотр (п. п. 7 и 8 Порядка).

Из смысла п. п. 6, 35 и 36 Порядка следует, что работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией, имеющей право на проведение предварительного и последующего медицинских осмотров. Этот момент подтверждается и п. 2.3 Методологических основ проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда, утвержденных Минздравсоцразвития России 14.12.2005.

Таким образом, работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией на проведение предварительного медицинского осмотра работников при приеме их на работу, а также периодических осмотров работников. Работодатель направляет работника в медицинскую организацию, с которой заключен договор, так как в данной медицинской организации есть врачебная комиссия, состоящая из квалифицированных врачей, имеющих разрешение на проведение медицинского осмотра по факторам, имеющим значение для работодателя. В направлении на предварительный медицинский осмотр указывается медицинское учреждение, в котором необходимо пройти медицинский осмотр.

Источник финансирования затрат работодателя на предварительные и периодические медосмотры.

Деятельность Работодателя – образовательного учреждения (ОУ) финансируется его учредителем, которым для государственного образовательного учреждения г. Москвы – субъект РФ город Москва в лице его уполномоченного органа – Департамента образования города Москвы.

Финансирование деятельности ОУ осуществляется за счет выделяемых денежных средств в виде субсидии (бюджетных ассигнований) на выполнение государственного задания образовательным учреждением.

Так согласно п. 4 ст. 69.2 Бюджетного кодекса РФ, финансовое обеспечение выполнения государственных (муниципальных) заданий осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов 

Государственное задание общеобразовательному учреждению выдается на выполнение государственной услуги –  реализация общеобразовательных программ соответствующего уровня образования ( дошкольного, начального общего, основного общего) как это определено в уставных и лицензионных документах ОУ. (Приказ Департамента образования города Москвы №823 от 09 декабря 2013 года “Об утверждении ведомственного перечня госуслуг”).

Таким образом, выделяемые средства субсидии должны быть целевым образом использованы на обеспечение осуществления государственной услуги – реализацию программ соответствующего уровня образования.

Основным ресурсом обеспечения исполнения государственной услуги для ОУ является обеспечение учреждения штатом работников, допущенных к педагогической деятельности в отношении обучающихся.

Одним из основных условий допущения педагогических работников к педагогической деятельности помимо обеспечения ОУ наличия у них соответствующей профессиональной квалификации, является обеспечение ОУ охраны здоровья обучающихся, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, что обеспечивается за счет проведения ОУ предварительных и периодических медицинских осмотров работников образовательного учреждения.

Таким образом, есть основания полагать, что использование средств субсидии, выделяемой на основании государственного задания на выполнение государственной услуги –  реализация общеобразовательных программ соответствующего уровня, правомерно на покрытие затрат образовательного учреждения на обеспечение прохождения его работниками обязательных медицинских осмотров, в отсутствие которых согласно действующему законодательству работники не могут быть допущены к педагогической и иной деятельности в образовательном учреждении согласно ТК РФ.

Данное положение подтверждается письмом Департамента образования города Москвы от 25. 09.2013 г. № 01-08-2671/13 в адрес начальников окружных управлений образования и руководителей образовательных учреждений г.Москвы которым разъясняется, что что средства субсидии на выполнение государственного задания на 2013/2014 уч.г. могут быть использованы на следующие цели:

Формирование фонда оплаты труда;

Приобретение расходных материалов, связанных с оказанием государственных услуг (работ), учебные расходы, приобретение мягкого инвентаря;

оплату услуг связи, транспортных и прочих услуг;

С учетом выше приведенной аргументации под прочими услугами возможно понимать и услуги медицинских организаций по проведению обязательных предварительных и последующих медицинских осмотров работников образовательного учреждения на основании заключенных договоров с такими организациями в отношении своих работников.

Процедура заключения государственным образовательным учреждением договора на проведение обязательных медицинских осмотров работников.

Согласно действующего законодательства в сфере закупок для государственных нужд государственные бюджетные учреждения обязаны размещать закупки в соответствии с требованиями Федерального закона №44-ФЗ от   05. 04.2013 г. посредством проведения конкурентных и неконкурентных процедур (закупки у единственного поставщика).

Каких-либо исключений для заключения договора на проведение обязательных медицинских осмотров образовательным учреждением данный закон не предусматривает.

Таким образом закупки, предметом которых является оказание медицинских услуг по проведению обязательных предварительных и последующих медицинских осмотров работников осуществляются образовательным учреждением в общем порядке, предусмотренном Федеральным законом №44-ФЗ от   05.04.2013 г.

 

Приложение- Письмо Департамента образования города Москвы от 25.09.2013 г. № 01-08-2671/13

Юрист АНО ЦПП «ПРОФЗАЩИТА»       Сапрыкина М.О.

Предварительный медосмотр

В настоящей публикации мы рассмотрим порядок прохождения предварительных медицинских осмотров, которые проводятся при поступлении на работу.

Прохождение предварительного медицинского осмотра является обязательным только для определенных категорий работников. И если для одних медицинский осмотр – это средство защитить свое здоровье от воздействия внешних факторов, то для остальных – это средство для защиты здоровья других (обслуживаемых) слоев населения.

Категории работников, которым необходимо проходить медосмотры определены Трудовым кодексом РФ и иными законами. Это значит, что без результатов предварительного медицинского осмотра для этих соискателей заключение трудового договора невозможно.

 

Согласно Трудового кодекса РФ обязательны при приеме на работу медосмотры для:

Согласно иных законов обязательны при приеме на работу медосмотры для:

несовершеннолетних; поступающих на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, в том числе на подземные работы, лиц, чья деятельность непосредственно связана с движением транспортных средств, поступающих на работу в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации и детские учреждения; спортсменов; работа вахтовым методом.

судей; работников таможенных органов; работников МЧС; работников поездов; работники общеобразовательных учреждений; работники общежития; обслуживающий персонал прачечных; парикмахеры и косметологи; медицинский персонал; работники оздоровительных учреждений и др.

 

Обязанность по организации медицинских осмотров лежит, конечно же, на работодателе. И основным нормативным документом, определяющим порядок проведения предварительных медицинских осмотров, является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, которым утверждены Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские обследования, и Порядок проведения этих осмотров. Так как каждое рабочее место характеризуется воздействием различных факторов производственной среды трудового процесса, для прохождения предварительного медицинского осмотра соискателю под роспись выдается направление на медосмотр, в котором указывается конкретный вид работ или производственный фактор. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии и инициалов.

При этом, предварительный медосмотр в отношении таких факторов, как производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, проводится только при отнесении условий труда на рабочем месте по этим факторам по итогам специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест) к классу «вредный». То есть для остальных факторов, необходим только факт наличия фактора на рабочем месте, например, по результатам лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного контроля, а также на основании эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Еще раз отметим, что обязательные предварительные медицинские осмотры работников проводятся за счет средств работодателя. Для чего работодателю рекомендуется заключить договор с медицинским учреждением, в котором соискатели должны будут по направлению работодателя проходить предварительный медицинский осмотр. В случае, если у работодателя отсутствует договор с медицинским учреждением, соискатель, получив от работодателя направление может за свой счет пройти предварительный медосмотр в любом медицинском учреждении с соответствующей лицензией и в конце по заявлению на возмещение понесенных расходов, с приложение платежных и иных документов получить на него компенсацию. При этом, если такому соискателю в результате предварительного медосмотра откажут в приеме на работу, то и в этом случае этот соискатель претендует на соответствующую компенсацию.

При прохождении медосмотра в первый раз в медучреждении на каждого оформляется паспорт здоровья, а для работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, дополнительно оформляются медицинские книжки. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки вместе с заключением по результатам пройденного медосмотра. Но на практике, паспорт здоровья часто остается в медучреждении. Поэтому при смене места работы, необходимо будет забрать паспорт здоровья из поликлиники и передать в отдел кадров или специалисту по охране труда на новом месте работы. То есть в «идеале» за период всей трудовой деятельности у работника должен быть один паспорт здоровья, по которому можно проследить как профессиональная деятельность влияет на его здоровье.

Доказательная база медицинского осмотра перед приемом на работу

Bull World Health Organ. 2009 июль; 87(7): 529–534.

Язык: английский | французский | испанский | Арабский

^a

Джозеф Пахман

^a Центр непрерывного обучения, Университет Коннектикута, Сторрс, Коннектикут, 06269, Соединенные Штаты Америки.

^a Центр непрерывного обучения Университета Коннектикута, Сторрс, Коннектикут 06269, Соединенные Штаты Америки.

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 3 марта 2008 г.; Пересмотрено 11 октября 2008 г .; Принято 19 октября 2008 г.

Copyright © Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2009 г. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

В этом документе рассматривается доказательная база использования медицинских осмотров при приеме на работу/при приеме на работу. Использование экзаменов перед приемом на работу часто обусловлено культурными обычаями, а не фактическими данными. Отсутствуют доказательства их эффективности в предотвращении профессиональных рисков, связанных со здоровьем.Обследование на артериальную гипертензию выделяется как обычная практика перед приемом на работу, для которой не существует стандартизированных критериев для определения пригодности к работе. Существуют неотъемлемые проблемы скрининга психических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами, а также вероятность расовой предвзятости и других непреднамеренных негативных последствий. В этом документе ставится под сомнение экономическое обоснование этой практики, а также выражается озабоченность по поводу патернализма, связанного с выявленными факторами риска. Оценка состояния здоровья должна проводиться только в том случае, если это соответствует условиям задачи, а общее использование осмотров перед приемом на работу и скрининга на наркотики должно быть исключено.Как правило, оценки состояния здоровья с помощью вопросника должно быть достаточно. Провайдеры гигиены труда должны рекомендовать не применять физические или психические стандарты, которые не имеют отношения к выполнению основных рабочих функций. Рекомендуется достижение консенсуса в отношении передовой практики, а также рассмотрение вопроса о получении данных о результатах, связанных с практикой до приема на работу.

Резюме

Настоящая статья исследует ансамбль элементов в пользу медицинского экзамена на эмбош.La pratique de cet examen est souvent davantage motivée par des habusudes culturelles que par des éléments factuels. На manque de preuves quant à son efficacité pour prévenir les risques Professionalnels лежит а-ля santé. Le dépistage de l’hypertension est mis en avant en tant que pratique courante lors de l’examen d’embauche pour laquelle il n’existe pas de critère normalisé permettant de déterminer l’aptitude au travail. Le dépistage des Trouble psychiatriques et de l’abus de subporte des hardés inhérentes, ainsi que des biais raciaux et d’autres efets négatifs non recherchés.В статье оспариваются экономические аргументы в поддержку этой практической деятельности и исследуется возможность патерналистского отношения к оценке лиц, представляющих рискованные личности. Une évaluation de l’état de santé n’est à prévoir que elle est justifiée par l’environnement de travail et l’usage généralisé de l’examen d’embauche et du dépistage des drogues est à proscrire. D’une manière générale, une évaluation de l’état de santé par анкета devrait suffire. Les médecins du travail devraient déconseiller l’utilization de normes physiques ou mentales ne s’appliquant pas à l’execution des foctiones essentielles du poste. Les Authors recommandent de rechercher un consensus sur les meilleures pratiques à appliquer et de collection des données sur les résultats de la pratique des examens à l’embauche.

Резюме

Se analiza en este artículo la evidencia disponible para justificar la realización de pruebas médicas antes del empleo o contratación. Menudo эль Recurso esos exámenes obedece más factores Culturales Que а-ля экзистенция де datos científicos Que los avalen. No hay evidencia suficiente Relacionados su eficacia como medida de prevención de los riesgos ocupacionales relacionados con la salud.Se ha resaltado эль cribado де ла гипертензион como уна práctica común previa аль empleo уважение а-ля cual нет сена ningún criterio normalizado дие разрешение determinar ла idoneidad пункт эль trabajo рассматривать. El cribado де лос trastornos psiquiátricos у эль abuso де sustancias plantea Problemas специфические, а-ло Que Hay Que añadir эль riesgo де sesgo расовые у otros efectos negativos imprevistos. Se cuestionan лас razones económicas aducidas para justificar esas prácticas, y se рассматривать preocupante эль paternalismo relacionado con лос factores де riesgo identificados.Las pruebas médicas sólo deben efectuarse cuando estén justificadas por el entorno Laboral, y la realización de exámenes médicos y análisis de cribado de drogas previos al empleo como normala обычный es una opción que debería descartarse. Por lo general, debería bastar una easy Evaluación del estado de salud a través de un cuestionario. Se debería disuadir лос-provedores де Salud ocupacional де aplicar estándares де salud física о умственном no pertinentes пункт эль desempeño дель trabajo фундаментальные a realizar.Se recomienda llegar a consensos sobre las prácticas más adecuadas, y estudiar la posibilidad de reunir datos sobre los resultsados ​​conseguidos mediante las prácticas de realización de exámenes previos al empleo.

ملخص

تدرس هذه الورقة قاعدة البينات حول استخدام الفحوصات الطبية السابقة للتوظيف أو لاستلام الوظائف. فاستخدام الفحوصات السابقة للتوظيف يأخذ توجهه في غالب الأحيان من الممارسات المجتمعية أكثر مما يأخذه من البينات, ولا توجد بينات حول فعالية الفحوصات الطبية السابقة للتوظيف في الوقاية من الأخطار المهنية المتعلقة بالصحة.ويعد تحري ارتفاع ضغط الدم من الممارسات الشائعة قبل التوظيف دون أبلن يكون لاستخدامه معايير قياسية لتحديد مدى الصلاحية للعمل. وهناك مششلات متأصلة في تحري الاضطرابات النفسية وتعابي مواد الإدمان مع احتمال التحيز العرقي إلى جانب تأثيرات سلبية أخرى غير مصصودة. وتشكك هذه الورقة في الجدوى الاقتصادية لهذه الممارسات, كما أنها تثير القلق حيال الطريقة الأبوية التي تنتهج في ما يتعلق بعوامل الاختطار التي قد يتم تحديدها. ولا ينبغي تضمين التقييمات الصحية إلا عندما تكون ملائمة لبيئة العمل, ومن ثم ينبغي التخلي عن الفحوصات السابقة للتوظيف وتحري تعاطي المخدرات, حيث قد يكون مجرد استيفاء استبيان خاص بالتقييم الصحي كافيا.وينبغي على مقدمي الرعاية الصصية المهنية تقديم المشورة حول انطباق المشورة البدنطباق المعايير البدنية أو النفسية غير المتعلقة بالقيام بوظائف العمل الأساسية. ويوصى بالوصول إلى اتفاق في الآراء حول أفضل المممارسات في هذا المجارسات مع النظر في جمع المعطيات ذات الصلة بالممارسات السابقة للتوظيف.

Введение

В идеале медицинский осмотр перед приемом на работу (также называемый осмотром перед приемом на работу) направлен на то, чтобы устроить и удержать сотрудников в профессиональной среде, адаптированной к их физиологическим и психологическим возможностям.Цель осмотра перед приемом на работу состоит в том, чтобы определить, подходит ли человек для выполнения своей работы без риска для себя или других. ¹ Это также концептуализируется в практике медицины труда – предполагается, что экзаменатор должен иметь подробные знания как о рабочих условиях, так и о состоянии здоровья. ²

За последние 20 лет в медицине произошел значительный сдвиг парадигмы. ³ Традиционно применение медицинских принципов представляло собой статический процесс, который время от времени изменялся в зависимости от опыта практикующего врача.В последнее время, отчасти благодаря компьютерным базам данных, методы систематического обзора данных клинических руководств и экономического анализа стали более устоявшимися. По ряду причин эти основанные на фактических данных методы лишь недавно стали применяться к рискам и вмешательствам, связанным с профессиональным здоровьем. Как отмечает Картер, применение этих методов в медицине труда также «улучшит качество профилактики, а также позволит практикующим врачам давать более обоснованные советы и закрепить свои профессиональные позиции в качестве поставщиков информации гарантированного качества». ³

Доказательная медицина способствует оценке и применению лучших практик в области здравоохранения. ⁴ Растет понимание того, что решения в области гигиены труда должны подтверждаться доказательствами. Однако, по сравнению с клиническими исследованиями, исследования в области гигиены труда создают некоторые уникальные проблемы. В дополнение к общему отсутствию рандомизированных контролируемых исследований необходимо учитывать уникальные препятствия для внедрения. ⁴

К сожалению, использование экзаменов при приеме на работу можно считать скорее культурным, чем основанным на данных. В этом контексте интересно рассмотреть, как можно рассматривать, например, аналогичную ритуальную практику, имеющую место в менее развитой стране. Существует очень мало эмпирических данных в поддержку осмотров перед приемом на работу в отношении экономических или медицинских результатов. ¹ Как указал Картер, ритуальное использование экзаменов перед приемом на работу может иметь место, потому что большая часть профессиональной практики определяется «менталитетом подчинения». ³ Возможно, наиболее важно то, что пользователи практики гигиены труда часто ценят стабильность больше, чем улучшение, тем более, что обычно это не рассматривается как основа бизнеса.Профессиональные врачи являются частью этого процесса, который ценит традиции больше, чем доказательства. Часто эти врачи отстаивали текущую практику в организации по разным причинам. Они часто считают, что слишком заняты или прагматичны, чтобы изучать процессы, которые могут подорвать их собственные гарантии занятости. Чаще они просто запутались в культурной традиции, которая также имеет интуитивную привлекательность, движимую «необходимостью что-то сделать». ⁵

Цель осмотров при приеме на работу традиционно заключалась в том, чтобы убедиться, что будущие сотрудники могут безопасно выполнять свою работу, не подвергая риску своих коллег.Несмотря на эти целенаправленные цели, тестирование перед приемом на работу часто выходит за рамки этого. ⁶ Неизбирательное тестирование неизбежно дает результаты, которые не имеют отношения к делу. ⁷ Требуемое последующее наблюдение или «подтверждение» этих результатов может привести к задержке трудоустройства, ложному отклонению кандидата, отвлечению ресурсов от усилий, которые могут быть полезны для здоровья, а также вызвать ненужные расходы. ⁷

Примером давно установившейся практики гигиены труда, которая недавно подверглась тщательному анализу, является рентген грудной клетки перед приемом на работу. Лойхия и др. провел эмпирический анализ эффективности этой практики. Они пришли к выводу, что использование рентгенографии грудной клетки в этих условиях противоречит установленным практическим рекомендациям, является ненужным и расточительным. ⁸

Компания Hessel & Zeiss изучила ценность медицинских осмотров, которые проводились как перед приемом на работу, так и периодически во время приема на работу. ⁹ Они обнаружили, что в качестве скринингового обследования было получено очень мало пользы. Только в 1,7% обследований диагноз был признан значимым по определенным критериям.

Наиболее подробная оценка критериев и методов, используемых при осмотре перед приемом на работу в качестве оценки пригодности к работе, была проведена Serra et al. в 2006 г. ² Авторы проанализировали все опубликованные исследования, касающиеся экзаменов на пригодность к работе за 1966–2005 гг. Они предположили, что, несмотря на признание этого процесса, было мало или совсем не было проверенных критериев или исследований, которые подтверждали бы их эффективность.

По общему мнению, пригодность к работе в основном определяется физическими потребностями, а не медицинскими показаниями (с возможным исключением психических заболеваний). ¹⁰ Кроме того, оценка пригодности к работе лучше предсказывает будущие последствия для здоровья и затраты, чем медицинские диагнозы. ¹¹ Самое главное, несмотря на то, что это обычная практика в медицине труда, обоснованность и эффективность суждений о непригодности к работе не основаны на доказательствах и, вероятно, являются «сомнительными». ¹² Shepherd пришел к выводу, что существует мало данных об эффективности осмотров перед приемом на работу для предотвращения будущих профессиональных рисков, связанных со здоровьем. ¹³

Скрининг на гипертонию

Даже при таких распространенных заболеваниях, как гипертония, для определения пригодности к работе не используются стандартизированные критерии. ¹⁴ Например, в Соединенных Штатах Америки (США) требование Федерального авиационного управления (FAA) к пригодности к полетам составляет 155 мм рт. ст. (20,6 кПа), а требование Министерства транспорта для эксплуатации коммерческого автомобиля — 140 мм рт. (18,6 кПа). Должны ли мы предположить, что существует более высокий медицинский порог для управления автомобилем, чем для управления самолетом? Вероятно, необходимо учитывать политический контекст.Профсоюз авиакомпаний выступал против исключения пилотов по возрасту. Поскольку гипертония коррелирует с возрастом, было ли политическое решение представлено в качестве «медицинских» критериев?

Пороговые значения артериального давления при обследовании перед приемом на работу оказались произвольными, переменными и не связанными с типом рабочих задач. ¹⁴ Есть опасения по поводу неправомерного исключения работы на этом основании. ² Кроме того, в литературе нет единого мнения относительно того, зависят ли гипертензивные осложнения от профессиональной деятельности.Например, масштабное проспективное исследование 270 000 сотрудников американской телекоммуникационной компании Bell не выявило повышенного риска ишемической болезни сердца у работников высшего звена, у тех, у кого самые большие обязанности, или у тех, кто чаще всего меняет работу. ¹⁵

Возможная расовая предвзятость

Продолжая пример артериального давления, было установлено, что афроамериканцы подвержены более высокому риску повышения артериального давления и гипертонии.Является ли неявно, если не явно, дискриминацией использование этого (произвольного) критерия в качестве основания для исключения из работы? Мерфи провел опрос, чтобы определить, исключают ли профессиональные врачи кандидатов на работу, применяя критерии артериального давления. ¹⁴ Шестьдесят восемь процентов врачей сообщили о постоянном исключении кандидатов на работу с гипертонией по собственной инициативе. Автор также отметил, что «высокая распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения гарантирует, что ее широкое использование в качестве критерия для приема на работу будет иметь значительные социальные последствия».

Еще один пример потенциальной расовой предвзятости можно увидеть в использовании скрининга перед приемом на работу на глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу (G6PD) в химической промышленности. Теоретически отсутствие этого фермента может подвергнуть человека повышенному риску гемолиза при воздействии определенных окисляющих химических веществ. На самом деле повышенного риска на рабочем месте нет. ¹⁶ Однако химическая промышленность продолжает широко использовать этот компонент экзамена перед приемом на работу и исключать кандидатов на этом основании.Частота дефицита G6PD выше среди темнокожих людей со значительно большим отрывом (т.е. 10% темнокожих людей по сравнению с <1% светлокожих людей). Безусловно, дефицит G6PD не соответствует порогу прямой угрозы, как это интерпретируется Комиссией по обеспечению равных возможностей в сфере занятости (т. е. риска, который является значительным, ключевым, неминуемым и серьезным; подтверждается научными данными, а не предубеждениями или предположениями; и основан на индивидуальная оценка, а не обобщения о группе лиц).В горнодобывающей промышленности Южной Африки темнокожих горняков проверяют чаще, чем светлокожих. ⁹ Очевидно, что оценку пригодности к работе необходимо рассматривать в контексте прав человека.

Хотя от врачей часто требуется оценивать медицинский риск на рабочем месте, обычно не существует общепринятой стратегии или стратегии, основанной на фактических данных, для таких анализов. ¹⁷ В целом имеется очень мало данных о восприимчивости работников с любыми хроническими заболеваниями к воздействию вредных факторов на рабочем месте и их способности поддерживать занятость.Рабочие с хроническими заболеваниями различаются по вероятности заболеть в зависимости от их основного состояния здоровья, их способности придерживаться лечения, а также внутренней изменчивости. ¹⁸

Экономические соображения

Другая проблема связана с использованием произвольных медицинских критериев в качестве заменителей экономических решений. Опрос, проведенный в США, показал, что 68% профессиональных врачей сообщили о том, что сертифицируют кандидатов с артериальной гипертензией как непригодных, поскольку их включение на рабочее место увеличило бы взнос компании на медицинское страхование. ¹⁴ По иронии судьбы, существующие исследования показывают, что осмотры перед приемом на работу даже не являются экономически эффективными для снижения потенциальной финансовой ответственности компании. ¹³ Кроме того, кажется, что процесс подготовки к приему на работу не несет дополнительной ценности в отношении косвенных затрат. Коллингс не обнаружил разницы в будущих показателях невыходов на работу в результате результатов проверки перед приемом на работу. ¹⁹ Компания Lowenthal, используя ретроспективные обзоры диаграмм, не обнаружила существенного влияния на продолжительность жизни сотрудников, опыт подачи требований о компенсации работникам или использование ресурсов здравоохранения. ²⁰

Непреднамеренные негативные последствия

Существуют два различных требования к медицинским стандартам в авиационной отрасли. Работодатель инвестирует не только в краткосрочную безопасность, но и в то, чтобы работник оставался в форме на протяжении всей своей карьеры. С другой стороны, национальный орган, отвечающий за безопасность полетов (например, Управление гражданской авиации в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии, FAA в США), заботится только о том, чтобы владелец лицензии не пострадал от внезапного нетрудоспособность в течение короткого периода времени (т.г. от шести месяцев до одного года), на которые действительна его медицинская справка. ²¹ Существует определенное международное соглашение о медицинских стандартах для пилотов, бортинженеров и диспетчеров. ²¹ Совсем недавно Объединенные авиационные власти разработали набор европейских стандартов. Во всех случаях Международная организация гражданской авиации, учреждение Организации Объединенных Наций, выпускает инструктивный материал по толкованию стандартов. Опыт показывает, что риск несчастного случая увеличивается непосредственно с общим числом медицинских инвалидностей. ²¹ Этот риск также резко снижается с возрастом, по крайней мере, до 60 лет. Было доказано, что ненужное удаление пилотов среднего возраста по медицинским показаниям более молодыми, менее опытными пилотами наносит ущерб безопасности полетов. ²¹

Во время медицинского осмотра FAA перед приемом на работу необходимо учитывать использование лекарств. Если будущий пилот указывает, что он использует прописанные лекарства для лечения депрессии, он автоматически дисквалифицируется без возможности обжалования.Поскольку женщинам чаще ставят диагноз и лечат антидепрессантами, необходимо также учитывать гендерную предвзятость при осмотрах перед приемом на работу. Как это часто бывает, этот критерий произволен и не подкреплен научными данными. Реальность такова, что критерии исключения могут побуждать пилотов летать, когда они находятся в депрессии, и, что более тревожно, заниматься самолечением некоторых симптомов депрессии (например, раннее пробуждение) с помощью безрецептурных лекарств, таких как дифенгидрамин.Изречение «сначала не навреди», по-видимому, игнорируется в том, что в остальном считается безобидным, если не эффективным процессом. Что касается отрасли в целом, МакГрегор сослался на высокую степень субъективности в отношении экзаменов перед приемом на работу во всей авиационной отрасли. ²²

В этом же контексте следует рассматривать и вопросы стыда и унижения. Например, в рамках процесса «перед приемом на работу» Корпуса подготовки офицеров запаса США молодые мужчины и женщины, как правило, в возрасте 17 лет, подвергаются физическому осмотру, который включает в себя анальный осмотр экзаменатором.Если проводящий осмотр врач указывает, что эта часть обследования была отложена, кандидаты не имеют права приступать к обучению. Хотя это можно считать крайним примером, вполне вероятно, что кандидаты перед приемом на работу испытывают чрезмерное беспокойство, однако это требование является произвольным и необоснованным. На уровне до приема на работу, что касается пригодности к военной службе, Поппер критиковал медицинский процесс как механистический и фрагментарный. ²³

Патернализм против факторов риска

Физические способности необходимы для работы с высокими требованиями, особенно когда речь идет о общественной безопасности. ² Однако часто включаются второстепенные элементы работы. Например, общепринятой практикой является измерение уровня никотина при приеме на работу будущих пожарных. Хотя последствия курения хорошо известны, такое поведение не представляет собой «прямую угрозу» (т.е. развивающийся правовой стандарт, который включает компоненты непосредственной угрозы). ²⁴

Установлено, что курение связано с повышенным риском производственных травм. ²⁵ Однако, как отмечают авторы, использование курения в качестве медицинского критерия исключения привело бы к безработице неприемлемо высокого процента многих групп населения.Кроме того, учитывая, что многие факторы риска (такие как курение) связаны с более высокими требованиями к работе, а также с длительной латентностью проявления, многие работники не смогут сменить работу.

Закон об американцах для инвалидов содержит положение о том, что чрезмерная защита или патернализм рабочих неприемлемы. В случае использования уровней никотина для определения курения неясно, является ли цель последней или она больше связана с потенциальными экономическими результатами, как обсуждалось выше. Кроме того, нет никаких доказательств дополнительной экономической выгоды от проведения медицинских осмотров перед приемом на работу. Однако обследование перед приемом на работу можно превратить в процесс укрепления здоровья, включающий обсуждение факторов риска. Как Чау и др. показали, что превентивные меры могут помочь работникам осознать риски и, следовательно, улучшить их образ жизни. ²⁵

Психические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами

Сообщается, что нарушение психического здоровья связано с прогулами, длительной болезнью и ранним выходом на пенсию. ²⁶ По данным Glozier et al., психические расстройства являются второй по величине причиной проблем, связанных с работой, после скелетно-мышечной дисфункции. ²⁶ В Соединенном Королевстве психические заболевания составляют одну треть всех профессиональных заболеваний, являются второй основной причиной длительного отсутствия на работе и являются причиной 20% случаев досрочного выхода на пенсию. ^{27 , 28}

Неудивительно, что исследования как в Канаде, так и в США показали, что у работников, злоупотребляющих алкоголем и психоактивными веществами, значительно выше показатели инвалидности. ^{29 , 30} Кроме того, Kessler et al. обнаружили, что сочетание психических заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами и хронических соматических заболеваний приводит к большей инвалидности, чем можно было бы предсказать, просто сложив эффекты их компонентов. ²⁹ Боль в пояснице в анамнезе, особенно когда она была связана с отсутствием на работе более одного месяца или сопутствующим заболеванием с депрессией, была связана со значительно более высоким отсутствием на работе. ^{30 , 31} Кроме того, некоторые условия являются более критическими, поскольку они могут привести к серьезным нарушениям на рабочем месте.Например, общепризнано, что насилие на рабочем месте следует предотвращать «в максимально возможной степени путем тщательной оценки пригодности к работе». ³² К сожалению, оценка психического здоровья и возможности злоупотребления алкоголем, включая использование стандартизированных опросников, таких как MAST (Мичиганский скрининговый тест на алкоголь) или история психического заболевания, во время осмотра перед приемом на работу не удалась. ³² Напротив, трудовой стаж оказался наиболее важным элементом при оценке пригодности к работе. ^{33 , 34} Наиболее важной переменной в прогнозировании риска насилия на рабочем месте является история плохо контролируемой агрессии. ³²

Наличие психических расстройств на рабочем месте является проблемой, которая приобретает все большее значение. ³² Однако Glozier et al. пришли к выводу, что скрининг на распространенные психические расстройства при приеме на работу был «бессмысленным». ²⁶ Даже в случае депрессии и тревоги нет эмпирических данных относительно переменных, которые могли бы предсказать успешное трудоустройство. ³⁵ Тем не менее, общественные опросы как в Канаде, так и в США показали, что люди, страдающие злоупотреблением психоактивными веществами, имеют больше дней нетрудоспособности, чем остальное население. ^{29 , 30} В исследовании, проведенном для Международной организации труда, было отмечено, что примерно 80% тестов на наркотики во всем мире проводятся в рамках процесса перед приемом на работу. ³⁶ Точно так же тестирование на наркотики перед приемом на работу проводили 98% компаний в США, тогда как в 1986 году это делали только 3% компаний. ^{37 , 38} Однако 80% компаний признали, что никогда не проводили анализ экономической эффективности. Один из таких анализов пришел к выводу, что компании потребовалось 77 000 долларов США, чтобы найти одного потребителя психоактивных веществ в процессе подготовки к приему на работу. ³⁸ Похоже, что тестирование перед приемом на работу не влияет ни на сокращение невыходов на работу, ни на производительность, поэтому Уайт предположил, что программам тестирования на наркотики в качестве инструментов перед приемом на работу не оказывается достаточная поддержка. ³⁸

Shahandeh & Coborn указали на этические проблемы, возникающие в результате тестирования на наркотики на рабочем месте в Европе. ³⁶ Уайт также обсуждал вопросы конфиденциальности и гражданских прав. ³⁸ French, Roebuck & Alexandre пришли к выводу, что, «помимо юридических последствий, рабочие места для тестирования на наркотики могут отпугнуть высокопроизводительных сотрудников». ³⁷

Заключение

Любая оценка состояния здоровья должна соответствовать требованиям. ³⁹ Медицинские осмотры оправданы только в том случае, если работа связана с работой в опасных условиях, требует высоких стандартов физической подготовки, требуется по закону или когда речь идет о безопасности других работников или населения.Как правило, оценки состояния здоровья с помощью вопросника должно быть достаточно, и врачи должны рекомендовать не применять физические или психические стандарты, которые не имеют отношения к выполнению основных профессиональных функций.

Соответственно, для выполнения требований обязанности проявлять осторожность без дискриминации людей важно проводить оценку риска в каждом конкретном случае. Для этого требуется знание соответствующей истории болезни, предлагаемой работы и места работы. ⁴⁰ Предлагаются три конкретных рекомендации.Во-первых, чтобы исключить медицинский осмотр перед приемом на работу. Разумно потребовать, чтобы заявитель заполнил форму истории болезни. Затем медицинский эксперт может обсудить это с заявителем, включая обсуждение факторов риска и стратегий укрепления здоровья. Вполне вероятно, что медицинским экспертам потребуется некоторое краткое обучение этому процессу. Утверждалось, что одних фактических данных часто недостаточно для принятия мер в области гигиены труда. ⁴¹ По словам Франко, «врач по гигиене труда должен уметь правильно определять проблему в ее контексте». ⁴¹ Соответственно, рекомендуется, чтобы анализ рабочих требований был доступен для осмотра врачом. Судебно-медицинские эксперты должны иметь возможность запросить дополнительные анализы или данные, если они сочтут это необходимым, особенно с учетом определенных международных заданий.

Во-вторых, исключить проверку на наркотики перед приемом на работу. Недостаточно доказательств того, что этот процесс экономически эффективен. Этот скрининг, вероятно, представляет собой дорогостоящую и излишнюю альтернативу изучению предыдущего трудового стажа.

В-третьих, достичь консенсуса в отношении передовой практики и провести клинические испытания в отношении предположений. Если можно разработать набор основанных на консенсусе рекомендаций, следует оказать помощь медицинским директорам и другим лицам для осуществления изменений. Поймите, что изменить парадигму любого рода трудно, и цели улучшения должны быть постепенными. Внимание должно быть сосредоточено на этической и доказательной базе практик до приема на работу. В идеале эти методы не должны исключать работников с ограниченными возможностями или подверженных риску, но должны стремиться к тому, чтобы работа соответствовала их способностям, и предоставлять консультации по управлению рисками. ■

Благодарности

Я хотел бы поблагодарить д-ра Аллена из Школы гуманитарных административных исследований Коннектикутского университета, д-ра Глена Прански, Исследовательский институт безопасности Liberty Mutual и д-ра Брайана Дэвиса, медицинского директора Медицинской службы Организации Объединенных Наций, за их поддержка.

Сноски

Финансирование: Для этого документа не было финансирования. Эта работа выполнялась на добровольной основе по запросу Медицинской службы ООН.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Ссылки

1. Cox RAF, Edwards FC, Palmer K. Пригодность к работе: медицинские аспекты , 3-е изд. Оксфорд: Оксфордские медицинские публикации; 2009. [Google Академия]2. Серра С., Родригес М.С., Делклос Г.Л., Плана М., Гомес Лопес Л.И., Бенавидес Ф.Г. Критерии и методы, используемые для оценки пригодности к работе: систематический обзор. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 2007; 64: 304–12. doi: 10.1136/oem.2006.029397. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3.Картер Т. Применение методов доказательной практики к гигиене труда. Occup Med (Chic Ill) 2000; 50: 231–236. [PubMed] [Google Scholar]4. Франко Г. Принятие решений на основе фактических данных в области гигиены труда. Occup Med (Chic Ill) 2005; 55: 1–2. doi: 10.1093/occmed/kqh218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Харрис Дж. С., Гласс Л., Мюллер К., Дженовезе Э. Доказательная медицина труда. Clin Occup Environ Med. 2004; 4: 341–60. doi: 10.1016/j.coem.2004.02.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7.Уизнер Дж. А., Чейз К. Х. В: Макканни, Р.Дж. Оценка риска на рабочем месте Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2003. [Google Scholar]9. Hessel PA, Zeiss E. Оценка периодических проверок в горнодобывающей промышленности Южной Африки. Дж Оккуп Мед. 1988; 30: 580–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. де Корт В.Л., Уитервер Х.В., ван Дейк Ф.Дж. Соглашение о пригодности к работе. Scand J Work Environment Health. 1992; 18: 246–51. [PubMed] [Google Scholar] 11. Де Раад Дж., Редекоп В.К. Анализ факторов здоровья как предикторов функционирования военнослужащих.Мил Мед. 2005; 170:14–20. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шеперд Дж. Экзамены перед приемом на работу: насколько они полезны? J Am Board Fam Pract. 1992; 5: 617–21. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мерфи МБ. Артериальное давление и работоспособность. Ам Дж Гипертенс. 1992; 5: 253–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хинкль Л.Э., Уитни Л.Х., Леман В., Данн Дж., Кинг Б.Б.Р., Плакун А. и др. Род занятий, образование и ишемическая болезнь сердца. Наука. 1968; 161: 238–46. doi: 10.1126/science.161.3838.238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Розенсток Л., Каллен М.Р. Учебник по клинической медицине труда и окружающей среды Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 1995. [Google Академия] 17. Мор С., Гохфилд М., Прански Г. Генетически и с медицинской точки зрения восприимчивые рабочие. Occup Med (Chic Ill) 1999; 14: 595–611. [PubMed] [Google Scholar] 18. Hansotia P. Судорожное расстройство, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: рекомендации для пожилого водителя. В: Райчин С.М., изд. Клиники гериатрической медицины Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 1993.[Google Академия] 19. Коллингс Г.Х. Медицинский осмотр перед приемом на работу: стоит ли он того? Дж Оккуп Мед. 1971; 13: 422–6. doi: 10.1097/00043764-197109000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ловенталь Г. Скрининг трудоустройства работников медицинского центра: последующее исследование. Дж Оккуп Мед. 1986; 28: 451–2. doi: 10.1097/00043764-198606000-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Беннет Г. Несчастные случаи по медицинским причинам в коммерческой авиации. Европейское сердце, Дж. 1992; 13:13–5. [PubMed] [Google Scholar] 22. МакГрегор А. Фитнес-стандарты для сотрудников авиакомпаний.Occup Med (Chic Ill) 2003; 53: 5–9. doi: 10.1093/occmed/kqg021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Поппер СЭ. Включение методологии медицины труда в вопросы пригодности к военной службе и боевой готовности. Aviat Space Environ Med. 1997; 68: 740–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Нетеркотт младший. Пригодность к работе с кожными заболеваниями и Закон об американцах-инвалидах 1990 г. Occup Med (Chic Ill) 1994; 9: 11–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Чау Н., Бургкард Э., Бхаттачерджи А., Раво Дж. Ф., Шоке М., Мур Дж. М. и др.Связь работы, условий жизни и образа жизни с производственным травматизмом у работающего населения: популяционное исследование. Int Arch Occup Environ Health. 2008; 81: 379–89. doi: 10.1007/s00420-007-0223-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Глозиер Н., Хаф С., Хендерсон М., Холланд-Эллиот К. Отношение персонала к коллегам, вернувшимся после психических и физических заболеваний. Int J Soc психиатрия. 2000; 52: 524–34. [PubMed] [Google Scholar] 27. Стансфельд С.А., Фюрер Р., Шипли М.Дж., Мармот М.Г. Характеристики работы предсказывают психические расстройства.Оккупируйте Окружающая среда Мед. 1999;56:302–7. doi: 10.1136/oem.56.5.302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Паттани С., Константиновичи Н., Уильямс С. Кто уходит на пенсию из Национальной службы здравоохранения и сколько это стоит? Национальное кросс-секционное исследование. БМЖ. 2001; 322: 208–9. doi: 10.1136/bmj.322.7280.208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Kessler M, Mcongagle P, Zhao R. Депрессия и пол Rockville, MD: Агентство политики и исследований в области здравоохранения; 1994. [Google Scholar]30.Пул CJM. Можно ли предсказать отсутствие болезни при предварительной оценке состояния здоровья? Occup Med (Chic Ill) 1999; 49: 337–39. doi: 10.1093/occmed/49.5.337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. БД Роббинс. Психиатрические состояния в пригодности работника и оценка риска. Occup Med (Chic Ill) 1988; 3: 309–21. [PubMed] [Google Scholar] 33. Энтони В.А., Янсен М.А. Прогнозирование профессиональной дееспособности хронически психически больных. Я психол. 1984; 39: 537–44. doi: 10.1037/0003-066X.39.5.537. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Шейк К., Маттингли С. Факторы, связанные с завершением курсов трудовой реабилитации. Occup Med (Chic Ill) 1981; 31: 16–8. doi: 10.1093/occmed/31.1.16. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Судья У.Дж. Неоднозначный успех тестирования на наркотики на рабочем месте. Поведение Здоровьеc. 2007; 27:14–6. [PubMed] [Google Scholar] 36. Shahandeh B, Coborn J. Этические вопросы тестирования на наркотики на рабочем месте в Европе: профессиональные исследования тестов на наркотики Женева: Международная организация труда; 2003. [Google Scholar]37. Французский MT, Roebuck MC, Alexandre PK.Тестировать или не тестировать: программы тестирования на наркотики на рабочем месте препятствуют употреблению наркотиков сотрудниками? научн. рез. 2004; 33:45–62. doi: 10.1016/S0049-089X(03)00038-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Уайт Т. Тестирование на наркотики на работе: проблемы и перспективы. Неправильное использование Subst. 2003; 38: 1891–902. doi: 10.1081/JA-120024247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Беннет Г. Гражданская авиация. В: Cox RAF, Edwards FC, McCallum RI, ред. Пригодность к работе: медицинские аспекты Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford Medical Publications; 1994.[Google Академия]40. Донохью АМ. Расчет рисков несчастных случаев при оценке пригодности к работе. Общество медицины труда. 2001; 51: 266–71. doi: 10.1093/occmed/51.4.266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Франко Г. Доказательная медицина и доказательная гигиена труда. Scand J Work Environment Health. 2003; 29:78–79. [PubMed] [Google Scholar]

до прибытия | Человеческие ресурсы

Мы направили вам письмо с предложением присоединиться к нашей команде. Кроме того, вы могли получить приветственный пакет по месту жительства или он может ждать вас в первый рабочий день.Если у вас есть вопросы по поводу письма с предложением или приветственного пакета, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться за помощью к своему руководителю.

Подтверждение права на трудоустройство

Все новые сотрудники должны получить электронное письмо для прохождения проверки на наличие судимостей, а затем форму I-9 для подтверждения права на трудоустройство. И форма I-9, и проверка на наличие судимостей должны быть успешно завершены, прежде чем новый сотрудник сможет приступить к работе в Duke.

Проверка перед приемом на работу

Все сотрудники системы здравоохранения Университета Дьюка (DUHS) будут проверены на наличие запрещенных наркотиков и алкоголя в концентрации более 40 мг %.Для избранных должностей в университетах также требуется скрининг на злоупотребление психоактивными веществами в соответствии с федеральными, государственными или институциональными нормами. Duke также требует проверки состояния здоровья перед трудоустройством на определенные должности, чтобы убедиться, что у сотрудников нет проблем со здоровьем, которые потенциально могут поставить под угрозу их безопасность на работе, поставить под угрозу или создать риски для здоровья пациентов Duke, студентов, посетителей, других сотрудников или рабочей среды в компании. Общее. Для некоторых должностей также требуется проверка физической работоспособности в рамках минимальных требований для безопасного выполнения основных функций работы. Такие обзоры должны быть завершены до начала работы. После принятия предложения ваши отделы по найму должны запланировать для вас все необходимые проверки в отделе охраны труда и здоровья сотрудников.

Предварительный просмотр ваших льгот

Первое, что вам нужно будет сделать, это рассмотреть и принять решение об участии в ваших льготах, поскольку вы должны зарегистрироваться в течение первых 30 дней с даты вашего трудоустройства для получения медицинских, стоматологических, офтальмологических и компенсационных пособий.В противном случае вам придется подождать до следующего ежегодного периода открытой регистрации, если только у вас нет квалификационного события жизни.

Место работы

Если вы еще этого не сделали, ознакомьтесь с новым местом работы. Вы можете нажать на веб-сайт Duke Maps или посетить этот веб-сайт, чтобы найти свое местоположение в Интернете. Вы также можете позвонить в службу телефонного справочника Duke по телефону (919) 684-8111.

Транспорт и парковка

Все больше сотрудников рассматривают альтернативные варианты транспорта, такие как автобусный транспорт или совместное использование автомобилей, чтобы помочь сократить расходы и поддержать более устойчивый кампус. Посетите веб-сайт Parking & Transportation, чтобы рассмотреть возможные варианты, включая поиск людей, живущих рядом с вами и заинтересованных в совместном использовании автомобилей. Есть также многочисленные парковки и автобусы и маршрутные такси в Герцоге. Пожалуйста, ознакомьтесь с различными видами транспорта и парковками до вашего приезда.

Что взять с собой в первый день

Вы будете отчитываться перед своим руководителем по найму, если не будет сообщено иное. В первый день может потребоваться несколько документов, удостоверяющих личность, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим руководителем относительно того, что может понадобиться.

Что надеть

Рабочая одежда должна быть опрятной, чистой и соответствовать выполняемой работе и обстановке, в которой выполняется работа. Для определенных должностей может потребоваться униформа. Департаменты могут определять соответствующую рабочую одежду для своей области. Любые вопросы, касающиеся руководящих принципов отдела в отношении формы одежды, следует обсуждать с вашим непосредственным руководителем.

Медицинский осмотр перед поступлением

Все зачисленные учащиеся (за исключением студентов, не окончивших учебу, а также студентов, продолжающих и продолжающих профессиональное обучение) перед зачислением должны пройти медицинский осмотр перед поступлением.Университет оставляет за собой право отказать вам в приеме, если вы решите отказаться от этого процесса.

Если вы учитесь на факультете медицины, сестринского дела, фармации или стоматологии, примите к сведению, что существуют дополнительные требования к проверкам и иммунизации. Пожалуйста, обратитесь к соответствующему факультету или школе для получения дополнительной информации и сроков проведения таких показов.

Вас также просят принести форму медицинского осмотра при поступлении (с заполненной частью I) в день медицинского осмотра.Пожалуйста, выберите форму в зависимости от статуса вашего поступления в университет.

Запланируйте свой визит

Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы сократить время, которое вы тратите на ожидание, чтобы сохранить ваше здоровье и безопасность во время вашего предстоящего визита, мы рекомендуем вам заранее записываться на прием. Обратите внимание, что клиника ожидает большее количество студентов, проходящих домедицинские осмотры с июня по август 90 279 ; , следовательно,   , мы призываем поступающих к поступлению студентов, которые в настоящее время проживают в Сингапуре, зарегистрироваться заранее и пройти плановые медицинские осмотры перед поступлением до июня.

Студенты Matricated в AY2021 / 22 семестр 1 необходимы для завершения всех медицинских экзаменов к 30 декабря 2021.
Для входящих студентов в AY2021 / 22 семестр 2 , пожалуйста, заполните медицинские экзамены 31 января 2022 г. .
Медицинские осмотры могут проводиться Центром здоровья университета или частным зарегистрированным врачом. Обратите внимание на следующие процессы при выборе любого варианта.

Запись на прием

Медицинские осмотры студентов-стоматологов (студентов и выпускников) проводит Клиника гигиены труда . Если вы являетесь новым студентом стоматологии, позвоните по телефону +65 6601 1781 / +65 6516 7333, чтобы записаться на прием. Клиника расположена в Университетском медицинском центре, подвальное помещение.

Нажмите здесь, чтобы узнать о встречах с апреля по декабрь 2021 года.
(Запись возможна по понедельникам, вторникам, средам, четвергам и пятницам).
Для поступающих студентов, поступающих во 2-й семестр AY2021/22, просьба приходить с 8:30 до 10:30 или с 13:30 до 15:30 во вторник, среду или четверг со 2 по 31 января 2022 года .

Пожалуйста, примите предложение онлайн, прежде чем приступить к записи на прием.
Кандидаты-женщины должны учитывать, что ежемесячные менструальные циклы действительно влияют на результаты анализов мочи. Следовательно, вам рекомендуется назначить встречу через пять-семь дней после последнего дня менструации.
Для получения дополнительной информации см. следующие часто задаваемые вопросы.

Если вы решили пройти медицинское обследование перед поступлением у частного врача , обратите внимание, что представленные формы должны включать следующее:

• Часть I формы медицинского осмотра (заполняется вами, студентом ).
• Часть II формы медицинского осмотра (заполняется зарегистрированным врачом).
• Принимаются только отчеты о рентгенографии грудной клетки (оригинал или дубликат), которые должны быть приложены к заполненной форме медицинского осмотра.Рентгеновские снимки не рассматриваются и не могут использоваться в качестве замены отчета.
• Любые заполненные медицинские отчеты и отчеты о рентгеновских снимках должны иметь срок действия не более 6 месяцев.
• Все отчеты должны быть представлены на английском языке. Никакие другие языки не будут приняты к рассмотрению.
• Подача отчета:
  • Сохраните заполненную форму медицинского осмотра и отчет о рентгенографии грудной клетки в формате PDF и отправьте по электронной почте [email protected] до 30 декабря 2021 года .
  • Чтобы свести к минимуму риск перекрестного заражения COVID-19 и соблюдать меры безопасного дистанцирования в клинике, личные или личные заявки не принимаются.
  • Убедитесь, что вся информация заполнена в форме медицинского осмотра (Часть I и II) перед отправкой. Любая отсутствующая информация будет считаться неполной, и студентам будет предложено связаться с клиникой для внесения исправлений.

Хотя большинство представленных отчетов, как правило, соответствуют принятым правилам, университет и UHC могут потребовать от вас пройти дополнительные медицинские осмотры или анализы, если ваши предыдущие медицинские результаты будут неполными или неудовлетворительными.Для вашего удобства мы рекомендуем вам пройти медицинское обследование в UHC.

Необходимые условия для поступления в медицинскую школу – Подготовка к тесту Каплана

Ключом к успешному поступлению в медицинскую школу является тщательное планирование, основанное на достоверной информации. Исследуйте школы, в которых вы заинтересованы. Каковы их требования для поступления? Поддерживайте тесную связь со своим консультантом по подготовке к лечению. Ты сейчас ходишь на правильные уроки? Благодаря тщательному исследованию и вдумчивым вопросам вы извлечете пользу из большого количества доступной вам информации.Заблаговременно ища информацию, вы избежите раздражения, разочарования и задержек, которые возникают при обнаружении того, что вы не соответствуете всем необходимым предварительным условиям.

Требования медицинской школы

Во время вашего домедицинского образования вам необходимо будет выполнить определенные предварительные условия курсовой работы. Кроме того, вам следует выбрать другие курсы естественных и гуманитарных наук, которые дополнят этот основной учебный план, улучшая ваше образование и подачу заявления в медицинскую школу.

Большинство школ согласны с основными элементами домедицинского образования. Минимальные требования к курсу включают один год по биологии, общей (неорганической) химии, органической химии, физике и соответствующей лабораторной работе для каждого. Кроме того, около двух третей требуют знания английского языка и около четверти — математических расчетов. Небольшое количество школ не предъявляет особых требований к курсам.

Имейте в виду, что, поскольку MCAT охватывает материалы из обычно обязательных курсов, вам нужно будет включить эти курсы в свою программу обучения, независимо от того, являются ли они обязательными для медицинского вуза.Тем не менее, многие студенты с удивлением узнают, что список курсов, обязательных для медицинских вузов, настолько мал. Лучшими источниками информации о требованиях к поступающим в определенные медицинские школы являются Требования к поступающим в медицинские школы (MSAR) и Информационный буклет Остеопатического медицинского колледжа .

Требования к стандартной медицинской школе

Эти классы являются почти универсальными требованиями для подготовки к медицине, включая классы по основам науки, знакомые большинству специальностей естественных наук.

• Биология:  Почти вся медицина требует базового понимания биологии, поэтому это определенно необходимо для медицинского вуза. Знания о генетике, клетках и основах жизни являются строительными блоками медицинской науки и имеют решающее значение для успеха в этой области.
• Химия:  Химия — и особенно органическая химия — обеспечивает прочную основу для понимания кислотно-щелочного дисбаланса в организме и того, как действуют различные лекарства. Химия также является основой для понимания биохимии.
• Физика:  Физика также знакомит с ключевыми медицинскими понятиями, такими как законы давления и объема, которые невероятно важны для кардиологии и понимания сил, действующих внутри тела.
• Математика:  В некоторых школах требуется математический анализ, в то время как в других требуется статистика. Несмотря на это, в большинстве школ требуется как минимум семестр математики. Существует удивительное количество базовой математики и статистики, которые важны для повседневной жизни врача или медицинского работника — от определения правильной дозировки до чтения результатов лабораторных исследований.

Курсы, которые иногда требуются в медицинской школе

Предварительные требования для медицинской школы выбираются конкретной программой, поэтому есть некоторые предметы, которые не требуются во всех школах, но требуются в большинстве или в некоторых. Для получения подробной информации о том, какие именно классы требуются для каждой школы, посетите веб-сайт MSAR.

• Английский:  Многие медицинские школы хотят, чтобы вы обладали навыками критического мышления и чтения/письма вне занятий по основам науки.Способ, которым они гарантируют, что у вас есть эти навыки, заключается в том, что они требуют урок английского языка или, по крайней мере, класс с интенсивным акцентом на письмо.
• Биохимия: Биохимия привлекла гораздо больше внимания с тех пор, как MCAT стал уделять больше внимания. Некоторые школы делают это обязательным условием, в то время как другие просто предполагают, что у вас есть знания, если вы учились на MCAT.
• Психология и социология:  Подобно биохимии, популярность психологии и социологии в качестве обязательных условий медицинского вуза возросла с момента их включения в пересмотренный вариант MCAT в 2015 году.

Ценные подготовительные курсы, которые не требуются для поступления в медицинскую школу

• Медицинская антропология/история:  Одним из самых увлекательных компонентов медицины является то, как она менялась и развивалась на протяжении веков. Знание истории медицины даст вам представление об эволюции медицинских знаний и о том, как они могут измениться в будущем.
• Иностранный язык:  Изучение второго языка является особенно полезным навыком для любого студента-медика или врача.Это не только открывает более широкие возможности для карьерного роста, но и дает вам возможность общаться с более разнообразными группами населения и становиться лучшим поставщиком услуг.

Выбор специальности Pre-Med Major

В то время как научные специальности, безусловно, более распространены, медицинские школы подчеркивают свой интерес к всесторонне развитым студентам с разносторонним опытом бакалавриата. На самом деле, независимо от вашей специальности, ваша стенограмма бакалавриата является жизненно важной частью решения о приеме.

Если вы изучаете естественные науки, один из подходов состоит в том, чтобы расширить свое образование, рассмотрев хотя бы некоторые факультативы по социальным и гуманитарным наукам.Если вы не специализируетесь в науке, ваша работа как на научных, так и на ненаучных курсах будет оцениваться. Однако с меньшим количеством курсов, по которым можно судить о ваших научных способностях, ваши оценки по основным предметам науки приобретут большее значение. Поэтому подумайте о том, чтобы пройти хотя бы несколько дополнительных научных курсов, таких как биохимия, клеточная биология или генетика.

Итог? Не выбирайте специальность, потому что вы думаете, что она поможет вам поступить в медицинскую школу. Выберите специальность в предмете, который вам действительно интересен.Вы будете лучше успевать и получать больше удовольствия от обучения в колледже.

Узнайте больше о предмедицинских специальностях и выборе медицинской специальности.

Медицинские школы ценят опыт медицинского обслуживания

Согласно недавнему опросу медицинских вузов, знание вопросов здравоохранения и приверженность медицинскому обслуживанию входят в число пяти основных переменных, которые считаются очень важными для отбора студентов (остальные четыре — рейтинги интервью в медицинском вузе, средний балл, баллы MCAT и грамоты). рекомендация).

Вам следует как можно активнее заниматься медико-санитарной деятельностью в качестве студента подготовительного медицинского отделения. По крайней мере, этот опыт поможет вам сформулировать в вашем личном заявлении и интервью, почему вы хотите продолжить карьеру в медицине.

Ваш консультант по подготовке к медицинскому обслуживанию играет важную роль в том, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам медицинская школа, и оценить ваши шансы на поступление. Кроме того, он или она будет особенно полезен, направив вас к школам, чьи учебные планы и профили учащихся лучше всего соответствуют вашей квалификации и интересам. Наконец, у вашего консультанта по подготовке к медицинскому обслуживанию будут конкретные данные о требованиях медицинской школы, о том, как учащиеся вашей школы справились с процессом поступления и где были приняты студенты с аналогичным академическим образованием и баллами MCAT.

Медицинская школа Рекомендательные письма

Во многих высших учебных заведениях рекомендательными письмами занимается медицинский кабинет. В некоторых случаях они просто передают письма в медицинские школы. Тем не менее, в других случаях консультант по подготовке к медицинскому обслуживанию — или комитет — пишет письмо в приемную комиссию от вашего имени.Крайне важно, чтобы вы познакомились со своим консультантом и чтобы он узнал вас.

Абитуриенты медицинских вузов часто не осознают важность работы с домедицинским отделением своего учреждения. Часто сотрудники приемной комиссии спрашивают, почему абитуриенты не воспользовались ресурсами своего доврачебного кабинета. Поэтому будьте очень внимательны, чтобы получить полную поддержку вашего доврачебного кабинета, если такой ресурс вам доступен.

Улучшите поступление в медицинский вуз с помощью внеклассных занятий

Приемные комиссии медицинских вузов отбирают абитуриентов, продемонстрировавших интеллект, зрелость, честность и преданность идеалам служения обществу.Один из способов, которым они оценивают ваши неакадемические качества, — посмотреть, как вы прожили свою жизнь до подачи заявления в медицинскую школу. С этой целью у вас есть возможность представить описание до пятнадцати видов деятельности, членства в клубах, руководящих должностей, наград, наград и должностей в рамках основного приложения AMCAS. Кроме того, многие комитеты попросят вас представить более полный список внеклассных мероприятий, в которых вы принимали участие.

Хотя не все приемные комиссии учитывают их при подаче заявления, многие оценивают характер и глубину вашей внеклассной деятельности как важные факторы, влияющие на ваше зачисление в медицинскую школу.

Требования к поступающим | школа медицины | School of Medicine

---

Несмотря на то, что в процессе поступления важны хорошие академические данные, не менее важны навыки межличностного общения, знакомство с медициной, всесторонность и такие качества, как профессионализм, эмпатия и лидерские качества.

Кандидаты на поступление должны пройти курс обучения, ведущий к получению степени бакалавра в аккредитованном американском или канадском колледже или университете до поступления в университет.Если вы получили степень бакалавра за пределами США или Канады, то перед подачей заявления вы должны пройти как минимум 1 год углубленной научной курсовой работы в аккредитованном учреждении США. Это может быть достигнуто с помощью степени магистра или доктора философии, формализованной программы пост-бакалавриата или с помощью различных научных курсов высшего уровня.

Также важно, чтобы вы продемонстрировали в своем заявлении, что вы тщательно рассматривали возможность карьеры в медицине; не забудьте вдумчиво описать свой медицинский опыт и взаимодействие с врачами, а также другой опыт, связанный с уходом за пациентами или здоровьем. AAMC предоставляет ряд ресурсов и советов по поиску карьеры для студентов.

Диапазоны академических показателей для приглашенных на собеседование:

• Совокупный средний балл: 2,50-4,00
• Наука Средний балл: 2.58-4.00
• MCAT: 502-528

Средний средний балл и MCAT для поступающего в 2021 году составил: 

• 3,78 Совокупный средний балл в диапазоне 2,50–4,00
• 3,74 Средний балл по естественным наукам с диапазоном 2.58-4.00
• 518 MCAT с диапазоном 504–526 Mode: 518

Требования к заявке:

• Предварительная курсовая работа, выполненная до зачисления.
• Сдан экзамен MCAT.
• Рекомендательные письма.

Мы, , не являемся , которым требуется тест CASPer или какие-либо компоненты из Altus Suite (Duet или Snapshot). Это относится ко всем трем нашим программам MD и MD/PhD.

---

Университетская программа и программа CCLCM Предварительные требования к курсовой работе

Наша приемная комиссия принимает решения на основе множества различных компонентов заявления, одним из которых является глубина и широта изучения естественных наук и гуманитарных наук, которые жизненно важны для успеха в медицинской практике. Несмотря на то, что мы перечисляем наши обязательные и рекомендуемые курсовые работы, в ваших интересах, как в качестве абитуриента в медицинскую школу, так и в качестве начинающего врача, представить обширный и значимый послужной список.

Научные кредитные часы, которые обычно используются в наших успешных заявках на момент подачи заявки:

• Ненаучные специальности: не менее 40 кредитных часов
• Научные специальности: не менее 55 кредитных часов
• Студенты постбакалаврского образования: не менее 32 кредитных часов

Обратите внимание, что это всего лишь рекомендации, которые помогут вам структурировать курс обучения, и что могут быть исключения.

Обязательная курсовая работа

Это минимальное количество курсов, которые мы ожидаем от вас на момент зачисления, не обязательно на момент подачи заявления. Тем не менее, в ваших интересах пройти как можно больше необходимых курсов в рамках подготовки к MCAT и усилить ваше заявление в медицинскую школу. Кредиты местного колледжа на этих курсах оцениваются в каждом конкретном случае.

• Общая химия : 2 семестра/3 четверти с 2 семестров лаб.Кредит AP/IB принят.
• Органическая химия : 1 семестр с 1 семестром лаб. AP/IB не принимается.
• Биохимия (должен включать метаболизм): 1 семестровый курс, лабораторная работа не требуется. Одна четверть биохимии приемлема для соответствия требованиям биохимии, однако вторая четверть рекомендуется для подготовки к MCAT и для прочной основы нашей учебной программы.
• Письмо/английский язык в колледже : 1 семестр. Это также может быть выполнено с другими курсами пояснительного письма в гуманитарных науках.Курсы естественных наук с обширными письменными компонентами также могут соответствовать этому требованию. Кредит AP/IB не принимается.

Рекомендуемая курсовая работа

Это курсы или области обучения, которые мы настоятельно рекомендуем вам рассмотреть при подготовке к MCAT и, что более важно, при подготовке к поступлению в медицинскую школу. В то время как формальная курсовая работа в этих областях является наиболее частым методом изучения содержательного материала, она также может выполняться другими способами, наиболее распространенным из которых является исследовательский опыт.

• Клеточная биология
• Физика
• Генетика
• Биостатистика
• Социальные и поведенческие науки (психология, антропология, социология и др.)
• Исследовательский опыт
  • Университетская программа (4 года доктора медицины): Исследовательский опыт не требуется. Однако успешный кандидат должен быть в состоянии продемонстрировать заинтересованность в участии в будущем исследовательском проекте в качестве студента-медика.
  • Программа CCLCM (5 лет.MD): Опыт проведения исследований на основе гипотез в медицинской или немедицинской области более одного лета является требованием для программы CCLCM, поскольку учебная программа CCLCM предназначена для обучения врачей-исследователей
  .

Программа обучения ученых-медиков

Обязательная курсовая работа

Это минимальное количество курсов, которые мы ожидаем от вас на момент зачисления, не обязательно на момент подачи заявления. Тем не менее, в ваших интересах пройти как можно больше необходимых курсов для подготовки к MCAT и усилить ваше заявление в медицинскую школу.Кредиты местного колледжа на этих курсах оцениваются в каждом конкретном случае.

• Общая/неорганическая химия: 2 семестра/3 четверти, 2 семестра лаб. Кредит AP/IB принят.
• Органическая химия: 1 семестр с 1 семестром лаб. AP/IB не принимается.
• Биохимия (должен включать метаболизм): 1 семестровый курс, лабораторная работа не требуется.
• Продвинутая биология или подполе биологии: 1 семестр, лабораторная работа не требуется. Кредит AP/IB не принимается.
• Исчисление или статистика: 2 семестра/3 четверти.Кредит AP/IB принят.
• Письмо/английский язык в колледже: 1 семестр. Это также может быть выполнено с другими курсами пояснительного письма в гуманитарных науках. Курсы естественных наук с обширными письменными компонентами также могут соответствовать этому требованию. Кредит AP/IB не принимается.
• Опыт исследований: Требуется существенный опыт исследований летом и в течение учебного года в качестве бакалавра или во время исследований после бакалавриата. Кандидаты также должны серьезно подумать и объяснить, почему они хотят получить как степень доктора медицины, так и степень доктора философии.

Рекомендуемая курсовая работа

Это курсы или области обучения, которые мы настоятельно рекомендуем вам рассмотреть при подготовке к MCAT и, что более важно, при подготовке к поступлению в медицинскую школу. В то время как формальная курсовая работа в этих областях является наиболее частым методом изучения содержательного материала, она также может выполняться другими способами, наиболее распространенным из которых является исследовательский опыт.

• Физика
• Социальные и поведенческие науки (психология, антропология, социология и др.).)

Предварительные ответы на часто задаваемые вопросы

Регистрация | Департамент здравоохранения Флориды

Эта страница предназначена для того, чтобы помочь родителям найти медицинские требования, связанные с зачислением учащихся в школы Флориды. Департамент здравоохранения Флориды устанавливает требования к вступительным экзаменам в школу, иммунизации и программам школьного здравоохранения. Другие требования для поступления в школу можно узнать в Департаменте образования Флориды или в местном школьном округе.

Медицинский осмотр при поступлении в школу

Учащиеся классов от дошкольного до двенадцатого, впервые поступающие в школу Флориды, должны предъявить запись о медицинском осмотре при поступлении в школу, проведенном в течение одного года до зачисления.Медицинский экзамен при поступлении в школу, заполненный и подписанный поставщиком медицинских услуг, имеющим лицензию на проведение медицинских осмотров в Соединенных Штатах, должен быть доставлен в школу ребенка при зачислении. Хотя специальная форма не требуется, рекомендуется использовать стандартную форму медицинского осмотра при поступлении в школу во Флориде (Dh4040-CHP-07/2013) для документирования прохождения медицинского осмотра. Также приемлема форма, подписанная поставщиком медицинских услуг, имеющим лицензию на проведение медицинских осмотров в США, в которой указаны результаты компонентов, включенных в форму медицинского осмотра для поступления в школу (Dh4040-CHP-07/2013).

Для учащихся, переводящихся в школу во Флориде, также приемлема сопоставимая форма из другого штата, если она заполнена поставщиком медицинских услуг, имеющим лицензию на проведение медицинских осмотров, и заполнена в течение одного года до зачисления.

Сертификат иммунизации штата Флорида

Сертификат иммунизации штата Флорида, форма DH 680, должен использоваться для документирования прививок, необходимых для зачисления и посещения школ Флориды. Эти формы недоступны для общественности и должны быть заполнены лицензированным врачом Флориды или зарегистрированной медсестрой с передовой практикой или отделом здравоохранения округа Флорида. Рекомендуется, чтобы родители получили копию полной истории иммунизации ребенка перед отъездом из текущего штата проживания. Департаменту здравоохранения округа Флорида или другому поставщику медицинских услуг во Флориде потребуется эта история прививок для внесения в реестр прививок SHOTS во Флориде. Сертифицированный Флоридский сертификат иммунизации, форма DH 680, затем распечатывается из SHOTS, чтобы родитель мог принести его в школу для зачисления в школу. Дополнительную информацию о прививках, необходимых для посещения школы, можно найти на веб-сайте Флоридской программы иммунизации под следующими заголовками:

Департаменты здравоохранения округа и местные поликлиники

Свяжитесь с нами, чтобы найти клинику иммунизации департамента здравоохранения округа, федеральный медицинский центр или общественное здравоохранение. ближайший к новому дому вашего ребенка центр.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о местных требованиях к образованию можно найти на следующем веб-сайте:

Сертификаты пассажиров общественного транспорта

Подтверждение пассажиров общественного транспорта

Начиная с 26 июля 2021 г. , все заявители на участие в программе Public Passenger Endorsance (PPE) должны будут пройти предварительную онлайн-регистрацию, прежде чем сдать отпечатки пальцев для проверки на наличие судимостей.

Пожалуйста, следуйте инструкциям ниже, чтобы подать заявку на одобрение пассажира.

   

ШАГ 1.  Убедитесь, что вы соответствуете требованиям.

• Должен иметь ДЕЙСТВИТЕЛЬНОЕ водительское удостоверение штата Коннектикут. Кандидаты категорий S, V, A: должны иметь не менее 3 лет непрерывного водительского стажа на момент подачи заявки на подтверждение.

• Иметь приемлемый водительский стаж.

• Обладать хорошими моральными качествами.

• Должен пройти медицинский осмотр и соответствовать физическим требованиям, указанным в форме медицинского осмотра в соответствии с требованиями 49 CFR 391. 41-391.49.

ШАГ 2. Заполните следующую документацию.

1. Заявление о допуске пассажиров (R-7).
Форма медицинского осмотра
2. (MCSA-5876): эта форма должна быть заполнена уполномоченным медицинским экспертом и должна быть датирована в течение последних 90 дней. Эту форму необходимо отправить онлайн по адресу https://cdlmedcert.ct.gov/ 
.
3. Проверка преступника на сексуальной почве в национальной базе данных преступников на сексуальной почве. Адрес сайта: http://www.nsopw.gov. (Если есть AKA (используются другие имена), все имена должны быть запущены). Представленный чек должен иметь дату печати на принтере, на котором он распечатан, и должен быть не позднее (5) дней с даты подачи заявки.
4. Заявления о конфиденциальности ФБР и неуголовного правосудия подписаны (оба обязательны)
5. Житель Коннектикута моложе 5 лет: должны представить СЕРТИФИЦИРОВАННУЮ справку о вождении автомобиля и криминальной истории в каждом штате, в котором вы проживали за последние пять (5) лет. (AZ, CA, MS, NC, TN и VT являются ЗАКРЫТЫМИ состояниями записи, и от них потребуется только предоставить сертифицированную историю вождения.Найдите свой штат и номер телефона, чтобы позвонить здесь.
6. Только для заявителей S, V и A: Заполните разрешение на освобождение (форма DCF-3031) Важно: Эта форма будет отправлена ​​ НАПРЯМУЮ в Департамент по делам детей и семьи (DCF), а не в DMV. Если вы не отправите эту форму напрямую в DCF, это приведет к задержке обработки вашего заявления.

   

ЭТАП 3: Отправьте по почте/факсу форму разрешения на освобождение (DCF-3031) на номер :

DCF Careline Background Searches
505 Hudson Street – 5th floor
Hartford, CT 06106
Факс: (860) 560-7071

   

ШАГ 4:  Подать заявку.

• Отправьте по почте или отправьте все заполненные документы (форма R-7, MCSA-5876, проверка на сексуальное преступление, подписанные и датированные формы конфиденциальности ФБР и неуголовного правосудия, копия водительских прав Коннектикута, DCF 3031 (S, V & A заявители) и, если применимо, водительское удостоверение и криминальное прошлое) по адресу:

Департамент автотранспортных средств
60 State Street
Wethersfield, CT 06161
Внимание: Отдел проверки одобрения пассажиров

СБРОС

Заявки можно оставить в офисе DMV в Уэтерсфилде. Офис открыт во вторник, среду и пятницу с 7:45 до 16:00 и в четверг с 9:15 до 17:30. Возле главного входа есть ящик. Заявки не принимаются в отделениях DMV.

ШАГ 5. Снятие отпечатков пальцев Все заявители должны будут сдать отпечатки пальцев для проверки криминального прошлого.

После получения заявки R7 и сопроводительных документов, в том числе обоих подписанных заявлений о конфиденциальности, вы получите электронное письмо с сервисным кодом для предварительной регистрации на снятие отпечатков пальцев онлайн по ссылке ниже.В это время с кредитной карты взимается плата за обработку в размере 88,25 долларов США.

***Чтобы предварительно записаться на снятие отпечатков пальцев для проверки криминального прошлого, воспользуйтесь ссылкой ниже:
https://ct.flexcheck.us.idemia.io/cchrspreenroll

номера телефонов для печати живого скана. Пожалуйста, позвоните по указанному адресу перед посещением, так как часы работы и расписание могут меняться.

https://portal.ct.gov/DESPP/Division-of-State-Police/_old/Connecticut-State-Police-Troops-and-Districts

Все распечатки будут представлены в электронном виде (сканирование в реальном времени) или в печатном виде. с чернилами необходимо отправить по почте с указанием номера отслеживания заявителя по адресу:
 
DESPP
1111 Country Club Rd.
Мидлтаун Коннектикут 06437

 

 

 

Время обработки

Поскольку существует множество проверок данных, в которых участвуют различные государственные и федеральные агентства, время обработки этих заявлений займет примерно 6-8 недель. После экзамена и всех проверок биографических данных заявителю будет отправлено письмо с одобрением / отказом по электронной почте / по почте (в зависимости от запроса заявителя).

 

Получение подтверждения после утверждения

 

После того, как вы получили письмо-подтверждение, вы должны явиться в офис DMV Hub со следующими документами:

• Письмо/электронное письмо с утверждением в течение 90 дней с даты утверждения

• Действующее действующее водительское удостоверение Коннектикута

• Применимые сборы за одобрение (эта плата будет варьироваться в зависимости от оставшегося срока действия вашей текущей лицензии)

• Только одобрение “S”:   Доказательство того, что вы прошли квалификационный тест.

• Только подтверждение “V”:   Свидетельство об обучении (R-360).

ВАЖНО:   Обязательно явитесь, как только получите письмо-подтверждение. Срок действия всех писем об утверждении истекает через 90 дней после даты выдачи. Если вы не явитесь и не заплатите за свое одобрение до истечения 90-дневного срока, вам потребуется снова пройти всю проверку биографических данных.

 

После предъявления вышеуказанных документов в отделении вам будет выдана временная бумажная карточка с новой отметкой.Этот документ следует хранить вместе с вашей текущей лицензией до тех пор, пока новая лицензия не будет доставлена ​​по почте. Для получения дополнительной информации об этом см. Центральный выпуск.

 

Типы одобрений пассажиров общественного транспорта штата Коннектикут

Сертификация «S»:   Требуется для управления школьным автобусом или любым транспортным средством, требующим одобрения «V», «A» или «F». В дополнение к одобрению «S» также требуется коммерческое водительское удостоверение с подтверждением «P». Дополнительную информацию о том, как получить CDL, см. в разделе «Требования к тестированию CDL».

Допуск “V”:   Требуется для управления транспортным средством для перевозки учащихся, доставляющим учащихся в школу и обратно, в том числе для перевозки учащихся специального образования, или любыми транспортными средствами, для которых требуется одобрение “A” или “F”. Сертификат об обучении технике безопасности (R-360) также требуется до выдачи одобрения «V». Сертификат можно получить через школьную автобусную компанию.

 

Допуск категории “A”:   Требуется для управления студенческим транспортным средством, используемым в связи с мероприятиями и мероприятиями, спонсируемыми школой, или другим транспортным средством, требующим одобрения категории “F”.Не может использоваться для перевозки учащихся из дома в школу.

 

Сертификация “F”:   Требуется для управления такси, ливрейным транспортным средством, служебным автобусом, автобусом или междугородным автобусом (в дополнение к одобрению “F” требуется CDL с одобрением “P” для транспортных средств, предназначенных для перевозки шестнадцати или более пассажиров, включая водителя

Дополнительную информацию см. в Общем уставе Коннектикута 14-44.

 

Виды использования транспортных средств, требующие одобрения пассажиров  

 

Транспортное средство для занятий:   Транспортное средство для перевозки учащихся, которое используется для перевозки учащихся в связи с мероприятиями и мероприятиями, спонсируемыми школой, но не используется для перевозки учащихся в школу и обратно.

 

Транспортное средство с ливреей:  Любое транспортное средство, используемое любым юридическим лицом, занимающимся перевозкой пассажиров по найму (Общий закон штата Коннектикут, разделы 13b–104 для исключений).

 

Автобус/туристический автобус:   Любое автотранспортное средство, за исключением такси, как определено в разделе 13b-95, используемое в качестве транспортного средства для приема или высадки пассажиров, или курсирующее по регулярному маршруту или по любой части регламентированного маршрута, или между фиксированными терминалами.

 

Транспортное средство общего пользования:  Любое автотранспортное средство (кроме микроавтобусов), используемое для перевозки пассажиров по найму (например, коммерческие автобусы, такси, лимузины и трансферы до аэропорта).

 

Служебные автобусы: Любой автомобиль (кроме микроавтобусов), предназначенный для перевозки 10 или более человек при использовании в частных службах для перевозки людей бесплатно для отдельных лиц (например, школьные автобусы, церковные автобусы, фабричные автобусы, автобусы для сельскохозяйственных рабочих). , фургоны для пожилых людей или фургоны для инвалидов).

 

Транспортное средство для перевозки учащихся:  Любое транспортное средство, кроме зарегистрированного школьного автобуса, используемое перевозчиком для перевозки учащихся, в том числе детей, нуждающихся в специальном образовании.

 

S Школьный автобус:  Автомобиль, отвечающий требованиям Общего статута Коннектикута, ст. 14-275, включая коммерческие автомобили, используемые для перевозки учащихся дошкольных начальных или средних школ из дома в школу, из школы в дом или на мероприятия, спонсируемые школой, и обратно, но не включает автобус, используемый в качестве обычного перевозчика.

 

Такси:   Любое транспортное средство, используемое по вызову или требованию, принимающее или предлагающее пассажирам арендовать транспорт между такими пунктами, которые могут быть указаны пассажиром (пассажирами).

 

Исключения

Нерезидент, имеющий лицензию оператора, выданную другим штатом или страной, может управлять транспортным средством, для которого в противном случае требуется разрешение на перевозку пассажиров в штате Коннектикут, при условии, что нерезидент имеет эквивалентное разрешение в своей юрисдикции.

 

Транспортным средством, требующим определенных разрешений, могут управлять водители, не имеющие государственных разрешений и ограничений для пассажиров, если транспортное средство не перевозит пассажиров. (например, механики, перевозящие транспортное средство в другое место). Однако, если транспортное средство является коммерческим, необходимо коммерческое водительское удостоверение с отметкой «P». Дополнительную информацию см. в Требованиях к тестированию CDL.

Уполномоченный медицинский эксперт

DMV будет принимать экзамены только от поставщиков услуг, зарегистрированных через U.