Статья 15. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком / КонсультантПлюс

Статья 15. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком

(в ред. Федерального закона от 05.12.2006 N 207-ФЗ)

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в следующих размерах:

КонсультантПлюс: примечание.

Абз. 2 ч. 1 ст. 15 (в ред. ФЗ от 08.06.2020 N 166-ФЗ) действует с 01.06.2020.

6 752 рубля – лицам, указанным в абзацах шестом – восьмом части первой статьи 13 настоящего Федерального закона;

(в ред. Федерального закона от 08.06.2020 N 166-ФЗ)

40 процентов среднего заработка, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, – лицам, указанным в абзаце втором части первой статьи 13 настоящего Федерального закона. При этом минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком не может быть менее размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, выплачиваемого лицам, указанным в абзацах шестом – восьмом части первой статьи 13 настоящего Федерального закона;

(абзац введен Федеральным законом от 24. 07.2009 N 213-ФЗ)

КонсультантПлюс: примечание.

Абз. 4 ч. 1 ст. 15 (в ред. ФЗ от 08.06.2020 N 166-ФЗ) действует с 01.06.2020.

40 процентов среднего заработка (дохода, денежного довольствия) по месту работы (службы) за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком (месяцу увольнения в период отпуска по беременности и родам), – лицам, указанным в абзацах третьем и пятом части первой статьи 13 настоящего Федерального закона. При этом минимальный размер пособия составляет 6 752 рубля. Максимальный размер пособия по уходу за ребенком не может превышать за полный календарный месяц 13 504 рубля.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный и максимальный размеры указанного пособия определяются с учетом этих коэффициентов.

В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер пособия, исчисленный в соответствии с частями первой и второй настоящей статьи, суммируется. При этом суммированный размер пособия, исчисленный исходя из среднего заработка (дохода, денежного довольствия), не может превышать 100 процентов размера указанного заработка (дохода, денежного довольствия), но не может быть менее суммированного минимального размера пособия.

Части четвертая – пятая утратили силу. – Федеральный закон от 08.06.2020 N 166-ФЗ.

Открыть полный текст документа

Статья 4. Средства на выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей / КонсультантПлюс

Статья 4. Средства на выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей

Выплата государственных пособий гражданам, имеющим детей, производится за счет:

средств Фонда социального страхования Российской Федерации в виде пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

средств федерального бюджета, выделяемых в установленном порядке федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба, служба в качестве лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, войск национальной гвардии, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, таможенных органов, в виде пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком женщинам, проходящим военную службу по контракту; лицам, проходящим службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, войск национальной гвардии, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, таможенных органов; женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, и лицам, уволенным в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций (за исключением ежемесячного пособия по уходу за ребенком, предусмотренного абзацем шестым настоящей части), а также в связи с истечением срока их трудового договора в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации; женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком в связи с переводом мужа в Российскую Федерацию из воинских частей, находящихся за пределами Российской Федерации; неработающим женам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на территориях иностранных государств;

средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых профессиональным образовательным организациям, образовательным организациям высшего образования, образовательным организациям дополнительного профессионального образования и научным организациям на выплату стипендий в виде пособия по беременности и родам, – женщинам, обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях;

(в ред. Федеральных законов от 07.06.2013 N 129-ФЗ (ред. 02.07.2013), от 26.05.2021 N 151-ФЗ)

средств бюджетов субъектов Российской Федерации в виде пособия на ребенка;

(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 29.12.2015 N 388-ФЗ)

субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении полномочий Российской Федерации, на выплату пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, и лицам, уволенным в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях (за исключением единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного пособия по уходу за ребенком, предусмотренных абзацем третьим настоящей части).

Порядок финансирования указанных расходов устанавливается Правительством Российской Федерации;

(в ред. Федеральных законов от 07.06.2013 N 129-ФЗ, от 26.05.2021 N 151-ФЗ)

субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении полномочий Российской Федерации, на выплату единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью, единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;

(в ред. Федерального закона от 07.06.2013 N 129-ФЗ)

межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Пенсионного фонда Российской Федерации на осуществление выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, и ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от восьми до семнадцати лет.

(абзац введен Федеральным законом от 26.05.2021 N 151-ФЗ)

Расходы на доставку и пересылку государственных пособий гражданам, имеющим детей, осуществляются из тех же источников, из которых производится выплата пособий.

(часть вторая введена Федеральным законом от 30.05.2001 N 67-ФЗ)

Финансирование расходов на оплату услуг организаций федеральной почтовой связи по доставке и пересылке государственных пособий гражданам, имеющим детей, производится в размерах, установленных законодательством Российской Федерации, определяющим финансирование расходов на оплату услуг организаций федеральной почтовой связи по доставке и пересылке государственных пенсий.

(часть третья введена Федеральным законом от 30.05.2001 N 67-ФЗ)

Плата за банковские услуги по операциям со средствами, предусмотренными на выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей, не взимается.

(часть четвертая введена Федеральным законом от 30.05.2001 N 67-ФЗ)

Федеральный закон от 19.

05.1995 N 81-ФЗ (ред. от 29.07.2018) “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей”

О Фонде Деятельность Фонда Информация для работодателей (формы отчетности, бланки) Государственные услуги Фонда Электронный листок нетрудоспособности Электронный родовый сертификат Специальные соцвыплаты Прямые выплаты Получение ТСР Обеспечение санаторно-курортным лечением Компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации Компенсации за самостоятельно приобретенные лицами, пострадавшими на производстве, технические средства реабилитации Центры реабилитации Фонда Обращение в Фонд (Электронная приемная Фонда) Скачать программы Реестр аккредитованных организаций, оказывающих услуги в области охраны труда Противодействие коррупции Закупки Вакансии Портал открытых данных Проекты Фонда Портал Фонда Шлюз для приема расчетов по форме 4 ФСС РФ в электронном виде с использованием электронно-цифровой подписи Оценить качество госуслуг

Нормативные документы Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Федеральные законы Скачать (36. 4 кб) К списку документов

Отделения Фонда в республиках Отделения Фонда в краях и областях Отделения Фонда в городах федерального значения (Москва, Санкт-Петербург, Севастополь) Отделения Фонда в автономных округах и автономной области

О индексации государственных пособий гражданам, имеющим детей с  1 февраля 2021 года  в соответствии с ФЗ № 81 и 385

О индексации государственных пособий гражданам, имеющим детей с  1 февраля 2021 года  в соответствии с ФЗ № 81 и 385

ОГКУ «УСЗН по Тайшетскому району» информирует:

      1. В соответствии со статьей 4.2 Федерального закона от 19 мая 1995 года  № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» с 1 февраля 2021 года проиндексированы следующие пособия гражданам, имеющим детей:

Наименование пособия		Базовый размер с 01.02.2021	Размер с районным коэффициентом
			южные районы, 1,2 коэф.	северные районы, 1,3 коэф.
Единовременное пособие при рождении ребенка		18 886,32	22 663,58	24 552,22
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком	до 1,5	7 082,85	8 499,42	9 207,70
	Уволенным в связи с ликвидацией (макс. размер)	14 165,70	16 998,84	18 415,41
Единовременное пособие при передаче ребенка в семью, индексация (усыновление детей старше 7 лет, братьев/сестер, детей инвалидов)		18 886,32   (144 306,88)	22 663,58   (173 168,26)	24 552,22   (187 598,94)
Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву		29 908,46	35 890,15	38 881,00
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву		12 817,91	15 381,49	16 663,28
Пособие по беременности и родам, уволенным по ликвидации и прекратившим деятельность в качестве ИП, адвокатов и др. ; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности		708,24	849,89	920,71

 

  2.  В соответствии с Федеральным законом от 08.12.2020 № 385-ФЗ «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» установлен размер индексации с 1 января 2021 года ежегодной денежной выплаты Почетным донорам, а также ежемесячной денежной компенсации гражданам, признанным инвалидами вследствие поствакцинального осложнения в размере 1,037:

Наименование	Базовый размер с 01.01.2021 года
Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР» Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ “О донорстве крови и ее компонентов”	15109,46
Ежемесячная денежная компенсация гражданам, признанным инвалидами вследствие поствакцинального осложнения (Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»)	1 427,15

Ответы на вопросы по осуществлению ежемесячных пособий, предусмотренных Федеральным законом от 19 мая 1995 г.

№ 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

1) Вопрос.

Имеет ли право на назначение ежемесячного пособия на ребенка от 8 до 17 лет опекун, если оба родителя лишены родительских прав. Решение суда о назначении алиментов не выносилось.

Ответ. Права нет, так как нет судебного решения об уплате алиментов.

 

2) Вопрос

Обращается опекун ребенка, у которого оба родителя лишены родительских прав. Необходимо ли в данном случае наличие решения суда о взыскании алиментов на родителей? Достаточно ли решения о взыскании алиментов только на одного родителя?

Ответ. Да, достаточно решения о взыскании алиментов только на одного родителя.

 

3) Вопрос.

Постановка на учет в медицинской организации на сроке беременности 12 недель может быть признана ранним сроком  беременности для вынесения решения о назначении ежемесячного пособия?

Ответ. Да, может.

 

4) Вопрос.

С заявлением о назначении ежемесячного пособия обратилась женщина, имеющая ребенка до 3-х лет. Заявительница в расчетном периоде работала 1 месяц. Супруг заявительницы нигде не работал. Можно ли  к супругу заявительницы применить правило «нулевого дохода», считая, что он осуществлял  уход за ребенком до 3-х лет?

Ответ. Одного факта работы женщины недостаточно, необходимо иметь доход. Кроме того, учесть супругу уход за ребенком до 3-х лет  также можно не во всех случаях. Если женщина является застрахованной и отпуск по уходу за ребенком до 3-х лет оформлен в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации, то правило «нулевого дохода» к супругу не применяется.

 

5) Вопрос.

В семье двое детей до 3-х лет. Женщина не имеет доходов и при определении права на ежемесячное пособие учитывается как осуществляющая уход за ребенком до 3-х лет.   Её супруг также не имеет доходов. Возможно ли, при определении права на ежемесячное пособие  применить к супругу правило «нулевого дохода», считая, что он осуществляет уход за одним из детей до трех лет?

Ответ. Не во всех случаях. Если женщина является застрахованной и отпуск по уходу за ребенком до 3-х лет  в отношении двух детей оформлен в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации, то правило «нулевого дохода» к супругу не применяется.

 

6) Вопрос

Заявитель представил документ о прохождении лечения длительностью 4 месяца. Достаточно ли данного обстоятельства для применения  правила «нулевого дохода» или необходимо подтверждать отсутствие дохода в другие месяцы расчетного периода по основаниям, предусмотренным подпунктом «з» пункта 13 Правил назначения и выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, и ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет в части, не определенной Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июня 2021 г. № 1037?

Ответ. Требуется подтверждать отсутствие дохода в другие месяцы расчетного периода. Решение об отказе не принимается, если период за который отсутствуют доходы по основаниям, предусмотренным пунктом 13 Правил составляет 10 и более месяцев расчетного периода.

 

7) Вопрос

Каким именно документом заявитель может подтвердить, что проходил лечение свыше 3 месяцев (форма документа, какие обязательные поля должны в нем быть)?

Ответ. Подтверждается справкой медицинской организации, выданной в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. № 972н «Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

 

8) Вопрос

Некоторые виды доходов в ответах, поступающих из ФНС, указаны одной суммой и не относятся к какому-то конкретному месяцу. В каком порядке следует учитывать указанные суммы при расчете среднедушевого дохода семьи?

Ответ. Доходы учитываются как одна двенадцатая суммы дохода, полученного в течение налогового периода, умноженная на количество месяцев, вошедших в расчетный период.

 

9) Вопрос

Имеет ли право на ежемесячное пособие опекун ребенка, у которого мать умерла, отец не лишен родительских прав, но отказался от участия в воспитании? Должно ли быть решение суда об уплате алиментов?

Ответ. Отец ребенка не имеет права на пособие. Право на пособие будет иметь законный представитель ребенка, в отношении которого законному представителю предусмотрена уплата алиментов на основании судебного решения.

 

10) Вопрос

Имеет ли право подать заявление о назначении ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности  несовершеннолетний заявитель или указанное заявление должен подать его законный представитель?

Ответ. За назначением пособия вправе обратиться несовершеннолетний, достигший возраста 14 лет, самостоятельно, если не обратился его законный представитель.

 

11) Вопрос

В каком порядке следует определять состав семьи для расчета среднедушевого дохода в случае назначения ежемесячного пособия в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» несовершеннолетнему заявителю, не вступившему в брак (родители, братья, сестры)?

Ответ. В составе семьи учитываются заявитель и её супруг (при наличии), дети (при наличии).

 

12) Вопрос

Следует ли при расчете среднедушевого дохода семьи учитывать доход супруга заявителя, если в период, за который учитывается доход для назначения пособия, заявитель с ним в браке не состоял, у супруга была другая семья и ребенок.

Ответ. Доход супруга будет учитываться, так как учету подлежат доходы всех членов семьи.

 

13) Вопрос

За пособием обратилась многодетная женщина, в собственности которой 2 квартиры, одна из которых приобретена на часть средств в рамках региональной программы социальной поддержки. Следует ли указанное «жилое помещение» учитывать при вынесении решения?

Ответ. Жилое помещение, приобретенное на часть средств предоставленных в рамках региональной программы социальной поддержки, не учитывается при вынесении решения.

 

14) Вопрос

За назначением ежемесячного пособия на ребенка от 8 до 17 лет обратился опекун ребенка. Одинокая мать не лишена родительских прав, является получателем пенсии по инвалидности. В связи с этим установлена опека над ребенком и матерью. В каком порядке следует определить состав семьи для расчета среднедушевого дохода в данном случае?

Ответ. В состав семьи включаются опекун, его супруг (супруга), их дети, в том числе находящиеся под опекой.

 

15) Вопрос

За пособием обратилась многодетная женщина, которая имеет 3 автотранспортных средства, одно из которых приобретено за счет единовременной выплаты на приобретение транспортного средства многодетным семьям. В данном случае следует ли  такое автотранспортное средство учитывать при вынесении решения?

Ответ. Автотранспортное средство, приобретенное на часть средств, предоставленных в рамках региональной программы социальной поддержки, не учитывается при вынесении решения, если это была целевая выплата на приобретение транспорта или натуральное предоставление.

 

16) Вопрос

Ребенку исполнилось 17 лет 3 июля 2021 года. Имеет ли право на назначение ежемесячного пособия на детей от 8 до 17 лет мать указанного ребенка, обратившаяся с заявлением о назначении пособия 5 июля 2021 года?

Ответ. Обстоятельства, необходимые для определения права, в части возраста детей и состава семьи, рассматриваются на дату обращения с заявлением о назначении пособия. В данном случае не соблюдается одно из основополагающих условий – возраст ребёнка.

 

17) Вопрос.

Имеет ли право на ежемесячное пособие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» женщина, заключившая договор о суррогатном материнстве?

Ответ. Женщина, заключившая договор о суррогатном материнстве, имеет право на  указанное пособие, так как в соответствии с действующими положениями нормативных правовых актов  «природа» беременности учету не подлежит.

 

Группа по взаимодействию со СМИ

ОПФР по Тамбовской области

«горячая линия» 8-800-600-07-54

 

Поделиться новостью

Закон О Государственных Пособиях Гражданам, Имеющим Детей N 81-ФЗ

19 мая 1995 года N 81-ФЗ

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

О ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОСОБИЯХ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ

Принят Государственной Думой 26 апреля 1995 года
Одобрен Советом Федерации 4 мая 1995 года

Настоящий Федеральный закон устанавливает единую систему государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.

Статья 1. Сфера действия настоящего Федерального закона

Статья 2. Законодательство Российской Федерации о государственных пособиях гражданам, имеющим детей

Статья 3. Виды государственных пособий гражданам, имеющим детей, порядок назначения пособий и межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий

Статья 4. Средства на выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей

Статья 4.1. Обеспечение выплаты пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами), а также единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью, единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Статья 4. 2. Порядок индексации и перерасчета государственных пособий гражданам, имеющим детей

Статья 5. Применение районного коэффициента при назначении государственных пособий гражданам, имеющим детей

Статья 5.1. Порядок исчисления среднего заработка (дохода, денежного довольствия) при назначении государственных пособий гражданам, имеющим детей

Статья 6. Право на пособие по беременности и родам

Статья 7. Период выплаты пособия по беременности и родам

Статья 8. Размер пособия по беременности и родам

Статья 9. Право на ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности

Статья 9.1. Продолжительность выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности

Статья 10. Размер ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности

Статья 10.1. Право на ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от восьми до семнадцати лет

Статья 10. 2. Продолжительность выплаты ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от восьми до семнадцати лет

Статья 10.3. Размер ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от восьми до семнадцати лет

Статья 11. Право на единовременное пособие при рождении ребенка

Статья 12. Размер единовременного пособия при рождении ребенка

Статья 12.1. Право на единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью

Статья 12.2. Размер единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью

Статья 12.3. Право на единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Статья 12.4. Размер единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Статья 12.5. Право на ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Статья 12.6. Продолжительность выплаты ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Статья 12. 7. Размер ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Статья 13. Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Статья 14. Продолжительность выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 15. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 16. Пособие на ребенка

Статья 17. Утратила силу

Статья 17.1. Утратила силу

Статья 17.2. Сроки назначения государственных пособий гражданам, имеющим детей

Статья 17.3. Дополнительные гарантии гражданам, имеющим детей

Статья 17.4. Обеспечение размещения информации о назначении и выплате государственных пособий

Статья 18. Обязанность получателей государственных пособий извещать об изменении условий, влияющих на их выплату

Статья 19. Удержание излишне выплаченных сумм

Статья 20. Вступление в силу настоящего Федерального закона

Федеральный закон РФ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» N 81-ФЗ (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.07.2021) (действующая редакция 2021)

(PDF) Вопросы систематизации законодательства о государственных пособиях гражданам, имеющим детей

При реализации социальных пособий законодательство

субъектов Российской Федерации не теряет своей относительной самостоятельности. При необходимости регионы

могут устанавливать требования к имущественной обеспеченности семей

для определения их потребности, исходя из текущей социально-демографической ситуации

в конкретном субъекте

Российской Федерации.

Этот опыт следует использовать при правовом регулировании

других социальных выплат, адресованных гражданам с детьми.

Это позволило бы избежать особых трудностей в правоприменительной практике

. Например, те, которые возникли с

введения в 2012 году ежемесячной выплаты

третьего ребенка или последующих детей.

В соответствии с пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации

от 7 мая 2012 г. 606 «О

мерах по реализации демографической политики

Российской Федерации» (далее – Указ Президента Российской Федерации

№ 606), высшие

должностных лиц субъекта Российской Федерации. Федерации

рекомендовано установить до 1 июля 2012 года тем, кто в

нуждается в содержании семьи, ежемесячную денежную выплату в размере

прожиточного минимума для детей

, установленного в субъекте Российской Федерации

. Федерация, назначаемая в случае рождения после

31 декабря 2012 года третьего ребенка или последующих детей до достижения

ребенка возраста трех лет.

Юридической сущностью данного нормативного положения является предмет

рассмотрения Конституционным Судом Российской Федерации

, который в своем постановлении от 16 июля

2013 № 1073-О указал, что

Пункт 2 Указа Президента Российской Федерации

№ 606 был адресован высшим должностным лицам субъекта Российской Федерации

и носил

рекомендательный характер. Однако, поскольку размер данного платежа составляет

, установленный на основе софинансирования из федерального бюджета

и бюджетов субъектов Российской Федерации

, существующие правила, установленные на федеральном уровне

, должны служить руководством для регионы при разработке

нормативных правовых актов, обеспечивающих данный платеж.

Небольшое количество правовых норм, закрепленных на федеральном уровне

, привело к существенному различию содержания

нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации

, в связи с чем семьи

с детьми в разные регионы оказались в

неравных условиях [12–14].При этом, по мнению ученых

, эта выплата «крайне необходима для

женщин и детей» и должна производиться всем семьям

»вне зависимости от даты рождения детей и региона

проживания, а также без проверки потребностей семейства

»[15].

Также формулировка, приведенная в пункте 2 Указа Президента Российской Федерации № 606 от

, имеет двусмысленное толкование

с точки зрения возможности повторного установления

ежемесячной денежной выплаты по

. семья.

Нормативная практика, сложившаяся в

субъектах Российской Федерации, подтверждает данный тезис

. Во многих субъектах Российской Федерации

ежемесячная денежная выплата за третьего или

последующих детей предусмотрена только на одного ребенка (третьего или

последующих) (Республика Алтай, Краснодарский край,

Кемеровская область). В то же время используется законодательная формулировка

, которая прямо оговаривает, что право

на получение ежемесячной денежной выплаты за третьего или

последующих детей возникает только за одного ребенка («ежемесячная выплата

… предоставляется только на одного ребенка »;« право …

возникает один раз »).

В других субъектах РФ право

на получение ежемесячной денежной выплаты за третьего или

последующих children не ограничивается возможностью получения

только на одного ребенка.При этом, как правило,

прямо оговаривается в нормативных правовых актах, что на каждого ребенка назначается плата

“. ..”… »(Республика

Тыва, Алтайский край), либо при обозначении платы используется объединение

« и »(« … для третьего и последующих

детей ») (Республика Северная Осетия – Алания, Ставрополь

край).

Также законодательством отдельных регионов, в частности

, предусмотрены положения, регулирующие порядок

назначения ежемесячной денежной выплаты третьему или

последующим детям в случае одновременного рождения

нескольких детей.В таких случаях выплата назначается

и выплачивается за каждого ребенка (Республика Мордовия).

Также при назначении ежемесячного денежного платежа, предусмотренного

в пункте 2 Указа Президента РФ

№ 606, в субъектах

Российской Федерации используются различные подходы для

определение потребности в семье. Сравниваются доходы

с различными значениями: с прожиточным минимумом на

человека (Амурская область), с кратным указанному значению

(Республика Марий Эл) или с фиксированной суммой

денег (Магаданская область). ).

Условия получения ежемесячной выплаты за третьего

ребенка или последующих детей по законам

субъектов Федерации существенно различаются.

В то же время Верховный Суд Российской Федерации

в 2018-2019 годах сформировал иную позицию по

данному вопросу. Так, в кассационном определении от 28 марта 2018 г. №

58-АПГ18-1 Верховный Суд Российской Федерации

указал, что Указ Президента Российской Федерации от 28 марта 2018 г.606 не дает право

органам государственной власти субъектов Российской Федерации

определять категорию граждан

, имеющих право на данную меру поддержки, отличную от закрепленной в Постановлении категории

. Согласно правовой позиции

Верховного Суда РФ, региональный законодатель

также не имеет полномочий определять его вид и размер

, а также условия его получения.

Далее, в постановлении кассационной инстанции от 24 апреля 2019 г. № 36-

АПА19-2 Верховный Суд Российской Федерации

дополнительно отметил, что финансирование расходов

обязательств субъекта, в данном Дело, осуществляется на принципах софинансирования

из бюджетных ассигнований

федерального бюджета. Данное обстоятельство не позволяет субъекту государственной власти

произвольно осуществлять правовое регулирование указанного выпуска

.

Сходная по содержанию позиция нашла отражение в постановлении кассационной жалобы

от 23 сентября 2019 г. № 49-АПА19-25, в котором

Верховный Суд Российской Федерации еще раз

указал на недопустимость установления иных

Условия, не предусмотренные Указом Президента

Витамин D | Источник питания

Витамин D – это питательное вещество, которое мы едим, и гормон, который вырабатывается нашим организмом. Это жирорастворимый витамин, который, как давно известно, помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор; оба имеют решающее значение для построения костей.Кроме того, лабораторные исследования показывают, что витамин D может уменьшить рост раковых клеток, помочь контролировать инфекции и уменьшить воспаление. Многие органы и ткани организма имеют рецепторы витамина D, которые предполагают важную роль, помимо здоровья костей, и ученые активно исследуют другие возможные функции.

Немногие продукты естественным образом содержат витамин D, хотя некоторые продукты обогащены этим витамином. Для большинства людей лучший способ получить достаточное количество витамина D – это принимать добавки, потому что их трудно съесть с пищей.Добавки витамина D доступны в двух формах: витамин D2 («эргокальциферол» или пре-витамин D) и витамин D3 («холекальциферол»). Оба они также являются естественными формами, которые вырабатываются в присутствии солнечных ультрафиолетовых лучей-B (UVB), отсюда его прозвище «солнечный витамин», но D2 вырабатывается в растениях и грибах, а D3 – у животных, включая человека. Производство витамина D в коже является основным естественным источником витамина D, но у многих людей его уровень недостаточен, потому что они живут в местах с ограниченным солнечным светом зимой или из-за того, что большую часть времени они находятся внутри помещений.Кроме того, люди с более темной кожей, как правило, имеют более низкий уровень витамина D в крови, потому что пигмент (меланин) действует как тень, уменьшая выработку витамина D (а также уменьшая повреждающее воздействие солнечного света на кожу, включая рак кожи).

Рекомендуемое количество

Рекомендуемая дневная норма витамина D обеспечивает дневное количество, необходимое для поддержания здоровья костей и нормального метаболизма кальция у здоровых людей. Предполагает минимальное пребывание на солнце.

RDA: Рекомендуемая доза для взрослых 19 лет и старше составляет 600 МЕ в день для мужчин и женщин, а для взрослых старше 70 лет – 800 МЕ в день.

UL: Допустимый верхний уровень потребления – это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для витамина D для взрослых и детей в возрасте 9+ составляет 4000 МЕ.

Многие люди могут не удовлетворять минимальные потребности в витамине. Данные NHANES показали, что среднее потребление витамина D с пищей и добавками у женщин в возрасте от 51 до 71 года составляло 308 МЕ в день, но только 140 МЕ только с пищей (включая обогащенные продукты). [1] Во всем мире около 1 миллиарда человек имеют недостаточный уровень витамина D в крови, и его дефицит можно найти у представителей всех национальностей и возрастных групп. [2-4] В промышленно развитых странах врачи наблюдают возрождение рахита, болезни, ослабляющей кости, которая была в значительной степени искоренена за счет обогащения витамином D. [5-7] Ведутся научные дебаты о том, сколько витамина D нужно людям каждый день и каковы должны быть оптимальные уровни в сыворотке для предотвращения болезней. Институт медицины (IOM) выпустил в ноябре 2010 года рекомендации по увеличению суточного потребления витамина D для детей и взрослых в США и Канаде до 600 МЕ в день. [1] В отчете также был увеличен верхний предел с 2 000 до 4 000 МЕ в день.Хотя некоторые группы, такие как The Endocrine Society, рекомендуют от 1500 до 2000 МЕ в день для достижения адекватного уровня витамина D в сыворотке крови, IOM считает, что не было достаточно доказательств, чтобы установить причинно-следственную связь с витамином D и пользой для здоровья, кроме здоровья костей. С того времени появились новые данные, подтверждающие другие преимущества употребления достаточного количества витамина D, хотя до сих пор нет единого мнения о том, какое количество считается адекватным.

Витамин D и здоровье

Роль витамина D в профилактике заболеваний – популярная область исследований, но четкие ответы о пользе приема количеств, превышающих рекомендованную суточную норму потребления, не являются окончательными.Хотя обсервационные исследования показывают тесную связь с более низким уровнем заболеваемости некоторыми заболеваниями в группах населения, которые живут в более солнечном климате или имеют более высокие уровни витамина D в сыворотке крови, клинические испытания, в которых людям вводят добавки витамина D для лечения определенного заболевания, по-прежнему неубедительны. Это может быть связано с разным дизайном исследований, различиями в скорости всасывания витамина D в разных группах населения и разными дозировками, назначаемыми участникам. Узнайте больше об исследованиях витамина D и конкретных состояний и заболеваний здоровья:

Здоровье костей и сила мышц

Несколько исследований связывают низкий уровень витамина D в крови с повышенным риском переломов у пожилых людей, и они предполагают, что добавление витамина D может предотвратить такие переломы, если его принимать в достаточно высокой дозе. [8-12]

Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие более 42 000 человек в возрасте 65+ лет, большинство из которых были женщинами, рассматривали добавление витамина D с кальцием или без него, а также с кальцием или плацебо. Исследователи обнаружили, что более высокое потребление добавок витамина D – около 500-800 МЕ в день – уменьшало переломы бедра и других позвоночников примерно на 20%, в то время как более низкое потребление (400 МЕ или меньше) не помогло предотвратить переломы. [12]

В систематическом обзоре изучалось влияние добавок витамина D, принимаемых с кальцием или без него, на профилактику переломов бедра (первичный исход) и переломов любого типа (вторичный исход) у пожилых мужчин и женщин в постменопаузе в возрасте 65+ лет.Он включал 53 клинических испытания с 91 791 участником, которые жили самостоятельно, в доме престарелых или в больнице. Не было обнаружено сильной связи между добавками витамина D и профилактикой переломов любого типа. Тем не менее, при приеме витамина D с кальцием был обнаружен небольшой защитный эффект от всех типов переломов. Во всех испытаниях использовались добавки витамина D, содержащие 800 МЕ или меньше. [13]

Витамин D также может помочь увеличить мышечную силу, что, в свою очередь, помогает предотвратить падения – распространенную проблему, которая приводит к значительной инвалидности и смерти у пожилых людей.[14–16] Комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием от 700 до 1000 МЕ витамина D в день снижает риск падений на 19%, но прием от 200 до 600 МЕ в день не обеспечивает такой защиты. [17]

Хотя ежедневный прием 800–1000 МЕ может быть полезен для здоровья костей у пожилых людей, важно с осторожностью относиться к добавкам в очень высоких дозах. Клиническое испытание, в ходе которого женщинам старше 70 лет вводили один раз в год витамин D в дозе 500 000 МЕ в течение пяти лет, вызывало на 15% повышенный риск падений и на 26% более высокий риск переломов, чем у женщин, получавших плацебо. [18] Было высказано предположение, что сверхнасыщение организма нечасто принимаемой очень высокой дозой могло фактически способствовать снижению уровня активной формы витамина D в крови, чего не могло бы случиться при более низких и более частых дозах. [13]

Рак

Почти 30 лет назад исследователи заметили интригующую взаимосвязь между смертностью от рака толстой кишки и географическим положением: люди, жившие в более высоких широтах, например на севере США, имели более высокие показатели смертности от рака толстой кишки, чем люди, жившие ближе к экватору. .[19] Многие научные гипотезы о витамине D и болезнях основываются на исследованиях, в которых сравнивалась солнечная радиация и заболеваемость в разных странах. Эти исследования могут быть хорошей отправной точкой для других исследований, но не дают наиболее окончательной информации. Солнечные лучи UVB слабее в более высоких широтах, и, в свою очередь, уровень витамина D в крови людей в этих местах, как правило, ниже. Это привело к гипотезе о том, что низкий уровень витамина D может каким-то образом увеличить риск рака толстой кишки. [3]

Исследования на животных и лабораторные исследования показали, что витамин D может подавлять развитие опухолей и замедлять рост существующих опухолей, в том числе опухолей груди, яичников, толстой кишки, простаты и мозга.Эпидемиологические исследования у людей показывают, что более высокие уровни витамина D в сыворотке крови связаны со значительно более низкими показателями рака толстой кишки, поджелудочной железы, простаты и других видов рака, причем наиболее убедительные доказательства имеются в отношении колоректального рака. [20-32]

Однако клинические испытания не обнаружили устойчивой связи:

Исследование Women’s Health Initiative, в котором в среднем за семь лет наблюдали примерно 36000 женщин, не выявило какого-либо снижения риска рака толстой кишки или груди у женщин, которые ежедневно получали добавки 400 МЕ витамина D и 1000 мг кальция, по сравнению с те, кто получил плацебо. [33,34] Были предложены ограничения исследования: 1) относительно низкая доза витамина D, 2) некоторые люди в группе плацебо решили самостоятельно принимать дополнительные добавки кальция и витамина D, сводя к минимуму различия между плацебо. группа и группа добавок, и 3) около одной трети женщин, которым назначен витамин D, не принимали свои добавки. 4) семи лет может быть слишком мало, чтобы ожидать снижения риска рака. [35,36]

В крупном клиническом исследовании под названием VITamin D и OmegA-3 TriaL (VITAL) приняли участие 25 871 мужчина и женщина в возрасте 50+ лет, не страдающих раком, на момент начала исследования, которые принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение в среднем пять лет.[37] Результаты не показали значительных различий в частоте рака груди, простаты и колоректального рака между группами витамина D и плацебо. Авторы отметили, что потребуется более длительный период последующего наблюдения, чтобы лучше оценить потенциальные эффекты добавок, поскольку для развития многих видов рака требуется не менее 5-10 лет.

Хотя витамин D не кажется основным фактором снижения заболеваемости раком, данные, в том числе данные рандомизированных испытаний, показывают, что более высокий статус витамина D может улучшить выживаемость, если у человека разовьется рак.В исследовании VITAL более низкий уровень смертности от рака наблюдался у тех, кому назначен витамин D, и это преимущество, казалось, увеличивалось со временем после начала приема витамина D. Метаанализ рандомизированных исследований витамина D, который включал VITAL Исследование показало, что риск смерти от рака у лиц, получавших витамин D, на 13% ниже, чем в группе плацебо. [38] Эти результаты согласуются с данными наблюдений, которые предполагают, что витамин D может иметь более сильное влияние на прогрессирование рака, чем на заболеваемость.

Болезнь сердца

Сердце – это в основном большая мышца, и, как и скелетная мышца, оно имеет рецепторы витамина D. [39] Иммунные и воспалительные клетки, которые играют роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как атеросклероз, регулируются витамином D. [40] Витамин также помогает поддерживать гибкость и расслабление артерий, что, в свою очередь, помогает контролировать высокое кровяное давление. [41]

В последующем исследовании медицинских работников наблюдали около 50 000 здоровых мужчин в течение 10 лет.[42] У тех, у кого был самый низкий уровень витамина D, вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у мужчин с самым высоким уровнем. Метаанализ эпидемиологических исследований показал, что люди с самым низким уровнем витамина D в сыворотке крови имели значительно повышенный риск инсульта и любого сердечного приступа по сравнению с людьми с самым высоким уровнем. [40; 43-46]

Однако не было обнаружено, что прием добавок витамина D снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ 51 клинического испытания не продемонстрировал, что добавление витамина D снижает риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.[47] Витамин D и OmegA-3 TriaL (VITAL) пришли к такому же выводу; за ним следили 25 871 мужчина и женщина, не страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые ежедневно принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо в среднем в течение пяти лет. Не было обнаружено связи между приемом добавок и более низким риском серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин) по сравнению с плацебо. [37]

Диабет 2 типа

Дефицит витамина D может отрицательно влиять на биохимические пути, которые приводят к развитию диабета 2 типа (СД2), включая нарушение функции бета-клеток в поджелудочной железе, резистентность к инсулину и воспаление.Проспективные обсервационные исследования показали, что более высокие уровни витамина D в крови связаны с более низкими показателями СД2. [48] ​​

Более 83 000 женщин без диабета на исходном уровне наблюдались в рамках исследования здоровья медсестер на предмет развития СД2. Потребление витамина D и кальция с пищей и добавками оценивалось на протяжении 20-летнего исследования. [49] Авторы обнаружили, что при сравнении женщин с наибольшим потреблением витамина D из добавок с женщинами с наименьшим потреблением, риск развития СД2 был на 13% ниже. Эффект был еще сильнее, когда витамин D сочетался с кальцием: риск развития СД2 у женщин был на 33% ниже при сравнении максимального потребления кальция и витамина D из добавок (> 1200 мг,> 800 МЕ в день) с минимальным потреблением. (<600 мг, 400 МЕ).

В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 2423 взрослых с преддиабетом либо 4000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение двух лет. У большинства участников в начале исследования не было дефицита витамина D.Через два года уровень витамина D в крови в группе добавок по сравнению с плацебо составлял 54,3 нг / мл против 28,2 нг / мл, соответственно, но не наблюдалось значительных различий в частоте СД2 при последующем наблюдении через 2,5 года. [50] Авторы отметили, что отсутствие эффекта витамина D могло быть связано с тем, что у большинства участников уровень витамина D в крови был в нормальном диапазоне более 20 нг / мл, что считается приемлемым уровнем для снижения рисков для здоровья. . Примечательно, что среди участников, у которых в начале исследования был самый низкий уровень витамина D в крови, добавление витамина D действительно снижало риск диабета. Это согласуется с важной концепцией, согласно которой прием дополнительного витамина D может не принести пользу тем, у кого уже есть адекватный уровень в крови, но тем, у кого изначально низкий уровень в крови, может быть польза.

Иммунная функция

Роль витамина D в регулировании иммунной системы побудила ученых изучить два параллельных направления исследований: способствует ли дефицит витамина D развитию рассеянного склероза, диабета 1 типа и других так называемых «аутоиммунных» заболеваний, при которых иммунная система организма атакует собственные органы и ткани? И могут ли добавки с витамином D помочь повысить защитные силы нашего организма в борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез и сезонный грипп?

Рассеянный склероз
Заболеваемость рассеянным склерозом (РС) увеличивается как в развитых, так и в развивающихся странах по неясной причине.Однако было установлено, что генетический фон человека плюс факторы окружающей среды, в том числе неадекватное воздействие витамина D и ультрафиолетового излучения B, увеличивают риск. [51] Впервые витамин D был предложен более 40 лет назад как имеющий роль в РС, учитывая наблюдения в то время, в том числе то, что частота РС была намного выше далеко к северу (или далекому югу) от экватора, чем в более солнечном климате, и что географические регионы с диетами с высоким содержанием рыбы были более низкие показатели рассеянного склероза. [52] Проспективное исследование потребления витамина D с пищей показало, что у женщин с ежедневным потреблением более 400 МЕ риск развития рассеянного склероза ниже на 40%.[53] В исследовании, проведенном среди здоровых молодых людей в США, белые мужчины и женщины с самым высоким уровнем витамина D в сыворотке имели на 62% меньший риск развития рассеянного склероза, чем люди с самым низким уровнем витамина D. [54] Исследование не обнаружило такого эффекта среди чернокожих мужчин и женщин, возможно, потому, что было меньше чернокожих участников исследования и у большинства из них был низкий уровень витамина D, что затрудняло обнаружение какой-либо связи между витамином D и РС, если таковая существует. . Другое проспективное исследование молодых людей из Швеции также выявило снижение риска РС на 61% при более высоком уровне витамина D в сыворотке крови; [55] и проспективное исследование среди молодых финских женщин показали, что низкий уровень витамина D в сыворотке крови был связан с повышением риска РС на 43%.[56] В проспективных исследованиях людей с рассеянным склерозом более высокий уровень витамина D был связан со снижением активности и прогрессирования заболевания. [57,58] Несмотря на то, что в настоящее время проводится несколько клинических испытаний для изучения витамина D в качестве лечения у людей с РС, клинических испытаний, направленных на профилактику РС, нет, вероятно, потому, что РС является редким заболеванием, и исследование должно быть большим и большой продолжительности. В совокупности текущие данные свидетельствуют о том, что низкий уровень витамина D может иметь причинную роль в рассеянном склерозе, и если это так, то примерно 40% случаев можно предотвратить путем коррекции недостаточности витамина D. [59] Этот вывод был существенно подкреплен недавними данными о том, что генетически детерминированные низкие уровни витамина D предсказывают более высокий риск рассеянного склероза.

Диабет 1 типа
Диабет 1 типа (СД1) – еще одно заболевание, которое зависит от географического положения. Вероятность развития СД1 у ребенка в Финляндии примерно в 400 раз выше, чем у ребенка в Венесуэле. [60] Хотя это в значительной степени может быть связано с генетическими различиями, некоторые исследования показывают, что частота СД1 ниже в более солнечных районах.Ранние данные, свидетельствующие о том, что витамин D может играть роль в развитии СД1, получены из 30-летнего исследования, в котором участвовало более 10000 финских детей с момента рождения: у детей, которые регулярно получали добавки витамина D в младенчестве, риск развития диабета 1 типа был почти на 90% ниже. чем те, кто не получал добавки. [61] Однако многочисленные исследования, изучающие связь между диетическим витамином D или испытаниями добавок витамина D детям с высоким риском СД1, дали неоднозначные и неубедительные результаты [62]. Примерно 40% случаев СД1 начинаются во взрослом возрасте.Проспективное исследование среди здоровых молодых людей в США показало, что белые люди с самым высоким уровнем сывороточного витамина D имели на 44% меньший риск развития СД1 во взрослом возрасте, чем люди с самым низким уровнем. [63] Рандомизированных контролируемых испытаний витамина D и СД1 у взрослых не проводилось, и неясно, возможно ли их провести. В этой области необходимы дополнительные исследования.

Грипп и простуда
Вирус гриппа наносит наибольший ущерб зимой, а в летние месяцы ослабевает.Эта сезонность привела к тому, что британский врач выдвинул гипотезу о том, что «сезонный стимул», связанный с солнечным светом, спровоцировал вспышки гриппа. [64] Спустя более 20 лет после этой первоначальной гипотезы несколько ученых опубликовали статью, в которой предполагалось, что витамин D может быть сезонным стимулом. [65] Среди свидетельств, которые они цитируют:

.

• • Уровень витамина D самый низкий в зимние месяцы. [65]
  • Активная форма витамина D смягчает повреждающую воспалительную реакцию некоторых лейкоцитов, а также повышает выработку иммунными клетками белков, борющихся с микробами.[65]
  • Дети, страдающие рахитом, вызванным дефицитом витамина D, более подвержены респираторным инфекциям, в то время как дети, подвергающиеся воздействию солнечного света, реже болеют респираторными инфекциями. [65]
  • Взрослые с низким уровнем витамина D с большей вероятностью сообщат о недавнем кашле, простуде или инфекции верхних дыхательных путей. [66]

Рандомизированное контролируемое исследование с участием японских школьников проверяло, может ли ежедневный прием добавок витамина D предотвратить сезонный грипп.[67] В течение четырех месяцев в разгар сезона зимнего гриппа в ходе исследования наблюдали почти 340 детей. Половина участников исследования получила таблетки, содержащие 1200 МЕ витамина D; другая половина получала таблетки плацебо. Исследователи обнаружили, что заболеваемость гриппом типа А в группе витамина D была примерно на 40% ниже, чем в группе плацебо; не было значительных различий в заболеваемости гриппом типа B.

Хотя рандомизированные контролируемые испытания, изучающие потенциал витамина D для предотвращения других острых респираторных инфекций, дали неоднозначные результаты, большой метаанализ данных отдельных участников показал, что ежедневный или еженедельный прием добавок витамина D снижает риск острых респираторных инфекций.[68] Этот эффект был особенно заметен у очень слабых людей.

Результаты этого крупного метаанализа повысили вероятность того, что низкий уровень витамина D может также увеличить риск или тяжесть инфекции нового коронавируса 2019 (COVID-19). Хотя нет прямых доказательств по этому поводу, потому что это такое новое заболевание, избегать низких уровней витамина D имеет смысл по этой и другим причинам. Таким образом, если есть основания полагать, что уровни могут быть низкими, например, при более темной коже или ограниченном пребывании на солнце, прием добавки 1000 или 2000 МЕ в день является разумным.Это количество сейчас входит в состав многих стандартных и недорогих поливитаминных добавок.

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем окончательно сказать, что витамин D защищает от гриппа и других острых респираторных инфекций. Даже если витамин D имеет некоторую пользу, не пропускайте прививку от гриппа. А когда дело доходит до ограничения риска COVID-19, важно практиковать осторожное социальное дистанцирование и мыть руки.

Туберкулез
До появления антибиотиков солнечный свет и солнечные лампы были частью стандартного лечения туберкулеза (ТБ).[69] Более недавние исследования показывают, что «солнечный витамин» может быть связан с риском туберкулеза. Несколько исследований случай-контроль, если проанализировать их вместе, показывают, что люди с диагнозом туберкулез имеют более низкий уровень витамина D, чем здоровые люди того же возраста и других характеристик. [70] Такие исследования не отслеживают людей с течением времени, поэтому они не могут сказать нам, привел ли дефицит витамина D к увеличению риска туберкулеза или прием добавок витамина D может предотвратить туберкулез. Существуют также генетические различия в рецепторе, связывающем витамин D, и эти различия могут влиять на риск туберкулеза.[71] Опять же, необходимы дополнительные исследования.

Риск преждевременной смерти

Многообещающий отчет в Archives of Internal Medicine предполагает, что прием добавок витамина D может снизить общий уровень смертности: комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием добавок витамина D в умеренных количествах был связан со статистически значимым Снижение смертности от любых причин на 7%. [72] В ходе анализа были изучены результаты 18 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие в общей сложности почти 60 000 участников; большинство участников исследования принимали от 400 до 800 МЕ витамина D в день в среднем в течение пяти лет.Имейте в виду, что этот анализ имеет несколько ограничений, главное из которых состоит в том, что включенные в него исследования не были предназначены для изучения смертности в целом или изучения конкретных причин смерти. Недавний метаанализ предполагает, что это снижение смертности в основном обусловлено снижением смертности от рака. [38] Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет делать какие-либо широкие заявления о витамине D и смертности. [73]

Источники питания

Немногие продукты естественно богаты витамином D3.Лучшими источниками являются жирная рыба и жир печени рыб. Меньшие количества содержатся в яичных желтках, сыре и говяжьей печени. Некоторые грибы содержат витамин D2; кроме того, некоторые коммерческие грибы содержат большее количество D2 из-за преднамеренного воздействия большого количества ультрафиолетового света. Многие продукты и добавки, такие как молочные продукты и злаки, обогащены витамином D.

• Масло печени трески
• Лосось
• Рыба-меч
• Тунец
• Апельсиновый сок, обогащенный витамином D
• Молоко молочное и растительное, обогащенное витамином D
• Сардины
• Печень говяжья
• Яичный желток
• Зерновые обогащенные

Если вы покупаете добавки с витамином D, вы можете увидеть две разные формы: витамин D2 и витамин D3.Витамин D2 производится из растений и содержится в обогащенных продуктах и ​​некоторых добавках. Витамин D3 естественным образом вырабатывается в организме человека и содержится в продуктах животного происхождения. Продолжаются споры о том, лучше ли витамин D3 «холекальциферол», чем витамин D2 «эргокальциферол» при повышении уровня витамина в крови. Метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний, в которых сравнивали влияние добавок витамина D2 и D3 на уровни в крови, показал, что добавки D3, как правило, повышают концентрацию витамина в крови больше и поддерживают эти уровни дольше, чем D2.[74,75] Некоторые эксперты называют витамин D3 предпочтительной формой, поскольку он естественным образом вырабатывается в организме и содержится в большинстве продуктов, которые естественным образом содержат этот витамин.

Ультрафиолетовый свет

Витамин D3 может образовываться, когда в коже человека происходит химическая реакция, когда стероид, называемый 7-дегидрохолестерином, расщепляется солнечным ультрафиолетовым светом В или так называемыми лучами «загара». Количество всасываемого витамина может широко варьироваться. Следующие условия уменьшают воздействие УФ-В излучения и, следовательно, уменьшают абсорбцию витамина D:

• Использование солнцезащитного крема; Правильно нанесенный солнцезащитный крем может снизить всасывание витамина D более чем на 90%.[76]
• Носить полную одежду, закрывающую кожу.
• Проведение ограниченного времени на открытом воздухе.
• Более темные тона кожи из-за высокого содержания пигмента меланина, который действует как тип естественного солнцезащитного крема. [77]
• Пожилой возраст, когда наблюдается снижение уровня 7-дегидрохолестерина и изменения кожи, а также люди, которые, вероятно, будут проводить больше времени в помещении.
• Определенные сезоны и проживание в северных широтах над экватором, где УФB свет слабее.[76] В северном полушарии люди, живущие в Бостоне (США), Эдмонтоне (Канада) и Бергене (Норвегия), не могут производить достаточное количество витамина D из солнца в течение 4, 5 и 6 месяцев в году, соответственно. [76] В южном полушарии жители Буэнос-Айреса (Аргентина) и Кейптауна (Южная Африка) в зимние месяцы (с июня по август) получают гораздо меньше витамина D от солнца, чем в весенние и летние месяцы. [76] Тело накапливает витамин D от летнего пребывания на солнце, но его должно хватить на многие месяцы.К концу зимы многие люди в этих более высоких широтах испытывают дефицит. [77]

Обратите внимание, что, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать рак кожи, важно избегать чрезмерного пребывания на солнце и, как правило, не следует использовать солярии.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит витамина D может возникать из-за недостатка в рационе, плохого усвоения или метаболической потребности в более высоких количествах. Если человек не ест достаточно витамина D и не получает достаточного количества ультрафиолетового солнца в течение длительного периода (см. Раздел выше), может возникнуть его дефицит.Люди, которые не переносят или не едят молоко, яйца и рыбу, например, люди с непереносимостью лактозы или соблюдающие веганскую диету, подвержены более высокому риску дефицита. Другие люди с высоким риском дефицита витамина D включают:

• Людям с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или другими состояниями, нарушающими нормальное переваривание жиров. Витамин D – это жирорастворимый витамин, который зависит от способности кишечника усваивать пищевые жиры.
• Люди, страдающие ожирением, обычно имеют более низкий уровень витамина D в крови.Витамин D накапливается в избыточных жировых тканях, но не может быть легко доступен для использования организмом при необходимости. Для достижения желаемого уровня в крови могут потребоваться более высокие дозы витамина D. И наоборот, уровень витамина D в крови повышается, когда люди с ожирением теряют вес.
• Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, при которой обычно удаляют верхнюю часть тонкой кишки, где всасывается витамин D.

Состояния, возникшие в результате длительного дефицита витамина D:

• Рахит: Заболевание у младенцев и детей, связанное с мягкими костями и деформациями скелета, вызванное неспособностью к укреплению костной ткани.
• Остеомаляция: заболевание у взрослых со слабыми и размягченными костями, которое можно вылечить с помощью добавок. Это отличается от остеопороза, при котором кости пористые и хрупкие, а состояние необратимо.

Токсичность

Токсичность витамина D чаще всего возникает при приеме добавок. Низкое количество витамина, содержащегося в пище, вряд ли достигнет токсичного уровня, а большое количество солнечного света не приводит к токсичности, потому что избыточное тепло на коже препятствует образованию D3.Рекомендуется не принимать ежедневные добавки витамина D, содержащие более 4000 МЕ, если это не проводится под наблюдением врача.

Симптомы отравления:

• Анорексия
• Похудание
• Нерегулярное сердцебиение
• Упрочнение кровеносных сосудов и тканей из-за повышенного уровня кальция в крови, потенциально приводящее к поражению сердца и почек

Знаете ли вы?

• Поймать солнечные лучи в солнечном офисе или ехать в машине, к сожалению, не поможет получить витамин D, поскольку оконное стекло полностью блокирует ультрафиолетовое излучение UVB.

Ссылки

1. Институт медицины. Рекомендуемая диета для кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
2. Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии. 19 июля 2007 г .; 357 (3): 266-81.
3. Гордон К.М., ДеПетер К.С., Фельдман Х.А., Грейс Э., Эманс С.Дж. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Архив педиатрии и подростковой медицины .1 июня 2004 г .; 158 (6): 531-7.
4. Губы PT. Мировой статус питания с витамином D. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 1 июля 2010 г .; 121 (1-2): 297-300.
5. Робинсон П.Д., Хёглер В., Крейг М.Э., Верж С.Ф., Уокер Д.Л., Пайпер А.С., Вудхед Г.Дж., Коуэлл СТ, Амблер Г.Р. Возрождающееся бремя рахита: десятилетний опыт Сиднея. Архив детских болезней . 1 июля 2006 г .; 91 (7): 564-8.
6. Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман-младший Х.Н., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л.Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью. Педиатрический журнал . 2000, 1 августа; 137 (2): 153-7.
7. Мисра М., Пакауд Д., Петрик А., Коллетт-Сольберг П. Ф., Каппи М. Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор текущих знаний и рекомендаций. Педиатрия . 2008, 1 августа; 122 (2): 398-417.
8. Boonen S, Lips P, Bouillon R, Bischoff-Ferrari HA, Vanderschueren D, Haentjens P. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при добавлении витамина D: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2007, апрель 1; 92 (4): 1415-23.
9. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T., Dawson-Hughes B. Профилактика переломов с добавлением витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Джама . 2005 11 мая; 293 (18): 2257-64.
10. Cauley JA, LaCroix AZ, Wu L, Horwitz M, Danielson ME, Bauer DC, Lee JS, Jackson RD, Robbins JA, Wu C, Stanczyk FZ. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск переломов бедра. Анналы внутренней медицины . 2008 19 августа; 149 (4): 242-50.
11. Cauley JA, Parimi N, Ensrud KE, Bauer DC, Cawthon PM, Cummings SR, Hoffman AR, Shikany JM, Barrett ‐ Connor E, Orwoll E. Сыворотка 25 ‐ гидроксивитамин D и риск переломов бедра и позвоночника у пожилых мужчин. Журнал исследований костей и минералов . 2010 Март; 25 (3): 545-53.
12. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, Thoma A, Kiel DP, Henschkowski J. Профилактика непозвоночных переломов с помощью перорального витамина D и зависимости от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . Архив внутренней медицины . 2009 23 марта; 169 (6): 551-61.
13. Avenell A, Mak JC, O’Connell D. Витамин D и аналоги витамина D для предотвращения переломов у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (4).
14. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, Wong JB. Влияние витамина D на падения: метаанализ. Джама . 2004 28 апреля; 291 (16): 1999-2006.
15. Broe KE, Chen TC, Weinberg J, Bischoff ‐ Ferrari HA, Holick MF, Kiel DP.Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с применением нескольких доз. Журнал Американского гериатрического общества . 2007 февраль; 55 (2): 234-9.
16. Bischoff-Ferrari HA, Orav EJ, Dawson-Hughes B. Влияние холекальциферола и кальция на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование. Архив внутренней медицины . 2006 27 февраля; 166 (4): 424-30.
17. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, Wong JB, Egli A, Kiel DP, Henschkowski J.Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1 октября 2009 г .; 339: b3692.
18. Сандерс К.М., Стюарт А.Л., Уильямсон Э.Дж., Симпсон Дж.А., Котович М.А., Янг Д., Николсон Г.К. Ежегодный пероральный прием высоких доз витамина D, падения и переломы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Джама . 2010 12 мая; 303 (18): 1815-22.
19. Garland CF, Гарланд ФК. Уменьшают ли солнечный свет и витамин D вероятность рака толстой кишки? Международный эпидемиологический журнал . 1980, 1 сентября; 9 (3): 227-31.
20. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Garland FC. Витамин D для профилактики рака: глобальная перспектива. Анналы эпидемиологии . 1 июля 2009 г .; 19 (7): 468-83.
21. McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ, Fedirko V, Wang M, Cook NR, Eliassen AH, Zeleniuch-Jacquotte A, Agnoli C, Albanes D, Barnett MJ. Циркулирующий витамин D и риск колоректального рака: международный объединенный проект 17 когорт. JNCI: журнал Национального института рака . 2019 1 февраля; 111 (2): 158-69.
22. Yin L, Grandi N, Raum E, Haug U, Arndt V, Brenner H. Метаанализ: продольные исследования сывороточного витамина D и риска колоректального рака. Пищевая фармакология и терапия . 2009 Июль; 30 (2): 113-25.
23. Wu K, Feskanich D, Fuchs CS, Willett WC, Hollis BW, Giovannucci EL. Вложенное исследование «случай – контроль» концентрации 25-гидроксивитамина D в плазме и риска колоректального рака. Журнал Национального института рака . 18 июля 2007 г .; 99 (14): 1120-9.
24. Горхэм Э.Д., Гарланд С.Ф., Гарланд ФК, Грант В.Б., Мор С.Б., Липкин М., Ньюмарк Г.Л., Джованнуччи Э., Вей М., Холик М.Ф. Оптимальный статус витамина D для профилактики колоректального рака: количественный мета-анализ. Американский журнал профилактической медицины . 2007 1 марта; 32 (3): 210-6.
25. Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов .2007 декабрь; 22 (S2): V81-5.
26. Лин Дж, Чжан С.М., Кук Н.Р., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М., Бьюринг Дж. Потребление кальция и витамина D и риск колоректального рака у женщин. Американский эпидемиологический журнал . 2005, 15 апреля; 161 (8): 755-64.
27. Huncharek M, Muscat J, Kupelnick B. Риск колоректального рака и потребление кальция, витамина D и молочных продуктов с пищей: метаанализ 26,335 случаев из 60 обсервационных исследований. Питание и рак . 31 декабря 2008 г .; 61 (1): 47-69.
28. Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, Hollis BW, Colditz GA, Willett WC, Hankinson SE.Плазма 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D и риск рака груди. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2005 1 августа; 14 (8): 1991-7.
29. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Grant WB, Giovannucci EL, Lipkin M, Newmark H, Holick MF, Garland FC. Витамин D и профилактика рака груди: объединенный анализ. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 2007 1 марта; 103 (3-5): 708-11.
30. Лин Дж., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М., Кук Н. Р., Бьюринг Дж. Е., Чжан С. М..Потребление кальция и витамина D и риск рака груди у женщин. Архив внутренней медицины . 2007 28 мая; 167 (10): 1050-9.
31. Робиен К., Катлер Г.Дж., Лазович Д. Потребление витамина D и риск рака груди у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин Айовы. Причины рака и борьба с ними . 2007 1 сентября; 18 (7): 775-82.
32. Freedman DM, Chang SC, Falk RT, Purdue MP, Huang WY, McCarty CA, Hollis BW, Graubard BI, Berg CD, Ziegler RG. Уровни метаболитов витамина D в сыворотке и риск рака груди при скрининговом исследовании рака простаты, легких, толстой кишки и яичников. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2008 г., 1 апреля; 17 (4): 889-94.
33. Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, Assaf AR, Brunner RL, O’sullivan MJ, Margolis KL, Ockene JK, Phillips L, Pottern L, Prentice RL. Добавки кальция плюс витамина D и риск колоректального рака. Медицинский журнал Новой Англии . 2006 16 февраля; 354 ​​(7): 684-96.
34. Хлебовски Р.Т., Джонсон К.С., Куперберг К., Петтингер М., Вактавски-Венде Дж., Рохан Т., Россоу Дж., Лейн Д., О’Салливан М.Дж., Ясмин С., Хиатт Р.А.Добавки кальция плюс витамина D и риск рака груди. JNCI: журнал Национального института рака . 2008 19 ноября; 100 (22): 1581-91.
35. Holick MF. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Engl J Med . 2006; 354: 2287-8; ответ автора 2287-8.
36. Джованнуччи Э. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Engl J Med . 2006; 354: 2287-8; ответ автора 2287-8.
37. Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М., Кристен В., Бассук С. С., Мора С., Гибсон Н., Гордон Д., Коупленд Т., Д’Агостино Д., Фриденберг Г.Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский журнал Новой Англии . 2019 3 января; 380 (1): 33-44.
38. Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E. Добавки витамина D и общая заболеваемость и смертность от рака: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы онкологии . 2019 1 мая; 30 (5): 733-43.
39. Джованнуччи Э. Расширение роли витамина D. J Clin Endocrinol Metab . 2009; 94: 418-20.
40. Norman PE, Powell JT. Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания. Исследование обращения . 2014 17 января; 114 (2): 379-93.
41. Holick MF. Пандемия дефицита витамина D и последствия для здоровья не скелетной системы: механизмы действия. Молекулярные аспекты медицины . 1 декабря 2008 г .; 29 (6): 361-8.
42. Джованнуччи Э., Лю Й., Холлис Б.В., Римм Е.Б. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование. Архив внутренней медицины .9 июня 2008 г .; 168 (11): 1174-80.
43. Pilz S, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, Dimai HP, Boehm BO, Dobnig H. Связь дефицита витамина D с сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью в большом поперечном исследовании пациентов, направленных на ишемическая ангиография. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1 октября 2008 г .; 93 (10): 3927-35.
44. Pilz S, Dobnig H, Fischer JE, Wellnitz B, Seelhorst U, Boehm BO, März W. Низкий уровень витамина D предсказывает инсульт у пациентов, направленных на коронарную ангиографию. Ход . 2008 1 сентября; 39 (9): 2611-3.
45. Стенд TW, Lanier PJ. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж Res117. 2008; 503: 511.
46. Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, Renner W, Seelhorst U, Wellnitz B, Kinkeldei J, Boehm BO, Weihrauch G, Maerz W. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке со всеми -причинная и сердечно-сосудистая смертность. Архив внутренней медицины . 23 июня 2008 г .; 168 (12): 1340-9.
47. Эламин М.Б., Абу Эльнур Н.О., Эламин К.Б., Фатоуречи М.М., Алкатиб А.А., Альмандос Д.П., Лю Х., Лейн М.А., Муллан Р.Дж., Хазем А., Эрвин П.Дж. Витамин D и сердечно-сосудистые исходы: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2011 г., 1 июля; 96 (7): 1931-42.
48. Митри Дж., Питтас АГ. Витамин D и диабет. Endocrinol Metab Clin North Am . 2014 Март; 43 (1): 205-32.
49. Питтас А.Г., Доусон-Хьюз Б., Ли Т., Ван Дам Р.М., Виллетт В.С., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б.Потребление витамина D и кальция при диабете 2 типа у женщин. Уход за диабетом . 2006 1 марта; 29 (3): 650-6.
50. Pittas AG, Dawson-Hughes B, Sheehan P, Ware JH, Knowler WC, Aroda VR, Brodsky I, Ceglia L, Chadha C, Chatterjee R, Desouza C, Dolor R, Foreyt J, Fuss P, Ghazi A, Hsia DS , Johnson KC, Kashyap SR, Kim S, LeBlanc ES, Lewis MR, Liao E, Neff LM, Nelson J, O’Neil P, Park J, Peters A, Phillips LS, Pratley R, Raskin P, Rasouli N, Robbins D , Розен С., Викери Э.М., Стейтен М.; D2d Research Group.Добавки витамина D и профилактика диабета 2 типа. N Engl J Med . 2019 8 августа; 381 (6): 520-530
51. Добсон Р., Джованнони Г. Рассеянный склероз – обзор. Европейский неврологический журнал . 2019 Янв; 26 (1): 27-40.
52. Голдберг П. Рассеянный склероз: витамин D и кальций как факторы, определяющие распространенность окружающей среды: (точка зрения), часть 1: солнечный свет, факторы питания и эпидемиология. Международный журнал экологических исследований . 1974, 1 января; 6 (1): 19-27.
53. Munger KL, Zhang SM, O’reilly E, Hernan MA, Olek MJ, Willett WC, Ascherio A. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология . 2004 13 января; 62 (1): 60-5.
54. Munger KL, Levin LI, Hollis BW, Howard NS, Ascherio A. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. Джама . 20 декабря 2006 г .; 296 (23): 2832-8.
55. Salzer J, Hallmans G, Nyström M, Stenlund H, Wadell G, Sundström P. Витамин D как защитный фактор при рассеянном склерозе. Неврология . 2012 ноябрь 20; 79 (21): 2140-5.
56. Munger KL, Hongell K, Åivo J, Soilu-Hänninen M, Surcel HM, Ascherio A. Дефицит 25-гидроксивитамина D и риск РС среди женщин в финской когорте беременных. Неврология . 2017 10 октября; 89 (15): 1578-83.
57. Ascherio A, Munger KL, White R, Köchert K, Simon KC, Polman CH, Freedman MS, Hartung HP, Miller DH, Montalbán X, Edan G. Витамин D как ранний предиктор активности и прогрессирования рассеянного склероза. JAMA неврология .2014 1 марта; 71 (3): 306-14.
58. Fitzgerald KC, Munger KL, Köchert K, Arnason BG, Comi G, Cook S, Goodin DS, Filippi M, Hartung HP, Jeffery DR, O’Connor P. Связь уровней витамина D с активностью и прогрессированием рассеянного склероза у пациентов, получающих интерферон бета-1b. JAMA неврология . 2015 1 декабря; 72 (12): 1458-65.
59. Ascherio A, Munger KL. Эпидемиология рассеянного склероза: от факторов риска к профилактике – обновленная информация. InСеминары по неврологии 2016 Apr (Vol.36, No. 02, pp. 103-114). Издательство Thieme Medical.
60. Gillespie KM. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. Cmaj. 18 июля 2006 г .; 175 (2): 165-70.
61. Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001, 3 ноября; 358 (9292): 1500-3.
62. Rewers M, Ludvigsson J. Факторы экологического риска диабета 1 типа. Ланцет . 4 июня 2016 г .; 387 (10035): 2340-8.
63. Munger KL, Levin LI, Massa J, Horst R, Orban T., Ascherio A. Доклинические уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск диабета 1 типа в когорте военнослужащих США. Американский эпидемиологический журнал . 2013 1 марта; 177 (5): 411-9.
64. Хоуп-Симпсон RE. Роль сезона в эпидемиологии гриппа. Эпидемиология и инфекции . 1981 Февраль; 86 (1): 35-47.
65. Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Джованнуччи Э.Эпидемический грипп и витамин D. Эпидемиология и инфекции . 2006 декабрь; 134 (6): 1129-40.
66. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и инфекцией верхних дыхательных путей по результатам Третьего национального исследования здоровья и питания. Архив внутренней медицины . 2009 23 февраля; 169 (4): 384-90.
67. Urashima M, Segawa T., Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Рандомизированное испытание добавок витамина D для предотвращения сезонного гриппа A у школьников. Американский журнал клинического питания . 2010 1 мая; 91 (5): 1255-60.
68. Мартино А.Р., Джоллифф Д.А., Хупер Р.Л., Гринберг Л., Алоя Дж.Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А., Гудолл ЕС. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ . 2017 15 февраля; 356: i6583.
69. Заслов М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Природная медицина .2006 Апрель; 12 (4): 388-90.
70. Nnoaham KE, Clarke A. Низкие уровни витамина D в сыворотке и туберкулез: систематический обзор и метаанализ. Международный эпидемиологический журнал . 2008 1 февраля; 37 (1): 113-9.
71. Чокано-Бедоя П., Ронненберг АГ. Витамин D и туберкулез. Nutrition отзывы . 2009 1 мая; 67 (5): 289-93.
72. Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Архив внутренней медицины .2007 10 сентября; 167 (16): 1730-7.
73. Джованнуччи Э. Может ли витамин D снизить общую смертность ?. Архив внутренней медицины . 2007 10 сентября; 167 (16): 1709-10.
74. Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Сравнение добавок витамина D2 и витамина D3 для повышения уровня 25-гидроксивитамина в сыворотке крови Статус D: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал клинического питания . 2012, 1 июня; 95 (6): 1357-64.
75. Wilson LR, Tripkovic L, Hart KH, Lanham-New SA. Дефицит витамина D как проблема общественного здравоохранения: использование витамина D 2 или витамина D 3 в будущих стратегиях обогащения. Труды Общества питания . 2017 август; 76 (3): 392-9.
76. Holick MF. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 79: 362-71
77. Holick MF. Дефицит витамина D. N Engl J Med . 2007; 357: 266-81.

Обновлено в марте 2020 г.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

ресурсов | Бесплатный полнотекстовый | Распределение выгод в Арктике: систематический обзор

1. Введение

Распределение выгод формально определяется как распределение денежных и неденежных выгод, полученных в результате деятельности по добыче ресурсов [1,2]. В глобальном масштабе совместное использование выгод предлагает средства для мирного сосуществования коренных / местных общин и предприятий добывающей промышленности. В конечном итоге он направлен на то, чтобы облегчить превращение ресурсного «проклятия» в актив развития [3].Концепция совместного использования выгод была сформулирована в Конвенции о биологическом разнообразии (КБР) в 1992 году и получила дальнейшее развитие в Нагойском протоколе 2010 года, дополнительном соглашении к КБР. В концепции подчеркивается необходимость совместного использования выгод, возникающих в результате добычи природных ресурсов, с местными участниками, которые проживают рядом с районами добычи полезных ископаемых и предоставляют компаниям доступ к ресурсам [4]. Центральное место в распределении выгод занимают вопросы социальной справедливости и неравенства. между поставщиками ресурсов и теми, кто коммерциализирует эти ресурсы [5].Распределение выгод представляет собой один из аспектов корпоративной социальной ответственности (КСО) и может сыграть важную роль в сокращении разрыва между местными жителями и глобальными бенефициарами [6]. В идеале совместное использование выгод способствует устойчивости местных сообществ и способствует долгосрочному экономическому развитию в отдаленных арктических регионах [7]. Хотя компании часто обязуются делиться выгодами в своей корпоративной политике, реализация значительно варьируется. Развитие территорий, где сосуществуют компании и коренные народы, обычно подпадает под экстрактивистскую модель, в которой субъекты, внешние по отношению к местным / коренным общинам, принимают основные решения об использовании земли и природных ресурсов [8,9].Это приводит к неспособности обеспечить справедливые и равноправные соглашения о совместном использовании выгод. В этом документе делается попытка проанализировать существующие структуры совместного использования выгод в попытке найти пути, которые приведут к устойчивости местных общин коренных народов.

1.1. Распределение выгод и социальная лицензия на деятельность

Концепция социальной лицензии на деятельность (SLO) появилась в 1990-х годах, призывая компании действовать сверх требований законодательства, решая проблемы заинтересованных сторон и представляя своего рода «мягкое» регулирование, инициированное местными сообществами [10] (п.138). Сегодня SLO стало дополнением к соблюдению правовых норм, и это общественно признано, что компании должны получить SLO, чтобы избежать рисков и минимизировать конфликты [11]. Сами компании признают, что SLO стало частью их политики корпоративной социальной ответственности (CSR), обеспечивая репутационные преимущества [12,13,14]. Добывающая промышленность получает социальную лицензию на деятельность, если ее деятельность осуществляется в соответствии со всеми требованиями, относящимися к добыче ресурсов, и принимается обществом.Общество понимается в широком смысле, предполагая различные типы заинтересованных сторон, включая местные / коренные общины, а также других местных жителей, которые всегда являются ключевыми участниками в предоставлении SLO компаниям [14]. SLO представляет собой нематериальное соглашение, построенное на отношениях между компанией и местное сообщество о проекте, инициированном добывающей промышленностью и предполагающем интенсивные переговоры между заинтересованными сторонами. В ходе переговоров стороны адаптируются к интересам и ценностям друг друга.На этих переговорах устойчивость является серьезной проблемой для местных сообществ, поскольку они прилагают усилия для интеграции социальных, экологических и экономических вопросов при планировании проекта развития. SLO имеет прямую связь как с совместным использованием выгод, так и с Свободным предварительным и осознанным согласием (СПОС), которое является частью Декларации ООН о правах коренных народов 2007 года. Однако, если СПОС предоставляется до начала проекта, SLO не заканчивается после утверждения проекта сообществом; он может быть потерян, получен и пересмотрен в ходе добычи полезных ископаемых [11].SLO привязан к контексту и зависит от сообщества в зависимости от потребностей, ожиданий, культуры и ценностей сообщества [14] (стр. 584). Местные выгоды и участие местного сообщества в процессах принятия решений являются неотъемлемой частью SLO. Часто местная поддержка проекта в добывающей промышленности предоставляется в том случае, если сообществам предоставляются достаточные выгоды [3,15,16,17]. Таким образом, совместное использование выгод является важной составляющей SLO [15,18]. Хотя социальная лицензия на деятельность остается широким метафорическим термином [19], концепция совместного использования выгод более ощутима, поскольку она охватывает распределение денежных и неденежных выгод, получаемых в результате деятельности по добыче ресурсов [1].Различия в договоренностях или режимах совместного использования выгод зависят от международных ожиданий, возлагаемых на компании инвесторами, существующего законодательства, распространенной практики, регионального контекста и уровня полномочий коренных и местных общин.

1.2. Совместное использование выгод на справедливой и равной основе

Термин «совместное использование выгод на справедливой и равной основе» уходит корнями в международные конвенции о биоразнообразии, международных правах человека, морском праве и праве на науку [20,21] (стр. 353). Сегодня это нормативная концепция в области природных ресурсов и соглашений о совместном использовании выгод [22,23].Справедливость и равноправие в распределении выгод требуются EO100TM (Стандарт EO100TM компании Equitable Origin по ответственному развитию энергетики), частному стандарту добровольной сертификации. Однако в нефтяном секторе нет компаний, которые соответствуют стандарту и сертифицированы Equitable Origin. При этом соглашения о распределении выгод, чтобы быть частью SLO, должны быть справедливыми, равноправными (как в отношении процедуры, так и распределения). ), и просто. Эти характеристики не могут быть достигнуты только за счет компенсации ущерба общинам [20,21,24].Ожидается, что совместное использование выгод будет способствовать благосостоянию местных сообществ и усилит контроль жителей над своей жизнью [25]. В некоторых случаях государство может контролировать процесс распределения выгод посредством государственных фондов благосостояния, договоров аренды земли или обязательных социальных инвестиций [12] (стр. 10). Кроме того, существуют инициативы добровольных компаний, которые можно подразделить на благотворительные мероприятия, такие как поддержка культурных праздников, возрождение языков или спорта и стратегические инвестиции в образование и профессиональную подготовку.Например, инвестиции в обучение по специальностям, важным для нефтегазовой отрасли; тогда стажеры становились потенциальными сотрудниками компании.

В этом документе мы работаем над теоретическим обогащением концепции совместного использования выгод, применимой к добывающим отраслям в Арктике, и описываем режимы, выделяем их принципы, способы и механизмы. Наконец, опираясь на наши предыдущие исследования и литературу, мы обсуждаем примеры режимов совместного использования выгод в различных частях Арктики: России, США и Канаде.

1.3. К концептуальной основе совместного использования выгод в Арктике

Механизмы совместного использования выгод различаются в зависимости от регионов, отраслей и политических юрисдикций. В Арктике добывающие компании создают и внедряют множество практик совместного использования выгод, которые часто сочетают в себе глобальные стандарты, национальные требования, региональные традиции и местные особенности. Классифицировать и систематизировать эти разнообразные практики по своей сути сложно. Однако растущий объем исследований совместного использования выгод в арктических сообществах дает возможность отразить и обобщить наши знания об этих договоренностях или режимах совместного использования выгод [8,20,21,22,26,27,28].В этом документе описываются эти режимы в отношении принципов, моделей, механизмов и масштабов / целей совместного использования выгод, чтобы обеспечить более систематизированное и целенаправленное, но при этом детализированное представление о совместном использовании выгод в Арктике.

2. Материалы и методы

Цель данной статьи – выполнить синтез и теоретическое построение рамок совместного использования выгод в Арктике. Он основан на ранее опубликованных исследованиях, анализе литературы, настольном анализе национального законодательства и нормативных актов, а также на собственных тематических исследованиях авторов, проведенных на Русском Севере и Северном склоне Аляски.Во всех оригинальных исследованиях использовалась одна и та же методология, включающая комбинацию полуструктурированных интервью, включенного наблюдения и анализа документов. Интервью проводились с представителями добывающих компаний, коренными жителями, государственными чиновниками различных уровней власти и другими заинтересованными сторонами. Для каждой категории информантов было разработано отдельное руководство по собеседованию с вопросами, связанными с совместным использованием выгод. Интервью были записаны и закодированы, чтобы подчеркнуть отношения между компаниями и сообществами, отношение к развитию и договоренности о совместном использовании выгод.Среди тематических исследований, использованных в данной статье, полевые работы в Ненецком автономном округе (НАО) проводились в Нарьян-Маре и небольших поселениях коренных народов: Нельмин-Нос, Хорей Вер, остров Колгуев и Красное в ходе четырех экспедиций в период с 2011 по 2017 гг. ( 148 информантов) [16,29]. В Ханты-Мансийском автономном округе (ХМАО) полевые работы проводились в Сургуте, Ханты-Мансийске, Белоярске и 29 семейных предприятиях коренных народов в природном парке Нумто (51 информатор) [30]. В Ямало-Ненецком автономном округе данные были собраны летом 2017 г. в Салехарде, Джар-Сале и Сейхе (39 информантов).На о. Сахалин исследования проводились в 2013 и 2015 гг. В Южно-Сахалинске, Охе, Ногликах и малых поселениях коренных народов, например, Некрасовка, Вал, Вени (63 информанта) [3]. На Аляске исследования проводились во время нескольких исследовательских поездок в США в период с 2015 по 2018 год. Три исследовательские экспедиции (июнь 2016 года, август – сентябрь 2017 года и июль 2018 года) были организованы в три поселения на Северном склоне Аляски: региональный центр Уткиагвик. , а также села Нуиксут и Кактовик. Сбор данных также проводился на собраниях коренных народов в Фэрбенксе и Анкоридже, а также в штаб-квартире компаний ConocoPhillips, ExxonMobil и Shell в Хьюстоне (январь – февраль 2018 г., 107 респондентов).Случай Нунавик, использованный для иллюстрации режима совместного использования выгод, преобладающий в канадской Арктике, был описан на основе обзора литературы.

3. Результаты: систематический взгляд и теоретический синтез

3.1. Режимы совместного использования выгод

Режим совместного использования выгод можно определить как систему отношений, принципов, процедур и действий, формальных и неформальных, которые описывают механизмы и процессы совместного использования выгод в данном регионе, сообществе или конкретном добывающем проекте.Каждый режим совместного использования выгод сложен и встроен в национальную и местную практику, традиции, наследие, властные отношения, степень расширения прав и возможностей коренного и местного населения, а также в управление компанией, собственность, уровень интернационализации и т. Д. Мы предлагаем учитывать выгоды режимы совместного использования путем изучения их ключевых компонентов (таблица 1), которые вместе описывают распространенные механизмы и процессы совместного использования выгод.

3.2. Принципы совместного использования выгод

Принципы совместного использования выгод являются основополагающими принципами совместного использования выгод, которые определяют характер выгод (таблица 2).Другими словами, принцип формулирует логику существования преимуществ. Принцип компенсации подразумевает, что выгоды распределяются, чтобы компенсировать прошлый или будущий ущерб или потерю стоимости в результате добывающей деятельности. Это может быть компенсация за землю, загрязнение, потерю доступа к ресурсам и т. Д. В любом случае выгода – это компенсация от добывающей компании, призванная «заплатить» за негативные последствия своей деятельности. Этот принцип чаще всего подразумевает экологическую и социально-экономическую оценку воздействия, которая затем монетизируется.Цели и механизмы распределения выгод в соответствии с этим принципом различаются, но чаще всего после завершения оценки компенсация представляет собой односторонний процесс, когда компания выплачивает платеж и, в некоторой степени, освобождает себя от дальнейших обязанностей, в то время как сообществу (или домашнему хозяйству) остается определить наилучшее использование полученной выгоды для уменьшения ущерба.

Напротив, инвестиции как принцип совместного использования выгод направлены на поддержку или стимулирование текущей и будущей деятельности, потенциала и возможностей в сообществе, затронутом добывающей деятельностью.Он нацелен на приоритеты, определенные принимающей стороной или согласованные с компанией (а иногда и с правительством). Он может включать в себя выплаты, а также инвестиции в обучение и образование, развитие инфраструктуры, предоставление возможностей трудоустройства для жителей, заключение контрактов с местными предприятиями и т. Д. Образно говоря, этот принцип распределения выгод фокусируется на предоставлении «удочки вместо рыбы». Таким образом, этот принцип расширяет возможности местных сообществ и обеспечивает значительную процессуальную справедливость.Однако он также может принимать патерналистские формы, когда компания замещает государство, инвестируя в инфраструктуру и местные услуги.

Еще один принцип распределения выгод – благотворительность. Принцип благотворительности основан на предположении, что добывающая компания не имеет фундаментальных обязательств по предоставлению каких-либо выгод, но она предпочитает делиться некоторой прибылью из соображений благотворительности и доброй воли. Этот принцип подразумевает небольшое процедурное или распределительное равенство и может служить механизмом саморекламы для разработчика, чтобы заработать SLO.

3.3. Способы совместного использования выгод

Режимы совместного использования выгод характеризуют типы взаимодействия между добывающей промышленностью и коренными / местными общинами, которые приводят к институциональным договоренностям и практике распределения выгод. Каждый режим дает определенные роли определенным участникам (например, государству, компании, сообществу) и использует различные механизмы для осуществления совместного использования выгод. Режимы могут быть построены на принципах совместного использования единой или множественной выгоды. Режимы тоже смешанные и могут меняться со временем.Однако на практике обычно преобладает один режим. В предыдущих исследованиях была разработана классификация режимов совместного использования выгод, существующих в Арктике [5,31,32], и определены патерналистские, корпоративно-ориентированные формы партнерства с социальной ответственностью (CCSR), модели бенефициаров и акционеров. При патерналистском режиме государство играет доминирующую роль в определение и распределение выгод. Он диктует, контролирует и вмешивается в политику и практику компаний в отношении сообществ. Часто добывающая компания берет на себя роль государства или вносит значительный вклад в некоторые элементы государственной поддержки местных сообществ и коренных народов.Патернализм, особенно распространенный в российской Арктике, частично является результатом неспособности государства предоставлять достаточные услуги для удаленных сообществ и сильного давления как на частные, так и на государственные корпорации с целью поддержки местной инфраструктуры и благосостояния. В этих случаях государство определяет компании, которые нужны сообществу, и ведет с ними переговоры, и тем самым закрывает пробелы в своем собственном бюджете. В России переговоры между правительствами и компаниями представляют собой давнюю практику, частично уходящую корнями в советский тип взаимодействия [3,16,17,30].В других контекстах, например, на Северном склоне Аляски, муниципальные власти занимают патерналистскую позицию, выполняя свою роль в обеспечении благосостояния, осуществляемой сверху вниз. Таким образом, патерналистский способ совместного использования выгод исключает участие заинтересованных сторон, потрошит как местные общины, так и коренные народы [29].

CCSR представляет собой режим, при котором компания играет центральную роль в установлении соглашений о совместном использовании выгод путем принятия глобально разработанных стандартов, стандартов различных международных организаций, финансовых агентств или законодательства.Он в первую очередь предназначен для того, чтобы угодить инвесторам и акционерам и заработать SLO. Вклад компании в местные сообщества в рамках этого режима часто принимает форму компенсации или целевых инвестиций. Однако ведущая роль в распределении выгод (и, следовательно, власть) сохраняется за компанией, и во многих отношениях интересы компании преобладают над потребностями и желаниями общества.

Режим партнерства часто основан на трехстороннем партнерстве между добывающими компаниями, правительством и общинами коренных народов.Партнерство подразумевает взаимно расширяющий процесс с относительно высокой процедурной справедливостью. Режим партнерства существует, в частности, на острове Сахалин, Россия [3,12,33], и на Аляске; где государство, компании и местные правообладатели (организации коренных народов / корпорации коренных народов) принимают совместные решения и координируют деятельность как в сфере бизнеса (например, субподряд с корпорациями коренных народов), так и в рамках сообщества (например, координируют охоту, собирательство, рыбную ловлю). Режим партнерства имеет хорошие возможности для создания целевых и согласованных инвестиций в местный потенциал, инфраструктуру и бизнес и, таким образом, способствует развитию и самообеспеченности коренных / местных общин.

Режим распределения выгод с участием бенефициаров предусматривает создание ориентированных на сообщества организаций-бенефициаров, которые действуют как некоммерческие корпорации для управления общественными службами, предприятиями и гражданскими учреждениями. Эти корпорации ведут переговоры и получают выгоду от добывающих компаний, а затем инвестируют в местные или экстерриториальные предприятия, предприятия и финансовые рынки. Доходы обычно распределяются через общественные фонды, но распределительные выплаты возможны на равной основе для всех бенефициаров.Этот режим доминирует в канадской Арктике.

Режим акционеров включает в себя дивидендные фонды и акции коммерческих региональных и деревенских корпораций коренных народов. Акционеры из числа коренных народов получают дивиденды. Коренные корпорации заключают контракты с добывающими компаниями и получают роялти от добычи на принадлежащих коренным землях или прав на недропользование ресурсов и распределяют их между коренными акционерами. Этот режим уникален для Аляски; где, например, коренные жители Северного склона почти всегда являются акционерами региональной корпорации Arctic Slope и обычно владеют акциями одной из деревенских корпораций, получая таким образом акции (и дивиденды) от обеих.

3.4. Целевые группы и масштабы распределения выгод

Выгоды могут распределяться в разных масштабах и направляться определенным группам. Например, переговоры с региональными и местными властями могут привести к разделению выгод на региональном уровне, т. Е. Со всем регионом (провинцией, краем или республикой, представленной региональным правительством. То же самое происходит на муниципальном уровне, когда все муниципалитет может быть объектом совместного использования выгод. В качестве альтернативы выгоды могут быть направлены на общины коренного населения, предприятия коренного населения, домашние хозяйства и отдельных лиц.Что касается основной цели совместного использования выгод, мы можем различать выгоды, предназначенные для всего сообщества, отдельных групп и отдельных лиц.

Преимущества сообщества нацелены на все сообщество, представленное уполномоченным органом, и распределяются между всеми членами сообщества по мере необходимости. Иногда пособие получает только часть членов (дети, пожилые, бедные и т. Д.), Но право на получение пособия не ограничено, и основные получатели определяются потребностями сообщества. Примеры включают в себя инвестиции в школьные здания, дороги, дома престарелых, продовольственные магазины и т. Д.

Иногда льготы выбираются для определенных групп, членство в которых ограничено и регулируется. Эти льготы нацелены на конкретную, избранную, институционализированную группу или организацию, такую ​​как организации коренных народов, претендующие на землю, племена, предприятия коренных народов или другие основанные на членстве организации. Примеры включают субсидию на ловушку, поддержку местной организации коренного населения, грант ассоциации ветеранов и т. Д.

Наконец, индивидуальные пособия направляются каждому бенефициару (или домохозяйству) индивидуально.Они могут включать прямые компенсационные выплаты домашним хозяйствам, дивиденды, заработную плату, стипендии и субсидии на поездки, а также другие виды льгот.

3.5. Механизмы совместного использования выгод

Механизмы совместного использования выгод были определены как финансовые, юридические и процедурные способы, которые используются для практического использования совместного использования выгод [5]. Существует несколько ключевых групп таких механизмов, используемых в Арктике:

Упорядоченные льготы предусмотрены законодательством, нормативными актами и налоговым кодексом. Долгосрочные договорные обязательства, выплаты роялти и соглашения о разделе продукции упрощаются после завершения переговоров и достижения договоренностей.Распределение выгод однозначно; определены процессы внедрения и распределения, а также предписаны последствия несоблюдения.

Согласованные льготы – это эклектичная группа согласованных договоренностей между компаниями и региональными, районными и муниципальными властями или непосредственно с общинами или предприятиями коренных народов. Эти договоренности часто инициируются внешними игроками, такими как государство или иностранный инвестор. Эта форма льгот наиболее тесно связана с инвестициями в сообщества.Классическим примером таких соглашений о совместном использовании выгод является соглашение о прямых выгодах, такое как Соглашение о воздействии и выгодах.

Полуформальные льготы – это более неформальная система «заявление и взятие», когда компания может решить «делиться выгодами», отвечая на полуформальные запросы от субъектов сообщества, местных властей или частных лиц. Все эти льготы оговариваются неформально или полуформально, часто без особой прозрачности или участия общественности.

Преимущества «просачивания вниз» включают выгоды, полученные сообществом в результате общих экономических воздействий, таких как рост доходов, занятость, увеличение потребительских расходов, развитие новой инфраструктуры и т. Д.

Каждый режим совместного использования выгод характеризуется комбинацией механизмов, и каждый механизм повлечет за собой определенные формы реализации в зависимости от того, какой принцип используется для построения режима совместного использования выгод. В целом очевидно, что режимы совместного использования выгод сложны и имеют множество аспектов, вариантов и частично совпадающих характеристик.

4. Результаты: тематические исследования режимов совместного использования выгод

В этой части документа мы обсуждаем несколько тематических исследований, чтобы проиллюстрировать, как систематический взгляд на совместное использование выгод проявляется в различных арктических регионах.Как упоминалось ранее, в каждом конкретном случае мы обычно наблюдаем комбинацию принципов, режимов, механизмов и масштабов совместного использования выгод. Однако наличие структуры, которая может помочь справиться с этими сложностями, является шагом вперед на пути к лучшему пониманию и оценке механизмов совместного использования выгод. Следовательно, рассмотренные ниже случаи не представляют собой чистые идеотипы какого-либо одного режима, механизма или принципа, а иллюстрируют режимы совместного использования выгод, которые включают элементы нескольких режимов, нескольких сосуществующих механизмов, принципов и масштабов.

4.1. Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО, Россия)

Режим распределения выгод ЯНАО основан на двух принципах: инвестиционном (на региональном уровне и через региональные неправительственные организации) и компенсационном (для оленеводческих совхозов). Преобладающим способом распределения выгод является патерналистский, т. е. государство является основным источником распределения выгод. Присутствуют все типы механизмов распределения выгод. Однако договорные соглашения, заключаемые добывающими компаниями, существуют только с государством и также исключают частные оленеводческие предприятия .

Ямал является домом для большого коренного населения и местом интенсивной добычи нефти и газа гигантами, такими как Газпром, Газпром нефть, Ростефть и Новатэк. Все эти компании заключают социально-экономические соглашения с региональными государственными органами и муниципалитетами. Активны общественные организации коренных народов Ямала и Ямала Потомкам. В частности, «Ямал потомкам» (переводится как «Ямал для будущих поколений») тесно сотрудничает как с муниципалитетами, так и с местными селами коренных народов, чтобы распределять деньги на различные общественные инициативы в рамках социально-экономических соглашений.Однако основное решение о расходовании этих средств принимает региональное правительство. Государственные оленеводческие предприятия сдают в аренду сельскохозяйственные угодья, и эти предприятия получают основную часть компенсации за отчуждение земель и нанесенный ущерб (рассчитывается по федеральной методике). Существует также региональное законодательство о традиционных территориях природопользования (ТТНУ) (ТТНУ – это вид землепользования в России, созданный для защиты традиционного образа жизни коренных народов России, Федеральный закон РФ о ТТНУ, 7 Май 2001 г. (с изменениями от 26 июня 2007 г.)No 118-ФЗ)), что дает дополнительную защиту традиционному хозяйству. Однако на Ямале это широко не практикуется: многие относительно крупные частные оленеводческие предприятия коренных народов не обозначены как ТТП. Государственные органы не спешат помогать оленеводам назначать TTNU для получения компенсаций. Таким образом, эти частные предприятия ничего не получают от компаний. Вместо этого деньги от социально-экономических соглашений используются для строительства дорог и сельской инфраструктуры, находящихся в ведении муниципальных властей.Единственным исключением является «Новотех», поскольку он получил ссуду от международного банка и должен привлекать местных жителей к консультациям и процессам принятия решений.

4.2. Ненецкий автономный округ (НАО, Россия)

Режим распределения выгод НАО включает в себя инвестиционный (на региональном уровне), компенсационный (выплаты оленеводам) и благотворительный принципы. В отличие от предыдущего примера, режим совместного использования выгод переходит от патернализма к CCSR. Присутствуют все механизмы совместного использования выгод: упрощенные, согласованные, полуформальные и постепенные.Из-за Хариагинского соглашения о разделе продукции больше налогов остается в этом районе, но большинство добывающих компаний зарегистрированы за пределами НАО. Соглашения с государством все еще широко обсуждаются, но с оленеводами распределение выгод стало более формализованным.

В НАО работает несколько крупных российских и международных нефтегазовых компаний (Лукойл Коми, Роснефть, Тоталь и Русведпетро). Распределение выгод на окружном (региональном) уровне осуществляется путем заключения социально-экономических соглашений с администрацией губернатора.Деньги вносят вклад в общественные инвестиции, например, в строительство новых (или ремонт существующих) спортивных залов, детских садов, школ, медицинских, оздоровительных центров и т. Д. В дополнение к соглашениям на губернаторском уровне нефтяные компании оказывают поддержку муниципальной администрации. Многие компании выходят за рамки социально-экономических соглашений и используют принцип благотворительности для добровольного предоставления средств на культурные мероприятия, образование и другие мероприятия в рамках более широких социальных программ для получения SLO [29].

По закону компании обязаны выплачивать компенсацию пастухам за отчужденные земли; эти земли в НАО предназначены для ведения сельского хозяйства и арендуются оленеводами. Размер компенсации определяется путем переговоров и использования разработанной на федеральном уровне методологии расчета потери дохода. Социально-экономические соглашения между компаниями и оленеводческими предприятиями всегда были прямыми и конфиденциальными. Они оформляются как «социально-экономическое партнерство», но имеют компенсационный характер.Нефтяные компании обязаны получить согласие оленеводов и выплатить им компенсацию за отчужденные и поврежденные земли. На ранних стадиях разработки ресурсов размер компенсации был в основном натурой и лишь изредка в денежной форме. В случае предоставления денег оленеводческие предприятия были обязаны предоставлять отчеты о своих расходах в соответствии с договорами. С 2011–2012 гг. CCSR постепенно заменяет патернализм: отношения между компанией и оленеводами стали более прямыми и формализованными, а компенсация рассчитывается по стандартной федеральной методике, когда деньги переводятся прямо на банковские счета.Благодаря этим изменениям компенсационные выплаты увеличились и помогли оленеводческим предприятиям построить перерабатывающие предприятия и бойни.

4.3. Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (ХМАО, Россия)

Режим совместного использования выгод ХМАО также сочетает в себе особенности инвестиционного и компенсационного принципов. В регионах, где нет TTNU, доминирующим режимом совместного использования выгод является патерналистский, но в других местах он уступает место CCSR. Все механизмы есть в Югре, но есть важные отличия.Например, налоговые деньги, поступающие от Сургутнефтегаза, остаются в регионе, поскольку компания зарегистрирована в ХМАО, но другие компании (например, Роснефть и Лукойл) имеют налоговый дом в Москве. Соглашения с региональным правительством заключаются, но с оленеводами заключаются только стандартные, универсальные соглашения.

Как и в НАО, добывающие компании ежегодно заключают соглашения о социально-экономическом сотрудничестве с губернатором и муниципалитетами. В основном это проекты социальной и транспортной инфраструктуры.Кроме того, компании строят определенное количество жилых домов с согласия региональных властей. Также компании оказывают прямую благотворительную помощь спортивным, образовательным и медицинским учреждениям. Местные жители часто критикуют процесс выделения денег [30]. Кроме того, добывающие компании в ХМАО заключают типовые договоры с оленеводческими предприятиями. Эти соглашения содержат стандартный набор товаров, которые должны компенсировать сокращение использования земли.Размер компенсации не привязан к уровню ущерба, поэтому все предприятия получают одинаковую компенсацию. Равное распределение выгод оленеводческим предприятиям позволяет компаниям сократить свои операционные издержки. Основная цель этих соглашений – соблюдение законодательства о TTNU, которое требует компенсации и согласия. По этим соглашениям компании обычно предоставляют снегоходы, лодочные моторы, бензопилы, топливо и одежду. Если нет официально обозначенного TTNU, компании перечисляют средства в бюджет районной администрации, которая затем распределяет льготы [30,34].

4.4. Режим партнерства: остров Сахалин, Россия

Режим совместного использования выгод на Сахалине в значительной степени основан на инвестиционном принципе, при этом российские компании сосредоточены на инвестициях в инфраструктуру, а иностранные нефтяные компании, находящиеся в совместном владении, участвуют в стратегических инвестициях в расширение прав и возможностей местного населения и традиционные виды деятельности коренных народов. Последнее достигается через систему трехстороннего партнерства, которая является доминирующим способом совместного использования выгод в регионе. Что касается механизмов распределения выгод, все группы практикуются, но деньги от налогов остаются в регионе из-за соглашений о разделе продукции.Оговоренные льготы также хорошо известны, прежде всего в форме грантов коренным общинам и семьям.

«Сахалин Энерджи» и «Эксон Нефтегаз Лимитед» установили трехсторонние партнерские отношения с коренными народами и региональными властями в середине-конце 2000-х годов. «Сахалин Энерджи» инициировала План развития коренных малочисленных народов Севера Сахалина («План содействия»). «План содействия» поддерживает два основных направления: Фонд социального развития и Программу поддержки традиционной экономической деятельности. Первый финансирует медицинские, культурные и образовательные проекты.Второй предоставляет финансовую помощь конкретным домохозяйствам, позволяющую им покупать оборудование (моторы, машины, лодки, автомобили и т. Д.). Представители компаний и государственные служащие участвуют в разработке и управлении «Планом содействия», а распределение средств является обязанностью коренных народов. «План содействия» реализован на всех территориях проживания коренных народов, даже в местах, где «Сахалин Энерджи» не работает. Режим трехстороннего партнерства, который «Сахалин Энерджи» использует при совместном использовании выгод, считается ООН одним из самых успешных в мире [35,36].Exxon Neftegaz Limited заключила аналогичное трехстороннее соглашение о партнерстве с государством и коренными народами. Однако спектр поддержки социальных программ Exxon уже, чем у «Сахалин Энерджи». Обе компании позволяют местным жителям участвовать в процессе принятия решений по распределению средств, выделенных компанией. Расширение прав и возможностей и наращивание потенциала общин коренных народов является ключевым моментом в этой договоренности о совместном использовании выгод [3,34,37].

4.5. Режим акционера: Северный склон Аляски, США

Режим совместного использования выгод Северного склона Аляски основан на принципах инвестирования, компенсации и благотворительности, которыми руководят различные субъекты, такие как: район Северного склона, коренные жители деревень и деревенские корпорации, нефтяные компании. , а также правительства штата и федерального правительства.Уникальным способом совместного использования выгод на Аляске является режим акционеров, хотя он смешан с другими способами: патерналистским, CCSR и партнерским. Также присутствуют все типы механизмов.

На Аляске существует несколько уровней совместного использования выгод, наиболее важным и уникальным механизмом является режим акционеров, который имеет двоякий характер. С одной стороны, через Постоянный фонд Аляски (Sovereign Wealth Fund) каждый гражданин Аляски получает долю денег от доходов от нефти [38]. С другой стороны, коренные жители Аляски являются акционерами региональных и деревенских корпораций, появившихся в рамках Закона об урегулировании претензий коренных жителей Аляски (ANCSA) [5].Приблизительно 80 000 жителей Аляски в настоящее время зарегистрированы в корпорациях коренных народов. В 1971 году членство в корпорации было открыто для любого жителя, имеющего хотя бы «четверть крови» (имел хотя бы одного родного дедушку и бабушку), с возможностью присоединиться к одной региональной и одной деревенской корпорации. Каждый акционер, родившийся до 1971 года, получил 100 акций. Те, кто родился после 1972 года, должны были унаследовать акции позже или получить их в подарок. Дальнейшее принятие решения о совместном использовании с «потомками» отличалось от корпорации к корпорации и зависело от голосования акционеров и / или решений совета директоров.Например, региональная корпорация Arctic Slope (ASRC) приняла положительное решение по этому вопросу, и количество акционеров выросло с 3700 на момент учреждения до 13000 в 2018 году. Деревенские корпорации на Северном склоне Аляски решили не предоставлять акции членам, родившимся после 1972 года. Это решение повлекло за собой неравенство между поколениями, которое возникло со временем.

Согласно условиям ANCSA, региональные корпорации Аляски делят доходы от доходов от ресурсов друг с другом.Это связано с тем, что одни корпорации владеют землей, богатой нефтью и полезными ископаемыми, а другие – нет. Семьдесят процентов доходов корпорации от добычи ресурсов на землях коренных жителей Аляски, полученных через ANCSA, делятся с другими региональными корпорациями (положение ANCSA 7i). На Северном склоне ASRC заключает контракты со многими нефтяными компаниями и получает роялти за добычу нефти на землях, принадлежащих коренным жителям. Деревенские корпорации владеют земельным титулом, получают лицензионные платежи по соглашениям о землепользовании и заключают контракты на оказание нефтяных услуг нефтяным компаниям.Эти деньги также частично распределяются между акционерами. ASRC вместе с деревенскими корпорациями контролирует земли, богатые полезными ископаемыми, и контролирует разработку ресурсов, сдавая в аренду богатые полезными ископаемыми земли нефтяным компаниям. В результате корпорация предоставляет рабочие места своим членам.

Другие льготы включают доходы государства от лицензионных платежей нефтяных компаний, а также налоги на добычу и корпоративный доход, которые частично распределяются между общинами через государственные субсидии и распределение доходов.Муниципалитет, управляемый коренными народами, округ Норт-Слоуп (действующий в штате Аляска), распределяет деньги от налогообложения нефтяной инфраструктуры между общинами. Эти государственные механизмы распределения выгод носят патерналистский характер. Наконец, транснациональные корпорации, такие как Conoco-Phillips и ExxonMobil, используют CCSR в сочетании с режимом партнерства. Они привержены стратегическим инвестициям в образование, профессиональную подготовку и наращивание потенциала в общинах коренных народов. Это финансирование направляется через прямое спонсорство или гранты некоммерческим организациям коренных и некоренных народов.

4.6. Режим бенефициара: Нунавик, Канада

Режим совместного использования выгод в канадской Арктике в основном основан на инвестиционном принципе, хотя компенсация также включена. В Канаде действует уникальный режим распределения выгод – режим бенефициаров. Доступны все механизмы совместного использования выгод, но соглашения о влиянии и выгодах (IBA) очень распространены и наиболее заметны.

В Канаде многие договоренности о совместном использовании выгод основаны на Соглашениях о всеобъемлющих земельных претензиях (CLCA) [39].За всю историю большинство из них было подписано в связи с реализацией проектов в добывающей отрасли. CLCA обычно включают компенсацию за уступленные права на землю с использованием формулы из расчета на душу населения, а также право собственности на часть земной поверхности и на меньшую часть недр. Права на недропользование и права совместного использования доходов от ресурсов стали частью самых последних CLCA [40]. CLCA не только приносят пользу общинам, но и служат инструментом расширения возможностей для реализации прав коренных народов.CLCA создают советы по совместному управлению ресурсами, занимающиеся управлением природными ресурсами и оценками воздействия на окружающую среду. CLCA часто дополняются политикой самоуправления. Чтобы установить совместное использование выгод для получения SLO [18] и избежать рисков и судебных процессов, добывающие отрасли подписывают IBA с организациями коренных народов, которые представляют сообщества, затронутые проектами. Основная цель IBA – обеспечить совместное использование выгод, то есть разделение прибыли, создание местных рабочих мест для инуитов и предоставление контрактов для местных предприятий [41].Некоторые CLCA требуют IBI между добывающей промышленностью и коренными народами, например, соглашения о земельных претензиях нунавутских и лабрадорских инуитов [40]. IBA представляют собой частное конфиденциальное соглашение между организациями коренных народов и разработчиками [42]. Хотя общины не имеют права наложить вето на проект напрямую, коренные народы могут запретить проект посредством непрерывных судебных разбирательств и отказа подписать IBA, то есть применить квази-вето [40,43]. Нунавик в канадской восточной части Арктики. имеет два основных действующих горнодобывающих проекта: Raglan (запущен в 1994 г.) и Expo (работает с 2012 г.).Нунавик является одной из сторон, подписавших Соглашения о заливе Джеймса и Северного Квебека 1975 года (JBNQA) и Makivik Corporation, которые представляют организацию по земельным претензиям, которая ведет переговоры и подписывает IBA. Корпорация «Макивик», деревни Саллуит, Кангиксуджуак и землевладельческие корпорации подписали свой IBA с дочерней компанией Raglan в 1995 году [44]. Согласно этому отчету IBA, 4,5% прибыли, полученной от добычи полезных ископаемых, делятся между Саллуитом (45%), Кангиксуджуак (30%) и региональным правительством Кактивик (25%). Распределение денег зависит от решений сообщества путем ежегодного голосования.Бенефициары Саллуита проголосовали за распределение большей части денег среди физических лиц, в то время как Кангиксуюак в основном инициирует общественные проекты [45]. В рамках IBA был создан консорциум предприятий Salluit и Kangiqsujuaq под названием Nuvimmiut. Он работает по контрактам с Raglan, что позволяет предоставлять сообществам дополнительные преимущества [46,47].

5. Обсуждение: рассмотрение преимуществ и недостатков режимов совместного использования выгод

В этом документе разработана типология различных режимов совместного использования выгод в Арктике и проиллюстрирована примерами из России, Аляски и Канады.В случаях с НАО, ЯНАО и ХМАО в России мы видим практику распределения выгод на региональном уровне, основанную на принципах инвестирования в социальную инфраструктуру, компенсацию и благотворительность и осуществляемую в значительной степени патерналистским способом [3, 16,17]. Во всех этих регионах наиболее распространена практика заключения социально-экономических соглашений между компаниями и губернатором. Региональные власти при незначительном участии коренных и местных общин выступают в качестве основных действующих лиц при принятии решений в отношении социальных инвестиций и промышленной деятельности, воспроизводя, таким образом, советский и постсоветский патерналистский опыт [17,30,34].Участие коренных и местных народов в процессах принятия решений минимально. Таким образом, режим совместного использования выгод на региональном уровне характеризуется недостаточной процедурной и распределительной справедливостью [5], сильной зависимостью от пути, экстрактивизмом и чрезмерной зависимостью от полуформальных механизмов и механизмов просачивания вниз. Если мы посмотрим на местный масштаб и прямые взаимодействия В отношениях между компаниями и коренными народами в российской Арктике мы наблюдаем целый ряд режимов, которые варьируются от строго патерналистских до договоренностей, основанных на режимах CCSR.Важно отметить, что режимы совместного использования выгод значительно различаются между территориями России. ЯНАО представляет собой пример режима, при котором местные соглашения заключаются через региональные и местные органы власти, а отдельные соглашения с общинами коренных народов не заключаются, за исключением государственных оленеводческих предприятий. В НАО мы наблюдали движение в сторону CCSR в связи с переходом на новую федеральную методологию расчета компенсации за ущерб, которая частично заменяла социально-экономические соглашения между компаниями и коренными народами.Новый порядок предоставил оленеводам больше возможностей, средств и свободы трат. Однако мы согласны с литературой [17,29] о том, что в России режимы совместного использования выгод, основанные на CCSR, перекликаются с советским опытом. Для них характерно патерналистское отношение компаний к коренным общинам и желание сохранить за собой право принимать решения в отношении льгот. Это часто делается путем применения принципа благотворительности к распределению выгод и использования полуформальных договоренностей, в которых сообщества обычно находятся во власти добывающих компаний.Соглашения о прямом распределении выгод между компаниями и коренными народами в НАО и ХМАО определяются региональным законодательством. В НАО компании обязаны компенсировать отчужденные и / или поврежденные сельскохозяйственные земли, арендованные оленеводческими предприятиями. В ХМАО компании обязаны компенсировать строительство инфраструктуры и повреждение земель ТТНУ.

Режимы совместного использования выгод, основанные как на патернализме, так и на CCSR, характеризуются ограниченным участием коренных народов в процессах принятия решений.На этапе строительства крупной нефтяной инфраструктуры общественные слушания и процедуры оценки воздействия на окружающую среду организуются в более крупных поселениях с ограниченным участием кочевых оленеводов. Основные решения по социальным инвестициям принимаются путем полуформальных переговоров между компанией и властями. Деньги выделяются на строительство социальной инфраструктуры, закупку товаров и обеспечение транспорта коренными народами. Собственным инициативам коренных народов уделяется мало внимания.Не разработаны механизмы мониторинга общественного мнения и запросов коренных и других местных жителей.

Напротив, режим совместного использования выгод на Сахалине руководствуется корпоративной политикой международных консорциумов, занимающихся добычей нефти, а также стандартами международных финансовых организаций. И «Сахалин Энерджи», и «Эксон Нефтегаз Лимитед» стратегически вовлекают государственных субъектов в трехстороннее партнерство, чтобы избежать давления со стороны государства с целью заставить эти компании заполнить пробелы в государственном бюджете и государственных услугах (что происходит с государственными добывающими компаниями, такими как Роснефть). ) [37].В случае Сахалина транснациональные субъекты внедрили международные стандарты, которые отражены в договоренностях о совместном использовании выгод. Особенностью трехсторонней модели является то, что компании охотно привлекают коренное население к принятию решений о собственном развитии. «Сахалин Энерджи» предоставляет представителям коренных народов право выделять и распределять средства без помощи компании или государства. Обе компании разрешили процедуру подачи жалоб в компанию.Информация о результатах грантовых конкурсов, сумме предоставленных денег и бенефициарах полностью раскрывается сообществу. Социальные инвестиции включают поддержку и продвижение местных инициатив [3]. Успешные практики совместного использования выгод могут помочь компаниям обеспечить долгосрочное SLO и могут повысить устойчивость в ресурсозависимых сообществах [14,33,34]. Однако практики взаимодействия с заинтересованными сторонами различаются в изученных тематических исследованиях. В НАО и ХМАО мы наблюдали переход от механизмов, основанных на принципе финансовой помощи (благотворительности), к компенсационному принципу совместного использования выгод с растущей ролью CCSR.Такой вид распределения выгод может повысить корпоративную эффективность в краткосрочной перспективе, но не гарантирует долгосрочного SLO и не устраняет риски конфликтов, особенно в случаях, когда компенсации небольшие и / или не рассчитываются должным образом. Однако это не означает, что модель трехстороннего партнерства на Сахалине однозначно лучше для эффективного совместного использования выгод между общинами коренных народов. Режим партнерства предполагает, что сообщества готовы соблюдать прозрачные правила, как и сами компании.Это также предполагает, что сообщество может нести ответственность за свои решения. Однако это не всегда так. Например, в случае Сахалина компания делегировала представителям коренных народов полномочия по распределению грантов между домохозяйствами, что, в свою очередь, приводило к конфликтам. В режиме партнерства приоритет отдается местным инициативам и семинарам по предпринимательству, однако не все учебные программы оказываются эффективными. Во многих случаях вложение корпоративных средств российскими компаниями в строительство объектов сообществ оказывается более важным инструментом социальных инвестиций [34].Режимы совместного использования выгод в Арктике на Аляске и Канаде значительно отличаются друг от друга и от России. Это можно объяснить различиями в правах собственности на землю, а также различиями в политическом и экономическом контексте. В России земля принадлежит государству, а земля с месторождениями полезных ископаемых сдается в аренду добывающим компаниям. Выгоды от сдачи в аренду достаются государству. И на Аляске, и в Канаде значительная сумма денег поступает коренным народам в виде лицензионных платежей. В России, когда компании вторгаются на земли (TTNU или сельскохозяйственные), арендованные местными оленеводами, эти компании выплачивают (относительно минимальную) компенсацию за потерю пастбищ.На Аляске в рамках ANCSA и в Канаде в рамках CLCA земля принадлежит коренным народам, и значительная сумма роялти выплачивается коренным общинам, когда нефтяные компании используют землю. Эти выплаты роялти намного превышают выплаты в России. И на Аляске, и в Канаде были предприняты значительные усилия по инвестированию в общины коренных народов и наращиванию потенциала путем создания предприятий, управляемых коренными народами. Такие механизмы распределения выгод в основном не появились в России.На Аляске местные корпорации сами занимаются бурением нефтяных скважин, а в Канаде региональные корпорации инвестируют и поддерживают различные предприятия. Однако и на Аляске, и в Канаде часто возникают противоречия между традиционными видами деятельности коренных народов и участием нетрадиционных предприятий, что потенциально негативно сказывается на растущей экономике заработной платы для традиционных практик и культурной жизнеспособности [48,49].

Режимы совместного использования выгод, основанные на режиме акционеров на Аляске и режиме бенефициаров в Канаде, относительно уникальны для Арктики и могут представлять значительный интерес для других регионов мира, хотя у них есть свои сильные и слабые стороны.Концептуально каждый режим имеет характеристики, способствующие увеличению благосостояния как отдельных лиц, так и сообществ. В обоих случаях коренные народы наделены полномочиями принимать решения о распределении благ, однако некоторые из этих решений могут не способствовать устойчивости местных сообществ. В то же время на Северном склоне Аляски деревенские корпорации создают неравенство между поколениями, отрицая долю «потомков», а в Канаде распределение выплат отдельным лицам может привести к росту злоупотребления алкоголем и наркотиками и нарушить работу социальных служб.

6. Выводы

Основываясь на различных существующих тематических исследованиях, в этом документе представлен систематический обзор режимов совместного использования выгод, существующих в Арктике. Каждый режим характеризуется сочетанием принципов совместного использования выгод, режимов, механизмов и масштабов применения выгод. Хотя эта систематизация и типологии не являются исчерпывающими или всеобъемлющими, они, по-видимому, полезны для оптимизации анализа и улучшения понимания распределения выгод в добывающем секторе.Умение проводить различия между структурами совместного использования выгод – это не только академическая задача, но и важный практический инструмент. Понятия режимов, механизмов, режимов и масштабов совместного использования выгод могут помочь как сообществам, так и компаниям более эффективно оценивать и сравнивать свои существующие или предлагаемые механизмы с известной практикой.

Тематические исследования на Севере России, в Канаде и на Аляске, описанные в этом документе, продемонстрировали различные механизмы совместного использования выгод в Арктике. Мы наблюдали континуум от преимущественно компенсаторных патерналистских рамок до режимов, способствующих партнерству и совместному управлению льготами.Региональные особенности, включая зависимость от пути, по-видимому, очень важны при заключении соглашений о совместном использовании выгод в Арктике. Обозначение земель (сельскохозяйственных, традиционных, государственных или частных) имеет важное значение для режимов совместного использования выгод и их конкретных сочетаний принципов, режимов и механизмов. Законодательство также является важным компонентом, особенно законы, касающиеся TTNU в России, ANSCA на Аляске и CLCA в Канаде. В некоторых случаях подход к распределению выгод определяется корпоративными принципами компании или требованиями, установленными финансовыми учреждениями.Высокая вовлеченность коренных народов в переговоры о льготах наблюдалась на Сахалине, на Аляске и в северной Канаде.

На Российском Севере инвестиции в основном были направлены на создание «кирпичной и моторной» инфраструктуры. Приоритетными являются строительные проекты (спортивные залы, школы и т. Д.), А также культурные или спортивные мероприятия. Здесь мало внимания уделяется развитию инициатив и предпринимательства коренных народов. Напротив, как на Аляске, так и на севере Канады режимы совместного использования выгод способствуют развитию местных предприятий и местного (самоуправления).

В документе не определен идеальный режим совместного использования выгод в Арктике, но раскрыты преимущества и недостатки различных механизмов. Разнообразие режимов кажется выгодным для разных арктических сообществ; однако в каждой структуре совместного использования выгод есть значительные возможности для улучшения. Устойчивое развитие в Арктике можно определить как развитие, которое улучшает благосостояние, здоровье и безопасность арктических сообществ и жителей при сохранении экосистемных структур, функций и ресурсов [50].В идеале услуги по совместному использованию выгод преследуют ту же цель: улучшить благосостояние людей и максимально защитить экосистемы (или компенсировать их деградацию). Таким образом, совместное использование выгод – это механизм, который влияет на множество аспектов устойчивости – экономических, социальных и экологических. Справедливое распределение выгод также является частью устойчивого управления и поддерживает устойчивость сообщества. В будущем наилучшими режимами в отношении устойчивого развития будут те, которые поддерживают переход от преобладающих в настоящее время форм совместного использования выгод к совместному управлению и суверенитету.Распределение выгод в узком смысле может означать простое признание государством или компанией того, что некоторые выгоды принадлежат правам, знаниям и заинтересованным сторонам. Совместное управление выгодами подчеркивает активную и справедливую роль сообществ в разработке, мониторинге и управлении выгодами от деятельности по добыче полезных ископаемых, где гарантии совместного использования сочетаются с гибкостью и отзывчивостью к текущим и будущим потребностям сообщества. Кроме того, совместное управление подразумевает наличие функционирующей системы мониторинга, которая (независимо) отслеживает воздействие соглашений о совместном использовании выгод на сообщества и, таким образом, позволяет принимать обоснованные решения о соглашениях о совместном использовании выгод.Пока что в большинстве регионов Арктики такие системы мониторинга очень ограничены и непонятны или вообще не существуют [51]. Наконец, суверенитет над выгодами требует полного общественного контроля над выгодами, их распределением и управлением, при этом добывающей компании могут быть делегированы некоторые выгоды для выполнения определенных услуг (таких как добыча ресурсов). Динамика в направлении совместного управления и суверенитета способствует разработке и внедрению более широких демократических процедур, которые обеспечивают широкое участие коренных народов.Разработка принципов и практики более справедливого распределения выгод – важная задача для будущих исследований.

CPE в месяц: польза крапивы для здоровья

Август / Сентябрь 2020 Выпуск

Ежемесячный CPE: польза крапивы для здоровья
Джинджер Халтин, MS, RDN, CSO
Сегодняшний диетолог
Vol. 22, № 7, стр. 54

Предлагаемые показатели эффективности CDR: 8.1.1, 8.1.4, 8.3.1
CPE Уровень 2

Пройдите этот курс и заработайте 2 балла CEU в нашей учебной библиотеке непрерывного образования

Крапива двудомная может вызвать сильный дерматологический дискомфорт, если встретиться с ней в походе в лес, но эти травянистые растения, которые растут в регионах по всему миру, могут иметь некоторые важные преимущества для здоровья, если их безопасно приготовить для использования в пищевых продуктах или добавках.

Официально называемое Urtica diocia или Urtica urens , растение, широко известное как крапива, растет как в умеренном, так и в тропическом климате, и его можно определить по остроконечным зеленым листьям и белым или желтым цветкам.В Соединенных Штатах крапива существует во всех штатах, кроме Гавайев и Арканзаса.1,2

Крапива может быть добавлена ​​в пищевые продукты и напитки и использована в производстве средств для ванн и ухода за телом, а корень и лист используются в лечебных целях в виде чая, настойки или добавки2. использовать. Исследования преимуществ для здоровья были разработаны в 20 веке, но по некоторым оценкам, крапива использовалась для изготовления текстильных изделий более 2000 лет.3 Исследования показывают, что крапива использовалась в тканых тканях из растительных волокон в Европе в бронзовом веке. До этих исследований считалось, что эти ткани в основном сотканы из льна и конопли, но с тех пор крапива была обнаружена как важная часть текстильного производства того времени.4 Крапива по-прежнему является компонентом современного производства тканей и экологически чистых тканей. Они входят в состав кормов для животных и используются в биодинамическом сельском хозяйстве, различных отраслях промышленности, а также в продуктах для волос и кожи и косметике.5

Крапиву можно есть в виде вареных листьев, например овощей, или готовить в виде чая, и часто используют в виде добавок для лечения многих состояний, включая нарушения мочеиспускания и доброкачественную гипертрофию предстательной железы (ДГПЖ), высокий уровень сахара в крови, остеоартрит, кровообращение, артериальное давление. , рак и аллергический ринит. Они также используются местно как вяжущее средство для снятия мышечной боли и лечения выпадения волос2. Обычные лекарственные препараты из крапивы включают неочищенный сушеный порошок, сухой экстракт или травяной чай.3

Свежая крапива содержит одноклеточные жгучие волоски на стеблях и листьях, которые при контакте вызывают дерматит. Кончики отрываются при прикосновении, и волосы превращаются в иглу, которая вводит жалящую жидкость в своего нового хозяина. Таким образом, дерматит имеет как биохимический, так и механический механизм. Жидкость содержит соединения, вызывающие аллергические реакции и дискомфорт, включая ацетилхолин, гистамин и серотонин.1,3 При походах, прогулках или в саду в районах, где растет крапива, люди должны соблюдать осторожность и избегать контакта с кожей, чтобы избежать этого неприятного опыта, который включает немедленное покалывание и жжение на коже.1 Также необходимо соблюдать осторожность при сборе крапивы для кулинарного использования.

В рамках этого непрерывного образовательного курса рассматриваются преимущества для здоровья крапивы и стратегии, которые клиенты могут использовать, чтобы включить их в свой рацион для улучшения питания и здоровья.

Питательные вещества и диетическое использование крапивы
Крапиву можно приготовить для употребления таким образом, чтобы исключить жгучие свойства листьев, чтобы ее можно было использовать. Многие из их полезных свойств связаны с антиоксидантными соединениями в различных частях растения.Корень крапивы содержит лектины, полисахариды, стерины, лигнины и жирные кислоты. Лист крапивы содержит питательные вещества, включая каротин, витамины C и K, калий, кальций, железо, цинк, фосфор, магний, альфа-линоленовую кислоту, антиоксидантные флавоноиды и фенольные соединения. Концентрации витамина С и каротина, которые он содержит, аналогичны тем, которые содержатся в другой листовой зелени, включая шпинат.2,3 По этой причине крапива обычно используется в рецептах почти так же, как приготовленный шпинат.Крапива содержит антиоксидантные флавоноиды, такие как кверцетин, кемпферол и рутин, которые могут способствовать противовоспалительному и противоопухолевому потенциалу крапивы3

Польза для здоровья
Целый ряд компонентов может способствовать пользе для здоровья крапивы. Например, улучшение аллергического ринита было приписано антиоксиданту кверцетину. Лектин агглютинин может обладать противораковыми свойствами. Полисахариды могут снижать воспалительные маркеры, включая интерлейкин-6 (IL-6) и фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа).2 Улучшение здоровья простаты может происходить за счет бета-ситостерина, содержащегося в крапиве. Эта крапива и остеоартрит являются одними из наиболее изученных областей применения крапивы2,6

Поддержка мочевыводящих путей и ДГПЖ
Крапива используется для лечения различных заболеваний мочевыводящих путей и содержит множество соединений, которые помогают в лечении ДГПЖ. ДГПЖ – распространенное урологическое заболевание, часто связанное со старением. Простата увеличивается, сдавливая уретру и делая мочеиспускание затрудненным, неотложным или частым.Варианты лечения включают изменение образа жизни, хирургическое лечение и лекарства, включая антагонисты адренорецепторов (альфа-блокаторы), ингибиторы 5-альфаредуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, антимускариновые средства, агонисты бета-3-адренорецепторов, аналоги вазопрессина и фитотерапевтические агенты, такие как крапива. Некоторые исследователи заявляют, что крапиву следует назначать пациентам с легкой или средней степенью заболевания и что в случае ее обострения могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.7

Клинические исследования экстракта корня крапивы показывают значительное улучшение симптомов ДГПЖ у людей.3,8-10 Одним из наиболее изученных эффектов крапивы является улучшение симптомов аденомы простаты, включая усиление мочеиспускания. 2,10 В некоторых исследованиях корень крапивы сочетается с другими травами, такими как пальметто, для лечения этого состояния. 2,11 Крапива содержит это растение. стерол бета-ситостерин, который используется для лечения аденомы простаты и улучшения симптомов сниженного мочеиспускания.6 Исследователи предполагают, что бета-ситостерин может ингибировать 5-альфа-редуктазу, фермент, который превращает тестостерон в его активную форму дигидротестостерон.Результаты исследования на животных показали, что бета-ситостерин столь же эффективен, но менее эффективен, чем финастерид, обычное лекарство от аденомы простаты.6 Было показано, что экстракт корня крапивы снижает выработку эстрогена за счет ингибирования ароматазы, уменьшая превращение андрогенов в эстроген. , который также может помочь снизить ДГПЖ 3,10

В исследовании International Urology and Nephrology исследователи завершили рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное клиническое испытание с использованием экстракта корня крапивы в сочетании с пальметто или плацебо в течение 96 недель с участием 257 пожилых мужчин с нижними мочевыми путями. симптомы, вызванные аденомой простаты.При использовании опросника International Prostate Symptoms Score самооценка вмешательства снизилась на 53% с начала исследования (p <0,001). Кроме того, максимальный и средний поток мочи увеличился на 19% (p <0,001), а остаточный объем мочи уменьшился на 44% (p = 0,03). В этом исследовании растительный препарат в капсулах показал хорошую переносимость при длительном приеме и высокую приемлемость с очень небольшим количеством преждевременных отмен.12 Из тех, кто отказался, у большинства были проблемы с мочевыводящей системой, включая почечный камень, с последующими нарушениями дыхательной системы. и сердечные заболевания.Имейте в виду, что это было комбинированное лечение, включая пальметто, которое, как показали исследования, полезно при лечении аденомы простаты и других заболеваний предстательной железы, поэтому при вмешательстве с более чем одной травой могут возникать мешающие факторы2,11

В другом проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании с участием 620 пациентов обе группы принимали лекарства; одна группа добавляла экстракт крапивы, а другая группа получала плацебо. Пятьсот пятьдесят восемь пациентов завершили исследование.В конце шестимесячного испытания 81% из 287 пациентов в группе крапивы плюс лекарства сообщили об улучшении симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей по сравнению с 16% из 271 пациента в группе плацебо (p <0,001). Международный балл симптомов простаты повысился с 19,8 до 11,8 у пациентов с крапивой по сравнению с 19,2 до 17,7 у пациентов с плацебо (p = 0,002). Пиковая скорость потока улучшилась на 3,4 мл / с для реципиентов плацебо и на 8,2 мл / с для тех, кто лечился крапивой (p <0,05). В группе вмешательства с крапивой объем остаточной мочи после мочеиспускания снизился с исходного значения 73 до 36 мл (p <0.05). Незначительное уменьшение размера простаты наблюдалось в группе, получавшей крапиву (с 40,1 куб. См до 36,3 куб. См; p <0,001), и не было изменений в объеме простаты в конце исследования в группе плацебо. При контрольном наблюдении через 18 месяцев только пациенты, которые продолжали терапию лекарствами и крапивой, показали улучшение результатов лечения. Ни одна из групп не показала никаких побочных эффектов.9

В Phytomedicine , Chrubasik и его коллеги заявили, что использование корня крапивы для лечения ДГПЖ считается безопасным, поскольку токсичность и риск побочных эффектов очень низкие; Корень крапивы – это натуральный пищевой продукт, мало взаимодействующий с заболеваниями или лекарствами.10

Противовоспалительное средство при остеоартрите
Крапива используется перорально и местно для облегчения боли, связанной с остеоартритом. Некоторые исследования показывают, что добавление крапивы в качестве лечения остеоартрита может снизить потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах, наиболее распространенном способе обезболивания при этом состоянии2.

Исследование в журнале Phytomedicine Journal показало, что метанольный экстракт цветущих частей крапивы показал значительную противовоспалительную активность, равную противовоспалительному агенту целастрол, используемому для лечения ревматоидного артрита.13

Другое исследование, проведенное в Pharmaceutical Biology , показало, что 300 мг / кг листьев крапивы, экстрагированных растворителями и потребленных перорально, обладают противовоспалительной активностью, сравнимой с нестероидным противовоспалительным препаратом индометацином14

Крапива уменьшает воспалительную реакцию за счет ингибирования биосинтеза ферментов каскада арахидоновой кислоты, включая циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижения биосинтеза простагландинов и тромбоксанов и снижения фактора транскрипции ядерного фактора-каппа-B (NF-каппа-B), который помогает регулировать цитокины, такие как TNF, интерлейкин-1, интерлейкин-2, IL-6 и интерлейкин-8.3,15,16 Исследования показали, что экстракты крапивы подавляют экспрессию этих воспалительных цитокинов, а также образование эйкозаноидов в стимулированных клетках периферической крови. Немецкое исследование, проведенное Риманом и его коллегами из Тюбингенского университета, пришло к выводу, что ингибирующее действие экстракта крапивы на эти воспалительные каскады проявляется в нескольких типах клеток, включая Т-клетки, макрофаги, фибросаркому и эпителиальные клетки. Это исследование также показало, что крапива мешает общей цели в пути NF-каппа-B.16

Небольшое исследование 42 пациентов с остеоартрозной болью в коленях из группы Дополнительные методы лечения в медицине показало, что оценка по субшкале боли была снижена в группе вмешательства крапивы в среднем на 1,7 (95% доверительный интервал) и 1,6 балла в группе вмешательства. контрольная группа. Участники этого исследования сообщили, что искали лечение крапивой, потому что оно было «естественным», что указывает на постоянный интерес к натуральной медицине для лечения распространенных заболеваний.17

Аллергический ринит
Исследования показали, что крапива обеспечивает субъективное улучшение симптомов аллергического ринита благодаря своим противовоспалительным свойствам.2,15,18 Крапива содержит алкалоидное соединение, называемое синефрином, которое используется в традиционной китайской медицине для лечения сезонных аллергий и других воспалительных заболеваний18

Исследования in vitro показывают антагонистическую активность в отношении рецептора гистамина-1 и ингибирование триптазы тучных клеток, что предотвращает дегрануляцию и высвобождение провоспалительных медиаторов, ответственных за симптомы аллергии. Экстракт крапивы подавляет образование простагландинов, подавляя провоспалительные ферменты ЦОГ-1, ЦОГ-2 и гемопоэтическую простагландин-D2-синтазу.15 Участники исследования обычно принимают 300 мг экстракта листьев крапивы от трех до семи раз в день при первых признаках симптомов2.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании эффективности корня крапивы при аллергическом рините 74 пациента принимали добавку 150 мг один раз в день или плацебо в течение четырех недель. Исследователи измерили признаки и симптомы, процент эозинофилов в мазке из носа, сывороточный IgE и уровни интерлейкина-4, интерлейкина-5 и гамма-интерферона (IFN-гамма).У участников, которые принимали лечебную дозу, наблюдалось значительное снижение количества эозинофилов в мазке из носа (p <0,01), хотя не было значительных изменений маркеров воспаления. Улучшение тяжести клинических симптомов значительно снизилось как в группе вмешательства, так и в группе плацебо. Исследователи предположили, что причина снижения тяжести симптомов в группе плацебо заключалась в том, что IFN-гамма, цитокин, продуцируемый Т и естественными клетками-киллерами, значительно снизился, что могло быть временным в зависимости от лечения.Исследователи заявили, что со временем у пациентов снова может развиться аллергический ринит.18

Хотя есть некоторые свидетельства того, что крапива помогает при аллергическом рините, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять потенциальную эффективность и необходимые дозировки.

Кровяное давление и лечение кровообращения
Крапива имеет несколько питательных свойств, которые приносят пользу сердечно-сосудистой системе. Они используются в традиционной и натуральной медицине для снятия воспаления и улучшения показателей здоровья сердечно-сосудистой системы, включая артериальное давление и липиды крови.19 Высокое содержание калия в крапиве может способствовать поддержанию здорового кровяного давления, а содержание железа в сочетании с естественным источником витамина С может повысить биодоступность, помогая лечить анемию.3 Исследования на крысах и морских свинках показали как гипотензивный эффект, так и сосудорасширяющий эффект. опосредовано высвобождением эндотелиального оксида азота (NO) и открытием калиевых каналов.20

В одном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием 50 женщин с диабетом 2 типа исследователи изучили влияние добавок крапивы на липиды крови, печеночные ферменты и уровни NO, обнаружив, что восьминедельное лечение привело к снижению в факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний.В экспериментальной группе потребление 5 мл экстракта крапивы тремя порциями в день после еды снизило уровень глюкозы в крови натощак и повысило уровень холестерина ЛПВП. Наблюдалось значительное снижение глутаминовой пировиноградной трансаминазы, также известной как фермент печени аланинаминотрансфераза (p <0,001), и значительное увеличение NO (p <0,001) и супероксиддисмутазы (p <0,001) .19 Обратите внимание, что были ограничения для Это исследование включает отсутствие точного контроля изменений образа жизни, связанных с диетой и физическими упражнениями, поэтому трудно, как и во многих других исследованиях, понять точную роль вмешательства крапивы.

Необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы лучше оценить использование крапивы для снижения артериального давления и лечения кровообращения, включая улучшение липидных маркеров крови у пациентов с диабетом и без него.

Контроль уровня сахара в крови
Исследования на людях и животных показали, что крапива обладает защитным действием против гипергликемии за счет снижения уровня глюкозы в крови натощак.3,19 Считается, что крапива также увеличивает секрецию инсулина островками Лангерганса в поджелудочной железе.Исследователи предполагают, что механизмы, стоящие за этим, связаны с флавоноидами крапивы, включая танины и каротиноиды, проявляющие антиоксидантные свойства19

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2013 года, проведенное Кианбахтом и его коллегами, показало, что прием 500 мг экстракта крапивы три раза в день в течение трех месяцев снижает уровень глюкозы в крови натощак на 32,4% и HbA1c на 18,1% по сравнению с исходными показателями у пациентов с неконтролируемым прогрессирующим заболеванием. сахарный диабет 2 типа.107 пациентов в этом исследовании имели уровни глюкозы натощак и HbA1c выше 200 мг / дл, а 8% были устойчивы к обычным пероральным антигипергликемическим препаратам (например, глибенкламиду, метформину, гликлазиду, акарбозе, пиоглитазону и репаглиниду) и нуждались в инсулиновой терапии, но отказались. Взять это. Исследователи пришли к выводу, что крапива может повысить эффективность обычных пероральных антигипергликемических препаратов у этой популяции пациентов. Они заявили, что антигипергликемическая эффективность крапивы может быть выше, чем у обычных пероральных антигипергликемических препаратов, для пациентов, у которых лекарств уже недостаточно для контроля диабета 2 типа.21 Исследования показывают, что гипогликемические эффекты экстракта листьев крапивы связаны с ингибированием кишечной абсорбции глюкозы, что было обнаружено в исследованиях на животных.3,22 Пациенты должны работать со своей медицинской командой, чтобы лучше понять добавление крапивы или других добавок. к или в замене лекарств.

В исследовании, проведенном Даром и его коллегами из Pharmaceutical Biology , экстракт крапивы значительно снизил уровень глюкозы в крови на 67.92% за один час во время теста на толерантность к глюкозе у крыс (p <0,001). Авторы предположили, что основные биоактивные молекулы в экстракте проявляют инсулиноподобные эффекты или стимулируют бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин, снижая уровень глюкозы в крови.14 Небольшое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 50 человек с диабетом 2 типа было проведено более курс восьми недель Намази и его коллеги. Они обнаружили, что 100 мг / кг экстракта крапивы привели к значительному снижению (p <0.05) в маркерах воспаления IL-6 и высокочувствительном С-реактивном белке (hs-CRP) у 25 пациентов, получавших вмешательство, по сравнению с группой плацебо.23

Крапива может помочь контролировать уровень сахара в крови, снижая уровень глюкозы в крови, увеличивая секрецию инсулина и уменьшая воспаление у людей с диабетом 2 типа. 2,3,21-23 Из-за этого людям с диабетом следует с осторожностью принимать крапиву в качестве добавки. особенно если они лечатся гипогликемическими препаратами, так как результаты приема добавки в сочетании с этими лекарствами могут усугубиться.Клиенты всегда должны поговорить со своими диетологами, терапевтами или фармацевтами, прежде чем принимать добавки, снижающие уровень сахара в крови. В настоящее время исследования крапивы для лечения диабета неубедительны, и поэтому ее не следует рекомендовать в качестве замены традиционным изменениям в питании и образе жизни и / или лекарствам.

Противораковые свойства
Помимо способности снижать уровень глюкозы в крови, крапива содержит соединения с противораковыми свойствами, включая лектины, такие как агглютинин, полисахариды и TNF-альфа, флавоноиды, такие как кверцетин, и бета-ситостерин.2 Способность полисахаридов снижать маркеры воспаления может быть одной из причин, по которой крапива проявляет противораковые свойства.

Было показано, что кверцетин проявляет противоопухолевую активность, в частности, против рака предстательной железы. 3,6 Исследования показали, что крапива действует как in vivo, так и in vitro против рака предстательной железы. Немецкое исследование, проведенное Конрадом и его коллегами, показало, что экстракт крапивы оказывает значительное антипролиферативное действие на эпителиальные клетки предстательной железы человека (p <0,05).Исследователи не наблюдали каких-либо цитотоксических эффектов и пришли к выводу, что крапива содержит биологически важные соединения для лечения рака простаты24

Существуют также исследования in vivo антиоксидантного и апоптотического действия экстракта крапивы на клетки рака груди человека. Исследование Фаттахи и его коллег показало, что экстракт крапивы обладает антиоксидантным действием с коэффициентом корреляции r2 = 0,997. Исследователи пришли к выводу, что антипролиферативная активность коррелирует с усилением апоптоза (то есть запрограммированной гибели клеток).Исследователи наблюдали значительное подавление роста клеток рака груди, обработанных экстрактом крапивы, что указывает на необходимость дополнительных исследований положительного воздействия крапивы на рак груди, простаты и другие виды рака у человека.25

Свойства аутоиммунного заболевания
Из-за потенциальных противовоспалительных и обезболивающих свойств крапивы и экстракта крапивы эти соединения обычно используются в препаратах для местного применения для лечения аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.Исследования аутоиммунных заболеваний и крапивы в основном проводились на животных, а именно на мышах, которые пролили свет на возможность использования у людей на основе эффективности обезболивания. Одно исследование на четырех группах по шесть мышей с ревматоидным артритом в каждой показало, что у группы, получавшей гель с экстрактом крапивы, наблюдалось снижение отека на 55% по сравнению с уменьшением на 53% в контрольной группе через 24 часа. Исследователи пришли к выводу, что гель с экстрактом крапивы обладает отличным обезболивающим действием при лечении боли.26

Проводятся исследования по использованию крапивы для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), включая язвенный колит и болезнь Крона. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 65 пациентов с ВЗК 32 участника из группы крапивы, которым вводили 400 мг экстракта крапивы три раза в день в течение 12 недель, испытали снижение воспалительных маркеров hs-CRP в сыворотке крови (p = 0,012) и значительное снижение количества тромбоцитов (p = 0,023) 27

Исследователи в обоих исследованиях пришли к выводу, что крапива может быть подходящим и безопасным дополнительным лечением некоторых воспалительных аутоиммунных заболеваний.26,27 Из-за ограниченности исследований в настоящее время необходимы более крупные и хорошо спланированные исследования на людях для дальнейшей оценки безопасности и эффективности крапивы в этих условиях.

Безопасность
Доказано, что при правильном применении пероральный прием крапивы безопасен в течение длительного времени. В некоторых исследованиях корень крапивы безопасно использовался до двух лет в пероральных дозах до 18 г в день2,3

Хотя обычно она хорошо переносится, потенциальные побочные эффекты от употребления крапивы включают желудочно-кишечные проблемы, включая запор и диарею.Если местно встретить свежую необработанную крапиву, она быстро вызовет дерматологические эффекты, включая жжение, зуд и сыпь.2

Пероральное употребление крапивы в качестве овоща, чая или в медицинских целях во время беременности, вероятно, небезопасно, поскольку крапива может содержать соединения, которые действуют как абортивные средства. Клиентам следует соблюдать осторожность во время кормления грудью, поскольку информации о безопасности крапивы недостаточно2.

Крапива может взаимодействовать с питательными веществами и лекарствами.Из-за их потенциальных антигипертензивных и понижающих уровень сахара в крови эффектов могут быть умеренные взаимодействия с гипотензивными или противодиабетическими препаратами или добавками. Также могут быть взаимодействия с депрессантами центральной нервной системы, литием и варфарином.2 Клиентам следует рекомендовать обсудить использование крапивы в виде экстракта или добавки со своими врачами или фармацевтами для обеспечения безопасности.

Использование в кулинарии
Крапиву можно собирать осторожно, чтобы не допустить контакта с кожей, и использовать ее в различных кулинарных приготовлениях.При приготовлении свежей крапивы используйте толстые перчатки, чтобы избежать контакта крапивы с оголенной кожей. Некоторые эксперты предлагают собирать с крапивы только четыре-пять верхних листьев и избегать цветущих растений, поскольку они становятся грубыми.28 Вместо того, чтобы собирать крапиву самостоятельно, поинтересуйтесь о крапиве в магазине натуральных продуктов или на фермерском рынке. Свежую крапиву можно найти весной, но ее также можно купить сушеной или замороженной. После приготовления, сушки или измельчения они теряют свои жалящие свойства.

Клиенты могут использовать крапиву так же, как шпинат, для начинки макарон, таких как ракушки, тортеллини, равиоли, каннеллони или маникотти. Они могут использовать крапиву в блюдах из яиц, таких как шакшука, или обжарить ее самостоятельно с оливковым маслом или сливочным маслом, солью, перцем и чесноком, если хотите. Крапива обычно используется в качестве заменителя базилика в соусе песто и может использоваться для приготовления зеленого супа или замачивания в чае.28 Коммерчески приготовленный чай из крапивы можно найти в магазинах натуральных продуктов или в отделе чая в продуктовых магазинах.

Практическое применение
Клиенты, особенно те, кто интересуется натуральными средствами лечения или собирательством для собственного питания, могут спросить диетологов о кулинарном или лечебном использовании крапивы. Диетологи могут ответить на вопросы клиентов, предоставив основанную на фактах информацию об этом продукте.

Исследования показывают, что крапива может снизить кровяное давление и уровень сахара в крови, уменьшить воспаление, улучшить ДГПЖ, облегчить боль при артрите и симптомы аллергического ринита, а также помочь в борьбе с некоторыми видами рака, хотя исследования все еще продолжаются.Исследования по их применению для большинства из этих состояний исходят из небольших исследований на людях, животных или исследований in vivo, поэтому конкретные рекомендации относительно дозировки и эффективности неизвестны. Клиенты должны работать со своими медицинскими бригадами, чтобы гарантировать, что прием крапивы, особенно в форме добавок или экстрактов, не повлияет на их состояние здоровья и не вызовет взаимодействия с другими добавками или прописанными лекарствами.

RD могут обучить клиентов, заинтересованных в приготовлении пищи из крапивы, о том, как их безопасно добывать и обрабатывать, а также как включать их в рацион.

– Джинджер Халтин, MS, RDN, CSO, является специалистом по комплексному питанию и писателем о здоровье из Сиэтла. Она в прошлом председатель группы вегетарианской диетической диетологии, бывший президент Чикагской академии питания и диетологии и владелец компании Champagne Nutrition LLC, специализирующейся на питании консьержей.

Цели обучения
После завершения этого курса непрерывного образования специалисты по питанию должны иметь больше навыков:
1.Оцените пищевой состав крапивы.
2. Выделите три потенциальных преимущества крапивы для здоровья.
3. Оцените возможные соображения безопасности при использовании крапивы в диете или добавке.

Ежемесячный осмотр CPE

1. Листья крапивы содержат преимущественно жирные кислоты?
а. Альфа-линоленовая кислота
б. Стеаридоновая кислота
c. Гамма-линоленовая кислота
г. Все жирные кислоты омега-3

2. Какие из следующих флавоноидов содержат листья крапивы?
а.Ресвератрол и антоцианы
b. Кверцетин, кемпферол и рутин
c. Генистеин, даидзеин и глицитеин
d. Катехины и эпикатехин галлат

3. В исследовании 2013 года, проведенном Кианбахтом и его коллегами, прием 500 мг экстракта листьев крапивы три раза в день в течение трех месяцев повлиял на уровень сахара в крови каким из следующих способов?
а. Он снизил уровень глюкозы в крови натощак на 32,4% и HbA1c на 18,1% по сравнению с исходным уровнем у пациентов с диабетом 1 типа.
г. Он снизил уровень глюкозы в крови натощак на 21.4% и HbA1c на 8,1% по сравнению с исходным уровнем у пациентов с неконтролируемым прогрессирующим диабетом 2 типа.
г. Он не оказал статистически значимого влияния на уровень глюкозы в крови или HbA1c у пациентов с диабетом 2 типа.
г. Он снизил уровень глюкозы в крови натощак на 32,4% и HbA1c на 18,1% по сравнению с исходным уровнем у пациентов с неконтролируемым прогрессирующим диабетом 2 типа.

4. Какая доза экстракта листьев крапивы используется в исследованиях для лечения аллергического ринита?
а. 3000 мг один раз в день при первых признаках симптомов
b.300 мг один раз в день при первых признаках симптомов
c. 300 мг три-семь раз в день при первых признаках симптомов
d. 300 мг три-семь раз в день при обострении симптомов

5. Какое влияние на артрит оказывает экстракт крапивы в исследованиях на животных?
а. Он действует так же хорошо, как и некоторые противовоспалительные препараты.
г. Он превосходит большинство противовоспалительных препаратов.
г. Он соответствует свойствам лекарства при использовании в сочетании с другими травами.
г. Чтобы добиться значительного эффекта, его нужно сочетать с другими травами.

6. К числу противовоспалительных путей, на которые помогает крапива, относятся следующие?
а. Пептидогликан или липотейхоевая кислота
b. Лимфотоксин-альфа и прокальцитонин
c. Супероксиддисмутаза и оксид азота
d. Фактор транскрипции ядерный фактор-каппа-B

7. Что из следующего, по мнению исследователей, верно в отношении безопасности крапивы?
а. Потребители должны проявлять осторожность, потому что крапива часто вызывает побочные эффекты.
г. Токсичность и риск побочных эффектов очень низкие.
г. Недостаточно информации, чтобы определить, безопасно ли использование крапивы или может ли она вызвать токсические эффекты.
г. Кулинарное использование крапивы безопасно, но было доказано, что экстракт крапивы вызывает побочные эффекты.

8. Каковы последствия контакта голой кожи с крапивой?
а. Аллергический ринит, включая чихание и зуд, слезотечение
b. Отсроченное начало атопического дерматита и кожных синяков
c.Быстрое появление симптомов, включая жжение и покалывание, с последующим высыпанием на коже
d. Видимые заусенцы, вызывающие жжение и покалывание кожи

9. Как лучше всего собирать крапиву и готовить ее для использования в рецептах?
а. Наденьте толстые перчатки и заморозьте крапиву, чтобы уменьшить ее жалящие свойства.
г. Наденьте толстые перчатки и отварите, раздавите или высушите крапиву перед употреблением.
г. Собирая листья голыми руками, не касайтесь дна, где находятся раздражители.
г. Выбирайте их быстро, потому что человеческая кожа может выдержать минимальное воздействие жалящих свойств крапивы.

10. Каким из следующих способов крапива может принести пользу сердечно-сосудистой системе?
а. Они содержат соединения, имитирующие лекарства, снижающие артериальное давление.
г. Баланс содержания витамина D и микроэлементов кальция в листьях способствует снижению артериального давления.
г. Крапива содержит уникальные антиоксиданты, вызывающие гипотонию, понижающие артериальное давление.
г. Высокое содержание калия в крапиве в сочетании с витамином С поддерживает здоровье кровеносных сосудов.

Список литературы
1. Каммингс А.Дж., Олсен М. Механизм действия крапивы двудомной. Среда дикой природы . 2011; 22 (2): 136-139.

2. Крапива. Веб-сайт базы данных по натуральным лекарствам. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=664. Обновлено 4 мая 2018 г. Проверено 6 июля 2018 г.

3. Саид AAH, Otmani ISE, Derfoufi S, Benmoussa A. Основные сведения о питательной и терапевтической ценности крапивы двудомной (Urtica dioica). Int J Pharm Pharm Sci . 2015; 7 (10): 8-14.

4. Bergfjord C, Mannering U, Frei KM, et al. Крапива как особенное текстильное растение бронзового века. Научная репутация . 2012; 2: 664.

5. Пинелли П., Иери Ф, Виньолини П., Баччи Л., Баронти С., Романи А. Экстракция и анализ ВЭЖХ фенольных соединений в листьях, стеблях и текстильных волокнах Urtica dioica L. Дж. Сельскохозяйственная продовольственная химия . 2008; 56 (19): 9127-9132.

6. Кабеса М., Братофф Е., Хойз И., Рамирес Е., Санчес М., Флорес Е. Эффект бета-ситостерина как ингибитора 5-альфа-редуктазы в простате хомяка. Proc West Pharmacol Soc . 2003; 46: 153-155.

7. Морджиа Г., Привитера С. Фитотерапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В: Морджиа Дж., Руссо Дж. И., ред. Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: от исследований к постели больного .Кембридж, Массачусетс: Academic Press; 2018: 135-175.

8. Schneider T, Rübben H. Экстракт корня крапивы двудомной (Bazoton-uno) в долгосрочном лечении доброкачественного простатического синдрома (BPS). Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования через 12 месяцев. Уролог А . 2004; 43 (3): 302-306.

9. Safarinejad MR. Urtica dioica для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Дж. Херб Фармакотер . 2005; 5 (4): 1-11.

10. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Wagner H, Chrubasik S. Всеобъемлющий обзор эффекта и эффективности крапивы двудомной. Часть II: корень крапивницы. Фитомедицина . 2007; 14 (7-8): 568-579.

11. Увидел пальметто. Веб-сайт базы данных по натуральным лекарствам. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=664. Обновлено 8 августа 2018 г.По состоянию на 26 августа 2018 г.

12. Лопаткин Н., Сивков А., Шлефке С., Функ П., Медведев А., Энгельманн У. Эффективность и безопасность комбинации экстракта сабала и крапивницы при симптомах нижних мочевыводящих путей – долгосрочное наблюдение плацебо-контролируемой терапии. двойное слепое многоцентровое исследование. Инт Урол Нефрол . 2007; 39 (4): 1137-1146.

13. Johnson TA, Sohn J, Inman WD, Bjeldanes LF, Rayburn K. Липофильные экстракты крапивы двудомной обладают сильным противовоспалительным действием, не цитотоксичны и могут превосходить традиционные настойки для лечения воспалительных заболеваний. Фитомедицина . 2013; 20 (2): 143-147.

14. Dar SA, Ganai FA, Yousuf AR, Balkhi MU, Bhat TM, Sharma P. Фармакологическая и токсикологическая оценка Urtica dioica. Фарм Биол . 2013; 51 (2): 170-180.

15. Рошек Б.Дж. младший, Финк Р.С., МакМайкл М., Альберте Р.С. Экстракт крапивы (Urtica dioica) влияет на ключевые рецепторы и ферменты, связанные с аллергическим ринитом. Phytother Res . 2009; 23 (7): 920-926.

16.Riehemann K, Behnke B, Schulze-Osthoff K. Растительные экстракты крапивы двудомной (Urtica dioica), противоревматического средства, подавляют провоспалительный фактор транскрипции NF-kappaB. FEBS Lett . 1999; 442 (1): 89-94.

17. Рэндалл С., Диккенс А., Уайт А., Сандерс Н., Фокс М., Кэмпбелл Дж. Укус крапивы при хронической боли в колене: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Комплемент Ther Med . 2008; 16 (2): 66-72.

18. Bakhshaee M, Mohammad Pour AH, Esmaeili M, et al.Эффективность поддерживающей терапии аллергического ринита экстрактом корня крапивы двудомной (Urtica dioica): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Iran J Pharm Res . 2017; 16 (Прил.): 112-118.

19. Амири Бехзади А, Калалян-Могхаддам Х, Ахмади АХ. Влияние добавок Urtica dioica на липиды крови, печеночные ферменты и уровни оксида азота у пациентов с диабетом 2 типа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Авиценна Дж. Фитомед .2016; 6 (6): 686-695.

20. Testai L, Chericoni S, Calderone V, et al. Сердечно-сосудистые эффекты экстрактов корней Urtica dioica L. (Urticaceae): фармакологические исследования in vitro и in vivo. Дж. Этнофармакол . 2002; 81 (1): 105-109.

21. Кианбахт С., Халиги-Сигароди Ф., Дабагян Ф.Х. Улучшение гликемического контроля у пациентов с запущенным сахарным диабетом 2 типа, принимающих экстракт листьев крапивницы двудомной: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Клиническая лаборатория . 2013; 59 (9-10): 1071-1076.

22. Bnouham M, Merhfour FZ, Ziyyat A, Mekhfi H, Aziz M, Legssyer A. Антигипергликемическая активность водного экстракта Urtica dioica. Фитотерапия . 2003; 74 (7-8): 677-681.

23. Намази Н., Эсфанджани А.Т., Хешмати Дж., Бахрами А. Влияние экстрактов водно-спиртовой крапивы (Urtica dioica) на чувствительность к инсулину и некоторые воспалительные показатели у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное двойное слепое контрольное исследование. Пак Дж Биол Наука . 2011; 14 (15): 775-779.

24. Конрад Л., Мюллер Х. Х., Ленц К., Лаубингер Х., Аумюллер Г., Личиус Дж. Дж. Антипролиферативный эффект на клетки рака простаты человека за счет экстракта корня крапивы двудомной (Urtica dioica). Планта Мед . 2000; 66 (1): 44-47.

25. Фаттахи С., Ардекани А.М., Забихи Э. и др. Антиоксидантное и апоптотическое действие водного экстракта крапивницы двудомной на линию клеток рака молочной железы человека MCF-7. Азиатский Pac J Cancer Prev .2013; 14 (9): 5317-5323.

26. Ляо Дж. К., Вэй З. X, Ма З. П., Чжао С., Цай Д. З. Оценка геля экстракта корня из Urtica dioica (Urticaceae) в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при ревматоидном артрите у мышей. Троп Дж. Фарм Рес . 2016; 15 (4): 781-785.

27. Нематгоргани С., Ага С., Шидфар Ф., Гохари М., Фагихи А. Действие экстракта листьев крапивницы двоякой на воспаление, окислительный стресс, СОЭ, количество клеток крови и качество жизни у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Дж. Херб Мед . 2017; 9: 32-41.

28. Жесткий ЖЖ. Крапива двудомная и способы ее употребления в пищу. Сайт Food52. https://food52.com/blog/9935-stinging-nettles-and-the-best-ways-to-eat-them. Опубликовано 15 марта 2014 г. Проверено 25 августа 2018 г.

Power-to-Methane: современный обзор

Автор

Включено в список:

• Гаиб, Карим
• Ben-Fares, Fatima-Zahrae

Abstract

Power-to-Methane – это концепция преобразования электрической энергии в химическую с использованием CO2 и h3O.Концепция дает возможность подключения энергосистемы к различным секторам, где требуется Ch5, например, мобильность и промышленность. В этом обзоре представлен всесторонний обзор современного состояния технологии превращения энергии в метан. Подробно описана технологическая цепочка превращения энергии в метан. Освещаются основы электролиза воды, обсуждаются и оцениваются электролизные технологии. Указываются источники CO2, изображаются и сравниваются технологии разделения CO2, а также перечислены некоторые проекты разделения по всему миру.Проанализирована термодинамика процесса метанирования; описываются и оцениваются использованные катализаторы и реакторы. Наконец, рассматриваются действующие и строящиеся заводы по производству электроэнергии в метан.

Предлагаемое цитирование

Ghaib, Karim & Ben-Fares, Fatima-Zahrae, 2018. « Power-to-Methane: современный обзор », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 81 (P1), страницы 433-446.

Обозначение: RePEc: eee: rensus: v: 81: y: 2018: i: p1: p: 433-446
DOI: 10.1016 / j.rser.2017.08.004

Скачать полный текст от издателя

Поскольку доступ к этому документу ограничен, вы можете поискать его другую версию.

Ссылки на IDEAS

1. Байлера, Мануэль и Лиссабона, Пилар и Ромео, Луис М. и Эспатолеро, Серхио, 2017. «Обзор проектов Power to Gas: лабораторные, пилотные и демонстрационные установки для хранения возобновляемой энергии и CO2 », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.69 (C), страницы 292-312.
2. Battke, Benedikt & Schmidt, Tobias S. & Grosspietsch, David & Hoffmann, Volker H., 2013. « Обзор и вероятностная модель стоимости жизненного цикла стационарных батарей в нескольких приложениях », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 25 (C), страницы 240-250.
3. Венкатарамани, Гаятри и Паранкусам, Прасанна и Рамалингам, Велрадж и Ван, Джихонг, 2016. « Обзор накопления энергии на сжатом воздухе – Путь к умным сетям и полигенерации », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.62 (C), страницы 895-907.
4. Бенитес, Лилиана Э. и Бенитес, Пабло К. и ван Кутен, Г. Корнелис, 2008 г. « Экономика ветроэнергетики с накоплением энергии », Экономика энергетики, Elsevier, vol. 30 (4), страницы 1973–1989, июль.
   • Пабло Бенитес и Лилианна Драгулеску и Г. Корнелис ван Кутен, 2006. « Экономика ветроэнергетики с накоплением энергии », Рабочие бумаги 2006-02, Университет Виктории, Департамент экономики, Исследовательская группа экономики ресурсов и анализа политики.
   • Бенитес, Пабло К. и Драгулеску, Лилианна и ван Кутен, Г. Корнелис, 2006. « Экономика ветроэнергетики с накоплением энергии », Рабочие бумаги 37029, Университет Виктории, Экономика ресурсов и политика.
5. Толедо, Ольга Мораес и Оливейра Филью, Delly & Diniz, Антония Сония Алвес Кардозу, 2010 г. “ Распределенные фотоэлектрические системы генерации и хранения энергии: обзор ,” Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.14 (1), страницы 506-511, январь.
6. Кондзиелла, Хендрик и Брукнер, Томас, 2016 г. « Требования к гибкости электроэнергетических систем на основе возобновляемых источников энергии – обзор результатов исследований и методологий », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 53 (C), страницы 10-22.
7. Zoss, Toms & Dace, Elina & Blumberga, Dagnija, 2016. « Моделирование метановой системы из возобновляемых источников энергии для оценки вариантов балансировки энергосистемы в регионе стран Балтии», Прикладная энергия, Elsevier, т.170 (C), страницы 278-285.
8. Гётц, Мануэль и Лефевр, Джонатан и Мёрс, Фридеманн и МакДэниел Кох, Эми и Граф, Франк и Баджор, Зигфрид и Реймерт, Райнер и Колб, Томас, 2016. « Возобновляемые источники энергии в газ: технологический и экономический обзор », Возобновляемая энергия, Elsevier, vol. 85 (C), страницы 1371-1390.
9. Leung, Dennis Y.C. И Караманна, Джорджио и Марото-Валер, М. Мерседес, 2014 г. « Обзор текущего состояния технологий улавливания и хранения диоксида углерода », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.39 (C), страницы 426-443.
10. Грюневальд, Филипп Х. и Кокерилл, Тимоти Т. и Контестабиле, Марчелло и Пирсон, Питер Дж. Г., 2012. « Социально-технический переход распределенного хранения электроэнергии в сети будущего – ценность системы и мнения заинтересованных сторон », Энергетическая политика, Elsevier, vol. 50 (C), страницы 449-457.
11. Денхольм, Пол и Хэнд, Морин, 2011. « Гибкость сети и хранилище, необходимые для достижения очень высокого уровня проникновения переменного возобновляемого электричества », Энергетическая политика, Elsevier, vol.39 (3), страницы 1817-1830, март.
12. Паатеро, Юкка В. и Лунд, Питер Д., 2007. « Влияние крупномасштабной интеграции фотоэлектрической энергии на электрические распределительные сети », Возобновляемая энергия, Elsevier, vol. 32 (2), страницы 216-234.
13. Адамсон, Ричард и Хоббс, Мартин и Силкок, Энди и Уиллис, Марк Дж., 2017. « Стационарная оптимизация установки многократного криогенного разделения воздуха и компрессорной установки », Прикладная энергия, Elsevier, т. 189 (C), страницы 221-232.
14. Ханнеле Хольттинен, 2012 г. « Интеграция ветра: опыт, проблемы и проблемы », Междисциплинарные обзоры Wiley: Энергия и окружающая среда, Wiley Blackwell, т. 1 (3), страницы 243-255, ноябрь.
15. Зафиракис, Димитриос и Халватзис, Константинос Дж. И Байокки, Джованни и Даскалакис, Джордж, 2013 г. « Моделирование финансовых стимулов для инвестиций в системы хранения энергии, которые способствуют крупномасштабной интеграции энергии ветра », Прикладная энергия, Elsevier, т.105 (C), страницы 138-154.
16. Хасан, Нор Шахида и Хасан, Мохаммад Юсри и Маджид, Мд Шах и Рахман, Хасима Абдул, 2013. « Обзор схем накопления ветроэнергетических систем », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 21 (C), страницы 237-247.
17. Лунд, Питер Д. и Линдгрен, Юусо и Миккола, Яни и Салпакари, Юри, 2015. « Обзор мер по обеспечению гибкости энергетической системы для обеспечения высокого уровня переменного возобновляемого электричества », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.45 (C), страницы 785-807.
18. Денхольм, Пол и Кинг, Джеффри К. и Катчер, Чарльз Ф. и Уилсон, Пол П.Х., 2012. « Обезуглероживание электроэнергетики: объединение возобновляемой и ядерной энергии с использованием аккумуляторов тепла », Энергетическая политика, Elsevier, vol. 44 (C), страницы 301-311.
19. душ Сантуш, Кения Габриэла и Экерт, Кэролайн Тас и Де Росси, Эдуардо и Бариккатти, Рейнальдо Апаресидо и Фриго, Элисандро Пирес и Линдино, Клебер Антонио и Алвес, Хелтон Хосе, 2017.« Производство водорода при электролизе воды в Бразилии, обзор », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 68 (P1), страницы 563-571.
20. Collet, Pierre & Flottes, Eglantine & Favre, Alain & Raynal, Ludovic & Pierre, Hélène & Capela, Sandra & Peregrina, Carlos, 2017. « Технико-экономическая оценка и оценка жизненного цикла производства метана посредством переработки биогаза и технологии преобразования энергии в газ », Прикладная энергия, Elsevier, т. 192 (C), страницы 282-295.
21. Deane, J.P. & Gallachóir, B.P. И МакКео, Э.Дж., 2010. « Технико-экономическая экспертиза существующей и новой гидроаккумулирующей станции », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 14 (4), страницы 1293-1302, май.
22. Ван, Минъён и Ван, Чжи и Гун, Сюйчжун и Го, Чжаньчэн, 2014. « Технологии интенсификации электролиза воды для получения водорода – Обзор », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.29 (C), страницы 573-588.

Полные ссылки (включая те, которые не соответствуют элементам в IDEAS)

Самые популярные товары

Это элементы, которые чаще всего цитируют те же работы, что и эта, и цитируются в тех же работах, что и эта.

1. Галло, А.Б. И Симоэс-Морейра, J.R. & Costa, H.K.M. И Сантос, М. И Моутинью душ Сантуш, Э., 2016. « Хранение энергии в контексте перехода к энергии: обзор технологий », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.65 (C), страницы 800-822.
2. Бланко, Хериб и Файдж, Андре, 2018 г. « Обзор роли накопителей в энергетических системах с упором на получение энергии из газа и долговременное хранение », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 81 (P1), страницы 1049-1086.
3. Закери, Бехнам и Сири, Санна, 2015. « Системы хранения электроэнергии: сравнительный анализ затрат жизненного цикла », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 42 (C), страницы 569-596.
4. Лунд, Питер Д. и Линдгрен, Юусо и Миккола, Яни и Салпакари, Юри, 2015. « Обзор мер по обеспечению гибкости энергетической системы для обеспечения высокого уровня переменного возобновляемого электричества », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 45 (C), страницы 785-807.
5. Эвелой, Валери, 2019. « Гибридизация энергии на основе твердого оксидного электролиза в метан с кислородным сжиганием и использованием диоксида углерода для хранения энергии », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.108 (C), страницы 550-571.
6. Стиннер, Себастьян и Хухтеманн, Кристиан и Мюллер, Дирк, 2016. « Количественная оценка эксплуатационной гибкости энергосистем зданий с накопителями тепловой энергии », Прикладная энергия, Elsevier, т. 181 (C), страницы 140-154.
7. Штрюбинг, Дитмар и Мёллер, Андреас Б. и Мёснанг, Беттина и Лебун, Майкл и Дрюс, Йорг Э. и Кох, Конрад, 2018. « Анаэробный термофильный реактор с тонким струйным слоем как многообещающая технология для гибкого и ориентированного на потребности биометанирования h3 / CO2 », Прикладная энергия, Elsevier, т.232 (C), страницы 543-554.
8. МакДонах, Шейн и Дин, Пол и Раджендран, Картик и Мерфи, Джерри Д., 2019. « Является ли электротопливо экологически безопасным транспортным топливом? Анализ влияния мер контроля на выбросы углерода, сокращение и стоимость водорода », Прикладная энергия, Elsevier, т. 247 (C), страницы 716-730.
9. Valerie Eveloy & Tesfaldet Gebreegziabher, 2018. “ Обзор прогнозируемых сценариев развертывания электроэнергии в газ “, Энергия, MDPI, Open Access Journal, vol.11 (7), страницы 1-52, июль.
10. Горре, Ячин и Руосс, Фабиан и Карьюнен, Ханну и Шафферт, Йоханнес и Тыняля, Теро, 2020. « Рентабельность оптимизации мощностей по хранению водорода и метанированию для газоперерабатывающих заводов в динамической работе », Прикладная энергия, Elsevier, т. 257 (С).
11. Ван, Лиганг и Перес-Фортес, Мар и Мади, Хоссейн и Дитхельм, Стефан и Эрле, Ян Ван и Марешаль, Франсуа, 2018. « Оптимальная конструкция систем превращения энергии в метан на основе твердооксидных электролизеров: всестороннее сравнение парового электролиза и соэлектролиза », Прикладная энергия, Elsevier, т.211 (C), страницы 1060-1079.
12. Blanco, Herib & Nijs, Wouter & Ruf, Johannes & Faaij, André, 2018 г. « Потенциал преобразования энергии в метан в энергетическом переходе ЕС на низкоуглеродную систему с использованием оптимизации затрат », Прикладная энергия, Elsevier, т. 232 (C), страницы 323-340.
13. Дженкинс, Дж.Д. и Чжоу, З. и Понцироли, Р. и Вилим, Р. Б. и Ганда, Ф. и де Систерн, Ф. и Боттеруд, А., 2018. « Преимущества ядерной гибкости в работе энергосистем с использованием возобновляемых источников энергии », Прикладная энергия, Elsevier, т.222 (C), страницы 872-884.
14. Andrychowicz, Mateusz & Olek, Blazej & Przybylski, Jakub, 2017. « Обзор методов оценки проникновения возобновляемых источников энергии и наращивания темпов роста, использованных в Scenario Outlook and Adequacy Forecast 2015. Практический пример для Польши ,» Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 74 (C), страницы 703-714.
15. Зинн, Ханс-Вернер, 2017. « Волатильность буферизации: исследование пределов энергетической революции Германии », Европейский экономический обзор, Elsevier, vol.99 (C), страницы 130-150.
    • Ханс-Вернер Зинн, 2016. “ Волатильность буферизации: исследование пределов энергетической революции в Германии “, Рабочие документы NBER 22467, Национальное бюро экономических исследований, Inc.
    • Зинн, Ханс-Вернер, 2017. « Волатильность буферизации: исследование пределов энергетической революции Германии », Мюнхенские репринты по экономике 49895, Мюнхенский университет, факультет экономики.
    • Ханс-Вернер Зинн, 2016. «Волатильность буферизации : исследование пределов энергетической революции в Германии », Серия рабочих документов CESifo 5950, CESifo.
16. Кольцаклис, Николаос Э. и Дагумас, Афанасиос С. и Панапакидис, Иоаннис П., 2017. « Влияние проникновения возобновляемых источников энергии на потребности гибкости », Энергетическая политика, Elsevier, vol. 109 (C), страницы 360-369.
17. О’Шонесси, Эрик и Хитер, Дженни и Шах, Чандра и Кебрих, Сэм, 2021 г. « Корпоративное ускорение перехода на возобновляемые источники энергии и последствия для электрических сетей », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol.146 (С).
18. Кописке, Якоб и Шпикер, Себастьян и Цацаронис, Джордж, 2017. « Ценность гибкости электростанций в энергосистемах с высокой долей переменных возобновляемых источников энергии: прогноз сценария для Германии 2035 », Энергия, Elsevier, т. 137 (C), страницы 823-833.
19. Тейриля, Юха, 2020. « Стоимость парка атомных электростанций на немецком рынке электроэнергии при расширении колеблющихся возобновляемых источников энергии », Энергетическая политика, Elsevier, vol. 136 (С).
20. Zerrahn, Alexander & Schill, Wolf-Peter, 2017.« Долгосрочные требования к хранению энергии для высоких долей возобновляемых источников энергии: обзор и новая модель », Обзоры возобновляемой и устойчивой энергетики, Elsevier, vol. 79 (C), страницы 1518-1534.

Поправки

Все материалы на этом сайте предоставлены соответствующими издателями и авторами. Вы можете помочь исправить ошибки и упущения. При запросе исправления укажите идентификатор этого элемента: RePEc: eee: rensus: v: 81: y: 2018: i: p1: p: 433-446 .См. Общую информацию о том, как исправить материал в RePEc.

По техническим вопросам, касающимся этого элемента, или для исправления его авторов, заголовка, аннотации, библиографической информации или информации для загрузки, обращайтесь:. Общие контактные данные поставщика: http://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.cws_home/600126/description#description .

Если вы создали этот элемент и еще не зарегистрированы в RePEc, мы рекомендуем вам сделать это здесь. Это позволяет привязать ваш профиль к этому элементу.Это также позволяет вам принимать потенциальные ссылки на этот элемент, в отношении которых мы не уверены.

Если CitEc распознал библиографическую ссылку, но не связал с ней элемент в RePEc, вы можете помочь с этой формой .

Если вам известно об отсутствующих элементах, цитирующих этот элемент, вы можете помочь нам создать эти ссылки, добавив соответствующие ссылки таким же образом, как указано выше, для каждого элемента ссылки. Если вы являетесь зарегистрированным автором этого элемента, вы также можете проверить вкладку «Цитаты» в своем профиле службы авторов RePEc, поскольку там могут быть некоторые цитаты, ожидающие подтверждения.

По техническим вопросам, касающимся этого элемента, или для исправления его авторов, заголовка, аннотации, библиографической информации или информации для загрузки, обращайтесь: Кэтрин Лю (адрес электронной почты указан ниже). Общие контактные данные поставщика: http://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.cws_home/600126/description#description .

Обратите внимание, что исправления могут занять пару недель, чтобы отфильтровать различные сервисы RePEc.

Уведомление о конфиденциальности

Zimmer Biomet Controllers
Страна	Название юридического лица	Юридический адрес
Австралия	Biomet 3i Australia Pty.ООО	Люкс 5, г. 8-й этаж, 15 Talavera Road, Macquarie Park, Новый Южный Уэльс, 2113, Австралия
Австралия	Биомет Австралия Pty. Ltd.	Уровень 3, 12 Нарабанг Way, Belrose NSW 2085, Австралия
Австралия	Зиммер Австралия Holding Pty Limited	Уровень 3, 12 Narabang Way, Белроуз Новый Южный Уэльс 2085, Австралия
Австралия	Zimmer Biomet Pty Ltd	Уровень 3, 12 Narabang Way, Белроуз, Новый Южный Уэльс, 2085, Австралия
Австрия	Zimmer Biomet Austria GmbH	Grossmarktstrasse 7a 1230 Вена
Бельгия	Biomet 3i Бельгия NV	Meyskensstraat 224 1780 Wemmel Бельгия
Бельгия	Biomet 3i Benelux Холдинг NV	Meyskensstraat 224 1780 Wemmel Бельгия
Бельгия	Zimmer Biomet BVBA	Meyskens II I.Meyskensstraat, 224 1780 Wemmel
Brasil	Biomet 3i do Brasil Comércio de Aparelhos Médicos Ltda.	Rua Machado Bittencourt 361, 13º andar, Vila Clementino, CEP 04044-001 Сан-Паулу, Бразилия
Бразилия	Exopro Indústria, Comércio, Importação e Exportação S.A.	Rua Hermínio Pinto, 8-65, Jardim Higienopólis, CEP 17.013-201 Bauru, Brasil
Канада	ORTHOSoft, Inc.	75 Queen Street, Suite 3300, Монреаль, Квебек, h4C 2N6, Канада
Канада	Zimmer Biomet Canada, Inc.	77 King Street West, Торонто – Доминион Центр, Люкс 400 Торонто Онтарио M5K 0A1, Канада
Канада	Zimmer Biomet Dental Canada Inc.	2323 Argentia Road, Mississauga, Ontario, L5N 5N3, Canada
Чили	Biomet Чили S.A.	Avenida Santa Clara nº 805, oficina 701, Уечураба, Сантьяго, Чили
Чили	Zimmer Dental Chile SpA	Луис Тайер Охеда, 0130 оф 902, Провиденсия, Сантьяго, Чили
Китай	Пекин Монтань Компания Medical Device Co., ООО	Дом # 1, No. 21 Boxing 6th Road, Пекин, Экономико-технологический Зона развития, Пекин, 100176, Народная Республика Китай
Китай	Biomet China Co., Ltd.	13G, №11 Xi Ya Road, Pilot Зона свободной торговли, Шанхай, 200131, Народная Республика Китай
Китай	Changzhou Biomet Компания Medical Device Co.ООО	№ 235 Chuangxin Road, EPZ Xinbei District, Changzhou, China P.C., 213031, Китай
Китай	Шанхай Биомет Business Consulting Co., Ltd	Подразделение 02-03, 42 / F, No. 580, West Nanjing Road, Шанхай, Китай
Китай	Zhejiang Biomet Медицинские продукты Co.ООО	980, г. Shenli Road, город Цзиньхуа, провинция Чжэцзян 321016, People’s Китайская Республика
Китай	Циммер (Шанхай) Medical International Trading Co.	2A, № 190 He Dan Road, Wai Gao Qiao Free Trade Zone, Шанхай, 200131, Китайская Народная Республика
Китай	Циммер (Шанхай) Медицинская международная торговая компания, ООО Пекинский филиал	Unit 07-08, 15 / F, Tower 1, Oriental Plaza, No. 1, East Chang’An Avenue, Dongcheng District, Пекин, Китайская Народная Республика
Китай	Циммер (Шанхай) Медицинская международная торговая компания, ООО Филиал в Гуанчжоу	Блок 1406, G.T Land Tower A No. 85 Проспект Хуачэн, район Тяньхэ, Гуанчжоу, 510613, People’s Китайская Республика
Китай	Циммер (Шанхай) Медицинская международная торговая компания, ООО Сычуаньский филиал	Сычуань, Китайская Народная Республика
Китай	Zimmer Dental (Шанхай) Medical Device Co., Ltd	Unit 03, 23 / F, Metro Plaza 555 Lou Shan Guan Road Shanghai 200 051, КНР, Китайская Народная Республика
Китай	Биомет Гонконг CBT Limited	9-й этаж, три биржи Square, Central, Гонконг
Китай	Biomet Гонконг Holding Limited	9-й этаж, 3 Exchange Square, Central, Гонконг
Китай	Биомет Гонконг CBT ООО, в качестве попечителя China Business Trust 1	9th Floor, Three Exchange Square, Central, Hong Конг
Китай	Biomet Hong Kong No. 1 Ltd., в качестве попечителя China Business Trust 2	9 этаж, площадь Трех Биржевых, Центральный, Гонконг
Китай	Biomet Hong Kong No.2 Ltd.	9 этаж, три биржи Square, Central, Гонконг
Китай	ZB Гонконг CBT 2 ООО	Площадь Трех Биржевых, 9 / Ф, г. Central, Гонконг
Китай	ZB Hong Kong Holding Limited	9-й этаж, три биржи Square, Central, Гонконг
Китай	ZB Hong Kong Ltd	9 / F, Three Exchange Square, Central, Hong Конг
Китай	Zimmer Asia (HK) Limited	Единица 601-602 Банки Центр предприятий, 777 Lai Chi Kok Road, Kowloon, Hong Конг
Китай	Zimmer Biomet Тайвань Co.ООО	7Ф, д. 35, пер. 11, Guangfu N. Road, район Суншань, город Тайбэй 105, Тайвань, Китайская Народная Республика
Коста-Рика	Ортопедия Biomet CentroAmericana, SA	Корпоративное жилье Avenida Escazu Building 202, AE 3-й этаж Escazu, Сан-Хосе, Коста-Рика CP 823-100
Чешская Республика	Циммер Чехия, с.r.o.	Na Vítězné pláni 1719/4 140 00 Прага 4, Чешская Республика
Дания	Zimmer Biomet Дания ApS	Herstedvang 12 2620 Albertslund, Дания
Сальвадор	Biomet El Salvador, S.A. (в процессе ликвидации)	Colonia Escalon III, Fiani Calle Arturo Ambrogui, Pligona A, casa 2, Сальвадор
Финляндия	Zimmer Biomet Финляндия Oy	Linnoitustie 2 A, 02600 Эспоо, Финляндия
Франция	Zimmer Dental SAS	2 Место Гюстав Эйфель Ренжи Франция
Франция	LDR Medical SAS	Parc d’entreprises du Grand Troyes, Quartier Europe de l’Ouest, 5 rue de Berlin, 10300 Сент-Савин, Франция
Франция	MedTech SA	Z.A.C. Eureka, 900 Rue du Mas de Verchant, 34000 Монпелье
Франция	Zimmer Biomet Франция SAS	70, rue du Chanoit 25600 Brognard
Франция	Циммер Франция Производство	127 авеню Рене Jacot BP 33 25461 Etupes Cedex
Франция	Zimmer Spine SAS	23, Parvis des Chartrons La Cité Mondiale 33000 Bordeaux
Франция	Biomet France Сарл	Плато Лаутань 26000 Валанс, Франция
Германия	Zfx GmbH	Kopernikusstrasse 27, 85221 Дахау, Германия
Германия	Zimmer Dental GmbH	Wilhelm-Wagenfeld-Strasse 28 80807 Мюнхен Германия
Германия	Medtech Surgical GmbH	Alte Marktoberdorfer Straße 14 87616 Марктобердорф
Германия	Zimmer Biomet Deutschland GmbH	Merzhauser Str.112 79100 Фрайбург
Германия	Циммер International Logistics GmbH	Max-Immelmann-Allee 12, 79427 Eschbach
Германия	Biomet Healthcare Management GmbH	Gustav-Krone-Str. 2, 14167 Берлин
Германия	Biomet Deutschland GmbH	Gustav-Krone-Str.2, 14167 Берлин
Греция	ZIMMER BIOMET HELLAS МЕДИЦИНСКИЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ КОММЕРЧЕСКИЕ И INDUSTRIAL SOCIÉTÉ ANONYME	Parnithos Str. 44, Метаморфоси
Индия	Zimmer India Pvt ООО	14 этаж, корпус № 5Б, г. DLF Cyber ​​Terraces, DLF Cyber ​​City, Гургаон – 122002, Харьяна, Индия
Индия	ZB Dental India Private Limited	F.№ 603, корп. A-8, Swastik Palms Opp Brahmand Ph – 7, Тан, Мумбаи, Махараштра, Индия, 400607
Ирландия	Zimmer Biomet Ireland Limited	SUITE 286 BLANCHARDSTOWN CORPORATE PARK 2 DUBLIN 15 D15KN72
Ирландия	Zimmer Orthopaedics Manufacturing Limited	Артур Кокс Building, Earlsfort Terrace, Дублин 2, Ирландия
Израиль	Zimmer Dental ООО	ул. Амаль, 13 4809280 Рош Хаин Израиль
Италия	3DIEMME S.r.L.	Via Risorgimento, 9 22063 Cantù (CO) Италия
Италия	Zimmer Dental Italy S.r.l.	Конельяно (ТВ) Виале Италия 205 / D CAP 31015 Италия
Италия	Zfx Innovation Srl	Gargazzone (BZ) Via Stazione 22 CAP 39010 Италия
Италия	Zimmer Biomet Italia С.r.l.	Через SAN BOVIO 3 20090 SEGRATE (MI), Италия
Япония	Zimmer Biomet Dental К.К.	Здание вокзала Риокучи. 2-4-1, Тераучи, Тойонака, Осака, Япония
Япония	Zimmer Biomet Г.К.	2-11-1, Шибакоэн, Минато-ку, Токио 105-0001, Япония
Корея	Zimmer Biomet Корея Co.Ltd	4F / 5F, Ильсин Б / Д, 98 Hannam-daero, Yongsan-gu, Сеул 04418, Корея
Малайзия	Zimmer Medical (Малайзия) Sdn Bhd	уровень 7, Менара Милениум, Джалан Даманлела, Пусат Дандар Дамансара, Damansara Heights, 50490 Куала-Лумпур, Малайзия
Мексика	Biomet Mexico S.А. de C.V.	Avenida Periferico Sur # 4829-401, Colonia Parques del Pedregal, почтовый индекс 14010, Delegacion Tlalpan, Мехико, Мексика
Нидерланды	Zimmer Biomet Nederland B.V.	Toermalijnring 600, 3316LC Дордрехт
Нидерланды	Biomet Микрофиксация B.V.	Toermalijnring 600, 3316 LC Дордрехт
Нидерланды	Biomet Global Supply Chain Center B.V.	Toermalijnring 600, 3316 LC Dordrecht
Нидерланды	Biomet Microfixation B.V.	Postbus 3060, 3301 ДБ Дордрехт
Новая Зеландия	Zimmer Biomet New Zealand Company	C / -Russell McVeagh, Level 30, Vero Center, 48 Shortland Street, Окленд, Новая Зеландия
Норвегия	Zimmer Biomet Норвегия AS	Робсрудскоген 15 1470 ЛЁРЕНСКОГ
Польша	Zimmer Biomet Polska sp.z o.o.	ул. Płowiecka 75, 04-501 Варшава Польша
Португалия	Biomet 3i Португалия – Представительство продукции Dentarios Sociedade Unipessoal, Lda.	Av. Антониу Аугусто де Агиар 19, 4º-Dtº, Sala B Лиссабон, Португалия 1050 012
Португалия	Zimmer Biomet Portugal Unipessoal, Lda	Casal de Альфрагиде, Лоте 1, Амадора, 2720-413 Португалия
Пуэрто-Рико	Biomet Ортопедия Пуэрто-Рико, Inc.	УРБ Caparra Terrace, 1500 Americo Mirana Ave., Сан-Хуан, PR 00921-2136, Пуэрто-Рико
Пуэрто-Рико	Пациент EBI Care, Inc.	Los Frailes Industrial Park, 484 Calle E, Гуайнабо, Пуэрто-Рико, 00969-3454
Пуэрто-Рико	Циммер Пуэрто Rico, Inc.	1000 Муньос Ривера Avenue, Suite 2, Rio Piedras, 00927 Пуэрто-Рико
Румыния	Zimmer Biomet Румыния S.R.L.	206D Calea 13 Септембри, КОМНАТА 3, 2 ЭТАЖ, Сектор 5, Бухарест
Россия	Циммер СНГ Лтд.	Усачева ул., 29-9 Москва 119048 Россия
Саудовская Аравия	Zimmer Biomet Asel Al Arabia Ltd.	Эр-Рияд, Kingodm Саудовской Аравии
Сингапур	Zimmer Pte Ltd	401 Commonwealth Drive, Haw Par Техноцентр № 06-03, Сингапур 149598
Сингапур	Zimmer Biomet Asia Holdings Pte Ltd	401 Commonwealth Drive, техноцентр Haw Par # 06-03, Сингапур 149598
Словакия	Циммер Словакия с.р. о.	Мостова 2 811 02 Братислава Словацкая Республика
Южная Африка	Zimmer Biomet South Africa (Pty) Ltd.	Meersig 1 Constantia Boulevard Constation Kloof Roodepoort 1710 Южная Африка
Испания	Biomet 3i Dental Иберика, С.L.	C / Tirso de Molina 40, Ed 4 Planta 2, WTC, Cornellá de LLobregat 08940 Испания
Испания	Zimmer Biomet Испания, S.L.	Металлургия, 32-34 Барселона
Испания	BIOMET SPAIN ОРТОПЕДИЯ, SL	C / ISLAS БАЛЕАРЕС, 52, ПАРСЕЛА 169 – ПОЛЬГОНСКИЙ ИНДУСТРИАЛ «ФУЕНТЕ ДЕЛЬ» ЖАРРО »- 46988 ПАТЕРНА (ВАЛЕНСИЯ)
Швеция	Biomet 3i Nordic AB	Box 306 201 23, Мальме Швеция
Швеция	Zimmer Biomet Швеция AB	Industrivägen 4 433 61 Sävedalen
Швеция	Biomet Cementing Technologies AB	Box 306, 201 23 Мальмё, ШВЕЦИЯ
Швейцария	Biomet 3i Schweiz GmbH	Grüzefeldstrasse 41 8404 Винтертур Швейцария
Швейцария	Циммер GmbH	Sulzerallee 8 8404 Винтертур
Швейцария	Циммер Хирургический SA	chemin du Pré-Fleuri 3 1228 План-ле-Уат
Швейцария	Циммер Switzerland Manufacturing GmbH	Sulzer-Allee 8 8404 Winterthur
Таиланд	Zimmer Biomet (Таиланд) Co., ООО	3, 2 эт. Здание Раджанакарн, Саут-Саторн-роуд, Яннава, Саторн, Бангкок 10120, Таиланд
Нидерланды	Biomet 3i Netherlands B.V.	Toermalijnring 600 3316LC Dordrecht Нидерланды
Турция	Biomet 3i Турция (Biomet 3i Diş Sağlığı Ürünleri Pazarlama, İthalat, İhracat ve Dış Ticaret Limited irketi)	Florya enlik Köy Mah Florya Asfaltı Seren Apt.№ 8 / 1-2 A Blok Bakırköy İstanbul, Турция
Турция	ZIMMER TIBBİ CİHAZLAR SANAYİ VE TİCARET ANONİM İRKETİ	Via Tower Is Merkezi Yasam Caddesi Nergis Sk. №: 7 / 40-41-42-43 Кат .: 18 Söğütözü, Анкара
ОАЭ	Zimmer Gulf FZ-LLC	Thuraya Tower 1, Office 908, Media City, Дубай, ОАЭ, П.О. Box 502664
UK	Zimmer Biomet UK Ltd.	Courtyard Lancaster Place Marston Park, Суиндон, SN3 4FP
UK	Biomet UK Healthcare Ltd	Biomet UK Healthcare Ltd, Waterton Industrial Estate, Бридженд, Мид Гламорган, CF31 3XA, Великобритания
UK	Zimmer U.K. Ltd	The Courtyard, Ланкастер Place, South Marston Park, Swindon SN3 4FP
UK	Biomet UK Limited	Biomet UK Ltd, Waterton Industrial Estate, Бридженд, Мид Гламорган, CF31 3XA, Великобритания
Великобритания	Biomet 3i UK Limited	One, Glass Wharf Bristol, BS2 0ZX United Kingdom
США	Biomet 3i, ООО	Корпорация Сервисная Компания, 1201 Hays Street, Таллахасси, Флорида 32301-2525, United Штаты
США	Biomet Биологикс, ООО	Corporation Сервисная компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Biomet CV Холдингс, ООО	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Biomet Fair ООО «Газон»	Корпорация Сервис Компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Biomet Finance US, LLC	Corporation Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Biomet International Orthopaedics, LLC	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Biomet International, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Biomet Лизинг, Инк.	Корпорация Сервис Компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Biomet Производство, ООО	Корпорация Сервисная компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Biomet Ортопедия, ООО	Corporation Сервисная компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Biomet ООО «Спортивная медицина»	Корпорация Сервисная компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Biomet ООО «Травма»	Корпорация Сервис Компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Biomet US Реконструкция, ООО	Корпорация Сервисная компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Biomet US, Inc.	Корпорация Сервисная Компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, United Штаты
США	Biomet, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 135 North Pennsylvania Street, Suite 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Cayenne Medical, Inc.	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	CD Диагностика, Inc.	Corporation Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	CD Лаборатории, Inc.	Юристы CSC Incorporation Service Company, улица Святого Павла, 7, офис 820, Балтимор, Мэриленд 21202, США
США	Celgen Tek Innovations Corporation	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Citra Labs, ООО	Корпорация Сервисная Компания, 135 North Pennsylvania Street, Suite 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Сжатие Концепции терапии, Inc.	555 Industrial Way West, Итонтаун, Нью-Джерси 07724, United Штаты
США	Дорнох Medical Systems, Inc.	Иллинойс Корпорация Сервисная Компания, 801 Эдлай Стивенсон Драйв, Спрингфилд, Иллинойс 62703
США	EBI Холдингс, ООО	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	EBI Medical Системс, ООО	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	EBI LLC	Корпорация Сервисная Компания, 135 Север Пенсильвания-стрит, люкс 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Electro-Biology, LLC	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	ETEX Корпорация	Корпорация Сервис Company, 84 State Street, Boston, Massachusetts 02109, United Штаты
США	ETEX Holdings, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Имплантат Консьерж, ООО	Корпорация Сервисная компания д / б / а / CSC-Lawyers Incorporating Service Company, 211 East 7th Street, Suite 620, Austin, Texas 78701, США
США	Имплантат Innovations Holdings, LLC	Corporation Service Company, 135 North Пенсильвания-стрит, люкс 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	InnoVision, Inc.	Корпорация Сервисная Компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, United Штаты
США	Interpore Cross International, LLC	181 Technology Drive, Ирвин CA , США
США	Киршнер Медицинская корпорация	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	LVB Acquisition, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Медицинский Compression Systems, Inc.	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Medtech Surgical, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Ортопедия Advantage, LLC	Corporation Сервисная компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Synvasive Technology, Inc.	CSC International Consulting LLC, 1096 East Sahara Avenue, Suite 208, Лас-Вегас, Невада 89107 США
США	ZB COOP ООО	Корпорация Сервисная Компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, United Штаты
США	ZB EMEA США UK LLC	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	ZB Производство, ООО	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Биомет CMF and Thoracic, LLC	Corporation Service Company, 1201 Hays Street, Таллахасси, Флорида 32301-2525, США
США	Циммер ООО «Биомет Дистрибьюшн»	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Биомет Финанс ЮС Холдинг, Инк.	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Biomet Holdings, Inc.	Corporation Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Biomet Spine, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Biomet US 2 Holding, Inc.	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Карибе, ООО	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Zimmer CBT I Holding, Inc.	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Zimmer CBT II Holding, Inc.	Corporation Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Zimmer CEP USA Holding Co.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Zimmer CEP USA, Inc.	Корпорация Обслуживание Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Zimmer Co-op Холдингс, ООО	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Zimmer CV, Inc.	Корпорация Сервисная Компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, United Штаты
США	Циммер Dental Inc.	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Инвестиции, ООО	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Колено Zimmer Creations, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Orthobiologics, Inc.	Corporation Сервисная компания, 135 Северная Пенсильвания-стрит, офис 1610, Индианаполис, Индиана 46204, США
США	Циммер Производство, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Юго-Восточная Флорида, LLC	Corporation Service Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Zimmer Spine Next, Inc.	Корпорация Сервис Company, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Surgical, Inc.	Corporation Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, США
США	Циммер Trabecular Metal Technology, Inc.	10 Pomeroy Road, Парсиппани, Нью-Джерси 07054, США
США	Zimmer US, Inc.	Корпорация Сервисная компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, United Штаты
США	Циммер, Inc.	Корпорация Сервисная Компания, 251 Little Falls Drive, Уилмингтон, Делавэр 19808, United Штаты

OCDA ResourceGuide_2017-18-COVER.indd

% PDF-1.6 % 11 0 объект >] / PageLabels 4 0 R / Pages 6 0 R / Type / Catalog / ViewerPreferences >>> эндобдж 12 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 7 0 объект > поток 2018-05-14T12: 30: 24-04: 002021-09-27T16: 25: 34-04: 002021-09-27T16: 25: 34-04: 00 Adobe InDesign CC 13.1 (Windows) UUID: 765c778e-d66d-42a0-bef7-7b94946xmp.did: E5C242068118083F8EC4E113185xmp.id: 2219f193-318d-f143-beaa-99d6acd5b224proof: pdf1xmp.iid: f8b2865b-bb6c-9540-a50a-85657145c512xmp.did: 0A801174072068118083D46E4E629DD6xmp. сделал: E5C242068118083F8EC4E113185 по умолчанию

преобразовано из application / x-indesign в application / pdfAdobe InDesign CC 13.1 (Windows) / 2018-05-14T12: 30: 24-04: 00

application / pdf

OCDA ResourceGuide_2017-18-COVER.indd

Библиотека Adobe PDF 15.0FalsePDF / X-1: 2001PDF / X-1: 2001PDF / X-1a: 2001 конечный поток эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 161 0 объект > / MediaBox [0 0 612.