Проверить медкнижку – МобилМед – мобильная версия

Это документ с достаточно серьезной степенью защиты от подделок, который не должен продаваться свободно см. Выдаются санкнижки центрами гигиены или специальными организациями, уполномоченными Роспотребнадзором, то есть медицинскими организациями, которые проводят медосмотры. Центр гигиенического образования населения, согласно указанному выше приказу, должен вести реестр выданных санкнижек. Это значит, что каждый бланк документа подлежит учету, и если сведений о его реквизитах нет – значит, документ поддельный.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать,

как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Проверка медкнижки на подлинность

Как проверить подлинность медицинской книжки? Случаи подделок медицинских книжек участились. Каждый сам принимает решение, нужны ли ему проблемы с законом. Если по незнанию вы уже купили медкнижку без осмотра, настоятельно рекомендуем получить настоящий документ. Если эта статья не убедит вас, прочтите реальные истории из жизни владельцев фальшивых медкнижек. Ответственность регламентирована статьей Уголовного Кодекса РФ.

Работодатель не обязан проверять подлинность медицинской книжки сотрудника, он не несёт за это ответственности. Статья 6. На этой странице можно проверить подлинность медицинской книжки по номеру в реестре, введя в специальные поля ее типографский или регистрационный номер, фамилию и имя владельца. Это не займет много времени, обойдется недорого, зато в будущем вам не придется переживать о своем здоровье и возможной ответственности перед законом.

Мы открыты в понедельник-пятницу с 8 до 16 часов. При визите в клинику наденьте маску и перчатки. Главная Оформление медкнижки в Москве Проверка медкнижки на подлинность Проверка медкнижки на подлинность Обновлено: 25 января Нужно больше интересных статей: Можно ли сделать медкнижку за час?

Фантастические клиники и места их обитания Текст: Артем Кабанов.

По вопросам сотрудничества обращаться на info mcgippokrat. ЛМК является документом строгой отчетности, защищенным от подделок, свободной продаже не подлежит , оформляется только в организациях, уполномоченных Роспотребнадзором. Скачать QR-сканер для Android.

Проверить полученную у нас медкнижку на подлинность вы можете по базе федерального реестра. Медицинская книжка — документ, удостоверяющий пригодность сотрудников различных сфер деятельности к выполнению их профессиональных обязанностей. Оформить его за сутки невозможно, так как длительность проведения всех необходимых обследований и лабораторных анализов составляет не менее 1 недели. Оформлением ЛМК занимается ограниченное число организаций, имеющих соответствующую лицензию. Каждый пациент при оформлении личной медкнижки в нашем центре сможет не только убедиться в ее подлинности, но и проверить свое здоровье. Каждый работодатель, заказавший ЛМК сотрудников у нас, может быть уверен в нераспространении инфекций на своем предприятии, а также в снижении риска возникновения производственных травм.

Проверить подлинность медкнижки

Как проверить подлинность медицинской книжки? Случаи подделок медицинских книжек участились. Каждый сам принимает решение, нужны ли ему проблемы с законом. Если по незнанию вы уже купили медкнижку без осмотра, настоятельно рекомендуем получить настоящий документ. Если эта статья не убедит вас, прочтите реальные истории из жизни владельцев фальшивых медкнижек. Ответственность регламентирована статьей Уголовного Кодекса РФ. Работодатель не обязан проверять подлинность медицинской книжки сотрудника, он не несёт за это ответственности.

Проверка личной медицинской книжки в Реестре ЛМК г. Москвы

Пожалуйста, заполните форму для запроса. Все поля ввода обязательны! В форму следует заносить данные в точности так , как они напечатаны в медицинской книжке. Мобильное приложение “Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве” О создании с 1 июня call-центра по вопросам оформления личных медицинских книжек. Введите типографский или регистрационный номер медкнижки. Фамилия Имя без отчества.

Для сотрудников многих сфер медицинская книжка — главное условие для приема на работу.

.

Как самому проверить подлинность медицинской книжки?

.

.

.

Проверить полученную у нас медкнижку на подлинность вы можете по базе по голограммному номеру, размещенному на 2-й странице документа.

Как проверить медицинскую книжку на подлинность

.

Как проверить подлинность медицинской книжки

.

Проверка подлинности медкнижки

.

.

.

.

Оформление медкнижек в Пушкино – Формула Здоровья

Медицинская книжка — это документ, подтверждающий профессиональную пригодность и отсутствие инфекционных и прочих заболеваний. Выдаётся работникам производств и организаций, деятельность которых связана:

• с производством и переработкой пищевых продуктов
• с медицинским обслуживанием населения
• с обслуживанием клиентов в местах приема пищи
• с обработкой и приготовлением пищи
• с предоставлением бытовых и косметологических услуг
• с транспортировкой и продажей продуктов питания
• с воспитанием и обучением детей

Личная медицинская книжка является одним из самых важных документов для допуска к работе. Владелец этого документа имеет право на трудовую деятельность. Оформлять медицинскую книжку следует в специализированных медицинских центрах, имеющих лицензию на данный вид деятельности. Только в этом случае вы будете застрахованы от фальсификаций (подделок). Перечень обследований и анализов, необходимых для оформления ЛМК, зависит от конкретного места работы и профессии и регламентируется действующим законодательством РФ.
Порядок оформления:
При оформлении медицинской книжки нужно обязательно иметь при себе:

• паспорт (оригинал)
• фотографию 3х4 (матовую) – 1 шт.
• прививочный сертификат и флюорографию за последний год (при наличии)
• медкнижка (если вам необходимо продлить гигиеническую аттестацию или медобследования)

Примечание: Для иностранных граждан – документ, подтверждающий регистрацию по месту пребывания, и перевод паспорта на русский язык.
При необходимости мы выдадим Вам справку о том, что медосмотр пройден, а Ваша книжка находится на оформлении.

На нашем сайте вы сможете проверить подлинность вашей медицинской книжки.

ПРОВЕРИТЬ

Оформление медицинской книжки в Зеленограде

Оформление, продление медкнижки

Все медкнижки заносятся в электронный реестр РФ.

Получении или продление медицинской книжки в Зеленограде

Медицинский центр “интерМедикум” предоставляет весь комплекс услуг по выдаче личной медицинской книжки в Зеленограде:

• Флюорография – цифровой рентген, который позволяет выполнять рентгенографию несколько раз в год за счет низкой дозы облучения;
• Все необходимые специалисты: врач общей практики, по необходимости терапевт, офтальмолог, дерматовенеролог, лор и т.д.;
• Все необходимые лабораторные исследования
• При необходимости в медкнижку могут быть проставлены осмотр психиатра, нарколога и прививки, при предоставлении Справок и Сертификата

Уже более 7 500 человек и более 50 компаний Зеленограда пришли к нам и оформили личную медицинскую книжку.

Кому требуется медицинская книжка

Наличие и правильность оформления медицинской книжки проверяются у сотрудников организаций и учреждений:

Сферы обслуживания

Образования

Медицины

Торговли

Общественного транспорта

Любого типа, которые отвечают за продукты питания

Документы для получения медкнижки

Чтобы получить медицинскую книжку, нужны следующие документы:

• паспорт;
• матовая фотография 3х4.

Гражданам иностранных государств необходимо предоставить перевод паспортных данных и справку о регистрации/ВНЖ.

Процедура получения личной медкнижки в нашей клинике

1

Прибыть в медучреждение с документами. Наш рабочий график позволяет выбрать удобное время.

2

Подписать договор и оплатить услуги. Все делается на месте.

3

Сдать анализы и пройти обследование.

4

Получить справку об осмотре.

5

По готовности (при условии отсутствия патологий) забрать медицинскую книжку со всеми необходимыми отметками и печатями.

Осуществить проверку подлинности медицинской книжки можно по регистрационному номеру

Проверка личной медицинской книжки в реестре ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России

* в России нет единого реестра медицинских книжек

Проверить

В медицинскую книжку в носятся результаты обследований и заносятся в государственный реестр РФ.

Услуга продления книжки занимает от 1 дня, для чего требуются паспорт, медицинская книжка и личное присутствие.

Стоимость медицинской книжки в медицинском центре Авиценна

– Проверка личной медицинской книжки в Реестре ЛМК г. Москвы. Подлинность медицинской книжки полученной в Медицинском Центре Авиценна , можно проверить на данном официальном сайте.

– ПРЕСС-РЕЛИЗ «О переходе на личную медицинскую книжку с QR-кодом и выпуск электронной личной медицинской книжки»

Стоимость
1000₽

Записаться на приём онлайн

Записаться по телефону +7-495-281-54-55 +7-910-464-64-55

Москва, Дербеневская наб, д.7, стр.2 офис 301

Полный прайс-лист на услуги

Шаг 1.

Выберите сделать новую или продлить действующую

Шаг 2.

Выберите выберите тип книжки

Шаг 3.

Выберите услуги

Обязательные услуги

Для оформления новой медицинской книжки предусмотрен стандартный набор обследований и анализов (приказ Минздравсоцразвития России №302н)

• Новая ЛМК + Аттестация ЛМК

  1050 1020

• Обязательный Осмотр Терапевта

  400 200

• Обязательный Осмотр Дерматовенеролога

  190 160

• Обязательный Осмотр Отоларинголога

  200 120

• Обязательный Осмотр Стоматолога

  330 300

• Обязательный Осмотр Ренгенография грудной клетки

  300 250

• Микроскопия мазка на гонококк и трихомонаду, скрининг (Не обязательное)

  240 200

• (Обязательное) Исследование на гельминтозы

  300 250

• (Обязательное) Исследование крови на сифилис

  450 200

• (Обязательное)Исследование на стафилококк

  500 350

• (Обязательно) Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций

  370 300

• (Обязательное) Серологическое обследование на брюшной тиф

  220 150

Дополнительные услуги

Перед оформлением медицинской книжки советуем уточнить у работодателя необходимость прохождения дополнительных медицинских обследований и/или анализов

Медицинские книжки в Долгопрудном – МЦ Триамед

Личная медицинская книжка (санитарная книжка, ЛМК) – документ, удостоверяющий, что работник по состоянию здоровья годен для осуществления своей трудовой деятельности, не имеет инфекционных заболеваний и не представляет опасности заражения окружающих. Медицинский центр «Триамед» предлагает самые низкие и выгодные цены на оформление медкнижки.

Оформление ЛМК

Сфера деятельности	Новая ЛМК	Продление с аттестацией	Продление без аттестации
Работникам продовольственной торговли, пищевой промышленности, общепита	2 300	1 950	1 250
Работникам промышленной торговли	1 800	1 600	900
Работникам дошкольных образовательных организаций	2 400	1 800	1 100
Работникам образовательных организаций всех типов и видов	2 200	1 800	1 100
Работникам организаций медицинской промышленности и аптечной сети (изготовление, расфасовка, реализация лекарственных средств)	2 050	1 900	1 200
Работникам медицинских учреждений, имеющим контакт с кровью	3 250	–	2 250
Работникам медицинских учреждений, не имеющим контакта с кровью	2 600	2 300	1 600
Работникам бассейнов, водолечебниц, гостиниц, общежитий, пассажирского транспорта (проводники, стюарды)	2 400	1 800	1 100
Работникам бытового хозяйства (парикмахерские, салоны красоты, бани, обслуживающий персонал)	2 200	1 700	1 000

Помимо услуг, которые входят в стандартный комплекс и зависят от сферы работы, некоторым специальностям могут потребоваться дополнительные услуги. Их необходимость Вы можете уточнить отдельно.

Дополнительные услуги при оформлении ЛМК

Услуги	Цена
Медицинский осмотр врача психиатра-нарколога	300
Медицинский осмотр врача дерматовенеролога	400
Исследование на бруцеллёз	200
Исследование на возбудителя кишечной инфекции (бак.анализ)	200
Исследование на брюшной тиф	150
Исследование на энтеробиоз, яйца гельминтов, протозоозы	150
Исследование на наличие золотистого стафилококка	200
Анализ крови на ВИЧ (в т.ч. для иностранных граждан)	250
Анализ крови на гепатит В	200
Анализ крови на гепатит С	200
Аттестация первичная	1 000
Аттестация повторная	1 000

Необходимые документы

Для оформления новой медицинской книжки:

• Заявление на оформление ЛМК (бланк выдаётся медицинской организацией)
• Паспорт гражданина и адрес регистрации
• Фотография 3х4

Для продления медицинской книжки:

• Паспорт гражданина и адрес регистрации
• Действующая медицинская книжка

Порядок прохождения медицинского осмотра

Порядок прохождения профессионального медицинского осмотра для получения медицинской книжки включает:

• Осмотр специалистов
• Забор крови для анализа
• Взятие гинекологического/урологического мазка

В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

• Для иностранных граждан – анализ крови на ВИЧ
• Работникам образовательных учреждений – осмотр врача психиатра-нарколога; анализ мочи по усмотрению специалиста

Получение готовой ЛМК

Срок оформления медицинской книжки составляет 3 рабочих дня не считая день комиссии.

По готовности медицинской книжки мы отправим Вам SMS-оповещение. Забрать ЛМК Вы можете в нашем медицинском центре с понедельника по субботу с 14:00 до 17:00.

Проверка медкнижки

Онлайн ресурсы для проверки подлинности личной медицинской книжки:

Подделка личной медицинской книжки | ООО “МЕДИЦИНА”

Внимание подделка!!!

Личная медицинская книжка — это документ строгой отчетности, наличие которого официально подтверждает возможность его владельца работать в той или иной профессиональной сфере.

Из года в год мошенники придумывают новые и оригинальные способы получения денег от доверчивых граждан. Однако всегда есть «проверенные» схемы, которые никогда не устареют и будут всегда приносить доход практически на пустом месте. Очень часто на такие схемы попадают люди, которые ищут работу или жилье.

Проще всего напороться на мошенников в Интернете. Именно здесь оформить медицинскую книжку можно без особых проблем. Фирм, которые сделают медицинскую книжку за один день, очень много. Но нужно иметь ввиду, что такие книжки будут поддельными и для официального трудоустройства не пригодны. Половина работников общественного питания, продуктовых магазинов и в основном овощных рынков имеют поддельные медицинские книжки. Это значит, что эти люди не проходили положенный медосмотр, и могут болеть различными опасными заболеваниями. Причем, ничего кроме паспорта и фотографии для этого не требуется.

На сегодняшний день проблема фальсификации личных медицинских книжек у нас в стране приобретает катастрофический масштаб. Все чаще и чаще можно слышать сообщения о массовых очагах и вспышках заражения туберкулезом и другими рота вирусными инфекциями из-за не дообследованного персонала.

Существует статистика, что при проверке на каждые 10 медицинских книжек, 7 — 8 медицинских книжек фальшивые. Сами работники, у которых были обнаружены фальсифицированные медицинские книжки, объясняют факт приобретения контрафакта слишком сложным и долгим процессом оформления официальных документов, а так же наличием полного медицинского медосмотра врачами с проведением множества анализов.

               
        

Официальное оформление медкнижки

Официально медицинскую книжку можно получить только в Центре гигиены и эпидемиологии и в уполномоченных на выдачу этого документа медицинских учреждениях.

Для этого необходимо собрать следующий комплект документов:

• паспорт,
• заявление,
• фотографию 3×4,
• оплаченную квитанцию за гигиеническое обучение,
• бланк медицинской книжки,
• голограмму.

После чего обратиться в Центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства. Сотрудники центра оформляют документ, заносят в него паспортные данные, название должности и место работы. На фотографии ставят печать Центра гигиены и эпидемиологии, а на второй странице обложки — штамп «Направлен на медосмотр». И человек отправляется в медицинский центр, где ему будет необходимо пройти полное медицинское обследование, соответствующее профессиональной сфере деятельности, сдать определенный перечень медицинских анализов, сделать недостающие прививки и пройти профильный инструктаж по безопасности труда с санитарно-гигиенической точки зрения.

Все результаты обследования вносятся в книжку и заверяются печатью медицинского учреждения. Лишь после обхода врачей проводятся гигиеническое обучение и аттестация. На это уходит в среднем около недели

Защита медицинских книжек

Для изготовления медицинских книжек используются бланки, которые являются официальными документами. После выдачи человеку, медицинская книжка регистрируется в единой электронной базе Роспотребнадзора.

Для исключения появления поддельных медицинских книжек разработана усиленная система защиты документа:

• В каждой выданной медкнижке есть голографическая защита СЭС утвержденной формы;
• Настоящая медкнижка имеет темно-синюю обложку (97×135) со скругленными уголками и тиснеными надписями золотистого цвета — «Личная медицинская книжка» и «ГОССАНЭПИДСЛУЖБА РОССИИ».
• Все листы изготовлены из бумаги строгого учета, защищенной водяными знаками.
• Документ должен быть прошит специальной защитной нитью, которая используется для сшивания официальных бланков.
• На внутренней стороне обложки и на всех страницах книжки бумага покрыта графической голубой сеткой в виде полуколец с ворсинками.
• Фотография держателя документа должна быть заверена синей круглой печатью ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» выдавшего медкнижку региона и круглой голограммой.
• Результаты медицинской аттестации должны быть заверены квадратной голограммой.
• Личная медицинская книжка имеет уникальный семизначный номер, который заносится в единый государственный реестр ЛМК.

Хотя защита санитарной книжки комплексная, документ все еще продолжают подделывать. Липовую медицинскую книжку отличить от подлинной сложно, но можно. Отличия подлинной книжки от поддельной все же есть. Вот они:

• нередко цветовая гамма подделки и настоящей книжки различается;
• на подлиннике номер книжки пропечатывается стандартным черным шрифтом;
• на официальных документах проставляется утвержденная печать;
• подлинники всегда пропечатываются, а подделки часто заполняются от руки;
• на страницах настоящей медицинской книжки под ультрафиолетовым освещением видны скрытые защитные знаки;
• в едином реестре информации о подделке нет, номер голограммы недействителен.

                                              

Уголовная и административная ответственность за подделку медицинской книжки

Ответственность за легитимность медицинской книжки несет не только медицинское учреждение, выдавшее ее, но и работодатель совместно с работником — хозяином ЛМК. В случае выявления подделки, ответственность возлагается на каждого. Подделка официальных документов влечет за собой уголовную ответственность до двух лет лишения свободы.

Но увы, многие просто стараются не замечать «сомнительные» документы своих сотрудников. Тем самым ставят под угрозу свою безопасность и безопасность всего рабочего персонала предприятия. Однако необходимо помнить, что согласно Трудовому кодексу, организация должна иметь договор со специализированным центром и даже оплачивать оформление медицинских книжек.

Если работодатели станут более внимательно относиться к проверке предъявляемых соискателями на трудоустройство медицинских книжек, значительно уменьшится число сообщений о массовых вирусных заражениях, жертвами которых чаще всего становятся дети.

Интервью с врачом по гигиеническому воспитанию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Натальей Владимировной Пашковой. Тема интервью – «Внедрение электронных личных медицинских книжек в городе Москве»

– Наталья Владимировна, расскажите немного о том, кто должен иметь медицинские книжки?  

– В соответствии с Федеральным законом от 30.09.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»  в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей должны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, образовательных организаций всех типов и видов, предприятий по коммунальному и бытовому обслуживанию населения, работники медицинских организаций. Результаты медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки. Порядок проведения медицинских осмотров, их объем и периодичность определены приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н. Порядок оформления и выдачи личных медицинских книжек предусмотрен приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402. Этим приказом утверждены форма книжки, ее содержание, порядок заполнения. Работники, не прошедшие медицинский осмотр, к работе не допускаются.

– Как будет выглядеть электронная медицинская книжка?

– В соответствии с поручением Руководителя Роспотребнадзора с 01.01.2017 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» приступил (в качестве пилотного проекта) к оформлению личных медицинских книжек в электронном виде. Электронная личная медицинская книжка – это пластиковая карта с нанесенной информацией о ее владельце (фотография, Ф. И. О., год рождения, гражданство). На ней также находятся регистрационный номер, штрихкод, QR-код, которые необходимы для проверки сведений о прохождении медицинских осмотров и гигиенического обучения у нас на сайте или с использованием мобильных устройств – смартфонов или планшетов.

Ранее в Москве количество фальсифицированных личных медицинских книжек достигало 60%. Поэтапное введение элементов электронного учета позволило снизить данный показатель. Внедрение электронной личной медицинской книжки обеспечит объективность прохождения медицинского осмотра, вакцинации, гигиенического обучения и допуск к работе  лиц, прошедших медицинский осмотр.  

– Электронные медкнижки вводятся только в Москве?

– Да, мы пока первые. Ни в одном субъекте РФ не проводится учет результатов медицинских осмотров в электронном виде.  

– Вы собираете персональные данные и сведения о состоянии здоровья. Существует ли защита этих данных от разного рода взломов?

– У нас очень жесткая система защиты персональных данных. Все серверы, на которых хранятся персональные данные, и каналы, по которым осуществляется передача сведений, защищены в соответствии с требованиями законодательства РФ. На сегодняшний день ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» заключены договоры с 90 медицинскими организациями по вопросам организации медицинских осмотров, вакцинации, гигиенического обучения и оформления личных медицинских книжек в режиме «одно окно». Обязательное условие заключения договоров – это наличие у них защиты персональных данных на рабочих местах.

– Будет ли как-то отличаться процедура получения электронной личной медицинской книжки от процедуры получения личной медицинской книжки на бумажном носителе? 

– Нет, процедура будет примерно такая же.

– Будет ли выбор: получить бумажную версию или электронную?

 – Выбор есть, и, я думаю, он будет еще длительное время. Изначально личная медицинская книжка на бумажном носителе действует до полного ее заполнения. Сейчас нет необходимости срочно менять личные медицинские книжки на бумажном носителе на электронные.

– Стоимость получения электронной личной медицинской книжки будет отличаться от стоимости получения бумажной?

– Да. Она в два раза дешевле.

– Если под рукой нет устройства для считывания QR-кодов или штрихкодов, то как можно посмотреть сведения, содержащиеся в личной медицинской книжке?

– Личные медицинские книжки можно проверить непосредственно на сайтах ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»:  http://www.mossanexpert.ru/  и https://e-lmk.ru/. На указанных сайтах также можно бесплатно скачать специальное приложение для проверки личных медицинских книжек с использованием мобильных устройств – планшетов и смартфонов.

– В Москве медицинские осмотры проводит огромное количество различных учреждений. Всем ли можно доверять?

– Мы ежеквартально анализируем работу медицинских организаций, с которыми заключены договоры о совместной деятельности. Проверяем достоверность и объективность информации и уверены в качестве предоставляемых ими услуг. Список этих медицинских организаций есть на нашем сайте.

Периодически мы заходим на сайты отдельных медицинских организаций, которые предлагают услуги по оформлению личных медицинских книжек с внесенными результатами медицинских осмотров (без прохождения) – это фальсификация. К сожалению, такое случается. Среди медицинских организаций, оказывающих услуги по проведению медицинских осмотров, большая конкуренция, имеет место демпинг. Поэтому работодатель должен очень внимательно относиться к выбору медицинской организации для проведения медицинских осмотров своих сотрудников и принимать во внимание то, что низкая стоимость услуг не является гарантом их качества.  

– Кто проверяет личные медицинские книжки?

– Прежде всего, это управление Роспотребнадзора по городу Москве и по его поручениям  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», а также работодатели. Но специальных устройств для проверки не требуется. Любой человек может проверить на наших сайтах подлинность личных медицинских книжек как на бумажных носителях, так и электронных.

– Допустим, работодатель зашел на сайт, проверил – книжка есть. Какие реквизиты он должен увидеть, чтобы быть уверенным, что всё нормально? Последнюю дату осмотра, например? Или наличия книжки достаточно?

– По результатам проверки на сайте отображается информация о достоверности личной медицинской книжки, дате прохождения медицинского осмотра и гигиенического обучения, а также категория и вид деятельности, к которой допущен работник. На сайте нет сведений о состоянии здоровья, а только «допущен – не допущен».

– А на какой срок распространяется допуск?

– Приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н установлена периодичность прохождения медицинского осмотра – ежегодно. За допуск к работе лица, не прошедшего медицинский осмотр, отвечает работодатель, предусмотрены штрафы. Сотрудник отстраняется от работы.

– Если личная медицинская книжка выдана в другом регионе, действует ли она в Москве?

– ФБУЗ центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ – учреждения, подведомственные федеральному органу исполнительной власти, осуществляющие работу по территориальному принципу. Поэтому документы, в т.ч. личные медицинские книжки, выданные Центром в одном субъекте РФ, должны приниматься на территории любого субъекта Федерации.

– Книжка, выданная в другом регионе, будет видна на вашем сайте?

– На нашем сайте ее не будет.

– Электронная личная медицинская книжка, выданная в Москве, будет действовать в другом регионе?

– Надо понимать, что иногда личную медицинскую книжку, выданную в городе Москве,  не принимают в других субъектах РФ. Это бывает, если человек в Москве работал поваром, а едет в другой субъект РФ и работает там в иной сфере, например, парикмахером. Это другой характер осмотра, другое обучение. Поэтому бланк личной медицинской книжки замене не подлежит, но работник, независимо от прохождения предыдущего осмотра, должен снова пройти медицинский осмотр и гигиеническое обучение. Работникам надо обращать на это внимание. Электронная личная медицинская книжка действительна пока только в Москве.

– А если возникают какие-то вопросы, кому их задавать? Нужно обращаться к вам в Центр?

– У нас есть call-центр. Все вопросы по оформлению личных медицинских книжек, в том числе в электронном виде, по работе медицинских организаций можно задать по телефону call-центра или подготовить письменное обращение по электронной почте. Номер телефона call-центра и адрес электронной почты указаны на нашем сайте.

– Наталья Владимировна, спасибо Вам за интересную беседу!

Руководство по получению и использованию ваших медицинских карт

Quick Quiz: Знайте свои права в соответствии с HIPAA

Что вы знаете о Законе о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)? Выберите вариант, который лучше всего отвечает на вопрос.

Верно или нет? HIPAA – это федеральный закон, защищающий:

• Конфиденциальность вашей медицинской информации
• Ваше право на просмотр и получение вашей медицинской карты

А.Правда Б. Ложь

А правильно! HIPAA защищает конфиденциальность вашей медицинской информации и ваше право на просмотр и получение вашей медицинской карты. Чтобы узнать больше, посетите HHS.gov/HIPAA

.

На самом деле правильный ответ – А! HIPAA защищает конфиденциальность вашей медицинской информации и ваше право на просмотр и получение вашей медицинской карты. Чтобы узнать больше, посетите HHS.gov/HIPAA

.

При запросе вашей медицинской карты вы можете запросить какой из следующих форматов?

А.Электронный файл Б. Бумажная копия C. Ничего из вышеперечисленного D. A или B

D правильно! Согласно федеральному закону, ваш поставщик медицинских услуг должен предоставить вам бумажную или электронную копию вашей медицинской карты. Для получения дополнительной информации посмотрите видео «Информация о вашем здоровье, ваши права».

Правильно, вы можете попросить электронный файл. Фактически, согласно федеральному закону, ваш поставщик медицинских услуг должен предоставить вам электронную или бумажную копию вашей медицинской карты.Для получения дополнительной информации посмотрите видео «Информация о вашем здоровье, ваши права».

Правильно, вы можете попросить бумажную копию. Фактически, согласно федеральному закону, ваш поставщик медицинских услуг должен предоставить вам электронную или бумажную копию вашей медицинской карты. Для получения дополнительной информации посмотрите видео «Информация о вашем здоровье, ваши права».

Собственно правильный ответ – D! Согласно федеральному закону, ваш поставщик медицинских услуг должен предоставить вам бумажную или электронную копию вашей медицинской карты.Для получения дополнительной информации посмотрите видео «Информация о вашем здоровье, ваши права».

Верно или нет? Даже если вы не оплатили счета за медицинское обслуживание, ваш врач должен предоставить вашу медицинскую карту.

Правда Б. Ложь

А правильно! В соответствии с федеральным законом вы имеете право просматривать и получать свою медицинскую карту, даже если вы не оплатили счета за медицинское обслуживание.

На самом деле правильный ответ – А! В соответствии с федеральным законом вы имеете право просматривать и получать свою медицинскую карту, даже если вы не оплатили счета за медицинское обслуживание.

Вы можете поделиться своей медицинской картой с:

A. Только ваш врач Б. Только твоя семья C. Только ваш юрист

D. Никто, это для вашего личного пользования E. Кто угодно

Верно, вы можете поделиться своей медицинской картой со своим врачом. Фактически, вы можете поделиться с кем угодно .Прежде чем делиться своей историей здоровья, подумайте о том, как защитить ее. Узнайте, как защитить вашу личную информацию.

Правильно, вы можете поделиться своей медицинской картой со своей семьей. Фактически, вы можете поделиться с кем угодно . Прежде чем делиться своей историей здоровья, подумайте о том, как защитить ее. Узнайте, как защитить вашу личную информацию.

Правильно, вы можете поделиться своей медицинской картой со своим юристом.Фактически, вы можете поделиться с кем угодно . Прежде чем делиться своей историей здоровья, подумайте о том, как защитить ее. Узнайте, как защитить вашу личную информацию.

Медицинская карта и документация | MagMutual

Несоблюдение (здравоохранение) – это придуманный термин, используемый для классификации пациентов, которые по той или иной причине не могут следовать указаниям профессионала в области здравоохранения. Среди наиболее часто встречающихся проблемных областей:

• Неоднократное невыполнение назначений на прием
• Отсутствие диагностического тестирования или консультации в соответствии с рекомендациями
• Несоблюдение медикаментозной терапии
• Несоблюдение рекомендаций по мониторингу лекарств (например, мониторинг варфарина)

В этой статье мы обсуждаем распространенность «несоблюдения», «несоблюдения против права пациентов принимать медицинские решения», смягчая использование этого термина, чтобы не навешивать на пациентов неточные ярлыки, помогая пациентам следовать рекомендациям по уходу или приходить Узнайте о вариантах и ​​о том, что делать, если ваш пациент отказывается подписывать форму информированного согласия.

Введение

Проблема несоблюдения пациентом режима лечения хорошо задокументирована. Согласно исследованию, опубликованному Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Национальным советом по информации для пациентов: 1

• 14–21 процент пациентов никогда не выписывают свой первоначальный рецепт
• 60 процентов не могут назвать все лекарства, которые они принимают
• 30-50 процентов не соблюдают инструкции по приему лекарств

В другом всеобъемлющем сборнике исследований распространенности и частоты несоблюдения пациентом режима лечения д-р.Саллан Шоуолтер резюмировал свои выводы в том, что он назвал «Серьезное резюме, частота и распространенность несоблюдения пациентом рекомендаций»: 2

• Несоблюдение пациентом режима повсеместно
• Любой пациент в любой практике подвергается высокому риску несоблюдения
• Клинический инстинкт не может обнаружение несоблюдения
• Никакая методика не позволяет точно предсказать, какие пациенты будут или не будут придерживаться плана лечения

Несоблюдение против права пациента принимать решение относительно медицинского лечения

Важно понимать разницу между несоблюдением и право пациента отказаться от лечения.Пациенты имеют право принимать информированные решения относительно своего лечения, в том числе получать информацию о своем состоянии здоровья, участвовать в планировании ухода и лечения, а также иметь возможность запросить лечение или отказаться от него. Несоблюдение рекомендаций по лечению может быть результатом осознанного, рационального и разумного решения пациента осуществлять контроль над своим здоровьем. Медицинская карта должна включать документацию о том, что диагноз и предлагаемая процедура / лечение были объяснены пациенту и что объяснение включало прогноз пациента без процедуры, риски и преимущества, а также альтернативные методы лечения.В отсутствие этой документации можно утверждать, что пациент предпочел бы следовать рекомендованному совету, если бы понимал его важность.

Что делать, если пациент отказывается подписывать форму информированного согласия?

Отказ пациента подписать форму информированного согласия создает проблемы для управления рисками. Расследование причин отказа должно быть полностью изучено с пациентом и задокументировано в медицинской карте. Желательно, чтобы третье лицо, например, медсестра или другой офисный работник, присутствовало на этом обсуждении.Имя свидетеля и / или подпись должны быть включены в запись в медицинской карте.

Если причиной отказа является нежелание пройти процедуру или план лечения, то процедура или лечение не должны продолжаться, а попытки получить отказ от лечения должны предприниматься вместе с пациентом. В этом случае совершенно необходимо, чтобы конкретная запись беседы с пациентом была четко задокументирована в медицинской карте. Если причина отказа от подписания формы информированного согласия связана с другими причинами, рекомендуется сделать запись с указанием аргументов пациента в медицинской карте.

Обоснованные сомнения относительно намерения пациента отказаться подписать форму информированного согласия могут быть основанием для временного приостановления процедуры или протокола лечения.

Пациент имеет право отказаться от ухода и лечения. Когда пациенту объяснили риски и преимущества предлагаемых вариантов лечения, и на его / ее вопросы были даны ответы, а затем он отказывается продвигаться вперед с предложенным планом лечения, беседа должна быть задокументирована как обсуждение информированного отказа.Принципы надлежащего документирования предполагают, что медицинская карта отражает необходимость предложенной процедуры, риски, преимущества и альтернативы, последствия отказа, которые обсуждались, и причину, указанную пациентом для отказа.iii

Врач может спросить пациента. подписать форму «Осознанный отказ». В этих ситуациях, хотя пациенты, как правило, не могут «подписать» свои законные права, их подписи на таких документах могут служить ценным доказательством того, что эти обсуждения действительно имели место.

Стратегии повышения соответствия

Важно учитывать причины, по которым пациенты не соблюдают планы лечения, и предпринимать разумные попытки облегчить соблюдение. Профилактика остается лучшей стратегией управления рисками.

Примите во внимание следующие предложения, чтобы повысить комплаентность пациента:

• Объясните обоснование рекомендаций по лечению
• Позвольте пациенту высказать любые опасения по поводу рекомендованного лечения
• Предложите лечение, которое является разумным с учетом образа жизни пациента, финансы и способность соответствовать требованиям
• По возможности дайте пациентам возможность подумать о предлагаемых методах лечения до принятия окончательного решения
• Предоставьте простую письменную информацию пациентам и другим лицам, участвующим в их лечении
• Попытка достичь согласия по лечению план

Дополнительные стратегии

Несоблюдение документа / обоснованный отказ Тщательно записывайте эпизоды несоблюдения пациентом плана медицинского обслуживания, избегая любой документации, которая может показаться осуждающей.Пример должным образом задокументированного информированного обсуждения отказа выглядит следующим образом:

«Было рекомендовано провести ультразвуковое исследование груди для оценки пальпируемого поражения на правой груди. Пациентка заявляет, что ее страховка «не будет действовать в течение девяноста дней», и решает не проводить тест в ожидании покрытия страховым планом. Риск задержки был обсужден с пациентом, включая возможность злокачественного новообразования и риски потенциально опасной для жизни задержки в диагностике и лечении.Пациент вербализует понимание предоставленной информации. Я попросил своих сотрудников расследовать и сообщить ей о любой финансовой помощи, которая может быть доступна. Ей посоветовали связаться со мной как можно скорее, если она пересмотрит это решение или как только страховое покрытие вступит в силу ».

Образец формы информированного отказа можно найти на веб-сайте MagMutual по адресу www.magmutual.com или позвонить по телефону 1-800-282-4882 и попросить Управление рисками.

Обучайте пациентов Обучайте пациентов относительно рекомендуемого лечения.Подчеркните серьезность и срочность любых рекомендуемых тестов. Будьте осторожны с заверениями, так как пациент может интерпретировать это как означающее, что тест не важен.

Документ Рекомендации по скринингу Посоветуйте пациентам профилактические осмотры здоровья и задокументируйте эти обсуждения. Невыполнение этого требования может привести к заявлению о задержке постановки диагноза, если метастатическое или потенциально опасное для жизни состояние не обнаружено своевременно.

Поддержание надежной системы клинического отслеживания Без надежной системы клинического отслеживания может быть трудно идентифицировать пациентов, которые не соблюдают запланированные встречи для анализов и консультаций со специалистами.По возможности планируйте направления к специалистам и последующие встречи до того, как пациент покинет офис. Если пациент отказывается от теста по финансовым или другим причинам, это должно быть хорошо задокументировано. Пациент будет оставаться активным в системе слежения до тех пор, пока не произойдет один из трех возможных результатов: (1) завершится наблюдение; (2) документально оформлен информированный отказ или (3) предпринимались разумные попытки (обычно три) стимулировать соблюдение пациентом режима лечения. Задокументируйте все попытки связаться с пациентом.Мы советуем сделать последнюю попытку в письменной форме, четко объяснив, почему необходимы последующие действия, и возможные последствия невыполнения этого требования. Отправьте заверенное письмо и / или запрошенную квитанцию ​​о вручении.

Согласование планов лечения с другими поставщиками, участвующими в уходе за пациентом Поддерживайте хорошее общение с другими людьми, участвующими в уходе за пациентом, и сохраняйте четкое понимание ожиданий и роли в плане ухода за пациентом. Консультант должен уведомить вас, если пациент не явится на прием, а также должен периодически предоставлять обновленную информацию о плане ухода и лечения или краткое изложение по завершении лечения, в зависимости от того, что подходит.

Когда ничего не помогает… Прекращение отношений с пациентом с врачом Если врач считает, что несоблюдение пациентом рекомендаций ставит его под угрозу, он может решить, что лучше всего прекратить отношения с пациентом. Прежде чем принять это решение, разумно сделать шаг назад и оценить, все ли они сделали в разумных пределах, чтобы сохранить отношения. Если принято решение о прекращении отношений, поставщик должен отправить письмо об отказе заказным письмом с уведомлением о вручении.

Резюме:

Учитывая обширные исследования несоблюдения пациентом режима лечения, разумно поддерживать высокий индекс подозрений в отношении несоблюдения режима лечения для всех пациентов. Наилучший подход – поддерживать эффективное общение с пациентами и принимать активные меры для достижения целей лечения. Однако, когда пациенты не следуют рекомендованным советам и плохой результат приводит к иску о врачебной халатности, объективная документация несоблюдения может быть мощной защитой.

электронных медицинских карт: конфиденциальность, конфиденциальность и безопасность | Журнал этики

Информационные системы здравоохранения: прошлое и настоящее

Чтобы понять сложность возникающей системы электронных медицинских карт, полезно знать, какой была система медицинской информации, какой она есть сейчас и какой должна стать. Медицинская карта, будь то бумажная или электронная, представляет собой средство коммуникации, которое поддерживает принятие клинических решений, координацию услуг, оценку качества и эффективности медицинской помощи, исследования, правовую защиту, образование, а также процессы аккредитации и регулирования.Это деловая запись системы здравоохранения, задокументированная в ходе ее обычной деятельности. Документация должна быть заверена, и, если она написана от руки, записи должны быть разборчивыми.

В прошлом медицинская карта была бумажным хранилищем информации, которая просматривалась или использовалась в клинических, исследовательских, административных и финансовых целях. Он был сильно ограничен с точки зрения доступности, доступного одновременно только одному пользователю. Бумажные записи обновлялись вручную, что приводило к задержкам в завершении записи, которые длились от 1 до 6 месяцев и более.Большинство отделов медицинской документации размещалось в подвалах учреждений, поскольку вес бумаги не позволял размещать их в других местах. Врач контролировал процессы оказания помощи и документации и санкционировал разглашение информации. Пациенты редко просматривали свои медицинские карты.

Вторым ограничением бумажной медицинской карты было отсутствие безопасности. Доступ контролировался дверьми, замками, идентификационными карточками и утомительными процедурами выхода для авторизованных пользователей. Несанкционированный доступ к информации о пациентах не вызывал предупреждений, и неизвестно, какая информация была просмотрена.

Сегодня основная цель документации остается прежней – поддержка ухода за пациентами. Клиническая документация часто сразу же сканируется в электронную систему и обычно завершается к моменту выписки пациента. Время завершения записи должно соответствовать требованиям аккредитации и нормативным требованиям. Электронная медицинская карта является интерактивной, и есть много заинтересованных лиц, рецензентов и пользователей документации. Поскольку правительство все больше участвует в финансировании здравоохранения, агентства активно проверяют документацию по лечению.

Электронная медицинская карта (ERC) может просматриваться многими одновременно и использует множество инструментов информационных технологий. Пациенты регулярно просматривают свои электронные медицинские записи и ведут личные медицинские записи (PHR), которые содержат клиническую документацию об их диагнозах (с веб-сайтов врачей или медицинских учреждений).

Врач, практикующий врач или организация является владельцем физической медицинской карты, потому что это ее бизнес-запись и собственность, а пациенту принадлежит информация в этой записи [1].Хотя запись принадлежит учреждению или врачу, на самом деле это информация о пациенте; Управление национального координатора медицинских информационных технологий относится к медицинской карте как «не просто набор данных, которые вы охраняете – это жизнь» [2]. Электронные медицинские карты имеют три основных этических приоритета: конфиденциальность и конфиденциальность, безопасность, а также целостность и доступность данных.

Конфиденциальность и конфиденциальность

Судьи Уоррен и Брандейс определяют конфиденциальность как право «быть оставленным в покое» [3].По словам Ричарда Рогнехау, «люди имеют право не разглашать информацию о себе другим; требование отдельных лиц остаться без наблюдения или вмешательства со стороны других лиц, организаций или правительства »[4]. Информация, которая передается в результате клинических отношений, считается конфиденциальной и должна быть защищена [5]. Информация может принимать различные формы (включая идентификационные данные, диагнозы, записи о лечении и прогрессе, а также лабораторные результаты) и может храниться на различных носителях (например,г., бумажные, видео, электронные файлы). Информация, по которой невозможно установить личность пациента – например, количество пациентов с раком простаты в данной больнице – не входит в эту категорию [6].

Информация о пациенте должна передаваться другим лицам только с разрешения пациента или в соответствии с законом. Однако это не означает, что врачи не могут получить доступ к информации о пациентах. Информация может быть предоставлена ​​для лечения, оплаты или административных целей без разрешения пациента.Пациент также имеет федеральные права, права штата и законные права на просмотр, получение копий и изменение информации в своей медицинской карте.

Ключом к сохранению конфиденциальности является обеспечение доступа к информации только уполномоченным лицам. Процесс управления доступом – ограничение того, кто что может видеть – начинается с авторизации пользователей. Например, в медицинской практике администратор практики идентифицирует пользователей, определяет, какой уровень информации необходим, и назначает имена пользователей и пароли.Основные стандарты для паролей включают требование менять их через определенные интервалы, устанавливать минимальное количество символов и запрещать повторное использование паролей. Многие организации и врачи используют двухуровневый подход к аутентификации, добавляя сканирование биометрических идентификаторов, таких как распознавание ладони, пальца, сетчатки глаза или лица.

Доступ пользователя основан на заранее установленных ролевых привилегиях. Например, в практике врача у медсестры и администратора очень разные задачи и обязанности; следовательно, у них нет доступа к той же информации.Следовательно, назначение прав пользователей является критическим аспектом безопасности медицинских записей: все пользователи имеют доступ к информации, необходимой им для выполнения своих ролей и обязанностей, и они должны знать, что они несут ответственность за использование или неправильное использование информации, которую они просматривают и изменяют [ 7].

В соответствии с Правилами конфиденциальности и безопасности HIPAA работодатели несут ответственность за действия своих сотрудников. В 2011 году было обнаружено, что сотрудники системы здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе имели доступ к записям знаменитостей без надлежащего разрешения [8].UCLA не смог «реализовать меры безопасности, достаточные для снижения рисков недопустимого доступа к защищенной электронным способом информации о здоровье со стороны неавторизованных пользователей до разумного и надлежащего уровня» [9]. Система здравоохранения согласилась урегулировать нарушения конфиденциальности и безопасности с Управлением гражданских прав Министерства здравоохранения и социальных служб США за 865 000 долларов [10]. Контроль доступа к медицинской информации важен, но недостаточен для защиты конфиденциальности; дополнительные меры безопасности, такие как обширное обучение и строгие политики и процедуры обеспечения конфиденциальности и безопасности, необходимы для защиты информации о пациентах.

Безопасность

Национальный институт стандартов и технологий (NIST), федеральное агентство, ответственное за разработку руководящих принципов информационной безопасности, определяет информационную безопасность как сохранение конфиденциальности, целостности и доступности данных (обычно называемой триадой «ЦРУ») [11 ]. Мало того, что NIST предоставляет руководство по защите данных, но и федеральные законы, такие как Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья (HITECH), предписывают это делать.Нарушение этих правил имеет серьезные последствия, включая уголовные и гражданские наказания для врачей и организаций.

Растущее беспокойство по поводу безопасности медицинской информации связано с ростом числа электронных медицинских записей, увеличением использования мобильных устройств, таких как смартфоны, кражей медицинских данных и широко ожидаемым обменом данными между организациями, клиницистами, федеральными агентствами и пациентами. . Если доверие пациентов подорвано, они не могут быть откровенны с врачом.Чтобы пациент мог доверять врачу, записи в офисе должны быть защищены. Медицинский персонал должен знать о мерах безопасности, необходимых для защиты данных своих пациентов и данных в своей практике.

Недавний опрос показал, что 73% врачей пишут другим врачам о работе [12]. Как обеспечить безопасность информации в этих обменах – серьезная проблема. Невозможно контролировать, какая информация передается, уровень детализации, перехватываются ли сообщения другими людьми, какие изображения передаются, а также является ли мобильное устройство зашифрованным или защищенным.Мобильные устройства в основном предназначены для индивидуального использования и не предназначены для централизованного управления отделом информационных технологий (ИТ) [13]. Компьютерные рабочие станции редко теряются, но мобильные устройства можно легко потерять, повредить или украсть. Шифрование мобильных устройств, которые используются для передачи конфиденциальной информации, имеет первостепенное значение.

Другая потенциальная угроза заключается в том, что данные могут быть взломаны, изменены или уничтожены внутренними или внешними пользователями, поэтому меры безопасности и текущие образовательные программы должны охватывать всех пользователей.Некоторые меры безопасности, обеспечивающие целостность данных, включают брандмауэры, антивирусное программное обеспечение и программное обеспечение для обнаружения вторжений. Независимо от типа используемой меры, должна существовать полная программа безопасности для поддержания целостности данных, а также должна работать система контрольных журналов.

Провайдеры и организации должны официально назначить сотрудника службы безопасности для работы с группой экспертов по медицинским информационным технологиям, которые могут провести инвентаризацию пользователей системы и технологий; выявить слабые места и угрозы безопасности; определить риск или вероятность возникновения проблем безопасности в организации; и обращайтесь к ним.Ответственность за конфиденциальность и безопасность может быть возложена на члена медицинского персонала или передана на аутсорсинг.

Контрольный журнал . С появлением программ контрольного следа организации могут точно отслеживать, у кого был доступ к информации о пациентах.

Журналы аудита отслеживают всю активность системы, генерируя отметки даты и времени для записей; подробные списки того, что просматривалось, как долго и кем; и журналы всех изменений электронных медицинских карт [14].Администраторы могут даже подробно описать, какие отчеты были напечатаны, количество сделанных снимков экрана или точное местоположение и компьютер, использованные для отправки запроса. Оповещения часто устанавливаются для отметки подозрительной или необычной активности, такой как просмотр информации о пациенте, который не лечится, или попытки доступа к информации, просмотр которой не разрешен, и администраторы имеют возможность получать отчеты о конкретных пользователях или группах пользователей для просмотра. и вести хронику их деятельности. Компании-разработчики программного обеспечения разрабатывают программы, автоматизирующие этот процесс.Конечные пользователи должны помнить, что, в отличие от бумажных записей, все действия в ЭУЗ можно отслеживать на основе учетных данных для входа. Контрольные журналы не предотвращают непреднамеренный доступ или раскрытие информации, но могут использоваться как средство сдерживания потенциальных нарушителей.

Правило безопасности HIPAA требует от организаций ведения контрольных журналов [12], требуя, чтобы они документировали деятельность информационных систем [15] и имели оборудование, программное обеспечение и процедуры для записи и проверки активности в системах, содержащих защищенную медицинскую информацию [16].Кроме того, Закон о HITECH от 2009 г. требует от организаций здравоохранения следить за утечками личной информации о здоровье как из внутренних, так и из внешних источников. В рамках значимых требований к использованию электронных медицинских записей организация должна иметь возможность отслеживать действия с записями и создавать контрольный журнал, чтобы иметь право на получение поощрительных выплат от программ Medicare и Medicaid. HIPAA требует, чтобы журналы аудита сохранялись не менее 6 лет [13]. Как и в случае со всеми нормативными актами, организации должны ссылаться на федеральные законы и законы штата, которые могут заменять шестилетний минимум.

Целостность и доступность

Помимо важности конфиденциальности, конфиденциальности и безопасности, система EHR должна учитывать целостность и доступность информации.

Целостность . Целостность гарантирует, что данные верны и не были изменены. Это широкий термин для важного понятия в электронной среде, потому что обмен данными между системами становится обычным явлением в отрасли здравоохранения. Данные могут собираться и использоваться во многих системах в рамках всей организации и на протяжении всего периода оказания помощи в амбулаторных условиях, больницах, реабилитационных центрах и т. Д.Этими данными можно намеренно или непреднамеренно манипулировать при перемещении между системами.

Плохая целостность данных также может быть результатом ошибок документации или плохой целостности документации. Простой пример плохой целостности документации происходит, когда пульс 74 непреднамеренно записывается как 47. В то время как практически нет способа идентифицировать эту ошибку в ручной системе, в электронной медицинской карте есть инструменты, чтобы предупредить клинициста о ненормальном результате. был введен.

Особенности электронной медицинской карты могут привести к нарушению целостности данных. Возьмем, к примеру, возможность легко копировать и вставлять или «клонировать» контент из одной заметки о ходе выполнения в другую. Такая практика экономит время, но неприемлема, поскольку увеличивает риск для пациентов и ответственность клиницистов и организаций [14, 17]. Еще одна потенциально проблемная функция – раскрывающееся меню. Выпадающие меню могут ограничивать выбор (например, диагноз), так что врач не может точно записать, что было идентифицировано, а необходимость быстрого выбора может привести к ошибкам.Клиницисты и поставщики работают над решением проблем программного обеспечения, таких как дизайн экрана и раскрывающиеся меню, чтобы сделать электронные медицинские записи удобными и точными [17].

Наличие . Если система взломана или будет перегружена запросами, информация может стать непригодной для использования. Для обеспечения доступности системы электронных медицинских карт часто имеют избыточные компоненты, известные как системы отказоустойчивости, поэтому в случае отказа одного из компонентов или возникновения проблем система переключится на резервный компонент.

Будущее

Некоторые из тех, кто читает эту статью, будут руководить работой в клинических группах, оказывающих непосредственную помощь пациентам. Некоторые получат сертификат совета по клинической информатике. Другие будут ключевыми лидерами в налаживании обмена медицинской информацией по всей стране, работе с правительственными учреждениями и создании необходимого программного обеспечения. Независимо от роли, каждому потребуется помощь компьютера.

Медицинская практика становится все более информативной.Сочетание опыта врачей, данных и инструментов поддержки принятия решений улучшит качество медицинской помощи. Врачей будут оценивать как по клинической, так и по технологической компетенции. Информационные технологии могут поддерживать процесс принятия врачами решений с помощью инструментов поддержки клинических решений, которые полагаются на внутренние и внешние данные и информацию. Для врачей и всей клинической бригады важно иметь возможность доверять данным для лечения пациентов и принятия решений. Создание полезных систем электронных медицинских карт потребует опыта врачей и других клиницистов, специалистов по управлению информацией и технологиям, специалистов по этике, административного персонала и пациентов.

Список литературы

1. Одом-Уэсли Б., Браун Д., Мейерс CL. Медицинская документация . Чикаго: Американская ассоциация управления информацией здравоохранения; 2009: 21.

2. Офис национального координатора медицинских информационных технологий. Руководство по конфиденциальности и безопасности медицинской информации ; 2012: 5. http: // www.healthit.gov/sites/default/files/pdf/privacy/privacy-and-security-guide.pdf. По состоянию на 10 августа 2012 г.

3. Уоррен С.Д., Брандейс ЛД. Право на неприкосновенность частной жизни. Закон Гарварда, ред. . 1890; 4: 193.

4. Rognehaugh R. Словарь медицинских информационных технологий . Гейтерсбург, Мэриленд: Аспен; 1999: 125.

5. Rinehart-Thompson LA, Harman LB. Конфиденциальность и конфиденциальность.В: Харман Л.Б., изд. Этические проблемы управления медицинской информацией . 2-е изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2006: 53.

6. Райнхарт-Томпсон, Харман, 54.

7. Американская ассоциация управления медицинской информацией. 10 доменов безопасности (обновлено). J Am Health Inf Management Assoc . 2012; 83 (5): 50.

8. Калифорнийский университет урегулировал дело HIPAA о конфиденциальности и безопасности, касающееся учреждений системы здравоохранения UCLA [пресс-релиз].Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 7 июля 2011 г. http://www.hhs.gov/news/press/2011pres/07/20110707a.html. По состоянию на 10 августа 2012 г.

9. Управление гражданских прав Министерства здравоохранения и социальных служб США. UCLA Health System устраняет потенциальные нарушения конфиденциальности и безопасности HIPAA. http://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/news/uclahs.html. По состоянию на 10 августа 2012 г.

10. Управление гражданских прав Министерства здравоохранения и социальных служб США.Соглашение о разрешении [UCLA Health System]. http://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/enforcement/examples/UCLAHSracap.pdf. По состоянию на 10 августа 2012 г.

11. Национальный институт стандартов и технологий Отдел компьютерной безопасности. Введение в компьютерную безопасность: Справочник NIST . Министерство торговли США. Гейтерсбург, Мэриленд: NIST; 1995: 5. http://csrc.nist.gov/publications/nistpubs/800-12/800-12-html/index.html. Доступ 10 августа 2012 г.

12. Грин А. HHS усиливает аудит HIPAA: настало время пересмотреть политики и процедуры безопасности. J Am Health Inf Management Assoc . 2011; 82 (10): 58-59. http://www.ahimajournal-digital.com/ahimajournal/201110?pg=61#pg61. По состоянию на 10 августа 2012 г.

13. Американская ассоциация управления медицинской информацией. Безопасность мобильных устройств (обновлено). J Am Health Inf Management Assoc . 2012; 83 (4): 50.http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_049463.hcsp?dDocName=bok1_049463. По состоянию на 10 августа 2012 г.

14. Американская ассоциация управления медицинской информацией. Набор инструментов функциональности копирования; 2008: 4. http://library.ahima.org/29%3Cand%3E%28xPublishSite%3Csubstring%3E%60BoK%60%29&SortField=xPubDate&SortOrder=Desc&dDocName=bok1_042564&HighlightType=PdfHighlight. По состоянию на 10 августа 2012 г.

15. Министерство здравоохранения и социальных служб США.Стандарты безопасности: общие правила, 46 CFR раздел 164.308 (a) – (c).

16. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Технические гарантии. 45 CFR раздел 164.312 (1) (b).

17. Американская ассоциация управления медицинской информацией. Аудит копирования и вставки. J Am Health Inf Management Assoc . 2009; 80 (1): 26-29. http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_042416.hcsp?dDocName=bok1_042416.По состоянию на 10 августа 2012 г.

Цитата

Виртуальный наставник. 2012; 14 (9): 712-719.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2012.14.9.stas1-1209.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Лауринда Б. Харман, доктор философии, RHIA , почетный преподаватель Университета Темпл в Филадельфии. Она имеет степень бакалавра наук в области биологии и медицинской документации в колледже Дэемен, степень магистра в Политехническом институте и Университете штата Вирджиния, а также докторскую степень в области человеческих и организационных систем в Университете Филдинга. Этика и управление медицинской информацией – ее основные исследовательские интересы.

• Кэти А. Флит, доктор медицинских наук, RHIA , доцент кафедры управления медицинской информацией в Университете Темпл в Филадельфии. Она получила степень бакалавра в области управления медицинской информацией в Университете Темпл, степень магистра образования в Университете Уайденера и степень магистра гуманитарного развития в Университете Филдинга. Область научных интересов: профессиональная этика.

• Кеса Бонд, MS, MA, RHIA, PMP получила степень бакалавра в области управления медицинской информацией в Университете Темпл, степень магистра в области управления здравоохранением в Университете Святого Иосифа и степень магистра человеческих и организационных систем в Университете Филдинга.Она была директором по управлению медицинской информацией в учреждении длительного ухода, где помогла внедрить электронную медицинскую карту. Ее исследовательские интересы включают детское ожирение.

Электронные медицинские записи – журналы аудита / история изменений

• Дом
• Юристам
• Электронная медицинская карта, журналы аудита и история изменений

Кристин Антонеллис Нортон, эсквайр.и Майк А Д’Амико, эсквайр. D’Amico & Pettinicchi, LLC Watertown, CT

Электронные медицинские карты (EMR) / электронные медицинские карты (EHR) (далее EMR) в значительной степени заменили бумажные медицинские записи с момента принятия Закона о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья (HITECH) в 2009 году. Ранее, когда были внесены изменения В бумажной медицинской карте тот же поставщик медицинских услуг, который сделал исходную запись, вычеркнет измененную запись одной строкой, добавит исправление и инициализирует изменение, указав дату и время изменения.Внесенное изменение было в целом разборчивым. И инициалы, и почерк помогли рецензенту идентифицировать личность. Некоторыми изменениями были «поздние записи», когда поставщик медицинских услуг документировал запись в записи как «позднюю запись» с указанием даты и времени записи, идентификации лица, сделавшего запись, и того, что запись была сделана. постфактум. Как правило, изменения, которые вносились в медицинскую карту пациента, вносились там, где медицинская карта хранилась во время лечения.

Таким образом, с бумажной записью, как правило, идентификация того, кто осуществлял доступ к записи, где этот доступ имел место, дата и время доступа к записи, и какая информация была изменена, оставалась прозрачной и сохранялась для всех последующих пользователей или рецензентов этой записи. . Важно отметить, что этот метод также препятствовал несанкционированному изменению медицинской карты. Подлинность, полнота, надежность и допустимость медицинской карты были сохранены для медицинских работников, пациента и любого последующего рецензента.Эти типы изменений в записи были неотъемлемой частью ее полезности в качестве деловой записи и были сделаны с намерением помочь пользователям и / или рецензентам записи в понимании оказанной медицинской помощи и клинических решений, которые были приняты в ходе лечения. . В контексте судебного процесса или другого расследования эти изменения не были удалены из бумажной записи до производства. Фактически, эти типы санкционированных и прозрачных изменений считались свидетельством точности медицинской карты, свободы от несанкционированных изменений и полноты.

Введите возраст EMR. В настоящее время поставщики медицинских услуг часто занимают позицию, согласно которой EMR имеют определение «юридическая электронная медицинская карта», в соответствии с которым поставщик самостоятельно решает, какая информация является официальной деловой записью для целей доказывания. Это определение часто не включает важную информацию об изменениях в медицинской карте, которая ранее хранилась в бумажной медицинской карте. В отличие от бумажных документов, обнаружение каких-либо изменений простым просмотром распечаток электронных документов невозможно.Дело не в том, что эта информация больше не доступна в контексте EMR. Скорее, поставщики медицинских услуг используют способность системы EMR отфильтровывать документацию о том, кто внес изменения, что было изменено, а также где и когда эти изменения в медицинской карте произошли, эффективно ставя под угрозу способность всех остальных подтвердить подлинность записи или полностью понять клинические события. что выяснилось.

Кроме того, изменения в медицинской карте теперь могут происходить в любое время и через различные пользовательские интерфейсы EMR (компьютерный терминал в отделении неотложной помощи; место медсестры на акушерском этаже; планшет в кабинете врача).Пользователи EMR могли принимать или не принимать участие в оказании медицинской помощи, зарегистрированной в записи; и эти пользователи могут вообще не быть медицинскими специалистами (персонал по выставлению счетов; персонал для ведения медицинской документации). Пользователь EMR – это любой человек, имеющий доступ к системе и назначенные права EMR. Эти проблемы теперь делают EMR уязвимым для доступа и изменений, которые искажают или изменяют документацию по предоставленной медицинской помощи и ставят под угрозу как фактическое предоставление медицинской помощи; и допустимость медицинской карты в качестве деловой записи, которая точно отражает ход лечения, о котором идет речь.Таким образом, федеральное правительство обязало поставщиков медицинских услуг использовать системы EMR, которые записывают информацию о доступе к EMR. См. 45 C.F.R. 170.210, со ссылкой на ASTM E2147-01, 7.2–7.4, 7.6 и 7.7; 45 C.F.R. 164.308; и 45 C.F.R. 164,312. Эта информация сохраняется в журналах аудита.

Журнал аудита (иногда называемый аудиторским следом в некоторых компаниях EMR) представляет собой имеющую отношение к безопасности хронологическую запись, которая предоставляет документальные свидетельства, среди прочего, о том, кто обращался к системе электронных медицинских записей, когда они обращались к ней, откуда и точно что они сделали, например, вводили новые данные, изменяли или удаляли существующие данные, просматривали часть диаграммы, получали распечатку и т. д.

Однако журналы аудита

не могут сохранять фактическое содержимое записи, которая была изменена, то есть то, что было сказано до и после изменения. Таким образом, история изменений необходима для оценки изменений, внесенных с течением времени (сравнимо с функцией Microsoft Word «отслеживать изменения»). Другими словами, это хронологический список версий документа или версий данных, показывающий изменения во времени. Без обязанности раскрывать журналы аудита и историю изменений, EMR может быть изменен безнаказанно.Сроки могут быть изменены, информация может быть изменена или удалена, или введена «новая» информация. Важно отметить, что эти изменения могут отражать или не отражать фальсификацию медицинской карты; эти изменения могут отражать реальную заботу, но это невозможно узнать без журнала аудита и истории изменений для проверки подлинности изменений.

Таким образом, всякий раз, когда создается EMR, необходимо обязать его составлять с журналом аудита и историей изменений. Применимые законодательные акты, правила и / или Практическое руководство должны быть изменены в этом отношении и приведены в соответствие с требованиями EMR.

Правило 111-8-40-.18 – Медицинские записи, Ga. Comp. R. & Regs. 111-8-40-.18

Действующие правила и положения, поданные до 6 мая 2021 г.

Правило 111-8-40-.18 – Медицинские записи (1) Ведение медицинских карт пациентов. Больница должна иметь эффективную и организованную службу медицинской документации, которая устанавливает политику и процедуры для ведения медицинских записей для всех пациентов и несет административную ответственность за управление этими записями. (a) Служба медицинской документации должна вести список принятых сокращений, символов и медицинской терминологии, которые будут использоваться лицами, делающими записи в медицинских записях пациентов. (b) Служба медицинской документации должна использовать системы для проверки авторов записей в медицинских записях пациентов. Передача использования компьютерных кодов, штампов для подписи или других систем аутентификации лицам, не являющимся автором записи, запрещена. (c) Больница должна использовать системы, определенные политикой и процедурами больницы, чтобы гарантировать конфиденциальность медицинских записей пациентов.Медицинские записи должны быть доступны только больничному и медицинскому персоналу, занимающемуся лечением пациента, а также другим лицам, как это разрешено федеральными законами и законами штата. Отделение при осуществлении своих лицензионных полномочий имеет право просматривать и копировать любые медицинские записи пациентов. (d) В любое время во время или после курса лечения пациентам должны быть предоставлены копии их медицинских карт по их письменным запросам или письменным запросам их уполномоченных представителей в соответствии с законодательством штата.Копии должны быть предоставлены в течение разумного периода времени, не превышающего тридцати (30) дней после запроса, если пациент не согласен на более длительный срок доставки. Копии записей предоставляются пациентам за разумную плату в соответствии с действующим законодательством. (e) Копии медицинских карт пациента должны быть переданы лицам, не являющимся пациентом или законным уполномоченным представителем пациента, либо по письменному запросу пациента, либо в иных случаях, разрешенных законом.Если лицо, которому назначено получение копии записи, является поставщиком медицинских услуг, копия записи должна быть своевременно выдана больницей, чтобы не мешать продолжению лечения пациента. (f) Медицинские карты пациентов должны быть закодированы и проиндексированы таким образом, чтобы при необходимости можно было своевременно их найти с помощью диагноза или процедуры. (g) Больница должна использовать эффективный процесс для обеспечения того, чтобы медицинские записи пациентов были заполнены в течение тридцати (30) дней после выписки пациентов из больницы.Записи других частей истории болезни, которые не находятся в ведении больницы или ее медицинского персонала, должны быть добавлены к записям пациентов, как только они становятся доступными для больницы. (h) Больница должна хранить медицинские карты всех пациентов как минимум до пятой годовщины выписки пациентов. Если пациент несовершеннолетний, записи должны храниться не менее пяти (5) лет после достижения совершеннолетия. Записи могут храниться в выбранном больницей формате, включая, помимо прочего, бумажный или электронный формат, при условии, что записи доступны для чтения и могут быть воспроизведены в бумажном формате по запросу. (i) Медицинские записи должны быть защищены таким образом, чтобы обеспечить защиту от повреждений или несанкционированного доступа. (2) Записи в медицинской карте. Все записи в медицинской карте пациента должны быть точными и разборчивыми и содержать достаточную информацию для подтверждения диагноза и описания предоставленного лечения, а также состояния пациента и реакции на лекарства и лечение. В истории болезни также должна содержаться информация, достаточная для обоснования госпитализации и продолжения госпитализации. (a) Дата записи и подпись лица, делающего запись, должны сопровождать все записи в медицинской карте пациента. Поздние записи помечаются как поздние записи. (b) Больница в рамках своей политики в отношении медицинского персонала должна надлежащим образом ограничить использование устных / телефонных распоряжений. Устные / телефонные приказы должны использоваться только в ситуациях, когда немедленное письменное или электронное общение невозможно, и состояние пациента определено как основание для немедленных действий в интересах пациента.Устные / телефонные приказы должны быть получены лицом, имеющим соответствующую лицензию или иным образом квалифицированным, как определено медицинским персоналом в соответствии с законодательством штата. (c) Лицо, получившее устное / телефонное распоряжение, должно немедленно внести его в медицинскую карту, подписать и поставить дату с указанием времени и, где это применимо, ввести дозу, которую необходимо ввести. (d) Лицо, получившее приказ, должно немедленно повторить приказ, а лечащий врач или другой уполномоченный практикующий врач должен проверить правильность повторного приказа.Лицо, получающее заказ, должно указать в медицинской карте пациента, что заказ был «повторен и подтвержден». (e) Устный / телефонный приказ должен быть подтвержден врачом или другим уполномоченным практикующим врачом, отдающим приказ, или врачом или другим уполномоченным практикующим врачом, принимающим на себя ответственность за выполнение приказа, в соответствии с политикой больницы и медицинского персонала. 1. При соблюдении процедур, изложенных в подпункте (2) (d) этого правила, больница должна требовать аутентификации всех устных / телефонных распоряжений не позднее, чем через тридцать (30) дней после выписки пациента. 2. В качестве альтернативы выполнению требований, изложенных в подпункте (2) (d) этого правила, больница должна требовать, чтобы устные / телефонные приказы подтверждались в течение сорока восьми (48) часов, за исключением случаев, когда пациент находится выписан в течение сорока восьми (48) часов после того, как был дан устный / телефонный приказ, и в этом случае аутентификация должна произойти в течение тридцати (30) дней после выписки пациента. (f) План повышения качества больницы должен включать мониторинг правильного использования устных / телефонных приказов в соответствии с настоящими правилами и политикой больницы и принятие соответствующих корректирующих мер, если это необходимо. (3) Минимальные требования к медицинской документации пациента. По завершении медицинские карты для стационарных и амбулаторных пациентов должны содержать, как минимум, документы, указанные ниже. Записи о пациентах в больнице для других специализированных служб, таких как службы экстренной помощи или хирургические службы, должны содержать такую ​​дополнительную документацию, которая требуется для этих служб. (a) Записи в стационаре. Медицинская карта стационарного пациента должна содержать как минимум следующее: 1. Уникальный идентификационный номер и идентификационная форма пациента, которая включает следующее, если таковое имеется: имя, адрес, дату рождения, пол и лицо, которого необходимо уведомить в экстренной ситуации; 2. Дата и время поступления больного; 3. Допустимый диагноз и клинические симптомы; 4. Имя лечащего врача; 5. Любая аллергия у пациентов; 6. Документация по расширенным директивам; 7. Акт анамнеза и медицинского осмотра; 8. Отчет об осмотре медсестер, проведенной после поступления; 9. Указанные лабораторные, радиологические, электрокардиограммы и другие диагностические данные или отчеты; 10. Отчеты о любых консультациях; 11. План ухода за пациентом; 12. Распоряжения врача или распоряжения от другого практикующего врача, уполномоченного законом отдавать распоряжения о лечении или лечении; 13. Записки сотрудников, участвующих в уходе за пациентом, в которых описывается реакция пациента на лекарства, лечение, процедуры, анестезию и операции; 14. Данные или, при необходимости, сводные данные текущего или специального мониторинга; 15. Записи о лекарствах, анестезии, хирургических вмешательствах и лечении; 16. Документы, подтверждающие, что пациенту была предложена возможность дать согласие на процедуры, для которых согласие требуется по закону; 17. Дата и время выписки; 18. Описание состояния, окончательный диагноз и решение при выписке или переводе; 19. Сводка выписки с описанием госпитализации и результатов лечения; и 20. Если применимо, отчет о результатах вскрытия. (b) Амбулаторные записи. Медицинские отчеты для амбулаторных пациентов должны содержать, по крайней мере, следующее: 1. Уникальный идентификационный номер и идентификационная форма пациента, которая включает следующее, если доступно: имя, адрес, дату рождения, пол и лицо, которое должно быть уведомлено в чрезвычайная ситуация; 2. Диагностика состояния больного; 3. Имя врача, назначившего лечение или процедуры; 4. Пациенты с аллергией; 5. Распоряжения врача или распоряжения другого практикующего врача, уполномоченного законом отдавать распоряжения о лечении или лечении, в зависимости от обстоятельств; 6. Документы, подтверждающие, что пациенту была предложена возможность дать согласие на процедуры, для которых согласие требуется по закону; 7. Отчеты о любых диагностических исследованиях; и 8. Достаточная информация для обоснования любого предоставленного лечения или процедуры, отчет о результатах лечения или процедур и, при необходимости, записи о ходе лечения и расположение пациента после лечения.

GA Regs. 111-8-40-.18

O.C.G.A. § 31-7-2.1.

Принято первоначальное правило, озаглавленное «Медицинские записи». F. 20 февраля 2013 г .; эфф. 12 марта 2013 г.

---

Медицинская карта | McKinley Health Center

Электронная медицинская карта (EHR), которая документирует историю болезни и лечение, создается для каждого пациента в McKinley Health Center. Если вам нужна информация из вашей записи, вы можете потребовать, чтобы копии были отправлены непосредственно вам, другому лицу, медицинскому учреждению или учреждению.

Для получения отчетов о прививках или результатов скрининговых тестов на туберкулез *:

1.Перейдите на портал здоровья учащихся MyMcKinley:

• Войдите в систему, используя свой сетевой идентификатор и пароль
• Нажмите «Иммунизация»
• Нажмите «Просмотреть историю»
• Нажмите «Печать», чтобы отобразить документ
• Нажмите «Печать», чтобы распечатать документ

2. Результаты тестов на вакцины и туберкулез, доступные на вашем портале здоровья учащихся, включают:

• вакцины и результаты титров (результаты титров доступны для титров, полученных после марта 2014 года), представленных на соответствие иммунизации
• введенных вакцин, проведенных титров и тестирование на туберкулез в Центре здоровья McKinley.

3. Чтобы запросить документы о прививках для других прививок, выполните следующие действия.

* (Примечание: этот вариант доступен для нынешних студентов и студентов, закончивших обучение в мае 2012 г. или позже. Учащиеся, посещающие / заканчивающие до 2012 г., должны использовать один из вариантов ниже.)

Чтобы запросить информацию у вашего McKinley EHR, выполните следующие действия:

1. Прочтите и заполните форму авторизации:

• Включите свою контактную информацию, дату рождения и идентификационный номер университета (UIN).

• Отметьте все применимые поля, если в ваших записях есть данные о тестировании на ВИЧ / СПИД, лечении от алкогольной / наркотической зависимости и / или лечении психических заболеваний. (Примечание: для записей о психическом здоровье требуется подпись свидетеля, которым может быть друг, родитель и т. Д. – нотариус не требуется)

• Распечатайте, поставьте дату и подпишите заполненную форму.

• Обработка может занять до двух недель. Пожалуйста, укажите конкретный крайний срок в форме вашего согласия, если информация потребуется раньше из-за обращения к врачу или неотложной помощи.

• Примечание. Медицинские записи (кроме тестов на ВИЧ / СПИД, алкоголя, лечения от наркозависимости и психического здоровья) можно отправлять по факсу только в другие медицинские учреждения и колледжи / университеты. Записи не могут быть отправлены по факсу на личные / рабочие факсы.

2. Отправьте заполненную форму в McKinley Health Center, выбрав

или из следующих вариантов:

• Загрузите заполненную форму через MyMcKinley (безопасный портал для пациентов Центра здоровья).Войдите на портал, используя свой сетевой идентификатор университета и пароль, щелкните значок «Загрузить» и следуйте инструкциям по загрузке. (Примечание: этот вариант доступен для нынешних студентов и студентов, закончивших обучение в мае 2012 года или позже. Учащиеся, посещающие / получившие образование до 2012 года, должны использовать один из вариантов ниже.)

ИЛИ

• Отправьте заполненную форму по факсу в Медицинскую документацию. Отделение по телефону (217) 244-6495

OR

• Отправьте заполненную форму по адресу:

McKinley Health Center
Отдел медицинской документации
1109 S.Lincoln Avenue
Urbana, IL 61801

3. Вы также можете использовать эту форму разрешения, чтобы запросить записи у стороннего учреждения или поставщика.

• Чтобы документы были отправлены в McKinley Health Center, заполните и отправьте эту форму.
• Отправьте форму напрямую вашему внешнему провайдеру.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно заполнения формы или получения копий, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] или позвоните в службу медицинской документации по телефону (217) 333-2700.

Получение медицинских записей | Valley Health System

Все запросы на защищенную медицинскую информацию (PHI) должны поступать в письменной форме в отдел управления медицинской информацией (HIM) в больнице, где пациенту была оказана помощь. Вы можете запросить разрешение на разглашение формы PHI в отдельной больнице или вы можете просто отправить запрос в письме в отделение HIM в отдельной больнице по почте или факсу; обязательно приложите копию удостоверения личности с фотографией (например, водительские права).Некоторые результаты собственных анализов пациента доступны в онлайн-журнале учета здоровья. Полные записи умерших пациентов или полные унаследованные медицинские карты нынешних или бывших пациентов доступны по запросу в отдел управления медицинской информацией в одной из наших больниц, указанной ниже.

До дальнейшего уведомления все медицинские отделения системы здравоохранения Valley будут закрыты для широкой публики. Прочтите этот документ, чтобы узнать, как получить свою медицинскую карту.

Медицинский центр больницы Сентенниал-Хиллз
6900 North Durango Drive
Las Vegas, NV 89149
Отдел управления медицинской информацией:
Телефон: 702-629-1300
Факс: 844-241-6776

Примечание : Мы исключаем только непрерывность обслуживания и запросы пациентов, отправленные по факсу. Все остальные запросы должны быть отправлены по почте.

Скачать форму разрешения на использование и раскрытие защищенной медицинской информации>

Медицинский центр больницы Дезерт-Спрингс
2075 East Flamingo Road
Las Vegas, NV 89119
Отдел управления медицинской информацией:
Телефон: 702-369-7704
Факс: 702-369-7556

Загрузить форму разрешения на использование и раскрытие защищенной медицинской информации>

Госпиталь Хендерсона
1050 Galleria Drive
Henderson, NV 89011
Телефон: 702-963-7000

Загрузить форму разрешения на использование и раскрытие защищенной медицинской информации>

Медицинский центр больницы Spring Valley
5400 Rainbow Boulevard
Las Vegas, NV 89118
Отдел управления медицинской информацией:
Телефон: 702-853-3189
Факс: 702-853-3144

Скачать форму разрешения на использование и раскрытие защищенной медицинской информации>

Медицинский центр больницы Саммерлин
657 North Town Center Drive
Las Vegas, NV 89144
Отдел управления медицинской информацией:
Телефон: 702-233-7581
Факс: 702-233-7916

Загрузить форму разрешения на использование и раскрытие защищенной медицинской информации>

Медицинский центр больницы Вэлли
620 Shadow Lane
Las Vegas, NV 89106
Отдел управления медицинской информацией:
Телефон: 702-388-4580
Факс: 702-388-4752

Загрузить форму разрешения на использование и раскрытие защищенной медицинской информации>

Медицинская карта

, распечатанная или фотокопированная по причинам, не связанным с непрерывностью лечения, подлежит оплате за копирование (NRS 629.061). К ним относятся, помимо прочего, юридические запросы, следственные органы, страховые компании и запросы пациентов на личное использование. Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в отделение HIM больницы, где была оказана помощь пациенту.

В соответствии с NRS 629.061.1, политика Valley Health System по запросу копий медицинских записей умершего пациента:

РУЧНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ: Завещание, написанное от руки, действительно в Неваде, если есть единственный бенефициар, и оно подписано и датировано покойным.Свидетельская или нотариальная подпись / печать не требуется. Предполагается (и принимается), что единственным выгодоприобретателем является Исполнитель. Незаинтересованное третье лицо должно подписать аффидевит, подтверждающий подлинность подписи умершего.

ОБЫЧНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ: В нем должно быть указано, что умерший был в здравом уме, старше 18 лет и не находился под принуждением во время составления завещания. Он должен быть засвидетельствован двумя другими людьми и нотариально заверен, чтобы быть «само-доказывающим» (то есть действительным).

СПЕЦИАЛЬНОЕ АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПИСЬМО / ЗАКАЗ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ЗАПИСЕЙ: Завещание может выдать специальное административное письмо специально для того, чтобы разрешить физическому лицу получить медицинскую карту умершего при условии, что в наследстве нет активов.Этот процесс бесплатен и занимает два дня.

Если нет действующего завещания, заявитель должен запросить слушание с Завещанием, чтобы быть названным Исполнителем. Обычно с момента подачи заявления до слушания проходит 2-3 недели. Для получения дополнительной информации вы должны обратиться в офис Суда по наследственным делам: Управление по делам наследства Окружного суда, 601 North Pecos Road, Third Floor, Las Vegas, NV 89101. Телефон: 702-455-2650, Факс: 702-455-5989.

Уничтожение медицинских записей

В соответствии с пересмотренным законодательством штата Невада 629.051:

1. Медицинская карта лица моложе 23 лет не подлежит уничтожению.
2. Медицинская карта человека должна храниться в течение 5 лет после ее получения или создания, если только федеральный закон не требует, чтобы она сохранялась в течение более длительного периода времени.