Частный сыщик будет снимать на видео и фотографировать этого работника, особенно если его деятельность не связана с его травмами.

Даже после выплаты компенсационного пособия работнику необходим надзор, даже если работодатель отклонил требование. Мониторинг — это популярный метод, который используют частные следователи при сборе улик против работника.

Использование сложного видеооборудования и камер при осуществлении наблюдения имеет важное значение.Помимо прослушивания отдельного телефона, частный сыщик может использовать другой метод, например, используя фальшивое предлог, чтобы поговорить с работником дома или поговорить с его соседом.

Отслеживание активности работника в Интернете также является еще одним способом следить за работником, потому что в социальных сетях вы можете найти травмированного работника, занимающегося лыжным прыжком, рафтингом или другим видом деятельности.

В подобных случаях юридические консультанты советуют лицам, получающим компенсационные выплаты, не выходить в социальные сети или публиковать в Интернете фотографии, которые могут быть неправильно истолкованы. Точно так же частные детективы проходят обучение, чтобы быть осторожными и не попасться, и они принимают специальные меры, чтобы их не поймали.

Метод может заключаться в смене обычных очков на солнцезащитные, ношении разных костюмов, разных бейсболках и вождении автомобиля с тонированными стеклами.

В некоторых случаях пострадавшие работники также могут принять контрмеры против своего работодателя, например; Они могут быть очень бдительны в отношении людей, следующих за ними.Они также могут последовать совету своего адвоката и какое-то время не пользоваться социальными сетями.

Они также будут внимательно следить за предупреждениями врача, а в других случаях могут нанять частного сыщика, чтобы определить, наблюдает ли кто-то за ними.

Некоторые частные сыщики самостоятельно проводят слежку, чтобы выяснить, наблюдает ли кто-то за их клиентом или прослушивает ли кто-то его телефонную линию. Они могут легко понять это, если качество связи ухудшится и если устройство начнет работать от батареи.

Если на телефон продолжают поступать текстовые сообщения или звонки от незнакомцев, а также если устройство издает случайный шум. Необходимо, чтобы лица, получающие компенсационные выплаты работникам, проконсультировались с частным детективом за помощью . Наличие рядом опытного следователя также помогает защитить ваши интересы. Вы также можете быть заинтересованы в других связанных статьях Политика на работе

Когда дело доходит до стабильной работы вашего бизнеса, нет ничего важнее безопасности ваших сотрудников.Вот почему для работодателей так важно выделять время и энергию на разработку содержательных рекомендаций по использованию мобильных телефонов для сотрудников, которые проводят много времени за рулем. По данным Национального совета безопасности (NSC), 27 процентов аварий связаны с разговорами или отправкой текстовых сообщений по мобильным телефонам, что подчеркивает, насколько рискованным может быть отвлечение от вождения для всех участников дорожного движения. В индустрии компенсации работникам также наблюдается рост претензий, связанных с дорожно-транспортными происшествиями, поэтому разработка политики в отношении мобильных телефонов также может помочь уменьшить травмы, связанные с авариями.Но дело не в ответственности, а в защите ваших работников. Обеспечение их безопасности и безопасности является неотъемлемой частью ведения бизнеса, даже если это означает установление некоторых четких правил использования мобильных телефонов.

Дело в том, что эти удобные, но отвлекающие гаджеты стали обычной частью большинства рабочих сред, и вряд ли это изменится. Но это не значит, что вы не можете найти здоровое решение или пересмотреть границы между работой и отдыхом.

Если вы хотите внедрить политику мобильных телефонов на рабочем месте, рассмотрите следующие 3 полезных шага:

1.Обучать

Первым шагом к разработке эффективной политики использования мобильных телефонов на рабочем месте является информирование ваших сотрудников о том, что такое отвлеченное вождение. Хотя важно точно объяснить риски, еще важнее, чтобы ваши сотрудники понимали, как использование мобильного телефона ухудшает их способность управлять автомобилем. Центр контроля заболеваний (CDC) классифицирует отвлекающие факторы вождения на три основных типа:

• Визуальный: Все, что отвлекает водителя от дороги, считается визуальным отвлечением, например, чтение текстовых сообщений, проверка идентификатора вызывающего абонента и поиск направления.
• Руководство: Все, что убирает руки водителя с руля, считается ручным отвлечением, например, отправка текстовых сообщений во время вождения, ответ на телефонный звонок и прокрутка музыкального плейлиста.
• Когнитивные: Все, что отвлекает водителя от вождения, считается когнитивным отвлечением, например, разговор по телефону, планирование дня или размышления о предстоящих встречах.

Наиболее опасные формы отвлеченного вождения сочетают в себе все эти типы, поэтому отправка текстовых сообщений во время вождения является такой серьезной опасностью на дороге. Исследование, проведенное Управлением по безопасности и гигиене труда (OSHA), показало, что водители, которые отправляют или получают текстовые сообщения, отвлекают свое внимание от дороги в среднем на 4,6 секунды. Это то же самое, что проехать футбольное поле с завязанными глазами со скоростью 55 миль в час. Чтобы ваши сотрудники уделяли все свое внимание дороге, вам может потребоваться обозначить все автомобили компании (и личные автомобили в рабочее время) как «зоны без текста». Если вам нужна более подробная информация, ознакомьтесь с бесплатным набором политик NSC для мобильных телефонов.

2. Уточнить

Чтобы создать успешную политику в отношении сотовых телефонов, используйте четкие и лаконичные формулировки в инструкциях. По возможности всегда избегайте расплывчатых формулировок, так как это создаст нежелательное «пространство для маневра» и может вызвать путаницу в правилах. Например, избегание текстовых сообщений во время вождения кажется простым для понимания правилом, но многие мобильные устройства имеют функции громкой связи, которые позволяют пользователям диктовать сообщения в устной форме. Хотя это может показаться менее опасным, чем отправка текстовых сообщений от руки, водителям все же нужно отвести взгляд от дороги, чтобы проверить наличие ошибок и прочитать ответы.Если ваша цель состоит в том, чтобы уменьшить отвлеченное вождение во всех его формах, вы всегда должны быть в поиске способов, которыми ваши полисы могут быть растянуты без (обязательно) нарушения.

Иногда вашим сотрудникам может потребоваться использовать мобильный телефон для связи с менеджерами, клиентами или коллегами в рамках своей работы. Просто убедитесь, что они не рискуют своей безопасностью. Установление четких процедур, определяющих, когда и где ваши сотрудники могут останавливаться, чтобы отправить текстовое сообщение или поговорить по мобильному телефону, имеет решающее значение, когда они находятся в дороге, так как они фокусируют политики на решениях, а не на наказаниях.

3. Поощрять

Правда в том, что правила сотовой связи на рабочем месте никогда не выполняются на 100%. Технологии меняются, сотрудники приходят и уходят, но риски для здоровья и безопасности ваших сотрудников всегда будут существовать в той или иной форме. Когда дело доходит до отвлеченного вождения, важно продемонстрировать, что безопасность ваших сотрудников является движущей силой вашей политики. Потратьте время, чтобы объяснить (при необходимости лицом к лицу), что ваши сотрудники должны делать для соблюдения политики вашей компании, — это отличный способ завоевать доверие.Но как бы вы ни хотели оставить все как есть, менеджеры все равно должны указать, какие действия будут предприняты, если правила техники безопасности будут нарушены.

Предотвращение несчастных случаев начинается с взаимопонимания. Чтобы убедиться, что все находятся на одной странице, полезно распечатать правила использования мобильных телефонов и попросить своих сотрудников подписать их. Руководителям также следует рассмотреть возможность включения политики в ориентацию и обучение новых работников, чтобы с самого начала формировать ожидания. Помните, что политика безопасности на рабочем месте — это не просто способ снизить ответственность, это путь к душевному спокойствию — для вашего бизнеса, для ваших сотрудников и для людей, от которых зависит здоровая и счастливая жизнь.

Чтобы помочь вашим сотрудникам оставаться в безопасности на работе, ознакомьтесь с некоторыми другими нашими ресурсами.

Сотовые телефоны и компьютеры увеличивают компенсационные риски работников

Работодатели штата Алабама, предоставляющие своим сотрудникам сотовые телефоны и портативные компьютеры, увеличивают свою подверженность требованиям о выплате пособий в соответствии с Законом штата Алабама о компенсации работникам. См. Hospice Family Care v.Allen , № 2140961, 2016 WL 3223297 (приложение Ala. Civ. от 10 июня 2016 г.). Сюзанна Аллен работала медсестрой в хосписе, и ей приходилось возить пациентов по Северной Алабаме. Ее работодатель не предоставил машину, но оплатил пробег на ее личном транспортном средстве. Работодатель также предоставил г-же Аллен мобильный телефон и портативный компьютер. График работы г-жи Аллен был с 8:00 до 16:30, но ее работодатель рекомендовал ей идти домой после осмотра последнего пациента, а не возвращаться в офис каждый день.Г-жа Аллен погибла, когда ехала домой 3 февраля 2014 г. в 15:46, когда ее машина была сбита автомобилем на встречной полосе.

Суды в Алабаме обычно следуют «правилу прихода и ухода». В соответствии с этим правилом Закон штата Алабама о компенсации работникам, как правило, не распространяется на несчастный случай, произошедший, когда рабочий едет по дороге общего пользования по дороге на работу или с работы. Таким образом, работодатель в Hospice Family Care утверждал, что несчастный случай с г-жой Аллен не подпадал под действие Закона о компенсации работникам, потому что она, несомненно, ехала домой.

Однако, основываясь на фактах дела, суд первой инстанции и Гражданский апелляционный суд пришли к выводу, что несчастный случай с г-жой Аллен был застрахован. В частности, суд отметил, что г-же Аллен были предоставлены портативный компьютер и мобильный телефон, и она регулярно работала над картами пациентов в течение двух часов после прибытия домой. Как выразился суд, «медсестер поощряли идти домой, чтобы выполнять свои обязанности». Поскольку г-жа Аллен «ехала домой, чтобы выполнить требуемое задание», суд пришел к выводу, что ее поездка домой осуществлялась в рамках деятельности хосписного семейного ухода и, следовательно, подпадала под действие Закона о компенсации работникам.

Бесспорно, технологии приносят огромную пользу всем работодателям. Однако с этим преимуществом связаны дополнительные риски. Hospice Family Care демонстрирует один из этих рисков. Если работодатели поощряют сотрудников работать из дома и предоставляют для этого технологии, то несчастные случаи, которые обычно не покрываются, потенциально могут подпадать под действие Закона о компенсации работникам штата Алабама.

По мере того, как все больше работников переходят на мобильность, растет риск компенсации работникам

Работодатели, которые снабжают своих сотрудников служебными мобильными телефонами, ноутбуками, BlackBerry, iPad и другими портативными устройствами, могут быть удивлены, если сотрудник получит травму при использовании устройства вне офиса или в нерабочее время.

Специалисты по страховым случаям говорят, что число исков, поданных работниками, получившими травмы при выполнении действий, связь с которыми неясна, растет, а все более широкое использование мобильных устройств бросает вызов традиционным представлениям о производственных травмах.

В этом году на собрании Общества управления рисками и страхованием (RIMS) в Ванкувере эти эксперты посоветовали работодателям и менеджерам по управлению рисками установить четкие правила использования мобильных устройств сотрудниками, чтобы смягчить требования о возмещении ущерба.

«Раньше было легко работать с 9 до 5. Мы знали, о чем идет речь, мы знали, что такое компенсация работникам, мы знали, что такое компенсация. Все изменилось», — сказал Чарльз Мартин, глава отдела консультирования по урегулированию претензий глобального страхового брокера Marsh.

Представьте женщину за рулем автомобиля. У нее открытый ноутбук на пассажирском сиденье, GPS на лобовом стекле, еще одно портативное устройство открыто на приборной панели, смартфон в руке и наушники в ушах.

На этом снимке изображена экстремальная ситуация, но даже если у этой женщины работает только одно устройство, что произойдет, если она получит травму в результате несчастного случая и подаст иск о компенсации работникам? Является ли иск компенсируемым?

Куда она шла? Откуда она шла? Она шла в офис? Едет в детский сад, чтобы забрать детей? По дороге к клиенту? Что она делает? Проверяете электронную почту? Слушаете телефонную конференцию? Звонить мужу? Как проложить маршрут?

Или представьте мужчину, идущего по улице после выхода из офиса.Он полностью поглощен проверкой электронной почты и текстовых сообщений на своем BlackBerry и не обращает внимания на приближающийся пешеходный переход. Он спотыкается, когда ударяется о бордюр, падает и его сбивает машина.

«Это настоящие проблемы. Люди делают такие вещи все время, и это действительно представляет много очень серьезных опасностей там и на рабочем месте. Речь идет не только о вождении, когда вы пишете текстовые сообщения или смотрите в компьютер, но вождение представляет собой один из самых серьезных рисков, которые существуют для отрасли», — сказала Морин Маккарти, Liberty Mutual, менеджер по компенсации работникам и управляемому уходу.

В пути всегда были работодатели, но они, как правило, определяли маршруты или задания много лет назад. Если им нужно было позвонить, они пользовались телефоном-автоматом, которого уже почти не существует.

«Так было не всегда. Когда я начал работать несколько десятилетий назад, все было довольно просто. Вы пришли в офис, в физическое место. Ты должен был пойти туда. Там была ваша работа, там были ваши картотеки, там был ваш босс. Конференц-связь была неслыханной. Рабочее место было совсем другим.Все было очень определено. Обычно у вас был бы период времени, в течение которого вы должны были быть там», — сказал Маккарти.

Мартин из Marsh соглашается с тем, что компенсацию было легче определить, когда рабочее пространство было более четко определено.

«Вы знали, что если вы были в своей кабинке и получили травму, то вам, вероятно, придется компенсировать потерю», — сказал Мартин.

Конечно, многие покинули свои кабинки. В 2009 году 17,2 миллиона человек работали дома. Ожидается, что к 2012 году это число удвоится.

Маккарти и Мартин говорят, что проблема не только в том, что все больше людей работают из дома. Благодаря мобильным устройствам люди могут — и все чаще это делают — работать из разных мест: дома, в машине, на территории клиентов, в метро, ​​библиотеках, барах, аэропортах, парках и даже на пляже.

Страховщиков также беспокоит, чем занимаются сотрудники, когда их нет в офисе. Проверяют ли они электронную почту в отпуске, дома из-за болезни или на дне рождения своего ребенка? Они принимают конференц-связь в машине во время вождения? Они одновременно ходят и отправляют текстовые сообщения или звонят.

(Исследование, проведенное программой управления контактами Xobni, показало, что 59 процентов американцев проверяют рабочую электронную почту во время отпуска. Опрос риск-менеджеров из аудитории RIMS показал, что 50 процентов принимали участие в телефонных конференциях в своей машине. «Я делаю это, но проповедую против но я считаю, что это неизбежное зло”, — сказал один риск-менеджер. 79% сказали, что берут с собой ноутбук в отпуск, еще больше — 87% — сказали, что проверяют электронную почту, когда болеют дома.)

По словам Маккарти, люди вынуждены делать это по разным причинам.Некоторые считают, что их работодатель ожидает, что они будут готовы ответить на электронную почту, находясь дома или вдали от работы. Другие винят в этом давление со стороны работы на международные фирмы в глобальной экономике, работающей круглосуточно и без выходных. Другие винят в этом ожидания клиентов или просто общество в целом.

В своем собственном исследовании Маккарти сказала, что нашла очень мало доказательств того, что руководство санкционирует такое поведение.

«Это все навязано самому себе. Это может быть босс к боссу, это может быть сотрудник к сотруднику, группа к группе, и это создает огромное напряжение на рабочем месте, особенно там, где компании, с одной стороны, побуждают людей исследовать и чувствовать себя комфортно. имея надлежащий баланс между работой и личной жизнью, а затем, с другой стороны, они дают им все эти устройства, которые они могут взять домой, когда они теоретически не работают», — сказала она.

Некоторое поведение связано с поколениями и работает в обоих направлениях, предположил один риск-менеджер. «С молодыми работниками происходит размытие личного и профессионального. В офисе есть дети, которые сидят в Facebook», — сказал он. «Это распространяется и в другую сторону, где они будут регистрироваться на работе, пока не находятся в офисе. Молодая культура, кажется, делает и то, и другое. Границы не кажутся такими четкими».

Однако, даже если руководство не поощряет такое поведение, оно все же может нести определенную ответственность, если оно происходит, как и в случае домогательств.

«Если что-то происходит в организации, то как работодатель иногда вы тоже владеете этим, если люди работают повсюду и занимаются разными вещами», — сказал Маккарти.

Существует еще не так много прецедентного права, чтобы судить о компенсируемости претензий такого типа. Но тот факт, что суды еще не вмешались, означает, что у работодателей есть возможность самим определять правила.

«Хорошая новость во всем этом заключается в том, что, поскольку это так ново, у нас есть шанс написать книгу.Как работодатели и как менеджеры по управлению рисками мы должны возглавить эту задачу», — сказал Майкл Либовиц, директор по управлению рисками и страхованию Нью-Йоркского университета.

«В конце концов, суды начнут высказывать свое мнение по этому поводу… они заставят нас пойти по пути, но сегодня у нас есть возможность изменить правила или создать их».

Он сказал, что ответ заключается в том, чтобы работодатели заключали контракты с работниками, определяющие ход и объем правил использования мобильных технологий.

При установлении правил работодатели должны учитывать собственную терпимость к риску.

«Какой риск готова принять ваша организация, поставляя эти устройства сотрудникам в надежде на повышение производительности?»

Риск-менеджерам может потребоваться сотрудничество со своими отделами кадров для определения допустимого риска. «Когда рабочая культура переходит от здоровой и продуктивной к нездоровой и непродуктивной? Когда это происходит?» — спросил Либовиц.

Хотя работодатель не может требовать баланса между работой и личной жизнью, работодатель может влиять на него частично, устанавливая передовые методы работы с мобильными устройствами.«Это вопрос создания культуры», — сказал один риск-менеджер.

Либовиц соглашается.

«Мы подходим к ключевому моменту, когда нам нужно взять быка за рога. Нам нужно установить несколько очень жестких и быстрых правил, и мы должны четко их донести. Должны быть разветвления, и должно быть партнерство с HR и юристами по трудоустройству, чтобы убедиться, что эти правила соблюдаются и они действительно работают», — сказал он.

McCarthy сказало в настоящее время ситуация требований с передвижными работниками напоминает ей о около 20 лет тому назад когда работодатели начали треснуть вниз на деятельности после работы могли включить спирт.

«После нескольких очень ужасных происшествий работодатели быстро поняли, что им нужно четко различать, какие мероприятия спонсируются компанией, а какие нет. Они также должны были очень четко указать, что не должны явно или неявно поддерживать деятельность, организованную подгруппой внутри офиса», — сказал Маккарти.

этого не требовали; это произошло в ответ на возникающие ситуации.

«Вот что мы имеем с мобильными устройствами.Если вы установите правила, законы и контакты вокруг некоторых из них, людям будет легче пытаться найти баланс между работой и личной жизнью», — сказал руководитель Liberty Mutual.

Темы Компенсация рабочим Талант Управление рисками

Компенсация работникам | Mass.gov

В штате Массачусетс работники, получившие травму во время работы или страдающие психическими или эмоциональными расстройствами, связанными с работой, а также профессиональными заболеваниями, имеют право на получение компенсационных выплат.Эти льготы включают медицинские и больничные услуги, необходимое с медицинской точки зрения оборудование и прописанные лекарства, еженедельную компенсацию за потерянный доход в период, когда работник не может работать, а также профессиональные и реабилитационные услуги.

Следующие три государственных агентства и офиса в штате Массачусетс играют ключевую роль в управлении и предоставлении услуг по компенсации работникам:

Консультативный совет по компенсациям рабочих штата Массачусетс (WCAC) уполномочен отслеживать, давать рекомендации, давать показания и отчитываться по всем аспектам системы компенсации работникам.WCAC выпускает ежегодный отчет, в котором оцениваются операции и предоставляется независимый анализ системы компенсации работникам штата Массачусетс.

Исполнительное управление здравоохранения и социальных служб (EOHHS) имеет законные полномочия в соответствии с M.G.L. в. 152, с. 13 и c.118E для установления ставок оплаты для больниц и поставщиков медицинских услуг за услуги, покрываемые страховщиками и другими покупателями в рамках M.G.L. в. 152, Закон о компенсации работникам.

1. Обязаны ли страховщики и другие покупатели использовать эти установленные тарифы?

№Под М. Г.Л. в. 152, с. 13, страховщику, работодателю и поставщику медицинских услуг разрешается договариваться о разных ставках.

2. Какова роль EOHHS в отношении компенсации работникам?

EOHHS устанавливает ставки оплаты для больниц, врачей и других поставщиков медицинских услуг. EOHHS , а не наблюдает за медицинской необходимостью или определяет клиническую целесообразность предоставляемых процедур и услуг. Эти правила программы находятся в ведении DIA, расположенного по адресу One Congress Street, Suite 100, Boston, Massachusetts 02114; Телефон: 617-727-4900.

3. Какие правила регулируют оплату медицинских услуг в рамках компенсации работникам?

4. Как определяются уровни оплаты больниц?

EOHHS ежегодно анализирует платежные реквизиты больницы и публикует коэффициент оплаты по счету (PAF) для каждого учреждения. PAF представляет собой процент от полной стоимости объекта, который обязан заплатить плательщик компенсации работникам, если еще не установлена ​​другая ставка. Чтобы просмотреть список PAF для больниц неотложной помощи и неотложной помощи, нажмите на следующую ссылку: Больничные PAF.

Платежи за восстановительные услуги, предоставляемые учреждениями, перечисленными по следующей ссылке, производятся в соответствии со статьей 111 CMR 41.00, а не 114.3 CMR 40.00: Центры восстановительных услуг, находящиеся в собственности и/или под управлением больницы, созданные до 1 июля 1993 г.

5. Как я могу оплатить услуги, не указанные в перечне компенсационных выплат работникам, а также расценки аптек, отпускаемых по рецепту? Как я могу получить текущие тарифы?

Ниже приведен перечень услуг и правила, регулирующие ставки оплаты.Актуальный тариф на услугу смотрите по ссылке.

• Услуги по аборту и стерилизации, 101 CMR 313.00
• Health Day Health, 101 CMR 310.00
• Скорая помощь, 101 CMR 327.00
• Лечение хронического поддерживающего диализа и принадлежности для диализа на дому, 101 CMR 337. 00
• Служба слуха, 101 CMR 323.00
• Медицинские услуги на дому, 101 CMR 350.00
• Услуги хосписа, 101 CMR 343.00
• Услуги по самостоятельному проживанию для программы личного ухода, 101 CMR 309.00
• Рецептурные препараты, 101 CMR 331.00; Информационный бюллетень № 04-11
• Дневное психиатрическое лечение, 101 CMR 307.00
• Тарифы для общественных центров здоровья, 101 CMR 304.00
• Ставки оплаты услуг по охране психического здоровья, предоставляемых в общественных медицинских центрах и центрах психического здоровья, 101 CMR 306.00
• Ставки оплаты учреждениям по уходу, 101 CMR 204.00
• Стандартные платежи учреждениям сестринского ухода, 101 CMR 206.00
• Тарифы на программы лечения расстройств, связанных с употреблением определенных психоактивных веществ, 101 CMR 346.00
• Услуги по уходу за зрением и офтальмологические материалы, 101 CMR 315.00

6. Почему аптечные выплаты в случае несчастных случаев на производстве регулируются другим законодательством?

EOHHS использует одинаковые цены на отпускаемые по рецепту лекарства как для компенсации работникам, так и для Medicaid. Таким образом, положения о компенсации работникам (114.3 CMR 40.00) ссылаются на положения EOHHS о предписанных лекарствах, 101 CMR 331.00. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень № 04-11.

7.Как страховщики определяют юрисдикцию? Обязаны ли поставщики медицинских услуг за пределами штата принимать медицинские тарифы, установленные EOHHS в соответствии с законодательством штата Массачусетс?

Наблюдательный совет DIA вынес решение по делу Tedeschi против S&F Concrete , 6 Mass. Workers’ Comp. Rep. 120 (1992) о том, что поставщики услуг за пределами штата обязаны соблюдать тарифы, установленные EOHHS. Поскольку другие юрисдикционные вопросы о покрытии в значительной степени зависят от фактов, вы можете проконсультироваться со своим адвокатом по поводу вашей конкретной ситуации.

8. Некоторые работодатели, чтобы сохранить свои страховые взносы на низком уровне или неизменными, предпочитают платить за травму работника, а не сообщать о ней в страховую компанию работодателя. Законна ли эта практика в Массачусетсе?

№ М.Г.Л. в. 152, с. 6 запрещает эту практику в Массачусетсе. Вам следует проконсультироваться с DIA, если у вас есть вопросы по этому вопросу, или посетить веб-сайт DIA по адресу www.mass.gov/dia.

9. Какова роль соглашений PPA, HMO и MCO?

Соглашения с предпочтительными поставщиками (PPA) регулируются 211 CMR 51.00, обнародовано DOI. Работодателям с PPA разрешено требовать, чтобы травмированный работник был первоначально оценен поставщиком услуг, который участвует в PPA. Работники, получившие травму, имеют право выбирать поставщиков медицинских услуг, не входящих в планы организаций по поддержанию здоровья (HMO) и организаций управляемого медицинского обслуживания (MCO). Ограничения на выбор поставщика медицинских услуг пострадавшим работником распространяются только на первое запланированное посещение в этих планах. (См. M.G.L. c. 152, s. 30.)

10. Применяются ли ставки компенсации работникам к медицинскому обслуживанию полиции и пожарных?

М. Г. Л. с. 41, с. 100 позволяет городам и поселкам оплачивать «разумные» медицинские расходы полиции и пожарных в связи с проблемами со здоровьем, связанными с работой. Города и поселки используют другие уровни государственных закупочных ставок для этой специальной группы. По вопросам, касающимся полиции и пожарных, обращайтесь в Центр медицинской информации и анализа (CHIA) по телефону 617-701-8100.

11. Может ли сотрудник/работник выставлять счета за остатки и/или в дополнение к ставкам, установленным EOHHS?

№Под М.Г.Л. в. 152, с. 13(1), работник не несет ответственности за суммы, превышающие ставки, установленные EOHHS. Поставщики, которые получили меньше, чем, по их мнению, они имеют право, могут подать заявление о залоге третьей стороны (Форма 115 — Претензия третьей стороны/Уведомление об аресте) под руководством и управлением DIA.

12. Если код процедуры не указан в 114.3 CMR 40.00, , как следует платить провайдеру? А как насчет амбулаторного лечения или поликлиники?

Для определенных видов услуг, например, медицинского оборудования длительного пользования и амбулаторной хирургии, правила отсылают читателя к другому источнику для определения ставки оплаты. Для других услуг процедура рассматривается как ставка индивидуального вознаграждения (IC). В больничных условиях больничный PAF применяется в отношении обвинений в процедурах, не перечисленных в списке. (См. № 4 и № 13.)

13. Какова процедура согласования ставки индивидуального вознаграждения (IC)?

Ряд услуг, указанных в тарифной сетке, указаны как тарифы IC и оплачиваются таким образом. Чтобы определить оплату по ставке IC, покупатель должен оценить заявку на оказанные услуги и принять во внимание тяжесть или сложность диагноза или инвалидности пациента, требуемое время и степень квалификации, а также политику и уровни оплаты других покупателей.В больничных условиях больничный PAF применяется против обвинений.

14. Каков порядок оплаты услуг массажистов и других альтернативных или дополнительных терапевтов?

Массажисты и другие дополнительные услуги терапевтов не включены в 114.3 CMR 40.00. Если работодатель, страховщик и поставщик согласны с тем, что это выгодно пострадавшему работнику, тогда стороны могут согласиться на услугу и договориться о тарифе и приемлемом(ых) коде(ах) для целей выставления счетов.

15. Как можно выставить счет за медсестер и фельдшеров по номеру 114.3 CMR 40.00?

В настоящее время фельдшеры, работающие под наблюдением врача, не могут отдельно выставлять счета за медицинские процедуры. Независимые практикующие медсестры теперь имеют право на предоставление услуг в рамках своей лицензии и могут выставлять счета отдельно. Поставщики услуг, не являющиеся врачами, подлежат уменьшению в оплате на уровне обслуживания и должны применять соответствующий модификатор для целей выставления счетов.

16. Могут ли хиропрактики использовать радиологические коды, не указанные в разделе услуг хиропрактики?

Да. Хиропрактики могут выставлять счета за радиологические услуги, разрешенные в соответствии с его/ее лицензией, которые перечислены в 114.3 CMR 40.05(12).

17. Как определяются предоперационный и послеоперационный амбулаторный период?

EOHHS определяет предоперационный и послеоперационный периоды как продолжительность пребывания пациента в учреждении. Это определение также распространяется на оплату услуг Центра амбулаторной хирургии (ASC) и сопутствующих хирургических процедур, выполняемых в тот же день.Для тех процедур, которые включены в 114.3 CMR 40.00, период продлевается и включает до двух обычных послеоперационных визитов в клинику.

18. Почему код CPT 97010 (заявка на горячую/холодную упаковку) удален из текущей версии тарифной сетки?

EOHHS обнаружило, что этот код обычно не используется другими плательщиками, включая Medicare. Поэтому EOHHS удалил код 97010 для применения горячей/холодной упаковки в качестве отдельно оплачиваемого кода.EOHHS сообщает, что, если предмет предоставляется пациенту для домашнего использования, счет за горячую/холодную упаковку может быть выставлен по коду A9999, Прочие поставки DME, и может быть оплачен по ставке IC в соответствии с рекомендациями 114.3 CMR 40.05(6). (е).

19. Все ли больничные услуги подлежат оплате в PAF?

Нет. За некоторыми исключениями, EOHHS устанавливает тарифы на сопоставимые услуги независимо от условий, в которых эти услуги предоставляются. См. 114.1 CMR 41.00. Исключение составляют определенные восстановительные услуги, определенные операции, требующие немедленного доступа к стационарным больничным услугам, и услуги, оказываемые в экстренном порядке.

20. Обязан ли страховщик/плательщик оплачивать весь больничный счет за амбулаторные услуги, используя тарифную сетку или PAF?

PAF следует применять ко всему счету за неотложную помощь и амбулаторные операции, требующие наличия стационарных больничных услуг. Если требуются услуги наблюдения, а все другие оплачиваемые услуги подлежат оплате в соответствии со статьей 114.3 CMR 40,00, то PAF следует применять только к сборам за наблюдение.

21.Когда визит в отделение неотложной помощи не оплачивается по тарифу PAF?

Любой последующий визит в отделение неотложной помощи оплачивается в соответствии с 114. 3 CMR 40,00, а не по тарифу PAF ниже 114.1 CMR 41,00.

22. Когда амбулаторная хирургия оплачивается в PAF?

PAF используется, когда Medicare не указывает другой платеж для процедуры ASC. Сначала просмотрите самый последний Список оплачиваемых процедур ASC Medicare, процедуры в офисе, а также связанные или пакетные процедуры.Если процедура не указана ни в одном из этих источников, процедура подлежит оплате в соответствии со статьей 114.1 CMR 41.04(1)(b).

23. Почему к больничным счетам за неотложную помощь добавляется дополнительная процентная надбавка за Health Safety Net, когда больницы выставляют счета в соответствии с 114.3 CMR 40.00 ?

Health Safety Net (HSN) финансируется из нескольких источников, включая оценку больниц неотложной помощи, надбавку к больничным платежам, осуществляемую частными страховщиками, Общий фонд штата Массачусетс и другие источники.В то время как платежи страховщиков компенсации работникам освобождаются от надбавки к больничным выплатам, амбулаторные платежи больниц за услуги пациентам, получающим компенсацию работникам, не освобождаются и, таким образом, подлежат оценке в неотложной больнице. По этой причине больницы неотложной помощи штата Массачусетс могут отдельно выставлять счета за надбавки, которые рассчитываются как процент от опубликованных сборов за любые услуги, подлежащие оплате в соответствии с прейскурантом. Платежи за амбулаторные услуги в PAF больницы не подпадают под это дополнение.EOHHS обновляет процентное соотношение к 1 октября ^года года на основе пересмотренных норм больничной униформы. Оценка не подлежит оплате больницам неотложной помощи или больницам за пределами штата.

24. Как мне попасть в ваш список рассылки для получения обновлений ставок и другой информации?

Если вы хотите подписаться на уведомления об обновлениях каких-либо правил EOHHS, посетите страницу уведомлений по электронной почте о нормативных требованиях на веб-сайте EOHHS. Просто заполните форму заявки внизу страницы и укажите, о каких правилах вы хотите получать уведомления при их изменении.

25. Кому звонить с дополнительными вопросами о ставках оплаты труда?

Вы можете связаться с DIA по телефону (617) 727-4900 или по электронной почте info2@mass. gov. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт компенсации работникам DIA по адресу https://www.mass.gov/orgs/department-of-industrial-accidents.

1 октября  ^st  каждого года EOHHS выпускает новую Единую оценку HSN через Административный бюллетень в соответствии со 114.1 CMR 41.00: Ставки оплаты услуг, предоставляемых больницам больным с несчастными случаями на производстве.

Настоящая Единая оценка применяется к претензиям в отношении услуг по компенсации работникам, оказываемых в амбулаторных условиях больницы, которые ссылаются на график компенсационных выплат работникам (114.3 CMR 40.00). Единая оценка также используется для отдельных больничных тарифов на восстановительные услуги, указанные в 114.1 CMR 41.00, и сборов за амбулаторные хирургические услуги.

Единая оценка – это , а НЕ  , чтобы ее можно было спутать с процентом, который больницы оценивают в соответствии с 101 CMR 614.00: Платежи и финансирование Health Safety Net. Кроме того, ставки, полученные в результате применения PAF больницы, не подлежат этой Единой оценке, поскольку оценки PAF больницы и 101 CMR 614.00 уже учитывают оценку HSN. Дополнительную справочную информацию по этому вопросу см. в № 23 выше.

Компенсация работникам | Человеческие ресурсы

Контактная информация

• Компенсации работникам
  (919) 684-6693
• Служба гигиены труда
  (919) 684-3136
• Охрана труда и окружающей среды
  (919) 684-2794
• Дополнительная контактная информация

Работники, получившие производственную травму, могут иметь право на льготы, включая медицинское обслуживание и замещение дохода, в рамках компенсации работникам.Информация на этом веб-сайте предназначена для того, чтобы помочь вам ответить на вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно того, как работает процесс компенсации работникам.

Поскольку ваши вопросы, вероятно, будут различаться в зависимости от того, являетесь ли вы сотрудником, получившим травму, или руководителем сотрудника, приведенная ниже информация была адаптирована для ответов на вопросы, которые могут возникнуть у вас с этих разных точек зрения.

Компенсационные ресурсы работников

Как работает компенсация работникам

Информация о сотрудниках

• Когда случаются несчастные случаи . Этот раздел посвящен ответам на ваши вопросы о том, где можно получить медицинскую помощь, подать отчет о происшествии, что указать в вашей карточке учета рабочего времени, а также на другие вопросы, которые могут вас беспокоить и доступные ресурсы, чтобы помочь вам.
• Если вы не можете работать . Этот раздел посвящен ответам на вопросы, которые могут у вас возникнуть о компенсационных выплатах вашим работникам, а также о медицинском обслуживании, когда вы пропускаете работу из-за травмы.
• Возвращение к работе – Мы хотим, чтобы вы вернулись. В этом разделе мы ответим на ваши вопросы о возвращении на работу в Duke, а также сообщим вам о ваших правах, если для облегчения вашего возвращения был назначен специалист по реабилитации.

Информация для менеджера

• Когда случаются несчастные случаи – Ваш сотрудник получил травму, и вы знаете, что существует процесс, который необходимо быстро активировать. Этот раздел посвящен подробному описанию этого процесса и ответам на дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть.
• Если не может работать — Если травма настолько серьезна, что ваш сотрудник не может работать даже с ограничениями, у вас, вероятно, возникнут дополнительные вопросы. Цель этого раздела — помочь ответить на эти дополнительные вопросы.
• Возвращение к работе . Вам нужно вернуть своего сотрудника, и лечащий врач разрешил ему или ей вернуться к работе, хотя это может быть с некоторыми трудовыми ограничениями.Целью этого раздела является помощь в ответах на вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно возвращения вашего сотрудника.

Дополнительная информация

Отдел компенсации работникам Департамента кадров Университета Дьюка управляет программой компенсации работникам Университета Дьюка и системы здравоохранения Дьюка. Для получения дополнительной информации о компенсации работникам см. политику компенсации работникам и возвращения на работу после производственной травмы/заболевания Руководства по кадровой политике. Вы также можете обратиться за помощью напрямую в один из следующих отделов Duke:

Заявление о компенсации работникам

Общая информация

Номер полиса

Дата травмы/заболевания

Время травмы / болезни

Дата поступления претензии 19.02.2022

Информация о застрахованном / страхователе

Пожалуйста выберите: ИндивидуальныйБизнес

Имя

Фамилия

Название бизнеса

Основная контактная информация

Имя основного контактного лица

Фамилия основного контактного лица

Титул / Отношение к Застрахованному лицу

Главная / Основной телефон

Рабочий телефон доб.

Мобильный телефон

Если нет, оставьте поле пустым.

Альтернативная контактная информация

Имя альтернативного контактного лица

Фамилия альтернативного контактного лица

Титул / Отношение к Застрахованному лицу

Главная / Основной телефон

Рабочий телефон доб.

Мобильный телефон

Адрес электронной почты

Информация о сотрудниках

Имя сотрудника

Фамилия сотрудника

Адрес сотрудника

Город

Состояние AlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

Почтовый индекс

Главная / Основной телефон

Рабочий телефон доб.

Мобильный телефон

Адрес электронной почты

ИНН

Дата рождения

Дата проката

Состояние найма AlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

Семейный статус выберите OneSingleMarriedDivorcedSeparatedUnknown

Секс выберите OneMaleFemaleUnknown

Род занятий / Должность

Информация о травмах/болезнях

Тип травмы/заболевания

Пораженная часть тела

Тяжесть травмы/заболевания Пожалуйста, сделайте выбор Небольшой Умеренный Серьезный

Первоначальное лечение Пожалуйста, сделайте выборБез медицинского леченияМинор: по работодателюМалозначительная клиника/больницаНеотложная помощьГоспитализирован > 24 часаБудущее основное медицинское/потерянное время Ожидается

Как произошла травма или болезнь / ненормальное состояние здоровья. Опишите последовательность событий и включите любые предметы или вещества, которые непосредственно травмировали работника или вызвали у него заболевание.

Информация о медицинском обслуживании

Имя врача / поставщика медицинских услуг

Адрес

Город

Состояние AlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

Почтовый индекс

Название больницы /
Выездное лечебное учреждение

Адрес

Город

Состояние AlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

Почтовый индекс

Дополнительная информация

Имя лица, подавшего заявление

Фамилия лица, подавшего заявление

Титул / Отношение к Застрахованному лицу

Введите свой электронный адрес сюда если вы хотите получить электронное подтверждение того, что эта претензия была успешно отправлена.