понятие, цель проведения и процедура прохождения

Психиатрическое освидетельствование при приеме на работу на сегодняшний день становится одним из необходимых этапов трудоустройства, особенно если это касается определенных категорий работников. Данная медицинская процедура не нарушает прав человека, если она предусмотрена в законодательстве.

Бланк психиатрического освидетельствования при приеме на работу представлен далее в статье.

Что в законодательстве?

Трудовой кодекс РФ является основным источником нормативного регулирования процессов устройства на работу. Ст. 212 и 213 ТК свидетельствуют о том, что представители некоторых категорий потенциальных работников должны раз в 5 лет проходить психиатрическое освидетельствование при приеме на работу.

Какие именно производственные факторы способствуют возникновению требований к соискателю пройти обследование на какую-либо профессию и какие психиатрические противопоказания могут препятствовать занятию определенных должностей, решается в постановлениях Правительства. В законе имеется перечень показаний к проведению данного профосмотра, где указывается список профессий, которые предполагают осуществление обязательного психиатрического освидетельствования при приеме на работу.

Проведение и организация такого осмотра регламентированы Правилами прохождения освидетельствования, также утвержденными в постановлениях Правительства РФ, например, от 23.09.2002 № 695.

На кого распространяется требования проходить осмотр?

В ТК РФ говорится о возможном проведении обязательного психиатрического освидетельствования при приеме на работу для соискателей, которые будут осуществлять свою трудовую деятельность в опасных условиях или во взаимодействии с источниками высокой опасности. Это касается представителей некоторых профессий.

На основании закона любое обследование носит добровольный характер, однако согласно ст. 212 ТК человек не может быть допущен к работе в опасных условиях или с применением источников повышенной опасности, указанных в перечне, если им не получен документ соответствующей комиссии.

Где пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, расскажем ниже.

Противопоказания к труду

Данное постановление не содержит списка конкретных профессий, работники которых должны проходить освидетельствование при трудоустройстве. Тем не менее, в ТК РФ указаны группы противопоказаний, которые касаются:

• труда с применением источников повышенной опасности;
• труда в опасных условиях.

К деятельности в обоих случаях могут быть не допущены лица:

• страдающие психическими расстройствами пограничного характера по решению комиссии;
• страдающие затяжными или хроническими расстройствами психики при наличии стойких тяжелых либо часто обостряющихся симптомов заболевания.

К профессиональной деятельности в неблагоприятных условиях и в некоторых иных сферах, регламентированных действующим законодательством, не могут допускаться люди, страдающие эпилепсией с наличием пароксизмальных расстройств. А для работы в условиях чрезмерной опасности данное заболевание относится к разряду дополнительных показаний для исследования наравне с некоторыми разновидностями зависимости и функционированием сердечно-сосудистой системы.

Если требуется пройти психиатрического освидетельствования при приеме на работу, адрес соответствующего учреждения подскажут в кадровом отделе потенциального работодателя.

Отличие освидетельствования от медосмотра, где пройти

Существует заблуждение, что психиатрическое освидетельствование при приеме на работу представляет собой справку из психоневрологического диспансера либо беседу со специалистом по психиатрии в рамках медосмотра. Оба явления противоречат законодательству. Вследствие этого не могут считаться психиатрическим освидетельствованием. Между ним и простым медосмотром имеются существенные отличия.

Вне зависимости от того, идет речь о первичной или периодической проверке:

1. Осмотр осуществляется в медучреждении, с которым заключен контракт у работодателя. Однако в случае с освидетельствованием требуется наличие у учреждения дополнительного лицензирования на его проведение. Речь, как правило, идет о психиатрических диспансерах, в то время как обычный осмотр может проводиться в частных или государственных поликлиниках.
2. В медосмотре принимает участие только один психиатр, освидетельствование же предполагает наличие комиссии из трех врачей.
3. Различаются также объекты исследования. При осмотре врач изучает общее состояние здоровья и предмет наличия неинфекционных и инфекционных, а также профессиональных патологий, а при освидетельствовании оценивается его сугубо психиатрический аспект на предмет пригодности к определенной профессиональной деятельности.

Часто соискатели интересуются, вопрос о том, что спрашивают при психиатрическом освидетельствовании при приеме на работу? Это будет стандартный опрос: курите ли, пьете ли, были ли травмы, имеются ли жалобы. Чем опаснее профессия, тем сложнее проходит проверка.

Цель осмотра

Основной целью проведения обязательного психиатрического освидетельствования при приеме на работу является оценка психического здоровья гражданина, который устраивается на определенную должность. Это необходимо для того, чтобы предотвратить опасные для него самого и окружающих людей ситуации, связанные с наличием у такого работника определенного психического заболевания.

Порядок проведения

Если говорить о первичном освидетельствовании, необходимо заметить, что оно довольно схоже с периодическим. Только проходит его лицо, еще не устроенное на определенную должность. Порядок прохождения психиатрического освидетельствования при приеме на работу урегулирован законом.

Он предполагает:

1. Выдачу потенциальному работнику направления на прохождение освидетельствования у психиатра с указанием на источники повышенной опасности, с применением которых он будет работать.
2. Осуществление исследования комиссией из троих медицинских работников, которые обладают лицензиями на оказание психиатрической помощи. В большинстве случаев ими являются психиатры.
3. Обязанность всех членов медицинской комиссии представиться в качестве психиатров. Это требуется для того, чтобы у обратившегося не возникало сомнений в сущности предстоящего исследования в соответствии с нормами ТК.
4. Осуществление процедуры освидетельствования проходит не позже чем через 20 рабочих дней после обращения лица в данную комиссию.
5. Право медицинских работников запросить дополнительную информацию из медицинских учреждений, в которых ранее наблюдался обратившийся.
6. Право большинством голосов членов комиссии принимать решение об итоге осмотра, что должно произойти не позднее чем через 10 дней с момента предоставления им последних необходимых сведений.
7. Выдачу решения комиссии гражданину, проходившему медицинское психиатрическое освидетельствование, под подпись.
8. Право на обжалование решения психиатрической комиссии в суде.

Вышеуказанный перечень помогает сделать вывод о том, что при психиатрическом освидетельствовании работников при приеме на работу могут проводиться не только беседы с психиатрами, но и такие медицинские диагностические исследования как электроэнцефалограмма и электрокардиография, а также проверка на предмет применения лицом наркосодержащих медикаментозных препаратов.

Документ для осмотра

Направление потенциального работника на прохождение психиатрического освидетельствования и его бланк подписывает руководитель трудовой организации. На некоторых предприятиях имеет место система таких проверок персонала и подготовлена соответствующая документальная база.

В ходе медицинского обследования при осуществлении психиатрического освидетельствования необходимо оформить специальную медкарту амбулаторного больного, в которой должны быть отражены заключения специалистов, результаты функциональных исследований (электроэнцефалографии и других), решение врачебной комиссии по результатам осмотра. Медицинская карта хранится, как предусмотрено законом, в медицинской организации, в которой проводилось исследование.

Не все знают, где пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу. Адрес психдиспансера можно уточнить в справочной города.

Действия работника

Как правило, возможность направления будущего работника на психиатрическое освидетельствование отражена в трудовом договоре, который соискатель подписывает перед началом трудовой деятельности.

Это означает, что сотрудник согласен с подобными действиями начальства и не имеет права отказаться от данной медицинской процедуры. Это будет являться нарушением существенных условий трудового соглашения, за что можно применять дисциплинарные взыскания на законных основаниях. Кроме того, работника, отказавшегося от прохождения осмотра, директор вправе не принять на работу.

Кому необходимо проходить исследование

Перечень профессий, при устройстве на которые необходимо осуществление обязательного психиатрического освидетельствования:

1. Сотрудники, которые трудятся в опасных или вредных условиях труда. Перечень таких профессий достаточно широк.
2. Педагогические работники. Даже в тех случаях, когда условия труда педагогов не считаются опасными или вредными, их деятельность сопряжена с повышенным риском для общества в целом и, особенно, для детей. Поэтому обязательное освидетельствование учителей в психиатрической комиссии должно предполагать указание в заключении права заниматься соответствующей деятельностью. также должны отсутствовать противопоказания).
3. Водители. В обязательном порядке проводится психиатрическое освидетельствование водителей при приеме на работу. С учетом повышенной опасности автотранспортных средств для окружающих людей, водитель должен обладать нормальным психическим здоровьем. При этом заключение психиатров, выданное человеку, считается действительным на протяжении пяти лет с момента прохождения осмотра. При этом отказать в приеме такому соискателю при соответствии срока работодатель не имеет права.
4. Работники пищевой сферы. Если деятельность подразумевает непосредственный контакт с продуктами, употребляемыми в пищу – их производство, продажа или транспортировка, психические отклонения могут иметь серьезную угрозу для эпидемиологической и санитарной безопасности населения в целом.
5. Сфера обслуживания. В случаях, когда трудовая деятельность подразумевает контакт с людьми в сфере их обслуживания, к примеру, в гостиничной, банной, санитарной сфере, то все сотрудники обязаны пройти психиатрические освидетельствования.
6. Деятельность с повышенной опасностью. Перечень работ, таких как верхолазные, подземные, связанные с приобретением особых прав, например, на владение и использование огнестрельного оружия, также требуют нормального состояния психики и отсутствия опасных отклонений, которые могут стать причиной причинения третьим лицам вреда.

Итоги медицинского осмотра

Решение по результатам прохождения психиатрического освидетельствования при приеме на работу медицинская организация должна оформить заключением врачебной комиссии.

В нем необходимо указать следующее:

1. Медицинские противопоказания для допуска (выявлены или не выявлены) сотрудника к осуществлению определенного вида деятельности, указанного в направлении на прохождение освидетельствования.
2. Заключение должно быть оформлено в двух экземплярах, его подписывают: члены врачебной комиссии и ее председатель – психиатры с указанием инициалов и фамилии.
3. После этого документ должен быть заверен печатью медицинской организации.
4. Один экземпляр приобщается к амбулаторной карте, второй – выдается человеку, прошедшему освидетельствование, на руки под подпись в течение трех дней после принятия решения.
5. Заключение работник должен хранить у себя в течение пяти лет, предъявляя его на их протяжении при прохождении периодических, предварительных и внеочередных освидетельствований.

Решение принимается специалистами простым большинством голосов о непригодности или пригодности работника к осуществлению конкретного вида деятельности, указанного в направлении на данное освидетельствование.

Врачебная комиссия, состав которой утверждается посредством приказа (распоряжения) руководителя медицинского учреждения, имеет право запрашивать у медорганизаций дополнительные сведения, однако при этом обязательно необходимо известить об этом работника.

В статье рассмотрено, как проходит психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, в каких случаях оно требуется. Теперь у потенциальных сотрудников не должно возникнуть проблем в данном вопросе.

О допусках без обязательного психиатрического освидетельствования

Организация здравоохранения

Лена Каримова:

 Добрый день, уважаемые зрители, уважаемые слушатели! Сегодня мы обсудим тему существующей практики истребований от лиц, принимаемых на работу в медицинские организации, и работников медицинских организаций справок со сведениями об учетах у нарколога и психиатра и законодательно установленные требования к обязательному психиатрическому освидетельствованию. Также обсудим, что справки из наркологических и психоневрологических диспансеров не заменяют и не исполняют обязанности работодателя осуществлять законодательно установленные для некоторых категорий работников обязательные психиатрические освидетельствования. Сегодня у нас со Станиславом Борисовичем Кузьминым в гостях Светлана Михайловна Саяпина – практикующий юрист, автор и ведущий образовательных и обучающих программ по правовым основам медицинской деятельности.

Светлана Михайловна, расскажите, пожалуйста, что такое в целом «психиатрическое освидетельствование» и почему оно является обязательным для некоторых категорий работников?

Светлана Саяпина:

Очень интересная тема, очень насущная тема. Мы сегодня коснемся вопросов, почему это важно и почему существующая практика истребования справок, состоит на учете работник или не состоит, более чем актуальна. В нашей российской действительности, можно встретить и по пальцам перечислить те субъекты или даже те медицинские организации, которые знают, что это такое и почему должно быть психиатрическое освидетельствование.

Само психиатрическое освидетельствование как термин установлено Законом о психиатрической помощи. Мне нравится, как этот закон начинается. Можно я процитирую? Там есть преамбула: «Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности; учитывая, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, к самому себе и обществу, а так же отношение общества к человеку; отмечая, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства; принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина, Российская Федерация в Федеральном законе о психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании устанавливает правовые, организационные и экономические принципы психиатрической помощи в Российской Федерации».

Это вступление, сам закон начинается.

Статья 1 определяет, что психиатрическое освидетельствование – это составляющая часть психиатрической помощи. Дальше в статье 6 законом определено, что «Гражданин может быть временно, (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности», и т.д. Почему эта тема касается нас непосредственно, когда мы говорим о медицинской деятельности? Как раз, к вопросу, когда у нас в практике истребуются справки, состоит работник на учете или не состоит, мною всегда задавался вопрос: почему я, как юрист, должна эту справку приносить? Я задаю этот вопрос слушателям. Как правило, все уверены, что справки действительно необходимы, но это у нас, скорее всего, традиционная часть, из традиций, из понятий, но не из правовой медицины.

Все уверены, что справки из НД и ПНД действительно необходимы, но это у нас, скорее всего, из традиций, но не из правовой медицины.

Лена Каримова:

Как вы любите говорить, всегда приводите в пример: «Мы так делали всегда. Мы так делали – нас проверяли и нас не наказывали».

Светлана Саяпина:

Да. Но слушатели начинают смотреть: а где же это написано? Как правило, первым документом называют приказ №302н, который у нас устанавливает Правила, условия прохождения предварительных (при приеме) и периодических медицинских осмотров (в течение трудовой деятельности). Сначала при приеме, а потом для каждой категории – разные периоды для прохождения. Но, как правило, когда на этот приказ ссылаются, никто не обращает внимание, что именно в пункте 9, насколько я помню, написано, что решение врачебной комиссии, проводившей психиатрическое освидетельствование, является документом для дальнейшего прохождения предварительного медицинского осмотра. А в пункте 38 написано, что если при проведении периодических медицинских осмотров будут выявлены показания к прохождению психиатрического освидетельствования, то в этом случае направляет психиатр-нарколог.

Да, действительно, звучит непосредственно в приказе №302н, но нет ничего, что бы в приказе №302н регламентировало именно то самое психиатрическое освидетельствование. Как правило, мы даже не задумываемся, что это и есть то самое психиатрическое освидетельствование. Мы собираем справки НД, ПНД.

У меня было открытие. Я прочитала письмо Министерства или Департамента здравоохранения одного из субъектов РФ. Они дают ответ. Все-таки, рассматривается вопрос предоставления справки с места жительства, и еще надо предоставить именно справки учета из НД, ПНД, как я называю наркологический и психоневрологический диспансер.

Лена Каримова:

То есть, состоит ли человек на наркологическом учете или на психиатрическом?

Светлана Саяпина:

Да. Надо предоставить именно с места жительства. Но, все-таки, о чем идет речь? Зачем она вообще требуется? Я первоначально проводила изыскания в этой области и не могла понять, и посчитала, что просто почему-то требуют. На самом деле, за этим стоит нечто большее, гораздо серьезнее, чем наличие справки.

У нас есть Закон о психиатрическом освидетельствовании и постановление №377, которое так и называется: «Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности». Оно утверждено Правительством РФ, постановление №377 от 28 апреля 1993 года, которое называется «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантии прав при ее оказании». Мы начали искать источники, зачем нужны справки. Это было домашнее задание на первом потоке управления персоналом медицинской организации, которая организован у нас в университете управления Правительства Москвы. Я юрист и еще практик в кадровом делопроизводстве.

Мы, как специалисты кадровой службы, увидели ряд документов, достаточно емкий перечень из постановления. Оно достаточно большое, в нём много пунктов, непосредственно связанных с медицинской деятельностью. Этот перечень поделён на две части. Первая часть, «Отдельные виды профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов», в табличке идет первым блоком. И «Отдельные виды профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности». Если мы берем первую часть, в постановлении так и написано (повторюсь, это постановление в табличном изложении, перечень): «Медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов. Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ являются хронические затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных расстройств рассматривается в каждом случае индивидуально». Соответственно, есть периодичность освидетельствования: раз в 5 лет.

В трудовом законодательстве тоже установлено раз в 5 лет (статья 213). «Общие лабораторные функциональные исследования: электроэнцефалография». Это к вопросу о том, что же такое «психиатрическое освидетельствование». Далее у нас пошли «Опасные, вредные вещества и производственные факторы (знаком «А» отмечены аллергены)». В этой таблице указано: «аллергены А». Многие медики спрашивают: «А что «А» означает?» Мы смотрим шапку таблички. Бывает такое, растерянность при открытии, что, оказывается, есть документ.

Мы привыкли, что с наркотиками у нас справки. Вроде все понятно. Иногда, когда я провожу аудит, я вижу, что есть психиатрическое освидетельствование, но там другой вопрос (мы попозже чуть-чуть коснемся): откуда оно появилось? Они говорят: «Работник принес». Но это не означает, что работодатель выполнил свою обязанность, и это психиатрическое освидетельствование является допуском к отдельным видам деятельности. Но, в любом случае, мы же знаем, что наркотики – это: хранение, перевозка, отпуск, реализация, распределение и приобретение, использование, уничтожение.

Но здесь не все к нам, если у нас – медицинская деятельность без фармлицензии, если мы не имеем отношения к использованию. Если мы, все-таки, осуществляем связанную с оборотом наркотических и психотропных веществ, то, конечно же, это у нас на слуху. Потом в таблице пошли: «Ртуть и ее соединения» – вроде бы не относится, мы сразу выбрасываем; «Сера и ее соединения» – не относится, когда мы не работаем в определенной.

Станислав Кузьмин:

Сейчас, чтобы мы в юридические глубины не уходили, чтобы было понятно именно для медицинского сообщества. Вы в результате своих поисков истины, как яркий пример, показали связь между работающими нормативно-правовыми актами. Чтобы нормально начал работать закон и те нормы, которые в нем закреплены, должны быть выработаны подзаконные акты – то, о чем мы сейчас говорим: это постановления, определенные приказы. Пошагово. Как сейчас модно говорить, должна быть дорожная карта или алгоритм действия. Не важно, как назвать, важна последовательность.

Мне интересно, каково ваше было ощущение? Все-таки, Перечень медицинских психиатрических противопоказаний имеет уже достаточный срок, сверстан в 1993 году. Вам не показалось, что его нужно обновить или внести, может быть, туда правки? Правильнее задам вопрос: насколько он актуален на сегодня?

Светлана Саяпина:

На сегодняшний день это действующий документ. К вопросу: показалось или не показалось, требуются ли изменения, если, например, мы не используем хлор в медицинской деятельности? Сейчас не об этом речь. Мы берем в широком обзоре: мы выполняем свои обязанности насчет обязательных психиатрических освидетельствований или не выполняем? Мы просто берем и запрашиваем справки: состоит ли наш сотрудник на учете или не состоит? А у нас есть обязанность гораздо серьезнее. Перечень, который реализует непосредственно закон, которым мы руководствуемся как инструментом, разделён на две составляющих. В нём есть «Опасные и вредные вещества, производственные факторы», которая я начала перечислять, но тут даже не юридический вопрос, это просто относится или не относится. Вторая часть: «Проводимые работы, виды профессиональной деятельности, категории должностей».

Мы можем сталкиваться с критической ситуацией. У нас есть работы, например, хирургия, хирургия новорожденных, есть детские больницы, отделения. Остановимся на детстве. Что-то случается. Выявляется, что работник вел себя не очень, не то чтобы непрофессионально, но он растерялся в этой ситуации и не использовал все, что надо было использовать в ситуации оказания первых реанимационных мероприятий. Он потом признался: «Я растерялся». Это вызывает недоумение. Это всегда вызовет недоумение в том числе и у родителей, которые доверяют кому? Тому, кто будет безошибочно, быстро реагировать, применять, понимать, не говоря уже о том, что он еще и применяет лекарственные препараты.

Эта тема, на самом деле, достаточно актуальная, вызывает много дискуссий на различных занятиях. Так вот, вопрос был самый простой. Если я, как юрист, буду защищать и представлять такого пациента – конечно же, я запрошу все бумаги. Мы уже привыкли, что должен быть сертификат, мы смотрим: ординатура, интернатура, ВУЗ. Полный комплект, чтобы он был не просроченный в течение пяти лет. Сейчас пока сертификаты, потом будут аккредитации. Но, можно же еще глубже взять. Мы можем посмотреть: а он проходил ли работник то самое психиатрическое освидетельствование? Кого мы допустили? В трудовом законодательстве у нас есть четкий запрет на допуск без психиатрического освидетельствования. У меня вопрос к слушателям, даже не вопрос, а домашнее задание. Вы сейчас придите к себе на работу и посмотрите: сколько человек вам надо отстранить от медицинской деятельности? На самом деле, мы не могли их допустить. Когда ты начинаешь выяснять и спрашивать: «А он прошел?» – хором говорят: «Да, он прошел психиатрическое освидетельствование». Тогда ты задаешь вопрос: «А как?» Справка с наркологического, с психоневрологического диспансера. По факту обязанность работодателя – допустить к работе с обязательным психиатрическим освидетельствованием. Я в начале зачитала эти прекрасные слова: «Психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, к самому себе, к обществу, а также отношение общества к человеку». Но это уже вторая часть. А здесь и сейчас, учитывая, что это влияет, и они всегда с людьми работают, то какая у нас ситуация?

Обязанность работодателя – допустить к работе медицинского работника с обязательным психиатрическим освидетельствованием.

Станислав Кузьмин:

То есть, может влиять и на профессионализм действий.

Светлана Саяпина:

Конечно. Так вот, Станислав Борисович, когда я говорила: ртуть отбросим, хлор отбросим. Но, например, смотрите, в этой табличке есть «Фармакологические средства». Там написано: «Применение в анестезиологической практике». То есть это даже не наркотики, это отдельно выведенные. Не подграфа, а отдельная строка. Также в таблице: «Физические перегрузки», «Ультразвук». Когда мы делаем перерыв после этой части, ко мне обычно подходят медики и просят дать посмотреть. Мы смотрим ту выборку, которую я уже сделала, и они говорят: «У нас да, есть ионизирующее излучение». Это физиотерапия в том числе, соответственно, постоянные электрические, постоянные магнитные поля. В частности, наша коллега сказала про «Работы, связанные с локальным мышечным напряжением, преимущественно мышц кисти и предплечья» – хирургия. То есть у нас есть еще и вопросы физической перегрузки. Мы говорим не только про тех, кто носит вес на одной руке. Обеими руками более 10 кг, одной рукой более 5 кг. Это все определено.

Повторюсь, таблица делится на две части. Сейчас мы говорим об опасных, вредных веществах, производственных факторах. Вторая часть – о проводимых работах. Мы открываем и смотрим: это кто? Это аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением. Все говорят: «Да, это наша». Далее, служба экстренной медицинской помощи, специализированной медицинской готовности бригады. Кстати, скорая помощь как раз и говорит: «Конечно. Да, у нас заключен договор». Проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Как исключение из правил получается: организация, которая не собирает справки с учетов, состоит или не состоит.

Кстати, если дальше, опять же, заглянуть в глубину. Когда проводится психиатрическое освидетельствование (комиссия) – это уже другое постановление №695. Оно определяет именно деятельность врачебной комиссии, которая состоит из трех врачей-психиатров, делающих соответствующие заключения. Оно, как раз, будет являться основанием для проведения следующего этапа. Это уже будет предварительный медицинский осмотр, и оно ляжет в документы. Периодический осмотр работники уже потом будут самостоятельно проходить, заключение, как раз, не ложится. Оно ложится первично. А периодические этот человек потом проходит, если вдруг по пункту 38 у него будут показания, чтобы его направить. Иначе работодатель отслеживает сроки, направляет раз в 5 лет на психиатрическое освидетельствование. Это два механизма, которые нельзя сказать, что дублируют, это самостоятельные механизмы, которые больше подстраховывают, наверное, дополняют. Потому что в приказе №302н предусмотрен функционал. Когда я вижу показания, я направлю, руководствуясь им. А вдруг до 5-ти лет у человека? Мы же в разных ситуациях можем себя чувствовать по-разному. Не зря существует психиатрическое освидетельствование, потому что в какой-то момент, может быть, что-то активизировалось – то, чего раньше никогда не было, и человек себя стал вести по-другому. У нас профессиональная деформация, психологическое выгорание, о чём мы постоянно говорим. Мы же, на самом деле, с этим тоже не работаем. Почему мы говорим, что управление персоналом – это тоже важно? А идеально – когда бы мы и с этой сферой работали. У нас постоянный контакт, а именно профилактика профессиональной деформации, профессионального выгорания, восстановление – это же целое искусство! Это все будет влиять на психическое здоровье, на реакции. Мы много говорим о притуплении чувствительности, когда врач уже не столь активен. А он устал просто.

Лена Каримова:

Опять же, нормы Трудового кодекса, возможно, не соблюдаются. Насколько я знаю, насколько я помню медицину, психические расстройства и психологические состояния немного разные понятия. Стрессоустойчивость – это не совсем то, что эпилепсия. Эпилепсия – это заболевание, это действительно расстройство, а стрессоустойчивость, профессиональное выгорание – это, наверное, немножко другое.

Светлана Саяпина:

Да, но один механизм может запустить другой. Когда у нас есть предрасположенность, однажды случается. Вот я, может быть, как не медик, не могу говорить в этом плане, но, если есть эпилепсия – она же не всегда с рождения. Она может образоваться и в глубоко позднем возрасте, но почему-то же может быть.

Лена Каримова:

Конечно. Несколько теорий происхождения.

Светлана Саяпина:

Соответственно, в состоянии, когда человек выгорел, устал. Сейчас вопрос даже не об этом. Мы сейчас уже уходим в сторону, рассуждая непосредственно о том, когда бы нам потребовалось психиатрическое освидетельствование за пределами сроков. То есть у нас есть срок пять лет, и вдруг мы досрочно проходим освидетельствование.

Станислав Кузьмин:

На самом деле, мы коснулись очень интересной темы. Когда рассматриваем профессиональное выгорание, почему-то всегда больше говорим о физическом состоянии, психологическом, но не о психиатрии однозначно. Потому что да, человек устает, снижается все. Говорим об эмоциональном статусе человека. По большому счету, это тоже может быть отправной точкой, в том числе и повлиять.

Светлана Саяпина:

Да, точкой запуска, конфликтогеном, как бы мы его ни называли.

Лена Каримова:

Триггерным фактором.

Станислав Кузьмин:

Во всяком случае, это надо всегда иметь в виду, потому что во всех официально и широко рассматриваемых вопросах именно профессионального выгорания эту точку почему-то, мне кажется, даже опускают. Ей больше занимаются психологи. Они в психиатрическую сторону не уходят.

Светлана Саяпина:

А у нас есть некое условное отрицание психологии, психологов.

Лена Каримова:

Светлана Михайловна, давайте продолжим по таблице, по работам, по отдельным видам деятельности.

Светлана Саяпина:

У нас есть болезненные вопросы в реализации. Если вернуться к работам, мы проговорили, что есть экстренная медицинская помощь, медицинские бригады постоянной готовности. Но у нас есть еще интересное – это водители транспортных средств. По Москве, например, у нас есть договоры. Мы за них не отвечаем, но, если вдруг водителя принимают на работу в медицинскую организацию. Опять же, я спрашиваю (мне же интересно спрашивать), я начинаю прощупывать: знает мой собеседник или не знает? Они говорят: «Ну, он же сдавал на права, значит, психиатрическое освидетельствование прошел». Это к вопросу, является или не является? Но, не суть. В постановлении №377 достаточно емкий перечень по водителям. Я там выбрала только одну категорию, а вообще их там достаточно много.

Лена Каримова:

Там да, и синкопальные состояния, и эпилепсия.

Светлана Саяпина:

Что еще немаловажно для медицины и является открытием. К нам часто приходят на практику студенты училищ и ВУЗов. Но, если приходит такой студент или обучающийся техникума на практику, а работы (это работы уже в другой части таблицы) подлежат прохождению обязательного психиатрического освидетельствования, это означает, что мы не можем допускать наших практикантов до данного вида деятельности. Практикант – не работник, это так. Но, если ты допустил и что-то случается? Не зря же придумано обязательное психиатрическое освидетельствование.

Станислав Кузьмин:

То есть это производственная практика, для которой вроде бы не обязательно проходить освидетельствование. Отношение к практикантам может быть достаточно такое прохладное, потому что где-то мы его пустим, где-то не пустим, где-то он просто ходит за нами, смотрит. Но, с другой стороны, мы фактически допускаем его в ту сферу деятельности, где достаточно жесткие требования.

Светлана Саяпина:

Да, которая требует обязательного психиатрического освидетельствования.

Станислав Кузьмин:

Последствия такого отношения могут быть, наверное, самыми серьезными.

Светлана Саяпина:

Дальше у нас в таблице пошли: «медицинские работники хирургических стационаров, родильных домов, отделений, детских больниц, отделений, отделений патологии новорожденных, недоношенных». Тут, в моей практике, я бы назвала это словом «Приехали». Честно, если по-человечески. Потому что начинаешь, повторюсь, спрашивать – все убеждены, что справка НД, ПНД об учете, если конкретизировать. Они уверены, что справка заменяет, они её запрашивали, да. Или, наоборот, не принимаем на работу, пока этой справки не будет. Дальше у нас есть «работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, домов отдыха, дома-интернаты, пансионаты», но только те, у которых работа непосредственно связана с организацией питания пациентов. Я обращаю внимание: если я приду, и моя работа будет связана с организацией питания, тогда я буду обязательно проходить психиатрическое, не справку НД, ПНД, а психиатрическое освидетельствование. В тех же работах: «работники лечебных ванн, отпускающие процедуры». Ранее у нас были наркотические вещества, психотропные, а здесь «Работы, непосредственно связанные с оборотом наркотических и психотропных веществ».

Сейчас мы проговорили, что требуется.

Лена Каримова:

Светлана Михайловна, а кто платит за обязательное психиатрическое освидетельствование? Мне кажется, это очень важно. Кто несет денежные расходы?

Светлана Саяпина:

Мы знаем, да, как это на практике происходит? Работник приносит справки НД, ПНД, приносит чеки, и работодатель ему по этим чекам платит. Но это сразу к вопросу о статье 212 (а). Статья 212 Трудового кодекса гласит о безопасных условиях труда. Обеспечиваются эти безопасные условия труда непосредственно прохождением предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров и для некоторых категорий работников обязательного психиатрического освидетельствования. То есть эта часть определяет безопасные условия труда. Далее, там же, в этой статье: обеспечением является «недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний». То есть здесь два мощных блока: а) ты организовываешь, б) ты не организовал – ты его отстранил.

Почему это работодатель организовывает? Мы переходим в статью 213 Трудового кодекса, читаем последнее предложение. Там нужно все перечитать, в том числе и обязанности работников, что они обязаны со своей стороны проходить все осмотры и освидетельствования, в том числе психиатрические. Но в статье есть волшебная фраза: «осуществляется за счет средств работодателей». То есть, законодательно определено. Для частной системы: если ты вошел в эту зону, то ты должен быть готов к таким расходам. Болезненная тема для бюджетных медицинских организаций, которые испытывают трудности с финансированием. У них может быть и кредиторская задолженность высокая. Они несут свои расходы, которые не включаются в средства ОМС. То есть болезненная тема, что я, как основатель бизнеса или руководитель бюджетной системы, государственной системы здравоохранения, должна нести расходы. К сожалению, да. Прошел или не прошел освидетельствование – это уже другой вопрос, вопрос допусков, возможности. Но законом прямо написано: осуществляется за счет средств работодателя.

У нас же как получается? Когда ты говоришь, что это написано в законе, это не всегда хорошо работает. Нам обязательно надо мнение, как минимум, Верховного Суда. Мнение Верховного Суда работает всегда хорошо. Я собирала и изучала эту всю практику и позицию судов. Допустим, мы будем приходить и говорить, что у нас нет денег, например, или что работник оплатил. Одна из судебных коллегий по гражданским делам Верховного Суда отмечает, что положений, предусматривающих прохождение работниками указанных осмотров за свой счет и возмещение им понесенных расходов ТК РФ не содержит. То есть от того, что мы почему-то обязали работника, и он нам принес, и даже если мы оплатили его расходы за счет средств ПДД (приносящей доход деятельности), к примеру, это не означает, что мы выполнили свою обязанность. Я, как тот самый противный, вредный юрист. Если мне надо будет зацепиться и утопить этого работодателя, простите меня, я, конечно же, кроме того, что было ли психиатрическое освидетельствование по схеме, еще буду смотреть: а была ли оплата, как они реализовали.

У нас оно как проходит?  Работник обязательно получает направление от работодателя. Кстати, судами это также отмечается. У работодателя уже есть договор непосредственно с медицинской организацией, у которой есть лицензия на психиатрическое освидетельствование. Конечно же, мы можем направлять во все медицинские организации по России, которые имеют лицензию, и направлять работника по месту жительства, но здесь отношения юридических лиц между собой. У этой организации есть лицензия – мы туда направляем. Соответственно, отпадает вопрос места жительства. Но остаётся маленький вопрос: а каким же образом будут истребованы справки НД, ПНД? Эти сведения действительно нужны.

Лена Каримова:

1-3 июня в Санкт-Петербурге была конференция Национального института медицинского права. Станислав Борисович выступал.

Светлана Саяпина:

На этой конференции я у одного из субъектов РФ спросила: «А как вы?» Они говорят: «Мы у себя. У нас есть богатый опыт». Это Башкортостан. Они говорили, что тема, безусловно, интересная, болезненная, но одновременно у них все организовано. У них из Сочи, из Анадыря, откуда только нет медицинских работников, которые прибывают со всей России к ним на работу, трудоустраиваются. Так вот, у них безупречно работает система обязательного психиатрического освидетельствования, а внутри этих организаций есть система запросов.

Лена Каримова:

То есть, медицинская организация, которая проводит психиатрическое освидетельствование, сама делает запросы? Не работник предоставляет, а медицинская организация, которая проводит психиатрическое освидетельствование. Правильно?

Светлана Саяпина:

Да, она сама делает запросы. Опять же, встает вопрос в некоторых спорных ситуациях. В судебной практике был такой вопрос: а как же врачебная тайна? Суд даёт ответ, что в силу пункта 2 Правил освидетельствование работника проводится на добровольной основе и с учетом норм, установленных законом о психиатрической помощи; пункт 7 Правил предписывает, что в целях освидетельствования врачебная комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность во взаимосвязи с пунктом 2 Правил, но не наделяет указанную комиссию правом собирать о работнике сведения, составляющие врачебную тайну без получения от него согласия на психиатрическое освидетельствование. Соответственно, наличие такого согласия позволяет врачебной комиссии делать запрос. Когда мы оформляем, именно психиатрическое освидетельствование на добровольной основе, однозначно оформляем это согласие. Оно не начинается, пока согласие не оформлено. Кстати, Башкортостан как раз говорил. Соответственно, запрос у медицинских организаций дополнительных сведений о состоянии психического здоровья работника не является нарушением статьи 13.

Лена Каримова:

Статья 13 – это статья об охране врачебной тайны №323-ФЗ. Светлана Михайловна, а если я на предыдущем месте работы уже прошла психиатрическое освидетельствование, совсем недавно, но передумала работать в этой медицинской организации, захотела работать в медицинской организации через дорогу, могу я принести результаты этого психиатрического освидетельствования на новое место работы? Буквально, может быть, месяц-два ему срок.

Светлана Саяпина:

Тоже очень насущный, очень важный вопрос. Вызывает улыбку. Почему? Вы говорите, у меня уже есть психиатрическое освидетельствование, и я его принесу. То же самое говорят, когда мы принимаем совместителя: «Зачем я буду проходить предварительный медицинский осмотр, когда я уже прошел? Я принесу с другой работы». В любом случае, когда мы принимаем на работу работника, вне зависимости, пришел он к нам по совместительству или на основное место работы, у него недавно пройденное психиатрическое освидетельствование или медицинский осмотр, мы говорим об обеспечении безопасных условий труда в целом. Мы должны реализовать свою обязанность, направив этого работника: а) на психиатрическое освидетельствование, если это отдельная категория, и б) на медицинский осмотр, если идет этапность, одно перетекает в другое. Либо мы направляем на медицинский осмотр, если не требуется психиатрического освидетельствования.  Конечно же, наши рассуждения о том, что он недавно прошел или у него оно есть, даже если запрашивают, не работает, не будет работать. Будет очень сложно. Можно, конечно, верить в свои слова, пытаясь вытащить, как юрист, другими фразами, делая упоры. Но есть очень интересная судебная практика, у меня в статье освещается, когда суды обозначают, что это не является обстоятельством.

Когда мы принимаем работника, мы говорим об обеспечении безопасных условий труда, поэтому направляем его на медицинский осмотр в любом случае.

Лена Каримова:

Светлана Михайловна, приведите какой-нибудь яркий пример по нарушениям при допусках к отдельным видам деятельности. Может быть, работник не выполнил свои обязательства, или работодатель, или медицинская организация вместо переосвидетельствования начала запрашивать справки для предварительного медицинского осмотра. Может быть, в пример нам, чтобы отпечаталось.

Светлана Саяпина:

Есть достаточно свежие выводы одного из судов, 14 сентября 2017 года, принятые по результатам проверки материалов о расследовании несчастного случая при производстве со смертельным исходом. Была критическая ситуация, которая, собственно, и привела к смерти работника.

«Суд, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по жалобе руководителей юридического лица на ранее принятое решение, отметил, что доводы жалобы о том, что на работодателя возложена обязанность лишь выдать направление на прохождение освидетельствования», – они упирают, что они хотя бы выдали, – «основанием для освобождения от ответственности служить не могут, поскольку в данном случае работодатель, допустив указанных сотрудников до работы, не установил возможность выполнения ими поручаемой работы». То есть, не было оснований допустить. «Доводы жалобы о том, что в результате медицинских осмотров сотрудников этой организации в такой-то больнице не было установлено необходимости в направлении указанных сотрудников для освидетельствования в психиатрическую клинику не свидетельствует об отсутствии в действиях юридического лица состава вмененного нарушения, поскольку предварительный либо периодический медицинский осмотр, выполненный в соответствии с приказом № 302н не заменяет обязательного психиатрического освидетельствования». Понимаете, коллеги? Они прикрываются тем, что у них есть предварительный медицинский осмотр. А я знаю ситуации, когда нет ни предварительных, ни периодических медицинских осмотров, ни психиатрических освидетельствований, и уж точно справки с учетов НД, ПНД тоже не будут заменять и не будут исполнять этой обязанности.

Кстати, я эту практику нашла после того, как написала выводы, а потом уже начала дополнять практикой. Освидетельствование может быть проведено на основании постановления №695 по врачебной комиссии именно психиатрического освидетельствования. А доводы о том, что психиатрическое освидетельствование обязательно лишь для водителей (цеплялись, да, хотя бы на этом упор) опровергается положениями статьи 213 Трудового кодекса, пункта 3 постановления №695, а также перечнем, утвержденным постановлением правительства от такого-то года №377. То есть тут вопрос даже не года. Старые акты у нас, да, но на сегодняшний день то, что нас может задевать и быть нам актуальным, – там черным по белому написано, наша ответственность.

Мы еще не сказали про безопасные условия труда. На что обратить внимание? Кроме того, что справки не заменяют, кроме того, что это обязанность работодателя нести предварительные расходы, это еще обязанность, которая подпадает под государственный контроль качества безопасности медицинской деятельности. Если мы посмотрим статью 88 №323-ФЗ, в один из пунктов входит проверка порядков и стандартов. Дальше, ниже стоит проверка безопасных условий труда вместе с медицинскими изделиями. То есть это попадает под контроль, в том числе Росздравнадзора. Это будет не только вниманием трудовой инспекции, Роспотребнадзора, как категории уполномоченных органов, которые могут смотреть. Трудовая комиссия, государственная инспекция труда запрашивает документы по психиатрическому освидетельствованию.

Лена Каримова:

Светлана Михайловна, Станислав Борисович, спасибо вам большое!

Светлана Саяпина:

Спасибо всем за терпение!

Станислав Кузьмин:

Коллеги, спасибо!

 

Только спокойствие: каких работников отправят к психиатру

Сегодня в России люди, чья работа связана с повышенной опасностью, должны регулярно проходить психиатрическое освидетельствование. Но при этом нигде не сказано, какое ведомство утверждает список таких работ. Парламентарии рассматривают законопроект, предлагающий возложить соответствующие полномочия на Минздрав. А «Парламентская газета» узнала у экспертов, какие профессии могут попасть в перечень.

Люди героических профессий

Многие ведомства, понимая важность человеческого фактора в своей деятельности, создают даже собственные психологические лаборатории, рассказал зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья и психиатр с 40-летним стажем Николай Говорин. Такие структуры есть, например, в МВД — углублённое психологическое обследование обязательно при профотборе.

«Необходим список конкретных работ, по которым мы проводим психиатрическую экспертизу, — поддержал его мнение коллега по думскому комитету и психиатр с 30-летним стажем Борис Менделевич. — Понятно, что он должен создаваться в Минздраве, но участвовать в процессе должны Минтруда и профильники».

Отталкиваться нужно в первую очередь от двух факторов: уровня ответственности и потенциального вреда, который человек может нанести обществу на своём рабочем месте при неправильной эксплуатации оборудования или намеренных деструктивных действиях, считают парламентарии. Николай Говорин предположил следующий рейтинг профессий, для которых необходимо обязательное психиатрическое освидетельствование.

1. Силовики. Все профессии, так или иначе связанные с оборотом и особенно использованием оружия и средств вооружения.

2. Транспортники. Начиная от пилотов и машинистов и заканчивая диспетчерами, инспекторами транспортной безопасности и водителями.

3. Педагоги. И вообще все, кто работает с детьми.

4. Врачи. В первую очередь — реаниматологи и неонатологи. Но также и все остальные медики, поскольку они несут ответственность за жизни людей, из-за чего находятся в постоянном напряжении.

5. Шахтёры, высотники, пожарные. Помимо тяжёлых условий труда они постоянно находятся в ситуации непосредственного риска для жизни.

Борис Менделевич в целом согласился с такой градацией. Однако вместо педагогов он предложил уделить большее внимание сотрудникам опасных производств. Например, таких как АЭС или химические заводы.

Как закрыть вопрос?

Действующий Трудовой кодекс обязывает всех, кто трудится в условиях повышенной опасности или на опасных производствах, не реже раза в пять лет проходить психиатрическое освидетельствование. Причём касается это и сотрудников, имеющих дело с вредными веществами и другими неблагоприятными факторами.

Однако законодательство не говорит, кто утверждает такие виды деятельности. Так что сфера остаётся не отрегулированной в нужной мере. Сейчас в Госдуме на рассмотрении находится документ, наделяющий такими полномочиями Минздрав. Именно это ведомство лучше всего справится с задачей, подчеркнул Николай Говорин.

«Сегодня действует закон, который определяет порядок психиатрического освидетельствования, в том числе и лиц, работающих в особо опасных условиях. Но это общие вещи, а перечня специальностей там нет. При этом в каждой профессиональной сфере могут быть отдельные особенности и требования — одни для пилотов, другие для шахтёров и так далее», — отметил он.

Николай Говорин напомнил также, что если человек не прошёл такой осмотр, то имеет право на повторное освидетельствование через пять лет. При успешном результате он сможет вернуться в профессию. Борис Менделевич пояснил, что не все психические заболевания хронические — есть острые состояния, которые со временем проходят. И человек, перенесший их, действительно может снова сесть за штурвал или взять в руки оружие.

Читайте также:

• Бойцов Росгвардии отправят на медосмотры • Приставов проверят на наркотики • Педагогов хотят заставить регулярно проходить обследование у психиатра

«Однако я бы предложил другой срок. Проводить психиатрические обследования надо не раз в пять лет, а ежегодно. Возможно, включить в диспансеризацию», — высказал идею Менделевич.

Парламентарий объяснил такое предложение особенностями заболеваний. Ведь если, скажем, водитель автобуса прошёл обследование сегодня — это не значит, что он будет в такой же психической форме через пять лет. А некоторые опасные состояния развиваются даже значительно быстрее. Значит, подобная мера будет служить безопасности граждан, заключил Менделевич.

Тестирование Бритни Спирс: восстановление прав может быть редким и трудным делом

Ее голос дрожит от гнева и отчаяния, поп-звезда Бритни Спирс неоднократно просила в суде освободить ее от опекунства, которое контролировало ее деньги и личную жизнь в течение 13 лет. Более того, она попросила судью разорвать договоренность без психологической оценки.

Это требование, которое, по мнению юристов, вряд ли будет выполнено. Оценка психического здоровья обычно является полярной звездой в совокупности доказательств, которые судья учитывает при принятии решения о восстановлении независимости.

Его основная цель состоит в том, чтобы определить, стабилизировались ли условия, которые привели к введению режима охраны, или были ли они решены.

Процесс оценки, который нелегко объединяет критерии психического здоровья с правовыми стандартами, показывает, почему выход из-под строгого надзора труден и редок. Государственные законы часто неоднозначны. И их применение может варьироваться от округа к округу, от судьи к судье от дела к делу.

Разве артистический и финансовый успех мисс Спирс не является доказательством ее самодостаточности?

Да и нет.Судья ищет то, что по закону называется «дееспособностью». Этот термин обычно относится к критериям функциональных и когнитивных способностей человека, а также к его уязвимости к вреду или принуждению.

В соответствии с законодательством Калифорнии, которое регулирует дело г-жи Спирс, лицо, считающееся дееспособным, может сформулировать риски и преимущества при принятии решений о медицинском обслуживании, завещаниях, браке и контрактах (например, о найме адвоката), а также может кормить, одевать и укрыться.

Аннетт Суэйн, психолог из Лос-Анджелеса, проводящая нейропсихологическое обследование, сказала, что то, что кто-то не всегда проявляет здравый смысл, не означает, что у него не хватает способностей.«Мы все можем принимать неправильные решения во многих моментах своей жизни», – сказала она. «Но это не означает, что нам следует лишить наших прав».

Даже в этом случае профессиональные и финансовые успехи г-жи Спирс не говорят напрямую о том, восстановилась ли она «дееспособность», которой ей не хватало в 2008 году после серии публичных неудач, захваченных СМИ. В то время судья постановил, что мисс Спирс, не явившаяся в суд, была настолько хрупкой, что требовалось опекунство.

Судьи разрешают опекунство обычно по одной из трех широких категорий: тяжелое психическое расстройство; хроническое ухудшающееся состояние, такое как слабоумие; или умственная или физическая инвалидность, которая серьезно нарушает функцию.

Маркеры, указывающие на то, что у человека восстановилась дееспособность, по-видимому, устанавливают низкую планку. Но на практике планка может быть довольно высокой.

Понять юридическую битву Бритни Спирс

«Восстановлены способности до психотического срыва? Или возраст человека сейчас? Это выражение чревато важными оценочными суждениями », – сказал Роберт Динерштейн, профессор права прав инвалидов в Американском университете.

Записи с подробным описанием оснований для ходатайства отца г-жи Спирс, Джейми Спирс, стать опекуном его дочери, опечатаны. Несколько факторов позволяют предположить, что судья с самого начала расценил ситуацию как серьезную. Она назначила опекунов для надзора за личной жизнью мисс Спирс, а также за ее финансами. Она также постановила, что г-жа Спирс не может нанять собственного адвоката, хотя адвокат, с которым певица консультировался в то время, сказал, что, по его мнению, она способна на это.

Ранее в этом месяце судья Верховного суда Лос-Анджелеса Бренда Пенни сказала, что г-жаСпирс могла воспользоваться своим собственным советом.

Различается ли «емкость» в разных штатах?

Да. В некоторых штатах, например в Калифорнии, подробно описаны основные функциональные возможности. Другие нет. Колорадо признает современные достижения, такие как «соответствующая и разумно доступная техническая помощь». Иллинойс ищет «умственное ухудшение, физическую недееспособность, психическое заболевание, нарушение развития, азартные игры, безделье, разврат, чрезмерное употребление интоксикантов или наркотиков».

Салли Хурме из Национальной ассоциации опеки и попечительства отметила: «Вы могли оказаться недееспособными в одном штате, но не в другом.”

Кто проводит психологическую оценку?

В идеале судебный психиатр или психолог с опытом нейропсихологической оценки. Но в некоторых штатах просто указывается «врач». Психиатры склонны уделять больше внимания диагнозу; психологи делают упор на тесты, которые измеряют когнитивные способности. Каждый просматривает медицинские записи и беседует с семьей, друзьями и другими людьми.

Оценка может длиться несколько дней. Они сильно различаются по глубине и продолжительности.

Эрик Фрейтаг, проводящий нейропсихологическое обследование в районе залива, сказал, что предпочитает опрашивать людей дома, где им часто легче и где он может оценить окружающую среду. Он спрашивает о финансовой грамотности: оплата счетов, медицинское страхование, даже пересчет сдачи.

Ключевым моментом является оценка безопасности. Доктор Фрайтаг спросит, что бы человек сделал, если бы вспыхнул пожар. «Я бы позвонил дочери», – ответил один из его подданных.

Кто выбирает оценщика?

г-жаВ прошлом Спирс не могла выбирать своих оценщиков, потому что консерватор имеет право принимать эти решения. Однако, если она решит распустить опекунство, она может выбрать оценщика, который поможет построить свое дело. Если консерватор, ее отец, возражает против ее прошения и возражает против ее выбора, он может выдвинуть кандидата для проведения дополнительной оценки. Мисс Спирс, скорее всего, возьмет на себя обе суммы в счет расходов на опекунство.

Чтобы избежать ожесточенной битвы экспертов и того, что оценщик, нанятый любым лагерем, будет по своей сути предвзятым – плюс напряжение двух оценок на г-жуСпирс – судья может попытаться убедить обе стороны согласиться на назначение независимого врача, назначенного судом.

Какое влияние оказывает диагноз психического здоровья на оценку?

Многие штаты прямо заявляют, что диагноз тяжелого психического расстройства сам по себе не является доказательством того, что человек должен оставаться под опекой.

Стюарт Зимринг, поверенный из округа Лос-Анджелес, специализирующийся на фондах престарелых и лиц с особыми потребностями, отметил, что однажды он представлял врача с шизофренией и биполярным расстройством, который находился под опекой.В конце концов права врача были восстановлены после того, как он доказал, что посещает консультации и принимает лекарства.

«Это был радостный день, когда правление было прекращено», – сказал г-н Зимринг. «Он снова получил медицинскую практику под наблюдением».

Связь между диагнозом тяжелого психического расстройства и установлением нетрудоспособности беспокоит доктора Суэйна, психолога из Лос-Анджелеса.

«Независимо от того, что в конечном итоге было диагностировано Бритни Спирс, было ли это настолько серьезным, что она не понимала решений, которые ей приходилось принимать, что она не могла обеспечить адекватный уход за собой?» спросила она.«Где вы проведете эту линию? Это движущаяся цель “.

Должен ли судья соглашаться с выводами оценщика?

Нет, но обычно судят.

Какой стандарт применяет судья по наследству для вынесения решения?

В большинстве штатов, когда судья одобряет опекунство, ограничивающее самостоятельность человека, доказательства должны быть «ясными и убедительными» – строгим стандартом, чуть ниже стандарта «вне разумных сомнений».

Но когда консерватор хочет восстановить эти права, многие эксперты считают, что стандарт должен быть более мягким.

Некоторые штаты действительно применяют более низкие стандарты для прекращения опеки. В Калифорнии судья может сделать это, посчитав, что опекун правоспособен с большей вероятностью («преобладание доказательств»). Но в некоторых штатах говорят, что доказательства для получения билета должны быть «ясными и убедительными».

Большинство штатов даже не устанавливают стандарты.

«Существует основополагающее предположение, что если вы сможете правильно организовать процесс, все будет в порядке, и мы не лишим людей прав», – сказала Дженнифер Матис, заместитель директора по правовым вопросам юридического центра Bazelon Center for Mental Health Law. «Мы считаем, что этот процесс в корне нарушен, и мы не должны использовать опекунство во многих случаях».

Если у кого-то все хорошо, разве в охране уже нет необходимости?

Да и нет. «Судьи часто посещают люди, которые были перед ними на свободу, и случается катастрофа», – сказала Виктория Ханеман, профессор права в области трастов и поместий в Университете Крейтона. «Поэтому они придерживаются консервативного подхода к свободе».

Описывая кафкианскую загадку консервативности, Зои Бреннан-Крон, адвокат по правам инвалидов из Американского союза гражданских свобод, сказала: «Если у нее все хорошо, система работает и должна продолжаться.Если она делает выбор, с которым не согласны другие, то она ненадежна и ей нужна система ».

Или, как сказала Кристин Бут Глен, бывшая судья штата Нью-Йорк, которая курировала такие дела и теперь работает над реформированием системы, «Консерваторство и опека похожи на мотели для тараканов: вы можете зарегистрироваться, но вы не можете выписаться. . »

Может ли оценщик порекомендовать менее ограничительный подход, чем консервативный подход?

Иногда. Судья Глен однажды одобрил прекращение опеки над молодой женщиной, которая изначально считалась обладающей остротой ума 7-летней девочки.После трех лет вдумчивого вмешательства женщина, вышедшая замуж и воспитывающая двоих детей, смогла в полной мере участвовать в своей жизни. Она полагалась на команду для «поддержки принятия решений», которую судья Глен назвал «менее строгой альтернативой драконовской потере свободы» опеки.

Поддерживаемый подход к принятию решений был одобрен Комиссией по единому праву, которая разрабатывает типовые уставы. В нем говорится, что судьи должны искать «наименее ограничительную альтернативу» опекунству.

На сегодняшний день только Вашингтон и Мэн полностью приняли рекомендованную комиссией модель.

Почему коллегия адвокатов штата Джорджия может приказать адвокату Трампа Лин Вуд пройти психиатрическую экспертизу

Лин Вуд, адвокат из Джорджии, является одним из самых ярых сторонников ложных теорий заговора Трампа о том, что выборы были украдены.

С тех пор, как Трамп проиграл свою заявку на переизбрание в ноябре 2020 года, Вуд подал иски, заявляя о широкомасштабном мошенничестве и пытаясь отбросить голоса Грузии.Это включает жалобу, которая была проверена «с большим количеством лжесвидетельств». Позже Вуд представил исправленную проверку, чтобы исправить опечатку.

На различных митингах Вуд утверждал, что президентские выборы 2020 года были сфальсифицированы демократами, правительством Китая, компанией, которая производила машины для голосования в Грузии, и официальными лицами Республиканской партии Грузии . Суды прекратили все дел.

Вуд также написал в Твиттере, что вице-президент Майк Пенс может быть обвинен в государственной измене и казнен.6 января 2021 года, в день восстания мафии в Капитолии, Вуд был заблокирован в Twitter .

Источник изображения: dailymail.co.uk

Еще до того, как представлять бывшего президента Дональда Трампа, Wood был хорошо известен своим представлением клиентов, которые считали, что они были оклеветаны правительством, средствами массовой информации и корпорациями. Среди них Ричард Джуэлл, первый подозреваемый во взрыве в Centennial Olympic Park в 1996 году, на которого Вуд добился урегулирования обвинений в клевете от нескольких новостных организаций.

Вуд также обвинил других официальных лиц, в том числе главного судью США Джона Робертса, в сговоре с целью увести бывшего президента Дональда Трампа на второй срок, среди других предполагаемых нарушений….

Источник изображения: upworthy.com

Государственная коллегия адвокатов Джорджии в пятницу признала, что расследует две жалобы на Вуда , и приказала ему пройти психиатрическую экспертизу.

В государственной коллегии адвокатов Джорджии действует правило, касающееся недееспособности адвокатов психических заболеваний, алкоголизма или других злоупотреблений психоактивными веществами .когда дисциплинарная коллегия адвокатуры штата определяет, что адвокат « может быть инвалидом или недееспособным », он может назначить медицинское или психиатрическое освидетельствование , и даже лечение. Цель правила, конечно же, состоит в том, чтобы защитить общественность от адвокатов, которые могут провалить их дела, украсть их деньги и т. Д.

Однако недавняя интрига Вуда с Трампом и теории заговора – не единственная причина, по которой Государственная коллегия адвокатов проводит в отношении него расследование. Бывшие юридические партнеры Вуда подали иск по поводу распада своей фирмы, утверждая, что Вуд начал действовать хаотично в 2019 году.

«Я на самом деле мог бы быть Христом, возвращающимся во второй раз в форме несовершенного человека, возвышающего Христосознание», – в необычной сноске цитируется Вуд, рассказывающий своим партнерам. «Это вызывает у вас небольшой озноб? Кто будет более красноречивым, чтобы сказать, в чем состоит воля Бога, вера Бога в меня ».

Также говорят, что Вуд называл себя представителем различных библейских персонажей.

«Я представляю Моисея», – якобы записал Вуд. «Я представляю Ананию верующего. Я подобен силе царя Давида. Послушайте всех, я сказал вам, что собираюсь сегодня вечером помолиться Богу моему, а не себе, потому что для меня есть Бог, а есть я “.

Вуд, однако, заявил, что откажется от решения государственной коллегии адвокатов – позиция, которая может привести к экстренному приостановлению действия его лицензии и дальнейшим дисциплинарным взысканиям. Вуд также утверждает, что Государственная коллегия адвокатов штата Джорджия нарушает его права, внесенные в соответствии с Первой поправкой. Коллегия адвокатов штата Джорджия, как и многие другие государственные коллегии адвокатов, действует под надзором Верховного суда этого штата и, возможно, является государственным учреждением.

Как вы думаете? Должна ли вера юриста в теории заговора быть причиной для того, чтобы государственная коллегия адвокатов приказала им пройти аттестацию?

Понимание психологического тестирования и оценки

Если вас или члена вашей семьи направили на психологическое тестирование, у вас, вероятно, возникнут вопросы о том, чего ожидать. Или вы, возможно, слышали о психологическом тестировании и задаетесь вопросом, нужно ли это тестировать вам или члену семьи. Психологическое тестирование может показаться устрашающим, но оно призвано помочь вам.

Во многом психологическое тестирование и оценка похожи на медицинские тесты. Если у пациента наблюдаются физические симптомы, лечащий врач может назначить рентген или анализы крови, чтобы понять, что вызывает эти симптомы. Результаты анализов помогут разработать план лечения.

Психологические оценки служат той же цели. Психологи используют тесты и другие инструменты оценки для измерения и наблюдения за поведением клиента, чтобы поставить диагноз и направить лечение.

Психологи проводят тесты и оценки по разным причинам. Например, дети, испытывающие трудности в школе, могут пройти тестирование на способность к обучению или тесты на нарушение обучаемости. Тесты на такие навыки, как ловкость, время реакции и память, могут помочь нейропсихологу диагностировать такие состояния, как травмы головного мозга или слабоумие.

Если у человека проблемы на работе или в школе, или в личных отношениях, тесты могут помочь психологу понять, есть ли у него проблемы с управлением гневом, навыками межличностного общения или некоторыми личностными качествами, которые способствуют возникновению проблемы.Другие тесты позволяют оценить, испытывают ли клиенты эмоциональные расстройства, такие как тревога или депрессия.

Основная причина проблем человека не всегда ясна. Например, если у ребенка проблемы в школе, есть ли у него проблемы с чтением, такие как дислексия? Проблема с вниманием, такая как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)? Проблемы с импульсным управлением? Психологические тесты и оценки позволяют психологу понять природу проблемы и найти лучший способ ее решения.

Испытания и оценки

Тесты и оценки – это два отдельных, но взаимосвязанных компонента психологической оценки. Психологи используют оба типа инструментов, чтобы помочь им поставить диагноз и составить план лечения.

Тестирование предполагает использование формальных тестов, таких как анкеты или контрольные списки. Их часто называют «нормативными» тестами. Это просто означает, что тесты были стандартизированы, так что тестируемые оцениваются одинаково, независимо от того, где они живут и кто проводит тест.Нормативный тест способностей ребенка к чтению, например, может ранжировать способности этого ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста или уровня обучения. Нормативные тесты были разработаны и оценены исследователями и доказали свою эффективность для измерения определенного признака или расстройства.

Психологическая оценка может включать в себя множество компонентов, таких как психологические тесты, основанные на нормах, неформальные тесты и опросы, информацию об интервью, школьные или медицинские записи, медицинское обследование и данные наблюдений.Психолог определяет, какую информацию использовать, исходя из конкретных задаваемых вопросов. Например, оценки можно использовать, чтобы определить, есть ли у человека нарушение обучаемости, дееспособность к суду или черепно-мозговая травма. Их также можно использовать, чтобы определить, будет ли человек хорошим менеджером или насколько хорошо он может работать с командой.

Например, один из распространенных методов оценки – это клиническое интервью. Когда психолог говорит с клиентом о его или ее проблемах и истории, он может наблюдать, как клиент думает, рассуждает и взаимодействует с другими.Оценка может также включать интервьюирование других людей, близких к клиенту, например учителей, коллег или членов семьи. (Однако такие интервью будут проводиться только с письменного согласия клиента.)

Вместе тестирование и оценка позволяют психологу увидеть полную картину сильных и слабых сторон человека.

На прием к психологу

Психологические тесты не универсальны. Психологи подбирают определенный набор оценок и тестов для каждого отдельного клиента.И не каждый может провести психологическую оценку. Лицензированные клинические психологи профессионально обучены проводить оценки и тесты и интерпретировать результаты.

Во многих случаях психологи, проводящие тесты, затем лечат пациентов с помощью психотерапии. Некоторые психологи сосредотачиваются только на оценке пациентов, а затем направляют их к другим специалистам для лечения после того, как они поставили диагноз. В любом случае процесс тестирования и оценки поможет гарантировать, что клиент получит лечение, адаптированное к его или ее индивидуальным потребностям.

Чего ожидать

Психологическое тестирование – это не экзамен с несколькими вариантами ответов, который вы либо сдаете, либо не сдаете. Скорее, психологи используют информацию из различных тестов и оценок, чтобы поставить конкретный диагноз и разработать план лечения.

Некоторые люди склонны заглядывать в тесты заранее. Если они подозревают, что у них может быть какая-то конкретная проблема, они могут поискать в Интернете практическую проверку этой проблемы. Эксперты считают, что это плохая идея. На самом деле, практика раньше времени обычно имеет неприятные последствия – когда вы пытаетесь пройти тест определенным образом, ответы могут быть непоследовательными, и вам может показаться, что у вас больше проблем, чем на самом деле.

Помните, психологического тестирования и оценки нечего бояться. Это не то, к чему вам нужно учиться. Скорее, это возможность для психологов определить, как лучше всего вам помочь.

Оценки и оценки – WellSpan Philhaven

Психиатрическое обследование

Психиатрическая экспертиза проводится в начале лечения психического здоровья и проводится с клиентом и врачом или сертифицированной практикующей медсестрой. Целью клиента при прохождении психиатрического обследования обычно является получение лекарств, необходимых для лечения его проблемы с психическим здоровьем.

Оценка займет примерно 60-90 минут, включая время, которое врач использует для исследования случая и последующих действий с другими поставщиками услуг до или после индивидуального контакта. История клиента берется устно и с помощью документов, предоставляемых перед личным сеансом для заполнения клиентом.

Психологическая экспертиза

Психологическая оценка проводится в начале лечения психического здоровья и проводится вместе с клиентом и психологом. Целью клиента при прохождении психологической оценки обычно является получение диагноза и терапии для лечения своей проблемы с психическим здоровьем.

Оценка займет примерно 45-60 минут, включая время, которое психолог использует для исследования случая и последующих действий с другими поставщиками услуг до или после индивидуального контакта. История клиента берется устно и с помощью документов, предоставляемых перед личным сеансом для заполнения клиентом.

Клиническая оценка

Клиническая оценка проводится в начале лечения психического здоровья и проводится с клиентом и терапевтом уровня магистра, таким как LMFT (лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи), LPC (лицензированный профессиональный консультант) или LCSW (лицензированный клинический социальный работник). ).Целью клиента при прохождении психологической оценки обычно является получение диагноза и терапии для лечения своей проблемы с психическим здоровьем.

Оценка займет примерно 45-60 минут, включая время, которое терапевт использует для исследования случая и последующих действий с другими поставщиками услуг до или после индивидуального контакта. История клиента берется устно и с помощью документов, предоставляемых перед личным сеансом для заполнения клиентом.

Ванесса Брайант попросила пройти психиатрическое обследование из-за аварии Фото

Ванесса Брайант будет проходить тест на ее психическое состояние, проводимый врачом, чтобы узнать, действительно ли она измучена фотографиями с места крушения Kobe … то есть, если округ Лос-Анджелес добьется своего.

Вдову покойной звезды «Лейкерс» просят пройти психиатрическую экспертизу – насильно на основании постановления судьи, если это необходимо – прокуроры округа, которые хотят, чтобы она (и другие) подали на них в суд, чтобы доказать, что она переживает эмоциональные страдания и страдания, которые она испытывает. претензий в ее иске.

Согласно судебным документам, полученным агентством USA Today , округа обоснованием здесь является . .. Ванесса и компания. говорят, что они испытали сильное эмоциональное потрясение в результате того, что фотографии с места крушения якобы были распространены среди Л.А. Заместители шерифа округа, пожарные и другие.

Но … откуда мы знаем, что их продолжающаяся агония не просто из-за аварии / смерти их близких, а не из-за того, что фотографии распространяются среди относительно небольшой группы людей ??? Это позиция округа – и они хотят разобраться в ней.

В юридической документации округа, как сообщается, говорится: «Несмотря на то, что в данном случае в центре внимания находится их психическое состояние, истцы отказываются проходить независимые медицинские осмотры (IME).«

Они добавляют … “Округ подает это ходатайство, чтобы принудить истцов к IME, которые необходимы для оценки существования, степени и характера предполагаемых эмоциональных травм истцов. Истцы не могут утверждать, что они страдают от продолжающейся депрессии, беспокойства и тяжелое эмоциональное расстройство, а затем отказ от необходимости поддерживать свои утверждения ».

Юристы Ванессы открыли ответный огонь, заявив, что это не что иное, как подход «выжженной земли», и притом слизистый…когда округ заходит слишком далеко в процессе раскрытия информации и идет на крайние меры, чтобы защитить то, что ее адвокат называет неоправданным поведением.

Примечания округа Лос-Анджелес … фотографии (которые, по-видимому, демонстрируют останки некоторых тел в тот день) якобы были переданы только другим сотрудникам округа и бармену – заявив, что они никогда не распространялись публично.

Да, это становится неприятно … судья еще не вынес решения по этому последнему вопросу.

Чего ожидать во время оценки психического здоровья

Оценка психического здоровья дает врачу, консультанту, психологу или другому лицензированному специалисту картину того, как человек чувствует, рассуждает, думает и помнит.С помощью серии вопросов и физических тестов профессионал может диагностировать ряд психических расстройств.

Некоторые психические расстройства, диагностировать которые может помочь оценка, включают:

• Депрессия и расстройства настроения
• Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Злоупотребление психоактивными веществами и аддиктивные расстройства
• Биполярное расстройство
• Шизофрения и психотические расстройства

Помимо определения того, страдает ли человек психическим заболеванием, оценка может помочь определить, есть ли у человека сопутствующее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Обследование также может помочь исключить физическую причину таких симптомов здоровья, как заболевание щитовидной железы.

Люди не должны нервничать по поводу оценки психического здоровья. Оценки могут помочь специалистам понять потребности человека в психическом здоровье и определить план лечения или путь к выздоровлению.

• К специалистам в области психического здоровья относятся:
• Психиатры могут диагностировать и лечить психические расстройства. Могут выписать лекарства.
• Психологи имеют докторские, но не медицинские степени.Они могут диагностировать и лечить расстройства, но не могут назначать лекарства. У некоторых есть на это специальная лицензия.
• Лицензированные клинические социальные работники имеют степень магистра и подготовку в области психического здоровья. Они не могут прописывать лекарства, но работают с поставщиками, которые их выписывают.
• Лицензированные профессиональные консультанты имеют степень магистра и предлагают консультации по различным вопросам психического здоровья. Они не могут прописывать лекарства, но работают с поставщиками, которые их выписывают.

Краткий обзор статьи:

• Оценка психического здоровья дает специалистам возможность оценить состояние человека с помощью вопросов и тестов.
• Обследования могут помочь диагностировать множество различных расстройств психического здоровья.
• Вы можете подготовиться к оценке психического здоровья, подумав о том, как долго длятся ваши симптомы, как часто они возникают и что их вызывает.
• Во время оценки психического здоровья можно использовать письменные и устные вопросы, медицинский осмотр и базовые лабораторные тесты.
• После оценки вы можете подумать о том, чтобы получить второе мнение другого специалиста.

Признаки и симптомы психических расстройств

По данным Американской психиатрической ассоциации, некоторые признаки и симптомы могут указывать на необходимость обследования психического здоровья.Раннее выявление психического расстройства может предотвратить его ухудшение или предотвратить его возникновение.

Некоторые симптомы включают:

• Необычное снижение активности на работе или в школе и в повседневной деятельности
• Изменения сна или аппетита
• Затруднения с памятью, мышлением и другими умственными задачами
• Преувеличенные представления о личных силах или магическом мышлении
• Чувство оторванности от окружающей среды
• Повышенная чувствительность к зрению, прикосновению, звуку или вкусу
• Утрата желания, апатия
• Изменения настроения
• Паранойя или страх или другие
• Необычное поведение
• Прекращение деятельности или потеря процентов от деятельности

Как подготовиться к оценке психического здоровья

Ничего особенного для подготовки к оценке не требуется.Тем не менее, рекомендуется подумать о причинах оценки. Также может помочь запись в дневнике мыслей и переживаний за несколько дней и недель до назначенной оценки.

Вот некоторые вещи, о которых стоит подумать:

• Симптомы психического здоровья
• Беспокоящие мысли и поведение
• События, которые могут усугубить симптомы
• Как долго длятся симптомы
• Как часто возникают симптомы

Также важно подумать о целях и ожиданиях от терапии. Если есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, составьте список всех рецептурных или уличных наркотиков и веществ. Вам не обязательно посещать аттестацию в одиночку. Возьмите друга или члена семьи в компанию и при необходимости поддержите.

Возможно, вы захотите учесть затраты, связанные с оценкой. Обычно, если визит покрывает медицинская страховка, нет необходимости обсуждать плату. Если визит не покрывается страховкой, терапевт может спросить о вашем финансовом положении, чтобы договориться о гонораре.Некоторые могут попросить квитанции о заработной плате или другую документацию, которая поможет вам определить стоимость.

Что происходит во время оценки?

Оценка психического здоровья – это интервью между обследуемым и терапевтом или врачом. Специалист в области психического здоровья, вероятно, будет использовать комбинацию вопросов для интервью и письменной анкеты. Если профессионалом является врач, он или она может также провести физический осмотр или основные лабораторные тесты, чтобы исключить соматические заболевания.

• Оценка риска самоубийства и насилия

  Одно из самых первых действий, которое сделает лицензированный профессионал, – это оценка срочной потребности в помощи или психиатрическом вмешательстве. Ему или ей придется определить, представляет ли человек, обращающийся за помощью, опасность для себя или других. Профессионал будет наблюдать за человеком, задавать вопросы и использовать его клинический опыт, чтобы это оценить.

  «Существует протокол самоубийства, если вы чувствуете, что кто-то обезумел», – говорит Бингхэм. «Терапевты обязаны отправлять людей в больницу за помощью, если они склонны к суициду.”

• Формы авторизации и согласия

  Перед началом оценки специалисты в области психического здоровья запросят все необходимые подписанные формы согласия или разрешения. Они нужны им для получения медицинских карт, истории болезни, истории приема лекарств и другой информации.

  Существуют также формы согласия, необходимые для разрешения специалистам обсуждать лечение с супругами и членами семьи.

• Интервью и письменный опросник

  Специалисты в области психического здоровья чаще задают подробные вопросы в ходе собеседования и письменного опроса.Врачи могут больше полагаться на основные вопросы и могут направить пациента к психиатру или терапевту.

  Общие темы интервью и анкетирования включают:

  • Текущие симптомы
  • Анамнез настоящего заболевания
  • Психиатрический анамнез
  • История болезни
  • Семейная история
  • Социальная история
  • Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими

  Некоторые примеры вопросов могут включать:

  • Какие слова вы бы использовали, чтобы описать себя? (Умный, Чувствительный, Злой, Сумасшедший, Грустный и т. Д.)
  • Сколько у вас братьев и сестер?
  • Каковы были ваши отношения с родителями?
  • Как ваши родители наказывали вас?
  • Были ли вы когда-нибудь в реабилитационном центре в подростковом возрасте? Где? Когда?
  • Вы когда-нибудь проходили терапию?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства от психического расстройства?
  • Вы когда-нибудь пытались покончить жизнь самоубийством?
  • Проходили ли вы в прошлом какие-либо психологические обследования? Если да, то для чего они нужны?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с психическим здоровьем?
  • Вы принадлежали к банде?
  • Сколько у вас было DUI?
  • Каковы ваши религиозные убеждения?
• Другие тесты

  Если врач проводит оценку, он или она может провести медицинский осмотр, чтобы исключить физическую причину симптомов психического расстройства. Это может включать анализы крови или мочи. Если они подозревают проблемы с нервной системой, он может заказать МРТ или компьютерную томографию.

  При нарушении обучаемости и других проблемах с когнитивными функциями психолог может провести тесты на способности и память.

Вопросы, которые стоит задать

В то время как специалист по психическому здоровью или врач будет задавать много вопросов, обследуемое лицо также должно задавать вопросы. Следует задать важный вопрос: «Есть ли у вас опыт работы с моими конкретными симптомами или проблемой?»

Другие вопросы, которые следует задать:

• Как вы определяете психическое здоровье?
• Что вы думаете о лекарствах?
• Что вы думаете о терапии?
• Что вы думаете о зависимости?
• Какова ваша политика суицидальности?

Человек должен задавать вопросы до тех пор, пока он не будет уверен, что специалист в области психического здоровья или врач сможет оправдать его ожидания от приема. Если специалист по психическому здоровью уклончив, снисходителен или не хочет отвечать на вопросы, считайте это красным флагом.

Получение помощи и план лечения

После оценки психического здоровья врач или лицензированный специалист в области психического здоровья вместе с вами ознакомится с результатами. Затем они порекомендуют план лечения. План может включать психотерапию или лекарства. Иногда могут понадобиться и то, и другое. В этом случае терапевт или консультант может направить людей к психиатрам, которые могут прописать лекарства.

Для людей с сопутствующими заболеваниями планы лечения могут быть более сложными. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, специалисты должны диагностировать и лечить психические заболевания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ одновременно. Диагностика этих расстройств также может быть более сложной, если человек злоупотребляет более чем одним веществом, таким как алкоголь, героин или никотин. Симптомы психического заболевания и злоупотребления наркотиками также часто совпадают.

После оценки люди могут обратиться за другим мнением или проконсультироваться с другим специалистом относительно дополнительных вариантов плана лечения.

Если вы или ваш любимый человек сталкиваетесь с зависимостью с сопутствующим психическим расстройством, такие учреждения, как The Recovery Village, специализируются на лечении обоих одновременно. У нас есть медицинские учреждения по всей стране, и мы работаем с каждым пациентом над индивидуальным планом лечения, отвечающим его уникальным потребностям. Не ждите, чтобы получить помощь, которую вы заслуживаете. Свяжитесь с нами сегодня.

Заинтересованы в получении дополнительной информации по различным темам, связанным с психическим здоровьем? Приложение Nobu может помочь. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, преодолеть депрессию, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посещать сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Алекс Мердо отказался от бонда – снова – после психиатрической экспертизы

Судья из Южной Каролины в среду отказал Алексу Мердо, закаленному юристу из Южной Каролины, которому предъявлено множество уголовных обвинений, во второй раз после рассмотрения его назначенной судом психиатрической экспертизы.

53-летнему Мердо было отказано в залоге в прошлом месяце по обвинению в предполагаемой схеме кражи миллионов у семьи его бывшей домработницы Глории Саттерфилд.В то время судья из Южной Каролины Клифтон Ньюман сказал, что он обеспокоен допущенным к Мердо добавлением опиоидов и рядом других юридических проблем, которые сделали его опасным для общества.

Ньюман, однако, пришел к выводу на слушании 19 октября, что он пересмотрит возможность того, что законный наследник – которому уже предъявлены обвинения в организации собственного убийства из-за страховой выплаты – может быть освобожден под залог и вернуться в свой реабилитационный центр. во Флориде после прохождения психиатрической экспертизы.

«После рассмотрения аргументов адвоката, представленной оценки, незавершенных обвинений и других расследований, а также очевидного характера и психического состояния подсудимого, Суд считает, что подсудимый представляет опасность как для себя самого, так и для общества», Южная Каролина Судья Клифтон Ньюман заключил новый порядок на двух страницах, в котором не приводились подробные сведения о результатах оценки.

Через несколько часов после обнародования приказа в среду адвокаты Мердо обратились в Верховный суд Южной Каролины с ходатайством об отмене решения о содержании своего клиента за решеткой. В петиции, впервые опубликованной The State , Джим Гриффин и Дик Харпутлиан утверждали, что правительство не может держать кого-либо в тюрьме на неопределенный срок, за исключением исключительных обстоятельств.

«Конституция Южной Каролины гарантирует каждому человеку право быть освобожденным под залог до суда, за исключением лиц, обвиняемых в преступлениях, караемых смертной казнью, преступлениях, караемых пожизненным заключением, или насильственных преступлениях, как это определено Генеральной Ассамблеей», – петиция с просьбой – сказал он, – скорейшее рассмотрение дела.

Хотя ходатайство об освобождении Мердо из тюрьмы, похоже, также не содержало копии запечатанного заключения, оно раскрыло новые подробности о психиатре, который осматривал его в тюрьме, и о том, к чему якобы пришел доктор Донна Мэддокс.

«Доктор. Мэддокс не обнаружил, что [Мердо] представляет опасность для него самого или для общества », – говорится в петиции, добавляя, что врач поставил Мердо диагноз« тяжелое опиоидное расстройство ».

Последний судебный удар означает, что Мердо теперь должен оставаться в Центре заключения округа Ричленд в ожидании суда, что знаменует собой последний поворот в телевизионной саге о человеке, чья семья десятилетиями была равносильна закону в округе Южная Каролина. .

«Судья Ньюман продолжает проявлять надлежащий судебный темперамент в связи с характером рассматриваемых обвинений и явной и реальной опасностью Алекса Мердо для общества и для него самого», – заявил в своем заявлении Эрик Бланд, адвокат, представляющий семью Саттерфилдов. в The Daily Beast. «Этот случай и преступления уникальны. С нашей точки зрения, обычные правила залога неприменимы».

Бланд, однако, также отметил, что он не видел психиатрической экспертизы Мердо.

В обвинениях, которые привели к бессрочному заключению Мердо в тюрьму, утверждается, что после того, как Саттерфилд «упала и ударилась головой» на территории Мердо в 2018 году – а затем умерла от инсульта и остановки сердца, – опальный адвокат скоординировал действия с семьей экономки «чтобы подать в суд на себя. для получения страхового возмещения ».

Двое сыновей Саттерфилда, однако, настаивают на том, что они не получили ни цента из 4,3 миллиона долларов урегулирования, о котором, по утверждению прокуратуры, Мердо договорился тайно, в конечном итоге присвоив деньги для «собственного использования».

Шокирующие обвинения 13 октября также были предъявлены менее чем через месяц после того, как Мердо и его предполагаемый бывший торговец наркотиками были обвинены в обреченном заговоре с целью убить себя, чтобы его выживший сын Бастер мог самостоятельно получить страховую выплату в размере 10 миллионов долларов. . Мердо получил залог по этим обвинениям после того, как его адвокаты заявили, что ему необходимо остаться в реабилитационном центре из-за своей наркомании, которая обострилась после того, как жена Мердо Мэгги и сын Пол были найдены убитыми за пределами их имения в округе Хэмптон.В то время Полу предъявили обвинения в катастрофе в 2019 году, в результате которой погибла девочка-подросток.