Содержание

Как использовать материнский (семейный) капитал?

 

Какие документы нужны для получения сертификата на материнский капитал?

Вам необходимо предоставить заявление установленного образца (его можно скачать с сайта Пенсионного фонда РФ), паспорт и свидетельства о рождении или об усыновлении всех детей со штампом паспортно-визовой службы об их гражданстве. 

В необходимых случаях (например, если материнский капитал получает кто-либо, кроме матери ребенка) могут потребоваться также свидетельство о смерти матери, документ о лишении ее родительских прав, о совершении ею умышленного преступления против личности своего ребенка и другое, в зависимости от обстоятельств.

 

Как долго будет рассматриваться мое заявление на получение сертификата на материнский капитал?

Срок рассмотрения заявления - не более одного месяца с даты подачи. В течение пяти дней после этого вам будет направлено уведомление о положительном решении или об отказе в выдаче сертификата.

 

Я получила сертификат на материнский (семейный) капитал. Как я могу его потратить?

Вы можете направить средства или часть средств материнского капитала на улучшение жилищных условий, образование ребенка, формирование вашей накопительной пенсии или социальную адаптацию и интеграцию в общество ребенка-инвалида. Об условиях использования материнского капитала в различных обстоятельствах можно подробнее прочесть на сайте Пенсионного фонда РФ – в блоке "Материнский (семейный) капитал", разделе "Жизненные ситуации".

 

В каких случаях мне могут отказать в выдаче сертификата?

Основными причинами отказа становятся предоставление недостоверных сведений, отсутствие гражданства Российской Федерации, лишение родительских прав, совершение умышленного преступления против личности своего ребенка или детей или тот факт, что материнский капитал однажды уже был вами получен.

 

Могу ли я обналичить сертификат на материнский капитал?

Нет. Любые схемы обналичивания средств материнского капитала являются незаконными. В случае если владелец сертификата на материнский капитал соглашается принять участие в предлагаемых третьей стороной схемах обналичивания, он идет на совершение преступления и может быть признан соучастником по факту нецелевого использования государственных средств.

 

Можно ли потратить материнский капитал на приобретение комнаты или доли в квартире/доме? Есть ли какие-то дополнительные условия или ограничения?

Да, по решению владельца сертификата средства материнского капитала целиком или частично могут быть потрачены на приобретение жилого помещения в рамках не противоречащих закону сделок. Для этого владелец должен составить и подать в территориальное отделение ПФР заявление о распоряжении средствами материнского капитала. 

Приобретаемое жилье должно находиться на территории РФ и оформляться в общую собственность семьи (родителей и детей) с определением размера долей по соглашению. Вместе с тем окончательное решение в каждом конкретном случае принимается экспертами ПФР после детального знакомства с информацией по объекту недвижимости и условиям сделки.

 

Можно ли средствами материнского капитала оплатить обучение ребенка за предыдущие годы - или только за текущий и следующий?

Да, можно, но только в том случае, если договор об оплате образовательных услуг, заключенный между владельцем государственного сертификата и образовательной организацией, содержит в себе положения о возможности оплаты за предыдущие периоды.

 

Возможна ли покупка половины квартиры или дома на средства материнского капитала, если эта недвижимость принадлежит родственникам (бабушке, дяде и другим)?

Такая покупка возможна. Средства или часть средств материнского капитала в соответствии с заявлением владельца сертификата могут быть потрачены на приобретение жилья, если объект недвижимости находится на территории РФ, приобретается в рамках законной сделки и оформляется в общую собственность семьи (родителей и детей) с определением размера долей по соглашению.

 

Имеет ли материнский сертификат срок годности?

Нет, вы можете использовать полученный материнский сертификат в любое удобное для вас время.

 

В какие сроки рассматривается заявление на распоряжение средствами материнского капитала?

Заявление о распоряжении средствами или частью средств материнского капитала вместе со всеми необходимыми документами и их копиями, верность которых засвидетельствована в установленном законом порядке, должно быть рассмотрено территориальным отделением ПФР в течение месяца с даты приема.

 

Нужно ли менять сертификат на материнский капитал при смене фамилии или других данных? 

Не нужно. Достаточно приложить документ, на основании которого менялась фамилия (например, свидетельство о браке).

 

Если я направлю средства материнского капитала на формирование своей накопительной пенсии, каким образом эти средства будут перечисляться на мою пенсию?

Федеральный закон от 30 ноября 2011 года № 360-ФЗ "О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений" открывает три возможности использования средств накопительной пенсии по вашему выбору.

Вы можете оформить срочную ежемесячную выплату пенсионных накоплений в течение любого периода, но не менее 10 лет. Или назначить себе бессрочную (пожизненную) пенсионную выплату в составе накопительной пенсии из расчета ожидаемого периода 234 месяца (19,5 года). Если же размер накопительной пенсии составляет меньше 5% от размера страховой пенсии по старости (а в случае с материнским капиталом это обычно так), вы можете получить эти деньги все сразу, в виде единовременной выплаты.

 

Могу ли я получить средства материнского капитала за строительство дома, если дом наша семья уже построила? 

Да, вы можете получить компенсацию за уже построенное жилье, использовав для этого материнский капитал или его часть. За компенсацией могут обращаться не только новоселы, но и все те, кто построил, ввел в эксплуатацию и оформил дом после 1 января 2007 года. При этом построенный жилой дом необходимо оформить в общую собственность родителей и детей с определением размера долей по соглашению, а затем с документами обратиться в Пенсионный фонд России.

 

Мы приобрели жилье на материнский капитал, но деньги остались. Могу ли я использовать оставшуюся сумму?

Да, вы можете направить эти средства на любое из направлений, где разрешено использование материнского капитала.

 

Могу ли я за счет материнского (семейного) капитала оплачивать содержание ребенка в частном детском саду? 

Да, законом предусмотрено использование материнского капитала для оплаты образования детей, а детский сад предоставляет именно образовательные услуги. Нужно только, чтобы выбранный детский сад находился на российской территории, имел государственную аккредитацию и лицензию на оказание соответствующих образовательных услуг и реализовывал одну из основных образовательных программ, утвержденных Министерством образования РФ. 

При этом средства могут быть использованы для оплаты обучения любого из детей в семье. Ограничения касаются только возраста: ребенок, обучаемый на средства материнского капитала, не должен быть старше 25 лет, и при этом ребенок, на рождение которого был получен материнский капитал, не должен быть младше трех лет.

 

Могу ли я направить средства материнского капитала на социальную адаптацию ребенка-инвалида до достижения им трех лет?

Да, средства материнского капитала можно тратить, не дожидаясь, пока ребенку, давшему право на получение материнского капитала, исполнится три года.

На что можно потратить материнский капитал в 2021 году?

     Сертификат на материнский капитал имеет ограничение в использовании. Капитал нельзя обналичить целиком, но можно использовать для ежемесячных выплат семьям с доходами ниже прожиточного уровня, а также потратить на образование детей, товары и услуги для детей-инвалидов или будущую (накопительную) пенсию матери.

     Один из самых популярных способов использования господдержки - улучшение жилищных условий и оплата ипотеки. Средства маткапитала можно направить на оплату первоначального взноса по ипотеке и строительство дома. На первоначальный взнос по ипотеке сертификат можно использовать сразу после рождения ребенка. Однако если жилье приобретается на собственные деньги, то добавить к ним средства маткапитала можно после достижения ребенком возраста трех лет.
     
     Средства маткапитала можно потратить на строительство жилого дома на садовом участке. Соответствующий закон Президент России Владимир Путин подписал 1 марта 2020 года. Ранее средства маткапитала можно было использовать на строительство или реконструкцию дома на земле, предназначенной для индивидуального жилищного строительства.

     На средства маткапитала можно купить только отдельный объект, а не долю в праве общей собственности на квартиру или дом, если доля не является физически изолированным помещением с отдельными выходами, коммуникациями и т.д.

     С 2021 года средства можно использовать в качестве первоначального взноса по сельской ипотеке, а также на погашение военной ипотеки. Соответствующий документ Президент России Владимир Путин подписал в конце 2020 года.
 
     Обязательным условием использования средств маткапитала при покупке жилья является наделение детей долями в приобретаемой недвижимости. Поэтому при получении сертификата родитель берет нотариальное обязательство об оформлении квартиры в общую собственность всех членов семьи - то есть родителей и детей. Это необходимо сделать в течение шести месяцев после снятия обременения по ипотеке.

     Выдачей сертификатов занимается Пенсионный фонд России (ПФР). С 2021 года сократили сроки оформления сертификата. Теперь выдача сертификата производится в течение пяти рабочих дней (до этого - 15 дней). Заявки на распоряжение средствами маткапитала будут рассматриваться в течение десяти дней (до этого - 30 дней).

     В прошлом году также приняли изменения, которые позволят получить сертификат без заявления: необходимая информация поступает в Пенсионный фонд автоматически из органов ЗАГС. Уведомление о выдаче сертификата поступит в личный кабинет на портале госуслуг. Подать заявление на покупку или строительство жилья с привлечением кредитных средств и использования маткапитала можно непосредственно в банке, в котором открывается кредит. Сбор необходимых документов возложен на кредитные организации.

     


     Источник:
     https://realty.rbc.ru

Актуальные вопросы по материнскому капиталу

Управление ПФР в Калининском районе Санкт‑Петербурга предлагает ответы на наиболее актуальные вопросы по материнскому (семейному) капиталу.

1. Вопрос: Можно ли обратиться с заявлением о выдаче государственного сертификата на материнский капитал по месту фактического проживания?

Ответ: С заявлением о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал можно обратиться по месту жительства (указан в паспорте), месту пребывания (указан в свидетельстве о регистрации по месту пребывания)  или месту фактического проживания.

2. Вопрос:  В семье трое детей – 1998 года рождения, 2007 года рождения и 2011 года рождения. Мать обращается с заявлением о выдаче сертификата на материнский (семейный) капитал после рождения третьего ребенка. Можно ли указать,  в качестве сертифицируемого,  ребенка, родившегося в 2007 году?

Ответ:  Можно, и даже целесообразно, так как право на распоряжение средствами материнского (семейного) капитала предоставляется при достижении ребенком, давшим право на материнский капитал, возраста трех лет.

3. Вопрос:  Может ли быть предоставлено женщине право на материнский (семейный) капитал при рождении в семье второго или последующего ребенка, если старший ребенок (дети) достигли возраста 18 лет и более, есть ли ограничения по возрасту старших детей, нужно ли при подаче документов предоставлять их паспорта?

Ответ:   Возраст старших детей законом не ограничен, при подаче документов и заявления о выдаче сертификата на материнский семейный капитал предоставляются свидетельства о рождении всех детей, паспорта детей не предоставляются.

4. Вопрос: Когда можно распорядиться средствами материнского (семейного) капитала в случае усыновления второго или последующего ребенка?

Ответ: В случае усыновления ребенка право на распоряжение средствами материнского (семейного) капитала предоставляется  не ранее, чем по истечении трех лет с даты вступления в силу решения суда.

5. Вопрос: При распоряжении средствами материнского (семейного) капитала предоставляется сумма, указанная в сертификате или проиндексированная?

Ответ: При выдаче государственного сертификата на материнский (семейный)  капитал в нем указывается сумма, установленная государством на соответствующий финансовый год. Размер материнского (семейного) капитала ежегодно пересматривается с учетом темпов роста инфляции. При распоряжении средствами материнского капитала предоставляется сумма, установленная государством на текущий финансовый год, то есть проиндексированная.
                     
Вопрос 6: Средства материнского капитала можно направить на получение образования ребенком в любом образовательном учреждении?

Ответ: Средства (часть средств) материнского (семейного) капитала направляются  на получение образования ребенком (детьми) в любом образовательном учреждении на территории Российской Федерации, имеющем право на оказание соответствующих образовательных услуг (лицензию) и государственную аккредитацию.

Вопрос 7: Можно ли направить средства материнского капитала на:
- приобретение автомобиля,
- приобретение лекарств,
- ремонт жилого помещения,
- оплату задолженности по квартплате;
- обучение матери

Ответ: Распоряжение средствами материнского капитала осуществляется в полном объеме либо по частям по следующим направлениям:
- улучшение жилищных условий (приобретение или строительство жилого помещения),
- получение образования ребенком (детьми),
- формирование накопительной части пенсии матери.
Иные направления для распоряжения средствами материнского (семейного) капитала законом не предусмотрены.

Материнский (семейный) капитал.Часто задаваемые вопросы

·         Возможно ли погашение материнским капиталом кредита, полученного в рамках программы «Молодая семья»?

         Да, если это кредитный договор и в нем есть информация о его целевом направлении, т.е. приобретение жилого помещения или покупка квартиры. Для этого, помимо остальных документов, вам необходимо будет представить свидетельство о регистрации права собственности на указанное в договоре жилое помещение. Однако, часто договоры в рамках программы «Молодая семья» оформляются с формулировкой «на приобретение недвижимости». В этом случае предлагается дополнительным соглашением с банком уточнить цель кредита – «на приобретение жилого помещения по адресу…».

·         Как быстро Пенсионный фонд России перечислит продавцу средства материнского капитала при «прямой» покупке квартиры?

         Покупайте квартиру и обращайтесь в Пенсионный фонд России. Деньги перечислят продавцу в течение 10  рабочих дней со дня принятия решения об удовлетворении заявления.

·         Можно ли направить средства материнского капитала на погашение ипотеки, оформленной на супруга женщины, получившей сертификат, если кредит взят до регистрации их брака?

         Да, можно. Главное – чтобы на момент подачи заявления в ПФР они находились в законном браке, что должно быть подтверждено соответствующими документами.

·         Супругом женщины, получившей сертификат, взят кредит на покупку квартиры. Кредит взят под залог квартиры тещи. Можно ли в этом случае погасить кредит средствами материнского капитала?

         Да, можно. В Федеральном законе от 29 декабря 2006 года № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержке семей, имеющих детей» нет ограничений в части принадлежности закладного обеспечения кредита, который будет оплачен с использованием средств материнского капитала.

·         Обязательно ли при подаче заявления о распоряжении материнским капиталом подтверждать регистрацией по месту жительства совместное проживание родителей и детей в квартире, которая была куплена в кредит?

         Нет, не обязательно. При распоряжении материнским капиталом, совместное проживание родителей и детей в этой квартире обязательным условием не является.

·         По состоянию на какую дату банк должен выдать справку о размерах остатка долга по кредиту?

         Размер основного долга и проценты по кредиту или займу кредитная организация указывает на дату подготовки справки. Поэтому при подаче заявления, вам необходимо указать ту сумму материнского капитала, которая будет учитывать средства, которые вы сами переведете в банк в течение 1 месяца и 10 рабочих дней. . Это особенно актуально для семей, которые планируют полностью погасить кредит средствами материнского капитала. Чтобы у вас не возникло разногласий с предоставившим вам кредит банком, желательно заранее согласовать с ним условия погашения (в том числе и досрочного) кредита с учетом сроков перечисления средств Пенсионным фондом.

·         Можно ли материнский капитал направить на погашение кредита, если кредитный договор оформлен на свекровь, а владелец сертификата является созаемщиком?

         Нет, нельзя, целевой займ должен быть оформлен на одного из супругов. Подробнее: http://www.pfrf.ru/knopki/zhizn~434

·         Если в семье рождаются двойняшки, кто из них получатель материнского капитала? Или сумма удваивается?

         Получатель материнского капитала не ребенок, а взрослый, как правило, мать. С точки зрения получения материнского (семейного) капитала не принципиально, кто из двойняшек будет объявлен «вторым ребенком». Сумма материнского капитала при этом не удваивается.

·         Можно ли вернуть средства материнского капитала, которые первоначально были направлены на формирование накопительной пенсии?

         Да, можно. Граждане, которые изначально выбрали такое расходование капитала, впоследствии могут от этого отказаться. Для этого нужно направить в Пенсионный фонд РФ заявление об отказе. Главное, сделать это до дня назначения пенсии.

·         За три года, которые отделяют рождение ребенка от возможности распоряжаться средствами материнского капитала, может многое измениться в семье. Что будет с материнским (семейным) капиталом в случае смерти получателя?

         В случае смерти женщины — владельца сертификата, материнский (семейный) капитал переходит к отцу детей, а в случае его смерти — к детям. При этом сумма материнского капитала делится между детьми в равных долях.

·         Можно ли изменить направление распоряжения средствами материнского капитала после написания заявления? Например, в заявлении указано, что средства направляются на улучшение жилищных условий, но оказалось, что важнее оплатить обучение ребенка в институте?

         Да, это можно сделать, обратившись в Пенсионный фонд с заявлением об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении и предоставив новое заявление о распоряжении. Однако заявление об аннулировании должно быть подано до перечисления Пенсионным фондом средств материнского (семейного) капитала.

·         Что надо сделать родителям, чтобы использовать материнский капитал на покупку товаров или услуг для ребенка-инвалида?

  1. Обратиться  в учреждение здравоохранения для заполнения направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

    2. Затем необходимо обратиться в орган медико-социальной экспертизы с заявлением о внесении в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) показаний для обеспечения конкретным товаром или услугой за счет средств материнского капитала.

    3. После того, как орган МСЭ рассмотрит заявление, проведет освидетельствование и дополнит ИПРА сведениями о рекомендации приобретения необходимого товара или услуги, семья может их приобретать. Нужно сохранять все сопутствующие платежные документы: договоры купли-продажи, об оказании услуг, товарные чеки и т. д.

    Внимание! ИПРА с внесенными в нее товарами и услугами, приобретенными за счет средств материнского капитала, должна быть действительна на день их приобретения. 

    4. Если приобретен товар, а не услуга, семье необходимо обратиться в орган соцзащиты для подтверждения наличия приобретенного товара. Орган соцзащиты должен составить акт проверки наличия товара, один экземпляр которого остается семье для представления в Пенсионный фонд России.

    5. После этого владелец сертификата обращается в территориальный орган Пенсионного фонда (можно обратиться через МФЦ) за компенсацией расходов на приобретенные товары или услуги, предоставив необходимые документы.

·         Нужно ли вносить изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, чтобы приобрести товары (услуги) за счет материнского капитала?

Да. Для этого в индивидуальной программе реабилитации предусмотрен соответствующий раздел.

·         Сколько товаров и услуг можно приобрести за счет материнского капитала на нужды ребенка-инвалида и сколько раз это можно делать?

Ограничений по количеству товаров или услуг, приобретаемых на средства материнского капитала, а также количество раз, которое это можно сделать, нет.

·         Можно ли оплатить материнским капиталом товары и услуги, предусмотренные федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»?

Нет, нельзя. Материнским капиталом можно оплатить только товары и услуги, предусмотренные распоряжением Правительства России № 831-р от 30.04. 2016 в соответствии с федеральным законом № 256 «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29.12.2006.

·         Есть ли ограничения по возрасту ребенка-инвалида или ребенка, появление в семье которого дало право на материнский капитал? Нужно ли дожидаться трехлетия, чтобы направить средства материнского капитала на нужды ребенка-инвалида?

         Нет. Направить средства материнского капитала на нужды ребенка-инвалида можно в любое время после получения сертификата на материнский капитал, не дожидаясь трехлетия ребенка, который дал право на его получение.

В Госдуме предложили изменить правило использования маткапитала

https://ria.ru/20210423/matkapital-1729566849.html

В Госдуме предложили изменить правило использования маткапитала

В Госдуме предложили изменить правило использования маткапитала - РИА Новости, 23.04.2021

В Госдуме предложили изменить правило использования маткапитала

Депутат Госдумы Евгений Федоров направил главе Минтруда Антону Котякову предложение убрать временное ограничение на использование материнского капитала для... РИА Новости, 23.04.2021

2021-04-23T06:50

2021-04-23T06:50

2021-04-23T10:50

общество

госдума рф

евгений федоров

жилье

материнский капитал

антон котяков

россия

министерство труда и социальной защиты рф (минтруд россии)

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/49748/81/497488124_0:231:2734:1769_1920x0_80_0_0_d564ea0d4e29da199fd55a735c001b05.jpg

МОСКВА, 23 апр — РИА Новости. Депутат Госдумы Евгений Федоров направил главе Минтруда Антону Котякову предложение убрать временное ограничение на использование материнского капитала для покупки недвижимости без ипотеки, сообщил RT.Сейчас, как напомнил парламентарий, использовать выплату на новое жилье сразу после рождения ребенка могут лишь те, кто приобретает недвижимость в кредит. В иных случаях родители ждут три года, прежде чем потратить пособие на покупку квартиры или дома.По словам автора инициативы, за три года жилье может существенно подорожать. В итоге, как отметил Федоров, семья, которая хочет приобрести дом или квартиру без ипотеки и нуждается для этого в средствах маткапитала, вынуждена обращаться в банки.

https://ria.ru/20210411/pravila-1727781698.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/49748/81/497488124_34:0:2701:2000_1920x0_80_0_0_4725321bbd80a9dbe5f7e68b098f56b7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, госдума рф, евгений федоров, жилье, материнский капитал, антон котяков, россия, министерство труда и социальной защиты рф (минтруд россии)

Даты перечисления социальных выплат

 п/п

Наименование выплаты

Выплатная  организация

Дата перечисления

1     Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным звания "Ветеран труда Ленинградской области" ПАО Сбербанк с 29 июля по 31 июля
АО Альфа-Банк с 29 июля по 31 июля
АО Почта Банк с 29 июля по 31 июля
иные банки с 29 июля по 31 июля
2     Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной выплаты труженикам тыла, ветеранам труда и жертвам политических репрессий. ПАО Сбербанк с 29 июля по 31 июля
АО Почта Банк с 29 июля по 31 июля
иные банки с 29 июля по 31 июля
3    Государственная услуга по предоставлению материнского капитала ПАО Сбербанк с 27 июля по 08 августа
иные банки с 28 июля по 08 августа
4    Государственная услуга по предоставлению ежегодной выплаты на ребенка, страдающего заболеванием целиакия ПАО Сбербанк с 03 августа по 08 августа
иные банки с 27 июля по 08 августа
5   Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной выплаты гражданам Российской Федерации, родившимся в период с 3 сентября 1927 года по 2 сентября 1945 года и являвшимся несовершеннолетними детьми в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов. ПАО Сбербанк с 29 июля по 31 июля
АО Почта Банк с 29 июля по 31 июля
6    Государственная услуга по предоставлению гражданам субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг АО Альфа-Банк с 28 июля по 08 августа
ПАО Сбербанк с 03 августа по 08 августа
АО Почта Банк с 28 июля по 08 августа
иные банки с 28 июля по 08 августа
7    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной выплаты на ребенка-инвалида  с III степенью ограничения  ПАО Сбербанк с 03 августа по 08 августа
АО Почта Банк со 02 августа по 08 августа
иные банки с 29 июля по 08 августа
8    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной выплаты на ребенка-инвалида  со II степенью ограничения  АО Альфа-Банк с 27 июля по 08 августа
ПАО Сбербанк с 03 августа по 08 августа
АО Почта Банк со 02 августа по 08 августа
9    Государственная услуга по  предоставлению ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг ветеранам труда АО Альфа-Банк с 29 июля по 08 августа
ПАО Сбербанк с 04 августа по 08 августа
АО Почта Банк с 29 июля по 08 августа
иные банки с 29 июля по 08 августа
10    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной компенсации на уплату взноса на капитальный ремонт собственникам жилья, достигшим 70 и 80 лет ПАО Сбербанк с 29 июля по 08 августа
АО Почта Банк с 29 июля по 08 августа
11    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной компенсации части расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг специалистам бюджетной сферы, проживающим и работающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области ПАО Сбербанк с 30 июля по 08 августа
АО Почта Банк с 30 июля по 08 августа
иные банки с 29 июля по 08 августа
12    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной компенсации  части расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг многодетным семьям и многодетным приемным семьям АО Альфа-Банк с 04 августа по 10 августа
ПАО Сбербанк с 04 августа по 10 августа
АО Почта Банк с 04 августа по 10 августа
иные банки с 04 августа по 10 августа
13    Государственная услуга по предоставлению многодетным семьям и многодетным приемным семьям денежной выплаты на приобретение комплекта детской (подростковой) одежды для посещения школьных занятий и школьных письменных принадлежностей АО Альфа-Банк с 03 августа по 10 августа
ПАО Сбербанк с 12 августа по 23 августа
АО Почта Банк с 04 августа по 10 августа
иные банки с 04 августа по 10 августа
14    Государственная услуга по предоставлению дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения лицам, награжденным знаком отличия Ленинградской области «За заслуги перед Ленинградской областью» ПАО Сбербанк с 04 августа по 10 августа
иные банки с 03 августа по 10 августа
15    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной выплаты спортсменам ПАО Сбербанк с 04 августа по 10 августа
иные банки с 03 августа по 10 августа
16

   Государственная услуга по предоставлению пособия по уходу за ребенком

АО Альфа-Банк с 06 августа по 11 августа
ПАО Сбербанк с 06 августа по 11 августа
АО Почта Банк с 06 августа по 11 августа
иные банки с 06 августа по 11 августа
17    Государственная услуга по предоставлению выплаты на каждого ребенка до достижения им возраста 3 лет гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС из числа  граждан,  постоянно проживающих  и (или) работающих в населенных пунктах Ленинградской области, отнесенных к  зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом​   АО Альфа-Банк с 09 августа по 13 августа
ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
АО Почта Банк с 09 августа по 13 августа
иные банки с 09 августа по 13 августа
18    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной компенсации  в возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с радиационным воздействием либо с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
19    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной компенсации за потерю кормильца, участвовавшего в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, нетрудоспособным членам семьи, бывшим на иждивении ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
АО Почта Банк с 09 августа по 13 августа
20    Государственная услуга по предоставлению пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
21    Ежемесячная денежная компенсация на питание ребенка в детских дошкольных учреждениях, специализированных детских учреждениях лечебного и санаторного типа (пункт 12 части первой статьи 14 Закона) ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
22    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной компенсации на приобретение продовольственных товаров гражданам, подвергшимся воздействию радиации ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
АО Почта Банк с 09 августа по 13 августа
иные банки с 09 августа по 13 августа
23    Государственная услуга по предоставлению ежегодной компенсации гражданам за вред, нанесенный здоровью вследствие чернобыльской катастрофы, ежегодной компенсации на оздоровление ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
АО Почта Банк с 09 августа по 13 августа
иные банки с 09 августа по 13 августа
24    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной компенсации гражданам в зависимости от времени проживания (работы) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС АО Альфа-Банк с 09 августа по 13 августа
ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
АО Почта Банк с 09 августа по 13 августа
иные банки с 09 августа по 13 августа
25    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной компенсации на питание с молочной кухни для детей до 3 лет, постоянно проживающих на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС АО Альфа-Банк с 09 августа по 13 августа
ПАО Сбербанк с 09 августа по 13 августа
АО Почта Банк с 09 августа по 13 августа
иные банки с 09 августа по 13 августа
26    Государственная услуга по предоставлению оплаты дополнительного оплачиваемого отпуска гражданам, подвергшимся воздействию радиации АО Почта Банк с 09 августа по 13 августа
иные банки с 09 августа по 13 августа
27    Государственная услуга по предоставлению ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву ПАО Сбербанк с 13 августа по 19 августа
иные банки с 13 августа по 19 августа
28    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной компенсации части расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, оказываемых гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении «Маяк», ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и гражданам из подразделений особого риска, а также отдельным категориям граждан из числа ветеранов и инвалидов, проживающих на территории Ленинградской области (ФЕДК) АО Альфа-Банк с 16 августа по 20 августа
ПАО Сбербанк с 17 августа по 23 августа
АО Почта Банк с 16 августа по 20 августа
иные банки с 16 августа по 20 августа
29    Государственная услуга по назначению денежной компенсации расходов на приобретение и доставку  топлива и оплаты баллонного газа, гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении «Маяк», ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и гражданам из подразделений особого риска, а также отдельным категориям граждан из числа ветеранов, жертв политических репрессий и инвалидов, проживающим в домах, не имеющих центрального отопления и газоснабжения ПАО Сбербанк с 13 августа по 19 августа
АО Почта Банк с 13 августа по 19 августа
иные банки с 13 августа по 19 августа
30    Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной выплаты на уплату взноса на капитальный ремонт гражданам, достигшим возраста 70 лет ПАО Сбербанк с 13 августа по 19 августа
АО Почта Банк с 13 августа по 19 августа
иные банки с 13 августа по 19 августа
31

   Государственная услуга по предоставлению ежемесячной денежной компенсации части расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг жертвам политических репрессий

ПАО Сбербанк с 13 августа по 19 августа
АО Почта Банк с 13 августа по 19 августа
иные банки с 13 августа по 19 августа
32     Государственная услуга по предоставлению государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам ПАО Сбербанк с 16 августа по 23 августа
АО Почта Банк с 16 августа по 23 августа
АО Альфа-Банк с 16 августа по 23 августа
иные банки с 16 августа по 23 августа
33    Государственная услуга по предоставлению государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам ПАО Сбербанк с 16 августа по 23 августа
АО Почта Банк с 16 августа по 23 августа
иные банки с 16 августа по 23 августа
32       Государственная услуга по назначению денежной компенсации стоимости проездных документов (билетов) для проезда в пассажирских или скорых поездах дальнего следования, предусмотренных для жертв политических репрессий  ПАО Сбербанк с 13 августа по 19 августа

Коронавирус: в Таганроге снова заболели 6 человек

По данным управления здравоохранения Таганрога на утро 11 августа, за прошедшие сутки диагноз коронавирусной инфекции подтвержден у 6 жителей города. Выздоровели 124 человека. 740 находятся под медицинским наблюдением. За весь период мониторинга коронавирус зафиксирован у 4093 человек.

По данным Роспотребнадзора, за последние сутки число подтверждённых инфицированных коронавирусом увеличилось в Ростовской области на 483 и на утро 11 августа нарастающим итогом достигло 114 701. Показатель заболевших на 100 тысяч жителей – 2731. Коэффициент распространения инфекции – 1,1.

За весь период в области выздоровели 100729 человек, в том числе за последние сутки – 356.

Новые инфицированные зарегистрированы в 55 городах и районах региона: в Ростове-на-Дону (199), Каменске-Шахтинском (14), Аксайском (13), Миллеровском (10), Сальском (10) районах, Новошахтинске (9), Багаевском (9), Егорлыкском (9), Зимовниковском (9) районах, Волгодонске (8), Новочеркасске (8), Константиновском (8), Неклиновском (8) районах, Азове (7), Азовском (7), Мартыновском (7) районах, Батайске (6), Звереве (6), Таганроге (6), Шахтах (6), Волгодонском (6), Зерноградском (6), Морозовском (6), Песчанокопском (6) районах, Гукове (5), Белокалитвинском (5), Верхнедонском (5), Веселовском (5), Кашарском (5), Матвеево-Курганском (5), Мясниковском (5), Обливском (5), Орловском (5), Семикаракорском (5), Тацинском (5) районах, Донецке (4), Боковском (4), Дубовском (4), Кагальницком (4), Красносулинском (4), Заветинском (3), Ремонтненском (3), Каменском (2), Куйбышевском (2), Октябрьском (2), Пролетарском (2), Тарасовском (2), Целинском (2), Милютинском (1), Родионово-Несветайском (1), Советском (1), Усть-Донецком (1), Цимлянском (1), Чертковском (1), Шолоховском (1) районах.

Среди новых заболевших 33,9% — в возрасте от 18 до 45 лет; 32,1% — от 46 до 65 лет; 16,4% — от 66 до 79 лет; 2,9% — старше 80 лет; 14,7% — дети.

К феминистской антропологии «материнского капитала» на JSTOR

Абстрактный

В данной статье исследуются гендерные последствия связи поддержки семьи с целями государственного пронатализма в современной России. Анализируя политику, предложения и критику программы материнского капитала, Мишель Ривкин-Фиш демонстрирует, как государственная власть и гражданство строятся через борьбу за значение гендера и семьи. Далее она утверждает, что исследования российской демографической политики должны привлекать внимание как к институциональным трансформациям, так и к символическим уровням дискурса.Этот целостный подход, уходящий корнями в феминистскую антропологию, проливает свет на особую культурную логику, лежащую в основе демографических дебатов, а также на очевидные противоречия между идеологиями, политиками и практиками. Пронаталистические дискурсы вовлекают российских политиков, экспертов и неспециалистов в усилия по ликвидации тревожного наследия советских гендерных отношений и кризиса рождаемости 1990-х годов; в процессе эти политики определяют и используют государственную власть таким образом, чтобы поддерживать и нормализовать гендерное неравенство.

Информация о журнале

Slavic Review - международный междисциплинарный журнал, посвященный изучению прошлого и настоящего в Восточной Европе, России, Кавказе и Центральной Азии.

Информация об издателе

Cambridge University Press (www.cambridge.org) - издательское подразделение Кембриджского университета, одного из ведущих исследовательских институтов мира и лауреата 81 Нобелевской премии.В соответствии со своим уставом издательство Cambridge University Press стремится максимально широко распространять знания по всему миру. Он издает более 2500 книг в год для распространения в более чем 200 странах. Cambridge Journals издает более 250 рецензируемых академических журналов по широкому кругу предметных областей в печатном виде и в Интернете. Многие из этих журналов являются ведущими научными публикациями в своих областях, и вместе они составляют одну из самых ценных и всеобъемлющих исследовательских работ, доступных сегодня.Для получения дополнительной информации посетите http://journals.cambridge.org.

Приемные часы | Медицинский центр Столичного региона

Ограничения для посетителей из-за мер предосторожности в связи с COVID-19

Политика CRMC в отношении посетителей, действующая в среду, 11 августа

Медицинский центр Столичного региона заботится о безопасности наших пациентов, персонала и посетителей. Поскольку ситуация с COVID в нашем сообществе продолжает меняться, мы продолжаем корректировать правила и политику для посетителей по мере необходимости.

Пациенты в больнице могут иметь один (1) обслуживающий персонал в день в часы посещения.

Посетитель / лицо поддержки должно быть не моложе 18 лет. Часы работы с 6:00 до 19:00 , ежедневно. Посетителей попросят уйти до 19:00.

Акушерских пациенток в Семейном родильном доме столичного региона могут посещать два специалиста в день.

В настоящее время действуют следующие ограничения для посетителей:

Пациенты с COVID-19

  • НЕТ Посетители, за исключением жизненных ситуаций

ICU

  • Один посетитель на пациента в день.(Без COVID)
  • пациентов с COVID-19 - посещение запрещено (посещение может быть разрешено по усмотрению директора отделения в случае смерти)

Отделение неотложной помощи

  • ОДИН посетитель / лицо поддержки на пациента во время посещения
  • Педиатрические пациенты могут посещать одного посетителя / сопровождающего во время посещения

Посетители должны оставаться в комнате пациента, которого они посещают, в маске.

Стационар

  • Пациенты в больнице могут иметь одного (1) посетителя / лица поддержки в день в часы посещения.
  • Посетители / лица поддержки, приходящие навестить пациентов, находящихся в больнице (стационарных), должны входить через больничный / аварийный вход.
  • OB: посещение братьев и сестер в открытом возрасте с одобрения директора
  • Стационарные педиатрические пациенты могут иметь двух (2) родителей / опекунов в день, которые постоянно присутствуют.
  • Исключения могут быть сделаны директором подразделения для ситуаций, связанных с окончанием срока службы.
  • Отделение стационарной реабилитации: один посетитель / лицо поддержки каждый день

Амбулаторные услуги / хирургия

  • Один посетитель на пациента разрешен (физически удален) в зоны ожидания.

Онкологический центр Гольдшмидта

  • Радиационная онкология и медицинская онкология: Допускается один посетитель / вспомогательное лицо.
  • Инфузионный центр и лечение лучевой терапией: Посетители не допускаются.
  • Imaging SW Campus: Посетители не допускаются.
  • Исключения могут быть сделаны для пациентов с проблемами передвижений и / или умственными способностями.

CRP Clinics

  • Один посетитель / лицо поддержки (исключение: педиатрические пациенты могут иметь двух лиц поддержки)

СКРИНИНГ и МАСКИ

Любой, кто входит в медицинский центр столичного региона, будет проверен на наличие болезни и должен носить маску или маску для лица, включая посетителей и пациентов.Исключения из этого правила включают детей младше 2 лет, обращающихся за медицинской помощью, и лиц с определенными заболеваниями, которые не позволяют носить маску, например, тяжелое состояние кожи или ожоги лица / головы. Посетители также должны мыть руки при входе и выходе из палаты пациента. Посетителям рекомендуется держаться на расстоянии шести футов от пациента.

Посетителей просят предоставить свою маску или маску для лица.

Пожалуйста, обратите внимание: никто в возрасте до 18 лет, за исключением тех, кто обращается за медицинской помощью, не будет иметь доступа.

Узнайте больше о COVID-19 и о том, как защитить себя и свою семью.

Возраст при рождении первого ребенка - DataForImpactProject

Определение:

Средний возраст в годах (который представляет собой интерполированный расчет) женщин при рождении первого ребенка. Охват включает женщин любого семейного положения.

Для каждой отдельной возрастной категории оценщики определяют, какой процент уже родили, вычисляя:

(Число женщин (в пределах определенной возрастной группы), родивших ребенка / Число женщин (в пределах определенной возрастной категории) всех семейных статусов) x 100

После того, как процентное соотношение было рассчитано в рамках конкретных возрастных категорий, медианы рассчитываются на основе накопленных процентных распределений возраста женщины при первых родах за один год.Медиана линейно интерполируется между возрастными значениями, к которым у 50 или более процентов женщин были первые роды.

Например, если 10% опрошенных 15-летних уже родили, 30% 16-летних, 41% 17-летних и 62% 18-летних, диаграмма покажет:

На этом рисунке интерполированная рассчитанная медиана, по которой 50 процентов или более опрошенных женщин уже родили, составляет примерно 17,5, что при округлении до следующего полного года составляет 18 лет.

Требования к данным:

Возраст женщины в годах на момент рождения первенца

Источник (и) данных:

Обследование населения

Назначение:

Многие программы планирования семьи (ПС) заинтересованы не только в удовлетворении неудовлетворенных потребностей в ПС и поощрении деторождения, но и в отсрочке первых родов из-за негативных последствий ранних родов для здоровья матери и ребенка, а также статуса и расширения прав и возможностей женщин.Более 40 процентов женщин-подростков в развивающихся странах - большинство из них замужем - рожают до 20 лет (Alauddin and MacLaren, 1999). Когда беременность наступает до того, как подростки полностью развиваются, они могут подвергаться гораздо более высокому риску материнской заболеваемости и смертности. Беременность - основная причина смерти молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет. Вероятность смерти во время беременности и родов в этой когорте в два раза выше, чем у женщин старше 20 лет, а вероятность смерти девочек в возрасте до 15 лет в пять раз выше (ЮНФПА, 2003).Младенцы, рожденные от подростков, также подвергаются повышенному риску плохого состояния здоровья. Чем моложе женщина в момент первых родов, тем дольше ее общий период деторождения и тем больше у нее будет детей, что увеличивает риски для жизни и здоровья как матери, так и детей.

Для программ, направленных на снижение материнской смертности, увеличение использования противозачаточных средств, особенно среди состоящих в браке и не состоящих в браке подростков, увеличение возраста вступления в первый брак и улучшение здоровья новорожденных, это полезный показатель для определения воздействия программы.

Выпуск (ы):

Поскольку медиана основана на всех женщинах, включая женщин, не рожденных, возможно, не будет медианы для более молодых когорт женщин (поскольку менее 50 процентов когорты могли родить). Если менее 50 процентов выборки в рамках одной возрастной категории родили, предпочтительной формой показателя является доля молодых женщин, родивших ребенка в указанном эталонном возрасте, среди респондентов эталонного возраста и старше (e .г. процент подростков 16 лет и старше, родивших до 15 лет). Оценщики могут вычислить средний возраст первой беременности или первого полового акта аналогичным образом.

Ключевые слова:

статус женщины, новорожденный (NB), планирование семьи, подросток

Гендерные аспекты:

Ранний возраст первых родов в контексте брака может в краткосрочной перспективе повысить социальный статус молодой женщины, поскольку она быстро доказывает свою «ценность», производя потомство.Но раннее вынашивание ребенка часто означает снижение мобильности, меньшее образование для приобретения навыков, которые могут позволить молодой женщине лучше заботиться о ней и своей семье и получать заработную плату, а также меньшие жизненные возможности в целом. Это, в свою очередь, снижает способность молодой женщины принимать решения в областях, связанных с ее собственным репродуктивным здоровьем. Увеличение возраста первых родов не только положительно влияет на состояние здоровья молодой матери и ребенка, но и может существенно повлиять на будущее молодой женщины с экономической, социальной и эмоциональной точек зрения.

Артикул:

Программа DHS. Возраст при рождении первого ребенка. Статистика DHS в прямом эфире. Доступно на сайте https://dhsprogram.com/data/Guide-to-DHS-Statistics/Age_at_First_Birth.htm

Глобальные показатели репродуктивного здоровья

Здоровое время и интервалы между беременностями

Сексуальное и репродуктивное здоровье подростков и молодежи

Статус и возможности женщин и девочек

Уход за беременными | St. Peter’s Health Partners

Уход за беременными | Санкт-ПетербургPeter’s Health Partners | Олбани, штат Нью-Йорк COVID-19 Информация
Здоровье и безопасность наших пациентов, посетителей и коллег остается главным приоритетом для St. Peter’s Health Partners. Все наши учреждения по уходу за пациентами применяют политику ограниченного посещения, чтобы обеспечить поддержку и общение с посетителями, при этом соблюдая надлежащие меры предосторожности против COVID-19. Родильным больным разрешено иметь двух опекунов. Эти лица поддержки должны оставаться неизменными на протяжении всего вашего пребывания. Если у вас есть доула, они будут считаться одним из ваших помощников. Сотрудники службы поддержки должны соответствовать следующим требованиям:
  • Быть не моложе 18 лет
  • Соответствовать рекомендациям по скринингу (например, отсутствие лихорадки, симптомов, незавершенного теста на COVID-19, отсутствие недавнего контакта с вирусом)
  • Всегда быть в маске, находясь на территории больницы, независимо от вакцинации.

Рождение ребенка - это удивительный опыт, который вы запомните на всю жизнь. Это также время, полное решений. Где вы встретите нового члена своей семьи? Кто будет участвовать в вашем уходе?

В родильных домах St. Peter's Health Partners царит теплая домашняя обстановка. Наши акушеры-гинекологи и акушерки хорошо обучены и имеют многолетний опыт работы. У нас есть необходимые инструменты и навыки для обеспечения безопасных родов с учетом ваших потребностей.

Услуги по уходу за беременными в компании St. Peter's Health Partners: почему выбирают нас?

  • Удобный уход рядом с домом: Мы предоставляем общинам в столичном регионе отличные и комплексные услуги по беременности и родам. У нас есть обширная сеть сертифицированных акушеров, специалистов по материнско-фетальной медицине и акушерок по всей территории. Благодаря женскому и детскому центру больницы Святого Петра в Олбани и родильному центру Burdett в Трое мы удобны для семей по всему столичному региону.
  • Надежный поставщик услуг по уходу за беременными в регионе: Нам доверяют услуги по уходу за беременными и роды больше семей, чем любой другой системе здравоохранения в этом районе. Мы ежедневно принимаем сотни пациентов и рожаем сотни детей каждый месяц. И мы неизменно получаем высокие оценки от семей за внимательность и заботу.
  • Уход на ваш выбор: Будущие родители могут выбрать вид ухода за беременными и роды по своему желанию. Выберите медицинскую модель ухода с нашей акушерской программой или более личный и естественный опыт с нашей акушерской моделью ухода.
  • В центре внимания - семья: Мы делаем все, что в наших силах, чтобы новые семьи оставались вместе, чтобы максимально укрепить связи. Примеры включают в себя уход за парой, совместное проживание и поддержку грудного вскармливания в комнате специализированным персоналом по грудному вскармливанию.
  • Помощь при беременности и осложнениях с высоким риском: Наша команда готова ко всему, что может возникнуть во время беременности, родов и родов, а также в послеродовой период. Наши отделы по беременности и родам работают вместе, чтобы постоянно оценивать и удовлетворять ваши потребности и цели по мере их развития на протяжении всей беременности.
  • Национальное признание: Госпиталь Св. Петра получил национальные награды, которые демонстрируют нашу приверженность высококачественному уходу. Мы получили признание Magnet от Американского центра сертификации медсестер за выдающиеся достижения в сестринском деле и были названы центром Blue Distinction Center (BDC) по охране материнства от BlueShield из северо-востока Нью-Йорка. Кроме того, обозначение ЮНИСЕФ «доброжелательное отношение к ребенку» свидетельствует о том, что мы уделяем особое внимание прикосновению к груди и грудному вскармливанию.

Специалисты внутри сети, когда они вам нужны

Беременность - это постоянно меняющийся опыт.Для женщин и новорожденных, которые испытывают осложнения, наши специалисты готовы справиться с любыми возникающими проблемами.

  • Беременность с высоким риском : В нашей сети есть отделения материнско-плода для родителей и младенцев с высоким риском осложнений. Сюда могут входить родители, ожидающие рождения близнецов, беременные с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ или алкоголя, будущие родители с серьезными заболеваниями или дети, у которых заболевание было диагностировано в утробе матери.
  • ОИТН уровня III : Наше ОИТН заботится о недоношенных и тяжелобольных новорожденных. Неонатологи, неонатальные медсестры, респираторные терапевты и другие специалисты работают круглосуточно и без выходных, чтобы помочь вашему ребенку развиваться и как можно скорее отправиться домой.

Образование и поддержка во время рождения ребенка

Мы предлагаем множество видов занятий, чтобы помочь семьям узнать все, что нужно знать о рождении ребенка. Занятия ведут медсестры, имеющие степень магистра и специальные сертификаты.Узнать о:

  • Ламазе для начинающих родителей и курсов повышения квалификации
  • Роды
  • Грудное вскармливание
  • Уход за младенцами
  • Воспитание и воспитание бабушек и дедушек

Посмотреть расписание занятий.

Строительные облигации

Семейные связи необходимы для здоровья и благополучия родителей и младенцев. Наша бригада по уходу за беременными поможет вам незамедлительно установить связь. Ср:

  • Поощрять вас держать ребенка в комнате с вами
  • Позвольте партнеру оставаться с вами и ребенком столько, сколько вам нравится
  • Обеспечьте уход за ребенком в вашей комнате, избавляя его от необходимости ходить в детскую
  • Обучайте и поощряйте грудное вскармливание во время и после вашего пребывания

Включенное обслуживание

на ул.Партнеры Peter's Health, будущие родители из всех слоев общества чувствуют себя комфортно и получают поддержку. Мы принимаем меры для людей, которым нужны переводчики или доступ для инвалидных колясок. Наша команда также предлагает чуткую помощь родителям, находящимся в заключении, пожилым родителям, подросткам, лицам с расстройствами, связанными с употреблением опиатов, однополым парам и приемным семьям.


Наше местонахождение

{{mapItem.LocationName}}

{{mapItem.LocationAddress}}

{{mapItem.LocationPhoneNum}}

{{mapItem.LocationName}}

{{mapItem.LocationAddress}}

{{mapItem.LocationPhoneNum}}

родителей школьного возраста | Департамент народного образования штата Висконсин

Родители школьного возраста

Беременные ученицы или учащиеся, воспитывающие детей, сталкиваются с множеством сложных проблем в своей жизни.Уход за детьми, образование, занятость, жилье, здравоохранение, питание, физическая и эмоциональная безопасность - все это необходимые условия и / или услуги, которые должны быть предоставлены, чтобы беременные или воспитывающие ученики и их дети могли добиться успеха. Приведенные ниже ресурсы и ссылки предназначены для того, чтобы помочь специалистам, работающим с беременными подростками и подростками, воспитывающими детей, обеспечить своим клиентам доступ ко всем необходимым услугам в этих важнейших областях.

Родитель школьного возраста - это любое лицо в возрасте до 21 года, не окончившее среднюю школу, но являющееся родителем, будущим родителем или лицом, забеременевшим в течение предшествующих 120 (календарных) дней.По закону штата школьные округа обязаны вносить изменения в программы для родителей школьного возраста, как матерей, так и отцов, которые позволят им продолжить свое образование (Закон штата Висконсин, раздел 115.915). Закон штата также запрещает государственным школам отказывать в приеме или участии в любых учебных, внеклассных мероприятиях, услугах для учащихся, развлекательных или других программах или мероприятиях на основании беременности, семейного или родительского положения (Закон штата Висконсин, раздел 118.13).

Любой школьный совет, CESA или консорциум округов могут разработать программу для родителей школьного возраста и иметь право на получение государственной категориальной помощи для компенсации некоторых дополнительных расходов на обслуживание родителей школьного возраста (Wis.Стат. сек. 115.92 (1)). Для того, чтобы округ имел право на категориальную помощь, должны быть выполнены все требования и руководящие принципы главы PI 19 «Образование для родителей школьного возраста». Стоимость специального обучения и транспортировки подлежит возмещению. Школьные округа представляют годовой бюджет и отчеты о заявках на обучение и услуги родителей школьного возраста через Финансовый отчет по специальному образованию (PI 1505-SE).

Новая грантовая программа:

Вмешательства, ресурсы и образование для беременных / родителей в школе (InSPIRE)

Вот что вам нужно знать, прежде чем у вас появится ребенок в возрасте 50 лет

SALT LAKE CITY - Когда Иллинойс Сен.Тэмми Дакворт родит в апреле, она станет первым сенатором США, у которого будет ребенок. Ей тоже будет 50 лет.

На медицинском жаргоне это делает беременность Дакворт «гериатрической», или, поскольку это ее второй ребенок, «пожилой мультигравидой». Но на широко распространенных фотографиях тренировки Дакворта ясно, что получатель «Пурпурного сердца» не гериатр и не пожилой человек.

Более мягкий термин - это «пожилой материнский возраст», категория, которая описывает растущее число американских женщин, рожающих детей в возрасте от 40 до 50 лет.

Согласно отчету, опубликованному в январе Национальным центром статистики здравоохранения, в США в 2016 году родилось 786 детей от мам 50 лет и старше. Двадцать лет назад число женщин, родивших ребенка в возрасте 50 лет и старше, составляло 144 человека.

Число женщин, рожающих в возрасте от 40 до 40 лет, также неуклонно растет с 1997 года, даже несмотря на то, что уровень рождаемости среди подростков снизился. Согласно государственной статистике, в 2016 году коэффициент рождаемости для женщин в возрасте 40-44 лет составил 11,4 рождений на 1000 женщин, что на 4 процента больше, чем в 2015 году.Это был самый высокий уровень рождаемости среди 40-летних женщин с 1966 года. И наоборот, в 2016 году продолжалось снижение числа рожающих женщин в возрасте от 20 до 20 лет.

Национальный центр статистики здравоохранения Аарон Торуп, Национальный центр статистики здравоохранения

Увеличение числа женщин, рожающих в период менопаузы, возможно отчасти благодаря достижениям в области вспомогательной репродукции, включая ЭКО и замораживание яйцеклеток.При использовании донорских или замороженных яйцеклеток не существует возрастных ограничений, когда здоровая женщина может забеременеть, о чем свидетельствует женщина из Индии, которая в 2016 году родила ребенка в возрасте 72 лет.

Но некоторые женщины в возрасте от 40 до 50 лет могут зачать ребенка без медицинской помощи.

Однако наличие малыша под ногами в возрасте около 20 лет сильно отличается от того, чтобы иметь ребенка в доме в возрасте 50 или 72 лет. У младшей матери может быть больше энергии, но у старшей часто больше мудрости и денег.Но, по мнению исследователей, беременность среднего возраста в значительной степени положительна для женщин, которые ее пережили.

И женщины рожали детей в среднем возрасте, пока рожали детей.

Почему какие-то подождите

Дакворт, демократ на первом сроке, ветеран войны в Ираке, потерявшая обе ноги в 2004 году, когда реактивная граната попала в вертолет, которым она летела. Она откровенно рассказала о своих попытках зачать ребенка, и ее первый ребенок, девочка, родился три года назад после десяти лет попыток.

«Это была борьба за беременность», - сказала Дакворт NBC News. "Это борьба за то, чтобы быть работающей мамой и попытаться справиться со всеми этими проблемами, и нам пришлось пройти очень долгий путь, чтобы добраться до того момента, когда мы сможем иметь второго ребенка, и мы просто очень, очень счастлив, что мы можем это сделать. Но все же миллионы женщин по всей стране продолжают бороться ».

Сенатор Тэмми Дакворт из штата Иллинойс, изображенная здесь в январе, будет 50 лет, когда она родит второго ребенка в апреле.Она также станет первым сенатором США, родившим ребенка во время пребывания в должности. Дж. Скотт Эпплвайт, AP

Средний возраст менопаузы - 51 год, а средний возраст, при котором женщина может иметь здоровую беременность и роды без лечения бесплодия, составляет 41 год, - сказала д-р Эрика Б. Джонстон, гинеколог и репродуктивный эндокринолог, преподающая в Университете штата Юта. Центр репродуктивной медицины.

Женщины, которые используют донорские яйцеклетки из-за проблем с беременностью или вынашиванием срока, составляют большинство беременностей среднего возраста, достигнутых с помощью экстракорпорального оплодотворения, сказал Джонстон.

Некоторым женщинам приходится откладывать беременность из-за проблем со здоровьем, например, из-за лечения рака. У этих женщин яйца могут быть удалены и заморожены для последующего использования.

Но все большее число женщин предпочитают отложить беременность, потому что они еще не замужем или просто сосредоточены на своей карьере. Когда эти женщины замораживают яйца для последующего использования, это называется «социальным замораживанием». Некоторые компании, в том числе Facebook и Apple, даже делают замораживание яиц пособием для сотрудников.

Пока неизвестно, как долго замороженное яйцо само по себе остается жизнеспособным, но в прошлом году в Теннесси родился ребенок, который был заморожен как эмбрион 24 года назад.

И Джонстон сказал: «Кажется, не существует верхнего предела возраста, при котором физически возможно забеременеть».

Женщина из Индии, которая родила в 72 года после 46 лет попыток, однако, показывает, что может быть верхний предел возраста, в котором родители могут легко вырастить ребенка.

«Поскольку он ползет, я стою на четвереньках, и это тяжело. Мое тело не выдерживает. Это было тяжелее, чем я думал», - сказал Далджиндер Каур репортеру Cover Asia Press.

Риски?

В Юте 80 женщин в возрасте 45 лет и старше родили в 2016 году, по сравнению с 62 в 2015 году и 70 в 2014 году, согласно отчетам о естественном движении населения от Министерства здравоохранения штата Юта.

Женщины, забеременевшие в возрасте от 40 до 50 лет, имеют повышенный риск осложнений, включая гестационный диабет, преэклампсию, кесарево сечение и преждевременные роды ребенка с низкой массой тела при рождении. Эти риски увеличиваются с возрастом матери, но они различаются в зависимости от общего состояния здоровья женщины, согласно исследованию социальной заморозки 2015 года, опубликованному в журнале Canadian Medical Association Journal.

Большинство из этих состояний возникает из-за того, что кровеносные сосуды меняются с возрастом, становятся толще и жестче, а беременность вызывает усиление кровотока, - сказал Джонстон.

«Беременность - отличный стресс-тест для женщины», - сказала она. «Если вы хотите увидеть, в какой форме находится сердце человека, вы можете попросить его сесть на беговую дорожку и сделать стресс-тест. Беременность делает то же самое».

Примерно у половины женщин, рожающих в возрасте около 50 лет и старше, во время беременности разовьется преэклампсия, потенциально опасное повышение артериального давления.Но в то время как у некоторых он может развиться во втором триместре, у других он может не развиться до последних недель беременности. Такие осложнения обычно заканчиваются, когда ребенок рождается, хотя одно исследование показало немного повышенный риск пороков сердца у детей, матери которых заболели преэклампсией на ранних сроках беременности.

Что касается младенцев, рожденных от матерей более старшего возраста, недавние исследования показывают, что в конечном итоге они, кажется, живут так же хорошо, как дети, рожденные от более молодых женщин, а в некоторых случаях живут лучше.Одно исследование, проведенное в Швеции, показало, что дети от матерей более старшего возраста были более здоровыми, более высокими и здоровыми, чем дети, рожденные от более молодых женщин.

Эти результаты, однако, можно частично объяснить тем фактом, что большинство женщин, рожающих с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, имеют социально-экономические преимущества. (Дори Шафрир из BuzzFeed News недавно проанализировала, что пять пар потратили на то, чтобы стать родителями; те, кто использует вспомогательные репродуктивные технологии, потратили от 15000 до 200000 долларов.)

Надеюсь на здоровье

Элизабет Грегори, профессор английского языка в Хьюстонском университете, изучала женщин, у которых есть дети в более позднем возрасте, а также сама родила детей поздно. Грегори родила первого ребенка в 39 лет, а в 48 лет усыновила годовалого. Сейчас ей 60 лет, 20-летний ребенок учится в колледже, а 13-летний ребенок - дома.

«Вся сфера отцовства меняется, и это имеет смысл, учитывая радикально новые технологии, а также тот факт, что люди живут дольше и имеют совершенно иной способ организации своей жизни, чем раньше», - сказал Грегори.

Но, как она отметила, наиболее важным является то, что женщины рожают первого ребенка в более позднем возрасте, чем в прошлом. «Исторически сложилось так, что люди часто рожали детей в возрасте от 40 лет; просто это был не их первый ребенок, а 12-й », - сказала она.

Кроме того, «большинство людей, рожающих детей в возрасте от 40 лет, делают это через донорство яйцеклеток; раньше это было бы случайностью. Моя бабушка, которая родилась, когда ее матери было 46 лет, они думали, что она опухоль ».

Изучая свою книгу о беременности в более позднем возрасте «Готов», Грегори обнаружила, что многие женщины не верят, что рождение детей в раннем возрасте имеет смысл, если они хотят сделать карьеру.Они ожидают, что проживут достаточно долго, чтобы увидеть, как их ребенок (или дети) закончат колледж и женятся. А погоня за детьми может помочь вам оставаться в форме и психологически молодыми. «Я много знаю об аниме, - сказала она.

Чего Грегори еще не знает, так это того, как ее позднее начало отцовства повлияет на ее дочерей с возрастом. Старшие родители рискуют сделать своих детей опекунами, когда они только создают семью или делают карьеру. И их дети могут не получить поддержки активных и вовлеченных бабушек и дедушек, когда они создают свои собственные семьи.

«Если я заболею, я буду надеяться, что мой муж позаботится обо мне, а не о моих детях, - сказал Грегори. - Если мы оба станем недееспособными, нашим детям придется это понять. Хорошая сторона этого состоит в том, что мы надеемся, что они смогут привлечь больше ресурсов, чтобы они не застряли в ситуации, когда им пришлось бы полностью позаботиться о себе ».

Но, как она признала, «вы делаете ставку на свое здоровье и долголетие», когда у вас будут дети в более позднем возрасте и вы надеетесь быть рядом с ними на их выпускных, свадьбах и внуках.

Что касается социальных последствий более поздней беременности, не хватает женщин, рожающих детей в возрасте 50 лет, чтобы иметь значительный измеримый эффект, хотя это может измениться, если социальное замораживание начнется. Но женщины, рожающие в более позднем возрасте, уже оказывают влияние на культуру, показывая другим, что это возможно.

«Там много сообщений, - сказал Грегори. «(Женщины) явно ожидают, что они смогут сделать это позже, если захотят; у них есть представление о возможностях.Что может быть или не быть правильным. Если вы задержитесь, когда вам исполнится 20 лет, а родите детей в возрасте 30 лет, у вас, вероятно, все будет в порядке. Если вы думаете, что задержитесь до 50 лет, возможно, вы добьетесь успеха ».

Снижение рисков

Большинство женщин, желающих забеременеть в среднем возрасте, не сталкиваются с физическими проблемами Дакворта, у которой два протеза ног.

Тем не менее, доктор Натан Фокс, специалист по медицине плода в Нью-Йорке, сказал, что женщины, которые хотят иметь ребенка в возрасте от 40 до 50, должны быть как можно более здоровыми, прежде чем забеременеть, как ради них самих, так и ради собственного благополучия. ребенок.

«Обычно, если женщина беременна здоровой - она ​​не курит, не страдает ожирением, у нее нет сердечных заболеваний, она в хорошей форме, она здорова - и единственная« проблема », с которой она сталкивается, это то, что ей больше 45 "Как правило, результат будет для нее очень хорошим", - сказал Фокс.

«У нее может быть высокое кровяное давление, у нее может быть (гестационный) диабет, у нее может быть кесарево сечение, но обычно она выздоравливает, как и ее ребенок. Это то, что показывает большинство исследований », - сказал он.

Если у женщины были проблемы со здоровьем до зачатия, то ее проблемы со здоровьем усугубляются во время беременности, и ребенок также может подвергаться риску преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, что может привести к проблемам со здоровьем, по крайней мере временно, для ребенка. .

У молодых родителей может быть больше энергии; у родителей старшего возраста может быть больше мудрости, опыта и финансовых ресурсов. Но Джонстон сказал: «Нет подходящего возраста для всех, чтобы иметь ребенка».

Роды после 50 «требуют серьезного рассмотрения всех плюсов и минусов как для матери, так и для ребенка.У меня определенно есть опасения по поводу (забеременеть) старше 50 лет. Я также никогда не сказала бы, что это то, о чем никто не должен думать ».

Связь между материнским социальным капиталом и массой тела при рождении в трех развивающихся странах: кросс-секционный многоуровневый анализ данных Young Lives

Введение

Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, с большей вероятностью будут иметь инвалидность и будут госпитализированы 1 или демонстрируют интеллектуальный нарушение.1 2 Эти проблемы были связаны с более низким социально-экономическим статусом (СЭС) и хроническими заболеваниями в более позднем возрасте.3 Кроме того, большинству младенцев с низкой массой тела при рождении требуются дорогостоящие технологии интенсивной терапии сразу после рождения, а также постоянный медицинский уход, что создает существенное экономическое бремя для общества4 5

Многие исследования за последние несколько десятилетий, посвященные факторам, связанным с низкой массой тела при рождении, показали, что детерминанты низкой массы тела при рождении являются многофакторными.6 Например, ограничение внутриутробного развития из-за врожденных аномалий7 и факторов окружающей среды (например, курение табака). или токсины окружающей среды) вызывают низкий вес при рождении.8 9 СЭС и поведение, связанное со здоровьем, такое как курение, употребление алкоголя и отсутствие дородовой помощи, также были связаны с низкой массой тела ребенка при рождении 10–12. Кроме того, социальный капитал был определен как важный коррелят между беременностью и состоянием здоровья ребенка даже после корректировки. для социально-экономических характеристик.13–16 Эти факторы не обязательно являются взаимоисключающими, поскольку один фактор может влиять на массу тела ребенка при рождении прямо или косвенно через другой фактор.17

В исследованиях общественного здравоохранения термин «социальный капитал» трактуется двояко.18 Школа «социальной сплоченности» представляет социальный капитал как атрибут организации или сообщества на уровне группы, в отличие от описания отдельных членов, которые принадлежат к группе.19–21 Они признают социальный капитал как функциональное измерение формируется из социальной структуры общества, сообществ или районов, в то время как социальные опоры представляют собой различные функциональные измерения, порождаемые социальной сетью отдельных субъектов в социальной структуре20. Другая школа мысли, сетевая теория социального капитала, определяет социальный капитал с точки зрения ресурсы, встроенные в целые социальные сети.В соответствии с этой структурой социальный капитал можно оценивать как индивидуальный атрибут, так и как свойство коллектива.22–24 Атрибуты социального капитала на индивидуальном уровне могут быть измерены как индивидуальный доступ к инструментальной, эмоциональной или финансовой поддержке в рамках социальной сети. сетевые и групповые атрибуты социального капитала, называемые «когнитивным социальным капиталом», могут быть измерены как коллективные нормы, отношения, убеждения и ценности.

Технически, сетевая структура может быть описана как структурный фактор, который генерирует социальную поддержку и социальный капитал, а не как социальный капитал.20 Однако сетевая структура также используется некоторыми исследователями в качестве меры социального капитала 25, например, как подсчет связей с отдельными лицами и группами или их силы. В частности, более сильная или более крупная социальная сеть может предоставить беременным матерям доступ к информации в дополнение к более высокому когнитивному социальному капиталу, а также социальной поддержке16. сеть включается в качестве социального капитала.

Механизмы, связывающие социальную поддержку матерей и здоровье младенцев, были относительно хорошо установлены в предыдущих исследованиях. Материнская социальная поддержка действует напрямую, мотивируя мать к положительному поведению в отношении здоровья посредством передачи знаний или получения финансовой помощи от социальных служб26. Она также может косвенно влиять на здоровье младенца, защищая от стрессовых переходов в жизни27–29. эта социальная поддержка стимулирует положительные нейроэндокринные реакции.30 Кроме того, чувство безопасности и самоуважения, возникающие благодаря высокому когнитивному социальному капиталу, может повлиять на исход беременности за счет снижения психического стресса или корректировки поведения, связанного со здоровьем.31 32 Однако большинство предыдущих исследований были сосредоточены либо на одном из аспектов социального капитала, либо на объединили различные измерения социального капитала в один индекс, 14 33 несмотря на то, что в других исследованиях подчеркивалась важность разделения измерений социального капитала22 34 Кроме того, большая часть этого исследования проводилась в странах с высоким уровнем дохода, таких как Великобритания, 35 США36 –38 и Нидерланды.14

Еще одним упущенным моментом в предыдущих исследованиях является то, что они либо фокусировались только на одном конкретном типе социального капитала, либо использовали сводный балл, 14 , 33 хотя каждый тип социальных сетей или социальной поддержки может играть разную роль в исходах новорожденных. Ни один из них не провел всесторонней оценки дифференциальных ассоциаций, которые определенные типы социального капитала могут проявлять с массой тела ребенка при рождении.

Чтобы восполнить эти пробелы в литературе, это исследование было направлено на: (1) изучение связи между массой тела при рождении ребенка и уровнем материнской социальной сети, когнитивным социальным капиталом и социальной поддержкой и (2) изучение связи между различными типами социальных сетей. капитал и вес новорожденного в трех странах с низким или средним доходом (Индия, Перу и Вьетнам).Мы выдвинули гипотезу, что каждое из трех измерений социального капитала отдельных матерей будет положительно связано с массой тела при рождении ребенка, но что конкретные типы в каждом измерении социального капитала будут демонстрировать различную модель ассоциаций с массой тела ребенка при рождении.

Методы

Источник данных

Данные были получены в результате международного лонгитюдного исследования под названием «Исследование Young Lives» 39. Исследование Young Lives состоит из двух когортных групп. «Младшая когорта», представляющая 2011, 2052 и 2002 детей в возрасте 6–18 месяцев в 2002 году (представляющая первую волну данных) в Индии, Перу и Вьетнаме, соответственно.Хотя были собраны более свежие волны данных, в этом исследовании используются данные за 2002 год, поскольку в первом раунде регистрировалась масса тела ребенка при рождении и когда оценки материнского социального капитала были наиболее близки по времени к массе тела ребенка при рождении по сравнению с более поздними циклами сбора данных. .

В исследовании Young Lives использовалась стратегия кластерной выборки с полуцелевой выборкой из 20 дозорных участков в каждой стране, чтобы представить диапазон регионов, политических контекстов и условий жизни с избыточной выборкой из бедных участков для достижения цели исследования, которая заключается в изучении причины и последствия детской бедности.39 Были внесены в список все домохозяйства с детьми в возрасте от 6 месяцев до 18 месяцев на участках, а затем 100 домохозяйств из каждого участка были случайным образом отобраны для обследования.40 Более подробную информацию о стратегиях выборки в каждой стране можно найти в другом месте.41 Домохозяйства, которые отказались участвовать - менее 2% отобранных домохозяйств - были заменены другими домохозяйствами из списка. Процент ответивших был выше 90% во всех странах. Данные были собраны с помощью стандартизированной анкеты, которую проводил интервьюер от лица, осуществляющего уход за ребенком.Все интервьюеры прошли обучение на основе общих рекомендаций.

После исключения ответов «небиологические матери» и «пропущенные» и «не знаю» в результатах и ​​независимых переменных количество респондентов в окончательной аналитической выборке составило 807 пар мать / ребенок, проживающих в 95 общинах Индии. , 1528 пар в 82 сообществах в Перу и 1706 пар в 31 сообществе во Вьетнаме (рисунок 1). Демографические и социально-экономические сравнения между окончательной аналитической выборкой и исходной выборкой представлены в дополнительной онлайн-таблице 1.

Рис. 1

Блок-схема окончательных размеров аналитических проб для Индии, Перу и Вьетнама.

Переменные результата и социального капитала

Переменной результата исследования была масса тела ребенка при рождении, измеренная в граммах и используемая в качестве непрерывной переменной в основных анализах.42 Низкая масса тела при рождении определялась критериями ВОЗ (<2500 г) .43 По возможности, в качестве источника данных о массе новорожденного использовались документы больницы, клиники или родильного дома. Если у лиц, осуществляющих уход, не было этих записей, для определения массы тела ребенка при рождении использовали отзыв матери.44 Исследования показали, что матери в развивающихся странах могут точно вспомнить массу тела при рождении, если информация была получена в как можно более раннем возрасте44–46.

В исследовании Young Lives для количественной оценки социального капитала использовался Краткий инструмент оценки социального капитала (SASCAT). Инструмент был оценен на конструктивную валидность во Вьетнаме и Перу с использованием ряда методов, включая факторный анализ и качественные когнитивные интервью34. 47 SASCAT - это сокращенная версия адаптированного инструмента социального капитала, разработанного Харфамом и др. .48 Он измеряет три измерения сетевого социального капитала на индивидуальном уровне, то есть членство в группах, когнитивный социальный капитал и социальную поддержку. Уровень членства в группе, когнитивный социальный капитал и социальная поддержка были задействованы с использованием аналогичного подхода, использованного в предыдущих исследованиях.49 В частности, общий балл членства в группе был получен путем суммирования количества групп, в которых была мать (да / нет). Максимальное количество - семь групп, включая рабочую / профсоюзную группу, общественную ассоциацию или кооперативную группу, женскую группу, политическую группу, религиозную группу, кредитную или похоронную группу и спортивную группу.Затем оценка была классифицирована как отсутствие групп, членство в одной группе и членство в более чем двух группах.

Когнитивный социальный капитал был рассчитан путем суммирования количества ответов «да» на три вопроса о чувстве принадлежности, взаимного доверия и ладони друг с другом в сообществе респондента и добавления 1 для ответа «нет» на другой вопрос, связанный с неблагоприятное восприятие (есть ли в вашем сообществе люди, пытающиеся воспользоваться вами). Таким образом, диапазон оценок был 0–4.Поскольку мы предположили, что влияние материнского когнитивного социального капитала не будет проявляться линейно, мы сгруппировали балл по трем категориям: низкий (0–1), средний (2–3) и высокий (4).

Наконец, информация о поддержке, полученной от групп, членами которых были респонденты, а также информация о социальной поддержке, полученной от отдельных типов людей, были объединены для измерения социальной поддержки. Если респонденты ответили утвердительно, что они принадлежат к определенной группе, их спрашивали, получали ли они поддержку от этой группы в предыдущем году.Кроме того, респондентов спросили, получали ли они поддержку от каждой из девяти категорий лиц (например, семья, соседи, друзья, лидеры сообщества, политики и так далее). Таким образом, общий балл социальной поддержки был рассчитан путем добавления количества положительных ответов на все эти вопросы. Возможная оценка варьировалась от 0 до 16 и затем была классифицирована как «никогда не получал поддержки», «получал поддержку от 1 до 2 групп или отдельных лиц» и «получал поддержку от 3 + групп или отдельных лиц».Пороговые значения для категоризации были определены на основе частотного распределения. В каждой стране использовались одинаковые пороговые значения. Список вопросов по каждому аспекту социального капитала представлен в дополнительной онлайн-таблице 2.

Другие объясняющие факторы

Выбор других объясняющих факторов, которые должны быть включены в это исследование, проводился на основе обзора предыдущих статей 16 30 35 37 Возраст матери на момент беременности был разделен на 10-летние интервалы: моложе 19 лет, 20–29 лет, 30–39 лет и старше 40 лет.Образование матери было разделено на четыре категории: ниже начального (низшее), начальной школы (низкое), средней школы (среднее) и старшей школы или выше (высшее). Квинтили благосостояния домохозяйств были рассчитаны с использованием информации о 30 активах и характеристиках жилья и проведения анализа основных компонентов50. Классификация этнической принадлежности зависела от страны. В Индии категории включали другие касты (этническое большинство), отсталую касту, зарегистрированное племя и зарегистрированную касту. В Перу такие категории включают метисов (этническое большинство) и других.Во Вьетнаме категории включали кинь (этническое большинство) и не кинь. Семейное положение делится на женатый и холостой, причем последние включают разведенных или разлученных, холостых и вдовцов. Также регистрировались дородовое наблюдение (по крайней мере, одно посещение по сравнению с отсутствием посещения), рождение ребенка (первое и второе или более) и пол младенца. Все факторы также измерялись на индивидуальном уровне.

Статистический анализ

Двухуровневая модель линейной регрессии со случайным перехватом использовалась для оценки связи между членством в материнской группе, когнитивным социальным капиталом и социальной поддержкой и массой тела при рождении для каждой страны.Мы решили использовать линейную регрессию, операционализируя массу тела при рождении как непрерывную переменную (вместо использования логистической регрессии, основанной на двоичной переменной результата), потому что предыдущая работа показала, что влияние социального капитала на здоровье может быть относительно небольшим32, и мы хотели выявить любые небольшие различия в массе тела при рождении среди разных уровней социального капитала. Кроме того, возникла проблема несовпадения, которая могла быть вызвана небольшим количеством наблюдений в нескольких категориях для определенных независимых переменных.

Первый уровень модели представляет индивида (i), а второй уровень представляет сообщество (j), как это определено местными административными границами. Модель указана следующим образом:

Эта модель оценивает с поправкой на вектор ( ) вышеупомянутых независимых переменных, измеряемых на индивидуальном уровне. указывает средний перехват ( ) плюс отклонение от сообщества ( ). Во-первых, мы исследовали связь между категориями членства в группах, социальной поддержкой когнитивного социального капитала и массой тела при рождении.Учитывая, что членство в группах, когнитивный социальный капитал и социальная поддержка концептуально различны и что средние факторы инфляции дисперсии были ниже двух по индикаторам социального капитала, мы предположили, что проблемного уровня мультиколлинеарности не было. Таким образом, в модель включены все три показателя. Затем были исследованы связи между определенными типами членства в группах, социальной поддержкой и массой тела при рождении. Коллинеарность была обнаружена между определенными типами членства в группах и определенными типами социальной поддержки.Поэтому мы включили типы группового членства и типы социальной поддержки в отдельные модели. Во всех моделях учитывались социально-демографические факторы.

Многоуровневые модели предполагают, что распределение на каждом уровне происходит из многомерного гауссовского распределения.51 Мы построили нормальный график оценок для оценки этого предположения, который показал, что данные на каждом уровне были нормально распределены для всех трех стран (онлайн-дополнительный рисунок 1 ). Все анализы проводились с помощью MlwiN 3.02.

Участие пациентов и общественности

В этом исследовании не участвовали пациенты. Участниками были домохозяйства, в которых на момент набора в 2002 году были дети в возрасте от 6 до 18 месяцев. Результаты этого исследования будут распространены среди общественности через местные СМИ и организации гражданского общества.

Результаты

В таблице 1 представлена ​​частота респондентов и средний вес при рождении в соответствии с категориями характеристик младенца и матери в трех странах.Пятьсот шестнадцать и 1074 матери в Индии и Вьетнаме, что соответствует более 60% выборки в каждой стране, и 802 матерям, что составляет более 50% выборки в Перу, были в возрасте 20–29 лет, когда они были беременны. Семьсот двадцать две, 1447 и 1517 матерей (около 90% выборки) получали дородовую помощь во время беременности в Индии, Перу и Вьетнаме, соответственно. Распределение уровня образования по странам неодинаково. Средний вес новорожденного в индийской выборке был ниже, чем средний вес при рождении в двух других странах, а распространенность низкой массы тела при рождении также была самой высокой в ​​индийской выборке.

Таблица 1

Описательная статистика исследуемых выборок из Индии, Перу и Вьетнама и средний вес новорожденного (в граммах)

В таблице 2 описаны модели членства в группах, когнитивного социального капитала и социальной поддержки, а также средняя масса тела новорожденного для каждой страны. Уровень когнитивного социального капитала, особенно уровень взаимного доверия и чувства принадлежности, был низким в Перу по сравнению с двумя другими странами. Доля женщин, входящих в женскую группу, и женщин, получивших от нее поддержку, также была ниже в Перу, чем в Индии или Вьетнаме (p <0.0001). Ни одна из женщин в Индии не была членом похоронной или похоронной группы или спортивной группы. Средняя масса новорожденного при рождении имела статистически значимый градиент в зависимости от уровня принадлежности к группе во всех трех странах (p <0,0001).

Таблица 2

Распределение членства в группах, когнитивного социального капитала и социальной поддержки, а также среднего веса новорожденного (в граммах) в Индии, Перу и Вьетнаме

В таблице 3 показаны связи между членством в группах, когнитивным социальным капиталом и социальной поддержкой, а также массой тела при рождении из скорректированной многоуровневой регрессионной модели.Вес новорожденного был положительно связан с членством в группе во всех трех странах. Напротив, во всех странах не было связи с когнитивным социальным капиталом. Статистически значимая связь между социальной поддержкой и массой тела при рождении была обнаружена только во Вьетнаме.

Таблица 3

Связи между членством в материнской группе, когнитивным социальным капиталом и социальной поддержкой и массой тела новорожденного в Индии, Перу и Вьетнаме

В таблице 4 представлены связи между конкретными типами членства в группах и конкретными источниками социальной поддержки и массой тела при рождении.Членство в женской группе было положительно связано с массой тела при рождении во всех трех странах. Кроме того, значительная связь между членством в религиозной группе и массой тела при рождении была обнаружена в Индии и Перу. Напротив, членство в политической группе было отрицательно связано с массой тела при рождении в Перу, в то время как в двух других странах не наблюдалось значительной связи.

Таблица 4

Связи между отдельными типами группового членства и источниками социальной поддержки и массой тела при рождении в Индии, Перу и Вьетнаме

Выводы о связи между конкретными источниками социальной поддержки и массой тела при рождении были неоднозначными.Поддержка религиозной группы показала сильную положительную связь с массой тела при рождении в Индии и Перу, в то время как она была отрицательно связана с массой тела при рождении во Вьетнаме. Поддержка со стороны общественной ассоциации, кооперативной группы и религиозной группы была положительно связана с массой тела при рождении только в Перу. Только во Вьетнаме поддержка со стороны семьи была положительно связана с массой тела при рождении.

Связь между массой тела ребенка при рождении и другими потенциальными факторами, такими как возраст матери на момент беременности, получение дородовой помощи, семейное положение и образование, различалась в разных странах.Однако во всех трех странах уровень благосостояния демонстрировал устойчивый положительный градиент с массой тела при рождении. Это было извлечено из моделей, представленных в модели 3, в которой изучалась связь между совокупным баллом социального капитала и массой тела при рождении (дополнительная онлайн-таблица 3).

Обсуждение

В этом исследовании изучались связи между членством матери в социальной группе, когнитивным социальным капиталом и социальной поддержкой и массой тела при рождении ребенка, а также исследовалось, как разные типы членства в группах и разные источники социальной поддержки были связаны с массой тела при рождении в трех СНСД.Следует выделить несколько выводов.

Во-первых, общий уровень членства матери в социальной группе и масса тела новорожденного постоянно были связаны с массой тела при рождении в положительном направлении для всех трех стран. Напротив, связь между когнитивным социальным капиталом и массой тела новорожденного не была статистически значимой во всех трех странах. Текущие результаты подтверждаются результатами предыдущих исследований социального капитала и результатов родов. Например, Baker et al 15 сообщили о незначительной связи между социальной сплоченностью и коллективной эффективностью и низкой массой тела при рождении в Индии.В Kritsotakis et al 16 чувство безопасности и толерантность к разнообразию не были связаны с какими-либо исходами родов, такими как преждевременные роды, малость для гестационного возраста, ограничение роста веса плода, вес плода, длина плода и окружность головы. Однако исследования с использованием показателей когнитивного социального капитала из исследования Young Lives показали, что они связаны с другими исходами ребенка, такими как рост и психическое здоровье.13 Окончательного объяснения этой разной модели ассоциации в зависимости от результата нет.Хотя Де Сильва и Харфам13 предполагают, что более высокий когнитивный социальный капитал может способствовать психологическому благополучию матери и ее способности справляться и, таким образом, позволить им лучше заботиться о своем ребенке, эта когнитивная поддержка может быть недостаточно сильной для улучшения ухода за плодом. во время беременности. Расхождения относительно роли когнитивного социального капитала в здоровье младенцев требуют дальнейшего изучения.

Во-вторых, хотя общий уровень членства в материнской группе показал положительный градиент с массой тела при рождении ребенка в Перу, членство в политической группе показало обратную связь с массой тела ребенка при рождении.Точно так же, несмотря на положительную связь между общим уровнем поддержки и массой тела ребенка при рождении, поддержка религиозной группы во Вьетнаме была отрицательно связана с массой тела ребенка при рождении. При интерпретации этих результатов необходимо проявлять осторожность, учитывая перекрестный характер данных и то, что количество респондентов, которые были членами политической группы и получили поддержку от религиозной группы, было небольшим. Однако стоит обсудить обратную сторону социального капитала. Социальный капитал, который обычно хвалят за его пользу, может иметь двоякое значение, поскольку сферы ответственности социальных групп, местных сообществ, семьи и соседей различаются в зависимости от социального, экономического или политического контекста общества.52 Например, сплоченные и сплоченные сообщества могут привести к исключению посторонних, чрезмерным притязаниям на членов группы, иногда за счет высоких личных затрат, или ограничению индивидуальных свобод53 54

Наш результат частично согласуется с исследованием исходов родов в Греции, где на каждую единицу увеличения участия материнской группы предполагалось увеличение риска преждевременных родов.16 Авторы предположили, что большее участие может быть увеличено. связаны с повышенным воздействием социальных и / или экологических стрессоров.Несколько исследований продемонстрировали обратную сторону социального капитала на другие результаты посредством эмпирического анализа. Де Силва55 обнаружил значительную связь между принадлежностью к материнской группе и повышением вероятности общего психического расстройства у матери в Андхра-Прадеш в Индии. Она предположила, что участие в женской группе, которая в основном основана на схемах микрокредитования, может вызывать стресс у бедных женщин из-за их неспособности получать прибыль, используя ссуды в рамках этой схемы, и, следовательно, неспособности выплатить ссуды.Hurtado и др. 56 продемонстрировали отрицательную связь между участием в политической группе без участия в выборах и самооценкой здоровья в Колумбии, предположительно из-за эффекта политического насилия. В исследовании, проведенном Митчеллом и ЛаГори57, было показано, что объединяющий социальный капитал положительно связан с психическим расстройством в бедных и расово сегрегированных городских районах США.

Перу, как и многие другие страны Латинской Америки, ввело демократическое управление в 1980-е годы.Тем не менее, он по-прежнему страдает от долговременной политической нестабильности и подавления гражданского общества, включая подавление политических групп58, 59 Кроме того, несмотря на расширение прав и возможностей женщин в Перу, мужчины по-прежнему с большей вероятностью занимают влиятельные и престижные должности. в политической среде, в то время как женщины несут бремя выполнения работы, которая отнимает много времени и придает меньший престиж60. Вероятно, что участие в политической группе в период угнетения в сочетании с более низким статусом женщин в такой группе является неблагоприятны для самочувствия беременной.Для дальнейшего понимания этой отрицательной связи необходим анализ, основанный на большем размере выборки, и качественные исследования.

В-третьих, членство в женской группе неизменно ассоциировалось с более высокой массой тела при рождении во всех трех странах. Женские группы - это самоорганизованные группы, которые проводят различные мероприятия, такие как обучение навыкам сбора средств.61 Это собрание обеспечивает важные источники для объединения социального капитала, где матери делятся информацией, связанной со здоровьем, и обмениваются эмоциональной или материальной поддержкой.Уровень адаптации к поощряемому здоровому поведению или количеству полученной совместно используемой информации выше благодаря добровольному участию в социальной группе, чем через просто образование, из-за характера взаимодействия62. в женской группе 32 55 60 это может зависеть от ситуации в стране или сообществе. Как правило, ожидается, что женская группа будет играть защитную роль в отношении исходов родов посредством передачи знаний и обмена информацией, касающейся беременности и родов, во время взаимодействия с другими членами.63

Последний ключевой вывод заключается в том, что во Вьетнаме поддержка со стороны отдельных лиц, особенно членов семьи, может иметь важное значение для предотвращения появления у матерей детей с низким весом. Этот вывод подтверждается другим исследованием с использованием того же источника данных, которое обнаружило положительную связь между социальной поддержкой матерей из неформальной сети и состоянием питания годовалых детей во Вьетнаме.32 Неформальная сеть является сильной стороной вьетнамцев. общества в той степени, в которой более 95% матерей получили поддержку со стороны семьи, а более 78% и 72% матерей получили поддержку от соседей и друзей, соответственно, что намного выше по сравнению с уровнями неформальной поддержки в Индии и Перу.Конфуцианская традиция Вьетнама способствует доверию в относительно узкой сфере семьи, которая предлагает обширную поддержку64 65 Эта поддержка может повлиять на массу тела ребенка при рождении путем оказания эмоциональной помощи, знаний о дородовом уходе или физической и материальной помощи30 32

Наш предварительный анализ дает исчерпывающую картину взаимосвязей между показателями материнского социального капитала и массой тела при рождении в трех очень разных культурных контекстах. Это исследование предполагает, что, хотя некоторые формы социального капитала обычно могут быть связаны с массой тела при рождении в положительном направлении, конкретные источники социального капитала могут иметь различные связи с массой тела при рождении ребенка в зависимости от социальной, политической или культурной специфики страны.Результаты предлагают множество сложных вопросов, требующих дальнейшего исследования. Чтобы адаптировать конкретное вмешательство для каждого общества, необходимы дополнительные исследования подробных механизмов, посредством которых социальный капитал влияет на показатели массы тела при рождении в каждой стране.

Ограничения

Это исследование следует интерпретировать с осторожностью из-за ряда ограничений. Во-первых, значительная часть наблюдений была исключена из-за пропусков зависимой переменной. Однако мы не рассматривали метод множественного вменения (MI), потому что MI не может улучшить полный анализ случая, когда пропуск происходит в зависимой переменной без пропущенных данных ни по одной из независимых переменных, и нет сильно коррелированных вспомогательных предикторов.Хотя сравнение описательной статистики между отброшенной выборкой и исходной выборкой предполагает, что пропуски являются случайными, все же существует вероятность смещения, возникающего из-за пропусков. Во-вторых, дизайн поперечного сечения ограничивает причинный вывод. Возможно, что некоторые ассоциации связаны с обратной причинностью. Например, здоровые беременные матери могут с большей вероятностью участвовать в социальной группе. В-третьих, хотя на массу тела при рождении ребенка может влиять социальный капитал на протяжении всего периода беременности, в исследовании «Молодые жизни» задавался вопрос о материнском социальном капитале в течение последних 12 месяцев до начала исследования.Некоторые матери могли начать участвовать в определенной группе или получать поддержку после рождения ребенка. Как это повлияет на результат, можно решить обоими способами. Хотя матери со здоровым ребенком могут с большей вероятностью посещать социальную группу, также возможно, что матери с менее здоровым ребенком присоединятся к социальной группе, чтобы обратиться за помощью. В-четвертых, может отсутствовать систематическая ошибка переменной, поскольку у нас не было информации о состоянии здоровья матери, например о генетическом заболевании или акушерском состоянии матери. Однако, учитывая, что распространенность врожденного порока обычно невысока, влияние такого рода смещения пропущенных переменных считается незначительным.В-пятых, данным исследования более 15 лет, что может вызвать вопросы о том, актуальны ли ассоциации в текущих условиях. Однако ожидается, что изменения сопутствующих факторов с течением времени не повлияют на достоверность исходных результатов. Кроме того, результаты нашего исследования могут послужить уроком для других контекстов СНСД, в которых в настоящее время возникают ситуации, с которыми Индия, Перу и Вьетнам столкнулись 15 лет назад. В-шестых, хотя SASCAT прошел валидацию в Перу и Вьетнаме, в Андхра-Прадеше валидация еще не проводилась.Однако вопросы о типе группы или типе поддержки относительно концептуально ясны, и поэтому шансы, что люди будут интерпретировать вопросы по-разному в зависимости от страны, невелики.