Содержание

Статья 48. Обязанности и ответственность педагогических работников 

1. Педагогические работники обязаны:

1) осуществлять свою деятельность на высоком профессиональном уровне, обеспечивать в полном объеме реализацию преподаваемых учебных предмета, курса, дисциплины (модуля) в соответствии с утвержденной рабочей программой;

2) соблюдать правовые, нравственные и этические нормы, следовать требованиям профессиональной этики;

3) уважать честь и достоинство обучающихся и других участников образовательных отношений;

4) развивать у обучающихся познавательную активность, самостоятельность, инициативу, творческие способности, формировать гражданскую позицию, способность к труду и жизни в условиях современного мира, формировать у обучающихся культуру здорового и безопасного образа жизни;

5) применять педагогически обоснованные и обеспечивающие высокое качество образования формы, методы обучения и воспитания;

6) учитывать особенности психофизического развития обучающихся и состояние их здоровья, соблюдать специальные условия, необходимые для получения образования лицами с ограниченными возможностями здоровья, взаимодействовать при необходимости с медицинскими организациями;

7) систематически повышать свой профессиональный уровень;

8) проходить аттестацию на соответствие занимаемой должности в порядке, установленном законодательством об образовании;

9) проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя;

10) проходить в установленном законодательством Российской Федерации порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда;

11) соблюдать устав образовательной организации, положение о специализированном структурном образовательном подразделении организации, осуществляющей обучение, правила внутреннего трудового распорядка.

2. Педагогический работник организации, осуществляющей образовательную деятельность, в том числе в качестве индивидуального предпринимателя, не вправе оказывать платные образовательные услуги обучающимся в данной организации, если это приводит к конфликту интересов педагогического работника.

3. Педагогическим работникам запрещается использовать образовательную деятельность для политической агитации, принуждения обучающихся к принятию политических, религиозных или иных убеждений либо отказу от них, для разжигания социальной, расовой, национальной или религиозной розни, для агитации, пропагандирующей исключительность, превосходство либо неполноценность граждан по признаку социальной, расовой, национальной, религиозной или языковой принадлежности, их отношения к религии, в том числе посредством сообщения обучающимся недостоверных сведений об исторических, о национальных, религиозных и культурных традициях народов, а также для побуждения обучающихся к действиям, противоречащим Конституции Российской Федерации.4. Педагогические работники несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на них обязанностей в порядке и в случаях, которые установлены федеральными законами. Неисполнение или ненадлежащее исполнение педагогическими работниками обязанностей, предусмотренных частью 1 настоящей статьи, учитывается при прохождении ими аттестации.

Открыть полный текст документа

Обязанности педагогических работников в РФ

Законодательство об обязанностях педагогических работников

Рассмотренные в предыдущем материале «Академические права педагогических работников в РФ» права педагогических работников всегда соотносятся с установленными для них профессиональными обязанностями.

Обязанности педагогических работников, наряду с ответственностью за их неисполнение или ненадлежащее исполнение:

  • установлены статьей 48 «Обязанности и ответственность педагогических работников» Федерального закона об образовании № 273-ФЗ (ред. от 03.08.2018).

На педагогических работников распространяются также «общие» обязанности, предусмотренные:

  • нормами статьи 21 «Основные права и обязанности работника» Трудового кодекса РФ (ред. от 03.08.2018) для всех работников, работающих по трудовому договору.

В трудовых обязанностях педагогического работника следует выделять две части:

  • обязанности, прописанные в законодательстве об образовании и трудовом законодательстве;

  • должностные обязанности, предусматриваемые для каждого конкретного в трудовом договоре, заключенном с ним, в должностной инструкции и иных локальных нормативных актах образовательного учреждения, а также в профессиональных стандартах, едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих.

В соответствии с действующим законодательством администрация образовательного учреждения имеет право:

  • распределять должностные обязанности, включенные в квалификационную характеристику определенной должности, между несколькими исполнителями;

  • при разработке должностных инструкций уточнять перечень работ, которые свойственны соответствующей должности в конкретных организационно-педагогических условиях, а также устанавливать требования к необходимой специальной подготовке педагогических работников;

  • в целях совершенствования организации и повышения эффективности труда работников образовательного учреждения расширять круг должностных обязанностей педагогического работника по сравнению с установленными соответствующей квалификационной характеристикой.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 августа 2010 г. № 761н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников образования"

При этом без изменения наименования должности:

  • педагогическому работнику может быть поручено выполнение обязанностей, предусмотренных квалификационными характеристиками других должностей,

  • близких по содержанию работ, равных по сложности, выполнение которых не требует другой специальности и квалификации.

п.п. 5 и 6 Раздела «Квалификационные характеристики должностей работников образования».

Данные положения в полной мере сохраняют свою актуальность, поскольку вытекают:

  • из общих положений и требований трудового законодательства,

  • а также статуса образовательного учреждения как работодателя.

Рассмотрим основные положения обязанностей педагогических работников, закрепленных в статье 48 «Обязанности и ответственность педагогических работников» Федерального закона об образовании № 273-ФЗ.

Обязанность педагогических работников 1: Осуществлять свою деятельность на высоком профессиональном уровне:

  • обеспечивать в полном объеме реализацию преподаваемых учебных предмета, курса, дисциплины (модуля) в соответствии с утвержденной рабочей программой.

Указанная обязанность педагогических работников включает в себя:

  • как вполне определенные требования к педагогическим работникам, например, работать в соответствии с утвержденной рабочей программой,

  • так и обобщенные описания качества труда педагогического работника - обеспечить высокий профессиональный уровень.

В зависимости от этого может решаться вопрос об ответственности педагогического работника:

  • она может наступать только в случае доказуемого невыполнения своих обязанностей,

  • либо ненадлежащего выполнения обязанностей.

Обязанность педагогических работников 2: Соблюдать правовые, нравственные и этические нормы, следовать требованиям профессиональной этики.

Данная обязанность педагогических работников включает в себя:

  • требования соблюдать нормы различного характера и, соответственно,

  • влекущие принципиально разные последствия в случае несоблюдения.

Несоблюдение правовых требований влечет различные виды юридической ответственности.

Иные же нормы обеспечиваются другим образом, однако, их нарушение в отдельных случаях также может влечь правовые последствия:

  • например, совершение аморального проступка, не совместимого с продолжением работы, может повлечь увольнение работника, выполняющего воспитательные функции, исходя из статьи 81 «Расторжение трудового договора по инициативе работодателя» Трудового кодекса РФ.

Обязанность педагогических работников 3: Уважать честь и достоинство обучающихся и других участников образовательных отношений.

Данная обязанность педагогических работников является:

  • обязанностью общего характера и не специфична для образовательных отношений;

  • уважать честь и достоинство окружающих необходимо независимо от того, являются ли они участниками образовательных отношений.

Обязанность педагогических работников 4: Развивать у обучающихся:

  • познавательную активность,
  • самостоятельность, инициативу, творческие способности,
  • формировать гражданскую позицию,
  • способность к труду и жизни в условиях современного мира,
  • формировать у обучающихся культуру здорового и безопасного образа жизни.

Данная обязанность сформулирована в общем виде, и достаточно сложно оценить, выполняется ли она надлежащим образом.

Обязанность педагогических работников 5: Применять педагогически обоснованные и обеспечивающие высокое качество образования формы, методы обучения и воспитания.

Эта формулировка также достаточно общая, и не обладает необходимой конкретизацией для применения ответственности педагогических работников за невыполнение обязанности.

Обязанность педагогических работников 6: Учитывать особенности психофизического развития обучающихся и состояние их здоровья:

  • соблюдать специальные условия, необходимые для получения образования лицами с ограниченными возможностями здоровья,

  • взаимодействовать при необходимости с медицинскими организациями.

Выполнение указанной обязанности становится особенно актуальным в свете тенденций к развитию инклюзивного образования и закрепления специальных условий для получения образования лицами с ограниченными возможностями здоровья.

Обязанность педагогических работников 7: Систематически повышать свой профессиональный уровень.

Обязанность педагогических работников систематически повышать свой профессиональный уровень коррелирует с правом на получение дополнительного профессионального образования по профилю педагогической деятельности не реже чем один раз в 3 года.

При этом программа повышения квалификации педагогических работников, по общему правилу, составляет 16 часов и более. Т.е. формально обучение в течение 16 часов по программе повышения квалификации является реализацией предусмотренного права.

Однако в ряде случаев федеральные государственные образовательные стандарты (ФГОС) устанавливают более высокие требования к повышению профессионального уровня педагогических работников образовательных учреждений, реализующих образовательные программы, имеющие государственную аккредитацию:

  • например, для педагогических работников образовательных учреждений, реализующих программы основного общего и среднего общего образования, продолжительность повышения квалификации должна составлять не менее 108 часов;

п. 22 ФГОС основного общего образования, утвержденного приказом Минобрнауки России от 17 декабря 2010 г. № 1897,
п. 22 ФГОС среднего общего образования, утвержденного приказом Минобрнауки России от 17 мая 2012 г. № 413

  • в тестах федеральных государственных образовательных стандартов (ФГОС) по программам среднего профессионального образования конкретная продолжительность программ повышения квалификации педагогических работников не указана, однако указано, что дополнительное профессиональное образование должно получаться с учетом расширения спектра профессиональных компетенций педагогических работников.

Обязанность педагогических работников 8: Проходить аттестацию на соответствие занимаемой должности в порядке, установленном законодательством об образовании.

Особенности аттестации педагогических работников будут рассмотрены в отдельном материале.

Обязанность педагогических работников 9: Проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

Указанная обязанность является именно обязанностью педагогического работника, т.е. трудовой обязанностью:

  • исходя из этого, выполняться она должна в пределах рабочего времени педагогического работника, и не за счет средств педагогического работника в случаях, когда выполнение обязанности требует расходов, например, расходов на проезд из отдаленных населенных пунктов в места расположения медицинских организаций.

Обязанность педагогических работников 10: Проходить в установленном законодательством РФ порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда.

Данное обучение и проверка также являются трудовыми обязанностями педагогических работников, а потому должны проходить в рамках рабочего времени педагогического работника и за счет средств работодателя. 

Обязанность педагогических работников 11: Соблюдать устав образовательного учреждения, положение о специализированном структурном образовательном подразделении образовательного учреждения, осуществляющего обучение, правила внутреннего трудового распорядка.

Данная обязанность сформулирована достаточно узко, в действительности на работников чаще всего трудовым договором возлагается обязанность соблюдать все локальные нормативные акты, которые действуют в конкретном образовательном учреждении. 

Помимо рассмотренных законодательством об образовании на педагогических работников наложен еще ряд ограничений (обязанностей).

Ограничение 1: Педагогический работник учреждения, осуществляющего образовательную деятельность, в том числе в качестве индивидуального предпринимателя:

  • не вправе оказывать платные образовательные услуги обучающимся в данном образовательном учреждении,

  • если это приводит к конфликту интересов педагогического работника.

Ограничение 2: Педагогическим работникам запрещается использовать образовательную деятельность для политической агитации:

  • принуждения обучающихся к принятию политических, религиозных или иных убеждений либо отказу от них,

  • для разжигания социальной, расовой, национальной или религиозной розни,

  • для агитации, пропагандирующей исключительность, превосходство либо неполноценность граждан по признаку социальной, расовой, национальной, религиозной или языковой принадлежности,

  • их отношения к религии, в том числе посредством сообщения обучающимся недостоверных сведений об исторических, о национальных, религиозных и культурных традициях народов,

  • а также для побуждения обучающихся к действиям, противоречащим Конституции РФ.

Ограничение 3: Педагогические работники несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на них обязанностей:

  • в порядке и в случаях, которые установлены федеральными законами;

  • неисполнение или ненадлежащее исполнение педагогическими работниками обязанностей, предусмотренных частью 1 статьи 48 «Обязанности и ответственность педагогических работников» Федерального закона об образовании № 273-ФЗ, учитывается при прохождении ими аттестации. 

Если у вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать вас по данному вопросу.
ПРАВА ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Обязанности педагогических работников в стенах образовательного учреждения

Сегодня по всей стране не редки случаи возникновения «громких» скандалов на почве превышения своих полномочий педагогическими работниками по отношению к несовершеннолетним обучающимся. В этой связи рассмотрим основные обязанности педагогов и пределы их полномочий.

Основополагающим законом, регулирующим порядок реализации права на получение образования, устанавливающим гарантии прав и свобод человека в сфере образования, и закрепляющим права и обязанности педагогов, является Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон № 273-ФЗ).

Согласно ст. 2 этого закона педагогический работник - физическое лицо, которое состоит в трудовых, служебных отношениях с организацией, осуществляющей образовательную деятельность, и выполняет обязанности по обучению, воспитанию обучающихся и организации образовательной деятельности.

Статья 48 Закона № 273-ФЗ предусматривает четкий перечень обязанностей педагогических работников:

  1. педагогический работник обязан осуществлять свою деятельность на высоком профессиональном уровне, обеспечивать в полном объеме реализацию преподаваемых учебных предмета, курса, дисциплины (модуля) в соответствии с утвержденной рабочей программой;
  2. соблюдать правовые, нравственные и этические нормы, следовать требованиям профессиональной этики;
  3. уважать честь и достоинство обучающихся и других участников образовательных отношений;
  4. развивать у обучающихся познавательную активность, самостоятельность, инициативу, творческие способности, формировать гражданскую позицию, способность к труду и жизни в условиях современного мира, формировать у обучающихся культуру здорового и безопасного образа жизни;
  5. применять педагогически обоснованные и обеспечивающие высокое качество образования формы, методы обучения и воспитания;
  6. учитывать особенности психофизического развития обучающихся и состояние их здоровья, соблюдать специальные условия, необходимые для получения образования лицами с ограниченными возможностями здоровья, взаимодействовать при необходимости с медицинскими организациями;
  7. систематически повышать свой профессиональный уровень;
  8. проходить аттестацию на соответствие занимаемой должности в порядке, установленном законодательством об образовании;
  9. проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя;
  10. проходить обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда;
  11. соблюдать устав образовательной организации, правила внутреннего трудового распорядка и иные локальные нормативные акты.

Педагогический работник не вправе оказывать платные образовательные услуги обучающимся, если это приводит к конфликту интересов педагогического работника.

Под конфликтом интересов педагогического работника понимают ситуацию, при которой у педагогического работника при осуществлении им профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении материальной выгоды или иного преимущества, и которая влияет или может повлиять на надлежащее исполнение педагогическим работником профессиональных обязанностей вследствие противоречия между его личной заинтересованностью и интересами обучающегося.

Педагогическим работникам запрещается использовать образовательную деятельность для политической агитации, принуждения обучающихся к принятию политических, религиозных или иных убеждений, либо отказу от них, для разжигания социальной, расовой, национальной или религиозной розни, для агитации, пропагандирующей исключительность, превосходство либо неполноценность граждан по признаку социальной, расовой, национальной, религиозной или языковой принадлежности, их отношения к религии, в том числе посредством сообщения обучающимся недостоверных сведений об исторических, национальных, религиозных и культурных традициях народов, а также для побуждения обучающихся к действиям, противоречащим Конституции РФ.

В случае неисполнения вышеуказанных требований педагогическими работниками родителям необходимо незамедлительно принять меры по защите прав детей. В соответствии со ст. 45 Закона № 273-ФЗ, в таком случае родители вправе:

- Направить руководителю образовательного учреждения обращение о применении к педагогическому работнику, нарушающему или ущемляющему права учащихся, дисциплинарных взысканий. Такие обращения подлежат обязательному рассмотрению в образовательной организации с привлечением обучающихся и их родителей.

- Обратиться в комиссию по урегулированию споров между участниками образовательных отношений, в том числе по вопросам о наличии или об отсутствии конфликта интересов педагогического работника.

- Использовать не запрещенные законодательством Российской Федерации иные способы защиты прав и законных интересов. К таким иным способам относятся обращения в комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации города, полицию, прокуратуру, суд, органы управления образованием, к уполномоченному при Президенте РФ по правам ребенка и др.

Член Тамбовского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Ассоциация юристов России» Артем ВОРОБЬЕВ

8.3. Правовая ответственность педагогических работников

Юридическая ответственность педагогических работников является одним из основных и важнейших элементов системы юридических гарантий осуществления ими своих обязанностей и, тем самым, элементом их правового статуса. В самом деле, знание педагогами как своих обязанностей, так и той ответственности, которую они могут понести за невыполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных, служебных (функциональных) обязанностей и, соответственно, правильная, адекватная реакция, есть важнейшая гарантия того, что педагогический работник сможет и дальше осуществлять свою профессиональную педагогическую деятельность, профессионально расти и рассчитывать на эффективное гарантирование своих гражданских и профессиональных прав и законных интересов.

Как ранее уже отмечалось, правовая ответственность применительно к субъектам образовательных правоотношений может быть условно подразделена на образовательно-правовую ответственность (предусмотренную образовательным законодательством) и ответственность «обычную», т.е. предусмотренную нормами традиционны отраслей права, прежде всего, трудовым, гражданским и административным. Эта относительность и отражает, следует сказать, специфику образовательных отношений, проявляющуюся в том, что нормы, прежде всего, трудового и гражданского права, регулирующие эти отношения, приобретают «образовательно-правовой оттенок», т.е., как отмечалось в главе 2, представляют собой «особенную» часть нормы образовательного права.

Так, образовательно-дисциплинарная ответственность педагогических работников в общем плане предусмотрена Законом РФ «Об образовании», причем эта ответственность во многом близка с ответственностью по трудовом праву. Это с одной стороны. С другой стороны, сама эта ответственность не содержит законодательный перечень оснований и мер ответственности, формулировка их носит, как правило, опосредованный характер. К примеру, в п.1 ст.13 закона законодатель обязывает образовательное учреждение указывать в своем Уставе права и обязанности участников образовательного процесса. Путем расширительного толкования становится понятным, что в этой норме опосредовано речь идет и об ответственности педагогических работников, которую должен содержать Устав. Во-первых, педагогические работники являются одним из важнейших участников образовательного процесса, а, во-вторых, разновидностью их юридических обязанностей является их правовая ответственность.

Несколько более подробно, но, опять-таки опосредовано, закон говорит об ответственности педагогических работников посредством перечисления оснований ответственности самого образовательного учреждения (п.3 ст. 32), о чем речь уже шла в предыдущей главе. Отметим лишь, что большинство из этих оснований имеет прямую связь с профессиональной деятельностью педагогических работников (подпункты 2), 3), 4) п.3 ст. 32).

«Образовательно-трудовая» ответственность педагогических работников предусматривается п.4 ст. 56 Закона РФ «Об образовании». К числу оснований для увольнения педагогического работника по инициативе администрации образовательного учреждения (причем, без согласия профсоюза педагогических работников) законодатель относит: 1) повторное в течение года грубое нарушение устава образовательного учреждения; 2) применение, в том числе однократное, методов воспитания, связанных с физическим и (или) психическим насилием над личностью обучающегося, воспитанника; 3) появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

В Федеральном законе «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», в отличие от предыдущего, практически вообще не говорится об ответственности педагогических работников высшей школы. Он ограничивается лишь указанием на то, что «предоставляемые академические свободы влекут за собой академическую ответственность за создание оптимальных условий для свободного поиска истины, ее свободного изложения и распространения».

Очевидно, что законодатель пошел по пути, во-первых, использования возможностей отраслевого законодательства (трудового, гражданского, административного и, в особых случаях, уголовного) и, во-вторых, предоставления прав по более детальному регламентированию оснований и мер ответственности подзаконных актам. Однако, как показывает анализ типовых положений (об общеобразовательном учреждении и высшем учебном заведении), органы исполнительной власти также не стали подробно формулировать основания и меры юридической ответственности педагогических работников, ограничившись самыми общим предписаниями и также, как и законодатель, отправляя к отраслевому законодательству. Тем самым эта проблема ответственности педагогических работни ков «легла на плечи» самих образовательных учреждений в лице их локальных нормативно-правовых актов – Устава, правил внутреннего распорядка (ПВР) и т.д.

Так, в упоминавшемся Уставе Пермского государственного педагогического университета в п. 54 прямо записано, что за нарушение Устава Университета, трудовой дисциплины, Правил внутреннего распорядка и Правил проживания в общежитии, на работников Университета могут быть наложены дисциплинарные взыскания в соответствии с законодательством Российской Федерации: замечание, выговор, увольнение с работы». Раздел 6 ПВР того же Университета содержит весьма подробную характеристику как мер дисциплинарной ответственности работников Университета, так и порядка его применения. Некоторые вузы расширяют перечень мер дисциплинарной ответственности к своим работникам: в Правила внутреннего распорядка Уральской академии государственной службы помимо замечания, выговора и увольнения предусмотрен и строгий выговор (п.31 ПВР).

Если попытаться обобщить основания юридической (образовательно-дисциплинарной и трудовой) ответственности к педагогическим работникам общеобразовательного учреждения (учителям школы) и высшей школы (профессорско-преподавательскому составу вуза), то они сводятся к следующему.

Учителя школынесут дисциплинарную ответственность за:

- повторное в течение года грубое нарушение Устава образовательного учреждения;

- применение (даже однократное) методов воспитания и обучения, связанных с физическим и (или) психическим на­силием над личностью обучающегося;

- появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

- невнимательность, допущенную к жизни и здоровью детей во время проведения уроков (занятий), внеклассных и внешкольных мероприятий;

- некорректное поведение по отношению к родителям обучающихся, коллегам;

- недостойное поведение на работе, в быту и общественных местах;

- несоблюдение требований техники безопасности и ох­раны труда, производственной санитарии, гигиены, проти­вопожарной и экологической безопасности.

Профессорско-преподавательский состав вузанесет ответственность фактически за те же проступки, но «адаптированные» к условиям педагогической деятельности в высшей школе. Скажем, в соответствии с п.84 Устава Уральского государственного университета им А.М. Горького, научно-исследовательская работа является обязанностью всего штатного профессорско-преподавательского состава, поскольку научные исследования являются неотъемлемой частью подготовки специалистов. Тем самым, неисполнение либо некачественное выполнение этой обязанности, установленной в определенной порядке (при проведении аттестации, анализ количества и качества публикаций и др.) может рассматриваться как основание для, например, объявления выговора преподавателю. То же самое можно сказать, например, и по отношению к систематическому отказу преподавателя от повышения своей квалификации на факультетах (институтах) повышения квалификации и т.д.

Помимо рассмотренных видов правовой ответственности педагогические работники могут (должны) нестигражданско-правовуюиматериальную ответственность.Заметим, что такая ответственность предусмотрена как образовательным законодательством, так и собственно гражданским и трудовым.

В соответствии со ст. 49 Закона РФ «Об образовании» государство в лице уполномоченных государственных органов управления образованием в случае некачественной подготовки выпускников аккредитованным образовательным учреждением вправе предъявить данному образовательному учреждению иск по возмещению дополнительных затрат на переподготовку этих выпускников в других образовательных учреждениях (основанием для предъявления иска является рекламация государственной аттестационной службы на качество подготовки обучающихся). Как можно видеть, здесь не говорится об ответственности непосредственно педагогических работников, но, очевидно, что такая ответственность опосредовано все же имеется. В данном случае можно говорить (с известной степенью условности) о своего рода «регрессном» иске в виде субсидиарной32ответственности педагогического работника, к которой его может привлечь руководство образовательного учреждения по итогам аттестационных процедур, инспекционных проверок и т.д. Если например, педагогически работник допускает нарушение образовательных или иных прав и законных интересов обучающемуся (унижение чести и достоинства, оскорбление и т.д.), то налицо, помимо прочего, причинение ему морального ущерба. За это ответственность, в случае возбуждение искового производства может (и должно) нести, безусловно, само образовательное учреждение как юридическое лицо, работни ков которого является данный педагогический работник. В то же время образовательное учреждение, в зависимости от конкретной ситуации вправе принять меры ответственности, вплоть до увольнения, к этому работнику.

Аналогичная ответственность педагогического работника предусматривается ч.1 ст. 1068 Гражданского кодекса РФ, в соответствии с которой «юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей».Важно подчеркнуть, что частью 2 той же статьи работниками в данном случае признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ. Педагогические работники, как можно видеть, полностью подпадают под действие данной нормы гражданского законодательства. Что касается вреда (в ГК РФ не говорится, о каком именно вреде – имущественном или неимущественном – идет конкретно речь), то он может быть нанесен педагогическим работни корм как самому образовательному учреждению, так обучающимся и иным работникам образовательного учреждения. Что касается собственно содержания, размера и значимости вреда, то это определяется исходя из совершенного противоправного деяния работника в установленном законодательством порядке.

Что касается нарушений педагогическим работником трудового законодательства, то к нему применяются меры дисциплинарного воздействия, предусмотренные ст. 192 Трудового кодекса РФ, к которым относятся замечание, выговор, увольнение. Как уже было показано выше, в образовательном законодательстве предусматриваются (по сути дела, дублируются) все эти меры, что и дало основание обозначить как меры образовательно-трудовой ответственности.

Наконец, педагогический работник как45 и всякий другой, может и обязан нести в установленном порядке материальную ответственность, предусмотренную ст.ст. 232, 233, 238,241 -244, 246-248 Трудового кодекса. Непосредственными мерами такой ответственности возмещение прямого действительного ущерба, причиненного наличному имуществу работодателя (образовательного учреждения (уменьшение этого имущества или ухудшение его состояния). При этом размер материальной ответственности работника не может превышать, как правило, его месячного заработка, если иное не предусмотрено Трудовым кодексом или иными федеральными законами (ст.241 ТК РФ). Кроме того, и это едва ли не самое главное: педагогический работник может принужден к возмещению ущерба в полном размере (т.е. даже в случае превышения данного ущерба размера месячного заработка работника) в ряде случаев. К этим случаям закон относит (ст. 243 ТК РФ):

- когда в соответствии с Трудовым кодексом или иными федеральными законами на работника возложена материальная ответственность в полном размере за ущерб, причиненный работодателю при исполнении работником трудовых обязанностей;

- недостачи ценностей, вверенных ему на основании специального письменного договора или полученных им по разовому документу;

- умышленного причинения ущерба;

- причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

- причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;

- причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;

- разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну (служебную, коммерческую или иную), в случаях, предусмотренных федеральными законами;

- причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.

Правовая ответственность иных категорий педагогических работников, не рассмотренных в данном параграфе, то она нечем в принципе не отличается от ответственности учителей школы и профессорско-преподавательского состава высших учебных заведений.

В порядке заключения следует заметить, что вопросы правовой ответственности педагогических работников как важного элемента их правового статуса в российском образовательном законодательстве пока еще не нашла своего должного отражения. В этом отношении вновь уместно обратить внимание на Проект Общей части Кодекса РФ об образовании, в котором впервые его разработчики уделили самое пристальное внимание теме юридической ответственности различных категорий участников образовательных правоотношений, в том числе и педагогических работников. Этому уделено16 статей главы 19 Проекта, что, думается, совершенно правильно. В частности, помимо «традиционных» мер дисциплинарной ответственности, предусмотренных ст. 192 Трудового кодекса РФ, статье 193 Проекта предлагает установить еще одну меру ответственности: временное отстранение педагогического работника, совершившего проступок, от ведения занятий на срок до окончания четверти (в школе) или семестра (в вузе).

Такова общая характеристика правовой ответственности педагогических работников, внимание к которой в контексте совершенствования образовательного законодательства и повышения роли и значимости дисциплины во всех сферах общества, в том числе и, может быть, особенно, в сфере образования, несомненно, будет возрастать.

Вопросы для самопроверки, размышлений, практические задания

  1. Каковы причины и необходимость различения групп работников образования? Приведите аргументы, помимо тех, о которых сказано в главе, в пользу того, что педагогические работники действительно представляют собой центральную категорию работников образования.

  2. Чем отличаются правовые статусы различных категорий работников образования? Каковы последствия таких различий?

3. В чем существенные различия между понятиями «субъективное право» и «законный интерес» применительно к педагогическому работнику. Попытайтесь графически «сконструировать» правовой статус: а) учителя начальной школы; б) педагога старших классов общеобразовательного учреждения; в) преподавателя высшей школы. Выделите и прокомментируйте основные различия этих статусов.

4. Проанализируйте основные локальные нормативно-правовые акты своего вуза (Устав, Правила внутреннего распорядка и др.) на предмет выявления в них основных прав и обязанности педагогических работников Вашего вуза. Попытайтесь их систематизировать с точки зрения принадлежности их к различным группам: образовательным (педагогическим), личным (гражданским), политическим, экономическим, в т.ч. трудовым, социальным, культурным, информационным.

5. Попытайтесь составить собственную классификацию правонарушений педагогических работников различных категорий. Могли бы вы предложить законодателю какие-либо новые меры юридической ответственности педагогического работника и те основания, по которым она может быть возложена?

Повышение квалификации педагогических работников

«Повышение квалификации – это обновление теоретических и практических знаний, совершенствование навыков специалистов в связи с постоянно повышающимися требованиями к их квалификации»(ст. 2 Федерального закона от 29.12.2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации») Таким образом, повышение квалификации — это дальнейшее обучение работника той же профессии в целях совершенствования профессиональных знаний, умений, навыков, реализуется в рамках дополнительного профессионального образования (далее – ДПО). 

По определению   ТК РФ  (ст. 195.1)  «Квалификация — это уровень знаний, умений, навыков и компетенции, характеризующий подготовленность к выполнению определенного вида профессиональной деятельности». 

Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам определен приказом Минобрнауки России  от 1 июля 2013 года № 499.

Дополнительное профессиональное образование — это профессиональное образование,  осуществляемое посредством реализации дополнительных профессиональных программ (программ повышения квалификации и программ профессиональной переподготовки) (Закон об образовании (ст. 76)).

Программа повышения квалификации направлена на совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации. Это могут быть и  краткосрочные программы, но  объемом  не менее 16 часов.

Программа профессиональной переподготовки направлена на получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации. Это уже программы продолжительностью не менее  250 часов.

Срок освоения дополнительной профессиональной программы должен обеспечивать возможность достижения планируемых результатов и получение новой компетенции (квалификации), заявленных в программе. Обучение по дополнительным профессиональным программам   может осуществляться как единовременно и непрерывно, так и поэтапно (дискретно), в том числе посредством освоения отдельных учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), прохождения практики, применения сетевых форм, в порядке, установленном образовательной программой и (или) договором об образовании,  а также полностью или частично в форме стажировки. Повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования подтверждается удостоверением о повышении квалификации или дипломом о профессиональной переподготовке (п. 1 ч. 10 ст. 60 Закона об образовании). Посещение  отдельных разовых семинаров, «круглых столов», конференций не означает прохождения педагогом повышения квалификации, поэтому сертификаты об участии в них не могут засчитываться в качестве документов о повышении квалификации.

К педагогическим работникам относятся работники, которые работают по  трудовому договору и выполняют обязанности по обучению, воспитанию детей и организации образовательной деятельности (п.21 ст.2 ФЗ от 29.12.2012 № 274-ФЗ). Должности педагогов перечислены в  Номенклатуре, утвержденной  постановлением Правительства от 08.08.2013  №678.  

Право педагогических работников  на получение дополнительного профессионального образования по профилю педагогической деятельности не реже чем один раз в три года установлено Законом об образовании (п. 2 ч. 5 ст. 47). Периодичность прохождения  повышения квалификации в течение этого периода устанавливает работодатель.

Повышение квалификации как обязанность педагогического работника

Профессия учителя требует постоянного совершенствования,  регулярного обновления  знаний, использования современных наиболее результативных технологий и обучающих методов. Все это возможно лишь при непрерывном обучении, повышении квалификации. Поэтому неслучайно, что в число обязанностей педагогических работников, определенных ч. 1 ст. 48 Закона об образовании, входит   обязанность «систематически повышать свой профессиональный уровень». Данное требование распространяется на всех педагогических работников, независимо от того, работают они по ФГОС или не работают. 

Персонифицированная модель повышения квалификации педагогических работников

Персонифицированная модель повышения квалификации – повышение квалификации работников ОУ, осуществляемое по образовательным программам повышения квалификации, включенным в реестр заказа Комитета по образованию.

Персонифицированная модель повышения квалификации - это повышение квалификации, обеспечивающее возможность выбора обучающимися работниками образования индивидуальных образовательных траекторий обучения.

Нормативно-правовые документы

Материалы сайтов:

Полезные ссылки по КПК

  • cerm.ru (по рекомендации ИМЦ Петродворцового района)

Аттестация на соответствие занимаемой должности воспитателя в 2021 году

Аттестация педагогов на соответствие занимаемой должности — это обязательная проверка квалификации, которую все педагогические работники по закону «Об образовании» обязаны проходить один раз в пять лет.

Педагогика — отрасль динамичная. Нельзя выучиться профессии раз и навсегда. Учитель должен постоянно доказывать свою пригодность. Выясним, как подтвердить соответствие занимаемой должности педагогических работников и что для этого нужно.

Законодательная база

Статья 49 Федерального закона № 273-ФЗ от 29.12.2012 говорит, что проведение оценки профессиональных качеств педагога — это обязательное мероприятие. Аттестационная комиссия на соответствие занимаемой должности ждет каждого работника раз в пять лет. Для сравнения, получение категории — это право, а не обязанность учителя. Соответствующую оценку в этом случае он проходит добровольно.

Процедура аттестации на соответствие занимаемой должности регламентируется Приказами Министерства образования:

В дошкольном учреждении аттестация на соответствие занимаемой должности воспитателя проходит по тому же принципу, что и для школьного учителя.

Цели мероприятия

В ходе анализа деятельности педагога:

  • выявляют уровень его квалификации;
  • оценивают качество работы сотрудника и ее эффективности;
  • измеряют его потенциал и определение перспектив развития;
  • подтверждают, что он отвечает требованиям ФГОС;
  • для работников высшего образования определяют личный вклад в преподавание дисциплины.

Еще одним вопросом, который решает аттестация на соответствие занимаемой должности учителя, является определение справедливого вознаграждения. Хотя в большей степени она реализуется при присвоении квалификационной категории.

Порядок прохождения

Документы на соответствие занимаемой должности учителя можно разделить на две группы. Первая служит для организации самой процедуры (документацию готовит администрация):

  • распорядительный акт (приказ) о созыве аттестационной комиссии;
  • график проведения мероприятия, с которым работников знакомят под подпись за 30 дней;
  • аттестационный лист;
  • представление сотрудника, вносимое работодателем;
  • акт ознакомления с представлением.

Образец приказа

Шаблон аттестационного листа

Вторая группа — документы, которые сам работник прикладывает для формирования убедительного представления (так называемое портфолио педагога):

  • удостоверение личности;
  • документы о профессиональном образовании;
  • сведения о предыдущих оценках;
  • все, что может подтвердить его педагогические достижения.

К последним можно отнести методические разработки, наградные материалы, лично или в соавторстве созданные учебные пособия.

Особая подготовка к аттестации на соответствие занимаемой должности не нужна. У преподавателя есть месяц на то, чтобы донести недостающие документы. Больше от него ничего не требуется — это не экзамен, а лишь изучение документов.

Закон устанавливает и сроки аттестации на соответствие занимаемой должности. Так, если работник не сможет посетить заседание комиссии лично, его перенесут не менее чем на 30 дней. Но если уважительной причины отсутствия нет, мероприятие проведут без аттестуемого.

Результаты, полученные путем открытого голосования членов комиссии, заносят в протокол. Выписки из него секретарь готовит в течение двух дней. Еще три дня есть на ознакомление с этим документом аттестованного.

Кому можно не проходить аттестацию

Часть 22 Приказа № 276 освобождает от процедуры ряд лиц:

  • проработавших на одном месте менее двух лет;
  • имеющих квалификационную категорию;
  • беременных и декретниц;
  • отсутствовавших по болезни дольше четырех месяцев.

Все остальные отказаться от прохождения аттестации не имеют права. Это будет нарушением трудовой дисциплины и повлечет последствия в виде дисциплинарного взыскания по статье 192 ТК РФ.


Образец приказа на проведение аттестации

Образец представления

Образец выписки из протокола

Аттестационный лист воспитателя на соответствие занимаемой должности

Правовые документы

Повышение квалификации – и право и обязанность педагога

Посетители блога —  педагоги в своих комментариях  нередко затрагивают вопросы, связанные с повышением квалификации, хотя Минобрнауки и Общероссийским Профсоюзом образования даны исчерпывающие разъяснения (см.  совместное письмо Минобрнауки России и Общероссийского Профсоюза образования от 23 марта 2015 г. № 08-415/124 «О реализации права педагогических работников на дополнительное профессиональное образование», письмо Минобрнауки России от 9 октября 2013 г. № 06-735 «О дополнительном профессиональном образовании»).

Педагогов волнуют, например, такие вопросы: является ли повышение квалификации обязательным условием для работы в образовательной организации, для аттестации, могут ли семинары, конференции, «круглые столы»  засчитываться им как  повышение квалификации,  имеет ли право директор школы обязать педагога проходить повышение квалификации  за свой счет и т.д.  

Что такое повышение квалификации?

В ст. 2 Федерального закона от 29.12.2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон об образовании) дано следующее определение: «Повышение квалификации – это обновление теоретических и практических знаний, совершенствование навыков специалистов в связи с постоянно повышающимися требованиями к их квалификации».

Таким образом, повышение квалификации — это дальнейшее обучение работника той же профессии в целях совершенствования профессиональных знаний, умений, навыков, реализуется в рамках дополнительного профессионального образования (далее – ДПО).

Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам определен приказом Минобрнауки России  от 1 июля 2013 года № 499.

Примечание. По определению   ТК РФ  (ст. 195.1)  «Квалификация — это уровень знаний, умений, навыков и компетенции, характеризующий подготовленность к выполнению определенного вида профессиональной деятельности». 

Что такое дополнительное профессиональное образование?

Как определено Законом об образовании (ст. 76) дополнительное профессиональное образование — это профессиональное образование,  осуществляемое посредством реализации дополнительных профессиональных программ (программ повышения квалификации и программ профессиональной переподготовки).

Программа повышения квалификации направлена на совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации. Это могут быть и  краткосрочные программы, но  объемом  не менее 16 часов.

Программа профессиональной переподготовки направлена на получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации. Это уже программы продолжительностью не менее  250 часов.

Срок освоения дополнительной профессиональной программы должен обеспечивать возможность достижения планируемых результатов и получение новой компетенции (квалификации), заявленных в программе.

Обучение по дополнительным профессиональным программам   может осуществляться как единовременно и непрерывно, так и поэтапно (дискретно), в том числе посредством освоения отдельных учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), прохождения практики, применения сетевых форм, в порядке, установленном образовательной программой и (или) договором об образовании,  а также полностью или частично в форме стажировки.

Повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования подтверждается удостоверением о повышении квалификации или дипломом о профессиональной переподготовке (п. 1 ч. 10 ст. 60 Закона об образовании).

Таким образом, посещение  отдельных разовых семинаров, «круглых столов», конференций не означает прохождения педагогом повышения квалификации, поэтому сертификаты об участии в них не могут засчитываться в качестве документов о повышении квалификации.

Право педработника на дополнительное профессиональное образование

Право педагогических работников  на получение дополнительного профессионального образования по профилю педагогической деятельности не реже чем один раз в три года установлено Законом об образовании (п. 2 ч. 5 ст. 47). Периодичность прохождения  повышения квалификации в течение этого периода устанавливает работодатель.

Создание условий и организация ДПО педработников  Законом об образовании (п.5 ч. 3 ст.28) отнесены к компетенции образовательной организации, т.е. к компетенции работодателя. Вместе с тем работодатель не вправе обязывать работников осуществлять повышение квалификации за счет их собственных средств, в том числе такие условия не могут быть включены в соответствующие договоры. 

Реализация права на дополнительное профессиональное образование

Право педагогического работника на ДПО реализуется путем заключения договора между педработником и работодателем (ч. 2 с. 197 ТК РФ), который должен содержать обязательства сторон, в том числе обязательство педработника повышать свою квалификацию по направлению работодателя, и обязательства работодателя при направлении педработника на повышение квалификации с отрывом от работы обеспечивать соблюдение гарантий и компенсаций, предусмотренных статьей 187 ТК РФ: сохранение места работы (должности) и средней заработной платы по основному месту работы, а при направлении для повышения квалификации с отрывом от работы в другую местность — оплаты командировочных расходов в порядке и размерах, которые предусмотрены для лиц, направляемых в служебные командировки.

Таким образом, если педагогические работники по решению своих работодателей направляются на курсы повышения квалификации в государственные образовательные организации ДПО, то обучение для них должно быть бесплатным. 

Повышение квалификации как обязанность педагогического работника

Профессия учителя требует постоянного совершенствования,  регулярного обновления  знаний, использования современных наиболее результативных технологий и обучающих методов. Все это возможно лишь при непрерывном обучении, повышении квалификации. Поэтому неслучайно, что в число обязанностей педагогических работников, определенных ч. 1 ст. 48 Закона об образовании, входит   обязанность «систематически повышать свой профессиональный уровень». Данное требование распространяется на всех педагогических работников, независимо от того, работают они по ФГОС или не работают. 

А что, если …

Если право педработника на ДПО, закрепленное в договоре, заключенном между педработником и работодателем, не реализуется из-за отказа со стороны работодателя выполнить свои обязательства, педработник имеет право обратиться в органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (комиссия по трудовым спорам, суд) либо в Государственную инспекцию труда за восстановлением нарушенного права на ДПО;

если педработник направляется работодателем для получения ДПО, но работодатель не обеспечивает предоставление ему предусмотренных законодательством и договором гарантий и компенсаций, то педработник вправе отказаться от получения ДПО;

если педработник пожелал аттестоваться, то неполучение им ДПО не может служить основанием для отказа в установлении ему квалификационной категории либо для признания его не соответствующим занимаемой должности;

если работодателем выполняются условия заключенного договора получения ДПО, включая предоставление гарантий, работник не вправе без уважительных причин отказаться от получения ДПО, в том числе в случаях, когда ДПО осуществляется с применением формы организации образовательной деятельности, основанной на модульном принципе, в течение учебного года без отрыва от основной работы;

если выполняются условия заключенного договора получения ДПО, а работник без уважительных причин отказывается от прохождения ДПО, то это  будет являться дисциплинарным проступком, то есть неисполнением работником по его вине возложенных на него в соответствии с трудовым договором трудовых обязанностей, за совершение которого работодатель имеет право применить соответствующее дисциплинарное взыскание, предусмотренное статьей 192 ТК РФ: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям.

Нормативные документы

Трудовой Кодекс РФ (далее – ТК РФ)

Федеральный закон от 29.12.2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»

Приказ Минобрнауки России от 1 июля 2013 года № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам»

Приказ Минобрнауки России  от 06.10.2009 г. №373 «Об утверждении и введении в действие федерального  государственного образовательного стандарта начального общего образования» с изменениями

Приказ Минобрнауки России  от 17.05.2012 г.№413 «Об утверждении и введении в действие федерального  государственного образовательного стандарта среднего (полного) общего образования» с изменениями

Приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 г. №761н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников образования»

Приказ Минобрнауки России  от 17 декабря 2010 г. № 1897 «Об утверждении и введении в действие федерального  государственного образовательного стандарта основного общего образования» с изменениями

Локальные акты образовательной организации (колдоговор, соглашение, положение и др.) 

Порядок проведения аттестации педагогических работников организаций,  осуществляющих образовательную деятельность, утвержденный  приказом Минобрнауки России от 7 апреля 2014 г.  N 276 с разъяснениями Минобрнауки и Общероссийского Профсоюза образования

Источник:

Трудовой Кодекс РФ

Федеральный закон от 29.12.2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»

Приказ Минобрнауки России от 1 июля 2013 года № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам»

Совместное письмо Минобрнауки России и Общероссийского Профсоюза образования от 23 марта 2015 г. № 08-415/124 «О реализации права педагогических работников на дополнительное профессиональное образование» 

Письмо Минобрнауки России от 9 октября 2013 г. № 06-735 «О дополнительном профессиональном образовании»  

Материалы сайтов:

«Школа и право»

http://usperm.ru/content/otvetstvennosti-za-uklonenie

«Завуч инфо»

http://www.zavuch.ru/pages/povyshenie/

«Ресурсы образования»

https://www.resobr.ru/question/4272594086-qqess2-16-m9-obyazatelno-li-regulyarno-prohodit-kursy-povysheniya-kvalifikatsii-dlya

 

Права и ресурсы для обеспечения безопасности и здоровья работников в условиях COVID-19

NELP предоставляет этот набор инструментов политики для работников, их сторонников и союзников, а также политиков, чтобы помочь обеспечить защиту работников. Мы будем обновлять этот документ по мере появления новых ресурсов и данных. Пожалуйста, свяжитесь с автором инструментария Деборой Берковиц (dberkowitz [at] nelp.org), если вам потребуется дополнительная помощь.

Эта публикация не предоставляет и не предназначена для предоставления юридических консультаций.Физические лица должны проконсультироваться с юристом по любому юридическому вопросу.

Введение: здоровье работников в условиях кризиса

Во время этой пандемии COVID-19 защита здоровья работников играет центральную роль в защите здоровья населения. Все работники, которые работают во время этой пандемии, от передовых медицинских работников и сотрудников службы экстренной помощи до тех, кто работает в супермаркетах, службах доставки, аптеках, фабриках, на транспорте, в санитарии и на всех других важных рабочих местах, должны быть защищены от передачи болезней.Это, в свою очередь, защитит общественность.

Чернокожие и коренные рабочие, а также цветные люди, в том числе иммигранты, работающие в сложной ситуации, подвергаются повышенному риску. То же самое можно сказать о временных рабочих, рабочих на низкооплачиваемых работах, в розничной торговле и в сфере обслуживания, в аэропортах, обслуживающих лицах, на дому, в переработчиках мяса и птицы, а также в неформальной экономике. Существовавшие ранее различия в расовом здоровье только усугубляют ситуацию.

Как распространяется COVID-19

Из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и соответствующей литературы мы знаем, что COVID-19 обычно передается через дыхательные пути от инфицированных людей, особенно когда они кашляют или чихают.Эти капли могут попасть в рот или в нос людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в легкие. Люди могут передавать вирус, даже если у них нет никаких симптомов. CDC также заявляет, что люди могут заразиться COVID-19, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус, а затем прикоснувшись к собственному рту, носу или, возможно, глазам. И есть новые данные о передаче воздушно-капельным путем, а также о фекально-оральном распространении.

Нарушение федерального законодательства в области безопасности и гигиены труда

Из-за этой пандемии здоровье рабочих находится в кризисе.Федеральное управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) не выполняет свои обязанности по обеспечению безопасности работников на рабочем месте во время пандемии. OSHA не выпустила никаких обязательных требований COVID-19 в отношении практик и политик, которые работодатели должны применять для защиты работников. Кроме того, он не проводит никаких инспекций на местах или правоприменения, когда работники обращаются в агентство с просьбой о помощи, чтобы заставить своего работодателя внедрить процедуры, обеспечивающие их безопасность во время пандемии.

OSHA и CDC выпустили добровольные руководящие принципы, рекомендующие политики и процедуры, которые работодатели должны применять для обеспечения безопасности работников. Эти руководящие принципы, однако, всего лишь рекомендации для работодателей. Работодатели могут следовать им или игнорировать их. OSHA ясно дало понять, что не обеспечивает соблюдение этих правил. Поскольку федеральное правительство отказалось от своей роли в обеспечении защиты работников в условиях этого кризиса, работники и их защитники должны обратиться к политикам штата с просьбой адаптировать добровольное федеральное руководство (см. Ниже) к требованиям, установленным штатом.

Добровольное федеральное руководство для работодателей по защите рабочих

Как Управление по охране труда (OSHA), так и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали добровольное руководство для работодателей о шагах, которые они могут предпринять для защиты работников от передачи COVID-19. Работники и их защитники должны использовать эти руководящие принципы, чтобы выступать за надежные меры защиты на рабочем месте.

Медицинские работники и службы экстренной помощи

Медицинские работники и работники службы экстренной помощи подвергаются наибольшему риску.Сотни уже заболели, некоторые в критическом состоянии, а некоторые умерли. Испания сообщает, что 14% заболевших COVID-19 связаны с медицинскими работниками, многим из которых не была предоставлена ​​надлежащая защита. Вашингтонский университет только что опубликовал модельный прогноз того, сколько медицинских работников может умереть в Соединенных Штатах от этой пандемии. Диапазон смертей может составлять от 21 436 до 277 957 человек.

Руководства OSHA [1], а также руководящие принципы CDC [2] содержат конкретные рекомендации по защите медицинских работников, включая предоставление респираторных масок (N95 или более защитных версий), перчаток, халатов и лицевых щитков. в качестве протоколов работы с инфицированными пациентами для минимизации передачи.

Нехватка средств защиты и ослабление наведения . Из-за неспособности федерального правительства принять своевременные и эффективные меры существует нехватка защитного оборудования, которое отчаянно необходимо для защиты медицинских работников и лиц, оказывающих первую помощь. В результате CDC беспрецедентным образом ослабил свои рекомендации по защите медицинских работников. Он зашел так далеко, что рекомендовал врачам и медсестрам носить банданы, если нет доступных масок или респираторов, даже если нет доказательств того, что это обеспечит эффективную защиту медицинских работников.

Национальный союз медсестер, Американская федерация учителей, AFSCME, AFL-CIO, Национальная ассоциация образования и другие профсоюзы выступили против ослабления федерального защитного руководства. Ослабленное руководство, похоже, основано исключительно на критически низких запасах N95, а не на научных данных. Но правильная защита органов дыхания важна для уменьшения инфекции. В конечном итоге, по оценкам, потребуется около 300 миллионов масок N95. Более месяца адвокаты призывали администрацию Трампа применить Закон о оборонном производстве для производства масок.

Прочие необходимые защиты. В дополнение к предоставлению защитного оборудования больницы должны также внедрить организацию ухода за пациентами с упором на идентификацию больных, четкие процедуры сортировки, использование инженерного контроля и контактных барьеров, а также предоставление перерывов для отдыха.

Вот дополнительные ключевые ресурсы, помимо приведенных выше руководств CDC и OSHA, которые можно использовать для понимания необходимых средств защиты для медицинских работников и пропаганды более сильных и эффективных средств защиты:

Некоторые больницы наконец получают респираторные маски из стратегического национального запаса.Срок годности многих из этих респираторных масок истек, но некоторые из них можно использовать. CDC и NIOSH выпустили руководство о том, какие из них можно использовать.

Защита других основных работников

CDC [3] и OSHA [4] также выпустили общее руководство по защите «всех других» основных работников, которое включает следующие рекомендации:

  • Увеличить физическое расстояние между людьми до шести футов . Это наиболее важные правила техники безопасности, которым должны следовать работодатели для защиты работников и населения.
  • Все должны носить маски . CDC только что объявил о новых правилах, рекомендующих общественность носить тканевые маски для лица (не N95 или больничные маски - они предназначены для медицинских работников) в общественных местах, где не всегда возможно поддерживать социальное дистанцирование (шесть футов и более). В руководстве CDC от 3 апреля rd говорится: «Очень важно подчеркнуть, что сохранение шести футов социального дистанцирования остается важным для замедления распространения вируса. CDC дополнительно рекомендует использовать простые тканевые покрывала для лица, чтобы замедлить распространение вируса и помочь людям, которые могут быть заражены вирусом, но не знают о нем, от передачи его другим.[5] Многие рабочие места, такие как супермаркеты, где физическое дистанцирование не всегда возможно, уже снабжают рабочих масками и пластиковыми масками для лица. CDC опубликовал руководство по типу маски, которую рекомендует CDC. [6] (По мере накопления дополнительной информации о наиболее эффективных масках на рабочих местах, не связанных со здравоохранением, NELP будет обновлять этот раздел.)
  • Гибкость в выборе места и времени работы . Работодатели должны изучить, могут ли они разработать политику и практику, например гибкие рабочие места (например,ж., удаленная работа) и гибкие часы работы (например, поочередные смены) для увеличения физического расстояния между сотрудниками, а также между сотрудниками и другими людьми.
  • Часто мойте руки . Работодатели должны способствовать частому и тщательному мытью рук, в том числе путем предоставления работникам, клиентам и посетителям рабочего места места для мытья рук. Если мыло и проточная вода не доступны сразу, возьмите спиртосодержащие средства для протирания рук, содержащие не менее 60% спирта.
  • Не использовать оборудование совместно .Рабочие не должны использовать другое рабочее оборудование или рабочие инструменты.
  • Хорошая уборка . Поддерживайте регулярную уборку, включая регулярную и частую чистку и дезинфекцию поверхностей, оборудования и других элементов рабочей среды.
  • Очистка и дезинфекция помещений после подтвержденного контакта с COVID-19. В рекомендациях CDC [7] говорится, что «имеющиеся данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов или дней на поверхностях, сделанных из различных материалов.Неизвестно, как долго воздух в комнате, в которой находится кто-то с подтвержденным COVID-19, остается потенциально заразным. В этом руководстве представлены рекомендации по очистке и дезинфекции помещений или территорий, занятых лицами с подозрением или подтвержденным COVID-19. Он направлен на ограничение выживания SARS-CoV-2 в ключевых средах ».
Рекомендуемые правила отпуска по болезни

CDC также рекомендует [8] следующие важные правила отпусков по болезни для работодателей, чтобы защитить всех работников и общество.Следующие данные взяты непосредственно из руководства CDC:

  • Убедитесь, что политика в отношении отпусков по болезни является гибкой и соответствует рекомендациям общественного здравоохранения, а сотрудники осведомлены и понимают эту политику.
  • Соблюдайте гибкую политику, позволяющую сотрудникам оставаться дома, чтобы ухаживать за больным членом семьи или заботиться о детях из-за закрытия школ и детских садов.
  • Дополнительные возможности гибкости должны включать предоставление авансов на будущий отпуск по болезни и разрешение сотрудникам пожертвовать больничный лист друг другу.
  • Работодатели, которые в настоящее время не предлагают отпуск по болезни некоторым или всем сотрудникам, должны разработать некарательные правила «отпуска по болезни в чрезвычайной ситуации».
  • Работодатели не должны требовать положительный результат теста на COVID-19 или справку от поставщика медицинских услуг для сотрудников, которые больны, чтобы подтвердить свою болезнь, получить отпуск по болезни или вернуться на работу. Офисы поставщиков медицинских услуг и медицинские учреждения могут быть очень загружены и не могут своевременно предоставить такую ​​документацию.
  • Имейте в виду, что некоторые сотрудники могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний [9], например, пожилые люди [10] и люди с хроническими заболеваниями.Подумайте о том, чтобы свести к минимуму личный контакт между сотрудниками или назначить рабочие задачи, которые позволят им держаться на расстоянии шести футов от других работников, клиентов и посетителей, или, если возможно, работать удаленно.
  • Сотрудники, у которых есть симптомы [11] (например, высокая температура, кашель или одышка), должны уведомить своего начальника и оставаться дома.
  • Больные сотрудники должны следовать рекомендациям CDC. [12] Сотрудники не должны возвращаться к работе до тех пор, пока не будут выполнены критерии прекращения домашней изоляции [13] после консультации с поставщиками медицинских услуг, а также с государственными и местными департаментами здравоохранения.
  • Сотрудники, которые здоровы, но у которых есть больной член семьи дома с COVID-19, должны уведомить своего начальника и соблюдать меры предосторожности, рекомендованные CDC. [14]

Вот хороший ресурс для покрытия отпуска по болезни в рамках ответа Families First Coronavirus: https://www.abetterbalance.org/resources/know-your-rights-the-families-first-coronavirus-response-act-faq/

Рабочие, подвергшиеся облучению

CDC также дает конкретные рекомендации в отношении работников, которые подверглись воздействию COVID-19 на работе или дома, и о том, как долго они должны находиться в карантине.Вот рекомендации для медицинских работников. [15] Но в ошеломляющем перерыве в своих рекомендациях для широкой публики, которые советуют людям, подвергшимся воздействию коронавируса, помещаться в карантин дома на 14 дней, CDC 8 апреля -го выпустил опасное новое руководство [15a], в котором говорится, что основные работники подвергаются воздействию к коронавирусу могут продолжать работать, пока они протекают бессимптомно и принимаются меры предосторожности (например, ношение маски, хотя не определяется, какой тип маски). Вместо этого работники должны требовать от своих работодателей следовать рекомендациям для широкой публики [16].

Уведомление, когда у коллеги есть COVID-19: В рекомендациях CDC [17] говорится, что «[если] у сотрудника подтверждена инфекция COVID-19, работодатели должны проинформировать коллег о возможном заражении COVID-19 на рабочем месте. но соблюдайте конфиденциальность, как того требует Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA). Затем коллеги должны самостоятельно следить за симптомами (например, лихорадкой, кашлем или одышкой) ».

Права на безопасность на рабочем месте

Закон о безопасности и гигиене труда 1970 г. [18] возложил на работодателей ответственность за обеспечение безопасных рабочих мест и создал Управление по охране труда (OSHA).OSHA - это федеральное агентство, отвечающее за безопасность и здоровье рабочих в США. OSHA устанавливает и обеспечивает соблюдение [19] стандартов безопасности и гигиены труда на рабочем месте для обеспечения безопасности работников на работе. Закон OSHA устанавливает обязательные к исполнению права работников [20], среди которых главным является право на здоровое и безопасное рабочее место.

В некоторых штатах [21] может быть собственное агентство OSHA. В этом случае государственное агентство, а не OSHA, осуществляет правоприменение, но государственное агентство должно обеспечивать эквивалентную или лучшую защиту, чем федеральный OSHA.Защита OSHA распространяется на большинство служащих частного сектора и федеральных служащих. На должностных лиц органов местного самоуправления и правительства штата распространяется защита OSHA только в штатах, где действуют государственные агентства.

Обязанности работодателя при отсутствии ЧС

Одна из причин, почему здоровье работников находится в кризисе во время этой пандемии, заключается в том, что OSHA не установило конкретных стандартов для защиты медицинских работников, служб экстренного реагирования и всех других работников от инфекции COVID-19.Несмотря на неоднократные запросы к агентству со стороны профсоюзов, защитников прав работников и общественного здравоохранения, а также представителей Конгресса, OSHA не выпустила в чрезвычайных случаях стандарт, который устанавливал бы особые меры защиты для работников во время этой пандемии. Некоторые члены Конгресса пытались провести такое требование, но Американская ассоциация больниц и администрация Трампа выступили против любого такого стандарта, и усилия Конгресса не увенчались успехом.

Хотя OSHA не имеет стандарта с конкретными положениями для защиты работников от COVID-19, все работодатели, подпадающие под действие OSHA, обязаны обеспечить рабочее место, свободное от признанных опасностей, которые вызывают или могут причинить серьезный физический вред или смерть.Кроме того, OSHA имеет другие особые стандарты, которые обеспечивают некоторую защиту рабочих, например, санитарный стандарт [22], который требует, чтобы все туалеты были санитарными и в них была включена горячая и холодная (или прохладная) проточная вода и мыло.

Отсутствие соблюдения OSHA во время пандемии

В отличие от предыдущих пандемий, OSHA не проводит принудительные меры на местах во время этой пандемии, даже в отношении медицинских работников, подвергающихся наибольшему риску, и служб быстрого реагирования. Всего 10 лет назад, во время кризиса h2N1, OSHA ясно дала понять, что будет проводить принудительные меры [23] в отрасли здравоохранения, где работники подвергаются наибольшему риску.Но из-за этого кризиса OSHA нигде не может обеспечить выполнение своих указаний.

Во время этой пандемии COVID-19 OSHA ответила работникам (включая медицинских работников), которые обращаются в агентство из-за опасений за свое здоровье, что оно не осуществляет никаких действий на месте .

Подача жалоб в OSHA

Работники, однако, все еще могут подавать жалобы в OSHA. Лучше всего, если в жалобе будет подробно описано, как рабочее место нарушает приведенные выше рекомендации OSHA и CDC.Работник или его представитель (например, профсоюз, рабочий центр, адвокат или член семьи) может подать жалобу по телефону или через веб-сайт [24]. Если OSHA считает жалобу обоснованной, при условии, что агентство следует своим обычным процедурам, ему следует обозначить подачу как «неформальную жалобу» и обработать ее по телефону и по электронной почте работодателю. Это означает, что он свяжется с работодателем и сообщит о проблемах работника и попросит ответа. Это позволит работодателю ответить в течение пяти дней.Затем работник или его представитель получит копию ответа работодателя.

OSHA разъясняет, что если работник или организация не хотят, чтобы работодатель знал, кто подал жалобу, они сохранят эту информацию в тайне. Мы рекомендуем организации или другому лицу (например, профсоюзу, рабочему центру или юристу) подать жалобу от имени работника и сохранить конфиденциальность имени работника.

Жалобы можно подать, позвонив в OSHA (с 8:30 до 16:30 EST) по телефону 800-321-7642 или посетив его веб-сайт (https: // www.osha.gov/workers/file_complaint.html). Жалобы можно подавать на английском или испанском языках. Если работник, который звонит в OSHA, в основном говорит на другом языке, кроме английского, оператор должен воспользоваться услугами переводчика по телефону, чтобы понять, что говорит работник. Лучше всего, если работник сможет позвонить с переводчиком.

Несмотря на то, что OSHA не осуществляет на местах правоприменения в отношении опасностей для здоровья, связанных с COVID-19, подача жалобы может привести к изменениям на рабочем месте для обеспечения безопасности работников.Если на вашем рабочем месте не соблюдаются правила OSHA или CDC, вам следует подать жалобу в OSHA. [25]

Работники и их представители должны также связаться со своими местными отделами здравоохранения, если на их рабочем месте распространяется заболевание, особенно если работодатель не соблюдает рекомендации CDC и OSHA.

Право на высказывание: защита осведомителей

.
Защита от возмездия в соответствии с OSHA

Раздел 11 (c) [26] закона OSHA запрещает работодателям преследовать сотрудников [27] за осуществление различных прав, гарантированных в соответствии с Законом об охране труда, таких как подача жалобы на безопасность или здоровье в OSHA, повышение уровня здоровья и безопасности озабоченность своими работодателями, участие в проверке OSHA или сообщение о производственной травме или заболевании.Если работник подвергается дискриминации за то, что он высказал опасения по поводу безопасности и здоровья, немедленно подайте жалобу в OSHA. [28] Это должно быть сделано в течение 30 дней с момента совершения дискриминационного акта. NELP рекомендует юристу или организации подать жалобу от имени работника.

Внимание! Обычно OSHA требуется больше года, а то и два года, чтобы обработать эти дела о возмездии, и OSHA имеет плохую репутацию в отношении положительных выводов от имени работников. Например, в 2018 году OSHA получила 1870 жалоб по разделу 11 (c).Он обнаружил, что 20 случаев были обоснованными, и урегулировал 490 дел; 870 жалоб были отклонены, остальные отозваны. Дополнительная информация: http://www.oshlaw.org/wp-content/uploads/2020/02/stand-up-without-fear.pdf

Защита от репрессалий в соответствии с Национальным законом о трудовых отношениях

Работники, которые занимаются вопросами здоровья и безопасности, могут быть защищены от преследований работодателя в соответствии с Национальным законом о трудовых отношениях [29] (NLRA), если деятельность по охране здоровья и безопасности считается «согласованной деятельностью».«Согласованная деятельность в рамках NLRA включает действия, которыми занимаются сотрудники для взаимопомощи или защиты, например, для их здоровья и безопасности.

Лучший способ действовать «согласованно» - это сделать так, чтобы два или более рабочих (чем больше, тем лучше!) Действовали вместе. Если работодатель преследует работников, занимающихся согласованной деятельностью, работники могут подать в Национальный совет по трудовым отношениям обвинение в несправедливой трудовой практике против работодателя в соответствии с разделом 8 (a) (3) [30] NLRA в течение 180 дней с момента, когда возмездие произошло.Поскольку текущая федеральная защита информаторов очень слабая, работники и их союзники должны добиваться от политиков принятия более строгих правил защиты.

Дополнительные возможности для политиков

.

Покрытие по компенсациям работникам

Адвокаты должны гарантировать, что COVID-19 и любой связанный с ним карантин для всех работников должны покрываться компенсацией работникам. Например, губернатор штата Вашингтон Джей Инсли недавно объявил, что штат Вашингтон предпринимает шаги по обеспечению защиты компенсаций рабочим для медицинских работников и служб быстрого реагирования, которые находятся на переднем крае борьбы с пандемией COVID-19.Компания взаимного страхования работодателей Кентукки также недавно объявила, что будет выплачивать компенсационные выплаты любому лицу, оказывающему первую помощь, или медицинскому работнику, помещенному в карантин из-за прямого контакта с любым лицом, у которого диагностирован COVID-19. Например, в Нью-Йорке и Миннесоте предпринимаются усилия по организационному обеспечению работников, чтобы обеспечить компенсацию работникам в связи с COVID-19.

Изменения в страховании от безработицы

Государствам следует пояснить, что у работников есть веские основания для увольнения (и, следовательно, они имеют право на страхование по безработице), если работодатель вынуждает их заниматься деятельностью, которая может поставить под угрозу их здоровье и безопасность.Кроме того, увольнения по уважительной причине должны включать в себя выполнение рабочих заданий, которые нарушают здоровье и безопасность работников, а также потребность работников в уходе за помещенными на карантин или больными членами семьи.

Поддержка всего основного персонала

Все основные работники должны рассматриваться в качестве лиц, оказывающих первую помощь во время пандемии, с доступом к бесплатному уходу за детьми во время работы, бесплатным медицинским страхованием для всех видов лечения COVID-19 и оплачиваемым отпуском по широкому кругу причин, связанных с пандемией и уходом.Миннесота, Мичиган, Массачусетс и Вермонт уже назначили работников бакалейной лавки «первыми лицами», аналогичными медицинским работникам и другим важным лицам, что даст им доступ к бесплатному уходу за детьми.

Дополнительные ресурсы

OSHA заявило, что будет обеспечивать соблюдение двух текущих конкретных стандартов во время пандемии COVID-19:

Вот ресурсы и рекомендации для конкретных отраслей от союзников и других агентств:

Работники супермаркетов, продуктовых магазинов, розничной торговли и пищевой промышленности:

Работники здравоохранения, реагирования на чрезвычайные ситуации, обращения с отходами, оказания помощи при смерти, образования и ухода за детьми:

Уборщики и прочие рабочие:

Работники склада:

NELP предоставляет этот набор инструментов политики для работников, их сторонников и союзников, а также политиков, чтобы помочь обеспечить защиту работников.Мы будем обновлять этот документ по мере появления новых ресурсов и данных. Пожалуйста, свяжитесь с автором инструментария Деборой Берковиц (dberkowitz [at] nelp.org), если вам потребуется дополнительная помощь.

Эта публикация не предоставляет и не предназначена для предоставления юридических консультаций. Физические лица должны проконсультироваться с юристом по любому юридическому вопросу.

Введение: здоровье работников в условиях кризиса

Во время этой пандемии COVID-19 защита здоровья работников играет центральную роль в защите здоровья населения.Все работники, которые работают во время этой пандемии, от передовых медицинских работников и сотрудников службы экстренной помощи до тех, кто работает в супермаркетах, службах доставки, аптеках, фабриках, на транспорте, в санитарии и на всех других важных рабочих местах, должны быть защищены от передачи болезней. Это, в свою очередь, защитит общественность.

Чернокожие и коренные рабочие, а также цветные люди, в том числе иммигранты, работающие в сложной ситуации, подвергаются повышенному риску. То же самое можно сказать о временных рабочих, рабочих на низкооплачиваемых работах, в розничной торговле и в сфере обслуживания, в аэропортах, обслуживающих лицах, на дому, в переработчиках мяса и птицы, а также в неформальной экономике.Существовавшие ранее различия в расовом здоровье только усугубляют ситуацию.

Как распространяется COVID-19

Из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и соответствующей литературы мы знаем, что COVID-19 обычно передается через дыхательные пути от инфицированных людей, особенно когда они кашляют или чихают. Эти капли могут попасть в рот или в нос людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в легкие. Люди могут передавать вирус, даже если у них нет никаких симптомов.CDC также заявляет, что люди могут заразиться COVID-19, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус, а затем прикоснувшись к собственному рту, носу или, возможно, глазам. И есть новые данные о передаче воздушно-капельным путем, а также о фекально-оральном распространении.

Нарушение федерального законодательства в области безопасности и гигиены труда

Из-за этой пандемии здоровье рабочих находится в кризисе. Федеральное управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) не выполняет свои обязанности по обеспечению безопасности работников на рабочем месте во время пандемии.OSHA не выпустила никаких обязательных требований COVID-19 в отношении практик и политик, которые работодатели должны применять для защиты работников. Кроме того, он не проводит никаких инспекций на местах или правоприменения, когда работники обращаются в агентство с просьбой о помощи, чтобы заставить своего работодателя внедрить процедуры, обеспечивающие их безопасность во время пандемии.

OSHA и CDC выпустили добровольные руководящие принципы, рекомендующие политики и процедуры, которые работодатели должны применять для обеспечения безопасности работников.Эти руководящие принципы, однако, всего лишь рекомендации для работодателей. Работодатели могут следовать им или игнорировать их. OSHA ясно дало понять, что не обеспечивает соблюдение этих правил. Поскольку федеральное правительство отказалось от своей роли в обеспечении защиты работников в условиях этого кризиса, работники и их защитники должны обратиться к политикам штата с просьбой адаптировать добровольное федеральное руководство (см. Ниже) к требованиям, установленным штатом.

Добровольное федеральное руководство для работодателей по защите рабочих

Как Управление по охране труда (OSHA), так и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали добровольное руководство для работодателей о шагах, которые они могут предпринять для защиты работников от передачи COVID-19.Работники и их защитники должны использовать эти руководящие принципы, чтобы выступать за надежные меры защиты на рабочем месте.

Медицинские работники и службы экстренной помощи

Медицинские работники и работники службы экстренной помощи подвергаются наибольшему риску. Сотни уже заболели, некоторые в критическом состоянии, а некоторые умерли. Испания сообщает, что 14% заболевших COVID-19 связаны с медицинскими работниками, многим из которых не была предоставлена ​​надлежащая защита. Вашингтонский университет только что опубликовал модельный прогноз того, сколько медицинских работников может умереть в Соединенных Штатах от этой пандемии.Диапазон смертей может составлять от 21 436 до 277 957 человек.

Руководства OSHA [1], а также руководящие принципы CDC [2] содержат конкретные рекомендации по защите медицинских работников, включая предоставление респираторных масок (N95 или более защитных версий), перчаток, халатов и лицевых щитков. в качестве протоколов работы с инфицированными пациентами для минимизации передачи.

Нехватка средств защиты и ослабление наведения . Из-за неспособности федерального правительства принять своевременные и эффективные меры существует нехватка защитного оборудования, которое отчаянно необходимо для защиты медицинских работников и лиц, оказывающих первую помощь.В результате CDC беспрецедентным образом ослабил свои рекомендации по защите медицинских работников. Он зашел так далеко, что рекомендовал врачам и медсестрам носить банданы, если нет доступных масок или респираторов, даже если нет доказательств того, что это обеспечит эффективную защиту медицинских работников.

Национальный союз медсестер, Американская федерация учителей, AFSCME, AFL-CIO, Национальная ассоциация образования и другие профсоюзы выступили против ослабления федерального защитного руководства.Ослабленное руководство, похоже, основано исключительно на критически низких запасах N95, а не на научных данных. Но правильная защита органов дыхания важна для уменьшения инфекции. В конечном итоге, по оценкам, потребуется около 300 миллионов масок N95. Более месяца адвокаты призывали администрацию Трампа применить Закон о оборонном производстве для производства масок.

Прочие необходимые защиты. В дополнение к предоставлению защитного оборудования больницы должны также внедрить организацию ухода за пациентами с упором на идентификацию больных, четкие процедуры сортировки, использование инженерного контроля и контактных барьеров, а также предоставление перерывов для отдыха.

Вот дополнительные ключевые ресурсы, помимо приведенных выше руководств CDC и OSHA, которые можно использовать для понимания необходимых средств защиты для медицинских работников и пропаганды более сильных и эффективных средств защиты:

Некоторые больницы наконец получают респираторные маски из стратегического национального запаса. Срок годности многих из этих респираторных масок истек, но некоторые из них можно использовать. CDC и NIOSH выпустили руководство о том, какие из них можно использовать.

Защита других основных работников

CDC [3] и OSHA [4] также выпустили общее руководство по защите «всех других» основных работников, которое включает следующие рекомендации:

  • Увеличить физическое расстояние между людьми до шести футов .Это наиболее важные правила техники безопасности, которым должны следовать работодатели для защиты работников и населения.
  • Все должны носить маски . CDC только что объявил о новых правилах, рекомендующих общественность носить тканевые маски для лица (не N95 или больничные маски - они предназначены для медицинских работников) в общественных местах, где не всегда возможно поддерживать социальное дистанцирование (шесть футов и более). В руководстве CDC от 3 апреля rd говорится: «Очень важно подчеркнуть, что сохранение шести футов социального дистанцирования остается важным для замедления распространения вируса.CDC дополнительно рекомендует использовать простые тканевые покрывала для лица, чтобы замедлить распространение вируса и помочь людям, которые могут быть заражены вирусом, но не знают о нем, от передачи его другим ». [5] Многие рабочие места, такие как супермаркеты, находятся на физическом расстоянии не всегда возможно, рабочие уже снабжают масками и пластиковыми масками для лица. CDC опубликовал руководство по типу маски, которую рекомендует CDC. [6] (По мере получения дополнительной информации о наиболее эффективных масках на рабочих местах, не связанных со здравоохранением, NELP будет обновлять этот раздел.)
  • Гибкость в выборе места и времени работы . Работодатели должны изучить, могут ли они установить политику и методы, такие как гибкие рабочие места (например, удаленная работа) и гибкий график работы (например, чередование смены), чтобы увеличить физическое дистанцирование между сотрудниками, а также между сотрудниками и другими людьми.
  • Часто мойте руки . Работодатели должны способствовать частому и тщательному мытью рук, в том числе путем предоставления работникам, клиентам и посетителям рабочего места места для мытья рук.Если мыло и проточная вода не доступны сразу, возьмите спиртосодержащие средства для протирания рук, содержащие не менее 60% спирта.
  • Не использовать оборудование совместно . Рабочие не должны использовать другое рабочее оборудование или рабочие инструменты.
  • Хорошая уборка . Поддерживайте регулярную уборку, включая регулярную и частую чистку и дезинфекцию поверхностей, оборудования и других элементов рабочей среды.
  • Очистка и дезинфекция помещений после подтвержденного контакта с COVID-19. В рекомендациях CDC [7] говорится, что «имеющиеся данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов или дней на поверхностях, сделанных из различных материалов. Неизвестно, как долго воздух в комнате, в которой находится кто-то с подтвержденным COVID-19, остается потенциально заразным. В этом руководстве представлены рекомендации по очистке и дезинфекции помещений или территорий, занятых лицами с подозрением или подтвержденным COVID-19. Он направлен на ограничение выживания SARS-CoV-2 в ключевых средах.”
Рекомендуемые правила отпуска по болезни

CDC также рекомендует [8] следующие важные правила отпусков по болезни для работодателей, чтобы защитить всех работников и общество. Следующие данные взяты непосредственно из руководства CDC:

  • Убедитесь, что политика в отношении отпусков по болезни является гибкой и соответствует рекомендациям общественного здравоохранения, а сотрудники осведомлены и понимают эту политику.
  • Соблюдайте гибкую политику, позволяющую сотрудникам оставаться дома, чтобы ухаживать за больным членом семьи или заботиться о детях из-за закрытия школ и детских садов.
  • Дополнительные возможности гибкости должны включать предоставление авансов на будущий отпуск по болезни и разрешение сотрудникам пожертвовать больничный лист друг другу.
  • Работодатели, которые в настоящее время не предлагают отпуск по болезни некоторым или всем сотрудникам, должны разработать некарательные правила «отпуска по болезни в чрезвычайной ситуации».
  • Работодатели не должны требовать положительный результат теста на COVID-19 или справку от поставщика медицинских услуг для сотрудников, которые больны, чтобы подтвердить свою болезнь, получить отпуск по болезни или вернуться на работу.Офисы поставщиков медицинских услуг и медицинские учреждения могут быть очень загружены и не могут своевременно предоставить такую ​​документацию.
  • Имейте в виду, что некоторые сотрудники могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний [9], например, пожилые люди [10] и люди с хроническими заболеваниями. Подумайте о том, чтобы свести к минимуму личный контакт между сотрудниками или назначить рабочие задачи, которые позволят им держаться на расстоянии шести футов от других работников, клиентов и посетителей, или, если возможно, работать удаленно.
  • Сотрудники, у которых есть симптомы [11] (т.д., жар, кашель или одышка) должны сообщить об этом своему руководителю и оставаться дома.
  • Больные сотрудники должны следовать рекомендациям CDC. [12] Сотрудники не должны возвращаться к работе до тех пор, пока не будут выполнены критерии прекращения домашней изоляции [13] после консультации с поставщиками медицинских услуг, а также с государственными и местными департаментами здравоохранения.
  • Сотрудники, которые здоровы, но у которых есть больной член семьи дома с COVID-19, должны уведомить своего начальника и соблюдать меры предосторожности, рекомендованные CDC.[14]

Вот хороший ресурс для покрытия отпуска по болезни в рамках ответа Families First Coronavirus: https://www.abetterbalance.org/resources/know-your-rights-the-families-first-coronavirus-response-act-faq/

Рабочие, подвергшиеся облучению

CDC также дает конкретные рекомендации в отношении работников, которые подверглись воздействию COVID-19 на работе или дома, и о том, как долго они должны находиться в карантине. Вот рекомендации для медицинских работников. [15] Но в ошеломляющем перерыве в своих рекомендациях для широкой публики, которые советуют людям, подвергшимся воздействию коронавируса, помещаться в карантин дома на 14 дней, CDC 8 апреля -го выпустил опасное новое руководство [15a], в котором говорится, что основные работники подвергаются воздействию к коронавирусу могут продолжать работать, пока они протекают бессимптомно и принимаются меры предосторожности (например, ношение маски, хотя не определяется, какой тип маски).Вместо этого работники должны требовать от своих работодателей следовать рекомендациям для широкой публики [16].

Уведомление, когда у коллеги есть COVID-19: В рекомендациях CDC [17] говорится, что «[если] у сотрудника подтверждена инфекция COVID-19, работодатели должны проинформировать коллег о возможном заражении COVID-19 на рабочем месте. но соблюдайте конфиденциальность, как того требует Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA). Затем коллеги должны самостоятельно следить за симптомами (например, лихорадкой, кашлем или одышкой).”

Права на безопасность на рабочем месте

Закон о безопасности и гигиене труда 1970 г. [18] возложил на работодателей ответственность за обеспечение безопасных рабочих мест и создал Управление по охране труда (OSHA). OSHA - это федеральное агентство, отвечающее за безопасность и здоровье рабочих в США. OSHA устанавливает и обеспечивает соблюдение [19] стандартов безопасности и гигиены труда на рабочем месте для обеспечения безопасности работников на работе. Закон OSHA устанавливает обязательные к исполнению права работников [20], среди которых главным является право на здоровое и безопасное рабочее место.

В некоторых штатах [21] может быть собственное агентство OSHA. В этом случае государственное агентство, а не OSHA, осуществляет правоприменение, но государственное агентство должно обеспечивать эквивалентную или лучшую защиту, чем федеральный OSHA. Защита OSHA распространяется на большинство служащих частного сектора и федеральных служащих. На должностных лиц органов местного самоуправления и правительства штата распространяется защита OSHA только в штатах, где действуют государственные агентства.

Обязанности работодателя при отсутствии ЧС

Одна из причин, почему здоровье работников находится в кризисе во время этой пандемии, заключается в том, что OSHA не установило конкретных стандартов для защиты медицинских работников, служб экстренного реагирования и всех других работников от инфекции COVID-19.Несмотря на неоднократные запросы к агентству со стороны профсоюзов, защитников прав работников и общественного здравоохранения, а также представителей Конгресса, OSHA не выпустила в чрезвычайных случаях стандарт, который устанавливал бы особые меры защиты для работников во время этой пандемии. Некоторые члены Конгресса пытались провести такое требование, но Американская ассоциация больниц и администрация Трампа выступили против любого такого стандарта, и усилия Конгресса не увенчались успехом.

Хотя OSHA не имеет стандарта с конкретными положениями для защиты работников от COVID-19, все работодатели, подпадающие под действие OSHA, обязаны обеспечить рабочее место, свободное от признанных опасностей, которые вызывают или могут причинить серьезный физический вред или смерть.Кроме того, OSHA имеет другие особые стандарты, которые обеспечивают некоторую защиту рабочих, например, санитарный стандарт [22], который требует, чтобы все туалеты были санитарными и в них была включена горячая и холодная (или прохладная) проточная вода и мыло.

Отсутствие соблюдения OSHA во время пандемии

В отличие от предыдущих пандемий, OSHA не проводит принудительные меры на местах во время этой пандемии, даже в отношении медицинских работников, подвергающихся наибольшему риску, и служб быстрого реагирования. Всего 10 лет назад, во время кризиса h2N1, OSHA ясно дала понять, что будет проводить принудительные меры [23] в отрасли здравоохранения, где работники подвергаются наибольшему риску.Но из-за этого кризиса OSHA нигде не может обеспечить выполнение своих указаний.

Во время этой пандемии COVID-19 OSHA ответила работникам (включая медицинских работников), которые обращаются в агентство из-за опасений за свое здоровье, что оно не осуществляет никаких действий на месте .

Подача жалоб в OSHA

Работники, однако, все еще могут подавать жалобы в OSHA. Лучше всего, если в жалобе будет подробно описано, как рабочее место нарушает приведенные выше рекомендации OSHA и CDC.Работник или его представитель (например, профсоюз, рабочий центр, адвокат или член семьи) может подать жалобу по телефону или через веб-сайт [24]. Если OSHA считает жалобу обоснованной, при условии, что агентство следует своим обычным процедурам, ему следует обозначить подачу как «неформальную жалобу» и обработать ее по телефону и по электронной почте работодателю. Это означает, что он свяжется с работодателем и сообщит о проблемах работника и попросит ответа. Это позволит работодателю ответить в течение пяти дней.Затем работник или его представитель получит копию ответа работодателя.

OSHA разъясняет, что если работник или организация не хотят, чтобы работодатель знал, кто подал жалобу, они сохранят эту информацию в тайне. Мы рекомендуем организации или другому лицу (например, профсоюзу, рабочему центру или юристу) подать жалобу от имени работника и сохранить конфиденциальность имени работника.

Жалобы можно подать, позвонив в OSHA (с 8:30 до 16:30 EST) по телефону 800-321-7642 или посетив его веб-сайт (https: // www.osha.gov/workers/file_complaint.html). Жалобы можно подавать на английском или испанском языках. Если работник, который звонит в OSHA, в основном говорит на другом языке, кроме английского, оператор должен воспользоваться услугами переводчика по телефону, чтобы понять, что говорит работник. Лучше всего, если работник сможет позвонить с переводчиком.

Несмотря на то, что OSHA не осуществляет на местах правоприменения в отношении опасностей для здоровья, связанных с COVID-19, подача жалобы может привести к изменениям на рабочем месте для обеспечения безопасности работников.Если на вашем рабочем месте не соблюдаются правила OSHA или CDC, вам следует подать жалобу в OSHA. [25]

Работники и их представители должны также связаться со своими местными отделами здравоохранения, если на их рабочем месте распространяется заболевание, особенно если работодатель не соблюдает рекомендации CDC и OSHA.

Право на высказывание: защита осведомителей

.
Защита от возмездия в соответствии с OSHA

Раздел 11 (c) [26] закона OSHA запрещает работодателям преследовать сотрудников [27] за осуществление различных прав, гарантированных в соответствии с Законом об охране труда, таких как подача жалобы на безопасность или здоровье в OSHA, повышение уровня здоровья и безопасности озабоченность своими работодателями, участие в проверке OSHA или сообщение о производственной травме или заболевании.Если работник подвергается дискриминации за то, что он высказал опасения по поводу безопасности и здоровья, немедленно подайте жалобу в OSHA. [28] Это должно быть сделано в течение 30 дней с момента совершения дискриминационного акта. NELP рекомендует юристу или организации подать жалобу от имени работника.

Внимание! Обычно OSHA требуется больше года, а то и два года, чтобы обработать эти дела о возмездии, и OSHA имеет плохую репутацию в отношении положительных выводов от имени работников. Например, в 2018 году OSHA получила 1870 жалоб по разделу 11 (c).Он обнаружил, что 20 случаев были обоснованными, и урегулировал 490 дел; 870 жалоб были отклонены, остальные отозваны. Дополнительная информация: http://www.oshlaw.org/wp-content/uploads/2020/02/stand-up-without-fear.pdf

Защита от репрессалий в соответствии с Национальным законом о трудовых отношениях

Работники, которые занимаются вопросами здоровья и безопасности, могут быть защищены от преследований работодателя в соответствии с Национальным законом о трудовых отношениях [29] (NLRA), если деятельность по охране здоровья и безопасности считается «согласованной деятельностью».«Согласованная деятельность в рамках NLRA включает действия, которыми занимаются сотрудники для взаимопомощи или защиты, например, для их здоровья и безопасности.

Лучший способ действовать «согласованно» - это сделать так, чтобы два или более рабочих (чем больше, тем лучше!) Действовали вместе. Если работодатель преследует работников, занимающихся согласованной деятельностью, работники могут подать в Национальный совет по трудовым отношениям обвинение в несправедливой трудовой практике против работодателя в соответствии с разделом 8 (a) (3) [30] NLRA в течение 180 дней с момента, когда возмездие произошло.Поскольку текущая федеральная защита информаторов очень слабая, работники и их союзники должны добиваться от политиков принятия более строгих правил защиты.

Дополнительные возможности для политиков

.

Покрытие по компенсациям работникам

Адвокаты должны гарантировать, что COVID-19 и любой связанный с ним карантин для всех работников должны покрываться компенсацией работникам. Например, губернатор штата Вашингтон Джей Инсли недавно объявил, что штат Вашингтон предпринимает шаги по обеспечению защиты компенсаций рабочим для медицинских работников и служб быстрого реагирования, которые находятся на переднем крае борьбы с пандемией COVID-19.Компания взаимного страхования работодателей Кентукки также недавно объявила, что будет выплачивать компенсационные выплаты любому лицу, оказывающему первую помощь, или медицинскому работнику, помещенному в карантин из-за прямого контакта с любым лицом, у которого диагностирован COVID-19. Например, в Нью-Йорке и Миннесоте предпринимаются усилия по организационному обеспечению работников, чтобы обеспечить компенсацию работникам в связи с COVID-19.

Изменения в страховании от безработицы

Государствам следует пояснить, что у работников есть веские основания для увольнения (и, следовательно, они имеют право на страхование по безработице), если работодатель вынуждает их заниматься деятельностью, которая может поставить под угрозу их здоровье и безопасность.Кроме того, увольнения по уважительной причине должны включать в себя выполнение рабочих заданий, которые нарушают здоровье и безопасность работников, а также потребность работников в уходе за помещенными на карантин или больными членами семьи.

Поддержка всего основного персонала

Все основные работники должны рассматриваться в качестве лиц, оказывающих первую помощь во время пандемии, с доступом к бесплатному уходу за детьми во время работы, бесплатным медицинским страхованием для всех видов лечения COVID-19 и оплачиваемым отпуском по широкому кругу причин, связанных с пандемией и уходом.Миннесота, Мичиган, Массачусетс и Вермонт уже назначили работников бакалейной лавки «первыми лицами», аналогичными медицинским работникам и другим важным лицам, что даст им доступ к бесплатному уходу за детьми.

Дополнительные ресурсы

OSHA заявило, что будет обеспечивать соблюдение двух текущих конкретных стандартов во время пандемии COVID-19:

Вот ресурсы и рекомендации для конкретных отраслей от союзников и других агентств:

Работники супермаркетов, продуктовых магазинов, розничной торговли и пищевой промышленности:

Работники здравоохранения, реагирования на чрезвычайные ситуации, обращения с отходами, оказания помощи при смерти, образования и ухода за детьми:

Уборщики и прочие рабочие:

Работники склада:

Когда родители хотят сохранить медицинскую информацию от пациентов

В июле 2016 года 15-летняя девочка (пациентка X) обратилась в Детское отделение неотложной помощи Сиэтла за лечением от нейрофиброматоза - генетического заболевания, которое вызывает образование опухолей на нервной ткани.

Вскоре врачи обнаружили у нее злокачественные опухоли головы и шеи. После резекции и лучевой терапии у нее был 50% шанс на выживание. По прогнозам врачей, без лечения она умрет через три-четыре месяца.

Семья пациентки попросила врачей не говорить ей, что у нее рак. «Если ты скажешь ей, она умрет», - сказали они.

Случай поднял сложный этический вопрос: обязаны ли врачи говорить с педиатрическими пациентами об их здоровье или они должны полагаться на семью?

Ответ зависит от случая.Эксперты Seattle Children и семьи пациентов предлагают клиницистам следующие советы, определяющие, какой объем информации они должны предоставить пациентам.

Признайте, что ваша точка зрения меньшинства

Сегодня западная медицина выступает за автономию пациентов и полное раскрытие информации, но исторически врачи часто скрывали информацию от своих пациентов.

В выпуске журнала Harper’s Magazine за 1927 год искусство медицины описывается как «умелое смешение лжи и истины.В 1961 году большинство врачей не говорили пациентам, что у них рак, потому что считали, что эта информация будет слишком тревожной. Взгляды изменились к 1979 году, когда 97% врачей сообщили о полном раскрытии диагноза рака.

Во всем мире мнения о раскрытии медицинской информации разнообразны. Многие культуры считают, что медицинская информация должна передаваться семье, но не обязательно пациенту. В Японии, например, рак имеет негативную социальную стигматизацию и часто приравнивается к смерти, поэтому семьи решают, что следует сказать пациенту.

«Эта точка зрения не является исключительной для незападных культур», - говорит доктор Дуг Дикема, директор по образованию Центра детской биоэтики им. Треумана Каца. Это приходит с семьями любого происхождения.

Понять их точку зрения

Онколог доктор Эбби Розенберг обратилась к проблеме раскрытия информации со многими семьями пациентов и опубликовала обзор исследования на эту тему в 2016 году. Она рекомендует клиницистам спросить семьи пациентов об их предпочтениях в отношении обмена информацией во время их первой встречи.

«Я начинаю с любопытства, - говорит Розенберг. «Я спрашиваю об их вере и ценностях. Я спрашиваю, что для них значит рак. Когда мы начинаем преодолевать препятствия, например: «Я не хочу, чтобы ты говорил моему ребенку», я просто продолжаю задавать вопросы и пытаюсь исследовать эти колебания ».

Пусть родители будут защитниками

Задавая вопросы, можно узнать, почему семья скрывает правду от ребенка, - говорит Дикема. «Это никогда не потому, что они злые или плохие люди. Родители пытаются защитить своего ребенка.Иногда они не думают, что их ребенок сможет эмоционально отреагировать на правду; в других случаях они считают, что правда может нанести им физический вред ».

Когда у 6-летнего сына Лизы Петке, Торина, была диагностирована злокачественная опухоль мозга, угрожавшая его жизни, она почувствовала себя обязанной поговорить с ним о его болезни. Но она держала в секрете один аспект его лечения.

«Я подождала, пока ему исполнилось 9 лет, чтобы сказать ему, что он, скорее всего, бесплоден», - говорит Лиза. «Он всегда говорил о том, что хочет иметь детей, поэтому я боялся, что это будет для него большим ударом.Для меня также было почти невозможно говорить об этом, не развалившись. Я не хотел обременять его своим горем ».

Позволить родителям почувствовать, что они защищают своих детей, имеет решающее значение для их долгосрочного благополучия, говорит Розенберг, особенно когда болезнь ребенка неизлечима.

«Семья должна пережить смерть ребенка. Они должны уйти от этого. Они должны чувствовать, что поступили правильно ».

Делитесь доказательствами, лежащими в основе правды

Хотя важно понимать точку зрения семей, поставщики услуг также должны предоставлять доказательства в поддержку раскрытия информации, говорит Розенберг.«Мы должны быть готовы мягко и уважительно противостоять семьям пациентов с нашими опасениями по поводу сокрытия информации от пациента».

Исследования показывают, что, когда родители вовлекают своих детей в эти сложные разговоры, они могут лучше удовлетворять потребности своих детей, уменьшать их страхи и защищать их непредвиденными способами.

Даже когда родители не обсуждают прогноз ребенка, большинство детей и подростков понимают, что они серьезно больны и / или их жизнь находится под угрозой.

«Дети, у которых были серьезные заболевания, как правило, понимают концепции смерти и своей смертности в раннем возрасте», - говорит Розенберг. «Им страшно чувствовать, что они не могут задавать вопросы».

Имея доступ к Интернету, дети могут легко найти информацию о своем заболевании, которая часто бывает более пугающей и менее соответствующей возрасту, чем если бы они узнали о ней от любящего члена семьи, - говорит Дикема.

«Утаивая правду, вы подрываете доверие», - говорит Дикема.«Когда ребенок понимает это, он чувствует, что не может никому доверять, создавая эмоциональную дистанцию ​​и подозрительность в то время, когда больше всего необходимы близость и доверие».

Будьте готовы пойти на компромисс

Несмотря на то, что существует множество доказательств в пользу обмена информацией с пациентами, поддержание прочных партнерских отношений с семьей иногда бывает более важным.

«Если кто-то четко определил свои предпочтения, он будет проявлять неуважение к их продолжению», - говорит Дикема.«Это может означать, что мы иногда позволяем семьям скрывать информацию от своих детей».

Знайте, когда нужно стоять на своем

В сложных ситуациях клиницистам может быть полезно определить «жесткие границы», которые они не хотят переходить.

Для Розенберг одна из этих строк - она ​​не будет лгать пациенту. «Я сказал семьям:« Если она спросит меня напрямую, я не буду лгать, так как вы хотите, чтобы я с этим справился? »И мы придумываем фразу, которую я скажу, например:« Это действительно хороший вопрос.Можем ли мы пригласить ваших родителей и поговорить об этом? »

Многие клиницисты, включая тех, кто лечил пациента X, соглашаются, что они не будут лечить пациентов, которые не знают своего диагноза или прогноза.

Спросите пациента: что вы знаете? Что ты хочешь узнать?

Информация, которую хотят получить пациенты, и то, как они хотят ее получать, зависит от ребенка. Лучший способ определить предпочтения пациента - просто спросить его и продолжать спрашивать по мере прогрессирования болезни.

Сьюзи Мэттер, 17-летнему сыну Колтону которой в 2009 году был поставлен диагноз «острый лимфобластный лейкоз», говорит, что он не хотел знать все возможные эффекты своего лечения.

«Колтон носил наушники во время консультаций», - говорит Мэттер. «Он знал, что его диагноз опасен для жизни, но узнав обо всем, что может пойти не так, он встревожился, поэтому я последовал его примеру и говорил о последствиях лечения только по мере их появления».

Точно так же пациентка X была довольна тем, что ее семья фильтрует информацию для нее, и сказала, что сообщит своим поставщикам, если это изменится.

Клиницисты должны приложить больше усилий, если пациент просит больше информации, чем его семья делится с ним, - говорит Дикема. «Иногда можно поставить родителей в тяжелое положение. Если ребенок говорит: «Я не согласен с моими родителями. Я хочу знать, «тогда мы обязаны поддерживать разговор с семьями».

Доступные ресурсы

Это ПИТ! Руководство работодателя по ответственности погрузчика на рабочем месте

Марк А. Лиз, II и Патрик Д.Джойс

Оглянитесь вокруг. Есть большая вероятность, что вы работаете на предприятии, где используется промышленный грузовик с электроприводом (PIT).

OSHA определяет PIT как «любой мобильный механический грузовик, используемый для перевозки, толкания, тяги, подъема, штабелирования или яруса материалов». Большинство людей думают о PIT как о вилочных погрузчиках. Хотя вилочные погрузчики бывают разных форм и размеров, все они регулируются в соответствии со стандартом OSHA PIT, 29 CFR § 1910.178. PIT также включают в себя подъемники для людей, ножничные подъемники, подъемники со стрелой и ручные моторизованные тележки.Хотя в этой статье часто упоминаются вилочные погрузчики, требования применяются ко всем PIT. Землеройные и автомобильные тягачи не входят в определение НДФЛ. Оборудование, которое было разработано для перемещения земли, но было модифицировано для установки вил, также не включено.

Вилочные погрузчики представляют собой множество потенциальных опасностей: пешеход может быть сбит вилочным погрузчиком; груз может упасть с погрузчика на человека или оператора; погрузчик может упасть с уступа или опоры при движении по неровной поверхности; вилочный погрузчик может упасть между погрузочной площадкой и прицепом грузового автомобиля.Часто авария с участием вилочного погрузчика приводит к серьезным травмам или смертельному исходу. Для устранения этих опасностей OSHA устанавливает всеобъемлющий набор стандартов для обучения, технического обслуживания и эксплуатации вилочных погрузчиков. OSHA также требует первоначальной сертификации и повторной сертификации водителей вилочных погрузчиков каждые три года. Если сертификаты вилочного погрузчика или записи о техническом обслуживании фальсифицированы, OSHA неоднократно добивалась уголовных санкций для обеспечения соблюдения своих стандартов.

В этой статье кратко изложены требования OSHA к использованию вилочных погрузчиков на рабочем месте и обсуждается случай, когда работодатель фальсифицировал записи о техническом обслуживании погрузчика, что привело к уголовным санкциям.

ТРЕБОВАНИЯ К ОБУЧЕНИЮ И СЕРТИФИКАЦИИ OSHA

Стандарт

OSHA на промышленные грузовые автомобили с приводом требует, чтобы «работодатель должен был обеспечить, чтобы каждый оператор промышленного грузового автомобиля с приводом был компетентен безопасно управлять промышленным грузовым автомобилем с приводом…» Стандарт также требует, чтобы операторы прошли обучение по темам, которые применимы к безопасной эксплуатации погрузчика. грузовик на рабочем месте работодателя. Сотрудники должны проходить обучение отдельно для каждого типа вилочного погрузчика, который они будут использовать, но им не нужно проходить отдельное обучение для одного и того же типа погрузчика, произведенного другим производителем.

Стандарт также требует, чтобы работодатель разработал письменную программу для обучения всех сотрудников, которые будут требовать и уполномочены управлять вилочными погрузчиками, относительно опасностей, связанных с таким оборудованием. Работодатели должны проводить обучение в классе, и фактически наблюдают за сотрудником, работающим с оборудованием в физических условиях на рабочем месте, таких как проходы, пандусы и погрузочные платформы. Работодатель должен предоставить справку о том, что работник прошел обучение.Сотрудник должен проходить переподготовку и аттестацию как минимум каждые три года или после несчастного случая или «возможной аварии», возникшей в результате небезопасного действия.

Если контрактные или временные работники, не нанятые принимающим работодателем, должны работать с вилочными погрузчиками, принимающий работодатель должен принять меры для обеспечения того, чтобы эти люди прошли надлежащую подготовку, прежде чем им будет разрешено работать с вилочными погрузчиками на объекте. Как минимум, принимающий работодатель несет ответственность за безопасность своих сотрудников.Если эксплуатация вилочных погрузчиков может подвергнуть опасности сотрудников принимающего работодателя, принимающий работодатель будет обязан предотвратить такую ​​опасность, убедившись, что всех операторов вилочных погрузчиков прошли надлежащую подготовку. Это не означает, что принимающий работодатель обязан обучать водителей вилочных погрузчиков, которые не являются его сотрудниками. Однако он должен убедиться, что такие люди прошли обучение в соответствии со стандартом PIT, прежде чем им будет разрешено работать с вилочными погрузчиками на его рабочем месте.

Поскольку OSHA очень серьезно относится к требованиям к обучению, рекомендуется, чтобы все контрактные и временные сотрудники прошли обучение и сертификацию у принимающего работодателя, прежде чем им будет разрешено работать с вилочным погрузчиком, даже если они прошли обучение и сертификацию от другого работодателя.Кроме того, принимающий работодатель должен получить документацию по обучению и сертификации от контрактной или временной кадровой компании, чтобы подтвердить, что она существует и актуальна, если он намеревается полагаться на нее, и прежде чем разрешить контрактному или временному работнику управлять PIT.

Стандарт PIT не определяет, как долго сертификаты обучения должны храниться после первоначальной сертификации или переаттестации, необходимой каждые три года, или после «возможного пропуска». Некоторые работодатели сохраняют сертификаты об обучении на протяжении всего срока работы для каждого сотрудника.

Если OSHA может установить, что обучение не проводилось или что сотрудники не понимали его, потому что обучение проводится в письменной форме, а сотрудник неграмотен или обучение проводилось устно на языке, который сотрудник не мог понять, агентство может заявить, что сертификаты являются ложными, что приводит к цитированию или потенциальной уголовной ответственности как для лица, подписавшего сертификат, так и для работодателя.

ТРЕБОВАНИЯ К ТЕХОБСЛУЖИВАНИЮ И ОСМОТРАМ

OSHA запрещает эксплуатацию вилочных погрузчиков, если они не находятся в безопасном рабочем состоянии.Рекомендуется, чтобы работодатели проводили осмотр каждого вилочного погрузчика в начале каждой смены и после того, как было выполнено какое-либо техническое обслуживание или произошла авария. Как минимум, вилочные погрузчики необходимо проверять ежедневно. Хотя это и не требуется, работодатель должен рассмотреть возможность разработки и использования письменного ежедневного контрольного списка для подтверждения того, что оператор проводил ежедневную проверку PIT. Контрольные списки следует периодически пересматривать, чтобы убедиться, что они используются. Кроме того, рекомендуется вести записи о проверках и техническом обслуживании, по крайней мере, в течение того времени, пока они владеют конкретным вилочным погрузчиком.Подробный контрольный список проверки для PIT см. В контрольном списке OSHA.

Стандарт PIT перечисляет ряд условий, при которых вилочный погрузчик должен быть выведен из эксплуатации. Если оператор отмечает эти условия во время движения, он должен остановиться, припарковать автомобиль и получить помощь:

  • Если погрузчик находится в небезопасном рабочем состоянии.
  • Если вилочный погрузчик испускает опасные искры или пламя из выхлопной системы.
  • Если температура какой-либо части погрузчика превышает его нормальную рабочую температуру.
  • Если у погрузчика негерметичность топливной системы.

(Источник: https://www.osha.gov/SLTC/etools/pit/operations/servicing.html)

Если возникает вопрос относительно безопасной эксплуатации вилочного погрузчика, автомобиль необходимо немедленно вывести из эксплуатации до тех пор, пока он не будет тщательно осмотрен и не будет произведен ремонт. Подобно фальсификации сертификатов обучения сотрудников, любая фальсификация записей осмотра или технического обслуживания может привести к цитированию OSHA и возможной уголовной ответственности.

Работодатель также должен учитывать, правильно ли рассчитан вилочный погрузчик для работы в определенных условиях рабочего места, например, рассчитан ли он на работу в зоне, где используются или хранятся легковоспламеняющиеся или горючие материалы, чтобы гарантировать, что вилочный погрузчик не создает источник возгорания легковоспламеняющихся или горючих материалов.

ФИТНЕС И ДИСЦИПЛИНА ОПЕРАТОРА

Как должны знать работодатели, существует обязанность обеспечить соблюдение правил НДФЛ с дисциплиной за нарушения, включая небезопасную работу, непроведение проверок и т. Д.Эта дисциплина должна быть оформлена в письменном виде, чтобы удалить оператора, не соблюдающего правила, а также чтобы иметь возможность обеспечить защиту от несоответствия сотруднику, которого нельзя избежать. Наконец, работодатель должен контролировать, подходит ли оператор для работы с PIT из-за физических условий, включая зрение, слух и моторику, если есть объективные доказательства того, что эти условия делают оператора непригодным для безопасной эксплуатации оборудования. Принимая это решение, работодатель должен учитывать требования Закона об американцах с ограниченными возможностями в отношении оценки способности оператора выполнять основные функции работы.

Кроме того, работодатель должен следить за тем, не страдает ли оператор наркотиками или алкоголем. Это может быть сделано путем обучения руководителей объективным признакам нарушения работы, связанной с наркотиками или алкоголем, включая речь, координацию движений, запахи тела и т. Д. Если они наблюдаются, оператор должен быть выведен из эксплуатации, а работодатель должен рассмотреть возможность отправки сотрудника на тестирование. на наркотики или алкоголь. Кроме того, если произошел несчастный случай, повлекший за собой травму или повреждение имущества, работодатель должен провести послеаварийный тест на наркотики и алкоголь.В любом случае работодатель должен рассмотреть вопрос о введении письменной политики тестирования на наркотики и алкоголь, чтобы гарантировать, что оператор не пострадает и не создаст угрозу безопасности.

ОПАСНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ВИЛЛИЧЕСКИМ ПОГРУЗЧИКОМ, СОЗДАЮТ УГОЛОВНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Как упоминалось ранее, OSHA будет добиваться уголовного преследования, если работодатель фальсифицирует сертификаты обучения сотрудников, отчеты о проверках или отчеты о техническом обслуживании. В деле United States v. Atlantic States Cast Iron Pipe Company , No.03-852, 2007 WL 2282514 (D.N.J. 2 августа 2007 г.) aff’d sub nom. Соединенные Штаты против Мори , 695 F.3d 227 (3-й округ 2012 г.), осуждение работодателя по нескольким уголовным статьям, связанным с нарушениями EPA и OSHA, демонстрирует, как работодатель может быть подвергнут этой ответственности за сговор с целью обмана OSHA во время осмотр.

В атлантических штатах работодателю было предъявлено обвинение в мошенничестве с OSHA путем изменения существующих условий на литейном заводе работодателя, чтобы скрыть угрозы безопасности, которым подвергались работники.В марте 2000 года один из служащих умер после того, как его переехал вилочный погрузчик работодателя. В обвинительном заключении правительство обвиняло работодателя в том, что работодатель игнорировал опасности, связанные с вилочными погрузчиками, включая проблемы с тормозами и позволяя неподготовленным сотрудникам управлять вилочными погрузчиками.

Кроме того, после несчастного случая работодатель принял меры, чтобы умышленно скрыть то, что произошло, от OSHA (возможно, чтобы избежать цитирования OSHA). Предполагалось, что укрытие включает:

ремонт тормозов вилочного погрузчика после аварии, но незадолго до того, как OSHA начала свою проверку (после смертельного случая на рабочем месте OSHA должна быть уведомлена в течение восьми (8) часов, и место аварии не может быть нарушено до тех пор, пока инспектор OSHA не получит возможность начать проверку и выпускает сцену).

Проведение демонстрации вилочного погрузчика для инспектора, который ввел в заблуждение (поскольку тормоза были тайно отремонтированы после аварии, но до прибытия инспектора).

Поручение сотрудникам предоставить инспектору ложную информацию о том, как произошел смертельный исход .

Создание ложного письменного отчета о проверке после аварии, в котором указано, что вилочный погрузчик был осмотрен до аварии и находился в «идеальном рабочем состоянии.”

В результате проверки OSHA выявила сотрудников, которые были готовы дать показания против работодателя в отношении вышеуказанных действий, что привело к осуждению за уголовное преступление. Важно отметить, что, если бы работодатель не участвовал в этих правонарушениях после несчастного случая, и OSHA решило бы продолжить свои ограниченные полномочия по уголовному преследованию в соответствии с Законом, ответственность работодателя, вероятно, была бы ограничена правонарушением; сокрытие повлекло за собой гораздо большую ответственность, чем лежащее в основе нарушение.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Стандарт для промышленных грузовиков с приводом - не самый сложный и не самый длинный из стандартов OSHA. Однако требования, содержащиеся в стандарте PIT, часто являются предметом цитат OSHA и могут подвергнуть работодателя потенциальной уголовной ответственности, если они не будут соблюдаться. Если ваша компания владеет вилочным погрузчиком или любым другим типом PIT, обратите внимание на свою программу, чтобы убедиться, что выполнены все требования OSHA: обучение и сертификация сотрудников, проверка и обслуживание PIT, а также точный учет.OSHA не стесняется следить за тем, чтобы работодатели соблюдали стандарт PIT; Будьте на шаг впереди OSHA и убедитесь, что вы соблюдаете правила.

Право на информацию и терапевтические привилегии несовершеннолетних | Журнал этики

Кейс

«Почему мне так плохо, доктор?»

Сердце доктора Марион разбилось, когда она посмотрела на очаровательную 9-летнюю девочку, которая задала вопрос. У Джилл был диагностирован острый лимфолейкоз почти пятью месяцами ранее, а у доктораМарион быстро привязался к молодой девушке. Когда доктор Марион впервые начала ухаживать за Джилл, оказалось, что она довольно хорошо поддается лечению. Но в последние несколько недель Джилл чаще попадала в больницу - в результате частых инфекций и токсических веществ, необходимых для лечения лейкемии.

На протяжении всего курса лечения Джилл родители настаивали на том, чтобы ей не рассказывали о своем диагнозе. Друг в школе умер от рака, и эта потеря сильно повлияла на Джилл.В течение нескольких месяцев после этого Джилл не хотела возвращаться в школу и отказывалась спать в своей комнате, предпочитая быть рядом со своими родителями. Вскоре после того, как Джилл, казалось, оправлялась от самых тяжелых последствий смерти одноклассника, ей поставили диагноз лейкемия. Ее родители опасались, что сообщение ей о лейкемии поставит под угрозу ее эмоциональное здоровье и благополучие. Они попросили доктора Марион и других лиц, ухаживающих за Джилл, воздержаться от раскрытия ей ее диагноза.

Доктор.Мэрион - и остальной медицинский персонал - до сих пор уважали их желание, но твердо чувствовали, что Джилл достаточно зрелая, чтобы понять свое состояние, и что она заслуживает знать, что происходит, учитывая, что ее лейкемия могла ограничивать жизнь. Однажды, когда ее родителей не было рядом, Джилл спросила, что с ней не так, и доктор Мэрион предложила объяснение, в котором не упоминался рак, но основное внимание уделялось побочным эффектам лекарств. Теперь Джилл снова спрашивала.

Комментарий

Родители Джилл не одиноки.Семьи обычно обеспокоены тем, что знание опасного для жизни диагноза может нанести вред психологическому и физиологическому благополучию пациента [1-5]. В прошлом врачи обычно скрывали медицинскую информацию от пациента, если считали, что эта информация может нанести вред общему здоровью пациента, что было оправдано так называемой «терапевтической привилегией» [1-3, 6, 7]. Хотя этические дилеммы, возникающие не только в педиатрии, возникают в связи с запросами о неразглашении, они еще более усложняются, когда их делают родители несовершеннолетнего пациента [8-11].Доктор Марион и ее команда должны попытаться согласовать свои обязательства перед Джилл с полномочиями родителей Джилл принимать решения от имени своего 9-летнего ребенка [10].

Принятие решений в педиатрии: согласование полномочий родителей, обязанностей врача и автономии ребенка в развитии

Информированное согласие является краеугольным камнем принятия медицинских решений, ориентированных на пациента. Укорененный в уважении к автономии пациента, он фокусируется как на самом процессе, так и на самом согласии [8, 9, 12-15].Цель состоит в том, чтобы выяснить ценности и предпочтения пациента с учетом принятого решения и окружающих обстоятельств [8-11, 13]. Даже для большинства взрослых, лишенных дееспособности, суррогатная мать стремится принимать решения на основе ранее выраженных предпочтений взрослого пациента в соответствии со стандартом замещающего суждения [16].

В педиатрии информированное согласие в лучшем случае несовершенно [8-10, 15]. Как правило, педиатрический пациент не имеет и никогда не был юридически компетентен принимать медицинские решения.До тех пор, пока ребенку не исполнится 18 лет, родители пациента наделены юридическими полномочиями определять, что отвечает их интересам. В отличие от решений, принимаемых суррогатным лицом, принимающим решения взрослым, такие решения не могут быть основаны на ранее выраженных ценностях и убеждениях ребенка и, следовательно, основаны на ценностях и убеждениях родителей [8, 9, 15, 16]. Вместо того, чтобы искать информированное согласие, Американская академия педиатрии советует врачам получить «разрешение родителей» и, если это целесообразно с точки зрения развития, согласие (готовность пройти предложенное лечение) от молодого пациента.Переосмысление информированного согласия как родительского разрешения плюс согласие уважает родительский авторитет и признает его ограничения. В то время как родителям предоставляется значительная свобода усмотрения при воспитании детей, интересы ребенка, а также интересы и обязанности врача, государства и общества в целом выступают в качестве ограничений. Конфликты редки, но, когда они возникают, интересы и обязательства заинтересованных сторон должны быть тщательно взвешены в свете моральных соображений и контекстуальных факторов [8-10].

В случаях просьб о неразглашении от родителей возникающая самостоятельность ребенка и обязанность врачей обеспечивать соответствующее лечение маленького пациента должны быть сбалансированы с родительским авторитетом [5, 10]. При размышлении о принятии медицинских решений первостепенное значение имеет обязанность воспитывать у ребенка способность принимать медицинские решения [8, 9, 17]. Это не требует отношения к ребенку как к полностью автономному лицу, принимающему решения [8, 9]. Скорее, по мере взросления молодого пациента его или ее роль в принятии медицинских решений также должна меняться.Врач и родители обязаны обеспечить участие маленького пациента в соответствии с его когнитивными и эмоциональными способностями [8, 9, 17]. Процесс согласия воплощает это обязательство, потому что он позволяет ребенку играть более активную роль в принятии решений, когда он или она достаточно повзрослели. Подобно информированному согласию, согласие направлено на выяснение готовности ребенка пройти предлагаемое медицинское вмешательство в соответствии с его развитием [8, 9]. Из уважения к личности следует искать более широкую концепцию, чем уважение автономии, согласия (или несогласия) только в том случае, если будут серьезно учтены выраженные ребенком предпочтения [1, 8, 9].Если этого не произойдет, то об этом следует четко сообщить ребенку [8, 9].

В то время как каждый ребенок должен оцениваться на основе его или ее собственных способностей, 9-летний ребенок, такой как Джилл, обычно обладает достаточными способностями, чтобы согласиться хотя бы на некоторые медицинские вмешательства [8]. Тем не менее, некоторая информация о состоянии здоровья и лечении должна быть предоставлена ​​с учетом особенностей развития даже для самых маленьких пациентов [8, 9]. Раскрытие информации способствует не только способности пациента принимать решения, но и укрепляет доверие к врачу с раннего возраста [5, 8-10, 18].

Терапевтическая привилегия и право несовершеннолетнего знать (или не знать)

Автономность пациента не всегда была определяющей ценностью в медицинской этике [2-4, 7]. Еще в 1970-х годах патернализм был краеугольным камнем взаимоотношений врача и пациента и отражал общее убеждение, что фидуциарная обязанность врача действовать в интересах пациента имеет первостепенное значение [2-4, 7, 19]. Врач был основным лицом, принимающим решение, и от него не требовалось запрашивать или учитывать предпочтения пациента [2-4, 7].Терапевтическая привилегия воплощает эту фидуциарную обязанность, защищая пациента от информации, которую врач считает потенциально вредной и что пациент не имеет первостепенного интереса в [2-4, 7]. Сама Американская медицинская ассоциация одобрила эту практику в своем Кодексе медицинской этики 1847 г. , заявив, что врач имеет «священный долг… избегать всего, что может обескуражить пациента и подавить его настроение» [20].

В современной медицинской практике патернализм уступил место автономии пациента и соответствующим ценностям телесного достоинства и самоопределения [3, 19].Принятие медицинских решений - это партнерство между врачом и пациентом. Врач обязан раскрывать информацию, которая необходима пациенту для полноценного участия и принятия решений относительно медицинской помощи [3, 7, 12]. В то время как к педиатрическим пациентам обычно не относятся как к полностью автономным лицам, принимающим решения, развивающаяся автономия молодого пациента заслуживает уважения [1]. Те же ценности, на которых основано информированное согласие, также поддерживают обязанность врача вовлекать детей в процесс принятия медицинских решений соразмерно их когнитивному и эмоциональному развитию [5, 8, 9, 17].В соответствии с этим изменением философских приоритетов, в Кодексе медицинской этики Американской медицинской ассоциации теперь говорится, что «это фундаментальное этическое требование, чтобы врач всегда честно и открыто обращался с пациентами. Пациенты имеют право знать свой прошлый и настоящий статус и быть свободными от любых ошибочных убеждений относительно своих состояний »[13].

При некоторых обстоятельствах уважение к автономии пациента может парадоксальным образом способствовать сокрытию медицинской информации.Если пациент выражает желание не знать всю или некоторую медицинскую информацию, врач должен уважать это решение и не раскрывать эту информацию [21, 22]. Это отличается от терапевтической привилегии, потому что врач действует в соответствии с предпочтениями пациента, а не по своему собственному суждению [21]. Религиозные или культурные убеждения пациента могут указывать на предпочтения, но их нельзя приписывать пациенту без их подтверждения [22-25].Врач должен сказать правду, говоря в общих чертах о категориях информации, чтобы избежать ошибочного раскрытия информации, а также выяснить предпочтения пациента [21].

Использование терапевтических привилегий также может подорвать доверие в отношениях между врачом и пациентом. Один из рисков неразглашения - это обнаружение пациентом скрытой информации из другого источника [2, 5, 10]. Член семьи или другой член клинической бригады может ошибочно раскрыть скрытую информацию.Пациент также мог найти информацию самостоятельно, будь то в медицинских записях, в Интернете или случайно услышав голосовую почту. Если пациент обнаруживает, что врач намеренно скрывает информацию, доверие оказывается под угрозой, что может нанести ущерб уходу за пациентом [2, 3, 10, 26].

Клиническая реальность неразглашения: проблемы и непреднамеренный вред

Тем не менее, некоторые родители и даже врачи склонны скрывать опасный для жизни диагноз от педиатрических пациентов [26-28].Однако не раскрытие диагноза чревато собственными препятствиями и вредом [1, 5, 10]. Чаще всего ребенок осознает тихий шепот и дискуссии взрослых и может убедиться, что существует секрет, который не подлежит обсуждению [29-31]. Ребенок может до некоторой степени знать, что это за секрет, знает ли он или она конкретное заболевание, тяжесть заболевания или что он или она умирает от болезни [5, 29-32]. В контексте неизлечимо больного ребенка это часто называют «взаимным притворством» - все стороны, включая ребенка, знают, что ребенок умирает, но действуют так, как если бы его не было [31, 32].

Исследования показывают, что утаивание информации может привести к тому, что ребенок представит худший сценарий или, по крайней мере, совсем другой сценарий [5, 27]. Не понимая, почему он или она плохо себя чувствует, ребенок может начать выяснять свое собственное объяснение секретности, в том числе то, что болезнь или лечение являются формой наказания [5]. Исследования показывают, что дети, не знающие о своем диагнозе, не испытывают меньшего стресса и беспокойства, чем те, кому рассказывают об их опасном для жизни заболевании [6, 29], а в некоторых случаях на самом деле могут испытывать на больше [6, 33].Открытость, напротив, способствует хорошей долгосрочной адаптации [27, 33]. С практической точки зрения, непонимание диагноза также может помешать соблюдению рекомендаций по лечению, особенно у детей старшего возраста [26, 33].

Нераскрытие также поднимает вопрос о том, как отвечать на запросы пациентов об их состоянии, точно так же, как Джилл спросила доктора Марион. Для уклонения от вопросов можно использовать несколько стратегий, в том числе предоставление условных ответов, узких ответов, отсутствия ответов или вопросов [28].Однако эти стратегии не решают напрямую лежащую в основе моральную дилемму, то есть согласование родительского авторитета при принятии педиатрических решений с обязанностью врача быть честным с маленьким пациентом.

Заключение

Желание защитить Джилл от знания о ее собственной смертности вполне понятно, особенно учитывая ее опыт смерти своего друга. Этот опыт, ее возраст, состояние ее развития и влияние, которое эта информация может оказать на ее здоровье, должны быть факторами, влияющими на то, как и даже когда будет раскрыт диагноз.Однако эти факторы не оправдывают отказ от диагноза Джилл на неопределенный срок. В конечном счете, развивающаяся самостоятельность Джилл и обязательства доктора Марион перед Джилл перевешивают желание родителей Джилл защитить ее от информации о ее опасном для жизни заболевании. В беседах с родителями Джилл доктор Марион должна проявлять осторожность, чтобы не показаться, будто она ищет разрешения родителей на раскрытие диагноза. Скорее, она должна четко сообщить, что диагноз будет раскрыт в течение ограниченного периода времени [11].Предоставление родителям Джилл некоторого контроля над постановкой раскрытия информации может помочь облегчить принятие раскрытия и продемонстрировать уважение к отношениям Джилл с ее родителями. Доктор Марион мог предложить три варианта: (1) родители Джилл рассказали Джилл наедине; (2) Доктор Мэрион рассказывает Джилл наедине; или (3) доктор Мэрион и родители Джилл рассказывают Джилл вместе. Объяснение того, что диагностическое раскрытие - это процесс и что прогноз можно рассматривать отдельно, также может помочь родителям Джилл принять диагностическое раскрытие.

Лгать Джилл - не вариант. Если Джилл задает прямой вопрос, доктор Мэрион обязана ответить на него честно и в соответствии с требованиями развития. Она должна четко передать это обязательство родителям Джилл. Даже в отсутствие вопросов Джилл доктор Марион, по крайней мере, обязана рассказать 9-летней Джилл правду и оценить, хочет ли Джилл знать о своем диагнозе, и если да, то сколько она хочет знать.

Список литературы

  1. Бартоломе РГ.Этические права ребенка-пациента. Передний Radiat Ther Oncol . 1981; 16156-166.
  2. Berger JT. Невежество - это блаженство? Этические соображения в терапевтическом неразглашении. Рак Инвест . 2005; 23 (1): 94-98.
  3. Бостик Н.А., Саде Р., МакМахон Дж. В., Бенджамин Р., Совет Американской медицинской ассоциации по этическим и судебным вопросам.Отчет Совета Американской медицинской ассоциации по этическим и судебным вопросам: утаивание информации от пациентов: переосмысление уместности «терапевтической привилегии». Дж. Клиническая этика . 2006; 17 (4): 302-306.
  4. Клинг С. Правдивая информация в клинической практике: можно ли лгать пациентам? . Curr Allergy Clin Immunol . 2012; 25 (1): 34-36.
  5. Верник Дж, Карон М. Кто боится смерти в палате лейкемии ?. Ам Дж. Дис Детский . 1965; 109 (5): 393-397.
  6. Клафлин CJ, Барбарин OA. «Говорить» меньше защищает больше? Взаимосвязь между возрастом, раскрытием информации и тем, что видят и чувствуют дети, больные раком. Дж. Педиатр Психол . 1991; 16 (2): 169-191.
  7. Ричард К., Лаженесс Y, Люсье МТ. Терапевтическая привилегия: между этикой лжи и практикой правды. J Med Ethics . 2010; 36 (6): 353-357.
  8. Информированное согласие, разрешение родителей и согласие в педиатрической практике. Комитет по биоэтике Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1995; 95 (2): 314-317.

  9. Бартоломе РГ.Новое понимание согласия в педиатрической практике: согласие, разрешение родителей и согласие ребенка. Педиатр Энн . 1989; 18 (4): 262-265.
  10. Кунин Х. Этические проблемы педиатрических заболеваний, угрожающих жизни: дилеммы согласия, согласия и общения. Этичное поведение . 1997; 7 (1): 43-57.
  11. Whitney SN, Ethier AM, Fruge E, Berg S, McCullough LB, Hockenberry M.Принятие решений в детской онкологии: кто должен играть ведущую роль? Приоритет принятия решений в модели детской онкологии. Дж Клин Онкол . 2006; 24 (1): 160-165.
  12. Совет Американской медицинской ассоциации по этическим и судебным вопросам. Мнение 8.08 Информированное согласие. Кодекс медицинской этики . По состоянию на 24 июня 2013 г .;

  13. Совет Американской медицинской ассоциации по этическим и судебным вопросам.Мнение 8.12 Информация для пациентов. Кодекс медицинской этики . По состоянию на 24 июня 2013 г.

  14. Фридман Б. Моральная теория информированного согласия. Представитель Центра Гастингса . 1975; 5 (4): 32-39.
  15. Кодиш Э. Информированное согласие на педиатрическое исследование: действительно ли это возможно ?. Дж Педиатр . 2003; 142 (2): 89-90.
  16. Сулмасы Д.П., Снайдер Л. Подставленные интересы и лучшие суждения: интегрированная модель принятия суррогатных решений. JAMA . 2010; 304 (17): 1946-1947.
  17. Файнберг Дж. Право ребенка на открытое будущее. В: Aiken W, LaFollette, eds. Чей ребенок? Права детей, родительская власть и государственная власть . Тотова, штат Нью-Джерси: Роуман и Литтлфилд; 1980: 124-153..
  18. Бенн П. Медицина, ложь и обман. J Med Ethics . 2001; 27 (2): 130-134.
  19. Новак Д.Х., Плюм Р., Смит Р.Л., Очитилл Х., Морроу Г.Р., Беннет Дж. М.. Изменения в отношении врачей к рассказам больного раком. JAMA . 1979; 241 (9): 897-900.
  20. Американская медицинская ассоциация.Глава 1, статья I, сек. 4:94. Кодекс медицинской этики . Чикаго; Американская медицинская ассоциация; 1847.

  21. Фридман Б. Предлагая истину. Один этический подход к неосведомленным больным раком. Arch Intern Med . 1993; 153 (5): 572-576.
  22. Херринг Дж., Фостер К. «Пожалуйста, не говори мне». Право не знать. Этика Camb Q Healthc .2012; 21 (1): 20-29.
  23. Фан Р., Ли Б. Истина в медицине: конфуцианский взгляд. J Med Philos . 2004; 29 (2): 179-193.
  24. Парсонс С.К., Сайки-Крейгил С., Майер Д.К. и др. Рассказывая детям и подросткам об их диагнозе рака: кросс-культурные сравнения детских онкологов в США и Японии. Психоонкология . 2007; 16 (1): 60-68.
  25. Вуд WA, McCabe MS, Goldberg RM. Комментарий: Раскрытие в онкологии - кому принадлежит правда? . Онколог . 2009; 14 (1): 77-82.
  26. Бартоломе РГ. Забота об умирающем ребенке. Требования этики. Второе мнение .1993; 18 (4): 25-39.
  27. Кларк С.А., Дэвис Х., Дженни М., Глейзер А., Эйзер К. Общение с родителями и поведение детей после постановки диагноза лейкемии в детском возрасте. Психоонкология . 2005; 14 (4): 274-281.
  28. Клементе I. Обычное использование клиницистами неразглашения информации: приоритет «защиты» над информационными потребностями подростков, больных раком. Can J Nurs Res . 2007; 39 (4): 19-34.
  29. Спинетта Дж. Дж., Риглер Д., Карон М. Беспокойство у умирающего ребенка. Педиатрия . 1973; 52 (6): 841-845.
  30. Waechter EH. С. Ам Дж. Нурс . 1971; 7 (6): 168-1172.

  31. Блубонд-Лангер М. Частные миры умирающих детей .Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета; 1980.

  32. Блубонд-Лангер М., ДеЧикко А., Беласко Дж. Вовлечение детей с заболеваниями, укорачивающими жизнь, в принятии решений об участии в клинических исследованиях: предложение для челночной дипломатии и переговоров. В Эрик Кодиш, изд. Этика и исследования с детьми: индивидуальный подход . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford Press; 2005: 323-343.

  33. Славин Л.А., О’Мэлли Дж. Э., Кучер Г.П., Фостер DJ.Сообщение о диагнозе рака педиатрическим пациентам: влияние на долгосрочную корректировку. Am J Psychiatry . 1982; 139 (2): 179-183.

Цитата

Виртуальный наставник. 2013; 15 (8): 638-644.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2013.15.8.ecas1-1308.

Люди и события в данном случае вымышленные.Сходство с реальными событиями или именами людей, живых или мертвых, совершенно случайно. Точки зрения, выраженные на этом сайте, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

  • Cristie M. Cole, JD , стипендиат Кливлендской стипендии по продвинутой биоэтике, межведомственной программы, проводимой клиникой Кливленда.Она получила степень доктора права в юридическом колледже Джеймса Роджерса при Аризонском университете и степень бакалавра биологии и общества в Корнельском университете. Ее исследовательские интересы включают правовые и этические вопросы в педиатрии и подростковой медицине, репродуктивное здоровье и индивидуальное здравоохранение.

  • Эрик Кодиш, доктор медицины , директор Центра этики, гуманитарных наук и духовной помощи, профессор Ф. Дж. О’Нила и председатель отделения биоэтики клиники Кливленда.A "{N {> + = A" uNCD & L9a8 ؘ / = ͠ aFUYlLu) CUɠ! [U2hTu) CU5U%; d * 4 ܺ͟ W} 0 # Е = Rq + S # + e (hA = ܞ2; ܢ8 w ڶ e] ᡹ Q3HK2 ֏ 2 s KMc #] 䚎

    SgsWlGnL7L'Bw конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > поток

  • Директива 97/23 / EC по оборудованию, работающему под давлением, Директива
  • Давление рабочей группы / Европейская комиссия
  • PED
  • Директивы PED
  • 97/23 / EC
  • % PDF-1.6 % 3811 0 объект > эндобдж xref 3811 3884 0000000016 00000 н. 0000082802 00000 п. 0000082941 00000 п. 0000083110 00000 п. 0000083155 00000 п. 0000083449 00000 п. 0000083478 00000 п. 0000083658 00000 п. 0000084728 00000 п. 0000084979 00000 п. 0000085034 00000 п. 0000086868 00000 н. 0000087928 00000 п. 0000088173 00000 п. 0000089224 00000 п. 0000089450 00000 п. 00000

    00000 п. 0000091247 00000 п. 0000091292 00000 п. 0000091379 00000 п. 0000091525 00000 п. 0000104681 00000 п. 0000104951 00000 н. 0000105149 00000 н. 0000105217 00000 п. 0000105728 00000 н. 0000106233 00000 н. 0000106728 00000 н. 0000108536 00000 н. 0000108611 00000 п. 0000108738 00000 п. 0000108850 00000 н. 0000108900 00000 н. 0000109042 00000 н. 0000109126 00000 н. 0000109282 00000 п. 0000109338 00000 п. 0000109548 00000 н. 0000110900 00000 н. 0000111808 00000 н. 0000111855 00000 н. 0000112436 00000 н. 0000113542 00000 н. 0000113701 00000 н. 0000113869 00000 н. 0000113936 00000 н. 0000114086 00000 н. 0000114227 00000 н. 0000114368 00000 н. 0000114518 00000 н. 0000114695 00000 н. 0000114899 00000 н. 0000115103 00000 н. 0000115271 00000 н. 0000115412 00000 н. 0000115580 00000 н. 0000115829 00000 н. 0000115989 00000 п. 0000116148 00000 н. 0000116425 00000 н. 0000116593 00000 н. 0000116734 00000 н. 0000116893 00000 н. 0000117007 00000 н. 0000117220 00000 н. 0000117361 00000 н. 0000117521 00000 н. 0000117588 00000 н. 0000117738 00000 п. 0000117924 00000 н. 0000118110 00000 н. 0000118314 00000 н. 0000118555 00000 н. 0000118714 00000 н. 0000118855 00000 н. 0000119185 00000 н. 0000119335 00000 п. 0000119503 00000 н. 0000119787 00000 н. 0000120009 00000 н. 0000120186 00000 н. 0000120354 00000 н. 0000120684 00000 н. 0000120852 00000 н. 0000121002 00000 н. 0000121134 00000 н. 0000121284 00000 н. 0000121443 00000 н. 0000121594 00000 н. 0000121752 00000 н. 0000121911 00000 н. 0000122097 00000 н. 0000122256 00000 н. 0000122424 00000 н. 0000122565 00000 н. 0000122752 00000 н. 0000122920 00000 н. 0000123043 00000 н. 0000123193 00000 п. 0000123397 00000 н. 0000123636 00000 н. 0000123704 00000 н. 0000123890 00000 н. 0000123958 00000 н. 0000124451 00000 н. 0000124504 00000 н. 0000124567 00000 н. 0000124616 00000 н. 0000124669 00000 н. 0000124732 00000 н. 0000124795 00000 н. 0000124859 00000 н. 0000124923 00000 н. 0000124987 00000 н. 0000125051 00000 н. 0000125100 00000 н. 0000125165 00000 н. 0000125219 00000 п. 0000125273 00000 н. 0000125327 00000 н. 0000125381 00000 н. 0000125435 00000 н. 0000125484 00000 н. 0000125549 00000 н. 0000125603 00000 н. 0000125657 00000 н. 0000125711 00000 н. 0000125760 00000 н. 0000125814 00000 н. 0000125868 00000 н. 0000125933 00000 н. 0000125987 00000 н. 0000126041 00000 н. 0000126095 00000 н. 0000126149 00000 н. 0000126214 00000 н. 0000126279 00000 н. 0000126333 00000 н. 0000126382 00000 н. 0000126436 00000 н. 0000126501 00000 н. 0000126555 00000 н. 0000126609 00000 н. 0000126658 00000 н. 0000126712 00000 н. 0000126766 00000 н. 0000126831 00000 н. 0000126885 00000 н. 0000126939 00000 н. 0000126993 00000 н. 0000127057 00000 н. 0000127121 00000 н. 0000127175 00000 н. 0000127248 00000 н. 0000127309 00000 н. 0000127382 00000 н. 0000127443 00000 н. 0000127535 00000 н. 0000127608 00000 н. 0000127669 00000 н. 0000127762 00000 н. 0000127835 00000 н. 0000127896 00000 н. 0000127972 00000 н. 0000128064 00000 н. 0000128155 00000 н. 0000128228 00000 н. 0000128289 00000 н. 0000128382 00000 н. 0000128455 00000 н. 0000128516 00000 н. 0000128609 00000 н. 0000128682 00000 н. 0000128743 00000 н. 0000128816 00000 н. 0000128877 00000 н. 0000128950 00000 н. 0000129011 00000 н. 0000129084 00000 н. 0000129145 00000 н. 0000129217 00000 н. 0000129278 00000 н. 0000129350 00000 н. 0000129411 00000 н. 0000129483 00000 н. 0000129544 00000 н. 0000129616 00000 н. 0000129677 00000 н. 0000129749 00000 н. 0000129810 00000 п. 0000129879 00000 н. 0000129947 00000 н. 0000130016 00000 н. 0000130069 00000 н. 0000130122 00000 н. 0000130175 00000 н. 0000130228 00000 н. 0000130281 00000 п. 0000130334 00000 п. 0000130394 00000 н. 0000130454 00000 п. 0000130508 00000 н. 0000130562 00000 н. 0000130632 00000 н. 0000130686 00000 н. 0000130751 00000 п. 0000130855 00000 н. 0000130924 00000 н. 0000130984 00000 п. 0000131045 00000 н. 0000131105 00000 н. 0000131165 00000 н. 0000131271 00000 н. 0000131340 00000 н. 0000131408 00000 н. 0000131460 00000 н. 0000131512 00000 н. 0000131564 00000 н. 0000131624 00000 н. 0000131684 00000 н. 0000131744 00000 н. 0000131804 00000 н. 0000131864 00000 н. 0000131924 00000 н. 0000131984 00000 н. 0000132044 00000 н. 0000132104 00000 н. 0000132164 00000 н. 0000132217 00000 н. 0000132277 00000 н. 0000132337 00000 н. 0000132397 00000 н. 0000132457 00000 н. 0000132517 00000 н. 0000132577 00000 н. 0000132637 00000 н. 0000132731 00000 н. 0000132787 00000 н. 0000132843 00000 н. 0000132899 00000 н. 0000132959 00000 н. 0000133029 00000 н. 0000133085 00000 н. 0000133145 00000 н. 0000133218 00000 н. 0000133274 00000 н. 0000133334 00000 н. 0000133404 00000 н. 0000133460 00000 н. 0000133520 00000 н. 0000133593 00000 н. 0000133649 00000 н. 0000133709 00000 н. 0000133782 00000 н. 0000133838 00000 н. 0000133898 00000 н. 0000133971 00000 н. 0000134027 00000 н. 0000134087 00000 н. 0000134157 00000 н. 0000134213 00000 н. 0000134273 00000 н. 0000134346 00000 н. 0000134402 00000 н. 0000134462 00000 н. 0000134535 00000 н. 0000134591 00000 н. 0000134651 00000 н. 0000134721 00000 н. 0000134777 00000 н. 0000134837 00000 н. 0000134907 00000 н. 0000134963 00000 н. 0000135023 00000 н. 0000135096 00000 н. 0000135152 00000 н. 0000135212 00000 н. 0000135282 00000 н. 0000135338 00000 н. 0000135397 00000 н. 0000135469 00000 н. 0000135524 00000 н. 0000135583 00000 н. 0000135654 00000 н. 0000135709 00000 н. 0000135762 00000 н. 0000135822 00000 н. 0000135882 00000 н. 0000135942 00000 н. 0000136002 00000 п. 0000136062 00000 н. 0000136122 00000 н. 0000136182 00000 н. 0000136242 00000 н. 0000136302 00000 н. 0000136362 00000 п. 0000136412 00000 н. 0000136472 00000 н. 0000136522 00000 н. 0000136582 00000 н. 0000136642 00000 н. 0000136703 00000 н. 0000136777 00000 н. 0000136834 00000 н. 0000136895 00000 н. 0000136966 00000 н. 0000137023 00000 п 0000137085 00000 н. 0000137146 00000 н. 0000137207 00000 н. 0000137268 00000 н. 0000137329 00000 н. 0000137391 00000 н. 0000137452 00000 н. 0000137513 00000 н. 0000137574 00000 н. 0000137635 00000 н. 0000137696 00000 п. 0000137770 00000 н. 0000137827 00000 н. 0000137888 00000 н. 0000137959 00000 н. 0000138016 00000 н. 0000138077 00000 н. 0000138148 00000 н. 0000138205 00000 н. 0000138266 00000 н. 0000138337 00000 н. 0000138394 00000 н. 0000138455 00000 н. 0000138526 00000 н. 0000138583 00000 н. 0000138644 00000 н. 0000138718 00000 н. 0000138775 00000 н. 0000138835 00000 н. 0000138906 00000 н. 0000138963 00000 н. 0000139023 00000 н. 0000139095 00000 н. 0000139151 00000 н. 0000139211 00000 н. 0000139283 00000 н. 0000139339 00000 н. 0000139377 00000 н. 0000139430 00000 н. 0000139483 00000 н. 0000139536 00000 н. 0000139589 00000 н. 0000139642 00000 н. 0000139695 00000 н. 0000139748 00000 н. 0000139801 00000 н. 0000139854 00000 н. 0000139892 00000 н. 0000139945 00000 н. 0000139998 00000 н. 0000140051 00000 н. 0000140104 00000 п. 0000140157 00000 н. 0000140210 00000 н. 0000140248 00000 н. 0000140301 00000 н. 0000140364 00000 н. 0000140417 00000 н. 0000140470 00000 н. 0000140553 00000 н. 0000140607 00000 н. 0000140661 00000 н. 0000140715 00000 н. 0000140769 00000 н. 0000140823 00000 п. 0000140887 00000 н. 0000140960 00000 н. 0000141008 00000 н. 0000141113 00000 н. 0000141191 00000 н. 0000141269 00000 н. 0000141347 00000 н. 0000141413 00000 н. 0000141479 00000 п. 0000141545 00000 н. 0000141611 00000 н. 0000141700 00000 н. 0000141792 00000 н. 0000141883 00000 н. 0000141975 00000 н. 0000142041 00000 н. 0000142107 00000 н. 0000142173 00000 н. 0000142239 00000 н. 0000142328 00000 н. 0000142420 00000 н. 0000142511 00000 н. 0000142603 00000 н. 0000142668 00000 н. 0000142733 00000 н. 0000142798 00000 н. 0000142863 00000 н. 0000142952 00000 н. 0000143044 00000 н. 0000143135 00000 н. 0000143227 00000 н. 0000143299 00000 н. 0000143347 00000 н. 0000143385 00000 н. 0000143438 00000 п. 0000143491 00000 н. 0000143556 00000 н. 0000143609 00000 н. 0000143662 00000 н. 0000143715 00000 н. 0000143768 00000 н. 0000143822 00000 н. 0000143882 00000 н. 0000143949 00000 н. 0000144003 00000 н. 0000144057 00000 н. 0000144121 00000 н. 0000144194 00000 н. 0000144242 00000 н. 0000144315 00000 н. 0000144367 00000 н. 0000144428 00000 н. 0000144489 00000 н. 0000144561 00000 н. 0000144622 00000 н. 0000144660 00000 н. 0000144713 00000 н. 0000144766 00000 н. 0000144819 00000 н. 0000144872 00000 н. 0000144932 00000 н. 0000145009 00000 н. 0000145073 00000 н. 0000145137 00000 н. 0000145210 00000 п. 0000145258 00000 н. 0000145331 00000 п. 0000145379 00000 н. 0000145451 00000 п. 0000145524 00000 н. 0000145576 00000 н. 0000145628 00000 н. 0000145688 00000 п. 0000145748 00000 н. 0000145786 00000 н. 0000145839 00000 н. 0000145892 00000 н. 0000145957 00000 н. 0000146112 00000 н. 0000146166 00000 п. 0000146220 00000 н. 0000146274 00000 н. 0000146328 00000 н. 0000146395 00000 н. 0000146449 00000 н. 0000146503 00000 н. 0000146576 00000 н. 0000146637 00000 н. 0000146744 00000 н. 0000146794 00000 н. 0000146863 00000 н. 0000146941 00000 н. 0000147019 00000 п. 0000147097 00000 п. 0000147175 00000 н. 0000147253 00000 н. 0000147331 00000 н. 0000147409 00000 н. 0000147487 00000 н. 0000147565 00000 н. 0000147631 00000 н. 0000147697 00000 н. 0000147763 00000 н. 0000147829 00000 н. 0000147921 00000 п. 0000148016 00000 н. 0000148108 00000 н. 0000148202 00000 н. 0000148268 00000 н. 0000148334 00000 н. 0000148400 00000 н. 0000148466 00000 н. 0000148559 00000 н. 0000148655 00000 н. 0000148748 00000 н. 0000148843 00000 н. 0000148909 00000 н. 0000148975 00000 н. 0000149041 00000 н. 0000149107 00000 н. 0000149200 00000 н. 0000149296 00000 н. 0000149389 00000 н. 0000149484 00000 н. 0000149550 00000 н. 0000149616 00000 н. 0000149682 00000 н. 0000149748 00000 н. 0000149841 00000 н. 0000149937 00000 н. 0000150030 00000 н. 0000150125 00000 н. 0000150191 00000 н. 0000150257 00000 н. 0000150323 00000 н. 0000150389 00000 н. 0000150480 00000 н. 0000150574 00000 н. 0000150665 00000 н. 0000150758 00000 н. 0000150824 00000 н. 0000150890 00000 н. 0000150956 00000 н. 0000151022 00000 н. 0000151115 00000 н. 0000151211 00000 н. 0000151304 00000 н. 0000151399 00000 н. 0000151465 00000 н. 0000151531 00000 н. 0000151597 00000 н. 0000151663 00000 н. 0000151756 00000 н. 0000151852 00000 н. 0000151945 00000 н. 0000152040 00000 н. 0000152106 00000 н. 0000152172 00000 н. 0000152238 00000 н. 0000152304 00000 н. 0000152397 00000 н. 0000152493 00000 н. 0000152586 00000 н. 0000152681 00000 н. 0000152747 00000 н. 0000152813 00000 н. 0000152879 00000 н. 0000152945 00000 н. 0000153037 00000 н. 0000153132 00000 н. 0000153224 00000 н. 0000153318 00000 н. 0000153372 00000 н. 0000153437 00000 н. 0000153502 00000 н. 0000153591 00000 н. 0000153683 00000 н. 0000153737 00000 н. 0000153809 00000 н. 0000153870 00000 н. 0000153908 00000 н. 0000153961 00000 н. 0000154014 00000 н. 0000154067 00000 н. 0000154120 00000 н. 0000154173 00000 н. 0000154236 00000 п. 0000154289 00000 н. 0000154349 00000 н. 0000154403 00000 н. 0000154467 00000 н. 0000154540 00000 н. 0000154588 00000 н. 0000154648 00000 н. 0000154709 00000 н. 0000154781 00000 н. 0000154829 00000 н. 0000154867 00000 н. 0000154920 00000 н. 0000154973 00000 н. 0000155026 00000 н. 0000155086 00000 н. 0000155151 00000 н. 0000155204 00000 н. 0000155277 00000 н. 0000155331 00000 н. 0000155504 00000 н. 0000155568 00000 н. 0000155632 00000 н. 0000155686 00000 н. 0000155750 00000 н. 0000155823 00000 н. 0000155871 00000 н. 0000155944 00000 н. 0000155994 00000 н. 0000156067 00000 н. 0000156117 00000 н. 0000156220 00000 н. 0000156270 00000 н. 0000156320 00000 н. 0000156389 00000 н. 0000156476 00000 н. 0000156563 00000 н. 0000156650 00000 н. 0000156737 00000 н. 0000156824 00000 н. 0000156911 00000 н. 0000156998 00000 н. 0000157085 00000 н. 0000157172 00000 н. 0000157259 00000 н. 0000157325 00000 н. 0000157391 00000 н. 0000157457 00000 н. 0000157523 00000 н. 0000157589 00000 н. 0000157680 00000 н. 0000157772 00000 н. 0000157865 00000 н. 0000157957 00000 н. 0000158050 00000 н. 0000158116 00000 п. 0000158182 00000 н. 0000158248 00000 н. 0000158314 00000 н. 0000158380 00000 н. 0000158474 00000 н. 0000158569 00000 н. 0000158665 00000 н. 0000158760 00000 н. 0000158856 00000 н. 0000158922 00000 н. 0000158988 00000 н. 0000159054 00000 н. 0000159120 00000 н. 0000159186 00000 н. 0000159279 00000 н. 0000159373 00000 н. 0000159468 00000 н. 0000159562 00000 н. 0000159657 00000 н. 0000159723 00000 н. 0000159789 00000 н. 0000159855 00000 н. 0000159921 00000 н. 0000159987 00000 н. 0000160081 00000 н. 0000160176 00000 п. 0000160272 00000 н. 0000160367 00000 н. 0000160463 00000 п. 0000160529 00000 н. 0000160595 00000 н. 0000160661 00000 н. 0000160727 00000 н. 0000160793 00000 п. 0000160887 00000 н. 0000160982 00000 п. 0000161078 00000 н. 0000161173 00000 н. 0000161269 00000 н. 0000161335 00000 н. 0000161401 00000 н. 0000161467 00000 н. 0000161533 00000 н. 0000161599 00000 н. 0000161691 00000 н. 0000161784 00000 н. 0000161878 00000 н. 0000161971 00000 н. 0000162065 00000 н. 0000162131 00000 п. 0000162197 00000 н. 0000162263 00000 н. 0000162329 00000 н. 0000162395 00000 н. 0000162489 00000 н. 0000162584 00000 н. 0000162680 00000 н. 0000162775 00000 н. 0000162871 00000 н. 0000162937 00000 н. 0000163003 00000 п. 0000163069 00000 н. 0000163135 00000 н. 0000163201 00000 н. 0000163295 00000 н. 0000163390 00000 н. 0000163486 00000 н. 0000163581 00000 н. 0000163677 00000 н. 0000163743 00000 н. 0000163809 00000 н. 0000163875 00000 н. 0000163941 00000 н. 0000164007 00000 н. 0000164101 00000 н. 0000164196 00000 н. 0000164292 00000 н. 0000164387 00000 н. 0000164483 00000 н. 0000164549 00000 н. 0000164615 00000 н. 0000164681 00000 н. 0000164747 00000 н. 0000164813 00000 н. 0000164905 00000 н. 0000164998 00000 н. 0000165092 00000 н. 0000165185 00000 н. 0000165279 00000 н. 0000165334 00000 н. 0000165400 00000 н. 0000165439 00000 н. 0000165534 00000 н. 0000165589 00000 н. 0000165644 00000 н. 0000165717 00000 н. 0000165790 00000 н. 0000165869 00000 н. 0000165930 00000 н. 0000166002 00000 н. 0000166054 00000 н. 0000166114 00000 н. 0000166174 00000 н. 0000166212 00000 н. 0000166265 00000 н. 0000166318 00000 н. 0000166371 00000 н. 0000166424 00000 н. 0000166477 00000 н. 0000166530 00000 н. 0000166593 00000 н. 0000166646 00000 н. 0000166700 00000 н. 0000166764 00000 н. 0000166837 00000 н. 0000166889 00000 н. 0000166961 00000 н. 0000167009 00000 н. 0000167047 00000 н. 0000167106 00000 н. 0000167177 00000 н. 0000167248 00000 н. 0000167319 00000 н. 0000167390 00000 н. 0000167461 00000 н. 0000167532 00000 н. 0000167603 00000 н. 0000167674 00000 н. 0000167745 00000 н. 0000167803 00000 н. 0000167865 00000 н. 0000167926 00000 н. 0000167982 00000 н. 0000168040 00000 н. 0000168102 00000 н. 0000168163 00000 н. 0000168219 00000 н. 0000168277 00000 н. 0000168339 00000 н. 0000168400 00000 н. 0000168456 00000 н. 0000168514 00000 н. 0000168576 00000 н. 0000168637 00000 н. 0000168693 00000 п. 0000168751 00000 н. 0000168813 00000 н. 0000168874 00000 н. 0000168930 00000 н. 0000168988 00000 н. 0000169050 00000 н. 0000169111 00000 п. 0000169167 00000 н. 0000169225 00000 н. 0000169287 00000 н. 0000169348 00000 н. 0000169403 00000 н. 0000169461 00000 п. 0000169522 00000 н. 0000169582 00000 н. 0000169637 00000 н. 0000169695 00000 н. 0000169756 00000 н. 0000169816 00000 н. 0000169871 00000 н. 0000169942 00000 н. 0000170013 00000 н. 0000170074 00000 н. 0000170135 00000 п. 0000170173 00000 н. 0000170226 00000 н. 0000170279 00000 н. 0000170332 00000 н. 0000170385 00000 п. 0000170438 00000 п. 0000170491 00000 п. 0000170544 00000 н. 0000170604 00000 н. 0000170658 00000 н. 0000170718 00000 н. 0000170778 00000 п. 0000170816 00000 н. 0000170869 00000 н. 0000170933 00000 н. 0000170986 00000 п. 0000171039 00000 н. 0000171092 00000 н. 0000171157 00000 н. 0000171235 00000 н. 0000171308 00000 н. 0000171372 00000 н. 0000171454 00000 н. 0000171527 00000 н. 0000171584 00000 н. 0000171641 00000 н. 0000171689 00000 н. 0000171762 00000 н. 0000171810 00000 н. 0000171883 00000 н. 0000171940 00000 н. 0000171992 00000 н. 0000172065 00000 н. 0000172138 00000 н. 0000172186 00000 н. 0000172238 00000 н. 0000172310 00000 н. 0000172358 00000 н. 0000172409 00000 н. 0000172447 00000 н. 0000172500 00000 н. 0000172553 00000 н. 0000172627 00000 н. 0000172800 00000 н. 0000172854 00000 н. 0000172908 00000 н. 0000172962 00000 н. 0000173016 00000 н. 0000173070 00000 н. 0000173173 00000 н. 0000173242 00000 н. 0000173311 00000 н. 0000173380 00000 н. 0000173449 00000 н. 0000173518 00000 н. 0000173587 00000 н. 0000173656 00000 н. 0000173725 00000 н. 0000173794 00000 н. 0000173863 00000 н. 0000173932 00000 н. 0000174001 00000 н. 0000174070 00000 н. 0000174136 00000 н. 0000174186 00000 н. 0000174236 00000 н. 0000174310 00000 н. 0000174384 00000 н. 0000174472 00000 н. 0000174538 00000 н. 0000174588 00000 н. 0000174638 00000 н. 0000174716 00000 н. 0000174794 00000 н. 0000174886 00000 н. 0000174952 00000 н. 0000175018 00000 н. 0000175084 00000 н. 0000175180 00000 н. 0000175276 00000 н. 0000175368 00000 н. 0000175434 00000 н. 0000175484 00000 н. 0000175534 00000 н. 0000175611 00000 н. 0000175688 00000 н. 0000175779 00000 н. 0000175845 00000 н. 0000175911 00000 н. 0000175977 00000 н. 0000176071 00000 н. 0000176165 00000 н. 0000176255 00000 н. 0000176321 00000 н. 0000176387 00000 н. 0000176453 00000 н. 0000176549 00000 н. 0000176645 00000 н. 0000176737 00000 н. 0000176803 00000 н. 0000176853 00000 н. 0000176903 00000 н. 0000176980 00000 н. 0000177057 00000 н. 0000177148 00000 н. 0000177214 00000 н. 0000177280 00000 н. 0000177346 00000 н. 0000177442 00000 н. 0000177538 00000 н. 0000177630 00000 н. 0000177696 00000 н. 0000177746 00000 н. 0000177796 00000 н. 0000177873 00000 н. 0000177950 00000 н. 0000178041 00000 н. 0000178107 00000 н. 0000178173 00000 н. 0000178239 00000 н. 0000178335 00000 н. 0000178431 00000 н. 0000178523 00000 н. 0000178589 00000 н. 0000178639 00000 н. 0000178689 00000 н. 0000178767 00000 н. 0000178845 00000 н. 0000178937 00000 н. 0000179003 00000 н. 0000179053 00000 н. 0000179103 00000 н. 0000179179 00000 н. 0000179255 00000 н. 0000179345 00000 н. 0000179410 00000 н. 0000179475 00000 н. 0000179541 00000 н. 0000179636 00000 н. 0000179731 00000 н. 0000179822 00000 н. 0000179928 00000 н. 0000179988 00000 н. 0000180057 00000 н. 0000180122 00000 н. 0000180187 00000 н. 0000180252 00000 н. 0000180342 00000 п. 0000180437 00000 п. 0000180527 00000 н. 0000180581 00000 н. 0000180646 00000 н. 0000180736 00000 н. 0000180774 00000 н. 0000180827 00000 н. 0000180880 00000 н. 0000180954 00000 н. 0000181217 00000 н. 0000181271 00000 н. 0000181325 00000 н. 0000181379 00000 н. 0000181486 00000 н. 0000181555 00000 н. 0000181624 00000 н. 0000181693 00000 н. 0000181762 00000 н. 0000181831 00000 н. 0000181900 00000 н. 0000181969 00000 н. 0000182038 00000 н. 0000182107 00000 н. 0000182176 00000 н. 0000182245 00000 н. 0000182314 00000 н. 0000182383 00000 н. 0000182452 00000 н. 0000182521 00000 н. 0000182590 00000 н. 0000182659 00000 н. 0000182728 00000 н. 0000182797 00000 н. 0000182866 00000 н. 0000182935 00000 н. 0000183004 00000 п. 0000183073 00000 н. 0000183139 00000 н. 0000183189 00000 н. 0000183239 00000 н. 0000183315 00000 н. 0000183389 00000 н. 0000183485 00000 н. 0000183551 00000 н. 0000183617 00000 н. 0000183683 00000 н. 0000183777 00000 н. 0000183869 00000 н. 0000183965 00000 н. 0000184031 00000 н. 0000184081 00000 н. 0000184131 00000 н. 0000184206 00000 н. 0000184279 00000 н. 0000184374 00000 н. 0000184440 00000 н. 0000184490 00000 н. 0000184540 00000 н. 0000184616 00000 н. 0000184690 00000 н. 0000184786 00000 н. 0000184852 00000 н. 0000184902 00000 н. 0000184952 00000 н. 0000185028 00000 н. 0000185102 00000 п. 0000185198 00000 н. 0000185264 00000 н. 0000185330 00000 н. 0000185396 00000 н. 0000185490 00000 н. 0000185582 00000 н. 0000185678 00000 н. 0000185744 00000 н. 0000185794 00000 н. 0000185844 00000 н. 0000185919 00000 н. 0000185992 00000 н. 0000186087 00000 н. 0000186153 00000 н. 0000186203 00000 н. 0000186253 00000 н. 0000186324 00000 н. 0000186393 00000 н. 0000186484 00000 н. 0000186550 00000 н. 0000186616 00000 н. 0000186682 00000 н. 0000186776 00000 н. 0000186868 00000 н. 0000186964 00000 н. 0000187030 00000 н. 0000187080 00000 н. 0000187130 00000 н. 0000187206 00000 н. 0000187280 00000 н. 0000187376 00000 н. 0000187442 00000 н. 0000187492 00000 н. 0000187542 00000 н. 0000187618 00000 н. 0000187692 00000 н. 0000187788 00000 н. 0000187854 00000 н. 0000187920 00000 н. 0000187986 00000 п. 0000188080 00000 н. 0000188172 00000 н. 0000188268 00000 н. 0000188334 00000 н. 0000188384 00000 н. 0000188434 00000 н. 0000188509 00000 н. 0000188582 00000 н. 0000188677 00000 н. 0000188743 00000 н. 0000188809 00000 н. 0000188875 00000 н. 0000188969 00000 н. 0000189061 00000 н. 0000189157 00000 н. 0000189223 00000 н. 0000189273 00000 н. 0000189323 00000 н. 0000189399 00000 н. 0000189473 00000 н. 0000189569 00000 н. 0000189635 00000 н. 0000189685 00000 н. 0000189735 00000 н. 0000189811 00000 н. 0000189885 00000 н. 0000189981 00000 н. 00001

    00000 н. 00001
  • 00000 н. 00001 00000 н. 00001 00000 н. 00001
  • 00000 н. 00001

    00000 н. 00001

    00000 н. 00001 00000 н. 00001
  • 00000 н. 00001

    00000 н. 00001
    00000 н. 00001 00000 н. 00001
  • 00000 н. 0000191005 00000 н. 0000191071 00000 н. 0000191165 00000 н. 0000191257 00000 н. 0000191353 00000 н. 0000191419 00000 н. 0000191469 00000 н. 0000191519 00000 н. 0000191594 00000 н. 0000191667 00000 н. 0000191762 00000 н. 0000191828 00000 н. 0000191878 00000 н. 0000191928 00000 н. 0000192004 00000 н. 0000192078 00000 н. 0000192174 00000 н. 0000192240 00000 н. 0000192290 00000 н. 0000192340 00000 н. 0000192414 00000 н. 0000192486 00000 н. 0000192580 00000 н. 0000192645 00000 н. 0000192710 00000 н. 0000192776 00000 н. 0000192869 00000 н. 0000192960 00000 н. 0000193055 00000 н. 0000193161 00000 н. 0000193221 00000 н. 0000193290 00000 н. 0000193355 00000 н. 0000193420 00000 н. 0000193485 00000 н. 0000193579 00000 н. 0000193673 00000 н. 0000193767 00000 н. 0000193821 00000 н. 0000193886 00000 н. 0000193980 00000 н. 0000194018 00000 н. 0000194071 00000 н. 0000194136 00000 н. 0000194199 00000 н. 0000194264 00000 н. 0000194331 00000 н. 0000194395 00000 н. 0000194459 00000 н. 0000194523 00000 н. 0000194596 00000 н. 0000194669 00000 н. 0000194726 00000 н. 0000194778 00000 н. 0000194851 00000 н. 0000194899 00000 н. 0000194972 00000 н. 0000195020 00000 н. 0000195093 00000 н. 0000195145 00000 н. 0000195218 00000 н. 0000195266 00000 н. 0000195338 00000 н. 0000195386 00000 н. 0000195458 00000 н. 0000195506 00000 н. 0000195578 ​​00000 н. 0000195626 00000 н. 0000195664 00000 н. 0000195717 00000 н. 0000195782 00000 н. 0000195835 00000 н. 0000195900 00000 н. 0000195953 00000 н. 0000196007 00000 н. 0000196061 00000 н. 0000196121 00000 н. 0000196175 00000 н. 0000196239 00000 н. 0000196303 00000 н. 0000196376 00000 н. 0000196428 00000 н. 0000196501 00000 н. 0000196553 00000 н. 0000196614 00000 н. 0000196675 00000 н. 0000196747 00000 н. 0000196799 00000 н. 0000196871 00000 н. 0000196919 00000 н. 0000196957 00000 н. 0000197010 00000 н. 0000197063 00000 н. 0000197132 00000 н. 0000197185 00000 н. 0000197254 00000 н. 0000197307 00000 н. 0000197376 00000 н. 0000197429 00000 н. 0000197498 00000 н. 0000197552 00000 н. 0000197606 00000 н. 0000197660 00000 н. 0000197714 00000 н. 0000197768 00000 н. 0000197822 00000 н. 0000197876 00000 н. 0000197930 00000 н. 0000197984 00000 н. 0000198038 00000 н. 0000198092 00000 н. 0000198146 00000 н. 0000198216 00000 н. 0000198270 00000 н. 0000198340 00000 н. 0000198394 00000 н. 0000198448 00000 н. 0000198502 00000 н. 0000198556 00000 н. 0000198610 00000 н. 0000198716 00000 н. 0000198822 00000 н. 0000198929 00000 н. 0000199036 00000 н. 0000199139 00000 н. 0000199226 00000 н. 0000199264 00000 н. 0000199317 00000 н. 0000199380 00000 н. 0000199433 00000 н. 0000199486 00000 н. 0000199539 00000 н. 0000199592 00000 н. 0000199652 00000 н. 0000199706 00000 н. 0000199773 00000 н. 0000199837 00000 н. 0000199901 00000 н. 0000199974 00000 н. 0000200022 00000 н. 0000200095 00000 н. 0000200147 00000 н. 0000200220 00000 н. 0000200272 00000 н. 0000200332 00000 н. 0000200392 00000 н. 0000200464 00000 н. 0000200516 00000 н. 0000200554 00000 п. 0000200607 00000 н. 0000200660 00000 н. 0000200713 00000 н. 0000200805 00000 н. 0000200869 00000 н. 0000200933 00000 н. 0000200987 00000 н. 0000201041 00000 н. 0000201095 00000 н. 0000201149 00000 н. 0000201209 00000 н. 0000201263 00000 н. 0000201324 00000 н. 0000201385 00000 н. 0000201458 00000 н. 0000201508 00000 н. 0000201581 00000 н. 0000201631 00000 н. 0000201733 00000 н. 0000201783 00000 н. 0000201861 00000 н. 0000201948 00000 н. 0000202035 00000 н. 0000202101 00000 п. 0000202167 00000 н. 0000202217 00000 н. 0000202283 00000 н. 0000202333 00000 н. 0000202411 00000 н. 0000202505 00000 н. 0000202579 00000 н. 0000202674 00000 н. 0000202770 00000 н. 0000202835 00000 н. 0000202901 00000 н. 0000202967 00000 н. 0000203033 00000 н. 0000203099 00000 н. 0000203193 00000 н. 0000203285 00000 н. 0000203375 00000 н. 0000203468 00000 н. 0000203562 00000 н. 0000203616 00000 н. 0000203681 00000 н. 0000203746 00000 н. 0000203811 00000 н. 0000203906 00000 н. 0000204000 00000 н. 0000204090 00000 н. 0000204144 00000 н. 0000204182 00000 н. 0000204235 00000 н. 0000204288 00000 н. 0000204341 00000 н. 0000204405 00000 н. 0000204458 00000 н. 0000204511 00000 н. 0000204585 00000 н. 0000204638 00000 н. 0000204766 00000 н. 0000204820 00000 н. 0000204884 00000 н. 0000204948 00000 н. 0000205012 00000 н. 0000205066 00000 н. 0000205133 00000 н. 0000205187 00000 н. 0000205260 00000 н. 0000205333 00000 н. 0000205390 00000 н. 0000205442 00000 н. 0000205515 00000 н. 0000205563 00000 н. 0000205636 00000 н. 0000205686 00000 н. 0000205759 00000 н. 0000205809 00000 н. 0000205882 00000 н. 0000205932 00000 н. 0000206039 00000 н. 0000206089 00000 н. 0000206167 00000 н. 0000206254 00000 н. 0000206341 00000 н. 0000206428 00000 н. 0000206515 00000 н. 0000206602 00000 н. 0000206689 00000 н. 0000206755 00000 н. 0000206821 00000 н. 0000206887 00000 н. 0000206953 00000 н. 0000207003 00000 н. 0000207080 00000 н. 0000207173 00000 н. 0000207268 00000 н. 0000207361 00000 н. 0000207455 00000 н. 0000207521 00000 н. 0000207587 00000 н. 0000207653 00000 н. 0000207719 00000 н. 0000207785 00000 н. 0000207880 00000 н. 0000207973 00000 н. 0000208068 00000 н. 0000208161 00000 н. 0000208256 00000 н. 0000208322 00000 н. 0000208388 00000 н. 0000208454 00000 н. 0000208520 00000 н. 0000208570 00000 н. 0000208644 00000 н. 0000208733 00000 н. 0000208824 00000 н. 0000208913 00000 н. 0000209004 00000 н. 0000209070 00000 н. 0000209136 00000 н. 0000209202 00000 н. 0000209268 00000 н. 0000209318 00000 н. 0000209396 00000 н. 0000209490 00000 н. 0000209586 00000 н. 0000209680 00000 н. 0000209776 00000 н. 0000209842 00000 н. 0000209908 00000 н. 0000209974 00000 н. 0000210040 00000 н. 0000210090 00000 н. 0000210168 00000 п. 0000210262 00000 н. 0000210358 00000 п. 0000210452 00000 п. 0000210548 00000 н. 0000210614 00000 п. 0000210680 00000 н. 0000210746 00000 н. 0000210812 00000 н. 0000210878 00000 п. 0000210973 00000 п. 0000211066 00000 н. 0000211161 00000 п. 0000211254 00000 н. 0000211349 00000 н. 0000211415 00000 н. 0000211481 00000 н. 0000211547 00000 н. 0000211602 00000 н. 0000211698 00000 п. 0000211792 00000 н. 0000211888 00000 н. 0000211943 00000 н. 0000212059 00000 н. 0000212131 00000 п. 0000212192 00000 н. 0000212276 00000 н. 0000212328 00000 н. 0000212387 00000 н. 0000212458 00000 н. 0000212529 00000 н. 0000212600 00000 н. 0000212671 00000 н. 0000212742 00000 н. 0000212813 00000 н. 0000212884 00000 н. 0000212955 00000 н. 0000213026 00000 н. 0000213097 00000 н. 0000213168 00000 н. 0000213239 00000 н. 0000213310 00000 н. 0000213381 00000 п. 0000213452 00000 н. 0000213523 00000 н. 0000213594 00000 н. 0000213665 00000 н. 0000213736 00000 н. 0000213807 00000 н. 0000213878 00000 н. 0000213949 00000 н. 0000214020 00000 н. 0000214078 00000 н. 0000214140 00000 н. 0000214201 00000 н. 0000214257 00000 н. 0000214315 00000 н. 0000214377 00000 н. 0000214438 00000 н. 0000214494 00000 н. 0000214552 00000 н. 0000214614 00000 н. 0000214675 00000 н. 0000214731 00000 н. 0000214789 00000 н. 0000214851 00000 п. 0000214912 00000 н. 0000214968 00000 н. 0000215026 00000 н. 0000215088 00000 н. 0000215149 00000 н. 0000215205 00000 н. 0000215263 00000 н. 0000215325 00000 н. 0000215386 00000 н. 0000215442 00000 н. 0000215500 00000 н. 0000215562 00000 н. 0000215623 00000 н. 0000215679 00000 н. 0000215737 00000 н. 0000215799 00000 н. 0000215860 00000 н. 0000215916 00000 н. 0000215974 00000 н. 0000216036 00000 н. 0000216097 00000 н. 0000216153 00000 н. 0000216211 00000 н. 0000216273 00000 н. 0000216334 00000 п. 0000216390 00000 н. 0000216448 00000 н. 0000216510 00000 н. 0000216571 00000 н. 0000216627 00000 н. 0000216685 00000 н. 0000216747 00000 н. 0000216808 00000 н. 0000216864 00000 н. 0000216922 00000 н. 0000216984 00000 н. 0000217045 00000 н. 0000217101 00000 п. 0000217159 00000 н. 0000217221 00000 н. 0000217282 00000 н. 0000217338 00000 н. 0000217396 00000 н. 0000217458 00000 н. 0000217519 00000 н. 0000217575 00000 н. 0000217633 00000 н. 0000217695 00000 п. 0000217756 00000 н. 0000217812 00000 н. 0000217870 00000 н. 0000217932 00000 н. 0000217993 00000 н. 0000218049 00000 н. 0000218107 00000 п. 0000218169 00000 н. 0000218230 00000 н. 0000218286 00000 н. 0000218344 00000 п. 0000218406 00000 н. 0000218467 00000 н. 0000218523 00000 п. 0000218581 00000 н. 0000218643 00000 п. 0000218704 00000 н. 0000218760 00000 н. 0000218818 00000 н. 0000218880 00000 н. 0000218941 00000 н. 0000218996 00000 н. 0000219054 00000 н. 0000219115 00000 п. 0000219175 00000 н. 0000219230 00000 н. 0000219288 00000 н. 0000219349 00000 п. 0000219409 00000 н. 0000219464 00000 н. 0000219535 00000 н. 0000219606 00000 н. 0000219667 00000 н. 0000219728 00000 н. 0000219766 00000 н. 0000219819 00000 н. 0000219872 00000 н. 0000219935 00000 п. 0000220000 00000 н. 0000220053 00000 н. 0000220106 00000 н. 0000220166 00000 н. 0000220220 00000 н. 0000220280 00000 н. 0000220344 00000 н. 0000220408 00000 н. 0000220481 00000 н. 0000220529 00000 н. 0000220602 00000 н. 0000220654 00000 н. 0000220715 00000 н. 0000220776 00000 н. 0000220837 00000 н. 0000220898 00000 н. 0000220970 00000 н. 0000221018 00000 н. 0000221090 00000 н. 0000221142 00000 н. 0000221180 00000 н. 0000221233 00000 н. 0000221433 00000 н. 0000221509 00000 н. 0000221563 00000 н. 0000221617 00000 н. 0000221677 00000 н. 0000221744 00000 н. 0000221798 00000 н. 0000221871 00000 н. 0000221944 00000 н. 0000222001 00000 н. 0000222053 00000 н. 0000222126 00000 н. 0000222174 00000 н. 0000222235 00000 н. 0000222296 00000 н. 0000222353 00000 п. 0000222410 00000 н. 0000222515 00000 н. 0000222584 00000 н. 0000222653 00000 н. 0000222722 00000 н. 0000222791 00000 н. 0000222860 00000 н. 0000222929 00000 н. 0000222998 00000 н. 0000223067 00000 н. 0000223136 00000 н. 0000223205 00000 н. 0000223274 00000 н. 0000223343 00000 п. 0000223412 00000 н. 0000223481 00000 н. 0000223550 00000 н. 0000223619 00000 н. 0000223669 00000 н. 0000223719 00000 н. 0000223785 00000 н. 0000223881 00000 н. 0000223959 00000 н. 0000224037 00000 н. 0000224087 00000 н. 0000224137 00000 н. 0000224203 00000 н. 0000224299 00000 н. 0000224377 00000 н. 0000224455 00000 н. 0000224505 00000 н. 0000224555 00000 н. 0000224621 00000 н. 0000224717 00000 н. 0000224795 00000 н. 0000224873 00000 н. 0000224923 00000 п. 0000224973 00000 п. 0000225039 00000 н. 0000225135 00000 н. 0000225213 00000 н. 0000225291 00000 н. 0000225341 00000 п. 0000225407 00000 н. 0000225473 00000 н. 0000225567 00000 н. 0000225661 00000 н. 0000225737 00000 н. 0000225787 00000 н. 0000225853 00000 п. 0000225919 00000 п. 0000226015 00000 н. 0000226111 00000 п. 0000226189 00000 н. 0000226239 00000 н. 0000226305 00000 н. 0000226371 00000 н. 0000226467 00000 н. 0000226563 00000 н. 0000226641 00000 н. 0000226707 00000 н. 0000226773 00000 н. 0000226839 00000 н. 0000226933 00000 н. 0000227027 00000 н. 0000227121 00000 н. 0000227171 00000 н. 0000227221 00000 н. 0000227287 00000 н. 0000227383 00000 н. 0000227461 00000 н. 0000227539 00000 н. 0000227589 00000 н. 0000227639 00000 н. 0000227705 00000 н. 0000227801 00000 н. 0000227879 00000 н. 0000227957 00000 н. 0000228007 00000 н. 0000228057 00000 н. 0000228123 00000 н. 0000228219 00000 н. 0000228297 00000 н. 0000228375 00000 н. 0000228425 00000 н. 0000228491 00000 п. 0000228557 00000 н. 0000228651 00000 н. 0000228745 00000 н. 0000228821 00000 н. 0000228871 00000 н. 0000228937 00000 н. 0000229003 00000 п. 0000229099 00000 н. 0000229195 00000 н. 0000229273 00000 н. 0000229323 00000 н. 0000229388 00000 п. 0000229453 00000 н. 0000229549 00000 н. 0000229645 00000 н. 0000229723 00000 н. 0000229788 00000 н. 0000229853 00000 н. 0000229918 00000 н. 0000230013 00000 н. 0000230108 00000 н. 0000230203 00000 н. 0000230268 00000 н. 0000230333 00000 п. 0000230398 00000 н. 0000230492 00000 п. 0000230586 00000 п. 0000230680 00000 н. 0000230738 00000 н. 0000230776 00000 п. 0000230829 00000 н. 0000230882 00000 н. 0000230935 00000 н. 0000231004 00000 н. 0000231073 00000 н. 0000231142 00000 н. 0000231191 00000 н. 0000231257 00000 н. 0000231322 00000 н. 0000231376 00000 н. 0000231430 00000 н. 0000231484 00000 н. 0000231538 00000 н. 0000231603 00000 н. 0000231678 00000 н. 0000231732 00000 н. 0000231786 00000 н. 0000231856 00000 н. 0000231910 00000 н. 0000231964 00000 н. 0000232034 00000 н. 0000232088 00000 н. 0000232152 00000 н. 0000232206 00000 н. 0000232276 00000 н. 0000232330 00000 н. 0000232400 00000 н. 0000232454 00000 н. 0000232542 00000 н. 0000232644 00000 н. 0000232717 00000 н. 0000232767 00000 н. 0000232911 00000 н. 0000233050 00000 н. 0000233156 00000 н. 0000233229 00000 н. 0000233277 00000 н. 0000233345 00000 п. 0000233392 00000 н. 0000233462 00000 н. 0000233516 00000 н. 0000233588 00000 н. 0000233649 00000 н. 0000233788 00000 н. 0000233908 00000 н. 0000234032 00000 н. 0000234070 00000 н. 0000234123 00000 п. 0000234176 00000 н. 0000234229 00000 п. 0000234282 00000 н. 0000234347 00000 н. 0000234400 00000 н. 0000234453 00000 п. 0000234517 00000 н. 0000234590 00000 н. 0000234638 00000 п. 0000234710 00000 н. 0000234762 00000 н. 0000234800 00000 н. 0000234853 00000 п. 0000234906 00000 н. 0000234959 00000 н. 0000235012 00000 н. 0000235065 00000 н. 0000235118 00000 п. 0000235171 00000 п. 0000235224 00000 н. 0000235277 00000 н. 0000235331 00000 п. 0000235369 00000 н. 0000235422 00000 н. 0000235475 00000 п. 0000235540 00000 н. 0000235593 00000 п. 0000235646 00000 п. 0000235699 00000 н. 0000235765 00000 н. 0000235819 00000 п. 0000235873 00000 п. 0000235927 00000 н. 0000235981 00000 п. 0000236035 00000 н. 0000236089 00000 н. 0000236143 00000 н. 0000236197 00000 н. 0000236251 00000 н. 0000236305 00000 н. 0000236359 00000 н. 0000236413 00000 н. 0000236486 00000 н. 0000236547 00000 н. 0000236619 00000 н. 0000236680 00000 н. 0000236718 00000 н. 0000236771 00000 н. 0000236824 00000 н. 0000236887 00000 н. 0000236970 00000 н. 0000237034 00000 н. 0000237098 00000 п. 0000237162 00000 n 0000237226 00000 n 0000237290 00000 n 0000237344 00000 n 0000237398 00000 n 0000237452 00000 n 0000237512 00000 n 0000237566 00000 n 0000237626 00000 n 0000237687 00000 n 0000237748 00000 n 0000237809 00000 n 0000237870 00000 n 0000237943 00000 n 0000237993 00000 n 0000238066 00000 n 0000238116 00000 n 0000238189 00000 n 0000238239 00000 n 0000238312 00000 n 0000238362 00000 n 0000238435 00000 n 0000238485 00000 n 0000238590 00000 n 0000238659 00000 n 0000238728 00000 n 0000238797 00000 n 0000238863 00000 n 0000238929 00000 n 0000238995 00000 n 0000239089 00000 n 0000239183 00000 n 0000239277 00000 n 0000239342 00000 n 0000239407 00000 n 0000239473 00000 n 0000239568 00000 n 0000239663 00000 n 0000239758 00000 n 0000239823 00000 n 0000239888 00000 n 0000239953 00000 n 0000240047 00000 n 0000240141 00000 n 0000240235 00000 n 0000240307 00000 n 0000240368 00000 n 0000240406 00000 n 0000240459 00000 n 0000240512 00000 n 0000240565 00000 n 0000240618 00000 n 0000240671 00000 n 0000240724 00000 n 0000240777 00000 n 0000240830 00000 n 0000240902 00000 n 0000240966 00000 n 0000241020 00000 n 0000241074 00000 n 0000241138 00000 n 0000241211 00000 n 0000241259 00000 n 0000241332 00000 n 0000241380 00000 n 0000241437 00000 n 0000241494 00000 n 0000241547 00000 n 0000241616 00000 n 0000241679 00000 n 0000241732 00000 n 0000241792 00000 n 0000241852 00000 n 0000241912 00000 n 0000241972 00000 n 0000242026 00000 n 0000242080 00000 n 0000242134 00000 n 0000242194 00000 n 0000242254 00000 n 0000242318 00000 n 0000242391 00000 n 0000242439 00000 n 0000242500 00000 n 0000242561 00000 n 0000242632 00000 n 0000242693 00000 n 0000242766 00000 n 0000242814 00000 n 0000242875 00000 n 0000242936 00000 n 0000242996 00000 n 0000243057 00000 n 0000243117 00000 n 0000243177 00000 n 0000243237 00000 n 0000243297 00000 n 0000243385 00000 n 0000243455 00000 n 0000243540 00000 н. 0000243578 00000 n 0000243631 00000 n 0000243684 00000 n 0000243737 00000 n 0000243797 00000 n 0000243850 00000 n 0000243903 00000 n 0000243956 00000 n 0000244009 00000 n 0000244063 00000 n 0000244123 00000 n 0000244183 00000 n 0000244251 00000 n 0000244319 00000 n 0000244357 00000 n 0000244410 00000 n 0000244463 00000 n 0000244516 00000 n 0000244569 00000 n 0000244629 00000 n 0000244689 00000 n 0000244755 00000 n 0000244809 00000 n 0000244863 00000 n 0000244938 00000 n 0000245038 00000 n 0000245111 00000 n 0000245159 00000 n 0000245232 00000 n 0000245280 00000 n 0000245340 00000 n 0000245400 00000 n 0000245460 00000 n 0000245520 00000 n 0000245558 00000 n 0000245611 00000 n 0000245664 00000 n 0000245717 00000 n 0000245770 00000 n 0000245823 00000 n 0000245883 00000 n 0000245936 00000 n 0000245989 00000 n 0000246049 00000 n 0000246109 00000 n 0000246147 00000 n 0000246200 00000 n 0000246263 00000 n 0000246316 00000 n 0000246369 00000 n 0000246422 00000 n 0000246486 00000 n 0000246539 00000 n 0000246618 00000 n 0000246672 00000 n 0000246737 00000 n 0000246791 00000 n 0000246851 00000 n 0000246905 00000 n 0000246969 00000 n 0000247023 00000 n 0000247087 00000 n 0000247160 00000 n 0000247208 00000 n 0000247281 00000 n 0000247331 00000 n 0000247387 00000 n 0000247448 00000 n 0000247518 00000 n 0000247588 00000 n 0000247650 00000 n 0000247756 00000 n 0000247811 00000 n 0000247876 00000 n 0000247942 00000 n 0000248023 00000 n 0000248095 00000 n 0000248147 00000 n 0000248185 00000 n 0000248238 00000 n 0000248303 00000 n 0000248356 00000 n 0000248409 00000 n 0000248472 00000 n 0000248544 00000 n 0000248596 00000 n 0000248668 00000 n 0000248720 00000 n 0000248758 00000 n 0000248811 00000 n 0000248864 00000 n 0000248940 00000 n 0000249006 00000 n 0000249060 00000 n 0000249114 00000 n 0000249174 00000 n 0000249259 00000 n 0000249323 00000 n 0000249396 00000 n 0000249469 00000 n 0000249526 00000 n 0000249578 00000 n 0000249651 00000 n 0000249699 00000 n 0000249772 00000 n 0000249829 00000 n 0000249886 00000 n 0000249938 00000 n 0000249999 00000 n 0000250060 00000 n 0000250132 00000 n 0000250180 00000 n 0000250252 00000 n 0000250324 00000 n 0000250372 00000 n 0000250420 00000 n 0000250458 00000 n 0000250511 00000 n 0000250564 00000 n 0000250617 00000 n 0000250670 00000 n 0000250723 00000 n 0000250776 00000 n 0000250829 00000 n 0000250882 00000 н. 0000250920 00000 n 0000250973 00000 n 0000251026 00000 n 0000251079 00000 n 0000251132 00000 n 0000251185 00000 n 0000251238 00000 n 0000251291 00000 n 0000251344 00000 n 0000251397 00000 n 0000251451 00000 n 0000251505 00000 n 0000251543 00000 n 0000251608 00000 n 0000251661 00000 n 0000251725 00000 n 0000251794 00000 n 0000251863 00000 n 0000251932 00000 n 0000252001 00000 n 0000252071 00000 n 0000252141 00000 n 0000252195 00000 n 0000252249 00000 n 0000252303 00000 n 0000252357 00000 n 0000252421 00000 n 0000252475 00000 n 0000252545 00000 n 0000252615 00000 n 0000252685 00000 n 0000252755 00000 n 0000252809 00000 n 0000252863 00000 n 0000252917 00000 n 0000252990 00000 n 0000253063 00000 n 0000253120 00000 n 0000253172 00000 n 0000253278 00000 n 0000253385 00000 n 0000253491 00000 n 0000253596 00000 n 0000253669 00000 n 0000253719 00000 n 0000253862 00000 n 0000254002 00000 n 0000254119 00000 n 0000254256 00000 n 0000254375 00000 n 0000254511 00000 n 0000254590 00000 n 0000254662 00000 n 0000254714 00000 n 0000254752 00000 n 0000254805 00000 n 0000254858 00000 n 0000254923 00000 n 0000254976 00000 n 0000255029 00000 n 0000255082 00000 n 0000255142 00000 n 0000255202 00000 n 0000255256 00000 n 0000255320 00000 n 0000255393 00000 n 0000255445 00000 n 0000255506 00000 n 0000255567 00000 n 0000255627 00000 n 0000255688 00000 n 0000255760 00000 n 0000255812 00000 n 0000255850 00000 n 0000255903 00000 n 0000255956 00000 n 0000256016 00000 n 0000256069 00000 n 0000256122 00000 n 0000256175 00000 n 0000256228 00000 n 0000256291 00000 n 0000256345 00000 n 0000256409 00000 n 0000256482 00000 n 0000256534 00000 n 0000256607 00000 n 0000256659 00000 n 0000256719 00000 n 0000256779 00000 n 0000256831 00000 n 0000256880 00000 n 0000256942 00000 n 0000257004 00000 n 0000257075 00000 n 0000257137 00000 n 0000257199 00000 n 0000257261 00000 n 0000257332 00000 n 0000257394 00000 n 0000257456 00000 n 0000257518 00000 n 0000257580 00000 n 0000257651 00000 n 0000257713 00000 n 0000257775 00000 n 0000257837 00000 n 0000257899 00000 n 0000257961 00000 n 0000258023 00000 n 0000258085 00000 n 0000258143 00000 n 0000258204 00000 n 0000258260 00000 n 0000258318 00000 n 0000258379 00000 n 0000258435 00000 n 0000258493 00000 n 0000258554 00000 n 0000258610 00000 n 0000258668 00000 н. 0000258729 00000 n 0000258785 00000 n 0000258843 00000 n 0000258904 00000 n 0000258960 00000 n 0000259018 00000 n 0000259079 00000 n 0000259135 00000 n 0000259193 00000 n 0000259254 00000 n 0000259310 00000 n 0000259372 00000 n 0000259430 00000 n 0000259491 00000 n 0000259547 00000 n 0000259605 00000 n 0000259666 00000 n 0000259722 00000 n 0000259780 00000 n 0000259841 00000 n 0000259897 00000 n 0000259955 00000 n 0000260016 00000 n 0000260072 00000 n 0000260130 00000 n 0000260191 00000 n 0000260247 00000 n 0000260309 00000 n 0000260367 00000 n 0000260428 00000 n 0000260484 00000 n 0000260542 00000 n 0000260603 00000 n 0000260659 00000 n 0000260717 00000 n 0000260778 00000 n 0000260834 00000 n 0000260892 00000 n 0000260953 00000 n 0000261008 00000 n 0000261069 00000 n 0000261127 00000 n 0000261187 00000 n 0000261242 00000 n 0000261300 00000 n 0000261360 00000 n 0000261415 00000 n 0000261473 00000 n 0000261533 00000 n 0000261588 00000 n 0000261659 00000 n 0000261720 00000 n 0000261758 00000 n 0000261811 00000 n 0000261864 00000 n 0000261947 00000 n 0000262102 00000 п. 0000262157 00000 n 0000262222 00000 n 0000262287 00000 n 0000262342 00000 n 0000262397 00000 n 0000262452 00000 n 0000262507 00000 n 0000262581 00000 n 0000262631 00000 n 0000262705 00000 n 0000262755 00000 n 0000262861 00000 n 0000262975 00000 n 0000263089 00000 n 0000263203 00000 n 0000263317 00000 n 0000263431 00000 n 0000263545 00000 n 0000263659 00000 n 0000263773 00000 n 0000263887 00000 n 0000264001 00000 n 0000264115 00000 n 0000264182 00000 n 0000264249 00000 n 0000264316 00000 n 0000264383 00000 n 0000264450 00000 n 0000264517 00000 n 0000264584 00000 n 0000264651 00000 n 0000264746 00000 n 0000264841 00000 n 0000264937 00000 n 0000265033 00000 n 0000265128 00000 n 0000265220 00000 n 0000265312 00000 n 0000265406 00000 n 0000265472 00000 n 0000265538 00000 n 0000265604 00000 n 0000265670 00000 n 0000265736 00000 n 0000265802 00000 n 0000265868 00000 n 0000265934 00000 n 0000266027 00000 n 0000266120 00000 n 0000266214 00000 n 0000266308 00000 n 0000266401 00000 n 0000266491 00000 n 0000266581 00000 n 0000266673 00000 n 0000266739 00000 n 0000266805 00000 n 0000266871 00000 n 0000266937 00000 n 0000267003 00000 n 0000267069 00000 n 0000267135 00000 н. 0000267201 00000 n 0000267296 00000 n 0000267391 00000 n 0000267487 00000 n 0000267583 00000 n 0000267678 00000 n 0000267770 00000 n 0000267862 00000 n 0000267956 00000 n 0000268022 00000 n 0000268088 00000 n 0000268154 00000 n 0000268220 00000 n 0000268286 00000 n 0000268352 00000 n 0000268418 00000 n 0000268484 00000 n 0000268578 00000 n 0000268672 00000 n 0000268767 00000 n 0000268862 00000 n 0000268956 00000 н. 0000269047 00000 n 0000269138 00000 n 0000269231 00000 n 0000269297 00000 n 0000269363 00000 n 0000269429 00000 n 0000269495 00000 n 0000269561 00000 n 0000269627 00000 n 0000269693 00000 n 0000269759 00000 n 0000269853 00000 n 0000269947 00000 n 0000270042 00000 n 0000270137 00000 n 0000270231 00000 n 0000270322 00000 n 0000270413 00000 n 0000270506 00000 n 0000270572 00000 n 0000270638 00000 n 0000270704 00000 n 0000270770 00000 n 0000270836 00000 n 0000270902 00000 n 0000270968 00000 n 0000271034 00000 n 0000271128 00000 n 0000271222 00000 n 0000271317 00000 н. 0000271412 00000 n 0000271506 00000 n 0000271597 00000 n 0000271688 00000 n 0000271781 00000 n 0000271847 00000 n 0000271913 00000 n 0000271979 00000 n 0000272045 00000 n 0000272111 00000 n 0000272177 00000 n 0000272243 00000 n 0000272309 00000 n 0000272404 00000 n 0000272499 00000 n 0000272595 00000 n 0000272691 00000 n 0000272786 00000 n 0000272878 00000 n 0000272970 00000 n 0000273064 00000 n 0000273130 00000 n 0000273196 00000 n 0000273262 00000 n 0000273328 00000 n 0000273394 00000 n 0000273460 00000 n 0000273526 00000 n 0000273592 00000 n 0000273686 00000 n 0000273780 00000 n 0000273875 00000 n 0000273970 00000 n 0000274064 00000 n 0000274155 00000 n 0000274246 00000 n 0000274339 00000 n 0000274405 00000 n 0000274471 00000 n 0000274537 00000 n 0000274603 00000 n 0000274669 00000 n 0000274735 00000 n 0000274801 00000 n 0000274867 00000 n 0000274961 00000 n 0000275055 00000 n 0000275150 00000 n 0000275245 00000 n 0000275339 00000 n 0000275430 00000 n 0000275521 00000 n 0000275614 00000 n 0000275680 00000 н. 0000275746 00000 n 0000275812 00000 n 0000275878 00000 n 0000275944 00000 n 0000276010 00000 н. 0000276076 00000 n 0000276142 00000 n 0000276236 00000 n 0000276330 00000 n 0000276425 00000 n 0000276520 00000 n 0000276614 00000 n 0000276705 00000 n 0000276796 00000 n 0000276889 00000 n 0000276955 00000 n 0000277021 00000 n 0000277087 00000 n 0000277153 00000 n 0000277219 00000 n 0000277285 00000 n 0000277351 00000 n 0000277417 00000 n 0000277508 00000 n 0000277599 00000 n 0000277691 00000 n 0000277783 00000 n 0000277874 00000 n 0000277962 00000 n 0000278050 00000 n 0000278140 00000 n 0000278245 00000 n 0000278332 00000 n 0000278437 00000 n 0000278542 00000 n 0000278608 00000 n 0000278674 00000 n 0000278740 00000 n 0000278806 00000 n 0000278872 00000 n 0000278938 00000 n 0000279004 00000 n 0000279095 00000 n 0000279189 00000 n 0000279283 00000 n 0000279378 00000 n 0000279473 00000 n 0000279568 00000 n 0000279663 00000 n 0000279728 00000 n 0000279793 00000 n 0000279858 00000 n 0000279923 00000 n 0000279989 00000 n 0000280055 00000 n 0000280121 00000 п. 0000280212 00000 n 0000280306 00000 n 0000280400 00000 n 0000280495 00000 n 0000280590 00000 n 0000280685 00000 n 0000280780 00000 n 0000280834 00000 n 0000280884 00000 n 0000280949 00000 n 0000280999 00000 n 0000281064 00000 n 0000281154 00000 n 0000281231 00000 n 0000281326 00000 n 0000281403 00000 n 0000281441 00000 n 0000281494 00000 n 0000281547 00000 n 0000281600 00000 n 0000281653 00000 n 0000281713 00000 n 0000281766 00000 n 0000281832 00000 n 0000281896 00000 n 0000281969 00000 n 0000282021 00000 n 0000282093 00000 n 0000282141 00000 n 0000282201 00000 n 0000282261 00000 n 0000282299 00000 n 0000282352 00000 n 0000282405 00000 n 0000282458 00000 n 0000282511 00000 n 0000282575 00000 n 0000282628 00000 n 0000282681 00000 n 0000282734 00000 n 0000282797 00000 n 0000282851 00000 n 0000282915 00000 n 0000282988 00000 n 0000283040 00000 n 0000283113 00000 n 0000283165 00000 n 0000283250 00000 n 0000283288 00000 n 0000283341 00000 n 0000283394 00000 n 0000283540 00000 n 0000283605 00000 n 0000283659 00000 n 0000283713 00000 n 0000283767 00000 n 0000283821 00000 n 0000283875 00000 n 0000283929 00000 n 0000283983 00000 n 0000284037 00000 n 0000284097 00000 n 0000284151 00000 n 0000284205 00000 n 0000284266 00000 n 0000284327 00000 n 0000284411 00000 n 0000284496 00000 n 0000284556 00000 n 0000284616 00000 n 0000284676 00000 n 0000284736 00000 n 0000284796 00000 n 0000284856 00000 n 0000284916 00000 n 0000284976 00000 n 0000285036 00000 n 0000285096 00000 n 0000285146 00000 n 0000285212 00000 n 0000285307 00000 n 0000285380 00000 n 0000285446 00000 n 0000285512 00000 n 0000285605 00000 n 0000285694 00000 n 0000285744 00000 n 0000285810 00000 n 0000285904 00000 n 0000285976 00000 n 0000286042 00000 n 0000286108 00000 n 0000286203 00000 n 0000286294 00000 n 0000286344 00000 n 0000286410 00000 n 0000286502 00000 n 0000286572 00000 n 0000286622 00000 n 0000286687 00000 n 0000286781 00000 n 0000286853 00000 n 0000286918 00000 n 0000286983 00000 n 0000287077 00000 n 0000287167 00000 n 0000287217 00000 n 0000287282 00000 n 0000287378 00000 n 0000287452 00000 n 0000287502 00000 n 0000287567 00000 n 0000287663 00000 n 0000287737 00000 n 0000287802 00000 n 0000287867 00000 n 0000287962 00000 n 0000288053 00000 n 0000288091 00000 n 0000288144 00000 n 0000288197 00000 n 0000288250 00000 n 0000288303 00000 n 0000288372 00000 n 0000288425 00000 n 0000288478 00000 n 0000288542 00000 n 0000288595 00000 n 0000288660 00000 n 0000288714 00000 n 0000288768 00000 n 0000288822 00000 n 0000288889 00000 n 0000288948 00000 n 0000289021 00000 n 0000289078 00000 n 0000289130 00000 n 0000289203 00000 n 0000289255 00000 n 0000289338 00000 n 0000289407 00000 n 0000289510 00000 n 0000289548 00000 n 0000289601 00000 n 0000289654 00000 n 0000289707 00000 n 0000289771 00000 n 0000289835 00000 n 0000289904 00000 n 0000289957 00000 n 00002

    00000 n 00002

    00000 n 00002
  • 00000 n 00002

    00000 n 00002 00000 n 00002 00000 n 00002
    00000 n 00002
    00000 n 00002

    00000 n 00002

    00000 n 00002 00000 n 00002

    00000 n 00002 00000 n 00002

  • 00000 n 00002
  • 00000 n 00002 00000 n 0000290977 00000 n 0000291041 00000 n 0000291114 00000 n 0000291162 00000 n 0000291222 00000 n 0000291283 00000 n 0000291355 00000 n 0000291407 00000 n 0000291445 00000 n 0000291498 00000 н. 0000291561 00000 n 0000291626 00000 n 0000291679 00000 n 0000291745 00000 n 0000291809 00000 n 0000291873 00000 n 0000291958 00000 n 0000292031 00000 n 0000292088 00000 n 0000292145 00000 n 0000292197 00000 n 0000292270 00000 n 0000292318 00000 n 0000292391 00000 n 0000292443 00000 n 0000292515 00000 n 0000292567 00000 n 0000292639 00000 n 0000292691 00000 n 0000292763 00000 n 0000292815 00000 n 0000292853 00000 н. 0000292906 00000 n 0000292959 00000 n 0000293012 00000 н. 0000293065 00000 n 0000293125 00000 n 0000293178 00000 n 0000293231 00000 n 0000293284 00000 n 0000293344 00000 п. 0000293404 00000 n 0000293442 00000 n 0000293495 00000 n 0000293560 00000 n 0000293613 00000 n 0000293666 00000 n 0000293740 00000 n 0000293794 00000 n 0000293858 00000 n 0000293943 00000 n 0000294016 00000 n 0000294089 00000 n 0000294146 00000 n 0000294198 00000 n 0000294271 00000 n 0000294328 00000 n 0000294385 00000 n 0000294437 00000 n 0000294510 00000 n 0000294558 00000 n 0000294630 00000 n 0000294703 00000 n 0000294755 00000 n 0000294807 00000 n 0000294879 00000 n 0000294931 00000 n 0000294999 00000 n 0000295067 00000 n 0000295105 00000 n 0000295158 00000 n 0000295211 00000 n 0000295264 00000 n 0000295324 00000 n 0000295384 00000 n 0000295437 00000 n 0000295490 00000 n 0000295544 00000 n 0000295598 00000 n 0000295652 00000 n 0000295706 00000 n 0000295766 00000 n 0000295826 00000 n 0000295886 00000 n 0000295946 00000 n 0000295984 00000 n 0000296037 00000 n 0000296090 00000 n 0000296143 00000 n 0000296196 00000 n 0000296256 00000 n 0000296309 00000 n 0000296362 00000 n 0000296422 00000 n 0000296482 00000 н. 0000296546 00000 n 0000296619 00000 n 0000296667 00000 n 0000296728 00000 n 0000296802 00000 n 0000296875 00000 n 0000296923 00000 н. 0000296983 00000 n 0000297044 00000 n 0000297104 00000 n 0000297164 00000 n 0000297286 00000 n 0000297481 00000 n 0000297667 00000 n 0000297835 00000 n 0000297967 00000 n 0000298117 00000 n 0000298222 00000 n 0000298290 00000 n 0000298476 00000 n 0000298608 00000 n 0000298812 00000 n 0000298997 00000 n 0000299165 00000 n 0000299297 00000 n 0000299447 00000 n 0000299588 00000 n 0000299729 00000 n 0000299888 00000 n 0000300128 00000 n 0000300269 00000 n 0000300491 00000 n 0000300686 00000 n 0000300844 00000 n 0000301021 00000 n 0000301208 00000 n 0000301385 00000 n 0000301652 00000 n 0000301856 00000 n 0000302123 00000 n 0000302291 00000 n 0000302441 00000 n 0000302479 00000 n 0000302532 00000 n 0000302585 00000 n 0000302638 00000 n 0000302691 00000 n 0000302744 00000 n 0000302804 00000 n 0000302857 00000 n 0000302910 00000 n 0000302964 00000 н. 0000303024 00000 n 0000303084 00000 n 0000303122 00000 n 0000303198 00000 n 0000303251 00000 n 0000303397 00000 n 0000303451 00000 n 0000303505 00000 n 0000303559 00000 n 0000303613 00000 n 0000303680 00000 n 0000303740 00000 n 0000303804 00000 n 0000303889 00000 n 0000303962 00000 n 0000304019 00000 n 0000304076 00000 n 0000304128 00000 n 0000304201 00000 n 0000304249 00000 n 0000304310 00000 n 0000304371 00000 n 0000304444 00000 n 0000304492 00000 n 0000304597 00000 н. 0000304647 00000 n 0000304734 00000 n 0000304830 00000 n 0000304926 00000 n 0000305022 00000 n 0000305118 00000 n 0000305214 00000 n 0000305310 00000 n 0000305406 00000 n 0000305502 00000 n 0000305568 00000 n 0000305634 00000 н. 0000305700 00000 n 0000305766 00000 n 0000305832 00000 n 0000305898 00000 n 0000305988 00000 n 0000306081 00000 n 0000306174 00000 n 0000306267 00000 n 0000306361 00000 n 0000306454 00000 n 0000306520 00000 n 0000306586 00000 n 0000306652 00000 н. 0000306718 00000 n 0000306784 00000 n 0000306850 00000 n 0000306941 00000 n 0000307035 00000 n 0000307129 00000 n 0000307223 00000 n 0000307318 00000 n 0000307412 00000 н. 0000307478 00000 n 0000307544 00000 n 0000307610 00000 n 0000307676 00000 n 0000307742 00000 n 0000307808 00000 n 0000307898 00000 n 0000307991 00000 n 0000308084 00000 n 0000308177 00000 n 0000308271 00000 n 0000308364 00000 n 0000308430 00000 н. 0000308496 00000 n 0000308562 00000 n 0000308628 00000 n 0000308694 00000 n 0000308760 00000 n 0000308852 00000 n 0000308947 00000 n 0000309042 00000 n 0000309137 00000 n 0000309233 00000 n 0000309328 00000 n 0000309394 00000 n 0000309460 00000 n 0000309526 00000 n 0000309592 00000 n 0000309658 00000 n 0000309724 00000 n 0000309816 00000 n 0000309911 00000 n 0000310006 00000 n 0000310101 00000 п. 0000310197 00000 n 0000310292 00000 n 0000310358 00000 n 0000310424 00000 n 0000310490 00000 n 0000310556 00000 n 0000310622 00000 n 0000310688 00000 n 0000310780 00000 n 0000310875 00000 n 0000310970 00000 n 0000311065 00000 н. 0000311161 00000 n 0000311256 00000 n 0000311322 00000 n 0000311388 00000 н. 0000311454 00000 n 0000311520 00000 n 0000311586 00000 n 0000311652 00000 n 0000311742 00000 n 0000311835 00000 n 0000311928 00000 n 0000312021 00000 n 0000312115 00000 n 0000312208 00000 n 0000312274 00000 n 0000312340 00000 n 0000312406 00000 n 0000312472 00000 n 0000312538 00000 n 0000312604 00000 n 0000312692 00000 n 0000312783 00000 n 0000312874 00000 n 0000312965 00000 n 0000313057 00000 n 0000313148 00000 n 0000313202 00000 n 0000313267 00000 n 0000313332 00000 n 0000313397 00000 n 0000313463 00000 n 0000313554 00000 n 0000313648 00000 n 0000313742 00000 n 0000313836 00000 n 0000313890 00000 n 0000313957 00000 n 0000314029 00000 n 0000314081 00000 n 0000314119 00000 n 0000314172 00000 н. 0000314225 00000 n 0000314278 00000 n 0000314331 00000 п. 0000314384 00000 n 0000314437 00000 n 0000314513 00000 n 0000314567 00000 n 0000314621 00000 n 0000314675 00000 n 0000314729 00000 n 0000314783 00000 n 0000314837 00000 n 0000314891 00000 n 0000314945 00000 n 0000314999 00000 n 0000315053 00000 n 0000315117 00000 n 0000315184 00000 n 0000315238 00000 n 0000315298 00000 n 0000315352 00000 n 0000315413 00000 n 0000315474 00000 n 0000315531 00000 n 0000315604 00000 n 0000315654 00000 н. 0000315740 00000 n 0000315812 00000 n 0000315862 00000 n 0000315900 00000 n 0000315964 00000 n 0000316017 00000 n 0000316077 00000 n 0000316130 00000 н. 0000316183 00000 n 0000316236 00000 n 0000316289 00000 n 0000316342 00000 n 0000316396 00000 n 0000316460 00000 n 0000316527 00000 n 0000316581 00000 n 0000316645 00000 n 0000316699 00000 n 0000316753 00000 n 0000316826 00000 n 0000316876 00000 n 0000316949 00000 n 0000316999 00000 n 0000317072 00000 n 0000317133 00000 n 0000317193 00000 n 0000317253 00000 n 0000317349 00000 n 0000317387 00000 n 0000317440 00000 n 0000317493 00000 n 0000317546 00000 n 0000317599 00000 n 0000317652 00000 n 0000317705 00000 n 0000317758 00000 n 0000317822 00000 n 0000317875 00000 n 0000317934 00000 n 0000317988 00000 n 0000318053 00000 n 0000318113 00000 n 0000318173 00000 n 0000318233 00000 n 0000318294 00000 n 0000318364 00000 n 0000318418 00000 n 0000318472 00000 n 0000318526 00000 n 0000318580 00000 n 0000318634 00000 n 0000318769 00000 n 0000318841 00000 n 0000318902 00000 n 0000318972 00000 n 0000319033 00000 n 0000319103 00000 n 0000319173 00000 n 0000319234 00000 n 0000319304 00000 n 0000319374 00000 n 0000319435 00000 n 0000319522 00000 n 0000319589 00000 n 0000319690 00000 n 0000319728 00000 н. 0000319781 00000 n 0000319834 00000 n 0000319887 00000 n 0000319940 00000 n 0000319993 00000 n 0000320046 00000 n 0000320099 00000 n 0000320152 00000 n 0000320212 00000 n 0000320266 00000 n 0000320320 00000 n 0000320374 00000 n 0000320434 00000 n 0000320495 00000 n 0000320533 00000 n 0000320586 00000 n 0000320639 00000 n 0000320692 00000 n 0000320752 00000 n 0000320812 00000 n 0000320872 00000 n 0000320932 00000 n 0000320992 00000 n 0000321052 00000 n 0000321106 00000 n 0000321170 00000 n 0000321224 00000 n 0000321278 00000 n 0000321351 00000 n 0000321401 00000 n 0000321462 00000 n 0000321523 00000 n 0000321584 00000 n 0000321645 00000 n 0000321706 00000 n 0000321767 00000 n 0000321827 00000 n 0000321900 00000 n 0000321973 00000 n 0000322023 00000 n 0000322083 00000 n 0000322143 00000 n 0000322203 00000 n 0000322263 00000 n 0000322301 00000 n 0000322354 00000 n 0000322407 00000 n 0000322460 00000 n 0000322513 00000 n 0000322578 00000 n 0000322644 00000 n 0000322698 00000 n 0000322752 00000 n 0000322812 00000 n 0000322866 00000 n 0000322939 00000 n 0000323003 00000 n 0000323076 00000 n 0000323124 00000 n 0000323197 00000 n 0000323254 00000 n 0000323306 00000 n 0000323367 00000 n 0000323428 00000 n 0000323500 00000 n 0000323548 00000 n 0000323620 00000 n 0000323668 00000 n 0000323735 00000 n 0000323786 00000 n 0000323837 00000 n 0000323888 00000 n 0000323939 00000 n 0000323990 00000 n 0000324041 00000 n 0000324092 00000 n 0000324153 00000 n 0000324205 00000 n 0000324279 00000 n 0000324350 00000 n 0000324405 00000 n 0000324466 00000 n 0000324533 00000 n 0000324586 00000 n 0000324672 00000 n 0000324725 00000 n 0000324794 00000 n 0000324847 00000 n 0000324910 00000 n 0000324963 00000 n 0000325016 00000 n 0000325076 00000 n 0000325136 00000 n 0000325196 00000 n 0000325256 00000 n 0000325310 00000 n 0000325364 00000 n 0000325418 00000 n 0000325478 00000 n 0000325532 00000 n 0000325593 00000 n 0000325654 00000 n 0000325715 00000 n 0000325776 00000 n 0000325837 00000 n 0000325898 00000 n 0000325958 00000 n 0000326019 00000 n 0000326079 00000 n 0000326139 00000 n 0000326227 00000 n 0000326297 00000 n 0000326385 00000 n 0000326423 00000 n 0000326476 00000 n 0000326529 00000 n 0000326582 00000 n 0000326645 00000 н. 0000326698 00000 n 0000326751 00000 n 0000326804 00000 n 0000326857 00000 n 0000326911 00000 n 0000326965 00000 n 0000327019 00000 n 0000327073 00000 n 0000327127 00000 н. 0000327181 00000 n 0000327235 00000 n 0000327289 00000 n 0000327354 00000 n 0000327419 00000 n 0000327491 00000 n 0000327552 00000 n 0000327590 00000 n 0000327643 00000 n 0000327696 00000 n 0000327749 00000 n 0000327814 00000 n 0000327877 00000 n 0000327930 00000 n 0000327994 00000 n 0000328058 00000 n 0000328131 00000 n 0000328183 00000 n 0000328256 00000 n 0000328304 00000 n 0000328376 00000 n 0000328424 00000 n 0000328496 00000 n 0000328544 00000 n 0000328582 00000 n 0000328635 00000 n 0000328709 00000 n 0000328762 00000 n 0000328815 00000 n 0000328868 00000 n 0000328921 00000 n 0000328975 00000 n 0000329040 00000 n 0000329094 00000 n 0000329148 00000 n 0000329202 00000 n 0000329256 00000 n 0000329310 00000 n 0000329380 00000 n 0000329434 00000 n 0000329488 00000 n 0000329542 00000 n 0000329606 00000 n 0000329670 00000 n 0000329743 00000 n 0000329791 00000 н. 0000329864 00000 n 0000329912 00000 n 0000330052 00000 n 0000330112 00000 n 0000330184 00000 n 0000330256 00000 n 0000330304 00000 n 0000330356 00000 n 0000330394 00000 n 0000330447 00000 n 0000330500 00000 n 0000330553 00000 n 0000330606 00000 n 0000330671 00000 n 0000330737 00000 n 0000330804 00000 n 0000330877 00000 n 0000330941 00000 n 0000331005 00000 n 0000331078 00000 n 0000331130 00000 n 0000331203 00000 n 0000331251 00000 n 0000331324 00000 n 0000331381 00000 n 0000331433 00000 n 0000331506 00000 n 0000331558 00000 n 0000331630 00000 n 0000331682 00000 n 0000331754 00000 n 0000331802 00000 n 0000331840 00000 n 0000331893 00000 n 0000331946 00000 n 0000332031 00000 n 0000332084 00000 n 0000332138 00000 n 0000332192 00000 n 0000332277 00000 n 0000332339 00000 n 0000332403 00000 n 0000332467 00000 n 0000332540 00000 n 0000332592 00000 n 0000332665 00000 n 0000332713 00000 n 0000332786 00000 n 0000332843 00000 n 0000332900 00000 н. 0000332952 00000 n 0000333024 00000 n 0000333096 00000 n 0000333168 00000 n 0000333216 00000 n 0000333264 00000 n 0000333312 00000 n 0000333350 00000 n 0000333403 00000 n 0000333456 00000 n 0000333509 00000 n 0000333562 00000 n 0000333615 00000 n 0000333668 00000 n 0000333721 00000 n 0000333774 00000 n 0000333812 00000 n 0000333865 00000 n 0000333930 00000 n 0000333983 00000 n 0000334048 00000 n 0000334114 00000 n 0000334168 00000 n 0000334232 00000 n 0000334296 00000 n 0000334369 00000 n 0000334442 00000 n 0000334499 00000 n 0000334551 00000 n 0000334624 00000 n 0000334672 00000 n 0000334745 00000 n 0000334797 00000 n 0000334870 00000 n 0000334918 00000 n 0000334990 00000 n 0000335042 00000 n 0000335114 00000 n 0000335166 00000 n 0000335204 00000 n 0000335256 00000 n 0000335555 00000 n 0000335618 00000 n 0000335681 00000 n 0000335744 00000 n 0000335807 00000 n 0000335873 00000 n 0000335929 00000 n 0000336001 00000 n 0000336051 00000 н. 0000336123 00000 n 0000336173 00000 n 0000336245 00000 n 0000336295 00000 n 0000336367 00000 n 0000336417 00000 n 0000336521 00000 n 0000336590 00000 n 0000336668 00000 n 0000336746 00000 n 0000336824 00000 n 0000336902 00000 n 0000336980 00000 n 0000337058 00000 n 0000337136 00000 n 0000337214 00000 n 0000337292 00000 n 0000337370 00000 n 0000337448 00000 n 0000337526 00000 n 0000337604 00000 n 0000337682 00000 n 0000337760 00000 n 0000337838 00000 n 0000337916 00000 n 0000337994 00000 n 0000338072 00000 n 0000338150 00000 n 0000338228 00000 п. 0000338306 00000 n 0000338384 00000 n 0000338462 00000 n 0000338540 00000 n 0000338618 00000 n 0000338668 00000 n 0000338718 00000 n 0000338768 00000 n 0000338833 00000 n 0000338925 00000 n 0000338998 00000 n 0000339071 00000 n 0000339140 00000 n 0000339190 00000 n 0000339255 00000 n 0000339320 00000 n 0000339385 00000 n 0000339480 00000 n 0000339574 00000 n 0000339668 00000 n 0000339740 00000 n 0000339790 00000 n 0000339855 00000 n 0000339920 00000 n 0000339985 00000 n 0000340079 00000 n 0000340172 00000 n 0000340265 00000 n 0000340336 00000 n 0000340401 00000 n 0000340466 00000 n 0000340531 00000 n 0000340596 00000 n 0000340692 00000 n 0000340787 00000 n 0000340882 00000 n 0000340973 00000 n 0000341023 00000 n 0000341073 00000 n 0000341138 00000 n 0000341188 00000 n 0000341266 00000 n 0000341361 00000 n 0000341438 00000 n 0000341511 00000 n 0000341561 00000 n 0000341611 00000 n 0000341676 00000 n 0000341726 00000 n 0000341802 00000 n 0000341895 00000 n 0000341970 00000 n 0000342041 00000 n 0000342091 00000 n 0000342141 00000 n 0000342206 00000 n 0000342256 00000 n 0000342334 00000 n 0000342429 00000 n 0000342506 00000 n 0000342579 00000 n 0000342629 00000 n 0000342679 00000 n 0000342744 00000 n 0000342794 00000 n 0000342872 00000 n 0000342967 00000 n 0000343044 00000 n 0000343117 00000 n 0000343182 00000 n 0000343247 00000 n 0000343312 00000 n 0000343377 00000 n 0000343472 00000 n 0000343566 00000 n 0000343660 00000 n 0000343750 00000 n 0000343815 00000 n 0000343880 00000 n 0000343945 00000 n 0000344010 00000 n 0000344105 00000 n 0000344199 00000 n 0000344293 00000 n 0000344383 00000 n 0000344433 00000 n 0000344483 00000 n 0000344548 00000 n 0000344598 00000 n 0000344676 00000 n 0000344771 00000 n 0000344848 00000 n 0000344921 00000 n 0000344971 00000 n 0000345021 00000 n 0000345086 00000 n 0000345151 00000 n 0000345247 00000 n 0000345342 00000 n 0000345419 00000 n 0000345492 00000 n 0000345542 00000 n 0000345592 00000 n 0000345657 00000 n 0000345722 00000 n 0000345816 00000 n 0000345909 00000 n 0000345984 00000 n 0000346055 00000 n 0000346105 00000 n 0000346170 00000 n 0000346235 00000 n 0000346300 00000 n 0000346396 00000 n 0000346491 00000 n 0000346586 00000 n 0000346659 00000 n 0000346724 00000 n 0000346789 00000 n 0000346854 00000 n 0000346919 00000 n 0000347015 00000 n 0000347110 00000 n 0000347205 00000 n 0000347296 00000 n 0000347361 00000 n 0000347426 00000 n 0000347491 00000 n 0000347556 00000 n 0000347652 00000 n 0000347747 00000 n 0000347842 00000 n 0000347933 00000 n 0000347983 00000 n 0000348033 00000 n 0000348098 00000 n 0000348163 00000 n 0000348258 00000 n 0000348352 00000 n 0000348428 00000 n 0000348500 00000 n 0000348550 00000 n 0000348600 00000 n 0000348665 00000 n 0000348730 00000 n 0000348826 00000 n 0000348921 00000 n 0000348998 00000 n 0000349071 00000 n 0000349136 00000 n 0000349201 00000 n 0000349266 00000 n 0000349331 00000 n 0000349427 00000 n 0000349522 00000 n 0000349617 00000 n 0000349708 00000 n 0000349773 00000 n 0000349838 00000 n 0000349903 00000 n 0000349968 00000 n 0000350062 00000 n 0000350155 00000 n 0000350248 00000 n 0000350337 00000 n 0000350387 00000 n 0000350437 00000 n 0000350502 00000 n 0000350552 00000 n 0000350630 00000 n 0000350725 00000 n 0000350802 00000 n 0000350875 00000 n 0000350925 00000 n 0000350975 00000 n 0000351040 00000 n 0000351090 00000 n 0000351168 00000 n 0000351263 00000 n 0000351340 00000 n 0000351413 00000 n 0000351463 00000 n 0000351513 00000 n 0000351578 00000 n 0000351628 00000 n 0000351704 00000 n 0000351797 00000 n 0000351872 00000 n 0000351943 00000 n 0000351993 00000 n 0000352058 00000 n 0000352123 00000 n 0000352173 00000 n 0000352251 00000 n 0000352346 00000 n 0000352441 00000 n 0000352514 00000 n 0000352578 00000 n 0000352643 00000 n 0000352708 00000 n 0000352773 00000 n 0000352869 00000 n 0000352964 00000 n 0000353059 00000 n 0000353150 00000 n 0000353214 00000 n 0000353278 00000 n 0000353342 00000 n 0000353406 00000 n 0000353500 00000 n 0000353593 00000 n 0000353686 00000 n 0000353775 00000 n 0000353828 00000 n 0000353892 00000 n 0000353956 00000 n 0000354050 00000 n 0000354143 00000 n 0000354181 00000 n 0000354233 00000 n 0000354306 00000 n 0000354358 00000 n 0000354410 00000 n 0000354475 00000 n 0000354541 00000 n 0000354594 00000 n 0000354660 00000 n 0000354723 00000 n 0000354804 00000 n 0000354875 00000 n 0000354938 00000 n 0000355001 00000 n 0000355064 00000 n 0000355136 00000 n 0000355188 00000 n 0000355260 00000 n 0000355308 00000 n 0000355380 00000 n 0000355428 00000 n 0000355500 00000 n 0000355556 00000 n 0000355612 00000 n 0000355660 00000 n 0000355732 00000 n 0000355784 00000 н. 0000355856 00000 n 0000355904 00000 n 0000355976 00000 n 0000356024 00000 н. 0000356095 00000 n 0000356147 00000 n 0000356218 00000 n 0000356289 00000 n 0000356337 00000 n 0000356389 00000 n 0000356440 00000 n 0000356491 00000 n 0000356542 00000 n 0000356593 00000 n 0000356644 00000 n 0000356695 00000 n 0000356746 00000 n 0000356797 00000 n 0000356848 00000 n 0000356899 00000 n 0000356951 00000 n 0000357003 00000 n 0000357052 00000 н. 0000357114 00000 n 0000357182 00000 n 0000357252 00000 n 0000357307 00000 n 0000357345 00000 n 0000357397 00000 n 0000357470 00000 n 0000357522 00000 n 0000357574 00000 n 0000357626 00000 n 0000357678 00000 n 0000357731 00000 n 0000357784 00000 n 0000357837 00000 n 0000357903 00000 n 0000357956 00000 n 0000358022 00000 n 0000358094 00000 n 0000358166 00000 n 0000358238 00000 n 0000358310 00000 н. 0000358366 00000 n 0000358414 00000 n 0000358486 00000 n 0000358542 00000 n 0000358594 00000 n 0000358666 00000 n 0000358722 00000 n 0000358774 00000 n 0000358846 00000 n 0000358898 00000 n 0000358954 00000 n 0000359025 00000 n 0000359096 00000 n 0000359148 00000 n 0000359196 00000 n 0000359234 00000 n 0000359286 00000 n 0000359338 00000 n 0000359411 00000 n 0000359475 00000 n 0000359541 00000 n 0000359607 00000 n 0000359696 00000 н. 0000359759 00000 n 0000359822 00000 n 0000359885 00000 n 0000359948 00000 n 0000360011 00000 n 0000360083 00000 n 0000360135 00000 n 0000360207 00000 n 0000360255 00000 n 0000360327 00000 n 0000360375 00000 n 0000360447 00000 n 0000360499 00000 n 0000360571 00000 n 0000360623 00000 n 0000360695 00000 n 0000360747 00000 n 0000360819 00000 n 0000360867 00000 n 0000360938 00000 n 0000360990 00000 n 0000361061 00000 n 0000361132 00000 n 0000361180 00000 n 0000361228 00000 n 0000361280 00000 n 0000361348 00000 n 0000361400 00000 n 0000361464 00000 n 0000361516 00000 n 0000361576 00000 n 0000361636 00000 n 0000361696 00000 n 0000361749 00000 n 0000361815 00000 n 0000361868 00000 n 0000361921 00000 n 0000361987 00000 n 0000362049 00000 n 0000362112 00000 н. 0000362175 00000 n 0000362247 00000 n 0000362299 00000 n 0000362371 00000 n 0000362419 00000 n 0000362491 00000 n 0000362539 00000 n 0000362611 00000 n 0000362659 00000 n 0000362719 00000 n 0000362779 00000 n 0000362838 00000 n 0000362898 00000 n 0000362957 00000 n 0000363016 00000 n 0000363087 00000 n 0000363137 00000 n 0000363225 00000 n 0000363293 00000 n 0000363361 00000 n 0000363399 00000 n 0000363451 00000 n 0000363503 00000 n 0000363567 00000 n 0000363629 00000 n 0000363700 00000 n 0000363748 00000 n 0000363819 00000 n 0000363867 00000 n 0000363905 00000 n 0000363978 00000 n 0000364042 00000 n 0000364106 00000 n 0000364158 00000 n 0000364211 00000 n 0000364264 00000 n 0000364327 00000 n 0000364390 00000 n 0000364474 00000 n 0000364546 00000 n 0000364602 00000 n 0000364658 00000 n 0000364706 00000 n 0000364778 00000 n 0000364830 00000 n 0000364902 00000 n 0000364950 00000 n 0000365021 00000 n 0000365069 00000 n 0000365140 00000 n 0000365188 00000 n 0000365269 00000 n 0000365340 00000 n 0000365388 00000 n 0000365440 00000 n 0000365502 00000 n 0000365554 00000 n 0000365606 00000 n 0000365666 00000 n 0000365726 00000 n 0000365786 00000 n 0000365839 00000 n 0000365898 00000 n 0000365958 00000 n 0000366017 00000 n 0000366076 00000 n 0000366135 00000 n 0000366194 00000 n 0000366282 00000 n 0000366352 00000 n 0000366390 00000 n 0000366442 00000 n 0000366494 00000 n 0000366546 00000 n 0000366598 00000 n 0000366650 00000 n 0000366702 00000 n 0000366754 00000 n 0000366806 00000 n 0000366858 00000 n 0000366911 00000 n 0000366964 00000 n 0000367002 00000 n 0000367054 00000 n 0000367106 00000 n 0000367158 00000 n 0000367210 00000 n 0000367262 00000 n 0000367314 00000 n 0000367366 00000 n 0000367429 00000 n 0000367481 00000 n 0000367534 00000 n 0000367587 00000 n 0000367640 00000 n 0000367693 00000 n 0000367772 00000 n 0000367810 00000 n 0000367862 00000 n 0000367914 00000 n 0000367966 00000 n 0000368018 00000 n 0000368070 00000 n 0000368122 00000 n 0000368174 00000 n 0000368226 00000 n 0000368278 00000 n 0000368331 00000 n 0000368384 00000 n 0000368437 00000 n 0000368490 00000 n 0000368543 00000 n 0000368613 00000 n 0000368667 00000 n 0000368721 00000 n 0000368775 00000 n 0000368829 00000 n 0000368883 00000 n 0000368949 00000 n 0000369006 00000 n 0000369092 00000 n 0000369176 00000 n 0000369260 00000 n 0000369344 00000 n 0000369428 00000 n 0000369512 00000 n 0000369596 00000 n 0000369690 00000 n 0000369802 00000 n 0000369905 00000 n 0000369989 00000 n 0000370173 00000 n 0000370537 00000 n 0000370865 00000 n 0000370949 00000 н. 0000371033 00000 n 0000371117 00000 н. 0000371201 00000 n 0000371357 00000 n 0000371413 00000 n 0000372837 00000 n 0000372995 00000 n 0000373051 00000 n 0000374403 00000 n 0000374561 00000 н. 0000374617 00000 n 0000376041 00000 n 0000376196 00000 n 0000376237 00000 n 0000377589 00000 n 0000377743 00000 n 0000379095 00000 n 0000379136 00000 n 0000379177 00000 n 0000379218 00000 n 0000379259 00000 n 0000379300 00000 n 0000379341 00000 n 0000379382 00000 n 0000379423 00000 n 0000379464 00000 n 0000379505 00000 n 0000379546 00000 n 0000379587 00000 n 0000379628 00000 n 0000379669 00000 n 0000379710 00000 n 0000379751 00000 n 0000379792 00000 n 0000379833 00000 n 0000379874 00000 n 0000379915 00000 n 0000379956 00000 n 0000379997 00000 n 0000380038 00000 n 0000380079 00000 n 0000380120 00000 n 0000380161 00000 n 0000380202 00000 n 0000380243 00000 n 0000380397 00000 n 0000381749 00000 n 0000381805 00000 n 0000381861 00000 n 0000381917 00000 n 0000381973 00000 n 0000382029 00000 н. 0000382085 00000 n 0000382141 00000 n 0000382197 00000 n 0000382253 00000 n 0000382309 00000 n 0000382365 00000 n 0000382421 00000 n 0000382477 00000 n 0000382533 00000 n 0000382589 00000 n 0000382645 00000 n 0000382701 00000 n 0000382757 00000 n 0000382813 00000 n 0000382869 00000 n 0000382925 00000 n 0000382981 00000 n 0000383037 00000 n 0000383093 00000 n 0000383149 00000 п. 0000383205 00000 n 0000383261 00000 n 0000383317 00000 n 0000383373 00000 n 0000383429 00000 n 0000383485 00000 n 0000383541 00000 n 0000383696 00000 n 0000385048 00000 n 0000385103 00000 п. 0000385158 00000 n 0000385213 00000 n 0000385268 00000 n 0000385323 00000 n 0000385379 00000 n 0000385435 00000 n 0000385491 00000 n 0000385547 00000 n 0000385603 00000 n 0000385659 00000 н. 0000385715 00000 n 0000385871 00000 n 0000385926 00000 n 0000387350 00000 n 0000387506 00000 n 0000388858 00000 n 0000388913 00000 n 0000388968 00000 n 0000389023 00000 н. 0000389177 00000 n 00003

    00000 n 00003

    00000 n 00003

    00000 n 00003
    00000 n 00003

    00000 n 00003
  • 00000 n 0000392202 00000 n 0000392243 00000 n 0000392284 00000 n 0000392439 00000 n 0000392494 00000 n 0000393918 00000 н. 0000394075 00000 n 0000394130 00000 n 0000395482 00000 n 0000395638 00000 н. 0000395693 00000 n 0000397117 00000 н. 0000397271 00000 н. 0000397325 00000 n 0000398677 00000 n 0000398831 00000 n 0000398885 00000 n 0000400237 00000 n 0000400392 00000 n 0000400449 00000 n 0000401801 00000 n 0000401851 00000 n 0000401973 00000 n 0000402023 00000 n 0000402152 00000 n 0000402202 00000 n 0000402322 00000 n 0000402372 00000 n 0000402493 00000 n 0000402542 00000 n 0000402653 00000 n 0000402702 00000 n 0000402808 00000 n 0000402857 00000 n 0000402982 00000 n 0000403031 00000 n 0000403149 00000 n 0000403198 00000 n 0000403339 00000 n 0000403387 00000 n 0000082562 00000 n 0000079561 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 7694 0 obj > поток ;UK%(!q{ԈA8o%vb#uM̿q,N\>&(JA"6]MldYL%K}۝h{F5R

    %PDF-1.6 % 1956 0 объект > эндобдж xref 1956 1928 0000000016 00000 н. 0000041449 00000 п. 0000041588 00000 п. 0000041775 00000 п. 0000041905 00000 п. 0000041950 00000 п. 0000042244 00000 п. 0000042273 00000 п. 0000042452 00000 п. 0000042870 00000 п. 0000043104 00000 п. 0000043159 00000 п. 0000044931 00000 п. 0000045456 00000 п. 0000045697 00000 п. 0000045969 00000 п. 0000046179 00000 п. 0000047338 00000 п. 0000047976 00000 п. 0000048021 00000 п. 0000048108 00000 п. 0000048250 00000 н. 0000056935 00000 п. 0000057203 00000 п. 0000057397 00000 п. 0000057466 00000 п. 0000057774 00000 п. 0000058220 00000 п. 0000058516 00000 п. 0000060302 00000 п. 0000060377 00000 п. 0000060478 00000 п. 0000060590 00000 н. 0000060640 00000 п. 0000060788 00000 п. 0000060872 00000 п. 0000061030 00000 п. 0000061086 00000 п. 0000061359 00000 п. 0000062711 00000 п. 0000063241 00000 п. 0000064130 00000 н. 0000064252 00000 п. 0000064320 00000 н. 0000064479 00000 п. 0000064620 00000 н. 0000064851 00000 п. 0000065001 00000 п. 0000065133 00000 п. 0000065311 00000 п. 0000065453 00000 п. 0000065621 00000 п. 0000065951 00000 п. 0000066128 00000 п. 0000066296 00000 п. 0000066455 00000 п. 0000066623 00000 п. 0000066764 00000 п. 0000066896 00000 п. 0000067055 00000 п. 0000067295 00000 п. 0000067445 00000 п. 0000067622 00000 н. 0000067790 00000 н. 0000067948 00000 н. 0000068107 00000 п. 0000068266 00000 п. 0000068479 00000 п. 0000068611 00000 п. 0000068743 00000 п. 0000068830 00000 п. 0000068898 00000 п. 0000068985 00000 п. 0000069063 00000 н. 0000069150 00000 п. 0000069217 00000 п. 0000069285 00000 п. 0000069516 00000 п. 0000069864 00000 п. 0000070168 00000 п. 0000070354 00000 п. 0000070522 00000 п. 0000070590 00000 п. 0000070776 00000 п. 0000070845 00000 п. 0000071049 00000 п. 0000071243 00000 п. 0000071311 00000 п. 0000071749 00000 п. 0000071816 00000 п. 0000072019 00000 п. 0000072086 00000 п. 0000072289 00000 п. 0000072341 00000 п. 0000072393 00000 п. 0000072445 00000 п. 0000072505 00000 п. 0000072565 00000 п. 0000072625 00000 п. 0000072685 00000 п. 0000072745 00000 п. 0000072805 00000 п. 0000072865 00000 п. 0000072925 00000 п. 0000072985 00000 п. 0000073038 00000 п. 0000073098 00000 п. 0000073158 00000 п. 0000073208 00000 п. 0000073270 00000 п. 0000073330 00000 п. 0000073390 00000 п. 0000073450 00000 п. 0000073510 00000 п. 0000073570 00000 п. 0000073640 00000 п. 0000073696 00000 п. 0000073756 00000 п. 0000073829 00000 п. 0000073885 00000 п. 0000073945 00000 п. 0000074018 00000 п. 0000074074 00000 п. 0000074134 00000 п. 0000074204 00000 п. 0000074260 00000 п. 0000074320 00000 п. 0000074390 00000 п. 0000074446 00000 п. 0000074506 00000 п. 0000074576 00000 п. 0000074632 00000 п. 0000074692 00000 п. 0000074762 00000 п. 0000074818 00000 п. 0000074878 00000 п. 0000074948 00000 н. 0000075004 00000 п. 0000075063 00000 п. 0000075135 00000 п. 0000075190 00000 п. 0000075249 00000 п. 0000075320 00000 п. 0000075375 00000 п. 0000075443 00000 п. 0000075511 00000 п. 0000075563 00000 п. 0000075612 00000 п. 0000075674 00000 п. 0000075738 00000 п. 0000075802 00000 п. 0000075868 00000 п. 0000075921 00000 п. 0000075987 00000 п. 0000076053 00000 п. 0000076119 00000 п. 0000076185 00000 п. 0000076238 00000 п. 0000076316 00000 п. 0000076369 00000 п. 0000076418 00000 п. 0000076493 00000 п. 0000076549 00000 п. 0000076605 00000 п. 0000076677 00000 п. 0000076738 00000 п. 0000076794 00000 п. 0000076850 00000 п. 0000076906 00000 п. 0000076962 00000 п. 0000077018 00000 п. 0000077074 00000 п. 0000077130 00000 п. 0000077185 00000 п. 0000077240 00000 п. 0000077295 00000 п. 0000077366 00000 п. 0000077427 00000 н. 0000077495 00000 п. 0000077563 00000 п. 0000077616 00000 п. 0000077669 00000 п. 0000077722 00000 п. 0000077786 00000 п. 0000077850 00000 п. 0000077903 00000 п. 0000077956 00000 п. 0000078009 00000 п. 0000078058 00000 п. 0000078122 00000 п. 0000078176 00000 п. 0000078240 00000 п. 0000078289 00000 п. 0000078343 00000 п. 0000078397 00000 п. 0000078451 00000 п. 0000078505 00000 п. 0000078559 00000 п. 0000078613 00000 п. 0000078662 00000 п. 0000078716 00000 п. 0000078781 00000 п. 0000078835 00000 п. 0000078899 00000 н. 0000078948 00000 н. 0000079002 00000 п. 0000079056 00000 п. 0000079121 00000 п. 0000079175 00000 п. 0000079229 00000 п. 0000079278 00000 п. 0000079332 00000 п. 0000079397 00000 п. 0000079461 00000 п. 0000079525 00000 п. 0000079600 00000 н. 0000079654 00000 п. 0000079718 00000 п. 0000079782 00000 п. 0000079846 00000 п. 0000079910 00000 п. 0000079964 00000 н. 0000080037 00000 п. 0000080098 00000 п. 0000080171 00000 п. 0000080232 00000 п. 0000080305 00000 п. 0000080366 00000 п. 0000080439 00000 п. 0000080500 00000 п. 0000080580 00000 п. 0000080653 00000 п. 0000080714 00000 п. 0000080787 00000 п. 0000080848 00000 п. 0000080921 00000 п. 0000080982 00000 п. 0000081075 00000 п. 0000081148 00000 п. 0000081209 00000 п. 0000081302 00000 п. 0000081375 00000 п. 0000081436 00000 п. 0000081509 00000 п. 0000081570 00000 п. 0000081662 00000 п. 0000081735 00000 п. 0000081796 00000 п. 0000081869 00000 п. 0000081930 00000 п. 0000082003 00000 п. 0000082064 00000 н. 0000082157 00000 п. 0000082229 00000 п. 0000082290 00000 н. 0000082382 00000 п. 0000082475 00000 п. 0000082544 00000 п. 0000082612 00000 п. 0000082664 00000 п. 0000082713 00000 п. 0000082775 00000 п. 0000082837 00000 п. 0000082899 00000 н. 0000082961 00000 п. 0000083023 00000 п. 0000083085 00000 п. 0000083147 00000 п. 0000083209 00000 п. 0000083280 00000 п. 0000083351 00000 п. 0000083422 00000 п. 0000083484 00000 п. 0000083546 00000 п. 0000083604 00000 п. 0000083665 00000 п. 0000083721 00000 п. 0000083779 00000 п. 0000083840 00000 п. 0000083896 00000 п. 0000083958 00000 н. 0000084016 00000 п. 0000084077 00000 п. 0000084133 00000 п. 0000084195 00000 п. 0000084253 00000 п. 0000084314 00000 п. 0000084370 00000 п. 0000084432 00000 п. 0000084490 00000 н. 0000084551 00000 п. 0000084607 00000 п. 0000084665 00000 п. 0000084726 00000 п. 0000084782 00000 п. 0000084840 00000 п. 0000084901 00000 п. 0000084957 00000 п. 0000085015 00000 п. 0000085076 00000 п. 0000085132 00000 п. 0000085190 00000 п. 0000085251 00000 п. 0000085307 00000 п. 0000085365 00000 п. 0000085425 00000 п. 0000085480 00000 п. 0000085538 00000 п. 0000085598 00000 п. 0000085653 00000 п. 0000085711 00000 п. 0000085771 00000 п. 0000085826 00000 п. 0000085884 00000 п. 0000085944 00000 п. 0000085999 00000 п. 0000086070 00000 п. 0000086131 00000 п. 0000086200 00000 п. 0000086253 00000 п. 0000086306 00000 п. 0000086359 00000 п. 0000086412 00000 п. 0000086465 00000 п. 0000086518 00000 п. 0000086571 00000 п. 0000086637 00000 п. 0000086691 00000 п. 0000086761 00000 п. 0000086815 00000 п. 0000086869 00000 п. 0000086918 00000 п. 0000086972 00000 п. 0000087026 00000 п. 0000087099 00000 п. 0000087160 00000 п. 0000087245 00000 п. 0000087317 00000 п. 0000087378 00000 п. 0000087466 00000 п. 0000087535 00000 п. 0000087603 00000 п. 0000087672 00000 п. 0000087725 00000 п. 0000087778 00000 п. 0000087831 00000 п. 0000087884 00000 п. 0000087937 00000 п. 0000087997 00000 п. 0000088057 00000 п. 0000088117 00000 п. 0000088171 00000 п. 0000088225 00000 п. 0000088295 00000 п. 0000088349 00000 п. 0000088403 00000 п. 0000088472 00000 п. 0000088533 00000 п. 0000088594 00000 п. 0000088654 00000 п. 0000088714 00000 п. 0000088774 00000 п. 0000088834 00000 п. 0000088919 00000 п. 0000088988 00000 п. 0000089056 00000 п. 0000089125 00000 п. 0000089194 00000 п. 0000089247 00000 п. 0000089300 00000 п. 0000089353 00000 п. 0000089406 00000 п. 0000089459 00000 п. 0000089512 00000 п. 0000089565 00000 п. 0000089618 00000 п. 0000089672 00000 п. 0000089726 00000 п. 0000089831 00000 п. 0000089916 00000 н. 0000089969 00000 н. 00000

    00000 п. 00000
  • 00000 п. 00000

    00000 п. 00000 00000 п. 00000

    00000 п. 00000

    00000 п. 00000

    00000 н. 00000 00000 п. 00000 00000 н. 00000

    00000 п. 00000

    00000 п. 00000

    00000 п. 00000

    00000 п. 00000

    00000 п. 00000 00000 н. 00000
  • 00000 п. 0000090995 00000 н. 0000091068 00000 п. 0000091118 00000 п. 0000091191 00000 п. 0000091241 00000 п. 0000091302 00000 п. 0000091363 00000 п. 0000091424 00000 п. 0000091485 00000 п. 0000091545 00000 п. 0000091605 00000 п. 0000091665 00000 п. 0000091725 00000 п. 0000091785 00000 п. 0000091845 00000 п. 0000091883 00000 п. 0000091936 00000 п. 0000091989 00000 п. 0000092042 00000 п. 0000092102 00000 п. 0000092162 00000 п. 0000092222 00000 п. 0000092282 00000 п. 0000092342 00000 п. 0000092396 00000 п. 0000092450 00000 п. 0000092515 00000 п. 0000092580 00000 п. 0000092640 00000 п. 0000092694 00000 п. 0000092748 00000 н. 0000092802 00000 п. 0000092856 00000 п. 0000092910 00000 п. 0000092970 00000 п. 0000093030 00000 п. 0000093090 00000 п. 0000093144 00000 п. 0000093198 00000 п. 0000093263 00000 п. 0000093328 00000 п. 0000093388 00000 п. 0000093449 00000 п. 0000093510 00000 п. 0000093560 00000 п. 0000093650 00000 п. 0000093711 00000 п. 0000093772 00000 п. 0000093833 00000 п. 0000093894 00000 п. 0000093955 00000 п. 0000094016 00000 п. 0000094077 00000 п. 0000094138 00000 п. 0000094188 00000 п. 0000094278 00000 н. 0000094339 00000 п. 0000094400 00000 п. 0000094461 00000 п. 0000094522 00000 п. 0000094582 00000 п. 0000094643 00000 п. 0000094703 00000 п. 0000094773 00000 п. 0000094845 00000 п. 0000094895 00000 п. 0000094955 00000 п. 0000095015 00000 п. 0000095068 00000 п. 0000095121 00000 п. 0000095174 00000 п. 0000095227 00000 п. 0000095287 00000 п. 0000095347 00000 п. 0000095407 00000 п. 0000095461 00000 п. 0000095515 00000 п. 0000095575 00000 п. 0000095635 00000 п. 0000095695 00000 п. 0000095755 00000 п. 0000095809 00000 п. 0000095863 00000 п. 0000095928 00000 п. 0000095993 00000 п. 0000096053 00000 п. 0000096107 00000 п. 0000096161 00000 п. 0000096221 00000 п. 0000096275 00000 п. 0000096329 00000 п. 0000096389 00000 п. 0000096449 00000 н. 0000096509 00000 п. 0000096569 00000 п. 0000096623 00000 п. 0000096677 00000 п. 0000096737 00000 п. 0000096797 00000 п. 0000096857 00000 п. 0000096918 00000 п. 0000096979 00000 п. 0000097040 00000 п. 0000097111 00000 п. 0000097184 00000 п. 0000097234 00000 п. 0000097295 00000 п. 0000097356 00000 п. 0000097417 00000 п. 0000097478 00000 п. 0000097539 00000 п. 0000097600 00000 п. 0000097661 00000 п. 0000097722 00000 п. 0000097783 00000 п. 0000097844 00000 п. 0000097905 00000 н. 0000097966 00000 п. 0000098027 00000 п. 0000098088 00000 п. 0000098155 00000 п. 0000098242 00000 п. 0000098303 00000 п. 0000098364 00000 п. 0000098425 00000 п. 0000098486 00000 п. 0000098547 00000 п. 0000098608 00000 п. 0000098669 00000 п. 0000098730 00000 п. 0000098790 00000 н. 0000098850 00000 п. 0000098910 00000 п. 0000098970 00000 п. 0000099030 00000 н. 0000099090 00000 н. 0000099143 00000 п. 0000099196 00000 п. 0000099261 00000 п. 0000099321 00000 п. 0000099385 00000 н. 0000099438 00000 п. 0000099498 00000 н. 0000099558 00000 н. 0000099641 00000 п. 0000099695 00000 п. 0000099749 00000 п. 0000099809 00000 н. 0000099869 00000 п. 0000099923 00000 н. 0000099977 00000 н. 0000100037 00000 н. 0000100097 00000 п. 0000100157 00000 н. 0000100217 00000 н. 0000100278 00000 н. 0000100339 00000 н. 0000100400 00000 п 0000100461 00000 н. 0000100522 00000 н. 0000100583 00000 н. 0000100644 00000 н. 0000100705 00000 н. 0000100766 00000 н. 0000100827 00000 н. 0000100888 00000 н. 0000100949 00000 н. 0000101053 00000 п. 0000101122 00000 н. 0000101191 00000 н. 0000101260 00000 н. 0000101310 00000 н. 0000101376 00000 н. 0000101442 00000 п. 0000101537 00000 н. 0000101632 00000 н. 0000101710 00000 н. 0000101776 00000 н. 0000101842 00000 н. 0000101908 00000 н. 0000102003 00000 н. 0000102098 00000 н. 0000102194 00000 п. 0000102260 00000 н. 0000102326 00000 н. 0000102392 00000 н. 0000102486 00000 н. 0000102580 00000 н. 0000102675 00000 н. 0000102736 00000 н. 0000102797 00000 н. 0000102857 00000 н. 0000102918 00000 н. 0000102970 00000 н. 0000103030 00000 н. 0000103090 00000 н. 0000103162 00000 п. 0000103212 00000 н. 0000103281 00000 н. 0000103349 00000 п. 0000103417 00000 п. 0000103485 00000 п. 0000103523 00000 п. 0000103576 00000 н. 0000103645 00000 н. 0000103732 00000 н. 0000103785 00000 п. 0000103854 00000 п. 0000103942 00000 н. 0000103980 00000 н. 0000104033 00000 н. 0000104102 00000 п. 0000104189 00000 п. 0000104258 00000 н. 0000104326 00000 н. 0000104379 00000 п. 0000104439 00000 н. 0000104499 00000 н. 0000104559 00000 н. 0000104629 00000 н. 0000104685 00000 н. 0000104745 00000 н. 0000104817 00000 н. 0000104873 00000 н. 0000104926 00000 н. 0000104979 00000 п. 0000105032 00000 н. 0000105085 00000 н. 0000105138 00000 н. 0000105191 00000 п. 0000105244 00000 н. 0000105297 00000 н. 0000105350 00000 п. 0000105410 00000 н. 0000105463 00000 п. 0000105527 00000 н. 0000105580 00000 п. 0000105742 00000 н. 0000105796 00000 п. 0000105850 00000 н. 0000105900 00000 н. 0000105960 00000 н. 0000106038 00000 п. 0000106125 00000 н. 0000106203 00000 н. 0000106290 00000 н. 0000106368 00000 н. 0000106455 00000 п. 0000106533 00000 н. 0000106611 00000 н. 0000106698 00000 н. 0000106776 00000 н. 0000106854 00000 н. 0000106920 00000 н. 0000106970 00000 п. 0000107020 00000 н. 0000107059 00000 н. 0000107130 00000 н. 0000107201 00000 н. 0000107293 00000 п. 0000107359 00000 н. 0000107409 00000 н. 0000107459 00000 н. 0000107498 00000 п. 0000107572 00000 н. 0000107646 00000 н. 0000107741 00000 п. 0000107807 00000 н. 0000107873 00000 п. 0000107939 00000 п. 0000107994 00000 н. 0000108060 00000 н. 0000108156 00000 п. 0000108248 00000 н. 0000108340 00000 н. 0000108435 00000 н. 0000108501 00000 н. 0000108551 00000 н. 0000108601 00000 н. 0000108640 00000 п. 0000108714 00000 н. 0000108788 00000 н. 0000108883 00000 н. 0000108949 00000 н. 0000108999 00000 н. 0000109049 00000 н. 0000109088 00000 н. 0000109162 00000 п. 0000109236 00000 п. 0000109331 00000 п. 0000109397 00000 н. 0000109463 00000 п. 0000109529 00000 н. 0000109584 00000 п. 0000109650 00000 н. 0000109746 00000 н. 0000109838 00000 п. 0000109930 00000 н. 0000110025 00000 н. 0000110091 00000 н. 0000110141 00000 п. 0000110191 00000 п. 0000110230 00000 н. 0000110303 00000 п. 0000110376 00000 н. 0000110470 00000 п. 0000110546 00000 н. 0000110612 00000 п. 0000110678 00000 п. 0000110733 00000 н. 0000110799 00000 н. 0000110895 00000 н. 0000110987 00000 п. 0000111079 00000 п. 0000111174 00000 н. 0000111254 00000 н. 0000111320 00000 н. 0000111370 00000 н. 0000111420 00000 н. 0000111459 00000 н. 0000111533 00000 н. 0000111607 00000 н. 0000111702 00000 н. 0000111768 00000 н. 0000111834 00000 н. 0000111900 00000 н. 0000111966 00000 н. 0000112021 00000 н. 0000112115 00000 н. 0000112207 00000 н. 0000112299 00000 н. 0000112394 00000 н. 0000112448 00000 н. 0000112514 00000 н. 0000112580 00000 н. 0000112635 00000 н. 0000112729 00000 н. 0000112821 00000 н. 0000112875 00000 н. 0000112929 00000 н. 0000112983 00000 н. 0000113069 00000 н. 0000113129 00000 н. 0000113189 00000 н. 0000113241 00000 н. 0000113293 00000 н. 0000113353 00000 н. 0000113413 00000 н. 0000113473 00000 н. 0000113533 00000 н. 0000113593 00000 н. 0000113653 00000 п. 0000113713 00000 н. 0000113773 00000 н. 0000113833 00000 н. 0000113893 00000 н. 0000113953 00000 н. 0000114013 00000 н. 0000114073 00000 н. 0000114136 00000 н. 0000114202 00000 н. 0000114258 00000 н. 0000114330 00000 н. 0000114380 00000 н. 0000114440 00000 н. 0000114500 00000 н. 0000114560 00000 н. 0000114620 00000 н. 0000114680 00000 н. 0000114740 00000 н. 0000114800 00000 н. 0000114860 00000 н. 0000114920 00000 н. 0000114980 00000 н. 0000115040 00000 н. 0000115100 00000 н. 0000115160 00000 н. 0000115220 00000 н. 0000115280 00000 н. 0000115340 00000 н. 0000115400 00000 н. 0000115460 00000 н. 0000115519 00000 п. 0000115579 00000 п. 0000115638 00000 п. 0000115697 00000 н. 0000115756 00000 н. 0000115825 00000 н. 0000115896 00000 н. 0000115946 00000 н. 0000116005 00000 н. 0000116064 00000 н. 0000116116 00000 н. 0000116168 00000 н. 0000116220 00000 н. 0000116282 00000 н. 0000116342 00000 п. 0000116394 00000 н. 0000116446 00000 н. 0000116506 00000 н. 0000116581 00000 н. 0000116662 00000 н. 0000116748 00000 н. 0000116814 00000 н. 0000116886 00000 н. 0000116958 00000 н. 0000117010 00000 п. 0000117058 00000 н. 0000117130 00000 н. 0000117186 00000 н. 0000117242 00000 н. 0000117294 00000 н. 0000117366 00000 н. 0000117438 00000 н. 0000117490 00000 н. 0000117538 00000 п. 0000117597 00000 н. 0000117657 00000 н. 0000117716 00000 н. 0000117775 00000 н. 0000117846 00000 н. 0000117898 00000 н. 0000117950 00000 н. 0000118002 00000 н. 0000118064 00000 н. 0000118116 00000 н. 0000118168 00000 н. 0000118220 00000 н. 0000118272 00000 н. 0000118332 00000 н. 0000118385 00000 н. 0000118438 00000 н. 0000118512 00000 н. 0000118577 00000 н. 0000118649 00000 н. 0000118697 00000 н. 0000118756 00000 н. 0000118815 00000 н. 0000118886 00000 н. 0000118934 00000 н. 0000118990 00000 н. 0000119028 00000 н. 0000119079 00000 п. 0000119130 00000 н. 0000119181 00000 п. 0000119232 00000 н. 0000119283 00000 н. 0000119334 00000 п. 0000119401 00000 н. 0000119452 00000 н. 0000119526 00000 н. 0000119597 00000 п. 0000119652 00000 н. 0000119713 00000 н. 0000119782 00000 н. 0000119834 00000 н. 0000119896 00000 н. 0000119948 00000 н. 0000120000 00000 н 0000120060 00000 н. 0000120120 00000 н. 0000120172 00000 н. 0000120225 00000 н. 0000120278 00000 н. 0000120331 00000 н. 0000120391 00000 н. 0000120466 00000 н. 0000120538 00000 н. 0000120594 00000 н. 0000120646 00000 н. 0000120706 00000 н. 0000120766 00000 н. 0000120825 00000 н. 0000120884 00000 н. 0000120943 00000 н. 0000121002 00000 н. 0000121073 00000 н. 0000121121 00000 н. 0000121173 00000 н. 0000121225 00000 н. 0000121277 00000 н. 0000121329 00000 н. 0000121381 00000 н. 0000121433 00000 н. 0000121493 00000 н. 0000121567 00000 н. 0000121633 00000 н. 0000121686 00000 н. 0000121739 00000 н. 0000121802 00000 н. 0000121865 00000 н. 0000121937 00000 н. 0000121985 00000 н. 0000122057 00000 н. 0000122105 00000 н. 0000122177 00000 н. 0000122225 00000 н. 0000122296 00000 н. 0000122368 00000 н. 0000122416 00000 н. 0000122468 00000 н. 0000122527 00000 н. 0000122586 00000 н. 0000122638 00000 п. 0000122690 00000 н. 0000122800 00000 н. 0000122866 00000 н. 0000122919 00000 н. 0000122972 00000 н. 0000123091 00000 н. 0000123144 00000 н. 0000123207 00000 н. 0000123273 00000 н. 0000123329 00000 н. 0000123401 00000 н. 0000123451 00000 н. 0000123554 00000 н. 0000123614 00000 н. 0000123683 00000 н. 0000123752 00000 н. 0000123821 00000 н. 0000123890 00000 н. 0000123959 00000 н. 0000124028 00000 н. 0000124093 00000 н. 0000124158 00000 н. 0000124223 00000 н. 0000124316 00000 н. 0000124409 00000 н. 0000124502 ​​00000 н. 0000124567 00000 н. 0000124632 00000 н. 0000124697 00000 н. 0000124792 00000 н. 0000124887 00000 н. 0000124982 00000 н. 0000125047 00000 н. 0000125112 00000 н. 0000125177 00000 н. 0000125272 00000 н. 0000125367 00000 н. 0000125462 00000 н. 0000125527 00000 н. 0000125592 00000 н. 0000125657 00000 н. 0000125747 00000 н. 0000125837 00000 н. 0000125927 00000 н. 0000125992 00000 н. 0000126057 00000 н. 0000126122 00000 н. 0000126213 00000 н. 0000126304 00000 н. 0000126395 00000 н. 0000126460 00000 н. 0000126525 00000 н. 0000126590 00000 н. 0000126681 00000 н. 0000126772 00000 н. 0000126863 00000 н. 0000126917 00000 н. 0000126982 00000 н. 0000127075 00000 н. 0000127131 00000 н. 0000127236 00000 н. 0000127323 00000 н. 0000127410 00000 н. 0000127497 00000 н. 0000127584 00000 н. 0000127671 00000 н. 0000127758 00000 н. 0000127823 00000 н. 0000127888 00000 н. 0000127953 00000 н. 0000128018 00000 н. 0000128083 00000 н. 0000128178 00000 н. 0000128270 00000 н. 0000128363 00000 н. 0000128457 00000 н. 0000128552 00000 н. 0000128617 00000 н. 0000128667 00000 н. 0000128717 00000 н. 0000128767 00000 н. 0000128817 00000 н. 0000128893 00000 н. 0000128966 00000 н. 0000129040 00000 н. 0000129115 00000 н. 0000129209 00000 н. 0000129274 00000 н. 0000129339 00000 н. 0000129404 00000 н. 0000129469 00000 н. 0000129534 00000 н. 0000129629 00000 н. 0000129721 00000 н. 0000129814 00000 н. 0000129908 00000 н. 0000130003 00000 н. 0000130068 00000 н. 0000130118 00000 п. 0000130168 00000 н. 0000130218 00000 н. 0000130268 00000 н. 0000130346 00000 п. 0000130421 00000 н. 0000130497 00000 н. 0000130574 00000 н. 0000130670 00000 н. 0000130734 00000 н. 0000130798 00000 н. 0000130862 00000 н. 0000130927 00000 н. 0000130992 00000 н. 0000131084 00000 н. 0000131173 00000 н. 0000131263 00000 н. 0000131354 00000 н. 0000131446 00000 н. 0000131510 00000 н. 0000131574 00000 н. 0000131638 00000 н. 0000131702 00000 н. 0000131766 00000 н. 0000131862 00000 н. 0000131955 00000 н. 0000132049 00000 н. 0000132144 00000 н. 0000132240 00000 н. 0000132292 00000 н. 0000132344 00000 н. 0000132396 00000 н. 0000132464 00000 н. 0000132526 00000 н. 0000132578 00000 н. 0000132641 00000 н. 0000132693 00000 н. 0000132745 00000 н. 0000132798 00000 н. 0000132867 00000 н. 0000132930 00000 н. 0000132994 00000 н. 0000133047 00000 н. 0000133111 00000 п. 0000133175 00000 н. 0000133238 00000 н. 0000133301 00000 п. 0000133367 00000 н. 0000133420 00000 н. 0000133476 00000 н. 0000133548 00000 н. 0000133598 00000 н. 0000133670 00000 н. 0000133720 00000 н. 0000133804 00000 н. 0000133887 00000 н. 0000133966 00000 н. 0000134038 00000 н. 0000134090 00000 н. 0000134196 00000 п. 0000134265 00000 н. 0000134336 00000 н. 0000134384 00000 п. 0000134490 00000 н. 0000134542 00000 н. 0000134594 00000 н. 0000134646 00000 н. 0000134698 00000 н. 0000134760 00000 н. 0000134820 00000 н. 0000134873 00000 н. 0000134926 00000 н. 0000135001 00000 н. 0000135073 00000 н. 0000135136 00000 п. 0000135208 00000 н. 0000135256 00000 н. 0000135312 00000 н. 0000135368 00000 н. 0000135440 00000 н. 0000135496 00000 н. 0000135548 00000 н. 0000135607 00000 н. 0000135678 00000 н. 0000135749 00000 н. 0000135797 00000 н. 0000135868 00000 н. 0000135916 00000 н. 0000135968 00000 н. 0000136020 00000 н. 0000136072 00000 н. 0000136124 00000 н. 0000136351 00000 п. 0000136404 00000 н. 0000136467 00000 н. 0000136520 00000 н. 0000136592 00000 н. 0000136642 00000 н. 0000136749 00000 н. 0000136799 00000 н. 0000136868 00000 н. 0000136955 00000 н. 0000137042 00000 н. 0000137129 00000 н. 0000137216 00000 н. 0000137303 00000 н. 0000137390 00000 н. 0000137477 00000 н. 0000137564 00000 н. 0000137651 00000 н. 0000137738 00000 п. 0000137825 00000 н. 0000137912 00000 н. 0000137999 00000 н. 0000138086 00000 н. 0000138173 00000 н. 0000138260 00000 н. 0000138347 00000 н. 0000138412 00000 н. 0000138477 00000 н. 0000138542 00000 н. 0000138607 00000 н. 0000138672 00000 н. 0000138764 00000 н. 0000138855 00000 н. 0000138949 00000 н. 0000139043 00000 н. 0000139137 00000 н. 0000139202 00000 н. 0000139252 00000 н. 0000139302 00000 н. 0000139352 00000 н. 0000139402 00000 н. 0000139478 00000 н. 0000139553 00000 п. 0000139631 00000 н. 0000139709 00000 н. 0000139805 00000 н. 0000139870 00000 н. 0000139935 00000 н. 0000140000 00000 п 0000140065 00000 н. 0000140130 00000 н. 0000140223 00000 п. 0000140315 00000 н. 0000140410 00000 н. 0000140505 00000 н. 0000140600 00000 н. 0000140665 00000 н. 0000140730 00000 н. 0000140795 00000 н. 0000140860 00000 н. 0000140925 00000 н. 0000141018 00000 н. 0000141110 00000 н. 0000141205 00000 н. 0000141300 00000 н. 0000141396 00000 н. 0000141461 00000 н. 0000141511 00000 н. 0000141561 00000 н. 0000141611 00000 н. 0000141661 00000 н. 0000141736 00000 н. 0000141810 00000 н. 0000141887 00000 н. 0000141964 00000 н. 0000142059 00000 н. 0000142124 00000 н. 0000142189 00000 н. 0000142254 00000 н. 0000142319 00000 п. 0000142384 00000 н. 0000142478 00000 н. 0000142571 00000 н. 0000142667 00000 н. 0000142763 00000 н. 0000142859 00000 н. 0000142924 00000 н. 0000142989 00000 н. 0000143054 00000 н. 0000143119 00000 п. 0000143184 00000 н. 0000143277 00000 н. 0000143369 00000 н. 0000143464 00000 н. 0000143559 00000 н. 0000143654 00000 п. 0000143719 00000 п. 0000143784 00000 н. 0000143849 00000 н. 0000143914 00000 н. 0000143979 00000 п. 0000144073 00000 н. 0000144166 00000 н. 0000144262 00000 н. 0000144358 00000 п. 0000144454 00000 н. 0000144519 00000 п. 0000144584 00000 н. 0000144649 00000 н. 0000144714 00000 н. 0000144779 00000 н. 0000144872 00000 н. 0000144964 00000 н. 0000145059 00000 н. 0000145154 00000 н. 0000145249 00000 н. 0000145314 00000 н. 0000145379 00000 н. 0000145444 00000 н. 0000145509 00000 н. 0000145574 00000 н. 0000145668 00000 н. 0000145761 00000 н. 0000145857 00000 н. 0000145953 00000 н. 0000146049 00000 н. 0000146114 00000 п. 0000146179 00000 н. 0000146244 00000 н. 0000146309 00000 н. 0000146374 00000 п. 0000146467 00000 н. 0000146559 00000 н. 0000146654 00000 н. 0000146749 00000 н. 0000146844 00000 н. 0000146909 00000 н. 0000146974 00000 н. 0000147039 00000 п. 0000147104 00000 н. 0000147169 00000 н. 0000147262 00000 н. 0000147354 00000 н. 0000147449 00000 н. 0000147544 00000 н. 0000147639 00000 н. 0000147704 00000 н. 0000147769 00000 н. 0000147834 00000 п. 0000147899 00000 н. 0000147964 00000 н. 0000148053 00000 н. 0000148141 00000 п. 0000148232 00000 н. 0000148323 00000 н. 0000148414 00000 н. 0000148479 00000 н. 0000148544 00000 н. 0000148609 00000 н. 0000148674 00000 н. 0000148739 00000 н. 0000148832 00000 н. 0000148924 00000 н. 0000149019 00000 н. 0000149114 00000 п. 0000149209 00000 н. 0000149274 00000 н. 0000149339 00000 н. 0000149404 00000 н. 0000149469 00000 н. 0000149534 00000 п. 0000149628 00000 н. 0000149721 00000 н. 0000149817 00000 н. 0000149913 00000 н. 0000150009 00000 н. 0000150074 00000 н. 0000150139 00000 н. 0000150204 00000 н. 0000150269 00000 н. 0000150334 00000 н. 0000150427 00000 н. 0000150519 00000 н. 0000150614 00000 н. 0000150709 00000 н. 0000150804 00000 н. 0000150868 00000 н. 0000150932 00000 н. 0000150996 00000 н. 0000151061 00000 н. 0000151126 00000 н. 0000151219 00000 н. 0000151311 00000 н. 0000151406 00000 н. 0000151501 00000 н. 0000151597 00000 н. 0000151650 00000 н. 0000151700 00000 н. 0000151764 00000 н. 0000151856 00000 н. 0000151932 00000 н. 0000151985 00000 н. 0000152037 00000 н. 0000152089 00000 н. 0000152141 00000 н. 0000152201 00000 н. 0000152253 00000 н. 0000152305 00000 н. 0000152357 00000 н. 0000152409 00000 н. 0000152461 00000 н. 0000152520 00000 н. 0000152579 00000 н. 0000152631 00000 н. 0000152683 00000 н. 0000152735 00000 н. 0000152827 00000 н. 0000152919 00000 н. 0000152972 00000 н. 0000153035 00000 н. 0000153088 00000 н. 0000153141 00000 н. 0000153194 00000 н. 0000153254 00000 н. 0000153307 00000 н. 0000153367 00000 н. 0000153427 00000 н. 0000153499 00000 н. 0000153549 00000 н. 0000153656 00000 н. 0000153725 00000 н. 0000153794 00000 н. 0000153863 00000 н. 0000153932 00000 н. 0000153997 00000 н. 0000154062 00000 н. 0000154127 00000 н. 0000154318 00000 н. 0000154512 00000 н. 0000154705 00000 н. 0000154770 00000 н. 0000154835 00000 н. 0000154900 00000 н. 0000155099 00000 н. 0000155301 00000 н. 0000155502 00000 н. 0000155567 00000 н. 0000155632 00000 н. 0000155697 00000 н. 0000155895 00000 н. 0000156096 00000 н. 0000156296 00000 н. 0000156361 00000 н. 0000156426 00000 н. 0000156491 00000 н. 0000156682 00000 н. 0000156876 00000 н. 0000157069 00000 н. 0000157175 00000 н. 0000157244 00000 н. 0000157313 00000 н. 0000157382 00000 н. 0000157451 00000 н. 0000157501 00000 н. 0000157566 00000 н. 0000157616 00000 н. 0000157692 00000 н. 0000157786 00000 н. 0000157863 00000 н. 0000157927 00000 н. 0000157992 00000 н. 0000158042 00000 н. 0000158119 00000 н. 0000158214 00000 н. 0000158310 00000 н. 0000158374 00000 н. 0000158438 00000 н. 0000158502 00000 н. 0000158597 00000 н. 0000158692 00000 н. 0000158788 00000 н. 0000158852 00000 н. 0000158916 00000 н. 0000158980 00000 н. 0000159074 00000 н. 0000159168 00000 н. 0000159263 00000 н. 0000159315 00000 н. 0000159367 00000 н. 0000159419 00000 н. 0000159479 00000 н. 0000159531 00000 н. 0000159583 00000 н. 0000159632 00000 н. 0000159724 00000 н. 0000159777 00000 н. 0000159830 00000 н. 0000159883 00000 н. 0000159990 00000 н. 0000160059 00000 н. 0000160128 00000 н. 0000160197 00000 н. 0000160266 00000 н. 0000160331 00000 п. 0000160396 00000 н. 0000160461 00000 п. 0000160553 00000 п. 0000160645 00000 н. 0000160737 00000 н. 0000160802 00000 н. 0000160867 00000 н. 0000160932 00000 н. 0000161028 00000 н. 0000161124 00000 н. 0000161220 00000 н. 0000161285 00000 н. 0000161350 00000 н. 0000161415 00000 н. 0000161510 00000 н. 0000161605 00000 н. 0000161700 00000 н. 0000161764 00000 н. 0000161828 00000 н. 0000161893 00000 н. 0000161989 00000 н. 0000162085 00000 н. 0000162180 00000 н. 0000162251 00000 н. 0000162312 00000 н. 0000162371 00000 н. 0000162430 00000 н. 0000162482 00000 н. 0000162534 00000 н. 0000162586 00000 н. 0000162638 00000 н. 0000162690 00000 н. 0000162742 00000 н. 0000162794 00000 н. 0000162846 00000 н. 0000162898 00000 н. 0000162958 00000 н. 0000163018 00000 н. 0000163078 00000 н. 0000163138 00000 н. 0000163198 00000 н. 0000163258 00000 н. 0000163318 00000 н. 0000163377 00000 н. 0000163437 00000 н. 0000163488 00000 н. 0000163539 00000 н. 0000163590 00000 н. 0000163641 00000 н. 0000163692 00000 н. 0000163743 00000 н. 0000163794 00000 н. 0000163845 00000 н. 0000163896 00000 н. 0000163947 00000 н. 0000163999 00000 н. 0000164061 00000 н. 0000164123 00000 н. 0000164191 00000 н. 0000164261 00000 н. 0000164316 00000 н. 0000164368 00000 н. 0000164420 00000 н. 0000164472 00000 н. 0000164532 00000 н. 0000164584 00000 н. 0000164636 00000 н. 0000164688 00000 н. 0000164740 00000 н. 0000164792 00000 н. 0000164845 00000 н. 0000164898 00000 н. 0000164962 00000 н. 0000165015 00000 н. 0000165068 00000 н. 0000165121 00000 н. 0000165184 00000 н. 0000165233 00000 н. 0000165286 00000 н. 0000165339 00000 н. 0000165392 00000 н. 0000165456 00000 н. 0000165519 00000 н. 0000165583 00000 н. 0000165647 00000 н. 0000165711 00000 н. 0000165764 00000 н. 0000165828 00000 н. 0000165881 00000 н. 0000165934 00000 н. 0000165998 00000 н. 0000166078 00000 н. 0000166147 00000 н. 0000166216 00000 н. 0000166319 00000 н. 0000166386 00000 н. 0000166465 00000 н. 0000166534 00000 н. 0000166606 00000 н. 0000166667 00000 н. 0000166739 00000 н. 0000166800 00000 н. 0000166866 00000 н. 0000166925 00000 н. 0000166984 00000 н. 0000167036 00000 н. 0000167088 00000 н. 0000167140 00000 н. 0000167192 00000 н. 0000167244 00000 н. 0000167308 00000 н. 0000167360 00000 н. 0000167412 00000 н. 0000167504 00000 н. 0000167557 00000 н. 0000167610 00000 н. 0000167673 00000 н. 0000167745 00000 н. 0000167793 00000 н. 0000167899 00000 н. 0000167959 00000 н. 0000168019 00000 н. 0000168079 00000 п. 0000168139 00000 н. 0000168204 00000 н. 0000168269 00000 н. 0000168362 00000 н. 0000168456 00000 н. 0000168521 00000 н. 0000168586 00000 н. 0000168681 00000 н. 0000168777 00000 н. 0000168842 00000 н. 0000168907 00000 н. 0000169000 00000 н. 0000169094 00000 н. 0000169159 00000 н. 0000169224 00000 н. 0000169315 00000 н. 0000169407 00000 н. 0000169478 00000 н. 0000169526 00000 н. 0000169578 00000 н. 0000169642 00000 н. 0000169702 00000 н. 0000169754 00000 н. 0000169806 00000 н. 0000169907 00000 н. 0000169960 00000 н. 0000170013 00000 н. 0000170076 00000 н. 0000170148 00000 п. 0000170196 00000 н. 0000170301 00000 п. 0000170351 00000 п. 0000170411 00000 п. 0000170471 00000 н. 0000170531 00000 н. 0000170591 00000 п. 0000170656 00000 н. 0000170721 00000 н. 0000170815 00000 н. 0000170909 00000 н. 0000170974 00000 п. 0000171039 00000 н. 0000171133 00000 н. 0000171227 00000 н. 0000171292 00000 н. 0000171357 00000 н. 0000171451 00000 н. 0000171545 00000 н. 0000171609 00000 н. 0000171674 00000 н. 0000171768 00000 н. 0000171861 00000 н. 0000171914 00000 н. 0000171973 00000 н. 0000172032 00000 н. 0000172103 00000 н. 0000172151 00000 н. 0000172203 00000 н. 0000172255 00000 н. 0000172307 00000 н. 0000172369 00000 н. 0000172421 00000 н. 0000172473 00000 н. 0000172533 00000 н. 0000172585 00000 н. 0000172638 00000 н. 0000172691 00000 н. 0000172744 00000 н. 0000172797 00000 н. 0000172860 00000 н. 0000172932 00000 н. 0000172980 00000 н. 0000173039 00000 н. 0000173098 00000 н. 0000173169 00000 н. 0000173217 00000 н. 0000173269 00000 н. 0000173333 00000 н. 0000173385 00000 н. 0000173449 00000 н. 0000173514 00000 н. 0000173577 00000 н. 0000173640 00000 н. 0000173703 00000 н. 0000173775 00000 н. 0000173827 00000 н. 0000173899 00000 н. 0000173951 00000 н. 0000174023 00000 н. 0000174071 00000 н. 0000174142 00000 н. 0000174194 00000 н. 0000174265 00000 н. 0000174313 00000 н. 0000174384 00000 н. 0000174436 00000 н. 0000174488 00000 н. 0000174540 00000 н. 0000174602 00000 н. 0000174654 00000 н. 0000174706 00000 н. 0000174758 00000 н. 0000174822 00000 н. 0000174882 00000 н. 0000174945 00000 н. 0000175008 00000 н. 0000175080 00000 н. 0000175132 00000 н. 0000175204 00000 н. 0000175256 00000 н. 0000175316 00000 н. 0000175376 00000 н. 0000175447 00000 н. 0000175495 00000 н. 0000175566 00000 н. 0000175618 00000 н. 0000175670 00000 н. 0000175738 00000 н. 0000175806 00000 н. 0000175874 00000 н. 0000175947 00000 н. 0000176015 00000 н. 0000176067 00000 н. 0000176135 00000 н. 0000176187 00000 н. 0000176251 00000 н. 0000176304 00000 н. 0000176357 00000 н. 0000176421 00000 н. 0000176490 00000 н. 0000176559 00000 н. 0000176638 00000 н. 0000176717 00000 н. 0000176770 00000 н. 0000176845 00000 н. 0000176901 00000 н. 0000176957 00000 н. 0000177062 00000 н. 0000177117 00000 н. 0000177181 00000 н. 0000177267 00000 н. 0000177352 00000 н. 0000177407 00000 н. 0000177471 00000 н. 0000177536 00000 н. 0000177676 00000 н. 0000177814 00000 н. 0000177900 00000 н. 0000177965 00000 н. 0000178089 00000 н. 0000178229 00000 н. 0000178297 00000 н. 0000178365 00000 н. 0000178451 00000 н. 0000178555 00000 н. 0000178640 00000 н. 0000178726 00000 н. 0000178778 00000 н. 0000178830 00000 н. 0000178890 00000 н. 0000178942 00000 н. 0000178994 00000 н. 0000179046 00000 н. 0000179122 00000 н. 0000179185 00000 н. 0000179248 00000 н. 0000179320 00000 н. 0000179372 00000 н. 0000179444 00000 н. 0000179492 00000 н. 0000179563 00000 н. 0000179635 00000 н. 0000179687 00000 н. 0000179739 00000 н. 0000179798 00000 н. 0000179857 00000 н. 0000179909 00000 н. 0000179993 00000 н. 0000180057 00000 н. 0000180110 00000 н. 0000180170 00000 н. 0000180230 00000 н. 0000180290 00000 н. 0000180350 00000 н. 0000180413 00000 н. 0000180476 00000 н. 0000180550 00000 н. 0000180617 00000 н. 0000180689 00000 н. 0000180741 00000 н. 0000180813 00000 н. 0000180865 00000 н. 0000180937 00000 п. 0000180985 00000 н. 0000181045 00000 н. 0000181105 00000 н. 0000181165 00000 н. 0000181225 00000 н. 0000181285 00000 н. 0000181345 00000 н. 0000181405 00000 н. 0000181465 00000 н. 0000181536 00000 н. 0000181588 00000 н. 0000181659 00000 н. 0000181730 00000 н. 0000181801 00000 н. 0000181849 00000 н. 0000181901 00000 н. 0000181950 00000 н. 0000182018 00000 н. 0000182086 00000 н. 0000182156 00000 н. 0000182210 00000 н. 0000182264 00000 н. 0000182318 00000 н. 0000182372 00000 н. 0000182426 00000 н. 0000182492 00000 н. 0000182549 00000 н. 0000182635 00000 н. 0000182719 00000 н. 0000182803 00000 н. 0000182887 00000 н. 0000182971 00000 н. 0000183055 00000 н. 0000183139 00000 н. 0000183223 00000 н. 0000183307 00000 н. 0000183391 00000 н. 0000183475 00000 н. 0000183767 00000 н. 0000183851 00000 н. 0000183935 00000 н. 0000184029 00000 н. 0000184113 00000 н. 0000184197 00000 н. 0000184309 00000 н. 0000184393 00000 н. 0000184477 00000 н. 0000184561 00000 н. 0000184645 00000 н. 0000184729 00000 н. 0000184813 00000 н. 0000184897 00000 н. 0000185053 00000 н. 0000185109 00000 н. 0000186533 00000 н. 0000186594 00000 н. 0000186635 00000 н. 0000187121 00000 н. 0000187281 00000 н. 0000187337 00000 н. 0000188761 00000 н. 0000189059 00000 н. 0000189409 00000 н. 0000191601 00000 н. 0000191654 00000 н. 0000191707 00000 н. 0000191760 00000 н. 0000191813 00000 н. 0000191866 00000 н. 0000191919 00000 н. 0000191972 00000 н. 0000192025 00000 н. 0000192078 00000 н. 0000192131 00000 н. 0000192185 00000 н. 0000192239 00000 н. 0000192293 00000 н. 0000192347 00000 н. 0000192401 00000 н. 0000192455 00000 н. 0000192509 00000 н. 0000192563 00000 н. 0000192612 00000 н. 0000192666 00000 н. 0000192720 00000 н. 0000192769 00000 н. 0000192823 00000 н. 0000192872 00000 н. 0000192926 00000 н. 0000192980 00000 н. 0000193034 00000 н. 0000193088 00000 н. 0000193142 00000 н. 0000193196 00000 н. 0000193260 00000 н. 0000193314 00000 н. 0000193368 00000 н. 0000193422 00000 н. 0000193494 00000 н. 0000193544 00000 н. 0000193602 00000 н. 0000193652 00000 н. 0000193710 00000 н. 0000193760 00000 н. 0000193818 00000 н. 0000193975 00000 н. 0000194031 00000 н. 0000195455 00000 н. 0000195681 00000 н. 0000195737 00000 н. 0000196967 00000 н. 0000197125 00000 н. 0000197166 00000 н. 0000198590 00000 н. 0000198746 00000 н. 0000200098 00000 n 0000200154 00000 n 0000200210 00000 n 0000200266 00000 n 0000200322 00000 n 0000200476 00000 n 0000200532 00000 n 0000201956 00000 n 0000202111 00000 n 0000202167 00000 н. 0000203519 00000 n 0000203675 00000 n 0000205027 00000 n 0000205068 00000 n 0000205109 00000 n 0000205264 00000 n 0000205320 00000 n 0000206744 00000 n 0000206900 00000 n 0000206956 00000 n 0000208308 00000 n 0000208462 00000 n 0000209814 00000 n 0000209855 00000 n 0000209896 00000 n 0000209937 00000 n 0000209978 00000 n 0000210019 00000 n 0000210060 00000 n 0000210101 00000 n 0000210142 00000 n 0000210183 00000 n 0000210224 00000 n 0000210265 00000 n 0000210306 00000 n 0000210347 00000 n 0000210388 00000 n 0000210429 00000 n 0000210470 00000 n 0000210511 00000 n 0000210552 00000 n 0000210593 00000 n 0000210634 00000 n 0000210675 00000 n 0000210716 00000 n 0000210757 00000 n 0000210798 00000 n 0000210952 00000 n 0000211007 00000 n 0000212431 00000 n 0000212588 00000 n 0000212643 00000 n 0000213995 00000 n 0000214152 00000 n 0000214207 00000 n 0000215631 00000 n 0000215786 00000 n 0000215841 00000 n 0000217193 00000 n 0000217348 00000 n 0000217403 00000 n 0000218827 00000 n 0000218985 00000 n 0000219040 00000 n 0000220392 00000 n 0000220546 00000 n 0000220601 00000 n 0000222025 00000 n 0000222181 00000 n 0000222235 00000 н. 0000223587 00000 n 0000223742 00000 n 0000223796 00000 n 0000225148 00000 n 0000225305 00000 n 0000225362 00000 n 0000226714 00000 n 0000226764 00000 n 0000226901 00000 n 0000226951 00000 n 0000227090 00000 n 0000227140 00000 n 0000227250 00000 n 0000227300 00000 n 0000227411 00000 n 0000227461 00000 н. 0000227571 00000 n 0000227621 00000 n 0000227743 00000 n 0000227793 00000 n 0000227900 00000 n 0000227949 00000 n 0000228055 00000 n 0000228104 00000 n 0000228222 00000 n 0000228271 00000 n 0000228387 00000 n 0000228436 00000 n 0000228575 00000 n 0000228623 00000 n 0000041233 00000 n 0000039657 00000 n трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 3883 0 obj > поток = [email protected]9aZw$Yv7jvkDBe焲8D^>!->ißK

    .