План мероприятий по улучшению условий труда и оздоровлению: Карта сайта
5. Реализация результатов аттестации рабочих местпо условиям труда
5.1. Разработка плана мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации.
5.1.1. По результатам аттестации рабочих мест по условиям труда аттестационной комиссией с учетом предложений, поступивших от подразделений организации, отдельных работников, разрабатывается План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации.
5.1.2. План должен предусматривать мероприятия по улучшению техники и технологии, применению средств индивидуальной и коллективной защиты, оздоровительные мероприятия, а также мероприятия по охране и организации труда.
5.1.3. В Плане указываются источники финансирования мероприятий, сроки их исполнения и исполнители. План должен предусматривать приведение всех рабочих мест в соответствие с требованиями по охране труда.
5.1.4. План подписывается председателем аттестационной комиссии и после согласования с совместным комитетом (комиссией) по охране труда, профессиональными союзами утверждается руководителем организации и включается в коллективный договор.
По завершении работы по аттестации рабочих мест по условиям труда руководитель организации издает приказ, в котором дается оценка проведенной работы и утверждаются ее результаты.
5.3. С учетом результатов аттестации рабочих мест по условиям труда аттестационная комиссия разрабатывает предложения о порядке подготовки подразделений организации к их сертификации на соответствие требованиям по охране труда и намечает мероприятия, конкретизирующие содержание такой подготовки. Наименования профессий и должностей работников организации приводятся (при необходимости) в соответствие с требованиями “Общероссийского классификатора профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов” ОК 016-94
.
5.4. Результаты аттестации рабочих мест по условиям труда являются основой для создания банка данных существующих условий труда на уровне организации, района, города, региона, республики.
5.5. Информация о результатах аттестации рабочих мест доводится до сведения работников организации.
5.6. Документы аттестации рабочих мест по условиях труда являются материалами строгой отчетности и подлежат хранению в течение 45 лет.
5.7. В соответствии с Постановлением Совета Министров РСФСР от 3 декабря 1990 г. N 557 государственный контроль за качеством проведения аттестации рабочих мест по условиям труда возложен на органы Государственной экспертизы условий труда Российской Федерации.
5.8. Ответственность за проведение аттестации рабочих мест по условиям труда несет руководитель организации.
Открыть полный текст документа
План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации: бланк, образец 2021
Приложение N 12 к Рекомендациям по проведению аттестации рабочих мест по условиям труда в организациях г. Москвы
"Согласовано" "Утверждаю" Руководитель профессионального Руководитель организации союза организации __________________________ __________________________ (подпись, Ф. И.О.) (подпись, Ф.И.О.) "___" ____________________ "___" ____________________ Председатель совместного комитета (комиссии) организации __________________________ (подпись, Ф.И.О.) "___" ____________________
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ
-------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование ¦Наименование¦Назначение ¦Источник¦Ответствен-¦Срок ¦Службы, ¦Отметка о ¦ ¦подразделения,¦мероприятия ¦мероприятия¦финанси-¦ный за ¦выпол-¦привлекае- ¦выполнении¦ ¦рабочего места¦ ¦ ¦рования ¦выполнение ¦нения ¦мые для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия¦ ¦выполнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия¦ ¦ +--------------+------------+-----------+--------+-----------+------+-----------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +--------------+------------+-----------+--------+-----------+------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+------------+-----------+--------+-----------+------+-----------+----------- Председатель аттестационной комиссии ____________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись)
Источник – Распоряжение Вице-мэра Москвы от 23.06.2004 № 10-РВМ
План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации
Наименование подразделения, рабочего места | Наименование мероприятия | Назначение мероприятия | Источник финансирования | Ответственный за выполнение мероприятия | Срок выполнения | Службы, привлекаемые для выполнения мероприятия | Отметка о выполнении |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель аттестационной комиссии____________________ _________________
(Ф.
Приложение N 9 к Порядку проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 августа 2007 г. N 569
Протокол n ____________ заседания аттестационной комиссии по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда
________________________________
(наименование организации)
“___”_____________200_ г.
В соответствии с приказом по организации от “__”_____________ N ______ аттестационная комиссия провела с__________по________200_ г. аттестацию __________ рабочих мест по условиям труда (далее – аттестация).
Результаты аттестации представлены в:
картах аттестации рабочих мест по условиям труда;
ведомостях рабочих мест подразделений организации и результатов их аттестации по условиям труда;
сводной ведомости рабочих мест организации и результатов их аттестации по условиям труда.
По результатам аттестации разработан План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации для _____________ рабочих мест (количество).
Рассмотрев результаты аттестации, аттестационная комиссия постановила:
1) считать работу по аттестации завершенной;
2) план мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда передать для утверждения работодателю;
3) предложения по подготовке к сертификации организации работ по охране труда передать работодателю.
Дополнительные предложения аттестационной комиссии (о повторной аттестации, о приостановке или ликвидации отдельных рабочих мест, о совершенствовании организации работ по улучшению условий труда и др.):
_________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии_________________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены аттестационной
комиссии
________________ __________________________
(подпись) (Ф. И.О.)
________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 10 к Порядку проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 августа 2007 г. N 569
ИНФОРМАЦИЯ
1. Данные об Аттестующей организации:
наименование___________________________________________________
почтовый адрес_________________________________________________
телефон_______________эл. адрес____________факс________________
руководитель __________________________________________________
(фамилия, инициалы)
2. Данные об учредителе (учредителях):
наименование___________________________________________________
почтовый адрес_________________________________________________
телефон_______________эл. адрес____________факс________________
руководитель __________________________________________________
(фамилия, инициалы)
3. Данные об организации (работодателе – физическом лице, являющимся
индивидуальным предпринимателем), где проведена
аттестация рабочих мест по условиям труда:
наименование___________________________________________________
почтовый адрес_________________________________________________
телефон_______________эл. адрес____________факс________________
руководитель __________________________________________________
(фамилия, инициалы)
4. Виды измерений, проведенных Аттестующей организацией
Наименование измерений вредных и (или) опасных факторов производственных среды и трудового процесса | Нормативные правовые акты, регламентирующие гигиенические нормативы условий труда | Нормативные правовые акты, регламентирующие методы измерений |
1 | 2 | 3 |
5. Средства измерений (СИ), использованные Аттестующей организацией
Наименование измеряемых параметров вредных и (или) опасных производственных факторов | Наименование средств измерений, тип (марка), заводской N, год выпуска | Изготовитель (страна, предприятие, фирма) | Диапазон измерений | Класс точности, погрешность измерений | Год ввода в эксплуатацию, инвентарный номер | Дата поверки, N свидетельства о поверке, периодичность |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
6. Кадровый состав работников Аттестующей организации
Ф.И.О. | Должность | Образование | Вид деятельности | Наличие сертификата (свидетельства) | Сведения об аттестации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 августа 2007 г. N 569 “Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 ноября 2007 г.
Регистрационный N 10577
Текст приказа официально опубликован не был
План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации.
Приложение N 8
к Порядку проведения аттестации
рабочих мест по условиям труда,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31.08.2007 N 569
┌───────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ Согласовано │ Утверждаю │
│Руководитель профессионального союза организации или │Руководитель │
│иного уполномоченного работниками представительного │организации │
│органа ______________________________ │____________________ │
│ (подпись) (Ф. И.О.) │ (Ф.И.О.) (подпись) │
│”__” ____________ 200_ г. │ │
├─────────────────────────────────────────────────────── │ _________ 200_ г. │
│Председатель совместного комитета (комиссии) по охране ┤ │
│труда организации │ │
│ │ │
│____________________ “__” ___________ 200_ г. │ │
│ (подпись) (Ф.И.О.) │ │
└───────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ
ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ
Наименование | Наименование | Назначение | Источник | Ответственный | Срок | Службы, | Отметка о |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель аттестационной комиссии __________ ___________
(Ф. И.О.) (подпись)
План мероприятий по охране труда, образец
Мероприятия по охране труда на предприятии – перечень
Все мероприятия по охране труда делятся на несколько больших групп в зависимости от того, какую сферу деятельности предприятия они обеспечивают. Рассмотрим подробно каждую группу.
Организационные
Эти мероприятия охватывают все аспекты жизни предприятия, от медицинских осмотров и организации спецпитания до прогнозирования чрезвычайных ситуаций.
Прежде всего оцениваются условия труда, создаются списки работ, связанных с опасностью для жизни и здоровья.
Планируются профилактические и ремонтные работы с оборудованием, создается список опасных мест на предприятии, составляется график уборки производственных помещений. Сюда также входит обучение, инструктирование работников и т.д.
Организационные мероприятия напрямую связаны со спецификой производства.
Не пропустите!
В справочной Системе «Охрана труда»
Скачайте разработанный экспертами образец «Порядок проведения работы с персоналом»>>>
Так, если производство считается опасным, в годовой план необходимо включать:
- работу в части промышленной безопасности: экспертизу и декларирование;
- расследование возможных аварий и ликвидацию их последствий;
- страхование ответственности;
- действия в случае чрезвычайных ситуаций – прогнозирование и план мероприятий в случае наступления ЧС.
Отдельным пунктом в планировании работы по охране труда выступает тема несчастных случаев на производстве. Каждый инцидент должен быть расследован и тщательно проанализирован для уменьшения риска в будущем.
Технические
Техническая часть мероприятий призвана обеспечивать и контролировать безопасность сотрудников со стороны оборудования и производственных помещений, коммуникаций, трубопроводов и разнообразных транспортных средств.
К технической части относятся мероприятия, связанные с механизацией производства, реконструкция устаревшего оборудования, закупка и установка нового, более современного и безопасного. Также технические мероприятия включают испытания средств производства, оснащение компьютерной техникой и т.д.
Попробуйте совершенно бесплатно Систему Охрана труда
- Готовые решения по действующему законодательству
- Более 3 000 заполненных шаблонов
- Возможность задать вопрос в экспертную поддержку
Правовые
К правовым мероприятиям ОТ относятся все действия работодателя, регулирующие юридическую сторону взаимоотношений:
- Создание и заключение индивидуальных и коллективных трудовых договоров.
- Разработка и поддержание эффективности системы распорядительной документации.
- Ведение строгой отчетности и делопроизводства. Это могут быть такие документы: материалы СОУТ, статистическая отчетность, техдокументация, акты Н-1 и т.д.
Санитарные
Санитарные мероприятия планируются еще на стадии проектирования производственных помещений. Например, к ним относятся работы по модернизации систем вентиляции и освещения на всем производстве или отдельных участках, оснащение бытовых помещений все необходимым для нормальной жизнедеятельности и т.п.
Планирование работ по охране труда и их обоснование
Планирование работ по охране труда – живой процесс, который нельзя бездумно повторять из года в год. Для повышения безопасности производства необходимо постоянно выявлять факторы риска, оценивать их и принимать меры для их снижения.
Это является прямой обязанностью работодателя по международным стандартам СУОТ (Системы управления охраной труда). И именно это служит обоснованием планирования работ по охране труда.
По итогам мониторинга производственной деятельности на предприятии следует регулярно разрабатывать профилактические и корректирующие мероприятия по ОТ и вносить их в годовой план.
Любое мероприятие по охране труда должно анализироваться с точки зрения:
- цели мероприятия;
- планируемых результатов;
- количества охваченных работников.
Эффективность планируемых мероприятий напрямую связана со сроками проведения и учетом выполненной работы.
Также необходимо детальное, максимально подробное их обоснование с точки зрения технической оснащенности, кадрового и финансового обеспечения. Это должен учитывать план работы по охране труда.
Финансировать мероприятия по охране труда можно разными способами:
- целевые банковские кредиты на модернизацию производства;
- использование амортизационного фонда, если одновременно проводятся ремонтные работы на основных средствах производства;
- отнесение денежных средств на себестоимость продукции;
- привлечение инвестиций;
- взносы в Фонд соцстраха.
Каждое мероприятие ОТ должно сопровождаться актом выполненных работ, в котором фиксируются и действия, и затраты.
Все расходы подкрепляются соответствующими документами и заверяются членами рабочей комиссии. Такой порядок оформления финансирования будет легитимным, соответствующим законодательству.
План мероприятий по улучшению условий труда
Единого образца плана мероприятий по охране труда не существует, так как каждая организация индивидуальна, имеет свои особые условия труда. Однако работодатель может ориентироваться на рекомендуемый Типовой перечень ежегодных мероприятий по охране труда и снижению профессиональных рисков (приказ Минздравсоцразвития России от 1 марта 2012 г. № 181н). Данный документ удобно брать за основу и актуализировать его под потребности конкретного предприятия.
Татьяна Чиркина — Главный редактор сайта Trudohrana.ru
Скачайте образцы нужных документов, которые подготовили для вас наши эксперты:
Что должен содержать план мероприятий по охране труда
Типовой перечень содержит список рекомендованных мероприятий по ОТ. Так, согласно ему, в плане мероприятий должны быть предусмотрены работы с оборудованием, его регулярная реконструкция или замена.
На производстве должно быть достаточное количество защитных, сигнальных и предохранительных устройств, средств аварийной защиты.
Работы по перевозке и складированию сырья, отходов и готовой продукции должны быть максимально механизированы.
Большое внимание в Перечне уделено проведению инструктажей с работниками. Оснащение кабинетов ОТ наглядными материалами, тренажерами, стендами, аудио-, видео- и телеаппаратурой, специальными программами также должно быть учтено в годовом плане.
Что нужно учитывать при подготовке плана
Годовой план мероприятий по охране труда разрабатывается специалистом по охране труда (либо службой, если предприятие большое), либо уполномоченным сотрудником, в обязательном сотрудничестве с другими подразделениями.
внимание
Согласование плана с профсоюзом не прописано в законодательстве и, таким образом, не является обязательным. Исключение – если коллективный договор или соглашение предусматривает согласование на основании локальных нормативных актов.
Для разработки актуального и эффективного плана мероприятий нужно учесть данные, полученные в результате:
- анализа состояния условий труда на рабочих местах, итоги которого фиксируются в картах СОУТ, заключениях производственного контроля;
- проверок надзорных органов;
- работы комиссии ОТ;
- анализа финансового плана предприятия в целом.
В годовой план вносят не только сами мероприятия, но и сроки их реализации, способы финансирования и данные ответственных за реализацию плана сотрудников. По всем мероприятиям кадровые специалисты оформляют необходимую документацию: приказы, программы, распоряжения и планы-графики.
Не пропустите!
В журнале «Справочник специалиста по охране труда»
Скачайте книгу «Охрана труда в схемах и таблицах»>>>
Распечатайте нужные для работы пособия!
Ответственность работодателя за отсутствие плана
План мероприятий по охране труда утверждается руководителем организации на 12 месяцев. Отсутствие годового плана влечет административную ответственность, а это значит – наказание при выявленных нарушениях.
За отсутствие плана мероприятий по ОТ работодатель будет оштрафован на сумму от 30 000 до 50 000 р (п. 1 ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях). Деятельность организации в некоторых случаях приостанавливается на срок до 90 суток.
Таким образом, правильное и своевременное составление плана мероприятий является одной из важных составляющих работы по охране труда, а ошибки в нем могут дорого стоить работодателю.
Охрана труда и безопасность сотрудников является ключевой задачей работодателя. При этом важно не только оснастить рабочие места техническими средствами и индивидуальными средствами защиты, но и уделить внимание уровню квалификации персонала. Для этого в 2019 году составляется и утверждается план мероприятий по улучшению условий и охраны труда.
Результатом выполнения плана является оценка результатов деятельности в сфере охраны труда. Ее проводят для уточнения текущего состояния работ в этой области, их эффективности, а также применения новых методов.
Кто устанавливает перечень мероприятий по охране труда в организации?
Опираясь на нормы статьи 217 Трудового кодекса, работодатель обязан выделить службу охраны труда или назначить ответственное за охрану труда лицо. Все они должны иметь соответствующую подготовку, а также опыт работы в этой сфере. Такая обязанность существует у тех организаций, численность работников в которой превышает 50 человек.
Если в штате фирмы менее 50 сотрудников, то такая служба или должность должны создаваться с учетом специфики деятельности организации. Поэтому обязанности специалиста по ОТ может исполнять руководитель или стороннее лицо, привлекаемое работодателем в рамках договора. Это должен быть специалист аккредитованной организации, имеющей право оказывать услуги в области охраны труда.
Формирование группы или назначение специалиста происходит на основании приказа по организации. Эти же люди обязаны разработать план мероприятий по улучшению условий и охране труда, включив туда мероприятия, перечисленные в приказе Министерства здравоохранения и социального развития от 01.03.2012 № 181н. При этом учитывается специфика трудовой деятельности и техническая возможность фирмы все эти мероприятия реализовать.
План составляется на календарный год и утверждается руководителем организации. Это может быть отдельный документ или приложение к коллективному договору.
Основные мероприятия
Полный перечень организационных и технических мер в области охраны труда содержится в приказе 181н. К основным мероприятиям можно отнести:
- введение и использование автоматических и дистанционных систем управления процессами производства и промышленным оборудованием;
- анализ профессиональных рисков путем проведения спецоценки условий труда;
- реализация мер, направленных на улучшение условий труда, основываясь на заключении СОУТ;
- использование систем сигнализации и аварийной остановки, а также контроля уровней негативного воздействия факторов производственных процессов на человека в автоматическом режиме;
- внедрение усовершенствованных, современных или модернизация имеющихся средств коллективной защиты, применяемых на производстве;
- улучшение, а также замена оборудования с целью минимизации опасных и вредных факторов на рабочих местах;
- устройство ограждений движущихся частей производственного оборудования, электроустановок, нанесение сигнальных цветов и знаков на элементы конструкций, представляющих опасность для человека;
- механизация процессов хранения, транспортировки опасных грузов, уборки производственных помещений;
- создание комфортного производственного микроклимата: вентиляция, отопление, кондиционирование воздуха, чистота рабочей среды и т. п.;
- обустройство рабочего места достаточным уровнем освещения;
- обеспечение работников, занятых на опасных и вредных производствах, соответствующей рабочей одеждой и средствами индивидуальной защиты;
- периодическое проведение инструктажей по охране труда, методам оказания первой помощи, а также обучение сотрудников безопасным приемам работы с использованием литературы, стендов и наглядных материалов, организация их путем планирования;
- устройство помещений организованного отдыха, оборудование постов медицинской помощи, укомплектование их аптечками с необходимым набором медикаментов;
- проведение периодических медицинских осмотров, а также реализация мер по привлечению работников к занятиям физкультурой.
Как правильно подготовить план мероприятий по охране труда?
План составляется на определенный период, как правило, это календарный год, например 2019. При его формировании учитываются не только мероприятия, которые должны быть проведены, но и уровень финансирования, достаточный для их выполнения в течение текущего года. Заверяется документ приказом по организации.
В ходе составления плана по охране труда проводится анализ случаев на производстве, опираясь на статистику предыдущих периодов, а также берутся во внимание проведенные исследования условий труда в организации, финансовые возможности реализации мероприятий.
При разработке плана следует придерживаться структуры, установленной в ст. 226 ТК и руководствоваться системой планирования, принятой в организации.
C чего начать охрану труда на предприятии в 2019 году
Составление плана мероприятий начинается с составления списка мероприятий и первоочередных мер по охране труда. На основании этих данных происходит планирование соответствующих затрат с использованием статистических методов расчета сумм расходов. Например, применить коэффициент дефлятор.
Обязательно за выполнение каждого пункта плана должно быть назначено конкретное ответственное лицо. При закреплении ответственности и обязанностей по ОТ в нормативных документах следует учитывать эти данные. При установлении сроков выполнения необходимо учитывать следующее:
- самые дорогостоящие мероприятия лучше включать в I и II кварталы, поскольку до 1 августа происходит возмещение расходов за счет вносов в ФСС;
- в III и IV квартале произвести мероприятия за счет организации.
Законодательство определяет для работодателя минимальный порог средств, которые он обязан расходовать на охрану труда. Это не менее 0,2 % от эксплуатационных расходов (затрат для производственных предприятий или оказания услуг для организации). Организация обязана представлять отчет о затратах в орган статистики и отражать их в бухгалтерском учете. При плановой проверке инспектор ГИТ все эти данные подвергает сверке.
Как составить смету расходов по охране труда?
Скачать шаблон сметы расходов по охране труда
Скачать расчет расходов по охране труда
Унифицированной формы документа не установлено законодательством, каждая организация вправе самостоятельно разрабатывать его. Основной целью составляемого плана является улучшение производственного климата на рабочем месте, повышение уровня безопасности работы персонала.
Средства, направленные на ОТ, возможно возместить за счет уплаченных взносов в ФСС. Возврату подлежит только 20% взносов на травматизм, которые были уплачены организацией за истекший год. Производится возврат на основании заявления, подаваемого в фонд до 1 августа текущего года, и приложенного к нему плана по охране труда.
Назначение и особенности мероприятий по охране труда
На высшем уровне принимается решение о внедрении новой системы по охране труда. Должностные лица средней руки, используя нормативно-правовую базу, формируют программу, затрагивающая следующие вопросы:
- снижение риска возникновения очагов опасности, разработка методов скорейшей нейтрализации;
- максимальное снижение численности сотрудников, чей трудовой процесс связан с опасностью для жизни;
- обеспечение личного состава новейшими средствами индивидуальной защиты;
- систематическое проведение инструктажей (например, первичный инструктаж), повышающих уровень квалификации наемного персонала;
- проверка накопленных знаний о правилах техники безопасности в условиях работы предприятия;
- модернизация технологического цикла, замена устаревшего оборудования. Это уменьшит риск возникновения аварийных ситуаций и производственного травматизма.
Главная задача мероприятий по охране труда – замена структурных элементов на более безопасные, снижение смертности и травматизма операторов станков, разнорабочих.
Важно знать! Охрана труда неразрывно связана с техникой безопасности. Специалисты в этой области занимаются снижением коэффициента опасности труда, модернизацией производственной материально-технической базы.
Кем и когда инициируются
Проведением целевых мероприятий занимаются руководители средней руки, в подчинении которых находятся начальники отдельных структурных компонентов.
На высоком уровне принимается решение о проведении, к примеру, целевого инструктажа в связи с запуском новой производственной линии. Инициируется разработка учебной программы, материально-технической базы для эффективного инструктирования. вы узнаете, как проводится внеплановый инструктаж по охране труда.
Трудовой договор регламентирует порядок проведения и разновидности проводимых мероприятий (о них поговорим чуть позже).
Существует вероятность аварийных ситуаций, требующих внеплановых учебных, реабилитационных или лечебно-профилактический направлений.
Ежегодные мероприятия по охране труда.
Помимо этого, работодатель обязан обеспечить:
- Безопасный трудовой процесс при использовании автоматизированного оборудования, инструментов.
- Функционирующую систему охраны труда.
- Задекламированные и сертифицированные средства индивидуальной защиты. Покупка производится за счет непосредственного руководителя.
- Соответствие технологического цикла и условий труда положениям Трудового Кодекса РФ.
- Проведение обучающих инструктажей (например, целевой инструктаж по охране труда), курсов повышения квалификации, стажировку за пределами производственного комплекса.
- Расследование заболеваний, полученных в результате трудовой деятельности.
- Обязательный учет фактов несчастных случаев (летальных исходов) и травматизма обслуживающего персонала.
- Социальное страхование каждого работника, регулярные медицинские осмотры.
Важно знать! Законодательное регулирование мероприятий по охране труда осуществляется с помощью положений ТК РФ.
Так, статья 212 регламентирует ряд требований к проведению, раздел X Трудового кодекса осуществляет контроль за выполнением предписаний со стороны первого лица предприятия.
Типология мероприятий
В сфере охраны труда выделяют несколько видов используемых мероприятий.
Их реализация предусматривается нормативной документацией, к ним относятся:
- следование положениям научной организации труда;
- соблюдение логистики рабочего места, его сертификация;
- пропаганда следования положениям охраны труда, проведение обучающих инструктажей. Как проводится инструктаж по пожарной безопасности на рабочем месте – читайте в этой статье;
- разработка планов модернизации устаревшего оборудования, плановый ремонт имеющегося инструментария;
- планирование и отработка шагов по ликвидации последствий техногенных катастроф.
Мероприятия этой разновидности разрабатываются на этапе строительного проектирования. Сюда входит:
- соблюдение правил техники безопасности;
- создание приемлемого микроклимата в рабочей зоне, наличие чистого воздуха в помещении;
- выполнение требований производственной эстетики, качественное освещение;
- наличествующие средства санитарно-технического типа.
Предусматривают четкое следование правилам работы с автоматизированным оборудованием, химикатами, взрывчатыми веществами.
Индивидуальные
Включают оснащение персонала эффективными средствами защиты, своевременное обучение правилам работы с оборудованием.
Существует и другая классификация мероприятий по охране труда:
- Типовые – составление корректных договоров, соблюдение предписаний документооборота.
- Социально-экономические – сокращение трудовой смены, страхование работников, надбавка за переработку.
- Организационные – включают курсы повышения квалификации, тренингы и стажировки.
- Санитарные;
- Лечебные – обеспечение регулярных медицинских осмотров, дезинфицирование рабочей зоны с повышенным уровнем опасности.
Важно! Внедрение новых мероприятий повышает требования к материально-технической базе, статью расходов, технологический цикл.
Принципы планирования работ по охране труда.
Основные этапы планирования
Разработка плана внедрения новых инструментов по охране труда руководствуется такими принципами:
- перспективность – фокусируется внимание на решения целевой задачи;
- ведущее звено предпочитает более эффективное мероприятие. К примеру, повысить квалификацию сотрудников или незначительно улучшить условия их трудовой деятельности;
- непрерывность процесса – чем больше аспектов охватывает план, тем большая необходимость в постоянном развитии и совершенствовании.
Планирование включает следующий порядок проведения:
- Анализ имеющихся «проблемных зон», описание целей и методов ее достижения.
- Сбор статистической информации, ее обработка, разработка способов улучшения имеющихся показателей.
- Проверка финансового баланса, установление суммы на мероприятия по охране труда, распределение средств на решение поставленной задачи.
- Неусыпный контроль за выполнением предписаний, может понадобиться коррекция некоторых пунктов предполагаемого результата.
- Дальнейший мониторинг состояния техники безопасности, своевременный превентивный удар по возникающим проблемным зонам.
Создать эффективный план невозможно без исходных данных (сведений), к ним относится:
- анализ состояния и тенденция производственного травматизма, возникновение заболеваний, обусловленных трудовой деятельностью;
- результаты проверок рабочих мест на предмет санитарно-технического состояния, аттестации имеющихся инструментария;
- отчет материально-технического обеспечения участка, линии, наличие и качество средств индивидуальной защиты у работников. Проверка их знаний правил техники безопасности, проведение инструктажей и курсов повышения квалификации;
- предписания контролирующих государственных органов, независимой службы по охране труда;
- предложения руководителей структурных подразделений и служб, профсоюза, индивидуальные обращения.
Элементы и порядок составления плана мероприятий
Наиболее практично разрабатывать документ в виде таблицы, которая состоит из:
- Перечня проводимых мероприятий (вид и предназначение проводимой работы).
- Сроков мероприятия и регламентированный период на выполнения.
- Указание ответственного лица или группы в виде исполнительной комиссии.
- В примечании ставится отметка об успешном выполнении запланированного действа.
Логично предусмотреть дополнительный столбец для указания финансовых издержек. Помимо перечня общих мероприятий, документ внутреннего пользования дополняется специфическими особенностями рассматриваемого производства.
Материальное обеспечение
Финансирование мероприятий по охране труда соотносится с имеющимися нормативами. Дополнительные вложения вычитаются из прибыли рассматриваемого предприятия. К источникам денежных средств относятся:
- Многоцелевые капиталовложения (реконструкция оборудования, автоматизация промышленных линий, станков).
- Банковское кредитование используется для модернизации имеющихся технических средств, технологий.
- Инвестиционные взносы.
- Амортизационные фонды.
- Финансирование, получаемое из расчета себестоимости продукции.
Мероприятия по охране труда – важный инструмент снижения риска травматизма и профессиональных заболеваний.
Модернизация производства и повышение качества рабочих мест (с предварительным инструктажем) увеличат эффективность работы сотрудников, количество выпускаемой продукции.
Как можно снизить затраты на проведение мероприятий по охране труда вы узнаете в этом видео:
youtube.com/embed/ZdQV7eZBTQE?feature=oembed” allow=”accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture”/>
План мероприятий по улучшению условий и охраны труда
Наименование должности Наименование должности
руководителя профсоюзного либо иного работодателя
уполномоченного работниками органа
_____________ ___________________ ___________ ____________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
Дата согласования Дата утверждения
или
«СОГЛАСОВАНО»
Реквизиты документа, выражающего мнение
профсоюзного или иного уполномоченного работниками органа
ПЛАН ОРГАНИЗАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
(ПОЛОЖЕНИЕ О ПЛАНИРОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ) ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ И ОХРАНЫ ТРУДА
(наименование организации, учреждения)
г. _________________________________ 2015 г.
1. Положение разработано на основе приказа Минздравсоцразвития России от 01.03.2012 N 181н «Об утверждении Типового перечня ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков».
2. Цель планирования в системе управления охраной труда в (наименование организации) разработка комплекса мероприятий, направленных на обеспечение охраны труда.
3. Мероприятия по охране труда проводить в соответствии с Планом организационно-технических мероприятий по улучшению условий и охраны труда (Приложение).
4. Долгосрочное планирование охраны труда должно основывается на результатах специальной оценки условий труда, а также оценки профессиональных рисков, материалов расследования несчастных случаев, проверок состояния охраны труда и др.
Указанные мероприятия позволяют выявить рабочие места с опасными условиями и подготовить План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда на этих работах.
5. Мероприятия по обеспечению допуска работников к выполнению работ в условиях действия опасных и вредных производственных факторов должны обеспечивать проведение профессионального отбора работников, проведение их профессиональной подготовки и обучения по охране труда с последующей стажировкой и проверкой знаний требований охраны труда.
6. Мероприятия по повышению качества подготовки безопасности рабочих мест должны способствовать:
обеспечению своевременной и качественной подготовки решений по охране труда в ППР;
обеспечение своевременной подготовки рабочих мест к производству работ.
7. Мероприятия по модернизации технических средств обеспечения безопасности рабочих мест должны обеспечить соответствие этих средств условиям работ.
Для указанных мероприятий необходимо предусмотреть обеспечение рабочих мест защитными ограждениями, а также средствами подмащивания, а также техническое обслуживание и ремонт этих средств.
8. Мероприятия по совершенствованию обеспечения работников спецодеждой, спецобувью и другими СИЗ направлены на совершенствование отраслевых типовых норм выдачи на основе заключенного коллективного договора.
9. Предложения для раздела готовятся комитетом по охране труда.
Разработал
Специалист по охране труда
_____________ ___________________
«_______» ________ ______ г.
Наименование должности Наименование должности
руководителя профсоюзного либо иного работодателя
уполномоченного работниками органа
_____________ ___________________ ___________ ____________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
Дата согласования Дата утверждения
или
«СОГЛАСОВАНО»
Реквизиты документа, выражающего мнение
профсоюзного или иного уполномоченного работниками органа
ПЛАН ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ И ОХРАНЫ ТРУДА
N п/п | Наименование мероприятий | Срок выполнения | Ответственный за выполнение | Отметка о выполнении |
Организация обучения, инструктажа, проверки знаний по охране труда работников предприятия — в соответствии с требованиями ГОСТ 12.0.004-90. | ||||
Обеспечением работников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда, а также на работах, производимых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, смывающими и обезвреживающими средствами в соответствии с установленными нормами. | ||||
Оформление кабинетов, уголков по охране труда, приобретение для них необходимых приборов, наглядных пособий, демонстрационной аппаратуры и т.п. | ||||
Разработка, издание (размножение) инструкций по охране труда, а также приобретение других нормативных правовых актов и литературы в области охраны труда. | ||||
Организация проведения сертификации работ по охране труда по результатам специальной оценки условий труда. | ||||
Внедрение технических устройств, обеспечивающих защиту работающих от поражения электрическим током. | ||||
Установка предохранительных, защитных и сигнализирующих устройств (приспособлений) в целях обеспечения безопасной эксплуатации и аварийной защиты паровых, водяных, газовых, кислотных и других производственных коммуникаций и сооружений. | ||||
Снижение до регламентированных уровней вредных веществ в воздухе рабочей зоны, неблагоприятно действующих механических колебаний (шум, вибрация, ультразвук и др. ) и излучений (ионизирующего, электромагнитного, лазерного, ультрафиолетового и др.) на рабочих местах. | ||||
Устройство новых и реконструкция имеющихся отопительных и вентиляционных систем в производственных и бытовых помещениях, тепловых и воздушных завес, аспирационных и пылегазоулавливающих установок с целью обеспечения нормального теплового режима и микроклимата, чистоты воздушной среды в рабочей и обслуживаемых зонах помещений. | ||||
Приведение естественного и искусственного освещения на рабочих местах, бытовых помещениях к установленным нормам. | ||||
Перепланировка размещения производственного оборудования, организация рабочих мест с целью обеспечения безопасности работников. | ||||
Нанесение на производственное оборудование (органы управления и контроля, элементы конструкции), коммуникации и на другие объекты сигнальных цветов и знаков безопасности. |
Охрана труда – Цитомед: фармацевтическая компания производитель в Санкт-Петербурге
Охрана труда – Цитомед: фармацевтическая компания производитель в Санкт-ПетербургеОхрана труда
«МБНПК «Цитомед» – средний бизнес. Фактически это как семейная компания, когда собственник, сотрудники, партнеры лично знают друг друга. Поэтому самое главное для нас – люди, каждый человек. И важны они не как-то абстрактно, а очень конкретно и по-настоящему».
Александр Николаевич Хромов
Генеральный директор МБНПК «Цитомед»
все 2021 2019 2018 2017 2015 2013
2021
Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда
Формат PDF, размер 741 КБ
Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда
Формат PDF, размер 291 КБ
2019
Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда
Формат PDF, размер 1 МБ
Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда
Формат PDF, размер 381 КБ
2018
Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда
Формат PDF, размер 1720 КБ
Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда
Формат PDF, размер 273 КБ
2017
Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда
Формат PDF, размер 679 КБ
Заключение эксперта по результатам специальной оценки условий труда
Формат PDF, размер 679 КБ
2015
Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда
Формат PDF, размер 1061 КБ
Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда
Формат PDF, размер 780 КБ
2013
Сводная таблица классов условий труда по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, и компенсаций, которые необходимо в этой связи устанавливать работникам
Формат PDF, размер 1031 КБ
План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда
Формат PDF, размер 2519 КБ
Политика Конфиденциальности и Cookies
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 14.
03.97 N 12 “О ПРОВЕДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА” отменен/утратил силу Редакция от 14.03.1997 Подробная информацияНаименование документ | ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 14.03.97 N 12 “О ПРОВЕДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА” |
Вид документа | постановление, положение |
Принявший орган | минтруд рф |
Номер документа | 12 |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 14.03.1997 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | отменен/утратил силу |
Публикация |
|
Навигатор | Примечания |
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ
Согласовано Утверждаю Руководитель профессионального\r\nРуководитель организации союза организации\r\n________________________ ______________________________ (подпись)\r\nФ. И.О.\r\n (подпись) (Ф.И.О.) "__" __________ 199_ г. "__"\r\n________________ 199_ г.\r\n Председатель совместного комитета (комиссии) организации\r\n______________________________\r\n (подпись) (Ф.И.О.) "__" ________________ 199_ г.\r\n \r\n ПЛАН\r\n МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА В\r\n ОРГАНИЗАЦИИ\r\n
Наименование | Наименование | Назначение | Источник | Ответственный | Срок | Службы, | Отметка о |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
\r\n Председатель аттестационной\r\n комиссии _______________________________________________\r\n (подпись) (фамилия, имя, отчество)\r\n \r\n \r\n
Приложение N 12
к Положению о порядке проведения
аттестации рабочих мест по условиям труда,
утвержденному Постановлением
Министерства труда и социального развития
Российской Федерации
от 14 марта 1997 г. N 12
| Планирование | Модель | Укрепление здоровья на рабочем месте
План улучшения здоровья на рабочем месте является ключевым документом, который служит:
- План развития программы
- Руководство для тех, кто работает в унисон
- Инструмент коммуникации для работодателей, руководства, руководителей и других ключевых заинтересованных сторон о целях, процессах и успехе программы
Заключительный отчет, обобщающий данные, собранные на этапе оценки здоровья на рабочем месте, может использоваться в качестве справочного инструмента для принятия решений при создании плана улучшения здоровья на рабочем месте.Оценка может выявить ряд возможностей для работодателей создать доступ и возможность для сотрудников практиковать здоровое поведение, например физическую активность, или препятствовать нездоровому поведению, например, создавать рабочую среду, свободную от табака. Оценка также может правильно определить риски для здоровья и опасности производственной среды, которые могут вызвать профессиональные заболевания или травмы. Результаты оценки могут быть использованы для формирования основы плана улучшения здоровья на рабочем месте и создания основы для внедрения мер по укреплению здоровья, профилактики и контроля выявленных рисков для здоровья и безопасности, а также для внедрения систем сбора, анализа и интерпретации мер по укреплению здоровья. информацию о профессиональных заболеваниях и травмах в рамках программы охраны здоровья на рабочем месте.
Расставить приоритеты по деятельности
Несколько критериев могут быть полезны для определения приоритетных областей, которые должны быть подробно описаны в плане улучшения здоровья на рабочем месте:
- Бремя
- Какие риски для здоровья и безопасности присутствуют? Как за ними следят
- Количество сотрудников, страдающих заболеванием или находящихся в группе риска
- Масштабы последствий для здоровья затронутых сотрудников, таких как риск смерти или инвалидности, или влияние на качество жизни
- Текущие экономические затраты, такие как прямые или косвенные затраты на здравоохранение
- Удар
- Потенциальная польза для здоровья от программы, включая долю сотрудников, которые могут получить пользу
- Доступность научно обоснованных вмешательств с доказанной эффективностью
- Доступность программ и услуг для различных подгрупп сотрудников
- Рентабельность инвестиций – рентабельность или рентабельность стратегии или деятельности
- Осуществимость
- Уровень сложности реализации вмешательства или стратегии
- Стоимость реализации
- Время, необходимое для планирования и реализации вмешательства или стратегии
- Заинтересованность сотрудников в участии в выбранном мероприятии или мероприятии
Начните с действий, которые придают импульс и приводят к быстрому успеху.
Разработать план улучшения здоровья на рабочем месте
В план оздоровления на рабочем месте входит:
Долгосрочная цель программы по укреплению здоровья на рабочем месте может заключаться в создании фитнес-центра на территории, который предлагает ряд занятий и программ по физической активности для сотрудников. Достижение этой цели потребует значительных усилий и вложений. Первоначально программа может разработать программу ходьбы для сотрудников и организовать семинары или демонстрации физической активности как способ вызвать интерес, участие и импульс для достижения программой долгосрочной цели.
Общее видение / миссия, цели и задачи
- Видение и миссия программы охраны здоровья на рабочем месте
- Конкретные измеримые цели и задачи, согласованные с общими бизнес-целями
Начало страницы
- Национальный институт безопасности и гигиены труда CDC (NIOSH) разработал в рамках своей инициативы WorkLife документ Essential Elements, который определяет двадцать компонентов комплексной программы охраны здоровья и укрепления здоровья на рабочем месте и включает как руководящие принципы, так и практические указания. для организаций, стремящихся разработать эффективные программы на рабочем месте.Двадцать компонентов Essential Element разделены на четыре области: организационная культура и лидерство; Дизайн программы; Реализация программы и ресурсы; и оценка программы
Мероприятия, подлежащие реализации
- Мероприятия, выбранные для реализации для поддержки здоровья сотрудников, включая программы, политики, льготы и поддержку окружающей среды, в том числе основанные на текущих мероприятиях, направленных на устранение рисков для здоровья и безопасности
- График действий с указанием конкретных шагов и дат, к которым они будут завершены
- Подробный бюджет и основные ресурсы, такие как персонал, оборудование, помещения или материалы для поддержки программы охраны здоровья на рабочем месте
Определенные роли и обязанности
- Определенные роли и обязанности лиц, участвующих в достижении целей и задач программы
- В программе могут участвовать отдельные лица или группы внутри компании, такие как координатор оздоровления, комитет или совет, а также чемпионы на всех уровнях
- Работа с другими организациями, такими как общественные группы, местные больницы и продавцы, может улучшить доступ сотрудников, предоставить ресурсы и повысить доверие к программе
- Необходимо формировать партнерства и союзы, чтобы внешние организации вписывались в общую стратегию программы охраны здоровья на рабочем месте и вносили улучшения в общую программу
Стратегия оценки
- Перед осуществлением любых вмешательств также должен быть разработан план оценки, чтобы продемонстрировать влияние и успех реализованных вмешательств
- План оценки должен включать меры, относящиеся к процессу разработки и реализации вмешательства, а также желаемые результаты. Важно сначала определить интересующие вопросы оценки, такие как:
- Какие аспекты программы будут рассмотрены?
- Как выглядит успех?
- Кому будет нужна и кому будет нужна информация?
- Каков объем оценки, учитывая, что каждый аспект программы не нуждается в оценке?
- Какие типы данных будут собираться, какими методами и как часто будут собираться данные? Какие системы данных доступны для сбора данных, связанных со здоровьем?
- Знание того, что не работает, так же важно, как и то, что работает при построении успешной программы.Если желаемые результаты программы не достигаются, наличие плана оценки и надлежащей инфраструктуры позволяет адаптировать и уточнять программу, а не вносить массовые изменения в области, которые не работают должным образом
- Ресурсы, связанные со временем персонала или сбором данных, необходимы для оценки так же, как и для реализации мероприятий, и должны быть включены в общий программный бюджет
- Финансовая окупаемость инвестиций, такая как снижение затрат на здравоохранение или повышение производительности труда, может оказаться недостижимой в первые пару лет программы охраны здоровья на рабочем месте 3-6, поэтому оценка прогресса и сохранение приверженности как высшего руководства, так и сотрудников меры могут быть установлены на основе краткосрочных и среднесрочных показателей, таких как:
- Процесс создания программ, политик, льгот или экологической поддержки на рабочем месте
- Осведомленность и удовлетворенность сотрудников программами и услугами, а также теми, которые их предоставляют
- Участие и использование программ и услуг
- Изменения в поведении сотрудников в отношении здоровья и профилях рисков
План связи
План коммуникаций позволяет программе охраны здоровья на рабочем месте:
- Создание фирменного стиля для программы
- Создание материалов и сообщений для целевой аудитории в поддержку целей программы
- Продвигайте программу среди сотрудников
- Укрепляйте доверие сотрудников, делясь результатами и принимая меры.
- Способ построить доверительные и хорошие отношения с сотрудниками – это постоянное информирование о цели программы, действиях, предпринятых для улучшения здоровья сотрудников, а также о причинах и результатах этих действий. Если у компании хорошие отношения со своими сотрудниками, то программа охраны здоровья на рабочем месте, скорее всего, увеличит участие сотрудников. Удовлетворение потребностей персонала поможет улучшить моральный дух сотрудников, а также, вероятно, увеличит участие в будущих мероприятиях программы
- Повышение осведомленности о рисках для здоровья и безопасности на рабочем месте и возможностях укрепления здоровья
Провести пилотные испытания
Координатор и комитет по охране здоровья на рабочем месте могут пожелать рассмотреть компоненты пилотного тестирования программы охраны здоровья на рабочем месте.
Пилотное тестирование – это мелкомасштабная проверка процедур, методов и стратегий программы укрепления здоровья, предназначенная для обеспечения ее практического применения перед применением в более крупном масштабе.
Пилотные испытания дают возможность внести коррективы в те аспекты программы, которые не сработали так хорошо, как ожидалось, прежде чем вкладывать время, персонал и деньги, необходимые для поддержки более широких усилий.
Пилотный тест может проинформировать план улучшения здоровья на рабочем месте по:
- Определение того, являются ли методы коммуникации, используемые для связи с сотрудниками, наиболее эффективными
- Определение того, соответствуют ли выбранные программные мероприятия потребностям и интересам сотрудников
- Определение, достигает ли программа целевой аудитории
Начало страницы
Исследование организационного здоровья на рабочем месте
Резюме
Этот документ устраняет значительный пробел в литературе, описывая исследование, которое проверяет осуществимость и эффективность организационного вмешательства для улучшения условий труда, безопасности и благополучия низкооплачиваемых работников общественного питания. .Исследование организационного здоровья на рабочем месте проверяет гипотезу о том, что вмешательство, направленное на организацию труда и окружающую среду, приведет к улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и благополучия рабочих. Это текущее исследование проводится в сотрудничестве с крупной компанией общественного питания. Формирующая оценка использовалась для определения приоритетности результатов, оценки условий труда и определения основных элементов вмешательства. Теоретически обоснованное вмешательство оценивается в испытании, подтверждающем концепцию, которое проводится для демонстрации осуществимости и потенциальной эффективности с использованием кластерного рандомизированного дизайна.Десять рабочих мест были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля. В рамках 13-месячного вмешательства используется комплексный системный подход для улучшения политики и практики на рабочем месте. Используя принципы участия, вмешательство нацелено на безопасность и эргономику; интенсивность работы; и обогащение работы. Оценка предоставит предварительную оценку оценок воздействия вмешательства на намеченные результаты и даст представление о реализации вмешательства на рабочих площадках.Ожидается, что это исследование даст представление о методах улучшения условий труда в поддержку безопасности и благополучия низкооплачиваемых рабочих.
Ключевые слова: охрана труда, профилактика и защита, психологическое благополучие, культура безопасности, рабочий стресс, опорно-двигательные аппараты
1. Введение
Низкооплачиваемые работники часто заняты на работах, которые представляют значительный риск для здоровья и безопасности [ 1,2,3]. Распространенность низкооплачиваемой работы, определяемой как работа, приносящая две трети или менее от среднего почасового валового заработка по стране [4], варьируется от страны к стране и продолжает расти, особенно в Германии, Нидерландах, Великобритании и других странах. U.С. [5,6]. Женщины, молодые работники, лица с низким уровнем образования и иммигранты чрезмерно представлены на этих должностях [4,7,8,9,10]. Эти должности часто характеризуются ненадежностью работы; неопределенность рабочего времени, способствующая нестабильности доходов; значительная физическая нагрузка; повторяющаяся работа; и низкая свобода принятия решений и автономия [11,12,13,14]. Многие низкооплачиваемые работники нанимаются подрядными агентствами или фирмами, которые затем передают конкретные услуги «принимающим» работодателям, тем самым создавая многоуровневую ответственность за политику на рабочем месте и условия труда [15].Эти работники, которых также называют распределенными работниками, поскольку они работают вдали от центрального места работы своей организации, по крайней мере, некоторое время [16], могут столкнуться с дополнительными препятствиями при доступе к ресурсам и поддержке компании.
Исследования мероприятий по улучшению трудовой жизни низкооплачиваемых рабочих в США проводятся редко. Описанное здесь исследование было проведено в сфере общественного питания США, в которой занято 9,5 миллионов рабочих [17], многие из которых работают на низкооплачиваемых работах с ограниченным доступом к ресурсам и поддержке компании. Эти рабочие включают большое количество иммигрантов; примерно 22% латиноамериканских иммигрантов в США заняты в сфере общественного питания и других сферах обслуживания. Кроме того, только 1,8% работников пищевой промышленности представлены профсоюзами [5]. Недавнее исследование показало, что среди американских работников, занятых в сфере приготовления пищи и обслуживания, менее четверти могут использовать оплачиваемые больничные листы из-за требований к продолжительности работы [18].
Организационным мероприятиям уделяется все большее внимание как потенциально устойчивому и эффективному подходу к повышению безопасности, здоровья и благополучия работников.Недавние исследования и обзоры предложили многообещающие результаты для этих организационных мероприятий [19,20,21,22,23,24], в том числе для низкооплачиваемых рабочих [11,25,26]. Эти меры были сосредоточены на предоставлении работникам большей свободы принятия решений и автономии, а также на усилении команд и лидерства, и продемонстрировали улучшение самочувствия [26,27,28], психологического здоровья [26,29,30,31,32] и снижение отсутствие по болезни [29,32].
В этом документе описывается организационное вмешательство, направленное на улучшение здоровья, безопасности и благополучия работников сферы общественного питания и имеющее последствия для здоровья и благополучия низкооплачиваемых работников в других отраслях.Это вмешательство использовало стратегии участия для вовлечения нескольких уровней управления, а также сотрудников в качестве активных агентов в процесс изменений [24,33]. Используя этот совместный подход, работники и их менеджеры коллективно получают ресурсы, знания и навыки для выявления проблем на рабочем месте, разработки решений и внедрения изменений для улучшения условий своего труда. Было обнаружено, что этот подход увеличивает контроль над работой и свободу принятия решений [28,29,34], а также улучшает работу команды, коммуникацию и лидерство [26,35,36].
Цель этого документа – описать предысторию, дизайн исследования, подход к вмешательству и методы оценки для исследования организационного здоровья на рабочем месте. Это исследование было разработано для устранения значительного пробела в литературе относительно влияния организационных улучшений в политике и практике на здоровье, безопасность и благополучие низкооплачиваемых работников. Используя строгий план исследования для проверки теоретически обоснованной модели, которая дополнительно подкрепляется практикой, и тесное сотрудничество с крупной компанией общественного питания, мы ожидаем, что это исследование определит будущие меры вмешательства для низкооплачиваемых работников, предоставив модель для сокращения неравенства. в области безопасности, здоровья и благополучия работников.
2. Материалы и методы
2.1. Обзор дизайна исследования
Исследование организационного здоровья на рабочем месте было разработано для проверки нашей априорной центральной гипотезы о том, что вмешательство, направленное на организацию труда и окружающую среду, а также индивидуальные методы безопасности и поведение, покажет многообещающие улучшения в основных результатах исследования: нарушениях опорно-двигательного аппарата. (MSD), включая боль и травмы; и благополучие работников, введенное в действие, чтобы включать общее благополучие, благополучие, связанное с работой, и удовлетворенность жизнью.Конкретные цели исследования заключались в том, чтобы: (1) определить условия труда, которые, как ожидается, будут связаны с этими результатами исследования и которые можно было бы реально изменить за счет изменений в практике управления; (2) определить осуществимость и потенциальную эффективность организационного вмешательства, направленного на улучшение условий труда, а также симптомов МСД и благополучия рабочих; и (3) понимать различия в реализации вмешательства, которые, в свою очередь, влияют на результаты. Исходные данные были собраны в июле – августе 2018 г., вмешательство было начато в октябре 2018 г .; Данные после вмешательства будут собираться с ноября по декабрь 2019 г.
иллюстрирует структуру и последовательность вмешательства, подробно описанные ниже. Поскольку организационная политика и практика управляются на разных уровнях организации, мы привлекли заинтересованные стороны на национальном, районном и рабочем уровнях внутри этой крупной компании. На этапе планирования мы сотрудничали с представителями компаний на национальном и районном уровнях, чтобы обеспечить их поддержку, мобилизовать ресурсы на национальном и районном уровнях и способствовать участию участвующих рабочих мест.Мы провели формирующее качественное исследование, чтобы определить приоритетность результатов, оценить условия труда и сформулировать основные элементы вмешательства. На этапе внедрения мы оценили вмешательство на рабочем месте в испытании для подтверждения концепции (PoC). Испытание PoC проводится для демонстрации осуществимости или потенциальной эффективности, как правило, в небольшом масштабе в качестве вехи на пути к полной разработке «концепции» [37,38,39,40]. Используя кластерный рандомизированный дизайн, 10 рабочих мест были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля.Вмешательство на рабочем месте было направлено на улучшение трех условий труда: безопасности и эргономики; интенсивность работы; и обогащение работы. На момент написания этой статьи в этом исследовании проводилось вмешательство. На этапе синтеза исследовательская группа и сотрудничающая компания проанализируют результаты и разработают стратегии для институционализации, поддержки и распространения успешных компонентов вмешательства. Изменения, связанные с этими процессами вмешательства, будут оцениваться в соответствии с методами, описанными в разделе «Оценка».
Это исследование было одобрено Гарвардским институтом этики. Наблюдательный совет школы общественного здравоохранения Чан (протокол № IRB16-0488). Участники предоставили информированное согласие до участия в любом сборе данных.
2.2. Популяция исследования и выборка
Это исследование проводилось в крупной многонациональной компании, которая предоставляет услуги питания на основе договорных отношений с корпоративными клиентами. Объекты общественного питания, представленные в этом исследовании, расположены в корпоративных помещениях в Бостоне или рядом с ним, штат Массачусетс (США).С.). Эти рабочие места сгруппированы по районам в зависимости от географического положения.
Дизайн, условия и выборка исследования проиллюстрированы на. Как для формирующего исследования, так и для исследования PoC, на соответствующих предприятиях работало от 7 до 30 сотрудников. Рабочие объекты, участвовавшие в формирующем исследовании, не имели права на участие в исследовании PoC, чтобы избежать потенциального загрязнения, возникающего в результате воздействия на темы, затронутые в качественном исследовании. Рабочие объекты, допущенные к участию в испытании PoC, должны были иметь контракт, который должен был действовать в течение всего периода вмешательства; согласны с запланированными усилиями по сбору данных; и соглашаются быть случайным образом отнесены к вмешательству или контрольному условию после базового исследования.
План исследования, настройки и образцы.
Передовые работники включали поваров, поваров, приготовителей пищи, официантов, посудомоечных машин и кассиров. В формирующем исследовании участвовали работники, работающие непосредственно на пяти объектах, не связанных с PoC. В испытании PoC непосредственные работники участвовали в опросах и вмешательстве. На исходном уровне примерно половину участвовавшей рабочей силы составляли женщины, а средний возраст передовых рабочих составлял 43,6 ± 13,07 года (диапазон от 20 до 72 лет). Эта многоэтническая рабочая сила включала примерно одну треть лиц, опознанных как латиноамериканцы; 16% как чернокожие или афроамериканцы; 9% как коренные американцы, выходцы из Азии, Гавайи или выходцы с островов Тихого океана; и 45% за белых.
Также были включены две группы менеджеров. Руководители участков несли ответственность за операции на каждом рабочем месте. В рамках процесса планирования были опрошены руководители участков формирующих исследовательских работ. Для испытания PoC менеджеры всех 10 рабочих мест PoC участвовали в опросе менеджеров сайтов и были опрошены в рамках пошагового руководства по безопасности и эргономике. Пять менеджеров участков на участках интервенции PoC играли центральную роль на всех этапах планирования и реализации интервенции.В состав районного руководства входили те, кто отвечал за все рабочие места на районном уровне, в том числе представители отдела кадров, здоровья и безопасности, операций, а также те, кто непосредственно контролировал счета участвующих рабочих мест. Окружные менеджеры были опрошены в рамках формирующего исследования, и для вмешательства, внесенного в планирование и реализацию политики и практики на районном уровне.
2.3. Этап 1: Планирование
Это исследование было задумано совместно исследовательской группой и компанией-участником, под руководством компании, предоставленной национальным представителем, который способствовал диалогу с ключевыми заинтересованными сторонами компании на национальном и районном уровнях.Руководствуясь концептуальной моделью и формирующим исследованием, мы определили приоритеты и потребности передовых рабочих и рабочие места, на которых они были задействованы для информирования о разработке интервенций.
2.3.1. Формирующее исследование
Мы использовали формативное исследование [41] для определения приоритетов результатов наших исследований и методов вмешательства, включая определение условий труда, на которые будет направлено вмешательство [42]. В первом году исследования (2017 г.) мы использовали качественные методы для ответа на четыре ключевых вопроса [42]: (1) Что непосредственные работники и менеджеры, работающие в компании общественного питания, считают приоритетными для своего здоровья, безопасности и благополучия? (интересующие результаты)? (2) Каковы потенциальные основные причины (условия труда) выявленных проблем со здоровьем, безопасностью и благополучием? (3) Какие механизмы могут способствовать процессу вмешательства и успеху (рабочие механизмы вмешательства)? (4) Что руководство считает достижимыми целями вмешательства, включая изменения в организационной политике, программах и практике (приоритезация)? Формирующее исследование также способствовало пониманию того, как когнитивные и мотивационные предубеждения могут влиять на вмешательство, что позволило нам соответствующим образом планировать [43].
Формирующее исследование включало полуструктурированные интервью с районными и местными менеджерами, фокус-группы с непосредственными работниками с использованием руководства для интервью / фокус-группы и наблюдения за рабочими площадками. Результаты (опубликованные в другом месте [42]) были обобщены для разработки плана вмешательства в сотрудничестве с представителями работодателя в рамках семинара по планированию вмешательства и определению приоритетов.
2.3.2. Концептуальная модель
Для информирования о разработке вмешательств и планировании исследований мы включили информацию из нашего формирующего исследования и общую концептуальную модель, разработанную ранее исследовательской группой [44].Эта модель опирается на несколько теоретических перспектив, включая социально-экологическую модель [45,46], социальную контекстную модель изменения поведения в отношении здоровья [47,48], иерархию средств контроля [49,50,51] и структуры участия [52]. Наш подход к оценке был основан как на RE-AIM [53], так и на теоретических основах реалистичной оценки [54]. Эти теоретические основы подчеркивают сложное взаимодействие работников, их рабочую среду, а также характеристики более широких контекстов, в которые встроены как работник, так и рабочее место.В этой общей модели условия труда, включая физические, организационные и психосоциальные факторы на работе, рассматриваются как центральные детерминанты результатов в области здоровья и безопасности, а также результатов предприятия / организации. Условия труда – это путь от политик, программ и практик к результатам для работников и предприятий.
Сохраняя этот центральный акцент на условиях труда, в этом исследовании мы применили общую модель, чтобы сосредоточиться на этом вмешательстве и настройке (). Модель иллюстрирует основные элементы вмешательства, условия работы и результаты, конкретно нацеленные на это вмешательство.Посредством формирующих исследований работники и менеджеры определили основные приоритеты для своей безопасности, здоровья и благополучия. Следуя путям концептуальной модели, мы определили условия труда, которые могут повлиять на эти результаты, и элементы вмешательства, необходимые для улучшения этих условий труда.
Были определены три условия труда, на которые будет направлено это вмешательство. Безопасность и эргономика включали риски, связанные с поскользнувшимся, споткнувшимся, падением и ведением домашнего хозяйства; требования к работе, которые включали тягу, подъем, толкание, тягу и перенос; малоподвижный образ жизни, например, длительное стояние; и использование оборудования.Интенсивность работы включает рабочий процесс, рабочую нагрузку и темп работы; организация рабочих задач и требований; и свобода принятия решений и принятия решений, связанных с выполнением рабочих задач. Обогащение вакансий отвечало потребностям в ясности ролей и установлении четких ожиданий; возможности профессионального развития и карьерного роста; и вспомогательные методы, связанные с предоставлением обратной связи по выполнению работы.
Предыдущее исследование подтвердило важный вклад организации труда в безопасность, здоровье и благополучие работников [2,11,19,21,24,55].Мы полагались на четыре основных основных элемента в процессе организационных изменений [56]. За счет приверженности руководства целью было предоставить необходимые ресурсы и поддержку, обеспечить подотчетность и сделать здоровье, безопасность и благополучие одним из приоритетов организации. Приверженность лидерству была связана с улучшенными результатами, связанными с благополучием на работе [57,58], производственными травмами [59,60] и поведением в отношении здоровья [61,62]. Участие включает в себя привлечение заинтересованных сторон на всех уровнях организации, включая руководителей районного уровня, руководителей конкретных рабочих мест и непосредственных сотрудников.Этот комбинированный подход с использованием как нисходящего, так и восходящего подходов при разработке и реализации вмешательства основывается на активах и ресурсах на нескольких уровнях организации [33,63,64,65]. Коммуникация обеспечивает средство для построения отношений сотрудничества в организации, включая создание эффективных вертикальных и горизонтальных коммуникаций [33,66]. Адаптация к соответствию отражает необходимость адаптировать вмешательство к организационному контексту [56]. Интеграция вмешательств в существующие структуры и практики может минимизировать дополнительное бремя, возникающее в результате внедрения новых процедур и изменений в способах организации, разработки и управления работой [56].
2.3.3. Организационная поддержка и соответствие
На протяжении всего исследования исследовательская группа регулярно встречалась с национальными представителями сотрудничающей компании и привлекала руководство на районном уровне к планированию вмешательства, доступу к ресурсам компании и предоставлению обратной связи для принятия решений в отношении политики и практики . Лидерство определяет общее видение организации, обеспечивает поддержку со стороны руководства на нескольких уровнях и гарантирует наличие необходимых ресурсов для поддержки целевых изменений [55].В этом исследовании ключевые заинтересованные стороны внесли свой вклад в разработку вмешательства, обеспечили его соответствие приоритетам организации, связали исследовательскую группу с центральными ресурсами, которые не всегда доступны на рабочих местах, и внесли свой вклад в решение проблем и устранение препятствий и проблем на пути реализации вмешательства. Был создан координационный комитет для вовлечения заинтересованных сторон на районном и национальном уровнях в рассмотрение соответствующих политик и практик, обеспечение быстрого доступа к необходимым ресурсам и координацию усилий с руководителями участков на пяти участках работ по вмешательству.
2.4. Фаза 2: Реализация вмешательства
В модели вмешательства использовались руководящие принципы реализации, разработанные Гарвардским институтом T.H. Центр труда, здоровья и благополучия Школы общественного здоровья Чан [67]; результаты обзорного обзора литературы по предыдущим организационным мерам в условиях низкооплачиваемых услуг [68]; и систематические формирующие исследования, описанные выше и в других местах [42]. В рамках 13-месячного вмешательства использовался комплексный системный подход к улучшению здоровья работников путем нацеливания на политику и практику на рабочем месте, уделяя особое внимание основным элементам вмешательства, определенным в формирующих исследованиях как важнейшие факторы, влияющие на здоровье, безопасность и благополучие работников.
Чтобы поддержать реализацию вмешательства, член исследовательской группы встречался не реже одного раза в месяц с руководителями каждого из пяти участвующих рабочих мест. Вмешательство было организовано вокруг трех последовательных модулей, определяемых целевыми условиями труда: безопасность и эргономика, интенсивность работы и повышение эффективности работы. Оценка рабочего места проинформировала о процессе вмешательства. Что касается модуля безопасности и эргономики, в ходе пошаговой оценки безопасности и эргономики были выявлены опасности, характерные для конкретного объекта, и даны рекомендации по настройке приоритетов.Для модулей интенсивности работы и расширения возможностей работы стандартный набор вопросов направлен на собеседование с руководителями участков для определения текущих практик, потенциальных проблем, а также возможностей и ресурсов. Исследовательская группа разработала отчет на основе каждой оценки, который использовался при расстановке приоритетов и в качестве основы для планирования действий. Мы следовали стандартному протоколу процесса вмешательства для трех модулей, включая встречи и регулярное общение с менеджером участка для проведения оценки, определения приоритетных действий, необходимых для выполнения рекомендаций оценки, привлечения непосредственных сотрудников, а также наметить и реализовать план работы. определить необходимую тактику и сроки.
Следуя принципам участия [69,70], исследовательская группа работала с руководителями участков и непосредственными работниками на участках вмешательства, чтобы адаптировать вмешательство в каждом месте. Процесс участия включал сотрудничество с руководством на всех уровнях; регулярные встречи с менеджерами отдельных сайтов; общение и короткие встречи с работниками на передовой. Процесс участия предоставил способ облегчить открытое и конструктивное взаимодействие между менеджерами и сотрудниками по поводу основных проблем на их рабочем месте, тем самым определив приоритеты вмешательства.Ожидалось, что с увеличением вовлеченности коммуникации будут усилены, а сама организация будет иметь больший потенциал для реализации организационных изменений. Кроме того, мы использовали процессы участия для адаптации этого вмешательства к этой группе низкооплачиваемых рабочих. Например, мы разработали инструменты для разработки и реализации планов действий, учитывающих нехватку времени, с которой сталкиваются эти сотрудники. Мы также предоставили руководителям рекомендации и техническую помощь о том, как облегчить процесс участия, уделяя особое внимание способам вовлечения этой группы низкооплачиваемых рабочих.
2,5. Фаза 3: Синтез
Ожидается, что это исследование расширит понимание того, как улучшить политику и практику на рабочих местах для эффективной и устойчивой поддержки безопасности и здоровья низкооплачиваемых работников [71]. Исследовательская группа будет работать с сотрудничающей компанией, чтобы понять результаты исследований и извлеченные уроки, выявить успехи и текущие проблемы, а также включить организационные изменения, относящиеся к трудовой жизни низкооплачиваемых работников, как часть общесистемных изменений.Вместе мы определим возможности для институционализации подхода вмешательства и извлеченных уроков в устойчивые организационные политики, программы и практики. Это сотрудничество с ведущим работодателем низкооплачиваемых работников обещает обеспечить универсальный подход к распространению извлеченных уроков как внутри компании, так и в этом секторе промышленности, со значительными последствиями для других условий с низкой заработной платой.
2.6. Оценка вмешательства
Оценка: (1) предоставит предварительную оценку оценок воздействия вмешательства на целевые результаты и (2) предоставит информацию для понимания реализации вмешательства на рабочих местах и определит возможные контекстные факторы, которые могут объяснить различия [24,72,73].
Эффективность вмешательства, оцениваемая в исследовании PoC – работает ли оно? Мы использовали дизайн кластерного рандомизированного контролируемого исследования для достижения первой цели. Как показано на рисунке, после завершения базового опроса рабочие места были заблокированы по размеру (менее 15 сотрудников против 15 или более сотрудников) и случайным образом назначены для вмешательства или контроля условий, по пять участков на группу. Мы будем оценивать изменения в первичных результатах между исходным и окончательным опросами и сравнивать наблюдаемые изменения между участками вмешательства и контрольными участками.Базовые опросы проводились с руководителями участков и непосредственными работниками с использованием хорошо зарекомендовавших себя показателей из наших предыдущих исследований и более широкой литературы; эти процедуры будут повторяться снова после вмешательства. Все данные были собраны обученным персоналом по оценке, который не зависит от вмешательства.
Все работники, работающие на переднем крае, имели право участвовать в опросе работников. Этот 30-минутный опрос, проводившийся под руководством интервьюера, проводился на месте в рабочее время на английском или испанском языках.В базовый опрос было включено 119 рабочих (процент ответивших = 91,5%). Благополучие было операционализировано как общее благополучие [74], включая общую удовлетворенность жизнью [74,75]; благополучие, связанное с работой, адаптированное из меры процветания [76]; и удовлетворенность работой, измеренная с помощью стандартного критерия по одному пункту [77]. Симптомы МСД измерялись с использованием стандартных проверенных показателей боли [78], зарегистрированных травм [79] и функциональных ограничений [80]. Мы оценили два вторичных результата: намерение текучести кадров [81] и вовлеченность сотрудников [82].Мы также измеряли самоотчеты работников об условиях труда, включая поддержку со стороны руководителя [83], вовлеченность сотрудников [83], свободу принятия решений на работе [83], возможности для карьерного роста, меры безопасности [84], количественные требования к работе. [85], физическая активность на работе [86] и эргономика [84]. В ходе опроса также оценивались рабочие характеристики и демографические данные.
Руководители сайтов были опрошены на начальном этапе и в дальнейшем на всех 10 сайтах PoC для оценки изменений в реализации политик и практик.Это обследование включало комплексную оценку безопасности и здоровья на рабочем месте [55], которая измеряет шесть ключевых организационных характеристик, способствующих успеху вмешательства, которые хорошо согласуются с основными элементами вмешательства исследования: приверженность руководства; участие; политики, программы и практики, способствующие безопасности, здоровью и благополучию работников; всеобъемлющие и совместные стратегии; приверженность; и изменения, основанные на данных. Дополнительные меры включали мероприятия, проводимые параллельно с опросом рабочих.
Мы также провели оценку безопасности и эргономики на десяти рабочих площадках PoC на начальном этапе и в последующие периоды с использованием качественного инструмента для выявления конкретных рисков в физической рабочей среде, включая ведение домашнего хозяйства и другие факторы, которые способствуют поскользнуться, споткнуться и упасть; и требования к физической работе, такие как подъем, наклоны или наклоны, неудобные позы, длительное стояние и повторяющиеся или принудительные задачи [87]. Оценка перед вмешательством в местах вмешательства использовалась для информирования процесса планирования действий как части вмешательства.
Мы будем оценивать изменения в результатах между базовым и последующим обследованиями, используя методы линейного моделирования смешанных эффектов в зависимости от времени (исходный уровень или последующее наблюдение) и условий вмешательства (вмешательство или контроль). Кроме того, мы продолжим сравнивать изменения в организации труда и среде, используя данные пошаговых оценок, интервью менеджеров и опросов непосредственных сотрудников.
Понимание различий в реализации вмешательства – что работает, для кого и при каких обстоятельствах? Чтобы дополнить оценки эффективности вмешательства, мы будем использовать принципы реалистичной оценки, чтобы разработать оценку того, что работает, для кого и при каких обстоятельствах [54].Оценка направлена на выявление контекстуальных факторов, которые могут запустить механизмы вмешательства для достижения намеченных результатов. Контекстные факторы включают существующие политики, практики и отношения, а также события, такие как изменения в руководстве, которые могут способствовать или препятствовать процессу изменений [26]. Эти факторы будут изучены в отношении результатов, собранных в ходе базовых и последующих обследований, как описано выше, и дополнены подходом к сбору данных с использованием параллельных смешанных методов [88].Как показано в, мы будем отслеживать выполнение основных элементов вмешательства (приверженность руководства, участие, общение и адаптацию), а также содержание вмешательства, уделяя особое внимание условиям труда, на которые нацелено вмешательство (безопасность и эргономика, интенсивность работы. , и обогащение работы) [54]. Оценивая реализацию этих компонентов, мы сможем оценить осуществимость вмешательства, включая степень, в которой вмешательства выполняются в соответствии с планом и в какой дозе, в соответствии с принципами оценки процесса [89].Данные собираются с пяти рабочих мест по вмешательству на разных уровнях, в разные моменты времени и с помощью различных методов с использованием сочетания качественных и количественных методологий, что позволяет нам триангулировать данные и понять различия в реализации вмешательства.
Оценка процесса включает количественные и качественные данные. Количественные данные включают контрольные списки, отслеживающие встречи с руководителями участков и координационным комитетом районного уровня и документирующие основные мероприятия по вмешательству.Качественные протоколы этих и других встреч и сообщений, связанных с вмешательством, предоставляют информацию о более широком контексте вмешательства. Отслеживание того, в какой степени планы действий реализуются в соответствии с планом и адаптированы к условиям рабочего места, позволяет нам оценивать механизмы в процессе изменений. Мы также отслеживаем участие в кратких встречах с рабочими и руководителями объектов и выясняем, позволяет ли участие в этих встречах участвовать и поддерживать выполнение планов действий.Члены исследовательской группы наблюдают за собраниями и записывают размышления о механизмах процесса, например, о том, в какой степени работники могут влиять на вмешательство через процессы участия. Качественные данные также включают интервью с ключевыми заинтересованными сторонами, в том числе интервью с национальными и районными представителями, проводимые во время и в конце вмешательства, чтобы изучить влияние контекстных факторов на реализацию вмешательства [90,91,92]. Параллельно с этим мы проведем фокус-группы с работниками на пяти участках вмешательства, используя открытое руководство модератора, чтобы изучить их восприятие приемлемости и осуществимости процесса вмешательства.
Все качественные данные, такие как аудиозаписи и расшифровка индивидуальных интервью и фокус-групп, а также материалы для сбора данных о встречах, будут проанализированы с помощью программы NVivo (QSR International Pty Ltd., Мельбурн, Австралия). [93]. Данные будут закодированы с использованием шаблонного анализа [94], в том числе с использованием тем, основанных на содержании вмешательства (например, условия труда – безопасность и эргономика, интенсивность работы и повышение качества работы), механизмах процесса (т.е. основных элементах вмешательства – приверженности руководства, участии, общение и адаптация к подгонке), а также контекстуальные факторы.Количественные данные отслеживания процессов будут проанализированы с помощью SPSS (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США), чтобы обеспечить возможность комплексного анализа с опросами руководителей участка и рабочих [93,94]. Оценка взаимосвязей между содержанием вмешательства, контекстом, механизмами и результатами будет проверена с использованием смешанных методов анализа [95] и интегративного статистического анализа (например, моделирования многогрупповых структурных уравнений) [96].
3. Обсуждение
Низкооплачиваемые работники часто сталкиваются как с организационными, так и с физическими рисками в своей рабочей среде.Ожидается, что исследование организационного здоровья на рабочем месте будет способствовать лучшему пониманию механизмов вмешательства, осуществимости и потенциальных преимуществ изменений в организации труда, которые могут способствовать повышению безопасности и благополучия низкооплачиваемых работников. Это исследование проводилось под руководством концептуальной модели, которая определяет условия труда как путь к защите и укреплению здоровья работников [44]. Этот новаторский подход к улучшению условий труда открывает большие перспективы как для работодателей, так и для их сотрудников.
В этом исследовании смешанных методов использовались формативные исследования для определения приоритетов и подходов к вмешательству. Мы собрали качественные и количественные данные от менеджеров и рабочих, чтобы обеспечить широкую перспективу факторов в организации труда, которые были нацелены на это вмешательство [42]. Менеджеры как на уровне предприятия, так и на уровне округа играют центральную роль в улучшении организации труда и существенно влияют на реализацию политики и практики [97]. Более того, взгляды работников на организацию труда, включая политику, то, как они реализуются, и наиболее важные для них условия труда, имеют центральное значение при планировании эффективных вмешательств.
В этом исследовании изучается осуществимость и потенциальная эффективность вмешательства посредством PoC-испытания как шага в процессе разработки и тестирования вмешательства. Предварительное тестирование в относительно небольшом масштабе PoC-исследования дает важные преимущества, хотя, в конечном итоге, будет важно продемонстрировать эффективность и результативность в полномасштабном кластерном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), имеющем достаточную мощность на нескольких рабочих местах. Для запуска полномасштабного рандомизированного контролируемого исследования требуются достаточные предварительные данные для документирования потенциальной эффективности вмешательства, данные, полученные в рамках этого плана.Рандомизированный контролируемый дизайн, используемый в PoC, предоставит оценки размера эффекта вмешательства, позволит нам изолировать влияние вмешательства на наблюдаемые изменения относительно контрольной группы и предоставить информацию о возможности этих организационных изменений. Это исследование также извлекает пользу из применения принципов реалистической оценки [54,98]; В рамках группы вмешательства мы рассмотрим, что работает, для кого и при каких обстоятельствах. Как показано в нашей концептуальной модели, мы исследуем механизмы процесса, влияющие на эти результаты, в том числе роль основных элементов вмешательства (приверженность руководства, участие, общение и адаптация для соответствия требованиям), и определим степень, в которой условия труда (эргономика и безопасность) , обогащение работы и интенсивность труда) улучшаются в результате этих изменений.
Это исследование основано на сотрудничестве с крупным работодателем со значительным глобальным охватом и готовностью поддержать изменения в организации труда в рамках этого сотрудничества. Это означало, что у нас была сильная приверженность руководства на этапах разработки вмешательства. Хотя реализация этого исследования с одним работодателем ограничивает возможность обобщения, это сотрудничество предоставляет возможность для разработки и тестирования этого организационного вмешательства в условиях занятости, характерных для многих низкооплачиваемых работников (например,g., тип работы, распространенный в сфере услуг, низкий уровень профсоюзов, нанимающий работодатель) [5]. В рамках этого раннего исследования мы считаем целесообразным ограничить нашу выборку этим единственным параметром, чтобы свести к минимуму посторонние факторы, способствующие наблюдаемым результатам, а также максимально использовать потенциальное влияние прочного партнерского взаимодействия. Кроме того, эти результаты будут потенциально применимы к большому количеству работников сферы общественного питания, нанятых этой компанией в нескольких странах, а также к другим условиям работы, в которых работают низкооплачиваемые работники, обладающие схожими характеристиками в отношении политики организации, поддерживающей результаты в отношении здоровья работников. .
Распределенный характер этой рабочей обстановки, основанный на договорных отношениях между сотрудничающей компанией и подрядчиками, работающими в сфере общественного питания, дает представление о «трещинах на рабочем месте» [15]. Этот параметр иллюстрирует сложный характер этих отношений [99,100]. Как часть крупной многонациональной организации, менеджеры сайтов должны уравновешивать требования головной организации и местные потребности своих клиентов. Кроме того, эти рабочие места сталкиваются с серьезной конкуренцией за поддержание контрактов со своими клиентами, что способствует постоянному давлению с целью предоставления оптимальных услуг при минимальных затратах.Темп работы и часы работы, установленные клиентом, также могут влиять на интенсивность работы. Эти многочисленные источники стресса вносят свой вклад в общий рабочий климат не только для низкооплачиваемых работников, но и на всех уровнях иерархии [101]. В контракте между организацией, предоставляющей услуги, и клиентом, вероятно, указывается, кто несет ответственность за соблюдение законов о гигиене и безопасности труда, а также правил безопасности пищевых продуктов и других нормативных актов. Обеспечение соответствия этим законам и постановлениям является совместной обязанностью работодателя и организации, заключившей контракт на их услуги [102]; Тем не менее, обеспечение адекватной защиты работников может оказаться сложной задачей в контексте таких «нетрадиционных» трудовых отношений.
Вклад авторов
Концептуализация: G.S., S.P., K.N., E.N., G.R.W .; Методология: G.S., L.W., S.P., J.T.D .; Исследование: G.S., S.P., E.N., K.N., J.T.D .; Ресурсы: G.S .; Письмо – Подготовка оригинального проекта: G.S., S.P., K.N., E.N .; Написание – обзор и редактирование: G.S., S.P., K.N., E.N., M.K., L.W., L.B., J.T.D., G.R.W .; Визуализация: М.К., Э.Н .; Надзор: G.S .; Администрация проекта: L.W., M.K .; Приобретение финансирования: G.S., L.W.
Исследование организационного здоровья на рабочем месте
Резюме
В этом документе устраняется значительный пробел в литературе, описывается исследование, в котором проверяется осуществимость и эффективность организационного вмешательства для улучшения условий труда, безопасности и благополучия в службах питания с низкой заработной платой. рабочие.Исследование организационного здоровья на рабочем месте проверяет гипотезу о том, что вмешательство, направленное на организацию труда и окружающую среду, приведет к улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и благополучия рабочих. Это текущее исследование проводится в сотрудничестве с крупной компанией общественного питания. Формирующая оценка использовалась для определения приоритетности результатов, оценки условий труда и определения основных элементов вмешательства. Теоретически обоснованное вмешательство оценивается в испытании, подтверждающем концепцию, которое проводится для демонстрации осуществимости и потенциальной эффективности с использованием кластерного рандомизированного дизайна.Десять рабочих мест были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля. В рамках 13-месячного вмешательства используется комплексный системный подход для улучшения политики и практики на рабочем месте. Используя принципы участия, вмешательство нацелено на безопасность и эргономику; интенсивность работы; и обогащение работы. Оценка предоставит предварительную оценку оценок воздействия вмешательства на намеченные результаты и даст представление о реализации вмешательства на рабочих площадках.Ожидается, что это исследование даст представление о методах улучшения условий труда в поддержку безопасности и благополучия низкооплачиваемых рабочих.
Ключевые слова: охрана труда, профилактика и защита, психологическое благополучие, культура безопасности, рабочий стресс, опорно-двигательные аппараты
1. Введение
Низкооплачиваемые работники часто заняты на работах, которые представляют значительный риск для здоровья и безопасности [ 1,2,3]. Распространенность низкооплачиваемой работы, определяемой как работа, приносящая две трети или менее от среднего почасового валового заработка по стране [4], варьируется от страны к стране и продолжает расти, особенно в Германии, Нидерландах, Великобритании и других странах. U.С. [5,6]. Женщины, молодые работники, лица с низким уровнем образования и иммигранты чрезмерно представлены на этих должностях [4,7,8,9,10]. Эти должности часто характеризуются ненадежностью работы; неопределенность рабочего времени, способствующая нестабильности доходов; значительная физическая нагрузка; повторяющаяся работа; и низкая свобода принятия решений и автономия [11,12,13,14]. Многие низкооплачиваемые работники нанимаются подрядными агентствами или фирмами, которые затем передают конкретные услуги «принимающим» работодателям, тем самым создавая многоуровневую ответственность за политику на рабочем месте и условия труда [15].Эти работники, которых также называют распределенными работниками, поскольку они работают вдали от центрального места работы своей организации, по крайней мере, некоторое время [16], могут столкнуться с дополнительными препятствиями при доступе к ресурсам и поддержке компании.
Исследования мероприятий по улучшению трудовой жизни низкооплачиваемых рабочих в США проводятся редко. Описанное здесь исследование было проведено в сфере общественного питания США, в которой занято 9,5 миллионов рабочих [17], многие из которых работают на низкооплачиваемых работах с ограниченным доступом к ресурсам и поддержке компании.Эти рабочие включают большое количество иммигрантов; примерно 22% латиноамериканских иммигрантов в США заняты в сфере общественного питания и других сферах обслуживания. Кроме того, только 1,8% работников пищевой промышленности представлены профсоюзами [5]. Недавнее исследование показало, что среди американских работников, занятых в сфере приготовления пищи и обслуживания, менее четверти могут использовать оплачиваемые больничные листы из-за требований к продолжительности работы [18].
Организационным мероприятиям уделяется все большее внимание как потенциально устойчивому и эффективному подходу к повышению безопасности, здоровья и благополучия работников.Недавние исследования и обзоры предложили многообещающие результаты для этих организационных мероприятий [19,20,21,22,23,24], в том числе для низкооплачиваемых рабочих [11,25,26]. Эти меры были сосредоточены на предоставлении работникам большей свободы принятия решений и автономии, а также на усилении команд и лидерства, и продемонстрировали улучшение самочувствия [26,27,28], психологического здоровья [26,29,30,31,32] и снижение отсутствие по болезни [29,32].
В этом документе описывается организационное вмешательство, направленное на улучшение здоровья, безопасности и благополучия работников сферы общественного питания и имеющее последствия для здоровья и благополучия низкооплачиваемых работников в других отраслях.Это вмешательство использовало стратегии участия для вовлечения нескольких уровней управления, а также сотрудников в качестве активных агентов в процесс изменений [24,33]. Используя этот совместный подход, работники и их менеджеры коллективно получают ресурсы, знания и навыки для выявления проблем на рабочем месте, разработки решений и внедрения изменений для улучшения условий своего труда. Было обнаружено, что этот подход увеличивает контроль над работой и свободу принятия решений [28,29,34], а также улучшает работу команды, коммуникацию и лидерство [26,35,36].
Цель этого документа – описать предысторию, дизайн исследования, подход к вмешательству и методы оценки для исследования организационного здоровья на рабочем месте. Это исследование было разработано для устранения значительного пробела в литературе относительно влияния организационных улучшений в политике и практике на здоровье, безопасность и благополучие низкооплачиваемых работников. Используя строгий план исследования для проверки теоретически обоснованной модели, которая дополнительно подкрепляется практикой, и тесное сотрудничество с крупной компанией общественного питания, мы ожидаем, что это исследование определит будущие меры вмешательства для низкооплачиваемых работников, предоставив модель для сокращения неравенства. в области безопасности, здоровья и благополучия работников.
2. Материалы и методы
2.1. Обзор дизайна исследования
Исследование организационного здоровья на рабочем месте было разработано для проверки нашей априорной центральной гипотезы о том, что вмешательство, направленное на организацию труда и окружающую среду, а также индивидуальные методы безопасности и поведение, покажет многообещающие улучшения в основных результатах исследования: нарушениях опорно-двигательного аппарата. (MSD), включая боль и травмы; и благополучие работников, введенное в действие, чтобы включать общее благополучие, благополучие, связанное с работой, и удовлетворенность жизнью.Конкретные цели исследования заключались в том, чтобы: (1) определить условия труда, которые, как ожидается, будут связаны с этими результатами исследования и которые можно было бы реально изменить за счет изменений в практике управления; (2) определить осуществимость и потенциальную эффективность организационного вмешательства, направленного на улучшение условий труда, а также симптомов МСД и благополучия рабочих; и (3) понимать различия в реализации вмешательства, которые, в свою очередь, влияют на результаты. Исходные данные были собраны в июле – августе 2018 г., вмешательство было начато в октябре 2018 г .; Данные после вмешательства будут собираться с ноября по декабрь 2019 г.
иллюстрирует структуру и последовательность вмешательства, подробно описанные ниже. Поскольку организационная политика и практика управляются на разных уровнях организации, мы привлекли заинтересованные стороны на национальном, районном и рабочем уровнях внутри этой крупной компании. На этапе планирования мы сотрудничали с представителями компаний на национальном и районном уровнях, чтобы обеспечить их поддержку, мобилизовать ресурсы на национальном и районном уровнях и способствовать участию участвующих рабочих мест.Мы провели формирующее качественное исследование, чтобы определить приоритетность результатов, оценить условия труда и сформулировать основные элементы вмешательства. На этапе внедрения мы оценили вмешательство на рабочем месте в испытании для подтверждения концепции (PoC). Испытание PoC проводится для демонстрации осуществимости или потенциальной эффективности, как правило, в небольшом масштабе в качестве вехи на пути к полной разработке «концепции» [37,38,39,40]. Используя кластерный рандомизированный дизайн, 10 рабочих мест были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля.Вмешательство на рабочем месте было направлено на улучшение трех условий труда: безопасности и эргономики; интенсивность работы; и обогащение работы. На момент написания этой статьи в этом исследовании проводилось вмешательство. На этапе синтеза исследовательская группа и сотрудничающая компания проанализируют результаты и разработают стратегии для институционализации, поддержки и распространения успешных компонентов вмешательства. Изменения, связанные с этими процессами вмешательства, будут оцениваться в соответствии с методами, описанными в разделе «Оценка».
Это исследование было одобрено Гарвардским институтом этики. Наблюдательный совет школы общественного здравоохранения Чан (протокол № IRB16-0488). Участники предоставили информированное согласие до участия в любом сборе данных.
2.2. Популяция исследования и выборка
Это исследование проводилось в крупной многонациональной компании, которая предоставляет услуги питания на основе договорных отношений с корпоративными клиентами. Объекты общественного питания, представленные в этом исследовании, расположены в корпоративных помещениях в Бостоне или рядом с ним, штат Массачусетс (США).С.). Эти рабочие места сгруппированы по районам в зависимости от географического положения.
Дизайн, условия и выборка исследования проиллюстрированы на. Как для формирующего исследования, так и для исследования PoC, на соответствующих предприятиях работало от 7 до 30 сотрудников. Рабочие объекты, участвовавшие в формирующем исследовании, не имели права на участие в исследовании PoC, чтобы избежать потенциального загрязнения, возникающего в результате воздействия на темы, затронутые в качественном исследовании. Рабочие объекты, допущенные к участию в испытании PoC, должны были иметь контракт, который должен был действовать в течение всего периода вмешательства; согласны с запланированными усилиями по сбору данных; и соглашаются быть случайным образом отнесены к вмешательству или контрольному условию после базового исследования.
План исследования, настройки и образцы.
Передовые работники включали поваров, поваров, приготовителей пищи, официантов, посудомоечных машин и кассиров. В формирующем исследовании участвовали работники, работающие непосредственно на пяти объектах, не связанных с PoC. В испытании PoC непосредственные работники участвовали в опросах и вмешательстве. На исходном уровне примерно половину участвовавшей рабочей силы составляли женщины, а средний возраст передовых рабочих составлял 43,6 ± 13,07 года (диапазон от 20 до 72 лет). Эта многоэтническая рабочая сила включала примерно одну треть лиц, опознанных как латиноамериканцы; 16% как чернокожие или афроамериканцы; 9% как коренные американцы, выходцы из Азии, Гавайи или выходцы с островов Тихого океана; и 45% за белых.
Также были включены две группы менеджеров. Руководители участков несли ответственность за операции на каждом рабочем месте. В рамках процесса планирования были опрошены руководители участков формирующих исследовательских работ. Для испытания PoC менеджеры всех 10 рабочих мест PoC участвовали в опросе менеджеров сайтов и были опрошены в рамках пошагового руководства по безопасности и эргономике. Пять менеджеров участков на участках интервенции PoC играли центральную роль на всех этапах планирования и реализации интервенции.В состав районного руководства входили те, кто отвечал за все рабочие места на районном уровне, в том числе представители отдела кадров, здоровья и безопасности, операций, а также те, кто непосредственно контролировал счета участвующих рабочих мест. Окружные менеджеры были опрошены в рамках формирующего исследования, и для вмешательства, внесенного в планирование и реализацию политики и практики на районном уровне.
2.3. Этап 1: Планирование
Это исследование было задумано совместно исследовательской группой и компанией-участником, под руководством компании, предоставленной национальным представителем, который способствовал диалогу с ключевыми заинтересованными сторонами компании на национальном и районном уровнях.Руководствуясь концептуальной моделью и формирующим исследованием, мы определили приоритеты и потребности передовых рабочих и рабочие места, на которых они были задействованы для информирования о разработке интервенций.
2.3.1. Формирующее исследование
Мы использовали формативное исследование [41] для определения приоритетов результатов наших исследований и методов вмешательства, включая определение условий труда, на которые будет направлено вмешательство [42]. В первом году исследования (2017 г.) мы использовали качественные методы для ответа на четыре ключевых вопроса [42]: (1) Что непосредственные работники и менеджеры, работающие в компании общественного питания, считают приоритетными для своего здоровья, безопасности и благополучия? (интересующие результаты)? (2) Каковы потенциальные основные причины (условия труда) выявленных проблем со здоровьем, безопасностью и благополучием? (3) Какие механизмы могут способствовать процессу вмешательства и успеху (рабочие механизмы вмешательства)? (4) Что руководство считает достижимыми целями вмешательства, включая изменения в организационной политике, программах и практике (приоритезация)? Формирующее исследование также способствовало пониманию того, как когнитивные и мотивационные предубеждения могут влиять на вмешательство, что позволило нам соответствующим образом планировать [43].
Формирующее исследование включало полуструктурированные интервью с районными и местными менеджерами, фокус-группы с непосредственными работниками с использованием руководства для интервью / фокус-группы и наблюдения за рабочими площадками. Результаты (опубликованные в другом месте [42]) были обобщены для разработки плана вмешательства в сотрудничестве с представителями работодателя в рамках семинара по планированию вмешательства и определению приоритетов.
2.3.2. Концептуальная модель
Для информирования о разработке вмешательств и планировании исследований мы включили информацию из нашего формирующего исследования и общую концептуальную модель, разработанную ранее исследовательской группой [44].Эта модель опирается на несколько теоретических перспектив, включая социально-экологическую модель [45,46], социальную контекстную модель изменения поведения в отношении здоровья [47,48], иерархию средств контроля [49,50,51] и структуры участия [52]. Наш подход к оценке был основан как на RE-AIM [53], так и на теоретических основах реалистичной оценки [54]. Эти теоретические основы подчеркивают сложное взаимодействие работников, их рабочую среду, а также характеристики более широких контекстов, в которые встроены как работник, так и рабочее место.В этой общей модели условия труда, включая физические, организационные и психосоциальные факторы на работе, рассматриваются как центральные детерминанты результатов в области здоровья и безопасности, а также результатов предприятия / организации. Условия труда – это путь от политик, программ и практик к результатам для работников и предприятий.
Сохраняя этот центральный акцент на условиях труда, в этом исследовании мы применили общую модель, чтобы сосредоточиться на этом вмешательстве и настройке (). Модель иллюстрирует основные элементы вмешательства, условия работы и результаты, конкретно нацеленные на это вмешательство.Посредством формирующих исследований работники и менеджеры определили основные приоритеты для своей безопасности, здоровья и благополучия. Следуя путям концептуальной модели, мы определили условия труда, которые могут повлиять на эти результаты, и элементы вмешательства, необходимые для улучшения этих условий труда.
Были определены три условия труда, на которые будет направлено это вмешательство. Безопасность и эргономика включали риски, связанные с поскользнувшимся, споткнувшимся, падением и ведением домашнего хозяйства; требования к работе, которые включали тягу, подъем, толкание, тягу и перенос; малоподвижный образ жизни, например, длительное стояние; и использование оборудования.Интенсивность работы включает рабочий процесс, рабочую нагрузку и темп работы; организация рабочих задач и требований; и свобода принятия решений и принятия решений, связанных с выполнением рабочих задач. Обогащение вакансий отвечало потребностям в ясности ролей и установлении четких ожиданий; возможности профессионального развития и карьерного роста; и вспомогательные методы, связанные с предоставлением обратной связи по выполнению работы.
Предыдущее исследование подтвердило важный вклад организации труда в безопасность, здоровье и благополучие работников [2,11,19,21,24,55].Мы полагались на четыре основных основных элемента в процессе организационных изменений [56]. За счет приверженности руководства целью было предоставить необходимые ресурсы и поддержку, обеспечить подотчетность и сделать здоровье, безопасность и благополучие одним из приоритетов организации. Приверженность лидерству была связана с улучшенными результатами, связанными с благополучием на работе [57,58], производственными травмами [59,60] и поведением в отношении здоровья [61,62]. Участие включает в себя привлечение заинтересованных сторон на всех уровнях организации, включая руководителей районного уровня, руководителей конкретных рабочих мест и непосредственных сотрудников.Этот комбинированный подход с использованием как нисходящего, так и восходящего подходов при разработке и реализации вмешательства основывается на активах и ресурсах на нескольких уровнях организации [33,63,64,65]. Коммуникация обеспечивает средство для построения отношений сотрудничества в организации, включая создание эффективных вертикальных и горизонтальных коммуникаций [33,66]. Адаптация к соответствию отражает необходимость адаптировать вмешательство к организационному контексту [56]. Интеграция вмешательств в существующие структуры и практики может минимизировать дополнительное бремя, возникающее в результате внедрения новых процедур и изменений в способах организации, разработки и управления работой [56].
2.3.3. Организационная поддержка и соответствие
На протяжении всего исследования исследовательская группа регулярно встречалась с национальными представителями сотрудничающей компании и привлекала руководство на районном уровне к планированию вмешательства, доступу к ресурсам компании и предоставлению обратной связи для принятия решений в отношении политики и практики . Лидерство определяет общее видение организации, обеспечивает поддержку со стороны руководства на нескольких уровнях и гарантирует наличие необходимых ресурсов для поддержки целевых изменений [55].В этом исследовании ключевые заинтересованные стороны внесли свой вклад в разработку вмешательства, обеспечили его соответствие приоритетам организации, связали исследовательскую группу с центральными ресурсами, которые не всегда доступны на рабочих местах, и внесли свой вклад в решение проблем и устранение препятствий и проблем на пути реализации вмешательства. Был создан координационный комитет для вовлечения заинтересованных сторон на районном и национальном уровнях в рассмотрение соответствующих политик и практик, обеспечение быстрого доступа к необходимым ресурсам и координацию усилий с руководителями участков на пяти участках работ по вмешательству.
2.4. Фаза 2: Реализация вмешательства
В модели вмешательства использовались руководящие принципы реализации, разработанные Гарвардским институтом T.H. Центр труда, здоровья и благополучия Школы общественного здоровья Чан [67]; результаты обзорного обзора литературы по предыдущим организационным мерам в условиях низкооплачиваемых услуг [68]; и систематические формирующие исследования, описанные выше и в других местах [42]. В рамках 13-месячного вмешательства использовался комплексный системный подход к улучшению здоровья работников путем нацеливания на политику и практику на рабочем месте, уделяя особое внимание основным элементам вмешательства, определенным в формирующих исследованиях как важнейшие факторы, влияющие на здоровье, безопасность и благополучие работников.
Чтобы поддержать реализацию вмешательства, член исследовательской группы встречался не реже одного раза в месяц с руководителями каждого из пяти участвующих рабочих мест. Вмешательство было организовано вокруг трех последовательных модулей, определяемых целевыми условиями труда: безопасность и эргономика, интенсивность работы и повышение эффективности работы. Оценка рабочего места проинформировала о процессе вмешательства. Что касается модуля безопасности и эргономики, в ходе пошаговой оценки безопасности и эргономики были выявлены опасности, характерные для конкретного объекта, и даны рекомендации по настройке приоритетов.Для модулей интенсивности работы и расширения возможностей работы стандартный набор вопросов направлен на собеседование с руководителями участков для определения текущих практик, потенциальных проблем, а также возможностей и ресурсов. Исследовательская группа разработала отчет на основе каждой оценки, который использовался при расстановке приоритетов и в качестве основы для планирования действий. Мы следовали стандартному протоколу процесса вмешательства для трех модулей, включая встречи и регулярное общение с менеджером участка для проведения оценки, определения приоритетных действий, необходимых для выполнения рекомендаций оценки, привлечения непосредственных сотрудников, а также наметить и реализовать план работы. определить необходимую тактику и сроки.
Следуя принципам участия [69,70], исследовательская группа работала с руководителями участков и непосредственными работниками на участках вмешательства, чтобы адаптировать вмешательство в каждом месте. Процесс участия включал сотрудничество с руководством на всех уровнях; регулярные встречи с менеджерами отдельных сайтов; общение и короткие встречи с работниками на передовой. Процесс участия предоставил способ облегчить открытое и конструктивное взаимодействие между менеджерами и сотрудниками по поводу основных проблем на их рабочем месте, тем самым определив приоритеты вмешательства.Ожидалось, что с увеличением вовлеченности коммуникации будут усилены, а сама организация будет иметь больший потенциал для реализации организационных изменений. Кроме того, мы использовали процессы участия для адаптации этого вмешательства к этой группе низкооплачиваемых рабочих. Например, мы разработали инструменты для разработки и реализации планов действий, учитывающих нехватку времени, с которой сталкиваются эти сотрудники. Мы также предоставили руководителям рекомендации и техническую помощь о том, как облегчить процесс участия, уделяя особое внимание способам вовлечения этой группы низкооплачиваемых рабочих.
2,5. Фаза 3: Синтез
Ожидается, что это исследование расширит понимание того, как улучшить политику и практику на рабочих местах для эффективной и устойчивой поддержки безопасности и здоровья низкооплачиваемых работников [71]. Исследовательская группа будет работать с сотрудничающей компанией, чтобы понять результаты исследований и извлеченные уроки, выявить успехи и текущие проблемы, а также включить организационные изменения, относящиеся к трудовой жизни низкооплачиваемых работников, как часть общесистемных изменений.Вместе мы определим возможности для институционализации подхода вмешательства и извлеченных уроков в устойчивые организационные политики, программы и практики. Это сотрудничество с ведущим работодателем низкооплачиваемых работников обещает обеспечить универсальный подход к распространению извлеченных уроков как внутри компании, так и в этом секторе промышленности, со значительными последствиями для других условий с низкой заработной платой.
2.6. Оценка вмешательства
Оценка: (1) предоставит предварительную оценку оценок воздействия вмешательства на целевые результаты и (2) предоставит информацию для понимания реализации вмешательства на рабочих местах и определит возможные контекстные факторы, которые могут объяснить различия [24,72,73].
Эффективность вмешательства, оцениваемая в исследовании PoC – работает ли оно? Мы использовали дизайн кластерного рандомизированного контролируемого исследования для достижения первой цели. Как показано на рисунке, после завершения базового опроса рабочие места были заблокированы по размеру (менее 15 сотрудников против 15 или более сотрудников) и случайным образом назначены для вмешательства или контроля условий, по пять участков на группу. Мы будем оценивать изменения в первичных результатах между исходным и окончательным опросами и сравнивать наблюдаемые изменения между участками вмешательства и контрольными участками.Базовые опросы проводились с руководителями участков и непосредственными работниками с использованием хорошо зарекомендовавших себя показателей из наших предыдущих исследований и более широкой литературы; эти процедуры будут повторяться снова после вмешательства. Все данные были собраны обученным персоналом по оценке, который не зависит от вмешательства.
Все работники, работающие на переднем крае, имели право участвовать в опросе работников. Этот 30-минутный опрос, проводившийся под руководством интервьюера, проводился на месте в рабочее время на английском или испанском языках.В базовый опрос было включено 119 рабочих (процент ответивших = 91,5%). Благополучие было операционализировано как общее благополучие [74], включая общую удовлетворенность жизнью [74,75]; благополучие, связанное с работой, адаптированное из меры процветания [76]; и удовлетворенность работой, измеренная с помощью стандартного критерия по одному пункту [77]. Симптомы МСД измерялись с использованием стандартных проверенных показателей боли [78], зарегистрированных травм [79] и функциональных ограничений [80]. Мы оценили два вторичных результата: намерение текучести кадров [81] и вовлеченность сотрудников [82].Мы также измеряли самоотчеты работников об условиях труда, включая поддержку со стороны руководителя [83], вовлеченность сотрудников [83], свободу принятия решений на работе [83], возможности для карьерного роста, меры безопасности [84], количественные требования к работе. [85], физическая активность на работе [86] и эргономика [84]. В ходе опроса также оценивались рабочие характеристики и демографические данные.
Руководители сайтов были опрошены на начальном этапе и в дальнейшем на всех 10 сайтах PoC для оценки изменений в реализации политик и практик.Это обследование включало комплексную оценку безопасности и здоровья на рабочем месте [55], которая измеряет шесть ключевых организационных характеристик, способствующих успеху вмешательства, которые хорошо согласуются с основными элементами вмешательства исследования: приверженность руководства; участие; политики, программы и практики, способствующие безопасности, здоровью и благополучию работников; всеобъемлющие и совместные стратегии; приверженность; и изменения, основанные на данных. Дополнительные меры включали мероприятия, проводимые параллельно с опросом рабочих.
Мы также провели оценку безопасности и эргономики на десяти рабочих площадках PoC на начальном этапе и в последующие периоды с использованием качественного инструмента для выявления конкретных рисков в физической рабочей среде, включая ведение домашнего хозяйства и другие факторы, которые способствуют поскользнуться, споткнуться и упасть; и требования к физической работе, такие как подъем, наклоны или наклоны, неудобные позы, длительное стояние и повторяющиеся или принудительные задачи [87]. Оценка перед вмешательством в местах вмешательства использовалась для информирования процесса планирования действий как части вмешательства.
Мы будем оценивать изменения в результатах между базовым и последующим обследованиями, используя методы линейного моделирования смешанных эффектов в зависимости от времени (исходный уровень или последующее наблюдение) и условий вмешательства (вмешательство или контроль). Кроме того, мы продолжим сравнивать изменения в организации труда и среде, используя данные пошаговых оценок, интервью менеджеров и опросов непосредственных сотрудников.
Понимание различий в реализации вмешательства – что работает, для кого и при каких обстоятельствах? Чтобы дополнить оценки эффективности вмешательства, мы будем использовать принципы реалистичной оценки, чтобы разработать оценку того, что работает, для кого и при каких обстоятельствах [54].Оценка направлена на выявление контекстуальных факторов, которые могут запустить механизмы вмешательства для достижения намеченных результатов. Контекстные факторы включают существующие политики, практики и отношения, а также события, такие как изменения в руководстве, которые могут способствовать или препятствовать процессу изменений [26]. Эти факторы будут изучены в отношении результатов, собранных в ходе базовых и последующих обследований, как описано выше, и дополнены подходом к сбору данных с использованием параллельных смешанных методов [88].Как показано в, мы будем отслеживать выполнение основных элементов вмешательства (приверженность руководства, участие, общение и адаптацию), а также содержание вмешательства, уделяя особое внимание условиям труда, на которые нацелено вмешательство (безопасность и эргономика, интенсивность работы. , и обогащение работы) [54]. Оценивая реализацию этих компонентов, мы сможем оценить осуществимость вмешательства, включая степень, в которой вмешательства выполняются в соответствии с планом и в какой дозе, в соответствии с принципами оценки процесса [89].Данные собираются с пяти рабочих мест по вмешательству на разных уровнях, в разные моменты времени и с помощью различных методов с использованием сочетания качественных и количественных методологий, что позволяет нам триангулировать данные и понять различия в реализации вмешательства.
Оценка процесса включает количественные и качественные данные. Количественные данные включают контрольные списки, отслеживающие встречи с руководителями участков и координационным комитетом районного уровня и документирующие основные мероприятия по вмешательству.Качественные протоколы этих и других встреч и сообщений, связанных с вмешательством, предоставляют информацию о более широком контексте вмешательства. Отслеживание того, в какой степени планы действий реализуются в соответствии с планом и адаптированы к условиям рабочего места, позволяет нам оценивать механизмы в процессе изменений. Мы также отслеживаем участие в кратких встречах с рабочими и руководителями объектов и выясняем, позволяет ли участие в этих встречах участвовать и поддерживать выполнение планов действий.Члены исследовательской группы наблюдают за собраниями и записывают размышления о механизмах процесса, например, о том, в какой степени работники могут влиять на вмешательство через процессы участия. Качественные данные также включают интервью с ключевыми заинтересованными сторонами, в том числе интервью с национальными и районными представителями, проводимые во время и в конце вмешательства, чтобы изучить влияние контекстных факторов на реализацию вмешательства [90,91,92]. Параллельно с этим мы проведем фокус-группы с работниками на пяти участках вмешательства, используя открытое руководство модератора, чтобы изучить их восприятие приемлемости и осуществимости процесса вмешательства.
Все качественные данные, такие как аудиозаписи и расшифровка индивидуальных интервью и фокус-групп, а также материалы для сбора данных о встречах, будут проанализированы с помощью программы NVivo (QSR International Pty Ltd., Мельбурн, Австралия). [93]. Данные будут закодированы с использованием шаблонного анализа [94], в том числе с использованием тем, основанных на содержании вмешательства (например, условия труда – безопасность и эргономика, интенсивность работы и повышение качества работы), механизмах процесса (т.е. основных элементах вмешательства – приверженности руководства, участии, общение и адаптация к подгонке), а также контекстуальные факторы.Количественные данные отслеживания процессов будут проанализированы с помощью SPSS (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США), чтобы обеспечить возможность комплексного анализа с опросами руководителей участка и рабочих [93,94]. Оценка взаимосвязей между содержанием вмешательства, контекстом, механизмами и результатами будет проверена с использованием смешанных методов анализа [95] и интегративного статистического анализа (например, моделирования многогрупповых структурных уравнений) [96].
3. Обсуждение
Низкооплачиваемые работники часто сталкиваются как с организационными, так и с физическими рисками в своей рабочей среде.Ожидается, что исследование организационного здоровья на рабочем месте будет способствовать лучшему пониманию механизмов вмешательства, осуществимости и потенциальных преимуществ изменений в организации труда, которые могут способствовать повышению безопасности и благополучия низкооплачиваемых работников. Это исследование проводилось под руководством концептуальной модели, которая определяет условия труда как путь к защите и укреплению здоровья работников [44]. Этот новаторский подход к улучшению условий труда открывает большие перспективы как для работодателей, так и для их сотрудников.
В этом исследовании смешанных методов использовались формативные исследования для определения приоритетов и подходов к вмешательству. Мы собрали качественные и количественные данные от менеджеров и рабочих, чтобы обеспечить широкую перспективу факторов в организации труда, которые были нацелены на это вмешательство [42]. Менеджеры как на уровне предприятия, так и на уровне округа играют центральную роль в улучшении организации труда и существенно влияют на реализацию политики и практики [97]. Более того, взгляды работников на организацию труда, включая политику, то, как они реализуются, и наиболее важные для них условия труда, имеют центральное значение при планировании эффективных вмешательств.
В этом исследовании изучается осуществимость и потенциальная эффективность вмешательства посредством PoC-испытания как шага в процессе разработки и тестирования вмешательства. Предварительное тестирование в относительно небольшом масштабе PoC-исследования дает важные преимущества, хотя, в конечном итоге, будет важно продемонстрировать эффективность и результативность в полномасштабном кластерном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), имеющем достаточную мощность на нескольких рабочих местах. Для запуска полномасштабного рандомизированного контролируемого исследования требуются достаточные предварительные данные для документирования потенциальной эффективности вмешательства, данные, полученные в рамках этого плана.Рандомизированный контролируемый дизайн, используемый в PoC, предоставит оценки размера эффекта вмешательства, позволит нам изолировать влияние вмешательства на наблюдаемые изменения относительно контрольной группы и предоставить информацию о возможности этих организационных изменений. Это исследование также извлекает пользу из применения принципов реалистической оценки [54,98]; В рамках группы вмешательства мы рассмотрим, что работает, для кого и при каких обстоятельствах. Как показано в нашей концептуальной модели, мы исследуем механизмы процесса, влияющие на эти результаты, в том числе роль основных элементов вмешательства (приверженность руководства, участие, общение и адаптация для соответствия требованиям), и определим степень, в которой условия труда (эргономика и безопасность) , обогащение работы и интенсивность труда) улучшаются в результате этих изменений.
Это исследование основано на сотрудничестве с крупным работодателем со значительным глобальным охватом и готовностью поддержать изменения в организации труда в рамках этого сотрудничества. Это означало, что у нас была сильная приверженность руководства на этапах разработки вмешательства. Хотя реализация этого исследования с одним работодателем ограничивает возможность обобщения, это сотрудничество предоставляет возможность для разработки и тестирования этого организационного вмешательства в условиях занятости, характерных для многих низкооплачиваемых работников (например,g., тип работы, распространенный в сфере услуг, низкий уровень профсоюзов, нанимающий работодатель) [5]. В рамках этого раннего исследования мы считаем целесообразным ограничить нашу выборку этим единственным параметром, чтобы свести к минимуму посторонние факторы, способствующие наблюдаемым результатам, а также максимально использовать потенциальное влияние прочного партнерского взаимодействия. Кроме того, эти результаты будут потенциально применимы к большому количеству работников сферы общественного питания, нанятых этой компанией в нескольких странах, а также к другим условиям работы, в которых работают низкооплачиваемые работники, обладающие схожими характеристиками в отношении политики организации, поддерживающей результаты в отношении здоровья работников. .
Распределенный характер этой рабочей обстановки, основанный на договорных отношениях между сотрудничающей компанией и подрядчиками, работающими в сфере общественного питания, дает представление о «трещинах на рабочем месте» [15]. Этот параметр иллюстрирует сложный характер этих отношений [99,100]. Как часть крупной многонациональной организации, менеджеры сайтов должны уравновешивать требования головной организации и местные потребности своих клиентов. Кроме того, эти рабочие места сталкиваются с серьезной конкуренцией за поддержание контрактов со своими клиентами, что способствует постоянному давлению с целью предоставления оптимальных услуг при минимальных затратах.Темп работы и часы работы, установленные клиентом, также могут влиять на интенсивность работы. Эти многочисленные источники стресса вносят свой вклад в общий рабочий климат не только для низкооплачиваемых работников, но и на всех уровнях иерархии [101]. В контракте между организацией, предоставляющей услуги, и клиентом, вероятно, указывается, кто несет ответственность за соблюдение законов о гигиене и безопасности труда, а также правил безопасности пищевых продуктов и других нормативных актов. Обеспечение соответствия этим законам и постановлениям является совместной обязанностью работодателя и организации, заключившей контракт на их услуги [102]; Тем не менее, обеспечение адекватной защиты работников может оказаться сложной задачей в контексте таких «нетрадиционных» трудовых отношений.
Вклад авторов
Концептуализация: G.S., S.P., K.N., E.N., G.R.W .; Методология: G.S., L.W., S.P., J.T.D .; Исследование: G.S., S.P., E.N., K.N., J.T.D .; Ресурсы: G.S .; Письмо – Подготовка оригинального проекта: G.S., S.P., K.N., E.N .; Написание – обзор и редактирование: G.S., S.P., K.N., E.N., M.K., L.W., L.B., J.T.D., G.R.W .; Визуализация: М.К., Э.Н .; Надзор: G.S .; Администрация проекта: L.W., M.K .; Приобретение финансирования: G.S., L.W.
Исследование организационного здоровья на рабочем месте
Резюме
В этом документе устраняется значительный пробел в литературе, описывается исследование, в котором проверяется осуществимость и эффективность организационного вмешательства для улучшения условий труда, безопасности и благополучия в службах питания с низкой заработной платой. рабочие.Исследование организационного здоровья на рабочем месте проверяет гипотезу о том, что вмешательство, направленное на организацию труда и окружающую среду, приведет к улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и благополучия рабочих. Это текущее исследование проводится в сотрудничестве с крупной компанией общественного питания. Формирующая оценка использовалась для определения приоритетности результатов, оценки условий труда и определения основных элементов вмешательства. Теоретически обоснованное вмешательство оценивается в испытании, подтверждающем концепцию, которое проводится для демонстрации осуществимости и потенциальной эффективности с использованием кластерного рандомизированного дизайна.Десять рабочих мест были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля. В рамках 13-месячного вмешательства используется комплексный системный подход для улучшения политики и практики на рабочем месте. Используя принципы участия, вмешательство нацелено на безопасность и эргономику; интенсивность работы; и обогащение работы. Оценка предоставит предварительную оценку оценок воздействия вмешательства на намеченные результаты и даст представление о реализации вмешательства на рабочих площадках.Ожидается, что это исследование даст представление о методах улучшения условий труда в поддержку безопасности и благополучия низкооплачиваемых рабочих.
Ключевые слова: охрана труда, профилактика и защита, психологическое благополучие, культура безопасности, рабочий стресс, опорно-двигательные аппараты
1. Введение
Низкооплачиваемые работники часто заняты на работах, которые представляют значительный риск для здоровья и безопасности [ 1,2,3]. Распространенность низкооплачиваемой работы, определяемой как работа, приносящая две трети или менее от среднего почасового валового заработка по стране [4], варьируется от страны к стране и продолжает расти, особенно в Германии, Нидерландах, Великобритании и других странах. U.С. [5,6]. Женщины, молодые работники, лица с низким уровнем образования и иммигранты чрезмерно представлены на этих должностях [4,7,8,9,10]. Эти должности часто характеризуются ненадежностью работы; неопределенность рабочего времени, способствующая нестабильности доходов; значительная физическая нагрузка; повторяющаяся работа; и низкая свобода принятия решений и автономия [11,12,13,14]. Многие низкооплачиваемые работники нанимаются подрядными агентствами или фирмами, которые затем передают конкретные услуги «принимающим» работодателям, тем самым создавая многоуровневую ответственность за политику на рабочем месте и условия труда [15].Эти работники, которых также называют распределенными работниками, поскольку они работают вдали от центрального места работы своей организации, по крайней мере, некоторое время [16], могут столкнуться с дополнительными препятствиями при доступе к ресурсам и поддержке компании.
Исследования мероприятий по улучшению трудовой жизни низкооплачиваемых рабочих в США проводятся редко. Описанное здесь исследование было проведено в сфере общественного питания США, в которой занято 9,5 миллионов рабочих [17], многие из которых работают на низкооплачиваемых работах с ограниченным доступом к ресурсам и поддержке компании.Эти рабочие включают большое количество иммигрантов; примерно 22% латиноамериканских иммигрантов в США заняты в сфере общественного питания и других сферах обслуживания. Кроме того, только 1,8% работников пищевой промышленности представлены профсоюзами [5]. Недавнее исследование показало, что среди американских работников, занятых в сфере приготовления пищи и обслуживания, менее четверти могут использовать оплачиваемые больничные листы из-за требований к продолжительности работы [18].
Организационным мероприятиям уделяется все большее внимание как потенциально устойчивому и эффективному подходу к повышению безопасности, здоровья и благополучия работников.Недавние исследования и обзоры предложили многообещающие результаты для этих организационных мероприятий [19,20,21,22,23,24], в том числе для низкооплачиваемых рабочих [11,25,26]. Эти меры были сосредоточены на предоставлении работникам большей свободы принятия решений и автономии, а также на усилении команд и лидерства, и продемонстрировали улучшение самочувствия [26,27,28], психологического здоровья [26,29,30,31,32] и снижение отсутствие по болезни [29,32].
В этом документе описывается организационное вмешательство, направленное на улучшение здоровья, безопасности и благополучия работников сферы общественного питания и имеющее последствия для здоровья и благополучия низкооплачиваемых работников в других отраслях.Это вмешательство использовало стратегии участия для вовлечения нескольких уровней управления, а также сотрудников в качестве активных агентов в процесс изменений [24,33]. Используя этот совместный подход, работники и их менеджеры коллективно получают ресурсы, знания и навыки для выявления проблем на рабочем месте, разработки решений и внедрения изменений для улучшения условий своего труда. Было обнаружено, что этот подход увеличивает контроль над работой и свободу принятия решений [28,29,34], а также улучшает работу команды, коммуникацию и лидерство [26,35,36].
Цель этого документа – описать предысторию, дизайн исследования, подход к вмешательству и методы оценки для исследования организационного здоровья на рабочем месте. Это исследование было разработано для устранения значительного пробела в литературе относительно влияния организационных улучшений в политике и практике на здоровье, безопасность и благополучие низкооплачиваемых работников. Используя строгий план исследования для проверки теоретически обоснованной модели, которая дополнительно подкрепляется практикой, и тесное сотрудничество с крупной компанией общественного питания, мы ожидаем, что это исследование определит будущие меры вмешательства для низкооплачиваемых работников, предоставив модель для сокращения неравенства. в области безопасности, здоровья и благополучия работников.
2. Материалы и методы
2.1. Обзор дизайна исследования
Исследование организационного здоровья на рабочем месте было разработано для проверки нашей априорной центральной гипотезы о том, что вмешательство, направленное на организацию труда и окружающую среду, а также индивидуальные методы безопасности и поведение, покажет многообещающие улучшения в основных результатах исследования: нарушениях опорно-двигательного аппарата. (MSD), включая боль и травмы; и благополучие работников, введенное в действие, чтобы включать общее благополучие, благополучие, связанное с работой, и удовлетворенность жизнью.Конкретные цели исследования заключались в том, чтобы: (1) определить условия труда, которые, как ожидается, будут связаны с этими результатами исследования и которые можно было бы реально изменить за счет изменений в практике управления; (2) определить осуществимость и потенциальную эффективность организационного вмешательства, направленного на улучшение условий труда, а также симптомов МСД и благополучия рабочих; и (3) понимать различия в реализации вмешательства, которые, в свою очередь, влияют на результаты. Исходные данные были собраны в июле – августе 2018 г., вмешательство было начато в октябре 2018 г .; Данные после вмешательства будут собираться с ноября по декабрь 2019 г.
иллюстрирует структуру и последовательность вмешательства, подробно описанные ниже. Поскольку организационная политика и практика управляются на разных уровнях организации, мы привлекли заинтересованные стороны на национальном, районном и рабочем уровнях внутри этой крупной компании. На этапе планирования мы сотрудничали с представителями компаний на национальном и районном уровнях, чтобы обеспечить их поддержку, мобилизовать ресурсы на национальном и районном уровнях и способствовать участию участвующих рабочих мест.Мы провели формирующее качественное исследование, чтобы определить приоритетность результатов, оценить условия труда и сформулировать основные элементы вмешательства. На этапе внедрения мы оценили вмешательство на рабочем месте в испытании для подтверждения концепции (PoC). Испытание PoC проводится для демонстрации осуществимости или потенциальной эффективности, как правило, в небольшом масштабе в качестве вехи на пути к полной разработке «концепции» [37,38,39,40]. Используя кластерный рандомизированный дизайн, 10 рабочих мест были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля.Вмешательство на рабочем месте было направлено на улучшение трех условий труда: безопасности и эргономики; интенсивность работы; и обогащение работы. На момент написания этой статьи в этом исследовании проводилось вмешательство. На этапе синтеза исследовательская группа и сотрудничающая компания проанализируют результаты и разработают стратегии для институционализации, поддержки и распространения успешных компонентов вмешательства. Изменения, связанные с этими процессами вмешательства, будут оцениваться в соответствии с методами, описанными в разделе «Оценка».
Это исследование было одобрено Гарвардским институтом этики. Наблюдательный совет школы общественного здравоохранения Чан (протокол № IRB16-0488). Участники предоставили информированное согласие до участия в любом сборе данных.
2.2. Популяция исследования и выборка
Это исследование проводилось в крупной многонациональной компании, которая предоставляет услуги питания на основе договорных отношений с корпоративными клиентами. Объекты общественного питания, представленные в этом исследовании, расположены в корпоративных помещениях в Бостоне или рядом с ним, штат Массачусетс (США).С.). Эти рабочие места сгруппированы по районам в зависимости от географического положения.
Дизайн, условия и выборка исследования проиллюстрированы на. Как для формирующего исследования, так и для исследования PoC, на соответствующих предприятиях работало от 7 до 30 сотрудников. Рабочие объекты, участвовавшие в формирующем исследовании, не имели права на участие в исследовании PoC, чтобы избежать потенциального загрязнения, возникающего в результате воздействия на темы, затронутые в качественном исследовании. Рабочие объекты, допущенные к участию в испытании PoC, должны были иметь контракт, который должен был действовать в течение всего периода вмешательства; согласны с запланированными усилиями по сбору данных; и соглашаются быть случайным образом отнесены к вмешательству или контрольному условию после базового исследования.
План исследования, настройки и образцы.
Передовые работники включали поваров, поваров, приготовителей пищи, официантов, посудомоечных машин и кассиров. В формирующем исследовании участвовали работники, работающие непосредственно на пяти объектах, не связанных с PoC. В испытании PoC непосредственные работники участвовали в опросах и вмешательстве. На исходном уровне примерно половину участвовавшей рабочей силы составляли женщины, а средний возраст передовых рабочих составлял 43,6 ± 13,07 года (диапазон от 20 до 72 лет). Эта многоэтническая рабочая сила включала примерно одну треть лиц, опознанных как латиноамериканцы; 16% как чернокожие или афроамериканцы; 9% как коренные американцы, выходцы из Азии, Гавайи или выходцы с островов Тихого океана; и 45% за белых.
Также были включены две группы менеджеров. Руководители участков несли ответственность за операции на каждом рабочем месте. В рамках процесса планирования были опрошены руководители участков формирующих исследовательских работ. Для испытания PoC менеджеры всех 10 рабочих мест PoC участвовали в опросе менеджеров сайтов и были опрошены в рамках пошагового руководства по безопасности и эргономике. Пять менеджеров участков на участках интервенции PoC играли центральную роль на всех этапах планирования и реализации интервенции.В состав районного руководства входили те, кто отвечал за все рабочие места на районном уровне, в том числе представители отдела кадров, здоровья и безопасности, операций, а также те, кто непосредственно контролировал счета участвующих рабочих мест. Окружные менеджеры были опрошены в рамках формирующего исследования, и для вмешательства, внесенного в планирование и реализацию политики и практики на районном уровне.
2.3. Этап 1: Планирование
Это исследование было задумано совместно исследовательской группой и компанией-участником, под руководством компании, предоставленной национальным представителем, который способствовал диалогу с ключевыми заинтересованными сторонами компании на национальном и районном уровнях.Руководствуясь концептуальной моделью и формирующим исследованием, мы определили приоритеты и потребности передовых рабочих и рабочие места, на которых они были задействованы для информирования о разработке интервенций.
2.3.1. Формирующее исследование
Мы использовали формативное исследование [41] для определения приоритетов результатов наших исследований и методов вмешательства, включая определение условий труда, на которые будет направлено вмешательство [42]. В первом году исследования (2017 г.) мы использовали качественные методы для ответа на четыре ключевых вопроса [42]: (1) Что непосредственные работники и менеджеры, работающие в компании общественного питания, считают приоритетными для своего здоровья, безопасности и благополучия? (интересующие результаты)? (2) Каковы потенциальные основные причины (условия труда) выявленных проблем со здоровьем, безопасностью и благополучием? (3) Какие механизмы могут способствовать процессу вмешательства и успеху (рабочие механизмы вмешательства)? (4) Что руководство считает достижимыми целями вмешательства, включая изменения в организационной политике, программах и практике (приоритезация)? Формирующее исследование также способствовало пониманию того, как когнитивные и мотивационные предубеждения могут влиять на вмешательство, что позволило нам соответствующим образом планировать [43].
Формирующее исследование включало полуструктурированные интервью с районными и местными менеджерами, фокус-группы с непосредственными работниками с использованием руководства для интервью / фокус-группы и наблюдения за рабочими площадками. Результаты (опубликованные в другом месте [42]) были обобщены для разработки плана вмешательства в сотрудничестве с представителями работодателя в рамках семинара по планированию вмешательства и определению приоритетов.
2.3.2. Концептуальная модель
Для информирования о разработке вмешательств и планировании исследований мы включили информацию из нашего формирующего исследования и общую концептуальную модель, разработанную ранее исследовательской группой [44].Эта модель опирается на несколько теоретических перспектив, включая социально-экологическую модель [45,46], социальную контекстную модель изменения поведения в отношении здоровья [47,48], иерархию средств контроля [49,50,51] и структуры участия [52]. Наш подход к оценке был основан как на RE-AIM [53], так и на теоретических основах реалистичной оценки [54]. Эти теоретические основы подчеркивают сложное взаимодействие работников, их рабочую среду, а также характеристики более широких контекстов, в которые встроены как работник, так и рабочее место.В этой общей модели условия труда, включая физические, организационные и психосоциальные факторы на работе, рассматриваются как центральные детерминанты результатов в области здоровья и безопасности, а также результатов предприятия / организации. Условия труда – это путь от политик, программ и практик к результатам для работников и предприятий.
Сохраняя этот центральный акцент на условиях труда, в этом исследовании мы применили общую модель, чтобы сосредоточиться на этом вмешательстве и настройке (). Модель иллюстрирует основные элементы вмешательства, условия работы и результаты, конкретно нацеленные на это вмешательство.Посредством формирующих исследований работники и менеджеры определили основные приоритеты для своей безопасности, здоровья и благополучия. Следуя путям концептуальной модели, мы определили условия труда, которые могут повлиять на эти результаты, и элементы вмешательства, необходимые для улучшения этих условий труда.
Были определены три условия труда, на которые будет направлено это вмешательство. Безопасность и эргономика включали риски, связанные с поскользнувшимся, споткнувшимся, падением и ведением домашнего хозяйства; требования к работе, которые включали тягу, подъем, толкание, тягу и перенос; малоподвижный образ жизни, например, длительное стояние; и использование оборудования.Интенсивность работы включает рабочий процесс, рабочую нагрузку и темп работы; организация рабочих задач и требований; и свобода принятия решений и принятия решений, связанных с выполнением рабочих задач. Обогащение вакансий отвечало потребностям в ясности ролей и установлении четких ожиданий; возможности профессионального развития и карьерного роста; и вспомогательные методы, связанные с предоставлением обратной связи по выполнению работы.
Предыдущее исследование подтвердило важный вклад организации труда в безопасность, здоровье и благополучие работников [2,11,19,21,24,55].Мы полагались на четыре основных основных элемента в процессе организационных изменений [56]. За счет приверженности руководства целью было предоставить необходимые ресурсы и поддержку, обеспечить подотчетность и сделать здоровье, безопасность и благополучие одним из приоритетов организации. Приверженность лидерству была связана с улучшенными результатами, связанными с благополучием на работе [57,58], производственными травмами [59,60] и поведением в отношении здоровья [61,62]. Участие включает в себя привлечение заинтересованных сторон на всех уровнях организации, включая руководителей районного уровня, руководителей конкретных рабочих мест и непосредственных сотрудников.Этот комбинированный подход с использованием как нисходящего, так и восходящего подходов при разработке и реализации вмешательства основывается на активах и ресурсах на нескольких уровнях организации [33,63,64,65]. Коммуникация обеспечивает средство для построения отношений сотрудничества в организации, включая создание эффективных вертикальных и горизонтальных коммуникаций [33,66]. Адаптация к соответствию отражает необходимость адаптировать вмешательство к организационному контексту [56]. Интеграция вмешательств в существующие структуры и практики может минимизировать дополнительное бремя, возникающее в результате внедрения новых процедур и изменений в способах организации, разработки и управления работой [56].
2.3.3. Организационная поддержка и соответствие
На протяжении всего исследования исследовательская группа регулярно встречалась с национальными представителями сотрудничающей компании и привлекала руководство на районном уровне к планированию вмешательства, доступу к ресурсам компании и предоставлению обратной связи для принятия решений в отношении политики и практики . Лидерство определяет общее видение организации, обеспечивает поддержку со стороны руководства на нескольких уровнях и гарантирует наличие необходимых ресурсов для поддержки целевых изменений [55].В этом исследовании ключевые заинтересованные стороны внесли свой вклад в разработку вмешательства, обеспечили его соответствие приоритетам организации, связали исследовательскую группу с центральными ресурсами, которые не всегда доступны на рабочих местах, и внесли свой вклад в решение проблем и устранение препятствий и проблем на пути реализации вмешательства. Был создан координационный комитет для вовлечения заинтересованных сторон на районном и национальном уровнях в рассмотрение соответствующих политик и практик, обеспечение быстрого доступа к необходимым ресурсам и координацию усилий с руководителями участков на пяти участках работ по вмешательству.
2.4. Фаза 2: Реализация вмешательства
В модели вмешательства использовались руководящие принципы реализации, разработанные Гарвардским институтом T.H. Центр труда, здоровья и благополучия Школы общественного здоровья Чан [67]; результаты обзорного обзора литературы по предыдущим организационным мерам в условиях низкооплачиваемых услуг [68]; и систематические формирующие исследования, описанные выше и в других местах [42]. В рамках 13-месячного вмешательства использовался комплексный системный подход к улучшению здоровья работников путем нацеливания на политику и практику на рабочем месте, уделяя особое внимание основным элементам вмешательства, определенным в формирующих исследованиях как важнейшие факторы, влияющие на здоровье, безопасность и благополучие работников.
Чтобы поддержать реализацию вмешательства, член исследовательской группы встречался не реже одного раза в месяц с руководителями каждого из пяти участвующих рабочих мест. Вмешательство было организовано вокруг трех последовательных модулей, определяемых целевыми условиями труда: безопасность и эргономика, интенсивность работы и повышение эффективности работы. Оценка рабочего места проинформировала о процессе вмешательства. Что касается модуля безопасности и эргономики, в ходе пошаговой оценки безопасности и эргономики были выявлены опасности, характерные для конкретного объекта, и даны рекомендации по настройке приоритетов.Для модулей интенсивности работы и расширения возможностей работы стандартный набор вопросов направлен на собеседование с руководителями участков для определения текущих практик, потенциальных проблем, а также возможностей и ресурсов. Исследовательская группа разработала отчет на основе каждой оценки, который использовался при расстановке приоритетов и в качестве основы для планирования действий. Мы следовали стандартному протоколу процесса вмешательства для трех модулей, включая встречи и регулярное общение с менеджером участка для проведения оценки, определения приоритетных действий, необходимых для выполнения рекомендаций оценки, привлечения непосредственных сотрудников, а также наметить и реализовать план работы. определить необходимую тактику и сроки.
Следуя принципам участия [69,70], исследовательская группа работала с руководителями участков и непосредственными работниками на участках вмешательства, чтобы адаптировать вмешательство в каждом месте. Процесс участия включал сотрудничество с руководством на всех уровнях; регулярные встречи с менеджерами отдельных сайтов; общение и короткие встречи с работниками на передовой. Процесс участия предоставил способ облегчить открытое и конструктивное взаимодействие между менеджерами и сотрудниками по поводу основных проблем на их рабочем месте, тем самым определив приоритеты вмешательства.Ожидалось, что с увеличением вовлеченности коммуникации будут усилены, а сама организация будет иметь больший потенциал для реализации организационных изменений. Кроме того, мы использовали процессы участия для адаптации этого вмешательства к этой группе низкооплачиваемых рабочих. Например, мы разработали инструменты для разработки и реализации планов действий, учитывающих нехватку времени, с которой сталкиваются эти сотрудники. Мы также предоставили руководителям рекомендации и техническую помощь о том, как облегчить процесс участия, уделяя особое внимание способам вовлечения этой группы низкооплачиваемых рабочих.
2,5. Фаза 3: Синтез
Ожидается, что это исследование расширит понимание того, как улучшить политику и практику на рабочих местах для эффективной и устойчивой поддержки безопасности и здоровья низкооплачиваемых работников [71]. Исследовательская группа будет работать с сотрудничающей компанией, чтобы понять результаты исследований и извлеченные уроки, выявить успехи и текущие проблемы, а также включить организационные изменения, относящиеся к трудовой жизни низкооплачиваемых работников, как часть общесистемных изменений.Вместе мы определим возможности для институционализации подхода вмешательства и извлеченных уроков в устойчивые организационные политики, программы и практики. Это сотрудничество с ведущим работодателем низкооплачиваемых работников обещает обеспечить универсальный подход к распространению извлеченных уроков как внутри компании, так и в этом секторе промышленности, со значительными последствиями для других условий с низкой заработной платой.
2.6. Оценка вмешательства
Оценка: (1) предоставит предварительную оценку оценок воздействия вмешательства на целевые результаты и (2) предоставит информацию для понимания реализации вмешательства на рабочих местах и определит возможные контекстные факторы, которые могут объяснить различия [24,72,73].
Эффективность вмешательства, оцениваемая в исследовании PoC – работает ли оно? Мы использовали дизайн кластерного рандомизированного контролируемого исследования для достижения первой цели. Как показано на рисунке, после завершения базового опроса рабочие места были заблокированы по размеру (менее 15 сотрудников против 15 или более сотрудников) и случайным образом назначены для вмешательства или контроля условий, по пять участков на группу. Мы будем оценивать изменения в первичных результатах между исходным и окончательным опросами и сравнивать наблюдаемые изменения между участками вмешательства и контрольными участками.Базовые опросы проводились с руководителями участков и непосредственными работниками с использованием хорошо зарекомендовавших себя показателей из наших предыдущих исследований и более широкой литературы; эти процедуры будут повторяться снова после вмешательства. Все данные были собраны обученным персоналом по оценке, который не зависит от вмешательства.
Все работники, работающие на переднем крае, имели право участвовать в опросе работников. Этот 30-минутный опрос, проводившийся под руководством интервьюера, проводился на месте в рабочее время на английском или испанском языках.В базовый опрос было включено 119 рабочих (процент ответивших = 91,5%). Благополучие было операционализировано как общее благополучие [74], включая общую удовлетворенность жизнью [74,75]; благополучие, связанное с работой, адаптированное из меры процветания [76]; и удовлетворенность работой, измеренная с помощью стандартного критерия по одному пункту [77]. Симптомы МСД измерялись с использованием стандартных проверенных показателей боли [78], зарегистрированных травм [79] и функциональных ограничений [80]. Мы оценили два вторичных результата: намерение текучести кадров [81] и вовлеченность сотрудников [82].Мы также измеряли самоотчеты работников об условиях труда, включая поддержку со стороны руководителя [83], вовлеченность сотрудников [83], свободу принятия решений на работе [83], возможности для карьерного роста, меры безопасности [84], количественные требования к работе. [85], физическая активность на работе [86] и эргономика [84]. В ходе опроса также оценивались рабочие характеристики и демографические данные.
Руководители сайтов были опрошены на начальном этапе и в дальнейшем на всех 10 сайтах PoC для оценки изменений в реализации политик и практик.Это обследование включало комплексную оценку безопасности и здоровья на рабочем месте [55], которая измеряет шесть ключевых организационных характеристик, способствующих успеху вмешательства, которые хорошо согласуются с основными элементами вмешательства исследования: приверженность руководства; участие; политики, программы и практики, способствующие безопасности, здоровью и благополучию работников; всеобъемлющие и совместные стратегии; приверженность; и изменения, основанные на данных. Дополнительные меры включали мероприятия, проводимые параллельно с опросом рабочих.
Мы также провели оценку безопасности и эргономики на десяти рабочих площадках PoC на начальном этапе и в последующие периоды с использованием качественного инструмента для выявления конкретных рисков в физической рабочей среде, включая ведение домашнего хозяйства и другие факторы, которые способствуют поскользнуться, споткнуться и упасть; и требования к физической работе, такие как подъем, наклоны или наклоны, неудобные позы, длительное стояние и повторяющиеся или принудительные задачи [87]. Оценка перед вмешательством в местах вмешательства использовалась для информирования процесса планирования действий как части вмешательства.
Мы будем оценивать изменения в результатах между базовым и последующим обследованиями, используя методы линейного моделирования смешанных эффектов в зависимости от времени (исходный уровень или последующее наблюдение) и условий вмешательства (вмешательство или контроль). Кроме того, мы продолжим сравнивать изменения в организации труда и среде, используя данные пошаговых оценок, интервью менеджеров и опросов непосредственных сотрудников.
Понимание различий в реализации вмешательства – что работает, для кого и при каких обстоятельствах? Чтобы дополнить оценки эффективности вмешательства, мы будем использовать принципы реалистичной оценки, чтобы разработать оценку того, что работает, для кого и при каких обстоятельствах [54].Оценка направлена на выявление контекстуальных факторов, которые могут запустить механизмы вмешательства для достижения намеченных результатов. Контекстные факторы включают существующие политики, практики и отношения, а также события, такие как изменения в руководстве, которые могут способствовать или препятствовать процессу изменений [26]. Эти факторы будут изучены в отношении результатов, собранных в ходе базовых и последующих обследований, как описано выше, и дополнены подходом к сбору данных с использованием параллельных смешанных методов [88].Как показано в, мы будем отслеживать выполнение основных элементов вмешательства (приверженность руководства, участие, общение и адаптацию), а также содержание вмешательства, уделяя особое внимание условиям труда, на которые нацелено вмешательство (безопасность и эргономика, интенсивность работы. , и обогащение работы) [54]. Оценивая реализацию этих компонентов, мы сможем оценить осуществимость вмешательства, включая степень, в которой вмешательства выполняются в соответствии с планом и в какой дозе, в соответствии с принципами оценки процесса [89].Данные собираются с пяти рабочих мест по вмешательству на разных уровнях, в разные моменты времени и с помощью различных методов с использованием сочетания качественных и количественных методологий, что позволяет нам триангулировать данные и понять различия в реализации вмешательства.
Оценка процесса включает количественные и качественные данные. Количественные данные включают контрольные списки, отслеживающие встречи с руководителями участков и координационным комитетом районного уровня и документирующие основные мероприятия по вмешательству.Качественные протоколы этих и других встреч и сообщений, связанных с вмешательством, предоставляют информацию о более широком контексте вмешательства. Отслеживание того, в какой степени планы действий реализуются в соответствии с планом и адаптированы к условиям рабочего места, позволяет нам оценивать механизмы в процессе изменений. Мы также отслеживаем участие в кратких встречах с рабочими и руководителями объектов и выясняем, позволяет ли участие в этих встречах участвовать и поддерживать выполнение планов действий.Члены исследовательской группы наблюдают за собраниями и записывают размышления о механизмах процесса, например, о том, в какой степени работники могут влиять на вмешательство через процессы участия. Качественные данные также включают интервью с ключевыми заинтересованными сторонами, в том числе интервью с национальными и районными представителями, проводимые во время и в конце вмешательства, чтобы изучить влияние контекстных факторов на реализацию вмешательства [90,91,92]. Параллельно с этим мы проведем фокус-группы с работниками на пяти участках вмешательства, используя открытое руководство модератора, чтобы изучить их восприятие приемлемости и осуществимости процесса вмешательства.
Все качественные данные, такие как аудиозаписи и расшифровка индивидуальных интервью и фокус-групп, а также материалы для сбора данных о встречах, будут проанализированы с помощью программы NVivo (QSR International Pty Ltd., Мельбурн, Австралия). [93]. Данные будут закодированы с использованием шаблонного анализа [94], в том числе с использованием тем, основанных на содержании вмешательства (например, условия труда – безопасность и эргономика, интенсивность работы и повышение качества работы), механизмах процесса (т.е. основных элементах вмешательства – приверженности руководства, участии, общение и адаптация к подгонке), а также контекстуальные факторы.Количественные данные отслеживания процессов будут проанализированы с помощью SPSS (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США), чтобы обеспечить возможность комплексного анализа с опросами руководителей участка и рабочих [93,94]. Оценка взаимосвязей между содержанием вмешательства, контекстом, механизмами и результатами будет проверена с использованием смешанных методов анализа [95] и интегративного статистического анализа (например, моделирования многогрупповых структурных уравнений) [96].
3. Обсуждение
Низкооплачиваемые работники часто сталкиваются как с организационными, так и с физическими рисками в своей рабочей среде.Ожидается, что исследование организационного здоровья на рабочем месте будет способствовать лучшему пониманию механизмов вмешательства, осуществимости и потенциальных преимуществ изменений в организации труда, которые могут способствовать повышению безопасности и благополучия низкооплачиваемых работников. Это исследование проводилось под руководством концептуальной модели, которая определяет условия труда как путь к защите и укреплению здоровья работников [44]. Этот новаторский подход к улучшению условий труда открывает большие перспективы как для работодателей, так и для их сотрудников.
В этом исследовании смешанных методов использовались формативные исследования для определения приоритетов и подходов к вмешательству. Мы собрали качественные и количественные данные от менеджеров и рабочих, чтобы обеспечить широкую перспективу факторов в организации труда, которые были нацелены на это вмешательство [42]. Менеджеры как на уровне предприятия, так и на уровне округа играют центральную роль в улучшении организации труда и существенно влияют на реализацию политики и практики [97]. Более того, взгляды работников на организацию труда, включая политику, то, как они реализуются, и наиболее важные для них условия труда, имеют центральное значение при планировании эффективных вмешательств.
В этом исследовании изучается осуществимость и потенциальная эффективность вмешательства посредством PoC-испытания как шага в процессе разработки и тестирования вмешательства. Предварительное тестирование в относительно небольшом масштабе PoC-исследования дает важные преимущества, хотя, в конечном итоге, будет важно продемонстрировать эффективность и результативность в полномасштабном кластерном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), имеющем достаточную мощность на нескольких рабочих местах. Для запуска полномасштабного рандомизированного контролируемого исследования требуются достаточные предварительные данные для документирования потенциальной эффективности вмешательства, данные, полученные в рамках этого плана.Рандомизированный контролируемый дизайн, используемый в PoC, предоставит оценки размера эффекта вмешательства, позволит нам изолировать влияние вмешательства на наблюдаемые изменения относительно контрольной группы и предоставить информацию о возможности этих организационных изменений. Это исследование также извлекает пользу из применения принципов реалистической оценки [54,98]; В рамках группы вмешательства мы рассмотрим, что работает, для кого и при каких обстоятельствах. Как показано в нашей концептуальной модели, мы исследуем механизмы процесса, влияющие на эти результаты, в том числе роль основных элементов вмешательства (приверженность руководства, участие, общение и адаптация для соответствия требованиям), и определим степень, в которой условия труда (эргономика и безопасность) , обогащение работы и интенсивность труда) улучшаются в результате этих изменений.
Это исследование основано на сотрудничестве с крупным работодателем со значительным глобальным охватом и готовностью поддержать изменения в организации труда в рамках этого сотрудничества. Это означало, что у нас была сильная приверженность руководства на этапах разработки вмешательства. Хотя реализация этого исследования с одним работодателем ограничивает возможность обобщения, это сотрудничество предоставляет возможность для разработки и тестирования этого организационного вмешательства в условиях занятости, характерных для многих низкооплачиваемых работников (например,g., тип работы, распространенный в сфере услуг, низкий уровень профсоюзов, нанимающий работодатель) [5]. В рамках этого раннего исследования мы считаем целесообразным ограничить нашу выборку этим единственным параметром, чтобы свести к минимуму посторонние факторы, способствующие наблюдаемым результатам, а также максимально использовать потенциальное влияние прочного партнерского взаимодействия. Кроме того, эти результаты будут потенциально применимы к большому количеству работников сферы общественного питания, нанятых этой компанией в нескольких странах, а также к другим условиям работы, в которых работают низкооплачиваемые работники, обладающие схожими характеристиками в отношении политики организации, поддерживающей результаты в отношении здоровья работников. .
Распределенный характер этой рабочей обстановки, основанный на договорных отношениях между сотрудничающей компанией и подрядчиками, работающими в сфере общественного питания, дает представление о «трещинах на рабочем месте» [15]. Этот параметр иллюстрирует сложный характер этих отношений [99,100]. Как часть крупной многонациональной организации, менеджеры сайтов должны уравновешивать требования головной организации и местные потребности своих клиентов. Кроме того, эти рабочие места сталкиваются с серьезной конкуренцией за поддержание контрактов со своими клиентами, что способствует постоянному давлению с целью предоставления оптимальных услуг при минимальных затратах.Темп работы и часы работы, установленные клиентом, также могут влиять на интенсивность работы. Эти многочисленные источники стресса вносят свой вклад в общий рабочий климат не только для низкооплачиваемых работников, но и на всех уровнях иерархии [101]. В контракте между организацией, предоставляющей услуги, и клиентом, вероятно, указывается, кто несет ответственность за соблюдение законов о гигиене и безопасности труда, а также правил безопасности пищевых продуктов и других нормативных актов. Обеспечение соответствия этим законам и постановлениям является совместной обязанностью работодателя и организации, заключившей контракт на их услуги [102]; Тем не менее, обеспечение адекватной защиты работников может оказаться сложной задачей в контексте таких «нетрадиционных» трудовых отношений.
Вклад авторов
Концептуализация: G.S., S.P., K.N., E.N., G.R.W .; Методология: G.S., L.W., S.P., J.T.D .; Исследование: G.S., S.P., E.N., K.N., J.T.D .; Ресурсы: G.S .; Письмо – Подготовка оригинального проекта: G.S., S.P., K.N., E.N .; Написание – обзор и редактирование: G.S., S.P., K.N., E.N., M.K., L.W., L.B., J.T.D., G.R.W .; Визуализация: М.К., Э.Н .; Надзор: G.S .; Администрация проекта: L.W., M.K .; Приобретение финансирования: G.S., L.W.
Исследование организационного здоровья на рабочем месте
Резюме
В этом документе устраняется значительный пробел в литературе, описывается исследование, в котором проверяется осуществимость и эффективность организационного вмешательства для улучшения условий труда, безопасности и благополучия в службах питания с низкой заработной платой. рабочие.Исследование организационного здоровья на рабочем месте проверяет гипотезу о том, что вмешательство, направленное на организацию труда и окружающую среду, приведет к улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и благополучия рабочих. Это текущее исследование проводится в сотрудничестве с крупной компанией общественного питания. Формирующая оценка использовалась для определения приоритетности результатов, оценки условий труда и определения основных элементов вмешательства. Теоретически обоснованное вмешательство оценивается в испытании, подтверждающем концепцию, которое проводится для демонстрации осуществимости и потенциальной эффективности с использованием кластерного рандомизированного дизайна.Десять рабочих мест были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля. В рамках 13-месячного вмешательства используется комплексный системный подход для улучшения политики и практики на рабочем месте. Используя принципы участия, вмешательство нацелено на безопасность и эргономику; интенсивность работы; и обогащение работы. Оценка предоставит предварительную оценку оценок воздействия вмешательства на намеченные результаты и даст представление о реализации вмешательства на рабочих площадках.Ожидается, что это исследование даст представление о методах улучшения условий труда в поддержку безопасности и благополучия низкооплачиваемых рабочих.
Ключевые слова: охрана труда, профилактика и защита, психологическое благополучие, культура безопасности, рабочий стресс, опорно-двигательные аппараты
1. Введение
Низкооплачиваемые работники часто заняты на работах, которые представляют значительный риск для здоровья и безопасности [ 1,2,3]. Распространенность низкооплачиваемой работы, определяемой как работа, приносящая две трети или менее от среднего почасового валового заработка по стране [4], варьируется от страны к стране и продолжает расти, особенно в Германии, Нидерландах, Великобритании и других странах. U.С. [5,6]. Женщины, молодые работники, лица с низким уровнем образования и иммигранты чрезмерно представлены на этих должностях [4,7,8,9,10]. Эти должности часто характеризуются ненадежностью работы; неопределенность рабочего времени, способствующая нестабильности доходов; значительная физическая нагрузка; повторяющаяся работа; и низкая свобода принятия решений и автономия [11,12,13,14]. Многие низкооплачиваемые работники нанимаются подрядными агентствами или фирмами, которые затем передают конкретные услуги «принимающим» работодателям, тем самым создавая многоуровневую ответственность за политику на рабочем месте и условия труда [15].Эти работники, которых также называют распределенными работниками, поскольку они работают вдали от центрального места работы своей организации, по крайней мере, некоторое время [16], могут столкнуться с дополнительными препятствиями при доступе к ресурсам и поддержке компании.
Исследования мероприятий по улучшению трудовой жизни низкооплачиваемых рабочих в США проводятся редко. Описанное здесь исследование было проведено в сфере общественного питания США, в которой занято 9,5 миллионов рабочих [17], многие из которых работают на низкооплачиваемых работах с ограниченным доступом к ресурсам и поддержке компании.Эти рабочие включают большое количество иммигрантов; примерно 22% латиноамериканских иммигрантов в США заняты в сфере общественного питания и других сферах обслуживания. Кроме того, только 1,8% работников пищевой промышленности представлены профсоюзами [5]. Недавнее исследование показало, что среди американских работников, занятых в сфере приготовления пищи и обслуживания, менее четверти могут использовать оплачиваемые больничные листы из-за требований к продолжительности работы [18].
Организационным мероприятиям уделяется все большее внимание как потенциально устойчивому и эффективному подходу к повышению безопасности, здоровья и благополучия работников.Недавние исследования и обзоры предложили многообещающие результаты для этих организационных мероприятий [19,20,21,22,23,24], в том числе для низкооплачиваемых рабочих [11,25,26]. Эти меры были сосредоточены на предоставлении работникам большей свободы принятия решений и автономии, а также на усилении команд и лидерства, и продемонстрировали улучшение самочувствия [26,27,28], психологического здоровья [26,29,30,31,32] и снижение отсутствие по болезни [29,32].
В этом документе описывается организационное вмешательство, направленное на улучшение здоровья, безопасности и благополучия работников сферы общественного питания и имеющее последствия для здоровья и благополучия низкооплачиваемых работников в других отраслях.Это вмешательство использовало стратегии участия для вовлечения нескольких уровней управления, а также сотрудников в качестве активных агентов в процесс изменений [24,33]. Используя этот совместный подход, работники и их менеджеры коллективно получают ресурсы, знания и навыки для выявления проблем на рабочем месте, разработки решений и внедрения изменений для улучшения условий своего труда. Было обнаружено, что этот подход увеличивает контроль над работой и свободу принятия решений [28,29,34], а также улучшает работу команды, коммуникацию и лидерство [26,35,36].
Цель этого документа – описать предысторию, дизайн исследования, подход к вмешательству и методы оценки для исследования организационного здоровья на рабочем месте. Это исследование было разработано для устранения значительного пробела в литературе относительно влияния организационных улучшений в политике и практике на здоровье, безопасность и благополучие низкооплачиваемых работников. Используя строгий план исследования для проверки теоретически обоснованной модели, которая дополнительно подкрепляется практикой, и тесное сотрудничество с крупной компанией общественного питания, мы ожидаем, что это исследование определит будущие меры вмешательства для низкооплачиваемых работников, предоставив модель для сокращения неравенства. в области безопасности, здоровья и благополучия работников.
2. Материалы и методы
2.1. Обзор дизайна исследования
Исследование организационного здоровья на рабочем месте было разработано для проверки нашей априорной центральной гипотезы о том, что вмешательство, направленное на организацию труда и окружающую среду, а также индивидуальные методы безопасности и поведение, покажет многообещающие улучшения в основных результатах исследования: нарушениях опорно-двигательного аппарата. (MSD), включая боль и травмы; и благополучие работников, введенное в действие, чтобы включать общее благополучие, благополучие, связанное с работой, и удовлетворенность жизнью.Конкретные цели исследования заключались в том, чтобы: (1) определить условия труда, которые, как ожидается, будут связаны с этими результатами исследования и которые можно было бы реально изменить за счет изменений в практике управления; (2) определить осуществимость и потенциальную эффективность организационного вмешательства, направленного на улучшение условий труда, а также симптомов МСД и благополучия рабочих; и (3) понимать различия в реализации вмешательства, которые, в свою очередь, влияют на результаты. Исходные данные были собраны в июле – августе 2018 г., вмешательство было начато в октябре 2018 г .; Данные после вмешательства будут собираться с ноября по декабрь 2019 г.
иллюстрирует структуру и последовательность вмешательства, подробно описанные ниже. Поскольку организационная политика и практика управляются на разных уровнях организации, мы привлекли заинтересованные стороны на национальном, районном и рабочем уровнях внутри этой крупной компании. На этапе планирования мы сотрудничали с представителями компаний на национальном и районном уровнях, чтобы обеспечить их поддержку, мобилизовать ресурсы на национальном и районном уровнях и способствовать участию участвующих рабочих мест.Мы провели формирующее качественное исследование, чтобы определить приоритетность результатов, оценить условия труда и сформулировать основные элементы вмешательства. На этапе внедрения мы оценили вмешательство на рабочем месте в испытании для подтверждения концепции (PoC). Испытание PoC проводится для демонстрации осуществимости или потенциальной эффективности, как правило, в небольшом масштабе в качестве вехи на пути к полной разработке «концепции» [37,38,39,40]. Используя кластерный рандомизированный дизайн, 10 рабочих мест были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля.Вмешательство на рабочем месте было направлено на улучшение трех условий труда: безопасности и эргономики; интенсивность работы; и обогащение работы. На момент написания этой статьи в этом исследовании проводилось вмешательство. На этапе синтеза исследовательская группа и сотрудничающая компания проанализируют результаты и разработают стратегии для институционализации, поддержки и распространения успешных компонентов вмешательства. Изменения, связанные с этими процессами вмешательства, будут оцениваться в соответствии с методами, описанными в разделе «Оценка».
Это исследование было одобрено Гарвардским институтом этики. Наблюдательный совет школы общественного здравоохранения Чан (протокол № IRB16-0488). Участники предоставили информированное согласие до участия в любом сборе данных.
2.2. Популяция исследования и выборка
Это исследование проводилось в крупной многонациональной компании, которая предоставляет услуги питания на основе договорных отношений с корпоративными клиентами. Объекты общественного питания, представленные в этом исследовании, расположены в корпоративных помещениях в Бостоне или рядом с ним, штат Массачусетс (США).С.). Эти рабочие места сгруппированы по районам в зависимости от географического положения.
Дизайн, условия и выборка исследования проиллюстрированы на. Как для формирующего исследования, так и для исследования PoC, на соответствующих предприятиях работало от 7 до 30 сотрудников. Рабочие объекты, участвовавшие в формирующем исследовании, не имели права на участие в исследовании PoC, чтобы избежать потенциального загрязнения, возникающего в результате воздействия на темы, затронутые в качественном исследовании. Рабочие объекты, допущенные к участию в испытании PoC, должны были иметь контракт, который должен был действовать в течение всего периода вмешательства; согласны с запланированными усилиями по сбору данных; и соглашаются быть случайным образом отнесены к вмешательству или контрольному условию после базового исследования.
План исследования, настройки и образцы.
Передовые работники включали поваров, поваров, приготовителей пищи, официантов, посудомоечных машин и кассиров. В формирующем исследовании участвовали работники, работающие непосредственно на пяти объектах, не связанных с PoC. В испытании PoC непосредственные работники участвовали в опросах и вмешательстве. На исходном уровне примерно половину участвовавшей рабочей силы составляли женщины, а средний возраст передовых рабочих составлял 43,6 ± 13,07 года (диапазон от 20 до 72 лет). Эта многоэтническая рабочая сила включала примерно одну треть лиц, опознанных как латиноамериканцы; 16% как чернокожие или афроамериканцы; 9% как коренные американцы, выходцы из Азии, Гавайи или выходцы с островов Тихого океана; и 45% за белых.
Также были включены две группы менеджеров. Руководители участков несли ответственность за операции на каждом рабочем месте. В рамках процесса планирования были опрошены руководители участков формирующих исследовательских работ. Для испытания PoC менеджеры всех 10 рабочих мест PoC участвовали в опросе менеджеров сайтов и были опрошены в рамках пошагового руководства по безопасности и эргономике. Пять менеджеров участков на участках интервенции PoC играли центральную роль на всех этапах планирования и реализации интервенции.В состав районного руководства входили те, кто отвечал за все рабочие места на районном уровне, в том числе представители отдела кадров, здоровья и безопасности, операций, а также те, кто непосредственно контролировал счета участвующих рабочих мест. Окружные менеджеры были опрошены в рамках формирующего исследования, и для вмешательства, внесенного в планирование и реализацию политики и практики на районном уровне.
2.3. Этап 1: Планирование
Это исследование было задумано совместно исследовательской группой и компанией-участником, под руководством компании, предоставленной национальным представителем, который способствовал диалогу с ключевыми заинтересованными сторонами компании на национальном и районном уровнях.Руководствуясь концептуальной моделью и формирующим исследованием, мы определили приоритеты и потребности передовых рабочих и рабочие места, на которых они были задействованы для информирования о разработке интервенций.
2.3.1. Формирующее исследование
Мы использовали формативное исследование [41] для определения приоритетов результатов наших исследований и методов вмешательства, включая определение условий труда, на которые будет направлено вмешательство [42]. В первом году исследования (2017 г.) мы использовали качественные методы для ответа на четыре ключевых вопроса [42]: (1) Что непосредственные работники и менеджеры, работающие в компании общественного питания, считают приоритетными для своего здоровья, безопасности и благополучия? (интересующие результаты)? (2) Каковы потенциальные основные причины (условия труда) выявленных проблем со здоровьем, безопасностью и благополучием? (3) Какие механизмы могут способствовать процессу вмешательства и успеху (рабочие механизмы вмешательства)? (4) Что руководство считает достижимыми целями вмешательства, включая изменения в организационной политике, программах и практике (приоритезация)? Формирующее исследование также способствовало пониманию того, как когнитивные и мотивационные предубеждения могут влиять на вмешательство, что позволило нам соответствующим образом планировать [43].
Формирующее исследование включало полуструктурированные интервью с районными и местными менеджерами, фокус-группы с непосредственными работниками с использованием руководства для интервью / фокус-группы и наблюдения за рабочими площадками. Результаты (опубликованные в другом месте [42]) были обобщены для разработки плана вмешательства в сотрудничестве с представителями работодателя в рамках семинара по планированию вмешательства и определению приоритетов.
2.3.2. Концептуальная модель
Для информирования о разработке вмешательств и планировании исследований мы включили информацию из нашего формирующего исследования и общую концептуальную модель, разработанную ранее исследовательской группой [44].Эта модель опирается на несколько теоретических перспектив, включая социально-экологическую модель [45,46], социальную контекстную модель изменения поведения в отношении здоровья [47,48], иерархию средств контроля [49,50,51] и структуры участия [52]. Наш подход к оценке был основан как на RE-AIM [53], так и на теоретических основах реалистичной оценки [54]. Эти теоретические основы подчеркивают сложное взаимодействие работников, их рабочую среду, а также характеристики более широких контекстов, в которые встроены как работник, так и рабочее место.В этой общей модели условия труда, включая физические, организационные и психосоциальные факторы на работе, рассматриваются как центральные детерминанты результатов в области здоровья и безопасности, а также результатов предприятия / организации. Условия труда – это путь от политик, программ и практик к результатам для работников и предприятий.
Сохраняя этот центральный акцент на условиях труда, в этом исследовании мы применили общую модель, чтобы сосредоточиться на этом вмешательстве и настройке (). Модель иллюстрирует основные элементы вмешательства, условия работы и результаты, конкретно нацеленные на это вмешательство.Посредством формирующих исследований работники и менеджеры определили основные приоритеты для своей безопасности, здоровья и благополучия. Следуя путям концептуальной модели, мы определили условия труда, которые могут повлиять на эти результаты, и элементы вмешательства, необходимые для улучшения этих условий труда.
Были определены три условия труда, на которые будет направлено это вмешательство. Безопасность и эргономика включали риски, связанные с поскользнувшимся, споткнувшимся, падением и ведением домашнего хозяйства; требования к работе, которые включали тягу, подъем, толкание, тягу и перенос; малоподвижный образ жизни, например, длительное стояние; и использование оборудования.Интенсивность работы включает рабочий процесс, рабочую нагрузку и темп работы; организация рабочих задач и требований; и свобода принятия решений и принятия решений, связанных с выполнением рабочих задач. Обогащение вакансий отвечало потребностям в ясности ролей и установлении четких ожиданий; возможности профессионального развития и карьерного роста; и вспомогательные методы, связанные с предоставлением обратной связи по выполнению работы.
Предыдущее исследование подтвердило важный вклад организации труда в безопасность, здоровье и благополучие работников [2,11,19,21,24,55].Мы полагались на четыре основных основных элемента в процессе организационных изменений [56]. За счет приверженности руководства целью было предоставить необходимые ресурсы и поддержку, обеспечить подотчетность и сделать здоровье, безопасность и благополучие одним из приоритетов организации. Приверженность лидерству была связана с улучшенными результатами, связанными с благополучием на работе [57,58], производственными травмами [59,60] и поведением в отношении здоровья [61,62]. Участие включает в себя привлечение заинтересованных сторон на всех уровнях организации, включая руководителей районного уровня, руководителей конкретных рабочих мест и непосредственных сотрудников.Этот комбинированный подход с использованием как нисходящего, так и восходящего подходов при разработке и реализации вмешательства основывается на активах и ресурсах на нескольких уровнях организации [33,63,64,65]. Коммуникация обеспечивает средство для построения отношений сотрудничества в организации, включая создание эффективных вертикальных и горизонтальных коммуникаций [33,66]. Адаптация к соответствию отражает необходимость адаптировать вмешательство к организационному контексту [56]. Интеграция вмешательств в существующие структуры и практики может минимизировать дополнительное бремя, возникающее в результате внедрения новых процедур и изменений в способах организации, разработки и управления работой [56].
2.3.3. Организационная поддержка и соответствие
На протяжении всего исследования исследовательская группа регулярно встречалась с национальными представителями сотрудничающей компании и привлекала руководство на районном уровне к планированию вмешательства, доступу к ресурсам компании и предоставлению обратной связи для принятия решений в отношении политики и практики . Лидерство определяет общее видение организации, обеспечивает поддержку со стороны руководства на нескольких уровнях и гарантирует наличие необходимых ресурсов для поддержки целевых изменений [55].В этом исследовании ключевые заинтересованные стороны внесли свой вклад в разработку вмешательства, обеспечили его соответствие приоритетам организации, связали исследовательскую группу с центральными ресурсами, которые не всегда доступны на рабочих местах, и внесли свой вклад в решение проблем и устранение препятствий и проблем на пути реализации вмешательства. Был создан координационный комитет для вовлечения заинтересованных сторон на районном и национальном уровнях в рассмотрение соответствующих политик и практик, обеспечение быстрого доступа к необходимым ресурсам и координацию усилий с руководителями участков на пяти участках работ по вмешательству.
2.4. Фаза 2: Реализация вмешательства
В модели вмешательства использовались руководящие принципы реализации, разработанные Гарвардским институтом T.H. Центр труда, здоровья и благополучия Школы общественного здоровья Чан [67]; результаты обзорного обзора литературы по предыдущим организационным мерам в условиях низкооплачиваемых услуг [68]; и систематические формирующие исследования, описанные выше и в других местах [42]. В рамках 13-месячного вмешательства использовался комплексный системный подход к улучшению здоровья работников путем нацеливания на политику и практику на рабочем месте, уделяя особое внимание основным элементам вмешательства, определенным в формирующих исследованиях как важнейшие факторы, влияющие на здоровье, безопасность и благополучие работников.
Чтобы поддержать реализацию вмешательства, член исследовательской группы встречался не реже одного раза в месяц с руководителями каждого из пяти участвующих рабочих мест. Вмешательство было организовано вокруг трех последовательных модулей, определяемых целевыми условиями труда: безопасность и эргономика, интенсивность работы и повышение эффективности работы. Оценка рабочего места проинформировала о процессе вмешательства. Что касается модуля безопасности и эргономики, в ходе пошаговой оценки безопасности и эргономики были выявлены опасности, характерные для конкретного объекта, и даны рекомендации по настройке приоритетов.Для модулей интенсивности работы и расширения возможностей работы стандартный набор вопросов направлен на собеседование с руководителями участков для определения текущих практик, потенциальных проблем, а также возможностей и ресурсов. Исследовательская группа разработала отчет на основе каждой оценки, который использовался при расстановке приоритетов и в качестве основы для планирования действий. Мы следовали стандартному протоколу процесса вмешательства для трех модулей, включая встречи и регулярное общение с менеджером участка для проведения оценки, определения приоритетных действий, необходимых для выполнения рекомендаций оценки, привлечения непосредственных сотрудников, а также наметить и реализовать план работы. определить необходимую тактику и сроки.
Следуя принципам участия [69,70], исследовательская группа работала с руководителями участков и непосредственными работниками на участках вмешательства, чтобы адаптировать вмешательство в каждом месте. Процесс участия включал сотрудничество с руководством на всех уровнях; регулярные встречи с менеджерами отдельных сайтов; общение и короткие встречи с работниками на передовой. Процесс участия предоставил способ облегчить открытое и конструктивное взаимодействие между менеджерами и сотрудниками по поводу основных проблем на их рабочем месте, тем самым определив приоритеты вмешательства.Ожидалось, что с увеличением вовлеченности коммуникации будут усилены, а сама организация будет иметь больший потенциал для реализации организационных изменений. Кроме того, мы использовали процессы участия для адаптации этого вмешательства к этой группе низкооплачиваемых рабочих. Например, мы разработали инструменты для разработки и реализации планов действий, учитывающих нехватку времени, с которой сталкиваются эти сотрудники. Мы также предоставили руководителям рекомендации и техническую помощь о том, как облегчить процесс участия, уделяя особое внимание способам вовлечения этой группы низкооплачиваемых рабочих.
2,5. Фаза 3: Синтез
Ожидается, что это исследование расширит понимание того, как улучшить политику и практику на рабочих местах для эффективной и устойчивой поддержки безопасности и здоровья низкооплачиваемых работников [71]. Исследовательская группа будет работать с сотрудничающей компанией, чтобы понять результаты исследований и извлеченные уроки, выявить успехи и текущие проблемы, а также включить организационные изменения, относящиеся к трудовой жизни низкооплачиваемых работников, как часть общесистемных изменений.Вместе мы определим возможности для институционализации подхода вмешательства и извлеченных уроков в устойчивые организационные политики, программы и практики. Это сотрудничество с ведущим работодателем низкооплачиваемых работников обещает обеспечить универсальный подход к распространению извлеченных уроков как внутри компании, так и в этом секторе промышленности, со значительными последствиями для других условий с низкой заработной платой.
2.6. Оценка вмешательства
Оценка: (1) предоставит предварительную оценку оценок воздействия вмешательства на целевые результаты и (2) предоставит информацию для понимания реализации вмешательства на рабочих местах и определит возможные контекстные факторы, которые могут объяснить различия [24,72,73].
Эффективность вмешательства, оцениваемая в исследовании PoC – работает ли оно? Мы использовали дизайн кластерного рандомизированного контролируемого исследования для достижения первой цели. Как показано на рисунке, после завершения базового опроса рабочие места были заблокированы по размеру (менее 15 сотрудников против 15 или более сотрудников) и случайным образом назначены для вмешательства или контроля условий, по пять участков на группу. Мы будем оценивать изменения в первичных результатах между исходным и окончательным опросами и сравнивать наблюдаемые изменения между участками вмешательства и контрольными участками.Базовые опросы проводились с руководителями участков и непосредственными работниками с использованием хорошо зарекомендовавших себя показателей из наших предыдущих исследований и более широкой литературы; эти процедуры будут повторяться снова после вмешательства. Все данные были собраны обученным персоналом по оценке, который не зависит от вмешательства.
Все работники, работающие на переднем крае, имели право участвовать в опросе работников. Этот 30-минутный опрос, проводившийся под руководством интервьюера, проводился на месте в рабочее время на английском или испанском языках.В базовый опрос было включено 119 рабочих (процент ответивших = 91,5%). Благополучие было операционализировано как общее благополучие [74], включая общую удовлетворенность жизнью [74,75]; благополучие, связанное с работой, адаптированное из меры процветания [76]; и удовлетворенность работой, измеренная с помощью стандартного критерия по одному пункту [77]. Симптомы МСД измерялись с использованием стандартных проверенных показателей боли [78], зарегистрированных травм [79] и функциональных ограничений [80]. Мы оценили два вторичных результата: намерение текучести кадров [81] и вовлеченность сотрудников [82].Мы также измеряли самоотчеты работников об условиях труда, включая поддержку со стороны руководителя [83], вовлеченность сотрудников [83], свободу принятия решений на работе [83], возможности для карьерного роста, меры безопасности [84], количественные требования к работе. [85], физическая активность на работе [86] и эргономика [84]. В ходе опроса также оценивались рабочие характеристики и демографические данные.
Руководители сайтов были опрошены на начальном этапе и в дальнейшем на всех 10 сайтах PoC для оценки изменений в реализации политик и практик.Это обследование включало комплексную оценку безопасности и здоровья на рабочем месте [55], которая измеряет шесть ключевых организационных характеристик, способствующих успеху вмешательства, которые хорошо согласуются с основными элементами вмешательства исследования: приверженность руководства; участие; политики, программы и практики, способствующие безопасности, здоровью и благополучию работников; всеобъемлющие и совместные стратегии; приверженность; и изменения, основанные на данных. Дополнительные меры включали мероприятия, проводимые параллельно с опросом рабочих.
Мы также провели оценку безопасности и эргономики на десяти рабочих площадках PoC на начальном этапе и в последующие периоды с использованием качественного инструмента для выявления конкретных рисков в физической рабочей среде, включая ведение домашнего хозяйства и другие факторы, которые способствуют поскользнуться, споткнуться и упасть; и требования к физической работе, такие как подъем, наклоны или наклоны, неудобные позы, длительное стояние и повторяющиеся или принудительные задачи [87]. Оценка перед вмешательством в местах вмешательства использовалась для информирования процесса планирования действий как части вмешательства.
Мы будем оценивать изменения в результатах между базовым и последующим обследованиями, используя методы линейного моделирования смешанных эффектов в зависимости от времени (исходный уровень или последующее наблюдение) и условий вмешательства (вмешательство или контроль). Кроме того, мы продолжим сравнивать изменения в организации труда и среде, используя данные пошаговых оценок, интервью менеджеров и опросов непосредственных сотрудников.
Понимание различий в реализации вмешательства – что работает, для кого и при каких обстоятельствах? Чтобы дополнить оценки эффективности вмешательства, мы будем использовать принципы реалистичной оценки, чтобы разработать оценку того, что работает, для кого и при каких обстоятельствах [54].Оценка направлена на выявление контекстуальных факторов, которые могут запустить механизмы вмешательства для достижения намеченных результатов. Контекстные факторы включают существующие политики, практики и отношения, а также события, такие как изменения в руководстве, которые могут способствовать или препятствовать процессу изменений [26]. Эти факторы будут изучены в отношении результатов, собранных в ходе базовых и последующих обследований, как описано выше, и дополнены подходом к сбору данных с использованием параллельных смешанных методов [88].Как показано в, мы будем отслеживать выполнение основных элементов вмешательства (приверженность руководства, участие, общение и адаптацию), а также содержание вмешательства, уделяя особое внимание условиям труда, на которые нацелено вмешательство (безопасность и эргономика, интенсивность работы. , и обогащение работы) [54]. Оценивая реализацию этих компонентов, мы сможем оценить осуществимость вмешательства, включая степень, в которой вмешательства выполняются в соответствии с планом и в какой дозе, в соответствии с принципами оценки процесса [89].Данные собираются с пяти рабочих мест по вмешательству на разных уровнях, в разные моменты времени и с помощью различных методов с использованием сочетания качественных и количественных методологий, что позволяет нам триангулировать данные и понять различия в реализации вмешательства.
Оценка процесса включает количественные и качественные данные. Количественные данные включают контрольные списки, отслеживающие встречи с руководителями участков и координационным комитетом районного уровня и документирующие основные мероприятия по вмешательству.Качественные протоколы этих и других встреч и сообщений, связанных с вмешательством, предоставляют информацию о более широком контексте вмешательства. Отслеживание того, в какой степени планы действий реализуются в соответствии с планом и адаптированы к условиям рабочего места, позволяет нам оценивать механизмы в процессе изменений. Мы также отслеживаем участие в кратких встречах с рабочими и руководителями объектов и выясняем, позволяет ли участие в этих встречах участвовать и поддерживать выполнение планов действий.Члены исследовательской группы наблюдают за собраниями и записывают размышления о механизмах процесса, например, о том, в какой степени работники могут влиять на вмешательство через процессы участия. Качественные данные также включают интервью с ключевыми заинтересованными сторонами, в том числе интервью с национальными и районными представителями, проводимые во время и в конце вмешательства, чтобы изучить влияние контекстных факторов на реализацию вмешательства [90,91,92]. Параллельно с этим мы проведем фокус-группы с работниками на пяти участках вмешательства, используя открытое руководство модератора, чтобы изучить их восприятие приемлемости и осуществимости процесса вмешательства.
Все качественные данные, такие как аудиозаписи и расшифровка индивидуальных интервью и фокус-групп, а также материалы для сбора данных о встречах, будут проанализированы с помощью программы NVivo (QSR International Pty Ltd., Мельбурн, Австралия). [93]. Данные будут закодированы с использованием шаблонного анализа [94], в том числе с использованием тем, основанных на содержании вмешательства (например, условия труда – безопасность и эргономика, интенсивность работы и повышение качества работы), механизмах процесса (т.е. основных элементах вмешательства – приверженности руководства, участии, общение и адаптация к подгонке), а также контекстуальные факторы.Количественные данные отслеживания процессов будут проанализированы с помощью SPSS (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США), чтобы обеспечить возможность комплексного анализа с опросами руководителей участка и рабочих [93,94]. Оценка взаимосвязей между содержанием вмешательства, контекстом, механизмами и результатами будет проверена с использованием смешанных методов анализа [95] и интегративного статистического анализа (например, моделирования многогрупповых структурных уравнений) [96].
3. Обсуждение
Низкооплачиваемые работники часто сталкиваются как с организационными, так и с физическими рисками в своей рабочей среде.Ожидается, что исследование организационного здоровья на рабочем месте будет способствовать лучшему пониманию механизмов вмешательства, осуществимости и потенциальных преимуществ изменений в организации труда, которые могут способствовать повышению безопасности и благополучия низкооплачиваемых работников. Это исследование проводилось под руководством концептуальной модели, которая определяет условия труда как путь к защите и укреплению здоровья работников [44]. Этот новаторский подход к улучшению условий труда открывает большие перспективы как для работодателей, так и для их сотрудников.
В этом исследовании смешанных методов использовались формативные исследования для определения приоритетов и подходов к вмешательству. Мы собрали качественные и количественные данные от менеджеров и рабочих, чтобы обеспечить широкую перспективу факторов в организации труда, которые были нацелены на это вмешательство [42]. Менеджеры как на уровне предприятия, так и на уровне округа играют центральную роль в улучшении организации труда и существенно влияют на реализацию политики и практики [97]. Более того, взгляды работников на организацию труда, включая политику, то, как они реализуются, и наиболее важные для них условия труда, имеют центральное значение при планировании эффективных вмешательств.
В этом исследовании изучается осуществимость и потенциальная эффективность вмешательства посредством PoC-испытания как шага в процессе разработки и тестирования вмешательства. Предварительное тестирование в относительно небольшом масштабе PoC-исследования дает важные преимущества, хотя, в конечном итоге, будет важно продемонстрировать эффективность и результативность в полномасштабном кластерном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), имеющем достаточную мощность на нескольких рабочих местах. Для запуска полномасштабного рандомизированного контролируемого исследования требуются достаточные предварительные данные для документирования потенциальной эффективности вмешательства, данные, полученные в рамках этого плана.Рандомизированный контролируемый дизайн, используемый в PoC, предоставит оценки размера эффекта вмешательства, позволит нам изолировать влияние вмешательства на наблюдаемые изменения относительно контрольной группы и предоставить информацию о возможности этих организационных изменений. Это исследование также извлекает пользу из применения принципов реалистической оценки [54,98]; В рамках группы вмешательства мы рассмотрим, что работает, для кого и при каких обстоятельствах. Как показано в нашей концептуальной модели, мы исследуем механизмы процесса, влияющие на эти результаты, в том числе роль основных элементов вмешательства (приверженность руководства, участие, общение и адаптация для соответствия требованиям), и определим степень, в которой условия труда (эргономика и безопасность) , обогащение работы и интенсивность труда) улучшаются в результате этих изменений.
Это исследование основано на сотрудничестве с крупным работодателем со значительным глобальным охватом и готовностью поддержать изменения в организации труда в рамках этого сотрудничества. Это означало, что у нас была сильная приверженность руководства на этапах разработки вмешательства. Хотя реализация этого исследования с одним работодателем ограничивает возможность обобщения, это сотрудничество предоставляет возможность для разработки и тестирования этого организационного вмешательства в условиях занятости, характерных для многих низкооплачиваемых работников (например,g., тип работы, распространенный в сфере услуг, низкий уровень профсоюзов, нанимающий работодатель) [5]. В рамках этого раннего исследования мы считаем целесообразным ограничить нашу выборку этим единственным параметром, чтобы свести к минимуму посторонние факторы, способствующие наблюдаемым результатам, а также максимально использовать потенциальное влияние прочного партнерского взаимодействия. Кроме того, эти результаты будут потенциально применимы к большому количеству работников сферы общественного питания, нанятых этой компанией в нескольких странах, а также к другим условиям работы, в которых работают низкооплачиваемые работники, обладающие схожими характеристиками в отношении политики организации, поддерживающей результаты в отношении здоровья работников. .
Распределенный характер этой рабочей обстановки, основанный на договорных отношениях между сотрудничающей компанией и подрядчиками, работающими в сфере общественного питания, дает представление о «трещинах на рабочем месте» [15]. Этот параметр иллюстрирует сложный характер этих отношений [99,100]. Как часть крупной многонациональной организации, менеджеры сайтов должны уравновешивать требования головной организации и местные потребности своих клиентов. Кроме того, эти рабочие места сталкиваются с серьезной конкуренцией за поддержание контрактов со своими клиентами, что способствует постоянному давлению с целью предоставления оптимальных услуг при минимальных затратах.Темп работы и часы работы, установленные клиентом, также могут влиять на интенсивность работы. Эти многочисленные источники стресса вносят свой вклад в общий рабочий климат не только для низкооплачиваемых работников, но и на всех уровнях иерархии [101]. В контракте между организацией, предоставляющей услуги, и клиентом, вероятно, указывается, кто несет ответственность за соблюдение законов о гигиене и безопасности труда, а также правил безопасности пищевых продуктов и других нормативных актов. Обеспечение соответствия этим законам и постановлениям является совместной обязанностью работодателя и организации, заключившей контракт на их услуги [102]; Тем не менее, обеспечение адекватной защиты работников может оказаться сложной задачей в контексте таких «нетрадиционных» трудовых отношений.
Вклад авторов
Концептуализация: G.S., S.P., K.N., E.N., G.R.W .; Методология: G.S., L.W., S.P., J.T.D .; Исследование: G.S., S.P., E.N., K.N., J.T.D .; Ресурсы: G.S .; Письмо – Подготовка оригинального проекта: G.S., S.P., K.N., E.N .; Написание – обзор и редактирование: G.S., S.P., K.N., E.N., M.K., L.W., L.B., J.T.D., G.R.W .; Визуализация: М.К., Э.Н .; Надзор: G.S .; Администрация проекта: L.W., M.K .; Приобретение финансирования: G.S., L.W.
7 шагов к улучшению здоровья и безопасности на рабочем месте
Регламент по охране труда и технике безопасности, находящийся под юрисдикцией WorkSafeBC, требует, чтобы все малые предприятия имели программу охраны труда и техники безопасности.Программа охраны труда и техники безопасности на рабочем месте – это процесс управления профилактикой производственных травм и заболеваний на рабочем месте. Как владелец малого бизнеса и работодатель вы несете ответственность перед своими сотрудниками за улучшение здоровья и безопасности.
Объем вашей программы охраны здоровья и безопасности зависит от размера вашего бизнеса и опасностей на вашем конкретном рабочем месте. Как правило, малый бизнес может изложить свою политику в области здоровья и безопасности и описать свою программу на нескольких страницах.Образцы планов по охране труда и технике безопасности можно найти на веб-сайте WorksafeBC.
Следующие семь шагов посвящены основам менее формальной программы для малых предприятий; эти ключевые шаги к созданию безопасной рабочей среды станут основными компонентами вашей программы по охране здоровья и безопасности.
Создайте план улучшения здоровья и безопасности
Как работодатель, вы должны выявлять опасности на своем рабочем месте и принимать меры по их устранению или минимизации. Разработайте план безопасности. Расскажите своим сотрудникам, что вы будете делать для обеспечения их безопасности и чего вы от них ожидаете.Убедитесь, что у ваших сотрудников есть аптечка.
К опасностям могут относиться: уборщик, работающий с тяжелыми чистящими средствами, механик, работающий с большим оборудованием, или менеджер склада, укладывающий тяжелые ящики.
Осмотрите свое рабочее место
Регулярно проверяйте все оборудование и инструменты, чтобы убедиться, что они находятся в хорошем состоянии и безопасны в использовании. Также проверьте складские помещения и ознакомьтесь с процедурами безопасной работы. Надежно ли сложены ящики на вашем складе? Обучены ли ваши сотрудники, как поднимать тяжелые грузы, не травмируясь? Знают ли ваши сотрудники, где находится пожарный выход и где им следует собраться в случае пожара?
Обучите своих сотрудников
Правильное обучение необходимо для всех сотрудников, особенно если существует риск потенциальной травмы, связанной с работой.Предоставьте письменные инструкции и процедуры безопасной работы, чтобы они могли сами проверить, не уверены ли они в задаче или забыли часть своего обучения. Контролируйте своих сотрудников, чтобы убедиться, что они используют свое обучение для правильного и безопасного выполнения своей работы. Не проводя надлежащего обучения своих сотрудников, вы не только ставите под угрозу безопасность своих сотрудников, но и несете ответственность за инцидент, который может иметь серьезные последствия.
Поддерживайте открытый диалог
Регулярно встречайтесь со своими сотрудниками и обсуждайте вопросы здоровья и безопасности.Поощряйте их делиться своими идеями и мыслями о том, как повысить безопасность на рабочем месте. Вы можете даже подумать о том, чтобы обучить персонал оказанию первой помощи, чтобы они были готовы к действиям в чрезвычайных ситуациях.
Расследование происшествий
Даже если происшествие не привело к серьезным травмам, проведите расследование происшествия, чтобы определить причину происшествия, чтобы вы могли принять меры, чтобы предотвратить его повторение.
Вести записи
Вести записи обо всех случаях оказания первой помощи, осмотрах, расследованиях инцидентов и учебных мероприятиях.Эта информация может помочь вам определить тенденции небезопасных условий или рабочих процедур. На веб-сайте WorkSafeBC вы можете найти Журнал учета здоровья и безопасности, который включает простые в использовании контрольные списки и пустые формы.
Сделайте улучшение здоровья и безопасности ключевой частью бизнеса
Безопасность не должна оставаться в стороне; это так же важно для успешного бизнеса, как обслуживание клиентов, управление запасами и финансовое планирование. Приверженность здоровью и безопасности имеет смысл для бизнеса, потому что это единственный способ защитить ваш главный ресурс – ваших сотрудников.
Узнать больше
WorkSafe BC предоставляет на своем веб-сайте множество публикаций и ресурсов по безопасности на рабочем месте, специально предназначенных для вас, владельцев малого бизнеса, в том числе:
- Small Business Primer: A Guide to WorkSafeBC
- Small Business Health and Safety Журнал учета
- Калькулятор безопасности для малого бизнеса
- Работа в одиночку: руководство для малого бизнеса
- Малый, умный и безопасный: основы здоровья и безопасности в малом бизнесе
COVID-19 Здоровье и безопасность на рабочем месте
Для предприятий по всей Великобритании Колумбия создает свои планы по повторному открытию во время COVID-19, WorkSafeBC составила список передовых практик, о которых следует знать предприятиям при составлении собственных планов.
Как ваше рабочее место может помочь предотвратить распространение COVID-19
В сотрудничестве с Британской Колумбией Правительство и правительство Канады, Small Business BC создали Службу поддержки BC Business COVID-19. Свяжитесь с консультантом по телефону, по электронной почте или в чате. Мы также создали центр знаний с почти 200 статьями, посвященными COVID-19.
Подробнее
Независимо от того, на каком этапе бизнеса или с какой проблемой вы сталкиваетесь, Small Business BC предлагает ряд семинаров и индивидуальных консультаций для любого бизнеса.
Посмотреть еще бизнес-статьи
ПРИЗЫВ К ДЕЙСТВИЮ
от Electronics Watch и Института экономических прав
Совместные усилия по улучшению условий труда, связанные с плохим психическим здоровьем и риском самоубийства сотрудников в электронной промышленности
The Electronics Watch и отчет Института экономических прав, Связь между условиями занятости и самоубийствами: исследование сектора электроники в Китае, , представляют убедительные доказательства того, что нарушения прав работников способствуют повышению риска самоубийств среди сотрудников в данном контексте. сектора электроники в Китае.В отчете обращается внимание на общеотраслевые улучшения, которые срочно необходимы для предотвращения ненужных человеческих жертв и улучшения условий для всех рабочих.
Мы верим:
- Поставщики, бренды, покупатели по цепочке поставок и правительства несут совместную ответственность за смягчение нарушений прав рабочих, которые повышают риск самоубийства сотрудников. Эта ответственность распространяется на покрытие затрат на улучшения, необходимые для предотвращения нарушений прав работников, и на реформирование практики закупок, которые способствуют циклам влияния, связанным с плохим психическим состоянием и риском самоубийства сотрудников.
- Государственные покупатели используют государственные средства и держат значительные контракты на покупку электроники. Таким образом, они несут ответственность и имеют возможность помочь защитить права и безопасность работников в их цепочках поставок электроники. Они должны предпринять все необходимые шаги в рамках договорных соглашений и положений о государственных закупках, чтобы внести свой вклад в решения, которые улучшают психическое здоровье сотрудников и снижают риск самоубийства сотрудников.
- Профсоюзы и субъекты гражданского общества , располагающие знаниями об опыте и перспективах работников, хорошо подходят для руководства более широкими усилиями по реагированию на потребности и интересы работников и должны вносить свой вклад в эту работу.
Поэтому мы призываем представителей электронной промышленности, государственных покупателей, профсоюзы и гражданское общество:
Сформируйте рабочую группу с участием многих заинтересованных сторон для разработки, реализации и мониторинга плана действий по улучшению психического здоровья сотрудников и эффективного решения условий занятости и связанных с ними системных проблем, которые повышают риск самоубийства сотрудников в электронной промышленности.
План действий должен включать четкий график, быть обязательным для всех участников и обеспечиваться исковой силой через контракты на государственные закупки, чтобы гарантировать необходимые улучшения условий труда, связанные с плохим психическим здоровьем и риском самоубийства сотрудников.Целевая группа должна изучить возможности для конструктивной реформы в сотрудничестве с правительствами.
После анализа, проведенного в Связь между условиями занятости и самоубийством , мы предлагаем, чтобы план действий включал конкретные шаги с указанием сроков и контрольные показатели для:
- Прекратить «мягкие» формы принудительного труда , включая принудительную сверхурочную работу и ограничение права рабочих увольняться с работы без потери заработной платы.
- Отменить карательные формы дисциплинарного воздействия и эффективно вмешаться, чтобы предотвратить враждебность и насилие на рабочем месте.
- Предоставьте работникам возможность коллективно влиять на ключевые решения предприятия, связанные с условиями, повышающими риск самоубийства сотрудников, включая нормы производительности, сверхурочную работу и структуру стимулов.
- Устранение чрезмерного использования гибких схем найма и других схем найма, связанных с риском самоубийства сотрудников.
- Пересмотреть и пересмотреть практику закупок , которая способствует ухудшению условий труда, связанных с самоубийством сотрудников.
- Привлечь к ответственности фирмы , когда нарушение ими прав рабочих способствует самоубийству сотрудников.
См. Пресс-релиз и научные перспективы отчета.
.