Содержание

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности.

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности

1) Возможна ли выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам единолично врачом акушером-гинекологом или врачом общей практики без врачебной комиссии?

 

С соответствии с п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. N 624н, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером.
Решение врачебной комиссии по выдаче листков нетрудоспособности по беременности и родам указанным Порядком не предусмотрено. Подписи председателя врачебной комиссии в этом случае в листке нетрудоспособности не требуется.

 

2) Возможно ли принять к оплате листок нетрудоспособности при наличии ошибки в наименовании места работы нетрудоспособного гражданина?

 

В соответствии с п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г.         N 624н, в строке “Место работы – наименование организации” указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица (с интервалом в одну ячейку между фамилией и инициалами работодателя). Данная информация указывается со слов гражданина. При наличии ошибки в наименовании места работы листок нетрудоспособности может быть принят страхователем для оплаты.

 

3) Что делать, если при оформлении листка нетрудоспособности медицинским работником были допущены ошибки?

 

В соответствии с п.56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г.       N624н, при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности в разделе “Заполняется врачом медицинской организации” он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

 

4) В каком порядке оформляется строка «Место работы» листка нетрудоспособности гражданам, заболевшим (получившим травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения?

Выплата пособия лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществляется работодателем по их последнему месту работы. Оно и указывается в строке «Место работы».

 

5) Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как «первичный» или как «продолжение»?

 

Полагаем целесообразным оформлять такие листки как «продолжение».  Однако листки нетрудоспособности на дополнительные 16 календарных дней, оформленные как «первичные» с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода 05 и кода 020 в соответствующих ячейках, не требуют переоформления, не влекут отказ в выплате пособия страхователем и непринятие страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

 

6) Какой порядок замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность, выданных гражданам в период их пребывания за границей, на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца?

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в России образца. Это распространяется на выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам взамен документа, выданного за пределами РФ.

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней.

Если этот срок беременности наступил в период пребывания женщины за границей и ей был выдан документ, подтверждающий наступление указанного срока, то после легализованного перевода он по решению врачебной комиссии медицинской организации может быть заменен на листок нетрудоспособности российского образца.

Верность перевода может быть засвидетельствована нотариусом. Для удостоверения подписи, а также подлинности печати или штампа на документе необходимо проставление апостиля.

При отсутствии возможности у застрахованного лица лично представить в медицинское учреждение документ, подтверждающий наступление срока беременности 30 недель, выданный за границей, для замены его на листок нетрудоспособности российского образца, это может сделать кто-то другой на основании доверенности.

Какой порядок оформления листков нетрудоспособности в случае длительного лечения в стационаре?

Разделом II Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н) установлен порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин).

Пунктом 19 Порядка № 624н установлено, что при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения.

При этом согласно пункту 6 Порядка № 624н листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию.

Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Таким образом, при длительном лечении гражданина и необходимости предъявления к оплате листка нетрудоспособности, при нахождении гражданина в стационаре, может быть оформлен новый листок нетрудоспособности как продолжение предыдущего листка нетрудоспособности.

При этом отмечаем, что согласно пункту 62 Порядка № 624н в строке «Выдан листок (продолжение) №» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

Условий, исключающих необходимость заполнения данной строки, Порядок № 624н не содержит.

Изменения в порядке выдачи листков нетрудоспособности

Дата публикации . Опубликовано в 2020 год

Опубликован Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»*

 (зарегистрирован в Минюсте 14.09.2020 № 59812).

Приказ вступает в силу через 3 месяца после опубликования – 14.12.2020.

Документ отменяет действовавший ранее порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29. 06.211 № 624н, а также утверждает порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа (далее – ЭЛН) застрахованным (работающим) лицам. При формировании ЭЛН сведения подтверждаются УКЭП медицинской организации, ее медицинских работников, проводивших экспертизу временной нетрудоспособности, и в предусмотренных Порядком случаях – УКЭП председателя врачебной комиссии.

Исключительно бумажный бланк листка нетрудоспособности предусмотрен для безработных (для подтверждения уважительных причин неявки в государственные учреждения службы занятости и беременным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными).

Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара теперь будет оформляться по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при стационарном лечении, то есть выдаваться пациенту при выписке сразу на весь период лечения в дневном стационаре.

Кроме того, при осуществлении ухода за больным членом семьи в случае совместного нахождения с ним в стационаре, листки нетрудоспособности будут также выдаваться в день выписки из стационара.

Внесены уточнения в части выдачи и продления листков нетрудоспособности при направлении на медико-социальную экспертизу как граждан, имеющих стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами при необходимости установления (изменения) группы инвалидности, так и граждан, имеющих стойкие нарушения функций организма, обусловленные профессиональными заболеваниями или последствиями производственных травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве, при необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. При установлении бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) степени утраты профессиональной трудоспособности в листок нетрудоспособности будет вноситься соответствующий код.

В разделе «Выдача (формирование) листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи» добавлены случаи ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, и за больным ребенком в возрасте до 15 лет, страдающим заболеванием вследствие радиационного воздействия на родителей.

Обновлен раздел «Выдача (формирование) листка нетрудоспособности при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Предусмотрено формирование формировании электронного листка нетрудоспособности при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, которое осуществляется лечащим врачом (фельдшером), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников, являющийся подсистемой ЕГИСЗ.

По новому Порядку прописаны сроки, условия и продолжительность выдачи листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам. Также указано, что женщинам, которые не получили листок нетрудоспособности по беременности и родам для предоставления им декретного отпуска, до родов за его получением могут обратиться в женскую консультацию, а при наступлении родов листок нетрудоспособности им будет оформляться родильным домом.

Новые положения Порядка предусматривают порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам в случаях рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов).

При формировании ЭЛН не будет заполняться строка «место работы», а при работе у нескольких работодателей будет формироваться один ЭЛН. Также один ЭЛН будет формироваться и при уходе за двумя и более больными детьми, при этом в него будут вноситься по каждому заболевшему члену семьи периоды осуществления ухода за ним и сведения о нем. Согласно новому Порядку заполнение бумажного и электронного листков нетрудоспособности будут иметь некоторые отличия – в электронном листке нетрудоспособности при уходе за больным ребенком взамен возраста ребенка (лет и месяцев) будет указываться дата его рождения, код причины нетрудоспособности также будет прописываться отдельно для каждого ребенка, за которым осуществляется уход. Код изменения причины нетрудоспособности теперь указывается только в бумажном листке нетрудоспособности и только в случаях, когда меняется сама причина наступления нетрудоспособности (изначально!).

Согласно новому Порядку установлено, что не допускается продление листка нетрудоспособности при наступлении нового заболевания, не связанного с тем, по которому гражданин был ранее освобожден от работы. То же самое касается случаев наступления у гражданина травмы, случаев карантина, ухода за больным ребенком и др.

Нововведением также является то, что дубликат листка нетрудоспособности возможно будет выдать только до момента выплаты по нему пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, за исключением переквалификации страхового случая (например, с травмы на производственную травму).

Уточнено, что при выдаче листка нетрудоспособности как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа, не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», кроме оформления по коду «10» – иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).

Для страхователей предусмотрены положения по оформлению листков нетрудоспособности при передаче полномочий по назначению, исчислению и выплате страхового обеспечения. Расчет пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам теперь хранится у страхователя только в тех случаях, когда он самостоятельно производит назначение страховых выплат – на бумажном носителе или в электронном виде (на усмотрении страхователя).

*Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»

Иркутская областная организация общественной организации «Всероссийский Электропрофсоюз»

О порядке выдачи листков нетрудоспособности нового образца .

Вопрос: Действительно ли введена в действие новая форма больничного листа и каков порядок его выдачи и заполнения в настоящее время?

Ответ: Действительно, согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011г. N 347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности” с 01.07.2011 на территории РФ введена новая форма бланка листка нетрудоспособности, а также в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29. 06.2011 N 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности” утвержден и вступил в силу новый порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Отныне бланк больничного является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня “В”. Новый бланк соответствует современным техническим стандартам, в том числе по степени защиты от фальсификации (в том числе за счет штрих-кода с уникальной комбинацией из 12 цифр). Увеличен формат бланка с A5 до A4. В новом листке нетрудоспособности многие данные будут закодированы (в том числе причина нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и др.). Соответствующие коды приведены на оборотной стороне бланка.

Принципиально изменился и раздел, который заполняется работодателем. ИНН и номер карты пенсионного страхования (СНИЛС) нетрудоспособного сотрудника стали обязательными реквизитами. Кроме того, заверять лист нетрудоспособности придется не только главному бухгалтеру, но и руководителю организации. Расчет пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам работодатель теперь будет производить на отдельном листке, который приложит к больничному.

Основные изменения коснулись порядка заполнения листков нетрудоспособности. Новый больничный лист состоит из трех разделов, первый заполняет врач медицинской организации, второй – работодатель, а третий (отрывной) заполняется врачом и остается в медицинской организации. На оборотной стороне бланка содержится информация по его заполнению. В частности, не допускается при заполнении использование шариковых ручек. Вся информация должна вноситься печатными заглавными буквами в соответствующие поля. При наличии ошибок листок считается испорченным и взамен должен выдаваться новый.

Основным новшеством является то, что новый бланк листка нетрудоспособности становится машиночитаемым. Для целей автоматической идентификации предусматривается внесение, в том числе, ОГРН лечебно-профилактического учреждения, регистрационного номера организации и, как уже указано выше, ИНН и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)нетрудоспособного работника.

Вопрос: Являются ли действительными листки нетрудоспособности старого образца,выданные ранее 01.07.2011 г. если работник продолжает еще болеть?

Ответ: Листки нетрудоспособности, выданные до 30 июня 2011 года включительно, являются действительными до окончания периода нетрудоспособности, указанного в них. Переоформления их на больничные листки нового образца не требуется.

По информации ФСС РФ от 01.07.2011г. все листки нетрудоспособности, выданные до указанной даты и закрытые надлежащим образом, являются основанием для назначения пособия. Неизрасходованные листки старого образца подлежат уничтожению с 1 июля 2011 года в соответствии с установленным порядком.

Вопрос: В связи с чем возникла необходимость ввести новую форму бланка листка нетрудоспособности?

Ответ: Замена бланка обусловлена рядом причин, одна из которых – техническое несоответствие ранее действовавшего документа современным требованиям, поскольку его заполнение и обработка были возможны только вручную. Новый формат предполагает автоматическую обработку машиносчитываемого документа, которым теперь является усовершенствованный больничный. Для этого, в том числе, используется бинарный код (на лицевой стороне, в левом верхнем углу). Наличие таких данных позволяет сотрудникам Фонда социального страхования Российской Федерации в максимально короткий срок получить всю необходимую информацию о медучреждении, работодателе и застрахованном, а значит оптимизировать процесс работы с документом. Еще один существенный недостаток старого больничного был в том, что при небольшом размере в него вносится значительный объем информации, причем с двух сторон. Также в связи с участившимися случаями фальсификации и продажи поддельных листков нетрудоспособности возникла необходимость введения дополнительных защитных элементов, о которых уже говорилось выше.

Таким образом, новый листок нетрудоспособности отвечает современным требованиям: его легко заполнить, а также проверить подлинность содержащихся в нем сведений.

Виталий ДМИТРИЕВ, правовой инспектор труда Иркутского Профобъединения

Проблемы заполнения листков нетрудоспособности

Введение нового бланка листка нетрудоспособности является одним из этапов реформирования системы выплаты социальных пособий гражданам, а также, по заявлению представителей ФСС[1], это сделано для того, чтобы свести к минимуму число фальсификаций.

А пока у работодателей есть большие проблемы с заполнением нового листка нетрудоспособности и его представлением в территориальный орган ФСС. Каковы последние разъяснения представителей ФСС по данному вопросу? На какие моменты работодатели должны обратить самое пристальное внимание при приеме и заполнении листков нетрудоспособности?

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 №347н была утверждена новая форма бланка листка нетрудоспособности, а Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29. 06.2011 №624н – порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее – Порядок).

Новая форма бланка листка нетрудоспособности действует с 1 июля 2011 года, и, по заявлениям представителей ФСС, выявлено всего три подделки, то есть главная цель его введения достигнута. С 2014 года во всех регионах страны больничные будет выплачивать не работодатель, а ФСС, и тогда получить деньги по поддельному документу станет практически невозможно, а значит, теневой рынок этих услуг должен самоликвидироваться.

Но у всех заинтересованных лиц, в первую очередь у работников, которые получали листки нетрудоспособности, возникла одна большая проблема, связанная с их заполнением. Изначально новый формат листка нетрудоспособности предназначался для машинописного заполнения, но программное обеспечение, мягко говоря, запаздывало, и медицинские работники заполняли их вручную. Сегодня программа, позволяющая заполнять бланк на компьютере, отработана и размещена на официальном сайте ФСС и его региональных отделений в свободном доступе. Предназначена она медицинским учреждениям. По всей видимости, появление этой программы должно снять все вопросы по заполнению листков нетрудоспособности медицинскими учреждениями.

По данным ФСС, в III квартале 2011 года из 14 млн листков нетрудоспособности, поступивших в медучреждения, 1,4 млн было испорчено, что составляет 10%. К такому развитию событий никто не был готов. Как водится, виновного нашли быстро. Как вы думаете, кто он? Конечно, работодатель. К такому выводу пришли представители ФСС и Минздравсоцразвития: половину документов пришлось забраковать из‑за работодателей. Находя в бланках незначительные отклонения, например записи или печати, выходящие за поля, они направляли работников в поликлиники за новыми больничными, так как опасались, что ФСС такие документы не примет. Надо отметить, что эти опасения были небеспочвенны: ФСС на местах отказывался принимать листки нетрудоспособности с такими отклонениями.

Эти действия работодателей, по мнению контролирующих органов, незаконны: если у них возникают сомнения, они должны обратиться в территориальное отделение фонда, а не гонять людей понапрасну.

Ну, с тем, кто виноват, разобрались, остался второй вопрос: что делать? Ответ на него наверняка порадует работников бухгалтерий и кадровых служб: уже во II квартале 2012 года планируется ввести в обращение упрощенную форму бланка. В ней впервые за 75 лет врачи не будут заполнять наименование организации, в которой работает их пациент. Также доктор перестанет заполнять графу, является ли человек безработным. Таким образом, бланки станут еще более совершенными.

Но до упрощенных листков нетрудоспособности еще надо дожить, а пока рассмотрим официальные разъяснения по заполнению действующего бланка листка нетрудоспособности представителей ФСС, которые были даны в следующих письмах:

– от 15.07.2011 №14‑03‑11/15‑7481;

– от 05.08.2011 №14‑03‑11/05‑8545;

– от 08.09.2011 №14‑03‑14/15‑10022;

– от 14.09.2011 №14‑03‑11/15‑8605;

 от 30.09.2011 №14‑03‑11/15‑11575;

– от 28.10.2011 №14‑03‑18/15‑12956.

Надо отметить, что Письмо ФСС РФ от 15.07.2011 №14‑03‑11/15‑7481 было отозвано и применению не подлежит.

Итак, с учетом последних разъяснений представителей ФСС новый листок нетрудоспособности заполняется следующим образом.

Раздел «Заполняется врачом медицинской организации»

Начнем с раздела, который заполняется медицинской организацией. Работодателю при приеме больничного листа надо проверить заполнение этого раздела. Сразу скажем, что при наличии в нем ошибок листок нетрудоспособности считается испорченным, взамен выдается новый, оформленный так же, как и первоначальный (согласно записям в первичной документации), дата выдачи нового бланка листка нетрудоспособности должна соответствовать дате выдачи первоначального листка.

В случае, если за период временной нетрудоспособности работнику было выдано несколько листков нетрудоспособности и один из них был испорчен, с испорченного листка снимается копия, в которой медицинская организация указывает номер нового листка нетрудоспособности, выданного взамен старого, или выдает справку, подтверждающую факт замены листка нетрудоспособности с указанием номера заменяемого листка нетрудоспособности.

Наименование медицинской организации. В строках листка нетрудоспособности «(место работы – наименование организации)», «(наименование медицинской организации)» указание полного либо сокращенного наименования должно соответствовать учредительным документам организаций. При отсутствии в учредительных документах организаций сокращенного наименования либо если полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), в том числе медицинской, содержит более 29 символов, допустимо его произвольное сокращение в пределах ячеек, предусмотренных указанными строками. При выходе за пределы информационного поля запись прекращается. При этом идентификация организаций территориальным органом ФСС осуществляется по их регистрационному номеру, указанному в соответствующих строках листка нетрудоспособности.

Порядок не содержит запретов на указание в наименованиях организаций (обособленных подразделений) кавычек, точек, запятых, знака №, тире. Наличие в листке нетрудоспособности этих знаков не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий. Все знаки проставляются в отдельные ячейки бланка листка нетрудоспособности.

Адрес медицинской организации. Не может являться основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий несоблюдение установленной п. 58 Порядка последовательности указания адреса местонахождения медицинской организации, поскольку медицинскую организацию территориальный орган ФСС может идентифицировать по основному государственному регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется врачом медицинской организации».

Печать медицинской организации. Действующее законодательство, а также Порядок не устанавливают каких‑либо требований к форме и тексту оттиска печатей организации, за исключением печатей с воспроизведением государственного герба РФ, форма, размеры и технические требования которых утверждены Постановлением Госстандарта РФ от 25.12.2001 №573‑ст. Печать представляет собой одно из средств индивидуализации организации. Организация вправе в локальном нормативном акте самостоятельно определять количество печатей и порядок их использования, в том числе в ее обособленных и структурных подразделениях. Оттиск печати медицинской организации может содержать слова «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности».

«Основное/по совместительству». При заполнении листка нетрудоспособности в строке «Основное» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы, в строке «По совместительству №_)» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

Фамилия и инициалы врача. В строке «(фамилия, инициалы врача)» листка нетрудоспособности указывается соответственно фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности, и его инициалы (с пробелом в одну ячейку). При этом слова «с пробелом в одну ячейку» относятся к пробелу, проставляемому между фамилией и инициалами (например, ИВАНОВА □ АП). Аналогичный порядок заполнения содержит графа «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» листка нетрудоспособности (с пробелом в одну ячейку между фамилией, инициалами и идентификационным номером). В случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, порядок заполнения указанной графы аналогичный.

Если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, допускается перенесение окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки. В случае, если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника (более 28 символов), возможно заполнение только фамилии без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек. При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии порядок заполнения указанной графы аналогичный.

Должность врача. За полгода действия нового бланка представители ФСС несколько раз изменяли свое мнение по вопросу заполнения данного поля, приведем последнее из них. В соответствии с п. 60 Порядка в графе «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность врача. При заполнении данной графы необходимо иметь в виду, что наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, «врач-терапевт».

Данная позиция изложена в п. 2 примечаний к Приказу Мин-здравсоцразвития РФ от 25.07.2011 №801н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения».

Обратите внимание:

Указание в графе «Должность врача» просто слов «врач» или «леч врач» не соответствует наименованию указанной графы, поэтому недопустимо.

Данную графу представляется возможным заполнить следующим образом: терапевт, педиатр, хирург, лор. При этом сокращение: «аллергол», «стоматол», «офтальмол» и т. д. (если число букв в наименовании должности врача превышает девять ячеек) считается допустимым, так как позволяет идентифицировать должность врача.

Раздел «Заполняется работодателем»

Перейдем к разделу, который заполняется работодателем.

Наименование организации. Рекомендации по заполнению данного поля аналогичны рекомендациям, которые даны для медицинских организаций.

Печать работодателя. Оттиск печати работодателя должен соответствовать названию, указанному в учредительных документах организации.

Страховой стаж. Согласно п. 56 Порядка записи в листке нетрудоспособности проставляются начиная с первой ячейки. Например, в строке «Страховой стаж» в ячейках «□ лет», «□ мес.» указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с законодательством РФ. Если страховой стаж равен полному количеству лет, например восьми, в данных ячейках необходимо проставлять «8□» и «00». В случае отсутствия страхового стажа необходимо проставлять «00» и «00». При этом работодатель при оформлении бланка листка нетрудоспособности указывает страховой стаж на момент наступления страхового случая.

Средний заработок для исчисления пособия. Строки «Средний заработок для исчисления пособия □□□□ р. □ к.», «Средний дневной заработок □□□ р. □ к.», «Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации □□□ р. □ к., за счет средств работодателя □□□ р. □ к.» также заполняются с первой ячейки, оставшиеся ячейки заполнению не подлежат. Например, «Средний заработок для исчисления пособия 20000 □ 00 к».

Как указывают представители ФСС, данные требования связаны с дальнейшей автоматической обработкой сведений, содержащихся в листке нетрудоспособности. Несоблюдение указанного порядка заполнения листка нетрудоспособности приведет к невозможности получения достоверных сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий.

Итого начислено. Согласно п. 1 ст. 217 НК РФ пособия по временной нетрудоспособности подлежат обложению НДФЛ. Руководствуясь п. 1 ст. 226 НК РФ, российские организации, от которых налогоплательщик получил доходы, обязаны исчислить, удержать у него и уплатить сумму НДФЛ, исчисленную в соответствии со ст. 224 НК РФ.

На основании п. 66 Порядка при в строке «ИТОГО начислено □□□ р. □ к.» указывается общая сумма, подлежащая выплате застрахованному лицу. В данной строке работодатель должен указать размер пособия после его уменьшения на сумму НДФЛ.

При этом в строке «Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации □□□ р. □ к., за счет средств работодателя □□□ р. □ к.» размер пособия, исчисленный в порядке, установленном нормами Федерального закона от 29.12.2006 №255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», должен быть отражен в полном объеме без вычета сумм НДФЛ.

Фамилия и инициалы руководителя и главного бухгалтера. ГК РФ предусмотрено письменное уполномочивание (доверенность), выдаваемое одним лицом другому лицу для представительства перед третьими лицами. Доверенность, выданная от имени юридического лица, должна быть выдана за подписью его руководителя или иного лица, уполномоченного на представление интересов юридического лица. Выдача доверенности бухгалтером другому должностному лицу, отвечающему за финансовые вопросы организации, также возможна в порядке передоверия на основании ст. 187 ГК РФ.

При подписании листка нетрудоспособности лицами, которым данное полномочие делегировано на основании доверенности, в строках «Фамилия и инициалы руководителя» и «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» проставляются соответственно фамилия и инициалы лиц, действующих на основании данных доверенностей. Указание реквизитов доверенностей, на основании которых уполномоченный сотрудник подписывает листок нетрудоспособности, не требуется.

В заключение скажем, что согласно разъяснениям представителей ФСС наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов (заполнение полей бланка прописными буквами, попадание букв на границы ячеек, попадание печатей на информационное поле, указание слов «врач» или «лечащий врач», проставление пробелов между инициалами врача и т. п.) не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются. А также сгибание заполненного документа в два и больше раз тоже не может быть основанием для его переоформления. 

____________________________________________

  1. Здесь и далее данные взяты с официального сайта ФСС – www.fss.ru.
 

Электронный листок нетрудоспособности

01.07.2017 года вступил в силу Федеральный закон №86 от 01.05.2017   «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому наравне с бумажной имеет обращение и электронная версия листка нетрудоспособности. 

Что такое электронный листок нетрудоспособности?

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) – это система сервисов Фонда социального страхования, разработанная для снижения бумажного документооборота, снижения процента поддельных листков нетрудоспособности и экономии ресурсов застрахованных, страхователей и медицинских учреждений.

По законодательству ЭЛН может быть оформлен только при готовности всех участников информационного взаимодействия, которыми являются: Фонд социального страхования, медицинская организация, страхователь и застрахованное лицо. 

Плюсы перехода на электронный листок нетрудоспособности

Для медицинской организации:

  • Сокращается время заполнения листка нетрудоспособности
  • Упрощение ведения реестра выданных листков нетрудоспособности
  • Форматно-логический контроль правильности заполнения ЭЛН

Для страхователя:

  • Упрощение хранения и ведения реестра листков нетрудоспособности
  • Отсутствие поддельных листков нетрудоспособности
  • Сокращение времени работы с документами при интеграции системы ЭЛН в существующую информационную систему

Для застрахованного:

  • Уменьшения времени заполнения листка нетрудоспособности на приеме у врача
  • Просмотр выданных листков нетрудоспособности в кабинете застрахованного
  • Возможность в будущем реализовать систему оповещения о состоянии листа нетрудоспособности через СМС, электронную почту или мобильное приложение

Информация для Застрахованных

Для получения ЭЛН в медицинской организации необходимо удостовериться в готовности Вашего работодателя работать с системой ЭЛН. После этого необходимо сообщить  медицинскому работнику номер СНИЛС и заполнить письменное согласие на оформление ЭЛН.

Далее вы сообщаете работодателю номер ЭЛН и после проведения всех расчетов получаете выплату.

Для просмотра данных о выданных листках нетрудоспособности и правильности их расчета можно воспользоваться личным кабинетом на сайте cabinets.fss.ru. Для входа необходима подтвержденная запись физического лица на сайте «Госуслуги».

Вниманию работодателей и граждан! Самое важное в правилах по заполнению листков нетрудоспособности.

Самое важное в правилах, по которым в настоящее время надо заполнять листки нетрудоспособности

Совсем недавно вступили в силу изменения в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Обращаем внимание на некоторые изменения при оформлении листка нетрудоспособности:

Вычитать НДФЛ из итоговой суммы начисленного пособия не нужно. В строке «ИТОГО начислено» листка нетрудоспособности нужно указывать общую сумму начисленного пособия, то есть с учетом НДФЛ. Так теперь сказано в новой редакции пункта 66 Порядка.

Надписи в листке нетрудоспособности теперь могут соприкасаться с границами ячеек. Главное, чтобы сам текст не выходил за их границы.

Четко прописано, где нужно ставить пробел в Ф.И.О. врача и работодателя – только между фамилией и инициалами.

Закрывая листок нетрудоспособности, врач должен аккуратно перечеркнуть пустые строки «Освобождение от работы» одной горизонтальной линией.

В пункте 4.3 Порядка четко сказано, что, если работница трудится в нескольких компаниях и выбирает порядок исчисления пособия по беременности и родам, действовавший до 01.01.2011 года, ей должны выдать несколько листков нетрудоспособности – по числу мест работы. И не важно при этом, где она работала в последние два года и работала ли вообще.

Согласно пункту 49 Порядка, при родах, наступивших в период от 22 (а не 28, как было раньше) до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности выдают на срок 156 календарных дней. То есть отпуск по беременности и родам по сравнению с обычными 140 днями продлевается на 16 дней на том основании, что такие роды являются осложненными. При этом оплачиваются все 156 дней.

Из пункта 40 Порядка следует, что врач обязан выдать листок нетрудоспособности в случае, когда у работника заболел ребенок и при этом он находится в отпуске по уходу за этим ребенком и работает неполный рабочий день или на дому. Таким образом, пособие по уходу за больным ребенком полагается работнику, который трудится неполный рабочий день, находясь в отпуске по уходу за этим ребенком.

Если в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» допущена ошибка, то данный листок нетрудоспособности считается испорченным. Взамен него в медицинской организации должны выдать дубликат (!), а не новый листок нетрудоспособности. При этом в новом бланке листка нетрудоспособности, выдаваемом взамен испорченного, в графе «дубликат» должна стоять отметка »V». А в строке «Дата выдачи» – текущая дата.

Напоминаем, что с 1 января 2012 года врач вправе единолично выдавать и продлевать листок нетрудоспособности только на срок до 15 календарных дней (а не до 30, как было в прошлом году). По истечении этого срока листок нетрудоспособности продлевается уже по решению врачебной комиссии. Это определяет часть 3 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Еще один важный момент. В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. То есть работодатель обязан назначить и выплатить пособие по полностью оформленному промежуточному листку нетрудоспособности, даже если работник еще болеет.

Полную информацию по вопросам заполнения бланка листка нетрудоспособности Вы можете найти на сайте регионального отделения по адресу www.vologda-fss.ru в разделе «Экспертиза временной нетрудоспособности».

 

 

Государственное учреждение – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

% PDF-1.6 % 1106 0 объект > эндобдж xref 1106 112 0000000016 00000 н. 0000003984 00000 н. 0000014460 00000 п. 0000015191 00000 п. 0000015569 00000 п. 0000015823 00000 п. 0000016109 00000 п. 0000016297 00000 п. 0000016547 00000 п. 0000016736 00000 п. 0000017144 00000 п. 0000017333 00000 п. 0000017635 00000 п. 0000017823 00000 п. 0000018086 00000 п. 0000018275 00000 п. 0000018646 00000 п. 0000018834 00000 п. 0000019152 00000 п. 0000019340 00000 п. 0000019623 00000 п. 0000019811 00000 п. 0000020073 00000 п. 0000020262 00000 п. 0000020621 00000 п. 0000020809 00000 п. 0000021091 00000 п. 0000021281 00000 п. 0000021497 00000 п. 0000021838 00000 п. 0000022046 00000 н. 0000022125 00000 п. 0000022470 00000 п. 0000022684 00000 п. 0000022899 00000 н. 0000023237 00000 п. 0000023445 00000 п. 0000023785 00000 п. 0000023999 00000 н. 0000024215 00000 п. 0000024552 00000 п. 0000024760 00000 п. 0000025100 00000 п. 0000025314 00000 п. 0000025531 00000 п. 0000025868 00000 п. 0000026076 00000 п. 0000026417 00000 п. 0000026631 00000 н. 0000026847 00000 п. 0000027186 00000 п. 0000027393 00000 п. 0000027735 00000 п. 0000027948 00000 н. 0000028164 00000 п. 0000028504 00000 п. 0000028712 00000 п. 0000029056 00000 п. 0000029270 00000 п. 0000029487 00000 н. 0000029822 00000 н. 0000030028 00000 п. 0000030368 00000 п. 0000030580 00000 п. 0000030828 00000 п. 0000031004 00000 п. 0000031098 00000 п. 0000032292 00000 н. 0000032540 00000 п. 0000032729 00000 п. 0000033067 00000 п. 0000033256 00000 п. 0000033689 00000 п. 0000033877 00000 п. 0000034261 00000 п. 0000034450 00000 п. 0000034869 00000 п. 0000035057 00000 п. 0000035396 00000 п. 0000035584 00000 п. 0000035893 00000 п. 0000036080 00000 п. 0000036172 00000 п. 0000037414 00000 п. 0000038654 00000 п. 0000039697 00000 п. 0000040987 00000 п. 0000042316 00000 п. 0000043519 00000 п. 0000044671 00000 п. 0000045856 00000 п. 0000048551 00000 п. 0000048590 00000 н. 0000064804 00000 п. 0000065049 00000 п. 0000065477 00000 п. 0000065728 00000 п. 0000066135 00000 п. 0000066393 00000 п. 0000066784 00000 п. 0000067014 00000 п. 0000067527 00000 н. 0000067751 00000 п. 0000068287 00000 п. 0000068523 00000 п. 0000069000 00000 п. 0000069232 00000 п. 0000070413 00000 п. 0000070492 00000 п. 0000071686 00000 п. 0000003780 00000 н. 0000002592 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1217 0 объект > поток xb“b`03Ab, W.[KVsj00l] f 9% 5 -), kʴęs_j ݳ piKNwQ7wW۰ ֝ 8 t 輞 YN: & sm)). (Ilolk oP1q33Ϟz = | ٍ wɇWS |}? / _ ݺ yϩi = / _> 6J. @xct 3q] 50 =) @) B @ SUGq ~ U @ gnl`Y5a = ZL {Vô @ vF- \ | JN5he + `. + ڨ! @ 1) BhSUS3Yhxsl`?} Cme ; ُ6 Ԩp @ eǃ, hX4d # ֲ 4 da # tAW7r \ 0 + pxXβ 낶 K # N8Va) Lk & 19×4 + Z 😉 @ A N # f &

Сертификат мощности | Comcare

Для: Истцов Работодателей и менеджеров Поставщики услуг Адвокаты

Сертификат работоспособности является предпочтительным медицинским сертификатом Comcare.

Медицинское свидетельство должно быть предоставлено практикующим врачом с юридической квалификацией, чтобы работник мог требовать компенсации в соответствии с Законом о безопасности, реабилитации и компенсации 1988 года (Закон SRC).


Как сертификат о правоспособности помогает

Сертификат о дееспособности является средством коммуникации для практикующего врача, сотрудника и их работодателя и может способствовать позитивному вниманию к тому, что может делать сотрудник.

Полностью заполненный сертификат мощности с четкой информацией дает преимущества для всех участников.

Сотрудники

Сертификат работоспособности помогает сотруднику:

  • понять характер своей травмы или болезни
  • осознать свою трудоспособность и любые ограничения для выполнения обычных рабочих задач
  • поговорить со своим практикующим врачом об их травма или болезнь и возвращение на работу или оставление на работе.

Работодатели

Свидетельство о правоспособности дает работодателю четкое представление о том, что может делать работник.В нем содержится план лечения и ожидаемого выздоровления с указанием:

  • графика восстановления и возвращения к работе
  • работоспособности сотрудника
  • корректировок, необходимых для удержания сотрудника на работе или обеспечения безопасного возвращения к работе.

Практикующие врачи

Свидетельство о правоспособности помогает практикующему врачу рассматривать работу как часть восстановления и реабилитации работника.

Comcare

Сертификат мощности помогает Comcare принимать более обоснованные решения о:

  • принятии иска о компенсации работникам
  • пособиях по нетрудоспособности, доступных сотруднику
  • одобрению медицинского лечения, которое является обоснованно необходимым.

Как заполнить справку о трудоспособности

Скачать форму «Справка о трудоспособности» (PDF, 450,1 КБ).

Руководство по использованию сертификата мощности (PDF, 233,0 КБ) предоставляет практикующим врачам инструкции по заполнению сертификата мощности.

Информацию об использовании свидетельства о правоспособности и медицинских справок в целом, а также о роли практикующих врачей в реабилитации и восстановлении травмированного или больного сотрудника см. В разделе «Практикующие врачи».

Информация, необходимая для справки

Справка является формой медицинского свидетельства. Он используется для понимания трудоспособности сотрудника и характера его травмы или болезни, чтобы помочь выздоровлению и безопасному пребыванию на работе или возвращению к ней.

Для обеспечения эффективного восстановления здоровья и работоспособности сотрудника и своевременной оценки любого требования в справке о трудоспособности необходимо указать:

  • данные сотрудника
  • точный диагноз или описание его состояния и симптомов
  • дата фактического осмотра
  • трудоспособность и любое влияние на их функцию
  • рекомендованное лечение
  • дата проверки
  • контактные данные юридически квалифицированного практикующего врача и номер его поставщика
  • подпись юридически квалифицированного практикующего врача и дату.

Измененные и подходящие обязанности

Если сотрудник не может вернуться к своим обязанностям до травмы, но может выполнять некоторые рабочие задачи, в свидетельстве о правоспособности указываются функциональные способности сотрудника.

Измененные обязанности относится к изменениям или ограничениям, внесенным в трудовую деятельность сотрудника до травмы, которые позволяют ему вернуться к работе.

Подходящие обязанности относится к работе, которая соответствует способностям, навыкам и опыту сотрудника и учитывает медицинские ограничения.Возможности сотрудника определяют подходящие обязанности и включаются в план возвращения к работе. Этот план помогает сотруднику безопасно оставаться на работе или вернуться к ней.

Чтобы обсудить работу сотрудника и возможные варианты трудоустройства, практикующие врачи могут:

Посмотреть видео

Посмотреть видео о том, как оценить дееспособность пациентов с психологическим состоянием.

Оценка способности пациентов с психологическим состоянием – это видео с участием консультанта-психиатра доктора Дилле Фельман, которое предоставляет информацию и рекомендации по оценке трудоспособности пациентов с психологическим состоянием.Адаптировано для использования в стране при поддержке WorkSafe Victoria.

Стенограмма видео по оценке дееспособности пациентов с психологическим состоянием

Шаблоны для медицинского программного обеспечения

Последняя проверка страницы: 19 мая 2021 г.

Сертификаты инвалидности среди взрослых работников: практический подход

БРЮС А. БАРРОН, доктор медицины, магистр медицины, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета, Рочестер, Нью-Йорк

Am Fam Physician. 2001, 1 ноября; 64 (9): 1579-1586.

Семейных врачей часто просят заполнить бланки свидетельств об инвалидности для рабочих. Процесс сертификации может быть спорным из-за количества заинтересованных сторон, различных определений инвалидности и характера административных систем. Недостаточная подготовка по инвалидности во время учебы в медицинском институте и ординатуре усложняет этот процесс. Обсуждаемые системы инвалидности включают компенсацию работникам, частное страхование по инвалидности, Закон об американцах с ограниченными возможностями и Закон о семейных и медицинских отпусках.Стратегии, которые помогают врачу эффективно заполнять формы сертификации по инвалидности, включают определение типа инвалидности, определение применяемого определения инвалидности, оценку требований на рабочем месте и основных должностных функций, оценку возможностей работников и точное и своевременное заполнение форм в целом. .

Согласно данным Национального опроса о состоянии здоровья, примерно 33 миллиона американцев сообщили о том или ином уровне инвалидности в 1988 году.1,2 The U.S. census3 показал, что в 1990 году 8,2 процента населения трудоспособного возраста самостоятельно сообщили о нетрудоспособности, в то время как только 4,2 процента получали компенсацию или пособие по инвалидности. Следовательно, определение инвалидности среди населения в целом явно отличалось от того, которое использовали люди, рассматривавшие иски.

Просмотр / печать Рисунок

Классификация инвалидности

РИСУНОК 1.

Алгоритм, показывающий классификацию инвалидности.

Классификация инвалидности

РИСУНОК 1.

Алгоритм, показывающий классификацию инвалидности.

Семейных врачей, в силу характера и объема их специальности, часто просят различные заинтересованные стороны – пациенты, работодатели и страховщики – заполнить формы свидетельств об инвалидности. По большей части «инвалидность» – это административный термин, который относится к неспособности человека выполнять определенные повседневные действия, например, работать.Не следует путать инвалидность с медицинским термином «нарушение здоровья».

Согласно «Руководствам по оценке стойких поражений» Американской медицинской ассоциации 4 нарушение может быть определено как потеря физиологической функции или анатомической структуры. Постоянное нарушение означает, что состояние сохраняется в достаточной степени, поэтому дальнейшие медицинские, психологические, хирургические и реабилитационные вмешательства вряд ли приведут к какому-либо существенному улучшению состояния, уровня функций или качества жизни в течение следующего года.Напротив, инвалидность может быть определена как снижение способности удовлетворять профессиональные потребности в результате нарушения здоровья и других связанных факторов. Таким образом, инвалидность – это широкий термин, который охватывает не только нарушение, но и множество других факторов, перечисленных в Таблице 1.5.6. Инвалидность часто стратифицируется по степени и постоянству (Рисунок 1).

Процесс сертификации инвалидности иногда может быть довольно спорным из-за различий между юридическими, административными, социальными и культурными определениями инвалидности.Пациент, страховая компания, комиссия по компенсации работникам или другая система инвалидности могут попросить семейного врача заполнить форму инвалидности. Каждая система определяет инвалидность в соответствии со своими потребностями и правилами, но в определениях обычно отсутствуют конкретные критерии, что исключает возможность точного определения. Также важно понимать, что роль лица, принимающего решения в процессе, берут на себя судья по административным делам или другой арбитр, а не семейный врач.В этой ситуации врачей обычно просят предоставить медицинское заключение, чтобы помочь в процессе принятия решения, но они не будут играть важную роль в окончательном решении.

Несмотря на сложность систем и сертификатов инвалидности, большинство семейных врачей не получают достаточного образования и подготовки по этим темам во время учебы в медицинском институте и ординатуры. В результате заполнение формы может стать запутанным и разочаровывающим процессом. Неправильно заполненные формы часто вызывают звонки от пациентов, работодателей, кураторов и специалистов по урегулированию претензий с просьбой разъяснить или оспорить определенные элементы сертификации.Кроме того, значительное количество исков отклоняется на основании недостаточной информации. Недавний обзор отклоненных заявлений показал, что многие из них были бы приняты, если бы соответствующая информация была задокументирована в форме7.

Цель этой статьи – ознакомить семейных врачей с часто встречающимися системами инвалидности, чтобы они могли эффективно заполнять эти формы сертификации. Общая стратегия, призванная помочь врачу в удостоверении заявлений об инвалидности, представлена ​​на Рисунке 2.Другие системы инвалидности, такие как Программа социального обеспечения по инвалидности, Программа компенсации федеральным служащим, Программа компенсации портовых рабочих и портовых рабочих, Федеральная программа Black Lung для угольщиков и их семей, пособия для ветеранов для ветеранов и их семей, а также компенсация железнодорожникам и морякам не предусмотрены. обсуждаться.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Факторы, которые следует учитывать при определении инвалидности пациента
9175

3

статические способности

Состояние здоровья

Общее состояние здоровья и возраст

Диагноз, связанный с

Тип нарушения (умственное, физическое или оба)

Тяжесть нарушения (легкое, среднее, тяжелое или полное)

Физические способности

Ловкость

Координация

Ловкость

Выносливость

Co gnition

Добросовестность

Честность и надежность

Интеллектуальные способности и база знаний

Стойкость

Надежность

Стрессоустойчивость

Социальные

Социальные факторы и социальные факторы

Уровень образования

Финансовое положение и предыдущий заработок

Профессиональная подготовка, опыт и возможности

ТАБЛИЦА 1
F субъекты, которые необходимо учитывать при определении статуса инвалидности пациента
79 Мотивация

Состояние здоровья

Общее состояние здоровья и возраст

Диагноз, связанный с претензией

или оба)

Тяжесть поражения (легкая, умеренная, тяжелая или полная)

Физические способности

Аэробная способность

980 Координация

Ловкость

Выносливость

Сила (статическая и динамическая)

Психические способности с

Честность и надежность

Интеллектуальные способности и база знаний

Межличностное взаимодействие

79

Надежность

Стрессоустойчивость

Социальные

Культурные и социальные факторы

Финансовое положение и предыдущий заработок

Профессиональное обучение, опыт и возможности

Системы часто встречающейся инвалидности

КОМПЕНСАТ РАБОТНИКОВ ION

Программы компенсации работникам возникли как системы без вины, чтобы смягчить проблемы работников и работодателей, связанные с подачей исков в соответствии с деликтным законодательством.Таким образом, компенсация работникам автоматически обеспечивает медицинское страхование и компенсацию работникам, заболевание или травмы которых возникли во время работы или в процессе работы. Законы большинства штатов предусматривают максимальный размер пособия в размере 66,6% от заработной платы рабочего; однако общая сумма выплачиваемых пособий обычно ограничена, и работники с более высокой заработной платой обычно получают менее 50 процентов своей зарплаты.8

Посмотреть / распечатать Рисунок

Стратегия медицинского освидетельствования заявлений об инвалидности

РИСУНОК 2 .

Алгоритм, показывающий общую стратегию, которую следует учитывать при медицинском удостоверении заявлений об инвалидности для работников.

Стратегия медицинского освидетельствования заявлений об инвалидности

РИСУНОК 2.

Алгоритм, показывающий общую стратегию, которую следует учитывать при медицинском освидетельствовании заявлений об инвалидности для работников.

Компенсация рабочим в США включает почти 60 различных систем и определений инвалидности. Принимая во внимание эту изменчивость, а также тот факт, что большинство врачей получают мало или совсем не проходят формальной подготовки в этой области, неудивительно, что компенсация работникам кажется сложной.Хотя в каждом штате существует собственная система и законы, программы компенсации работникам, как правило, касаются двух ключевых аспектов инвалидности: степени (полной или частичной) и продолжительности нетрудоспособности (временной или постоянной). Термины «полный» и «частичный» относятся к степени нарушения здоровья, поскольку это связано с возможностью трудоустройства. Как правило, в соответствии с большинством законов о компенсации работникам инвалидность считается частичной, если пациент по-прежнему способен работать, даже если инвалидность может помешать возвращению к своей обычной работе.Работник считается полностью инвалидом (временно или постоянно), если его состояние не позволяет пациенту заниматься какой-либо оплачиваемой работой, для которой существует приемлемый рынок труда.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Классификация инвалидности по компенсации работникам штата Нью-Йорк
Классификация Определение

Полная временная нетрудоспособность

-9 на временной основе.

Временная частичная нетрудоспособность

Трудоспособность частично утрачена на временной основе.

Постоянная полная нетрудоспособность

Трудоспособность постоянно и полностью утрачена.

Постоянная частичная нетрудоспособность

Трудоспособность полностью и частично утрачена.

ТАБЛИЦА 2
Классификация компенсации работникам штата Нью-Йорк по инвалидности
Классификация Определение

Временная полная нетрудоспособность

Полностью потеря заработной платы.

Временная частичная нетрудоспособность

Трудоспособность частично утрачена на временной основе.

Постоянная полная нетрудоспособность

Трудоспособность постоянно и полностью утрачена.

Постоянная частичная нетрудоспособность

Трудоспособность полностью и частично утрачена.

Состояние считается постоянным, если предполагается, что оно будет сохраняться до конца жизни пациента.Врачи не должны решать вопросы постоянства, пока пациент не достиг максимального улучшения состояния здоровья, то есть максимально откликнулся на медицинские вмешательства, приемлемые для пациента, потому что преждевременное рассмотрение приведет к неточным определениям, которые обычно переоценивают степень инвалидности.

Пример классификаций инвалидности, определенных Советом по компенсациям работникам штата Нью-Йорк, кратко представлен в таблице 2.9. Из-за изменчивого характера законов о компенсации работникам врачам рекомендуется изучать и применять определения инвалидности в той мере, в которой они связаны. к конкретным случаям, чтобы дать соответствующие и точные определения.

ЧАСТНОЕ СТРАХОВАНИЕ ПО ИНВАЛИДНОСТИ

В какой-то момент в течение своей трудовой жизни до трети взрослых американцев будут иметь инвалидность на срок более 90 дней. Финансовые последствия инвалидности могут быть серьезными, потому что расходы на жизнь продолжают накапливаться и могут фактически увеличиться в период выздоровления. В этой ситуации компенсационные выплаты работникам часто неадекватны. Поэтому многие люди приобретают страховку дохода по инвалидности, чтобы обеспечить постоянный уровень дохода, не покрываемый другими планами страхования.

Для семейных врачей, которые сталкиваются с задачей заполнения личных форм инвалидности для своих пациентов, важно понимать и применять правильное определение инвалидности. В отношении личного страхования на случай инвалидности определение может меняться в зависимости от рода занятий и времени, как показано в Таблице 3.

Определение инвалидности «собственное занятие» означает, что человек не может выполнять свои обычные обязанности. Определения собственной профессии обычно применяются к полисам, предлагаемым профессионалам.Определения «постоянной профессии» аналогичны определениям собственной профессии, за исключением того, что инвалидность заканчивается, когда человек возвращается к работе в любом качестве – не обязательно на своей обычной работе. В планах замещения дохода часто применяется обычное определение профессии в течение первых двух-пяти лет инвалидности, после чего применяется определение «любой профессии». Любое определение профессии рассматривает человека как инвалида только в том случае, если он или она не может работать на какой-либо должности, для которой он или она имеет достаточную квалификацию.

Страхование личной инвалидности и определение инвалидности зависят от времени. Страхование краткосрочной нетрудоспособности (ЗППП) обычно обеспечивает покрытие на 13, 26 или 52 недели, в зависимости от полиса. Этот тип покрытия, часто называемый страхованием от несчастных случаев и на случай болезни, предназначен для обеспечения частичной замены заработной платы сотруднику, который находится под наблюдением врача и не может выполнять материальные и существенные обязанности на своей постоянной работе. Если пациент не возвращается к своей обычной работе и инвалидность выходит за рамки покрытия ЗППП, он или она может иметь право на получение пособия по долгосрочной нетрудоспособности (LTD).Страхование

LTD предоставляет льготы в течение длительного периода времени, но обычно ему предшествует период ожидания от 26 до 52 недель. Ежемесячное пособие может продолжаться до выздоровления, выхода на пенсию или достижения возраста 65 лет, в зависимости от политики. Для получения пособия пациент должен быть полностью инвалидом. Во многих страховых планах LTD в течение первых одного или двух лет заявители считаются полностью инвалидами, если они не могут выполнять материальные и существенные обязанности по своей обычной работе. За пределами этой определенной точки заявители будут считаться полностью инвалидами только в том случае, если они не могут выполнять материальные и существенные обязанности по какой-либо оплачиваемой деятельности, для которой они разумно подходят по образованию, обучению, опыту и умственным или физическим способностям.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Профессиональные и зависящие от времени аспекты частного страхования от инвалидности
Тип страхового покрытия Срок, определяющий инвалидность

Страхование по профессии *

Собственное занятие (обычно относится к профессионалам) Регулярное занятие Любое занятие

Страхование в зависимости от продолжительности инвалидности *

Краткосрочное (обычно 13, 26 или 52 недели) Долгосрочное (обычно после 52 недель)

ТАБЛИЦА 3
Профессиональные и зависящие от времени аспекты частного страхования от инвалидности
901 80
Тип страхового покрытия Срок, определяющий инвалидность

Страхование зависит от рода занятий *

9 профессионалам) Обычная профессия Любая профессия

Страхование в зависимости от продолжительности нетрудоспособности *

Краткосрочное (обычно 13, 26 или 52 недели) Долгосрочное (обычно через 52 недели)

При заполнении справок о нетрудоспособности для личного страхования врач должен понимать определение инвалидности, которое применяется в данный конкретный момент.Поставщику необходимо будет рассмотреть тип страхования (STD по сравнению с LTD), определение инвалидности, продолжительность инвалидности и определение профессии («собственная», «обычная» или «любая»). Кроме того, врач должен учитывать умственную и физическую работоспособность пациента в сравнении с требованиями рабочего места и основными функциями работы. Только после сбора и оценки этой информации врач окажется в оптимальном положении для заполнения формы свидетельства об инвалидности.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Ключевые элементы экзамена на пригодность к работе в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями

Определить наличие или отсутствие постоянного нарушения, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизней виды деятельности.

Оцените работоспособность пациента (умственную и физическую) и обозначьте ограничения на рабочем месте.

Оценить потребности рабочего места (умственные и физические) и основные функции работы.

Проверить способность пациента выполнять основные функции работы с приспособлениями или без них.

ТАБЛИЦА 4
Ключевые элементы экзамена на пригодность к работе в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями

Определите наличие или отсутствие постоянного нарушения, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизненных функций.

Оцените работоспособность пациента (умственную и физическую) и обозначьте ограничения на рабочем месте.

Оценить потребности рабочего места (умственные и физические) и основные функции работы.

Проверить способность пациента выполнять основные функции работы с приспособлениями или без них.

Форма DB-450 или ее эквивалент – это форма сертификации, наиболее часто используемая страховыми компаниями. Он должен быть полностью заполнен аккуратно, чтобы предотвратить неоправданные задержки в получении пособий.В частности, врач должен адекватно описать диагноз пациента (в зависимости от местных законов о конфиденциальности), симптомы, объективные результаты, дату первого и последнего лечения, дату начала инвалидности и дату предполагаемого возвращения к работе. В форме должна быть указана реальная дата возвращения на работу вместо более расплывчатых терминов, таких как «неопределенный», чтобы облегчить процесс подачи заявления и получения пособий. Форма DB-450 также должна быть подписана и датирована лечащим врачом.

Закон об американцах-инвалидах

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), который находится в ведении и обеспечивается Комиссией по равным возможностям при трудоустройстве, был подписан президентом Джорджем Бушем в 1990 году. С профессиональной точки зрения, Раздел I закона запрещает дискриминацию в отношении лиц с ограниченными возможностями, квалифицированных в иных отношениях, со стороны работодателей из частного сектора, правительства штата и местных органов власти, агентств по трудоустройству, профсоюзов и совместных комитетов профсоюзов и руководства.ADA запрещает работодателям дискриминировать лиц, на которых распространяется действие страховки, в отношении каких-либо практик, условий и привилегий при приеме на работу. Сюда входят заявления, медицинские осмотры, прием на работу, тестирование, задания, обучение, оценка, продвижение по службе, дисциплинарные меры, увольнение или отзыв, увольнение, компенсация, отпуск и льготы.

Инвалидность, как определено в ADA, включает (1) физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности человека, таких как ходьба, зрение, слух, речь, обучение, уход за собой, работа, сидение, стояние, наклоны, скручивания, тяга, хватание, рассуждение, концентрация и общение; (2) запись о таком обесценении; или (3) ситуация, в которой человек считается страдающим нарушениями.10 Временные и незначительные нарушения не подпадают под действие закона.

С точки зрения ADA, с врачами часто консультируются для определения наличия стойкого нарушения здоровья и пригодности к работе. После определения постоянного нарушения клиницист должен будет решить, обладает ли пациент умственными и физическими способностями для выполнения основных функций работы с приспособлениями или без них (Таблица 4). Следовательно, поставщик должен хорошо понимать потребности на рабочем месте, основные функции работы и возможности работника, чтобы вынести авторитетное заключение о пригодности к работе.

Закон о семейных и медицинских отпусках

Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA) был подписан в 1993 году. Управление по стандартам занятости, отдел заработной платы и часов Департамента труда США управляет и обеспечивает соблюдение FMLA для всех частных, государственных и служащие местных органов власти и некоторые федеральные служащие. FMLA обязывает работодателя с 50 или более сотрудниками предоставлять до 12 недель неоплачиваемого отпуска в течение 52-недельного периода работникам, имеющим право на FMLA, для (1) рождения и последующего ухода за ребенком, (2) размещения ребенка для усыновления или патронатного воспитания, (3) уход за серьезно больным супругом, ребенком или родителем сотрудника и (4) уход за сотрудником с серьезным заболеванием, которое делает его или ее неспособным выполнять хотя бы одну важную функцию: работа.11 Серьезное состояние здоровья определяется как заболевание, травма или нарушение, связанное с госпитализацией или продолжением лечения лечащим врачом. Пациент также может запросить прерывистый или сокращенный отпуск при таких состояниях, как мигрень или астма; однако лечащего врача обычно просят подтвердить медицинскую необходимость такого отпуска.

Большинство компаний требуют заполнения формы сертификации поставщика медицинских услуг, предоставляемой США.Департамент труда для дополнительного использования работодателями. Эта форма должна быть заполнена полностью, чтобы избежать путаницы и конфликтов между различными заинтересованными сторонами. После сертификации работник будет иметь право на продолжение предоставления работодателем льгот по медицинскому обслуживанию на время отпуска по закону FMLA и должен быть возвращен на ту же или аналогичную должность, если сотрудник вернется на работу в течение периода, предусмотренного для этого права. Сертификаты FMLA могут быть запрошены работником или работодателем, и льготы могут применяться одновременно с другими видами выплат по инвалидности, такими как компенсация работникам и личное страхование по инвалидности.

Заключительный комментарий

Хотя нетрудоспособность и право на получение пособия являются в первую очередь административными решениями, семейных врачей часто вызывают для медицинского подтверждения заявлений о нетрудоспособности своих пациентов. Знакомство с различными типами систем инвалидности и инвалидности повысит способность врача эффективно и действенно заполнять формы сертификации. Оценка инвалидности должна объективно оценивать нарушения и функциональные возможности пациента, оценивать другие способствующие факторы, как показано в Таблице 1, определять ограничения и разумные приспособления, определять возможности трудоустройства и классифицировать инвалидность в соответствии с преобладающими административными стандартами.Дополнительные соображения и предостережения приведены в таблице 5.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 5
Практические указатели по оценке и сертификации инвалидности

Не путайте термины «нарушение здоровья» и «инвалидность».

Получите соответствующее согласие, подписанное и датированное пациентом.

Четко обозначьте характер и степень всех нарушений (психических и физических), относящихся к иску.

Задокументируйте все ограничения пациента (психические и физические) и ограничения на рабочем месте.

Оцените потребности пациента на рабочем месте (умственные и физические) и основные функции работы, получив от работодателя функциональный анализ работы.

Оценить пригодность к работе и возможность трудоустройства путем сравнения работоспособности пациента с требованиями рабочего места; пройти обследование функциональной способности, как указано, и принять во внимание другие факторы, указанные в таблице 1.

Уточните вид и определение инвалидности, применяемое к иску.

Определите статус инвалидности и решите вопросы временной или постоянной и частичной или полной нетрудоспособности.

Не решайте вопросы постоянства (нарушения или инвалидности), пока пациент не достигнет максимального улучшения состояния здоровья.

Заполните формы справки об инвалидности объективно, точно и своевременно.

Остерегайтесь скрытых планов пациентов и вторичных выгод от инвалидности, таких как чудесное выздоровление непосредственно перед прекращением выплаты пособий по инвалидности или увольнением с работы.

ТАБЛИЦА 5
Практические указания по оценке и сертификации инвалидности

Не путайте термины «нарушение здоровья» и «инвалидность».

Получите соответствующее согласие, подписанное и датированное пациентом.

Четко обозначьте характер и степень всех нарушений (психических и физических), относящихся к иску.

Задокументируйте все ограничения пациента (психические и физические) и ограничения на рабочем месте.

Оцените потребности пациента на рабочем месте (умственные и физические) и основные функции работы, получив от работодателя функциональный анализ работы.

Оценить пригодность к работе и возможность трудоустройства путем сравнения работоспособности пациента с требованиями рабочего места; пройти обследование функциональной способности, как указано, и принять во внимание другие факторы, указанные в таблице 1.

Уточните вид и определение инвалидности, применяемое к иску.

Определите статус инвалидности и решите вопросы временной или постоянной и частичной или полной нетрудоспособности.

Не решайте вопросы постоянства (нарушения или инвалидности), пока пациент не достигнет максимального улучшения состояния здоровья.

Заполните формы справки об инвалидности объективно, точно и своевременно.

Остерегайтесь скрытых планов пациентов и вторичных выгод от инвалидности, таких как чудесное выздоровление непосредственно перед прекращением выплаты пособий по инвалидности или увольнением с работы.

Пациенты или другие заинтересованные лица иногда заставляют семейных врачей высказать свое мнение; однако провайдеры должны точно заполнять эти сертификаты и придерживаться этических норм в своих определениях. Предоставление объективных, хорошо задокументированных и своевременных форм свидетельства об инвалидности облегчит процесс рассмотрения претензий и получение пособий.Эти формы не следует заполнять бессистемно или отказываться от них.

Справка об освобождении от инвалидности

Справка об освобождении от инвалидности (CRD) – это способ устранить определенные побочные последствия осуждения за совершение уголовного преступления. Наличие CRD может снять запреты на подачу заявления на работу, лицензии, государственное жилье и многое другое. Если вы подаете заявление и получаете CRD, вы будете иметь право подать заявление, как и человек без судимости. Но наличие CRD не является гарантией того, что ваше заявление будет удовлетворено.И даже если у вас есть CRD, вы все равно должны указать, что у вас есть судимость, когда вы заполняете заявление о приеме на работу.

Если с момента признания вас виновным в совершении преступления прошло более 10 лет, вы можете попросить суд опечатать ваши записи. Посетите Sealed Records: через 10 лет.


Требования

Вы имеете право на получение CRD, если вы были осуждены за любое количество проступков или нарушений, но не были осуждены более чем за 1 уголовное преступление (2 или более обвинительных приговора в одном суде в один и тот же день засчитываются как 1 уголовное преступление для CRD).Если вы были осуждены за 2 или более тяжких уголовных преступления (не одновременно), или если вы хотите подать заявление на работу в государственном офисе, вы не можете подать заявление на CRD, но вы можете получить сертификат соответствия Поведение. См. Свидетельство о добросовестном поведении. Вам потребуется отдельный CRD для каждого обвинительного приговора. Если вы не уверены в своей криминальной истории, посетите страницу «Досье судимости и пломбирование», чтобы узнать больше.


Когда и куда подавать заявление


  • При вынесении приговора: Вы можете подать заявление на CRD при вынесении приговора.Это можно сделать, попросив у судьи CRD. Если вы собираетесь потерять лицензию на работу или государственное жилье из-за вашего осуждения, важно попросить CRD при вынесении приговора.
  • После вынесения приговора: вы можете подать заявление в любое время после вынесения приговора о CRD, за исключением того, что вы не можете подать заявление, пока находитесь в тюрьме штата. После вынесения приговора вы подаете заявление в суд, который вынес вам приговор, если ваш приговор не повлек за собой тюремное заключение штата. См. «Обращение в суд за справкой об освобождении от инвалидности».
  • После тюрьмы штата: Если вы отбыли срок в тюрьме штата и были освобождены, вы подаете заявление в Департамент исправительных учреждений и общественного надзора для получения CRD.

ЛОКАТОР СУДА

Выберите графство Олбани Аллегани Бронкс Брум Каттарагус Каюга Чаутоква Чемунг Ченанго Клинтон Колумбия Кортленд Делавэр Датчесс Эри Эссекс Франклин Фултон Джинеси Грин Гамильтон Херкимер Джефферсон Кингз
(Бруклин) Льюис Ливингстон Мэдисон Монро Монтгомери Нассау Нью-Йорк
(Манхэттен) Ниагара Онейда Онондага Онтарио Оранжевый Орлеан Освего Отсего Путнам Квинс Ричмонд
(Статен-Айленд) Rensselaer Rockland Saratoga Schenectady Schoharie Schuyler Seneca St.Лоуренс Стойбен Саффолк Салливан Тиога Томпкинс Ольстер Уоррен Вашингтон Уэйн Вестчестер Вайоминг Йейтс

и / или

Выберите тип суда Апелляционные подразделенияУсловия подачи апелляцииГородской судГражданский суд Окружной суд Нью-Йорка (и жилищного) Апелляционный судПритязательный судКриминальный суд Районный суд Нью-ЙоркаСемейный судСуррогатный судСуррогатный судГородской судДеревенский суд
Найди суд


Пошаговая инструкция по заполнению формы T2201

Перед подачей заявления на налоговый кредит по инвалидности (DTC) вы можете ответить на несколько вопросов, которые помогут вам выяснить, может ли человек с инвалидностью иметь право на него.

Есть два способа заполнить форму T2201 «Свидетельство о налоговой льготе по инвалидности», чтобы подать заявление на получение DTC:

Форма T2201 разделена на две части. Часть A должна быть заполнена лицом с ограниченными возможностями (или законным представителем), а часть B должна быть заполнена практикующим врачом. Обе части формы должны быть заполнены независимо от выбранного варианта заполнения формы.

Вы несете ответственность за любые сборы , которые практикующий врач взимает за заполнение формы.Вы можете запросить эти сборы в качестве медицинских расходов в строке 33099 или 33199 своей налоговой декларации.

Вы можете отправить форму в любое время в течение года. Отправив форму до вы подаете налоговую декларацию, вы можете предотвратить задержку в оценке. После утверждения права на участие во многих случаях мы можем скорректировать вашу налоговую декларацию (-ы) за все применимые годы, включив в нее сумму нетрудоспособности для вас или вашего иждивенца в возрасте до 18 лет. Мы рассмотрим ваше заявление, прежде чем оценим вашу налоговую декларацию.Сохраните копию для своих записей.

Цифровая заявка

Шаг 1. Попросите вашего практикующего врача заполнить Часть B

Если вы и ваш практикующий врач считаете, что имеете право на участие в программе DTC, вы можете направить своего практикующего врача к цифровому приложению для практикующих врачей (или перейдите по адресу canada.ca/dtc-digital-application ).

Эта услуга позволяет вашему практикующему врачу заполнить часть B формы T2201, ответив на ряд вопросов, которые предоставят CRA информацию, необходимую для определения вашего права на участие.В конце цифровой заявки будет создан PDF-файл, который ваш практикующий врач должен распечатать и подписать.

Шаг 2 – Заполните часть А формы T2201


Получите распечатанную форму у своего практикующего врача и заполните разделы Части A, которые относятся к вам. Если вы хотите, чтобы мы скорректировали ваши налоговые декларации, обязательно укажите это в вопросе 3 Части A.

Шаг 3 – Отправьте форму T2201

Есть два способа отправить форму T2201, а также любое связанное письмо или документ:

Сохраните копию для своих записей.

Шаг 2 – Заполните часть А формы T2201


Заполните разделы Части A, которые относятся к вам. Если вы хотите, чтобы мы скорректировали ваши налоговые декларации, обязательно укажите это в вопросе 3 Части A.

Шаг 3. Попросите практикующего врача заполнить Часть B формы T2201


Отнесите форму практикующему врачу, который может подтвердить соответствующие разделы (см. Таблицу вверху страницы).

Шаг 4 – Отправьте форму T2201

Есть два способа отправить форму T2201, а также любое связанное письмо или документ:

Сохраните копию для своих записей.

Что происходит после отправки формы

Перейдите к После отправки формы T2201 – пошаговая процедура, чтобы узнать, как ваше заявление обрабатывается налоговым агентством Канады.

Может ли врач отказаться от заполнения бланков долгосрочной нетрудоспособности?

Есть несколько видов травм, которые существенно влияют на организм.Эти типы травм ограничивают и ограничивают возможности тела или диапазон движений. Когда это произойдет, вы не сможете вернуться к работе. Многие люди в этой ситуации подают заявление о выплате пособия по страхованию долгосрочной нетрудоспособности. Этот вид компенсации выплачивает процент от вашей предыдущей заработной платы, если вы не можете работать. Чтобы получить эти льготы, вы должны тщательно задокументировать свою инвалидность, что означает тесное сотрудничество со своим врачом. Но может ли врач отказаться от заполнения вашей формы инвалидности?

Может ли врач отказаться заполнять формы инвалидности?

После подачи заявления о выплате долгосрочного страхового возмещения по нетрудоспособности страховая компания расследует ваше заявление.По этой причине они будут ожидать увидеть вашу медицинскую карту. Ваш врач должен обозначить ваши ограничения и ограничения, которые мешают вам работать. Однако большинство страховых компаний по инвалидности также требуют, чтобы ваш врач заполнил форму (часто называемую «Заявление лечащего врача»), в которой указаны ваши ограничения и ограничения, а также причины, по которым вы не можете работать.

Обязаны ли врачи заполнять формы инвалидности? Нет, врачи не обязаны заполнять формы инвалидности. Ваш врач может отказать в заполнении вашей формы.Когда это происходит, ваши шансы на одобрение уменьшаются.

Распространенные причины, по которым врач может отказаться заполнять формы инвалидности

Ваш врач может отказать в заполнении вашей медицинской формы по длительной нетрудоспособности по разным причинам. Эти причины могут включать:

  • У них нет времени. Ваш врач может откладывать подписание формы инвалидности из-за полного графика. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы напомнить ему о ваших формах.
  • Они не хотят ввязываться в судебную тяжбу. Если вы участвуете в судебном споре о выплате пособия по долгосрочному страхованию нетрудоспособности, ваш врач может не захотеть вмешиваться. В этой ситуации поговорите с юристом о своей ситуации.
  • Вы не уплатили соответствующие сборы. Ваш врач может взимать плату за обслуживание медицинских записей или за заполнение форм. Не забудьте дважды проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы выполнили все необходимые требования и оплатили все необходимые сборы. Имейте в виду, что их время ценно, и вы должны предложить заплатить за их время при заполнении формы.Это не является частью вашего обычного лечения.
  • Вам еще не поставили официальный диагноз. Хотя вы можете быть физически неспособным работать, ваш врач может не решиться подписать ваши формы без официального диагноза. Возможно, вам потребуется диагностировать симптомы или вообще найти другого врача.

Что делать, если врач отказывается заполнять вашу форму инвалидности

После того, как вы определите причину, по которой ваш врач отклонил ваши формы, у вас будет лучшее представление о том, как решить проблему.Вот несколько вариантов:

  • Попросите подробный отчет. Один из способов получить информацию, необходимую для заполнения бланков долговременной нетрудоспособности, – это составить повествовательный отчет. Пока вы находитесь со своим врачом, попросите его продиктовать описательный отчет. Вместе вы можете ответить на вопросы, указанные в форме.
  • Пройдите тест на оценку функциональной емкости (FCE). Если ваш врач отказывается заполнять формы инвалидности, вы можете пройти тест на оценку функциональной способности (FCE).Тест FCE длится около четырех часов и оценивает ваши способности и диапазон движений. Результаты проливают свет на физические ограничения человека и, следовательно, могут указывать на его пригодность к работе. Остерегайтесь поставщиков услуг FCE, которые работают в основном со страховыми компаниями по инвалидности, потому что они часто используют версии этого теста, которые вам не помогут.
  • Найдите нового врача. Вы также можете выбрать нового врача. Возможно, это будет неудобно, но ваше пособие по долгосрочному страхованию нетрудоспособности может оказаться на кону.Поиск врача, который предоставит необходимую медицинскую информацию специалистам по страхованию, может помочь вам в долгосрочной перспективе.

Обратитесь к опытному адвокату по страхованию долгосрочной нетрудоспособности

Если вы не можете получить компенсацию, обратитесь за помощью в Tucker Law Group. Мы помогли тысячам клиентов подать иски по страхованию инвалидности и имеем опыт работы с различными типами полисов страхования по инвалидности.Это включает политику работодателя, групповую и индивидуальную инвалидность. Наши юристы по долгосрочной инвалидности могут помочь вам на каждом этапе процесса, от подачи иска до обжалования отказа. У нас также есть опыт рассмотрения судебных споров по страхованию инвалидности. Чтобы получить бесплатную консультацию, оставьте нам сообщение или позвоните по телефону (866) 233-5044.

5 шагов к подаче заявления на получение долгосрочного пособия по нетрудоспособности

Льготы сотрудникам включают широкий спектр компенсационных и страховых полисов.Наряду со страхованием здоровья, жизни, стоматологии и зрения, страхование по инвалидности часто предлагается штатным сотрудникам. Сюда входят пособия как по краткосрочной нетрудоспособности, так и по долгосрочной нетрудоспособности.

Когда сотрудник становится инвалидом и перестает работать, он должен внимательно пересмотреть свои варианты страхования по инвалидности. В зависимости от условий политики пособие по краткосрочной нетрудоспособности обычно предоставляется на срок от 30 до 180 дней. Если работник остается нетрудоспособным после максимального срока выплаты пособия по краткосрочной нетрудоспособности, он должен немедленно подать заявление на получение пособия по долгосрочной нетрудоспособности.Некоторые сотрудники совершают ошибку, предполагая, что их пособие по краткосрочной нетрудоспособности автоматически превратится в пособие по долгосрочной нетрудоспособности; однако в большинстве случаев требуется отдельное заявление на получение пособия по долгосрочной нетрудоспособности (LTD).

Вот 5 шагов, чтобы подать заявку на льготы LTD:

1. Запросите заявку у вашего работодателя

Кто-то из отдела кадров вашего работодателя сможет предоставить вам заявление и все инструкции по заполнению вашего заявления в LTD.Однако иногда бывают ситуации, когда ваш работодатель не может предоставить вам материалы, необходимые для подачи заявления на получение льгот LTD. В таком случае вы, вероятно, сможете найти заявление от страховой компании или администратора претензий в Интернете. Например, если ваша страховая компания CIGNA (также известная как компания по страхованию жизни в Северной Америке), попробуйте поискать в Google по запросу «CIGNA заявление о долгосрочной нетрудоспособности» или «форма заявления о долгосрочной нетрудоспособности CIGNA». Есть большая вероятность, что формы, необходимые для подачи заявления на получение льгот LTD, будут доступны на веб-сайте страховой компании или администратора претензий.

2. Заполнить и подать ведомость сотрудника

Это раздел приложения LTD, за заполнение которого вы несете ответственность, и его иногда называют Заявлением сотрудника. Требования Заявления сотрудника различаются в зависимости от страховой компании, но, как правило, вы должны раскрывать такую ​​информацию, как:

  • Ваше имя
  • Номер социального страхования
  • Дата рождения
  • Адрес и телефон
  • Члены семьи
  • Название вашего работодателя и ваша профессия
  • Информация о вашей работе и образовании
  • Дата вашей травмы или болезни
  • Последний срок работы
  • Причина инвалидности
  • Все поставщики медицинских услуг и их контактная информация
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • И любые другие формы дохода, на получение которых вы можете иметь право

Вы ​​хотите подробно заполнить эту форму.Вы можете заметить, что форма не позволяет много места для написания или ввода ваших ответов, поэтому вы можете предоставить дополнительные страницы, чтобы полностью ответить на эти вопросы. Кроме того, вам нужно будет предоставить подписанное разрешение, которое позволяет страховой компании или администратору запрашивать ваши медицинские записи.

3. Получите справку вашего работодателя

Ваш работодатель также несет ответственность за заполнение части заявления LTD. В этом разделе работодатель, как правило, должен предоставить такую ​​информацию, как дата вашего приема на работу, дата вступления в силу страхового покрытия, заработок, последняя дата работы и ваше возвращение на работу, другие страховые выплаты или доход, на получение которого вы имеете право, название вашего род занятий, а также физические и умственные потребности вашей профессии.

4. Получите справку от лечащего врача

Помимо заявлений от вас и вашего работодателя, страховая компания или администратор претензий потребуют от вашего врача заполнить заявление. Страховщик обычно запрашивает у вашего врача информацию о диагнозах, признаках и симптомах, объективных выводах, связанных с работой вашей травме или болезни, датах лечения, типах лечения (например, госпитализациях, операциях и лекарствах), направлениях, оценка ваших физических ограничений и / или умственных нарушений, оценка того, когда вы можете вернуться к работе, и дополнительные замечания.Я рекомендую передать эту форму своему лечащему врачу и попросить его заполнить это заявление лично. Таким образом, эта форма не будет потеряна, и вы можете напомнить своему врачу о необходимости ее подробного заполнения.

5. Предоставьте все, что находится в вашем распоряжении, что поддерживает ваше заявление об инвалидности

Не думайте, что страховая компания или администратор требований соберут все медицинские записи и другие доказательства для вашего заявления о потере трудоспособности. Если у вас есть результаты анализов, записи врачей или что-то еще, что, по вашему мнению, поддерживает ваше заявление об инвалидности, отправьте эту документацию вместе с заявлением о долгосрочной нетрудоспособности.Это потенциально может сократить время ожидания рассмотрения претензии и повысить ваши шансы на ее одобрение.

Для справки см. Следующие примеры форм заявлений о долгосрочной потере трудоспособности, взятых непосредственно с веб-сайтов страховых компаний или администраторов заявлений:

Свяжитесь с Keller & Keller для бесплатной консультации

Если ваше ходатайство о выплате пособия по краткосрочной или долгосрочной нетрудоспособности было отклонено, обратитесь к опытному адвокату по инвалидности в Keller & Keller сегодня.