Содержание

Причина нетрудоспособности код 01 – расшифровка, что означает, доп. код 021, как оплачивается, норма и таблица

Официальный документ заполняется без единой ошибки и исправления. Только в таком случае он признается действительным и принимается различными инстанциями. На оборотной стороне документа прописывается расшифровка всех кодировок. Специалист таким образом может безошибочно заполнить документ, указывая объективную причину отсутствия работоспособности гражданина.

Общая информация

Больничный лист – это обязательный документ, который должен быть предоставлен на место работу или муниципальное учреждение, подтверждая факт полученной травмы или заболевания, которое стало причиной нетрудоспособности. Имеют право выписки только медицинские специалисты, получившие разрешение от ФСС.

На основании действующего законодательства, если документ был предоставлен в установленные сроки на место работы, то гражданин имеет право претендовать на полагающиеся ему выплаты.

С 2011 года используется только установленная форма, подразумевающая единый стандарт. Основным обязательным нововведением стало указание кодировки. Второе правило к заполнению – указание диагноза в двух категориях: по общепринятой номенклатуре МКБ-10 и зашифровка по национальному стандарту.

Реформа заполнения документов была проведена с целью снижения количество мошеннических действий. Поэтому из ФСС бланки отправляются во все медицинские учреждения.

На каждом документе указывается порядковый номер, из-за чего подделать его оказывается намного на сложнее. Также была разработана защита при помощи водяных знаков и микро-текста.

Что означает

Если в документе указывается код 01, это означает, что гражданин оказывается временно нетрудоспособным по причине болезни. Соответственно, работник имеет право получить положенную оплату на протяжении всего времени, пока он не имел возможности осуществлять трудовую деятельность.

Норма

В норме, документ должен быть заполнен двумя инстанциями – работником медицинского учреждения и работодателем.

Разделы 1,3 должны быть прописаны врачом, а начальству остается заполнение второго.

Важно принять во внимание, что орган контроля ФСС обязательно проводит проверки на выявление нарушений и в случае их нахождения, предприятие рискует получить штрафные санкции.

В качестве нормативной документации используется Налоговый, Административный и Трудовой кодексы. Также оформление должно опираться на ФЗ-125,212 и 255. При возникновении сложностей, можно обратиться в любое отделение ФСС и проконсультироваться со специалистом.

Порядок оформления по ТК-РФ

В процессе оформления принимают участие врач-специалист, работник и работодатель. При ухудшении физического состояния, гражданин обращается к врачу за помощью. Принимающий специалист осуществляет ряд диагностических мероприятий и ведет наблюдение за состоянием пациента.

В зависимости от результатов, врач определяет срок, на протяжении которого он освобождает своего пациента от трудовой деятельности и фиксирует данную информацию в документации, больничном листе. Причина фиксируется в виде утвержденной кодировки.

Также должна быть указана следующая информация:

  1. ФИО пациента
  2. Дата рождения
  3. Пол
  4. Официальное названия предприятия, на котором трудится пациент.

В дополнении специалистом указывается юридический адрес, официально присвоенный номер медицинского учреждения и название предприятия.

Далее документ необходимо предоставить на место работы, чтобы ответственное лицо смогло произвести все расчеты:

  1. Название организации
  2. Тип трудовой деятельности
  3. Номер регистрации в ФСС
  4. Идентификатор работника
  5. Номер страховки
  6. Средняя заработная плата
  7. Выплаты, которые должен получить сотрудник.

Также информация должна быть зафиксирована и передана в органы налоговой службы. Это связно с тем, что каждый год заполняется 2-НДФЛ и для болеющего сотрудника указывается иной код -2300. И хотя такая выплата налогом не облагается, все же ее относят к категории прибыли.

Роль работника сводится только к тому, чтобы вовремя посещать соответствующие инстанции. Что касается процесса заполнения, то ему нет необходимости указывать какие-либо данные.

Расшифровка

Предусмотренная кодировка необходима для того, чтобы осуществить правильную запись информации о состоянии пациента, каков его диагноз, причина возникновения, а также на протяжении какого времени он остается нетрудоспособным. Можно встретить коды с двумя или тремя знаками.

Принято выделять всего 15 причин, в соответствии с которыми может наступить нетрудоспособность:

КодировкаРасшифровка
01Болезнь. Самой распространенной оказывается ОРВИ или грипп в холодное время года
02Получение бытовой травмы (не в процессе рабочей деятельности на предприятии)
03Нахождение на карантине при развитии инфекционного заболевания (например, при туберкулезе)
04Травма, полученная на производстве
05Наступление беременности или родов
06Необходимость протезирования в условиях исключительно стационара
07Заболевание, полученное в результате вредного производства (чаще всего на химических заводах)
08Прохождение лечебных процедур в санаторных условиях
09Необходимость организации ухода за недееспособным членом семьи
10Интоксикация организма (отравление)
11		Одно из социальных заболеваний, которое утверждено в правительственном списке 715 (онкология, ВИЧ,спид, сахарный диабет)
12Болезнь ребенка в возрасте до 7 лет
13Уход за ребенком инвалидом
14Уход за ребенком, страдающим онкологией
15Диагностирование ВИЧ у ребенка

Что касается трехзначных кодов, то их выделяют в качестве дополнительных. Как правило, они помогают раскрыть дополнительные детали, из-за которых наступила нетрудоспособность.

Доп. код 021

Кодировка 021 указывается в том случае, если развитие заболевания произошло на почве чрезмерного употребления алкогольной продукции или наркотических веществ. Также в этот пункт относят травмы, полученные в результате алкогольного опьянения.

Видео: Как оплачивается больничный лист

Расчет пособия по больничному листу

На основании принятого ФЗ-255, предприятие должно оплачивать первые 3 дня болезни сотрудника, затрачивая средства компании. Далее оплата производится органом ФСС. Однако существует ряд исключений.

Если работник оформил официальный больничный в связи с необходимостью ухаживать за больным ребенком, оплата осуществляется только органом ФСС, начиная с первого дня.

Размер оплаты пособия напрямую зависит от стажа трудовой деятельности:

  1. В случае официального стажа сроком менее 5 лет, выплате подлежит 60% от общего размера зарплаты
  2. Если срок попадает в промежуток 5-8 лет, то размер повышается до 80%
  3. При наличии стажа более 8 лет, больничный оплачивается в 100% размере.

Чтобы рассчитать больничный лист, за основу берется размер зарплаты за последние два года трудового стажа. Если за последние года гражданин не работал, то можно обратиться за получением справки по форме 182-н к работодателю с последнего места работы.

Для расчета подлежат только те выплаты, которые облагались ранее налогом и исчисляются страховые взносы.

Кроме того, стоит отметить, что существует установленная база, посредством которой исчисляется пособие. Каждый год проводится индексация.

Значение базы делится на 730, в результате чего получается средний заработок сотрудника. К полученному значению прибавляют процент в зависимости от накопленного трудового стажа.

Особые случаи оплаты

Практика показывает, что может пройти нестандартная ситуация, которая потребует определенного решения.

В качестве примера можно привести вариант, когда больной пропустил явку к врачу, а специалист зафиксирует данный факт в документ, что может повлиять на следующие аспекты:

  1. Сумма будет рассчитана по стандартам МРОТ, если пациент пропустил обязательную явку к врачу по неуважительной причине
  2. В случае, если работнику пришлось ухаживать за больным ребенком, отдел бухгалтерии имеет все основания, чтобы оплатить больничный в соответствии с установленными правилами.

Касательно больничного, предусмотренного в случае декрета, стоит обратить внимание на следующие нюансы:

  1. Начиная с первого официального дня больничного, выплатами занимается только ФСС
  2. Чтобы правильно рассчитать количество рабочих дней и общий стаж, периоды больничного должны быть исключены из расчетов.

Также стоит отметить, что ограничения по выплатам существуют в зависимости от сроков нахождения на больничном. Так, например, в год работник может использовать только 45 дней по уходу за больным ребенком в возрасте от 7-15 лет.

В случае превышения лимита, остальные дни не будут оплачены. Кроме того, на данный критерий оказывают влияние такие параметры, как возраст и причина заболевания.

Больничный лист может быть учтен для получения соответствующей компенсации только в том случае, если оформлен в соответствии с принятыми стандартами. Использование кодировки, принятой на территории РФ является обязательным условием, поскольку она содержит информацию о виде, причинах и степени развития заболевания. В дополнении могут быть задействована дополнительные трехзначные коды. В совокупности с МКБ-10, бухгалтер компании и любой врач будут иметь полное представление о ситуации работника.

posobie03.ru

Что означает код 01 и другие причины нетрудоспособности

В каждом листе нетрудоспособности есть код больничного. Эти несколько цифр указывают для того, чтобы быстрее определить направление заболевания человека и упростить начисление положенных ему средств. Для получателя документа также принципиально важно, чтобы там была занесена достоверная информация, поскольку это влияет на дальнейшие взаимоотношения с работодателем и на получение причитающихся средств.

Разберёмся детальнее, что означает самое распространённое сочетание цифр в строке кодов заболеваний – 01. Уделим внимание и другим обозначениям, которые встречаются чаще всего.

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа →

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

+7 (812) 426-14-65 Санкт-Петербург, Ленинградская область

Коды больничных листов: общая информация

Когда терапевт принимает пациента, он не только начинает его лечение и назначает лекарства. Врачи указывают общие данные о болезни, нетрудоспособности человека в больничном листе.

В тексте документа указываются подробно все технические данные для начислений выплат и информация о самом пациенте больницы. Часть листа, которая оформляется для начислений, обрабатывается бухгалтерией предприятия, учреждения, фирмы, где трудоустроен сотрудник.

Все общие и подробные сведенья о заболевании, в том числе о его природе и характере остаются медицинской тайной. Диагнозы в больничном листе не указываются, поскольку это не является необходимой для начисления, информацией. Детализация происходит только в том случае, если необходимо указать родственную связь или особые условия получения листа нетрудоспособности.

Для чего они нужны

Эти сочетания цифр и букв указывают на то, что повлекло нетрудоспособность. Именно исходя из этого, можно чётко рассчитать данные по правильному начислению причитающихся больничных сумм бухгалтеру.

Прочитав код в больничном листе, сотрудник может сам установить, по какой причине ему будет выплата. Это очень полезная информация для обычного сотрудника. Поскольку внесение случайно ошибки в кодировании заболевания может привести к конфликту с работодателем, который просто примет к сведению, указанную в листе информацию. Если используется, к примеру, код 021, тогда получатель выплат сможет рассчитывать на перечисление предприятием начислений за время болезни только в размере минимальной оплаты труда. Ниже мы детальнее поговорим об этой и других особенностях кодирования причин заболевания в листе нетрудоспособности.

Функции кодов нетрудоспособности

Основная функция – это дать понять бухгалтеру, по какому варианту начислений ему далее проводить расчёты:

  • обычное заболевание, болезнь, которая вызвана контактом с другими больными (например, инфекционными) или вследствие изменений в организме;
  • получение больничного листа по декрету;
  • уход за близким человеком, которому необходима помощь.

Есть коды, которые дают понять, что этот лист выдаётся по особым случаям. К примеру, есть кодирование выдачи больничных, которые снижают размер выплат, а впоследствии могут повлиять на доверие работодателя к сотруднику. Ниже поговорим детальнее, что означают особые сочетания цифр в больничном.

Какие бывают коды нетрудоспособности в больничном листе?

Расшифровка листов нетрудоспособности не вызывает затруднений, поскольку в них вносится в основном персональная информация о самом получателе документа и об организации, где он работает. Но часть документа требуется расшифровывать детальнее. Как правило, используют сочетание от 01 до 04 и 10. Это самые распространённые варианты оформления больничного.

В листе нетрудоспособности используются двухзначные и трёхзначные коды. Трёхзначные — применяют для обозначения дополнительных обстоятельств. Это лечение в санатории – 017 или 018, допотпуск по декрету – 020. Основу кодирования состояния пациента составляют первые две цифры.

Есть кодировка, что говорит о хронических заболеваниях или тех, которые могут подвергнуть жизнь человека смертельной угрозе: ВИЧ, туберкулёз или другая опасная болезнь.

В особых случаях указывается социальный статус пациента или человека, который ухаживает за пациентом и на него больничный не оформляется. Коды 38 и 09 укажут, что этот документ выдавался для мамы заболевшего ребёнка. Код 31 будет говорить, что больничный лист продлили, поскольку человек, на которого оформили лист, не вылечился и требует дополнительного медицинского постоянного присмотра.

Для недисциплинированных пациентов припасён код 24, который скажет, что поступивший на попечение врачей пациент, не соблюдал режим и пропускал посещение больницы или лечился на стационаре с пропусками, не согласованными с лечащим врачом. Сочетание 23 предполагает неисполнение предписаний врача с оставлением стационарного места лечения и выезд в другую территорию. В сочетании 26 или 27 – отказ/неявка в медицинское учреждение для медико-социальной экспертизы и предоставления заключения.

Сочетание цифр 28 говорит о других нарушениях режима лечения. При этом врач на собственное усмотрение может констатировать этот факт, указывая его в листе неработоспособности.

Расшифровка самых распространённых сочетаний цифр

Укажем конкретно, что означают те или другие коды причины нетрудоспособности в больничном листе:

  • 01 – болезнь, вызванная влиянием других больных или изменения в организме;
  • 02 – повреждение руки, ноги или другой части тела, во время пребывания за пределами работы;
  • 03 – необходимость побыть на карантине, то есть вдали от большого сосредоточения людей;
  • 04 – ушибы, переломы и прочий вред организму, нанесённый во время пребывания на рабочем месте;
  • 05 – начало беременности, получение подтверждённого медиками временного отпуска с работы в связи с беременностью и родами;
  • 06 – установка протеза в стационарном медицинском учреждении;
  • 07 – обострение или проявление профессионального заболевания, которое прямо связано с работой и негативными последствиями на организм, связанными с выполнением трудовых функций;
  • 08 – получение оздоровительных и восстановительных процедур в санаторном учреждении для долечивания;
  • 10 – отравление или другое болезненное состояние, не связанное напрямую с болезнью, требующей лечения длительное время.

Отдельная кодировка предназначена для лечения социально значимых болезней – сочетание двух единичек – 11. Больничный из-за нахождения в состоянии опьянения алкоголем, наркотиками – 021. Этот трёхзначный код проставляется в графе сразу после двухзначного.

Причина нетрудоспособности код 01: расшифровка

В документации медиков для бухгалтерии – больничных листах – чаще всего указываются причины нетрудоспособности – 01.

Что означает код 01 в больничном листе? Собственно, то, что сотрудник фирмы перенёс заболевание в общем порядке и теперь может приступить к выполнению своих трудовых обязанностей.

Какое это может быть заболевание? Если слишком холодная погода застала сотрудника фирмы вместе с проливным дождём врасплох, и он простудился, значит, у него будет шифр в строке причин заболевания – 01.

Любая обычная болезнь, с которой может столкнуться человек в быту подходит под этот код: грипп, растяжение связок, ангина или перелом ноги. В таком случае больничный лист оформляется в полном объёме. То есть человеку выплачивается, в зависимости от трудового стажа, определённый размер стандартных выплат при трудовой занятости.

Если листок нетрудоспособности содержит дополнительные записи в трёхзначной расшифровке, тогда следует разбираться, что они говорят и что это значит для работающего в финансовом плане.

Наличие кодов 017-020 может говорить о дополнительных выплатах, в том числе из-за несчастного случая на производстве не по вине сотрудника или как дополнительный отпуск по беременности и родам.

Другое дело, если используются значения 021. Это – «красный» сигнал для работодателя. Если врачи обозначают именно такой вариант заболевания, то медики экспертно подтверждают, что сотрудник может выпить спиртное на работе и получить из-за этого травму или серьёзные проблемы со здоровьем, тяжёлое заболевание.

Важно также знать и то, что сотрудник с социально значимым заболеванием должен вызвать внимание работодателя. Необходимо установить, какая конкретно это болезнь и насколько она может влиять на выполнение, возложенных на него функций. В первую очередь требуется адекватная корректировка выполняемых трудовых задач: снижение физической нагрузки на людей с сердечно сосудистыми заболеваниями или тех, кто имеет расположенность к сахарному диабету.

Что означает код 02 в больничном листе

Это сочетание цифр может означать только получение травмы, то есть ушиба, перелома, рассечения и другого повреждение костных тканей и кожного покрова. Следует обратить внимание в связи с этим на следующий блок цифр – нет ли там конкретики насчёт получения травм на рабочем месте в связи с опьянением? Если таковые есть, тогда следует внимательно отнестись к расчёту больничных выплат.

Если документ содержит код 04

Причины нетрудоспособности 04 – это травма, но не связанная с работой. К примеру, перелом на прогулке после работы – это и есть обозначение больничного – 04. Такая же формула будет использоваться при попадании в ДТП или ушибе на скользком тротуаре. То есть речь будет в любом случае идти только о получении травм за пределами дороги на работу или после работы. Этот шифр используется только для обозначения проблем со здоровьем за границей трудового времени и времени, которое используется для прибытия и убытия с работы.

Причина нетрудоспособности – 05

Если в графе с цифровым обозначением причины нетрудоспособности указано сочетание нуля и пятёрки – это означает, что бухгалтерия получит лист нетрудоспособности по декретному отпуску. Сочетание 05 – это определение перехода будущей мамы в статус дородового медицинского присмотра и возможность получить ей дополнительный отпуск.

Причина больничного — код 10

Есть достаточно распространённое обозначение в строке кодов – 10. Оно обозначает наличие у сотрудника особых обстоятельств для получения медицинской помощи и невозможности работать. К таким случаям, приказ Минздрава и соцразвития относит отравление организма (кроме случаев алкогольного или наркотического воздействия), а также необходимость проходить медицинские манипуляции для восстановления здоровья. В документе указано также что могут быть и другие обоснованные причины, относить временную нетрудоспособность человека к этому разряду шифров в листе нетрудоспособности.

Что означает шифр 11 – вся информация

В таком случае причина болезни – социально значимые заболевания. Ничего хорошего это для пациента не сулит, впрочем, достаточно часто от большей части этих недуг можно избавиться или снизить их влияние на жизнь человека:

  • проблемы с кровяным давлением;
  • туберкулёз;
  • гепатит в или С;
  • инфекции, которые передаются через половые связи;
  • раковые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • психические болезни;
  • ВИЧ (иммунодефицит).

Перечень указанных социально значимых болезней определён специальным документом и не может быть расширен. Люди с такими болезнями имеют особый статус, и если речь идёт о тех же раковых заболеваниях или гепатитах, государство предоставляет дополнительные гарантии для восстановления здоровья или снижения влияния болезни на трудоспособность человека.

Как рассчитать выплаты

Сумму, которая причитается для выплаты узнать несложно. Для этого необходимо знать средний заработок и владеть информацией о страховом трудовом стаже.

Формулы для расчёта

Для этого достаточно перемножить количество дней, проведённых на больничном на обычный средневзвешенный заработок. Сумма может быть не до конца точной, но рассчитывать её можно простым делением на количество рабочих дней и сумму, причитающуюся за выполнение трудовых обязанностей. Последний коэффициент для умножения – это стаж работы.

  • до 5 лет- 60%;
  • 5-8 лет – не менее 80%;
  • от 8 лет – полный заработок за дни на больничном.

Полезное видео

Как оформлять больничный лист и какие есть особенности выплат по такому листу, можно послушать в полезном видео-сюжете в комментарии практикующего юриста.

Здесь также можно узнать о размерах и порядке выплат, кто выдаёт больничные листы и имеет ли право выдавать их скорая помощь.

Заключение

В больничном листе всегда указывается причина нетрудоспособности. Эта закодированная, несколькими цифрами информация, крайне важна для работающего. Не менее необходима она и тем, кто начисляет выплаты. Вместе с тем точный диагноз (за исключением нескольких вариантов) будет оставаться врачебной тайной.

Указанные данные в больничном, влияют на размер выплат, указывают на то, к какой категории относится сотрудник и получает ли он особый соцстатус.

Именно поэтому желательно самому проконтролировать заполненный документ и в случае необходимости указать на ошибки в его заполнении. Бланк нетрудоспособности с верно указанными шифрами причин заболевания — это гарантия соблюдения трудового законодательства и прав работающего.

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта.

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

+7 (812) 426-14-65 Санкт-Петербург, Ленинградская область

trudoprav.ru

Код причины нетрудоспособности “10”

Код причины нетрудоспособности “10” в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности” и от 29.06.2011 № 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности” (далее – Приказ № 624н) означает “иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)”

Работаю в должности заместителя главного врача по экспертизе времен­ной нетрудоспособности. Прошу разъяснить, в каких случаях применим код причины нетрудоспособности “10”? Применим ли он к малым микрохирургическим вмешательствам, выполняемым в амбулаторных условиях, напри­мер при лазерной коагуляции сетчатки, когда пациент в связи с проведенным лечением является нетрудоспособным и ему выдается листок нетрудоспо­собности на один день?

Код причины нетрудоспособности “10” в соответствии с приказами Мин­здравсоцразвития России от 26.04.2012 № 347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности” и от 29.06.2011 № 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности” (далее – Приказ № 624н) озна­чает “иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)”. По сути, данный код должен использоваться при отравлениях и в случаях, предусмо­тренных п. 21 Приказа № 624н: “В отдельных случаях (сложные урологиче­ские, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипу­ляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной ко­миссии на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни прове­дения исследований (манипуляций, процедур), и освобождение от работы производится на дни проведения исследований”. В то же время в ст. 5 Феде­рального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном стра­ховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” приведен исчерпывающий перечень случаев обеспечения по временной нетрудоспособности:

↯ Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

  • утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в т. ч. в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
  • необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
  • карантин;
  • осуществление протезирования по медицинским показаниям в стацио­нарном специализированном учреждении;
  • долечивание.

Понятий “манипуляция, процедуры, исследования” как отдельных случа­ев обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в данном за­коне нет. Поэтому в бухгалтерии страхователя возникнет вопрос, как следует оплачивать листок нетрудоспособности с кодом “10”?

В то же время, в соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, медицинское вмешательство – это выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое со­стояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую диа­гностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды меди­цинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что код “10” применим к малым микрохирургическим вмешательствам, если считать их манипуляци­ями, однако использование такого кода сопряжено с принятием решения о временной нетрудоспособности пациента врачебной комиссией медицин­ской организации и вызовет затруднения при оплате листка нетрудоспособ­ности. Полагаю, что в вашей ситуации оптимально использовать код “01”, т. к. лазерная коагуляция сетчатки является оперативным лечением при заболе­вании глаза, хотя и микрохирургическим и малотравматичным. А вопрос о временной нетрудоспособности необходимо будет решать в отношении каждого конкретного пациента исходя из данных о возможности для него выполнять привычную работу после проведения микрохирургического вме­шательства.

А.Г. Додонов,

канд. мед. наук, главный специалист филиала № 7 ГУ “Самарское региональное отделение ФСС РФ”

Материал проверен экспертами Актион Медицина

www.provrach.ru

Коды больничных листов и их расшифровка: код болезни сотрудника

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или бытовые травмы, беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Бланк больничного листа установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. На его оборотной стороне есть расшифровка кодов для правильного оформления.

Для заполнения бланка требуется следующая информация:

  1. Со стороны медицинской организации (впервые или повторно выдается больничный лист): название и подробный адрес медицинской организации, ее ОГРН, данные о сотруднике, на которого выдается больничный лист, и о членах семьи, если освобождение от работы требуется для ухода за ними, и т.д.
  2. Со стороны работодателя: данные об организации, ее регистрационный номер страхователя, данные о сотруднике, включая его ИНН и СНИЛС, сведения о том, на каких условиях происходит исчисление пособия (если есть), период работы сотрудника, его страховой стаж, средний доход, суммы и источники выплаты пособия и т.д.
  3. Под линией среза со стороны медицинской организации также заполняются сведения о получателе больничного листа под его роспись.

Открытие больничного листа может быть первичным или в качестве продолжения уже выданного ранее. Если заполненный бланк был утерян, медицинской организацией выдается его дубликат, а соответствующая пометка делается в шапке нового бланка. Кроме сведений, которые заполняются на листке нетрудоспособности печатными буквами и цифрами в виде слов и дат, существует ряд кодов для отображения тех или иных шифров.

Коды защиты от подделок

Возглавляет шапку больничного листа штрихкод в правом верхнем углу. Он состоит из 12 цифр и означает идентификационный номер бланка. Главная задача штрихкода – защита от подделок.

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

  1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
  2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
  3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
  4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести поправку ошибочной информации (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в серьезные нарушения.

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ.

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

Начисления пособия по больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ, происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ. Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ, оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ, и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

zhazhda.biz

Коды причин нетрудоспособности в больничных листах

Получил я, как-то раз, больничный и когда стал рассматривать документ, оказалось, что там есть пометка – «причина нетрудоспособности 01».

Мне стало любопытно, что могут означать данные цифры, и я решил выяснить, какие еще варианты кодировок бывают. Также мною двигало желания, разобраться, правильно ли проставил обозначения врач в моем бюллетене.

После изучения материалов по вопросу, я узнал, что коды болезней бывают разные и, с учетом того, какой недуг был диагностирован у пациента и оформляется БЛ. Итак, в заметке я бы хотел поговорить об особенностях простановки кода в больничном листе и о порядке заполнения такого документа именно с учетом кодировки.

Общие сведения об оформлении БЛ по трудовому законодательству

Все поросы, связанные с выдачей и оформлением бюллетеней, регулируются действующими законодательными актами. Датой выдачи документа можно считать день обращения гражданина за медпомощью.

После диагностирования заболевания, врач определяет период, в течение которого, пациент будет лечиться. На это же время, гражданин освобождается от исполнения своих прямых обязанностей на рабочем месте.

Максимальный срок больничного при амбулаторном лечении может составить 15 календарных дней. Если есть необходимость оформить освобождение гражданина от работы на более длительный период, собирается специальная комиссия и на бюллетене ставит личную роспись глава комиссионного органа.

Кому больничный не оформляется

Есть категории граждан, для которых оформление ЛН не предусмотрено. В частности, речь идет о таких гражданах:

  • женщины, обеспечивающие уход за малышами до 3-ех лет;
  • работники по ГПХ;
  • сотрудники, которые находятся в отпуске без сохранения заработка;
  • работницы, находящиеся в декретном отпуске.

Для остальных групп граждан, предоставляется БЛ, который оформляется на стандартном бланке и заполняется сотрудником медучреждения и работодателем. При выписке листка, медработник диагноз не указывает, а только обозначает код, который и пояснить причину отсутствия человека на работе.

Какое значение имеют различные коды

Полный перечень кодов с расшифровкой приведен в Приказе №624 от 29.06.2011 года. В этом же документе можно встретить расшифровку каждого цифрового обозначения. Визуально, коды выглядят следующим образом:

Из приведенной таблицы можно легко узнать, что означает код «01» или код «02», какова причина отсутствия сотрудника, если указан код «05» и зачем проставляется код «11».

Если речь идет о каких-то других обстоятельствах, то медик обязан поставить код «31» — иное. Важно отметить, что коды «14» и «15» могут быть прописаны лишь с согласия гражданина.

Когда используются трехзначные коды

Кроме двухзначных обозначений, на бланке есть возможность проставить еще и трехзначные коды. Речь идет о характеристиках, позволяющих детализировать причину отсутствие гражданина по месту трудоустройства. Используются следующие обозначения:

КодОписание
«017»Лечение в стационаре.
«018»Лечение после несчастного случая на производстве в санатории или на курорте.
«019»При лечении в НИИ реабилитации и курортологии.
«020»Продление декретного.
«021»Когда причиной болезни стало алкогольное или наркотическое опьянение.

Подробно расшифровка каждого варианта кодов приведена на бланке больничного. Самым распространенным кодом считается «01», который обозначает заболевание. После поступления бюллетеня, работодатель обязан принять его к оплате, для чего, определить базу для расчетов и средний заработок.

Влияет ли кодировка на порядок расчета по БЛ

Основная цель использования такой кодировки заключается в оформлении бюллетеня максимально компактно. Кроме того, не каждый гражданин хочет, чтобы окружающие имели представление о том, чем он болел. Особенно хочется избежать такой проблемы, если речь идет о ВИЧ-заболевании или проблемах с алкоголем.

Кодировка позволяет и работодателю удостовериться, что отсутствие сотрудника на рабочем месте было обоснованно. Следует отметить, что никакого влияния указанный код на размер выплаты по больничному не оказывает. Более того, расчеты выполняются на основе количества дней БЛ и среднего заработка работника.

Таким образом, принятая кодировка носит, преимущественно, информативный характер и является обязательным элементом больничного.

Как быть, если в ЛН есть ошибка

Неточности могут быть допущены врачом при заполнении бюллетеня. При такой ситуации, гражданину необходимо посетить медучреждение и обратиться за заменой листка нетрудоспособности. Никакие исправления не производятся в старом больничном, а выдается новый бланк с пометкой дубликат.

Дубликат имеет такой же статус, как и основной документ. Его, пациент вправе передать нанимателю для расчетов, а работодатель, в свою очередь, использовать документ для возмещения денежных средств в соцстрахе.

Заключение

Кодировка БЛ носит по большей части информативный характер и является унифицированной для каждой ситуации. Все что остается сделать врачу при заполнении документа – это выбрать подходящий код и вписать его в соответствующую ячейку ЛН.

Коды никак не влияют на расчеты, но при выявлении ошибки в документе, пациенту необходимо получить дубликат.

grazhdaninu.com