Онлайн справочник факторов приказа 302н по профессиям версия 2

Наименование	производство, предприятие	Направление на медосмотр.	Вредные факторы
-механик по обслуживанию ТС(транспортных средств)	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
автоклавер	больницы	Скачать в Word	Смотреть
автослесарь (топливной аппаратуры)	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
автоэлектрик	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
агроном	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
администратор ресторана	общественное питание	Скачать в Word	Смотреть
аккумуляторщик	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
бармен	общественное питание	Скачать в Word	Смотреть
бетонщик	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
Бухгалтер	офисные работники	Скачать в Word	Смотреть
бухгалтер, программист	больницы	Скачать в Word	Смотреть
бухгалтера,оператор ЭВМ	аптеки	Скачать в Word	Смотреть
Вальщик леса	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
вальщик леса	деревообрабатывающие производства	Скачать в Word	Смотреть
водитель	больницы	Скачать в Word	Смотреть
водитель	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
водитель (мусоровоза)	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
водитель автокрана – крановщик	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
водитель автомобиля	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
водитель автомобиля	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
водитель автомобиля	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
водитель автоцистерны	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
водитель дрезины	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
водитель погрузчика	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
водитель, пожарный	пожарные	Скачать в Word	Смотреть
воспитатель	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
врач – бактериолог, лаборант	больницы	Скачать в Word	Смотреть
врач – рентгенолог, рентгенлаборант	больницы	Скачать в Word	Смотреть
врач – рентгенолог, рентгенлаборант	стоматологии	Скачать в Word	Смотреть
врач УЗИ	больницы	Скачать в Word	Смотреть
врач-психиатр	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
врач, фельдшер	больницы	Скачать в Word	Смотреть
вулканизаторщик	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
Газорезчик	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
гардеробщик	больницы	Скачать в Word	Смотреть
гардеробщик	театры, кинотеатры, музеи	Скачать в Word	Смотреть
геолог (ведущий геолог)	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
главный механик	производство строительных материалов	Скачать в Word	Смотреть
главный механик		Скачать в Word	Смотреть
главный энергетик	производство строительных материалов	Скачать в Word	Смотреть
горный мастер	горнорудная промышленность	Скачать в Word	Смотреть
грузчик	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
грузчик (муки)	пекарни, хлебозаводы	Скачать в Word	Смотреть
дворник	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
дворник	больницы	Скачать в Word	Смотреть
дворник	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
дворник	школы	Скачать в Word	Смотреть
дежурный по переезду	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
делопроизводитель, секретарь, бухгалтер	школы	Скачать в Word	Смотреть
дефектоскопист лаборатории неразрушающего контроля	лаборатории	Скачать в Word	Смотреть
дорожный рабочий	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
доярка, оператор доильного комплекса	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
заведующая	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
заведующая складом (пища и промтовары)	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
заместитель заведующей	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
зоолог, ветеринарный врач	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
зубной техник	стоматологии	Скачать в Word	Смотреть
инженер-энергетик	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
Инспектор по кадрам	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
инструктор лфк	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
инструктор по труду	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
каменщик	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
кладовщик	торговля непродовольственными товарами	Скачать в Word	Смотреть
Кладовщик	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
кондуктор	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
косметолог	парикмахерские	Скачать в Word	Смотреть
кровельщик	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
курьер (на общественном транспорте)	офисные работники	Скачать в Word	Смотреть
кухонный рабочий, мойщик посуды	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
кухонный рабочий, мойщик посуды	больницы	Скачать в Word	Смотреть
лесник	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
лифтер	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
маляр	больницы	Скачать в Word	Смотреть
маляр	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
маляр	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
мастер дорожный	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
Мастер занятый на лесосеках	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
мастер по строительству	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
мастер производственного обучения (категория В)	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
мастер производственного обучения, водитель (категория В)	автошколы	Скачать в Word	Смотреть
мастер строительно – монтажных работ	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
машинист автогрейдера	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
Машинист автогрейдера	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
машинист бульдозера	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
машинист железнодорожно-строительных машин	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
машинист катка	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
машинист компрессорных установок	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
машинист крана-манимулятора	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
машинист крана, манипулятора	деревообрабатывающие производства	Скачать в Word	Смотреть
машинист мотовоза	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
машинист передвижной паровой установки	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
машинист по стирке белья	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
Машинист фронтального погрузчика	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
машинист цементировачного агрегата	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
машинист электропоезда	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
медицинская сестра	больницы	Скачать в Word	Смотреть
медсестра диетическая	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
медсестра стерилизационного отделения	больницы	Скачать в Word	Смотреть
медсестра физкабинета	стоматологии	Скачать в Word	Смотреть
механизатор	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
механик по ремонту верхнего оборудования	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
младший воспитатель	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
монтажник светопрозрачных конструкций (пластиковых окон)	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
монтер пути	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
наладчик железнодорожно-строительных машин	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
начальник хозяйственного отдела	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
начальник цеха	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
облицовщик – плиточник	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
обувщик по ремонту обуви	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
оператор грузоподъемных устройств (ГПУ)	производство строительных материалов	Скачать в Word	Смотреть
оператор животноводческого комплекса	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
оператор заправочных станций	АЗС	Скачать в Word	Смотреть
оператор котельной	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
оператор технологического процесса	производство строительных материалов	Скачать в Word	Смотреть
осеменатор	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
официант	общественное питание	Скачать в Word	Смотреть
парикмахер	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
паспортист	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
патологоанатом	больницы	Скачать в Word	Смотреть
педагог – библиотекарь	школы	Скачать в Word	Смотреть
пекарь, кондитер	пекарни, хлебозаводы	Скачать в Word	Смотреть
персонал по обслуживанию оборудования электростанций	электроэнергетика	Скачать в Word	Смотреть
печатник	полиграфия	Скачать в Word	Смотреть
плотник	деревообрабатывающие производства	Скачать в Word	Смотреть
повар	общественное питание	Скачать в Word	Смотреть
повар	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
повар	больницы	Скачать в Word	Смотреть
подсобный рабочий	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
портной, закройщик, швея	швейные	Скачать в Word	Смотреть
преподаватель	автошколы	Скачать в Word	Смотреть
провизор, фармацевт	аптеки	Скачать в Word	Смотреть
Программист	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
продавец на рынке	торговля непродовольственными товарами	Скачать в Word	Смотреть
продавец на рынке	торговля пищевыми продуктами	Скачать в Word	Смотреть
промышленный альпинист	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
прораб	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
психолог	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
работа с ПЭВМ	офисные работники	Скачать в Word	Смотреть
работники отдела запасов готовых лекарственных форм	аптеки	Скачать в Word	Смотреть
рабочий КОРЗ, уборщик	школы	Скачать в Word	Смотреть
рабочий по стирке	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
Рабочий по стирке белья	больницы	Скачать в Word	Смотреть
рамщик	деревообрабатывающие производства	Скачать в Word	Смотреть
садчик – выставщик	производство строительных материалов	Скачать в Word	Смотреть
санитарка	аптеки	Скачать в Word	Смотреть
санитарка	больницы	Скачать в Word	Смотреть
сварщик	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
сварщик	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
секретарь	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
сестра-хозяйка	больницы	Скачать в Word	Смотреть
сигналист	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
Скотник	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
слесарь	производство строительных материалов	Скачать в Word	Смотреть
слесарь – ремонтник	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
слесарь – ремонтник технологического оборудования (монтаж трубопровода)	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
слесарь – сантехник	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
слесарь – сантехник	больницы	Скачать в Word	Смотреть
слесарь – сантехник	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
Слесарь механосборочных работ	механические цеха	Скачать в Word	Смотреть
Слесарь механосборочных работ	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
слесарь по ремонту автомобилей	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
слесарь по ремонту машин и механизмов	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
слесарь по ремонту путевых машин	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
слесарь-ремонтник	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
соц. работник и специалист по соц.работе	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
социальный работник в центре соц		Скачать в Word	Смотреть
станочник деревообрабатывающих станков	деревообрабатывающие производства	Скачать в Word	Смотреть
старшая медсестра дошкольного учреждения	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
старшая медсестра школы	школы	Скачать в Word	Смотреть
старший инспектор по кадрам-машинистка	офисные работники	Скачать в Word	Смотреть
столяр	деревообрабатывающие производства	Скачать в Word	Смотреть
стоматолог	стоматологии	Скачать в Word	Смотреть
сторож	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
сторож	дом престарелых	Скачать в Word	Смотреть
стропальщик	железная дорога	Скачать в Word	Смотреть
стропальщик	нефтедобывающие предприятия	Скачать в Word	Смотреть
технолог	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
технолог кормоцеха	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
токарь	механические цеха	Скачать в Word	Смотреть
торговый представитель	торговля пищевыми продуктами	Скачать в Word	Смотреть
тракторист	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
тракторист, машинист бульдозера	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
тракторист, машинист бульдозера	деревообрабатывающие производства	Скачать в Word	Смотреть
уборщик мусоропроводов	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
уборщик помещений	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
уборщик служебных помещений	сельское хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
упаковщик	пекарни, хлебозаводы	Скачать в Word	Смотреть
учитель	школы	Скачать в Word	Смотреть
Учитель информатики	школы	Скачать в Word	Смотреть
учитель физкультуры	школы	Скачать в Word	Смотреть
фармацевт	больницы	Скачать в Word	Смотреть
формовщик	производство строительных материалов	Скачать в Word	Смотреть
формовщик	пекарни, хлебозаводы	Скачать в Word	Смотреть
Фрезеровщик	лесное хозяйство	Скачать в Word	Смотреть
химик – лаборант	школы	Скачать в Word	Смотреть
штамповщик	механические цеха	Скачать в Word	Смотреть
штукатур	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
штукатур	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
Экспедитор по перевозке грузов отдела логистики предприятия		Скачать в Word	Смотреть
электрик	детские сады	Скачать в Word	Смотреть
электрик	больницы	Скачать в Word	Смотреть
электрик	ЖКХ	Скачать в Word	Смотреть
электрик	школы	Скачать в Word	Смотреть
электрогазосварщик	автотранспортные предприятия	Скачать в Word	Смотреть
электрогазосварщик, газорезчик	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
электромонтер	ремонтно – строительные	Скачать в Word	Смотреть
Электромонтер-линейщик по монтажу воздушных линий высокого напряжения и контактной сети	электроэнергетика	Скачать в Word	Смотреть
электрослесарь	производство строительных материалов	Скачать в Word	Смотреть
юрист	школы	Скачать в Word	Смотреть

Ответы представителя МедПроф на вопросы по Приказу № 29н

Мы начинаем серию публикаций, посвященную ответам на актуальные вопросы об изменениях в связи с выходом Приказа № 29н.

В наших статьях будут предоставлены ответы от представителей профильных организаций:

• Государственная Инспекция Труда;
• Городской Центр Профпатологий;
• Роспотребнадзор;
• медицинские центры МедПроф.

Эта публикация станет ценным источником информации, если вы  хотите получить разъяснения по прохождению медицинских осмотров согласно новому Приказу.

Что мы для вас подготовили?

В этой статье мы поделимся с вами ответами на вопросы от представителя МедПроф в нескольких удобных форматах.

1. Блок «вопрос-ответ» в рамках этой публикации
2. Файл с вопросами и ответами, доступный для скачивания
3. Возможность задать свой вопрос

Вопросы слушателей к представителю медицинских центров МедПроф

Вопрос 1:

Полис ОМС/ДМС теперь необходимо запрашивать у работников и кандидатов как обязательный документ?

Ответ:

Данный документ работник предоставляет в медицинскую организацию. Ответственность за наличие/отсутствие сведений лежит на медицинском центре. Работодатель указывает в направлении сведения по предоставленным ему документам

 

Вопрос 2:

Необходимо ли проходить повторно медкомиссию по Приказу № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., если работник в этом году уже прошел медкомиссию по Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г.?

Ответ:

Нет, такой необходимости нет

 

Вопрос 3:

Возможно, ли допройти медкомиссию по отдельным пунктам?

Ответ:

Если вопрос о зачете результатов предыдущих осмотров, то Медицинская организация, выдавшая заключение по результатам осмотра, несет ответственность как за качество проведенного осмотра, так и за объективность заключения врачебной комиссии, в т.ч. и за определение наличия или отсутствия противопоказаний к выполнению поручаемой работы работнику или кандидату в должность. Порядок деятельности врачебной комиссии определен Приказом Минздравсоцразвития России № 502н от 05. 05.2012 г. (ред. от 02.12.2013 г.) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 г. № 24516). В этом ключе врачебная комиссия оставляет за собой право подтверждать результаты медицинских осмотров, предоставленных из другой организации на основании оценки данных результатов, в т.ч. и путем направления официальных запросов. Ответ на запрос составляет 30 дней

 

Вопрос 4:

По какому пункту необходимо проводить предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудникам торговли непродовольственных товаров (нет продуктов), класс условий труда — допустимые (2)?

Ответ:

Медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию

 

Вопрос 5:

Приказ № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., приложение 1 п.1.1.4.4 (Аэрозоли  металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков) — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28. 01.2021 г. к данному пункту ничего нет, можно отнести п.3.1.2?

Ответ:

Да, можно отнести. Противоречий в объеме осмотра и противопоказаниях нет

 

Вопрос 6:

Приказ № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., приложение 2 п.23 (Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы) — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. пункт исключен, есть п.23 и п.26 какой пункт включать?

Ответ:

Медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию

 

Вопрос 7:

Как считать стаж во вредных условиях труда? Считать стаж вообще по профессии или только с работы в нашей организации?

Ответ:

При смене рабочего места  работник приступает к трудовой деятельности в новых условиях труда. Подсчет стажа производится с даты заключения нового трудового договора

 

Вопрос 8:

Как работать с Приказом № 29н МЗ РФ от 28. 01.2021 г.? По Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г. Приложения №1 п.1.2.15, п.1.2.21.1, п.1.2.32.1. А в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. какие пункты? Только п.1.2? Из Приказа № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г. пп 1.2.21.1  теперь в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. пп 1.19.1?

Ответ:

Пункт 1.2.15 — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. 1.15.; пункт 1.2.21.1 — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. 1.19.1

 

Вопрос 9:

В связи с введением Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. надо ли работодателю заключать отдельный  договор и направлять 1 раз в 5 лет в центр профпатологии работников с вредными условиями труда, класс СОУТ 3.1?

Ответ:

Работодатель может с текущей медицинской организацией подписать дополнительное соглашение о проведении совместно с центром профпатологии осмотров 1 раз в 5 лет, если у медицинской организации есть договор партнерства с центром профпатологии. Данные медицинские осмотры организовывать для вашей организации будет медицинский центр. Если у текущего поставщика услуг по медосмотрам нет такого соглашения/договора с центром профпатологии, то необходимо заключать договор с центром профпатологии и направлять работников на медосмотр в Городской центр профпатологий

  

Вопрос 10:

Исходя из требований, Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования. Каких специалистов необходимо проходить в диагностическом центре до проведения медосмотра мобильными бригадами? Сколько действуют данные обследования?

Ответ:

К диагностическим исследованиям относятся: ФЛГ, ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, ФВД, аудиометрия, в т.ч. и ряд лабораторных исследований. Срок действия результатов исследований определяет медицинская организация, осуществляющая осмотр, созданием внутреннего Приказа. На текущий момент действующим законодательством определен только срок действия ФЛГ — 12 месяцев. Остальные виды диагностики определяются индивидуально каждым мед.учреждением самостоятельно

 

Вопрос 11:

По какому пункту проходить медосмотр клиенту по новому приказу? По старому приказу был пункт прил 2 п.15. по ОКВЭД работа в торговле. По СОУТ вредных пунктов нет и необходимость медосмотра не отражена. По производственному контролю вредности нет. Постоянной работы стоя нет, не офисные сотрудники

Ответ:

Если организация осуществляет деятельность в области торговли, то продовольственная торговля медицинский осмотр проходит по пункту 23 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., непродовольственная торговля медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию — это требование к декретированной категории работников

 

Вопрос 12:

Разрешается ли проведение медосмотра на территории организации, если производство связано с общественным питанием?

Ответ:

Медицинский осмотр проводится с соблюдением санитарных норм и правил, а также действующего законодательства в части проведения медосмотра — Приказ № 29н МЗ РФ от 28. 01.2021 г., согласно п.4 Общих положений

 

Вопрос 13:

Нужно ли провести внеочередной медосмотр всех сотрудников, прошедших медицинский осмотр до 01.04.2021, у которых отсутствуют медицинские специалисты определенные с 01.04.2021?

Ответ:

Потребности в прохождении медицинского осмотра внеочередного нет, т.к. для заключений, выданных до 01.04.2021 года объем исследований является достаточным. По периодическому осмотру необходимо сформировать заключительный акт по Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., а с 01.04.2021 г заключительный акт в соответствии уже с требованиями Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г.

 

Вопрос 14:

Разъясните более подробно условия проведения медосмотров мобильной бригадой

Ответ:

Медицинский осмотр проводится с соблюдением требований действующего законодательства, включая пункт 4 Общие положения Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01. 2021 г. Соответственно, диагностические исследования (ФЛГ, ЭКГ, ФВД, аудиометрия, ЭЭГ) должны быть предоставлены в медицинскую организацию (медицинский центр)  перед выездом мобильной медицинской бригады врачей-специалистов

 

Вопрос 15:

Роспотребнадзору направляются Заключительные акты или в акте должна быть подпись представителя РПН?

Ответ:

В Роспотребнадзор направляются заключительные акты. Важно, чтобы была отметка/фиксация направленного документом или посредством ЭДО, или почтой, или отметка о входящем номере

 

Вопрос 16:

Изменились ли требования по форме медицинского заключения для частных охранников на периодические медосмотры? Как теперь действовать согласно Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., если охранник без оружия?

Ответ:

Форма медицинского заключения в рамках Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. не изменилась

 

Вопрос 17:

В новом Приказе № 29н МЗ РФ от 28. 01.2021 г. есть обязанность работодателя указывать полис ОМС или ДМС. Будет ли отказано в медосмотре работнику, если он поступил в медучреждение с направлением, в котором полис не указан? Если медосмотр будет разрешен, то что указывать в графе? Отказ в предоставлении?

Ответ:

Данный вопрос подразумевает индивидуальный подход медицинской организации, которая является поставщиком услуги, а именно: будет ли отказываться пациенту в приеме на работу, а также будет ли приниматься направление без сведений полиса ОМС или ДМС в медицинской организации. Данный вопрос является предметом договоренности между работодателем и поставщиком услуг по медосмотрам

 

Вопрос 18:

Кто должен составлять образец направлений на медосмотр: работодатель или мед.центр, в который направляется работник?

Ответ:

Зависит от условий, прописанных в Договоре между организацией, направляющей работников на медосмотр, и медицинским центром. Как правило, медицинские организации составляют шаблоны направлений самостоятельно. Это  связано с удобством обработки направлений администраторами приема пациентов

 

Вопрос 19:

По какому пункту должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры: торговля непродовольственными товарами (продуктов нет), класс условий труда 2?

Ответ:

Пункт 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. коммунально-бытовое обслуживание, согласно санитарным нормам и правилам

Не нашли ответа на свой вопрос?

Задайте его экспертам через форму ниже, и они обязательно ответят.

комментарии и мнения экспертов

Комментарии и мнения экспертов в ответах на вопросы, заданных в ходе совещания 16 февраля 2012 года в СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница” на тему: «О порядке реализации приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Периодичность проведения профилактического обследования сотрудников на туберкулез.

Ответ: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России № 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ №302н) определяет периодичность проведения предварительного и периодического медицинского осмотра.

Согласно ФЗ №323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» ст.46 видами медицинских осмотров являются: 1) профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов; 2) предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; 3) периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы.

Таким образом, если речь идет о периодическом или предварительном медицинском осмотре, то выполняется цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая). В СП 3.1.1295-03 от 25.06.2003 «Профилактика туберкулеза» в п. III. «Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения» указано на периодичность проведения профилактических медицинских осмотров: 3.1. В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства (далее – население). 3.4. Население проходит профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года.

Необходимость и кратность получения сотрудником справки от врача – фтизиатра о статусе нахождения на учете в противотуберкулезном диспансере и допуске на работу.

Ответ: согласно Приказу №302н, Приложение 3, раздел 4 «Медицинские противопоказания к допуску к работам» указано, что активные формы туберкулеза любой локализации являются общим медицинским противопоказанием к допуску к выполнению работ, при которых «обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров…». Соответственно при предварительном медицинском осмотре справка от врача фтизиатра о статусе нахождения на учете в противотуберкулезном диспансере необходима.

Периодичность проведения обследования сотрудника врачом дерматовенерологом с исследованием крови на сифилис и бактериоскопического исследования на заболевания, передающиеся половым путем, так как в Приказе не указана необходимость проведения бактериоскопического исследования на заболевания, передающиеся половым путем, однако в перечне противопоказаний для работы такие заболевания имеются.

Ответ: В настоящее время порядок и объем обследования определены Приказом №302н, выполнение которого является обязательным.
Распоряжения Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Санкт-Петербурге от 25.04.2001 № 184-р/19 (с изм. от 25.09.2001) «Об организации осмотров лиц декретированных профессий в Санкт-Петербурге…..» не должны противоречить данному Приказу, поэтому в них должны быть внесены изменения.

Каким образом должно осуществляться проведение обследования сотрудников врачами: оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом? В какой документ должна быть внесена запись о результатах данного обследования? Так как в соответствии с Приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (в ред. Приказов Роспотребнадзора от 10.07.2007 N 215, от 07.04.2009 N 321) в бланке личной медицинской книжки отсутствуют специфические страницы для внесения результатов обследования данными специалистами, в случае необходимости внесения указанных результатов в личную медицинскую книжку, прошу указать номера страниц личной медицинской книжки для этих целей.

Ответ: Порядок проведения обследования работников определен Приказом № 302н в приложении 3, согласно которому (п.10 и п.20) на лицо, проходящее медицинский осмотр в медицинской организации оформляются: медицинская карта, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра; паспорт здоровья, в котором также отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Паспорт здоровья оформляется при прохождении предварительного или периодического осмотра в случае, если работник ранее его не оформлял. Паспорт здоровья является документом, который после оформления и внесения в него всех данных осмотра, передается лично работнику и хранится у него постоянно. Для унификации документации во временном порядке предложена форма паспорта здоровья, в котором учтены все рекомендуемые для внесения данные. согласно п.33 данные о прохождении медицинских осмотров в полном объеме подлежат внесению в личные медицинские книжки. Иных разъяснений и комментариев в настоящее время нет. Поэтому Вы можете вносить данные обследований на свободные страницы личной медицинской книжки.

В Приказе указывается о необходимости проведения обследования работников на гельминтозы, без указания необходимости обследования материала человека на наличие заболеваний, вызываемых простейшими (протозоозы), в связи с этим прошу указать перечень и кратность необходимых лабораторно-инструментальных исследований, указываемых на стр. №№ 24, 25 личной медицинской книжки.

Ответ: В настоящее время порядок и объем обследования определены Приказом №302н, выполнение которого является обязательным. Таким образом, ориентироваться необходимо не на страницы личной медицинской книжки, а на объем обследования, определенного данным приказом.

В связи с тем, что Приказом регламентируется, в частности проведение профессиональных медицинских осмотров декретированных контингентов работников, учитывая, что в приложении № 2 Приказа указаны работы, выполняемые на предприятиях общественного питания, прошу разъяснить необходимость полномерного, в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденным Приказом, с целью выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска профессиональных заболеваний и социально-значимых заболеваний.

Ответ: Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее – периодические осмотры) проводятся в целях: выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения, и распространения заболеваний; своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников; своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;Таким образом, цели предварительного и периодического осмотров отличаются.

Здравствуйте. Хотелось бы уточнить, надо ли при проведении периодического осмотра обследовать уже работающий и ранее не обследованный персонал на наличие патогенного стафилококка, если в соответствии с Приказом № 302н это обследование проводится при поступлении и в дальнейшем по медицинским или эпидемическим показаниям?

Ответ: В Приказе №302н четко сформулировано «мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилоккока при поступлении на работу», а далее раз в год работник осматривается оториноларингологом, который определяет медицинские показания для взятия мазка.

Необходима ли справка от психиатра и нарколога при периодическом осмотре, а так же при оформлении личной медицинской книжки (далее – ЛМК)? Обязательно ли при оформлении ЛМК выполнение ЭКГ, анализа крови на сахар и холестерин? Должны ли иметь личные медицинские книжки медицинские работники?

Ответ: Согласно Приказу № 302н, приложение 2 «при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, электрокардиография, биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина». «Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых». Если «медицинские работники взрослой сети» выполняют работы, относящиеся к пп.14-26 приложения 2, то согласно приложению 3 п.33 Приказа № 302н «данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки».

Прокомментируйте, пожалуйста, обязательность наличия в ЛМК профилактических прививок от краснухи, вирусного гепатита В, кори?

Ответ: Согласно Методическим указаниям МУ 3.3.1889-04 от 04.03.2004 г. «3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок» п.10, рекомендован следующий порядок регистрации профилактических прививок: 10.1. Порядок регистрации профилактических прививок и оформления отказа от проведения профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. 10.4. Учету подлежат следующие сведения о выполненной профилактической прививке: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение. Перечисленные данные вносят в учетные формы медицинских документов: у взрослых – амбулаторная карта больного (ф. 025/у), журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93). Сведения, внесенные в сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), заверяют подписью медицинского работника и печатью лечебно-профилактической организации. Учитывая наличие в ЛМК раздела, посвященного профилактическим прививкам, а также наличие у работника оформленного сертификата профилактических прививок, в данный раздел могут быть внесены сведения о прививках, проведенных по эпидемическим показаниям.

Куда должны вноситься данные из ПТД, заключение нарколога, психиатра, гинеколога? Нужно ли уже работающим работникам общепита мазки из зева на Staph ? В медкнижке делается отметка о прохождении врачей нарколога, психиатра, терапевта или нет? Если нет – то в каком документе? Можно ли не вносить результаты осмотра отоларинголога и стоматолога в личную медицинскую книжку и заменить печатью терапевта – профпатолога? Если нет, как должны звучать заключения лор-врача и стоматолога в личной медицинской книжке?

Ответ: Порядок проведения обследования работников определен Приказом № 302н в приложении 3, согласно которому (п. 10 и п.20) на лицо, проходящее медицинский осмотр в медицинской организации оформляются: медицинская карта, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра; паспорт здоровья, в котором также отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра; согласно п.33 данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки. Следовательно, результаты осмотра отоларинголога и стоматолога в личную медицинскую книжку вносятся обязательно. Запись специалистов может быть следующая: отоларинголога – патологии ЛОР-органов не выявлено; стоматолог – ротовая полость санирована, патологии нет.

Прошу Вас помочь в разъяснении по прохождению периодических мед. осмотров работникам нашего учреждения. Мы – детское лечебное учреждение, где дети от 1 года до 18 лет. Раньше нас относили к учреждениям дошкольного возраста закрытого типа, весь персонал проходил осмотр дерматовенеролога 2 раза в год, как быть теперь? Спасибо.

Ответ: согласно Приказу №302Н, приложение 2, пп.17-19 периодичность осмотра дерматовенерологом определена 1 раз в год.

Может ли председателем комиссии быть терапевт? Или это должен быть обязательно профпатолог? Может ли он совмещать в себе две должности – терапевт и председатель комиссии?

Ответ: согласно Приказу №302Н, приложение 3 п.5 возглавляет врачебную комиссию врач – профпатолог. Врач-профпатолог – это специалист, имеющий: высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия». послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование «Ординатура по специальности «Профпатология» или профессиональная переподготовка по специальности «Профпатология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Терапия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)» Дополнительное профессиональное образование и повышение квалификации по профпатологии не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 7 июля 2009 г. N 415н, Зарегистрировано в Минюсте 9 июля 2009, № 14292 «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»)

Таким образом, председателем комиссии должен быть врач – профпатолог, который может совмещать обе должности при наличии действующих сертификатов профпатолога и терапевта (врача общей врачебной практики).

Какие разрешительные документы, лицензии и прочее нужны для работы с декретированным контингентом, гигиенического обучения, оформления мед. книжек? Правда ли, что теперь любая мед. организация, получив лицензию, сможет устанавливать связь заболевания с профессией? Или это ерунда (очень на это надеюсь).

Ответ: Согласно Федеральному закону от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинской организации необходимо получение лицензии на следующие виды медицинской деятельности: медицинские осмотры (предварительные, периодические) и экспертиза профпригодности. Медицинская организация любой формы собственности имеет право получить лицензию на осуществление всех видов медицинской деятельности, в т.ч. и экспертизу связи заболеваний с профессией при соблюдении лицензионных требований.

Прокомментируйте п.27 приложения 2 Приказа №302н? Я не понимаю теперь трактовку категорий ТС: В, В1, С, С1 и т.д.

Ответ: До сих пор в нашей стране были только категории: “А” – мотоциклы, “В” – легковые машины, максимальная масса которых не превышает 3,5 тонны, “С” – грузовики, “D” – автобусы. А также категория “Е”, которая позволяет управлять автомобилем с прицепом, масса которого более 750 килограммов.

В Правительстве до сих пор рассматривается законопроект, который может внести существенные изменения в водительские документы. Рассмотрение этого законопроекта в Госдуме планировалась еще в июне 2011 г. Закон еще не принят, а в приложение 2 Приказа №302н предполагаемые изменения уже внесены.

Что такое подкатегории и чем они отличаются от категорий? Они более строго подразделяют транспортные средства по весу, мощности и вместимости. Приказ №302н определяет объем обследований в зависимости от конкретного пункта.

Категории транспортных средств: А – мотоциклы; А1– мотоциклы с рабочим объемом до 125 см3 и мощностью двигателя не более 11 кВт; В – автомобили с разрешенной массой не более 3500 кг, в которых количество мест, помимо места водителя, не превышает восьми; В1 – трициклы и квадроциклы; ВЕ – автомобили категории В с прицепом, разрешенная масса которого не превышает 750 кг; С – автомобили с разрешенной массой более 3500 кг; С1 – автомобили массой свыше 3500 кг, но не более 7500 кг; СЕ – автомобили категории С с прицепом, разрешенная масса которого не превышает 750 кг; но не превышает массу автомобиля без нагрузкиа общая разрешенная максимальная масса такого состава не превышает 12 тонн; D – автомобили, предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие более 8 мест помимо сиденья водителя; D1 – автомобили, предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие свыше 8, но не более 16 мест помимо сиденья водителя; D1E – автомобили подкатегории D1 с прицепом, не предназначенные для перевозки пассажиров, разрешенная масса которого превышает 750 кг, но не превышает массу автомобиля без нагрузки, а общая разрешенная максимальная масса такого состава не превышает 12 тонн. Трамваи, троллейбусы: новые категории: “Tm” – трамваи и “Tb” – троллейбусы. Трактора и другие самоходные машины

В приложении 27 по управлению наземными транспортными средствами отсутствует теперь различие вождения «по найму» и «без найма». В чем разница прохождения водительской комиссии водителями – любителями и водителями – профессионалами? На какие сроки выдается водительская справка в зависимости от возраста.

Ответ: В статье 23 «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения» Федерального закона №196-ФЗ от 10.12.1995 г. «О безопасности дорожного движения» даны следующие разъяснения: 1. Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании и переосвидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств, проведении предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств (в ред. Федерального закона от 25.11.2009 N 267-ФЗ) Примечание. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.09.2010 N 831н утверждены единый образец Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами и Инструкция по ее заполнению. 2. Целью обязательного медицинского освидетельствования и переосвидетельствования является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности. 3. Периодичность обязательных медицинских освидетельствований, порядок их проведения, перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации запрещается управлять транспортными средствами устанавливаются федеральным законом.

Такие понятия как «по найму и без найма», в настоящее время утрачены. Различий в порядке прохождения и объемах обследования между водителями любителями и профессионалами согласно действующему законодательству нет. Периодичность обязательных медицинских освидетельствований, перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации запрещается управлять транспортными средствами, отражены в Приказе №302н. Преимуществом пользуются водители-профессионалы, так как, проходя обязательный периодический медицинский осмотр, они имеют право по его результатам сразу оформить водительскую медицинскую справку, которая действует до следующего осмотра. Срок действия справки водителям- любителям определяет председатель комиссии в зависимости от состояния здоровья пациента.

Для лиц до 21 года, проходящих периодический медицинский осмотр, периодичность составляет 1 год, для остальных, независимо от возраста, 2 года или, по показаниям, через ВК на год.

Нужно ли Охранникам ежегодно выдавать справку по форме 046-1 или заключения по результатам ПМО будут достаточно? Разрешительные отделы почему-то считают, что справка для получения лицензии на оружие и есть заключение по ПМО, следовательно, на наши бумаги они и не смотрят. А ведь объём-то теперь по 344 и 302н приказам разный!

Ответ: Справка формы 046-1 утверждена Приказом Минздрава РФ от 11 сентября 2000 г. N 344 “О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия”, т.о.речь идет о получении лицензии на приобретение оружия. Охранники согласно Приказу №302Н, приложение 2, п.7 должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в объеме, указанном в данном приказе, соответственно медицинское заключение будет выдаваться с учетом медицинских противопоказаний Приказа №302н. Форма заключения также определена в данном приказе, т.е. справку формы 046-1 разрешительные отделы могут требовать при решении вопроса о получении лицензии на приобретение оружия.

Что теперь нужно считать зрительным напряжением при работе с ПЭВМ. Эта такая огромная группа работников! Все работодатели теперь указывают п.3.2.2.4 – ЭМИ от ПЭВМ, но в нём даже нет ограничений по зрению! Есть много организаций, где по аттестации рабочих мест отсутствует ЭМИ, но была работа за ПЭВМ. Следовательно, они вообще выкинули из списка на периодические медицинские осмотры таких сотрудников! А у многих, особенно банковских сотрудников, есть миопия высокой степени. Как быть? Что такое изображено в п.4.4.1, 4.4.2. Абсолютно одинаковая трактовка, противопоказания разные, так ещё и не понять, что вообще они означают? Нет значений в размерах объекта различения.

Ответ: можно только предположить, что это техническая ошибка. Данные пункты нуждаются в коррекции непосредственно разработчиками Приказа. Мы планируем обсудить данные вопросы со специалистами и предложить варианты трактовки отдельных пунктов, вызывающих многочисленные вопросы.

Нет фактора – зрительно-напряженные работы, связанные с непрерывным слежением за экранами видеотерминалов (дисплеев) (ранее подразумевалась работа с ПЭВМ) (в проекте списка профессиональных заболеваний есть прогрессирующая близорукость от повышенного напряжения зрения п. 6.28).

Ответ: Возможно, будут дополнительные разъяснения по данному вопросу от разработчиков Приказа №302н.

В приложении 4 общие медицинские противопоказания относятся только к допуску к работам? Ранее относились и к вредным и опасным производственным факторам. По крайне мере заголовок звучит именно «Медицинские противопоказания к допуску к работам». В п. 48 указывается, что общие медицинские противопоказания относятся к выполнению работ с вредными и опасными условиями труда, а не факторов.

Ответ: В п.48 приложения 3 Приказа № 302н указано: «работники… не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда…».

Согласно ТК РФ глава 33 (Охрана труда):

Условия труда – совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье человека. Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника и/или его потомство. (Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда). Т.о. общие медицинские противопоказания имеют отношение и к приложению 1 (перечень вредных производственных факторов…) и к приложению 2 (перечень работ…).

В общих медицинских противопоказаниях нет деления заболеваний на подпункты. В справке писать не годен к работе на высоте по приложению 4? Раньше указывался подпункт группы заболеваний.

Ответ: Корректнее писать медицинское заключение следующим образом-«медицинских противопоказаний к работе на высоте нет -прил.3 п.48 пр. МЗ и СР России №302н от 12.04.2011г.»

Зачем уборщице проводить вестибулярную пробу (п.4.1. приложения 1)?

Ответ: Вестибулярная проба проводится в тех случаях, когда в направлении на предварительный или периодический медицинский осмотр работника указано, что он (она) подвергается воздействию таких факторов трудового процесса, как физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве) (при отнесении условий труда по данным факторам по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к подклассу вредности 3. 1 и выше). Соответственно, если физические перегрузки, как фактор трудового процесса отсутствует в направлении работницы, которая занята в профессии уборщица, то вестибулярная проба не проводится.

Нет вредного производственного фактора «перенапряжение голосового аппарата» (в проекте списка профессиональных заболеваний есть (п. 6.23 – 6.26 проекта профессиональных заболеваний на 45 листах).

Ответ: действительно в приложении 1 Приказа №302Н в перечне вредных производственных факторов данный фактор отсутствует, однако в проект перечня профессиональных заболеваний данный фактор внесен. Вероятно, будут дополнительные разъяснения по данному пункту.

В п. 3.5 Приказа № 302н в противопоказаниях не указана средняя (3 степень) степень снижения слуха и пояснение по допуску к работе. Имеется только легкая, умеренная и значительная степени, а их должно быть 4 . Как юридически правильно допускать или не допускать к работе с производственным шумом работников со средней степенью потери слуха? Вот какая имеется классификация снижения слуха, но может быть в Приказе 302н имелась другая классификация (именно той, что указано в Приказе найти не удалось) * I — от 26 до 40 дБ * II — от 41 до 55 дБ * III — от 56 до 70 дБ * IV — от 71 до 90 дБ * Глухота — 91 дБ и выше

Ответ: В Приказе № 302н использована классификация в соответствии с ГОСТ 12. 04.062-78 «Шум. Методы определения потерь слуха человека», согласно которой существуют: легкая степень – шепотная речь 4-5м; умеренная степень- шепотная речь 3-1.5м; значительная степень – шепотная речь 1м и менее. Соответственно наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к работе в профессии в контакте с производственным шумом устанавливается с использованием вышеприведенной классификации потерь слуха.

Может ли глухонемой управлять трамваем и троллейбусом? Нет, не может, так как потеря слуха в данном случае соответствует значительной степени (шепотная речь – 1 метр и менее). Кроме этого, для водителя трамвая (троллейбуса) указывают в направлении не только п. 27. 12, но и п.2 приложения 2 Приказа №302н.

В Приказе 302н нет четких указаний как предприятию указывать в контингентах вредные производственные факторы – должен ли класс тяжести быть от 3.1 и выше. А если вредный производственный фактор относится к классу 1 и 2 по результатам аттестации – то его не указывать? (Очень часто представители предприятий нам задают этот вопрос, т. к. в Роспотребнадзоре разных районов отвечают по-разному). Аллергены в минимальной концентрации могут приводить к развитию специфического аллергического профзаболевания, а вещества с пометкой «А» – аллерген, могут быть отнесены по аттестации по ПДК и ПДУ к 1 или второму классу. Если предприятие предоставляет контингент на периодический медосмотр, то в нем могут быть указаны вредные производственные факторы, которые не относятся к классам 3.1 и выше (т.к. нет четкого указания, чтобы предприятия указывали именно класс 3.1 и выше), тогда при экспертизе профпригодности сотрудник в суде может оспаривать правомочность отстранения его от конкретного производственного фактора, если тот окажется класса 2. Хотя в пункте 37 приложения 3 Приказа 302н говорится, что работник, занятый на работах с превышением ПДК и ПДУ (т.е. класс 3.1 и выше) должен 1 раз в 5 лет проходить медосмотр в специализированном центре профпатологии и медицинской организации, имеющей лицензию на связь заболевания с профессией. Т.О. можно трактовать, что в остальные периоды работник проходит периодический медосмотр по факторам, необязательно превышающим ПДК и ПДУ.

Ответ: Согласно ТК РФ глава33 «вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию».

В «Руководстве по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» дано понятие: «гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) – это уровни вредных факторов рабочей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью». В этой связи не ко всем перечисленным факторам есть пометка по указанию класса условий труда 3.1. и выше. При этом в «Руководстве по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» указано, что именно вредные условия труда (кл.3 ст.1-4) характеризуются наличием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника и/или его потомство.

В п.3.4.2 приложения 1 «Общая вибрация» есть противопоказание «стойкие понижения слуха менее 5 м (5м шёпотной речи? 5м разговорной речи?)» и почему столь строгие противопоказания, если по производственному шуму человек отстраняется только при значительной степени потери слуха (т.е. шёпотную речь вообще не слышит, а разговорная речь слышится только около ушной раковины)?

Ответ: оценивается именно шепотная речь.

В приложении 1 п. 4.1 в дополнительных противопоказаниях указан диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей. Ранее было только выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей.

Ответ: в приложении 3 п.48 Приказа №302Н указано: «работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний», а в общих медицинских противопоказаниях -варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. При этом врач, имеющий подготовку по профпатологии, обратит внимание и на дополнительное противопоказание по п.4.1, если работник проходит предварительный медицинский осмотр и имеется указание, что класс условий труда 3.1 и выше.

Теперь к вождению легкового автомобиля допускаются водители с сахарным диабетом (имеется пояснение, что эндокринное заболевание должно быть прогрессирующим и со стойкими выраженными нарушениями функций других органов (т. е. другими словами наличие инвалидности). Хотя начальные формы сахарного диабета также могут протекать с эпизодами потерь сознания из-за гипогликемии.

Ответ: к сожалению, только в п.27.6 -27.12 указано противопоказание «диабет (все виды и формы).

В дополнительных медицинских противопоказаниях по вождению имеется ссылки на подпункты 28.1-28.6, которые в приказе отсутствуют!

Ответ: вероятно, это техническая ошибка, эти пункты присутствовали в предыдущей редакции Приказа 302н.

В приложении 2 (Перечень работ) п. 12 «Подземные работы» не указано противопоказание – беременность и период лактации.

Ответ: в приложении 3 п.48 Приказа №302Н указано: «работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний», а в общих медицинских противопоказаниях перечислены конкретные противопоказания, в т.ч. беременность и период лактации.

Как трактовать в приложении 3 Порядок проведения… п. 42 такое положение как «медицинская организация … совместно с территориальными органами исполнительной власти, уполномоченного на осуществление госконтроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического контроля благополучия населения (Роспотребнадзор?) и представителя предприятия, составляет заключительный акт?» Т.е. в заключительном акте в составе комиссии нужно как и прежде перечислять: председателя медкомиссии, руководителя Роспотребнадзора, руководителя предприятия? Или не нужно этого делать, т.к сам акт заверяет председатель врачебной комиссии?(это п. 45 Порядка….) В заключительном акте нет пофамильного перечисления сотрудников с временным и постоянным переводом – только численность таких сотрудников. В заключительном акте теперь нет медицинских рекомендаций для конкретных сотрудников, только идет перечень рекомендации и численность нуждающихся в них. Как быть с рекомендациями по санаторно-курортному лечению, если не указывать (это не предусматривается в Приказе 302н) пофамильно сотрудников и профиль санатория для ФСС? Также пофамильно нет рекомендаций по амбулаторному и стационарному лечению, диетпитанию.

Ответ: В Приказе №302н нет утвержденной формы заключительного акта, однако указано, что должно быть в нем отражено в обязательном порядке. Поэтому дополнительные пункты, списки и пр. могут быть внесены по решению председателя врачебной комиссии с учетом целесообразности. Каким образом можно отразить в заключительном акте участие представителей Роспотребнадзора, работодателя? Решайте сами. Пункт 42 приложения 3 Приказа №302Н более подробно расписан во Рекомендациях по проведению осмотров, который разработан главным профпатологом Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга В.П.Чащиным и Городским центром профпатологии. Таким образом, Вы можете либо самостоятельно вносить дополнения, либо использовать рекомендуемые формы.

Председатель врачебной или медицинской комиссии утверждает акт? В приложении 1 п. 5 дается указание, что возглавляет врачебную комиссию врач профпатолог. В приложении 3 п. 44 указывается, что акт утверждается председателем врачебной комиссии. В приложении 2 п. 13 указывается, что заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра подписывается председателем медицинской комиссии. Ранее председатель медицинской комиссии (п. 9 Приказа МЗ и СР № 83 Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров…) возглавлял медицинскую комиссию и составлял заключительный акт и др. медицинскую документацию.

Ответ: Согласно «Положению о врачебной комиссии медицинской организации» Приказа МЗ РФ №513н от 24.09.2008 года Председателем врачебной комиссии является руководитель медицинской организации или его заместитель, имеющий высшее медицинское образование, соответствующий сертификат специалиста, в том числе по специальности “Организация здравоохранения и общественное здоровье”. Согласно Приказу №302н комиссию по предварительным и периодическим медосмотрам возглавляет врач профпатолог. Таким образом, имеется противоречие. Врачебная комиссия по предварительным и периодическим медосмотрам, в данном случае, является «подкомиссией» врачебной комиссии медицинской организации.

В поименном списке подлежащих периодическому медосмотру нет графы «дата рождения», хотя в заключительном акте надо выделять лиц моложе 18 лет в разных разделах.

Ответ: В Рекомендациях по проведению осмотров в поименном списке, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, внесена графа «дата рождения».

Всех ли работников ЛПУ надо осматривать? Мы – детский хоспис, у нас есть медики, АУП, социальная служба, пищеблок. Какова кратность осмотра сотрудников, нужно ли АУП проходить осмотр? Нужно ли проходить осмотр волонтерам? Что должно входить в периодический осмотр медработников и что должно быть вместо сан.книжек?

Ответ: Согласно п. 17 Приложения 2 Приказа №302н осмотру подлежат медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений) детских поликлиник (отделений), патологии новорожденных, недоношенных. Кроме этого, персонал ЛПУ может работать с различными вредными производственными факторами, перечисленными в Приложении 1. Таким образом, каждое учреждение самостоятельно определяет контингент, подлежащий осмотру.

Если сотрудники АУП (волонтеры) работают с какими-либо вредными производственными факторами или работами, то Вы должны включить их в списки работников, подлежащих осмотрам. Объем обследований определен в соответствующих пунктах Приказа. На каждого работника оформляется медицинская амбулаторная карта, паспорт здоровья, сведения о проведенном осмотре вносятся в личную медицинскую книжку, если работник относится к декретированному контингенту.

Если часть сотрудников имеет лучевую и радиационную нагрузку и проходят радиационную комиссию на Авиационной ул., кто дает допуск к работе в вредными производственными факторами?

Ответ: Ваши сотрудники могут проходить периодический медицинский осмотр в любой медицинской организации, имеющий лицензию на право проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и экспертизу профпригодности, с которой работодатель заключает соответствующий договор. Соответственно заключение о годности к работе дает председатель соответствующей врачебной комиссии. Понятие «радиационная комиссия» отсутствует.

Как трактовать пункт 19 «Работы в образовательных организациях всех типов и видов»? Обязаны ли проходить мед.осмотр (осмотр дерматовенеролога) в КВД учителя общеобразовательных школ или они должны осматриваться только при поступлении на работу?

Ответ: Сотрудники могут проходить периодический медицинский осмотр в любой медицинской организации, имеющий лицензию на право проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, с которой работодатель заключает соответствующий договор. Объем обследования определен данным пунктом Приказа №302н. Дополнительно прохождение осмотра в КВД не требуется.

Если при биохимическом скрининге выявлено повышение уровня холестерина, какой экспертный вывод делать?

Ответ: Если нет иных противопоказаний к работе, заключение «Годна, приказ 302н приложение 1 п…, приложение 2 п…». На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. В рекомендациях следует предложить дополнительное обследование.

Если стоматолог делает заключение – полость рта не санирована. Эта информация не несет никакой экспертной информации. Какой делать вывод – годен или не годен?

Ответ: Данная запись не может быть принята как заключение специалиста, в котором должно быть отражено наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к работе в заявленной профессии. В рекомендации следует указать, что нуждается в санации полости рта в плановом порядке по месту жительства. При очередном осмотре, в случае не выполнения рекомендации, заключение не выносится до выполнения рекомендаций.

Спирометрия подразумевает определение легочных объемов или исследование ФВД (петля – поток-объем)?

Ответ: В соответствии с Приказом № 302н предусмотрено определение легочных объемов и скоростных показателей.

Как поступать со стажированными водителями, которым установлен искусственный хрусталик. По Приказу №555 пр.2 п.12.8 они были годны к работе, а по Приказу №302н, приложения 2 п.27.12 и п.27.6 они к работе не годны?

Ответ: Искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу является медицинским противопоказанием к управлению наземными транспортными средствами категории «С». 27.1. категории “A” 6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции. 27.6. категории “C” 1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3 – 25 настоящей графы подпункта 27.1 3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом. Искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу. 27.12. Трамвай, троллейбус 1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 27.6 настоящей графы

Таким образом, водители категорий пп. 27.6 – 27.12 приложения 2, при наличии искусственного хрусталика, к управлению транспортным средством, по приказу 302н, не годны.

Приложение 2 , п.27.9. – водителем может быть одноглазый? Какая степень цветоаномалии может быть, раньше четко указывалось «дихромат».

Ответ: Отсутствие одного глаза не является медицинским противопоказанием к управлению наземным транспортным средством категории «D» в тех случаях, когда острота зрения выше 0,8 и на сохраненном глазе. По вопросу цветоаномалии следует руководствоваться требованиями Приказа № 302н. Если есть нарушения цветоощущения, то независимо от их качества и количества – не годны.

27.1. категории “A” 6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D. Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции. 13) Нарушение цветоощущения 27.6. категории “C” 1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3 – 25 настоящей графы подпункта 27.1 27.9 категории “D” 1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 27.6 настоящей графы. 3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.
Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу.

П. 3.5: производственный шум (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям труда) – что это означает?

Ответ: Означает, что в случаях выявления у работника одного из ниже перечисленных диагнозов, работа в контакте с производственным шумом противопоказана.

Диагнозы, при которых есть медицинские противопоказания к работе в условиях воздействия производственного шума (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям труда):

При предварительном медицинском осмотре: Стойкие (3 и более мес.) понижения слуха (одно-, двусторонняя сенсоневральная, смешанная, кондуктивная тугоухость) любой степени выраженности. Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.

При периодических медицинских осмотрах: в зависимости от степени снижения слуха по классификации количественных потерь слуха у работающих в условиях воздействия шума (1988г): легкая степень снижения слуха – не является противопоказанием; умеренная степень снижения слуха – является противопоказанием при наличии тяжелой сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь 2-3 степени; ИБС; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения), в остальных случаях вопрос о допуске решается индивидуально. значительная степень снижения слуха – является абсолютным противопоказанием.

Зачем делать аудиограмму в тех случаях, когда по ним не оценивается проф.годность больного?

Ответ: Оценка работника на профпригодность проводится на основании совокупных данных объективного врачебного осмотра и результатов обследования в соответствии с требованиями объёмов лабораторных и функциональных исследований, указанных в Перечне факторов и Перечне работ. Результаты аудиограммы необходимы для установления наличия или отсутствия признаков воздействия производственного шума на слуховой аппарат. Данный метод является обязательным не только при проведении экспертизы профессиональной пригодности, но и установления предварительного диагноза профессионального заболевания.

Приложение 1, пп.4.4.1, 4.4.2 – какие это профессии?

Ответ: Профессии, в которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда установлено, что работник выполняет трудовые операции с определенным размером объекта различения. Например, часовых дел мастер, работники РЛС (радиолокационных станций), авиадиспетчеры и иные работники, отслеживающие движение меток на экранах мониторов.

Приложение 1, п.3.2.2.4.- работники с ПК, много обследований, а противопоказания только катаракта, дистрофия сетчатки. Зачем тогда скиаскопия, объем аккомодации?

Ответ: Целью предварительных и периодических медицинских осмотров является не только установление наличия или отсутствия медицинских противопоказаний к работе в заявленной профессии, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, в том числе органов зрения и сетчатки.

Высота – приложение 2, п.1. Указаны 2 пункта – 1.1. – крановые машинисты и 1.2. – лифтеры. По каким пунктам смотреть строителей, работающих на высоте, работников кабельного ТВ, интернета – компаний, работающих в закрытых помещениях на крыше.

Ответ: Объем обследований и медицинские противопоказания для строителей, работающих на высоте, работников кабельного ТВ, интернета – компаний, работающих в закрытых помещениях на крыше, т.е. работы на высоте, определен пунктом 1, приложения 2 к приказу № 302н. Объем обследований и медицинские противопоказания к работе на высоте для крановых машинистов определен пунктом 1.1, приложения 2 к приказу № 302н. Объем обследований и медицинские противопоказания к работе на высоте для лифтеров определен пунктом 1.2, приложения 2 к приказу № 302н. Если сотрудники ТВ и интернет компаний, отнесены работодателем к категории лиц, работающих на высоте, то они также подлежат осмотрам в соответствии с п.1.

В пункте 11 – «Паспорт здоровья» требует внесение даты проведения предварительного (при поступлении на работу) медицинского осмотра, а в инструкции к заполнению Паспорта здоровья (Прил. 8 к Порядку) указана дата завершения прохождения работником медицинского осмотра в полном объеме. В пункте 12 – «Паспорт здоровья» требует внесение даты проведения предварительного (при поступлении на работу) медицинского осмотра, а в инструкции к заполнению Паспорта здоровья (Прил. 8 к Порядку) указана дата выдачи медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Ответ: Вопрос не вполне ясен, но в паспорте здоровья необходимо указывать обе даты (дату начала проведения осмотра, даты осмотров специалистов и дату его завершения), так как обследование пациента может занять несколько дней.

В подготовке ответов и комментариев принимали участие:

главный специалист по профпатологии Комитета по здравоохранению, зав. кафедрой медицины труда, д.м.н., проф. з.д.н. РФ	Чащин В.П.
главный врач клиники филиала ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора», к.м.н.	Рочева Ирина Ивановна
к.м.н., зам. главного врача по амбулаторно-консультативной помощи и терапии СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»	Кабушка Яна Станиславовна
руководитель отдела научного обеспечения санэпиднадзора и экспертиз филиала ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора», д.м.н.	Чащин Максим Валерьевич
зав. городским центром профпатологии и реабилитации профессиональных заболеваний СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»	Скобникова Галина Владимировна

Профосмотры по приказу 302н — что, зачем и как. Часть 1.

Внимание! Профосмотры по Приказу 302н не проводятся — он заменён Приказом Минздрава России 29н (от 28 января 2021 года, вступил в действие 01 апреля 2021 года). Сейчас профосмотры проводятся в соответствии с ним. Материал ниже устарел, его можно рассматривать лишь как ознакомительный, архивный.

Если Вы читаете эти строки — значит, скорее всего, знаете, что такое профосмотры (медицинские осмотры работников исходя из их профессиональной деятельности). И, как минимум, слышали о так называемом «приказе 302н» — официальное название которого за один раз и не выговоришь:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302н г. Москва «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Вот ссылка на его официальный текст в «Российской Газете».

Чем же так примечателен этот приказ и почему современные медицинские осмотры работников на различных предприятиях — это именно что «профосмотры по приказу 302н»?

Ответ на второй вопрос лежит на поверхности: этот приказ является основным документом, регламентирующим медицинские профосмотры работников. Основным не в том смысле, что основополагающим, базовым — а в том смысле, что наиболее часто значимым, чаще всего имеющим прямую практическую силу («роляющим», как сейчас говорят), заставляющим ему следовать. Сам «приказ 302н» издан в соответствии со статьёй №213 Трудового Кодекса России и статьёй №46 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — а также статьёй №34 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Именно эти документы являются базовыми — а Приказ №302н Минздравсоцразвития «всего лишь» их подзаконным актом.

Что ж, посмотрим, что конкретно он регламентирует и какие практические выводы следуют из его указаний.

Итак, первое, что этот Приказ описывает и утверждает — это, дословно, «перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению №1». То есть, если таковые факторы при данной работе в данной организации присутствуют — профосмотры по приказу 302н проводить нужно обязательно. Причём и предварительные, и периодические — первые, как нетрудно догадаться, при устройстве соискателя на данную работу, вторые — периодически, в течение выполнения им своих производственных обязанностей.

К этому перечню мы ещё вернёмся — а пока что заметим, что он весьма широк. И что факторы, признанные в нём вредными или опасными, могут обнаружиться, присутствовать в том числе и на таких рабочих местах, где «человеку не в теме» ожидать их наличия трудно.

Второе, что утверждает приказ — это (цитата) «перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников». Таковые работы перечислены в приложении №2 к оному Приказу. И опять же, список таковых работ достаточно длинный и включает в себя неочевидные пункты — типа обязанностей лифтёра, или работ по обслуживанию электроустановок переменного тока с напряжением 42 вольта и выше.

( продолжение )

– БСМП

Новости 26.07.21 Вакцинация для тех, кому 60 и более лет Подробнее 30.01.21 Михаил Мишустин посетил больницу скорой медицинской помощи Председатель Правительства ознакомился с ходом реконструкции здания стационара, осмотрел действующее… Подробнее 10.09.20 МЕДИЦИНСКИЕ ПРАВА, КОТОРЫЕ ИМЕЕТ КАЖДЫЙ ГРАЖДАНИН РОССИИ МЕДИЦИНСКИЕ ПРАВА, КОТОРЫЕ ИМЕЕТ КАЖДЫЙ ГРАЖДАНИН РОССИИ Подробнее 14.08.20 Сводный отряд молодых медиков С 15 июля по 25 августа в Больнице скорой медицинской помощи работает сводный студенческий отряд «Ми… Подробнее 30.07.20 Станция скорой помощи 30 июля отмечает 90-летний юбилей Первый в Олонецкой губернии пункт скорой помощи появился в Петрозаводске в марте 1921 года. Подробнее Архив новостей

Профилактические осмотры врачами – специалистами (периодические медицинские и иные осмотры) 1.62 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога 1 осмотр 180,00 1.63 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта 1 осмотр 150,00 1.64 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-хирурга 1 осмотр 150,00 1.65 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 осмотр 150,00 1.66 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога 1 осмотр 170,00 1.67 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 1 осмотр 160,00 1.68 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога 1 осмотр 150,00 1.69 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-психиатра 1 осмотр 150,00 1.70 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога 1 осмотр 150,00 1.71 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога 1 осмотр 150,00 1.72 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 1 осмотр 180,00 1.73 Оформление справки  /  выписки из амбулаторной карты 1 документ 80,00 1.74 Регистрация электрокардиограммы.ЭКГ ( регистрация, расшифровка, описание , интерпретация  электрокардиографических данных)  1 исследование 200,00 1.75 Рентгенография легких  1 исследование 350,00 1.76 Спирометрия (Эргоспирометрия) 1 исследование 60,00 1.77 Антропометрические исследования (Антропометрический осмотр -спирометрия, динамометрия, измерение роста и веса) 1 исследование 120,00 1.78 Объективная аудиометрия ( при оторинолорингологическом осмотре) 1 исследование 100,00 1.79 Электроэнцефалография  (ЭЭГ)      1 исследование 650,00 1.80 Профилактический медицинский осмотр в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021г. № 29н   1 человек Расчетная стоимость 1.81 Базовый осмотр (специалисты и исследования, обязательные для прохождения всеми работниками) 1 человек 1 975,00 1.82 Профилактический медицинский осмотр в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021г. № 29н (Приложение 1, п.18.1) 1 человек 2 905,00 1.83 Профилактический медицинский осмотр в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021г. № 29н (Приложение 1, п.18.1), осмотр врачей 1 человек 1 490,00 1.84 Профилактический медицинский осмотр в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021г. № 29н (Приложение 1, п.18.1), без рентгенографии 1 человек 2 555,00 1.85 Профилактический медицинский осмотр в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021г. № 29н (Приложение 1, п.23-27) 1 человек 3 015,00 1.86 Профилактический медицинский осмотр в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021г. № 29н (Приложение 1, п.23-27), без рентгенографии 1 человек 2 665,00 1.87 Профилактический медицинский осмотр в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021г. № 29н (Приложение 1, п.23-27), осмотр врачей 1 человек 1 330,00 1.88 Комплекс исследований при прохождении медкомиссии 1 человек 820,00 1.89 Ультразвуковое исследование органов малого таза трансабдоминальное (в рамках профосмотра) 1 человек 600,00 1.90 Онкогинекологический осмотр (получение цервикального мазка, мазок на флору) 1 человек 450,00 1.91 Дополнительные исследования при поступлении на работу 1 человек 520,00 1.92 Медицинское освидетельствование на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание или вида на жительства, или разрешения на работу в Российской Федерации 1 человек 3 600,00 1.93 Медицинское освидетельствование на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание или вида на жительства, или разрешения на работу в Российской Федерации (без выполнения рентгенографического исследования). 1 человек 3 300,00 1.94 Медицинское освидетельствование на наличие противопоказаний к управлению транспортным средством с оформлением справки. Категории А, В и подкатегории А1, В1  1 человек 980,00 1.95 Медицинское освидетельствование на наличие противопоказаний к управлению транспортным средством с оформлением справки. Категории “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегории “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E” 1 человек 1 830,00 1.96 Медицинское освидетельствование на наличие противопоказаний к управлению транспортным средством с оформлением справки. Категории “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегории “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”, без электроэнцефалографии      1 человек 1 180,00

Профосмотры – медицинские программы в клинике «Семейный доктор».

Здоровье сотрудников — важная составляющая успешной работы любой компании!

Согласно действующим нормативно-правовым актам [1] Министерства Здравоохранения Российской Федерации, работодатель обязан обеспечить прохождение первичного обязательного медицинского осмотра сотрудников при приеме на работу с последующей организацией периодических медицинских осмотров в установленные сроки.
Исполнение указанных законодательных актов является неотъемлемой частью кадровой политики компании.
Медицинские профилактические осмотры проводятся с целью определения состояния здоровья человека и раннего выявления профессиональных заболеваний, сокращения числа случаев и распространенности инвалидности в Российской Федерации с целью улучшения качества жизни своих сотрудников и членов их семей.

[1] Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ (с изменениями и дополнениями)
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда” (с изменениями и дополнениями).

В нашей клинике проводятся профосмотры для всех категорий работников, указанных в приложении №1, №2 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 302-Н от 12 апреля 2011 года.

Наиболее востребованные категории работников для прохождения медицинского осмотра

• Офисные сотрудники
  
• Работники, связанные с управлением наземного транспорта
  
• Работники, обслуживающие и ремонтирующии действующие электроустановки (в т.ч. на высоте)
  
• Работники военизированной охраны, службы спецсвязи, инкасации и банковских структур
  
• Работники организаций общественного питания и торговли

Перечень необходимых исследований для категорий работников

Что нужно сделать соискателю работы для прохождения медицинского осмотра в нашей клинике 

1. Для составления графика осмотра обратиться в отдел по работе с корпоративными клиентами клиники по электронной почте [email protected] или по телефону контакт-центра +7 495 7757566.
2. Направить копию направления, выданного работодателем для медицинского осмотра, на [email protected], указав в теме письма «Профосмотр»
   
3. Прибыть в клинику на предварительный медицинский осмотр с паспортом и направлением от работодателя.
4. Сдать анализы и пройти необходимых специалистов.
5. Получить Заключение о профессиональной пригодности (заполняется паспорт здоровья и личная медицинская книжка, если необходимо).

Что нужно сделать работодателю для проведения предварительного или периодического медицинского осмотра

1. Подготовить список лиц, подлежащих медицинскому осмотру, с указанием вредного фактора, номера и пункта приложения.
2. Обратиться с заявкой на проведение медицинского осмотра в отдел по работе с корпоративными клиентами по телефону единого контакт-центра или электронной почте.
3. После согласования графика проведения осмотра обеспечить прибытие сотрудников на медосмотр.

Осмотр специалистами клиники каждого пациента, не является пустой “потоковой” формальностью, а выполняется тщательно согласно действующим стандартам качества и безопасности при оказании медицинской помощи. 

По прохождению медицинского осмотра выдается индивидуальное заключение о состоянии здоровья.

Всегда готовы оказать профессиональную медицинскую помощь!

Как доехать до Медкомиссия №1 в Московском районе на автобусе, метро, маршрутке, троллейбусе или трамвае?

Общественный транспорт до Медкомиссия №1 в Московском районе

Не знаете, как доехать до Медкомиссия №1 в Московском районе, Россия? Moovit поможет вам найти лучший способ добраться до Медкомиссия №1 от ближайшей остановки общественного транспорта, используя пошаговые инструкции.

Moovit предлагает бесплатные карты и навигацию в режиме реального времени, чтобы помочь вам сориентироваться в городе. Открывайте расписания, поездки, часы работы, и узнайте, сколько займет дорога до Медкомиссия №1 с учетом данных Реального Времени.

Ищете остановку или станцию около Медкомиссия №1? Проверьте список ближайших остановок к пункту назначения: Ул. Орджоникидзе; ул. Ленсовета / ул. Орджоникидзе; Улица Орджоникидзе; Ул. Орджоникидзе Уг. Ул. Ленсовета; Пл. Победы; Ул. Орджоникидзе; Пр. Юрия Гагарина; Пулковский Парк; Ст.Метро Московская.

Вы можете доехать до Медкомиссия №1 на автобусе, метро, маршрутке, троллейбусе или трамвае. У этих линий и маршрутов есть остановки поблизости: (Автобус) 155, 16, 39, 50 (Метро) 2 (Маршрутка) К-3, К216, К3

Хотите проверить, нет ли другого пути, который поможет вам добраться быстрее? Moovit помогает найти альтернативные варианты маршрутов и времени. Получите инструкции, как легко доехать до или от Медкомиссия №1 с помощью приложения или сайте Moovit.

С нами добраться до Медкомиссия №1 проще простого, именно поэтому более 930 млн. пользователей доверяют Moovit как лучшему транспортному приложению. Включая жителей Московского района! Не нужно устанавливать отдельное приложение для автобуса и отдельное приложение для метро, Moovit — ваше универсальное транспортное приложение, которое поможет вам найти самые обновленные расписания автобусов и метро.

Приложение 1 – История медицинского освидетельствования

В ответ на рост некачественного коммерческого медицинского образования в начале 20 века Фонд Карнеги заказал всестороннюю оценку каждой медицинской школы в США и Канаде. В результате этого исследования в 1910 году был опубликован Отчет Флекснера, который впоследствии помог тесно связать медицинские школы с университетами и утвердил стремление к научным знаниям как сердцевине медицины, подняв стандарты медицинского образования и сделав Соединенные Штаты мировым лидером в области медицины. медицинские исследования [1].Эта новая культура реформ вдохновила врачей на поиск разъяснений в отношении своей подготовки и квалификации и на создание более формального и последовательного последипломного образования по своим специальностям. Кроме того, это привело к созданию специализированных советов для тестирования и сертификации в каждой узкой области медицины. Первым таким советом был Американский совет офтальмологии, образованный в 1916 г. [2].

В июне 1933 года существовавшие тогда специализированные советы сформировали Консультативный совет по медицинским специальностям, позже переименованный в Американский совет по медицинским специальностям (ABMS).Сегодня «ABMS и ее 24 совета директоров нацелены на повышение качества здравоохранения за счет повышения дисциплины специальной медицины посредством сертификации совета» [3]. 24 совета членов ABMS, в том числе Американский совет радиологов (ABR), контролируют около 900 000 врачей по всей стране [3].

В начале 1930-х годов пять радиологических организаций работали вместе над концептуальной концепцией совета «для проведения экзаменов для аттестации врачей как специалистов в области радиологии» [4].Этими организациями-спонсорами были Американское общество рентгеновских лучей, Радиологическое общество Северной Америки, Американское радиевое общество, Американский колледж радиологии и Секция радиологии Американской медицинской ассоциации, хотя эти группы больше не играют прямой роли в проведении исследований. ABR [4]. ABR был зарегистрирован в январе 1934 года в Вашингтоне, округ Колумбия, и стал членом правления ABMS в 1935 году. (См. Таблицу 1 для хронологии ABMS и ABR.)

ABR начал сертификационные испытания в 1934 году [4] и в настоящее время проводит первичную аттестацию по четырем специальностям радиологии: диагностическая радиология, интервенционная радиология, медицинская физика и радиационная онкология.Он также предоставляет отдельные сертификаты в хосписах и паллиативной помощи, нейрорадиологии, ядерной радиологии, медицине боли и детской радиологии [5].

После реорганизации в 2016 году Совет управляющих ABR стал руководящим органом организации, в настоящее время состоящий из девяти членов [6]. Попечительский совет играет важную роль в качестве предметных экспертов в поддержке комитетов по написанию заданий и других компонентов разработки экзаменов; однако у них нет фидуциарных обязанностей по управлению.Цели и задачи ABR, перечисленные в его уставе, включают «выдачу сертификатов квалифицированным и компетентным кандидатам по специальностям и узким специальностям ABR» и «содействие непрерывному обучению на протяжении всей жизни, профессиональному росту, качеству и компетентности через его MOC. программы. … »[6]. Кроме того, представители ABR заявили, что «врачи не являются основной заинтересованной группой. … ABR считает пациентов ключевыми заинтересованными сторонами в компетенции практикующих врачей »[7].

Подача заявки на лицензию | Медицинский совет штата Айова

M.D./D.O. Лицензионный процесс

Медицинский совет штата Айова использует и требует две онлайн-системы подачи заявок для тех, кто подает заявку на получение постоянной, административной, резидентской, специальной или временной лицензии.

** Медицинский совет штата Айова не принимает заявки от третьих лиц. Кандидатам необходимо заполнить собственное заявление **

• Приложение Часть 1 – Единое приложение
• Application Part 2 – State Specific Addendum

Кандидаты могут заполнить части заявки в любом порядке, но для подачи заявки необходимо заполнить обе части.

• Бумажные заявки не принимаются

Те же две системы также используются для тех, кто подает заявку на восстановление постоянной медицинской лицензии штата Айова или административной медицинской лицензии, которая не действовала более 12 месяцев.

Обратите внимание: Основным источником сообщений Медицинского совета Айовы является электронная почта. Требуется личный адрес электронной почты, который часто отслеживается заявителем.

• Если вы подаете заявку на лицензию и не получаете сообщения от сотрудников совета директоров в течение двух недель после выполнения обоих шагов:

1. Найдите в своей электронной почте и проверьте папку со спамом на наличие писем от @iowa.gov
2. Свяжитесь с доской по телефону 515-281-6641, если у вас нет электронной почты.

Прочтите, чего ожидать от процесса лицензирования https://medicalboard.iowa.gov/what-expect-licensure-process

Application Part 1 – Uniform Application – Required
«Единое заявление на получение государственной лицензии врача» или UA используется для всех заявлений на получение лицензии врача. UA приносит пользу врачам, сокращая избыточность при заполнении нескольких заявлений при подаче заявления на получение лицензии в нескольких штатах, тем самым повышая мобильность.Врачи смогут подавать заявки на несколько состояний, заполнив UA один раз, а затем направив его в несколько состояний.

Остается заполнить только инструкции и дополнения к заявке для конкретного штата. Это приложение находится на веб-сайте Федерации государственных медицинских комиссий.

• Чтобы заполнить UA, перейдите на https://www.fsmb.org/uniform-application/ После того, как вы выберете Медицинский совет штата Айова, загрузите И прочтите инструкции полностью.
• В этом документе содержатся инструкции, относящиеся к Айове. Информация важна и может быть изменена в любое время.
• Несоблюдение инструкций может привести к задержке выдачи лицензии.

Федерация государственных медицинских комиссий предлагает и продвигает услугу под названием «Служба проверки учетных данных Федерации» (FCVS). Эта служба включает в себя отдельное приложение для создания повторно используемого профиля учетных данных, подтвержденных первичным источником. Приложение FCVS НЕ является заявлением на получение лицензии, и FCVS НЕ требуется Медицинским советом Айовы, хотя и принимается.

Приложение, Часть 2 – Приложение для конкретного штата – Требуется
Приложение для приложения для штата заполняется через веб-сайт онлайн-услуг Совета.

• Чтобы заполнить Приложение к приложению, перейдите на веб-страницу Совета директоров Online Services .

• При создании учетной записи запишите свой адрес электронной почты, с которым вы входите в систему, свой идентификатор пользователя (для облегчения входа в систему в будущем рекомендуется использовать пример формата i.е. обновление приложения, обновление учетной записи, сброс пароля).

Процесс лицензирования акупунктуры

Заявка на иглоукалывание заполняется и отправляется онлайн через веб-сайт онлайн-услуг совета. Перейдите на веб-страницу онлайн-услуг Совета, чтобы начать процесс подачи заявки.

Загрузите и просмотрите Руководство по применению акупунктуры, чтобы узнать, как подать заявку или восстановить лицензию на иглоукалывание. Распечатайте и заполните соответствующие формы.

Подать заявку на получение лицензии / Совет медицинской практики Миннесоты

Прекращение действия временных разрешений, вступает в силу 15 декабря 2016 г.

Мы с уважением просим заявителей и заинтересованных сторон воздерживаться от обращения в Совет для подтверждения получения заявлений и подтверждающей документации.Пожалуйста, дайте примерно четыре недели для обработки исходных материалов после того, как заявка и оплата пошлин будут представлены Правлению. Письменное подтверждение будет отправлено всем заявителям с указанием любых недостатков в необходимой документации. На большинство телефонных звонков ответят в течение одного-трех рабочих дней.

Иглотерапевты

• Пакет приложений для акупунктуры (PDF)
• Закон о практике иглотерапевтов

Спортивный тренажер

• Пакет приложений для спортивного тренера (PDF)
• Закон о практике спортивных тренеров – Устав Миннесоты 148.С 7801 по 148.7815
• Athletic Trainer Protocol (PDF) – Эта форма протокола должна обновляться и проверяться во время обновления спортивных тренеров и храниться у спортивного тренера. Рекомендуется, чтобы основной врач также сохранил копию. Не отправлять на рассмотрение Правления, если не требуется.

Консультант по генетике

• Пакет заявок на консультанта по генетике (PDF)
• 
  
• Закон о практике консультантов по генетическим вопросам

Врач-натуропат

• Пакет заявления врача-натуропата (PDF)
• Закон о зарегистрированной практике врача-натуропата

Врачи (FCVS может использоваться для проверки медицинского образования, последипломного образования и сертификации ECFMG)

• Закон о медицинской практике

• Закон о регистрации телемедицины – Законы о регистрации телемедицины.

• Закон о лицензии медицинского факультета – Законы, касающиеся лицензии медицинского факультета.

• Заявление врача, вариант 1 (PDF) – Это заявление необходимо заполнить, распечатать и отправить непосредственно в Правление.

В пакет включены следующие индивидуальные формы, которые также можно загрузить отдельно:

Сертификат медицинского образования (PDF)

Список объектов

(PDF)

Отчет об истории злоупотреблений (PDF)

Рекомендации врача (PDF)

Врач_Проверенная_лицензия (PDF)

Справка лечащего врача (PDF)

Подтверждение последипломного медицинского образования (PDF)

Подтверждение сертификации специализированной комиссии (PDF)

• Вариант заявления врача 2 – Единое приложение (также известное как UA) Это приложение частично отправляется онлайн для получения основной информации, которая может быть передана другим государствам, принимающим UA.В Миннесоте есть специальное приложение, касающееся требований нашего штата. Единая заявка на получение государственной лицензии врача (UA) позволяет быстро, легко и удобно подавать заявки на получение лицензии в одном или нескольких штатах. Федерация государственных медицинских комиссий (FSMB) начала взимать единовременную плату за врачебные услуги со всех заявителей, пользующихся преимуществами Единого заявления на получение государственной лицензии врача (UA), 27 октября 2011 года. Текущий сбор составляет 60 долларов США. Свяжитесь с http://www.fsmb.org/uniform-application/ua-contact-us/ для получения подробной информации. Если вы ранее использовали приложение UA, проверьте все поля, чтобы убедиться, что информация точна и обновлена ​​перед отправкой.

• Пакет заявки на лицензию медицинского факультета (PDF) ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Это вариант с ограниченной лицензией . Лицо выдало лицензию в соответствии с Minn. Stat. §147.0375 может заниматься медициной только в клинических условиях академического медицинского центра, где лицензиат является назначенным преподавателем, или в группе врачей, связанных с академическим медицинским центром.

Бланки других врачей

• Заявление врача лагеря (PDF) Врачи могут лечить пациентов, участвующих в деятельности лагеря в Миннесоте, после регистрации
• Заявление на регистрацию врача спортивного соревнования (PDF) Врачи, имеющие лицензию на медицинскую практику в другом штате, могут оказывать медицинские услуги участникам соревновательного спортивного мероприятия в Миннесоте после регистрации в Совете.
• Emeritus Application (PDF) Официальное признание того, что врач вышел на пенсию с хорошей репутацией
• Заявление на получение разрешения на проживание (PDF) Разрешение на проживание требуется для участия в программе обучения, если у врача нет лицензии.
• Дата продления вида на жительство (PDF) Запрос на продление текущего вида на жительство.
• Заявление на регистрацию телемедицины (PDF) Врачи, практикующие телемедицину из другого штата и не имеющие полной медицинской лицензии, должны зарегистрироваться.
• Заявление о отпуске лекарств для получения прибыли (PDF) необходимо заполнить, если лекарственные препараты отпускаются с целью получения прибыли. Этот закон относится только к лекарствам, которые: 1) принимаются перорально; 2) обычно отпускаются фармацевтами; и 3) не вакцины.

Помощники врача

• Пакет анкеты помощника врача (PDF)
• Закон о практике помощника врача

• Инструкция по совместной практике для помощника врача и форма аффидевита (для новых кандидатов в PA, которые подают заявку после 1 августа 2020 г.)

• Новым заявителям и имеющим лицензию лицензиатам не нужно подавать в Правление соглашение о делегировании полномочий и уведомление о местонахождении практики после 1 августа 2020 года.

• Выдача лекарств для получения прибыли

Профессиональные фирмы

• Пакет документов для профессиональных фирм (PDF)
• Закон о профессиональных компаниях
• Правила профессиональных фирм

Респираторные терапевты

• Пакет приложений для респираторного терапевта (PDF)
• Закон о практике респираторного терапевта

Традиционные акушерки

• Пакет приложений для традиционной акушерки (PDF)
• Закон о традиционной акушерской практике

Часто задаваемые вопросы, Государственный медицинский совет, Профессиональное лицензирование, Отдел корпораций, Бизнес и профессиональное лицензирование

Часто задаваемые вопросы

Адрес записи

По закону вы обязаны хранить свой текущий адрес в файле Отделения.Это адрес, по которому вы хотел бы, чтобы мы отправляли все сообщения, включая ваше разрешение или лицензию. Вы не можете использовать сторонние адреса, номера телефонов или адреса электронной почты, поскольку это создает трудности, когда мы пытаемся с вами связаться.

Совет не будет принимать заявки, в которых адрес агентства указан в качестве рабочего адреса, а также не будет принять номера телефонов или адреса электронной почты таких агентств, как собственные. Правление может принимать только эти адреса, номера телефонов и адреса электронной почты, если кандидат действительно практикует в этом офисе.Аляска Закон требует, чтобы заявитель предоставил свою информацию, а не информацию агентства.

Сообщите в отдел в письменной форме, если вы изменили свой адрес. Вы можете использовать форму: изменение имени, изменение адреса и / или дубликат лицензии.

Формы заявлений

Заявление и инструкции для получения лицензии на Аляске можно найти на нашем сайте сайт .

Помогите нам при заполнении форм заявки хорошо обработать вашу заявку: наберите или распечатайте все разборчиво. документы заявки.Прочтите инструкции и внимательно подумайте, прежде чем отвечать на вопросы в заявление. Помните – вы подтверждаете, что информация достоверна и верна. Убедитесь, что все нотариальные печати должным образом прикреплены к заявке, и вся документация была должным образом сертифицирована в соответствии с требованиями. Предоставляем все документы, запрошенные в заявке; неполные заявки задерживают обработку.

На каждый вопрос в заявке нужно ответить. Прикрепите отдельные листы бумаги с вашим именем и подписью. от вас, на любой вопрос, на который вы ответили ДА.Неспособность полностью ответить на все вопросы и точно, либо упущение или фальсификация информации может стать причиной отклонения вашей заявки или дисциплинарное взыскание. Если сомневаетесь, расскажите и объясните.

Заявление о выдаче лицензии по результатам экспертизы

Медицинский совет штата Аляска требует серии экзаменов USMLE и заключил договор с Федерацией штата Медицинская комиссия по проведению обследования. Чтобы запросить информацию об обследовании, позвоните или напишите в Федерация по адресу:

United States Medical Licensing Examination ™ (USMLE) Step 3
Федерация государственных медицинских комиссий
400 Fuller Wiser Rd., Suite 300
Euless, TX 76039-3856
817 / 868-4000 или 817 / 868-4041

Заявление на получение лицензии по учетным данным

Медицинский совет штата Аляска может отказаться от требования письменного экзамена и выдать заявителю лицензию на основании его полномочий. врачу, имеющему действующую лицензию, выданную после письменного экзамена в другом штате или на территории США или провинция Канада. Такой экзамен должен быть эквивалентен серии экзаменов USMLE или должен включать сдачу следующих экзаменов с минимальным проходным баллом, определенным нормативным актом (12 AAC 40.020): Национальный совет медицинских экспертов (NBME), Федеральный лицензионный экзамен (FLEX) или Национальный совет врачей-остеопатов (NBOME).

Обработка приложений и обновления статуса

Сотрудники отдела лицензирования

будут отправлять вам письменное обновление статуса при первоначальной проверке заявки и периодически на протяжении всего процесса подачи заявки. Вы обязаны предоставить свои документы и запросить или заказать документы из других агентств и организаций.

В целом, среднее время обработки временного разрешения составляет от двенадцати до четырнадцати недель. Пожалуйста, планируйте соответственно. Время обработки заявки во многом зависит от времени ответа от других организаций. Необходимое время также зависит от нашей загруженности и объема обрабатываемых заявок. Поскольку продолжительность обработки поскольку ваше заявление может значительно отличаться, мы призываем вас набраться терпения, пока обработка не будет завершена и разрешение не будет изданный.

Если есть какие-либо ответы «да» или если получена отрицательная информация, обычно требуется больше времени для сбора и оцените дополнительные данные. Если заявление передано в Следственный отдел для расследования В отношении конкретной проблемы время обработки продлевается на время, необходимое для завершения расследования. С расследования должны быть приоритетными, заполнение файла может занять больше времени.

Подача заявки

Воспользуйтесь нашими удобными онлайн-сервисами, зарегистрировавшись в MyLicense.Онлайн-функции помогут вам подать заявку на новую лицензию (при наличии), продлить существующую лицензию, обновите свой адрес электронной почты и почтовый адрес и получайте электронные сообщения о приложении статус, лицензирование, изменения в правилах и другие важные новости.

Используйте Uniform Application (UA) для начального лицензирование предлагается через Федерацию государственных медицинских комиссий (FSMB). Этот процесс подачи заявки может принести пользу врачи, подающие заявки на получение лицензии в нескольких штатах.Служба поддержки ФСМБ: телефон 800-793-7939. Эл. адрес: [email protected]

Используйте обычную бумажную аппликацию. Вы по-прежнему можете подписаться на получение электронного сообщения о заявке. положение дел. Визит наш сайт для дополнительных Информация.

Отправьте формы заявки и подтверждающие документы почтой США по адресу:

Медицинский совет штата Аляска
PO Box 110806
Джуно, AK 99811-0806

Если вы пользуетесь услугами курьерской службы доставки, физический адрес доставки:
333 Willoughby Ave.-Ninth Floor,
Джуно, Аляска
Почтовое отделение США не осуществляет доставку на физический адрес.

Комиссия по рассмотрению приложений

Только Совет уполномочен выдавать лицензии. Ваша заявка будет представлена ​​Совету на рассмотрение и утверждение вашей лицензии на регулярном заседании совета директоров. В большинстве случаев вы будете уведомлены через письмо о статусе завершения от эксперта по лицензированию о том, что ваш файл был отправлен руководству администратор для проверки и когда состоится следующее запланированное собрание совета директоров.В некоторых случаях, если есть проблема который требует разрешения в вашем заявлении, ваш файл может быть отложен на определенный период времени, и ваш файл может не быть незамедлительно рассмотрен Советом директоров. Если вы хотите знать, когда ваша заявка будет рассмотрена Правлением, пожалуйста, свяжитесь с офисом и сообщите нам как можно раньше, чтобы мы могли учесть ваш запрос.

Сертифицированные подлинные копии

Чтобы получить заверенную точную копию, отнесите оригинал документа и его ксерокопию нотариусу, чтобы он мог сравнить оригинал к фотокопии документа.Вы или нотариус должны написать, «Я подтверждаю, что это копия оригинального документа » на фотокопии. Вы подпишете это заявление, и нотариус засвидетельствовать факт нотариально заверенным документом. Каждая заверенная копия должна иметь нотариальную подпись и печать.

Этический кодекс

Согласно законам штата нарушение любого этического кодекса, принятого Советом директоров, считается непрофессиональным поведением. В Медицинский совет штата Аляска принял следующие этические кодексы для практики в штате Аляска:

• Кодекс медицинской этики , опубликованный Американской медицинской ассоциацией
• Этический кодекс Американской остеопатической ассоциации
• Этический кодекс Американской ассоциации ортопедов
• Кодекс этики помощника врача Американской академии помощников врача
• Этический кодекс ЕМТ Национальной ассоциации ЕМТ

Конфиденциальность

Содержимое лицензионных файлов считается общедоступным, если государство или Федеральный закон.Если вы считаете, что дополнительная информация, которую вы прилагаете для объяснения «да», должна быть считается конфиденциальным, укажите это во вложении. Запрос о конфиденциальности может быть удовлетворен или не удовлетворен.

Дополнительное медицинское образование

В соответствии с приказом Государственного медицинского совета о сокращении потребности в непрерывном медицинском образовании на пятьдесят процентов, врачи должны пройти в общей сложности 25 часов НМО в течение текущего лицензионного периода. Только часы CME, отобранные в период с 1 января 2019 г. по 31 декабря 2020 г., могут быть использованы для удовлетворения требований для продления лицензии.Курсы должны относиться к 1-й категории образования, одобренному AMA, или 1-й или 2-й категории образования, одобренному AOA.

Лицензии

, первоначально выданные после 1 января 2019 г., не требуются для документирования CME только для этого периода лицензирования.

Лица, продлевающие свои лицензии в статусе «Пенсионер», не обязаны выполнять требования непрерывного медицинского образования (CME).

ВАЖНОЕ РАЗЪЯСНЕНИЕ:
Все лицензиаты с действующим регистрационным номером Федерального управления по борьбе с наркотиками должны пройти не менее 2 часов обучения категории 1 AMA-, AOA или CPME по обезболиванию, употреблению опиоидов и наркомании.Врач-ортопед может вместо этого заработать по программе непрерывного медицинского образования у поставщика, одобренного Советом по ортопедическому медицинскому образованию (CPME).

Департамент здравоохранения и социального обеспечения Аляски также опубликовал страницу ресурсов, посвященную опиоидам, обезболиванию и НМО.

Помощники врача
Помощники врача должны иметь действующий активный сертификат NCCPA, чтобы иметь право на продление.

Парамедики
Парамедики должны пройти в общей сложности 60 CME в период лицензирования с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года, чтобы иметь право продлить свою лицензию.Часы CME должны включать текущие ACLS и BLS, а также 3 часа педиатрического обучения неотложной помощи. Дополнительные разъяснения относительно фельдшера CME будут опубликованы после заседания Совета 20-21 августа.
Только часы CME, предоставленные в течение заключительного периода лицензирования, могут быть использованы для удовлетворения требований для продления лицензии.
Если вы не соответствуете требованиям закона для продолжения медицинского образования, вы не имеете права продлевать лицензию. После завершения продления Правление проведет выборочную проверку продления заявок на лицензию.Если ваша лицензия выбрана для аудита случайным образом, с вами свяжутся отдельным письмом в течение 60 дней после продления. Вам необходимо будет предоставить копии ваших сертификатов и другой документации, подтверждающей, что вы выполнили требования к непрерывному образованию, как вы это подтвердили в форме для продления. Храните свои документы в файле не менее четырех лет, чтобы вы могли ответить на аудит. Не отправляйте свои документы CME, пока они не будут запрошены.

Аттестационные, кадровые или кадровые агентства

Персонал медкомиссии

имеет право общаться только с заявителем.Если заявитель использует учетные данные агентства, либо принимает помощь от кадрового агентства или агентства по трудоустройству, то сотрудники Совета директоров должны иметь подписанное разрешение от заявителя для обсуждения заявки и обмена информацией. Релиз распространяется на обновления статуса и документы и информация, необходимые для заполнения моей заявки на получение лицензии в штате Аляска, и срок ее действия истекает, когда лицензия выдается.

Заявитель ДОЛЖЕН быть заполнен онлайн-заявками. Фальсификация заявление. Кандидат должен создать свою собственную учетную запись пользователя через государственный безопасный портал, называемый МЯЛАСКА, где они смогут подать заявку онлайн. Не сообщайте коды подтверждения или информацию для входа.

Агентства должны будут создать вашу собственную учетную запись через МЯЛАСКА с вашей собственной регистрационной информацией. После того, как заявитель предоставил нам подписанный Форма «Разрешение на обсуждение заявки и обмен информацией», наши сотрудники смогут предоставить вам код доступа, чтобы вы могли добавить это приложение в свою учетную запись.У каждого из ваших клиентов будут разные номера. Вы сможете войти в свой Аккаунт МЯЛАСКА, добавьте информацию и просматривать всю информацию о вашем клиенте в одном безопасном месте. Не сообщайте коды подтверждения и не входите в систему Информация

Кроме того, Совет не принимает заявки, в которых адрес агентства указан в качестве рабочего адреса, и будет также не принимайте телефонные номера или адреса электронной почты таких агентств, как собственное заявителя. Совет может принимать эти адреса, номера телефонов и адреса электронной почты только в том случае, если кандидат действительно практикует в этом офис.Закон Аляски требует от заявителя предоставить свою информацию, а не информацию агентства.

Отчет о допуске DEA

Чтобы претендовать на лицензию, вы должны запросить отчет о разрешении в Управлении по борьбе с наркотиками для ваша регистрация в DEA. Отправьте свой запрос по адресу:

Управление по борьбе с наркотиками
300 5th Avenue, Suite 1300
Seattle, WA 98104

Отказ в подаче заявки

Если заявка не одобрена для выдачи лицензии, письменное объяснение причины отказа и информация о как обжаловать решение будет предоставлено.Об отказе в выдаче лицензии можно сообщить любому лицо, профессиональный лицензионный совет, федеральное, государственное или местное правительственное учреждение или другое юридическое лицо, осуществляющее соответствующий запрос или в соответствии с требованиями закона.

Дубликат лицензии

Чтобы заказать дубликат лицензии, воспользуйтесь формой: Имя Изменение, изменение адреса и / или дублирование лицензии

Результаты экзаменов

Независимо от вашего приложения, будь то учетные данные или экзамен, вы должны пройти каждый компонент вашего экзамены с минимальным двузначным баллом 75.Если вы подаете заявку на лицензию на экзамене и не прошли компонент более одного раза, вам необходимо будет пройти контролируемый курс обучения, приемлемый для Совета перед тем, как будет дано разрешение на повторную прохождение шага. Вы должны запросить отправку результатов экзаменов прямо в Правление из соответствующая организация.

Ускоренная проверка заявки

Заявки рассматриваются по дате поступления. Среднее время обработки составляет примерно 12-14 недель с получение заявки, в зависимости от того, насколько быстро будут получены необходимые документы из других агентств.

Мы разработали процесс выявления заявителей с критическими потребностями, чтобы уделять им приоритетное внимание. Этот процесс доступен для использования руководителями предприятий, чтобы запросить ускоренную проверку заявок на лицензию, когда отсутствие лицензированного персонала приведет к прекращению обслуживания пациентов. Для обеспечения справедливости по отношению к кандидатам ожидая рассмотрения, только руководители затронутого учреждения могут запросить ускоренное рассмотрение заявки. Вы можете использовать форма: Запрос Ускоренный обзор

Объекты

Медицинский совет штата Аляска не лицензирует и не регулирует деятельность медицинских учреждений.Медицинское учреждение не может практиковать медицину или делегировать практику нелицензированному персоналу – это было бы сферой медицинской практики профессионалы, практикующие по лицензии на Аляске.

Для получения информации об этой программе и требованиях, свяжитесь с Департаментом здравоохранения Аляски и Социальные службы , Отдел медицинского обслуживания.

Для получения информации о лицензировании бизнеса и корпоративной регистрации посетите их веб-сайт.

Комиссии

Первоначальная заявка на лицензию врача:
400 долларов США Невозвращаемый сбор за подачу заявления
425 долларов США Сбор за постоянную лицензию
825 долларов США Итого к оплате

Первоначальная заявка на получение лицензии помощника врача:
Невозвращаемый сбор за подачу заявления на 200 долларов
Взнос за временное разрешение 75 долларов
250 долларов Сбор за постоянную лицензию
125 долларов США Сбор за совместный план
650 долларов Итого к оплате

Первоначальная заявка на получение лицензии фельдшера мобильной интенсивной терапии:
100 долларов США безвозвратный сбор за подачу заявления
75 долларов США за временное или временное разрешение
75 долларов США за постоянную лицензию
250 долларов США Итого к оплате

Служба проверки учетных данных федерации (FCVS)

Федерация государственных медицинских комиссий предлагает услугу проверки учетных данных, принятую на Аляске. Доска.Этот процесс проверки проводится отдельно и независимо FCVS в соответствии с установленная политика и процедуры, установленные Советом директоров. Участвуя в процессе FCVS, вы создадите постоянный пожизненный портфель проверенных учетных данных из первоисточников, обеспечивающий быстрый и легкий доступ к вашим важные медицинские данные.

Чтобы воспользоваться этой услугой, вы должны сначала зарегистрироваться, подав заявку в FCVS. Для получения дополнительной информации об этом сервис, перейдите в fsmb.org / licensure / fcvs, или позвоните бесплатный звонок 1 888 / 275-3287.

Когда FCVS получает вашу информацию и документацию, неинтерпретирующий «Информационный профиль врача» содержащие заверенные фотокопии ваших учетных данных, направляются непосредственно Совету директоров. Пожалуйста, не обращайтесь в Медицинский совет штата Аляска по поводу вашего заявления в FCVS.

Документы на иностранном языке

Все документы на иностранном языке должны быть заверены точными копиями и должны сопровождаться заверенным переводом на Английский от признанного переводчика.

Первоначальная лицензия на второй год двухлетнего цикла

Если вы изначально получили лицензию на второй год двухлетнего срока действия лицензии, то в течение 12 месяцев после срок действия (31 декабря четных лет), вы оплачиваете весь лицензионный сбор. При продлении лицензии ваш лицензионный сбор будет рассчитан пропорционально на предстоящий период лицензирования. Пропорциональная комиссия составит половину необходимая плата за продление лицензии во время продления.

Если ваша первоначальная лицензия была впервые выдана вам после 1 октября второго года периода лицензирования, вы будете оплатить первоначальный полный лицензионный сбор; однако ваша лицензия будет выдана с указанием даты истечения следующего двухлетний срок лицензирования.(Например, если ваша первоначальная лицензия была выдана 18 октября 2016 г., срок действия будет автоматически введен как 31 декабря 2018 г.)

Выпускники Международной медицинской школы

Чтобы иметь право на получение лицензии на Аляске, вы должны соответствовать всем требованиям закона Аляски. Полномочия на Совет должен защищать общественность посредством лицензирования и дисциплинарных мер для врачей, и делать это в соответствии с законы государства. Совет не может гарантировать лицензирование какого-либо врача в штате Аляска; каждый Заявка рассматривается в индивидуальном порядке.

В качестве одного из критериев получения лицензии для выпускников международных медицинских школ, Медицинский совет штата Аляска утвердила список одобренных медицинских школ Медицинского совета Калифорнии за 2006 год. Чтобы претендовать на лицензию на Аляске медицинская школа заявителя должна быть включена в этот конкретный список.

Кроме того, вам необходимо пройти не менее трех лет аккредитации ACGME (или аккредитации RCPSC) послевузовское обучение, иметь сертификат ECFMG и сдать все компоненты экзамена USMLE.Вы можете НЕ иметь лицензию на медицинскую практику в другом штате, территории, провинции или международную лицензию юрисдикция, которая приостановлена, отозвана или подвергнута иным дисциплинарным взысканиям.

Дополнительная информация доступна в приложении и инструкции для получения лицензии на Аляске.

Процесс подачи заявки на лицензию

Подайте в Правление ваше полное заявление с указанием комиссионных и соответствующими документами. Персонал по лицензированию соберет документы для вашего файла заявки и сообщат вам о статусе заявки.По завершении заявки файл, когда все документы были получены от других организаций, файл направляется в администратор, просматривающий весь файл. По усмотрению администратора может быть выдано временное разрешение.

Полный файл заявки представляется Правлению на его следующем регулярном заседании. Правление встречается с четырьмя раз в год. После рассмотрения и утверждения Правлением эксперт по лицензированию выдает постоянную лицензию.

Заявки будут обрабатываться в порядке их поступления в офис Совета. Пожалуйста, убедитесь, что вы подайте заявку задолго до того, как вам потребуется разрешение или лицензия. Сотрудники Совета не будут ускорять ни одну заявку раньше Другая.

Контактная информация сотрудников отдела лицензирования

Врачи, фамилии которых начинаются с букв A с по I , O – R и помощники врача могут связаться с:
Эксперт по лицензированию: Джейсон Кезер
Телефон: (907) 465-2781
Электронная почта: Джейсон[email protected]

Врачи, фамилии которых начинаются с букв Дж с по Т и парамедики могут связаться с:
Эксперт по лицензированию: Стивен Альварадо
Телефон: (907) 465-1077
Электронная почта: [email protected]

Врачи, фамилии которых начинаются с букв С U по Z можно связаться с:
Эксперт по лицензированию: Натали Норберг
Телефон: (907) 465-6243
Электронная почта: natalie.norberg@alaska.правительство

Контактное лицо по вопросам медицинского лицензирования:
Телефон: (907) 269-8163
Электронная почта: [email protected]

Сообщение о злоупотреблениях

Закон штата Аляска требует, чтобы вы представляли отчет обо всех урегулированиях или судебных решениях по поводу злоупотреблений служебным положением в форме Совета в пределах 30 дней с даты расчета. Несоблюдение требований к отчетности может привести к дисциплинарному взысканию. санкции.

Необходимая форма для сообщения о злоупотреблениях доступна на странице Applications & Formsweb.

Изменение имени

Имя, указанное в вашей лицензии, должно совпадать с вашим текущим юридическим именем. Если вы изменили свое имя, вы должны отправить копия юридического документа (свидетельство о браке, решение о разводе и т. д.), подтверждающего изменение вашего имени. Вы можете использовать форма: Смена имени, смена адреса и / или дубликат Лицензия

Интернет-приложение

Медицинский совет штата Аляска рад предложить новый онлайн-процесс подачи заявок на получение лицензии врача.В заявку можно подать через ваш Аккаунт МЯЛАСКА, и есть представлен непосредственно персоналу. По мере обработки вашей заявки вы сможете видеть обновления в реальном времени, как документы принимаются и просматриваются персоналом. Вы можете выбрать рассылку уведомлений по электронной почте, и вы получите электронное письмо. уведомление каждый раз, когда ваш файл обновляется. У вас также будет возможность загрузить некоторые из необходимых документы. Онлайн-приложения будут запущены для других типов лицензий, как только они станут доступны.

Заявитель ДОЛЖЕН быть заполнен онлайн-заявками. Фальсификация заявление. Кандидат должен создать свою учетную запись пользователя через МЯЛАСКА, где они смогут подать заявку онлайн. Не разделяют коды подтверждения или данные для входа.

См. Дополнительную информацию для аттестационных, кадровых агентств или агентств по трудоустройству выше.

Проверка лицензии онлайн

Все штаты требуют от врачей проверки всех когда-либо имевшихся лицензий (прошлых и текущих) при подаче заявления на получение лицензии в другое состояние.Медицинский совет штата Аляска использует службу проверки лицензии, предлагаемую VeriDoc.

Если вам нужно отправить подтверждение лицензии в любую другую организацию, вы можете использовать форму: Запрос на подтверждение лицензии.

Вы можете проверить информацию о лицензии врачей, фельдшеров или передвижных фельдшеров интенсивной терапии, которые имеет лицензию Медицинского совета штата Аляска на выполнение лицензия поиск на веб-сайте Дивизиона.

Требования к образованию по опиоидам

Новые заявители и существующие лицензиаты с регистрацией в DEA должны получить как минимум 2 часа обучения. управление и употребление опиоидов и наркомания.

• Новые приложения: требуется двухчасовой учебный курс (эквивалент программы непрерывного медицинского образования). для получения новой лицензии врача, ортопеда, фельдшера или мобильной интенсивной терапии фельдшер.
Продление
• : начиная с продления в декабре 2018 г. для врачей, ортопедов и фельдшеров, по крайней мере два из общих часов непрерывного медицинского образования, необходимых для получения права на продление, должны быть посвящены боли менеджмент, употребление опиоидов и наркомания (кроме случаев, когда у вас нет действующей регистрации DEA.) См. FAQ для дополнительной информации.
Курсы
• должны соответствовать Категории 1 образования, одобренного AMA, либо Категории 1 или 2 образования, одобренного AOA. Для ортопед, это может быть образование, одобренное CPME. Для помощника врача это может быть Образование, одобренное NCCPA. Для MICP это может быть образование, одобренное NREMT, или образование, предлагаемое Утвержденная советом программа подготовки парамедиков.
• Чтобы полностью задокументировать соответствие требованиям к обучению опиоидам, укажите название / описание программы на вашем Сертификат об окончании должен конкретно указывать все три области требуемого предмета: боль. управление, употребление опиоидов, наркомания.

Департамент здравоохранения и социального обеспечения Аляски также опубликовал страницу ресурса. для опиоидов, обезболивания и зависимости CME.

Вне государственной практики

Для оказания помощи пациенту в штате Аляска (включая чтение и перевод фильмов, образцов или изображений, или иным образом диагностируя, обрабатывая или предоставляя мнение), врач за пределами штата должен иметь лицензию Медицинский совет штата Аляска. Это требование также распространяется на второе мнение, если врач взимает плату. за предоставление мнения.Единственное исключение – это «ограниченное» мнение, выраженное в знак любезности по отношению к коллеге ( Врач, имеющий лицензию Аляски), оплата за которую не взимается.

Следующие действия считаются непрофессиональным поведением в соответствии с законодательством штата:

• предоставление лечения, постановка диагноза или назначение лекарств исключительно на основании предоставленных пациентом история, которую врач, имеющий лицензию в этом штате, получил по телефону, факсу или в электронном формате; или
• выписывание, выдача или предоставление рецептурных лекарств лицу без предварительного медицинского осмотра. осмотр этого человека;

Исключение: врач, практикующий в соответствии с положениями AS 08.64.364, если врач соблюдает с руководящими принципами для практики телемедицины Американской медицинской ассоциации (AMA) (приняты в июне 2014 г.) и Типовая политика Федерации государственных медицинских комиссий (FSMB) по надлежащему использованию телемедицинских технологий в Медицинская практика (принята в апреле 2014 г.).

Выплата алиментов и студенческих ссуд

Если Отдел по обеспечению алиментов штата Аляска определил, что у вас есть задолженность по алиментам, или если Комиссия Аляски по послесреднему образованию определила, что у вас просрочен кредит, вам может быть выдан невозобновляемая временная лицензия сроком действия 150 дней.150-дневный период временной лицензии – это ваша возможность работать с этими агентствами, чтобы получить релиз.

Обратитесь в службу поддержки детей по телефону (907) 269-6900 или в офис высшего образования по телефону (907) 465-2962 или (800). 441-2962 для решения проблем с оплатой.

Личные интервью

Кандидатам на получение медицинской лицензии на Аляске может потребоваться личное собеседование с Правлением. Если собеседование обязательно, вы будете уведомлены и назначено собеседование.Собеседование может потребоваться, если во время обработки вашей заявки, возникает вопрос, по которому Правление определяет, что требуется дополнительная информация от тебя.

Практика помощника врача и совместные планы

Помощники врача определяют объем своей практики через план сотрудничества с ведущим врачом; без этого они не имеют права практиковать. Помощник врача может выполнять любую задачу, для которой он предназначен. должным образом обучены, обучены и обладают необходимыми навыками, пока они получают разрешение от своего лечащего врача на выполнять эту задачу, пока наблюдающий врач имеет соответствующее образование, подготовку и опыт для выполнения поставленной задачи.

План совместной работы должен включать основного сотрудничающего врача и по крайней мере одного альтернативного сотрудничающего врача. врач.

План сотрудничества может быть отменен либо помощником врача, либо сотрудничающим врачом. Отменить, пожалуйста, отправьте письменное уведомление Правлению с четкими инструкциями по отмене и отметьте, есть ли новый план будет представлен. Лицензия без плана совместной работы будет перевыпущена как «не авторизованная для практика », пока действующий план сотрудничества не будет представлен Совету директоров.

Программа мониторинга рецептурных препаратов (PDMP)

Обязательная регистрация: Все практикующие врачи Аляски, имеющие регистрацию DEA и предписывать списки II, III и IV контролируемые вещества должны регистрироваться в PDMP.

Практикующие врачи должны просмотреть информацию PDMP перед отпуском, назначением или введением контролируемое вещество, включенное в федеральный список II или III. Исключение (я):

• на лечении в стационаре;
• на месте происшествия или в машине скорой помощи;
• в приемном покое;
• непосредственно до, во время или в течение первых 48 часов после операции или медицинской процедуры;
• в хосписе или доме престарелых, в котором есть аптека;
• одноразовый рецепт контролируемого вещества в количестве, рассчитанном на срок не более трех лет. дней.

Веб-страница PDMP: Зарегистрироваться | Войти | Отправить данные | Найти информацию

Руководство в отношении Назначение контролируемых веществ выдано Государственным медицинским советом

Объединенный комитет по предписаниям Отчет перед законодательным собранием штата Аляска

Узнайте больше о снижении зависимости на сайте: Opioids.Alaska.Gov.

Практика на Аляске

Для получения информации о возможностях практики обращайтесь:

Медицинская ассоциация штата Аляска
4107 Laurel Street
Anchorage, AK 99508-5334
(907) 562-0304

Проверка первичного источника

Медицинский совет штата Аляска проводит первичную проверку требований к образованию каждого заявителя до на выдачу лицензий врачам (MD и DO), ортопедам (DPM), врачам-ассистентам (PA) и Mobile Intensive Медицинские фельдшеры (MICP).Информация получена непосредственно в аккредитованной медицинской школе (MD, DO, DPM), аккредитованная программа профессионального обучения (PA, MICP) и аккредитованная программа послевузовского обучения в соответствии с требованиями Закон штата.

Вы можете проверить информацию о лицензии врачей, фельдшеров или передвижных фельдшеров интенсивной терапии, которые имеет лицензию Медицинского совета штата Аляска на выполнение лицензия поиск на веб-сайте Дивизиона.

Общественная информация

Содержимое лицензионных файлов считается общедоступным, если государство или Федеральный закон.Информация о действующих лицензиатах, включая почтовые адреса, доступна на сайте Подразделения. сайт под Поиск лицензий.

Продление лицензии

Все медицинские лицензии на Аляске имеют двухлетний цикл, при этом срок действия всех лицензий истекает 31 декабря четного числа. годы. Уведомление о продлении лицензии рассылается зарегистрированным держателям лицензии не позднее, чем за 30 дней до срок годности, обычно в конце октября.

По закону вы обязаны хранить свой текущий адрес в файле отдела (12 AAC 02.900). Неполучение уведомление о продлении не считается оправданием для отказа от продления.

Незаконно заниматься медицинской практикой на Аляске без действующей или просроченной лицензии или разрешения.

• Активный статус: Для медицинской практики на Аляске требуется активная лицензия, нет как бы редко. Для продления действующей лицензии необходимо подать заполненное заявление на продление, оплата полного лицензионного сбора и выполнение требований CME.
• Неактивный статус: Если вы не собираетесь практиковать на Аляске, вы можете преобразовать свою лицензию в неактивный статус. За продление неактивной лицензии взимается меньшая плата. Вы не можете заниматься медициной или писать рецепты на Аляске с неактивной лицензией. Для возобновления практики на Аляске недействующая лицензия необходимо повторно активировать. Для этого необходимо подать заявку на повторную активацию, уплатить необходимые лицензионные сборы, подтверждение соответствия требованиям CME, а также предоставление документов о проверке лицензии и разрешении.Вы можете желаете пересмотреть законодательные и нормативные акты в отношении неактивных лицензий; соответствующие разделы включают Аляску Статут 08.64.313 и Профессиональный регламент 12 AAC 40.033.
• Удаленная лицензия: После прекращения практики на Аляске вы можете преобразовать свою лицензию в пенсионный статус. Существует единовременная плата за оставшийся срок жизни лицензиата, и нет CME. требование. Врач не может заниматься медициной с лицензией на пенсию.Чтобы возобновить практику в Аляска, лицензия пенсионного статуса должна быть повторно активирована. Для этого необходимо подать заявку на повторная активация, оплата необходимых лицензионных сборов, подтверждение соответствия требованиям CME, подача лицензии документы для проверки и допуска, сдача экзамена SPEX, документация о умственных и физических способностях к практика и полное собеседование. Вы можете пересмотреть устав и правила, касающиеся пенсионеров. лицензии; соответствующие разделы включают Статут Аляски 08.64.276 и Профессиональный регламент 12 AAC 40.031.

Восстановление истекшей лицензии

Незаконно заниматься медицинской практикой на Аляске без действующей или просроченной лицензии или разрешения.

Чтобы подать заявление о восстановлении лицензии, срок действия которой истек менее одного года, заявитель должен представить:

1. Заполненная заявка на продление
2. Оплата пошлины за продление лицензии
3. Подтверждение соответствия требованиям непрерывного медицинского образования
4. Допуск Федерального государственного медицинского совета (ФСМБ)

Чтобы подать заявку на восстановление лицензии, срок действия которой истек от одного до пяти лет, заявитель должен продолжить претендовать на лицензию и должны представить

1. Заполненное заявление (это та же форма, которая используется для подачи заявки на первоначальную лицензию)
2. Оплата пошлины за продление лицензии
3. Подтверждение соответствия требованиям непрерывного медицинского образования
4. Разрешение Федерального государственного медицинского совета (FSMB) и Управления по борьбе с наркотиками (DEA)
5. Организовать отправку подтверждения лицензии из каждого штата, в котором заявитель имеет или имел лицензию в качестве врач
6. Организует отправку подтверждения о больничных привилегиях из каждой больницы, в которой заявитель держал льготы в течение последних пяти лет.

Лицензия, срок действия которой истек более пяти лет, считается истекшей и не может быть восстановлена, заявитель необходимо подать заявку на новую лицензию.

Номера социального страхования

Закон Аляски требует, чтобы соискатели профессиональной лицензии предоставили номер социального страхования США до того, как выдается или продлевается профессиональная лицензия. Кандидаты, которые являются иностранными гражданами и не могут получить социальную номер безопасности может завершить Запрос на исключение от Требование номера социального страхования форма.

Устаревшие документы

Если в процессе подачи заявки на лицензию некоторые документы становятся старше шести месяцев с даты подачи документа был получен в нашем офисе, этот документ считается устаревшим и должен быть отправлен повторно. Затронутые документы включают заявку, подтверждения лицензий из других лицензионных юрисдикций, больничные привилегии проверок, отчет о разрешении DEA и отчет банка данных о действиях Совета FSMB.

Государственные лицензии на ведение бизнеса

Врачам-наемным работникам не нужно получать бизнес-лицензию штата Аляска; врачи, которые независимы подрядчики должны получить государственную лицензию на ведение бизнеса.Информация о бизнес-лицензиях доступна на Сайт лицензирования бизнеса.

Устав и правила

Полный комплект уставов и правил для эта программа доступна на нашем сайте.

Если вы хотите получать уведомление обо всех предлагаемых изменениях правил, касающихся Государственного медицинского совета, вы можете направьте письменный запрос специалисту по нормативным правовым вопросам о внесении вашего имени в «Список заинтересованных лиц с медицинской точки зрения». Включите свое имя и предпочтительный способ связи (почта или электронная почта.)

Министерство торговли, местного сообщества и экономического развития
Отдел корпораций, бизнеса и профессионального лицензирования
P.O. Box 110806
Джуно, Аляска 99811-0806

Электронная почта: [email protected]

Регистр предприятий телемедицины

Перед предоставлением телемедицинских услуг пациенту, находящемуся в штате Аляска, предприятие, осуществляющее услуги телемедицины должны быть зарегистрированы в реестре предприятий телемедицины.

Практикующие врачи должны иметь лицензию Государственного медицинского совета, прежде чем оказывать помощь пациенту в штате Аляска.

Телефонные запросы

У нас небольшой штат и мы очень стараемся обрабатывать заявки как можно быстрее. Ненужные телефонные звонки на наши офисы задерживают обработку. Если эксперту по лицензированию приходится тратить время на ответы на многочисленные телефонные запросы, влияет на время обработки заявки. Из-за большого количества телефонных звонков по поводу статуса приложений и из-за проблем с конфиденциальностью, мы должны ограничить наши ответы по телефону только заявителем.Мы будем не обсуждайте ваше приложение с другими. Если вы обеспокоены тем, что ваша заявка поступит в наш офис, отправьте его по почте «сертифицировано – требуется квитанция о вручении». Вы получите подтверждение доставки, возвращенного вам по почте. офис.

Временное разрешение

После того, как ваша заявка на получение постоянной лицензии будет заполнена, она направляется исполнительному администратору Совета, кто может санкционировать выдачу временного разрешения. Поскольку Совет собирается только четыре раза в год, временный разрешение – это любезность к вам, позволяющая вам практиковаться до следующего заседания совета директоров, на котором ваше дело будет рассмотрено.Разрешение будет отправлено вам по почте по адресу, который вы укажете в своем заявлении. Если личное собеседование требуется, временное разрешение не может быть выдано до завершения собеседования.

Программы охраны здоровья племен

Практикующие врачи, практикующие в программе охраны здоровья племен на Аляске, должны иметь лицензию на Аляске, , если они не имеют права на федеральное исключение . Для практики в рамках федерального освобождения практикующий врач должен уведомить Государственный медицинский совет о том, что он работает по другой государственной лицензии в соответствии с с федеральным законом.Лицо, практикующее в рамках исключения, не может практиковать за пределами сферы действия другого государства. лицензия.

Уведомление должно быть получено не позднее, чем через 14 дней после трудоустройства в программе охраны здоровья племен, и должно включать доказательство действующей действующей лицензии в другом государстве; и подтверждение работы в программе охраны здоровья племен, которая работает в соответствии с соглашением с Федеральной службой здравоохранения индейцев (Закон о самоопределении индейцев и помощи в получении образования).

Пороговая квалификация

Пороговая квалификация для получения лицензии врача (выпускник U.С. медицинский вуз)

• Успешное окончание аккредитованного медицинского вуза
• Успешное завершение аспирантуры по аккредитованным программам в признанных клиниках:
• Если окончил медицинский вуз до 01.01.1995 – 1 год аспирантуры
• Если окончил медицинский институт 01.01.1995 или позже – 2 года последипломного образования
• Успешная сдача соответствующего государственного лицензионного экзамена
• Свидетельство об активной лицензированной клинической практике медицины в течение как минимум двух последних лет; если неактивен или вышедший на пенсию более двух лет, должен подать недавнюю CME и сдать экзамен SPEX.
• Подача полного заявления, разрешение на выпуск записей и сборы
• Представьте список урегулирований / претензий по злоупотреблению служебным положением с объяснением оснований для каждой претензии или урегулирования.
• Организовать проверку учетных данных, лицензий, больничных привилегий и отчетов о допуске от DEA и FSMB, для отправки непосредственно сотрудникам Правления
• НЕ имеют лицензии на медицинскую практику в другом штате, территории, провинции или международного лицензирования юрисдикция приостановлена, отозвана или подвергнута иным дисциплинарным взысканиям

Пороговая квалификация для получения лицензии врача (выпускник международной медицинской школы)

• Успешное окончание медицинского вуза, внесенного в Список одобренных Медицинским советом Калифорнии. Школы.
• Успешное завершение трех (3) лет обучения в аспирантуре по аккредитованным программам в признанных больницах в США или Канаде
• Успешная сдача соответствующего государственного лицензионного экзамена
• Сертификат ECFMG
• Свидетельство об активной лицензированной клинической практике медицины в течение как минимум двух последних лет; если неактивен или вышедший на пенсию более двух лет, должен подать недавнюю CME и сдать экзамен SPEX.
• Подача полного заявления, разрешение на выпуск записей и сборы
• Представьте список урегулирований / претензий по злоупотреблению служебным положением с объяснением оснований для каждой претензии или урегулирования.
• Организовать проверку учетных данных, лицензий, больничных привилегий и отчетов о допуске от DEA и FSMB, для отправки непосредственно сотрудникам Правления
• НЕ имеют лицензии на медицинскую практику в другом штате, территории или провинции, приостановленной или отозванной, или в противном случае дисциплинированный

Единое приложение (UA) для получения лицензии врача

Единая заявка на получение лицензии врача подается через Федерацию государственных медицинских комиссий. (ФСМБ.) UA принесет пользу врачам, уменьшив избыточность при заполнении нескольких заявлений при подаче заявления на лицензирование в нескольких штатах. Кликните сюда для единого приложения . Если у вас возникли трудности с единым приложением, обращайтесь в ФСМБ. обслуживание клиентов:

Отзыв или отказ от заявок

Правление разрешает отозвать заявление, которое оно еще не рассматривало на заседании правления. Если ты желаешь чтобы отозвать заявку, отправьте запрос в письменной форме с указанием причины отзыва.Запросы должны быть получены до того, как Совет впервые рассмотрит и рассмотрит заявку. Сообщается обо всех выводах в Федерацию государственных медицинских комиссий с указанием причины отказа.

Заявка считается отклоненной по истечении 12 месяцев с момента последнего получения корреспонденции от или на от имени заявителя. Заброшенная заявка отклоняется без ущерба. На момент отказа Отдел отправит уведомление на последний известный адрес заявителя, у которого есть 30 дней для подачи письменного запрос на возврат двухлетней лицензии и других уплаченных сборов.Регистрационный взнос не возвращается. Если нет запрос на возврат средств получен в течение этого срока, возврат не будет произведен, а все комиссии будут аннулированы.

Ответы «Да»

Ответ «Да» на заявку не означает, что ваша заявка будет отклонена. Если вы ответили «Да» на любой вопрос в заявке, потребуется дополнительное время для сбора и оценки соответствующих Информация. Вы можете ускорить этот процесс, предоставив в своем заявлении полные объяснения и документация для любых ответов «Да». В случае сомнений раскрыть и объяснить .

Врач

Внимание Заявитель

Согласно NRS 630.167, в составе заявки процесса, вы должны пройти расследование уголовного дела. На получение заполненной заявки, ваш специалист по лицензиям отправит вам форма авторизации, соответствующие карты отпечатков пальцев и инструкции.

Формы

Воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы подать онлайн-заявку на получение лицензии врача-аллопата (MD) в штате Невада.

Проверка медицинского образования

Проверка последипломного образования

Проверка государственной лицензии

Проверка иска о халатности

Проверка привилегий больниц / хирургических центров

Список страховых компаний

Запрос на выдачу лицензии

Запрос на выдачу лицензии

Запрос на выдачу лицензии Резидент

Воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы подать онлайн-заявку на получение лицензии в качестве специального добровольного аллопатического врача (MD) в штате Невада.

Воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы подать онлайн-заявку на получение лицензии в качестве врача-аллопата специального назначения (MD) в штате Невада.

Проверка медицинского образования

Проверка последипломного образования

Проверка государственной лицензии

Проверка заявления о халатности

Список страховых компаний по страхованию от халатности

Воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы подать онлайн-заявку на получение медицинской лицензии в особых случаях (MD) в штате Невада .

Проверка привилегий больницы / хирургического центра

Проверка государственной лицензии

Чтобы подать заявку на изменение статуса с неактивного на активный статус врача-аллопата (MD) в штате Невада (изменение вступает в силу в течение двухлетнего периода 2021-2023 гг.), Скачать эта форма для печати (pdf), которая включает подробные инструкции.

Используйте эту форму, чтобы подать заявку на восстановление вашей лицензии.

Используйте эту форму, чтобы подать заявку на восстановление вашей лицензии.

Чтобы уведомить Совет медицинских экспертов штата Невада о наблюдении за помощником врача, загрузите эту форму для печати (pdf).

Чтобы уведомить Совет медицинских экспертов штата Невада о сотрудничестве с дипломированной медсестрой, загрузите эту форму для печати (pdf).

Чтобы уведомить Совет медицинских экспертов штата Невада о прекращении наблюдения за помощником врача или о сотрудничестве с дипломированной медсестрой с продвинутой практикой, загрузите эту форму для печати (pdf).

Медицинский регламент | Журнал медицинских правил

Регламент

можно определить как «постоянный и целенаправленный контроль, осуществляемый государственным органом над деятельностью, которая ценится сообществом». 1 В контексте здравоохранения это «любой набор влияний или правил, не связанных с практикой или управлением медицинскими забота, навязывающая правила поведения »2. Существуют две важные взаимосвязанные концепции регулирования, которые считаются« надзором »со стороны внешней стороны, использующей определенный набор команд / правил для« формирования / влияния на поведение »медицинских работников.3 Из-за требований более высокого уровня соответствующих знаний и технических знаний в области медицинского регулирования, первое, более ограниченное, определение регулирования, которое ограничивается командами / правилами, выполняемыми государственными учреждениями с полномочиями, вытекающими из законодательства, административных постановлений и судебных приказов. – не достаточно. В целях обеспечения качества медицинской помощи, оказываемой профессионалами здравоохранения, особенно врачами, в данном исследовании используется второе, более широкое определение регулирования в контексте здравоохранения.Согласно Министерству здравоохранения Соединенного Королевства, этот более широкий подход к регулированию включает добровольное саморегулирование и регулирование под руководством работодателя в дополнение к законодательному регулированию, в рамках которого профессионалы или поставщики услуг сотрудничают и соглашаются с набором стандартов и кодекса практики независимо от законодательная база4. Взятые вместе, эти широкие стратегии регулирования представляют собой своего рода «регулирующую пирамиду», которая начинается с убеждения посредством более совместных стратегий в своей основе и постепенно движется вверх к более карательным подходам.5 Стимулы иногда используются для поощрения или противодействия определенному институциональному и индивидуальному поведению. 5 В этом широком контексте основные цели профессионального регулирования, включая медицинское регулирование, заключаются в обеспечении качества помощи посредством предоставления и мониторинга минимально приемлемых стандартов помощи. и обеспечить общественную уверенность в качестве и безопасности медицинской помощи, предоставляемой пациентам6. В лучшем случае, нормативные акты обеспечивают руководство по установлению передовых практик и способствуют повышению эффективности за счет непрерывного измерения и процессов обратной связи.

НАИЛУЧШИЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДЛАГАЕТ УКАЗАНИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ НАИЛУЧШЕЙ ПРАКТИКИ И СПОСОБСТВУЕТ УЛУЧШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ НЕПРЕРЫВНЫХ ПРОЦЕССОВ ИЗМЕРЕНИЙ И ОБРАТНОЙ СВЯЗИ.

Тем не менее, медицинские регулирующие органы сталкиваются с глобальными проблемами, в основном из-за меняющейся среды медицинской практики, которая находится под постоянным влиянием развития технологий и научных знаний, а также определения отношений между врачом и пациентом.7 Доверие общества к врачам также изменилось, 8 частично из-за примеров злоупотреблений, освещаемых средствами массовой информации. Доступ к электронной информации и расширение прав и возможностей потребителей также способствовали изменениям в профессиональном управлении, что нашло отражение в растущем стремлении к большей подотчетности и прозрачности перед общественностью и большему представительству непрофессионалов в профессиональных руководящих органах6

…ГЛОБАЛЬНЫЕ ВЫЗОВЫ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РЕГУЛЯТОРОВ, ОСНОВНЫЕ ИЗМЕНЯЮЩИЕСЯ СРЕДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ, НА КОТОРЫЕ ПОСТОЯННО ВЛИЯЮТ РАЗРАБОТКИ ТЕХНОЛОГИИ И НАУЧНЫЕ ЗНАНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРАЧА-ПАТОЛОГИЯ.

Осознавая эти глобальные проблемы и их влияние на медицинскую практику, Бюро по вопросам пищевых продуктов и здоровья (FHB) правительства Специального административного района Гонконг (HKSAR) поручило нашей команде предоставить обновленный международный обзор профессиональных медицинских работников. регулирование, в том числе медицинское регулирование, чтобы помочь определить любые области, в которых подход Гонконга к профессиональному регулированию может быть обновлен для усиления надзора за профессионалами здравоохранения.Полный отчет, включающий международные сравнения по шести группам специалистов здравоохранения в восьми юрисдикциях, был представлен FHB.9 В этом документе мы представляем десять основных глобальных тенденций в области медицинского регулирования, полученных из обзора политики, который составляет основу наших рекомендаций для САРГ.

МЕДИЦИНСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В ГОНКОНГЕ ОТЛИЧАЕТ ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ – СРЕДА, В КОТОРОЙ ВРАЧИ ЭФФЕКТИВНО САМОРЕГУЛИРУЮТ.

Поручив нашей команде обзор глобальных регуляторных тенденций, FHB определил целевых медицинских работников как те шесть групп медицинских работников, которые в настоящее время находятся под законодательным регулированием в Специальном административном районе Гонконг (ОАРГ) Китая (см. Приложение 1). Было выбрано восемь юрисдикций. Три юрисдикции были расположены в Азии (Китай, Малайзия, Сингапур), а остальные – на Западе (Австралия, Канада, Новая Зеландия, Великобритания и США).Великобритания, Австралия, Новая Зеландия, Сингапур и Малайзия были выбраны потому, что у них общие исторические корни в эволюции своего медицинского образования и основы регулирования медицинских профессий. Соединенные Штаты и Канада, представляющие системы регулирования в Северной Америке, были выбраны для того, чтобы представить точки зрения с точки зрения другой системы медицинского образования и регулирования и обеспечить более глубокое понимание для анализа и синтеза. Китай был выбран из-за его значимости для ОАРГ – поскольку суверенитет над Гонконгом был передан материковому Китаю в 1997 году – и потому, что система регулирования в Китае возникла совсем недавно и все еще развивается.

Шесть групп медицинских профессий, намеченных для нашего широкого исследования, включали врачей, медсестер, стоматологов, практикующих китайскую медицину, фармацевтов и группу, в которую входил ряд других специалистов в области здравоохранения, включая эрготерапевтов, физиотерапевтов, медицинских лабораторных технологов, оптометристов и др. рентгенологов и мануальных терапевтов, которые находятся в соответствии с законодательством Гонконга (см. Приложение 1).Для целей данной статьи мы нацелены на наши выводы, влияющие на правила работы врачей.

Данные были собраны с использованием аналитической основы «4P» с учетом точек зрения политиков, поставщиков медицинских услуг, профессионалов и общественности / пациентов. Эта структура была принята в других исследовательских проектах, проводимых нашей командой.10

Хотя мы проанализировали и описали текущую нормативную практику с точки зрения каждой из этих групп в нашем более широком исследовании, для целей этого документа наша работа ограничивается в первую очередь политическими аспектами медицинского регулирования.

Чтобы определить соответствующие политики при сравнении международных регуляторных систем, мы изучили доступную научную литературу в Medline, документы и отчеты из государственных источников, национальных учреждений, регулирующих / профессиональных органов и других соответствующих организаций в восьми целевых юрисдикциях. Во время поиска мы сопоставляли библиографии, чтобы обеспечить полноту.

Кроме того, чтобы лучше понять точки зрения политиков в Великобритании, Австралии, Сингапуре и Малайзии, мы провели интервью с правительственными чиновниками и руководителями профессиональных организаций в этих странах, чтобы уточнить информацию и дополнить наши усилия по поиску в Интернете.

1. Изменения в медицинском регулировании рассматриваются как способ улучшения качества ухода за пациентами.

В условиях растущего спроса как со стороны общественности, так и со стороны пациентов на прозрачность стандартов оказания помощи и медицинской практики, многие юрисдикции проводят реформы регулирования своих медицинских профессий, включая их медицинские профессии.Эти изменения часто вызваны скандалами и политическими интересами. Движущей силой большинства реформ медицинского регулирования является забота об обеспечении более высоких стандартов ухода за пациентами и защите населения от вредной медицинской практики.13 Хорошим примером является случай доктора Гарольда Шипмана, врача общей практики, который был осужден за убийство. более 200 его пожилых пациентов за 20-летний период. Случай доктора Шипмана стал одним из факторов, повлиявших на значительные реформы в отношении врачей в Великобритании.После расследования Шипмана, скандала с детской хирургией в Бристоле и других событий была опубликована серия официальных документов, и эти события привели к значительным изменениям в регулировании профессиональной практики врачей в Великобритании.14,15 Совсем недавно было проведено расследование 2015 года. на чрезмерную материнскую и перинатальную смертность в больницах Моркомб-Бэй в Великобритании, было обнаружено, что клиническая компетентность части персонала значительно ниже стандарта безопасного и эффективного обслуживания16. иногда беременность не распознавалась или не принимались соответствующие меры.16 В результате нормативная практика для соответствующих учреждений и профессий была рассмотрена Министерством здравоохранения Великобритании16

НА СРЕДЕ РОСТА СПРОСА ОБЩЕСТВЕННОСТИ И ПАЦИЕНТОВ НА ПРОЗРАЧНОСТЬ ОТНОСИТЕЛЬНО СТАНДАРТОВ УХОДА И МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ МНОГИЕ ЮРИСДИКЦИИ ПРИНИМАЮТ НОРМАТИВНЫЕ РЕФОРМЫ …

В Гонконге в последнее время в индустрии красоты наблюдается тенденция к включению медицинского персонала в бизнес с целью привлечения потребителей.В 2012 году женщина умерла в салоне красоты после того, как практикующий врач перенес процедуру с высоким риском, которая включала автоматическое переливание крови с зараженной кровью с целью омоложения внешности женщины. Это подняло вопросы стандартов и сферы деятельности врачей, побудив правительство предложить ряд нормативных изменений для повышения качества и безопасности медицинской помощи.17,18

В качестве еще одного примера регуляторной политики, используемой для улучшения качества медицинской помощи, усилия Малайзии по поощрению медицинского туризма стимулировали реформу регулирующих структур в этой стране, включая необходимость охвата как государственного, так и частного секторов общими стандартами обеспечения качества и регулирующего управления. .19

Все эти примеры помогают подчеркнуть, что медицинские регулирующие процессы и политика существуют в непрерывном процессе развития, на который влияет широкий спектр факторов – от экономических интересов до общественного мнения и меняющихся общественных ожиданий.

2. Реформа медицинского регулирования часто требует государственного законодательства.

Регулирующие системы могут налагать правовые ограничения на врачебную практику или контролировать ее посредством законодательства, административных указов и / или судебных приказов.Реформа медицинского регулирования потребовала от правительств принятия мер либо путем создания нового законодательства, либо внесения поправок в существующее законодательство. Например, Генеральный медицинский совет Великобритании был воссоздан, чтобы сократить его членский состав с 35 до 24 в 2009 году, а в 2013 году его количество сократилось до 12, чтобы упростить механизмы управления и сосредоточить внимание на стратегии и управлении своими руководителями.20

Еще одним примером реформы регулирования посредством изменения законодательства является создание зонтичного законодательства для обеспечения согласованности регулирования.В таблице 2 показаны различные законодательные модели, используемые в юрисдикциях, выделенных в этом документе. Австралия, Новая Зеландия и шесть провинций / территорий Канады ввели в действие зонтичное законодательство о профессиях здравоохранения; то есть использование единого всеобъемлющего закона, который унифицирует процедуры для разных профессий, чтобы обеспечить единообразие регулирования для различных медицинских профессий. Такая структура не была предложена в юрисдикциях в Азии, которые мы изучали, хотя государственный надзор за регулированием там больше, чем в западных юрисдикциях.

Таблица 2 Законодательные модели

в разных юрисдикциях

В Гонконге, как и в других юрисдикциях, если правительство желает реформировать медицинское регулирование, его Законодательный совет должен согласиться с изменениями и официально принять их в закон после периода дебатов.

3.Создание общих принципов политики, структур и организации регулирования между профессиями – новая тенденция.

Все больше внимания уделяется включению медицинского регулирования в более широкое зонтичное законодательство с целью обеспечения согласованного на национальном уровне законодательства по всем профессиям. В Австралии, например, в 2010 году было создано Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей для обеспечения единообразия ценностей и процессов между медицинскими профессиями, которые теперь следуют аналогичным процедурам для регистрации, управления своим руководящим органом, разрешения жалоб и профессиональных дисциплинарных процессов.21 Агентство поддерживает 14 национальных советов, которые несут ответственность за регулирование профессиональных групп здравоохранения в управлении регистрацией практикующих врачей и расследованиями профессионального поведения и работы. Управление профессиональных стандартов в области здравоохранения и социального обеспечения Великобритании – еще один пример всеобъемлющего органа, который наблюдает за различными регулирующими органами как форма мета-регулирования.22 Решение о том, иметь ли общий орган, отдельные регулирующие органы или самоаккредитацию, как правило, включает в себя: сочетание истории, лоббирования и желания отдельных профессий иметь больший контроль над своими собственными правилами.23

4. Участие неспециалистов в работе советов директоров и проведении расследований становится все более распространенным явлением.

Наряду с требованием большей общественной подотчетности и прозрачности непрофессиональное представительство становится нормой во всем мире в области медицинского регулирования. В таблице 3 показана текущая структура медицинских регулирующих органов в нашем исследовании, включая членский состав.Степень участия общественности / пациентов в медицинском регулировании варьируется от юрисдикции к юрисдикции. Непрофессиональное представительство в медицинских советах / советах в нашем исследовании варьировалось от 50% в Великобритании до 0% в Сингапуре, Малайзии и материковом Китае, где наблюдается более сильный надзор со стороны правительства, что подчеркивает значительные различия между юрисдикциями в некоторых странах Азии по сравнению с Запад. Однако общая глобальная тенденция заключается в увеличении участия непрофессионалов в советах, экспертных комиссиях и расследованиях в области медицинского регулирования.Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что общественность предпочитает сочетание квалифицированных медицинских специалистов и знающих людей без медицинской квалификации для оценки работы врачей.24 Важность участия общественности и пациентов в программе повторной аттестации врачей подчеркивается в Великобритании.25 Однако надлежащее обучение и поддержка непрофессионалов, выполняющих функции регулирующих органов, также считаются необходимыми, при этом обучение проводится на постоянной основе, чтобы держать непрофессионалов в курсе событий в этой области и помочь убедиться, что врачи понимают цели участия непрофессионалов.26

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕЛИКОБРИТАНИИ ВЫЯВИЛО, ЧТО ДЛЯ ОЦЕНКИ РАБОТЫ ВРАЧОВ ОБЩЕСТВЕННОСТЬ ПРЕДПОЧИТАЛА СМЕШЕНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОФЕССИОНАЛОВ И ЗНАЮЩИХ ЛЮДЕЙ БЕЗ МЕДИЦИНСКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ.

Таблица 3

Текущая структура регулирующих органов для врачей

5.Медицинское регулирование отходит от саморегулирования к моделям регулирования, делающим упор на партнерство между профессионалами и обществом, врачами и пациентами.

Саморегулирование уходит корнями в концепцию профессионализма, которая дает профессиям право регулировать себя.27 Отчасти из-за изменения ожиданий общества в результате скандалов и плохой профессиональной практики произошел значительный отход от этой концепции. права врачей на саморегулирование и на большую открытость, подотчетность и участие непрофессиональных представителей.В юрисдикциях, указанных в нашем исследовании, существуют разные модели государственного надзора за саморегулированием. Например, в азиатских юрисдикциях, таких как Сингапур, Малайзия и материковый Китай, существует относительно сильный государственный надзор и прямое участие. Великобритания, Австралия и Новая Зеландия участвуют в совместном регулировании и подчеркивают партнерство между правительством и общественностью. В США поставщики медицинских услуг и страховщики, которые могут требовать от врачей участия в аттестации или сертификации, фактически являются элементом регулирующей структуры.Профессии в Канаде саморегулируются через профессиональные колледжи или ассоциации, которые выполняют всеобъемлющие регулирующие функции. На свободном рынке Гонконга сохраняется высокая степень профессиональной автономии, а врачи в значительной степени саморегулируются медицинским советом и Гонконгской медицинской академией, учрежденной законом.

Наш обзор показывает, что профессиональное регулирование в сфере здравоохранения переходит от нынешней предпосылки саморегулирования, которое часто рассматривается как защита собственных интересов, к партнерству между профессиями, регулирующими органами и общественностью («совместное регулирование»).

6. Поставщики медицинских услуг и институциональные регулирующие органы играют взаимодополняющие роли в медицинском регулировании

Поставщики медицинских услуг и институциональные регулирующие органы играют более важную роль во внешнем надзоре в западных юрисдикциях, о которых идет речь в нашем исследовании, по сравнению с Китаем, Сингапуром или Малайзией, где медицинское регулирование находится под большим контролем государства.Например, в дополнение к Генеральному медицинскому совету (GMC) в Великобритании «независимые» организации, такие как Комиссия по качеству медицинской помощи, действуют как институциональные регуляторы, выступая в качестве внешней стороны для регулирования качества и безопасности медицинской помощи, предоставляемой профессионалами. работают в своих учреждениях. Система финансирования здравоохранения в Соединенных Штатах включает государственную помощь через такие программы, как Medicare для пожилых людей и Medicaid для лиц, не способных платить; частное медицинское страхование, которое осуществляется преимущественно работодателем; и через оплату из кармана теми, кто не имеет страховки или не имеет права на участие в государственных программах.Как отмечалось ранее, страховые компании / работодатели могут потребовать, чтобы застрахованный проконсультировался с врачом, имеющим аттестат и сертификат по специальности для возмещения расходов, тем самым играя роль в медицинском регулировании. В этих условиях для профессиональных регулирующих органов и поставщиков медицинских услуг имеет смысл работать в партнерстве и согласовывать стандарты для обеспечения качественного ухода за пациентами – и это партнерство должно быть открытым и прозрачным, чтобы успокоить общественность. Гонконг еще не обратился к такой модели партнерства.

7. Регулирование влияет на качество обслуживания, а не только на выявление и устранение неудовлетворительной работы.

Помимо соблюдения профессиональных стандартов, регулирующие органы все больше внимания уделяют повышению качества медицинской помощи путем раннего вмешательства и исправления недостатков врачей.В большинстве юрисдикций есть системы выявления плохой работы, но методы обнаружения и вмешательства различаются. Набор стандартов обычно определяет компетентную практику в качестве отправной точки для оценки хорошей / плохой работы, обеспечивая порог, по которому можно оценивать плохую практику. Например, «Надлежащая медицинская практика» в Великобритании обеспечивает основу для принципов и ценностей, на которых основана компетентная практика.28

В изученных нами юрисдикциях используются различные подходы к оценке, включая не только оценку специалистов здравоохранения, получивших жалобы на их практику, но также периодическую оценку и проверку всех врачей или, по крайней мере, тех, кто представляет высокий риск.29 Например, при повторной валидации в Великобритании используется подход периодической оценки через свою систему повторной валидации для обеспечения компетентности врачей, в то время как в Канаде используется подход скрининг-оценки – определение конкретных групп (например, врачей старше 70 лет в Квебеке) для оценки с использованием набора индикаторов скрининга.

Такие механизмы, как повторная сертификация и повторная валидация, существуют в Соединенных Штатах и ​​Великобритании для оценки и мониторинга постоянной компетентности врачей.Большое количество доказательств показывает, что повторная сертификация связана с улучшением производительности.6,30 В Соединенных Штатах врачи могут пройти сертификацию Американского совета медицинских специальностей и его 24 советов, чтобы показать, что они достигли большего, чем минимальные стандарты, необходимые для лицензирования. Они могут быть повторно сертифицированы в рамках программы поддержания сертификации (MOC), которая была начата в 2000 году и требует от большинства сертифицированных специалистов периодического прохождения повторной сертификации на основе четырехэтапных оценочных тестов их медицинских знаний, клинической компетентности и навыков общения с пациентами.Однако врачи критиковали MOC как дорогостоящее и трудоемкое мероприятие, особенно с точки зрения требуемых обследований.31 Практикующие врачи не обязаны иметь специальную сертификацию. В Великобритании Генеральный медицинский совет (GMC) начал повторную аттестацию в декабре 2012 года после почти 15-летнего обсуждения с профессионалами. Впервые ревалидация теперь требует от врачей продемонстрировать, что они обновлены и подходят для практики в пятилетнем цикле, основанном на ежегодных аттестациях.Предполагается, что повторная валидация будет процессом, который позволит выявить плохую практику и принести пользу всем врачам. Однако первоначально оно вызвало резкие возражения со стороны некоторых медицинских работников, которые раскритиковали это предложение как непрактичное и слишком дорогостоящее и назвали его нарушением саморегулирования.25

В АЗИИ ПРОИЗОШЛО НЕБОЛЬШОЕ ДВИЖЕНИЕ К ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЕРЕСЕРТИФИКАЦИИ ИЛИ ПЕРЕВЕРНУЛЕНИЮ. ЧАСТИЧНО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОБЯЗАНО БОЛЬШЕ УРОВНЕЙ ЧАСТНОГО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УХОДА…

№

ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПОДДЕРЖИВАЕМЫЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ СТАНДАРТАМИ, СРЕДИ РЕГУЛЯТОРОВ ВОЗНИКАЮЩИЙ АКЦИОНЕР ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА УХОДА ЗА СЛУЧАЕМ РАННЕГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ.

В Азии мало что было сделано для индивидуальной повторной сертификации или повторной валидации.Частично это может быть связано с более высоким уровнем оказания медицинской помощи частным лицам, что само по себе является проблемой для медицинского регулирования. В Гонконге, например, трудно оценивать практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи, когда они работают в одиночку и отсутствуют регулирующие структуры. Это приводит к вопросу о том, как лучше всего регулировать поставщиков в системе оплаты из кармана первичной медико-санитарной помощи, обычно применяемой в Азии.

8.Следственные и дисциплинарные функции все чаще разделяются и организуются независимо друг от друга.

Во всех изученных нами юрисдикциях действуют системы для выявления и устранения профессиональных проступков со стороны врачей, обычно основанных на жалобах или направлениях. Однако полномочия регулирующих органов по расследованию дел различаются в зависимости от юрисдикции. Чтобы уменьшить конфликты интересов в следственных и дисциплинарных функциях регулирующих органов, функции, как правило, разделяются и организуются независимо друг от друга.Например, в Новой Зеландии был учрежден независимый дисциплинарный суд для практикующих врачей (HPDT), в состав которого входят непрофессионалы, для рассмотрения жалоб, поданных на практикующих врачей, и определения дисциплинарных мер. Комиссар по вопросам здравоохранения и инвалидности должен быть уведомлен о жалобе пациента в первую очередь. Затем он проводит предварительную оценку жалобы и решает либо продолжить слушание HPDT, либо передать дело в Комитет по профессиональному поведению регулирующего органа для дальнейшего расследования и рекомендовать / определить соответствующий план действий.В Великобритании аналогичное подразделение, известное как Служба трибунала для практикующих врачей (MPTS), было создано в июне 2012 года как служба независимых слушаний для практикующих врачей, не выполняющая следственных функций GMC Великобритании. MPTS финансируется GMC, но подотчетен непосредственно парламенту. После того, как GMC расследует жалобу на врача, он решает, следует ли направить врача на слушание группы по вопросам пригодности к практике с MPTS. MPTS проводит такие слушания и принимает беспристрастные решения о пригодности врачей к практике, что соответствует профессиональным стандартам, установленным GMC.Группы MPTS, которые состоят из людей как с медицинским, так и с немедицинским образованием, включают в себя юриста, который заседает с каждой комиссией и консультирует их по вопросам права и смешанного права и факта. Состав MPTS обеспечивает лучшее разделение между функциями расследования и вынесения судебного решения GMC, а также укрепляет профессиональную и общественную уверенность в беспристрастности, справедливости и прозрачности слушаний.

10.Иностранные выпускники медицинских вузов принимаются на практику по-разному от страны к стране.

Импорт врачей, прошедших обучение за пределами страны, в которой они практикуют, часто связан с нехваткой врачей в определенных областях специализации, часто в более развитых юрисдикциях.37 Западные юрисдикции, такие как Великобритания, США, Австралия и Канада, имеют истории врачей. дефицит, который привел к развитию множества систем, позволяющих иностранным выпускникам медицинских вузов проходить практику.Требования к этим выпускникам медицинских вузов различаются (Таблица 5), хотя оценка уровня владения языком необходима для всех юрисдикций. В США, Канаде и Гонконге также требуются экзамены на получение лицензии в качестве одной из форм проверки компетентности. В некоторых других юрисдикциях, таких как Малайзия и Сингапур, есть признанный список квалифицированных зарубежных учреждений, из которых могут быть приняты обученные за границей врачи. Однако этим выпускникам все же может потребоваться определенная форма профессионального надзора перед работой в учреждениях здравоохранения.В некоторых юрисдикциях, таких как Австралия и Новая Зеландия, есть разные пути для врачей, прошедших международную подготовку – в зависимости от их квалификации – и от них может потребоваться прохождение определенного периода контролируемого обучения вместо или в дополнение к квалификационным / лицензионным экзаменам или стажировкам.

ЗАПАДНЫЕ ЮРИСДИКЦИИ, ТАКОЕ, КАК ВЕЛИКОБРИТАНИЯ, США, АВСТРАЛИЯ И КАНАДА ИСТОРИИ НЕОБХОДИМОСТИ ВРАЧЕЙ, КОТОРАЯ ПРИВЕСТИЛА К РАЗРАБОТКЕ РАЗНООБРАЗНЫХ СИСТЕМ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПРАКТИКОВАТЬ ИНОСТРАННЫМ МЕДИКАМ.

Таблица 5

Требования к врачам, получившим международное образование

Регулирование квалифицированных медицинских специалистов является важной темой для обсуждения во многих мировых юрисдикциях по разным причинам – от политического, финансового, юридического, профессионального давления до возникающих опасений по поводу качества медицинских услуг и безопасности пациентов.Это может сделать медицинское регулирование ключевым фактором при обсуждении общей реформы здравоохранения. Глобальная сеть тех, кто занимается пересмотром и изменением процессов медицинского регулирования, растет и быстро меняет условия для обсуждения этих вопросов во всем мире.

Юрисдикции различаются по тому, как они регулируются и кем. Нормативная практика определяется культурой каждой юрисдикции, и универсального решения не существует.Например, уровни регуляторной автономии варьируются от юрисдикции к юрисдикции в зависимости от исторического контекста, социально-политической среды и общественных интересов. Другие факторы, такие как цели государственного регулирования, стимулы и поведение тех, кого регулируют, а также издержки, связанные с несостоятельностью регулирования, также играют вспомогательную роль.38 В целом, государственный надзор за регулированием выше в азиатских юрисдикциях (например, в Китае, Сингапуре и Малайзия), и в этих странах не было большого движения к индивидуальной повторной сертификации или повторной валидации.Гонконг остается особняком, поскольку в нем сохраняется медицинское саморегулирование.

Наш обзор нормативно-правовой базы для врачей в нескольких юрисдикциях дает важное представление о Гонконге и его усилиях по реформированию действующего профессионального законодательства в области здравоохранения с учетом местного контекста и ценностей. По сравнению с британской и североамериканской моделями регулирования, медицинское регулирование в Гонконге характеризуется высокой степенью профессиональной автономии.Десять ключевых тенденций, которые мы определили, подчеркивают новые вызовы, которые необходимо решать в Гонконге при рассмотрении его будущей нормативной структуры. Учитывая глобальную тенденцию отхода от зависимости от саморегулирования, политикам Гонконга следует рассмотреть вопрос об усилении роли непрофессиональных представителей в медицинском регулировании, и им следует пересмотреть соответствующую степень их представительства в процессе регулирования, чтобы повысить подотчетность и прозрачность и учитывать мнения различных заинтересованных сторон.Рассмотрение обязательных программ НПР для всех врачей следует обсудить с медицинскими работниками и общественностью, а также следует рассмотреть дальнейшие способы повышения эффективности выявления и лечения плохой работы в целях повышения качества медицинской помощи, особенно в частных учреждениях первичной медико-санитарной помощи. сектор. Гонконгу также необходимо подумать о том, как лучше привлекать выпускников медицинских вузов, прошедших международную подготовку, для решения проблемы нехватки кадров здравоохранения – шаг, который также может способствовать интернационализму и обогатить профессиональный опыт.Наше исследование обеспечивает основу и контекст для дальнейшего обсуждения эффективной системы медицинского регулирования в Гонконге.

В ГЛОБАЛЬНОЙ ТЕНДЕНЦИИ ОТХОДА ОТ ЗАВИСИМОСТИ ОТ САМОРЕГУЛИРОВАНИЯ, ГОНКОНГСКИЕ ПОЛИТИКИ ДОЛЖНЫ РАССМАТРИВАТЬ УСИЛЕНИЕ РОЛИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ В МЕДИЦИНСКОМ РЕГУЛИРОВАНИИ.

Мы благодарны международным и местным респондентам, принявшим участие в этом исследовании, за предоставленную ценную информацию.Мы искренне благодарим Бюро по вопросам питания и здоровья Специального административного района Гонконг за финансирование и поддержку этого исследования.

Юрисдикции и специалисты здравоохранения, включенные в анализ:

Восемь юрисдикций: Австралия, Китай (материк), Канада, Малайзия, Новая Зеландия, Сингапур, Великобритания, США.

Шесть видов медицинских профессий: (а) западные врачи, (б) медсестры, (в) дантисты, (г) практикующие китайские врачи, (д) ​​фармацевты, и (е) другие специалисты в области здравоохранения, включая эрготерапевтов, физиотерапевтов. , медицинские лабораторные технологи, оптометристы, рентгенологи и мануальные терапевты, деятельность которых регулируется законодательством Гонконга.

Финансирование

Это исследование финансировалось Фондом здравоохранения и медицинских исследований Управления по питанию и здоровью Специального административного района Гонконг.

Приложение E: Типовые рекомендации по использованию дополнительных и альтернативных методов лечения в медицинской практике | Дополнительная и альтернативная медицина в США

достижений сделаны в области научных исследований и анализа. Кроме того, стандарты медицинской практики в определенной степени и, в частности, предоставление медицинских услуг в индивидуальных обстоятельствах, находятся под влиянием психологических, социальных, политических и рыночных сил.В обязанности государственных медицинских комиссий входит уравновесить все эти соображения при выполнении своей миссии по защите населения посредством регулирования медицинской практики.

Защита населения отчасти осуществляется путем обеспечения того, чтобы врачи во всех сферах деятельности, будь то традиционные или CAM, соблюдали профессиональные, этические и практические стандарты и выступали в качестве ответственных агентов по отношению к своим пациентам. Соответственно, Федерация поощряет государственные медицинские советы принять эти руководящие принципы, чтобы помочь им в обучении и регулировании врачей, которые (1) вовлечены в практическую среду, предлагающую традиционные и / или CAM-методы лечения; и / или (2) заключили совместные терапевтические отношения для своих пациентов с практикующим врачом, не имеющим лицензии или иным образом регулируемым государством, предлагающим CAM.

Государственные медицинские комиссии должны обеспечивать баланс между целью медицинской практики, основанной на доказательствах, при сохранении сострадания и уважения достоинства и автономии пациентов. Этот баланс также должен обеспечивать информированное согласие и сводить к минимуму возможность причинения вреда. Федерация подтверждает свое обязательство сотрудничать с врачами и профессиональными, правительственными и другими организациями и агентствами в поддержке дальнейшего изучения всех перспективных практик здравоохранения.

Список литературы

AMA. Политика E 2.07: Клинические исследования.

Айзенберг Д.М., Капчук Т.Ю. Разновидности исцеления, 2: систематика нетрадиционных лечебных практик. Анналы внутренней медицины . Август 2001; 135: 196-208.

Фонтанароса ПБ, изд. AMA Альтернативная медицина: объективная оценка . 2000.

ФСМБ. Отчет о профессиональном поведении и этике . Апрель 2000 г.Веб-версия на www.fsmb.org, Документы политики.

Медицинский дисциплинарный совет Департамента профессионального регулирования штата Иллинойс. Заявление Совета директоров о политике: Дополнительные и альтернативные методы лечения . Ноябрь 1999г.

Совет по медицинским лицензиям штата Кентукки. Заявление Совета директоров о политике: Дополнительные и альтернативные методы лечения . Март 1999г.

Совет медицинских экспертов штата Невада. Правила нетрадиционного лечения .Август 2000; Раздел 1: Глава 630.

NIH. Общая информация о CAM и NCCAM, публикация M-42 – июнь 2000 г., Информационный центр NCCAM , веб-версия обновлена ​​21.02.01.

Шнайдерман Л. Медицинская этика и альтернативная медицина. Научный обзор альтернативной медицины . Весна / Лето 1998; 2, (1): 63-66.

Совет медицинских экспертов штата Техас. Стандарты для врачей, практикующих интегративную и комплементарную медицину .Ноябрь 1998; Глава 200.

.