Содержание

Аттестация специалистов

Создание системы аттестации в нашей стране более 60 лет назад было направлено на объективную оценку профессионального уровня и компетентности медицинских и фармацевтических работников.

В процессе непрерывного медицинского образования одним из показателей качества профессиональной переподготовки специалиста на последипломном этапе является наличие у него квалификационной категории.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. N 808н “О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками” приказом Российской академии медицинских наук от 5 марта 2013 года № 12 была создана Ведомственная аттестационная комиссия РАМН.

Организационно-техническое обеспечение деятельности этой комиссии в части, касающейся аттестации среднего медицинского персонала подведомственных организаций на присвоение им квалификационных категорий, было возложено на ФГБОУ СПО «Медицинский колледж» РАМН.

С выходом приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 апреля 2013 г. N 240н (ред. от 28.09.2020) “О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории” (действует по настоящее время) эта комиссия, как и сам колледж, в связи со сменой учредителей были преобразованы.

В настоящее время учредитель колледжа – Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, которое утвердило приказ “О Ведомственной аттестационной комиссии Министерства науки и высшего образования Российской Федерации по получению квалификационных категорий медицинскими работниками и фармацевтическими работниками” от 29.04.2019 №279. Проведение аттестации среднего медицинского персонала организаций, подведомственных Минобрнауки РФ, продолжено.

Внимание! 

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №41н от 2 февраля 2021 года “Об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории в 2021 году” проведение аттестации  на получение квалификационной категории приостановлено до 1 января 2022 года.  Срок действия присвоенных квалификационных категорий продлевается на 12 месяцев  в случае истечения их срока действия в период с 1 января по 31 декабря 2021 года.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ РАБОТНИКАМИ АТТЕСТАЦИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (в период в 1 февраля 2020 г. до 1 января 2021 г.)

Министерство здравоохранения Чувашской Республики (далее – Министерство) сообщает, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 апреля 2020 г. № 394н «Особенности прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» (зарегистрирован в  Министерстве юстиции Российской Федерации  30 апреля 2020 г., регистрационный № 58256) (далее – Приказ)

с 11 мая 2020 г. Аттестационная комиссия Министерства не осуществляет прием документов (аттестационных дел) для прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками (далее – работники) аттестации для получения квалификационной категории по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 апреля 2013 г. № 240н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» (зарегистрирован в  Министерстве юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 29005).

Согласно п. 2 Приказа продление срока действия присвоенных квалификационных

категорий (далее – категория) не распространяется на:

присвоение категории впервые,

на присвоение более высокой категории,

присвоение категорий, срок действия которых истек до 1 февраля 2020 г. работникам, не представившим документы (аттестационные дела) в Аттестационную комиссию Министерства в срок до 10 мая 2020 г.  включительно.

На присвоение данных категорий установлен мораторий Приказом.

Для продления действия квалификационной категории необходимо:

  1. В случае если вы являетесь работником организации, подведомственной Министерству, то Вам необходимо обратиться в отдел кадров своей организации.
  2. В случае если Вы являетесь работником организации, не подведомственной Министерству, то Вам необходимо обратиться в отдел кадрового обеспечения Министерства (г. Чебоксары, Президентский бульвар, 17; контактный телефон 8(8352)26-13-11) с заявлением о продлении имеющейся квалификационной категории по форме (Приложение № 1) с приложением копии выписки о присвоении квалификационной категории, заверенной отделом кадров, срок действия которой истек/истекает, начиная с 1 февраля 2020 г.

Аттестация медработников – ГБУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр”

Территориальная аттестационная комиссия

 

Объявление

12.07.2021

Убедительная просьба ЛИЦАМ, ПРОШЕДШИМ АТТЕСТАЦИЮ получить Выписки из распоряжения МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРИСВОЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ СПЕЦИАЛИСТАМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ. ВЫПИСКИ ВЫДАЮТСЯ ПОСЛЕ 5-ГО ЧИСЛА МЕСЯЦА СЛЕДУЮЩЕГО ЗА АТТЕСТАЦИЕЙ.

Документы выдаются лично или доверенным лицам в 209 кабинете (адрес: Оренбург, ул.М.Жукова, д.42) ГБУЗ «МИАЦ»

Контактная информация: 8(3532)44-22-12  ДОБ.17-08

 

17.06.2021

05.02.2021

Уважаемые коллеги!

Порядок приема аттестационных работ на присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в 2021 году.

С 05.02.2021 г. территориальная аттестационная комиссия начинает прием работ на первичное присвоение или повышение существующей категории в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ №240н от 23.04.2013 г. «О Порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» и приказа МЗ РФ № 41н от 02.02.2021 г. «Об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории в 2021 году».

Работы принимаются только в электронном виде через Личный кабинет заявителя на портале Госуслуг (смотреть в приложении Инструкция. Госуслуги.) Тестирование специалистов высшего и среднего звена проводится онлайн на сайте ГБУЗ «МИАЦ» (orenmiac.ru– активные ссылки в п.10 Перечня документов для подачи аттестационной работы).При подаче работы через портал Госуслуг в заявлении и аттестационном листе обязательно указать личные данные заявителя (мобильный телефон, телефон отдела кадров и личную электронную почту).

Для медработников, желающих подтвердить имеющуюся категорию, аттестационную работу подавать в 2021 году не нужно. По приказу МЗ РФ №41н категории будут продлены на 12 мес. от даты аттестации автоматически при истечении срока их действия в период с 1 января по 31 декабря 2021 года, в том числе срок действия присвоенных медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий, которые были продлены в период с 1 февраля 2020 года по 1 января 2021 года в соответствии с приказом МЗ РФ №394н от 30.

04.2020 года.

О порядке проведения аттестации на присвоение квалификационной категории будет сообщено позже.

  

Документы, регламентирующие порядок и сроки прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории, организацию работы Территориальной аттестационной комиссии Оренбургской области.

 

Перечень документов, необходимых для предоставления в Территориальную аттестационную комиссию на присвоение квалификационной категории:

1. Заявление (приложение №1)

2. Аттестационный лист (в напечатанном виде) (приложение №2).

3. Отчет о работе за три последних полных года (для специалистов с высшим образованием), за один последний полный год (для специалистов со средним образованием). Титульный лист  утверждается подписью руководителя организации и печатью учреждения, в котором работал аттестуемый специалист за отчетный период, подписанный самим специалистом в конце отчета .

4. Копия трудовой книжки ( заверить отделом кадров каждый лист). Последней записью должна быть запись: “В данной должности работает по настоящее время”.

5. Копии документов об образовании ( диплом, свидетельство об окончании интернатуры и ординатуры, документ о профессиональной переподготовке), заверенные в установленном порядке.

6. Заверенная копия действующего сертификата по аттестуемой специальности или документа об аккредитации специалиста.

7. Заверенные копии документов об усовершенствовании и повышении 

квалификации за последние 5 лет.

8.  Заверенная копия удостоверения об имеющейся квалификационной категории (при наличии).

9.  В случае изменения фамилии копию документа, подтверждающего факт изменения.

10. Данные тестирования (для средних медработниковс 01.04.2020 г. данные тестирования, полученные при прохождении тестовых заданий по специальности на сайте fmza.ru – Первичная специализированная акредитация (СПО) – Репетиционный экзамен; для врачей

тестирование on-line на сайте md.orenmiac.ru)

11. Копия документа удостоверяющая личность гражданина РФ.

Если в отчетный период специалист работал  в нескольких организациях, то должны быть представлены отчеты за все организации с утверждением руководителей организаций на всех титульных листах.

Аттестационная работа подается в папке-скоросшивателе без файлов 

 

Аттестация проводится один раз в месяц по установленному графику. Документы подаются заранее (не позднее 4-х мес. до окончания срока действия  имеющейся категории).

В январе, июле и августе заседания аттестационных комиссий не проводятся. Документы на аттестацию принимаются постоянно .  

 

Выписки из распоряжения МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРИСВОЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ СПЕЦИАЛИСТАМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВЫДАЮТСЯ ПОСЛЕ 5-ГО ЧИСЛА МЕСЯЦА СЛЕДУЮЩЕГО ЗА АТТЕСТАЦИЕЙ. Документы выдаются лично или доверенным лицам в 209 кабинете (или у дежурного администратора на 1 этаже).

Контактная информация:

Территориальная аттестационная комиссия Министерства здравоохранения Оренбургской области, ГБУЗ «МИАЦ»

Адрес:  Оренбург , ул.Маршала Жукова д.42, 2 этаж ,каб 209.
Телефон:  8 (3532) 44-22-12 добавочный 1706, 1708. 

 

Начальник отдела: Куракина Лидия Ивановна

Ответственный секретарь: Клетушкин Дмитрий Владимирович               

Врачи-методисты: Фунина Мария Александровна


Часы приема документов :

Понедельник-четверг : 09.00 – 18.00 (обед 13.00-13.50)
Пятница : 09.00-17.00 (обед 13.00-13.50)

 

 

Отдел разработки информационных систем и развития Интернет ресурсов – по вопросам тестирования – Юмашин Алексей Андреевич – 8 (3532) 44-89-39.

 

 

Объявление от 18.12.2020

Уважаемые коллеги!

В настоящее время продолжает действовать приказ МЗ РФ №394н от 30.04.2020 г. «Особенности прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории», в соответствии с которым приостановлено проведение аттестации до 01.01.2021 г.

В связи с действующими мерами по обеспечению санитарно-эпидемио-логического благополучия населения на территории РФ в связи с распростра-нением коронавирусной инфекции (COVID-19) и письмом заместителя мини-стра здравоохранения Оренбургской области А.П.Шатилова № 10/2494 от 22.04.2020 г. подачу аттестационных работ проводить только через личный кабинет портала Госуслуг.

В случае появления новой информации по аттестации она оперативно будет доведена до сведения заявителей.

Объявление

Информация для отделов кадров мед. организаций Оренбургской области

Уважаемые коллеги!

В отделе документационного обеспечения территориальной аттестационной комиссии остается много неполученных документов о присвоении квалификационных категорий вашим сотрудникам за март и апрель 2020 г. Просьба направить сотрудников или курьеров отделов кадров за документами по адресу: г. Оренбург ул. М. Жукова д.42.

ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Стойка дежурного администратора. Пожалуйста предварительно позвоните по телефону: 8 (3532) 44-22-12 доб.17-08  Мария Александровна.

 

ВНИМАНИЕ! МОРАТОРИЙ НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ.

Уважаемые коллеги!

30 апреля 2020г. вышел приказ МЗ РФ № 394н «Особенности прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения проведение аттестации медицинских и фармацевтических работников на получение квалификационной категории приостанавливается до 1 января 2021 года, а срок категории, заканчивающейся в период с 01.02.2020г. по 01.01.2021г. продлевается на 12 месяцев.

Таким образом, приостанавливается как регистрация документов на получение квалификационной категории, так и проведение тестового контроля знаний специалистов и собеседований с экспертными группами аттестационной комиссии. Специалистов, желающих пройти аттестацию на присвоение квалификационной категории, и аттестационные документы в аттестационную комиссию министерства здравоохранения Оренбургской области не направлять.

Аттестационные документы, подготовленные в апреле-мае 2020 г. (до вступления в силу приказа №394н) и находящиеся в отделах кадров медицинских организаций необходимо передать в аттестационную комиссию ГБУЗ «МИАЦ» (Оренбург, ул. Маршала Жукова, 42). Учитывая, что аттестация приостановлена, а частью специалистов в феврале-марте-апреле-мае 2020 г. были предоставлены документы в комиссию, сообщаем, что последующие этапы прохождения аттестации (тестирование, собеседование и принятие решения присвоении квалификационной категории) будут продолжены в первоочередном порядке с января 2021 года.

Дополнительно, согласно пункта 2 приказа №394н продлевается срок действия всех присвоенных медицинским и фармацевтическим работникам Оренбургской области квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 01 февраля 2020 года до 01 января 2021 года (например: дата окончанияПервой категории у специалиста 29. 03.2020 г.- срок категории продлевается до 29.03.2021г).
Разъяснения к данному приказу:
1.    Аттестация не будет проводиться до 01.01.2021г.
2.    Категории, которые были присвоены в срок 01.02.2015-31.12.2015г. будут автоматически продлены на 12 месяцев.
3.    Приема и регистрации работ втерриториальную аттестационную комиссию не будет до особого распоряжения (ориентировочно до 01.10.2020г.).
4.    Тестирование, в том числе и в дистанционной форме проводиться не будет.
5.    Работы, которые уже зарегистрированы и сданы в ТАК Оренбургской области сохраняют свою подлинность и будут представлены к аттестации после 01.01.2021г. (переписывать работы не нужно).
6.    Тестирование, которое вы уже успели пройти, сохраняется так же, как и работы.

Объявление

Порядок работы территориальной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Оренбургской области

C 30 апреля 2020 года до 01 января 2021 года проведение аттестации медицинских и фармацевтических работников приостановлено на основании Приказа Министра здравоохранения РФ №394н от 30. 04.2020 г. “Особенности прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории”.

Выдача выписок из приказа о присвоении квалификационных категорий за март и апрель будет осуществляться по предварительному звонку по телефону 8(3532)44-22-12 по адресу г. Оренбург ул. Маршала Жукова 42 у дежурного администратора, 1 этаж.

Объявление

Порядок работы территориальной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Оренбургской области в апреле 2020 года

Во исполнение Указа Президента РФ и Указа Губернатора Оренбургской области № 112-ук ” О мерах по противодействию распространения в Оренбургской области новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) изменяется порядок работы ТАК :

  • прием аттестационных работ на присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам осуществляется дистанционно через Личный кабинет портала Госуслуг;
  • заседания подгрупп будут перенесены (в зависимости от эпидемиологической обстановки)

Справки по телефону 8(3532)44-22-12

 

Объявление

В связи с карантином с 30. 03 по 5.04.2020 года приостанавливается прием аттестационных работ на присвоение квалификацонной категории. О порядке работы аттестационной комиссии в апреле будет объявлено позже.

 

Объявление 

В связи с эпидобстановкой и рекомендациями Правительства РФ ВРЕМЕННО ограничивается личная подача аттестационных работ на присвоение квалификационных категорий в 209 кабинет. Работы можно оставлять дежурному администратору на 1 этаже. Все вопросы мы готовы с Вами решать по телефону 8(3532) 44-22-12 доб. 17-06 и  17-08 (внутренний номер).

Также сохраняется возможность подачи аттестационных работ через портал Госуслуг и личный кабинет заявителя (информация на сайте ГБУЗ «МИАЦ»— Аттестация медработников — Приложения).

Выдача выписок из распоряжения МЗ ОО о присвоении категории также по телефону (принесем сами к стойке администратора)

 Надеемся на понимание                                                                                                                                                                                           25. 03.2020

ПРИЛОЖЕНИЕ 1- Заявление на присвоение квалиф.категории [Скачать, 16.7 Кб]

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 – Аттестационный лист [Скачать, 47 Кб]

Образец Аттестационного листа на врача [Скачать, 50.5 Кб]

Образец Аттестационного листа на ср.мед.перс [Скачать, 17.87 Кб]

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 – Титульный лист [Скачать, 12.54 Кб]

Требования к оформлению отчета (средние медработники) [Скачать, 16.51 Кб]

Требования к оформлению отчета (врачи) [Скачать, 15.48 Кб]

Информация об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории в 2021 году

Информация об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории в 2021 году

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 февраля 2021 года № 41н «Об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационных категорий в 2021 году», а также в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, Министерство здравоохранения Алтайского края приостанавливает проведение аттестации медицинских и фармацевтических работников Алтайского края для получения квалификационной категории до 1 января 2022 года (за исключением проведения аттестации на присвоение квалификационных категорий впервые и более высокой квалификационной категории).

Срок действия присвоенных медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 1 января 2021 по 31 декабря 2021 года, в том числе срок действия присвоенных медицинским работникам и фармацевтическим работникам квалификационных категорий, которые были продлены в период с 1 февраля 2020 года по 1 января 2021 года, продляется на 12 месяцев.

Специалисты с высшим медицинским, фармацевтическим (в том числе со средним фармацевтическим) и стоматологическим (в том числе со средним стоматологическим) образованием, планирующие впервые получить либо аттестоваться на более высокую квалификационную категорию, предоставляют пакет документов в соответствии с п. 20 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.04.2013 № 240н по адресу: 656031, г. Барнаул, пр. Красноармейский, д. 95а, 1 этаж, каб. 101, контактные телефон: (3852) 628702.

Специалисты со средним медицинским образованием, планирующие впервые получить либо аттестоваться на более высокую квалификационную категорию, предоставляют пакет документов в соответствии с п. 20 приказа Минздрава РФ от 23.04.2013 № 240н по адресу: 656023, г. Барнаул, ул. Малахова, 23 (общежитие №2), КГБОПУ «Барнаульский базовый медицинский колледж», контактные телефоны: (3852) 33-78-57, 8-913-367-73-46.

В связи с поступающими вопросами о прохождении тестового контроля знаний для присвоения квалификационной категории Министерство здравоохранения Алтайского края информирует специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием о том, что указанный контроль знаний проходит на сайте ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России. Специалист заходит в раздел «Врачу», далее во вкладку «Кабинет слушателя», затем заходит во вкладку «Платформа внеаудиторной учебной работы», выбирает раздел «Квалификационные тесты на категорию». В разделе «Квалификационные тесты на категорию» есть возможность пройти тренировочное тестирование без ограничения попыток и «Экзаменационный тест» с ограничением прохождения, одна попытка один раз в сутки. Для доступа в «Кабинет слушателя» необходим логин и пароль, выданный специалисту при регистрации входа в «Кабинет слушателя», в случае отсутствия регистрации необходимо зарегистрироваться.

Александровская районная детская больница | Аттестация медицинских работников

Порядок прохождения медицинскими работниками и фармакологическими работниками аттестации для получения квалификационной категории.

Порядок прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории утвержден приказом Минздрава России от 23 апреля 2013 года N 240н ” О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории.

 Квалификационные категории, присвоенные специалистам до 4 августа 2013 года, сохраняются в течение срока, на который они были присвоены.

 Порядок организации работы Центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации определен в письме Минздрава России от 04.10.2013 N 16-5/10/2-7406 “Об организации работы Центральной аттестационной комиссии     Минздрава России”(вместе с “Порядком организации работы Центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации” . Здесь же приводятся образцы заявления, аттестационного листа и требования к оформлению отчета при подаче документов в отделения ЦАК Минздрава России.

 

В письме Министерства здравоохранения  Российской федерации от 21 мая 2015 г. N 16-5/2028692 обращается внимание на:

  • принятые аттестационной комиссией процедуры, методы, порядок не должны прямо или косвенно ограничивать право медицинских и фармацевтических работников на получение квалификационной категории;
  • медицинский или фармацевтический работник может получить квалификационную категорию в любой аттестационной комиссии, созданной в соответствии с приказом Минздрава России от 23 апреля 2013 года N 240н;
  • медицинскому или фармацевтическому работнику не запрещено представить отчет о профессиональной деятельности за 3 года работы на предыдущем месте работы, при условии согласования отчета с руководителем организации и заверения его печатью организации, в которой ранее осуществлялась профессиональная деятельность;
  • лица, занимающие в медицинских организациях должности, не требующие высшего медицинского образования, могут пройти аттестацию для получения квалификационной категории по занимаемой должности в порядке и в сроки, установленные приказом Минздрава России от 23 апреля 2013 года N 240н.

 

Кто проходит аттестацию:

 Аттестацию проходят специалисты со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Аттестация проводится по специальностям, предусмотренным действующей номенклатурой специальностей, утвержденной приказом Минздрава России от 07.10.2015 N 700н “О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование”  и  приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 176н.”О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации”

 В то же время порядок прохождения аттестации распространен на специалистов, имеющих иное высшее профессиональное образование и осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность. Их аттестация должна проводиться по должностям, предусмотренным действующей номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20. 12.2012 N 1183н “Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников”

 

Как часто необходимо проходить аттестацию?

Подтверждать имеющуюся категорию по-прежнему необходимо раз в пять лет.

В тоже время установлен единый трехлетний срок, по истечении которого специалисты могут претендовать на присвоение более высокой квалификационной категории. Срок исчисляется со дня издания распорядительного акта о присвоении квалификационной категории.

Подчеркивается, что присвоенная квалификационная категория действительна на всей территории Российской Федерации.

 

Требования для получения квалификационной категории.

По-прежнему аттестация проводится по трем квалификационным категориям: второй, первой и высшей.

Однако введены более высокие квалификационные требования к специалистам.

От медицинского работника, претендующего на квалификационную категорию, требуется показать:
  • теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности и смежных дисциплин;
  • использование современных методов диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и владение лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности;
  • умение ориентироваться в современной научно-технической информации, владение навыками анализа количественных и качественных показателей работы, составление отчета о работе.
Для первой категории дополнительно требуется:
  • умение квалифицированно провести анализ показателей профессиональной деятельности;
  • участие в решении тактических вопросов организации профессиональной деятельности.
Для высшей категории дополнительно требуется:
  • умение квалифицированно оценить данные специальных методов исследования с целью установления диагноза;
  • использование современной научно-технической информации для решения тактических и стратегических вопросов профессиональной деятельности.
Изменились требования к стажу работы по специальности (в должности):
  • 2 категория – не менее трех лет;
  • 1 категория – не менее пяти лет;
  • Высшая категория – не менее семи лет.

 

Пакет документов, необходимых для предоставления в аттестационную комиссию:

Специалисты, изъявившие желание пройти аттестацию для получения квалификационной категории, представляют в аттестационную комиссию следующие документы:

1. Заявление на имя председателя аттестационной комиссии. В заявлении необходимо указать фамилию, имя, отчество (при наличии) специалиста, квалификационную категорию, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной квалификационной категории, дату ее присвоения, личную подпись специалиста и дату.

Теперь заявление составляется в свободной форме, ранее рекомендованный образец заявления отменяется. В заявлении необходимо выразить согласие на получение и обработку персональных данных с целью оценки квалификации.

2. Аттестационный лист, заполненный в печатном виде и заверенный отделом кадров по форме согласно рекомендуемому образцу.

Вместо квалификационного листа в аттестационную комиссию представляется аттестационный лист, из которого исключены протокольные сведения о ходе аттестации (результаты тестировании и собеседования). Ход аттестации теперь будет фиксироваться в отдельном документе – протоколе заседания экспертной группы аттестационной комиссии.

3. Отчет о профессиональной деятельности. Отчет должен быть лично подписан специалистом, согласован с руководителем и заверен печатью организации. Отчет должен содержать анализ профессиональной деятельности за последние три года работы – для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы – для специалистов со средним профессиональным образованием, включая описание выполненных работ, данные о рационализаторских предложениях и патентах, выводы специалиста о своей профессиональной деятельности, предложения по ее совершенствованию.

В случае отказа руководителя организации в согласовании отчета специалисту выдается письменное разъяснение руководителя о причинах отказа, которое прилагается к заявлению на получение квалификационной категории.

4. Копии документов об образовании (диплом, удостоверения, свидетельства, сертификаты специалиста), трудовой книжки, заверенные в установленном порядке.

5. В случае изменения фамилии, имени, отчества – копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества.

6. Копия документа о присвоении имеющейся квалификационной категории (при наличии).

Исключено требование о том, что документы, составляющие квалификационную документацию, должны быть аккуратно оформлены и сброшюрованы.

В случае наличия документов, выданных на территории иностранного государства и оформленных на иностранном языке, специалист представляет заверенный в установленном порядке перевод документов на русский язык.

 

Кто и как подает документы в аттестационную комиссию:

Пакет документов должен быть самостоятельно представлен специалистом в орган государственной власти или в организацию, создавшие аттестационную комиссию посредством почтовой связи или лично.

Исключены обязанности руководителя медицинской организации по взаимодействию организации с аттестационной комиссией, по созданию условий для представления специалистом квалификационной документации, по представлению в аттестационную комиссию сведений о специалистах и по оповещению специалиста, изъявившего желание получить квалификационную категорию. Взаимодействие с аттестационной комиссией осуществляется специалистом самостоятельно.

Документы, поступившие в аттестационную комиссию, регистрируются ответственным секретарем Координационного комитета аттестационной комиссии в журнале регистрации документов в день их поступления в аттестационную комиссию.

В случае неполного комплекта документов, неправильно оформленного заявления или аттестационного листа специалиста ответственный секретарь в течение семи календарных дней со дня регистрации документов направляет специалисту письмо об отказе в принятии документов с разъяснением причины отказа.

По результатам устранения оснований, послуживших причиной отказа в принятии документов, специалист вправе повторно направить документы в аттестационную комиссию.

Повторное рассмотрение аттестационной комиссией документов осуществляется в течение семи календарных дней с момента повторного поступления документов в аттестационную комиссию.

 

Срок проведения аттестации:

  • Общий срок – 4 месяца;
  • Срок регистрации документов – день поступления;
  • Срок проверки комплектности и правильности оформления – 7 календарных дней со дня регистрации документов;
  • Срок определения экспертной группы для проведения аттестации – 14 календарных дней со дня регистрации документов;
  • Срок рассмотрения документов, утверждения заключения на отчет и назначения даты и места проведения тестового контроля знаний и собеседования – 30 календарных дней со дня регистрации документов;
  • Срок уведомления специалиста о дате и месте проведения тестового контроля знаний и собеседования – не позднее 30 календарных дней до даты проведения тестового контроля знаний и собеседования;
  • Срок проведения тестового контроля знаний и собеседования – 70 календарных дней со дня регистрации документов;
  • Срок принятия решения о присвоении или об отказе в присвоении специалисту квалификационной категории – 70 календарных дней со дня регистрации документов;
  • Срок направления протокола в координационный комитет – 5 календарных дней с момента подписания протокола;
  • Срок представления координационным комитетом к утверждению распорядительного акта о присвоении специалистам, прошедшим аттестацию, квалификационных категорий – 90 календарных дней со дня регистрации документов;
  • Срок издания распорядительного акта о присвоении специалистам, прошедшим аттестацию, квалификационной категории – 110 календарных дней со дня регистрации документов;
  • Срок направления или выдачи специалисту выписки из распорядительного акта о присвоении ему квалификационной категории – 120 календарных дней со дня регистрации документов.

 

Форма аттестации:

При аттестации оцениваются теоретические знания и практические навыки, необходимые для выполнения профессиональных обязанностей по соответствующим специальностям и должностям, на основе результатов квалификационного экзамена.

Квалификационный экзамен включает в себя экспертную оценку отчета о профессиональной деятельности специалиста, тестовый контроль знаний и собеседование.

Заключение на отчет должно содержать оценку теоретических знаний и практических навыков специалиста, необходимых для присвоения ему заявляемой квалификационной категории, включая владение современными методами диагностики и лечения; участие в работе научного общества и профессиональной ассоциации; наличие публикаций.

Тестовый контроль знаний предусматривает выполнение специалистом тестовых заданий и признается пройденным при условии успешного выполнения не менее 70% общего объема тестовых заданий.

Собеседование проводится членами экспертной группы по теоретическим и практическим вопросам профессиональной деятельности специалиста при условии успешного прохождения им тестового контроля знаний.

 

Решение аттестационной комиссии:

Решение принимается открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на заседании членов экспертной группы. В случае равенства голосов голос председательствующего на заседании является решающим.

При рассмотрении вопроса о присвоении квалификационной категории специалисту, являющемуся членом аттестационной комиссии, последний не участвует в голосовании.

Решение оформляется протоколом, который подписывается всеми членами экспертной группы, присутствовавшими на заседании, и заносится в аттестационный лист специалиста.

Член экспертной группы, не согласный с принятым решением, имеет право в письменной форме изложить особое мнение, которое прилагается к протоколу заседания.

Решение об отказе в присвоении специалисту квалификационной категории принимается по следующим основаниям:
  • наличие в заключении на отчет отрицательной оценки теоретических знаний или практических навыков специалиста, необходимых для получения заявляемой им квалификационной категории;
  • наличие неудовлетворительной оценки по итогам тестового контроля знаний;
  • неявка специалиста для прохождения тестового контроля знаний или собеседования.

Решение аттестационной комиссии может быть обжаловано в органе государственной власти или организации, создавших аттестационную комиссию, в течение одного года с даты принятия аттестационной комиссией обжалуемого решения.

Источник: правовые системы “Кодекс”


Аттестация специалистов — СПб ГБУЗ МИАЦ

Уважаемые коллеги!

С 01 сентября 2021 года по 29 сентября 2021 года СПЕЦИАЛИСТЫ СО СРЕДНИМ ОБРАЗОВАНИЕМ (с 1 по 15 сентября Амбулаторная сеть, с 16 по 29 сентября Стационарная сеть)

С 01 сентября 2021 года по 29 сентября 2021 года СПЕЦИАЛИСТЫ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ (с 1 по 15 сентября Амбулаторная сеть, с 16 по 29 сентября Стационарная сеть), ВРАЧИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, подача строго по 15 сентября, в этот раз предварительно рецензию получать не нужно.

Действует следующий порядок приема документов:

1. Документы подаются лично специалистом или доверенным лицом (по доверенности) по предварительной записи путем отправления заявки на электронную почту [email protected] с указанием ФИО, места работы, должности, специальности, даты присвоения предыдущей категории (при наличии) и контактного номера телефона для обратной связи. Далее специалист Отдела аттестации свяжется со специалистом и назначит время визита (подачи документов), заявки от специалистов принимаются только с 23.08.2021.

2. Специалисты, чьи документы приняты для прохождения процедуры аттестации, проходят тестирование дистанционно; для этого необходимо зарегистрироваться на сайте dist.edu.spbmiac.ru. На личную электронную почту, указанную при регистрации, придет логин и пароль, которые необходимо ввести на сайте dist.edu.spbmiac.ru.

  • с 1 по 29 сентября 22:45 СПЕЦИАЛИСТЫ СО СРЕДНИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
  • с 1 по 29 сентября 22:45 СПЕЦИАЛИСТЫ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ

3. Для специалистов, работающих в негосударственных учреждениях здравоохранения или учреждениях иных ведомств обращаем внимание на то, что перед подачей документов Вам необходимо обеспечить техническую возможность прохождения дистанционного тестирования, пройдя регистрацию на сайте dist.edu.spbmiac.ru, к заявке на предварительную запись необходимо прикрепить скриншот регистрации, а также приложить ХОДАТАЙСТВО под заявление, на отдельной странице.

4. В случае успешного прохождения тестирования (более 70% правильных ответов) необходимо ознакомиться с Расписанием заседаний экспертных групп по всем специальностям: Средний медицинский персонал (30.09.2021), Врачи-специалисты.

5. За несколько дней или накануне указанной в графике даты специалисту на указанный в п.16 аттестационного листа адрес ЛИЧНОЙ электронной почты придет ссылка с приглашением на онлайн собеседование. Инструкция по подключению к собеседованию также размещена на сайте zdrav. spb.ru на вкладке «Территориальная аттестационная комиссия».

Требуем заранее подробно ознакомиться с инструкцией для ПК, для iPhone, для Android и обеспечить себе техническую возможность корректного подключения к мероприятию в день собеседования.

Также обращаем также внимание, что ссылка (приглашение) может прийти как «Нежелательная почта», поэтому рекомендуем настроить и проверять папку «СПАМ».

Почты mail.ru, bk.ru, а также почты уставленные на iPhone удаляют приглашения сразу без папки «СПАМ».

В случае некорректно указанного адреса электронной почты ответственность возлагается на аттестуемого специалиста.

Обо всех изменениях в порядке прохождения собеседования Вам будут сообщать при подаче документов или по электронной почте!


ВЫДАЧА УДОСТОВЕРЕНИЙ*

только по предварительной записи (812) 576-22-10

Получить удостоверение можно лично с паспортом или по списку/доверенности, заверенному отделом кадров,
должны быть указаны:

1. ФИО аттестуемого ПОЛНОСТЬЮ,
2. период аттестации и СПЕЦИАЛЬНОСТЬ,
3. подпись и ПЕЧАТЬ отдела кадров или главного врача учреждения.

*Наличие маски на лице ОБЯЗАТЕЛЬНО, необходимо взять талон на терминале!


Обращаем внимание: в случае отказа в присвоении категории в связи с:

– неявкой,
– не сдачей компьютерного тестирования,
– несоответствием отчета, знаний и навыков,
аттестационные дела архивируются.

Для повторной аттестации необходимо подать документы заново, полным комплектом.

ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ РАБОТНИКАМИ АТТЕСТАЦИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ В 2021 ГОДУ

Зарегистрировано в Минюсте России 4 февраля 2021 г. N 62383

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 2 февраля 2021 г. N 41н

В соответствии с подпунктом 5.2.116 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), а также в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Российской Федерации приказываю:

1. Приостановить проведение аттестации медицинских работников и фармацевтических работников на получение квалификационной категории до 1 января 2022 года (за исключением проведения аттестации на присвоение квалификационной категории впервые и более высокой квалификационной категории).
2. При проведении аттестации медицинских работников и фармацевтических работников, претендующих на присвоение квалификационной категории впервые, и медицинских работников и фармацевтических работников, претендующих на присвоение более высокой квалификационной категории, Координационному комитету руководствоваться абзацем шестым пункта 16 Порядка и сроков прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 апреля 2013 г. N 240н .
——————————–
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 29005, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2019 г. N 494н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 июля 2019 г., регистрационный N 55466) и от 28 сентября 2020 г. N 1034н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2020 г., регистрационный N 60458).

3. Продлить на 12 месяцев срок действия присвоенных медицинским работникам и фармацевтическим работникам квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 1 января по 31 декабря 2021 года, в том числе срок действия присвоенных медицинским работникам и фармацевтическим работникам квалификационных категорий, которые были продлены в период с 1 февраля 2020 года по 1 января 2021 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 апреля 2020 г. N 394н “Особенности прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории” <2>.
——————————–

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2020 г., регистрационный N 58256.

Министр
М.А.МУРАШКО


Роли общественных медицинских работников

Посмотреть больше

Роли и деятельность общинных медицинских работников (МСР) адаптированы к уникальным потребностям медицинского персонала. сообщества, которым они служат. Роль CHW зависит от таких факторов, как их образование, подготовка, жизненный опыт, и опыт работы с конкретными группами населения. CHW могут выполнять следующие роли:

  • Создавайте связи между уязвимыми группами населения и поставщиками медицинских услуг
  • Помогите пациентам ориентироваться в системах здравоохранения и социальных услуг
  • Управление переходом на уход и уход для уязвимых групп населения
  • Снижение социальной изоляции среди пациентов
  • Определить право на участие и зачислить людей в планы медицинского страхования
  • Обеспечение культурной компетентности поставщиков медицинских услуг, обслуживающих уязвимые группы населения
  • Информируйте поставщиков медицинских услуг и заинтересованные стороны о потребностях сообщества в области здравоохранения
  • Обеспечивать культурно приемлемое санитарное просвещение по темам, связанным с профилактикой хронических заболеваний, физическим здоровьем. активность и питание
  • Пропагандируйте получение услуг и ресурсов для лиц или сообществ с недостаточным уровнем обеспеченности услугами для решения проблем здравоохранения. потребности
  • Собирать данные и передавать информацию заинтересованным сторонам для информирования программ и политик.
  • Предоставлять неформальные консультации, медицинские осмотры и направления к специалистам
  • Создание потенциала сообщества для решения проблем со здоровьем
  • Воздействовать на социальные детерминанты здоровья

Конкретные роли CHW могут зависеть от:

  • Услуги, предоставляемые программой, такие как:
    • Защита интересов
    • Информационно-пропагандистская деятельность и набор
    • Навигация
    • Образование
    • Медицинские услуги
    • Социально-эмоциональная поддержка
  • навыков и опыта CHW, таких как:
    • Образование
    • Сертификация
    • Обучение
    • Связь
    • Межличностные отношения и построение отношений
    • Культурная компетентность
    • Информационно-пропагандистская деятельность и наращивание потенциала
    • Фасилитация и мотивационное интервью

Ресурсы, чтобы узнать больше

Роль Социальные работники здравоохранения
Веб-сайт
Содержит определение и обзор услуг, предоставляемых МСР.
Организация (и): Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения (NIH)
Дата: 6/2014

вакансий в сфере здравоохранения | Работа в Новой Зеландии

Все эти навыки включены в официальный список нехватки навыков, что облегчит вам выполнение иммиграционных требований Новой Зеландии.

Медицинские работники необходимы сейчас

Растущее население с увеличением доли пожилых людей; растущие потребности в здоровье и растущие ожидания в отношении здоровья; и стареющие кадры здравоохранения – все это объединяется, создавая нехватку навыков во всем секторе.

Примерно каждая пятая медсестра собирается выйти на пенсию в ближайшие пять лет. В то же время количество студентов, обучающихся на медсестер, сокращается.

Многие врачи общей практики тоже уходят на пенсию, что создает дефицит по этой специальности.

Среди специалистов Ассоциация наемных медицинских специалистов (ASMS) оценивает нехватку в 24%, особенно это касается психиатрии, анестетиков, дерматологии и неврологии.

Проблемы не уникальны для Новой Зеландии, но они означают, что в нашей стране есть много возможностей для специалистов здравоохранения.

Списки нехватки навыков

Многие должности в сфере здравоохранения включены в наши официальные списки нехватки навыков. Если ваш среди них, это хорошие новости для вас. Это потому, что это означает, что правительство соглашается с тем, что работодатели должны нанимать на эту должность из-за границы, потому что не хватает квалифицированных новозеландцев.

По состоянию на начало 2021 года в списках долгосрочных и региональных списков нехватки навыков в секторе здравоохранения числятся:

  • Техник-анестезиолог
  • Кардиолог
  • Специалист скорой медицинской помощи
  • Врач общей практики
  • Лаборант
  • Медицинский физик
  • Медицинский техник
  • Акушерка
  • Врач акушер-гинеколог
  • Офтальмолог
  • Педиатр
  • Врачи
  • Физиотерапевт
  • Психиатр
  • Психолог
  • Радиолог / лучевой терапевт
  • Медсестра
  • Врач-ординатор
  • Сонограф
  • Хирурги

Если ваша работа не входит в список дефицитных, не расстраивайтесь. Есть и другие варианты работы и визы.

Например, если вы можете получить предложение о работе и ваш работодатель может продемонстрировать, что он не может найти новозеландца на вакансию, вы можете подать заявление на получение рабочей визы.

В качестве альтернативы вы можете подать заявление на получение резидентской визы, если вы соответствуете критериям для нашей категории квалифицированных мигрантов.

Визы для работы в Новой Зеландии

Сайты вакансий для изучения

  • Kiwi Health Jobs – крупнейшая доска вакансий в секторе здравоохранения Новой Зеландии
  • New Kiwis – служба найма, связывающая новозеландских работодателей с квалифицированными мигрантами, оффшорными и наземными
  • Seek – крупнейший общий сайт вакансий в Новой Зеландии
  • Trade Me – самый популярный веб-сайт Новой Зеландии с большим разделом вакансий
  • Работа в компании – объединяет таланты из оффшора с возможностями трудоустройства в Новой Зеландии
  • Больше сайтов с вакансиями

Зарегистрируйтесь для получения персональной информации

Сделайте первый шаг к новой жизни, зарегистрировавшись для получения писем от Immigration New Zealand.

Мы пришлем вам соответствующие вакансии в сфере здравоохранения от новозеландских работодателей и практические советы о том, как выбрать правильную визу и переехать в Новую Зеландию.

Это бесплатно и никаких обязательств.

Варианты оформления визы

Существуют различные типы виз, на которые вы можете претендовать:

  • Рабочие визы предназначены для временного пребывания в Новой Зеландии, но по некоторым из них можно получить вид на жительство
  • Резидентская виза, такая как категория квалифицированного мигранта, позволяет вам оставаться на неопределенный срок и получать доступ к дополнительным государственным услугам, финансируемым государством.Вы можете подать заявление на получение визы категории квалифицированного мигранта, если заранее найдете работу, имеете соответствующую квалификацию и опыт работы в аспирантуре не менее трех лет.

Рабочие визы

Виза категории квалифицированного мигранта.

Здравоохранение в Новой Зеландии

Доктор Антониос Часурис, Греция

Что мне нравится в Новой Зеландии, так это то, что из-за нехватки навыков такой универсальный терапевт, как я, может применить все свои навыки. Например, я изучал трудности с обучением, клиническую психологию и поведенческую терапию, поэтому в рамках системы психического здоровья в Новой Зеландии я могу заниматься многими вещами, которые мне нравятся.

Прочитать всю историю

В Новой Зеландии смешанная модель государственного и частного здравоохранения. Каждый сектор предлагает высокие стандарты ухода. Государственная система намного больше, на нее приходится более 80% общих расходов на здравоохранение.

Всего у нас около 220 больниц и 20 районных управлений здравоохранения, управляющих общественным здравоохранением в разных регионах.

При такой разветвленной системе здравоохранения существует широкий спектр возможностей трудоустройства для специалистов в области здравоохранения, охватывающих все дисциплины или специальности.

В государственной системе основные медицинские услуги, такие как неотложная медицинская помощь, основная хирургия и больничное обслуживание, предоставляются бесплатно для всех жителей Новой Зеландии и тех, кто живет здесь по рабочей визе, действующей на два года или более. Посещение терапевтов (семейных врачей) оплачивается индивидуально.

Действуя наряду с государственной системой, частное здравоохранение предлагает доступ к частным больницам для лечения как неотложных, так и несрочных состояний (за исключением неотложной и неотложной помощи). Сеть частных больниц и клиник предоставляет широкий спектр услуг, включая восстановительный уход, выборные процедуры и ряд общих хирургических процедур. Есть также частные клиники радиологии и испытательные лаборатории.

Новая Зеландия вкладывает около 10% своего ВВП в здравоохранение, что примерно соответствует среднему показателю по ОЭСР.

Больницы

Новозеландские больницы и больницы общей практики современные и хорошо оборудованы. Вы найдете здесь позитивную и дружелюбную атмосферу – это прекрасные места для работы.

Стандарты высокие. Например, правительственная комиссия по качеству и безопасности здоровья сообщает, что Новая Зеландия хорошо показывает себя на международном уровне в отношении безопасности пациентов и показателей эффективности, в то время как опросы показывают неизменно положительные результаты в отношении впечатлений пациентов.

Международная рабочая сила

Вы не будете чувствовать себя не к месту, работая в новозеландской больнице или медицинской практике.Например, более 40% из 17000 врачей, зарегистрированных Медицинским советом Новой Зеландии в 2019 году, были международными выпускниками медицинских вузов. Среди практикующих медсестер 27% имели международную квалификацию.

Начало работы

Первый шаг – найти работу. Изучите, где ваши навыки лучше всего подходят и какие работодатели ищут ваш опыт. И убедитесь, что ваша квалификация признана в Новой Зеландии.

В то же время вы должны зарегистрироваться в соответствующем медицинском органе, например.Медицинский совет Новой Зеландии для врачей или Совет медсестер Новой Зеландии.

На веб-сайте Kiwi Health Jobs перечислены вакансии, доступные в районных советах здравоохранения (DHB) по всей стране.

Признанные квалификации | Иммиграционная служба Новой Зеландии

Практикуют в Новой Зеландии | Медицинский совет

Международная регистрация | Совет медсестер

Доска объявлений для работы в секторе здравоохранения | Kiwi Health Jobs

Коронавирус | Часто задаваемые вопросы

Что необходимо знать медсестрам
Примите участие
Клиническая информация о COVID-19

В: Что такое COVID-19?

A: COVID-19, также называемый SARS-CoV2, – это новый коронавирус, обнаруженный в провинции Хубэй города Ухань, Китай, в декабре 2019 года. В соглашении об именах CO означает корону, VI – вирус, а D – болезнь. Коронавирусы – это не новое семейство вирусов. У людей есть несколько штаммов, которые могут вызывать легкие респираторные симптомы или даже простуду. Что в настоящее время известно о COVID-19, так это то, что он распространяется от человека к человеку среди тесных контактов через дыхательные капли, образующиеся при кашле или чихании, или капли, выдыхаемые во время разговора. Передача через воздух (аэрозоль) может происходить в определенных условиях, особенно в закрытых, переполненных и недостаточно вентилируемых помещениях, где инфицированные люди проводят длительные периоды времени с другими, например, в ресторанах, хоровых выступлениях, фитнес-классах, ночных клубах, офисах. и / или места отправления культа.Также возможно распространение COVID-19 через прикосновение к инфицированным поверхностям, а затем прикосновение к носу, рту или глазам. Постоянное отслеживание заболеваний и исследования подтвердили бессимптомное и предсимптомное распространение COVID-19 среди населения в целом. По данным Центра заболеваний и профилактики (CDC) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период COVID-19 составляет от 1 до 14 дней, а симптомы появляются в среднем через 5-6 дней после заражения. Симптомы, связанные с COVID-19, включают легкое или тяжелое респираторное заболевание с симптомами лихорадки, кашля и одышки; потеря вкуса / запаха; Головная боль; мышечные и суставные боли; тошнота и рвота и диарея.

В: Как передается COVID-19?

A: COVID-19 в основном передается через респираторные капли, распыляемые во время кашля, чихания или выдоха, когда кто-то говорит или дышит. Эти капли попадают в рот или нос тех, кто находится в тесном контакте с инфицированным человеком, и могут приземлиться на поверхности поблизости. Размер респираторных капель может варьироваться от больших до маленьких. Капли большего размера перемещаются на меньшее расстояние и приземляются во рту или в носу при тесном контакте или на близлежащую поверхность. Более мелкие капли могут двигаться дальше или оставаться в воздухе от нескольких минут до часов.

Передача аэрозоля может также происходить в определенных условиях, особенно в закрытых, переполненных и недостаточно вентилируемых помещениях, где инфицированные люди проводят длительные периоды времени с другими, например, в ресторанах, хоровых выступлениях, фитнес-классах, ночных клубах, офисах и / или места поклонения. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы лучше понять условия, в которых происходит передача аэрозолей.

Существуют процедуры, которые могут привести к аэрозольной передаче вируса по воздуху. Эти процедуры включают, помимо прочего, вентиляцию с положительным давлением, эндотрахеальную интубацию или экстубацию, бронхоскопию, отсасывание дыхательных путей, уход за аппаратом искусственной вентиляции легких, лечение трахеостомии, PT грудной клетки, лечение небулайзером и индукцию мокроты.

В: Существует ли бессимптомная или предсимптоматическая передача?

A: Подтверждена бессимптомная и предсимптомная передача COVID-19 или SARS-CoV2. Фактически, люди могут передавать вирус, даже не испытывая симптомов, или во время предсимптоматической фазы за 48 часов до появления симптомов. Типичный инкубационный цикл SARS-CoV2 составляет 1-14 дней со средним началом симптомов к 5-6 дню. Большинство людей (80%) будут испытывать легкие симптомы, требующие домашнего лечения. Мутации вируса привели к появлению вариантов, которые обладают высокой степенью передачи с более коротким инкубационным периодом. Фактически, недавние эпидемиологические данные о случаях и распространении подтверждают передачу вируса варианта Дельта полностью вакцинированными людьми.

В: Есть ли вакцина?

A: Да, в настоящее время существует три вакцины, разрешенных к использованию в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях, и они широко доступны для использования на всей территории США. Все вакцины в настоящее время доступны бесплатно. Pfizer BioNTech и Moderna – это две схемы дозирования, а Janssen – схема одной дозы. Вакцина Pfizer доступна для взрослых и подростков в возрасте от 12 лет и старше. Вакцины Модерна и Янссен доступны для взрослых в возрасте 18 лет и старше.Чтобы узнать больше о вакцинах от COVID-19 для детей и подростков, нажмите здесь.

Посетите веб-страницу ANA Covid-19 Vaccine Resources и веб-страницу CDC Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccines, чтобы получить дополнительную информацию, а также информационные бюллетени для врачей и пациентов. Чтобы узнать больше о процессе EUA, щелкните здесь.

Q: Есть ли лечение?

A: Существует несколько вариантов лечения COVID-19 от легкой до умеренной степени или для тех, у кого положительный результат теста на SARS CoV-2, и кто подвержен высокому риску тяжелого COVID-19.Чтобы узнать больше о доступных вариантах лечения на сегодняшний день и их научных исследованиях, посетите веб-сайт рекомендаций по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения (NIH).

Чтобы ознакомиться с десятью клиническими советами CDC по COVID-19 для медицинских работников, занимающихся лечением пациентов, щелкните здесь.

В: Что такое постконтактная профилактика (ПКП) инфекции SARS CoV-2?

A: Постконтактная профилактика (PEP) – это введение санкционированных FDA терапевтических моноклональных антител против инфекции SARS CoV-2 лицам, которые не полностью вакцинированы, или тем, у кого нет сильного иммунного ответа на вакцинацию, которые подвержены риску заражения. прогрессирование до тяжелого заболевания COVID-19.Узнайте больше о критериях отбора здесь и администрации здесь.

В: Каковы долгосрочные эффекты Covid-19?

A: По данным CDC, стойкие симптомы отмечаются у выживших после COVID-19, включая людей, которые первоначально перенесли легкое острое заболевание. «Эти стойкие симптомы создают новые проблемы для пациентов, медицинских работников и практикующих врачей». «В то время как большинство людей с COVID-19 выздоравливают и возвращаются к нормальному здоровью, у некоторых пациентов симптомы могут сохраняться в течение недель или даже месяцев после выздоровления от острого заболевания». Наиболее часто регистрируемые симптомы включают:
• Усталость
• Одышка
• Кашель
• Боль в суставах
• Боль в груди
Другие зарегистрированные долгосрочные симптомы включают:
• Затруднение с мышлением и концентрацией (иногда также называемое «мозговой туман». »)
• Депрессия
• Мышечная боль
• Головная боль
• Перемежающаяся лихорадка
• Быстро бьющееся или колотящееся сердце (также известное как учащенное сердцебиение)
Более серьезные долгосрочные осложнения, по-видимому, встречаются реже, но о них сообщалось.
COVID-19 также может привести к длительному заболеванию даже среди молодых людей без хронических заболеваний. Более подробную информацию можно найти здесь.
Лучший способ предотвратить эти долгосрочные осложнения – предотвратить заражение COVID-19.

Вопрос: Что такое разрешение на использование в экстренных случаях (EUA)?

A: Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения или вспышки инфекционного заболевания, когда нет адекватной, одобренной или доступной альтернативы для диагностики, профилактики или лечения заболевания или состояния, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США может выпустить EUA. EUA выдается, когда имеющиеся научные данные позволяют обоснованно полагать, что медицинские продукты, такие как лекарства, тесты и медицинские устройства, могут быть эффективными для диагностики или предотвращения серьезных или опасных для жизни заболеваний или состояний, вызванных вспышкой, а также известных и потенциальных преимуществ. продукта перевешивают знания и потенциальные риски продукта при использовании.

Чтобы узнать больше о EUA и о том, как FDA использует этот инструмент, чтобы помочь сделать важные медицинские продукты доступными во время пандемии COVID-19, посмотрите видео Что такое EUA?

В: Когда мне следует вернуться на работу после того, как я заболел COVID-19?

A: Перед тем, как вы вернетесь на работу, обсудите со своей медсестрой-менеджером и отделом инфекционного контроля / здравоохранения сотрудников, какие процедуры и инструкции следует соблюдать.CDC изложил и обновил критерии возврата к работе после заражения COVID-19 и выздоровления. Эти критерии основаны на разрешении / восстановлении симптомов, результатах тестов и времени воздействия.

В: Я заразился. Могу ли я снова заразиться COVID-19?

A: Сообщалось о случаях повторного заражения Covid-19, но они остаются редкими. Ученые работают, чтобы понять наш иммунный ответ на COVID-19, а также научные доказательства воздействия и последствий повторного заражения.В настоящее время, независимо от того, болели ли вы COVID-19 в прошлом или нет, лучший способ предотвратить заражение – это принять меры для защиты себя.

В: Если у пациента положительный результат теста на грипп, нужно ли ему все же проходить тестирование на COVID-19?

A: Да, грипп и COVID-19 – два разных вируса. Наличие гриппа не исключает одновременного возникновения COVID-19. Некоторые симптомы гриппа и COVID-19 схожи, поэтому трудно определить разницу между ними, основываясь только на симптомах.Диагностическое тестирование может помочь определить, больны ли вы гриппом или COVID-19.

В: А как насчет иммунитета? Есть ли тест на антитела?

A: Тест на антитела или серологический тест измеряет количество антител в крови, выработанных против вируса. Эти тесты важны для определения того, кто успешно победил вирус и развил иммунный ответ, однако иммунный ответ, включая продолжительность иммунитета, еще полностью не изучен.В настоящее время FDA одобрило несколько тестов на антитела, включая первый автономный набор для сбора образцов в домашних условиях. Узнайте больше здесь. Учитывая количество тестовых наборов, доступных в настоящее время для использования, FDA требует разрешения на то, чтобы каждый набор оставался на рынке. Полный и обновленный список текущих EUA, доступных для серологических и диагностических тестов, можно найти на странице EUA FDA.

Дополнительные исследования серологических тестов продолжаются, поскольку исследователи продолжают разрабатывать и совершенствовать методы для расширения идентификации лиц, подвергшихся воздействию COVID-19.

В: Являются ли дети носителями COVID-19?

A: Неясно, насколько дети восприимчивы к заражению Covid-19 по сравнению со взрослыми, и могут ли они передавать вирус так же эффективно, как взрослые. Последние данные свидетельствуют о том, что дети, вероятно, имеют такую ​​же или более высокую вирусную нагрузку в носоглотке, чем взрослые, и что дети могут эффективно распространять вирус в домашних условиях и в лагерях.

Появление вариантов, таких как вариант Дельта, представляет опасность для детей, особенно среди подростков и детей младше 12 лет, которые по-прежнему не соответствуют критериям вакцинации.Дети по-прежнему могут заразиться COVID-19 и должны соблюдать те же меры предосторожности – гигиену рук, социальное дистанцирование, избегание прикосновения к лицу, носу, рту и глазам – чтобы минимизировать риск заражения COVID-19. Дополнительную информацию по уходу за педиатрическими пациентами можно найти здесь. По мере того как мы продолжаем узнавать о COVID-19, эпидемиологические данные выявили мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C) у детей, связанный с COVID-19. MIS-C представляет собой ранее здоровых детей и характеризуется тяжелым воспалительным синдромом с признаками болезни Кавасаки.Описание случая MIS-C, опубликованное 14 мая 2020 г. через сеть оповещений о состоянии здоровья CDC.

В: Курильщики подвергаются большему риску?

A: Исследования показывают, что у людей, которые курят, больше шансов иметь серьезные симптомы COVID-19, чем у тех, кто не курил. Частично это может быть связано с повреждением дыхательных путей, вызванным курением и вейпингом, а также с воспалением в дыхательной системе, которое влияет на иммунную систему. Чтобы помочь вашим пациентам бросить курить, посетите нашу страницу ресурсов по отказу от курения или направьте их по номеру 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить советы по отказу от курения и курения.

В: А как насчет бездомного населения, самоизоляции и карантина?

A: Отсутствие жилья и жилья увеличивает риск плохих результатов для здоровья в результате COVID-19 из-за отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию, средствам личной гигиены и ухода, а также защиты от элементов окружающей среды. CDC изложил руководящие принципы для государственных и местных департаментов здравоохранения по выявлению и оказанию помощи лицам, не имеющим постоянного жилья, источников для государственных и местных партнерств, а также профилактических мер по защите бездомных.

В: Я психиатрическая медсестра, как мне продолжать оказывать помощь?

A: Продолжение психиатрической помощи и поддержки жизненно важно в эти беспрецедентные времена. Американская психиатрическая ассоциация имеет доступное руководство, выпущенное Министерством здравоохранения и социальных служб, FDA и на уровне штата в отношении COVID-19, чтобы помочь в предоставлении услуг в области психического здоровья и наркозависимости.

Дополнительные ресурсы по COVID-19 можно найти в Американской ассоциации психиатрических медсестер

.

Q: Как мне защитить моих пациентов в учреждении первичной медико-санитарной помощи?

А:

  • Настройте для пациентов услугу телемедицины, чтобы свести к минимуму личные посещения офиса. Ротация врачей через портал телемедицины и дежурства для постоянного доступа в рабочее время.
  • Для личных встреч назначьте персонал, который позвонит перед назначением для проверки на предмет воздействия и симптомов, а также для получения инструкций до прибытия – как поддерживать физическое расстояние, предоставить документы для заполнения дома перед визитом, запросить информацию о страховании для предварительная авторизация и проверка, чтобы свести к минимуму время ожидания в офисе.
  • Попросите пациентов, посещающих офис, носить тканевую маску.
  • Попросите пациентов не прикасаться к лицу, глазам, носу или рту.
  • Поощряйте физическое дистанцирование в местах общего пользования, разделяя стулья и выделяя специально отведенные места на расстоянии шести футов друг от друга.
  • Дезинфицируйте ручки и планшеты после каждого использования.
  • Обеспечьте дезинфицирующее средство для рук в местах общего пользования, у дверей по прибытии и выходе, во всех смотровых кабинетах и ​​разместите четкие вывески, информирующие пациентов о правильном этикете при кашле и чихании и гигиене рук.
  • Отменить все выборные процедуры.
  • Закажите рецепты на 90-дневный запас, чтобы минимизировать офисные возвраты для заказов на пополнение запасов.

Дополнительную информацию от CDC можно найти здесь.

В: Как мне настроить программу телемедицины для моих пациентов?

A: Практика телездравоохранения обеспечит продолжение оказания медицинских услуг, одновременно защищая поставщиков медицинских услуг и пациентов от заражения COVID-19. Для успешного внедрения программы телездравоохранения важно понимать законы и правила, связанные с защитой конфиденциальности и виртуальным уходом.Узнайте больше о запуске программы телемедицины через обновления Telehealth Updates Американской ассоциации практикующих медсестер (AANP).

Другие полезные ресурсы включают часто задаваемые вопросы Министерства здравоохранения и социальных служб США по телемедицине и HIPAA во время общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, а также сценарий телефонной сортировки и консультации CDC для COVID-19.

В: У моего пациента положительный результат, но он недостаточно болен, чтобы его госпитализировали. Какие инструкции я даю по уходу на дому?

A: Если у вас есть пациент с COVID-19, который возвращается домой, CDC предоставляет следующие рекомендации, которые помогут предотвратить распространение COVID-19 между людьми в домах и сообществах.

  • ОСТАВАЙТЕСЬ ДОМА , кроме случаев получения медицинской помощи, не пользуйтесь общественным транспортом или такси в случае болезни.
  • Позвоните перед посещением вашего врача. Сообщите им о своих симптомах и о необходимости обследования на COVID-19. Следуйте инструкциям вашей медицинской бригады.
  • Отделитесь от других людей в своем доме, изолируйте себя в отдельной комнате, используйте отдельную ванную комнату.
  • Если вы заболели, наденьте маску в соответствии с инструкциями.Члены семьи, обеспечивающие уход, должны носить маску для лица, когда находятся в одной комнате, даже те члены семьи, которые получили вакцину COVID-19.
  • Используйте локоть, чтобы прикрыть кашель и чихание или кашель и чихание, в салфетку и выбросьте в мусорное ведро с подкладкой. После этого вымойте руки водой с мылом.
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
  • Избегайте совместного использования предметов домашнего обихода, таких как столовые приборы и чистые простыни с горячей водой и моющим средством.
  • Поверхности в доме необходимо часто дезинфицировать.
  • Следите за своими симптомами, следуйте инструкциям, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если это необходимо.
  • Загрузите и распечатайте полный список руководств CDC, чтобы отправить домой своим пациентам.
Информация о вакцинах

В: Есть ли вакцина?

A: Да, в настоящее время есть одна вакцина, полностью одобренная для использования FDA для предотвращения Covid-19, вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19, которая теперь будет продаваться как Comirnaty. Комирнати – это двухдозовый режим, доступный для взрослых и подростков в возрасте от 12 лет и старше. См. Заявление FDA здесь. Существуют две дополнительные вакцины, разрешенные для использования в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях, вакцины Moderna и Janssen, которые доступны для взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина Moderna представляет собой схему приема двух доз, а вакцину Janssen – схему приема одной дозы. Чтобы узнать больше о вакцинах от COVID-19 для детей и подростков, нажмите здесь.

Посетите веб-страницу ANA Covid-19 Vaccine Resources и веб-страницу CDC Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccines, чтобы получить дополнительную информацию, а также информационные бюллетени для врачей и пациентов.Чтобы узнать больше о процессе EUA, щелкните здесь.

Q: * Каковы различия в развитии технологий между вакцинами-кандидатами?

A: Существует несколько платформ, используемых для разработки вакцин-кандидатов COVID-19. Они кратко объяснены в таблице ниже.

Дополнительные ресурсы:

Q: * Каковы различные способы проверки регулирующих органов, которые FDA может рассмотреть для выпуска вакцины (BLA, EUA, расширенный доступ)?

A: Процедуры утверждения регулирующими органами кратко описаны ниже.FDA будет полагаться на Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам (VRBPAC), чтобы давать рекомендации, основанные на его оценке безопасности, эффективности и данных о надлежащем использовании, доступных для вакцин-кандидатов COVID-19.

Заявка на получение лицензии на биологические препараты (BLA):

После успешного завершения программ доклинических и клинических разработок компании подают BLA в FDA. BLA – это комплексная заявка, которая включает доклинические и клинические данные и информацию, а также подробную информацию о производственном процессе и предприятии (ах). BLA – это официальный запрос разрешения на внедрение биологического продукта, включая вакцину, в межгосударственную торговлю.

Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA):

Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, если соблюдены определенные критерии, производители могут подать запрос на EUA в FDA, чтобы облегчить доступность и использование их вакцины в это время.

Согласно EUA, Комиссар может разрешить использование неутвержденного лекарственного препарата, нелицензированной вакцины или непроверенного устройства в чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения для диагностики, лечения или предотвращения серьезных или опасных для жизни заболеваний или состояний, вызванных отсутствием адекватных, одобренных, и доступные альтернативы.

Процесс EUA отличается от утверждения или разрешения FDA. Принимая каждое решение EUA, FDA сравнивает известные и потенциальные преимущества продукта с известными и потенциальными рисками.

  • EUA помогли ускорить доступ к диагностическим тестам COVID-19, респираторам N95 и ремдесивиру.
  • вакцин против COVID-19: FDA предпочитает, чтобы исследования фазы 3 были завершены. EUA раньше может повлиять на определение эффективности + безопасности.

Расширенный доступ:

Это позволяет использовать исследуемые препараты, биопрепараты или медицинские устройства, которые еще не были одобрены или одобрены FDA, для лечения пациентов с угрожающим жизни состоянием или серьезным заболеванием вне клинических испытаний при отсутствии сопоставимой или удовлетворительной альтернативной терапии. доступны варианты.

В настоящее время расширенный доступ – это один из путей использования плазмы выздоравливающего COVID-19 для пациентов с серьезным или непосредственно угрожающим жизни заболеванием COVID-19, которые не соответствуют критериям или не могут участвовать в рандомизированных клинических испытаниях.

Дополнительные ресурсы:

В: * Каких немедленных побочных эффектов можно ожидать от вакцины COVID-19?

A: По мере того, как ваше тело привыкает к вакцине COVID в вашей системе, обычно возникают незначительные эффекты. Сообщаемые симптомы включают боль в месте инъекции, лихорадку, усталость и головные боли, которые усиливаются после второй дозы. Другие симптомы могут включать боль в мышцах и суставах, кашель, чувство «похмелья» и одышку.

Дополнительные ресурсы:

В: * Безопасно ли мне получить вакцину от COVID-19, если я планирую забеременеть в будущем?

A: Да. Люди, которые хотят забеременеть в будущем, могут получить вакцину от COVID-19.Основываясь на текущих знаниях, эксперты считают, что вакцины от COVID-19 вряд ли представляют опасность для человека, пытающегося забеременеть в краткосрочной или долгосрочной перспективе.

Дополнительные ресурсы

В: * Что мне делать, если у меня или у пациента наблюдается побочное действие вакцины?

A: Мониторинг сигналов безопасности новых вакцин против SARS-CoV-2 после их утверждения и / или авторизации является важной обязанностью персонала, осуществляющего вакцинацию. Кроме того, это ожидание, изложенное в Соглашении с поставщиком программы вакцинации CDC от COVID-19. «Неблагоприятное событие после иммунизации» – это неблагоприятная проблема со здоровьем или состояние, которое происходит после вакцинации. Для постоянного мониторинга безопасности новых вакцин против COVID-19 CDC будет использовать существующую инфраструктуру мониторинга безопасности вакцин, включая Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), Datalink по безопасности вакцин и Проект оценки безопасности клинической иммунизации.В организациях здравоохранения также часто есть внутренние системы отчетности по безопасности. По закону поставщики медицинских услуг обязаны сообщать в VAERS о любых нежелательных явлениях, перечисленных в Таблице событий VAERS, подлежащих регистрации, после вакцинации, которые происходят в указанные сроки, а также о возникновении нежелательных явлений, указанных производителем вакцины как противопоказание к будущим дозам вакцины.

Дополнительные ресурсы:

В: Каковы особенности хранения и обращения с различными вакцинами против Covid-19?

A: Вакцина Pfizer / BioNTech (Comirnaty) должна храниться при температуре –70 ° C и хранится до 5 дней при охлажденных температурах (2–8 ° C). Термические грузоотправители могут иметь комнатную температуру до 15 дней, если они пополняются сухим льдом каждые 5 дней. Перед введением вакцину необходимо разморозить, восстановить ее разбавителем и использовать в течение 6 часов. Для получения дополнительной информации см .: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/pfizer/index.html

.

Вакцина Moderna должна храниться при -20 ° C до 6 месяцев. Вакцина будет стабильной при температуре охлаждения от 2 до 8 ° C в течение 30 дней. Все дозы во флаконе необходимо ввести в течение 12 часов после прокола флакона.Для получения дополнительной информации см .: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/moderna/index.html

.

Вакцина Janssen COVID-19 (Johnson & Johnson) должна храниться в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C до истечения срока годности, если она не проколота. Не мерзни. После пункции вакцина будет стабильной при 2 ° C и 8 ° C до 6 часов или при комнатной температуре (до 25 ° C или 77 ° F) в течение 2 часов. Для получения дополнительной информации см. Https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/janssen/index.html

Дополнительные ресурсы:

В: Что CDC говорит о схеме дозирования и взаимозаменяемости вакцин Pfizer / BioNTech и Moderna?

A : 12 августа 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) изменило разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для вакцины Pfizer-BioNTech (Comirnaty) COVID-19 и вакцины Moderna COVID-19, чтобы разрешить введение дополнительная доза (т. е. третья доза) вакцины с мРНК COVID-19 после серии первоначальных двух доз первичной вакцины против мРНК COVID-19 для некоторых людей с ослабленным иммунитетом (т.е. люди, перенесшие трансплантацию твердых органов или которым был поставлен диагноз состояния, при котором, как считается, имеется эквивалентный уровень иммунодефицита). Возрастные группы, которым разрешено получать дополнительную дозу, не отличаются от возрастных групп, которым разрешено получать серию первичной вакцинации: Pfizer-BioNTech (Comirnaty): возраст ≥12 лет; Современная: возраст ≥18 лет.

По вопросу о взаимозаменяемости вакцин CDC заявляет, что продукты не взаимозаменяемы друг с другом, и что безопасность и эффективность серии смешанных продуктов не оценивались.Все дозы серии должны дополняться одним и тем же продуктом. CDC далее заявляет: «В исключительных ситуациях, когда первая доза вакцины не может быть определена или больше не доступна, любая доступная мРНК вакцина COVID-19 может быть введена с минимальным интервалом в 28 дней между дозами для завершения мРНК COVID. -19 вакцинаций ».

Дополнительные ресурсы:

В: Как я могу помочь остановить распространение дезинформации о вакцине COVID-19?

A: Как доверенные специалисты в области здравоохранения, пациенты будут обращаться к медсестрам за надежной информацией о вакцинах против COVID-19.Принятие вакцины будет расти вместе с ростом доверия к вакцинам, а распространение дезинформации в социальных сетях и по другим каналам может повлиять на доверие к вакцине COVID-19. Первый шаг к устранению дезинформации о вакцинах COVID-19 в вашем сообществе – это узнать о ней больше, в том числе о том, где и когда она начинается, почему и как распространяется и развивается. Стратегии борьбы с дезинформацией можно найти по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/health-departments/addressing-vaccine-misinformation.html

Дополнительные ресурсы:

Обратите внимание – контент, отмеченный *, был разработан совместно с Американским обществом фармацевтов систем здравоохранения (ASHP).

Об Американском обществе фармацевтов систем здравоохранения (ASHP)

ASHP представляет фармацевтов, оказывающих помощь пациентам в острых и амбулаторных условиях. В организацию входят более 55 000 членов, включая фармацевтов, студентов-фармацевтов и техников аптек.Более 75 лет ASHP находится в авангарде усилий по улучшению использования лекарств и повышению безопасности пациентов. Посетите ASHP на сайте www. ashp.org. Посетите ресурсный центр ASHP COVID-19 по адресу https://www.ashp.org/COVID-19.
Береги себя

Q: Как мне защитить себя от этого вируса?

A: Многослойные стратегии обеспечивают лучшую защиту от COVID-19. Прежде всего, если вы с медицинской точки зрения можете получить вакцину от COVID-19, настоятельно рекомендуется вакцинация, чтобы предотвратить тяжелое заболевание, госпитализацию или смерть от COVID-19, болезни, вызванной коронавирусом SARS CoV-2.Полностью вакцинированные люди могут безопасно возобновить большинство видов деятельности, которыми они занимались до пандемии, но использование масок по-прежнему рекомендуется в районах, где наблюдается значительная или высокая передача вируса. Продолжайте соблюдать гигиену рук, а если у вас есть симптомы COVID-19, оставайтесь дома, если заболеете, и обратитесь за тестированием для подтверждения. Если у вас ослаблен иммунитет, вы живете или тесно общаетесь с кем-то, кто уязвим с медицинской точки зрения или не вакцинирован, ношение маски, даже если вы вакцинированы, поможет снизить риск заражения. Для непривитых повседневные меры защиты от вируса включают частую гигиену рук, физическое дистанцирование в общественных местах, ношение тканевой маски для лица и, что наиболее важно, оставаться дома, если вы заболели. Если вы подвержены более высокому риску тяжелого заболевания, дополнительную информацию можно найти здесь. Если вы медицинский персонал:

  • Соблюдайте стандарты по надеванию и снятию СИЗ при уходе за пациентами с COVID-19.
  • Не прикасайтесь к респиратору N95, маске для лица, очкам и маске при длительном использовании.
  • Вымойте руки перед тем, как надеть все СИЗ. Снимая СИЗ, мойте руки перед тем, как снимать защитные очки, респиратор N95 и защитную маску, и еще раз после того, как снимите все СИЗ.
  • Часто мойте руки теплой водой с мылом.
  • Снимите СИЗ перед перерывом на обед и походами в комнату отдыха.
  • Соблюдайте гигиену рук до и после посещения туалета и перед едой.
  • Ешьте в неклинических учреждениях.
  • Часто дезинфицируйте свой сотовый телефон, поместите свой мобильный телефон в прозрачный герметичный пакет, который служит барьером, выбросьте сумку перед тем, как идти домой, продезинфицировать свой мобильный телефон перед тем, как войти в дом.
  • По возможности смените скраб и обувь перед возвращением домой.
  • Дополнительные рекомендации CDC по профилактике и контролю инфекций можно найти здесь.

В: Требуется ли еще проверка пригодности для респиратора N95?

A: Да, проверка посадки гарантирует, что респиратор N95 образует уплотнение вокруг рта и носа. Если вы не проходили тестирование на пригодность для респиратора N95, ваша организация или отдел инфекционного контроля должны провести своевременное тестирование для обеспечения правильного ношения респиратора N95.Свяжитесь с отделом гигиены труда вашего учреждения или с персоналом инфекционного контроля, чтобы узнать о требованиях вашей организации к тестированию на пригодность.

OSHA Министерства труда США выпустило временный стандарт чрезвычайной ситуации (ETS) для защиты медицинских работников от заражения коронавирусом Covid-19. Этот ETS устанавливает новые требования к условиям, в которых сотрудники предоставляют услуги здравоохранения или поддержки здоровья, включая больницы, дома квалифицированных престарелых и домашнее здравоохранение. Чтобы узнать больше, посетите веб-страницу OSHA Covid-19 ETS и посмотрите это видео OSHA на YouTube: COVID-19 Emergency Temporary Standard (ETS) для здравоохранения.

В: Могу ли я повторно использовать или обеззараживать респиратор N95?

A: Американская ассоциация медсестер продолжает активно выступать за доступ к новым неиспользованным СИЗ для обеспечения максимальной защиты медицинских работников при уходе за пациентами с COVID-19. Прочтите наше полное заявление об использовании систем обеззараживания здесь.

С 27 мая 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует медицинскому персоналу и медицинским учреждениям отказаться от стратегий сохранения потенциала в кризисных ситуациях, таких как обеззараживание одноразовых респираторов для повторного использования и использование одноразовых респираторов, не одобренных NIOSH, таких как KN95s. .Медицинским учреждениям рекомендуется увеличить количество доступных респираторов, одобренных NIOSH, включая N95, эластомерные респираторы, в том числе эластомерные респираторы без клапана выдоха, которые можно использовать в операционных, и респираторы с механической очисткой воздуха (PAPR). Чтобы прочитать полный список рекомендаций, нажмите здесь. Чтобы просмотреть стратегии по оптимизации питания вашего N95, щелкните здесь.

Q: А как насчет использования тканевых масок?

A: В медицинских учреждениях ANA утверждает, что весь персонал имеет доступ к высочайшему уровню защиты органов дыхания, чтобы минимизировать риск заражения COVID-19.Это включает использование респиратора N95, маски для лица или очков для защиты глаз, халата и перчаток. Сама по себе тканевая маска при оказании помощи в медицинских учреждениях не обеспечивает достаточной защиты органов дыхания от COVID-19.

Полностью вакцинированные лица могут ходить без маски, если это разрешено их штатом, местностью или территорией. Однако рекомендуется продолжать носить маску даже после вакцинации в районах со значительным или высоким уровнем передачи инфекции. Маска максимизирует вашу защиту от варианта Дельта и, возможно, предотвратит его распространение среди других.Носите маску в общественных местах, если вы находитесь в зоне со значительной или высокой пропускной способностью.

Независимо от уровня передачи инфекции в вашем районе, если у вас ослабленная иммунная система, вы подвержены повышенному риску тяжелого заболевания или проживаете в смешанном доме, состоящем из вакцинированных и невакцинированных лиц, ношение маски обеспечивает дополнительную защиту. В целом, чем теснее вы взаимодействуете с другими и чем дольше это взаимодействие, тем выше риск распространения COVID-19, и помните, что продолжать носить маску требовалось в соответствии с законами, правилами, постановлениями или местными инструкциями.

Тем, кто не вакцинирован или вакцинирован не полностью, рекомендуется надевать немедицинские маски, закрывающие рот и нос, когда они находятся в общественных местах или собираются вместе с людьми, чтобы свести к минимуму передачу и воздействие COVID-19.

В: Что мне делать, чтобы обезопасить свою семью, когда я пойду домой после смены?

A: Вакцинация – лучший способ минимизировать риск COVID-19. COVID-19 в основном передается через дыхательные пути при кашле и чихании, а также через капли, выдыхаемые при разговоре.Передача через воздух (аэрозоль) может происходить в определенных условиях, особенно в закрытых, переполненных и недостаточно вентилируемых помещениях, где инфицированные люди проводят длительные периоды времени с другими. Вирус также передается при прикосновении к инфицированной поверхности, а затем прикосновении к лицу, глазам, носу или рту. Поэтому мытье рук и вытирание предметов, к которым часто прикасаются, таких как сотовый телефон или планшет, которые обычно перевозятся между домом и работой, является важным шагом, который необходимо предпринять перед возвращением домой.Агентство по охране окружающей среды США (EPA) разработало список продуктов, подходящих для использования против COVID-19.

Дополнительные подсказки включают:

  • Перед входом в дом снимите скрабы и обувь, которые носили при уходе. Если возможно, наденьте медицинские халаты или возьмите с собой на работу сменную одежду, включая обувь.
  • Снимайте обувь перед входом в дом.
  • Храните скрабы в одноразовом пакете, стирайте в горячей воде с моющим средством отдельно от других предметов белья.Выбросьте мешок в мусорную корзину с подкладкой, которую вылейте в стиральную машину. Помой свои руки.
  • Часто дезинфицируйте свой мобильный телефон, находясь на аппарате, и еще раз перед уходом. Храните телефон в прозрачном закрывающемся пакете в качестве барьера.
  • Оставляйте на аппарате предметы, которые не являются необходимыми для дома, например ручки и планшеты, используемые во время смены, часто дезинфицируйте во время смены.
  • При использовании личного стетоскопа оставьте устройство в шкафчике и продезинфицируйте каждого пациента до и после использования.
  • Вымойте руки водой с мылом перед выходом из устройства и снова при входе в дом.

Также важно, чтобы члены вашей семьи понимали, что такое COVID-19, симптомы и важность профилактических мер, таких как гигиена рук и социальное дистанцирование. Это наряду с рекомендацией ограничить время отсутствия дома исключительно для работы в случае необходимости и необходимых посещений продуктового магазина, аптеки или вашего поставщика медицинских услуг по расписанию или если вы обращаетесь за неотложной медицинской помощью.Руководящие принципы изменились в ходе пандемии. Поощряйте членов вашей семьи пройти вакцинацию. Если члены семьи решают не делать прививку от COVID-19, подчеркните важность ношения тканевой маски для лица и социального дистанцирования, которое должно оставаться на расстоянии 6 футов между вами и другими. Важна регулярная частая гигиена рук. По возвращении домой мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. В общественных местах, когда мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием алкоголя не менее 60%. Не прикасайтесь к лицу, особенно к рту, носу и глазам. Часто дезинфицируйте свой мобильный телефон, потому что это поверхность с высокой степенью касания, на которой могут жить микробы и вирусы. Принимая решение надеть маску, подумайте о тех, кто находится рядом с вами, которые попадают в категорию уязвимого населения.

Q: Могу ли я попросить о переводе, если я принадлежу к уязвимой группе?

A: Лица старше 65 лет с хроническими сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску тяжелой заболеваемости и смертности в результате COVID-19.Если вы подпадаете под эту категорию, поговорите со своим работодателем о перераспределении для поддержки услуг телемедицины, переводе в отделения без пациентов с COVID-19 или о назначении пациентам без COVID-19, нуждающимся в помощи. Также крайне важно иметь доступ к соответствующим СИЗ, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Q: Меня перевели в новое подразделение, и я не чувствую себя комфортно с этим назначением. Что я должен делать?

A: Когда мы смотрим на перераспределение медсестер для удовлетворения растущего числа пациентов в ответ на пандемию, укомплектование персоналом для удовлетворения потребностей не отменяет необходимости учитывать:

  1. Оценка квалификации медсестры перед назначением.Безопасность и качество медицинской помощи остаются применимыми во время резких скачков, равно как и необходимость согласования уровня компетентности с технологиями и клиническими вмешательствами, необходимыми для выполнения задания; опыт работы с обслуживаемым населением; и общие знания, навыки и опыт медсестры в отношении общей сложности потребностей пациентов в отделении интенсивной терапии.
  2. Если медсестра, не относящаяся к отделению интенсивной терапии, повторно направляется в специальную область без опыта в этой области, работодатель несет ответственность за своевременное обучение до подтверждения направления в новую назначенную область, чтобы гарантировать доставку безопасного уход за пациентом.
  3. Выполнение заданий, включающих реализацию групповых вариантов ухода, которые объединяют медсестру с межпрофессиональной командой, или использование APRN неотложной помощи в качестве руководителей группы с RN и вспомогательным персоналом – это решение для удовлетворения потребностей как группы ухода, так и пациента.

При повторном развертывании запросите ожидания и интервалы оценки служебной деятельности, чтобы определить области, в которых требуется помощь медсестры, и решить любые проблемы, связанные с безопасностью пациентов.

Если в какой-то момент вы почувствуете, что условия небезопасны, вы можете высказаться и сказать что-нибудь.Не менее важны безопасность медсестры и персонала, а также безопасность пациента.

Согласно Положению 4 Кодекса этики ANA для медсестер с пояснительными заявлениями, «медсестра имеет полномочия, подотчетность и ответственность за сестринскую практику; принимает решения; и принимает меры в соответствии с обязательством по укреплению здоровья и обеспечению оптимального ухода ». Кроме того, в Положении 4.4 «Назначение и делегирование сестринской деятельности или задач»: «Медсестры в сфере управления и администрации несут особую ответственность за обеспечение безопасной среды, которая поддерживает и облегчает соответствующее назначение и делегирование.Эта среда включает ориентацию и развитие навыков; лицензирование, сертификация, непрерывное образование и проверка компетентности; адекватное и гибкое укомплектование персоналом; и политики, которые защищают как пациента, так и медсестру от неправильного назначения или делегирования сестринских обязанностей, действий или задач. Медсестры из руководства или администрации должны способствовать открытому общению с медицинским персоналом, позволяя им, не опасаясь репрессалий, выражать озабоченность или даже отказываться от задания, для которого они не обладают необходимыми навыками.”

В: Я беременна, что мне делать?

A: В заявлении, опубликованном Ассоциацией женского здоровья, акушерства и неонатального ухода (AWHONN), утверждается: «Нормальные физиологические и иммунологические изменения во время беременности повышают восприимчивость беременных женщин к инфекциям. Однако данные, относящиеся к COVID-19, ограничены. Беременные женщины, их плоды и новорожденные могут подвергаться повышенному риску заболеваемости и смертности, если COVID-19 заразился во время беременности.«В соответствии с рекомендациями, поддерживаемыми AWHONN, ANA поддерживает рекомендацию CDC о том, что медицинские учреждения должны рассмотреть возможность ограничения воздействия беременных медицинских работников на пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 во время процедур с высоким риском, особенно с повышенным риском аэрозолизации. Если вы беременны и являетесь медицинским персоналом, важно продолжать регулярный дородовой уход и информировать своего врача-клинициста о риске заражения на работе, а также о любых симптомах (включая жар, кашель или затрудненное дыхание), связанных с COVID-19. .Общество медицины матери и плода (SMFM) и другие эксперты по беременности рекомендуют вакцинировать беременных и кормящих людей от COVID-19. Прочтите обновленное заявление здесь. Чтобы узнать больше об исследованиях, подтверждающих безопасность и эффективность мРНК вакцины COVID-19 у беременных и кормящих людей, нажмите здесь.

В: Я кормящая мать и медсестра, безопасна ли я на работе?

A: Исследования риска для беременных и кормящих матерей, связанных с COVID-19, продолжаются.CDC предлагает следующие рекомендации для кормящих матерей по защите и предотвращению распространения COVID-19 среди их младенцев:

  • Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней и является лучшим источником питания для большинства младенцев.
  • Вы вместе со своей семьей и поставщиками медицинских услуг должны решить, начинать или продолжать грудное вскармливание и как.
  • В ограниченных исследованиях COVID-19 не был обнаружен в грудном молоке ; однако мы не знаем наверняка, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко.
  • Если вы заболели и выбрали прямое грудное вскармливание :
    • Надевайте маску и мойте руки перед каждым кормлением.
  • Если вы заболели и выбрали сцеживание грудного молока :
    • Сцеживание грудного молока для восстановления и поддержания выработки молока.
    • Должен быть предусмотрен специальный молокоотсос.
    • Вымойте руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки, а также перед сцеживанием грудного молока.
    • Выполняйте рекомендации по правильной очистке помпы после каждого использования, очищая все детали, контактирующие с грудным молоком.
    • Если возможно, подумайте о том, чтобы кто-то чувствовал себя хорошо, чтобы кормить ребенка сцеженным грудным молоком.

Дополнительные ресурсы по грудному вскармливанию и беременности см. В Руководстве CDC по беременности и грудному вскармливанию.

В: Я работаю в доме престарелых. Что я должен делать?

A: Дома престарелых серьезно пострадали от COVID-19, вспышки которого привели к высокому уровню инфицирования, заболеваемости и смертности. Уязвимый характер населения домов престарелых в сочетании с неотъемлемыми рисками совместного проживания в медицинских учреждениях требует активных усилий по ограничению воздействия COVID-19 и предотвращению распространения COVID-19 в домах престарелых.Центры Medicaid и Medicare Services (CMS) выпустили инструкции и ответы на часто задаваемые вопросы в рамках подготовки к повторному открытию.

Чтобы обеспечить прозрачность ухода за семьями и близкими, с 8 мая 2020 года все дома престарелых должны соответствовать новым требованиям к отчетности о COVID-19, установленным CMS временным правилом. Эти новые правила требуют сообщать о случаях COVID-19 среди персонала и жителей. Данные будут собираться и контролироваться через Национальную сеть здравоохранения и безопасности. Модуль COVID-19 будет отслеживать:

  • Воздействие резидента и вместимость объекта
  • Персонал и влияние персонала
  • Расходные материалы и средства индивидуальной защиты
  • Емкость вентилятора и расходные материалы

Основные ресурсы для защиты ваших сотрудников и жителей можно найти здесь:

Посмотрите серию мини-веб-семинаров CDC по инфекционному контролю для сотрудников СДУ.

Сверкающие поверхности

Чистые руки

Внимательно следите за жителями

Держите подальше от COVID-19!

Уроки индивидуальной защиты

В: Я работаю на дому или занимаюсь домашним уходом в хосписе. Что я должен делать?

A: Заранее свяжитесь со своим пациентом или его семьей по телефону, с помощью системы текстового мониторинга или по видеоконференции до визитов на дом для мониторинга температуры и симптомов. Задокументируйте результаты своей оценки в виде медсестры в медицинской карте.

Если вы должны посетить дом и у пациента есть подозрение или подтверждение наличия COVID-19, используйте следующие СИЗ: халат, перчатки, средства защиты глаз (защитные очки или защитную маску), фильтрующую маску N95 или респиратор (или медицинскую маску, если она недоступна. ). Всегда выполняйте гигиену рук перед тем, как надеть СИЗ и после того, как снимите СИЗ.

Надевайте и снимайте СИЗ вне дома, выбрасывайте СИЗ вне дома в выстланный контейнер для мусора, не путешествуйте с использованными СИЗ.

Центры услуг Medicare и Medicaid предоставляют инструкции для медицинского персонала на дому, а также подробные инструкции для персонала домашнего хосписа.

CDC также предоставил информацию о том, когда персонал учреждений здравоохранения на дому участвует в уходе на дому за людьми с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19.

В: Мой работодатель приобрел респираторы KN95 или N95 в другой стране. Что мне нужно знать?

A: По состоянию на 30 июня 2021 года FDA объявило об аннулировании разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях для некоторых респираторов и систем обеззараживания. Чтобы прочитать полный текст заявления, щелкните здесь.

Приложение FDA по разрешенным респираторам находится здесь, а информацию от NIOSH о поддельных респираторах / искажении утверждения NIOSH можно найти здесь.

В: Как я могу оценить, подходят ли халаты и перчатки, которые предоставляет мое учреждение, для защиты меня?

A: Информацию о том, как оценить эффективность различных типов доступных халатов и перчаток, а также рекомендации по типам халатов и перчаток, которые следует использовать в различных клинических ситуациях, можно найти в документе CDC Personal Protective Equipment: Questions и веб-страницу ответов для медицинских работников.

Q: Где я могу найти обновленные данные и как я могу спланировать прилив пациентов?

A: COVID-19Surge – COVID-19Surge – это инструмент на основе электронных таблиц, который администраторы больниц и представители органов здравоохранения могут использовать для оценки всплеска спроса на больничные услуги во время пандемии COVID-19.

COVID-NET – Сеть эпиднадзора за госпитализацией, связанной с коронавирусом 2019 (COVID-NET), проводит популяционный эпиднадзор за лабораторно подтвержденными госпитализациями, связанными с COVID-19, у детей (лиц моложе 18 лет) и взрослых.Данные о госпитализациях, связанных с COVID-19, собранные через COVID-NET, являются предварительными и могут быть изменены по мере сбора дополнительных данных. Цифры основаны на различных знаменателях, поскольку для сбора выбранных переменных может потребоваться больше времени. Данные обновляются и обновляются еженедельно. Чтобы узнать больше о данных, посетите: https://gis. cdc.gov/grasp/COVIDNet/COVID19_5.html

Институт показателей и оценки здоровья (IHME) – это независимый глобальный исследовательский центр в области здравоохранения при Вашингтонском университете.

Веб-страница CDC Cases, Data and Surveillance позволяет отслеживать тенденции в тестировании Covid-19, случаях и смертях по округам и штатам.

Этические соображения

В: В чем заключается моя обязанность заботиться о пациентах, а не обеспечивать свою безопасность?

A: Кодекс этики медсестер гласит, что «медсестра прежде всего выполняет свои обязанности перед пациентом», и тем не менее медсестра несет такой же долг перед собой, как и перед другими. Эти равные обязательства могут вступать в конфликт во время пандемий, когда медсестры должны постоянно ухаживать за тяжелобольными инфекционными пациентами, часто в экстремальных обстоятельствах, включая недостаточные или неадекватные ресурсы и неконтролируемое заражение. Во время пандемий медсестры и их коллеги должны решить, сколько заботы они могут оказать другим, одновременно заботясь о себе. Узнайте, что медсестры должны учитывать при принятии этих решений. Узнайте, что медсестры должны учитывать при принятии этих решений.

В: Меня беспокоят стандарты лечения во время пандемии.

A: Профессиональные медсестры обязаны заботиться о таких кризисах, как пандемии. Изменения в стандарте оказания помощи могут произойти в обстоятельствах, когда доступные ресурсы ограничены, или когда врач работает в необычных условиях или с незнакомыми потребностями в уходе за пациентом.Во время пандемии медсестры могут оказаться в условиях кризисных стандартов ухода за больными. См. Руководство ANA для медсестер в Crisis Standards of Care.

Q: У нас недостаточно вентиляторов. Что я должен делать?

A: Для организаций здравоохранения во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения следует использовать этически обоснованные рамки для справедливого распределения ресурсов, включая аппараты ИВЛ и другое спасательное оборудование. Центр Гастингса разработал руководящие принципы в помощь организациям здравоохранения в принятии этих этических решений.Центр Гастингса разработал руководящие принципы в помощь организациям здравоохранения в принятии этих этических решений.

Q: Я обеспокоен репрессиями, когда говорю о безопасности и других проблемах, связанных с уходом за пациентами.

A: ANA обеспокоена сообщениями о том, что работодатели мстят медсестрам и другим медицинским работникам за то, что они высказывают законные опасения по поводу своей личной безопасности при уходе за пациентами с COVID-19. Сообщения о запугивании, увольнении, остракизме и многом другом недопустимы.Медсестрам, которые подвергаются актам возмездия со стороны своего работодателя, настоятельно рекомендуется подать жалобу осведомителя онлайн в Управление по охране труда (OSHA) или позвонить по телефону 1-800-321-OSHA (6742). Для получения дополнительной информации см. Пресс-релиз ANA по этому вопросу.

Психическое здоровье и благополучие

В: Я совершенно потрясен. Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

A: Психологически и эмоционально справиться с пандемией COVID-19 сложно для всех, но тем более для медсестер.Пожалуйста, знайте, что вы не одиноки – вы оказываете помощь благодарной нации, и Американская ассоциация медсестер чтит вашу службу.

Ниже вы найдете две категории ресурсов для помощи медсестрам и другим поставщикам медицинских услуг в вопросах психического здоровья. Первая категория предназначена для борьбы со стрессом, страхом и тревогой, связанными с пандемией COVID-19. Вы также можете узнать у своего работодателя, университета, штата, ассоциации специализированных медсестер или совета по медсестринскому делу своего штата их ресурсы, включая любую программу помощи сотрудникам (EAP) или программы взаимопомощи / консультирования.Вторая категория включает национальные линии спасения и горячие линии.

Если из-за стресса, беспокойства или страха вы думаете о самоубийстве или находитесь в кризисной ситуации, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK.

Ресурсы

Национальные службы жизнеобеспечения и доверия

Руководство по лицензированию и аттестации

Q: Что означает заявление об оказании неотложной помощи в отношении моей лицензии медсестры?

A: Это сильно зависит от штата и постоянно развивается.Некоторые общие темы включают в себя продление срока действия лицензии, возможность для медсестер пересекать государственные границы для прохождения практики, снятие ограничений, налагаемых на дипломированных медсестер с продвинутой практикой (APRN), и освобождения для неработающих / вышедших на пенсию медсестер.

Исчерпывающий источник для определения того, как вы можете пострадать, можно найти на веб-сайте Национального совета государственных советов по медсестринскому делу (NCSBN). Сайт обновляется ежедневно с понедельника по пятницу.

Дополнительную информацию о лицензировании и учетных данных можно найти на веб-странице ANA Covid-19 Licensure and Credentialing Guidelines, а также в этих часто задаваемых вопросах политики ANCC Covid-19.

Законодательные и нормативные акты

Q: В моем штате объявлено чрезвычайное положение. Что это значит?

A: Когда губернатор объявляет чрезвычайное положение, правительство штата может вводить политику и выполнять действия, которые обычно не были бы разрешены. Ограничения на собрания и приказы оставаться дома являются примерами директив во время текущей пандемии.

Для получения информации по конкретным штатам об объявлениях чрезвычайных ситуаций обращайтесь в Ассоциацию государственных и территориальных органов здравоохранения (ASTHO).

В: Как мне настроить программу телемедицины для моих пациентов?

A: Практика телездравоохранения обеспечит продолжение оказания медицинских услуг, одновременно защищая поставщиков медицинских услуг и пациентов от заражения COVID-19. Для успешного внедрения программы телездравоохранения важно понимать законы и правила, связанные с защитой конфиденциальности и виртуальным уходом. Узнайте больше о запуске программы телемедицины через обновления Telehealth Updates Американской ассоциации практикующих медсестер (AANP).

Другие полезные ресурсы включают часто задаваемые вопросы Министерства здравоохранения и социальных служб США по телемедицине и HIPAA во время общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, а также сценарий телефонной сортировки и консультации CDC для COVID-19.

В: Что делает ANA, чтобы доставить больше СИЗ на передовую?

A: ANA ведет постоянную информационно-пропагандистскую работу по поддержке всего медицинского персонала, реагирующего на пандемию COVID-19. Мы продолжаем настойчиво подталкивать Конгресс и администрацию к принятию мер по увеличению производства СИЗ.В рамках нашей кампании RN Action медсестры и широкая общественность могут написать письмо, которое направляется в Конгресс, с просьбой о дополнительных СИЗ на передовой. Мы по-прежнему присутствуем в таких СМИ, как CNN, MSNBC и NPR, а также в социальных сетях через чаты Twitter, опросы и публикации, стараясь держать эту проблему в центре внимания. Ниже приведен список писем, написанных на сегодняшний день в защиту СИЗ, медицинского оборудования, увеличения возможностей тестирования, а также наше заявление, оправдывающее возмездие медсестрам на рабочем месте.

  • 9 апреля 2020 г. – ANA обеспокоена сообщениями о преследованиях медсестер за выражение опасений по поводу безопасности COVID-19
  • 8 апреля 2020 г .– Письмо АНА президенту Трампу
  • 2 апреля 2020 г. – Письмо ANA в HHS Secy Azar относительно специального зачисления в Федеральную биржу медицинского страхования
  • 24 марта 2020 г. – Совместное письмо AHA / AMA / ANA к американской общественности относительно коронавируса
  • 21 марта 2020 г. – Совместное письмо AHA / AMA / ANA президенту с просьбой о немедленном применении Закона об оборонном производстве
  • 19 марта 2020 г. – Совместное письмо AHA / AMA / ANA в Capitol Hill о поиске 100 миллиардов долларов для медицинских работников, работающих на переднем крае
  • 18 марта 2020 г.Совместное письмо отрасли в администрацию и Капитолий с рекомендациями действий по борьбе с COVID-19
  • 16 марта 2020 г. Совместное письмо AHA / AMA / ANA в Capitol Hill о поиске 1 млрд долларов на комплексную стратегию в ответ на COVID-19
  • 12 марта 2020 г. Письмо о прозрачности маски ANA руководству
  • 12 марта 2020 г. Совместное письмо AHA / AMA / ANA вице-президенту Майклу Пенсу
  • 11 марта 2020 г. Письмо ANA достопочтенному Майклу Пенсу в ответ на работу администрации и Целевой группы по коронавирусу

Q: Я обеспокоен репрессиями, когда говорю о безопасности и других проблемах, связанных с уходом за пациентами.

A: ANA обеспокоена сообщениями о том, что работодатели мстят медсестрам и другим медицинским работникам за то, что они высказывают законные опасения по поводу своей личной безопасности при уходе за пациентами с COVID-19. Сообщения о запугивании, увольнении, остракизме и многом другом недопустимы. Медсестрам, которые подвергаются актам возмездия со стороны своего работодателя, настоятельно рекомендуется подать жалобу осведомителя онлайн в Управление по охране труда (OSHA) или позвонить по телефону 1-800-321-OSHA (6742).Для получения дополнительной информации см. Пресс-релиз ANA по этому вопросу.

Потребители (что сказать потребителям / вашим пациентам)

Q: Как мне защитить себя от этого вируса?

A: Вакцинация – лучшая защита от SARS CcV-2 и ассоциированного COVID-19. Пока вы не вакцинированы, повседневные меры защиты от вируса включают частую гигиену рук, физическое дистанцирование в общественных местах, ношение тканевой маски для лица и, что наиболее важно, оставаться дома.

В: Я инфицирован вирусом COVID-19, но я недостаточно болен, чтобы меня госпитализировали. Что мне делать, чтобы позаботиться о себе дома?

A: Если вы инфицированы COVID-19 и возвращаетесь домой, CDC предоставляет следующие рекомендации, которые помогут предотвратить распространение COVID-19 между людьми в домах и сообществах.

  • ОСТАВАЙТЕСЬ ДОМА, за исключением случаев получения медицинской помощи, не пользуйтесь общественным транспортом или такси в случае болезни.
  • Позвоните перед посещением вашего врача.Сообщите им о своих симптомах и о необходимости обследования на COVID-19. Следуйте инструкциям вашей медицинской бригады.
  • Отделитесь от других людей в своем доме, изолируйте себя в отдельной комнате, используйте отдельную ванную комнату.
  • Если вы заболели, наденьте маску в соответствии с инструкциями. Члены семьи, обеспечивающие уход, должны носить маску для лица, когда находятся в одной комнате.
  • Используйте локоть, чтобы прикрыть кашель и чихание или кашель и чихание, в салфетку и выбросьте в мусорное ведро с подкладкой.После этого вымойте руки водой с мылом.
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
  • Избегайте совместного использования предметов домашнего обихода, таких как столовые приборы и чистые простыни с горячей водой и моющим средством.
  • Поверхности в доме необходимо часто дезинфицировать.
  • Следите за своими симптомами, следуйте инструкциям, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если это необходимо.

Загрузите и распечатайте полный список руководств CDC, чтобы отправить домой своим пациентам.

Q: Информация для широкой публики об использовании тканевых масок?

A: Полностью вакцинированные лица могут ходить без маски в некоторых условиях, если это разрешено их штатом, местностью или территорией. Однако рекомендуется продолжать носить маску даже после вакцинации в районах со значительным или высоким уровнем передачи инфекции. Маска максимизирует вашу защиту от варианта Дельта и, возможно, предотвратит его распространение среди других. Носите маску в общественных местах, если вы находитесь в зоне со значительной или высокой пропускной способностью.
Независимо от уровня передачи инфекции в вашем районе, если у вас ослабленная иммунная система, вы подвержены повышенному риску тяжелого заболевания или проживаете в смешанном доме, состоящем из вакцинированных и невакцинированных лиц, ношение маски обеспечивает дополнительную защиту. В целом, чем теснее вы взаимодействуете с другими и чем дольше это взаимодействие, тем выше риск распространения COVID-19, и помните, что продолжать носить маску требовалось в соответствии с законами, правилами, постановлениями или местными инструкциями.

Data поддерживает использование тканевой маски для контроля распространения Covid-19, если вы не получили вакцину от COVID-19.При ношении тканевых масок крайне важно, чтобы вы продолжали практиковать социальное дистанцирование, продолжали частое мытье рук и продолжали воздерживаться от прикосновения к лицу, носу, рту и глазам нечистыми руками. Использование тканевой маски отличается от использования медицинской маски или респиратора N-95. Не рекомендуется, чтобы широкая публика использовала медицинскую маску или респиратор N95.

CDC выпустил следующее указание для общественности по использованию тканевых масок:

Прикрывайте рот и нос тканевым прикрытием лица, когда находитесь рядом с другими людьми.

  • Вы можете передать COVID-19 другим, даже если не чувствуете себя плохо.
  • Каждый, кто не был полностью вакцинирован, должен носить тканевый защитный чехол для лица, когда ему приходится выходить на улицу, например, в продуктовый магазин или чтобы забрать другие предметы первой необходимости.
  • Тканевые повязки для лица не следует надевать на детей младше 2 лет, а также на тех, кто имеет проблемы с дыханием, находится без сознания, недееспособен или не может снять маску без посторонней помощи.
  • Тканевая маска для лица предназначена для защиты других людей в случае заражения.
  • НЕ используйте маску, предназначенную для медицинского работника.
  • Продолжайте держаться на расстоянии около 6 футов между собой и другими. Тканевая маска для лица не заменяет социальное дистанцирование.
  • Дополнительное руководство для непривитых людей по «Использование тканевых покрытий для замедления распространения COVID-19» можно найти на веб-сайте CDC.
Пожертвовать в Фонд реагирования на коронавирус для медсестер (CRFN)

В: Я хочу сделать пожертвование. Куда мне идти?

A: Фонд реагирования на коронавирус для медсестер, поддерживаемый Американским фондом медсестер, – еще один способ помочь медсестрам на переднем крае борьбы с COVID-19. Мы создали Фонд реагирования на коронавирус для медсестер, чтобы общественность могла поддерживать медсестер и благодарить их. Национальный фонд будет решать выявленные возникающие потребности медсестер и сосредоточит внимание на:

  • Оказание непосредственной помощи медсестрам
  • Поддержка психического здоровья медсестер – сегодня и в будущем
  • Обеспечение медсестрам повсюду доступа к новейшей научно обоснованной информации для защиты себя, предотвращения инфекций и ухода за теми, кто в ней
  • Движение национальной адвокации, ориентированной на медсестер и пациентов

Чтобы поделиться своей благодарностью и поддержкой медсестер, находящихся на переднем крае, вы можете сделать онлайн-пожертвование в Фонд помощи медсестрам Американского фонда медсестер по борьбе с коронавирусом.

Вы также можете написать СПАСИБО на номер 20222, чтобы сделать пожертвование в размере 10 долларов США. Пожертвование в размере 10 долларов будет добавлено к вашему счету за мобильный телефон и переведено в Фонд реагирования на коронавирус для медсестер Американского фонда медсестер.

В: Я хочу узнать о той хорошей работе, которую уже проделал Фонд реагирования. Где я могу узнать об этом больше?

A: Исходя из потребностей американских медсестер, Американский фонд медсестер разработал Фонд реагирования на коронавирус для медсестер с учетом 4 различных программных компонентов.По мере продвижения нашей работы и обретения столпов сотрудники Фонда разрабатывали следующие страницы. Воспользуйтесь следующими ссылками, чтобы узнать больше о работе, проводимой Фондом реагирования:

В: Я хочу узнать о донорах Фонда реагирования, кто они такие и что они сделали, чтобы собрать деньги для американских медсестер. Где я могу узнать об этом больше?

A: Фонд реагирования оказывает поддержку широкому кругу лиц и корпораций. Мы хотели отметить их щедрость и находчивость / креативность в сборе средств, создав специальное пространство для освещения их работы. Узнайте больше о донорах и их методах сбора средств на следующих страницах:

Волонтер

В: Я медсестра на пенсии. Чем могу помочь?

A: Во-первых, вам необходимо определить, есть ли в вашем штате или штате, в котором вы планируете работать, особые положения, касающиеся способности медсестры на пенсии вернуться на работу, и были ли они смягчены во время экстренного реагирования.Также крайне важно самостоятельно оценить свою текущую компетенцию на основе ожидаемого вклада и определить, есть ли поддержка для заполнения каких-либо пробелов. Вы можете найти дополнительную информацию о волонтерах здесь.

В: Я хочу стать волонтером. что я должна знать?

А:

  • Если вы медсестра или медицинский персонал, желающий стать волонтером в связи с пандемией COVID-19, вот список ресурсов, где вы можете добровольно посвятить свое время и услуги:
  • Соблюдайте местные и / или государственные директивы по укрытию и сохранению социальной дистанции. Важно, чтобы мы сделали все, чтобы замедлить и остановить распространение COVID-19, чтобы снизить текущую и будущую нагрузку на систему здравоохранения.
  • Обратитесь в отдел обслуживания волонтеров или к капеллану в вашей местной больнице и спросите, какая помощь вам нужна.
  • Не забудьте связаться с местными службами экстренного реагирования. Они тоже чувствуют давление этой пандемии.
  • Если вы чувствуете себя хорошо, подумайте о записи на прием для сдачи крови в Красный Крест или другой центр сдачи крови.
  • Проверьте сайты местных СМИ. Они часто публикуют информацию о том, как помочь.
  • Если вы заинтересованы в пожертвовании предметов или услуг, обратитесь к государственным или местным общественным организациям и / или координаторам реагирования на чрезвычайные ситуации.

Информация о государственных декларациях и разрешениях.

Также важно учитывать другие факторы, которые могут повлиять на вашу способность работать волонтером. Дополнительные рекомендации по волонтерству: Чем вы можете помочь? Руководство для медсестер, которые хотят работать волонтером.

Популярные темы – Медицинское освидетельствование

Отказ от 6/8

Освобождение от шестилетних и восьмилетних ограничений на непрерывное обслуживание внутри страны

Лица, имеющие разрешение только для проживания внутри страны (класс 5), имеют недееспособное заболевание, или по которому лучше всего получить специализированную медицинскую помощь в Соединенных Штатах. Сотрудники или соответствующие члены семьи с медицинским допуском 5 класса не могут быть назначены за пределы США.При определенных условиях может потребоваться, чтобы сотрудник оставался в США более 6 лет. Закон о дипломатической службе 1980 г. с поправками, 22 U.S.C. § 3901 и последующие требуют, чтобы все сотрудники дипломатической службы выполняли значительную часть своей карьеры за границей, и ограничивает количество лет, в течение которых сотрудники дипломатической службы могут непрерывно выполнять домашнюю службу.

Сотрудники, подпадающие под правило шести или восьми лет, должны работать со своими CDO, чтобы подать запрос на отказ, заполнив прилагаемую форму запроса на отказ 6/8.Такие запросы следует подавать не ранее мая до нового цикла торгов и не позднее, чем за 30 дней до даты подачи заявок. Запрос об отказе от прав должен быть отправлен CDO, который направит его в Комитет пяти / восьми.

Запросы об отказе от прав 6/8, если ни сотрудник, ни член семьи не имеют каких-либо особых физических или психических заболеваний, требующих экспертизы Бюро медицинских услуг (MED), могут быть рассмотрены Комитетом без участия MED. Примеры включают, помимо прочего, необходимость проводить время со здоровыми детьми; помочь им приспособиться к новым жизненным обстоятельствам; завершить усыновление; или для оказания помощи в карьере или личных потребностях супруга, не состоящего в тандеме.

Если конкретное физическое или психическое состояние здоровья, чрезвычайный стресс или аналогичные обстоятельства представлены в качестве оправдания для отказа от прав 6/8, MED или сторонний медицинский работник должен подтвердить основание для запроса. Комитет оставляет за собой право запросить мнение МЭР, когда он сочтет, что такое заключение необходимо для надлежащего рассмотрения запроса в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и подзаконными актами 45 C.F.R. Части 160 и 164. Контактным лицом в МЭР является руководитель внутренних программ ([email protected]), который передаст запрос в соответствующий офис или лицо в МЭР и вернет официальную рекомендацию CDO или комитету, как подходящее.


Классификация допуска (также известная как «Что означает моя классификация допуска?»)

16 FAM 211.2: Классификация зазора

(CT: MED-41; 03-07-2019)
(унифицированный штат / USAID / U.S. и иностранная коммерческая служба / иностранная сельскохозяйственная служба / служба инспекции здоровья животных и растений / USAGM)
(применимо ко всем государственным служащим США и соответствующим членам семьи, участвующим в медицинской программе Государственного департамента)

а. Доступен во всем мире (класс 1) : выдается заявителям, сотрудникам и соответствующим членам семьи, у которых нет идентифицируемых заболеваний, которые ограничивали бы назначение за границу.

г. Пост-специфический (класс 2) : выдается лицу с заболеванием, которое может представлять значительный риск для здоровья или безопасности человека или других лиц, если это лицо было назначено для работы на одной или нескольких должностях за границей.Управление медицинских услуг (MED) принимает решение о назначении на конкретную должность на основе вышеуказанных критериев.

г. Только для внутреннего пользования (класс 5) : выдается всем, у кого есть недееспособное заболевание или по поводу которого лучше всего получить специализированную медицинскую помощь в Соединенных Штатах. Сотрудники или соответствующие члены семьи с медицинским допуском класса 5 могут быть назначены за пределы США , а не .

г. Временные командировки (класс 6) : выдается только имеющему на это право члену семьи , не имеющему медицинского разрешения на проживание на назначенной должности сотрудника, но имеющего право посещать эту должность в течение периода времени, не превышающего 120 дней в календарном году.

e. На рассмотрении (класс 7) : выдается лицам, ожидающим завершения оценки состояния здоровья в течение 90 дней. Класс 7 – это , а не , действительный для командировки за границу. Если обследование / оценка не будет завершена в течение 90 дней, человеку будет выдан допуск 8 класса, и , а не , будет иметь право на участие в Медицинской программе за границей.

ф. Неполное / аннулирование (класс 8) : Выдается лицу, чье медицинское освидетельствование перед приемом на работу является неполным и заявление неактивно более 90 дней.Допуски класса 8 также будут выданы сотруднику или соответствующему члену семьи, который находится в статусе ожидания (класс 7) и не завершил оценку в течение отведенных 90 дней.

г. Увольнение (класс 9) : выдается сотрудникам и соответствующим членам семьи после увольнения из государственной медицинской программы. Сюда входят правомочные члены семьи, достигшие 21 года, или лица, вышедшие из программы в результате юридического раздельного проживания, развода или смерти. Хотя квалифицированные студенты, которые путешествуют по заказам на учебные поездки, имеют право на лечение за границей в рамках Медицинской программы до своего 23-го дня рождения (16 FAM122.2, подпункт a (2)), их разделительный экзамен должен быть завершен в течение 90 дней после их 21-летия (16 FAM 122.2, подпункт a (1)).


ESCAPE Сообщения

Руководство по медицинскому освидетельствованию для развертывания на постах ESCAPE

Государственный департамент определил определенные должности как E mployee S elf- C аттестация и A возможность выполнять P в слияниях E ( ESCAPE ).Сообщения ESCAPE включают в себя подмножество сообщений с высокой угрозой и высоким риском (HTHR). Все сотрудники, включая персонал, нанятый на месте, подрядчиков и правомочных членов семьи, которые будут назначены на указанные должности ESCAPE на 30 или более дней подряд, должны получить медицинское освидетельствование. Посты ESCAPE имеют ограниченные медицинские возможности и риски для личной безопасности. Все люди, поступающие на эти посты, должны соответствовать строгим медицинским стандартам.

Текущие сообщения ESCAPE включают:

  • Ирак и Пешавар (Должны соответствовать только требованиям медицинского освидетельствования Государственного департамента)
  • ( DOD) строгие медицинские стандарты.)

Медицинские рекомендации DOS и требования к развертыванию медицинских учреждений Министерства обороны США.

Военные оказывают экстренную медицинскую помощь Государственному департаменту в Афганистане, Ливии, Пешаваре, Сомали, Сирии и Йемене. Требования DOD к развертыванию обычно строже, чем инструкции DOS по медицинскому освидетельствованию. В то время как человек может иметь доступ во всем мире в соответствии с руководящими принципами DOS, это же лицо может не быть утверждено для публикации ESCAPE в соответствии с требованиями развертывания DOD. Примеры хронических состояний, которые должны соответствовать более строгим требованиям Министерства обороны США для развертывания в ESCAPE, включают, но не ограничиваются: более жесткий контроль судорог, астмы, головных болей и проблем с психическим здоровьем; инъекционные или охлажденные лекарства; факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и избыточный вес (ИМТ> 35).Отказ от этих требований Министерства обороны США может быть предоставлен в отдельных случаях.

Требования к медицинскому освидетельствованию для постов ESCAPE

Сотрудники и их EFM одного из 5 агентств дипломатической службы должны заполнить:

Сотрудники, сотрудники LE, подрядчики и EFM, которые не являются иностранным военнослужащим, должны заполнить:

Лица, имеющие действующее медицинское разрешение ESCAPE и продлевающие свой тур на посту ESCAPE, должны ежегодно заполнять следующие документы .

Лица, проживающие в CONUS и совершающие частые TDY в сообщения ESCAPE, должны заполнять нижеприведенные документы каждые два года .

Лица , не являющиеся сотрудниками ESCAPE на момент продления их медицинского допуска , должны заполнить следующие документы:

Сотрудники и их EFM одного из 5 агентств дипломатической службы:

Сотрудники, сотрудники LE, подрядчики и EFM, не являющиеся иностранными военнослужащими:

Как подать документы

Отправлять всю медицинскую документацию в Медицинскую документацию

По электронной почте в формате PDF в MEDMR @ state.gov (предпочтительно)
Или по факсу 202-647-0292 (менее предпочтительно)
Приложите обложку медицинской документации.

Инструкция для работника по заполнению форм
  • Убедитесь, что агентство (DOS / DOD / USAID и т. Д.) Введено. В разделе «Статус сотрудника» отметьте или укажите соответствующее обозначение (сотрудник, подрядчик, EFM, TDY и т. Д.). Если вы институциональный подрядчик, напишите название конкретной подрядной компании или НПО.
  • НЕОБХОДИМЫЕ сообщения о назначении ESCAPE.Если вы собираетесь на TDY, укажите, находитесь ли вы в CONUS, какие сообщения ESCAPE вы можете посетить, и предполагаемую продолжительность вашего TDY.
  • Необходимо заполнить все поля. Убедитесь, что имя, дата рождения и адрес электронной почты четко напечатаны. Имя экзаменуемого (сотрудник, подрядчик, LES или EFM) и дата рождения должны быть указаны вверху каждой страницы 2, 3 и 4.
  • Сотрудник, подрядчик, сотрудники LE или EFM должны предоставить полное объяснение всех ответов, отмеченных «Да» на стр. 2.Дайте пояснения в разделе IIA на странице 2 или на отдельном листе бумаги.
  • В DS-6570: Форма подтверждения физического осмотра перед развертыванием сотрудник, подрядчик, персонал LE или EFM должны подписать и поставить дату в нижней части страницы 2. Неподписанные формы не будут приниматься Медицинскими записями.
  • Контрактные сотрудники должны обратиться к своим контрактным менеджерам, чтобы определить, являются ли они участниками ICASS по медицинскому обслуживанию. Как только сотрудник получит подтверждение участия в медицинской программе ICASS, отправьте подписанный 3308 (для Министерства обороны США) или 3308.5 (для подрядчиков) Форма проверки ICASS вместе с формой медицинского освидетельствования DS-1843 и формой подтверждения физического осмотра DS-6570 ESCAPE перед развертыванием.
Инструкции для медицинских работников по заполнению форм:
  • Медицинский работник должен просмотреть все положительные ответы на странице 2 и предоставить соответствующие комментарии.
  • Медицинский работник также должен проверить все текущие лекарства, дозировку и частоту использования. Также необходимо рассмотреть аллергию.
  • Все пункты, перечисленные в разделе медицинского осмотра на стр. 3, должны быть заполнены поставщиком медицинских услуг (экзаменатором).
  • Все хронические заболевания должны быть перечислены на странице 4 в разделе «Оценка» или «Список проблем». У каждого диагноза должно быть заявление, уточняющее прогноз, стабильность, план последующего наблюдения, и если это наблюдение должно проводиться специалистом. Если требуется больше места, можно использовать дополнительный лист бумаги. Провайдерам также рекомендуется предоставлять подтверждающие медицинские отчеты, лабораторные анализы и консультации по каждому хроническому заболеванию.Все зарубежные отчеты должны быть на английском языке или переведены на английский язык.
  • Поставщик медицинских услуг должен напечатать или поставить печать своего имени, а также поставить подпись и дату на странице 4. Неподписанные формы не будут приняты Медицинскими записями.
  • Все необходимые тесты, указанные на странице 4 DS-1843, должны быть выполнены в течение последних 12 месяцев. В дополнение к лабораторным тестам на наличие антител к гепатиту С DS-1843 и поверхностному антигену гепатита В необходимо добавить липидный профиль для лиц старше 35 лет. Это медицинские стандарты Министерства обороны США.Хотя они не требуются для Ирака, их рекомендуется использовать для возможных поездок на другие должности ESCAPE.
  • Все дополнительные тесты являются необязательными, если нет клинических показаний, и не требуются для оформления ESCAPE.
  • В DS-6570: Форма самоподтверждения медицинского осмотра перед развертыванием медицинский провайдер (экзаменатор) должен подписать страницу 1. Поставщики медицинских услуг не должны одобрять тех, кто, по их мнению, не может выполнять указанные функции. Убедитесь, что указанные посты ESCAPE указаны на странице 1.

В рабочем состоянии

Руководство по обновлению медицинского освидетельствования без отрыва от производства

Причина обновления медицинского освидетельствования при работе

Весь персонал должен обновить свое медицинское освидетельствование до отъезда в новую зарубежную командировку.

Процесс медицинского освидетельствования предназначен для выявления проблем со здоровьем, психическим здоровьем или образованием перед отъездом за границу. Все лица, отправленные за границу или путешествующие TDY в течение 30 или более дней подряд, должны иметь действующее медицинское освидетельствование, прежде чем они смогут получить доступ к медицинскому отделению и другим льготам Медицинской программы за границей, включая координацию медицинской эвакуации или госпитализации. Несмотря на то, что медицинское освидетельствование не требуется для поездок TDY продолжительностью менее 30 дней, лицам с проблемами здоровья следует избегать поездок в места, где медицинская помощь не соответствует их потребностям.

Большинство людей, у которых нет серьезных проблем со здоровьем и которые могут быть размещены в любой точке мира. Однако для некоторых людей с хроническими проблемами со здоровьем, психическим здоровьем или образованием адекватные медицинские ресурсы могут быть доступны не во всех странах. Медицинский допуск соответствует индивидуальным медицинским потребностям с должностями, способными предоставлять соответствующие медицинские или образовательные услуги.Медицинское освидетельствование не разрешает человеку переходить на должность, у которой нет соответствующих ресурсов для этого человека.

Процесс допуска к работе упрощается за счет использования формы DS-3057: Medical Clearance Update (MCU).

Когда обновлять медицинское свидетельство

Сотрудник, подрядчик или правомочный член семьи (EFM) может начать обновлять процесс медицинского освидетельствования не позднее, чем за год до отъезда для следующей командировки или обучения за границу.

Кто может обновлять сведения о медицинском освидетельствовании?

Следующие работники, подрядчики и EFM должны обновить свое медицинское освидетельствование:

  • Из одной заграничной командировки в другую заграничную командировку
  • Из домашнего задания на новое зарубежное командование
  • На TDY за границей более 30 дней подряд
  • Продление статуса WAE
  • Языковое обучение или расширенное обучение CONUS для соответствующей должности после языкового обучения
  • Связанное назначение для текущего и связанного назначения

Лица, направляемые в США и не выезжающие за границу, не нуждаются в медицинском освидетельствовании.Всем разрешено находиться в Соединенных Штатах. Им напоминают, что они должны обновить свое разрешение до их следующего зарубежного командирования.

Как долго действует медицинское освидетельствование?

Медицинское освидетельствование действительно до вашего запланированного отпуска на родину или до конца поездки, в зависимости от того, что наступит раньше.

Медицинское разрешение TDY действительно в течение 2 лет с даты его выдачи.

Лица, назначенные на должность ESCAPE, имеют медицинское освидетельствование сроком на один год.

Форма медицинского освидетельствования (MCU)

A DS-3057: Обновление медицинского освидетельствования (MCU) является предпочтительным методом продления медицинского освидетельствования. Этот краткий двухстраничный документ не требует физического осмотра.

Следующие сотрудники, подрядчики и EFM не должны использовать MCU: новые сотрудники (в том числе недавно нанятые EFM), эти сменные агентства, любое лицо, которое в настоящее время не назначено на должность ESCAPE или не имеет действующего разрешения TDY, увольняясь из дипломатической службы, и новые REA / WAE.

Процесс медицинского освидетельствования

    1. Заполните MCU для каждого члена семьи. Для взрослых или детей с допущением к определенному пост-определенному (класс 2) или у которых новые текущие проблемы со здоровьем, психическим здоровьем или образованием следует подать MCU заранее. В идеале за несколько месяцев до торгов. Медицинское освидетельствование потребует дополнительных документов относительно текущего состояния здоровья или образования этого человека вскоре после получения MCU. Сообщения ESCAPE: лица, которые в настоящее время назначены на должность ESCAPE или имеют действующее медицинское разрешение TDY для сообщений ESCAPE, могут заполнить MCU, но только в отделении здравоохранения на своем посту ESCAPE или в экзаменационной клинике DOS в Вашингтоне, округ Колумбия.Текущие посты ESCAPE – Ирак, Афганистан, Йемен, Сомали, Ливия, Пешавар и Сирия. Подробную информацию можно найти в Руководстве по медицинскому освидетельствованию для развертывания на постах ESCAPE.

    1. Отправьте заполненные формы и медицинские отчеты:
      По электронной почте в формате PDF на [email protected] (предпочтительно)
      или по факсу 202-647-0292 (менее предпочтительно)
      Приложите титульный лист медицинской документации.

  1. Сотрудник, подрядчик или EFM будут уведомлены в течение 30 дней после получения разрешения.Этот процесс может занять значительно больше 30 дней, если для принятия решения о медицинском освидетельствовании потребуется дополнительная информация. Эти лица останутся в статусе «ожидающих рассмотрения».

Советы по обновлению вашего медицинского освидетельствования без отрыва от производства

  1. Взять на себя ответственность! Задавать вопросы! Увлекаться! Это ваш допуск. Отсутствие медицинских справок для всех членов семьи приведет к задержке выдачи путевых документов для лиц, вылетающих из Вашингтона.
  2. Вы можете начать обучение за год до вашего следующего зарубежного командирования.
  3. Четко напишите имя человека на каждой странице, представленной в Медицинской документации.
  4. Укажите текущий номер телефона и действующий почтовый адрес. Уведомления о медицинском освидетельствовании будут отправлены вам на адрес электронной почты, который вы укажете в своей форме. Пожалуйста, распечатайте вашу электронную почту разборчиво.
  5. Перечислите ваши рецептурные лекарства, госпитализации и состояния здоровья с момента вашего последнего разрешения.
  6. Пожалуйста, проверьте область подписи. Отсутствие подписи приведет к задержке процесса проверки медицинского освидетельствования.
  7. Не отправляйтесь в следующую командировку за границу без действующего медицинского документа.

Перед приемом на работу / перед назначением

Медицинское освидетельствование перед приемом на работу или перед назначением на работу

Процесс медицинского освидетельствования предназначен для выявления текущих проблем со здоровьем, психическим здоровьем или специального образования, для решения которых на конкретном посту могут быть недоступны адекватные ресурсы.

Должностные лица дипломатической службы и лица с ограниченным числом назначенных лиц, не связанных с карьерой, от любого из 5 агентств иностранных дел должны иметь возможность работать на любой должности в мире во время своего первого визита на основании их медицинского осмотра перед приемом на работу.Сотрудники других государственных учреждений, подрядчики, стипендиаты и правомочные члены семьи (EFMs) не обязаны выполнять это требование доступности во всем мире при их первом зарубежном командировке.

Следующая информация поможет объяснить процесс перед приемом на работу / перед назначением.

Необходимые формы физического осмотра

Кандидаты на должности сотрудников дипломатической службы и EFM одного из 5 агентств иностранных дел 1

Ограниченные лица, не связанные с карьерой, подрядчики, государственная служба, персонал, работающий на месте, персонал государственных агентств, не связанных с иностранной службой, и EFM

Прочая медицинская информация

Медицинские отчеты не нужно подавать вместе с вашими первоначальными формами медицинского освидетельствования, имейте в виду, что для получения медицинского освидетельствования могут потребоваться отчеты от поставщиков медицинских услуг, медицинских учреждений или школ для всех, у кого в прошлом были серьезные медицинские, психические или особые образовательные потребности.

ESCAPE Сообщения: Афганистан, Ирак, Йемен, Сомали, Ливия, Пешавар или Сирия

Лица, назначенные на любую из этих должностей ESCAPE, включая поездки TDY продолжительностью 30 или более дней подряд, должны соответствовать более жестким стандартам и проходить дополнительную медицинскую проверку, чем указано в этом документе. Прочтите и следуйте инструкциям в Руководстве по медицинскому освидетельствованию для развертывания на постах ESCAPE.

Где пройти медицинский осмотр
  • Медицинский осмотр может быть проведен для вас и членов вашей семьи лицензированным поставщиком медицинских услуг по вашему выбору.Если это делается за границей, убедитесь, что все разделы, лабораторные работы и отчеты на английском языке. Физическое лицо, родитель или опекун должны заполнить первые две страницы каждой формы. Страница 2 должна быть подписана и датирована. Экзаменатор / провайдер должен завершить физический осмотр и лабораторную часть экзамена. В дополнение к рукописному лабораторному разделу MED требует копии лабораторных и радиологических отчетов, а также ЭКГ, если это указано.
  • Экзамен на допуск также может быть сдан в экзаменационной клинике Государственного департамента в Вашингтоне, округ Колумбия, для лиц старше 6 лет.Для получения информации о том, как записаться на прием в экзаменационной клинике, свяжитесь с [email protected] или 202-663-1779.
Платеж Медицинские расходы

, связанные с получением медицинской помощи, не покрываемые вашей медицинской страховкой, могут быть возмещены путем получения формы разрешения на оплату DS-3069 от сотрудников отдела кадров и отправки счетов-фактур и «Разъяснения льгот» для медицинских требований по адресу [email protected]

Подрядчики и гражданские лица Министерства обороны США должны связаться с персоналом своего спонсора.

Советы по подаче заявления о медицинском освидетельствовании
    1. Отсутствие медицинского освидетельствования всех членов семьи может привести к задержке ваших заказов на поездку.
    2. Идеально набирать форму.
    3. Убедитесь, что имя и дата рождения пациента указаны вверху каждой страницы формы обследования.
    4. Укажите личный, разборчивый адрес электронной почты, действующий в течение следующих 90 дней.
    5. EFM в возрасте 18 лет и старше должны предоставить свой собственный адрес электронной почты из соображений конфиденциальности
    6. Отправьте заполненные формы и медицинские отчеты:
      По электронной почте в формате PDF в MEDMR @ state.gov (предпочтительно)
      Или по факсу 202-647-0292 (менее предпочтительно)
      Приложите обложку медицинской документации.

  1. После выдачи медицинского свидетельства ответственность за последующее лечение любого заболевания лежит на пациенте. Пациенты могут назначать встречи во время личных поездок, во время отдыха и восстановления, отпуска на родину или других поездок, финансируемых государством, когда услуги недоступны по месту назначения.

Специально для должности (класс 2)

Руководство для сотрудников, подрядчиков и правомочных членов семьи (EFM), занимающих определенные должности (класс 2)

Есть несколько дополнительных шагов, связанных с подачей заявки на получение работы за границей, если вы или один из ваших правомочных членов семьи (EFM) имеете медицинское разрешение для определенной должности (класс 2).Следующая информация предназначена для помощи в навигации по процессу утверждения публикации в MED для тех, у кого есть разрешение на конкретную должность.

Медицинское освидетельствование для конкретных должностей (класс 2) означает, что вы (или ваш EFM) имеете (или имеете) текущую проблему со здоровьем, психическим здоровьем или образованием, при которой необходимые медицинские возможности могут быть недоступны на всех должностях в мире. Например, если человеку нужен англоговорящий логопед, есть много постов, на которые он или она может перейти, но многие другие не имеют этого ресурса.Другие условия менее строгие, а другие более строгие с точки зрения количества сообщений с ресурсом.

    1. Если у вас или у вашего EFM есть допуск для конкретной должности, мы рекомендуем вам ДЕЙСТВОВАТЬ РАНЬШЕ! Получение отчетов от специалистов, больниц, терапевтов и школ отнимает много времени. Вы можете начать за год до ухода с текущей должности. Любую документацию следует подавать задолго до начала торгов.

    1. Заполните форму DS-3057: Medical Clearance Update (MCU).Если возможно, включите отчеты ваших специалистов о текущем состоянии вашего здоровья. Они должны включать краткие отчеты о том, какое последующее наблюдение вам может понадобиться (посещения специалиста, радиология, лаборатории, посещения терапевта, режимы лечения и т. Д.) И как часто. Если у вашего ребенка есть образовательные потребности или он получает SNEA, обратитесь в школу и другие специалисты, работающие с вашим ребенком для получения последней документации – в идеале, до того, как сотрудники школы уедут на летние каникулы.

    1. Отправьте заполненные формы и медицинские отчеты:
      По электронной почте в формате PDF в MEDMR @ state.gov (предпочтительно)
      Или отправьте факс по факсу 202-647-0292 (менее предпочтительно)
      Приложите титульный лист медицинской документации.

    1. MCU может быть отправлено в ваше медицинское учреждение (предпочтительно) или напрямую по адресу [email protected], если вы находитесь в США, или по почте без медицинского подразделения.

    1. В начале сезона торгов отправьте список предложений или опубликуйте выбранные варианты своему CDO государственного департамента или отделу кадров агентства.НЕ подчиняться медицинскому освидетельствованию. Сотрудникам Госдепартамента следует начинать со списка заявок не более чем из 15 стран в алфавитном порядке. Дополнительные страны могут быть представлены после рассмотрения первых 15. НЕ включайте в это сообщение какую-либо личную медицинскую информацию.

    1. Ваш CDO или отдел кадров агентства отправят ваш список в MED Clearances. Сделайте НЕ , подавайте свои предложения в MED Clearances.

  1. Медсестра-консультант MED Clearances, назначенная вам, будет следить за этим процессом:
  • Просмотрите список должностей, представленный CDO или отделом кадров агентства.
  • Отправляйте внутренние консультации или при необходимости обращайтесь к вам за дополнительными данными.
  • Проконсультируйтесь с базой данных о медицинских возможностях или, в качестве альтернативы, проконсультируйтесь напрямую по почте.
  • Обоснование документа для утверждения и / или отклонения публикации.
  • Сообщите своему CDO или отделу кадров агентства о решениях об утверждении.
  • Ваш CDO или отдел кадров агентства сообщит вам о сообщениях, которые вы прошли с медицинской точки зрения для следующего назначения.

Сотрудники и подрядчики имеют право обжаловать любое решение после утверждения.Если сотрудник желает оспорить решение, он может обратиться в Медицинскую экспертную комиссию (MRP) по адресу [email protected], и проверка будет созвана комиссией из трех врачей. Для получения дополнительных вопросов или информации, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

С дополнительными вопросами или информацией обращайтесь по адресу [email protected] Пожалуйста, отправляйте запросы только на этот адрес электронной почты. Отправляйте все медицинские формы и отчеты по адресу [email protected] Отправка форм и отчетов на неправильный адрес электронной почты приводит к путанице.


Разделение / REA / WAE

Экзамен при прекращении службы или выходе на пенсию

Медицинский осмотр при увольнении (или выходе на пенсию) проводится для сотрудников и соответствующих членов семьи (EFM), увольняющихся с дипломатической службы. Это включает тех, кто выходит на пенсию / увольняется с дипломатической службы, переходит в частный сектор, государственную службу или другое агентство, разводится с супругом, работающим за рубежом, и правомочными членами семьи, которым исполняется 21 год. Этот экзамен рекомендуется, но не является обязательным.

Следующая информация поможет объяснить процесс сдачи экзамена на увольнение.

Причины для экзамена на увольнение или пенсию

Медицинское обследование, проводимое при увольнении из медицинской программы, служит для выявления заболеваний, которые могли развиться во время службы за границей. Кроме того, MED рекомендует вам пройти обследование в офисе вашего будущего поставщика медицинских услуг, чтобы вы могли установить медицинские отношения со своим новым поставщиком медицинских услуг.

Формы

Заполните форму DS-1843: История болезни и обследование для лиц в возрасте 12 лет и старше.

Заполните форму DS-1622: История болезни и обследование для детей в возрасте 11 лет и младше.

Отправьте заполненные формы и другие медицинские отчеты в Медицинскую карту:

Отправьте по электронной почте на адрес [email protected] (предпочтительно)
или по факсу на номер 202-647-0292 (менее предпочтительно)
Приложите обложку медицинской документации.

Отправляющие документы в MEDMR @ state.gov получит электронное письмо с подтверждением о том, что документы получены. Сохраните исходные документы для своих постоянных файлов.

Служба

Medical Clearances рассматривает предоставленную документацию и сохраняет копию в вашей постоянной медицинской карте.

Место проведения отборочного экзамена

    1. CONUS Вариант: Сотрудник и EFM могут пройти медицинский осмотр при увольнении у своего частного поставщика медицинских услуг в США. Это возможность установить или восстановить профессиональные отношения с вашим основным лечащим врачом.

    1. Вариант экзаменационной клиники: Запись на экзамен при увольнении или выходе на пенсию можно получить в Департаменте государственной экзаменационной клиники. Для получения информации о том, как записаться на прием в экзаменационной клинике, свяжитесь с [email protected] или 202-663-1779.

  1. Вариант пост-медпункта: Если вы хотите пройти обследование по почте, пожалуйста, свяжитесь с вашим зарубежным поставщиком медицинских услуг (RMO или MP) для получения рекомендаций.

Когда нужно сдавать экзамен на увольнение

Сотрудник и / или EFM должны сдать экзамен на увольнение в течение 90 дней после выхода на пенсию или увольнения с дипломатической службы. Заказы на поездку не требуются для начала процесса.

Возможно повторно трудоустроенное лицо, получающее ренту / при фактической занятости (REA / WAE) Сотрудник

Если вы выходите на пенсию и планируете работать в качестве REA / WAE, пожалуйста, проверьте форму под разделом и предварительным назначением с REA / WAE, написанным от руки рядом с предварительным назначением.

Платеж

Медицинские расходы

, связанные с получением медицинской помощи, не покрываемые вашей медицинской страховкой, могут быть возмещены путем получения формы разрешения на оплату DS-3069 от сотрудников отдела кадров и отправки счетов-фактур и «Разъяснения льгот» для медицинских требований по адресу [email protected]

Советы по медицинскому осмотру при раздельном проживании

Четко напечатайте имя и дату рождения человека на каждой странице, представленной в Медицинской документации.

При подаче документов укажите действующий номер телефона и адрес электронной почты на 90 дней.

Экзаменуемый, родитель или опекун должен подписать и поставить дату на странице 2 DS-1843. Экзаменатор должен подписать и поставить дату на странице 4 DS-1843. Это медицинско-правовое требование.

Руководство

: лечение, оплата и услуги здравоохранения

45 CFR 164.506 (Загрузить копию в формате PDF)

Фон

Правило конфиденциальности HIPAA создает основу для федеральной защиты личной медицинской информации, тщательно сбалансированной, чтобы избежать создания ненужных препятствий для оказания качественной медицинской помощи.Таким образом, Правило обычно запрещает застрахованному лицу использовать или раскрывать защищенную медицинскую информацию без разрешения пациентов, за исключением случаев, когда этот запрет приведет к ненужному вмешательству в доступ к качественной медицинской помощи или к некоторым другим важным общественным благам или национальным приоритетам. Быстрый доступ к лечению и эффективная оплата медицинской помощи, оба из которых требуют использования и раскрытия защищенной информации о здоровье, имеют важное значение для эффективного функционирования системы здравоохранения.Кроме того, определенные операции в области здравоохранения, такие как административные, финансовые, юридические и мероприятия по повышению качества, проводимые поставщиками медицинских услуг и планами медицинского обслуживания или для них, имеют важное значение для поддержки лечения и оплаты. Многие люди ожидают, что их медицинская информация будет использоваться и раскрываться по мере необходимости для их лечения, выставления счетов за лечение и, в некоторой степени, для ведения бизнеса медицинского учреждения, на которое распространяется действие страховки. Чтобы не препятствовать доступу человека к качественному медицинскому обслуживанию или эффективной оплате такого медицинского обслуживания, Правило конфиденциальности разрешает покрытому юридическому лицу использовать и раскрывать защищенную медицинскую информацию с определенными ограничениями и мерами защиты для лечения, оплаты и медицинских операций. виды деятельности.

Как работает правило

Что такое лечение, оплата и услуги здравоохранения? Основные виды деятельности в области здравоохранения, такие как «Лечение», «Оплата» и «Медицинские операции», определены в Правиле конфиденциальности в 45 CFR 164.501.

  • «Лечение» обычно означает предоставление, координацию или управление медицинским обслуживанием и сопутствующими услугами между поставщиками медицинских услуг или поставщиком медицинских услуг с третьей стороной, консультации между поставщиками медицинских услуг относительно пациента или направление пациента от одного поставщика медицинских услуг к другому.
  • «Оплата» включает в себя различные действия поставщиков медицинских услуг по получению оплаты или возмещению их услуг, а также по плану медицинского страхования для получения страховых взносов, выполнения своих обязательств по страховому покрытию и предоставления льгот по плану, а также для получения или предоставления возмещения за оказание медицинской помощи. В дополнение к общему определению, Правило конфиденциальности предоставляет примеры общих платежных действий, которые включают, но не ограничиваются:
    • Определение права на участие или страховое покрытие в рамках плана и рассмотрение претензий;
    • Корректировка рисков;
    • Биллинг и инкассо;
    • Проверка медицинских услуг на предмет медицинской необходимости, покрытия, обоснования расходов и т. Д .;
    • Деятельность по проверке использования; и
    • Раскрытие информации агентствам по информированию потребителей (ограничивается указанной идентифицирующей информацией о человеке, его или ее платежной историей, а также идентифицирующей информацией о застрахованном лице).
  • «Операции по оказанию медицинской помощи» – это определенные административные, финансовые, юридические мероприятия и мероприятия по повышению качества застрахованного лица, которые необходимы для ведения его бизнеса и поддержки основных функций лечения и оплаты. Эти действия, которые ограничиваются действиями, перечисленными в определении «операций здравоохранения» в 45 CFR 164.501, включают:
    • Проведение мероприятий по оценке и повышению качества, мероприятий среди населения, связанных с улучшением здоровья или сокращением затрат на здравоохранение, а также ведение пациентов и координация ухода;
    • Проверка компетентности или квалификации специалистов здравоохранения, оценка поставщиков медицинских услуг и выполнения планов медицинского страхования, обучение медицинских и немедицинских специалистов, деятельность по аккредитации, сертификации, лицензированию или аттестации;
    • Андеррайтинг и другие действия, связанные с заключением, продлением или заменой договора медицинского страхования или медицинского страхования, а также уступкой, обеспечением или размещением договора перестрахования риска, связанного с претензиями по медицинскому страхованию
    • Проведение или организация медицинской экспертизы, юридических и аудиторских услуг, включая программы по выявлению мошенничества и злоупотреблений и соблюдению нормативных требований;
    • Бизнес-планирование и развитие, например, проведение анализа управления затратами и планирования, связанных с управлением и эксплуатацией предприятия; и
    • Управление бизнесом и общие административные действия, включая те, которые связаны с внедрением и соблюдением Правил конфиденциальности и других Правил административного упрощения, обслуживания клиентов, разрешения внутренних жалоб, продажи или передачи активов, создания обезличенной медицинской информации или ограниченного набора данных , и сбор средств в пользу застрахованного лица.Общие положения в 45 CFR 164.506.

Застрахованное лицо может без разрешения физического лица:

  • Использовать или раскрывать защищенную медицинскую информацию для собственного лечения, оплаты и операций в сфере здравоохранения. Например:
    • Больница может использовать защищенную медицинскую информацию о человеке для оказания ему медицинской помощи и может консультироваться с другими поставщиками медицинских услуг по поводу лечения пациента.
    • Поставщик медицинских услуг может раскрыть защищенную медицинскую информацию о человеке как часть требования о выплате в план медицинского страхования.
    • План медицинского страхования может использовать защищенную медицинскую информацию для обслуживания клиентов.
  • Субъект может раскрыть защищенную медицинскую информацию для лечения любого поставщика медицинских услуг (включая поставщиков, не подпадающих под действие Правила конфиденциальности). Например:
    • Поставщик первичной медико-санитарной помощи может отправить копию медицинской карты человека специалисту, которому эта информация необходима для лечения этого человека.
    • Больница может отправить инструкции по уходу за пациентом в дом престарелых, в который переводят пациента.
  • Застрахованная организация может раскрывать защищенную медицинскую информацию другой защищенной организации или поставщику медицинских услуг (включая поставщиков, не подпадающих под действие Правила конфиденциальности) для платежной деятельности организации, которая получает информацию. Например:
    • Врач может отправить информацию о страховом покрытии физического лица в лабораторию, которая нуждается в этой информации для выставления счета за услуги, которые она предоставила врачу в отношении данного лица.
    • Отделение неотложной помощи больницы может предоставить информацию об оплате пациента поставщику услуг скорой помощи, который доставил пациента в больницу, чтобы поставщик скорой помощи выставил счет за его лечение
  • Застрахованная организация может раскрыть защищенную медицинскую информацию другой защищенной организации для определенных операций в области здравоохранения организации, которая получает информацию, если:
    • Каждая организация либо имеет, либо поддерживает отношения с физическим лицом, которое является субъектом информации, и защищенная медицинская информация относится к этим отношениям; и
    • Раскрытие предназначено для операционной деятельности в области здравоохранения, связанной с качеством (т.e., действия, перечисленные в параграфах (1) и (2) определения «медицинских операций» в 45 CFR 164.501) или с целью выявления случаев мошенничества и злоупотреблений в сфере здравоохранения или соблюдения установленных требований. Например: <Поставщик медицинских услуг может раскрыть защищенную медицинскую информацию плану медицинского обслуживания для целей набора данных и информации о работодателе плана медицинского страхования (HEDIS), при условии, что план медицинского обслуживания имеет или имел отношения с лицом, которое является субъектом информация.
  • Застрахованная организация, которая участвует в организованном медицинском обслуживании (OHCA), может раскрывать защищенную медицинскую информацию о человеке другой покрытой организации, которая участвует в OHCA, для любых совместных медицинских операций OHCA.Например:
    • Врачи с привилегиями персонала в больнице могут участвовать в больничной подготовке студентов-медиков. Использование и раскрытие заметок о психотерапии. За исключением случаев, когда психотерапевтические заметки используются отправителем для проведения лечения или покрываемой организацией для некоторых других ограниченных медицинских операций, для использования и раскрытия психотерапевтических заметок для лечения, оплаты и медицинских операций требуется разрешение человека. См. 45 CFR 164.508 (a) (2).

Минимум Необходимо. Застрахованная организация должна разработать политики и процедуры, которые разумно ограничивают раскрытие и запросы защищенной медицинской информации для оплаты и операций по оказанию медицинской помощи до минимально необходимого уровня. Застрахованная организация также должна разработать политики и процедуры доступа на основе ролей, которые ограничивают, какие члены ее персонала могут иметь доступ к защищенной медицинской информации для лечения, оплаты и медицинских операций, на основе тех, кому нужен доступ к информации для выполнения их работы.Однако от организаций, на которые распространяется действие страховки, не требуется применять минимально необходимый стандарт к раскрытию информации или запросам поставщика медицинских услуг в целях лечения.

Согласие. Застрахованная организация может добровольно выбрать, но не обязательно, получить согласие человека на использование и раскрытие информации о нем или ней для лечения, оплаты и оказания медицинской помощи. Субъект, на который распространяется действие соглашения, который выбирает процесс согласия, в соответствии с Правилом конфиденциальности имеет полное право по своему усмотрению разработать процесс, который лучше всего подходит для его бизнеса и потребителей.Документ о «согласии» не является действительным разрешением на использование или раскрытие защищенной медицинской информации для целей, требующих «разрешения» в соответствии с Правилом конфиденциальности (см. 45 CFR 164.508), или там, где существуют другие требования или условия в соответствии с Правилом для использования. или разглашение защищенной медицинской информации. Право требовать защиты конфиденциальности.

Физические лица имеют право запрашивать ограничения на то, как покрываемая организация будет использовать и раскрывать защищенную медицинскую информацию о них для лечения, оплаты и медицинских операций.Защищенная организация не обязана соглашаться на запрос физического лица об ограничении, но связана любыми ограничениями, на которые она соглашается. См. 45 CFR 164.522 (а). Частные лица также могут запросить конфиденциальные сообщения от застрахованного лица либо в альтернативных местах, либо с помощью альтернативных средств. Например, человек может попросить, чтобы его поставщик медицинских услуг звонил ей в офис, а не домой. Поставщик медицинских услуг должен удовлетворить разумную просьбу человека о таком конфиденциальном общении.План медицинского обслуживания должен удовлетворять разумную просьбу человека о конфиденциальном общении, если он четко заявляет, что невыполнение этого может поставить под угрозу его или ее. См. 45 CFR 164.522 (b).

Уведомление. Любое использование или раскрытие защищенной медицинской информации для лечения, оплаты или оказания медицинской помощи должно соответствовать уведомлению организации, на которую распространяется действие защиты конфиденциальности. Застрахованная организация должна предоставить физическому лицу надлежащее уведомление о своих методах обеспечения конфиденциальности, включая использование или раскрытие информации о нем и его правах в отношении этой информации.

Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о правиле конфиденциальности.

OCR HIPAA Privacy
3 декабря 2002 г. Исправлено 3 апреля 2003 г.

В начало

Отстранение от COVID-19

Срок действия истекает 17 августа

Пенсионеры / неактивные специалисты: Повторная активация для вышедших на пенсию практикующих врачей и лицензиатов, которые перестали действовать или позволили истечь срок их действия или истекла срок их действия, связаны со следующими советами:
Государственный совет медицины, Государственный совет остеопатической медицины, Государственный совет по сестринскому делу, штат Аптечный совет, Государственный совет по трудотерапии, Государственный совет по физиотерапии, Государственный комитет экспертов по патологии речи и аудиологии ,

и следующие конкретные типы лицензий:
Поведенческие специалисты, стоматологи, стоматологи-гигиенисты, ассистенты стоматологов с расширенными функциями, похоронные директора, администраторы домов престарелых, ортопеды, практические медсестры (LPN), социальные работники, клинические социальные работники, семейные и семейные терапевты, профессиональные консультанты, ветеринары, ветеринарные техники.
Срок действия: 17 августа

Государственный совет по медицине для вышедших на пенсию специалистов и практикующих врачей за пределами штата: Отказ от продления срока продления срока продления Государственного совета по медицине, продолжение возобновления лицензий для вышедших на пенсию специалистов ( Примечание: Прохождение Закон 21 от 2021 года продлил срок действия временных лицензий, выданных практикующим врачам за пределами штата, до 30 сентября 2021 года.)
Срок действия: 17 августа

Директора по похоронам и Стажеры-резиденты: Временное приостановление действия «Правила 10 дней» для распорядителей похорон и автоматическое продление до 30 дней во время объявления чрезвычайной ситуации, а также продление для стажеров-резидентов похорон, чтобы иметь перерыв в их обучении от 30 дней до 120 дней.
Срок действия: 17 августа

Стоматологи, Гигиена зубов и Клинические осмотры: Отказы, разрешающие альтернативы клиническим экзаменам на получение лицензии у живых пациентов для всех кандидатов на получение лицензии и позволяющие пройти экзамен ADEX на манекен в качестве жизнеспособной альтернативы для стоматологов-гигиенистов, проходящих клиническое обследование. ( Примечание: Срок действия этого отказа истек, но Совет по стоматологии штата предоставил продление, позволяя заявителям иметь возможность пройти экзамен на манекен, предлагаемый Комиссией по оценке стоматологической компетентности (CDCA), до декабря 2022 года)
Срок действия: август 17

Студенты респираторной терапии: Отказ от правила временного разрешения для респираторных терапевтов.
Срок действия: 17 августа

Медицинские клерки: Этот отказ расширяет услуги клинических клерков за пределы оказания услуг пациентам в назначенных больницах.
Срок действия: 17 августа

Операторы крана: Этот отказ дает крановщикам больше времени для повторной сертификации.
Срок действия: 17 августа

Физиотерапевты и помощники физиотерапевтов: Этот отказ позволяет студентам, собирающимся закончить учебу, сдать экзамен на получение лицензии до окончания учебы.
Срок действия: 17 августа

Эрготерапевты и ассистенты по трудотерапии: Этот отказ продлевает действие определенных временных лицензий для ОТ и ОТА.
Срок действия: 17 августа

Никакие отказы для выбранной платы истекают 17 августа.

Истекает 30 сентября


Практикующие врачи из других штатов: Этот отказ позволяет выдавать ускоренные временные лицензии практикующим в других штатах на оказание услуг жителям Пенсильвании.Отстранение распространяется на Государственный совет по медицине, Государственный совет по остеопатической медицине и Государственный совет по сестринскому делу.
Срок действия: 30 сентября

Зарегистрированные медсестры и практикующие медсестры: Этот отказ продлевает временные разрешения на практику, выданные RN и PN, подающим заявление на получение лицензии Пенсильвании, путем одобрения не позднее 1 октября 2020 г.
Срок действия: 30 сентября

Врачи и количество учреждений, с которыми они могут быть связаны: Этот отказ приостанавливает действие требований институциональной лицензии, которые ограничивают квалифицированных врачей практику не более чем в двух аффилированных учреждениях.
Срок действия: 30 сентября

Сертифицированные медсестры-акушерки: Этот отказ приостанавливает действие требований, связанных с первоначальной подачей соглашений о сотрудничестве и изменений существующих соглашений, и приостанавливает действие требований для сертифицированных медсестер-акушерок с предписаниями.
Срок действия: 30 сентября

Помощники врача: Этот отказ позволяет помощникам врачей при Государственном совете по остеопатической медицине и Государственном совете по медицине более легко и эффективно содействовать усилиям по экстренному реагированию на COVID-19, приостанавливая выполнение требований, касающихся письменных соглашений и некоторых других пунктов.
Срок действия: 30 сентября

Государственный совет по медсестринским лицензиатам: Этот отказ разрешает сертифицированным зарегистрированным практикующим медсестрам (CRNP), которые имеют соглашения о сотрудничестве с врачами в больнице или системе здравоохранения, сотрудничать с другими сотрудничающими врачами в той же больнице или системе здравоохранения без письменной и подписанной соглашения о сотрудничестве. Кроме того, этот отказ позволяет CRNP сотрудничать с врачами из других штатов.Кроме того, этот отказ позволяет сертифицированному зарегистрированному медсестре-анестезиологу проводить анестезию в сотрудничестве с врачом, а не хирургом.
Срок действия: 30 сентября

Сертифицированные зарегистрированные практикующие медсестры (CRNP): Этот отказ позволяет CRNP заниматься за пределами своей клинической специальности и назначать лекарства, связанные с пандемией COVID-19, за пределами установленного формуляра.
Срок действия: 30 сентября

Аптеки и аптеки в других штатах: Этот отказ дает право приостановить действие определенных лицензионных требований, чтобы разрешить ускоренное временное лицензирование практикующим аптекам и аптекам в других штатах на предоставление товаров и услуг жителям Пенсильвании.
Срок действия: 30 сентября

Судебные репортеры: Этот отказ отменяет требование о физическом присутствии нотариусов, которые являются судебными репортерами / стенографистами, участвующими в уголовных, гражданских и административных процессах.
Срок действия: 30 сентября

Сертифицированные бухгалтеры, лицензированные респираторные терапевты, массажисты, оптометристы, лицензированные остеопатические респираторные терапевты, ортопеды, ветеринары, стоматологи, стоматологи-гигиенисты, ассистенты стоматологов с расширенными функциями, психологи, лицензированные профессиональные социальные работники, семейные и семейные социальные работники Консультанты: . Этот отказ отменяет ограничения, которые ограничивают возможность лицензиатов посещать уроки онлайн или участвовать в возможностях дистанционного обучения на текущий двухгодичный период продления, чтобы позволить всем лицензиатам завершить свое непрерывное онлайн-образование во время пандемии COVID-19.
Срок действия: 30 сентября

Отказ от требований, связанных с аптекой : Разделы этого отказа, срок действия которого истекает 30 сентября 2021 года, включают приостановку ограничительного определения «вспомогательной аптеки», которое позволяло вспомогательным объектам во время чрезвычайной ситуации COVID-19 считаться «вспомогательными аптеками», приостановка действия законодательно установленного раздела рецептов на случай чрезвычайных ситуаций, чтобы фармацевты могли выдавать 30-дневный запас для сценария экстренной помощи, в отличие от 72-часового запаса только для внеплановых легендарных лекарств и контролируемых веществ, включенных в список V, и позволяя фармацевтам выдавать 90-дневный запас лекарства (внеплановые легендарные препараты) за один раз, используя добавку лекарства.
Срок действия: 30 сентября

Стажеры по косметологии: Этот отказ отменяет минимальные требования в 25 часов в неделю для лиц, пытающихся пройти необходимые часы обучения для своей программы ученичества по косметологии.
Срок действия: 30 сентября

Врачи, выписывающие рецепты : Этот отказ приостанавливает действие постановления Государственного совета по медицине, требующего от врачей предоставления бумажных рецептов в течение 72 часов после выдачи рецепта на неотложную помощь по телефону.
Срок действия: 30 сентября

Фармацевты, проводящие вакцинацию против гриппа : Этот отказ позволяет фармацевтам, которые уже имеют право вводить вакцину против гриппа, вводить любую лицензированную вакцину от гриппа, соответствующую возрасту, лицам в возрасте 3 лет и старше.
Срок действия: 30 сентября

Стажеры из аптек, проводящие вакцинацию: Этот отказ позволяет стажерам из аптек проводить вакцинацию от гриппа любой возрастной группы детям в возрасте от 3 лет и старше, а также делать вакцинацию от COVID-19 лицам, достигшим 18 лет, но только в соответствии с прямым указанием. наблюдение за лицензированным фармацевтом, имеющим действующее разрешение на введение инъекционных препаратов.
Срок действия: 30 сентября

Подходящие супервизоры для вакцинации COVID-19: Этот отказ расширяет определение правомочных супервизоров, включая других лицензированных и обученных специалистов здравоохранения, чья текущая практика позволяет им проводить иммунизацию, что позволяет стажерам аптек проводить вакцинацию от COVID-19 непосредственный, немедленный и личный контроль фармацевта ИЛИ некоторых других практикующих врачей (например, врачей и хирургов, фельдшеров, медсестер-акушерок, дипломированных медсестер и сертифицированных практикующих медсестер).
Срок действия: 30 сентября

Студенты-медсестры, применяющие вакцинацию от COVID-19: Этот отказ позволяет студентам-медсестрам, обладающим опытом в технических деталях введения вакцин, работать в качестве технических специалистов, независимо от их клинической практики, но без лицензии, вводить вакцины против гриппа и COVID-19 под наблюдением лицензированного практикующего врача.
Срок действия: 30 сентября

Лицензиаты, пытающиеся выполнить требования к непрерывному образованию полностью через онлайн-обучение или дистанционное обучение: Этот отказ позволяет лицензиатам удовлетворять до 100 процентов своих требований CE для следующего продления с часами, полученными полностью через онлайн-курсы от поставщиков дистанционного образования, которые соответствуют применимые требования Совета к непрерывному образованию.
Срок действия: 30 сентября

Фармацевты, проводящие вакцинацию от COVID-19: Этот отказ позволяет фармацевту, имеющему действующее разрешение на введение инъекционных препаратов, заказывать и вводить вакцину от COVID-19 без необходимости получения заказа от лицензированного врача или протокола, одобренного / санкционированного врачом. или медицинский персонал учреждения; при условии, что введение вакцины против COVID-19 осуществляется в соответствии с действующим Разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях.
Срок действия: 30 сентября

Traveling Vaccinators : Этот отказ позволяет поставщикам медицинских услуг за пределами штата вводить вакцину COVID-19 в Пенсильвании.
Срок действия: 30 сентября

Врачи, медсестры и другие медицинские работники на пенсии, проводящие вакцинацию против COVID-19 : Этот отказ позволяет некоторым врачам, медсестрам и другим медицинским работникам на пенсии вводить вакцину COVID-19.
Срок действия: 30 сентября

Разрешение квалифицированным вакцинаторам Пенсильвании вводить вакцину COVID-19 детям в возрасте 16 и 17 лет и от 12 до 15 лет: Этот отказ позволяет квалифицированным вакцинаторам Пенсильвании вводить вакцину COVID-19 детям 16 и 17 лет, а также от 12 до 15 лет.
Срок действия: 30 сентября

Добровольцев, проводящих вакцинацию от COVID-19: Этот отказ позволяет лицензированным волонтерам при Государственном совете по медицине, Государственном совете по остеопатической медицине и Государственном совете по сестринскому делу проводить вакцинацию в условиях, не подпадающих под определение «утвержденная клиника, “включая общинные клиники первичной медико-санитарной помощи и клиники в районах с недостаточным медицинским обслуживанием.
Срок действия: 30 сентября

Медицинские клерки, проводящие вакцинацию от COVID-19: Этот отказ позволяет клиническим клеркам, имеющим лицензию Государственного совета по медицине и Государственного совета по остеопатической медицине, оказывать помощь в проведении вакцинации от COVID-19 на всей территории Пенсильвании, а не только в больницах, в которые они сделали был назначен.
Срок действия: 30 сентября

Выпускники-медики, проводящие вакцинацию от COVID-19 : Этот отказ увеличивает способность выпускников-медиков при Государственном совете по медицине и Государственном совете по остеопатической медицине проводить вакцинацию от COVID-19 в различных местах в Пенсильвании, а не по назначению медицинский учебный центр.
Срок действия: 30 сентября

Фармацевты, делегирующие полномочия по вакцинации против COVID-19: Этот отказ позволяет фармацевтам делегировать полномочия по введению вакцины COVID-19 другим лицензированным практикующим врачам, чья сфера деятельности включает введение инъекционных вакцин, или которые иным образом получили разрешение или получили право проводить вакцинацию от COVID-19 посредством действий федерального правительства или правительства штата, включая, помимо прочего, Декларацию Закона о PREP и поправки к ней.
Срок действия: 30 сентября

Врачи-остеопаты из других штатов : Этот отказ приостановил выполнение требований к практическим экзаменам для врачей-остеопатов из других штатов, подающих заявление на получение лицензии путем одобрения.
Срок действия: 30 сентября

Сертифицированные медсестры-акушерки, стоматологи, студенты-стоматологи, оптометристы, студенты-оптометристы, ассистенты врачей, студенты-ассистенты, ортопеды, студенты-ортопеды, респираторные терапевты, студенты-респираторные терапевты, ветеринары, студенты-ветеринары, которые могут вводить вакцины против COVID-19: ряд профессий, которые иначе не смогли бы вводить вакцины против COVID, для участия в программах вакцинации против COVID-19.
Срок действия: 30 сентября

Члены Правления BPOA и физическое присутствие на заседаниях: Этот отказ приостанавливает выполнение требований, связанных с физическим присутствием на заседаниях Правления BPOA (Бюро по профессиональным и профессиональным вопросам).
Срок действия: 30 сентября

Лицензированные практикующие врачи, предоставляющие услуги телемедицины: Этот отказ позволяет профессионалам здравоохранения, имеющим лицензию любого из лицензионных советов Госдепартамента США, предоставлять услуги пациентам с помощью телемедицины во время чрезвычайной ситуации с коронавирусом.
Срок действия: 30 сентября

Помощники врача, помогающие в чрезвычайных ситуациях: Этот отказ приостанавливает действие закона, разрешающего наблюдение врача не более чем за 4 помощниками врача (PA). Он также отменяет требование о том, чтобы все врачи, с которыми работает помощник врача, были названы в письменном соглашении, а также правила, требующие контактной информации как минимум двух замещающих наблюдающих врачей.Кроме того, приостановление требования о получении письменных соглашений правлением и приостановление действия требования о выдаче временного разрешения на практику на срок до 120 дней после получения правлением полного письменного соглашения.
Срок действия: 30 сентября

Государственный совет психологии и Государственный совет социальных работников; Личный надзор: . Этот отказ отменяет требование о том, чтобы руководители лично встречались с резидентами-психологами в среднем не менее 2 часов в неделю, а также приостанавливает выполнение требований Государственного совета по социальной работе, браку и семье. Терапевтические и профессиональные консультанты, которым супервизор или тот, кому были делегированы супервизионные обязанности, должны встречаться с супервизируемым минимум 2 часа на каждые 40 часов контролируемого клинического опыта.
Срок действия: 30 сентября

лицензированных специалистов, таких как сертифицированные бухгалтеры, лицензированные респираторные терапевты, массажисты, оптометристы, лицензированные остеопатические респираторные терапевты, ортопеды, ветеринары, стоматологи, стоматологи-гигиенисты, ассистенты стоматологов с расширенными функциями и семейные социальные работники, семейные психологи, имеющие лицензию. Терапевты и профессиональные консультанты; RE: Допустимое количество онлайн-сертификатов: . Этот отказ приостанавливает действие ограничений, которые ограничивают возможность лицензиатов посещать занятия онлайн или участвовать в возможностях дистанционного обучения на текущий двухгодичный период продления, чтобы позволить всем лицензиатам завершить свое непрерывное онлайн-образование во время COVID- 19 пандемия.
Срок действия: 30 сентября

Лица, желающие получить лицензию в качестве психологов, социальных работников, терапевтов по вопросам брака и семьи и профессиональных консультантов: Этот отказ позволяет лицам, которые проходят клиническую практику под наблюдением, предоставлять услуги телетерапии при условии, что они находятся под наблюдением супервизора, который соблюдает все необходимые нормативные требования. требования.
Срок действия: 30 сентября

Врачи-остеопаты и хирурги, имеющие лицензию в других государствах, желающие получить краткосрочную лицензию в ПА во время чрезвычайной ситуации с COVID-19: Этот отказ использует существующую «краткосрочную лицензию для лагерей» и отменяет требования, упрощающие процесс для тех, кто ищет экстренную выдачу лицензии.
Срок действия: 30 сентября

Государственный совет по медсестринским лицензиям: Этот отказ позволяет CRNP сотрудничать с другими врачами без подписанных соглашений о сотрудничестве, а также с врачами из других штатов. Он также отменяет (1) требования к тестированию на знание английского языка для RN, (2) необходимые 1500 часов обучения для получения лицензии PN, (3) требование для CRNA проводить анестезию в сотрудничестве с хирургом, (4) необходимость утверждения советом выпускников CRNA для практики, и (5) требование продемонстрировать эквивалентность образования для CNS.
Срок действия: 30 сентября

Требования к надзору для физиотерапевтов, терапевтов, патологов речи и аудиологов: Этот отказ приостанавливает действие всех законодательных и нормативных требований для лицензиатов ранее названных советов, которые требуют прямого надзора или требуют контакта / взаимодействия «лично», «лицом к лицу», «на месте», «в помещении» и т.п.
Срок действия: 30 сентября

Классы по недвижимости, которые будут транслироваться в прямом эфире: Этот отказ позволяет утвержденным провайдерам образовательных курсов по недвижимости, которые были утверждены для очного обучения, транслировать эти курсы студентам в прямом эфире.
Срок действия: 30 сентября

Лица, работающие над лицензированием в качестве специалиста по поведению с помощью телемедицины или телетерапии : Этот отказ позволяет в течение нескольких часов клинического опыта, полученного лицами, работающими над лицензированием в качестве специалиста по поведению с помощью телемедицины или телетерапии во время чрезвычайной ситуации COVID-19, быть признанным действительным и засчитывается в 1000 часов клинического опыта.
Срок действия: 30 сентября

Парикмахеры, удовлетворяющие требованиям «теоретической работы» часов через дистанционное обучение: Этот отказ расширяет часы дистанционного обучения, разрешенные для парикмахеров.
Срок действия: 30 сентября

Лечение бупренорфином с помощью телемедицины расширяет доступ к лечению расстройства, связанного с употреблением опиоидов: Этот отказ отменяет требование, согласно которому врач и хирурги должны сдавать первоначальный медицинский анамнез и выполнять требования физического обследования для расширения доступа к лечению бупренорфином для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.
Срок действия: 30 сентября

Студенты-косметологи, удовлетворяющие своим требованиям по количеству учебных часов посредством дистанционного обучения: Этот отказ расширяет количество часов дистанционного обучения, разрешенных для студентов-косметологов.
Срок действия: 30 сентября

Лицензирование косметологии и парикмахера в рамках профессионального и технического образования (CTE) ПИЛОТНАЯ ПРОГРАММА: Эта пилотная программа предоставляет дополнительные возможности студентам Центра карьеры и технологий (CTC) косметологии и парикмахера для получения учебных часов и практического опыта. Он также разработан, чтобы предоставить преподавателям CTC необходимую гибкость, чтобы помочь этим студентам получить все необходимые учебные часы до запланированной даты окончания учебы.
Срок действия: 30 сентября

Никакие отказы для выбранного совета директоров истекают 30 сентября.

вакцины против COVID-19: вот что должны знать медицинские работники

Возбужден. С облегчением. Скептически настроен. Испуганный.

Таковы некоторые из чувств, которые выражают медицинские работники по всей стране, когда они стоят на переднем крае разработки первых вакцин против COVID-19, предвидя победу над болезнью, которая физически и эмоционально истощила их, как ничто прежде.

«Наконец-то появилась надежда», – сказал Габор Келен, доктор медицины, директор отделения неотложной медицины Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, штат Мэриленд.

Но, как и все, что связано с COVID-19, даже надежда сопровождается вопросами и тревогой.

«В целом сотрудники очень рады вакцинации», – сказала Марлен Миллен, доктор медицинских наук, главный специалист по медицинской информации по амбулаторной помощи Калифорнийского университета (Калифорнийский университет), Сан-Диего, школа медицины. «Есть много вопросов, как и к любой новой вакцине.”

«Я думал, что здесь будет всеобщее волнение, но среди медицинских работников есть много сомнений», – сказал Тайсон Белл, доктор медицины, директор отделения интенсивной терапии в UVA Health в Шарлоттсвилле, Вирджиния.

Поскольку первая одобренная на федеральном уровне вакцина, разработанная совместно компаниями Pfizer и BioNTech, поступила в больницы на этой неделе, а другая вакцина, разработанная Moderna, готовится к развертыванию со дня на день, отношение персонала больниц к вакцинации можно разделить на три широкие категории: Келен сказал: первые последователи, которые демонстрируют энтузиазм «Впустите меня, тренер» по поводу получения своих снимков; осторожные мыслители, которые хотят получить больше ответов и сначала посмотреть, как вакцина влияет на других; и скептики, которые не уверены, что вакцины будут безопасными и эффективными.

Белл относится к типу «Пришлите меня, тренер»: он получил вакцинацию 15 декабря, а до этого он запустил кампанию в Твиттере, чтобы рассказать людям о вакцинах и поделиться своим опытом. Больницы реализуют собственные образовательные инициативы для персонала. По словам Келен, главный посыл Johns Hopkins – это надежда: «Вы устали маскироваться. Вы устали видеть, как умирают пациенты. Ты изнашиваешься. Просто продержись там еще несколько месяцев ».

Они в безопасности?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает первые вакцины от COVID-19 в рамках разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), а не путем выдачи полных лицензий, что потребует более длительных процессов тестирования и утверждения для изучения их безопасности и эффективности.FDA предоставляет EUA только в случае чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения (как это было сделано в отношении Эбола и ближневосточного респираторного синдрома [MERS], среди других заболеваний) и заявляет, что его основным критерием является «определение того, что известные и потенциальные преимущества перевешивают известные и потенциальные риски. вакцины ».

«Для этого EUA FDA потребовало значительно больше данных о безопасности и эффективности, чем обычно», – сказал Янис Орловски, доктор медицины, главный врач AAMC.

Что касается преимуществ: FDA сообщило, что каждая вакцина была примерно на 95% эффективна в предотвращении заражения людей в ходе испытаний COVID-19.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 1 декабря COVID-19 поразил около 245000 медицинских работников и был связан со смертью 858 человек.

Что касается рисков, Pfizer и Moderna заявляют, что десятки тысяч людей, получивших вакцины во время клинических испытаний, не сообщали о серьезных проблемах со здоровьем. Наиболее частые побочные эффекты – утомляемость, головные боли, озноб и мышечные боли – длились около суток и чаще всего возникали после второй дозы.С момента начала внедрения вакцины в Великобритании и США были спорадические сообщения о тяжелых реакциях у людей, у которых в анамнезе были серьезные аллергические реакции на некоторые продукты питания и лекарства.

«Сорок до 50 процентов людей могут почувствовать себя плохо после второй прививки, включая субфебрильную лихорадку и боли в мышцах», – сказал Орловски.

Люди «не должны беспокоиться» о побочных эффектах, сказал Миллен. «Реакции – признак того, что вакцина вызывает иммунный ответ».

Вакцины Pfizer и Moderna не содержат никаких частей вируса, что устраняет один из рисков, связанных с вакцинами против других вирусов.Вместо этого они используют генетические молекулы, называемые матричной РНК (мРНК), которые проникают в клетки и запускают серию процессов, которые стимулируют иммунную систему организма к атаке коронавируса. По словам Орловски, клетка разрушает мРНК, и нет никаких доказательств того, что она остается в клетках. Вот подробное объяснение.

Президент и главный исполнительный директор AAMC Дэвид Дж. Скортон, доктор медицины, опубликовал заявление, в котором отметил, что вакцины с мРНК «стали возможными благодаря десятилетиям биомедицинских исследований в академическом медицинском сообществе».”

Кто решает, кого вакцинировать первым?

Процесс определения приоритетов начинается с руководящих указаний на федеральном уровне, проходит через государственные и местные агентства и заканчивается их реализацией учреждениями здравоохранения.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP), состоящий из экспертов в области медицины и общественного здравоохранения, издал руководящие принципы для штатов по распределению вакцин против COVID-19, уделяя первоочередное внимание медицинским работникам и лицам, проживающим в учреждениях долгосрочного ухода.

Штаты использовали это и другие рекомендации CDC и Национальных академий науки, инженерии и медицины для разработки планов, в соответствии с которыми категории медицинских работников и лиц, проживающих в условиях длительного ухода, будут получать вакцины в несколько этапов. Вот базовый план каждого штата. Медицинские учреждения используют эти планы, чтобы определить, какой конкретный персонал будет вакцинирован и в каком порядке.

Кто такой «работник здравоохранения»?

Термин распространяется практически на всех, чья работа подвергает их высокому риску заражения коронавирусом.ACIP определяет «медицинский персонал» как оплачиваемых или неоплачиваемых работников, «у которых есть возможность прямого или косвенного контакта с пациентами или инфекционными материалами, включая вещества организма; зараженные медицинские принадлежности, устройства и оборудование; загрязненные поверхности окружающей среды; или загрязненный воздух ».

CDC заявляет, что в число работников входят не только поставщики медицинских услуг, но и «вспомогательный персонал» в таких областях, как питание, охрана окружающей среды, безопасность и административные услуги. К этим условиям относятся не только больницы, но и стационарные реабилитационные учреждения, учреждения долгосрочного ухода, медицинское обслуживание на дому, транспортные средства, на которых оказывается медицинская помощь (например,g., машины скорой помощи и мобильные клиники), а также амбулаторные учреждения (например, кабинеты врачей). Медицинские работники уровня 1 в Калифорнии, например, включают парамедиков и персонал диализных центров.

По оценкам CDC, в соответствии с этими определениями в Соединенных Штатах насчитывается 21 миллион медицинских работников.

Кто имеет приоритет среди медицинских работников?

В планах

штата и системы здравоохранения приоритет отдается тем, кто регулярно работает в условиях повышенного риска заражения, включая отделения неотложной помощи, отделения COVID-19, родильные отделения и отделения интенсивной терапии с пациентами с COVID-19.Системы здравоохранения обычно предлагают вакцину всему персоналу, работающему в этих областях.

«Удивительно, как много людей находятся на передовой – они настолько незаменимы, что, если они заболеют [от вируса], это станет трудностью для всех остальных или даже станет препятствием», – сказала Келен.

Поскольку в первых раундах вакцины, вероятно, не будет достаточно, чтобы охватить рядовых работников в большинстве медицинских учреждений, штаты и больницы используют различные критерии и стратегии для установления первоначального порядка.К ним относятся:

  • Состояние здоровья: в некоторых штатах, таких как Теннесси и Калифорния, приоритет отдается сотрудникам, которые могут быть более подвержены серьезному ущербу от болезни из-за состояния здоровья, включая рак, хроническое заболевание почек, ожирение, трансплантацию органов, сердечную недостаточность и заболевания печени. – или пожилой возраст.
  • Вместимость больниц: больницы, в которых установлены холодильные установки со сверхнизкими температурами (ULT), необходимые для хранения вакцины Pfizer при минус 70 градусах Цельсия, получают львиную долю начальных доз, что означает, что их работники с большей вероятностью получат вакцины раньше, чем работники других учреждений.Флорида, например, выбрала пять больниц с отделениями ULT, в том числе больницу Health Shands при Университете Флориды (UF) в Гейнсвилле и UF Health Jacksonville. (Вакцина Moderna должна храниться при температуре минус 20 градусов Цельсия, которой могут достигать стандартные морозильные камеры.)
  • Число пациентов в больницах: некоторые штаты направляют большую часть своих первых средств в больницы с наибольшим количеством случаев COVID-19. Юта выбрала пять таких больниц, в том числе больницу Университета Юты.
  • Случайный отбор: Чтобы устранить опасения по поводу фаворитизма при назначениях, некоторые системы, такие как Johns Hopkins, использовали рандомизированный процесс для создания списков сотрудников на начальных уровнях, которые могут получить вакцины в определенные даты.
  • Прививки в шахматном порядке: чтобы свести к минимуму риск того, что большая часть любого одного блока будет одновременно выведена из строя из-за побочных эффектов вакцины, многие системы здравоохранения делят персонал в этих отделениях на группы, которые будут вакцинированы в разные дни. .

Когда вакцины будет достаточно для всех медицинских работников?

«Вероятно, не раньше, чем в феврале или марте», – сказал Орловский. По ее оценкам, более 10 миллионов медицинских работников могут пройти вакцинацию на начальных этапах, исходя из доз, которые, по словам Pfizer и Moderna, они могут ввести в первые пару месяцев, потребности каждого человека получить две дозы и федеральных приоритетность первой вакцинации как медицинских работников, так и жителей и персонала в учреждениях длительного ухода (например, в домах престарелых).

Могут ли вакцинированные рабочие отказаться от мер предосторожности от коронавируса?

Нет. Хотя ведущие вакцины, по-видимому, предотвращают начало COVID-19 у подавляющего большинства людей, которые их получают, эта защита не является 100% -ной, и неясно, может ли вакцинированный человек передавать вирус другим.

«Как пациенты, мы думаем:« Если мне сделают прививку, я не смогу заразить вас », но в данном случае мы не знаем», – сказал Орловски. «Мы должны продолжать носить маски и использовать социальное дистанцирование до тех пор, пока не появится больше информации.”

Кроме того, неясно, как долго сохраняется иммунитет от вакцинации. Из-за высокоскоростного характера испытаний и одобрений люди, привитые в этих испытаниях, были свободны от болезни всего в течение нескольких месяцев – более короткий период, чем обычные измерения для испытаний вакцин. Защита, вероятно, продлится несколько лет, но «не десятилетий», поэтому людям могут потребоваться ревакцинации, сказал Пол Оффит, доктор медицинских наук, директор Образовательного центра вакцинации Детской больницы Филадельфии во время вебинара, организованного Институтом Пойнтера на этой неделе.

Следует ли делать вакцинацию людям, инфицированным вирусом COVID-19?

Да, но ACIP предлагает этим работникам подождать не менее 90 дней с момента заражения вирусом, чтобы вакцины могли попасть к медицинским работникам, которые не были инфицированы и, следовательно, могли быть более уязвимыми. «Текущие данные свидетельствуют о том, что повторное заражение встречается редко» в течение как минимум трех месяцев, – сообщает CDC.

Миллен из Калифорнийского университета в Сан-Диего сказал: «Мы советуем ранее инфицированным сотрудникам, что разумно подождать и пройти вакцинацию через 90 дней… потому что текущие исследования показывают, что у людей развивается некоторый естественный временный иммунитет» после заражения вирусом.

Миллен, однако, подчеркнула, что неясно, как долго сохраняется этот иммунитет, и отмечает, что некоторые выжившие после COVID-19 заразились повторно.

Получат ли семьи медицинских работников приоритет при вакцинации?

«Мой муж тоже об этом спрашивает», – сказала Патрисия Стинчфилд, президент Национального фонда инфекционных заболеваний, с улыбкой во время вебинара Poynter.

«Мы должны думать о членах семей наших медицинских работников, но на данный момент у нас нет средств для решения этой проблемы», – сказал Стинчфилд, специализирующийся на инфекционных заболеваниях и вакцинах в Детской Миннесоте.Она сказала, что медицинские работники должны будут продолжать принимать меры предосторожности дома, чтобы защитить других даже после вакцинации.

Что произойдет, если кто-то не получит второй укол?

Вакцина

Pfizer требует, чтобы люди получили вторую прививку примерно через три недели после первой. Временные рамки Moderna – четыре недели. Нередко вакцинация включает ревакцинацию. Некоторые вакцины против COVID-19, которые остаются на стадии испытаний, также основаны на двух дозах, хотя для одной вакцины от Johnson & Johnson требуется только одна.

«Люди, получившие только первую прививку, вероятно, не получат максимальной защиты», – сказал Оффит, член консультативной группы FDA по утверждению вакцин. Президент Американской медицинской ассоциации Сьюзан Бейли, доктор медицины, добавила, что получение максимальной защиты имеет решающее значение – не только для каждого человека, но и для победы над пандемией. «Частичная защита не приведет к коллективному иммунитету», – сказала она.

Больницы, которые вводят вакцины, несут ответственность за то, чтобы люди знали, когда получить вторую дозу, «но это общая ответственность» с пациентами, сказал Келен из Johns Hopkins.

Может ли учреждение потребовать от сотрудников вакцинации?

Федеральное правительство говорит, что могут, но похоже, что они не хотят. Орловски сказал, что пока недостаточно реальных данных о безопасности и эффективности вакцин, чтобы определить, что каждый должен их принимать. Она добавила, что одобрение вакцин через EUA, а не полное лицензирование FDA «переводит их в сферу экспериментов и, следовательно, затрудняет санкционирование».

«Эта агрессивная позиция изначально была бы интерпретирована многими как конфронтация», – сказал Белл, член комитета, который устанавливает протоколы вакцинации в UVA Health.«Никто не хочет чувствовать, что кто-то другой диктует, что ему положить в тело».

Придется ли вакцинированному персоналу больше работать на переднем крае?

Вакцинированному персоналу может быть предложено сначала взять на себя больше работы на переднем крае, сказал Орловски, «но это не должно быть долгосрочной стратегией.