Ежегодно примерно 21 миллион девочек в возрасте 15–19 лет в развивающихся регионах беременеют, и примерно 12 миллионов из них рожают. ¹ Не менее 777000 родов приходится на девочек-подростков моложе 15 лет в развивающихся странах. страны. ²

Расчетный глобальный коэффициент рождаемости среди подростков снизился на 11,6% за последние 20 лет. ⁵ Однако существуют большие различия в ставках по регионам.Например, коэффициент подростковой фертильности в Восточной Азии составляет 7,1, тогда как соответствующий показатель в Центральной Африке – 129,5. ⁵

Существуют также огромные различия внутри регионов. В 2018 году общий коэффициент подростковой фертильности в Юго-Восточной Азии составлял 33. ⁶ Однако этот показатель колебался от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш. ⁵

И даже внутри стран существуют огромные различия. В Эфиопии, например, общий коэффициент рождаемости колеблется от 1 до 1.От 8 в Аддис-Абебе до 7,2 в регионе Сомали, при этом процент женщин в возрасте 15-19 лет, которые начали рожать, варьируется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в регионе Аффар. ⁷

В то время как оценочный глобальный коэффициент подростковой фертильности снизился, фактическое число детей, рожденных подростками, не изменилось из-за большого – а в некоторых частях мира – роста численности молодых женщин в возрасте 15–19 лет. возраст группа. ⁸ Наибольшее количество рождений приходится на Восточную Азию (95 153) и Западную Африку (70 423). ⁹

Контекст

Подростковая беременность – глобальная проблема, возникающая в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов. Однако во всем мире подростковая беременность чаще встречается в маргинализованных сообществах, обычно вызванных бедностью и отсутствием образования. и возможности трудоустройства. ¹⁰

Несколько факторов способствуют беременности и родам в подростковом возрасте. Во многих обществах девочек заставляют рано выходить замуж и рожать детей. ^11,12,13 В наименее развитых странах не менее 39% девушек выходят замуж до достижения 18-летнего возраста. в возрасте до 15 лет и 12% в возрасте до 15 лет. ¹⁴ Во многих местах девочки предпочитают забеременеть из-за ограниченных возможностей получения образования и трудоустройства. Часто в таких обществах ценится материнство, брак или союз и деторождение. может быть лучшим из ограниченных доступных вариантов. ¹²

Подростки, которые хотят избежать беременности, могут быть не в состоянии сделать это из-за пробелов в знаниях и неправильных представлений о том, где получить методы контрацепции и как их использовать. ¹⁵ Подростки сталкиваются с препятствиями при доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политика в отношении предоставления противозачаточных средств в зависимости от возраста или семейного положения, предвзятости медицинского работника и / или его нежелания признавать потребности подростков в сексуальном здоровье и собственной неспособности подростков получить доступ противозачаточные средства из-за нехватки знаний, транспорта и финансовых ограничений. Кроме того, подросткам может не хватать свободы действий или автономии для обеспечения правильного и последовательного использования метода контрацепции.Не менее 10 миллионов непреднамеренных Каждый год в развивающихся регионах среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет происходит беременность. ¹

Дополнительной причиной незапланированной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено: более трети девочек в некоторых странах сообщают, что их первый половой акт был принудительным. ¹⁶

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их младенцев.Осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти девочек в возрасте 15–19 лет во всем мире с низким и средним уровнем дохода. на страны приходится 99% мировых материнских смертей среди женщин в возрасте 15–49 лет. ³ Матери-подростки в возрасте 10–19 лет сталкиваются с более высоким риском эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20–24 лет. годы. ⁴ Кроме того, ежегодно происходит около 3,9 миллиона небезопасных абортов среди девочек в возрасте 15–19 лет, что способствует материнской смертности, заболеваемости и хроническим проблемам со здоровьем. ¹

Раннее вынашивание ребенка может повысить риски как для новорожденных, так и для молодых матерей. Младенцы, рожденные от матерей в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и тяжелых неонатальных состояний. ⁴ В некоторых настройках быстрое повторение Беременность беспокоит молодых матерей, так как представляет дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка. ¹⁷

Социально-экономические последствия

Социальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигму, неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников.Девочки, забеременевшие в возрасте до 18 лет, чаще подвергаются насилию в браке или партнерстве. ^{16 Подростки беременность и деторождение часто приводят к тому, что девочки бросают школу, хотя в настоящее время предпринимаются усилия, чтобы дать им возможность вернуться в школу после рождения ребенка, что вполне может поставить под угрозу будущие возможности девочек в области образования и трудоустройства. 19}

Ответные меры ВОЗ

В начале периода достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, профилактике подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также профилактике связанной с ВИЧ и связанной с ВИЧ смертности подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания из-за конкурирующих приоритетов. ²⁰ В течение этого периода ВОЗ работала с партнерами, призывая обратить внимание на подростков, создавая фактическую и эпидемиологическую базу для действий, таких как «Руководящие принципы ВОЗ по профилактике заболеваний». ранняя беременность и плохие репродуктивные результаты у подростков в развивающихся странах “, ²¹ для разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и пилотных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, признавших необходимость решения проблемы здоровья подростков.По мере того как мир переходит к эпохе достижения целей в области устойчивого развития, подростки занимают центральное место в глобальной повестке дня в области здравоохранения и развития. ²¹

Пока ВОЗ продолжает свою работу по пропаганде, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, акцент сместился на усиление действий на страновом уровне. ВОЗ тесно сотрудничает с партнерами в системе Организации Объединенных Наций и за ее пределами, чтобы внести свой вклад глобальным усилиям по предотвращению того, чтобы дети становились женами и матерями.ВОЗ работает над укреплением доказательной базы для действий и в поддержку применения фактических данных с помощью хорошо разработанных и хорошо выполняемых национальных и субнациональных программ. Например, ВОЗ тесно сотрудничает с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Структурой «ООН-женщины» в рамках глобальной программы по ускорению действий по искоренению детских браков. ²² Он также сотрудничает с программой «Планирование семьи 2020» ─ глобальным партнерством, направленным на обеспечение 120 миллионов человек. к 2020 году больше женщин и девочек будут пользоваться противозачаточными средствами.

Неправительственные организации находятся в авангарде усилий по предотвращению подростковой беременности во многих странах посредством смелых и новаторских проектов. В настоящее время существует небольшое, но постоянно растущее число успешных государственных программ, например: в Чили, Эфиопия и Соединенное Королевство. ²³ Эти страны показывают, чего можно достичь, применяя хорошую науку в сочетании с сильным лидерством, менеджментом и настойчивостью. Они бросают вызов и вдохновляют другие страны на делай то, что посильно и что срочно нужно сделать – сейчас.

Ссылки

(1) Дарроч Дж., Вуг В., Банкол А., Эшфорд Л.С. Суммируя: затраты и преимущества удовлетворения потребностей подростков в контрацептивах. Нью-Йорк: Институт Гутмахера; 2016.

(2) UNFPA. Девичье детство, а не материнство: предотвращение подростковой беременности. Нью-Йорк: ЮНФПА; 2015.

(3) Нил С., Мэтьюз З., Фрост М. и др. Деторождение у подростков в возрасте 12–15 лет в странах с ограниченными ресурсами: проблема, которой не уделяется должного внимания.Новые оценки на основе демографических обследований и обследований домашних хозяйств в 42 странах. Acta Obstet Gynecol Scand 2012; 91: 1114–18. Каждая женщина, каждый ребенок. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.). Женева: Каждая женщина, каждый ребенок, 2015.

(4) ВОЗ. Оценки состояния здоровья населения мира, 2015 г .: количество смертей с разбивкой по причинам, возрасту, полу, странам и регионам, 2000–2015 гг. Женева: ВОЗ; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Исходы беременности и родов среди матерей подросткового возраста: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения.Бьог. 2014; 121 (S Suppl 1): 40-8.

(6) ДЭСВ ООН, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения: редакция 2017 г., DVD-издание. Нью-Йорк: ДЭСВ ООН; 2017. УНДЕСА, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения, редакция 2015 г. (DVD). Нью-Йорк: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Подростковая беременность: обзор доказательств. Нью-Йорк: ЮНФПА, 2013.

(8) ДЭСВ ООН, Статистический отдел. Показатели ЦУР: глобальная база данных.Нью-Йорк: ДЭСВ ООН: 2017.

(9) Каждая женщина, каждый ребенок. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.). Женева: Каждая женщина, каждый ребенок; 2015.

(10) ЮНИСЕФ. Прекращение детских браков: успехи и перспективы. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 2013

(11) ВОЗ. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия со стороны непартнера. Женева: ВОЗ; 2013.

(12) ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группа Всемирного банка и Отдел народонаселения ООН. Тенденции материнской смертности: 1990–2015 годы: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения Организации Объединенных Наций. Женева: ВОЗ; 2015 г. Филиппи В., Чоу Д., Ронсманс С. и др. Уровни и причины материнской смертности и заболеваемости. В: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., Редакторы. Репродуктивное здоровье, здоровье матери, новорожденного и ребенка: приоритеты борьбы с болезнями, третье издание (том 2).Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк; 2016 5 апреля. Глава 3.

(13) Кодзуки Н., Ли А., Сильвейра М. и др. Связь интервалов между родами с малой для гестационного возраста, недоношенными, неонатальной и младенческой смертностью: метаанализ. BMC Public Health 2013; 13 (Дополнение 3): S3.

(14) Всемирный банк. Экономические последствия детских браков: Глобальный сводный доклад. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк; 2017.

(15) ВОЗ.Предотвращение ранней беременности и плохих репродуктивных результатов среди подростков в развивающихся странах. Женева: ВОЗ; 2011.

(16) Радж А., Бемер У. Девочки и их связь с национальными показателями ВИЧ, материнского здоровья и младенческой смертности в 97 странах. Насилие в отношении женщин 2013; 19 (4).

(17) ВОЗ. Создание медицинских услуг, дружественных к подросткам: Разработка национальных стандартов качества медицинских услуг, дружественных к подросткам. Женева: ВОЗ; 2012 г.

(18) ВОЗ. Глобальные ускоренные действия по охране здоровья подростков (AA-HA!): Руководство в поддержку внедрения в стране. Женева: ВОЗ; 2017.

(19) ВОЗ. Мировые стандарты качества медицинских услуг для подростков. Женева: ВОЗ; 2015.

(20) ВОЗ. Основные компетенции в области здоровья и развития подростков для поставщиков первичной медико-санитарной помощи: включая инструмент для оценки компонента здоровья и развития подростков в дооперационном обучении поставщиков медицинских услуг.Женева: ВОЗ; 2015.

(21) ЮНЕСКО. Международное техническое руководство по половому просвещению: научно обоснованный подход для школ, учителей и работников санитарного просвещения. Париж: ЮНЕСКО; 2009.

(22) ЮНЕСКО. Ранняя и нежелательная беременность и сектор образования: обзор фактических данных и рекомендации. Париж: ЮНЕСКО; 2017.

(23) Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций. Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 25 сентября 2015 года: Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций; 2015.

Варианты медицинского страхования для беременных или женщин, которые скоро забеременеют

Подпишитесь, чтобы получать по электронной почте (или текст) обновления с важными напоминаниями о сроках, полезными советами и другой информацией о вашей медицинской страховке.

Пожалуйста, выберите штат.

Извините, этот адрес электронной почты недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Извините, этот номер мобильного телефона недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Чтобы отменить, отправьте текст СТОП. Чтобы получить помощь, отправьте текст HELP. Частота сообщений варьируется, но вы можете получать до одного сообщения в неделю во время открытой регистрации. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы отправим вам напоминания о сроках, а также советы о том, как зарегистрироваться, оставаться в ней и получать максимальную пользу от своей медицинской страховки.

упражнений во время беременности | ACOG

Анемия: Аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Cerclage : процедура, при которой шейное отверстие закрывается швами для предотвращения или задержки преждевременных родов.

Цервикальная недостаточность: Состояние, при котором шейка матки не может удерживать беременность во втором триместре.

Кесарево сечение: Доставка плода из матки через разрез, сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности – преждевременные роды.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется сгусток крови.

Обезвоживание: Состояние, которое возникает, когда в организме не хватает воды, необходимой ему.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Акушер: Врач, который ухаживает за женщинами во время беременности и родов.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Placenta Previa: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Снижение подростковой беременности | Управление по охране здоровья женщин

Матери-подростки и их младенцы подвергаются повышенному риску пожизненных проблем со здоровьем и социальных и экономических проблем. ¹ Сегодня рождаемость подростков в США находится на рекордно низком уровне. ² С 1991 года уровень подростковой беременности снизился вдвое. ³ В 2013 году CDC сообщил, что уровень рождаемости среди американских подростков в возрасте 15-19 лет упал до рекордно низкого уровня, невиданного с 1946 года. ⁴ Это снижение подростковой беременности затронуло все расы и этнические группы. ⁵

Снижение показателей подростковой беременности частично связано с более низкой сексуальной активностью среди молодых женщин. ⁶ Кроме того, похоже, что больше людей, ведущих половую жизнь, используют противозачаточные средства, чем в предыдущие годы. ⁷

Несколько федеральных программ сделали сокращение подростковой беременности своей первоочередной задачей.Одним из них является Программа планирования семьи Title X, которая обеспечивает высококачественные доступные услуги по планированию семьи и репродуктивному здоровью для подростков с низкими доходами.

Еще в 1997 году инициативы по профилактике подростковой беременности, поддерживаемые HHS, охватили около 30% населения США. ⁸ Кроме того, с 2009 года HHS анализирует результаты программ по сокращению подростковой беременности, чтобы узнать, какие из них работают. OAH ведет список программ, которые доказали свою эффективность в сокращении подростковой беременности, чтобы помочь штатам сосредоточиться на успешных программах. ⁹ С 2010 года Программа профилактики подростковой беременности OAH финансирует гранты, поддерживающие тиражирование научно-обоснованных программ и реализацию демонстрационных программ по предотвращению подростковой беременности. Бюро обслуживания семьи и молодежи ACF поддерживает усилия штатов, племен и сообществ по продвижению всестороннего полового воспитания, программ подготовки к взрослой жизни и обучения воздержанию.

Источники

1. OAH, Беременность и деторождение у подростков
2. CDC, Беременность у подростков
3. CDC, Рождения: окончательные данные за 2012 год
4. CDC, Рождения: окончательные данные за 2012 год
5. CDC, Подростковая беременность, О подростковой беременности – Подростковая беременность в США
6. CDC, Подростки в США: сексуальная активность, использование противозачаточных средств и деторождение, Национальное исследование роста семьи 2006–2010 гг.
7. CDC, Подростки в США: сексуальная активность, использование противозачаточных средств и деторождение, Национальное исследование роста семьи 2006–2010 гг.
8. HHS, ASPE, Национальная стратегия предотвращения внебрачной подростковой беременности Профилактика беременности
9. OAH, Программа профилактики подростковой беременности (TPP)

Профилактика подростковой беременности

Окончание средней школы

Подростковая беременность и воспитание детей в значительной степени способствуют отсеву девочек-подростков из средней школы.Тридцать процентов девочек-подростков, бросающих школу, в качестве основной причины называют беременность или отцовство. Этот показатель еще выше для латиноамериканских и афроамериканских подростков – почти 40 процентов. Только около половины женщин в возрасте 20-29 лет, родивших в подростковом возрасте, имеют аттестат о среднем образовании, по сравнению с 90 процентами женщин в возрасте 20-29 лет, у которых не было подростковых родов. А среди тех, у кого есть ребенок до 18 лет, около 40 процентов заканчивают среднюю школу и менее 2 процентов заканчивают колледж к 30 годам.

Подростки старшего возраста и общественный колледж

У подростков старшего возраста (от 18 до 19 лет) более чем в четыре раза больше шансов стать родителями, чем у подростков младшего возраста (от 15 до 17 лет).На подростков старшего возраста приходится около 70 процентов всех новорожденных подростков. Кроме того, рождаемость среди подростков старшего возраста снижается медленнее, чем среди подростков младшего возраста. Беременность в этой возрастной группе может нарушить образовательные и карьерные цели молодых людей, поскольку подростки старшего возраста часто заканчивают среднюю школу и выходят на рынок труда или получают высшее образование. Шестьдесят один процент студентов, у которых есть ребенок после поступления в общественный колледж, не получают диплома. Этот показатель отсева на 65 процентов выше, чем среди тех, у кого нет детей во время обучения в общественном колледже.В национальном масштабе незапланированные роды (включая рождение учащихся-подростков) приводят к тому, что почти каждая десятая женщина бросает учебу из местного колледжа.

Влияние поколений

Деторождение в подростковом возрасте не только может повлиять на образование матери, но также имеет последствия для детей. Исследования показывают, что дети матерей-подростков часто не только идут в школу в неблагоприятных условиях, но и живут хуже, чем дети, рожденные от родителей старшего возраста на протяжении всего обучения. По сравнению со своими сверстниками, дети, рожденные в подростковом возрасте, хуже успевают по многим критериям готовности к школе и на 50 процентов чаще повторяют класс.Дети, рожденные от матерей-подростков, также часто имеют более низкую успеваемость в школе и с большей вероятностью бросят школу по сравнению с детьми, рожденными от родителей старшего возраста.

Подростковая беременность тесно связана с бедностью, а низкий уровень доходов связан с более высоким уровнем подростковой рождаемости. Кроме того, 63 процента матерей-подростков получают государственную помощь в течение первого года после рождения ребенка. Пятьдесят два процента матерей, получающих пособие, родили первого ребенка в подростковом возрасте.

Низкий уровень образования матерей-подростков влияет на их экономические возможности и заработки в более поздние годы.У матерей-подростков меньше шансов закончить среднюю школу или колледж, и поэтому у них меньше шансов найти хорошо оплачиваемую работу. Об этом свидетельствует тот факт, что в 2016 году выпускники колледжей зарабатывали в среднем на 56 процентов больше, чем работники с аттестатом о среднем образовании. Экономические последствия отсева из школы часто способствуют бесконечному циклу экономических трудностей и бедности, который может охватывать поколения.

Подавляющее большинство матерей-подростков не замужем при родах, около 9 процентов выходят замуж и 59 процентов сожительствуют к третьему дню рождения своего ребенка.Таким образом, алименты обычно представляют собой жизненно важный источник дохода для этих семей с одним родителем, но большинство матерей-подростков не получают никакой денежной поддержки от отца ребенка. Отцы-подростки также часто имеют ограниченный уровень образования и возможности заработка.

В октябре 2018 года президент Трамп подписал HR 6157, который включает 101 миллион долларов на Программу профилактики подростковой беременности (TPP), 6,8 миллиона долларов на оценку подходов к профилактике подростковой беременности и 286,5 долларов на Программу планирования семьи Title X до 30 сентября 2019 года. Ниже описаны некоторые из этих потоков федерального финансирования, которые доступны для руководителей и организаций штатов.Точно так же Power to Decide предоставляет обзор федерального финансирования для предотвращения подростковой и незапланированной беременности.

Программа профилактики подростковой беременности

Управляемая Управлением здоровья подростков (OAH), Программа профилактики подростковой беременности (TPP) предоставляет конкурсные гранты широкому кругу агентств и организаций по всей стране для поддержки реализации научно обоснованных программ профилактики подростковой беременности и разработки и оценка новых и инновационных подходов.Федеральная программа фокусируется на тщательной оценке и высококачественных доказательствах, демонстрирующих успешность программы – независимо от того, сосредоточена ли программа на отсрочке секса, избегании рискованного поведения, предоставлении информации о контрацепции или на сочетании этих стратегий. Независимо от направленности проекта, каждый должен иметь доказательства успеха, быть точным с медицинской точки зрения и соответствовать возрасту.

Программа состоит из двух «ярусов».

• Гранты уровня 1 воспроизводят программы профилактики подростковой беременности, эффективность которых доказана тщательной оценкой и систематическим обзором OAH.Финансируемые организации выбирают модель программы, исходя из потребностей сообщества. Каждая программа проходит независимую системную проверку для получения дополнительной информации о модели.
• Гранты Уровня 2 позволяют разработать, воспроизвести и усовершенствовать новые инновационные модели сокращения подростковой беременности.

В первой когорте, с 2010 по 2015 год, TPP поддержала 102 грантополучателя в 39 штатах и ​​округе Колумбия, охватив около полумиллиона молодых людей. Во втором раунде, первоначально намеченном на 2015-2019 годы, ТПП профинансировала 84 грантополучателя.В июле 2017 года Министерство здравоохранения и социальных служб США уведомило получателей грантов, что проекты будут сокращены с пяти до трех лет, что приведет к сокращению финансирования примерно на 200 миллионов долларов. В сентябре 2017 года Комитет по ассигнованиям Сената США принял законопроект об ассигнованиях на 2018 финансовый год в результате двухпартийного голосования, который включал финансирование TPP, среди других программ. Законопроектом предусматривался 101 миллион долларов для ТЭС, такой же уровень финансирования был предоставлен в течение 2017 финансового года.

Подробнее о TPP читайте в документе NCSL LegisBrief, «Доказательные меры по предотвращению подростковой беременности».

Фонд помощи беременным

Управление здоровья подростков также управляет Фондом помощи беременным, конкурсной программой грантов на 25 миллионов долларов, которая направлена ​​на улучшение «здоровья, образования, социальных и экономических результатов беременных и воспитывающих подростков, женщин, отцов и их семей». Фонды могут использоваться для оказания вспомогательных услуг в таких учреждениях, как средние школы, высшие учебные заведения и общественные центры. Средства также могут использоваться для оказания услуг по профилактике и вмешательству беременным женщинам, подвергшимся насилию со стороны интимного партнера.Грантополучатели Фонда помощи беременным включают штаты, территории и племенные образования. Получатели грантов могут также устанавливать партнерские отношения с рядом заинтересованных сторон для предоставления этих услуг.

OAH профинансировало несколько групп получателей грантов через Фонд помощи беременным. В настоящее время финансирование через программу получают 22 штата и одно племенное образование. Министерство здравоохранения и социальных служб США также недавно сократило гранты Фонда помощи беременным до одного года.

Программа обучения личной ответственности

Управляемая Управлением по делам детей, молодежи и семей, Программа обучения личной ответственности (PREP) предоставляет штатам гранты на научно-обоснованные программы, в которых упор делается как на воздержание, так и на контрацепцию для предотвращения подростковой беременности и инфекций, передаваемых половым путем.Программа поддерживает молодежь из группы повышенного риска подростковой беременности, в том числе бездомных подростков, проживающих в приемных семьях или проживающих в сельской местности или других географических районах с высоким уровнем подростковой рождаемости. PREP также поддерживает беременных и воспитывающих детей. Для получения дополнительной информации Power to Decide предоставляет обзорный ресурс по финансированию PREP, а также ресурс по финансированию PREP, обслуживающий молодежь, находящуюся в приемных семьях.

Программа обучения личной ответственности финансируется из расчета 75 миллионов долларов ежегодно в течение 2019 финансового года.В дополнение к научно обоснованным программам воздержания и контрацепции, проекты PREP должны также затрагивать как минимум три из следующих тем: здоровые отношения, позитивное развитие подростков, финансовая грамотность или навыки общения родителей и детей. Государства могут выбирать из 44 моделей программ, основанных на фактических данных, рассмотренных Министерством здравоохранения и социальных служб США.

PREP финансирует четыре типа грантов, включая гранты по формуле для штатов и территорий или State PREP. Все штаты и территории имеют право подавать заявки на гранты по формуле PREP для реализации научно обоснованных программ профилактики подростковой беременности.Сорок четыре штата, округ Колумбия, Американское Самоа, Маршалловы острова и Северные Марианские острова решили использовать свои распределения по формуле в 2017 году. Кроме того, PREP финансирует конкурсные гранты штатам, территориям, племенам и племенным организациям через программы CPREP и Tribal. ПОДГОТОВКА. Наконец, PREP также поддерживает гранты инновационных стратегий обучения личной ответственности (PREIS), которые финансируют исследовательские и демонстрационные проекты, оценивающие широкий спектр стратегий и многообещающие новые модели предотвращения подростковой беременности.

Раздел V Государственная образовательная программа воздержания

Программа грантов на образование в области воздержания предоставляет штатам и территориям финансирование для обучения методам воздержания и поощряет воздержание для предотвращения подростковой беременности. Эта программа предоставляет штатам гранты по формуле и была переименована в Образовательную программу по предотвращению сексуального риска. Государства могут использовать средства для обучения воздержанию, наставничества, консультирования или деятельности под присмотром взрослых для поощрения воздержания от половой жизни. В то время как штатам рекомендуется использовать программы, основанные на фактах, и от них требуется учитывать каждый пункт восьмибалльного определения обучения воздержанию, отдельные штаты могут определять, сколько внимания следует уделять каждому пункту.Программы должны быть точными с медицинской точки зрения и ориентированы на молодежь с повышенным риском подростковой беременности, включая бездомных подростков, подростков определенного расового и этнического происхождения, лиц, находящихся в приемных семьях, или подростков, проживающих в географических районах с высоким уровнем подростковой рождаемости.

В 2016 финансовом году финансирование Программы образовательных грантов по воздержанию от употребления алкоголя было увеличено с 50 до 75 миллионов долларов в год. Впоследствии в рамках программы грантов 38 штатам и территориям было выделено более 60 миллионов долларов. Программа требует, чтобы штаты финансировали по крайней мере 43% расходов на программы воздержания от употребления алкоголя за счет нефедеральных ресурсов.Текущие грантополучатели включают 37 штатов и две территории. Финансирование программы продлено до 2019 финансового года.

Образовательная программа по предотвращению сексуального риска

Образовательная программа по предотвращению сексуального риска, реализуемая через Бюро по делам семьи и молодежи, финансирует проекты по обучению воздержанию, а также проекты, способствующие здоровым отношениям и предотвращению бедности, насилия на свиданиях, употребления алкоголя и наркотиков подростками. Это существующая программа дискреционного финансирования, которая предоставляет конкурсные гранты (в отличие от Программы грантов на образование в области воздержания, недавно переименованной в Программу обучения по предотвращению сексуального риска, см. Выше).Получатели грантов используют принципы позитивного развития молодежи, чтобы способствовать предотвращению рисков среди подростков и учить добровольно воздерживаться от половой жизни до брака. В 2016 финансовом году в рамках программы было выделено 8,9 млн долларов в виде грантов. В 2017 году программа предоставила гранты на общую сумму более 13,4 миллиона долларов 27 получателям грантов в 14 штатах.

В марте 2018 года президент подписал сводный закон о расходах, который, среди прочих программ, включал финансирование просвещения по вопросам предотвращения сексуального риска. В соответствии с этим счетом программе было выделено 25 миллионов долларов, что на 10 миллионов долларов больше по сравнению с предыдущим уровнем финансирования.

Беременность и упражнения: Детка, пошли!

Беременность и упражнения: Детка, поехали!

Беременность может показаться идеальным временем, чтобы расслабиться и расслабиться. Скорее всего, вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно, и у вас может болеть спина от лишнего веса.

Но если у вас нет проблем, сидение без дела не поможет. Фактически, беременность может быть прекрасным временем для того, чтобы стать активным, даже если вы какое-то время не тренировались.

Почему упражнения во время беременности?

При беременности заниматься физическими упражнениями можно:

• Уменьшает боли в спине, запоры, вздутие живота и отеки
• Повысьте настроение и уровень энергии
• Помогает лучше спать
• Предотвратить лишний вес
• Повышение мышечного тонуса, силы и выносливости

Другие возможные преимущества выполнения регулярной программы упражнений во время беременности могут включать:

• Снижение риска гестационного диабета
• Укороченный труд
• Сниженный риск кесарева сечения

Беременность и упражнения: все в порядке

Прежде чем приступить к программе упражнений, убедитесь, что ваш лечащий врач согласен.Хотя упражнения во время беременности, как правило, полезны как для матери, так и для ребенка, врач может посоветовать вам не заниматься спортом, если у вас есть:

• Некоторые формы болезней сердца и легких
• Преэклампсия или высокое кровяное давление, впервые развивающееся во время беременности
• Проблемы с шейкой матки
• Постоянное вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре
• Проблемы с плацентой

Также может быть небезопасно заниматься спортом во время беременности, если у вас есть какие-либо из этих других осложнений:

• Преждевременные роды при текущей беременности
• Многоплодная беременность с риском преждевременных родов
• Преждевременный разрыв плодных оболочек
• Тяжелая анемия

Стимуляция беременности

Для большинства беременных женщин рекомендуется не менее 30 минут упражнений средней интенсивности в большинство, если не во все дни недели.

Ходьба – отличное упражнение для новичков. Он обеспечивает умеренную аэробную подготовку с минимальной нагрузкой на суставы. Другие хорошие варианты включают плавание, аэробику с малой нагрузкой и катание на велотренажере. Силовые тренировки тоже подходят, если вы придерживаетесь относительно небольших весов.

Не забывайте разогреваться, растягиваться и остывать. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и будьте осторожны, чтобы не перегреться.

Интенсивные упражнения увеличивают приток кислорода и крови к мышцам и от матки.В общем, вы должны иметь возможность поддерживать разговор во время тренировки. Если вы не можете нормально говорить во время тренировки, вы, вероятно, слишком сильно заставляете себя.

В зависимости от вашего уровня физической подготовки примите во внимание следующие рекомендации:

• Вы какое-то время не тренировались. Начните с 10 минут физической активности в день. Увеличивайте до 15 минут, 20 минут и так далее, пока не достигнете хотя бы 30 минут в день.
• Вы занимались спортом до беременности. Вы, вероятно, сможете продолжать тренироваться на том же уровне во время беременности – пока вы чувствуете себя комфортно и ваш лечащий врач говорит, что это нормально.

Действия, требующие осторожного обращения

Если вы не уверены, безопасно ли какое-либо занятие во время беременности, проконсультируйтесь с врачом. Попробуйте избегать:

• Любые упражнения, которые заставляют вас лечь на спину после первого триместра
• Подводное плавание с аквалангом, которое может подвергнуть вашего ребенка риску декомпрессионной болезни
• Контактные виды спорта, такие как хоккей, футбол, баскетбол и волейбол
• Действия, связанные с высоким риском падения – например, горные лыжи, роликовые коньки, гимнастика и верховая езда
• Действия, при которых вы можете удариться о воду с большой силой, например водные лыжи, серфинг и дайвинг

Другие действия, которых следует избегать, включают:

• Упражнения на большой высоте
• Действия, которые могут вызвать прямую травму живота, например кикбоксинг
• Горячая йога или горячий пилатес

Если вы занимаетесь физическими упражнениями на большой высоте, убедитесь, что вы знаете признаки и симптомы высотной болезни, такие как головная боль, утомляемость и тошнота.Если вы испытываете симптомы высотной болезни, как можно скорее вернитесь на более низкую высоту и обратитесь за медицинской помощью.

Сохранять мотивацию

У вас больше шансов придерживаться плана упражнений, если он включает в себя занятия, которые вам нравятся, и вписывается в ваш ежедневный график. Рассмотрим эти простые советы:

• Начните с малого. Вам не нужно ходить в спортзал или носить дорогую спортивную одежду, чтобы прийти в форму. Просто двигайся. Попробуйте ежедневно гулять по своему району или несколько раз обходить периметр продуктового магазина.Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
• Найдите партнера. Упражнение может быть интереснее, если вы потратите время на общение с другом. А еще лучше привлечь всю семью.
• Попробуйте класс. Многие фитнес-центры и больницы предлагают занятия, такие как пренатальная йога, предназначенные для беременных женщин. Выберите тот, который соответствует вашим интересам и расписанию.

Слушайте свое тело

Каким бы важным ни было физическое упражнение, также важно следить за признаками проблемы.Прекратите тренироваться и обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Вагинальное кровотечение
• Головокружение
• Головная боль
• Усиление одышки перед началом тренировки
• Боль в груди

Другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Болезненные сокращения матки, продолжающиеся после отдыха
• Жидкость вытекает из влагалища
• Боль или припухлость в икре
• Слабость мышц, влияющая на равновесие

Здоровый выбор

Регулярные упражнения помогут вам справиться с физическими изменениями во время беременности и укрепить выносливость для решения предстоящих задач.Если вы не занимаетесь спортом регулярно, используйте беременность в качестве мотивации для начала.

1. Artal R. Физические упражнения во время беременности и в послеродовом периоде. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 мая 2019 г.
2. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/paguidelines/second-edition/. По состоянию на 26 мая 2019 г.
3. Gregg VH, et al.Физические упражнения при беременности. Клиники спортивной медицины. 2017; 36: 741.
4. Madden CC и др., Ред. Спортсменка. В: Спортивная медицина Неттера. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 мая 2019 г.
5. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Акушерство и гинекология. 2015; 126: e135.
6. Американский колледж акушеров и гинекологов.Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Упражнения во время беременности могут иметь длительные преимущества для младенцев

Остальные начали выполнять упражнения, отправляясь в университетскую физиологическую лабораторию три раза в неделю для 50-минутных сеансов умеренной нагрузки под наблюдением.Там они бегали трусцой, быстро ходили, катались на велотренажерах или посещали занятия по аэробике, в зависимости от своих предпочтений, баланса и комфорта по мере развития беременности.

Сеансы продолжались до тех пор, пока каждая женщина не родила.

Все матери в обеих группах родили здоровых младенцев с нормальной массой тела.

Через месяц после каждого рождения мать и ребенок возвращались в лабораторию, где детский физиотерапевт проводил стандартное обследование рефлексов и моторики младенцев, проверяя, насколько хорошо они контролируют свою голову в положении лежа, сжимают кулак, перекатывают над ними, вытягивая руки, иным образом реагировали и двигались.

Результаты согласуются. Младенцы, матери которых занимались физическими упражнениями, как правило, лучше справлялись почти со всеми тестами, что позволяет предположить, что их двигательные навыки были более развитыми. Эти успехи были особенно заметны среди девочек, которые в этом возрасте обычно немного отстают от мальчиков. Но девочки из группы упражнений продемонстрировали те же относительно развитые физические возможности, что и мальчики из этой группы, и большую координацию, чем мальчики из контрольной группы.

Ни один из этих вариантов не был явным.Каждый младенец был здоровым, с нормальным двигательным развитием. Но младенцы, которые подпрыгивали, пока их матери бегали трусцой или танцевали, были немного впереди других в своей способности хватать, толкаться и контролировать свое катание.

Это ускоренное двигательное развитие «может побудить этих детей» в последующие месяцы и годы быть более активными, чем дети с отсталой координацией, – говорит доктор Мэй.