Содержание

Пример заполнения РСВ за 1 квартал 2021 года

РСВ за 1 квартал 2021 – пример заполнения этого отчета приводим ниже – оформляйте на новом бланке. Рассмотрим, в чём состоят особенности его заполнения и какие изменения привнес 2020 год.  

Расчет по страховым взносам: суть, форма и варианты отчета

Расчет по страховым взносам за 1 квартал 2021 года оформляйте на новом бланке, утвержденном приказом ФНС России от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470@ в редакции приказа ФНС от 15.10.2020 № ЕД-7-11/751@.

Что изменилось в формуляре, см. здесь. Скачать бланк для заполнения можно у нас на сайте.

 

Бланк единого расчета по страховым взносам-2021 Скачать

Расчет по страховым взносам (РСВ) обязателен к формированию для всех работодателей, в т. ч. и тех, у кого временно отсутствуют данные для его составления.

В последнем случае может возникать необходимость сдачи отчета с нулевыми показателями в основных разделах.

Как заполнить нулевой расчет по страхвзносам, читайте здесь.

Обязательными для заполнения большинством составителей РСВ являются титульный лист, разделы 1 и 3, посвященные, соответственно, общим данным об исчислении взносов и персональным сведениям о получателях доходов, на которые начисляются взносы. К разделу 1 предусмотрено 10 приложений, заполнить первое и второе из которых нужно непременно (они отведены начислениям по основным тарифам), а остальные — по мере необходимости. Раздел 2 предназначен для глав фермерских хозяйств и поэтому используется нечасто.

Об особенностях заполнения каждого из разделов РСВ читайте в статье «Единый расчет по страховым взносам – бланк».

На нашем форуме можно получить ответ на любой вопрос, возникший у вас в ходе заполнения и сдачи отчетности по взносам. Например, тут обсуждаем возможные причины несоответствия данных РСВ и СЗВ-М, а также способы исправления этого несоответствия.

Образец расчета по страховым взносам за 1 квартал 2021 года

РСВ — отчет, составляемый ежеквартально, но данные его формируются по-разному:

  • в разделе 1 — нарастающим итогом в течение года с выделением данных, относящихся к месяцам последнего квартала отчетного периода;
  • в разделе 3 — только за последний квартал отчетного периода.

В силу этого абсолютная корреляция данных между этими разделами имеет место только в отчете за 1 квартал. Соответственно, отчет за этот период проще всего заполнить и достаточно легко проверить.

Построчный алгоритм заполнения РСВ с 2021 года описан в Готовом решении от КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к этой правовой системе, пробный доступ можно получить бесплатно.

О способах, дающих возможность самостоятельной проверки сформированного отчета, читайте в материале «Как не запутаться в контрольных соотношениях к расчету по страховым взносам».

Составляя расчет страховых взносов за 1 квартал 2021 года, на его титульном листе нужно указать код периода, соответствующий 1 кварталу (21).

Образец заполнения РСВ за 1 квартал 2021 года можно скачать в КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе:

 

Типичные ошибки в РСВ и возможность их исправления без санкций

Срок сдачи отчета установлен на 30-е число месяца, наступающего после окончания отчетного периода (п. 7 ст. 431 НК РФ). Однако на него влияют совпадения с выходными днями. Отчет за 1 квартал 2021 нужно сдать до 30.04.2021.

Способов сдачи существует два: электронный и бумажный. Последний доступен лицам, отчитывающимся за работников, общее количество которых не превышает 10.

Напомним! Ранее порог для бумажного отчета составлял 25 человек. Но с 2020 года он был снижен до 10.

Подробности см. здесь.

Однако факт отправки РСВ в ИФНС еще не позволяет считать, что отчет сдан. В момент приемки налоговым органом осуществляется входной контроль на предмет наличия расхождений (п. 7 ст. 431 НК РФ):

  • в рассчитываемых по каждому работнику суммах;
  • в персональных данных, относящихся к застрахованному лицу;
  • в сопоставимых цифрах разделов 1 и 3.

Если такие расхождения выявлены, ИФНС извещает подателя отчетности о непринятии отчета и обнаруженных несоответствиях. Оперативное уточнение РСВ дает возможность считать его сданным в дату подачи первого (оказавшегося непринятым) отчета.

О том, какие сроки действуют для такой корректировки, а также об особенностях оформления уточненного отчета читайте в этой статье.

Итоги

РСВ за 1 квартал 2021 года оформляйте на новом бланке, приказом ФНС России от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470@ в редакции от 15.10.2020. Сдача его обязательна для всех работодателей, в т. ч. для тех, кто не осуществлял в отчетном периоде выплату доходов. Срок подачи отчета за 1 квартал 2021 года 30.04.2021.

Источники:

  • Налоговый кодекс РФ
  • приказ ФНС России от 18. 09.2019 № ММВ-7-11/470@
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Приказ от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470@ | ФНС России

77 город Москва

Дата публикации: 06.12.2019

Об утверждении формы расчета по страховым взносам, порядка ее заполнения, а также формата представления расчета по страховым взносам в электронной форме и о признании утратившим силу приказа Федеральной налоговой службы от 10.10.2016 № ММВ-7-11/551@

Дата документа: 18.09.2019
Вид документа: Приказ
Принявший орган: ФНС России
Номер: ММВ-7-11/470@
Тип ситуации:

В соответствии с пунктом 7 статьи 80 части первой Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст.

 3824; 2010, № 31, ст. 4198; 2012, № 27, ст. 3588; 2016, № 27 (ч. 1), ст. 4176; 2019, № 23, ст. 2908), в целях реализации положений главы 34 «Страховые взносы» части второй Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 32, ст. 3340; 2019, № 31, ст. 4414), а также на основании подпункта 5.9.37 пункта 5 Положения о Федеральной налоговой службе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.09.2004 № 506 «Об утверждении Положения о Федеральной налоговой службе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 40, ст. 3961; 2019, № 35, ст. 4965), приказываю:

1. Утвердить:

  • форму расчета по страховым взносам согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
  • порядок заполнения формы расчета по страховым взносам согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
  • формат представления расчета по страховым взносам в электронной форме согласно приложению № 3 к настоящему приказу.

2.  Признать утратившим силу приказ Федеральной налоговой службы от 10.10.2016 № ММВ-7-11/551@ «Об утверждении формы расчета по страховым взносам, порядка его заполнения, а также формата представления расчета по страховым взносам в электронной форме» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26.10.2016, регистрационный номер 44141).

3. Настоящий приказ вступает в силу начиная с представления расчета по страховым взносам за первый расчетный (отчетный) период 2020 года, но не ранее чем через два месяца после его официального опубликования.

4. Руководителям (исполняющим обязанности руководителя) управлений Федеральной налоговой службы по субъектам Российской Федерации довести настоящий приказ до нижестоящих налоговых органов.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной налоговой службы, координирующего методологическое обеспечение работы налоговых органов по вопросам администрирования страховых взносов.

 

Руководитель Федеральной
налоговой службы
М. В.Мишустин

Какие листы в РСВ не нужно заполнять с отчетности за 2021 год

ФНС уточнила порядок заполнения расчета по страховым взносам, начиная с отчетности за первый квартал 2021 года.

Напомним, с 2021 года приказом ФНС от 15.10.2020 № ЕД-7-11/751@ утверждена новая форма расчета по страховым взносам.

В своем письме от 29.01.2021 № БС-4-11/1020@ ФНС обращает внимание, что с 1 января 2021 года во всех регионах введен механизм «прямых выплат» социальных пособий.

Это значит, что социальные выплаты работникам (пособия на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) с 1 января 2021 года должны осуществляться территориальными органами ФСС. Соответственно, страховые взносы с выплат работникам, начисленные с 1 января 2021 года, не могут быть уменьшены работодателями на суммы расходов на выплату страхового обеспечения.

Особенности назначения и выплаты органами ФСС социальных пособий, а также возмещения работодателям расходов на определенные выплаты в период с 1 января по 31 декабря 2021 года определяются постановлением Правительства РФ от 30. 12.2020 № 2375.

В связи с этим, при составлении расчета по страховым взносам начиная с отчетности за I квартал 2021 года не нужно заполнять:

  • строку 070 «Произведено расходов на выплату страхового обеспечения» приложения 2 к разделу 1 расчета;
  • приложение 3 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и расходы, осуществляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации» к разделу 1 расчета;
  • приложение 4 «Выплаты, произведенные за счет средств, финансируемых из федерального бюджета» к разделу 1 расчета.

Также необходимо учитывать, что:

  • строка 080 «Возмещено ФСС расходов на выплату страхового обеспечения» приложения 2 к разделу 1 расчета может быть заполнена при возмещении ФСС расходов за периоды, истекшие до 01.01.2021;
  • при заполнении строки 090 «Сумма страховых взносов, подлежащая уплате (сумма превышения произведенных расходов над исчисленными страховыми взносами)» приложения 2 к разделу 1 расчета не указывается признак «2».

Как заполнить РСВ за полугодие 2020 года при применении пониженных тарифов (15%) и при освобождении от уплаты страховых взносов за II квартал?

Организации и ИП, которые применяют пониженные тарифы, как и остальные плательщики взносов, заполняют Расчет по форме, утвержденной Приказом ФНС России от 18.09.2019 N ММВ-7-11/470@.

Потребуется заполнить два приложения 1 и два первых листа приложения 2 – для выплат, облагаемых по обычным и пониженным тарифам. В разделе 3 такие выплаты надо показать в отдельных подразделах 3.2.1.

Выплаты, облагаемые по общему тарифу, отражаются в приложениях 1 и 2 с кодом тарифа 01. Код категории застрахованного лица в подразделе 3.2.1 – НР, у иностранцев – ВЖНР или ВПНР.

Для выплат, облагаемых по тарифу 15%, нужно заполнить приложение 1 и первый лист приложения 2 с кодом тарифа 20. В разделе 3 такие выплаты отражаются в подразделе 3.2.1 с кодом категории застрахованного лица МС, а для иностранцев – ВЖМС или ВПМС (Контрольные соотношения).

См. Пример. Расчет по взносам за полугодие 2020 года при пониженных тарифах 

Если применяется тариф 0%, на выплаты за апрель – июнь заполняется приложение 1 и первый лист приложения 2 с кодом тарифа 21 (пп. 5.4, 10.1 Порядка заполнения Расчета).

В разделе 3 расчета за полугодие ставится код категории застрахованного лица КВ, а для иностранцев – ВЖКВ или ВПКВ.

См. Пример. Расчет по взносам за полугодие 2020 года при тарифе 0%

Напомним, РСВ за полугодие сдается в обычный срок – не позднее 30 июля 2020 года.

На заметку: ФНС разъяснила, как малому и среднему бизнесу платить страховые взносы с выплат временно пребывающим иностранцам после 1 апреля 2020 года. Читайте об этом в обзоре на нашем сайте.

Читайте подробнее

Новые инструменты для заполнения и сдачи РСВ за 1 квартал 2019 года в Экстерне

Сдать расчет по страховым взносам за 1 квартал 2019 года работодателям необходимо не позднее 30 апреля. Новые возможности Контур.Экстерна помогут в срок и без ошибок отчитаться в ФНС и избежать штрафов и блокировки счета.

Импорт данных всех сотрудников из СЗВ-М или 2-НДФЛ за один клик

В расчете по страховым взносам необходимо заполнить раздел 3 по каждому сотруднику. В данном разделе нужно указать все личные данные сотрудника, а именно: ФИО, ИНН, СНИЛС, пол и дату рождения, а еще код страны гражданства и код вида документа, удостоверяющего личность. Теперь в Контур.Экстерне можно не только актуализировать уже имеющиеся в системе личные данные сотрудников, но также и за один клик, с помощью загрузки файлов СЗВ-М добавить новых сотрудников за весь отчетный период.

Для того, чтобы загрузить данные сотрудников необходимо воспользоваться ссылкой «Из файла СЗВ-М».

Данная возможность будет актуальна для предприятий с высокой текучестью персонала или при выполнении сезонных работ. Личные данные для новых сотрудников удобно загружать именно на основе СЗВ-М. В нем, в большинстве случаев содержатся самые актуальные данные по сотрудникам, так как данный отчет является ежемесячный.

Еще в Контур.Экстерне появилась возможность из файла 2-НДФЛ формата 5.06 импортировать в РСВ данные сотрудников. До этого нововведения импортировать данные можно было только из файлов формата 5.04 и 5.05.

Экстерн напомнит пользователю об изменениях в порядке заполнения РСВ

С 1 января 2019 года плательщики страховых взносов, применяющие УСН, ЕНВД или ПСН, утратили право на применение пониженных тарифов страховых взносов. Об этом напоминает ФНС в своем информационном сообщении от 09.01.2019.

В связи с данными поправками из из справочников Экстерна исключили указанные коды и тарифы. Теперь Контур.Экстерн укажет на ошибку и покажет подсказку с комментарием, если в справочнике указать несуществующий код или тариф.

Контур.Экстерн пояснит, если войти в приложения, которые не надо заполнять:

Если попытаться загрузить файл с данными приложениями, то отобразиться ошибка:

Легко заполнить нулевой РСВ

Налоговый кодекс РФ не освобождает плательщиков страховых взносов от обязанности подавать расчеты в случае, если они не ведут финансово-хозяйственную деятельность и не выплачивают вознаграждения физлицам. Представляя расчеты с нулевыми показателями, плательщик тем самым заявляет в налоговый орган об отсутствии выплат и вознаграждений в пользу физических лиц, и, соответственно, об отсутствии страховых взносов, подлежащих уплате за этот же отчетный период. Таким образом, даже если сумма страховых взносов, подлежащая уплате за соответствующие отчетные периоды, равна нулю, работодатель обязан подать нулевой расчет.

Чтобы в Экстерне подготовить нулевой расчет по страховым взносам необходимо в левом нижнем углу редактора формы перейдите в «… Еще действия» и выбрать пункт «Подготовить нулевой отчет»:

Нажав на кнопку, вы увидите лайтбокс подтверждения. Если подтвердить действие, Экстерн меняет данные в полях, которые должны быть заполнены нулями, на нули. Другие поля остаются без изменения.

Если работников у организации или предпринимателя, которая сдает отчет меньше 25 человек, есть возможность сдать бланк в печатном виде. Подготовив расчет по страховым взносам в Контур.Экстерне, можно распечатать заполненную форму с двумерным штрихкодом, чтобы налоговая служба могла считать все данные.

Удобно производить массовые операции по сотрудникам

Теперь в Контур.Экстерне можно отфильтровать сотрудников сразу по нескольким показателям, а также выбрать, по каким сотрудникам искать: по всем сотрудникам или по выбранным галочкой «Выбраны в отчет».

Динамика эпидемии респираторно-синцитиального вируса в текущем и будущем климате

Данные

Набор данных RSV на уровне округов США основан на данных о госпитализации, первоначально полученных из государственных баз данных стационарных пациентов (SID) Проекта затрат и использования здравоохранения (HCUP), поддерживаемого Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ). Данные HCUP SID представляют в среднем 96% выписанных из стационаров общественных больниц в отчетных штатах, хотя не все штаты участвуют в сборе данных. Количество местных больниц, отчитывающихся с течением времени, колеблется в зависимости от штата. Стандартное отклонение в процентах отчетности в среднем составляет 2%. Были включены записи о госпитализации, которые включали 9-й пересмотр Международной классификации болезней, код клинической модификации (ICD-9-CM) для RSV (079.6, 466.11, 480.1) в пределах 15 диагнозов при выписке. Данные о госпитализации были доступны на еженедельном уровне. Данные о госпитализации доступны с 1989 года, однако изменение кодов отчетности в 1996 году привело к значительному увеличению числа случаев в настоящее время.Чтобы избежать потенциальной предвзятости из-за смены отчетности, мы берем все наблюдения на уровне округов, начиная с 1997 года. Самый длинный временной ряд охватывает 1997–2011 годы. Мы удаляем округа с очень редкими наблюдениями (максимальная частота <10 случаев), а также удаляем серию нулевых наблюдений с начала временного ряда. Мы удаляем все округа, в которых наблюдаются последовательные наблюдения <5 лет из-за возможной ошибочной подгонки модели для этого более короткого временного ряда, хотя эти округа сохраняются при построении пространственных средних значений.

Данные о госпитализации на уровне штата в Мексике поступают из Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH), собираются Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS) и контролируются Secretaría de Salud. Мы берем данные по всем случаям бронхиолита (коды МКБ-10 J21.0, J21.1, J21.8, J21.9), серьезной инфекции дыхательных путей, в первую очередь вызываемой RSV 38 (дополнительная таблица 8). Данные были суммированы за неделю, чтобы соответствовать данным США и отразить время генерации RSV.Данные по Мексике охватывают все годы с 2000 по 2014 год.

Данные о температуре и удельной влажности взяты из набора данных с привязкой к сетке 39 Регионального реанализа Северной Америки (NARR), подготовленного Национальными центрами прогнозирования окружающей среды (NCEP). Этот набор данных с высоким разрешением (32 км, ежедневные наблюдения) охватывает географические и временные рамки наших данных о состоянии здоровья. Данные об осадках поступают от Группы климатических опасностей по инфракрасным осадкам со станционными данными (CHIRPS) 40 . Пространственные средние значения строятся с использованием шейп-файлов для округов США из Бюро переписи населения США и для штатов Мексики.

Данные климатических прогнозов поступают из Фазы 5 Проекта взаимного сравнения связанных моделей (CMIP5). Прогнозы осадков берутся из всех моделей CMIP5, работающих по сценарию «Репрезентативный путь концентрации» 8.5. Удельная влажность рассчитывается на основе прогнозов температуры и относительной влажности на основе многомодельного среднего значения, доступного через KNMI Climate Explorer (https://climexp.knmi.nl/start.cgi).

Данные о населении США были получены из общедоступных объединенных файлов данных Бюро переписи населения США, доступных через Национальное бюро экономических исследований.Данные о рождении в США были загружены из Центров по контролю за заболеваниями. Демографические данные по Мексике были получены от Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Годовые оценки численности населения округов (США) и штата (Мексика) из этих источников были интерполированы на недельном уровне с использованием кубического сплайна, чтобы избежать скачков при смене года.

Данные на уровне округов в США более шумные, чем средние значения на уровне штата, используемые в исх. 27 , однако, они дают некоторые преимущества.Например, временные ряды на уровне штата для Калифорнии демонстрируют динамичный переход от двухгодичных вспышек к ежегодным вспышкам в 1999 г. На уровне округов мы наблюдаем двухгодичные циклы, сохраняющиеся с 1999 г. и далее в Калифорнии, но при этом северные округа и южные округа не совпадают по фазе ( Дополнительный рис. 4). Это говорит о том, что использование данных на уровне округа может дать более точную картину динамики в зависимости от местоположения.

Определения

Мы определяем три типа динамических паттернов, наблюдаемых во временных рядах для конкретного местоположения в наборе данных.Динамика мелководья определяется как когда среднегодовая минимальная заболеваемость для конкретного местоположения превышает 5% от средней максимальной заболеваемости. Двухлетние местоположения определяются с использованием значимости двухлетнего сигнала с использованием периодограммы Ломба-Скаргла. Мы используем значение значимости 1% (все значения p ниже 5% показаны на дополнительном рис. 3а хлороплетов, а также отношение двухлетних и годовых амплитуд Фурье на дополнительном рис. 3b 27 ). При запуске моделирования для рис.3 мы определяем хаотические области как места, где постоянная Ляпунова положительна.

Для расчета средней начальной недели мы сначала вычисляем среднюю заболеваемость за неделю (т. Е. Каждую неделю, усредненную за все годы для данного местоположения), а затем нормализуем эти значения между 0 и 1. Мы определяем начало эпидемического периода как 26-е число. неделя года, примерно первая неделя июля. Этот период выбран, поскольку он охватывает все эпидемии в пределах наших данных (дополнительный рисунок 6). Мы определяем начало болезни, когда нормализованная заболеваемость превышает 0.2, предполагая, что это значение достаточно низкое, чтобы указывать на начало, но достаточно высокое, чтобы превысить случайные колебания данных. Использование нормализованной заболеваемости, в отличие от пороговых значений заболеваемости / популяции, позволяет создать единообразную меру для наборов данных как в США, так и в Мексике, несмотря на различия в выборках между двумя местами.

Подход к моделированию

Наш подход к моделированию состоит из двух этапов 29 . Сначала мы используем модель TSIR временных рядов, дискретную временную адаптацию модели SIR 14,41 , чтобы оценить ненаблюдаемую восприимчивую популяцию для каждого местоположения с течением времени.Затем мы используем оценочные временные ряды восприимчивости для построения эмпирической скорости передачи. Скорость передачи используется как зависимая переменная в панельной регрессии, где оценивается влияние климата.

Модель TSIR

Модель TSIR описывает количество инфицированных и восприимчивых людей в виде набора разностных уравнений. Число восприимчивых людей определяется по формуле:

$$ {S} _ {t + 1} = {S} _ {t} + {B} _ {t} – {I} _ {t} + {u} _ {t} $$

(1)

где \ ({S} _ {t} \) и \ ({I} _ {t} \) – количество восприимчивых людей и количество инфицированных, соответственно, и период времени \ (t \ ), время генерации RSV составляет примерно 1 неделю. {\ alpha} {S} _ {t}} {{N} _ {t}} $$

(3)

, который лог-линеаризуется как:

$$ {\ mathrm {ln}} (E [{I} _ {t + 1}]) = {\ mathrm {ln}} ({\ beta} _ {t }) + \ alpha {\ mathrm {ln}} ({I} _ {t}) + {\ mathrm {ln}} (\ bar {S} + {Z} _ {t}) – {\ mathrm {ln }} ({N} _ {t}) $$

(4)

где \ ({\ beta} _ {t} \) – двухнедельные коэффициенты, отражающие сезонный тренд скорости передачи, а \ (\ alpha \) – константа, которая фиксирует неоднородности при смешивании и дискретизацию непрерывного временного процесса.Мы зафиксировали \ (\ alpha \) на 0,97, чтобы соответствовать предыдущим исследованиям 42 . По оценкам, еженедельные сезонные бета-версии, в отличие от еженедельных, позволяют избежать переобучения параметров из-за высокой корреляции в скоростях передачи в течение последующих недель. Уравнение (4) подбирается с использованием регрессии Пуассона со связью журнала. Окончательные результаты устойчивы к использованию отрицательного бинома на этом этапе (дополнительная таблица 7). Среднее число восприимчивых людей, \ (\ bar {S} \), затем может быть оценено с использованием предельных вероятностей профиля из оценки уравнения.{\ alpha} {S} _ {t}} $$

(5)

Чтобы избежать инфляции \ ({\ rm {Em}} {\ beta} _ {t} \), мы добавляем один к нулю наблюдения в инфицированном временном ряду, который представляет непрерывную фоновую передачу низкого уровня, приводящую к отсутствию эпидемии. вымирание мы наблюдаем в данных. Результаты модели также устойчивы к удалению нулевых наблюдений из зараженного временного ряда (дополнительная таблица 3). Для установки TSIR мы используем комплект tsiR 43 .{2} \) соответствия TSIR <0,5 (101 округ). Эти места, как правило, находятся в округах с очень низкой численностью населения, где стохастическая изменчивость низкого уровня в случаях становится пропорциональной размеру сезонной изменчивости. Наши результаты устойчивы к использованию полного набора данных и отсечения по населению (дополнительные таблицы 5 и 6). Временные ряды в наборе данных Мексики более шумные, чем в Соединенных Штатах, даже для штатов с большим населением, что, как мы предполагаем, связано со стохастической природой факторов, влияющих на количество осадков, которые доминируют в этом регионе, а также с проблемами выборки, такими как более высокий порог госпитализации. .В Мексике мы удаляем данные из двух штатов, где модель TSIR не подходит из-за очень разреженных данных (не более 10 случаев во временном ряду): Колима и Керетаро. Наш окончательный набор данных, к которому мы подбираем основную регрессионную модель, включает 214 местоположений и в общей сложности 119 802 местоположения за неделю. Результаты модели устойчивы к включению данных из всех округов США и Мексики (дополнительная таблица 5).

Панельная регрессия

Мы подбираем модель линейной регрессии, используя эмпирическую скорость передачи в качестве зависимой переменной:

$$ {\ mathrm {ln}} ({\ rm {Em}} {\ beta} _ {t, l }) = {b} _ {1} (1 / {H} _ {t, l}) + {b} _ {2} {P} _ {t, l} + {\ gamma} _ {l, m } + {\ delta} _ {l, y} + {\ epsilon} _ {t, l} $$

(6)

где \ ({\ rm {Em}} {\ beta} _ {t, l} \) – эмпирическая передача во время \ (t \) и местоположении \ (l \), \ ({H} _ { {t} _ {l}} \) – влажность, а \ ({P} _ {t, l} \) – осадки.Мы включаем манекены по месяцам \ ({\ gamma} _ {l, m} \), которые устраняют зависящие от местоположения сезонные колебания передачи, которые могут быть сбиты с толку другими сезонно меняющимися факторами, такими как школьные семестры. Мы также включаем манекены по годам \ ({\ delta} _ {l, y} \), которые удаляют зависящие от местоположения тенденции передачи или эпизодические события передачи, которые могут быть ложно коррелированы с климатом. Стандартные ошибки группируются на уровне местоположения, хотя стандартные ошибки Уайта дают аналогичные результаты (дополнительная таблица 4).

Непараметрические биновые модели и общие аддитивные модели также приспособлены для проверки точности подобранной функциональной формы зависимости удельной влажности и осадков (дополнительные рисунки 8 и 9). Задержанные осадки и влажность за неделю до передачи проверяются, но не обнаруживаются значительными (дополнительная таблица 9).

Моделирование

Мы запустили несколько различных моделей моделирования, чтобы проверить влияние климата на динамику эпидемии RSV.Чтобы позволить климату полностью охарактеризовать сезонные изменения в передаче и средней передаче, мы повторно оцениваем уравнение. (6) удаление фиктивных переменных управления как:

$$ {\ mathrm {ln}} ({\ rm {Em}} {\ beta} _ {t, l}) = {b} _ {1} (1 / {H} _ {t, l}) + {b} _ {2} {P} _ {t, l} + {\ epsilon} _ {t, l} $$

(7)

Эта модель может быть подвержена смещению из-за других сезонно меняющихся или зависящих от местности тенденций и, как таковая, представляет собой верхнюю границу климатического воздействия. Результаты этой модели показаны на дополнительном рис.11 и значимы (\ (p \ ll 0,001 \)).

Мы запускаем моделирование в пространстве параметров средней передачи и сезонного изменения значений передачи с целью оценки (1) местоположения бифуркаций (рис. 3а, левый график) и (2) разницы между текущей и будущей прогнозируемой динамикой на 2100 год. (Рис. 3а правый график). Чтобы плавно изменять сезонное изменение передачи в пространстве параметров, мы используем функцию косинуса для представления сезонности влажности. Моделирование проводится в течение 50 лет, чтобы устранить влияние переходных процессов, и анализируются только последние 10 лет.Чтобы другие факторы оставались неизменными, демографические данные в этих симуляциях основаны на округе Кингс, штат Нью-Йорк. На рис. 3a (справа) мы нанесем стрелку для каждого местоположения в нашем наборе данных, где основание стрелки представляет собой расчетные текущие значения параметров, а точка стрелки представляет собой прогнозируемые будущие значения параметров.

Для создания рис. 3b мы запускаем моделирование, на этот раз позволяя сезонным колебаниям климата полностью определять сезонную и среднюю скорость передачи, удаляя косинусную структуру.Мы берем выходные данные для всех 23 климатических моделей, включенных в среднее значение CMIP5. Для каждой модели мы рассчитываем отношение среднего количества осадков за неделю в конце столетия к началу столетия (с использованием средней аномалии за 5 лет в каждом случае). Затем мы применяем это соотношение к наблюдаемым осадкам в нашем наборе данных, также усредненным за 5-летний период, чтобы минимизировать систематическую ошибку при сравнении результатов моделирования с данными наблюдений. Мы применяем тот же метод к средней модельной удельной влажности. Прогнозируемые осадки и влажность вводятся в уравнение.(7) для расчета скорости передачи, изменяющейся в зависимости от сезона. Форвардное моделирование проводится на 50 лет, чтобы удалить переходные процессы, при этом на рис. 3b показаны только последние 5 лет.

Сводка отчетов

Дополнительная информация о дизайне исследований доступна в Сводке отчетов по исследованиям природы, связанной с этой статьей.

Смертность, связанная с респираторно-синцитиальным вирусом (Смертность, связанная с RSV)

ПРИМЕЧАНИЕ: Определение случая эпиднадзора – это набор единых критериев, используемых для определения болезни для целей общественного здравоохранения.Определения случаев эпиднадзора позволяют должностным лицам общественного здравоохранения систематически классифицировать и подсчитывать случаи в разных юрисдикциях. Определения случаев эпиднадзора не предназначены для использования поставщиками медицинских услуг для постановки клинического диагноза или определения того, как удовлетворить потребности отдельного пациента в отношении здоровья.

Заявление о позиции CSTE

Фон

Более 57000 госпитализаций, 500000 обращений в отделения неотложной помощи и 1.5 миллионов обращений детей в амбулаторные поликлиники

Клинические критерии

Смерть, связанная с респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), для целей эпиднадзора определяется как смерть в результате клинически совместимого заболевания, которое было подтверждено как RSV с помощью соответствующего лабораторного или экспресс-теста. Между болезнью и смертью не должно быть периода полного выздоровления.

Смерть не следует классифицировать как смерть, связанную с RSV, если:

  • Лабораторное подтверждение RSV-инфекции отсутствует.
  • Заболевание RSV сопровождается полным выздоровлением до исходного состояния здоровья до смерти.
  • После рассмотрения и консультации установлено, что инфекция RSV не способствовала смерти.

Лабораторные критерии диагностики

Подтверждающие лабораторные данные:

Лабораторные исследования на респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию могут проводиться на пред- или посмертных клинических образцах и включать идентификацию инфекции RSV (A, B или неуточненной) по положительному результату по крайней мере одним из следующие:

  1. Выделение респираторно-синцитиального вируса культурой тканевых клеток
  2. Обнаружение нуклеиновой кислоты респираторно-синцитиального вируса с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) или другого анализа обнаружения нуклеиновых кислот
  3. Обнаружение антигена респираторно-синцитиального вируса иммунофлуоресцентным окрашиванием антител (прямым или непрямым)
  4. Обнаружение антигенов респираторно-синцитиального вируса иммунохроматографическим или аналогичным экспресс-лабораторным тестом
  5. Обнаружение антигенов респираторно-синцитиального вируса в образцах аутопсии иммуногистохимическим (ИГХ) окрашиванием

Классификация случая

Подтверждено

Смерть, соответствующая клиническим и лабораторным критериям.

Нирсевимаб уменьшал респираторно-синцитиальные вирусные инфекции, требующие медицинской помощи у здоровых недоношенных детей, в исследовании фазы 2b

Нирсевимаб уменьшал респираторно-синцитиальные вирусные инфекции, требующие медицинской помощи у здоровых недоношенных детей, в исследовании фазы 2b

  • Нирсевимаб снизил количество инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), на 70 процентов, а количество госпитализаций – на 78 процентов 1
  • Результаты опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии
  • Исследовательская иммунизация продемонстрировала устойчивую защиту в течение типичного пятимесячного сезона RSV с однократной дозой 1
  • Сегодня в 17:00 Санофи проведет мероприятие для инвесторов в области НИОКР nirsevimab.м. CET / 11:00 ET

ПАРИЖ – 30 июля 2020 г. – Подробные результаты положительного исследования фазы 2b для нирсевимаба показали значительное снижение числа инфекций нижних дыхательных путей, в основном бронхиолита и пневмонии, а также случаев госпитализаций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). ) у здоровых недоношенных детей.

Опубликованные в журнале New England Journal of Medicine , результаты этого испытания впервые демонстрируют, что однократная доза моноклонального антитела может значительно снизить уровень инвазивных инфекций нижних дыхательных путей у младенцев на протяжении всего сезона RSV. 1

« Данные для нирсевимаба впечатляют, поскольку они подчеркивают потенциал этого инновационного подхода к защите младенцев от RSV с помощью всего одной инъекции на весь сезон», – сказал доктор Джозеф Домачовске, автор исследования, профессор педиатрии. Профессор микробиологии и иммунологии, а также директор Глобальной программы по охране здоровья матери, ребенка и ребенка в Медицинском университете SUNY Upstate. «Нирсевимаб предлагает важный потенциал для уменьшения количества госпитализаций, а также посещений отделений неотложной помощи и офисов, которые являются значительным бременем для систем здравоохранения.”

Нирсевимаб – это моноклональные антитела (mAb) против RSV с увеличенным периодом полужизни, которые разрабатываются в сотрудничестве с AstraZeneca в качестве пассивной иммунизации, что означает, что защитные антитела вводятся непосредственно младенцу для предотвращения RSV. Нирсевимаб может установить новый стандарт лечения, предлагая инновационную иммунизацию для немедленной и устойчивой защиты всех младенцев в течение их первого сезона RSV, когда они подвергаются наибольшему риску инфицирования или осложнений. Девяносто процентов всех младенцев будут инфицированы RSV в возрасте до двух лет.2

Испытание фазы 2b соответствовало первичным и вторичным конечным точкам
По первичной конечной точке нирсевимаб достиг статистически значимого снижения на 70,1% (95% ДИ: 52,3-81,2%) уменьшения количества обращенных к врачу НИОТ РСВ по сравнению с плацебо в течение 150 дней после введения дозы . Что касается вторичной конечной точки, нирсевимаб достиг 78,4% (95% ДИ: 51,9–90,3%) относительного снижения частоты госпитализаций из-за RSV LRTI по ​​сравнению с плацебо через 150 дней после введения дозы. Профиль безопасности нирсевимаба был аналогичен профилю безопасности плацебо, без каких-либо значительных реакций гиперчувствительности. 1

«Приятно видеть, что из этих данных можно уменьшить серьезные осложнения, вызванные RSV, у здоровых недоношенных детей», – сказал Джон Шивер, старший вице-президент по глобальным исследованиям и разработкам Sanofi Pasteur. « До 80 процентов детей, госпитализированных из-за RSV, в остальном здоровы и не имеют предшествующих осложнений, но в настоящее время у этих младенцев нет утвержденных профилактических средств для их защиты».

Сегодня в 17:00 состоится мероприятие для инвесторов НИР и НИОКР «Нирсевимаб».м. CET / 11:00 ET. В число спикеров санофи входят:

  • Томас Триумф, глава подразделения Санофи Пастер
  • Су-Пеинг Нг, руководитель международного отдела медицины, Санофи Пастер
  • Джон Хайнрихс, руководитель глобального проекта, nirsevimab, Sanofi Pasteur
  • Джон Шивер, руководитель отдела исследований и разработок, Санофи Пастер


Присоединение к сеансу вопросов и ответов:

  • Пол Хадсон, генеральный директор
  • Джон Рид, руководитель отдела исследований и разработок
  • Жан-Батист де Шатийон, финансовый директор

Дополнительную информацию о сегодняшнем сеансе можно найти по адресу:
https: // www.sanofi.com/en/investors/financial-results-and-events/investor-presentations/nirsevimab-presentation

О RSV
RSV, распространенный заразный вирус, поражающий дыхательные пути, 3 является наиболее частой причиной бронхиолита и пневмонии и приводит к миллионам госпитализаций во всем мире 4 детей младше одного года в США Состояния. 5 В 2015 году во всем мире было зарегистрировано около 33 миллионов случаев острых инфекций нижних дыхательных путей, вызвавших более трех миллионов госпитализаций, и было оценено, что в больницах умерли 60 000 детей младше пяти лет. 4 До 80 процентов детей, госпитализированных из-за RSV, в остальном здоровы. 6 , 7 Кроме того, ИДП, обслуживаемые врачом, связаны с повышенными расходами для системы здравоохранения. 8

Клинические испытания нирсевимаба
Исследование фазы 2b было проведено AstraZeneca в 164 центрах в 23 странах. Здоровые недоношенные дети на сроке беременности 29–35 недель были рандомизированы (2: 1) для однократной внутримышечной инъекции нирсевимаба или плацебо.В период с ноября 2016 г. по декабрь 2017 г. 1447 младенцев получали дозу (нирсевимаб, n = 966; плацебо, n = 481) в начале сезона RSV. 1

В июле 2019 года Санофи и AstraZeneca начали основные испытания фазы 3 и фазы 2/3 для измерения безопасности и эффективности нирсевимаба для предотвращения НИОТ, вызванного RSV, у доношенных здоровых поздних недоношенных детей и детей из группы высокого риска. 9 , 10 Испытания будут проводиться более чем в 350 местах в Северном и Южном полушариях.

Полные результаты испытаний Фазы 3 и Фазы 2/3 ожидаются в 2023 году.

О нирсевимабе
Нирсевимаб представляет собой mAb против РСВ с увеличенным периодом полувыведения, разрабатываемое для профилактики НИОТ, вызванного РСВ, для использования у всех младенцев, у которых впервые наступил сезон РСВ, а также у детей с врожденными пороками сердца или хроническими заболеваниями легких, впервые появляющимися у них. второй сезон RSV. 9 , 10

Нирсевимаб – это пассивная иммунизация, при которой антитело вводится непосредственно младенцу для предотвращения РСВ, в отличие от активной иммунизации, при которой иммунная система человека активируется для предотвращения инфекции или борьбы с ней. 11 Пассивная иммунизация может предложить немедленную защиту.

В марте 2017 года AstraZeneca и Санофи Пастер объявили о соглашении о совместной разработке и коммерциализации нирсевимаба. В соответствии с условиями соглашения AstraZeneca руководит всей деятельностью по разработке посредством первоначальных разрешений и сохраняет производственную деятельность, а Sanofi Pasteur будет руководить деятельностью по коммерциализации. В феврале 2019 года компании AstraZeneca и нирсевимаб Санофи Пастер получили статус прорывной терапии от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и получили доступ к схеме PRIority MEdicines (PRIME) Европейским агентством по лекарственным средствам

.

О Санофи

Санофи стремится поддерживать людей в решении их проблем со здоровьем.Мы – глобальная биофармацевтическая компания, ориентированная на здоровье человека. Мы предотвращаем болезни с помощью вакцин, предлагаем инновационные методы лечения боли и облегчения страданий. Мы поддерживаем тех немногих, кто страдает редкими заболеваниями, и миллионы людей с длительными хроническими заболеваниями.

Санофи, в которой работает более 100 000 человек в 100 странах, трансформирует научные инновации в решения для здравоохранения по всему миру.

Sanofi, Empowering Life


Контактное лицо по связям со СМИ
Николас Крессманн
Тел.: +1 732 532 5318
[email protected]
Связь с инвесторами
Ева Шефер-Янсен
Тел .: +33 (0) 1 53 77 45 45
[email protected]

Заявления о перспективах Санофи
Настоящий пресс-релиз содержит прогнозные заявления, как это определено в Законе о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года с поправками. Заявления прогнозного характера – это заявления, которые не являются историческими фактами.Эти заявления включают прогнозы и оценки и лежащие в их основе предположения, заявления относительно планов, целей, намерений и ожиданий в отношении будущих финансовых результатов, событий, операций, услуг, развития продукта и потенциала, а также заявления относительно будущих результатов. Прогнозные заявления обычно идентифицируются словами «ожидает», «ожидает», «полагает», «намеревается», «оценивает», «планирует» и аналогичными выражениями. Хотя руководство Санофи считает, что ожидания, отраженные в таких прогнозных заявлениях, являются разумными, инвесторов предупреждают, что прогнозная информация и заявления подвержены различным рискам и неопределенностям, многие из которых трудно предсказать и, как правило, находятся вне контроля Санофи. которые могут привести к тому, что фактические результаты и развитие событий будут существенно отличаться от тех, которые выражены, подразумеваются или прогнозируются в прогнозной информации и заявлениях.Эти риски и неопределенности включают, среди прочего, неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, будущим клиническим данным и анализу, в том числе постмаркетинговым, решениям регулирующих органов, таких как FDA или EMA, относительно того, следует ли и когда одобрять какое-либо лекарство, устройство. или биологическая заявка, которая может быть подана для любых таких продуктов-кандидатов, а также их решения относительно маркировки и других вопросов, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал таких продуктов-кандидатов, тот факт, что кандидаты в продукты в случае утверждения могут не иметь коммерческого успеха, будущее одобрение и коммерческий успех терапевтических альтернатив, способность Санофи извлекать выгоду из возможностей внешнего роста, завершать связанные сделки и / или получать разрешения регулирующих органов, риски, связанные с интеллектуальной собственностью, и любые связанные с ними незавершенные или будущие судебные разбирательства, а также конечный результат такого судебного разбирательства, тенденции в обменные курсы и преобладающие процентные ставки , неустойчивые экономические и рыночные условия, инициативы по сдерживанию затрат и последующие изменения в них, а также влияние COVID-19 на нас, наших клиентов, поставщиков, продавцов и других деловых партнеров, а также на финансовое состояние любого из них, как а также на наших сотрудников и на мировую экономику в целом.Любое существенное влияние COVID-19 на все вышеперечисленное также может негативно повлиять на нас. Эта ситуация быстро меняется, и могут возникнуть дополнительные воздействия, о которых мы в настоящее время не знаем, и которые могут усугубить другие ранее идентифицированные риски. Риски и неопределенности также включают неопределенности, обсуждаемые или идентифицированные в публичных документах, поданных в SEC и AMF, сделанные Санофи, в том числе те, которые перечислены в разделах «Факторы риска» и «Предупреждающее заявление в отношении прогнозных заявлений» в годовом отчете Санофи по форме 20. -F за год, закончившийся 31 декабря 2019 г.За исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством, Санофи не берет на себя никаких обязательств по обновлению или пересмотру какой-либо прогнозной информации или заявлений.

1 Clinicaltrials.gov. Исследование по оценке безопасности и эффективности MEDI8897 для профилактики инфекций нижних дыхательных путей, вызываемых РСВ, у здоровых недоношенных детей. (MEDI8897 Ph3b). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT02878330. По состоянию на июль 2020 г.
2 Adamko DJ, Friesen M.Почему респираторно-синцитиальный вирус вызывает астму? Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2012; 130 (1): 101-102. DOI: 10.1016 / j.ja ci.2012.05.024.
3 Центры по контролю и профилактике заболеваний. RSV у младенцев и детей младшего возраста. https://www.cdc.gov/rsv/high-risk/infants-young-children.html. По состоянию на июль 2020 г.
4 Shi T, et al. Глобальные, региональные и национальные оценки бремени острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, у детей младшего возраста в 2015 г .: систематический обзор и исследование на основе моделирования.Ланцет 2017; 390: 946–58.
5 Вакцины Плоткина (седьмое издание), Elsevier, 2018, страницы 943-949; IASR Vol. 39 p207-209: декабрь 2018 г. (https://www.niid.go.jp/niid/en/865-iasr/8491-466te.html)
6 Hall CB, et al. «Бремя респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей младшего возраста», Медицинский журнал Новой Англии. 2009; 360 (6): 588-98.
7 Arriola, C, et al. «Расчетное бремя госпитализаций, связанных с респираторно-синцитиальным вирусом, среди детей в возрасте <2 лет в США, 2014–2015 гг.Журнал Общества детских инфекционных болезней. 2019.
8 Leistner R, et al. «Приписываемые затраты на ИВЛ-ассоциированную инфекцию нижних дыхательных путей (ИДПТ), приобретенную в отделениях интенсивной терапии: ретроспективно сопоставленное когортное исследование». Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль, т. 2, вып. 1, 4 апреля 2013 г., стр. 13., DOI: 10.1186 / 2047-2994-2-13
9 Clinicaltrials.gov. Исследование по оценке безопасности и эффективности MEDI8897 для профилактики инфекций нижних дыхательных путей, вызванных РСВ, у здоровых поздних недоношенных и доношенных детей (MELODY).https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03979313. По состоянию на июль 2020 г.
10 Clinicaltrials.gov. Исследование по оценке безопасности MEDI8897 для профилактики инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП), вызываемой медицинским наблюдением, респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) у детей из группы высокого риска. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959488. По состоянию на июль 2020 г.
11 Vaccines & Immunizations ». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 18 августа 2017 г. По состоянию на июль 2020 г. https: // www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/immunity-types.htm.


Распространение и клиническая степень тяжести респираторно-синцитиального вируса A генотипа ON1 в Германии, 2011–2017 | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    Griffiths C, Drews S, Marchant DJ. Респираторно-синцитиальный вирус: инфекция, обнаружение и новые возможности профилактики и лечения. Clin Microbiol Rev.2017; 30: 277–319.

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Вандини С., Бьяджи С., Ланари М. Респираторно-синцитиальный вирус. Влияние вариабельности серотипа и генотипа на клиническое течение инфекции. Int J Mol Sci. 2017; 18: e1717.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Pangesti KNA, Abd El Ghany M, Walsh MG, Kesson AM, Hill-Cawthorne GA. Молекулярная эпидемиология респираторно-синцитиального вируса. Rev Med Virol. 2018; 28: e1968.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Ши Т., Макаллистер Д.А., О’Брайен К.Л., Симоэс ЭАФ, Мадхи С.А., Гесснер Б.Д. и др. Глобальные, региональные и национальные оценки бремени острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, у детей младшего возраста в 2015 г .: систематический обзор и исследование на основе моделирования. Ланцет. 2017; 390: 946–58.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, et al. Бремя респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей раннего возраста.N Engl J Med. 2009; 360: 588–98.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Stein RT, Bont LJ, Zar H, Polack FP, Park C, Claxton A, et al. Госпитализация и смертность от респираторно-синцитиального вируса: систематический обзор и метаанализ. Педиатр Пульмонол. 2017; 52: 556–69.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Peret TCT, Hall CB, Schnabel KC, Golub JA, Anderson LJ.Паттерны циркуляции генетически различных штаммов группы A и B респираторно-синцитиального вируса человека в сообществе. J Gen Virol. 1998. 79: 2221–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Ху П, Чжэн Т., Чен Дж, Чжоу Т., Чен И, Сюй Х и др. Альтернативная циркуляция и генетическая изменчивость генотипов респираторно-синцитиального вируса человека в Чэнду, Западный Китай, 2009-2014 гг. J Med Virol. 2017; 89: 32–40.

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Эшаги А., Дуввури В.Р., Лай Р., Надараджа Д.Т., Ли А., Патель С.Н. и др. Генетическая изменчивость штаммов респираторно-синцитиального вируса человека А, циркулирующих в Онтарио: новый генотип с дупликацией гена G. PLoS One. 2012; 7: e32807.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Тренто А., Касас I, Кальдерон А., Гарсия-Гарсия М.Л., Кальво С., Перес-Брена П. и др. Десять лет глобальной эволюции генотипа BA респираторно-синцитиального вируса человека с 60-нуклеотидной дупликацией в гене G-белка.J Virol. 2010. 84: 7500–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Табатабай Дж., Приферт С., Пфейл Дж., Грулих-Хенн Дж., Шницлер П. Новый генотип ON1 респираторно-синцитиального вируса (RSV) преобладает в Германии в зимний сезон 2012-13 гг. PLoS One. 2014; 9: e109191.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Valley-Omar Z, Muloiwa R, Hu NC, Eley B, Hsiao NY.Новый респираторно-синцитиальный вирус подтипа ON1 среди детей, Кейптаун, Южная Африка, 2012. Emerg Infect Dis. 2013; 19 (4): 668–70.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Duvvuri VR, Granados A, Rosenfeld P, Bahl J, Eshaghi A, Gubbay JB. Генетическое разнообразие и эволюционное понимание генотипа респираторно-синцитиального вируса A ON1: глобальная и локальная динамика передачи. Научный доклад 2015; 5: 14268.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Prifert C, Streng A, Krempl CD, Liese J, Weissbrich B. Новый генотип респираторно-синцитиального вируса A, Германия, 2011-2012. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 1029–30.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Streng A, Prifert C, Weissbrich B, Sauerbrei A, Schmidt-Ott R, Liese JG. Специфические для подтипов клинические проявления, лечение и влияние гриппа на семью у детей в возрасте 1–5 лет, получавших лечение в амбулаторных условиях в Германии в течение трех постпандемических лет, 2013–2015 гг.Pediatr Infect Dis J. 2018; 37: 861–7.

    PubMed Google Scholar

  • 16.

    Streng A, Prifert C, Weissbrich B, Liese JG, Баварская исследовательская группа PICU по гриппу и другим вирусным ОРИ. Сохраняется высокая заболеваемость детей с тяжелым гриппом A (h2N1) pdm09, госпитализированных в педиатрические отделения интенсивной терапии в Германии в течение первых трех постпандемических сезонов гриппа, 2010 / 11–2012 / 13. BMC Infect Dis. 2015; 15: 573.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Fan R, Fan C, Zhang J, Wen B, Lei Y, Liu C и др. Респираторно-синцитиальный вирус подтипа ON1 / NA1 / BA9 преобладает у госпитализированных детей с инфекциями нижних дыхательных путей. J Med Virol. 2017; 89: 213–21.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Kim YJ, Kim DW, Lee WJ, Yun MR, Lee HY, Lee HS, et al. Быстрая замена респираторно-синцитиального вируса человека А генотипом ON1 с дупликацией 72 нуклеотидов в гене G.Заразить Genet Evol. 2014; 26: 103–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Yoshihara K, Le MN, Okamoto M, Wadagni AC, Nguyen HA, Toizumi M, et al. Связь генотипа RSV-A ON1 с повышенной острой инфекцией нижних дыхательных путей у детей во Вьетнаме. Научный доклад 2016; 6: 27856.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Хор С.С., Сэм И.С., Хуи П.С., Чан Ю.Ф.Смещение преобладающих генотипов респираторно-синцитиального вируса в Малайзии в период с 1989 по 2011 год. Infect Genet Evol. 2013; 14: 357–60.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Чоудхари М.Л., Ананд С.П., Вадхва Б.С., Чадха М.С. Генетическая изменчивость респираторно-синцитиального вируса человека в Пуне, Западная Индия. Заразить Genet Evol. 2013; 20: 369–77.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Цуй Г., Чжу Р., Цянь Ю., Дэн Дж., Чжао Л., Сунь Ю., Ван Ф. Генетические вариации в генах гликопротеинов прикрепления подгрупп А и В респираторно-синцитиального вируса человека у детей в последние пять лет подряд. PLoS One. 2013; 8: e75020.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Tsukagoshi H, Yokoi H, Kobayashi M, Kushibuchi I, Okamoto-Nakagawa R, Yoshida A, et al. Генетический анализ гена прикрепления гликопротеина (G) в новом генотипе ON1 респираторно-синцитиального вируса человека, обнаруженном в Японии.Microbiol Immunol. 2013; 57: 655–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Ауксорнкитти В., Кампрасерт Н., Тонгкомплеу С., Суваннакарн К., Тембунлерс А., Самрансамруайкий Р. и др. Молекулярная характеристика респираторно-синцитиального вируса человека, 2010-2011: идентификация генотипа ON1 и нового генотипа подгруппы B в Таиланде. Arch Virol. 2014; 159: 499–507.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Park E, Park PH, Huh JW, Yun HJ, Lee HK, Yoon MH, Lee S., Ko G. Молекулярная и клиническая характеристика респираторно-синцитиального вируса человека в Южной Корее в период с 2009 по 2014 год. Epidemiol Infect. 2017; 145: 3226–42.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Ren L, Xia QL, Xiao QY, Zhou LL, Zang N, Long XR, et al. Генетическая изменчивость гликопротеинов респираторно-синцитиального вируса подтипа A в Китае в период с 2009 по 2013 год.Заразить Genet Evol. 2014; 27: 339–47.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Zheng Y, Liu L, Wang S, Li Z, Hou M, Li J, et al. Преобладающее распределение генотипов и характеристики респираторно-синцитиального вируса человека на северо-востоке Китая. J Med Virol. 2017; 89: 222–33.

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Маласао Р., Окамото М., Чаймонгкол Н., Имамура Т., Тохма К., Дапат И. и др.Молекулярная характеристика респираторно-синцитиального вируса человека на Филиппинах, 2012-2013 гг. PLoS One. 2015; 10: e0142192.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Преториус М.А., ван Никерк С., Темпиа С., Мойес Дж., Коэн С., Мадхи С.А. и др. Замена и позитивная эволюция генотипов G-белка респираторно-синцитиального вируса подтипа A и B с 1997 по 2012 год в Южной Африке. J Infect Dis. 2013; 208 (Приложение 3): S227 – S37.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Agoti CN, Otieno JR, Gitahi CW, Cane PA, Nokes DJ. Быстрое распространение и диверсификация респираторно-синцитиального вируса генотипа ON1, Кения. Emerg Infect Dis. 2014; 20: 950–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Fall A, Dia N, Cisse el HA, Kiori DE, Sarr FD, Sy S, et al. Эпидемиология и молекулярная характеристика респираторно-синцитиального вируса человека в Сенегале после четырех лет наблюдения подряд, 2012-2015 гг.PLoS One. 2016; 11: e0157163.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Panayiotou C, Richter J, Koliou M, Kalogirou N, Georgiou E, Christodoulou C. Эпидемиология респираторно-синцитиального вируса у детей на Кипре в течение трех зимних сезонов подряд (2010-2013): возрастное распределение, сезонность и ассоциация между преобладающими генотипами и тяжестью заболевания. Epidemiol Infect. 2014; 142: 2406–11.

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Esposito S, Piralla A, Zampiero A, Bianchini S, Di Pietro G, Scala A и др. Характеристики и их клиническое значение для типов и генотипов респираторно-синцитиального вируса, циркулирующих в северной Италии в течение пяти зимних сезонов подряд. PLoS One. 2015; 10: e0129369.

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    Балмакс Р., Рыбакова И., Гардовска Д., Казакс А. Молекулярная эпидемиология респираторно-синцитиального вируса человека в Латвии за три сезона подряд.J Med Virol. 2014; 86: 1971–82.

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Pierangeli A, Trotta D, Scagnolari C, Ferreri ML, Nicolai A, Midulla F, Marinelli K, Antonelli G, Bagnarelli P. Быстрое распространение нового генотипа респираторно-синцитиального вируса A ON1, центральная Италия, 2011 г. 2013. Euro Surveill. 2014; 19 (26).

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Гимферрер Л., Кампинс М., Кодина М.Г., Мартин Мдел С., Фуэнтес Ф., Эсперальба Дж. И др.Молекулярная эпидемиология и молекулярная характеристика респираторно-синцитиальных вирусов в университетской больнице третичного уровня в Каталонии (Испания) в сезоне 2013-2014 гг. J Clin Virol. 2015; 66: 27–32.

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Слович А., Иванчич-Елецкий Ю., Любин-Стернак С., Галинович Г.М., Форчич Д. Молекулярно-эпидемиологическое исследование респираторно-синцитиального вируса человека в Хорватии, 2011-2014 гг. Заразить Genet Evol.2016; 44: 76–84.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Calderon A, Pozo F, Calvo C, Garcia-Garcia M, Gonzalez-Esguevillas M, Molinero M, Casas I. Генетическая изменчивость респираторно-синцитиального вируса A у госпитализированных детей за последние пять зимних сезонов подряд в Центральной Испания. J Med Virol. 2017; 89: 767–74.

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Gaymard A, Bouscambert-Duchamp M, Pichon M, Frobert E, Vallee J, Lina B, et al.Генетическая характеристика респираторно-синцитиального вируса подчеркивает новый генотип BA и появление генотипа ON1 в Лионе, Франция, в период с 2010 по 2014 год. J Clin Virol. 2018; 102: 12–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 40.

    Avadhanula V, Chemaly RF, Shah DP, Ghantoji SS, Azzi JM, Aideyan LO, et al. Инфекция новым респираторно-синцитиальным вирусом генотипа Онтарио (ON1) у взрослых реципиентов трансплантата гемопоэтических клеток, Техас, 2011-2013 гг.J Infect Dis. 2015; 211: 582–9.

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Espinola EE, Russomando G, Basualdo W., Paranhos-Baccala G. Наличие генотипов ON1 и BA HRSV в Парагвае, 2010-2013 гг. J Clin Virol. 2015; 72: 1–3.

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Морейра Ф. Б., Росарио С. С., Сантос Дж. С., Аванзи В. М., Ногейра МБ, Видал Л. Р. и др. Молекулярная характеристика и клиническая эпидемиология респираторно-синцитиального вируса человека (HRSV) A и B у госпитализированных детей, Южная Бразилия.J Med Virol. 2017; 89: 1489–93.

    CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    Виегас М, Гойя С, Мистченко А.С. Шестнадцать лет эволюции респираторно-синцитиального вируса человека подгруппы A в Буэнос-Айресе, Аргентина: GA2 – преобладающий генотип на протяжении многих лет. Заразить Genet Evol. 2016; 43: 213–21.

    CAS Статья Google Scholar

  • 44.

    Отиено Дж. Р., Камау Е. М., Аготи CN, Лева С., Отиено Дж., Бетт А. и др.Распространение и эволюция респираторно-синцитиального вируса A генотипа ON1, прибрежная Кения, 2010-2015 гг. Emerg Infect Dis. 2017; 23: 264–71.

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Цуй Г., Чжу Р., Дэн Дж., Чжао Л., Сунь И, Ван Ф., Цянь Ю. Быстрая замена преобладающего генотипа респираторно-синцитиального вируса человека генотипом ON1 в Пекине, 2012-2014 гг. Заразить Genet Evol. 2015; 33: 163–8.

    Артикул Google Scholar

  • 46.

    Hotard AL, Laikhter E, Brooks K, Hartert TV, Moore ML. Функциональный анализ дупликации 60 нуклеотидов в гликопротеине прикрепления штамма респираторно-синцитиального вируса Буэнос-Айреса. J Virol. 2015; 89: 8258–66.

    CAS Статья Google Scholar

  • 47.

    Tabatabai J, Thielen A, Lehners N, Daeumer M, Schnitzler P. Респираторно-синцитиальный вирус A у гематологических пациентов с длительным выделением: преждевременные стоп-кодоны и делеция генотипа ON1 72-нуклеотидная дупликация в приложении G ген.J Clin Virol. 2018; 98: 10–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 48.

    Brandenburg AH, Groen J, van Steensel-Moll HA, Claas EC, Rothbarth PH, Neijens HJ, et al. Сывороточные антитела, специфичные к респираторно-синцитиальному вирусу, у младенцев в возрасте до шести месяцев: ограниченный серологический ответ на инфекцию. J Med Virol. 1997. 52: 97–104.

    CAS Статья Google Scholar

  • 49.

    Munoz FM. Респираторно-синцитиальный вирус у младенцев: является ли вакцинация матери реалистичной стратегией? Curr Opin Infect Dis. 2015; 28: 221–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 50.

    Scheltema NM, Kavelaars XM, Thorburn K, Hennus MP, van Woensel JB, van der Ent CK, et al. Возможное влияние материнской вакцинации на опасную для жизни респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию в младенчестве. Вакцина. 2018; 36: 4693–700.

    Артикул Google Scholar

  • 51.

    Каджи FM, Окамото М., Фурусэ Y, Тамаки Р., Сузуки А., Лирио I и др. Различия в вирусной нагрузке среди генотипов респираторно-синцитиального вируса человека у госпитализированных детей с тяжелыми острыми респираторными инфекциями на Филиппинах. Вирол Дж. 2016; 13: 113.

    Артикул Google Scholar

    • В отделениях неотложной помощи Флориды растет число респираторных заболеваний, поражающих детей.

    Местные отделения неотложной помощи переполняются в это время года благодаря гриппу.Теперь появляется еще один виновник, вызывающий хрипы, чихание и, возможно, более серьезные симптомы.

    Респираторно-синцитиальный вирус вызывает инфекцию легких и дыхательных путей и является обычным явлением в это время года. Хотя он вызывает только симптомы простуды у взрослых и детей старше 5 лет, недоношенные и младенцы с хроническими заболеваниями легких, сердца или аутоиммунными заболеваниями могут серьезно заболеть.

    Врачи называют вирус RSV, и во Флориде наблюдается рост случаев заболевания.

    Д-р Патрисия Эммануэль [С любезного разрешения USF Health]

    «В это время года мы наблюдаем много RSV, но обычно всплески возникают в разное время, чем грипп», – сказала д-р Патриция Эммануэль, председатель педиатрии в USF Health. «Он вызывает насморк и боль в горле у взрослых, но действительно может нанести серьезный ущерб недоношенным детям. Он попадает в нижние дыхательные пути и может вызвать пневмонию или бронхиолит ».

    СВЯЗАННЫЙ : Сезон гриппа в Тампа-Бэй накаляется вспышками в школах Хиллсборо

    Департамент здравоохранения Флориды зарегистрировал пять вспышек RSV с июля и одну смерть у детей.

    К середине ноября у 7 процентов детей в возрасте до 5 лет, выписанных из больниц и центров неотложной помощи Флориды, были диагностированы симптомы RSV, сообщило государство. Это выросло с 5 процентов в разгар сезона в прошлом году и 4 процентов в предыдущем году.

    Сезон RSV во Флориде длится дольше, чем в большинстве других частей страны, и имеет четко выраженные региональные закономерности, согласно данным министерства здравоохранения. В то время как весь штат в настоящее время находится «в сезон» заражения вирусом, в Тампа-Бэй наиболее активным периодом распространения RSV является период с августа по март.

    В отделении неотложной помощи AdventHealth Tampa число случаев RSV удвоилось с октября по ноябрь. В этом месяце было зарегистрировано около 30 случаев заболевания, сказал доктор Майкл Патч, врач отделения неотложной помощи.

    «Трудно определить, почему мы наблюдаем этот всплеск», – сказал Патч, добавив, что это может быть связано с резкими погодными изменениями, с которыми люди сталкиваются, путешествуя в это время года.

    Симптомы RSV включают заложенность носа или насморк, сухой кашель, субфебрильную температуру, боль в горле и головные боли.В тяжелых случаях это может вызвать хрипы, затрудненное дыхание и цианоз – синюшную окраску кожи из-за недостатка кислорода. Врачи могут диагностировать вирус с помощью мазка из носа.

    «Существуют сотни штаммов вирусов, вызывающих респираторные проблемы в это время года, и RSV – лишь один из них», – сказала доктор Тина Ардон, врач семейной медицины из клиники Майо в Джексонвилле. «RSV может быть более свирепым в наших сообществах, чем мы думаем, потому что большую часть времени он проявляется как холодный ум.”

    Большинство случаев не тяжелые. По данным клиники Майо, RSV настолько распространен, что у большинства младенцев он возникает один раз к 2 годам.

    «Нас часто спрашивают, когда пора приводить ребенка в скорую помощь», – сказал Патч. «Лучшее время – это когда вы замечаете учащенное дыхание, например, если ребенок использует мышцы живота для дыхания, если у него высокая температура или вы видите изменение цвета вокруг губ».

    БОЛЬШЕ НОВОСТЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: Флорида снова стала лидером нации по количеству заявок на участие в Законе о доступном медицинском обслуживании

    Вирус распространяется воздушно-капельным путем, обычно при чихании или кашле, и может жить на поверхности в течение длительного времени.Врачи рекомендуют мыть руки, особенно в праздничные дни, чтобы уберечь от этого и других вирусов.

    «Это хорошая идея, чтобы не подпускать людей к лицу ребенка во время праздников», – сказал Эммануэль. «Чаще всего младенцы получают это от членов семьи».

    Вакцины от RSV нет, сказал Эммануэль.

    «Но есть ежемесячная инфузия микроантител. Однако критерии пациента для этого довольно строгие. Это должен быть серьезный случай, и только для младенцев », – сказала она.«К сожалению, большая часть того, что мы можем сделать, – это просто поддерживающая терапия, например, обеспечение кислородом или жидкостями».

    % PDF-1.7 % 1428 0 объект > эндобдж xref 1428 103 0000000016 00000 н. 0000004756 00000 н. 0000004983 00000 н. 0000005021 00000 н. 0000005516 00000 н. 0000005563 00000 н. 0000005704 00000 н. 0000005844 00000 н. 0000005982 00000 п. 0000006714 00000 н. 0000007490 00000 н. 0000007529 00000 н. 0000007644 00000 п. 0000007757 00000 н. 0000008031 00000 н. 0000008706 00000 н. 0000008983 00000 п. 0000009599 00000 н. 0000010386 00000 п. 0000010945 00000 п. 0000011223 00000 п. 0000011818 00000 п. 0000012153 00000 п. 0000014804 00000 п. 0000020995 00000 н. 0000026396 00000 п. 0000031761 00000 п. 0000035150 00000 п. 0000035594 00000 п. 0000035711 00000 п. 0000035740 00000 п. 0000038310 00000 п. 0000038706 00000 п. 0000038821 00000 п. 0000041588 00000 п. 0000041866 00000 п. 0000042244 00000 п. 0000042268 00000 п. 0000042347 00000 п. 0000042423 00000 п. 0000042447 00000 п. 0000042526 00000 п. 0000042602 00000 п. 0000042791 00000 п. 0000043080 00000 п. 0000043149 00000 п. 0000043270 00000 п. 0000043380 00000 п. 0000043479 00000 п. 0000043636 00000 п. 0000044232 00000 п. 0000044558 00000 п. 0000044627 00000 н. 0000044758 00000 п. 0000044883 00000 п. 0000045084 00000 п. 0000045388 00000 п. 0000045511 00000 п. 0000045633 00000 п. 0000045757 00000 п. 0000045906 00000 п. 0000046022 00000 п. 0000056109 00000 п. 0000056150 00000 п. 0000056227 00000 п. 0000056323 00000 п. 0000056422 00000 п. 0000056579 00000 п. 0000057069 00000 п. 0000057146 00000 п. 0000850434 00000 н. 0000850849 00000 н. 0000850926 00000 н. 0000850950 00000 н. 0000851029 00000 н. 0000855777 00000 н. 0000856113 00000 п. 0000856182 00000 п. 0000856301 00000 н. 0000865163 00000 п. 0000865912 00000 н. 0000865989 00000 н. 0000866013 00000 н. 0000866092 00000 н. 0000870816 00000 н. 0000871150 00000 н. 0000871219 00000 н. 0000871338 00000 н. 0000880107 00000 н. 0000880850 00000 н. 0000881948 00000 н. 0000882287 00000 н. 0000882626 00000 н. 0000894567 00000 н. 0000894608 00000 н. 0000897287 00000 н. 0000897328 00000 н. 0000

    3 00000 п. 0004211606 00000 п. 0004211643 00000 п. 0004211679 00000 п. 0004211715 00000 п. 0000002356 00000 п. трейлер ] / Назад 8049723 >> startxref 0 %% EOF 1530 0 объект > поток hWipS = Y-YX [`LÄb6! K = ~ ЩPɲ, [OƮ` / CX @., Т # ч% ~]

    Для медицинских работников: RSV (респираторно-синцитиальный вирус)

    Медицинские работники должны учитывать RSV у пациентов с респираторными заболеваниями, особенно во время сезона RSV.

    Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) был открыт в 1956 году и с тех пор признан одной из наиболее частых причин детских болезней. Он вызывает ежегодные вспышки респираторных заболеваний во всех возрастных группах. В большинстве регионов США RSV обычно циркулирует осенью, зимой и весной, но время и степень тяжести сезона RSV в данном сообществе могут варьироваться от года к году.Ученые разрабатывают несколько вакцин, моноклональных антител и противовирусных препаратов для защиты младенцев и маленьких детей, беременных женщин (для защиты их нерожденных младенцев) и пожилых людей от тяжелой инфекции RSV.

    Клиническое описание и диагноз

    У младенцев и детей раннего возраста

    Инфекция

    RSV может вызывать различные респираторные заболевания у младенцев и детей младшего возраста. Чаще всего он вызывает заболевание, похожее на простуду, но также может вызывать инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит и пневмония.От одного до двух процентов детей младше 6 месяцев с инфекцией RSV может потребоваться госпитализация. Тяжелое заболевание чаще всего возникает у очень маленьких детей. Кроме того, к группе повышенного риска относятся дети с одним из следующих основных состояний:

    • Недоношенные
    • Очень маленькие дети, особенно в возрасте 6 месяцев и младше
    • Дети младше 2 лет с хроническими заболеваниями легких или врожденными пороками сердца
    • Дети с подавленной иммунной системой
    • Дети с нервно-мышечными расстройствами, в том числе те, которые испытывают трудности с глотанием или очищением слизистых выделений

    Младенцы и дети раннего возраста с инфекцией RSV могут иметь ринорею и снижение аппетита до появления каких-либо других симптомов.Кашель обычно развивается через один-три дня. Вскоре после появления кашля может возникнуть чихание, жар и хрипы. У очень маленьких детей раздражительность, снижение активности и / или апноэ могут быть единственными симптомами инфекции.

    Большинство здоровых младенцев и детей раннего возраста, инфицированных RSV, не нуждаются в госпитализации. Госпитализированным может потребоваться кислород, интубация и / или искусственная вентиляция легких. Большинство из них улучшаются при поддерживающей терапии и выписываются через несколько дней.

    Для пожилых людей и взрослых с хроническими заболеваниями

    Взрослые, инфицированные RSV, обычно имеют легкие симптомы или вообще не имеют симптомов. Симптомы обычно соответствуют инфекции верхних дыхательных путей, которая может включать ринорею, фарингит, кашель, головную боль, усталость и жар. Заболевание обычно длится менее пяти дней.

    Однако у некоторых взрослых могут быть более тяжелые симптомы, связанные с инфекцией нижних дыхательных путей, например пневмония. К группе высокого риска тяжелого заболевания RSV относятся

    • Пожилые люди, особенно 65 лет и старше
    • Взрослые с хроническими заболеваниями легких или сердца
    • Взрослые с ослабленной иммунной системой

    RSV иногда может привести к обострению серьезных заболеваний, таких как

    • Астма
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Застойная сердечная недостаточность

    Клинические лабораторные исследования

    Клинические симптомы RSV неспецифичны и могут совпадать с другими респираторными вирусными инфекциями, а также с некоторыми бактериальными инфекциями.Для подтверждения инфекции RSV доступны несколько типов лабораторных тестов. Эти тесты могут проводиться на образцах из верхних и нижних дыхательных путей.

    Наиболее часто используемые типы клинических лабораторных тестов на RSV:

    • Цепная реакция обратной транскриптазы-полимеразы в реальном времени (рОТ-ПЦР), которая более чувствительна, чем тестирование посевов и антигенов
    • Тестирование на антигены, которое является высокочувствительным у детей, но не чувствительным у взрослых

    Реже используемые тесты включают

    • Вирусная культура
    • Серология, которая обычно используется только для исследовательских и надзорных исследований

    Некоторые тесты могут различать подтипы RSV (A и B), но клиническое значение этих подтипов неясно.Проконсультируйтесь с вашим лаборантом о том, какой тип респираторного образца лучше всего использовать.

    Для младенцев и детей раннего возраста

    И rRT-PCR, и тесты на обнаружение антигенов являются эффективными методами диагностики RSV-инфекции у младенцев и детей раннего возраста. Чувствительность тестов на обнаружение антигенов RSV обычно колеблется от 80% до 90% в этой возрастной группе. Медицинские работники должны проконсультироваться с опытными лаборантами для получения дополнительной информации об интерпретации результатов.

    Для детей старшего возраста, подростков и взрослых

    Медицинские работники должны использовать высокочувствительные анализы rRT-PCR при тестировании детей старшего возраста и взрослых на RSV. Анализы рОТ-ПЦР теперь коммерчески доступны для RSV. Чувствительность этих анализов часто превышает чувствительность методов выделения вируса и обнаружения антигена. Тесты на антигены нечувствительны для детей старшего возраста и взрослых, потому что у них может быть более низкая вирусная нагрузка в их респираторных образцах. Медицинские работники должны проконсультироваться с опытными лаборантами для получения дополнительной информации об интерпретации результатов.

    Профилактика младенцев и детей раннего возраста из группы высокого риска

    Паливизумаб – это моноклональное антитело, рекомендованное Американской академией педиатрии (AAP) для введения младенцам из группы высокого риска и детям младшего возраста, которым может быть полезна иммунопрофилактика в зависимости от гестационного возраста и некоторых основных заболеваний.