Содержание

Заполнить данные о корректировке сведений застрахованного лица (СЗВ-КОРР)

Заполнить данные о корректировке сведений застрахованного лица (СЗВ-КОРР)

С 2017 года организации должны представлять расчет по страховым взносам в Налоговую инспекцию, а также корректировать РСВ по правилам ФНС.

Сведения за предыдущие периоды (1996-2016 гг.) необходимо корректировать с помощью формы СЗВ-КОРР и по-прежнему сдавать в Пенсионный фонд.

Как сформировать

  1. Перейдите в раздел «Отчетность/Пенсионный» или «Учет/Отчетность/Пенсионный» (в зависимости от конфигурации).
  2. Нажмите «Создать» и выберите «СЗВ-КОРР Данные о корректировке сведений».
  3. В зависимости от типа сведений, которые необходимо скорректировать, добавьте раздел:
    • СЗВ-КОРР (кор) — чтобы уточнить сведения, представленные ранее.
    • СЗВ-КОРР (отм) — чтобы отменить сведения, представленные ранее.
    • СЗВ-КОРР (особые) — чтобы добавить сведения о сотрудниках, которые отсутствовали в ранее представленной отчетности (за исключением СЗВ-СТАЖ).
    • СЗВ-ИСХ — если вы нарушили законодательно установленные сроки представления отчетности. Форма заполняется за отчетные периоды по 2016 год включительно.
  4. Нажмите «+ Сотрудник» и добавьте работников.
  5. Заполните разделы в зависимости от выбранной формы и типа сведений.
    • СЗВ-КОРР (кор): 1-3 обязательно, из 4-6 — только те, которые требуют корректировки.
    • СЗВ-КОРР (отм): только 1 и 2.
    • СЗВ-КОРР (особые): если период корректировки до 2017 года — заполняются все разделы. Начиная с 2017 года — все разделы, кроме 6.
    • СЗВ-ИСХ: 1-5 и 8 обязательно, а 6-7 — если есть данные.

    В подразделе «Опись (ОДВ-1)» всегда указывается тип сведений «Исходная». Чтобы отправить опись с типом «Корректирующая», создайте отчет «ОДВ-1 Сведения по страхователю».

Как заполнить

Подробнее о формулах расчета и содержании каждого раздела читайте здесь.

Как отправить

Проверьте и отправьте отчет. Он считается принятым, когда Пенсионный фонд пришлет положительный протокол.

  1. В разделе «ПФР» создайте новый отчет «Сведения о страховом стаже застрахованных лиц».
  2. На первом шаге мастера заполнения выберите:

    «СЗВ-КОРР» — если уже отправляли данные и хотите внести исправления.

    Укажите тип сведений:

    • «Корректирующая» — чтобы уточнить сведения, представленные ранее.
    • «Отменяющая» — чтобы отменить сведения, представленные ранее.
    • «Особая» — чтобы добавить сведения о сотрудниках, которые отсутствовали в ранее представленной отчетности (за исключением СЗВ-СТАЖ).

    «СЗВ-ИСХ» — если вы нарушили законодательно установленные сроки представления отчетности. Форма заполняется за отчетные периоды по 2016 год включительно.

  3. На втором шаге добавьте сотрудника, по которому нужно сделать корректировку.
  4. Заполните разделы в зависимости от выбранной формы и типа сведений.
    • СЗВ-КОРР «Корректирующая»: 1-3 обязательно, из 4-6 — только те, которые требуют корректировки.
    • СЗВ-КОРР «Отменяющая»: только 1 и 2.
    • СЗВ-КОРР «Особая»: если период корректировки до 2017 года — заполняются все разделы. Начиная с 2017 года — все разделы, кроме 6.
    • СЗВ-ИСХ: 1-5 и 8 обязательно, а 6-7 — если есть данные.

    На вкладке «ОДВ-1» всегда указывается тип сведений «Исходная». Чтобы отправить опись с типом «Корректирующая», создайте отчет «ОДВ-1 Сведения по страхователю, передаваемые в ПФР».

Как заполнить

Подробнее о формулах расчета и содержании каждого раздела читайте здесь.

Также вы можете посмотреть встроенную справку по заполнению.

Как отправить

Проверьте и отправьте отчет. Он считается принятым, когда Пенсионный фонд пришлет положительный протокол.

  1. В разделе «Пенсионный» создайте отчет «СЗВ-КОРР Данные о корректировке сведений».
  2. В зависимости от типа сведений, которые необходимо скорректировать, выберите раздел:
    • СЗВ-КОРР (кор) — чтобы уточнить сведения, представленные ранее.
    • СЗВ-КОРР (отм) — чтобы отменить сведения, представленные ранее.
    • СЗВ-КОРР (особые) — чтобы добавить сведения о сотрудниках, которые отсутствовали в ранее представленной отчетности (за исключением СЗВ-СТАЖ).
    • СЗВ-ИСХ — если вы нарушили законодательно установленные сроки представления отчетности. Форма заполняется за отчетные периоды по 2016 год включительно.
  3. Добавьте сотрудника.
  4. Заполните разделы в зависимости от выбранной формы и типа сведений.
    • СЗВ-КОРР (кор): 1-3 обязательно, из 4-6 — только те, которые требуют корректировки.
    • СЗВ-КОРР (отм): только 1 и 2.
    • СЗВ-КОРР (особые): если период корректировки до 2017 года — заполняются все разделы. Начиная с 2017 года — все разделы, кроме 6.
    • СЗВ-ИСХ: 1-5 и 8 обязательно, а 6-7 — если есть данные.

    В подразделе «Опись (ОДВ-1)» всегда указывается тип сведений «Исходная». Чтобы отправить опись с типом «Корректирующая», создайте отчет «ОДВ-1 Сведения по страхователю».

Как заполнить

Подробнее о формулах расчета и содержании каждого раздела читайте здесь.

Также вы можете посмотреть встроенную справку по заполнению.

Как отправить

Проверьте и отправьте отчет. Он считается принятым, когда Пенсионный фонд пришлет положительный протокол.

Нашли неточность? Выделите текст с ошибкой и нажмите ctrl + enter.

Как исправить отчёт СЗВ‑стаж

Ошибки в СЗВ-СТАЖ можно исправить обычной корректировкой или отдельным видом отчёта, который называется СЗВ-КОРР. Какой именно нужен вам — зависит от ошибки в первичном отчёте. Часто сам ПФР говорит о том, что и каким способом нужно исправить.

Если хотите добавить в отчёт сотрудника

Вы сдали СЗВ-СТАЖ, а потом поняли, что забыли включить в него одного из сотрудников. Чтобы ПФР узнал о его стаже, сдайте дополняющий отчёт СЗВ-СТАЖ. В нём нужно указать только того сотрудника, о котором вы забыли в первичном отчёте.

Как это сделать в Эльбе
  1. Нажмите ссылку «Подготовить корректирующий отчёт» на последнем шаге задачи «Сдать отчёт СЗВ-СТАЖ».
  2. Выберите тип отчёта «Дополняющий». Отметьте галочкой того сотрудника, которого хотите добавить в отчёт.
  3. Нажмите на сотрудника и укажите его периоды стажа.

Если хотите исправить период стажа или его особенности

Вы забыли отразить в отчёте отпуск сотрудника или указать данные о районном коэффициенте. Чтобы это поправить, сдайте отчёт СЗВ-КОРР с типом «корректирующий». В нём нужно отразить правильный стаж сотрудника. Используется, чтобы указать забытые больничные, отпуска, районные коэффициенты или исправить ошибки в дата приёма и увольнения сотрудника.

Как это сделать в Эльбе
  1. Нажмите ссылку «Подготовить корректирующий отчёт» на последнем шаге задачи «Сдать отчёт СЗВ-СТАЖ».
  2. Выберите тип отчёта «Корректирующий».
  3. Отметьте галочкой того сотрудника, данные по которому нужно исправить, нажмите на него и укажите правильный период стажа.

Если ошибочно добавили сотрудника в отчёт

В отчёт случайно попал сотрудник, которого там быть не должно, например, потому что он уже уволен. Чтобы удалить его из отчёта, вам нужно сдать СЗВ-КОРР с типом «Отменяющий».

Как это сделать в Эльбе
  1. Нажмите ссылку «Подготовить корректирующий отчёт» на последнем шаге задачи «Сдать отчёт СЗВ-СТАЖ».
  2. Выберите тип отчёта «Отменяющий».
  3. Отметьте галочкой того сотрудника, которого нужно исключить из отчёта.

🎁

Новым ИП — год Эльбы в подарок

Год онлайн-бухгалтерии на тарифе Премиум для ИП младше 3 месяцев

Попробовать бесплатно

Если ошиблись в ФИО или СНИЛС сотрудника

Вам нужно сначала исключить из отчёта сотрудника с ошибкой в ФИО, а потом добавить туда сотрудника с правильными данными.

Для этого:

  1. Сдайте СЗВ-КОРР с типом «Отменяющий», укажите в нём сотрудника с ошибкой в фамилии — точно так же, как указывали его в СЗВ-СТАЖ.
  2. Сдайте СЗВ-СТАЖ с типом «Дополняющий». Укажите в нём сотрудника с правильной фамилией.

Точно так же надо делать, если ошиблись в СНИЛС.

Статья актуальна на 08.02.2021

СЗВ-СТАЖ и СЗВ-М при ликвидации организации: как подготовить и сдать

Сдаем СЗВ-СТАЖ

Алгоритм, как сдавать СЗВ-М и СЗВ-СТАЖ при ликвидации предприятия, включает несколько этапов.

Этап 1. Уточняем сроки.

Чтобы узнать, когда сдавать СЗВ-СТАЖ, заглянем в п. 3 ст. 11 закона №27-ФЗ от 01.04.1996. Представить отчетные формы следует в следующие сроки:

  • при закрытии организации — в течение месяца с даты утверждения промежуточного ликвидационного баланса;
  • в результате процедуры банкротства — до предоставления в арбитраж отчета конкурсного управляющего;
  • при прекращении деятельности ИП — в течение месяца с даты принятия решения о прекращении деятельности;
  • при реорганизации — не позднее месяца с даты составления передаточного акта;
  • при прекращении деятельности адвоката или нотариуса — в течение месяца с даты утраты соответствующего статуса.

Если не сдать СЗВ-М и корректирующие СЗВ-СТАЖ при ликвидации, организацию ждет наказание в виде штрафа.

Этап 2. Готовим сведения.

Нередко возникает вопрос, как заполнять СЗВ-М и СЗВ-СТАЖ при ликвидации, если отсутствуют работники, и необходимо ли их представлять.

Сдавать следует сведения обо всех работавших в отчетном периоде сотрудниках, включая сотрудниц в декретном отпуске и совместителей, и о лицах, оказывающих услуги на основании договоров ГПХ. Включать в отчет положено и руководителя — единственного учредителя ООО, даже если с ним не заключался трудовой договор. А вот если у ИП нет нанятых сотрудников, сдавать сведения на самого себя ему не требуется.

Не придется подавать СЗВ-СТАЖ на ликвидатора без оплаты в 2021 году, если с ним не заключается никаких договоров, работает он бесплатно.

Собрать придется следующую информацию о работниках:

  • Ф. И. О.;
  • ИНН;
  • СНИЛС;
  • сведения об условиях труда, если они отличаются от нормальных;
  • суммы отчислений;
  • периоды работы (отчетным годом всегда выступает год закрытия предприятия).
Ситуация Отражение периода в форме СЗВ-СТАЖ
Работники
Сотрудник принят раньше 1 января отчетного года и работает С 1 января по день ликвидации
Сотрудник принят раньше 1 января отчетного года и уволен до закрытия С 1 января по день увольнения
Сотрудник принят позже 1 января отчетного года и работает С даты приема по день ликвидации
Сотрудник принят позже 1 января отчетного года и уволен до закрытия С даты приема по дату увольнения
Подрядчики по ГПХ
Договор ГПХ открыт до 1 января отчетного года С 1 января по день ликвидации
Договор ГПХ открыт до 1 января и закрыт до дня ликвидации С 1 января по день закрытия
Договор ГПХ открыт позже 1 января С даты открытия по день ликвидации
Договор ГПХ открыт после 1 января и закрыт до дня ликвидации С даты открытия по дату закрытия
Ликвидатор
Ликвидатор принят на основании трудового договора или договора ГПХ См. выше
С ликвидатором не заключен никакой договор Отчет не сдается

Этап 3. Заполняем форму.

Форма утверждена постановлением правления ПФ РФ №507п от 6.12.2018, следует лишь корректно внести сведения в соответствующие графы. Важно правильно вписать все данные, не допуская неточностей и ошибок. Исправления и помарки в печатной форме не допускаются. Документ подписывает руководитель организации, или используется ЭЦП.

Вот пример СЗВ-СТАЖ при ликвидации в 2021 году для образца:

Этап 4. Отправляем отчет.

Действуют обычные правила. При численности организации больше 25 человек отчет отправляют только в электронном виде, с помощью систем защищенного электронного документооборота. Если же численность меньше, сдавать СЗВ-СТАЖ позволено и в бумажной форме, лично явившись в ПФР или направив документы почтой.

Сдаем СЗВ-М

СЗВ-СТАЖ — не единственная отчетность в ПФР при закрытии, которую необходимо сдать компании. Отчитаться придется и по форме СЗВ-М. Порядок и сроки сдачи ее такие же, регламентируются теми же документами. Вышеописанный алгоритм применим и для этого формуляра.

В отчетную форму включаются сведения о всех сотрудниках, подрядчиках по ГПХ и о руководителе — единственном учредителе.

А вот ответ на вопрос, нужно ли сдавать СЗВ-М при ликвидации ООО, если нет сотрудников, кроме ликвидатора, не так очевиден.

Позиция контролирующих органов следующая: если в качестве ликвидатора выступает сам учредитель или другое лицо, не получающее за это вознаграждение, сдавать по нему отчет нет необходимости (см. письмо ПФР №ЛЧ-08-19/10581 от 27.07.2016).

А вот если заключается договор ГПХ или трудовой договор, выплачиваются вознаграждения, облагаемые взносами, без представления СЗВ-М не обойтись.

Обычно в период мероприятий по прекращению деятельности в фирме уже не остается сотрудников, кроме ликвидатора. СЗВ-М тогда подается ежемесячно на него одного. Определить, когда сдаем последний отчет СЗВ-М при ликвидации ООО, поможет дата внесения в ЕГРЮЛ соответствующей записи. Отправляем форму не позднее этого дня.

Вот пример, как сдавать СЗВ-М при ликвидации организации, если в качестве ликвидатора выступает генеральный директор:

Годовой СЗВ-СТАЖ: как заполнить

СЗВ-СТАЖ — это годовой отчет, который работодатель отправляет в ПФР. В нем содержатся данные о периодах работы и уплаченных страховых взносах по каждому сотруднику. Эти данные важны для ПФР, потому что в расчете по взносам для налоговой компании такие сведения не отражают.


Кто отчитывается в ПФР

Форму СЗВ-СТАЖ сдают все организации и предприниматели, у которых оформлены трудовые отношения с сотрудниками — трудовой договор, ГПХ, договор на авторский заказ, лицензионный договор. Сюда же попадают и те организации, где руководители являются единственными учредителями.

Отчет не обязаны сдавать ИП и частные практики, которые не оформляли никаких договоров с наемными сотрудниками. Остальным нужно сдать СЗВ-СТАЖ даже в том случае, если выплаты по застрахованным лицам не производились.


Когда нужно сдать отчет

Общий срок сдачи – 1 марта. В 2020 году этот день выходной, поэтому крайний срок наступит 2 марта, в понедельник. В ПФР советуют не тянуть со сдачей и отправить отчет заранее.

Для всех отчетов в ПФР действует «правило 25». Если количество наемных сотрудников менее 24 человек, то любой отчет можно сдавать как в бумажной, так и в электронной форме. Если больше — отчет примут только в электронном виде.

Есть случаи, когда СЗВ-СТАЖ сдают раньше. Если кто-то из сотрудников хочет уйти на пенсию, то отчет отправляют в течение 3 календарных дней со дня получения заявления. Во время реорганизации или ликвидации компании-работодателя отчет нужно подать в ПФР в течение месяца.


Как изменилась форма отчета


В 2019 году форму отчета СЗВ-СТАЖ изменили. Исчезла шапка бланка над названием отчета, где дублировалась информация о страхователе.

В таблице изменилась графа 14 — у нее другое название и содержание. Теперь в ней нужно дополнительно отражать сведения о страховом стаже безработных. Но этим занимаются центры занятости — обычным компаниям эти сведения вносить не нужно.

Отчет подписывает руководитель компании — раньше его мог подписать любой сотрудник, указав свою должность. Если у руководителя нет возможности подписать отчет, то это может сделать его представитель по доверенности.


Как заполнить СЗВ-СТАЖ

В отчет следует включать тех сотрудников, за которых нужно уплачивать страховые пенсионные взносы. Если у вас есть сотрудник, на которого эти взносы не платятся, то включать его в отчет не нужно. Например, если вы работаете с самозанятым и не заключали с ним договор, то в СЗВ-СТАЖ он не появится.


Разделы 1 и 2


Строки с регистрационным номером, ИНН и КПП заполните по выписке из ЕГРЮЛ или ЕГРИП. В строку «Наименование (краткое)» впишите название организации по уставным документам, латиницу переводить не нужно. Предприниматели вписывают свое ФИО с приставкой ИП.

В блоке «Тип сведений» отметьте тип формы:


  1. «Исходная», если подаете сведения первый раз за год;

  2. «Дополняющая», если исходная форма была с ошибкой и нужно было ее исправить;

  3. «Назначение пенсии», если сотрудник ушел на пенсию в течение отчетного года.

В поле «Календарный год» пропишите отчетный год. Если сдаете форму за год, то имейте в виду, что указать нужно предыдущий. То есть, в 2020 году вы сдаете отчетность за 2019, а в 2019 году вы сдавали СЗВ-СТАЖ за 2018 год.


Раздел 3


Остановимся на графах, которые вызывают затруднения. В 6 и 7 графе нужно указать даты приема на работу и увольнения. Все даты указываются в рамках отчетного периода, то есть нужно отразить те события, которые происходили только в указанном году.

В 11 графу вносят информацию об отпусках, больничных, декретах, учебных отпусках, замещениях и других событиях в трудовой деятельности сотрудника. Все пометки можно найти в классификаторе — например, он встроен в «Новый Астрал Отчет».

Если сотрудник решил уволиться в последний день отчетного года, то в отчете прописывается дата 31 декабря. ее же нужно вписать в графу 14.

Графы 8, 9, 10, 12 и 13 заполняйте в том случае, если сотрудник работает в условиях, которые позволяют ему уйти на пенсию досрочно — вредное производство, работа на крайнем севере и так далее.


Разделы 4 и 5


Разделы 4 и 5 нужно заполнять в СЗВ-СТАЖ с типом «Назначение пенсии». В разделе 4 нужно поставить отметку о начислении и уплате страховых взносов за тот период, который прописан в разделе 3.

Раздел 5 в том случае, если у вас есть договор с НПФ о досрочном пенсионном обеспечении работника на вредном предприятии.


СЗВ-М, СЗВ-ТД, СЗВ-СТАЖ и 4-ФСС – Минтруд изменит порядок сдачи

Минтруд подготовил поправки в правила представления отчетности в ПФР и ФСС. Соответствующий законопроект опубликован на Едином портале для размещения проектов НПА.

В частности, законопроект предлагает вести поправки в закон о персонифицированном учете (от 01.04.1996 № 27-ФЗ). Эти поправки уменьшают численность работников с 25 до 10 человек, при которой работодатели обязаны представлять в электронной форме сведения на работающих у них лиц (включая лиц, заключивших договоры гражданско-правового характера) в ПФР.

Соответственно, работодатели с численностью работников свыше 10 человек будут обязаны сдавать отчетность по формам СЗВ-М, СЗВ-ТД и СЗВ-СТАЖ только в электронном виде.

Аналогичные поправки предлагается внести в закон об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (от 24.07.1998 № 125-ФЗ) в части представления в ФСС расчетов по страховым взносам (по форме 4-ФСС).

В министерстве поясняют, что по данным ПФР и ФСС, в настоящее время большинство работодателей с численностью работников от 10 до 25 человек уже представляют соответствующую отчетность в территориальные органы указанных фондов в электронной форме. Поэтому вносимое изменение отвечает реальным возможностям работодателей.

Кроме того, законопроектом предлагается внести в закон № 27-ФЗ изменение, согласно которому уполномоченный представитель работодателя может представлять в ПФР отчетность на основании электронного документа о предоставлении полномочий, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью доверителя.

БУХПРОСВЕТ

Сведения о застрахованных лицах по форме СЗВ-М ежемесячно направляются в ПФР для того, чтобы исключить незаконную индексацию пенсий работающим пенсионерам. Данную отчетность обязаны сдавать все без исключения работодатели – организации и ИП. Срок сдачи отчетности по форме СЗВ-М - не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Сведения о страховом стаже сотрудников по форме СЗВ-СТАЖ работодатели обязаны направлять в ПФР не позднее 1 марта года, следующего за отчетным годом (ст. 11 Федерального закона от 01.04.1996 № 27-ФЗ). Если сотрудник выходит на пенсию, СЗВ-СТАЖ необходимо представить в ПФР в течение 3 календарных дней со дня обращения работника с заявлением о назначении страховой пенсии. При реорганизации организации СЗВ-СТАЖ нужно представить в течение одного месяца со дня утверждения передаточного акта (разделительного баланса).

Расчет по взносам на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по форме 4-ФСС представляется работодателями ежеквартально. Сроки сдачи 4-ФСС установлены в соответствии с п. 1 ст. 24 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Так, 4-ФСС на бумажном носителе сдается не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным периодом. Расчет в форме электронного документа сдается не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Как работодателю заполнить и выдать справку СТД-Р

Многие работники отказались от бумажных трудовых книжек, и теперь данные об их трудовой деятельности содержит справка СТД-Р. Работодатели обязаны выдавать такую справку при увольнении сотрудника или по его требованию. 

Рассказываем, как заполнить СТД-Р и в какие сроки выдать работнику, чтобы не получить штраф. 

Если не получается прочитать всю статью, переходите в раздел «Коротко о главном» — в нём ключевые положения. Или сохраните статью в закладки — прочтёте при удобном случае. 

Какую информацию содержит СТД-Р и в каких случаях работодатель обязан её выдать 

Переход на электронные трудовые книжки добавил хлопот работодателям. Их обязали заполнять отчёт СЗВ-ТД для пенсионного фонда и справки СТД-Р для сотрудников. О СЗВ-ТД мы уже рассказывали в статье «Как заполнить отчет СЗВ-ТД при работе с электронными трудовыми книжками». 

СТД-Р — аналог бумажной трудовой. Она содержит сведения о приёме на работу, получении новых квалификаций или специальностей, переводах, увольнении. От классической трудовой СТД-Р отличается лишь тем, что включает информацию о работе в одной текущей компании. Такая справка может понадобиться человеку, если он получает кредит в банке или подыскивает новое место работы. 

Согласно ст. 66.1 ТК, работодатель обязан выдать СТД-Р в двух случаях: 

  1. При увольнении сотрудника в последний рабочий день (день прекращения трудового договора). 

  2. По требованию сотрудника в течение трёх рабочих дней. 

Важно. Потребовать справку СТД-Р могут только те работники, которые перешли на электронные трудовые. Сотрудники, чьи трудовые по-прежнему ведутся на бумаге, получают аналогичную справку самостоятельно в МФЦ, пенсионном фонде или через Госуслуги. 

Обратиться за СТД-Р вправе любой сотрудник, который принят по трудовому договору, в том числе совместитель или удалёнщик. 

Как правильно заполнить форму СТД-Р  

И по требованию сотрудника, и при увольнении справка СТД-Р заполняется одинаково. Только в первом случае необходимо получить от сотрудника заявление. В случае увольнения дополнительных заявлений на выдачу СТД-Р не требуется.

Единой формы заявления на получение справки нет. Вот примерный образец, можете воспользоваться им: 


Если сотрудник не указал в заявлении форму справки (бумажную или электронную), кадровик может выдать в любой. Для выдачи в цифровом формате потребуется усиленная электронная подпись. Бумажную СТД-Р нужно заверить обычной подписью директора и печатью организации. 

Порядок составления СТД-Р указан в Приказе Минтруда от 20.01.2020 № 23н. Вот основные правила заполнения разделов: 

Сведения о работнике. Укажите ФИО сотрудника без сокращений в именительном падеже, 11-значный СНИЛС в формате ХХХ-ХХХ-ХХХ-ХХ или ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ и дату рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ. 

Сведения о работодателе. В этот раздел впишите 12-значный регистрационный номер в пенсионном фонде (его точно знает бухгалтер), название компании, ИНН и 9-значный КПП (при наличии). Наименование компании пишите полностью. Не ООО «Искра», а Общество с ограниченной ответственностью «Искра». Если работодатель — индивидуальный предприниматель, адвокат, либо нотариус, укажите его ФИО как в паспорте.

Сведения о трудовой деятельности работника. В этом разделе 10 граф: 

Графа № 1. Порядковый номер мероприятия по хронологии.

Графа № 2 и 3. Дата и название кадрового действия. Используйте формат даты ДД.ММ.ГГГГ. Название кадрового мероприятия должно соответствовать одному из указанных ниже: 


Графа № 4. Должность, профессия или конкретная работа сотрудника.

Графа № 5. Код выполняемой функции. Эта графу с 01.07.2021 нужно заполнять согласно общероссийскому классификатору занятий. 

Графа № 6. Причины увольнения. Если сотрудник продолжает работу в компании, оставьте графу пустой. 

Графа № 7, 8 и 9. Название, номер и дата приказа.

Графа № 10. Факультативная графа, есть смысл её заполнять, если какие-то кадровые события были отменены. 

Пример. Алексеенко Алина Вадимовна была принята в ООО «Искра» 14.02.2020 на должность маркетолога. 24.03.2021 её перевели на должность руководителя отдела рекламы и связей с общественностью. 11.08.2021 Алексеенко написала заявление на выдачу справки СТД-Р. Ей нужно подтвердить свой стаж, чтобы получить кредит. Заполненная справка СТД-Р будет выглядеть так: 



Справку отдайте работнику лично в руки, либо отправьте на электронку. 

Чтобы избавиться от хлопот с бухгалтерской отчетностью, подключите сервис Облачная бухгалтерия в Делобанке. Бухгалтерия поможет вам с расчётом налогов, отчётами для налоговиков и фондов, а налоговый календарь вовремя напомнит, что пора сдать тот или иной отчёт. Подробнее можно узнать по ссылке. 

Как накажут работодателя за непредоставление справки СТД-Р

Для работника, который отказался от бумажной трудовой, справка по форме СТД-Р — подтверждение его трудовой деятельности. Поэтому работодатель обязан её выдать по требованию сотрудника или при расторжении трудового договора. 

В противном случае может наступить административная ответственность по ст. 5.27 КоАП:

Некоторые сотрудники увольняются со скандалом и не приходят забирать документы. Потом в суде заявляют, что не смогли устроиться на новую работу, потому что бывший начальник задержал выдачу трудовой или её электронного аналога. Если работодатель по своей вине допустил такую задержку, он обязан компенсировать работнику не полученный заработок, согласно ст. 234 ТК. 

Лучшее решение в подобной ситуации — отправить СТД-Р заказным письмом с уведомлением о вручении. Тогда и должностное лицо и организация освобождаются от ответственности, согласно ч. 6 ст. 84.1 Трудового кодекса. 

Коротко о главном 
  1. Если сотрудник перешёл на цифровой формат трудовой книжки, сведения о его трудовой деятельности содержит СТД-Р. При увольнении такого сотрудника или по его требованию работодатель обязан выдать справку в бумажном или электронном виде. 

  2. В разделе «сведения о работнике» нужно указать ФИО сотрудника без сокращений, 11-значный СНИЛС и дату рождения.

  3. В раздел «сведения о работодателе» кадровик или бухгалтер должен вписать наименование юрлица полностью, ИНН, КПП и 12-значный регистрационный номер в ПФР. 

  4. В раздел «сведения о трудовой деятельности» необходимо включить информацию обо всех кадровых мероприятиях, связанных с работником. 

  5. Срок выдачи СТД-Р по требованию сотрудника составляет три рабочих дня. Если сотрудник увольняется, справку нужно отдать в последний рабочий день.

  6. Если уволенный сотрудник не забрал СТД-Р, работодатель может отправить её заказным письмом с уведомлением о вручении. Это освободит директора от ответственности за непредоставление справки.


Шизофрения | Фонд психического здоровья

Эпизод шизофрении может длиться несколько недель и быть очень пугающим. Примерно у одного из 100 человек будет один эпизод шизофрении, а у двух третей из них будут развиваться новые эпизоды. Шизофрения обычно начинается в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, но также может впервые возникнуть у пожилых людей.

Причины неизвестны, но эпизоды шизофрении, по-видимому, связаны с изменениями в некоторых химических веществах мозга.Стрессовые переживания и некоторые рекреационные наркотики также могут вызвать приступ у уязвимых людей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, по меньшей мере 26 миллионов человек во всем мире живут с шизофренией, и многие другие косвенно страдают от нее.

Симптомы

Врачи описывают две группы симптомов у людей с шизофренией: положительные и отрицательные. Хотя положительные симптомы часто бывают наиболее драматичными и, по крайней мере на начальном этапе, вызывают наибольшее беспокойство, отрицательные, как правило, вызывают больше всего проблем, поскольку имеют тенденцию к более длительному сохранению.

Положительные симптомы

Три основных положительных симптома:

  • Чувство контроля со стороны внешних сил (т. Е. Подавление мыслей и действий)
  • слышать, видеть, обонять или ощущать вещи, которых нет (галлюцинации)
  • иррациональных и необоснованных убеждений (заблуждений).

Заблуждения часто могут быть очень пугающими - человек может полагать, что другие замышляют его убить или что их разговоры записываются.Все положительные симптомы, как правило, возникают во время острых приступов и могут быть особенно пугающими.

Отрицательные симптомы

К негативным симптомам относятся усталость, потеря концентрации, недостаток энергии и мотивации, которые могут усугубляться побочными эффектами лекарств, используемых для лечения положительных симптомов. Из-за этих симптомов люди с шизофренией часто не могут справляться с повседневными задачами, такими как работа и домашние дела. Самоубийства и членовредительство распространены среди людей с диагнозом шизофрения: примерно каждый десятый покончил с собой.

Заблуждения о шизофрении

В СМИ больше дезинформации о шизофрении, чем о любом другом типе проблемы психического здоровья. Диагноз шизофрении не означает «раздвоение личности» и не означает, что в одну минуту кто-то будет спокойным, а в следующую «выйдет из-под контроля».

Сенсационные истории в средствах массовой информации, как правило, представляют людей с шизофренией как опасных, хотя большинство людей с диагнозом шизофрения не совершают насильственных преступлений.Другое заблуждение состоит в том, что люди, которые слышат голоса, опасны, но на самом деле голоса с большей вероятностью предполагают, что вы навредите себе, чем кому-то другому, и у людей есть выбор, делать ли они то, что говорят голоса.

Процедуры

Большинству людей с шизофренией назначают лекарства для уменьшения положительных симптомов. Препараты могут назначаться на длительный период и могут иметь неприятные побочные эффекты.

Некоторым людям нужна серьезная помощь в борьбе с симптомами шизофрении.Другие находят способы справиться с переживаниями, такими как слышание голосов, и не обязательно хотят получать какое-либо лечение.

Иногда людям в острой фазе заболевания может потребоваться госпитализация в соответствии с Законом о психическом здоровье для их собственной безопасности или безопасности других людей. Больные шизофренией обычно не опасны для других; они больше подвержены риску причинения вреда со стороны других или самих себя.

Многие люди, подверженные риску рецидива, носят с собой кризисные карты или составили предварительные инструкции, в которых указывается, как они хотели бы, чтобы их лечили, и что они делают и не считают полезными.Специалисты в области психического здоровья не обязаны следовать этим инструкциям, но считается хорошей практикой принимать во внимание пожелания человека.

Получение помощи

Если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, испытываете симптомы шизофрении, вы можете обратиться к своему терапевту, который назначит вам медикаментозное лечение и направит вас за помощью к психиатру. Вас также могут направить в социальные службы и в местную бригаду психиатрической помощи, которые помогут вам дома.

Если вам нужна срочная помощь или вы хотите причинить вред себе или кому-либо еще, позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи и неотложной помощи.Вы можете найти свое местное отделение на веб-сайте NHS Choices.

Если ваша потребность менее срочна, вы можете позвонить на горячую линию NHS Direct по номеру 111, которая работает 24 часа в сутки, 365 дней в году. Они также могут предоставить информацию о ближайшем к вам A&E и других службах поддержки.

Во что мы верим

Серьезное неравенство в отношении здоровья заключается в том, что люди с диагнозом шизофрения умирают в среднем на 20 лет моложе, чем население в целом, - это недопустимо.Плохое физическое здоровье может возникать как побочный эффект антипсихотических препаратов - например, из-за увеличения веса и повышенного риска развития диабета. Плохое физическое здоровье также может быть результатом отсутствия мониторинга факторов риска. Мы хотим, чтобы врачи общей практики проводили регулярные медицинские осмотры всех людей с серьезными проблемами психического здоровья.

Национальный институт клинического совершенства (NICE) предоставляет рекомендации по лечению и ведению шизофрении и психоза - в них особое внимание уделяется самоконтролю, поддержке со стороны сверстников и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), а также мониторингу физического здоровья и использованию лекарств. и другие методы лечения.Слишком часто рекомендации NICE не соблюдаются, и мы должны гарантировать, что люди с диагнозом шизофрения имеют полный доступ к целому ряду лечения и поддержки. Люди с диагнозом шизофрения должны получать максимально возможный уход и поддержку, чтобы управлять своим состоянием и помогать им выздороветь.

Мы также хотим, чтобы люди имели качественный, безопасный и быстрый доступ к медицинской помощи в кризисной ситуации - 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Это означает, что в больницах есть комплексные психиатрические службы.Фонд психического здоровья поддерживает Конкордат Crisis Care Concordat, в котором излагается, как организации будут лучше работать вместе, чтобы люди получали помощь, в которой они нуждаются, когда они переживают кризис психического здоровья.

Чем мы занимаемся

В нашем совместном манифесте по улучшению психического здоровья мы просим следующее правительство ввести количественное национальное сокращение преждевременной смертности - серьезное неравенство в отношении здоровья заключается в том, что люди с психическими заболеваниями умирают на 20 лет моложе, чем население в целом.

Мы хотим, чтобы они придерживались четкой и прозрачной программы максимального времени ожидания служб охраны психического здоровья - каждый человек, страдающий психическим расстройством, должен иметь быстрый доступ к кризисной помощи и иметь доступ к психологической терапии.

Мы также просим их продолжить работу над Crisis Care Concordat.

Самостоятельное ведение шизофрении

Благодаря самоуправлению многие пользователи услуг обретают уверенность, навыки и знания, чтобы лучше управлять своим психическим здоровьем и лучше контролировать свою жизнь в то время, когда они могут чувствовать, что потеряли контроль.Фонд разрабатывает, предоставляет и оценивает ряд мероприятий по самоконтролю для людей с тяжелыми психическими заболеваниями в Уэльсе, включая шизофрению.

NIMH »Шизофрения

Что такое шизофрения?

Шизофрения - серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Людям с шизофренией может казаться, что они потеряли связь с реальностью, что может причинять боль им, их семье и друзьям.Симптомы шизофрении могут затруднять участие в обычных повседневных делах, но существуют эффективные методы лечения. Многие люди, получающие лечение, могут посещать школу или работать, обретать независимость и поддерживать личные отношения.

Каковы симптомы шизофрении?

Важно распознать симптомы шизофрении и как можно раньше обратиться за помощью. Люди с шизофренией обычно диагностируются в возрасте от 16 до 30 лет после первого эпизода психоза.Как можно скорее начать лечение после первого эпизода психоза - это важный шаг к выздоровлению. Однако исследования показывают, что постепенные изменения в мышлении, настроении и социальном функционировании часто появляются до первого приступа психоза. Шизофрения редко встречается у детей младшего возраста.

Симптомы шизофрении могут отличаться от человека к человеку, но обычно их можно разделить на три основные категории: психотические, негативные и когнитивные.

Психотические симптомы

Психотические симптомы включают изменения в том, как человек думает, действует и воспринимает мир.Люди с психотическими симптомами могут потерять общее с другими чувство реальности и воспринимать мир искаженным образом. У некоторых людей эти симптомы приходят и уходят. Для других симптомы со временем стабилизируются. Психотические симптомы включают:

  • Галлюцинации: Когда человек видит, слышит, нюхает, пробует на вкус или ощущает то, чего на самом деле нет. Люди с шизофренией часто слышат голоса. Люди, которые слышат голоса, могут слышать их задолго до того, как семья или друзья заметят проблему.
  • Заблуждения: Когда у человека есть сильные убеждения, которые не соответствуют действительности и могут казаться иррациональными другим. Например, люди, испытывающие бред, могут полагать, что люди по радио и телевидению посылают особые сообщения, требующие определенной реакции, или они могут полагать, что они находятся в опасности или что другие пытаются причинить им вред.
  • Расстройство мышления: Когда у человека необычный или нелогичный образ мышления. Люди с расстройством мышления могут иметь проблемы с организацией своих мыслей и речи.Иногда человек перестает говорить посреди мысли, перескакивает с темы на тему или придумывает слова, не имеющие значения.
  • Расстройство движений: Когда человек демонстрирует ненормальные движения тела. Люди с двигательным расстройством могут повторять определенные движения снова и снова.

Отрицательные симптомы

Негативные симптомы включают потерю мотивации, потерю интереса или удовольствия от повседневной деятельности, отказ от социальной жизни, трудности с проявлением эмоций и трудности с нормальным функционированием.К отрицательным симптомам относятся:

  • Проблемы с планированием и соблюдением действий, таких как покупка продуктов
  • Проблемы с ожиданием и ощущением удовольствия в повседневной жизни
  • Говорить глухим голосом с ограниченным выражением лица
  • Избегание социального взаимодействия или взаимодействия в социально неудобной манере
  • Имеет очень мало энергии и проводит много времени в пассивной деятельности. В крайних случаях человек может на некоторое время перестать двигаться или говорить, что является редким заболеванием, называемым кататонией .

Эти симптомы иногда ошибочно принимают за симптомы депрессии или других психических заболеваний.

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы включают проблемы с вниманием, концентрацией и памятью. Эти симптомы могут затруднить ведение разговора, изучение нового или запоминание встреч. Уровень когнитивного функционирования человека - один из лучших показателей его повседневного функционирования. Когнитивное функционирование оценивается с помощью специальных тестов.Когнитивные симптомы включают:

  • Проблемы с обработкой информации для принятия решений
  • Проблемы с использованием информации сразу после ее изучения
  • Проблемы с фокусировкой или вниманием

Риск насилия

Большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. В целом, люди с шизофренией чаще, чем те, кто не болеют, могут пострадать от других. Для людей с шизофренией риск членовредительства и насилия по отношению к другим наиболее высок, когда болезнь не лечится.Важно помочь людям, у которых проявляются симптомы, как можно быстрее получить лечение.

Шизофрения в сравнении с диссоциативным расстройством идентичности

Хотя некоторые признаки могут показаться похожими на поверхности, шизофрения не является диссоциативным расстройством идентичности (которое раньше называлось расстройством множественной личности или раздвоением личности). У людей с диссоциативным расстройством идентичности есть две или более различных идентичностей , которые поочередно берут на себя контроль.

Что вызывает шизофрению?

Несколько факторов могут способствовать риску развития шизофрении у человека, в том числе:

  • Генетика. Шизофрения иногда передается по наследству. Однако то, что один из членов семьи болен шизофренией, не означает, что другие члены семьи также будут болеть шизофренией. Исследования показывают, что множество различных генов могут увеличить шансы человека на развитие шизофрении, но ни один ген не вызывает заболевание сам по себе.
  • Окружающая среда. Исследования показывают, что сочетание генетических факторов и аспектов окружающей человека среды и жизненного опыта может играть роль в развитии шизофрении. Эти факторы окружающей среды могут включать жизнь в бедности, стрессовую или опасную среду, а также воздействие вирусов или проблемы с питанием до рождения.
  • Строение и функции мозга. Исследования показывают, что люди с шизофренией с большей вероятностью будут иметь различия в размере определенных областей мозга и в связях между областями мозга.Некоторые из этих изменений мозга могут развиться до рождения. Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять, как структура и функции мозга могут иметь отношение к шизофрении.

Как лечится шизофрения?

Современные методы лечения шизофрении направлены на то, чтобы помочь людям справиться со своими симптомами, улучшить повседневное функционирование и достичь целей личной жизни, таких как завершение образования, карьера и полноценные отношения.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты могут помочь уменьшить интенсивность психотических симптомов и их частоту.Эти лекарства обычно принимают каждый день в виде таблеток или жидкости. Некоторые антипсихотические препараты вводятся в виде инъекций один или два раза в месяц.

Если симптомы не улучшаются при приеме обычных антипсихотических препаратов, ему может быть назначен клозапин. Люди, принимающие клозапин, должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить наличие потенциально опасных побочных эффектов, которые возникают у 1–2% пациентов.

Люди по-разному реагируют на антипсихотические препараты. Важно сообщать врачу о любых побочных эффектах.Многие люди, принимающие нейролептики, испытывают побочные эффекты, такие как увеличение веса, сухость во рту, беспокойство и сонливость, когда начинают принимать эти лекарства. Некоторые из этих побочных эффектов могут исчезнуть со временем, а другие могут продолжаться.

Вы не должны прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы скорректировать ваш план лечения безопасным и эффективным способом. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, что лучше всего подходит для них, поэтому важно продолжать лечение и сохранять надежду.

Вы можете найти последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах на веб-сайте Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Психосоциальное лечение

Психосоциальные методы лечения помогают людям находить решения повседневных проблем и управлять симптомами во время посещения школы, работы и установления отношений. Эти методы лечения часто используются вместе с антипсихотическими препаратами. Люди, которые проходят регулярное психосоциальное лечение, с меньшей вероятностью будут иметь повторное появление симптомов или будут госпитализированы.

Примеры этого вида лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, обучение поведенческим навыкам, поддерживаемую занятость и корректирующие когнитивные вмешательства.

Информацию о психосоциальном лечении можно найти на веб-странице психотерапевтических средств Национального института психического здоровья (NIMH).

Семейное воспитание и поддержка

Образовательные программы могут помочь семье и друзьям узнать о симптомах шизофрении, вариантах лечения и стратегиях помощи близким с этой болезнью.Эти программы могут помочь друзьям и семье справиться со своим стрессом, улучшить их собственные навыки совладания и укрепить их способность оказывать поддержку.

Скоординированная специализированная помощь

Программы координированной специализированной помощи (CSC) - это программы, ориентированные на выздоровление для людей с первым приступом психоза, ранней стадией шизофрении. Медицинские работники и специалисты работают вместе как одна команда, чтобы обеспечить CSC, который включает психотерапию, лекарства, ведение пациентов, поддержку в трудоустройстве и образовании, а также семейное образование и поддержку.Лечебная бригада работает совместно с пациентом над принятием решения о лечении, максимально вовлекая членов семьи.

По сравнению с обычным уходом, CSC более эффективен в уменьшении симптомов, улучшении качества жизни и повышении вовлеченности в работу или учебу.

Активное внебольничное лечение

Активное лечение по месту жительства (ACT) предназначено для помощи людям с шизофренией, которые могут подвергнуться многократным госпитализациям или стать бездомными.ACT обычно проводится группой медицинских работников и специалистов, которые работают вместе, чтобы оказывать помощь пациентам в сообществе.

Лечение злоупотребления наркотиками и алкоголем

Люди, страдающие шизофренией, часто имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Программа лечения, включающая лечение как шизофрении, так и употребления психоактивных веществ, важна для выздоровления, поскольку употребление психоактивных веществ может мешать лечению шизофрении.

Как мне найти помощь?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача.Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, имеющему опыт лечения шизофрении. Вы можете узнать больше о том, как получить помощь на веб-странице NIMH Help for Mental Illness.

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) предоставляет Локатор служб психического здоровья - онлайн-инструмент, который поможет вам найти службы психического здоровья в вашем районе. Вы можете найти информацию о лечебных учреждениях, которые предлагают скоординированную специализированную помощь, используя поисковик раннего лечения серьезных психических заболеваний SAMHSA.

Чтобы узнать, как поговорить с вашим лечащим врачом о своем психическом здоровье и получить максимальную отдачу от вашего визита, прочтите информационный бюллетень NIMH «Как контролировать свое психическое здоровье: советы по разговору с вашим врачом».

Как я могу помочь другу или родственнику с шизофренией?

Иногда бывает трудно понять, как помочь человеку, страдающему психозом. Вот что вы можете сделать:

  • Помогите им пройти курс лечения и побудите их продолжать лечение.
  • Помните, что их убеждения или галлюцинации кажутся им очень реальными.
  • Будьте вежливы, благосклонны и добры, не допускайте опасного или неприемлемого поведения.
  • Ищите группы поддержки и программы семейного образования, например, предлагаемые Национальным альянсом по психическим заболеваниям.

Если ваш любимый человек думает о попытке самоубийства или иным образом причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь за помощью:

Что мне нужно знать об участии в клинических исследованиях?

Клинические испытания - это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний.Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний - получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8082
Пересмотрено 2021 г.

Schizophrenia.com, параноидальная шизофрения - причина шизофрении, лечение шизофрении

Шизофрения - хроническое тяжелое поражение головного мозга. болезнь. Примерно 1 процент населения заболевает шизофренией. в течение своей жизни более 2 миллионов американцев страдают от болезнь в данном году.Хотя шизофрения поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой расстройство часто проявляется раньше у мужчин, обычно в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, чем у женщин, которые, как правило, пострадал в двадцатых - начале тридцатых годов. Люди с шизофренией часто страдают ужасающими симптомами, такими как слышимость внутренних голосов, которые не слышны другими, или полагая, что другие люди читают их мысли, контролируя их мысли или замышления причинить им вред.Эти симптомы могут оставить их боязливый и замкнутый. Их речь и поведение могут быть настолько неорганизованными что они могут быть непонятными или пугающими для других. Доступный лечение может облегчить многие симптомы, но большинство людей с шизофренией продолжают страдать некоторыми симптомами на протяжении всей жизни; это было оценено что не более чем каждый пятый человек полностью выздоравливает.

Это время надежды для людей с шизофренией и их семей.Исследования постепенно приводят к появлению новых и более безопасных лекарств. и раскрытие сложных причин болезни. Ученые используют множество подходов от изучения молекулярной генетики до изучения популяций узнать о шизофрении. Методы визуализации структуры мозга и функция обещают новое понимание расстройства.

Шизофрения как болезнь

Шизофрения встречается во всем мире.Выраженность симптомов и длительная хроническая форма шизофрении часто вызывает высокий степень инвалидности. Лекарства и другие методы лечения шизофрении, при регулярном использовании и в соответствии с предписаниями может помочь уменьшить и контролировать тревожные симптомы болезни. Однако некоторые люди не очень помогает доступное лечение или может преждевременно прекратить лечение из-за неприятных побочных эффектов или по другим причинам.Даже при лечении эффективные, стойкие последствия болезни, упущенные возможности, стигма, остаточные симптомы и побочные эффекты лекарств могут быть очень тревожными.

Первые признаки шизофрении часто сбивают с толку или даже шокируют. изменения в поведении. Справиться с симптомами шизофрении можно особенно сложно для членов семьи, которые помнят, насколько активны или бодры человек был до того, как заболел.Внезапное начало тяжелого психоза. симптомы относят к острой фазе шизофрении. Психоз, обычное состояние при шизофрении, выраженное психическое расстройство. галлюцинациями, которые являются нарушениями сенсорного восприятия, и / или заблуждения, которые являются ложными, но твердо укоренившимися личными убеждениями, которые приводят к от неспособности отделить реальный опыт от нереального. Менее очевидно симптомы, такие как социальная изоляция или отстранение, или необычная речь, мышление, или поведение, может предшествовать, наблюдаться вместе или следовать за психотическим симптомы.

У некоторых людей бывает только один такой психотический эпизод; у других много эпизодов в течение всей жизни, но в промежуточный период вести относительно нормальную жизнь периоды. Однако человек с хронической шизофренией или непрерывным или рецидивирующий характер болезни, часто не восстанавливает полностью нормальное функционирование и обычно требует длительного лечения, как правило, включая прием лекарств, контролировать симптомы.

Проведение диагностики

Важно исключить другие болезни, так как иногда люди страдают тяжелые психические симптомы или даже психоз из-за невыявленного основного медицинские условия. По этой причине необходимо изучить историю болезни. необходимо провести медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы выясните другие возможные причины симптомов, прежде чем сделать вывод, что человек болеет шизофренией.Кроме того, поскольку наркотики, которыми обычно злоупотребляют, могут вызывать симптомы, напоминающие шизофрению, образцы крови или мочи от человека можно проверить в больницах или кабинетах врачей на наличие эти препараты.

Иногда бывает трудно отличить одно психическое расстройство от другого. Для Например, у некоторых людей с симптомами шизофрении наблюдается длительный крайности приподнятого или подавленного настроения, и важно определить болен ли такой пациент шизофренией или на самом деле маниакально-депрессивным (или биполярное) расстройство или большое депрессивное расстройство.Лица, у которых симптомы не могут быть четко классифицированы, иногда диагностируется шизоаффективный беспорядок.

Могут ли дети болеть шизофренией?

У детей старше пяти лет может развиться шизофрения, но это очень редко до подросткового возраста. Хотя некоторые люди, у которых позже развивается шизофрения, может казаться отличным от других детей в раннем возрасте, психотический симптомы шизофрении галлюцинации и бред чрезвычайно нечасто до подросткового возраста.

Мир людей с шизофренией

  • Искаженное восприятие реальности

Люди с шизофренией могут иметь поразительное восприятие реальности. отличается от реальности, которую видят и разделяют окружающие. Жизнь в мире, искаженном галлюцинациями и иллюзиями, люди с шизофрения может вызывать чувство страха, беспокойства и замешательства.

Отчасти из-за необычных реалий, с которыми они сталкиваются, люди с шизофрения может вести себя по-разному в разное время. Иногда они могут казаться отстраненными, отстраненными или озабоченными и могут даже сидеть так жестко как камень, не двигающийся часами и не издавающий ни звука. В других случаях они может постоянно двигаться, всегда занят, казаться бодрым, бдительным, и бдительно.

  • Галлюцинации и иллюзии

Галлюцинации и иллюзии - это нарушения восприятия, которые часто встречается у людей, страдающих шизофренией.Галлюцинации - это восприятие которые происходят без подключения к соответствующему источнику. Хотя галлюцинации может происходить в любой сенсорной форме слуховой (звук), зрительной (зрение), тактильной (осязание), вкусовые (вкусовые) и обонятельные (обонятельные) голоса, которые другие люди не слышат - это самый распространенный тип галлюцинаций при шизофрении. Голоса могут описывать действия пациентов, вести беседу, предупреждать о надвигающейся опасности или даже отдавать приказы человеку.Иллюзии, с другой стороны, возникают, когда сенсорный стимул присутствует, но неправильно интерпретируется человеком.

Заблуждения - это ложные личные убеждения, не подчиняющиеся разуму или противоречивые доказательства и не объясняются обычным культурным концепции. Заблуждения могут иметь разные темы. Например, пациенты страдают от симптомов параноидального типа примерно у одной трети людей с шизофрении часто бывает мания преследования или ложные и иррациональные убеждения в том, что их обманывают, преследуют, травят или вступают в сговор против.Эти пациенты могут полагать, что они или член их семьи или кто-то из их близких, являются объектом преследования. Кроме того, мания величия, в которой человек может поверить, что он или она является известным или важная фигура, может встречаться при шизофрении. Иногда заблуждения люди, страдающие шизофренией, довольно причудливы; например, полагая, что сосед контролирует их поведение с помощью магнитных волны; что люди по телевидению направляют им специальные сообщения; или что их мысли транслируются вслух другим.

Злоупотребление психоактивными веществами

Злоупотребление психоактивными веществами - обычная проблема для семьи и друзей люди с шизофренией. Поскольку некоторые люди, злоупотребляющие наркотиками, могут проявлять симптомы, похожие на симптомы шизофрении, люди с шизофренией могут быть ошибочно приняты за людей, употребляющих наркотики. Исследователи все чаще показывают, что некоторые уличные наркотики (например, марихуана / каннабис) могут значительно повысить риск развития шизофрении, у людей больные шизофренией также часто злоупотребляют алкоголем и / или наркотиками и могут особенно плохо реагируют на некоторые лекарства.Злоупотребление алкоголем или наркотиками может снизить эффективность лечения шизофрении. Стимуляторы (например, амфетамины или кокаин) могут вызвать серьезные проблемы у пациентов с шизофренией, как и PCP или марихуана. Фактически, некоторые люди испытывают ухудшение симптомов шизофрении, когда они принимают такие препараты. Злоупотребление психоактивными веществами также снижает вероятность что пациенты будут следовать планам лечения, рекомендованным их врачи.

  • Шизофрения и никотин

Наиболее частая форма расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, у людей с шизофренией никотиновая зависимость из-за курения. В то время как распространенность курения среди населения США составляет от 25 до 30 процентов, распространенность среди людей с шизофренией примерно в три раза больше высокий. Исследования показали, что связь между курением и шизофрения сложна.Хотя люди с шизофренией могут курят, чтобы лечить свои симптомы, курение мешают ответу на антипсихотические препараты. Несколько исследований обнаружили, что курящим пациентам с шизофренией необходимы более высокие дозы антипсихотических препаратов. Отказ от курения может быть особенно трудно для людей с шизофренией, потому что симптомы никотиновая абстиненция может вызвать временное обострение шизофрении симптомы.Однако стратегии отказа от курения, включающие никотин методы замены могут быть эффективными. Врачи должны внимательно следить дозировка лекарств и реакция у пациентов с шизофренией либо начать, либо бросить курить.

Шизофрения часто влияет на способность людей правильно мыслить. Мысли может приходить и уходить быстро; человек не может сосредоточиться на одна мысль очень долго и может легко отвлекаться, не может сосредоточиться внимание.

Люди с шизофренией могут быть не в состоянии понять, что имеет отношение к делу и то, что не имеет отношения к ситуации. Человек не может подключиться мысли в логические последовательности, при этом мысли становятся дезорганизованными и фрагментированный. Это отсутствие логической непрерывности мысли, называемое мыслью расстройство, может затруднить разговор и способствовать социальная изоляция. Если люди не могут понять, что такое человек говоря, они, вероятно, почувствуют себя некомфортно и, как правило, оставят это один человек.

У людей с шизофренией часто наблюдается притупленный или плоский аффект. Этот относится к резкому снижению эмоциональной выразительности. Человек с шизофрения может не проявлять признаков нормальных эмоций, возможно, может говорить монотонным голосом, уменьшили мимику и кажутся крайне апатичный. Человек может уйти из жизни, избегая контактов с другими; и когда его заставляют взаимодействовать, ему или ей может быть нечего говорят, отражая убогую мысль.Мотивация может сильно снизиться, как и интерес или удовольствие от жизни. В некоторых тяжелых случаях человек могут целыми днями ничего не делать, даже пренебрегая элементарной гигиеной. Эти проблемы с эмоциональным выражением и мотивацией, которые могут быть чрезвычайно беспокоят членов семьи и друзей, симптомы шизофрении не недостатки характера или личные слабости.

Иногда нормальные люди могут чувствовать, думать или действовать так, как шизофрения.Нормальные люди иногда не могут мыслить правильно. Они могут сильно беспокоиться, например, когда говорят в лицо. группы и могут чувствовать замешательство, быть неспособными собрать свои мысли воедино, и забыть то, что они намеревались сказать. Это не шизофрения. В В то же время люди с шизофренией не всегда действуют ненормально. Действительно, некоторые люди с заболеванием могут казаться совершенно нормальными и быть абсолютно ответственными, даже если они испытывают галлюцинации или заблуждения.Поведение человека со временем может измениться, становясь причудливым. если лечение прекращено и возвращается к норме при приеме соответствующее лечение.

Шизофрения - это не
«Раздвоенная личность»

Существует распространенное мнение, что шизофрения - это то же самое, что и «расщепление». личность доктораДжекилл-Мистер. Гайд переключает персонажа.

Это неверно.

Вероятно ли, что люди с шизофренией склонны к насилию?

Новости и развлекательные СМИ обычно связывают психическое заболевание и преступность. насилие; однако исследования показывают, что за исключением лиц с запись о преступном насилии до того, как заболеть , и те, кто злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем, люди с шизофренией не особенно склонен к насилию.Большинство людей с шизофренией не жестокий; чаще всего они отозваны и предпочитают, чтобы их оставили в одиночестве. Большинство тяжких преступлений совершается не больными шизофренией, и большинство людей с шизофренией не совершают насильственных преступлений. Вещество жестокое обращение значительно повышает уровень насилия у людей с шизофренией но также и у людей, не страдающих психическими заболеваниями. Люди с параноиками и психотические симптомы, которые могут усугубиться после прекращения приема лекарств, также могут подвергаться более высокому риску агрессивного поведения.Когда насилие действительно происходит, чаще всего он нацелен на членов семьи и друзей и т. д. часто бывает дома.

А как насчет самоубийства?

Самоубийство - серьезная опасность для людей, страдающих шизофренией. Если человек пытается покончить жизнь самоубийством или угрожает покончить с этим, профессиональная помощь должна искать немедленно. Люди с шизофренией имеют более высокий уровень самоубийства, чем население в целом.Примерно 10 процентов людей с шизофренией (особенно молодые взрослые мужчины) совершают самоубийство. К несчастью, предсказание самоубийства у людей с шизофренией может быть особенно сложно.


Не существует единой причины шизофрении. Многие болезни, такие как болезнь сердца, результат взаимодействия генетических, поведенческих и другие факторы; и то же самое может быть и в случае шизофрении.Ученые еще не понимаете всех факторов, необходимых для развития шизофрении, но все инструменты современных биомедицинских исследований используются для поиска для генов, критических моментов в развитии мозга и других факторов, которые может привести к болезни.

Унаследована ли шизофрения?

Давно известно, что шизофрения передается по наследству. Человек который у близкого родственника, больного шизофренией, с большей вероятностью разовьется расстройство, чем люди, у которых нет родственников с заболеванием.Например, монозиготный (идентичный) близнец человека с шизофренией имеет самый высокий риск развития болезни от 40 до 50 процентов. Ребенок, чей вероятность того, что у родителей есть шизофрения, составляет около 10 процентов. По сравнению, риск шизофрении среди населения в целом составляет около 1 процента.

Ученые изучают генетические факторы шизофрении. Кажется вероятно, что несколько генов участвуют в создании предрасположенности к развить расстройство.Кроме того, такие факторы, как дородовые трудности например, внутриутробное голодание или вирусные инфекции, перинатальные осложнения, и различные неспецифические стрессоры, по-видимому, влияют на развитие шизофрения. Однако пока не ясно, как генетическая предрасположенность передается, и пока нельзя точно предсказать, у человека будет или не будет развиваться расстройство.

Несколько участков генома человека исследуются для идентификации гены, которые могут вызывать предрасположенность к шизофрении.Самый сильный имеющиеся на сегодняшний день данные приводят к хромосомам 13 и 6, но остаются неподтвержденными. Идентификация конкретных генов, участвующих в развитии шизофрении предоставит важные ключи к разгадке того, что не так в мозгу, чтобы произвести и поддерживать болезнь, и будет направлять развитие новых и лучших лечения.

Связана ли шизофрения с химическим дефектом мозга?

Базовые знания о химии мозга и ее связи с шизофренией быстро расширяется.Нейротрансмиттеры, вещества, позволяющие общаться между нервными клетками, долгое время считалось, что они участвуют в развитии шизофрении. Вероятно, хотя еще не ясно, что расстройство связана с некоторым дисбалансом сложных, взаимосвязанных химических системы головного мозга, возможно, с участием нейромедиаторов дофамина и глутамат. Это перспективное направление исследований.

Причина шизофрении - физическая аномалия головного мозга?

В технологии нейровизуализации произошел значительный прогресс, позволяющий ученых для изучения структуры и функций мозга у живых людей.Многие исследования людей с шизофренией обнаружили аномалии в структура головного мозга (например, увеличение полостей, заполненных жидкостью, называется желудочками, во внутренней части мозга, и уменьшился в размере определенных областей мозга) или функции (например, снижение метаболизма активность в определенных областях мозга). Следует подчеркнуть, что эти отклонения довольно малозаметны и не характерны для все люди с шизофренией, и они не встречаются только у людей с этой болезнью.Микроскопические исследования ткани головного мозга после смерти также показаны небольшие изменения в распределении или количестве клеток мозга у людей с шизофренией. Похоже, что многие (но, вероятно, не все) из этих изменения присутствуют до того, как человек заболеет, а шизофрения отчасти может быть нарушением развития мозга.

Нейробиологи развития, финансируемые Национальным институтом психики. Health (NIMH) обнаружили, что шизофрения может быть нарушением развития. возникает, когда нейроны образуют несоответствующие связи во время внутриутробного развития.Эти ошибки могут бездействовать до полового созревания, когда происходят изменения в мозге. которые обычно происходят на этом критическом этапе созревания, взаимодействуют неблагоприятно при неисправных соединениях. Это исследование стимулировало усилия для определения пренатальных факторов, которые могут иметь какое-то отношение к очевидным аномалия развития.

В других исследованиях исследователи, использующие методы визуализации мозга, обнаружили: свидетельства ранних биохимических изменений, которые могут предшествовать началу заболевания симптомы, побуждающие к обследованию нервных цепей, которые наиболее вероятны быть вовлеченным в создание этих симптомов.Между тем ученые работают на молекулярном уровне исследуются генетические основы аномалий в развитии мозга и в системах нейромедиаторов, регулирующих мозг функция.


Поскольку шизофрения не может быть единичным заболеванием, и ее причины еще не известно, современные методы лечения основаны на клинических исследованиях и опыт. Эти подходы выбираются исходя из их возможностей уменьшить симптомы шизофрении и снизить вероятность того, что симптомы вернутся.

А как насчет лекарств?

Антипсихотические препараты доступны с середины 1950-х годов. Они значительно улучшили перспективы для отдельных пациентов. Эти лекарства уменьшают психотические симптомы шизофрении и обычно позволяют пациенту функционировать более эффективно и адекватно. Антипсихотические препараты: лучшее лечение, доступное сейчас, но они не лечат шизофрению или убедитесь, что больше не будет психотических эпизодов.Выбор и дозировку лекарства может производить только квалифицированный врач, который хорошо обучен лечению психических расстройств. Дозировка приема лекарств индивидуально подбирается для каждого пациента, так как люди могут отличаться много лекарств, необходимых для уменьшения симптомов, не вызывая неприятные побочные эффекты.

У подавляющего большинства людей с шизофренией наблюдается значительное улучшение при лечении антипсихотическими препаратами.Однако некоторые пациенты не очень помогли лекарства, и некоторым, кажется, они не нужны. Трудно предсказать, какие пациенты попадут в эти две группы. и отличить их от подавляющего большинства пациентов, которые получить пользу от лечения антипсихотическими препаратами.

Ряд новых антипсихотических препаратов (так называемые атипичные нейролептики) вводятся с 1990 года.Первый из них, клозапин (Clozaril), было показано, что они более эффективны, чем другие нейролептики, хотя возможность серьезных побочных эффектов, в частности, состояние, называемое агранулоцитоз (потеря лейкоцитов, которые борются с инфекцией) требует, чтобы пациенты наблюдались с анализами крови каждые один или два раза недели. Даже новые антипсихотические препараты, такие как рисперидон (Риспердал) и оланзапин (зипрекса) безопаснее, чем старые препараты или клозапин, и они также могут лучше переноситься.Они могут лечить или не лечить болезнь а также клозапин. В настоящее время используются несколько дополнительных нейролептиков. в разработке.

Антипсихотические препараты часто очень эффективны при лечении определенных симптомов шизофрении, особенно галлюцинаций и бреда; к несчастью, лекарства могут быть не так полезны при других симптомах, таких как снижение мотивации и эмоциональная выразительность. Действительно, старые нейролептики (которые также известен под названием нейролептики), лекарства, такие как галоперидол (Haldol) или хлорпромазин (торазин), могут даже вызывать побочные эффекты, похожие на тем труднее лечить симптомы.Часто снижение дозы или переключение использование другого лекарства может уменьшить эти побочные эффекты; новые лекарства, включая оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель) и рисперидон (Риспердал), похоже, менее вероятно, что у него есть эта проблема. Иногда когда люди с шизофренией впадают в депрессию, могут появиться другие симптомы ухудшаться. Симптомы могут улучшиться при добавлении антидепрессанта. медикамент.

Пациенты и их семьи иногда начинают беспокоиться о нейролептиках. лекарства, используемые для лечения шизофрении.Помимо беспокойства по поводу побочные эффекты, они могут беспокоиться, что такие препараты могут привести к зависимости. Однако антипсихотические препараты не вызывают эйфории. или вызывающее привыкание поведение у людей, которые их принимают.

Другое заблуждение о нейролептических препаратах состоит в том, что они действуют как своего рода контроль над разумом или химическая смирительная рубашка. Антипсихотические препараты используется в соответствующей дозировке, не выбивает людей и не уносит их свободная воля.Хотя эти лекарства могут быть седативными, а это эффект может быть полезен, когда лечение начато, особенно если индивидуум довольно возбужден, польза от лекарств не из-за седативного эффекта, а из-за их способности уменьшать галлюцинации, возбуждение, замешательство, и бред психотического эпизода. Таким образом, антипсихотические препараты должны в конечном итоге помочь человеку с шизофренией справиться с мир более рационально.

Как долго люди с шизофренией должны принимать антипсихотические препараты?

Антипсихотические препараты снижают риск будущих психотических эпизодов у пациентов, выздоровевших после острого приступа. Даже при продолжении медикаментозное лечение, у некоторых выздоровевших будут рецидивы. Далеко при прекращении приема лекарств наблюдается более высокая частота рецидивов. В большинстве случаев, было бы неверно сказать, что продолжающееся медикаментозное лечение предотвращает рецидивы; скорее, это снижает их интенсивность и частоту.Лечение тяжелых психотических симптомов обычно требует более высоких дозировок, чем те используется для поддерживающего лечения. Если симптомы снова появятся при более низкой дозировке, временное увеличение дозировки может предотвратить полноценный рецидив.

Потому что рецидив болезни более вероятен при приеме антипсихотических препаратов прекращены или принимаются нерегулярно, очень важно, чтобы люди с шизофренией работать со своими врачами и членами семьи, чтобы придерживаться к их плану лечения. Приверженность лечению относится к степени которым пациенты следуют планам лечения, рекомендованным их врачами. Хорошее соблюдение режима предполагает прием прописанных лекарств в правильной дозе. и в правильное время каждый день, посещая приемы в клинике и / или внимательно после других лечебных процедур. Приверженность лечению часто бывает затруднена для людей с шизофренией, но это можно облегчить с помощью нескольких стратегий и может привести к улучшению качества жизни.

Есть множество причин, по которым люди с шизофренией не могут придерживаться лечения. Пациенты могут не поверить, что они больны, и могут отрицать потребность в лекарствах, или у них может быть такое неорганизованное мышление, что они не могут забыть принять свои ежедневные дозы. Члены семьи или друзья может не понимать шизофрению и давать необоснованные советы человеку при шизофрении прекратить лечение, когда он или она почувствует себя лучше.Врачи, которые играют важную роль в том, чтобы помочь своим пациентам придерживаться к лечению, может не спрашивать пациентов, как часто они принимают лекарства, или может не захотеть удовлетворить просьбу пациента о измените дозировку или попробуйте новое лечение. Некоторые пациенты сообщают об этой стороне эффекты лекарств кажутся хуже, чем сама болезнь. Дальше, злоупотребление психоактивными веществами может влиять на эффективность лечения, что приводит к пациенты прекратить прием лекарств.Когда сложный план лечения добавляется к любому из этих факторов, хорошее соблюдение режима лечения может стать еще больше. испытывающий.

К счастью, есть много стратегий, которые пациенты, врачи и семьи можно использовать для улучшения приверженности и предотвращения обострения болезни. Некоторые антипсихотические препараты, в том числе галоперидол (Haldol), флуфеназин (Проликсин), перфеназин (Трилафон) и другие доступны в виде пролонгированного действия. инъекционные формы, исключающие необходимость ежедневного приема таблеток.Основным Целью текущих исследований по лечению шизофрении является разработка более широкий выбор антипсихотических средств длительного действия, особенно новые препараты с более легкими побочными эффектами, которые могут быть доставлены путем инъекции. Медикамент календари или коробки для таблеток с указанием дней недели могут помочь пациентам и лица, осуществляющие уход, знают, когда принимались или не принимались лекарства. С использованием электронные таймеры, которые издают звуковой сигнал, когда следует принимать лекарства, или сопряжение прием лекарств вместе с повседневными делами, такими как прием пищи, может помочь пациентам помните и придерживайтесь своего графика дозирования.Вовлечение членов семьи Наблюдение за приемом пероральных препаратов пациентами может помочь обеспечить соблюдение режима лечения. Кроме того, с помощью множества других методов мониторинга приверженности, врачи могут определить, когда прием таблеток является проблемой для их пациентов и может работать с ними, чтобы облегчить соблюдение режима лечения. Важно помочь мотивировать пациентов продолжать правильно принимать лекарства.

В дополнение к любой из этих стратегий приверженности пациенту и семье образование о шизофрении, ее симптомах и принимаемых лекарствах прописанный для лечения заболевания - важная часть лечения процесс и помогает обосновать хорошее соблюдение режима лечения.

А побочные эффекты?

Антипсихотические препараты, как и практически все лекарства, обладают нежелательными эффектами наряду с их благотворным действием. На ранних этапах медикаментозного лечения пациентов могут беспокоить такие побочные эффекты, как сонливость, беспокойство, мышечные спазмы, тремор, сухость во рту или нечеткость зрения. Большинство из них может быть исправлено снижением дозировки или может контролироваться другими лекарства.У разных пациентов разные реакции на лечение и побочные эффекты различных антипсихотических препаратов. Пациенту может стать лучше с один препарат, чем другой.

Долгосрочные побочные эффекты антипсихотических препаратов могут вызывать значительные более серьезная проблема. Поздняя дискинезия (ПД) - это заболевание, для которого характерны непроизвольными движениями, чаще всего затрагивающими рот, губы и язык, а иногда туловище или другие части тела, такие как руки и ноги.Это происходит примерно у 15-20 процентов пациентов, получавших старые, типичные нейролептики в течение многих лет, но TD также может развиваются у пациентов, которые лечились этими препаратами в течение более короткого периода времени. периоды времени. В большинстве случаев симптомы TD незначительны, и пациент может не знать о движениях.

Антипсихотические препараты, разработанные в последние годы, по всей видимости, гораздо более низкий риск развития TD, чем у старых традиционных нейролептиков.Однако риск не равен нулю, и они могут вызывать побочные эффекты своих собственный, например, прибавка в весе. Кроме того, при слишком высокой дозе новые лекарства могут привести к таким проблемам, как социальная изоляция и симптомы, напоминающие болезнь Паркинсона, расстройство, которое влияет на движение. Тем не менее, новые нейролептики - это значительный прогресс в лечении, и их оптимальное использование у людей с шизофренией является предметом многих Текущее исследование.

А как насчет психосоциального лечения?

Антипсихотические препараты оказались решающими в облегчении психотических расстройств. симптомы шизофрении галлюцинации, бред и бессвязность но не помогают в облегчении поведенческих симптомов расстройства. Даже когда пациенты с шизофренией относительно свободны от психотических заболеваний. симптомы, многие до сих пор испытывают огромные трудности с общением, мотивация, забота о себе, а также установление и поддержание отношений с другими.Более того, поскольку пациенты с шизофренией часто заболели в критические для карьерного роста годы жизни (например, в возрасте От 18 до 35), они с меньшей вероятностью пройдут обучение, необходимое для квалифицированная работа. В результате многие больные шизофренией не только страдают от мыслей. эмоциональные трудности, но не хватает социальных и рабочих навыков и опыта также.

Именно с этими психологическими, социальными и профессиональными проблемами больше всего может помочь психосоциальное лечение.В то время как психосоциальные подходы ограниченная ценность для пациентов с острым психозом (тех, кто находится вне пределов досягаемости с реальностью или имеют явные галлюцинации или иллюзии), они могут быть полезным для пациентов с менее серьезными симптомами или для пациентов, у которых психотические симптомы находятся под контролем. Многочисленные формы психосоциальной терапии доступны для людей с шизофренией и больше всего сосредоточены на улучшении социальное функционирование пациентов, будь то в больнице или сообществе, дома или на работе.Некоторые из этих подходов описаны здесь. К несчастью, доступность различных форм лечения сильно различается в зависимости от места положить.

В широком смысле реабилитация включает в себя широкий спектр немедицинских вмешательства для больных шизофренией. Реабилитационные программы подчеркивают социальная и профессиональная подготовка, чтобы помочь пациентам и бывшим пациентам преодолеть трудности в этих сферах. Программы могут включать профессиональное консультирование, профессиональное обучение, навыки решения проблем и управления деньгами, использование общественных транспорт и обучение социальным навыкам.Эти подходы важны для успеха лечения шизофрении, ориентированного на сообщество, потому что они дают выписанным пациентам навыки, необходимые для вести продуктивную жизнь за пределами защищенных границ психиатрической больницы.

Индивидуальная психотерапия включает в себя регулярные запланированные беседы между пациент и специалист в области психического здоровья, такой как психиатр, психолог, психиатрический социальный работник или медсестра.Сессии могут быть сосредоточены на текущих или прошлые проблемы, переживания, мысли, чувства или отношения. К обмен опытом с обученным эмпатическим человеком, рассказывающим о своих мир с кем-то вне его, люди с шизофренией могут постепенно больше узнать о себе и своих проблемах. Они могут также научитесь отличать реальное от нереального и искаженного. Недавний исследования показывают, что поддерживающая, ориентированная на реальность индивидуальная психотерапия, и когнитивно-поведенческие подходы, которые учат справляться и решать проблемы навыки, могут быть полезны амбулаторным больным шизофренией.Тем не мение, психотерапия не заменяет антипсихотические препараты, а наиболее полезен, когда медикаментозное лечение впервые помогло пациенту с психотическим расстройством. симптомы.

Очень часто больных шизофренией выписывают из больницы. на попечение своей семьи; поэтому важно, чтобы члены семьи узнать все, что можно о шизофрении, и понять трудности и проблемы, связанные с болезнью.Это также полезно для семьи участникам, чтобы узнать, как минимизировать вероятность рецидива у пациентов. например, используя разные стратегии приверженности к лечению и осведомлен о различных видах доступных амбулаторных и семейных услуг в период после госпитализации. Семейное психообразование, которое включает: обучение различным стратегиям выживания и навыкам решения проблем может помочь семьи более эффективно справляются со своими больными родственниками и могут внести свой вклад к лучшему результату для пациента.

Группы самопомощи для людей и семей, страдающих шизофренией: становится все более распространенным. Хотя не под руководством профессионального терапевта, эти группы могут быть терапевтическими, потому что члены обеспечивают постоянное взаимное поддержка, а также комфорт от осознания того, что они не одиноки в своих проблемах они сталкиваются. Группы самопомощи могут также выполнять другие важные функции. Семьи, работающие вместе, могут более эффективно выступать в защиту необходимы исследования и программы лечения в больницах и общинах.Пациенты действуя как группа, а не индивидуально, может лучше рассеять стигма и привлечь внимание общественности к таким злоупотреблениям, как дискриминация психически больной.

Группы поддержки и защиты семьи и сверстников очень активны и обеспечивают полезная информация и помощь для пациентов и их семей при шизофрении и других психических расстройствах. Список некоторых из них организации включены в конце этого документа.


Система поддержки пациента может поступать из нескольких источников, включая семья, профессиональный поставщик дневных или дневных программ, операторы приютов, друзья или соседи по комнате, профессиональные кураторы, церкви и синагоги, и другие. Поскольку многие пациенты живут со своими семьями, следующие в обсуждении часто используется термин «семья». Однако это не должно следует понимать, что семья должна быть основной системой поддержки.

Существует множество ситуаций, в которых пациенты с шизофренией могут нуждаются в помощи людей из их семьи или сообщества. Часто человек с шизофрения будет сопротивляться лечению, полагая, что бред или галлюцинации реальны и психиатрическая помощь не требуется. Иногда семья или друзьям, возможно, потребуется принять активное участие в том, чтобы их увидели и оценили профессионалом. Вопрос гражданских прав входит в любые попытки обеспечить лечение.Законы, защищающие пациентов от принудительного принуждения стали очень строгими, и семьи и общественные организации могут разочаровываться в своих попытках увидеть, что тяжело психически больной человек получает необходимую помощь. Эти законы различаются от штата к штату; но в целом когда люди опасны для себя или других из-за психического расстройства, полиция может помочь им пройти экстренную психиатрическую экспертизу и, при необходимости, госпитализация.В некоторых местах сотрудники местного общественный центр психического здоровья может оценить болезнь человека в домой, если он или она не пойдет на лечение добровольно.

Иногда только семья или другие близкие человека с шизофренией будет осознавать странное поведение или идеи, которые выразил человек. Поскольку пациенты не могут добровольно предоставлять такую ​​информацию во время обследования, члены семьи или друзья должны попросить поговорить с человеком, оценивающим пациенту, чтобы можно было учесть всю необходимую информацию.

Обеспечение продолжения лечения больного шизофренией после госпитализации тоже немаловажно. Пациент может прекратить прием лекарств или прекратить лечение, что часто приводит к возвращению психотического симптомы. Поощрение пациента к продолжению лечения и оказание помощи он или она в процессе лечения может положительно повлиять на выздоровление. Без лечения некоторые люди с шизофренией становятся настолько психотическими. и дезорганизованы из-за того, что не могут заботиться о своих основных потребностях, таких как еда, одежда и кров.Слишком часто люди с тяжелым психическим расстройством. такие болезни, как шизофрения, попадают на улицы или в тюрьмы, где они редко получают необходимое лечение.

Те, кто близок к людям с шизофренией, часто не знают, как реагировать когда пациенты делают заявления, которые кажутся странными или явно ложными. Для человека с шизофренией странные убеждения или галлюцинации кажутся вполне реальными, это не просто «воображаемые фантазии»." Вместо того соглашаться с заблуждениями человека, члены семьи или друзья могут скажите человеку, что он не видит вещей одинаково или не согласен со своими выводами, признавая, что вещи могут появиться в противном случае пациенту.

Также может быть полезно для тех, кто знает человека, больного шизофренией. хорошо вести учет, какие типы симптомов появились, какие лекарства (включая дозировку) были приняты, и что влияет на различные методы лечения имели.Зная, какие симптомы присутствовали раньше, члены семьи может лучше знать, что искать в будущем. Семьи могут даже быть в состоянии для выявления некоторых «ранних предупреждающих признаков» потенциальных рецидивов, таких как повышенная абстиненция или изменения в режиме сна, даже лучше и раньше чем сами пациенты. Таким образом, может быть обнаружен возврат психоза. на ранней стадии и лечение может предотвратить полноценный рецидив. Кроме того, зная какие лекарства помогли, а какие вызвали неприятные побочные эффекты в прошлом семья могла помочь тем, кто лечил пациента, найти лучшее лечение быстрее.

Помимо обращения за помощью, семья, друзья и сверстники группы могут оказать поддержку и ободрить человека с шизофренией чтобы восстановить свои способности. Важно, чтобы цели были достижимы, поскольку пациент, который чувствует давление и / или неоднократную критику со стороны других вероятно, испытает стресс, который может привести к ухудшению симптомов. Как и любой другой человек, больным шизофренией необходимо знать, когда они делать все правильно.Позитивный подход может быть полезен и, возможно, даже больше эффективнее в долгосрочной перспективе, чем критика. Этот совет относится ко всем кто взаимодействует с человеком.


Перспективы людей с шизофренией улучшились за последние 25 лет. Хотя до сих пор не разработано полностью эффективной терапии, важно помнить, что у многих людей с заболеванием выздоравливают достаточно, чтобы вести независимую и полноценную жизнь.Когда мы узнаем больше о причины и методы лечения шизофрении, мы должны больше помочь пациенты достигают успешных результатов.

Исследования, в которых наблюдали людей с шизофренией в течение длительного времени, от первого эпизода до старости, показывают, что широкий спектр результатов возможно. Когда исследуются большие группы пациентов, определенные факторы имеют тенденцию быть связаны с лучшим исходом, например, до болезни история нормальной социальной, школьной и трудовой адаптации.Однако нынешний состояние знаний, не позволяет делать достаточно точный прогноз долгосрочного результата.

Учитывая сложность шизофрении, основные вопросы по этому поводу расстройство, его причина или причины, профилактика и лечение должны быть рассмотрены с исследованиями. Общественность должна остерегаться тех, кто предлагает «лекарство» от (или «причина») шизофрении. Такие претензии могут спровоцировать нереалистичные ожидания, невыполнение которых ведет к дальнейшему разочарованию.Несмотря на то что был достигнут прогресс в лучшем понимании и лечении шизофрении, срочно необходимо продолжить расследование. Как ведущее федеральное агентство для исследований психических расстройств NIMH проводит и поддерживает широкий спектр исследований психических заболеваний от молекулярной генетики до крупномасштабных эпидемиологических исследований. исследования популяций. Считается, что это широкомасштабное исследование усилия, в том числе фундаментальные исследования мозга, будут и дальше освещать процессы и принципы, важные для понимания причин шизофрении и для разработки более эффективных методов лечения.


Ресурсы

Информационные, вспомогательные и правозащитные организации:

Национальный альянс душевнобольных (НАМИ)
Colonial Place Three,
2107 Wilson Blvd., Suite 300
Арлингтон, Вирджиния 22201-3042
Телефон: 1-800-950-НАМИ (6264) или (703) 524-7600
Интернет: http://www.nami.org

Национальная ассоциация психического здоровья (NMHA)
2001 Н.Борегард-стрит, 12-й этаж
Александрия, VA 22311
Телефон: 1-800-969-6942 или (703) 684-7722
TTY-800-443-5959
Интернет: http://www.nmha.org

Национальная информационная служба самопомощи потребителей психического здоровья
Каштановая улица, 1211, офис 1000
Филадельфия, Пенсильвания 19107
Телефон: 1-800-553-4клавиша (4539) или (215) 751-1810
Интернет: http: // www.mhselfhelp.org/index2.html

Национальный альянс по исследованию шизофрении и депрессии (NARSAD)
60 Cutter Mill Road, Suite 404
Грейт-Нек, Нью-Йорк 11021
Телефон: (516) 829-0091
Инфолиния 1-800-829-8289
Интернет: http://www.narsad.org

Для получения дополнительной информации об исследованиях мозга, поведения и психического контактные нарушения:

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Управление связи и связи с общественностью
Информационные ресурсы и справочная служба
6001 Исполнительный бульвар, ком.8184, МСК 9663
Бетесда, Мэриленд 20892-9663
Телефон: 301-443-4513
Факс: 301-443-4279
Эл. Почта: [email protected]
Система обратной связи по факсу: Mental Health FAX4U at 301-443-5158
Адрес веб-сайта: http://www.nimh.nih.gov/

Все материалы в этой публикации свободны от ограничений авторского права и могут быть скопированы, воспроизведены или дублированы без разрешения NIMH; цитирование источника приветствуется.

Этот буклет написала Мелисса К. Спиринг, магистр медицины, из офиса по коммуникациям и связям с общественностью, NIMH. Научная информация и обзор был предоставлен сотрудниками NIMH Дэвидом Шором, доктором медицины и Джоном К. Сяо, доктор медицины

Публикация NIH № 02-3517
Напечатано в 1999 г., перепечатано в 2002 г.


Может ли марихуана вызывать шизофрению?

Возможно ли с биологической точки зрения, что каннабис может вызывать психотическое расстройство?

Да.Ученые, занимающиеся мозгом, очень мало знают о биологии, лежащей в основе психотических состояний, за исключением того, что, вероятно, задействованы сотни общих вариантов генов. Например, шизофрения - это не единое заболевание, а обобщающий термин для множества необъяснимых проблем, включая рецидивирующий психоз и другие общие симптомы.

Тем не менее, существуют косвенные доказательства существования биологического механизма. Психотические расстройства, как правило, возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, во время или после периода быстрого развития мозга.В подростковом возрасте мозг удаляет ненужные или избыточные связи между клетками мозга в процессе, называемом синаптическим отсечением. Это редактирование сосредоточено в префронтальной коре, области за лбом, где происходит мышление и планирование, и в области, которая нарушается при психотических состояниях.

Этот регион богат так называемыми рецепторами CB1, которые участвуют в обрезке и используются при употреблении каннабиса. А изменения в процессе обрезки вполне могут увеличить риск шизофрении, согласно недавнему исследованию Института Броуда М.ЭТО. и Гарвард. В ходе анализа, проведенного в 2016 году, ученые обнаружили, что люди с этим заболеванием часто имеют вариант гена, который ускоряет процесс обрезки.

Что это значит для меня?

Эксперты могут спорить о том, может ли употребление каннабиса приводить к психотическим расстройствам, но в основном они сходятся во мнении о том, как минимизировать риск.

Психотические состояния, как правило, передаются по наследству, что свидетельствует о наследственной генетической уязвимости. Действительно, согласно некоторым исследованиям, люди, склонные к психозу или находящиеся в группе повышенного риска, похоже, испытывают воздействие каннабиса иначе, чем их сверстники без такого анамнеза.Пользователи испытывают более яркий кайф, но они также с большей вероятностью испытают психозоподобные эффекты, такие как паранойя.

Имеющиеся данные показывают, что семейный риск психотических расстройств перевешивает любой дополнительный эффект от употребления каннабиса. В исследовании 2014 года группа под руководством Эшли С. Проал и доктора Линн Э. Делиси из Гарвардской медицинской школы набрала потребителей каннабиса с семейной историей шизофрении и без нее, а также тех, кто не употреблял каннабис с такой историей и без нее. Исследователи позаботились о том, чтобы потребители каннабиса не употребляли дополнительно другие наркотики, что запутало более ранние исследования.Результат: был повышенный риск шизофрении среди людей с семейным анамнезом, независимо от употребления каннабиса.

«Мое исследование ясно показывает, что каннабис сам по себе не вызывает шизофрению», - сказал д-р ДеЛизи. «Скорее необходима генетическая предрасположенность. На основании результатов этого и других исследований весьма вероятно, что употребление каннабиса в подростковом возрасте до 25 лет, когда мозг созревает и находится на пике роста у генетически уязвимого человека, может инициировать начало шизофрении.”

REXULTI® (брекспипразол) | Вопросы и ответы

ПОКАЗАНИЯ И ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ для REXULTI ® (брекспипразол)

ПОКАЗАНИЕ:
REXULTI - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения:

Неизвестно, безопасен ли REXULTI и эффективен ли он для людей младше 18 лет.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ:

Повышенный риск смерти у пожилых людей с психозом, связанным с деменцией.Такие лекарства, как REXULTI, могут повысить риск смерти у пожилых людей, которые потеряли связь с реальностью (психоз) из-за спутанности сознания и потери памяти (деменция). REXULTI не одобрен для лечения пациентов с психозом, связанным с деменцией.

Не принимайте REXULTI, если у вас аллергия на брекспипразол или любой из ингредиентов REXULTI. Аллергические реакции включают сыпь, отек лица, крапивницу и зуд, а также анафилаксию, которая может включать затрудненное дыхание, стеснение в груди и отек рта, лица, губ или языка.

REXULTI может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Инсульт у пожилых людей (цереброваскулярные проблемы), который может привести к смерти.
  • Нейролептический злокачественный синдром (ЗНС): Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть некоторые или все из следующих симптомов: высокая температура, ригидность мышц, спутанность сознания, потливость, изменения пульса, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Это могут быть симптомы редкого и серьезного заболевания, которое может привести к смерти.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
  • Неконтролируемые движения тела (поздняя дискинезия). REXULTI может вызывать движения лица, языка или других частей тела, которые вы не можете контролировать. Поздняя дискинезия может не исчезнуть, даже если вы перестанете принимать Рексулти. Поздняя дискинезия также может начаться после прекращения приема Рексулти.

  • Проблемы с обменом веществ, например:

    • высокий уровень сахара в крови (гипергликемия): Повышение уровня сахара в крови может произойти у некоторых людей, принимающих REXULTI.Чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к коме или смерти. Если у вас диабет или у вас есть факторы риска развития диабета (например, избыточный вес или семейный анамнез диабета), ваш лечащий врач должен проверить ваш уровень сахара в крови перед началом приема REXULTI и во время лечения.

      Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов высокого уровня сахара в крови во время приема REXULTI:
      • очень хочется пить
      • тошнит в животе
      • Требуется больше мочеиспускания, чем обычно
      • очень голоден
      • слабость или усталость
      • Вы сбиты с толку или изо рта пахнет фруктами
    • повышенный уровень жиров (холестерина и триглицеридов) в крови.
    • прибавка в весе. Вы и ваш лечащий врач должны регулярно проверять свой вес.
  • Необычные позывы. У некоторых людей, принимающих REXULTI, были необычные позывы, такие как азартные игры, переедание или переедание, которое вы не можете контролировать (компульсивное), навязчивые покупки и сексуальные влечения.

    Если вы или члены вашей семьи заметили, что у вас необычные побуждения или поведение, поговорите со своим врачом.

  • Низкое количество лейкоцитов
  • Пониженное артериальное давление (ортостатическая гипотензия). Вы можете почувствовать головокружение или обморок, если слишком быстро встаете из положения сидя или лежа.
  • Припадки (судороги)
  • Проблемы с контролем температуры тела, из-за чего вам слишком тепло. Избегайте перегрева или обезвоживания при приеме REXULTI.
    • Не допускайте чрезмерных физических нагрузок.
    • Держитесь подальше от солнца. Не изнашивать слишком
      много или тяжелая одежда.
    • В жаркую погоду оставаться в прохладном помещении
      поместите если возможно.
    • Пейте много воды.
  • Затрудненное глотание, из-за которого пища или жидкость могут попасть в легкие.

Не водите машину, не работайте с механизмами и не занимайтесь другими опасными действиями, пока вы не узнаете, как REXULTI влияет на вас.REXULTI может вызвать сонливость.

Прежде чем принимать Рексулти, сообщите своему врачу, если вы:

  • страдаете диабетом или высоким уровнем сахара в крови, или имеете семейный анамнез диабета или высокого уровня сахара в крови. Ваш лечащий врач должен проверить ваш уровень сахара в крови перед началом REXULTI и во время лечения.
  • имеют высокий уровень холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП или низкий уровень холестерина ЛПВП.
  • имели или имели судороги (судороги)
  • имеют или имели низкое или высокое кровяное давление
  • есть или были проблемы с сердцем или инсульт
  • имеют или имели низкое количество лейкоцитов
  • беременны или планируют забеременеть.Неизвестно, может ли REXULTI нанести вред вашему будущему ребенку. Использование REXULTI в последнем триместре беременности может вызвать проблемы с движением мышц, симптомы отмены лекарств или и то, и другое у вашего новорожденного.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли REXULTI в грудное молоко. Вы и ваш лечащий врач должны решить, будете ли вы принимать REXULTI или кормить грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете или принимали недавно, , включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и травяные добавки.

REXULTI и другие лекарства могут влиять друг на друга, вызывая серьезные побочные эффекты. REXULTI может влиять на действие других лекарств, а другие лекарства могут влиять на действие REXULTI.

Ваш лечащий врач может сказать вам, безопасно ли принимать REXULTI вместе с другими лекарствами. Не начинайте и не прекращайте прием любых лекарств во время приема REXULTI, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.

Наиболее частый побочный эффект REXULTI включает увеличение веса.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете аномальные мышечные спазмы или сокращения, которые могут быть признаком состояния, называемого дистонией.

Это не все возможные побочные эффекты REXULTI. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту. Позвоните своему врачу за медицинской консультацией по поводу вашего здоровья или лекарств, включая побочные эффекты.

Рекомендуется сообщать о побочных эффектах Рексулти (брекспипразол). Пожалуйста, свяжитесь с Otsuka America Pharmaceutical, Inc.по телефону 1‑800‑438‑9927 или FDA по адресу 1‑800 ‑ FDA ‑ 1088 (www.fda.gov/medwatch).

Пожалуйста, прочтите ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В БЛОКЕ , и РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВАМ.

Пожалуйста, прочтите ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ США, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ , и РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВАМ, для REXULTI.

Bar SZ Ranch создает опыт работы с молодежными и семейными лагерями

Bar SZ Ranch продолжит свои лагеря для стажировок Junior Wrangler и Junior Wrangler, расширяя возможности лагеря для семей, которые заинтересованы в совместном изучении жизни на ранчо

Два года назад , когда Тим и Мишель Борланд открыли свой лагерь Junior Wrangler Camp на ранчо Bar SZ, Borlands надеялась создать среду, в которой дети смогут покинуть город и впитать «все аспекты обучения и жизни на ранчо.”

«В городе нет другого выхода для детей, которые любят деревню», - сказал Тим Борланд.

Используя модель лагеря из ранних лет Тима в качестве спасателя, в которой участники опирались на предыдущий опыт и навыки, полученные в лагере, Borlands решили создать ночлег, чтобы помочь детям испытать жизнь на ранчо в сельской местности. По словам Borland, мероприятия в лагере варьируются от уроков верховой езды, лечения животных до декоративно-прикладного искусства и катания на веревках.

«Мы хотим, чтобы эти дети участвовали во всем», - сказал Борланд.

Малеа Фрэнсис из Кэмпбелла - один из детей, испытавших на себе участие в лагере юных спорщиков. Впервые Фрэнсис познакомилась с Bar SZ Ranch, когда ее семья приехала на Airbnb. Пообщавшись с семьей Борланд и познакомившись с жизнью на ранчо, Фрэнсис захотела присоединиться к лагерю, который они создали.

«Я хожу в лагерь Junior Wrangler, потому что люблю лошадей и это страсть, но я также хожу за Borlands, потому что они мои лучшие друзья», - сказала Фрэнсис.

Фрэнсис сказала, что к концу недели участники лагеря могут показать, каким навыкам они научились.

«Лучшей частью лагеря была сельскохозяйственная олимпиада».

Участники лагеря соревнуются в доении коз, а также в развлекательных мероприятиях, таких как метание диска с коровьим пирогом и эстафеты с тюками сена. Фрэнсис сказала, что конкурс «отразил все, что мы узнали и насколько хорошо мы успели в лагере».

Анн-Мишель Фрэнсис, мама Малеа, сказала, что лагерь и семья Борланд помогли ее дочери стать сильной и независимой молодой женщиной.

«[Малеах] должен зарабатывать на содержание, пока находится на ранчо», - сказала она.

Благодаря полученным навыкам и доверию, которое лагерь вкладывает в своих участников, «[Малеах] приобрел большое доверие». Частично эта уверенность заключалась в том, чтобы построить курятник с нуля на их заднем дворе, чтобы Малеа все еще могла чувствовать себя так, как будто она находится на ранчо, живя в городе Кэмпбелл.

По словам Борланда, Фрэнсис - не единственная семья, которая хочет дать своим детям возможность испытать жизнь в деревне.После двух успешных сезонов лагерь стремится расширить возможности для посещения лагеря целыми семьями.

Услышав, как родители клиентов и другие взрослые говорили, что они хотели бы получить подобный опыт, семья Борланд решила открыть другой путь для лагеря с помощью Family Wrangler Camp, который состоится 2-5 июля.

Лагерь Family Wrangler предоставит семьям возможность испытать то же самое, что и в других лагерях. По словам Борланда, в этот опыт входит «взаимодействие с животными, верховая езда, доение коз и лечение животных».Неделя также завершится ежегодной «Сельскохозяйственной олимпиадой», чтобы подчеркнуть навыки, приобретенные участниками лагеря в течение недели.

«Для семьи уместно испытать то, что мы можем предложить вместе», - сказал Борланд.

Помимо всех мероприятий, лагерь включает проживание, питание и обед в четверг вечером, когда вручаются награды.

Саид Борланд: «Обмен опытом - главная цель».

Помимо лагеря Family Wrangler и лагеря Junior Wrangler, также будет работать стажировка Junior Wrangler.

Согласно веб-сайту организации, программа Junior Wrangler Internship знакомит отдыхающих с «ранними концепциями, охватывающими: управление ранчо, родео, лечение лошадей, уход за козами и овцами (кормление, стрижка копыт, вакцинация и глист), общие основы работы с землей. управление и ротационный выпас, а также управление ограждением и водой на всем ранчо. Участники программы стажировки Junior Wrangler поднимут свои навыки верховой езды и животноводства на гораздо более высокий уровень.”

Причина прогресса в лагере, по словам Борланда, заключается в том, чтобы дети могли пройти через программу и научиться столько, сколько захотят.

«Это лучший опыт на свете», - сказала Фрэнсис.

Более подробную информацию о ранчо Bar SZ и их лагерях можно найти на сайте организации.

Как я могу общаться с человеком, страдающим психозом?

Кратко

Лучший способ общаться с человеком, страдающим психозом, - это поддерживать, а не осуждать.

Может быть трудно общаться с человеком, страдающим психозом, потому что он может:

  • сложно понять или следовать
  • говорить очень быстро или очень медленно
  • меняют тему очень быстро
  • испытывают трудности с концентрацией и запоминанием
  • имеют убеждения, которых вы не разделяете
  • отвлекаться на то, что они слышат, видят или воспринимают, что вы не чувствуете
  • быть вялым или вялым
  • используйте слова или фразы, которые вы могли не понимать.

При поддержке человека, страдающего психозом, вам следует:

  • говорите четко и короткими предложениями, спокойным и спокойным голосом
  • с пониманием относиться к тому, что человек думает о своих убеждениях и опыте
  • подтверждают собственный опыт разочарования или страдания человека, а также положительные стороны его опыта.
  • слушайте, как человек объясняет и понимает свой опыт
  • не высказывать никаких суждений о содержании убеждений и опыта человека.
  • не спорить, противостоять и не оспаривать кого-либо по поводу его убеждений или опыта
  • соглашайтесь, если они не хотят с вами разговаривать, но будьте доступны, если они передумают
  • относиться к человеку с уважением
  • помните, что человек может бояться того, что он переживает.

Совет: используйте тот же язык, который использует человек для описания своего опыта (например, - если человек называет голос, который он слышит, как «Родни», вы должны сделать то же самое).

- Лицо с жизненным опытом психического расстройства

Если вас беспокоит, что кто-то проявляет признаки психоза, вам следует подойти к нему наедине, где-нибудь, не отвлекаясь, и рассказать о его опыте. От того, как этот человек ведет себя, будет зависеть, как вам нужно с ним взаимодействовать.Дайте им необходимое пространство, чтобы они чувствовали себя комфортно, и не прикасайтесь к ним.

Примечание. Если обсуждение этого типа выходит за рамки вашей роли, важно сообщить своему руководителю о ваших наблюдениях. Также убедитесь, что вы соблюдаете требования вашей организации к отчетности и регистрации.

Ресурсы

Руководство по оказанию первой помощи при психозах
В этом руководстве содержится обзор общих симптомов, как разговаривать с человеком, у которого есть психотические симптомы, и что делать в кризисной ситуации.
Тип: Директива
Длина: 3 страницы
Производитель: Mental Health First Aid Australia

Психоз
На этом веб-сайте представлен обзор психозов и есть подкаст, в котором Река делится своим опытом психоза.