Содержание

Беременным женщинам могут предоставить дополнительные трудовые гарантии

Фото: yandex.by/collections

Работодателям предлагают запретить менять условия трудового договора с беременными женщинами и женщинами в декрете. Соответствующий законопроект Госдума планирует рассмотреть на пленарном заседании 9 апреля. 

Авторы инициативы — депутаты фракции ЛДПР во главе с председателем Комитета Госдумы по труду и соцполитике, заместителем руководителя фракции Ярославом Ниловым. Они отмечают, что Трудовой Кодекс уже предусматривает повышенные гарантии по сравнению с другими работниками для лиц, нуждающихся в особой социальной защите, включая беременных женщин и женщин с детьми в возрасте до 3 лет. Расторгнуть договор с такими сотрудниками нельзя, а на период отпуска по уходу за ребёнком за работником сохраняется место работы и должность.

Нарушение норм трудового права в этих случаях влечёт административную ответственность. Необоснованное увольнение или отказ в приёме на работу беременной женщины или женщины с ребенком в возрасте до 3 лет является уголовно наказуемым деянием согласно статье 145 Уголовного кодекса.

При этом наблюдается пробел в правовом регулировании и незащищённость данных категорий работников в ситуациях, когда работодатель по своей инициативе может изменить, в том числе умышленно условия трудового договора, вынуждая работников отказываться от продолжения работы, поскольку новые условия трудового договора являются для них неприемлемыми. По Трудовому Кодексу изменение условий трудового договора допускается по инициативе работодателя по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда. Перечень таких причин не определён, что фактически позволяет работодателю действовать по своему усмотрению. Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся работу.
  При отсутствии этой работы или отказе сотрудника от новых условий трудовой договор прекращается.  

Депутаты ЛДПР указывают, что к ним обращаются граждане, которые жалуются, что работодатели нередко используют данные положения Трудового Кодекса для понуждения «неугодных» по разным причинам работников отказаться от продолжения сотрудничества. При этом беременные женщины и женщины с детьми в возрасте до 3 лет являются наиболее уязвимой категорией работников. Законопроект предлагает дополнить Трудовой кодекс новой статьёй, которая запретит работодателям по своей инициативе изменять условия трудового договора с указанными сотрудниками.

ПРАВА БЕРЕМЕННЫХ НА РАБОТЕ 2019 | Красноперекопск Online

Сотрудницы в ожидании малыша имеют особые привилегии. Права беременных на работе 2019 отражены в Трудовом кодексе. Работодатель несёт уголовную ответственность за неисполнение своих обязательств перед женщинами в особом положении. Начало привилегированного положения для беременной труженицы возникает с того момента, когда в отдел кадров предоставлена соответствующая мед справка. Именно с этого момента начинают действовать все установленные преференции.

Права беременных женщин при трудоустройстве в 2019 году
В законодательстве чётко прописано, что беременность не может являться основанием для отказа в приёме на работу. Работодатель должен в первую очередь руководствоваться именно деловыми качествами и квалификацией соискательницы. Если будущей маме откажут на собеседовании или после него, по причине «особого положения», то это считается дискриминацией. Таким образом, права беременных женщин при трудоустройстве в 2019 году будут нарушены. А это уже повод для обращения в правоохранительные органы.

Кроме того, работодатель не имеет права требовать будущую сотрудницу предоставить справку об отсутствии беременности. Также не правомерно просить от женщины заверений (письменных и устных) в том, что она не планирует беременность в ближайшее время или в определённый срок. Всё это противоречит Трудовому законодательству, в котором прописан список документов необходимых для трудоустройства. В этом перечне нет медицинских справок, подтверждающих отсутствие беременности и расписок об отказе рожать!

Трудовой кодекс: права беременных женщин 2019
Права беременной женщины на работе 2019 закреплены в соответствующих статьях Трудового кодекса. В законе прописано, что при приёме на работу для будущей мамы нельзя устанавливать испытательный срок. Также запрещается привлекать такую сотрудницу к сверхурочной работе, работе в выходные, праздники или отправлять её в командировки.

Беременная труженица вправе перейти на индивидуальный график работы, например, на неполный рабочий день или неполную рабочую неделю. Для этого нужно уведомить работодателя и оформить допсоглашение к основному договору, в котором указываются новые условия работы сотрудницы в положении.
Если беременная работница занята на производстве, то ей обязаны снизить нормы выработки. А если есть соответствующие мед показания, то её и вовсе обязаны перевести на легкую работу, исключающую влияние вредоносных условий. Права беременной женщины на работе 2019 обеспечивают не только переход на облегченный труд, но и сохранение при этом среднего заработка.
Отметим, что, если работодатель не может подобрать сотруднице условия труда подходящие для её положения — женщина освобождается от работы полностью. То есть она будет сидеть дома и получать среднюю зарплату, сохраняя рабочее место. А трудовой стаж продолжит накапливаться.
Беременная сотрудница может проходить обязательную диспансеризацию, и работодатель не может препятствовать этому. Также можно в любое время посещать врачей и проходить обследование, если того требует особое состояние женщины. В этом случае на работу предоставляется справка, которая подтверждает уважительную причину отсутствия на рабочем месте.
Права беременной женщины на работе 2019 обеспечивают ей возможность взять ежегодный оплачиваемый отпуск раньше срока. По закону граждане могут сделать это только после 6 месяцев непрерывной работы, а вот сотрудница в положении может сделать это раньше. Также не имеет значение и график отпусков других сотрудников. Беременная женщина может взять время на отдых вне очереди. Важно отметить, что заменить отпуск на денежную компенсацию работодатель не имеет право. Женщина должна отдохнуть и вызвать на работу из оплачиваемого отпуска её не могут.

Увольнение беременных женщин в 2019
Работодатель, ни при каких обстоятельствах, не имеет право лишить работы будущую роженицу. Прогул, невыполнение служебных обязанностей, сокращение штатов не являются обоснованной причиной для прерывания трудового договора с сотрудницей в положении. Исключением является только ликвидация предприятия.
Даже если женщина работает по срочному трудовому договору, после наступления беременности его обязаны продлить. В этом случае срок окончания договора должен приходиться на дату окончания отпуска по беременности и родам.
Увольнение беременных женщин в 2019 – этой теме посвящён и новый законопроект, который сейчас рассматривается в Госдуме.

В Трудовом кодексе указано, что изменять условия трудового договора беременной сотруднице нельзя. Однако, в исключительных случаях работодатель имеет на это право. Это происходит, когда изменяются организационные или технические условия труда.
Этой лазейкой пользуются недобросовестные компании, которые меняя условия договора делают условия труда неприемлемые для беременных сотрудниц, и те в свою очередь вынуждены уходить «по собственному желанию».
Чтобы предотвратить возможность увольнения беременных женщин в 2019 власти хотят закрепить в законодательстве запрет изменения трудового договора беременных сотрудниц во всех случаях. То есть работодатель не сможет поменять условия труда беременной женщины или женщины находящейся в отпуске по уходу за ребёнком.

Заключение
Если законные интересы будущей роженицы нарушены, то следует незамедлительно обратиться с жалобой в трудовую комиссию и прокуратуру.

Все документы, которые оформляются для выхода в декретный отпуск беременная сотрудница должна подписывать лично. Однако, допускается подпись законного представителя (по нотариальной доверенности).
Права беременной женщины на работе 2019 не позволяют её уволить, а вот депремировать такую сотрудницу можно. Работодатель выплачивает премию по своему усмотрению и согласно уставу предприятия.
Не смотря на «особое положение» беременная сотрудница должна носить униформу, если в компании, организации или ведомстве это обязанность, закрепленная документально.
Декретные выплаты беременной женщине выплачивает не работодатель, а Фонд социального страхования. Деньги только перечисляться через компанию или организацию, в которой работает женщина.
Если декретные выплаты задерживают необходимо сначала обратиться в отдел кадров и уточнить причину (иногда это бывает простой человеческий фактор), если это не помогло нужно обратиться в Фонд социального страхования.
В законодательстве не оговорен срок, когда беременная женщина обязана сообщить работодателю о своём особом положении. То есть фактически можно скрывать этот факт до декретного отпуска. Однако воспользоваться правами беременной женщины на работе 2019 можно только предъявив соответствующую справку установленного медицинского образца.
Работодатель не имеет права требовать дополнительного подтверждения факта беременности. Справка из любой женской консультации установленной формы и с печатью является доказательством. Можно обратиться к абсолютно любому гинекологу, в любом городе России.

https://vse-lgoti.ru/prava-beremennyh-na-rabote-2019

В Трудовой кодекс внесены изменения в части отпуска по беременности и родам

Законом Республики Казахстан от 29 июня 2018 года № 165-VI внесены изменения и дополнения

в Трудовой кодекс Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года по вопросам социального обеспечения.

Основное изменение коснулось пункта 2 статьи 99 “Отпуска в связи с беременностью и рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей)”. Он изложен в следующей редакции:

 

«2. Беременная женщина с даты, указанной в листе временной нетрудоспособности, дающем право на отпуск по беременности и родам, оформляет его путем представления листа временной нетрудоспособности, подтверждающего право на данный вид отпуска.

Отпуск по беременности и родам предоставляется продолжительностью:

при нормальных родах – семьдесят календарных дней до родов и пятьдесят шесть календарных дней после родов;

при осложненных родах или рождении двух и более детей – семьдесят календарных дней до родов и семьдесят календарных дней после родов;

женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, при нормальных родах – девяносто один календарный день до родов и семьдесят девять календарных дней (в случае осложненных родов или рождения двух и более детей – девяносто три календарных дня) после родов;

в случае родов при сроке от двадцати двух до двадцати девяти недель беременности и рождения ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, прожившего более семи суток, – семьдесят календарных дней после родов;

в случае родов при сроке от двадцати двух до двадцати девяти недель беременности и рождения мертвого плода или ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, умершего до семи суток жизни, – пятьдесят шесть календарных дней после родов;

женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, в случае родов при сроке от двадцати двух до двадцати девяти недель беременности и рождения ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, прожившего более семи суток, – девяносто три календарных дня после родов;

женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, в случае родов при сроке от двадцати двух до двадцати девяти недель беременности и рождения мертвого плода или ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, умершего до семи суток жизни, – семьдесят девять календарных дней после родов.

При обращении женщины в период беременности за листом временной нетрудоспособности отпуск исчисляется суммарно и предоставляется полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов, и продолжительности работы у работодателя.

При обращении женщины в период после родов за листом временной нетрудоспособности предоставляется только отпуск после родов продолжительностью, предусмотренной частью второй настоящего пункта.»


В связи с изменениями в Трудовой кодекс внесены уточняющие изменения в ЗаконРеспублики Казахстан от 18 декабря 1992 года «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне».

Часть первая статьи 14 изложена в следующей редакции:

«Женщины, проживающие на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, имеют право на отпуск по беременности и родам продолжительностью:

при нормальных родах – девяносто один календарный день до родов и семьдесят девять календарных дней (в случае осложненных родов или рождения двух и более детей – девяносто три календарных дня) после родов;

в случае родов при сроке от двадцати двух до двадцати девяти недель беременности и рождения ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, прожившего более семи суток, – девяносто три календарных дня после родов;

в случае родов при сроке от двадцати двух до двадцати девяти недель беременности и рождения мертвого плода или ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, умершего до семи суток жизни, – семьдесят девять календарных дней после родов. ».


Изменения вводятся в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования  (официально опубликовано 3 июля 2018 года).
 


средств защиты от беременности для партнеров? | Отчет о труде и занятости

Меня интересуют законы с необычными поворотами, такие как постановление Эмеривилля, штат Калифорния, которое разрешает использовать отпуск по болезни для ухода за служебным животным члена семьи (о котором я писал ранее в блоге). Вот еще одно — в Питтсбурге недавно приняли постановление об условиях беременности, которое распространяет защиту на партнеров беременных сотрудников!

Постановление специально добавляет «беременность, роды или связанные с ними медицинские состояния и события» в список характеристик, защищенных от дискриминации в соответствии с законодательством штата.Далее в нем беременность определяется как «состояние беременности, включая партнера беременной женщины, попытки забеременеть и связанные с ней симптомы беременности». (выделение добавлено). Точно так же определение «сопутствующие медицинские состояния и события» включает «быть партнером лица, затронутого» указанными состояниями и событиями. В преамбуле к постановлению (но не в самом законе) партнерами «являются лица любого пола, с которыми беременная женщина или человек с сопутствующим заболеванием имеют отношения [так в оригинале] взаимных эмоций и/или физической поддержки.

Как выздоравливающий специалист по английскому языку, я обеспокоен включением «партнера» в определение беременности. Это технически неправильно. (Мой муж, конечно же, не испытывал большого неудобства, связанного с переносом другого человека в своем теле!) Но как адвокат по трудоустройству со стороны руководства меня больше беспокоят последствия этого «новаторского» законодательства (как его, по-видимому, назвал комитет).

Питтсбургская комиссия по человеческим отношениям выпустила Руководство по дискриминации беременных в соответствии с законом, в котором содержится некоторое конкретное освещение того, как защищены партнеры. В Руководстве повторяется приведенное выше определение «партнера» и уточняется, что оно «не требует супружеских или домашних отношений». Вау, это широко. Так что это может быть любой друг, на самом деле. И как работодатель может проверить, что сотрудник действительно является «партнером»? Это довольно легко для того, кто женат или даже состоит в домашнем партнерстве. Но друг? Может кто живет в другом городе?

Далее в Руководстве обсуждаются формы запрещенной дискриминации, некоторые из которых касаются защиты партнеров.Например, в разделе «Неравное обращение с беременными сотрудницами» в Руководстве четко указывается, что к сотрудницам нельзя относиться менее благосклонно, чем к другим, потому что они являются партнером беременной женщины (или того, кто «считается беременным»?!!! Что ?!!). Конкретный приведенный пример: «Отказ в продвижении по службе партнеру беременной женщины, потому что работодатель считает, что партнер будет часто пропускать работу, чтобы посещать встречи, связанные с беременностью, и / или будет менее предан своей работе после того, как станет родителем. (Отмечу, что последний пример на самом деле является случаем дискриминации по родительскому/семейному статусу, поскольку партнер будет продолжать быть родителем еще долго после беременности и родов.)

В Руководстве также обсуждаются партнеры в контексте «Непредоставления работнику разумных приспособлений в связи с беременностью, родами или сопутствующим заболеванием или событием». Здесь в Руководстве говорится, что «Если работодатель знает или должен знать… что работник является партнером лица, которое беременно или страдает сопутствующим заболеванием, Кодекс требует от работодателя предоставить работнику разумные приспособления, которые позволит им выполнять основные обязанности своей работы.Затем Руководство налагает на работодателя обязательство инициировать диалог о разумных приспособлениях с работником, когда он узнает, что работник является партнером беременной женщины, у которой возникли проблемы на работе, связанные с беременностью, даже если работник не запрашивал размещение!

Далее в Руководстве перечислены возможные варианты размещения для партнеров, например:

  • Предоставление работнику, являющемуся партнером беременной женщины, отпуска для посещения … медицинских приемов и процедур с беременной женщиной, а также для присутствия при родах;
  • Отпуск по уходу за партнером, выздоравливающим после родов;
  • Предоставление отпуска партнеру человека, перенесшего [выкидыш или прерывание беременности], для собственного эмоционального восстановления партнера.

Работодатели строго ограничены в количестве медицинской документации, которую они могут потребовать в соответствии с законом. Согласно Руководству, работодатели не могут требовать от работника предоставления медицинской документации или подтверждения беременности, родов или связанного с этим заболевания их партнера. Медицинская документация допускается только в том случае, если работница запросила отгул, и такая документация требуется от тех, кто просит отгул по другим причинам, не связанным с беременностью. Кроме того, в то время как работодатели могут запросить документацию, подтверждающую присутствие на приеме у беременной женщины, документация может не подтверждать беременность или роды, а также подтверждать или описывать соответствующее заболевание, послужившее основанием для приема.

Постановление в интерпретации Руководства выходит за рамки того, что требуется по федеральному закону! В то время как Закон об отпуске по семейным и медицинским показаниям предоставляет работникам отпуск по уходу за беременной супругой с серьезным заболеванием, связанным с беременностью или родами, и по уходу за их новорожденным ребенком, а также в связи с их собственным серьезным состоянием здоровья (которое может включать психическое состояние, связанное с потерей беременности партнером), это постановление позволит взять отпуск во многих других ситуациях, не связанных с FMLA. И это распространяется на партнеров, которые не являются супругами. И, по-видимому, не позволяет работодателю получить медицинскую документацию, которую он в противном случае мог бы получить в соответствии с FMLA.

Кроме того, хотя Закон об американцах-инвалидах запрещает дискриминацию в отношении работников на основании их связи с инвалидами, в том числе с инвалидностью, связанной с беременностью, он не требует от работодателей предоставления разумных приспособлений в таких обстоятельствах.

Будет интересно посмотреть, как это закончится в Питтсбурге.И, учитывая широкий интерес к принятию законов о приспособлениях для беременных в США (только в 2019 году такие законы были приняты в Кентукки, Мэне и Орегоне), мне также любопытно посмотреть, будут ли другие юрисдикции стремиться расширить свои законы аналогичным образом, чтобы охватить партнеров беременных женщин. !

Система наблюдения за смертностью при беременности | Материнское и младенческое здоровье

Национальная система статистики естественного движения населения (NVSS) Национального центра статистики здравоохранения CDC сообщает о национальном уровне материнской смертности: количество материнских смертей на 100 000 живорождений. Материнская смерть определяется как смерть во время беременности или в течение 42 дней после окончания беременности по любой причине, связанной с беременностью или усугубляемой ею или ее ведением, но не по случайным или случайным причинам. Это определение и временные рамки соответствуют тем, которые используются Всемирной организацией здравоохранения для отчетности по показателям материнской смертности. NVSS использует две части информации в записи о смерти для выявления материнской смертности — флажок беременности и заверенную запись причины смерти для присвоения кодов материнской смертности по МКБ-10.Выявление случаев материнской смерти с использованием только автоматизированной обработки записей о смерти зависит от точного указания в свидетельстве о смерти причин смерти, связанных с беременностью и статусом беременности. Доступна дополнительная информация о кодировании материнской смертности NVSS.

Как и NVSS, PMSS использует записи актов гражданского состояния для идентификации случаев смерти, включая описание причин смерти и информацию о статусе беременности в записях о смерти. В отличие от NVSS, PMSS дополнительно использует привязку записей о смерти женщин репродуктивного возраста к записям о рождении и внутриутробной смерти в течение 1 года после смерти, поиск в СМИ и отчеты органов здравоохранения, поставщиков медицинских услуг и общественности в процессе идентификации.PMSS использует временные рамки, которые включают случаи смерти во время беременности в течение 1 года после окончания беременности; эта временная шкала позволяет оценить все случаи смерти, которые могут быть связаны с беременностью. В PMSS случаи смерти рассматриваются медицинскими эпидемиологами, которые проводят углубленный анализ записей актов гражданского состояния и других доступных данных (например, медицинских записей, отчетов о вскрытии) для каждой смерти, чтобы определить коэффициент смертности, связанной с беременностью. Эти процессы увязки и обзора с помощью PMSS приводят к более медленной отчетности, чем NVSS, но к более тщательному выявлению смертей, связанных с беременностью.

Что нужно знать о дискриминации беременных

(Эта статья впервые появилась в выпуске журнала American Postal Worker за июль/август 2019 г.)

Дискриминация в связи с беременностью на рабочем месте – это когда работодатель неблагосклонно относится к работнице или кандидату на работу из-за беременности, родов или сопутствующих заболеваний. Политика или практика, исключающие женщин из работы, потому что они могут забеременеть, также считаются дискриминацией.Почтовые служащие защищены от дискриминации по беременности федеральным законом, с правилами и политикой в ​​Руководстве по управлению трудовыми ресурсами (ELM) и Коллективным договором APWU / USPS (CBA) для обеспечения соблюдения прав.

Закон о борьбе с дискриминацией беременных

Закон о дискриминации при беременности (ЗДП) внес поправки в Закон о гражданских правах 1964 года и гласит, что дискриминация при беременности представляет собой незаконную дискриминацию по признаку пола в соответствии с разделом VII. С беременными женщинами или женщинами, имеющими сопутствующие заболевания, следует обращаться так же, как с другими кандидатами или сотрудниками, имеющими аналогичные способности или неспособность работать.К женщине нельзя относиться по-разному в отношении приема на работу и условий труда, отпуска по беременности и родам, беременности и временной нетрудоспособности, и она должна сохранять равный доступ к пособиям.

Закон о семейном отпуске и отпуске по болезни (FMLA) также предоставляет правомочным работникам до 12 недель неоплачиваемого отпуска с сохранением рабочего места в течение 12-месячного периода в связи с рождением или передачей ребенка на усыновление или приемную семью, для связи с ребенком. – если отпуск взят в течение одного года после рождения или устройства ребенка.Leave не нужно использовать в одном блоке. Его можно использовать с перерывами или по сокращенному графику, когда это необходимо с медицинской точки зрения или разрешено иным образом. FMLA также защищает отцов.

Кормящая мать также имеет правовую защиту. Закон о доступном медицинском обслуживании внес поправки в раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA). Теперь закон требует от работодателей предоставлять кормящей матери разумные перерывы для сцеживания молока для кормящего ребенка в течение одного года после рождения ребенка. Работодатели также обязаны предоставить место, кроме ванной комнаты, защищенное от посторонних глаз и защищенное от вторжения со стороны коллег и общественности, чтобы сотрудник мог сцеживать молоко.

Почтовые правила и контракт APWU

Почтовая служба имеет ряд политик для выполнения своих юридических обязательств по защите беременных и кормящих сотрудниц. Эти политики согласованы с процессами в профсоюзном договоре, чтобы гарантировать беременным работницам доступ к своим законным правам. В разделе 513 ELM «Управление отпусками по болезни» излагается почтовая политика в отношении запроса и разрешения использования отпуска по болезни для покрытия болезни или травмы, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности из-за беременности. Это включает в себя случаи, когда отсутствие требуется для медицинских осмотров или периодов нетрудоспособности.

Раздел 515 Руководства по трудовым отношениям и трудовым отношениям (ELM) описывает почтовые правила, касающиеся реализации FMLA, в том числе, кто имеет право на защиту FMLA и как запросить отпуск с защитой FMLA. Отпуск, защищенный FMLA, по закону является неоплачиваемым, но оплачиваемый отпуск, предоставляемый в соответствии с CBA APWU, может быть использован в сочетании с отпуском, защищенным FMLA.

Беременная сотрудница может потребовать разумного приспособления к своей работе или условиям труда во время беременности.Почтовые служащие имеют на это право, если состояние, связанное с беременностью, приводит к инвалидности по смыслу закона. Политика USPS заключается в том, чтобы предоставить правомочным участникам переговоров, которые продемонстрировали ограничения в работе, связанные с их беременностью, легкую работу в соответствии с положениями статьи 13. Статья 2 CBA представляет собой признание руководством законного права сотрудников на свободу от дискриминации на работе. , включая дискриминацию по беременности. Все сотрудники имеют право на защиту от дискриминации на рабочем месте независимо от их статуса.Как признает Почтовая служба в Совместном руководстве по толкованию контрактов (JCIM), это означает, что как профессиональные работники, так и PSE не будут подвергаться дискриминации со стороны руководства.

Почтовая политика отражает обязательство Почтовой службы в соответствии с законом защищать PSE от дискриминации по беременности, когда это уместно.

Создание или расширение семьи должно приносить радость и счастье, а не страх дискриминации, сокращение рабочего дня и возможность потерять работу.Любой сотрудник, который считает, что его менеджер или руководитель подвергся дискриминации из-за беременности, родов или медицинских показаний, связанных с беременностью или родами, должен обратиться к профсоюзному управляющему.

Закон штата Кентукки о беременных работницах | Strauss Troy Co., LPA

Закон штата Кентукки о беременных работницах («Закон») вступил в силу 27 июня 2019 года. Закон требует от квалифицированных работодателей выходить за рамки того, что может или не может требоваться от них другими законами. В частности, Закон требует, чтобы все работодатели Кентукки с 15 или более работниками (в течение 20 или более календарных недель) предоставляли разумные приспособления в связи с беременностью, родами и связанными с ними заболеваниями работника.[1] Не является новой концепцией признание отдельных федеральных законов и законов штатов, запрещающих работодателям дискриминировать беременную сотрудницу или вмешиваться в просьбы беременной сотрудницы об отпуске. Однако некоторые из этих законодательных актов, такие как Закон об отпуске по болезни для семьи, не распространяются на всех работодателей или работников. Теперь квалифицированные работодатели из Кентукки должны учитывать и соблюдать требования, чтобы сделать разумные приспособления в связи с беременностью, родами или связанными с ними заболеваниями их сотрудников.

Закон штата Кентукки о гражданских правах устанавливает установленные законом полномочия против дискриминации в отношении лиц, принадлежащих к защищенным классам, включая дискриминацию по признаку инвалидности, а также требования относительно разумного приспособления для лиц с ограниченными возможностями. При оценке того, допустил ли работодатель дискриминацию работника на основании инвалидности, применяется то же определение работодателя (15 или более работников в каждый рабочий день в течение каждой из двадцати или более календарных недель).[2] Однако определение «работодателя» в Законе о гражданских правах штата Кентукки для целей определения дискриминации в отношении других защищенных классов отличается и применяется к любому лицу, имеющему 8 или более сотрудников.[3]

Обновленное определение «разумных приспособлений» в соответствии с Законом расширяет предыдущее определение, данное в Законе о гражданских правах штата Кентукки. Обновленное определение включает в себя разумные приспособления, относящиеся к конкретным ограничениям работника в связи с беременностью, родами и связанными с ними заболеваниями, включая, помимо прочего:

  • более частые или более продолжительные перерывы;
  • выходных для восстановления после родов;
  • приобретение или модификация оборудования;
  • соответствующие сиденья;
  • временный перевод на менее напряженную или менее опасную работу;
  • реструктуризация работы;
  • легкие;
  • изменен график работы; и
  • личное пространство, не являющееся ванной комнатой для сцеживания грудного молока. [4]

Уникальным для Закона является конкретное требование о предоставлении помещений для кормления грудью в связи с необходимостью сцеживания грудного молока, а также требование о предоставлении личного пространства, кроме ванной комнаты, для медсестер.[5]

Закон также предписывает при определении надлежащего и разумного приспособления учитывать следующие вопросы:

  • Работник не обязан брать отпуск с работы, если может быть предоставлено другое разумное приспособление;
  • Работодатель и работник должны участвовать в своевременном, добросовестном и интерактивном процессе для определения эффективных разумных приспособлений; и
  • Если работодатель имеет политику предоставления, должен был бы предоставить, предоставляет в настоящее время или предоставлял аналогичные приспособления другим классам работников, то создается опровержимая презумпция того, что приспособления не налагают на работодателя неблагоприятные условия. .[6]

Хотя Закон конкретно требует от работодателя и работника «своевременного, добросовестного и интерактивного процесса определения эффективных разумных приспособлений»[7], такие обсуждения должны стать стандартной практикой. Любое обсуждение и оценка любой просьбы работника о разумном приспособлении для любой инвалидности должны включать своевременный и интерактивный процесс с работником для определения надлежащего и разумного приспособления, которое работает для обеих сторон.

Неспособность работодателя в разумных пределах принять меры в связи с беременностью, родами и связанными с этим медицинскими условиями работника считается незаконной практикой трудоустройства в соответствии с Законом, если только работодатель не может продемонстрировать чрезмерные трудности.[8] Чрезмерные трудности означают, что требуемое приспособление потребует значительных трудностей или расходов и определяется путем оценки ряда факторов. Эти факторы включают, помимо прочего, стоимость, финансовые ресурсы, размер объекта, общее количество сотрудников и влияние на работодателя.[9] При конкретной оценке разумного приспособления в связи с беременностью, родами и связанными с ними заболеваниями, неоправданные трудности также учитывают продолжительность приспособления и то, предоставляются ли аналогичные приспособления другим работникам по другим причинам или в соответствии с политикой. [10]

Закон также требует, чтобы работодатели Кентукки уведомляли своих сотрудников в письменной форме об их праве на свободу от дискриминации в отношении беременности, родов и связанных с ними заболеваний, включая право на разумные приспособления.Это уведомление должно быть предоставлено по адресу:

  • новых сотрудников при приеме на работу и
  • действующих сотрудников не позднее 30 дней после вступления Закона в силу (или до 27 июля 2019 г.).

Работодатели Кентукки должны размещать письменное уведомление о том же праве на свободу от дискриминации в отношении беременности, родов и связанных с ними заболеваний, включая право на разумные приспособления, по месту работы работодателя в месте, доступном для сотрудники.[11] Закон не устанавливает, какие конкретные санкции будут налагаться за несоблюдение работодателем требований к уведомлению и публикации; но было бы глупо игнорировать этот мандат, когда его легко выполнить. Чтобы обеспечить соблюдение Закона, соответствующие требованиям работодатели Кентукки должны пересмотреть свои существующие политики, уведомления для новых и существующих сотрудников и размещенные уведомления. Если они не были обновлены, работодатели должны принять незамедлительные меры, поскольку крайний срок для соблюдения прошел.Обновленные плакаты с необходимыми уведомлениями доступны на веб-сайте штата Кентукки (https://kchr.ky.gov/reports/Documents/Posters/EqualEmploymentOpportunitiyPoster2019.pdf).

 

 

[1] KRS 344.030(2).

[2] 344.030 KRS(2).

[3] KRS 344.030(2).

[4] KRS 344.030(6)(б).

[5] 344.030 KRS(6)(b) и 344.030KRS(8)(b).

[6] KRS 344.040(1)(c).

[7] KRS 344.040 (1)(c).

[8] KRS 344.040(1)(с).

[9] KRS 344.030(9)(a)–(d).

[10] KRS 344.030(9)(е).

[11] KRS 344.040(3)(a) и (b).

Есть ли в Польше уважительное отношение к материнству? Взгляды женщин на уход во время родов | BMC Беременность и роды

  • 1.

    ВОЗ. Заявление ВОЗ: Предотвращение и искоренение неуважения и жестокого обращения во время родов в медицинских учреждениях. 2014.

  • 2.

    ВОЗ. Рекомендации ВОЗ: Интранатальная помощь для положительных родов.ВОЗ. 2018.

  • 3.

    д’Оливейра AFPL, Диниз С.Г., Шрайбер Л.Б. Насилие в отношении женщин в медицинских учреждениях: новая проблема. Ланцет. 2002; 359:1681–5.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Силал С.П., Пенн-Кекана Л., Харрис Б., Берч С., Макинтайр Д. Изучение неравенства в доступе и использовании услуг по охране материнства в Южной Африке. BMC Health Serv Res. 2012;12:120.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Смолл Р., Йелланд Дж., Ламли Дж., Браун С., Лиампуттонг П. Взгляды женщин-иммигрантов на уход во время родов и родов: австралийское исследование вьетнамских, турецких и филиппинских женщин. Рождение. 2002; 29: 266–77.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Bowser D. Hill K. Изучение доказательств неуважения и жестокого обращения при родах в медицинских учреждениях: Boston USAID-Tract Proj Harv Sch Public Health; 2010.

    Google Scholar

  • 7.

    Миллер С., Лалонд А. Глобальная эпидемия жестокого обращения и неуважения во время родов: история, доказательства, меры и инициатива FIGO по организации родильных домов, дружественных к матери и ребенку. Int J Gynecol Obstet. 2015; 131:S49–52.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Борен М.А., Фогель Дж.П., Хантер Е.К., Луцив О., Мах С.К., Соуза Дж.П., и соавт. Жестокое обращение с женщинами во время родов в медицинских учреждениях по всему миру: систематический обзор смешанных методов.ПЛОС Мед. 2015;12:e1001847.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Даймонд-Смит Н., Судхинарасет М., Мело Дж., Мурти Н. Взаимосвязь между пережитым женщинами жестоким обращением в учреждениях во время родов, видами получаемой поддержки и лицом, оказывающим поддержку в Лакхнау. Индия Акушерство. 2016;40:114–23.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Верховный комиссар ООН.Доклад Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека о предотвратимой материнской смертности и заболеваемости и правах человека. 2010. http://www2.ohchr.org/english/bodies/hrcouncil/docs/14session/A.HRC.14.39_AEV-2.pdf.

  • 11.

    Freedman LP, Ramsey K, Abuya T, Bellows B, Ndwiga C, Warren CE, et al. Определение неуважения и жестокого обращения с роженицами: исследования, политика и повестка дня в области прав. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2014;92:915–7.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Шакибазаде Э., Намадян М., Борен М.А., Фогель Дж.П., Рашидиан А., Ногейра Пиледжи В. и др. Уважительный уход во время родов в медицинских учреждениях по всему миру: синтез качественных данных. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2018;125:932–42.

    КАС Статья Google Scholar

  • 13.

    Борен М.А., Фогель Дж.П., Тунсалп О., Фаволе Б., Титилойе М.А., Олутайо АО и др. Жестокое обращение с женщинами во время родов в Абудже. Нигерия: качественное исследование восприятия и опыта женщин и медицинских работников Reprod Health.2017;14:9.

    ПабМед Google Scholar

  • 14.

    МакМахон С.А., Джордж А.С., Чебет Дж.Дж., Моша И.Х., Мпембени Р.Н.М., Винч П.Дж. Опыт и реакция на неуважительное отношение к материнству и жестокое обращение во время родов; качественное исследование с участием женщин и мужчин в регионе Морогоро. Танзания BMC Беременность Роды. 2014;14:268.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Мойер К.А., Адонго П.Б., Абориго Р.А., Ходжсон А., Энгманн К.М.«Они обращаются с вами так, как будто вы не человек»: жестокое обращение во время родов в сельской местности на севере Ганы. Акушерство. 2014;30:262–8.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Turan JM, Miller S, Bukusi EA, Sande J, Cohen CR. ВИЧ/СПИД и охрана материнства в Кении: как страх перед стигмой и дискриминацией влияет на получение и предоставление услуг по родам и родам. Уход за СПИДом. 2008; 20: 938–45.

    КАС Статья Google Scholar

  • 17.

    Сэвидж В., Кастро А. Измерение жестокого обращения с женщинами во время родов: обзор терминологии и методологических подходов. Воспроизведение здоровья. 2017;14:138.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Хамид В., Аван Б.И. Опыт жестокого обращения с женщинами во время родов: сравнительный анализ домашних родов и родов в медицинских учреждениях в Пакистане. ПЛОС Один. 2018;13:e0194601.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Рид Р., Шарман Р., Инглис С. Описания травм родов женщинами в связи с действиями и взаимодействием медицинских работников. BMC Беременность Роды. 2017;17:21.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Джа П., Кристенссон К., Сванберг А.С., Ларссон М., Шарма Б., Йоханссон Э. Роды без наличных денег, но за плату: обоснованное теоретическое исследование качества интранатальной помощи в государственных медицинских учреждениях Индии. Акушерство. 2016;39:78–86.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Альянс Белой Ленты. Уважительное отношение к материнству: всеобщие права детородных женщин. 2012.

  • 22.

    Abuya T, Warren CE, Miller N, Njuki R, Ndwiga C, Maranga A, et al. Изучение распространенности неуважения и жестокого обращения во время родов в Кении. ПЛОС Один. 2015;10:e0123606.

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Wagaarachchi PT, Fernando L. Тенденции материнской смертности и оценка некачественной помощи в больнице третичного уровня. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002; 101:36–40.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Устава з дня 6 листопада 2008 р. или prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Дз.У. 2009 № 52 поз. 417. 2009 г. В: http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU200

    • 417/T/D200

    L.pdf.

  • 25.

    Rozporządzenie Ministra zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej Dz.U. 2018 поз. 1756. 2018. В: http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20180001756/O/D20181756.pdf

  • 26.

    Rozkrut D. Rocznik Demograficzny. Варшава; 2018.

  • 27.

    Дорошевска А. Фонд Родзича по Лудзку. Отчет о мониторинге страновых заболеваний: медикализация породы в Польше. Фонд Родзича по Лудзку: Варшава; 2017.

    Google Scholar

  • 28.

    Euro-Peristat. Европейский отчет о перинатальном здоровье. Здоровье и уход за беременными женщинами и детьми в Европе в 2010 г. Доступно по адресу https://www.europeristat.com/index.php/reports/european-perinatal-health-report-2015.html.

  • 29.

    Демографический ежегодник Польши. Статистическая Польша; 2018. Доступно по ссылке https://stat.gov.pl/en/topics/statistical-yearbooks/statistical-yearbooks/demographic-yearbook-of-poland-2018,3,12.html 

  • 30.

    Адамска-Сала И., Барановска Б., Дорошевска А., Пекарек М., Петрусевич Й. Opieka okołoporodowa w Polsce w świetle doświadczeń kobiet. Raport z Monitoringu Oddziałów położniczych. Opieka okołoporodowa w Polsce w świetle doświadczeń kobiet. Фонд Родзича по Лудзку: Варшава; 2018.

    Google Scholar

  • 31.

    Kubicka-Kraszyńska U, Otffinowska A. Opieka okoloporodowa w Polsce w świetle akcji «Rodzić po Ludzku» 2006.Фонд Родзича по Лудзку: Варшава; 2006.

    Google Scholar

  • 32.

    Сэдлер М., Сантос М.Дж., Руис-Бердун Д., Рохас Г. Л., Скоко Э., Гиллен П. и др. Выходя за рамки неуважения и жестокого обращения: рассмотрение структурных аспектов акушерского насилия. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2016; 24:47–55.

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Бажи П., Рубашкин Н., Шебик И., Столл К., Ведам С.Неофициальные денежные выплаты при рождении ребенка в Венгрии: платят ли женщины за то, чтобы обеспечить известного кормильца, уважение или качество ухода? соц. мед. 2017; 189:86–95.

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    Рубашкин Н., Себик И., Баджи П., Санто З., Сусански Э., Ведам С. Оценка качества охраны материнства в Венгрии: экспертная проверка и тестирование инструмента обследования дородового ухода, ориентированного на мать (MCPC). Воспроизведение здоровья. 2017;14:152.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Арсениевич Дж., Павлова М. , Гроот В. Недостатки охраны материнства в Сербии. Рождение. 2014;41:14–25.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Степурко Т., Павлова М., Левенец О., Грыга И., Грут В. Неформальные платежи пациентов в родильных домах г. Киева. Ukraine Int J Health Plann Manage. 2013; 28:e169–87.

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Даун С., Финлейсон К., Оладапо О., Бонет М., Гюльмезоглу А.М.Что важно для женщин во время родов: систематический качественный обзор. ПЛОС Один. 2018;13:e0194906.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Мюррей М. Роды в Сантьяго-де-Чили: стратификация, вмешательство и ориентация на ребенка. Med Anthropol Q. 2012;26:319–37.

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Рилби Л., Янссон С., Линдблом Б., Мортенссон Л.Б. Качественное исследование чувств женщин по поводу будущих родов: страх и восторг. J Акушерское женское здоровье. 2012;57:120–5.

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Хосла Р., Зампас С., Фогель Дж. П., Борен М. А., Роземан М., Эрдман Дж. Н. Международные права человека и жестокое обращение с женщинами во время родов. Здоровье человека человека. 2016;18:131–4.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 41.

    Кроутер С., Лау А. Польские женщины-мигранты преодолевают трудности общения в родильных домах Шотландии: качественное описательное исследование.Акушерство. 2019;72:30–8.

    Артикул Google Scholar

    • Опасности на рабочем месте и беременность: что делать работодателю?

    Джеймс Л. Кертис, Эрин Догерти Фоли, Адам Р. Янг, Меган П. Тот и Крейг Б. Симонсен

    Seyfarth Краткий обзор : Работодатели должны оценить свои меры безопасности для беременных женщин и участвовать в интерактивном процессе с сотрудниками, чтобы найти разумные приспособления.

    Опасности для репродуктивного здоровья на рабочем месте

    Беременные женщины работают на опасных работах в Соединенных Штатах и ​​во всех секторах экономики. В то время как работодатели несут общую обязанность защищать своих сотрудников от состояний, которые, как известно, причиняют вред, беременные женщины могут сталкиваться с уникальными рисками и могут быть более восприимчивы к целому ряду серьезных опасностей на рабочем месте.

    Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) отмечает, что «воздействие опасностей для репродуктивной системы на рабочем месте вызывает все большую озабоченность со стороны здоровья. У Национального института охраны труда и здоровья (NIOSH) есть информационные ресурсы об опасностях для беременных и репродуктивного здоровья. Ионизирующее излучение и свинец, например, представляют собой известные опасности для беременных женщин и репродуктивного здоровья. Плод может быть более уязвим к определенным химическим веществам, особенно на ранних стадиях беременности, когда он быстро растет и развиваются органы ребенка. Кроме того, изменения в иммунной системе, объеме легких и даже связках беременной сотрудницы могут увеличить риск получения травм или заболеваний из-за определенных опасностей на рабочем месте.Работодатели должны защищать своих сотрудников (включая наиболее восприимчивых беременных сотрудников) и предотвращать воздействие этих известных опасностей.

    Недобровольная замена беременных женщин

    Это не означает, что работодатели должны реагировать и невольно отстранять беременных женщин от должностей или обязанностей, при выполнении которых они могут подвергаться опасности как для себя, так и для своего развивающегося ребенка, без запроса и/или согласия работника. Существуют как федеральные законы, так и законы штатов, защищающие беременных работниц на рабочем месте, в том числе раздел VII Закона о гражданских правах 1964 года, который запрещает дискриминацию по признаку пола, а федеральный закон о дискриминации в отношении беременных запрещает дискриминацию в отношении работниц «по признаку беременности, родов и или сопутствующие заболевания. ” Кроме того, Закон об американцах-инвалидах (ADA), а также законы штатов о приспособлениях для беременных запрещают дискриминацию на основании квалификации инвалидности, связанной с беременностью, и, при определенных обстоятельствах, запрещают работодателям требовать от сотрудников предоставления приспособлений, с которыми они не согласны ( т. е. принудительное переназначение или отказ от выполнения должностных обязанностей).

    В случае, если работодатель изменяет должностное задание или увольняет женщину с желаемой должности по причине того, что она беременна или может забеременеть, без специального запроса на размещение, а в некоторых случаях и без согласия работника, работодатель может столкнуться с претензией дискриминации по признаку пола и/или беременности.

    При отсутствии документально подтвержденных медицинскими данными оснований (например, химической или радиационной опасности) того, что облучение может повредить плод, предполагаемая восприимчивость беременной или потенциально беременной сотрудницы к опасности, вероятно, не будет законной причиной для принудительного понижения в должности, лишения возможностей или уволить сотрудницу. Это, однако, не означает, что работодатели не должны предлагать беременным работницам возможность избежать воздействия, которое может быть для них более вредным в связи с их беременностью, или что это не должно рассматриваться как приспособление.Это просто означает, что назначение на работу и освобождение от желательной обязанности не должны приниматься или навязываться работнице из-за того, что она беременна.

    Однако некоторые потенциальные химические и радиационные воздействия могут вынудить работодателя к принудительному переводу на другую работу. Например, низкий уровень свинца или радиации может быть безопасным для большинства сотрудников, но небезопасным для беременных женщин или женщин, которые могут забеременеть. Работодатели должны информировать работников об этих опасностях и их потенциальном воздействии на репродуктивное здоровье и здоровье плода, а также требовать, чтобы работник уведомлял работодателя, если работник беременен или потенциально беременен. Если существует потенциальная химическая или радиационная опасность, которая может повредить плоду, работодателю может потребоваться предложить переназначение и отклонить решение сотрудницы, если она откажется от приспособления. Специальные положения касаются некоторых из этих опасностей для беременных женщин и предписывают действия работодателя. См. https://www.osha.gov/SLTC/reproductivehazards/standards.html; и https://www.osha.gov/SLTC/radiationionizing/pregnantworkers.html.

    Изменения в средствах защиты

    Из-за физических изменений в организме во время беременности, которые могут потребовать новых средств защиты, работодатели должны рассмотреть возможность внесения некоторых изменений в оборудование для обеспечения безопасности на рабочем месте для защиты и приспособления беременных сотрудниц.Средства индивидуальной защиты, такие как привязь для индивидуальной страховочной системы, могут больше не подходить для беременной сотрудницы или могут причинить ненужный вред работнице или ее развивающемуся ребенку. Точно так же может потребоваться замена перчаток, рукавов, шлемов или специальных ботинок работодателем с помощью работника для обеспечения надлежащей посадки.

    Респираторы представляют собой более сложный вопрос. Если сотрудница прошла медицинское освидетельствование и тест на пригодность до того, как забеременеть, у нее могут возникнуть различные проблемы со здоровьем при использовании респиратора, и респиратор может больше не подходить по размеру.Работодатели должны связаться со своим медицинским работником, чтобы помочь согласовать любое использование респираторов беременными сотрудницами.

    Раскрытие информации и добровольное размещение

    NIOSH рекомендует беременной сотруднице обсудить возможные риски на работе с работодателем и своим врачом как можно скорее после того, как она узнает о беременности. NIOSH предлагает многим беременным женщинам временно изменить свои рабочие обязанности или принять дополнительные меры, чтобы защитить себя.

    ADA, а также различные законы штатов также требуют, чтобы работодатели предоставляли приспособления работникам с подходящей инвалидностью, связанной с беременностью, когда им становится известно, что работники нуждаются в таких приспособлениях.Хотя работники должны уведомлять своих работодателей о своей потребности в приспособлении, связанном с беременностью, не существует «волшебных слов», которые вызывают обязательство работодателя в соответствии с ADA. Поэтому менеджеры должны быть хорошо обучены, чтобы определять и правильно запрашивать, когда может потребоваться приспособление, связанное с беременностью, и как должным образом участвовать в интерактивном процессе, как в соответствии с ADA, так и любыми применимыми законами штата.

    Например, если работодатели обеспокоены воздействием на беременных сотрудниц, и сотрудница сообщила, что она беременна, работодатель может спросить сотрудницу, нужны ли ей какие-либо приспособления.Если работник заинтересован в приспособлении, работодатель должен участвовать в интерактивном процессе, включая активный диалог с работником, чтобы определить, какие разумные приспособления могут быть приемлемыми. Если работник больше не может выполнять основные функции своей должности и нет других доступных разумных приспособлений, перевод на открытую должность или, если нет открытых должностей, отпуск, может быть единственным возможным разумным приспособлением. Однако важно знать, что работник не может быть принужден к переходу на другую должность или отпуску в качестве разумного приспособления, если имеются другие разумные приспособления.

    Дополнительная информация о беременности на рабочем месте

    Беременность на рабочем месте представляет собой ряд проблем с трудоустройством, которые сбивают с толку менеджеров по персоналу, штатных консультантов и менеджеров по безопасности.

    Сейфарт Шоу часто ведет блоги по другим вопросам и темам, связанным с беременностью и трудоустройством, например, «Губернатор Бейкер подписывает закон штата Массачусетс о справедливости беременных работниц», «Отменить это предложение о работе после уведомления о беременности?» Может быть, нет, Правила SCOTUS в отношении дела о предоставлении жилья для беременных, «Спор о удаленной работе» – что такое разумное приспособление в соответствии с ADA?, Верховный суд обсуждает охват Закона о беременности, новое руководство от EEOC требует от работодателей предоставить разумные приспособления в соответствии с Законом о дискриминации при беременности , Нью-Йорк и Филадельфия приняли новые законы о размещении беременных, не без предупреждения: EEOC продолжает подавать многочисленные иски о дискриминации в отношении беременных, обновление о дискриминации в отношении беременных: Young v. United Parcel Service, Inc. и сведения о розничной торговле: дискриминация беременных, условия и проблемы для розничных продавцов.

    Для получения дополнительной информации по этой или любой связанной с ней теме, пожалуйста, свяжитесь с авторами, вашим адвокатом Seyfarth или любым членом команды по безопасности и гигиене труда (OSHA/MSHA), управлению отсутствием и приспособлениям или группам по политике и руководствам на рабочем месте.

    Руководство по беременности | Этапы, работа и советы о том, чего ожидать

    Женщина обычно узнает, что беременна, когда у нее отсутствует одна или несколько менструаций.Однако отсутствие менструации не всегда означает, что женщина беременна, и женщины часто испытывают другие симптомы беременности до задержки менструации. В то время как некоторые женщины испытывают несколько симптомов, другие не испытывают ни одного.

    К ранним признакам беременности относятся:
    • Тошнота и рвота (утренняя тошнота)
    • Небольшое кровотечение
    • Набухшие груди или соски
    • Усталость
    • Головные боли
    • Перепады настроения
    • Пристрастия к еде
    • Частое мочеиспускание

    Эти симптомы также схожи с симптомами предменструального синдрома (ПМС) и других заболеваний. Чтобы подтвердить беременность и исключить другие заболевания, женщинам следует обратиться к врачу, если они заметят какие-либо из этих признаков.

    Многие женщины используют домашний тест на беременность, прежде чем звонить своему врачу. Тесты не требуют рецепта и, как правило, точны. Лучшее время для проведения теста — через неделю после первой задержки менструации или по крайней мере через одну-две недели после секса.

    Краткие факты о беременности:
    • Беременность длится три триместра, в общей сложности около 40 недель.
    • Общие побочные эффекты беременности включают тошноту, рвоту, отек, варикозное расширение вен, боли в спине, геморрой, изжогу, усталость, запор и потерю сна.
    • Надлежащий дородовой уход и отказ от вредных веществ и лекарств могут увеличить шансы на здоровую беременность.
    • Осложнения беременности могут возникать из-за неправильного дородового ухода и существовавших ранее условий или вообще без очевидной причины. Но большинство осложнений поддаются лечению, если обнаружены на ранней стадии.
    • Разнообразие методов родов варьируется от естественных родов до кесарева сечения и родов в воде до родов на больничной койке.
    • Женщины должны поддерживать открытое общение и регулярные контакты со своими лечащими врачами на протяжении всей беременности.

    Первый триместр

    Первый триместр длится 12 недель, начиная с момента зачатия.В течение этого триместра такие вещества, как алкоголь, запрещенные наркотики, некоторые лекарства и болезни, могут нанести наибольший вред плоду. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, этот триместр также является самым рискованным для выкидышей, причем примерно 80 процентов приходится на первый триместр.

    Через восемь недель эмбрион становится плодом и имеет длину от одного до полутора дюймов. К 12 неделе плод начинает чаще двигаться, развиваются его половые органы.Появляются веки, ногти на ногах и руках.

    С первой по четвертую неделю женщины обычно испытывают такие симптомы, как болезненность молочных желез, перепады настроения, запоры, вздутие живота и обострение чувств, таких как вкус и обоняние. У некоторых женщин утренняя тошнота начинается примерно на шестой неделе. Это может продолжаться до второго триместра.

    Седьмая и восьмая недели сопровождаются такими симптомами, как частое мочеиспускание, головные боли и повышенное слюноотделение. Уменьшенный поток ударов может вызвать у некоторых женщин приступы головокружения в течение дня.

    Первый визит к врачу

    Женщинам следует запланировать свой первый визит к врачу в период с шестой по восьмую неделю или после задержки менструального цикла на две-четыре недели. Некоторые врачи не планируют первое обследование до восьмой недели, если нет проблем.

    Во время первого визита врач задаст много вопросов о здоровье женщины, привычках и менструальном цикле. Врач также проведет ряд тестов или экзаменов. Женщины разного этнического происхождения часто проходят разные тесты, потому что они могут подвергаться более высокому риску определенных заболеваний.

    Первоначальные осмотры и тесты на беременность включают:
    • Физический
    • Тазовый и ректальный осмотр
    • Общий анализ крови
    • Образец мочи
    • Пап-тест
    • Определение группы крови и скрининг
    • Тест на такие инфекции, как сифилис, гепатит, гонорея, хламидиоз и ВИЧ
    • Тест на наличие в прошлом контакта с ветряной оспой, корью или эпидемическим паротитом
    • Тест на муковисцидоз

    Хронология экзамена

    Если первичный осмотр не вызывает настораживающих признаков, женщины обычно посещают врача по установленному графику. Между 10-й и 14-й неделями женщины могут пройти скрининг на наличие веществ, которые могут указывать на факторы риска последующих осложнений. Между 24 и 28 неделями беременности беременных женщин проверяют на гестационный диабет, тип диабета, который формируется во время беременности. Женщины с более высоким риском развития гестационного диабета могут пройти тестирование раньше.

    Беременные женщины обычно обращаются к врачу:
    • Каждые четыре недели до 28-й недели
    • Каждые две недели с 28-й по 36-ю недели
    • Раз в неделю с 36 недели до доставки

    Второй триместр

    Второй триместр длится с 13 по 28 неделю.

    Уже на 12 неделе, но обычно около 16 недели, врач может определить пол плода. К тому времени уже сформировались кости, мышечная ткань и кожа.

    Женщины обычно ощущают движения примерно на 20-й неделе. Примерно на 24-й неделе формируются следы и отпечатки пальцев, плод часто спит и просыпается. Размер и форму матки женщины также можно измерить на 22-й неделе, чтобы определить, нормально ли растет и развивается плод.

    28-я неделя обычно является самым ранним сроком рождения ребенка, и, по оценкам, 92 процента детей выживают при рождении в это время.Однако большинство из них рождаются с серьезными осложнениями со здоровьем.

    Ложные схватки

    Во втором триместре женщины могут начать ощущать схватки Брекстона-Хикса, также называемые «ложными родовыми схватками». Эти ощущения приходят и уходят и обычно слабо выражены.

    В течение этого триместра многие неприятные симптомы беременности исчезают. У женщин может быть больше энергии, повышенный аппетит и более сильное половое влечение в течение первых нескольких недель.

    Некоторые женщины могут испытывать заложенность носа, чувствительность десен и судороги ног. Обычны боли в спине, а также небольшой туман в голове. Из-за задержки жидкости в пальцах может ощущаться покалывание. Женщины также регулярно набирают вес до рождения ребенка.

    Многие женщины рады тому, что их кожа и волосы стали более здоровыми.

    Чтобы избежать симптомов изжоги, женщинам следует есть нежирную пищу небольшими порциями и не ложиться после еды.

    Женщины могут начать ощущать «ложные родовые схватки», называемые схватками Брэкстона-Хикса. Как правило, они начинаются примерно на шестой неделе, но женщины не чувствуют их до второго или третьего триместра.

    Это способ подготовки организма к настоящим родам. Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются как легкие менструальные спазмы или напряжение в животе, которое приходит и уходит. Это нормальная часть или беременность, и не о чем беспокоиться.

    В отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса легкие, возникают в передней части живота или в одной определенной области и длятся от 30 секунд до двух минут.Они также непостоянны и иногда стихают, когда женщина двигается или меняет положение.

    Настоящая схваткообразная боль начинается в спине и распространяется по всему животу. Он также усиливается при изменении движения или положения и со временем становится более интенсивным.

    Тесты второго триместра включают:
    • Врачи могут использовать иглу для забора образца амниотической жидкости из матки в период между 15 и 20 неделями для проверки на вещества, которые могут привести к осложнениям в будущем.
    • Дополнительные тесты часто проводятся между 16 и 18 неделями для выявления потенциальных аномалий или врожденных дефектов.
    • УЗИ или сонограмму обычно проводят между 18 и 20 неделями, чтобы проверить ожидаемую дату родов и анатомию ребенка, записать сердцебиение и дыхательные движения, проверить наличие дополнительных плодов и выявить потенциальные аномалии.
    • Если тест на диабет не проводился в течение первого триместра, женщины обычно проходят тест между 24 и 28 неделями беременности.

    Третий триместр

    Третий триместр длится с 29 по 40 неделю или до рождения ребенка.

    Примерно на 32-й неделе глаза плода могут открываться и закрываться, а кости почти полностью сформированы. Младенец, родившийся до 37-й недели (недоношенный), подвергается повышенному риску развития, слуха и зрения.

    Младенцы, рожденные на 37-й и 38-й неделе (ранний срок) подвергаются менее серьезным рискам для здоровья, но обычно не так здоровы, как дети, рожденные на 39-й и 40-й неделе (доношенные). Дети, рожденные на 41-й неделе (поздние сроки) и после 42 недель (переношенные), также подвержены более высокому риску осложнений.

    В течение этого триместра женщины могут чувствовать себя более уставшими, у них может развиться геморрой. Тело испытывает больше болей. Растяжки могут появиться из-за отека и растяжения кожи. Груди будут протекать, когда они готовятся к грудному вскармливанию. Если женщины занимаются сексом, у них могут быть кровянистые выделения после.

    Если схватки Брекстона-Хикса не начались во втором триместре, они начнутся примерно на 29-й неделе.Женщины могут спать во время одной из этих слабых, ложных родовых схваток. Если изменение положения не заставит их уйти, они в конечном итоге исчезнут сами по себе.

    Истинные родовые схватки длятся от 30 до 90 секунд и увеличиваются по продолжительности, приближаясь друг к другу по мере приближения времени родов.

    Дородовой уход

    Почти треть беременных женщин испытывают те или иные осложнения. Пренатальная помощь помогает предотвратить риск осложнений беременности и увеличивает шансы врача обнаружить осложнения, если они возникнут.

    Дородовая помощь относится к медицинскому обслуживанию женщин во время беременности. Он включает в себя осмотры, скрининги, а также изменения в питании и образе жизни. В идеальном мире женщины начали бы пренатальный уход до того, как забеременеют. Если это невозможно, женщинам следует начать дородовой уход, как только они осознают, что беременны.

    К поставщикам медицинских услуг для беременных относятся:

    Акушеры
    врачей, занимающихся вопросами беременности и родов

    Акушер-гинеколог
    Акушеры-гинекологи — это врачи, занимающиеся вопросами беременности и родов в дополнение к охране здоровья женщин

    Семейные врачи
    врачей, оказывающих различные услуги людям всех возрастов, обычно врач общей практики для беременных

    Акушерки
    могут быть лицензированными профессиональными акушерками или сертифицированными медсестрами, специализирующимися на охране здоровья женщин, беременности и родах

    Дородовые добавки и лекарства

    Пренатальное обследование перед беременностью включает тестирование на любые заболевания или состояния, которые могут повлиять на течение беременности. Большинство женщин принимают решение либо изменить, либо прекратить прием лекарств или потенциально вредных привычек во время этого визита. Они также могут начать принимать витамины для беременных, фолиевую кислоту, кальций или добавки железа.

    Рекомендуемые пренатальные добавки включают:

    Фолиевая кислота
    помогает предотвратить дефекты нервной трубки, которые влияют на развитие позвоночника и нервной системы

    Кальций
    помогает плоду развивать крепкие кости, нервы и мышцы

    Железо
    помогает переносить кислород к клеткам крови

    Витамины для беременных
    обычно содержат адекватный баланс фолиевой кислоты, кальция и железа, но более низкие дозы других витаминов и минералов, которые могут быть вредными

    Увеличение веса и общее состояние здоровья

    Увеличение веса является типичным и здоровым аспектом беременности. Большинство женщин должны набрать 25-35 фунтов во время беременности, но женщины с избыточным весом должны набрать только 15-25 фунтов, а женщины с недостаточным весом должны набрать 28-40 фунтов.

    Хотя многие женщины боятся набрать вес, несоблюдение этого требования может привести к неадекватному росту плода или преждевременным родам. Соответственно, большинству женщин не следует садиться на диету для похудения во время беременности. Скорее, им следует начать здоровую диету, если они еще не практикуют ее.

    Женщинам следует избегать продуктов, которые могут способствовать возникновению болезней пищевого происхождения, таких как непастеризованный сыр, молоко или сок, а также сырое мясо, включая рыбу, яйца и мясные деликатесы.Кроме того, некоторые морепродукты содержат большое количество ртути, которая может нанести вред плоду.

    Общие рекомендации для здоровой беременности включают:
    • Не курить
    • Не пейте алкоголь
    • Не злоупотребляйте наркотиками
    • Больше отдыхайте
    • Соблюдайте здоровую диету
    • Выполняйте упражнения с низкой ударной нагрузкой

    Диета и упражнения для беременных

    По данным клиники Кливленда, большинству женщин достаточно потреблять дополнительно 500 калорий в день, чтобы правильно питать себя и своих детей. От 200 до 300 из этих калорий должны поступать из цельных продуктов с большим количеством питательных веществ, таких как цельное зерно, овощи, фрукты, мясо и обезжиренные молочные продукты.

    Советы по здоровому питанию
    • Получайте не менее 1000 миллиграммов кальция в день из четырех порций молочных продуктов или таких продуктов, как листовая зелень, витаминизированные злаки и хлеб, семена кунжута и миндаль.
    • Фолиевая кислота особенно важна во время беременности. Получайте не менее 400 мкг из обогащенного хлеба, риса, муки, круп и макарон. Ешьте продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как листовая зелень, бобы, цитрусовые, чечевица и орехи.
    • Женщины должны получать в общей сложности 27 мг железа в день из пренатальных витаминов и таких продуктов, как листовая зелень, бобы, сардины, говядина, свинина и цельнозерновые продукты.
    • Ешьте листовую зелень, темно-желтые или оранжевые овощи, молоко и печень, чтобы ежедневно получать 770 мкг витамина А.
    • Женщинам необходимо 600 международных единиц витамина D в день из обогащенного молока или жирной рыбы, такой как лосось.
    • Беременные женщины должны получать не менее 200 мг ДГК в витаминах или добавках для беременных.
    • Допустимо съедать от двух до трех порций безопасной рыбы по 4 унции в неделю. Для получения дополнительной информации о безопасной рыбе ознакомьтесь с рекомендациями FDA по употреблению рыбы.
    • Ограничьте потребление кофеина двумя порциями кофе по 5 унций, двумя порциями газированных напитков по 12 унций или тремя порциями чая по 5 унций.
    • Избегайте алкоголя.
    • Избегайте чрезмерно соленой пищи, которая может привести к задержке воды и повышению артериального давления.

    Женщинам следует избегать продуктов, которые могут способствовать возникновению болезней пищевого происхождения, таких как непастеризованный сыр, молоко или сок, а также сырое мясо, включая рыбу, яйца и мясные деликатесы.

    Женщины со здоровой, нормальной беременностью должны заниматься спортом для поддержания оптимального здоровья.Но важно сначала обсудить упражнения с лечащим врачом. Ходьба, плавание, езда на велосипеде, модифицированная йога или пилатес — хороший выбор.

    Опасные наркотики во время беременности

    Некоторое избегание употребления наркотиков во время беременности легко понять, например, употребление уличных наркотиков (незаконных или запрещенных наркотиков), включая кокаин, экстази и метамфетамины, героин и марихуану.Хотя примерно 1 из 20 женщин принимает уличные наркотики во время беременности, обычно известно, что эти вещества вредны для взрослых, поэтому, естественно, они также могут быть вредны для развивающегося плода.

    Но безопасность рецептурных или даже безрецептурных препаратов и добавок во время беременности может быть не так хорошо известна.

    Например, даже лекарства, отпускаемые по рецепту, которые неправильно используются во время беременности, могут привести к осложнениям для здоровья матери и ребенка, таким как:
    • Проблемы с плацентой
    • Врожденные дефекты
    • Абстинентный синдром у младенцев после рождения
    • Младенцы с недостаточным весом
    • Преждевременные роды (роды до 37 недель)
    • Выкидыш (потеря беременности до 20 недель)
    • Мертворождение (когда ребенок умирает в матке матери после 20 недель)

    Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что мало что известно о последствиях приема большинства лекарств во время беременности.Это связано с тем, что с этической точки зрения беременные женщины часто не включаются в предпродажные исследования для определения безопасности и эффективности нового препарата или лечения. По оценкам CDC, менее 10 процентов одобренных FDA лекарств с 1980 года имеют достаточно информации, чтобы определить их реальный риск врожденных дефектов.

    Однако некоторым женщинам необходимо принимать лекарства во время беременности для лечения определенных заболеваний, таких как астма, эпилепсия (судороги), высокое кровяное давление или депрессия.Если беременная мать не будет продолжать принимать лекарства для лечения этих и других состояний здоровья, это может нанести еще больший вред ее здоровью, а также здоровью еще не родившегося ребенка. Для беременной женщины всегда важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

    Использование безрецептурных препаратов во время беременности

    Согласно статье, опубликованной Американской академией семейных врачей (AAFP), , «несмотря на отсутствие рандомизированных клинических испытаний для определения их использования во время беременности», более 90 процентов беременных женщин принимают лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. (безрецептурные) лекарства.Большинство безрецептурных препаратов, используемых во время беременности, предназначены для лечения аллергии, респираторных, желудочно-кишечных или кожных заболеваний. Но ацетаминофен, болеутоляющее, также используется примерно 65 процентами будущих матерей, хотя в целом считается, что это безопасно.

    Лекарства от простуды также обычно считаются безопасными, если их принимать кратковременно и вне первого триместра. Но AAFP советует беременным женщинам использовать псевдоэфедрин, противоотечное средство, с осторожностью. В целом, врачи должны быть осторожны, рекомендуя, а матери должны быть осторожны при приеме любых безрецептурных препаратов во время беременности из-за возможности неблагоприятного воздействия на развивающийся плод.

    По данным AAFP, по крайней мере 10 процентов врожденных дефектов возникают в результате воздействия наркотиков через мать; а из всех новых безрецептурных препаратов, выпущенных на рынок в период с 1975 по 1994 год, 30 процентов ранее были лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

    Употребление алкоголя и курение

    Национальный институт здравоохранения (NIH) рекомендует беременным женщинам не курить, так как это подвергает будущего ребенка воздействию никотина, угарного газа и других вредных веществ. Кроме того, курение может помешать развивающемуся плоду получать необходимое ему питание и увеличить риск мертворождения или преждевременных родов у матери.

    Поскольку электронные сигареты позиционируются как более безопасная альтернатива курению, некоторые беременные женщины могут подумать, что вейпинг во время беременности безопасен. Но даже если электронные сигареты содержат меньше токсичных химических веществ, чем сигареты, они связаны с серьезными побочными эффектами. Те, которые содержат никотин, особенно вредны для развивающихся детей и беременных женщин. По данным CDC, никотин может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка, а ароматизированные жидкости для электронных сигарет также могут быть вредны для плода.

    Агентство рекомендует отказаться от всех табачных изделий, если вы беременны.

    NIH также предостерегает от употребления алкоголя во время беременности, отмечая, что «нет известного безопасного количества алкоголя, которое женщина может употреблять во время беременности». NIH заявил, что употребление алкоголя во время беременности может вызвать хронические физические и поведенческие проблемы у детей, включая фетальный алкогольный синдром, который является состоянием, которое может привести к аномалиям лица (включая широко расставленные и узкие глаза), проблемам роста и проблемам с нервной системой.

    Взаимодействия с отпускаемыми по рецепту лекарствами при беременности

    Неблагоприятные лекарственные взаимодействия могут возникать во время беременности, когда некоторые лекарства оказывают потенциально вредное воздействие на неродившегося ребенка, а в некоторых случаях и на мать.Эти взаимодействия могут включать повышение или снижение общей эффективности препарата из-за состояния беременности женщины или возникновение неожиданных побочных эффектов у матери или ее ребенка.

    Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, а иногда и перед беременностью при планировании беременности или после беременности при грудном вскармливании, женщина должна проконсультироваться со своим врачом об известных (и неизвестных) рисках и пользе для себя и своего ребенка.

    Вот некоторые вопросы, которые она может задать:
    • Могу ли я принимать этот препарат во время беременности?
    • Могу ли я принимать этот препарат с другими препаратами?
    • Следует ли избегать определенных продуктов, напитков, других продуктов или действий во время приема препарата?
    • На какие возможные признаки лекарственного взаимодействия следует обратить внимание?
    • Как будет действовать препарат при беременности? Как это может повлиять на плод?
    • Есть ли дополнительная информация о препарате, состоянии, которое лечат, и возможных взаимодействиях во время беременности?

    Некоторые примеры лекарств, о которых известно, что они влияют на здоровье беременных женщин и развивающегося плода, включают:

    Аккутан (изотретиноин)

    Используется для лечения
    Акне

    Вред матери
    Значительно повышенный риск выкидыша и преждевременных родов

    Вред для плода
    Высокий риск врожденных дефектов, включая умственную отсталость, пороки развития головного мозга, пороки сердца и аномалии лица. Значительно повышен риск младенческой смерти.

    Антидепрессанты и СИОЗС (Золофт, Прозак, пароксетин)

    Используется для лечения
    Депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство

    Вред матери
    Депрессия во время беременности может привести к послеродовой депрессии, которая является серьезным заболеванием, требующим лечения.Преимущества лечения депрессии во время беременности иногда перевешивают риски.

    Вред для плода
    Может вызывать врожденные дефекты, такие как стойкая легочная гипертензия (у новорожденных это определяется как нарушение нормального кровообращения после рождения), пороки сердца, респираторный дистресс, расщелина неба, пороки развития черепа и аутизм.
    Беникар (олмесартан)

    Используется для лечения
    Высокое кровяное давление

    Вред матери
    Высокое кровяное давление до и во время беременности может увеличить риск развития преэклампсии и эклампсии у беременной женщины.

    Вред для плода
    Предупреждение о черном ящике: токсичность для плода; Может привести к травме или смерти плода.

    Крестор (розувастатин)

    Используется для лечения
    Высокий уровень холестерина; для снижения риска инфаркта и инсульта

    Вред матери
    Женщины не должны кормить грудью во время приема розувастатина.

    Вред для плода
    Низкий вес при рождении, пороки развития костей и смерть лабораторных крыс.

    Депакот (вальпроевая кислота)

    Используется для лечения
    Эпилепсия (припадки), биполярное расстройство и мигрень

    Вред матери
    Риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – проблемы со здоровьем, влияющей на уровень гормонов, менструальный цикл, овуляцию, фертильность и беременность у женщины

    Вред для плода
    Облучение матери, особенно в первом триместре, может увеличить риск серьезных врожденных дефектов, поражающих головной мозг, сердце и конечности, включая расщепление позвоночника (с вовлечением спинного мозга и позвоночника), расщепление неба, аномалии полового члена, дополнительный палец на руке и преждевременное сращение черепа

    Provigil (модафинил) и Nuvigil (армодафинил).

    Вред матери
    Может вызывать привыкание; может вызывать редкие аллергические реакции, ухудшение психиатрических симптомов и повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений

    Вред для плода
    Риск врожденных дефектов, включая врожденные пороки сердца, орофациальные расщелины и гипоспадию (генитальная аномалия у мальчиков)

    Provigil, Nuvigil и врожденные дефекты

    В новых предупреждениях, выпущенных в июне 2019 года, говорится, что Provigil может быть связан с врожденными дефектами при приеме беременными женщинами.Выучить больше.

    Посмотреть побочные эффекты Зофран (ондансетрон)

    Используется для лечения
    Тошнота и рвота во время беременности

    Вред матери
    Ондансетрон не следует использовать в качестве терапии первой линии при симптомах «утренней тошноты» во время беременности. Кроме того, его следует избегать в первом триместре.

    Вред для плода
    Пороки развития сердца плода и повышенный риск врожденных дефектов, включая расщелину неба

    Общие осложнения

    Даже если женщины получают надлежащий дородовой уход и избегают опасных наркотиков, у них все равно могут возникнуть осложнения во время беременности.Сюда входят женщины, которые вели здоровый образ жизни и поддерживали здоровый вес до беременности. Когда у женщины возникают осложнения со здоровьем во время беременности, ее беременность считается относящейся к группе высокого риска.

    Беременности высокого риска

    Беременность с высоким риском может угрожать жизни матери или плода. При надлежащем дородовом уходе медицинские работники могут выявлять и лечить осложнения на ранней стадии, чтобы повысить шансы на здоровую беременность.

    Факторы, которые способствуют беременности с высоким риском, включают:

    Состояние здоровья
    например, высокое кровяное давление, диабет или ВИЧ

    Вес
    недостаточная масса тела, избыточная масса тела или ожирение

    Многоплодие
    подростков и женщин старше 35 лет

    Молодой или пожилой возраст
    подростков и женщин старше 35 лет

    Высокое кровяное давление

    Гипертония (высокое кровяное давление) возникает, когда артерии, идущие от сердца к органам, сужаются, вызывая дополнительное давление.Это затрудняет движение крови к плаценте и обеспечение плода питательными веществами и кислородом.

    Женщинам с артериальной гипертензией до беременности следует наблюдать и пытаться контролировать ее. У некоторых женщин во время беременности развивается высокое кровяное давление, называемое гестационной гипертензией. Около четырех процентов женщин заболевают этим заболеванием, и оно почти всегда проходит после родов.

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет — еще одно состояние, которое развивается во время некоторых беременностей.Это происходит, когда гормональные изменения во время беременности мешают организму вырабатывать инсулин или использовать его должным образом. Когда это происходит, глюкоза (сахар) накапливается в крови, вызывая высокий уровень сахара в крови.

    Примерно у восьми процентов беременных женщин развивается гестационный диабет. Если его не лечить, это может вызвать сердечные заболевания, проблемы со зрением, заболевание почек или преэклампсию.

    Преэклампсия

    Преэклампсия является одной из наиболее частых причин материнской смертности и одним из наиболее серьезных осложнений, связанных с деторождением.

    Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление и может привести к летальному исходу во время и после беременности. Большинство случаев смерти от преэклампсии происходит в первые дни, недели или месяцы после родов.

    Ежегодно им страдают 200 000 будущих и молодых матерей в США. На преэклампсию приходится около 8 процентов всех смертей, связанных с беременностью, в США

    Но опаснее для афроамериканок. На преэклампсию приходится почти 12 процентов смертей, связанных с беременностью, среди неиспаноязычных чернокожих женщин.

    Факторы риска преэклампсии включают:
    • Первая беременность
    • Предыдущая история преэклампсии
    • Высокое кровяное давление, диабет, заболевание почек или волчанка
    • Быть афроамериканцем
    • Возраст 35 лет и старше
    • Вынашивание двух или более плодов
    • Ожирение
    Симптомы преэклампсии

    Женщины, страдающие от симптомов преэклампсии, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, даже если у них преэклампсия. Их лечащий врач должен следить за ними на предмет любых предупреждающих знаков.

    Симптомы преэклампсии включают:
    • Боль в животе
    • Тревога
    • Головная боль
    • Высокое кровяное давление
    • Гиперрефлексия (сверхреактивные рефлексы)
    • Боль в пояснице
    • Тошнота или рвота
    • Снижение мочеиспускания
    • Одышка
    • Боль в плече
    • Внезапное увеличение веса
    • Отек
    • Видение меняется

    Преэклампсия, возникающая после родов, часто диагностируется неправильно. Его симптомы имитируют состояния, которые люди связывают с нормальными родами. Они могут включать головные боли, отек и боль в желудке или другие проблемы с желудком.

    Симптомы преэклампсии после родов включают:
    • Изменения в видении
    • Снижение мочеиспускания
    • Избыток белка в моче матери
    • Высокое артериальное давление (140/90 и выше)
    • Боль в верхней части живота
    • Сильные головные боли
    • Проблемы с желудком или боль
    • Отек

    Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление и может привести к преждевременным родам или рождению крупного ребенка, что увеличивает потребность в кесаревом сечении. Преэклампсия также может привести к белку в моче или отеку — скоплению жидкости в тканях тела, вызывающему отек.

    Потеря беременности

    Выкидыш – это потеря беременности по естественным причинам до 20-й недели. Это происходит примерно в 20 процентах беременностей. Признаки выкидыша включают вагинальное кровотечение, спазмы и выделение жидкости или тканей из влагалища. Кровотечение не означает, что происходит выкидыш, но в случае кровотечения женщинам следует обратиться к своему лечащему врачу.

    После 20-й недели прерывание беременности считается мертворождением. Врачи не могут определить причину мертворождения примерно в половине всех случаев, но факторами, которые могут способствовать мертворождению, являются инфекции, хромосомные аномалии, недостаточный рост плода, проблемы с плацентой и проблемы со здоровьем матери.

    Депрессия

    Депрессия включает в себя чувство грусти, беспокойства или пустоты, которые мешают повседневной деятельности. Около 13 процентов беременных женщин и молодых матерей страдают депрессией. Симптомы депрессии могут быть легкими или тяжелыми, но врачи могут лечить почти все из них. Женщинам, страдающим более двух недель, следует обратиться к врачу.

    Семейный анамнез проблем с психическим здоровьем, изменения в химическом составе мозга, происходящие во время беременности, стрессовые жизненные события и гормоны — все это способствует депрессии во время беременности.

    Симптомы депрессии включают чувство:
    • Грусть
    • Беспокойство
    • Капризность
    • Безнадежность

    Послеродовая депрессия

    Послеродовая депрессия возникает после родов.Быстрое изменение уровня гормонов после родов или снижение уровня гормонов щитовидной железы после родов может привести к послеродовой депрессии. Другие факторы, такие как усталость, чувство подавленности, сомнения в способности быть хорошей мамой и нехватка свободного времени, могут способствовать послеродовой депрессии.

    Женщины, борющиеся с депрессией или послеродовой депрессией, должны:
    • Поговорите со своим лечащим врачом
    • Спи как можно больше
    • Не пытайтесь быть «идеальной» мамой
    • Попросите друзей и семью о помощи
    • Говорите с семьей и друзьями о чувствах
    • Попытка найти свободное время
    • Присоединяйтесь к группе поддержки
    Менее распространенные осложнения беременности включают:

    Анемия
    Дефицит железа может вызвать чувство усталости, одышку и бледность кожи.

    Гиперемезис беременных
    Хотя тошнота и рвота являются нормальными явлениями на ранних сроках беременности, у некоторых женщин наблюдаются тяжелые и длительные симптомы. Причина неизвестна, но гиперемезис беременных может вызвать потерю веса, обезвоживание и слабость.

    Инфекции
    Мытье рук и отказ от опасных продуктов могут предотвратить большинство инфекций.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
    Бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль при мочеиспускании, лихорадку и тошноту.

    Как забеременеть

    Время, необходимое женщине для того, чтобы забеременеть, зависит от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья и генетика. Почти 85 из 100 женщин, которые хотят забеременеть и заняться незащищенным вагинальным сексом, преуспевают в течение года.

    Женщины, пытающиеся забеременеть, должны обращать внимание на дни овуляции и планировать вагинальный секс в эти дни.Это также относится к женщинам, которые планируют использовать инсеминацию, чтобы забеременеть.

    РАСШИРЯТЬ

    Женщины, которые пытаются забеременеть, должны заниматься вагинальным сексом в день овуляции или через пять дней. до овуляции для наилучших шансов на зачатие.

    По данным Planned Parenthood, овуляция обычно начинается примерно за 14 дней до начала менструации.Пять дней до овуляции и день овуляции являются самыми плодородными днями. Сперматозоид может жить в организме в течение шести дней, а яйцеклетка выживает в течение одного дня после выхода.

    Существуют приложения, позволяющие легко отслеживать менструальный цикл. Большинство аптек и аптек также продают наборы для прогнозирования овуляции.

    Людям, пытающимся забеременеть, следует обратиться за советом к своему лечащему врачу. Planned Parenthood также дает советы о том, как забеременеть и иметь здоровую беременность.

    Как противозачаточные средства влияют на фертильность

    Большинство женщин в США используют тот или иной тип контроля над рождаемостью. В большинстве случаев женщины, которые хотят иметь детей, могут отказаться от противозачаточных средств. Но некоторые формы контрацепции могут повлиять на способность женщины забеременеть.

    Противозачаточные таблетки

    Большинство женщин выбирают форму оральной контрацепции, также известную как «таблетки». Все больше женщин предпочитают рожать детей в более позднем возрасте. Это означает, что многие из них уже несколько лет принимают таблетки для предотвращения беременности.Хорошей новостью является то, что фертильность возвращается уже через несколько дней после прекращения приема таблеток.

    Противозачаточные инъекции

    Некоторые женщины получают противозачаточные прививки, такие как Депо-Провера, один раз в три месяца, чтобы предотвратить беременность. Через три месяца он уже не надежен в качестве контроля над рождаемостью. Но поскольку он проникает в мышцы, его эффекты сохраняются. У некоторых женщин восстановление фертильности может занять около 10 месяцев после последней прививки.

    Мирена и другие ВМС

    ВМС представляет собой небольшой пластиковый имплантат, вводимый в матку.Большинство гормонов высвобождения (Мирена) и один (Парагард) используют медь для предотвращения беременности.

    Одно исследование показало, что тем, кто длительное время использует ВМС, было труднее забеременеть, чем тем, кто использовал таблетки. Другой показал снижение рождаемости у афроамериканок.

    ВМС

    также могут повышать риск воспалительных заболеваний органов малого таза, что приводит к бесплодию.

    Труд

    Роды – это процесс родов, при котором плод и плацента покидают матку.

    В последние недели беременности легкие и головной мозг плода все еще развиваются. Таким образом, женщина должна быть беременна не менее чем за 39 недель до родов, чтобы обеспечить наилучшие шансы на здоровый исход. Однако поставщик медицинских услуг может порекомендовать стимулировать роды раньше, если существует риск для здоровья плода или матери.

    Медицинские работники могут использовать различные устройства для мониторинга сердцебиения ребенка во время родов и силы схваток. Они могут использовать специальный пояс для стетоскопа, обернутый вокруг живота, который называется допплеровским датчиком, для наблюдения за ребенком.При электронном мониторинге плода используется ремень, обернутый вокруг живота, или электроды, размещенные на той части плода, которая находится ближе всего к шейке матки, обычно на коже головы.

    Женщины могут рожать разными способами. Два основных метода родоразрешения включают вагинальные роды и кесарево сечение или кесарево сечение.

    Препараты, вызывающие роды

    Если роды не начались вовремя, медицинские работники могут использовать лекарства для стимуляции родов. Для стимуляции родов используются два препарата: питоцин (окситоцин) и цитотек (мизопростол).

    Питоцин представляет собой синтетическую форму гормона, вызывающего схватки. Врачи вводят его внутривенно, чтобы вызвать или усилить схватки. Врачи будут наблюдать за матерью и ребенком и корректировать дозу по мере необходимости. Роды обычно начинаются через 30 минут после введения препарата.

    Побочные эффекты питоцина у матери включают: аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, тазовую гематому, нарушение сердечного ритма, послеродовое кровотечение и смерть.

    Побочные эффекты для ребенка включают: повреждение головного мозга или нервной системы, проблемы с сердцебиением и гибель плода.

    Cytotec не одобрен для стимуляции родов, но некоторые врачи используют его не по прямому назначению. FDA предупреждает, что использование препарата может привести к разрыву матки и сильному кровотечению. Это может привести к гистерэктомии или смерти матери или ребенка. Риск побочных эффектов выше у женщин, у которых ранее были операции на матке, несколько предыдущих родов или кесарево сечение в анамнезе.

    Признаки родов варьируются от женщины к женщине.Признаки того, что у женщины могут начаться роды, включают:
    • Женщина чувствует облегчение или облегчение, так как плод перемещается из грудной клетки в область таза (облегчение)
    • Женщина замечает прозрачные, розовые или слегка кровянистые выделения, называемые шоу, когда шейка матки начинает раскрываться
    • Схватки начинаются
    • Выделения из влагалища меняют цвет
    • Возникает тазовое давление
    • Возникает боль в пояснице
    • Возникают спазмы в животе
    • Меньше движений плода
    • Отхождение вод (при разрыве околоплодных вод)
    • Диарея
    • Гнездовье (подготовка к малышу)
    Роды проходят в три этапа:
    • Первая ступень

      На первом этапе организм женщины работает над тем, чтобы полностью открыть шейку матки и подготовиться к родам. Это самая продолжительная стадия родов, обычно длящаяся от 12 до 19 часов. Врач будет следить за состоянием матери, периодически проверяя ее шейку матки. К концу этой первой стадии родов схватки станут длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Методы позиционирования и релаксации могут помочь женщинам чувствовать себя комфортно в течение этого времени. Некоторые женщины могут выбрать медикаментозное лечение, такое как эпидуральная анестезия, которая представляет собой тип анестезии, вводимой путем укола в позвоночник или вокруг него, который вызывает онемение части тела, чтобы блокировать боль.Иногда врачу женщины приходится разрывать плодные оболочки (амниотический мешок) вручную, чтобы ускорить родовой процесс, который протекает слишком медленно, хотя некоторые исследования показали, что это не особенно помогает сократить продолжительность родов. Переход является самой сложной фазой первой стадии, так как схватки становятся сильнее, а между ними остается мало времени для расслабления. Женщины могут испытывать тошноту и дрожь во время перехода. Когда шейка достигает 10 сантиметров, она полностью раскрывается и первая стадия заканчивается.

    • «Активный» этап

      Второй этап включает в себя потуги и рождение ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до двух часов. Потуги происходят во время схваток, когда мать отдыхает между ними. Женщина может рожать в различных положениях, в том числе на корточках, сидя, на коленях или лежа на спине. Когда голова ребенка полностью видна, это называется венчанием. Врач может выполнить эпизиотомию, которая включает в себя небольшой надрез, чтобы расширить вход во влагалище и избежать непреднамеренного разрыва, чтобы облегчить роды.Различные инструменты, такие как щипцы или отсос, могут использоваться, чтобы помочь ребенку пройти через родовые пути. Это называется вспомогательными вагинальными родами. После рождения ребенка пуповину перерезают.

    • «Плацентарная» стадия

      После рождения ребенка мать должна родить плаценту, также называемую последом. Это самая короткая стадия родов, длящаяся всего от 5 до 30 минут. Схватки, происходящие после рождения ребенка, сигнализируют о том, что пора родить плаценту.Обычно это происходит через 5-30 минут после рождения новорожденного. На этом этапе женщина может испытывать озноб и дрожь. После выхода плаценты роды заканчиваются, и врач зашивает любые порезы или разрывы.

    Лекарственные роды

    «Медикаментозные» роды являются наиболее популярным методом родоразрешения в США. Около 61 процента женщин рожают, получая обезболивающие препараты, обычно в форме эпидуральной блокады, спинальной блокады или общей анестезии.В позвоночник вводят эпидуральную анестезию, а в спинномозговую жидкость вводят спинномозговую блокаду. При анестезии женщина во время родов спит.

    Несмотря на то, что популярность немедикаментозных родов растет, нет никаких доказательств того, что рождение ребенка с медикаментозным лечением влияет на оценку ребенка по шкале Апгар — тест, который измеряет здоровье ребенка сразу после его рождения — или увеличивает вероятность кесарева сечения.

    Роды без лекарств

    Около 39 процентов женщин в США рожают без обезболивающих.Вместо этого они могут полагаться на методы релаксации и дыхания, чтобы уменьшить боль. Многие женщины испытывают чувство расширения возможностей, рожая без помощи лекарств.

    Некоторые женщины избегают приема лекарств, поскольку они могут привести к падению артериального давления, повлиять на скорость родов или вызвать у них тошноту.

    Кесарево сечение

    Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой врач делает разрез в брюшной полости и матке матери, через который проходит ребенок.После родов врач зашивает матку швами, которые со временем рассасываются, а брюшную полость скобками или швами. Около 33 процентов детей рождаются с помощью кесарева сечения.

    Кесарево сечение обычно считается безопасным, но, как и все операции, могут возникнуть осложнения. Восстановление обычно занимает больше времени, у младенцев может быть больше проблем с дыханием, и это может повлиять на будущие беременности. Женщины, у которых в прошлом было кесарево сечение, примерно в 75% случаев рожают через естественные родовые пути.

    Кесарево сечение обычно происходит, когда:
    • Женщина вынашивает несколько плодов.
    • Плод слишком крупный.
    • Плод располагается ногами вперед, а не головой вперед (нарушение).
    • У матери есть заболевание или инфекция, которая может передаться плоду, например, ВИЧ или герпес.
    • Есть проблемы с плацентой.
    • Возникают осложнения в родах с участием матери, например, неправильное раскрытие шейки матки.
    • Возникают осложнения в родах с участием плода, такие как проблемы с пуповиной или аномальный сердечный ритм.

    Альтернативные методы родовспоможения

    Методы, альтернативные медикаментозным родам (с использованием эпидуральной анестезии и других анестетиков или обезболивающих), такие как погружение в воду, гипнотические роды (с использованием гипноза), а также использование доул и инструкторов по родам, которые сосредоточены исключительно на матери на протяжении всего процесса родов и родоразрешения, и даже в течение короткого времени после родов (после родов) вызывают повышенный интерес у беременных женщин, У. Об этом сообщает S. News & World Report.

    Дулы против акушерок

    DONA International определяет доулу как обученного специалиста, «который оказывает постоянную физическую, эмоциональную и информационную поддержку матери до, во время и вскоре после родов, чтобы помочь ей достичь максимально здорового и удовлетворительного опыта [родов]».

    Дулы проходят обучение, чтобы поддерживать матерей и семьи эмоционально и физически, но, по словам Джессики Коста, сертифицированной медсестры-акушерки из Кливлендской клиники, они не являются профессионалами в области медицины.

    Это означает, что они могут обучать женщин во время родов расслаблению, потугам и дыханию, но они не рожают. Они оказывают эмоциональную поддержку во время беременности и в послеродовой период, но не могут давать медицинские консультации.

    Напротив, существуют разные типы акушерок с разным уровнем образования и опыта. В каждом штате есть свои законы, определяющие, что могут и что не могут делать акушерки.

    Медсестры-акушерки, сертифицированные медсестры-акушерки (CNM)

    Медсестры-акушерки проходят подготовку в области акушерства и ухода за больными.Они являются зарегистрированными медсестрами с степенью магистра, которые могут иметь дело с беременностями с низким риском и доставлять детей в больницах или в доме матери. Они также могут проводить гинекологические экзамены и советуют по вопросам здоровья женщин.

    Многие больницы имеют CNMS на персонал. Они прошли национальный экзамен и могут практиковать во всех 50 штатах и ​​районе Колумбии.

    прямые входные акушерки

    сертифицированных акушерок (см) и сертифицированные профессиональные акушерки (CPM) называются акушерками прямого ввода.У них нет степеней медсестер, но у CM есть степень магистра в области здравоохранения, они обучены и сертифицированы в области акушерства. Лишь несколько штатов признают КМ и разрешают им юридически практиковать.

    CPM должны продемонстрировать знания и опыт в предоставлении акушерских услуг вне больничных учреждений и должны пройти аккредитованную программу обучения акушерству. Двадцать семь штатов признают CPM.

    Метод Брэдли

    Метод Брэдли — это метод родовспоможения, которому обучают на 12-недельных занятиях в течение последнего триместра беременности.Этот метод был разработан доктором Робертом Брэдли в конце 1940-х годов, и он побуждает женщин рожать естественным путем, практически без применения лекарств, в присутствии своих партнеров, обращаясь к ним как к тренеру.

    Курсы сосредоточены на питании, физических упражнениях, релаксации и обезболивании, а также учат женщин «настраивать свое тело» и находить позы, эффективные для облегчения схваток и подготовки к каждому этапу родов. Предполагается, что этот метод поможет женщинам спланировать роды и избежать хирургического вмешательства (кесарево сечение).

    ГипноРождение

    Этот метод, также разработанный в 1940-х годах, использует гипноз во время родов, чтобы вызвать состояние полного расслабления и позволить мышцам женщины функционировать так, как они были предназначены для этого. Вместо того, чтобы «толкать» ребенка во время родов, женщина «выдыхает» ребенка вниз.

    По данным Американской ассоциации беременных, женщины, которые использовали этот метод, сообщают, что «чувствуют себя потерянными в мечтах, расслабленными, спокойными, осознанными и контролирующими себя».

    Разработан Dr.Грант Дик-Рид, HypnoBirth включает в себя курсы с инструктором, а также упражнения по самовнушению, которые можно использовать дома.

    Ламаз

    Ламаз — это техника родовспоможения, включающая правильное использование дыхания. Женщин учат контролировать свое дыхание, менять позы и ходить во время родов. По данным Американской ассоциации беременных, доктор Фердинанд Ламаз разработал метод, в котором особое внимание уделяется отвлечению внимания во время схваток, «уменьшающему восприятие боли и уменьшающему дискомфорт».

    Этот метод также поощряет поддержку и участие партнера матери, а занятия сосредоточены на вовлечении партнера в техники контролируемого глубокого дыхания, массажа, концентрации и обучения тому, как сохранять контроль во время родов.

    Несмотря на то, что Lamaze считается естественным методом родов, женщины, использующие этот метод, все же могут выбрать эпидуральную анестезию, если они решат, что это необходимо.

    Доставка воды

    Некоторым женщинам может показаться, что роды в ванне с теплой водой расслабляют, а плавучесть помогает уменьшить дискомфорт и давление.Некоторые также считают, что вода «помогает ребенку войти в мир с меньшим количеством света, звука и драматических изменений», как утверждает Американская ассоциация беременных. Тем не менее, US News & World Report взял интервью у начальника отдела медицины матери и плода и директора акушерства в Университете здоровья Флориды Энтони Грегга, который пришел к выводу, что «нет никаких доказательств того, что [водоснабжение] улучшает перинатальные исходы или уменьшает частоту кесарева сечения». ставка.” Однако он заявил, что это помогает уменьшить боль, уменьшить потребность в анестезии и сократить время родов.

    Но акушер-гинеколог в больнице Хиллкрест Клиники Кливленда в Огайо, Моника Светс, сказала, что роды в воде недостаточно изучены, чтобы их можно было рекомендовать, а Американская ассоциация беременных предупредила, что этот метод определенно не рекомендуется женщинам с беременностью высокого риска, и что роды должны происходить вне воды в ситуациях, когда возникают осложнения.

    Нележачие позы для родов

    Женщина может рожать в различных позах. Положение лежа на спине является традиционным положением для родов в большинстве медицинских учреждений, потому что многие медицинские устройства и инструменты мониторинга, используемые в больницах, ограничивают другие возможности.

    Однако женщины сидят на корточках во время родов во многих частях мира, включая Азию, Африку и некоторые части Южной Америки. Идеальной позы для родов не существует, но некоторые эксперты рекомендуют менять позу во время родов, чтобы уменьшить боль.

    Различные позы для родов включают в себя:
    • Качание
    • Стоящий
    • выпад
    • На коленях
    • Сидя на корточках
    • Наклоняясь вперед сидя
    • Разгибание ног сидя
    • Лежа на боку
    Другие альтернативные методы обезболивания во время родов могут включать:

    Рефлексотерапия
    Рефлексотерапия является одним из самых популярных немедикаментозных методов обезболивания родов и может использоваться практически при любом способе родоразрешения. Он фокусируется на сгибании определенных частей тела, включая руки, ноги и различные мышцы. Существует множество научных теорий, поддерживающих идею о том, что рефлексотерапия может помочь облегчить боль.

    Акупунктура и акупрессура
    Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу и их вращение, нагревание или электрическую стимуляцию для облегчения дискомфорта. Акупрессура заключается в надавливании на аналогичные точки на теле для облегчения дискомфорта.Оба используются для облегчения дискомфорта во время родов, в основном в азиатских культурах.

    Травы
    Лечение травами обычно включает в себя различные ингредиенты, включая корни, листья, кору, ветки, фрукты, ягоды и цветы. Некоторые люди принимают специальные травяные добавки, приготовленные для повышения силы и энергии женщины во время родов. Другие лечебные травы используются для мытья или очищения.

    Ароматерапия
    Ароматерапия использует ароматы и запахи, чтобы улучшить настроение женщины во время родов. Многие женщины используют ароматерапию во время родов, но нет исследований, доказывающих ее эффективность.

    Грудное вскармливание

    Грудное вскармливание является наиболее популярным способом кормления и питания младенцев. Грудное вскармливание должно начинаться в течение одного часа после рождения и может происходить до 12 раз в день в первые недели жизни.

    Многие младенцы находятся на исключительно грудном вскармливании, не получая никакой другой формы питания в течение первых шести месяцев своей жизни.

    Решит ли женщина кормить грудью или нет, это личное решение, которое каждая молодая мама должна принять для себя и своего ребенка. Тем не менее, Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) перечисляет несколько льгот не только для новорожденных, но и для матерей.

    Преимущества грудного вскармливания

    Первое молоко матери называют молозивом, а из-за темно-желтого цвета его называют «жидким золотом». Этот густой тип молока вырабатывается во время беременности и сразу после рождения и чрезвычайно богат питательными веществами и антителами, которые защищают вашего новорожденного от инфекций.

    Молозиво

    также помогает пищеварительной системе новорожденного расти и функционировать. По мере роста ребенка материнское молоко меняется, превращаясь в зрелое молоко в течение трех-пяти дней после рождения. Это молоко состоит из достаточного количества жира, сахара, воды и белка. Оно тоньше, чем молозиво, но все же содержит питательные вещества и антитела.

    Польза для здоровья, доступная младенцу на грудном вскармливании, включает длинный список, в том числе снижение риска:
    • Астма
    • Детский лейкоз
    • Детское ожирение
    • Ушные инфекции
    • Экзема
    • Диабет 2 типа
    • Диарея и рвота
    • Инфекции нижних дыхательных путей
    • Заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт у недоношенных детей
    • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

    Несмотря на то, что список не такой длинный, у матери есть свои не менее важные преимущества. Грудное вскармливание не только помогает матери выздороветь после родов, но и снижает риск диабета 2 типа, некоторых видов рака молочной железы и рака яичников. В качестве бонуса грудное вскармливание может помочь женщинам похудеть. HHS заявляет, что «многие женщины, которые кормили своих детей грудью, сказали, что это помогло им быстрее вернуться к своему весу до беременности», однако эксперты все еще исследуют связь между грудным вскармливанием и потерей веса.

    Но самое главное, HHS считает, что грудное вскармливание может спасти жизнь.Государственный департамент здравоохранения заявил, что исследования показывают, что если бы 90 процентов матерей кормили своих младенцев исключительно грудью в первые шесть месяцев жизни, то можно было бы предотвратить почти 1000 смертей среди младенцев каждый год. Кроме того, грудное вскармливание является более экономичным, более удобным и обеспечивает близость мамы и ребенка.

    Когда грудное вскармливание не приносит пользы?

    Грудное вскармливание не всегда является более выгодным выбором. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указали, что в редких случаях грудное молоко не рекомендуется для новорожденных.

    К этим исключительным обстоятельствам относятся случаи, когда у младенца диагностирована галактоземия (редкое генетическое нарушение обмена веществ, влияющее на способность человека метаболизировать — перерабатывать — сахарную галактозу, присутствующую во многих пищевых продуктах), и когда у матери есть определенные инфекционные заболевания, такие как человеческая вирус иммунодефицита (ВИЧ) или туберкулез, употребляет запрещенные наркотики или находится в зависимости от них, или принимает предписанное химиотерапевтическое лечение рака или проходит лучевую терапию.

    Осложнения при грудном вскармливании

    Новоиспеченным матерям следует ожидать некоторого дискомфорта, переполнения груди или болезненности сосков, когда они начинают кормить ребенка грудью, особенно если они впервые кормят грудью или являются матерями впервые.Хотя редко, но иногда также возможно, что у матери будет вырабатываться слишком мало молока. Частые кормления, адекватный отдых, правильное питание и поддержание водного баланса — все это способы, с помощью которых мать может поддерживать достаточное количество молока.

    Женщины также могут предпринять шаги для облегчения дискомфорта и снижения риска осложнений при грудном вскармливании:
    • Чередование позы для кормления для регулярного опорожнения молочных протоков
    • Дайте соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления
    • Избегайте чрезмерного использования мыла на груди и сосках
    • Носить хлопковые бюстгальтеры и держать прокладки для груди как можно более чистыми и сухими
    • Нанесение ланолина на соски после кормления

    Осложнения грудного вскармливания могут включать:

    Нагрубание

    Когда молочные протоки недостаточно опорожняются во время кормления, грудь может стать твердой, болезненной, горячей, натянутой или блестящей. Как только грудь наполняется кровью, кормление может стать болезненным и трудным, что еще больше усугубляет проблему.

    Дрозд

    Молочница — это распространенная дрожжевая инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку или от младенца к матери во время грудного вскармливания. Этот тип дрожжевой инфекции (Candida albicans) процветает в теплых, влажных местах, что делает рот ребенка и соски матери идеальными местами для его роста.

    Симптомы молочницы у матери могут включать темно-розовые соски, болезненные и неприятные, особенно во время кормления.У младенца могут быть белые пятна и повышенная краснота во рту, опрелости или изменение настроения.

    Противогрибковые препараты могут помочь избавиться от инфекции.

    Заглушенный воздуховод

    Болезненные пятна или припухлости в молочной железе указывают на закупорку молочных протоков. Когда молочные протоки закупориваются, молоко не может свободно сцеживаться. Это состояние может быть неприятным или даже болезненным, но обычно оно не приводит к более серьезным симптомам, таким как лихорадка, при правильном лечении отдыхом, влажным теплом, массажем и сцеживанием между кормлениями для полного опорожнения груди.

    Мастит

    Мастит — это инфекция молочной железы и одно из наиболее серьезных осложнений грудного вскармливания. Если закупоренный проток или треснувший сосок не лечить, это может привести к маститу. Это серьезное состояние также может быть вызвано анемией, стрессом или усталостью.

    Симптомы появляются гораздо более внезапно, чем те, которые связаны с закупоркой молочных протоков, и обычно включают:
    • Высокая температура
    • Гриппоподобные мышечные боли
    • Усталость
    • Головная боль
    • Интенсивная локализованная боль
    • Красная, горячая и опухшая грудь

    Антибиотики могут быть необходимой частью лечения.Однако важно отметить, что применение антибиотиков иногда может привести к молочнице.