Содержание

Что вправе требовать от работодателя беременная сотрудница :: РБК Pro

Закон защищает будущих мам. Например, их нельзя направлять в командировки и заставлять работать сверхурочно. Но иногда особый статус становится предметом манипуляций. Елена Кожемякина (юридическая фирма BLS) — о том, как быть работодателю в таких случаях

Трудовое законодательство дает будущим мамам максимальные гарантии. Это важно и правильно. Но иногда компании попадают из-за этого в неприятные ситуации. Допустим, сотрудница работает плохо. Работодатель хочет уволить ее, но она приносит ему справку о беременности. У работодателя в этом случае почти не остается пространства для маневра — одни обязанности. И ему важно хорошо знать, какие именно льготы и гарантии есть у беременных сотрудниц.

Легкий труд

Прежде всего необходимо помнить о «легком труде». Облегченные условия труда для беременных и женщин с детьми до полутора лет подробно описаны в ст.

254 ТК РФ («Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет»). К ним, например, относится снижение норм выработки или перевод на другую — более простую работу. Для того чтобы изменить условия труда, женщине необходимо показать медицинское заключение из поликлиники и написать заявление. Причем даже в случае перевода ее доход должен быть не ниже среднего заработка по прежней работе, то есть по сути оставаться таким же.

Любопытно, что раньше вредным фактором нередко считалась работа за электронно-вычислительными машинами (из-за повышенных излучений), и беременные сотрудницы просили «оградить» себя от нее. Но современные компьютеры уже давно не считаются опасными. Поэтому работа за компьютером не станет поводом для получения облегченных условий труда. Конечно, если у сотрудницы нет медсправки о том, что выполнять такую работу ей запрещено. Но у беременных сотрудниц иногда возникает соблазн перевестись на дистанционную работу, сидеть дома и получать средний заработок, принося фальшивые справки о легком труде.

Так что HR надо быть начеку.

Что надо знать работодателю?

Министерство по социальной защите и труду ПМР

Ответ:

В действующем законодательстве Приднестровской Молдавской Республики указанный в обращении вопрос напрямую не урегулирован.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 250 Трудового кодекса Приднестровской Молдавской Республики (далее – Кодекс) беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.

До предоставления беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.

Исходя из содержания вышеуказанных норм, следует, что обязанность работодателя в переводе беременной женщины на более легкий труд возникает на основании именно двух документов: заявления беременной женщины и медицинского заключения, в котором указаны какие именно изменения в рабочий процесс следует внести (снизить нормы выработки / обслуживания либо перевести на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов (с уточнением каких именно)).

При отсутствии заявления работодатель не вправе предоставлять беременной женщине другую работу.

При этом в соответствии со статьей 72 Кодекса перевод на другую работу допускается только по соглашению сторон трудового договора, который заключается в письменной форме.

Без согласия беременной работницы в данном случае перевод невозможен.

Следует иметь в виду, что отстранение беременной работницы от работы в порядке, установленном частью второй статьи 73 Кодекса либо увольнение по основаниям, предусмотренным частью третьей статьи 73 Кодекса – при отказе от временного перевода на другую работу на срок более 4 (четырех) месяцев либо отсутствии у работодателя соответствующей работы, в случае обращения беременной работницы в суд или Прокуратуру Приднестровской Молдавской Республики либо в Службу государственного надзора Министерства юстиции Приднестровской Молдавской Республики будут признаны неправомерными и повлекут привлечение работодателя к административной ответственности.

Принимая во внимание, что беременная работница отказывается писать заявление о переводе на легкий труд, работодателю в данном случае необходимо провести с ней беседу с целью информирования о необходимости изменения условий труда для сохранения здоровья её и ребенка. В случае повторного отказа в написании заявления о переводе на легкий труд, работодателю необходимо составить акт, который составляется в произвольной форме, и ознакомить его под роспись с беременной работницей. В случае отказа от проставления беременной работницей подписи в акте, составляется акт об отказе от подписания документа. Кроме того, работодателю необходимо затребовать от беременной работницы письменное подтверждение её отказа от перевода на легкий труд.

Если беременная работница добровольно отказывается от своих гарантий, то работодатель не несет ответственности за их непредоставление.

 

Перевод на другую работу беременных женщин

В соответствии со ст.

254 Трудового кодекса РФ беременным женщинам согласно медицинскому заключению и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.

Легкий труд исключает воздействие на здоровье вредных и неблагоприятных факторов. Это определяется медицинским заключением (ч. 1 ст. 254 ТК РФ). 

Перечень требований к легкому труду определен в «Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин» утвержденный Госкомсанэпиднадзором России 21.12.1993г., Минздравом России 23.12.1993г. Еще одним документом, регламентирующим перевод, является раздел 4 Санитарные правила и нормы “Гигиенические требования к условиям труда женщин” СанПиН 2.2.0.555-96, утвержденных постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 28 октября 1996 г. №32. 

Основанием для перевода на легкую работу является медицинское заключение. В этом случае женщина должна обратиться к своему лечащему врачу в женскую консультацию. Лечащий врач обязан выдать медицинское заключение, в котором указывается рекомендация о переводе на легкий труд. 
Женщина должна предоставить медицинское заключение работодателю, а также написать заявление о переводе на более легкий труд. Без медицинского заключения женщина не может рассчитывать на снижение норм выработки или перевод на другую работу. 
Перевод на легкий труд – временная мера, и длится она до окончания беременности, за женщиной сохраняется средний заработок на предыдущей работе. 

С даты медицинского заключения и до фактического перевода на легкий труд женщина освобождается от работы с сохранением среднего заработка за эти дни. Средний заработок выплачивается за счет работодателя. В случае отсутствия или невозможности перевести женщину на легкий труд работодатель может освободить женщину от работы до самого декретного отпуска.  

При переводе на более легкий труд, заключается дополнительное соглашение к трудовому договору. На основании этого допсоглашения руководитель издает приказ о переводе женщины на другую работу. Поскольку перевод на более легкую работу является временным, то никаких записей в трудовой книжке не делается.

Преодолеть трудности: Беременность на работе

Со стола Трейси ДеФрейтас, MS, главного консультанта — специалиста ADA

Беременность может быть радостным и захватывающим периодом для будущих работников, но она также может создавать проблемы на работе для некоторых людей, которые испытывают ограничения или осложнения, связанные с беременностью. Когда возникают ограничения, связанные с беременностью, работодателю, возможно, придется рассмотреть возможность внесения изменений, связанных с работой, чтобы позволить беременной работнице оставаться на рынке труда во время беременности.И человек, и работодатель должны работать вместе, чтобы определить способы управления потенциальным влиянием ограничений, связанных с беременностью, на выполнение рабочих функций.

В рамках этого интерактивного процесса важно знать о различных законах, которые могут требовать изменений, связанных с работой, или отпуска для беременных работниц, включая федеральный Закон о дискриминации при беременности (PDA), ADA и Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и по болезни (FMLA). ), а также многие государственные и местные законы о недопущении дискриминации, беременности, инвалидности и отпусках по семейным обстоятельствам, которые применяются к беременным работникам.

Из-за лабиринта законодательных актов, которые могут применяться в ситуациях, связанных с беременностью, работодателям сложно определить свои обязанности, а беременным работницам — понять свои права. Как далеко должен зайти работодатель, чтобы внести изменения? Что разумно? Все ли беременные сотрудницы имеют право на изменения, связанные с работой, или, скажем так, приспособления? Чтобы преодолеть трудности, JAN предлагает начать с PDA просто потому, что в настоящее время это единственный федеральный закон, который конкретно применяется к беременности на рабочем месте. PDA запрещает дискриминацию при приеме на работу по причине беременности, родов или состояния здоровья, связанного с беременностью или родами. Закон требует, чтобы работодатели относились к беременной сотруднице, которая временно не может или ограничена в выполнении своих служебных обязанностей из-за ее ограничений, связанных с беременностью, так же, как он относится к другим сотрудницам, аналогичным по их способности или неспособности выполнять свои обязанности. работы (EEOC, 2014).

В соответствии с PDA работодатель, на которого распространяется действие закона, несет ответственность за внесение изменений, связанных с работой [также называемых приспособлениями] для беременных работниц, которые аналогичны тем, которые вносятся в отношении других сотрудниц, которые временно не могут выполнять рабочие функции.Обязанность ходатайствовать об изменении трудовых обязанностей ложится на беременную работницу. Работодатель может запросить разумную документацию о ее ограничениях, если это то, что работодатель требует от сотрудников, которые добиваются смены места работы по причинам, отличным от беременности. Изменения в обязанностях могут включать в себя легкую работу, альтернативные задания, дополнительные перерывы или неоплачиваемый отпуск, если эти виды изменений предоставляются другим работникам, которые не беременны, но имеют аналогичные ограничения. Согласно EEOC, это означает, что работодатели должны рассмотреть возможность предоставления изменений, таких как облегченная работа, для беременных работниц так же, как они делают для работниц, получающих компенсацию или размещаемых в соответствии с ADA, без проведения различия в правах на основе об источнике ограничений работника.

Недавно Верховный суд США вынес решение по давно ожидаемому делу о дискриминации по беременности и родам Young v. United Parcel Service of America, Inc. (UPS). Речь идет о Пегги Янг, водителе UPS, которая запросила облегченное задание из-за ограничения подъема груза, связанного с ее беременностью. UPS отклонила ее просьбу, несмотря на то, что у нее была практика предлагать легкие задания другим сотрудникам, которые временно не могли поднимать или выполнять более тяжелые обязанности. UPS утверждала, что решение отклонить запрос Янга было основано на политике, предусматривающей только легкую нагрузку для размещения работников, которые либо получили травмы на рабочем месте, либо были застрахованы в соответствии с ADA, либо потеряли сертификацию Министерства транспорта для вождения.Янг подала иск против UPS в соответствии с PDA, утверждая, что UPS не предоставила ей тех же условий, которые она предоставила сотрудницам, которые не были беременны, но имели схожие способности к работе.

Верховный суд не обязательно вынес решение в пользу Young или UPS в этом деле. По сути, Суд решил, что на работодателей ложится тяжелое бремя обоснования политики или практики, предусматривающей приспособления для некоторых категорий работников, но не для беременных работниц. В конечном счете, это дело устанавливает, что, когда некоторым работникам уже предоставлены такие приспособления, как легкая работа, работодателю может быть трудно продемонстрировать, что существует веская причина для отказа от приспособления беременных работниц, имеющих аналогичные ограничения. Решение суда можно интерпретировать как предупреждение для работодателей, призывающее их относиться к запросам беременных работниц об изменениях, связанных с работой, в соответствии с PDA так же, как к запросам на размещение в соответствии с ADA, и участвовать в интерактивном процессе. Это дело было передано в суд низшей инстанции, чтобы определить, сможет ли UPS справиться с бременем обоснования своей политики в отношении легких грузов. Однако с тех пор, как дело было возбуждено, UPS добровольно изменила свою политику размещения, чтобы не исключать беременных работниц.

Хотя дело Янга действительно привело к важным выводам Верховного суда в соответствии с PDA, это дело может не иметь такого большого влияния на ситуации, связанные с беременностью после принятия Закона о поправках к ADA (ADAAA). Изменения в толковании определения термина «инвалидность» в результате принятия ADAAA значительно облегчают для беременных работниц, имеющих связанные с беременностью нарушения, возможность продемонстрировать наличие у них инвалидности, в отношении которой они могут иметь право на разумное приспособление в соответствии с АДА (EEOC, 2014). Беременность сама по себе не считается инвалидностью в соответствии с ADA (поскольку это не нарушение), но беременная работница теперь может быть защищена в соответствии с ADA во многих ситуациях. Например, беременная сотрудница может иметь право на разумное приспособление к существенным ограничениям, возникающим в результате осложнений, связанных с беременностью, или к ограничениям, возникающим в результате обострения существующего нарушения здоровья в связи с беременностью (например, анемия, связанная с беременностью, гестационный диабет, преэклампсия, существенное поднятие тяжестей). ограничения, постельный режим и др.). Приспособления могут включать измененный график, возможность перекусывать или пить на рабочем месте, измененную политику посещаемости, частые перерывы, легкую работу или отпуск, а также другие решения.

Помните, что лабиринт ведет не только к федеральным законам о недискриминации, связанным с беременностью, но и к защите от дискриминации по беременности, требованиям к размещению, а также правам и обязанностям в отношении отпусков на уровне штата и на местном уровне. Например, в некоторых штатах, таких как Иллинойс (вступил в силу с января 2015 г.), были приняты законы, прямо требующие от работодателей предоставления разумных приспособлений работникам, у которых есть ограничения в работе из-за беременности, родов или связанного с этим состояния, исключая чрезмерные трудности.Будьте готовы соблюдать законы штата, которые обеспечивают более широкую защиту, чем федеральные законы. Министерство труда США (DOL) поддерживает веб-сайт, который предлагает информацию о защите занятости на уровне штата для беременных или кормящих женщин. Чтобы получить доступ к этой информации, посетите http://www.dol.gov/wb/maps.

Консультанты JAN могут помочь работодателям и беременным работницам, предлагая информацию и техническую помощь в отношении лабиринта федеральных законов, проводя их через интерактивный процесс и предоставляя решения и ресурсы для размещения.Следующие советы могут быть полезны работодателям, которые пытаются справиться с проблемами, связанными с беременностью, на рабочем месте:

  • Будьте в курсе: Знайте свои обязанности в соответствии с федеральными, государственными и местными правилами, касающимися беременности. Собирайте информацию и пользуйтесь ресурсами, предлагающими техническую помощь, такими как JAN, EEOC и DOL. Информация о правилах поможет работодателям лучше разработать недискриминационную политику и процедуры.
  • Пересмотрите и обновите правила предоставления жилья. Хотя в правилах предоставления жилья не обязательно прямо указывать, что жилье будет предоставлено беременным работникам, убедитесь, что беременные работники не исключаются из рассмотрения вопроса о размещении.Не делайте различий в правах на проживание в зависимости от источника ограничений. Использование системы разумного приспособления для ситуаций, связанных с беременностью, просто имеет смысл.
  • Обучите менеджеров, руководителей и специалистов по кадрам: Обучите руководство распознавать и реагировать на запросы об изменениях, связанных с работой, участвуя в интерактивном процессе, когда сотрудник выражает потребность в изменении на работе из-за состояния здоровья.
  • Включите интерактивный процесс: после получения запроса на размещение проведите открытый диалог с сотрудником о ее конкретном запросе. Соберите разумную медицинскую документацию, если это необходимо. Обсудите идеи размещения. Внедрить разумные приспособления, которые позволят сотруднице оставаться на рабочем месте во время ее беременности. Документируйте свои усилия, независимо от правил, которые могут применяться к ситуации.

Для получения дополнительной информации об обязанностях и правах в соответствии с PDA и ADA см. документ JAN’s A to Z: Идеи адаптации во время беременности.

Меры предосторожности при беременности: часто задаваемые вопросы (для родителей)

Почти сразу, как только вы видите эту маленькую полоску на домашнем тесте на беременность, начинает волноваться.Вы начинаете думать о двух чашках кофе, которые вы выпили вчера на работе, о бокале вина, который вы выпили за ужином на прошлой неделе, о стейке из тунца, который вы съели на обед две недели назад.

Без сомнения, беременность может быть одним из самых волнующих и самых тревожных моментов в жизни женщины. Конечно, когда вы беременны, то, что вы не вводите в свое тело (или подвергаете его воздействию), может быть почти так же важно, как и то, что вы делаете .

Но беспокойство по поводу каждой мелочи, с которой вы соприкасаетесь, может сделать три триместра долгими и напряженными.И беспокойство о том, что вы сделали до того, как узнали, что беременны, или до того, как узнали, что это может быть опасно, не принесет никакой пользы ни вам, ни вашему ребенку.

Возникает множество вопросов о том, что можно и что нельзя делать женщинам во время беременности. Но ответы не всегда могут исходить из самых надежных источников, поэтому вы можете напрасно беспокоиться. К некоторым предупреждениям стоит прислушаться; другие – популярные, но бездоказательные слухи.

Знание того, что действительно может быть вредным для вашего ребенка, а что не вызывает серьезного беспокойства, является ключом к сохранению вашего рассудка в течение этих 40 недель.

Главные опасности для беременных

Вам нужно быть особенно внимательным к нескольким вещам во время беременности, некоторые из которых более вредны, чем другие. Ваш врач (или другой поставщик медицинских услуг) поговорит с вами о том, чего следует полностью избегать, что следует значительно сократить и что следует тщательно учитывать во время беременности.

Алкоголь

Стоит ли мне этого избегать? Да! Хотя бокал вина за ужином или кружка пива с друзьями может показаться безобидным, никто не знает, какое «безопасное количество» алкоголя можно употреблять во время беременности.Алкогольный синдром плода (ФАС) возникает в результате употребления большого количества алкоголя во время беременности. Какова эта сумма по сравнению с безопасной суммой, на самом деле неизвестно. Из-за неопределенности всегда разумно быть осторожным и вообще не употреблять алкоголь во время беременности.

Чем опасен мой ребенок?  Алкоголь является одной из наиболее распространенных причин физических, поведенческих и умственных нарушений. Это может быть даже более вредно для развивающегося плода, чем употребление героина, кокаина или марихуаны.

Алкоголь легко передается ребенку, чей организм менее способен избавляться от алкоголя, чем организм матери. Это означает, что нерожденный ребенок склонен к выработке высокой концентрации алкоголя, который остается в организме ребенка дольше, чем в организме матери. А умеренное употребление алкоголя, а также периодические запои могут нанести вред развивающейся нервной системе ребенка.

Что я могу с этим поделать? Если вы выпили пару рюмок еще до того, как узнали, что беременны (как это делают многие женщины), не беспокойтесь об этом слишком сильно.Но лучше всего не употреблять алкоголь до конца беременности.

Если вы алкоголик или думаете, что у вас проблемы с алкоголем, поговорите об этом со своим врачом. Ему или ей необходимо знать, сколько алкоголя вы выпили и когда во время беременности, чтобы лучше понять, как это может повлиять на вашего будущего ребенка. Ваш врач также может направить вас на путь получения необходимой вам помощи, чтобы бросить пить — ради вас и вашего ребенка.

Р

Кофеин

Должен ли я избегать и/или ограничивать его? Да.Целесообразно сократить или прекратить потребление кофеина. Исследования показывают, что потребление кофеина более 200–300 миллиграммов в день (около 2–3 чашек кофе, в зависимости от размера порции, метода заваривания и марки) может поставить под угрозу беременность. Меньше этой суммы, вероятно, безопасно.

Чем опасен мой ребенок? Высокое потребление кофеина было связано с повышенным риском выкидыша и, возможно, других осложнений беременности.

Что я могу с этим поделать? Если вам трудно сразу отказаться от кофе, вот как вы можете начать:

  • Сократите потребление до одной или двух чашек в день.
  • Постепенно уменьшайте количество, комбинируя кофе без кофеина с обычным кофе.
  • В конце концов, от обычного кофе отказались.

И помните, что кофеин есть не только в кофе. Зеленый и черный чай, кола и другие безалкогольные напитки содержат кофеин. Попробуйте перейти на продукты без кофеина (которые все еще могут содержать кофеин, но в гораздо меньших количествах) или альтернативы без кофеина.

Если вас интересует шоколад, в котором также содержится кофеин, хорошая новость заключается в том, что вы можете есть его в умеренных количествах.В чашке сваренного кофе содержится 95–135 миллиграммов кофеина, а в средней плитке шоколада — 5–30 миллиграммов. Таким образом, небольшое количество шоколада в порядке.

Определенные продукты

Есть ли что-то, чего мне следует избегать? Да. Продукты, которые с большей вероятностью могут быть загрязнены бактериями или тяжелыми металлами, следует избегать или ограничивать их воздействие. Те, от которых вы должны держаться подальше во время беременности, включают:

  • мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и мексиканский кесо фреска
  • непастеризованное молоко, соки и яблочный сидр
  • сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс, тирамису, сырое тесто для печенья, гоголь-моголь, домашнее мороженое и соус Цезарь
  • сырая или недоваренная рыба (суши), моллюски или мясо
  • паштеты и мясные паштеты
  • переработанное мясо, такое как хот-доги и мясные деликатесы (перед употреблением их следует хорошо проварить)

Кроме того, несмотря на то, что рыба и моллюски могут быть очень здоровой частью вашего рациона питания во время беременности (они содержат полезные омега-3 жирные кислоты, богаты белком и содержат мало насыщенных жиров), вам следует избегать употребления некоторых видов из-за высокого содержания ртуть, которая может повредить мозг развивающегося плода.

Рыба, которую следует избегать:

  • акула
  • рыба-меч
  • королевская скумбрия
  • кафельная рыба
  • стейк из тунца (ограниченное количество консервов, желательно легкое, тунец можно)

Чем опасен мой ребенок? Хотя во время беременности важно есть много здоровой пищи, вам также необходимо избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз, токсоплазмоз и сальмонелла, которые вызываются бактериями , которые могут быть обнаружены в определенных продуктах питания.Эти инфекции могут быть опасны для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.

Что я могу с этим поделать? Обязательно тщательно мойте все фрукты и овощи, которые могут содержать бактерии или быть покрыты остатками пестицидов. И помните, что вы покупаете в продуктовом магазине или когда обедаете вне дома.

Когда вы выбираете морепродукты, ешьте разнообразную рыбу и моллюсков и ограничивайте их количество примерно 12 унциями в неделю — это примерно два приема пищи. К обычным рыбам и моллюскам с низким содержанием ртути относятся: консервированный светлый тунец, сом, минтай, лосось и креветки. Но поскольку в альбакоровом (или белом) тунце содержится больше ртути, чем в консервированном легком тунце, лучше съедать не более 6 унций (или один прием пищи) альбакорового тунца в неделю.

Во время беременности вам, возможно, придется отказаться от некоторых продуктов, которые вы обычно любите. Но только подумайте, какими вкусными они будут на вкус, когда вы снова сможете их съесть!

Р

Замена лотка

Стоит ли мне этого избегать? Да.Беременность — лучшее время, чтобы не чистить кошачий лоток. Но не означает, что нужно держаться подальше от Пушистика!

Чем опасен мой ребенок? Инфекция, называемая токсоплазмозом, может передаваться через грязные кошачьи туалеты и вызывать серьезные проблемы у плода, в том числе недоношенность, плохой рост и серьезные повреждения глаз и головного мозга. Беременная женщина, которая заражается, часто не имеет симптомов, но все же может передать инфекцию своему развивающемуся ребенку.

Что я могу с этим поделать? Попросите кого-нибудь заменить лоток, тщательно и регулярно очищая его, а затем тщательно вымойте руки.

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства

Стоит ли их избегать? Некоторые, да; другие, нет. Есть много лекарств, которые вы не должны использовать во время беременности. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какие рецептурные препараты и , отпускаемые без рецепта (OTC), вы можете и не можете принимать, даже если они кажутся пустяками.

Чем опасен мой ребенок? Даже обычные безрецептурные лекарства, которые можно купить в магазинах без рецепта, могут быть запрещены во время беременности из-за их потенциального воздействия на ребенка. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства также могут нанести вред развивающемуся плоду. (Тип вреда и степень возможного ущерба зависят от вида лекарства.)

Кроме того, хотя они могут показаться безвредными, растительные лекарственные средства и добавки , а не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).Это означает, что они не должны следовать каким-либо стандартам безопасности и, следовательно, могут нанести вред вашему ребенку.

Что я могу с этим поделать? Чтобы убедиться, что вы не принимаете ничего, что может подвергнуть риску вашего ребенка, поговорите со своим врачом о:

  • любые лекарства, которые вы принимаете — рецепт и безрецептурные — и спросите, какие лекарства безопасно принимать во время беременности
  • любые опасения по поводу натуральных средств, пищевых добавок и витаминов

Кроме того, сообщите всем своим лечащим врачам, что вы беременны, чтобы они учитывали это, рекомендуя или прописывая какие-либо лекарства. Если вам прописали лекарство до того, как вы забеременели, от болезни, заболевания или состояния, которое у вас все еще есть, ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и риски продолжения приема вашего лекарства.

Если вы заболели (например, простудой) или у вас появились симптомы, вызывающие дискомфорт или боль (например, головная боль или боль в спине), поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы можете принимать, и о других способах, которые помогут вам чувствовать себя лучше без медикамент.

Кроме того, если вы находитесь в третьем триместре, поговорите со своим лечащим врачом, если у вас запланирована операция или медицинская процедура, требующая использования общей анестезии.FDA выпустило предупреждение о его возможном влиянии на развитие мозга будущего ребенка.

Р

Рекреационные наркотики

Стоит ли их избегать? Да!

Чем опасен мой ребенок? Беременные женщины, употребляющие наркотики, могут подвергать своих будущих детей риску:

  • преждевременные роды
  • плохой рост
  • врожденные дефекты
  • проблемы с поведением и обучением

И их дети тоже могут родиться зависимыми от этих наркотиков.

Что я могу с этим поделать? Если во время беременности вы принимали какие-либо лекарства, важно сообщить об этом своему врачу. Даже если вы бросили курить, у вашего будущего ребенка все равно могут возникнуть проблемы со здоровьем. Если вы все еще употребляете наркотики, поговорите со своим врачом о том, как бросить. Клиники здоровья, такие как Planned Parenthood, также могут порекомендовать поставщиков медицинских услуг, за небольшие деньги или бесплатно, которые могут помочь вам бросить эту привычку и иметь более здоровую беременность.

Курение

Стоит ли мне этого избегать? Да! Вы не стали бы зажигать сигарету, класть ее в рот ребенку и поощрять его затягиваться.Как бы нелепо это ни звучало, беременные женщины, которые продолжают курить, позволяют курить и своему плоду. Курящая мать передает своему растущему ребенку никотин, угарный газ и многие другие химические вещества.

Точно так же вам следует избегать людей, которые курят, будь то коллеги, друзья, члены семьи или люди в общественных местах.

Чем опасен мой ребенок? Если беременная женщина курит, это может вызвать:

А риски для плода от регулярного воздействия пассивного курения включают низкий вес при рождении и замедление роста.

Что я могу с этим поделать? Если вы курите, рождение ребенка может быть причиной, по которой вам нужно бросить курить. Поговорите со своим врачом о вариантах избавления от привычки.

Если вы проводите время с курящими людьми, вежливо попросите их сделать это на улице — и подальше от вас, если вы тоже на улице.

Р

Искусственные подсластители (заменители сахара)

Стоит ли их избегать? Некоторые допустимы, других лучше избегать.

Было обнаружено, что аспартам, сукралоза, стевиозид и ацесульфам-К безопасны при умеренном использовании во время беременности.Однако вам следует избегать аспартама, если у вас или вашего партнера есть редкое наследственное заболевание, называемое фенилкетонурией (ФКУ), при котором организм не может расщеплять соединение фенилаланин, которое содержится в аспартаме. В этом случае вам следует вообще избегать аспартама, так как ваш ребенок также может родиться с этим заболеванием.

Эксперты до сих пор не уверены, безопасен ли сахарин, который содержится в некоторых продуктах питания и в маленьких розовых пакетиках, при беременности — он может проникать через плаценту и оставаться в тканях плода.Кроме того, подсластитель под названием цикламат запрещен в Соединенных Штатах из-за опасений по поводу возможной связи с раком.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Хотя некоторые люди говорят, что искусственный подсластитель аспартам связан с врожденными дефектами и болезнями, государственные органы и медицинские группы по всему миру оценили аспартам и одобрили его как безопасный для употребления человеком, в том числе во время беременности.

Исследования, проведенные в 1970-х годах, показали, что сахарин вызывает рак мочевого пузыря у лабораторных крыс при приеме в больших количествах.Однако с тех пор эти исследования часто подвергались сомнению. Кроме того, в 2000 году с этикеток всех сахаринсодержащих продуктов было удалено предупреждение о том, что это может вызвать рак.

Что я могу с этим поделать? Что касается аспартама, сукралозы, стевиозида и ацесульфама-К, ключевым фактором является умеренность. Это нормально, время от времени употреблять диетические газированные напитки или продукты без сахара с этими подсластителями. Но если вы действительно жаждете чего-нибудь сладкого, вероятно, лучше иметь настоящую вещь, пока она в меру.

Если у вас уже было что-то с сахарином во время беременности, не зацикливайтесь на этом. Крайне маловероятно, что небольшие количества могут нанести вред вашему ребенку.

Тем не менее, разумно проверять этикетки продуктов и стараться избегать — или, по крайней мере, ограничивать — все, что содержит искусственные подсластители (особенно сахарин), просто на всякий случай. В конце концов, это единственный раз в вашей жизни, когда у вас есть веская причина избегать диетических продуктов! И чем больше цельных продуктов с натуральным вкусом вы едите во время беременности, тем лучше.

 

Полет

Стоит ли мне этого избегать? Нет, за исключением случаев, когда приближается срок родов или если врач не сообщил вам, что у вас или у вашего ребенка есть заболевание, требующее, чтобы вы оставались рядом с домом. Женщинам с определенными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (гипертония) или тромбы, выкидыш в анамнезе, преждевременные роды, внематочная беременность или другие пренатальные осложнения, рекомендуется не летать.

В противном случае большинство здоровых беременных могут летать за 4 недели до родов.После этого лучше оставаться поближе к дому на случай родов.

Примечание: беременным женщинам не рекомендуется летать в высокогорные районы, регионы со вспышками заболеваний, а также в места, где путешественникам заранее рекомендованы определенные вакцины.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Для женщин со здоровой беременностью значительных рисков нет. Тем не менее, женщины с тяжелой беременностью, особенно с сердечно-сосудистой системой, могут подвергаться опасности авиаперелета, и им следует обсудить любые планы полета со своим врачом.

Что я могу с этим поделать? На всякий случай обсудите с врачом любые планы длительных или дальних поездок в течение последнего триместра. Если он или она говорит, что все в порядке, уточните у авиакомпаний, какова их политика в отношении полетов во время беременности. (Большинство авиакомпаний разрешают беременным женщинам летать до 37-й недели.)

Чтобы ваш полет был максимально комфортным:

  • Регулярно двигайте голенью и/или вставайте со своего места (особенно во время длительных перелетов), чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов.
  • Носите поддерживающие чулки, чтобы еще больше предотвратить образование тромбов в ногах.
  • Не пристегивайте ремень безопасности, когда сидите, чтобы свести к минимуму толчки в турбулентности.

Краски для волос

Стоит ли их избегать? Нет. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), поскольку через кожу впитывается очень мало красителя, окрашивание волос «скорее всего безопасно» во время беременности, несмотря на то, что врачи в прошлые годы могли советовать.Это хорошая новость для многих беременных женщин — окрашивание волос может стать небольшим повышением уверенности в себе, когда все остальное, что происходит с вашим телом, кажется вам неподконтрольным.

Несмотря на то, что в очень немногих исследованиях подробно изучались многие различные виды лечения волос и их потенциальное влияние на плод, то, что известно, показывает, что лечение волос, скорее всего, безопасно.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Нет, которые в настоящее время известны.

Что я могу с этим поделать? Если вы беспокоитесь, но хотите немного поднять себе настроение, попробуйте мелирование волос. При этом используется гораздо меньше химикатов, чем при окрашивании всей шевелюры.

р

Упражнение с высокой ударной нагрузкой

Стоит ли мне этого избегать? Да. Для большинства беременных женщин упражнения с низкой ударной нагрузкой — отличный способ почувствовать себя лучше и помочь подготовить тело к родам. Упражнения с низкой ударной нагрузкой увеличивают частоту сердечных сокращений и потребление кислорода, помогая избежать внезапных или резких движений, которые могут вызвать нагрузку на суставы, кости и мышцы. Если ваш врач не говорит вам иначе, придерживайтесь упражнений с низкой нагрузкой.

Сколько хватит? Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует не менее 150 минут (это 2 часа 30 минут) аэробных упражнений средней интенсивности каждую неделю для здоровых женщин, которые еще не очень активны или не привыкли к занятиям высокой интенсивности. Если вы были очень активны или занимались интенсивными аэробными упражнениями до беременности, вы можете продолжать заниматься спортом, если ваш врач скажет, что это безопасно для вас и вашего ребенка.

Целесообразно избегать некоторых упражнений и занятий, таких как:

  • силовые тренировки и поднятие тяжестей (после первого триместра)
  • приседаний (также после первого триместра)
  • контактный спорт
  • подводное плавание с аквалангом
  • подпрыгивая
  • сотрясение (все, что может вызвать много движений вверх и вниз, например, верховая езда)
  • прыгает
  • внезапная смена направления (например, катание на горных лыжах)
  • все, что связано с повышенным риском падения, например гимнастика

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Упражнения с высокой ударной нагрузкой могут вызвать повышенное давление на структуры матки, что может привести к таким проблемам, как преждевременные роды или кровотечение.

Что я могу с этим поделать? Некоторые из здоровых способов, которыми беременные женщины могут оставаться в форме, включают ходьбу, плавание, водную аэробику, йогу и пилатес. Но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать или продолжать какие-либо упражнения во время беременности.

Р

Бытовая химия

Стоит ли их избегать? Некоторые, да; другие, нет. Хотя такие химические вещества, как аммиак и хлор, могут вызывать у вас тошноту из-за запаха, они не токсичны, утверждает March of Dimes.Но другие (например, некоторые краски, разбавители, средства для чистки духовок, средства для удаления лака, освежители воздуха, аэрозоли, чистящие средства для ковров и т. д.) могут быть такими.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Зависит от продукта. Некоторые бытовые химикаты могут не оказывать никакого действия, а другие в больших дозах могут нанести вред.

Что я могу с этим поделать? Вот несколько советов, которые помогут безопасно использовать бытовую химию во время беременности:

  • Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с химическими веществами, которые вы используете дома или на работе.
  • Посмотрите на этикетки продукта перед использованием любого продукта . Если его небезопасно использовать во время беременности, на этикетке должно быть указано, что он токсичен. Выясните не только, безопасно ли для использовать , но и безопасно ли для вас быть рядом с , когда вас использует кто-то другой. Если на этикетке не указано, обратитесь к производителю.
  • Откройте окна и двери и используйте резиновые перчатки и маску при очистке с использованием любого химического вещества.
  • Мойте руки и руки, даже если вы были в перчатках, после использования любого химического вещества.
  • Выбирайте для чистки натуральные продукты, такие как пищевая сода, бура и уксус.
  • Попросите кого-нибудь покрасить детскую, так как вы, вероятно, хотели бы сделать это сами. И уж точно не помогайте с удалением краски, если ваш дом был построен до 1978 года, так как он может содержать краску на основе свинца. Хотя сегодня многие краски считаются более безопасными, чем те, что были в прошлом, все же неплохо поручить рисование кому-то другому. После того, как краска высохнет, вы всегда можете взять на себя обязанности по декорированию!

Спреи от насекомых (инсектициды, пестициды, репелленты)

Стоит ли их избегать? Да.Они считаются ядами, и беременным женщинам следует держаться от них подальше.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Хотя случайное использование инсектицидов в домашних условиях может быть неопасным, лучше соблюдать осторожность. Высокий уровень воздействия может вызвать:

  • выкидыш
  • преждевременная доставка
  • врожденные дефекты

Что касается репеллентов от насекомых (которые могут содержать ДЭТА или диэтилтолуамид), риски полностью не известны.Таким образом, лучше либо вообще не использовать их во время беременности, либо надевать перчатки и наносить небольшое количество на носки, обувь и верхнюю одежду вместо того, чтобы наносить репелленты непосредственно на кожу.

Что я могу с этим поделать? Если у вас есть реальная проблема с надоедливыми жуками в вашем доме, March of Dimes предлагает следующее:

  • Используйте более безопасные методы удаления, такие как борная кислота, которую вы сможете найти в ближайшем хозяйственном магазине.
  • Убедитесь, что кто-то другой применяет пестициды.
  • Когда снаружи распыляют пестициды, закройте все окна и выключите кондиционеры и оконные вентиляторы, чтобы пары не попали в ваш дом.
  • Уберите посуду, продукты и посуду из мест, где будут использоваться химикаты.
  • Держитесь подальше от обрабатываемой области во время нанесения и после в течение времени, указанного на этикетке продукта.
  • После использования пестицидов в помещении попросите кого-нибудь еще вымыть любую обработанную зону, где готовится или подается пища.
  • Надевайте резиновые перчатки при работе в саду на открытом воздухе, где использовались пестициды.
  • Регулярно проверяйте систему водоснабжения, если у вас есть колодезная вода и вы используете пестициды, удобрения или гербициды.
Р

Свинец

Стоит ли мне этого избегать? Да. Однако воздействие высоких уровней свинца редко встречается у женщин в Соединенных Штатах.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Воздействие высоких концентраций свинца может вызвать:

  • выкидыш
  • преждевременная доставка
  • низкий вес при рождении
  • задержка развития

Но даже низкий уровень свинца может вызвать у детей тонкие проблемы с поведением и обучением.

Что я могу с этим поделать? Если ваш дом был построен до 1978 года, в нем может быть краска на основе свинца. Но это становится проблемой только в том случае, если краска скалывается, отслаивается или удаляется. В некоторых домах также могут быть свинцовые трубы или медные трубы со свинцовым припоем, через которые свинец может попасть в водопроводную воду.

Если у вас старый дом или вы думаете, что у вас могут быть свинцовые трубы или пайка, и вы обеспокоены воздействием свинца, вы можете вызвать профессионала, чтобы проверить вашу воду, пыль в вашем доме, почву снаружи и/или покрасьте свой дом на наличие свинца.

Удостоверьтесь, что любой, кто удаляет краску, потенциально содержащую свинец, из вашего дома:

  • — профессионал, обученный удалению свинцовых красок (избавление от свинцовых красок — задача не для самодельщиков!)
  • удаляет его, когда вас нет рядом
  • нельзя соскабливать, шлифовать или использовать фен для удаления краски (эти методы могут привести к попаданию свинцовой пыли в воздух)
  • сразу после этого тщательно очищает участок

Чтобы снизить потенциальный уровень содержания свинца в водопроводной воде, вы можете включить воду в течение 30 секунд перед ее использованием и/или купить фильтр для воды, на упаковке которого указано, что он удаляет свинец.

Перегрев (джакузи, сауны, электрические одеяла и т. д.)

Должен ли я избегать или ограничивать его? Да. Вам следует ограничить деятельность, которая может поднять вашу внутреннюю температуру выше 102°F (38,9°C). В том числе:

  • посещение саун или джакузи
  • принятие очень горячих, продолжительных ванн и душа
  • с использованием электрических одеял или грелок
  • высокая температура
  • перегрев на улице в жаркую погоду или во время тренировки

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Если температура вашего тела превышает 102°F (38. 9°C) более 10 минут, повышенная температура может вызвать проблемы с плодом. Перегрев в первом триместре может привести к дефектам нервной трубки и выкидышу. Позже во время беременности это может привести к обезвоживанию матери.

Что я могу с этим поделать? Вместо джакузи или сауны окунитесь в прохладный бассейн. И, вероятно, хорошей идеей будет придерживаться теплых или слегка горячих ванн и душа. Если во время беременности у вас поднялась температура, поговорите со своим врачом о способах ее снижения.Следите за сигналами своего тела о том, что вы перегреваетесь во время занятий спортом или отдыха на свежем воздухе в теплое время года.

Но если вы уже перегрелись во время беременности, не переживайте по этому поводу. Скорее всего, вы вытащили себя из неудобной ситуации до того, как был нанесен какой-либо ущерб.

Автозагары, Автозагары

Стоит ли их избегать? Возможно. Хотя нет никаких доказательств того, что автозагары вредны для будущего ребенка, не было проведено много исследований их воздействия на плод.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Никаких рисков, связанных с загаром, не зарегистрировано.

Что я могу с этим поделать? Для летнего сияния не используйте автозагар и нанесите немного бронзатора на лицо, шею, плечи и грудь. И если вы решите попробовать автозагар, это намного безопаснее, чем лежать на солнце и потенциально перегреваться. Перегрев в первом триместре, как обсуждалось выше, может привести к значительным проблемам для малыша; позже во время беременности это может привести к обезвоживанию матери.Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять любой «загар в бутылочке».

р

Секс

Стоит ли мне этого избегать? Нет. Большинство беременных женщин с «нормальной» беременностью могут продолжать заниматься сексом — это совершенно безопасно как для мамы, так и для ребенка, даже до родов. Конечно, вам, вероятно, придется адаптировать положение для собственного комфорта, так как ваш живот становится больше.

Врачи могут посоветовать воздержаться от полового акта, если они ожидают или обнаруживают серьезные осложнения во время беременности женщины, в том числе:

  • история или угроза выкидыша
  • преждевременные роды в анамнезе (предыдущие роды до 37 недель) или признаки, указывающие на риск преждевременных родов (например, преждевременные сокращения матки)
  • необъяснимое вагинальное кровотечение, выделения или спазмы
  • подтекание амниотической жидкости (жидкости, окружающей ребенка)
  • предлежание плаценты, состояние, при котором плацента (богатая кровью структура, питающая ребенка) располагается настолько низко, что закрывает шейку матки (отверстие матки)
  • несостоятельность шейки матки, состояние, при котором шейка матки ослаблена и рано раскрывается (раскрывается), повышая риск выкидыша или преждевременных родов
  • многоплодный (двойня, тройня и т. д.))

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Вы должны , а не заниматься сексом с партнером, сексуальная история которого вам неизвестна или у которого могут быть заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как герпес, остроконечные кондиломы, хламидиоз или ВИЧ. Если вы заразитесь, болезнь может передаться вашему ребенку с потенциально опасными последствиями.

Что я могу с этим поделать? Поговорите со своим врачом о любом дискомфорте, который у вас возникает во время или после секса, или о любых других проблемах.

Водопроводная вода, Питьевая вода

Стоит ли мне этого избегать? Не обязательно. Прежде чем пойти и купить бутилированную воду на 9 месяцев, сообщите своему врачу, где вы живете и есть ли у вас общественная вода или вода из колодца.

Также важно отметить, что то, что вода разливается в бутылки, не обязательно означает, что она безопаснее. Хотя вода в бутылках (которая регулируется FDA) может быть вкуснее или просто отличаться от нее, водопроводная вода соответствует тем же стандартам Агентства по охране окружающей среды (EPA).

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? По данным March of Dimes, разные исследования показывают разные вещи. Некоторые обнаружили, что хлор, используемый для очистки воды, может превращаться в хлороформ при смешивании с другими материалами в воде, что может увеличить риск выкидыша и плохого развития плода. Но другие исследования не обнаружили таких связей. Некоторых также беспокоит возможность загрязнения воды такими вещами, как свинец и пестициды. Если у вас есть колодезная вода, вам, вероятно, следует регулярно проверять ее, например, раз в год, независимо от того, беременны вы или нет.

Что я могу с этим поделать? Если вы беспокоитесь, обратитесь к местному поставщику воды, чтобы получить копию годового отчета о качестве воды. Если вы все еще обеспокоены и / или у вас есть вода из частного колодца, проверьте вашу воду в сертифицированной государством лаборатории. Это может стоить от 15 до сотен долларов, в зависимости от количества загрязнителей, на наличие которых вы хотите проверить воду.

Чтобы успокоиться, вы также можете купить систему фильтрации воды, которая поможет снизить уровень свинца, некоторых бактерий и вирусов, а также химических веществ, таких как хлор. Обязательно прочитайте этикетку продукта, так как некоторые фильтры делают больше, чем другие.

Настольные кувшины и устройства, устанавливаемые на смесители, довольно недороги (некоторые менее чем за 50 долларов), в то время как системы, используемые для очистки воды во всем доме, намного дороже (до тысяч долларов). Вы также можете заказать многоразовые кулеры для воды с доставкой на дом, часто через оптовые или оптовые магазины.

р

Отбеливатели зубов, Отбеливание зубов

Стоит ли их избегать? Возможно.Как и в случае с автозагаром, не было проведено никаких хороших исследований отбеливателей для зубов, которые бы точно говорили, безопасно ли их использовать, если вы ждете ребенка. И некоторые производители отбеливающих средств предостерегают от их использования во время беременности. Некоторые стоматологи рекомендуют подождать до наступления беременности, чтобы отбелить зубы, а другие говорят, что эти процедуры безопасны. Беспокойство в основном связано с химическими веществами, используемыми в продуктах для отбеливания зубов, которые можно проглотить, и с потенциальным воздействием на плод.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? В настоящее время нет доказательств того, что отбеливание зубов может нанести вред плоду.

Что я могу с этим поделать? Перед использованием отбеливающих средств проконсультируйтесь с врачом. Если вы предпочитаете подождать до окончания беременности, чтобы попытаться сделать свои зубы жемчужно-белыми, просто регулярно чистите их отбеливающей зубной пастой, которая может придать вашей улыбке дополнительный эффект.

Прививки

Стоит ли их избегать? Много, да; другие, нет. Для большинства вакцин лучше подождать до окончания беременности, но некоторые считаются безопасными.Ваш врач может разрешить вакцинацию, если:

  • велика вероятность того, что вы подвергнетесь риску заражения определенной болезнью или инфекцией, а польза от вакцинации перевешивает потенциальные риски
  • инфекция может представлять опасность для вас или вашего ребенка
  • маловероятно, что вакцина причинит вред

Прививка от гриппа соответствует указанным выше критериям и рекомендуется Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на любом сроке беременности. Беременным женщинам следует делать прививку только с инактивированным вирусом. Ранее вакцина против гриппа также поставлялась в виде назального спрея (или аэрозоля), но она содержала живые штаммы вируса и никогда не была безопасной для будущих мам. В настоящее время назальный спрей никому не рекомендуется, поскольку CDC установил, что он не предотвратил случаи гриппа в период с 2013 по 2016 год.

Вакцина против гриппа может обуздать проблемы, связанные с гриппом, у будущих мам, которые подвергаются более высокому риску осложнений от болезни.И вакцина безопасна — исследования не показывают вредного воздействия на плод. Это также помогает защитить мать и ее ребенка от заражения гриппом (и другими вирусами) в первый год жизни ребенка.

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) в настоящее время рекомендуется для всех беременных женщин во второй половине каждой беременности, независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда она была введена в последний раз. Эта новая рекомендация была сделана в ответ на рост заболеваемости коклюшем (коклюшем), который может привести к летальному исходу у новорожденных, которым еще не сделали плановые прививки.

В дополнение к прививке от гриппа и вакцине Tdap другие вакцины, которые CDC считает безопасными во время беременности, но только в случае действительной необходимости, включают:

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Живые вирусные вакцины — те, которые содержат живой организм — не рекомендуются для беременных женщин из-за риска того, что фактическая инфекция или заболевание, для предотвращения которых предназначена вакцина, могут быть переданы нерожденному ребенку. Однако это зависит от обстоятельств и от того, будет ли в конечном итоге вакцина безопаснее, чем подвергаться фактическому заболеванию.Например, вакцина от ветряной оспы может быть безопаснее для вашего будущего ребенка, чем заражение. Поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы считаете, что могли заразиться каким-либо заболеванием.

Однако по большей части исследователи не знают, какой риск некоторые вакцины могут представлять для плода. Таким образом, разумно просто подождать с вакцинацией, если ваш врач не говорит вам об обратном.

Что я могу с этим поделать? Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем делать любую прививку во время беременности.Также сообщите своему врачу, если вы забеременели в течение 4 недель после вакцинации. И если на вашем рабочем месте требуются определенные вакцины, обязательно сообщите им о своей беременности, прежде чем соглашаться на иммунизацию.

Р

Рентген

Стоит ли их избегать? Да и нет. Если ваш врач считает, что это действительно необходимо — для вашего собственного благополучия или здоровья вашего ребенка — получить его во время беременности, то маловероятно, что низкие уровни рентгеновского излучения будут вредными.Однако, если вы можете спокойно подождать, чтобы сделать рентген до тех пор, пока ваш ребенок не родится, то это, вероятно, лучший способ.

Каковы риски для моего ребенка, если таковые имеются? Эксперты в области здравоохранения говорят, что рентген во время беременности, скорее всего, безопасен. Большинство диагностических рентгеновских лучей излучают намного меньше 5 рад, что является пределом того, что FDA предлагает беременной женщине.

В различных визуализирующих исследованиях используется различное количество излучения, и направление рентгеновского луча также влияет на возможное облучение плода.Рентген зубов, например, не вызывает особого беспокойства, потому что область рентгеновского снимка находится далеко от матки.

Что я могу с этим поделать?  Исследователи считают, что плод более подвержен риску повреждения радиацией из-за высокой скорости деления его клеток. Всегда убедитесь, что ваши медицинские работники (включая вашего стоматолога и рентгенолога) знают о вашей беременности, прежде чем вы сделаете рентген. Также убедитесь, что ваш живот закрыт свинцовым фартуком.

Если вы обеспокоены и не хотите делать рентген во время беременности, ваш врач может в любое время провести МРТ (магнитно-резонансную томографию) в первом триместре или УЗИ.

Держите вещи в перспективе

Хотя во время беременности некоторые вещи небезопасны, постарайтесь не тратить слишком много времени на сомнения и беспокойство. Если вы сомневаетесь, просто используйте здравый смысл — если это кажется плохой идеей, не нужно делать прямо сейчас или может быть рискованным, отложите, по крайней мере, пока вы не поговорите об этом со своим врачом.Он или она, вероятно, может помочь вам успокоиться и даже может сказать, что это нормально делать то, что вы никогда не ожидали, что сможете сделать, пока не закончатся особые роды.

Прежде всего, следите за самыми важными привычками для здоровья во время беременности — правильно питайтесь; достаточно времени для отдыха; держитесь подальше от наркотиков, алкоголя и табака — и вы будете на правильном пути к сохранению здоровья и себе, и своему ребенку.

Юридическая защита на работе для беременных работниц в Мичигане | Фэган МакМанус, П.С.

Федеральный закон и закон штата Мичиган обеспечивают защиту от дискриминации на работе по причине беременности.

Работодатель из Мичигана явно незаконен, чтобы дискриминировать работника или кандидата на работу на основании беременности. Федеральные законы и законы штатов о гражданских правах обеспечивают защиту, но применение этих законов о дискриминации при приеме на работу, а также довольно строгие процедуры, которым должны следовать заявители, чтобы обеспечить их соблюдение, сложны.

Опытный, знающий юрисконсульт может быть чрезвычайно важен для консультации и консультации беременной женщины, сталкивающейся с дискриминацией на работе, поскольку сроки и взаимодействие с государственными органами и судами часто строго соблюдаются.Надлежащее юридическое руководство необходимо для понимания прав женщин в соответствии с соответствующими законами штата и федеральными законами, а также для помощи в взвешивании юридических вариантов подачи иска.

Антидискриминационный закон штата Мичиган

Закон штата Мичиган

Эллиота-Ларсена о гражданских правах, среди прочего, запрещает дискриминацию при приеме на работу по признаку беременности. Дискриминация в связи с беременностью подпадает под категорию дискриминации по признаку пола и включает беременность, роды или связанное с этим заболевание.Этот закон распространяется на работодателей, у которых есть хотя бы один работник.

В соответствии с антидискриминационным законом штата женщина, считающая, что она подверглась незаконной дискриминации на работе из-за беременности, может подать жалобу в уполномоченный орган штата, Департамент гражданских прав штата Мичиган или иск в суд штата.

Федеральные законы о гражданских правах

На федеральном уровне Закон о дискриминации беременных или PDA также запрещает работодателю дискриминацию на основании беременности, родов или связанных с ними заболеваний.Федеральный запрет на дискриминацию беременных также основан на запрете дискриминации по половому признаку. Однако, в отличие от более широкого охвата закона штата Мичиган, федеральный запрет распространяется только на крупных работодателей, насчитывающих не менее 15 сотрудников.

В некоторых случаях на состояние здоровья беременной женщины могут также распространяться антидискриминационные положения Федерального закона об американцах-инвалидах или ADA, которые могут требовать от работодателя предоставления разумных приспособлений на рабочем месте работнику с инвалидностью при условии, что размещение не создает чрезмерных трудностей для работодателя.Состояние здоровья беременной женщины и вытекающая из этого потребность в отпуске по болезни также могут подпадать под действие Закона об отпуске по болезни семьи или FMLA, который может потребовать, чтобы работодатель разрешил работнику взять неоплачиваемый отпуск по болезни на срок до 12 недель с право вернуться на свою должность или существенно аналогичную ей.

Неурегулированный закон

В настоящее время на федеральном уровне бушуют юридические дебаты о том, требуются ли по закону разумные приспособления, подобные ADA, чтобы позволить беременным женщинам продолжать работать.

Этот вопрос будет рассмотрен Верховным судом США в декабре 2014 года в деле Young v. United Parcel Service . В этом случае вопрос заключается в том, может ли UPS на законных основаниях отказать беременной сотруднице в приспособлении для подъема легких, как это было рекомендовано ее поставщиком медицинских услуг, если такое приспособление уже предоставляется работникам, нуждающимся в приспособлении из-за производственной травмы или в соответствии с коллективное торговое соглашение.

Незадолго до того, как Верховный суд согласился заслушать дело Young , Комиссия по равным возможностям трудоустройства или EEOC выпустила важный руководящий документ, в котором говорится, что PDA требует разумных приспособлений для беременных женщин, подобных тем, которые требуются для работников с ограниченными возможностями в соответствии с ADA.

The National Law Review опубликовал интересную статью, в которой подробно объясняется эта необычная ситуация, в которой федеральное агентство приняло решение о своей интерпретации важного вопроса, рассматриваемого Верховным судом.

Юридическое руководство

Тем временем любая беременная женщина в Мичигане, обеспокоенная негативным отношением на работе или в ответ на заявление о приеме на работу, должна как можно скорее поговорить с квалифицированным адвокатом по трудовому праву о потенциальных правах и средствах правовой защиты.

Ключевые слова: беременность, работник, Мичиган, работодатель, дискриминация, гражданские права, дискриминация при приеме на работу, закон Эллиота-Ларсена о гражданских правах, дискриминация по признаку пола, жалоба, иск, Департамент гражданских прав штата Мичиган, федеральный, Закон о дискриминации при беременности, КПК, пол, американцы с Законом об инвалидах, ADA, разумное приспособление, Закон об отпуске по болезни семьи, FMLA, Янг против United Parcel Service, EEOC

В 38 странах женщин по-прежнему могут уволить за беременность

Накануне Международного дня семьи мы проливаем свет на отсутствие чуткой, ориентированной на семью политики, которая не позволяет женщинам выйти на рынок труда и преуспеть в их карьеры. Дело волейболистки, уволенной из-за беременности в начале 2021 года, вызвало возмущение в мире итальянского спорта и за его пределами. После объявления о том, что она беременна, ее волейбольный клуб не только расторг с ней контракт, но и подал на нее в суд, заявив о явном нарушении контракта. Факты, по иронии судьбы обнародованные в Международный женский день, пролили свет на сохранение практики, к сожалению, все еще довольно распространенной, и на необходимость продолжать борьбу за гендерное равенство. Дискриминация и незаконное прерывание беременности беременных работниц по-прежнему широко распространены во всем мире, о чем сообщалось, в частности, в Китае, Греции, Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах.

К счастью, согласно «Женщинам, бизнесу и закону», эти страны входят в число 152 стран, где матери могут обратиться в суд в связи с этими незаконными действиями, поскольку все их правовые системы прямо запрещают увольнение беременных работниц, как это установлено передовой международной правовой практикой. Конвенции МОТ об охране материнства и прекращении трудовых отношений, а также Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW) определяют как незаконное прекращение трудовых отношений женщины по причине беременности, рождения ребенка. уход за больными и уход за больными, а также обязывают страны прямо обеспечивать защиту женщин от увольнения в течение всего срока беременности.

Тем не менее, в 20% стран мира женщины не имеют средств правовой защиты в таких случаях и могут быть уволены только за то, что беременны. Согласно последнему отчету «Женщины, бизнес и закон 2021», 38 из 190 стран не запрещают увольнение беременных работниц в своих законах. Из-за отсутствия такой защиты женщинам еще труднее вырваться из бедности и обрести стабильность, особенно в свете препятствий, вызванных пандемией COVID-19, как заявила главный экономист Группы Всемирного банка Кармен Рейнхарт.

Данные показывают, что все страны только в двух регионах обеспечивают защиту от прерывания беременности по причине, связанной с беременностью: страны ОЭСР с высоким уровнем дохода и страны Европы и Центральной Азии. Тем не менее, еще многое предстоит сделать в странах, где до сих пор отсутствуют меры по защите беременных женщин, связанные с работой. В частности, в 50% стран Ближнего Востока, Северной Африки и Южной Азии, 44% стран Восточной Азии и Тихоокеанского региона, 21% стран Африки к югу от Сахары и 9% стран Латинской Америки и Карибского бассейна.

Источник: Женщины, бизнес и закон

Хотя для многих работающих женщин беременность может представлять физические, психологические или медицинские проблемы, она также может привести к проблемам и последствиям, связанным с работой, таким как дискриминация. Беременные работницы часто сталкиваются с несколькими видами дискриминационного обращения и поведения, такими как отказ в продвижении по службе, увольнение по сокращению штатов, снижение заработной платы и назначения на работу, среди прочего. Такая практика может повлиять не только на карьерные перспективы женщины, но и на здоровье матери и ребенка.Эта ситуация явно усугубилась во время пандемии COVID-19, когда потеря работы, проблемы со здоровьем и перебои в предоставлении медицинских услуг сделали беременных работниц более уязвимыми, чем когда-либо.

Исследования показывают, что большинство женщин увольняют на ранних сроках беременности, еще до ухода в декретный отпуск, что усиливает потребность в защите на протяжении всего его срока. Средства защиты во время беременности не только обеспечивают экономическую стабильность женщинам и их семьям, когда они больше всего в этом нуждаются, но и позволяют беременным работницам вносить свой вклад в экономику.Кроме того, это связано с положительным влиянием на бизнес и устойчивой производительностью в МСП.

Кроме того, там, где отсутствуют четкие правовые запреты на увольнение беременных женщин, например, в Сингапуре и Малайзии, соискатели указывали беременность как одну из основных причин дискриминации в сфере занятости, а суды не привлекали компании к ответственности за практику дискриминации по беременности.

Хотя правовые запреты сами по себе не могут устранить дискриминацию, в одной пятой части стран мира они могут стать ступенькой к созданию более справедливых и безопасных условий труда для женщин. Реформы, обеспечивающие равенство, важны как никогда, особенно после разрушительного воздействия пандемии на работающих женщин. Наряду с правоприменением и повышением осведомленности об этой несправедливой практике изменения в законодательстве могут в значительной степени способствовать тому, чтобы гендерное равенство стало реальностью во всем мире.

Влияние увольнения беременной женщины на безработицу

Motley Fool однажды спросил: «Имеют ли беременные женщины право на пособие по безработице?» и, как и в случае с большинством вопросов о безработице, ответ таков: «это зависит.

Вообще говоря, когда человек увольняется из вашей организации не по своей вине, в отсутствие неправомерных действий, и если он доступен и имеет право на работу, штат может определить, что пособие по безработице доступно для этого человека. Пособия по безработице, которые ограничены определенной суммой в долларах в неделю и общим количеством недель — в зависимости от правил вашего штата — предназначены для замены примерно половины того, что работник зарабатывал в неделю до того, как он не смог работать. Эта форма помощи была разработана для безработных как средство преодоления временного периода вынужденной занятости.

В сценарии отпуска по беременности возникнет вопрос доступности и активного поиска работы:

  • Если врач говорит, что требуется отгул, человек, находящийся в отпуске, скорее всего, не в состоянии быть доступным и активно искать работу. Поскольку этот человек не может работать по совету врача, право на пособие по безработице будет аннулировано, поскольку он недоступен и не может активно искать работу.
  • Если беременная сотрудница берет отпуск или увольняется по причине беременности, для получения пособия по безработице ей необходимо предъявить уважительную причину, такую ​​как неспособность выполнять физический труд по медицинским показаниям (по назначению врача). Тем не менее, она все еще должна показать, что она способна и доступна для другой работы. Если брать отгулы в отсутствие этого показа, это будет считаться личным и необязательным, и, следовательно, пособия по безработице не будут предоставляться.
  • Если есть опасения за здоровье и безопасность матери при выполнении трудовых обязанностей, возможны льготы, которые могут быть предоставлены в зависимости от убедительных показаний врача.Опять же, в этом случае она должна быть в состоянии и доступна для другой работы, чтобы получать пособия.
  • Если работник берет отпуск в связи с беременностью, имеет ребенка и желает вернуться на работу, но у работодателя нет доступной должности (после превышения количества отпуска, доступного в соответствии с законом штата или федеральным законодательством), то лицо имело бы право на пособие по безработице, если бы врач освободил ее.

Все это при условии, что сотрудник и/или организация не соответствуют требованиям федерального или государственного FMLA (Закон об отпуске по семейным обстоятельствам).Этот отпуск гарантирует, что соответствующему сотруднику гарантируется такая же или эквивалентная должность по возвращении на работу.

Еще одно соображение заключается в том, что в ряде штатов беременная женщина, находящаяся в отпуске, будет иметь право на отпуск по нетрудоспособности и право на пособие по нетрудоспособности. Калифорния и Нью-Джерси — два таких штата. В этих штатах служба по безработице предписывает человеку подавать заявление на пособие по инвалидности, а не на пособие по безработице.

 

Закон о защите справедливости беременных работниц

Закон о защите справедливости беременных работниц от 2014 г. (PPWFA) требует, чтобы работодатели округа Колумбия обеспечивали разумные условия труда для сотрудников, чья способность выполнять трудовые обязанности ограничена из-за беременности, родов, кормления грудью или связанных с этим обстоятельством. состояние здоровья.Лица, которые считают, что им было отказано в разумном приспособлении или с ними обращались несправедливо в нарушение PPWFA, могут подать жалобу в Управление по правам человека округа Колумбия (OHR). В случае обнаружения нарушения работодатель может быть обязан предоставить работнику денежную или иную компенсацию.

Типичные разумные приспособления могут включать, но не ограничиваются:

  • Более частые или более продолжительные перерывы;
  • Время восстановления после родов;
  • Временный перевод работника на менее напряженную или опасную работу;
  • Приобретение или модификация рабочего оборудования, такого как стулья;
  • Временная реструктуризация должности работника для предоставления облегченной работы или изменения графика работы;
  • Разрешение работнику воздерживаться от поднятия тяжестей;
  • Перенос рабочего места сотрудника; или
  • Предоставление личного пространства (кроме ванной комнаты) для сцеживания грудного молока.

Жалобы можно подавать в Управление по правам человека (OHR). OHR выполнит первоначальное посредничество и расследование. При наличии достаточных оснований судьи по административным делам Комиссии по правам человека выносят окончательное решение.

Все работодатели Округа должны размещать и держать плакат PPW на видном месте на рабочем месте, а также уведомлять сотрудников о законе в течение 10 дней после того, как сотрудник уведомит их о своей беременности или другом состоянии, указанном в Законе.Плакаты на рабочем месте доступны ниже.

Подать жалобу

Чтобы подать жалобу, вы можете отправить онлайн-анкету или загрузить и заполнить анкету Закона о защите справедливости для беременных и отправить ее на [email protected] или по почте:

DC Office of Human Rights
441 4th Street NW, Suite 570N
Washington, DC 20001

Ресурсы

Плакат на рабочем месте: английский (PDF)

Плакат на рабочем месте: испанский (PDF)

Информационный бюллетень: английский (PDF)

почему, когда, где и как? Предварительное исследование в производстве готовой одежды в Бангладеш

Reprod Health. 2017; 14: 142.

, 1, 2 , 2 , 1 и 1

Sadika Akhter

1 Центр окружающей среды и здоровья населения, Брисбен, Гриффит Университет, 170 Kessels Road, Nathran, Брисбен , QLD 4111 Австралия

2 Международный центр исследования диарейных заболеваний Бангладеш (icddr,b), Дакка, Бангладеш

Shannon Rutherford

1 Center for Environment and Population Health, Brisbane, Griffith Kessels University, 170 Nathran, Brisbane, QLD 4111 Australia

Cordia Chu

1 Center for Environment and Population Health, Brisbane, Griffith University, 170 Kessels Road, Nathran, Brisbane, QLD 4111 Australia

1 3 , Брисбен, Университет Гриффита, 170 Kessels Road, Nathran, Brisbane, QLD 4111 Australia

2 Международный центр D Исследования иарейных заболеваний Бангладеш (icddr,b), Дакка, Бангладеш

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 14 июня 2017 г .; Принято 12 октября 2017 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) относится к данным, доступным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Заявление о доступности данных

В этом документе мы использовали неидентифицирующую информацию. Из-за приверженности конфиденциальности участников данные не могут быть переданы. Если кому-то нужна дополнительная информация об этом исследовании, они могут связаться с первым автором исследования.

Резюме

Справочная информация

Бангладеш добилась значительного прогресса в снижении материнской смертности.Этому способствовали многие факторы; один – социально-экономическое развитие страны. Производство готовой одежды находится в авангарде этого развития, создавая рабочие места для многих женщин. Однако рабочая среда может создать проблемы со здоровьем, особенно для уязвимых групп, таких как беременные женщины. В этой статье исследуется восприятие проблем со здоровьем во время беременности фабричными работницами в этой важной отрасли Бангладеш.

Методы

Это исследование было проведено на четырех фабриках с использованием качественных методов исследования, чтобы получить представление о рисках для здоровья беременных работниц, помимо биомедицинского подхода.Данные были собраны путем подробных интервью с беременными работницами и наблюдений за их домами и рабочими местами. Кроме того, интервью с ключевыми источниками информации с заводскими поставщиками медицинских услуг, государственными чиновниками и работодателями выявили различные точки зрения и опыт. Данные были собраны на местном языке (бенгальском), затем расшифрованы и проанализированы с использованием подхода рамочного анализа.

Результаты

Работницы сообщили, что участие в оплачиваемой работе дает им возможность зарабатывать деньги, но беременность и характер работы, в том числе принуждение к выполнению производственной квоты, принуждение к уходу с работы из-за беременности и пособия по беременности и родам, вызывают стресс, тревогу и могут способствовать гипертензивным нарушениям беременности.Это подтвердили и заводские врачи, предположившие, что на развитие гипертонических расстройств во время беременности влияют характер труда и стрессы. Работодатели, казалось, были сосредоточены на прибыли и выполнении квот, а здоровье беременных работниц, казалось, было менее приоритетным. Это исследование показало, что правительству не хватает ресурсов, чтобы понять масштаб проблемы или уровень соблюдения правил, касающихся материнства.

Выводы

Эти результаты указывают на уязвимость работающих женщин к физическому и умственному стрессу на работе и связи с их проблемами со здоровьем во время беременности. В нем указаны недостатки поддержки семьи, рабочего места и медицинских служб для этих беременных работниц, подчеркнута настоятельная необходимость того, чтобы государственные и неправительственные организации работали с этой важной экспортной отраслью для улучшения наблюдения и мониторинга состояния здоровья, а также для обеспечения соблюдения существующих законов для защиты права и условия беременных женщин.

Ключевые слова: Работницы, Беременность, Производство готовой одежды, Бангладеш, Гипертонические расстройства, Стресс, Характер работы

Обычная сводка

В 2015 году во всем мире 303 000 женщин умерли от осложнений во время беременности и родов.Большинство этих смертей произошло в развивающихся странах, особенно в Африке и Южной Азии. Бангладеш добился значительного прогресса в снижении материнской смертности, но в 2014 году коэффициент материнской смертности по-прежнему оставался высоким и составлял 194 случая на 100 000 живорождений. Это исследование было проведено в двух городах Бангладеш с использованием качественных методов (подробных интервью, интервью с ключевыми информантами и наблюдениями) для изучения жизненного опыта беременных работниц в производстве готовой одежды в Бангладеш, включая восприятие других респондентов. , о проблемах со здоровьем у работниц во время беременности.Беременные работницы сообщили, что испытывают стресс на работе и панически боятся потерять работу, если не смогут выполнить свою производственную норму из-за беременности. Им не хватает отдыха и сна. Заводские врачи сообщили, что у беременных женщин развиваются гипертонические расстройства из-за характера их работы, например, многочасовой работы в одном положении, и что стресс, связанный с работой, может способствовать их гипертоническим расстройствам во время беременности. Результаты этого исследования должны быть использованы Министерством труда и занятости и другими правозащитными организациями для разработки стратегий по улучшению условий труда беременных работниц для решения проблем стресса и гипертонических расстройств во время беременности.

Исходная информация

Мир добился прогресса в снижении материнской смертности, однако каждый день 830 женщин умирают из-за проблем с беременностью [1]. Девяносто девять процентов материнских смертей приходится на страны с низким уровнем ресурсов [2]. Бангладеш добился значительного прогресса в снижении коэффициента материнской смертности (MMR), но самые последние данные свидетельствуют о том, что он остается высоким и составляет 194 на 100 000 живорождений в 2014 году [3]. Из прямых акушерских причин смерти в Бангладеш на гипертензивные расстройства приходится 20% материнской смертности, остальные связаны с послеродовым кровотечением 31% и косвенными причинами смерти 35% [4].По иронии судьбы, это улучшение здоровья женщин стало возможным благодаря социально-экономическому развитию страны, которое в значительной степени зависит от работы женщин на фабриках готовой одежды [5, 6].

Послевоенный экономический рост расширил участие женщин в оплачиваемой работе, особенно быстро в странах третьего мира [7–9]. В 1980-х Бангладеш начал переход от импортоориентированной экономической политики к экспортоориентированной [10]. Эта ориентированная на экспорт политика индустриализации помогла создать промышленность готовой одежды (RMG), и этот сектор обеспечивает более 80% общих экспортных поступлений страны [11]. Эта отрасль предоставила 4 миллионам человек возможность участвовать в приносящей доход деятельности, и 80% из них — бедные, необразованные женщины, работающие на фабриках [12–14].

Предыдущие исследования, проведенные с женщинами-швейниками, показали, что работа в этой отрасли сделала женщин экономически независимыми и расширила их возможности [15, 16]. Они являются основными кормильцами своих семей и имеют некоторый контроль над своими доходами [17]. Тем не менее, несмотря на их растущее участие в рабочей силе, мало что известно об их работе и рабочей среде, а также о том, как эти факторы ограничивают здоровье женщин и репродуктивный выбор [18, 19].Кроме того, было проведено мало исследований здоровья этих женщин, кроме как с чисто биологической и эпидемиологической точки зрения [20–23].

Когда были собраны данные по вопросам здоровья и безопасности женщин, работающих в производстве готовой одежды, для докторского исследования первого автора (SA), беременность, страх потери работы, стресс и гипертонические расстройства во время беременности стали основными темы. Было проведено ограниченное исследование жизненного опыта беременных женщин в производстве готовой одежды в Бангладеш.Целью данной статьи является широкое рассмотрение материнского здоровья в производстве готовой одежды в Бангладеш. Чтобы лучше понять проблемы со здоровьем беременных работниц, в этой статье исследуется экономическая и социальная уязвимость беременных женщин, их деятельность на рабочем месте и дома, нормативно-правовая среда и то, как это может повлиять на их здоровье во время беременности.

Методы

Место проведения исследования

Исследование проводилось в двух городах округа Дакка, Мирпуре и Саваре, в Бангладеш.Большинство заводов RMG основано в районе Дакка, поскольку инфраструктура благоприятна для иностранных инвесторов [24]. Население района Дакка составляет 47 424 418 человек [25]. Двадцать пять процентов работающего населения округа Дакка составляют швейники, живущие в трущобах с очень ограниченной инфраструктурой [26, 27]. Данные были собраны с декабря 2015 г. по июль 2016 г. на четырех предприятиях (по два в каждом городе) без предварительной информации об условиях труда на выбранных предприятиях. Они были выбраны на основе их экспортной ориентации (и, следовательно, имеют условия соответствия, установленные правительством Бангладеш и Международной организацией труда) и готовностью руководства фабрики участвовать [28, 29].

Набор участников исследования и выборка

Для сбора данных применялся подход качественного исследования. Участники исследования были отобраны целенаправленно для более глубокого ознакомления с вопросами расследования. Шесть беременных работниц швейной промышленности были отобраны для проведения углубленных интервью (IDI) и набраны 14 ключевых информантов (в таблице представлены подробные сведения о типах участников KII). Все работницы имели опыт работы на заводе не менее одного года. С беременными швейниками связались через местную неправительственную организацию в районе исследования.Все участники IDI предпочли провести интервью у себя дома. Дальнейшие интервью с ключевыми информантами (ИКИ) проводились в офисах ключевых информаторов.

Таблица 1

Участники интервью с ключевыми информантами (КИИ) по типам

Участники ИКИ по типам Число участников
Категория 1: Государственные служащие Министерства труда и занятости 3
Категория 2: Руководители швейной фабрики 4
Категория 3: Врачи, работающие в поликлинике фабрики готовой одежды 4
Категория 4: Представитель Бангладешской ассоциации производителей и экспортеров одежды (BGMEA) 3
Всего 14

опыт [30].

Истории жизни предоставляют информацию об индивидуальном восприятии жизни, изменениях и о том, как человек справляется в обществе [31, 32]. Мы использовали индивидуальные глубинные интервью, в том числе истории жизни беременных работниц швейной промышленности, которым фабричные врачи поставили диагноз «гипертензия». Четырнадцать интервью с ключевыми информантами (KII) и 8 прямых наблюдений были проведены на рабочем месте и дома участников IDI для решения вопросов нашего исследования [33]. Интервью с ключевыми информантами предоставили участникам нашего исследования возможность поделиться своим экспертным мнением об опыте работниц, страдающих от проблем со здоровьем, включая гипертонические расстройства, во время беременности.Интервью с разными участниками исследования помогли сравнить и противопоставить их мнения, чтобы обеспечить достоверность данных [34]. Предварительно была собрана информация о ключевых информаторах. С ними связались напрямую, чтобы договориться о времени интервью.

Были разработаны руководящие принципы проведения открытых интервью с некоторыми начальными темами в начале сбора данных, чтобы направлять интервью. Эти рекомендации были разработаны во время сбора данных в полевых условиях [35, 36]. Некоторые первоначальные темы руководящих принципов заключались в изучении а) демографической информации об участниках исследования, б) видов работы, которую они выполняют на рабочем месте и дома, в) вопросов охраны здоровья и безопасности на рабочем месте, г) медицинских услуг и барьеров, e) трудности, с которыми они сталкиваются на работе во время беременности.Эти предварительные темы руководств по проведению интервью развивались во время полевых работ, чтобы понять жизнь, опыт и точки зрения на здоровье участников исследования посредством повторяющихся процессов. Продолжительность IDI в среднем составляла от одного до полутора часов, тогда как KII длились в среднем один час. Интервьюер (SA) объяснил цель исследования и запросил информированное письменное согласие от всех участников исследования. Все интервью записывались, и одновременно велись подробные полевые заметки. Интервью были проведены на бенгальском языке С. А., который является носителем языка.Поэтому не было языковых трудностей при сборе данных или подготовке расшифровок. Данные были максимально интерпретированы на языке оригинала, чтобы свести к минимуму трудности перевода [29].

Анализ данных

После завершения каждого интервью интервьюер (SA) просматривал полевые заметки и руководства для выявления новых тем. В последующих интервью также добавлялись наводящие вопросы и оценивался уровень насыщенности данными по отдельным темам перед отбором участников для следующего интервью.Затем интервью были расшифрованы с аудиозаписей. Стенограммы проверялись и сравнивались с подробными заметками для обеспечения согласованности и точности. Мы следовали подходу рамочного анализа для анализа данных для этого исследования [37, 38]. Все данные, включая стенограммы интервью и заметки о полевых наблюдениях, были прочитаны и перечитаны построчно, чтобы разработать открытое кодирование подвыборки интервью, чтобы завершить кодовую книгу для анализа структуры. Эти первоначальные коды были синтезированы в схему кодирования и систематически применялись ко всем расшифровкам с использованием Atlas.ти (версия 5.2). Наконец, для этой статьи были проанализированы существующие практики и взгляды участников на проблемы со здоровьем во время беременности.

Результаты

Характеристики участников исследования

Всего было опрошено 20 женщин. Из двадцати женщин шесть были беременны и сообщили, что во время беременности у них развились проблемы со здоровьем, в том числе гипертонические расстройства. Они сообщили, что врачи заводской поликлиники объяснили эти проблемы со здоровьем.Этим женщинам было от 20 до 35 лет. Ни одна из них не закончила начальное образование (до пятого класса). Трое из них работали операторами швейных машин: работа, которая требует постоянного сидения в одном положении на маленьком табурете, чтобы управлять машиной. Трое из них работали помощниками, ограниченными одним положением, сидя или стоя, чтобы обрезать нить ткани. Наши интервью с работницами показали, что женщины мигрировали из своих деревень из-за бедности, чтобы работать на фабрике готовой одежды.Эта работа дала этим женщинам возможность получать доход, чтобы поддерживать свои семьи.

Медицинские услуги, доступные для работающих женщин

Работницы могут обращаться в заводские клиники для получения медицинских услуг. Поликлиники работают с 8:00 до 21:00 ежедневно, кроме выходных. В них работают медсестры и врачи, но врачи доступны в полдня во второй половине дня. Работницы объяснили, что они получают обезболивающие от головной боли, пероральный физиологический раствор от проблем с желудком и лечение травм (укол иглой, небольшие ожоги и порезы ножницами).Они указывали, что посещают заводские поликлиники, когда заболевают простудой или кашлем, лихорадкой и травмами. В клиниках также проводятся дородовые и послеродовые осмотры беременных работниц.

Женщины сообщили, что они не посещают заводского врача для дородового осмотра, когда они впервые подозревают, что они беременны, потому что они чувствуют необходимость скрыть свою беременность от своих начальников. Женщинам необходимо выполнить производственную норму в сто штук в час. Если они отстают от нормы из-за своей беременности, их руководители будут поощрять их уйти с работы.Они также не будут назначены на сверхурочную работу, чтобы заработать дополнительные деньги. Они идут в заводскую клинику на обследование во время беременности только тогда, когда их беременность становится очевидной. В частные клиники тоже не ходят из-за дороговизны.

Женщины также сообщили, что они не могут пойти в государственную больницу из-за их продолжительного рабочего дня: «Мы входим на завод в 8:00 утра. Возвращаемся домой ночью. Мы работаем по 10–12 часов в день и иногда 7 дней в неделю. Нам нужно выполнить производственную квоту, 100 штук в час.Я могла бы это сделать, но после того, как я забеременела, я не могу выполнить свою производственную квоту. Первые несколько месяцев беременности я плохо себя чувствовала; Я все время чувствовал тошноту, головную боль и усталость. Я стал чаще делать небольшие перерывы и стал медленно выполнять свою дневную норму. Я не пошла к заводскому врачу для осмотра, потому что мой начальник узнает, что я беременна, и посоветует мне уйти с работы, так как я отстаю от выполнения поставленных задач из-за своей беременности».

Работа на производстве, беременность и незащищенность

Наши интервью с беременными работницами выявили разные взгляды на их здоровье во время беременности.Они сообщили, что врач завода сказал им, что у них гипертоническая болезнь, и что «причиной» их проблем со здоровьем является «стресс». Работницы сообщили, что они не знали, существует ли связь между стрессом, работой и болезнью. Они сообщили, что беременность — это «нормальный» опыт, через который проходит «каждая» женщина, но опыт беременности сделал их менее способными справляться со своей работой из-за давления и характера работы.

В следующих историях двух беременных женщин, работающих в сфере производства готовой одежды, рассказывается о том, как характер их работы и методы работы дома и на рабочем месте влияют на их здоровье. Рассказы взяты от двух женщин, «Афия» и «Мориум» (обе псевдонимы), у которых во время беременности развились гипертонические расстройства, как им описал заводской врач. Цитаты участников представлены для поддержки выводов.

История Афии

Афия была двадцатилетней женщиной из округа Гайбандха в северной части Бангладеш. Она приехала в Дакку, чтобы работать на швейной фабрике с другой женщиной, которая живет в той же деревне. Женщина помогла ей устроиться на работу механизатором.Последние три года она работает на заводе. На момент интервью она была на седьмом месяце беременности. Ее муж водитель. Она вышла замуж тремя годами ранее и испытывала давление со стороны родственников мужа, чтобы она родила ребенка. Три года работы на швейной фабрике научили ее избегать беременности, так как ценой беременности будет потеря работы. По ее словам, она забеременела случайно и хотела сделать аборт, но муж сказал, что если она сделает аборт, то разведется с ней.Беременность продолжилась. Она рассказала, что где-то на четвертом месяце беременности однажды ей стало так плохо, что она не могла работать и говорить, поэтому коллеги отвезли ее в заводскую поликлинику. Врач заводской поликлиники сказал, что у нее повышенное давление. Он посоветовал ей отдыхать во время работы и не работать подолгу, а также ей нужно хорошо выспаться. В тот день она хотела немного отдохнуть, но ее руководитель отказал ей в просьбе об отпуске, так как большой заказ рубашек должен был быть выполнен за четырнадцать дней.Ей нужно было сшить 100 рубашек в час по 12 часов в день, пока заказ не был выполнен. На седьмом месяце она сообщила своему непосредственному руководителю, что подаст заявление на отпуск по беременности и родам, так как ее кровяное давление всегда было высоким, и она постоянно чувствовала себя плохо. Ее руководитель предложил ей уйти с работы и вернуться на работу после родов.

Эта работа – ее единственный источник дохода. Ей нужны были деньги, поэтому она провела бессонные ночи, беспокоясь: «Эта работа дала мне возможность зарабатывать деньги. Я могла бы обеспечить свою семью финансово, но теперь я беременна. Когда мы беременеем, мы не сообщаем об этом нашим руководителям. Мы пытаемся держать это в секрете, пока можем, потому что, если мы будем медлить с выполнением нашей производственной квоты из-за беременности, мы потеряем работу. Мы становимся более уязвимыми физически и психически из-за всех этих видов стресса».

История Мориум

Мориум — 28-летняя женщина, у которой во время беременности развилось гипертоническое расстройство. Она постоянно испытывала головную боль, тошноту и головокружение.Она не обращалась к врачу, так как считала эти симптомы нормальными во время беременности. Через несколько недель она начала чувствовать себя хуже, не могла сидеть на работе и плохо спать. Затем она пошла в заводскую поликлинику к медсестре. Медсестра сообщила ей, что у нее высокое кровяное давление. Медсестра также сказала ей не работать и ей следует идти домой. Через три дня она снова посетила клинику и смогла увидеть заводского врача. Врач посоветовал ей не есть соль или говядину и что ей нужно больше спать.Врач порекомендовал ей взять отпуск по болезни на три дня с приемом лекарств. Ей дали больничный только на один день. Через два дня она вернулась к своей работе, но всегда чувствовала себя плохо. На пятом месяце беременности ее ноги и лицо опухли (отек). Она постоянно чувствует усталость, одышку и боль в плечах. Тем не менее, она хочет продолжать свою работу до тех пор, пока она может. Она подаст заявление на отпуск по беременности и родам. Если отпуск предоставляется с оплатой, она продолжит работу после родов, в противном случае она уйдет с работы и будет искать новую работу, когда ребенку исполнится 6 месяцев.

Среда их проживания: возможность отдыха дома и работы

Дома работниц наблюдались в двух исследуемых районах. Пройдя узким переулком, исследователь вошел в одноэтажное кирпично-жестяное здание с двадцатью одноместными комнатами (одна семья по два человека в каждой, размер комнаты 30–40 квадратных футов), одной общей кухней с несколькими печами. для приготовления пищи (рис.) и четыре туалета на двадцать семей. Мебель включает в себя двуспальную кровать, которая занимает большую часть пространства комнаты.Одежда висит на веревке; посуда свалена под кровати. В комнатах нет окон, только дверь, чтобы впустить воздух и свет. Швеи-женщины начинают свой день около 4:00, чтобы избежать очередей на кухне и в туалетах. Им нужно закончить приготовление пищи для себя и членов своей семьи, уборку и другие домашние дела, прежде чем они отправятся на фабрику. Условия проживания женщин также ухудшают состояние их здоровья, так как совместное проживание не позволяет им высыпаться и отдыхать дома.

Длинная очередь на кухне, чтобы приготовить

В связи с этим одна работница сказала: «Мой врач сказал мне больше спать. Как я мог спать больше? Я много работаю и у меня мало времени на приготовление еды. Каждый день я возвращаюсь домой усталым. Я просто ем рис с овощами, далом и солью перед сном. Я иногда готовлю рыбу и мясо, но это оставляю для мужа».

Они усердно работают дома по утрам и идут пешком на фабрику так быстро, как только могут, чтобы попасть на фабрику к 8:00.У них есть часовой перерыв на обед. Беременные работницы потребляют пищу очень быстро, чтобы немного вздремнуть во время обеденного перерыва (рис. ), чтобы зарядиться энергией на оставшуюся часть рабочего дня.

Небольшой отдых во время работы в обеденный перерыв

Размышляя об опыте беременности и работы, другая беременная работница отметила:

«Беременность – самое радостное событие для женщины. [Но] если вы работаете фабричным рабочим, это будет самое болезненное событие в вашей жизни. Работая на одном месте в течение долгих часов, бегая, чтобы выполнить производственный план и не имея гарантии иметь оплачиваемый отпуск по беременности и родам, мы заболеваем.Если вы беременны, возможно, вам придется потерять работу. Руководители будут недовольны вами, так как вы будете медленно выполнять дневную норму. Вам будет предложено уйти с работы. Вы не получите поддержки от своего начальника, чтобы продолжить работу в качестве беременной женщины. Врач посоветует вам отдохнуть, но у вас не будет возможности отдохнуть из-за работы дома и на работе».

Факторы, влияющие на развитие проблем со здоровьем во время беременности

Заводские врачи сообщили, что стресс на работе и удлиненный рабочий день способствовали возникновению гипертонических расстройств и диабета у беременных работниц.Другие факторы, такие как биологическое состояние и образ жизни, также способствуют заболеванию женщин: «женщины-швейники работают много часов, и им всегда нужно работать, чтобы выполнить свою дневную производственную норму. Когда женщины беременеют, им трудно выполнить производственную норму. Они всегда испытывают стресс, потому что, если они не смогут выполнить производственную норму, они потеряют работу, что, безусловно, способствует повышению их кровяного давления».

Другой врач сказал: «Если вы посмотрите на их образ жизни, у них нет времени на отдых. Они работают на фабрике по 10–12 часов в день 6 дней в неделю. У большинства работниц во время беременности развиваются гипертонические расстройства. Помимо гипертонических расстройств, они также страдают от других проблем со здоровьем, таких как недоедание и анемия. Они не могли хорошо питаться из-за бедности. Мы всегда советуем им есть яйцо и не брать лишнюю соль с рисом. Они не могут продолжать свою работу во время беременности, потому что это физически интенсивная работа. Они делают перерыв на один-два года после родов, а потом, когда ребенок подрастает, снова приступают к новой работе с новой фабрикой.

Бизнес, прибыль и здоровье работников

Проведена беседа с работодателями швейной промышленности для изучения их взглядов на проблемы со здоровьем, включая гипертонические расстройства среди беременных работниц. Они сообщили, что беременность делает женщин более уязвимыми в этом секторе из-за характера работы. Они заявили, что всегда стараются предоставлять беременным больше перерывов, но не всегда могут обеспечить отпуск по беременности и родам с оплатой.

В связи с этим один начальник сказал: «Мы занимаемся бизнесом.Нам нужно обеспечить прибыль. Если мы не сможем получать прибыль, мы не сможем платить рабочим. У нас есть сотни рабочих, работающих на производственном этаже. Если мы разрешим декретный отпуск с оплатой, сотни из них забеременеют. Как будет работать завод? Это не значит, что мы не предоставляем декретный отпуск с оплатой. Утверждаем отпуск по беременности и родам с оплатой. [Но] в некоторых случаях мы также не можем утвердить оплачиваемый отпуск. Потому что многие из этих женщин едут в свою деревню на роды. Они берут у нас деньги, но не возвращаются на работу после отпуска.В этих случаях мы призываем женщин уйти с работы, но если они хотят вернуться к своей работе после родов, мы снова принимаем их на работу».

Вопросы неадекватной отчетности и несоблюдения законодательства об охране материнства

Интервью с государственными служащими Министерства труда и занятости показали, что у них недостаточно надежных данных о проблемах со здоровьем и травматизмом заводских рабочих из-за их нехватки квалифицированного персонала для сбора данных по вопросам охраны труда и техники безопасности. Они также указали, что фабрики не сообщают им о беременности или проблемах со здоровьем, связанных с беременностью, опасаясь, что за ними будут следить государственные фабричные инспекторы.

В связи с этим один респондент сказал: «Когда наши фабричные инспектора посещают фабрики, они всегда просят руководство фабрики назначить легкую работу для беременных работниц. Они также предписывают им утвердить отпуск по беременности и родам с оплатой. В соответствии с Законом о материнстве Бангладеш, если какая-либо работница оказывается беременной, фабрика должна сообщить нам об этом, но фабрики не сообщают, потому что им необходимо утвердить оплачиваемый отпуск по беременности и родам.Как им не платят, так и не сообщают нам о беременности. Мы не можем рассказать вам о проблемах со здоровьем этих женщин. Нам не хватает надежных данных».

Другой респондент поднял важную проблему несоблюдения существующего законодательства и опасения, высказанные женщинами по поводу этого несоблюдения: «Мы получаем много жалоб на споры о пособии по беременности и родам. Заводы не хотят утверждать отпуск по беременности и родам с оплатой для беременных. По закону они должны оплатить отпуск за 60 дней до родов, а остальную часть отпуска после родов.В большинстве случаев они одобряют отпуск без оплаты. В некоторых случаях они назначают отпуск с пособием по беременности и родам на 60 дней, но не оплачивают остальные 60 дней».

Обсуждение

Это исследование показало, что фабричная работа в этой отрасли требует физических усилий и стресса для работниц, которые имеют долгий рабочий день, живут в постоянном страхе быть уволенными, а также имеют значительные семейные и социальные требования к их времени, проводимому дома. Во время беременности их уязвимость к этим проблемам возрастает.Кроме того, выяснилось, что беременные работницы на этих фабриках работают в одном положении или стоят в течение длительного периода времени с ограниченными перерывами или без них. Некоторые исследования показали, что такая физически тяжелая работа с длительным стоянием и продолжительным рабочим временем может повышать уровень катехоламинов, а пациенты с высоким уровнем катехоламинов страдают от преэклампсии или гипертонического расстройства [39, 40]. Хотя у рабочих в этом исследовании не было формального диагноза высокого уровня катехоламинов, их условия труда соответствовали условиям этих других исследований, и фабричные врачи указали, что беременные фабричные работницы обычно страдали от проблем со здоровьем, таких как гипертония.

Дородовая помощь (ДПП) определена как один из четырех столпов инициативы безопасного материнства, и обращение за помощью во время беременности и родов имеет решающее значение для защиты женщин от осложнений, связанных с беременностью и родами [41]. Другие исследования показали, что неадекватное обеспечение ДРП является одним из факторов риска материнской заболеваемости и смертности [42, 43]. Это исследование четко выявило недостаток доступа к качественной дородовой помощи. Несмотря на то, что на фабрике есть медицинские услуги (врачи на полставки и медсестры на полную ставку), женщины неохотно обращаются к ним за услугами ДРП, опасаясь потерять работу.Кроме того, эти женщины работают очень много часов (10–12 часов в день и 6 дней, иногда 7 дней в неделю) и имеют мало времени или не могут позволить себе доступ к внешним (по отношению к фабрике) медицинским услугам.

Другим ключевым выводом этого исследования был постоянный стресс, связанный с выполнением производственных квот и, следовательно, получением достаточного дохода. Это особенно проблематично для беременных женщин, поскольку они не могут отдыхать и постоянно боятся потерять работу из-за беременности. У женщин мало возможностей для принятия решений в своей трудовой жизни, и они не получают институциональной поддержки.Все эти факторы имеют взаимосвязь со здоровьем и болезнью беременных работниц. Результаты этого исследования аналогичны модели стресса на работе, которая фокусируется на рабочей среде, включая рабочие требования или рабочую нагрузку, а также объем принятия решений работником при выполнении своей работы [44]. Отсутствие институциональной поддержки, выявленное в этом исследовании, включает в себя отсутствие доступа к официальному отпуску по беременности и родам, отсутствие изменений рабочих задач во время беременности (например, легкие обязанности) и отсутствие увеличенных перерывов и времени для лечения или отдыха. Правительственные информаторы признали это и их ограниченность в реагировании на эту проблему, в то время как руководители фабрик, хотя и утверждали, что оказывают эту поддержку, признали, что давление, связанное с выполнением квот и получением прибыли, доминировало в их управлении своей рабочей силой.

Эти результаты указывают на некоторые конкретные области для действий. Во-первых, результаты исследования должны быть доведены до сведения ключевых заинтересованных сторон, включая Министерство здравоохранения, Министерство по делам женщин и детей, Министерство труда и занятости, BGMEA, владельцев фабрик и партнеров по развитию, чтобы облегчить диалог для разработки мероприятий по повышению осведомленности и профилактике здоровья. риски, связанные с беременностью и работой в отрасли.В более широком смысле результаты показывают, что ключевые заинтересованные стороны должны предпринять скоординированные действия и обязательства для создания благоприятных условий и гендерно-чувствительной политики для работающих женщин, чтобы они могли участвовать в оплачиваемой работе и получать справедливое обращение, особенно в такие уязвимые периоды, как беременность.

Во-вторых, основной уход за матерями включает дородовой, родовой и послеродовой уход для предотвращения материнской заболеваемости и смертности [45]. Женщины, участвовавшие в этом исследовании, не обращались в фабричные службы здравоохранения для дородовой помощи из-за боязни потерять работу, и они указали на трудности с доступом к службам ДРП в государственных больницах.Это требует вмешательства по повышению осведомленности женщин, их мужей и руководителей на рабочем месте о важности ДРП для исходов беременности. Поскольку фабричные клиники являются существующей и легкодоступной службой для этих женщин, это могло бы быть в центре внимания программы такого типа, однако необходимо решить вопросы конфиденциальности и независимости медицинского персонала фабрики.

В-третьих, BGMEA, владельцы фабрик, правительство и покупатели должны работать вместе, чтобы улучшить процессы, чтобы гарантировать, что пособия по беременности и родам предоставляются тем, кто имеет право на повышение гарантий занятости беременных работниц. Эти выводы свидетельствуют о необходимости более эффективного осуществления национальной политики в отношении отпусков по беременности и родам для беременных работниц, чтобы обеспечить их материнское здоровье и гарантии занятости. Кроме того, отрасль должна рассмотреть изменения в организации труда, чтобы помочь снизить физический стресс на работе у беременных работающих женщин путем изменения рабочего времени, улучшения возможностей для отдыха и ротации рабочих задач.

В-четвертых, глобальные покупатели, исследователи, группы защиты интересов и другие ключевые заинтересованные стороны должны сотрудничать для разработки стратегий, направленных на решение проблемы производственной системы, ориентированной на покупателя, стресса и его воздействия на здоровье работников этой отрасли.Из этих выводов становится ясно, что прибыль и отсутствие нормативного контроля усугубляют проблемы со здоровьем у этой важной части рабочей силы отрасли.

Сила и ограничения

Сила этого исследования заключается в том, что оно дает возможность женщинам, работодателям, государственным регулирующим органам и отраслевому органу (BGMEA) изучить проблемы со здоровьем беременных работниц в этой важной отрасли Бангладеш. Множественные мнения позволили триангулировать ключевые выводы, особенно вопросы, касающиеся здоровья и потенциальных гипертензивных расстройств во время беременности, рабочей среды и стресса.

Однако результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью, поскольку оно не предназначалось для проверки гипотезы и, следовательно, не может установить количественную связь между работой, беременностью и гипертоническими расстройствами в этом промышленном секторе. Кроме того, поскольку интервью проводились с малообразованными беременными женщинами или вообще без них, их знания в области репродуктивного здоровья могут быть недостаточными, и, следовательно, их рассказы, особенно о сроках беременности и заболеваниях во время беременности, могут страдать от предвзятости припоминания.

В этом исследовании представлены результаты небольшого числа участников исследования на четырех фабриках готовой одежды в Дакке, Бангладеш. Результаты этого исследования могут не отражать опыт беременных женщин во всей индустрии готовой одежды в Бангладеш.

Выводы

В этом исследовании описывается жизненный опыт беременных работниц швейной промышленности Бангладеш на основе их собственных рассказов. Результаты этого исследования подчеркивают более широкий социальный и экономический контекст болезни, чтобы расширить наше понимание женского здоровья за пределы традиционных способов изучения женского здоровья.Условия труда беременных работниц, их положение на фабрике, среда обитания и их роль дома — все это способствует возникновению у них проблем со здоровьем и заболеванию во время беременности. Результаты исследования аналогичны другим исследованиям, в которых изучались связи между характером работы, социальным классом работниц и стрессом [46, 47].

Беременность – важный период в жизни женщины. В этом исследовании изучается, как различные факторы могут повлиять на здоровье работниц швейной промышленности во время беременности.Несмотря на важность женской рабочей силы для роста этой отрасли и ее последующий положительный вклад в экономику Бангладеш, это исследование показывает, что необходимо сделать больше для защиты здоровья беременных работниц, работающих в отрасли. Ключевые вопросы доступа к дородовому уходу, изменение условий труда во время беременности, отсутствие институционального и общественного понимания и поддержки в отношении работы во время беременности, а также обеспечение соблюдения положений об отпуске по беременности и родам требуют безотлагательной приверженности и сотрудничества со стороны правительства и отрасли.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех женщин и других участников исследования за участие в этом исследовании.

Финансирование

Это исследование не финансировалось ни одной организацией. Это исследовательская работа первого автора программы PhD, получившего стипендию с небольшим исследовательским грантом от Университета Гриффита и Школы общественного здравоохранения имени Джеймса П. Гранта, Университет BRAC, Бангладеш.

Доступность данных и материалов

В этой статье мы использовали неидентифицирующую информацию.Из-за приверженности конфиденциальности участников данные не могут быть переданы. Если кому-то нужна дополнительная информация об этом исследовании, они могут связаться с первым автором исследования.

сокращения 9085

ANC Ante-Natal Care
BGMEA Бангладеш Производители и экспортеры Бангладеш
ГУ Гриффит
ICDDR, B Международный центр для диарей Исследования болезней, Бангладеш
MMR MMR MMR MAMRAL MOTALE RMG RMG

Взносы авторов

SA провели полевые работы, анализ данных, писали и пересмотрели рукопись.SR и CC контролировали полевые работы, помогали писать и редактировать рукопись. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Примечания

Этическое одобрение и согласие на участие

Этическое одобрение для этого исследования было дано Комитетом по этике исследований человека Университета Гриффита (GU Ref No: 2015/668). Информированное согласие было запрошено до сбора данных у всех участников исследования, и они дали свое устное и письменное согласие на участие в этом исследовании.Для сохранения конфиденциальности, анонимности и конфиденциальности данных каждому из респондентов было разъяснено, что его/ее личность и информация, которую он/она предоставит, будут конфиденциальными. Было запрошено предварительное согласие на запись разговоров. Кроме того, участники были проинформированы о том, что они имеют право отказаться от участия в этом исследовании в любое время.

Согласие на публикацию

От всех участников исследования было получено устное и письменное согласие на использование информации этого исследования для публикации в неидентифицируемой форме.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

5. Эль Арифин С., Хилл К., Ахсан К.З., Джамиль К., Нахар К., Стритфилд П.К. Материнская смертность в Бангладеш: обратный отсчет до 2015 года, страновое тематическое исследование. Ланцет. 2014; 384:1366–1374. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60955-7.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Чоудхури А.М.Р., Бхуйя А., Чоудхури М.Е., Рашид С., Хуссейн З., Чен Л.С. Парадокс Бангладеш: исключительные достижения в области здравоохранения, несмотря на экономическую бедность. Ланцет. 2013; 382:1734–1745. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62148-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Буллок С. Женщины и работа. Лондон: Зед Букс; 1994.

8. Доял Л. От чего болеют женщины? Гендер и политическая экономия здоровья. Лондон: Макмиллан; 1995.

9. Лорбер Дж., Мур Л.Дж.Гендер и социальная конструкция болезни. Роумэн Альтамира. 2002.

10. Бхаттачарья Д. Зоны экспортной обработки в Бангладеш: экономическое влияние и социальные проблемы. Международная организация труда. 1998.

11. Рахман М.Х., Сиддики С.А. Работница RMG: экономический вклад в Бангладеш. Int J Sci Res Publ. 2015;5:9. [Google Академия] 12. Кабир Н. Культурные дураки или рациональные дураки? Женщины и предложение рабочей силы в швейной промышленности Бангладеш. Eur J Dev Res. 1991; 3: 133–160. дои: 10.1080/0957881

26544. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 14. Хоссейн М.К., Рана М., Ахмед Ф. Влияние рецессии на готовую одежду в Бангладеш: критический анализ. Int J Appl Res. 2016;2:85–90. [Google Scholar]

15. Кабир Н., Махмуд С. Тряпки, богатство и работающие женщины: экспортно-ориентированное производство одежды в Бангладеш. Сети Fortune: Связывание женщин-производителей и работников с глобальными рынками. Лондон: Секретариат Содружества; 2004. с. 133–162.

16. Кабир Н., Махмуд С. Глобализация, гендер и бедность: Бангладешские женщины, работающие на экспортных и местных рынках.J Int Dev. 2004; 16:93–109. дои: 10.1002/jid.1065. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 17. Кибрия Н. Культура, социальный класс и контроль доходов в жизни женщин-швейниц в Бангладеш. Генд соц. 1995; 9: 289–309. doi: 10.1177/08912439500

03. [CrossRef] [Google Scholar]

18. Льюис Н.Д., Дайк И., Маклафферти С., редакторы. Географии женского здоровья: место, разнообразие и различие. Лондон: Рутледж; 2001.

19. Гостин Л.О. Политика абортов: клиническая свобода, доверие к судебной системе и автономия женщин.ДЖАМА. 2007; 298:1562–1564. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кук К. Теоретическое обоснование женского здоровья: призыв к эпистемологическим действиям. Критическое общественное здравоохранение. 2009; 19: 143–154. doi: 10.1080/095815

382299. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 21. Мессинг К. Профессиональное здоровье женщин: критический обзор и обсуждение актуальных вопросов. Женское здоровье. 1997; 25:39–68. doi: 10.1300/J013v25n04_03. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Мессинг К., Мерглер Д. Введение: Женское профессиональное здоровье и охрана окружающей среды. Окружающая среда Рез.2006; 101:147–148. doi: 10.1016/j.envres.2006.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Хок М.С., Дебнат А.К., Махмуд С. Материалы международной конференции по безопасности дорожного движения в развивающихся странах. 2006. Влияние швейной промышленности на безопасность дорожного движения в Дакке. [Google Академия] 28. Ислам М.А., Макфейл К. Регулирование корпоративных нарушений прав человека: появление корпоративной отчетности о стандартах МОТ в области прав человека в мировой швейной промышленности и розничной торговле.Критический счет перспективы. 2011;22:790–810. doi: 10.1016/j.cpa.2011.07.003. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 29. Ахтер С., Резерфорд С., Ахтер Кумкум Ф., Бромвич Д., Анвар И., Рахман А., Чу С. Работа, гендерные роли и здоровье: игнорируемые проблемы психического здоровья среди работниц швейной промышленности в Бангладеш. Int J Женское здоровье. 2017; doi: 10.2147/IJWH.S137250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 31. Ли М. Два поколения: истории жизни и социальные изменения в Малайзии. Джей Генд Стад. 2000; 9: 27–43. дои: 10.1080/095892300102434. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 32. Ачарья Дж., Лунд Р. Гендерные пространства и социально-пространственные отношения самозанятых женщин в ремесленном производстве, Орисса, Индия. Nor Geogr Tidsskr. 2002; 56: 207–218. doi: 10.1080/00291950260293039. [CrossRef] [Google Scholar]

33. Паттон М.К. Качественное исследование. Интернет-библиотека Wiley. 2005.

34. Голафшани Н. Понимание надежности и валидности в качественных исследованиях. Квалификация 2003; 8: 597–606. [Google Академия] 35. Кресвелл Дж.В., Хэнсон В.Е., Кларк Плано В.Л., Моралес А.Дизайн качественных исследований: выбор и реализация. Графы Психол. 2007; 35: 236–264. doi: 10.1177/0011000006287390. [CrossRef] [Google Scholar]

36. Ричардс Л. Работа с качественными данными: практическое руководство. Мудрец; 2014.

37. Бояцис Р.Э. Преобразование качественной информации: Тематический анализ и разработка кода. Мудрец. 1998.

38. Ричи Дж., Спенсер Л. Качественный анализ данных для прикладных политических исследований. Компаньон в качественном разрешении. 2002; 573: 305–329. [Google Академия] 39. Хельтерман Э., Марку С., Крото А., Драме М.Популяционное исследование профессиональных факторов риска преэклампсии и гестационной гипертензии. Scand J Work Environment Health. 2007: 304–17. [Пубмед] 40. Мозуркевич Э.Л., Люк Б., Авни М., Вольф Ф.М. Условия труда и неблагоприятный исход беременности: метаанализ. Акушерство Гинекол. 2000;95:623–635. [PubMed] [Google Scholar]42. Рай Р.К., Сингх П.К., Кумар С. Является ли использование материнского здоровья среди будущих матерей выше в домохозяйствах, переживших материнскую смерть? Свидетельства из Индии. План политики здравоохранения.2016; 31: 844–852. doi: 10.1093/heapol/czv140. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Доктор Х.В., Олатунджи А., Финдли С.Э., Афениаду Г.Ю., Абдулвахаб А., Джумаре А. Материнская смертность в северной Нигерии: результаты системы медицинского и демографического наблюдения в штате Замфара, Нигерия. Троп Др. 2012; 42:140–143. [PubMed] [Google Scholar]44. Карасек Р., Бейкер Д., Марксер Ф., Альбом А., Теорелл Т. Широта принятия решений о работе, требования к работе и сердечно-сосудистые заболевания: проспективное исследование шведских мужчин. Am J Общественное здравоохранение.1981; 71: 694–705. doi: 10.2105/AJPH.71.7.694. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Victora CG, Requejo JH, Barros AJ, Berman P, Bhutta Z, Boerma T, Chopra M, De Francisco A, Daelmans B, Hazel E. Обратный отсчет до 2015 года: десятилетие отслеживания прогресса в обеспечении выживания матерей, новорожденных и детей. Ланцет. 2016; 387:2049–2059. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00519-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Эскенази Б., Фенстер Л., Сидни С. Многофакторный анализ факторов риска преэклампсии.ДЖАМА. 1991; 266: 237–241. doi: 10.1001/jama.1991.03470020063033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Ландсбергис П.А., Хэтч М.С. Психосоциальный стресс на работе и гипертония, вызванная беременностью.